Содержание

Лекарства от инфекционных и вирусных заболеваний

Заказать противовирусные препараты

Противовирусные средства предназначены для лечения и профилактики заболеваний, к которым относятся: ОРВИ, грипп, ВИЧ и другие инфекционные болезни и вирусы. В сети аптек 36.6 можно приобрести любые антивирусные лекарства по приемлемой цене, а также заказать необходимый препарат через наш сайт или по телефону. Доставка медикаментов осуществляется в ближайшую аптеку, в которую клиенту понадобится прийти, оплатить и получить заказ. Все противовирусные препараты и цены на них можно найти на веб-ресурсе 366.ru.

Показания

Для того чтобы выбрать быстродействующее, безопасное и эффективное лекарство от вирусов взрослым или детям, нужно обратиться к врачу. Противовоспалительное или противовирусное средство может быть назначено при наличии следующих заболеваний:

  • Грипп и пневмония [1]. Симптомы:
    • кашель,
    • головная боль,
    • высокая температура,
    • озноб,
    • боль в суставах и мышцах.
  • ОРВИ верхних и нижних дыхательных путей. Самая частая инфекция: дети до 5 лет переносят до 6-8 эпизодов ОРВИ в год [2]. Имеет следующие симптомы:
    • боль в горле и воспаление носоглотки,
    • насморк,
    • чихание,
    • кашель.
  • Инфекции кожи (абсцесс, фурункул и т.д). Симптомы:
    • покраснение кожи,
    • местное повышение температуры,
    • отек,
    • слабость и недомогание.
  • ВИЧ. Сопровождается:
    • снижением веса,
    • частыми повышениями температуры тела,
    • увеличение печени и селезенки.

Противовирусное лекарственное средство может быть назначено при наличии инфекции полости рта, мочеполовых путей и т.д.

Противопоказания

Антивирусные препараты так же, как и другие лекарства, имеют ряд противопоказаний к применению.

Такие медикаменты не следует употреблять в следующих случаях:

  • В период лактации.
  • При индивидуальной непереносимости одного из компонентов препарата.
  • Беременным женщинам.
  • В случае наличия холестатической желтухи.

Также противовирусные препараты с осторожностью назначают людям с почечной или печеночной недостаточностью. Прежде чем давать лекарство детям, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Формы выпуска

Существует 3 формы выпуска лекарственных средств: твердые, жидкие и газообразные. Они отличаются друг от друга по способу введения и времени воздействия.

На сайте аптеки 36.6 можно найти следующие формы препаратов:

  • Порошки;
  • Капсулы;
  • Суспензии;
  • Таблетки.

Такие противовирусные препараты, как таблетки могут быть в оболочке и без (диспергируемые во рту). Некоторые медикаменты не отпускаются без рецепта.

Страны изготовители

На нашем сайте можно заказать не только российские противовирусные препараты, но и медикаменты, изготовленные в следующих странах:

  • Великобритания;
  • Индия;
  • Италия;
  • Франция.

Представленный список не является полным. Более подробную информацию о производителях можно найти на веб-ресурсе 366.ru.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

  1. [1] МКБ-10 J09-J18.
  2. [2] Союз педиатров России, Министерство здравоохранения РФ «Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей, 2016 г.

Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и — Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

Коды АТХ и анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)

Наименование лекарственного препарата

Форма выпуска

Примечание

A

Пищеварительный тракт и обмен веществ

A12

Минеральные добавки

 

А12С

Другие минеральные добавки

 

А12СВ

Препараты цинка

 

 

А12СВ01

Цинка сульфат <**>

таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

для кода 621

C

Сердечно-сосудистая система

C02

Антигипертензивные средства

C02К

Другие антигипертензивные средства

C02KX

Антигипертензивные средства для лечения легочной артериальной гипертензии

C02KX01

Силденафил <*>

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

для кодов 551, 623

C09

Средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему

C09A

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)

C09AA

Ингибиторы АПФ

C09AA09

Фозиноприл

таблетки

 

C09B

Ингибиторы АПФ в комбинации с другими препаратами

C09BA

Ингибиторы АПФ в комбинации с диуретиками

 

C09BA02

Эналаприл + Гидрохлоротиазид

таблетки

 

 

C09BA04

Периндоприл + Индапамид

таблетки

 

G

Мочеполовая система и половые гормоны

G03

Половые гормоны и модуляторы функции половых органов

G03Х

Прочие половые гормоны и модуляторы половой системы

G03ХА

Антигонадотропины

 

G03ХА01

Даназол <*>, <**>

капсулы

для кодов: 605, 606

J

Противомикробные препараты для системного действия

J04

Препараты, активные в отношении микобактерий

J04A

Противотуберкулезные препараты

J04AB

Антибиотики

 

J04AB05

Рифапентин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

для кода 518

J05

Противовирусные препараты системного действия

J05A

Противовирусные препараты прямого действия

J05AB

Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы

 

J05AB11

Валацикловир

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

для кода 512

J05AR

Комбинации противовирусных препаратов, активных в отношении ВИЧ

 

 

J05AR03

Тенофовир + эмтрицитабин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

для кода 526

L

Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы

L01

Противоопухолевые препараты

L01B

Антиметаболиты

L01BC

Аналоги пиримидина

 

L01BC03

Тегафур <*>

капсулы

 

L01X

Другие противоопухолевые препараты

 

L01XB

Производные гидрозина

 

 

Гидразина сульфат

таблетки, покрытые оболочкой

 

M

Костно-мышечная система

M01

Противовоспалительные и противоревматические препараты

M01A

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты

M01AC

Оксикамы

 

M01AC06

Мелоксикам

таблетки

 

M03

Миорелаксанты

M03B

Миорелаксанты центрального действия

M03BX

Другие миорелаксанты центрального действия

 

M03BX04

Толперизон

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

N 02

Анальгетики

N 02A

Опиоиды

N 02AA

Природные алкалоиды опия

 

N 02AA08

Дигидрокодеин

таблетки пролонгированного действия

для кода 512

N 03

Противоэпилептические препараты

N 03A

Противоэпилептические препараты

 

N 03AX

Другие противоэпилептические препараты

 

N 03AX09

Ламотриджин

таблетки

 

N 05

Психотропные средства

N 05A

Антипсихотические средства

N 05AF

Производные тиоксантена

N 05AL

N 05AF01

Флупентиксол

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

для кода 517

Бензамиды

N 05AL03

Тиаприд

таблетки

для кода 517

N 05AL05

Амисульприд

таблетки; таблетки, покрытые оболочкой

для кода 517

N 05B

Анксиолитики

N 05BA

Производные бензодиазепина

N 05BA12

Алпразолам

таблетки

 

N 05BX

Другие анксиолитики

 

 

Аминофенилмасляная кислота

таблетки

для кода 517

N 06

Психоаналептики

N 06A

Антидепрессанты

N 06B

Психостимуляторы, средства, применяемые при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью, и ноотропные препараты

 

 

Гопантеновая кислота

таблетки

для кода 548 детям до 18 лет

N 06BX

Другие психостимуляторы и ноотропные препараты

 

N 06BX02

Пиритинол

суспензия для приема внутрь

для кода 522 (G96.8, G93.4)

S

Органы чувств

S01

Офтальмологические препараты

S01B

Противовоспалительные препараты

S01BA

Кортикостероиды

 

S01BA01

Дексаметазон

капли глазные

 

S01E

Противоглаукомные препараты и миотические средства

S01ED

Бета-адреноблокаторы

 

S01ED02

Бетаксолол

капли глазные

 

 

S01EE

Простагландин аналоги

 

S01EE01

Латанопрост

капли глазные

 

S01X

Другие препараты для лечения заболеваний глаз

 

 

Таурин

капли глазные

 

S01XA

Прочие препараты для лечения заболеваний глаз

 

 

Метилэтилпиридинол

капли глазные

 

Минздрав включил в список препаратов для лечения COVID 10 лекарств

Минздрав России утвердил новые, восьмые по счету Временные рекомендации по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19. Документ, разработанный ведущими российскими учеными и клиницистами, аккумулировал весь опыт в оказании медицинской помощи больным COVID-19, накопленный с начала года, он "совершенствует подходы к профилактике, диагностике и лечению COVID-19", - говорится в сообщении министерства.

В новой версии рекомендаций серьезно переписана глава, посвященная лечению заболевания. В схему лечения включен новый российский препарат для системной противовоспалительной терапии - левилимаб. "Таким образом, усилен "арсенал" российских препаратов для противовирусного лечения", - отметили в Минздраве.

Значительные изменения были внесены в раздел этиотропного лечения.

Препараты лопинавир и ритонавир были исключены из рекомендаций, как не показавшие достаточной эффективности при лечении COVID-19.

Гидроксихлорохин теперь рекомендован к применению у пациентов с легким и среднетяжелым течением заболевания. "Такое решение было принято на основе новых научных данных, полученных в мире, которые показывают, что применение гидроксихлорохина эффективно только на ранних этапах развития заболевания, при назначении до пятого дня после появления симптомов", - уточнили в министерстве. Кроме того, в документе появился новый раздел: специфическая профилактика. Это было необходимо в связи с регистрацией вакцины от коронавируса "Гам-Ковид-Вак" (Спутник V), разработанной НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи. В этом разделе документа описаны показания и противопоказания к вакцинации. Кроме того, авторы документа составили список приоритетных групп для первоочередной вакцинации, среди которых студенты, военнослужащие, работники ЖКХ и т.д.

"Стоит учитывать, что в мире появились новые данные о развитии заболевания и его патогенезе, поэтому был переработан раздел патогенетической терапии, дополненный актуальной информацией о развитии заболевания. Оптимизированы схемы применения глюкокортикоидов, включая дексаметазон, и других системных противовоспалительных препаратов", - отмечают в министерстве.

Увеличение числа выздоровевших пациентов стало причиной расширения раздела рекомендаций, посвященных реабилитации. В частности, были расширены схемы реабилитации на ранних этапах заболевания.

Также переработан и дополнен новой информацией раздел по диагностике инфекции - с учетом использования новых тест-систем российского производства, в том числе и для выявления антител, экспресс-тестов на основе иммуноглобулина и тест-систем для выявления антигена COVID-19.

"Новая версия методрекомендаций размещена на официальном сайте Минздрава России и направлена в регионы для использования в практической работе", - сообщили в министерстве.

🧬 Чем лечат коронавирус: 8 перспективных препаратов

Как сообщил РБК Виктор Малеев, советник НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, пока в мире не созданы эффективные средства и для лечения коронавируса врачи применяют комбинации существующих. Каких именно, Минздрав уточнил в списке рекомендованных препаратов. В их число вошли гидроксихлорохин, интерферон, лопинавир и ритонавир.

В начале сентября Минздрав выпустил обновленную, восьмую версию рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19. Доступная инфографика опубликована на сайте министерства.

Как отмечают эксперты, для профилактики коронавируса можно использовать препараты умифеновир, рекомбинантный интерферон альфа (ИФН-α). После контакта с зараженным SARS-CoV-2 нужно принимать гидроксихлорохин.

Материал прокомментировала и проверила Поленова Наталья Валерьевна, кандидат медицинских наук, семейный врач, кардиолог, детский кардиолог, диетолог GMS Clinic.

Что известно о COVID-19

COVID-19 — инфекционное заболевание, которое вызывает коронавирус SARS-CoV-2. Обнаруженный в Китае в конце 2019 года, к 15 мая он поразил 4,4 млн человек во всем мире. Большинство тех, у кого выявлены симптомы, жалуются на высокую температуру, кашель и затрудненное дыхание. Специальные лекарства и вакцины против COVID-19 пока не разработаны. Однако вирусолог, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков сообщил, что первое эффективное средство от коронавирусной инфекции может появиться осенью.

В целом для лечения коронавируса Минздрав рекомендует использовать шесть лекарств. это фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, азитромицин и интерферон альфа.

Гидроксихлорохин и мефлохин

Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина). Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на то что в России гидроксихлорохин не зарегистрирован.

Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.

Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.

Лопинавир и ритонавир

Комбинация противовирусных средств под названием калетра используется для лечения ВИЧ. По данным ВОЗ, применение средства в сочетании с другими лекарствами эффективно при борьбе с коронавирусом. В конце января Минздрав включил лопинавир с ритовинаром в список препаратов, рекомендуемых при COVID-19 в качестве противовирусной терапии. В результате спрос и продажа калетры выросли в десятки раз. Эксперты предупреждают, что бесконтрольный прием средства без назначения врача может причинить вред здоровью, в том числе вызвать диарею и поражения печени.

Китайские ученые обнаружили, что лопинавир и ритонавир не эффективны при лечении легкой или средней стадии COVID-19. Прием препаратов не улучшает клиническую картину, более того, может вызывать побочные эффекты. В эксперименте участвовали 86 пациентов, из них 34 человека принимали комбинацию лопинавира и ритонавира, а 17 больных не получали никаких препаратов. Спустя две недели обе группы показали аналогичные результаты, но те, кто принимал лекарства, испытывали побочные эффекты.

Ремдесивир

Ремдесивир применяют для лечения лихорадки Эбола. Канадские ученые из Университета Альберты выяснили, что препарат блокирует размножение коронавируса. Исследования доказали эффективность противовирусного средства при лечении респираторного синдрома MERS и атипичной пневмонии SARS-CoV, структура РНК которых аналогична коронавирусу. Вирусологи получили идентичные результаты в случае с SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19, и пришли к выводу, что ремдесивир можно использовать для лечения. New England Journal of Medicine также опубликовал результаты исследования, в ходе которого применение препарата улучшило состояние 68% пациентов. Премьер-министр Японии Синдзо Абэ 28 апреля заявил в парламенте, что планирует разрешить использование ремдесевира для лечения COVID-19. В США препарат прошел успешные испытания, и 2 мая Управление по санитарному надзору экстренно выдало разрешение на его применение.

APN01

Австрийская биотехнологическая компания APEIRON Biologics AGН начала клинические испытания препарата APN01, который был разработан в начале 2000-х годов. Ученые обнаружили, что белок ACE2, входящий в его состав, подавляет инфекции, вызванные вирусами группы SARS. А также помогает защитить легкие при дыхательной недостаточности.

Власти Австрии, Германии и Дании согласились провести клинические испытания препарата. В ходе исследований 200 пациентов с COVID-19 получат APN01. Затем вирусологи оценят действие средства, а также проанализируют его эффективность и безопасность для больных, которым необходима искусственная вентиляция легких.

Фавилавир (фавипиравир)

Китайские врачи одобрили для лечения COVID-19 противовирусный препарат фавилавир (фавипиравир). Это средство применяют при воспалениях органов дыхательной системы. Результаты исследований, проведенных среди 70 человек, пока не опубликованы, но препарат, как утверждают вирусологи, доказал эффективность.

В феврале фармацевтическая компания Zhejiang Hisun Pharmaceutical получила разрешение на продажу фавипиравира как потенциального лекарства от коронавируса.

Рибавирин

Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.

Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.

В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.

Ивермектин

Австралийские ученые из университета Монаша и Королевского госпиталя в Мельбурне обнаружили антипаразитарное средство, которое в течение 48 часов практически уничтожает вирус SARS-CoV-2, уменьшая его присутствие на 99%. По мнению исследователей, применение ивермектина поможет избежать тяжелых осложнений COVID-19, а также предотвратить распространение вируса. В ходе опытов в зараженные SARS-CoV-2 клетки добавляли ивермектин. Через 24 часа доля вирусных РНК снижалась на 93%, а спустя 48 часов присутствие вируса уменьшалось на 99%.

Однократная обработка ивермектином способна за 48 часов вызывать уменьшение вируса в 5 тыс. раз, утверждают ученые. Препарат одобрен ВОЗ.

Нелфинавир

В комбинации с другими противовирусными препаратами нелфинавир используют для лечения ВИЧ. Исследование проводили японские ученые. Согласно полученным данным, препарат способен блокировать размножение SARS-CoV-2. Вирусологи исследовали девять аналогичных средств и обнаружили, что нелфинавир эффективен даже в небольших дозах. Поэтому его рекомендуют включить в перечень потенциально эффективных препаратов для лечения COVID-19.

Что делать, пока нет вакцины

  • надевать медицинские маски при посещении общественных мест;
  • на улице и в людных местах соблюдать дистанцию от других минимум в 1,5 м;
  • избегать контактов с людьми, которые были подвержены воздействию вируса;
  • по возможности оставаться дома;
  • тщательно мыть руки с мылом;
  • использовать дезинфицирующее средство с содержанием спирта не менее 60%;
  • не прикасаться к лицу;
  • следить за гигиеной в доме.

Комментарий эксперта

Какие лекарства, кроме противовирусных препаратов и антибиотиков, рекомендованы для лечения COVID-19 Минздравом РФ?

Согласно восьмой версии постановления «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава РФ, пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию. К первой группе препаратов относятся, в первую очередь: глюкокортикостероиды (ГКС), ингибиторы интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб), антикоагулянты (эноксапарин, фраксипарин).

Глюкокортикостероиды способны предупреждать высвобождения цитокинов, веществ, отвечающих за развитие бурной воспалительной реакции, которая может привести очень опасному осложнению «цитокиновому шторму». ГКС могут быть полезны в лечении тяжелых форм COVID-19 для предотвращения необратимого повреждения тканей и неконтролируемой полиорганной недостаточности.

Следует отметить, что при легкой и средней степени тяжести течения заболевания, то есть пациентам, не получающих кислород, ГКс не показаны. Так что скупать гормоны из аптек для применения дома нет ни малейшей необходимости.

Препараты из группы ингибиторов цитокинов применяются при поражении паренхимы легких более чем на 50%, то есть стадия КТ-3, КТ-4 в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительно существующая лихорадка, очень высокие уровни воспалительных маркеров в крови.

В группах пациентов высокого риска тромбообразования для профилактики, так называемых, коагулопатий, целесообразно назначение антикоагулянтов, применяемых подкожно. Доказательств эффективности пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно, однако, если пациент принимал их до заболевания, до прием препарата необходимо продолжить. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением.

Как проводится симптоматическая терапия коронавируса?

К препаратам симптоматической терапии COVID-19 относят жаропонижающие лекарства, противокашлевые препараты, улучшающие отхождение мокроты. Наиболее безопасным жаропонижающим препаратом признан парацетамол.

Нет необходимости дожидаться определенного уровня лихорадки для применения жаропонижающего средства. При наличии головной и мышечной боли, плохой переносимости симптомов интоксикации и лихорадки, возможно применение препаратов и при относительно невысокой температуре тела.

Что можно принимать для профилактики коронавируса?

Важнейшими характеристиками рациона, способствующего укреплению иммунитета являются: адекватная суточная калорийность, достаточное потребление белка и ряда микронутриентов, в особенности, витамина С, Д, А, железа и цинка, повышение потребление пищевых волокон и, при необходимости, пробиотиков, соблюдение водного баланса. Согласно клиническим рекомендациями Российской Ассоциации эндокринологов, для профилектики дефицита витамина D у взрослых в возрасте 18-50 лет рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина в сутки. Людям старше 50 лет — не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.

Существуют некоторые косвенные признаки потенциального противовирусного эффекта цинка против COVID-19, хотя их биомедицинские актуальность еще предстоит изучить. С учетом последних данных о клиническом течение болезни, кажется, что цинк может обладать защитным действием против COVID-19 за счет уменьшения частоты пневмонии, предотвращения повреждения легких, вызванного аппаратами ИВЛ, улучшения антибактериального и противовирусного иммунитета, особенно у пожилых людей.

Аскорбиновая кислота (витамин C, АК) принимает участие в таких жизненно важных физиологических процессах, как продукция гормонов, синтез коллагена, стимуляция иммунной системы и пр. Последний эффект может быть обусловлен как прямым противовирусным действием АК, так и ее противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

Перечень ЖНВЛП на 2020 год / КонсультантПлюс

Список дополнили 24 препаратами. В него не стали включать такой препарат из действующего перечня, как лорноксикам. Тем самым фактически новый перечень увеличился лишь на 23 позиции - с 735 до 758 наименований.

О том, какие лекарства появились в перечне ЖНВЛП на 2020 год, см. в таблице.

 

Назначение препарата

Лекарственные препараты

Лекарственные формы

Препараты для лечения сахарного диабета

Инсулин гларгин + ликсисенатид

Раствор для подкожного введения

Препараты для лечения дерматита

Раствор для подкожного введения

Гормональные препараты

Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения

Антибактериальные препараты системного действия

Цефтазидим + [авибактам]

Порошок для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий

Цефтолозан + [тазобактам]

Противогрибковые препараты системного действия

Суспензия для приема внутрь

Противовирусные препараты системного действия

Глекапревир + пибрентасвир

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Гразопревир + элбасвир

Противоопухолевые препараты

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Иммунодепрессанты

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Раствор для подкожного введения

Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей

Раствор для подкожного введения

Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Контрастные средства

Раствор для внутривенного введения

Открыть полный текст документа

10 российских лекарств, о которых не знают за рубежом

В России покупают лекарства, о которых ничего не знают за границей, их эффективность не подтверждена, а в некоторых странах они и вовсе запрещены

В России покупают лекарства, о которых ничего не знают за границей, их эффективность не подтверждена, а в некоторых странах они и вовсе запрещены.

Актовегин

В состав препарата входят ткани и кровь крупного рогатого скота. Производитель предлагает применять актовегин при обменных и сосудистых нарушениях головного мозга, для заживления ран, ожогов, трофических язв. Сегодня 70% объема продается в России и странах СНГ, им пользуются в Китае и Южной Корее. А в США и Канаде препарат запрещен, за ввоз и применение предусмотрено наказание.

В Австралии, Японии, странах Западной Европы актовегин тоже не одобрен, а еще он запрещен Международным олимпийским комитетом. В России препарат настолько популярен среди врачей, что производитель не видит для себя необходимости в проведении клинических исследований.

Арбидол

Созданный советскими учеными еще в 1974 году, сегодня арбидол — один из самых популярных в России противовирусных препаратов. Кроме стран СНГ, его используют в Китае. А на Западе многие ученые сомневаются в эффективности препарата. Всемирная организация здравоохранения внесла арбидол в свои списки (классификация АТХ) только в 2013 году. Американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) отказалось регистрировать его в США. В России арбидол входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.

Инозин

Он же рибоксин. В России этот препарат применяют при многих болезнях, в том числе инфаркте, сердечной недостаточности, гепатите, циррозе печени, язвенной болезни желудка. Инозин пранобекс — препарат, который, как предполагается, является иммуностимулятором. С 1981 года его применение запрещено на территории США из-за отсутствия доказательств эффективности.

Мексидол

Другие названия: «Мексибел», «Мексикор», «Мексидант», «Мексифин». Считается, что действующее вещество в их составе, — этилметилгидроксипиридина сукцинат, — защищает клетки от свободных радикалов (антиоксидант), за счет чего уменьшает кислородное голодание тканей, улучшает работу головного мозга, помогает справиться со стрессом и повышенной тревожностью. Эффективность препарата не подтверждена современными методами доказательной медицины. У Мексидола нет международного непатентованного названия, его производят в России и Белоруссии, зарегистрирован он в лишь в некоторых странах СНГ.

Анаферон

Гомеопатическое средство, которое, если верить производителю, помогает от гриппа и других ОРВИ, так как регулирует иммунную систему. В России анаферон некоторое время был в списке жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. Действующее вещество препарата — сильно разведенные антитела к интерферону, который вырабатывается в организме человека в ответ на вирусную инфекцию. Наука не может объяснить, каким образом это может помочь в профилактике и лечении гриппа, ОРВИ.

via GIPHY

Корвалол

В его составе есть ментол, фенобарбитал, эфир бромвалериановой кислоты. Этот препарат известен только в России и странах Восточной Европы. В Германии выпускается аналог под названием «Валокардин», в Польше есть похожий препарат «Милокардин». Корвалол часто принимают, чтобы справиться с нервным напряжением и тревогой. Между тем входящий в состав препарата фенобарбитал — психотропное вещество. Из-за этого корвалол запрещен в некоторых странах, например, в США, Литве.

Кагоцел

Это российское лекарство, повышающее противовирусную защиту, включено в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.  В России проведены его исследования, но западным врачам результаты кажутся недостаточно убедительными. Поэтому препарат не применяют в странах Западной Европы и Америки, его нет в списках ВОЗ.

Эссенциале, Эссенциале Н, Эссенциале форте Н

В России эти лекарства популярны — некоторое время они были одними из самых продаваемых. Производитель позиционирует их как гепатопротекторы — средства, которые помогают защищать ткань печени. В Европе, Северной Америке, Австралии и Новой Зеландии практическая значимость гепатопротекторов не доказана, в этих странах врачи их не используют. В 2003 году в ветеранских медцентрах США было проведено исследование, в ходе которого показано, что эссенциале не улучшает функции печени и может приводить к застою желчи, усилению воспаления при хронических вирусных гепатитах.

Анальгин

Одно из самых популярных обезболивающих в России, отпускается без рецепта и применяется часто бесконтрольно. Анальгин не так безобиден, как считают многие любители принять «таблетку от боли». Есть риск развития агранулоцитоза — состояния, когда снижается уровень лейкоцитов в крови, и организм становится беззащитен перед бактериальными и грибковыми инфекциями. Это послужило причиной того, что во многих странах метамизол натрия (именно под этим названием анальгин известен всему миру) был изъят из оборота.

Цитрамон

Это лекарство помнят еще с советских времен. В состав входят противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие вещества. Сегодня «оригинальную формулу» на витринах аптек найти уже невозможно — у каждого производителя свой цитрамон. Более или менее постоянные компоненты: парацетамол, ацетилсалициловая кислота и кофеин. А за пределами России о цитрамоне мало кто слышал.

Наука тем временем не стоит на месте и обещает скорое появление таблеток для коррекции сознания и восприятия.

Источник: Российское агентство медико-социальной информации

Коронавирус. Лекарства для тех, кто проходит лечение на дому

Сергей Собянин

3 октября 2020 в 09:00

Уже не первый месяц Москва ведет борьбу с коронавирусом. Пациенты с тяжелыми формами заболевания госпитализируются в стационар, но большинство заболевших москвичей все-таки имеют возможность лечиться дома под постоянным наблюдением врачей поликлиник и телемедицинского центра. Лекарства для лечения COVID-19 они получают бесплатно.

Московские врачи накопили огромный опыт успешного лечения пациентов на дому. Недавно в России были зарегистрированы новые эффективные препараты.

Поэтому начиная с октября мы значительно расширяем программу бесплатного лекарственного обеспечения больных COVID-19.

 

1. В соответствии с рекомендациями Минздрава России амбулаторные пациенты будут получать новые противовирусные препараты «Арепливир» и «Коронавир».

2. Для профилактики возможных осложнений пациентам со среднетяжелым течением болезни будут выписываться антикоагулянты, препятствующие свертыванию крови и образованию тромбов (Дабигатрана этексилат, Ривароксабан, Апиксабан).

 

3. Амбулаторные пациенты, у которых была диагностирована пневмония, будут по решению врача бесплатно получать пульсоксиметры. Эти приборы позволяют мгновенно оценивать уровень насыщения крови кислородом – ключевой показатель для оценки состояния при COVID-19.

4. Пациентам, проходящим диагностику на ковид, и пациентам из групп риска будет одновременно проводиться экспресс-тестирование на грипп.

Также расширяем перечень обязательных анализов, которые позволяют еще более качественно и комплексно вести терапию пациентов с COVID-19.

 

Необходимые лекарства и медицинские приборы закуплены в достаточном количестве. Решение об их назначении и выдаче принимают лечащие врачи.

По мнению специалистов, применение новых схем лекарственной терапии, дополнительные анализы и возможность постоянного контроля своего состояния значительно улучшат качество лечения на дому. Пациенты будут легче переносить заболевание и быстрее возвращаться к нормальной жизни.

Будьте здоровы! Берегите себя! 

Поделитесь с друзьями!

противовирусных препаратов от сезонного гриппа: дополнительные ссылки и ресурсы

Доступны рекомендации по противовирусному лечению.

Ингибиторы нейраминидазы

Ингибиторы нейраминидазы - это химически родственные противовирусные препараты, которые блокируют вирусный фермент нейраминидазу и обладают активностью против вирусов гриппа A и B. Ингибиторы нейраминидазы включают:

  • Осельтамивир (доступный в виде дженерика или под торговым названием Тамифлю для перорального применения) одобрен FDA для раннего лечения неосложненного гриппа у людей от двух недель и старше, а также для химиопрофилактики с целью предотвращения гриппа у людей от одного года и старше .Хотя это не является частью утвержденных FDA показаний, использование осельтамивира перорально для лечения гриппа у детей младше 14 дней и для химиопрофилактики у младенцев от 3 месяцев до 1 года рекомендуется CDC и Американской академией педиатрии. Если ребенку меньше 3 месяцев, использование осельтамивира для химиопрофилактики не рекомендуется, если ситуация не считается критической из-за ограниченности данных в этой возрастной группе.
  • Занамивир (торговое название Relenza®) для пероральных ингаляций одобрен FDA для раннего лечения неосложненного гриппа у людей от 7 лет и старше и для профилактики гриппа у людей от 5 лет и старше.Он не рекомендуется для людей с основным респираторным заболеванием, включая людей с астмой.
  • Перамивир (торговое название Rapivab®) для внутривенного введения одобрен FDA для раннего лечения неосложненного гриппа у людей от 2 лет и старше.

Cap-зависимый ингибитор эндонуклеаз

Механизм действия ингибитора эндонуклеаз отличается от механизма действия ингибитора нейраминидазы. Ингибиторы эндонуклеаз препятствуют транскрипции вирусной РНК и блокируют репликацию вируса как у вирусов гриппа A, так и у вирусов B.Существует только один одобренный кэп-зависимый ингибитор эндонуклеаз:

.
  • Балоксавир марбоксил (торговое название Xofluza®) для перорального применения одобрен FDA для раннего лечения неосложненного гриппа у людей от 12 лет и старше, а также для постконтактной профилактики гриппа у людей от 12 лет и старше. Балоксавир не рекомендуется беременным женщинам, лицам с ослабленным иммунитетом, кормящим матерям, амбулаторным пациентам с осложненным или прогрессирующим заболеванием или госпитализированным пациентам.

Адамантаны

Адамантаны нацелены на белок ионного канала M2 вирусов гриппа А. (Следовательно, эти препараты активны против вирусов гриппа A, но не вирусов гриппа B.) Адамантаны в настоящее время не рекомендуются для использования в Соединенных Штатах из-за широко распространенной устойчивости к противовирусным препаратам циркулирующих вирусов гриппа А. Адамантаны включают:

  • Амантадин (дженерик) для перорального применения одобрен FDA для лечения и профилактики только вирусов гриппа А у людей старше 1 года.
  • Римантадин (дженерик или под торговым названием Flumadine®) для перорального применения одобрен FDA для предотвращения инфицирования вирусом гриппа A только среди людей старше 1 года. Он одобрен для лечения только вирусных инфекций гриппа А у людей 17 лет и старше.

Доступна информация об устойчивости к противовирусным препаратам: Устойчивость к противовирусным препаратам гриппа

Для получения клинических рекомендаций CDC по использованию противовирусных препаратов от гриппа посетите веб-сайт «Противовирусные препараты от гриппа: резюме для врачей».

Найдите вкладыши в упаковке и обновления этикеток для одобренных лекарственных препаратов в Drugs @ FDAexternal icon .

Противовирусные препараты, что они лечат и как работают

Что такое антивирусные препараты?

Противовирусные препараты - это лекарства, которые помогают вашему организму бороться с определенными вирусами, которые могут вызывать заболевания. Противовирусные препараты также являются профилактическими. Они могут защитить вас от вирусных инфекций или передачи вируса другим людям.

Что такое вирусы?

Вирусы - это крошечные (микроскопические) инфекционные агенты, которые растут и размножаются только внутри живых клеток организма.У вирусов есть рецепторы, которые позволяют им прикрепляться к здоровым (хозяйским) клеткам вашего тела. Как только вирус прикрепляется к клетке-хозяину и входит в нее, он может реплицироваться (делать копии самого себя). Клетка-хозяин умирает, и вирус заражает другие здоровые клетки.

Иногда вирусы остаются в клетке-хозяине, не реплицируясь и не повреждая ее. Вирус все еще существует (что означает, что вы можете быть заразным), но у вас нет симптомов. Этот латентный или неактивный вирус может стать активным в любое время и вызвать симптомы или передаваться другим.Способы распространения вирусов зависят от типа вируса.

Вирусы могут распространяться: способами распространения вируса (зависит от типа вируса):

  • Загрязненные продукты организма, такие как кровь, моча, кал (фекалии), рвота, эякулят (сперма) и слюна.
  • Укусы насекомых (передача вируса из слюны насекомого в кровь человека).
  • Контакт кожи с кожей, включая секс.

Как действуют противовирусные препараты?

Противовирусные препараты действуют по-разному в зависимости от препарата и типа вируса.Противовирусные препараты могут:

  • Блокирует рецепторы, чтобы вирусы не могли связываться и проникать в здоровые клетки.
  • Укрепляет иммунную систему, помогая ей бороться с вирусной инфекцией.
  • Снизить вирусную нагрузку (количество активного вируса) в организме.

Что лечат противовирусные препараты?

Большинство вирусов излечиваются без противовирусных препаратов. Медицинские работники назначают противовирусные препараты для лечения хронических или опасных для жизни вирусных инфекций, в том числе:

Могут ли противовирусные препараты вылечить вирусные инфекции?

Противовирусные препараты могут облегчить симптомы и сократить продолжительность вашего заболевания вирусными инфекциями, такими как грипп и лихорадка Эбола.Они могут избавить ваше тело от этих вирусов.

Вирусные инфекции, такие как ВИЧ, гепатит и герпес, носят хронический характер. Антивирусные препараты не могут избавиться от вируса, который остается в вашем теле. Однако противовирусные препараты могут сделать вирус латентным (неактивным), так что у вас будет мало симптомов, если таковые имеются. Симптомы, которые развиваются во время приема противовирусных препаратов, могут быть менее серьезными или исчезнуть быстрее.

Могут ли противовирусные препараты предотвратить распространение вирусных инфекций?

Да, противовирусные препараты могут уберечь вас от определенных вирусных инфекций после предполагаемого или известного контакта.Например, принимая определенные противовирусные препараты:

  • Во время беременности снижает риск передачи ВИЧ от матери новорожденному (дети также получают противовирусные препараты после родов).
  • Daily снижает риск передачи герпеса или ВИЧ другим или заражения ВИЧ от инфицированного партнера.
  • В течение 72 часов после потенциального контакта с ВИЧ может снизить вероятность заражения.
  • В течение 48 часов после контакта с вирусом гриппа может уберечь вас от болезни.

Как принимать противовирусные препараты?

Большинство противовирусных препаратов - это пероральные препараты, которые вы проглатываете. Но вы также можете получать противовирусные препараты как:

· Капли для глаз.

· Порошок для вдыхания.

· Укол (выстрел) в мышцу.

· IV в вену.

· Мази или кремы для местного (кожного) воздействия.

Как долго нужно принимать противовирусные препараты?

Продолжительность лечения зависит от противовирусного препарата и вирусной инфекции.Вам может потребоваться одна доза внутривенного препарата или неделя приема пероральных препаратов.

Люди, страдающие хроническими заболеваниями, такими как ВИЧ, могут ежедневно принимать противовирусные препараты на всю жизнь. Этот режим приема лекарств не дает вирусу активизироваться. Это может предотвратить заражение вирусом других людей.

В чем разница между антибиотиками и противовирусными препаратами?

Антибиотики помогают иммунной системе бороться с бактериальными инфекциями. Бактерии обычно размножаются вне клеток, что облегчает нацеливание лекарств на них.Антибиотик обычно лечит множество различных типов бактериальных инфекций. Но на вирусы препараты не действуют.

Каждый антивирус работает только против определенного вируса. Поскольку вирусы внутри клеток труднее поражать, разработка противовирусных препаратов сложнее. Вирусов больше, чем противовирусных препаратов для их лечения.

Каковы возможные побочные эффекты противовирусных препаратов?

Побочные эффекты противовирусных препаратов зависят от типа и силы (дозировки) препарата.Вы можете испытать:

Что такое противовирусная устойчивость?

Пропуск доз или начало и прекращение приема противовирусного препарата могут позволить вирусу измениться / адаптироваться, так что противовирусный препарат больше не будет эффективным. Это противовирусная устойчивость. Люди, которые принимают противовирусные препараты в течение длительного времени, более склонны к устойчивости к противовирусным препаратам.

Кому нельзя принимать противовирусные препараты?

Противовирусные препараты - относительно безопасные лекарства. Дети в возрасте от двух недель, а также беременные и кормящие люди могут принимать определенные противовирусные препараты.Рекомендации относительно того, кому не следует принимать противовирусные препараты, различаются в зависимости от препарата. Ваш лечащий врач может определить, является ли противовирусное лекарство безопасным для вас.

Записка из клиники Кливленда

Противовирусные препараты могут лечить некоторые вирусы, снимая симптомы. Для людей с хроническими вирусными инфекциями противовирусные препараты могут остановить размножение вируса и вызвать проблемы. Лекарство также снижает ваши шансы передать вирус другим людям. Ваш лечащий врач может назначить противовирусное средство в качестве превентивной меры, если у вас есть известная вирусная инфекция.Прием противовирусных препаратов в течение длительного времени или несоблюдение их предписаний может привести к устойчивости к противовирусным препаратам.

Список противовирусных препаратов - eMedExpert.com

По материалам «Антибиотик и химиотерапия»
написано Роджером Г. Финчем

Противогерпетические средства

Общий Фирменное наименование
Ацикловир Zovirax, Ситавиг
Бривудин Помощь в
Докозанол Абрева
Фамцикловир Фамвир
Foscarnet Фоскавир
идоксуридин Херплекс, Дендрид
Пенцикловир Денавир
Трифлуридин Viroptic
Валацикловир Валтрекс
Прителивир Ингибитор вирусного ферментного комплекса геликаза-примаза2, в настоящее время исследуется

Противогриппозные средства

Общий Фирменное наименование
Производные адамантана
Амантадин Симметрел
Римантадин Флумадин
Ингибиторы нейраминидазы
Осельтамивир Тамифлю
Перамивир Рапиваб
Занамивир Relenza

Интерфероны

Среди интерферонов для лечения вирусных заболеваний используется только интерферон-альфа.Обладает иммуномодулирующими и противовирусными свойствами.

Общий Фирменное наименование
Интерферон-α Интрон А, Роферон А, Веллферон, Вираферон

Ресурсы

  • 1. Новые лекарственные препараты, одобренные FDA CenterWatch
  • 2. Вальд А., Тиммлер Б., Магарет А. и др. Эффект Прителивира по сравнению с валацикловиром на выделение генитального ВПГ-2 у пациентов с частыми рецидивами: рандомизированное клиническое испытание.ДЖАМА. 2016 20 декабря; 316 (23): 2495-2503. PubMed

Последнее обновление: 21 января 2017 г.

Краткое руководство по противовирусным препаратам

Вирусы - это внутриклеточные паразиты, которые задействуют клеточный аппарат для воспроизводства. Во время размножения вирусы разрушают клетки и продолжают инфицировать другие клетки.

В 1950-х годах, исследуя возможные методы лечения рака, ученые открыли химические соединения, которые могли подавлять репликацию вирусной ДНК.В 1980-х и 1990-х годах, после того как ВИЧ стал проблемой, противовирусные препараты пережили ренессанс. Сегодня противовирусные препараты используются для лечения многих заболеваний.

Чтобы быть эффективными, противовирусные препараты должны быть нацелены либо на проникновение вируса, либо на выход его, либо на вирус, пока он находится внутри клетки. Противовирусные препараты также должны быть специфичными, чтобы не вызывать системную токсичность. Кроме того, противовирусные препараты должны быть сильнодействующими и стабильными.

Вот краткое описание некоторых доступных в настоящее время противовирусных препаратов.

Противовирусные

Лекарственные средства, используемые для лечения вируса простого герпеса (Hsv) и вируса ветряной оспы (Vzv)

Три основных препарата, используемых для лечения вирусов простого герпеса (герпеса) и ветряной оспы, - это ацикловир, валацикловир и фамцикловир. Вирус ветряной оспы вызывает как ветряную оспу после острой инфекции, так и опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) после скрытой или реактивированной инфекции.

Все три препарата относительно безопасны и имеют схожие механизмы действия.Например, все они работают путем связывания с вирусной ДНК-полимеразой, ферментом, используемым для репликации вирусной ДНК. Следует отметить, что, поскольку валацикловир (валтрекс) и фамцикловир достигают более высоких концентраций в крови, эти 2 препарата наиболее эффективны при лечении опоясывающего лишая.

Лекарства, используемые для лечения остроконечных кондилом (вирус папилломы человека)

Лекарства, применяемые для лечения остроконечных кондилом, включают:

  • Рибавирин, который также используется для лечения респираторно-синцитиального вирусного (РСВ) бронхиолита или пневмонии и (реже) гриппа
  • (местно) имиквимод

Противовирусные

Лекарства, используемые для лечения гриппа (гриппа)

Грипп - частая причина гриппа в зимний период.К счастью, у нас есть вакцины, которые придают иммунитет к сезонному гриппу. Важно делать ежегодную прививку от гриппа, потому что иногда грипп может перерасти в пневмонию, а иногда пневмония может убить, особенно среди детей и пожилых людей.

Такие препараты, как Тамифлю (осельтамивир) и занамивир (Реленза), можно использовать для предотвращения симптомов гриппа и сокращения продолжительности болезни. В дополнение к лекарствам, используемым для предотвращения заболевания или патологии гриппа, есть также лекарства, которые нарушают работу вирусного аппарата после заражения гриппом, включая амантадин, римантадин, осельтамивир и занамивир,

Противовирусные

Лекарства, используемые для лечения цитомегаловирусных (ЦМВ) инфекций

Цитомегаловирусная инфекция обычно возникает у очень больных людей (например, у людей с ослабленным иммунитетом из-за СПИДа или трансплантации органов).Подобно вирусу ветряной оспы, вызывающему опоясывающий лишай (опоясывающий лишай), у большинства из нас есть цитомегаловирус, но вирус активируется только в том случае, если ваша иммунная система ослаблена.

У тех, кто уже достаточно болен, симптомы цитомегаловирусной инфекции затрагивают многие системы органов и включают:

  • Ретинит
  • Эзофагит
  • Колит
  • Инфекция головного и спинного мозга (ЦНС)
  • Пневмонит

Лекарства, используемые для лечения цитомегаловирусной инфекции, включают валганцикловир, ганцикловир, фоскарнет и цидофовир.(Из-за большей биодоступности валганцикловир в значительной степени заменил ганцикловир.) Как и другие противовирусные препараты, противовирусные препараты, используемые для лечения цитомегаловируса, частично взаимодействуют с вирусными ферментами, такими как вирусная ДНК и РНК-полимераза.

Противовирусные

Лекарства, используемые для лечения гепатита

Для лечения гепатита B и гепатита C используются различные противовирусные препараты. Большинство из этих препаратов напрямую влияет на репродуктивную функцию вирусов, в том числе:

  • Нуклеозиды и аналоги нуклеотидов
  • Ингибиторы протеаз
  • Ингибиторы полимеразы

Интерферон, вероятно, самый распространенный препарат, связанный с лечением гепатитной инфекции, работает за счет сложных механизмов, которые включают противовирусное, иммуномодулирующее и антипролиферативное действие.

Противовирусные препараты, используемые для лечения ВИЧ

За последние три десятилетия в лечении ВИЧ-инфекции произошли значительные улучшения, и все больше людей, страдающих этим заболеванием, живут без СПИДа. (СПИД - это более тяжелая форма ВИЧ-инфекции, которая диагностируется после опасно низкого уровня лейкоцитов в крови.)

Существует несколько типов антиретровирусных препаратов:

  • Ингибиторы протеаз
  • Ингибиторы слияния
  • Нуклеозидные / нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы
  • Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы
  • Ингибиторы проникновения
  • Ингибиторы переноса цепи интегразы ВИЧ (INSTI)

Эти препараты нацелены на различные стадии цикла репликации вируса.Следует отметить, что ретровирусы реплицируются посредством обратной транскрипции.

Обратите внимание, что этот список ни в коем случае не является исчерпывающим, и есть несколько других лекарств, которые лечат вирусные инфекции. Следует также отметить, что механизмы действия намного сложнее, чем представленные здесь. Вместо этого, пожалуйста, оцените эту статью как руководство по теме.

Противовирусные средства | DrugBank Online

Ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы (ННИОТ), используемый для лечения инфекций ВИЧ-1 в сочетании с другими антиретровирусными средствами. наружные остроконечные кондиломы и перианальные бородавки. ядер аналог REMOTE для лечения инфекций, вызываемых РНК-вирусом, включая COVID-19.
Видарабин Противовирусное средство, используемое для лечения различных вирусных инфекций.
Идоксуридин Противовирусный аналог пиримидина, используемый для лечения вирусных глазных инфекций, включая кератит простого герпеса.
Докозанол Противовирусное средство, используемое для лечения орофациальных язв герпеса.
Фомивирсен Показан для местного лечения цитомегаловирусного (ЦМВ) ретинита у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД), когда другая терапия неэффективна или считается неподходящей [этикетка FDA, L1428].
Эдоксудин Аналог дезокситимидина, используемый для лечения герпетического кератита.
Трифлуридин Ингибитор нуклеозидного метаболизма, используемый для лечения кератоконъюнктивита и эпителиального кератита, вызванного симплекс-вирусом, а также как часть химиотерапии при некоторых типах метастатического рака желудочно-кишечного тракта.
Ацикловир Аналог гуанозина, используемый для лечения простого герпеса, ветряной оспы, опоясывающего лишая.
Синекатехины Местное средство, используемое для лечения наружных генитальных и перианальных бородавок у иммунокомпетентных взрослых пациентов.
Инозин пранобекс Лекарство, используемое для лечения подострого склерозирующего панэнцефалита.
Тромантадин Тромантадин продается в Чешской Республике как Viru-Merz. Это противовирусное средство, используемое при лечении опоясывающего и простого герпеса.
Ганцикловир Ингибитор ДНК-полимеразы, используемый для лечения цитомегаловируса и герпетического кератита глаза.
Пегинтерферон альфа-2a Модифицированная форма рекомбинантного человеческого интерферона, используемая для стимуляции врожденного противовирусного ответа при лечении вирусов гепатита B и C.
Интерферон альфа-n1 Очищенная форма человеческого интерферона, используемая для стимуляции врожденного противовирусного ответа при лечении остроконечных кондилом, вызванных вирусом папилломы человека.
Пегинтерферон альфа-2b Очищенная форма человеческого интерферона, используемая для стимуляции врожденного противовирусного ответа при лечении гепатита B и C, остроконечных кондилом и некоторых видов рака.
Интерферон бета-1a Форма рекомбинантного человеческого интерферона, используемая для замедления прогрессирования заболевания и уменьшения частоты клинических симптомов у пациентов с рецидивирующим рассеянным склерозом.
Интерферон альфакон-1 Рекомбинантный интерферон, подобный подтипу интерферона альфа, который используется для лечения инфекций гепатита С.
Энфувиртид Ингибитор слияния gp41 ВИЧ-1, используемый у пациентов с репликацией ВИЧ-1, которые уже получают лечение другими антиретровирусными препаратами.
Паливизумаб Моноклональное антитело против белка F респираторно-синцитиального вируса, используемое для предотвращения серьезных последствий, вызванных респираторно-синцитиальной вирусной инфекцией у педиатрических пациентов.
Осельтамивир Ингибитор нейраминидазы, используемый для профилактики и лечения гриппа.
Нелфинавир Ингибитор вирусной протеазы, используемый для лечения ВИЧ-инфекции.
Индинавир Ингибитор протеазы, используемый для лечения ВИЧ-инфекции.
Невирапин Ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы, используемый как часть схемы лечения вирусной инфекции ВИЧ-1.
Пенцикловир Ингибитор нуклеозидной полимеразы для местного применения, используемый при лечении рецидивирующего лабиального герпеса.
Тенофовир дизопроксил Ингибитор обратной транскриптазы нуклеотидного аналога, используемый при лечении инфекции гепатита B и при лечении инфекции ВИЧ-1.
Цидофовир Противовирусное средство, используемое для лечения цитомегаловирусного (ЦМВ) ретинита у пациентов со СПИДом.
Фамцикловир Ингибитор нуклеозидного аналога ДНК-полимеразы, используемый для лечения рецидивирующего герпеса и генитального герпеса у здоровых пациентов и пациентов с ВИЧ, а также для лечения опоясывающего лишая.
Энтекавир Аналог нуклеозида, используемый для лечения хронического гепатита В у пациентов с активной репликацией вируса, гистологическими признаками активного заболевания или стойким повышением трансаминаз печени.
Римантадин Ингибитор синтеза РНК, используемый для предотвращения инфекции гриппа А.
Зидовудин Дидезоксинуклеозид, используемый для лечения ВИЧ-инфекции.
Ритонавир Ингибитор протеазы ВИЧ, используемый в сочетании с другими противовирусными препаратами при лечении ВИЧ-инфекции.
Foscarnet Противовирусное средство, используемое для лечения инфекций CMV, ВИЧ и HSV.
Занамивир Ингибитор нейраминидазы, используемый для лечения гриппа A и B.
Валацикловир Противовирусный препарат на основе гуаниновых нуклеозидов, используемый для лечения обострений герпеса.
Эфавиренз Ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы, используемый для лечения ВИЧ-инфекции или предотвращения распространения ВИЧ.
Ставудин Дидезоксинуклеозид, используемый для лечения ВИЧ-инфекции.
Ампренавир Ингибитор протеазы, используемый для лечения ВИЧ-инфекции.
Делавирдин Ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы, используемый для лечения ВИЧ-инфекции.
Ламивудин Ингибитор обратной транскриптазы, используемый для лечения инфекций ВИЧ и гепатита B.
Адефовир дипивоксил Аналог нуклеотида, используемый для лечения хронического гепатита B.
Рибавирин Нуклеозид гуанозина, используемый для лечения некоторых форм гепатита C. Ингибитор нуклеозидной обратной транскриптазы, используемый для лечения и профилактики ВИЧ.
Диданозин Ингибитор обратной транскриптазы, используемый для лечения ВИЧ.
Амантадин Лекарство, используемое для лечения дискинезии у пациентов с болезнью Паркинсона, получающих леводопу, а также экстрапирамидных побочных эффектов лекарств.
Типранавир Ингибитор протеазы, используемый для лечения ВИЧ-1, устойчивого к более чем одному ингибитору протеазы.
Зальцитабин Дидезоксинуклеозид, используемый для лечения ВИЧ.
Абакавир Противовирусный нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы, используемый в сочетании с другими антиретровирусными препаратами для лечения ВИЧ.
Атазанавир Противовирусный ингибитор протеазы, используемый в сочетании с другими антиретровирусными препаратами для лечения ВИЧ.
Саквинавир Ингибитор протеазы ВИЧ, используемый в комбинации с другими антиретровирусными средствами для лечения ВИЧ-1 с развитым иммунодефицитом.
Дарунавир Ингибитор протеазы ВИЧ, используемый для лечения инфекции вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) у пациентов, ранее получавших антиретровирусную терапию в анамнезе.
Телбивудин Аналог нуклеозида тимидина, используемый для лечения хронического гепатита B с клиническими доказательствами вирусной репликации или стойкого повышения уровня аминотрансфераз в сыворотке крови (ALT или AST).
Фосампренавир Антиретровирусное средство, используемое для лечения и постконтактной профилактики инфекции вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-1).
Лопинавир Ингибитор протеазы ВИЧ-1, используемый в комбинации с ритонавиром для лечения инфекции вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
Валганцикловир Противовирусный препарат, используемый для лечения цитомегаловирусного (ЦМВ) ретинита у пациентов с диагнозом синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).
Маравирок Антагонист корецептора CCR5, используемый с другими антиретровирусными препаратами для лечения CCR5-тропной инфекции ВИЧ-1.
Каланолид А Для комбинированного лечения ВИЧ-инфекции (СПИД).
Pleconaril Исследовано для использования / лечения при инфекциях верхних дыхательных путей.
Интерферон альфа Иммуномодулятор, используемый для лечения гепатитов B и C, а также некоторых типов рака, включая кожную Т-клеточную лимфому и почечно-клеточную карциному.
Leronlimab Гуманизированное моноклональное антитело, которое исследуется
Аловудин Исследовано для использования / лечения ВИЧ-инфекции.
Симепревир Противовирусное средство прямого действия, которое ингибирует протеазу NS3 / 4A ВГС для лечения хронической инфекции вируса гепатита С (ВГС) у взрослых с генотипом 1 или 4 ВГС
Этравирин
Перамивир Внутривенное противовирусное средство, используемое для лечения острого неосложненного гриппа у пациентов в возрасте 2 лет и старше, у которых симптомы проявляются не более двух дней.
Клевудин Исследовано для использования / лечения гепатита (вирусного, B).
Ралтегравир Антиретровирусное средство, используемое для лечения ВИЧ-инфекции в сочетании с другими антиретровирусными препаратами.
Рилпивирин Ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы (ННИОТ), используемый в комбинации с другими антиретровирусными препаратами для специфического лечения вируса иммунодефицита человека 1 типа (ВИЧ-1).
Долутегравир Противовирусное средство, используемое для лечения инфекций ВИЧ-1 в сочетании с другими антиретровирусными средствами.
Софосбувир Противовирусное средство прямого действия, используемое для лечения специфических инфекций вируса гепатита С (ВГС) в сочетании с другими противовирусными средствами.
Ледипасвир Противовирусное средство прямого действия, используемое для лечения специфических инфекций вируса гепатита С (ВГС) в сочетании с другими противовирусными средствами.
Омбитасвир Противовирусное средство прямого действия, используемое в сочетании с другими противовирусными средствами для лечения инфекций, вызванных вирусом гепатита С (ВГС).
Паритапревир Противовирусное средство прямого действия, используемое в сочетании с другими противовирусными средствами для лечения инфекций, вызванных вирусом гепатита С (ВГС).
Тенофовир алафенамид Ингибитор обратной транскриптазы аналог нуклеозида, используемый для лечения хронической инфекции вируса гепатита B у взрослых с компенсированным заболеванием печени.
Ценикривирок Ценикривирок использовался в испытаниях, посвященных лечению ВИЧ-инфекции / СПИДа, комплекса деменции СПИДа, неалкогольного стеатогепатита, вируса иммунодефицита человека и когнитивно-моторного комплекса, связанного с ВИЧ-1.
Прителивир Прителивир использовался в испытаниях по профилактике ВПГ-2 и генитального герпеса.
Соривудин Соривудин использовался в испытаниях, посвященных лечению ветряной оспы и ВИЧ-инфекций.
Ведропревир Ведропревир исследовался для лечения хронического гепатита С.
Беклабувир Беклабувир использовался в исследованиях, посвященных лечению хронического гепатита С.
Атевирдин Атевирдин использовался в испытаниях, посвященных лечению ВИЧ-инфекций.
Лобукавир Лобукавир использовался в испытаниях, посвященных лечению ВИЧ-инфекций и цитомегаловирусных инфекций.
Рацивир Рацивир, также известный как RCV, представляет собой ингибитор обратной транскриптазы оксотиолановых нуклеозидов, подобный эмтрицитабину и ламивудину. Рацивир представляет собой смесь эмтрицитабина DB00879 и его положительного энантиомера в соотношении 50:50. Рацивир ...
Фиацитабин Фиацитабин использовался в испытаниях, посвященных лечению ВИЧ-инфекций и цитомегаловирусных инфекций.
Мороксидин Без аннотации
Метизазон Без аннотации
Адефовир для топового средства
Ибацитабин Не аннотировано
Тенофовир Аналог нуклеотида, показанный для лечения ВИЧ-инфекций.
Тековиримат Противовирусный препарат, используемый для лечения оспы.
Весатолимод Весатолимод использовался в исследованиях по лечению гепатита B и хронического гепатита B.
Асунапревир Ингибитор протеазы NS3, используемый для лечения генотипа 1 гепатита С.
Телапревир Ингибитор протеазы вируса NS3 / 4A, используемый в сочетании с другими противовирусными препаратами для лечения хронических инфекций, вызванных вирусом гепатита С.
Марибавир Исследовано для использования / лечения вирусных инфекций, трансплантации (органов или тканей), цитомегаловирусного (ЦМВ) ретинита и заболеваний сетчатки (неуточненных).
Боцепревир Ингибитор протеазы NS3 / 4A вируса гепатита С, используемый в сочетании с другими лекарствами для лечения хронической инфекции гепатита С генотипа 1.Боцепревир не показан в качестве монотерапии.
Эльвитегравир Антиретровирусный агент, используемый в комбинации с другими антиретровирусными препаратами для лечения ВИЧ-1 инфекции у взрослых, прошедших антиретровирусное лечение.
Даклатасвир Противовирусное средство прямого действия, используемое для лечения специфических инфекций вируса гепатита С (ВГС) в сочетании с другими противовирусными средствами.
Дасабувир Противовирусное средство прямого действия, используемое для лечения специфических инфекций вируса гепатита С (ВГС) в сочетании с другими противовирусными средствами.
Фалдапревир Фалдапревир был исследован для лечения хронического гепатита С.
Умифеновир Противовирусный препарат двойного действия прямого действия и средство для нацеливания на хозяина, используемое в лечении и профилактике другие респираторные вирусы.
Летермовир Противовирусный препарат, используемый для лечения ЦМВ-инфекций и заболеваний у взрослых ЦМВ-серопозитивных реципиентов после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК).
Балоксавир марбоксил Ингибитор кислотной эндонуклеазы полимеразы, используемый для лечения неосложненного гриппа.
Осельтамивировая кислота Нет в наличии
Бривудин Препарат, используемый для лечения опоясывающего герпеса.
Эмивирин Эмивирин использовался в испытаниях, посвященных лечению ВИЧ-инфекций.
Лапахон Лапахон использовался в испытаниях, посвященных лечению рака, карциномы, поздних солидных опухолей, новообразований головы и шеи и плоскоклеточного рака.
Бетулиновая кислота Бетулиновая кислота использовалась в исследованиях по лечению синдрома диспластического невуса.
Эльбасвир Противовирусный и ингибитор NS5A, используемый для лечения инфекций гепатита С.
Гразопревир Противовирусный и ингибитор протеазы NS3 / 4A, используемый для лечения инфекций гепатита С.
Велпатасвир Ингибитор NS5A, используемый для лечения хронических инфекций гепатита С у пациентов без цирроза или с компенсированным циррозом.
Биктегравир Ингибитор интегразы, используемый для лечения ВИЧ-инфекций.
Воксилапревир Неструктурный ингибитор протеазы 3 и 4a, используемый для лечения инфекций гепатита С.
Доравирин Ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы, используемый в сочетании с другими антиретровирусными препаратами для лечения инфекций ВИЧ-1.
Ибализумаб CD4-специфические антитела, используемые для лечения ВИЧ-инфекций.
Пибрентасвир A Ингибитор NS5A гепатита C, используемый для лечения гепатита C.
Glecaprevir A Гепатит C NS3 / 4A ингибитор протеазы, используемый для лечения гепатита C. 232798 PF-232798 находится на стадии клинического исследования NCT01140425 (Исследование для оценки влияния многократной пероральной дозы PF-00232798 на интервалы QT у здоровых субъектов).
Аловудин F-18 Аловудин F-18 исследуется в клинических испытаниях NCT02819024 (Эффекты дексаметазона у пациентов с рефрактерным немелкоклеточным раком легкого с использованием позитронно-эмиссионной томографии FLT).
Фиалуридин Фиалуридин проходит клинические испытания NCT01337466 (Оценка биораспределения и дозиметрии [124I] FIAU).
Рупинтривир Исследовано для использования / лечения вирусной инфекции.
BMS-488043 Исследовано на предмет использования / лечения ВИЧ-инфекции.
UC-781 Исследовано на предмет использования / лечения ВИЧ-инфекции.
Эльвуцитабин Испытано на предмет использования / лечения гепатита (вирусного, B) и ВИЧ-инфекции.
Тарибавирин Исследовано для применения / лечения гепатита (вирусного, C).
Каправирин Изучено для использования / лечения синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) и связанных со СПИДом инфекций и ВИЧ-инфекции.
Дапивирин Дапивирин был исследован для предотвращения инфекций ВИЧ-1 и местного воздействия на половой член.
Артесунат Артесунат - производное артемезинина, показанное для начального лечения тяжелой малярии.
Рузасвир Рузасвир использовался в исследованиях по лечению гепатита С, гепатита С, хронической инфекции и гепатита С.
октаноат ланинамивира октаноат ланинамивира использовался в исследованиях, посвященных лечению астмы.
Ингавирин Ингавирин использовался в испытаниях, посвященных лечению гриппа и простуды.
Дексельвуцитабин Дексельвуцитабин использовался в испытаниях, посвященных лечению ВИЧ-инфекций и вируса иммунодефицита человека.
Ланинамивир Ланинамивир использовался в исследованиях, посвященных лечению гриппа.
Одаласвир Одаласвир использовался в испытаниях, посвященных лечению гепатита С, хронической и хронической инфекции гепатита С.
Адафосбувир Адафосбувир исследуется в рамках клинического исследования NCT02894905 (Исследование для оценки влияния почечной недостаточности на фармакокинетику AL-335).
BMS-955176 BMS-955176 находится на стадии клинического исследования NCT02415595 (Исследование дозы BMS-955176 для лечения взрослых, ранее не получавших лечение от ВИЧ-1).
Уприфосбувир Уприфосбувир исследуется в клинических испытаниях NCT02332707 (Эффективность и безопасность гразопревира (MK-5172) и уприфосбувира (MK-3682) с эльбасвиром (MK-8742) или рузасвиром) Генотип хронического гепатита С (GT) 1 и...
Радавирсен Радавирсен проходит клиническое исследование NCT01375985 (Исследование безопасности однократного внутривенного лечения гриппа).
JE-2147 Недоступно
N-гидроксигуанидин Недоступно
5'-Гуанилилметилметиленбисфосфонат 5'-Гуанилилметиленбисфосфонат JPC-3210 - сильнодействующее противомалярийное средство.Это эритроцитарный шизонтицид с сильной противомалярийной активностью in vitro в отношении линий Plasmodium falciparum с множественной лекарственной устойчивостью, низкой цитотоксичностью, высокой эффективностью in vivo против мышей ...
Пиродавир Пиродавир является антибиотиком.
R-82913 Недоступно
Опавиралин Недоступно
L-756423 Недоступно
аналог
TMC-310911 TMC-310911 (также известный как ASC-09) - новый исследуемый ингибитор протеазы (ИП), структурно подобный доступному в настоящее время дарунавиру. Он исследуется на предмет использования при инфекциях ВИЧ-1 ....
Триазавирин Противовирусное средство, используемое для лечения нескольких штаммов гриппа.
Валомацикловир Исследовано для использования / лечения инфекций, вызванных опоясывающим герпесом и вирусных инфекций.
Валомацикловира стеарат Валомацикловира стеарат исследуется в клинических испытаниях NCT00831103 (Фаза 2b испытания EPB-348 для лечения опоясывающего герпеса).
Равидасвир Равидасвир проходит клинические испытания NCT02961426 (Софосбувир плюс Равидасвир для лечения хронической инфекции ВГС).
Ислатравир Ислатравир исследуется в клинических испытаниях NCT04233216 (доравирин / ислатравир (DOR / ISL) у пациентов с тяжелой терапией (HTE), инфицированных вирусом иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1) 8591А-019)).
Балоксавир Балоксавир исследуется в клинических испытаниях NCT04327791 (Комбинированная терапия балоксавиром и осельтамавиром 1 для госпитализированных пациентов с гриппом (испытание COMBO 1)).
GS-441524 Экспериментальный противовирусный аналог нуклеозидов, исследованный на предмет его использования при лечении инфекций Эбола и SARS-CoV-2.
Вирусный макрофаг - воспалительный белок Воспалительный белок-II вирусных макрофагов (vMIP) представляет собой высокоосновной белок и аналог хемокина человека, кодируемый вирусом герпеса-8 человека.Структура vMIP состоит из 71 остатка и представляет собой мономер ...
Аменамевир Аменамевир использовался в испытаниях по изучению лечения опоясывающего герпеса, простого герпеса, генитального герпеса и безопасности аменамевира.
Фавипиравир Противовирусное средство, используемое для лечения гриппа и потенциально способное воздействовать на другие вирусные инфекции.
Каботегравир Ингибитор интегразы ВИЧ-1.
Троклозен Без аннотации
Ингибитор интегразы ВИЧ Ингибитор интегразы ВИЧ исследуется в клинических испытаниях NCT00397566 (исследование множественных возрастающих доз для инфицированных BMS-707035 субъектов, инфицированных ВИЧ.
Оксиматрин Оксиматрин исследуется в клинических испытаниях NCT02202473 (Комбинированная терапия оксиматрином и ламивудином по сравнению с монотерапией ламивудином для субъектов, инфицированных хроническим гепатитом B).
Ринтатолимод Без аннотации

Новые противовирусные препараты для лечения COVID-19 - Просмотр полного текста

  • Дизайн и методология исследования:

Этот поиск будет сосредоточен на пациентах с инфекцией COVID 19. Данное исследование является проспективным когортным исследованием, основанным на анализе ответа в сравнительной панели между двумя группами нитазоксанида, рибавирина и ивермектина плюс цинк и другой группой без какого-либо вмешательства в отношении безопасности и эффективность и рентабельный результат.Двухлетней продолжительности проекта будет достаточно, чтобы охватить этапы работы, указанные ниже в временном плане. На начальном этапе сбора материалов и клинических данных пациентов каждый пациент проходит строгий период наблюдения для выявления клинической, лабораторной и радиологической реакции. Процедуры должны быть одобрены институциональным этическим комитетом.

Дизайн исследования:

После получения информированного согласия субъектов и одобрения IRB медицинского факультета Мансура.

Технический проект:

Предлагаемое исследование будет кросс-секционным исследованием на базе больниц.

Инструменты и методы сбора данных:

1-Пакет клинической работы: Целью тропического отделения Университета Мансура в рамках WP1 является внедрение моделей наблюдения, диагностики и мониторинга для ведения пациентов с инфекцией COVID 19 в соответствии с текущими научными данными. Они будут оценивать клиническую полезность применения терапевтических клинических испытаний для улучшения результатов болезни и снижения затрат, связанных с бременем болезни.

Вкратце, подход будет состоять из следующих шагов:

  1. Диагностика пациента с инфекцией COVID 19 с помощью мазка и ПЦР
  2. Индивидуальная терапевтическая стратегия у пациентов с инфекцией COVID 19, получающих лечение нитазоксанидом, рибавирином и ивермектином плюс цинк (это делается в сотрудничестве с биохимическим отделением и отделением клинической патологии Университета Мансура).
  3. Пациенты из другой группы не будут подвергаться никакому вмешательству.
  4. Специфический лабораторный анализ РНК COVID 19 с помощью полимеразной цепной реакции в мазках из носоглотки и ротоглотки не подходит для обеих групп.
  5. Мониторинг реакции на лечение в период последующего наблюдения.

Описание работы и роли участников:

Обоснование исследования: COVID-19 - это развивающаяся инфекция с относительно высокой скоростью передачи от здоровых носителей к их контактам. Не существует известного лекарства, устраняющего вирус из носоглотки.

Цели исследования: сравнить скорость и время выведения вируса у субъектов, получавших комбинацию нитазоксанида, рибавирина и ивермектина, по сравнению с контрольной группой (без какого-либо вмешательства). Гипотеза исследования: комбинация нитазоксанида, рибавирина, ивермектина и цинка имеет более высокие показатели. скорость выведения вируса раньше, чем в контрольной группе

Население и методы:

  • Место исследования: субъект с подтвержденной COVID-инфекцией помещен в карантинные центры больниц Университета Мансура
  • Дизайн исследования: последовательное клиническое исследование с таким размером выборки заранее не фиксируется.Вместо этого данные будут оцениваться по мере их сбора, и дальнейший отбор проб будет остановлен в соответствии с заранее определенным правилом остановки, как только будут получены существенные результаты. После того, как будут доступны «n» (10 субъектов в каждой группе) субъектов в каждой группе, будет проведен промежуточный анализ. Будет проведен статистический тест для сравнения двух групп, и если нулевая гипотеза отклоняется, испытание прекращается; в противном случае испытание продолжается, будут набраны еще n субъектов на группу, и статистический тест проводится снова, включая всех субъектов.Если нуль отклонен, испытание прекращается, в противном случае оно продолжается с периодическими оценками до тех пор, пока не будет выполнено максимальное количество промежуточных анализов, после чего проводится последний статистический тест и испытание прекращается [25].
  • Целевая группа: любой субъект с положительным мазком из глотки на COVID-19, направленный на вышеупомянутый карантин, без каких-либо сопутствующих заболеваний, чувствительности или противопоказаний к трем препаратам.
  • Размер выборки: будет зависеть от последовательного анализа до тех пор, пока не будет обнаружен значительный эффект с максимум 100 субъектами в каждой группе.
  • Рандомизация: пациенты будут распределены по каждой из рук методом блочной рандомизации с запечатанными непрозрачными оболочками. Каждый блок будет включать 10 субъектов (которые будут распределены случайным образом по 5 в каждой группе)
  • Операция:

A) Группа лечения: получит комбинацию нитазоксанида, рибавирина и ивермектина B) Контрольная группа: ничего не получит

  • Сбор данных будет включать: социально-демографические данные, историю болезни, результаты наблюдения (ежедневно или в зависимости от клинической ситуации)
  • Последующее наблюдение: для регистрации любых побочных эффектов лекарств будет взят мазок для ПЦР

    2-Пакет лабораторно-исследовательских работ:

Пациенты проходят следующие лабораторные обследования:

Задача 2-1: базовый лабораторный анализ сыворотки по следующим параметрам: трансаминазы (АСТ, АЛТ), альбумин, билирубин, протромбиновое время, полная картина крови, оценка почек (креатинин или клиренс, если необходимо), СРБ, сатурация кислорода

Задача 2-2: специфический лабораторный анализ (при наличии в каждом конкретном случае):

Образцы сыворотки крови каждого пациента собираются для анализа в разное время на определение ферритина, триглицеридов, ЛДГ,

Пакет работ по 3-исследовательской радиологии:

Этот пакет включает рентген грудной клетки и / или компьютерную томографию высокого разрешения

Проблемы противовирусного лечения

Врач Клодетт Пул быстро составляет список противовирусных препаратов, которые она прописывает своим пациентам.«Их действительно не так много», - говорит Пул, педиатрический врач-инфекционист из Университета Алабамы в Бирмингеме.

А для людей с Covid-19 есть только один разрешенный к применению: ремдесивир, который, похоже, не спасает жизни, но ускоряет выздоровление у тех, кто выздоравливает. Ясно, что было бы неплохо иметь больше антивирусных препаратов - так почему бы нам их не взять? Изобрести их, оказывается, не так-то просто.

Вирусы полагаются на механизмы человеческих клеток для копирования самих себя, поэтому разработчики антивирусных программ сталкиваются с проблемой: как остановить вирус, не повредив также внутреннюю работу здоровых клеток.Хотя ученые нашли несколько решений проблемы, антивирусная фармакопея все еще отстает от множества антибиотиков, доступных для лечения бактериальных инфекций.

Но по мере того, как исследователи накапливают знания о жизненных циклах вирусов, антивирусные препараты могут наверстать упущенное. Ученые также планируют будущие пандемии в надежде получить лучший выбор противовирусных препаратов, которые можно будет попробовать в следующий раз.

Вот где стоят антивирусные препараты сегодня и как их список может расти.

Как работают антивирусные препараты?

Противовирусный препарат может блокировать любой из шагов, которые вирус использует для копирования самого себя. Чтобы выполнить свою грязную работу, вирус должен прикрепиться к клетке-хозяину, проникнуть внутрь и обманом заставить эту клетку скопировать вирусные гены и создать вирусные белки; после этого вновь созданные вирусы должны ускользнуть, чтобы заразить новые цели. На каждом этапе вирусные гены или белки должны взаимодействовать с различными молекулами хозяина, и каждое из этих взаимодействий открывает возможности для противовирусных препаратов.Лекарства часто имитируют эти молекулы-хозяева и действуют как приманки, вмешиваясь в жизненный цикл вируса и уменьшая его распространение.

Обычный подход состоит в том, чтобы препятствовать копированию вирусных генов в ДНК или РНК, чтобы сформировать новые вирусные геномы. Для этой задачи у вирусов часто есть свои собственные версии белков, называемые полимеразами. Полимеразы добавляют отдельные строительные блоки, называемые нуклеотидами, один за другим в новый геном по мере его создания.

Большинство противовирусных препаратов, тестируемых против коронавируса SARS-CoV-2, атакуют один из трех основных этапов жизненного цикла вируса.
Лекарства, которые блокируют связывание и проникновение вируса, делают вирус менее способным проникать в клетки-хозяева. Прочие препараты (в т.ч. ремдесивир, единственный
противовирусное средство, одобренное в настоящее время в США для лечения Covid-19, предотвращает создание новых копий вирусной РНК вирусом. Третий набор препаратов
препятствует производству белков, необходимых для формирования полноценных, функционирующих новых вирусов.

Например, лекарственный препарат ацикловир, используемый для лечения герпеса, проходит стадию копирования генома.Для полимеразы вируса лекарство выглядит просто как строительный блок, но это не так. Как только приманка попадает в растущую нить, она предотвращает добавление дополнительных нуклеотидов. Для вируса игра окончена.

Другой препарат от гриппа - осельтамивир (Тамифлю) - действует на стадии выхода вируса из инфицированной клетки. Вирус использует ключевой белок, называемый нейраминидазой, чтобы раствориться, но осельтамивир прилипает к нейраминидазе и останавливает ее работу.

Поскольку противовирусные препараты не уничтожают вирусы напрямую - они просто не позволяют им распространяться от клетки к клетке или от человека к человеку, - когда это возможно, иммунная система организма должна уничтожить уже присутствующих захватчиков.Вот почему важно начинать противовирусное лечение как можно раньше, пока количество вирусов остается низким. «Чем быстрее вы примете лекарство, тем больше вы сможете ограничить способность вируса к распространению», - говорит вирусолог Марк Хейз из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл. Например, Тамифлю лучше всего действует при приеме в течение 48 часов с момента появления первых симптомов, помогая людям выздоравливать примерно на день быстрее.

Почему так мало антивирусов?

Количество противовирусных препаратов ничтожно по сравнению со списком антибиотиков, борющихся с бактериями.Это связано с несколькими факторами.

С одной стороны, антибиотики были первыми из стартовых ворот, - отмечает Эрик Де Клерк, заслуженный профессор биомедицины в KU Leuven в Бельгии. Первый, пенициллин, был открыт в 1928 году и впервые использован у пациента в 1940 году. Напротив, первый противовирусный препарат, идоксуридин, был разработан как противораковое средство в 1959 году, как сообщалось, блокировал вирусы в 1961 году и одобрен в 1963 году для лечения герпетические инфекции глаз. (Де Клерк, лидер ранних антивирусных исследований, описал свой научный путь в Ежегодном обзоре фармакологии и токсикологии за 2011 год.)

Кроме того, вирусы - гораздо более хитрые мишени, чем бактерии, - говорит Моника Ганди, врач-инфекционист Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Бактерии - это целые живые клетки со всеми метаболическими путями, которые им необходимы для выживания, поэтому они предлагают множество целей для атаки. У них также есть уникальные особенности, такие как клеточные стенки, которых нет в клетках человека. Это означает, что антибиотики могут влиять на клеточные стенки или другие специфичные для бактерий части и процессы, убивая патогены, не нанося вреда нашим собственным клеткам.А поскольку микробы создали антибиотики для борьбы друг с другом, в природе существует множество разнообразных соединений.

Начиная с первого противовирусного препарата - идоксуридина, в 1963 году - разработка противовирусных препаратов для лечения заболеваний человека в целом шла медленно,
как показано на этой временной шкале. Лекарства для лечения ВИЧ-инфекции являются явным исключением, хотя препараты против вируса гепатита С также начали процветать.
Временная шкала также показывает дату обнаружения четырех из девяти вирусов; остальные пять были обнаружены до 1959 года.
(Номера лекарств по состоянию на 2016 год.)

Напротив, вирусные патогены живут внутри наших собственных клеток и зависят от наших белков для большинства своих нужд, поэтому они не представляют таких легких мишеней. А естественных противовирусных препаратов мало, поэтому ученым нужно изобретать их с нуля, - говорит Кэти Сели-Радтке, химик-медик из Университета Мэриленда, округ Балтимор.

Кроме того, противовирусные препараты имеют ограниченное количество возможных форм. Это потому, что, чтобы блокировать действия вирусов, они должны вписываться в вирусные белки в качестве приманок.

Самая большая проблема, по словам Селей-Радтке, состоит в том, чтобы лекарства не причиняли вреда человеческим хозяевам. Например, в случае имитаторов нуклеотидов, таких как ацикловир, не возникнет ли риск того, что они попадут в ДНК клетки, а также в ДНК вируса?

Есть способы обойти эту проблему. В случае ацикловира препарат, который глотают пациенты, является неактивной формой и в основном активируется вирусным белком. «Он очень хорошо нацелен на вирус, оставляя в покое ДНК клетки-хозяина», - говорит Пул, который рассмотрел использование ацикловира и других противовирусных препаратов для новорожденных с вирусом простого герпеса в Ежегодном обзоре вирусологии за 2018 год .

Есть одно досадное сходство между антибиотиками и противовирусными препаратами: в обоих случаях патогены могут вносить крошечные изменения в свои гены и белки, которые не повреждают их лекарством. «Устойчивость - огромная проблема для противовирусных препаратов», - говорит Пул. Например, врачи прописывали людям с гриппом лекарства, называемые адамантанами, но на вирусы гриппа, циркулирующие среди людей сегодня, эти лекарства не влияют. «Они больше не эффективны», - говорит Пул. "Существует острая необходимость найти другие противовирусные препараты от гриппа.«

Единственным исключением из нехватки противовирусных препаратов является процветающая фармакопея лекарств против вируса иммунодефицита человека, ставшая результатом десятилетий исследований. Ганди говорит, что она может выбрать из 30 или около того лекарств для лечения своих ВИЧ-инфицированных пациентов. Еще больше - и не хуже, потому что у ВИЧ может быстро развиться устойчивость к любому лекарству.

«Тон задают исследования в области ВИЧ», - говорит Хайзе, и вслед за ними появляются и другие противовирусные препараты. «Мы снова видим, что новые противовирусные препараты появляются намного быстрее за последние несколько лет.«Например, за последние пять лет новые лекарства превратили гепатит С из хронического состояния в излечимое.

«Я думаю, что мы увидим и больше лекарств от острых вирусных инфекций», - говорит Хайзе.

Как используются противовирусные препараты против Covid-19?

Лекарства, разработанные против одного вируса, часто работают против других, потому что белки, такие как полимеразы, используемые для копирования геномов вирусов, похожи во многих вирусах. Но нынешняя беда требует от разработчиков антивирусных программ больше, чем обычно.

«Коронавирусы - дело довольно сложное, - говорит Селей-Радтке. Простые имитаторы нуклеотидов, такие как ацикловир, не сработают, потому что у этих вирусов есть другой белок, который действует как редактор, отслеживая работу полимеразы, распознавая приманку и вырезая ее.

Введите ремдесивир, который уже был протестирован на людях с Эболой (хотя им это не сильно помогло). Это имитатор нуклеотидов, но он немного особенный. После включения в часть нового вирусного генома, который в случае коронавирусов состоит из РНК, он не останавливает рост цепи сразу.Полимераза продолжает добавлять нормальные нуклеотиды. Но после добавления небольшого количества лекарство так сильно изгибает нить РНК, что полимераза не может продолжать строиться. К тому времени, однако, белок-редактор коронавируса больше не работает; Похоже, что нормальные нуклеотиды, добавленные после ремдесивира, мешают, говорит Селей-Радтке. Таким образом, полимераза застревает.

Несмотря на этот хитрый трюк, эффективность ремдесивира у людей с Covid-19 была явно умеренной. Положительный момент: в исследовании с участием 1062 человек, госпитализированных с вирусом, те, кто лечился ремдесивиром, выздоравливали быстрее, чем те, кто получал неактивное плацебо.На основании этого и двух аналогичных исследований Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США разрешило ремдесивир лечить госпитализированных пациентов.

Но ремдесивир не спасает жизни. В ноябре Всемирная организация здравоохранения, ссылаясь на собственное более крупное, но предварительное исследование, рекомендовала пока не применять ремдесивир для госпитализированных пациентов, пока не будут проведены дополнительные исследования. ВОЗ отметила «отсутствие доказательств того, что ремдесивир улучшает выживаемость и другие результаты».

Результаты, которые на первый взгляд могут показаться запутанными, имеют смысл, учитывая, как работают антивирусные препараты, - говорит Пул.Поскольку ремдесивир требует многократных внутривенных инфузий, его назначают только госпитализированным пациентам. Но к тому времени, когда человек с Covid-19 становится достаточно больным, чтобы его можно было госпитализировать, вирус уже распространился по его телу, поэтому ремдесивир приходит слишком поздно, чтобы принести много пользы. «Все изменится, - говорит она, - когда мы найдем противовирусное средство, которое можно давать людям орально до того, как они попадут в больницу».

Производитель Ремдесивира, компания Gilead Sciences, работает над ингаляционной версией.В разработке находятся и другие противовирусные препараты. Например, Селей-Радтке с оптимизмом смотрит на другой аналог нуклеотида, известный как AT527. AT527, разрабатываемый совместно Roche и Atea, сейчас находится на полпути испытаний на людях. Как и ремдесивир, он обладает замедленным действием, поэтому его нельзя отредактировать из растущей цепи РНК. Но в отличие от ремдесивира, это таблетка, которую можно проглотить. Компании надеются, что его могут использовать как госпитализированные, так и не госпитализированные пациенты, и, возможно, даже люди, подвергшиеся воздействию Covid-19, чтобы предотвратить распространение инфекции с самого начала.

Пандемия заставила ученых изо всех сил искать способы лечения. Heise, например, тестирует широкий спектр лекарств - не только стандартные противовирусные - против SARS-CoV-2 в лабораторных тарелках в рамках инициативы по открытию быстроразвивающихся противовирусных препаратов (READDI). Идея состоит в том, что, поскольку вирус зависит от многих процессов в человеческих клетках, различные лекарства, которые действуют на человеческие белки, могут дать врачам преимущество, нанося больше вреда вирусу, чем пациенту. Это открывает двери для рассмотрения лекарств, которые изначально были разработаны для лечения рака, психозов, воспалительных состояний и аутоиммунных заболеваний, чтобы увидеть, могут ли они иметь укол против Covid-19.

Но сотрудники READDI, включая академические центры, фармацевтические компании и неправительственные организации, стремятся к большему, чем лечению Covid-19. READDI надеется выявить и протестировать потенциальные лекарства от еще неизвестных инфекций, которые могут возникнуть в будущем.

Если заблаговременно провести тестирование безопасности человека, они будут готовы приступить к действиям, когда произойдут эти будущие вспышки. Как говорит Хайсе: «Мы не хотим повторять то, через что только что прошли.«

Аминь.

Эта статья является частью Reset: The Science of Crisis & Recovery , продолжающейся серии статей, посвященных тому, как мир справляется с пандемией коронавируса, ее последствиями и дальнейшими шагами.

Список противовирусных таблеток: Лекарства и препараты для лечения ОРВИ: обзор современных средств

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *