Современные методы лечения шизофрении – — 10 ,

Лечение шизофрении без стационара — Восстановительная терапия

Лечение шизофрении в клинике осуществляется мягкими методиками восстановительной и активной нейрометаболической терапии. Методики прошли успешные клинические испытания и рекомендованы этическим комитетом ВОЗ, как наиболее безопасные и эффективные при лечении шизофрении различных форм. Излечение от шизофрении мы в большинстве случаев проводим без госпитализации. Эффективность нашей методики подтверждается в 98 и более процентов. Госпитализацию мы проводим лишь в 2% случаев обращений, когда состояние человека угрожает жизни самого пациента или его окружающих людей. Мы опираемся на самые передовые мировые данные и не используем не проверенных или не эффективных методов борьбы с заболеванием. Кроме того, методики адаптируются под каждого человека, индивидуально.

Мы используем только оригинальные препараты проверенных поставщиков и только эффективные методики восстановительной медицины.

Шизофрения — не приговор, это мы доказываем ежедневно.

Даже в тяжелых случаях большинство наших пациентов восстанавливают свои навыки и имеют возможность к дальнейшему самосовершенствованию, созданию семьи, успешной учебе и карьере.

Лечение шизофрении без госпитализации

Многие люди сейчас боятся обращаться к психиатру по различным причинам, это ограничение в видах деятельности (управление автотранспортом, ограничение в профессиональной деятельности и т.д.), боязнь огласки и др. Поэтому, многие ищут возможность проводить лечение шизофрении по анонимному обращению к частному психиатру. В большинстве случаев, если человек находится не в остром состоянии, мы проводим лечение шизофрении амбулаторными методиками, не прибегая к госпитализации. Так как мы считаем, что госпитализация это дополнительная травма для больного. А это может спровоцировать усиление заболевания. Для пациентов находящихся в тяжелом состоянии мы вынуждены предлагать госпитализацию в собственный стационар. Стационар находится в тихом центре Москвы. Это связано с безопасностью здоровья больного и его окружения.

Лечение шизофрении и шизотипических расстройств в клинике строго конфиденциально! Анонимность гарантирована!

Специалисты Брейн Клиник имеют большой опыт по оказанию позитивной медицинской помощи больным шизофренией. Наши врачи смогут правильно и безопасно восстановить психическую деятельность человека без каких-либо побочных и негативных влияний на организм.

Звоните! Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло.

Первичная консультация и обследование 2 500

Лечебно-восстановительная нейрометаболическая терапия амбулаторная программа от 5 000

Лечебно-восстановительная нейрометаболическая терапия лечение в стационаре от 11 900

В тяжелых случаях лечение шизофрении рекомендуется проводить в стационаре. Это необходимо при первично возникшей, тяжелого или злокачественного течения шизофрении. Обосновано это тем, что для качественного лечения в этих случаях необходим круглосуточный контроль над состоянием. В таких ситуациях возможно более органично подобрать требуемую терапию с минимальными медикаментозными дозами. Часто без качественно организованного стационарного лечения обойтись невозможно.

Лечение шизофрении в клинике

Современные методики лечения шизофрении психотерапевтическими методиками, методиками восстановительной терапии, стационар замещающими и методами активной нейрометаболической терапии, которые практикуются в клинике, позволяют лечить подавляющее большинство заболевших шизофренией без госпитализации.

На начальных этапах лечения шизофрении, требуется интенсивная терапия для быстрой стабилизации состояния и снятия основной симптоматики, которая значительно снижает качество жизни пациента, затрудняет его социализацию.

Для этого необходимо ежедневное присутствие пациента в клинике. Как правило, в таких случаях, родственники больного привозят пациента для прохождения необходимых лечебных психотерапевтических процедур.

На первых этапах вне больничного лечения шизофрении пациент посещает дневной стационар, где врач имеет возможность постоянного контроля за психическим состоянием и коррекции проводимой терапии.

Далее, после стабилизации состояния пациента, назначается плановая терапия шизофрении в которой присутствуют комплексные методики, позволяющие не только восстановить обменные процессы головного мозга, но и провести коррекцию поведения, социализировать больного шизофренией.

В большинстве случаев, после стабилизации состояния назначается специальная активная терапия, при которой не требуется ежедневного приема таблеток, как это практикуется сегодня чаще всего. Пациенту достаточно приезжать в клинику для плановой терапии шизофрении один раз в месяц.

Возможности восстановительной терапии в Брейн Клиник

В нашей практике практически все наши пациенты могут не только восстановить навыки по качественному самообслуживанию, но многие восстанавливают свой социальный статус, учатся в университетах, имеют возможность работать (не редко на ответственных должностях), имеют семью и здоровых детей.

Наиболее уязвимыми являются подростки, у которых часто могут наблюдаться симптомы, схожие с симптомами шизофрении или может наблюдаться шизофренический шуб.

Чаще всего в таких ситуациях в большинстве случаев ставится «клеймо» на всю жизнь. Мы — имеем возможность адекватной помощи подростку и не «закрывать» его будущее.

Обязательно ли при лечении шизофрении ложиться в больницу

В настоящее время уже нет. Современные технологии лечения шизофрении позволяют лечить подавляющее большинство заболевших шизофренией без госпитализации, например, в дневном стационаре, на дому или амбулаторно. Брейн Клиник на сегодняшний день является уникальным для России учреждением, где возможно качественное лечение шизофрении и расстройств шизофренического спектра без помещения в круглосуточный стационар с помощью специальных психотерапевтических стационар замещающих методик. Лечение шизофрении проводится амбулаторно, а госпитализация, т.е. лечение в стационаре, проводится только для снятия острого состояния, в случаях наличия острого психотического состояния при котором человек может причинить вред либо себе, либо окружающим.

Есть ли у меня шизофрения? Правильно ли мне выставлен диагноз? Диагноз шизофрения выставляется на всю жизнь? Как можно подтвердить или опровергнуть этот диагноз, какие исследования при этом проводятся? Излечима ли эта болезнь? Обязательно ли ложиться в психиатрическую больницу? Можно ли ее лечить без лекарств?

Вот самые частые вопросы, которые приходится слышать нашим врачам от пациентов и их близких. Ниже мы коротко ответим на них.

Есть или нет шизофрения – решает врач психиатр на основе осмотра пациента, беседы с ним, анализа его психических функций (мышления, интеллекта, эмоций, памяти), оценки истории жизни.

Помимо оценки состояния доктором, существенную помощь в диагностике может оказать патопсихологическое исследование (тщательное исследование высших психических функций), при котором могут обнаруживаться специфичные для шизофрении нарушения мышления.

Ошибки при диагностике

Диагноз шизофрения не вызывает сомнений в случае тяжело, длительно и неблагоприятно протекающих психозов с грубыми нарушениями поведения (бред и галлюцинации), а вот в случаях не выраженных (пограничных) расстройств даже опытный врач не всегда может точно определить шизофреническое расстройство. Поэтому ошибки при выставлении такого диагноза возможны. Следует сказать, что чем опытнее врач, тем меньше вероятность ошибочного диагноза. В хороших психиатрических клиниках на случай исключения такого рода ошибок регулярно проводятся врачебные консилиумы, когда вопрос постановки диагноза решают одновременно несколько опытных врачей.

Прогноз при лечении шизофрении

Еще около 50 лет назад шизофрения практически не лечилась, и выставление этого диагноза означало потерю трудоспособности и, как следствие, оформление инвалидности. К настоящему времени в арсенале врачей есть достаточно действенные средства лечения шизофрении, с каждым годом они становятся более эффективными, которые позволяют вернуться к нормальной качественной жизни.

Основа лечения шизофрении – медикаментозное лечение ( нейролептики, нейрометаболическая терапия и др.).

При терапии шизофрении достигается ремиссия, которая проявляется отсутствием симптомов болезни и высоким качеством жизни.

Использование медикаментов при лечении шизофрении

Лечение шизофрении всегда начинается с активной лекарственной терапии и используется всегда. В период ремиссии возможна отмена медикаментов.

Ниже данные вопросы разобраны более подробным образом, с описанием как отношения к больным шизофренией, форм общения, методик лечения, реабилитации и социальной адаптации.

В случае с шизофренией, очень важно распознать заболевание в самом её начале, так как лечение в таком случае будет значительно проще и не принесет человеку множества возможных ограничений и неудобств.

Ранняя диагностика шизофрении

В последние сто лет большое внимание уделялось ранней диагностики шизофрении и её классификации – будь то в качестве отдельного заболевания или группы расстройств. В результате, на сегодня, сформировались современные, достаточно общепринятые представления о клинической картине и диагностических критериях шизофрении. Благодаря этому в большинстве случаев острого течения заболевания, диагноз шизофрении не вызывает сомнений. Тем не менее у некоторых пациентов он все же оказывается спорным, и им иногда ставят другие диагнозы – пограничной (неврозы, депрессии) или шизотипической психопатии, паранойи, МДП, латентной, неврозоподобной или психопатоподобной шизофрении и даже психотической формы депрессии. Это часто может быть связано либо с некоторой неопытностью врача-психиатра, либо с тем, что человек обратился к специалисту, который не имеет высшего медицинского образования и/или достаточного опыта работы врачом-психиатром. Чаще всего это происходит при обращении к различного рода психологам или не опытным психотерапевтам, которые не имеют достаточного клинического опыта.

Подходы к лечению шизофрении

До сих пор еще многие врачи-психотерапевты продолжают, как это было ранее, считать шизофрению «функциональным» расстройством, обусловленным межличностными, социальными или внутренними конфликтами. Эта точка зрения приводит как к пренебрежению современным данным патофизиологических исследований, так и к путанице в нозологической классификации, что ведет не только к некачественному, не полному оказанию необходимой помощи пациенту, но и к грубым нарушениям психики, вследствие неверно назначенной и проводимой терапии.

Существуют, на сегодняшний день, некоторые сведения, что шизофрения, видимо, может представлять собой некую неоднородную группу заболеваний различного происхождения, с различной предрасположенностью и различными провоцирующими факторами возникновения. В том числе, предположительно, имеются и некоторые провоцирующие факторы при внутриутробном развитии, например, такие как: употребление алкоголя, наркотиков, повышенные стрессовые нагрузки, заболевания тяжелыми формами гриппа и др., перенесенное матерью во время беременности, в том числе и наследственная предрасположенность возникновения заболевания.

Контроль качества лечения шизофрении

В шизофренической симптоматике важнейшую, если не причинную, роль играют нарушения обменного характера, такой как дофаминергической передачи. Все известные нейролептики являются веществами, которые в той или иной степени корригируют нарушения, связанные с данным видом обменных процессов, блокируя или сверх активизируя данные рецепторы, влияющих на поведение человека и его мышление.

В начале 20 века, Э.Блейлер, предложивший название заболевания, «шизофрения», подчеркнул этим важную особенность, основную симптоматику всех форм данного заболевания – расщепление психики (мышления, чувств и взаимосвязей с внешним миром). Он выделил четыре основных диагностических критерия, что часто врачами называется «критерии четырех «А», нарушение:

• Ассоциаций,
• Аффектов,
• Аутизм,
• Амбивалентность.

Все проявления шизофрении – это расстройство мышления . Они могут проявляться изменениями скорости мышления, течения и содержания мышления и речи.

Лечение шизофрении в стационаре

Если же больной шизофренией опасен сам для себя или окружающих, то, не смотря на все соображения об экономичности лечения, начинать лечение шизофрении следует только в стационаре, чтобы избежать возможность несчастного случая. Мысли о самоубийстве или убийстве у больных шизофренией особенно опасны. В состоянии острого психоза адекватная оценка мыслей и желаний, а так же контроль над побуждениями утрачивается, особенно при наличии императивных псевдогаллюцинаций (например — голоса, которые угрожают или приказывают что-либо сделать, др.). Опасные побуждения усугубляются из-за наличия бредовых идей, особенно при бреде преследования. Решение о госпитализации должен принять врач психиатр, который обследует больного шизофренией или наблюдает за ним.

Как правило, сознание при шизофрении часто остается ясным, однако может наблюдаться некоторая рассеянность или выраженная дезориентация. Такие люди часто бывают очень убедительными в своих выводах и объяснениях какой-либо ситуации, приводят достаточно убедительные доводы в пользу собственного мнения и чаще всего окружающие люди начинают верить ему, и не замечают проявления заболевания. Подобные люди часто могут получить достаточно большой финансовый кредит доверия у разных людей, убедив их в своих намерениях и практических действий, так как сами искренне верят в свои бредовые идеи.

Принудительные действия в лечебном процессе

Лечение шизофрении часто сопровождается особой сложностью. Это связано с нарушением критики больного к своим мыслям и действиям. Особая сложность заключается в агрессивном или неадекватном половом поведении больного. Раздражители, способные вызвать агрессивные или сексуальные чувства (телепередачи, радио и др.), должны быть сведены к минимуму. Говорить с больным надо не двусмысленно и кратко, так как подробные и уклончивые объяснения могут спровоцировать тревогу, растерянность и злобу. Принудительное лечение показано только при тяжелых острых психических состояниях, ярко выраженной агрессии или суицидальных намерениях.

Любые принудительные действия должны быть твердыми, но ни в коем случае не карательными. Твердость в обращении с больными не должна переходить в жестокость и сочетаться с сочувствием и стремлением понять их мысли, тревоги и опасения.

Основная терапия при шизофрении заключается в правильном подборе и дальнейшей коррекции медикаментов, что должно быть четко спланировано и контролируемо лечащим врачом-психиатром. Однако, нельзя забывать и о специфической психотерапии. Можно утверждать, что при любых формах шизофрении необходимо разумно сочетать как индивидуальные психотерапевтические занятия, так и групповые, которые должны включать в себя специально подготовленные для этой группы больных психотерапевтические приемы. Врач должен постоянно показывать, что его дружественное отношение к больному не меняется, по возможности открыто делиться с ним собственными чувствами, проявлять интерес к его чувствам и его жизненным обстоятельствам. Однако, необходимо дифференцировать собственные высказывания, так как больной может придавать словам особый смысл или понимать их слишком конкретно. Из-за нарушения мышления больные шизофренией не могут справиться с малейшими жизненными сложностями, и этим обусловлены многие патологические проявления шизофрении: искаженное представление о себе и действительности, легко возникающие чувства одиночества, беспомощности и злоба. Именно в этом направлении и применяется специальная психотерапия, которая готовится под каждого пациента в отдельности или специально подбираются группы, в которых пациенты могли бы чувствовать себя комфортно.

Реабилитация и лечение шизофрении

Реабилитация при терапии шизофрении должна быть направлена на развитие и восстановление личностных, межличностных и профессиональных навыков, которые могут повысить уверенность больного в себе и сделать его полезным членом общества. О том, насколько самостоятельным может стать больной шизофренией после приступа, лучше всего судить по его состоянию до приступа, длительности и силе шизофренического приступа. Если у него есть семья и работа, то реабилитация, как правило, бывает более успешной. Участие больного шизофренией в общественной жизни во многом зависит от самого общества, его лояльности и социальной структуры.

В реабилитации и становлении межличностных отношений больного шизофренией помогают специальные психотерапевтические занятия, которые активно проводятся в клинике Брейн Клиник. Используются специально разработанные сотрудниками Брейн Клиник ролевые методики, которые обучают больного справляться с теми внутренними и внешними факторами, которые могут приводить к обострению шизофрении. Кроме того, эти методики позволяют найти те формы поведения, при которых состояние и социальная адаптация улучшаются, и избегать тех, которые приводят к ухудшению.

В Брейн Клиник отношение к пациентам с шизофренией реалистично. Предъявляемые к нему требования формулируются с учетом индивидуальных особенностей и текущего состояния, а не прошлых достижений в учебе, работе и т.д.

Только комплексный подход при лечении шизофрении, который практикуется в клинике Брейн Клиник – медикаментозное лечение, психотерапия, реабилитация, выдача рекомендаций для семьи пациента, организация круглосуточной экстренной поддержки и специальные социально адаптирующие программные занятия, позволяют существенно сократить и качественно улучшить курс лечения, а так же значительно улучшить жизнь больных шизофренией. Такие мероприятия дают возможность пациентам вести самостоятельное существование.

Статистика заболеваемости

По статистике, распространенность шизофрении составляет около 2-5%, при чем, половая принадлежность при этом не имеет значения.

Как правило, у мужчин первый приступ шизофрении чаще наблюдается в возрасте около 20 лет, к 30 годам у большинства больных присутствуют явные признаки заболевания. В подростковом возрасте, у больных шизофренией, проявлялись черты агрессивности и асоциальности.
У женщин первый приступ шизофрении чаще проявляется к 25 годам. В подростковом возрасте у таких пациенток в большинстве случаев наблюдались истерики, замкнутость, нарушение сна, асоциальное поведение(агрессия, побеги из дома, уходы из школы и др.).
Так же имеется и семейная предрасположенность к возникновению шизофрении. Если больны оба родителя, то риск заболевания ребенка может достигать 70%. Если болен один из родителей, то риск составляет от 5 до 10%. У родственников больных шизофренией первой степени родства это заболевание выявляется значительно чаще, чем у родственников третьей степени родства (двоюродные бабушки, дедушки, тети, дяди, сёстры, братья и т.д.).

Точное происхождение и развитие шизофрении пока полностью не выяснено. Например при проведении МРТ, позитронно-эмиссионной томографии и однофоновой эмиссионной томографии никаких типичных изменений не наблюдается, так же как и при других инструментальных видах исследований. Однако, у больных шизофренией чаще всего встречается выявление расширения борозд и желудочков головного мозга, понижение интенсивности обмена в лобной доле , уменьшение количества серого вещества в левой височной доле и атрофия червя мозжечка. Однако, на этом основании невозможно поставить диагноз, так как такие аномалии могут наблюдаться и у здоровых людей. Поэтому, это может говорить, возможно, лишь о возможной предрасположенности к заболеванию, а не о патологии как таковой.

Психозы

ВЫ МОЖЕТЕ ПОЗВОНИТЬ НАМ И ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Клиника лечения шизофрении

+7 495 135-44-02

без выходных

brainklinik.ru

Лечение шизофрении при помощи современных методов

Шизофрения – одно из самых страшных заболеваний. Ее характеризует хроническое течение с периодическими рецидивами психоза, которое приводит к расстройству интеллектуальной деятельности, формированию шизофренического дефекта и, как следствие, инвалидности. Единственный способ вернуть носителя расстройства к нормальной жизни – это своевременное, квалифицированное лечение. Современное лечение шизофрении предусматривает три этапа:

1. Останавливающую терапию – купирование психоза.
2. Стабилизирующую – поддержание результатов останавливающей терапии.
3. Поддерживающую терапию – предупреждение рецидива.

На каждом из этих этапов применяют лекарственные средства, действие которых направлено на купирование признаков шизофрении. Современные фармацевтические компании предлагают новые препараты, способные устранить развившиеся продуктивные симптомы расстройства и замедлить прогрессирование патологии. Их действие позволяет больным быть полноценным членами социума и вести нормальный образ жизни.

Основные тенденции

Современная психиатрия обладает широким арсеналом средств лечения шизофрении. Самыми современными из них считаются медикаментозные препараты. В прошлое уходят электросудорожная терапия и инсулиновые шоки. В некоторых, особо тяжелых случаях развития недуга, их еще применяют, но основная масса больных лечится при помощи лекарств.

Самыми эффективными на данный момент признаны нейролептики. Они позволяют снять психоз, ликвидировать продуктивную симптоматику и успокоить больного. Спектр действия этих препаратов дает возможность врачу сократить количество лекарственных средств и применять один, наиболее подходящий для конкретного случая препарат.

Несмотря на такое явное преимущество современных лекарств, они обладают одним существенным недостатком – высокой стоимостью. В связи с этим, многие больные шизофренией не в состоянии их применять на протяжении длительного периода.

Несмотря на наличие различных эффективных средств, препараты, способные полностью вылечить носителя расстройства, не найдены. Чтобы избежать рецидива, больной будет вынужден применять их на протяжении всей своей жизни. Однако современная фармакология предлагает упрощенный вариант приема нейролептиков нового поколения, так называемые депонированные препараты, которые вводят один раз в 3-4 недели. Их особенность заключается в способности действовать более продолжительное время.

Современные способы терапии при шизофрении

С каждым годом наука предлагает все новые и более эффективные методы лечения шизофрении. В настоящее время при наличии возможности использовать эти достижения носитель расстройства может вести нормальную жизнь, заниматься профессиональной деятельностью, иметь семью. Методы лечения расстройства принято разделять на 2 группы:

• психосоциальная терапия;
• биологические методы.

Общая схема такого лечения содержит следующие методы:

• медикаментозную терапию;
• психотерапию, направленную на коррекцию поведения больного;
• профориентацию с учетом состояния здоровья;
• работу с родственниками носителя расстройства.

Биологические методы

На современном этапе развития медицины при лечении шизофрении в условиях стационара успешно применяются электроконвульсивная, латеральная, дезинтоксикация, инсулинокоматозная виды терапии, психофармакология, магнитная стимуляция мозга и хирургические методы лечения. Пользуются этими методами в основном в тех случаях, когда действие лекарственных препаратов не приносит ожидаемого результата.

Подбор медикаментов

Сложность течения шизофрении связана с ее двойственной структурой: с одной стороны проявляются негативные симптомы (эмоциональное обеднение, ослабление волевых побуждений, расщепление эмоций), с другой – продуктивные признаки расстройства (галлюцинации, бред, двигательное возбуждение). В подобных случаях вектор лечения должен быть одновременно направлен на продуктивную и негативную симптоматику.
Основными препаратами при лечении шизофрении являются нейролептики. Их принято разделять на 2 группы:

• атипичные антипсихотики;
• конвенциональные нейролептики.

Атипичные антипсихотики – это более современные препараты, которые отличаются эффективностью и незначительным побочным воздействием. Однако в некоторых случаях организм больного проявляет устойчивость к их воздействию, тогда назначают конвенциональные нейролептики.

Каждый из препаратов имеет свою особенность и воздействует на какой-либо определенный симптом: одни средства помогают снять двигательное возбуждение, другие избавиться от галлюцинаций. Прежде чем сделать выбор в пользу одного из лекарственных средств врач оценивает присутствующие у больного симптомы расстройства, их выраженность, переносимость лекарственных средств, форму шизофрении.

Несмотря на всю эффективность, современные препараты обладают побочными эффектами. Они вызывают:

• спазмы отдельных групп мышц;
• дрожание конечностей;
• неусидчивость и пр.

Для их устранения применяются средства, купирующие эти проявления.

Лечение различных форм расстройства

Выбор лекарственных средств во многом обусловлен формой шизофрении. При параноидной шизофрении применяют препараты, действие которых направлено на купирование продуктивной симптоматики. После того, как проходят галлюцинации больного переводят на поддерживающую терапию. В этот период могут использовать те же самые препараты, но в меньшей дозировке или депонированные формы лекарств, которые вводят один раз в 3-4 недели.

При лечении злокачественной шизофрении применяют увеличенную дозировку сильных нейролептиков. При вялотекущей форме расстройства, напротив, используют препараты более мягкого действия. Лечение онейроидной кататонии предусматривает применение нейролептиков растормаживающего действия. В случаях устойчивости организма перед ними назначается электросудорожная терапия.

В тех случаях, когда шизофрения сопровождается явлениями депрессии, навязчивостями, выраженным беспокойством относительно состояния своего здоровья в сочетании с нейролептиками показаны антидепрессанты.

Особенности лечения мужчин и женщин

При выборе метода лечения, лекарственного препарата и его дозировке врач учитывает не только форму расстройства, проявления симптоматики болезни, но и половую принадлежность. Связано это с особенностью восприятия воздействия препарата. Для ликвидации продуктивной симптоматики у женщин применяются те же препараты, что и для мужчин, но в большей дозировке. Подбор дозировки осуществляется индивидуально, в некоторых случаях для маленькой хрупкой женщины требуется более высокая доза, чем для крупного, высокого мужчины.

Психотерапия

При лечении шизофрении не последнюю роль имеет применение психотерапевтических процедур. Кроме того, независимо от состояния больного, он в период лечения крайне нуждается в поддержке и понимающем отношении со стороны мед. персонала. Отрицание врачом реальности галлюцинаторных явлений, насмешки над его высказываниями оттолкнут больного от лечения. Носитель расстройства должен видеть, что ему стараются помочь, прислушиваются к его суждениям, тогда как навязывание реальных понятий вызовет только сопротивление.

В этот период важно, чтобы врач заслужил доверие больного и только после этого, в период стихания симптоматики можно начать объяснение причин неприятия обществом некоторых форм его поведения. Подобные доверительные отношения способствуют осознанию больным необходимости самостоятельного контроля над приемом лекарств и проявлениями болезни. Результатом успешной психотерапевтической помощи должно стать возвращение пациента к активной жизни.

Кроме создания доверительных отношений, психотерапия предусматривает применение ряда специальных процедур, среди которых арт-терапия, когнитивно-поведенческая терапия. Когнитивно-поведенческая терапия применяется в тех случаях, когда возникают сложности избавления при помощи медикаментов от позитивной симптоматики.

Она позволяет научить пациента самостоятельно контролировать проявления галлюцинаций и бреда, отличать их от реальности и не позволять влиять болезни на поведение. При шизофрении не используют такие методы психотерапии как аутогенные тренировки, гипноз, психоанализ. Они способны ухудшить состояние больного шизофренией.

Реабилитация

Особое значение в лечении носителей шизофрении имеет реабилитационный период. Успешность адаптации больного во многом зависит от восприятия его личности близкими людьми. В связи с этим, реабилитационные мероприятия направлены на работу с членами семьи больного. Целью этих мероприятий является формирование понимания состояния носителя расстройства, отношения к нему как к полноценному члену семьи без намеков и снисхождений.

Реабилитация так же предусматривает профориентацию больного с учетом новых его потребностей. Данные статистики показывают, что больные, имеющие возможность получить работу, реже переживают рецидивы болезни и легче адаптируются к социуму.

indepress.ru

Современные методы лечения шизофрении | Статья в журнале «Молодой ученый»



Шизофрения — распространенное заболевание в мире, которое занимает особое место среди всех форм психической патологии, в связи с достаточно высокой распространенностью, во многих случаях неблагоприятной динамикой, возникновения у части больных глубокого психического дефекта с негативными социальными последствиями для личности вплоть до утраты трудоспособности. [1]

Распространенность.По данным эпидемиологических исследований, распространённость шизофрении в мире оценивается в пределах 0,8–1,0 %. Шизофренией страдает 45 млн.человек в мире, число новых случаев в год составляет 4,5 млн. Средний возраст начала болезни у мужчин — 21 год, у женщин — 27 лет. Представляя обзор психического здоровья России по данным на 1996 год, распространенность шизофрении составляла 8,3 % на тысячу населения; на 2001 год составляла 8,2 %, а в 2011 году — 8,5 % на тысячу населения. [2]

Ключевые слова: шизофрения, современные методы лечения, негативные симптомы, Оланзапин.

Диагностика шизофрении довольно сложна, поэтому врачи психиатры не торопятся с постановкой диагноза, наблюдая пациента не менее 6 месяцев. На протяжении этого времени врач многократно общается с больным и его родственниками, у которого подозревается шизофрения. Определяется клиническая симптоматика: проявления болезни, симптомов по мерее течения заболевания.

Инструментальная диагностика.

Психиатр проводит комплексное обследование нервной системы с применением следующих методов: магнитно-резонансное томография, которая позволяет исключить опухоли мозга, выявить изменения структур характерных для шизофрении и увидеть функциональную активность разных областей мозга.

Следующий метод обследования — электроэнцефалография, которая отражает биоэлектрическую активность мозга.

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга дает возможность исключить сосудистые заболевания (нарушения венозного оттока, атеросклероз сосудов).

Нейротест — метод определения аутоантител к различным белкам нервных клеток организма. Данный тест показывает, насколько правильно и эффективно функционирует нервная система.

Метод иммунологического исследования, который основывается на представлениях об аутоиммунных процессах, то есть на способность организма вырабатывать антитела к антигенам собственных тканей (в частности, к тканям мозга, который является одним из за барьерных органов).

Психологические тесты, определяющие состояние памяти, внимания и мышления.

Четкие диагностические критерии, которые позволяют установить диагноз «шизофрения»:

1. Негативные симптомы шизофрении. К ним относится схизис (интрапсихическая атаксия). Под схизисом понимают дезинтеграцию, разлаженность психики, неравномерность, мозаичность нарушение психических функций. Еще один кардинальный симптом шизофрении — аутизм, под которым понимают ослабление связей с реальностью, чрезмерное погружение в свой внутренний мир. Внешние обстоятельства мало влияют на содержание душевной жизни больного, которое определяется необычными, оторванными от повседневности мыслями, фантазиями, грезами, галлюцинаторно-бредовыми переживаниями. Типичные для шизофрении малообратимые эмоциональные изменения, которые заключаются, прежде всего, в апатической окраске настроения или в глубокой апатии. Для больных шизофрении типично патология волевых функций. Апатия и абулия сочетаются образуя апатоабулический, или вялоапатический синдром чрезвычайно характерный для шизофрении. Следующие, формальные расстройства мышления (отмечается разорванность мышления и речи, разноплановость мышления, аутистическое мышление, аморфное мышление, паралогическое мышление, резонерское мышление). Мимика у многих больных изменена, особенно характерны: гиппомимия, паромимия, возможно амимия. Психомоторика больных шизофренией не редко свойственны угловатость, неуклюжесть, неловкость, необычность движения.
2. Продуктивная психопатологическая симптоматика. Психотические продуктивные расстройства у больных шизофренией не редко — галлюцинации и бред. Из обманов восприятия характерны псевдогаллюцинации, в основном вербальные (комментирующего или угрожающего характера). Зрительные псевдогаллюцинации: обонятельные, тактильные, висцеральные. Основное место среди клинических проявлений шизофрении является идиаторные автоматизмы.

Почти все галлюцинаторно-параноидные синдромы достаточно типичны для шизофрении это синдром Кандинского-Клерамбо, паранойяльный и парафренный. Реже встречается вербальный галлюциноз.

Депрессии и мании у больных шизофренией встречаются достаточно часто.

Кататонические и гебефренные расстройства в основном возникают в рамках шизофрении.

Помрачение сознания при шизофрении носит онейроидный характер. В редких случаях аментивноподобное расстройство помрачения сознания.

3. Не психотические продуктивные расстройства. При шизофрении возникают неврозоподобные и психопатоподобные нарушения: обсессивно-компульсивные, истероформные, тревожно-фобические, небредовая ипохондрия.

После выявления шизофрении необходимо руководствоваться активной терапией, которая купирует острые проявления болезни, поддерживающую терапию, направленную на длительное сохранение достигнутого улучшения и стабилизацию состояния и профилактическую терапию, целью которой являются снижение рецидивов заболевания и продления ремиссий.

Современные принципы лечения шизофрении.

Поскольку шизофрения является хроническим психическим расстройством, которое полностью вылечить не возможно, однако можно добиться длительной и стойкой ремиссии. Для достижения этой цели используют длительный курс лечения, который состоит из трех этапов:

1. Купирующая терапия, которая позволяет подавить продуктивную симптоматику (галлюцинации, бред, кататонию и др.).
2. Стабилизирующая терапия, направленна на закрепление эффекта купирующего лечения и полное устранение активной психосимптоматики.
3. Поддерживающая терапия, профилактика рецидивов психоза или максимальная ремиссия по времени.

Медикаментозная терапия, используемая курсами по индивидуальным показаниям. Наиболее сильным антипсихотиком является препараты группы Оланзапина, который можно использовать всем больным шизофренией в период приступа.

Рисперидон, а также амисульпирид эффективны в подавлении бреда и галлюцинации, сочетающихся с депрессией и негативной симптоматикой. Данные препараты используют для купирования повторных эпизодов психоза.

Кветиапин используется при бреде, галлюцинациях в сочетании с сильным психомоторным возбуждением.

Если оланзапин, рисперидон или кветиапин не эффективны, то их заменяют другими нейролептиками (мажептил, галоперидол, трифтазин), которые подавляют галлюцинации, автоматизмы, а также любые виды бреда. [3]

А также стоит помнить, что при лечении шизофрении следует применять одновременно с антипсихотиками средства, уменьшающие степень выраженности эмоциональных нарушений (депрессии, маниакальное поведение). Для этого применяют антидепрессанты и нормотимики [4]. Для поддерживающей терапии использует атипичные антипсихотики пролонгированного действия (рисполет-конста, клопиксол-депо, модитен-депо).

К современным методам лечения шизофрении можно отнести психотерапию, направленную на коррекцию поведения, позволяющую больному не стать изолированным в обществе и сохранять работоспособность.

При резистентности к лекарствам прибегают к следующим методам купирования приступа шизофрении: инсулинокоматозная терапия, электроконвульсивная терапия, дезинтоксикация, краниоцербральная гипотермия, латеральная терапия.

Чтобы лечение шизофрении было эффективно необходимо знать действие психотропного препарата и учитывать особенности индивидуальной, возрастной чувствительности пациента к данному лекарственному воздействию.

Таким образом современные подходы лечения шизофрении способны предотвратить прогрессирование заболевания и значительно облегчить жизнь больного шизофренией и членов его семьи.

Литература:

1. Коркина М. В., Лакосина Н. Д., Личко А. Е. Психиатрия: Учебник. М.: Медицина, 2008. с. — 345.
2. Руководство по психиатрии А. С. Тиганова (1999) том 1. с. — 412.
3. Авруцкий Г. Я., Недува А. А. Лечение психически больных. М.: Медицина, 1981.
4. Краснов В. Н. Современные подходы к терапии депрессий // РМЖ. 2002. Т. 10. № 12–13. с. 553–55.
5. Шизофрения. Клиника и патогенез /под ред. А. В. Снежневского. М.: Медицина, 1969.
6. Психиатрия: нац. рук. / гл. ред. Т. Б. Дмитриева; отв. ред. Ю. А. Александровский; АСМОК, Российское о-во психиатров. — крат. изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 624 с.

Основные термины (генерируются автоматически): шизофрения, поддерживающая терапия, нервная система, лечение шизофрении, больной, галлюцинация.

moluch.ru

биологические методы лечения, электросудорожная терапия.

Наиболее распространенный биологический метод лечения шизофрении— психофармакотерапия. + инсулинокоматозная и электросудорожная (ЭСТ) терапия.

При выраженных психических расстройствах с преобладанием бредовых, галлюцинаторных проявлений, состояний возбуждения применяются в основном нейролептики: мажептил, галоперидол, азалептин, аминазин и т. д. При наличии кататонической симптоматики – этаперазин, френолон, эглонил. Учитывая необходимость длительного лечения (шизофрения, стойкие (хронические) бредовые состояния), применяются нейролептики пролонгированного действия: модитен-депо, галоперидол-деканоат (инъекции раз в 3–4 недели), клопиксол-депо.

У больных, получающих нейролептики, особенно в высоких дозах, возникают побочные действия – неврологические нарушения – нейролептический синдром, он проявляется общей мышечной скованностью, спазмом отдельных мышц, неусидчивостью, гиперкинезами. Для предупреждения этих расстройств больным назначают также корректоры: циклодол, норакин.

В тех случаях, когда преобладают негативные психические расстройства, рекомендуется применять атипичные нейролептики (респиридон), оланзапин , нейролептические препараты со стимулирующим действием. Больным с депрессивными и депрессивно-параноидными явлениями следует назначать антидепрессанты. При сложных психопатологических синдромах — комбинация препаратов, включающая различные нейролептики, антидепрессанты и др.

Хорошие результаты наблюдаются также при применении таких традиционных методов, как инсулиношоковая и в крайних случаях электросудорожная терапия.

 Однако и на пике действия препарата не все симптомы заболевания можно немедленно устранить, для  полной редукции симптоматики и для профилактики рецидивов заболевания лекарства надо пить в среднем в течение двух лет.  Главная проблема, которая может возникнуть при терапии шизофрении – это резистентность к лекарственным средствам. В таких случаях, а также для обрыва острых приступов шизофрении с бредом и кататонией, используют электро-судорожную терапию (ЭСТ), инсулинокоматозную терапию, гемосорбцию и плазмоферез, лазерное облучение крови.  Сеансы ЭСТ проводятся в условиях отделения реанимации под общим наркозом.На голову пациента накладывают электроды и искусственным образом вызывают судорожный припадок. В курс лечения входят 4-8 сеансов ЭСТ, пациенты полностью забывают припадки, а эффективность этого способа может быть довольно значительной. Еще одним способом шоковой терапии шизофрении является инсулинокоматозная терапия. Эта методика основана на введении доз инсулина для достижения гипогликемической комы (утраты сознания вследствие снижения содержания сахара в крови), через 10-20 минут после достижения комы пациента выводят из нее путем внутривенного введения раствора глюкозы. Для того, чтобы оборвать приступ психоза требуется 10-20 сеансов .  Иногда бывает эффективным применение детоксикации (очищение от токсинов) организма с помощью гемосорбции или плазмофереза. Кровь больного прогоняется через специальный аппарат, где она очищается от токсинов, иммунных комплексов, в случае длительной терапии препаратами — от лекарственных веществ. Это может способствовать как уменьшению проявлений продуктивной шизофренической симптоматики, так и преодолению устойчивости к препаратам вследствие «очищения» рецепторов. Похожим воздействием обладает облучение крови с помощью лазера .  Перечисленные методы так называемой «нелекарственной» терапии применяются в крайних случаях непереносимости, устойчивости к лекарственным средствам или для обрыва острого психоза. Во всех же остальных случаях бывает достаточно лекарственной терапии. Также для большей эффективности возможно сочетание лекарственной терапии с нелекарственными методами лечения . 135. Психотерапия шизофрении и близких к ней расстройств, трудовая и социальная реабилитация.

Психотерапия эффективна при благоприятных формах течения шизофрении. При злокачественных вариантах болезни этот метод лечения в основном используется в периоды ремиссии. Применяются как индивидуальные методики, так и лечение шизофренииобщением.

Цель долгосрочной психотерапии — предотвратить отчуждение пациентов, помочь им адаптироваться в обществе, сохранить родственные и дружеские связи, выработать правильное отношение к болезни, нивелировать некоторые последствия приема антипсихотических препаратов.

Обычно психотерапию сочетают с лечением шизофрении общением. Применяются различные групповые методики: психодрама, конгитивно-поведенческая и рационально-эмоциональная терапия в группах. Проводится семейная поведенческая психотерапия. Группы могут включать в себя больных, их родственников и пациентов с другими психическими заболеваниями и пограничными расстройствами. Такой подход расширяет возможности социальной адаптации и в ряде случаев повышает эффективность лечения.

В ряде случаев во время пребывания в стационаре используется краткосрочная терапия. Ее основной целью является поддержка пациента на этапе обострения. Больному помогают адаптироваться к сложной для него ситуации, разъясняют причины тех или иных проявлений болезни и т.д. Терапия проводится индивидуально.

Можно выделить три основных уровня целей долгосрочной терапии:

•  Стимуляция эмоций, налаживание простейших контактов с окружающими.

•  Тренировка навыков общения, формирование приемлемого для окружающих поведения.

•  Формирование адекватного восприятия болезни, дальнейшее улучшение навыков общения, помощь в ходе построения и коррекции отношений с родными, друзьями и коллегами.

Семейную поведенческую психотерапию можно рассматривать не только, как метод лечения шизофрении, но и как действенный способ помощи родственникам пациентов. Это заболевание становится испытанием для близких больного, способствуя развитию психосоматических заболеваний, депрессийиневротических состояний.

Психотерапия помогает близким больного шизофренией принять его болезнь и адаптироваться к ней, улучшить свое психологическое и физическое состояние, наладить отношения в семье.

При шизофрении реабилитация направлена на развитие или восстановление тех личностных, межличностных и профессиональных навыков, которые могут повысить уверенность больного в себе и сделать его полезным членом общества. О том, насколько самостоятельным может стать больной после приступа, лучше всего судить по его состоянию до приступа. Если у него есть семья и работа, то реабилитация, как правило, бывает более успешной. Участие больного в общественной жизни во многом зависит от самого общества.

В реабилитации и становлении межличностных отношений может помочь психотерапия. Используя ролевые методы, можно научить больного справляться с теми внутренними и внешними факторами, которые могут приводить к обострению. Кроме того, эти методы позволяют найти те формы поведения, при которых состояние и социальная адаптация улучшаются, и избегать тех, которые приводят к ухудшению. Отношение к больному должно быть реалистичным. Предъявляемые к нему требования должны формулироваться с учетом текущего состояния, а не прошлых достижений в учебе, работе и т. п.

Только комплексный подход — медикаментозное лечение, реабилитация, психотерапия (в том числе семейная) и социальные программы — позволяет существенно улучшить жизнь больных и дает им возможность вести самостоятельное существование.

136Современные методы лечения шизофрении и близких к ней расстройств: биологические методы лечения, электросудорожная терапия.

БИОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

Термин «биологическая терапия» обозначает (в отличие от социо- и психотерапии)

методы лечения, направленные на патобиологические соматоцеребральные механизмы

патогенеза психических заболеваний.

Основные методы биологической терапии:

 Психофармакотерпия

 Электросудорожная

 Инсулинокоматозная

Наиболее распространенный биологический метод лечения шизофрении —

психофармакотерапия.

При выраженных психических расстройствах с преобладанием бредовых,

галлюцинаторных проявлений, состояний возбуждения применяются в основном

нейролептики: мажептил, галоперидол, азалептин, аминазин и т. д. При наличии

кататонической симптоматики – этаперазин, френолон, эглонил. Учитывая необходимость

длительного лечения (шизофрения, стойкие (хронические) бредовые состояния),

применяются нейролептики пролонгированного действия: модитен-депо, галоперидол-

деканоат (инъекции проводятся раз в 3–4 недели), клопиксол-депо. Следует отметить, что

дифференцированной предпочтительности в действии конкретных психотропов и

психопатологических синдромов не отмечается.

У больных, получающих нейролептики, особенно в высоких дозах, возникают

побочные действия – нейролептический синдром, он

проявляется общей мышечной скованностью, спазмом отдельных мышц, неусидчивостью,

гиперкинезами. Для предупреждения этих расстройств больным назначают также корректоры:

циклодол, норакин.

В тех случаях, когда преобладают негативные психические расстройства,

рекомендуется применять атипичные нейролептики (респиридон – рисполет), оланзапин

(зипрекса), нейролептические препараты со стимулирующим действием. Больным с

депрессивными и депрессивно-параноидными явлениями следует назначать

антидепрессанты. При сложных психопатологических синдромах возможна комбинация

препаратов, включающая различные нейролептики, антидепрессанты и другие средства.

ЭЛЕКТРОСУДОРОЖНАЯ ТЕРАПИЯ (ЭСТ)

Проводится прирезистентных к терапии формах шизофрении.

Сеансы электро-судорожной терапии проводятся в условиях отделения реанимации под общим наркозом, чтобы свести к минимуму риск осложнений. На голову пациента накладывают электроды и искусственным образом вызывают судорожный припадок. В курс лечения входят 4-8 сеансов ЭСТ, пациенты полностью забывают припадки, а эффективность этого способа может быть довольно значительной.

Перед применением ЭСТ пациент проходит обследование терапевта, невролога, офтальмолога, ЭКГ, и другие методы исследование назначаемые лечащим врачом. ЭСТ проводят обычно дважды в неделю, в других случаях — дважды или трижды в неделю в зависимости от тяжести и остроты состояния и других причин в критических состояния ЭСТ проводят до 5 раз в сутки. После окончания курса ЭСТ пациент обычно должен продолжать получать лекарства. Некоторым больным после окончания основного курса ЭСТ может быть рекомендована поддерживающая ЭСТ. Процент рецидивов в течение первых 6 месяцев после окончания основного курса ЭСТ снижается при увеличении продолжительности основного курса (количества сеансов ЭСТ в течение основного курса), а также при использовании после окончания основного курса ЭСТ поддерживающей терапии лекарственными средствами, либо дальнейшей поддерживающей ЭСТ с частотой 1—2 раза в месяц.

Еще одним способом шоковой терапии шизофрении является инсулинокоматозная терапия. Эта методика основана на введении доз инсулина для достижения гипогликемической комы (утраты сознания вследствие снижения содержания сахара в крови), через 10-20 минут после достижения комы пациента выводят из нее путем внутривенного введения раствора глюкозы. Для того, чтобы оборвать приступ психоза требуется 10-20 сеансов.

studfiles.net

Лечение шизофрении: методики и современные возможности

Лечение шизофрении протекает непрерывно: при проявлении острой симптоматики врачи применяют антипсихотики и успокоительные, для длительной ремиссии назначается постоянная поддерживающая терапия нейролептиками. Лечение шизофрении заключается в постоянном контроле состояния не только самим пациентом, но и его родственниками. Врачи-психиатры рекомендуют помимо поддерживающей психотерапии для пациента пройти психообразовательный курс для его близких и родных, чтобы помочь пациенту вовремя распознать ухудшение состояния и купировать его. В случае изменения состояния необходимо корректировать схему лечения, наблюдать за пациентом.

Шизофрения является эндогенным заболеванием, которое может прогрессировать без правильно подобранной терапии. Обычно первый дебют болезни случается в подростковом возрасте, он проявляется в нарушении мышления, сознания и поведения. При шизофрении применяется 3 разновидности терапии: останавливающей, стабилизирующей и поддерживающей. После произведенной диагностики специалист подбирает лечение. Как правило, лечение заключается в приеме нейролептиков, анксиолитиков и антипсихотиков. Также врачи иногда прибегают к назначению препаратов из класса нормотимиков. В особенности хороший эффект после их приема достигается при лечении вялотекущей формы шизофрении. Вместе с фармакологическими средствами также назначается когнитивно-поведенческая терапия.

Принципы лечения шизофрении

Шизофрения – психическое расстройство (а по современной классификации МКБ-10 – группа расстройств) с хроническим течением, провоцирующее распад эмоциональных реакций и мыслительных процессов. Излечить его в полной мере невозможно. Тем не менее, в результате длительного лечения можно восстановить социальную активность и трудоспособность человека, предотвратить психоз и достичь стойкой ремиссии. Лечение шизофрении традиционно состоит из трёх этапов: · Останавливающая терапия – терапия с целью снятия психоза. Целью данного этапа лечения является подавление позитивной симптоматики шизофрении – бреда, гебефрении, кататонии, галлюцинаций. · Стабилизирующая терапия – применяется для поддержания результатов купирующей терапии, её задача – окончательно убрать позитивную симптоматику всех видов. · Поддерживающая терапия – направлена на поддержание стабильного состояния психики больного, предупреждение рецидива, максимального отдаления по времени следующего психоза. Останавливающая терапия должна проводиться так рано, как это только возможно; необходимо обращаться к специалисту, как только возникают первые признаки психоза, так как купировать уже развившийся психоз гораздо сложнее. Кроме того, психоз может вызвать изменения личности, лишающие человека работоспособности и возможности заниматься нормальными повседневными делами. Чтобы изменения были менее выраженными, и у пациента оставалась возможность вести привычный образ жизни, необходимо своевременно купировать приступ. В настоящее время разработаны, испытаны и повсеместно применяются такие методы терапии шизофренических состояний – психофармакология, различные виды шоково-коматозной терапии, высокотехнологичное лечение стволовыми клетками, традиционная психотерапия, лечение цитокинами и детоксикация организма. Стационарное лечение необходимо непосредственно в момент психоза, после купирования приступа, стабилизирующая и поддерживающая терапия может проводиться в амбулаторных условиях. Пациенту, который прошел курс лечения и долго находится в состоянии ремиссии все равно необходимо ежегодно проходить обследование и поступать на стационарное лечение с целью коррекции возможных патологических изменений. Собственно, время для полноценного лечения шизофрении после очередного психоза составляет от одного года и дольше. От 4 до 10 недель уходит на купирование приступа и подавление продуктивной симптоматики, после чего для стабилизации результатов необходимо полгода терапии и 5-8 месяцев лечения с целью предотвратить рецидив, добиться достаточно устойчивой ремиссии и провести социальную реабилитацию пациента.

Методы лечения шизофрении

Методы лечения шизофрении разделяют на две группы – биологические методы и психосоциальная терапия: · Психосоциальная терапия включает когнитивно-поведенческую терапию, психотерапию и семейную терапию. Эти методы, хоть и не дают мгновенных результатов, но позволяют продлить срок ремиссии, повысить эффективность биологических методов, вернуть человека к нормальной жизни в социуме. Психосоциальная терапия позволяет уменьшить дозировки препаратов и срок пребывания на стационаре, делает человека способным самостоятельно выполнять ежедневные задачи и контролировать свое состояние, что снижает вероятность рецидива. · Биологические методы лечения – латеральная, инсулинокоматозная, парнополяризационная, электроконвульсивная терапия, дезинтоксикация, транскраниальная микрополяризация и магнитная стимуляция мозга, а также психофармакология и хирургические методы лечения. · Применение лекарственных препаратов, воздействующих на головной мозг – один из самых эффективных биологических методов лечения шизофрении, позволяющий убрать продуктивную симптоматику, предотвратить разрушение личности, нарушения мышления, воли, памяти и эмоций.

Современное лечение шизофрении в период приступа

Во время психоза или приступа шизофрении необходимо предпринять все меры для его скорейшего купирования. Атипичные антипсихотики относятся к нейролептикам, это современные препараты, позволяющие не только убрать продуктивную симптоматику как слуховые или зрительные галлюцинации и бред, но и уменьшают возможные нарушения речи, памяти, эмоций, воли и других психических функций, тем самым минимизируют риск разрушения личности больного. Лекарственные препараты данной группы назначают не только пациентам на стадии психоза, но и используют для профилактики рецидивов. Атипичные антипсихотики эффективны в случае, когда на другие нейролептики у пациента аллергия. Эффективность купирующей терапии зависит от таких факторов: · Длительность болезни – при длительности до трех лет у пациента высокие шансы на успешное лечение с длительным периодом ремиссии. Купирующая терапия убирает психоз, а рецидив заболевания при правильно проведенном стабилизирующем и противорецидивном лечении может не наступить до конца жизни. Если шизофрения у пациента продолжает от трех до десяти и дольше лет, то эффективность терапии снижается. · Возраст пациента – шизофрения в позднем возрасте легче поддается лечению, чем подростковая шизофрения. · Начало и течение психотического расстройства – острый приступ болезни с ярким протеканием, которое характеризуется сильными эмоциональными проявлениями, выраженными аффектами (фобиями, маниакальными, депрессивными, тревожными состояниями) хорошо поддается лечению. · Склад личности пациента – если до первого психоза у пациента был гармоничный и уравновешенный склад личности, шансов на успешное лечение больше, чем у людей с инфантилизмом, недоразвитием интеллекта перед дебютом шизофрении. · Причина обострения шизофрении – если приступ был вызван экзогенными факторами (стресс от потери близких или перенапряжение на работе, при подготовке к экзамену или соревнованиям), то лечение проходит быстро и эффективно. Если обострение шизофрении произошло спонтанно без видимых на то причин, то купирование приступа проходит тяжелее. · Характер расстройства – при ярко выраженной негативной симптоматике болезни, как нарушения мышления, эмоционального восприятия, волевых качеств, памяти и концентрации лечение проходит дольше, эффективность его снижена.

Лечение психотического расстройства (бреда, галлюцинаций, иллюзий и другой продуктивной симптоматики)

Психотические расстройства купируют препаратами нейролептиками, которые разделяют на две группы – конвенциональные нейролептики и более современные атипичные антипсихотики. Выбор препарата производится на основе клинической картины, конвенциональные нейролептики применяют, если атипичные нейролептики малоэффективны. · Оланзапин – сильнодействующий антипсихотик, который можно назначать всем больным шизофренией во время приступа. · Активизирующий нейролептик Рисперидон и Амисульприд назначают при психозе, во время которого бредовые идеи и галлюцинации чередуются с негативной симптоматикой и депрессией. · Кветиапин назначают, если у больного во время психоза наблюдается повышенная возбудимость, разорванная речь, бред и галлюцинации при сильном психомоторном возбуждении. · Конвенциональные или классические нейролептики назначают при сложных формах шизофрении – кататонической, недифференцированной и гебефренной. Их используют для лечения затяжных психозов, если лечение вышеперечисленными атипичными антипсихотиками не дало результата. · При параноидной шизофрении назначают Триседил · Для лечения кататонической и гебефренной форм используют Мажептил Если же эти препараты оказались малоэффективными, то пациенту назначают нейролептики с избирательным действием, один первых препаратов данной группы – Галоперидол. Он убирает продуктивную симптоматику психоза – бред, автоматизм движений, психомоторное возбуждение, вербальные галлюцинации. Однако в числе его побочных эффектов при длительном применении – неврологический синдром, который проявляется скованностью в мышцах и дрожанием в конечностях. Чтобы предотвратить эти явления врачи назначают циклодол или другие препараты-корректоры. Для лечения параноидной шизофрении используют: · Метеразин – если приступ сопровождается систематизированным бредом; · Трифтазин – при несистематизированном бреде во время психоза; · Модитен – при ярко выраженной негативной симптоматике с нарушениями речи, мыслительной деятельности, эмоций и воли. Атипичные нейролептики, которые совмещают в себе свойства атипичных и конвенциональных препаратов – Пипортил и Клозапин. Лечение нейролептиками происходит 4-8 недель с начала приступа, после чего пациента переводят на стабилизирующую терапию с поддерживающими дозами препарата, либо меняют лекарство на другое, с более мягким действием. Дополнительно могут назначаться препараты, снимающие психомоторное возбуждение.

Уменьшение эмоциональной насыщенности переживаний, связанных с бредом и галлюцинациями

Антипсихотические препараты дают на протяжении двух-трех дней после проявления симптомов, выбор происходит в зависимости от клинической картины, сочетают с введением Диазепама внутривенно: · Кветиапин — назначают пациентам, у которых ярко выраженное маниакальное возбуждение · Клопиксон – назначают для лечения психомоторного возбуждения, которое сопровождается злостью и агрессией; может применяться для лечения алкогольных психозов, шизофрении у людей, находящихся в состоянии абстиненции после приема алкоголя или наркотических веществ. · Клопиксон-Акупаз – пролонгированная форма препарата, назначается, если пациент не в состоянии регулярно принимать лекарство. Если вышеописанные антипсихотики оказались малоэффективными, врач назначает конвенциональные нейролептики с седативным действием. Курс приема – 10-12 дней, такая продолжительность необходима для стабилизации состояния больного после приступа. К конвенциональным нейролептикам с седативным действием относят: · Аминазин – назначают при агрессивных проявлениях и злобе во время приступа; · Тизерцин – если в клинической картине преобладает тревожность, беспокойство и растерянность; · Мелперон, Пропазин, Хлорпротиксен – назначают пациентам в возрасте от 60 лет или людям с заболеваниями сердечнососудистой системы, почек и печени. Нейролептические препараты принимают с целью лечения психомоторного возбуждения. Чтобы снизить степень эмоциональных переживаний пациента, вызванных слуховыми, вербальными или зрительными галлюцинациями и бредом, дополнительно назначают антидепрессанты и нормотимики. Эти препараты следует принимать и в дальнейшем в составе поддерживающей противорецидивной терапии, поскольку они не только облегчают субъективное состояние больного и корректируют его психические нарушения, но позволяют ему быстрее включиться в нормальную жизнь.

Лечение депрессивного компонента в эмоциональных расстройствах

Депрессивный компонент психотического эпизода убирается с помощью антидепрессантов. Среди антидепрессантов для лечения депрессивного компонента выделяют группу ингибиторов обратного захвата серотонина. Чаще всего назначают Венлафаксин и Иксел. Венлафаксин убирает тревожные состояния, а Иксел успешно справляется с тоскливым компонентом депрессии. Ципралекс совмещает в себе оба эти действия. Гетероциклические антидепрессанты применяют как препараты второй линии при малой эффективности вышеперечисленных. Их действие более мощное, но переносимость пациентами хуже. Амитриптилин снимает тревожность, Мелипрамин убирает тоскливый компонент, а Кломипрамин успешно справляется с любыми проявлениями депрессии.

Лечение маниакального компонента в эмоциональных расстройствах

Маниакальный компонент помогает убрать сочетание нейролептиков с нормотимиками как во время психотического эпизода, так и в дальнейшем при противорецидивной терапии. Препараты выбора в данном случае – нормотимики Вальпроком и Депакин, быстро и эффективно устраняющие маниакальные проявления. Если маниакильный симптом выражен слабо, назначают Ламотриджин – у него минимум побочных эффектов и хорошая переносимость больными. Наибольшую эффективность в лечении маниакального компонента эмоциональных расстройств дают соли лития, но применять их следует с осторожностью, так как с классическими нейролептиками они взаимодействуют плохо.

Лечение психоза, резистентного к лекарствам

Фармацевтические препараты не всегда обладают эффективностью в лечении приступов шизофрении. Тогда говорят об устойчивости человека к лекарствам, похожем на резистентность к антибиотикам, вырабатываемую у бактерий при постоянном их влиянии. В таком случае остается прибегнуть к интенсивным методам воздействия: 1. Электросудорожная терапия – проводится коротким курсом, единовременно с приемом нейролептиков. Для использования электроконвульсии пациенту назначают общую анестезию, из-за чего сложность процедуры становится аналогичной хирургическим операциям. Столь экстремальное лечение обычно провоцирует разнообразные нарушения когнитивных функций: внимание, память, сознательный анализ и переработку информации. Эти эффекты присутствуют при использовании билатеральной электроконвульсии, но существует также унилатеральный вариант применения терапии, более щадящий к нервной системе. 2. Инсулиношоковая терапия – интенсивное биологическое воздействие, оказываемое на организм пациента огромными дозами инсулина, что вызывает гипогликемическую кому. Назначается при отсутствии какого-либо результата от использования лекарственных препаратов. Непереносимость фармацевтических средств является абсолютным показанием к применению данного метода. Также называемая инсулинокоматозная терапия, изобретенная ещё в 1933 году, используется и по сей день для лечения шизофрении в эпизодическом или непрерывном течении параноидной формы. Неблагоприятная динамика протекания болезни является дополнительной причиной для назначения инсулиношоковой терапии. Когда чувственный бред становится интерпретативным, а тревогу, манию и рассеянность заменяют подозрительность и неконтролируемая злобность, врач склоняется к использованию данного метода. Процедура проводится без прерывания курса нейролептических препаратов. В настоящее время возможны три способа применения инсулина для лечения шизофрении: o Традиционный – подкожное введение действующего вещества, производится курсом с регулярным (чаще всего, ежедневным) увеличением доз до тех пор, пока не будет спровоцирована кома. Эффективность такого подхода самая высокая; o Форсированный – инсулин вводится посредством капельницы для достижения максимальной концентрации за одно суточное вливание. Такой способ вызывания гипогликемической комы позволяет организму перенести процедуру с наименьшими вредными последствиями; o Потенцированный – предполагает проведение инсулинокоматозной терапии на фоне латеральной физиотерапии, которая осуществляется путем стимуляции кожи электричеством в тех местах, где проходят нервы к полушариям большого мозга). Введение инсулина возможно как первым, так и вторым способом. Благодаря физиотерапии удается сократить курс лечения и сосредоточить эффект от процедуры на проявлениях галлюцинаций и бреда. 3. Гипотермия краниоцеребральная – специфический метод, который используется в токсикологии и наркологии преимущественно для купирования тяжелых форм состояния «ломки». Процедура заключается в постепенном снижении температуры мозга для формирования нейрозащиты у нервных клеток. Существует подтверждение работоспособности метода при терапии кататонической формы шизофрении. Особенно он рекомендован из-за эпизодической устойчивости патологии такой разновидности к медикаментам. 4. Латеральная терапия – метод жесткого купирования возбуждений психомоторного, галлюциногенного, маниакального и депрессивного характера. Заключается в проведении электроанальгезии определенного участка коры головного мозга. Воздействие электричеством «перезагружает» нейроны, как компьютер включается после сбоя в электрической сети. Таким образом, обрываются ранее сформированные патологические связи, благодаря чему и достигается терапевтический эффект. 5. Дезинтоксикация – достаточно редкое решение, принимаемое для компенсации побочных эффектов от приема тяжелых лекарств, типа нейролептиков. Чаще всего применяется при осложнениях из-за приема нейролептиков, аллергии на аналогичные лекарства, устойчивости или слабой восприимчивости к препаратам. Дезинтоксикация заключается в проведении процедуры гемосорбции. Сорбция производится активированным углем или ионообменными смолами, способными специфически впитывать и нейтрализовать химические компоненты, оставшиеся в крови после приема тяжелых медикаментов. Гемосорбцию проводят в несколько этапов, благодаря чему увеличивается чувствительность к препаратам, назначаемым после этой процедуры. Если наблюдается затяжное течение психоза или экстрапирамидные расстройства, такие как нарушение координации и паркинсонизм, возникающие из-за длительных курсов приема конвенциальных нейролептиков, назначается плазмаферез (забор крови с последующим удалением её жидкой части – плазмы, содержащей вредные токсины и метаболиты). Как и во время гемосорбции, любые назначенные ранее фармацевтические средства отменяются, чтобы после плазмафореза заново начать более мягкий курс с меньшей дозировкой либо кардинальной сменой применяемых лекарств.

Стабилизирующее лечение шизофрении

Стабилизировать состояние больного необходимо на протяжении от 3 до 9 месяцев с момента полного исцеления от приступов шизофрении. Прежде всего, во время стабилизации пациента необходимо добиться прекращения галлюцинаций, бреда, маниакальных и депрессивных симптомов. Кроме того, в процессе лечения необходимо восстановить полную функциональность пациента, приближенную к его состоянию до приступа. Стабилизирующее лечение завершается только при достижении ремиссии, после чего следует поддерживающая терапия против рецидивов. Препаратами выбора считаются, преимущественно, Амисульприд, Кветиапин и Рисперидон. Они применяются низкими дозировками для мягкой коррекции таких симптомов шизофрении, как апатия, ангедония, речевые нарушения, отсутствие мотивации и воли. Другие препараты приходится употреблять, если человек не может постоянно принимать антипсихотики самостоятельно, а его родные не могут это проконтролировать. Пролонгированные препараты можно принимать раз в неделю, к ним относятся Кломиксол-Депо, Рисполепт-Конста и Флюанксол-Депо. При симптомах неврозоподобного характера, включающих фобии и повышенную тревожность, принимают Флюанксол-Депо, тогда как при повышенной чувствительности, раздражительности и маниакальной симптоматике хорошо помогает Кломиксол-Депо. Убрать остаточные галлюцинации и бред может Рисполепт-Конста. Конвенциональные нейролептики назначают в крайнем случае, если все вышеперечисленные препараты не справляются с задачей. В стабилизирующем лечении применяют: · Галоперидол – используют, если приступ купирован плохо и не до конца, препарат убирает остаточные психотические явления для повышения устойчивости ремиссии. Назначают Галоперидол с осторожностью, так как он может спровоцировать экстрапирамидные нарушения, неврологический синдром. Обязательно комбинируют с препаратами-корректорами. · Трифтазан – используют для лечения эпизодической параноидной шизофрении; · Модитен-Депо – убирает остаточную галлюцинаторную симптоматику; · Пипортил – используется для лечения шизофрении параноидной или кататонической форм.

Поддерживающее (противорецидивное) лечение шизофрении

Поддерживающее лечение необходимо для предупреждения рецидива заболевания. При хорошем стечении различных обстоятельств, благодаря этому типу терапии происходит значительное продление ремиссии и частичное либо даже полное восстановление социальных функций больного. Препараты, назначенные в течение противорецидивного лечения, способны скорректировать нарушения памяти, воли, слишком сильной эмоциональной восприимчивости и мыслительных процессов, которые вызваны состоянием психотического разлада. Курс лечения обычно составляет два года, в случае, если психотический эпизод произошел впервые. После его повторения противорецидивная терапия должна продлиться не менее пяти лет. Редко, но доходит до того, что психоз случается в третий раз. В таком случае лечение приходиться продолжить до конца жизни, иначе рецидив неизбежен. В списке лекарств, использующихся для поддерживающей терапии, применяются те же нейролептики, что и при лечении приступов, но в гораздо меньшей дозировке – не более трети от количества, необходимого для традиционного купирования психоза.

Немедикаментозное лечение препаратами

Среди самых эффективных препаратов поддерживающей противорецидивной терапии можно выделить Рисперидон, Кветиапин, Амисульприд и другие атипичные антипсихотики. При понижении индивидуальной чувствительности к действующим веществам вдобавок к вышеперечисленным лекарствам могут назначить Сертиндол. Когда даже атипичные антипсихотики не приносят нужного эффекта и стабилизировать состояние больного с продлением ремиссии не удается, применяют конвенциальные нейролептические медикаменты: Пипортил, Модитен-Депо, Галоперидол, Трифтазин. Пролонгированные (депо) формы лекарственных препаратов могут назначит в случае, если у пациента не получается регулярно принимать препараты, а его опекуны не могут это контролировать. Депонирование Флюанксол-Депо, Клопиксол-Депо и Рисполент-Конста производят путем внутримышечного или подкожного введения раз в неделю. Еще одна группа фармацевтических средств, применяемых в противорецидивной терапии – нормотимики, которые демонстрируют достаточно высокую эффективность при лечении шизофрении вялотекущего типа. При таких когнитивных расстройствах, как панические атаки и депрессивные состояния, назначают Вальпроком и Депакин. Соли лития, Ламотриджин помогают снять пассивные расстройства – тревожность и тоскливое настроение, а Карбамазепин показан пациентам со склонностью к раздражительному поведению и агрессии.

Немедикаментозные методы противорецидивной терапии

· Латеральная физиотерапия применяется с целью усилить эффективность медикаментозного лечения. Метод заключается в электрическом воздействии на участки кожи, регулируемые правым или левым полушарием мозга. · Латеральная фототерапия успешно применяется для лечения самых разнообразных фобий, повышенной или пониженной чувствительности, тревожности, паранойи и других симптомов невроза. Во время процедуры фототерапии правую и левую части сетчатки глаза поочередно подвергают воздействию световых импульсов, от частоты которых зависит стимулирующее либо успокаивающее влияние. · Внутрисосудистое лазерное облучение – очищение крови при помощи специального лазерного аппарата. Способно повысить чувствительность к медикаментам, что снижает их необходимую дозировку и минимизирует побочные эффекты. · Парнополяризационная терапия процедура корректировки нарушений в эмоциональной сфере с помощью воздействия электричества на поверхность коры большого мозга. · Транскраниальная микрополяризация – это метод выборочного воздействия на структуры мозга посредством электрического поля, позволяющий убрать галлюцинации и остаточные явления на стадии ремиссии. · Транскраниальная магнитная стимуляция – это тип воздействия на структуры мозга позволяет снять депрессию; в данном случае влияние на мозг происходит через постоянное магнитное поле; · Энтеросорбция. Как и внутрисосудистое лазерное облучение, этот тип воздействия направлен на повышение чувствительности организма к препаратам с целью понижения их дозы, необходимой для достижения лечебного эффекта. Представляет собой курс препаратов-сорбентов, принимаемых внутрь, в числе которых – активированный уголь, Энтеросгель, Фильтрум, Полифепан, Смекта. Сорбирующие вещества используются благодаря способности связывать различные токсины для выведения их из организма органическим путем. · Иммуномодуляторы – оказывают комплексное воздействие на организм, позволяя не только улучшить эффективность иммунитета, что помогает человеку регенерироваться после повреждений, вызванных приступом, но и усилить чувствительность к нейролептическим медикаментам. В комплексной терапии применяются различные иммунномодулирующие средства: 1. Эхинацея, 2. Родиола розовая, 3. Тимоген, 4. Спленин, 5. Тимолин, 6. Эрбисол, 7. Вилазон, 8. Нуклеинат натрия.

Психосоциальная терапия

Данный вид постремиссионной терапии производится после полного купирования приступа и необходим для социальной реабилитации пока ещё больного человека, восстановлению его когнитивных способностей и обучение навыкам, необходимым для самостоятельной борьбы с заболеванием. Важными составляющими психосоциальной терапии является не только социальная, но и трудовая реабилитация пациента. Для этого применяют так называемую семейную терапию: близких родственников или опекунов больного обучают правилам осторожного поведения с пациентом. Благодаря этому возможно его размещение дома со свободными правилами перемещения и проживания, информируют о важности регулярного приема лекарств, но формируют понимание личной ответственности за свое здоровье. В спокойной и дружелюбной обстановке пациенты быстрее реабилитируются после приступов, их психическое состояние стабилизируются и шансы на стойкую ремиссию значительно возрастают. Межличностные контакты с дружелюбно настроенными людьми ускоряют восстановление социальной активности больного. Кроме того, психотерапевт может помочь человеку решить личностные проблемы, справиться с неврозами и депрессивными состояниями, что предотвращает новый приступ. Еще одна составляющая психосоциальной адаптации – когнитивно-поведенческое лечение, в ходе которого человек восстанавливает свои умственные способности (память, мышление, способность к концентрации) в том объеме, который необходим для нормального функционирования в обществе. Результаты магнитно-резонансной томографии после курса психосоциальной терапии доказывают эффективность данной методики для постремиссионного излечения шизофрении. Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Препараты для лечения шизофрении

Нейролептические препараты влияют непосредственно на факторы, вызывающие развитие шизофрении, поэтому их применение так эффективно. На данный момент существующие нейролептики разделяют на такие группы: · Атипические нейролептики – Клозапин, Амисульприд, Рисперидон, Кветиапин Оланзапин. · Нейролептики новейшего поколения (атипичные) – Арипипразол, Ипоперидал, Сертиндол, Блонансерин, Зипразидон. · Седативные нейролептические препараты с успокоительным эффектом: Хлорпромазин, Левомепрамазин, Пропазин, Труксал, Сультоприд. · Инцизивные нейролептические препараты, способные активировать работу центральной нервной системы: Гипотиазин, Галоперидол, Клопиксол, Прохлорпиразин, Тиопроперазин, Трифлуоперазин, Флуфеназин. · Дезорганизующие нейролептические препараты, которые обладают растормаживающим действием: Сульпирид, Карбидин. Помимо нейролептиков, при лечении шизофрении различной симптоматики применяются и другие медикаментозные средства: · Антидепрессанты облегчают состояние пациента при беспокойстве, тревожности и страхе: Амитриптилин, Пирлиндол, Моклобемид; · Ноотропы, которые помогают усилить когнитивные функции и восстановить память, мышление, внимание и способность к концентрации: Деанола ацеглумат, Пантогам, Гопантеновая кислота; · Транквилизаторы используют, чтобы снять тревожность: Феназепам, Бромазепам, Хлордиазепоксид, Диазепам; · Психостимуляторы: Мезокарб; · Препараты-норматимики помогают обрести контроль над эмоциональными проявлениями: Карбамазепин.

Новые препараты для лечения шизофрении

Классические нейролептики, несмотря на свою эффективность в купировании приступов шизофрении и в дальнейшей стабилизирующей и поддерживающей терапии, обладают рядом недостатков и побочных действий. Из-за этого их применение приходится ограничивать, соблюдать минимальную дозировку, необходимую для достижения лечебного эффекта и комбинировать с корректирующими препаратами. Побочные действия и недостатки конвенциональных нейролептиков: · Экстрапирамидные повреждения – дистония, акатизия, поздняя дискинезия, нейролептический синдром; · Соматические нарушения – гормональный дисбаланс, вследствие которого возрастает уровень пролактина в крови, что приводит к развитию гинекомастии, дисменореи, галактореи, нарушений сексуальной активности; · Лекарственная депрессия; · Аллергические реакции токсикологического характера. Сила действия антипсихотических препаратов нового поколения сравнима с эффектом классических нейролептиков, но при этом у них гораздо выше скорость наступления эффекта. А некоторые из новых препаратов, например, Рисперидон и Оланзапин, убирают бред и галлюцинации даже лучше, чем первые нейролептики. Рисперидон эффективно применяется в клинической практике пограничных состояний – ипохондрических расстройств, деперсонализации, которая часто наблюдается при вялотекущей шизофрении. Успешно справляется с социофобией и агарофобией, купирует тревогу, которая лежит в основе механизма развития обсессий и фобических расстройств. Антипсихотические препараты нового поколения нормализуют нейромедиаторный баланс, тем самым обеспечивая максимальный клинико-фармакологический эффект в лечении шизофрении. Селективно действуют на дофаминовые, серотониновые и другие типы рецепторов в структурах головного мозга, чем обеспечивают не только успех лечения, но и его безопасность для пациента. Кроме того, новые антипсихотики, в частности Рисперион – это препараты выбора при лечении приступов шизофрении у людей пожилого возраста, риск осложнений у которых повышается из-за экстрапирамидных расстройств и нарушения когнитивной функции. Для лечения шизофрении сейчас могут применяться такие препараты из нового поколения фармацевтических средств: · Арипипразол; · Блонансерин; · Зипразидон; · Ипоперидал; · Сертиндол. К ним также относятся и атипичные антипсихотики первого поколения, такие, как Кветиапин, Рисперидон и Оланзапин. Ощутимым преимуществом современных нейролептиков является хорошая переносимость пациентами, минимум побочных эффектов, снижение риска лекарственной депрессии и когнитивных и двигательных нарушений. Новые антипсихотические препараты не только хорошо справляются с бредовыми расстройствами и галлюцинациями, но и убирают негативную шизофреническую симптоматику как расстройства памяти, речи и мышления.

Характеристика некоторых альтернативных методов лечения шизофрении

Для лечения шизофрении в специализированных клиниках применяется множество разработанных в разное время процедур и терапевтических методик, которые хоть и не причислены к общему списку международных стандартов, но часто бывают довольно эффективными, продлевая ремиссию и улучшая качество жизни больного.

Лечение шизофрении цитокинами

Это разновидность медикаментозного лечения шизофрении, при котором используются не вещества, влияющие на ЦНС (как нейролептики), но препараты, улучшающие работу иммунной системы и стимулирующие процессы регенерации в организме – цитокины. Цитокины применяют в виде инъекций или ингаляций, курс лечения инъекциями обычно составляет пять дней, ингаляции делают ежедневно на протяжении десяти дней, после чего каждые три дня в течение 3 месяцев. Цитокины для внутримышечных инъекций под названием анти-ФНО-альфа и анти-ИФН-гамма эффективно восстанавливают поврежденные участки мозга и обеспечивают стойкую ремиссию.

Лечение стволовыми клетками

Причиной шизофрении могут быть патологии или гибель клеток гиппокампа, поэтому лечение с применением стволовых клеток даёт хорошие результаты в терапии заболевания. Стволовые клетки вводят в гиппокамп, где они замещают отмершие структуры и стимулируют их регенерацию. Такое лечение проводится только после окончательного купирования приступа при стабилизации состояния больного и позволяет значительно продлить ремиссию.

Лечение общением

Общение с опытным специалистом может давать хорошие результаты: · повышать социальную адаптацию пациента; · формировать в нем правильное восприятие болезни; · тренировать навыки контроля над своим состоянием. Такое лечение применяют в период ремиссии с целью его продления. Терапия даёт результаты, только если в процессе заболевания личность не подверглась значительным изменениям, а у больного нет шизофренического слабоумия.

Лечение гипнозом

Гипноз представляет собой разновидность лечения общением. В период ремиссии врач начинает разговор с пациентом, когда он находится в наиболее внушаемом состоянии, либо вводит его в это состояние искусственно, после чего даёт ему установку, формируя навыки, необходимые человеку для самостоятельного контроля над заболеванием.

Лечение шизофрении в домашних условиях

Госпитализация необходима больному только во время психотического эпизода, продолжается до стабилизации состояния (в среднем на это уходит около 4-8 недель). Когда эпизод проходит, пациент продолжает лечение в амбулаторных условиях, при условии, что у него есть родственники или опекуны, которые будут следить за соблюдением предписаний врача. Если больной отказывается принимать лекарства и следовать схеме лечения, становится раздражительным и проявляет необычные для него черты, следует отвести его на приём к врачу, изменить форму препарата на пролонгированную. При этом приём лекарства требуется всего раз в неделю и не требует контроля со стороны пациента, поскольку происходит под наблюдением специалиста. Необычное поведение больного может быть признаком надвигающегося психоза, следует немедленно обратиться к врачу. Правила поведения с больным шизофренией в преддверии психотического приступа: · Избегать командного и повелительного тона, раздражения и грубости при общении; · Свести к минимуму факторы, способные вызвать возбуждение или сильную эмоциональную реакцию больного; · Избегать угроз, шантажа и обещаний плохих последствий в случае, если человек не послушается вас и нарушит какое-либо предписание; · Речь должна быть ровной, безэмоциональной и по возможности негромкой и размеренной; · Избегать критики поведения больного и споров как с ним, так и с другими людьми в его присутствии; · Находитесь напротив больного так, чтобы ваше лицо было на уровне его глаз, а не выше; · Не оставляйте шизофреника в закрытом помещении, по возможности выполняйте его просьбы, если они не вредят ему и окружающим.

Прогноз лечения

· В 24% случаев лечение шизофрении проходит успешно и человек полностью выздоравливает, то есть вся его оставшаяся жизнь проходит в стадии ремиссии и психозы больше не наступают. · 30% больных после лечения ощущают значительные улучшения состояния, могут сами за собой ухаживать, выполнять работу по дому и заниматься простой деятельности без лишней умственной и эмоциональной нагрузки. Рецидив заболевания возможен. · 20% случаев после лечения ощутимых улучшений не наступает, человек не способен даже к примитивным видам деятельности, нуждается в постоянном уходе и присмотре со стороны родных или врачей. Периодически приступы повторяется, и требуется госпитализация. · В 10-15% случаев шизофрения становится причиной смерти человека, так как в состоянии психоза примерно 50% людей пытаются покончить жизнь самоубийством. Благоприятное лечение шизофрении зависит от своевременного обращения к врачу. Лучше всего излечивается шизофрения, манифестная форма которой наступила в позднем возрасте. Непродолжительные яркие и эмоциональные приступы хорошо поддаются медикаментозному лечению, при этом высока вероятность продолжительной ремиссии.

www.israclinic.com

современные методы и народные средства

Одним из самых серьезных психических расстройств, известных человечеству на протяжении всей его истории является шизофрения. Несмотря на многолетние исследования врачей, шизофрения остается достаточно загадочным заболеванием. В простонародье это явление называют раздвоение личности.

Причины заболевания

Чаще всего шизофрения проявляется в юном возрасте. Болезнь может возникнуть внезапно без предупреждающих симптомов. Единственной причиной, которая может вызвать это заболевание, нет. На развитие психического расстройства влияют несколько факторов:

1. Наследственность шизофрении.
2. Психически травмы.
3. Травмы головного мозга во время или сразу после рождения.

Спровоцировать проявление заболевания могут различные жизненные ситуации, такие как стресс, социальная изоляция, особенно в подростковом возрасте.

Психологи утверждают, что симптомы шизофрении возникают в результате неправильной передачи и обработки информации в головном мозге.

Симптомы

Симптомы заболевания делятся на три категории:

1. Позитивные – это такие симптомы, которые не могут возникнуть у здорового человека. К ним относятся расстройства мышления и суждения, бред. Больной начинает слышать голоса, которые могут комментировать его действия, а позже приказывать и угрожать.
2. Негативные. Среди них сужение круга интересов, апатия, нарушения внимания, памяти, мышления.
3. Аффективные. Депрессия, угнетенное эмоциональное состояние.

По мере развития заболевания симптомы усложняются, поведение больного становится все более странным, меняется восприятие окружающего мира.

Лечение антипсихотическими лекарствами

Радикального метода лечения шизофрении не существует. В ряде случаев правильно подобранные медикаменты позволяют боль работать, иметь семью, вести нормальный образ жизни.

Ученые изобрели препараты для лечения шизофрении. Они устраняют бред и галлюцинации и приводят в порядок процесс мышления больного. Но такие медикаменты стоит принимать только под контролем психиатра. Исследования показали, что прием этих антипсихотических препаратов может снизить или даже исключить возможность рецидива. Но они имеют побочные эффекты, такие как сонливость, нарушение зрения, запоры, спазмы в мышцах и прочие неприятные последствия.

Современные антипсихотические препараты приносят меньше вреда здоровью и практически не имеют побочных эффектов, а так же лучше справляются с заболеванием.

Лечение шизофрении может пройти с большим успехом, если диагноз поставлен на ранних сроках.

Лечение гомеопатией

Гомеопатию применяют в основном для лечения онкологических заболеваний, но она также эффективна и при психических заболеваниях. Гомеопат может подобрать индивидуальные препараты исходя из особенностей организма больного. Часто, для того чтобы подобрать подходящий препарат необходимо испробовать несколько способов лечения шизофрении.

Такое лечение имеет множество преимуществ. Огромный плюс в том, что гомеопатию можно сочетать с другими методами лечения и препаратами. Лечение шизофрении гомеопатией не приносит никакого вреда больному. Препараты не токсичны, не имеют побочных эффектов и не вызывают аллергию. Эффективность этих препаратов подтверждена не одним десятком лет.

Новые методы лечения шизофрении

Среди современных методов лечения шизофрении преобладает медикаментозное лечение. В некоторых случаях применяют электросудорожную терапию или инсулиновые шоки, но в основном отдают предпочтение лекарственным препаратам.

Медикаменты назначают в зависимости от формы развития заболевания. Например, лечение параноидальной шизофрении подразумевает назначение нейролептиков, таких, как рисполепт, трифтазин.

Инновационный способ – лечение шизофрении цитокинами. Это вещество относят к группе гликопротеинов, управляющей процессами на межклеточном уровне. Цитокины обеспечивают взаимосвязь между клетками центральной нервной и иммунной систем. Применение этих веществ доказывает, что нервные клетки восстанавливаются.

С недавних пор также практикуют лечение общением. Этот метод дает хорошие результаты.

Народные методы лечения

Многие сомневаются в том, излечима ли шизофрения. Но случаи доказывают, что шансы на нормальную жизнь у больного человека есть. Практикуются также народные методы лечения шизофрении. Такой метод эффективен при понимании серьезности проблемы и поддержке близких людей.

Для лечения болезни можно использовать тибетскую методику. Она самая популярная из всех нетрадиционных. Необходимо поместить большое количество растительного или оливкового масла в глиняный сосуд и зарыть в землю на год. По истечении этого срока сосуд достать и использовать масло для растирания больного. Побольше средства нужно наносить на голову и шею. Также растирают плечи и шею мягкими круговыми движениями в течение получаса.

Курс лечения длится два месяца. После этого процедуру нужно повторить через месяц.

Применяют также лечение травами. Для приготовления настойки необходимо 150 грамм ромашки, 100 грамм цветков колючего боярышника, травы сухоцвета и венчиков пустырника. Все перемешивают и настаивают. Принимать нужно по столовой ложке после еды.

Для того чтобы лечение шизофрении в домашних условиях принесло пользу советуют применять масла, отвары, вести здоровый образ жизни. Желательно не употреблять алкоголь, наркотики, сигары, кофе, чай.

Можно ли избавиться от шизофрении навсегда?

В народе широко распространено мнение, что шизофрения не поддается лечению. Больных и их родственников волнует вопрос можно ли вы лечить шизофрению полностью. Это заболевание поддается лечению, но оно подразумевает только контроль над симптомами. Способа, который поможет полностью излечиться от шизофрении пока, к сожалению, не изобрели. Таблетки, лекарства, гипноз и другие методы помогут больному контролировать себя и жить нормальной жизнью, но стать абсолютно здоровым человеком это не поможет.

7psihozov.ru

Новейшие методы лечения шизофрении без нейролептиков: показан галоперидол

Никакого официального, эффективного, конструктивного, в полной мере терапевтического, лечения шизофрении в настоящее время не существует. Понимаемое под лечением можно сравнить с лечением эректильной дисфункции у мужчин с помощью «Виагры». Действующее вещество препарата не устраняет причину, но лишь обеспечивает условия для того, чтобы кровь не покидала преждевременно пещеристые тела мужского полового органа. Как только действие вещества прекращается, так всё возвращается к прежнему состоянию.

Тоже самое можно сказать и про нейролептики. Как только уровень концентрации вещества в крови упадёт, так человек вернётся в то состояние, которое было до начала курса лечения. Это не говорит о том, что у него сразу же вспыхнет новое манифестирование, начнётся очередной эпизод. Просто пациент вернётся в состояние «как есть». А уж будет ли в этом состоянии новое обострение — это зависит от кармы.

Оказывается, лечить шизофрению, не используя нейролептики — это вполне реально

Воля или неволя?

Поэтому выпущенные из больниц, на волю, в пампасы, пациенты с группой инвалидности становятся на учёт у участкового психиатра и получают нейролептики бесплатно. Если, конечно, доходят до кабинета. Некоторые игнорируют эту процедуру…

Кстати, раньше учёта в современном понимании не было. Это называлось «динамическое наблюдение». С медицинской точки зрения термин более верный. В течение долгих лет больные получают препараты, некоторым им даже не дают уносить с собой. Они должны проглотить таблетку на глазах у врача или фельдшера, после чего уже проследовать в свои пампасы по месту регистрации. И так каждый день, в любую погоду. Не удивительно, что в сочетании с побочными эффектами, явными или вымышленными, это создаёт причины для того, чтобы больные стремились отказываться от такой долюшки. Выходы из ситуации стремятся найти самые разные. К примеру, существует схема лечения, предусматривающая внутримышечное введение препарата раз в две недели. Однако лечение шизофрении без нейролептиков от этого не ставится менее актуальной темой.

Здесь нам нужно вспомнить одно простое правило. Любое бредовое расстройство не поддаётся внешней психологической коррекции. Не работают или оказываются практически неприменимыми:

• методы обычного убеждения;
• методы хитрости;
• все методы КПТ;
• внушение в состоянии гипноза.

Сейчас мы не говорим про экзотические или крайне тяжелые формы, но рассматриваем стандарт параноидной шизофрении с параноидным синдромом бреда. Пусть без галлюцинаций. Убедить или переубедить больного в чём-то, что имеет отношение к бреду, нереально. У сопутствующих же способов воздействия, таких как электросудорожная терапия или ванн, которые рекомендовал попробовать профессор при лечении поэта Ивана Бездомного, просто другая функциональность. Всё это не лечит бред, поскольку он является следствием нарушения когнитивности.

Шизофрения: новые методы лечения

Новейшие методы лечения шизофрении предлагаются. Ну не то, чтобы по паре в месяц, но процесс идёт. Немаловажный вклад сделан и российскими специалистами. По словам сотрудников кафедра психиатрии ФУП, ГБУЗ НСО ГНОПБ №5 города Новосибирска, они с успехом применяют метод доставки управляющих цитокинов в лимбическую систему мозга. Такой подход потребует изменения самой главенствующей теории и неизбежному отказу от традиционных препаратов. Поэтому автор этой статьи смотрит на внедрение с большим скептицизмом. Сами же учёные, которые и разработали методику, тоже понимают, что никто так сразу с распростёртыми объятиями их не встретит. Даже говорят о том, что в самих экспериментах есть определённый характер научной мечты.

Ученые медики регулярно испытывают на практике новые теории по лечению шизофрении

Суть в том, что они считают,  — аутоиммунная деструкция нейронов и глии являются единственным объяснением этиологии и патогенеза шизофрении. Вместо традиционных антипсихотиков они назначают криоконсервированый композиционный раствор цитокинов (КККРЦ). Попадает внутрь он с помощью ингаляций, через нос. Получаемые ими результаты ошеломляют. Бывают случаи, что все психиатры, которые работали с больными, описывают диагноз F20.0 победоносными, нестандартными формулировками вроде «дебют закончился без признаков дефекта». При этом в течение курса лечения проводится чуть более 100 ингаляций.

Цитокинотерапию, как практическую часть аутоиммунной теории шизофрении, скорее всего, следует считать наиболее эффективным методом, который уже можно называть лечением в полном смысле этого слова. Вопрос лишь в том, что все наработки пока находятся в стадии клинических испытаний. Сама же теория стара, как вся психиатрия. В 20-ом веке в этом направлении активно работали учёные самых разных стран мира, в том числе — советские и американские. Пожалуй, если кто-то ищет новое в лечении шизофрении, то нужно обратить внимание на попытки лечения шизофрении цитокинами. Это не реклама метода, ещё идут испытания, рекламировать пока нечего. Это лишь попытка показать, что работа ведётся во всём мире, в России тоже, и это радует. Если мы завязнем на существующих методиках, то законсервируем и без того консервативный подход к проблеме. Однако мы далеки от прогноза радужных перспектив. Пока основным способом является лечение антипсихотиками, а мы предлагаем исходить из реальности, нравится она или нет.

Почему стремятся обойтись без нейролептиков?

О том, как будет протекать шизофрения без нейролептиков нам расскажет история. До их появления в начале 50-ых годов 20-го века больных привязывали к койкам, содержали в помещениях с решётками на окнах и относились хуже, чем к преступникам, даже если несчастные ничего и не сделали криминального. Часто лечение было пожизненным, либо невероятно долгим. Современные больные, которые попытались пойти каким-то альтернативным путём, если они на самом деле больные, а не кто-то, кто когда-то откосил от армии посредством обнаружения у себя диагноза, говорят о нескольких месяцах больших страданий.

Таким путём люди идут в силу нескольких причин:

• боятся психиатрии как таковой — врачи-убийцы, санитары-садисты, поражение в правах;
• опасаются побочного действия антипсихотиков — плющит и колбасит, снижается умственная способность;
• опасаются того, что рано или поздно нейролептики при шизофрении спровоцируют новый психоз — существует мнение, что после 5-7 лет приёма антипсихотики начинают действовать не так, становятся причиной возникновения более тяжёлых форм шизофрении.

В результате образуется достаточно популярное в определённых кругах антипсихиатрическое движение. В основе концепция того, что в психушках якобы содержат совершенно здоровых людей. Методы же при этом ужасны и всё мрачно. Чуть ли не больше всех злобствуют саентологи. При этом критики достаточно редко предлагают какие-то альтернативные пути. С примером тех, кто предлагает мы уже знакомы. Это авторы методики лечения цитокинами. Сам подход исключает приём во время курса традиционных, — типичных и атипичных, препаратов всех типов, но это просто другая медикаментозная терапия.

Тоже самое можно сказать и про методику Станислава Грофа. Он использует в ходе лечения психоделики — препараты, способные ввести человека в изменённое состояние сознания. Однако нужно учесть, что Гроф давным давно уже отрицает применение ЛСД как таковое, в отрыве от психотерапии. Шок, который создаёт действие ЛСД, ни к чему хорошему не приводит. В клинике Грофа больных учат тому, как им относиться к раскрывающемуся психологическому театру. Это сложная, кропотливая работа, которую просто нельзя поставить на поток. Нужна подготовка врачей, пациентов, а сами пациенты должны иметь определённый уровень интеллектуального развития. В противном случае психоделическое средство просто погрузит больного в мир психического театра. В 80% случаев будет негативный результат, если бросить его там на произвол судьбы.

Сотерия — терапия почти без нейролептиков

Ещё одним классическим альтернативным подходом является проект «Сотерия», который то активизируется, то снижает обороты, а потом и вовсе закрывается в различных странах мира. Но потом снова где-то открывается. Идея принадлежит Лорену Ричарду Мошеру, известному американскому психотерапевту, специалисту в области исследования шизофрении. Суть подхода в том, что в период проявления острой формы больные помещаются в отдельные дома. Основной принцип — это минимум психотропных препаратов или их низкая дозировка. Психотропные препараты могут и вовсе не использоваться. Дают только тем больным, которым совсем уж неймётся. При этом они могут участвовать в выборе средства сами. Персонал набирается из числа непрофессионалов. Главное, чтобы человек искренне был готов кому-то помочь.

Новейшие методы лечения шизофрении предполагают минимизацию психотропных препаратов

В этих своеобразных психиатрических коммунах больные сами готовят себе еду, а не могут — персонал им и помогает. Сами о себе заботятся, а не могут — им помогают. Они находятся под постоянным наблюдением, но при этом им помогают ещё и конструктивно переосмысливать бред и галлюцинации. Конструктивность же основывается как раз на непрофессионализме. Если там и есть врачи, то они ведут себя с пациентами так, как будто бы они и не врачи. Ничего от специализации. Врачи нужны в основном для того, чтобы помочь непрофессионалам выбрать препараты самим, но и то всегда в самых мягких дозировках.

Комплексы современной психиатрии

Для понимания того, что такое эффективное лечение шизофрении неизбежно нужно выработать не только критерии улучшения или выздоровления, но и скорости их возникновения. К сожалению, стандартная психиатрия страдает каким-то глупым комплексом детскости. Человек бредит, испытывает галлюцинации, а психиатр ставит перед собой задачу уложиться в месячный курс лечения. Поэтому возникает нелепый подход, чем раньше он перестанет бредить, тем эффективнее считается схема. В результате начинается культ галоперидола. Ускорения выздоровления добиваются слишком искусственными способами. Психиатры и сами не замечают того, что в своей благородной практике выскакивают за рамки научного подхода.

Предположим, что пациент госпитализирован 1-го января — бред, галлюцинации и т. п. Уже третьего психическая активность снизилась в результате инъекций. 12-го уколы заменили на таблетки. 20-го он вполне адекватно побеседовал с психиатром. 29-го появилась последняя запись в истории болезни, да и отправлен страдалец на волю, в названные выше пампасы. Если врач в графе «Лечение» запишет «Добрый санитар-непрофессионал Вася лежал на койке рядом и утешал страдальца, пока того не отпустило», то завотделением, ознакомившись с такой методикой, в лучшем случае, отправит врача в отпуск, как слишком уставшего на тяжелой работе специалиста. Но повторится такой фокус и ему самому предложат пока поработать санитаром. Но в чём подвиг того, что больной из нашего примера перестал бредить уже третьего? Дали лошадиную дозу галоперидола, так и лошадь бредит перестанет. И кто сказал, что надо так быстро? И в чём вообще признак качества лечения, если под воздействием антипсихотика рецепторы дофамина перестали его различать? А если больному голову отрубить, то он с гарантией бредить перестанет вообще за 2 секунды.

Результаты Сотерии показали, что в этой специфической домашней обстановке выздоравливает больше больных и происходит это быстрее, если анализировать долгосрочную перспективу и под выздоровлением понимать отсутствие новых обострений в течении длительного срока, более 5 лет. Такое лечение шизофрении эффективное совсем не в том ракурсе, как при использовании антипсихотиков. Оно даёт индивидуальный опыт отношения к волне психоза, которая нарастает изнутри. Психика получает обучение, которого не даст стандартная психотерапия, включая КПТ.

В России группы Сотерии существуют. В основном это результат работы энтузиастов и направлена она на реабилитацию больных, а не на лечение в состоянии острой формы проявления эпизода. Вернее, не Сотерия как таковая, но некоторые реабилитационные центры частично пытаются применять подход при лечении наркозависимости и психозов.

Результат же эксперимента в США, Европе показал, что использование нейролептиков стало обязательным просто по той причине, что такова традиция. Без них, точно так же, наступает и ремиссия, даже почти полное выздоровление. Поэтому, чтобы не провоцировать необдуманные отказы от медикаментов, психиатры обходят тему стороной. Необходимо подчеркнуть, что домашняя среда, общение с непрофессиональным персоналом и возможность при необходимости получить медикаменты — это форма терапии, а не просто отказ от нейролептиков. Отказываться можно лишь тогда, когда сам отказ вписывается в схему лечения, даже такого нестандартного, но лечения.

Немного про препараты и «побочку»

Галоперидол показан при лечении шизофрении в том случае, если сам патогенез приносит страдания, которые по своей разрушительной силе перевешивают побочные эффекты и, если основными «действующими лицами» эпизода являются так называемые речевые галлюцинации, бред и психические автоматизмы. Однако весов на которых можно взвесить уровень страдания не существует. Субъективно сам больной может оценивать состояние приступа исключительно в чёрных тонах, может упорствовать. Поведение прогнозировать невозможно. Но тонким анализом того, что было бы наиболее эффективным и нужным мало кто занимается, а если разрабатывают какие-то специальные схемы, то только в случае очень веских причин.

Галоперидол при шизофрении в общем-то не основной антипсихотик. Его популярность связана с распространением бредовых расстройств вообще, а к ним можно отнести и параноидную шизофрения. Медикаментозные методы лечения шизофрении зависят от преобладания определённых симптомов. Наиболее универсальным средством является Оланзапин, который уместен при наличии продуктивных и негативных симптомов в равной мере. Для купирования повторных эпизодов психоза часто используются Амисульприд и Рисперидон, которые подходят при наличии продуктивных симптомов в сочетании с депрессией.

Однако большое количество препаратов не говорит о том, что больным приходится пить их горстями. Современное лечение шизофрении на 90% связано с монотерапией. Это один или два препарата. Иногда второй используется для того, чтобы усилить действие первого или у больного наблюдается сложный симптомокомплекс.

Галоперидол иногда используется при лечении шизофрении

Следует отметить, что большая часть побочных эффектов, о которых говорят пациенты, носит соматоформную природу. Они не придумывают последствия, но увеличивают в сознании восприятие эффекта. Шизофрения сама по себе создаёт спутанное состояние, трудности в принятии решений, двойственность, некоторую заторможенность, чувство нереальности происходящего и странности в осознании себя в среде. В период эпизода все эти фоновые мелочи бледнели перед наличием сверхидеи бреда, галлюцинаций и различных псевдогаллюцинаций. Нейролептики притормозили информационный обмен, и голоса исчезли, а предметы перестали менять форму. В результате сознание может позволить себе роскошь осознать, что мысли идут с трудом, что тянет в сон. Один психиатр рассказывал, что поступивший в больницу пациент и так подрагивал. У него плечо дёргалось, веко, часто он совершал непроизвольные потягивания. До яркого физического автоматизма дело не дошло, но лишних движений было много. Правда, человек этого не осознавал, потому что был занят более значимыми для него вещами. После приёма нейролептиков значимые вещи ушли, а физические подёргивания сохранились. Разумеется, он просил пересмотреть из-за этого курс терапии. Хотя на самом деле явной связи с используемыми медикаментами не было.

Если граждане научатся хоть 20 минут оценивать своё состояние спокойно, то сами поймут, что приём нейролептиков им жить не мешает. Тем более, так уж сильно, как это некоторыми рисуется. Да и про спиртное забывать не будем. Что греха таить? Есть у нас товарищи, которые умудряются в своих амбулаторных пампасах сочетать антипсихотики с водкой.

Некоторые ориентиры для альтернативного пути

Лечение шизофрении современными методами существует, но не всегда похоже на то, что представляют себе представители общественности. Отметим два очень важных факта:

• премьера или новый эпизод не зависят от воли человека;
• человек в состоянии осознать, что это эпизод, а не просвечивание его головы лучами и голос в голове всего лишь интерпретация сознанием какого-то процесса информационного метаболизма.

Вполне возможно, что осознать равносильно остановить. Только не нужно и неразумно пытаться останавливать.

Этот вопрос не перестанет волновать никогда. Всегда ли лечение параноидной шизофрении — это препараты? Можно ли обойтись вообще без них. Оставим на время в покое чёртиков и глаза во тьме. Забудем про голоса… Чистая параноидная шизофрения — это поток сознания соответствующей природы, которую принято считать болезненной, расстройством. На чём сие держится? На внутреннем диалоге — нескончаемом потоке сознания, который и создаёт нашу картину мира, или психологическую систему координат «я и среда вокруг». Сознание занимается непрерывной фиксацией себя в себе. Попробуйте остановить этот внутренний диалог. В полной мере совершить это невозможно, однако медитационные техники позволяют добиться конструктивных изменений. Во-первых, можно направить этот диалог на что-то нужное. Во-вторых, можно изменить его интенсивность. В-третьих, можно «выключить» его поверхностные формы. Тогда диалог не останавливается, но становится другим.

Период течения эпизода необычен — он подобен сну. Умение «проносить» осознанность в сон и видеть осознанные сновидения, способность мягко коррелировать их течение со своим намерением равнозначно способности управлять манифестированием шизоидного эпизода. Только управление это чисто условное понятие. Используется способность намеревать себя и ситуации, но не делание их. Это происходит вне волевого усилия. Другими словами, способность управления потоком мышления, созерцания мыслей, даёт способность осознавать сновидения и путешествовать в них. Эта же способность даст возможность трансформировать эпизод во что-то ещё, даже «заморозить» его или остановить вовсе.

Такой подход несколько ближе к подходу Грофа и сторонников трансперсональной психотерапии, но он может обходиться и без каких-либо веществ. Поучится, что необходимо умение использовать следующую связку.

1. Работа с энергией, которая направлена на восстановление психо-энергетического метаболизма, а не просто на накопление энергии. Нужен энергетический взаимообмен.
2. Работа, направленная на возможность управления своим мышлением. При этом слово «управление» воспринимаем в качестве условного. Это остановка внутреннего диалога, его перенаправление и обретение гибкого психологического видения себя и среды.
3. Работа со сном и во сне.

И плюс к этому умение расслабляться, вплоть до самого глубокого уровня.

Активно практикуется работа с больными во сне

Самое новое в лечении шизофрении ожидается совсем не таким. Люди хотят или безопасных и гарантирующих что-то таблеток, но не нейролептиков, а то у них от таковых головки якобы бо-бо, хотят какого-то лазерного облучения крови, нанотехнологий и подобного. Главное — ничего не делать самим. Заплатили докторам и спим спокойно. И тут они с печалью осознают, что современные методы лечения шизофрении — это просто более современные, и более дорогие тоже, нейролептики и другие средства. Ребята, вы хотели ничего не делать. Доктора и учёные это понимают и создают вам новые препараты. А вы опять ищете чего-то такого, чтобы и рыбку съесть и удочку в руки не брать. Будем же надеяться, что метод лечения цитокинами доведут до ума, и он станет доступным для всех.

Вам будет интересно почитать:

psycholekar.ru

Современные методы лечения шизофрении – — 10 ,