Содержание

Боли в животе при кашле — Кашель

«У меня болит живот, когда кашляю», — с такой жалобой нередко обращаются к терапевту пациенты. Существует несколько причин, благодаря которым можно объяснить этот беспокоящий и неприятный симптом.

При кашле болит живот из-за напряжения мышц

 

В большинстве случаев боль в животе при кашле объясняется перенапряжением мышц. Неприятные ощущения, рези и покалывания могут возникнуть уже после одного – двух дней болезни. Надсадный и мучительный рефлекторный акт может быть причиной бронхита, пневмонии, ларингита или даже обычной простуды. Во время приступа мускулатура живота сокращается, затем растягивается. Боль в этом случае можно сравнить с ощущениями, которые появляются уже на следующий день после активной физической тренировки, например, после прокачки пресса.

Если у вас болят мышцы живота от кашля, не стоит придавать этому большое значение. Такие ощущения проходят уже через пару дней после того, как человек перестает мучительно кашлять.

Болит живот при кашле, причиной может быть ротавирус

Ротавирус или кишечный грипп проявляется повышенной температурой, расстройством желудка и рвотой. Его нередко сопровождают и симптомы, типичные для ОРВИ. Если при ротавирусе у вас при кашле болит низ живота, причиной этому может быть дискомфорт в области кишечника, вызванный заболеванием. Неприятные ощущения в этом случае могут возникнуть по причине того, что при рвоте мускулатура живота сокращается, а затем растягивается.

Кашель и боль в желудке

Боль внизу живота при кашле чаще всего имеет мышечный характер. Если же неприятные ощущения возникают в области желудка, а сам симптом при этом не сопровождается повышенной температурой и насморком, то причиной могут быть гастрит, язвенная болезнь или гастроэзофагеальный рефлюкс. Почему при кашле болит живот в этом случае? Все вышеперечисленные заболевания связанны с повышением кислотности организма. Кислый желудочный сок является причиной воспаления пищевода, эпигастрия или самого желудка. В этом случае человек испытывает ноющие, временами резкие неприятные ощущения в области желудочно-кишечного тракта. При кашле она усиливается, доставляя сильный дискомфорт.

При кашле боль в яичниках

Сложно устроенный женский организм не всегда вовремя дает знать о начале развития какого-либо серьезного заболевания. Болит низ живота, когда кашляю», — с этой проблемой женщины часто обращаются к гинекологу. Причиной этому может быть не только перенапряжение мышц, отдающее в паховую область, но и заболевания мочеполовой системы. К ним относится цистит, наличие кист на яичниках, воспаление придатков.

Дискомфорт в области яичников могут испытывать при кашле беременные женщины во втором и третьем триместре. Если не прибегать к сложной медицинской терминологии, то объяснить это явление можно тем, что во время роста и развития плода мускулатура раздвигается в стороны, перемещаясь в область яичников. Неприятные ощущения в этом случае относятся к мышечным.

Болит живот, температура и кашель, причиной может быть боррелиоз

Это серьезное инфекционное заболевание опасно для жизни. Его переносчиком являются клещи. Боррелиоз протекает с повышением температуры, которая может быть как субфебрильной (в районе тридцати семи градусов), так и предельно высокой. У заразившихся этой инфекцией людей отмечается также лихорадка, спазмы гортани, приводящие к возникновению неприятных ощущений в области эпигастрия и груди.

Помните о том, что в плане здоровья лучше перестраховаться и посетить врача. Ведь эффективность лечения во многом зависит от того, насколько своевременно оно было назначено.

 

О чём нам может сигнализировать внезапная боль в животе? | ЗДОРОВЬЕ:Здоровье детей | ЗДОРОВЬЕ

Точка боли

Во-первых, важно установить, в каком отделе живота преобладают болевые ощущения у пациента. Боль в верхнем отделе живота с правой стороны может свидетельствовать о болезнях печени, желчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки , а также  отделов кишечника, расположенных в этой области. Боль в верхней части живота «по центру», или, как ещё говорят, «под ложечкой», чаще всего является признаком заболеваний желудка (гастрит, язвенная болезнь).

«Опоясывающая» боль в верхней или средней части живота – это признак воспаления поджелудочной железы. Боль в околопупочной области нередко является признаком паразитарных заболеваний. Боль в нижней части живота может быть признаком аппендицита (при этом боль ощущается справа), заболеваний кишечника, половых органов, почек.

Боль не всегда может четко указывать на расположение пораженного органа, иногда, особенно при острых процессах, она может быть «разлитой» по всему животу и лишь со временем концентрироваться в конкретной области. Так, при аппендиците первоначально боль может беспокоить в области пупка или в верхних отделах живота, и «спускаться» к пораженному органу постепенно.

Никаких обезболивающих!

Для диагностики важен характер боли в животе. Постепенно нарастающая боль характерна для воспалительных процессов. Так, схваткообразная боль в животе наиболее характерна для механической кишечной непроходимости, для почечной и печеночной колик.

Боли, возникающие в результате воспаления брюшины (перитоните), внезапные, длятся более или менее продолжительное время, усиливаются при кашле или движении. Отмечается напряжение мышц живота. В зависимости от расположения пораженного органа такая боль может быть локализована в какой-либо области брюшной полости.

ВАЖНО
Если боль носит непостоянный характер и она терпима, это не повод откладывать визит к терапевту или гастроэнтерологу, так как многие заболевания со временем переходят в хронические, трудноизлечимые формы.

Внезапное появление боли по типу «кинжального удара» свидетельствует о чрезвычайной ситуации — прорыве полого органа, чаще желудка, разрыве гнойника или эхинококковой кисты, развитии внутреннего кровотечения.

При приступе острой боли, особенно по типу «кинжального удара»  необходимо вызывать «скорую», так как причиной могут быть состояния, угрожающие жизни. В ситуации с острой болью ни в коем случае нельзя применять обезболивающие! Боль – это звонок о неблагополучии. Заглушая его, мы можем способствовать переходу процесса в  необратимую форму.  Поэтому сначала необходимо обратиться к врачу, который уже примет решение об обезболивании.

Смотрите также:

возможные причины, методы диагностики и терапия. Что у человека находится слева под ребрами

В современном мире мало кто уделяет должное внимание своему здоровью. И это на самом деле очень печально. Любая боль, независимо от места ее локализации, свидетельствует о наличии каких-либо сбоях в организме. Поэтому этот тревожный симптом не стоит оставлять без внимания. Особенно это касается случаев, когда он появляется в левой части туловища. Подобное может быть связано как с обычным мышечным спазмом, так и с различными серьезными заболеваниями. Если вовремя не начать их лечение, то это чревато развитием опасных для жизни осложнений, которые могут привести к очень плачевному исходу.

Своевременная медицинская диагностика предоставляет возможность приступить к лечению на ранних стадиях развития патологии, предотвратить ее перетекание в хроническую форму и снизить другие сопутствующие риски. Давайте разберемся, почему при кашле колит в левом боку, с какими проблемами это может быть связано, а также чем может обернуться откладывание посещения больницы.

Немного физиологии

Наш организм — это поистине уникальное творение природы, имеющее очень сложное устройство. Чтобы лучше понимать, почему возникает боль необходимо иметь представление о том, что у человека находится слева под ребрами. Если заглянуть в учебник по биологии можно прочитать, что в этой части сосредоточено огромное количество внутренних органов:

  • долихосигма кишечника;
  • почка;
  • надпочечник;
  • сердце;
  • желудок;
  • селезенка;
  • легкое;
  • мочеточник;
  • диафрагма.

Если с каким-либо из них есть определенные проблемы, то первым делом проявляется боль. Имея представление о том, что у человека находится слева под ребрами можно предварительно поставить ориентировочный диагноз. Столкнувшись с синдромом, стоит обратиться к врачу для прохождения обследования. Как показывает практика, боль никогда не проявляется сама по себе, а является свидетельством наличия какого-либо заболевания.

Основные причины

Давайте на этом остановимся более подробно. Если болит левый бок при кашле, то это серьезный повод для беспокойства. Причины могут иметь самую различную природу, но условно все они подразделяются на две группы:

  1. Легочные. Как правило, болевой синдром свидетельствует о наличии осложнений, являющихся следствием тяжелого протекания ОРВИ, гриппа, воспаления легких и многих других заболеваний дыхательных путей.
  2. Внелегочные. Боль может быть связана с торакалгией, миозитом, опоясывающим лишаем, дистрофическими нарушениями в суставных хрящах, перенесенными травмами и онкологическими заболеваниями.

Помимо этого, острая боль в левом боку при кашле является одним из первых признаков инфаркта миокарда и других серьезных сердечных патологий. Среди других симптомов часто наблюдается онемение руки и лопатки. Если ранее человек переносил хирургическую операцию, то могут развиваться обострения и различные осложнения при простуде. Далее будет подробно рассмотрена каждая из групп заболеваний.

Возможные последствия

Этому аспекту стоит уделить особое значение. Если при кашле болит левый бок под ребрами, то лучше не заниматься самолечением, а сразу обращаться в больницу. Это обусловлено тем, что большинство известных на сегодняшний день заболеваний легко поддаются лечению на ранних стадиях. Но в запущенной форме они могут привести ко множеству серьезных проблем со здоровьем. Самое опасное при этом заключается в том, что некоторые опасные патологии имеют аналогичную симптоматику. Например, болевой синдром может быть предвестником инфаркта миокарда, злокачественной опухоли, пиелонефрита или опоясывающего лишая.

Даже незначительное промедление может привести к декомпенсации или даже стоить человеку жизни. В запущенной форме даже не очень серьезные патологии нередко приводят к сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, а также к дисфункции печени или почек. В этом случае, как показывает медицинская статистика, больных спасти не удается и все заканчивается летальным исходом.

Заболевания пищеварительного тракта и почек

Итак, что об этом необходимо знать? Это обширная группа представлена огромным количеством патологий, при которых болит левый бок при кашле. Наиболее часто диагностируемыми являются следующие:

  1. Разрыв селезенки. Причина этой проблемы — это механическое повреждение брюшной области левой части туловища. Травмированный орган в результате сильного повреждения начинает сильно кровить, а большой объем крови попадает в брюшину. У пострадавшего наблюдается не только сильная боль, но и высокая температура и затрудненное дыхание. При отсутствии надлежащей медицинской помощи температура постепенно увеличивается, развивается озноб, а в левой части живота появляется гематома.
  2. Поддиафрагмальный абсцесс. Внутренние органы грудной клетки и брюшины отделены друг от друга диафрагмой, которая при дыхании двигается. Если на ней образуется грыжа, то происходит смещение желудка вверх, в результате чего у человека при кашле боль отдает в левый бок, в частности в области ребер. Среди часто наблюдаемых симптомов можно выделить обильные срыгивания после еды, поскольку пища из желудка непроизвольно попадает в пищевод. Также больному проблематично дышать полной грудью.
  3. Аппендицит. Несмотря на то что аппендикс расположен с правой стороны, при острой форме воспалительного процесса боль может отдавать и влево. При этом интенсивность и выраженность симптомов увеличиваются при вдохе. Они могут распространяться по всей брюшной области и в районе ребер. У больного наблюдается повышенная температура, которая может достигать 39 градусов и выше, и озноб. Если вовремя не сделать хирургическую операцию, то аппендикс может разорваться, что чревато летальным исходом.
  4. Острый пиелонефрит. Если при кашле болит левый бок под ребрами или между ними, а также иррадиирует в брюшную область, то это может свидетельствовать о наличии воспалительного поражения почки. Среди основных клинических проявлений можно выделить расстройство мочеиспускания, повышенная температура, более частые позывы в туалет и почечные колики, которые становятся более выраженными при выдохе и кашле. В запущенной форме синдром может быть настолько сильным, что у больного развивается болевой шок и он теряет сознание. Решить проблему помогают обезболивающие медикаментозные препараты.
  5. Панкреатит. Если болит левый бок при кашле, то лучше слишком долго не затягивать с походом в больницу. Подобный симптом часто наблюдается при панкреатите. Это опасное заболевание, которое может привести ко многим осложнениям и различным заболеваниям, поражающим весь желудочно-кишечный тракт. Из-за недостаточного вырабатывания некоторых ферментов питательные вещества не полностью перевариваются и усваиваются в организме, что создает большую нагрузку на поджелудочную железу. Она увеличивается в объеме и начинает давить на другие органы. Это отражается болью под ребрами или в брюшной полости.

При наличии ярко выраженной симптоматики не стоит медлить ни секунды. Нужно сразу вызывать неотложную скорую помощь, поскольку заболевания, протекающие особенно в острой форме, очень опасны.

Кардиологические заболевания

Что о них необходимо знать? Диафрагма очень тесно связана с работой сердца. При глубоких вдохах она может создавать давление на внутренний орган, в результате чего наблюдается боль слева в грудной клетке при кашле.

Среди наиболее распространенных заболеваний, провоцирующих данный симптом, можно выделить:

  1. Кардиомиопатия. Обширная группа патологий различной этиологии, связанных с поражением миокарда. В результате полного или частичного структурного видоизменения внутренний орган перестает справляться со своими обязанностями. На фоне этого во время совершения вдоха человека может пронзать колющая боль в грудной клетке, левом боку и брюшине. Заболевание опасно тем, что оно может стать причиной сердечного приступа, в большинстве случаев заканчивающегося летальным исходом.
  2. Ишемическая болезнь. Для нее характерно поражение кровеносных сосудов сердца, что приводит к нарушению питания сердца. Очень часто у больных сухой кашель отдает в левый бок. Дискомфорт усиливается при любом движении.

Самым опасным в случае с заболеваниями сердца и кровеносной системы является то, что они длительный период времени могут протекать скрытно. Первые симптомы становятся заметны уже на более поздних стадиях, при которых они сложнее поддаются лечению.

Патологии бронхолегочной системы

При любых респираторных заболеваниях у пациентов наблюдается затрудненное дыхание. Однако некоторые люди жалуются на то, что после сильного кашля болит левый бок. Подобная симптоматика может быть характерна для следующих заболеваний:

  1. Экссудативный плеврит. При нем происходит воспалительное поражение плевры, сопровождающееся деструктивными нарушениями. У больных, как правило, наблюдается сильный удушливый кашель, значительное повышение температуры тела, и боль, которая усиливается во время движения.
  2. Левосторонняя пневмония. Заболевание инфекционной этиологии, поражающее мягкие ткани и оболочку органов дыхания. Сопровождается высокой температурой, сухим кашлем, одышкой, потливостью и болевым синдромом при дыхании. С левой стороны диагностируется намного реже, но сложнее поддается лечению.

Боль при заболевании легких связана с увеличением их объема при заборе воздуха. Она является вполне обычным явлением, свойственным для респираторных заболеваний, что усложняет их диагностику.

Травмы и болезни костно-мышечного аппарата

Как показывает статистика, эти проблемы являются наиболее распространенными, если болит левый бок при кашле. Эта группа многочисленна, но чаще всего диагностируют следующие заболевания:

  1. Ушибы и травмы грудной клетки, сопровождающиеся повреждением мягких тканей. Если пострадавшему накладывались швы с левой стороны, то на протяжении всего реабилитационного периода он может испытывать ноющую тянущую боль, интенсивность которой повышается при вдохе. Это связано с частичным повреждением или разрывом нервных окончаний.
  2. Перелом ребра. В зависимости от степени тяжести травмы меняется выраженность клинических проявлений. Если произошел просто надкол, то некоторое время симптоматика может вовсе отсутствовать. Со временем при вдохе больной начинает испытывать небольшую боль. Но если потерпевшему не оказывалась квалифицированная медицинская помощь, то велика вероятность неправильного срастания кости и защемления нервных окончаний, в результате чего при кашле болит левый бок сзади.
  3. Межреберная невралгия. Основная причина развития — сдавливание нервного столба позвонками. Человеку становится сложно дышать и двигаться, а также он испытывает острую боль, пронзающую все тело.
  4. Грудной остеохондроз. Под этим названием подразумеваются дистрофические дегенеративные изменения межпозвоночных дисков. Они могут локализоваться в любом отделе, но чаще всего страдает грудной. Очень часто сопровождается позвоночной грыжей, усугубляющей состояние больного и затрудняющей терапию. Болевой синдром проявляется не сразу, а постепенно увеличивается по мере развития заболевания.
  5. Синдром Титце — воспалительное поражение хрящевой ткани в области соединения ребер с грудной клеткой. Если при кашле колет в левом боку, а боль нарастает при вдохе и немного ослабевает при выдохе или совершении резких движений, то есть все поводы полагать наличие этой патологии. Как утверждают врачи, синдром Титце диагностируется в очень редких случаях. Как правило, он является осложнением перенесенных ранее хирургических операций или полученных травм.

При любых травмах и заболеваниях костно-мышечного аппарата рекомендуется воздержаться от самолечения. Если вовремя не начать комплексную терапию, то есть большой риск развития различных осложнений, некоторые из которых необратимы. Поэтому если вы заметили первые клинические проявления, то необходимо сразу обращаться в больницу.

Диагностика

Что она из себя представляет и в чем ее особенность? Если при кашле болит левый бок внизу живота или в любом другом отделе, то это говорит о наличии каких-либо заболеваний, происхождение которых может быть различным. Но, чтобы подобрать подходящую программу терапии, нужно сперва поставить точный диагноз. Для прохождения обследования стоит обратиться к терапевту, но поскольку причин боли при кашле может быть много, то может потребоваться дополнительная консультация у таких специалистов, как хирург, онколог, кардиолог, уролог, фтизиатр и пульмонолог.

Также для постановки точного диагноза придется пройти ряд лабораторных исследований. Чаще всего назначают следующие:

  • исследование мокроты;
  • общий анализ крови и мочи;
  • печеночные пробы;
  • ультра-звуковое исследование;
  • электрокардиограмма;
  • рентгенография;
  • МРТ;
  • фиброгастроскопия.

На основании полученных результатов и поставленного диагноза для пациента составляется наиболее оптимальная программа терапии, сочетающая в себе высокую эффективность и минимальный вред для организма.

Основные методы терапии

Давайте на этом остановимся более детально. На сегодняшний день не существует универсального медикаментозного препарата, который помог бы избавиться от проблемы, если при кашле болит в левом боку снизу или в других отделах верхней части туловища. Лечение подбирается для каждого пациента отдельно с учетом его клинической картины и наличия сопутствующих заболеваний. Как правило, назначается два способа терапии:

  1. Консервативное лечение — предполагает прием лекарственных средств в соответствии с рассчитанной врачом дозировкой. Этот вариант является наиболее оптимальным, поскольку позволяет вылечить больного, не прибегая к оперативному вмешательству. Наибольшей эффективностью обладает при травмах и ушибах, а также патологиях опорно-двигательного аппарата.
  2. Хирургическая операция — назначается в самых крайних случаях, когда здоровью и жизни больного создается большая угроза. Среди таких наиболее распространенных заболеваний можно выделить аппендицит, воспаление желчного пузыря и сердечная недостаточность.

Окончательное решение по поводу используемого метода терапии принимает лечащий врач. Предпочтение отдается наиболее эффективному и безопасному. Если обследование не выявило никаких опасных заболеваний, то госпитализация больного не производится. Его отправляют на домашнее лечение, основанное на приеме противовоспалительных и обезболивающих препаратов в сочетании с мазями и народными средствами. Чтобы впоследствии предотвратить рецидивы рекомендуется хотя бы изредка проходить профилактическое обследование. Оно позволит своевременно выявить и вылечить практически любое заболевание.

Заключение

Существует огромное количество заболеваний различной этиологии, обладающих различной симптоматикой. Но большинство из них очень часто сопровождается болевым синдромом. Поэтому если вы начали испытывать его, то нужно сразу обращаться в больницу. Доверяйте своему организму и никогда не оставляйте без внимания сигналы, которые он вам посылает. Это позволит своевременно реагировать на появившиеся проблемы и быстро избавляться от них.

Статья «Ректоцеле — симптомы, диагностика, лечение»

Рассказывает хирург-колопроктолог Екатерина Бородина

Ректоцеле» (rectocele: лат. rectum – прямая кишка; греч. kele – выпячивание, грыжа, припухлость) — это выпячивание передней стенки прямой кишки в сторону влагалища (переднее ректоцеле), и/или, крайне редко, по задней полуокружности прямой кишки.

Ректоцеле страдают в подавляющем большинстве женщины. Слабость связок и мышц тазового дна, развивающаяся в течение жизни, их повреждение во время тяжелых и осложненных родов приводят к ослаблению ректовагинальной перегородки — стенки между кишкой и влагалищем. При этом она истончается, а задняя стенка влагалища, тесно связанная с прямой кишкой, приобретает патологическую подвижность. При повышении внутрибрюшного давления (хронические запоры и сильное натуживание во время дефекации) происходит выбухание передней стенки прямой кишки в сторону истонченной задней стенки влагалища. Вместо того, чтобы при натуживании «работать» на опорожнение кишки, перегородка выпячивается во влагалище, образующийся при этом карман препятствует нормальной дефекации.

Ректоцеле, чаще всего, это верхушка айсберга проблем тазового дна женщины старше 50 лет и причинатак называемого синдрома обструктивной дефекации. Несостоятельность мышц тазового дна приводит также к недержанию мочи во время напряжения (при кашле, чихании), к проблемам в сексуальной сфере у женщин. Именно поэтому ректоцеле и опущение женских половых органов — это заболевания с единым механизмом развития и клинической картиной, адекватное лечение которых требует объединения усилий колопроктолога и урогинеколога.

Симптомы ректоцеле

Основная жалоба при ректоцеле — запоры. Дефекация затруднена, появляется чувство неполного опорожнения прямой кишки. По мере развития заболевания возникает необходимость применения ручного пособия во время стула, длительныхнатуживаний. Результатом неполного опорожнения прямой кишки являются частые, нерезультативные позывы к дефекации, возникает потребность в двухэтапной дефекации. Характерный признак скопления кала в «резервуаре»: кишечник «срабатывает», если поддерживать или надавливать пальцами на заднюю стенку влагалища или с боков от ануса.

В дальнейшем длительноенатуживание ведет к травмированию слизистой оболочки анального канала и возникновению ряда сопутствующих проктологических заболеваний (хронический геморрой, анальная трещина, свищи прямой кишки, хронический криптит и т. п.).

Диагностика ректоцеле

Характерные жалобы на затрудненный акт дефекации, необходимость ручного пособия путем надавливания на заднюю стенку влагалища для освобождения прямой кишки являются достаточным основанием для того, чтобы предположить наличие у пациентки ректоцеле. Основным методом диагностики ректоцеле является проктологический осмотр, проводимый на гинекологическом кресле в положении на спине с ногами, согнутыми в коленных суставах и приведенными к животу. При проведении пальцевого исследования прямой кишки и влагалищного исследования при натуживании выявляют выпячивание передней стенки прямой кишки в сторону влагалища. Проведение аноскопии/ректоскопии/колоноскопии является обязательным при всех заболеваниях прямой кишки и анального канала. При этом определяют состояние прямой кишки и выявляют сопутствующие проктологические заболевания. Проводится трансректальное ультразвуковое исследование для определения состояния мышц тазового дна, размеров ректоцеле.

В специализированных клиниках, занимающихся проблемами тазового дна, в том числе в Клинике колопроктологии ЕМС, проводятся сложные исследования функции акта дефекации и анатомии таза с использованием рентгеновского излучения (дефекография), МРТ (МРТ-дефекография), анальнаяманометрия. Обязательно исследование пассажа (прохождения) рентгеноконтрастного вещества по толстой кишке для исключения медленнотранзиторного запора.

Медикаментозное лечение

У всех пациенток с ректоцеле лечение следует начинать с консервативных мероприятий, заключающихся в подборе режима питания с включением в рацион высоковолокнистых продуктов и большого количества жидкости. Это диета с повышенным содержанием пищевой клетчатки, лекарственные препараты с пищевыми волокнами для размягчения и увеличения объема стула; эубиотики, стимулирующие развитие «полезной» кишечной флоры.

Доказано, что употребление жидкости до 1,5 -2 л в день увеличивает частоту стула и снижает необходимость в приеме слабительных средств у пациентов, соблюдающих высокошлаковую диету. Такая терапия направлена на нормализацию эвакуаторной функции толстой кишки, и ее следует назначать за 1,5-2 мес. до операции. В тех случаях, когда функцию кишки не удается улучшить при помощи режима питания, следует использовать осмотические слабительные средства и прокинетики — препараты, нормализующие двигательную активность желудочно-кишечного тракта.

В начальной стадии полезно проведение комплекса гимнастических упражнений, укрепляющих мышцы тазового дна (упражнения Кегеля).

Хирургическое лечение

Если, несмотря на все проводимые мероприятия, направленные на улучшение опорожнения прямой кишки, симптомы ректоцеле сохраняются, врач рассматривает вопрос о проведении хирургического вмешательства с целью удаления выпячивающейся части прямой кишки и укрепления ректовагинальной перегородки. Такое решение принимается совместнымконсилумомурогинеколога и колопроктолога. Возможно выполнение сочетанных операций. Выбор способа оперативного лечения проводится с учетом анамнеза пациента и сопутствующей патологии. Так, при выраженных патологических изменениях положения органов малого таза или наличия сопутствующих заболеваний, например, цистоцеле, геморроя, полипов или анальной трещины, операция по поводу ректоцеле проводится с помощью комбинированного доступа с одновременной коррекцией сопутствующих заболеваний, так как у женщин, страдающих ректоцеле, часто наблюдаются различные повреждения заднего прохода, в частности, его передней полуокружности, воспаление сигмовидной и прямой кишок.

До появления современных технологий и новейших материалов основным видом операций была пластика мышц тазового дна. Современные технологии позволяют провести операцию по устранению ректоцеле и выпадения прямой кишки лапароскопически и подразумевают установку сетчатого импланта. Биологически инертные импланты фиксируются на связках малого таза и надежно укрепляют ректовагинальную перегородку, ректовагинальную область и тазовое дно. Количество осложнений и рецидивов сведено к минимуму. Женщине разрешается вставать уже на следующий день после проведения операции и активно двигаться на 2-3 сутки. Операция малотравматична, позволяет излечивать женщин старшего возраста, перенесших генитальный пролапс (опущение и выпадение влагалища) и/или с большим количеством сопутствующих заболеваний. У пациенток восстанавливаются нормальные функции мышц тазового дна и приходит в норму процесс опорожнения кишечника.

Метод пластики сетчатыми имплантами не подходит для женщин, которые планируют беременность, так как становится невозможно адекватное растяжение ректовагинальной области, необходимое для успешных естественных родов.

В случаях, когда имеются противопоказания к проведению хирургического вмешательства, урогинекологи принимают решение о назначении особой лечебной гимнастики и рекомендуют ношение пессария – резинового или пластикового кольца, предупреждающего выпадение органов малого таза, в том числе и матки. Пессарий поддерживает внутренние половые органы женщины. Он устанавливается во влагалище врачом и требует периодической замены, так как при длительном ношении вызывает образование пролежней.

Боль в животе усиливается при кашле

На этой странице описаны некоторые состояния, которые могут быть причиной этих симптомов, хотя это не полный список возможных состояний.

Боль в животе, усиливающаяся при кашле — боль в животе (область ниже груди и над тазом), усиливающаяся при кашле

Условия

  • Острый холецистит
  • Аппендицит
  • Дивертикулит
  • Воспаление поджелудочной железы

Острый холецистит

Острый холецистит — воспаление (опухоль) желчного пузыря.

Симптомы этого состояния могут включать:
  • Боль в верхней части живота
  • Боль в животе справа
  • Боль в животе, усиливающаяся при кашле
  • Чувство тошноты или тошноты
  • Высокая температура

В разделе «Здоровье от А до Я» содержится дополнительная информация об остром холецистите.

Нужно обратиться к врачу? Ливи позволяет вам обратиться к зарегистрированному врачу с помощью видеозвонка, когда вы дома, на работе или в пути (только для Великобритании). Получите скидку 5 фунтов стерлингов с кодом Healthily5.

Аппендицит

Аппендицит — болезненная опухоль аппендикса.

Симптомы этого состояния могут включать:
  • Боль в животе справа
  • Боль внизу живота
  • Боль в животе, усиливающаяся при кашле
  • Потеря аппетита
  • Диарея

В разделе «Здоровье» от А до Я содержится дополнительная информация об аппендиците.

Нужно обратиться к врачу? Ливи позволяет вам обратиться к зарегистрированному врачу с помощью видеозвонка, когда вы дома, на работе или в пути (только для Великобритании).Получите скидку 5 фунтов стерлингов с кодом Healthily5.

Дивертикулит

Дивертикулярная болезнь и дивертикулит — это связанные заболевания пищеварительной системы, поражающие толстую кишку (толстую кишку).

Симптомы этого состояния могут включать:
  • Боль в животе слева
  • Высокая температура
  • Боль внизу живота
  • Рвота
  • Сильный ветер

В разделе «Здоровье от А до Я» содержится дополнительная информация о дивертикулите.

Нужно обратиться к врачу? Ливи позволяет вам обратиться к зарегистрированному врачу с помощью видеозвонка, когда вы дома, на работе или в пути (только для Великобритании). Получите скидку 5 фунтов стерлингов с кодом Healthily5.

Воспаление поджелудочной железы

Острый панкреатит — серьезное заболевание, при котором поджелудочная железа воспаляется в течение короткого периода времени.

Симптомы этого состояния могут включать:
  • Потеря аппетита
  • Боль в верхней части живота
  • Боль в животе, усиливающаяся при кашле
  • Боль в спине
  • Боль в животе распространяется на лопатку

В разделе «Здоровье от А до Я» содержится дополнительная информация о воспалении поджелудочной железы.

Нужно обратиться к врачу? Ливи позволяет вам обратиться к зарегистрированному врачу с помощью видеозвонка, когда вы дома, на работе или в пути (только для Великобритании). Получите скидку 5 фунтов стерлингов с кодом Healthily5.

Внутренняя косая гематома, вызванная кашлем

J Экстренный травматический шок. 2013 апрель-июнь; 6 (2): 132–134.

Коичи Кодама

Отделение урологии городской больницы Тояма, Тояма, Япония

Ясукадзу Такасэ

Отделение урологии городской больницы Тояма, Япония

Хироки Ямамото

1 Отделение внутренней медицины города Тояма Госпиталь, Тояма, Япония

Тору Нода

2 Отделение неотложной помощи, Городская больница Тояма, Тояма, Япония

Отделение урологии, Городская больница Тояма, Тояма, Япония

1 Отделение внутренней медицины, Город Тояма Госпиталь, Тояма, Япония

2 Отделение неотложной помощи, Городская больница Тояма, Тояма, Япония

Получено 8 августа 2012 г .; Принята в печать 16 сентября 2012 г.

Авторские права: © Journal of Emergencies, Trauma and Shock

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе. при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Сильный или продолжительный кашель может быть связан с серьезными костно-мышечными осложнениями.Мы сообщаем о случае вызванной кашлем внутренней косой гематомы у 73-летней женщины с ожирением, которая не получала антитромботическую терапию. В анамнезе травм не было, и у нее возникла острая усиливающаяся боль в правом боку. В течение последнего месяца она постоянно кашляла, и за 2 дня до появления боли у нее был сильный кашель. Ультразвуковое исследование показало гипоэхогенное образование в правой боковой стенке живота. Неулучшенная компьютерная томография брюшной полости показала гематому размером 7 см × 7 см × 4 см в правой внутренней косой мышце.Пациенту было проведено консервативное лечение без переливания крови. Острая боль в животе вместе с болезненной массой в животе, особенно у пациентов с кашлем, должны предупреждать врачей о возможности гематомы брюшной стенки.

Ключевые слова: Гематома брюшной стенки, компьютерная томография, кашель, внутренняя косая мышца, УЗИ

ВВЕДЕНИЕ

Гематома брюшной стенки — редкая причина острого заболевания брюшной полости и известное осложнение, связанное с травмой живота, хирургическим вмешательством и чрезмерным нагрузка на мускулатуру живота.Наиболее распространенная гематома брюшной стенки — это гематома оболочки прямой мышцы живота, вызванная повреждением верхней или нижней надчревной артерии или их ветвей или прямым повреждением мышцы прямой кишки. У пациентов наблюдаются различные симптомы, но наиболее частыми признаками являются боль в животе и образование в нижней части живота, чаще всего с правой стороны. [1,2] Гематома брюшной стенки имеет несколько возможных этиологий, включая антитромботическую терапию. Растущее использование антитромботической терапии привело к увеличению числа пациентов без очевидных провоцирующих событий.Ультрасонография (УЗИ) — это диагностический инструмент первой линии с чувствительностью только 80-90%, тогда как компьютерная томография (КТ) — отличный метод диагностики с почти 100% чувствительностью и специфичностью, предоставляя точную информацию о характере, размере, и осложнения. [3,4] Это состояние охватывает широкий спектр степени тяжести (от самоограничивающейся до смертельной), в зависимости от развития осложнений.

Напротив, косая внутренняя гематома крайне редко встречается в категории гематом брюшной стенки, но играет важную роль в дифференциальной диагностике боли в животе.Здесь мы представляем случай вызванной кашлем внутренней косой гематомы у пациента с ожирением, который не получал антитромботическую терапию. Междисциплинарная осведомленность об этом состоянии очень важна, поскольку его часто трудно диагностировать, что приводит к задержке в лечении или ненужному хирургическому вмешательству.

История болезни

У 73-летней женщины без травм в анамнезе появилась острая усиливающаяся боль в правом боку продолжительностью 6 часов. В течение последнего месяца она постоянно кашляла, и за 2 дня до появления боли у нее был сильный кашель.Она страдала ожирением (индекс массы тела 29,6) и не курила. Она лечилась от гипертонии и инфаркта мозга, но не получала антиагрегантной или антикоагулянтной терапии. Она перенесла несколько операций на брюшной полости (трансабдоминальная гистерэктомия по поводу миомы матки, трансабдоминальная сакрокольпопексия по поводу опущения свода и открытая аппендэктомия по поводу аппендицита) более чем за 2 года до ее обращения. По прибытии во время физического осмотра на правом боку у нее пальпировалось твердое, гладкое и болезненное образование (диаметр около 5 см).Ее жизненно важные признаки были следующими: артериальное давление 139/73 мм рт. пульс 96 уд / мин; температура тела 37,2 ° С; и частота дыхания — 12 вдохов / мин. Результаты лабораторных исследований: гематокрит 38,0%; гемоглобин 13,0 г / дл; лейкоциты, 8700 / мм 3 ; тромбоциты, 162000 / мм 3 ; креатинфосфокиназа, 123 МЕ / л; лактатдегидрогеназа, 165 МЕ / л; и С-реактивный белок 0,92 мг / дл. Протромбиновое время и активированное частичное тромбопластиновое время находились в пределах нормы.Мы сделали УЗИ и КТ брюшной полости. УЗИ выявило гипоэхогенное образование в правой боковой брюшной стенке []. КТ брюшной полости без улучшения показала массу ткани 7 см × 7 см × 4 см в правой внутренней косой мышце []. Мы предположили, что повторяющиеся повреждения во время приступов кашля, вероятно, привели к гематоме брюшной стенки. Ее лечили консервативно, применяли постельный режим и анальгетики. Количество лейкоцитов было нормальным, а на следующий день уровень гемоглобина снизился до 10,7 г / дл. Однако анемия не усугубилась, и ей не потребовалось переливание крови.На третьи сутки госпитализации появились экхимозы на правом боку и внизу живота []. Поскольку у нее были типичные симптомы, такие как изжога и срыгивание, а эндоскопия показала рефлюкс-эзофагит, мы диагностировали хронический кашель, связанный с гастроэзофагеальным рефлюксом. Эмпирическое лечение ингибитором протонной помпы облегчило кашель. На УЗИ было замечено, что размер гематомы уменьшился, и боль в животе пациента уменьшилась постепенно. Спустя 13 дней больная выписана.Контрольная КТ через 3 месяца показала, что гематома рассасывалась [].

Ультразвуковое исследование, показывающее гипоэхогенное образование в правой боковой брюшной стенке

Компьютерная томография живота, показывающая гематому размером 7 см × 7 см × 4 см в правой внутренней косой мышце

Экхимоз в правом боку и нижней части живота на третий день госпитализации

Контрольная компьютерная томография через 3 месяца, показывающая, что гематома рассасывается.

ОБСУЖДЕНИЕ

Сильный или продолжительный кашель может быть связан с серьезными скелетно-мышечными осложнениями.Кашель — это жизненно важный рефлекс, защищающий дыхательные пути от посторонних предметов и вывод излишних выделений. Непроизвольный кашель включает скоординированное быстрое сокращение грудных, брюшных и тазовых мышц, что увеличивает внутригрудное и внутрибрюшное давление. Наиболее частыми и наиболее документированными осложнениями, связанными с кашлем, являются переломы ребер, которые вызваны противоположными мышечными силами в середине ребер по подмышечной линии со стороны передней зубчатой ​​мышцы и наружных косых мышц.[5] Сообщалось о других осложнениях, включая разрыв диафрагмы, грыжу брюшной стенки и гематому брюшной стенки. [6] У трети пациентов с гематомой влагалища прямой мышцы живота эпизоды кашля являются основным провоцирующим фактором [1].

Понимание факторов, связанных с гематомой брюшной стенки, важно для облегчения постановки диагноза на ранней стадии. При наличии предрасполагающих факторов гематома брюшной стенки может возникнуть в результате нетравматического повреждения.Эти факторы включают чрезмерное сокращение или чрезмерное растяжение мышц живота при кашле, чихании, скручивании или рвоте. Более того, слабость стенки сосуда или снижение мышечного сопротивления в результате гипертонии, артериосклероза, пожилого возраста, ожирения, беременности, предыдущей операции, склонности к кровотечениям или использования антикоагулянтов могут быть связаны с возникновением гематомы. Наиболее частой причиной нетравматической гематомы влагалища прямой мышцы живота является антитромботическая терапия. Примерно 70% пациентов с гематомой оболочки прямой мышцы живота на момент постановки диагноза получали антикоагулянтную терапию.[1,2]

Внутренняя косая гематома встречается крайне редко, и сообщалось лишь о нескольких случаях. [7,8] Этот тип гематомы обычно вызывается повреждением нижних межреберных или поясничных артерий или восходящих ветвей глубоких сосудов. огибает подвздошную артерию. В данном случае предполагалось, что гематома возникла в результате разрыва поясничной артерии, что было основано на расположении гематомы и, вероятно, было вызвано чрезмерным сокращением и чрезмерным растяжением внутренней косой мышцы во время кашля.Более того, слабость артериальной стенки в результате пожилого возраста, ожирения или предыдущих операций на брюшной полости может быть связана с возникновением гематомы.

Консервативное лечение приемлемо для большинства пациентов с гематомой брюшной стенки, а хирургическое лечение ограничивается такими состояниями, как прогрессирование гематомы, разрыв брюшной полости или инфекция. Несколько отчетов продемонстрировали, что ангиография с эмболизацией может остановить кровотечение и избежать хирургического вмешательства.[7,9] Сообщалось о случаях повторной гематомы влагалища прямой мышцы живота после возобновления антикоагулянтной терапии. [1] В данном случае потребовалась длительная госпитализация для лечения кашля, связанного с гастроэзофагеальным рефлюксом, поскольку мы были обеспокоены повторным кровотечением, вызванным ее постоянным кашлем. Некоторые специфические факторы риска прогрессирования гематомы, по-видимому, сосуществуют у пожилых людей: атрофия кожных и подкожных тканей, снижающая нейтрализацию травм, и хрупкость сосудов, или инволюция жира, ограничивающая внешнее сжатие во время утечки сосудов.[10] Экхимоз часто появляется после начала кровотечения и может не зависеть от статуса активного кровотечения. Чтобы оценить, сохранилось ли активное кровотечение, необходимы повторные анализы крови и УЗИ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Гематома брюшной стенки — редкая причина острого абдоминального расстройства, и ее можно ошибочно диагностировать по другим причинам боли в животе. Острая боль в животе вместе с болезненной массой в животе, особенно у пациентов с кашлем, должны предупреждать врачей о возможности гематомы брюшной стенки.

Сноски

Источник поддержки: Нет.

Конфликт интересов: Не объявлен.

ССЫЛКИ

1. Cherry WB, Mueller PS. Гематома влагалища прямой кишки: рассмотрено 126 случаев в одном учреждении. Медицина. 2006; 85: 105–10. [PubMed] [Google Scholar] 2. Linhares MM, Lopes Filho GJ, Bruna PC, Ricca AB, Sato NY, Sacalabrini M. Спонтанная гематома влагалища прямой мышцы живота: обзор 177 случаев с отчетом о 7 личных случаях. Int Surg.1999; 84: 251–7. [PubMed] [Google Scholar] 3. Зайнеа Г.Г., Джордан Ф. Гематомы оболочки прямой кишки: их патогенез, диагностика и лечение. Am Surg. 1988; 54: 630–3. [PubMed] [Google Scholar] 4. Гок Дж. Э., Маккарти Р. Л., Фолк В. Т.. Гематома влагалища прямой кишки: Диагностика с помощью компьютерной томографии. Mayo Clin Proc. 1981; 56: 757–61. [PubMed] [Google Scholar] 5. Кавахара Х., Баба Х., Вада М., Адзути М., Андо М., Имура С. Множественные переломы ребер, связанные с сильным кашлем — отчет о случае. Int Orthop. 1997; 21: 279–81.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Ирвин RS. Осложнения кашля: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Грудь. 2006; 129: 54С – 8С. [PubMed] [Google Scholar] 7. Накаяма Т., Ишибаши Т., Эгути Д., Ямада К., Цурумару Д., Сакамото К. и др. Спонтанная внутренняя косая гематома успешно лечится транскатетерной эмболизацией артерий. Radiat Med. 2008; 26: 446–9. [PubMed] [Google Scholar] 8. Тай СМ, Лю К.Л., Чен С.К., Лин Дж. Т., Ван Х.П. Гематома боковой брюшной стенки из-за разрыва внутренней косой мышцы живота у пациента, принимающего варфарин.Am J Emerg Med. 2005; 23: 911–2. [PubMed] [Google Scholar] 9. Симидзу Т., Ханасава К., Йошиока Т., Мори Т., Кадзинами Т., Ёкояма К. и др. Спонтанная гематома боковой брюшной стенки, вызванная разрывом глубокой огибающей подвздошной артерии: сообщение о двух случаях. Хирург сегодня. 2003. 33: 475–8. [PubMed] [Google Scholar] 10. Manckoundia P, Zarouala B, Lalu-Fraisse A, Besancenot JF, Lorcerie B, Pfitzenmeyer P. Мышечная гематома у очень пожилых людей, получающих низкомолекулярные гепарины. Presse Med. 2000; 29: 702.[PubMed] [Google Scholar]

Боль в животе при кашле

Боль в животе при кашле

Боль в животе — очень распространенный симптом, вызываемый широким спектром заболеваний. Большинство болей в животе бывают острыми, кроме случаев рака. 1 Боль в животе возникает при заболеваниях кожи живота, подкожной клетчатки, мышц, брюшины и органов брюшной полости. Исключительная боль в спине, вызванная фасеточным суставом, защемлением спинного нерва или раздражением, может не быть связана с болью в животе. Но боль в животе также вызвана заболеваниями сенсорных нервов и спинного мозга, когда боль ощущается через переднюю и боковую часть брюшной стенки. 2 Большая часть боли в животе ощущается на передней и боковой стороне живота. Боль в животе, вызванную кожными заболеваниями, очень просто диагностировать, поскольку поражения кожи видит как индивидуум, так и лечащий врач.

Почему кашель усиливает боль в животе?

Причину генерализованной боли в животе часто трудно диагностировать по сравнению с регионарной и дерматомной болью. Интенсивность боли в животе увеличивается во время кашля по следующей причине:

  1. Кашель вызывает боль из-за воспаленных или поврежденных мышц живота — Боль, вызванная заболеваниями мышц, усиливается во время кашля.Кашель вызывает сильное сокращение мышц живота, которое усиливает боль, если мышца воспалена, повреждена или разорвана. Воспаление мышц наблюдается при постоянном кашле, миофасциальном заболевании мышц и фибромиалгии. В большинстве случаев мышцы живота утомляются из-за многократного кашля. Утомленная мышца сильно спазмируется во время кашля, вызывая сильную боль. Кашель также вызывает кровотечение и гематому (сгусток крови) в мышцах живота, что вызывает боль в животе. 3
  2. Кашель увеличивает внутрибрюшное давление — Частота кашля вызывает повышение внутрибрюшного давления. 4 Боль становится сильной, если человек страдает воспалительным заболеванием брюшины и внутренних органов брюшной полости. Повышенное давление в брюшной полости во время кашля раздражает воспаленную брюшину, известную как перитонит, что приводит к внезапной боли при дыхании. Точно так же повышенное давление в брюшной полости во время кашля сдавливает воспаленный орган брюшной полости, что приводит к сильной боли. Такое усиление боли наблюдается у людей, страдающих аппендицитом, перекрутом маточной трубы и эмболией брыжейки.Опубликованные данные свидетельствуют о том, что кашель вызывает заворот, грыжа затрагивает внутренние органы брюшной полости, а также вызывает перфорацию внутренних органов, которые грыжаются или ущемляются в брюшной полости. 5
  3. Причины кашля Заворот и перекрут внутрибрюшного кишечника — Интенсивный кашель вызывает заворот и заворот кишечника. 6 Заворот и перекрут кишечника вызывают непроходимость и удушение кишечника, что приводит к сильной боли. Если такое осложнение не лечить в ближайшее время, кишечник становится ишемическим из-за ограничения кровоснабжения и может перейти в состояние, подобное гангрене.
  4. Кашель вызывает абдоминальную грыжу и непроходимость кишечника. Постоянный сильный кашель иногда вызывает паховую или пупочную грыжу. Внезапное появление внутренних органов, подобных кишечнику, в грыжевой массе вызывает сильную боль. Иногда кишечник внутри грыжи может закупориваться и вызывать сильную боль. Если кишечник в грыже ущемлен, кишечник перейдет в стадию гангрены, если удушение не будет устранено хирургическим вмешательством. Состояние считается аварийным.
  5. Кашель увеличивает эпидуральное давление, что приводит к раздражению или защемлению спинного нерва. Стенка живота получает болевые волокна от нижних грудных спинномозговых нервов.Кашель увеличивает давление в эпидуральном пространстве. Если нерв защемлен из-за выпуклости диска или грыжи, то кашель вызывает усиление боли. Ощущается боль в брюшной стенке. Такая боль может быть связана с покалыванием, онемением и слабостью мышц живота. Интенсивность боли, вызванной диабетом, постгерпетической невралгией или опоясывающим лишаем, увеличивается во время и после кашля. 7

Причины боли в животе, усиливающейся при кашле —

  1. Причины кожных заболеваний, вызывающих боль в животе —

    Кожные заболевания, такие как фурункул, карбункул и целлюлит.Сокращение нижележащих мышц живота во время кашля увеличивает интенсивность боли.

    Следующие кожные заболевания вызывают боль в животе —

    1. Карбункул
    2. Фурункул или фурункул
    3. Целлюлит
    4. Гематома
  2. Причины генерализованной боли в животе.

    Общая абдоминальная боль ощущается во всем животе. Боль вызвана заболеванием брюшины, тонкого и толстого кишечника. Боль распространяется на весь живот, потому что болезнь широко распространяется на брюшину и внутренние органы.Брюшина покрывает брюшную стенку и все внутренние органы брюшной полости. Инфекция брюшины известна как перитонит. Перитонит широко распространяется на париетальную и висцеральную брюшину. Симптомы, вызванные перитонитом, всегда широко распространяются по животу. Точно так же широко распространенная кишечная инфекция также приводит к генерализованной боли в животе. Инфекция кишечника известна как бактериальная дизентерия. Хроническое воспалительное заболевание кишечника, такое как язвенный колит или болезнь Крона, также вызывает широко распространенную боль в животе.В редких случаях запор также вызывал широко распространенные боли в животе. Причины генерализованной боли в животе —

  3. Причины боли в верхней части живота

    Боль в верхней части живота распространяется на правую и левую стороны верхней части живота, а также на верхнюю часть средней части живота. Боль в правом животе возникает при заболеваниях поперечной ободочной кишки, печени и желчного пузыря. Боль в животе слева вызвана язвенной болезнью. Язвенная болезнь вызвана язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Боль в верхней части живота также наблюдается в середине живота.Боль в средней части живота возникает из-за заболеваний нижнего отдела пищевода, желчного пузыря и поджелудочной железы. Причины боли в верхней части живота —

  4. Причины боли в средней части живота

    Боль в средней части живота ощущается справа и слева от пупка, а также вокруг пупка. Боль в правой средней части живота вызвана воспалительным заболеванием восходящей и тонкой кишки. Боль в средней части живота слева возникает из-за заболеваний селезенки, двенадцатиперстной кишки, тонкой кишки и нисходящей кишки.Боль, распространяющаяся вокруг пупка, вызвана аневризмой аорты, разрывом аорты, пупочной грыжей и заболеваниями поджелудочной железы.

  5. Причины боли внизу живота

    Боль внизу живота вызвана заболеваниями органов малого таза, а также органов, лежащих в основе нижней части живота. Заболевания органов малого таза, вызывающие боль внизу живота, — это инфекция мочевого пузыря (цистит) или рак мочевого пузыря у мужчин и женщин. Заболевание маточной трубы, такое как инфекция, трубная беременность и перекрут маточной трубы, вызывает боль внизу живота.Рак яичника или перекрут слева или справа вызывают боль в нижней или правой части живота. Боль, вызванная инфекцией и воспалением аппендикса, ощущается в правой нижней части живота. Миома матки или эндометриоз вызывает боль в середине нижней части живота.

Характеристики боли в животе, наблюдаемые при кашле —

Тем не менее, любой случай боли в животе требует тщательного сбора анамнеза и клинической оценки. Это тем более важно, когда пациент жалуется на кашель, вызывающий боль в животе, или кашель, вызывающий усиление боли в животе.История боли помогает понять интенсивность боли, продолжительность боли или то, как долго длилась боль в животе и усиливается ли боль после употребления тяжелой еды. Понимание других деталей, таких как типы боли, сопутствующие симптомы и усиление боли в животе после занятий, также важно для дифференциации причины и заболевания, связанного с внутренними органами брюшной полости.

    1. Интенсивность боли — интенсивность боли в животе важна для оценки тяжести заболевания.Большая часть боли, вызванной воспалением, инфекцией и раком, начинается с легкой боли, а затем становится тяжелой по мере развития болезни. Перекрут, непроходимость и удушение кишечника, маточной трубы и яичника вызывают внезапное возникновение сильной боли. Эмболия, инфаркт ткани и разрыв аневризмы также вызывают сильную сильную боль. Интенсивность боли в животе измеряется как легкая, умеренная, сильная и очень сильная или рассчитывается по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) от 0 до 10.

      • Интенсивность боли —
      • Легкая — ВАШ от 0 до 3
      • Средняя — от 4 до 5
      • Тяжелая — от 6 до 8
      • Очень серьезная — от 9 до 10
    2. Тип боли, наблюдаемой после кашля —

      1. Спазмы в животе — сокращение кишечника или желчных протоков вызывает спазмы в животе.Спазмы в животе также вызваны непроходимостью кишечника и заворотом кишечника.

Причины спазма в животе после кашля —

  1. Колющая боль — Внезапная сильная боль в животе часто ощущается как колющая, когда она вызвана перфорированной язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, разрывом аорты закупоренная грыжа. Перитонит также вызывает колющую боль в животе.

    Причины колющей боли в животе после кашля —

      • Разрыв аневризмы брюшной полости
      • Инфаркт брыжейки
      • Эмболия брыжейки
      • Перфорированная язва
      • 79
      • Перфорированная язва
      • Паховая грыжа или аппендицит
      • Сдавливающая боль — Сжимающая боль в животе также описывается как чувство стеснения.Большинство людей описывают боль, как будто кто-то сжимает органы внутри живота.

        Причины сдавливающей боли в животе или стеснения живота —

          • Диарея и частое опорожнение кишечника, вызванные пищеварением, пищевым отравлением или дизентерией.
          • Воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь кишечника Крона и язвенный колит
          • Гастрит
          • Менструация или предменструальная боль
          • Воспаление желчного пузыря
          • Панкреатит и
          • Рак поджелудочной железы
          • Эндометриоз

            0

            0

            710
          • Эндометриоз

            0

            0

          • Боль в матке Скручивающая боль — Скручивающая боль ощущается из-за перекручивания внутренних органов живота и локализации боли в одной области.Скручивающая боль в животе также ощущается как сжимающая и колющая боль, но более локализованная в одной области. Человек часто не может двигаться, так как интенсивность боли увеличивается с движением.

            Причины скручивающейся боли в животе после кашля —

              • Непроходимость кишечника
              • Заворот кишечника
              • Непроходимость маточной трубы
              • Перекрут маточной трубы
              • Грыжа аппендикса

                09109 Грыжа живота

              • 9 Менструальная боль
              • Эндометриоз
            1. Пронизывающая боль — Пронизывающая боль в животе ощущается, как будто что-то пронзает внутренние органы.Разграничить колющую и колющую боль сложно. Колющая боль ощущается в одном сегменте, в то время как пронизывающая боль ощущается в более широкой области, и боль мигрирует из одного сегмента в другой, как колющая боль в верхней части живота, может ощущаться в нижней части живота.

              Причины пирсинга боли в животе после кашля —

                • Прободная язва
                • Перитонит
                • Удушенная грыжа
                • Аппендицит
              1. Симптомы, ассоциированные с болью в животе все заболевания, вызывающие боли в животе, также вызывают тошноту.

              2. Рвота — Рвота у пациентов, страдающих болями в животе, вызывается гастритом, энтеритом, дизентерией, перитонитом, аппендицитом, инфарктом брыжейки, перекрутом маточной трубы и заболеваниями желчного пузыря.

              3. Диарея — Диарея наблюдается при следующих состояниях, когда у человека усиливается боль в кишечнике после кашля —

              • Обструкция желчных протоков,
              • Холецистит,
              • Энтерит,
              • Дизентерия,
          • 0 Перитонит ,
          • Инфаркт брыжейки,
          • Перекрут маточной трубы

          Ссылки:

          1. Оценка и лечение острой боли в животе в отделении неотложной помощи

            Christopher R Macaluso и Robert M McNamara, Int J Gen Med.2012; 5: 789–797.

          2. Оценка и лечение острой боли в пояснице в учреждении первичной медицинской помощи

            Стивен Дж. Атлас, доктор медицины, магистр здравоохранения 1 и Ричард А. Дейо, доктор медицины, магистр медицины 2 , J Gen Intern Med. 2001 Feb; 16 (2): 120–131.

          3. Внутренняя косая гематома, вызванная кашлем

            Коичи Кодама, Ясукадзу Такасе, Хироки Ямамото, 1 и Тору Нода 2 , J Emerg Trauma Shock. 2013 апрель-июнь; 6 (2): 132–134.

          4. Внутрибрюшное давление при произвольном и рефлекторном кашле

            W Robert Addington, 1 Robert E Stephens, 2 Michael M Phelipa, 3 John G Widdicombe, 4 and Robin 5 , Кашель.2008; 4: 2.

          5. Перерезка кишечника, вызванная кашлем, у пациента с ущемленной паховой грыжей: клинический случай

            Хекмат Хакиман, 1 Яна ДеЛиберо, 1 Тай Фам, 1,2 Шон Дайн, 1,2 и Серджио Уэрта 1,2 , J Med Case Rep. 2013; 7: 47.

          6. Боль в животе с заворотом: редкое проявление острого заворота желудка

            Дэвид П. Чен, Сакиб Валаят, Имран Л. Балуш, Даниэль К.Мартин и Тереза ​​Дж. Линч, J Community Hosp Intern Med Perspect. 2017; 7 (5): 325–328.

          7. Инфекция Varicella Zoster: редкая причина боли в животе, имитирующей острый живот

            Дениз Ольмез, a Alper Boz, b и Назиф Эркан b, c , J Clin Med Res. 2009 окт; 1 (4): 247–248.

          Автор, отредактировал или отредактировал: Прамод Керкар , доктор медицины, FFARCSI, DA Pain Assist Inc.

          Эта статья не содержит медицинских рекомендаций. См. Отказ от ответственности

          Последнее изменение: 6 июня 2019 г.

          Предыдущая статьяСпайки брюшной полости: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика, диета Следующая статьяСиндром демпинга: причины, факты, симптомы, диагностика, лечение, диета

          Эта статья о Сайт Epainassist.com был проверен медицинским специалистом, а также проверен на предмет наличия фактов, чтобы обеспечить читателям максимально возможную точность.

          Мы соблюдаем строгую редакционную политику и политику абсолютной нетерпимости в отношении любого уровня плагиата.Наши статьи взяты с авторитетных интернет-страниц. Эта статья может содержать научные ссылки. Цифры в скобках (1, 2, 3) представляют собой интерактивные ссылки на рецензируемые научные статьи.

          Ссылка для обратной связи «Была ли эта статья полезной» на этой странице может использоваться для сообщения о содержании, которое не является точным, актуальным или сомнительным в какой-либо форме.

          Эта статья не содержит медицинских рекомендаций.

          Боль в животе, 11 лет и младше

          У вашего ребенка боли или спазмы в животе?

          Сюда также входят травмы живота.

          Сколько тебе лет?

          Менее 3 месяцев

          Менее 3 месяцев

          от 3 месяцев до 11 лет

          от 3 месяцев до 11 лет

          12 лет и старше

          12 лет и старше

          Вы мужчина или женщина?

          Почему мы задаем этот вопрос?

          • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
          • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
          • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

          Переносили ли ваш ребенок операцию на груди или животе за последние 2 недели?

          Есть

          Недавние операции на брюшной полости

          Недавние операции на брюшной полости

          Ваш ребенок проглотил или вдохнул какой-либо предмет?

          Есть

          Проглоченный или вдыхаемый предмет

          Проглоченный или вдыхаемый предмет

          Ваш ребенок кажется больным?

          Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально.Например, ребенок может быть намного суетливее, чем обычно, или не хотеть есть.

          Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

          Тяжело больной

          Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)

          Больной

          Ребенок болен (сонливее, чем обычно, он не ест и не пьет, как обычно)

          Есть ли у вашего ребенка проблемы с питьем, чтобы восполнить потерю жидкости?

          Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно.Ребенку необходимо иметь возможность принимать и удерживать большое количество жидкости.

          Есть

          Невозможно пить достаточно жидкости

          Может пить достаточно жидкости

          У вашего ребенка болит живот?

          Тяжело ли живот при прикосновении?

          Обычно живот мягкий и имеет некоторую «податливость».»Твердый, негибкий живот может быть признаком более серьезной проблемы.

          Есть

          Живот твердый (жесткий) на ощупь

          Живот твердый (жесткий) на ощупь

          Давление на живот вызывает сильную боль?

          Есть

          Давление на живот вызывает сильную боль

          Давление на живот вызывает сильную боль

          Имеет боль:

          Стало хуже?

          Боль усиливается

          Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

          Боль без изменений

          Стало лучше?

          Боль утихает

          Как долго ваш ребенок страдает от боли?

          Менее 4 часов

          Менее 4 часов

          4 часа, но менее 1 дня (24 часа)

          4 часа, но менее 1 дня (24 часа)

          Более 3 дней

          Более 3 дней

          Болит живот повсюду или в большей части в одной области?

          Боль, которая наиболее сильна только в одной области, может быть более серьезной, чем боль в животе, которая болит во всем.

          Преимущественно в одном районе

          Локальная боль

          Всего

          Боль генерализованная

          Есть ли у вашего ребенка боль из-за новой выпуклости в пупке или паху?

          Есть

          Боль с новой выпуклостью в пупке или пупке

          Боль с новой выпуклостью в пупке или пупке

          У вашего ребенка тошнота или рвота?

          Тошнота означает, что у вас тошнота в животе, как будто вас вот-вот вырвет.

          Были ли у вашего ребенка травмы живота, например, удар в живот или резкое падение за последнюю неделю?

          Есть

          Травма живота за последнюю неделю

          Травма живота за последнюю неделю

          Было ли кровотечение из прямой кишки, уретры или влагалища после травмы?

          Есть

          Кровотечение из прямой кишки, влагалища или уретры после травмы

          Кровотечение из прямой кишки, влагалища или уретры после травмы

          Есть ли рана на животе глубже царапины?

          Вы подозреваете, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?

          Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах.Это может не относиться к вам. Но если просить об этом каждого, мы получаем помощь людям, в которых они нуждаются.

          Есть

          Травма могла быть вызвана злоупотреблением

          Травма могла быть вызвана злоупотреблением

          Ваш ребенок рвал после травмы?

          Боль под ребрами?

          Боль чуть ниже ребер после травмы может быть симптомом серьезного повреждения печени или селезенки.

          Как вы думаете, у вашего ребенка высокая температура?

          Вы измеряли ректальную температуру?

          Измерение ректальной температуры — единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки. Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка лихорадка, и его нужно осмотреть врачу.Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной.

          Есть

          Измеренная ректальная температура

          Измеренная ректальная температура

          Это 100.4 ° F (38 ° C) или выше?

          Есть

          Температура не менее 38 ° C (100,4 ° F)

          Температура не менее 38 ° C (100,4 ° F)

          Как вы думаете, у вашего ребенка высокая температура?

          Вы измеряли температуру вашего ребенка?

          Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

          ПРИМЕЧАНИЕ : У большинства людей средняя температура тела составляет около 98,6 ° F (37 ° C). Но он может варьироваться в разной степени и все равно считаться нормальным. Если низкая температура тела — ваш единственный симптом, обычно не о чем беспокоиться. Но обязательно следите за другими симптомами.

          Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

          Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, внутрь

          Умеренное: 100.От 4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), внутрь

          Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), внутрь

          Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, перорально

          Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, внутрь

          Как вы думаете, насколько высока температура?

          Умеренная

          По ощущениям лихорадка умеренная

          Мягкая или низкая

          Лихорадка слабая по ощущениям

          Как долго у вашего ребенка была лихорадка?

          Менее 2 дней (48 часов)

          Лихорадка менее 2 дней

          От 2 дней до менее 1 недели

          Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

          1 неделя или дольше

          Лихорадка в течение 1 недели и более

          У вашего ребенка проблемы со здоровьем или он принимает лекарства, ослабляющие его или ее иммунную систему?

          Есть

          Болезнь или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

          Болезнь или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

          У вашего ребенка озноб или очень сильное потоотделение?

          Трясущийся озноб — это сильная, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его одеждой.

          Есть

          Озноб или сильное потоотделение

          Озноб или сильное потоотделение

          Стул вашего ребенка черный или кровавый?

          Есть

          Стул черный или кровавый

          Стул черный или кровавый

          Сколько там крови?

          Больше, чем несколько капель.Кровь смешивается со стулом, а не только на поверхности.

          Более нескольких капель крови на стуле или подгузнике

          Несколько капель на стул или подгузник

          Несколько капель крови в стуле или пеленке

          У вашего ребенка диабет?

          Диабет вашего ребенка выходит из-под контроля, потому что ваш ребенок болен?

          Есть

          Болезнь влияет на диабет

          Болезнь влияет на диабет

          Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови вашего ребенка?

          Есть

          Действующий план лечения диабета

          План лечения диабета не работает

          Как быстро это выходит из-под контроля?

          Быстро (несколько часов)

          Уровень сахара в крови быстро снижается

          Медленно (в течение суток)

          Медленное снижение уровня сахара в крови

          Как вы думаете, может ли лекарство вызывать боль в животе?

          Подумайте, началась ли боль в животе после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

          Есть

          Лекарство может вызывать боль в животе

          Лекарство может вызывать боль в животе

          Продолжались ли симптомы у вашего ребенка дольше 1 недели?

          Есть

          Симптомы у ребенка длятся более 1 недели

          Симптомы у ребенка длятся более 1 недели

          Многие вещи могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

          • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
          • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
          • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
          • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
          • Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

          Попробуйте домашнее лечение

          Вы ответили на все вопросы.Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

          • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
          • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

          С схваткообразной болью в животе:

          • Боль может сильно или немного болеть.
          • Сила боли может меняться каждую минуту. Спазмы часто проходят при отхождении газов или дефекации.
          • Боль может ощущаться как стеснение или пощипывание в животе.
          • Боль может быть в одной конкретной области или на большей площади. Он может двигаться.

          Младенцы могут быстро получить обезвоживание , когда они теряют жидкость из-за таких проблем, как рвота или лихорадка.

          Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

          • Ребенок может быть суетливым или капризным (умеренное обезвоживание), или ребенок может быть очень сонным и трудно просыпаться (сильное обезвоживание).
          • У ребенка может быть немного меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или ребенок может вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

          Вы можете получить обезвоженного , когда теряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или жар.

          Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

          • Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание), или вы можете чувствовать себя слабым, не бдительным и неспособным ясно мыслить (сильное обезвоживание).
          • Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

          Сильное обезвоживание означает:

          • Ребенок может быть очень сонным, и его трудно просыпаться.
          • У ребенка может быть очень сухость во рту и очень сухие глаза (без слез).
          • У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 12 и более часов.

          Умеренное обезвоживание означает:

          • У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 6 часов.
          • У ребенка может быть сухость во рту и сухость глаз (меньше слез, чем обычно).

          Легкое обезвоживание означает:

          • Ребенок может выделять немного меньше мочи, чем обычно.

          Сильное обезвоживание означает:

          • Рот и глаза ребенка могут быть очень сухими.
          • Ребенок может мало или совсем не мочиться в течение 12 и более часов.
          • Ребенок может казаться не внимательным или неспособным ясно мыслить.
          • Ребенок может быть слишком слабым или у него кружится голова, чтобы стоять.
          • Ребенок может потерять сознание.

          Умеренное обезвоживание означает:

          • Ребенок может испытывать большую жажду, чем обычно.
          • Рот и глаза ребенка могут быть суше, чем обычно.
          • Ребенок может мало или совсем не мочиться в течение 8 и более часов.
          • У ребенка может кружиться голова, когда он встает или садится.

          Легкое обезвоживание означает:

          • Ребенок может испытывать большую жажду, чем обычно.
          • Ребенок может выделять меньше мочи, чем обычно.

          Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

          С высокой температурой :

          • Ребенку очень жарко.
          • Это, вероятно, одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.

          При средней температуре :

          • Ребенку тепло или жарко.
          • Вы уверены, что у ребенка высокая температура.

          С легкой лихорадкой :

          • Ребенку может стать немного тепло.
          • Вы думаете, что у ребенка жар, но не уверены.

          Младенец, который сильно болен :

          • Может быть вялым и гибким, как тряпичная кукла.
          • Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
          • Может быть, трудно проснуться.

          Ребенок, который болен (но не очень болен):

          • Может быть более сонным, чем обычно.
          • Разрешено не есть и не пить столько, сколько обычно.

          Боль у детей до 3 лет

          Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

          • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
          • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и может плохо спать, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
          • Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

          Боль у детей от 3 лет

          • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и не может делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
          • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
          • Слабая боль (от 1 до 4) : Ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но она не настолько сильна, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

          Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

          Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока.К ним относятся:

          • Обморок (потеря сознания).
          • Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
          • Не отвечает, когда к нему прикасаются или разговаривают.
          • Дышит намного быстрее, чем обычно.
          • Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

          Кровь в стуле может поступать из любого участка пищеварительного тракта, например из желудка или кишечника.В зависимости от того, откуда идет кровь и как быстро она движется, она может быть ярко-красной, красновато-коричневой или черной, как смола.

          Небольшое количество ярко-красной крови на стуле или на туалетной бумаге часто возникает из-за легкого раздражения прямой кишки. Например, это может произойти, если вам нужно сильно напрячься, чтобы опорожнить стул, или если у вас геморрой.

          Большое количество крови в стуле может означать наличие более серьезной проблемы.Например, если в стуле много крови, а не только на поверхности, вам может потребоваться немедленно позвонить врачу. Если на стул или подгузник попало всего несколько капель, возможно, вам придется сообщить об этом своему врачу сегодня, чтобы обсудить ваши симптомы. Черный стул может означать, что у вас есть кровь в пищеварительном тракте, которая может нуждаться в немедленном лечении или может уйти сама по себе.

          Определенные лекарства и продукты питания могут влиять на цвет стула . Лекарства от диареи (такие как Пепто-Бисмол) и таблетки железа могут сделать стул черным.Употребление большого количества свеклы может вызвать красный цвет стула. Употребление в пищу продуктов с черным или темно-синим пищевым красителем может сделать стул черным.

          Если вы принимаете аспирин или другое лекарство (называемое разжижителем крови), предотвращающее образование тромбов, это может вызвать образование крови в стуле. Если вы принимаете антикоагулянт и в стуле постоянно кровь, позвоните врачу, чтобы обсудить симптомы.

          Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот несколько примеров для детей:

          • Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидноклеточная анемия и врожденные пороки сердца.
          • Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных состояний.
          • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
          • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
          • Отсутствие селезенки.

          Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет, вот диапазоны высокой, средней и легкой в ​​зависимости от того, как вы измерили температуру.

          Орально (через рот), ухо или ректально Температура

          • Высокая: 40 ° C (104 ° F) и выше
          • Умеренное: 100.От 4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C)
          • Мягкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже

          Сканер лба (височный) обычно имеет температуру на 0,5–1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура полости рта.

          Подмышка (подмышечная) температура

          • Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
          • Умеренное: 99.От 4 ° F (37,4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
          • Легкая: 37,3 ° C (99,3 ° F) и ниже

          Примечание. Для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.

          Когда вы больны, ваш диабет легко выходит из-под контроля. Из-за болезни:

          • Уровень сахара в крови может быть слишком высоким или слишком низким.
          • Возможно, вы не сможете принимать лекарство от диабета (если у вас рвота или у вас проблемы с приемом пищи или жидкости).
          • Возможно, вы не знаете, как изменить время приема или дозу лекарства от диабета.
          • Возможно, вы недостаточно едите или пьете недостаточно жидкости.

          План лечения для людей с диабетом обычно включает такие вещи, как:

          • Как часто проверять уровень сахара в крови и каков целевой диапазон.
          • Следует ли и как корректировать дозу и время приема инсулина или других лекарств от диабета.
          • Что делать, если у вас проблемы с приемом пищи или жидкости.
          • Когда звонить врачу.

          План разработан, чтобы помочь контролировать диабет, даже если вы больны. Когда у вас диабет, проблемы могут возникнуть даже из-за небольшого заболевания.

          Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать боль в животе или спазмы. Вот несколько примеров:

          • Аспирин, ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) и напроксен (например, Алив).
          • Антибиотики.
          • Противодиарейные средства.
          • Слабительные.
          • Добавки железа.

          Обратитесь за помощью сегодня

          На основании ваших ответов, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

          • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
          • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
          • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
          • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

          Обратитесь за помощью сейчас

          На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

          • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
          • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
          • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
            • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
            • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

          Позвоните 911 сейчас

          Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

          Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

          Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

          Назначить встречу

          Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

          • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
          • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
          • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

          Проглоченные или вдыхаемые предметы

          Послеоперационные проблемы

          Боль в животе, 12 лет и старше

          Признак Ровсинга — обзор

          Негастроинтестинальные причины

          Многие лекарства могут вызывать рвоту в результате прямого раздражения желудка или стимуляции тошноты.Хронические нестероидные противовоспалительные препараты могут вызвать тяжелый гастрит, который приводит к язве и гематемезису. Обычные антибиотики, особенно амоксициллин – клавулановая кислота и эритромицин, могут вызывать как рвоту, так и диарею как нежелательные побочные эффекты. Известно, что химиотерапевтические агенты и радиация вызывают тошноту и рвоту. У некоторых детей рвота возникает до того, как они получают эти методы лечения, в качестве поведенческой реакции, вторичной по сравнению с предыдущим негативным опытом.

          Существует несколько неврологических причин рвоты.Головные боли при мигрени могут возникать даже у маленьких детей, которые могут быть не в состоянии определить местонахождение боли, ауру или скотому. Воспитатели отмечают только рвоту. Укачивание может вызвать сильную тошноту и рвоту и часто встречается в семьях с мигренями в анамнезе. Циклическая рвота проявляется в основном рвотой и болями в животе, но дети также могут сообщать о головной боли или головокружении. Циклическая рвота иногда поддается лечению ципрогептадином, противорвотными средствами или внутривенными жидкостями до тех пор, пока приступ не пройдет.Семейная дизавтономия — это аутосомно-рецессивная вегетативная нейропатия, которая может привести к кризу рвоты, а также к чрезмерному потоотделению, сыпи, атаксии, судорогам и раздражительности.

          Повышенное внутричерепное давление может первоначально проявляться тошнотой и головной болью. Если внутричерепное давление возникает из-за увеличивающейся массы, такой как опухоль, гидроцефалия или сосудистая мальформация, может развиться трудноизлечимая рвота. Сопутствующие признаки могут включать головную боль и визуальные изменения. Беспокоит головная боль, которая пробуждает ребенка ото сна, постоянная или усиливается при маневрах Вальсальвы.Нечеткое зрение, диплопия и сокращение поля зрения также указывают на повышение внутричерепного давления. Идиопатическая внутричерепная гипертензия может стимулировать тошноту и рвоту, а также вызывать головную боль. Он чаще встречается у женщин с ожирением и у подростков, принимающих лекарства от прыщей, такие как изотретиноин, тетрациклин или миноциклин. Субдуральные гематомы в результате случайной или неслучайной травмы, а также отек мозга в результате травмы или инфекции, такой как менингит, могут проявляться рвотой до появления других неврологических признаков.Рвота также может возникнуть во время или после судорожного припадка или после сотрясения мозга.

          Средний отит и доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ) являются двумя отологическими причинами рвоты. Средний отит может нарушить работу вестибулярной системы, и рвота улучшается после лечения инфекции. У пожилых пациентов ДППГ можно диагностировать с помощью маневра Дикса-Холлпайка для выявления вертикально-торсионного нистагма, характерного для ДППГ. Симптомы часто реагируют на физические маневры, чтобы переместить ослабленные частицы из утрикулярной макулы, которые плавают в длинном плече заднего полукружного канала и стимулируют ощущение головокружения.У маленьких детей с ДППГ иногда помогают ципрогептадин и другие антигистаминные препараты. Синусит также может стимулировать рвоту, вызванную постоянным выделением жидкости из носа. Заднее ротоглоточное кровотечение из носового кровотока или кровотечение после тонзиллэктомии и аденоидэктомии может привести к гематемезису.

          Инфекционные причины рвоты многочисленны, большинство из них — вирусы. Норовирус, ротавирус, энтеровирус и аденовирус часто вызывают самоограниченные эпизоды рвоты. Бактериальные причины включают, но не ограничиваются ими, Staphylococcus aureus (опосредовано токсином), Bacillus cereus, Shigella, Salmonella, Escherichia coli, Yersinia enterocolitica и Campylobacter jejuni .Стрептококковый фарингит группы А часто вызывает рвоту у детей. Аппендицит проявляется тошнотой, рвотой, анорексией, лихорадкой и околопупочной болью, которая мигрирует в правый нижний квадрант. У детей с перитонитом из-за перфорации или у детей с тяжелым воспалением часто наблюдается отскок, настороженность или признак Ровсинга при осмотре. Аппендицит у маленьких детей сложно диагностировать, потому что у них может не быть признаков анорексии и, по всей видимости, иметь только диффузную боль в животе. Вирусный или бактериальный менингит также вызывает тошноту и рвоту.Поствирусный гастропарез может задержать опорожнение желудка и вызвать рвоту и снижение аппетита, которое может длиться месяцами. Паразитарные инфекции, такие как аскаридоз, также могут вызывать препятствия, приводящие к рвоте.

          Дыхательная система иногда вызывает рвоту. У детей с коклюшем могут быть такие сильные приступы кашля, что у них возникает посткашлевая рвота. Респираторные признаки пневмонии нижних долей у детей могут быть омрачены такой сильной болью в животе и рвотой, что дети иногда проходят обследование на предмет аппендицита, которое выявляет пневмонию на верхних срезах компьютерной томографии брюшной полости.Бронхиолит или чрезмерный плач могут вызвать аэрофагию, которая может стимулировать рвоту.

          Сердечно-сосудистые причины рвоты обычно связаны с аритмией или сердечной недостаточностью. Наджелудочковая тахикардия у грудного ребенка может вызвать раздражительность и непереносимость кормления. У ребенка с сердечной недостаточностью, вызванной дефектом межжелудочковой перегородки или другими врожденными или приобретенными сердечными аномалиями, также может быть рвота или непереносимость кормления. Рвота также может быть признаком отторжения трансплантата сердца.

          Рвота может быть вызвана мочеполовой системой несколькими способами. Пиелонефрит, нефролитиаз, обструкция лоханочно-мочеточникового перехода и почечная недостаточность могут проявляться в разном возрасте с рвотой. Перекрут яичника или яичка в некоторых случаях вызывает сильную боль и рвоту. Тошнота от беременности — причина рвоты, которую нельзя упускать из виду у девочек-подростков.

          Эндокринная система может быть вовлечена в рвоту несколькими способами. У детей с диабетическим кетоацидозом появляется трудноизлечимая рвота по мере того, как они становятся более кетотическими и ацидозными, что приводит к дальнейшему обезвоживанию и ухудшению их состояния.Рвота является характерным признаком врожденной гиперплазии надпочечников с потерей соли, которую следует заподозрить у новорожденного женского пола с любыми признаками вирилизации. Младенцы мужского пола с этой формой врожденной гиперплазии надпочечников обычно имеют нормальные гениталии, и их состояние можно принять за гастроэзофагеальный рефлюкс или стеноз привратника. Болезнь Аддисона может проявляться рвотой во время кризиса.

          Метаболические и митохондриальные заболевания следует также учитывать у маленьких детей или младенцев с постоянной рвотой.Гиперкальциемия, гипокалиемия, гипогликемия и гипераммониемия могут вызывать рвоту. Нарушения кислотного цикла мочевины, такие как дефицит орнитин-транскарбамилазы, обычно проявляются у новорожденных с рвотой, летаргией, комой и смертью, если их не распознать и не лечить агрессивно. Даже у людей с частичными дефектами в детстве может быть более выраженная рвота. Аминоацидопатии, такие как тирозинемия, могут проявляться рвотой у детей в возрасте от 2 недель до 1 года. Органические ацидопатии, такие как болезнь мочи кленовым сиропом, изовалерикацидемия, мевалоникацидемия, пропионикацидемия и метилмалоникацидемия, проявляющиеся рвотой в младенчестве.Лактоацидоз, дефекты окисления жирных кислот, особенно дефицит ацил-КоА-дегидрогеназы со средней длиной цепи, болезнь накопления гликогена и галактоземия также имеют рвоту в качестве основного признака. Порфирия может проявляться периодами рвоты, изменением психического статуса или сыпью, в зависимости от подтипа. Митохондриальные заболевания часто связаны с нарушением моторики кишечника или псевдообструкцией. Эти дети часто имеют длительную историю гастроэзофагеального рефлюкса, непереносимости пищи, болей в животе, запоров или диареи, а также задержки развития.Болезнь Ли, также известная как подострая некротическая энцефаломиелопатия, обычно проявляется в младенчестве с затруднениями при кормлении или глотании, задержкой развития и рвотой.

          Психологические причины рвоты включают нервную анорексию, булимию, гипервентиляцию и сильное беспокойство. Случайное и неслучайное отравление токсинами, такими как свинец, бытовые чистящие средства или лекарства, такие как ацетаминофен, аспирин или дигиталис, могут стимулировать рвоту.

          Синдром Мюнхгаузена по доверенности следует подозревать в случаях рецидивирующей рвоты, которая возникает только в присутствии определенного лица, осуществляющего уход, или при наличии несоответствий в конкретном случае.Рвоту можно вызвать такими лекарствами, как ипекака. Некоторые лекарства и токсины можно обнаружить с помощью токсикологических тестов мочи, стула или сыворотки. Видеонаблюдение — самый простой способ поймать преступника; однако это может быть сложно сделать по юридическим причинам, и многие больницы не оборудованы для скрытого видеонаблюдения. Очевидная кровавая рвота также может быть вторичной по отношению к синдрому Мюнхаузена по доверенности. Переливание меченых эритроцитов и ядерное сканирование сразу после приступа гематемезиса могут доказать, что кровь не от ребенка.

          Злоупотребление наркотиками и алкоголем у детей и подростков может вызвать рвоту. Алкоголь может вызвать рвоту из-за передозировки или синдрома отмены. Симптомы отмены могут начаться через несколько часов или неделю после прекращения употребления алкоголя. У пациентов могут быть тремор, беспокойство, депрессия, тошнота, рвота, потоотделение, тахикардия, галлюцинации, судороги и в тяжелых случаях алкогольный делирий. Злоупотребление опиоидами, такими как героин, кодеин и гидроморфон, может вызвать рвоту в течение нескольких часов после приема внутрь или в период отмены, который может длиться неделями.Другие связанные признаки абстиненции включают тахикардию, раздражительность, расширение зрачков, диарею и ринорею.

          Некоторые рекреационные наркотики могут вызывать рвоту при острой интоксикации. Гамма-гидроксибутират (GHB) — также известный как Liquid Ecstasy, Liquid X, Georgia Home Boy, Grievous Bodily Harm и Easy Lay — это наркотик от изнасилования на свидании, который вызывает седативный эффект, амнезию, эйфорию и галлюцинации. Более токсичные эффекты включают тошноту, рвоту, потерю периферического зрения, угнетение дыхания и кому.Кетамин можно принимать перорально или назально, курить или вводить инъекциями. Он обладает диссоциативным действием и вызывает нистагм, галлюцинации и рвоту.

          Синдром Чарджа-Стросса Симптомы, диагностика, лечение и лечение

          Обзор

          Синдром Чарджа-Стросса (CSS) или эозинофильный гранулематоз с полиартериитом (EGPA) является разновидностью васкулита. Это нарушения, характеризующиеся воспалением кровеносных сосудов. Это воспаление часто поражает легкие, кожу, нервы и желудок.Астма — самый распространенный признак CSS / EGPA. Симптомы могут также включать другие проблемы с легкими, аллергический ринит (сенная лихорадка), кожная сыпь, боль в животе и онемение рук и ног.

          Признаки и диагностика

          CSS / EGPA может вызывать различные симптомы, от легких до очень тяжелых и опасных для жизни. Симптомы часто возникают поэтапно, хотя не у всех людей эти стадии развиваются в одном и том же порядке. При раннем выявлении более поздние стадии можно предотвратить с помощью лечения.

          Самая ранняя стадия — аллергическая стадия. Общие симптомы на этой стадии включают:
          • Кашель, хрипы, одышка
          • Зуд, насморк и заложенность носа
          • Давление в носовых пазухах и боль, которые могут быть связаны с носовыми полипами

          Следующей стадией является гиперэозинофилия, означающая аномально высокий уровень определенного типа белых кровяных телец, эозинофилов, в кровотоке. Гиперэозинофилия может привести к:
          • Fever
          • Ночная одежда
          • Усталость
          • Потеря веса
          • Кашель
          • Боль в животе
          • Иногда желудочно-кишечное кровотечение

          Третья стадия — стадия системного васкулита, характеризующаяся тяжелым воспалением кровеносных сосудов во многих частях тела, в том числе:
          • Кожа
          • Сердце
          • Нервы
          • Мышцы
          • Bones
          • Желудочно-кишечный тракт

          Многие возможные симптомы включают:
          • Потеря веса
          • Усталость
          • Боли в суставах
          • Сыпь
          • Онемение
          • Покалывание в руках или ногах
          • Боль в животе
          • Кашель
          • Боль в груди
          • Одышка

          Диагноз CSS / EGPA основывается на анамнезе пациента, а также на аномальных анализах крови и рентгеновских снимках грудной клетки или компьютерной томографии.Может потребоваться биопсия пораженного органа.

          Лечение и менеджмент

          CSS / EGPA — серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу без лечения. Однако с помощью лечения CSS / EGPA часто можно контролировать, и возможна полная ремиссия. Лечение обычно включает стероиды или другие препараты, подавляющие иммунитет. Некоторые новые лекарства, называемые биопрепаратами, также использовались для лечения этого расстройства.

          Будьте в курсе последней информации и общайтесь с другими.Присоединяйтесь к нам в Facebook и Twitter.

          Боль при грыже и возможные осложнения

          Если у вас грыжа, вы знаете боль и дискомфорт. Внешний вид грыжи тоже может настораживать. Но вам не нужно жить с этим, и вы снова сможете наслаждаться жизнью.

          Симптомы, которые приводят большинство людей к врачу, и, в конечном итоге, диагноз грыжи, обычно включают боль в животе, особенно в области паха.Боль имеет тенденцию усиливаться, если вы чихаете, кашляете, поднимаете что-то тяжелое или напрягаетесь.

          Но разные типы грыж могут вызывать и другие симптомы. Например, наиболее распространенным видом грыжи является паховая грыжа, которая возникает, когда кишечник выпячивается через слабое место в мышце, которая обычно все это удерживает.

          Симптомы паховой грыжи включают:

          • выпуклость, которая может болеть или гореть в области, которая болит; если вы надавите на выпуклость, лежа, вы обычно можете заставить ее исчезнуть
          • Наклонение, кашель и поднятие тяжестей вызывают боль в этой области
          • живот может казаться тяжелым и слабым или даже ощущаться давление
          • у вас также может возникнуть тошнота
          • мужчин также могут чувствовать боль или припухлость в яичках

          Как правило, грыжи не опасны для жизни, но могут развиться серьезные осложнения.Если вы заметили какой-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

          • внезапная боль, которая быстро ухудшается
          • тошнота и рвота
          • лихорадка
          • Изменение цвета выпуклости грыжи, особенно красное, пурпурное или общее потемнение
          • запор или невозможность отхождения газов

          Все это может быть признаком того, что кровоснабжение вашей грыжи было прекращено, что может привести к гибели тканей, если не лечить должным образом.

          У детей паховые грыжи чаще наблюдаются, чем замечаются симптомы. Младенцы могут родиться с грыжами, которые вызовут вздутие живота. То же самое и с маленькими детьми. Наиболее заметно грыжа будет после того, как ребенок немного постоит.

          Грыжи у женщин сложно диагностировать. У женщин, как правило, появляются более мелкие внутренние выпуклости, которые не проявляются внешне, как у мужчин. Без очевидной выпуклости грыжевую боль можно отнести к кисте яичника, эндометриозу или другим гинекологическим заболеваниям.

          Женщины также более склонны к развитию пупочной грыжи в результате беременности, родов и родов, а также ожирения. Хорошая новость о пупочных грыжах заключается в том, что их легче диагностировать у женщин, чем паховые грыжи. Там, где могут скрываться паховые грыжи, пупочные грыжи свисают за пупок и могут привести к потере формы.

          .
          Справа боль внизу живота при кашле: При кашле отдает в низ живота у женщин причины

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *