Средство от поноса недорогое: Средства от диареи купить по низкой цене в Москве в интернет аптеке

Содержание

Препараты от диареи — цены в аптеках Украины

ABC Фармачеутичи С.п.А. 1

Абботт Хелскеа Продактс Б.В. 2

Алкалоид АД Скопье 4

Альфасигма С.п.А. 1

Артериум Корпорация 5

Борщаговский ХФЗ, НПЦ, ПАО 2

Босналек д. д. 2

Вишфа Житомирская фарм. фабрика, ДКП, ООО 3

Гедеон Рихтер Лтд. 3

Гледфарм ЛТД, ООО 2

Гриндекс, АО 1

Дарница, ФФ, ЧАО 1

Дельта Медикел Промоушнз АГ 1

Джонсон & Джонсон, ООО 3

Здоровье народу ХФП, ООО 3

Здоровье, ФК, ООО 7

Лекхим (группа фарм.

компаний) 2

Лубныфарм, АО, г.Лубны, Полтавская обл., Украина 1

Омнифарма Киев, ООО 1

Опытный завод «ГНЦЛС», ООО 4

Рокет-Фарм, ООО 1

Сандоз 1

Сперко Украина, СП, ООО 2

Фармекс Груп, ООО 2

Хербион Пакистан Прайвет Лтд 4

Химфармзавод «Червона зірка», ПАТ 1

Юнифарма, ООО (Тернофарм) 2

медикаменты, сорбенты, травы, народные способы, лучшее средство от поноса в домашних условиях

Понос — функциональное расстройство кишечника, требующее устранения медикаментами, народными средствами. Несмотря на то, что многие люди не хотят говорить о подобной проблеме вслух и не торопятся на прием к врачам, длительная диарея ведет к обезвоживанию организма, серьёзным осложнениям.

Причины поноса

Оказать негативное влияние на ЖКТ, привести к накоплению патогенной микрофлоры в стенках кишечника может множество разных факторов:

Поражение ротавирусной инфекцией, кишечными инвазиями (сальмонеллы, стрептококки)
Приём некачественной еды, отравление пищевыми продуктами
Хронические заболевания ЖКТ
Аллергия на некоторые продукты питания

Средства от поноса

Нередко поносом, расстройством пищеварения страдают груднички до 1 года, поскольку иммунная система — слабая системы, процессы пищеварения находятся на этапе формирования.

Основные причины:

Несоблюдение личной гигиены (облизывание грязных рук, игрушек)
Отсутствие мытья рук, фруктов, овощей

Вирусы и бактерии, попадающие в полости рта совместно с едой, начинают вызывать брожение в стенках кишечника, отхождение частого (водянистого) стула.

Виды поноса

Причины поноса

С учётом механизма возникновения и протекания понос различают:

Секреторный, вызванный бесконтрольным приемом ряда медикаментов (Сенадекс, Надоксин) бактериями (вырабатывающими токсины), негативно влияющими на регуляцию функций эпителиальных клеток кишечника, приводя к воспалению
Осмолярный, спровоцированный недостаточностью пищеварительных ферментов, хроническими панкреатитом, частым приемом слабительных средств, или ротавирусом (бактериями, микробами) проникающими и быстро размножающимися в слизистой оболочке кишечника, нарушая функции ферментов. Дисахариды, глюкоза, фруктоза перестают нормально всасываться и расщепляться, вызывая процесс брожения на фоне переизбытка воды, сахара. Дисахариды в кишечнике начинают притягивать к себе воду. Пациенты – страдать вздутием живота, метеоризмом, диареей, сильными коликами
Экссудативный, спровоцированный болезнью Крона, ишемией сердца, язвенным колитом, поражение бактериями (шигеллы, клостридии). Микробы начинают мигрировать в кровяное русло, провоцируя диарею у больных с примесями гноя. У пациентов наблюдается лихорадка, тошнота
Гипокинетический тип поноса (медвежья болезнь), спровоцированный стрессом, нервным перевозбуждением. Моторика кишечника начинает работать в усиленном режиме, в итоге — отхождение кашицеобразных жидких испражнений

СПРАВКА! Продолжительный понос нельзя игнорировать, ведь может вызвать обезвоживание организма, вымывание полезных веществ из полости кишечника. Последствия могут быть более отягченными, например, рак тонкого кишечника.

Лечение жидкого стула

Цели лечения при жидком стуле:

оказать ударное, быстрое воздействие на скопившиеся в кишечнике колонии бактерий, вирусов
притормозить избыточную деятельность гладких мышц
поспособствовать быстрейшему выведению желчи из организма наружу

Медикаменты

С учетом причин проявления диареи устранить быстро помогают самые распространённые, сильные медикаменты: Полисорб, Фуразолидон, Лоперамид, Энтеросгель, Бифиформ.

Обычно терапия начинается с приема противовоспалительных препаратов для понижения выработки слизи в кишечнике: Преднизолон, Диклофенак.

В дополнение:

Противодиарейные медикаменты (Лоперамид, Лопедиум, Имодиум) с целью приостановления диареи, сокращения активации кишечника;
пробиотики (Хилак форте, Линекс, Энтерол), незаменимые к применению вне зависимости от типа диареи, отлично восстанавливающие микрофлору кишечника
Иммуномодуляторы (Галавит) в случае поражения кишечника инфекцией

Заметка! Каждый из препаратов имеет особенности применения, назначается в тех, иных случаях. Бесконтрольное употребление недопустимо. Стоит предварительно посоветоваться с врачом. Особенно при не проходящем поносе более 3 дней подряд, что указывает на развитие хронической формы, чреватой осложнениями.

Дополнительные симптомы, которые нельзя игнорировать:

Повышение температуры (38-39 гр)
Появление желтизны, сыпи на коже
Отхождение темной мочи, зелёного (черного) стула
Боль, колики в животе при дефекации
Головокружение
Рвотные позывы

Народные средства

Лечение поноса

При подобных проявлениях даже сильнодействующие аптечные препараты, народные средства могут стать бессильными. Пациентам может потребоваться срочная госпитализация.

В качестве народных рецептов можно посоветовать к приему отвары, настои лекарственных растений (кровохлебка, зверобой, дубовая кора, горец змеиный, полынь, барбарис, лапчатка, ромашка, шалфей, плоды боярышника). Действенные рецепты для быстрого устранения поноса:

Кора дуба, приготовить отвар. 25г залить кипятком (0,5 л), настоять 2-3 часа, процедить. Принимать по 2/3 стакана 4 раза в день
Черемуха (сушеные ягоды). 0,5 стакана залить кипятком (1л), потомить на водяной бане 20 минут, процедить. Пить по 0,5 стакана дважды в день
Корочки граната в сушеном виде, оказывающие антимикробное (закрепляющее) действие. Горсть промыть, удалить белые пленки, подсушить в духовке. Перемолоть в порошок. 30 г залить водой, выдержать на водяной бане 15 минут, процедить. Принимать в теплом виде по 6-7 ст.л. через каждые 2-3 часа
Рисовый отвар, для чего рис замочить в холодной воде, выдержать 35 минут, долить воды, довести до кипения, процедить. Принимать по 150г через каждые 2-3 часа. Детям давать по 100 г до 4:00 раз в день
Орехи (15-20 шт), очистить, порезать на кусочки, залить водкой (1л). Настоять 2 недели в темном месте, процедить. Принимать по 1 ст.л. 3 раза в день после еды

Хорошо устраняет признаки поноса чайная заварка. Для чего достаточно съедать 1-2 ч.л. с добавлением сахара, что полезно для восполнения организма минералами. Также поможет йод. Достаточно капнуть в 1 стакан воды 5 капель, добавить соль (1 ч.л.), перемешать, выпить содержимое за несколько приемов.

Сорбенты, дезинфекции

Сорбенты хорошо ускоряют выведение желчи, токсинов, микробов и аллергенов из кишечника, хорошо облегчают самочувствие, незаменимы при инфекционных поражениях (дизентерия, сальмонеллёз, кишечный грипп).

Самые популярные препараты с формой выпуска: суспензии, таблетки, гели, позволяющие снять приступы интоксикации, рекомендованные к приему при отравлениях кишечной инфекцией:

Смекта
Энтеросгель
Бифидумбактерин
Активированный уголь

Избавляют от диареи:

Пробиотики (Бифиформ, Линекс)
Иммуномодуляторы (Имодиум, Суперрон, Лоперамид), оснащающие микрофлору кишечника полезными бактериями, ускоряющие выведение токсинов, бактерий из стенок кишечника

Как прекратить понос?

Как прекратить понос

Чтобы избавиться от поноса быстро, важно оказать на стенки кишечника скрепляющий (вяжущий) эффект, что означает пройти курс лечения дубильными вяжущими препаратами. По мнению врачей лучше не кушать вообще в первые 1-2 дня, чтобы дать кишечнику некую разгрузку восстановление после натиска микробных агентов.

Именно временный отказ от еды поспособствует снижению частоты проявлений поноса, успокоению гладкой мускулатуры кишечника.

Также в помощь – целебные растения (кора дуба, ягоды черемухи, гранатовые корки) с оказанием противомикробного (скрепляющего) действия.

Также:

усилить питьевой режим, что немаловажно при диарее, вызванной кишечными инвазиями во избежание обезвоживания
пить больше фруктовые (ягодные) компоты и кисели, сладкий чай, кисели
принимать овсяный отвар (с обволакивающим действием на стенки желудка, блокировкой раздражителя — желудочного сока) с сушеными грушами с добавлением щепотки красного жгучего перца

Детям полезно готовить отвары (настойки), давать груши в свежем виде, запекая в духовке. Это полезный продукт для приема в любом количестве и без вреда для здоровья.

Диета при поносе

Диета при диарее играет немаловажную роль. Пища не должна быть острой, тяжелой. Обязательно стоит отказаться от:

Алкоголя
Жирных, копченых блюд
Сдобы

Важно придерживаться диеты в период обострения поноса, так и на после еще 2-3 недели подряд, пока функции кишечника окончательно не восстановятся. Включить в рацион рекомендуется:

Каши (овсяная, гречневая, рисовая)
Запечённые яблоки
Сухарики
Картофель
Рис с приготовлением отвара на воде
Несладкий чай

При поносе с водой, то главное – воспрепятствовать обезвоживанию организма. Кроме щадящего питания необходимо восстановить водно-солевой баланс. Для чего принимать Регидрон. 1 пакетик разводить охлажденной (кипяченой) водой, принимать по 100 мл через каждые 3-5 минут.

Стрессовая диарея

Нередко люди начинают страдать диареей по причине стресса, переизбытка эмоций. Если понос возникает именно у эмоционально неустойчивых людей, то рекомендуется всегда иметь в запасе активированный уголь или сорбент с целью быстрого восстановления водного баланса.

В домашних условиях полезно пить:

Ромашковый отвар с курсом лечения до 3 недель
Отвары из лапчатки, черемухи (цветки), черники (листья)
Включить в рацион мучных продукты с закрепляющим эффектом: айва, черный шоколад, груши, гранат, творог, какао с молоком
Принимать витаминные комплексы группы В для укрепления нервной системы

Средство от поноса

Если беспокоит понос, то можно приготовить состав: сахар (120 г), сода 5 г, хлористый кальций 5-6 г) смешать с 1 л жидкости. Пить порциями.

Если диарея не проходит свыше 3 суток подряд, состояние резко ухудшается, беспокоит высокая температура и тошнит, то народные средства вряд ли помогут. Вероятно, речь идёт об инфекционном или пищевом отравлении. Стоит обратиться за консультацией к врачам.

Понос — распространённое явление, поэтому важно понимать: какие меры нужно принимать в первую очередь, а при каких обстоятельствах бить тревогу и даже вызывать скорую помощь.

Нельзя забывать, что длительный понос ведет к обезвоживанию. Это опасно особенно для грудных детей. Нередко бывают случаи, когда устранять неприятные проявления нужно срочно и в стационарных условиях.

Понос — функциональное расстройство кишечника. Отсутствие лечения приводит к обезвоживанию, сухости покровов кожи, обложению языка.

О том, как найти недорогое и эффективное средство от поноса в домашних условиях, смотрите на видео.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Топ-10 лучших средств от диареи (поноса) на 2021 год в рейтинге Zuzako

*Обзор лучших по мнению редакции Zuzako.com. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Информация предоставляется в справочных целях, не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Порошки, капсулы и таблетки от поноса у взрослых и старших детей

Для лечения поноса у взрослых и детей старшего возраста используют преимущественно закрепляющие таблетки, капсулы и порошки. Все эти формы лекарства есть в любой аптеке, и купить их можно по сравнительно небольшой цене.

Суспензии, капли и сиропы для лечения малышей

Побороть жидкий стул у детей поможет средство, выпущенное в виде сиропа, капель или суспензии. Причина использования этих форм лекарства кроется в возрасте пациентов. Детям намного проще выпить жидкое средство, чем глотнуть таблетку.

Особенности действия лекарств от диареи – справка редакции Zuzako

Многие люди не знают, какие средства от поноса можно пить и сколько принять для быстрого устранения проблемы. Разобраться в этом можно, только поняв особенности действия того или иного лекарства, а также проконсультировавшись с врачом по поводу доступных медикаментов.

Энтеросорбенты и антибактериальные средства

Энтеросорбентами называют универсальные лекарственные препараты, которые подходят для лечения диареи различной этиологии. Их принцип действия основан на связывании и поглощении токсинов, вызывающих диарею. Кроме этого, энтеросорбенты обеспечивают максимально быстрое выведение вредных веществ из организма. Эти препараты стоят сравнительно недорого, подходят для взрослых и детей и хорошо справляются даже с поносом, вызванным приёмом других лекарств.

Антибактериальные средства представляют собой препараты, назначаемые для устранения диареи инфекционной этиологии. Их принцип действия основан на подавлении размножения и устранении вредоносных бактерий, приведших к возникновению проблемы. Такие препараты обладают высокой эффективностью и максимально быстро избавляют от поноса.

Пробиотики и эубиотики

Пробиотики – это препараты, содержащие полезные для человека микроорганизмы. Попадая в пищеварительную систему, они быстро активируются и восстанавливают бактериальное равновесие. Кроме этого, пробиотики способны модифицировать метаболические процессы, тем самым предотвращая возникновение диареи. Высокая эффективность таких препаратов доказана многочисленными исследованиями. Стоят пробиотики дороже любых других лекарств от поноса, но помогают максимально быстро и безопасно избавиться от надоедливой проблемы.

Эубиотики немного похожи на пробиотики. Они представляют собой живые, но предварительно высушенные бактерии, способные восстанавливать нормальную работу всей пищеварительной системы. Эти микроогранизмы лечат диарею путём регулировки равновесия микрофлоры кишечника. Такие лекарства также нельзя отнести к бюджетным, но их эффективность вынуждает людей намеренно идти на дополнительные финансовые затраты.

Диарея – это распространённая проблема, от которой хотя бы раз в жизни страдал каждый человек. Чтобы быстрее избавиться от неё, принимайте специальные лекарства, названия которых вы найдёте в нашей статье. Все они отличаются высокой эффективностью и безопасностью для здоровья. Делитесь полученной информацией со знакомыми, а также ставьте лайки и пишите комментарии.

Поделитесь с друзьями в социальных сетях

Справочная статья, основанная на экспертном мнении автора.

Оцените публикацию Загрузка…

векс средство для похудения цена

Поисковые запросы: b lite капсулы для похудения купить, где купить векс средство для похудения цена, недорогие слабительные средства для похудения.

векс средство для похудения цена

недорогое средство для похудения в аптеке, miaozi капсулы для похудения купить, капсулы для похудения побочный эффект, травопар капсулы для похудения отзывы, идеальное похудение 36 капсул отзывы

дешевые средства для похудения в аптеках

травопар капсулы для похудения отзывы Купить Пиралвекс в интернет-аптеке в Москве по низкой цене. Пиралвекс – товар дня со скидкой. Продукты для похудения. Выбрав конкретную аптеку, вы сможете искать товары по её ассортименту и наличию, а также видеть точные цены и информацию о специальных ценах по программе АСНА-Экономия. Все препараты, лекарственные средства и бады Эвалар по назначению. 2 Доставка лекарственных средств не осуществляется согласно Федеральному закону Об обращении лекарственных средств от 12.04.2010 N 61-ФЗ. Выгодные цены на лекарства и товары категории Похудение в аптеках рядом с вами, интернет-заказ ассортимента аптек. Интернет-магазин сети аптек. Похудение. Лекарства и БАД. Еще 1 категорий. Скрыть. Эко-средства для дома. Ароматизаторы для дома. Для мытья овощей и фруктов. Препарат weex для похудения, насколько правдивы отзывы. Правила употребления и цена, противопоказания, из чего состоит weex?. Препарат weex для похудения: развод или правда? идеальное похудение 36 капсул отзывы для похудения капсулы название бобы китай средство для похудения официальный сайт

похудение капсулы бабочка дешевые средства для похудения в аптеках лучшее средство для похудения отзывы реальных b lite капсулы для похудения купить недорогие слабительные средства для похудения недорогое средство для похудения в аптеке miaozi капсулы для похудения купить капсулы для похудения побочный эффект

Лишний вес зачастую сопровождается рядом неприятных симптомов, болезней: нарушаются обменные процессы, страдает сердце и кровеносные сосуды, нарушается работа пищеварительного тракта.

Кроме того, человек с лишним весом выглядит эстетически непривлекательно, что снижает его самооценку, в некоторых случаях даже вызывает депрессию. Листья содержат флавоноиды, антрагликозиды (сенозидин А и В, реин, алоэ-эмодин), органические кислоты, смолистые вещества. Этот комплекс биологически активных веществ оказывает мягкое слабительное действие. Содержит витамины А, D, E, K, значительное количество витамина С, биофлавоноиды рутин, лютеолин, геспередин, танины, горькие и дубильные вещества, фитостеролы, олеиновую кислоту, органические кислоты, эфирное масло, в состав которого входят эвгенол, цитраль, цинеол, камфен, фенолы, спирты и эфиры. Лекарственные препараты раздела Ожирение включены в ассортимент интернет-аптеки еApteka.ru. Выбрать оптимальный вариант из 25 наименований препаратов можно через фильтры на странице категорий. Цены на препараты раздела. Препараты для похудения занимают не последнее место среди доступных средств в борьбе с лишним весом. Разнообразие форм и видов.

Все таблетки и капсулы препаратов для похудения можно разделить на несколько групп.

векс средство для похудения цена

лучшее средство для похудения отзывы реальных

Детальный анализ системы питания жителей Греции, изучение культуры, образа жизни и других аспектов на протяжении нескольких лет привели к созданию Biovittoria, который основан на средиземноморской диете, а именно на исключительно полезных экстрактах растений в сочетании необходимых аминокислот, жиров и витаминов. ПОХУДЕНИЕ в наличии низкие цены Купить ПОХУДЕНИЕ с доставкой до аптеки в Москве в интернет-аптеке Apteka.ru Сезонные скидки. Лечение ожирения. Купить товары в категории ПОХУДЕНИЕ в Москве по минимальной цене. Купить ПОХУДЕНИЕ в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru. Купить Препараты для лечения диареи в Москве, выгодная цена большой выбор аптек отзывы и инструкции по применению. Чтобы купить лекарство от поноса, не нужно выходить из дома. Просмотрите каталог и выберите ближайшую аптеку, где есть нужное средство.

Также вы узнаете, в каких аптечных пунктах. Выбор препаратов для похудения достаточно разнообразен. Некоторые лекарства могут быть опасными для организма. Например, таблетки для похудения на основе амфетамина запрещены для продажи в аптеках, так как вызывают множество негативных последствий. Мочегонные могут вызвать обезвоживание. Лекарственные препараты раздела Ожирение включены в ассортимент интернет-аптеки еApteka.ru. Интернет аптека СБЕР ЕАПТЕКА предлагает вам купить сертифицированные товары из категории Лекарства для терапии ожирения в Москве с гарантией качества. Цена на товары категории Лекарства.
векс средство для похудения цена. для похудения капсулы название бобы китай. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Препараты для похудения занимают не последнее место среди доступных средств в борьбе с лишним весом. Все таблетки и капсулы препаратов для похудения можно разделить на несколько групп. К первой относятся аноретики, препараты, оказывающее угнетающее действие на центр голода.

Средства для снятия лака. Черника Форте Интенсивный комплекс для зрения, 30 саше (капсулы и таблетки), Эвалар. Мнение эксперта. ТОП-10 лайфхаков для успешного похудения: минус размер за 4 недели.

20 отзывов, инструкция по применению

Имодиум (МНН — лоперамид) — эффективное патентованное антидиарейное средство, используемое как при неинфекционном, так и инфекционном ее характере. Является одним из препаратов выбора при так называемой диарее путешественников. Считается наиболее действенным средством против этого неприятного и зачастую неожиданного недуга. Главная движущая сила имодиума — лоперамид — является синтетическим опиатом, но не стоит страшиться столь пугающе-грозной характеристики: он взаимодействует только лишь с периферическими опиоидными рецепторами, не обладая системным морфиноподобным действием и не проходя сквозь защитные редуты гематоэнцефалического барьера. Системное действие не реализуется даже при том условии, что имодиум абсорбируется в кишечнике. Это связано с особенностями его биотрансформации в печени и отсутствием в крови активных производных. Долгое время фармакологи полагали, что данный способ воздействия на диарею (через опиоидные рецепторы) является единственным. Однако в дальнейшем имодиум явил медицинской общественности и иные грани своего фармакологического «таланта» — наличие антисекреторной активности. Препарат оказывает влияние на кишечную секрецию несколькими путями: через опиоидные и неопиоидные рецепторы, посредством подавления белка кальмодулина, регулирующего клеточные и ферментные процессы, блокирования кальциевых каналов и нивелирования эффектов кишечных пептидов и медиаторов, повышающих пропускную способность клеточных оболочек.

Имодиум повышает тонус наружного сфинктера ануса, урежает частоту позывов к дефекации, притупляет мучительное желание сходить «по-большому», снижает гиперпродукцию слизи в толстом кишечнике. Препарат может являться настоящим спасением при такой распространенной напасти «homo urbanus», как синдром раздраженного кишечника (СРК): в различных источниках его эффективность в подобных ситуациях оценивалась в диапазоне 64-100%. И хотя в последние годы были попытки занять данную нишу имодиума, например — со стороны того же ондансетрона, однако результаты последних работ в данном направлении все-таки не позволяют рекомендовать последний пациентам с диарейным вариантом СРК ввиду развития в ряде случаев ишемического колита.

Имодиум выпускается в двух лекарственных формах: таблетки для рассасывания и капсулы. Существует и усовершенствованная форма имодиума — имодиум плюс, в состав которой, помимо лоперамида, входит и ветрогонное средство симетикон, поглощающее избыточные газы. В целом имодиум, равно как и имодиум плюс, следует признать достаточно безопасными лекарственными средствами, о чем свидетельствуют постмаркетинговые исследования, в рамках который случаи развития негативных побочных эффектов были редки, а степень их выраженности — незначительна.

Ветеринарные препараты (лекарства) для животных от производителя NITA FARM

На настоящий момент каталог ветеринарных препаратов NITA-FARM содержит более 85 наименований лекарств для животных в различных фармакологических группах.

Около трети ассортимента всех лекарственных средств для животных, представленных на нашем сайте, занимают собственные уникальные разработки компании NITA-FARM. Благодаря прекрасной работе научно-исследовательского отдела ассортимент постоянно пополняется новинками. К каждому лекарству прикладывается официальная инструкция по применению и дается подробное описание.

На сайте вы можете приобрести лекарственные средства для свиней, КРС, МРС, птиц, лошадей и других животных. Все наши средства для животных защищены от подделок — на каждую упаковку нанесены специальные отличительные элементы.

Процесс изготовления в NITA-FARM контролируется на всех этапах. Производство и продажа лекарственных средств для животных в РФ сертифицированы в соответствии с мировыми стандартами качества GMP-EU (ГОСТ P 52249-2009) и DIN EN ISO 9001:2015. Заказывая продукцию у NITA-FARM, вы приобретаете только качественные сертифицированные лекарства.

Как найти нужное лекарство в каталоге

Если вы точно знаете название, то просто введите его в строку поиска. Кроме этого, быстро найти нужное средство можно при помощи системы фильтров. Рассчитать необходимую дозировку вам поможет онлайн-калькулятор.

Как купить

Продукция компании широко представлена во всех регионах РФ, а также продается за рубежом (включая страны бывшего СССР). Узнать контакты ближайшего к вам представителя компании NITA-FARM можно в разделе «Где купить».

Слабительные средства при запорах: виды и действенность

Количество просмотров: 369 794

Дата последнего обновления: 25.08.2021 г.

Среднее время прочтения: 9 минут

Содержание:

Слабительные средства стимулирующего действия
Средства, увеличивающие объем кишечного содержимого
Размягчающие препараты
Микроклизмы

Задержка стула — распространенное явление у лиц обоего пола, во всех возрастных группах². По разным данным, с ним сталкивается от 2 до 27% населения¹, причем появилась тенденция к увеличению распространенности запора среди молодых². Точной статистики в России нет, поскольку не все сообщают о такой деликатной проблеме врачу¹.

Запор может быть симптомом конкретного заболевания. Если же после обследования никаких изменений в кишечнике или других органах найти не удается, запор считается первичным нарушением¹⁶.

Чтобы восстановить регулярность стула, нужно изменить рацион питания, пить достаточно жидкости и увеличить физическую активность⁴. Если же эти методы оказываются неэффективными, в качестве симптоматического лечения используются слабительные средства². Их назначают с целью очистить кишечник, удалив из него плотные каловые массы, которые отходят с трудом. Также слабительные помогают восстановить регулярный и безболезненный стул, сделать его мягким и предупредить возникновение «калового завала»^1,3,11.

Сегодня на фармацевтическом рынке представлены слабительные препараты с разным механизмом действия. Но для удобства их делят на 3 большие группы^{1, 3}:

Стимулирующие;
Увеличивающие объем кишечного содержимого;
Размягчители стула.

Каждая группа подходит для решения конкретной проблемы, которая привела к запору³. Мы разберемся во всем этом разнообразии в статье.

Наверх к содержанию

Слабительные средства стимулирующего действия

Стимуляторы перистальтики (кишечных сокращений) — раздражающие вещества, которые воздействуют на нервные окончания в слизистой кишки^3,4,5,6,7.

Лекарства с раздражающим эффектом могут действовать на разные отделы пищеварительного тракта^3,4,5:

тонкий кишечник — зона действия касторового масла и слабительных смол;
активность толстой кишки повышают препараты сенны, крушины, ревеня, серы, пикосульфат натрия и производные дифенилметана.

Также выделяют препараты, которые превращаются в активную форму под воздействием кишечных ферментов, поэтому они «работают» как в тонком, так и в толстом кишечнике^3,4,5,6.

Важно помнить, что при злоупотреблении стимулирующими слабительными возможны побочные эффекты:

Понос со схваткообразной болью в животе. Из-за поноса организм теряет необходимые ему ионы калия, натрия и хлора. При их дефиците беспокоит общая слабость, а из-за нарушения баланса ионов появляется вероятность возникновения аритмий и снижения артериального давления^5,16.
Феномен «ленивого кишечника». «Ленивой» называют толстую кишку, которая превратилась в расширенную трубку, потерявшую тонус. Без приема больших доз слабительных она не способна сокращаться и продвигать каловые массы. Такое нередко происходит, если препарат накапливается в слизистой толстой кишки и ее нервных сплетениях, а потом разрушает гладкие мышцы, проталкивающие кал^1,5,16.

Синдром «ленивого кишечника» проявляется прогрессированием запоров, которые трудно поддаются коррекции^2,5. Из-за быстрого привыкания⁷ стимуляторы перистальтики не рекомендуется использовать более 14 дней^5,16.

Наверх к содержанию

Средства, увеличивающие объем кишечного содержимого

Объемные слабительные задерживают воду, набухают и увеличенным объемом растягивают стенки кишки. Избыточное растяжение запускает перистальтику, и опорожнение кишечника ускоряется¹⁷.

Эта группа препаратов включает^3,16:

пищевые волокна;
осмотические слабительные — макрогол, лактулозу, соли.

Перечисленные лекарства трудно перевариваются, а некоторые не перевариваются совсем, поэтому практически не всасываются через слизистую в кровь¹⁷.

Пищевые волокна

Пищевые волокна (клетчатка) содержатся в отрубях, морской капусте, оболочке семян подорожника (псиллиум) и льна¹⁴. Также они есть в овощах и фруктах. Клетчатка способна набухать в просвете кишечника, увеличивая массу кала, который механически раздражает кишечную стенку^3,7. Но действие проявляется на сразу, а через 10 дней, иногда результата приходится ждать до 3 недель⁶.

Чтобы получить слабительный эффект при использовании пищевых волокон, не забудьте пить достаточно воды³ — 1,5-2 литра в сутки¹⁷, ведь для увеличения объема кала клетчатка должна впитать много жидкости^3,7.

Выбирая между пшеничными отрубями и псиллиумом, следует иметь в виду, что пшеничные отруби способны вызвать метеоризм^7,16. Поэтому пожилым рекомендуется использовать семена подорожника, которые переносятся лучше¹⁶.

Макрогол

Средства на основе полиэтиленгликоля (макрогол) относятся к плохо всасывающимся веществам^6,9. Благодаря этому свойству они способны удерживать жидкость в просвете кишечника^7,9.

Макрогол не вызывает обезвоживания, а лишь замедляет всасывание воды¹⁴. После приема слабительного стул разжижается, улучшается его консистенция, увеличивается частота дефекаций⁷.

Недостатком макрогола является достаточно медленно развивающийся эффект и гипотония кишечника¹, а основной побочный эффект — потенцирование недержания кала⁷. Согласно инструкции, рекомендуемая длительность приема макрогола составляет до 14 дней⁸.

Солевые слабительные

Концентрированные соли — сульфат магния, сульфат натрия, карловарская соль^{8, 9} — действуют на уровне тонкой кишки и повышают осмотическое давление в ней¹⁷. С одной стороны, это притягивает жидкость в просвет кишечника^1,4,5,6,7, а с другой — удерживает в нем воду^7,8.

Под действием солей кал становится жидким, как при поносе, и легко выделяется^,8,17.

Но именно из-за сильного поноса солевые слабительные не пригодны для длительного применения. При постоянном выделении жидкого стула могут возникнуть нарушения баланса воды и ионов¹⁷. Также эти препараты не рекомендуют принимать людям с заболеваниями почек и сердца, потому что соли могут всасываться в кровоток в минимальном количестве и задерживать воду в организме¹⁴. При использовании карловарской соли проблемой для пациентов может стать ее неприятный вкус⁸.

Лактулоза

Лактулоза оказывает слабительное действие не напрямую, а с помощью полезных бактерий. Используя ее как пищу^{10, 13}, бифидобактерии и лактобактерии, обитающие в кишечнике, выделяют вещества, которые действуют подобно осмотическим слабительным^7,10,13,17. Но при этом сильного поноса не возникает, потому что лактулоза «работает» исключительно в толстой кишке^15,17.

Слабительный эффект лактулозы развивается постепенно:

при однократном приеме через 24-48 часов;
при систематическом — через 2-4 часа¹⁵.

Поскольку лактулоза не переваривается, она практически не всасывается и не оказывает системных побочных эффектов¹⁵. Иногда при неправильно подобранной дозе на фоне применения препарата может беспокоить вздутие живота^15,17.

Наверх к содержанию

Размягчающие препараты

К данным лекарствам от запора относятся глицерин, миндальное и вазелиновое масла, жидкий парафин и докузат натрия^2,7,8. Они способствуют пропитыванию каловых масс водой, увеличивая объем кишечного содержимого и смягчая его консистенцию. Кроме этого, размягчители стула смазывают слизистую кишечника. В настоящее время лекарства этой группы имеют ограниченный набор показаний из-за побочных действий (потеря жирорастворимых витаминов)^6,7.

Наверх к содержанию

Микроклизмы

Для экстренного освобождения кишечника от плотных каловых масс могут использоваться слабительные средства в форме микроклизм¹². Эта форма включает препараты с сочетанным механизмом действия, то есть работающим «сообща». Они подвергают кал пептизации (расщепляют плотные массы), увеличивают его объем и делают мягким^2,11.

Микроклизмы также применяют для коррекции запора на фоне синдрома «ленивой толстой кишки»².

Микроклизма МИКРОЛАКС^® действует местно и оказывает мягкое слабительное действие благодаря наличию в ее составе¹¹:

натрия цитрата, вытесняющего из калового комка связанную воду;
натрия лаурилсульфоацетата, который разжижает стул;
сорбита, увеличивающего поступление воды в просвет кишки.

Благодаря комплексному воздействию трех компонентов слабительное действие наступает быстро — в среднем от 5 до 15 минут, согласно инструкции по применению.

Использовать МИКРОЛАКС^® просто, специальных знаний и подготовки не требуется¹¹. В тюбике с наконечником содержится необходимая однократная доза лекарственного препарата, а формат микроклизмы облегчает применение слабительного препарата, в том числе и при «каловой пробке» или подготовке к исследованию прямой кишки¹¹.

МИКРОЛАКС^® разрешен к применению у взрослых и детей с рождения¹¹. Он действует только на каловые массы, размягчает их и облегчает опорожнение кишечника¹¹. При этом препарат не вызывает привыкания и не влияет на функцию других отделов желудочно-кишечного тракта.

Помните, что слабительные не устраняют причину запора, они лишь уменьшают неприятные симптомы. Их самостоятельный, длительный или бесконтрольный прием может усугубить течение причинного заболевания, если задержка стула — одно из его проявлений².

Все слабительные следует принимать только после консультации с врачом. Чтобы избавиться от запора комфортно и эффективно, обязательно пройдите обследование у терапевта или гастроэнтеролога. Только специалист сможет учесть все противопоказания, риск побочных эффектов и назначить медикаменты так, чтобы они не вызывали привыкание.

Для борьбы с запорами потребуется терпение и комплексный подход. Восстановить регулярность стула поможет изменение образа жизни, коррекция питания и физическая активность². Важно придерживаться рекомендаций специалиста, а при необходимости использовать назначенные врачом слабительные препараты.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту

Наверх к содержанию

Литература:

Минушкин О.Н. Функциональный запор: динамика представлений, диагностика, некоторые лечебные подходы. Медицинский совет. 2017; 20: 92-95
Турчина М.С. Применение комплексного слабительного в терапии хронических запоров. Медицинский совет. 2017; 5: 77-79
Минушкин О.Н. Хронический запор (определение, эпидемиология, диагностика): современная медикаментозная терапия. Медицинский совет. 2015; 13: 100-105
Плотникова Е.Ю., Краснов К.А. Запоры нужно лечить. Медицинский совет. 2018; 14: 61-66
Степанов Ю.М., Власова О.Н. и соавт. Негативные эффекты злоупотребления слабительными средствами во врачебной практике. Gastroenterologia. 2018; 52 (3): 168-173
Лузина Е.В. Безопасность использования слабительных средств. Российский медицинский журнал. 2014; 5: 41-44
Парфенов А.И. Три варианта патогенеза и терапии хронического запора. Гастроэнтерология. 2012; 3: 7-19
Плотникова Е.Ю. Современные представления о запоре. Лечащий врач. 08/2015
Фармакология лекарственных средств, влияющих на функцию органов пищеварения: учебное пособие А.Н. Левента, Л.Б. Куклина, С.Г. Александров, Н.В. Верлан, Л.О. Гуцол, И.Ж. Семинский, О.В. Шабатурова; ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России – Иркутск, 2013. -112 с С.102-103
Глобальные практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. Пробиотики и пребиотики. 2017 — 37с.
Инструкция по применению МИКРОЛАКС^® микроклизмы. // Рег. номер П N011146/01 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f052fb31-5426-4bc1-958f-9fce793aa43f&t= (дата обращения 05.05.2010).
Эрдес С.И., Мацукатова Б.О. и другие. Эпизодические и хронические запоры у детей: пошаговый подход к терапии в рамках IV Римских критериев. Pediatrics. Consilium Medicum. 2019; 1: 71-76
Запоры у детей раннего возраста: причины и особенности диетологической коррекции О.Н. Комарова, А.И. Хавкин (Вопросы современной педиатрии. 2014; 13 (1): 114–118
Клинические рекомендации. Запоры у взрослых (как проявление системных заболеваний). Научное общество гастроэнтерологов России (НОГР), Российское научное медицинское общество терапевтов (РНМОТ) — 2019
Лактулоза: аргументы и факты. Ю.О. Шульпекова. ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Гастроэнтерология. 5/2011 — С. 28-71.
Клинические рекомендации: Запор/ Российская гастроэнтерологическая ассоциация. Ассоциация колопроктологов России — 2020.
Минушкин О.Н. 1, Елизаветина Г.А. Форлакс в лечении хронических запоров: особенности терапии пожилых больных/ «РМЖ» №1 — 2006.

Наверх к содержанию

Смотрите в нашем видео, какое слабительное при запорах выбрать: таблетки, сироп или микроклизму

Причины, лечение и домашние средства защиты

Диарея возникает, когда жидкость, которую вы принимаете через рот, или жидкость, вырабатываемая в желудочно-кишечном тракте, не всасывается должным образом. Обычно кишечник поглощает чрезмерное количество воды из пищи в процессе пищеварения. Когда пища движется слишком быстро, кишечник не может поглощать воду, что приводит к жидкому стулу. Диарея также может возникать, когда чрезмерное количество воды выходит из организма в кишечник.

Состояния, которые могут вызвать диарею, включают инфекции, злокачественные новообразования, воспаления, травмы живота, непроходимость и использование определенных лекарств, таких как антибиотики, размягчители стула и слабительные средства.

Диарея может быть результатом самых разных заболеваний желудочно-кишечного тракта или пищеварительной системы. Наиболее частой причиной диареи является вирусная инфекция кишечника, называемая вирусным гастроэнтеритом (желудочный или кишечный грипп). Воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона и язвенный колит) и синдром раздраженного кишечника — другие частые причины диареи.

Причины диареи со стороны желудочно-кишечного тракта

Диарея может возникнуть из-за проблем в пищеварительном тракте, в том числе:

Бактериальная или паразитарная инфекция желудочно-кишечного тракта

Пищевая непереносимость или аллергия (непереносимость лактозы, фруктозы или глютена)

Воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона) , язвенный колит)

Опухоли тонкой или толстой кишки (доброкачественные или злокачественные)

Лекарства, вызывающие диарею

Диарея, вызванная лекарствами, является частым побочным эффектом нескольких лекарств, включая:

Ингибиторы холинэстеразы Альцгеймера, такие как донепезил (Арисепт), галантамин (Разадин) и ривастигмин (Экселон)

Антибиотики, которые являются одними из антибиотиков. наиболее частые причины лекарственной диареи

Лекарства от диабета, особенно метформин (глюкофаг) и акарбоза (прекоза)

Лекарства от изжоги, включая магнийсодержащие антациды, блокаторы h3 и ИПП (ингибиторы протонной помпы)

Слабительные, в том числе осмотические, такие как молоко магнезии, и стимуляторы, такие как бисакодил (Dulcolax)

Многие другие лекарства могут вызывать диарею, такие как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), антидепрессанты и подавители иммунной системы .Дополнительную информацию можно найти в разделе предупреждений в информации о пациентах, отпускаемых по рецепту, или на этикетках, отпускаемых без рецепта.

Диарея также может быть вызвана проблемами в других системах организма, помимо пищеварительного тракта, включая:

Побочные эффекты лекарств (часто антибиотики)

Дефицит питательных веществ (цинк)

Опасные для жизни состояния, связанные с диареей

В некоторых случаях диарея может сопровождать серьезное или опасное для жизни состояние, в том числе:

Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

Обзор мер по максимальному увеличению лечебного потенциала местных растений

Int J Environ Res Public Health.2012 ноя; 9 (11): 3911–3933.

Collise Njume

¹ Департамент медицинской микробиологии, Университет Уолтера Сисулу, Мтаха 5117, Южная Африка

² Центр развития сельских районов, Энкулулеквени, Университет Уолтера Сисулу, Мтаха 5117, Южная Африка; Электронная почта: az.ca.usw@akudogn

Номалунджело И. Годука

¹ Кафедра медицинской микробиологии, Университет Уолтера Сисулу, Мтаха 5117, Южная Африка

Поступила в редакцию 10 августа 2012 г .; Пересмотрено 5 сентября 2012 г .; Принято 14 сентября 2012 г.

Abstract

Диарея — основная причина заболеваемости и смертности в сельских общинах Африки, особенно среди детей в возрасте до пяти лет.Это требует разработки экономически эффективных альтернативных стратегий, таких как использование лекарственных трав для лечения диареи в этих сообществах. Расходы, связанные с использованием традиционных лекарств, вызвали возобновление интереса к местным лекарственным растениям и их уверенности в лечении и лечении диарейных инфекций в сельских общинах. Свойства многих фенольных компонентов лекарственных растений, такие как их способность подавлять энтеропулинг и задерживать желудочно-кишечный транзит, очень полезны для борьбы с диареей, но такие проблемы, как нехватка ценных лекарственных растений, отсутствие стандартизации методов приготовления, плохие условия хранения и неуверенность некоторых практикующих традиционных врачей — это проблемы, которые влияют на эффективность и практику традиционной медицины в сельских африканских общинах.В этом обзоре дается оценка текущих стратегий, используемых в лечении диареи в соответствии с западными ортодоксальными системами здравоохранения и системами здравоохранения коренных народов Африки, и указываются основные области, на которые могут быть нацелены усилия по укреплению здоровья в качестве средства улучшения лечения и облегчения страданий, связанных с диареей. в сельских районах развивающегося мира. Просвещение в общинах и исследования с носителями знаний коренных народов о путях максимального использования лечебного потенциала местных растений могут улучшить борьбу с диареей в африканских сельских общинах.

Ключевые слова: диарея, желудочно-кишечный транзит, местные лекарственные растения, усилия по укреплению здоровья, сельские районы Африки

1. Введение

Диарея — это частое прохождение несформированного, жидкого или водянистого стула, обычно три или более раз в течение 24 часов. [1,2]. Это наиболее частое клиническое проявление желудочно-кишечного заболевания, которое может быть вызвано как инфекционными, так и неинфекционными агентами [1]. Начало заболевания может быть внезапным и самоограничивающимся у иммунокомпетентных людей, но хроническая диарея может сохраняться даже при лечении, особенно у людей с основным изнурительным клиническим состоянием, таким как ВИЧ / СПИД и сахарный диабет, или у людей с возрастом. иммунитет [3].

Во всем мире около 9 миллионов детей, большинство из которых моложе 5 лет, умирают ежегодно в результате диареи [4,5]. Большинство смертей происходит в сельских африканских общинах, где медицинские учреждения неадекватны, а большинство людей не имеют доступа к чистой и безопасной воде, являющейся основным средством передачи диарейных заболеваний [6,7]. Подсчитано, что диарея убивает больше детей раннего возраста во всем мире, чем малярия, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) и туберкулез вместе взятые [7].В некоторых сельских районах развивающегося мира матери плохо осведомлены о факторах, предрасполагающих к диарее, и иногда частые случаи детской диареи ошибочно воспринимаются как стадия развития ребенка, а иногда фактически приводит к смерти [7].

Антимикробная химиотерапия может сократить как выведение бактерий, так и продолжительность заболевания [2]. Однако это будет зависеть от того, куда пациент / опекун решит обратиться за медицинской помощью, а также от индивидуального восприятия болезни.Существует связь между восприятием матерями диареи и требуемым лечением [8]. Например, в некоторых частях Африки считается, что тяжелая диарея вызвана внешним фактором, таким как дух или ревнивец, и поэтому лечится с помощью традиционных методов лечения, связанных с этими предполагаемыми причинами [9]. В Танзании тяжелые случаи детской диареи часто связывают с нарушением сексуальных табу родителями, особенно матерями, и поэтому лечатся с помощью той или иной формы очищения [10].Такие случаи связаны с культурой и могут не поддаваться лечению современными методами.

Многие исследователи связывают высокую заболеваемость диареей в странах Африки к югу от Сахары с бедностью [11], что подтверждается ее высокой заболеваемостью и смертностью в сельских малообеспеченных общинах. Сообщается, что проживание в социально-экономически неблагополучных районах связано с меньшей вероятностью обращения за меньшим объемом медицинской помощи [11]. Помимо стоимости лечения, возбудители диареи становятся крайне устойчивыми к противомикробным препаратам, и некоторые из основных методов лечения диареи (растворы для пероральной регидратации, ПРС) не могут уменьшить объем стула или продолжительность заболевания [12].Поэтому в качестве средства обеспечения эффективного лечения клиницисты прибегают к использованию комбинированной терапии при лечении диарейных заболеваний, что приводит к увеличению количества таблеток и увеличению продолжительности терапии. Учитывая, что эти методы лечения все еще могут быть неэффективными и могут возникать побочные эффекты, а также с учетом того факта, что больницы могут быть труднодоступными в сельских африканских общинах, в этих общинах растет зависимость от местных лекарственных трав в качестве средства от диареи.

В развивающихся странах для лечения диареи используются две основные системы здравоохранения: ортодоксальная и местная [13]. В то время как ортодоксальная система хорошо структурирована и хорошо развита, местные системы плохо организованы и практически не регулируются [14]. Последние используют неформальные методы лечения, некоторые из которых считаются отдаленными и неэффективными. Обе системы часто существуют бок о бок, но редко взаимодействуют друг с другом, вероятно, из-за того, что некоторые аспекты местной медицины часто полагаются на мистицизм и нематериальные силы, такие как колдовство, а некоторые другие аспекты основаны на духовных и моральных принципах [15].Хотя они могут быть обоснованы психологически, их трудно рационализировать с научной точки зрения [15]. В любом случае более 80% людей в сельских африканских общинах по-прежнему полагаются на местную медицину как на основной источник медицинской помощи [14,16]. Частично это связано с тем, что большинство людей не в состоянии покрыть высокие затраты, связанные с западной системой здравоохранения, а также из-за доброжелательной привязанности к своей культуре и традициям [17]. Поэтому Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) поощряет взаимодействие между западными и местными лекарствами с целью использования и выявления соединений, которые могут обеспечить безопасные и эффективные средства от болезней как микробного, так и немикробного происхождения [18].

Отношение местных целителей к населению в Африке к югу от Сахары составляет приблизительно 1: 500, в то время как у врачей соотношение к остальному населению составляет 1:40 000 [17]. Это показатель того, что поток людей в систему здравоохранения коренных народов почти всегда неизбежен. Учитывая, что местная медицина является одним из наиболее востребованных средств от диареи во многих сельских районах развивающегося мира, становится крайне необходимо принимать меры для максимального использования лечебного потенциала местных растений.Такие меры помогут облегчить неоправданные страдания, связанные с этим заболеванием, и уменьшить количество потерянных жизней. В этом обзоре исследуются полезные лекарственные растения, используемые для борьбы с диареей в сельских африканских общинах, и указываются основные области, на которые могут быть направлены усилия по укреплению здоровья как средства улучшения лечения и облегчения страданий, связанных с этим заболеванием.

2. Этиология диареи

Диарея — распространенное заболевание, на которое приходится до 75% детских болезней в Африке, тяжесть которых, по-видимому, в некоторой степени зависит от этиологии и возраста [19].Причины диареи широки и разнообразны, большинство из них связано с плохими санитарными условиями и низким социально-экономическим статусом [2,11]. Инфекционная диарея, самая распространенная форма диареи во всем мире, может быть вызвана вирусами, бактериями или простейшими [1,20]. Примеры вирусных причин диареи включают ротавирус, кишечный аденовирус, норовирус, энтеровирусы, калицивирусы и астровирусы [21]. Во всем мире ротавирусная инфекция является причиной наиболее тяжелых форм диареи, особенно у детей, и может составлять до 40% случаев в развитых странах и 25% в развивающихся странах [11,21].Инфекции, вызываемые бактериями, такими как энтеротоксигенная Escherichia coli (ETEC) и Campylobacter jejuni , составляют 25% и 18% случаев диареи в развивающихся странах, соответственно [11]. Диарейный E . coli (DEC), в том числе энтероинвазивный E . coli (EIEC), энтероагрегант E . coli (EAEC), энтерогеморрагическая E . coli (EHEC), энтеропатогенный E . coli (EPEC) и ETEC являются одними из основных бактериальных причин диареи в мире [22]. Другие бактериальные возбудители включают Vibrio cholerae , нетифоидные Salmonella , видов Shigella и Salmonella typhi [1,21]. Простейшие, такие как Cryptosporidium parvum , Giardia lamblia и Entamoeba histolytica , также были признаны серьезными причинами диареи в Африке и других частях развивающегося мира [23,24].Недавнее исследование, проведенное в Западной Африке, сообщает, что Giardia lamblia являются основной паразитарной причиной детской диареи в северном муниципалитете Ашанти Акима Ганы с распространенностью 89,5% [24]. Другие исследователи также сообщили о роли других организмов, таких как Entamoeba histolytica и Cryptosporidium parvum , как основных причин диареи в других африканских сообществах, большинство из которых характеризуется перенаселенностью и плохой санитарией [25,26]. Неинфекционная диарея может быть вызвана токсинами, ядами, лекарствами, а иногда и пищевыми аллергенами.Продолжительное употребление антибиотиков, приводящее к нарушению микрофлоры кишечника, может вызвать диарею и иногда псевдомембранозный колит в результате инфекции Clostridium difficile . Однако возникновение диареи иногда также может указывать на клинические состояния, расположенные за пределами желудочно-кишечного тракта [2]. Реакции на некоторые препараты, содержащие магний (например, антациды), могут вызывать нарушение пищеварения или всасывания, иногда стимулируя изгнание содержимого кишечника. Диарея, связанная с лекарственными препаратами, является наиболее распространенной формой диареи у пожилых людей, вероятно, из-за того, что основные органы выведения лекарств, такие как почки и печень, зависят от возраста [3].

Независимо от этиологии диарея чаще всего возникает при дисбалансе между абсорбцией и секрецией, когда абсорбционная способность кишечника превышена и чистая секреция превышает абсорбцию [3]. Заслуживает внимания тот факт, что даже минимальные изменения нормальной кишечной жидкости и баланса электролитов могут привести к диарее [27]. Такие изменения могут быть вызваны инфекционными агентами, токсинами и другими вредными агентами, присутствующими в кишечнике, вызывающими нарушение нормальной секреции жидкости и стимулирующими кишечник к изгнанию ее содержимого.Этот ответ защищает от острого раздражения кишечника, но становится проблемой, когда присутствует хронически и больше не играет физиологической роли [28]. Из-за нарушений в регулировании ионного баланса различия в абсорбции и секреции жидкости могут привести к очень большим изменениям консистенции и объема стула. Чрезмерная потеря жидкости, электролитов и питательных веществ из-за диареи может привести к обезвоживанию, ацидозу, истощению и гемолитико-уремическому синдрому [20,21]. Сообщалось, что у пожилых людей ограниченные физиологические резервы и сопутствующие заболевания увеличивают частоту и тяжесть диарейных осложнений, таких как обезвоживание и потеря электролитов, которые, как известно, являются причиной большинства госпитализаций и смертельных случаев в домах престарелых и учреждениях неотложной помощи [3] .

Попадание внутрь плохо усваиваемых низкомолекулярных водных растворов может создать осмотическое давление, которое втягивает воду и ионы в просвет кишечника и вызывает частый стул, ведущий к осмотической диарее [20,29]. Этот вид диареи также может быть вызван тем, что люди с врожденной недостаточностью лактазы придерживаются диеты, богатой лактозой [20]. Если барьерная функция кишечного эпителия нарушена из-за потери эпителиальных клеток или нарушения плотных контактов, гидростатическое давление в кровеносных сосудах и лимфатических сосудах приведет к накоплению воды и электролитов, слизи, белка, а иногда даже красных и белых клеток, что приводит к водянистый стул [30,31].Этот вид диареи называется экссудативной диареей и часто встречается при бактериальной инфекции, особенно при инфекции Shigella [31]. Другие организмы, связанные с экссудативной диареей, включают Salmonella , Yersinia , Campylobacter , Aeromonas , Entero-invasive E . coli и Rotavirus инфекция [27]. Эти организмы вторгаются в эпителий и размножаются, повреждая поверхностный эпителий и вызывая воспаление [31].Диарея возникает как из-за повреждения эпителия (экссудация и снижение абсорбционной способности), так и из-за действия медиаторов воспаления. Распространенные формы диареи, о которых сообщали разные исследователи, представлены на.

Таблица 1

Распространенные формы диареи, классифицируемые в зависимости от возбудителя, патогенетического механизма и клинических признаков.

лабильно вырабатывает термостабильные микроорганизмы и вырабатывает тепло. секреторная диарея

Этиология	Основное место действия	Первичный механизм	Клинические признаки	Ссылка (и)
ETEC	Тонкая кишка	Водянистый стул, связанный с лихорадкой, спазмами в животе и рвотой	[22,27]
EPEC	Проксимальный отдел тонкой кишки	Прикрепление / удаление энтероцитов, изменение внутриклеточного кальция 9024-242 водянистый понос, иногда сопровождающийся лихорадкой и рвотой.	[22,27]
EIEC	Дистальный отдел подвздошной кишки и толстой кишки	Инвазия тканей и разрушение слизистой оболочки	Водянистая, иногда кровянистая диарея	[27]
Eaboration
Eaboration -подобные цитотоксины l и ll	Кровавая диарея в 90% случаев и гемолитико-уремический синдром в 10%.	[22,27]
Вибрион cholerae энтеротоксин	Эндокринные клетки на поверхности ворсинок кишечного эпителия	Энтеротоксины вызывают увеличение цАМФ или цГМФ, вызывая цАМФ-опосредованные изменения транспорта ионов.	Объемная водянистая диарея без спазмов в животе или лихорадки; тошнота и рвота.	[31]
Шигелла	М-клетки эпителия толстой и прямой кишки	Бактерии проникают в эпителий кишечника, повреждая его и вызывая воспаление. Диарея возникает из-за повреждения эпителия и медиаторов воспаления.	Спазмы и боль в животе при начальном водянистом стуле большого объема, который со временем уменьшается в объеме, окрашивается слизью и кровью и ассоциируется с позывами и болезненной дефекацией.	[32,33]
Сальмонелла	Пятна Пейера тонкой кишки	Бактерии проникают в эпителий кишечника, повреждая его и вызывая воспаление. Диарея возникает из-за повреждения эпителия и медиаторов воспаления.	Жидкий стул при обильном водянистом поносе, тошноте, рвоте и иногда постоянной головной боли, особенно у S . typhi инфекция.	[33]
Yersinia enterocolitica	Кишечный эпителий терминальной части подвздошной кишки	Бактерии проникают в кишечный эпителий, повреждая его, но подавляют воспалительные реакции хозяина	Боль в животе и диарея, иногда сопровождающиеся лихорадкой, тошнотой, рвотой и недомоганием.	[33,34]
Норовирус	Подслизистая оболочка проксимального отдела тонкого кишечника	Считается, что непрерывная репликация вируса в подслизистой оболочке проксимального отдела тонкого кишечника мешает нормальной функции кишечника	Боль в животе, лихорадка , тошнота, рвота, легкая самоограничивающаяся диарея без крови	[37,38]
Астровирусы	Эпителиальные клетки проксимального отдела тонкого кишечника	Вирусная инфекция увеличивает проницаемость кишечного барьера и вызывает нарушение всасывания натрия осмотическое давление, которое втягивает воду и ионы в просвет кишечника.	Диарея от умеренной до тяжелой, характеризующаяся болью в животе и рвотой.	[29,30]
Кишечные аденовирусы	Кишечный эпителий, пейеровские пятна в подвздошной кишке	Вирусная инфекция кишечного эпителия повреждает эндотелиальные клетки и мешает нормальному функционированию кишечника	водянистый понос субфебрильная температура и легкое обезвоживание.	[39,40]
Цитомегаловирус	Весь желудочно-кишечный тракт, но часто поражает пищевод и толстую кишку	Вирусная инфекция вызывает воспаление, эрозию и изъязвление кишечника с включениями в стромальных и эндотелиальных клетках.Вызывает изъязвление дистального отдела пищевода.	Острая водянистая диарея, окрашенная кровью, может быть постоянной	[5,41]
Cryptosporidium parvum	Поверхностные эпителиальные клетки, выстилающие дистальную часть тощей кишки и подвздошной кишки.	Простейшие в минимальной степени проникают в слизистую кишечника, вызывая самоограничивающуюся диарею у иммунокомпетентных людей.	Водянистая диарея от легкой до тяжелой	[42]
Лямблии лямблии	Тонкий кишечник	Колонизация кишечника — важный этап диареи.Вначале происходит эксцистация, за которой следует прикрепление к кишечному эпителию и размножение, а затем инцистирование. Этот процесс разрушает и деформирует микроворсинки кишечника.	Бессимптомно, стул рыхлый или полуформ, легкий дискомфорт в животе	[24,43]
Entamoeba histolytica	Тонкий кишечник	Проглоченные цисты разрываются в тонком кишечнике, высвобождая трофозоиты, которые проникают в муциновый слой слизистой оболочки кишечника.Простейшие обладают способностью убивать и фагоцитировать клетки-хозяева.	Неровный слизистый стул с пятнами крови, диарея, спазмы, боли в животе, метеоризм, тенезмы прямой кишки, головная боль и рвота	[44,45]
Balantidium coli	Слепая кишка и толстая кишка	Трофозоиты продуцируют протеолитические ферменты, которые переваривают слизистую оболочку толстой кишки, способствуя проникновению в ткани, образованию абсцесса, изъязвлению и перфорации кишечника.	Острая взрывоопасная водянистая диарея, стул может быть окрашен кровью. Спастические боли, неприятный запах изо рта, боли в животе. В тяжелых случаях наблюдаются тенезмы, потеря веса и перфорация кишечника.	[5,46]

3. Диагностика диареи

Частый жидкий или водянистый стул 3–4 раза в день свидетельствует о диарее. Лабораторная диагностика обычно достигается путем осмотра и посева образцов кала [47]. Влажные препараты стула, наблюдаемые при 40-кратном увеличении, используются для просмотра паразитов, а также их яйцеклеток [24].Слайды, окрашенные по Граму, также могут выявить более подробную информацию о бактериальной флоре и присутствии дрожжей. Образцы стула инокулируют в бактериологические среды, инкубируют и идентифицируют культуры с использованием стандартных микробиологических и биохимических методов [47]. Идентификация вирусных агентов обычно достигается с помощью исследований тканевых культур. Различные варианты основанных на нуклеиновых кислотах методов, включая полимеразную цепную реакцию (ПЦР), широко используются в лабораторной идентификации диарейных агентов благодаря их быстроте, чувствительности и специфичности [47].Однако их применение также ограничено из-за высокой стоимости оборудования, отсутствия опыта и ложноположительных результатов, которые могут возникнуть из-за загрязнителей стула или плохо обработанного оборудования [48].

4. Стратегии лечения

Целью любого противодиарейного лечения является восполнение или минимизация потери жидкости и электролитов, уменьшение частоты стула и любых других симптомов, таких как боль в животе, уменьшение фекальных потерь и, в конечном итоге, уменьшение продолжительности и тяжести заболевания [ 20]. Следовательно, введение растворов для пероральной регидратации (ПРС) для восполнения потери жидкости и электролитов у пациентов с диареей является непременным условием эффективного лечения [20].Существуют разные составы этих растворов, но основными ингредиентами являются вода, электролиты (например, натрий) и глюкоза. Их механизм действия заключается в том, что белки совместного транспорта натрия и глюкозы на клетках границы кишечника втягивают натрий и глюкозу из кишечника в клетки [49]. По мере увеличения клеточного осмотического давления вода реабсорбируется из кишечника в организм. Это действие устраняет электролитный дисбаланс и восстанавливает водный баланс пациента. Рисовый крахмал и другие концентрированные углеводы также используются в новых составах ПРС с тем преимуществом, что повышенное количество клеточного субстрата также будет стимулировать активное всасывание натрия, вызывая облегчение симптомов [50].Сообщалось также, что комбинированное введение ПРС и цинка облегчает симптомы диареи и ускоряет выздоровление многих пациентов в разных частях мира [51]. Это лечение поощряется, потому что это может быть способом избежать ненужного использования антибиотиков, особенно у детей. Кроме того, сообщалось, что 10–14-дневный курс приема цинка во время и после диареи снижает частоту рецидивов заболевания в следующие 2–3 месяца [9,51]. Несмотря на облегчение, полученное с помощью ПРС, недостаток знаний родителей об их применении является одним из основных факторов, ограничивающих их использование в сельских и пригородных районах развивающегося мира.Также трудно успешно назначать терапию пациентам, у которых эпизоды очищения сопровождаются рвотой [20]. В этом случае может потребоваться внутривенное замещение жидкости профессиональным медперсоналом. Такой персонал трудно найти в африканских сельских общинах.

4.1. Агенты, уменьшающие моторику, и антисекреторные агенты

Агенты, уменьшающие моторику (например, комбинации лоперамид и дифеноксилат-атропин), действуют, увеличивая время прохождения через кишечник и повышая потенциал для повторного всасывания жидкостей и электролитов [20].Однако эти группы препаратов обычно не рекомендуются для детей и младенцев из-за потенциальных побочных эффектов со стороны центральной нервной системы. Было показано, что антисекреторные свойства салицилата висмута эффективны в снижении количества несформированного стула примерно на 50% у пациентов с диареей путешественников [20,52]. Помимо антисекреторных свойств, салицилат висмута также обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами, что делает его хорошим кандидатом для лечения диареи.Однако этот препарат не пользуется большой популярностью из-за большого количества таблеток, отсроченного начала действия и наличия неприятных побочных эффектов, таких как шум в ушах и черный язык [52,53].

4.2. Антимикробная терапия

Антимикробная терапия сокращает продолжительность заболевания, предотвращает развитие осложнений и снижает тяжесть сопутствующих симптомов, таких как лихорадка и боль в животе [54]. Это также снижает количество вторичных случаев, останавливая распространение диарейных патогенов от человека к человеку.Однако к использованию антибиотиков при лечении диареи подходят с осторожностью из-за потенциальных проблем лекарственной устойчивости, побочных эффектов и стоимости лечения [55]. Также существует опасение, что терапия антибиотиками может ухудшить клиническое состояние пациентов из-за их воздействия на микрофлору кишечника. В большинстве случаев лечение антибиотиками рекомендуется только при лечении острой кровавой диареи у детей [21,54]. При назначении антибиотиков для лечения диареи клиницисты должны знать не только о наиболее вероятных возбудителях, но также об их характеристиках чувствительности к противомикробным препаратам и профилях безопасности [54].

4.3. Лечение местными растительными лекарственными средствами

Лекарственные средства, приготовленные из местных растений, почти всегда являются единственными легкодоступными и доступными методами лечения диареи во многих сельских общинах развивающихся стран [56]. В этих сообществах экстракты, отвары или зола различных частей растений (корней, корневищ, клубней, надземных частей, коры стеблей и листьев) используются в качестве лекарств от диареи и других болезней [48]. Литература богата информацией о противодиарейной активности большинства этих растений, а некоторые из них были подтверждены с научной точки зрения с изолированными активными компонентами [1,17,57,58].Было обнаружено, что противодиарейная активность многих растений обусловлена наличием дубильных веществ, алкалоидов, сапонинов, флавоноидов, стероидов и / или терпеноидов [58,59]. Однако лишь немногие из этих соединений в конечном итоге оказались на фармацевтических полках в качестве противодиарейных средств после нескольких лет испытаний и клинической оценки. Эти данные подтверждают фармакологическую достоверность анекдотического этнолекарственного использования лекарственных растений в качестве средства от диареи и указывают на необходимость дополнительных исследований в этой области.Из 350 000 видов растений, встречающихся в мире, только около 20–30% были тщательно исследованы, и только от 5 до 10% в настоящее время известно, что они используются в традиционной медицине [60]. По крайней мере, два из каждых 10 лекарств, назначаемых в больницах, получены из растений, большинство из которых было обнаружено при использовании местных лекарственных растений [61]. Также подсчитано, что по крайней мере семь из каждых 10 лекарств, используемых для лечения рака, были получены из лекарственных растений [62,63]. Около 10% наземных растений в мире произрастает в Южной Африке, многие из которых используются в качестве лечебных трав и до сих пор практически не исследованы [56,64].Поэтому существует острая необходимость в тщательных исследованиях флоры Южной Африки, поскольку они открывают потенциал для открытия новых лекарств, что вносит значительный вклад в систему здравоохранения страны.

Также важно изолировать и изучать компоненты лекарственных растений, учитывая, что ценные лекарственные растения часто подвергаются чрезмерной эксплуатации, что может привести к их исчезновению. Есть опасения, что множество потенциально полезных фитохимических компонентов, которые могут быть синтезированы химическим путем, могут быть безвозвратно потеряны [65].На ней представлены некоторые лекарственные растения, обычно используемые для лечения диареи в сельских и полугородских сообществах развивающихся стран. По большей части представлены только растения, используемые в медицине коренных народов Африки и научно подтвержденные, большую часть времени на животных моделях представлены как обладающие антидиарейными свойствами.

Таблица 2

Местные лекарственные растения, используемые для лечения диареи в сельских и пригородных районах развивающихся стран.

Научное название	Семейство	Используемые части (и)	Препарат	Фитохимические ингредиенты и механизмы действия	Ссылка (и)
9013aj 9024 Psidaceium Листья	Настой / Отвар	Противомикробное средство, предотвращает прикрепление и колонизацию бактерий на эпителии кишечника.Нарушает метаболизм бактерий. Спазмолитическая активность, подавление повышенной водянистой секреции и подавление высвобождения ацетилхолина. Ингибирование кишечного транзита посредством ингибирования энтеропулинга, индуцированного PGE2	[59,65,66,67,68]
Conyza dioscoridis (L.) Desf.	Compositae	Листья	Отвар	Было показано, что экстракт этанола, богатый фитокомпонентами, вызывает дозозависимое расслабление мышц двенадцатиперстной кишки, возможно, за счет блокирования кальциевых каналов и ганглиозов.	[69]
Tithonia diversifolia	Asteraceae	Листья	отвар	Фитохимические вещества обладают спазмолитическим действием.	[70,71]
Alchornea cordifolia Шум и Тон.	Euphorbiaceae	Листья	Отвар	Считается, что фитохимические компоненты, такие как танины и флавоноиды, задерживают транзит через кишечник, увеличивают реабсорбцию воды в толстой кишке и реабсорбцию электролитов, изменяя их транспорт через слизистую оболочку толстой кишки.Экстракты этилацетата также обладают антимикробными свойствами против диареи, таких как E . coli , Candida albicans , Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa .	[72,73]
Heinsia pulchella К. Шум		Кора корня	Отвар	Неочищенные экстракты растений содержат различные фитохимические компоненты с антимикробной активностью против вызывающих диарею организмов, таких как Entamoeba histolytica .	[74,75]
Catharanthus roseus Linn	Apocyanaceae	Листья	Отвар	Растение богат дубильными веществами, алкалоидами, флавоноидами, сапонинами, некоторыми из них и тритером. подавление желудочно-кишечного транзита.
Alhagi maurorum Медик.	Leguminosae	Надземные части	Отвар	Фитохимические компоненты, такие как флавоноиды, дубильные вещества и ненасыщенные стерины / терпены, могут оказывать расслабляющее действие на ткань кишечника, возможно, за счет эффекта блокирования кальциевых каналов.	[69]
Mentha microphylla C. Koch.	Labiatae	Надземные части	Отвар	Фитохимические компоненты, такие как флавоноиды, дубильные вещества и ненасыщенные стерины / терпены, могут оказывать расслабляющее действие на ткань кишечника, возможно, за счет эффекта блокирования кальциевых каналов.	[69]
Zygophyllum album L.f. Täckh.	Zygophyllaceae	Надземные части	Отвар	Фито-компоненты в экстрактах растений вызывают расслабление двенадцатиперстных мышц, возможно, за счет блокирования кальциевых каналов и ганглиозов.	[69]
Cylicodiscus gabunensis	Mimosaceae	Кора стебля	Отвар	Растение может содержать белковые дубильные вещества, которые могут сделать слизистую оболочку кишечника более устойчивой, что снижает секрецию кишечника, увеличивает реабсорбцию воды и снижает подвижность.	[76,77]
Молочай хирта	Euphorbiaceae	Листья	Мацерат	Растение содержит флавоноидный гликозид кверцитрин, который, как известно, проявляет анти-моторику, задерживает прохождение кишечника и увеличивает абсорбцию жидкости в толстой кишке в сочетании с секретарными соединениями, такими как PGE2 и пикосульфат натрия.	[78,79]
Африканский гиппократ	Hippocrateaceae	Корни	Отвар	Растение содержит фитохимические компоненты, которые препятствуют кишечному транзиту и накоплению жидкости в тонком кишечнике.	[80]
Securinega virosa	Euphorbiaceae	Корни, листья и кора стебля	Отвар	Фитохимические компоненты, такие как гликозиды антрахинона, алкалоиды, дубильные вещества, сапонины и алкалоиды, присутствующие в различных частях растения, вызывают сокращение ткани тощей кишки и ингибирование простаты.	[81]
Ziziphus mauritiana Лам	Rhamnaceae	Корень	Отвар	Фитохимические вещества в растении могут вызывать ингибирование индуцированного ацетилхолином накопления кишечной жидкости и снижение транзита кишечной жидкости в желудочно-кишечном тракте кишечник.	[82]
Mormodica charantia	Curcubitaceae	Листья	Отвар	Считается, что растение содержит фитокомпоненты с морфиноподобным действием против диареи.Основными механизмами являются их способность задерживать движение желудочно-кишечного тракта, уменьшать количество стула и препятствовать накоплению жидкости в кишечнике.	[83]
Stereospermum kunthianum (Cham, Sandrine Petit)	Bignoniaceae	Стволовая кора	Отвар	Растение содержит фитохимические вещества, которые, как считается, задерживают транзит через кишечник.	[84]
Бриделия микранта	Phyllanthaceae	Кора стебля	Отвар	Фитохимические вещества в растении вызывают ингибирование кишечного транзита через ингибирование энтеропулинга, индуцированного PGE2.	[66]
Eleutherina Bulbosa (Mill.)	Iridaceae	Bulb	Отвар	Фитохимические вещества в растении вызывают ингибирование кишечного транзита за счет ингибирования энтеропульса, индуцированного PGE2.	[66]
Dissotis rotundifolia Triania	Melastomaceae	Листья	Отвар	Растение богато алкалоидами, дубильными веществами, сердечными гликозидами, которые, как сообщается, обладают противомикробными свойствами.Некоторые из этих соединений также подавляют перистальтику кишечника.	[85]
Trilepisium madagascariense DC, Leeuwenberg	Moraceae	Кора стебля	Отвар	Растение богато фитохимическими соединениями. Соединение, выделенное из этого растения, изоликвиритигенин, как сообщается, подавляет диарею на 84,81%. Метанольный экстракт уменьшает энтеропулинг, подавляет перистальтику желудочно-кишечного тракта у Shigella — и диарею, вызванную касторовым маслом у крыс, увеличивая реабсорбцию электролитов и воды или ингибируя индуцированное накопление жидкости в кишечнике, как стандартные препараты лоперамид и дифеноксилат HCl.	[58]
Карика папайя	Caricaceae	Семена	Отвар	Сообщалось, что фитохимические вещества в семенах демонстрируют антимикробную активность против многих вызывающих диарею бактерий, таких как Salmonella enteritidis , Escherichia coli , flexneristic Shhoigella	[70]

4.3.1. Фармацевтические противодиарейные средства, выделенные из лекарственных растений

До появления западной ортодоксальной медицины местные лекарственные растения были и остаются основной формой лечения диареи и других заболеваний во многих сельских общинах Африки [86].В последнее время стало совершенно ясно, что большинство растений и трав, используемых в традиционной медицине, могут представлять собой отличный источник полезных терапевтических соединений [87]. Исследователи задокументировали огромный список и базы данных терапевтически полезных соединений, выделенных из растений, большинство из которых составляют важную основу в практике современной аллопатической медицины. В этой статье мы также исследуем некоторые химиотерапевтические агенты, полученные при использовании местных лечебных трав, результаты которых суммированы в.По большей части в этой таблице представлены только препараты, применяемые для лечения дизентерии или диарееподобных заболеваний.

Таблица 3

Фармацевтические препараты, полученные из местных лекарственных растений, используемые для борьбы с дизентерией или диарееподобными состояниями.

Лекарство / химикат	Особое применение	Завод
Aesculetin	Антидизентерия	Frazinus rhychophylla
Эметин	Амебная дизентерия	Цефаэлис ипекакуана
Агримофол	Глистогонное	Агримония супатория
Берберин	Бациллярная дизентерия	Берберис обыкновенный
Хемслеядин	Бациллярная дизентерия	Hemsleya amabilis
Неоандрографолид	Дизентерия	Андрографис метельчатый

Внимательный взгляд на эту таблицу показывает, что не так много лекарств от диареи производится из растений.Это удивительно, учитывая большое разнообразие активных растений, которые используются для лечения диареи, особенно в развивающихся странах [5,48,59,66]. Вероятно, что большинство исследований, проведенных на лекарственных растениях, было сосредоточено на выделении соединений для лечения рака, сердечно-сосудистых заболеваний и других инфекций в обществах со средним и высоким доходом, игнорируя болезни малообеспеченных, перенаселенных сельских африканских сообществ, такие как диарея. Во-вторых, диарея, как указывалось ранее, может быть просто проявлением инфекции, расположенной вне желудочно-кишечного тракта, поэтому большинство лекарств, направленных на такие состояния, не включены в таблицу.

5. Меры по максимальному увеличению лечебного потенциала местных растений, используемых для лечения диареи в Африке

Лекарственные растения являются источником надежды для африканских сельских жителей, которые большую часть времени не могут покрыть постоянно растущие расходы на современную аллопатическую медицину. Эффективность местных лекарственных средств на травах, используемых для лечения диареи, становится все более популярной, и надежды на сохранение естественной флоры ослабевают с каждым днем из-за постоянно растущего спроса на используемые растения [88].Чтобы внести свой вклад в сохранение этого очень богатого и естественного источника здоровья, в этом обзоре были выявлены несколько проблем и предложены меры по повышению эффективности лекарственных средств.

5.1. Чрезмерная эксплуатация растений

Большинство лекарственных растений собирают в дикой природе и часто легко доступны. Однако неконтролируемая заготовка больших объемов, особенно в коммерческих целях, может привести к исчезновению многих лесных растений, особенно когда включены эндемичные виды с ограниченным географическим распространением.Например, видов Siphonochilus aethiopicus , Warburgia salutaris , Securidaca longipendunculata и около видов Xysmalobium , которые были легко доступны в южноафриканской биоте, сейчас находятся на грани исчезновения из-за чрезмерной эксплуатации [89, 90]. В прошлом сбор лекарственных растений производился обученными практикующими специалистами из числа коренных народов, которые соблюдали традиционные методы сохранения, такие как сезонные / социальные ограничения, табу, ограничение собираемых объемов и специальное оборудование для сбора урожая [91].Однако это не относится к поставщикам лекарств, основной целью которых является получение прибыли независимо от количества и методов сбора урожая. Чтобы преодолеть эту проблему, местные и национальные правительства должны обеспечить охрану исчезающих сортов наряду с просвещением общества. Торговцы лекарственными растениями должны опасаться, что растения, собранные в разное время года, скорее всего, содержат разные ингредиенты [92,93]. Поэтому растения следует собирать в надлежащее время года, чтобы обеспечить наилучшее качество как исходного материала, так и готового продукта.Не следует собирать растения на участках, подверженных загрязнению, таких как придорожные дорожки, дренажные системы, хвостохранилища и свалки. Необходимо развивать питомники и банки семян, а также распространять соответствующие материалы для размножения среди местных практикующих врачей и сельских жителей для выращивания исчезающих видов в их приусадебных участках.

Следует поощрять фармацевтические компании и исследовательские учреждения к выращиванию полезных лекарственных растений, поскольку они могут лучше контролировать поставки растительного материала и обеспечивать применение послеуборочных обработок.Это будет иметь большое значение для уменьшения зависимости от диких разновидностей, спасения популяций, находящихся под угрозой исчезновения, и сохранения генетического разнообразия [91]. Сельские общины и практикующие врачи из числа коренных народов должны быть осведомлены о преимуществах выращивания ценных лекарственных растений на приусадебных участках, которые могут включать доступность, высокие урожаи и хорошее качество продукции. Выращивание растений в домашнем саду является показателем того, что семена и саженцы будут легко доступны и, если выращивать их в больших масштабах, могут стать источником дохода в доме, тем самым улучшая условия жизни в сельской местности.Однако возможность успешного создания домашнего сада будет зависеть от способности данного вида процветать в условиях монокультивирования. Экономическая жизнеспособность будет зависеть от спроса и рыночных цен. По возможности следует проводить научные исследования для сравнительной оценки лекарственного потенциала и химического состава как диких, так и культурных сортов [94].

5.2. Чрезмерный сбор определенных частей растений

Собранные части и используемые методы также могут быть разрушительными для растений [90].Хотя концентрация фитохимических компонентов может варьироваться в зависимости от частей растения, в этой области следует провести исследования, чтобы стимулировать использование частей, которые повысят устойчивость. Хороший пример одного из таких исследований антибактериальной активности Sclerocarya birrea , проведенного Элоффом [95], показал, что те же соединения, которые отвечают за антимикробную активность в коре стебля, также могут быть обнаружены в листьях того же растения. Поэтому следует поощрять использование листьев поверх коры стебля, корней, клубней или целых растений для обеспечения устойчивости исчезающих видов [86].Во время сбора урожая растений следует применять методы неразрушающего контроля. Например, при сборе корней нельзя вырезать или выкапывать основной корень. Сбор коры с ветвей, а не со ствола, может быть более устойчивым для растения, и даже когда сбор урожая производится со ствола, дерево не должно полностью сниматься со спины. Разным деревьям может потребоваться разное время для восстановления коры [91]. В сообществе следует обучать методам быстрого восстановления коры и принимать меры предосторожности для защиты дерева во время удаления коры.

5.3. Отсутствие стандартизации методов

Отсутствует системный подход к практике традиционной медицины в африканских сельских общинах. Как и современная аллопатическая медицина, традиционной медициной можно заниматься в строго контролируемых условиях, используя научно подтвержденные лекарства, уделяя внимание гигиене, прописывая точные дозировки с учетом любых потенциальных побочных эффектов, полученных в результате исследований токсичности. Методы приготовления местных лекарственных трав от диареи должны быть стандартизированы с учетом их важности для получения эффективных лекарственных трав с желаемым эффектом.Лечебные свойства растений тесно связаны с их фенольными составляющими [1]. Для каждого компонента может применяться предпочтительный метод лечения, который может способствовать максимальной активности [96]. Например, кипячение в горячей воде или приготовление отваров может выделить группу противовоспалительных стероидов, поскольку горячая вода проникает глубоко в ткани растения, вытесняя многие активные компоненты, в то время как спиртовой препарат может производить антибактериальные стероиды, которые могут быть более эффективными в борьбе с инфекционной диареей.Сок растения может быть рекомендован вместо отвара / порошка, если активные противодиарейные компоненты являются летучими. Использование травяных чаев в качестве лекарства от диареи вместо экстрактов холодной воды может быть предпочтительным, потому что они могут служить средством обеспечения безопасного снабжения жидкостями, учитывая, что вода кипяченая, а сами травы состоят из нескольких фитохимических компонентов, некоторые из них которые обладают спазмолитической активностью [1,97]. Тем не менее, необходимо провести различные исследования для оценки наиболее подходящих методов приготовления лекарственных трав для борьбы с диареей в попытке максимизировать лечебный потенциал.

5.4. Дозировки и контроль качества лекарственных средств.

При дозировке следует принимать во внимание вес пациента, серьезность заболевания, природу растения, скорость всасывания лекарства и особые обстоятельства, связанные с пациентом. Например, некоторые лекарства могут быть крайне не рекомендованы беременным женщинам или пациентам с высоким кровяным давлением [98]. Большинство практикующих в сельских общинах не осведомлены об этих фактах, поэтому их необходимо обучать с помощью семинаров и практикумов.Как правило, им предоставляется мало данных о составе и качестве большинства лекарственных средств растительного происхождения не только из-за отсутствия адекватной политики или государственных требований, но и из-за отсутствия адекватной или принятой исследовательской методологии для оценки традиционной медицины [99]. Контроль качества готового продукта очень важен для подтверждения эффективности и чистоты лекарства. Иногда травяные экстракты могут быть загрязнены, фальсифицированы и могут содержать токсичные соединения, поэтому контроль качества лекарств напрямую влияет на их безопасность и эффективность [100].

Токсикологической оценкой лекарственных растений всегда пренебрегают, поскольку длительное и, по всей видимости, протекающее без осложнений использование обычно рассматривается как свидетельство безопасности [101]. Это может быть не всегда так, потому что некоторые из побочных эффектов использования лекарственных растений, например, возникающие из-за мутагенности, могут проявиться через десятилетия. Следовательно, необходимо также оценить мутагенные эффекты лекарственных трав, используемых при лечении диареи. Было бы важно изучить состав и профили активности травяных препаратов, используемых при лечении диареи, чтобы иметь возможность разработать соответствующие протоколы лечения в случае токсичности [102].

5.5. Упаковка и хранение

Правильно упакованные и хранящиеся продукты снизят риск заражения, минимизируют потери из-за порчи бактериями, плесенью или грызунами, сохранят качество и продлят срок годности лекарства [103]. Большинство травяных продуктов быстро портятся под воздействием тепла, света и влаги, что может привести к росту грибков и бактерий [103]. Поскольку лекарственные травы всегда содержат более одного активного ингредиента, необходимо тщательно выбирать наиболее подходящие условия хранения большинства компонентов.Маркировка растений и использование контейнеров, защищающих растение от заражения, важны, но не всегда практикуются. Важно, чтобы растительные лекарственные средства были маркированы и чтобы на этикетке (или вкладыше в упаковку) была указана соответствующая информация для информирования пользователей о составе продукта, показаниях или действиях, инструкциях по применению, предостережениях и побочных реакциях, если таковые имеются, и срок годности [104].

Хранение может влиять на внешний вид и химическое качество растительного сырья, поэтому необходимо поддерживать соответствующие условия хранения [100].Травяные препараты можно хранить в бутылках (желательно коричневого цвета), банках, пластиковых контейнерах или саше и запирать в темном шкафу, чтобы свести к минимуму ухудшение важных фитохимических принципов из-за света, важного фактора, который влияет на фито-составы за счет образования свободных радикалов. [96]. Емкость, в которой хранится лекарство, обычно зависит от природы растительного материала. Большинство жидких препаратов хранятся во флаконах, а порошки — в саше и пластиковых контейнерах.Помещение для хранения должно быть сухим, хорошо проветриваемым и просторным, меньше грибков и насекомых, которые могут быстро вторгнуться. Влажность хранилища должна быть как можно ниже [96]. Материалы, богатые летучими маслами, следует хранить в герметичных контейнерах. Многие исследователи установили, что эффективность порошкообразного растительного материала снижается со временем, причем значительно уменьшается после шести месяцев хранения [96,105,106]. По этой причине растительный материал следует измельчать только при необходимости, а исследования стабильности следует проводить через определенные промежутки времени для подтверждения качества [107].

6. Выводы

Крайне важно, чтобы противодиарейные средства были легко доступны и доступны в сельских общинах развивающихся стран, чтобы бороться с высокой заболеваемостью и смертностью среди детей, а также чтобы семьи получали стандартное образование. способы применения. Местные лечебные травы, используемые для лечения диареи в африканских сельских общинах, вряд ли скоро будут заменены современными лекарствами. Однако нехватка некоторых видов растений привела к использованию лекарственных трав с неоптимальной антидиарейной активностью.Существует потребность в обеспечении устойчивости исчезающих видов, стандартизации методов приготовления и дозировки, контроля качества лекарственных средств и научной проверки лекарственных растений, используемых для лечения диареи в этих сообществах. Традиционные лекарства были прекрасным источником здоровья с доколониальных времен и составляют основу многих фармацевтических продуктов в развитых странах. Поэтому местным органам власти необходимо включить их в национальную политику здравоохранения и обеспечить соблюдение и гармонизацию определенных стандартов, включая обучение и переподготовку практикующих врачей из числа коренных народов.Это повысит их профессионализм, улучшит сотрудничество с другими медицинскими работниками, вселит доверие среди пользователей, которые составляют 80% населения, улучшит качество и сделает продукцию более приемлемой на национальном и международном уровнях. Это также может быть хорошей попыткой включить доступные местные лекарства и технологии в профилактику и / или лечение диареи и других заболеваний в Африке.

Благодарности

Мы благодарны Университету Уолтера Сисулу, Национальному исследовательскому фонду (NRF) Южной Африки и Департаменту науки и технологий (DST) Южной Африки за финансовую поддержку.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Список литературы

1. Palombo E.A. Фитохимические вещества из традиционных лекарственных растений, используемых при лечении диареи: механизмы действия и влияние на функцию кишечника. Фитотэр. Res. 2006; 20: 717–724. DOI: 10.1002 / ptr.1907. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Мандомандо И.М., Масете Е.В., Руис Дж., Санс С., Абакассамо Ф., Валлес Х., Сакарлал Дж., Навиа М.М., Вила Дж., Алонсо П.Л., Гаскон Дж.Этиология диареи у детей младше 5 лет, госпитализированных в сельскую больницу Южного Мозамбика. Амэ. J. Trop. Med. Hyg. 2007. 76: 522–527. [PubMed] [Google Scholar] 3. Нигро О., Милтон А.Г., Ратнайке Р. Диарея и запор, связанные с приемом лекарств, у пожилых людей. Austral. J. Hosp. Pharm. 2000. 30: 165–169. [Google Scholar] 4. КТО. КТО; Женева, Швейцария: 2009. Диарея: почему дети все еще умирают и что можно сделать. [PubMed] [Google Scholar] 5. Де Вет Х., Нкваньяма М.Н., ван Вуурен С.F. Лекарственные растения, используемые для лечения диареи в северной части Мапуталенда, провинция Квазулу-Натал, Южная Африка. J. Ethnopharmacol. 2010. 130: 284–289. DOI: 10.1016 / j.jep.2010.05.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Форсберг Б.С., Гваткин Д., Томсон Г., Аллебек П., Петцольд М.Г. Социально-экономическое неравенство в распространенности и лечении детской диареи: потенциальные выгоды для здоровья, которые должны быть достигнуты. Открыть Inf. Дис. J. 2009; 3: 44–49. DOI: 10,2174 / 18742793000044. [CrossRef] [Google Scholar] 7.Мвамбете К.Д., Джозеф Р. Знания и восприятие матерями и опекунами детской диареи и ее лечения в муниципалитете Темеке, Танзания. Танц. J. HealthRes. 2010; 12: 1–9. [PubMed] [Google Scholar] 8. Асакитикпи А.Е. Острая диарея: знания матерей об ОРТ и его использовании в мегаполисе Ибадан, Нигерия. Этно Мед. 2010. 4: 125–130. [Google Scholar] 9. Эллис А.А., Винч П., Дау З., Гилрой К.Э., Сведберг Э. Домашнее лечение диареи у детей в Южном Мали — последствия внедрения лечения цинком.Soc. Sci. Med. 2007. 64: 701–712. DOI: 10.1016 / j.socscimed.2006.10.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Мабилия М. Культурный контекст детской диареи у младенцев Gogo. Антрополь. Med. 2000. 7: 191–208. DOI: 10.1080 / 713650590. [CrossRef] [Google Scholar] 11. Арему О., Лавоко С., Моради Т., Далал К. Социально-экономические детерминанты при выборе вариантов лечения детской диареи в странах Африки к югу от Сахары: многоуровневая модель. Итальянец Дж. Паед. 2011; 37: 1–8. DOI: 10.1186 / 1824-7288-37-1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13.Сингх Р., Шарма А. Лекарственные растения, используемые от диареи племенами из района Маджхгаван округа Сатна, Матья-Прадеш, Индия. Этно Мед. 2011; 5: 205–208. [Google Scholar] 14. Чакондо Т., Кару С.Д., Батавила К., Агбан А., Уро-Бангна К., Анани К.Т., Гбассор М., де Соуза К. Травяные лекарственные средства и их побочные эффекты в традиционной медицине племени Тем в Того. Afr. J. Tradit. Дополнение. Альтерн. Med. 2011; 8: 45–60. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Шарма А., Патель В.К., Чатурведи А.N. Вириоцидная активность некоторых лекарственных растений, используемых в индийской фольклорной медицине племенами региона Махакошал в центральной Индии. Indian J. Pharmacol. 2009. 41: 129–133. DOI: 10.4103 / 0253-7613.55212. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Патра А., Джа С., Мурти П.Н. Фитохимический и фармакологический потенциал Hygrophila spinosa T. Anders. Pharmacog. Ред. 2009; 3: 330–341. [Google Scholar] 17. Марой А. Этноботанический обзор лекарственных растений, используемых населением общинного района Нхема, Зимбабве.J. Ethnopharmacol. 2011; 136: 347–354. DOI: 10.1016 / j.jep.2011.05.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. КТО. Отчет о втором совещании директоров сотрудничающих центров ВОЗ по традиционной медицине; Документ WHO / TRM / 88.1. КТО; Женева, Швейцария: 1987. [Google Scholar] 19. Боади К.О., Куйтунен М. Заболеваемость диарейными заболеваниями в детском возрасте в столичном районе Аккры, Гана: детерминанты социально-экономических, экологических и поведенческих рисков. J. Health Popul. Dev. Страны. 2005; 7: 1–13. [Google Scholar] 21.Кук М.Л. Причины и лечение диареи у детей в клинических условиях. S. Afr. J. Clin. Nutr. 2010; 23: S42 – S46. [Google Scholar] 22. Вилчес С., Рейес Д., Паниагуа М., Букардо Ф., Моллби Р., Вайнтрауб А. Распространенность диареи Escherichia coli у детей из Леона, Никарагуа. J. Med. Microbiol. 2009. 58: 630–637. DOI: 10.1099 / jmm.0.007369-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Хак Р., Мондиал Д., Карим А., Молла И. Х., Рахим А., Фарук А.С.Г., Ахмад Н., Киркпатрик Б.Д., Хаупт Э., Снайдер С. и др. Проспективное исследование случай-контроль связи между распространенными кишечными протозойными паразитами и диареей в Бангладеш. Clin. Инф. Дис. 2009. 48: 1191–1197. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24. Нкрума Б., Нгуах С. Б. Giardia lamblia : основная паразитарная причина детской диареи у пациентов, находящихся в районной больнице в Гане. Parasites Vec. 2011; 4: 1–7. DOI: 10.1186 / 1756-3305-4-1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25.Adjei AA, Armah H., Rodrigues O., Renner L., Borketey P., Ayeh-Kumi P., Adiku T., Sifah E., Lartey M. Cryptosporidium spp., Частая причина диареи у детей. учебный госпиталь Корле-Бу, Аккра, Гана. Jpn. J. Inf. Дис. 2004. 57: 216–219. [PubMed] [Google Scholar] 26. Сами А., Геррант Р.Л., Барретт Л., Бессонг П.О., Игумбор Э.О., Оби К.Л. Распространенность кишечных паразитарных и бактериальных патогенов в диарейном и недиарейном стуле человека из района Вхембе, Южная Африка.J. Health Popul. Nutr. 2009. 27: 739–745. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27. Тапар Н., Сандерсон И. Диарея у детей: интерфейс между развивающимися и развитыми странами. Ланцет. 2004; 363: 641–653. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (04) 15599-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Пейн К.М., Фасс Р., Бернштейн Х., Хирон Дж., Бернштейн К., Дворжак К., Гарвал Х. Патогенез диареи у взрослых: диагностические проблемы и опасные для жизни состояния. Евро. J. Gastroenterol. Гепатол.2006; 18: 1047–1051. DOI: 10.1097 / 01.meg.0000231748.60889.be. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Мозер Л.А., Картер М., Шульц-Черри С. Астровирус увеличивает проницаемость эпителиального барьера независимо от репликации вируса. J. Virol. 2007. 81: 11937–11945. DOI: 10.1128 / JVI.00942-07. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Нигхот П.К., Мозер А., Али А.А., Бликслагер А.Т., Кочи М.Д. Астровирусная инфекция вызывает недостаточное всасывание натрия и перераспределяет экспрессию водородообменника натрия.Вирусология. 2010; 401: 146–154. DOI: 10.1016 / j.virol.2010.02.004. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Ашкенази С. Инфекции Shigella у детей: новые открытия. Сем. Paed. Инф. Дис. 2004. 15: 246–252. DOI: 10.1053 / j.spid.2004.07.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Рейс Р.С., Хорн Ф. Enteropathogenic Escherichia coli , Salmonella , Shigella и Yersinia : клеточные аспекты взаимодействия бактерий-хозяев при кишечных заболеваниях.Патогены кишечника. 2010; 2 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. Теннант С.М., Грант Т.Х., Робинс-Браун Р.М. Патогенность Yersinia enterocolitica биотипа 1А. ФЭМС Иммунол. Med. Microbiol. 2003. 38: 127–137. DOI: 10.1016 / S0928-8244 (03) 00180-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Нгуен Т.В., Ван П.Л., Хай К.Л., Вайнтрауб А. Диарея, вызванная ротавирусом, у детей в возрасте до 5 лет в Ханое, Вьетнам. J. Clin. Microbiol. 2004. 42: 5745–5750. DOI: 10.1128 / JCM.42.12.5745-5750.2004. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Наркявичюте И., Тамусаускайте И. Особенности норовирусных и ротавирусных инфекций у госпитализированных детей раннего возраста. J. Paed. Гастроэнтерол. Nutr. 2008. 46: 289–292. DOI: 10.1097 / MPG.0b013e31814794f9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Сципиони А., Маурой А., Винье Дж., Тири Э. Норовирусы животных. Вет. J. 2008; 178: 32–45. DOI: 10.1016 / j.tvjl.2007.11.012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Ухноо И., Свенссон Л., Уоделл Г. Кишечные аденовирусы.Bailliere’s Clin. Гастроэнтерол. . 1990; 4: 627–642. DOI: 10.1016 / 0950-3528 (90)-J. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Лу Т.М., Цай Х.Т., Ченг Ю.В., Чин Л.В., Ян К.С. Гастроэнтеровирусы на Тайване. Открыть Inf. Дис. J. 2009; 3: 37–43. DOI: 10,2174 / 18742793000037. [CrossRef] [Google Scholar] 41. Бхайджи Ф., Субрамони К., Танг С.Дж., Пеппер Д.Дж. Желудочно-кишечное заболевание, связанное с вирусом иммунодефицита человека: общий диагноз эндоскопической биопсии. Патол. Res. Интер. 2011; 1: 1–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 42.Лоран Ф., Маккол Д., Экманн Л., Кагноф Ф.М.Ф. Патогенез инфекции Cryptosporidium parvum . Microbes Inf. 1999; 1: 141–148. DOI: 10.1016 / S1286-4579 (99) 80005-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Майкл F.J.G. Молекулярный патогенез лямблиоза. J. Paed. Гастроэнтерол. Nutr. 1997. 24: 79–88. DOI: 10.1097 / 00005176-199701000-00018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Штауффер В., Равдин Дж. И. Entamoeba histolityca : обновление. Cur. Opi. Инф. Дис. 2003. 16: 479–485.DOI: 10.1097 / 00001432-200310000-00016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Redondo R.B., Mendez L.G.M., Baer G. Entaboeba histolytica и Entamoeba dispair : дифференциация с помощью иммуноферментного анализа (ELISA) и его клиническая корреляция у педиатрических пациентов. Пар. Латиноам. 2006; 67: 37–42. [Google Scholar] 47. Damian M., Tatu-Chioiu D., Usein CR, Oprişan G., Palade AM, Dinu S., Szmal C., Ciontea SA, Ceciu S., Condei M., Persu A., Baicuş A., Pop M. , Neagoe I., Steriu D., Codreanu R., Graur M., Cretu M.C., Cilievici S., Nica M., Ecovoiu A., Gavrili L. Лабораторная диагностика синдрома инфекционной диареи; Трехлетнее обучение в двух инфекционных больницах. Рум. Arch. Microbiol. Иммунол. 2009. 68: 89–94. [PubMed] [Google Scholar] 48. Нджуме К., Афолаян А.Дж., Ндип Р.Н. Обзор устойчивости к противомикробным препаратам и будущего лекарственных растений в лечении инфекций Helicobacter pylori . Afr. J. Pharm. Pharmacol. 2009; 3: 685–699.[Google Scholar] 49. Форсберг Б.С., Петцольд М.Г., Томсон Г., Аллебек П. Ведение пациентов с диареей в странах с низким и средним уровнем доходов — незаконченная повестка дня. Бык. Всемирный орган здравоохранения. 2007: 85: 42–48. DOI: 10.2471 / BLT.06.030866. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50. Атия А.Н., Бухман А.Л. Растворы для пероральной регидратации при нехолерной диарее: обзор. Являюсь. J. Gastroenterol. 2009. 104: 2596–2604. [PubMed] [Google Scholar] 51. Сантошем М., Чандран А., Фицуотер С., Фишчер-Уокер К., Баки А.Х., Блэк Р. Прогресс и препятствия на пути борьбы с диарейными заболеваниями. Ланцет. 2010; 376: 63–67. [PubMed] [Google Scholar] 52. Dupont H.L. Travellers’diarrhoea: Антимикробная терапия и химиопрофилактика. Nat. Clin. Практика Гастроэнтерол. Гепатол. 2005; 2: 191–198. [PubMed] [Google Scholar] 53. Мани-Ло С.Е., Кларк А.М., Мкветшана Н.Ф., Ндип Р.Н. Лечение инфекций Helicobacter pylori : смягчающие факторы и перспективные природные средства. Afr. J. Biotechnol. 2010; 9: 2032–2042.[Google Scholar] 54. Даниз-Сантос Д.Р., Сильва Л.Р., Сильва Н. Антибиотики для эмпирического лечения острой инфекционной диареи у детей. Бюстгальтер. J. Inf. Дис. 2006; 10: 217–227. [PubMed] [Google Scholar] 55. Нджуме К., Афолаян А.Дж., Сами А., Ндип Р.Н. Ингибирующий и бактерицидный потенциал неочищенных ацетоновых экстрактов Combretum molle (Combretaceae) против лекарственно-устойчивых штаммов Helicobacter pylori . J. Health Popul. Nutr. 2011; 29: 438–445. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 56.Грин Э., Сэми А., Оби К.Л., Бессонг П.О., Ндип Р.Н. Ингибирующие свойства отобранных лекарственных растений Южной Африки против Mycobacterium tuberculosis . J. Ethnopharmacol. 2010; 130: 151–157. DOI: 10.1016 / j.jep.2010.04.033. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 57. Аппиди Дж. Р., Грирсон Д. С., Афолаян А. Дж. Этноботанические исследования растений, используемых для лечения диареи в Восточной Капской провинции, Южная Африка. Пак. J. Biol. Sci. 2008; 11: 1961–1963. DOI: 10.3923 / pjbs.2008.1961.1963. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 58.Теке Г.Н., Куйате Дж. Р., Квете В., Тепонно Р. Б., Тапонджу Л. А., Виларем Г. Противодиарейная активность экстрактов и соединений из коры ствола Trilepisium madagascariense . Indian J. Pharmacol. 2010. 42: 157–163. DOI: 10.4103 / 0253-7613.66839. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 59. Охеволе Дж.А.О., Трепет Э.О., Чивороро В.Д.Х. Противодиарейная активность Psidium guajava Linn. (Myrtaceae) водный экстракт листьев грызунов. J. Smooth Muscle Res. 2008. 44: 195–207. DOI: 10.1540 / jsmr.44.195. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Конг Дж.М., Го Н.К., Чиа Л.С., Чиа Т.Ф. Последние достижения в области традиционных препаратов для растений и орхидей. Acta Pharmacol. Петь. 2003; 24: 7–21. [PubMed] [Google Scholar] 61. Сингх К.Н., Лал Б. Этномедицины, применяемые против четырех распространенных болезней племенными общинами Лахаул-Спити в Западных Гималаях. J. Ethnopharmacol. 2008. 115: 147–159. [PubMed] [Google Scholar] 62. Wang O., Liu S., Zou J., Lu L., Chen L., Qiu S., Li H., Lu X. Противораковая активность 2α, 3α, 19β, 23β-Tetrahydroxyurs-12-en-28- овая кислота (THA), новый тритерпеноид, выделенный из Sinojackia sarcocarpa .PLOS One. 2011 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 63. Вахтель-Галор С., Бензи И.Ф.Ф. Фитотерапия: биомолекулярные и клинические аспекты. CRC Press; Бока-Ратон, Флорида, США: 2011. Ссылка. [Google Scholar] 64. Lin J., Opoku A.R., Geheeb-Keller M., Hutchings A.D., Terblanche S.E., Jager A.K., van Starden J. Предварительный скрининг некоторых традиционных зулусских лекарственных растений на противовоспалительную и антимикробную активность. J. Ethnopharmacol. 1999. 68: 267–274. DOI: 10.1016 / S0378-8741 (99) 00130-0.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 66. Лин Дж., Пакри Т., Мвеласе Т. Антидиарейная оценка некоторых лекарственных растений, используемых зулусскими народными целителями. J. Ethnopharmacol. 2002; 79: 53–56. DOI: 10.1016 / S0378-8741 (01) 00353-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 67. Гутьеррес Р.М., Митчелл С., Солис Р.В. Psidium guajava : Обзор его традиционного использования, фитохимии и фармакологии. J. Ethnopharmacol. 2008; 117: 1-27. DOI: 10.1016 / j.jep.2008.01.025. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 68.Берди Т., Дасвани П., Бриджеш С., Тетали П., Нату А., Антиа Н. Новое понимание механизма действия листьев Psidium guajava L. при инфекционной диарее. BMC Дополнение. Альтерн. Med. 2010; 10: 1–11. DOI: 10.1186 / 1472-6882-10-1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 69. Атта А.Х., Мунейр С.М. Противодиарейное действие экстрактов некоторых египетских лекарственных растений. J. Ethopharmacol. 2004. 92: 303–309. DOI: 10.1016 / j.jep.2004.03.017. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 70.Тона Л., Камбу К., Месиа К., Чиманга К., Аперс С., Де Брюйне Т., Питерс Л., Тотте Дж., Влитинк А.Дж. Биологический скрининг традиционных препаратов из некоторых лекарственных растений, используемых в качестве противодиарейных в Киншасе, Конго. Фитомед; Hasle-Rüegsau, Швейцария: 1999. Ссылка. [PubMed] [Google Scholar] 71. Шагас-Паула Д.А., Оливейра Р. Б., Роча Б. А., Да Коста Ф. Б. Этноботаника, химия и биологическая активность рода Tithonia (Asteraceae) Chem. Биодайвер. 2012; 9: 210–235. DOI: 10.1002 / cbdv.201100019. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 72. Агбор Г.А., Леопольд Т., Жанна Н.Ю. Противодиарейная активность экстракта листьев Alchornea cordifolia . Фитотэр. Res. 2004. 18: 873–876. DOI: 10.1002 / ptr.1446. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 73. Адешина Г.О., Онаолапо Дж.А., Эхинмиду Дж.О., Одама Л.Э. Фитохимические и антимикробные исследования этилацетатного экстракта листа Alchornia cordifolia , обнаруженного в Абудже, Нигерия. J. Med. Plants Res. 2010. 4: 649–658. [Google Scholar] 74.Тона Л., Камбу К., Нгимби Н., Чиманга К., Влитинк А.Дж. Антиамебный и фитохимический скрининг некоторых конголезских лекарственных растений. J. Ethnopharmacol. 1998. 61: 57–65. [PubMed] [Google Scholar] 75. Хасан К.А., Бренда А.Т., Патрик В., Патрик О. In vivo противодиарейная активность этанольного экстракта листьев Catharanthus roseus Linn (Apocyanaceae) у крыс Wistar. Afr. J. Pharm. Pharmacol. 2011; 5: 1795–1800. [Google Scholar] 76. Мабеку К.Л.Б., Бенг П.В., Куам Дж., Нгаджуи Б.Т., Фомум Дж. Т., Этоа Ф. Оценка противодиарейной активности коры ствола Cylicodiscus gabunensis (Mimosaceae) Afr. J. Biotechnol. 2006; 5: 1062–1066. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 77. Гутьеррес С.П., Санчес М.А.З., Гонсалес С.П., Гарсия Л.А. Противодиарейная активность различных растений, используемых в традиционной медицине. Afr. J. Biotechnol. 2007; 6: 2988–2994. [Google Scholar] 78. Гальвез Дж., Креспо М.Е., Хименес Дж., Суарес А., Зазуэло А. Противодиарейная активность кверцитрина у мышей и крыс.J. Pharm. Pharmacol. 1993. 45: 157–159. [PubMed] [Google Scholar] 79. Кумар С., Малхотра Р., Кумар Д. Euphorbia hirta , его химия, традиционные и лечебные применения, а также фармакологическая деятельность. Pharmacog. Ред. 2010; 4: 58–61. DOI: 10.4103 / 0973-7847.65327. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 80. Ококон Дж. Э., Акпан Х. Д., Умо Э. Э., Экайдем И. С. Противодиарейное и противоязвенное действие экстракта корня Hippocratea Africana . Пакистанская J. Pharmaceut. Sci. 2011; 24: 201–205.[PubMed] [Google Scholar] 81. Магаджи М.Г., Яро А.Х., Мохаммед А., Зези А.Ю., Танко Ю., Бала Т.Ю. Предварительная противодиарейная активность метанольных экстрактов Securinega virosa (Euphorbiaceae) Afr. J. Biotechnol. 2007; 6: 2752–2757. [Google Scholar] 82. Дахиру Д., Сини Дж. М., Джон-Африка Л. Противодиарейная активность экстракта корня Ziziphus mauritiana у грызунов. Afr. J. Biotechnol. 2006; 5: 941–945. [Google Scholar] 83. Бакаре Р.И., Магбагбеола О.А., Акинванде А.И., Окуново О.W., Green M. Противодиарейная активность водного экстракта листьев Mormodica charantia у крыс. J. Pharmacog. Фитотэр. 2011; 3: 1–7. [Google Scholar] 84. Чинг Ф.П., Омогбай Э.К.И., Озолуа Р.И., Окпо С.О. Противодиарейная активность водных экстрактов коры стволовой коры Stereospermum kunthianum (Cham, Sandrine Petit) у грызунов. Afr. J. Biotechnol. 2008. 7: 1220–1225. [Google Scholar] 85. Абере Т.А., Экото П.Э., Агорейо Ф.О. Антидиарея и токсикологическая оценка экстракта листьев Dissotis rotundifolia Triania (Melastomaceae) BMC Complement.Переделать. Med. 2010; 10: 1–7. DOI: 10.1186 / 1472-6882-10-1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 86. Нджуме К., Афолаян А.Дж., Ндип Р.Н. Разнообразие растений, используемых для лечения заболеваний, связанных с Helicobacter pylori , в муниципалитете Нконкобе провинции Восточный Кейп в Южной Африке. J. Med. Plants Res. 2011; 5: 3146–3151. [Google Scholar] 87. Грин Э., Оби К.Л., Сами А., Бессонг П.О., Ндип Р.Н. Характеристика субфракции н-гексана Bridelia micrantha (Berth) и ее антимикобатериальной активности.BMC Дополнение. Альтерн. Med. 2011; 11: 1–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 88. Кокс М.Л., Долд А.П. Культурное значение биоразнообразия: роль лекарственных растений в городских африканских культурных практиках в Восточной Капской провинции, Южная Африка. J. Ethnobiol. 2006; 26: 60–81. DOI: 10.2993 / 0278-0771 (2006) 26 [60: CSOBTR] 2.0.CO; 2. [CrossRef] [Google Scholar] 89. Долд А.П., Кокс М.Л. Торговля лекарственными растениями в Восточной Капской провинции, ЮАР. S. Afr. J. Sci. 2002. 98: 589–597. [Google Scholar] 90.Моенг Э.Т., Потгитер М.Дж. Торговля лекарственными растениями в магазинах мути и уличные торговцы в провинции Лимпопо, Южная Африка. Afr. J. Med. Plants Res. 2011; 5: 558–564. [Google Scholar] 91. Каннингем А.Б. Африканские лекарственные растения: установка приоритетов на стыке между сохранением и первичной медико-санитарной помощью. Рабочий документ «Люди и растения» 1. Организация Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры; Париж, Франция: 1993. Ссылка. [Google Scholar] 92. Ндхлала А.Р., Касиямхуру А., Мупуре К., Читингу К., Бенхура М.А., Мучувети М. Фенольный состав Flacourtia indica , Opuntia megacantha и Sclerocarya birrea . Food Chem. 2007. 103: 82–87. DOI: 10.1016 / j.foodchem.2006.06.066. [CrossRef] [Google Scholar] 93. Нджуме К., Афолаян А.Дж., Грин Э., Ндип Р.Н. Летучие соединения в коре ствола Sclerocarya birrea (Anacardiaceae) обладают антимикробной активностью в отношении устойчивых к лекарствам штаммов Helicobacter pylori . Int.J. Antimicrob. Агенты. 2011; 38: 319–324. DOI: 10.1016 / j.ijantimicag.2011.05.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 94. Braca A., Politi M., Sanogo R., Sanou H., Morelli I., Pizza C., Tommasi N.D. Химический состав и антиоксидантная активность фенольных соединений из диких и культурных листьев Sclerocarya birrea (Anacardiaceae). J. Agr. Food Chem. 2003. 51: 6689–6695. DOI: 10.1021 / jf030374m. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 95. Элофф J.N. Антибактериальная активность мурулы ( Sclerocarya birrea (A.богатый) Хохст. subsp. Caffra (Sond) Kokwaro) (Anacardiaceae) кора и листья. J. Ethnopharmacol. 2001. 76: 305–308. DOI: 10.1016 / S0378-8741 (01) 00260-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 96. Такур Л., Годашра У., Патель Н., Дабхи М. Новые подходы к повышению стабильности природных лекарств. Pharmacog. Ред. 2011; 5: 48–54. DOI: 10.4103 / 0973-7847.79099. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 97. Кудлова Е. Домашнее ведение острой диареи у чешских детей. J. Paed.Гастроэнтерол. Nutr. 2010. 50: 510–515. [PubMed] [Google Scholar] 98. Сили Э. У., Максвелл С. Хроническая гипертензия во время беременности. Тираж. 2007; 115: e188 – e190. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.106.636472. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 99. Табути Дж.Р.С., Лай К.А., Диллион С.С. Традиционные травяные препараты Буламоги, Уганда: растения, использование и применение. J. Ethnopharmacol. 2003. 88: 19–34. DOI: 10.1016 / S0378-8741 (03) 00161-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 101. Эрнст Э. Безвредные травы: обзор новейшей литературы.Амэ. J. Med. 1998. 104: 170–178. [PubMed] [Google Scholar] 102. Дамбися Ю.М., Тиндимвебва Г. Традиционные средства правовой защиты у детей в районе Восточного Кейптауна, Южная Африка. E. Afr. Med. J. 2003; 80: 402–405. [PubMed] [Google Scholar] 103. Буньо А., Альмодовар А.А.Б., Перейра Т.К., Пинто Т.Дж.А., Сабино М. Встречаемость токсигенных грибов в лекарственных растениях. Бюстгальтер. J. Microbiol. 2006; 37: 47–51. [Google Scholar] 105. Ахмад И., Аквил Ф., Овайс М. Современная фитомедия: превращение лекарственных растений в лекарства. WILEY-VCH Verlag GmbH and Co KGaA; Вайнхайм, Германия: 2006.ссылка. [Google Scholar] 106. Нтонифор Н.Н., Форбанка Д.Н., Мбух Дж. В. Эффективность порошка Chenopodium ambrosioides и его комбинации с древесной золой на Sitophilus zeamais в хранимой кукурузе. J. Entomol. 2011; 8: 375–383. DOI: 10.3923 / je.2011.375.383. [CrossRef] [Google Scholar] 107. Шривастава П., Раут Х.Н., Пунтамбекар Х.М., Десаи А.С.Влияние условий хранения на активность по улавливанию свободных радикалов неочищенного растительного материала Piper longum . J. Phytol. 2011; 3: 23–27.[Google Scholar]
16 лучших домашних средств для мгновенного прекращения подвижности
Последнее обновление 3 января 2020 г.
Мы все время от времени испытываем (а скорее страдаем) приступами расслабленности. Какой бы ни была причина, расслабленные движения неприятны и могут сделать вашу жизнь невыносимой. Обычно слабые движения или диарея не являются поводом для беспокойства. Это реакция организма на нарушения в желудочно-кишечной системе, и если у вас диарея, вам придется на пару дней часто ходить в туалет.Однако состояние может ухудшиться и стать хроническим из-за бактериальной или вирусной инфекции. Общие симптомы симптомов слабой подвижности включают аномально водянистый стул, вздутие живота, тошноту и спазмы в животе. Это может привести к обезвоживанию и слабости. Простые домашние средства могут оказаться полезными в борьбе с диареей и поддержании здоровья тела и живота.
Что может вызвать свободные движения?
При диарее вы можете ходить в туалет от 4 до 5 раз в день, и эта проблема может длиться более пары дней.Однако, если у вас есть свободные движения более недели, это может вызывать беспокойство и потребовать немедленной медицинской помощи. Несколько факторов могут способствовать возникновению свободных движений. Вот некоторые из распространенных причин подвижности:
Бактерии, такие как кишечная палочка, сальмонелла, кампилобактер, присутствующие в загрязненной воде и пищевых продуктах, могут вызывать подвижность.
Вирусные инфекции, такие как вирусный гепатит, вирус простого герпеса, норовирус и ротавирус, могут вызывать подвижность.
Синдром раздраженного кишечника из-за стресса может вызвать состояние подвижности.
Некоторые люди не переносят определенные продукты или ингредиенты в пищевых продуктах. Их неспособность переваривать их может привести к ослаблению движений. Например, люди с непереносимостью лактозы могут испытывать слабость при употреблении молока или дополнительных молочных продуктов. Точно так же люди могут иметь непереносимость фруктозы во фруктах.
Иногда кишечные проблемы, такие как воспалительное заболевание кишечника, болезнь Крона, целиакия, язвенный колит или заболевание желчного пузыря, могут стать причиной ослабления движений.
Нарушение иммунной функции или опухоли могут вызывать расшатывание движений.
Наследственные заболевания, такие как муковисцидоз, могут быть еще одной причиной подвижности.
Употребление непастеризованного или сырого молока может негативно повлиять на пищеварительную систему, что может привести к диарее.
Недоедание или недостаток питательной пищи также могут быть причиной расслабленной подвижности.
Прием некоторых лекарств, например антибиотиков, может иметь слабительное действие, которое может вызвать подвижность.
Эффективные домашние средства от расслабления
Обычно слабые движения или диарея не являются серьезной проблемой и могут разрешиться сами по себе. Однако это надоедает из-за раздражающих симптомов. Периодические свободные движения могут привести к сильному обезвоживанию, так как организм теряет необходимые питательные вещества, а это может быть опасно для вашего здоровья. Некоторые натуральные средства от подвижности включают:
1. Йогурт
Употребление простого йогурта — один из лучших способов избавиться от подвижности.
Состав
Проезд
Съешьте миску простого йогурта.
При необходимости можно посыпать солью или перцем.
Как часто следует принимать
Можно употреблять 2 или 3 раза в день в течение недели.
Почему это сработает
Йогурт содержит большое количество пробиотиков (полезных бактерий), которые играют важную роль в поддержании здоровья кишечника.Они борются с вредными бактериями, вызывающими подвижность. Йогурт содержит живые культуры, которые производят молочную кислоту, выстилают кишечник и убивают вредные бактерии. Употребление йогурта также способствует лучшему пищеварению, создавая здоровую среду для микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте.
2. Яблочный уксус
Это прекрасное средство от расслабленных движений. Яблочный уксус также может облегчить боль в желудке.
Состав
Стакан теплой воды
Две чайные ложки яблочного уксуса
Чайная ложка меда
Проезд
Возьмите стакан теплой воды и добавьте в него яблочный уксус.
Добавьте мед для аромата.
Хорошо перемешайте и сразу выпейте.
Как часто следует принимать
Вы можете пить эту смесь два раза в день в течение нескольких дней.
Почему это сработает
Яблочный уксус действует как природный антибиотик, который помогает уничтожить вредные организмы, присутствующие в кишечнике, и успокаивает раздраженную оболочку толстой кишки. Его противовоспалительные и антимикробные свойства защищают пищеварительную систему от болезненных ощущений и инфекций.Содержание пектина способствует увеличению объема стула и уравновешиванию уровня pH в желудке, тем самым восстанавливая регулярность.
3. Кокосовая вода
Этот освежающий напиток — сильнодействующее средство от расслабленных движений. Кокосовая вода, несомненно, полезна для здоровья, но она также может вылечить и предотвратить подвижность.
Состав
Проезд
Для приготовления этого напитка не нужно ничего делать.Купите кокосовую воду и пейте ее свежей.
Как часто следует принимать
Можно употреблять один или два раза в день, пока не станет лучше.
Почему это сработает
Кокосовая вода содержит электролиты, такие как калий и натрий, которые могут помочь восстановить электролитный баланс в организме. Это помогает восполнить потерю жидкости в организме и улучшает кровообращение. Его исключительный химический состав не только восстанавливает водный баланс, но и обеспечивает организм необходимыми питательными веществами, такими как аминокислоты, жирные кислоты, витамин С, магний и ферменты, которые, в свою очередь, способствуют укреплению иммунитета.
4. Бананы
Ешьте сырые бананы, если у вас слабые движения. Употребление бананов — это испытанное средство от диареи, и вскоре вы почувствуете себя лучше.
Состав
Проезд
Можно съесть банан.
Если вы не любите сырые бананы, вы можете приготовить смузи, смешав незрелый банан с йогуртом.
Как часто следует принимать
Вы можете съесть 2-3 банана или употреблять смузи из банана и йогурта два раза в день в течение нескольких дней.
Почему это сработает
Содержание пектина в бананах способствует всасыванию жидкости в кишечнике, что способствует увеличению объема стула. Бананы также богаты калием, который при употреблении может восполнить потерю жидкости в организме, тем самым уменьшая потребность в внутривенных жидкостях или растворах для пероральной регидратации.
5. Вода с тмином
Эта популярная специя может оказаться очень полезной для снятия подвижности.
Состав
Стакан воды
Одна чайная ложка семян тмина
Проезд
Возьмите кастрюлю и налейте в нее воды.
Добавьте семена тмина и доведите воду до кипения.
Дайте ему покипеть в течение нескольких минут.
Процедите воду и выпейте, когда она остынет.
Как часто следует принимать
Вы можете употреблять этот раствор три-четыре раза в день.
Почему это сработает
Антисептические свойства тмина могут помочь устранить вредные бактерии в кишечнике и успокоить раздраженный кишечник. Он может увлажнять организм и поддерживать нормальную температуру тела. Высокое содержание калия в нем также помогает сбалансировать и поддерживать уровень электролитов в организме.
6. Имбирь
Согласно Аюрведе, имбирь может быть эффективным домашним средством от рыхлых движений, возникающих из-за несварения желудка.
Состав
Две чайные ложки имбирного сока (свежевыжатого)
Чайная ложка меда
Проезд
Смешайте имбирный сок и мед.
Потребляйте напрямую.
Также можно смешать имбирный сок с теплой водой и выпить.
Как часто следует принимать
Вы можете пробовать это средство три или четыре раза в день.
Почему это сработает
Имбирь обладает антибактериальными свойствами, которые атакуют вредные патогены, вызывающие подвижность.Он может уменьшить застой пищи и стимулировать ферменты в брюшной полости, которые улучшают правильное пищеварение. Он может расслабить мышцы живота и успокоить больной кишечник.
7. Лимонный сок
Лимонный сок творит чудеса при расслаблении движений.
Состав
Половина лимона
Стакан воды
Чайная ложка сахара
Щепотка соли
Проезд
Выдавить сок половины лимона в стакане воды.
Добавьте сахар и соль и хорошо перемешайте.
Напиток в свежем виде.
Как часто следует принимать
Для достижения наилучших результатов можно пить лимонный сок два или три раза в день.
Почему это сработает
Лимонный сок обладает высокими противовоспалительными и кислотными свойствами, которые успокаивают воспаленный кишечник и восстанавливают pH-баланс организма. Он также содержит минералы, такие как магний и калий, которые могут помочь восполнить потерю питательных веществ организмом.
8. Куркума
Эта полезная специя может помочь решить досадную проблему слабых движений.
Состав
Проезд
Добавьте порошок куркумы в теплую воду.
Хорошо перемешайте и сразу пейте.
Как часто следует принимать
Вы можете пить воду с куркумой два-три раза в день.
Почему это сработает
Куркума обладает антибиотическими свойствами, которые помогают облегчить симптомы подвижности, борясь с бактериями в кишечнике.Он также обладает противовоспалительными свойствами и богат антиоксидантами, которые могут способствовать здоровому пищеварению.
9. Ромашковый чай
Ромашковый чай — популярный напиток, и его употребление может помочь взрослым при расслаблении.
Состав
Стакан воды
Две чайные ложки ромашкового чая
Мед
Проезд
Налейте в кастрюлю чашку воды и доведите до кипения.
Добавьте ромашковый чай и дайте ему покипеть в течение нескольких минут.
Процедить и дать остыть.
Добавьте мед и немедленно употребляйте.
Как часто следует принимать
Этот чай можно пить примерно три раза в день.
Почему это сработает
Ромашка обладает спазмолитическими и противовоспалительными свойствами, которые могут облегчить боль в животе и предотвратить подвижность. Он снимает воспаление и расслабляет мышцы живота, способствуя правильному функционированию пищеварительной системы.
10. Пахта
Этот полезный напиток может помочь восстановить работу пищеварительной системы.
Состав
Стакан свежей пахты
Соль или перец по вкусу
Проезд
Выпейте стакан свежей пахты, по возможности охлажденной.
Если вам не нравится простая пахта, можно добавить немного соли или щепотку перца.
Как часто следует принимать
Пахту можно пить трижды в день пару дней.
Почему это сработает
Пахта — хороший источник пробиотиков, полезных бактерий, которые могут уничтожить вредные бактерии из кишечника. Он также успокаивает кишечник и способствует пищеварению.
11. Черничный чай
Это популярное домашнее средство от проблем с животом, которое также должно избавить вас от диареи.
Состав
Две чайные ложки порошка корня черники
Чашка теплой воды
Мед
Проезд
Добавьте корень черники в кружку с горячей водой.Также можно использовать чайный пакетик.
Дайте настояться 8–10 минут.
Процедите воду и добавьте мед.
Хорошо перемешать и выпить в тепле.
Как часто следует принимать
Этот чай можно пить не менее трех раз в день.
Почему это сработает
Черника содержит антиоксиданты, такие как антоцианы и полифенолы, которые могут положительно влиять на пищеварительную систему и бороться с проблемой подвижности.Противовоспалительные и антибактериальные свойства черники могут помочь бороться с разрушительными патогенами, уменьшить боль в животе и облегчить симптомы подвижности.
12. Семена пажитника
Семена пажитника могут принести огромную пользу в борьбе со слабостью.
Состав
Две чайные ложки семян пажитника
Стакан воды
Проезд
Замочите семена пажитника в воде примерно на 15 минут.
Измельчите их до состояния мелкой пасты и смешайте со стаканом воды для употребления.
Вы также можете измельчить сушеные семена пажитника в порошок с помощью блендера.
Добавьте порошок в стакан воды и выпейте.
Как часто следует принимать
Можно пить два или три раза в день в течение нескольких дней, желательно натощак.
Почему это сработает
Семена пажитника содержат большое количество слизи, которая способствует увеличению объема стула и лечению рыхлых движений.Антибактериальные и противогрибковые свойства пажитника убивают микробы, вызывающие инфекцию, и способствуют лучшему пищеварению.
13. Мята и мед
Эта комбинация может оказаться полезной для решения проблемы слабых движений.
Состав
Чайная ложка свежевыжатого сока мяты
Чайная ложка лимонного сока (свежевыжатого)
Мед
Стакан теплой воды
Проезд
Смешайте лимонный сок, сок мяты и мед.
Добавьте эту смесь в стакан с теплой водой и тщательно перемешайте.
Пейте пока тепло.
Как часто следует принимать
Для достижения наилучших результатов вы можете принимать этот препарат два раза в день.
Почему это сработает
Мята и мед вместе могут уменьшить воспаление и успокоить брюшную полость, облегчая симптомы раздражения при расслабленных движениях. Их антибактериальные свойства помогают регулировать пищеварение, вовлекая вредные патогены, ответственные за пищеварительные осложнения.
14. Корица и мед
Этот рецепт настоятельно рекомендуется для расслабляющих движений.
Состав
Половина чайной ложки порошка корицы
Мед
Чашка теплой воды
Проезд
Добавьте порошок корицы и мед в чашку теплой воды.
Хорошо перемешать и сразу употребить.
Как часто следует принимать
Вы можете пробовать это средство два-три раза в день в течение нескольких дней.
Почему это сработает
Смесь корицы и меда может помочь убить вредные бактерии в кишечнике, вызывающие подвижность. Он может активировать пищеварительные ферменты, чтобы улучшить здоровье пищеварительной системы. Его антимикробные и противовоспалительные свойства могут помочь уменьшить симптомы, которые обычно сопровождают расслабленные движения.
15. Листья голени
Эта трава может значительно уменьшить дискомфорт при расстройстве живота.
Состав
Чайная ложка сока листьев голени
Мед
Проезд
Хорошо перемешайте сок листьев голени и мед.
Немедленно употребить.
Вы также можете включить сушеные листья голени в свой повседневный рацион.
Как часто следует принимать
Вы можете делать это один раз в день.
Почему это сработает
Палочки не только питательны, но также обладают антимикробными и антиоксидантными свойствами, которые могут помочь в лечении проблемного живота.Он может помочь решить проблемы с кишечником, выводя токсины из организма и обеспечивая передышку от проблем с пищеварением, таких как тошнота, боли в животе и газы.
16. Овсяные отруби
Овсяные отруби также могут помочь при заболеваниях живота.
Состав
Полстакана овсяных отрубей
Вода
Проезд
Налейте в кастрюлю достаточное количество воды и нагрейте ее на среднем огне.
Добавьте овсяные отруби и варите, пока они не впитают воду (около 2 минут).
Как часто следует принимать
Можно есть два раза в день.
Почему это сработает
Овсяные отруби богаты клетчаткой и такими питательными веществами, как магний, калий и кальций. Эти питательные вещества способствуют увеличению водянистого стула и восстановлению баланса электролитов в организме.
Какие продукты следует есть при диарее?
Некоторые продукты, которые следует употреблять при диарее, включают:
1.Гранаты
Он хорошо увлажняет тело, а его вяжущие свойства помогают избавиться от подвижности.
2. Бананы
Бананы содержат крахмал, который может сделать стул твердым. Бананы богаты калием, который улучшает пищеварение и помогает избавиться от подвижности.
3. Сахарный сироп
Чашка сахарного сиропа может бороться с симптомами слабости движений.
4. Белый рис
Обычный белый рис с высоким содержанием углеводов и легко усваивается.Рис имеет связывающую природу, а это значит, что он может помочь укрепить жидкий стул. При диарее следует есть простой рис или рис с куриным бульоном. Избегайте риса бирьяни или масала .
5. Guavas
Гуава также обладает вяжущими свойствами, которые могут оказаться эффективными при слабых движениях.
6. Морковь
Употребление моркови может вызвать немедленное облегчение при подвижности, поскольку она содержит пектин.Вы можете съесть морковь на пару или выпить стакан свежего морковного сока.
7. BRAT Diet
Следование диете BRAT — бананы, рис, яблоки и тосты — также может помочь избавиться от диареи.
8. Клубника
Высокое содержание клетчатки в клубнике может увеличить водянистый стул и улучшить работу пищеварительной системы.
9. Саго
Семена саго или тапиоки могут быть полезны при облегчении диареи.Перед употреблением замочите их в воде.
10. Бутылочный сок из тыквы
Этот водный овощ может оказаться полезным при слабых движениях. Его свежий сок может помочь сохранить необходимый уровень гидратации в организме.
11. Картофельное пюре
Включение крахмалистых продуктов, таких как вареный картофель, может увеличить вес стула и заправить организм достаточной энергией, поскольку организм имеет тенденцию поглощать питательные вещества из крахмалистых продуктов. Картофель — отличная пища для комфорта, но он также богат калием.Вы можете отварить их и приготовить в виде пюре. Добавьте немного соли и ешьте. Ваш животик станет лучше.
Советы по предотвращению свободных движений
Следуйте этим советам, чтобы избежать свободных движений. Ведь профилактика лучше лечения!
Убедитесь, что вы употребляете гигиеничную и здоровую пищу.
Включите в свой ежедневный рацион продукты, богатые клетчаткой. Вы можете есть такие продукты, как горох, брокколи и бананы.
Попытайтесь определить продукты, на которые у вас аллергия, и не употребляйте их.
Пейте много воды и здоровых напитков, чтобы избежать обезвоживания. И пить чистую кипяченую воду.
Ограничьте чрезмерное употребление алкоголя и кофеина.
Часто мойте руки, чтобы предотвратить распространение бактериальных и вирусных инфекций.
Часто задаваемые вопросы
1. Каких продуктов следует избегать при расслаблении?
При диарее вы можете отказаться от молочных продуктов, таких как творог и сыр. Также избегайте острой и жирной пищи, сырых овощей, рыбы, мяса, полуфабрикатов и т. Д.
2. Какие соки могут лечить диарею?
Соки, извлеченные из моркови, апельсинов, гранатов и тыкв, могут помочь при диарее.
Домашние средства — это недорогой и естественный способ избавиться от подвижности в кратчайшие сроки. Кроме того, у них нет побочных эффектов. Поэтому в следующий раз, когда вы почувствуете тошноту в желудке, подумайте о том, чтобы попробовать некоторые из этих средств. Тебе скоро станет лучше. Однако проконсультируйтесь с врачом, если проблема не исчезнет.
Также читают:
Как естественным образом избавиться от газов и вздутия живота
Эффективные домашние средства от низкого кровяного давления
Домашние средства от геморроя (геморроя)
Домашние средства от изжоги и кислотного рефлюкса
Неожиданные домашние средства от отрыжки
Как помочь пациенту
Фарм США .2010; 35 (12): 12-15.
Диарея — одно из наиболее опасных заболеваний, от которых продаются безрецептурные препараты. Его последствия могут быть смертельными, если их не лечить или лечить неадекватно. По этой причине пациентам с диареей требуется больше консультаций от фармацевта, чем в случае других незначительных заболеваний, при которых самопомощь считается целесообразным и для которых безрецептурные препараты также доказали свою безопасность и эффективность.

Распространенность диареи

Распространенность диареи сильно варьируется в зависимости от таких переменных, как географический регион, возраст пациента и поездки.По оценкам экспертов, от 5% до 7% людей страдают от острой диареи ежегодно; хроническая диарея продолжительностью 4 недели и более поражает от 3% до 5%. ¹ Его воздействие поразительно. Например, 19% всех случаев смерти детей во всем мире вызваны диареей, в том числе почти 2 миллиона жертв в возрасте до 5 лет. ^2,3 Ежегодно во всем мире регистрируется до 5 миллиардов случаев. ⁴ Один хорошо известный подтип, диарея путешественников, ежегодно поражает около 10 миллионов человек.⁵

Причины диареи

Причины диареи включают пищевую непереносимость, прием лекарств, злоупотребление слабительными и инфекцию. Существует множество других причин (например, заболевания, такие как синдром раздраженного кишечника), но они выходят за рамки этой статьи.
Пищевая непереносимость: Классическая пищевая непереносимость, приводящая к диарее, — это непереносимость лактозы. В этом случае мальабсорбция проглоченной лактозы позволяет ей достигать кишечного тракта, где местные бактерии используют ее в качестве источника энергии, производя газ.Непереваренная лактоза также оказывает осмотическое действие, заставляя воду задерживаться в кишечнике в большем количестве, чем обычно, что приводит к диарее. ¹ Пациентам, жалующимся на газы и диарею, особенно после еды мороженого или сыра или после употребления молока, можно посоветовать попробовать таблетки лактазы (например, Lactaid) перед следующим приемом внутрь. В большинстве случаев проблема будет существовать намного дольше, чем 48-часовой предел самостоятельного использования противодиарейных средств, отпускаемых без рецепта, поэтому их место в диарее из-за непереносимости лактозы сомнительно.
Диетическая диарея также может быть вызвана непереносимостью других пищевых продуктов, например перца, лука, большого количества специй (например, перца или укропа), фруктов или других овощей. ⁶ Употребление чрезмерного количества клетчатки (например, семян подсолнечника) может вызвать диарею, как и употребление чрезмерно соленых напитков. Причиной также является высокоосмотическая энтеральная диета. ¹ Продолжение приема возбудителя и противодиарейные препараты, отпускаемые без рецепта, для лечения возникшей диареи — не лучший способ действий; скорее, следует избегать возбудителя после его выявления.
Некоторые родители замечают, что их дети страдают от диареи до поздней ночи 31 октября. Эта «Хеллоуинская диарея» — давно признанный результат употребления в пищу конфет, содержащих сорбит и фруктозу, два не полностью усвояемых углевода. ^7,8 Проблема обычно проходит самостоятельно, но противодиарейные препараты, отпускаемые без рецепта, могут обеспечить некоторое облегчение.
Лекарства: Длинный список лекарств может вызвать диарею. В его состав входят антибиотики (например,g., амоксициллин / клавуланат, цефалоспорины, клиндамицин, тетрациклины), гипотензивные средства (например, диуретики), химиотерапевтические средства, колхицин, наперстянка, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), метформин, ингибиторы протеаз, ингибиторы калиевой, протонной помпы (PPI) , пропранолол, кофеин, теофиллин и хинидин. ^1,6 Если есть подозрение, что лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту, являются причиной, фармацевт должен предложить пациенту посетить своего практикующего врача для повторной оценки режима приема лекарств, объяснив, что диарея доставляет беспокойство.Диарея может быть вызвана магнием в антацидах, отпускаемых без рецепта, содержащими гидроксид магния, а также молоком магнезии, даже если они принимаются в обычных дозах антацидов. ⁶ Антациды, содержащие карбонат кальция, являются лучшей альтернативой. Непроверенные травы, такие как зверобой, также могут вызывать диарею. Поскольку эти продукты не одобрены FDA, их использование следует прекратить.
Злоупотребление слабительными: Злоупотребление и злоупотребление слабительными может вызвать острую и хроническую диарею.Девочки-подростки особенно подвержены этому в результате анорексии и булимии. ⁶ Использование слабительных — это только часть многосторонних усилий пациента по предотвращению увеличения веса. Пациентка может жаловаться на диарею, или ее родители могут попросить о помощи. Родители могли обнаружить пустые упаковки стимулирующих слабительных в вещах ребенка или тайком спрятанные в домашнем мусоре. Также известны случаи, когда родитель (обычно мать) вводит слабительное младенцу или малышу, чтобы привлечь внимание, вариант синдрома Мюнхгаузена, известный как синдром Полле (также синдром Мюнхгаузена по доверенности или педиатрическая фальсификация ) .Проблема может не разрешиться до тех пор, пока суд не вынесет постановления о разлучении родителя / опекуна с ребенком. ⁶ В случае известного или подозреваемого злоупотребления слабительным средством лекарство является прекращение злоупотребления и интенсивное консультирование, а не использование безрецептурных антидиарейных средств.
Инфекция: Инфекция является основной причиной острой и хронической диареи, включая диарею путешественников. Причины — паразиты, бактерии или вирусы. ⁹ Организм защищен от перорального приема диареиогенных организмов за счет pH желудочного сока выше 4, который уничтожает большинство организмов в течение 30 минут после их проглатывания.⁶ Инфекция возникает, когда пациенты принимают количество, которое превышает естественную защиту (например, 10 ⁸ для Escherichia coli ). Риск инфекционной диареи выше, если пациент принимает лекарства, снижающие кислотность желудка, такие как антациды, блокаторы гистамина-2 (H ₂) или ИПП. Лекарства, замедляющие перистальтику (например, опиаты), ингибируют выведение патогенов и могут быть не лучшим терапевтическим выбором.
Пациенты могут заразиться инфекциями от паразитов, таких как Giardia lamblia или Entamoeba histolytica , при проглатывании пищи или воды, загрязненных фекалиями животных или человека, содержащими их цисты.⁶ Типичный сценарий — это туристы, которые открывают для себя чистый горный ручей и полагают, что вода безопасна для питья. Проблема в том, что олени, бобры и другие дикие животные сделали то же самое, оставив свой помет достаточно близко, чтобы его смыло в воду. Дети могут также заразиться G lamblia в детском саду от других младенцев, носящих протекающие подгузники, оставляющие после себя остатки фекалий. Другие дети могут проползти через остатки, впоследствии засовывая в рот зараженные пальцы и руки.
Большинство случаев бактериальной диареи передается через употребление зараженной пищи или напитков, хотя также может иметь место прямой фекально-оральный контакт и половое распространение. Фармацевт может спросить о продуктах питания, которые не имеют правильного запаха или вкуса, хотя загрязнение пищевых продуктов часто не определяется по запаху или вкусу. Было бы полезно узнать, посещал ли пациент недавно необычное мероприятие, такое как обед или сбор средств, когда люди, не обученные приготовлению большого количества еды, пытались это сделать.⁶ В одном случае, который известен автору, большое количество горячего цыпленка было помещено в холодильник для работы на следующий день. Однако холодильника было недостаточно для охлаждения большого количества продуктов за ночь, и его порча была очевидна, когда его убрали для сервировки. Если бы это не было замечено и еда была подана, могло бы развиться большое количество случаев бактериальной диареи.
Среди вирусных диареи ротавирус и норволкский вирус являются первой и второй наиболее частыми причинами вирусного гастроэнтерита, соответственно.⁶ Эти типы редко требуют большего, чем замена электролита, поскольку они чаще всего проходят самостоятельно и проходят без серьезных последствий.

Лечение диареи без рецепта

Как обсуждалось в разделе Информация для пациентов за этот месяц, только два активных ингредиента считаются безопасными и эффективными для самостоятельного лечения диареи — лоперамид (например, Имодиум A-D) и адсорбирующий субсалицилат висмута (например, Пепто-Бисмол).⁶ При консультировании пациентов очень важно выяснить время, прошедшее с момента первого жидкого стула. Самостоятельный уход безопасен и эффективен только при острой диарее, которая длилась не более 48 часов. ⁶ Хроническая диарея нельзя лечить самостоятельно. CDC определяет хроническую диарею как состояние, при котором жидкий стул сохраняется более 2 недель, что намного превышает безопасный 48-часовой предел использования безрецептурных продуктов. ⁹
Также важно спросить о возрасте пациента.Фармацевт не должен предполагать, что человек, задающий вопросы, является пациентом, поскольку это может быть младенец, для которого требуется лечение. В то время как лоперамид безопасен для лиц в возрасте 6 лет и старше, субсалицилат висмута считается безопасным для самостоятельного применения только пациентами в возрасте от 12 лет и старше. Продукты не имеют маркировки для пациентов младше этого возраста. Фармацевты должны воздерживаться от заключения о безопасных дозах, например, информировать пациентов о том, что половина дозы лоперамида для 6-летнего ребенка, вероятно, будет безопасной для 3-летнего ребенка.Любые дозы, созданные на месте, не подтверждаются с медицинской точки зрения и могут привести к нежелательной токсичности и потенциальной юридической ответственности. Если фармацевт замечает старые схемы дозирования безрецептурного имодиума A-D (опубликованные McNeil в 1993 г.), от них следует отказаться, поскольку дозы (до 2-летнего возраста) не одобрены FDA для самостоятельного ухода за собой с помощью фармацевта. ¹⁰
Противодиарейные препараты, отпускаемые без рецепта, содержат множество дополнительных этикеток для обеспечения безопасного использования. ^11-13 Например, они предостерегают от использования, если у пациента температура (более 101 ° F в случае Имодиума A-D), слизь в стуле, кровавый или черный стул.Эти проблемы могут указывать на наличие бактериального или вирусного гастроэнтерита, синдрома раздраженного кишечника, язвенного колита или других серьезных заболеваний.
Кратковременное употребление лоперамида не вызывает особого беспокойства по поводу лекарственного взаимодействия. Этикетки предупреждают пациентов о необходимости проконсультироваться с фармацевтом или врачом, если они принимают антибиотики, но это относится к опасению, что диарея могла быть вызвана антибиотиками. ¹²
Продукты, содержащие субсалицилат висмута, должны иметь этикетку о взаимодействии с лекарственными средствами, предупреждающую пациентов о необходимости проконсультироваться с фармацевтом или врачом, если они принимают какие-либо лекарства от антикоагулянтов, диабета, подагры или артрита.Он также предостерегает от использования, если пациент принимает другие салицилаты, страдает аллергией на аспирин, имеет язву, кровотечение или кровянистый и / или черный стул. В таких случаях фармацевт должен посоветовать пациенту использовать лоперамид в качестве более безопасного альтернативного продукта. ¹¹
Пациентам, купившим оба ингредиента, рекомендуется прекратить их использование при ухудшении симптомов, появлении вздутия живота (только лоперамид) или при появлении шума в ушах или потери слуха (только субсалицилат висмута).^11-13 Продукты субсалицилата висмута также предупреждают о возникновении синдрома Рея.

Хотя в среднем в год бывает несколько приступов диареи, когда она длится более нескольких дней, это может вызвать потерю жидкости и электролитов (например, калия), что приводит к обезвоживанию и серьезным проблемам со здоровьем. По этой причине очень важно понимать ограничения того, что вы можете сделать с диареей, прежде чем обращаться за помощью к врачу.

Как долго можно лечить диарею?

Внимательное изучение этикеток безрецептурных продуктов от диареи покажет, что их нельзя использовать дольше 2 дней. Это необходимо уточнить. Двухдневный период начинается с первого жидкого стула, а не с момента покупки продукта. Таким образом, если первый жидкий стул был в 8 часов утра понедельника, продукт не следует использовать после 8 часов утра среды, через 48 часов. Если вы решите продолжить самолечение по истечении этого времени, у вас может возникнуть обезвоживание и другие проблемы.

Какие возрастные группы могут безопасно лечить диарею?

Одно время продавались средства от диареи для детей в возрасте до 3 лет. Этот возраст был слишком низким по соображениям безопасности, поэтому приемлемый возраст был увеличен до 6 лет. Только продукты, содержащие лоперамид (например, Имодиум A-D), безопасны до 6 лет. Продукты, содержащие субсалицилат висмута (например, пепто-бисмол), не следует использовать без разрешения врача у лиц младше 12 лет, поскольку они могут быть небезопасными.

Кому не следует использовать продукты, отпускаемые без рецепта?

Продукты, отпускаемые без рецепта, нельзя использовать, если у вас или у ребенка высокая температура. На этикетке продуктов с висмутом не указана конкретная степень лихорадки, поэтому любая лихорадка недопустима. Тем не менее, в продуктах из лоперамида указано, что температура «выше 101 ° F». На этикетках обоих продуктов рекомендуется проконсультироваться с врачом перед использованием, если у пациента есть слизь в стуле. В продуктах лоперамида говорится, что пациенту следует проконсультироваться с врачом перед использованием, если в стуле есть кровь, в то время как продукты висмута просто заявляют, что их нельзя использовать при кровянистом или черном стуле.Продукты с лоперамидом рекомендуют сначала поговорить с врачом, если у вас есть боль в животе, вздутие живота и запор вместе с диареей. Продукты с висмутом предостерегают от использования, если у вас есть язва или проблема с кровотечением, если у вас аллергия на салицилаты (включая аспирин), или если вы в настоящее время принимаете другие салицилатные продукты (например, аспирин, салицилат магния, метилсалицилат для местного применения). Продукты с висмутом также рекомендуется проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед использованием, если вы принимаете лекарства от антикоагуляции (разжижения крови), диабета, подагры или артрита.

Продукты с электролитом для перорального применения

В аптеке вы заметите продукты, содержащие жидкости и электролиты (например, педиалит). Они помогут предотвратить обезвоживание и бороться с потерями электролитов. Однако они не останавливают диарею, и их использование не позволяет вам выйти за рамки 48-часового временного лимита, а также не позволяет игнорировать другие предупреждения на этикетках антидиарейных средств, отпускаемых без рецепта.

ССЫЛКИ

1.Шиллер LR. Диарея и нарушение всасывания у пожилых людей. Гастроэнтерол Клин N Am . 2009; 38: 481-502.
2. Рамани С., Канг Г. Вирусы, вызывающие диарею у детей в развивающихся странах. Curr Opin Infect Dis . 2009; 22: 477-482.
3. Сантошем М., Чандран А., Фицуотер С. и др. Прогресс и препятствия в борьбе с диарейными заболеваниями. Ланцет . 2010; 376: 63-67.
4. Гримвуд К., Форбс Д.А. Острая и стойкая диарея. Педиатр Клин N Am .2009; 56: 1343-1361.
5. Сингх Э., Редфилд Д. Профилактика диареи путешественников. Curr Gastroenterol Rep . 2009; 11: 297-300.
6. Молитесь WS. Терапевтические препараты, отпускаемые без рецепта. 2-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006 г.
7. Брайтенбах Р.А. «Хеллоуинский понос». Неожиданная выходка из конфет, содержащих сорбитол. Постградская медицина . 1992; 92: 63-66.
8. Фернандес-Баньярес Ф., Эстеве М., Вивер Дж. М.. Нарушение всасывания фруктозы и сорбита. Curr Gastroenterol Rep . 2009; 11: 368-374.
9. Хроническая диарея. CDC. www.cdc.gov/ncidod/dpd/ parasites / diarrhea / factsht_ chronic_diarrhea.htm. Доступ 20 октября 2010 г.
10. При острой диарее. Таблица дозирования OTC Imodium A-D. McNeil Consumer Products Company; 1993 г.
11. Оригинальная жидкость «Пепто-Бисмол». Procter & Gamble. www.pepto-bismol.com/pepto- original-liquid.php. Доступ 20 октября 2010 г.
12. Имодиум. Часто задаваемые вопросы. McNeil-PPC, Inc. www.imodium.com / page.jhtml? id = imodium / include / faq.inc. Доступ 20 октября 2010 г.
13. Имодиум А-Д. McNeil-PPC, Inc. www.imodium.com/page.jhtml?id= imodium / include / 2_2_1.inc. Доступ 20 октября 2010 г.
14. Уильямс NT. Пробиотики. Am J Health Syst Pharm . 2010; 67: 449-458.
Чтобы прокомментировать эту статью, обращайтесь [email protected].
Качественное ведение пациентов с хронической диареей | Встреча по внутренней медицине 2017 Новости
Хроническая диарея — это всегда боль в спине, но она не должна стоить руки и нога.
Во время сессии в четверг «Гастроэнтерология: экономическая помощь для общего Условия », — объяснил член АШП подполковник Джозеф Читэм, доктор медицины, как терапевты может применить несколько дорогостоящих методов лечения, чтобы облегчить состояние пациента.
Хроническая диарея определяется как жидкий стул два или более в день, обычно для более длительного д-р.Читэм, директор программы стипендий по гастроэнтерологии в Военно-морском медицинском центре Сан-Диего. Он делится на три основные категории — водянистый, жирный и воспалительный. с разными заболеваниями, — сказал он.
Хотя воспалительное заболевание кишечника и синдром раздраженного кишечника (СРК) перекрывают друг друга симптомы, такие как диарея и боль внизу живота, у большинства молодых людей с этими симптомами у СРК, сказал д-р.Читхэм. Он добавил, что глютеновой болезни уже четыре года. в разы чаще среди пациентов с СРК, чем среди населения в целом, «Так убедитесь, что все ваши пациенты с СРК в какой-то момент своей жизни прошли обследование для этого.»
У пациентов с хронической диареей, не страдающих глютеновой болезнью, исключение глютена необязательно. решить проблему. Доступны как предписанные, так и отпускаемые без рецепта лечения, Доктор- сказал Читэм. «Думаю, важно понимать, что у вас всего три Одобренные FDA препараты для лечения СРК с преобладанием диареи », — сказал он.
Два препарата, рифаксимин и элюксадолин, были одобрены в 2015 г., тогда как алозетрон существует дольше. Все они очень хорошо справляются с уменьшением водянистого стула и улучшением его состояния. Симптомы СРК, а также уменьшение боли и вздутия живота.- отметил Читэм. «Они все, как правило, дорого, хотя алозетрон теперь доступен для дженериков », — сказал он. сказал.
Хотя алозетрон доступен уже много лет, врачи не часто его используют, потому что д-р Читэм сказал, что в нем содержится предупреждение о риске ишемического колита, добавив, что это осложнение было обнаружено у пациентов, которые продолжали принимать лекарство. пока у них был запор.«Это очень эффективный препарат для пациентов, у которых тяжелый СРК и неудачные другие методы лечения, и я [призываю] вас взглянуть на потенциально добавив его в свой арсенал », — сказал он.
Лоперамид также отлично справляется с уменьшением диареи. Однако это не так много от боли, — отметил доктор Читэм. «Это самый дешевый вариант, который у вас есть, и это очень безопасно », — сказал он.
Другие варианты недорогих лекарств включают трициклические антидепрессанты, снижающие диарея и уменьшение боли, а также спазмолитики и обратный захват серотонина и норадреналина — ингибиторы (SSNRI), которые уменьшают боль, но не уменьшают диарею, — сказал доктор Читэм. «Это лоперамид обычно сочетается со спазмолитиками или SSNRI, чтобы помочь некоторым пациентам.Это дешевые, но эффективные методы лечения », — сказал он.
Доктор Читэм также обсудил несколько других вариантов терапии. «На самом деле — очень хорошее исследование, проведенное на Bifidobacterium infantis , единственном пробиотике, который я рекомендую своим пациентам », — сказал он. Низкая стоимость пробиотик принимается один раз в день и уменьшает диарею, боль и вздутие живота, доктор Читэм. сказал, отметив, что крайне важно убедиться, что в продукте присутствует достаточное количество бактерий »10. к 10 — это то, что я ищу »с точки зрения колониеобразующих единиц.
Капсулы с маслом перечной мяты с энтеросолюбильным покрытием, хотя и неэффективны для уменьшения диареи — еще один недорогой способ уменьшить боль и вздутие живота, — сказал он.
Наконец, около 33% людей с СРК будут отвечать на диету с низким содержанием ферментируемых веществ. олиго-ди- и моносахариды и полиолы (FODMAP), которые, как было показано, снижают диарея, боль и вздутие живота, стоимость от низкой до умеренной.- сказал Читэм.
Однако диета, ограничивающая продукты с высоким содержанием FODMAP (и вездесущие), такие как чеснок Он отметил, что пациентам часто бывает трудно полностью сохранить лук и лук. Доктор Читам сказал, что предлагает пациентам обращаться к учебным материалам в Интернете, чтобы узнать какие продукты содержат высокое и низкое содержание FODMAP, и соответствующим образом адаптировать их рацион.
Топ 18 натуральных домашних средств от диареи (быстро избавьтесь от диареи) — I Keep Healthy
Очень важно лечить диарею быстро, независимо от того, являетесь ли вы ребенком или взрослым.Одна из проблем заключается в том, что вам нужно избегать обезвоживания, поэтому многие из следующих средств являются жидкостями.
Преимущество использования натуральных средств в том, что они имеют минимальные побочные эффекты, если таковые имеются, и происходят из здоровых источников. Они также склонны лечить сразу несколько проблем, восполняя потерянные питательные вещества, жидкости и электролиты. Вот некоторые из моих собственных средств от диареи.
1. Белый рис — лучшая твердая пища
Если у вас появляется аппетит во время диареи, лучше всего есть белый рис.Его мягкость и текстура не усугубят ваш желудок, а содержащаяся в нем клетчатка поможет быстрее уйти от диареи. Кроме того, рис легко приготовить.
Что вам нужно
— 1 стакан белого риса
— 2 стакана воды
— Кастрюля или рисоварка
Как использовать
Все, что вам нужно сделать, это приготовить рис и съесть его. Если у вас есть рисоварка, просто смешайте все ингредиенты, включите рисоварку и готовьте столько времени, сколько указано в руководстве по рисоварке.
Если вы готовите рис в кастрюле, как показано здесь, доведите воду до кипения, добавьте рис, затем уменьшите огонь до кипения. Примерно через 10-20 минут рис должен быть готов. Рис готов, когда он станет мягким и в горшке не останется воды.

2. Куриный или овощной бульон обеспечивает воду и электролиты
Куриный или овощной бульон — еще одна полезная пища, которую можно употреблять при диарее. Бульон помогает поддерживать водный баланс и, поскольку он соленый, помогает восполнить потерянные электролиты.Куриный бульон имеет множество преимуществ для здоровья из-за невероятного количества содержащихся в нем питательных веществ.
Подсказка
Если вы хотите принять еще более сильное средство от диареи, вы можете заменить воду куриным бульоном. Попробуйте сварить целую курицу, чтобы приготовить бульон, а не бульон.
3. Диета BRAT содержит все необходимое в одном пакете
Диета BRAT состоит из четырех компонентов: бананов, риса, яблочного пюре и тостов. Эта диета используется как средство от различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая СРК, диспепсию, диарею и многое другое.
Ни один из продуктов в рационе не обладает особенно сильным вкусом, а два из них содержат клетчатку, которая помогает контролировать диарею. Чтобы максимально увеличить потребление клетчатки, вы также можете заменить цельнозерновой хлеб белым хлебом.

4. Имбирный чай не только для горла
Свежий имбирный чай имеет множество полезных для здоровья свойств, поэтому неудивительно, что он отлично помогает и при диарее. Имбирь отлично подходит для всего, от болей в животе до расстройств пищеварения, но не для всех.
Если у вас проблемы с артериальным давлением, не употребляйте имбирь. Имбирь снижает артериальное давление и может взаимодействовать с несколькими видами лекарств, поэтому будьте осторожны.
Что вам нужно
— 3 столовые ложки тертого или нарезанного имбиря
— 3 стакана кипятка —
— мед и лимон по вкусу
Как использовать
Вымойте и очистите имбирь, затем очистите его или натрите на терке Это. В кастрюле доведите воду до кипения. Перелейте имбирь в другую кастрюлю или кастрюлю и залейте имбирь кипятком.
Накройте кастрюлю крышкой и дайте настояться примерно 10-15 минут. Процедите чай и добавьте мед и лимон по своему усмотрению.
5. Куркума — простое и экономичное средство правовой защиты
Куркума можно найти в большинстве продуктовых магазинов, и она стоит недорого. Специя ценится за ее многочисленные преимущества для здоровья. Он также доступен в форме капсул в качестве пищевой добавки.
Куркума также является отличным средством от диареи благодаря своим антимикробным и связывающим свойствам.
Что вам нужно
— 1 чайная ложка куркумы
— мед
Как использовать
Все, что вам нужно сделать, это смешать куркуму с медом или йогуртом, а затем съесть.Я лично считаю, что мед мягче действует на желудок. Эта небольшая смесь отлично подходит и для детей.
Попробуйте использовать половину чайной ложки куркумы для детей, чтобы они не пробовали ее, когда вы даете им.
6. Избегайте молочных продуктов, чтобы уменьшить диарею. Пост
Если у вас диарея или вы только что преодолели ее, избавьтесь от головной боли и прекратите есть молочные продукты. Молочные продукты ухудшают вашу способность переваривать лактозу — вид углеводов, содержащихся в молочных продуктах. Фактически, у вас может временно развиться непереносимость лактозы.
Неспособность правильно переваривать лактозу приводит к еще большей диарее, вздутию живота, газам и другим желудочно-кишечным проблемам. Однако есть одно исключение: йогурт. Я расскажу подробнее об этом чуть позже. Постарайтесь как можно больше избегать молочных продуктов, чтобы избежать ненужных страданий с вашей стороны.
7. Йогурт с пробиотиками вернет полезные бактерии
Хотя я не рекомендую молочные продукты от диареи в целом, я сделаю исключение для йогурта с пробиотиками.Доказано, что это единственный вид молочных продуктов, полезный при диарее.
Секрет успеха — пробиотики, которые химически помогают сбалансировать желудок.
Пробиотики содержат полезные бактерии, которые могут сдерживать всевозможные микробы. Эти бактерии нужны вам для борьбы с вредными бактериями, которые могут вызвать заболевание.
Даже если вы не страдаете диареей, пробиотики имеют много преимуществ для здоровья. По возможности продолжайте есть после того, как вылечитесь от диареи, чтобы сохранить здоровье кишечника и сохранить его здоровье.
8. Держитесь подальше от натуральных слабительных: яблочный сок и чернослив
Хотя яблочный сок имеет много преимуществ для здоровья, средство от диареи не входит в их число. То же самое и с черносливовым соком.
Являясь естественными слабительными, эти два сока могут значительно усугубить диарею, что может привести к обезвоживанию.
Хотя большинству людей известно, что чернослив действует как слабительное средство, не все знают, что яблочный сок действует так же. Я говорю об этом, потому что последнее, что вам нужно сделать, это обратиться к яблочному соку для увлажнения, чтобы он вас обезвоживал.Яблочный сок также популярен среди детей, что лишь увеличивает фактор риска.
9. Шелуха подорожника — легкий источник клетчатки
Шелуха подорожника является основным ингредиентом Метамуцила уже много лет. Псиллиум поглощает лишнюю жидкость по мере ее прохождения по кишечнику, что снижает тяжесть диареи.
Что вам нужно
— 1 чайная ложка шелухи псиллиума / Metamucil
— 1 стакан йогурта
Как использовать
Все, что вам нужно сделать, это смешать шелуху псиллиума с йогуртом и съесть.Вы можете использовать ароматизированный йогурт или простой йогурт с небольшим количеством меда, чтобы улучшить вкус. Только убедитесь, что вы не слишком сильно приправляете его; мягкая еда по-прежнему лучше.
10. Яблочный уксус убивает вредные бактерии
Уксус может показаться не лучшим средством от чего-либо, но яблочный уксус имеет множество медицинских применений.
В отличие от яблочного сока, яблочный уксус не раздражает пищеварительную систему. Яблочный уксус действует как природный антибиотик и пробиотик в сочетании, что делает его отличным средством для страдающих диареей.
Что вам нужно
— 1 или 2 столовые ложки яблочного уксуса
— 8 унций. пресная вода
— мед по вкусу (по желанию)
Как использовать
Смешайте яблочный уксус и воду вместе и пейте натощак каждые 3 часа.
Это нужно делать только в первый день диареи. Если вкус уксуса слишком неприятный, добавьте немного меда по вкусу.
11. Черный тмин / масло черного тмина лечит многие болезни
Масло черного тмина — одно из самых полезных веществ на планете, признанное во многих странах за его фантастические целебные свойства.
Черный тмин упоминался в научных исследованиях как средство от всего, от мигрени до рака, так что, конечно, он был бы фантастическим средством от диареи. Масло черного тмина доступно в форме сырого масла и в форме капсул, что делает его легкодоступным.
Что вам нужно
— 1 чайная ложка масла черного тмина
— 1 чашка йогурта ИЛИ 1 чайная ложка меда и ломтик тоста
Как его использовать
Есть два способа использовать масло черного тмина, чтобы помочь при диарее.Первый — просто смешать немного масла черного тмина с йогуртом и съесть. Неважно, ароматизированный йогурт или нет.
Второй способ — смешать масло с медом и намазать им тост. В любом случае все в порядке; Фактически, второй метод применяется в том случае, если вы предпочитаете полностью отказаться от йогурта.
Я настоятельно рекомендую вам продолжать принимать черное семя в качестве ежедневной пищевой добавки, если можете. Это просто полезно для вашего здоровья.
12. Морковь не только для кроликов
Некоторые удивительные средства от диареи вращаются вокруг моркови, особенно морковный суп и морковный сок.Это связано с тем, что морковь богата пектином, который значительно уменьшает симптомы диареи.
Морковь также богата несколькими важными питательными веществами, которые мы теряем, когда страдаем от тяжелой диареи. К счастью, и морковный сок, и морковный суп легко приготовить.
Что вам нужно
— 4-5 морковок — соль и перец по вкусу
— соковыжималка (для сока)
— кастрюля с кипящей водой (для супа)
— блендер или кухонный комбайн (для супа) )
Как использовать
Если вы хотите приготовить морковный суп, вы можете следовать рецепту в видео, если вам хочется чего-то более изысканного; просто опустите сметану.

Чтобы сделать что-нибудь попроще, просто сварите морковь, поместите морковь и воду в блендер, перемешайте и добавьте соль и перец по вкусу.
Для морковного сока все, что вам нужно сделать, это положить морковь в соковыжималку и добавить соль и перец по вкусу. Пейте сок 2-3 раза в день, пока не почувствуете себя лучше.
Совет
Морковный суп очень гибкий. Чтобы сделать его еще полезнее, можно добавить в рецепт чеснок или имбирь.
13.Прозрачные жидкости необходимы для предотвращения обезвоживания
Одна из самых больших проблем, связанных с диареей, — это обезвоживание, поэтому поддержание жидкости в рабочем состоянии минимизирует дальнейшие осложнения.
Обезвоживание в лучшем случае неприятно, с такими симптомами, как головокружение, слабость, спазмы и сухость кожи. Во время диареи жизненно важно пить прозрачные жидкости, особенно воду.
Это обеспечит более плавное восстановление. Если вам не нравится вода, вы можете изменить ее, превратив в чай.
Некоторые виды чая также весьма полезны, если вы избегаете слишком большого количества сахара. Некоторые полезные чаи включают черный чай, чай с перечной мятой и чай из апельсиновой цедры, которые описаны ниже.
14. Чай из апельсиновой корки сладкий и успокаивающий
Вкусный и успокаивающий чай из апельсиновой корки обладает ярким и свежим вкусом, независимо от того, болен вы или нет. К тому же это очень просто и недорого изготовить.
Чай из апельсиновой цедры появился в древнем Китае, где его использовали как в качестве напитка, так и в медицине.Этот чай отлично подходит для пищеварения, особенно при тошноте; так как аромат чая не очень сильный, он также отлично подходит при диарее.
Что вам нужно
— Апельсины — Кипяток
— Мед по вкусу (по желанию)
Как использовать
Все, что вам нужно сделать, это заварить чай и пить его до двух раз в день. Очистите апельсин и мелко нарежьте цедру. Поместите апельсиновые корки в кастрюлю с кипящей водой и дайте настояться несколько минут.
Когда закончите, перелейте в чашку и при желании добавьте мед.
15. Картофель — удивительное средство от диареи
Еще одно удивительное средство от диареи — картофель. Только обязательно избегайте жареных или острых блюд из картофеля; помните, вам нужно, чтобы он был мягким. Вы можете спокойно есть запеченный или отварной картофель или даже пить картофельный сок.
Картофель, содержащий крахмал, способен абсорбировать лишнюю жидкость, что уменьшает симптомы диареи.
Что вам нужно
— Картофель
— Вода
— Соль и перец по вкусу
— Соковыжималка (опция)
Как использовать
Для картофельного сока вы можете поместить картофель в соковыжималку и получить его таким образом, или вы можете сварить картофель и выпить полученную воду.
Из-за того, что картофельный сок невкусный, вы можете экспериментировать с другими фруктами и овощами. Для запеченного картофеля вы можете просто завернуть картофель в алюминиевую фольгу и запечь его в духовке или поставить в микроволновую печь примерно на 5 минут.
16. Лист малины и лист ежевики содержат полезные танины
Все растения в той или иной степени вырабатывают дубильные вещества, но лист малины и лист ежевики можно использовать для создания безалкогольного источника танина, помогающего уменьшить симптомы диареи.
Не пейте вино при диарее, так как алкоголь раздражает ваш желудок в мгновение ока.
Что вам понадобится
— Сушеные листья малины или листья ежевики
— Кипяток
— Мед по вкусу (по желанию)
Как использовать
Поместите листья в чашку и залейте их кипятком. . Дайте настояться не менее 10 минут; добавьте мед, если хотите немного сладости. В противном случае просто продолжайте пить.
17. Чеснок действует как природный антибиотик для устранения диареи
Сырой чеснок может быть неприятным для употребления, но он очень полезен. Он действует как природный антибиотик и противовоспалительное средство, очищая пищеварительную систему при прохождении через нее.
В свежем чесноке также много калия, поэтому, если у вас спазмы в животе, это поможет. Однако вам не обязательно есть целый зубчик чеснока; просто используйте измельченный чеснок на обед или ужин, и все готово.Ешьте чеснок 3-5 раз в день, в зависимости от того, насколько сильны ваши симптомы.
Совет
Не готовьте чеснок. Причина в том, что его питательные вещества могут быть разрушены во время приготовления, сводя на нет эффект.
18. Семена пажитника помогают поддерживать регулярность и уменьшить диарею
Один из самых эффективных методов лечения диареи — это пажитник из-за высокой концентрации вещества, называемого «слизью». Слизь — это клейкое вещество, которое производит пажитник для удержания воды.
Слизь также содержит растворимую клетчатку, которая помогает уменьшить симптомы диареи. Однако по той же причине вам следует быть очень осторожным с пажитником.
Если у вас его слишком много, слизь может усугубить ваши симптомы, поэтому будьте осторожны.
Что вам нужно
— от ½ до 1 чайной ложки пажитника
— йогурт с пробиотиками
Как использовать
Все, что вам нужно сделать, это смешать пажитник с йогуртом и съесть. Делайте это только один раз в день, чтобы не съесть слишком много пажитника.
Заключение
Я надеюсь, что эти природные средства помогут вам и вашей семье с этим тяжелым заболеванием, они помогли мне и моей дочери. Диарея может быть опасной при неправильном лечении, особенно у детей. Также имейте в виду, что диарея может быть признаком другого, более серьезного заболевания.
Если вы подозреваете, что это так, обратитесь к врачу. Если вам понравилась эта статья или у вас есть какие-либо другие средства правовой защиты, дайте мне знать в комментариях ниже.Также не забудьте поделиться этим со всеми, кто может извлечь из этого пользу. Болеть никогда не бывает весело!
Ссылки
1. http://health.howstuffworks.com/wellness/natural-medicine/chinese/how-to-treat-diarrhea-with-traditional-chinese-medicine.htm
2. http: //www.thenourishinggourmet.com/2010/10/homemade-chicken-broth.html
3. http://www.webmd.com/vitamins-supplements/ingredientmono-961-GINGER.aspx
4. http: //www.life-saving-naturalcures-and-naturalremedies.com / home-correies-for-diarrhea.html
5. https://www.verywell.com/foods-to-avoid-when-you-have-diarrhea-1944667
6. https://www.verywell.com/foods-to-avoid-when-you-have-diarrhea-1944667
6. https: // www. verywell.com/foods-to-avoid-when-you-have-diarrhea-1944667
7. http://www.besthealthmag.ca/best-you/home-remedies/natural-home-remedies-diarrhea/
8. http://www.life-saving-naturalcures-and-naturalremedies.com/home-remedies-for-diarrhea.html
9. http://effectiveremedies.com/home-remedies-for-diarrhea/
10.http://healthnbodytips.com/get-rid-diarrhea.html/
11. http://naturalremedyideas.com/get-rid-of-diarrhea/
12. http://effectiveremedies.com/home- средства от диареи /
13. http://healthremediesjournal.com/10-home-remedies-for-diarrhea/5/
14. https://thenaturopathicherbalist.com/plant-constituents/tannins/
15. http://homeremediesforlife.com/diarrhea/
16. http://motherhood.modernmom.com/can-minerals-destroyed-during-cooking-13573.html
17. http://www.thepaleomom.com/mucilaginous-fiber-the-good-the-bad-and-the-gooey/
18. http://www.everydayhealth.com/digestive-health /signs-diarrhea-is-more-serious-than-you-think.aspx
Джотт Калабрезе, HMC, CCH
Для представителей моего поколения серьезной проблемой является забота о наших стареющих родителях. Если вы какое-то время следили за мной, вы, вероятно, знаете, что оба моих родителя уже скончались. Но я заботился о них обоих.Моя мать даже жила со мной и моим мужем в последние годы своей жизни.
Джотт Калабрезе, HMC, CCH
Да. Хорошего может быть слишком много. Некоторое количество грибка Candida albicans обычно обитает во рту. Это служит одной цели — помочь пищеварению. Однако при чрезмерном росте Candida появляется молочница во рту!
Джотт Калабрезе, HMC, CCH
Как вы понимаете, я получаю множество вопросов. Некоторые запросы размещены здесь, в комментариях; некоторые приходят через Facebook; некоторые отправляются в мой офис по электронной почте.Я просто рада, что они не все отправили мне по почте на бумаге. Я не такой высокий. Меня бы похоронили заживо!
Джотт Калабрезе, HMC, CCH
В фильме Уолта Диснея «Белоснежка и семь гномов» Снизи был очаровательным и юмористическим. Однако в реальной жизни чрезмерное чихание может быть неприятным, неприятным, а иногда и просто неприятным.
Джотт Калабрезе, HMC, CCH
Я полагаю, вы могли бы сказать, что недавно затронул тему: работа во дворе.Вы помните нашего воображаемого друга из сообщения в блоге в прошлое воскресенье? Дорогого Джона сбил почтовый грузовик, когда он косил лужайку.
Джотт Калабрезе, HMC, CCH
С Днем Труда! Хотя завтра мы отмечаем День труда, эта неделя также знаменует захватывающую веху в моем труде любви — Академию практической гомеопатии®. Мы рассылаем нашим студентам-основателям-пионерам электронные письма о зачислении!
Джотт Калабрезе, HMC, CCH
Прослушивание того, как мама с Мокси делится своим опытом гомеопатии, может быть как вдохновляющим, так и воодушевляющим.
Итак, как бы вы описали прослушивание ШЕСТЬ мам с Мокси?
Я бы назвал это большим удовольствием и огромным количеством информации.
Не пропустите этот подкаст о шести женщинах, которые сформировали очень сплоченную исследовательскую группу.
Средство от поноса недорогое: Средства от диареи купить по низкой цене в Москве в интернет аптеке