первые признаки заболевания спины, причины
От болей спине страдают около 80% людей старше 20 лет. В большинстве случаев причиной дискомфорта является остеохондроз. Опасность этой болезни в том, что на 3–4 стадии грыжи, остеофиты (костные разрастания) и смещенные позвонки могут ущемлять спинной мозг, нервные корешки. Это состояние грозит постоянными болями, нарушением чувствительности на участке, который иннервирует поврежденный нерв. Впоследствии при отсутствии грамотной терапии больной может стать инвалидом.
Чтобы этого не случилось, важно вовремя заметить симптомы остеохондроза, и обратиться за медицинской помощью. Заболевание различают в зависимости от локализации патологического процесса: шейный, грудной, пояснично-крестцовый остеохондроз. Клинические проявления при разных видах патологии отличаются. Если больной будет внимательно относиться к своему здоровью и сможет вовремя заметить признаки остеохондроза, то поставить диагноз будет проще.
Несмотря на широкую распространенность, не все пациенты понимают, что такое остеохондроз. Это патология, при которой постепенно разрушаются межпозвоночные диски, а потом позвонки.
Главная причина появления заболевания – это прямохождение. Да, именно из-за того, что позвоночник человека размещен вертикально, начинают развиваться дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков. Это связано с тем, что позвонки давят друг на друга, сжимают хрящевые прокладки, из-за чего они постепенно деградируют.
Медики выделили основные факторы, которые провоцируют развитие болезни:
- Неправильное распределение нагрузки на позвоночник, например, ношение тяжелой сумки в одной руке.
- Длительное сидение в неправильной позиции.
- Сон на мягком матрасе или высокой подушке.
- Частое ношение обуви на высоком каблуке.
- Пассивный образ жизни.
- Ожирение.
- Неправильное питание и связанное с этим нарушение обменных процессов.
- Плоскостопие, при котором нагрузка со стопы переходит на поясницу.
- Курение и т. д.
Все эти факторы могут спровоцировать появление остеохондроза.
По статистике, чаще всего остеохондроз вызывают такие причины:
- Чрезмерная нагрузка на позвоночный столб при занятиях силовыми видами спорта, тяжелом физическом труде, работа на вибрационных платформах и т. д.
- Недостаток двигательной активности, например, при сидячей работе, просмотре телевизора и т. д. Это приводит к тому, что мышечный корсет ослабевает, вся нагрузка переходит на позвоночный столб, тогда начинаются процессы деформации межпозвонковых дисков.
- Нарушение осанки. Хрящевые прокладки разрушаются из-за того, что нагрузка на позвоночник неравномерна.
- Травмы спины.
- Врожденные заболевания, инфекции кости, генетические патологии, например, врожденная хрупкость костей. Вероятность развития патологии повышается при туберкулезе костей, остеомиелите (гнойное поражение костной ткани).
- Воспалительные заболевания: патологии суставов, эндокринных желез, органов ЖКТ или сердечно-сосудистой системы.
Справка. У подростков остеохондроз развивается при нарушении осанки, сколиозах во время активного их роста.
Кроме того, высока вероятность развития болезни у пациентов, которые не высыпаются, ведут пассивный образ жизни, едят вредную пищу. Из-за этого возникает хроническая усталость, стрессы, нарушается обмен веществ. Усугубляет состояние гиповитаминоз, курение, ослабление иммунитета.
Справка. Меньше всего нагрузка на позвоночник в горизонтальной позиции, чуть больше – в положении на боку, еще больше – стоя, и по нарастающей: сидя, при наклоне корпуса вперед, особенно с тяжелым предметом.
Признаки при шейном остеохондрозе
Медики выделили основные симптомы шейного остеохондроза позвоночника:
- Болезненные ощущения в шее, которые распространяются на плечи, руки.
- Ослабление мышц верхней части корпуса.
- Чрезмерное выделение пота.
- Нарушение чувствительности верхних конечностей.
- Расстройства координации, что выражается в шаткой походке.
- Вертиго (кружится голова).
- Расстройства слуха, зрения.
- Частые боли в голове.

Шейный остеохондроз проявляется болью на поврежденном участке, головными болями, головокружением
Это специфические симптомы хондроза, которые могут наблюдаться на любом этапе заболевания. Чаще всего проявляется несколько признаков.
Из-за разнообразной клинической картины установить диагноз достаточно сложно. Особенно тяжело понять свое состояние пациентам, которые впервые столкнулись с шейным остеохондрозом.
Заболевание сопровождается разнообразными синдромами. Их проявление зависит от того, какие нервные корешки и кровеносные сосуды повреждены.
Синдром позвоночной артерии (СПА) – это опасный симптомокомплекс, который возникает при сжатии сосуда грыжей или смещенными позвонками. Тогда снижается кровоток на участке артерии, которая проходит вдоль позвоночного столба и транспортирует кислород, а также питательные вещества к головному мозгу. Он проявляется головокружением, онемением лица, нарушением слуха, зрения, обмороками.
Справка. Иногда встречается разновидность СПА, при котором кровоток снижается только при повороте головы в одну или другую сторону.
При кардиальном синдроме ущемляются спинномозговые нервы, которые обслуживают диафрагму или грудную мышцу. Тогда появляется такой симптом, как боль в груди, который напоминает кардиалгию, хотя сердце функционирует нормально.
Для гипертензионного синдрома характерно повышение давления, тошнота, рвота, цефалгия (головная боль). Это опасное состояние вызвано компрессией вен, которые обеспечивают отток крови от головы.
Синдром Барре-Льеу (шейная мигрень) проявляется сильной мигренеподобной болью в затылке. Приступ может длиться около 10 часов и сопровождаться извержением рвотных масс.
Корешковый синдром встречается чаще остальных, он возникает при ущемлении нервных пучков на участке шейного сегмента. Как следствие, появляется боль, которая может распространяться от шеи на всю верхнюю часть тела (затылок, лопатки, плечи, руки). На этом же участке нарушается чувствительность.
Справка. Чаще шейный остеохондроз диагностируют у женщин, но у мужчин болезнь тоже встречается.
Нередко случается так, что у пациента проявляется сразу несколько симптомокомплексов или наблюдаются только их отдельные проявления. Эти состояния очень опасны, поэтому при появлении первых подозрительных признаков обращайтесь к врачу.
Читайте также:
Симптомы грудного остеохондроза
Остеохондроз грудного отдела позвоночника (ОГОП) встречается реже, чем шейного или пояснично-крестцового. Это обусловлено минимальной подвижностью и большей защитой позвонков. Однако клинические проявления ОГОП часто путают с другими заболеваниями (сердца, дыхательных путей), из-за чего часто диагноз устанавливается на запущенной стадии, когда уже присутствуют многие осложнения.

Грудной остеохондроз часто путают с заболеваниями сердца
Грудной остеохондроз имеет такие типичные симптомы:
- Межреберная невралгия (поражение или воспаление нервов, проходящих между ребрами). Тогда появляется острая боль в грудной клетке, одышка. Болевой синдром усиливается при смене положения тела, наклоне корпуса, ходьбе, поднятии рук.
- Болезненный мышечный спазм. Мышцы спины, живота, плеч сильно сокращаются, так организм реагирует на боль в груди.
- Дискомфорт, боль на уровне грудного отдела позвоночника (спереди и сзади), которые усиливаются после физической активности. Приступ длится от нескольких дней до нескольких недель. Потом дискомфорт постепенно ослабляется.
- Болевой синдром становится более выраженным ночью, утром боль уменьшается. Дискомфорт может усилиться из-за холода или резких движений.
Медики выделяют неспецифические симптомы остеохондроза грудного отдела спины:
- Боль в сердце, напоминающая приступ стенокардии или инфаркта. Приступ может длиться несколько недель. При этом Нитроглицерин или Валидол не помогают избавиться от боли.
- У пациенток женского пола может появиться ноющая боль в груди. Чтобы уточнить диагноз, нужно посетить маммолога.
- Спастическая боль в животе, которая напоминает приступ гастрита или панкреатита.
- Нарушение функциональности мочевого пузыря или половых органов.
- Боль в глотке или пищеводе, ощущение кома в горле.
Как правило, эти подозрительные симптомы появляются резко, преимущественно в вечернее время, утром они отсутствуют. И также они могут возникать под воздействием негативных факторов.
Справка. При дегенеративно-дистрофических изменения шейного и грудного сегмента позвоночника проявляются симптомы обоих видов патологии. Диагностика и лечение шейно-грудного остеохондроза усложняется.
При ОГОП следует обратить внимание на 2 синдрома: дорсаго и дорсалгия. Первый симптомокомплекс проявляется острой болью в груди, затруднением дыхания. Обычно дискомфорт возникает во время вставания, после длительного лежания или сидения. Кроме того, у больного сильно сокращаются мышцы, ограничивается подвижность позвоночника.
Дорсалгия развивается в течение 2–3 недель, боль становится более выраженной при глубоком дыхании, наклонах корпуса. Ограничивается подвижность шейно-грудного или грудно-поясничного сегмента позвоночника. Болезненные ощущения появляются ночью, а утром ослабляются.
Проявления пояснично-крестцового остеохондроза
При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника (ОПКОП) болезненные ощущения локализоваться внизу спины или распространятся в нижнюю часть тела (ягодицы, пах, ноги) со стороны пораженного нервного корешка.

Пояснично-крестцовый остеохондроз проявляется боль внизу спины, которая отдает в ноги
Справка. Чаще возникает односторонний болевой синдром, хотя возможно двустороннее поражение.
Болевая реакция усиливается при смене положения тела, резком повороте, наклоне, после любой физической активности. Это связано с тем, что во время движения грыжа, сместившийся позвонок или остеофиты еще больше защемляют спинномозговые нервы. Когда проявляется обострение ОПКОП, больной застывает в одной позе, пока приступ не ослабнет.
Колющая боль распространяется от поясницы на крестец, пах, ягодицы, спускается вдоль ног до колена или стопы. При ОПКОП часто появляется боль в области тазобедренного сустава. Болевой синдром становится более выраженным при малейшем движении (кашель, поворот тела), вибрации (езда не велосипеде или автомобиле).
Прострел возникает во время подъема тяжести, наклона корпуса вперед или разгибания. Тогда мышцы спины сильно напрягаются.
Для поясничного остеохондроза характерен симптом натяжения, при котором боль усиливается в определенной позиции, а потом исчезает. Например, при поднятии выпрямленной конечности появляется сильный дискомфорт, который исчезает при ее сгибании в колене (симптом Ласега).
При ОПКОП может ощущаться онемение по ходу пораженного нерва, как правило, в районе копчика, ягодиц, ног. Кроме того, может возникать ощущение ползанья мурашек, жжения или ударов тока (парестезия).
При отсутствии лечения мышцы нижних конечностей истончаются, тогда ограничивается их двигательная функция, а в запущенных случаях возможен паралич. Атрофию мышц можно заметить даже при визуальном осмотре, особенно на участке голени.
Справка. При сжатии конского хвоста (4 нижних поясничных, 5 крестцовых и копчиковых спинномозговых нервов, а также конечная нить спинного мозга) грыжей наблюдается тяжелый распространенный паралич.
При сдавлении корешковой артерии появляется паралич соответствующей ноги. Из-за раздражения или спазма сосудов нарушается кровоснабжение ног, тогда снижается температура кожи, она бледнеет. Если ущемляются корешки конского хвоста, то нарушается работа мочевого пузыря, что проявляется непроизвольным мочеиспусканием или задержкой мочи.
Симптоматика в зависимости от локализации поврежденного нервного корешка
Клинические проявления шейного остеохондроза отличаются в зависимости от того, какой нервный корешок защемлен:
- С1 – периодическое онемение затылка.
- С2 – боль в затылочной части.
- С3 – нарушение речи, боль в шее.
- С4 -– ослабление мышц шеи, головы, одышка, распространение боли к сердцу или правому подреберью.
- С5 – патологическая чувствительность плеч.
- С6 – С7 – болевой синдром, который распространяется на область лопатки, руки.
- С8 – болевая реакция, онемение от шеи до плеча и пальцев руки.
Справка. На шейном участке позвоночника размещено 8 нервных корешков. Первый выходит через отверстие на границе основания черепа и позвонка С1, второй – между С1 – С2 и т. д.
Клинические проявления грудного остеохондроза в зависимости от локализации поврежденного корешка:
- Т1 – кашель, ощущение инородного тела в горле, дискомфорт в глотке. Онемение участка от локтя до подмышечной впадины.
- Т1 – Т6 – ощущение чужеродного тела в пищеводе, болезненные ощущения на участке между лопаток до подмышек. Может появиться кашель, расстройства сна.
- Т7 – Т8 – дискомфорт в средней части грудной полости, горла. Сильная боль в желудке или сердце.
- Т9 – Т10 – опоясывающая боль на уровне пораженных нервных корешков (спереди, по бокам и сзади).
- Т11 – Т12 – болевой синдром, который распространяется от нижней части грудной клетки до паха. Нарушение чувствительности на этом же участке.
При поражении поясничных корешков наблюдаются такие симптомы:
- L1 – L3 – боль, онемение поясницы, живота, паховой области, бедер.
- L4 – боль тупого характера, которая иррадирует из поясницы или крестца в колено или голень.
- L5 – болевой синдром распространяется от нижней части спины до бедра (внутренняя поверхность), голени, стопы. Может нарушиться чувствительность большого пальца больной конечности, и появится боль на пятке.
Зная, какими симптомами проявляется остеохондроз в зависимости от локализации процесса, пациент сможет помочь врачу быстрее установить диагноз.
После проведения опроса и визуального осмотра, врач назначает рентген, МРТ или КТ, чтобы уточнить диагноз. На основе результатов инструментальных исследований он составляет план терапии.

Лечить остеохондроз нужно комплексно
Лечение остеохондроза должно быть комплексным:
- Важно нормализовать образ жизни, выполнять ЛФК под контролем врача, избегать чрезмерных физических нагрузок.
- Для купирования воспаления, боли, нормализации кровотока, восстановления функциональности пораженных нервов назначают НПВС, миорелаксанты, витамины группы В. Хондропротекторы замедлят развитие болезни, ускорят восстановление поврежденных дисков.
- Дополнить лечение можно физиотерапией, массажем, мануальной терапией и т. д.
Хирургическое вмешательство показано только при длительной боли, которую невозможно купировать консервативными методами. И также операцию назначают при выраженных неврологических расстройствах.
Отзывы
Некоторые пациенты не сразу понимают, что боль в спине вызвана остеохондрозом. Это случается потому, что болезнь сопровождается другими признаками, которые часто дезориентируют. Однако большинству пациентов все-таки удалось выявить остеохондроз, но не без помощи врача.
Евгения, 38 лет:
«У меня шейный остеохондроз на начальных стадиях проявлялся незначительной болью в шее, которую я списывала на усталость и длительное сидение за компьютером. Но со временем боль усиливалась, дополнилась головной болью, головокружением, онемением лица. Тогда я решила обратиться к врачу, который выявил шейный остеохондроз 2 стадии. Прошла курс лечения: медикаменты, упражнения, физиотерапия, массаж. Теперь чувствую себя хорошо».
Алексей, 45 лет:
«Когда я первый раз столкнулся с симптомами грудного остеохондроза, я запаниковал, так как решил, что болит сердце. Болевой синдром в груди был резкий, как удар током, я сразу принял Валидол, но мне не помогло. Врач сказал, что так проявляется межреберная невралгия. Он назначил мне НПВС, миорелаксанты, витамины, хондропротекторы, физиотерапию и массаж. Лечение длилось несколько недель, и уже через 2 недели я почувствовал значительное облегчение».
Анна, 44 года:
«У меня из-за поясничного остеохондроза появилась сильная боль внизу спины, которая распространялась на ногу. Болезненные ощущения усиливались при попытке разогнуться, кашле, чихании. Несколько дней не могла нормально ходить, поэтому решила отправиться в больницу. Врач сказал, что у меня поясничный остеохондроз 2 степени. Он назначил мне лекарства, посоветовал посещать массажиста и выполнять гимнастику. Я старалась соблюдать его рекомендации, и уже через 10 дней почувствовала себя намного легче».
Самое важное
Клиническая картина при остеохондрозе весьма разнообразная. При этом симптомы разных видов патологии (шейный, грудной, пояснично-крестцовый) отличаются. Поэтому каждый человек, должен знать, какими характерными симптомами проявляется болезнь. При появлении хотя бы нескольких из них, следует посетить врача. Не пытайтесь самостоятельно устанавливать диагноз, ведь остеохондроз – достаточно сложное заболевание, которое часто маскируется под другие патологии. Только инструментальные исследования помогут обнаружить дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника.
spina.guru
симптомы и методы его лечения

Заболевание, которое перетекает в хроническую форму и повреждает межпозвоночные диски и хрящи, называется остеохондроз позвоночника. Начинает развиваться обычно после 25-30 лет, хроническое течение возникает уже ближе к 40 годам. Остеохондроз является одной из самых распространенных причин боли в спине.
Что такое остеохондроз
Под этим понятием имеется в виду заболевание, поражающее ткани позвоночника. Со временем позвоночный столб сжимается и раздавливает диски. Эти диски нужны для укрепления и подвижности позвонков. Размеры межпозвоночных дисков меняются, они получают недостаточно питания и перестают выполнять свои функции. При запущенной стадии остеохондроза спины могут возникнуть грыжи или искривление позвоночника. Нередко эта болезнь становится причиной инвалидности.
Причины
Истинные причины появления такого недуга, как остеохондроз позвоночника до сих пор неизвестны врачам, но существуют некоторые факторы развития болезни, например:
- Врожденные и приобретенные травы позвоночного столба из-за частых падений, ударов.
- Плохая генетика и заболевания позвоночника в роду.
- Пожилой возраст, лишний вес.
- Плоскостопие, нарушение осанки и другие заболевания мышечной системы.
- Нарушение метаболизма.
- Сидячий образ жизни и атрофированные мышцы.
- Резкие движения или слишком сильная нагрузка на мышцы и кости, несимметричные движения во время тренировок или работы.
- Несбалансированное питание, курение, употребление наркотиков и алкоголя.
- Неблагоприятные условия окружающей среды — слишком высокая влажность, низкая температура и плохая экология.
- Ношение неправильной обуви и высоких каблуков.
Это лишь основные факторы, которые влияют на развитие и течение заболевания. Недуг возникает у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Например, штангисты, грузчики, гимнасты или строители. Постоянный стресс, недостаточная физическая нагрузка и диеты также могут стать причиной развития такой болезни, как остеохондроз позвоночника.
Остеохондроз позвоночника у взрослых и его классификация
Но с взрослыми людьми все по-другому. Остеохондроз позвоночника у взрослых связан с возрастными изменениями, а именно — плохое питание и кровообращение хрящевой и костной ткани. Межпозвоночные диски взрослого человека отличаются своим строением, у них нет собственных сосудов, поэтому они получают питание и кислород из других тканей. Обеспечить питание хрящевой ткани — главная задача в борьбе с остеохондрозом. Сделать это можно только выполняя упражнения, которые подходят именно для группы мышц спины. Также поможет физиотерапия, массаж и правильное питание.
По данным ученых США заболеваемость увеличивается с каждым годом.
Остеохондроз позвоночника у взрослых в Соединенных Штатах обнаруживается более чем у 30% населения и эта цифра растет с каждым годом. Он появляется чаще у мужчин, которые либо предпочитают сидячий образ жизни, либо занимаются тяжелым физическим трудом. В России цифры еще печальнее. Более 50% взрослого населения утрачивают трудоспособность именно из-за проблем с нервной системой и опорно-двигательного аппарата.
Боль в спине, шее и голове снижают тягу к жизни. Человек становится пассивным и раздражительным. Нередко случаются депрессии на фоне ухудшения здоровья. Обычно остеохондроз имеет ряд сопутствующих заболеваний, таких как хроническое эмоциональное перенапряжение, мигрень и болезни сердечной системы.
Позвоночный остеохондроз: симптомы и диагностика
Симптоматика данного заболевания ярко выражена, спутать его с чем-либо трудно.
Чтобы на ранней стадии определить остеохондроз необходимо запомнить всего несколько главных признаков и обратиться за квалифицированной помощью.
Всего существует 4 вида заболевания: шейный, поясничный, грудной и смешанный, то есть сразу в нескольких местах позвоночного столба.
Симптомы в зависимости от вида немного различаются:
- Для поясничного остеохондроза свойственна непрекращающаяся боль в пояснице, которая иногда проходит, но часто сменяется острыми приступами.
- Боли в спине могут увеличиваться при физических упражнениях или резких движениях.
- Чаще всего боль меняется на стреляющую. Может отдавать в органы малого таза, крестец и даже в ноги.
- Чувствительность ног частично нарушается, а при более запущенной форме и вовсе пропадает.
- Человеку трудно наклоняться и делать повороты туловищем, больной пытается сохранять одну и ту же позу, чтобы не доставлять себе дискомфорт.
Симптоматика шейного остеохондроза несколько отличается:
- Присутствуют частые головные боли, которые не проходят даже после применения обезболивающих, усиливаются при повороте головы и наклонах.
- Больной может ощущать сильное головокружение при движении головой.
- Боль из шейного отдела отдает в спину, руки, грудную клетку.
- Нередко возникает ухудшения зрения и слуха, перед глазами появляются темные пятна, трудно сфокусировать взгляд на каком-либо объекте.
- Может ощущаться онемение языка, а также заметное изменение голоса.
Грудной остеохондроз часто можно спутать с шейным видом, но есть несколько отличительных вещей:
- Пациент может испытывать боли в груди, лопатках и руках.
- При переохлаждении наступает заметное ухудшение, болевой синдром также усиливается по ночам или при физических нагрузках.
- Нередко человеку трудно делать глубокие вдохи и выдохи, грудная клетка будто сдавлена.
- На коже появляются мурашки или жжение, быстро замерзают ноги и руки.
- Боль усиливается при быстрой ходьбе или беге.
Диагностика
Для того, чтобы поставить диагноз, врач осматривается пациента в различных положениях — стоя, лежа, сидя, в движении и покое. Поэтому, при консультации важно честно рассказать обо всех своих жалобах, даже если боль незначительно усиливается при кашле или чиханье. Это также может повлиять на дальнейший диагноз. Для подтверждения или наоборот опровержения наличия заболевания назначают ряд дополнительных аппаратных исследований. Одни из самых популярных видов — это МРТ, рентгенография и компьютерная томография.
Позвоночный остеохондроз, симптомы которого часто помогают выявить еще несколько болезней, таких как кифоз, межпозвоночные грыжи и протрузия дисков, надо определять у врача.
Не стоит заниматься самолечением и откладывать визит к доктору в долгий ящик. От этого зависит не только наличие болей в спине, но и полноценность жизни.
Остеохондроз позвоночника: лечение медикаментозное и оперативное
Более запущенные формы заболевания можно устранить только с помощью операцией. Далее требуется консервативное лечение, которое помогает восстановиться организму. Послеоперационный период включает в себя массажи, физиотерапию и диету.
Лечение медикаментозное
Часто врач назначает при выявлении такого заболевания, как остеохондроз позвоночника, лечение медикаментами. Его совмещают вместе с определенной диетой, которая включает в рацион больше минеральных веществ и витаминов. Большое употребление витаминов необходимо при принятии лекарств, чтобы они не оказали негативное воздействие на кости, сердечно-сосудистую систему и ЖКТ.
Лечение остеохондроза позвоночника с помощью медикаментов может включать в себя сразу несколько видов:
- Применение анальгетиков и противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Найз, Карипазим и др.).
- Спазмолитический комплекс (Дротоверин, Баклофен, Миоластан).
- Антиоксиданты (Витамин С, Мексидол, Токоферол).
- Микроциркуляция крови (Трентал, Никотиновая кислота).
- Препараты для восстановления хрящевой ткани.
Но не стоит надеяться только на лекарства. Часто такое «пассивное» лечение не дает нужных результатов, а иногда и вовсе оказывается бесполезным методом. Важно не просто ждать улучшения, а заниматься своим здоровьем и физической формой. Даже при запущенной форме пациентам разрешен ряд физических упражнений для повышения тонуса мышц и улучшения кровообращения.
Консервативное лечение всегда должно состоять из нескольких методик, например:
- Лечебная гимнастика.
- Мануальная терапия и массажи.
- Физиотерапия медицинскими аппаратами.
- Сбалансированная диета и работа с психическим состоянием в случае стресса.
Во многих случаях пациентам помогает ЛФК, массажи и мануальная терапия. Большинство врачей стараются обойтись в лечении без медикаментов, так как все лекарственные препараты не только лечат, но и наносят определенный вред организму.
Массаж и мануальная терапия
Нередко пациенты отправляются на лечение к мануальным терапевтам. Но это лишь профилактика заболевания или отличный способ снять острые приступы боли. Процедура должна выполняться только опытными специалистами. Часто больным предлагают пройти курс массажа или даже иглоукалывания. К выбору массажиста следует отнестись с особой осторожностью, так как любое неверное движение может доставить боль и даже травму позвоночника.
Иглоукалывание помогает привести в норму гормональный фон, снять сильную боль и спазмы, вернуть тонус мышцам.
Физкультура
Увеличить эффективность массажа и медикаментов можно с помощью упражнений. Но следует запомнить, что выполнять их нужно регулярно и без фанатизма. Также нельзя заниматься спортом во время приступов болезни. Сначала нужно снять обострение. Специальный комплекс упражнений должен подобрать доктор, он зависит от стадии заболевания. Но чаще всего это простые гимнастические движения без резких движений.
ЛФК помогает снять болевой синдром, укрепить мышечный каркас и убрать спазмы. Методика массажа и физкультуры часто дает возможность отодвинуть на задний план применение лекарственных средств.
Физиотерапия
Данная процедура является важной частью в лечении. Пациенту в период послеоперационной реабилитации или как дополнения к основному лечению могут назначить следующие виды терапии:
- Ударно-волновой метод.
- Магнитотерапия.
- Лазерное лечение.
- Бальнеотерапия.
- Детензор или вытяжение позвоночника.
- Вибромассажеры.
Каждый метод действительно оказывает положительное воздействие на организм, но проходить такие процедуры должны по назначению и под присмотром доктора.
Лечение народными средствами
Снять ноющую боль или спазмы могут и народные методы. Например, растирки из различных трав и корней, овечья шерсть или пчелиный яд.
Многие народные средства можно применять как внутрь, так и наружно — растирки, компрессы и ванночки. Но нужно знать, не вызывает ли у вас аллергию некоторые компоненты. Особое внимание следует уделить растиркам и мазям на основе ядовитых растений. К тому же, некоторые растения способны уменьшать эффект от медикаментов. Важно проконсультироваться со специалистом перед совмещением с основным лечением.
Многие растирки и аппликации дают согревающий эффект, что обеспечивает приток крови к поврежденным дискам.
Овечья или собачья шерсть снимают боль, а также спазмы и отеки. Хорошо прогревают больное место. Также прогреть остеохондроз помогут аппликации из керосина и мыла. Для этого необходимо смочить натуральную ткань в керосине, отжать и намылить ее. Ткань надо приложить к коже и обмотать теплым платком. Оставить на 1-2 часа, повязку необходимо снять при любом дискомфорте.
Диета
Соль — вот от чего следует отказаться в первую очередь при наличии остеохондроза. Но важно постепенно снижать количество этого продукта. Также исключить из своего рациона нужно кофе, газировку и слишком сладкие продукты питания. При лишнем весе рекомендуется убрать хлебобулочные изделия, а обычный хлеб заменить на булочки с отрубями или сухое печенье.
Основная часть питания должна состоять из животных белков — мясо птицы, рыбы, молок и яйца. О фруктах и овощах забывать не стоит. Множество витаминов содержится в капусте, перце, моркови, сельдерее и петрушке! Покупной майонез и подсолнечное масло лучше заменить на оливковое с несколькими ложками сока лимона.
Для восстановления хрящевой ткани важно потреблять витамины A, C, D, B, кальций, магний и марганец. Все это содержится в больших количествах доступных продуктов — орехи, сыр, листья салата, морская рыба и сливочное масло. Больному необходимо обеспечить большое потребление кальция вместе с магнием, иначе кальций не усвоится и будет вымываться из костей, что негативно скажется на динамике лечения.
Осложнения
Если не лечить любое заболевание, то оно вызовет осложнения. Остеохондроз способен развить радикулит, грыжу, гипертонию и межреберную невралгию.
Более тяжелые последствия — это инсульт и инфаркт, а также воспаление седалищного нерва. Одно из опаснейших осложнений — это сдавливание позвоночных артерий. Именно они доставляют в головной мозг кислород, без этого высок риск возникновения проблем с сердечно-сосудистой системой, нарушения слуха и зрения.
Профилактика
Во избежание подобного заболевания необходимы регулярные занятия спортом — йога, плавание, бег.
Позаботьтесь о правильной осанке, а также о стульях с жесткой спинкой, которые будут поддерживать спину ровно. Отличной профилактикой станет специальный массажный матрас.
Старайтесь не носить тяжести в одной руке и не делать несимметричные упражнения при тренировках.
Выбирайте обувь с правильной колодкой и амортизирующей подошвой.
Питание является важным элементом при борьбе с остеохондрозом, поэтому придерживаться правильного питания — одно из самых важных правил.
Автор: Оксана Свиридоваmed88.ru
Остеохондроз спины: симптомы, виды и причины
У каждого человека иногда возникают тянущие боли в спине, пояснице или в шейном отделе. Боль может распространятся на всю спину, доставляя этим скованность в движениях и дискомфорт. Со временем боль затухает, но она носит симптоматический характер. Через время неприятные ощущения появятся снова. Это первые сигналы организма о начале развития остеохондроза.

Мы задумываемся о своём здоровье, только когда возникают первые симптомы болезни. У девушек, может быть обострение во время беременности, у мужчин во время травм, при поднятии тяжёлого, активных спортивных тренировок. Симптомы при остеохондрозе незаметны. Некоторые не придают значения позам во время ходьбы, сидячего положения. Если у человека вошло в привычку горбить спину, сутулится, это первые признаки очага заболевания
Что это такое остеохондроз позвоночника
Чтобы понять, искривление позвоночника, рассмотрите строение спины. Он состоит из мышц, связок, они поддерживают позвонки и помогают движению позвоночного столба. Остеохондроз — дегеративно-дистрофичное поражение тканей всего позвоночника и позвоночных тканей.
Остеохондроз – это не только некрасиво, больно, но и дискомфортно. Если изучить причины его возникновения и развития, то можно его избежать.
Симптомы, при остеохондрозе, проявляются позже, чем поражение связочного аппарата. Девушки во время беременности, должны обратить особое внимание на свою осанку, при необходимости, избежать обострения, приобрести корсет, мягкий мяч для зарядки. Признаки остеохондроза позвоночника при беременности — это достаточно частое явление.
Остеохондроз симптомы и причины
Искривление позвоночника не возникнет на пустом месте. Это наследственность, травмы, ранее перенесённые операции, сутулость, различные инфекции.
Ошибочно поставленный диагноз, незнание, основных причин остеохондроза, усугубит процесс лечения спины. Возможно предупредить заболевание, пройти профилактику остеохондроза.
Если вы пропустите сигналы организма, явные признаки и симптомы, то обострение наступит резко. Следует различать причины остеохондроза. К сожалению, на сегодняшний день, не известны однозначные причины этого заболевания, но известны некоторые факторы, какие влияют дальнейшее развитие.
Отложение солей
На снимках просматривается как наросты на позвонках. Его признаки — это боль, тяжесть, неприятные ощущения, похрустывания при поворотах головы, в верхней части спины и шеи.
Малоподвижность
Симптомы остеохондроза позвоночника появляются сразу. Например, программисты, офисные работники, учителя, журналисты списывают, явные причины болезни, на усталость. Врачи советуют каждые 30 минут вставать, ходить, дышать свежим воздухом. Занимайтесь спортом, ведите подвижный образ жизни, с детства.

Ткани ваших позвонков и межпозвонковых дисков будут перерождаются и обновляться. Неподвижность приводит к застою, прочность ухудшается, деформируется позвоночник, мы получаем болезненные симптомы.
Недостаточно витаминов
Костной и хрящевой тканям нужен ряд полезных элементов. Основной источник — животный и растительный белок. Недостаточное употребления мяса, рыбы, свежих фруктов и овощей приведёт к нехватке нужных микроэлементов и минералов. В результате, хрящи истощаются, теряют упругость, эластичность. Это приведёт к сдвигу позвоночника. Симптомы проявляются в виде ноющих болей в спине.
Недостаток свежего воздуха
Кислород необходим для питания межпозвоночных дисков, улучшает кровообращение, насыщает клетки, способствует работе головного мозга. Пыльный, шумный город — это скопление машин, заводы, выхлопные газы и прочие токсины. Женщины при беременности, как правило не обращают внимание на этот пункт, на самом деле симптомы остеохондроза, при кислородной недостаточности, не заставляют себя ждать. У курящих и пьющих людей часто развивается остеохондроз.
Вредные привычки, приводят к недостаточному получению питательных веществ, ткани не получают нужное количество кислорода, и приводят к ухудшению самочувствия, головным болям и общему недомоганию.
Травмы позвоночника
Нередко, детские безобидные ушибы, приводят к серьёзным последствиям. Травму или микротравму можно нанести во время спортивных занятий и даже во время беременности. Мама носит в животе карапуза и связки соответственно тянут живот и осанку вниз. В этом случае тяжело сохранить красивую осанку
Избыточный вес
Ожирение и искривление позвоночника тесно связаны. Резкое прибавление в весе — серьёзная нагрузка на позвоночник и изменения в позвоночном столбе. Симптомы при остеохондрозе проявляются в виде болей в пояснице, спины и шее.
Синдромы заболевания остеохондрозом
Чаще всего, симптомы позвоночника проявляются, как неприятные боли в области спины, головокружение, отсутствие аппетита. Часто, остеохондроз позвоночника, мы расцениваем как усталость и недосыпание. Зная признаки шейного, грудного, поясничного остеохондроза, вы сможете продиагностировать заболевание.

Не забывайте, самолечение, приведёт к тому, что вы получите обострение. При первых подозрениях, на остеохондроз позвоночника, обратитесь к врачу.
Шейный:
- закладывание ушей, рвота, слабость, боли;
- чёрные точки перед глазами;
- обострение при шейном остеохондрозе — это обмороки и потеря сознания.
Грудной:
- образуется неприятный ком в горле трудно глотать пищу;
- гастрит, язва, давление, аритмия;
- .нижнегрудные корешки раздражаются и в следствие этого нарушается; перистальтика кишечника, появляются симптомы аппендицита.
Поясничный:
- прострелы в спине;
- паралич нижних конечностей;
- у мужчин могут быть проблемы с эрекцией, мочевым пузырём;
- возможно обострение при беременности.
Синдромы делятся на 4 группы.
- Статический — это нарушение осанки. При паталогическом движении суставов может появиться сколиоз, лордоз, кифоз.
- Неврологический — сила мышечных сокращений снижается, может атрофировать некоторые участки тела. На ранних стадиях наблюдаются покалывания, мурашки по телу.
- Сосудистый остеохондроз, происходит в результате сдвига позвоночника и сдавливания артерий и сосудов. Это приводит в кислородному голоданию.
- Трофический — это нарушение питания хрящевых и межпозвоночных тканей. На поздней стадии остеохондроз симптомы проявляются в виде язв.
Стадии развития
Первая — это стадия раннего, слабовыраженного остеохондроза позвоночника. Основными признаками являются боли в спине, усталость. Как уже говорилось выше первые симптомы при остеохондрозе, остаются не услышанными. Поэтому первая стадия проходит, относительно незаметно и безболезненно.
Вторая — дегенерация межпозвонковых дисков приводит к умерщвлению и разрушению клеток позвонков. На этой стадии, остеохондроза позвоночника, нарушается выработка коллагена, фиброзного кольца. Остеохондроз проявляется в снижении физической выносливости, усталости.
Третья — это поражения всего позвоночника и всех его отделов. Как следствие, сильные боли, неспособность к физическим упражнениям и признаки нарушения двигательного аппарата.
Четвёртая. Клинические признаки и симптомы могут быть разные, так как поражён весь позвоночник. Боли иногда затухают, но это говорит об интенсивности болезни. Остеохондроз позвоночника, на этой стадии трудно излечим.
Остеохондроз при беременности
При беременности, тяжелее перенести остеохондроз позвоночника, чем обычным здоровым людям. В этот период ей противопоказано медикаментозный подход. Лечение при беременности заключается в физических упражнениях, лёгком массаже. Если не делать элементарные наклоны, повороты, упражнения на мяче, растяжку рук, то наступит обострение болезни.
Симптомы остеохондроза проявляются на поздних сроках, когда нагрузка на позвоночник очень велика. Девушка становится практически неподвижна, потому что каждое движение для неё болезненно. Остеохондроз позвоночника при беременности возможно вылечить мануальной терапией или рефлексотерапией, но специалисты всё чаще отказываются работать с беременными, потому, что любое болевое ощущение, признаки, могут вызвать преждевременные роды.
Профилактика остеохондроза
Поддерживать здоровье нужно с детства. Избежать болезненные симптомы остеохондроза можно, если всегда прямо держать осанку и знать навыки работы за столом.

Но даже если вы упустили этот момент, заняться спиной никогда не поздно:
- держите спину ровно, когда сидите, плечи должны быть расслаблены;
- выбирайте удобный стул с регулируемой спинкой и высотой, чтобы максимум разгрузить поясницу, сконцентрировав нагрузку на ягодицах;
- не поднимайте резко тяжёлые предметы;
- обувь, для тренировок, выбирайте с амортизационной подошвой, она удобна для прыжков.
У женщин есть привычка носить большие пакеты из супермаркетов и разговаривать по телефону. Эта говорит о том, что признаки остеохондроза не за горами. Распределяйте нагрузку равномерно, в две руки. Остеохондроз можно вовремя распознать и отсрочить. При любых подозрениях и болях обращайтесь к врачу. Профилактика никогда не бывает лишней.
Похожие статьи
pozvonochnikok.ru
Остеохондроз позвоночника: симптомы, лечение, причины
Важно своевременно диагностировать и лечить остеохондроз позвоночника у взрослых, потому что в противном случае больного ждут негативные последствия, которые в будущем могут стать причиной инвалидизации. Поэтому если у человека сильно болит спина и присутствуют все симптомы остеохондроза, необходимо срочно посетить врача и пройти курс комплексного медикаментозного лечения. Если недуг не удастся победить консервативным путем, назначается оперативное лечение.
Причины возникновения
Остеохондроз межпозвоночных дисков характеризуется прогрессированием дегенеративно-дистрофических изменений, поражающих позвонки и ткани диском, располагающимся между ними. В зависимости от того, какой из сегментов позвоночника поражен, различают остеохондроз грудного отдела позвоночника, шейного и поясничного. Основная причина возникновения остеохондроза кроется в возрастных изменениях, связанных с физиологическим старением и изнашиванием тканей человеческого организма. Поэтому прогрессирование дегенерации позвоночных структур — распространенный диагноз у людей после 60 лет. В более молодом возрасте спровоцировать спинной остеохондроз могут такие неблагоприятные факторы:
- нарушение обменных процессов;
- тяжелая травма спины;
- врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата;
- осложнения вследствие инфекционных заболеваний;
- сколиоз, плоскостопие;
- избыточный вес;
- гормональные нарушения.
Поражение грудных отделов позвоночника на уровне дисков С5—С6 часто происходит вследствие малоподвижного и сидячего образа жизни. Протрузия шейного отдела, затрагивающая межпозвоночные сегменты С3—С4, часто диагностируется у пациентов, которые большую часть дня проводят за компьютером. Причин, влияющих на разрушение позвоночных структур довольно много, поэтому, прежде чем определить методы лечения патологии, врачу важно выяснить, что спровоцировало болезнь.
Вернуться к оглавлениюСимптомы дегенерации
Межпозвонковый остеохондроз в первую очередь характеризуется выраженным болевым синдромом, локализация которого зависит от места прогрессирования деструктивных нарушений. Если патология разрушает позвонки и диски в шее, например, на уровне сегмента С4—С5, у больного может измениться голос, беспокоить хронические боли в горле, нарушиться глотание, появиться шум в ушах и тошнота. Признаки остеохондроза грудного отдела проявляются тянущей или жгучей болезненностью в груди, нарушением пищеварения, проблемами с дыханием. Нередко эти симптомы принимают за болезни сердца, желудка, легких. При поражении поясничного отдела позвоночника, например, позвонков С5 и С6, больной не в состоянии полноценно передвигаться. Его беспокоят тянущие и ноющие боли в пояснице, которые в запущенных случаях не проходят даже в расслабленном состоянии.
Вернуться к оглавлениюЧтобы остановить остеохондроз межпозвонковых дисков, важно диагностировать патологию как можно раньше. Если принципы лечения были адекватными, удастся избежать протрузии дисков и дальнейших разрушительных осложнений.
Как проводится диагностика?
Для постановки точного диагноза больному нужно проконсультироваться у вертебролога.Чтобы эффективно вылечить остеохондроз спины, необходимо установить точный диагноз. Для этого больному рекомендуется посетить невролога и вертебролога. После первичного осмотра, пальпации и сбора анамнеза доктор направит пациента на рентген, который поможет оценить степень разрушения позвонковых структур и позвоночного диска. Снимки делают в 2 проекциях, а также часто проводится съемка отдельных пораженных сегментов.
Межпозвонковый остеохондроз с протрузиями диагностируется с помощью МРТ или КТ-исследования. Полученные результаты позволят оценить степень разрушения мягких тканей, хрящей. А также такое диагностическое оборудование помогает дифференцировать позвоночный остеохондроз от таких патологий, как:
- болезнь Бехтерева;
- ревматизм;
- туберкулез костей;
- остеомиелит;
- раковые опухоли;
- патологии инфекционной природы.
Что делать, если диагноз подтвердился?
Для устранения патологии применяется медикаментозное лечение.Острый или хронический остеохондроз позвоночника должен лечиться комплексно, под строгим наблюдением врача. Современные методы терапии позволяют восстановить структуры тканей и мышц даже на прогрессирующих стадиях, благодаря чему больной сможет жить полноценной жизнью и заниматься привычными повседневными делами. Схема лечения включает в себя использование:
- медикаментозных препаратов;
- курса массажа и физиотерапевтических процедур;
- лечебной гимнастики;
- принципов диетического питания;
- народных средств.
Препараты
Межпозвонковый остеохондроз шейного отдела, грудного и позвоночного лечится с применением групп лекарств, способных в короткие сроки помочь восстановить позвоночник, наладить его кровоснабжение и питание, снять воспаление. Медикаментозное лечение остеохондроза не обходится без таких препаратов:
Для устранения поспалительного процесса назначается Нимесил.- Нестероидные противовоспалительные. Снимают воспаление и боль. Это такие средства:
- «Нимесил»;
- «Нимесулид»;
- «Мелоксикам»;
- «Диклофенак»;
- «Ибупрофен».
- Анальгетики. Незаменимы, если присутствует выраженный болевой синдром. Часто назначаются:
- «Пенталгин»;
- «Флупиртин»;
- «Анальгин».
- Миорелаксанты. Снимают позвоночный спазм, расслабляют мышечную мускулатуру. В эту группу входят:
- «Тизанидин»;
- «Толперизон».
- Противосудорожные. Назначаются в стадии прогрессирования болезни, когда из-за сжатия нервных и мышечных волокон человека беспокоят судороги. Хорошо себя зарекомендовали:
- «Карбамазепин»;
- «Габапентин».
- Антидепрессанты:
- «Сертралин»;
- «Пароксетин».
Лечебная гимнастика

Комплекс ЛФК при таком диагнозе, в первую очередь должен быть направлен на нормализацию кровообращения и питания в пораженных участках. Общим правилом при выполнении упражнений является отсутствие боли и дискомфорта. Тренировки подбираются индивидуально, в зависимости от того, какой именно участок позвоночника подвержен дегенеративным нарушениям. Например, если диагностирован межпозвоночный остеохондроз поясничного отдела на уровне дисков С5—6, полезной будет такая гимнастика:
- В положении лежа, ровные ноги поднимать и задерживать под углом 45°.
- Делать упражнение «велосипед».
- На четвереньках прогибать спину сначала вверх, потом вниз.
- Стоя наклоняться вперед-назад, вправо-влево.
Снизить давление и нагрузку в межпозвоночном пространстве, снять болевой симптом при локализации нарушений в любом сегменте помогут вытяжения. Если остеохондроз не запущен, их можно делать дома, долго вися на турнике. При прогрессировании патологии, когда функционирование позвоночника нарушено, растяжки делают в больничном учреждении, где используется специальное, современное оборудование.
Вернуться к оглавлениюФизиотерапия и массаж
Массажные процедуры при таком диагнозе должны проводиться терапевтом-массажистом, изучившим историю болезни пациента. Во время манипуляций, надавливая на определенные точки, доктор сможет проверить каждый позвонок, определить, в каком месте сильнее всего прогрессирует нарушение. Массирующими движениями удастся наладить кровообращение в больном сегменте, благодаря чему восстановление и улучшение наступят быстрее.
Эффективна в таком случае бальнеотерапия.Физиотерапия также считается обязательной процедурой в период лечения патологии. Она назначается уже тогда, когда острый период прошел и нет рисков развития осложнений. Назначают такие методы:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- лазерное прогревание;
- бальнеотерапия;
- иглоукалывание;
- озокерит.
Лечение народными средствами
Позвонковый остеохондроз можно лечить с помощью нетрадиционной медицины, но перед использованием выбранных рецептов, важно проконсультироваться с доктором. Если правильно применять такие средства, удастся снизить воспаление, боль и отечность. Эффективными зарекомендовали себя такие рецепты:
- Водочно-чесночная настойка. Очистить от кожуры 2 головки чеснока, после чего все зубки раздавить ножом. Поместить ингредиент в стеклянную тару объемом 1 л и залить доверху водкой. Оставить настаиваться в прохладном месте 15—20 суток. Когда настойка будет готовой, смазывать утром и вечером больные участки.
- Разогревающая мазь. Разогреть на водяной бане 3 ст. л. бараньего жира, добавить в него перекрученный на мясорубке лист алоэ и 2 большие ложки сухой горчицы. Дать средству остыть. Когда мазь станет пластичной, мазать ею больные места, фиксируя сверху шерстяной тканью.
Правила диетического питания
Больным стоит убрать из рациона чай и кофе.Если у мужчины или женщины диагностирован остеохондроз, кроме лечебных процедур, важно обратить внимание на свое питание и отказаться от вредных продуктов и блюд, провоцирующих дегенеративные изменения в организме. Сюда относятся:
- фастфуд;
- сладкая сдоба, выпечка с кремовыми наполнителями;
- шоколад;
- белый хлеб;
- сладкая газировка;
- кофе и чай.
Вместо этих продуктов, рекомендуется обогатить рацион:
- постными сортами мяса и рыбы;
- молочной и кисломолочной продукцией;
- фруктами, овощами, зеленью;
- мясокостными холодцами и бульонами.
Последствия остеохондроза позвоночника
Если не начать лечить патологию своевременно, больной рискует получить такие осложнения:
При запущенной форме болезни может развиться радикулит.- радикулит;
- грыжу;
- гипертонию;
- неврологические патологии;
- нарушения зрительных и слуховых функций.
Профилактика
Чтобы предотвратить прогрессирование остеохондроза, важно следить за здоровьем позвоночника, заниматься спортом, вести активный, подвижный образ жизни. Чтобы исключить провоцирующие факторы, стоит наладить питание, отказаться от вредных привычек, избегать травм и ушибов всех сегментов спины.
ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах… УЗНАТЬ >>
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>
osteokeen.ru
Остеохондроз позвоночника — cимптомы и лечение. Журнал Медикал
Остеохондроз — хроническое ремиттирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание межпозвонкового диска, тела позвонков, межпозвонковых суставов, связочного аппарата, корешков, вен, артерий, симпатической нервной системы, фасций и мышечного корсета.
Основа патологии позвоночника – весь позвоночный двигательный сегмент (ПДС) – два тела позвонков, диск, прилегающие нервно-мышечные структуры. Главное действующее лицо болевого синдрома – мышечные структуры.
Для развития патологии ПДС имеют значение
— патология костных структур позвонка – артрозы, артриты,остеопороз;
— патология сосудов,
— мышечный дисбаланс,
— патология связочного аппарата (атрофии связок с последующим обызвествлением способствуют ущемлению нервов и сосудов),
— патология дисков: патология гиалиновых пластинок, патология фиброзного кольца – передние грыжи (клинически не значимые), боковые (с компрессией корешков и сосудов – радикулопатии и радикулоишемии), задние (сдавление оболочек, сосудов, спинного мозга), патология пульпозного ядра.
Хондроз ядра – это потеря жидкости, остеохондроз – вокруг измененного ядра формируются дегенеративно-дистрофические изменения.
Остеохондроз развивается под влиянием базисных факторов, которые изменить человек не в состоянии – прямохождения, сидение, несовершенство кровоснабжения позвоночника, приводящее к ранней гипоксии и физиолгическому старению, аутоимунные реакции, нарушение гипоталямо-гипофизарно-надпочечниковых структур. Деформирующий спондилез – это защитная реакция организма. «Шипы, крючки» на рентгеновских снимках это защита от спондилолистеза.
Факторы риска остеохондроза
К болезни приводят факторы риска:
— мышечная дисфункция
— микротравмы, вынужденные позы
— инфекции и интоксикации
— патология внутренних органов (согласно односклеротомной локализации больные внутренние органы могут вызвать боли в позвоночнике, больной позвоночник может усугубить имеющуюся патологию внутренних органов, но не вызвать ее)
— «плохие» ноги, приводящие к дисфункции позвоночного столба – плоскостопие, варусные и вальгусные деформации…нарушающие походку, вызывающие мышечный дисбаланс (с ходьбе участвуют мышцы, которые не должны ходить), гипертонус и болевой синдром
— психогенный фактор (вывзывает гипертонус дегенерированных мышц и боль).
Боль – это всегда недостаток эндорфинов. Их количество регулируется лимбико-ретикулярной формацией и корой головного мозга. Во время стресса регуляция нарушается и эндорфинов недостаточно. Как следствие, обостряется любая патология., в том числе и мышечная. Психогенные боли – мышечные.
Симптомы остеохондроза на шейном уровне.
Шейный отдел характеризуется малой мышечной массой, большим количеством жизненноважных органов — позвоночная артерия кровоснабжает шейный отдел и лимбико-ретикулярный комплекс, задне шейное симпатическое сплетение, трункус симпатикус, щитовидна железа, лор – органы. Этим и определяется клиническая картина патологии.
Цервикалгия – боли в шейном отделе позвоночника. Это недифференцированная мышечная реакция на любую патологию в шейном регионе. Имеют значения ангины, ОРЗ, заглоточный абсцесс, патология верхушки легких, средостения, зубов, коронарный спазм и даже инфаркт миокарда. Боли могут быть острыми и тупыми, усиливаются при наклонах головы, кашле, могут иррадиировать в голову (цервикокраниалгия). При осмотре положительные симптом Нери, Дежерина, двидения ограничены в объеме, болезненны.
Цервикобрахиалгия – боли в шее с иррадиацией боли в руку, возможно нарушение чувствительности в руке, онемение, парестезии.
Синдром передней лестничной мышцы – боли в шее, чувство онемения, парестезии, покалывания, гипергидроз, далее плексалгия переходит в плексит. В основе спазма передней лестничной мышцы только в 25 – 28% случаев «виноват» остеохондроз позвоночника, остальные % — это травмы,патология легких,средостения, калькулезный холецистит.
Плече-лопаточный периартроз и периартрит – боли в плечевом суставе, ключице, лопатке, ограничение движений руки вверх и заведение кзади.
Эпикондилез – боли в локтевом суставе, локальные, в ныружном или внутреннем мыщелке, ограничение движений. Чаще встречаются при травмах, у спортсменов, при работе на конвейере, огороде…
Синдром плечо-кисть – боли в шее, потом в плече, далее в кисти, присоединяется отек кисти, гипергидроз,после болевой синдром исчезает и развиваются атрофии, некрозы.
Кардиалгии. Истинных вертеброгенных кардиалгий нет. «Плохой» позвоночник может выступать фактором риска для скомпрометированных сердечных мышц.
Синдром позвоночной артерии –
— функциональный – с/м заднешейный симпатический синдром (с/м Баре-Льеу, шейная мигрень) – половинная головная боль и боль в шее, «как снятая каска», тошнота, рвота, вестибулопатии – пошатывание, головокружение, фотопсии, шум в ухе,
— органический – вертебро базиллярная недостаточность – развивается при наличии атеросклеротических проявлений в сосудах.
Корешковые синдромы – встречаются редко (18%) — вызваные компрессией или иритацией корешка или сосуда (радикулоишемии):
С2С3 – боли в области шеи, ощущение припухлости языка, глоссодиния;
С3С4 – боли в плече и предплечье, сердце, повышен тонус диафрагмы;
С4С5 – боли в шее, плече, предплечье, гипотония в зоне С5, слабость дельтовидной мышцы;
С5С6 – боли от надплечья по наружной поверхности плеча в большой и указательный пальцы, снижена чувствительность в зоне корешка, выпал рефлекс с двуглавой мышцы, снижена сила в 1 и 2 пальцах;
С6С7 – боли по заднелатеральной поверхности предплечья с иррадиацией в средний палец, снижена чувствительность в зоне корешка, выпал рефлекс с трехглавой мышцы, слабость трехглавой мышцы;
С7С8 – боли в надплечье, по внутренней поверхности плеча и предплечья, 4 – 5 пальцах, гипоалгезия в зоне корешка, слабость мышц.
Симптомы остеохондроза на грудном уровне.
Грудной отдел характеризуется небольшим количеством мышц, наличием костного (реберно-грудинного) каркаса для внутренних органов, малой подвижностью грудного отдела позвоночника. Дегенеративно – дистрофическая патология быстрее и раньше развивается в грудном отделе.
Грудной отдел часто подвержен кифо-сколиотическим деформациям.
Торакалгия – боли в грудной клетке — мышечно-вегетативный комплекс, недифференцированная мышечная реакция на любую патологию. Боли связаны с неподвижностью – длительным стоянием, сидением, ночные боли, усиливающиеся при наклонах, глубоком вдохе, кашле. Чаще торакалгия вызывается заболеваниями внутренних органов – легкие, сердце, желудок, желчный пузырь, герпетической инфекцией. ОРЗ,бронхит, пневмония, плеврит, пневмоторакс, опухоль легких, туберкулез легких, стенокардия, инфаркт, миокардит, язвенная болезнь, холецистит, панкреатит, эзофагит – все даст торакалгию. Чаще бывает межреберная миалгия или невралгия.
Кардиалгический синдром.
Синдром передней лестничной мышцы.
Синдром передней грудной стенки – боли по передней поверхности грудной клетки, парастернально, зависят от положения.
Синдром задней грудной стенки – боли в области лопаток, межлопаточной области, наличие очагов миоостеофиброза (как результата хронической мышечной гипоксии и дегенерации).
Трункалгический синдром – боли в половине грудной клетки.
Корешковые синдромы на грудном уровне – редкое явление.
Симптомы остеохондроза на поясничном уровне.
На поясничный отдел позвоночника приходится самая большая нагрузка, самые большие мышцы, много суставов. Крестцовое сплетение «плавает» в малом тазу и любая патология органов малого таза вызовет спазм грушевидной мышцы и компрессию крестцового сплетения. Седалищный нерв проходит в толще ягодичной мышцы. Длительное сидение, иньекции могут вызывать боли по ходу нерва. Патология коленных суставов влияет на бифуркацию нерва в подколенной области. На нижних конечностях часто поражаются сосуды – артерии и вены, что способствует болевому синдрому.
Люмбалгия – боли в пояснице (в нижней части спины) — недифференцированная мышечная реакция в ответ на любую патологию в данном регионе. Возможна при заболевании почек и мочевыводящих путей, половых органов, заболевании желудочно – кишечного тракта. При вертеброгенной люмбалгии боли острые, простреливающие, усиливающиеся при движениях, наклонах, кашле, наклонах головы, поднятии ног. Больному трудно лечь, сесть, встать. При осмотре положительные симптомы натчжения – Лассега, Нери, Дежерина, Вассермана.
Люмбоишиалгии – боли в пояснице и в ноге, тянушие, ноющие, выкручивающие, простреливающие, связанные с движением, кашлем, сопровождаются онемением ноги, парестезиями, снижением сухожильных рефлексов, нейромышечными, нейродистрофическими,нейрососудистыми синдромами – мышечными спазмами, крампиями,тунельными синдромами, очагами миофиброза, болью в суставах, псевдоартериитами
Корешковые симптомы:
L4 – боли в передних отделах бедра, по внутренней поверхности коленного сустава и голени, гипестезия, слабость сгибателей голени, коленный рефлекс выпал, ахиллов живой;
L5 – боли по ходу седалищного нерва к 1 пальцу стопы, гипестезия в зоне корешка, слабость тыльного сгибателя стопы;
S1 – боль по ходу седалищного нерва к 3 – 5 пальцам стопы, гипестезия, слабость стопы, коленный рефлекс сохранен, ахиллов выпал.
Сосудистые синдромы – радикулоишемии – развиваются при компрессии сосудов – боли нет, появляется слабость мышц. Синдром конуса – слабость обеих стоп, нарушение функции тазовых органов, гипоалгезия сакральной области.
Диагностика остеохондроза
Описанные синдромы тебуют сразу тщательного обследования у врача – невролога, а не походов для «вправления» выпавших дисков и выбивания солей из позвоночника. «Спрятаться» под маску остеохондроза может серьезное заболевание и недопустимо делать мануальную терапию при инфаркте миокарда, а физиотеплопроцедуры при метастазирующих в позвоночник опухолях и так далее.
Необходимые обследования – анализы крови и мочи (сначала общие, а далее индивидуально в зависимости от клинической картины), ЭКГ (при цервикоторакалгии) и консультация кардиолога, флюорография легких или рентгенография органов грудной клетки с консультацией терапевта, рентгенограммы позвоночника, компьютерная томография, магнитнорезонансная томография. В связи с многообразием возможных вариантов и сочетаний могут понадобиться консультации и дополнительные обследования у уролога, гастроэнтеролога, гинеколога, травматолога, ортопеда,нейрохирурга, ангиохирурга, фтизиатра, онколога, отоларинголога.
Лечение остеохондроза
Лечение назначается индивидуально, соответственно установленному диагнозу, стадии (обострения, подострая, ремиссии), выраженности болевого синдрома (выраженный, умеренный, ремиссия) и сопутствующей соматической патологии.
Лечение в остром периоде болевого синдрома: покой, нестероидные противовоспалительные препараты (диклоберл, вольтарен …, коксибы – аркоксия…), спазмолитические смеси внутривенно, блокады лекарственными веществами, миорелаксанты, транквилизаторы, витамины группы В, габапентины (габантин, тебантин, гатонин), корсетирование, местно – растирки (фастум гель, дип рилиф, апизартрон, живокост…).
В случаях тяжелого не купируемого болевого синдрома и наличия компрессии корешка грыжей диска показано оперативное лечение.
Используются в комплексном лечении хондропротекторы – Дона (иньекции, а затем порошки курсами), препараты кальция (кальций Д3), препараты для улучшения кровообращения и венотоники, при мышечной слабости антихолинэстеразные препараты (прозерин, нейромидин), липоевая кислота, нуклео ЦМФ.
Реабилитационные мероприятия: физиотерапия (диадинамические токи, магнитотерапия, дарсонвализация, ультразвук, электрофорез, стимул, миотон), массаж, мануальная терапия, тракции, постизометрическая релаксация, иглорефлексотерапия, гидромассажные ванны, лечебная физкультура, санаторно – курортное лечение (бальнеолечение, радон, озокерит, грязи, подводное вытяжение…).
Профилактика остеохондроза
Профилактика — это влияние на факторы риска – борьба с малоподвижным образом жизни, ожирением, лечебная физкультура, плавание, занятия на тренажерах, фитнес, массаж…- улучшение мышечного корсета. При спондилолистезах в поясничном отделе использовать корсеты при физических нагрузках. Для хорошего ночного отдыха использовать ортопедические матрасы и подушки. Следить за правильной осанкой при ходьбе и сидении. Избегать переохлаждения. Чем лучше мышцы и лучше подвижность в позвоночнике – тем реже будут беспокоить боли.
Врач невролог Кобзева С.В.
medicalj.ru