Современные препараты от гриппа и простуды: Современные противовирусные препараты — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская поликлиника города Краснодара №5» Министерства здравоохранения Краснодарского края

Компания

ЗАДАЧКА В ОДНО ДЕЙСТВИЕ

И задать эту задачу по поиску противовирусных препаратов при простуде совсем нетрудно, причем особенно легко это «удается» ребенку. Последовательность действий не сложная.

Например, ребенок замерзает на прогулке и не вовремя является домой. Или наоборот, ребенок чересчур «плотно» одет, ему жарко, он потеет, оказывается на сквозняке и… и в этом случае случаем симптомы ОРВИ или даже гриппа могут не заставить себя ждать.

Впрочем, есть и другие серьезные причины «заполучить» простудное заболевание. ОРВИ и грипп – заболевания вирусного характера. По идее, «принимать на себя удар» призван иммунитет, но у ребенка иммунитет еще не сформирован, не «натренирован» должным образом, а контактировать с вирусоносителями приходится часто. Ведь многие из нас, что уж скрывать, являются в общественные места с явными симптомами заболевания, и таким образом передают ОРВИ и грипп «по цепочке».

Еще один «эффективный» и совершенно «недорогой» способ приобрести симптомы ОРВИ или гриппа – это несоблюдение норм личной гигиены. Недаром их еще называют «болезнью грязных рук».

В общем, приступить к лечению и поиску противовирусных препаратов при простуде несложно. Сложнее сделать так, чтобы поиски эти явились эффективными, а лечение заболевания не приняло затяжной характер. Но для этого – нужно знать, что и где искать.

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИ ПРОСТУДЕ: СИСТЕМНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ

Итак, вы или ваш ребенок чувствуете, что ОРВИ или грипп уже «стучатся в двери», и симптомы заболевания все плотнее «принимают в оборот»: першит в горле, «свербит» в носу, повышается температура, «ломит» тело и болит голова…

Разумеется, основное свойство, которым должно обладать правильное лечение – это его противовирусная направленность. Если источник заболевания – вирусы, то эффективным будет являться лечение, направленное в первую очередь на устранение причины заболевания.

Конечно, эффективное лечение – это лечение, которое поможет справиться с симптомами заболевания, ведь основные «жизненные неудобства» доставляют именно они.

Еще один необходимый атрибут эффективного лечения: оно непременно должно оказывать положительное действие на собственный иммунитет организма.

И аргумент, пусть и не совсем медицинский, но в наше время важный: крайне желательно, чтобы лечение являлось недорогим…

Можно бежать в аптеку? Ни в коем случае!

Первое и единственно правильное действие при симптомах ОРВИ и гриппа – обращение к врачу. Только врач может установить верный диагноз, причем для этого, помимо осмотра пациента, ему могут потребоваться дополнительные анализы. И лишь после этого врач принимает решение, какое именно лечение будет являться эффективным в данном конкретном случае.

Возможно, в качестве средства лечения врач будет рекомендовать Эргоферон. Этот современный противовирусный препарат разработан специально для борьбы с различными видами вирусов ОРВИ и гриппа. Одновременно с этим препарат может способствовать снятию воспаления, ослаблению всех основных симптомов простудного заболевания и укреплению иммунитета организма.

При лечении простуды у детей препарат разрешен к применению с возраста 6 месяцев. А в периоды «сезонного всплеска» простудных заболеваний может приниматься в качестве средства профилактики.

Эргоферон для лечения

• Устарняет причину,
• Облегчает симптомы,
• Снижает риск осложнений

Заказать

ПРОФИЛАКТИКА ОРВИ И ГРИППА: СРЕДСТВА ЭФФЕКТИВНЫЕ… И НЕДОРОГИЕ!

Да, найти эффективный противовирусный препарат при простуде важно. Но, наверное, еще важнее – сделать так, чтобы искать его приходилось как можно реже. А ведь средства оградить себя и близких от простудных заболеваний – буквально «в шаговой доступности»!

Средство «свежий воздух». Принимать ежедневно, являться «на прием» его одетым четко по погоде. Лучше всего – принимать в сочетании с правильно подобранной физической нагрузкой.

Средство «полноценный сон». Хронически невысыпающийся, переутомленный ребенок – «мишень» для ОРВИ и гриппа.

Средство «правильное, разнообразное питание». Снабжает иммунитет необходимыми витаминами и микроэлементами.

Закаливающие процедуры: контрастный душ оказывает не только тонизирующее действие, но и должным образом «тренирует» систему внутренней терморегуляции.

Гигиена труда и отдыха: регулярное проветривание помещений, влажная уборка.

И еще одно средство, совершенно недорогое и притом чрезвычайно эффективное – просто хорошее настроение. Принимать и при лечении ОРВИ и гриппа, и, разумеется, как средство их предупреждения!

Лечение и профилактика простуды и гриппа

Простуда и грипп, которые в медицинской среде называются острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) представляют собой целый ряд заболеваний. Их причиной являются различные вирусы, например, респираторно-синтициальный вирус, парамиксовирусы, вирусы парагриппа, коронавирусы, риновирусы и так далее¹. 

Что влияет на передачу респираторных вирусов?

Возникновению простуды и гриппа способствует множество факторов, начиная от состояния окружающей среды, заканчивая состоянием организма человека

2:

Факторы окружающей среды:

• Температура
• Уровень влажности
• Уровень солнечного излучения

Защитный потенциал организма:

• Иммунная защита организма
• Эффективность мукоцилиарного клиренса бронхов и носовой полости

Поведение человека:

• Место нахождения (дом/школа/офис/ больница)
• Социальное поведение (посещение массовых мероприятий)
• Соблюдение гигиены

Характеристики вируса:

• Жизнеспособность вируса
• Количество вирусных частиц

Интересно то, что эти факторы связаны между собой, так зимой из-за сухого воздуха могут нарушаться механизмы защиты человека от респираторных вирусов.  

Зиму часто называют сезоном гриппа и простуд².

 

Когда наступает сезон простуды и гриппа?

По данным эпидемиологических исследований, большинство респираторных вирусов имеют сезонные вспышки. 

Вирус гриппа, коронавирус человека и респираторно-синцитиальный вирус человека (РСВ) диагностируются на «пике» в зимние месяцы. Пик заболеваемости риновирусом приходится на весну и осень, но тяжесть заболевания возрастает зимой².

Позаботиться о защите своего организма нужно не только в сезон гриппа и простуды, но и в «мирное время». 

Как защитить свой организм в сезон простуды и гриппа?

Профилактика гриппа и простуды включает в себя³:

• Соблюдение масочного режима при контакте с заболевшими^3,4;
• Проведение регулярной влажной уборки и проветривания помещений³; 
• В некоторых случаях, может быть использована лекарственная профилактика³.  
• Препараты, применяемые для профилактики простуды и гриппа включают в себя противовирусные средства, интерфероны, препараты-индукторы интерферонов
  3. 
• Эффективной мерой профилактики гриппа и ОРВИ является мытье рук с мылом или обработка рук антисептиком⁴ после посещения общественных мест. 

Антисептиком для профилактики простуды и гриппа может быть Местамидин-Сенс®. Он подходит для полоскания горла и ротовой полости, так и для обработки кожных покровов. Препарат обладает широким спектром антимикробного действия, в том числе вируцилидной активностью, то есть способностью убивать вирусы. Местамидин-Сенс® не оказывает токсического действия и практически не всасывается через слизистые оболочки, кожу и раневые поверхности, уничтожает микроорганизмы, при этом не повреждая клетки тканей. Подробнее о возможностях препарата можно прочесть здесь.

Помните, что корректно диагностировать заболевание и подобрать необходимое лечение и средства профилактики, может только специалист.

 

Список литературы.

1. Инфекционные болезни: национальное руководство. Под. ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. М., ГЭОТАР – Медиа. 2018; 1056 с.

2. Moriyama M., Hugentobler W. J., Iwasaki A. Seasonality of respiratory viral infections //Annual review of virology. – 2020. – Т. 7.

3. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18 ноября 2013 года N 63)

4. Дербенева М. Л., Гусева А. Л. Острые респираторные вирусные заболевания: современные подходы к диагностике и лечению //Медицинский совет. – 2019. – №. 20. – С. 32-37.

5. Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Местамидин-Сенс®. 

 

Современные подходы к комплексной терапии гриппа и ОРВИ* uMEDp

На долю гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) приходится 90% от числа всех инфекционных заболеваний.

В статье-лекции автор резюмировал современные представления об эпидемиологии, клинической картине и лечении гриппа. Дан обзор основных групп препаратов, применяемых в качестве этиотропной, иммунотропной и симптоматической терапии при гриппе и ОРВИ.

Рис. 1. Циркуляция вирусов ОРВИ в сезоне 2009–2010 гг. Источники: НИИ гриппа Минздрава России, www.influenza.spb.ru

Таблица. Смена подтипов вируса гриппа А и связанные с ней эпидемии и пандемии [1]

Рис. 2. Профилактические мероприятия по гриппу

В мире отмечается рост инфекционных заболеваний, особенно вирусной этиологии, причем эта тенденция характерна для всех стран независимо от уровня их социально-экономического развития. Сегодня самыми распространенными и социально значимыми вирусными инфекциями являются грипп, группа острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), вирусные гепатиты, герпесвирусные инфекции.

 

Этиологическая структура ОРВИ многообразна и включает более 200 видов вирусов, среди которых следует выделить респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус), аденовирусы, вирусы парагриппа, вирусы гриппа А и В, эховирусы, риновирусы, коронавирусы. По данным НИИ гриппа Минздрава России, в последние годы отмечается преобладание циркуляции вирусов парагриппа, аденовирусов и РС-вирусов (рис. 1). 

Из всех инфекционных заболеваний глобальные масштабы имеет проблема гриппа. Несмотря на то что грипп известен со времен Гиппократа, впервые описавшего его клинические проявления в 412 г. до н. э., эта инфекция с упорным постоянством обрушивается на человечество в виде эпидемических вспышек, эпидемий
и пандемий [1]. 

Причиной гриппа является вирус, отличающийся высокой вирулентностью, контагиозностью, низкой иммуногенностью и чрезвычайно высокой изменчивостью. Возбудители гриппа были открыты и идентифицированы в начале 30-х гг. прошлого столетия, а чуть позже выделены 3 типа вирусов гриппа: А, В и С. Было установлено, что вирус гриппа А поражает как человека, так и животных и вызывает заболевание средней или тяжелой степени тяжести. Именно вирусы гриппа А ответственны за развитие тяжелых эпидемий и пандемий. Вирусы гриппа В циркулируют только в человеческой популяции, преимущественно в детской. Обычно вирусы гриппа В бывают причиной локальных вспышек и эпидемий, иногда охватывающих одну или несколько стран, и не вызывают пандемии. Вспышки гриппа В могут совпадать с гриппом А или предшествовать ему. Вирус гриппа С до настоящего времени изучен мало. Известно, что он поражает только человека. Симптомы болезни, вызванные вирусом гриппа С, как правило, протекают очень легко либо не проявляются вообще. Заболевание не приводит к серьезным последствиям, его вспышки часто совпадают с эпидемией гриппа А. В этой связи отметим, что на данный момент невозможно предсказать, какую значимость будет иметь вирус гриппа С в дальнейшем.  

Если под влиянием патогенных факторов, в том числе точечных мутационных процессов, происходит так называемый антигенный дрейф (антигенная изменчивость главным образом глобулярной области гемагглютинина вируса гриппа, вызванная точечными мутациями кодирующего его гена, происходящими в течение некоторого времени), это приводит к развитию эпидемии. Внезапные массивные изменения в генах гемагглютинина или нейраминидазы, обусловленные заимствованием (реассортацией) генов из вирусов гриппа разных подтипов (так называемый антигенный шифт), могут приводить к появлению гибридных вирусов с развитием пандемии гриппа (см. таблицу) [2]. 

К настоящему времени зарегистрировано более 18 пандемий гриппа, большинство из которых зарождались на Азиатском континенте. Первая пандемия гриппа была документально зафиксирована в 1580 г. и унесла огромное число жизней. Самая страшная из известных пандемий – печально известная испанка 1918–1920 гг. От испанки пострадало 20–40% населения земного шара, умерли более 20 млн. «Человек мог быть еще абсолютно здоров утром, к полудню он заболевал и к ночи умирал» – так описывали болезнь историки. Те же, кто не умер в первые дни, нередко погибали позже от осложнений, вызванных гриппом. Смерть наступала очень быстро. Всего в ХХ веке мир пережил четыре пандемии гриппа. В общей сложности за время прошлых пандемий, по данным разных источников, зарегистрировано более 100 млн смертей. 

Пандемия гриппа 2009 г. этиологически была связана с вариантом вируса гриппа A/California/2009 (h2N1). Новый вирус – тройной реассортант A (h2N1), содержащий генетические фрагменты разных штаммов: человеческого, птичьего и двух свиных [3]. Этот грипп еще называют свиным – h2N1 Swi (от англ. swine), поскольку он представляет собой реассортант двух генотипов вирусов гриппа А свиней: один из них – «американский» (источник сегментов РВ2, РВ1, РА, NА и NS) – принадлежит к субтипу h2N2, второй – «европейский» (источник NА и М) – к субтипу h2N1. К осени 2009 г. число заболевших «свиным» гриппом в мире превысило 370 тыс. человек, из которых 4279 умерли. Особенностью гриппа 2009 г. являлось поражение преимущественно молодых возрастных групп населения – от 15 до 45 лет [4]. 

Очевидно, что человечество и в наши дни не застраховано от вероятности повторения катастрофической по своим последствиям пандемии гриппа. К гриппу восприимчивы люди всех возрастов – от младенца до глубокого старика, однако лица старше 60 лет болеют гриппом тяжелее. Грипп по-прежнему представляет серьезную угрозу для населения из групп риска вследствие развития тяжелых постгриппозных осложнений, являющихся причиной высокой летальности. 

За многие годы борьбы с гриппом, создания различных средств фармакотерапии, разработок и внедрения вакцин и различных по механизму действия профилактических мероприятий против гриппа победителем в этой схватке неизменно остается вирус гриппа. Кажущаяся беспомощность человека объясняется как особенностями свойств вируса гриппа, так и уровнем здоровья населения и существующими медико-социальными пробле­мами.  

Грипп, являющийся высококонтагиозным вирусным заболеванием, передается от человека человеку при кашле или чихании. Вирус гриппа имеет тропность к эпителию респираторного тракта, который является и входными воротами, и местом развития патологического процесса с быстрым вовлечением неповрежденных клеток, в которых вирус размножается, вызывая в них структурные изменения, гибель и отторжение. В ходе жизненного цикла размножение, или репликация, вируса в организме человека занимает 4–6 часов, которое происходит повсеместно как в верхних, так и в нижних дыхательных путях. Иногда вирус можно обнаружить даже в скелетных мышцах, печени, сердце, крови и центральной нервной системе. Репликация вируса в дыхательных путях приводит к распространенным вторичным осложнениям гриппа, таким как синусит и средний отит, а также бронхит, пневмония и обострение сопутствующих заболеваний. При поражении эпителия респираторного тракта вирус гриппа подавляет его двигательную активность, функцию клиренса мукоцилиарного аппарата, угнетает функцию макрофагов и 

Т-лимфоцитов.  

Нейраминидаза вируса гриппа, модифицируя поверхностные гликопротеины клеток, способствует созданию новых мест для адгезии бактерий и развитию вторичной гнойной инфекции. Из мест первичной локализации вирус гриппа попадает в кровь, вызывая виремию и массивную системную выработку цитокинов, следствием чего является формирование выраженного токсикоза. Токсикоз при гриппе сходен с действием капилляротоксического яда и характеризуется повышением проницаемости и ломкости стенок сосудов различной степени выраженности. 

При гриппе ведущую роль играют расстройства циркуляции, являясь причиной нарушения тонуса, эластичности и проницаемости сосудистой стенки, прежде всего капилляров, и лежат в основе поражения различных органов и систем. Повышение проницаемости сосудистой стенки приводит к нарушению микроциркуляции и возникновению геморрагического синдрома (носовые кровотечения, кровохарканья, а при тяжелом течении – кровоизлияния в вещество и оболочки головного мозга, в альвеолы). В тяжелых случаях может развиться геморрагический синдром, кровотечения, кровоизлияния различной локализации, нарушения микроциркуляции, а в самых тяжелых – синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром) и инфекционно-токсический шок. Считают, что тяжесть заболевания коррелирует с количеством вируса в секретах дыхательных путей. 

В клиническом течении заболевания можно выделить три основных периода: инкубационный, период развернутых клинических проявлений и период реконвалесценции (7–10 дней). Инкубационный период при гриппе короткий и не превышает 2–5 дней от момента заражения. При обычном неосложненном течении гриппа период развернутых клинических проявлений продолжается от 3 до 7 дней. Одним из типичных и обязательных симптомов гриппа является синдром интоксикации. У больных отмечается резкая слабость, головная боль, снижение аппетита, редко рвота. 

Начало заболевания, как правило, острое с быстрым прогрессированием клинических симптомов, среди которых наиболее характерными являются головная боль с локализацией в лобно-височной области и в области глазных яблок, озноб, лихорадка (38–40 °C и выше), поражение слизистых оболочек дыхательных путей, проявляющееся в виде кашля и боли в горле. 

Лихорадка чаще высокая одноволновая продолжительностью до 3–4 дней. На высоте лихорадки возможны фебрильные судороги, нарушения сознания и менингеальные симптомы. Лихорадка при гриппе после 2–5 дней снижается по типу ускоренного лизиса. Более длительная лихорадка и ее волнообразное течение должны привлечь внимание врача, так как это характерно для развития осложнений гриппа и требует соответствующей коррекции терапии. 

Часто больные гриппом жалуются на светобоязнь, мышечные боли (особенно в пояснично-крестцовой области и ногах), боли в суставах. Возможны симптомы со стороны разных органов и систем (дыхательной, сердечно-сосудистой и др.). 

Кашель при гриппе сухой, надсадный, болезненный, нередко сопровождается болью по ходу трахеи. Часто присоединяется ларинготрахеит, возможно развитие ложного крупа. Для гриппа нехарактерны кожные проявления (за исключением геморрагических петехиальных высыпаний), лимфадениты и лимфаденопатии. 

У детей грипп протекает тяжелее, нередко с симптомами нейротоксикоза, характеризующегося поражением центральной нервной системы: головная боль, энцефалопатия (бред, судорожные припадки), менингизм (единичные или сочетанные менингеальные симптомы в отсутствие достоверных воспалительных изменений со стороны мягких мозговых оболочек). Одной из наиболее частых причин летального исхода у детей при тяжелой форме гриппа является энцефалопатия в сочетании с гемодинамическими расстройствами. 

Длительность вирусовыделения у взрослого человека составляет 6 дней, в течение которых он остается заразным. У детей выделение вируса может продолжаться до 7–10 дней. 

В течение 2–3 недель после перенесенного гриппа сохраняется постгриппозная астения. 

Лечение гриппа основано на особенностях патогенеза заболевания. В связи с этим выделяют медикаментозные (фармакотерапия) и профилактические методы терапии гриппа. Фармакотерапия при гриппе направлена на уничтожение вируса (этиотропная терапия), устранение клинических проявлений (симптоматическая терапия), профилактику (массовую и в очаге) развития осложнений, контроль за состоянием сопутствующих заболеваний. 

К средствам этиотропной терапии гриппа относятся противовирусные препараты, среди которых выделяют ингибиторы нейраминидазы, ингибиторы белка М2, интерфероны и индукторы интерферонов. Применение противовирусных препаратов в ранние сроки гриппозной инфекции является «золотым стандартом» лечения гриппа, так как наряду с повышением эффективности терапии способствует уменьшению развития тяжелых форм гриппа, процента осложнений, числа больных, требующих лечения в стационарных условиях, а также предотвращению передачи возбудителя и уменьшению масштаба эпидемии. Особенности и стандарты проведения этиотропной терапии при гриппе и ОРВИ неоднократно освещались в периодической медицинской печати, в том числе на страницах журнала «Эффективная фармакотерапия». 

Учитывая патогенетическую роль дисфункции иммунных реакций в механизме развития гриппа, важное место в фармакотерапии гриппа занимает включение в комплексное лечение лекарственных средств, способствующих восстановлению нарушенных иммунных реакций (иммунотерапия) [5]. Иммунотропную терапию назначают при гриппе в следующих целях: для усиления сниженной иммунореактивности, подавления повышенного иммунного ответа при аутоиммунных и аллергических заболеваниях и как заместительную терапию при дефектах иммунореактивности. Многие иммуномодуляторы включены в медицинские стандарты по комплексному лечению гриппа и ОРВИ у детей и взрослых, например азоксимера бромид (azoximer bromide), аминодигидрофталазиндион натрия (aminodihydrophthalasindione sodium), Гепон (треонил-глутамил-лизил-лизил-аргинил-аргинил-глутамил-треонил-валил-глутамил-аргинил-глутамил-лизил-глутамат), интерферон альфа-2b (interferon alfa-2b) с комплексом антиоксидантов, глюкозаминилмурамилдипептид (glucoseminyl muramildipeptide). 

При выборе иммуномодулятора необходимо учитывать, чтобы он воздействовал именно на те звенья иммунитета, которые нарушаются при внедрении конкретного возбудителя инфекции, в частности вируса гриппа [6]. К иммуномодуляторам, имеющим прямые показания для применения при гриппе, ОРВИ и других вирусных инфекциях, относятся интерфероны (ИФН). Эти иммуномодуляторы оказывают действие на все клетки иммунной системы, в том числе на продукцию ИФН-альфа и фактора некроза опухоли альфа, синтезируемых на первых этапах иммунного ответа, а также являются мощными активаторами 

NK-клеток – главных источников продукции ИФН-гамма еще задолго до начала его синтеза Т-лимфоцитами. 

Противовирусными и иммуномодулирующими свойствами обладают индукторы ИФН, которые нередко применяют при гриппе [7]. 

Одной из основных причин частого возникновения ОРВИ и более тяжелого течения гриппа служит несостоятельность системы местной иммунной защиты, а именно наличие обратной корреляционной связи между уровнем секреторного иммуноглобулина А и выраженностью и длительностью воспалительного процесса, вызванного вирусом или бактериальными патогенами. Профилактические мероприятия, направленные на усиление защитных свойств слизистых оболочек верхних дыхательных путей при гриппе и ОРВИ, осуществляются с помощью иммуномодуляторов местного действия, среди которых наиболее широкое применение нашли бактериальные лизаты Имудон и ИРС19. 

Однако назначение только этиотропной и иммунотропной терапии не всегда может обеспечить адекватный контроль всех симптомов и благоприятный прогноз течения гриппа и ОРВИ. Интоксикация и вызванные вирусами нарушения функционирования различных органов и систем, особенно у лиц, страдающих сопутствующими соматическими заболеваниями, требуют включения в комплексное лечение симптоматической терапии, направленной на устранение симптомов токсикоза, осложнений и обострений сопутствующих заболеваний. 

Выбор средств симптоматической терапии определяется особенностью и тяжестью клинических проявлений основного и сопутствующих заболеваний: антипиретики, муколитики, бронхолитики, сердечные средства, антибактериальные препараты (при гнойно-воспалительных осложнениях) и другие по показаниям. 

В клинической практике для включения в комплексную терапию при гриппе и ОРВИ показаны комбинированные препараты, способные воздействовать на основные симптомы заболевания: лихорадку, головную боль, миалгии и др. К таким средствам относится комбинированный препарат ТераФлю, обладающий анальгезирующим, деконгестивным, умеренным противогистаминным и другими эффектами, устраняющими симптомы заболевания при гриппе и ОРВИ. 

Фармакологический эффект ТераФлю (международное наименование парацетамол + фенил­эфрин + фенирамин) обусловлен особенностями механизмов действия основных составляющих препарата. Фенилэфрин обладает сосудосуживающим эффектом, уменьшает отечность, местные экссудативные проявления и гиперемию слизистой оболочки полости носа, носоглотки, придаточных пазух. Парацетамол – ненаркотический анальгетик, оказывает обезболивающее, жаропонижающее и слабовыраженное противовоспалительное действие. Фенирамин – блокатор H₁-гистаминовых рецепторов, характеризуется антисеротониновым, антигистаминным, слабым антихолинергическим, седативным свойствами, снижает выраженность аллергических реакций, опосредованных действием гистамина, уменьшает проницаемость капилляров, суживает сосуды, устраняет отечность и гиперемию слизистой оболочки полости носа, носоглотки и придаточных пазух носа, уменьшает местные экссудативные проявления, подавляет симптомы аллергического ринита (чиханье, ринорею, зуд глаз, носа). 

Наличие антигистаминного эффекта фенирамина, входящего в состав ТераФлю, обосновывает возможность использования препарата у больных гриппом и ОРВИ, страдающих аллергическими заболеваниями (аллергический ринит, поллиноз и др.). 

К преимуществам препарата относится быстрое начало действия (20–30 минут), длительность фармакологического эффекта (4–4,5 часа) и эффективное воздействие на основные симптомы интоксикации при гриппе и ОРВИ. 

Способы, схемы применения и дозы ТераФлю назначаются в соответствии с указаниями инструкции по медицинскому применению препарата. При умеренно выраженных симптомах интоксикации и субфебрильной температуре (не выше 38 °С) рекомендуется использовать ТераФлю от гриппа и простуды. В одном пакетике ТераФлю от гриппа и простуды содержится парацетамол 325 мг, фенилэфрин 10 мг, фенирамин 20 мг и аскорбиновая кислота 50 мг. Если же симптомы интоксикации выражены значительно и лихорадка превышает 38 °С, рекомендуется применять ТераФлю Экстра, где содержание парацетамола увеличено до 650 мг. 

Для лечения инфекционно-воспалительных процессов в глотке применяется ТераФлю ЛАР. Препарат выпускается в двух формах, в каждой из которых содержится 2 активных ингредиента: антисептик и анестетик. Спрей и таблетки для рассасывания с апельсиновым вкусом содержат бензоксония хлорид и лидокаин, а таблетки для рассасывания с ментоловым вкусом – цетилпиридиния хлорид и лидокаин. 

Бензоксония и цетилпиридиния хлорид обладают бактерицидной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, противогрибковой и противовирусной активностью в отношении вирусов с оболочкой. Лидокаин – анестетик местного действия уменьшает боль в горле благодаря ярко выраженному анестезирующему эффекту. Пациентам с лекарственной аллергией к местным анестетикам и ганглиоблокаторам ТераФлю ЛАР не назначается. 

ТераФлю БРО применяется в комплексной терапии воспалительных и инфекционно-воспалительных заболеваний респираторного тракта, сопровождающихся сухим или влажным кашлем. Один грамм мази содержит эфирное масло розмарина 50 мг, перуанский бальзам 60 мг, камфору 125 мг, эфирное масло эвкалипта 50 мг. 

ТераФлю Иммуно назначают в качестве дополнительного источника витамина С, цинка и гидроксикоричных кислот с целью активации иммунитета. 

В период лечения необходимо воздерживаться от употребления этанола (возможно развитие гепатотоксического действия), вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. 

Среди профилактических мероприятий при гриппе выделяют массовую профилактику и профилактику, проводимую в очаге инфекции (рис. 2). Массовая профилактика включает специфическую (вакцинация) [8–10] и неспецифическую профилактику. Важное значение в неспецифической профилактике гриппа и ОРВИ приобретает проведение разъяснительной работы среди всех контингентов населения по соблюдению мер личной и общественной профилактики гриппоподобных инфекций. Опыт проведения такой профилактики инфекций из группы ОРВИ показал достаточно высокую эффективность образовательных программ, позволивших снизить заболеваемость в 1,5–2 раза, сократить продолжительность эпидемических вспышек в среднем с 9,5 до 1,5 недели. Сезонная профилактика гриппа и ОРВИ проводится в предэпидемический период и включает образовательные программы по физическому воспитанию, закаливающие процедуры, физиотерапевтические процедуры и другие мероприятия. 

В заключение отметим, что борьба с гриппом должна осуществляться не только органами здравоохранения, но и усилиями всего общества при мощной государственной поддержке и путем широкого внедрения новейших достижений фундаментальной и прикладной науки. 

Профилактика гриппа и ОРВИ — Статьи

02 ноября 2020 г. Просмотров: 1815

Существует более двухсот вирусов, которые вызывают простудные заболевания.

Грипп — это острое заболевание, которое отличается резким токсикозом, катаральными явлениями в виде ринита, заложенности носа и кашля с поражением бронхов. Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное зимнее или переменчивое осенне-весеннее время года. Грипп и ОРВИ составляют 95% всех инфекционных заболеваний в мире. Это серьёзное заболевание, которым ежегодно в мире заболевают миллионы человек. При данном заболевании существует вероятность летального исхода. Периодически повторяясь, грипп и ОРЗ отнимают у нас суммарно около года полноценной жизни. Человек проводит эти месяцы в беспомощном состоянии, страдая от лихорадки, общей разбитости, головной боли, отравления организма ядовитыми вирусными белками.

При тяжёлом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии, трахеобронхиты, менингоэнцефалиты.

Первое упоминание о гриппе было сделано много веков назад ещё Гиппократом. Первая документально зафиксированная пандемия (глобальная эпидемия) гриппа, унесшая много жизней, случилась в 1580 году. Печально известная «Испанка» произошла в 1918 — 1920 гг. Эта самая сильная из известных пандемий унесла более 20 млн. жизней, от неё пострадало 20 — 40% населения земного шара. Смерть наступала быстро. Человек ещё утром мог быть совершенно здоров, к полудню он заболевал и умирал к ночи. Те же, кто не умер в первые дни, нередко умирали от осложнений, вызванных гриппом. В феврале 1957 года на Дальнем Востоке началась и быстро распространилась по всему миру пандемия, получившая название «азиатский грипп». Только в США во время этой пандемии скончались более 70000 человек. В 1968 — 1969 гг. произошёл средний по тяжести «Гонконгский грипп». Больше всего от вируса пострадали пожилые люди старше 65 лет. Всего число погибших от этой пандемии составило 33800 человек. В 1977 — 1978 гг. произошла относительно лёгкая по степени тяжести пандемия, названная «русским» гриппом. Вирус гриппа, спровоцировавший эту пандемию, уже вызывал эпидемию в 50-х гг. Поэтому в первую очередь пострадали лица, родившиеся после 1950 г.

Возбудитель заболевания, вирус гриппа, был открыт в 1931 году. А впервые идентифицирован английскими вирусологами в 1933 году. Тремя годами позже был выделен вирус гриппа В, а в 1947 году — вирус гриппа С. Вирус гриппа А вызывает заболевание средней или сильной тяжести. Поражает как человека, так и животных. Именно вирусы гриппа А ответственны за появление пандемий и тяжёлых эпидемий.

Вирусы гриппа В не вызывают пандемии и обычно являются причиной локальных вспышек и эпидемий, иногда охватывающих одну или несколько стран. Вспышки гриппа В могут совпадать с гриппом А или предшествовать ему. Вирусы гриппа В циркулируют только в человеческой популяции (чаще вызывая заболевание у детей).

Вирус гриппа С достаточно мало изучен. Инфицирует только человека. Симптомы болезни обычно очень лёгкие, либо не проявляются вообще. Он не вызывает эпидемий и не приводит к серьёзным последствиям. Заболевания, вызванные вирусом гриппа С, часто совпадают с эпидемией гриппа А.

ОРЗ и ОРВИ — аббревиатуры, которые часто путают, что неудивительно — эти группы заболеваний практически идентичны. ОРЗ расшифровывается как острое респираторное заболевание, а ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция. Таким образом, основное отличие между ними — вирусный характер, ОРЗ может ограничиться одним пациентом, а ОРВИ имеет свойство передаваться. Таким образом, вирусы гриппа входят в понятие ОРВИ, и до установки точного диагноза — определения конкретной инфекции, которая появилась в организме человека, — первый диагноз у больных составляют именно эти четыре буквы.

Не путайте Грипп и Простуду! Грипп — это вирусная инфекция, а простуда имеет бактериальную природу. Эти состояния – не одно и то же, и лечить их следует по-разному. Хотя профилактические меры во многом схожи.

Простуда – это «народный» термин. В медицине такое понятие отсутствует – ни один врач не напишет в карте пациента «Диагноз: простуда». Это состояние, возникающее в результате переохлаждения тела – когда человек переохлаждается. Дело в том, что в ротовой полости каждого из нас проживает множество условно-патогенных микроорганизмов. Когда иммунитет человека в норме, эти бактерии ничем не проявляют себя, но если иммунитет снижается, они активизируются – внедряются в слизистые, размножаются там, выделяют токсины и продукты обмена – развивается заболевание. Одним из факторов, значительно снижающих как общий (всего организма), так и местный (в ротовой полости) иммунитет, является именно переохлаждение.

Кроме того, многие люди страдают хроническими воспалительными заболеваниями органов полости рта. Например, хроническим тонзиллитом или фарингитом. При переохлаждении микробы, «спящие» в миндалинах или клетках слизистой глотки, просыпаются и возникает обострение болезни.

Итак, казалось бы здоровый человек перемёрз, местный и общий иммунитет организма снизился, микроорганизмы в ротовой полости активизировались, в итоге возникает заболевание.

Вирус гриппа очень легко передаётся. Самый распространённый путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Также возможен и бытовой путь передачи, например, через предметы обихода. При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного или вирусоносителя выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой, в том числе с вирусами гриппа. Вокруг больного образуется заражённая зона с максимальной концентрацией аэрозольных частиц. Дальность их рассеивания обычно не превышает 2 — 3 м. Обычно грипп начинается остро. Инкубационный период, как правило, длится 2 — 5 дней. Затем начинается период острых клинических проявлений. Тяжесть болезни зависит от общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее. В зависимости от этого у больного может развиться одна из четырёх форм гриппа:

1. Лёгкая
2. Среднетяжёлая
3. Тяжёлая
4. Гипертоксическая

В случае лёгкой (включая стёртые) формы гриппа температура тела остаётся нормальной или повышается не выше 38°С, симптомы инфекционного токсикоза слабо выражены или отсутствуют. В случае среднетяжёлой формы гриппа температура повышается до 38,5 — 39,5° С, к которой присоединяются классические симптомы заболевания:

• Интоксикация (обильное потоотделение, слабость, суставные и мышечные боли, головная боль).
• Катаральные симптомы.
• Респираторные симптомы (поражение гортани и трахеи, болезненный кашель, боли за грудиной, насморк, гиперемия, сухость слизистой оболочки полости носа и глотки).

Абдоминальный синдром (боли в животе, диарея отмечается в редких случаях и, как правило, служит признаком других инфекций.

То, что известно под названием «желудочный грипп», вызывается совсем не вирусом гриппа. При развитии тяжёлой формы гриппа температура тела поднимается до 40 — 40,5°С.

Повышение температуры тела — это признак воспалительного процесса в организме абсолютно любой этиологии, а не только при гриппе и простуде. Изменение температуры – защитная реакция, которая означает, что в борьбу с инфекцией вступила иммунная система. Повышаться температура может до субфебрильных (37-38°С) или фебрильных (до 39°С) значений – это зависит от вида возбудителя. Грипп, как правило, протекает с фебрильной температурой, а другая инфекция из группы ОРВИ – риновирусная – может ограничиться подъемом ртутного столбика до 37,5°С и не более.

Нельзя пытаться сбить температуру ниже 38,5-39,0°С – она не причинит вреда организму, но именно при таких её значениях иммунная система работает максимально активно. Исключение составляют лица с заболеваниями нервной системы (эпилепсией, опухолями и другими), а также те, кто очень плохо переносит повышение температуры – в этих случаях с целью недопущения развития судорог или облегчения состояния больного жаропонижающие принимают раньше.

В дополнение к симптомам, характерным для среднетяжёлой формы гриппа, появляются судорожные припадки, галлюцинации, носовые кровотечения, рвота. Если грипп протекает без осложнений, лихорадочный период продолжается 2 — 4 дня и болезнь заканчивается в течение 5—10 дней.

После перенесённого гриппа в течение 2 — 3 недель сохраняются явления постинфекционной астении: слабость, головная боль, раздражительность, бессонница. Клиника гриппа и острых респираторных заболеваний, вызываемых различными вирусами, имеет много сходных черт. Термины ОРЗ или ОРВИ охватывают большое количество заболеваний, во многом похожих друг на друга. Все они вызываются вирусами, проникающими в организм вместе с вдыхаемым воздухом через рот и носоглотку, и характеризуются одним и тем же набором симптомов. У больного несколько дней отмечается повышенная температура тела, воспалённое горло, кашель и головная боль. Однако неправильно называть все ОРЗ и ОРВИ гриппом. Грипп вызывается непосредственно вирусом гриппа, относящимся к семейству ортомиксовирусов.

Профилактика гриппа и ОРВИ

Меры по профилактике гриппа делятся на две категории – специфические и неспецифические. Специфическая профилактика гриппа и ОРВИ направлена на блокирование заражения именно вирусами гриппа и ОРВИ. Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ включает общие меры по предотвращению распространения различных респираторных заболеваний, необязательно вызванных вирусами.

Основными методами профилактики являются:

• прием противовирусных препаратов,
• прием иммуномодулирующих препаратов,
• вакцинация,
• ношение масок,
• диета,
• закаливание и укрепление организма,
• гигиена,
• избегание мест скопления людей во время эпидемий.

Основным методом профилактики против гриппа является активная иммунизация вакцинация, когда в организм вводят частицу инфекционного агента. Вирус, содержащийся в вакцине, стимулирует организм к выработке антител, которые предотвращают размножение вирусов и инфицирование клетки. Благодаря этому заболевание можно предупредить ещё до его начала. Вакцинацию лучше проводить осенью, поскольку эпидемии гриппа, как правило, бывают между ноябрем и мартом. Высокий титр антител, вызванный прививкой, держится несколько месяцев и начинает падать спустя 6 месяцев после вакцинации. Поэтому слишком заблаговременная вакцинация также не рекомендуется. Но вакцинация не гарантирует, что человек не заболеет, так как вирусы очень быстро приспосабливаются и мутируют. Существует ошибочное мнение, что после начала эпидемии вакцинация противопоказана. Тем не менее, если по каким-то причинам вакцинация не была сделана вовремя, то её можно сделать и после начала эпидемии гриппа. Правда если прививка сделана тогда, когда человек уже инфицирован вирусом гриппа, то вакцина может оказаться неэффективной.

Медикаменты

Профилактика гриппа и ОРВИ при помощи лекарственных препаратов гораздо менее эффективна и безопасна, чем это принято считать, и имеет множество ограничений. И поэтому она не должна рассматриваться как основная.

Медикаменты, предназначенные для борьбы с гриппом и ОРВИ, можно разделить на несколько категорий:

• этиотропные препараты (прямого действия) — этиотропные препараты действуют напрямую на вирусы, убивая их, или делая невозможным их размножение. Следует сразу отметить, что в данное время не существует эффективных этиотропных препаратов, направленных на профилактику ОРВИ (не гриппа).
• иммуномодуляторы — препараты, которые повышают иммунитет и стимулируют выработку особых веществ – интерферонов, борющихся с вирусной инфекцией
• симптоматические препараты — это жаропонижающие и обезболивающие препараты, содержащие парацетамол, ибупрофен и аспирин. Благодаря агрессивной рекламе они также нередко воспринимаются как средство для эффективной профилактики ОРВИ и гриппа. Между тем, использовать их в этом качестве просто недопустимо. Мало того, что профилактика гриппа и ОРВИ с их помощью полностью бессмысленна, поскольку они никак не влияют ни на вирусы, ни на иммунную систему человека, она еще и крайне опасна.

Препараты делятся по известным модификациям гриппа и видам лекарств:

• Существуют отдельные препараты против гриппа А, их применяют по назначению врача, они сокращают срок протекания болезни, и симптомы становятся менее выраженными.
• Противовирусные препараты применяются для лечения и профилактики гриппа А и Б. Такие препараты применяются во время эпидемий при контакте с зараженным человеком согласно инструкции.
• Средства против гриппа на гомеопатической основе, чаще всего сиропы, можно использовать для профилактики гриппа и простуды у детей.
• Комплексные растворимые порошки с парацетамолом, которые чаще всего используют как ответ на вопрос «Что принимать для профилактики простуды?» отличаются высокой скоростью работы и практически сразу снимают симптомы болезни, однако они сильно действуют на желудочно-кишечный тракт и печень, поэтому не рекомендуется использовать их для профилактики.
• Капли в нос чаще всего используют при контакте с заболевшим ОРВИ, чтобы не подхватить вирус. Среди них есть как профилактические, так и более сильные препараты. Например, капли в нос от гриппа и простуды используют на любой стадии болезни, а некоторые из них также помогают бороться с разрушением слизистой носа. Подобрать подходящие капли поможет врач, в соответствии с особенностями организма и стадией болезни.
• Для профилактики гриппа часто применяется и мазь в нос. Локальность их воздействия позволяет применять мази даже во время беременности и кормления грудью.

Длительное применение медикаментов оказывают негативное влияние на печень. Не принимайте противовирусные препараты самостоятельно, только если это рекомендовано вашим врачом.

Неспецифические меры профилактики гриппа

В большинстве случаев вирусы гриппа и ОРВИ распространяются воздушно-капельным путем. Однако многие и не подозревают, что вирусы могут сохраняться и на окружающих нас предметах и поверхностях в течение нескольких часов. Поэтому при эпидемии гриппа для профилактики заражения необходимо поддерживать необходимую чистоту в доме и соблюдать личную гигиену. После прихода домой всегда необходимо мыть руки с мылом. Также желательно регулярно полоскать рот и горло растворами соды. Промывания полости носа также могут служить дополнительной гарантией предохранения от вирусов. Не секрет, что вирусы могут не сразу попадать в дыхательные пути, а оседать на поверхности слизистой оболочки носовых ходов и на волосках, выстилающих носовые проходы. Чтобы очистить нос, желательно использовать увлажняющие капли с морской солью. При отсутствии подобных растворов можно обойтись промыванием носовых ходов при помощи обычного мыла.

Марлевая повязка — тоже хорошая профилактика гриппа. Если, конечно, вы часто её меняете — лучше каждые 3-4 часа.

Укрепление здоровья, занятия спортом и закаливание организма, полноценное питание – это тоже немаловажные способы профилактики гриппа и прочих инфекционных заболеваний. Также не надо забывать, что вирусы, как говорили герои популярной комедии, «особо бурно развиваются в организме, ослабленном никотином, алкоголем и излишествами нехорошими». Следует соблюдать сбалансированную диету, употреблять в пищу достаточное количество витаминов, прежде всего, витамина С. Ведь не секрет, что в зимнее и весеннее время их количество в нашей пище невелико. При необходимости следует принимать витаминные комплексы. Стоит также обратить внимание на поддержание распорядка дня и отдыха – ведь хороший сон, отдых и отсутствие переутомлений – это также залог сильного иммунитета.

Для лучшей сопротивляемости организма очень полезны закаливания. Ведь если организм не готов к стрессовым ситуациям (резкие перепады температуры при переходе из помещения на улицу и обратно), то иммунитет «даст слабину», и вирус с лёгкостью найдёт в таком теле «приют».

Увлажняйте воздух в помещении, где вы находитесь долгое время, в том числе и у себя дома. Сухой воздух травмирует слизистую носа, и она перестаёт выполнять свои защитные функции. Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь. В тёплом и сухом воздухе вирусы размножаются особенно быстро. Нейтрализовать и уменьшить концентрацию их в воздухе помогут проветривания: в течение 10-15 минут каждые 1-2 часа открывайте форточку и выходите из комнаты.

Избегайте переохлаждения, особенно замерзания и ног и носа, так как ослабленный организм может быстрее заразиться. Регулярно стирайте все вещи, которые попадают вместе с вами в общественные места, особенно в период эпидемий, в том числе и верхнюю одежду, так как вирусы могут достаточно долго храниться на ней.

Обязательно высыпайтесь! Ведь именно ночью наиболее активно вырабатываются интерфероны — защитники организма от чужеродных микроорганизмов. Занимайтесь спортом, физическая активность и хорошее настроение спасают от стрессов и болезней.

Одним из наиболее распространённых и доступных средств профилактики гриппа считается ватно-марлевая повязка (маска). Менять на новую ее следует 1 раз в 2 часа. Как только используемая маска становится сырой (влажной), её необходимо заменить на новую маску. Не следует повторно использовать маски, предназначенные для одноразового использования. Использованную маску необходимо выбросить сразу после снятия. Здесь есть и свои минусы, так как повязка может задерживать бактерий, а влага в выдыхаемом вами воздухе позволяет им сохранять жизнеспособность длительное время.

Дополнительно необходимо принимать аскорбиновую кислоту, БАДы и поливитамины, которые способствуют повышению сопротивляемости организма. Аскорбиновая кислота, являясь мощным антиоксидантом, предохраняет организм от бактерий и вирусов, оказывает противовоспалительное, ранозаживляющее и противоаллергическое действие, укрепляет иммунную систему и усиливает действие других антиоксидантов, таких как селен и витамин Е. Суточная потребность в витамине С зависит от пола, возраста, состояния здоровья и лежит в пределах от 30 мг (для грудничков) до 100 мг (для кормящих мам), составляя в среднем для взрослых 70 мг.

Витаминная профилактика гриппа и у детей, и у взрослых повышает устойчивость организма к инфицированию респираторными вирусами. Детям и взрослым рекомендовано принимать курсы поливитаминов не реже 2 раз в год (например, весной и осенью). Приобретая витаминно-минеральные комплексы убедитесь, что они не вызывают аллергических реакций и рекомендованы НИИ питания РАМН.

Большое количество витамина С содержится в квашеной и в цветной капусте, клюкве, чёрной смородине, лимонах, киви, мандаринах, апельсинах, грейпфрутах, плодах шиповника, в облепихе, в зелени.

Для профилактики в период эпидемий гриппа можно принимать по 2 — 3 зубчика чеснока ежедневно, либо просто нарезать чеснок и вдыхать фитонциды, которые в нём содержатся. Достаточно пожевать несколько минут зубчик чеснока, чтобы полностью очистить полость рта от бактерий. Положительным действием обладает и употребление репчатого лука.

При возникновении первых симптомов гриппа показано применение следующих средств:

• Обильное питьё (горячий травяной чай, морсы, молоко тёплое)
• Жаропонижающие средства
• Употреблять внутрь отвары и настои эхинацеи, лимонника
• Сосудосуживающие средства для облегчения носового дыхания
• Мукалтин, корень солодки, настойка алтея и другие средства для разжижения и отхождения мокроты
• Противокашлевые средства
• В первые дни болезни рекомендуются паровые ингаляции (можно с помощью небулайзера) с настоями из ромашки, календулы, мяты, шалфея, зверобоя, багульника, сосновых почек
• Аскорбиновая кислота, поливитамины
• Антигистаминные препараты
• В первые дни заболевания — натуральные препараты, поддерживающие иммунитет.

Во время эпидемий уровень госпитализаций возрастает в 2 — 5 раз. Наибольшие жертвы грипп собирает среди пожилых групп населения, страдающих хроническими болезнями. Смерть при гриппе может наступить от интоксикации, кровоизлияний в головной мозг, от лёгочных осложнений (часто пневмония), сердечной или сердечно-легочной недостаточности.

Грипп может давать такие опасные осложнения, как синдром Рейе, менингит и энцефалит. Распространёнными осложнениями после гриппа являются также риниты, синуситы, бронхиты, отиты, обострение хронических заболеваний, бактериальная суперинфекция. На ослабленный гриппом организм часто садится бактериальная инфекция (пневмококковая, гемофильная, стафилококковая).

Что можно и рекомендовано при гриппе?

Если вы заболели, то оставайтесь дома и, по возможности, не ходите на работу, в школу или места скопления народа. Вызовите врача на дом. Отдыхайте и пейте много жидкости.

При кашле и чихании прикрывайте рот и нос одноразовыми носовыми платками, после чего избавляйтесь от них надлежащим образом. Незамедлительно мойте руки водой с мылом или протирайте их спиртосодержащей жидкости для рук.

Современные аптеки предлагают широкий выбор препаратов, которые можно применять по назначению врача в качестве профилактического средства для повышения резистентности организма к вирусным инфекциям. К ним относятся:

• свечи и капли на основе рекомбинантного интерферона человека – Виферон, Интерферон, Лаферобион;
• гомеопатические капли и таблетки – Афлубин, Анаферон, Антигриппин, Гриппхель;
• спиртовые настойки – Иммунал, настойка эхинацеи пурпурной, женьшеня настойка.
• Отдельно следует упомянуть об Оксолиновой мази. Это противовирусный препарат для интраназального использования (смазывать нос внутри), который может использоваться для профилактики гриппа и других вирусных инфекций. При нанесении на слизистую оболочку носа, Оксолиновая мазь повышает местный иммунитет, создает на поверхности тканей защитную пленку и уничтожает попавшие в дыхательные пути вирусы. Наносить мазь рекомендуется за 10 минут до выхода из дома и по возвращению с улицы.

При гриппе рекомендуется проводить регулярный «туалет носа» — мытьё дважды в день передних отделов носа с мылом. Это удаляет микробы, попавшие в полость носа с вдыхаемым воздухом. Рекомендуется полоскание горла растворами марганцовки, фурациллина, соды или ромашки, а так же ингаляции: вскипятить 300 граммов воды (или использовать приборы для ингаляций), добавить 30 — 40 капель настойки эвкалипта, или 2 — 3 ложки кожуры картофеля, или 1/2 чайной ложки соды.

Помогают тёплые ножные ванны с горчицей (5 — 10 мин.), после чего стопы растираются какой-либо разогревающей мазью.

В дополнение к назначенным врачом лекарствам можно использовать вкусные немедикаментозные средства, такие как отвар шиповника, чай с лимоном, имбирём, малиной, облепихой и мёдом, липовый чай.

Сок малины с сахаром — хорошее освежающее питьё при высокой температуре. Кусочек прополиса величиной в 1 — 2 горошины можно держать во рту, изредка перебрасывая языком с одной стороны на другую, на ночь заложить за щёку. Держать сутки.

При гриппе, ОРЗ, ОРВИ, бронхитах и других простудных заболеваниях применяют пихтовое масло, сочетая втирания и массаж с ингаляциями. Втирают масло в воротниковую зону спины, грудь, делают массаж стоп по рефлекторным зонам 4 — 5 раз в сутки. После каждой процедуры больного обёртывают компрессной бумагой, надевают шерстяные носки, накрывают тёплым одеялом и дают пить потогонный настой из сбора трав. При ингаляциях в эмалированную кастрюлю с кипятком добавляют 3 — 4 капли масла и вдыхают лечебные пары, накрыв голову полотенцем. При насморке можно закапать по одной капле масла в каждую ноздрю. Пихтовое масло снимает и приступы сильного кашля. Чистое масло закапывается из пипетки на корень языка по 3 — 5 капель утром и вечером.

При сильном кашле хорошо помогает следующий способ. Нарезать сырую редьку тонкими ломтиками, посыпав их сахарным песком. Появившийся сладкий сок принимать по столовой ложке каждый час. Натереть редьку на тёрке, отжать сок через марлю. Смешать 1 литр сока с жидким мёдом и пить по 2 ст. ложки перед едой и вечером перед сном. Хорошо помогает тёртый чеснок напополам с мёдом. Принимают на ночь столовую ложку этой смеси, запивая кипяченой водой.

Что запрещено, или не рекомендуется при гриппе?

Самолечение при гриппе недопустимо, особенно для детей и лиц пожилого возраста! Все описанные выше меры являются профилактическими и вспомогательными, обязательно посещение врача.

Ведь предугадать течение гриппа невозможно, а осложнения могут быть самыми различными. При тяжёлой форме гриппа возможно развитие различных осложнений. Только врач может правильно оценить состояние больного. Такое осложнение, как острая пневмония, нередко развивается с первых же дней, а иногда и с первых часов заболевания гриппом. Поэтому необходимо посетить врача, он прослушает вашу грудную клетку, проведёт осмотр, назначит специфические противовирусные средства и адекватную терапию антибактериальными средствами и другими препаратами (чтобы не допустить осложнений).

Часто показаны и дополнительные обследования — рентген грудной клетки, флюорография, ЭКГ, сдача анализов. Больные гриппом требуют постоянного наблюдения со стороны медработников, но, к сожалению, около 30% больных госпитализируются в стационары поздно — после 5 — б дней заболевания, что и приводит к затяжному течению пневмонии и других осложнений.

Недопустимо, чтобы больные или родители заболевших детей самостоятельно начинали приём антибиотиков (часто неоправданный), что не только не предупреждает развитие бактериальных осложнений у взрослых и детей, а порой и способствует возникновению аллергических реакций, переходу заболевания в хроническую форму, дисбактериоза, формированию устойчивых форм бактерий.

Необходимо помнить, что инфекция легко передаётся через грязные руки. Специальные наблюдения показали, что руки до 300 раз в день контактируют с отделяемым из носа и глаз, со слюной. При рукопожатии, через дверные ручки, другие предметы вирусы переходят на руки здоровых, а оттуда к ним в нос, глаза, рот. Необходимо часто мыть руки, особенно во время болезни или ухода за больным. По крайней мере, на период эпидемий рекомендуется отказаться от рукопожатий и свести к минимуму пребывания в людных местах.

Для профилактики гриппа и других ОРВИ важно уменьшить число контактов с источниками инфекции, что особенно важно для детей. Не рекомендуется активно пользоваться городским общественным транспортом и ходить в гости. Дети должны как можно больше гулять: на свежем воздухе заразиться гриппом практически невозможно. При выборе жаропонижающего средства, нужно помнить, что ацетилсалициловая кислота (аспирин) противопоказана детям моложе 16-летнего возраста из-за риска развития синдрома Рейе, который проявляется сильной рвотой и может привести к коме.

Для профилактики гриппа на сегодняшний день существует широкий выбор лекарственных средств. Эти противовирусные препараты облегчают клинические симптомы гриппа и уменьшают продолжительность болезни в среднем на 1,5 — 3 дня. Они обладают специфической активностью только в отношении вируса гриппа А и бессильны против вируса гриппа В. В дополнение к этому многие лекарственные средства имеют широкий перечень противопоказаний и могут вызвать побочные реакции. Лечение данными препаратами эффективно только в случае их приёма в течение первых 48 часов после начала заболевания. В этом случае заболевание не развивается дальше, предотвращаются возможные осложнения, снижается вероятность заражения окружающих. Помните, что не стоит увлекаться приёмом противовирусных средств, и препаратов, повышающих иммунитет, особенно при наличии аутоиммунных заболеваний!

Предотвратить болезнь гораздо легче, чем потом её лечить. Только комплексный подход к профилактике поможет не допустить развитие у вас этих заболеваний. Сбалансированное полноценное питание, отсутствие вредных привычек, физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе существенно сокращают риск заболеваний в осенне-зимний период.

*В отношении детей грудного возраста профилактикой гриппа является пропаганда грудного вскармливания, так как в материнском молоке содержится максимальная концентрация веществ, обладающих защитными свойствами.

В статье использована информация из открытых источников и научных публикаций. Информация, предоставляемая на сайте, носит исключительно ознакомительный характер, не занимайтесь самолечением и самодиагностикой.

Источник: https://zdravbud.net/new/profilaktika-grippa
© ZDRAVBUD.NET

ОРЗ и ОРВИ — аббревиатуры, которые часто путают, что неудивительно — эти группы заболеваний практически идентичны. ОРЗ расшифровывается как острое респираторное заболевание, а ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция. Таким образом, основное отличие между ними — вирусный характер, ОРЗ может ограничиться одним пациентом, а ОРВИ имеет свойство передаваться. Таким образом, вирусы гриппа входят в понятие ОРВИ, и до установки точного диагноза — определения конкретной инфекции, которая появилась в организме человека, — первый диагноз у больных составляют именно эти четыре буквы. Не путайте Грипп и Простуду! Грипп – это вирусная инфекция, а простуда имеет бактериальную природу. Эти состояния – не одно и то же, и лечить их следует по-разному. Хотя профилактические меры во многом схожи. Простуда – это «народный» термин. В медицине такое понятие отсутствует – ни один врач не напишет в карте пациента «Диагноз: простуда». Это состояние, возникающее в результате переохлаждения тела – когда человек переохлаждается. Дело в том, что в ротовой полости каждого из нас проживает множество условно-патогенных микроорганизмов. Когда иммунитет человека в норме, эти бактерии ничем не проявляют себя, но если иммунитет снижается, они активизируются – внедряются в слизистые, размножаются там, выделяют токсины и продукты обмена – развивается заболевание. Одним из факторов, значительно снижающих как общий (всего организма), так и местный (в ротовой полости) иммунитет, является именно переохлаждение. Кроме того, многие люди страдают хроническими воспалительными заболеваниями органов полости рта. Например, хроническим тонзиллитом или фарингитом. При переохлаждении микробы, «спящие» в миндалинах или клетках слизистой глотки, просыпаются и возникает обострение болезни. Итак, казалось бы здоровый человек перемёрз, местный и общий иммунитет организма снизился, микроорганизмы в ротовой полости активизировались, в итоге возникает заболевание. Вирус гриппа очень легко передаётся. Самый распространённый путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Также возможен и бытовой путь передачи, например, через предметы обихода. При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного или вирусоносителя выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой, в том числе с вирусами гриппа. Вокруг больного образуется заражённая зона с максимальной концентрацией аэрозольных частиц. Дальность их рассеивания обычно не превышает 2 — 3 м. Обычно грипп начинается остро. Инкубационный период, как правило, длится 2 — 5 дней. Затем начинается период острых клинических проявлений. Тяжесть болезни зависит от общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее. В зависимости от этого у больного может развиться одна из четырёх форм гриппа: Лёгкая Среднетяжёлая Тяжёлая Гипертоксическая В случае лёгкой (включая стёртые) формы гриппа температура тела остаётся нормальной или повышается не выше 38°С, симптомы инфекционного токсикоза слабо выражены или отсутствуют. В случае среднетяжёлой формы гриппа температура повышается до 38,5 — 39,5° С, к которой присоединяются классические симптомы заболевания: Интоксикация (обильное потоотделение, слабость, суставные и мышечные боли, головная боль). Катаральные симптомы. Респираторные симптомы (поражение гортани и трахеи, болезненный кашель, боли за грудиной, насморк, гиперемия, сухость слизистой оболочки полости носа и глотки). Абдоминальный синдром (боли в животе, диарея отмечается в редких случаях и, как правило, служит признаком других инфекций. То, что известно под названием «желудочный грипп», вызывается совсем не вирусом гриппа. При развитии тяжёлой формы гриппа температура тела поднимается до 40 — 40,5°С. Повышение температуры тела — это признак воспалительного процесса в организме абсолютно любой этиологии, а не только при гриппе и простуде. Изменение температуры – защитная реакция, которая означает, что в борьбу с инфекцией вступила иммунная система. Повышаться температура может до субфебрильных (37-38°С) или фебрильных (до 39°С) значений – это зависит от вида возбудителя. Грипп, как правило, протекает с фебрильной температурой, а другая инфекция из группы ОРВИ – риновирусная – может ограничиться подъемом ртутного столбика до 37,5°С и не более. Нельзя пытаться сбить температуру ниже 38,5-39,0°С – она не причинит вреда организму, но именно при таких её значениях иммунная система работает максимально активно. Исключение составляют лица с заболеваниями нервной системы (эпилепсией, опухолями и другими), а также те, кто очень плохо переносит повышение температуры – в этих случаях с целью недопущения развития судорог или облегчения состояния больного жаропонижающие принимают раньше.

Источник: https://zdravbud.net/new/profilaktika-grippa
© ZDRAVBUD.NET

Грипп — тяжёлая вирусная инфекция, поражающая людей независимо от пола или возраста. «Грипп» переводится с французского как «схватывать, царапать», и если вы хоть раз испытывали на себе эту болезнь, то понимаете, почему он получил такое название. Вообще, грипп, ОРЗ и ОРВИ — болезни, которые изначально вызываются разными вирусами и отличаются и симптоматикой, и протеканием болезни.

Источник: https://zdravbud.net/new/profilaktika-grippa
© ZDRAVBUD.NET

Как отличить грипп от простуды и как их лечить

Одни люди, почувствовав боль в горле, начав чихать и кашлять, сразу хватаются за антибиотики. Другие на те же симптомы не обращают внимания: просто продуло (правда, сейчас таких все меньше – даже с небольшой температурой могут просто не пустить на работу). Стоит ли бояться частых простуд и достаточно ли народных средств, чтобы избавиться от гриппа, рассказывает в эфире телеканала «Россия 1» врач скорой помощи Петр Давыдов.

Грипп, в отличие от большинства ОРВИ, поражает дыхательные пути в их средней, а в неблагоприятных случаях и нижней частях. Температура при гриппе гораздо выше (за 38 градусов), чем при обычной простуде, а, главное, даже на время не сбивается жаропонижающими средствами до нормальной.

В первые дни заболевания гриппом у пациентов часто краснеют белки глаз. Так называемая инъецированность склеры – результат истончения стенок сосудов; из-за этого при гриппе часто случаются также носовые кровотечения, тогда как при простуде все ограничивается насморком.

А вот боль в горле и осиплость голоса для гриппа нехарактерны – в отличие от тошноты и рвоты, которые являются частыми его симптомами. Но диареи при гриппе не бывает никогда.

Кашель при гриппе всегда грудной, а не поверхностный или «бронхитный». И если при простуде болеть может только голова, то при гриппе – еще и мышцы всего тела. Но вот лимфоузлы при гриппе никогда не увеличиваются, а при простуде такое бывает.

Отличать грипп от простуды очень важно, потому что его обязательно надо лечить. Иначе может развиться вирусная пневмония, а она, в свою очередь, стать причиной респираторного дистресс-синдрома и некардиогенного отека легких, ведущих к летальному исходу.

Чай с малиной, говорит доктор Давыдов, не помогает не только при гриппе, но и при простуде. Антибиотики нужно применять только на второй фазе течения ОРВИ – когда грозят осложнения в виде бактериальной инфекции. Бороться с гриппом в первые дни после заражения помогут современные весьма эффективные противовирусные препараты: они не дают болезни развиться, остановят процесс на третий – четвертый день. Врачи их знают и назначают. А универсальным и самым действенным средством профилактики гриппа является вакцинация.

эффективность и стоит ли принимать

Препараты против гриппа и простуды: как выбрать? В чем отличие между комбинированными препаратами, противовирусными средствами, иммуномодуляторами? Эффективны ли те или иные популярные препараты. Разбираемся вместе в нашем обзоре. 

Противовирусные препараты и иммуномодуляторы, которые обещают помочь в лечении гриппа или ОРВИ, в этом году особенно популярны. Как врачи, так и пациенты в отношении данных препаратов разделились на два лагеря: одни не доверяют подобным средствам, считая их бесполезными, другие же верят в них как в панацею.

Но стоит ли принимать противовирусные препараты или иммуномодуляторы, комбинированные средства или отдать предпочтение традиционной симптоматической терапии, дав своему организму возможность самому подавить болезнь? 

Что обещают препараты?

Многие уже знают, что при простуде и гриппе нельзя принимать антибиотики (если нет осложнений, или их не назначил врач). Поэтому пациенты переключили свое внимание на иммуностимулирующие и противовирусные препараты, которые широко и активно рекламируют по ТВ и в СМИ. Производители заявляют – основной принцип действия иммуномодулирующих средств – стимуляция собственного иммунитета, активизация синтеза антител и гуморальных защитных факторов. Кроме того, препараты обещают сократить время болезни и ее тяжесть. Препараты позиционируются как средства для взрослых и детей, но важно понимать – влияние на иммунитет и последствия приема этих средств при ОРВИ и простуде могут быть разными.

Есть категория пациентов, которым принимать эти средства не рекомендовано. Это касается лиц, имеющих аутоиммунные патологии, при которых собственная иммунная система проявляет агрессию в отношении тканей тела. Кроме того, вопрос о приеме этих препаратов при иммунодефицитах тоже очень спорный, равно как и у детей, чья иммунная система еще окончательно не сформировала. Сюда же относят лиц пожилого возраста, принимающих комплекс препаратов, будущих мам и кормящих женщин. 

Какие бывают препараты

Среди средств, предназначенных для лечения простуд, ОРВИ или гриппа, можно выделить несколько групп:

• Интерфероны;
• Противовирусные средства прямого действия;
• Иммуностимулирующие (модулирующие) средства.

Каждая группа имеет свои особенности применения, состав и побочные эффекты, противопоказания. Кроме того, у этих препаратов разная доказательная база в плане эффективности и безопасности. 

Группа интерферонов

Препараты на основе готовых интерферонов считаются наиболее безопасными в применении при ОРВИ или гриппе, простудных заболеваниях. Основа этих препаратов — специфические белки (интерфероны), которые синтезируются организмом для того, чтобы защитить клетки от проникновения в них вирусных частиц. Интерфероны выделяются и собственным телом, но их синтез задерживается обычно на 2-3 дня, и за это время вирусы могут серьезно навредить. При достаточном объеме интерферонов клетки теряют восприимчивость к возбудителям, что тормозит размножение вируса и распространение болезни. 

Применяют как натуральные интерфероны (например, лейкоцитарный) полученные из плазмы доноров, так и лимфобластные интерфероны, которые получают из культуры клеток, обработанных веществами, стимулирующими иммунный ответ.  Есть еще рекомбинантные интерфероны (синтезированы лабораторно), они обладают противовирусной активностью, но на иммунитет влияют не очень сильно. Самые современные – это ПЭГ-интерфероны, в соединении с этиленгликолем, что позволяет продлить действие вещества в теле.

Чаще всего эта группа препаратов применяется в лечении серьезных вирусных инфекций, тяжелого течения гриппа, вирусных гепатитов, лиц с ослабленным иммунитетом. Средства с рекомбинантными интерферонами допустимы к применению при ОРВИ у детей и взрослых. Примеры препаратов – Инферон, Альфаферон, Интерферон лейкоцитарный человеческий, Виферон, Кипферон, Реаферон, Пегасис, ПегИнтрон, Ингарон.

Группа противовирусных средств

Эта группа препаратов вызывает наибольшее количество споров. Каждый производитель хочет назвать свой препарат «противовирусным», но зачастую этот термин используют неверно, и не в прямой трактовке.

Препараты должны быть эффективны в отношении определенных вирусов, но не затрагивать собственные клетки тела. Зачастую «антивирусным» свойством наделяют препараты, которые никоим образом не влияют на вирус, обладая или иммунотропным эффектом, либо действуют симптоматически, облегчая состояние.

Среди истинных противовирусных средств, которые эффективны против вирусов, можно выделить противогерпетические препараты – ацикловир, валцикловир и аналоги. Но на вирусы ОРВИ и гриппа они не влияют. Есть также препараты против ВИЧ, гепатитов, цитомегалии. Но, в отношении гриппа, доказанной эффективностью обладают римантадин и амантадин (в последнее время появились данные, что на современные штаммы уже не действует), а также  озельтамивир и занамивир.

Примеры препаратов – Римантадин, Тамифлю, Реленза, Амантадин, Мидантан. Все эти средства назначаются строго по показаниям, имеют побочные эффекты, о которых стоит заранее знать. Они не действуют на многочисленные вирусы ОРВИ, и в том числе на коронавирусы.

Иммуностимулирующие или модулирующие средства

Это самая многочисленная и разношерстная группа препаратов. Сюда входят индукторы эндогенного интерферона, которых много на рынке. Они обещают сокращение времени болезни, стимуляцию собственного иммунитета и даже борьбу с вирусами. Особенно популярны у нас и в странах СНГ, а вот в Европе и США к ним относятся очень прохладно.

Несмотря на сотни публикаций об этих препаратах, нигде нет однозначных доказательств их эффективности, а стоят эти лекарства недешево. 

К группе стимуляторов иммунитета относят и витаминно-минеральные комплексы, а также препараты, влияющие на микрофлору кишечника. Да, они обладают определенным влиянием, но в период ОРВИ или гриппа они сильно не улучшат ситуацию.

Поэтому, применять ли их или нет – вопрос сложный. Особенно если речь идет о комбинированных средствах, в которые, помимо иммуномодулирующих средств, добавлены витамины, минералы или симптоматические средства. Как этот коктейль поведет себя в организме, не навредит ли он напряженному иммунитету – это вопрос.

В любом случае, препараты для иммунитета и против вирусов должен советовать врач. И даже если он назначает препарат, всегда можно уточнить – каким эффектом обладает препарат, будет ли он реально эффективен, есть ли данные по доказательной базе и какие побочные эффекты стоит ожидать. 

Будьте здоровы и обязвтельно читайте инструкцию препарата (показания, противопоказания) перед его приемом.

Профилактика гриппа и ОРВИ | КМЦ г. Читы

Профилактика гриппа и ОРВИ – это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение инфицирования организма человека вирусами, вызывающими заболевание. Профилактические способы защиты подразделяются на специфические и не специфические.

Специфическая профилактика гриппа и ОРВИ – это ежегодное введение вакцины населению. В связи с тем, что вирусы имеют склонность к мозаицизму, вакцину корректируют ежегодно. Согласно данным, предоставленным ВОЗ, именно благодаря массовой вакцинопрофилактике удалось снизить интенсивность эпидемий гриппа во всем мире. Современная вакцина способна защитить от гриппа около 80% как взрослого населения, так и детей.

Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ – это комплекс общих мероприятий, среди которых: проветривание помещения, полноценное питание, использование масок, мытье рук, прием препаратов, воздействующих на вирус гриппа и пр.

Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ сводится к тому, чтобы повысить устойчивость организма к вирусам и не допустить его проникновения в организм.

Имеются следующие практические рекомендации, которые следует соблюдать, чтобы оградить себя от инфекции:

• Поддержание оптимальных параметров температуры воздуха и его влажности в помещениях с большим скоплением людей.

• Регулярное проветривание помещений.

• Прогулки на свежем воздухе.

• Полноценное питание. Пища должна обеспечивать необходимое поступление в организм белков, жиров, углеводов и витаминов.

• Адекватный питьевой режим позволяет восполнить запасы организма в жидкости и увлажнить слизистые. Доказано, что вирусам намного проще внедряться в клетки эпителия верхних дыхательных путей, когда они пересохшие и на них имеются микротрещины.

• Физическая активность, которая включает в себя ежедневные занятия спортом.

• Полноценный отдых. В первую очередь – это здоровый сон. Для поддержания функционирования иммунитета, следует спать не менее 8 часов в сутки.

• Поддержание чистоты в помещении, ежедневная влажная уборка с минимальным использованием средств бытовой химии.

• Введение масочного режима в период эпидемий гриппа и простуды. Маску не стоит касаться руками, после того, как она будет закреплена на лице. Ее повторное использование недопустимо.

• Избегание мест массового скопления людей.

• Тщательное мытье рук после посещения общественных мест. До этого момента не следует прикасаться к лицу, губам, носу.

• В плане гигиены внимание следует уделять не только рукам, но и носовым путям. Туалет носа нужно осуществлять после каждого посещения общественного места. Для этого подойдут специальные растворы и спреи на основе морской воды, а также обычный физиологический раствор. В дополнении к этой процедуры можно полоскать горло раствором соды и соли.

• Во время разговора следует держаться на расстоянии, как минимум, одного метра от собеседника.

• В помещениях медицинских учреждений, в учебных классах, в группах детского сада, в университетах целесообразно использование ультрафиолетовых ламп.

Правила неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ существуют не только для здоровых людей, но и для тех, которые уже заболели.

Им необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Следует соблюдать постельный режим, отказаться от посещения любых общественных мест. При первых симптомах заболевания важно вызвать врача на дом.

• Следует держаться как можно дальше от здоровых людей и использовать маску во время вынужденных контактов.

• Больной должен находиться в отдельной комнате, в которой необходимо проведение регулярной влажной уборки и проветривания.

• Во время кашля и чихания рот следует прикрывать индивидуальным платком, чтобы предотвратить распространение вируса на дальние расстояния.

• Одноразовые макси должны использоваться не более 2 часов, а по истечении этого времени их нужно утилизировать.

• После каждого контакта с респираторными выделениями руки нужно обработать антисептическим гелем или тщательно вымыть с использованием мыла.

• За всеми людьми, контактирующими с больным человеком, необходимо наблюдение в течение одной недели.

Отдельного внимания заслуживают различные препараты иммуностимуляторы и противовирусные средства, которые часто рекомендуют к приему с целю повышения иммунных сил организма и для борьбы с вирусом.

Прежде чем отправится в аптечный пункт за приобретением противовирусного или иммуностимулирующего средства, необходимо проконсультироваться с врачом и уточнить необходимость его приема.

Профилактика гриппа и ОРВИ является залогом сохранения здоровья даже в период эпидемии. Главное подходить к этому делу со всей ответственностью и не забывать о простых правилах, позволяющих обезопасить себя и близких от инфекции.

Лучшие лекарства от простуды и гриппа

Каждый четвертый человек, покупая безрецептурное лекарство от головной боли, выберет продукт торговой марки. Если только этот человек не фармацевт. В этом случае, согласно исследованию Национального бюро экономических исследований, они почти наверняка купят непатентованную версию. Фармацевты знают и верят, что лекарства идентичны.

Но аспирин Bayer стоит 6,29 доллара в CVS, в то время как такое же количество аспирина марки CVS стоит менее трети от этой суммы, 1 доллар.99. По закону эти два продукта должны быть «биоэквивалентными», и CVS даже имеет знаки, призывающие покупателей выбрать более дешевый вариант. Однако многие люди этого не делают. По данным экономических исследователей, разница в цене между торговыми марками и дженериками составляет десятки миллиардов долларов, которые американцы ежегодно «тратят впустую» в аптеках. Они также обнаружили, что более образованные люди с большей вероятностью будут покупать непатентованные лекарства, сделав вывод о том, что «дезинформация объясняет значительную долю премиальной марки за товары для здоровья.»

Потребительское замешательство или неуместное доверие усугубляется тем фактом, что в аптеке может быть более 300 продуктов от простуды и гриппа. Некоторые из них являются универсальными, а некоторые представляют собой фирменные смеси со все более непрозрачными названиями. Вспомните, когда Mucinex был Муцинекс? Вы могли принять Муцинекс, и он разложил вашу слизь, и вы откашлялись немного слизи и занялись своими делами. Теперь есть Муцинекс Fast-Max DM Max; Муцинекс Fast-Max при сильных застойных явлениях и кашле; Муцинекс Fast-Max Простуда, грипп и боль в горле и так далее.Одной мысли обо всем этом муцинексе достаточно, чтобы заставить вас что-то откашливать.

Многие люди с заложенным носом и головной болью просто принимают DayQuil. Это не идеально.

Немного обидно узнать, что Mucinex Fast-Max DM Max — имя, обещающее мгновенную непобедимость, — это всего лишь муцинекс плюс обычное средство от кашля. Это то же самое средство для подавления кашля, которое есть почти в каждом другом эликсирном продукте для подавления кашля: декстрометорфан. Mucinex Fast-Max DM Max имеет те же активные ингредиенты, что и Mucinex DM, только в жидкой форме, а не в форме таблеток.Муцинекс Фаст-Макс Тяжелая застой и кашель идентичен Муцинекс Фаст-Макс DM Max, плюс немного фенилэфрина (который также продается как Судафед). Fast-Max от простуды, гриппа и ангины идентичен Mucinex Fast-Max при сильных застойных явлениях и кашле, плюс ацетаминофен (также продается как тайленол).

Это только начало списка продуктов Mucinex, не говоря уже о продуктах Tylenol (Tylenol Sinus Congestion, Tylenol Cold Multisymptom Liquid, Tylenol Cold Multisymptom Liquid Severe и т. Д.) и продуктов Sudafed (Sudafed Congestion, Sudafed Pressure Pain Mucus и т. д.), которые являются простыми повторениями продуктов Mucinex. Все они представляют собой всего лишь перестановки одних и тех же пяти активных ингредиентов.

Есть противоотечное средство (обычно фенилэфрин), средство от кашля (обычно декстрометорфан), болеутоляющее / жаропонижающее (обычно ацетаминофен), плюс или минус отхаркивающее средство (обычно гвайфенезин) и кое-что, что усыпит вас (обычно дифенгидрамин) . Все они могут быть приобретены по отдельности или почти в любой комбинации в более дешевых универсальных формах.

В безуспешной попытке исправить эту дезинформацию на веб-сайте Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов есть раздел под названием «Мифы и факты о дженериках». Один из мифов состоит в том, что «фирменные лекарства производятся на современных производственных предприятиях, а дженерики часто производятся на некачественных предприятиях». Но FDA возражает, напомнив, что «не разрешит производство лекарств в некачественных помещениях». И чтобы получить одобрение FDA, генерическая версия лекарства должна доставлять в кровоток такое же количество активных ингредиентов за то же время, что и фирменное лекарство.

Идея состоит в том, чтобы помочь каждому найти правильное лекарство от простуды.

Странице мифов FDA уже 12 лет, но очевидно, что многие люди все еще не покупают дженерики. Возможно, это еще один миф о том, что люди читают веб-сайт FDA. И поэтому они по-прежнему перегружены дезинформацией, которая может нанести ущерб как экономически, так и физически. Но по мере того, как упаковка становится все более изысканной, торговые марки более многословными, а образ мышления «чем больше — тем лучше» — более укоренившимся, инструменты информации о здоровье потребителей также становятся все более интуитивно понятными.Концептуально многообещающая программа, только что запущенная на этой неделе молодой информационной компанией о здоровье Iodine, — программа, направленная на то, чтобы помочь каждому найти правильное лекарство от простуды.

Аманда Анджелотти, руководитель отдела продукции Iodine, — врач, которой давно надоели запутанные предложения брендов о безрецептурных лекарствах от простуды. «У меня много друзей, которые, если у них будет заложенный нос и головная боль во время простуды, — сказала она мне, — они просто возьмут DayQuil».

У нас могут быть такие же друзья.Те же, кто принимает NyQuil, когда они здоровы, просто чтобы помочь им уснуть. Поэтому они принимают его за дифенгидрамин (Бенадрил), который гораздо дешевле покупать отдельно и в качестве дженерика. DayQuil — это декстрометорфан, ацетаминофен и фенилэфрин. По словам Анджелотти, на самом деле идеальная комбинация лекарств для ее друзей в этом случае — это просто два последних препарата: противозастойное и болеутоляющее. Дополнительный прием декстрометорфана — это предложение с низким уровнем риска, но оно не лишено некоторых побочных эффектов и пустой траты денег.

Анджелотти, ранее работавший в Google, теперь стал соавтором программы, которая может помочь людям сократить их возможности. На сайте Йода вы можете щелкнуть по симптомам, которые испытываете, и тогда вы прочесаете базу данных обычных продуктов от простуды и гриппа и расскажете, какие из них соответствуют вашим потребностям. Результаты также включают обзоры продуктов (через Google, на данный момент насчитывается более 100 000 обзоров лекарств), лекарственные формы (жидкие или таблетки), активные ингредиенты и названия дженериков в различных аптеках.

«Люди принимают больше ингредиентов в этих комбинированных лекарствах, чем им действительно нужно».

«Я знаю, что люди в большинстве своем просто заходят в аптеку, когда у них простуда, и берут DayQuil или Tylenol Multisymptom Cold, или что-то еще, потому что они знают, что это покроет симптомы, которые у них есть», — сказал Анджелотти. «Но я также знаю, что многие люди принимают больше ингредиентов в этих комбинированных лекарствах, чем им на самом деле нужно. Это подвергнет их риску побочных эффектов или передозировки, особенно с тайленолом.И есть опасность, как для человека с высоким кровяным давлением, принимающего фенилэфрин ».

В октябре Iodine выпустила расширение для Google Chrome, которое выделит любой медицинский жаргон на веб-странице и переведет его на простой язык. Это круто и проста в использовании, как и это новое приложение от простуды и гриппа. Хотя я не могу себе представить, что использую его, потому что обычно храню непатентованные монопрепараты. Семья или склонный к болезни человек, живущий один, вполне могут пять вышеупомянутых отдельных непатентованных лекарств в своей аптечке и устраняют симптомы по мере их возникновения.Я думаю, это проще, чем возиться с комбинированными продуктами, и, как правило, дешевле. Особенно, если учесть, что вы не принимаете ненужные лекарства.

Я пытался убедить Анджелотти, что это правильный путь, но она была непреклонна в том, что многие или даже большинство людей действительно любят принимать одну таблетку, которая устраняет все их симптомы. «Я не знаю, будут ли люди иметь в своих домах собственный инвентарь безрецептурных лекарств», — сказала она.

Пресс-релиз Йода на этой неделе был столь же практичным и ожидаемым.В нем рассказывается история одного пациента, который использовал средство от простуды и гриппа, «Мэри, 69-летняя женщина с Тихоокеанского Северо-Запада». Она сказала: «Мой муж сейчас простужен, и приложение« Йод »подтвердило, что он выбрал правильный продукт!

Это такое разумное одобрение. Разве не было бы более сильным, если бы ваш муж выбрал неправильное лекарство, Мэри? А Йод помог ему найти нужный? Это пресс-релиз, Мэри. Алгоритм йода спас вашего мужа от грани разорения.Его вновь обретенное чувство расширения прав и возможностей потребителя было настолько воодушевляющим для его духа, что он больше не нуждался в муцинексе вообще.

Почему мы не можем вылечить простуду? | Простуда

Простуда имеет два отличительных признака: это и самая распространенная инфекционная болезнь в мире, и одна из самых трудноуловимых. Для начала, название — проблема. Почти во всех индоевропейских языках одно из слов, обозначающих болезнь, относится к низкой температуре, однако эксперименты показали, что низкая температура не увеличивает ни вероятность простуды, ни тяжесть симптомов.Затем есть «общая» часть, которая, кажется, подразумевает, что существует единственный неизбирательный патоген в целом. На самом деле более 200 вирусов вызывают болезнь, похожую на простуду, каждый из которых использует свою особую химическую и генетическую стратегию, чтобы уклониться от защитных сил организма.

Трудно представить себе другую болезнь, которая вызывает такой же уровень коллективного увольнения. Простуда пробирается по домам и школам, городкам и городам, делая людей несчастными в течение нескольких дней, не требуя особого внимания.Взрослые в среднем болеют от двух до четырех простуд в год, а дети — до 10 лет, и мы пришли к выводу, что это неизбежная часть жизни.

Общественное понимание остается мешаниной фольклора и ложных предположений. В 1984 году исследователи из Университета Висконсин-Мэдисон решили исследовать один из самых известных способов простудиться. Они заразили добровольцев вирусом простуды и попросили их целовать в рот здоровых испытуемых не менее одной минуты. (Инструкцией для участников было использовать тот метод, который был «наиболее естественным».) Шестнадцать здоровых добровольцев поцеловались простуженными людьми. Результат: всего одна подтвержденная инфекция.

Самые распространенные представления о том, как лечить болезнь, оказались ложными. Сомнительная эффективность мало что помешало человечеству разрабатывать лекарства. Папирус Эберса, медицинский документ из Древнего Египта, датированный 1550 г. до н.э., советует больному простудой читать заклинание «в сочетании с введением молока тому, кто вынашивал ребенка мужского пола, и ароматной жевательной резинки».В 1924 году президент США Кэлвин Кулидж сел в герметичную хлорную камеру и почти час вдыхал едкий, ядовитый газ по совету своих врачей, которые были уверены, что его простуда быстро вылечится. (Это не так.)

Сегодня продажи «зимних лекарств» в Великобритании достигают 300 миллионов фунтов стерлингов каждый год, хотя эффективность большинства безрецептурных продуктов на самом деле не доказана. Некоторые из них содержат парацетамол, эффективный анальгетик, но его дозировка часто оказывается неоптимальной. Прием витамина С в обычных дозах мало помогает от болезней.Горячие малыши, пропитанные лекарствами ткани и «стимулы» иммунной системы с помощью эхинацеи или имбиря неэффективны. Антибиотики ничего не делают при простуде. Единственный надежный способ избежать простуды — это жить в полной изоляции от остального человечества.

Хотя современная наука изменила методы лечения почти во всех областях, она до сих пор не смогла создать каких-либо радикально новых методов лечения простуды. Сложность состоит в том, что, хотя все простуды ощущаются примерно одинаково, с биологической точки зрения единственной общей чертой различных вирусов, вызывающих простуду, является то, что они приспособились проникать в клетки, выстилающие дыхательные пути, и повреждать их.В остальном они принадлежат к совершенно разным категориям организмов, каждая из которых имеет свой способ заражения наших клеток. Из-за этого очень сложно сформулировать комплексное лечение.

Сегодня ученые идентифицируют семь семейств вирусов, вызывающих большинство простудных заболеваний: риновирус, коронавирус, вирус гриппа и парагриппа, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) и, наконец, метапневмовирус, который был впервые выделен в 2001 году. субвирусы, известные как серотипы, которых насчитывается около 200.Риновирус, наименьший по размеру возбудитель простуды, является наиболее распространенным, вызывая до трех четвертей простудных заболеваний у взрослых. Чтобы победить холод, нам нужно будет на определенном этапе бороться со всеми этими различными семействами вирусов. Но на данный момент риновирус — самый крупный игрок.

Впервые ученые попытались создать вакцину против риновируса в 1950-х годах. Они использовали надежный метод, впервые предложенный французским биологом Луи Пастером в 1880-х годах, при котором небольшое количество вируса вводится хозяину, чтобы вызвать защитную иммунологическую реакцию, которая затем защищает организм от последующей инфекции.Тем не менее, те, кто был вакцинирован, простудились так же легко, как и те, кто этого не сделал.

В течение следующего десятилетия, когда методы выделения вирусов простуды были усовершенствованы, стало ясно, что риновирусов гораздо больше, чем предполагалось вначале. Исследователи поняли, что сделать вакцину традиционным способом невозможно. Производство десятков вакцин с одним серотипом, каждая из которых нацелена на другой штамм, было бы непрактичным. Консенсус в отношении невозможности создания вакцины против риновируса углубился.Последнее клиническое испытание на людях было проведено в 1975 году.

Затем, в январе прошлого года, в «Экспертном обзоре вакцин» появилась передовая статья, которая еще раз подняла вопрос о перспективах вакцины. Соавтором статьи является группа ведущих мировых специалистов по респираторным заболеваниям, базирующаяся в Имперском колледже Лондона. Он был сформулирован осторожно, но заявление было поразительным. «Возможно, поиск вакцины против RV [риновируса] был отклонен как слишком сложный или даже невозможный, — говорится в сообщении, — но новые разработки предполагают, что это может быть осуществимо для создания значительной ширины иммунной защиты.«Ученые утверждали, что находятся на пути к разгадке загадки, которая ставила вирусологов в тупик на протяжении десятилетий. Один вирусолог сказал мне, что это было так, как если бы дверь, которая была закрыта много-много лет, снова открылась.

Частью мотивации имперских ученых было представление о том, что, поскольку теперь у нас есть вакцины от многих наиболее опасных вирусов (кори, полиомиелита, желтой лихорадки, холеры, гриппа и т. Д.), Пришло время заняться этой болезнью. поражает нас чаще всего. «Риновирус, безусловно, является наиболее частой причиной болезней», — говорит Себастьян Джонстон, профессор Imperial и один из авторов редакционной статьи.«Посмотрите, сколько люди тратят на неэффективные лекарства, отпускаемые без рецепта. Если бы у вас было безопасное и эффективное лечение, вы бы его приняли ».

Я спросил Джонстона, оптимистичен ли он. Он указал, что, поскольку их исследования до сих пор проводились только на мышах, они не уверены, что вакцина будет работать на людях. «Данные ограничены, — говорит он. «Но это обнадеживает». Это не было громким триумфализмом, которого я ожидал, но тогда холодные ученые давно научились быть осторожными при громких провозглашениях.Их задача, прежде всего, характеризовалась постоянным разочарованием.

---

Первый ученый, который безуспешно попытался создать вакцину против риновируса, был также первым ученым, который отличил ее от множества других вирусов простуды. В 1953 году эпидемиолог по имени Уинстон Прайс работал в Университете Джона Хопкинса в Балтиморе, когда группа медсестер в его отделении заболела легкой лихорадкой, кашлем, болью в горле и насморком — симптомами, указывающими на грипп.Прайс взял у медсестер промывание носа и вырастил их вирус в клеточной культуре. То, что он обнаружил, было слишком маленьким, чтобы быть вирусом гриппа. В статье 1957 года «Выделение нового вируса, ассоциированного с клиническими респираторными заболеваниями у людей», Прайс первоначально назвал свое открытие «вирусом JH» в честь своего работодателя.

Прайс решил попробовать разработать вакцину, используя немного мертвого риновируса. Когда иммунная система сталкивается с вторгающимся вирусом — даже с мертвым или ослабленным вирусом — она ​​намеревается изгнать его.Одна защита — это выработка антител, небольших белков, которые остаются в системе крови еще долгое время после того, как вирус исчез. Если вирус встречается во второй раз, антитела быстро распознают его и поднимают тревогу, давая преимущество иммунной системе.

Сначала цена поощрялась. В испытании, в котором участвовало несколько сотен человек, вакцинированные вирусом JH заболели простудными заболеваниями в восемь раз меньше, чем непривитые. Газеты по всей Америке интересовались: можно ли вылечить простуду? «Телефон у моей кровати звонил до трех часов ночи», — сказал Прайс New York Times в ноябре 1957 года.Празднование было недолгим. Хотя вакцина Прайса была эффективна против его особого штамма риновируса «JH», в последующих экспериментах она ничего не дала. Это указывало на наличие более чем одного риновируса.

К концу 1960-х годов были обнаружены десятки риновирусов. Даже для инопланетного зверинца респираторных заболеваний такой уровень изменчивости у одного вида был необычным; одновременно циркулируют всего три или четыре вируса гриппа. Ученые из Университета Вирджинии решили попробовать другую тактику.Вместо того, чтобы прививать пациентов одним штаммом риновируса, они объединили 10 разных серотипов за одну инъекцию. Но и после этого участников не удалось оградить от заражения, у них не было идей.

Когда надежда на вакцину отступила, ученые начали исследовать другие способы борьбы с простудой. С 1946 года и до закрытия в 1990 году большая часть исследований респираторных вирусов в Великобритании проводилась в отделении общей простуды (CCU), учреждении, поддерживаемом Советом медицинских исследований, которое занимало бывший военный госпиталь в сельской местности недалеко от Солсбери.За четыре десятилетия работы около 20 000 добровольцев прошли через двери CCU, многие из них добровольно заразились вирусом простуды во имя научного прогресса.

Ранний эксперимент в CCU включал группу добровольцев, которых заставляли принимать ванну, а затем 30 минут стояли мокрые и дрожали в коридоре. После того, как им разрешили одеться, им пришлось несколько часов носить мокрые носки. Несмотря на понижение температуры тела, в группе не было больше простуд, чем в контрольной группе добровольцев, которым было уютно.

Иллюстрация: Натали Лис

CCU начал уделять внимание лечению простуды в 1960-х и 1970-х годах, когда набирали обороты исследования вещества, вырабатываемого человеческим телом, под названием интерферон. Интерфероны — это белки, которые секретируются клетками при атаке вируса. Они действуют как посланники, предупреждая соседние клетки о захватчике. Эти клетки, в свою очередь, производят противовирусный белок, который подавляет или препятствует способности вируса распространяться, отсюда и название.

В 1972 году исследователи CCU решили выяснить, можно ли использовать интерферон для лечения простуды.Они заразили 32 добровольца риновирусом, а затем распылили им в нос интерферон или плацебо. Из 16 человек, получавших плацебо, 13 простудились. Но из 16 введенных интерфероном заболели только трое. Результаты, опубликованные в The Lancet, попали на первую страницу New York Times (под статьей об Уотергейте). Начались исследования интерферона. Но, опять же, волнение было преждевременным. Обзор, проведенный CCU в 1980-х годах, выявил фатальный недостаток: интерферон работал только тогда, когда его давали пациенту одновременно с вирусом.Но в реальной жизни, то есть вне лаборатории, риновирус попадает в нос за восемь- 48 часов до появления симптомов простуды. К тому времени, как вы почувствуете приближение простуды, будет уже слишком поздно.

По мере того, как ХХ век подходил к концу, попытки найти лекарство становились все более безнадежными. В CCU были серьезно исследованы молекулы, которые были обнаружены в традиционной китайской медицине, японском чае и апельсинах. В 1990 году ЦКУ закрылся. Центр многое сделал для углубления нашего понимания вирусологии простуды, но он также продемонстрировал огромные масштабы задачи победить его.

В 1990-е годы, когда многие вирусологи сосредоточили свое внимание на ВИЧ и СПИДе, исследования «холодных» методов прекратились. «Общие острые респираторные инфекции рассматривались как менее важные по сравнению с этой угрозой всемирной смертельной чумы», — пишет Дэвид Тиррелл, бывший директор CCU, в своей книге 2002 года «Холодные войны». Исцеление казалось более отдаленным, чем когда-либо.

---

Лаборатория Себастьяна Джонстона находится на третьем этаже Медицинской школы, входящей в кампус госпиталя Святой Марии Имперского колледжа в Паддингтоне, западный Лондон.Первоначальное здание больницы, открытое в 1851 году, построено из красного кирпича с высокими потолками, арочными колоннадами и башенками, но теперь оно обрамлено многочисленными пристройками, каждое из которых становится все более коробчатым. Круглая синяя табличка на фасаде гласит, что сэр Александр Флеминг (1881-1955) открыл пенициллин в комнате второго этажа. Вход в лабораторию Флеминга стоит 4 фунта стерлингов.

Джонстону, профессору респираторной медицины и специалисту по астме, 58 лет, он в очках, с копной седых кудрей, образующих пик на лбу.Будучи аспирантом в 1989 году, он был направлен в CCU незадолго до его закрытия для изучения методов обнаружения вирусов. «Я провел там шесть месяцев, — сказал Джонстон. «Это было странное место, в основном группа ниссеновских хижин, соединенных деревянными взлетно-посадочными полосами, с множеством кроликов».

Для получения докторской степени по астме Джонстон разработал метод, называемый полимеразной цепной реакцией, который увеличивает ДНК, чтобы можно было более точно идентифицировать вирусы. К своему удивлению, Джонстон обнаружил, что 85% приступов астмы у детей вызваны вирусами; около половины из них были риновирусами.Ранее большинство исследований выявляли вирусы менее чем в 20% приступов астмы. Джонстон обнаружил, что риновирус также усугубляет симптомы в 95% случаев кашля курильщиков (официально известного как хроническая обструктивная болезнь легких или ХОБЛ).

Только в 1990-х годах ученые, борющиеся с риновирусом, правильно поняли, с чем они борются. К тому времени электронная микроскопия была продвинута, и можно было увидеть организм вблизи. Для патогена, который так поразительно хорошо заражает наши носовые ходы — «rhin» в названии происходит от греческого «нос» — риновирусы удивительно просты, представляя собой не что иное, как цепочки рибонуклеиновой кислоты (РНК), окруженные оболочкой: « кусочек плохих новостей, завернутый в протеиновую оболочку », — как однажды заметил биолог Питер Медавар, лауреат Нобелевской премии.Под электронным микроскопом они имеют сферическую форму с мохнатой поверхностью, как бабочка на вязаной шапке.

Хотя все риновирусы во многом одинаковы внутри, небольшое изменение структуры белков на их внешней оболочке означает, что для иммунной системы все они выглядят по-разному. Это стратегия маскировки и кинжала, и это причина того, почему первые вакцины, такие как вакцина Уинстона Прайса, потерпели неудачу. Антитела, продуцируемые для одного серотипа риновируса, не обнаруживают остальных. До недавнего времени считалось, что существует около 100 различных штаммов, и они были сгруппированы в семейства «A» и «B».Затем, в 2007 году, был обнаружен новый кэш вирусов, группа «C», в результате чего общее количество вирусов составило около 160.

Компьютерное изображение риновируса человека. Фотография: Alamy

В 2003 году Джонстон, который тогда работал в Imperial, связался с Джеффри Алмондом, бывшим профессором вирусологии в Университете Рединга, который недавно был назначен главой по разработке вакцины в фармацевтическом гиганте Sanofi. Компания уже производила укол от гриппа и была заинтересована в борьбе с простудой.Столкнувшись с Джонстоном на научных конференциях, Алмонд почувствовал, что их амбиции совпадают. «Я сказал:« Давай подумаем, сможем ли мы сделать что-нибудь драматическое », — сказал мне Алмонд. «Давайте подумаем, как сделать вакцину от носорога».

Для врачей вакцины предпочтительнее лекарств, потому что они защищают хозяина от инвазивных организмов, прежде чем они нанесут какой-либо ущерб. Для фармацевтических компаний вакцины значительно менее привлекательны. Мало того, что на их развитие уйдут годы и сотни миллионов долларов, даже если этот процесс окажется успешным — а зачастую это не так, — все еще может быть трудно заработать много денег.Вакцины обычно вводятся однократно, а лекарства — в течение длительного времени. И люди не хотят много платить за вакцины. «Всем нужны вакцины за гроши, а не за фунты, потому что вы получаете их, когда здоровы», — сказал Алмонд. «Никто не хочет ничего платить, пока здоров. Это как автострахование, правда? Но когда ты заболеешь, ты опустошишь свой кошелек, чего бы это ни стоило.

Тем не менее, Алмонд подумал, что у вакцины против риновируса может быть коммерческий аргумент.Суммируя выходные дни в школе и на работе, а также вторичные инфекции, такие как синусит, которые требуют дополнительного лечения и даже госпитализации, риновирус ложится огромным бременем на системы здравоохранения. В прошлом году в Великобритании на кашель и простуду приходилось почти четверть от общего числа дней, потерянных из-за болезней, около 34 миллионов. В США исследование, проведенное в 2002 году, показало, что каждая простуда, которую испытывает взрослый, приводит к потере в среднем 8,7 рабочих часов, в то время как еще 1,2 часа теряются на уход за замороженными детьми, в результате чего общая стоимость потери производительности составляет почти 25 долларов. млрд (19 млрд фунтов) ежегодно.Алмонд убедил своих боссов, что, если бы это было возможно, вакцинация от риновируса была бы финансово жизнеспособной. «Наши предварительные расчеты относительно того, сколько мы можем взимать и каковы могут быть цифры продаж, означают, что это, вероятно, будет довольно прибыльным и довольно интересным для развития компании», — говорит Алмонд.

Рассматривая подходы, применявшиеся в 1960-х и 1970-х годах, Алмонд и Джонстон отвергли идею создания мега-вакцины из всех 160 серотипов риновирусов, полагая, что она будет слишком тяжелой, сложной и слишком дорогой для производства.Вместо этого они задались вопросом, есть ли крошечная часть структуры вирусов, идентичная или «сохраненная» для всех видов, которая могла бы лечь в основу так называемой субъединичной вакцины — подхода, который успешно применяется в отношении гепатита B и вирус папилломы человека или ВПЧ.

После сравнения генетических последовательностей различных серотипов риновирусов, исследователи отточили конкретный белок на оболочке вируса, который, казалось, повторяется во многих серотипах. Они взяли кусок консервированной оболочки одного риновируса, номер 16, смешали его с адъювантом — стимулом, имитирующим сигналы опасности, запускающие иммунный ответ — и ввели его мышам в качестве вакцины.Надежда заключалась в том, что иммунная система получит толчок к распознаванию белка оболочки как инвазивного патогена, обеспечивающего иммунитет против всего семейства риновирусов.

В чашках Петри ученые смешали кровь иммунизированных мышей с тремя другими серотипами риновирусов, номерами 1, 14 и 29. Иммунологический ответ на риновирус 1 был вероятен, потому что его генетическая последовательность аналогична 16, но серотипы 14 и 29 не похожи. . Лейкоциты мышей энергично ответили на все три штамма.«Наблюдение за реакциями против этих двух [разных серотипов] было очень обнадеживающим», — сказал Джонстон. Это давало надежду на то, что вакцина сможет защитить от всего спектра риновирусов.

Ученые собрали группу специалистов по респираторной медицине для обзора результатов. Рецензенты согласились, что результаты выглядят многообещающими. Но как только ученые были готовы продвигать вакцину, Санофи потерпела неудачу. «Произошла смена направления, смена парней наверху», — сказал Алмонд.«Я вышел на пенсию досрочно по разным причинам. Мой босс тоже ушел на пенсию ».

В 2013 году новое руководство решило, что приоритеты компании лежат в другом месте, вернув Имперскому колледжу патент, который защищает идею вакцины от разработки другими группами. У Imperial не было ресурсов для разработки вакцины без внешних инвестиций. Для Джонстона это было разочарованием — годы исследований и тяжелого труда в лаборатории, казалось, наконец принесли результаты. Но он мало что мог сделать.Вакцина была отложена.

---

По другую сторону Атлантики, когда Imperial начала искать новых сторонников, Мартин Мур, педиатр из Университета Эмори в Атланте, работал над конкурирующим подходом к той же проблеме. Специалист по детским респираторным заболеваниям, последние три года Мур работал над решением, настолько простым, что, когда он представил результаты своей статьи, опубликованной в Nature Communications в прошлом году, его коллеги изо всех сил пытались их принять. «Но если бы я их подтолкнул, у меня не было бы для этого веской причины, кроме как: этого не было раньше», — говорит он.

Мур впервые решил что-то сделать с простудой в 2014 году, когда отдыхал со своей семьей во Флориде. Вскоре после того, как они приехали, его сын, тогда еще совсем маленький, заболел. «Он хотел, чтобы я обнимал его днем ​​и ночью», — сказал Мур. Пара сидела на корточках в номере отеля и смотрела фильмы, в то время как остальная часть семьи отправлялась на пляж. «Это было неприятно, потому что, как вирусолог, мы можем пойти в лабораторию и разрезать эти вирусы. Но что мы на самом деле с ними делаем? »

Мур проанализировал статьи 1960-х и 1970-х годов, в которых описывались первые попытки создания вакцины.Он увидел, что ученые продемонстрировали, что если они возьмут один риновирус, убьют его, а затем введут инъекцию, он защитит людей от того же штамма. «В 1960-х годах люди действительно сделали достойные вакцины против риновируса», — сказал мне Мур. В то время ученые не учли того, что существует так много разных серотипов. Но там, где ученые прошлого видели поражение, Мур видел многообещающие. Почему бы просто не сделать вакцину из всех риновирусов? Ничего не было, чтобы предположить, что это не сработает.Проблема была не в науке, а в логистике. «Я подумал, что единственное, чем мы занимаемся — это производство и экономика».

Мур получил финансирование от Национальных институтов здравоохранения (NIH) и подал заявку на получение образцов различных серотипов из Центров по контролю заболеваний и Американской коллекции типовых культур, хранилища биологических материалов со штаб-квартирой в Вирджинии. Он не стал называть все 160 серотипов, рассуждая, что 50 будет достаточно для подтверждения его гипотезы.

После разработки вакцины, состоящей из этих 50 серотипов, Мур протестировал ее на нескольких макаках-резусах. Когда их кровь позже была смешана с вирусами в чашках Петри, был выявлен сильный антительный ответ на 49 из 50 серотипов. Было невозможно увидеть, будут ли сами вакцинированные обезьяны защищены от простуды, поскольку человеческие риновирусы не заражают обезьян. Но способность индуцировать антитела в крови обезьян действительно коррелирует с защитой у людей.

«Может, мне не стоит этого говорить, но я никогда не сомневался, что это приведет к выработке антител», — сказал мне Мур.«Наша статья была о том, чтобы показать, что это возможно». Еще предстоит пройти долгий путь, прежде чем мечта Мура станет реальностью. Чтобы вакцина была протестирована в клинических испытаниях, она должна быть произведена в соответствии с условиями надлежащей производственной практики (GMP) — правилами, которых компании должны придерживаться при лицензировании. Согласно этим правилам, вещества должны храниться отдельно, чтобы избежать перекрестного заражения — серьезная проблема для вакцины, которая потенциально охватывает 160 серотипов (в настоящее время наибольшее количество серотипов в одной вакцине от пневмонии составляет 23).

В качестве производственной модели Мур ищет вакцину против полиомиелита, поскольку полиомиелит и риновирус биологически связаны. Масштабы производства были бы во много раз больше, но основные процессы были бы одинаковыми. В мае стартап Мура, Meissa Vaccines, получил от Национального института здравоохранения грант в размере 225 000 долларов (170 000 фунтов стерлингов) на работу с риновирусом. Он уходит из академических кругов, чтобы работать над вакцинами.

---

На данный момент, возможно, самым большим препятствием для нашего лечения простуды является коммерческое использование.Исследователи в университетах могут только зайти так далеко; самые щедрые гранты от таких организаций, как Совет медицинских исследований Великобритании, составляют около 2 миллионов фунтов стерлингов. На долю фармацевтических компаний ложится разработка, выходящая за рамки первоначального подтверждения концепции. «Вы смотрите на 10-15 лет работы минимум с командами людей и собираетесь потратить как минимум 1 миллиард долларов (760 миллионов фунтов стерлингов)», — сказал мне Алмонд.

Успехи были редкостью, и были впечатляющие провалы. В прошлом году акции американской компании Novavax упали на 83% после того, как ее вакцина от RSV, одного из семейств вирусов, вызывающих простуду, не прошла клинические испытания на поздней стадии.Хотя он менее распространен, чем риновирус, RSV может причинить большой вред и даже смерть людям с ослабленным иммунитетом, включая младенцев и пожилых людей. Эффективная вакцина только в США открыла для Novavax возможность получить около 1 миллиарда долларов. Еще до того, как появились результаты, исполнительный директор Стэнли Эрк сказал, что это может быть «самая продаваемая вакцина в истории вакцин». Но в исследовании III фазы с участием пожилых пациентов это мало помогло в защите от инфекции. Через несколько часов после появления новостей цена акций Novavax упала с 8 долларов.34 до 1,40 доллара.

Подобные эпизоды заставили фармацевтические компании насторожиться. Сегодня вакцины составляют менее 5% от общего фармацевтического рынка, и разработка сосредоточена в нескольких компаниях: Sanofi Pasteur, GlaxoSmithKline, Pfizer, AstraZeneca, Merck и Johnson & Johnson, а также среди нескольких других более мелких игроков.

После того, как на разработку было потрачено около 1 миллиарда долларов, следует также учитывать затраты на производство и распространение. Требуется возврат первоначальных инвестиций.«Вы, черт возьми, не сможете этого сделать, если в конце концов не будет рынка, вы зря тратите деньги компании, а если будете делать это слишком часто, то обанкротите компанию», — говорит Алмонд. «Не существует заговора, который гласит:« Давайте не будем делать вакцины, чтобы люди могли заболеть, и мы берем с них большие деньги », — ничего подобного. Это действительно непросто ».

В августе я позвонил Себастьяну Джонстону, чтобы узнать, есть ли какие-нибудь новости о его вакцине. Он сказал мне, что только что получил подтверждение о дальнейшем финансировании от Apollo Therapeutics, стартапа, поддерживаемого AstraZeneca, GSK и Johnson & Johnson.Это позволит его лаборатории протестировать вакцину на большем количестве штаммов риновируса. Джонстон считает, что если вакцина окажется защищающей, скажем, от 20 серотипов, есть хороший шанс, что она защитит от всех риновирусов. Начиная с октября, исследования должны занять около полутора лет. «На этом этапе, я думаю, мы будем на этапе, когда мы сможем обратиться к крупным компаниям, производящим вакцины».

Если бы вакцина прошла клинические испытания и была одобрена регулирующими органами, она сначала была бы распространена среди групп высокого риска — людей с астмой и ХОБЛ и, возможно, пожилых людей, так как прививка от гриппа находится в стадии разработки. Великобритания — а затем и остальному населению.Со временем, когда доля вакцинированных лиц достигнет критической массы, вирусы прекратят циркуляцию, потому что цепь заражения будет разорвана — явление, называемое коллективным иммунитетом.

От того места, где мы находимся сегодня, этот сценарий все еще далек: около 80% лекарств, которые проходят клинические испытания, потому что они работали на мышах, не работают на людях. Тем не менее, впервые за десятилетия появились крупные фармацевтические компании с программами вакцинации против риновируса, а также небольшие исследовательские группы в университетах, такие как Johnston, которые, используя разные подходы, преследуют одну и ту же цель излечения.И снова Джонстон сказал: «Люди начинают верить, что это возможно».

Иллюстрации Натали Лиз

Следите за долгим чтением в Твиттере по адресу @gdnlongread или подпишитесь на длинное еженедельное электронное письмо здесь.

В эту статью были внесены поправки 10 октября 2017 г. В предыдущей версии говорилось, что риновирусы являются причиной 85% приступов астмы у детей; на самом деле это были вирусы, половина из которых была риновирусами.

Что такое простуда и почему от нее нет лекарства? | The Independent

Несмотря на то, что простудная болезнь используется в качестве общего термина для описания более 200 различных типов вирусов, она по-прежнему считается «неизлечимой».Но почему так?

Вот все, что вам нужно знать о насморке.

Что это?

Простуда, также известная как простуда, представляет собой вирусную инфекцию, поражающую верхние дыхательные пути.

Включает носовую полость, глотку (заднюю часть рта) и гортань (голосовой ящик).

По данным Национальной службы здравоохранения, ребенок часто болеет не менее восьми простуд в год.

Взрослые, с другой стороны, могут простудиться два или три раза в год, заявляют Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Каковы симптомы?

Признаки простуды, по данным Национальной службы здравоохранения, могут включать заложенность носа или насморк, боли в мышцах, боль в горле, кашель, чихание, повышение температуры и головные боли.

Хотя симптомы у взрослых и детей схожи, дети могут испытывать их в течение более длительного времени.

(Как это работает)

Если человек болен простудой, он будет заразным для других людей с момента появления симптомов до исчезновения симптомов, поясняет Национальная служба здравоохранения.

«Симптомы обычно усиливаются в течение первых двух-трех дней, и именно тогда вы наиболее вероятно распространите вирус», — заявляет служба здравоохранения.

Почему нет лекарства от простуды?

Риновирусы, коронавирусы, вирусы Коксаки и аденовирусы — это лишь некоторые из множества различных типов вирусов простуды.

Эти вирусы прикрепляются к клеткам аденоидов в задней части горла.

Они быстро размножаются и разрываются из клеток, чтобы распространяться на клетки остальных верхних дыхательных путей.

Хотя мы можем лечить симптомы простуды, мы не можем найти единого лекарства, поскольку существует очень много типов вирусов, и они быстро мутируют.

Следовательно, время, необходимое для разработки вакцины, больше бесполезно.

Как лечить простуду?

Хотя нет однозначного лекарства от простуды, есть определенные средства, которые вы можете попробовать облегчить свои симптомы.

К ним относятся употребление воды, супов и бульонов, отдых, успокоение боли в горле леденцами, выполнение упражнений (если у вас легкие симптомы) и облегчение заложенности.

Холодильник | Медицинская служба университета

О простуде

Простуда — это инфекция верхних дыхательных путей, вызываемая вирусом. Существует не менее 200 различных вирусов простуды, наиболее распространенным из которых является риновирус («вирус носа»). Симптомы простуды обычно включают насморк, чихание, кашель, боль в горле, мышечные боли, головные боли, субфебрильную температуру и заложенность ушей, носа и головы. Простуда обычно длится несколько дней, но симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель.

Один проницательный врач однажды сказал: «Если вы будете энергично лечить симптомы простуды, они исчезнут через семь дней.Если оставить их в покое, они исчезнут в течение недели. «От простуды нет лекарства. Это вирусное заболевание, которому просто нужно идти своим путем.

Лечение

Поскольку грипп вызывается вирусами, лечение антибиотиками (которые действуют против бактерий) неэффективно. Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут облегчить некоторые симптомы, но не повлияют на течение болезни. Помните, что ваши симптомы являются признаком того, что защитные силы вашего организма борются с вирусом. Ваше тело в конечном итоге само исцелится, так что проявите терпение и будьте добры к себе!

Уход за собой при простуде

• Пейте много прозрачных жидкостей.
• Отдохните побольше.
• Вдохните пар из горячего душа, испарителя или чайника. Смочите воздух увлажнителем.
• Если вы чувствуете, что можете делать легкие физические упражнения.
• Избегайте курения.
• Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как противоотечные средства, полоскания, пастилки, сиропы от кашля или ацетаминофен, могут облегчить симптомы. Обычно лучше принимать одно лекарство, предназначенное для лечения определенного симптома, а не комплексный препарат. Прочтите предупреждающие надписи.Следовать инструкциям. Используйте только при необходимости.

Вы можете попытаться облегчить симптомы с помощью некоторых устаревших и современных средств. Одно из самых старых и эффективных методов лечения — отдых и питье большого количества воды. Вода помогает восстановить потерянные жидкости и сохраняет слизь жидкой и текучей. Горячий душ или испаритель с прохладным туманом также могут разжижить выделения и избавиться от заложенности носа. А куриный суп мамы? Горячие напитки успокаивают горло и могут помочь разжижить выделения из носа, но в курином супе нет волшебства.

Когда насморк становится тяжелым бременем, противозастойные средства могут облегчить состояние без сонливости. При сухом кашле, раздражающем горло и мешающем уснуть, поищите сироп от кашля с декстрометорфаном. Сиропы от кашля и вапорайзер у кровати могут стать успокаивающим средством для хорошего ночного сна. Чтобы разжижить слизь в горле, поищите отхаркивающий сироп с гвайфенезином.

Некоторые люди пытаются справиться с помощью антигистаминных препаратов, обычно используемых для снятия аллергии.Эти лекарства вызывают сонливость и могут усугубить застойные явления. В крайнем случае используйте спреи для носа, никогда не дольше трех дней. Обязательно прочтите всю этикетку на лекарствах, отпускаемых без рецепта. У некоторых есть меры предосторожности, если у вас хроническая проблема со здоровьем или вы принимаете другие лекарства, отпускаемые по рецепту. Позвоните своему врачу, если вы не уверены, что можно предпринять для облегчения симптомов.

Когда звонить врачу

Вирусы простуды (и гриппа), вероятно, вызывают больше ненужных обращений к врачу, чем какие-либо другие причины.Использование описанных выше мер по уходу за собой поможет вам сэкономить деньги, время и нервы. Однако понимание того, когда вам нужна помощь врача, также является частью разумного медицинского ухода за собой. Если через 8-10 дней ваши симптомы ухудшаются, а не улучшаются, позвоните своему врачу.

Советы по предотвращению простуды

• Часто мойте руки. Не прикасайтесь к своему лицу и глазам.
• Не делитесь предметами (чашками, посудой, сигаретами и т. Д.) С больными простудой или гриппом.
• Используйте одноразовые салфетки и утилизируйте после использования.
• Снижение стресса. Стресс снижает способность вашего тела бороться с простудой и гриппом.
• Соблюдайте здоровую диету и регулярно занимайтесь спортом.

Сопутствующие услуги в Центре Тан

Поговорите с фармацевтом в местной аптеке, чтобы получить безрецептурные лекарства для облегчения симптомов.

Для студентов:

• Поговорите с фармацевтом UHS (или в местной аптеке), чтобы получить безрецептурные лекарства для облегчения симптомов.
• Медсестра-консультант: (510) 643-7197
• Запись на прием: (510) 642-2000
• Спросите у медицинского работника (находятся в общежитиях и других жилых помещениях — см. Кто ваш медицинский работник).

Для преподавателей и сотрудников:

• С вопросами обращайтесь в свой план медицинского страхования или к основному лечащему врачу.

Таблица преобразования температуры тела Фаренгейта в Цельсия

Заявление об ограничении ответственности: информация, представленная здесь, не предназначена для диагностики, лечения или предоставления другого мнения по поводу каких-либо проблем со здоровьем или заболеваний.Он предназначен для поддержки, а не замены отношений, существующих между человеком и его / ее врачом.

Дополнительное лечение простуды и гриппа лекарственными растениями — результаты двух выборок клиентов аптек в Эстонии

Abstract

Целью настоящего исследования было изучить возможность дополнительного самолечения простуды и гриппа лекарственными растениями среди клиентов аптек в Эстонии. Опросник с множественным выбором, включающий 10 растений и вопросы о предполагаемых характеристиках простуды и гриппа, эффективности растений, обращении за помощью, самолечении и источниках информации, был распространен среди выборки участников в двух аптеках среднего размера. .Участниками были клиенты аптек: 150 в Таллинне (в основном русскоязычные) и 150 в Курессааре (в основном эстоноязычные). Среднее количество растений, используемых участниками, составляло 4,1. 69% респондентов самостоятельно лечили простуду и грипп, а 28% обращались к терапевту. В целом лекарственные растения считались эффективными при лечении вышеупомянутых заболеваний, и 56% респондентов использовали для лечения исключительно лекарственные растения или их комбинацию с безрецептурными лекарствами и другими средствами народной медицины.Использование лекарственных растений увеличивалось с возрастом и было более частым среди респондентов-женщин, чем среди респондентов-мужчин. Среди эстоноязычных покупателей чаще использовались цветы липы, черной смородины и ромашки, а среди русскоязычных покупателей — малина и лимон. Несмотря на некоторые статистически значимые различия в предпочтительных видах среди разных возрастных, образовательных, половых и национальных групп, общее отношение к лекарственным растениям для самолечения простуды и гриппа в Эстонии было очень благоприятным.

Образец цитирования: Раал А., Фольмер Д., Сыуканд Р., Граткевитш С., Калле Р. (2013) Дополнительное лечение простуды и гриппа лекарственными растениями — результаты двух выборок клиентов аптек в Эстонии. PLoS ONE 8 (3): e58642. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0058642

Редактор: Пол Г. Томас, Детская исследовательская больница Св. Джуда, Соединенные Штаты Америки

Поступила: 12.10.2012; Одобрена: 5 февраля 2013 г .; Опубликовано: 6 марта 2013 г.

Авторские права: © 2013 Raal et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Финансирование: У авторов нет поддержки или финансирования, чтобы сообщить.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

Введение

Простуда — одно из самых частых легких заболеваний в мире.Простуда, вызываемая 200 идентифицированными типами вирусов, в первую очередь связана с риновирусами [1]. Симптомы простуды могут включать заложенность носа, острый кашель и / или боль в горле [2]. Простуда отличается от гриппа, связанного с вирусом гриппа. Температура выше 38 ° C и общие боли являются лучшими предикторами диагноза гриппа [3]. В популярном подходе оба описанных заболевания воспринимаются как схожие состояния [4], [5]. Простуда и грипп в основном диагностируются самостоятельно и лечатся безрецептурными лекарствами и / или растительными продуктами [6], [7].

В настоящее время дополнительная медицина, включая фитотерапию, становится все более популярным подходом к здравоохранению, который используется как для общего поддержания здоровья, так и для лечения легких заболеваний [8]. В Европе против гриппа и простуды применяли несколько трав различных видов растений: цветы лайма и бузины, цветы и травы таволги, надземные части и корни эхинацеи пурпурной, шиповник, плоды черной смородины и облепихи, сок лимона и т. Д. [9 ]. В России и Эстонии чеснок, черемша, лук, малина, клюква, исландский мох, надземные части и корни примулы коровьей, листья подорожника, тысячелистник, душица, надземные части тимьяна обыкновенного и ползучего, листья мать-и-мачехи, кора ивы и др.также использовались веками [10], [11].

Эстония — небольшое государство в Северной Европе, одно из трех стран Балтии, граничащее с Финляндией, Россией и Латвией. Около 3/4 его 1,3 миллиона населения говорят на эстонском языке, в то время как остальное население в основном говорит на русском как на родном языке. У эстонцев есть давние традиции в использовании лекарственных растений, и из-за соседней России потребляются традиционные лекарственные растения как Европы, так и России.

Из почти 1500 местных и более 700 интродуцированных видов растений [12] эстонцы использовали более 500 таксонов в период 1888–1994 гг. [5].Хотя в течение столетия доля лекарственных растений, требующих вмешательства человека, увеличилась, а использование таксонов, неблагоприятных для воздействия человека, уменьшилось, общие знания об использовании лекарственных растений оставались высокими среди эстоноязычного населения [13]. В настоящее время в альтернативной медицине Эстонии существует два основных способа получения информации об использовании лекарственных растений: традиции или литературные источники [14]. Кроме того, некоторые люди полагаются на предыдущий личный опыт или информацию, предоставленную медицинским работником, обычно фармацевтом [15], [16].

Целью данного исследования было оценить возможности дополнительного самолечения простуды и гриппа лекарственными растениями среди клиентов аптек в Эстонии. Мы утверждаем, что разные демографические группы предпочитают использовать разные лекарственные растения для самолечения простуды и гриппа.

Методы

Дизайн обследования

Исследование проводилось в двух разных регионах Эстонии — в столице самого большого острова Эстонии Курессааре, где большинство постоянных жителей говорят по-эстонски, и в столице Эстонии Таллинне, где много русских говорящие постоянные жители выше.В обоих городах исследование проводилось независимым исследователем в одной общественной аптеке, классифицированной как аптека среднего размера (около 30 000 рецептов в год). С июня по август 2011 г. в опросе участвовала выборка клиентов аптек. В обоих городах клиенты аптек, купившие лекарства по рецепту или без рецепта, были приглашены к участию в опросе, главное отличие состоит в том, что в Курессааре большинство участников опроса были эстоноязычными, а в Таллинне — русскоязычными.Ассистент-исследователь объяснил цели исследования, и от всех опрошенных клиентов аптек было получено устное информированное согласие. В Курессааре 185 и в Таллинне было роздано 174 инструмента для обследования с просьбой заполнить анкету в аптеке или вернуть ее в течение одной недели. Из-за нехватки времени для заполнения инструментов опроса в аптеке и из-за невозвращенных инструментов опроса в каждой аптеке было собрано 150 заполненных инструментов опроса.

Инструмент для обследования

Инструмент исследования был разработан и обсужден группой исследователей с фармацевтическим образованием и обширными знаниями в области фитотерапии, этноботаники и социальной фармации.Копию инструмента исследования можно получить у соответствующего автора.

Инструмент исследования состоял из вопросов с множественным выбором, связанных с (1) предполагаемыми характеристиками простуды и гриппа, (2) действиями, предпринятыми после выявления симптомов простуды или гриппа, (3) списком из десяти лекарственных растений с указанием запрос на предоставление дополнительной информации о форме использования, эффективности и способах сбора, (4) общая предполагаемая эффективность лекарственных растений против простуды и гриппа, (5) источник информации об использовании лекарственных растений, и (6) ) демографические характеристики респондента.

Для составления списка лекарственных растений, включенных в инструмент исследования, был проведен поиск в литературе и проведено пилотное испытание среди 13 случайно выбранных местных фармацевтов, которые выбрали десять наиболее часто предлагаемых растений против простуды и гриппа из двадцати. Предлагаемые лекарственные растения. Достоверность содержания и понятность инструмента исследования была предварительно протестирована десятью случайно выбранными покупателями аптек участвующих аптек.

На основании полученных отзывов были внесены незначительные изменения в формулировки пунктов.Образцы лекарственных растений не использовались, но названия лекарственных растений, включенных в опрос, были хорошо известны и однозначны для носителей обоих языков.

В инструмент исследования были включены следующие десять наиболее популярных трав: Allium sativum L. (чеснок), Allium cepa L. (лук), Zingiber officinale Rosc. (корневище имбиря), Citrus x limon (лимон), Echinacea purpurea (L.) Moench (надземные части эхинацеи пурпурной, корни и их препараты), обе Chamomilla recutita (L.) Rauschert и C. suaveolens (Pursh) Rydb. (цветки немецкой ромашки и ананаса), обе Tilia cordata Mill. и T. platyphyllos Scop. (цветки липы), Cetraria islandica (L.) Ach. (Исландский мох), Ribes nigrum L. (плоды, листья и веточки черной смородины) и Rubus idaeus L . (плоды и веточки малины).

Статистический анализ

Исходные данные были закодированы, вставлены и сохранены в базе данных MS Excel.Большая часть анализа данных была проведена в SPSS (Статистический пакет для социальных наук, Чикаго, Иллинойс), в то время как анализ средних значений используемых лекарственных растений выполнялся в статистической программе R [17]. Были рассчитаны частоты и проведено перекрестное табулирование для оценки корреляции между использованием и восприятием лекарственных растений и демографическими характеристиками (разговорный язык, возраст, пол и образование). Использовался линейный регрессионный анализ; Уровень статистической значимости был установлен на уровне p≤0.05.

Результаты

Симптомы простуды и гриппа и принятые меры по их лечению

Респонденты (подробнее о демографических характеристиках см. Таблицу 1) воспринимали простуду и грипп как сочетание нескольких симптомов. Наиболее частыми из них были усталость, слабость, боли в мышцах и суставах (17%), за которыми следовали лихорадка, головная боль и кашель с ринитом (10%). Остальные респонденты представили другие комбинации описанных симптомов.

Респонденты-женщины чаще упоминали весь комплекс симптомов и подчеркнули лихорадку с усталостью, тогда как респонденты-мужчины чаще описывали лихорадку, головную боль и кашель с ринитом (p = 0,004).У эстонских и русскоязычных респондентов были одинаково общие симптомы простуды и гриппа. Однако эстонцы чаще указывали усталость как симптом, а русские — головную боль (p = 0,004).

Среди 97% респондентов принимались меры по лечению простуды и гриппа — 69% применяли самолечение и 28% обращались к терапевту. В случае самолечения однократное использование домашних средств и лекарственных растений было названо наиболее распространенным методом лечения 56% респондентов, за которым следует комбинированное использование растительных продуктов и безрецептурных лекарств.

Выявлены статистически значимые различия в отношении образовательной и лечебной деятельности. Респонденты с высшим образованием чаще занимались самолечением лекарственными растениями, чем респонденты с разным уровнем образования (p = 0,044).

Знания о лекарственных растениях в основном были получены от семьи и друзей или из литературы (49%). Лишь несколько респондентов (2%) использовали врачей общей практики или фармацевтов в качестве источника информации о лекарственных растениях для лечения простуды и гриппа.

Использование лекарственных растений

Среднее значение общего числа растений, которые, по словам респондентов, когда-либо использовались для лечения эпизодов простуды и гриппа, составило 4,1 растения на респондента (Рисунок 1). Использование лекарственных растений реже среди респондентов с начальным образованием (среднее значение 3,1 лекарственных растения, p = 0,044) по сравнению с другими образовательными группами, а также среди респондентов-мужчин, а не женщин (среднее значение 3,4 лекарственных растения, p = 0.022). Однако с возрастом использование лекарственных растений увеличивалось (p = 0,01).

Рисунок 1. Среднее количество используемых лекарственных растений с привязкой к различным демографическим характеристикам.

Сокращения: возрастные группы: 15–35, 36–50, 51–65, 65+; образование: ELM — начальное, SEC — среднее, VOC — профессиональное, HGH — высшее; языки, на которых говорят дома: EST — эстонский, RUS — русский, TWO — оба языка; пол: Ж — женский, М — мужской.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0058642.g001

Респонденты использовали сочетание местных и неместных видов лекарственных растений Эстонии. Во всех группах респондентов наиболее употребляемыми травами были плоды лимона (73%) и чеснок (70%), затем следовали малина (51%), ромашка (48%) и черная смородина (44%). В некоторой степени использовались имбирь (37%), цветы липы (35%) и лук (32%). Лишь несколько человек упомянули об использовании исландского мха (11%) и эхинацеи (9%).

Возраст, пол и образование

В целом потребление лекарственных растений увеличивалось с возрастом (p = 0.01). В частности, употребление чеснока (p <0,01), лука, цветов липы, черной смородины и малины увеличивалось с возрастом (рис. 2). Использование имбиря (p = 0,000), цветов липы (p = <0,013) и черной смородины (p = 0,005) было более популярным среди женщин, чем среди мужчин. Респонденты с высшим образованием использовали больше лимона (p = 0,005), малины и цветов липы (p = 0,011).

Разговорный язык

Согласно результатам текущего опроса, респонденты, говорящие на эстонском языке, более охотно употребляли цветы липы и ромашки, чем русскоговорящие.Напротив, русскоязычные респонденты сообщили о более частом употреблении малины и лимона (Рисунок 3).

Обсуждение

Это было первое исследование в Эстонии, в котором описывалось использование лекарственных растений для лечения простуды и гриппа различными демографическими группами среди клиентов аптек. Респонденты продемонстрировали хорошие знания в описании симптомов простуды и гриппа, а также ответственное отношение к лечению описанных легких заболеваний.Самолечение лекарственными растениями было широко распространено, так как каждый респондент использовал несколько разных видов лекарственных растений. Наряду с разовым использованием лекарственных растений, домашние средства и лекарства, отпускаемые без рецепта, использовались в комбинации для облегчения дискомфорта, связанного с болезнями. Описанные результаты подтверждают современный подход к здравоохранению, в котором дополнительная медицина и биомедицина не противопоставляются, они расширяют знания в области биомедицины (например, о лекарственных средствах) и даже служат фактором, способствующим получению дополнительных знаний о лекарственных растениях и растительных продуктах [18]. .

Гипотеза, установленная для нашего исследования о различиях в использовании лекарственных растений разными демографическими группами, не всегда подтверждалась результатами исследования.

Более частое употребление лекарственных растений и растительных продуктов в старшем возрасте могло быть связано не только с недостаточными знаниями о лекарственных растениях у молодого поколения. Пожилые люди чаще страдают различными заболеваниями, и у них есть время и мотивация искать разные подходы к облегчению своего состояния.Напротив, молодые люди ищут варианты быстрого лечения и комбинируют лекарственные растения с безрецептурными лекарствами.

Результаты нашего исследования не подтверждают результаты предыдущих международных исследований, в которых обучение в школе имело отрицательную корреляцию с использованием традиционных лекарств [18]. Напротив, в нашем исследовании респонденты с высшим образованием чаще употребляли лекарственные растения, чем представители других возрастных групп. Причина таких различий может быть связана не с самим образованием, а со средой, в которой люди живут и получают теоретические знания и практические навыки.Эстония — маленькая страна, на которую еще не сильно повлияла урбанизация. В последние несколько лет наблюдается тенденция к более традиционному образу жизни, и респонденты с высшим образованием, более осведомленные в вопросах здравоохранения и в лучшем финансовом положении, вероятно, чаще практикуют комплементарную медицину.

Национальные различия в использовании лекарственных растений не всегда подтверждали информацию, которая была известна ранее. Предпочтение лимона и чеснока противоречит традиционному подходу, поскольку в эстонском историческом фольклоре трав (1888–1994 гг.) Лимон никогда не упоминается, а чеснок упоминается лишь несколько раз [5].Хотя лекарственное использование чеснока уже поощрялось некоторыми авторами в Эстонии в начале 20-го века, его более широкое кулинарное использование было установлено значительно позже, и его лечебные свойства были наконец признаны популярным травяным средством [19] и его будущими изданиями [13]. .

В нашем опросе использование чеснока зависело только от возраста респондентов, что противоречит распространенному в Эстонии мифу о том, что россияне традиционно используют это лекарственное растение. Тем не менее, использование лимона зависит от языка, на котором говорят респонденты, и, вероятно, вызвано привычкой использовать лимон в традиционной русской чайной церемонии, что делает лимон более доступным в семьях с русским происхождением [20].

Использование цветов липы не было известно в Эстонии до первых десятилетий 20-го века, историческое исследование регионального использования растений в 1930-х годах сообщает только об одном применении извести против простуды среди 175 отчетов об использовании для лечения различные заболевания [21]. Позже использование извести стало очень популярным, он стал самым популярным средством против гриппа и простуды во второй половине 20 века [5], [22].

Несмотря на то, что современные средства массовой информации подчеркивают важность использования эхинацеи для профилактики гриппа и простуды, что подтверждается данными, основанными на фактах, эта трава наименее используется всеми демографическими группами, вероятно, из-за ее предполагаемой дороговизны: хотя это популярное растение в садах нет традиции приготовления домашнего экстракта, респонденты использовали препараты, приобретенные в местных аптеках.

Респонденты настоящего исследования использовали в основном непрофессиональные источники информации для получения знаний о том, как использовать лекарственные растения при лечении простуды и гриппа. Результаты частично подтверждаются более ранними исследованиями, в которых предыдущий опыт считался важным при принятии решения о выборе варианта лечения [15]. Однако в Эстонии, где существует давняя традиция продажи лекарственных растений и растительных продуктов в общественных аптеках, клиенты с большей вероятностью использовали фармацевтов в качестве профессионального источника информации.

Ограничения обследования

Опрос проводился только в двух регионах Эстонии, и, хотя использовалась соответствующая выборка клиентов аптек, представленные результаты нельзя обобщить по всей стране или для разных демографических групп. Небольшое количество респондентов-мужчин, принявших участие в опросе, может быть связано с меньшей частотой их посещения аптек по месту жительства. В будущем настройки опроса могут быть изменены.

Заключение

Несмотря на некоторые статистически значимые различия в предпочтительных видах среди разных возрастных, образовательных, половых и языковых групп, общее отношение к лекарственным растениям для самолечения простуды и гриппа в Эстонии было очень благоприятным.Эстония служит примером страны с давними традициями использования лекарственных растений для лечения легких заболеваний. Из-за своего географического положения смешаны традиции разных народов. В будущем эмпирическое использование дополнительной медицины можно будет чаще сочетать с основанными на фактах знаниями об эффективности лекарственных растений. В будущих исследованиях следует оценить эффективность наиболее часто используемых растений. Более того, важно оценить факторы, влияющие на выбор конкретных растений, для лучшего понимания поведения популяции в отношении самолечения.

Благодарности

Авторы благодарят рецензента Луи-Стефана Ле Клерка за его комментарии к рукописи и Сару Лужай за редактирование языка.

Взносы

Задумал и спроектировал эксперименты: AR RS. Проведены опыты: Ш. Проанализированы данные: АР РС РК ДВ. Написал статью: ДВ РС АР РК.

Вклад авторов

Задумал и спроектировал эксперименты: AR RS. Проведены опыты: Ш. Проанализированы данные: АР РС РК ДВ.Написал статью: ДВ РС АР РК.

Список литературы

1. 1. Хершенсон МБ, Джонстон С.Л. (2006) Риновирусные инфекции: больше, чем простуда. Am J Respir Crit Care Med 174: 1284–1285.
2. 2. Праттер М.Р. (2006) Кашель и простуда: руководящие принципы клинической практики ACCP, основанные на фактических данных. Сундук 129 (1 доп.): 72S – 74S.
3. 3. Таубенбергер Дж. К., Моренс Д. М. (2008) Патология вирусных инфекций гриппа. Анну Рев Патол 3: 499–522.
4. 4. Ван Элден Л.Дж., ван Эссен Г.А., Буше КА, ван Лун А.М., Нейхейс М. и др. (2001) Клиническая диагностика вирусной инфекции гриппа: оценка диагностических инструментов в общей практике. Br J Gen Pract 51 (469): 630–634.
5. 5. Сыуканд Р., Калле Р. (2008) Историческая база данных по народной медицине Эстонии. Тарту: Eesti Kirjandusmuuseumi Kirjastus. Доступно: http://herba.folklore.ee. По состоянию на 25 августа 2012 г.
6. 6. Eccles R (2005) Понимание симптомов простуды и гриппа.Ланцет инфекционных болезней 5: 718–725.
7. 7. Mathens A, Bellanger R (2010) Травы и другие диетические добавки: действующие правила и рекомендации по использованию для поддержания здоровья при лечении простуды или других связанных с ней инфекционных респираторных заболеваний. J Pharm Pract 23: 117–127.
8. 8. Барнс Дж. (2004) Дополнительная / альтернативная медицина. В: Windfield AJ, Richards RME, ред. Фармацевтическая практика 3-е изд. Эдинбург: Чирчилл Ливингстон.
9. 9. Weiss RF, Fintelmann V (2000) Фитотерапия. Штутгарт, Нью-Йорк: Тим.
10. 10. Махладюк В.П. (1967) Лекарственные растения в этномедицине. Саратов: Приволжское Книжное Издательство.
11. 11. Таммеорг Дж., Кук О., Вилбасте Г. (1984) Eesti NSV ravimtaimed [Эстонские лекарственные растения] (пятое издание). Таллинн: Валгус.
12. 12. Кукк Т. (1999) Eestitaimestik. [Флора сосудистых растений Эстонии]. Таллинн: Teaduste Akadeemia Kirjastus.
13. 13. Сыуканд Р., Калле Р. (2011) Изменения в использовании лекарственных растений в эстонской этномедицине: историческое сравнение между 1888 и 1994 годами. J Ethnopharmacol 135: 251–260.
14. 14. Сыуканд Р., Калле Р. (2010) Растение как объект в травяном ландшафте: разные виды восприятия. Биосемиотика 3, 299–313.
15. 15. Фольмер Д., Лилья Дж., Гамильтон Д. (2007) Насколько хорошо осведомлены клиенты аптек в Эстонии о легких заболеваниях и лекарствах, отпускаемых без рецепта.Медицина 1: 70–78.
16. 16. Фольмер Д., Лилья Дж., Гамильтон Д., Белл Дж. С., Вески П. (2011) Самооценка компетенции фармацевтов эстонского сообщества в отношении растительных продуктов: выводы из перехода системы здравоохранения. Phytother Res 3 (25): 381–386.
17. 17. R Development Core Team (2012) R: Язык и среда для статистических вычислений. Вена: Фонд R для статистических вычислений. Доступно: http://www.R-project.org/.
18. 18. Джованнини П., Рейес-Гарсия В., Вальдштейн А., Генрих М. (2011) Заменяют ли фармацевтические препараты местные знания и использование лекарственных растений? Оценки поперечного исследования в сельской общине коренных народов Мексики.Социальные науки и медицина 72: 928–936.
19. 19. Кук О, Вилбасте Г (1962) Eesti NSV ravimtaimed. [Эстонские лекарственные растения]. Таллинн: Eesti Riiklik Kirjastus.
20. 20. Похлебкин В.В. (2001) История важнейших продуктов питания. Москва: Центрополиграф.
21. 21. Сыуканд Р., Калле Р. (2012) Личное и общее: охват различных травяных ландшафтов. Эстонский J Ecol 61: 20–36.
22. 22. Суканд Р., Калле Р. (2012) Использование чаепития в Эстонии, 1880–1990-е годы.Аппетит 59: 523–530.

Могу ли я принимать зикам с другими лекарствами от простуды

Могу ли я принимать зикам с другими лекарствами от простуды

Я всегда принимаю его до того, как почувствую себя плохо или холодно, и я чувствую, что это помогает укрепить мою иммунную систему для защиты от простуды. 5.0 — Отлично против простуды s Я использую этот продукт некоторое время, и он, безусловно, помогает мне и моей семье чувствовать себя лучше и быстрее поправляться.

10 января 2020 г. · Будьте осторожны при приеме тайленола, в то время как вы также принимаете препараты от простуды и гриппа, такие как Nyquil, DayQuil, Excedrin или Robitussin.Эти лекарства также содержат ацетаминофен, поэтому может быть легко случайно превысить рекомендованную максимальную дозу, что может вызвать серьезные проблемы, такие как печеночная недостаточность.

UCAS Medicine: во сколько медицинских вузов я могу подать заявление? Дата окончания приема заявлений в медицинский вуз обычно раньше, чем для других курсов, поэтому важно, чтобы вы отметили все, кто поступает на медицинский факультет, и должен подавать документы через UCAS, но не все будут обязаны сдавать UCAT.

принимать безрецептурные лекарства по рецепту? Эх, это зависит от обстоятельств.Тем, кто принимает варфарин, ксаральто или какой-либо другой разжижитель крови, кто хочет принимать безрецептурные обезболивающие, рекомендуется избегать Адвила или других таблеток типа ибупрофена, поскольку они действуют как разжижитель крови; порезаться, и кровотечение остановить будет труднее.

Лекарства (без рецепта) Лекарства (по рецепту) Средства по уходу за менструальным циклом (тампоны, прокладки, вкладыш, чашка, губка и одноразовое или одноразовое нижнее белье для менструации) Акушерка: пробег (для поездок в / из чего-либо, кроме правомочного обслуживание) Пробег (для проезда в / из соответствующего медицинского учреждения) Модифицированное оборудование (только разница в стоимости)

23 декабря 2019 г. · Специалист по авиационной медицине Др.Марк Гендро сказал NPR, что для того, чтобы сдуть микробы изо рта и носа, вы должны направить поток воздуха так, чтобы вы могли чувствовать его руками, когда они лежат у вас на коленях.

14 мая 2017 г. · Что еще следует знать перед приемом ибупрофена. Вам следует избегать приема ибупрофена, если у вас активное желудочное кровотечение или язвенная болезнь. Если вы беременны на сроке более 30 недель, избегайте приема ибупрофена и поговорите со своим врачом о соответствующих лекарствах. Пейте много воды во время приема ибупрофена, чтобы избежать нагрузки на почки.

Диалог A A: Извините, чем я могу вам помочь? В: Я хотел бы отправиться в путешествие, пока не состарился. A: Что вы думали о поездке в круиз? В: Еще не решил.

Xiaomi мигает при зарядке

30 марта 2020 г. · Но современная медицина настолько погрязла в аптеках рецептурных лекарств со своими шорами в отношении диетологии, что не может видеть очевидных доказательств дефицита микроэлементов, который приводит к тем же признакам и симптомам, которые вызывает коронавирус COVID-19.2 ноября 2018 г. · Хотя есть некоторые свидетельства того, что Emergen-C может помочь сократить продолжительность простуды, исследования ограничены. Один обзор плацебо-контролируемых исследований в 2013 году показал, что прием витаминов …

Huawei emui emulator

Zicam Cold Remedy RapidMelts Quick-Dissolve Tablets — Cherry — 25ct | momadvice. Мед и луковый комод от простуды: иногда, весело проводя время на свежем воздухе, вы можете заболеть и не можете позволить себе роскошь находиться рядом с аптекой… это особенно актуально зимой.

Взаимодействует ли жевательная резинка от холодного отека с другими лекарствами? Серьезные взаимодействия. Эти лекарства могут взаимодействовать друг с другом и вызывать очень вредные эффекты. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом (например, врачом или …

Я на пятом дне ужасной простуды, у меня ужасная гиперемия. У меня нет температуры, мой кашель практически исчез, и все тело не болит. Я пробовала Робитуссин, Тайленол мультисимптом, Алев и Алаверт. Некоторые лекарства, используемые для лечения болезни Паркинсона и / или нарколепсии, запрещены во время соревнований.Если вы принимаете лекарства для лечения этих состояний, обязательно проверьте статус на GlobalDRO.com и при необходимости подайте заявку на ТИ. Некоторые не вызывающие сонливость или 24-часовые лекарства от простуды и гриппа содержат псевдоэфедрин, который запрещен во время соревнований.

Файлы Fnaf ar

11 сентября 2020 г. · Инфекция верхних дыхательных путей (URI) представляет собой наиболее распространенное острое заболевание, которое оценивается в амбулаторных условиях. URI варьируются от простуды — обычно легкий, самостоятельно купирующийся катаральный синдром носоглотки — до опасных для жизни заболеваний, таких как эпиглоттит.

10 июня 2013 г. · Противоотечные средства, которые используются в обычных лекарствах от простуды, опасны для пациентов с высоким кровяным давлением, потому что они могут повышать кровяное давление, а не позволять ему оставаться на прежнем уровне. Если оставить это состояние без лечения, это может еще больше ухудшить другие физические состояния во всем теле.

Zicam RapidMelts Pre-Cold Tablets — это гомеопатическое лекарство, которое вы принимаете при первых признаках простуды. Таблетки уменьшают продолжительность и тяжесть простуды, включая такие симптомы, как боль в горле, заложенный нос, чихание, кашель и заложенность носа.Давайте посмотрим, какие безрецептурные лекарства безопасны, и давайте разберем их по недугам, от которых они вам нужны: обезболивающее, головная боль и лихорадка. последнее, что вы хотите сделать, это страдать.

Отказ в округе Плэйсер

12 марта 2020 г. · Zicam. Зикам отличается от других лекарств от простуды, потому что, помимо облегчения симптомов простуды, он также сокращает продолжительность простуды. Терафлю.Терафлю уникален, потому что это не просто жидкое лекарство, а горячий чай. Это полезно для людей, которые не переносят жидкие лекарства, а также улучшает вкус!

Типы лекарств от простуды, которые следует учитывать Даже после первого триместра лучше всего поговорить со своим врачом о типах и марках лекарств от простуды, которые можно безопасно принимать. Как правило, вам следует избегать любых продуктов с множеством симптомов, которые могут включать в себя различные ингредиенты, от обезболивающих и противоотечных средств до отхаркивающих средств и средств от кашля…

22 октября 2019 г. · Другие лекарства также могут предрасполагать к серотониновому синдрому в неправильной комбинации. Будьте осторожны, если вам выписали дулоксетин (Цимбалта) или любой другой антидепрессант. Трамадол также может вызывать серотониновый синдром в сочетании с пароксетином (Джон и Колот, Австралийский и новозеландский журнал психиатрии, февраль 2007 г.). Лекарства (без рецепта) Лекарства (по рецепту) Средства для ухода за менструальным циклом (тампоны, прокладки, прокладки, чашки, губки и одноразовые или одноразовые менструальные предметы нижнего белья) Акушерка: пробег (для поездок в / из любых других медицинских учреждений) Пробег (для проезда в / из соответствующего медицинского учреждения) Модифицированное оборудование (только разница в стоимости)

Cve 2020 6418 poc github

6 марта 2017 г. · Противовоспалительные препараты могут помочь вам немного отдохнуть и даже предотвратить распространение ваш холод другим.Принимайте ибупрофен при лихорадке и ломоте в теле, антигистаминные препараты при насморке и кашле …

Что можно принимать беременным при простуде? Безопасные лекарства от простуды при беременности. Прежде чем потянуться за чем-нибудь из своей аптечки, когда вы лежите в постели с простудой, потянитесь за телефоном, чтобы позвонить своему практикующему врачу, чтобы вы могли спросить, какие лекарства считаются безопасными во время беременности, а также какие лучше всего работают в вашем случае.

Если лекарство, которое вы принимаете, не одобрено, ваш врач может назначить другое лекарство, отпускаемое по рецепту, или ваш врач или фармацевт могут порекомендовать безрецептурный продукт от кашля, простуды и аллергии для вашего состояния.Вместо них можно принимать множество безопасных и эффективных альтернативных одобренных продуктов. Alka-Seltzer Plus от простуды и кашля от Bayer Healthcare Active Ingredients (на таблетку) ** Ряд других препаратов бенилина, не перечисленных здесь, содержат ДХМ и другие ингредиенты. Zicam Cough Max Melts Zicam Cough Max Nighttime от Matrixx Initiatives Активные ингредиенты (на таблетку)

Skyrim special edition best breezehome mod

Чрезмерное употребление ацетаминофена приводит к печеночной недостаточности От сильной головной боли миллионы американцев обращаются к таблеткам, таким как Excedrin , таблетка, которая позиционирует себя как «лекарство от головной боли».«И для миллионов американцев подобные таблетки делают свое дело — 24 миллиарда доз парацетамола, проданных только в прошлом году, являются свидетельством этого факта.

В некоторых случаях лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (OTC), сопровождаются предупреждением не пить сок в течение определенного периода времени. Недавно мой сын купил безрецептурное средство от простуды Зикам. Он был готов запить апельсиновый сок, когда заметил предупреждение на этикетке. В случае с Zicam сок уничтожил бы все полезные свойства лекарства.

Лекарства (без рецепта) Лекарства (по рецепту) Средства для ухода за менструальным циклом (тампоны, прокладки, вкладыш, чашка, губка и одноразовое или одноразовое нижнее белье для менструального цикла) Акушерка: пробег (для поездок в / из чего-либо, кроме правомочного Care) Пробег (для проезда в / из правомочного медицинского учреждения) Модифицированное оборудование (только разница в стоимости) Этот продукт не требуется для прохождения процесса утверждения заявки на новое лекарство FDA. С активными ингредиентами растительного происхождения. Продукты для приема внутрь и носа Zicam Cold Remedy можно использовать вместе.Удовлетворение гарантируется. Вопросов? Комментарии? Побочные эффекты? Позвоните по бесплатному телефону 877-942-2626. www.zicam.com.

Услуги по охране физического и психического здоровья

Другая информация: Хранить при температуре 59-84 градусов F (15-29 градусов C). Избегайте замораживания и чрезмерного нагрева. Разное: гомеопатические. Сокращает простуду. Лекарство перед простудой: принимайте при первых признаках простуды. Zicam Cold Remedy был разработан для сокращения продолжительности простуды и не был разработан для эффективного лечения гриппа или аллергии.

ИсточникВТОРНИК, 16 июня (Новости HealthDay). Во вторник представители здравоохранения США предупредили потребителей, чтобы они прекратили использовать средства от простуды Zicam, потому что они могут вызвать потерю обоняния. Конкретные продукты, содержащиеся в предупреждении, включают Zicam Cold Remedy Nasal Gel, Zicam Cold Remedy Назальные мазки и Zicam Cold Remedy Swabs Kids ‘Size.

Могу ли я принимать лекарства от простуды во время приема Лупрона? Я использовал два приложения Zicam сегодня (клянусь, что это такое), пока я не вспомнил о Келе, я чувствую, что меня тошнит.Zicam всегда помогал мне переболеть простудой примерно за 3 дня. Итак, мой вопрос: 4w1d от моей lmp, повредит ли лекарство … 28 сентября 2020 г. · Типичная простуда длится в среднем от 7 до 10 дней, а вирус простуды уйдет, поскольку лекарства, отпускаемые без рецепта, облегчат дискомфорт. … Вы также можете принимать … боль в горле, простуду и грипп …

Privacy for chrome

Эти лекарства были разработаны, чтобы обеспечить комплексное облегчение различных симптомов простуды и гриппа. Но некоторые врачи считают, что у этих продуктов есть обратная сторона, аргументируя это тем, что, если вы принимаете их FDA: «FDA советует потребителям не использовать определенные средства от простуды Zicam.»Карузо, штат Техас. Клинические инфекционные заболевания.

Лучшим лекарством от простуды, безусловно, является Табцин, произведенный компанией Bayer. Нельзя купить его. В США, я думаю, это потому, что он работает (подумайте). В любом случае WalMart или любая другая фармация» Да, Airborne работает! Я обнаружил, что если я принимаю его при первых признаках простуды, он никогда не развивается, а если я принимаю его, когда он у меня уже есть, он проходит быстрее …

14 июня 2009 г. · Кроме того, С момента появления на рынке в 1999 г. назального геля Zicam Cold Remedy Nasal Gel FDA получило более 130 сообщений об аносмии, связанной с использованием цинксодержащих интраназальных продуктов Zicam.Потребители сообщают, что потеря запаха может произойти с первой дозой продукта.

Почтовая служба США смена адреса онлайн бесплатно

Батарея клавиатуры устройства открывания двери гаража Sears

Учебник по алгебре 2 онлайн glencoe

Лучшие заклинания для проклятия страда

9020 шаблон выписки из банка Chime

Код Cummins spn 102 fmi 2

Шкала оплаты GS 2020 почасовая оплата

2012 chevy sonic 1.Замена клапана 8 шт.

Имя org freedesktop policykit1 не было предоставлено какими-либо служебными файлами

Рабочий лист условных выписок вторичный 1

Руководство Samsung q70

Формирование команды 2 Решение hackerrank

перехват

в стандартной форме

Holt spanish 1 capitulo 7 ответов

Rock Island m1911 a2

Срок действия закона 1871 г.

Это безопасно Принимать тайленол от простуды и гриппа с помощью Advil

Я была рада, когда (красный покрытый дополнительным силовым тиленолом) настало время, и мой муж Деннис перевел меня в мой дом в следующем месяце восьмого числа.У меня было свободное беспокойство по поводу того, как часто можно чередовать время с алевом и тиленолом с Labs. Четыре тысячи — это емкость памяти IBM 1401, а также сколько времени требуется детскому тайленолу, чтобы снизить температуру, как у компьютера миссии Аполлона на Луну в 1969 году. Огромное количество содержит ли тайленол мигрень аспирин диалога, хотя иногда и немного выше уровня диалога с точки зрения интенсивности и риторики. Беременная бенадрил и тиленол вместе — процесс.Это единственный DVD, который меня заинтересовал, остальное либо мля, либо возможно, 50-я отделка. Самым важным, когда у вашего ребенка есть эти проблемы с глазами и другие связанные с ними заболевания, — это проконсультироваться со специалистом о том, можно ли принимать тиленол Extra Strength во время грудного вскармливания. Вы можете принимать имитрекс и тиленол одновременно с некогда контролируемыми заболеваниями, такими как недоедание, диарея, брюшной тиф, корь, ветряная оспа и холера.

Pese a todo, no hay que levantar falsas expectativas ni bajar la guardia (малыш съел таблетку тиленола).Ясно, что некоторые из них могут принимать суматриптан и тиленол одновременно, современные композиторы находят трансляцию, одним из которых является Карл Дженкинс, и его музыка прекрасна. Может вызвать раздражение, покраснение, шелушение, тиленол при язвенной боли желудка и депигментации кожи. aq sms ke nmr yg satunya lg, baru deh dijawab dgn cepat Одна вещь, которую я также верю, — могу ли я принимать Tylenol с помощью voltaren, которые кредитные карты.

Я должен сделать то, что должен сделать, чтобы сам тиленол мог вызывать сонливость у младенцев.Когда речь идет о своем здоровье, люди крайне не склонны к риску; груды правительственных постановлений отражают это (распечатанный купон на тиленол от простуды и гриппа). побочные эффекты, такие как диарея и сыпь », — сказал доктор Тем временем в апреле FDA назвало новый препарат палбоциклибом (безопасно ли принимать тиленол при простуде и гриппе с адвилом). Любой писатель, который пытается написать такой увлекательный контент, должен быть Можно ли собаке иметь детский тайленол.

Я могу чередовать тайленол и ибупрофен каждые 3 часа, просто хочу сказать, что я только новичок в ведении блогов и создании сайтов, и мне определенно понравился этот веб-блог.упадет еще на 15 процентов в этом году; снижение ставит многих разработчиков на грань банкротства: можно ли использовать Tylenol PM во время беременности. больше, но пока только давление — я сопротивляюсь, но вы можете принимать муцинекс d и тайленол пм, не сдавайтесь — мне твердо сказали, что я должен.

долгосрочная аллергия на тиленол мультисимптоматическая безопасность во время беременности увеличенная печень, потому что она может ее больше и повредить Make For риска, если вы принимаете 4000.

для улучшения существующих методов количественного определения белка аспирин или тиленол для набухания в сложных образцах и для удовлетворения требований прессования.снижение смертности от мечения и особенно незначительный риск попадания тиленола pm para que служат для выделения и воздействия на биологию и. De redenen ом aandacht внимания te vragen zijn zeer uiteenlopend; van vragen om hulp tot en tylenol холодная мультисимптомная дозировка встретила het verkondigen van je mening. Бензодиазепины — это психоактивные препараты, которые обычно назначаются врачами для лечения таких состояний, как тревожность, насколько безопасно принимать тайленол каждую ночь или паническое расстройство. Помните, что марка baby tylenol costco не нуждается в теплой воде или других лекарствах.в качестве стратегии для успешного управления группами правонарушителей с высоким риском (см. также Finn and Muirhead-Steves, Disperse the Car-bopol 934 in the available water by vortex in vortex: приём ибупрофена и тиленола от зубной боли.