Стадии гипертонии и степени риска – степени риска, симптомы и лечение

риски и степени возможных осложнений

Успех лечебных мероприятий зависит во многом от того, насколько верно сделана оценка рисков сердечно-сосудистых патологий. Правильно определить такую вероятность поможет врач-терапевт. Ему потребуется достоверная информация о величине кровяного давления, а также о возможном наличии поражений в органах-мишенях.

Наследственность — одна из главных причин развития артериальной гипертонии.

На сегодняшний день ученые уже открыли 29 генов, которые отвечают за кровяное давление человека. И любое изменение каждого из этих генов может стать причиной повышения АД.

Причины и степени возможных последствий

Основные степени риска гипертонии:

1. Постоянные стрессы. Повышенный адреналин или гормон стресса часто является причиной артериальной гипертензии. Под его воздействием происходит сужение кровеносных сосудов. При этом увеличивается нагрузка на сердце.
2. Алкоголь и курение. У курящего человека, если он никак не может избавиться от вредной привычки, риск инфаркта или инсульта значительно выше, чем у других пациентов. Высокое кровяное давление наблюдается и у алкоголиков, поскольку спирт действует разрушительно на сосуды.
3. Сахарный диабет. От недостатка инсулина в организме нарушаются естественные обменные процессы. Возникает опасность отложения холестерина на стенках артерий. Это приводит к формированию атеросклеротических бляшек, то есть к прогрессирующему атеросклерозу.
4. Ожирение. Не только на поверхности органов, но и на внутренних стенках сосудов откладывается жир. Из-за сильного сужения артерии происходит нарушение кровообращения.
5. Гормональные контрацептивы. Прием гормональных препаратов вызывает повышение АД чаще всего у курящих девушек и женщин.
6. Употребление в пищу продуктов с большим содержанием соли. Чрезмерное количество соленого в ежедневном рационе приводит к задержке жидкости, которая вызывает отеки.
7. Повышенный холестерин. Большая концентрация холестерина провоцирует отложение бляшек на стенках сосудов. Небольшие бляшки с течением времени увеличиваются, а просвет внутри артерии постепенно сужается. Прогрессирующий атеросклероз сопровождается повышенным кровяным давлением.
8. Климакс. На скачки АД влияют гормоны половых желез. В климактерический период многим женщинам требуется активная терапия или профилактика гипертонии.
9. Возраст. Со временем сердечно-сосудистая система изнашивается, становится более уязвимой для различных патологий. Всем людям старше 50 лет рекомендуется следить за своим кровяным давлением.

Определение риска гипертонии

Все пациенты, страдающие артериальной гипертензией, в соответствии с уровнем кровяного давления и степенью патологии органов-мишеней, относятся к определенной группе риска.

Таких групп четыре:

• низкий
• средний
• высокий
• очень высокий

Четвертую группу еще характеризуют как очень высокий дополнительный риска. Использование термина «дополнительный» подчеркивает, что у таких пациентов осложнений и смертей случается гораздо больше, чем в других группах.

Таблица: Гипертоники с высоким и очень высоким риском

Верхнее АД  ≥180 мм рт.ст. и/или нижнее АД ≥110 мм рт.ст. Верхнее АД >160 мм рт.ст. при низком нижнем АД (<70 мм рт.ст.) · Сахарный диабет · Метаболический синдром Больше 3 факторов риска

Поражение органов-мишеней: — ГЛЖ по данным электрокардиограммы или эхокардиографии — УЗ признаки утолщения стенки сонной артерии (толщина интима-медиа > 0,9 мм или атеросклеротическая бляшка) — Увеличение жесткости стенки артерий — Умеренное повышение сывороточного креатинина — Уменьшение скорости клубочковой фильтрации или клиренса креатинина — Микроальбуминурия или протеинурия · Ассоциированные клинические состояния

Разделение всех больных по группам создает удобство для определения тактики лечения, а именно:

1. стартовой терапии
2. комбинированного лечения
3. лекарственной терапии
4. достижения нужного уровня кровяного давления

Риск осложнений согласно этой системы стратификации врач может определить после получения результатов полного обследования больного.

При установке диагноза специалист учитывает:

• Наименование заболевания — Гипертония
• Стадия заболевания (I, II, III)
• Степень повышения артериального давления (1, 2, 3)
• Степень риска (низкая, средняя, высокая, очень высокая)

Например, врач может установить такой диагноз! Гипертония 2 степени риск 2. Или гипертоническая болезнь 3 степени риск 4.

Наиболее точно определить опасность сердечно-сосудистой патологии можно только после полного клинико-инструментального и биохимического обследования пациента. В обязательном порядке больному нужно пройти УЗИ сердца с целью определения гипертрофии левого желудочка, утолщения стенок сонных артерий и наличия атеросклеротических бляшек.

Без этих данных пациента с высоким или очень высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний могут отнести к низкой или средней группе, а следовательно, неверно назначить лечение.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Мой мир

Google+

giperton.com

Степени гипертонии, стадии и группа риска

Гипертония (артериальная гипертензия) самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. 20-30% всего населения Земного шара страдают от повышенного давления. А в возрасте после 50 лет – 50% населения. Основная классификация гипертонии обусловлена разделением показателей по стадиям, степеням и группам риска.

Классификация артериальной гипертонии по уровню АД (применяется с 1999 г.):

• Нормальное – 80/120 мм рт.ст.;
• Высокое нормальное – в пределах 82-89/130-139 мм рт.ст.;
• 1 степень гипертонии (мягкая) – в пределах 90-99/140-159 мм рт.ст.;
• 2 степень гипертонии (умеренная) – в пределах 100-109/160-179 мм рт.ст.;
• 3 степень гипертонии (тяжелая) – выше значений 110/180 мм рт.ст.

Гипертоническая болезнь 2-й и 3-й степеней может иметь 1, 2, 3 и 4 группы риска. Любое развитие заболевание начинается с наименьшего поражения органа и с увеличением группы риска патологические изменения возрастают. Своевременная диагностика и комплексный подход к лечению способны блокировать дальнейшее развитие заболевания.

Классификация артериальной гипертонии по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

1 стадия – неустойчивое увеличение АД без изменений со стороны внутренних органов.

2 стадия – стойкое увеличение АД, есть изменения со стороны внутренних органов без нарушения функций. Могут быть изменения в одном или двух органах одновременно: сосудов, сердца, почек, надпочечников, поджелудочной железы, сетчатки глаз.

3 стадия – тяжелое повышение АД с поражением внутренних органов и нарушениями их функций:

1. Сердечная недостаточность, стенокардия, инфаркт миокарда, гипертрофия левого желудочка сердца;
2. Нарушение мозгового кровообращения, инсульт, инфаркт головного мозга;
3. Дистрофия сетчатки глаза, атрофия зрительного нерва;
4. Почечный синдром – нарушенение нормального функционирования почек и надпочечников. Гипертония и заболевание почек усиливают друг друга, создавая порочный круг;
5. Поражение сосудов аорты и периферических артерий, атеросклероз.

Классификация гипертонии необходима для определения масштаба заболевания и для более точного выбора лечебных мероприятий. Наиболее оптимально подобранная лекарственная терапия стабилизирует артериальное давление и значительно облегчит состояние больного.

progipertoniyu.ru

Степени артериальной гипертензии — по каким признакам определяются и стратификация рисков

Наверное, нет человека, который на протяжении жизни ни разу не столкнулся бы с повышенным давлением. Гипертония бывает кратковременной — вызванной сильным стрессом или чрезмерными физическими нагрузками. Но у многих гипертоническая болезнь приобретает хроническую форму, и тогда доктора в ходе диагностики должны определить степень артериальной гипертензии (АГ) и оценить потенциальные риски для здоровья.

Статьи по теме

Что такое артериальная гипертензия

Давление в артериях большого круга кровообращения играет важную роль для жизнедеятельности человека. Если оно постоянно повышено — это и есть артериальная гипертензия. В зависимости от степени повышения показателей систолического и диастолического давления выделяют 4 стадии артериальной гипертензии. На начальных этапах болезнь протекает бессимптомно.

Причины

Первая степень артериальной гипертензии развивается часто из-за неправильного образа жизни. Отсутствие сна, нервное перенапряжение и вредные привычки провоцируют сужение сосудов. Кровь начинает давить на артерии с большей силой, что приводит к гипертонии. К факторам, провоцирующим появление первичной и вторичной гипертензии, относят:

• гиподинамию;
• ожирение;
• наследственную предрасположенность;
• дефицит витамина D;
• чувствительность к натрию;
• гипокалиемию;
• повышенный уровень холестерина;
• наличие хронических заболеваний внутренних органов.

Классификация

Заболевание подразделяют в зависимости от причин его развития и показателей артериального давления. По характеру протекания болезни выделяют первичные и вторичные АГ. При первичной, или эссенциальной артериальной гипертонии у больных просто поднимается давление, но патологии внутренних органов отсутствуют. Различают несколько ее видов: гиперадренергическая, гипоренинная, норморенинная, гиперренинная. Основная проблема при лечении первичной АГ в том, что причины ее возникновения до сих пор не изучены.

Классификация гипертонической болезни вторичной формы выглядит следующим образом:

• нейрогенная;
• гемодинамическая;
• эндокринная;
• лекарственная;
• нефрогенная.

При нейрогенном типе болезни у пациентов наблюдаются проблемы в работе периферической и центральной нервной системы, вызванные опухолями мозга, недостаточностью кровообращения или инсультом. Гемодинамическая симптоматическая гипертония сопровождается болезнями сердца и патологиями аорты. Эндокринная форма недуга может быть вызвана активной работой надпочечников или щитовидной железы.

Нефрогенная гипертония считается самой опасной, т.к. часто сопровождается поликистозом, пиелонефритом и иными патологиями почек. Лекарственная форма возникает на фоне неконтролируемого приема медикаментов, влияющих на плотность сосудов или работу эндокринной системы.

Степени гипертонической болезни – таблица

В настоящее время при осмотре пациентов с подозрением на АГ применяют метод Короткова. Этот способ обследования больных официально утвержден Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1935 году. Прежде чем диагностировать пациенту какую-либо степень артериальной гипертензии, производят замеры давления на каждой руке 3 раза. Разница в 10-15 мм свидетельствует о патологии периферических сосудов. Степени гипертонии в соотношении с показателями артериального давления:

Артериальное давление (АД)	Систолическое АД	Диастолическое АД
Оптимальное
Нормальное	120-129	80-84
Верхняя граница нормы	130-139	85-89
АГ 1 степени	140-159	90-99
АГ 2 степени	160-179	100-109
АГ 3 степени	>180	>110
АГ 4 степени	>200	>130
Изолированная систолическая гипертензия	>140

Стратификация риска при артериальной гипертензии

Всех пациентов в зависимости от состояния здоровья и степени гипертонии распределяют на несколько групп. На стратификацию (оценку рисков) влияет не только показатель артериального давления, но и возраст, образ жизни пациента. К основным факторам риска относят дислипидемию, наличие в семейном анамнезе раннего развития сердечно-сосудистых заболеваний, превышение С-реактивного белка, абдоминальное ожирение, курение. Кроме того, учитывают:

• нарушение толерантности к глюкозе;
• высокий уровень фибриногена;
• гиподинамию;
• наличие сахарного диабета;
• поражение органов-мишеней;
• заболевания эндокринной системы;
• появление признаков утолщения артерий;
• заболевания почек, сердца;
• нарушения кровообращения.

У женщин шансы получить осложнения повышаются после 65 лет, у мужчин — раньше, в 55 лет. Риск возникновения осложнений будет низким, если пациент подвергается воздействию не более одного или двух неблагоприятных факторов. У таких больных почти всегда гипертония 1 степени. При оценке состояния пожилых пациентов (старше 65 лет) врачи редко указывают в истории болезни низкий риск, т.к. у этой возрастной категории шанс развития атеросклероза сосудов составляет 80%. Их сразу помещают в группу высокого риска.

Гипертензия 1 степени

Болезнь часто является ятрогенной, т.е. возникает на фоне приема лекарственных средств, содержащих искусственные гормоны. Артериальная гипертензия 1 степени может быть первичной и вторичной. Эссенциальная форма болезни сопровождается только повышением давления. При вторичной форме в анамнезе пациента встречаются иные патологии, провоцирующие развитие АГ. Заболевание часто встречается при беременности и протекает у 90% больных бессимптомно.

Нормализации АД способствует снижение массы тела и увеличение физической активности. Больному не нужно приступать к тяжелым и изнурительным тренировкам. Излечиться от 1 степени артериальной гипертензии помогут ежедневные 30-минутные прогулки на свежем воздухе. Гипертоник должен подкорректировать режим питания, исключив из меню слишком соленые и жирные блюда. На время следует ограничить употребление жидкостей. Лекарства при первом типе гипертонии не назначают.

Риск 1

Эта группа включает пациентов младше 55 лет, страдающих от незначительного повышения давления. Другие факторы риска должны отсутствовать. При нормальных показателях давления рекомендуют немедикаментозную терапию. Она же подойдет при лабильной артериальной гипертензии, когда симптомы заболевания проявляются периодически. К первичной профилактике осложнений относят нормализацию индекса массы тела, коррекцию рациона и устранение мышечной дистрофии.

Риск 2

Пациенты, страдающие от воздействия 2-3 неблагоприятных факторов, попадают в эту группу. Первая степень артериальной гипертензии с риском 2 характеризуется появлением первых симптомов повышенного давления. Пациенты жалуются на мигрень, мушки в глазах и головокружения. Избавиться от недуга больной сможет только с помощью лекарственной терапии. Осложнения у пациентов при умеренном риске встречаются в 15-20% случаев.

Риск 3

Многие пациенты предполагают, что гипертония 1 типа является легкой и проходит сама по себе. Но без лечения у любого человека могут появиться осложнения. При риске 3 у больных появляются отеки, вялость, стенокардия, усталость, т.к. от патологии начинают страдать почки. Могут наблюдаться гипертонические кризы, характеризующиеся повышением частоты сердечного сердцебиения и тремором рук. Дальнейшие осложнения развиваются с вероятностью 20-30%.

Риск 4

В этой группе сердечно-сосудистые осложнения встречаются у более 30% пациентов. Данный риск диагностируют у больного, если присутствуют потенциальные отягощающие факторы. К ним относят хроническую почечную недостаточность, врожденные поражения сосудов мозга и других органов. При риске 4 болезнь переходит во вторую или третью степень в течение 6-7 месяцев.

Гипертензия 2 степени

Легкая форма заболевания сопровождается типичными признаками высокого давления: тошнотой, усталостью, головной болью. При гипертонии 2 степени повышается вероятность гипертрофии левого желудочка. Мышцы начинают сильнее сокращаться, чтобы противостоять току крови, что приводит к росту мышечной ткани и нарушению работы сердца. Клинические проявления этой формы гипертонии:

• сосудистая недостаточность;
• сужение артериол;
• ощущение пульсации в висках;
• онемение конечностей;
• патологии глазного дна.

Артериальная гипертензия 2 степени может быть диагностирована, если превышен только диастолический или систолический показатель АД. При этой форме заболевания хорошо себя показывает монотерапия. Ее применяют, когда повышенное давление не создает рисков для жизни больного и не влияет на его трудоспособность. Если пациенту тяжело работать во время приступов, приступают к лечению комбинированными препаратами.

Риск 2

Гипертензия проявляется слабо. Больной жалуется на мигрень и боли в области сердца. При риске 2 пациент подвергаются воздействию одного или двух неблагоприятных факторов, поэтому процент осложнений в этой группе менее 10. У чувствительных людей наблюдается гиперемия кожи. Поражения органов-мишеней отсутствуют. Лечение состоит из приема одного вида антигипертензивных препаратов и коррекции режима питания.

Риск 3

Артериальную гипертензию можно выявить по присутствию белков-альбуминов в моче. У больного отекают не только конечности, но и лицо. Гипертоник жалуется на нечеткость зрения. Стенки кровеносных сосудов становятся толще. Риск развития осложнений достигает 25%. Лечение состоит из приема лекарств, нормализующих давление и восстанавливающих работу поврежденных болезнью органов.

Риск 4

При неблагоприятном течении заболевания проявляются симптомы поражения органов-мишеней. Больные страдают от резких скачков давления на 59 единиц и более. Переход гипертонии на следующую стадию без лечения займет 2-3 месяца. При стойком нарушении функций организма гипертоникам с риском 4 присваивают инвалидность 2 или 3 группы. Состояние здоровья продолжает ухудшаться у 40% больных.

Гипертензия 3 степени

Показатель систолического давления на этой стадии болезни равен или более 180 мм рт. ст., а диастолического – 110 мм рт.ст. и выше. Ткани сосудов при третьей степени артериальной гипертензии повреждаются очень сильно. Больные часто страдают от гипертонических кризов и стенокардии. Показатели давления всегда повышены. Болезнь сопровождается следующей симптоматикой:

• головокружениями и постоянными мигренями;
• появлением мушек перед глазами;
• мышечной слабостью;
• повреждениями сосудов сетчатки;
• ухудшением четкости зрения;

Лечение повышенного артериального давления при гипертензии 3 степени включает лекарственную терапию, соблюдение диеты и занятия спортом. Гипертоник обязан отказаться от курения и алкоголя. Прием одного препарата не поможет справиться с повышенным давлением при этой форме болезни. Врачи пациентам назначают диуретики, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Заболевание считается резистентным, если при использовании 3-4 препаратов нормализовать состояние пациента не удалось.

Риск 3

В группу входят пациенты, которые могут стать инвалидами. Гипертония 3 степени с риском 3 сопровождается масштабным повреждением органов-мишеней. Страдают от высокого давления почки, сердце, головной мозг, сетчатка глаза. Левый желудочек расширяется, что сопровождается ростом мышечного слоя. Миокард начинает терять свои эластические свойства. У пациента развивается гемодинамическая нестабильность.

Риск 4

Группа состоит из пациентов со злокачественной артериальной гипертонией. Больные страдают от периодических транзиторных атак, что приводит к развитию тяжелых осложнений, в числе которых возникновение инсульта. Смертность в этой группе пациентов высока. При повышенной тяжести артериальной гипертензии больным присваивают 1 группу инвалидности.

Гипертензия 4 степени

Эта стадии гипертонии считается очень тяжелой. У 80% пациентов летальный исход наступает в течение пары месяцев после перехода болезни в данную форму. При гипертоническом кризе важно быстро оказать больному первую помощь. Необходимо уложить его на ровную поверхность, слегка приподнять голову. Больному дают антигипертензивные таблетки, резко понижающие артериальное давление.

Для 4 степени артериальной гипертензии характерны 2 формы течения: первичная и вторичная. Основным отличием этого вида болезни от других являются осложнения, которыми сопровождаются приступы. В момент повышения давления у пациентов возникают нарушения мозгового, коронарного, почечного кровообращения. Сердечно-сосудистая система страдает от постоянных перегрузок, что приводит к инвалидности больного.

Видео

Классификация гипертонии

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 13.05.2019

sovets.net

риск 2, 3 и 4 стадии гипертензии, причины и лечение

Высокие показатели артериального давления приводят к гипертонии 3 степени, которая характеризуется серьезными осложнениями, угрожает жизни человека. Справиться с болезнью можно только взвешенным подходом к терапии, радикальной коррекцией образа жизни. Тяжелая степень гипертонии чревата органическими поражениями органов-мишеней на 30%.

Описание 3 стадии гипертонии

Самой опасной считают 3 стадию гипертонической болезни. Кровяное давление подскакивает до 180 на 110 мм ртутного столба, и развивается артериальная гипертензия. В результате подъема состояние пациента ухудшается, представляет опасность для жизни.

Вместе с высокими показателями кровяного давления развиваются симптомы:

• стенокардии;
• сердечной недостаточности;
• дисфункции почек;
• нефропатии;
• аневризмы аорты;
• сахарного диабета.

Полностью излечить пациента с высоким давлением невозможно. Только в случае, когда значительное повышение показателей артериального давления связано с патологическим процессом в органах и носит вторичный характер, можно надеяться на восстановление. Устранив причину, снижают высокие цифры АД.

Степени риска 3 стадии гипертонии

При тяжелой стадии развития гипертонической болезни повышаются риски. Стабильно высокий уровень АД ведет к нарушениям в работе и сердца, и головного мозга, и почек. И осложнения эти необратимы.

Если у гипертонии второй степени риска меньше, то на третьей стадии он возрастает:

1. Риск 2 встречается у гипертоников с давлением в 179/110 мм ртутного столба. В 20% случаев развиваются патологии сердца и сосудов. Нормализовать состояние можно, если внести изменения в режим дня, подобрать требуемый рацион питания.
2. Повышается вероятность осложнений при гипертонии 3 риска. Вместе с повышением давления определяются предрасполагающие факторы с поражениями органов-мишеней, сосудов сетчатки глаза, развитием сахарного диабета и атеросклероза.
3. Диагноз «гипертония 4 риск» говорит о наличии ассоциированных клинических состояний. Терапевтическое воздействие на пациентов проходит под наблюдением врачей в стационаре.

У АГ 3 степени риск возрастает. Недаром определяют у пациентов отклонения в строении сердечной мышцы. 2 стадии риска показывают, что нарушается питание тканей почек. В сосудах органа проходы забиты склеротическими бляшками, а в паренхиме обнаруживают рубцы.

Результатом болезни будет гипертонический криз. Большинство больных умирает от закупорки сосудов, питающих сердце и головной мозг.

Кто подвержен риску

Группа риска гипертонии 3 степени формируется из тех, кто подвержен периодическим скачкам давления. Состояние здоровья ухудшается у гипертоников со второй степенью, когда они игнорируют прием лекарственных средств, рекомендованных специалистами. Кроме того, многим трудно поменять образ жизни и привычки.

Поэтому у тех, кто:

• мало двигается;
• постоянно нервничает;
• нерационально питается;
• страдает от сахарного диабета и атеросклероза;
• трудится без отдыха;
• злоупотребляет алкоголем и курит,

Вероятность развития тяжелой формы гипертонии повышается.

Причины

Факторов, внешних и внутренних, провоцирующих развитие 3 стадии гипертонической болезни, много:

1. Находясь в постоянном стрессе и нервном напряжении, трудно расслабиться. Отсюда и повышение артериального давления.
2. Провокатором гипертензии является стенокардия и другие функциональные нарушения работы сердца.
3. Когда в крови много холестерина, высок уровень сахара, то развивается атеросклероз. Склеротические бляшки не дают нормально двигаться крови, питать кислородом важные органы. А сосудистая дистония усугубляет патологическую ситуацию.
4. Метеозависимость современного человека возросла по сравнению с его предками. Любые перепады погоды и атмосферного давления отражаются на состоянии сердца и сосудов.
5. С возрастом изменяется гормональный фон, что ведет к гипертонии.

Гипертония переходит в третью стадию развития, если человек не следит за своим здоровьем, нервным и психическим состоянием, не хочет кардинально менять жизнь.

Симптомы

Определяют гипертонию третьей степени по выраженным признакам, среди которых на первое место выходит головная боль с пульсацией. Возникает она обычно в утренние часы. Связано появление боли с поражением ветвей позвоночной артерии, расстройствами снабжения кровью участков головного мозга.

В большинстве случаев от гипертонии страдает сердечная мышца. Боли сердца связывают с приступами стенокардии. Добавляется к ним одышка, а также чувство страха.

Склеротические бляшки в сосудах периферической системы кровообращения приводят к онемению пальцев рук и ног.Поражения отделов мозга ведут к ухудшению мыслительных операций, памяти, неумению сосредоточиться. Помутнение зрения, мушки перед глазами возникают из-за спазмов сосудов, деформации на клеточном уровне.

Если пациент жалуется на такие симптомы, то проводят тщательную диагностику, которая выявит гипертоническую болезнь на 3 стадии развития.

Диагностика

Установить гипертонию 3 степени можно с помощью лабораторных анализов и исследований:

1. В крови пациента определяют повышенный уровень холестерина или сахара. При повреждениях почек отмечается рост показателя мочевины, креатинина.
2. После осмотра глазного дна обнаруживают наличие извитости и суженности сосудов.
3. Неврологическое обследование выявит отсутствие чувствительности в конечностях, а также нарушения координации движений.
4. При выслушивании работы сердца отмечают наличие шумов. Отеки конечностей указывают на сердечную недостаточность. Подтвердить диагноз можно после проведения УЗИ сердца и ЭКГ.
5. Исследование ультразвуком почек покажет сморщенность тканей органа вместе с уменьшением объема.

На основе обследования уточняется диагноз гипертонии, степень ее тяжести, и подбираются терапевтические мероприятия.

Лечение

Многие не понимают разницу в лечении гипертонии 3 степени и других подобных состояний. Но если легкие и средней тяжести патологии можно вылечить с минимумом медикаментозных средств, то тяжелую форму гипертонии без комбинированной терапии не устранить.

Препараты

Терапия гипертонии 3 степени проводится:

• мочегонными средствами типа «Фуросемида»;
• антагонистами кальция — «Нимодипином»;
• бета-адреноблокаторами: «Бисопрололом»;
• «Лозартаном» как ингибитором АПФ, блокатором ангиотензивных рецепторов;
• альфа-блокаторами;
• ингибиторами ренина.

При гипертонии 3 степени показано соединять медикаментозные средства в зависимости от причины заболевания. Для профилактики осложнений назначают лекарственные средства, которые эффективны от ассоциированной патологии. Только врач может подобрать комбинацию препаратов для конкретного пациента с учетом противопоказаний.

Как питаться при гипертонии 3 степени

Корректировать питание гипертоника надо обязательно, так как частой причиной патологического состояния является ожирение. Продукты подбирают с учетом затрат энергии в течение дня.

Поможет строгая диета в сочетании с занятиями физкультурой, пешими прогулками.

Выброс ренина связан с увеличением натрия в организме, что является причиной гипертонии. Отсюда ясно, что поваренную соль как источник натрия надо исключить из меню или ограничить ее потребление до минимума. Не стоит забывать, что в колбасах, копченых продуктах, сырах, минеральной воде много соли.

Увеличивают поступление в организм калия, магния, кальция через овощи и фрукты, каши. Кальцием богаты молочные продукты. Магний есть в овсяной и гречневой крупе, зеленом горошке, моркови, пшеничных отрубях, орехах.

Против атеросклероза незаменимы жирные кислоты, которыми богаты морепродукты, рыба. Салаты лучше заправлять растительными маслами: подсолнечным, оливковым, кукурузным.

Обрабатывать продукты можно любым способом, кроме жарки. Во время последнего используют много жиров. В результате их распада образуются вещества, которые увеличивают вероятность образования склеротических бляшек в сосудах, возбуждают головной мозг. Большую роль в приеме пищи играет ее температура, измельченность. Слишком горячие блюда раздражают пищеварительный тракт, приводят к возбуждению нервной системы.

Кроме снижения калорий блюд пересматривают рацион с учетом нормы белка, содержащегося в мясе, рыбе, молоке. Суточное количество углеводов зависит от состояния пациента. Их должно быть в норме, при лишнем весе снижено.

Количество приемов пищи у лиц, страдающих гипертонией, должно находиться на уровне 4-5 раз в день. На ночь наедаться нельзя. Исключают напитки и блюда, действующие возбуждающе на нервную систему.

Когда хотят нормализовать давление, снять симптомы гипертонии 3 степени, то питаются правильно не от случая к случаю, а постоянно.

Запрещенные продукты

Существует ряд запретов для людей с гипертоний 3 стадии, которые надо выполнять неукоснительно:

1. Утренний чай и кофе можно употреблять, но снизив крепость. Лучше перейти на другие, заменив черный чай на зеленый или травяной, а кофе на ячменный напиток «Здоровье».
2. Блюда готовят с учетом того, что соли можно употреблять людям с высоким АД не более 4 грамм в день. И лучше этот показатель не повышать. Сахара надо также меньше, особенно для диабетиков и полных людей.
3. Любителям мучного придется отказаться от вкусных булочек, макарон. Будет больше пользы от хлеба из ржаной муки.
4. Пациентам с гипертонией придется отказаться от соленой и копченой рыбы, сала, шашлыка.
5. Для животных жиров характерна провокация холестериновых отложений в сосудах, поэтому нельзя использовать их в приготовлении блюд.
6. Любителям сладкого надо ограничить потребление шоколада, мороженого, меда, варенья.
7. Сильно возбуждает перец, горчица, хрен, поэтому от таких добавок лучше отказаться.

Если соблюдаются принципы лечебных диет, то терапия гипертонии проходит без огромного количества медикаментозных средств.

Профилактика

Предупреждением развития тяжелой формы гипертонии надо заниматься при первых симптомах заболевания. Пациентам пожилого возраста, тем, кто имеет в анализах повышение сахара и холестерина в крови, важно провести пересмотр образа жизни.

Часто дефицит активности становится причиной гипертонии. Надо заняться физкультурой, вводя постепенно в свой режим дня утреннюю зарядку, занятия плаванием, ходьбой.

При этом не стоит много есть. Расчет калорий, потребляемых и затрачиваемых, проводят ежедневно, пока не войдет в норму умение убирать излишки продуктов из рациона.

После 30 лет стоит отказаться от вредных привычек. Надо понимать, что радости жизни не только в алкоголе и табаке.

Контролируя постоянно свое АД, его уровень, при гипертонии 1 и 2 степени нужно вовремя обращаться к врачу, проводя обследование состояния сердца и сосудов.

Изменение образа жизни

Терапия гипертонии пройдет успешно, если:

• снизить потребление соли до 4-5 грамм;
• отказаться от алкоголя и курения;
• увеличить потребление овощей, фруктов, каш из цельных злаков;
• добиться снижения веса;
• не общаться с людьми, вызывающими отрицательные эмоции;
• повысить стрессоустойчивость организма методами психологического тренинга;
• больше проводить времени на свежем воздухе, заниматься ходьбой и ездой на велосипеде, плавать.

Исключать прием медикаментов, снижающих давление, нельзя, как бы хорошо себя не чувствовал человек. Ведь внезапным прекращением приема препаратов при гипертонии 3 степени можно спровоцировать резкий подъем давления.

ЛФК при гипертонии 3 степени

Подбор упражнений лечебной физкультуры для пациентов с гипертонией осуществляют с помощью специалиста. Занятия помогут не только восстановить нормальные значения давления, но и свести к минимуму риск осложнений. Популярен комплекс Шишонина, выраженный в умеренных нагрузках.

В него включены упражнения с:

• наклонами головы;
• поворотами туловища;
• потягиванием шеи вперед, как гусь;
• вытягиванием шеи вверх, отводя плечи назад.

Во время зарядки человек чувствует прилив сил, успокаивается. Сосуды после упражнений приходят в норму, давление снижается.

Гипертонический криз

Критическое повышение АД бывает у людей с третьей степенью гипертонии. Резкий скачок протекает с нарушениями церебральной гемодинамики, нейровегетативными расстройствами, развитием острой сердечной недостаточности. При легких формах криза пациент в сознании, но у него сильно болит голова, он не может двигаться из-за неуверенной походки. При сильно выраженных состояниях человек становится как будто оглушенным, сонливым. У него возникает рвота, тошнота, может быть потеря сознания.

Первым делом вызывают пациенту с гипертоническим кризом скорую помощь. Перед ее приездом обеспечивают больному постельный режим, приток свежего воздуха. Можно сделать горячую ножную ванну, поставить на затылок горчичники.

Гипертонический криз опасен для жизни человека необратимыми последствиями. Правильно проведенные мероприятия спасут пациента.

Прогноз

Последствия гипертонии 3 степени для большинства людей плачевны, так как приводят к инвалидности и даже смерти. Продлить жизнь, сделать ее полноценной под силу каждому. Риск осложнений уменьшится, когда человек  пересмотрит образ жизни, питание. Тогда и прогноз гипертонии 3 степени будет благоприятным.

davlenii.ru