Спайки причины возникновения – что это такое? Причины, симптомы и лечение спаек

Спаечная болезнь — причины, симптомы, диагностика и лечение

Спаечная болезнь – заболевание, вызванное образованием соединительнотканных тяжей между внутренними органами и брюшиной. Патология чаще всего связана с предшествующей операцией. Симптомы зависят от локализации спаек и их распространенности. Для острого периода характерны абдоминальные боли, поносы или запоры, рвота, падение давления, повышение температуры, слабость. Диагностика заключается в тщательном сборе анамнеза и жалоб, а также проведении рентгенографии органов брюшной полости, УЗИ, МРТ, лапароскопии. Лечение направлено на купирование симптомов, предотвращение прогрессирования патологии, при частых обострениях и рецидивах показано проведение операции.

Общие сведения

Спаечная болезнь — патологическое состояние, обусловленное формированием соединительнотканных сращений (спаек) в брюшной полости. Организм человека уникально устроен, в определенный момент времени он включает защитные механизмы, которые могут предотвратить развитие тяжелых осложнений, но это отражается на общем состоянии. С целью ограждения здоровых органов от поврежденных структур вокруг патологического очага формируется соединительная ткань. Она не может восполнить функции утраченной, но позволяет заполнить пустоту и оградить окружающие ткани от патологии. Вначале эта ткань рыхлая, затем она уплотняется и иногда окостеневает. Так и образуются спайки.

Спайки в брюшной полости представляют собой соединительнотканные тяжи, которые соединяют брюшину и внутренние органы. Сращения перетягивают органы и ограничивают их подвижность, создают условия для нарушения их функций, поэтому нередко становятся причиной серьезных заболеваний, например, непроходимости кишечника или женского бесплодия.

Спаечная болезнь

Причины

Провоцирующими факторами, инициирующими механизм спаечной болезни, могут быть заболевания внутренних органов в сочетании с оперативной травмой (в 98% случаев). Если к травме присоединяются инфекция, кровь, пересыхание брюшины, то риск появления спаек возрастает.

Запустить развитие спаечной болезни могут ушибы и травмы живота. Тупые механические повреждения нередко сопровождаются внутренними кровотечениями, образованием гематом, нарушением лимфооттока и обмена веществ в пораженных тканях. Это ведет к расстройству кровотока в брюшине и началу воспаления со всеми вытекающими последствиями. Спаечную болезнь могут также вызывать врожденные аномалии и пороки развития, химические вещества, лекарственные препараты и инородные тела.

Патогенез

Внутренние органы брюшной полости покрыты тонкими листками брюшины. В норме они имеют гладкую поверхность и секретируют небольшое количество жидкости, чтобы обеспечить свободное перемещение органов брюшной полости относительно друг друга. Различные провоцирующие факторы приводят к отеку тканей и появлению фибринового налета на брюшине. Фибрин – это клейкое вещество, которое способствует соединению близлежащих тканей. Если в это время не провести адекватную терапию, то после стихания патологических процессов на месте склеивания образуются спайки.

Процесс формирования сращений проходит в несколько этапов: вначале выпадает фибрин, затем через 2-3 суток на нем появляются специальные клетки (фибробласты), которые секретируют коллагеновые волокна. Выраженное замещение воспаленных тканей соединительными начинается на 7 день и заканчивается на 21. За этот период сращения превращаются в плотные спайки, в них прорастают капилляры и нервы.

Симптомы спаечной болезни

Клинические признаки спаечной болезни зависят от локализации спаек и распространенности патологии. Заболевание может протекать бессимптомно или появляться внезапно и остро с необходимостью срочной госпитализации в отделение хирургии.

Неотложные состояния при спаечной болезни чаще всего связаны с непроходимостью кишечника. В подобных ситуациях пациенты предъявляют жалобы на интенсивную боль, тошноту, рвоту, повышение температуры тела. Пальпация живота вызывает резкие болевые ощущения, к тому же пациент не может определить их точную локализацию. Заболевание оказывает сильное влияние на перистальтику кишечника: возможно ее усиление с развитием поноса или, наоборот, ослабевание до полного исчезновения, что приводит к появлению запоров. Многократная рвота резко ухудшает состояние пациентов и вызывает обезвоживание, это сочетается с падением артериального давления, резкой слабостью и усталостью.

Иногда симптомы спаечной болезни имеют периодический характер, то появляясь, то внезапно исчезая. В этом случае пациента беспокоят боли в области живота, запор или диарея. Если клинические проявления слабо выражены, изредка возникает ноющая боль и незначительные расстройства кишечника, тогда говорят о развитии хронической спаечной болезни. Чаще всего с подобными состояниями сталкиваются гинекологи, поскольку спаечный процесс может поражать внутренние половые органы, оказывая негативное влияние на менструальную функцию и способность к деторождению.

Диагностика

Хирург может заподозрить спаечную болезнь во время первичного осмотра пациента при наличии характерных жалоб, предшествующих воспалительных заболеваний органов брюшной полости, оперативных процедур и инфекционной патологии. Диагностические мероприятия подразумевают проведение лапароскопии, УЗИ и МСКТ органов брюшной полости, рентгенографии, электрогастроэнтерографии.

КТ ОБП. Множественные спайки кишечника/сальника с брюшной стенкой.

• Лапароскопическое исследование – наиболее информативный метод диагностики спаечной болезни. Это по своей сути микрооперация, заключающаяся в выполнении небольших разрезов, введении в них специальных инструментов с камерой, которая позволяет провести видеовизуализацию внутренних органов. Это не только диагностическая процедура: после обнаружения проблемы можно сразу осуществить оперативное вмешательство для лечения спаечной болезни.
• Обзорная рентгенография ОБП играет большую роль в постановке диагноза спаечной болезни. Метод позволяет обнаружить воспалительный экссудат в брюшной полости, повышенное газообразование в кишечнике и его вздутие. Часто исследование проводят с использованием контрастного вещества для определения непроходимости кишечника.
• Электрогастроэнтерография подразумевает измерение электрических сигналов от разных отделов пищеварительного тракта во время его сокращения.
• УЗИ и КТ органов брюшной полости – точные методы, позволяющие определить расположение спаек и их распространенность.

Множественные спайки в брюшной полости (межкишечные/с брюшной стенкой/сальником), у этого же пациента.

Лечение спаечной болезни

Лечение спаечной болезни заключается в проведении консервативных и хирургических процедур. Консервативные терапевтические мероприятия направлены на предотвращение образования спаек и их негативных последствий, а также купирование симптомов. Оперативное вмешательство проводится при острых неотложных состояниях, постоянных рецидивах патологии и частых обострениях.

Консервативная терапия

В начале консервативного лечения спаечной болезни в первую очередь купируют болевые ощущения. Этого можно добиться путем проведения очистительной клизмы (если боль связана с запорами и задержкой газов), наложением тепла на живот, приемом спазмолитиков. Решить проблему запоров можно назначением специальной диеты, обогащенной продуктами, которые усиливают перистальтику (любые погрешности в питании могут вызвать резкое обострение патологии). Если это не помогает, назначают легкие слабительные препараты и физиопроцедуры: диатермию, парафиновые аппликации, ионофорез, грязелечение.

Пациентам рекомендуют исключить физические нагрузки, чтобы предотвратить спазмы мускулатуры, которые вызывают усиление боли. Для устранения рвоты назначают противорвотные препараты, а также используют внутривенные растворы для снятия симптомов обезвоживания.

Хирургическое лечение

Хирургические вмешательства при спаечной болезни довольно сложны, к тому же они подразумевают серьезную предоперационную подготовку. Очень часто операции делают по поводу неотложных состояний: подготовка таких пациентов скоротечна, но всегда полноценна. Больным переливают плазму, раствор хлорида натрия, Рингера-Локка, гидрокарбоната натрия для устранения симптомов обезвоживания и нормализации кислотно-основного состояния крови. С целью детоксикации вводят солевые растворы, реополиглюкин с преднизолоном или гидрокортизоном.

Старые рубцы на коже от предшествующей операции не иссекают, так как это может привести к осложнениям, поскольку петли кишечника припаяны к рубцу. Спайки удаляют, разделяют, раздвигают. Выбор метода зависит от конкретной ситуации. Если обнаружены участки некроза кишечника, то поврежденную область резецируют, а проходимость восстанавливают или накладывают стому. При спайках, деформирующих кишечник, формируют обходной анастомоз. Подобные манипуляции показаны при наличии плотного конгломерата петель, но иногда этот участок резецируют.

Во время операции соблюдают основные меры по профилактике рецидива заболевания: делают широкие разрезы, предотвращают пересыхание листков брюшины, проводят полноценную остановку кровотечений и своевременно удаляют кровь, исключают попадание в рану инородных предметов; в рану не вносят сухие антисептики и антибиотики, для сшивания используют полимерные нити.

После операции показано внутрибрюшинное введение протеолитических ферментов, назначение противовоспалительных и антигистаминных препаратов, проведение стимуляции перистальтики. Следует отметить, что хирургические манипуляции в 15-20% случаев приводят к повторному образованию спаек, поэтому к вопросу терапии стоит подходить обдуманно.

Прогноз и профилактика

Прогноз при единичных спайках благоприятный, но множественные поражения вызывают негативные последствия. Предотвратить развитие спаечной болезни можно, выполняя ряд несложных действий: следует вести правильный образ жизни, полноценно и рационально питаться, заниматься спортом. Нельзя допускать периоды длительного голодания, чередующиеся с приступами переедания. Важно следить за регулярностью стула, а также обеспечить полноценное пищеварение, проводя профилактику заболеваний желудочно-кишечного тракта и проходя регулярные осмотры у гастроэнтеролога. Во многом профилактика спаечной болезни зависит от компетентности врачей, соблюдения ими техники и правил операции, назначения адекватной терапии.

www.krasotaimedicina.ru

причины появления, симптомы и как лечить патологию

Спаечная болезнь – это появление спаек после операции (участков фиброзной ткани), образующихся между слизистой внутренней стенки оболочки живота (париетальная брюшина) и петлями тонкого и толстого кишечника или иными органами полости брюха: желчным пузырем, печенью, мочевым пузырем, яичниками, маткой.

В нормальном состоянии органы полости брюха и их стенки покрыты скользкой брюшиной, предотвращающей их слипание друг с другом. Спайки появляются после вмешательств в ткани органов. Симптоматика послеоперационных спаек будет зависеть от их количества и локализации. Лечение спаек можно произвести только хирургическим способом.

Содержание материала

Как болят спайки и причины их появления

Наиболее частой причиной процесса образования спаек являются операции на органах брюшной полости. Практически у всех пациентов (около 95%) после хирургических вмешательств на органах живота развивается спаечная болезнь.

Спайки со временем могут утолщаться и увеличиваться в размерах, создавая определенные проблемы через много лет после операционного вмешательства.

Причины образования спаек при операциях:

• Прикосновение руками к внутренним органам.
• Разрезы тканей, тем более с участием внутренних органов.
• Кровь либо ее сгустки во время операции полностью не вымыты.
• Контакт с инородными предметами внутренних органов, к примеру, со швами, хирургическими перчатками, марлей.
• Высыхание тканей и внутренних органов.

В редких случаях вызываются процессом воспаления, появление которого не связано с операцией.

К этим причинам принадлежат:

• Выполнение лучевой терапии для лечения онкологических болезней.
• Аппендицит.
• Инфекционные болезни внутренних органов брюшной полости.
• Гинекологические заболевания, к примеру, спайки после удаления матки.
• Спайки после лапароскопии.

В редких случаях спаечная болезнь появляется без какой-то видимой причины.

Механизм появления спаек

Петли толстого и тонкого кишечника в нормальных условиях внутри брюшной полости свободно могут перемещаться, скользя, относительно друг к другу и к остальным прилегающим органам. Такое скольжение создает брюшина и ее тонкая смазывающая пленка.

Во время повреждения тканей брюшной полости появляется процесс воспаления, на участке которого возникает

соединительная фиброзная ткань, из которой образуются уплотнения. При развитии спаек кишечник уже не сможет свободно двигаться по брюшной полости, поскольку его петли связаны между собой, с брюшной стенкой либо с иными органами живота.

На участках образования спаек кишечник может вокруг оси перекручиваться, из-за этого нарушается нормальное прохождение пищи или кровоснабжение. Чаще всего это происходит с тонкой кишкой. Как правило, скручивание носит временный характер, но в некоторых случаях оно спонтанно может не восстановиться.

Спайки: Симптомы появления

Признаки и симптомы спаечной болезни врачи связывают не с непосредственно спайками, а с проблемами, которые те вызывают. Люди отмечают разные жалобы, основанные на том, в каком месте появились спайки и работу каких органов они нарушили. Чаще всего спайки не вызывают каких-либо симптомов, так как их просто не выявляют.

При спаечной болезни боль в животе появляется в результате натяжения нервов внутри самих спаек или в органах брюшной полости.

Симптоматика спаечного процесса в брюшной полости:

• Спайки, которые развились между маткой или влагалищем и кишечником, могут причинять боль при половом контакте.
• Спайки кишечника могут создавать боль, которая связана с кишечной непроходимостью, возникающая из-за перекрытия прохода пищи по пищеварительной системе.
• Симптомы спаек после аппендицита могут причинять боль при глубоком дыхании.

Непроходимость кишечника, которая вызвана спаечной болезнью, может потребовать неотложного хирургического вмешательства. Кишечные спайки могут причинять в животе спастическую волнообразную боль, которая может продолжаться несколько секунд и ухудшаться после приема пищи, так как увеличивает активность пищеварительной системы.

После возникновения болевого синдрома у пациента может появиться рвота, облегчающая его состояние. У больного постепенно появляется вздутие живота, человек может слышать небольшое урчание в кишечнике, сопровождающееся жидким стулом и метеоризмом, также увеличивается температура.

Кишечная спаечная непроходимость может проходить самостоятельно. Но пациенту необходимо обратиться к врачу, когда патология прогрессирует, и появляются такие симптомы:

• Постоянная и тяжелая боль.
• Сильное растяжение кишечника.
• Исчезновение дефекации и отхождения газов.
• Исчезновение звуков перистальтики кишечника.
• Сильное увеличение температуры тела.
• Живот увеличивается в размерах.

Последующее прогрессирование спаечной болезни может приводить к разрыву стенки кишечника и загрязнению полости брюха его содержимым.

Спайки при удалении матки

При удалении матки симптомы появления спаек в женском организме отличаются многообразием, так как это довольно

сложное хирургическое вмешательство. В гинекологии послеоперационные женские спайки происходят у большинства пациенток. Появление спаечных процессов обусловлено множествами факторов:

• Масштаб операционного вмешательства (чем больше область повреждения, тем выше вероятность образования спайки).
• Продолжительность операции.
• Наличие внутреннего кровотечения, которое во время рассасывания является толчком для появления спаек.
• Инфицирование шва.
• Кровопотеря.
• Тонкая кость и худощавость у женщины.
• Генетическая расположенность.

Основные симптомы спаек матки выражаются в виде нарушений в процессах дефекации и мочеиспускания, болей внизу живота, а также сбоев в функционировании органов ЖКТ. Чтобы свести к минимуму риск образование спаек матки прописывают антикоагулянты и антибиотики. Также рекомендована физиотерапия и двигательная активность.

Диагностирование

Спайки невозможно выявить при помощи рентгенологических методов или ультразвукового исследования. Многие из них определяются при хирургическом вмешательстве. Но все же диагностировать их образование смогут помочь компьютерная томография, ирригоскопия и рентгенография брюшной полости.

Как лечить спайки?

Спайки не вызывающие жалоб, не нуждаются ни в каком лечении. Консервативных способов лечения спаек нет.

Лечение спаечной болезни будет зависеть от степени образования и месторасположения спаек и причин возникновения. Зачастую у пациента ничего не болит, и состояние улучшается без хирургической операции. До развития этого заболевания врачи назначают симптоматическое лечение.

Лечение хирургическим способом

Для избавления от спаек, как правило, применяют два способа хирургических вмешательства: открытая операция и лапароскопия.

• Открытая операция — это вмешательство, при котором делается большой разрез брюшной стенки. В этом случае под непосредственным контролем зрения спайки рассоединяют при помощи электрокоагулятора или скальпеля.
• Лапароскопия — это операция при которой хирург в брюшную полость вводит камеру через маленький разрез в стенке живота. После выявления спаек их рассоединяют при помощи ножниц либо прижигания током.

Чаще всего пытаются не использовать повторное операционное вмешательство, поскольку это характеризуется риском появления новых спаек.

Как лечить спайки народным способом?

Есть много разных народных способов, которые используются при спаечной болезни. Но в исследованиях их безопасность и эффективность не были изучены, потому перед применением данных способов нужно посоветоваться с врачом.

Касторовое масло

Облегчает воспаление и боль, а при продолжительном применении может уменьшить рубцовую ткань. Необходимо намочить касторовым маслом несколько слоев шерстяной или хлопчатобумажной ткани, поместить ее на животе, где болит. Укутать ткань пищевой пленкой и зафиксировать ее чем-то, обвязавши талию. После приложить на это место горячую грелку. За счет этого тепла касторовое масло проникает через кожу. Держать эту повязку необходимо на протяжении 2 часов, после убрать. Делать эти компрессы необходимо через день.

Лечебные травы

Для лечения советуют использовать календулу и окопник, их можно применять в сочетании друг с другом или отдельно.

Чай из календулы и окопника:

• Две чашки воды;
• 0,5 чайной ложки цветов календулы;
• 0,5 чайной ложки листьев окопника.

В кипяченую воду добавить травы. Дать настояться около 20 минут и сцедить. Если необходимо, то добавить мед. Употреблять каждый день.

Масло из календулы и окопника:

• Одна чашка высушенных цветков календулы;
• Одна чашка высушенных листьев окопника;
• Оливковое и касторовое масло.

В банку переложить травы. Используя одинаковое соотношение касторового и оливкового масел, добавить их в травы. На дно мультиварки уложить ткань и установить на нее банку с маслом и травами. Налить в чашу мультиварки воду так, чтобы она чуть-чуть не доходила до верха банки. Постановить на режим сохранения тепла и держать банку на протяжении пяти дней. Ежедневно в мультиварку необходимо добавлять чуть воды. Через пять дней сцедить масло.

Два раза в день аккуратно в живот втирать это масло. Выполнять так необходимо регулярно, на протяжении нескольких недель. Нужно не забывать, что перед использованием каких-либо средств народной медицины надо проконсультироваться с врачом.

Диета

Врачам не удалось выявить связи питания с профилактикой или развитием спаечной болезни внутренних органов. Но больным с частичной непроходимостью кишечника будет полезна бесшлаковая диета.

Эта диета при спаечной болезни ограничивает потребление продуктов, которые содержат большое количество клетчатки и иных веществ, плохо всасываемых пищеварительным трактом. Хоть это дневное меню не сильно соответствует долгосрочным потребностям организма пациентам, оно сможет снять боль в животе и уменьшить объем стула во время частичной непроходимости кишечника.

При спаечном процессе из рациона убирают коричневый рис, цельнозерновые продукты, соки с мякотью, фрукты и овощи, сушеные бобы. Пациент может употреблять желе, сливочные супы, йогурт, мороженое, пудинги, при этом они не должны в себе содержать мякоти и семян.

Также врач может разрешить употреблять хлебобулочные изделия из рафинированной муки, очищенный белый рис, крекеры, нежирные бульоны и супы, крупы, рыбу, нежное мясо птицы. Также бесшлаковая диета при спаечной болезни может ограничивать кисломолочные продукты.

Профилактика заболевания

Появление спаек в брюшной полости трудно предотвратить, но минимизировать риск их образования вполне можно.

Лапароскопические способы выполнения операционных вмешательств понижают опасность их образования, поскольку они делаются через несколько небольших разрезов. Когда же выполнение операции малоинвазивным методом по какой-то причине невозможно, и требуется значительный разрез брюшной стенки, то по завершении операции можно применять раствор или специальную пленку которые снижают риск появления спаечного процесса.

Другие способы, которые можно использовать при операции для минимизации возможности появления спаек:

• Осторожное касание к органам и тканям.
• Применение перчаток без талька и латекса.
• Использование физиологического раствора для увлажнения органов и тканей.
• Применение влажных салфеток и тампонов.
• Снижение продолжительности хирургического вмешательства.

Появление спаечного процесса после операционных вмешательств на органах живота – это довольно частое явление. Чаще всего это не вызывает каких-либо симптомов и не несет опасности для жизни пациента. Но в некоторых случаях спаечная болезнь может являться причиной яркой симптоматической картины непроходимости кишечника, для устранения которой требуется хирургическое вмешательство.

rodinkam.com

Спайки — Симптомы, лечение, удаление спаек кишечника и причины возникновения

Что это такое?

Напомним, что вышеозначенные органы малого таза и брюшной полости покрыты специальным типом эпителия – так называемой брюшиной. Данная тонкая оболочка с дополнительным слоем жидкости является прослойкой между прямой кишкой, брюхом, кишечником, внутренними половыми органами и обеспечивает их взаимодействие по типу смазочного масла в двигателе. В случае возникновения очага воспаления в данной области, организм реагирует соответствующим образом и создаёт своеобразную «преграду» в виде ниточных соединений, которые частично задерживают распространение инфицирования.

Поверхности в буквальном смысле слова «склеиваются», таким образом, препятствуя активному распространению гнойно-воспалительных процессов в полостях. Однако после нейтрализации проблемы, они не исчезают, а остаются в организме, мешая нормальному функционированию целых групп органов. Особенно это проявляется в области кишечника и половых органов – спаечные процессы могут вызывать бесплодие, функциональные расстройства пищеварения и нормальной дефекации и т. д.

Причины

К возможным причинам образования спаек обычно относят

• Разнообразные воспалительные процессы в брюшной полости и органах малого таза.
• Эндометриозы.
• Неудачные хирургические операции.
• Кровянистые выделения в брюшную полость и перитониты.
• Аппендициты.

Первые симптомы

Вовремя обнаружить процесс образования спаек самостоятельно довольно проблематично, поскольку зачастую вышеописанная реакция организма формируется в хронической стадии какого-либо заболевания и довольно часто протекает бессимптомно.

Однако в запущенной стадии, спайки негативно влияют на работу органов малого таза и брюшной полости. Характерная их симптоматика – периодические боли средней силы в обозначенных областях, нарушения менструального цикла, постоянные внематочные беременности и выкидыши, запоры, нарушения работы ЖКТ. Кроме этого у отдельных пациентов наблюдалась сильная потеря веса, непроходимость кишечника, проблемы с дыхательной системой, особенно в неблагоприятную погоду.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям после образования спаек, относят бесплодие, острую кишечную непроходимость, некроз отдельных участков органов малого таза, рецидивы перитонита.

Диагностика

Лишь комплексная диагностика способна точно и быстро выявить спайки в организме. Самые известные подходы, помогающие верно поставить дифференциальный диагноз:

• УЗИ брюшной полости и органов малого таза. Даёт общее представление о происходящих внутри процессах.
• Комплексный развернутый анализ крови. Подтверждает наличие воспаления в определенных областях за счёт увеличения лейкоцитов и оседания СОЭ.
• Рентген с использованием контрастного вещества-индикатора. Довольно точный метод, позволяющий оценить наличие или отсутствие дефектов наполнения отдельных органов.
• Тестовая лапароскопия. Самый эффективный метод прямого ввода специального зонда для изучения состояния органов и обнаружения спаек с возможным их рассечением.

Лечение

Основной принцип избавления от проблемы – это физическое устранение спаечного процесса путём хирургического рассечения соединившейся ткани. Естественно, перед операцией необходимо провести соответствующий подготовительный этап.

Подготовительные процедуры

• Нормализация питания с переходом на дробный рацион и устранением из меню всех продуктов, индуцирующих газообразование и нагружающих работу брюшной полости, кишечника и т. д.
• Ряд очистительных клизм.
• Эффективное выведение токсинов из организма – соответственно, внутривенный ввод физраствора, глюкозы, сорбентов.
• Нейтрализация болевых ощущений и спазмов (Кетанов, Но-шпа), после установления точного диагноза.

Непосредственное хирургическое удаление

• Лапаротомия. Классическая операция по рассечению брюшной стенки с образованием прямого доступа к соответствующим органом. Данный тип хирургии травматичен, однако, высокоэффективен, особенно в случае наличия в организме огромного количества спаек.
• Лапароскопия – введение через небольшой проём специального зонда с камерой и манипуляторами. Щадящая малотравматичная операция позволят избавиться от проблемы на ранних и средних этапах образования спаек, а пациент уже на третий день после мероприятия, может быть выписан со стационара.

Послеоперационные мероприятия и профилактика

Послеоперационная терапия является обязательным элементом комплексного лечения спаек и в основном направлена на недопущения повторного образования спаечных связей. Начинают её практически сразу после проведения хирургического вмешательства и проводят на протяжении нескольких недель вплоть до месяца по мере необходимости.

• Строгая диета. Первые сутки только вода и глюкоза. Вторые и третьи – жидкий рацион, после пятого дня – нормализация питания с исключением копчёного, жирного, пряного, солёного и грубой пищи.
• Системное ограничение физических нагрузок как минимум на одну неделю.
• Введение фибринолитических реагентов, уничтожающих ткани, вокруг которых могут образоваться спаечные процессы (Трипсин, Фибринолизин).
• Приём антикоагулянтов, разжижающих кровяной поток и препятствующих свертываемости (Гепарин).
• Использование антибиотиков широкого спектра действия для подавления инфекционной составляющей проблемы (Цефалоспорины и Тетрациклины).
• Регулярный приём антигистаминных препаратов (Лоратадин) и кортикостероидов (Гидрокортизон) для уменьшения воспалительных процессов и блокады кальциевых каналов.

Полезное видео

www.doctorfm.ru

Спаечная болезнь — причины, лечение и профилактика

Спаечная болезнь – штука достаточно серьезная и не стоит ее недооценивать. Чем быстрее она распознается и начинается лечиться, тем менее серьезными будут последствия. Только не нужно пытаться самостоятельно поставить диагноз. Если у вас действительно спаечная непроходимость  без специального обследования вам это сделать не удастся.

 

Существуют несколько видов непроходимости. Их принято различать по типу возникновения, скорости и механизму своего развития. Что касается механической непроходимости кишечника, закрытие просвета кишки вполне может быть из-за давления на кишечник извне. Это могут быть и спайки образовавшиеся после операции.

 

В чем причина возникновения спаечной болезни

 

У спаечной непроходимости существует ряд самых разных причин, поэтому неудивительно, что это заболевание так часто возникает.

 

Спайки могут развиться в результате воспаления в брюшной полости, могут образоваться после операции: причем что самое интересное, как почти  сразу же после вмешательства хирурга, так и по прошествии нескольких лет. Это легко объясняется таким фактом, что у определенного числа  людей существует своеобразная предрасположенность к возникновению спаечной болезни.

 

В организме этих людей находится немалое количество ферментов, из-за них то при травме, порезах и образуется крупный, плотный рубец. Но если например, у человека такой предрасположенности нет, то спайки ему не грозят.

 

Приступ спаечной непроходимости может начаться после сильной физической нагрузки или в следствии воспалительных заболеваний кишечника.

 

Как проявляется болезнь

 

В самом начале спаечной болезни больной может испытывать сильные боли, чем то похожие на схватки в месте, где возникла непроходимость. Затем уже боль распространяются равномерно по всей области живота.

 

Но возникшие боли в животе вполне могут быть и небольшими, ноющего характера, периодически усиливаются, при сильном физическом напряжении особенно. Приступы нередко могут то ослабевать, то вновь возобновляться.

 

Достаточно часто при спаечной болезни возникают тошнота, рвота, вздутие живота и запоры. Причем вздутие живота может охватывать как весь живот, так и быть неравномерным.

 

Люди мучающиеся спаечной непроходимостью, если приступы боли повторяются часто, становятся сильно раздраженными, они сильно худеют из-за отсутствия аппетита.

 

По мере того как болезнь прогрессирует, появляются расстройства сердечно – сосудистой и дыхательной систем.

 

Как правильно поставить диагноз и чем опасна болезнь

 

Для правильной постановки диагноза спаечной болезни нужно обязательно пройти рентгенологическое обследование. Наиболее доступным методом и пожалуй самым дешевым будет обзорная рентгенография органов брюшной полости.

 

Помимо рентгена, спаечную непроходимость можно также выявить при помощи ультразвукового исследования и томографии брюшной полости с использованием компьютера.

 

Чем опасна болезнь

 

В том самом месте, где из-за образовавшихся спаек возникает преграда в продвижении пищи, стенка кишки больного может омертветь и это непременно чревато перитонитом, или говоря проще воспалением брюшной полости.

 

Основная опасность спаечной болезни в том, что она может в некоторых случаях привести к инвалидности, а также заметно снижает работоспособность. Спайки в брюшной полости могут вызывать сдавливание, перегиб кишечника, способствовать узлообразованию.

 

Как лечить спаечную болезнь

 

Обычно болезнь имеет хронический вид и лишь временами дает приступы – обострение болей.

 

Для устранения запоров нужно принимать легкие слабительные препараты, нужно постоянно следить за питанием, питаясь по возможности регулярно. Не стоит принимать пищу, от которой может резкое вздутие живота. К такой пище относится молоко, большое количество капусты, соевая пища.

 

Периодически следует применять физиотерапевтические процедуры, которые нужно сочетать с режимом питания, так как если не соблюдать пищевой режим, физиотерапевтические процедуры почти неэффективны. По возможности нужно избегать тяжелой физической нагрузки, напряжения мышц, чтобы боли не усиливались.

 

Соблюдая все рекомендации и советы врача, человек больной спаечной болезнью может жить достаточно спокойно. Но следует помнить, что нарушение такого режима сразу же приведет к обострению болезни.

 

Что же касается оперативного лечения этого неприятного заболевания, то иногда в операции просто нет никакой необходимости. Примерно около 80 % случаев спаечной непроходимости прекрасно лечатся не прибегая к операции.

 

Решение о том, нужна операция или нет и сроках ее проведения должен принимать лечащий вас хирург. Суть операции заключается в удалении механического препятствия.

 

Операции при спаечной болезни делятся на:

 

1. открытые (через сделанный большой разрез)
2. видеоассистированные (через прокол и маленький разрез)
3. лакароскопические (проколы без каких либо разрезов)

 

Главными преимуществами лапароскопических операций являются несущественная операционная травма, малый послеоперационный период и наилучший, если сравнивать с другими видами операций косметический эффект.

 

Но выполнение только лапароскопии не всегда возможно. К большому сожалению, если существует склонность организма к появлению спаек, даже после осуществленной операции по их рассечению, процесс образования спаек может возникать снова.

 

Профилактика возникновения спаек

 

В качестве профилактических мер пациентам рекомендуется беречься от воспаления органов брюшной полости, избегать всевозможных отравлений, не допускать воспалительных заболеваний женских половых органов.

 

Для того чтобы предотвратить возникновение послеоперационных спаек врачи хирурги вводят больному антикоагулянты, новокаин.

 

Чтобы избежать повторных приступов непроходимости, врачами рекомендуется строго соблюдать диету. Старайтесь не употреблять растительные продукты, которые богаты грубой клетчаткой:

 

• репу
• редьку
• редис
• бобовые

 

Режим питания и то, что вы едите, играют основную и главную роль при избавлении от повторных спаек. Питаться следует маленьким порциями, лучше почаще, но обязательно маленькими. А вот голодать не стоит, это может только ухудшить ситуацию! Соблюдайте эти несложные советы и вы навсегда позабудете что такое спаечная болезнь!

В среднем, на написание 1 статьи тратится 3-4 часа времени. Делясь статьей в соц.сетях вы выражаете благодарность авторам блога за их труд!!!

derevenskiyaybolit.ru

Спаечная болезнь: причины и лечение

Спаечная болезнь – патологическое состояние, связанное с образованием спаек, т.е. сращений, в брюшной полости.

Откуда они берутся, эти спайки? Все дело в том, что организм бережет сам себя и старается предусмотреть все возможные последствия протекающего в брюшной полости воспалительного процесса, особенно если он имеет характер хронического. Именно поэтому любой воспалительный процесс отграничивается от окружающих здоровых органов и тканей.

Этот процесс универсален. В каких-то областях нашего организма он более выражен, в каких-то менее, но организм всегда пытается локализовать воспаление, обойтись «малой кровью». В том случае, если в результате воспаления или травмы повреждается какая-то ткань, то её недостаток в большинстве случаев замещается так называемой соединительной тканью. Она уже не выполняет уникальную функцию, а просто заполняет пустоту. И это тоже универсальный процесс.

При спаечной болезни соединительная ткань имеет вид белесоватых пленчатых сращений между органами брюшной полости. Спайки могут быть врожденными (при врожденных дефектах и аномалиях развития) и приобретенными. Последние встречаются гораздо чаще и являются исходом воспалительных заболеваний органов живота или малого таза. Сначала спайки рыхлые и могут легко рассоединяться, но потом они становятся плотными и даже могут пропитываться солями кальция, окостеневать.

Причины спаечной болезни

Известно, что все органы брюшной полости покрыты тонкими листками брюшины. Именно их воспаление и является причиной возникновения спаек. Кроме этого, причиной формирования спаек могут быть травмы, в том числе в результате операций, самых разных – от простого удаления червеобразного отростка при аппендиците до урологических и гинекологических операций. При этом длительный парез (обездвиженность) кишечника в послеоперационном периоде облегчает образование спаек.

Причинами спаек также может быть химическое воздействие на брюшину, кровоизлияние в брюшную полость, воздействие инородных тел.

Отдельно стоят гинекологические причины возникновения спаек: воспалительные заболевания матки, придатков и тазовой брюшины (эндометрит, метроэндометрит, параметрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит). Состояния эти встречаются довольно часто с учетом широкого распространения предрасполагающих факторов – длительное применение внутриматочной спирали, аборты, инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз,

www.nedug.ru

Спайки причины возникновения – что это такое? Причины, симптомы и лечение спаек