Сдать анализ крови на скорость оседания эритроцитов СОЭ
Состав крови человека очень чувствителен к любым изменениям в работе организма. Именно поэтому одним из самых распространенных лабораторных анализов является общий анализ крови. Аббревиатура СОЭ в этом анализе хорошо знакома каждому человеку, который хотя бы один раз в жизни болел и сдавал общий анализ крови. Этот показатель помогает заподозрить множество заболеваний — от инфекций до опухолей, показывает наличие и интенсивность воспалительного процесса в организме.
Что такое СОЭВ основе методики анализа крови на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) лежат законы физики. Дело в том, что эритроциты значительно тяжелее плазмы крови и других форменных элементов, поэтому если кровь оставить в вертикально установленной пробирке, то через некоторое время на ее дне появится густой бордовый эритроцитарный осадок, а сверху останется полупрозрачная жидкость (плазма и буферный слой остальных элементов крови). Это совершенно естественный процесс, обусловленный действием силы тяжести. Эритроциты способны «слипаться» друг с другом, образуя комплексы. Последние оседают на дно значительно быстрее отдельно существующих эритроцитарных клеток за счет большей массы. При воспалительном процессе способность эритроцитов к образованию комплексов, как правило, существенно повышается, следовательно, скорость их оседания повышается, что приводит к повышению СОЭ.
Результат анализа СОЭ отражает степень оседания эритроцитов в пробе крови за определённый период времени.
СОЭ – неспецифичный, но чувствительный показатель и поэтому может отреагировать ещё на доклинической стадии (при отсутствии симптомов заболевания).
Высокое СОЭ, что это значит?Повышение СОЭ наблюдается не только при патологических изменениях в организме: анемиях, многих инфекционных, онкологических и ревматологических заболеваниях, инфарктах и инсультах, но и при некоторых физиологических состояниях. Например, в течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время, резкое повышение показателя наблюдается у беременных, а незначительное увеличение СОЭ может зависеть даже от типа питания: диета или голодание ведут к изменениям в анализе крови и в той или иной мере сказываются на СОЭ.
Важно и то, что при большинстве заболеваний рост СОЭ начинается не сразу, а спустя сутки, а после выздоровления, восстановление этого показателя до нормы может длиться до четырех недель.
СОЭ у ребенка крайне необходимый показатель, ведь ребенок, особенно в раннем возрасте, не может оценить тяжесть своего состояния и рассказать о симптомах недомогания.
Не стоит волноваться, если врач выписывает вашему ребенку направление на анализ крови, включающий СОЭ. Это — стандартная процедура, которая позволяет контролировать состояние здоровья человека в любом возрасте — как при наличии жалоб, так и при их отсутствии. Поэтому, даже если дети чувствуют себя хорошо, сдавать кровь на СОЭ стоит как минимум один раз в год
Важную роль в достоверности результатов оценки СОЭ играет подготовка к манипуляции. Дело в том, что белки в крови появляются не только при воспалении, но и в некоторых физиологических ситуациях — например, сразу после еды, физической нагрузки и в результате стресса. В зависимости от метода, которым будет определяться СОЭ, образец крови возьмут из пальца или из вены.
В современных лабораториях используются автоматические счётчики СОЭ, которые самостоятельно забирают пробу крови и разводят её антикоагулянтом в нужной пропорции. Кроме того, технологические особенности прибора позволяют в автоматическом режиме производить поправки на температуру окружающего воздуха.
Норма СОЭ в кровиСуществуют несколько методов определения СОЭ. Причём, норма СОЭ в этих методах различная и не взаимозаменяема.
Результаты, получаемые при определении СОЭ разными методами совпадают только если речь идёт о нормальных значениях. В случае сравнения результатов СОЭ, полученных разными методами обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим доктором.
Интерпретация анализа СОЭ — процесс индивидуальный. В разных ситуациях полученные результаты могут говорить о норме и о патологии, поэтому только врач может сделать заключение, опираясь на общую клиническую картину и историю болезни.
Где сдать анализ СОЭ?
Кровь из вены на общий анализ и определение СОЭ можно сдать в любом пункте Синэво.
Сдать анализ крови на СОЭ можно в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.
Анализ СОЭ крови: норма и расшифровка результатов
Определение скорости оседания эритроцитов чаще всего входит в общий анализ крови. Где можно сдать анализ?Эритропоэтин — гормон, ответственный за образование эритроцитов. Повышение или понижение его уровня может говорить о развитии серьезного заболевания. Как проверить уровень эритропоэтина?Запишитесь на бесплатный прием к врачу. Специалист проведет консультацию и расшифрует результаты анализов. Записаться…Комфорт — превыше всего! Сдайте анализы не выходя из дома или подберите наиболее удобную по расположению лабораторию. Вызвать специалиста на дом… Найти ближайший медицинский центр…Сэкономьте на медицинском обследовании, став участником специальной дисконтной программы. Узнать больше…Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – гарантия точного диагноза. Посмотреть на примере независимой лаборатории «ИНВИТРО»…Вы чувствуете себя нормально, ничто не вызывает серьезного беспокойства… И вдруг, при сдаче очередного анализа крови, оказывается, что у вас изменена скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Стоит ли беспокоиться? Насколько важно значение этого показателя и что следует делать в такой ситуации? Давайте разберемся вместе.
Анализ СОЭ: что это такое
СОЭ (РОЭ, ESR) — скорость оседания эритроцитов — это очень важная характеристика, способная косвенно указывать на имеющиеся в организме воспалительные и патологические процессы, в том числе протекающие в скрытой форме. На показатель СОЭ влияет ряд факторов, среди которых: инфекционные заболевания, повышение температуры, хронические воспаления. При получении результата анализа на СОЭ, неудовлетворяющего нормативным значениям, врач всегда назначит дополнительное обследование, чтобы выявить причину отклонения.
Чтобы определить уровень СОЭ, в кровь, взятую для анализа, добавляют антикоагулянт (вещество, препятствующее свертыванию). Затем этот состав на один час помещают в вертикально установленную емкость. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы. Именно поэтому под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно. Кровь при этом делится на 2 слоя. В верхнем остается плазма, а в нижнем скапливаются эритроциты. После этого измеряют высоту верхнего слоя. Цифра, соответствующая границе между эритроцитами и плазмой на шкале пробирки, и будет скоростью оседания эритроцитов, измеряемой в миллиметрах в час.
Почему важен анализ крови?
Кровь состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, баланс которых отражает состояние организма пациента. Многие патологические процессы развиваются бессимптомно, поэтому сделанный вовремя анализ часто помогает выявить ряд болезней на ранних стадиях, что позволяет вовремя начать их лечить и избежать многих проблем.
Когда назначается исследование скорости оседания эритроцитов?
Определение СОЭ необходимо в следующих ситуациях:
- для диагностики и профилактических обследований;
- для мониторинга состояния пациента во время лечения;
- при инфекционных заболеваниях;
- при воспалительных заболеваниях;
- при аутоиммунных нарушениях;
- при наличии протекающих в организме онкологических процессов.
Подготовка и проведение процедуры забора крови
Анализ на СОЭ не требует специальной подготовки, однако перед сдачей крови нужно соблюсти нескольких простых правил.
Во-первых, за сутки до анализа следует воздержаться от употребления алкоголя, а за 40–60 минут — от курения. Во-вторых, нельзя принимать пищу за 4–5 часов до исследования, можно лишь пить негазированную воду. В-третьих, если вы пьете лекарства, согласуйте это с врачом, так как перед исследованием желательно приостановить прием медицинских препаратов. И самое главное — постарайтесь перед проведением теста избежать любых эмоциональных и физических перегрузок.
Методика выполнения анализа
Определение скорости оседания эритроцитов проводится одним из двух способов: методом Панченкова или методом Вестергрена.
Метод ПанченковаВ разделенный на 100 делений капилляр наливают пятипроцентный раствор цитрата натрия (антикоагулянт) до отметки «Р». После этого капилляр наполняют кровью (биоматериал берется из пальца) до отметки «К». Содержимое сосуда перемешивают, затем ставят его строго вертикально. Показания СОЭ снимают через час.
Метод ВестергренаДля анализа по Вестергрену нужна кровь из вены. Ее смешивают с цитратом натрия 3,8% в пропорции 4:1. Еще один вариант: кровь из вены смешивают с этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА), а затем разводят с тем же цитратом натрия или физиологическим раствором в пропорции 4:1. Анализ проводится в специальных пробирках со шкалой в 200 мм. СОЭ определяют через час.
Данный метод является признанным в общемировой практике. Принципиальное отличие состоит в типе пробирок и используемой шкалы. Результаты обоих методов совпадают в нормативных значениях. Однако метод Вестергрена более чувствителен к повышенной скорости оседания эритроцитов, и в данной ситуации результаты будут более точными по сравнению с проведением анализа методом Панченкова.
Расшифровка анализа СОЭ
Результаты анализа на скорость оседания эритроцитов обычно готовятся в течение одного рабочего дня, не считая дня сдачи крови. Однако коммерческие медицинские центры, обладающие собственной лабораторией, могут предоставить результат теста более оперативно — уже через два часа после забора биоматериала.
Итак, вы получили на руки бланк с результатом анализа на СОЭ. Слева вы увидите эту аббревиатуру (либо РОЭ, либо ESR), а справа — ваш результат, указанный в мм/ч. Чтобы узнать, насколько он соответствует норме, следует соотнести его с референсными (средними) значениями, соответствующими вашему возрасту и полу. Показатели нормы СОЭ для мужчин и женщин разного возраста выглядят следующим образом:
Пол | Возраст | Референсные значения |
Мужской | до 15 лет | 4–17 мм/ч |
от 15 до 50 лет | 2–15 мм/ч | |
старше 50 лет | 2–20 мм/ч | |
Женский | до 15 лет | 4–20 мм/ч |
от 15 до 50 лет | 2–20 мм/ч | |
старше 50 лет | 2–30 мм/ч |
Норма СОЭ у женщин составляет чуть более высокие значения, чем у мужчин. Также показатель меняется во время беременности — это естественный процесс. Значение может зависеть и от времени суток. Максимальная величина СОЭ достигается обычно около полудня.
СОЭ повышена
Повышение скорости оседания эритроцитов может быть вызвано самыми разными причинами. Рассмотрим основные:
- Инфекционные заболевания — как острые (бактериальные), так и хронические.
- Воспалительные процессы, протекающие в разных органах и тканях.
- Болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты).
- Онкологические заболевания различных локализаций.
- Инфаркт миокарда (происходит повреждение сердечной мышцы, это влечет за собой системный воспалительный ответ, в результате чего повышается СОЭ). После инфаркта СОЭ достигает пика примерно через неделю.
- Анемии. При этих заболеваниях наблюдается уменьшение количества эритроцитов и ускорение скорости их оседания.
- Ожоги, травмы.
- Амилоидоз — болезнь, связанная с накоплением в тканях патологического белка.
Однако повышенная СОЭ может наблюдаться и у здоровых людей. Например, у женщин в период менструации и беременности. Также на результат анализа влияют некоторые лекарственные препараты, например оральные контрацептивы, теофиллин, прием синтезированного витамина А.
Обратите внимание
Показатель СОЭ может быть увеличен у людей с избыточной массой тела. Это обусловлено повышенным уровнем холестерина в их крови.
СОЭ понижена
Снижение реакции скорости оседания эритроцитов врачи часто констатируют при таких заболеваниях, как эритроцитозы, лейкоцитозы, ДВС-синдром, гепатиты. Также СОЭ понижается при полицитемии (увеличении количества эритроцитов) и приводящих к ней состояниях, например хронической сердечной недостаточности или заболеваниях легких.
Еще одна причина снижения СОЭ — патологии, при которых происходят изменения формы эритроцитов. Это может быть серповидно-клеточная анемия или наследственный сфероцитоз. Эти болезни затрудняют оседание эритроцитов.
Ко всему прочему, СОЭ может быть понижена у «радикальных» вегетарианцев, то есть тех, кто не употребляет не только мясо, но и любую пищу животного происхождения.
Следует помнить, что тест на СОЭ — один из неспецифических лабораторных анализов крови. Увеличение скорости оседания эритроцитов отмечается при самых разных заболеваниях. Кроме того, этот показатель может быть повышен при определенных обстоятельствах и у здоровых людей. Поэтому по результатам только этого исследования нельзя ставить диагноз. Для детализации последнего рекомендуется пройти дополнительные тесты, в числе которых количественный анализ С-реактивного белка, лейкоцитарная формула, ревматоидный фактор.
Особенности анализов СОЭ в частных центрах диагностики
Сдать анализ крови и определить скорость оседания эритроцитов можно в государственной поликлинике, в ведомственном лечебном заведении или в частных медицинских центрах. Преимущество последних заключается в том, что здесь можно пройти тест на СОЭ как по методу Панченкова, так и по методу Вестергрена, что особенно важно при повышенном показателе, который мог быть выявлен при взятии общего анализа крови. Как мы уже говорили, результаты могут быть подготовлены как в течение одного рабочего дня, не считая дня взятия анализа, так и более оперативно — в течение двух часов. Сдать анализ можно в любое удобное время, без талонов и направлений терапевта или другого специалиста.
Рекомендуем обратить внимание на сеть медицинских клиник «ИНВИТРО», работающих в сфере медицинской диагностики и лабораторных исследований уже 20 лет. Кровь на анализ здесь можно сдать не только утром, но в любое подходящее для вас время, а также на дому, что особенно удобно для детей, пожилых людей, лежачих больных. Измерить СОЭ можно как в рамках общего анализа крови, так и отдельно. Результаты анализов, полученные в этой клинике, принимаются во всех российских медицинских учреждениях. Профессионализм сотрудников, точность результатов и ответственное отношение к каждому пациенту — таковы основные принципы работы «ИНВИТРО».
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.
Каким должен быть показатель СОЭ в крови здорового человека?
Новые методики исследования состояния организма появляются в мире медицины регулярно. Показатель СОЭ используют как в детской диагностике, так и во взрослой.
Что такое СОЭ?
СОЭ – это скорость, с которой эритроциты оседают под воздействием гравитации. Если пробирку с кровью оставить стоять вертикально, то через некоторое время она разделится на темный остаток снизу и полупрозрачную плазму вверху. При наличии некоторых заболеваний эритроциты слипаются, скорость их оседания повышается.
Как проходит анализ по забору крови на СОЭ?
Сам анализ крови на СОЭ забирается очень быстро, для этого достаточно нескольких минут. Единственное условия для успешного забора анализа – не принимать пищу за 4 часа до похода в медицинское учреждение.
Последовательность действий медицинского работника выглядит следующим образом:
- Обработка пальца руки спиртом.
- Небольшой прокол или надрез на пальце.
- Забор материала.
- Дезинфекция места прокола.
- Прикладывание к пальцу ватки с целью скорейшей остановки крови.
Далее пациент отпускается домой, а с кровью проделывают следующие манипуляции:
- Биоматериал помещается в стеклянную пробирку.
- Часть крови берется для дополнительного изучения на предметное стекло.
- Трубочка помещается в специальный штатив.
- Результат фиксируется по прошествии часа.
Норма СОЭ в крови человека
На конечный результат анализа влияет пол и возраст пациентов. Таблица нормы СОЭ выглядит следующим образом:
- Здоровые новорожденные дети – 1–2 мм/час.
- Дети в возрасте до полугода – 12–17 мм/час.
- Ребенок дошкольного возраста – 1–8 мм/час.
- Взрослый мужчина – 1–10 мм/час.
- Взрослая женщина – 2–15 мм/час.
Представляем вам профессиональную систему активации метаболизма, внутреннего детокс-контроля и комплексного очищения организма на клеточном уровне Detox Pro.Active — Siberian Super Natural Nutrition. С помощью ультрасовременных ингредиентов комплекс помогает организму активизировать системы очищения, эффективно избавляться от вредных веществ, нормализовать метаболизм и усилить антиоксидантную и иммунную защиту.
Сильнейшую антиоксидантную защиту обеспечит легендарный комплекс Siberian Wellness Новомин-N, усиленный природными компонентами — витаминами A, E и С в натуральной форме. Он обеспечит вам максимальный иммуностимулирующий и адаптогенный эффект, а также защиту клеточных мембран.
Причины повышения СОЭ в крови
Увеличение показателя может свидетельствовать о следующих патологических процессах:
- острая или хроническая форма различных инфекционных заболеваний;
- воспаления;
- состояние после оперативного вмешательства;
- иммунное воспаление;
- болезни суставов;
- проблемы с почками;
- болезни или воспаления соединительной ткани;
- кишечные воспаления;
- злокачественные новообразования;
- метаболические расстройства;
- отравление тяжелыми металлами;
- травмы, обширные ожоги;
- инфаркт;
- болевой или анафилактический шок.
Иногда причинами повышения этого показателя становятся не патологические отклонения, а бытовые причины:
- Высокие физические нагрузки.
- Неправильное питание.
- Намеренное голодание, сидение на диетах.
- Недостаток жидкости.
- Недавний прием пищи (пациент проигнорировал, что анализ сдается натощак).
- Повышенный обмен веществ.
- Употребление некоторых контрацептивов.
Для тех, кто знаком с «вредным» холестерином и избыточным весом — натуральный напиток Pure Heart (Чистое сердце) — Yoo Gо с биоактивными бета-глюканами овса. Вкусный источник клетчатки и пищевых волокон для здорового сердца и чистых сосудов! Снижает уровень холестерина, регулирует уровень глюкозы и улучшает работу ЖКТ.
Внимание! Повышение уровня СОЭ в крови само по себе еще не говорит о патологии. Обычно пациента перенаправляют для более тщательных исследований у более узких специалистов.
Причины снижения СОЭ в крови
Снижение данного показателя также указывает на вероятность определенных патологий:
- Изменение формы эритроцитов.
- Изменение кислотно-щелочного баланса в крови.
- Повышение уровня желчных кислот.
- Анемия.
- Повышение уровня билирубина.
- Реактивный эритроцитоз.
- Хронические проблемы с кровообращением.
- Тахикардия.
- Лихорадка.
Данный показатель зависит как от физического, так и от психологического состояния человека. Он является до сих пор одним из самых востребованных анализов. Его высокая чувствительность позволяет четко определить наличие проблем у пациента и назначить дальнейшее обследование.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) у кошек. Норма и причины повышения СОЭ в крови. Ветеринарная клиника «Зоостатус»
СОЭ – аббревиатура, расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов».
Измерение СОЭ входит в стандартный общий анализ крови. Это исследование основано на свойстве эритроцитов, при помещении крови в вертикально стоящую трубочку, под действием силы тяжести опускаться вниз – оседать. В крови в пробирке эритроциты начинают склеиваться между собой, и поэтому оседать быстрее. При этом внизу трубочки скапливается темная масса – осадок из эритроцитов и других форменных элементов крови, а вверху остается светлая желтоватая жидкость – плазма крови.
Столбик этой жидкости – плазмы, измеренный в мм, после отстаивания крови в течение часа, и будет называться «СОЭ».
СОЭ зависит от количества эритроцитов, их способности к «склеиванию» (аггрегации), и, в наибольшей степени – от вязкости крови. Вязкость крови обеспечивается белками крови: альбуминами и глобулинами. При нарушении их соотношения изменяется и скорость оседания эритроцитов: при повышении вязкости крови СОЭ уменьшается, так как эритроциты оседают медленнее, при понижении вязкости крови – увеличивается. При развитии воспалительной реакции в организме животного в крови накапливаются вещества, по действием которых эритроциты склеиваются быстрее, и быстрее оседают.
СОЭ повышается при:
- беременности
- воспалении
- лихорадке, перегревании, переохлаждении, стрессе
- заболеваниях печени, сопровождающихся снижением синтеза белков
- нефротическом синдроме, при котором увеличиваются потери белков с мочой
- заболеваниях, связанных с массивным распадом тканей (злокачественные новообразования, инфаркты, некрозы)
- сахарном диабете и других заболеваниях обмена веществ
- системном васкулите
СОЭ понижается при:
- гемолитической анемии и заболеваниях, связанных с изменением нормальной формы эритроцитов
- заболевания печени, сопровождающиеся повышением содержания в крови желчных пигментов и желчных кислот
Значение СОЭ могут изменяться при применении некоторых медикаментов, при взятии крови не натощак.
Изменение баланса белков в крови и, следовательно, изменение скорости оседания эритроцитов, занимает, при развитии инфекции, до двух суток. Также и при выздоровлении, восстановление нормального значения СОЭ может занимать до месяца и более.
Следует учитывать, что показатель СОЭ – косвенный, и строить предположения о заболевании, основываясь только на нем, ни в коем случае нельзя. Этот метод исследования стал чрезвычайно популярным из-за простоты проведения, но интерпретация его результатов должна быть очень осторожной. В современной ветеринарной медицине этот показатель не считается значимым.
Иногда при значительном повышении СОЭ у животного не удается обнаружить никаких признаков заболевания. Также часто встречается и обратная ситуация: у серьезно больного питомца СОЭ остается в пределах нормы.
Соя в крови повышена. Что это значит?
При обычном анализе крове выявляется множество показателей. Один из них – СОЭ. Данный термин используется для обозначения скорости оседания эритроцитов. Некоторые пациенты, которые не понимают медицинских понятий, могут услышать слово «соя» вместо «СОЭ». Бывают случаи, когда «соя» в крови повышена либо понижена.
Что может вызвать подобные изменения? Попытаемся разобраться в данном вопросе.
Как проводится анализ?
В кровь, находящуюся в пробирке, добавляют противосвертывающее вещество. В таком состоянии материал для исследования оставляют в затемненном месте на один час. Под действием силы тяжести эритроциты постепенно оседают на самое дно. Спустя час лаборант измеряет высоту образовавшегося столбика плазмы в верхней части данной пробирки. Нормальными считаются следующие показатели: 1-10 мм/час у мужчин и 2-15 мм/час у женщин. Данный анализ играет важную роль в диагностике целого ряда патологий.
Увеличенный показатель
Итак, почему повышена «соя» в крови? Причин, вызывающих данное изменение, достаточно много. В первую очередь это воспалительные процессы, особенно это касается инфекционных или гнойных заболеваний. Следующая причина – недуги, связанные с неправильным обменом веществ, а также опухоли, сифилис, ревматизм, ангина, туберкулез, тромбозы и цирроз печени. Повышенное содержание «сои» в крови наблюдается также и при анемии. С утяжелением течения болезни, как правило, данный показатель лишь возрастает. Поэтому очень важно наблюдать рост (или уменьшение) СОЭ в динамике.
Исключением может быть лишь беременность. У молодых дам в период вынашивания малыша, как правило, «соя» в крови повышена в несколько раз. И это является нормой. Увеличение данного показателя может быть вызвано и невоспалительными заболеваниями, такими как анемия, различные патологии почек и печени, а также злокачественными образованиями, инфарктом или инсультом, частыми переливаниями крови или даже вакцинотерапией. Переломы и травмы костей, интоксикация, послешоковое состояние, коллагенозы, гиперфибриногенемия также могут являться причиной изменений данного лабораторного показателя.
Уменьшение СОЭ
Замедление скорости оседания обычно возникает при некоторых заболеваниях печени, патологии желудка. Также данный признак может указывать на такое состояние, как эритроцитоз. При этой болезни наблюдается повышенное содержание красных телец в крови, что приводит к ее чрезмерной вязкости.
Дети
Если у малышей «соя» в крови повышена на 20-30 единиц, это свидетельствует о тяжести течения воспалительных процессов. При этом в обязательном порядке нужно провести тщательное обследование ребенка. У малышей до двух лет нормой является 5-7 мм/ч, после 2 лет – 8 мм/ч. У детей постарше данный показатель составляет 12-15 мм/ч. После перенесенного заболевания уровень СОЭ приходит в норму не сразу.
Как правило, для восстановления эритроцитов может понадобиться месяц-полтора. Поэтому через тридцать дней следует сдать повторный анализ. Благодаря этому можно сделать более точные выводы относительно степени развития заболевания. Различные неинфекционные факторы также могут вызвать у ребенка состояние, при котором будет «соя» в крови повышена. К ним относится гельминтоз, авитаминоз, прорезывание зубов, прием препаратов на основе парацетамола и др.
Какой уровень СОЭ в крови считается нормальным? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — это показатель общего клинического анализа крови, который демонстрирует, насколько быстро кровь разделяется на плазму и эритроциты. Нормальная скорость этого процесса говорит об отсутствии выраженной воспалительной реакции в органах и тканях. Однако СОЭ не считается единственным и уникальным критерием при постановке медицинских диагнозов.
Какие показатели СОЭ принято считать нормой?
Норма СОЭ составляет:
Пол |
до 20 лет |
20-55 лет |
старше 55 |
мужчины |
12 мм/ч |
14 мм/ч |
32 мм/ч |
женщины |
18 мм/ч |
21 мм/ч |
23 мм/ч |
— у новорождённых детей 0-2 мм/ч
— у детей в возрасте до 6 месяцев 12-17 мм/ч.
У беременных женщин СОЭ может повышаться до 20-25 мм/ч и более, что в основном зависит от степени разжижения крови на фоне развития анемии.
Из-за чего повышается или понижается СОЭ?
СОЭ повышается при воспалительном процессе, а также в следующих случаях:
- Уменьшение альбумина в крови (гипоальбуминемия)
- Увеличение рН крови
- Уменьшение вязкости крови, т. е. её разжижение
- Снижение количества эритроцитов в крови (связано с уменьшением вязкости)
- Увеличение в крови фибриногена, а-глобулинов, g-глобулинов и парапротеинов
Показатель СОЭ снижается при:
- Увеличении альбуминов в крови
- Увеличении желчных пигментов и желчных кислот в крови
- Снижении рН крови, т. е. её закислении
- Увеличении вязкости крови
- Увеличении количества эритроцитов в крови
- Изменении формы эритроцитов.
При каких заболеваниях наблюдается повышенный уровень СОЭ?
Высокие показатели скорости оседания эритроцитов позволяют выявить опухолевые заболевания, болезни крови, анемию, определить степени кровопотери при травмах и оперативных вмешательствах.
Повышенный уровень СОЭ определяют при инфекционных заболеваниях: ревматизме, туберкулёзе, любой вирусной инфекции, осложнённой бактериальным воспалением (придаточных пазух носа при гриппе, кори и скарлатине у детей).
При каких заболеваниях наблюдается пониженный уровень СОЭ?
Уменьшение СОЭ отмечают при поражении эритроцитов, обширных ожогах, холере, врождённых пороках сердца с хронической сердечной недостаточностью, болезнях печени и почек со снижением белка в крови.
Смотрите также:
Эритроциты (RBC) |
Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз). |
Гемоглобин (HGB, Hb) |
Гемоглобин – это особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма. |
Гематокрит (HCT) |
Гематокрит — это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови. |
Тромбоциты (PLT) |
Тромбоциты – это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени и др. |
Лейкоциты (WBC) |
Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов). Лейкоциты по размерам превышают эритроциты, однако содержатся в крови в гораздо меньшем количестве. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови и др. |
Лимфоциты (LYM) |
Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (краснуха,грипп, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит и др.), а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе, почечной недостаточности, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.). |
Моноциты (MON) |
Моноциты – это лейкоциты, которые, попав в сосуды, вскоре выходят из них в окружающие ткани, где превращаются в макрофаги (макрофаги – это клетки, которые поглощают и переваривают бактерий и погибшие клетки организма). Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулез) ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.). |
Скорость оседания эритроцитов, СОЭ |
Скорость оседания эритроцитов – это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови. |
Аллергия на сою — Диагностика и лечение
Диагноз
Ваш врач спросит о ваших симптомах и может провести медицинский осмотр. Он или она может порекомендовать один или оба из следующих тестов:
- Кожная проба. Врачи прокалывают кожу и подвергают ее воздействию небольшого количества белков, содержащихся в сое. Если у вас аллергия, на тестовом участке на коже образуется бугорок (улей). Специалисты по аллергии обычно лучше всего оснащены для проведения и интерпретации кожных тестов на аллергию.
- Анализ крови. Анализ крови позволяет измерить реакцию вашей иммунной системы на сою, измеряя количество определенных антител в вашем кровотоке, известных как антитела иммуноглобулина E (IgE).
Лечение
Единственный способ предотвратить аллергическую реакцию — избегать сои и соевых белков.
Лекарства, такие как антигистаминные препараты, могут уменьшить признаки и симптомы незначительной аллергии на сою. Прием антигистаминных препаратов после контакта с соей может контролировать вашу реакцию и уменьшить дискомфорт.Безрецептурные антигистаминные препараты включают: дифенгидрамин (Бенадрил, Banophen Complete Allergy Medication), хлорфенирамин (Chlor-Trimeton, Aller-Chlor), цетиризин (Zyrtec, Equate Allergy Relief) и лоратадин (Alavert, Claritin).
Несмотря на все ваши усилия, вы можете есть сою по незнанию. Если у вас серьезная аллергическая реакция, вам может потребоваться экстренная инъекция адреналина и обращение в отделение неотложной помощи.
Возможные варианты лечения в будущем
Ряд препаратов проходит клинические испытания.Перспективные методы лечения включают пероральную (проглатывающую) иммунотерапию (OIT) и сублингвальную (под языком) иммунотерапию (SLIT) для повышения толерантности к продуктам, вызывающим аллергические реакции. Но необходимы дополнительные исследования.
Образ жизни и домашние средства
Если у вас есть риск серьезной реакции или она уже была:
- Всегда носите с собой инъекционный адреналин (EpiPen, Auvi-Q и другие).Убедитесь, что вы знаете, когда и как использовать переносной адреналин.
- Носите браслет с медицинским предупреждением, чтобы сообщать другим о вашей аллергии.
Подготовка к приему
Позвоните в службу 911 или скорую медицинскую помощь или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас или вашего ребенка появятся симптомы анафилаксии, такие как затрудненное дыхание или учащенный слабый пульс.
Если симптомы менее тяжелые, обратитесь к семейному врачу или педиатру. В некоторых случаях вас могут направить к врачу, специализирующемуся на диагностике и лечении аллергических заболеваний (аллергологу).
Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от врача.
Что вы можете сделать
- Запишите симптомы, которые были у вас или вашего ребенка , и как долго. Также отметьте, испытывали ли вы или ваш ребенок подобную реакцию на другие продукты в прошлом. Если вы сделали фотографии во время предыдущей реакции, принесите их врачу.
- Составьте список ключевой медицинской информации, , включая другие недавние проблемы со здоровьем, а также рецептурные и безрецептурные лекарства, которые вы или ваш ребенок принимаете.Это также поможет вашему врачу узнать, есть ли у вас в семье аллергия или астма.
- Перечислите недавние диетические изменения. Включите как можно больше подробностей о новых продуктах, которые вы или ваш ребенок недавно пробовали. Вы недавно давали своему ребенку новую детскую смесь? Принесите на прием этикетки или списки ингредиентов продуктов, которые вас интересуют.
Запишите вопросы , чтобы задать их врачу. Это поможет вам максимально эффективно проводить время вместе.
Вот некоторые вопросы об аллергии на сою:
- Указывают ли эти симптомы на пищевую аллергию?
- Как вы думаете, соя — наиболее вероятная причина?
- Есть ли другие возможные причины?
- Как поставить диагноз?
- Как справиться с аллергией на сою?
- Каких продуктов следует избегать мне или моему ребенку?
- Следует ли мне или моему ребенку носить с собой автоинжектор адреналина?
- Обязательно ли носить браслет с медицинским предупреждением?
- Повышает ли аллергия на сою риск возникновения других пищевых аллергий у меня или моего ребенка?
Если у вашего ребенка есть симптомы, задайте своему врачу следующие дополнительные вопросы:
- Что должны знать взрослые об этой аллергии, чтобы обезопасить моего ребенка?
- Вы ожидаете, что мой ребенок перерастет аллергию на сою?
- Подвержены ли другие мои дети повышенному риску аллергии на сою? Если да, могу ли я предпринять профилактические меры?
Не стесняйтесь задавать и другие вопросы.
Чего ожидать от врача
Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:
- Какие симптомы были у вас или вашего ребенка?
- Когда появились симптомы?
- Как скоро после употребления определенной пищи появляются симптомы?
- Симптомы ухудшаются?
- Вы или ваш ребенок недавно добавляли в свой рацион новые продукты?
- Есть ли у вас или вашего ребенка аллергия на другие продукты?
- У вас есть семейная история аллергии или астмы?
- Вы или ваш ребенок лечитесь от других заболеваний?
Если у вашего ребенка или ребенка есть симптомы, ваш врач может также спросить:
- Начали ли вы недавно использовать новую детскую смесь?
- Вы кормили или кормили ребенка грудью? На сколько долго?
- Ваш ребенок недавно начал есть твердую пищу?
- Какие продукты вы обычно включаете в свой семейный рацион?
Что вы можете сделать за это время?
Симптомы аллергии на сою у младенцев могут появиться, когда ребенок начинает принимать детскую смесь на основе сои.Если вы подозреваете, что у вашего ребенка аллергия на сою, уменьшите воздействие аллергенов, кормя его или ее грудным молоком. Если ваш ребенок ест твердую пищу, избегайте продуктов, содержащих сою.
Аллергия на сою — Симптомы и причины
Обзор
Аллергия на сою, продукт из соевых бобов, является распространенной пищевой аллергией. Часто аллергия на сою начинается в младенчестве с реакции на детскую смесь на основе сои. Хотя большинство детей перерастают аллергию на сою, некоторые переносят ее во взрослую жизнь.
Легкие признаки и симптомы аллергии на сою включают крапивницу или зуд во рту и вокруг него. В редких случаях аллергия на сою может вызвать опасную для жизни аллергическую реакцию (анафилаксию).
Если у вас или вашего ребенка есть реакция на сою, сообщите об этом своему врачу. Тесты могут помочь подтвердить аллергию на сою.
Аллергия на сою означает отказ от продуктов, содержащих сою, что может быть затруднительно. Многие продукты, такие как мясные продукты, хлебобулочные изделия, шоколад и сухие завтраки, могут содержать сою.
Продукты и услуги
Показать больше продуктов от Mayo ClinicСимптомы
Для большинства людей аллергия на сою неприятна, но не является серьезной. Однако в редких случаях аллергическая реакция на сою может быть пугающей и даже опасной для жизни. Признаки и симптомы пищевой аллергии обычно развиваются в течение нескольких минут или часов после приема пищи, содержащей аллерген.
Симптомы аллергии на сою могут включать:
- Покалывание во рту
- Ульи; зуд; или зудящая, чешуйчатая кожа (экзема)
- Отек губ, лица, языка и горла или других частей тела
- Свистящее дыхание, насморк или затрудненное дыхание
- Боль в животе, диарея, тошнота или рвота
- Покраснение кожи (покраснение)
Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия) редко встречается при аллергии на сою.Это чаще встречается у людей, которые также страдают астмой или аллергией на другие продукты, помимо сои, такие как арахис.
Анафилаксия вызывает более серьезные признаки и симптомы, в том числе:
- Затруднение дыхания из-за отека горла
- Шок с резким падением артериального давления
- Учащенный пульс
- Головокружение, дурнота или потеря сознания
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к своему лечащему врачу или врачу, специализирующемуся на лечении аллергии (аллергологу), если у вас возникнут симптомы пищевой аллергии вскоре после еды.Если возможно, обратитесь к врачу во время аллергической реакции.
Обратитесь за неотложной помощью, если у вас появятся признаки или симптомы анафилаксии, например:
- Затрудненное дыхание
- Учащенный, слабый пульс
- Головокружение или дурноту
- Слюнотечение и невозможность глотать
- Покраснение и тепло всего тела (приливы)
Причины
Реакция иммунной системы вызывает пищевую аллергию.При аллергии на сою ваша иммунная система определяет определенные соевые белки как вредные, вызывая выработку антител иммуноглобулина E (IgE) к соевому белку (аллергену). В следующий раз, когда вы вступите в контакт с соей, эти антитела IgE распознают ее и подадут вашей иммунной системе сигнал о выделении гистамина и других химических веществ в кровоток.
Гистамин и другие химические вещества организма вызывают ряд аллергических признаков и симптомов. Гистамин частично отвечает за большинство аллергических реакций, включая насморк, зуд в глазах, сухость в горле, сыпь и крапивницу, тошноту, диарею, затрудненное дыхание и анафилактический шок.
Синдром энтероколита, индуцированного пищевыми белками (FPIES)
Пищевой аллерген также может вызывать то, что иногда называют отложенной пищевой аллергией. Хотя любая пища может быть триггером, соя — одна из самых распространенных у детей. Реакция, обычно рвота и диарея, обычно возникает в течение нескольких часов после употребления триггера, а не минут.
В отличие от некоторых пищевых аллергий, FPIES обычно проходит со временем. Как и в случае типичной аллергии на сою, для предотвращения реакции необходимо избегать продуктов, содержащих сою.
Факторы риска
Определенные факторы могут повысить риск развития аллергии на сою:
- Семейный анамнез. Вы подвержены повышенному риску аллергии на сою или другие продукты, если в вашей семье распространены другие аллергии, такие как сенная лихорадка, астма, крапивница или экзема.
- Возраст. Аллергия на сою чаще всего встречается у детей, особенно малышей и младенцев.
- Другие аллергии. В некоторых случаях люди с аллергией на пшеницу, фасоль (бобовые), молоко или другие продукты также могут иметь аллергическую реакцию на сою.Кроме того, люди, страдающие аллергией на сою, могут иметь результаты тестов, показывающие аллергию на другие бобовые, но могут без проблем их есть.
Если вы не кормите грудью, посоветуйтесь со своим врачом, чем кормить ребенка до посещения врача, чтобы снизить риск появления симптомов.
Если у вас есть симптомы аллергии на сою, избегайте продуктов, содержащих сою.
Профилактика
Пищевая аллергия предотвратить невозможно. Если у вас есть младенец, может помочь кормление грудью вместо использования смеси на основе сои или молока.
Если у вас аллергия на сою, единственный способ избежать реакции — избегать соевых продуктов. Не всегда легко узнать, какие продукты содержат сою — общий ингредиент многих продуктов.
Внимательно читайте этикетки на продуктах питания. Соя часто присутствует в неожиданных продуктах, включая консервы из тунца и мяса, выпечку, крекеры, энергетические батончики, нежирное арахисовое масло и консервированные супы. Читайте этикетки каждый раз, когда покупаете продукт, потому что ингредиенты могут измениться. Также проверьте наличие на этикетках продуктов надписи «содержит сою» или «может содержать сою».
Соевое масло высокой степени очистки может не вызывать реакции, поскольку оно не содержит соевых белков. Точно так же вы можете не реагировать на продукты, содержащие соевый лецитин. Но, как правило, избегайте употребления слова «соя» на этикетке. Продукты, которых следует избегать, включают, помимо прочего:
- Соевое молоко, соевый сыр, соевое мороженое и соевый йогурт
- Соевая мука
- Тофу
- Мисо
- Натто
- Шою
- Темпе
- Соевый соус и тамари
- Эдамаме
- Масло растительное, жевательная резинка, овощной бульон и растительный крахмал
Кроме слов «соя», «соя» и «соевые бобы», другие слова на этикетках пищевых продуктов могут указывать на то, что продукт содержит сою, в том числе:
- Глицин макс
- Гидролизованный растительный белок (HVP)
- Гидролизованный растительный белок
- Текстурированный растительный белок (TVP)
- Монодиглицерид
- глутамат натрия (глутамат натрия)
- Искусственный ароматизатор
- Ароматизатор натуральный
Аллергия на сою | Причины, симптомы и лечение
Как и при других пищевых аллергиях, лучший способ справиться с аллергией на сою — избегать употребления продуктов, содержащих сою.
Соя — один из восьми аллергенов, подпадающих под требования к маркировке Закона о маркировке пищевых аллергенов и защите потребителей 2004 года. Это означает, что производители упакованных пищевых продуктов, продаваемых в США и содержащих сою или ингредиенты на ее основе, должны заявить: Говоря понятным языком, наличие сои в продукте.
Соя или производные сои содержатся в некоторых смесях для младенцев, консервированных бульонах, супах, консервированном тунце, обработанном мясе и хот-догах, энергетических батончиках, выпечке и многих других обработанных пищевых продуктах.Соя также является обычным ингредиентом в азиатской кухне и иногда содержится в куриных наггетсах, нежирном арахисовом масле, альтернативных ореховых маслах и даже в водке. Людям с аллергией на сою не следует употреблять соевое молоко, соевый йогурт или мороженое, эдамаме, мисо, темпе и тофу.
Большинство людей, страдающих аллергией на сою, могут безопасно употреблять высоко рафинированное соевое масло. Спросите своего аллерголога, не следует ли избегать этого ингредиента. Кроме того, будьте осторожны при употреблении продуктов, обжаренных в масле любого типа, из-за риска перекрестного контакта: если пища, содержащая сою, обжаривается в масле, это масло будет поглощать определенные соевые белки; если в том же масле жарят другую пищу, не содержащую сои, ее употребление может вызвать аллергическую реакцию.
Люди с аллергией на сою часто могут есть продукты, содержащие соевый лецитин — смесь жирных веществ, полученных в результате переработки сои. Если у вас аллергия на сою, спросите своего аллерголога, безопасен ли соевый лецитин для вас.
Люди с аллергией на сою иногда задаются вопросом, следует ли им также избегать арахиса — еще одного бобового растения, которое часто вызывает аллергию. Ответ «не обязательно». Это отдельные продукты, и их триггеры не связаны между собой. Соевые бобы также не имеют отношения к древесным орехам, таким как миндаль, грецкие орехи и кешью.У людей с аллергией на сою вероятность возникновения аллергии на древесные орехи или арахис не выше, чем на другие продукты питания.
Поговорите с аллергологом, чтобы взять под контроль свою аллергию на сою и жить так, как вы хотите.
Управление тяжелой пищевой реакцией с помощью адреналина
Соя — один из наиболее распространенных пищевых аллергенов. Но любая пищевая аллергия может быть опасной.
Адреналин — это препарат первой линии при анафилаксии, тяжелой аллергической реакции всего тела, которая вызывает симптомы, включая сужение дыхательных путей.Анафилаксия может возникнуть в течение нескольких секунд или минут после воздействия аллергена, может быстро ухудшиться и быть смертельной.
После постановки диагноза пищевой аллергии ваш аллерголог, скорее всего, назначит автоинжектор адреналина и научит вас его использовать. Проверьте срок годности вашего автоинжектора, отметьте дату истечения срока в своем календаре и спросите в аптеке об услугах напоминания о продлении рецепта.
Убедитесь, что у вас есть две дозы, поскольку тяжелая реакция может повториться.Адреналин следует использовать немедленно, если вы испытываете серьезные симптомы, такие как одышка, повторяющийся кашель, слабый пульс, генерализованная крапивница, стеснение в горле, затрудненное дыхание или глотание или сочетание симптомов, возникающих на разных участках тела, таких как крапивница, сыпь или отек на коже в сочетании с рвотой, диареей или болями в животе. Могут потребоваться повторные дозы адреналина.
Если вы не уверены, оправдывает ли реакция адреналин, используйте его сразу же, потому что преимущества адреналина намного перевешивают риск того, что доза может оказаться ненужной.
Общие побочные эффекты адреналина могут включать преходящее беспокойство, беспокойство, головокружение и дрожь. В редких случаях лекарство может вызвать нарушение сердечного ритма или сердечного ритма, сердечный приступ, резкое повышение артериального давления и скопление жидкости в легких, но эти побочные эффекты обычно вызваны ошибками в дозировании, которые маловероятны при использовании автоинъекторы адреналина. Пациентам с определенными ранее существовавшими состояниями, которые могут подвергаться более высокому риску побочных эффектов, следует поговорить со своим аллергологом об использовании адреналина.
Ваш аллерголог предоставит вам письменный план неотложного лечения, в котором будет указано, какие лекарства следует принимать и когда (обратите внимание, что от 10 до 20 процентов опасных для жизни тяжелых аллергических реакций не имеют кожных симптомов). Убедитесь, что вы знаете, как правильно и быстро использовать автоинжектор адреналина.
После введения адреналина немедленно позвоните в службу 911 и сообщите диспетчеру, что был введен адреналин и что может потребоваться дополнительная информация от сотрудников службы экстренной помощи.
Другие лекарства, такие как антигистаминные препараты и кортикостероиды, могут быть назначены для лечения легких симптомов пищевой аллергии, но важно отметить, что адреналин не заменит — это единственное лекарство, которое может обратить вспять опасные для жизни симптомы анафилаксия.
Лечение аллергии на сою у детей
Поскольку реакции на соевую аллергию, как и другие симптомы пищевой аллергии, могут развиваться, когда ребенка нет со своими родителями, родители должны убедиться, что школа, детский сад или другая программа их ребенка имеют письменный план действий в чрезвычайных ситуациях с инструкциями по предотвращению , распознавание и управление этими эпизодами в классе и во время таких мероприятий, как спортивные мероприятия и экскурсии.Некоммерческая группа Food Allergy Research & Education имеет список ресурсов для школ, родителей и учащихся по борьбе с пищевой аллергией.
Если вашему ребенку прописали автоинжектор, убедитесь, что вы и те, кто следит за вашим ребенком, понимаете, как им пользоваться.
Эта страница была проверена и обновлена от 9.04.2019.
Прямой разговор о сои | Источник питания
Вывод: соя — это уникальный продукт питания, который широко исследуется на предмет его эстрогенного и антиэстрогенного действия на организм.Может показаться, что исследования приводят к противоречивым выводам о сои, но это во многом связано с широким разнообразием методов изучения сои. Результаты недавних популяционных исследований показывают, что соя оказывает положительное или нейтральное влияние на различные состояния здоровья. Соя — это богатый питательными веществами источник белка, который можно безопасно употреблять несколько раз в неделю, и он, вероятно, принесет пользу для здоровья, особенно при употреблении в пищу в качестве альтернативы красному и обработанному мясу.
Некоторые превозносят сою как здоровую пищу, заявляя, что она подавляет приливы, предотвращает остеопороз и защищает от гормонального рака, такого как рак груди и простаты.
В то же время сою избегают, опасаясь, что она может вызвать рак груди, проблемы с щитовидной железой и слабоумие.
Независимо от того, читаете ли вы популярную статью в прессе или хорошо спланированное клиническое исследование сои, некоторые споры остаются. Как вид семейства бобовых, ученые-диетологи часто называют сою продуктом, который может принести значительную пользу для здоровья. Однако из-за противоположных исследований, которые предполагают возможные негативные эффекты сои в определенных ситуациях, были сомнения в том, чтобы искренне продвигать сою.
Отчасти неопределенность связана со сложным воздействием сои на организм. Соя уникальна тем, что содержит высокую концентрацию изофлавонов, типа растительного эстрогена (фитоэстрогена), который по функциям аналогичен человеческому эстрогену, но имеет гораздо более слабые эффекты. Изофлавоны сои могут связываться с рецепторами эстрогена в организме и вызывать слабую эстрогенную или антиэстрогенную активность. Два основных изофлавона сои называются генистеином и даидзеином. Изофлавоны сои и соевый белок по-разному действуют на организм в зависимости от следующих факторов:
- Тип обучения. Исследуется ли он в исследовании на животных или людях? У животных соя может метаболизироваться по-разному, поэтому результаты исследований на животных могут быть неприменимы к людям.
- Этническая принадлежность. Соя может расщепляться и использоваться организмом по-разному у разных этнических групп, поэтому люди из некоторых стран, которые едят много сои, похоже, получают пользу от этой пищи.
- Уровни гормонов . Поскольку соя может обладать эстрогенными свойствами, ее эффекты могут варьироваться в зависимости от существующего уровня гормонов в организме.У женщин в пременопаузе циркулирующий уровень эстрадиола — основной формы эстрогена в организме человека — намного выше, чем у женщин в постменопаузе. В этом контексте соя может действовать как антиэстроген, но среди женщин в постменопаузе соя может действовать как эстроген. Кроме того, женщины с раком груди классифицируются по гормональному типу — гормон-положительный (ER + / PR +) или гормон-отрицательный (ER- / PR-) рак молочной железы — и эти опухоли по-разному реагируют на эстрогены
- Сорт сои. Какой сорт сои изучается: цельные соевые продукты, такие как тофу и соевые бобы, обработанные варианты, такие как порошки соевого протеина, или вегетарианские гамбургеры на основе сои? Ферментированные или неферментированные соевые продукты? Если используются добавки, содержат ли они изофлавоны или соевый белок?
Таким образом, существует множество факторов, которые затрудняют построение общих утверждений о влиянии сои на здоровье.
Тем не менее, помимо содержания изофлавонов, соевые продукты богаты питательными веществами, включая витамины группы B, клетчатку, калий, магний и высококачественный белок. В отличие от некоторых растительных белков, соевый белок считается полноценным белком, содержащим все девять незаменимых аминокислот, которые организм не может вырабатывать и которые должны быть получены с пищей. Соевые продукты также классифицируются как ферментированные и неферментированные (см. Таблицу с примерами ниже). Ферментированный означает, что соевый корм был выращен с полезными бактериями, дрожжами или плесенью.Некоторые считают, что ферментация сои улучшает ее усвояемость и усвоение организмом, так как этот процесс частично разрушает молекулы соевого сахара и белка.
Неферментированные соевые продукты | Содержание изофлавона (мг) | Белок (г) |
соевое молоко, 1 стакан | 6 | 7 |
тофу (творог из бобов), мягкий, 3 унции | 20 | 8 |
соевые бобы, зрелые, вареные, ½ стакана | 55 | 15 |
соевые бобы, обжаренные в сухом виде, 1 унция. | 40 | 11 |
эдамаме, отварное, ½ стакана | 16 | 11 |
соевый сыр, 1 унция. | 2 | 4 |
соевый бургер, 1 котлета | 5 | 14 |
Ферментированные соевые продукты | Содержание изофлавона (мг) | Белок (г) |
мисо, 3 унции. | 37 | 10 |
натто, 3 унции. | 70 | 14 |
темпе, приготовленный, 3 унции. | 30 | 13 |
соевый соус, 1 столовая ложка | 0,02 | 0 |
Узнайте больше об исследованиях сои и конкретных заболеваний или других состояний:
Heart DiseaseСоевый белок занял центральное место после того, как исследования показали, что он может снизить уровень вредного холестерина.Мета-анализ 38 контролируемых клинических испытаний 1995 года показал, что потребление примерно 50 граммов соевого белка в день (немалое количество, так как это означает 1,5 фунта тофу или восемь стаканов соевого молока по 8 унций!) Вместо животного белка сокращается. вредный холестерин ЛПНП на 12,9 процента. [1] Такое сокращение, если оно будет устойчивым в течение долгого времени, может означать снижение риска сердечного приступа, инсульта или других форм сердечно-сосудистых заболеваний более чем на 20%. В ответ на это открытие в 1999 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) разрешило компаниям утверждать, что диеты с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина, которые также содержат сою, «могут снизить риск сердечных заболеваний.”[2]
Однако ряд исследований, проведенных с тех пор, опровергли это открытие. [3] Согласно всестороннему обновлению исследования сои, проведенному комитетом по питанию Американской кардиологической ассоциации (AHA), опубликованному в 2000 году, употребление 50 граммов сои в день снижает уровень ЛПНП только примерно на 3%. [3] В октябре 2017 года, после обзора дополнительных научных исследований, проведенных после утверждения заявления о пользе для здоровья, FDA предложило правило для отзыва заявления, поскольку многочисленные исследования представили противоречивые результаты о взаимосвязи между соевым белком и сердечными заболеваниями.[4] Некоторые из этих несоответствий могли возникнуть из-за того, что сою сравнивали с различными альтернативными продуктами питания.
Несмотря на то, что соевый белок может иметь небольшое прямое влияние на холестерин, соевые продукты, как правило, полезны для сердца и сосудов, если они заменяют менее полезные продукты, такие как красное мясо, и потому что они содержат много полиненасыщенных жиров, клетчатки, витаминов и минералов. , и с низким содержанием насыщенных жиров.
Заместительная гормональная терапия традиционно использовалась в качестве эффективного лечения приливов и других неприятных симптомов, сопровождающих менопаузу, но ее долгосрочное применение вызывает опасения по поводу повышенного риска некоторых заболеваний, включая рак груди и инсульт.Соя была популярным альтернативным лечением, но однозначно не подтверждено исследованиями; Теоретически потенциальные эстрогенные эффекты изофлавонов сои могут помочь приручить приливы, давая эстрогеноподобный импульс во время снижения уровня эстрогена.
В азиатских странах, где сою едят ежедневно, у женщин меньше симптомов менопаузы, хотя исследования противоречат друг другу в отношении того, является ли соя основным фактором. [5] Согласно отчетам, около 70–80% женщин в возрасте менопаузы и перименопаузы в США испытывают приливы по сравнению с 10–20% азиатских женщин.[6] Кроме того, средняя концентрация изофлавона генистеина в крови у азиатских женщин примерно в 12 раз выше, чем у американских женщин, из-за более высокого потребления сои.
Тем не менее, несколько метаанализов и тщательно контролируемых клинических исследований не нашли убедительных доказательств связи. [7, 8] Обзор AHA в 2006 году пришел к выводу, что маловероятно, что изофлавоны сои обладают достаточной эстрогенной активностью, чтобы оказать важное влияние на приливы и другие симптомы менопаузы. [3] Обзор JAMA, проведенный в том же году, обнаружил весьма противоречивые результаты с экстрактами изофлавона сои и заявил, что общие данные не подтверждают его преимущества в облегчении приливов.[9]
Обзор 43 рандомизированных контролируемых испытаний изучал влияние фитоэстрогенов на приливы и ночную потливость у женщин в перименопаузе и постменопаузе. Четыре испытания показали, что экстракты 30 мг. или более генистеин последовательно снижал частоту приливов. Другие испытания, в которых использовались диетические соевые или соевые экстракты, показали меньшую частоту и тяжесть приливов и ночного потоотделения по сравнению с плацебо, но эти испытания были небольшими с возможным сильным эффектом плацебо.[5] Никаких побочных эффектов от обработки соей не было отмечено при наблюдении в течение двух лет, но авторы не считают, что в целом есть убедительные и последовательные доказательства пользы сои.
Другой метаанализ 16 исследований показал, что добавки изофлавона сои имели небольшой и постепенный эффект на ослабление приливов при менопаузе по сравнению с эстрадиолом (человеческим эстрогеном). Однако авторы отметили слабые места в анализе из-за небольшого количества участников и высокой вариативности дизайна исследования.[6]
Эта область требует дальнейших исследований, поскольку остаются вопросы о возможной пользе сои. Результаты противоречивы, возможно, из-за различий в типах используемых препаратов сои, указанных количествах и продолжительности их использования.
Фитоэстрогены не всегда имитируют эстроген. В некоторых тканях и у некоторых людей они могут блокировать действие эстрогена. Если соя блокирует эстроген в груди, то потребление сои теоретически может снизить риск рака груди, потому что эстроген стимулирует рост и размножение клеток рака груди и груди.Исследования пока не дали однозначного ответа. Некоторые показали пользу от употребления сои и рака груди, в то время как другие не показывают никакой связи. [3, 10-12] Похоже, что эффекты сои могут варьироваться в зависимости от статуса менопаузы, возраста, в котором соя употребляется, и типа рака груди.
В исследованиях на животных и клетках высокие дозы изофлавона или изолированных экстрактов соевого белка имеют тенденцию стимулировать рост рака груди. [13, 14] Однако исследования, в которых наблюдают за людьми, потребляющими соевые продукты с течением времени, показывают либо защитный, либо нейтральный эффект.Женщины из азиатских стран, по-видимому, получают больше защитных преимуществ от рака груди при высоком потреблении сои, чем американские и европейские женщины, но это может быть просто разницей в количестве потребляемой сои. [15] Азиатские женщины могут иметь более высокий уровень эквола, вещества, метаболизируемого из изофлавона даидзеина бактериальной флорой в кишечнике. [16] Считается, что эквол блокирует потенциально негативные эффекты эстрогена человека, но не все женщины обладают бактериями, необходимыми для создания эквола. [17] По оценкам, 30-50% всех людей способны производить эквол.[18] Употребление соевых продуктов с раннего возраста (например, тех, которые содержатся в традиционных азиатских диетах) может быть причиной того, что женщины из одних стран получают большую пользу от соевых продуктов, чем из других. [14] Однако общие данные об экволе и риске рака у американских, европейских и азиатских женщин неоднозначны. [19]
Шанхайское исследование здоровья женщин, в котором на протяжении более 7 лет наблюдали за 73 223 китайскими женщинами, было крупнейшим и наиболее подробным исследованием риска сои и рака груди среди населения с высоким потреблением сои.В этом исследовании у женщин, которые ели больше всего сои, риск пременопаузального рака груди был на 59% ниже, чем у тех, кто ел меньше всего сои. Риск был на 43% ниже, когда сою ели в подростковом возрасте. [14] Семь лет спустя авторы исследования опубликовали последующий анализ той же когорты в течение 13 лет, чтобы оценить любую связь между соевыми продуктами и конкретными типами рака груди, определяемыми рецепторами гормонов и статусом менопаузы (Эстроген [ER] + / -; Прогестерон [PR] +/-). [21] Ключевые моменты исследования:
- Риск рака груди ниже на 22% по сравнению с самым высоким и самым низким потреблением сои в зрелом возрасте.
- Риск гормонально-положительного (ER +, PR +) рака груди у женщин в постменопаузе снизился на 28%.
- Риск гормон-отрицательного (ER-, PR-) рака груди у женщин в пременопаузе снизился на 54%.
- Риск пременопаузального рака груди снизился на 47% по сравнению с низким и высоким потреблением сои в подростковом и взрослом возрасте.
Семейный реестр рака груди — это проспективное исследование, в котором приняли участие 6235 женщин с диагнозом рака груди, проживающих в США.С. и Канада; потребление изофлавонов сои было изучено в отношении смертности от всех причин. [22] Ключевые моменты исследования:
- У женщин, потреблявших наибольшее количество изофлавонов сои, риск смерти на 21% ниже, чем у женщин с наименьшим потреблением.
- Женщины с ER- / PR-опухолями, не получавшие тамоксифен, по-видимому, получали наибольшую пользу от более высокого потребления изофлавонов сои. Однако прием изофлавона не оказал отрицательного воздействия на женщин, получавших тамоксифен или у которых были опухоли ER + / PR +.
- Среди всех этнических групп американские женщины азиатского происхождения, как правило, потребляли самый высокий изофлавон — около 6 мг. ежедневно, но это количество все же было намного ниже, чем у женщин, живущих в азиатских странах, которые едят ближе к 46 мг. повседневная. Авторы отметили, что американским женщинам полезно есть меньшее количество сои.
В другом проспективном исследовании приняли участие 1954 американки, выжившие после рака груди в течение шести лет. [23] Ключевые моменты исследования:
- Среди женщин в постменопаузе, получавших тамоксифен, рецидивы рака груди были на 60% ниже при сравнении самого высокого и самого низкого даидзеина (особый тип изофлавона сои). У женщин, которые никогда не принимали тамоксифен, положительных результатов не наблюдалось.
- Рецидивы были ниже с увеличением потребления изофлавонов среди женщин с опухолями ER + / PR +, но не ER- / PR-.
- Наиболее частыми источниками соевых продуктов были не цельные или минимально обработанные соевые продукты, а, скорее, соевый соус, завтрак или диетические напитки, тофу, диетические батончики и порошок изолята соевого белка. Среднее количество изофлавонов в «высокой» категории составляло около 19 мг. даидзеин и 27 мг. генистеин ежедневно — скромное количество по сравнению с азиатским населением.
- Авторы пришли к выводу, что изофлавоны сои, употребляемые в пищу на уровнях, сопоставимых с таковыми в азиатских популяциях, могут снизить риск рецидива рака у женщин, получающих терапию тамоксифеном, и, по-видимому, не влияют на эффективность тамоксифена.Однако результаты необходимо подтвердить, потому что они были в основном разбиты на подгруппы и могли быть получены случайно.
Заболеваемость раком простаты наиболее высока в западных странах и наименьшая в странах Азии, где соевые продукты являются регулярной частью повседневного рациона. Кроме того, обсервационные исследования выявили повышенный риск рака простаты у китайских и японских мужчин, которые переезжают в западные страны и придерживаются западной диеты, но не у тех, кто продолжает придерживаться традиционной диеты.[24] Изофлавоны сои, в частности генистеин и даидзеин, собираются в ткани простаты и могут действовать как слабые эстрогены и оказывать защитное действие против развития рака простаты. [25]
В метаанализе 30 исследований случай-контроль и когортных исследований из США, Европы, Японии и Китая, общее потребление соевых продуктов, генистеина, даидзеина и неферментированных соевых продуктов было значительно связано со снижением риска рака простаты. [25]
В обзоре восьми рандомизированных контролируемых испытаний изучалось влияние сои на мужчин с раком простаты или с риском развития рака простаты.Два из этих исследований показали, что добавки изофлавонов или диетический соевый белок снижают риск рака простаты у мужчин с высоким риском развития этого заболевания. Однако ни одно из исследований не выявило значительного влияния на уровни специфического антигена простаты (ПСА). ПСА — это белок, вырабатываемый предстательной железой, который используется для обнаружения рака простаты. О побочных эффектах приема сои не сообщалось. Авторы обсудили ограничения обзора, включая небольшое количество участников, короткую продолжительность исследований (менее одного года), а также различия в дозировках и типах применяемой сои.[24]
Менопауза связана с изменениями настроения и ухудшением памяти. Долгосрочный низкий уровень эстрогена у женщин может уменьшить количество рецепторов эстрогена в головном мозге, которые необходимы для определенных когнитивных функций, таких как память и обучение. [26] Было высказано предположение, что изофлавон сои, даидзеин, снижает снижение когнитивных функций или болезненных процессов, связанных с познанием и поведением. Таким образом, исследования выявили возможность того, что употребление соевых продуктов может помочь предотвратить возрастную потерю памяти или снижение навыков мышления.[27]
Испытания дали противоречивые результаты: одни показали пользу от приема соевых изофлавонов [28, 29], а другие не показали никакой пользы. [30-32] Обзор 13 рандомизированных контролируемых исследований показал, что примерно в половине исследований добавление изофлавонов оказывало положительное влияние на когнитивные функции у мужчин и женщин старшего возраста по сравнению с контрольной группой, включая улучшение внимания, скорости обработки информации и памяти. . Однако в целом результаты были неоднозначными, а другие исследования не продемонстрировали положительного эффекта.Это могло быть связано с разными дозировками или используемыми типами когнитивных тестов. [26]
Одно крупное исследование на мужчинах обнаружило пагубное влияние на когнитивные функции. В проспективном когортном исследовании более 3700 американцев японского происхождения, проживающих на Гавайях, наибольшее потребление тофу (съедаемого почти ежедневно) в среднем возрасте было значительно связано с более значительными когнитивными нарушениями и атрофией мозга в позднем возрасте по сравнению с мужчинами с наименьшим содержанием тофу. приемов пищи (почти не ел). [33] Однако фактическое количество мужчин, употребляющих очень большое количество тофу, было небольшим, и прошлые данные о питании собирались на основе памяти участников, некоторые из которых, возможно, уже испытали снижение когнитивных функций.Из-за этого исследователи заявили, что результаты были слишком предварительными, чтобы давать рекомендации. [34]
Соя может влиять на прием гормонов щитовидной железы, используемых для лечения гипотиреоза. В одном рандомизированном двойном слепом исследовании 60 пациентам с легкой формой гипотиреоза (так называемый субклинический гипотиреоз) давали низкие или высокие дозы фитоэстрогенов (обе также содержали 30 граммов соевого протеина), количество, которое можно было бы получить от вегетарианца. рацион питания.[35] Риск развития клинического гипотиреоза был повышен в группе более высоких фитоэстрогенов (без эффекта в группе более низких фитоэстрогенов). Авторы предположили, что пациенткам-вегетарианкам с субклиническим гипотиреозом может потребоваться более тщательный мониторинг функции щитовидной железы. Однако авторы также обнаружили пользу от снижения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в группе с высоким содержанием фитоэстрогенов со значительным снижением инсулинорезистентности, маркеров воспаления и артериального давления. Влияние сои на функцию щитовидной железы требует дальнейшего изучения.
Список литературы
Щелкните, чтобы развернуть- Anderson JW, Johnstone BM, Cook-Newell ME. Мета-анализ влияния потребления соевого белка на липиды сыворотки. Медицинский журнал Новой Англии . 1995, 3 августа; 333 (5): 276-82.
- Свод федеральных правил. Заявления о пользе для здоровья: соевый белок и риск ишемической болезни сердца. 21CFR101.82. 2001.
- Sacks FM, Lichtenstein A, Van Horn L, Harris W, Kris-Etherton P, Winston M. Соевый белок, изофлавоны и здоровье сердечно-сосудистой системы: научный совет Американской кардиологической ассоциации для профессионалов из Комитета по питанию. Тираж . 2006 21 февраля; 113 (7): 1034-44.
- . Заявление FDA. Заявление Сьюзан Мэйн, доктора философии, о предложении отменить утверждение о том, что соевый белок снижает риск сердечных заболеваний. 30 октября 2017 г. Дата обращения 26.03.2018.
- Летаби А., Марджорибанкс Дж., Кроненберг Ф., Робертс Х., Иден Дж., Браун Дж. Фитоэстрогены для лечения вазомоторных симптомов менопаузы. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 10 декабря; (12): CD001395
- Li L, Lv Y, Xu L, Zheng Q. Количественная эффективность изофлавонов сои при менопаузальных приливах. Британский журнал клинической фармакологии . 2015 Апрель; 79 (4): 593-604.
- Krebs EE, Ensrud KE, MacDonald R, Wilt TJ. Фитоэстрогены для лечения симптомов менопаузы: систематический обзор. Акушерство и гинекология . 2004 г., 1 октября; 104 (4): 824-36.
- Kronenberg F, Fugh-Berman A. Дополнительная и альтернативная медицина симптомов менопаузы: обзор рандомизированных контролируемых испытаний. Анналы внутренней медицины . 2002 19 ноября; 137 (10): 805-13.
- Nelson HD, Vesco KK, Haney E, Fu R, Nedrow A, Miller J, Nicolaidis C, Walker M, Humphrey L. Негормональные методы лечения приливов в менопаузе: систематический обзор и метаанализ. JAMA . 2006 3 мая; 295 (17): 2057-71.
- Трок Б.Дж., Хилакиви-Кларк Л., Кларк Р. Мета-анализ потребления сои и риска рака груди. Журнал Национального института рака . 2006 5 апреля; 98 (7): 459-71.
- Michels KB, Mohllajee AP, Roset ‐ Bahmanyar E, Beehler GP, Moysich KB.Диета и рак груди: обзор проспективных обсервационных исследований. Рак: междисциплинарный международный журнал Американского онкологического общества . 2007, 15 июня; 109: 2712-49.
- Linos E, Willett WC. Диета и снижение риска рака груди. Журнал Национальной комплексной онкологической сети . 2007 сентябрь 1; 5 (8): 809-16.
- de Lemos ML. Влияние соевых фитоэстрогенов генистеина и даидзеина на рост рака груди. Анналы фармакотерапии .2001 сентябрь; 35 (9): 1118-21.
- Allred CD, Allred KF, Ju YH, Virant SM, Helferich WG. Соевые диеты, содержащие различные количества генистеина, стимулируют рост эстроген-зависимых (MCF-7) опухолей дозозависимым образом. Исследования рака . 1 июля 2001 г .; 61 (13): 5045-50.
- Maskarinec G, Ju D, Morimoto Y, Franke AA, Stanczyk FZ. Потребление соевой пищи и биомаркеры риска рака груди: возможные различия у азиатских женщин ?. Питание и рак . 2017 2 января; 69 (1): 146-53.
- Сетчелл К.Д., Браун Н.М., Лидкинг-Олсен Э. Клиническое значение метаболита эквола — ключ к разгадке эффективности сои и ее изофлавонов. Журнал питания . 2002, декабрь 1; 132 (12): 3577-84.
- Юань Дж. П., Ван Дж. Х., Лю X. Метаболизм диетических изофлавонов сои до экволя кишечной микрофлорой человека — последствия для здоровья. Молекулярное питание и исследования пищевых продуктов . 2007 июль; 51 (7): 765-81.
- Аткинсон С., Франкенфельд ЦЛ, Лампе Дж. У. Бактериальный метаболизм соевого изофлавона даидзеина в кишечнике: значение для здоровья человека. Экспериментальная биология и медицина . Март 2005; 230 (3): 155-70.
- Lampe JW. Новые исследования Equol и рака – 3. Журнал питания . 2010 26 мая; 140 (7): 1369С-72С.
- Lee SA, Shu XO, Li H, Yang G, Cai H, Wen W, Ji BT, Gao J, Gao YT, Zheng W. Потребление соевой пищи подростками и взрослыми и риск рака груди: результаты Шанхайского исследования здоровья женщин — . Американский журнал клинического питания . 2009 Апрель 29; 89 (6): 1920-6.
- Baglia ML, Zheng W, Li H, Yang G, Gao J, Gao YT, Shu XO.Связь потребления соевой пищи с риском подтипа рака груди, определяемая рецептором гормона и статусом HER2. Международный журнал рака . 2016 15 августа; 139 (4): 742-8.
- Чжан Ф.Ф., Хаслам DE, Терри МБ, Найт Дж.А., Андрулис Иллинойс, Дейли МБ, Байс СС, Джон Э.М. Потребление изофлавонов с пищей и смертность от всех причин у выживших после рака груди: Семейный реестр больных раком груди. Рак . 2017 июн 1; 123 (11): 2070-9.
- Guha N, Kwan ML, Quesenberry CP, Weltzien EK, Castillo AL, Caan BJ.Изофлавоны сои и риск рецидива рака в когорте выживших после рака груди: исследование «Жизнь после эпидемиологии рака». Исследования и лечение рака груди . 2009 1 ноября; 118 (2): 395-405.
- van Die MD, Bone KM, Williams SG, Pirotta MV. Соя и изофлавоны сои при раке простаты: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BJU международный . 2014 Май; 113 (5b): E119-30.
- Applegate CC, Rowles JL, Ranard KM, Jeon S, Erdman JW.Потребление сои и риск рака простаты: обновленный систематический обзор и метаанализ. Питательные вещества . 4 января 2018; 10 (1): 40.
- Thaung Zaw JJ, Howe PR, Wong RH. Улучшает ли прием фитоэстрогенов когнитивные функции у людей? Систематический обзор. Анналы Нью-Йоркской академии наук . 2017 1 сентября; 1403 (1): 150-63.
- Ахмед Т., Джавед С., Тарик А., Онофрио Г., Даглия М., Фазель Набави С., Мохаммад Набави С. Даидзейн и его влияние на мозг. Современная медицинская химия .2017 1 февраля; 24 (4): 365-75.
- Криц-Сильверштейн Д., Фон Мюлен Д., Барретт-Коннор Э., Брессель Массачусетс. Изофлавоны и когнитивные функции у пожилых женщин: исследование SOy и постменопаузального здоровья в старении (SOPHIA). Менопауза . 2003 1 мая; 10 (3): 196-202.
- Basaria S, Wisniewski A, Dupree K, Bruno T., Song MY, Yao F, Ojumu A, John M, Dobs AS. Влияние высоких доз изофлавонов на когнитивные функции, качество жизни, андрогены и липопротеины у женщин в постменопаузе. Журнал эндокринологическое исследование .2009 1 февраля; 32 (2): 150-5.
- Kreijkamp-Kaspers S, Kok L, Grobbee DE, De Haan EH, Aleman A, Lampe JW, Van Der Schouw YT. Влияние соевого белка, содержащего изофлавоны, на когнитивные функции, минеральную плотность костей и липиды плазмы у женщин в постменопаузе: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 7 июля 2004 г .; 292 (1): 65-74.
- Fournier LR, Ryan-Borchers TA, Robison LM, Wiediger M, Park J, Chew BP, McGuire MK, Sclar DA, Skaer TL, Beerman KA. Влияние соевого молока и добавок изофлавонов на когнитивные функции у здоровых женщин в постменопаузе. Журнал питания, здоровья и старения . 1 марта 2007 г .; 11 (2): 155.
- Хо СК, Чан А.С., Хо Ю.П., Со Е.К., Шам А, Зи Б., Ву Дж.Л. Влияние добавок изофлавонов сои на когнитивные функции у китайских женщин в постменопаузе: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Менопауза. 1 мая 2007 г .; 14 (3): 489-99.
- White LR, Petrovitch H, Ross GW, Masaki K, Hardman J, Nelson J, Davis D, Markesbery W. Старение мозга и потребление тофу в среднем возрасте. Журнал Американского колледжа питания .2000 г., 1 апреля; 19 (2): 242-55.
- Grodstein F, Mayeux R, Stampfer MJ. Тофу и когнитивные функции: пища для размышлений. J Am Coll Nutr . 2000 апр; 19 (2): 207-9.
- Сатьяпалан Т., Манучехри А.М., Тэтчер, штат Нью-Джерси, Ригби А.С., Чепмен Т., Килпатрик Е.С., Аткин С.Л. Влияние добавок соевого фитоэстрогена на статус щитовидной железы и маркеры риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с субклиническим гипотиреозом: рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма .2011 1 мая; 96 (5): 1442-9.
Условия использования
Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Nutrition Source не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты.
Соевые продукты и соевый белок
Являются ли соевые продукты частью здорового питания сердца?
Что такое соевые продукты?
- Соевые продукты производятся из соевых бобов. Соя — это бобовое растение, названное так потому, что оно растет в стручках, содержащих семена (или «бобы», как мы их называем).
- Соя — отличный источник высококачественного белка, которого не хватает большинству других бобовых, что делает сою и ее пищевые продукты превосходным источником белка для людей, соблюдающих строгую вегетарианскую диету.
- Этот вид белка находится рядом только с белком, который мы получаем из продуктов животного происхождения, многие из которых содержат высокий уровень насыщенных жиров и диетического холестерина.
Позиция Американской кардиологической ассоциации
Ранее в этом году Американская кардиологическая ассоциация пересмотрела свою позицию в отношении роли соевого белка и изофлавонов на здоровье сердечно-сосудистой системы. В отличие от отчета организации за 2000 год, который поощрял добавление соевого белка к диете с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина, в докладе 2006 года освещаются новые результаты исследований, которые показывают, что ни соевый белок, ни изофлавоны сои не обладают сильной способностью снижать уровень холестерина.
В отчете были проанализированы исследования, в которых сравнивали эффект снижения холестерина соевого белка с молочным белком, пшеничным белком и другими животными белками. Было обнаружено, что средняя эффективность сои в снижении уровня ЛПНП или «плохого» холестерина составляет примерно 3 процента, что было намного ниже, чем ожидалось (предыдущие исследования показали снижение на 8 процентов). Хотя соевый белок, по-видимому, оказывает небольшое влияние на холестерин ЛПНП (основной фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний), он по-прежнему имеет ряд преимуществ для здоровья сердечно-сосудистой системы.Американская кардиологическая ассоциация утверждает, что употребление в пищу продуктов, содержащих соевый белок, вместо продуктов с высоким содержанием животных жиров, может оказаться полезным для здоровья сердца.
Проверено: 13/12
- Употребление сои — отличный способ увеличить количество растительного белка. Исследования показывают, что включение в рацион большего количества растительного белка, а не углеводов, имеет явные преимущества для сердечно-сосудистой системы, такие как снижение артериального давления.
- Соевые продукты не содержат холестерина и содержат мало насыщенных жиров.Продукты животного белка с высоким содержанием насыщенных жиров и холестерина повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
- Замена их соей несколько раз в неделю может помочь сократить количество насыщенных жиров и снизить общий риск заболеваний. См. Нашу таблицу заменителей соленого соевого белка.
- Употребление в пищу продуктов на основе сои — отличный способ увеличить потребление клетчатки. Клетчатка способствует здоровью желудочно-кишечной системы, снижает уровень холестерина и снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.Включение в свой рацион богатых клетчаткой соевых продуктов, таких как эдамаме (зеленые соевые бобы), черные соевые бобы, соевые орехи, соевая мука и темпе, может помочь вам увеличить ежедневное количество пищевых волокон.
- Соевые продукты — хороший источник полиненасыщенных жиров. Полиненасыщенные жиры имеют ряд преимуществ для здоровья сердца, например, снижают уровень холестерина. Выбор соевых продуктов с минимальной обработкой поможет вам извлечь пользу из этих полезных для сердца жиров.
- Соевые продукты содержат жиры омега-3, незаменимые полиненасыщенные жиры. Жиры омега-3 снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний.
- Соевые продукты — отличный источник витаминов и минералов. Витамины группы B, железо, цинк и множество антиоксидантов дополняют питательные свойства сои. Кроме того, многие соевые продукты обогащены витамином B 12, кальцием и витамином D, чтобы помочь вегетарианцам получить эти столь необходимые питательные вещества.
- Соевые продукты — хороший источник фитохимических веществ. Фитохимические вещества, содержащиеся в сое, называются изофлавонами. В настоящее время изофлавоны изучаются на предмет их роли в предотвращении потери костной массы в постменопаузе и некоторых видов рака.Вы также можете связаться с Американским онкологическим обществом для получения дополнительной информации на сайте www.cancer.org.
Особое примечание о дополнениях:
Дополнение вашего рациона добавками изофлавонов сои не приносит пользы для здоровья, и его следует избегать. В настоящее время рекомендуются только цельные соевые продукты.
Проверено: 13/12
Хотя добавление сои в ваш рацион может не оказать большого влияния на уровень холестерина, в сочетании с другими стратегиями здорового образа жизни общее влияние может быть значительным.Вот список других стратегий снижения уровня холестерина и их совокупное потенциальное влияние, которое они могут оказать на ваш риск сердечно-сосудистых заболеваний.
- Изменение рациона: сокращение насыщенных жиров до менее 7% калорий
Приблизительное снижение уровня ЛПНП: 8-10% - Изменение рациона: снижение уровня холестерина в рационе до менее 200 мг / день
Приблизительное снижение уровня ЛПНП: 3-5% - Изменение рациона: потеря веса (например, на 10 фунтов)
Приблизительное снижение ЛПНП: 5-8% - Изменение рациона: увеличение количества растворимой клетчатки (10 и более граммов в день)
Приблизительное снижение уровня ЛПНП: 3-5% - Изменение рациона: увеличение количества растительных стеролов (например, спредов Benecol или Take Control, 2 грамма / день)
Приблизительное снижение уровня ЛПНП: 6-15% - Изменение рациона: замена животного белка соевым белком
Приблизительное снижение уровня ЛПНП: 3% - Изменение рациона: сокращение насыщенных жиров до менее 7% калорий
Приблизительное снижение уровня ЛПНП: 8-10% - Оценка потенциального снижения ЛПНП: более 20-30%
Проверено: 13/12
Замены пикантного соевого белка
Вот лишь несколько советов о том, как получить питательную ценность соевого белка.Приятного аппетита!
- Вместо гамбургера или бургера с индейкой
Выберите соевый бургер - Вместо курицы с кожей
Выбирайте твердый тофу, запеченный в маринаде - Вместо хот-дога
Выберите соевый дог - Вместо жирного сыра
Выбирайте соевый сыр - Вместо говяжьих крошек
Выбирайте текстурированный соевый белок - Вместо масла для тостов
Выберите масло из соевых орехов для тостов - Вместо соленых обжаренных в масле орехов
Выберите несоленые, обжаренные в масле соевые орехи - Вместо чили из черных бобов
Выберите чили из черных соевых бобов - Вместо смузи из молока
Выберите смузи из шелкового тофу или соевого молока - Вместо йогурта
Выберите соевый йогурт - Вместо коровьего молока
Выберите соевое молоко с несладким, простым, ванильным или шоколадным вкусом - Вместо жирных закусок, таких как куриные крылышки
Выберите суп из эдамаме или мисо (ферментированный соевый), приготовленный на пару и приправленный. - Вместо мороженого
Выберите десерт соевый замороженный
Проверено: 13/12
Примерный рацион
Следующий пример диеты показывает, насколько легко включить в свой рацион больше сои.Попробуйте сою и насладитесь не только ее вкусом, но и множеством полезных свойств, которые вы получите!
Завтрак:
1 чашка вареной овсянки
8 унций обогащенного кальцием простого соевого молока (8 г соевого протеина)
1 чашка клубники
Кофе без кофеина
Закусочная:
1 среднее яблоко с 1 столовой ложкой соевого масла (4 г соевого протеина)
Вода
Обед:
1 соевый бургер (10 г соевого протеина) с листьями шпината, помидорами и горчицей на мультизерновой булочке
1 чашка сырых овощей
8 унций обезжиренного йогурта
Закусочная:
¼ чашки обжаренных соевых бобов «соевые орехи» (12 г соевого протеина), смешанных с 2 столовыми ложками сушеной клюквы
Ужин:
3 унции жареного лосося
1 запеченный картофель среднего размера (с кожурой)
2 ч.л. обезжиренного маргарина для ванн
2 стакана вареной моркови, брокколи и смеси из цветной капусты
Анализ питания:
Всего калорий: 1650
Всего жиров: 50 г (27% калорий)
Насыщенные жиры: 7 г (4% от общего количества калорий)
Холестерин: 70 мг
Общий соевый белок: 34 г (помните, что минимум 25 граммов в день)
Пищевые волокна : 40 г
Некоторые дополнительные соевые насадки:
- Добавьте твердый или очень твердый тофу в ваше любимое жаркое.
- Попробуйте соевый йогурт или соевые пудинги для здорового перекуса
- Смешайте вместе кубики льда, соевое молоко и свежие фрукты для получения вкусного смузи
- Сделайте полезный микс из жареных соевых бобов (соевые «орехи») и сухофруктов.
- Намажьте цельнозерновые тосты соевым маслом вместо арахисового масла
- Используйте текстурированный растительный белок вместо говяжьего фарша в таких рецептах, как чили или соус для спагетти
- Заменить шелковый тофу на сыр рикотта в фаршированных ракушках или лазанье
- Заменитель колбасы на основе сои жирной свининой или говяжьей колбасой на завтрак
- Наслаждайтесь эдамаме (зеленые соевые бобы в стручках) в качестве освежающей закуски
Проверено: 13/12
Для получения дополнительной информации о сои посетите:
Для получения дополнительной информации о диете, полезной для сердца, обращайтесь в Программу питания в Секцию профилактической кардиологии и реабилитации по телефону 216.444.9353, чтобы назначить консультацию по питанию. Или для онлайн-консультации по кардиологическому питанию. Или позвоните в Департамент диетотерапии по телефону 216.444.3046 в главном кампусе Кливленда или по 216.444.3082 в одном из общинных центров семейного здоровья. Горячая линия по вопросам питания: 216.445.2710.
__Откроется новое окно браузера с этой ссылкой.
Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.*
Проверено: 13/12
Эозинофильный эзофагит: симптомы, диагностика и лечение
Эозинофильный (e-o-sin-o-FILL-ik) эзофагит (EoE) является признанным хроническим аллергическим / иммунным заболеванием пищевода. Пищевод — это трубка, по которой пища отправляется изо рта в желудок. При EoE большое количество лейкоцитов, называемых эозинофилами, обнаруживается во внутренней выстилке пищевода. Эозинофилы могут выделять в окружающие ткани вещества, вызывающие воспаление.Обычно в пищеводе нет эозинофилов. У человека с EoE будет воспаление и повышенное количество эозинофилов в пищеводе. Хроническое воспаление EoE приводит к появлению симптомов.
Симптомы EoE меняются с возрастом. Младенцы и малыши могут отказываться от еды или не расти должным образом. У детей школьного возраста часто наблюдается снижение аппетита, повторяющиеся боли в животе, проблемы с глотанием или рвота. У подростков и взрослых могут быть одинаковые симптомы, но они часто испытывают трудности с проглатыванием сухой или плотной твердой пищи.Проблемы с глотанием возникают из-за воспаления пищевода, а в тяжелых случаях — из-за того, что пищевод сужается до такой степени, что пища застревает. Пища, прочно застрявшая в пищеводе, называется «пищевой пробкой», что может потребовать неотложной медицинской помощи, если пища не попадает по пищеводу в желудок или не извергается относительно быстро.
Аллергологи и гастроэнтерологи наблюдают гораздо больше пациентов с EoE. Это связано с увеличением числа случаев EoE и большей осведомленностью врачей.EoE считается хроническим заболеванием, которое можно лечить с медицинской точки зрения, но которое не переросло.
Эозинофилы могут быть обнаружены в ткани пищевода при других заболеваниях, кроме EoE. Одним из распространенных примеров является кислотный рефлюкс. Другие заболевания, которые могут вызывать попадание эозинофилов в пищевод, должны быть исключены, прежде чем можно будет точно диагностировать EoE.
В настоящее время для диагностики EoE необходимо выполнение верхней эндоскопии с биопсией пищевода.Эндоскопия — это медицинская процедура, при которой гибкая трубка, содержащая источник света и объектив камеры, проходит по пищеводу, чтобы врач мог увидеть, воспален ли ваш пищевод. Небольшие кусочки ткани пищевода размером с кончик ручки (биопсии) берутся для исследования под микроскопом на наличие эозинофилов и признаков воспаления.
Существуют определенные критерии диагностики ЭоЕ, которым следуют аллергологи, гастроэнтерологи и патологи. К ним относятся симптомы, соответствующие EoE, в сочетании с данными верхней эндоскопии и при исследовании биоптатов ткани пищевода патологом, которые подтверждают EoE.
Эозинофильный эзофагит и аллергия
Большинство пациентов с EoE страдают атопией. Атопический человек — это человек, у которого есть симптомы одного или нескольких аллергических расстройств. К ним относятся астма, аллергический ринит, атопический дерматит (экзема) и пищевая аллергия. Иногда было показано, что EoE встречается у других членов семьи. Поскольку многие пациенты с EoE являются атопическими, их может сначала осмотреть аллерголог, который подозревает диагноз и направляет их к гастроэнтерологу для подтверждения EoE.В качестве альтернативы, если диагноз EoE поставлен гастроэнтерологом, вас могут направить к аллергологу для тестирования на аллергию. Он предоставит вам, вашей семье и гастроэнтерологу информацию, чтобы можно было должным образом лечить любые аллергические аспекты EoE. Это также может помочь в планировании диетической терапии и возможном повторном включении продуктов в свой рацион.
Эозинофильный эзофагит: аллергия на окружающую среду
Экологическая аллергия на такие вещества, как пыльца, животные, пылевые клещи и плесень, возможно, играет роль в EoE.Некоторым пациентам может показаться, что их EoE ухудшается в сезон пыльцы. Тестирование аллергии на эти распространенные экологические аллергии часто является частью оценки EoE.
Эозинофильный эзофагит: пищевая аллергия
Неблагоприятные иммунные реакции на пищу являются основной причиной EoE у большого числа пациентов. Аллергологи являются экспертами в оценке и лечении EoE, связанного с пищевой аллергией. Однако взаимосвязь между пищевой аллергией и EoE сложна. При классической пищевой аллергии, опосредованной иммуноглобулином Е (IgE), триггеры легко диагностируются на основании истории тяжелой аллергической реакции, такой как крапивница и рвота, в течение нескольких минут после приема пищи, вызывающей нарушение.В EoE сложнее определить роль продуктов, потому что реакции задерживаются и могут развиваться в течение нескольких дней, что затрудняет определение конкретной пищи в качестве триггера. Аллергологи могут проводить различные тесты на аллергию, чтобы определить сенсибилизацию к пище, которая может играть роль в возникновении EoE. Такие продукты, как молочные продукты, яйца, соя и пшеница, считаются наиболее частыми триггерами EoE. Однако обычные тесты на аллергию часто не могут определить чувствительность к продуктам, вызывающим EoE. Это связано с тем, что большинство реакций пищевой аллергии при EoE задерживаются и вызываются в основном иммунными механизмами, отличными от классической IgE-опосредованной пищевой аллергии.Человек с EoE может иметь один или несколько продуктов, вызывающих его EoE. После того, как вызывающая пища (ы) идентифицирована (ы) и исключена из рациона человека, воспаление пищевода и симптомы обычно улучшаются в течение нескольких недель. Таким образом, удаление подозреваемых продуктов питания из рациона с последующим уменьшением симптомов и воспаления пищевода необходимо для доказательства того, что продукты питания вызывают EoE.
Эозинофильный эзофагит: исследование уколов кожи
Люди, страдающие аллергией, реагируют на определенное вещество в окружающей среде или на свой рацион.Любое вещество, которое может вызвать аллергическую реакцию, называется аллергеном.
При тестировании кожи с помощью укола используется укол для введения небольшого количества аллергена в кожу путем прокола. Большинство пищевых экстрактов, используемых в тестах на аллергию, покупаются аллергологами у коммерческих компаний, специализирующихся на их производстве. Иногда пищевые экстракты для кожных уколов готовятся в кабинете аллерголога свежими из продуктов, поставляемых семьей.
Кожная проба на аллергию дает аллергологу конкретную информацию о том, чем вы являетесь и к чему не имеете чувствительности.Пациенты с аллергией вырабатывают антитела против аллергии, называемые IgE. Когда пациенты с IgE к определенному аллергену вводят крошечные количества этого аллергена в кожу (кожная проба), в течение примерно 15 минут в том месте, где проводилась кожная проба, образуется область отека и покраснения. Однако эти тесты имеют ограниченное применение для выявления продуктов, вызывающих EoE, потому что EoE не вызывается антителами IgE.
Эозинофильный эзофагит: анализы крови
Иногда аллерголог может сделать анализ крови (называемый сывороточно-специфическим иммунным анализом), чтобы определить, есть ли у вас сенсибилизация к определенному аллергену.Этот тест определяет циркулирующий в кровотоке IgE, направленный против аллергена, и может быть полезен при определенных состояниях, связанных с IgE-опосредованной пищевой аллергией. Как отмечалось ранее, существуют ограничения как на кожные пробы, так и на анализ крови на IgE-опосредованную чувствительность в EoE в отношении точного определения продуктов, вызывающих EoE. К сожалению, сывороточно-специфические иммунные анализы, которые проверяют наличие антител IgG к большому количеству пищевых продуктов, также не помогают идентифицировать продукты, вызывающие EoE.
Эозинофильный эзофагит: тесты пищевых продуктов
Исключение продуктов питания на основании результатов одних лишь кожных тестов часто не улучшает EoE. Тестирование пищевых пластырей — это еще один тип теста на аллергию, который ранее считался полезным для выявления продуктов, вызывающих EoE у некоторых пациентов. Пластырь-тест проводится путем помещения небольшого количества свежих продуктов в небольшую алюминиевую камеру, называемую камерой Финна. Затем камера Финна приклеивается на спину человека. Пища в камере остается в контакте с кожей в течение 48 часов.Затем его удаляют, и аллерголог читает результаты через 72 часа. Считалось, что участки кожи, которые контактировали с пищей и воспалялись, могли указывать на положительную отложенную реакцию на пищу. Патч-тестирование больше не рекомендуется для рутинного использования при оценке EoE. Важно понимать, что кожные прик-тесты, анализы крови на аллергию и пищевые пластыри могут давать ложноположительные результаты. Это означает, что эти тесты могут указывать на то, что у вас повышенная чувствительность к пище, которую вы можете переносить и которая не вызывает EoE.Они также могут иметь ложноотрицательные результаты, что означает, что тест отрицательный на пищу, которая на самом деле вызывает EoE. Элиминационные диеты, при которых продукты, предположительно вызывающие EoE, исключаются из рациона, являются эффективным методом лечения EoE (см. Ниже). У небольшого процента людей развивается IgE-опосредованная пищевая аллергия на пищу, которая была исключена из их рациона на долгое время, чтобы увидеть, вызывает ли она их EoE. У этих людей может возникнуть немедленная аллергическая реакция, когда они снова съедят эту пищу. Используя кожные пробы и / или анализы крови для определения IgE-опосредованной чувствительности к пище, ваш аллерголог может помочь определить, когда продукт можно безопасно повторно включить в ваш рацион после его исключения из-за EoE.
Элиминационные диеты, ориентированные на пищевые тесты
Если после кожной пробы укола у вас выявлена особая пищевая чувствительность, ваш врач может исключить определенные продукты из вашего рациона, чтобы увидеть, уменьшаются ли симптомы EoE. У некоторых людей это помогает контролировать их EoE, хотя в научных исследованиях этот тип диеты не оказался очень успешным.
Эмпирическая элиминационная диета
Устранение основных пищевых аллергенов из рациона считается приемлемым лечением EoE.Исключаемые продукты обычно включают молочные продукты, яйца, пшеницу, сою, арахис / орехи и рыбу / моллюски. Было показано, что эти диеты очень полезны при лечении EoE, хотя им может быть очень трудно следовать, особенно без помощи диетолога, имеющего опыт работы с EoE. Продукты обычно добавляются обратно по одной с последующими эндоскопиями, чтобы помочь определить, какие конкретные продукты вызывают EoE.
Элементарные диеты
В этой строгой исключающей диете все источники аллергенов исключаются из рациона.Пациент получает питание только на основе аминокислотной формулы или иногда, позволяя выбрать один-два простых продукта на основе их низкой вероятности вызвать EoE. Все остальные продукты исключены из рациона. Зонд для кормления может понадобиться очень маленьким детям, получающим эту диету, поскольку они часто не могут пить достаточно смеси для полноценного питания. Этот подход обычно предназначен для детей с множественной пищевой аллергией, которые не ответили на другие формы лечения.
Лечебная терапия
В настоящее время Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило никаких лекарств для лечения EoE. Однако было показано, что лекарства уменьшают количество эозинофилов в пищеводе и улучшают симптомы. Было обнаружено, что ингибиторы протонной помпы (ИПП), которые снижают выработку кислоты в желудке, способны уменьшить воспаление пищевода у некоторых пациентов с EoE. Таким образом, ИПП часто используются в качестве первого лечения EoE. Некоторые пациенты хорошо реагируют на ИПП и имеют значительное снижение количества эозинофилов и воспаления при последующей эндоскопии верхних отделов тканей с биопсией.Однако не все пациенты реагируют на ИПП, и рассматриваются другие формы терапии, такие как глотание местных кортикостероидов или элиминационная диета. Очень важен тщательный контроль со стороны врача, знающего, как лечить EoE.
Кортикостероиды, которые контролируют воспаление, являются полезными лекарствами для лечения EoE. Наиболее распространенным лечением является проглатывание небольших доз кортикостероидов, чтобы они вступили в контакт с внутренней оболочкой пищевода и обработали ее. Доступны различные формы проглатываемых кортикостероидов.После адекватного контроля воспаления пищевода дозу проглоченного кортикостероида снижают до минимальной дозы, необходимой для поддержания контроля, чтобы снизить риск побочных эффектов стероидов.
В настоящее время изучаются несколько новых видов лечения, которые могут значительно помочь пациентам.
Работа с врачами
EoE — сложное заболевание. Пациентам важно прислушиваться к советам своего гастроэнтеролога по лечению EoE и выяснять, когда необходимы эндоскопии, чтобы проверить, улучшается ли состояние или ухудшается.Пациентам также необходимо тесно сотрудничать со своим аллергологом / иммунологом, чтобы выяснить, играет ли роль аллергия. Аллерголог / иммунолог также сможет сказать, нужно ли вам избегать каких-либо продуктов, и поможет справиться с сопутствующими проблемами, такими как астма, экзема и аллергический ринит. Важно, чтобы ваш гастроэнтеролог и аллерголог работали вместе и договорились о том, как заботиться о вашем EoE. Если вы соблюдаете диету для лечения EoE, настоятельно рекомендуется работать с диетологом, который знает о элиминационных диетах, используемых для лечения EoE.
Когда вы впервые узнаете, что у вас есть EoE, это может быть ошеломляющим. Семьи часто получают выгоду от участия в группах поддержки и организациях. Посетите Американское партнерство по эозинофильным расстройствам (APFED) и Кампанию, призывающую к исследованиям эозинофильных заболеваний (CURED). Это две непрофессиональные организации, которые предоставляют ценные и надежные ресурсы и поддерживают постоянные отношения с AAAAI.
Ваш аллерголог / иммунолог может предоставить вам дополнительную информацию о EoE, тестах на аллергию и лечении.
Пройдите нашу викторину EoE, чтобы узнать, как много вы знаете.
Будьте в курсе последней информации и общайтесь с другими. Присоединяйтесь к нам в Facebook и Twitter.
Исправлено: 24.02.20
Аллергия на сою (для родителей) — Nemours Kidshealth
Что такое аллергия на сою?
Соя — частая причина пищевой аллергии.Соя происходит из соевых бобов, которые относятся к семейству бобовых (наряду с фасолью, чечевицей, горохом и арахисом). У некоторых людей аллергия только на один вид бобовых; у других аллергия более чем на один.
Когда у кого-то аллергия на сою, иммунная система организма, которая обычно борется с инфекциями, чрезмерно реагирует на белки сои. Если человек ест что-то, сделанное из сои, организм думает, что эти белки являются вредными захватчиками, и в ответ очень усердно борется с захватчиками. Это вызывает аллергическую реакцию .
Аллергия на сою чаще встречается у младенцев и детей, чем у подростков и взрослых, но может развиться в любом возрасте.
Каковы признаки и симптомы аллергии на сою?
Когда у человека с аллергией на сою есть что-то, содержащее сою, организм выделяет химические вещества, такие как
гистамин. Это может вызвать такие симптомы, как:- хрипы
- затрудненное дыхание
- кашляет
- охриплость
- герметичность горла
- боль в животе
- рвота
- понос
- зудящие, слезящиеся или опухшие глаза
- ульев
- красных пятен
- отек
- падение артериального давления, вызывающее головокружение или потерю сознания (обморок)
Аллергические реакции на сою могут быть разными.Иногда один и тот же человек может по-разному реагировать в разное время. Большинство реакций на сою мягкие и затрагивают только одну систему организма, например, крапивницу на коже. В других случаях реакция может быть более серьезной и затрагивать более одной части тела.
В редких случаях аллергия на сою может вызвать серьезную реакцию, называемую анафилаксией . Анафилаксия может начаться с тех же симптомов, что и менее тяжелая реакция, но может быстро ухудшиться. У человека могут возникнуть проблемы с дыханием или он потеряет сознание.Может быть задействовано более одной части тела. Если не лечить, анафилаксия может быть опасной для жизни.
Как лечится аллергическая реакция на сою?
Если у вашего ребенка аллергия на сою (или любой другой вид серьезной пищевой аллергии), врач попросит его или ее иметь при себе автоинжектор адреналина на случай чрезвычайной ситуации.
Автоинжектор адреналина — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое поставляется в небольшом удобном для переноски контейнере. Легко использовать. Ваш врач покажет вам, как это сделать.Детей достаточно старшего возраста можно научить делать себе уколы. Если они переносят адреналин, он должен быть поблизости, а не в шкафчике или в кабинете медсестры.
Где бы ни находился ваш ребенок, воспитатели всегда должны знать, где находится адреналин, иметь к нему легкий доступ и знать, как сделать укол. Персонал школы, где учится ваш ребенок, должен знать об аллергии и иметь план действий. Лекарства вашего ребенка должны быть всегда доступны.
При аллергической реакции на счету каждая секунда. Если у вашего ребенка появляются серьезные аллергические симптомы, такие как отек рта или горла или затрудненное дыхание, немедленно введите автоинжектор адреналина. Также давайте его сразу же, если симптомы затрагивают две разные части тела, например, крапивница с рвотой. Затем позвоните в службу 911 и отвезите ребенка в отделение неотложной помощи. Вашему ребенку необходимо находиться под медицинским наблюдением, потому что даже если худшее уже прошло, может возникнуть вторая волна серьезных симптомов.
Также неплохо иметь при себе антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта (OTC), для вашего ребенка, поскольку они могут помочь в лечении легких симптомов аллергии.Используйте
антигистаминные препараты после — а не в качестве замены — адреналина во время опасных для жизни реакций.P2
Что еще я должен знать?
Если тестирование на аллергию покажет, что у вашего ребенка аллергия на сою, врач даст вам рекомендации по обеспечению безопасности вашего ребенка. Вашему ребенку может потребоваться полностью отказаться от продуктов, изготовленных из сои. Это может быть сложно, поскольку соя стала частью многих продуктов. Информацию о пищевых продуктах, которых следует избегать, можно найти на таких сайтах, как Сеть исследований и образования в области пищевой аллергии (FARE).
Всегда читайте этикетки на продуктах, чтобы узнать, содержит ли продукт сою. Производители продуктов питания, продаваемых в Соединенных Штатах, должны указывать, содержат ли продукты какие-либо из восьми наиболее распространенных аллергенов, включая сою. На этикетке должно быть указано «соя» в списке ингредиентов или «Содержит сою» после списка.
Некоторые продукты выглядят нормально из списка ингредиентов, но в процессе приготовления они могут контактировать с соей. Это называется перекрестным заражением . Ищите рекомендательные заявления, такие как «Может содержать сою», «Обработано на предприятии, которое также обрабатывает сою» или «Изготовлено на оборудовании, также используемом для сои.«Не все компании маркируют перекрестное загрязнение, поэтому в случае сомнений позвоните или напишите в компанию, чтобы убедиться.
Когда вы едите вдали от дома, убедитесь, что у вас есть автоинжектор адреналина и его срок годности не истек. Также расскажите об аллергии на сою людям, которые готовят или подают еду вашему ребенку. Иногда вы можете захотеть взять с собой еду, которая, как вы знаете, безопасна. Не ешьте в ресторане, если шеф-повар, менеджер или владелец не удовлетворены вашей просьбой о безопасном обеде.
Также поговорите с персоналом школы о рисках перекрестного заражения продуктов в столовой.