Стадия гипертонической болезни – Стадии гипертонической болезни: степени и риски

Степени

Степень гипертонической болезни определяется по показателям давления:

• Оптимальное — систолическое давление 120 диастолическое 80.
• Нормальное — систолическое в 120-129, диастолическое 84.
• Предпаталогия — систолическое 130-139, диастолическое 90/85-89.
• Гипертония I степени – систолическое в 140—159, диастолическое 90—99.
• Гипертония II степени — систолическое 160—179, диастолическое 100—109.
• Гипертония III степени — систолическое более 180, диастолическое 90-110.

Определение степени гипертонической болезни рекомендуется сделать до медикаментозной терапии. Поскольку в процессе лечения давление может упасть на порядок ниже, а при отказе от препаратов характерно, наоборот повышение давления, что не позволяет сделать адекватную оценку.

Степень гипертонии можно узнать самостоятельно, сопоставив факторы риска, данные клинических исследований и показатели артериального давления.

Симптомы

• сильная головная боль;
• шум и треск в голове или ушах;
• приступы потемнения в глазах;
• боли в области сердца;
• симптомы одышки;
• покраснение кожи на лице;
• нервное перевозбуждение.

Состояние гипертонического криза может быть вызвано сильным перевозбуждением нервной системы. На его фоне повышается вероятность осложнений, угрожающих жизни:

• Ишемический инсульт;
• Синдром нарушения мозгового кровообращения;
• Гидростатический отек легких;
• Нарушение или прекращение функции почек;
• Некроз главной мышцы сердца или её части.

Контроль давления в домашних условиях у людей больных гипертонией играет важную роль для успешного лечения, благодаря доступности и большому выбору тонометров сейчас эта возможность существует почти у всех.

Для достижения более точного результата, измеряют артериальное давление на каждой руке не менее трех раз, через небольшие промежутки времени. Как правило, наиболее достоверными являются меньшие значения. В ряде случаев будет наблюдаться увеличение давления при следующих измерениях, но не всегда причиной является гипертоническая болезнь.

Диагностика

Обычно проводят следующие методы диагностики гипертонической болезни:

Самыми распространенными осложнениями при гипертонии являются:

• Нарушение работы сердечной мышцы. Повреждается центральный механизм регуляции кровяного давления и управления тонусом сосудов. Происходят изменения кровеносной системы – стенки сосудов становятся ломкими, а просветы сокращаются, что приводит к прогрессивному увеличению нагрузки на сердце. Характерным признаком, учитываемым при оценке вероятности осложнений, считают тяжелую патологию строения стенки левого желудочка.
• Гиперназивное поражение почек. Появление холестериновых бляшек и утолщение стенок сосудов
• Острые нарушения мозгового кровообращения, расстройства церебрального кровообращения ишемический некроз участка миокарда, нарушения функций почек, повреждение сетчатки глаза.  Характерны для 3 стадии гипертонии.

Лечение

Главная цель при лечении гипертонии устранить причину возникновения заболевания, а не только привести в норму показатели давления.

Схема лечения при гипертонической болезни составляется врачом — кардиологом с учетом особенностей диагноза, таких как стадия болезни, наличие сопутствующей патологии и индивидуальная реакция организма на препарат. Для нормализации высокого давления существуют действующие схемы лечения, состоящие из фармацевтических препаратов с разной направленностью воздействия.

При постановке диагноза гипертоническая болезнь сначала используют немедикаментозные методы, которые на ранних стадиях гипертонии показывают хороший результат.

Основными рекомендациями лечения являются:

• нормализовать режим сна;
• избегать состояния стресса;
• увеличить физические нагрузки;
• придерживаться принципов диеты, обычно направлена на снижение употребления соли, жидкости и уровня холестерина;
• при необходимости ограничить количество потребляемых калорий;
• При отсутствии результата немедикаментозных действий, лечение гипертонической болезни проводят фармацевтическими препаратами.

Препараты

Традиционно используют лекарственные препараты следующих групп:

• Диуретики — мочегонные средства (гипотиазид, арифон ретард). Направлены на борьбу с избыточной жидкость в организме. Уменьшают отёки при проблемах с почками
• Ингибиторы АПФ. (каптоприл, лизиноприл) Назначаются пациентам всех возрастов в качестве начальной терапии в сочетании с диуретиками и блокаторами кальциевых каналов. Защищают сердце и почки
• Сартаны; (эпросартан: теветен). Защищают сердце, почки и мозг от поражений.
• Адренолитики (соталол, пропранолол). Назначают при сопутствующей патологии сердца
• Антогонисты кальция (риодипин, нифедипин, амлодипин). Назначаются при начальной терапии вместе с ингибиторами АПФ, так же могут быть показаны пациентам с бронхиальной астмой так как не вызывают легочных осложнений.

Список лекарственных препаратов от гипертонии постоянно обновляется при этом уменьшается число побочных эффектов.

Клинические исследования показывают, что максимальный эффект достигается при комбинированном методе лечения. Сначала назначаются таблетки от давления одной группы в минимальной дозировке, которую постепенно увеличивают. При прогрессировании заболевания корректируют схему лечения и добавляют препараты из других групп.

При назначении терапии, уменьшается риск развития болезней сердца и сосудов.

Лечение гипертонии занимает достаточно длительное время, а в некоторых случаях требуется пожизненная терапия. Поэтому врач должен поставить пациента в известность о продолжительности приема медикаментов.

Осложнения

Уже со второй стадии гипертонии существует риск поражения сопутствующих органов, поэтому существует необходимость в тщательном обследование пациента для адекватной оценки степени риска.

Наибольшую опасность представляют собой возможные осложнения гипертонической. К летальному исходу и инвалидности приводит не высокое давление, а хроническое поражение сосудистой системы органов мишеней, развивающиеся на фоне заболевания. Наиболее опасными являются циркуляторный некроз, инфаркт миокарда, почечная недостаточность.

sostavkrovi.ru

Гипертоническая болезнь — степени, стадии, лечение, история болезни

Гипертоническая болезнь – это одно из распространённых заболеваний С.С.С.,  развивающихся как следствие первичного нарушения сосудорегулирующих центров и следующих за ними механизмов нейрогуморального и почечного генеза, для которых характерны повышения давления в артериях, функциональные, а также органические нарушения ЦНС, сердца и почек при тяжёлых формах заболевания. В результате этого гипертоническая болезнь представляет собой невроз высших центров, контролирующих и регулирующих данное давление.

Для таких заболеваний, как эндокринные, почечные, сердечно-сосудистые и другие, симптоматическая, или вторичная форма гипертонической болезни считается основополагающим симптомом, который становится причиной поражения органов и формирования в них процесса патологического свойства.

Гипертоническая болезнь на сегодня считается очень распространённым заболеванием С.С.С., при котором АД неоднократно фиксируется выше показателей в 140/90 мм рт.ст, что в будущем увеличивает риск развития цереброваскулярных и сердечно-сосудистых осложнений. Кроме того, данное заболевание одинаково распространяется на оба пола. Таким образом, у 4% людей от 20-ти до 23-х лет отмечается повышенное давление, а в возрасте от пятидесяти до семидесяти лет оно составляет 50%.

Прогноз пациентов с диагнозом гипертоническая болезнь и дальнейшая тактика терапевтического лечения будут зависеть от показателей АД, способствующих факторов, «органов-мишеней», которые вовлечены в данный патологический процесс, клинических состояний и степени этого заболевания.

Гипертоническая болезнь причины

Причины развития заболевания на сегодняшний день остаются не вполне выясненными. Гипертоническая болезнь характеризуется выявлением на ранних этапах основного патологического момента – распространённого спазма артериол, что относится к объективному методу определения повышенного давления во всей системе артериальных сосудов.

На формирование стойких процессов этого заболевания оказывают влияния различные факторы, которые регулируют давление крови при определённых физических условиях.

К предрасполагающим факторам возникновения гипертонической болезни можно отнести наследственную предрасположенность, эмоциональные и нервные перегрузки, стрессы, нарушения в работе эндокринной системы, ожирение, никотин, употребление спиртных напитков, гиподинамию, почечную патологию, возраст и др.

Одной из главных причин увеличения артериального давления считается нервное перенапряжение, которое может быть спровоцировано острыми и хроническими психологическими и эмоциональными стрессами, постоянным умственным перенапряжением, травмами черепа или головного мозга, а также гипоксией. Особое внимание на себя обращает при этом появляющаяся тахикардия в сопровождении увеличенного сердечного выброса.

Среди патологических факторов образования повышенного АД выделяют нарушения работы продолговатого мозга и гипоталамуса. А факторы гуморального характера, как правило, образуются в почках. При нарушенном в них кровообращении, вырабатывается ренин, который превращает гипертензиноген в ангиотензин. При этом последнее вещество способствует сужению сосудов и выработке минералкортикоида надпочечниками. А он, в свою очередь, воздействует на нефроны, стимулируя всасывание натрия, который задерживает в русле сосудов жидкость и провоцирует повышение артериального давления.

Кроме этого, значительная работа желёз эндокринной системы, таких как половые, щитовидная и гипофиз, имеет некоторую связь с выработкой гормонов, которые и участвуют в повышении АД.

На развитие гипертонической болезни прямое воздействие могут оказывать и факторы пищевого происхождения. Так, например, лица, потребляющие в избыточном количестве поваренную соль, регистрируются с более высокими показателями артериального давления. В результате того, что в организме задерживается натрий, отмечается отёк стенки сосуда и повышение АД.

Не последняя роль в возникновении гипертонической болезни отводиться генетическому фактору. При наследственности двустороннего характера происходит наследование однотипного обмена веществ, а это становится причиной нарушения выработки веществ, которые регулируют данное давление. При воздействии всех этих факторов окончательно формируется гипертоническая болезнь. Кроме того, длительный процесс сужения артериол поджелудочной железы и надпочечников вызывает в них склеротические изменения. А в церебральных, коронарных сосудах и в аорте прогрессивно формируется атеросклероз, который способствует нарушению кровообращения в соответствующих органах и развитию гипертонической болезни.

Гипертоническая болезнь симптомы

Одним из самых распространённых патологических заболеваний всей С.С.С. считается гипертоническая болезнь. Гипертония – это постоянно повышенное АД. Процесс повышения давления на

vlanamed.com

Гипертоническая болезнь: классификация, стадии, виды

Врачи классифицируют стадии гипертонической болезни в зависимости от сложности лечения, от того, насколько сильно артериальная гипертензия влияет на изменения во внутренних органах больного и от того, какие существуют виды гипертонии. Начало заболевания человек может даже не чувствовать — оно протекает практически бессимптомно, но уже на второй или третьей стадии гипертонии возможны осложнения в работе почек, сердца или мозга. Для того, чтобы держать болезнь под контролем, человек должен изменить образ жизни, строго придерживаться рекомендаций врача и постоянно следить за давлением.

Определение болезни

Гипертонию врачи диагностируют, когда у пациента наблюдается постоянное повышенное давление. Причина гипертензии — нарушение кровообращения в организме. Стенки сосудов утолщаются, осложняется проход кровотока. Более узкие сосуды заставляют сердце тратить больше сил на перекачивание крови, а это приводит к быстрой изнашиваемости миокарда. На сужение проходов кровотока влияет множество факторов, среди которых:

Укажите своё давление

• постоянные стрессы;
• алкоголь;
• курение;
• большая интеллектуальная нагрузка;
• лишний вес;
• наличие хронических заболеваний;
• соленая и жареная пища;
• наследственная предрасположенность;
• малоподвижный образ жизни.

При начальной стадии заболевания при правильно поставленном диагнозе и соблюдении рекомендаций врача от нее можно избавиться, а при более запущенных стадиях — держать болезнь под контролем. Также следует помнить, что каждый человек — это индивидуальный организм, который сам для себя выбирает то давление, которое ему подходит. Однако при появлении первых симптомов гипертонии — следует обратиться к врачу. К признакам гипертонии врачи относят:

• головную боль в висках;
• обмороки;
• нарушение сна;
• шум в ушах;
• озноб;
• аритмию;
• слабость в конечностях;
• рвоту;
• сдавливающую боль в глазах;
• онемение пальцев на руках и ногах.

Классификация гипертонической болезни по стадиям

При норме верхнее или же систолическое давление должно составлять 120 мм рт. ст., а нижнее, диастолическое, равняться 80 мм рт.ст. Классификация гипертонической болезни по ВОЗ говорит о том, что артериальная гипертензия наступает, когда стрелка тонометра повышается на 20 делений, когда давление составляет 140/90 мм рт. ст. — наступает первая степень гипертонии. Отметим, классификация ВОЗ включает разделение гипертензии по стадиям. Разновидности гипертонии относительно стадий представлены в таблице.

Виды гипертензий по уровню и стабильности давления

Гипертония — коварная болезнь, при которой первые две стадии могут протекать бессимптомно, а на третьей вследствие запущенности уже возникают необратимые изменения в организме. Классификация гипертонии по ВОЗ также включает в себя такие этапы развития болезни Для врачей данное разделение дает возможность более точно определить стадию прогрессирования гипертонии.

• Мягкий — давление нестабильно, находится на уровне от 140/60 мм рт. ст. до 159/99 мм рт. ст.
• Умеренный — шкала тонометра практически всегда держится на уровне от 160/100 мм рт. ст. до 179/109 мм рт.ст.
• Тяжелый — давление стабильно высокое от 180/110 мм рт. ст. и выше.

Классификация гипертензии по степени риска

Классификация ГБ включает в себя дополнительный уточняющий диагноз, который звучит как «степень рисков» — понятие, которое помогает выяснить, какова возможность поражения внутренних органов из-за гипертонии. Если есть риск 1 или 2, значит, что допустимость поражения внутренних органов составляет не менее 20%, а факторов, влияющих на отягощение заболевание либо менее трех, либо их нет вовсе. При наличии риска 3 возможность поражения органов увеличивается до 30%, а в анамнезе гипертоника более трех факторов, которые влияют на процесс протекания заболевания. Когда диагноз звучит как риск 4, то, вероятнее всего, один из органов мишеней уже поражен либо же вероятность возникновения проблем с сердцем, почками или головным мозгом составляет порядка 40%. Рискам возникновения факторов, которые влияют на отягощение гипертензии, подвержены те, кто:

• курит;
• злоупотребляет алкоголем;
• имеет лишний вес;
• находится в хроническом стрессе;
• имеет заболевания эндокринной системы;
• ведет малоподвижный образ жизни.

Вид гипертензии по уровню диастолического давления

Обычно, если диагностируется гипертензия, то фиксируется повышение уровней и верхнего, и нижнего давления, но бывают случаи, когда верхнее давление остается в норме, тогда как нижнее — подскакивает. Такое давление называют изолированным диастолическим — это один из видов гипертонии. Повышенное диастолическое давление фиксируют, когда тонометр показывает более 90 мм рт. ст. При повышении давления на 5 делений — риск возникновения геморрагического инсульта возрастает в три раза. Шанс получения инфаркта миокарда повышается на более чем 20%. Когда тонометр поднимается на 10 делений — возможность инсульта возрастает в два раза, а инфаркта — на 40%.

Виды гипертензий по степени поражения органов мишеней

При повышении давления на несколько пунктов — на столько же процентов увеличивается возможность заболеваний внутренних органов. Артериальная гипертония в качестве мишеней выбрала несколько внутренних органов и поражает именно их. Поражение органов начинается на 3, реже на поздней 2 степени гипертонической болезни. При появлении нарушений в органах-мишенях работать без сбоев они не будут, но можно минимизировать риски, принимая нужные лекарства.

Другие классификации гипертензии

Классификация артериального давления включает в себя разделение на злокачественную и доброкачественную гипертензии. При доброкачественном варианте развития гипертонической болезни она медленно проходит все три стадии своего развития, задевая органы-мишени. При злокачественном течении болезнь появляется в детском или юношеском возрасте, протекает тяжело, сразу переходит к 3 стадии развития, поражая головной мозг и сердечную мышцу. Но такой вид гипертоний встречается редко.

Диагностика и лечение гипертензии

При первых признаках артериальной гипертензии следует посетить доктора для установления точного диагноза, а также пройти обследование организма и сделать электрокардиограмму, эхокардиографию, МРТ головы, провести осмотр глазного дна, сдать анализ мочи на белок. Чтобы лечение гипертонической болезни проходило успешно, больной должен соблюдать диету, режим дня и принимать лекарства.

Больному гипертонией следует избегать шумных мест, душных помещений, употребления алкоголя, жирной и соленой пищи. Нужно четко соблюдать режим дня, гулять пешком на свежем воздухе и придерживаться диеты, а также следить за давлением — его нужно измерять два раза в сутки. Следует завести дневник, где будут отмечаться показания тонометра, а также там должна быть таблица, включающая в себя данные о том, какие лекарства принимает гипертоник, как он спит и чем питается.

Укажите своё давление

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: ‘Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления’ читать далее…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Олега Табакова, как он победил скачки давления… Читать статью про средство >>

etodavlenie.ru