Спайки в малом тазу — причины, симптомы, диагностика и лечение
Спайки в малом тазу

Спайки в малом тазу — соединительнотканные тяжи, покрывающие поверхность тазовых органов и соединяющие их между собой. Спаечный процесс проявляется постоянными или периодическими тазовыми болями, невынашиванием беременности или бесплодием, кишечными расстройствами в виде запора, учащенного стула и метеоризма. При постановке диагноза используют бимануальное исследование, УЗИ и томографию тазовых органов, гистеросальпингографию, диагностическую лапароскопию. Консервативная терапия включает назначение антибактериальных, противовоспалительных, гормональных и фибринолитических средств. Хирургическое лечение основано на лапароскопическом рассечении спаек.

Содержание

Общие сведения

Спаечная болезнь в области малого таза (пластический пельвиоперитонит) – одна из наиболее распространенных причин хронических тазовых болей и нарушений овариально-менструального цикла. Женщины страдают данной разновидностью спаечной болезни в 2,6 раза чаще мужчин. При этом частота возникновения острой кишечной непроходимости из-за спаек у пациенток женского пола выше в 1,6 раза. Обычно заболевание выявляют у женщин, которые перенесли полостные вмешательства или воспалительные процессы. При повторных операциях риск образования соединительнотканных сращений существенно возрастает: если после первого вмешательства их выявляют у 16% прооперированных, то после третьего — почти у 96% больных.

Спайки в малом тазу

Спайки в малом тазу

Причины спаек в малом тазу

Тазовая спаечная болезнь развивается на фоне процессов, провоцирующих усиленное образование соединительной ткани. Непосредственными причинами формирования спаек являются:

  • Воспаление тазовых органов. Заболевание чаще диагностируется у женщин, перенесших острый воспалительный процесс, страдающих хроническим кольпитом, эндометритом, аднекситом, параметритом и т. п.
  • Хирургические вмешательства. Вероятность возникновения спаечной болезни выше после лапаротомических операций: аппендэктомии, кесарева сечения, удаления придатков, надвлагалищной ампутации или экстирпации матки.
  • Кровоизлияния в малый таз. Толчком к началу спаечного процесса может послужить апоплексия яичника, кровотечение вследствие разрыва трубы при внематочной беременности.
  • Эндометриоз. Распространение эндометриодных разрастаний на органы и брюшину малого таза стимулирует образование фибринозных соединительнотканных тяжей.
  • Травмы малого таза. К развитию заболевания могут привести открытые и закрытые повреждения, полученные в аварии, при падении с высоты, на производстве.

По данным исследований, более чем в половине случаев пластический пельвиоперитонит возникает при сочетанном действии двух и более причин. В развитии патологии важную роль играют предрасполагающие факторы: инвазивные гинекологические вмешательства, беспорядочная половая жизнь, позднее обращение за медицинской помощью.

Патогенез

При травматических повреждениях, остром и хроническом воспалении брюшины, покрывающей тазовые органы, выделяются медиаторы, стимулирующие процесс регенерации. Одним из звеньев этого процесса является активация фибробластов, синтезирующих фибрин. В результате фибриновые волокна «склеивают» расположенные рядом органы и ткани. Такая реакция носит защитный характер и направлена на локализацию очага воспаления. При массивных поражениях и хронических воспалительных процессах обратная резорбция соединительной ткани нарушается, что приводит к образованию плотных спаек между серозными оболочками тазовых органов. При этом листки брюшины также уплотняются, подвижность матки и придатков ограничивается. При смещении органов спайки натягиваются, что сопровождается раздражением нервных окончаний и возникновением характерного болевого синдрома.

Классификация

Клиническая классификация пластического пельвиоперитонита основана на особенностях его течения. Выделяют следующие формы патологии:

  • Острая. Заболевание проявляется выраженной клинической симптоматикой с болевым синдромом, температурой, падением давления, тошнотой и другими признаками нарастающей интоксикации. В ряде случаев развивается кишечная непроходимость.
  • Интермиттирующая
    . Отмечается фазность течения. При обострении возникают характерные боли, могут наблюдаться кишечные расстройства. В период ремиссии симптоматика минимальна или отсутствует.
  • Хроническая. Заболевание протекает бессимптомно или его проявления слабо выражены. Пациентку периодически беспокоят запоры и боли внизу живота. Обычно причиной обращения к врачу становится невозможность забеременеть.

Поскольку спайки играют существенную роль в развитии бесплодия, важно учитывать особенности поражения придатков матки. Специалисты в области гинекологии и репродуктологии различают следующие стадии процесса, определяемые лапароскопически:

  • I стадия. Единичные тонкие сращения локализованы возле яичника, маточной трубы, матки или других органов, но не препятствуют движению яйцеклетки.
  • II стадия. Яичник соединен плотными сращениями с маточной трубой или иными органами, при этом более 50% его поверхности остается свободной. Спайки мешают захвату яйцеклетки фимбриями.
  • III стадия. Более половины яичника покрыто многочисленными плотными спайками. Маточные трубы непроходимы вследствие деформации и перекрытия просвета.

Симптомы спаечной болезни

При неосложненном течении основным клиническим признаком наличия спаек между органами в малом тазу является болевой синдром. Пациентка практически постоянно ощущает тупую или ноющую боль различной интенсивности внизу живота, над лобком, в области поясницы, крестца, прямой кишки. Болезненные ощущения усиливаются при физических нагрузках (поднятии тяжестей, занятиях спортом), стрессах, переохлаждении, в период овуляции и месячных. Боли могут возникать при дефекации, активном половом акте, переполненном мочевом пузыре либо сразу после его опорожнения.

При сдавливании спайками органов, расположенных в малом тазу, наблюдаются признаки их раздражения или функциональной недостаточности. Больную беспокоят кишечные расстройства: учащенный стул, запоры, умеренный преходящий метеоризм. Периодически возникает тошнота, очень редко – рвота. Симптомы усиливаются после употребления бобовых, чеснока, свеклы, винограда и других продуктов, способствующих повышенному газообразованию. Поражение яичников и маточных труб проявляется нарушением репродуктивной функции и жалобами на невозможность забеременеть.

Осложнения

Наиболее грозное осложнение заболевания – острая кишечная непроходимость. Из-за сдавливания спайкой просвет кишечника частично или полностью перекрывается, кровообращение в стенке кишки нарушается. При несвоевременном лечении возможен летальный исход. Бесплодие при спайках в малом тазу возникает у 25% пациенток. Из-за наличия соединительнотканных тяжей нарушается иннервация и кровоток в стенке матки, что вызывает ее гиперактивность и провоцирует преждевременное прерывание беременности. Спайки маточных труб и яичников препятствует нормальному движению яйцеклетки и ее оплодотворению, повышает вероятность возникновения внематочной беременности.

Диагностика

В постановке диагноза важную роль играет сбор анамнестических сведений и выявление возможных причин развития патологии. Чтобы подтвердить наличие спаек в малом тазу, в план обследования включают:

Для выявления причин заболевания пациентке назначают мазок на флору, бакпосев с антибиотикограммой, ПЦР-диагностику ИППП. Дифференциальную диагностику проводят с острыми и хроническими воспалительными процессами, доброкачественными и злокачественными новообразованиями в органах малого таза. При остром течении с признаками кишечной непроходимости необходимо исключить другую хирургическую патологию. Для уточнения диагноза могут быть назначены консультации онкогинеколога, урогинеколога, хирурга.

Лечение спаек в малом тазу

Терапевтическая тактика определяется стадией, характером течения, клинической выраженностью и наличием осложнений. На начальном этапе лечения хронической спаечной болезни рекомендована комплексная консервативная терапия, которая включает в себя:

  • Антибактериальные препараты. Назначаются при подтверждении ведущей роли инфекционных агентов в развитии спаечного процесса с учетом чувствительности микроорганизмов.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Эффективно устраняют выраженный болевой синдром. Снимают отек и ускоряют рассасывание спаек на начальных этапах болезни.
  • Гормональные препараты
    . Гормонотерапия показана при спаечном процессе, возникшем на фоне наружного генитального или экстрагенитального эндометриоза.
  • Фибринолитические ферменты. Расщепляют гликопептидные связи в соединительнотканных тяжах, что способствует полному или частичному рассасыванию спаек.
  • Витамины, иммунокорректоры. Применяются для улучшения общего самочувствия и коррекции возможных иммунных нарушений.
  • Физиотерапия, бальнеотерапия. Используются в качестве вспомогательных методов лечения.

При неэффективности медикаментозного лечения хронической формы заболевания, остротекущем и интеркуррентном вариантах патологии показано хирургическое вмешательство. Для рассечения спаек обычно применяют эндоскопические операции. Зачастую лапароскопия является лечебно-диагностической процедурой, соединительнотканные сращения рассекают прямо в ходе обследования. В зависимости от применяемых инструментов такие вмешательства могут быть лазерохирургическими, электрохирургическими и аквадиссекционными. В последнем случае спайки разрушают повышенным давлением воды. При распространенном спаечном процессе выполняют альтернативные варианты лапароскопии: двойную с атипичными точками введения троакара, открытую (минилапаротомическую) с прямым введением троакара, с созданием пневмоперитонеума повышенного давления. Операции с рассечением спаек скальпелем в наши дни проводятся редко.

Прогноз и профилактика

При адекватном лечении на ранних стадиях заболевания прогноз благоприятный. Хирургическое рассечение спаек позволяет устранить или существенно уменьшить болевой синдром и в 50-60% случаев восстановить репродуктивную функцию у женщин с 1-2 стадией спаечной болезни. Использование противоспаечного гелевого барьера сводит к минимуму риск рецидива заболевания. Профилактика возникновения спаек в малом тазу включает плановые осмотры у гинеколога для обнаружения и лечения воспалительных процессов, отказ от необоснованных инвазивных вмешательств, планирование беременности, использование контрацептивов при половых контактах со случайными партнерами. Чтобы уменьшить вероятность возникновения перитонеальных тазовых спаек, при проведении операций у женщин важно выбирать наиболее щадящий вид вмешательства, своевременно лечить воспалительные осложнения, в послеоперационном периоде соблюдать двигательный режим.

причины, симптомы, лечение в домашних условиях, удаление

Другие болезни матки

Спаечные процессы в малом тазу – в основном женская болезнь, мужчины страдают от них в 2 раза реже. Чаще всего спайки не беспокоят женщину до тех пор, пока она не решит забеременеть. Во время поиска причин бесплодия врачи обнаруживают спайки, которые перекрывают репродуктивные органы и мешают процессу зачатия или вынашивания ребенка. Такие патологии в малом тазу часто не доставляют дискомфорта, поэтому человек может не догадываться об их наличии.

1

Что такое спайки

Брюшная полость человека выстлана брюшиной, серозной оболочкой. Она защищает органы от инфекций, обеспечивает их подвижность. Внешние воздействия приводят к развитию гипоксии – кислородного голодания участка ткани. Со временем брюшина восстанавливается самостоятельно или развиваются спайки. Участки брюшины слипаются между собой — формируются сращения.

Стадии спаечной болезни:

  1. 1. Реактивная. Первые 12 часов после воспаления или механического повреждения брюшины.
  2. 2. Экссудативная. В течение 1-3 суток повышается проницаемость сосудов, в результате в брюшную полость выходят клетки воспаления и крови, содержащие белок фибриноген.
  3. 3. Адгезивная. Фибриноген превращается в фибрин, который представляет собой тонкие нити. Синтезируется коллаген, необходимый для соединительной ткани.
  4. 4. Фаза молочных спаек. Длится 1-2 недели, в течение которых в сращениях формируются кровеносные сосуды, нервные окончания, клетки мускулатуры.
  5. 5. Формирование плотных зрелых спаек. Увеличивается количество коллагена, в результате сращения утолщаются. Увеличивается диаметр кровеносных сосудов.
Жидкость в малом тазу у женщины: симптомы, причины и лечение

Жидкость в малом тазу у женщины: симптомы, причины и лечение

2

Причины возникновения

Существует две группы причин возникновения спаечного процесса: механическое повреждение или воспаление. Это адаптация организма, защита остальных органов от развития воспаления. Склонность к спайкам у всех людей разная, зависит от генетических особенностей.

Главная причина – избыточная реактивность соединительной ткани. Поэтому факторы риска возникновения заболевания разделяют на три группы:

  1. 1. Эндогенные, генетические особенности организма;
  2. 2. Экзогенные, внешние причины, которые оказываются сильнее иммунной системы человека;
  3. 3. Комбинация внешних и внутренних причин.

Хирургические операции в большинстве случаев приводят к возникновению синехий. Риск их развития зависит от срочности и метода оперативного вмешательства. Лапароскопическая операция считается менее травматичной, чем лапаратомическая. После первого вмешательства частота развития спаечной болезни составляет 15%, а после третьей – уже 96%.

Половые инфекции приводят к развитию воспаления на маточных трубах, матке и яичниках. Поэтому важно вовремя их обнаружить и лечить. Также в гинекологии факторами риска считаются аборты, кесарево сечение, диагностические выскабливания полости матки, внутриматочные спирали. Такие вмешательства провоцируют прохождение инфекции вверх по шейке матки и развитие воспалительного процесса на придатках.

Что такое гидросальпинкс: причины возникновения, симптомы и лечение

Что такое гидросальпинкс: причины возникновения, симптомы и лечение

3

Симптомы

Обнаружить спаечный процесс непросто, так как на начальной стадии он не доставляет дискомфорта пациенту, симптомы отсутствуют. Обнаруживают его только в случае развития осложнений: кишечной непроходимости, бесплодия или хронической тазовой боли.

Сальпингоофорит у женщин: причины, симптомы, лечение

Сальпингоофорит у женщин: причины, симптомы, лечение

3.1

Кишечная непроходимость

Сальпингоофорит у женщин: причины, симптомы, лечение

Сращения в области малого таза могут передавливать кишечник, из-за чего каловые массы не двигаются совсем или проходят с затруднением. Нарушается кровоток, отток венозной крови и лимфы.

Болезнь характеризуется следующими признаками:

  • Вздутие живота.
  • Сухость во рту.
  • Тошнота и рвота.
  • Отсутствие дефекации и отвода газов.
  • Схваткообразные боли в животе.

Если вовремя не сделать операцию, наступает некроз тканей, что может спровоцировать сердечную недостаточность и смерть пациента. При хирургическом вмешательстве врач рассекает спайки и при необходимости удаляет отмершую часть кишки.

В некоторых случаях кишечная непроходимость развивается годами, пациент не замечает ее. Человек привыкает к запорам, периодическому вздутию живота и схваткообразным болям. Симптомы усиливаются после физической нагрузки или употребления продуктов, стимулирующих газообразование.

3.2

Бесплодие

Сальпингоофорит у женщин: причины, симптомы, лечение

Спайки могут сдавливать матку, маточные трубы или яичники, в результате нарушается способность зачать и выносить ребенка. Во время беременности они сдавливаются растущую матку, доставляют дискомфорт, причиняют боль во время походов в туалет. Они могут нарушить кровоснабжение важных органов и стать причиной самопроизвольного выкидыша.

Чаще всего спаечный процесс возникает вокруг маточной трубы, из-за чего нарушается ее проходимость. Яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом, беременность не наступает. Если забеременеть удается, плодное яйцо может прикрепиться в маточной трубе. Внематочная беременность опасна риском разрыва трубы. Оперативное вмешательство позволяет их сохранить, но удаляет плодное яйцо.

3.3

Хроническая тазовая боль

Синдром хронической тазовой боли постоянно сопровождает пациента при отсутствии видимых причин. Он развивается из-за натяжения спаек при смещении органов малого таза. Нарушается кровоснабжение, и раздражаются болевые рецепторы, из-за чего больной чувствует дискомфорт.

Симптомы:

  • Боль при дефекации и опорожнении мочевого пузыря, после физических нагрузок и половых актов;
  • Болезненные менструации и овуляции;
  • Длительные боли в нижней части живота, в пояснице, которые усиливаются от эмоциональной или физической нагрузки.

4

Консервативное лечение

Если наличие спаек подтверждено и женщина не хочет их удалять, гинекологи рекомендуют процедуру ЭКО для наступления беременности. Сращения мешают только процессу зачатия, а при ЭКО он проводится вне организма.

Консервативное лечение в первую очередь подразумевает поиск и устранение причины заболевания. Если это инфекция и воспаление, их лечат с помощью лекарственных препаратов и вагинальных свечей.

Другие методы консервативной терапии:

  • Соблюдение диеты.
  • Лазерная и магнитная терапия.
  • Лечение фибринолитическими лекарствами, которые растворяют белок фибрин.
  • Физиотерапия.
  • Грязелечение.

Эти методы помогают устранить небольшие сращения на 1-й стадии болезни. Большие зрелые спайки невозможно убрать без операции.

5

Хирургическое лечение

Удаление спаек производится лапароскопическим методом, так как он наименее травматичный. Это гарантирует отсутствие послеоперационных сращений.

Иллюстрация 3

Избавиться от спаек на кишечнике можно только путем операции. Она показана при острой кишечной непроходимости, длительном отсутствии дефекации и сильных болях в животе.

6

Народная медицина

Вылечить сращения народными средствами практически невозможно. В домашних условиях можно соблюдать рекомендации по диете, физической активности и использовать вспомогательные методы лечения. Но они эффективны только при небольших спайках.

Врачи рекомендуют употреблять отвары из трав, которые помогают организму избавиться от спаек или предотвратить их образование. Рецепты:

  1. 1. Ложку семян расторопши залить стаканом кипятка и варить под крышкой 15 минут. Остудить отвар, процедить и пить по 1/3 стакана 3 раза в день в течение месяца.
  2. 2. Ложку листьев сабельника залить 300 мл водки и настаивать 20 дней. Процедить, употреблять по 1 ложке утром и вечером в течение 45 дней.
  3. 3. 100 г семян дикой моркови перемолоть в муку и смешать с 50 г сахарной пудры. Съедать по 1 ложке 3 раза в день в течение 6 недель.

7

Заключение

Спайки в области малого таза появляются в результате хирургического вмешательства или воспалительного процесса. Они являются защитной реакцией организма, поэтому не доставляют беспокойств человеку. При разрастании они могут передавливать органы, болеть и нарушать нормальную жизнедеятельность организма.

Спайки в малом тазу : причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение спаек в малом тазу необходимо только в том случае, если они вызывают какие-либо симптомы. Медикаментозные методы в данном случае должны применяться при обострении процессов, а если процесс не выраженный, то приоритетное место имеют физиотерапевтические и народные методы.

Если есть выраженный воспалительный процесс на фоне спаек малого таза, то обязательно нужно проводить этиологическое лечение. Поэтому в лечении нужно использовать комплекс антибиотика и противовоспалительного средства. Преимущество принадлежит антибиотику, к которому есть чувствительность флоры, выделенной из влагалища. Свечи при спайках в малом тазу имеют хорошее действие из-за их местного эффекта.

  1. Неотризол  —  это комбинированное средство, которое содержит два антибактериальных препарата (неомицин и орнидазол), противогрибковый (миконазол) и гормональный препарат (преднизолон). Он благодаря такому составу имеет широкий спектр действия и благодаря местному действию позволяет избавиться от хронического воспалительного процесса. Препарат выпускают в таблетированной фармакологической форме и дозировка составляет по одной таблетке на ночь курсом восемь дней. Способ применения препарата – одну вагинальную таблетку необходимо ввести в аппликатор и с помощью аппликатора ввести в вагину на ночь. После этого необходимо некоторое время полежать в горизонтальном положении для лучшего действия препарата. Меры предосторожности – во время беременности не рекомендуется лечение данным препаратом из-за содержания гормонального средства. Побочные эффекты случаются редко из-за преимущественного местного действия препарата, но может случаться головокружение и головная боль, а также местное жжение и зуд в области влагалища.
  2. Диклоберл  — это противовоспалительное средство, которое используют в комплексной терапии с антибактериальным препаратом при выраженном болевом синдроме, а также для ускорения рассасывания спаечных процессов. Это достигается за счет активизации в очаге воспаления клеток иммунной защиты и уменьшения выраженности отека. Действующее вещество данного препарата – это диклофенак (нестероидное противовоспалительное ненаркотическое средство). Препарат выпускается в форме ректальных свечей, дозировка препарата – по 500 миллиграмм действующего вещества в одной свечке. Способ применения – по одной свече на сутки нужно использовать ректально. Побочные явления возможны   при поражении слизистой желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, что может выявляться эпигастральным болевым синдромом. Влияние препарата на систему крови вызывает угнетение образования форменных элементов с явлением снижения всех  периферических форм клеток крови. Это может вызывать симптомы головокружения, обморочного состояния, сердцебиения, снижения давления, а также отечный синдром. Меры предосторожности – при беременности не стоит применять на ранних сроках.
  3. Лонгидаза – это ферментный препарат, который можно использовать на втором этапе лечения, когда проведено лечение воспалительного процесса. Лидаза при спайках в малом тазу имеет направленное действие именно на соединительную ткань, поскольку расщепляет гликопептидные связи. За счет этого направленное действие помогает проводить специфическую протеолитическую терапию. Действующее вещество препарата – гиалуронидаза ( природный протеолитический фермент). Препарат выпускается в ампулах для внутримышечного введения и дозировка препарата по 1500 и 3000 международных единиц. Способ применения препарата – внутримышечный, по 3000 единиц действия препарата на сутки, курс лечения от десяти дней до трех недель. Можно повторить курс лечения при необходимости. Побочные эффекты возможны только в виде аллергических проявлений и раздражений в месте укола. Меры предосторожности – при беременности и кормлении грудью препарат нежелательно использовать.
  4. Террилитин — это препарат, в состав которого входят протеолитические белки. Данное средство имеет протеолитическую активность по отношению к соединительной ткани, поэтому с успехом может использоваться для улучшения динамики рассасывания спаек на яичниках в качестве комбинированной терапии. Препарат выпускается в форме вагинальных свечей, что улучшает их эффект при местном использовании. Способ применения препарата – по одной свечке вагинально два раза на день.  Побочные эффекты могут быть в виде местных симптомов зуда во влагалище. Из системных побочных явлений возможны усиление сердцебиения и ощущение прилива жара к лицу. Меры предосторожности – нельзя применять тампоны со средством в случае наличия повреждений полости матки или после недавних оперативных вмешательств.

Это главные медикаментозные средства, которые нужно использовать в определенных ситуациях по предписанию доктора.

Витамины в лечении спаек не имеют специфического влияния, но в качестве комплексной терапии они улучшают кровообращение и нормализуют иммунный статус, в том числе и местный.

Мазь Вишневского от спаек в малом тазу не имеет специфического действия на спайки, но может использоваться в комплексном лечении воспалительного процесса.

Народное лечение спаек малого таза

Народные методы лечения данной патологии направлены на улучшение кровообращения, лимфооттока в малом тазу, что улучшает процессы клеточной пролиферации и количество соединительной ткани уменьшается. Это можно использовать на любых стадиях заболевания, так как эти методы не настолько вредны и их можно использовать длительное время. Основные народные рецепты следующие:

  1. Пиявки при спайках в малом тазу используют благодаря их способностям улучшать кровообращение за счет усиленного влияния на систему свертывания крови. Экстракт, который выделяют пиявки, имеют способность разжижать кровь, что улучшает кровообращение в малом тазу и усиливает процесс рассасывания спаек. Для такого лечения необходимо обратиться к специалистам, которые занимаются этим лечением и знают точную методику, что можно сделать во многих частных клиниках.
  2. Очень полезны и эффективны в лечении спаек органов малого таза компрессы из лечебных трав. Для таких компрессов нужно взять листья тысячелистника и моринды, залить их горячей водой и сделать компресс из марлевой ткани. Такой компресс нужно положить на низ живота и сверху накрыть теплой шерстяной тканью. Длительность действия такого компресса должна быть не менее двух дней. Курс лечения – десять дней.
  3. Очень полезны компрессы с использованием каланхоэ, так как это растение содержит много витаминов и протеолитических средств, которые активизируют полисахариды и способствуют расщеплению их связей. Это помогает более эффективному рассасыванию спаек. Для компресса можно использовать сок каланхоэ и добавить в него несколько капель Лонгидазы из ампулы – это усиливает полезные свойства такого компресса.

Лечение травами также имеет свои преимущества, так как их можно применять вместо чая, что не только способствует лечению спаек, но и нормализует работу женских гормонов и функцию половых органов.

  1. Зверобой от спаек в малом тазу имеет высокую эффективность, поскольку он улучшает трофику всех органов и нормализует пролиферативную активность клеток. Для лечебного раствора нужно взять литр горячей воды и залить пять столовых ложек листьев сушенного зверобоя этой водой. Такой раствор настаивается три часа, а затем нужно проводить спринцевания. Лучше это делать на ночь с помощью маленькой груши. Курс лечения – три недели.
  2. Боровая матка – растение, которое широко используется в гинекологии, поскольку имеет много свойств – противоопухолевое, рассасывающее, противовоспалительное. Для лечения используют водный настой этой травы, который готовится по стандартным правилам – на три столовых ложки сухой травы нужно взять литр кипяченой воды. Применять нужно по полстакана такого чая два раза на день, курс лечения – семь дней. 
  3. Раствор из коры дуба помогает нормализовать обменные процессы в клетках и уменьшать количество фибробластов в местах образования спаек. Для приготовления нужно взять сто грамм сухой коры дуба, залить их кипятком и проварить полчаса. Затем, когда раствор остынет, нужно принимать по 100 грамм такого настоя вместо чая два раза на день.

Гомеопатические методы лечения спаек также широко используют:

  1. Адонис верналис — это гомеопатическое средство растительного происхождения, которое эффективно при сопутствующих воспалительных заболеваниях  яичника. Дозировка и способ применения препарата – по семь гранул три раза на день, держать во рту до полного рассасывания. Побочные явления возможны в идее кашля, который имеет сухой характер. Меры предосторожности – пациентам с бронхиальной астмой нужно с осторожностью применять препарат.
  2. Калькарея карбоника — это гомеопатическое средство на основе неорганического материала. Используют для лечения спаек у пациентов с выраженным экссудативным компонентом. Способ применения – под язык, дозировка — по десять капель раствора три раза на день. Побочные явления случаются редко, возможны аллергические проявления.
  3. Ратания — это однокомпонентный гомеопатический препарат, основным действующим веществом которого является растение. Препарат рекомендуют для лечения спаек, которые сопровождаются кровянистыми выделениями и нарушенным оварио-менструальным циклом. Препарат выпускают в форме стандартных гомеопатических гранул и дозировка его – по десять гранул три раза на сутки. Способ применения – под язык после еды спустя полчаса. Меры предосторожности – не использовать при аллергии на хвойные растения. Побочные эффекты бывают в виде нарушения менструального цикла, что проходит после коррекции дозы.
  4. Календула – это гомеопатическое средство на основе настоя календулы, разведенного по определенным методикам. Препарат выпускается в форме настоя, который используют в качестве компресса. Способ применения — марлевую ткань нужно смочить в растворе и положить на ночь на низ живота. Меры предосторожности – при выраженном зуде препарат может вызывать усиление симптоматики.

Оперативное лечение спаек используется на второй и третьей стадии заболевания, когда в процесс втягиваются соседние органы. При этом у женщин, которые планируют беременность, рекомендуется хирургическое вмешательство. Наиболее доступный метод – рассечение спаек скальпелем. Но такое оперативное вмешательство имеет недостаток, поскольку после этого спайки часто снова образовываются. Также есть альтернативные методы – это использование электрического ножа или лазерного иссечения. При этом кроме удаления спаек происходит параллельно «прижигание» клеток соединительной ткани, поэтому процесс дальнейшего синтеза не такой значительный. В этом преимущество лазерной хирургии – спайки образовываются повторно очень медленно, но такой метод не везде доступен. В ходе такого оперативного вмешательства на яичники могут накладывать специальные рассасывающие средства, которые могут надолго предотвратить дальнейшие изменения.

Лапароскопия спаек в малом тазу может использоваться, как наиболее доступный и эффективный метод, при отсутствии альтернативы, поскольку вмешательство минимальное, а иссечение спаек можно провести весьма эффективно.

Физиотерапевтическое лечение спаек проводится при отсутствии острого и хронического воспаления в период ремиссии. Наиболее распространенный метод физиотерапевтического лечения – это электрофорез с ферментами – лидазой, трипсином, химотрипсином. Эти ферменты с помощью ионов способны проникать  вглубь спаек и лучше расщеплять их связи. Рекомендуется курс из семи-десяти сеансов электрофореза. Также хороший эффект выявляет магнитная терапия, которая усиливает ионизацию клеток и также уменьшает выраженность процесса.

Гимнастика при спайках в малом тазу помогает нормализовать кровообращение и растягивает спайки, которые образовываются, таким образом, нормализует нормальное положение органов в тазу. Упражнения должны быть не резкие, с акцентом на прорабатывание мышц таза и пресса. Массаж спаек в малом тазу также может использовать в комплексном лечении.

Бодифлекс от спаек в малом тазу, по многим отзывам пациентов, помогает в рассасывании спаечного процесса и нормализует функцию всех органов. Это метод, который является разновидностью аэробики с использованием техники правильного дыхания, что насыщает все клетки кислородом. Это имеет общее тонизирующее и укрепляющее действие на организм, а также заставляет клетки обновляться с помощью достаточного количества кислорода, что очень важно для активного рассасывания спаек. Поэтому данный метод можно рекомендовать, что полезно и для всего организма.

trusted-source[39], [40], [41], [42]

что это такое, симптомы, лечение

Спайки в малом тазу являются распространенным явлением. Данный процесс может привести не только к дискомфортному чувству, но и бесплодию. Спаечный процесс проявляется у тех женщин, кто перенес оперативное вмешательство, имеет гормональные нарушения или страдает половой болезнью. В нынешнее время такая проблема очень актуальна.

Информация о спаечном процессе

Спаечный процесс в малом тазу подразумевает соединительнотканные стяжки, которые имеют расположение на брюшине и внутренних органах. В брюшной полости находится брюшина, представляющая собой оболочку серозного характера. Она имеет два слоя, которые имеют возможность переходить от одного к другому. Один из них является париетальным. Этот слой покрывает внутреннюю поверхность брюшной полости. Второй слой называется висцеральным. Он располагается на внутренних органах.

Основной функцией брюшины является обеспечение свободного движения органов, снижение трения между собой, защита от инфицирования и сохранность жировой прослойки в полости живота. При воздействии неблагоприятных факторов происходит гипоксия (кислородное голодание). В результате этого процесса могут произойти два течения событий в виде физиологического восстановления брюшины или развитие спаечного процесса.

При втором варианте событий наблюдается слипание участков висцерального и париетального слоя, из-за чего образуются спайки у женщин. Такой процесс имеет несколько фаз в виде:

  1. Реактивной. Течение фазы длится в первые 12 часов после начала воспалительного процесса или травмирования брюшины.
  2. Экссудативной. Через 2-3 суток наблюдается повышение проницаемости сосудов, что ведет к выходу в полость малого таза воспалительных клеток и крови с фибриногеном.
  3. Адгезивной. На третий день происходит трансформация фибриногена в фибрин (волокно). Он начинает выпадать на поверхность брюшины в виде ниточек. Воспалительные клетки превращаются в фибробласты, действие которых направлено на синтезирование коллагена. Относится к одному из важных компонентов соединительной ткани.
  4. Фазы молодых спаек. Этап длится от одного до двух недель. Спайки имеют рыхлую структуру, потому что им не хватает коллагена. Потом в спайках начинают прорастать новые сосуды, а нервные окончания мигрируют в клетки гладкой мускулатуры.
  5. Развитие плотных спаек. Длительность процесса составляет от двух до четырех недель. Их плотность повышается за счет коллагена, а капилляры превращаются в сосуды больших размеров.

Причины развития спаечного процесса

Считается, что возникновение спаек является защитным механизмом. Когда происходит травмирование тканей в брюшной полости, здоровые ткани отстраняются от воспаленных участков. Но каждый человек по-разному реагирует на развитие спаечного процесса, а степень и распространенность зависят от признаков и особенностей организма.

Перед тем, как начать лечить спаечный процесс в малом тазу, стоит разобраться в причинах возникновения. Их подразделяют на несколько групп в виде:

  • Заболеваний, проявляющихся вследствие воспалительного процесса. Этот фактор является самым распространенным. К такому процессу могут привести болезни, развивающиеся в полости малого таза в виде эндометрита, сальпингоофорита, параметрита и пельвиоперитонита. К распространению инфекции могут привести:
    • скрытые инфекции полового характера;
    • туберкулез в женских половых органах;
    • самолечение различных болезней;
    • оперативные вмешательства внутри матки в виде абортов, выскабливания или гистероскопии;
    • применение внутриматочной спирали.
  • Внешних факторов, которые скорее являются косвенными, в виде:
    • частой и беспорядочной смены половых партнеров;
    • отказа от использования презервативов;
    • пренебрежения гигиеническим правилам;
    • переохлаждения;
    • несбалансированного питания;
    • плохой экологии или жилищных условий.
  • Эндометриоза. Заболевание ведет к разрастанию тканей, которые по строение напоминают эндометрий. Во время месячных менструальная кровь выходит не вся, а остается в маточной полости. В результате этого кровь вызывает воспалительный процесс, который ведет к развитию спаечного процесса.
  • Оперативного вмешательства. Процедуры, которые проводятся в брюшной полости, ведут к скоплению крови в органе малого таза. Это приводит к воспалительному процессу и формированию послеоперационных спаек. Также к данному заболеванию может привести травмирование органов.
  • Попадания крови в области брюшины и малого и таза. К самой распространенной причине относят возникновение внематочной беременности и апоплексию яичников. Также к такому состоянию приводит процесс в виде ретроградного забрасывания крови во время менструального цикла.
  • Аппендицит. Относится к самой распространенной болезни воспалительного типа. К основным симптомам относят режущие и приступообразные болезненные ощущения справа. Такой процесс требует незамедлительного оперативного вмешательства (аппендэктомии).

Симптоматика спаечного процесса

Как определить данную болезнь? Как болят спайки в малом тазу? Чтобы ответить на эти вопросы, стоит разобраться в симптоматики болезни. Проявление спаек малого таза зависит от того, насколько поражена брюшная область и сколько имеется тяжей.

Признаки спаечного процесс зависят от формы воспалительного процесса. В результате этого выделяют:

  1. Острую форму. При спаечном процессе у женщины возникают сильнейшие болевые ощущения. Девушка жалуется на регулярные боли в области живота, тошноту и рвоту. При этом поднимается температура тела и увеличивается сердцебиение. При пальпировании живота наблюдаются боли. Спаечная болезнь малого таза имеет главный симптом, который проявляется в острой кишечной непроходимости. Это ведет к ухудшению общего состояния, резкому падению давления, развитию слабости и сонливости, уменьшению количества выделяемой мочи и отсутствию кала. Возникновение такого состояния требует срочного осмотра врача и госпитализации.
  2. Интермиттирующую форму. В таком случае у женщины возникают боли при спайках. Проявляются они через определенный интервал времени. Наблюдается расстройство пищеварительной системы.
  3. Хроническую форму. Симптоматика может полностью отсутствовать или проявляться достаточно слабо. Спайки малого таза характеризуются периодическими болями внизу живота и запорами. Хронический тип спаечного процесса встречается чаще всего. К основным причинам развития спаечного процесса относят эндометриоз и скрытую половую инфекцию. Зачастую женщина приходит к доктору в тот момент, когда хочет родить малыша, — женщины долгое время пытаются забеременеть, но не получается.

Синдром хронических тазовых болей

Болезненные ощущения связывают с натяженностью спаек при смещении органов малого таза. При этом наблюдается раздражение рецепторов, которые отвечают за боль, и нарушение питания кровью.

Хронические тазовые боли характеризуются:

  • длительными, постоянными болезненными ощущениями в области нижней части живота, пояснице и паху. Такие боли носят острый или ноющий характер;
  • болезненными месячными и периодами овуляции;
  • болезненными ощущениями во время полового акта, подъема тяжелых предметов или занятия физическими упражнениями.

Диагностирование спаечного процесса

Симптомы и лечение напрямую связаны между собой. Если признаки спаечного процесса выражаются ярко, то требуется незамедлительное проведение оперативного вмешательства. Если симптоматика проявляется слабо, то лечебный процесс заключается в консервативной терапии.

Перед тем, как начать лечение спаечного процесса в малом тазу, нужно провести диагностику. Как только женщина обратилась к доктору, он собирает анамнез и узнает сопутствующие симптомы. При гинекологическом осмотре, лечащий врач устанавливает, что полость матки и придатков находится практически в неподвижном состоянии. Если спаек много, то женщина ощущает боли при пальпировании живота.

После этого врач назначает обследование, куда входит:

  1. Взятие мазка на микрофлору.
  2. Проведение ПЦР-анализа на наличие скрытых половых инфекций.
  3. Проведение ультразвукового диагностирования.
  4. Проведение МРТ органов в малом тазу.

Самыми информативными методами являются ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография (МРТ). Для определения проходимости придатков матки проводят гистеросальпингоскопию. Если наблюдается нарушенность, это однозначно говорит про спаечный процесс органов малого таза.

К самому достоверному способу обнаружения спаек относят диагностическую лапароскопию. Данный метод проводят при помощи небольших надрезов в области живота и введения небольшой камеры. Такая процедура дает возможность:

  1. Обнаружить спайки на первой стадии. В таком случае яйцеклетка имеет способность свободно продвигаться. Возможно наступление беременности.
  2. Обнаружить спайки на второй стадии. Характеризуется расположением тяжей между яичником и яйцеводом. Спаечный процесс мешает прохождению яйцеклетки.
  3. Выявить спайки на третьей стадии. В таком случае наблюдается перекрут матки, закупорка труб и непроходимость.

Лечение спаек в малом тазу

Как лечить спайки в малом тазу? Лечение спаечного процесса проводится двумя способами:

  • консервативным;
  • хирургическим.

Все зависит от того, какие наблюдаются симптомы и степень тяжести. Если во время диагностирования тяжи были пластическими, то лечение заключается в лекарственной терапии.

Лекарственная терапия заключается в приеме фибринолитических препаратов в виде:

  • Трипсина или Химотрипсина в форме инъекций;
  • Лонгидза в форме свечей;
  • проведения физиопроцедур;
  • использования антиагрегантов и антикоагулянтов для разжижения крови.

Если во время диагностирования у девушки была обнаружена скрытая инфекция, то лечение включает прием антибиотиков и противовоспалительных средств. При эндометриозе генитального типа назначают гормональные препараты.

Читайте также: Антибиотики широкого спектра действия нового поколения список

Чтобы избавиться от спаек хронической формы, рекомендуют проведение физиопроцедур с фибринолитиками. Для достижения наилучшего результата назначают лечебную физкультуру, массаж, лечение пиявками.

Избавление от спаек в малом тазу включает использование тампонов с мазью Вишневского и введение внутримышечных инъекций с Тиопенталом натрия.

При сильных болях женщине советуют принимать Но-шпу или ставить свечи Папаверин.

Зачастую консервативный способ лечения не всегда помогает. Чтобы вылечить заболевание, женщине проводят оперативное вмешательство. В медицине такую процедуру называют адгезиолизис, которая подразумевает рассечение спаек. Операцию проводят лапароскопическим путем.

Существует еще три вида процедур в виде:

  • Лазеротерапии. Спаянные органы рассекают при помощи лазера.
  • Аквадиссекции. Рассечение спаек производят при помощи воды, которая подается под большим давлением.
  • Электрохирургии. Тяжи рассекают при помощи электроножа.

Если у женщины долгое время не наступает беременность, то стоит задуматься о здоровье. Возможно у нее образовались спайки. Чтобы узнать причину бесплодия, нужно обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.

Спайки в малом тазу: что это такое. Причины, симптомы и лечение спайек в малом тазу

Спаечный процесс – одна из частых причин бесплодия и хронической тазовой боли. При этом заболевании в брюшине в результате её повреждения образуются соединительнотканные перегородки, которые необходимы для улучшения кровоснабжения и обеспечения репаративных процессов. Но спайки смещают и деформируют органы, вызывают болевые ощущения, препятствуют наступлению беременности, а потому подлежат хирургическому удалению.

Причины

Спайки в тазу образуются в ответ на любое раздражение, сила которого превышает защитные механизмы. Как правило, причинами образования спаек становятся:

Изображение : Спайки в малом тазу - ЭКО-блог

  • перенесенные операции на брюшной полости, тазовых органах;
  • воспалительные заболевания матки и придатков;
  • эндометриоз 3-4 степени.

Считается, что в той или иной степени выраженные спайки присутствуют у 40% всех людей. Но лишь у некоторых женщин они приобретают клиническое значение: вызывают неприятные симптомы или становятся причиной нарушения репродуктивной функции.

Процесс образования спаек обусловлен повреждением не столько самой брюшины, сколько сосудов и прилегающих тканей. Немаловажную роль в патогенезе их формирования играют гипоксия брюшины и миграция в зону воспаления клеточных факторов иммунитета. Спайки представлены соединительной тканью. Тем не менее, это не рубцы, а васкулярный транпслантат, обеспечивающий нормальное кровоснабжение поврежденных органов.

При любом повреждении тазовой брюшины начинается воспаление. В эту зону мигрируют иммунные клетки – полиморфноядерные нейтрофилы. Если воспалительный процесс не прогрессирует, клеточный инфильтрат быстро рассасывается. Если же оно продолжается, то с 5 дня после повреждения ключевую роль в протекании воспалительной реакции играют перитонеальные макрофаги и тканевые клетки репарации. Именно они создают соединительнотканный матрикс и стимулируют заживление ран.

Последствия

Спаечный процесс малого таза может иметь такие последствия:

  • бесплодие;
  • хроническая тазовая боль;
  • кишечная непроходимость;
  • увеличение риска острой хирургической патологии.

Степени тяжести

Выделяют 4 степени тяжести спаечного процесса малого таза:

  • 1 степень – единичные, тонкие в виде пленок спайки, без кровеносных сосудов, не нарушающие анатомо-топографические взаимоотношения матки и придатков;
  • 2 степень – много тонких спаек, которые располагаются между фаллопиевыми трубами и яичниками, в зоне крестцово-маточных связок, в незначительной степени нарушают анатомо-топографические взаимоотношения тазовых органов;
  • 3 степень – плотные спайки, нарушают положение внутренних органов в тазу, с вовлечением в процесс множества анатомических структур: матки, придатков, сальника, тонкого кишечника и мочевого пузыря;
  • 4 степень – множественные плотные спайки, делающие тазовые органы недоступными для медицинской визуализации.

Симптомы

Основные жалобы пациентов:

  • тазовые боли, иррадиирующие в прямую кишку, крестец, влагалище;
  • усиление болевых ощущений при физической нагрузке;
  • расстройства стула.

При осмотре в зеркалах отмечается смещение матки относительно срединной оси. При пальпации живот болезненный. Матка может быть резко болезненной.

Диагностика

Многие случаи спаек малого таза могут быть обнаружены при помощи УЗИ или МРТ.

Изображение : Спайки в малом тазу - ЭКО-блог

Однако чувствительность УЗИ невысокая – лишь около 50%. А МРТ применяется редко, так как оборудование для его проведения есть далеко не в каждой клинике. К тому же, исследование дорого обходится, поэтому в диагностике спаечной болезни малого таза использование МРТ нецелесообразно.

На УЗИ можно обнаружить линейные гиперэхогенные образования. Они располагаются между петлями кишечника и тазовыми органами.

Гистеросальпингография или альтернативный способ оценки проходимости маточных труб – обязательное исследование для всех пациенток с подозрением на спаечную болезнь малого таза. У многих трубы непроходимы, что и становится непосредственной причиной бесплодия.

Лапароскопия – основной метод диагностики и лечения спаек. Это малоинвазивная операция. Через небольшие разрезы в брюшную полость вводится камера и инструменты. Спайки обнаруживаются и сразу же удаляются. Тонкие спайки могут быть разделены тупым способом, плотные рассекаются.

Лечение

Лечение может быть только хирургическим. Лапароскопия дает 100% результат, хотя и не исключает рецидива. Основных вариантов борьбы со спайками три:

  • рассечение лазером;
  • нагнетание воды и разделение спаек под влиянием давления жидкости;
  • рассечение электроножом.

Восстановление фертильности

После рассечения спаек фертильность женщины восстанавливается, если нет других факторов бесплодия. 50-70% женщин беременеют в течение 12 месяцев после операции (большинство – в течение 6 месяцев).

Изображение : Спайки в малом тазу - ЭКО-блог

Но не во всех случаях операция бывает эффективной. Если она эффективна, у женщины могут быть другие факторы бесплодия, в том числе те, которые и стали причиной спайкообразования. К спайкам часто приводят воспалительные болезни малого таза и эндометриоз 3-4 степени. Эти же патологии становятся причинами нарушения фертильности. Помимо спаек в тазу, присоединяется трубный, маточный, эндокринный факторы бесплодия.

Ещё одной проблемой становится возможный рецидив спаек после удаления. Поэтому, если основной целью лечения является восстановление фертильности, лучше не делать операцию заблаговременно, а проводить её непосредственно перед тем как будут осуществлены попытки зачатия. Наибольшие шансы успеха отмечаются в первые месяцы после операции.

Если же беременность не достигается в течение 12 месяцев, а у женщин после 35 лет – в течение 6 месяцев, показано ЭКО. Эта процедура имеет наибольшую эффективность именно при трубно-перитонеальном бесплодии. Особенно у женщин, у которых не нарушен процесс созревания яйцеклетки и имплантации эмбриона. В хорошей клинике вероятность наступления беременности на 1 перенос при спайках малого таза достигает 50-55%.

Подпишитесь на новости

Упростите свою жизнь – наша рассылка станет полезной для Вас.

симптомы, диагностика, лечение и фото

Содержание статьи:

В процессе воспалительных заболеваний малого таза соединительная ткань разрастается и образует тяжи, которые нарушают подвижность органов. У женщин данная проблема возникает в 2,5 раза чаще, чем у мужчин и проявляется в хронических болях. Заболевание требует консервативного или хирургического лечения в зависимости от тяжести процесса.

Причины образования спаек в малом тазу у женщин

Спаечную болезнь малого таза выявляют у женщин после оперативного вмешательства или перенесенных воспалительных заболеваний. После первого хирургического вмешательства риск образования тяжей не превышает 15 – 16%, после повторных операций он возрастает до 96%. Это связано с иммунной системой, которая затрачивает большое количество внутренних ресурсов для восстановления после оперативного лечения. У женщин самой частой полостной операцией является кесарево сечение, удаление доброкачественных опухолей внутренних половых органов.

Кроме полостных хирургических операций причинами роста соединительной ткани являются:

  • Кровоизлияния в органы малого таза после разрыва трубы при внематочной беременности, апоплексии яичника вследствие поликистоза.
  • Аппендицит.
  • Эндометриоз, если очаги расположены на брюшине и соседних органах. Во время менструации эндометриоидная ткань кровоточит, и выделения попадают в малый таз.
  • Травмы при закрытых повреждениях органов, в результате которых вытекает кровь. Кровотечение иногда останавливается благодаря работе тромбоцитов, но гематома никуда не девается и служит очагом развития воспалительного процесса.
  • Инфекционные воспалительные процессы при беспорядочной половой жизни или вследствие попадания микробов из других органов и систем. Токсическое воздействие продуктов жизнедеятельности микроорганизмов вызывает защитную реакцию организма, в результате чего соединительная ткань растет, пытаясь оградить органы от бактерий. При заражении туберкулезной палочкой бактерии часто проникают в придатки.
  • Внутриматочная спираль.

Обычно для возникновения спаечного процесса необходимо сочетание двух или более причин. Например: хроническое воспаление, которое не доставляет неудобств и внезапное кровотечение из-за травмы, наличие инфекции и хирургическое вмешательство.

Факторами риска являются:

  • несбалансированное питание и отсутствие ресурсов у организма для борьбы с болезнью;
  • переохлаждение;
  • несоблюдение правил личной гигиены во время полового акта, отказ от барьерных методов предохранения.

Женщины с низким социальным статусом имеют больше шансов для появления симптомов спаечного процесса в малом тазу.

Как образуются спайки

Брюшина с внутренней стороны покрыта париетальной тканью, а органы – висцеральной. Обе ткани гладкие и не мешают органам двигаться относительно друг друга. Но при неблагоприятных условиях эти процессы нарушаются.

При любом повреждении тканей брюшины включается процесс регенерации. Выделяются вещества — медиаторы, которые в свою очередь стимулируют клетки фибробласты. Они выделяют специфический белок фибрин, функции которого – затормозить развитие и распространение воспалительного процесса. Если его пролечить вовремя, фибриновый слой не образуется и воспаление проходит. В больших количествах белок способен склеивать органы между собой, но это возможно в случае длительного вялотекущего заболевания.

Особенно опасно возникновение фибриновой пробки в фаллопиевых трубах. Так как экссудат продолжает образовываться, а труба со всех сторон перекрыта фибринозными пробками, деваться ему некуда. Если вовремя не обратиться к врачу и не провести операцию, возможен разрыв трубы и развитие гнойного перитонита, что чревато летальным исходом. Сальпингоофорит – одна из причин бесплодия и внематочной беременности.

Высок риск того, что в воспалительный процесс будет вовлечен яичник, который расплавляется гнойным содержимым трубы. Возникает тубоовариальная опухоль, которая тяжело поддается лечению, так как склеивает между собой все органы малого таза спайками: мочевой пузырь, матку, кишечник. Хирургу нужно рассечь спайки, не повредив здоровые органы и кровеносные сосуды. Удаление такой опухоли занимает много времени и несет опасность для репродуктивной системы женщины.

Стадии развития патологии

На первой стадии спайки располагаются около придатков, не мешая движению яйцеклетки и захвату ее сперматозоидами. Ворсинки маточных труб не поражены и способны доставить оплодотворенную яйцеклетку в матку.

Для второй стадии характерно отсутствие контакта яйцеклетки со сперматозоидами, в результате женщина не может забеременеть и обращается к врачу. Частично могут поражаться фаллопиевы трубы, что приводит к внематочной беременности.

Третья стадия характеризуется полной закупоркой труб, их перекрутом, что делает абсолютно невозможным наступление беременности.

Классификация и симптомы

Различают три формы патологии по симптоматике:

  • острая;
  • периодические обострения – интермиттирующая форма;
  • хроническая.

Тяжелее всего проходит острый процесс. Возможно развитие кишечной непроходимости, в результате которой у женщины падает артериальное давление, начинается рвота желудочным и кишечным содержимым, повышается температура тела. Состояние резко ухудшается и требуется срочное оперативное вмешательство. На протяжении всего этапа развития кишечной непроходимости человек чувствует боль в животе.

Для интермиттирующей формы характерны периодические боли и расстройства кишечной функции. Без обследования трудно назвать причину такого состояния. Сама женщина может не подозревать о наличии у нее в малом тазу соединительнотканных тяжей.

Самая распространенная – хроническая форма, при которой симптомы спаек в малом тазу у женщин проявляются слабо или вообще отсутствуют. Могут беспокоить запоры или периодические боли. Часто из-за запоров кишечник смещается, что может вызвать сильные боли, требующие приема препаратов для стимуляции перистальтики и болеутоляющих средств. Наличие фибринозных тяжей устанавливают после диагностики. Соединительную ткань видно на мониторе УЗИ.

Диагностика

Заподозрить наличие спаек можно благодаря тому факту, что женщина ранее переносила полостные операции. При влагалищном осмотре наблюдается неподвижность тазовых органов или ограниченная подвижность. При осмотре женщина ощущает боль. Гинеколог направляет пациентку для дальней шей диагностики:

  • мазок на флору;
  • ПЦР – анализ на скрытую урогенитальную инфекцию;
  • УЗИ или МРТ.

При хронической форме результаты диагностики могут быть недостоверными. Самым информативным считается лапароскопический метод. Врач при помощи лапароскопа с маленькой камерой проникает в брюшную полость и осматривает внутренние органы на предмет наличия фибринозных разрастаний. Одновременно можно провести пластическую коррекцию труб и рассечь спайки в брюшине, тем самым решив главную проблему женщины – бесплодие.

Гистеросальпингография – метод исследования на аппарате Рентгена с помощью контрастного вещества, которое вводится в полость матки.

Ультразвуковое обследование информативно в случае большого скопления тяжей в брюшине. Тяжело поддаются УЗИ диагностике фаллопиевы трубы, поэтому определить наличие в них фибриновых волокон трудно даже для профессионала.

Полную информацию о наличии спаечного процесса в малом тазу можно получить благодаря методу МРТ, который является самым дорогим, но информативным. Тяжи визуализируются как образования белого цвета на снимках.

Методы терапии

При подтверждении наличия инфекции во внутренних половых органах назначают антибактериальные препараты. Самолечение не рекомендуется, так как антибиотики подбираются в зависимости от типа инфекционного агента. При размножении неспецифической флоры показаны иммуностимулирующие препараты. Контрольный анализ после курса лечения показывает эффективность средств. Проводят его через 2 – 3 месяца. Следующий курс, направленный на удаление тяжей, проводят после уничтожения бактерий.

Фибринолитики – препараты, которые сходны с действием ферментов. Они частично или полностью растворяют волокна фибрина. Используются в виде инъекций, таблеток или свечей. Последний вариант лучше, так как проникает в ткани, которые ближе всего к спайкам.

Эндометриоз – заболевание, связанное с нарушением гормонального фона. Лечить его необходимо препаратами, нормализующими уровень гормонов. В редких случаях, когда эндометриоидные очаги многочисленные, проводят хирургическое удаление. Применяют лапароскоп, как наименее травматичный вид операции.

Нестероидные противовоспалительные средства помогают снять боль и отеки. Применяются вместе с фибринолитическими препаратами.

Иммунные нарушения корректируют с помощью витаминных и минеральных добавок, а также растительных препаратов для улучшения общего самочувствия.

Гомеопатия при спайках в малом тазу

Независимо от локализации спаечного процесса гомеопатические методы требуют длительного регулярного приема. Если нет желания лечиться химическими препаратами, необходимо настроиться на 6 – 9 месяцев кропотливой работы над своим здоровьем. Следует знать, что гомеопатия хорошо работает в «чистом» организме. Поэтому придется придерживаться диеты, в основном растительной, пить чистую воду. Необходимо исключить алкоголь и другие вредные привычки, которые ослабляют действие природных веществ.

Другое важное условие – подбор комплекса препаратов. Прием какого-либо одного вида таблеток или капель не решит проблему. Правильно выбрать лечение поможет врач-гомеопат.

Женщинам, которые хотят забеременеть, рекомендуется инвазивная диагностика и полноценное лечение с использованием как медикаментозных, так и гомеопатических средств.

Физиотерапия

Наиболее часто применяемым методом является электрофорез с лидазой – ферментоподобным препаратом.

Отзывы пациенток о физиотерапии при лечении спаечного процесса в малом тазу в большинстве своем положительные. Для проведения процедур имеются противопоказания:

  • онкология;
  • воспалительные процессы в острой форме;
  • инфекция;
  • гнойные абсцессы.

Используются следующие виды воздействия:

  • ультразвуковое, оказывающее термический эффект, а также улучшающее проницаемость клеточных мембран и ускоряющее обмен веществ в тканях;
  • электротерапия;
  • магнитотерапия;
  • лечение лазером;
  • грязи и водные процедуры;
  • массаж – общий или гинекологический;
  • озонотерапия.

Полный спектр услуг предлагают только частные клиники в больших городах, поэтому необходимо проконсультироваться у врача, какие методики применяют в местных лечебных учреждениях.

Народная и восточная медицина

Нетрадиционные методы являются дополнением к основному лечению. Надеяться только на народную медицину опасно, так как можно запустить процесс и потерять время.

Из методов восточной медицины применяют:

  • иглоукалывание – обычное и с использованием лекарственных средств;
  • точечный массаж – оказывает влияние на общее самочувствие, снимает боль, повышает иммунитет;
  • использование тампонов, смоченных растительными средствами;
  • массаж внутренних репродуктивных органов, позволяющий разблокировать трубы и восстановить фертильность;
  • йога и дыхательные техники помогают ускорить обмен веществ благодаря насыщению крови кислородом.

Методы восточной терапии не мыслимы без очищения организма, поэтому растительная диета является основополагающим фактором лечения.

Из отечественной народной медицины женщинам рекомендуется пить настои лекарственных трав: зверобой, красная щетка, боровая матка, шалфей – травы, которые содержат фитогормоны.

Профилактические меры и прогноз

После перенесенных операций врачи рекомендуют расхаживаться уже после первых суток, так как кровообращение не должно замедляться. При недостаточном количестве кислорода в тканях начинают скапливаться токсины, способствующие появлению спаек.

Малоподвижный образ жизни вызывает застои в области таза, поэтому при возникновении болей рекомендуется 30 минут в день уделять гимнастике. Особое внимание должно быть направлено на мышцы живота. Плавание – универсальный метод, так как дает равномерную нагрузку на все мышцы.

Вовремя пролеченные заболевания женской половой сферы и соблюдение правил личной гигиены при общении с партнерами противоположного пола снизят риск попадания инфекции во внутренние органы.

Если заболевание выявлено на первой или второй стадии, женщина имеет шанс благополучно забеременеть, выносить и родить здорового ребенка, потому что повреждения не столь значительны. На третьей стадии, при которой поражается внутренний просвет фаллопиевых труб и яичники, требуется принятие срочных мер и финансовые расходы. Лечение длительное и дорогое. При повреждении ворсинок, которые продвигают яйцеклетку в матку, может наступить внематочная беременность, после которой единственным способом родить ребенка будет процедура экстракорпорального оплодотворения.

Спайки в малом тазу как одна из причин женского бесплодия — Гинекология

Можно перечислить довольно много причин, приводящих к женскому бесплодию. Спайки в трубах и спайки в малом тазу имеют место примерно в четверти всех случаев бесплодности женщин. 

Что же такое спайки?

Спайки – это соединительнотканные фиброзные тяжи (синехии, сращения), способные привести к полной неподвижности органа и образующиеся чаще всего из-за раздражения оболочки, выстилающей брюшную полость или покрывающей орган. Спаечная болезнь имеет 3 степени тяжести течения:

  1. спайки1-я – спайки расположены в брюшной полости в области маточных труб или яичников, но при этом не влияют на процесс попадания яйцеклетки в трубу;
  2. 2-я – имеются спайки на яичниках и трубах, которые в некоторой степени ограничивают нормальную физиологию перемещения яйцеклетки в просвет маточной трубы;
  3. 3-я – труба поражена спайками вплоть до перекручивания или перегиба, её проходимость полностью нарушена, невозможен проход яйцеклетки в трубу.

Причины и механизм образования спаек

Основными причинами раздражения брюшины и развития спаечной болезни малого таза принято считать:

  • Воспалительные заболевания органов малого таза, в особенности хронические заболевания придатков.
  • Различные оперативные вмешательства в полости малого таза: механические травмирования скальпелем, попадание на брюшину различных инородных компонентов, а также послеоперационные внутренние кровотечения.
  • Эндометриоз, вокруг очагов которого очень нередки разрастания спаек из-за циклического выделения крови в брюшную полость.

В полости матки к образованию спаек могут привести некоторые инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз или гонорея), аборты, а также любое механическое воздействие, повреждающее стенки матки.

Симптомы

Чаще всего спаечную болезнь трудно распознать в начальной стадии из-за отсутствия характерных для этого заболевания симптомов. Обычно пациентки жалуются на периодические тянущие боли внизу живота или частые запоры. Однако в большинстве случаев к врачу их приводит всё же не это, а долгие и неудачные попытки забеременеть.

Несмотря на отсутствие выраженности признаков, спаечная болезнь всё же может приводить к серьезным сбоям в работе кишечника, опутанного спайками, вплоть до кишечной непроходимости. В ряде случаев спайки в малом тазу могут вызывать достаточно сильные боли. На этом фоне довольно велика вероятность развития хронической усталости и депрессии.

Игнорирование даже самых слабых симптомов спаечной болезни способно привести к тому, что с течением времени спайки могут опутать репродуктивные органы как паутина, что сделает практически неосуществимым желание стать матерью без привлечения вспомогательных репродуктивных технологий.

Как спайки мешают зачатию?

Спайки, склеивающие репродуктивные органы между собой или с другими органами и брюшиной, способны доводить до смещения матки, труб или яичников, что нарушает нормальную физиологию этих органов и делает невозможным зачатие. Яйцеклетка либо даже не входит в трубу, либо застревает в ней на половине пути, достигнув места перегиба или деформации.

Если спайки образуются в трубах, то результатом этого может стать поражение ресничек, обеспечивающих продвижение яйцеклетки в полость матки. Они склеиваются между собой и не могут выполнять своё предназначение по транспортировке яйцеклетки, которая остается в брюшной полости и погибает через определенное время, так и не встретившись со сперматозоидами. Самое страшное в этой ситуации то, что спайки могут угрожать женщине возникновением внематочной беременности. Спаивание микроресничек между собой, наряду с нарушением перистальтики маточных труб, практически не оставляет шансов на самостоятельную маточную беременность даже при условии удаления спаек.

Лечение спаечной болезни

Спаечный процесс и спаечная болезнь, по сути, не одно и то же. Спаечный процесс – это вполне нормальная регенерирующая функция организма. Но если этот процесс не завершается через определенное время, а продолжает развиваться патологически, то это уже называется спаечной болезнью. При своевременно назначенном лечении есть возможность остановить рост незапущенных спаек и даже избавиться от них. Однако чаще всего с жалобами приходят женщины с уже достаточно распространившейся хронической проблемой. Ведь спайки не так просто диагностировать, хотя бы потому что их невозможно увидеть при ультразвуковом исследовании.

Существует два варианта лечения спаечной болезни:

  1. 1.    Консервативная терапия – подразумевает избавление от спаек без хирургического вмешательства при помощи физиотерапии, гинекологического массажа и лечебной гимнастики. Большая роль отводится ферментотерапии на основе гиалуронидазы.
  2. 2.    Оперативное лечение – лапароскопия применяется в том случае, если применение консервативной терапии не имеет смысла или не дает результата. Во время операции происходит рассечение и удаление спаек.

После операции очень велик риск повторного возникновения спаек через достаточно короткий промежуток времени. С целью профилактики этого возможно введение в брюшную полость различных препаратов, обеспечивающих разделение поверхностей брюшины и органов малого таза на весь период заживления после рассечения спаек. Эти препараты могут представлять собой специальную жидкость, гель или даже целлюлозную мембрану, которая рассасывается в течение месяца. Суть состоит в том, что создается временный барьер между поврежденными поверхностями, чем и обеспечивается эффективная профилактика повторного образования сращений.

Помимо этого, после удаления спаек в обязательном порядке назначается вспомогательная терапия, также направленная против появления новых сращений и включающая в себя препараты, растворяющие фибрин, антибиотики, антикоагулянты.

Народное лечение спаек

Народная медицина предлагает великое множество способов лечения различных болезней и спаечная болезнь не исключение.

Способ №1.

В термос с вечера насыпать по 1 ст. ложке семян петрушки и укропа, туда же добавить 500 мл кипящей воды. Наутро настой готов, и его нужно пить в течение дня. Заваривать такой «чай» необходимо на протяжении 2-3 месяцев каждый день.

Способ №2.

Измельченную шелуху льняных семян всыпать в оливковое масло в стеклянной посуде и спрятать в темное место примерно на неделю. Этим маслом необходимо делать массаж нижней части живота перед сном, втирая по кругу легкими движениями.

Врачи не скрывают, что консервативная терапия дает совсем немного шансов на избавление от спаек. Однако при этом и лапароскопия не гарантирует полного восстановления всех функций репродуктивных органов после удаления спаек в малом тазу. Поэтому чаще всего наилучший результат дает одновременное применение консервативной и хирургической терапии в сочетании с противовоспалительным лечением.

Послеоперационные спайки: симптомы, лечение, диета, профилактика

Продолжительность формирования слияния соединительной ткани напрямую зависит от пораженного органа. Симптомы спаек после операции чаще всего проявляются болевыми ощущениями в области операционного рубца.

Наиболее распространенные симптомы послеоперационного расстройства:

  • Тошнота и рвота.
  • Нарушение дефекации.
  • Отсутствие стула.
  • Регулярные запоры.
  • Болезненные ощущения при пальпации хирургического шва.
  • Повышение температуры тела.
  • Затрудненное дыхание и одышка.
  • Покраснение и отечность наружного рубца.

Первоначально болевые симптомы отсутствуют, но по мере утолщения рубца они приобретают тянущий характер. Дискомфорт усиливается при физических нагрузках и любых движениях. Например, после операции на печени, легких или перикарде боль возникает с глубоким вздохом.Если на органах малого таза образуются спайки, то возможны боли при половом акте. Клиническая картина зависит от расположения шнуров и общего состояния организма.

trusted-source [24], [25], [26], [27], [28]

Первые знаки

Очень часто после операции пациенты сталкиваются с такой проблемой, как слияние соединительной ткани между соседними органами или поверхностями. Первые признаки процесса адгезии проявляются спастическими болями в области рубца.Дискомфорт болит и усиливается при физической нагрузке.

Патологическое состояние сопровождается приступами тошноты и рвоты. Возможны вздутие живота и частые запоры. Пароксизмальные боли ослаблены и возобновлены. Из-за этого пациент становится раздражительным, изменяется масса тела из-за отсутствия аппетита. По мере прогрессирования заболевания возникают нарушения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

trusted-source [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Боль после адгезии к спакам

Симптомы, такие как боль, связанная с спаками после операции, встречаются у многих пациентов.Дискомфорт является приступообразным и резким. При этом прием спазмолитиков и обезболивающих препаратов не дает положительной динамики.

В зависимости от боли различают следующие формы спаек:

  1. Острая форма — шипы вызывают боли различной интенсивности, что приводит к резкому ухудшению здоровья. Температура поднимается, дыхание развивается, пульс учащается. Попытки пальпировать послеоперационный рубец вызывают сильную боль. На этом фоне возможно развитие кишечной непроходимости, почечная недостаточность.
  2. Хроническая форма — если шнуры образовались в малом тазу, то симптоматика заболевания схожа с предменструальным синдромом. Могут быть нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря. Боль появляется во время полового акта и когда изменяется положение тела.
  3. Прерывистая форма характеризуется выраженными нарушениями функционирования органов желудочно-кишечного тракта. Хронический запор сопровождается расстройством желудка.Боль возникает реже, но довольно интенсивно.

В дополнение к боли возникают частые приступы тошноты и рвоты, анорексия, потеря работоспособности, мигрень и головокружение.

Спайки кишечника после операции

Образования из соединительной ткани между петлями кишечника и органами брюшной полости представляют собой кишечные спайки. После операции они появляются чаще всего. Хирургическое вмешательство приводит к склеиванию серозных оболочек органов друг с другом и к их функциональным нарушениям.В этом случае нити состоят из той же ткани, что и наружная стенка кишечника.

Рассмотрим основные причины появления соединительной ткани слияния кишечника:

  1. Хирургическое вмешательство — согласно медицинской статистике, если первичная лапаротомия была выполнена на кишечнике, включения образуются у 14% пациентов. Если это 3-4 операции, то пайка происходит в 96% случаев. Патология усугубляется инфекционными и воспалительными процессами.
  2. Травма живота (открытая, закрытая) — очень часто механическое повреждение приводит к внутреннему кровотечению.На кишечнике образуются гематомы, нарушаются лимфоотток и обменные процессы в тканях органа. Воспаление развивается, что провоцирует процесс адгезии.

В дополнение к вышеуказанным причинам, расстройство может возникать из-за воспаления придатков у женщин, с врожденными аномалиями в развитии органа, инородных тел в брюшине или при приеме определенных лекарств.

Существуют дополнительные факторы риска спаек после кишечной операции:

  • Ишемия тканей органов.
  • Применение нерассасывающихся швов.
  • Послеоперационные инфекции.
  • Интраоперационный травматизм.
  • Кровь в брюшине после операции.
  • Наследственная предрасположенность к образованию прядей.
  • Гиперактивность соединительной ткани.
  • Снижение местного иммунитета.

Симптомы патологического состояния делятся на несколько этапов. Первое, с чем сталкивается пациент, это кишечная непроходимость.Бывают приступообразные боли в животе, которые сопровождаются тошнотой и обильной рвотой. Возможно асимметричное вздутие живота. Пальпация брюшной полости вызывает сильную боль. Ранняя спаечная обструкция, как правило, образуется на фоне воспалительного процесса. Если вы покинете это состояние без медицинской помощи, это приведет к осложнениям интоксикации и парезу органа.

Диагностика послеоперационных кишечных патологий основана на характерных симптомах, визуальном осмотре пациента и сборе анамнеза.Для уточнения диагноза используют обзорную рентгенографию брюшной полости, электрокардиографию, УЗИ и МРТ, лапароскопию. Во время исследований необходимо дифференцировать нити от других видов острой кишечной непроходимости или опухолевых образований. Хирургическое лечение, с курсом физиотерапии для предотвращения разрастания соединительной ткани.

trusted-source [36]

Спайки после полостной операции

С такой патологией, как шипы после полостной операции, сталкивается почти каждый пациент.Разрастание соединительной ткани может привести к спаечному заболеванию, которое сопровождается серьезным нарушением функционирования внутренних органов.

Адгезивный процесс с большим разрезом брюшной стенки, то есть после лапаротомии может произойти по следующим причинам:

  • Воспалительные реакции.
  • Инфекционные осложнения операции.
  • Противодействие свертыванию крови.
  • Увеличение белка в крови.
  • Индивидуальные особенности тела.

Если в брюшине брюшины поврежден только один листочек и тот, с которым соприкасаются внутренние органы, то, как правило, сростки не образуются. Если пайка действительно появляется, это не приводит к нарушению функции органов, так как пряди поверхностные и легко расслаиваются.

Если два соседних листочка были повреждены, то это вызывает серию патологических реакций. Нарушение целостности кровеносных капилляров связано с определенными белками крови, кроме скопления органов с факторами свертывания крови и действием глобулинов.

Слияние соединительной ткани мало по размеру, но может привести к деформации структуры органов. Клинические признаки заболевания зависят от расположения и размеров спаек. Чаще всего пациенты сталкиваются с такими проблемами: боль в животе, ухудшение общего самочувствия, запоры, тошнота и рвота. Болевые ощущения возникают из-за нарушения функционирования кишечника, и, как правило, они имеют приступообразный характер. Для диагностики заболевания проводится анамнез и обследуется пациент.Лечение хирургическое.

trusted-source [37], [38], [39]

Шипы после операции по удалению матки

Уплотнения из соединительной ткани, возникающие во время хирургических процедур и воспалительных процессов, являются шипами. После операции по удалению матки они встречаются у 90% женщин. Это довольно опасное осложнение, так как оно может привести к функциональным нарушениям в работе внутренних органов и даже к тяжелой кишечной непроходимости.

Гистерэктомия, то есть удаление матки, характеризуется образованием рубцов соединительной ткани вместо разрезов и рубцов.Если физиологический процесс протекает с осложнениями (инфекция, воспаление), фиброзные шнуры продолжают расширяться и прорастают в другие внутренние органы.

Основные причины разрастания соединительной ткани после удаления матки зависят от таких факторов:

  • Продолжительность операции.
  • Объем хирургического вмешательства.
  • Объем кровопотери.
  • Эндометриоз.
  • Генетическая предрасположенность к спакам.
  • Внутреннее кровотечение и инфекция ран в послеоперационном периоде.
  • Расстройства иммунной системы.

Помимо перечисленных факторов, развитие патологии во многом зависит от действий хирурга. В некоторых случаях расстройство возникает из-за посторонних предметов в брюшной полости, например, если рана содержит волокна с тампоном или марлей, частицы талька из перчаток хирурга.

Признаки развития патологического процесса проявляются такими симптомами:

  • Тянущие и ноющие боли в нижней части живота.Дискомфорт периодический.
  • Нарушения мочеиспускания и дефекации.
  • Диспепсические расстройства.
  • Резкое повышение температуры.
  • Болевые ощущения во время общения.

Если после гистерэктомии прошло более месяца, а вышеперечисленные симптомы не прошли, то вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Для диагностики расстройства в послеоперационном периоде я назначаю пациенту следующие обследования:

  • Комплекс лабораторных исследований.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и органов малого таза.
  • Рентгенография кишечника по контрасту.
  • Лапароскопическая диагностика.

Слияние соединительной ткани лечится оперативно. Расслоение и удаление новообразований проводится с помощью лазеротерапии, аквадизекции, электрохирургии. В послеоперационном периоде показана профилактика наркозависимости. Пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия и антикоагулянты. Также назначают физиопроцедуры с электрофорезом ферментов, которые разрушают фибрин.

Если вы оставите спайки в матке без лечения, это приведет к превращению маточной трубы в мешочек соединительной ткани. Орган потеряет способность стимулировать оплодотворенную яйцеклетку. В этом случае даже хирургическое лечение не способно восстановить функцию маточных труб, что является одной из причин бесплодия.

Шипы после операции аппендицита

Одной из самых распространенных хирургических процедур является удаление аппендикса. Несмотря на простоту процедуры, у пациента будет длительный период восстановления.Шипы после операции аппендицита образуются довольно часто и являются одним из осложнений.

Разрастание соединительной ткани связано с раздражением внутренних органов вследствие механического воздействия на них. На оболочках, покрывающих кишечник, постепенно образуются плотные нити. Они растут среди внутренних органов, занимая определенное пространство. Патологический процесс сопровождается поражением сосудов и приводит к деформации кишечника из-за слияния его петель между собой.

Появление шнуров после лечения аппендицита связано с такими факторами:

  • Удаление аппендикса открытым способом, а не с помощью лапароскопии.
  • Длительный воспалительный процесс после операции (на ткани брюшной полости и кишечника воздействуют патогены и их токсины).
  • Генетическая предрасположенность к повышенной активности определенных ферментов, ускоряющих процесс рубцевания.
  • Развитие патологии из-за врачебной ошибки (например, оставленная в брюшной полости салфетка).
  • Коагуляция (при прижигании кровеносных сосудов может образовываться нить) или внутреннее кровотечение.

Болезненное состояние проявляется рисованием болей в области послеоперационного рубца и глубже в области живота. На этом фоне появляются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: вздутие живота, тошнота и рвота. Наблюдается также снижение артериального давления и сердечной дисфункции, общая слабость. Для диагностики слияния соединительной ткани, ультразвукового исследования брюшной полости, сбора анамнеза, комплекса лабораторных исследований, рентгенографии и диагностической лапароскопии.

Лечение зависит от результатов диагностики. Пациенту назначают консервативную терапию, которая состоит из приема медикаментов, соблюдения диеты и физиотерапевтических процедур. В особо тяжелых случаях назначается хирургическое лечение. Операция выполняется с помощью лазера или электронного ножа. Врач рассекает спайки, освобождая органы.

Если вы оставите шнуры аппендицита без медицинской помощи, это может привести к серьезным осложнениям. Прежде всего, это кишечная непроходимость из-за движения петель органа.При повреждении придатков, матки или проходимости маточных труб может развиться бесплодие. Наиболее опасным осложнением является некроз тканей. Шипы давят на ткани и сжимают кровеносные сосуды, что приводит к нарушению кровообращения. Импровизированный сайт постепенно умирает.

Шипы в носу после операции

Синехия или спайки в носу после операции, это соединительные ткани хрящевых или костных мостов между стенками слизистой оболочки пазух. В дополнение к хирургическому вмешательству новообразования также могут появляться по следующим причинам:

  • Нарушения внутриутробного развития и генетические патологии.
  • Химические или термические ожоги слизистой оболочки.
  • Инфекционные заболевания.
  • Регулярное носовое кровотечение.
  • Сифилис.
  • Склерома.

У некоторых пациентов шнуры не вызывают дискомфорта, так как они мягкие и тонкие. Но чаще всего пациенты сталкиваются с такими проблемами:

  • Трудное носовое дыхание.
  • Смена голоса.
  • Сухость в горле по утрам.
  • Полное или частичное восприятие запахов.
  • Воспаление верхних дыхательных путей.
  • Воспаление в околоносовых пазухах.

Синехия в полости носа различается в зависимости от их расположения и ткани, из которой они образованы. Если на пороге носа образовались новообразования, то они передние, включения между носовыми раковинами и перегородкой срединные, а образования в области хохана — задние синехии. Последний тип сращивания является наиболее опасным, поскольку он может полностью или частично блокировать подачу воздуха из носа в глотку.

Кроме того, выделяются полосы соединительной ткани, которые имеют мягкую текстуру и легко рассекаются. Более плотные и костные новообразования чаще выступают признаком врожденной патологии и требуют хирургического лечения. Для диагностики послеоперационных спаек в носу следует обратиться к отоларингологу. С помощью риноскопа врач определяет наличие патологии. Также необходимо пройти комплекс лабораторных анализов, которые позволят выявить воспалительные процессы и другие расстройства.

Лечение проводится только хирургическим путем, так как новообразования не растворяются сами по себе. Для этого может быть предписана классическая операция, то есть удаление скальпелем, лазерное удаление или радиоволновое воздействие. Медикаментозная терапия используется только для остановки инфекционного или воспалительного процесса.

Если вы оставите патологию без лечения, это может привести к различным заболеваниям ЛОР-органов (фарингит, отит, пневмония, бронхит). Кроме того, недостаточная вентиляция околоносовых пазух является идеальной средой для инфекции, которая может повлиять на слух и качество слуха.

Шипы в малом тазу после операции

Слияние соединительной ткани в органах малого таза, это распространенная патология среди женщин, которая приводит к бесплодию. Шипы в малом тазе после операции возникают из-за травмы ткани и различных воспалительных осложнений. В то же время, чем дольше и травматичнее операция, тем выше риск образования шнуров.

Клиническая картина адгезивного процесса имеет несколько форм:

  • Острый болевой синдром приобретает все больший характер.Тошнота и рвота, повышение температуры тела, учащение пульса. При попытке пальпировать живот возникают острые боли. Также возможна острая непроходимость кишечника, общая слабость и сонливость, а также расстройства мочеиспускания.
  • Прерывистая форма — боль периодическая, возникают расстройства кишечника (понос с последующим запором).
  • Хронический — симптомы этой формы скрыты. Боли в животе в нижней части живота, запоры. Чаще всего этот тип расстройства диагностируется случайно, во время осмотра, если есть подозрение на бесплодие или эндометриоз.

Диагноз сложно. Первоначально обращаясь за медицинской помощью, врач собирает анамнез и жалобы пациента. Бимануальная экспертиза выявляет неподвижность органов или их ограниченное смещение. Также проводятся УЗИ, МРТ, лабораторные исследования и другие обследования.

Лечение шнуров после операции на малом тазу состоит из медицинских и хирургических методов. Для снятия спаек и отслоения органов применяют такие методы: лазеротерапия, аква-диссекция, электрохирургия.Консервативная терапия основана на устранении воспалительного процесса. Пациентам показана лечебная диета, физиотерапия и ряд других мероприятий для нормального выздоровления.

Адгезия после операции на желчном пузыре

Формирование нитей с холецистэктомией происходит у каждого третьего пациента. Шипы после операции на желчном пузыре связаны с несколькими факторами, рассмотрим их:

  • Повреждения и ушибы брюшины, которые нарушают отток крови из тканей, выстилающих поверхность брюшной полости.
  • Асептическое воспаление, вызванное приемом определенных веществ (спирт, йод или раствор риванола) во время операции.
  • Воспалительная инфильтрация в операционной зоне.
  • Хронический холецистит вызывает рубцовые изменения в желчном пузыре, что значительно усложняет процесс его удаления и восстановления после операции.
  • Атипичное анатомическое строение органа, его сосудов и желчных протоков.

Факторы риска появления спаек включают пожилой возраст пациента, избыточную массу тела и наличие хронических заболеваний.Болезненное состояние может быть связано с кровью или воспалительной жидкостью, которая не рассасывается после операции, но утолщается и заменяется соединительной тканью.

Симптомы шнуров после операции на желчном пузыре проявляются снижением давления, острыми острыми болями, запорами, общей слабостью и повышением температуры. Если патология приобретает хроническую форму, то появляются симптомы: спазмы кишечника, вздутие живота, рвота со стулом, сильная жажда, ухудшение общего самочувствия.

Лечение полностью зависит от физического состояния пациента и хода процесса адгезии. В качестве лекарственной терапии показано применение антикоагулянтов, протеолитических ферментов, фибринолитиков. В тяжелых случаях проводится хирургическая операция. Особое внимание уделяется профилактике, которая состоит из специальной диеты и физиотерапевтических процедур.

trusted-source [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Шипы после операции на яичниках

Существует ряд причин формирования шипов после операции на яичнике.Основным фактором является длительный воспалительный процесс, инфекция или осложнения во время операции. Возможные причины расстройства включают в себя:

  • Эрозия шейки матки или нарушение ее прижигания.
  • Многочисленные разрывы, полученные во время родов.
  • Внешний эндометриоз и попадание крови в брюшную полость.

Риск появления послеоперационных сростков напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и от соблюдения медицинских рекомендаций после операции.То есть травма живота, различные заболевания органов малого таза, ЗППП, аборты, переохлаждение и даже длительное употребление антибиотиков могут вызвать появление включений после операции на яичнике.

Патологический процесс проходит несколько этапов в своем развитии.

  1. Небеса локализуются вокруг яичника, но не мешают захвату яйца.
  2. Ткани расширяются между яичником и маточной трубой, создавая препятствия для яйца.
  3. Существует скручивание маточной трубы, но ее проходимость не нарушена.

Расстройства характеризуются нарушениями менструального цикла, болями в нижней части живота и пояснице, дискомфортом во время полового акта, невозможностью забеременеть в течение длительного периода времени. Поскольку симптомы могут совпадать с признаками других гинекологических или эндокринных патологий, следует обратиться к врачу и пройти тщательный диагноз.

Для лечения слияния соединительной ткани, лапароскопии, лазеротерапии, электрохирургии или техники аква-диссекции используются, то есть, рассечение опухолей водой.Пациенту назначают курс антибактериальной терапии для подавления инфекционных, противовоспалительных и фибринолитических препаратов, антикоагулянтов и витаминов.

Шипы после операции на позвоночнике

Рубцы и спайки после операции на позвоночнике встречаются практически у всех пациентов. Это приводит к сужению позвоночного канала. В месте поражения как инфекционный, так и аутоиммунный процесс могут развиваться с нарушением движения CSF. Волокнистые шнуры соединяют корешки позвоночника с грыжей межпозвоночных дисков, эпидуральных волокон и мембран спинного мозга.Новообразования могут быть как легкими, так и тяжелыми, плотными.

Основные причины спаек позвоночника:

  • Травматические гематомы.
  • Инфекционные осложнения.
  • Эпидуральное введение определенных лекарств.
  • Удаление грыжи межпозвонковых дисков.

Болезненное состояние начинается с асептического воспаления. В зоне хирургического вмешательства наблюдается отек, который поражает спинной мозг и окружающие ткани. Постепенно воспалительный процесс переходит в фибробластическую стадию, образуя плотные сростки.

Рубцовая адгезия фиксирует нервный корешок в одном положении, оказывая на него повышенное давление. Это вызывает выраженные болевые ощущения различной интенсивности. Хронические обезболивающие маски при различных заболеваниях позвоночника. Например, связки в поясничной области похожи по боли на поясничную область. Дискомфорт может распространяться по седалищному нерву, как на одну, так и на обе ноги. Без лечения это состояние приводит к нарушению питания тканей и атрофическим процессам.

Шипы после операции на легком

Такая проблема, как шипы после операции на легких, возникает у 30% пациентов, перенесших операцию.Увеличенные нити соединительной ткани чаще всего локализуются между серозными оболочками плевральной полости. Они могут занимать все части плевры (всего) и одиночные полости из-за адгезии плевральных листов. Небеса образуются в любом месте, где есть соединительная ткань.

В дополнение к операциям на груди, включения могут происходить по следующим причинам:

  • Плеврит и перенесенная пневмония.
  • Бронхит (острый, хронический).
  • Воспаление или рак легких.
  • Врожденные аномалии.
  • Инфаркт легкого или заражение паразитами.
  • Внутреннее кровотечение.
  • Аллергические реакции, курение, профессиональные вредности.

Патологическое состояние имеет такие симптомы: одышка, учащенное сердцебиение, дыхательная недостаточность, боль в груди, различные нарушения дыхания из-за нарушения естественной вентиляции. Ухудшение общего самочувствия, кашель, выделение мокроты, повышение температуры тела, кислородное голодание, интоксикация.

Тяжесть ухудшает работу дыхательной системы, затрудняет их работу и ограничивает подвижность. В некоторых случаях происходит полное разрастание полостей, что вызывает острую дыхательную недостаточность и требует срочной медицинской помощи.

Для диагностики заболевания проводится флюорография и рентген легких. Лечение зависит от пренебрежения болезненным состоянием. Хирургическое вмешательство показано, если включения тканей провоцируют легочную недостаточность и другие условия, угрожающие жизни.В остальных случаях проводится медикаментозная терапия и курс физиотерапии.

Шипы после операции на желудке

Органы брюшной полости наиболее чувствительны к появлению послеоперационных шнуров. Новообразования локализуются между кишечными петлями, желудком и другими органами, провоцируя постепенное слияние серозных оболочек.

Шипы после операции на желудке могут усугубляться такими факторами:

  • Повреждения живота (открытый, закрытый).
  • Увеличение синтеза ферментов, которые вызывают пролиферацию соединительной ткани.
  • Воспалительные и инфекционные заболевания внутренних органов.
  • Лучевая терапия в онкологии.

Согласно медицинской статистике, у 15% пациентов появляются сращения сразу после операции. Клиническая картина патологии сопровождается такими симптомами: травматические боли, нарушения пищеварения, кишечная непроходимость, нарушения аппетита, сильная потеря веса, проблемы со стулом.Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от пренебрежения патологией.

Устранение симптомов, удаление и многое другое

Эндометриоз возникает, когда клетки, которые ваша матка теряет каждый месяц в течение вашего периода, начинают расти вне вашей матки.

Когда эти клетки набухают и ваша матка пытается их сбросить, область вокруг них воспаляется. Одна пораженная область может застрять в другой пораженной области, поскольку обе области пытаются излечиться. Это создает полосу рубцовой ткани, известную как адгезия.

Спайки чаще всего встречаются в области таза, вокруг яичников, матки и мочевого пузыря.Эндометриоз является одной из наиболее распространенных причин возникновения у женщин спаек, не связанных с предшествующей операцией.

Не существует какого-либо известного способа предотвращения образования спаек, но существуют варианты для облегчения боли и медицинских процедур, которые могут помочь вам управлять ими. Продолжайте читать, чтобы узнать больше.

Хотя спайки могут влиять на симптомы эндометриоза, важно понимать, что адгезия сопровождается собственным набором отдельных симптомов. Вот почему, когда вы развиваете спайки эндометриоза, ваши симптомы могут измениться.

Спайки могут быть причиной:

Вы также можете чувствовать боль другого рода до и во время менструации. Женщины с адгезией описывают боль как скорее внутреннюю колотость, а не тупую и стойкую пульсацию, которая сопровождается эндометриозом.

Ваши ежедневные движения и пищеварение могут вызвать симптомы адгезии. Это может вызвать ощущение, будто внутри вас что-то тянет.

Если у вас адгезия при эндометриозе, поиск способа справиться с симптомами может быть процессом.Разные вещи работают на разных людей. Безрецептурные обезболивающие препараты, такие как ибупрофен (Advil) и ацетаминофен (Tylenol), могут помочь минимизировать боль, но иногда их недостаточно.

Сидя в теплой ванне или лежа с бутылкой с горячей водой, когда ваша боль разгорается, вы можете расслабить мышцы и снять боль от прилипания. Ваш врач также может порекомендовать методы массажа и физиотерапию, чтобы попытаться сломать рубцовую ткань и уменьшить боль.

Это состояние может повлиять на вашу сексуальную жизнь, социальную жизнь и психическое здоровье.Если вы поговорите с лицензированным специалистом по психическому здоровью об этих побочных эффектах, это поможет вам справиться с любыми чувствами депрессии или тревоги, которые вы можете испытывать.

Удаление адгезии сопряжено с риском возврата адгезии или возникновения дополнительных спаек. Важно помнить об этом риске, когда вы рассматриваете возможность удаления адгезии эндометриоза.

Спайки снимаются с помощью операции, которая называется адгезиолизом. Расположение вашей адгезии определит, какое хирургическое лечение лучше для вас.

Например, лапароскопическая хирургия менее инвазивна и может разрушить и удалить адгезию, которая блокирует кишечник. Лапароскопическая хирургия также менее вероятно, чтобы создать больше спаек во время процесса заживления.

Некоторые процедуры адгезиолиза необходимо выполнять с помощью традиционного хирургического оборудования вместо лазера. Операция по удалению спаек происходит, когда вы находитесь под общим наркозом и в условиях больницы из-за риска заражения. Время восстановления может варьироваться в зависимости от того, насколько велик ваш разрез.

Необходимы дополнительные исследования результатов удаления адгезии. Вероятность успеха связана с областью вашего тела, где находится адгезия. Операции по поводу спаек кишечника и брюшной стенки имеют тенденцию к снижению частоты спаек после операции.

Q:

Кому следует удалить адгезию?

A:

Эндометриоз может поражать до 15 процентов женщин в пременопаузе, и тем не менее женщины могут не диагностироваться годами. Эндометриоз может повлиять на повседневное качество жизни, сказываясь на вашей жизни, отношениях, профессии, фертильности и психологическом функционировании.Это плохо понимаемое заболевание, без анализа крови для диагностики или четкого пути для эффективного лечения.

Принятие решения о лечении необходимо тщательно обсудить с учетом ваших будущих запланированных беременностей. Если вы хотите детей, план может отличаться от того, если вы закончили иметь детей.

Поговорите со своим врачом о лечении. Гормональное лечение может помочь справиться с симптомами в течение нескольких лет.

Хирургические процедуры обычно предлагаются, когда гормональное или другое лечение уже не приносит облегчения.Существует значительный риск того, что спайки могут вернуться после любой операции на брюшной полости, и спайки могут ухудшиться. Но для тех, кто живет с эндометриозом, ежедневно влияющим на работу, семью и функционирование, хирургическое вмешательство — выбор.

Задайте вопросы об использовании хирургических процедур, таких как пленки или спрей, во время операции, чтобы уменьшить развитие более поздних спаек. Операция, проведенная лапароскопически (с помощью небольшого разреза и камеры), уменьшит вероятность развития спаек.Сделайте свое исследование и станьте информированным потребителем вашего здравоохранения.

Дебра Роуз Уилсон, доктор философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

Процедуры по удалению тканей эндометрия из вашего таза и других областей сопряжены с высоким риском спаек. Любая операция на брюшной полости может привести к большему количеству спаек.

Во время лечения от любой операции ваши органы и окружающие ткани опухают при заживлении.Это очень похоже на то, когда у вас есть порез на коже: до того, как образуется струп, ваша кожа слипается, так как сгустки крови являются частью процесса заживления вашего тела.

Когда у вас есть адгезия, новый рост тканей и естественный процесс заживления вашего тела могут создать рубцовую ткань, которая блокирует ваши органы или нарушает их функцию. Органы вашей пищеварительной и репродуктивной систем находятся очень близко друг к другу в области живота и таза. Близкие участки мочевого пузыря, матки, маточных труб и кишечника означают, что спайки могут возникнуть после любой операции, затрагивающей эту область.

Невозможно предотвратить спайки после абдоминальной операции. Определенные спреи, жидкие растворы, лекарства и хирургические методы исследуются, чтобы найти способ сделать спайки менее распространенными после операции.

Спайки при эндометриозе могут осложнить и без того неудобное состояние. Знание стратегий лечения и контроля адгезионной боли может помочь.

Если у вас диагностирован эндометриоз и вы чувствуете, что ваша боль отличается от обычной, обратитесь к врачу.Вам также следует обратиться к врачу, если вы испытываете новые симптомы, такие как колющая боль, запор или жидкий стул.

Боль в области таза у мужчин: симптомы, причины и методы лечения

Существует множество возможных причин боли в области таза у мужчин. Важно принять к сведению другие симптомы, которые могут помочь вам определить причину.

Инфекция мочевых путей

Мочевая система, или мочевые пути, вырабатывает мочу и выводит ее из организма. Он состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) возникает, когда бактерии разрастаются в любой из этих частей.Большинство ИМП поражают мочевой пузырь. ИМП мочевого пузыря вызывает цистит или воспаление мочевого пузыря.

Симптомы ИМП включают боль в области таза, а также:

  • тазовое давление
  • частое позывы к мочеиспусканию
  • кровавая моча
  • болезненное мочеиспускание

ИМП распространены у женщин, но мужчины могут их получить.

Цистит

Цистит, или воспаление мочевого пузыря, обычно вызывается ИМП. Но это может быть вызвано другими факторами, в том числе:

  • реакция на лекарства
  • реакция на химические вещества в продуктах
  • лучевая терапия
  • длительное использование катетера

Циститная боль появляется в области таза.Другие симптомы включают:

  • болезненное или жгучее мочеиспускание
  • частое позывы к мочеиспусканию
  • мутная, темная или вонючая моча
  • кровавая моча

простатит

Простата — это железа, которая выделяет жидкость в сперму. Простатит возникает при воспалении предстательной железы.

Состояние может быть вызвано бактериальной инфекцией или повреждением нервов нижних мочевых путей. Иногда нет четкой причины.

Наряду с тазовой болью, симптомы простатита включают:

  • боль в области половых органов (пенис и яички)
  • боль в животе или пояснице
  • боль между мошонкой и прямой кишкой
  • кровянистая моча
  • мутная моча
  • частое мочеиспускание
  • болезненное мочеиспускание
  • болезненное семяизвержение
  • гриппоподобные симптомы (бактериальный простатит)

Инфекция, передаваемая половым путем

Инфекция, передаваемая половым путем (ИППП), — это инфекция, передающаяся половым путем.ИППП могут вызывать целый ряд симптомов или вообще не иметь симптомов.

У мужчин тазовая боль может указывать на хламидиоз или гонорею. Эти инфекции вызваны бактериями и часто появляются вместе.

В дополнение к боли в области таза и брюшной полости, симптомы включают в себя:

  • выделения из полового члена
  • болезненное мочеиспускание
  • боль в яичках

грыжа

Грыжа возникает, когда ткань прокалывает мышцу, которая ее содержит. Наиболее распространенным типом является паховая грыжа, которая возникает, когда кишечная ткань проталкивается через брюшную мышцу.

Паховые грыжи часто поражают мужчин. Если у вас паховая грыжа, у вас будет болезненный ком в нижней части живота или паха. Кусочек уйдет, когда вы лягте, и, возможно, вам удастся протолкнуть его обратно.

Грыжи вызывают тупую боль в области таза. Другие симптомы включают в себя:

  • слабость паха
  • усиливающаяся боль, когда вы смеетесь, кашляете или наклоняетесь над
  • выпуклостью, которая постепенно увеличивается
  • чувство полноты

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это желудочно-кишечный тракт расстройство, которое влияет на работу толстой кишки.Точная причина неясна, но это может быть связано с проблемами с кишечными мышцами, кишечными бактериями или нервной системой.

СРК вызывает проблемы с пищеварением, включая боли в области таза и живота. Другие симптомы включают в себя:

  • спазмы
  • диарея, запор или оба
  • вздутие живота
  • газ
  • белая слизь в кале

Аппендицит

Приложение представляет собой небольшой мешок в форме пальца, который прикрепляется к первой части толстой кишки.Он расположен в нижней правой части живота.

Аппендицит это воспаление червеобразного отростка. Это может вызвать сильную боль в области таза, которая часто начинается вокруг пупка, затем переходит в нижнюю правую часть живота. Боль обычно усиливается, особенно когда вы кашляете или чихаете.

Неотложная медицинская помощь

Аппендицит требует неотложной помощи. Позвоните 911, если вы считаете, что у вас аппендицит и сильная боль в области таза, а также:

  • потеря аппетита
  • запор
  • понос
  • тошнота
  • рвота
  • вздутие живота
  • лихорадка низкой степени
  • неспособность пройти газ

Мочевые камни

Мочевые камни — это минеральные отложения, которые развиваются в мочевых путях.Они могут образовываться в почках (камни в почках) или мочевого пузыря (камни в мочевом пузыре). Небольшие камни в почках также могут попасть в мочевой пузырь, где они превращаются в камни мочевого пузыря.

Камни в почках и мочевом пузыре не всегда вызывают симптомы, но они могут вызвать боль в области таза, если они перемещаются.

Другие симптомы включают в себя:

  • боль в боковой и задней частях, под ребрами (камни в почках)
  • болезненное мочеиспускание
  • частое мочеиспускание
  • кровавая моча
  • облачно, темная моча

стриктура уретры

У мужчин, уретра представляет собой тонкую трубку, которая соединяет мочевой пузырь с половым членом.Моча проходит через уретру, чтобы покинуть тело. Это также несет сперму.

Уретра может развиться рубцевание из-за воспаления, инфекции или травмы. Рубцы сужают трубку, что уменьшает поток мочи. Это называется стриктурой уретры.

Тазовая боль является распространенным симптомом. У вас также может быть:

  • болезненное мочеиспускание
  • кровянистая или темная моча
  • медленный поток мочи
  • утечка
  • вздутый пенис
  • кровь в сперме
  • ИМП

доброкачественная гиперплазия предстательной железы

доброкачественная гиперплазия предстательной железы (BP) возникает при увеличении предстательной железы.Это не злокачественное заболевание.

Увеличенная простата может оказать давление на уретру и мочевой пузырь. Это уменьшает отток мочи и вызывает боль в нижней части живота и таза.

Другие симптомы ДГПЖ включают:

  • болезненное мочеиспускание
  • частое мочеиспускание, особенно во время сна
  • постоянное позывы к мочеиспусканию
  • слабый поток мочи
  • вонючая моча
  • недержание мочи
  • боль после эякуляции

Пупендальный нерв

Половой нерв — главный нерв таза.Это обеспечивает ощущение окружающих областей, в том числе ягодиц и полового члена. Захват полового нерва, или невралгия, возникает, когда половой нерв раздражен или поврежден.

Основным симптомом является постоянная тазовая боль, которая может усилиться, когда вы садитесь. Боль может ощущаться как:

  • жжение
  • раздавливание
  • покалывание
  • колоть

Другие симптомы включают в себя:

  • онемение
  • повышенная чувствительность к боли в области таза
  • частое мочеиспускание
  • внезапное позывы к мочеиспусканию
  • болезненный пол
  • эректильная дисфункция

Абдоминальная адгезия

Абдоминальные спайки — это волокнистые полосы рубцовой ткани, которые образуются в брюшной полости.Полосы могут развиваться между поверхностями органов или между органами и брюшной стенкой. Эти спайки могут скручивать, тянуть или давить на ваши органы.

Обычно спазмы в брюшной полости поражают людей, перенесших абдоминальную операцию. Большинство спаек не вызывают симптомов. При появлении симптомов может возникнуть боль в животе, которая распространяется на таз.

Абдоминальные спайки могут привести к кишечной непроходимости.

Неотложная медицинская помощь

Кишечная непроходимость является неотложной.Если вы считаете, что у вас есть кишечная непроходимость и у вас есть следующие симптомы наряду с болью в области таза, позвоните 911 и немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

  • вздутие живота
  • вздутие живота
  • запор
  • тошнота
  • рвота
  • непроходящий газ
  • неспособность иметь движение кишечника

Синдром хронической тазовой боли

Синдром хронической тазовой боли (CPPS) является распространенным явлением причина тазовых болей у мужчин.Это часто называют хроническим небактериальным простатитом, потому что это делает простату чувствительной, но это не вызвано бактериями. Ученые не знают, почему происходит CPPS.

CPPS обычно вызывает тазовые боли, которые приходят и уходят. Другие симптомы включают:

  • боль в пояснице
  • боль в половых органах (пенис, яички, прямая кишка)
  • частое мочеиспускание
  • боль, которая усиливается при длительном сидении
  • болезненное мочеиспускание или испражнения
  • усиление боли во время пол
  • эректильная дисфункция

Болевой синдром после вазэктомии

Вазэктомия — это форма контроля над рождаемостью у мужчин.Это хирургическая процедура, при которой семявыносящий проток, трубки, по которым проходит сперма, перерезается или блокируется.

Около 1-2% мужчин, которым делают вазэктомию, испытывают хроническую боль. Это называется болевым синдромом после вазэктомии (PVPS).

PVPS вызывает генитальную боль, которая распространяется на таз и живот. Другие симптомы включают в себя:

  • болезненный секс
  • болезненные эрекции
  • болезненные эякуляции
  • плохую эректильную функцию
.
Адгезии эндометриоза: симптомы, образование и изображения

Адгезии эндометриоза представляют собой толстые полосы рубцовой ткани, которые могут связывать органы вместе.

Спайки образуются, когда ткани в области малого таза получают травмы. Они формируются как часть естественного процесса заживления.

Спайки отличаются от эндометриозных имплантатов, которые растут и кровоточат в ответ на гормоны так же, как ткани из слизистой оболочки матки.

Хотя эндометриоз является фактором риска возникновения спаек, он не является единственной причиной, и спаки не являются неизбежным результатом эндометриоза.

В этой статье мы рассмотрим спайки эндометриоза более подробно, в том числе то, как врачи их диагностируют и лечат.

Спайки — это скопления толстой рубцовой ткани на внутренней стороне тела. Тело обычно образует рубцовую ткань в ответ на воспаление и травмы. Следовательно, эта ткань может сформироваться после операции.

Расширенный эндометриоз может привести к образованию спаек. Эндометриоз вызывает рост тканей, которые выстилают матку в других местах, таких как фаллопиевы трубы, яичники или мочевой пузырь.Эти наросты называются имплантатами.

Имплантаты эндометриоза вызывают воспаление, когда они растут и кровоточат во время менструального цикла человека. Организм реагирует на это воспаление, образуя рубцовую ткань в процессе заживления.

Большие скопления рубцовой ткани могут развиться в областях, на которые влияет эндометриоз.

Спайки могут вызывать серьезные осложнения, особенно когда они очень большие. Например, эндометриальная адгезия может прикрепляться к яичникам, перекрывая кровоснабжение.Он также может задерживать кровь в яичниках, вызывая кисты яичников.

Спайки также могут влиять на фертильность, затрудняя перемещение яйца или его имплантацию в матку. Исследования показывают, что от 30 до 50% людей с эндометриозом имеют проблемы с фертильностью.

Эндометриоз не единственное условие, которое вызывает спайки, как бы то ни было. У человека могут развиться спайки в области таза из-за:

  • воспалительного расстройства
  • тяжелой инфекции
  • травмы или травмы матки или окружающих областей
  • хирургическое вмешательство, включая хирургическое вмешательство при эндометриозе

Наличие операции по эндометриозу может увеличить риск спаек.Даже операция по удалению спаек может привести к появлению новых спаек.

Хотя многие люди с адгезией при эндометриозе сообщают о боли в области таза, в немногих исследованиях оценивалась связь между спаками и болью.

Некоторые доктора утверждают, что корреляция между спаками и болью не ясна.

Например, есть эксперты, которые считают, что боль от эндометриоза отличается от боли от спаек. Доктор Гарри Райх, специалист по эндометриозу, заявляет:

«Эндометриозная боль возникает в результате воспалительного процесса, протекающего внутри очагов эндометриоза.Спайки, когда они связывают кишечник, могут вызывать собственную боль, которая отличается от боли при эндометриозе ».

В 2009 году исследование непосредственно рассматривало роль спаек в боли при эндометриозе. Исследователи выявили связь между болевыми симптомами и расположением и степенью спаек.

Тем не менее, небольшое, но более недавнее исследование показало, что наличие тазовых спаек не коррелировало с уровнями боли, о которых участники сообщали самостоятельно.

Фактически, в группу участников с наименьшими оценочными показателями боли входила самая высокая доля людей с спаечным процессом.Физические, социальные и эмоциональные оценки показали, что эти люди лучше всего справляются с болью в области таза.

Некоторые другие симптомы, которые могут возникнуть у людей с адгезией, включают:

  • боль во влагалище
  • боль в животе
  • тошнота
  • запор
  • диарея
  • ректальное кровотечение
  • повреждение яичников, включая перекрут яичника, который происходит, когда происходит скручивание яичников
  • кровотечение между периодами
  • хроническое воспаление, вызывающее боль

Некоторые врачи классифицируют эндометриоз на стадии от 1 до 4, чтобы отразить количество и тяжесть имплантатов.Люди с эндометриозом 3 или 4 стадии чаще страдают от спаек.

Нет единого мнения о том, какие симптомы вызывают спайки при эндометриозе, и исследования продолжаются.

Эндометриозные спайки могут образовываться в любом месте таза или брюшной полости, в том числе:

  • яичников и маточных труб
  • прямой кишки
  • за пределами матки
  • мочевого пузыря

Хирургия может удалить спайки эндометриоза, которые могут помочь сохранить фертильность, уменьшить кровотечение и боль, и предотвратить травмы яичников.

Тем не менее, операция не лечит основной процесс заболевания, поэтому симптомы могут вернуться.

Эндометриоз может вызывать образование дополнительных спаек даже после операции. Более того, сама операция является фактором риска возникновения спаек эндометрия.

Причиной этого является то, что воспаление и рубцовая ткань являются нормальными частями процесса заживления. Операция создает рану, которая должна заживать, увеличивая риск образования рубцовой ткани и спаек.

Доктор Гарри Райх рекомендует людям, рассматривающим операцию по поводу эндометриоза или спаек эндометриоза, избегать процедур абляции, поскольку они создают больше мертвой ткани.

Хирургия не излечивает эндометриоз, но может помочь уменьшить симптомы. В зависимости от симптомов человека и целей лечения, ему может потребоваться дополнительное лечение, чтобы снизить риск возникновения новых спаек.

Поскольку сама операция является фактором риска возникновения спаек, также возможно развитие большего количества спаек после лечения.

В последующие дни после операции жизненно важно снизить риск заражения. Врач может назначить антибиотики. Человек должен срочно обратиться за медицинской помощью при лихорадке, сильной боли, отеке или любых других признаках инфекции.

Исследователи еще не провели тщательного изучения отдаленных результатов у людей, перенесших операцию по поводу спаек.

Невозможно самостоятельно диагностировать спайки, но врач может использовать медицинскую визуализацию для их выявления.

Если у человека есть спаек, следующие вопросы могут помочь им понять его диагноз и лечение:

  • Насколько серьезны мои спайки эндометриоза?
  • Нужно ли лечение моих спаек?
  • Какие у меня варианты лечения?
  • Каковы риски хирургии?
  • Что я могу сделать, чтобы минимизировать риск операции?

Спайки эндометриоза могут вызывать боль и другие симптомы, в зависимости от их расположения.В тяжелых случаях они могут даже повредить органы.

Правильное лечение может снизить риск долгосрочных осложнений, но важно взвесить преимущества и риски с помощью знающего специалиста по эндометриозу.

Операция по удалению эндометриозных имплантатов и спаек может привести к образованию большего количества спаек, поэтому продолжаются исследования по поиску эффективных методов лечения.

Спайки в малом тазу что это такое как лечить: Спайки в малом тазу. Симптомы, лечение народными средствами, свечи, препараты

Спайки в малом тазу что это такое как лечить: Спайки в малом тазу. Симптомы, лечение народными средствами, свечи, препараты: 1 комментарий

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.