Сроки беременности определить: Страница не найдена | Центр медицины плода «Медика»

6-минутное чтение

В рамках дородового наблюдения вам будет предложен ряд осмотров, анализов и сканирований.Некоторые тесты предлагаются каждой женщине в рамках обычной дородовой помощи в Австралии. Другие тесты будут предложены, если вы или ваш ребенок подвержены более высокому риску возникновения проблем или испытываете какие-либо опасения во время беременности. Вам не нужно делать какие-либо рекомендуемые тесты, если вы не хотите — это ваш выбор.

Многие проблемы можно обнаружить до рождения ребенка, но не все. Во время дородового наблюдения предлагаются 2 основных типа тестов:

• скрининговые тесты, которые позволят вам узнать, есть ли у вашего ребенка повышенный риск возникновения проблемы, но не могут точно подтвердить наличие проблемы
• диагностических тестов, которые показывают, есть ли у вашего ребенка проблемы, с гораздо большей степенью достоверности

Ваши осмотры и анализы могут проводиться в больнице, поликлинике или в другом месте в вашем районе, в зависимости от того, рожаете ли вы ребенка в государственной или частной больнице, в родильном доме или дома.От этого также может зависеть, будут ли ваши осмотры проводиться врачом, акушеркой или акушером.

Время и количество некоторых посещений и анализов, перечисленных ниже, могут незначительно меняться в зависимости от выбранного вами дородового наблюдения, наличия у вас предыдущей беременности и наличия каких-либо проблем.

Вот осмотры, анализы и сканирование, которые вам обычно предлагают при неосложненной беременности:

Первое посещение

• подтверждение того, что вы беременны
• для расчета количества недель беременности и даты родов.Вам может быть предложено УЗИ, если дата не ясна.
• кровяное давление, рост и вес
• медицинский и семейный анамнез
• анализ крови, включая проверку группы крови и анализ на анемию, иммунитет к краснухе, гепатит В, гепатит С, сифилис, хламидиоз и ВИЧ
• анализ мочи, чтобы узнать, нет ли у вас инфекции мочевого пузыря или мочевыводящих путей
• скрининг на синдром Дауна
• скрининг шейки матки на наличие вируса папилломы человека (ВПЧ) и/или любых признаков рака шейки матки
• при наличии риска дефицита витамина D может быть предложен тест на это

В рамках обследования вы обычно также обсуждаете со своим врачом или акушеркой:

Узнайте больше о своем первом дородовом посещении.

19-20 недель

• кровяное давление
• измерение живота (пальпация живота) для проверки роста ребенка
• проверка состояния здоровья и наличие проблем
Ультразвуковое сканирование
• для проверки физического развития вашего ребенка, роста и любых осложнений во время беременности. При желании во время УЗИ можно узнать, мальчик малыш или девочка.

22 недели

• кровяное давление
• измерение живота (пальпация живота) для проверки роста ребенка
• проверка состояния здоровья и наличие проблем

26-27 недель

• кровяное давление
• измерение живота (пальпация живота) для проверки роста ребенка
• проверка состояния здоровья и наличие проблем
• Тест на толерантность к глюкозе крови при диабете

28 недель

• кровяное давление
• измерение живота (пальпация живота) для проверки роста ребенка
• проверка состояния здоровья и наличие проблем
• проверка сердцебиения и движений вашего ребенка
• обсуждение вашего плана родов и возвращение домой с ребенком
• анализ крови на анемию и уровень тромбоцитов
• если ваша группа крови резус-отрицательная, вам может быть сделана инъекция анти-D-иммуноглобулина
• вакцинация против коклюша
• анализ мочи, если у вас есть признаки инфекции мочевыводящих путей или повышенное кровяное давление

32 недели

• кровяное давление
• измерение живота (пальпация живота) для проверки роста ребенка
• проверка состояния здоровья и наличие проблем
• проверка сердцебиения и движений вашего ребенка
• анализ мочи, если у вас есть признаки инфекции мочевыводящих путей или повышенное кровяное давление

34-36 недель

• кровяное давление
• измерение живота (пальпация живота) для проверки роста ребенка
• проверка состояния здоровья и наличие проблем
• проверка сердцебиения и движений вашего ребенка
• анализ мочи, если у вас есть признаки инфекции мочевыводящих путей или повышенное кровяное давление
• вагинальный мазок на стрептококк группы B (GBS)
• если у вас резус-отрицательная группа крови, может быть сделана вторая инъекция анти-D-иммуноглобулина
• оценка предлежания (насколько вверх находится ваш ребенок) и положения (насколько головка ребенка опустилась в таз)

38-39 недель

• кровяное давление
• измерение живота (пальпация живота) для проверки роста ребенка
• проверка состояния здоровья и наличие проблем
• проверка сердцебиения и движений вашего ребенка
• анализ мочи, если у вас есть признаки инфекции мочевыводящих путей или повышенное кровяное давление
• оценка презентации и станции

40-41 неделя

• кровяное давление
• измерение живота (пальпация живота) для проверки роста ребенка
• проверка состояния здоровья и наличие проблем
• проверка сердцебиения и движений вашего ребенка
• анализ мочи, если у вас есть признаки инфекции мочевыводящих путей или повышенное кровяное давление
• оценка презентации и станции
• , если у вас еще не было ребенка, проверка сердцебиения ребенка и количества жидкости вокруг него

Помимо анализов, сканирований и осмотров, перечисленных выше, ваш врач общей практики, акушерка или акушер могут предложить дополнительные анализы, в зависимости от ваших факторов риска и обстоятельств. Они могут включать:

• Забор ворсин хориона (CVS), при котором берется небольшое количество плаценты ребенка для проверки хромосомных проблем, таких как синдром Дауна или другие аномалии. Обычно это делается между 11 и 13 неделями беременности или в другое время, если подозревается проблема.
• Неинвазивное пренатальное тестирование (NIPT), которое является очень точным тестом для выявления синдрома Дауна и некоторых других аномалий. Его можно проводить с 10 недель беременности.
• Сканирование воротниковой зоны, при котором исследуется задняя часть шеи вашего ребенка, чтобы оценить риск развития у него синдрома Дауна. Этот тест проводится между 11 и 14 неделями беременности и может проводиться одновременно с ультразвуковым исследованием.
• Амниоцентез, при котором берется небольшое количество амниотической жидкости (жидкости вокруг ребенка) для проверки наличия у ребенка хромосомных проблем или других аномалий. Обычно это делается на сроке от 15 до 20 недель или в другое время, если обнаружена проблема.

Узнайте здесь больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

Последнее рассмотрение: август 2020 г.

Причины, по которым женщина может не знать, что она беременна в шесть недель

Мы слышали, что женщины часто не знают, что они беременны в шесть недель, поэтому мы попросили экспертов объяснить нам, почему. Вот что мы узнали.

Те, кто активно пытается забеременеть, могут следить за каждым аспектом своего цикла и иметь наготове тесты на беременность, но для многих женщин беременность становится неожиданностью.

Даже если человек идеально справляется с противозачаточными средствами — а большинство людей, как правило, нет, сказал Вильявисенсио — есть место для ошибки.По ее словам, противозачаточные таблетки, принимаемые точно так, как их следует принимать, например, не помогают в 1-2% случаев. Это означает, что один или два из 100 пользователей, полагающихся исключительно на таблетки, забеременеют.

Каждую неделю Вильявисенсио принимает пациентов, которые ошеломлены новостями. Может быть, они среди многих, кто не испытывает таких симптомов, как утренняя тошнота. Возможно, их менструальный цикл нерегулярный, подробнее об этом чуть позже, или настолько рутинный, что не привлекает особого внимания.Или, может быть, у них появились кровянистые выделения, которые «чрезвычайно распространены» после беременности, и они решили, что это просто их менструация, сказала она.

После стольких попыток они могли быть приучены верить, что беременность для них невозможна. Есть шанс, что кто-то — даже другой врач — сказал им, что они не могут забеременеть. Вильявисенсио рассказал об одной пациентке с раком груди, которой сказали, что химиотерапия отключит ее яичники, но этого не произошло.

Есть те, кто утверждает, что инстинктивно знали, когда забеременели.Но в большинстве случаев это не так, сказал Вильявисенсио.

Если женщина подозревает, что она беременна, объяснила она, домашние тесты на беременность различаются по своей способности давать точные результаты, особенно на самых ранних стадиях. Как правило, они работают в течение пяти-шести недель, сказал врач. Но даже в этом случае может потребоваться несколько анализов или визит к врачу, чтобы быть уверенным на 100%.

А на прием к врачу часто уходит еще неделя или две.

Месячные могут быть непредсказуемыми

Нерегулярные менструации не редкость, особенно на ранних стадиях менструации или когда женщина приближается к менопаузе, сказал Вильявисенсио.

Существует множество других причин, помимо возраста, которые могут сделать менструальный цикл ненадежным.

Вильявисенсио назвал такие состояния, как синдром поликистозных яичников, который вызывает кисты и гормональный дисбаланс и, как следствие, приводит к нерегулярным менструациям примерно у 1 из 10 женщин, по данным Министерства здравоохранения и социальных служб США.

Лекарства, другие болезни и занятия экстремальными видами спорта тоже могут сказаться на цикле, добавил Вильявисенсио.

Расстройства пищевого поведения, изменения веса и ожирение могут привести к пропущенным или нерегулярным менструациям. То же самое можно сказать о гипертиреозе, стрессе или неконтролируемом диабете. Лекарства, в том числе от беспокойства или эпилепсии, могут нарушить цикл.

Список можно продолжить.

Недостаток образования

В Соединенных Штатах, где половое просвещение далеко не единообразно и доступно не всем, есть много пробелов в понимании, когда речь идет о беременности, говорит Джессика Сейлз, доцент Университета Эмори. Rollins School of Public Health, который часто занимается вопросами сексуального и репродуктивного здоровья подростков.

Требуемая учебная программа в школах, однако, «на усмотрение штатов», сказал Сейлз. Это означает, что в то время как в некоторых штатах требуется обучение, которое является «всеобъемлющим, точным с медицинской точки зрения и включает гендерную и половую идентичность», другие штаты могут выбрать модель, ориентированную на воздержание «без каких-либо юридических требований, выходящих за рамки этого.Это может предоставить отдельным школьным округам свободу решать, что они будут или не будут предлагать учащимся. у людей много вопросов. Они на самом деле не понимают, как работают их тела, как работают менструация и их циклы, — сказала она. — Недостаточно понимания того, как человек может узнать, что он беременен». выходит за рамки возраста и относится ко всем нам.

Лечение рака молочной железы во время беременности

Если у вас диагностируют рак молочной железы во время беременности, ваши варианты лечения будут более сложными, потому что вы захотите получить наилучшее лечение своего рака, а также защитить ребенка. Тип и сроки лечения должны быть тщательно спланированы и согласованы между вашей командой по лечению рака и вашим акушером.

При лечении беременной женщины с раком молочной железы цель та же, что и при лечении небеременной женщины: вылечить рак, когда это возможно, или контролировать его и не допустить его распространения, если его нельзя вылечить.Но дополнительная забота о защите растущего плода может усложнить лечение.

Безопасно ли проходить лечение рака молочной железы во время беременности?

Если вы беременны и у вас рак молочной железы, вам может быть трудно сделать выбор, поэтому обратитесь за помощью к специалисту и убедитесь, что вы знаете все возможные варианты. Беременные женщины могут безопасно лечиться от рака молочной железы, хотя на типы используемого лечения и сроки лечения может влиять беременность. Если вы беременны и у вас диагностирован рак молочной железы, ваши рекомендации по лечению будут зависеть от:

• Размер опухоли
• Где расположена опухоль
• Если рак распространился, и если да, то как далеко
• На каком сроке вы беременны
• Ваше общее состояние здоровья
• Ваши личные предпочтения

Как правило, операция по поводу рака молочной железы во время беременности безопасна.Химиотерапия кажется безопасной для ребенка, если ее проводить во втором или третьем триместре беременности, но она небезопасна в первом триместре. Другие методы лечения рака молочной железы, такие как гормональная терапия, таргетная терапия и лучевая терапия, с большей вероятностью нанесут вред ребенку и обычно не назначаются во время беременности.

Выбор лечения может усложниться, если существует конфликт между наиболее известным методом лечения матери и благополучием ребенка. Например, если у женщины обнаружен рак молочной железы на ранних сроках беременности и ей сразу же требуется химиотерапия, ей может быть рекомендовано подумать о прерывании беременности.Консультант или психолог также должен входить в состав вашей медицинской команды, чтобы оказать вам эмоциональную поддержку, которая может вам понадобиться.

Некоторые более ранние исследования показали, что прерывание беременности для лечения рака не улучшало прогноз женщины (перспективы). Несмотря на то, что в этих исследованиях были недостатки, прерывание беременности больше не рекомендуется при обнаружении рака молочной железы. Тем не менее, этот вариант можно обсудить при рассмотрении всех доступных вариантов лечения, особенно для метастатического (стадия IV) или агрессивного рака, который может потребовать немедленного лечения, такого как воспалительный рак молочной железы.

Хирургия рака молочной железы во время беременности

Операция по удалению рака молочной железы и близлежащих лимфатических узлов является основной частью лечения любой женщины с ранним раком молочной железы и, как правило, безопасна при беременности.

Варианты операции по поводу рака молочной железы могут включать:

Тип хирургического вмешательства, который может быть назначен женщине, зависит от распространенности ее рака и от того, когда рак был диагностирован во время беременности.

Проверка лимфатических узлов на распространение рака

В дополнение к удалению опухоли в груди необходимо также удалить один или несколько лимфатических узлов в области подмышек (подмышечные лимфатические узлы), чтобы проверить, не распространился ли рак.Одним из способов сделать это является диссекция подмышечных лимфатических узлов (ALND). Часто это стандартная процедура для беременных женщин с раком молочной железы, при которой удаляются многие лимфатические узлы под мышкой. Другая процедура, называемая биопсией сторожевого лимфатического узла (БСЛУ), может быть вариантом в зависимости от того, на каком сроке вы находитесь во время беременности и стадии рака. SLNB позволяет врачу удалить меньше узлов, но есть опасения по поводу воздействия красителя SLNB на ребенка. Из-за этих опасений большинство экспертов рекомендуют использовать БСЛУ только в определенных ситуациях, например, на более поздних сроках беременности, и не использовать синий краситель во время процедуры.

Безопасна ли анестезия во время беременности?

Операция по поводу рака молочной железы, как правило, не представляет большого риска для ребенка. Но бывают периоды беременности, когда анестезия (препараты, используемые для усыпления во время операции) может быть опасной для ребенка.

Ваш хирург и анестезиолог, а также акушер-акушер из группы высокого риска (акушер) должны будут работать вместе, чтобы решить, когда во время беременности лучше всего проводить операцию. Если операция проводится на более поздних сроках беременности, ваш акушер может присутствовать на случай, если во время операции возникнут какие-либо проблемы с ребенком.Вместе ваши врачи решат, какие препараты и методы анестезии являются наиболее безопасными как для вас, так и для ребенка.

Лечение после операции

В зависимости от стадии рака вам может потребоваться дополнительное лечение, такое как химиотерапия, лучевая терапия, гормональная терапия и/или таргетная терапия после операции, чтобы снизить риск рецидива рака. Это называется адъювантным лечением . В некоторых случаях это лечение можно отложить до родов.

Химиотерапия

Химиотерапия (химиотерапия) может применяться после операции (в качестве адъювантной терапии) при некоторых ранних стадиях рака молочной железы.Он также может использоваться сам по себе при более поздних стадиях рака.

Химиотерапия не назначается в течение первых 3 месяцев (первый триместр) беременности. Поскольку в это время происходит большая часть развития ребенка, безопасность химиотерапии в первом триместре не изучалась. Риск выкидыша (потери ребенка) также является наибольшим в это время.

В течение многих лет считалось, что любая химиотерапия нанесет вред нерожденному ребенку, независимо от того, когда она была введена. Но исследования показали, что некоторые химиопрепараты (такие как доксорубицин, циклофосфамид, фторурацил и таксаны), используемые во втором и третьем триместрах (с 4 по 9 месяцы беременности), не повышают риск врожденных дефектов, мертворождений или нарушений здоровья. проблемы вскоре после рождения, хотя они могут увеличить риск преждевременных родов.Исследователи до сих пор не знают, будут ли эти дети иметь какие-либо долгосрочные последствия.

Если у вас ранний рак молочной железы и вам нужна химиотерапия после операции (адъювантная химиотерапия), ее обычно откладывают как минимум до второго триместра. Если вы уже находитесь в третьем триместре, когда у вас обнаруживают рак, химиотерапию можно отложить до родов. У некоторых женщин роды могут быть индуцированы (вызваны) на несколько недель раньше. Эти же планы лечения могут также использоваться для женщин с более поздними стадиями рака.

, как правило, не рекомендуется после 35 недель беременности или в течение 3 недель после родов, поскольку она может снизить количество клеток крови матери. Это может вызвать кровотечение и увеличить шансы заражения во время родов. Отказ от химиотерапии в течение последних нескольких недель перед родами позволяет нормализовать показатели крови матери перед родами.

Процедуры, которые обычно откладываются до окончания родов

Некоторые методы лечения рака молочной железы могут нанести вред ребенку и небезопасны во время беременности.Если эти процедуры необходимы, они обычно назначаются после рождения ребенка.

Лучевая терапия: Лучевая терапия груди часто используется после органосохраняющей операции (лампэктомии), чтобы снизить риск рецидива рака. Высокие дозы радиации, используемые для этого, могут нанести вред ребенку на любом сроке беременности. Это может привести к выкидышу, врожденным дефектам, замедлению роста плода или повышенному риску развития рака у детей. Из-за этого врачи не используют лучевую терапию во время беременности.

Некоторым женщинам, у которых рак обнаруживается на более поздних сроках беременности, можно провести лампэктомию во время беременности, а затем подождать до рождения ребенка, чтобы пройти лучевую терапию. Но этот подход к лечению недостаточно изучен. Слишком долгое ожидание начала облучения может увеличить вероятность рецидива рака.

Гормональная терапия: Гормональная терапия часто используется в качестве лечения после хирургического вмешательства или в качестве лечения распространенного рака молочной железы у женщин с положительным гормональным рецептором (эстроген или прогестерон) раком молочной железы.Препараты гормональной терапии, используемые для лечения рака молочной железы, включают тамоксифен, анастрозол, летрозол и экземестан.

Гормональная терапия не должна назначаться во время беременности, поскольку она может повлиять на ребенка. Его следует отложить до тех пор, пока женщина не родит.

Таргетная терапия: Препараты, воздействующие на HER2, такие как трастузумаб (Герцептин), пертузумаб (Перьета), адо-трастузумаб эмтанзин (Кадсила) и лапатиниб (Тайкерб), важны при лечении HER2-положительного рака молочной железы. У небеременных женщин трастузумаб используется как часть лечения после операции, пертузумаб можно использовать с трастузумабом перед операцией, и все эти препараты могут быть полезны при лечении рака на поздних стадиях. Но на основании исследований женщин, которые лечились во время беременности, ни один из этих препаратов не считается безопасным для ребенка, если его принимать во время беременности.

Эверолимус (Афинитор) и палбоциклиб (Ибранс) также являются таргетными препаратами, которые можно использовать с гормональной терапией для лечения распространенного рака молочной железы.Опять же, считается, что эти и другие таргетные препараты небезопасны для использования во время беременности.

Можно ли кормить грудью во время лечения рака?

Большинство врачей рекомендуют женщинам, которые только что родили детей и которым предстоит лечение от рака молочной железы, прекратить (или не начинать) грудное вскармливание. Многие химиопрепараты, гормоны и препараты таргетной терапии могут попадать в грудное молоко и передаваться ребенку. Грудное вскармливание не рекомендуется, если вы лечитесь системными препаратами, и иногда его не следует возобновлять в течение нескольких месяцев после окончания лечения. молоко.

Если планируется операция на груди, прекращение грудного вскармливания поможет уменьшить приток крови к груди и сделать ее меньше. Это может помочь при операции. Это также помогает снизить риск инфекции в груди и может помочь избежать скопления грудного молока в области биопсии или операции.

Если у вас есть вопросы, например, когда можно безопасно начинать грудное вскармливание, поговорите с лечащим врачом. Если вы планируете начать кормить грудью после перерыва на некоторое время, спланируйте это заранее.Специалисты по грудному вскармливанию (грудному вскармливанию) могут оказать вам дополнительную помощь, если она вам понадобится.

Влияет ли беременность на выживаемость при раке молочной железы?

Беременность может затруднить поиск, диагностику и лечение рака молочной железы. Большинство исследований обнаружили, что исходы у беременных и небеременных женщин с раком молочной железы примерно одинаковы для рака, обнаруженного на одной и той же стадии.

Некоторые врачи считают, что прерывание беременности может помочь замедлить течение более поздних стадий рака молочной железы, и они могут рекомендовать это некоторым женщинам с поздними стадиями рака молочной железы.Трудно проводить исследования в этой области, а хороших, непредвзятых исследований не существует. Прерывание беременности упрощает лечение, но пока нет доказательств того, что прерывание беременности улучшает общую выживаемость женщины или исход рака.

Исследования не показали, что отсрочки лечения, которые иногда необходимы во время беременности, также влияют на исход рака молочной железы. Но и это оказалось сложной областью для изучения. Наконец, нет никаких сообщений, показывающих, что рак молочной железы сам по себе может нанести вред ребенку.

Амниоцентез — NHS

Амниоцентез — это тест, который вам могут предложить во время беременности, чтобы проверить, есть ли у вашего ребенка генетическое или хромосомное заболевание, такое как синдром Дауна, синдром Эдвардса или синдром Патау.

Он включает в себя взятие и тестирование небольшого образца клеток из амниотической жидкости, которая окружает нерожденного ребенка в утробе (матке).

Когда предлагается амниоцентез

Амниоцентез предлагается не всем беременным женщинам.Это предлагается только в том случае, если есть большая вероятность того, что у вашего ребенка может быть генетическое заболевание.

Это может быть потому, что:

Важно помнить, что вам не обязательно делать амниоцентез, если он предлагается. Вам решать, хотите ли вы этого.

Акушерка или врач расскажет вам о том, что включает в себя исследование, и сообщит вам о возможных преимуществах и рисках, чтобы помочь вам принять решение.

Узнайте, почему предлагается амниоцентез, и примите решение о его проведении

Как проводится амниоцентез

Амниоцентез обычно проводится между 15-й и 20-й неделями беременности, но при необходимости его можно сделать и позже.

Его можно выполнить раньше, но это может увеличить риск осложнений амниоцентеза, и его обычно избегают.

Во время теста через брюшную стенку вводят длинную тонкую иглу под контролем ультразвукового изображения.

Иглу вводят в амниотический мешок, окружающий плод, и берут небольшой образец амниотической жидкости для анализа.

Сам тест обычно занимает около 10 минут, хотя вся консультация может занять около 30 минут.

Амниоцентез обычно описывается скорее как неприятный, чем болезненный.

Некоторые женщины описывают боль, похожую на менструальную боль, или ощущение давления при извлечении иглы.

Узнайте больше о том, что происходит во время амниоцентеза

Получение результатов

Первые результаты теста должны быть доступны в течение 3 рабочих дней и сообщат вам, был ли обнаружен синдром Дауна, синдром Эдвардса или синдром Патау.

Если тестируются также более редкие состояния, получение результатов может занять 3 недели или более.

Если ваш тест покажет, что у вашего ребенка есть генетическое или хромосомное заболевание, последствия будут полностью обсуждены с вами.

От большинства состояний, которые выявляет амниоцентез, нет лекарства, поэтому вам нужно тщательно обдумать свои варианты.

Вы можете продолжить беременность, собирая информацию о состоянии, чтобы быть полностью готовыми.

Узнайте больше о рождении ребенка с генетическим заболеванием

Или вы можете рассмотреть возможность прерывания беременности (аборт).

Узнать больше о результатах амниоцентеза

Каковы риски амниоцентеза?

Перед тем, как вы решите сделать амниоцентез, с вами будут обсуждены риски и возможные осложнения.

Одним из основных рисков, связанных с амниоцентезом, является выкидыш, то есть потеря беременности в первые 23 недели.

По оценкам, это происходит у 1 из каждых 100 женщин, перенесших амниоцентез.

Существуют также некоторые другие риски, такие как заражение или необходимость повторного прохождения процедуры, поскольку не удалось точно протестировать первый образец.

Риск осложнений при амниоцентезе выше, если он проводится до 15-й недели беременности, поэтому тест проводится только после этого срока.

Узнайте больше о возможных осложнениях амниоцентеза

Какие есть альтернативы?

Альтернативой амниоцентезу является исследование, называемое биопсией ворсин хориона (CVS).

Здесь для тестирования берется небольшой образец клеток из плаценты, органа, который связывает кровоснабжение матери с кровоснабжением ее будущего ребенка.

Обычно ее проводят между 11 и 14 неделями беременности, хотя при необходимости ее можно провести и позже.

При CVS риск выкидыша аналогичен риску выкидыша при амниоцентезе (до 1 из каждых 100).

Так как тест можно провести раньше, у вас будет больше времени обдумать результаты.

Если вам предложат тесты для выявления генетического или хромосомного заболевания у вашего ребенка, специалист, участвующий в проведении теста, сможет обсудить с вами различные варианты и помочь вам принять решение.

Последняя проверка страницы: 17 апреля 2019 г.
Дата следующей проверки: 17 апреля 2022 г.

Тесты и обследования во время беременности

Независимо от того, протекает ли ваша беременность нормально или есть какие-либо опасения, ваш акушер может порекомендовать некоторые из следующих тестов.

Ультразвуковое исследование

Этот безопасный и распространенный тест позволяет контролировать рост вашего ребенка и состояние его внутренних органов с помощью сонограмм (изображений, сделанных с помощью звуковых волн). Это может гарантировать, что ваш ребенок развивается нормально, и проверит любые физические отклонения. Его также можно использовать незадолго до родов, если ваш врач подозревает, что ваш ребенок находится в тазовом предлежании (расположен так, чтобы его ягодицы или ступни сначала проходили через родовые пути, а не головку ребенка).Из-за риска защемления головы роды через тазовое предлежание не рекомендуются в развитых странах, таких как США, за исключением очень редких обстоятельств. Даже когда новоиспеченная мать полностью раскрылась, если у ребенка обнаружено тазовое предлежание, последними рекомендациями является всегда выполнять кесарево сечение.

Сканирование воротникового пространства

Сканирование воротникового пространства — это ультразвуковое исследование, проводимое в возрасте 11–12 недель для поиска признаков генетических аномалий, таких как трисомия 13, трисомия 18 и трисомия 21 (синдром Дауна).Этот тест часто сочетается с двумя анализами крови, РАРР-А и бета-ХГЧ, для создания оценки риска, называемой комбинированным тестом первого триместра или «тройным тестом». Во втором триместре акушер может проверить уровень димерного ингибина А (ДИА), объединив его с тройным тестом, чтобы получить «квадратный тест».

Нестрессовый тест

Нестрессовый тест осуществляет электронный мониторинг частоты сердечных сокращений и движений плода. В этом тесте ремень располагается вокруг вашего живота. Его называют «нестрессовым» тестом, потому что никакие лекарства не используются для стимуляции движений вашего будущего ребенка или запуска сокращений матки.

Стресс-тест на сокращение

Стресс-тест на сокращение — еще один способ проверки частоты сердечных сокращений плода, но в этом случае он измеряется в ответ на легкие сокращения матки, которые стимулируются (например, инфузией гормона окситоцин). Контролируя частоту сердечных сокращений вашего ребенка во время схваток, ваш врач может определить, как ваш ребенок будет реагировать на схватки во время родов; если ваш ребенок не реагирует положительно во время этих схваток, роды вашего ребенка (возможно, путем кесарева сечения) могут быть запланированы до вашего срока.

Биофизический профиль

Биофизический профиль использует как нестрессовый тест, так и ультразвук. Он оценивает движения и дыхание будущего ребенка, а также объем амниотической жидкости. Коллективный балл поможет определить, есть ли необходимость в досрочных родах.

Скрининговые тесты

Ваш врач может порекомендовать другие скрининговые тесты. Например:

• Скрининг уровня глюкозы позволяет выявить высокий уровень сахара в крови, который может свидетельствовать о гестационном диабете. Для проведения теста, который обычно проводится между двадцать четвертой и двадцать восьмой неделей беременности, вас попросят выпить раствор сахара перед взятием образца крови. Если в крови высокий уровень глюкозы, то следует провести дополнительное тестирование. Это определит, есть ли у вас гестационный диабет, который связан с повышенной вероятностью осложнений беременности.

• Скрининг на стрептококк группы B (GBS) , который определит, присутствует ли тип бактерий, которые могут вызвать серьезную инфекцию (например, менингит или заражение крови) у вашего ребенка.Обычно это образец мочи. Пока Бактерии СГБ широко распространены и могут быть обнаружены во влагалище или прямой кишке матери и безвредны для здоровых взрослых — они могут вызывать заболевания, если передаются во время родов. При выявлении СГБ у беременной антибиотики вводят внутривенно во время родового процесса; после рождения ребенка его можно наблюдать в течение более длительного времени в родильном доме. Скрининг-тест на СГБ обычно проводят между тридцать пятой и тридцать седьмой неделей беременности.

• Тестирование на ВИЧ (или вирус иммунодефицита человека) в настоящее время обычно проводится беременным женщинам, предпочтительно на ранних сроках беременности. ВИЧ — это вирус, вызывающий СПИД, и когда беременная женщина заражается этим вирусом, он может передаваться ее ребенку во время беременности, родов или во время грудного вскармливания. Ранняя диагностика и лечение могут снизить риск заражения ребенка. Важно знать ВИЧ-статус беременной женщины, чтобы можно было давать соответствующие лекарства во время беременности и родов.Дети, рожденные от ВИЧ-позитивных матерей, после родов также получают профилактические препараты.
  

Другие тесты

Другие тесты могут быть рекомендованы в зависимости от вашего физического здоровья, а также личного и семейного анамнеза. Например, особенно для женщин с семейным анамнезом генетических проблем или для женщин в возрасте 35 лет и старше ваш акушер может порекомендовать тесты, которые могут выявить генетические нарушения.