Содержание

Урикозурические лекарства при хронической подагре

Актуальность — что такое хроническая подагра и что такое урикозурические лекарства?

Хроническая подагра — это вариант воспалительного артрита, вызванный высоким уровнем мочевой кислоты в крови, приводящим к образованию кристаллов в суставах и к повторным приступам острой подагры. Лечение хронической подагры может уменьшить вероятность наступления острого приступа подагры.

Урикозурические лекарства уменьшают уровни мочевой кислоты в крови за счет увеличения выведения мочевой кислоты через почки.

Характеристика исследований

Это резюме Кокрейновского обзора представляет наши знания из исследований об эффектах урикозурических лекарств в лечении хронической подагры. После поиска всех соответствующих исследований до мая 2013 года, мы обнаружили пять исследований. Большинство участников этих исследований были мужчины (81% до 100%) в возрасте 50 — 70 лет, не имевшие существенных заболеваний почек или печени.

В двух испытаниях сравнивали бензбромарон с аллопуринолом, два испытания сравнивали бензбромарон с пробенецидом и одно клиническое испытание сравнивало аллопуринол с пробенецидом. Мы не нашли исследований, сравнивающих урикозурические лекарства с плацебо или с новыми лекарствами, снижающими содержание уратов, такими как фебуксостат (febuxostat) или пеглотикейз (pegloticase). Здесь мы ограничили представление результатов сравнением бензбромарон против аллопуринола, так как аллопуринол является распространенным средством лечения подагры первой линии.

Основные результаты что происходит с людьми, у которых хроническая подагра и которые принимают урикозурические лекарства

Бензбромарон по сравнению с аллопуринолом:

Острые приступы подагры:

— на 4 человека меньше из 100 испытали острые приступы подагры после четырех месяцев лечения аллопуринолом по сравнению с бензбромароном.

— 4 человека из 100, получавших бензбромарон, испытали острые приступы подагры.

— 0 человек из 100, получавших аллопуринол, испытали острые приступы подагры.

Доля достигавших нормального уровня уратов сыворотки:

— на 17 человек больше из 100 достигали нормального уровня уратов сыворотки крови после четырех месяцев лечения бензбромароном по сравнению с аллопуринолом.

— 76 человек из 100, получавших бензбромарон, достигли нормального уровня уратов сыворотки крови после четырех месяцев приёма.

— 60 человек из 100, получавших аллопуринол, достигли нормального уровня уратов сыворотки крови после четырех месяцев приёма.

Прекращение лечения (выбывание из испытания) вследствие побочных эффектов:

— на 1-го человека больше из 100 прекратили приём бензбромарона из-за побочных эффектов по сравнению с аллопуринолом.

— 8 человек из 100 прекратили приём бензбромарона из-за побочных эффектов.

— 6 человек из 100 прекратили приём аллопуринола из-за побочных эффектов.

Испытания не сообщали о боли, функции и регрессе тофусов (отложения солей уратов).

Качество доказательств

Доказательства низкого качества свидетельствовали о том, что не было существенного различия между бензбромароном и аллопуринолом по числу острых приступов подагры, или по числу людей, которым пришлось прекратить приём лекарства из-за побочных эффектов. Доказательства умеренного качества из двух испытаний показали, что оба лекарства снижали уровень мочевой кислоты в одинаковой степени. При приёме бензбромарона не с большей вероятностью, чем при приёме пробенецида, пациенты могли испытать острые приступы подагры, но могли реже прекращать лечение из-за побочных эффектов (низкое качество доказательств), и, вероятно, при приёме бензбромарона снижение уровня мочевой кислоты до нормального было более вероятным (умеренное качество доказательств). В этих испытаниях не оценивали боль, функцию и регрессию тофусов (отложение солей уратов).

Доказательства низкого качества из единственного испытания показали, что пробенецид не с большей вероятностью, чем аллопуринол мог приводить к острому приступу подагры. Весьма вероятно, что дальнейшие исследования повлияют на эту оценку. Это исследование не оценивало долю людей, достигавших нормального уровня сывороточных уратов, снижения боли, функции, регрессии тофусов (отложения солей уратов) или число людей, прекращавших приём лекарства из-за побочных эффектов.

Дальнейшие исследования, скорее всего, будут существенно влиять на нашу уверенность в оценке эффекта, и смогут изменить эти оценки.

Мы не нашли исследований, которые рассмотрели бы сульфинпиразон в лечении хронической подагры. Мы не имеем информации об эффектах урикозурических средств у пациентов определенных групп, например, у людей с нарушенной функцией почек или с разными уровнями мочевой кислоты. Возможные побочные эффекты урикозурических средств могут включать сыпь, расстройства желудка, приливы, головокружение, головную боль или острые приступы подагры. Редкие осложнения могут включать печеночную недостаточность (отказ печени), камни в почках, анемию или аллергические реакции.

Лекарства от подагры – обзор самых эффективных средств

Механизм возникновения болезни

Подагра характеризуется избыточным накоплением в тканях, суставах и внутренних органах солей мочевой кислоты. Происходит данное явление по двум причинам:

  1. Болезнь почек. Снижение скорости клубочковой фильтрации опасно возникновением почечной недостаточности, на фоне которой происходит замедленное выведение солей мочевой кислоты. В результате компонент накапливается в большом количестве в суставах, вызывая подагру.
  2. Метаболические нарушения, связанные с избыточным поступлением пуринов в организм. Если человек годами злоупотребляет алкоголем, ест жирную, жареную пищу, то в пищеварительный тракт поступает много пуриновых соединений в еде. С возрастом организм устает постоянно утилизировать избыток пуринов, а мочевая кислота начинает откладываться в суставных сумках.

Факторы риска возникновения болезни:

  1. Мужской пол. Доказано, что у мужчин болезнь обнаруживают чаще. Женщины обычно болеют подагрой в период менопаузы.
  2. Старший возраст. Лица в возрасте 40 – 60 лет чаще впервые сталкиваются с проблемой возникновения подагры.
  3. Ожирение. Является одним из составных метаболического синдрома.
  4. Артериальная гипертензия – фактор риска заболевания почек.
  5. Пиелонефрит, глумерулонефрит – воспалительные болезни почек, часто приводящие к почечной недостаточности, если не заняться лечением.
  6. Неправильное питание – один из наиболее значимых факторов. Если человек часто пьет спиртное и питается жирными полуфабрикатами, то в старшем возрасте подагра ему обеспечена.

Медикаментозное лечение подагры

Перечень наиболее эффективных лекарств от подагры, помогающих бороться с заболеванием:

  1. Препараты от подагры, предназначенные для выведения мочевой кислоты. Это наиболее эффективные таблетки от подагры, так как борются с причиной болезни. После постановки диагноза, в зависимости от конкретного случая, назначают эти препараты курсовыми приемами или на постоянной основе. Реже удается обойтись без медикаментов, если болезнь выявили на раннем этапе развития.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства или анальгетики. Их применяют коротким курсом с целью купировать болевой синдром, связанный с подагрическим приступом боли. Обострение длится недолго, но боли настолько сильные, что обойтись без обезболивающих препаратов, мало кому удается. Обычно назначают НПВС избирательного типа действия, которые реже вызывают побочные эффекты.
  3. Кортикостероидные средства. Это эффективные лекарства от подагры, используемые в исключительных ситуациях. Гормональную терапию назначают коротким курсом, длительностью не более двух недель, с целью убрать сильное воспаление. Обострение может быть настолько сильным, что нестероидные противовоспалительные средства или анальгетики не справляются с болью и силой воспаления. В результате приходится прибегать к глюкокортикостероидам.
    Принимать гормональные средства нельзя долго, так как они вызывают множество побочных эффектов, включая синдром гиперкортицизма.
  4. Местные препараты от подагры. Их используют при наличии вялотекущего воспалительного процесса. Это могут быть как обезболивающие мази, так и препараты на спиртовой основе. Реже могут назначить гомеопатические средства.

Обезболивающие средства от подагры

Обычно подагру выявляют на стадии обострения, когда возникает отек, покраснение и боль в суставе. Выявление подагры до начала проявления клинической картины – случайность. На начальном этапе развития болезни, когда мочевая кислота еще не накопилась в большом количестве в суставах, возникают характерные изменения в биохимическом показателе крови – уровень данного компонента существенно повышается, выходят за рамки норм. Течение бессимптомное, поэтому начало болезни можно обнаружить, ежегодно сдавая анализы крови.

В 90% случаев редко кто занимается проверкой состояния здоровья регулярно, поэтому болезнь и проявляется внезапно с резкого приступа.

Мера скорой помощи – использование анальгетиков и обезболивающих средств от подагры, которые помогут облегчить состояние пациента, до момента обращения к врачам. Приступ можно перетерпеть, ведь обычно боль проходит спустя 2-3 дня, но без лечения дискомфорт будет проявляться все сильнее и чаще.

Эти лекарственные средства устраняют припухлость за счет симптоматического снятия воспаления. Также одновременно утихает боль. Данный тип препаратов подходит исключительно для симптоматической и кратковременной терапии. Какие лекарства из группы НПВС обычно назначают:

  1. Диклофенак. Это мощное обезболивающее и противовоспалительное лекарство от подагры, направленное на устранение дискомфорта, связанного с поражением суставно-связочного аппарата. Препарат является средством первой линии выбора при возникновении ревматического или подагрического приступа, так как наиболее эффективно убирает боль в таких случаях. Форма выпуска – таблетки, уколы, мази, трансдермальные пластыри, пероральные капсулы.
    Средство по силе действия не уступает многим аналогам и стоит недорого, поэтому его часто прописывают для краткосрочного использования. Нельзя пить Диклофенак дольше 2-3 суток, так как без приема гастропротекторов у многих пациентов могут возникнуть проблемы с желудком. Средство не оказывает негативное влияние на хрящевую ткань сустава, поэтому может использоваться лицами с дегенеративными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Торговые названия – Олфен, Вольтарен, Диклофенак Натрия.
  2. Мелоксикам. Этот НПВС также относится к препаратам первой линии выбора при обострении подагрического артрита с целью устранить неприятные симптомы. У Мелоксикама имеются свойства избирательного ингибитора ЦОГ-2, что снижает гастротоксические риски, поэтому это хорошее средство от подагры. Это значит, что Мелоксикам можно дольше принимать, не беспокоясь о поражении желудочно-кишечного тракта. Приема средства не должен превышать 3 недели, что в 10 раз дольше, чем использование неизбирательных ингибиторов циклооксигеназы. Препарат быстро устраняет сильную боль, связанную с воспалительным процессом в суставе. Мелоксикам также помогает при дискомфорте ревматоидного характера. Имеются данные, что этот медикамент благотворно влияет на состояние хрящевой ткани. Действует средство около 24 часов. Формы выпуска – таблетки, инъекционные растворы. Торговые названия – Мелоксикам-Тева, Мовалис, Мелокс.
  3. Пироксикам. НПВС неизбирательного типа действия, который относится ко 2 линии выбора препаратов для борьбы с болью, связанной с подагрическим приступом. Медикамент обладает большим перечнем возможных побочных эффектов, поэтому не рекомендуется его принимать больше 2-х дней подряд. Чаще всего Пироксикам назначают для купирования приступов ревматоидного артрита, но и для симптоматического лечения боли при подагре медикамент также подойдет. Форма выпуска лекарства – таблетки от подагры. Данных о негативном влиянии на суставы нет. Торговое название – Пироксикам.
  4. Кеторолак. НПВС, обладающее мощным обезболивающим действием, но слабым противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. По силе обезболивания среди НПВС Кеторолак обладает самым сильным действием. Обычно этот препарат назначают в том случае, если воспаление в суставе не сильное, но пациент тяжело переносит боль. По ощущениям препарат начинает действовать через несколько часов. Медикамент можно использовать не более 3-х суток. Форма выпуска – таблетки, инъекционный раствор. Торговые названия – Кетанов, Кеторол, Кеторолак.

Нередко назначают НПВС в виде наружных мазей и гелей. Такая форма выпуска менее эффективна в плане обезболивания, но позволяет существенно снизить риски системных побочных явлений. Также наружные НПВС подходят для длительного использования. Реже назначают гомеопатию и гели растительного происхождения.

Эффективные таблетки от подагры

Наиболее эффективные таблетки от подагры на ногах – те, которые снижают уровень мочевой кислоты в крови. Нужно понимать, что эти медикаменты не помогут быстро купировать острый приступ подагры, так как у них имеется накопительное действие. Они помогают вывести мочевую кислоту и снижают ее производство в организме. Данные медикаменты имеют некоторые противопоказания и должны с осторожностью использоваться у лиц с заболеваниями печени и почек. Одними из самых действенных средств являются препараты против накопления солей.

Какие медикаменты лучше выбрать из этой фармакологической группы:

  1. Колхицин. Препарат необходимо принимать курсом ограниченное количество времени, чтобы купировать обострение, возникшее на фоне хронического течения гиперурикемии. Лекарство характеризуется комплексным действием и имеет растительное происхождение. Дозировку подбирает врач индивидуально. Препарат выпускают в виде таблеток для перорального применения. На данный момент Колхицин является устаревшим средством, но его продолжают выписывать при обострении некоторые специалисты.
  2. Аллопуринол. Данный препарат является основным в лечении гиперукемии среди средств, которые способны ингибировать образование мочевой кислоты в организме. Аллопуринол относится к дешевым средствам и подходит для длительного использования, если у пациента нет серьезных противопоказаний к применению. С помощью этого препарата невозможно полностью вылечить гиперурикемию, но при правильном подходе терапия позволяет избавиться от приступов подагрического артрита. Форма выпуска медикамента – таблетки для перорального приема.

Данные препаратами нельзя лечить беременных и кормящих. Имеются ограничения в приеме для лиц, страдающих от почечной недостаточности.

Список препаратов, предназначенных для выведения солей мочевой кислоты:

  1. Ампливикс. Лекарство подходит для длительного приема и обладает накопительным действием. Суть действие – ускоренное выведение пуриновых соединений из организма вместе с мочой. Медикамент имеет умеренны диуретические свойства. Форма выпуска – таблетки.
  2. Бенемид. Медикамент характеризуется хорошей переносимостью и мягким действием, если сравнивать отзывы многих пациентов. Бенемид обладает слабым диуретическим (мочегонным) действием и работает относительно быстро, если оценивать его фармакологические свойства. Выпускается в таблетированном виде. Схему терапии должен определить лечащий врач.
  3. Антуран. Относится к самым эффективным медикаментам, направленным на ускоренное выведение пуриновых соединений из организма. Антуран обладает умеренным диуретическим действием. Преимущественно хорошо переносится. Лекарство также обладает накопительным эффектом, поэтому не следует ждать мгновенного результата. Форма выпуска – таблетки для перорального приема.
  4. Флексен. Имеет обширный перечень форм выпуска – свечи, таблетки, ампулы и капсулы для перорального применения. Обычно Флексен используют экстренно, когда нужно облегчить симптомы возникшего обострения.

Иногда пациентам назначают лекарства комбинированного типа. Пример – Алломарон. В составе содержится Аллопуринол (препарат ингибирующий образование мочевой кислоты) и Бензобромарон (компонент, выводящий с мочой пуриновые соединения из организма).

Иногда в составе комплексного лечения дополнительного назначают мочегонные препараты. Эти медикаменты напрямую не влияют на течение болезни, но ускоряют выведение солей мочевой кислоты. Такой эффект наиболее актуален в период тяжелого обострения или при наличии очень плохих анализов, когда рекомендуется ускорить работу мочевыводящих средств. Обычно используют диуретики мягкого типа действия, не обладающие выраженным эффектом, так как чем быстрее лекарство выводит мочу, тем выше риск обезвоживания и нарушения баланса электролитов.

Какие лекарства среди мочегонных обычно рекомендуют:

  1. Цистон – растительное средство, чаще используемое в составе комплексного лечения болезней почек и мочевыводящих путей. Травы, входящие в состав медикамента, обладают легким диуретическим, антисептическим и противовоспалительным действием, что помогает бороться эффективнее с избытком мочевой кислоты. Лекарство выпускается в таблетках. Курс лечения прописывают индивидуально.
  2. Верошпирон. Это калийсберегающий диуретик, направленный на устранение отечности. Мочегонное средство также имеет антиандрогенные эффекты, поэтому его выписывают мужчинам со сниженной гонадотропной функцией (при недостатке тестостерона в старшем возрасте) с осторожностью. Препарат принимают короткими курсами, строго по назначению лечащего врача.
  3. Канефрон – растительное средство, предназначенное для улучшения функции почек и лечения заболеваний мочеполовой системы. В составе имеется сбор трав, которые проявляют противовоспалительные, антисептические, слабые мочегонные свойства. При курсовом приеме медикамента снижаются риски образования камней в почках, поэтому его полезно принимать лицам, страдающим от мочекаменной болезни. Форма выпуска – таблетки и капли. Курс лечения выписывает врач.

Вышеуказанные медикаменты также можно использовать комбинированно.

Гормональные препараты

При гиперурикемии назначают системные глюкокортикостероиды, обладающие выраженным обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием. Эти препараты не рекомендуют использовать длительно и назначают только в крайних случаях, если приступ очень тяжелый, а НПВС недостаточно эффективно купируют болевой синдром. Примерно все кортикостероиды обладают схожим механизмом действия. При ревматоидном обострении и боли в суставах лучше использовать стероид длительного действия. Пример – Дипроспан. Достаточно одного укола и лекарство будет обезболивать в течение месяца. Нередко назначают таблетированные формы выпуска – Преднизолон или Метипред. Длительность терапии таблетками не должна превышать 2 недели, так как возрастает риск гормонального нарушения, повышения уровня сахара в крови и артериальной гипертензии.

Мнение редакции

Подагра – системное метаболическое нарушение в пуриновом обмене, которое лечат с помощью медикаментов и диеты. Во многих случаях лекарства приходится принимать всю жизнь, поэтому их важно грамотно подобрать. Для изучения этой болезни более подробно, рекомендуется изучить другие статьи на нашем сайте.

Лечение подагры

Подагра, гипертония и сахарный диабет. Какие медикаменты можно применять при таком сочетании диагнозов?

У меня признали подагру (деформация первой фаланги сустава большого пальца правой стопы). Я гипертоник, принимаю диротон и тенорик на протяжении 6–7 лет ежедневно. Кроме того, у меня сахарный диабет (неинсулинозависимый). Противопоказаны ли мочегонные препараты (тенорик) при подагрическом артрите? Какие медикаменты можно применять при этих диагнозах?

Ольга, 48 лет, вопрос задан по эл. почте.

 

Наталья МАРТУСЕВИЧ, ревматолог, доцент 1-й кафедры внутренних болезней БГМУ, канд. мед. наук

Подагра — хроническое заболевание, связанное с нарушением пуринового обмена.Сопровождается значительным ростом в крови солей мочевой кислоты с последующим отложением их кристаллов в тканях, чаще околосуставных и суставных. Клинически проявляется приступообразным артритом и возможным поражением внутренних органов, прежде всего почек.

 

У женщин до менопаузы подагра развивается в исключительных случаях. Если подагрический артрит (ПА) установлен терапевтом или хирургом, то диагноз должен подтвердить и ревматолог.


Основной («базисный») препарат для лечения подагрического артрита  — аллопуринол. Он снижает уровень мочевой кислоты в сыворотке крови. Приступы артрита становятся более редкими, сокращается риск поражения почек. Назначается в небольшом количестве (50–100 мг/сут) после купирования обострения подагрического артрита. Постепенно доза увеличивается (еженедельно на 50–100 мг), пока не будет достигнут целевой уровень мочевой кислоты (0,36 ммоль/л).


Аллопуринол применяется неопределенно долго. При прекращении приема исходный уровень мочевой кислоты восстанавливается. Приступы возобновятся уже на 3-й день.

 

Кардиомагнил, аспирин, мочегонные лекарственные средства (диуретики) могут вызвать обострение заболевания, изменить концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови и спровоцировать ее кристаллизацию. Нежелательно использовать тиазидные диуретики (гипотиазид). Допустимы тиазидоподобные (арифон ретард), но непродолжительно; уровень мочевой кислоты должен быть под контролем.

 

Сопутствующие заболевания — благодатная почва для прогрессирования подагры. Приступы артрита в этом случае более длительные, протекают тяжелее. Поэтому непременное условие успешного лечения ПА — компенсация сахарного диабета и коррекция артериальной гипертензии.


При последней, учитывая наличие сахарного диабета, оптимальное воздействие оказывают ингибиторы АПФ (диротон, лизиноприл, рамиприл и др.). Наиболее предпочтительны препараты группы сартанов (лосартан, валсартан). Они снижают уровень мочевой кислоты, сохраняя почечную функцию, не влияют на уровень сахара. Не вызывают и кашля — побочного эффекта ингибиторов АПФ.


Тенорик не имеет прямых противопоказаний при подагрическом артрите. В это комбинированное лекарственное средство входят 2 компонента: атенолол (кардиоселективный бета-блокатор) и хлорталидон (тиазидоподобный диуретик).


Наталья МАРТУСЕВИЧ, ревматолог, доцент 1-й кафедры внутренних болезней БГМУ, канд. мед. наук
Медицинский вестник, 11 марта 2010

Новый способ лечения подагры без стероидов

Фармацевтическая компания «Novartis AG» сообщила, что, согласно двум недавно проведенным исследованиям, ее новое экспериментальное лекарственное средство на основе моноклональных антител, известное под названием ACZ885, способно ослаблять интенсивность проявления симптомов подагры и уменьшать выраженность боли эффективнее, чем инъекцион­ные стероидные препараты.

В клинических исследованиях приняли участие 450 пациентов, нечувствительных к терапии нестероидными противовоспалительными препаратами, и тех, кто по иным причинам не мог их принимать. Так, согласно результатам исследования, применение препарата позволяет уменьшить субъективное восприятие боли на 25–30% и снизить риск проявления синдромов подагры на 55–68% по сравнению со стероидным средством триамцинолона актинидом.

Компания «Novartis» уже запросила разрешение регуляторных органов ЕС, США, Канады и Швейцарии для того, чтобы добавить в список показаний к применению ACZ885 подагру. Этот препарат одобрен в более чем 45 странах мира для применения при редких аутоиммунных заболеваниях, относящихся к периодическим лихорадочным состояниям — это периодические синдромы, ассоциированные с мутацией гена криопирина: синдром Макла — Уэльса, семейный холодовой аутовоспалительный синдром, младенческое периодическое мультисистемное воспалительное заболевание. ACZ885 является первым опытом применения стратегии компании «Novartis», в рамках которой разрабатываются дополнительные показания к применению для уже известных лекарственных средств.

Эндрю Вайс (Andrew Weiss), аналитик из «Bank Vontobel AG», отметил, что ежегодный объем продаж препаратов для лечения подагры может достигнуть 700 млн дол. США.

Согласно данным «Arthritis Foundation», подагра, также известная как подагрический артрит, диагностирована у около 6,1 млн американцев. Клинически подагра проявляется рецидивирующим острым артритом, развитие которого обусловлено отложением солей мочевой кислоты в синовиальной жидкости суставов в виде кристаллов, что вызывает отек и воспаление.

По материалам www.bloomberg.com

Цікава інформація для Вас:

Лечение подагры — Справочник лекарств

Подагра – это болезнь, связанная с нарушением обмена особых азотсодержащих веществ – пуриновых оснований. Пуриновые основания входят в состав нуклеиновых кислот – ДНК и РНК, отвечающих за хранение, передачу и реализацию наследственной информации в каждой клетке. При подагре в организм накапливается конечный продукт обмена пуриновых оснований – мочевая кислота.

Мочевая кислота в избыточном количестве откладывается в виде кристаллов чаще всего с образование подагрических узлов (тофусов) в мелких суставах, вызывая их воспаление (подагрический артрит), а также в почках, что приводит к развитию мочекаменной болезни. На более поздних стадиях кристаллы мочевой кислоты откладываются и в других органах и тканях (особенно в хрящах, возле суставов).

Подагра сопровождается сильной болью в пораженных суставах (обычно это мелкие суставы пальцев стоп или рук), которая возникает под вечер, усиливается ночью и под утро затихает. При этом может наблюдаться повышение температуры – лихорадка.

Для лечения подагры используют особую группу лекарственных средств, которые называются противоподагрическими препаратами.

Показания к применению

Противоподагрические препараты применяют для лечения подагры, а также бессимптомного повышения уровня мочевой кислоты в крови – гиперурикемии.

Глюкокортикостероиды, колхицин, а также нестероидные противовоспалительные препараты применяют для купирования боли и воспаления при остром приступе подагрического артрита.

Фармакологическое действие

Противоподагрические препараты уменьшают количество мочевой кислоты в организме – за счет снижения образования мочевой кислоты или же за счет усиления выведения мочевой кислоты из организма.

Препараты глюкокортикостероидов и колхицин оказывают выраженное противовоспалительное действие.

Нестероидные противовоспалительные средства имеют как противовоспалительный, так и обезболивающий и жаропонижающий эффекты.

Классификация препаратов для лечения подагры

Противоподагрические препараты классифицируют на:

  • средства, угнетающие образование мочевой кислоты (урикодепрессивные средства): аллопуринол, фебуксостат;
  • средства, повышающие выведение мочевой кислоты (урикозурические средства): кислота лимонная + тринатрия цитрат + калия гидрокарбонат, сульфинпиразон, бензобромарон, пробенецид;
  • противовоспалительные средства: колхицин, глюкокортикостероиды (преднизолон, триамцинолон, метилпреднизолон), нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, индометацин, напроксен, ибупрофен, кетопрофен, нимесулид).

Основы лечения подагры

Главную роль в лечении подагры играет диета. При подагре следует ограничить употребление в пищу продуктов, богатых пуринами – красное мясо, бобовые, сыр, творог, шоколад. Помимо этого, необходимо отказаться от приема алкоголя (особенно пива и вина).

При подагре важно поддерживать адекватный водный баланс – выпивать не мене двух литров воды в сутки. Особенно рекомендуется щелочное питье (чайная ложка соды на литр воды, щелочные минеральные воды), поскольку в щелочной среде мочи легче выводится мочевая кислота. В кислой же среде мочевая кислота выпадает в осадок в виде кристаллов и откладывается в почках.

Колхицин, глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства используют при остром приступе подагры.

В межприступный период, для снижения уровня мочевой кислоты в крови и профилактики приступов подагры применяют препараты, угнетающие образование мочевой кислоты – аллопуринол и фебуксостат.

Комбинированный препарат, содержащий кислоту лимонную, тринатрия цитрат и калия гидрокарбонат, назначают при мочекаменной болезни с целью подщелачивания мочи для облегчения растворения и выведения мочевых камней.

Особенности лечения подагры

Глюкокортикостероиды могут вводиться прямо в пораженный подагрой сустав, а также внутримышечно или перорально (внутрь). Все остальные противоподагрические препараты используют только перорально.

Лечение подагры следует начинать как можно быстрее – при этом значительно повышается эффективность терапии.

Колхицин и глюкокортикостероиды не применяют длительно ввиду наличия у этих препаратов широкого спектра побочных эффектов. Курс лечения колхицином составляет 3 дня, глюкокортикостероидов – до 5 дней.

Нестероидные противовоспалительные средства используют не более 5-7 дней, после устранения приступа подагрического артрита их прием следует прекратить.

Аллопуринол и фебуксостат не назначают при остром приступе подагры, поскольку эти препараты способны увеличивать его продолжительность.

Курс лечения фебуксостатом достаточно длителен – составляет от 6 месяцев до нескольких лет. Аллопуринол при отсутствии побочных эффектов принимают неограниченно долго, чаще всего – пожизненно.

Учитывая риски взаимодействия с другими лекарственными средствами, противоподагрические препараты принимают под строгим контролем врача.

Arpimed

Вождение транспортных средств и управление механизмами

Колхицин не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и на работу с механизмами.

Важная информация о некоторых ингредиентах, входящих в состав Колхицина.

Этот препарат содержит сахар. Если врач сказал Вам, что у Вас имеется непереносимость к некоторым видам сахаров, то посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать прием Колхицина.

Колхицин 1 мг, таблетки содержит краситель Е124, который может быть причиной аллергических реакций.

Как принимать Колхицин

Колхицин следует принимать в точности так, как предписано врачом. Если у Вас есть какие-либо сомнения по поводу приема препарата, то Вам следует проконсультироваться с лечащим врачом или фармацевтом.

Колхицин таблетки следует заглатывать целиком, запивая стаканом воды.

Ваш лечащий врач должен Вам сказать, сколько таблеток Колхицина принимать и насколько долго.

 

Для лечения подагры у взрослых:

  • Обычная доза для лечения подагры составляет 1 мг, а затем 0,5 мг через каждые 2-3 часа до ослабления боли.
  • Если у Вас появилась рвота или диарея, то Вам необходимо прекратить прием Колхицина и сообщить об этом своему лечащему врачу.
  • Суточная доза Колхицина не должна превышать 6 мг.
  • Вам необходимо ждать 3 дня, прежде чем начать другой курс лечения Колхицином.

 

Для профилактики обострений подагры у взрослых:

  • Обычная доза для профилактики обострений подагры составляет 0,5 мг два или три раза в день.
  • Ваш лечащий врач определит какая доза подходит именно Вам.

 

Для лечения семейной средиземноморской лихорадки (периодическая болезнь)

Для взрослых:

  • Обычная доза при семейной средиземноморской лихорадке составляет 0.5 мг-2.0 мг в сутки. Принимать в вечернее время.

Для детей:

Детям в возрасте до 5 лет и старше при семейной средиземноморской лихорадке доза Колхицина рассчитывается в соответствии с возрастом ребенка.

  • Детям до 5 лет – 0.5 мг в сутки.
  • Детям от 5-10 лет – 1.5 мг в сутки.
  • Подростки старше 10 лет – 1.5 мг в сутки. Максимальная доза – до 2 мг в сутки.

 

Для пациентов пожилого возраста или пациентов с другими проблемами:

Пациентам пожилого возраста или пациентам с другими проблемами, в частности, с проблемами почек, необходимо снизить дозу препарата или частоту приема.

 

Если Вы приняла больше Колхицина, чем Вам рекомендовано:

Если Вы приняли слишком много таблеток, немедленно свяжитесь с врачом или обратитесь в ближайшую больницу или в отделение неотложной помощи. Возьмите  с собой  этот листок-вкладыш и  все таблетки Колхицина, которые у Вас остались.

 

Если Вы забыли принять Колхицин:

Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, принимайте ее сразу, как только вспомнили. Если подошло время для принятия следующей дозы, пропущенную дозу не стоит принимать.

Не следует принимать двойную дозу препарата, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Как лечить подагру: современные методы и способы

Болезнями суставов в последнее время страдают не только пожилые, но и люди среднего возраста, а порой даже молодежь. Подобные недуги ощутимо влияют на образ жизни и общее самочувствие, ведь они являются причиной болей, скованности движений, дискомфорта. Одним из наиболее распространенных заболеваний суставов является подагра. Можно ли справиться с этой болезнью? Давайте в этом разберемся.


Особенности лечения подагры

Подагра, или подагрический артрит, — это болезнь суставов, вызванная отложением в них солей мочевой кислоты. Болезненное состояние может отмечаться в суставах локтей, коленей, стоп, кистей, пальцев. Наиболее распространенной формой подагры является заболевание пальцев ног.

Присутствие мочевой кислоты и ее солей в организме считается нормой: вещества являются продуктами обмена веществ. У здоровых людей данные соединения выводятся почками. При избытке же они начинают откладываться в суставах. Как следствие — возникают воспаление и болевой синдром. Боль начинается внезапно, сустав воспаляется, становится горячим на ощупь, пораженное место краснеет. Обострения болезни, как правило, возникают после обильного приема алкоголя и переедания. Какое-то время болезнь не дает о себе знать, затем снова начинаются приступы.

Мочевая кислота является продуктом расщепление пуринов — особых веществ, которые самостоятельно вырабатываются в организме, а также поступают с пищей. Большое количество пуринов содержится в жирных мясе и рыбе, мясных субпродуктах, в алкоголе (особенно в пиве и виноградном вине), ненатуральных соках, сладких газированных напитках, кофе. В случае обильного застолья или чрезмерного увлечения перечисленными продуктами в организме вырабатывается огромное количество мочевой кислоты и почки не справляются с ее выведением.

Это интересно
Со времен Средневековья подагру считали «болезнью королей», так как именно святейшие особы имели возможность регулярно баловать себя обильными трапезами. А впоследствии они расплачивались за собственное чревоугодие больными суставами.

Чаще всего подагру диагностируют у мужчин в возрасте 40–50 лет. Что касается женщин, то они сталкиваются с заболеванием в период менопаузы и позже. Есть мнение, что это связано с воздействием эстрогенов на экскрецию (выделение) мочевой кислоты. У более молодого поколения появление подагры объясняют нарушением синтеза мочевой кислоты в организме. Свою негативную роль играет и пристрастие молодежи к алкогольным напиткам, в частности, к пиву.

Подагру обязательно нужно лечить. Иначе приступы учащаются, боль становится интенсивнее, поражаются другие суставы, начинаются патологические процессы в почках и мочевыводящих путях. К сожалению, полностью избавиться от подагры невозможно. Но существует ряд комплексных мер, позволяющих значительно улучшить состояние больного и избежать острых приступов.

Статистика
Распространенность подагрического артрита в разных регионах колеблется от 5 до 50 случаев на 1000 мужчин и от 1 до 9 на 1000 женщин.


Принципы и схемы лечения подагры

Прежде всего следует отметить, что методы лечения острого приступа подагры и болезни на стадии ремиссии различаются. В период обострения проводят противовоспалительную терапию. Препараты могут вводиться перорально, внутримышечно или внутрисуставно — это решает врач. Подбор лекарственных средств и их дозировку устанавливают в каждом конкретном случае индивидуально. Чаще всего в период обострения больному необходима госпитализация.

Если подагрический артрит диагностирован только что или больной находится в стадии ремиссии, то лечение в основном направлено на профилактику рецидива обострения, на устранение сопутствующих симптомов: ожирения, повышенного уровня липидов в крови, пониженного уровня сахара, гипертонии, атеросклероза. Также лечение предусматривает профилактику образования мочекислых камней в почках. Терапия может проводиться под наблюдением ревматолога или нефролога на дому, в стационаре или в специализированном санатории. Эффективность мер зависит от их правильной комбинации: наилучшего результата можно достичь, разумно совместив фармакологические средства, физиотерапию, правильное питание и здоровый образ жизни, то есть наиболее успешным станет комплексное лечение подагры.

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных препаратов в период обострения наиболее действенно. Во время противовоспалительной терапии при подагрическом артрите часто назначают колхицин. Препарат принимают внутрь или вводят внутривенно, дозировку назначает врач. Колхицин особенно эффективен, если его начинают применять, как только проявились первые симптомы заболевания. Значительное улучшение состояния больных уже в первые 12 часов приема этого лекарства отмечается в 75% случаев. Однако могут возникнуть побочные реакции в виде нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Также при обострении подагры назначают и другие противовоспалительные средства, среди них: индометацин, фенилбутазон, напроксен, эторикоксиб и другие.

Кроме того, если есть противопоказания к приему указанных выше препаратов, то при обострении подагрического артрита может быть эффективно пероральное или внутрисуставное введение глюкокортикоидов, например триамцинолона гексацетонид.

Еще один метод: наружное лечение. Для этого используют кремы и гели, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее популярны в этом списке диклофенак, кетопрофен, нимесулид.

В «спокойный» период течения болезни назначают препараты, нормализующие в организме уровень мочевой кислоты. Это лекарственные средства на основе бензбромарона, аллопуринола, «Ависан» и другие. Перед применением необходима консультация врача.

Современные физиотерапевтические методы лечения подагры

Как элемент комплексного лечения физиотерапия при подагре весьма эффективна: она улучшает состояние хрящевых тканей и препятствует их распаду. Рассмотрим наиболее распространенные методы физиолечения, которые обычно назначают в периоды между приступами.

  • Электрофорез — процедура, во время которой на организм воздействуют постоянные электрические импульсы. Это оказывает местный терапевтический эффект. Также электрофорез позволяет усилить проникновение наружных лекарственных препаратов через кожу. При подагре для обезболивания используют анальгин и новокаин, а для стимуляции хрящевых тканей — цинк, серу и литий.
  • Грязелечение является популярным методом улучшения состояния больных подагрой. Эту процедуру часто назначают во время санаторного лечения.
  • Тепловые процедуры способствуют рассасыванию отложений мочевой кислоты. Для этого пациентам делают парафиновые и озокеритовые аппликации.
  • Бальнеотерапия — один из наиболее приятных методов физиотерапии. Воздействие на суставы происходит во время принятия ванн. При подагре назначают цикл радоновых, сероводородных или хлоридонатриевых ванн.
  • Бишофит — это природный раствор, в состав которого входят натрий, кальций, калий, йод, медь, железо, титан. Компрессы с бишофитом позволяют снять воспаление и обезболить пораженный подагрой участок.

Помимо всего прочего, при подагре успешно применяют УВТ, ультразвуковую и магнитотерапию, ЛФК и массаж. Какой именно метод будет наиболее эффективен в каждом конкретном случае — определяет врач. Большинство физиотерапевтических процедур, как правило, доступны во время курса санаторно-курортного лечения. Наиболее известные отечественные санатории этой специализации расположены на территории Крыма (Саки), юга России (Пятигорск, Минеральные Воды), Алтая (Белокуриха) и др.

Народные методы

Народная медицина издавна изобретала средства, помогающие избавиться от болей при подагре. Вот некоторые из них.

  • Ванночки из отвара ромашки. Цветки растения залить водой, добавить соль, довести до кипения, держать на медленном огне 10 минут. Дать раствору настояться и сделать ванночку для больного сустава.
  • Экстракт из еловых шишек помогает «очистить» суставы. Чтобы его приготовить, нужно взять нераскрывшуюся еловую шишку и залить ее стаканом кипятка. Оставить на 7–9 часов настояться. Принимать по одной столовой ложке за 30 минут до еды.
  • Настой корней марены красной. Чайную ложку корней этого растения залить стаканом кипятка. Дать настояться. Принимать следует утром и вечером по полстакана.
  • Солевой компресс. В кастрюлю высыпать 0,5 килограмма йодированной соли, залить водой, кипятить до испарения воды. Затем добавить 200 граммов вазелина или куриного жира, перемешать. Полученный состав использовать для компресса.

Существует также множество других народных методов, используемых для борьбы с подагрой. Однако прежде чем прибегать к народной медицине, следует проконсультироваться с врачом — у каждого «рецепта» есть противопоказания.

Диета как метод эффективного лечения подагры

Чтобы улучшить состояние пациента, страдающего подагрой, важно сразу же перевести его на соответствующий режим питания.

Для этого прежде всего нужно ограничить употребление больным продуктов, содержащих пурины. В этом списке субпродукты, жирные мясо и рыба, насыщенные бульоны, бобовые, грибы, шпинат. Для больного подагрой мясо следует варить длительное время — тогда опасные вещества, пурины, останутся в бульоне. В целом употребление белков следует ограничить, так как они способствуют образованию мочевой кислоты. Кроме того, нужно максимально уменьшить количество жирной и острой пищи, а также исключить из рациона крепкий чай, кофе и алкоголь. Потребление жидкости рекомендуется увеличить до 2,5–3 литров, так как это способствует выведению солей из организма. Упор следует делать на чистую питьевую воду. Прием поваренной соли нужно ограничить до 6–8 граммов в сутки.

Обязательно ежедневно есть фрукты, ягоды, овощи. Также больным подагрой показаны каши, творог, сметана, простокваша, овощные и иногда молочные супы, мучные, но не сдобные изделия. Вареное мясо и рыбу нужно есть 2–3 раза в неделю.

Тип питания, рекомендованный пациентам, страдающим подагрой, диетологи называют «Стол № 6 по Певзнеру».

Профилактика

Вероятность заболеть подагрой довольно высока у тех, кто злоупотребляет алкоголем, жирной пищей, ведет малоподвижный образ жизни, пренебрегает здоровым питанием. Также в группу риска попадают лица, имеющие избыточную массу тела и повышенное артериальное давление, а также те, у кого в семье есть родственники, страдающие подагрой.

Профилактические меры просты: правильное питание, физические нагрузки, свежий воздух, отказ от алкоголя, контроль веса. Соблюдая их, можно избежать многих проблем.

Таким образом, на сегодняшний день разработано множество методов борьбы с подагрой. Правильно подобранная терапия способна принести высокие результаты. Но назначить ее может только специалист.

Страдаете от подагры? Эти пять домашних средств избавят от подагры

Домашние средства, которые избавят вас от подагры & nbsp | & nbspФото: & nbspGetty Images

Ключевые особенности

  • Подагра возникает, когда организм производит избыток мочевой кислоты
  • Обильное питье — один из лучших способов уменьшить отек от подагры
  • Имбирь обладает противовоспалительными свойствами и поэтому действует как эффективное средство от подагры

Подагра — это форма артрита, вызывающая воспаление и боль в суставах.Это может произойти в коленях, лодыжках и пальцах ног. Это также может повлиять на такие части, как запястья, уши и мелкие суставы рук. Подагра возникает, когда в организме вырабатывается много мочевой кислоты. Мочевая кислота накапливается в суставах и вызывает воспаление, дискомфорт и боль.

Некоторые диетические изменения и домашние средства могут помочь при подагре. Однако, если боль внезапная и сильная, необходимо обратиться к врачу.

1. Пейте много воды

Подагра вызывает опухоль и воспаление суставов, а питье большого количества воды помогает получить столь необходимую передышку.Обильное питье уменьшает отек. Потребление жидкости может запустить почки, чтобы выпустить лишнюю жидкость, что может уменьшить отек, вызванный подагрой.

Однако следует избегать употребления алкоголя и газированных напитков, поскольку они содержат много пуринов. Кроме того, люди с застойной сердечной недостаточностью или заболеваниями почек должны проконсультироваться с врачом, прежде чем идти на это лечение.

2. Имбирь

Противовоспалительные свойства имбиря хорошо известны, поэтому его можно использовать при подагре.Чтобы практиковать это лечение, добавьте в кипящую воду одну столовую ложку тертого корня имбиря. Возьмите мочалку и погрузите ее в раствор. Дайте остыть, а затем нанесите на пораженный участок. Делайте это не реже одного раза в день по 15-30 минут. Возможно раздражение кожи, поэтому сначала нанесите средство на небольшое пятно на коже.

Можно также пить раствор, приготовленный путем добавления двух чайных ложек корня имбиря в кипящую воду. Употребление 3 чашек в день принесет столь необходимое облегчение при подагре.

Могут быть и взаимодействия. Поэтому перед началом этого лечения проконсультируйтесь с врачом.

3. Вишня

Исследование показало, что употребление вишни снижает риск подагры почти на 35% для всех тех, кто ранее был жертвой подагры. Вишня содержит высокий уровень антоцианов, которые по своей природе обладают противовоспалительным действием. Исследователи обнаружили, что вишневый сок или употребление цельной вишни уменьшает симптомы подагры.

Исследователи также утверждают, что употребление вишни в дополнение к лекарствам от подагры снижает риск приступов подагры на 75%.

4. Применение льда

Пакет со льдом, покрытый тканью, также можно приложить к пораженному участку подагры, чтобы уменьшить противовоспалительное действие. Используйте тонкое полотенце, накройте пакет со льдом и приложите его к пораженному участку на 10-15 минут.

5. Яблочный уксус

Яблочный уксус помогает уменьшить отек и боль. Наличие кислотности также помогает уменьшить воспаление.

Добавьте чайную ложку яблочного уксуса в стакан теплой воды. Хорошо перемешайте и пейте два-три раза в день.Если этот раствор начинает приносить облегчение, потребление яблочного уксуса в смеси можно увеличить.

6. Лимонный сок

Исследования показали, что лимонный сок снижает уровень мочевой кислоты у людей с подагрой.

Обычный лимонный сок можно употреблять при подагре. Можно также выжать половину лимона в теплую воду с двумя чайными ложками куркумы и одной чайной ложкой яблочного уксуса для облегчения при подагре. Этот раствор можно принимать дважды или трижды в день.

7.Рыба

Рыба содержит противовоспалительные соединения, улучшающие общее состояние здоровья. Некоторые исследования пришли к выводу, что это помогает снизить уровень мочевой кислоты.

Однако Фонд артрита описал различные виды рыб, такие как сардины, треска, анчоусы, которые богаты пуринами, которые могут ухудшить симптомы подагры. Поэтому рыбу можно употреблять при подагре с осторожностью и по назначению врача.

Кроме этих средств, следует избегать стресса, так как он ухудшает симптомы подагры. Когда вы сталкиваетесь со стрессом, прогуляйтесь, сделайте перерыв в работе, послушайте музыку или помедитируйте.Кроме того, некоторые виды мяса содержат много пуринов, поэтому избегайте этого. К ним относятся — бекон, индейка, сардины, печень, мидии и треска. Кроме того, поддержание здорового веса и физические упражнения помогают облегчить симптомы подагры. Пиво также богато пуринами, поэтому это еще одна причина для снижения потребления алкоголя. И если обострения подагры не уменьшаются в течение 48 часов, немедленно обратитесь к врачу.

Отказ от ответственности: Советы и предложения, упомянутые в статье, предназначены только для общих информационных целей и не должны рассматриваться как профессиональные медицинские консультации.Всегда консультируйтесь со своим врачом или профессиональным поставщиком медицинских услуг, если у вас есть какие-либо конкретные вопросы по любому медицинскому вопросу.


Подагра | Дополнительная и альтернативная медицина

Что вызывает это?

Организм производит слишком много мочевой кислоты, не выводит достаточно мочевой кислоты или и то, и другое. Кислота накапливается в тканях в виде игольчатых кристаллов, вызывающих боль.Мочевая кислота образуется, когда организм переваривает пурины, соединения, содержащиеся в некоторых продуктах и ​​напитках, включая сушеные бобы, печень, вино и пиво. Подагра обычно возникает из-за предрасположенности к заболеванию, но может быть результатом заболеваний крови или рака, например лейкемии, или употребления определенных лекарств. Факторы риска включают:

  • Семейный анамнез подагры
  • Высокий уровень триглицеридов
  • Слишком много алкоголя
  • Употребление в пищу продуктов, богатых пуринами, например мяса, моллюсков и сладкого хлеба.
  • Хирургия
  • Метаболический синдром

Чего ожидать в кабинете врача

Ваш врач осмотрит пораженный сустав, оценит вашу боль и может спросить, были ли в вашей семье случаи подагры. Ваш врач может взять образец жидкости из пораженного сустава, взять кровь для анализа крови или сделать рентген, чтобы исключить другие возможности.

Варианты лечения

Ваш врач может прописать вам ибупрофен или другой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) для уменьшения боли и отека. Вы должны избегать употребления алкоголя и продуктов, вызывающих приступы. Помимо НПВП, вы можете получать и другие лекарства. Колхицин может помочь в лечении острого приступа и предотвратить будущие приступы, но имеет серьезные побочные эффекты. Также используются кортикостероиды, кортикотропин и внутрисуставные кортикостероиды, особенно у людей, у которых есть противопоказания к НПВП и колхицину.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило другие лекарства для лечения подагры, включая аллопуринол (Zyloprim), фебуксостат (Ulonic) и пеглотиказу (Krystexxa). Большинство ревматологов используют комбинированную терапию для лечения острой подагры. У пациента без осложнений НПВП являются предпочтительной терапией. Эти препараты помогают контролировать подагру, но не лечат ее.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Комбинация методов лечения может быть очень эффективной для уменьшения продолжительности и частоты приступов.Выбирая дополнительные и альтернативные методы лечения (САМ) для лечения подагры, лучше всего обратиться к опытному врачу. Травы и добавки, которые могут быть полезны одним людям, могут быть вредными для других. Если вы беременны или думаете о беременности, не используйте какие-либо методы лечения САМ, если это не рекомендовано вашим врачом.

Питание и пищевые добавки

Эти советы по питанию могут помочь уменьшить симптомы:

  • Устранение потенциальных пищевых аллергенов, включая молочные продукты, пшеницу (глютен), кукурузу, консерванты и пищевые добавки.Ваш лечащий врач может проверить пищевую чувствительность.
  • Ешьте продукты, богатые антиоксидантами, включая фрукты (например, чернику, вишню и помидоры) и овощи (например, кабачки и болгарский перец). Некоторые врачи, занимающиеся питанием, рекомендуют для лечения подагры диету с низким содержанием фруктозы. Другая теория утверждает, что полфунта вишни в день (свежей или замороженной) в течение 2 недель снижает уровень мочевой кислоты и предотвращает приступы. Также полезен вишневый сок (от 8 до 16 унций в день).
  • Ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, включая овес, корнеплоды (например, картофель и ямс) и семена подорожника.
  • Избегайте рафинированных продуктов, таких как белый хлеб, макаронные изделия и сахар.
  • Ешьте меньше красного мяса и больше постного мяса, холодноводной рыбы, тофу (соя, если нет аллергии) или бобов, чтобы получить белок.
  • Сократите потребление продуктов, содержащих оксалаты, таких как шпинат, ревень, свекла, орехи, шоколад, черный чай, пшеничные отруби, клубника и бобы.
  • Включите продукты, богатые магнием и низким содержанием кальция, такие как ячмень, отруби, кукуруза, рожь, овес, соя, коричневый рис, авокадо, банан и картофель.
  • Ограничьте употребление пуринов в рационе. К продуктам с высоким содержанием пуринов относятся говядина, гусь, субпродукты, сладкий хлеб, мидии, анчоусы, сельдь, скумбрия и дрожжи. Продукты с умеренным количеством пуринов включают мясо, птицу, рыбу и моллюски, не перечисленные выше.Шпинат, спаржа, фасоль, чечевица, грибы и сушеный горох также содержат умеренное количество пуринов.
  • Используйте полезные растительные масла, например оливковое или кокосовое масло.
  • Уменьшить или исключить трансжирные кислоты, содержащиеся в коммерческой выпечке, такой как печенье, крекеры, пирожные, картофель фри, луковые кольца, пончики, полуфабрикаты и маргарин.
  • Избегайте алкоголя и табака.
  • Выпивайте от 6 до 8 стаканов фильтрованной воды в день, чтобы вывести мочевую кислоту из организма. Обезвоживание часто вызывает приступ подагры.
  • Делайте физические упражнения не менее 30 минут в день 5 дней в неделю.
  • Избегайте сладких безалкогольных напитков. Диетические безалкогольные напитки не связаны с риском подагры.
  • Предварительные исследования показывают, что умеренное употребление кофе может облегчить симптомы.

Вы можете устранить дефицит питательных веществ с помощью следующих добавок:

  • Ежедневный поливитамин, содержащий витамины-антиоксиданты A, C, E, витамины B-комплекса и микроэлементы, такие как магний, кальций, цинк и селен.
  • Омега-3 жирные кислоты , например, рыбий жир, чтобы уменьшить воспаление и улучшить общее состояние здоровья.Хорошими источниками являются холодноводная рыба, такая как лосось или палтус. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать добавки омега-3, если вы принимаете разжижающие кровь препараты, такие как аспирин или варфарин (кумадин).
  • Гексофосфонат инозита (IP-6). Проконсультируйтесь с вашим альтернативным врачом, чтобы узнать правильную дозировку. Осторожно: Может усиливать разжижающий кровь эффект препаратов, препятствующих свертыванию крови, таких как варфарин (кумадин) и другие.IP-6 может снизить содержание железа и кальция в организме.
  • N-ацетил цистеин , для антиоксидантного действия.
  • Витамин C , как антиоксидант.В одном исследовании более высокое потребление витамина С было независимо связано с более низким риском подагры.
  • Acidophilus ( Лактобацилла ацидофильная ). Когда необходимо для поддержания здоровья желудочно-кишечного тракта и иммунитета. Некоторые ацидофильные продукты могут нуждаться в охлаждении.Хотя ацидофилин полезен для иммунной системы, людям с сильно ослабленной иммунной системой следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем начинать прием пробиотических добавок. Внимательно проверьте этикетки.
  • Метилсульфонилметан (МСМ) , чтобы уменьшить воспаление.

Избегайте дополнительного приема ниацина и витамина А.Оба могут играть роль при подагре.

Травы

Травы, как правило, являются безопасным способом укрепить и тонизировать системы организма. Как и при любой терапии, перед началом лечения вам следует проконсультироваться с врачом. Вы можете использовать травы в виде сушеных экстрактов (капсулы, порошки или чаи), глицеритов (экстракты глицерина) или настойки (спиртовые экстракты). Если не указано иное, приготовьте чай из 1 ч. Л. травы на стакан горячей воды.Заваривайте 5–10 минут для листьев или цветов и 10–20 минут для корней. Пейте от 2 до 4 чашек в день. Вы можете использовать настойки по отдельности или в комбинации, как указано.

  • Клюква ( Макрокарпон вакцины ). Для здоровья почек. Вы также можете ежедневно принимать от 8 до 16 унций несладкого клюквенного сока.
  • Зеленый чай ( Камелия китайская ). Обладает антиоксидантным и иммунным действием. Используйте продукты без кофеина. Вы также можете приготовить чай из листьев этой травы.
  • Коготь дьявола ( Harpagophytum procumbens ).От боли и воспаления. Коготь дьявола может усиливать разжижающий кровь эффект некоторых лекарств, таких как аспирин и варфарин (кумадин). Коготь дьявола нельзя использовать во время беременности или кормления грудью. Он потенциально может повлиять на уровень сахара в крови, а также на артериальное давление и может взаимодействовать со многими лекарствами.
  • Кошачий коготь ( Ункария опушенная ) стандартизированный экстракт.Для воспалительного, иммунного и антибактериального / противогрибкового действия. Кошачий коготь может ухудшить определенные состояния, такие как лейкемия или некоторые аутоиммунные заболевания. Кошачий коготь также может взаимодействовать со многими различными лекарствами. Поговорите со своим врачом.
  • Бромелайн ( Ананус комозный ).От боли и воспаления. Бромелайн может усиливать разжижающий кровь эффект некоторых лекарств, таких как аспирин и варфарин (кумадин).
  • Куркума ( Куркума длинная ). При воспалении. Турмерин может усиливать разжижающий кровь эффект некоторых лекарств, таких как аспирин и варфарин (кумадин).
Иглоукалывание

Иглоукалывание может помочь справиться с болью, связанной с подагрой.

Гомеопатия

Хотя несколько исследований изучали эффективность конкретных гомеопатических методов лечения, профессиональные гомеопаты могут рассмотреть следующие средства для лечения симптомов подагры (таких как боль и воспаление), основываясь на своих знаниях и опыте.Перед тем, как прописать лекарство, гомеопаты принимают во внимание ваш конституциональный тип, включая ваш физический, эмоциональный и психологический состав. Опытный гомеопат оценивает все эти факторы при выборе наиболее подходящего лечения для вас индивидуально.

Некоторые из наиболее распространенных средств, используемых при подагре, перечислены ниже. Обычная доза составляет от 3 до 5 гранул препарата 12X-30C каждые 1-4 часа, пока ваши симптомы не улучшатся.

  • Аконит .При внезапном появлении жгучей боли, беспокойства, беспокойства и приступов, наступающих после шока или травмы. Также примите, если ваши суставы опухшие и болезненные.
  • Белладонна . При сильной боли, которая может быть пульсирующей, если боль усиливается от движения и усиливается давление, или если сустав очень горячий.
  • Берберис обыкновенный .От спазмов и болей в суставах, усиливающихся при ходьбе. Возможны боли в спине и склонность к образованию камней в почках.
  • Бриония . При боли, усиливающейся при движении, или при уменьшении боли от давления и тепла.
  • Колхикум .От болей, усиливающихся от движения и перемены погоды, особенно если есть тошнота, связанная с приступами.
  • Багажник . Когда суставы становятся пятнистыми, пурпурными и опухшими, или если боль намного уменьшается от холодных аппликаций и усиливается при перегреве.
  • Русь токсикодендрон .При жестких, опухших суставах, горячих и болезненных, или если боль усиливается от холодных аппликаций и уменьшается от тепла.
Физическая медицина

Компресс с чаем из крапивы для наружного применения. Используйте от 1 до 2 ч. Л. на стакан горячей воды.

Продолжение

Если у вас было несколько приступов и поврежден сустав, ваш врач может направить вас к специалисту-ортопеду.

Особые соображения

Люди, перенесшие подагру, имеют повышенный риск развития камней в почках, высокого кровяного давления, заболеваний почек, диабета, высокого уровня триглицеридов и атеросклероза.

Подагра является фактором риска других хронических состояний, включая сердечный приступ и рак, особенно рак простаты. Поговорите со своим врачом.

Дополнительные исследования

Bope ET, Kellerman RD, ред. Текущая терапия Конна 2014 . 1-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2013.

Choi HK.Рецепт изменения образа жизни у больных гиперурикемией и подагрой. [Обзор]. Curr Opin Ревматол . 2010; 22 (2): 165-72.

Choi HK. Диета, алкоголь и подагра: что мы можем посоветовать пациентам с учетом последних событий? Curr Rheumatol Rep .2005; 7 (3): 220-6.

Чой Х. К., Курхан Г. Потребление кофе и риск возникновения подагры у женщин: исследование здоровья медсестер. Am J Clin Nutr . 2010; 92 (4): 922-7.

Чой Х.К., Курхан Г.Безалкогольные напитки, потребление фруктозы и риск подагры у мужчин: проспективное когортное исследование. BMJ . 2008; [Epub перед печатью].

Choi HK, Gao X, Curhan G. Потребление витамина C и риск подагры у мужчин: проспективное исследование. Arch Intern Med .2009; 169 (5): 502-7.

Дубчак Н., Фаласка Г.Ф. Новые и улучшенные стратегии лечения подагры. Int J Nephrol Renovasc Dis . 2010; 3: 145-66.

Eggebeen AT.Подагра: обновление. Am Fam. Врач . 2007; 76 (6): 801-8. Обзор.

Falasca GF. Заболевания обмена веществ: подагра. Clin дерматол . 2006; 24 (6): 498-508.

Ганье JJ, Chrubasik S, Manheimer E.Harpgophytum procumbens при остеоартрите и боли в пояснице: систематический обзор. BMC Complement Altern Med . 2004 15 сентября; 4:13.

Hak AE, Choi HK. Образ жизни и подагра. Curr Opin Ревматол .2008; 20 (2): 179-86.

Яна С., Шехават Г.С. Критический обзор видов растений с лечебным действием: Gloriosa superba. [Обзор]. Фитотерапия . 2011; 82 (3): 293-301.

Кан Э. Х., Ли Э. Ю., Ли Й. Дж. И др.Клинические особенности и факторы риска послеоперационной подагры. Ann Rheum Dis . 2008; 67 (9): 1271-5.

Кедар Е, Симкин П.А. Взгляд на диету и подагру. Adv Хроническая почечная недостаточность . 2012; 19 (6): 392-7.

Коласинский С.Л.Еда, напитки и травы: альтернативные методы лечения и подагра. Curr Rheumatol Rep . 2014; 16 (4): 409.

Куо С.Ф., Луо С.Ф., см. LC, et al. Повышенный риск рака среди больных подагрой: общенациональное популяционное исследование. Кость сустава позвоночника .2012; 79 (4): 375-8.

Kuo CF, Yu KH, см. LC, et al. Риск инфаркта миокарда среди пациентов с подагрой: общенациональное популяционное исследование. Ревматология (Оксфорд) . 2013; 52 (1): 111-7.

Лай Х.М., Чен С.Дж., Су BY и др.Подагра и диабет 2 типа имеют взаимозависимое влияние на генетические факторы риска и более высокую заболеваемость. Ревматология . 2012; 51 (4): 715-20.

Ли SJ, Terkeltaub RA, Kavanaugh A. Последние разработки в области диеты и подагры. Curr Opin Ревматол .2006; 18 (2): 193-8.

Ли Э.К. Подагра: обзор этиологии и лечения. Hong Kong Med J . 2004; 10 (4): 261-70.

Ли С., Мичелетти Р. Роль диеты при ревматических заболеваниях.[Обзор]. Rheum Dis Clin North Am . 2011; 37 (1): 119-33.

Пак К.Ю., Ким Х.Дж., Ан Х.С. и др. Влияние потребления кофе на мочевую кислоту в сыворотке крови: систематический обзор и метаанализ. Семин ревматоидный артрит .2016; S0049-0172 (16).

Паскуаль Э., Сивера Ф. Терапевтические достижения при подагре. Curr Opin Ревматол . 2007; 19 (2): 122-7.

Петерсон Д.М. Нестероидные противовоспалительные препараты и колхицин для предотвращения обострения подагры во время ранней уратснижающей терапии: перспективы альтернативных методов лечения и затраты. J Pain Palliat Care Pharmacother . 2010; 24 (4): 402-4.

Richette P, Bardin T. Gout. Ланцет . 2010; 375 (9711): 318-28.

Сааг К.Г., Чой Х.Эпидемиология, факторы риска и изменения образа жизни при подагре. Лечение артрита . 2006; 8 Приложение 1: S2.

Schelesinger N. Обзор лечения острой подагры и роли адренокортикотропного гормона. Наркотики .2008; 68 (4): 407-15.

Шлезингер Н., Дальбет Н., Перес-Руис Ф. Подагра — каковы варианты лечения? Экспертное мнение Pharmacother . 2009; 10 (8): 1319-28.

Шумахер HR-младший, Чен LX.Новые терапевтические подходы: подагра. Rheum Dis Clin North Am . 2006; 32 (1): 235-44, xii. Обзор.

Шеннон Дж. А., Коул Ю. Пеглотиказа: новое средство от подагры, не поддающейся лечению. Ann Pharmacother .2012; 46 (3): 368-76.

Суреш Э., Дас П. Последние достижения в лечении подагры. QJM . 2011 23 декабря [Epub перед печатью].

Вагамши Р., Джайсвал М., Патгири Б.Дж. и др.Сравнительная фармакологическая оценка Тайла (масло) и Грита (топленое масло), приготовленных с Гудучи (Tinospora cordifolia). Аю . 2010; 31 (4): 504-8.

Вегенер Т, Лупке Н.П. Лечение больных артрозом тазобедренного или коленного сустава водным экстрактом чертова когтя ( Harpagophytum procumbens ОКРУГ КОЛУМБИЯ.). Phytother Res . 2003; 17 (10): 1165-72.

Чжан SJ, Лю JP, He KQ. Лечение острого подагрического артрита кровопусканием в сочетании с фитотерапией. J Традиционный подбородок Med . 2010; 30 (1): 18-20.

Чжан Й., Чен С., Чой Х. и др.Прием продуктов, богатых пуринами, и повторяющиеся приступы подагры. Ann Rheum Dis . 2012; 71 (9): 1448-53.

Чжан Ю., Неоги Т., Чен С. и др. Употребление вишни и снижение риска повторных приступов подагры. Революционный артрит .2012; 64 (12): 4004-11.

Что это такое, симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое подагра?

Врачи называют подагру общим термином «артрит» — широкий спектр заболеваний суставов и боли в суставах. Некоторые формы артрита вызывают воспаление суставов, а другие — нет. Подагра — распространенная форма воспалительного артрита. Это связано с кристаллом мочевой кислоты.

Подагра вызывает боль и отек в одном или нескольких суставах.Обычно поражает большой палец ноги. Но он также обнаружен в других суставах, включая колено, лодыжку, стопу, руку, запястье и локоть.

Кто болеет подагрой?

Подагра может поразить любого. Обычно это происходит раньше у мужчин, чем у женщин. Обычно это происходит у женщин после менопаузы. Мужчины могут получить его в три раза чаще, чем женщины, потому что большую часть жизни у них уровень мочевой кислоты выше. Женщины достигают такого уровня мочевой кислоты после менопаузы.

У людей больше шансов заболеть подагрой, если они болеют:

У вас также больше шансов заболеть подагрой, если вы:

  • Придерживайтесь диеты с высоким содержанием животных белков
  • Употребить значительное количество алкоголя
  • Принимают водные таблетки (диуретики).

Симптомы и причины

Что вызывает подагру?

Человеческое тело вырабатывает мочевую кислоту при расщеплении химических веществ, называемых пуринами, которые содержатся в определенных продуктах питания и напитках. Этот нормальный побочный продукт проходит через почки и выходит из организма, когда вы писаете.

Иногда организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты. Или почки не справляются с этим. Когда в организме высокий уровень мочевой кислоты или гиперурикемия, кристаллы мочевой кислоты могут концентрироваться в суставах.Острые игольчатые кристаллы вызывают подагру. Однако многие люди с повышенным уровнем мочевой кислоты никогда не заболевают подагрой.

Каковы симптомы подагры?

Приступ подагры называется приступом подагры. Приступы подагры очень болезненны и могут возникать внезапно, часто в одночасье. Во время приступа подагры симптомы пораженного сустава (суставов) могут включать:

  • Сильная боль.
  • Покраснение.
  • Жесткость.
  • Отек.
  • Нежность даже к легкому прикосновению, например, от простыни.
  • Тепло или ощущение, будто сустав горит.
  • Как долго длится приступ подагры?

Приступ подагры может длиться неделю или две. Между приступами подагры симптомы могут вообще отсутствовать.

Как часто случаются приступы подагры?

У некоторых людей приступы подагры случаются часто, у других между приступами проходят годы. Если подагру не лечить, приступы могут стать более частыми и продолжаться дольше. Приступы подагры могут повторяться снова и снова в одном и том же суставе или поражать разные суставы.

Диагностика и тесты

Как врач диагностирует подагру?

Если у вас возникла внезапная или сильная боль в суставе, вам следует поговорить со своим лечащим врачом (PCP). Ваш основной лечащий врач может направить вас к ревматологу, врачу, специализирующемуся на подагре и других видах артрита.

Медицинские работники учитывают несколько факторов при подтверждении подагры:

  • Симптомы: Поставщик попросит вас описать ваши симптомы, как часто они возникают и как долго длятся.
  • Медицинский осмотр: Ваш врач осмотрит пораженный сустав (суставы) на предмет отека, покраснения и тепла.
  • Анализ крови: Тест позволяет определить количество мочевой кислоты в крови.
  • Визуальные тесты: Вы можете сделать снимки пораженного сустава (суставов) с помощью рентгена, ультразвука или МРТ.
  • Аспирация: Врач может использовать иглу для извлечения жидкости из сустава. Используя микроскоп, член команды может искать кристаллы мочевой кислоты (подтверждающие подагру) или другую проблему (например, бактерии с инфекцией или кристаллы другого типа).

Ведение и лечение

Как лечится подагра?

Ваш лечащий врач может назначить определенные лекарства для лечения подагры.

Некоторые препараты помогают контролировать симптомы:

  • НПВП могут уменьшить боль и отек. Некоторые люди с заболеванием почек, язвой желудка и другими проблемами со здоровьем не могут принимать НПВП.
  • Колхицин может уменьшить воспаление и боль, если вы примете его в течение 24 часов после приступа подагры. Его принимают внутрь.
  • Кортикостероиды могут облегчить боль и отек. Вы принимаете стероиды внутрь или в виде инъекций.

Лекарства, которые помогают снизить уровень мочевой кислоты в организме, чтобы предотвратить или уменьшить будущие приступы подагры:

  • Аллопуринол в таблетках.
  • Фебуксостат в таблетках.
  • Пеглотиказа, вводимая внутривенно (в вену).
  • Пробенецид в таблетках.

Профилактика

Можно ли предотвратить подагру?

Вы можете внести определенные изменения в образ жизни, чтобы предотвратить подагру:

  • Пейте много воды, чтобы улучшить работу почек и избежать обезвоживания.
  • Регулярно делайте физические упражнения, чтобы поддерживать нормальный вес. Избыточный вес увеличивает количество мочевой кислоты в организме и увеличивает нагрузку на суставы.

Постарайтесь ограничить содержание пуринов в организме, поскольку эти химические вещества могут вызвать накопление мочевой кислоты. Продукты и напитки с высоким содержанием пуринов включают:

  • Спирт.
  • Красное мясо и субпродукты (например, печень).
  • Моллюски.
  • Соус.
  • Напитки и продукты с высоким содержанием фруктозы (фруктовый сахар).
  • Белок животного происхождения. Весь белок из мяса животных потенциально может привести к повышению уровня мочевой кислоты.

Некоторые лекарства могут повышать уровень мочевой кислоты. Эти лекарства включают:

  • Диуретики, также известные как «водные таблетки».
  • Иммунодепрессанты или препараты, замедляющие работу иммунной системы (например, обычно при трансплантации органов).

Перспективы / Прогноз

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу симптомов подагры?

Если вы испытываете внезапную сильную боль в суставе, немедленно обратитесь к врачу.Если сустав горячий и воспаленный, у вас может быть подагра или другая проблема, например, инфекция.

Каковы перспективы у людей с подагрой?

Нелеченная подагра может привести к необратимому повреждению суставов. Накопление мочевой кислоты в суставах и мягких тканях называется тофусом. У некоторых людей с подагрой могут развиться и другие проблемы со здоровьем, такие как тяжелый артрит, камни в почках и болезни сердца. Важно обсудить свои симптомы с врачом.

Жить с

Как я могу справиться с приступом подагры?

При приступе подагры вы можете управлять своими симптомами с помощью:

  • Отказ от алкоголя и сладких напитков.
  • Обильное питье.
  • Подъем шва (ов).
  • Прикладывание льда к стыку (суставам).
  • Ограничение нагрузки на соединение (-и).

Что еще мне следует спросить у врача о подагре?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Что вызывает подагру?
  • Есть ли у меня повреждения суставов?
  • Что я могу сделать, чтобы предотвратить атаки в будущем?
  • Могут ли мне помочь лекарства от подагры?
  • Как долго мне нужно будет принимать лекарства от подагры?

Справка из клиники Кливленда

Подагра — болезненная форма артрита.Избыток мочевой кислоты в вашем теле образует острые кристаллы в суставах, что приводит к опуханию и чрезмерной болезненности. Подагра обычно начинается с большого пальца ноги, но может поражать и другие суставы. Подагра — это заболевание, которое поддается лечению, и уровень мочевой кислоты можно снизить с помощью лекарств и изменения образа жизни. Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые могут снизить уровень мочевой кислоты. Они также могут обсудить изменения, которые вы можете внести в свой рацион и образ жизни, чтобы предотвратить и уменьшить приступы подагры.

7 домашних средств от боли в ногах и пальцах ног при подагре

Тем, кто испытал подагрическую боль в ступне или большом пальце ноги, следует знать, что прогулка по парку недопустима.Симптомы обычно включают отек и внезапную или сильную боль в суставах или ощущение, будто ваша ступня горит.

У некоторых могут появиться предупреждающие знаки прямо перед приступом подагры, такие как жжение, зуд, скованность или покалывание в суставе за час или два до обострения. Это хорошо; это дает вам время среагировать до того, как боль ударит, с помощью некоторых профилактических мер.

Боль при подагре вызвана накоплением мочевой кислоты. К счастью, существует ряд домашних средств, которые могут помочь облегчить боль многим больным.

Вот семь средств от боли в ногах при подагре для сладкого облегчения:

1. Расслабление

Воспаленная или покалывающая стопа станет хуже, только когда вы окажете давление или нагрузите больные суставы. При первых признаках обострения подагры встаньте с ног. Если возможно, слегка приподнимите ногу, чтобы уменьшить отек.

2. Холодное сжатие

Как и при большинстве проблем со стопами, температурные компрессы могут помочь уменьшить интенсивность.Прохлада может снять воспаление, а компрессия успокоит боль.

В частности, при подагре холод — ваш друг. Возьмите пакет со льдом или положите несколько кубиков в полиэтиленовый пакет. Оберните его тонким полотенцем и бинтом, чтобы прикрепить к ноге с легким давлением на срок до 20 минут. Это можно делать с интервалом несколько раз в день во время обострения.

Хотя некоторые могут посоветовать замачивать ноющую ногу в горячей воде, мы рекомендуем это только при сильном воспалении.

3. Увлажнение

Уровень мочевой кислоты повышается при обезвоживании, что может усилить боль при подагре.

Есть причина, по которой Фонд артрита называет воду «волшебным эликсиром». Лучший способ снизить уровень кислотности и даже уменьшить воспаление — это пить много воды. Это поможет вывести токсины и смазать суставы.

Другие источники рекомендуют терпкий вишневый сок, основываясь на данных одного убедительного исследования.Также было обнаружено, что добавки с экстрактом вишни могут быть одинаково полезны для уменьшения боли при подагре. Точно так же может помочь яблочный сок, так как фрукт содержит яблочную кислоту, которая снижает уровень мочевой кислоты.

Другое исследование показало, что различные виды зеленого чая могут также снижать уровень кислоты в сыворотке крови. Узнайте больше о потенциале чая из крапивы, одуванчика и гибискуса для облегчения боли при подагре на Healthline.

4. Избегайте пуринов

Вещество под названием пурин может повышать уровень мочевой кислоты в крови, вызывая боль при подагре.Пурины можно найти в морепродуктах (особенно в моллюсках), таких как анчоусы, сардины, крабы, омары, мидии, креветки, гребешки, форель и пикша.

Их также можно найти в жирном мясе, таком как бекон, индейка, и в таких органах, как печень. Фонд артрита даже предостерегает от мяса в целом, такого как говядина, утка и свинина, при подагре.

К другим веществам с высоким содержанием пуринов относятся все алкогольные напитки, особенно пиво. Тем, у кого частые обострения подагры, следует подумать об изменении своего рациона, если они много потребляют какие-либо из этих продуктов и напитков.

5. Минералы и специи

Существует ряд минералов и специй, которые могут помочь уменьшить воспаление и боль при подагре. Их можно найти прямо в кухонных шкафах или в качестве добавок в местной аптеке.

  • Имбирь, как было показано в нескольких авторитетных исследованиях, снижает уровень мочевой кислоты в сыворотке крови, и его можно употреблять в виде пасты для быстрого облегчения.
  • Магний — отличный минерал, который также уменьшает воспаление и дает такие же результаты, как и имбирь.
  • Лимонный сок и куркума можно легко растворить в напитке для получения аналогичных свойств нейтрализации кислоты.

6. Потеря веса

Как и при большинстве проблем со стопами и лодыжками, поддержание здорового веса чрезвычайно важно. Чем меньше фунтов надавливают на нижние конечности, тем меньше давление.

Избавление от нескольких килограммов может помочь уменьшить отек у людей с проблемами подагры, а также уменьшить интенсивность других заболеваний, таких как проблемы с подошвенной пяткой и диабетической стопой.

7. Противовоспалительные препараты

Когда все другие природные средства не помогают, есть как безрецептурные, так и рецептурные сильнодействующие лекарства для быстрого облегчения боли при подагре.

WebMD перечисляет несколько противовоспалительных препаратов для снятия приступов подагры. Помимо обычных болеутоляющих, таких как напроксен или ибупрофен, часто помогают целекоксиб, индометацин, мелоксикам или сулиндак.

Немедленная помощь, экспертная помощь

Подагра Боль в пальцах ног и стопах может быть очень неприятной.Хотя эти домашние средства могут предложить временное облегчение, вам может потребоваться профессиональный уход.

Если у вас поднимается температура, это часто является признаком инфекции. Не ждите, чтобы зайти.

У нас есть целая команда, готовая помочь прямо сейчас. Посетите нашу страницу контактов, чтобы быстро записаться на прием, или позвоните нам сегодня по телефону 239.936.5400.

Подагра | Причины, симптомы, лечение

Лечения подагры невероятно успешны.Лечение подагры состоит из двух основных частей:

.
  • лечение острого приступа
  • обработок для предотвращения будущих атак.

Лечение приступа подагры

Лечение приступа подагры не снижает уровень уратов и не останавливает приступы в будущем. Лечение помогает справиться с симптомами приступа.

Наиболее часто используемые лекарственные препараты для лечения приступов подагры:

Некоторым людям лучше подходят НПВП, а другим — колхицин.Но ваши предпочтения также принимаются во внимание — многие люди с подагрой быстро узнают, что им лучше всего подходит.

В случаях, когда кажется, что одно лекарство не работает само по себе, ваш врач может предложить комбинацию НПВП с колхицином или стероидами.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Приступы подагры часто лечат с помощью таблеток НПВП, которые могут облегчить боль и уменьшить воспаление. Ибупрофен, напроксен и диклофенак — это три НПВП, которые вам могут назначить.

Если вам прописали нестероидные противовоспалительные препараты для лечения приступа, вы должны начать их принимать, как только заметите признаки его наступления. Ваш врач может разрешить вам оставить запас, чтобы вы могли начать принимать их при первых признаках приступа.

Чем раньше вы начнете лечение, тем лучше.

НПВП

подходят не всем, поэтому сначала поговорите о них со своим врачом, если у вас есть другие заболевания. Они также могут взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать прием новых лекарств.

НПВП обычно не назначают в течение длительного времени, так как они могут вызвать проблемы с вашей пищеварительной системой. Чтобы снизить риск этого и защитить ваш желудок, врач также пропишет вам ингибитор протонной помпы.

Колхицин

Колхицин не болеутоляющее, но может быть очень эффективным при уменьшении воспаления, вызванного кристаллами уратов.

Как и в случае с НПВП, таблетки колхицина следует принимать, как только вы замечаете приближение приступа, в противном случае они могут не подействовать.Ваш врач, вероятно, порекомендует хранить запасы дома.

Колхицин может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами, включая статины, принимаемые при высоком уровне холестерина. Ваш врач посоветует, лучше ли вам вместо этого использовать НПВП или скорректировать другие лекарства, пока вы принимаете колхицин.

Не следует принимать колхицин, если у вас хроническая болезнь почек.

Таблетки колхицина могут вызывать диарею или боли в животе.

Стероиды

Если колхицин или НПВП не подействовали на вас или если у вас есть риск побочных эффектов от этих препаратов, ваш врач может назначить стероиды.

Обычно их принимают в виде короткого курса таблеток, продолжительностью несколько дней.

Однако их также можно принимать в виде инъекций в мышцу или сустав, пораженный подагрой. Это может быть особенно полезно, если подагра поражает только один сустав.

Посетите наши страницы стероидов и инъекций стероидов для получения дополнительной информации.

Советы по борьбе с нападением дома
  • Держите область в прохладе — пакет со льдом или пакет замороженного гороха, завернутый в кухонное полотенце, могут быть особенно хороши для уменьшения боли и отека.
  • Оставьте пораженный сустав.
  • Подумайте о том, чтобы купить себе клетку для кровати. Они поддерживают простыни над ногами, чтобы пораженный сустав мог отдыхать, не натягивая простыни.

Средства для предотвращения приступов подагры

Существуют лекарства, которые могут снизить уровень уратов, предотвратить образование новых кристаллов и растворить кристаллы в суставах. Их называют терапией, снижающей уровень уратов, или сокращенно ULT.

Лечение ULT обычно начинают после полного исчезновения приступа подагры.

Не существует единой фиксированной дозы ULT, и разные люди нуждаются в разных дозах, чтобы достичь нужного уровня уратов в крови.

Для полной очистки вашего организма от кристаллов уратов может потребоваться несколько месяцев или лет. Но как только они исчезнут, у вас больше не будет приступов подагры, тофусов или риска повреждения суставов из-за подагры.

Важно помнить, что ULT не купируют приступы подагры сразу. На самом деле у вас может быть больше приступов в течение первых шести месяцев после их начала.

Не прекращайте принимать ULT, если это случилось с вами, так как на самом деле это признак того, что лекарства работают. Когда лекарства начинают растворять кристаллы, они становятся меньше и с большей вероятностью попадут в полость сустава, вызывая приступ.

Ваш врач может порекомендовать принять низкую дозу колхицина или НПВП в качестве меры предосторожности против приступов в течение первых шести месяцев после начала приема ULT.

ULT обычно предназначены для пожизненного лечения и требуют ежегодных проверок для контроля уровня уратов.Если ваши симптомы не исчезают, поговорите со своим врачом об уровне уратов, так как вам может потребоваться более высокая доза.

Старайтесь не пропускать и не пропускать ни одну из доз, особенно в первый или два года после начала лечения. Это может вызвать повышение или понижение уровня уратов, что может спровоцировать атаку.

Аллопуринол

Аллопуринол является наиболее часто используемым ULT. Это очень эффективное лечение для большинства людей с подагрой.

Он работает за счет уменьшения количества уратов, вырабатываемых вашим организмом.

Вы начнете с низкой дозы аллопуринола, которую можно постепенно увеличивать до тех пор, пока вы не получите правильную дозу.

Постепенное увеличение дозы означает, что вероятность возникновения приступа снижается, а также обеспечивается минимальная доза, необходимая для контроля подагры.

Аллопуринол расщепляется и выводится из организма через почки, поэтому, если у вас проблемы с почками, он может вам не подойти. Ваш врач может решить начать вам еще более низкую дозу и постепенно увеличивать ее или предложить вам попробовать фебуксостат.

Фебуксостат

Фебуксостат — новый препарат, который снижает количество вырабатываемых в организме уратов так же, как и аллопуринол.

Вам не назначат фебуксостат в качестве первой ULT, если только ваш врач не сказал, что вы не можете принимать аллопуринол.

Он работает аналогично аллопуринолу, но не в почках, а в печени. Это полезно, если у вас проблемы с почками и вы не можете принять достаточно высокую дозу аллопуринола.

Фебуксостат с большей вероятностью может вызвать приступ подагры, чем аллопуринол, когда вы впервые начнете лечение. Поэтому в качестве меры предосторожности вам, скорее всего, будут прописаны низкие дозы НПВП или колхицин для ежедневного приема в течение первых шести месяцев после начала приема фебуксостата.

Существует всего две дозы фебуксостата, поэтому, если уровень уратов недостаточно снизился после месяца приема низкой дозы, вам может потребоваться перейти на более высокую дозу.

Урикозурические препараты

Урикозурические препараты, в состав которых входят сульфинпиразон, бензбромарон и пробенецид, выводят через почки больше уратов, чем обычно.

Они мало используются в Великобритании, поскольку не являются широко доступными. Они будут назначены ревматологом только в том случае, если аллопуринол и фебуксостат не подействовали или вам не подходят.

Маловероятно, что вы сможете принимать эти препараты, если у вас были серьезные проблемы с почками или камни в почках. Это связано с тем, что, стимулируя почки фильтровать больше уратов, они также увеличивают риск развития камней в почках.

Урикозурические препараты обычно используются самостоятельно.Но в редких случаях, когда вы пробовали несколько ULT, и ни один из них не помог вам, урикозурические средства можно использовать в сочетании с другими ULT, такими как аллопуринол или фебуксостат.

Если вы не можете принимать аллопуринол, фебуксостат или урикозурические средства, или если они вам не подходят, вам необходимо обратиться за консультацией к ревматологу.

Лечение повреждений суставов

Если подагра вызвала повреждение суставов, доступные методы лечения будут такими же, как и при остеоартрите.В их числе:

  • регулярно тренируется
  • снижает нагрузку на пораженные суставы
  • Сохранение нормального веса
  • принимает обезболивающие
  • в более тяжелых случаях — операция по замене суставов.

Посетите нашу страницу, посвященную остеоартриту, чтобы узнать больше о доступных методах лечения повреждений суставов.

Китайские лечебные травы при подагре: обзор клинических данных и фармакологических механизмов | Китайская медицина

Новые данные свидетельствуют о том, что подагра, вызванная отложением мононатриевого урата, связана с нарушениями метаболизма пуринов и снижением экскреции мочевой кислоты, поэтому ее классифицируют как метаболический ревматизм.Однако в недавних исследованиях было обнаружено, что патогенез тесно связан с механизмом «метаболизм-воспаление-иммунитет» [36]. Лечение подагры ТКМ, особенно формулы из Сводка Золотой палаты , может нарушить механизм «метаболизм-воспаление-иммунитет» [37].

Фармакологический механизм порошка Simiao и его модификация в лечении подагры.

Порошок Simiao состоит из Cortex Phellodendri Amurensis , Semen Coicis , Radix Achyrantae Bidentatae и Rhisoma Lidentataelodance. Все травы порошка Simiao также являются основными ингредиентами порошка Jiawei Simiao , отвара Tongfeng и отвара Danxi Tongfeng . Согласно теории TCM, Cortex Phellodendri Amurensis имеет горький вкус и оказывает лечебное действие на почки, мочевой пузырь и толстую кишку. Основными лекарственными компонентами Cortex Phellodendri Amurensis являются алкалоиды, такие как берберин, липоид и стерол [38], с функцией противовоспалительного действия, бактериостаза, клеточной иммунной регуляции, борьбы с подагрой и ингибирования апоптоза суставных хондроцитов [39]. . Корневище Atractylodis Lanceae имеет острый и горький вкус и обычно действует на почки, мочевой пузырь и толстую кишку. Он обладает антибактериальной, противовоспалительной функцией, снижает уровень глюкозы в крови и подавляет центральную нервную систему [40]. Satoh et al. [41] обнаружили, что Rhizoma Atractylodis Lanceae может ингибировать активность натрий-калий-АТФазы, предотвращать абсорбцию воды и ионов натрия и, таким образом, способствовать мочеиспусканию и экскреции.

Radix Achyranthis Bidentatae имеет сладкий вкус, имеет функцию укрепления печени и почек, укрепляет мышцы и кости и способствует мочеиспусканию, и обычно действует на печень и почки.Сообщается, что Radix Achyranthis Bidentatae может способствовать выведению мочевой кислоты, улучшать клеточный и плечевой иммунитет, а также неспецифическую иммунную функцию [42].

Комбинация Cortex Phellodendri Amurensis , Radix Achyranthis Bidentatae и Rhizoma Atractylodis Lanceae может снижать уровни фактора некроза опухоли (TNF) -α, интерлейкина (IL) -6 и IL-8 в синовиальной ткани. Обладая функцией противовоспалительного действия и ингибирования циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), Semen Coicis Alba может работать на регулирование метаболизма пуринов и снижение образования мочевой кислоты [43].После добавления Semen Coicis Alba эта комбинация из четырех трав превращается в порошок Simiao , который хорошо действует на пациентов с подагрой типа сырость-тепло [44]. Wang et al. [45] предположили, что модифицированный порошок Sanmiao может подавлять содержание воспалительных факторов в суставной жидкости крыс с острым подагрическим артритом.

Хотя порошок Jiawei Simiao , отвар Tongfeng и отвар Danxi Tongfeng изобретены на основе порошка Simiao , фармакологические механизмы этих формул TCM различны.Пероральный прием порошка Jiawei Simiao в сочетании с наружным применением крема Jinhuang может облегчить воспаление за счет снижения уровней СОЭ, СРБ и IL-8 [18]. Tongfeng Отвар может эффективно снижать уровень SUA, подавлять воспалительную реакцию, останавливать прогрессирование заболевания и снижать уровень мочевой кислоты [19]. Danxi Tongfeng Отвар может снизить уровень СОЭ и СУА и обладает хорошим обезболивающим действием [20].

Фармакологический механизм отвара Wuwei Xiaodu при лечении подагры

Отвар Wuwei Xiaodu , состоящий из Flos Lonicerae , Flos Dendranthemis Indici , Herba Taraxaci Mongolici , Herba Taraxaci Mongolici , Трава впервые упоминается в «Золотое зеркало медицинской традиции ». Зарегистрировано, что Flos Lonicerae , Flos Dendranthemis Indici и Nudicaulous Grounsel Herb обладают функцией противовоспалительного действия и иммуномодуляции [46, 47, 48].Некоторые исследователи обнаружили, что Herba Taraxaci Mongolici обладает антибактериальными, антиоксидантными, противовоспалительными функциями, диурезом, антиаллергией, укрепляет иммунитет и полезен для желудка [49]. Благодаря сильному действию антипатогенных микроорганизмов, Herba Violae Philippicae часто используется для лечения язв и карбункулов с такими симптомами, как отек и боль [50]. Считается, что отвар Wuwei Xiaodu может повышать иммунитет больных мышей и снижать уровень ИЛ-10 до нормального уровня [51].Кроме того, в другом отчете также показано, что отвар Wuwei Xiaodu может увеличивать индекс фагоцитов и количество фагоцитов макрофагов, регулировать баланс флоры и, таким образом, усиливать иммунную функцию [52].

Фармакологический механизм отвара Zhuye Shigao в лечении подагры

Zhuye Shigao Отвар состоит из Folium Phyllostachydis Henonis , Gypsum Fibrosum , Radix Radix Pinelliae Radix Pinelliae Praeparatum , Oryza Sativa L., Radix Ophiopogonis Japonicir и Radix et Rhizoma Glycyrrhizae. Wang et al. [53] считали, что подагра была вызвана накоплением влаги и блокированием тепла меридианами и коллатералями, поэтому он применил методы снятия тепла и устранения сырости, разблокирования коллатералей и снятия боли, и применил для лечения отвар Zhuye Shigao . Chen et al. [54] обнаружили, что после обработки модифицированным отваром Zhuye Shigao уровни IL-1β и каспазы-1 в сыворотке были снижены, а уровни экспрессии про-IL-1 и прокаспазы-1 были подавлены, предполагая, что модифицированный отвар Zhuye Shigao может подавлять воспаление, вызванное кристаллами урата натрия, что может быть связано с вмешательством в сигнальный путь IL-1.

Фармакологический механизм отвара Qingre Chubi при лечении подагры

Есть две формулы, названные Qingre Chubi Decoction, которые имеют разный состав и имеют схожее действие. В одном отваре Qingre Chubi ингредиенты включают Herba Aristolochiae Mollissimae , Caulis Sinomenii , Radix Cudraniae Cochinchinensi , Rhizoma Atractylodis Lanceae rhenizae и rhenizae .Еще один отвар Qingre Chubi состоит из Caulis Sinomenii , Caulis Piperis Kadsura , Ramulus Mori , Radix Stephaniae Tetrandrae Herba Lycopi Hirtiaa , Radixmatirae , Smirisoma , R8disacoma , Radix et Rhizoma . Wang et al. [55] подтвердили, что первый отвар Qingre Chubi может облегчить такие симптомы пациентов, как ощущение лихорадки, отек суставов и боль, а также снизить показатели воспаления, такие как СОЭ и СРБ.Некоторые исследования показали, что отвар Qingre Chubi может ингибировать высвобождение IL-1β и TNF-α для облегчения острого воспалительного ответа при подагре [56]. Кроме того, отвар Qingre Chubi ингибировал пролиферацию клеток THP-1, стимулированную кристаллами MSU. Подавление активности моноцитов и IL-1β может быть одним из противовоспалительных механизмов отвара Qingre Chubi [57].

Фармакологический механизм Tongfengshu Capsule при лечении подагры

Tongfengshu Capsule, состоящий из Radix et Rhizoma Rhei Palmati , Semen Plantaginis , Rhizoma Alismatis , Rhizoma Alismatis , Rhizoma Alismatis , , является китайским патентованным лекарством.Рэум-эмодин, один из химических компонентов из Radix et Rhizoma Rhei Palmati , может ингибировать экспрессию мРНК пиринового домена 3 (NLRP3) и IL-1 семейства NOD-подобных рецепторов [58] и ингибировать активацию внеклеточного сигнала — регулируемые пути передачи сигналов киназ 1 и 2 (ERK1 / 2) и азот-активируемых протеинкиназ p38 (p38 MAPK) путем ингибирования экспрессии ядра ERK1 / 2 и p38MAPK, тем самым снижая высвобождение воспалительных факторов [59]. Semen Plantaginis и Rhizoma Alismatis могут способствовать мочеиспусканию, уменьшать отек и боль.Среди них Semen Plantaginis , богатый гликолевым ангидридом коровяка, может способствовать секреции мочевой кислоты, снижать уровень креатинина, улавливать активные формы кислорода (ROS) и улучшать функцию почек [60]. Кроме того, сообщается, что этанольный экстракт Rhizoma Alismatis может снижать уровень SUA без нарушения функции почек [61]. Radix Stephaniae Tetrandrae обладает функцией рассеивания ветра, снятия боли и индукции диуреза для снятия отеков. Тетрандрин , активный ингредиент Radix Stephaniae Tetrandrae , может ингибировать воспалительный ответ клеток, и этот противовоспалительный механизм может быть связан с ингибированием ядерных факторов, таких как NF-κB, снижением уровней IL-6 и TNF-α, и стимулирование экспрессии противовоспалительных цитокинов, таких как IL-10 [62]. Также сообщается, что Radix Achyranthis Bidentatae может увеличивать активность супероксиддисмутазы (СОД), снижать уровень перекиси липидов в сыворотке и регулировать иммунитет и метаболизм организма [63].Основываясь на предыдущем исследовании, противовоспалительный механизм капсулы Tongfengshu может быть связан с ингибированием синтеза или высвобождения простагландина E 2 (PGE 2 ), снижением выработки воспалительных цитокинов, таких как TNF-α, и сопротивлением перекисное окисление липидов [64]. Также было обнаружено, что капсула Tongfengshu может значительно облегчить симптомы суставов у крыс с острым подагрическим артритом, предполагая, что механизм может быть связан со снижением уровней IL-1β и TNF-α, ингибированием экспрессии малонового диальдегида (MDA) и азота. оксида (NO) и способствует высвобождению СОД [65].Кроме того, некоторые исследователи предположили, что терапевтический механизм капсулы Tongfengshu при лечении подагрического артрита был связан с понижающей регуляцией сывороточных уровней белка 1 группы высокой подвижности (HMGB 1) и рецептора для конечных продуктов гликозилирования (RAGE). ) у больных подагрой [65].

Фармакологический механизм отвара Guizhi Shaoyao Zhimu при лечении подагры

Отвар Guizhi Shaoyao Zhimu , впервые описанный в классической литературе TCM, Сводка Золотой камеры , состоит из Herba Ephedrae Sinicae61 , Cinnamomi , Radix Saposhnikoviae , Largehead Atractylodes Rhizome , Radix Aconiti Lateralis Praeparata , Rhizoma Anemarrhenae , Radix Paeoniae Alba61 et al.Herba Ephedrae Sinicae может поглощать АФК и обладать значительным антиоксидантным действием [65]. Помимо антибактериальных, антивирусных и противовоспалительных эффектов [66, 67], Ramulus Cinnamomi и Radix Saposhnikoviae также могут стимулировать секрецию слюны и желудочного сока и стимулировать потовые железы отводить тепло [68] . Largehead Atractylodes Rhizome и Radix Aconiti Lateralis Praeparata имеют функцию согревающих каналов, чтобы рассеять холод.Зарегистрировано, что Rhizoma Anemarrhenae и Radix Paeoniae Alba могли питать инь и очищать тепло. Исследователям потребовалось 5 лет, чтобы обнаружить, что отвар Guizhi Shaoyao Zhimu обладает функцией снятия боли, противовоспалительного действия и заживления травм костей. Кроме того, он также может вызывать апоптоз синовиальных клеток, регулировать иммунитет и способствовать выведению мочевой кислоты, а также защищать функцию почек при лечении подагрического артрита [69]. Некоторые исследователи предположили, что механизм, лежащий в основе отвара Guizhi Shaoyao Zhimu при лечении подагрического артрита, был связан со снижением экспрессии Toll-подобного рецептора (TRL) -2, TRL-4, рецептора NLRP3, фактора дифференцировки миелоида (MyD). 88 и связанного с апоптозом пятнышка (ASC), увеличивая экспрессию рецептора, активируемого пролифератором пероксисом (PPAR) -γ и ингибитора-κB (IκB) -α, ингибируя дифференцировку и созревание IL-1β и активацию NF-κB [70].

Фармакологический механизм смеси Тонгфенган в лечении подагры

Тонгфенган Смесь, состоящая из Herba Lysimachiae , Semen Sinapis , Thallus Ulvae Fasciata , Spora Lygodis , Spora Lygodis Flos Carthami , Radix Paeoniae Rubra , Pseudobullbus Cremastrae , Rhizoma Alismatis и Rhizoma Corydalis , имеет функцию смягчения твердости и рассеивания массы.Обнаружено, что на моделях крыс смесь Tongfengan может снимать отек, снижать уровень кристаллов MSU в голеностопных суставах и уменьшать воспалительную реакцию, что может быть достигнуто за счет уменьшения воспалительной реакции в крови [71] . Лю и др. [32] предположили, что смесь Tongfeng может ингибировать секрецию воспалительных факторов, таких как IL-1β, TNF-α и NF-κB, в синовиальной ткани голеностопного сустава крыс, очищая кристаллы уратов и уменьшая воспаление.

Фармакологический механизм отвара Quzhuo Tongbi в лечении подагры

Есть две формулы, названные Quzhuo Tongbi Отвар, которые имеют разный состав и имеют схожее действие. Ингредиенты одного отвара Quzhuo Tongbi включают Rhizoma Smilacis Glabrae , Rhizoma Dioscoreae , Stigma Maydis , Semen Coicis , Rhizoma Curcumae , Rhizoma Curcumae Folium Pyrrosiae и Semen Plantaginis .Другой отвар Quzhuo Tongbi состоит из Radix Aconiti , Rhizoma Smilacis Glabrae , Radix Bupleuri Chinensi , Largehead Atractylodes Rhizome , Radix Rubrax61 9062eraerae. Документально подтверждено, что некоторые кишечные бактерии могут вызывать нарушение метаболизма мочевой кислоты [72]. Zhu et al. [73] обнаружили, что средняя и высокая дозировка первого отвара Quzhuo Tongbi может снизить уровень мочевой кислоты, сывороточного креатинина и ксантиноксидазы (XOD).Кроме того, он также может снимать симптомы воспаления, подавлять выработку PGE 2 , снимать болевые ощущения, блокируя чувствительность периферических нервов к болевым раздражителям [74].

Фармакологический механизм отвара Peiyuan Huazhuo при лечении подагры

Отвар Peiyuan Huazhuo состоит из Rhizoma Polygonatum Sibirici , Semen Cuscutae , Radix Astragali Rhizabel , и Rhizoma Corydalis. Yang et al. [75] обнаружили, что Radix Astragali может увеличивать скорость клубочковой фильтрации. Было также обнаружено, что Rhizoma Polygonatum Sibirici не только хорошо снижает уровень СУА, но также снижает уровень липидов и глюкозы в крови [35]. Травы в этой формуле работают вместе для лечения нарушений липидного обмена, подавления воспалительных реакций, предотвращения приступа подагры и предотвращения повреждения почек у пациентов с подагрой.

6 эффективных и натуральных средств от подагры

Подагра — это то, от чего с каждым днем ​​страдает все больше и больше людей, и она вызвана накоплением мочевой кислоты в организме.Я хочу рассмотреть шесть моих лучших домашних средств от подагры — полностью естественные способы победить симптомов подагры — но прямо перед этим перейду на диету, которая имеет решающее значение для избавления от подагры, наряду с худшими нарушителями питания.

Итак, если у вас подагра, первое, что вам нужно сделать, это исключить из своего рациона излишки сахара и злаков, а также переработанное мясо. Это означает, что вам нужно избавиться от зависимости от сахара , поскольку сахар питает дрожжи в организме, а обычные зерна превращаются в сахар.Между тем, это мясо полно нездоровых гормонов и антибиотиков , и оно очень кислое для вашего организма. Что касается напитков, важно держаться подальше от алкоголя. Что касается диеты и напитков, это лучшее, что вы можете сделать прямо сейчас, чтобы избавиться от симптомов подагры.

С точки зрения диеты при подагре важно начать есть много овощей, фруктов и экологически чистого мяса. Некоторые из лучших продуктов включают костного бульона и мой рецепт курино-овощного супа .


6 природных средств от подагры

Исследования показывают, что многие пищевые продукты, которые мы потребляем, приводят к подагре, а также к другим проблемам со здоровьем. Изменение диеты и образа жизни может быть простым решением проблемы подагры . Первое, что нужно сделать, это исключить из своего рациона определенные продукты и напитки, чтобы победить подагру.

Вот шесть моих лучших натуральных средств от подагры, которые помогут избавиться от нее навсегда. Если вы последуете этим советам, вы сможете избавиться от подагры за 24 часа или меньше.Да, так быстро можно навсегда избавиться от боли при подагре.

1. Экстракт семян сельдерея

Шаг № 1 — употребление экстракта семян сельдерея и сока сельдерея. Было доказано, что экстракт семян сельдерея снижает накопление мочевой кислоты в организме.

Исследователи определили более десятка различных типов антиоксидантов, которые ответственны за преимуществ сельдерея — в их число входят такие фенольные кислоты, как кофейная кислота и феруловая кислота, а также флаволы, такие как кецетин.Это делает сельдерей полезным для лечения широкого спектра состояний, которые усугубляются воспалением: боли в суставах (например, при артрите), подагра, инфекции почек и печени, кожные заболевания, синдром раздраженного кишечника и инфекции мочевыводящих путей, просто чтобы назовите несколько.

Вы можете купить добавку или экстракт семян сельдерея. Вы также можете использовать соковыжималку для овощей, чтобы приготовить сок из сельдерея, или просто есть сельдерей в течение дня — все это отлично подходит для избавления от подагры.

2.Сок Черри Вишни

Домашнее средство № 2 от подагры — это сок черной вишни или экстракт вишневого сока. Лечение подагры — одно из многих преимуществ вишни для здоровья. В исследовании, опубликованном в журнале Arthritis & Rheumatism , участвовало 633 человека с подагрой, получавших экстракт вишни в течение двух дней. Это вишневое лечение было связано с 35-процентным снижением риска приступов подагры. Когда потребление вишни сочеталось с использованием аллопуринола, прописанного лекарства от подагры и камней в почках, риск приступов подагры был на 75 процентов ниже.

Таким образом, вишневый сок имеет те же преимущества, что и сок сельдерея: он уменьшает воспаление и накопление мочевой кислоты в организме. Если вы просто добавите в свой рацион сок сельдерея и черной вишни, вы увидите очень быстрые результаты в избавлении от подагры.

3. Крапива

Третье, что можно добавить, это крапиву. Крапива — это мощный противовоспалительный фитонутриент , и вы можете купить его в виде чая. Обзор широко используемых лечебных трав, включая крапиву, опубликованный в Toxicology and Applied Pharmacology , утверждает, что крапива является противовоспалительным продуктом .Опять же, вы можете купить крапиву в качестве добавки или пить ее как чай, и она отлично подходит для избавления от подагры.

4. Рыбий жир

№ 4 в списке средств от подагры — это рыбий жир. Рыбий жир действует не так быстро, как первые два, но со временем рыбий жир может снизить риск подагры, потому что одно из преимуществ рыбьего жира для здоровья заключается в том, что он содержит жирных кислот омега-3 , которые уменьшить болезней, вызывающих воспаление, в вашем теле.

Поскольку подагра является одной из форм артрита, а рыбий жир доказал свою эффективность в лечении артрита, очевидно, что его содержание омега-3 приносит пользу людям с подагрой.

5. Протеолитические ферменты

Что касается добавок, то протеолитические ферменты, такие как , богатый полезными свойствами бромелайн , также могут лечить подагру. Бромелайн содержится в сердцевине ананаса, и это пищеварительный фермент , который, как было показано, помогает уменьшить мочевую кислоту и воспаление.

В обзоре лечения подагры, опубликованном в Медицинском журнале Иранского Красного Полумесяца , бромелайн, наряду со многими другими продуктами, упоминается как часть диеты для лечения подагры.

6. Магний

Еще одно очень эффективное средство при подагре — это магний. Магний — это щелочной минерал . Этот щелочной минерал также может уменьшить образование мочевой кислоты в организме, и исследования показывают, что магний является эффективным средством лечения подагры, особенно в острых случаях подагры.

Если у вас признаков дефицита магния , вы можете быть предрасположены к подагре, поэтому неплохо добавить продукты, богатые магнием, или добавок магния в свой список естественных средств от подагры.

Если вы избавитесь от того, о чем я говорил ранее — излишка алкоголя, сахара, зерна, обычного мяса — и если вы добавите в рацион больше фруктов и овощей вместе с этими шестью домашними средствами от подагры, вы получите увидеть средство от подагры через 24 часа или меньше.


Диета при подагре

Подагра, также известная как подагрический артрит, вызывается накоплением мочевой кислоты, метаболита белка, и может быть очень болезненной. Подагра обычно встречается чаще у мужчин и занимает второе место у женщин в постменопаузе.

Избыток мочевой кислоты приводит к образованию мелких кристаллов урата (кристаллы мочевой кислоты). Некоторые из этих кристаллических отложений образуются в синовиальной жидкости (смазывающей жидкости вокруг суставов), которая затем вызывает воспаление и приводит к этому болезненному состоянию.

При приступе подагры может возникнуть сильная боль в области большого пальца ноги, а также признаки покраснения и припухлости в суставе. Могут быть поражены другие суставы, и боль может быть настолько сильной, что даже прикосновение к этой области может быть мучительным.

Причины подагры: диета с высоким содержанием гидрогенизированных жиров, алкоголя, обычного мяса и рафинированных углеводов. Также наличие таких состояний, как инсулинорезистентность, ожирение, заболевание почек, стресс, высокое кровяное давление и кислотная система, могут значительно увеличить риск развития подагры.

Если вы хотите побороть подагру, диета является ключевым моментом. Следуйте этой диете подагры для быстрого облегчения и действительно устраните причину подагры и избавьтесь от нее навсегда.

  • Продукты с высоким содержанием клетчатки — Продукты с высоким содержанием клетчатки включают фрукты, овощи, орехи и семена с высоким содержанием клетчатки, которые могут помочь снизить уровень мочевой кислоты.
  • Продукты, богатые калием — Продукты с высоким содержанием калия, такие как авокадо, сырые кисломолочные продукты, кокосовая вода, лосось, кабачки, бананы и абрикосы, могут помочь сбалансировать внутриклеточную жидкость, уменьшая подагру.
  • Свежие ягоды и вишня — Ягоды и особенно вишня могут помочь нейтрализовать мочевую кислоту.
  • Рыба, пойманная в дикой природе — Омега-3 помогают уменьшить воспаление и облегчить боль при подагре.
  • Вода — Пейте много воды, не менее 8 унций каждые 2 часа, чтобы вымыть мочевую кислоту из организма.

Вам также следует избегать следующих продуктов:

  • Продукты с высоким содержанием пуринов — Пурины — это аминокислота, которая образует мочевую кислоту. Продукты, содержащие пурины, включают: жирное красное мясо, моллюски, мелкую рыбу, грибы, субпродукты, горох, чечевицу и шпинат.
  • Жареные продукты и гидрогенизированные масла — Жареные продукты и гидрогенизированные масла, такие как соевое, растительное, кукурузное и рапсовое масло, могут усугубить подагру.
  • Натрий — Диета с высоким содержанием натрия может вызвать отек тканей и усилить симптомы подагры.
  • Алкоголь — Повышает уровень мочевой кислоты и токсичность для печени.
  • Рафинированные углеводы — Сахар и другие рафинированные углеводы могут усугубить инсулинорезистентность и подагру.

Причины подагры

Считается, что подагра вызвана образом жизни и выбором питания.Сегодня основная американская диета перешла на диету, полную продуктов с высокой степенью переработки. Многие из этих продуктов с высокой степенью переработки содержат кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, который, как считается, является одним из основных факторов, вызывающих подагру.

Фактически, недавнее исследование показало, что у мужчин, которые употребляли два или более сладких напитка в день, вероятность развития подагры на 85% выше, чем у тех мужчин, которые потребляли менее одного сладкого напитка в месяц. Такое высокое потребление сахара увеличивает уровень мочевой кислоты в организме.Высокий уровень сахара в организме приводит к ряду серьезных проблем со здоровьем, включая подагру.

Также было доказано, что половина всех больных подагрой страдают ожирением или избыточным весом. И снова показано, что высокое потребление сахара приводит к ожирению.

Другая причина подагры — употребление слишком большого количества пуриновой пищи. Это субпродукты, анчоусы, сельдь, спаржа и даже грибы. Употребление в пищу продуктов с меньшим содержанием пуринов — один из способов предотвратить подагру.


Обычные средства от подагры

Есть фармацевтические препараты, которые используются для лечения подагры, но я призываю вас использовать их в крайнем случае.Некоторые из фармацевтических препаратов, используемых для лечения подагры, — это НПВП, колхицин, кортикостероиды, кортикотропин (адренокортикотропный гормон), фебуксостат, алоприм и зилоприм.

Многие из этих лекарств не только не работают для больных подагрой, но и побочные эффекты этих токсичных фармацевтических препаратов не стоят риска. Это особенно верно, когда изменения в диете и образе жизни могут положить конец подагре или успешно помочь в ее лечении.

Некоторые из побочных эффектов этих опасных фармацевтических препаратов следующие:

Побочные эффекты лекарственных средств, используемых для лечения подагры
  • Тошнота
  • Рвота
  • Диарея
  • Запор
  • Сыпь
  • Головокружение
  • Головные боли
  • Сонливость
  • Удержание жидкости
  • Одышка
  • Почечная недостаточность
  • Печеночная недостаточность

Когда у вас есть все доступные естественные альтернативы для борьбы с подагрой, я предлагаю вам попробовать эти методы, прежде чем выбирать фармацевтические препараты и их опасные побочные эффекты.


Дополнительные советы по естественному лечению подагры

Исследования показывают, что многие пищевые продукты, которые мы потребляем, приводят к подагре, а также к другим проблемам со здоровьем. Изменение диеты и образа жизни может стать простым решением при подагре. Первое, что нужно сделать, это исключить из своего рациона определенные продукты и напитки, чтобы победить подагру.

1. Отказаться от употребления сахара или уменьшить его

Как показывают многие исследования, подагра часто встречается у людей с чрезмерным потреблением сахара, особенно кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы (HFCS.) Целесообразно читать этикетки на всех ваших блюдах и напитках. Если вы обнаружите HFCS, исключите его из своего рациона. Кроме того, ищите сахар, добавленный под видом других распространенных названий сахара; ищите «cose» в конце слов, и это, вероятно, виды сахара, которые вы не хотите употреблять.

2. Удалите зерна

Зерна в организме превращаются в сахар, поэтому вы снова хотите ограничить или вообще отказаться от зерновых. Они также оказывают сильное воспалительное действие на организм.

3.Ограничить употребление алкоголя

Опять же, алкоголь превращается в сахар после приема внутрь, так что полностью исключите его, если у вас еще нет здорового тела. Любого вещества, которое будет преобразовано организмом в тот или иной тип сахара, следует избегать любой ценой. Чтобы снизить уровень мочевой кислоты, вы должны постоянно избегать сахара в своем рационе.

4. Исключите газированные напитки и диетические газированные напитки

Газированные напитки и диетические газированные напитки содержат натуральные или искусственные подсластители.Если вы хотите избавиться от подагры, жизненно важно полностью исключить их из своего рациона. Вспомните исследование, о котором я упоминал ранее, в котором всего два-три сладких напитка в неделю увеличивают вероятность заболевания подагрой у мужчин на целых 85%.

5. Ежедневно ешьте вишню и клубнику

Чтобы бороться с воспалением, попробуйте добавить в свой рацион свежую органическую вишню и клубнику. Вишня богата антоцианами и биофлавоноидами, которые помогают облегчить и предотвратить артрит.Кроме того, оба содержат большое количество антиоксидантов, которые помогают бороться с повреждением свободными радикалами.

6. Упражнение

Поскольку ожирение связано с подагрой, рекомендуется регулярно заниматься спортом, если вы пытаетесь избавиться от подагры в своей жизни. Включите периодические тренировки и тренировки с отягощениями, чтобы получить максимальную пользу для здоровья от упражнений. Физические упражнения должны быть частью вашей жизни, независимо от того, есть у вас подагра или нет. Burst Training — лучший способ привести себя в форму и сохранить здоровье. Щелкните здесь, чтобы ознакомиться с моими идеями для быстрых тренировок.

Как и при многих других проблемах со здоровьем, существуют все естественные методы лечения, которые часто предполагают изменение образа жизни, которое должно произойти, прежде чем вы выберете фармацевтические препараты или другие методы.

Средство от подагры: Лечение подагры | Компендиум

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.