Содержание

Сотрясение мозга

На первый взгляд головному мозга человека может мало что угрожать: ведь он надежно защищен костями черепа. Налаженные процессы поддержания мозга в необходимой ему среде, защищают от недостатка питательных веществ и служат прекрасным амортизатором при падениях и встрясках. Тем не менее, травмы головы очень опасны для головного мозга и часто оборачиваются серьезными проблемами со здоровьем.

Любые травмы можно разделить на открытую и закрытую форму. Открытые травмы влекут за собой повреждения мягких тканей головы и костей черепа. Несложно догадаться, что такие повреждения особенно опасны для здоровья человека. Закрытые травмы подразделяются на несколько видов: сотрясение, ушиб или сдавление головного мозга. Самый распространенный вид подобной травмы – сотрясение. Примечательно, что дети в возрасте до года, практически не получают сотрясение мозга. Причиной тому является незаросший родничок, который защищает малыша от подобных осложнений при падениях.

Причинами сотрясения мозга являются удары и ушибы разного характера или же резкие движения. Чаще всего люди получают сотрясение в результате автомобильных катастроф и аварий, случающихся драк, или травмируются при занятиях спортом или бытовыми делами.

С точностью описать происходящие процессы во время сотрясения мозга пока что трудно для современной медицины. Компьютерное сканирование не покажет никаких признаков отклонения, хотя на самом деле нарушения происходят. Как объясняют врачи, скорее всего при сотрясении мозга нарушается работа нервных клеток. В связи с этим нарушается клеточное питание, и связь между отдельными мозговыми центрами пропадает. Вследствие тяжелого сотрясения мозга может нарушиться целостность кровеносных сосудов, а также высок риск серьезного повреждения определенных участков мозга. Серьезную опасность представляет внутреннее кровотечение, способное нарушить жизнеспособность клеток мозга. Кроме этого существует не менее пугающее осложнение – отек головного мозга. Наиболее тяжелые травмы сопровождаются нарушениями целостности ствола мозга, что наносит удар по регуляции дыхания и кровяного давления.

После подобной травмы человек, как правило, теряет сознание. Длительность помутнения сознания длится непродолжительное время: обычно несколько минут. Однако данный признак встречается только при серьезных травмах. Можно сказать, что чем сильнее сотрясение, тем дольше человек будет без сознания. В наиболее тяжелых случаях больной может впасть в кому.

Еще одной характеристикой тяжести повреждений является утрата памяти: чем серьезнее нарушения, тем больший промежуток прожитого времени канул в небытие. После того, как пострадавший пришел в сознание, могут появиться новые симптомы: тошнота и рвота, бледность, головокружение, шум в ушах, учащенное дыхание. При осмотре врач наверняка заметит еще одну особенность: зрачки глаз после сотрясения всегда сужены или расширены. Так или иначе, травма головы приводит к нарушению нейрохимических процессов. Если зрачки глаз слабо реагируют на свет, негативные последствия травмы незначительны. Если же зрачки совсем не реагируют или один зрачок сужен, а другой расширен – имеет место быть серьезная травма, вплоть до нарушения работы одного из полушарий головного мозга.

При малейшем подозрении на травму головного мозга необходимо оказать пострадавшему первую медицинскую помощь и вызвать бригаду врачей. Обеспечьте больному покой, уложите его на ровную поверхность, слегка приподняв голову. До приезда скорой помощи можно применять охлаждающие компрессы. В тяжелых случаях внимательно следите за больным, при остановке сердца начинайте искусственное дыхание и непрямой массаж. Не оставляйте проявление симптомов без должного внимания. Ситуация может ухудшиться за считанные минуты, а сам больной не всегда может адекватно оценить состояние своего здоровья.

Сотрясение мозга – специализация травматолога. После опроса и осмотра врач, скорее всего, назначит рентген или компьютерную томографию для исключения более серьезных повреждений черепа и мозга. В качестве лечения назначается соблюдение строгого постельного режима. В это время не рекомендуется нагружать мозг чтением книг или просмотром телевизионных программ. При применении назначенного лечения и соблюдении всех правил, больной выздоравливает уже через неделю, реже – через две. Не стоит забывать о том, что даже после легкого сотрясения возможны осложнения неврологического характера: от обычных неврозов до эпилепсии. Для предупреждения и своевременного лечения осложнений рекомендуется посетить врача-невропатолога.

К сожалению, не все случаи сотрясения заканчиваются удачно для здоровья человека. Зачастую нарушения настолько серьезны, что требуют оперативного вмешательства нейрохирургов. Иногда сотрясение мозга может привести к летальному исходу.

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - Советы доктора - Сотрясение головного мозга

СОТРЯСЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА

 

Самой распространенной травмой нервной системы, и вообще наиболее распространенным видом повреждений, пожалуй,

является черепно-мозговая травма (ЧМТ). На ее долю приходится от 30 до 50 % всех видов травм. Самой легкой формой

ЧМТ является сотрясение головного мозга. Наиболее характерный симптом травмы мозга – моментальное выключение

сознания. Это происходит из-за непосредственного влияния травмирующих сил на клетки головного мозга (нейроны).

Большинство из пострадавших ЧМТ, сталкивается и задается определенным рядом вопросов, которые мы постарались

сгруппировать и по возможности коротко ответить.

 

Вопрос: Обязательно ли необходимо обследование, если через несколько минут (или часов) после травмы самочувствие

довольно сносное?

Ответ: Обязательно! Так как, существует возможность постепенного медленного внутричерепного кровоизлияния (3-5 %

случаев травм мозга), когда на протяжении нескольких часов, а зачастую даже суток (до 3-15 суток) может не быть значимых

негативных проявлений. Это так называемый «светлый период». Но за ним, при условии продолжающегося кровоизлияния,

происходит развитие сдавления головного мозга с последующей внезапной потерей сознания. Только квалифицированный

нейрохирург и невролог, при осмотре, а при необходимости после выполнения КТ (компьютерной томографии), или  МРТ

(магнитно-резонансной томографии), сможет исключить такую грозную и скрытую патологию.

 

Вопрос: Есть ли необходимость в продолжении (начале) лечения после сотрясения головного мозга, когда уже через

несколько суток самочувствие нормализуется?

Ответ: Да, назначенный курс лечения необходимо довести до конца. Только в этом случае можно избежать неблагоприятных

последствий травмы головного мозга. После ЧМТ возможно развитие как ранних, так и отдаленных последствий (см. далее).

Вследствие травмы головного мозга возможно формирование синдрома вегетативной дистонии, астении, головных болей,

внутричерепной гипертензии, нарушение сна, депрессии, эпилептических припадков, психоорганических синдромов и др..

Проведение курса терапии позволяет «прикрыть» головной мозг от неблагоприятного воздействия на него травматического

компонента.

 

Вопрос: Надо ли, и зачем, в последующем после сотрясения головного мозга, наблюдаться у невролога?

Ответ: ЧМТ, даже прошедшая казалась бы благоприятно, чревата развитием отдаленных  последствий. Протяженность

этого периода даже при полном выздоровлении, до 2 лет, а при частичном выздоровлении – не ограничена. Как и сразу же

после травмы возможно развитие таких состояний, как эпилепсия, диссомния (нарушение засыпания, и качества сна), астения,

депрессия, возникает снижение памяти, внимания, работоспособности и др., предрасположенность к деменции

(от греч.: «слабоумие»). Проведение курсов профилактической терапии, объем, и кратность которых определяет специалист,

позволяет предотвратить такие последствия ЧМТ, или снизить их проявление, вернуть работоспособность человеку.

 

Вопрос: Почему после сильного падения я не отметил потери сознания, возможно ли что не было травмы головного мозга?

Ответ: Очень часто после ЧМТ развивается выпадение (потеря) памяти на определенный период событий - амнезия.

Это может быть ретроградная (выпадение памяти на события предшествующие травме), конградная (период момента травмы,

и период самой утраты сознания), антероградная (период после травмы) амнезия. Первый вариант зачастую приводит к

непониманию причины и механизма травмы, а вот второй и третий варианты и могут привести к «забыванию» факта потери

сознания, либо возникновению ощущения, что помрачение сознания произошло всего на секунду, даже если выключение было

на длительный период.

Вопрос: Развитие отрицательных последствий происходит во всех случаях после травмы головного мозга?

Ответ: Если Вы перенесли сотрясение головного мозга, а не ушиб или еще более тяжелые варианты ЧМТ, то при условии

адекватной терапии, негативные последствия не развиваются. Сотрясение головного мозга является функционально обратимой

формой (это не относится к повторным СГМ, в особенности за короткий промежуток времени). Иногда, при достаточных

адаптивных возможностях организма, при соблюдении режима меньшей нагрузки на головной мозг, чем в обыденной жизни,

сотрясение головного мозга проходит самостоятельно.

В данной ситуации терапией является покой. Однако, только специалист

может определить достаточный объем терапии для восстановления организма, и пострадавшего головного мозга.

 

Вопрос: Попал в автомобильную аварию. Отмечал потерю сознания и тошноту в последующем. Ехать в больницу отказался.

Врачами скорой помощи был поставлен диагноз: сотрясение головного мозга легкой степени тяжести. Рекомендовали

попринимать витамины, циннаризин, пирацетам и трентал, в таблетках. Достаточно ли этой терапии, или наоборот много?

Ответ: Правильно поставить диагноз сможет только квалифицированный невролог. Сотрясение головного мозга не имеет

степеней тяжести и представляет собой единую форму. Оно само по себе является наиболее легкой формой ЧМТ. Если говорится

о степени, то это уже подразумевается более тяжелая форма ЧМТ – ушиб головного мозга, делящийся на легкую, среднюю и

тяжелую степени. Терапию тоже должен определить врач-невролог, так как она подбирается строго индивидуально, с учетом

возможных противопоказаний для конкретного человека.

Автор статьи: Иволгин А.Ф.

Сотрясение головного мозга | МКДЦ ФГБНУ НЦН

Сотрясение головного мозга по частоте занимает 1-е место в структуре черепно-мозгового травматизма — 70-80% пострадавших с ЧМТ. В абсолютных значениях количество пострадавших с сотрясением мозга ежегодно достигает в России 350 000-400 000 человек.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Сотрясение головного мозга характеризуется кратковременным угнетением сознания — от нескольких секунд до нескольких минут, чаще в пределах оглуше­ния (сопора). Иногда нарушения сознания трудноуловимы или даже отсутствуют. Ретроградную, конградную и антероградную амнезию выявляют только на очень узкий период событий. Сразу после ЧМТ возможны однократная рвота, неко­торое учащение дыхания, учащение или замедление пульса, но эти показатели вскоре нормализуются. Артериальное давление быстро возвращается в пределы физиологической нормы, однако в части случаев может более стойко повышаться, особенно при отягощённости анамнеза гипертоническими реакциями или гипер­тонической болезнью.

Это обусловлено не только самой травмой, но и сопрово­ждающими её стрессовыми факторами. Температура тела при сотрясении мозга остаётся нормальной. Характерна «игра вазомоторов» (побледнение лица сменя­ется его гиперемией). По восстановлении сознания типичны жалобы на головную боль, головокружение, слабость, шум в ушах, приливы крови к лицу, потливость и другие вегетативные явления, чувство дискомфорта и нарушение сна. Отмечают боли при движении глаз, расхождение глазных яблок при попытке чтения, вести­булярную гиперестезию. В первые часы после травмы возможно быстро проходя­щее лёгкое расширение или сужение обоих зрачков при сохранении живых реак­ций на свет. В неврологическом статусе нередко выявляют лабильную, мягкую, пёструю асимметрию сухожильных и кожных рефлексов, мелкий горизонтальный нистагм в крайних отведениях глаз, лёгкие оболочечные симптомы. Клиническая картина сотрясения головного мозга во многом зависит от воз­растных факторов.

СИМПТОМЫ

Симптомы сотрясения головного мозга во многом зависят от возрастных факторов.
• У детей грудного и раннего возраста сотрясение мозга часто протекает без нарушения сознания и клинически характеризуется появлением вегетативнососудистых и соматических симптомов. В момент травмы — резкая бледность кожных покровов (прежде всего лица), тахикардия, затем вялость, сонливость. Возникают срыгивания при кормлении, рвота, отмечают беспокойство, расстройства сна, диспептические явления. Все симптомы проходят через 2-3 сут.
• У детей младшего (дошкольного) возраста сотрясение мозга может протекать без утраты сознания. Выявляют спонтанный горизонтальный нистагм, снижение корнеальных рефлексов, изменение мышечного тонуса (чаще гипотонию), повышение или понижение сухожильных рефлексов, лабильность пульса, иногда субфебрильную температуру тела. Оболочечные симптомы (в основном симптом Кернига) определяются редко и обычно выражены незначительно. Общее состояние улучшается в течение 2-3 сут.
• У пожилых и людей старческого возраста первичная утрата сознания при сотрясении головного мозга происходит значительно реже, чем в молодом и среднем возрасте. Вместе с тем нередко проявляется выраженная дезориентировка в месте и времени, особенно у пострадавших с сопутствующим атеросклерозом мозговых сосудов и гипертонической болезнью. Ретроградную и конградную амнезию у пожилых и стариков обнаруживают чаще, чем у молодых. Головные боли нередко носят пульсирующий характер, локализуясь в затылочной области. Боли длятся от 3 до 7 сут, отличаясь значительной интенсивностью у лиц, страдающих гипертонической болезнью. Часты головокружения, обычно системные, обусловленные изменениями вестибулярного аппарата и предшествующей сосудистой недостаточностью в вертебробазилярном бассейне. У ряда пострадавших пожилого и старческого возраста с сотрясением мозга выявляют достаточно чёткие очаговые симптомы, возникающие в результате ранее перенесённых заболеваний или их обострений после травмы (например, динамические нарушения мозгового кровообращения, микроинсульты и т.д.) , что затрудняет диагностику, заставляя предполагать более тяжёлое повреждение мозга. Сотрясение головного мозга у людей пожилого и старческого возраста часто при водит к обострению предшествующей цереброваскулярной и кардиоваскулярной патологии, переходу компенсированной формы диабета в декомпенсированную, нарастанию выраженности соматической патологии, что удлиняет сроки пребывания больных в лечебных учреждениях. Регресс симптоматики у пострадавших старших возрастных групп идёт в более медленном темпе, чем у лиц молодого и среднего возраста.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение должно производиться исключительно врачом-неврологом. Самолечение недопустимо. Первая помощь пострадавшему с ЧМТ, если он быстро пришёл в сознание (что обычно и происходит) , заключается в придании ему удобного горизонтального положения с чуть приподнятой головой. Если получивший ЧМТ продолжает находиться в бессознательном состоянии, предпочтительнее так называемое спасительное положение (тесоует positi) — на правом боку, голова запрокинута, лицо повёрнуто к земле, левая рука и нога согну­ты под прямым углом в локтевом и коленном суставах (предварительно следует исключить переломы конечностей и позвоночника). Эта позиция, обеспечивая свободное прохождение воздуха в лёгкие и беспрепятственное вытекание жид­кости изо рта наружу, предотвращает нарушение дыхания вследствие западения языка, затекания в дыхательные пути слюны, крови, рвотных масс. Если на голове есть кровоточащие раны, накладывают асептическую повязку. Все пострадавшие с ЧМТ, даже если она с самого начала представляется лёгкой, подлежат транспортировке в дежурный стационар, где уточняют первичный диа­гноз.

Особенности изменений показателей иммунного статуса при сотрясении головного мозга в остром периоде | Норка

1. Елезов Д.С., Кудрявцев И.В., Арсентьев Н.А., Басин В.В., Эсауленко Е.В., Семенов А.В., Тотолян А.А. Анализ популяций Т-хелперных клеток памяти, экспрессирующих хемокиновые рецепторы CXCR3 и CCR6, в периферической крови больных хроническим вирусным гепатитом С // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2015. Т. 160, № 8. С. 204-208. [Elezov D.S., Kudryavtsev I.V., Arsentyev N.A., Basin V.V., Esaulenko E.V., Semenov A.V., Totolyan A.A. Analysis of populations of memory T-helper cells expressing CXCR3 and CCR6 chemokine receptors in peripheral blood of patients with chronic viral hepatitis C. Byulleten eksperimentalnoy biologii i meditsiny = Bulletin of Experimental Biology and Medicine, 2015, Vol. 60, no. 2, pp. 238-242.

2. Зурочка А.В., Хайдуков С.В., Кудрявцев И.В., Черешнев В.А. Проточная цитометрия в медицине и биологии. Екатеринбург: РИО УрО РАН, 2013. 552 с. [Zurochka A.V., Khaidukov S.V., Kudryavtsev I.V., Chereshnev V.A. Flow cytometry in medicine and biology]. Yekaterinburg: RIO UrB RAS, 2013. 552 p.

3. Лихтерман Л.Б. Черепно-мозговая травма. Диагностика и лечение. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 488 с. [Likhterman L.B. Traumatic brain injury. Diagnostics and treatment]. Moscow: GEOTAR- Media, 2014. 488 p.

4. Потапов А.А., Лихтерман Л.Б., Кравчук А.Д., Корниенко В.Н.,Захарова Н.Е., Ошоров А.В., Филатов М.М. Современные подходы к изучению и лечению черепно-мозговой травмы // Анналы клинической и экспериментальной неврологии, 2010. Т. 4, № 1. С. 4-12. [Potapov A.A. Likhterman L.B., Kravchuk A.D., Kornienko V.N., Zakharova N.E., Oshorov A.V., Filatova M.M. Modern approaches to the management of traumatic brain injury. Annaly klinicheskoy i eksperimentalnoy nevrologii = Annals of Clinical and Experimental Neurology, 2010, Vol. 4, no. 1, pp. 4-12. (In Russ.)]

5. Хайдуков С.В., Байдун Л.А., Зурочка А.В., Тотолян Арег А. Стандартизованная технология «исследование субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови с применением проточных цитофлюориметров-анализаторов» (проект) // Медицинская иммунология, 2012. Т. 14, № 3. С. 255-268. [Khaidukov S.V., Baydun L.A., Zurochka A.V., Totolian Areg A. Standardized technology “study of the subpopulation composition of peripheral blood lymphocytes using flow cytofluorimeters-analyzers” (project). Meditsinskaya immunologiya = Medical Immunology (Russia), 2012, Vol. 14, no. 3, pp. 255-268. (In Russ.)] doi: 10.15789/1563-0625-2012-3-255-268.

6. Щеголева Л.С., Поповская Е.В., Шашкова Е.Ю. Иммунологическая реактивность в первые сутки после черепно-мозговой травмы // Экология человека, 2017. № 5. C. 47-53. [Shchegoleva L.S., Popovskaya E.V., Shashkova E.Yu. Immunologic reactivity in the first days after the craniocerebral trauma. Ekologiya cheloveka = Human Ecology, 2017, no. 5, pp. 47-53. (In Russ.)]

7. Annunziato F., Cosmi L., Santarlasci V., Phenotypic and functional features of human Th27 cells. J. Exp. Med., 2007, Vol. 204, pp. 1849-1861.

8. Afzali B., Lombardi G., Lecher R.I., Lord G.M. The role of T helper 17 (Th27) and regulatory T cells (Treg) in human organ transplantation and autoimmune disease. J. Clin. Exp. Immunol., 2007, Vol. 148, pp. 32-46.

9. Dantzer R., O’Connor J.C., Freund, G.G., Johnson R.W., Kelley K.W. From inflammation to sickness and depression: when the immune system subjugates the brain. Nat. Rev. Neurosci., 2008, Vol. 9, no. 1, pp. 46-56.

10. Melikyan Z.A., Mikadze Yu.V., Potapov A.A. Neurovisualization and neuropsychological studies in the clinic of traumatic and brain injuries of mild to medium severity. J. Nevrol. and Psychiatrist, 2010., Vol. 110, no. 12, pp. 100-111.

11. Nizamutdinov D., Shapiro L.A. Overview of traumatic brain injury: An immunological context. Brain Sci., 2017, Vol. 7, no. 1, 11. doi: 10.3390/brainsci7010011.

12. Schwartz M., Shechter R. Protective autoimmunity functions by intracranial immunosurveillance to support the mind: the missing link between health and disease. Mol. Psychiatry, 2010, Vol. 15, pp. 342-354.

Сотрясение головного мозга при занятиях спортом

Разработан сообществом “сотрясение мозга при занятиях спортом” и предназначен исключительно для использования медицинскими работниками.

SCAT5 представляет собой стандартизированный инструмент для оценки сотрясения мозга. Предназначен для использования врачами и лицензированными медицинскими работниками. Проверка согласно процедуре SCAT5 не может быть выполнена надлежащим образом раньше, чем через 10 минут после травмы.

УЕФА выпустил два видеоролика

Видеоролик для игроков, тренеров и судей

В этом видеоролике особое внимание уделяется трем ключевым аспектам - как Распознать, Сообщить и Помочь в случае сотрясения. В случае столкновения игроки должны уметь Распознать травму головы. Затем игроки должны Сообщить судье о травме, чтобы он остановил игру и позвал врача команды. В это время игроки должны сохранять спокойствие, не трогать и не передвигать пострадавшего игрока. Врач команды оценит состояние игрока прямо на игровом поле и решит, способен ли игрок продолжать игру. Если у врача возникнут сомнения в том, что игрок в сознании, или же он обнаружит у игрока другие признаки сотрясения мозга, необходимо Помочь и транспортировать игрока за пределы игрового поля. Только врач команды решает, может ли футболист продолжить игру или же ему нужна замена. Необходимо уважать решение врача команды, даже если игрок или тренер считают, что футболист может продолжить игру.

Скачать видеоролик можно по ссылке.

Видеоролик для широкой общественности, болельщиков и зрителей

Второй видеоролик призван донести информацию до широкой общественности - для болельщиков и зрителей. Видеоролик повторяет основные моменты первого видеоролика, напоминая зрителям, что в случае подозрения на сотрясение мозга, когда врач решает, что игроку необходимо покинуть поле, он принимает это решение в интересах здоровья игрока. Такое решение должно получить поддержку и понимание зрителей.

Скачать видеоролик можно по ссылке.

СКАЧАТЬ

Полезные ссылки

Медицинский комитет РФС

SCAT5: https://bjsm.bmj.com/content/b...

Child SCAT5: https://bjsm.bmj.com/content/b...

Consensus statement on concussion in sport https://bjsm.bmj.com/content/5...

Шкала памяти Мэддока http://www.pcstx.org/wp-conten...

Шкала комы Глазго https://www.glasgowcomascale.o...

Протокол экстренной помощи ABCDE https://www.ncbi.nlm.nih.gov/p...

https://www.resus.org.uk/resuscitation-guidelines/abcde-approach/

 ImPACT – Immediate Post-Concussion Assessment and Cognitive Testing:

https://impactconcussion.com

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2775366/

CogSport (Axon Sports Test) CogState:

http://axonsports.ca

CRI - Concussion Resolution Index: https://www.mybraintest.org/pr...

King-Devick test

https://kingdevicktest.com

Предварительное исследование микроструктуры мозга методом диффузионно-тензорной трактографии в остром периоде сотрясения головного мозга | Манжурцев

1. Gardner RC, Yaffe K. Epidemiology of mild traumatic brain injury and neurodegenerative disease. Mol Cell Neurosci. 2015; 66:75-80. DOI: 10.1016/j.mcn.2015.03.001

2. Polinder S, Cnossen MC, Real RGL, Covic A, Gorbunova A, Voormolen DC, et al. A Multidimensional Approach to Post-concussion Symptoms in Mild Traumatic Brain Injury. Front Neurol. 2018; 9:1113. DOI: 10.3389/fneur.2018.01113

3. McCrea M, Iverson GL, McAllister TW, Hammeke TA, Powell MR, Barr WB, et al. An integrated review of recovery after mild traumatic brain injury (MTBI): implications for clinical management. Clin Neuropsychol. 2009 Nov;23(8):1368-1390. DOI: 10.1080/13854040903074652.

4. Babcock L, Yuan W, Leach J, Nash T, Wadec S. White matter alterations in youth with acute mild traumatic brain injury. J Pediatr Rehabil Med. 2015; 8(4):285-296. DOI: 10.3233/PRM-150347

5. Chu Z, Wilde EA, Hunter JV, McCauley SR, Bigler ED, Troyanskaya M, et al. Voxel-Based Analysis of Diffusion Tensor Imaging in Mild Traumatic Brain Injury in Adolescents. AJNR Am J Neuroradiol. 2010 Feb; 31(2):340-346. DOI: 10.3174/ajnr.A1806

6. Henry LC, Tremblay J, Tremblay S, Lee A, Brun C, Lepore N, et al. Acute and chronic changes in diffusivity measures after sports concussion. J Neurotrauma. 2011 Oct; 28(10):2049-2059. DOI: 10.1089/neu.2011.1836

7. Granziera C, Daducci A, Romascano D, Roche A, Helms G, Krueger G, et al. Structural abnormalities in the thalamus of migraineurs with aura: a multiparametric study at 3 T. Hum Brain Mapp. 2014 Apr; 35(4):1461-1468. DOI: 10.1002/hbm.22266

8. Little DM, Kraus MF, Joseph J, Geary EK, Susmaras T, Zhou XJ, et al. Thalamic integrity underlies executive dysfunction in traumatic brain injury. Neurology. 2010 Feb 16; 74(7):558-564. DOI: 10.1212/WNL.0b013e3181cff5d5

9. Lei D, Li L, Li Lei, Suo X, Huang X, Lui S, et al. Microstructural Abnormalities in Children with Post-traumatic Stress Disorder: A Diffusion Tensor Imaging Study at 3.0T. Sci Rep. 2015 Mar 11; 5 (1):1-6. DOI: 10.1038/srep08933

10. Grossman EJ, Ge Y, Jensen JH, Babb JS, Miles L, Reaume J, et al. Thalamus and cognitive impairment in mild traumatic brain injury: a diffusional kurtosis imaging study. J Neurotrauma. 2012 Sep; 29(13):2318-2327. DOI: 10.1089/neu.2011.1763

11. Mayer AR, Ling J, Mannell MV, Gasparovic C, Phillips JP, Doezema D, et al. A prospective diffusion tensor imaging study in mild traumatic brain injury. Neurology. 2010 Feb 23; 74(8):643-650. DOI: 10.1212/WNL.0b013e3181d0ccdd

12. Duan Y, Li X, Xi Y. Thalamus Segmentation from Diffusion Tensor Magnetic Resonance Imaging. Int J Biomed Imaging. 2007; 2007:90216. DOI: 10.1155/2007/90216

13. Shenton ME, Hamoda HM, Schneiderman JS, Bouix S, Pasternak O, Rathi Y, et al. A Review of Magnetic Resonance Imaging and Diffusion Tensor Imaging Findings in Mild Traumatic Brain Injury. Brain Imaging Behav. 2012 Jun; 6(2):137-192. DOI: 10.1007/s11682-012-9156-5

14. D'souza MM, Trivedi R, Singh K, Grover H, Choudhury A, Kaur P, et al. Traumatic brain injury and the post-concussion syndrome: A diffusion tensor tractography study. Indian J Radiol Imaging. 2015 Dec; 25(4):404-414. DOI: 10.4103/0971-3026.169445

15. Wu T, Merkley TL, Wilde EA, Barnes A, Li X, Chu ZD, et al. A preliminary report of cerebral white matter microstructural changes associated with adolescent sports concussion acutely and subacutely using diffusion tensor imaging. Brain Imaging and Behavior. 2018 Aug 1; 12(4):962-973. DOI: 10.1007/s11682-017-9752-5

16. Huisman TA, Schwamm LH, Schaefer PW, Koroshetz WJ, Shetty-Alva N, Ozsunar Y, et al. Diffusion tensor imaging as potential biomarker of white matter injury in diffuse axonal injury. AJNR Am J Neuroradiol. 2004 Mar; 25(3):370-376.

17. Veeramuthu V, Narayanan V, Kuo TL, Delano-Wood L, Chinna K, Bondi MW, et al. Diffusion Tensor Imaging Parameters in Mild Traumatic Brain Injury and Its Correlation with Early Neuropsychological Impairment: A Longitudinal Study. J Neurotrauma. 2015 Oct 1; 32(19):1497—1509. DOI: 10.1089/neu.2014.3750

18. Hudak AM, Peng L, Marquez de la Plata C, Thottakara J, Moore C, Harper C, et al. Cytotoxic and vasogenic cerebral oedema in traumatic brain injury: assessment with FLAIR and DWI imaging. Brain Injury 2014;28(12):1602-1609. DOI: 10.3109/02699052.2014.936039

19. Pierpaoli C, Jezzard P, Basser PJ, Barnett A, Di Chiro G. Diffusion tensor MR imaging of the human brain. Radiology. 1996 Dec; 201(3):637—648. DOI: 10.1148/radiology.201.3.8939209

20. Bickler PE, Donohoe PhJ. Adaptive responses of vertebrate neurons to hypoxia. J Exp Biol. 2002 Dec; 205(Pt 23):3579-3586.

21. Grossman EJ, Ge Y, Jensen JH, Babb JS, Miles L. Thalamus and Cognitive Impairment in Mild Traumatic Brain Injury: A Diffusional Kurtosis Imaging Study. J Neurotrauma. 2012; 29(13):2318-2327. DOI: 10.1089/neu.2011.1763

Медицинские мифы: опасно ли дать уснуть получившему сотрясение мозга?

  • Клаудия Хэммонд
  • BBC Future

Автор фото, Getty Images

Говорят, что человек, получивший сотрясение мозга, ни в коем случае не должен засыпать - есть риск, что сон перейдет в состояние комы. Обозреватель BBC попыталась разобраться, насколько это утверждение справедливо.

Сотрясение мозга в последнее время стало предметом всеобщего внимания: в частности, ведутся споры о том, следует ли разрешать спортсменам, получившим травму головы, возвращаться в профессиональный спорт.

Многие настаивают на том, что к краткосрочным и долгосрочным последствиям черепно-мозговых травм следует относиться более серьезно.

При этом большинство разделяет сомнительную концепцию, что человеку, пострадавшему от удара по голове, ни в коем случае нельзя давать заснуть, иначе он погрузится в кому.

Однако от современных врачей подобных рекомендаций уже не услышать, так как доказательств, подтверждающих справедливость этого тезиса, не существует.

Сотрясение мозга представляет собой травму, которая возникает в результате сильного удара по голове или резкой и внезапной встряски, например в момент автомобильной аварии.

Люди, склонные крайне серьезно относиться к повреждениям головы, совершенно правы: ведь такие эпизоды могут иметь очень печальные последствия, и одна из трудностей заключается в том, что диагностировать тяжесть этой травмы очень непросто.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Регби относится к видам спорта с повышенным риском черепно-мозговых травм

В одних только Соединенных Штатах Америки ежегодно регистрируется от 1,6 до 3 млн случаев черепно-мозговых травм.

В настоящий момент для определения тяжести подобной травмы врачи вынуждены руководствоваться характерными симптомами, к которым относятся рвота, помутнение сознания, потеря равновесия, нечеткость зрения или головные боли и покалывание в конечностях.

Существует надежда на то, что в будущем медики смогут выявлять сотрясение мозга при помощи простого анализа крови, который позволит замерять уровень содержания определенных веществ в кровотоке.

Группа исследователей из Регионального медицинского центра г. Орландо, Флорида, недавно обнаружила два вида белка, которые мозг выделяет при повреждении, возникающем в результате удара по голове.

Впрочем, для завершения исследований потребуется еще несколько лет, а до тех пор при определении диагноза врачам придется полагаться на симптомы.

Страх, что человек, получивший травму головы, может заснуть и не проснуться, связан с тем, что многие не вполне понимают механизм так называемого промежутка ясного сознания.

Это редкое явление, которое обозначает период бодрствования между первичной и вторичной потерей сознания.

Сперва человек приходит в себя после травмы в будто бы нормальном состоянии, но в это время в его мозгу происходит кровоизлияние, или гематома, которое оказывает давление на мозговые ткани.

И если вследствие этой гематомы пострадавший вновь теряет создание, то здесь речь уже может идти об угрозе жизни.

Впрочем, даже в случае кровоизлияния в мозг вероятность возникновения промежутка ясного сознания остается крайне небольшой.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

В течение первой ночи после выявления черепно-мозговой травмы у ребенка его состояние следует проверять каждые несколько часов

Однако угроза кровоизлияния в мозг является той причиной, по которой так важно обращать внимание на перечисленные ранее симптомы, если вы имеете дело с человеком, только что получившим удар по голове.

Именно это рекомендуют самые разные организации - от Всемирной ассоциации регбистов до Государственной службы здравоохранения Великобритании.

Но если у человека не наблюдается помутнения сознания, рвоты, двоения в глазах, нарушений двигательных функций или острой боли в голове или шее, то нет никакой необходимости вынуждать его бодрствовать.

В действительности пострадавший, напротив, нуждается в отдыхе - как физическом, так и умственном.

Именно поэтому спортсменам необходимо на какое-то время не только прекращать свои тренировки, но и избегать интенсивных умственных усилий.

Детям, получившим сотрясение мозга, следует сократить объем школьных заданий - до полного выздоровления.

Мозг нуждается в восстановлении за счет снижения нагрузки, и сон представляет собой идеальное решение этой задачи.

Так что для пострадавших от черепно-мозговой травмы сон - это благо, а не источник риска.

Так звучат рекомендации современных специалистов. Впрочем, следует признать, что до недавнего времени практически никаких испытаний для проверки тех или иных рекомендаций не проводилось, и это вызывает серьезное беспокойство у ряда исследователей.

Положительный момент состоит в том, что на сегодняшний день зарегистрировано и проводится несколько новых испытаний. Значит, есть шанс, что в ближайшем будущем появятся новые сведения об оптимальных методах лечения при сотрясении мозга и правилах ухода за пациентами с травмой головы.

Отчасти в заблуждение вводит само слово "сотрясение", которое звучит так безобидно, что некоторые врачи настоятельно рекомендуют отказаться от него в пользу термина "черепно-мозговая травма".

Тем не менее ряд организаций действительно рекомендует в случае получения черепно-мозговой травмы ребенком будить его каждые час-два в течение первой ночи после сотрясения, чтобы удостовериться в том, что он нормально себя чувствует и в состоянии поддерживать связный разговор. После этого можно позволить ребенку снова заснуть.

Таким образом, сон рекомендован пациентам в качестве одной из мер восстановления, однако сама эта задача нередко оказывается трудновыполнимой.

Как показывают исследования, после сотрясения мозга у многих пациентов развиваются расстройства сна, включая бессонницу, усталость, сонливость, а в отдельных случаях возникают даже нарколепсия (расстройство, проявляющееся в частом и неудержимым желании спать) и апноэ (остановка дыхательных движений) во сне.

Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Сотрясение мозга у детей: каковы последствия?

Меня беспокоят детские травмы головы, вызванные контактными видами спорта. Каковы возможные последствия сотрясения мозга у детей?

Ответ от Шерилин В. Дрисколл, доктор медицины

Большинство травм головы, связанных со спортом, например сотрясения мозга, которые временно мешают работе мозга, имеют легкую форму и позволяют полностью выздороветь.

Травмы головы заживают со временем. После сотрясения мозга дети должны отдыхать как от физической, так и от умственной (познавательной) деятельности в течение дня или двух.Им следует возвращаться к занятиям постепенно, насколько позволяют их симптомы.

Некоторым детям, которые возвращаются в школу после сотрясения мозга, могут потребоваться изменения в классе, включая более легкую учебную нагрузку или сокращенный учебный день. Если такие занятия, как чтение или бег трусцой вызывают симптомы, например головную боль, детям следует сделать перерыв. Затем они могут возобновить физическую активность на более короткие периоды, постепенно повышаясь до уровня, предшествующего сотрясению мозга, по мере улучшения симптомов. Ключевым моментом является постепенное возвращение к обучению и физической активности.

Если есть подозрение на сотрясение мозга, лучше не возвращаться в игру, пока симптомы не улучшатся. Другими словами, «Если сомневаешься, посиди».

Общие симптомы сотрясения мозга могут включать:

  • Нарушение навыков мышления, таких как память и внимание
  • Головокружение
  • Усталость
  • Головные боли
  • Раздражительность

У детей могут развиться осложнения или задержка заживления, если они получили повторные травмы до того, как зажило сотрясение мозга.Еще один удар по голове во время заживления первоначального сотрясения мозга может привести к более длительным или более серьезным симптомам.

Исследователи продолжают изучать другие потенциальные долгосрочные последствия сотрясения мозга. Сотрясение мозга повышает риск возникновения нового у детей. Последствия повторных сотрясений мозга с годами могут увеличиваться.

Постконтузионный синдром - это сложное заболевание, сопровождающееся симптомами сотрясения мозга, которые длятся дольше обычного периода восстановления после сотрясения мозга. Непонятно, почему у некоторых людей развивается постконтузионный синдром, а у других - нет, хотя некоторые факторы риска были идентифицированы.Некоторые исследования показывают, что повторные сотрясения мозга могут увеличить риск постконтузионного синдрома.

В редких случаях то, что первоначально считается сотрясением мозга, оказывается более серьезным повреждением головного мозга с кровотечением в головном мозге или вокруг него. Такое кровотечение может увеличить давление на мозг и быть опасным для жизни.

Если у вашего ребенка появятся какие-либо из следующих признаков или симптомов после травмы головы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

  • Изменения поведения, такие как возбуждение, замешательство или беспокойство
  • Судороги или припадки
  • Неспособность узнавать людей или места
  • Потеря сознания
  • Один зрачок больше другого
  • Невнятная речь
  • Необычное поведение
  • Сильная сонливость или невозможность проснуться
  • Рвота
  • Плач, который не прекращается, и невозможность его утешить

Чтобы защитить ребенка от травм головы, во время занятий спортом и других занятий используйте соответствующие и правильно подогнанные средства защиты - например, шлем.Однако даже самые лучшие средства защиты не могут предотвратить все сотрясения мозга.

Дети могут получить сотрясение мозга, не теряя сознания. Кроме того, удар по телу с сотрясением головы может привести к сотрясению мозга. Убедитесь, что тренер вашего ребенка знает, было ли у вашего ребенка сотрясение мозга. Ваш ребенок не должен возвращаться к игре, пока он или она не будет осмотрен медицинским работником. Рекомендуются официальные планы возвращения в спорт.

Признаки и симптомы сотрясения мозга могут включать:

  • Головная боль или ощущение давления в голове
  • Тошнота или рвота
  • Проблемы с равновесием или головокружение
  • Двойное или нечеткое зрение
  • Чувствительность к свету или шуму
  • Чувство усталости, вялости, сонливости или ошеломления
  • Затруднения с вниманием
  • Проблемы с памятью
  • Путаница
  • Медлительность в понимании и реакции на других
  • Проблемы со сном
  • Изменения настроения и раздражительность
  • Изменения в поведении
  • Изменения личности

Если вы считаете, что у вашего ребенка сотрясение мозга, обратитесь за медицинской помощью.Врач вашего ребенка определит, насколько серьезно сотрясение мозга и когда вашему ребенку безопасно вернуться к занятиям спортом, учебе или другим занятиям.

с

Шерилин В. Дрисколл, доктор медицины

  • Шишка на голове: когда это серьезная травма головы?
20 мая 2021 Показать ссылки
  1. Михан В.П. и др. Сотрясение мозга у детей и подростков: клинические проявления и диагностика. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 10 марта 2021 г.
  2. Михан В.П. и др. Сотрясение мозга у детей и подростков: ведение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 10 марта 2021 г.
  3. Hay WW Jr, et al., Eds. Спортивная медицина. В: Современная диагностика и лечение: педиатрия. 25-е ​​изд. Макгроу Хилл; 2020. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 10 марта 2021 г.
  4. AskMayoExpert. Сотрясение мозга (ребенок). Клиника Майо; 2018.
Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство Mayo Clinic по воспитанию здорового ребенка

.

Сотрясение мозга - симптомы, диагностика и правила техники безопасности

Нейрохирург объясняет: сотрясение мозга

Хой Д. Тан, доктор медицины, FAANS

Ваш браузер не поддерживает аудио элементы.

Определение

Сотрясение мозга - это повреждение головного мозга, которое приводит к временной потере нормальной функции мозга. С медицинской точки зрения это определяется как клинический синдром, характеризующийся немедленным и преходящим изменением функции мозга, включая изменение психического статуса или уровня сознания, в результате механической силы или травмы.

Причины

Сотрясение мозга может быть вызвано прямой травмой головы, например, падением, ударом или попаданием в аварию. Они также могут возникать в результате быстрого ускорения-замедления головы, например, при хлыстовых или взрывных травмах, как в зоне боевых действий. Многие люди предполагают, что сотрясение мозга связано с обмороком или потерей сознания, но это не так. Во многих случаях люди с сотрясением мозга никогда не теряют сознание. В некоторых случаях могут отсутствовать внешние признаки травмы головы, например кровотечение.

Симптомы

Сотрясение мозга может повлиять на память, суждение, рефлексы, речь, равновесие и координацию мышц. Люди с сотрясением мозга часто сообщают о кратковременном периоде амнезии или забывчивости, когда они не могут вспомнить, что произошло непосредственно до или после травмы. Они могут вести себя смущенными, ошеломленными или описывать «видящие звезды». Парамедики и спортивные тренеры, подозревающие, что человек получил сотрясение мозга, могут спросить пострадавшего, знают ли они его имя, какой сейчас месяц / год и где они находятся.

Даже легкие сотрясения мозга нельзя воспринимать легкомысленно. Нейрохирурги и другие специалисты по травмам головного мозга подчеркивают, что, хотя некоторые сотрясения мозга менее серьезны, чем другие, нет такой вещи, как легкое сотрясение мозга. В большинстве случаев одиночное сотрясение мозга не должно вызывать необратимых повреждений. Второе сотрясение мозга вскоре после первого не обязательно должно быть очень сильным, чтобы его последствия вывели из строя навсегда.

Общие симптомы сотрясения мозга

  • Путаница
  • Головная боль
  • Нарушения зрения (двоение или нечеткость зрения)
  • Головокружение или нарушение равновесия
  • Тошнота или рвота
  • Потеря памяти
  • Звон в ушах
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Чувствительность к свету
  • Потеря запаха или вкуса
  • Проблемы с засыпанием

Если что-либо из этого происходит после удара по голове, следует как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Когда обращаться за медицинской помощью

Большинство людей быстро и полностью выздоравливают после сотрясения мозга. У некоторых людей симптомы могут длиться несколько недель, прежде чем постепенно станет лучше. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • Головная боль усиливается или не проходит
  • Невнятная речь, слабость, онемение или снижение координации
  • Сильная тошнота или повторяющаяся рвота
  • Изъятия
  • Потеря сознания
  • Невозможность проснуться
  • Симптомы ухудшились в любой момент
  • Симптомы не исчезли через 10-14 дней
  • В анамнезе множественные сотрясения мозга

Тестирование и диагностика

Визуализационные исследования головного мозга с помощью МРТ и КТ не должны проводиться в обычном порядке при диагностике сотрясений мозга.Как правило, они не показывают каких-либо значительных изменений и при компьютерной томографии подвергают людей ненужному облучению. Хотя такие тесты более полезны для выявления структурных дефектов, травма от сотрясения мозга носит метаболический и микроскопический характер, что часто обычно проявляется при нейровизуализации.

Врач задает множество вопросов о том, как произошла травма, где на голове и какие симптомы проявляются. Пациент должен сообщать врачу о любых необычных переживаниях.

Распространенность и заболеваемость

Согласно отчету Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) за черепно-мозговой травмой, в США в 2014 году произошло около 2,87 миллиона посещений неотложной помощи по поводу ЧМТ, госпитализаций и смертей. Ежегодно более 800 000 детей проходят лечение от ЧМТ в отделениях неотложной помощи в США. Наибольшая заболеваемость ЧМТ отмечена у людей старше 75 лет, детей в возрасте 0–4 лет и лиц в возрасте 15–24 лет.

Исследовательский центр травм головного мозга Питтсбургского университета сообщает, что в США ежегодно происходит более 300 000 сотрясений мозга, связанных со спортом. Кроме того, вероятность получения сотрясения мозга при занятиях контактными видами спорта оценивается в 19% за год игры; Другими словами, почти все спортсмены контактных видов спорта получают сотрясение мозга в течение пяти лет после участия в соревнованиях. Сообщается, что более 62 000 сотрясений мозга получают ежегодно в школьных контактных видах спорта.Среди футболистов колледжа 34% получили сотрясение мозга и 20% перенесли множественные сотрясения мозга. По оценкам, 4-20% футболистов колледжей и старших классов получают черепно-мозговую травму в течение одного сезона. Риск сотрясения мозга в футболе в три-шесть раз выше у игроков, уже перенесших сотрясение мозга.

Исследование, проведенное Университетом Макгилла в Монреале, показало, что 60% университетских футболистов сообщали о симптомах сотрясения мозга хотя бы один раз в течение сезона.Исследование также показывает, что частота сотрясений мозга у футболистов была сопоставима с таковой у футболистов. Согласно этому исследованию, у спортсменов, получивших сотрясение мозга, в четыре-шесть раз больше шансов получить второе сотрясение мозга. Подобные исследования привели к большему интересу к разработке защитных головных уборов для участников футбольных матчей, но неясно, действительно ли такие головные уборы снижают риск сотрясения мозга.

Лечение

Симптомы сотрясения мозга могут влиять на людей по-разному, включая зрение, равновесие и даже настроение.Исторически сложилось так, что стандартное лечение сотрясения мозга заключалось в длительном отдыхе. Однако новые подходы включают терапию, направленную на устранение конкретных симптомов. Существуют клиники, которые помогают определить наиболее пораженную систему и подходящую терапию для данной симптоматики. Кроме того, может потребоваться тщательное медицинское обследование, прежде чем вернуться к занятиям спортом или деятельностью, которая может привести к контакту или дальнейшей травме головы.

Осложнения

После сотрясения мозга у некоторых людей могут наблюдаться постоянные симптомы, такие как проблемы с памятью и концентрацией, перепады настроения, изменения личности, головная боль, усталость, головокружение, бессонница и чрезмерная сонливость в течение от нескольких недель до месяцев.Это известно как постконтузивный синдром. Пациентам с постконтузионным синдромом следует избегать действий, которые могут привести к повторному сотрясению мозга. Спортсмены не должны возвращаться к игре при появлении этих симптомов. Спортсменам, получившим повторные сотрясения мозга, следует рассмотреть возможность прекращения занятий спортом.

Синдром второго удара возникает в результате острого и часто смертельного отека мозга, который возникает при повторном сотрясении мозга до полного выздоровления от предыдущего сотрясения мозга.Считается, что удар вызывает закупорку сосудов и повышение внутричерепного давления, что может произойти очень быстро и может быть трудно или невозможно контролировать. Риск синдрома второго удара выше в таких видах спорта, как бокс, футбол, хоккей на льду или роликах, футбол, бейсбол, баскетбол и катание на лыжах. CDC сообщает в среднем о 1,5 смертельных случаях в год от спортивных сотрясений мозга. В большинстве случаев сотрясение мозга, обычно не диагностированное, происходило до последнего.

Советы по предотвращению травм головы

Покупайте и используйте шлемы или защитные головные уборы, одобренные Американским обществом испытаний и материалов (ASTM) для определенных видов спорта, 100% времени.ASTM имеет строгие стандарты тестирования шлемов для многих видов спорта; шлемы, одобренные ASTM, имеют наклейку с указанием этого. Шлемы и головные уборы бывают разных размеров и стилей и должны подходить по размеру, чтобы обеспечить максимальную защиту от травм головы. В дополнение к другой защитной одежде или снаряжению необходимо постоянно носить шлемы или головные уборы в течение:

  • Бейсбол и софтбол (ватином)
  • Велоспорт
  • Футбол
  • Хоккей
  • Верховая езда
  • Автотранспортные средства для отдыха
  • Скейтборды / скутеры
  • Катание на лыжах
  • Борьба

Многие эксперты по спортивной безопасности рекомендуют головные уборы:

  • Боевые искусства
  • Прыжки с шестом
  • Футбол

Спортивные насадки

  • Всегда следите за детьми младшего возраста и не позволяйте им пользоваться спортивным инвентарем или заниматься спортом, не подходящим для их возраста.
  • Не ныряйте в воду глубиной менее девяти футов или в надземные бассейны.
  • Соблюдайте все правила в аквапарках и бассейнах.
  • Носите соответствующую спортивную одежду.
  • Не носите одежду, которая может мешать зрению.
  • Не занимайтесь спортом в случае болезни или сильной усталости.
  • Соблюдайте все сигналы светофора и будьте осторожны с водителями при езде на велосипеде или скейтборде.
  • Избегайте неровных или грунтовых поверхностей при езде на велосипеде или скейтборде.
  • Выполнять регулярные проверки безопасности спортивных площадок, детских площадок и оборудования.
  • Выбросить и заменить поврежденное спортивное снаряжение или защитное снаряжение.

Общие советы

  • Ремень безопасности следует пристегивать каждый раз, будь то за рулем или в автомобиле.
  • Никогда не садитесь за руль в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, а также в качестве пассажира с лицами, находящимися в нетрезвом состоянии.
  • Храните незаряженное огнестрельное оружие в запертом шкафу или сейфе, а боеприпасы храните в отдельном безопасном месте.
  • Устранение опасностей в доме, которые могут способствовать падению. Закрепите коврики и ослабьте электрические шнуры, уберите игрушки, используйте защитные ворота и установите оконные решетки. Установите поручни и поручни для слабых и пожилых людей.

Сотрясения мозга и травмы головы

Череп защищает мозг от проникающих травм, но не поглощает все воздействия сильной силы. Мозг находится внутри черепа за счет окружающей спинномозговой жидкости.Несмотря на это, резкий удар по голове или даже быстрое замедление может привести к контакту мозга с внутренней стороной черепа. Существует вероятность разрыва кровеносных сосудов, нервных волокон и ушиба мозга.

Иногда удар может привести к микроскопическому повреждению клеток мозга без очевидных структурных повреждений, видимых на компьютерной томографии. В тяжелых случаях ткань головного мозга может начать набухать. Поскольку мозг не может вырваться из жестких границ черепа, сильный отек может сдавливать мозг и его кровеносные сосуды, ограничивая кровоток.Без адекватного кровотока мозг не получает необходимый поток кислорода и глюкозы. Может случиться инсульт. Отек мозга после сотрясения мозга может усилить тяжесть травмы.

Удар по голове может вызвать более серьезную первоначальную травму головного мозга. Ушиб - это ушиб ткани головного мозга, сопровождающийся кровотечением и опухолью головного мозга. Перелом черепа происходит, когда ломается кость черепа. Сам по себе перелом черепа не обязательно может быть серьезной травмой.Однако иногда сломанные кости черепа вызывают кровотечение или другие повреждения, разрезая мозг или его покровы.

Гематома - это сгусток крови, скапливающийся в головном мозге или вокруг него. Если активное кровотечение не проходит, гематомы могут быстро увеличиваться в размерах. Как и отек мозга, возрастающее давление внутри жестких границ черепа (из-за увеличения сгустка крови) может вызвать серьезные неврологические проблемы и даже может быть опасным для жизни. Некоторые гематомы требуют неотложной хирургической помощи. Маленькие гематомы иногда могут остаться незамеченными на начальном этапе, но могут вызвать симптомы и потребовать лечения через несколько дней или недель.

Предупреждающие признаки серьезной травмы головного мозга

  • Боль: постоянная или повторяющаяся головная боль
  • Дисфункция двигателя: неспособность контролировать или координировать двигательные функции или нарушение баланса
  • Сенсорное восприятие: изменение способности слышать, ощущать вкус или видеть; головокружение; гиперчувствительность к свету или звуку
  • Когнитивный: сокращение концентрации внимания; легко отвлекающийся; чрезмерно стимулируется окружающей средой; сложность сосредоточиться на задаче, следовать указаниям или понимать информацию; чувство дезориентации, замешательства и другие нейропсихологические нарушения
  • Речь: Проблемы с поиском «правильного» слова; трудности с выражением слов или мыслей; дизартрическая речь

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении любого из этих предупреждающих знаков

Управление сотрясением мозга: протокол НФЛ

Поскольку каждый игрок и каждое сотрясение мозга уникальны, нет установленных сроков для восстановления и возвращения к участию в текущих правилах НФЛ.Решение о возвращении игрока с сотрясением мозга обратно к тренировкам и играм принимает врач команды, отвечающий за протоколы сотрясения мозга, и подтверждается независимым неврологическим консультантом (INC), которого консультируют специально по вопросам неврологического здоровья игрока.

После того, как у игрока диагностировано сотрясение мозга, протокол требует минимального ежедневного наблюдения. Учитываются прошлые сотрясения мозга, история болезни и семейный анамнез игрока, что позволяет составить более полную картину его здоровья.Протокол проходит через серию шагов, переходя к следующему шагу только тогда, когда все действия на текущем шаге допускаются без повторения симптомов. Общение между игроком и медицинским персоналом во время протокола очень важно.

Первый шаг - отдых. В течение этого времени, помимо избегания физических нагрузок, игрок должен избегать электроники, социальных сетей и даже командных встреч, пока он не вернется к исходному уровню признаков и симптомов. Следующий шаг - это легкие аэробные упражнения, которые проводятся под непосредственным контролем медицинского персонала команды.Если аэробика переносится, врач команды снова вводит силовые тренировки. Четвертый этап включает в себя некоторые неконтактные футбольные действия, а пятый этап - разрешение на возобновление полноценной футбольной деятельности - происходит только после того, как нейрокогнитивное тестирование остается на исходном уровне и нет повторения признаков или симптомов сотрясения мозга.

Когда врач команды дает игроку окончательное разрешение, игрок проходит заключительный осмотр со стороны INC, назначенного его команде. В рамках этого исследования INC рассмотрит все отчеты и тесты, задокументированные в процессе восстановления игрока.Как только INC подтвердит заключение врача команды, игрок считается очищенным и имеет право на полноценное участие в следующей игре или тренировке.

Этот протокол позволяет игрокам лечить по индивидуальной шкале, включает в себя опыт врачей команды и неврологического консультанта и, в частности, включает оценку не только самого последнего сотрясения мозга, но также учитывает историю болезни игрока. .

Обновление NCAA Concussion

Справочник по спортивной медицине Национальной университетской спортивной ассоциации (NCAA) на 2011-2012 годы включает раздел под названием «Сотрясение мозга или легкая травма головного мозга (mTBI) у спортсмена», в котором указано:

«В период с 2004 по 2009 год коэффициент сотрясения мозга во время игр на 1000 спортсменов, подвергшихся воздействию футбола, составлял 3.1; для мужского лакросса - 2,6; для мужского хоккея - 2,4; для женского хоккея с шайбой - 2,2; для женского футбола - 2,2; по борьбе - 1,4; для мужского футбола 1,4; для женского лакросса 1,2; для хоккея на траве 1,2; для женского баскетбола 1,2; а в мужском баскетболе - 0,6, что составляет от 4 до 16,2% травм в этих видах спорта, как сообщает Программа наблюдения за травмами NCAA, подготовленная центром Datalys ».

NCAA определяет сотрясение мозга или легкую черепно-мозговую травму как «сложный патофизиологический процесс, влияющий на мозг, вызванный травматическими биомеханическими силами.«

В справочнике также говорится: «Учреждения-члены NCAA должны иметь план управления сотрясением мозга для своих студентов-спортсменов с конкретными компонентами, как описано в Постановлении 3.2.4.16 (см. Принцип 2i)».

План NCAA

  • Требует, чтобы студенты-спортсмены получали информацию о признаках и симптомах сотрясения мозга. От них также требуется подписать отказ, в котором говорится, что они обязаны сообщать о травмах медицинскому персоналу.
  • Поручает учреждениям обеспечить процесс удаления студента-спортсмена с признаками сотрясения мозга.Студенты-спортсмены с признаками сотрясения мозга должны пройти обследование у медицинского персонала, имеющего опыт в оценке и лечении сотрясений мозга, прежде чем они смогут вернуться в игру.
  • Запрещает студенту-спортсмену с симптомами сотрясения мозга возвращаться к игре в день мероприятия.
  • Требует, чтобы студенты-спортсмены с диагнозом сотрясение мозга были очищены врачом или назначенным врачом, прежде чем им будет разрешено вернуться.

Признаки сотрясения мозга, согласно NCAA, следующие:

  • Амнезия
  • Путаница
  • Головная боль
  • Потеря сознания
  • Проблемы с балансом
  • Двойное или нечеткое зрение
  • Чувствительность к свету или шуму
  • Тошнота
  • Чувство вялости
  • Проблемы с концентрацией или памятью
  • Замедленное время реакции
  • Чувство необычайной раздражительности

Справочник NCAA включает гораздо больше информации о сотрясениях мозга, начиная со страницы 55.NCAA также рекомендует просмотреть видео Heads Up Национальной ассоциации спортивных тренеров, в котором подробно рассматриваются типы травм головы и их причины.

Дополнительные примечания

Нейрохирургические травмы, связанные со спортом, были в центре внимания ноябрьского номера журнала Journal of Neurosurgery за ноябрь 2011 г. В него вошли результаты исследования 451 пациента о механизмах и последствиях травм головы со ссылкой на анонимный опрос, который показал, что более 46% университетских футболистов получили сотрясение мозга всего за один осенний сезон, и почти две трети того же группа получила сотрясение мозга в течение 12 месяцев во время игры в футбол.В другой статье описывалось новое приложение для смартфонов, предназначенное для испытаний на сотрясение мозга в полевых условиях.

Help Fund Текущие и будущие исследования

Фонд исследований и образования в области нейрохирургии (NREF) является благотворительным подразделением AANS. NREF финансирует исследования новых и существующих нейрохирургических методов лечения, помогая нейрохирургам каждый день спасать и улучшать жизни.

Если вы хотите поделиться историей о том, как ваш нейрохирург помог вам, свяжитесь с NREF по адресу info @ nref.орг. Чтобы сделать пожертвование на поддержку исследований и образования в области нейрохирургии, посетите сайт www.nref.org.

Информация об авторе

Эта страница была отредактирована Нитином Агарвалом, доктором медицины, Рут Таккар и Хой Тан, доктором медицины, FAANS

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS «Найди сертифицированного нейрохирурга».

Причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Обзор

Давайте поговорим о сотрясении мозга.

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение мозга - это легкая черепно-мозговая травма, которая возникает в результате удара, сильного толчка или удара по голове, который нарушает нормальную работу мозга.Сотрясение мозга также может быть вызвано ударами по телу, которые достаточно сильны, чтобы заставить вашу голову резко дернуться назад, вперед или в сторону.

Сотрясения растягивают и ушибают нервы и кровеносные сосуды и вызывают химические изменения в мозгу, которые приводят к временной потере нормальной функции мозга. Одно сотрясение мозга обычно не вызывает необратимого повреждения мозга. Множественные сотрясения мозга в течение жизни могут привести к структурным изменениям в вашем мозгу.

Сотрясения мозга обычно не опасны для жизни.Однако последствия сотрясения мозга могут быть серьезными и продолжаться в течение нескольких дней, недель или даже дольше.

Тебе нужно нокаут, чтобы получить сотрясение мозга?

Нет, чтобы получить сотрясение мозга, необязательно терять сознание. Фактически, большинство людей с сотрясением мозга никогда не теряют сознание.

Можно ли получить сотрясение мозга от удара в подбородок или челюсть?

Да, конечно. Хотя челюсть или подбородок могут поглотить часть удара, если вы попадете в нужное место, это определенно может вызвать сотрясение мозга.

В чем разница между сотрясением мозга и черепно-мозговой травмой?

Реально разницы нет. Оба считаются травмами головного мозга. Это практически одинаковые термины.

Кто больше всего подвержен риску сотрясения мозга?

К людям с повышенным риском сотрясения мозга относятся:

  • Пожилые люди и дети в возрасте до 4 лет из-за риска падений.
  • Подростки из-за велосипедных аварий и травм головы во время занятий спортом.
  • Военнослужащие из-за воздействия взрывных устройств.
  • Все, кто попал в автомобильную аварию.
  • Жертвы физического насилия.
  • Любой, кто ранее перенес сотрясение мозга.

Подростки подвержены более высокому риску сотрясения мозга, чем любая другая возрастная группа. Исследователи думают, что это потому, что их мозг все еще развивается. Мозг все еще откладывает свои нервные пути, и шеи подростков в этом возрасте обычно слабее, чем у молодых людей и пожилых людей.

Симптомы и причины

Что вызывает сотрясение мозга?

Мозговая ткань мягкая и мягкая.Он окружен спинномозговой жидкостью, которая действует как амортизатор между ним и твердой защитной оболочкой - черепом. Сотрясение мозга происходит, когда ваш мозг подпрыгивает или скручивается внутри черепа или испытывает быстрые, хлыстовые движения вперед и назад, в результате чего мозг сталкивается с внутренней частью черепа. Это движение мозга растягивает и повреждает клетки мозга и приводит к химическим изменениям в мозгу.

Эти травмы приводят к тому, что ваш мозг не функционирует нормально в течение короткого периода времени, что приводит к появлению признаков и симптомов сотрясения мозга.

Автомобильные аварии, падения и спортивные травмы - частые причины сотрясений мозга. Любой вид спорта, связанный с контактом, может привести к сотрясению мозга.

У детей большинство сотрясений мозга происходит на игровой площадке, во время езды на велосипеде или во время занятий такими видами спорта, как футбол, баскетбол, хоккей, борьба или футбол.

Каковы симптомы сотрясения мозга?

К наиболее частым симптомам сотрясения мозга относятся:

  • Головная боль. (Это наиболее частый симптом.)
  • Тошнота или рвота.
  • Путаница.
  • Временная потеря сознания.
  • Проблемы с равновесием / головокружение / дурноту.
  • Двойное или нечеткое зрение.
  • Звон в ушах.
  • Чувствительность к свету и шуму.
  • Чувство усталости или сонливости.
  • Изменения режима сна (сон намного больше или меньше обычного или не может спать).
  • Проблемы с пониманием и / или концентрацией.
  • Депрессия или печаль.
  • Быть раздражительным, нервным и тревожным.
  • Ощущение, что ты «просто не прав» или «в тумане».
  • Затруднение внимания, забывчивость, потеря памяти.

Младенцы и дети дошкольного возраста часто бьют головой. Сотрясение мозга у этих малышей бывает трудно диагностировать, потому что они не могут сказать, как они себя чувствуют. Обратите внимание на следующие признаки сотрясения мозга у детей:

  • Шишки на голове.
  • Рвота.
  • Быть раздражительным, капризным.
  • Не будет есть и кормить грудью.
  • Изменение режима сна, сонливость в необычное время.
  • Более суетливый, чем обычно, не перестанет плакать, несмотря на то, что его утешают.
  • Пустой взгляд.

Всегда лучше позвонить своему педиатру, если у вашего ребенка удар головой. Фактически, Американская академия педиатрии рекомендует обращаться к врачу по поводу чего-либо большего, чем легкая шишка на голове.

Как быстро появляются симптомы сотрясения мозга?

Симптомы сотрясения мозга обычно появляются в течение нескольких минут после травмы головы.Однако появление некоторых симптомов может занять несколько часов. Симптомы могут измениться через несколько дней; другие могут развиваться, когда мозг подвергается нагрузке.

Какие признаки и симптомы сотрясения мозга вызывают наибольшее беспокойство? Когда следует обращаться в отделение неотложной помощи?

Если ребенок или взрослый испытывает какие-либо из следующих симптомов в течение нескольких часов или дней после травмы головы, доставьте их в больницу или позвоните по номеру 911:

  • Сильная головная боль или головная боль, которая со временем усиливается.
  • Припадки или судороги.
  • Потеря сознания (более 1 минуты).
  • Сильное головокружение, потеря равновесия или проблемы с ходьбой.
  • Повторная рвота (более одного раза).
  • Растущая путаница, например трудности с распознаванием людей или мест.
  • Ясные водянистые выделения из носа или ушей
  • Кровянистые выделения из ушей.
  • Онемение, слабость или покалывание в руках или ногах.
  • Необычное, причудливое или раздражительное поведение.
  • Невнятная речь.
  • Зрачки больше обычного или неравные по размеру.
  • Сильная сонливость, трудности с пробуждением или обморок.

Обратитесь за неотложной помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов:

  • Потеря сознания.
  • Рвота.
  • Изъятия.
  • Выделения или кровь из носа или ушей.
  • Невозможно открыть глаза самостоятельно.
  • Проблемы с пробуждением от сна.
  • Отек мягкого места; синяки, особенно вокруг глаз или за ушами; отек головы; перелом черепа.

Сотрясение мозга происходит именно в месте удара по голове? Есть ли участки головного мозга, которые хуже подвержены сотрясению мозга?

Сила удара может вызвать сотрясение мозга в той части мозга, которая была поражена напрямую, или в противоположной стороне мозга (поскольку сама ткань мозга перемещается от силы удара и попадает в противоположную сторону черепа) .

Различные области мозга контролируют разные функции, поэтому удары по голове могут предсказать ваши симптомы. Сотрясение задней части мозга вызывает проблемы с равновесием, затуманенность, боль в шее и трудности с концентрацией внимания. Эти симптомы обычно предсказывают более длительное восстановление после сотрясения мозга.

Существуют ли определенные критерии, которые я мог бы увидеть у своего ребенка, подростка-спортсмена или моего престарелого родителя, которые указали бы на необходимость немедленной медицинской помощи?

Да. Вызовите скорую помощь, если ваш ребенок или пожилой близкий человек потерял сознание более чем на одну минуту, не может быть возбужден, у него возможна травма шеи, ухудшаются симптомы, сохраняется онемение или слабость на одной стороне тела (может не поднимает руку или ногу или неодинаково улыбается).Если у вас есть какие-либо сомнения, всегда безопаснее не перемещать любимого человека, позвонить в местное отделение неотложной помощи и внимательно следить за своим близким, пока не прибудет помощь.

Диагностика и тесты

Как диагностируется сотрясение мозга?

Ваш лечащий врач спросит о событии, которое привело к травме головы, о ваших симптомах и проведет неврологический осмотр.Неврологический осмотр проверит ваш:

  • Неврологические функции и рефлексы.
  • Зрение, движение глаз, реакция на свет.
  • Равновесие и координация.
  • Слух.
  • Прочность.
  • Мышцы шеи для движения и нежности

Устные, письменные или компьютеризированные тесты могут быть использованы для проверки вашего:

  • Мышление.
  • Навыки решения проблем.
  • Память и концентрация.

Вас также спросят, испытали ли вы изменения настроения, изменения сна или какие-либо изменения в поведении.

Визуализация с помощью компьютерной томографии или МРТ не всегда требуется при ранней оценке сотрясения мозга. Это потому, что большинство последствий сотрясения мозга не видны на изображениях. Однако эти визуализационные тесты могут быть назначены при подозрении на более серьезные последствия сотрясения мозга, такие как кровотечение внутри черепа, отек головного мозга или спинного мозга или травмы шейного отдела позвоночника, или если симптомы ухудшаются.

Какие тесты можно использовать для оценки мозга моего спортсмена, чтобы узнать, готовы ли они вернуться в школу или заняться спортом?

После завершения неврологического обследования можно использовать другие нейропсихологические тесты для оценки способности ученика-спортсмена вернуться в школу и заняться спортом.

Нейропсихологический тест ImPACT

Тестирование когнитивных способностей и оценка сразу после сотрясения мозга (ImPACT) - это инструмент управления сотрясением мозга, используемый для диагностики и оценки учащихся-спортсменов.Этот компьютеризированный тест измеряет зрительную и вербальную память спортсмена, время реакции и скорость обработки данных.

30-минутный тест идеально проводить перед началом спортивного сезона (базовый тест) и после травмы головы (в различные моменты времени). Оценка результатов теста и сравнение с базовым тестом помогает поставщикам медицинских услуг (медицинским, образовательным или спортивным организациям) задокументировать функцию мозга и посмотреть, вернулась ли она к нормальному состоянию здоровья студента-спортсмена.Это может помочь принять решение о лечении и определить, когда спортсмену-студенту безопасно вернуться к своей деятельности.

Приложение больницы или организации для сотрясения мозга

Некоторые спортивные оздоровительные центры в рамках больничных систем разработали собственное приложение для лечения сотрясения мозга. Эти мобильные инструменты на базе планшетов используются для сообщения о сотрясении мозга и его симптомов и их оценки.

После сбора исходных данных приложение можно использовать для документирования описания спортсменом травмы, отслеживания симптомов с течением времени, обнаружения потери мозга и функции памяти, а также для помощи спортсмену вернуться к физической активности, чтобы вернуться заниматься спортом.Приложение сравнивает оценки баланса, времени реакции, обработки информации, координации, памяти и зрения после травмы с исходными и нормативными данными спортсмена. Оценка на основе приложения может показать области, вызывающие наибольшую озабоченность, и помочь сориентироваться в лечении и терапии с течением времени.

Ведение и лечение

Как лечится сотрясение мозга?

Чтобы оправиться от сотрясения мозга, вам необходим физический и психологический отдых.Хотя вам потребуется больше отдыха и сна, чем обычно, вам не нужен полный отдых на 100%. Фактически, исследования показали, что слишком много мысленного отдыха может действительно продлить период восстановления и сделать вас более чувствительными к занятиям, когда вы к ним вернетесь.

Вместо того, чтобы полностью прекращать занятия, научитесь распознавать триггеры, вызывающие симптомы сотрясения мозга. Начинайте снова медленно, небольшими порциями. При появлении симптомов отступите и отдохните. Это нормально, если вы будете заниматься тем, что не ухудшает ваше самочувствие.Ограничьте любые действия, которые ухудшают ваши симптомы.

Например, действия, которые могут вызвать симптомы, включают:

  • Писать сообщения / проводить время, глядя на экран смартфона.
  • Чтение.
  • Смотрят телевизор.
  • Видеоигры.
  • Прослушивание громкой музыки.
  • Занимается любой физической активностью.

По мере улучшения симптомов вы можете продолжать добавлять в свой день больше занятий.

Можно ли принимать обезболивающие при симптоме головной боли или сотрясении мозга?

Аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен (Aleve®) и ибупрофен (Advil®, Motrin®), не следует принимать вскоре после подозрения на сотрясение мозга.Эти лекарства маскируют симптомы и разжижают кровь, что может увеличить риск кровотечения. Это вызывает особую озабоченность у пожилых людей, которые падают и ударяются головой, поскольку эти люди нередко уже принимают эти препараты. После постановки диагноза сотрясения мозга, если требуется обезболивающее, более безопасным вариантом является ацетаминофен (Тайленол®). Необходимо внимательно следить за симптомами.

Играет ли диета какую-либо роль в восстановлении после сотрясения мозга?

В медицинской литературе мало информации о сотрясении мозга и диете.Некоторые из них посвящены питанию и общему здоровью мозга и благополучию пожилых людей. Некоторые из наиболее изученных пищевых добавок включают рыбий жир, куркуму, экстракт зеленого чая и ресвератрол. Любые добавки следует принимать в дополнение к хорошо сбалансированной диете с высоким содержанием фруктов и овощей и низким содержанием насыщенных жиров и обработанных пищевых продуктов.

Следует учитывать, что человек с сотрясением мозга может не чувствовать такого голода или жажды, как раньше. Обязательно поощряйте прием пищи в течение дня, чтобы поддерживать уровень сахара в крови, и попробуйте выпить шесть по 8 унций.стаканы жидкости (вода, сок, Gatorade®) в течение дня. Мозг чувствителен к низкому уровню сахара в крови и обезвоживанию, и эти состояния могут имитировать или усугублять симптомы сотрясения мозга, такие как головная боль, головокружение, затуманенность, боль в животе и раздражительность.

Каков типичный план восстановления для студентов, перенесших сотрясение мозга?

Важно знать, что планы восстановления должны быть индивидуальными для каждого человека. Ваш специалист по сотрясению мозга или семейный врач может помочь в создании этого индивидуального плана и предоставить его учащимся, чтобы они могли поделиться со школой.

Сначала ученикам может потребоваться пропустить несколько дней в школе, чтобы симптомы успокоились. Как только учащийся сможет управлять своими симптомами дома в контролируемой среде, он должен постепенно добавлять некоторую умственную работу, такую ​​как чтение или запись в дневнике. Если они могут в течение часа заниматься умственной деятельностью дома без ухудшения симптомов, они могут попытаться вернуться в школу.

Ученики не должны возвращаться в школу в течение половины дня. Скорее им следует стараться проходить столько занятий, сколько позволяют симптомы сотрясения мозга, каждый день.Для этого может потребоваться больше отдыха каждый день. Учащимся не следует устанавливать будильник, они должны просыпаться, когда их тело и мозг готовы, а затем, если позволяют симптомы, идти в школу. Если у ученика появляются симптомы в течение учебного дня, он должен пойти в согласованное место, например, в кабинет медсестры или консультанта, и отдохнуть перед возвращением в класс. Если симптомы учащегося приводят к тому, что он проводит больше времени в помещении, предназначенном для отдыха и восстановления, чем в классе, ему следует подумать о возвращении домой.

Родители должны работать с учителями, школьными медсестрами, консультантами или психологами, чтобы внести другие изменения в свой учебный день. Например, студенты могут:

  • Требуется больше времени для выполнения заданий или сдачи теста.
  • Необходимо сократить количество школьных занятий.
  • Необходимо делать дополнительные перерывы в классе и вне его.
  • Необходимо, чтобы другой ученик делал для них заметки.
  • Необходимо использовать электронное устройство для записи лекций для последующего просмотра.
  • Необходимо покинуть класс пораньше, чтобы избежать переполненных коридоров, если у них есть проблемы с равновесием.

Если симптомы ухудшаются или проблемы, которые были решены, возвращаются, отключите снова и отдохните. Пусть симптомы сотрясения мозга будут вашим ориентиром в вашем собственном графике выздоровления.

Сколько времени нужно человеку, чтобы оправиться от сотрясения мозга?

Каждое сотрясение мозга у каждого человека в чем-то уникально, как и его график выздоровления. Однако в целом большинство симптомов сотрясения мозга проходят в течение 14–21 дней.Однако недиагностированные, нераспознанные или плохо леченные сотрясения мозга могут задержать ваше выздоровление - увеличивая его с обычных двух недель до месяцев или даже дольше.

Если вам поставили диагноз сотрясение мозга, и симптомы сотрясения все еще присутствуют через 14 дней или симптомы ухудшаются, обратитесь к врачу, который специализируется на лечении сотрясения мозга.

Что такое протокол сотрясения мозга?

Протокол

Сотрясение мозга - это набор правил и процедур организации по уходу за людьми, получившими травму головы.Хотя сотрясение мозга не ограничивается спортом, протокол сотрясения мозга чаще всего ассоциируется со спортивной травмой головы.

Люди, участвующие в обеспечении соблюдения протокола сотрясения мозга, включают обученных медицинских работников, обладающих знаниями в области лечения сотрясения мозга, спортивных тренеров, школьных медсестер / консультантов / учителей, специалистов по реабилитации и родителей.

Протокол сотрясения мозга включает такую ​​информацию, как:

  • Обучение определению сотрясения мозга, признакам и симптомам, а также управлению.
  • Предсезонный базовый тест функции мозга (тест ImPACT или эквивалент) времени реакции, памяти, скорости мыслительной обработки и других факторов для каждого отдельного игрока.
  • Критерии закона штата для исключения игрока из игры.
  • Боковая оценка травмы головы (включает сравнение с предсезонным тестом ImPACT или аналогичными исходными результатами).
  • Изменения в школе (более короткие дни, больше перерывов, дополнительное время для выполнения заданий и т. Д.) Во время восстановления.
  • Постепенное возвращение к активности через постепенный процесс небольшого увеличения активности.

Профилактика

Как предотвратить сотрясение мозга?

Для снижения риска сотрясения мозга:

  • Всегда пристегивайте ремни безопасности в автомобиле и пристегивайте детей на безопасных сиденьях.
  • Носите шлем, который подходит для езды на велосипеде, мотоцикле, коньках, лыжах, верховой езде или занятиях контактными видами спорта.Шлем должен быть надежным и не сдвигаться при качании головой, но не должен быть неудобно тесным.
  • Предотвратите падение с лестницы, установив поручни.
  • Установите защитные ворота на лестнице для защиты маленьких детей.
  • В ванной установить поручни, в ванне и на полу поставить нескользящие коврики.
  • Улучшить освещение и устранить опасность споткнуться.
  • Установите защитные ограждения возле окон, чтобы дети не упали.
  • Укрепите мышцы шеи.Сильные мышцы шеи могут помочь поглотить часть ударов по голове и снизить риск сотрясения мозга.

Перспективы / Прогноз

Когда студент-спортсмен может вернуться в игру после сотрясения мозга?

Студенты-спортсмены готовы вернуться в игру, когда им исполнится:

  • 100% отсутствие симптомов в состоянии покоя.
  • 100% отсутствие симптомов при нормальной умственной деятельности.
  • Упражнения на 100% отсутствие симптомов.
  • Больше не принимаю лекарства от симптомов сотрясения мозга.
  • Полностью вернулся в школу и способен переносить школьную работу.

и

  • Иметь результат нейрокогнитивного теста после сотрясения мозга (ImPACT или другой инструмент для определения симптомов и оценки), который не меньше, чем оценка до сотрясения мозга, или соответствует определенным критериям, установленным школой или спортивной комиссией.
  • Пройдите физический осмотр и проверку равновесия в пределах нормы.
  • Допущены к использованию поставщиком медицинских услуг, обученным оценке и лечению сотрясений мозга.

Раньше считалось, что у студента-спортсмена не должно быть симптомов в течение 24 часов, прежде чем начинать многофазный процесс физической активности с целью вернуться в игру. Однако исследования теперь показали, что если симптомы сотрясения мозга пациента улучшаются каждый день и они могут посещать занятия в течение всего школьного дня с небольшими перерывами для выявления симптомов, они могут начать добавлять очень низкую сердечно-сосудистую активность.Эти действия должны включать ходьбу или езду на велотренажере с интенсивностью, не ухудшающей симптомы.

С помощью спортивного тренера или физиотерапевта спортсмены могут начать повышать уровень своей активности каждый день, убедившись, что они могут переносить увеличение нагрузки с течением времени, не вызывая симптомов, прежде чем двигаться дальше. Например, начните медленно с аэробных упражнений, затем переходите к конкретным видам спорта, затем к контактным упражнениям и, наконец, к полноценному участию.Это повышение активности может занять до 10 дней или дольше, так как каждое увеличение активности может вызвать симптомы и потребовать отдыха и возврата к предыдущему этапу.

Следуя этому подходу, большинство студентов-спортсменов могут вернуться к игре в течение примерно трех недель после появления симптомов.

Что может случиться, если спортсмен, получивший сотрясение мозга, вернется на соревнования слишком рано?

Слишком раннее возвращение к соревнованиям может подвергнуть вас риску повторного сотрясения мозга. Повторное сотрясение мозга, которое происходит до того, как ваш мозг оправился от первого, называется синдромом второго удара.

Синдром второго удара может:

  • Заставьте симптомы длиться дольше, чем если бы вы отдохнули и полностью выздоровели.
  • Замедлить общее восстановление.
  • Увеличьте шансы на длительные или постоянные проблемы.

Длительные проблемы включают проблемы с концентрацией и памятью, головные боли, а иногда и физические навыки, такие как поддержание равновесия. Хотя это случается редко, возвращение к соревнованиям без полного восстановления и повторного удара может привести к кровоизлиянию в мозг или даже к смерти.Никогда не возвращайтесь к соревнованиям, пока ВСЕ ваши симптомы не исчезнут и вы не почувствуете, что на 100% вернулись к своему нормальному состоянию.

Если у спортсмена сотрясение мозга, какова вероятность, что он получит еще одно?

После сотрясения мозга у вас в три-пять раз больше шансов получить новое сотрясение. Самый высокий риск для тех, кто возвращается к соревнованиям до того, как их симптомы полностью исчезнут. Никто не должен возвращаться к активной игре, если у него все еще сохраняются симптомы сотрясения мозга.

Каковы отдаленные осложнения сотрясения мозга?

К отдаленным осложнениям сотрясения мозга относятся:

  • Постконтузионный синдром. Это состояние, при котором вы испытываете симптомы сотрясения мозга в течение недель или даже месяцев (вместо дней) после сотрясения мозга. Такие симптомы могут включать постоянное головокружение / кружение, головную боль, проблемы с памятью и концентрацией, перепады настроения, депрессию, беспокойство, раздражительность, изменения личности, бессонницу (не может спать) и чрезмерную сонливость.
  • Повышенный риск тревожности и депрессии (особенно при множественных сотрясениях мозга).
  • Структурные повреждения головного мозга в результате множественных сотрясений мозга. Люди, у которых в жизни было несколько травм головы, подвержены более высокому риску хронических нарушений. Хроническая травматическая энцефалопатия - один из примеров состояния мозга, связанного с повторяющимися ударами по голове.
  • Проблемы с памятью, именованием и поиском слов.
  • Деменция.

Любой человек, у которого есть симптомы, которые не проходят или усугубляются, будет замечен врачом.

Серьезны ли легкие сотрясения мозга?

Даже если вам сказали, что вы испытали только «легкое сотрясение мозга», все сотрясения следует рассматривать как серьезные события. В большинстве случаев верно, что единичное сотрясение мозга вряд ли вызовет необратимое повреждение мозга. Однако даже легкое сотрясение мозга повышает риск повторного сотрясения мозга. Кроме того, если вы испытаете новое сотрясение мозга до того, как симптомы сотрясения полностью исчезнут, вы подвергнетесь большему риску необратимого повреждения или даже смерти в случае повторного сотрясения мозга.

Смертельны ли сотрясения мозга?

Это редко, но сотрясение мозга может привести к мозговому кровотечению или отеку мозга, что может быть фатальным. Это одна из причин, почему так важно внимательно наблюдать за человеком с сотрясением мозга в первые 24–48 часов после сотрясения и немедленно обращаться за помощью в случае ухудшения симптомов.

Есть ли какие-нибудь лекарства от сотрясения мозга, кроме отдыха?

Нет никаких сомнений в том, что отдых помогает мозгу оправиться от сотрясения мозга. Продолжаются исследования, чтобы определить, сколько времени необходимо для отдыха, но каждое сотрясение мозга лечится индивидуально.Обычно рекомендуется умственный и физический отдых. Также ведутся исследования по поиску лекарств, которые могут быть полезны для предотвращения прогрессирования сотрясения мозга, исходя из физиологии того, что происходит при первоначальном сотрясении мозга, и чтобы помочь мозгу «зажить» быстрее.

Жить с

Может ли сотрясение мозга вызвать боль в челюсти?

Да.Травмы головы и сотрясение мозга могут вызвать боль в челюсти, а также в костях и мышцах головы, шеи и плеч. Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (травма челюстного сустава и мышц челюсти) - это особое заболевание, которое иногда может возникнуть после удара головой. Кроме того, главный симптом сотрясения мозга - головная боль - может быть результатом спазмов и воспаления мышц челюсти после удара по челюсти.

Что такое «ударный удар»? Сколько раз нужно ударить человека, прежде чем появятся признаки травмы?

Во-первых, все люди разные.Многие люди могут принять удар по голове, не чувствуя и не проявляя признаков сотрясения мозга. Это называется субконтуссионным ударом. Теоретически можно было бы подумать, что нанесение нескольких ударов по голове потенциально «складывается» до такой степени, что удары могут вызвать сотрясение мозга или травму головного мозга. Однако это не подтвердилось.

Нет установленного количества ударов и нет точной или собранной степени силы от ударов с течением времени, которые, как было показано, привели к сотрясению.Однако мы знаем, что если вы получили удар и проявили или почувствовали симптомы сотрясения мозга или вам поставили диагноз сотрясения, и вы продолжаете участвовать, вы подвергаетесь повышенному риску необратимой травмы головного мозга, если вы испытаете новое сотрясение мозга до того, как полностью вылечитесь. исцелены и на 100% бессимптомны.

Как лечится хлыстовая травма, которая иногда бывает вместе с сотрясением мозга?

Постоянная боль в шее - частая жалоба как при автокатастрофах, так и при сотрясениях мозга. Голова наклоняется вперед и назад относительно шейного отдела позвоночника, что приводит к травме и раздражению мышц шеи.Полезные методы лечения хлыстовой травмы включают:

  • Прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (Advil®, Motrin®), аспирин или напроксен (Aleve®).
  • Изучение правильной осанки головы и шеи, особенно при работе за компьютером или просмотре телевизора.
  • Физиотерапия под руководством специалиста по сотрясению мозга или шейного отдела позвоночника.
  • Массаж.
  • Временно удерживайте шею в неподвижном состоянии с помощью шейного фиксатора из мягкого поролона («иммобилизация»).
  • Применение льда и / или тепла (сеансы по 20 минут с включением, 20 минут с перерывом).
  • Инъекции стероидов и лидокаина в нерв у основания черепа для облегчения боли.

Ваш лечащий врач может предоставить вам более конкретную информацию об этих методах лечения или куда обратиться за дополнительной помощью.

Следует ли через определенные промежутки времени будить человека с сотрясением мозга от сна?

Это миф. Это устаревшая информация, которая может даже замедлить процесс восстановления. Отдых помогает мозгу оправиться от сотрясения мозга. Тем не менее, разумно проверить состояние человека с сотрясением мозга, пока он спит, чтобы убедиться, что его дыхание не изменилось, или ненадолго разбудить его, чтобы убедиться, что его симптомы не ухудшаются.Человек с сотрясением мозга должен быть немедленно осмотрен врачами, если он заснул вскоре после сотрясения мозга или не может быть разбужен.

Сколько сотрясений слишком много? Когда спортсмену следует прекратить заниматься спортом?

Нет единого мнения о том, когда прекращать занятия спортом из-за травм головы. Следует учитывать множество факторов, в том числе:

  • Количество травм / сотрясений головы.
  • Сколько времени требовалось, чтобы полностью оправиться от каждого сотрясения мозга.
  • Насколько близко друг к другу по времени произошли сотрясения мозга.

Каждое сотрясение мозга увеличивает шансы на повторное сотрясение мозга. Каждое сотрясение мозга индивидуально. У каждого человека разные реакции и способность к восстановлению. Вы и ваш лечащий врач должны обсудить вашу историю сотрясений мозга и суметь решить, что вас или вашего близкого лучше всего интересует.

Какой поставщик медицинских услуг лечит сотрясение мозга?

Если вы, ваш сын или дочь или ваш старший родитель получили легкий удар по голове, вы можете сначала обратиться к семейному врачу или педиатру для первичного осмотра.Если есть подозрение на сотрясение мозга, вас могут направить к другим врачам и поставщикам медицинских услуг, которые специализируются на оценке и лечении сотрясений мозга. В число этих клиницистов входят:

  • Неврологи, нейрохирурги и нейропсихологи.
  • Специалисты спортивной медицины, врачи лечебной физкультуры, спортивные тренеры.
  • Нейроофтальмологи, вестибулярные терапевты (терапевты, специализирующиеся на симптомах головокружения и боли в шейке матки).

Записка из клиники Кливленда

  • Считайте все травмы головы потенциально серьезным событием.Если у вас есть «интуитивный инстинкт», что что-то еще может быть не так, или вы беспокоитесь о том, что падение на голову или удар по голове требует проверки, сделайте это. Позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.
  • Отдых. Отдых - одно из важнейших средств лечения сотрясения мозга, потому что он помогает мозгу заживать. Отдохните почти полностью в течение первых нескольких дней после травмы головы, а затем медленно начните «тренировать свой мозг». Неиспользуемый, «застойный» мозг остается в нем, если его не использовать, и продлевает восстановление.Но слишком частое употребление чрезмерно стимулирует мозг и может вызвать возвращение или ухудшение симптомов. Подойдите медленно. Выявляйте и избегайте или ограничивайте свое время, делая то, что вызывает симптомы. Например, если симптомы усиливаются при ярком свете компьютера или смартфона, отрегулируйте настройку яркости, наденьте солнцезащитные очки или строго ограничьте время использования этих устройств. Приступайте к нормальной деятельности медленно, а не сразу.
  • Не употребляйте алкоголь без разрешения врача. Алкоголь и другие наркотики могут замедлить выздоровление и увеличить вероятность получения дальнейших травм.
  • Не садитесь за руль, пока не разрешит врач. Ваша реакция может быть медленнее, пока вы полностью не восстановитесь.

Сотрясение мозга | MedlinePlus

Сотрясение мозга - это тип черепно-мозговой травмы. Это связано с кратковременной потерей нормальной функции мозга. Это случается, когда при ударе по голове или телу голова и мозг быстро движутся вперед и назад. Это внезапное движение может заставить мозг подпрыгивать или скручиваться в черепе, вызывая химические изменения в вашем мозгу.Иногда он также может растягиваться и повредить клетки вашего мозга.

Иногда сотрясение мозга называют «легкой» травмой головного мозга. Важно понимать, что, хотя сотрясение мозга не опасно для жизни, оно все же может быть серьезным.

Сотрясения мозга - распространенный вид спортивных травм. К другим причинам сотрясения мозга относятся удары по голове, удары головой при падении, сильное потрясение и автомобильные аварии.

Симптомы сотрясения мозга могут проявиться не сразу; они могут начаться через несколько дней или недель после травмы.Симптомы могут включать головную боль или боль в шее. У вас также может быть тошнота, звон в ушах, головокружение или усталость. В течение нескольких дней или недель после травмы вы можете чувствовать ошеломление или потерять нормальное состояние. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из ваших симптомов ухудшатся или у вас появятся более серьезные симптомы, такие как

  • Судороги или припадки
  • Сонливость или невозможность проснуться
  • Усиливающаяся и не проходящая головная боль
  • Слабость, онемение или нарушение координации
  • Повторяющаяся рвота или тошнота
  • Путаница
  • Невнятная речь
  • Потеря сознания

Чтобы диагностировать сотрясение мозга, ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и спросит о вашей травме.Скорее всего, вам предстоит пройти неврологический осмотр, который проверяет ваше зрение, равновесие, координацию и рефлексы. Ваш лечащий врач также может оценить вашу память и мышление. В некоторых случаях вам также может потребоваться сканирование головного мозга, например компьютерная томография или МРТ. С помощью сканирования можно проверить наличие кровотечения или воспаления в головном мозге, а также перелом черепа (перелом черепа).

Большинство людей полностью восстанавливаются после сотрясения мозга, но это может занять некоторое время. Отдых очень важен после сотрясения мозга, потому что он помогает мозгу заживать.В самом начале вам может потребоваться ограничить физическую активность или действия, требующие большой концентрации, например учебу, работу за компьютером или видеоигры. Это может вызвать повторение или ухудшение симптомов сотрясения мозга (таких как головная боль или усталость). Затем, когда ваш лечащий врач скажет, что это нормально, вы можете медленно вернуться к своей обычной деятельности.

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Признаки сотрясения мозга, диагностика и лечение

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение мозга - это легкая черепно-мозговая травма, вызванная прямым или косвенным ударом по голове или телу.

Ваш мозг находится внутри черепа, окруженный жидкостью. Когда ваша голова или тело получают удар, ваш мозг смещается или трясется внутри черепа.

Удар повреждает клетки вашего мозга, вызывая химические и клеточные изменения в мозге.

Причины сотрясения мозга и факторы риска

Сотрясение мозга может произойти в результате прямого попадания в голову при занятиях контактными видами спорта, в автокатастрофе или при сильном падении. Но они также могут произойти из-за непрямого удара, который заставляет вашу голову дергаться, например, когда вы получаете хлыстовую травму.

Виды спорта, повышающие риск травмы головы спортсмена, включают:

Молодым спортсменам и женщинам требуется больше времени, чтобы поправиться после сотрясения мозга. В то время как спортивные сотрясения мозга являются обычным явлением, люди получают сотрясения мозга при всех видах деятельности в повседневной жизни.

Побочные эффекты и осложнения сотрясения мозга

Побочные эффекты сотрясения мозга вызывают изменения в работе мозга, например уменьшение времени реакции. Другие общие симптомы включены в следующую вкладку.Это может увеличить ваш шанс получить новое сотрясение мозга, если вы вернетесь к игре до обращения за лечением.

Ни один спортсмен не должен возвращаться к игре до тех пор, пока все симптомы не исчезнут и врач не разрешит ему играть.

Почему стоит выбрать UPMC для лечения сотрясения мозга?

Каждое сотрясение мозга уникально. Существует шесть клинических типов, основанных на признаках и симптомах сотрясения мозга.

Вот почему - когда дело доходит до лечения сотрясения мозга - не существует универсальной модели.

Эксперты программы по сотрясению мозга UPMC Sports Medicine проводят активное индивидуальное лечение сотрясения мозга в Питтсбурге с 2000 года.

Наша команда разрабатывает программ активного восстановления после сотрясения мозга, чтобы удовлетворить потребности каждого человека :

Мы лечим спортсменов и не спортсменов всех возрастов с помощью личных и виртуальных приемов.

Записаться на прием при сотрясении мозга

Если вы - или ваши тренеры, родители или спортивные тренеры - подозреваете, что у вас сотрясение мозга, очень важно, чтобы вы:

  • Немедленно прекратите заниматься спортом.
  • Обратитесь к специалисту в области здравоохранения, специально обученному лечению сотрясений мозга.

Чтобы записаться на прием или узнать больше о сотрясении мозга, обратитесь в Программу сотрясений спортивной медицины UPMC по телефону 412-432-3681 .

Подробнее о сотрясении мозга

Узнайте, как UPMC Sports Medicine переосмысливает сотрясения мозга, или просмотрите ссылки ниже (ссылки открываются в новом окне браузера):

Блог UPMC HealthBeat :

Из нашей библиотеки здоровья :

Сотрясений мозга: как они могут повлиять на вас сейчас и позже

17 ноября 2016 г. 00:00

Автор: Управление по связям с общественностью


Сотрясение мозга - это легкая форма черепно-мозговой травмы (ЧМТ), которая влияет на работу вашего мозга.Эти эффекты могут быть кратковременными, продолжаться всего несколько часов или пару дней, или вызывать долгосрочные проблемы.

Сотрясение мозга возникает в результате травматического удара по голове, который заставляет голову и мозг быстро двигаться вперед и назад, как при хлыстовой травме. Внезапное движение заставляет мозг подпрыгивать и скручиваться внутри черепа, растягивая и повреждая хрупкие клетки и структуры внутри вашего мозга. Это повреждение может вызвать физические и химические изменения в вашем мозгу, которые повлияют на его работу.

Хотя медицинские работники обычно описывают сотрясение мозга как легкую форму ЧМТ, даже самые легкие сотрясения могут вызвать серьезные последствия.

Сотрясения мозга встречаются чаще, чем вы думаете

Сотрясения мозга все чаще встречаются у детей. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), количество обращений за неотложной помощью, связанных с сотрясением мозга и ЧМТ, выросло у детей на 57 процентов с 2001 по 2009 год. Падения были основной причиной черепно-мозговой травмы у молодежи, составляя около 40 процентов всех черепно-мозговых травм, происходящих в этой возрастной группе.

Согласно исследованию, опубликованному в Journal of Athletic Training, ежегодно в результате занятий спортом происходит около 300 000 ЧМТ. По данным Американской ассоциации физиотерапии, у спортсменок чаще возникают сотрясения мозга, чем у их коллег-мужчин. Сотрясения мозга могут возникать практически при любом виде спорта, но чаще всего они встречаются в футболе, борьбе, хоккее с шайбой, баскетболе, хоккее на траве и лакроссе.

Сотрясение мозга также может произойти в результате автомобильных аварий, физических столкновений и случайных падений.

Независимо от того, как они случаются, сотрясения мозга в той или иной степени травмируют ваш мозг, и всем им требуется время, чтобы зажить. Повреждение мозга даже в результате легкого сотрясения мозга может иметь краткосрочные и долгосрочные последствия. Последствия сотрясения мозга могут быть незаметными и со временем меняться. Симптомы могут длиться несколько дней, недель или дольше.

Краткосрочные последствия сотрясения мозга

После сотрясения мозга многие люди испытывают головную боль и спутанность сознания. Некоторые люди теряют память и не могут вспомнить событие.Амнезия может быть следствием потери сознания, а может и не быть.

Сотрясение мозга может вызвать помимо потери равновесия или головокружения:

  • Головная боль
  • Временная потеря сознания
  • Ощущение, будто мозг в тумане
  • Задержка с ответом на вопросы
  • Головокружение
  • Звон в ушах
  • Тошнота и рвота
  • Усталость
  • Затуманенное зрение
  • Чувствительность к свету и звуку

Травма головы очень часто встречается у маленьких детей, особенно у малышей, которые учатся ходить, бегать и играть.У детей бывает трудно распознать краткосрочные эффекты, потому что подростки не могут описать, что они чувствуют. После того, как ребенок ударился головой, обратите внимание на невербальные признаки сотрясения мозга, например:

  • Ошеломленный
  • Вялость
  • Легко снимается
  • Раздражительность, раздражительность
  • Чрезмерный плач
  • Утрата баланса
  • Неустойчивая ходьба
  • Изменения режима приема пищи или сна

Долгосрочные последствия сотрясения мозга

Некоторые симптомы сотрясения мозга развиваются через несколько часов или дней после черепно-мозговой травмы.Эти симптомы включают:

  • Проблемы с концентрацией
  • Проблемы с памятью
  • Раздражительность и другие изменения личности
  • Чувствительность к свету и шуму
  • Нарушения сна
  • Депрессия и другие психологические проблемы
  • Нарушения обоняния и вкуса

Долгосрочные последствия сотрясения мозга редки. Фактически, подавляющее большинство людей видят, что любые симптомы исчезают в течение нескольких недель. Только около 20 процентов людей могут страдать от постконтузионного синдрома, симптомы которого сохраняются через шесть недель.Однако чем больше сотрясений мозга вы получите, тем больше вероятность, что вы столкнетесь с долгосрочными последствиями, особенно если вы не даете своему мозгу достаточно времени для заживления между травмами.

«На определенном уровне сотрясение мозга приводит к травме головного мозга, поэтому мы определенно обеспокоены совокупным эффектом сотрясения мозга», - говорит Грегори Гаврилюк, доктор медицинских наук, нейрохирург и специалист по сотрясениям из Университета здравоохранения штата Юта. «Мы начинаем понимать, что, возможно, эти, казалось бы, незначительные удары по голове, когда они накапливаются, могут привести к депрессии и изменению поведения.Фактически, мы думаем, что некоторые самоубийства могут быть связаны с повреждением головного мозга в результате множественных сотрясений мозга ».

Когда обращаться к врачу при сотрясении мозга

Чтобы снизить риск превращения краткосрочных проблем, связанных с сотрясением мозга, в долгосрочные, обратитесь к врачу в течение одного-двух дней после травмы головы, даже если вам или вашему ребенку не требуется экстренная помощь.

Для получения дополнительной информации о том, как оправиться от сотрясения мозга, прочтите «Не торопитесь при восстановлении после сотрясения мозга.”

Взрыв в мозг

мая 2013

Распечатать этот номер

Что мы знаем о сотрясениях мозга

Ваш мозг - это командный центр вашего тела. Его мягкие, чувствительные ткани плавают в амортизирующей жидкости внутри твердого и крепкого черепа. Но быстрый удар по голове или сильная тряска могут преодолеть эти меры защиты и привести к легкому типу черепно-мозговой травмы, известному как сотрясение мозга.

Ежегодно в стране происходит более 1 миллиона легких черепно-мозговых травм. Эти травмы могут быть вызваны падениями, автомобильными авариями или развлекательными мероприятиями, такими как езда на велосипеде, скейтбординг, катание на лыжах или даже игра на детской площадке. Более половины сотрясений мозга происходит у детей - часто при занятиях организованными видами спорта, такими как футбол и футбол.

«Хотя сотрясения мозга считаются легкой травмой головного мозга, к ним следует относиться серьезно. Их не следует рассматривать как легкие травмы, которые быстро проходят », - говорит доктор.Бет Ансел, эксперт по реабилитационным исследованиям в NIH. При правильном уходе большинство людей полностью восстанавливаются после сотрясения мозга. «Но в некоторых случаях сотрясение мозга может иметь длительный эффект на мышление, внимание, обучение и память», - добавляет Ансель.

Известно также, что единичное сотрясение мозга повышает риск повторного сотрясения мозга, а второе сотрясение может быть более серьезным. Важно научиться распознавать причины и симптомы сотрясения мозга, чтобы вы могли предпринять шаги для предотвращения или лечения этих травм головы.

«Череп предназначен для предотвращения большинства травм головного мозга, но на самом деле он не мешает мозгу перемещаться внутри черепа», - говорит доктор Фредерик Ривара, специалист по педиатрическим травмам и профилактике в Вашингтонском университете. Сиэтл. «Сотрясение мозга может возникнуть из-за того, что мозг быстро движется вперед и назад или ударяется о боковую часть черепа». Это внезапное движение может растянуть и повредить ткань мозга и вызвать цепочку пагубных изменений в мозгу, которые мешают нормальной деятельности мозга.

Более серьезные травмы головного мозга, включающие перелом черепа, кровотечение в головной мозг или отек мозга, могут быть обнаружены с помощью рентгеновских лучей или других методов визуализации. Но сотрясение мозга бывает труднее распознать.

«Сотрясение мозга не видно снаружи, и вы не можете увидеть его с помощью стандартных инструментов визуализации, таких как МРТ и компьютерная томография», - говорит доктор Кристофер Гиза, педиатр из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. «Вместо этого мы ищем признаки и симптомы нарушения функции мозга, чтобы поставить диагноз.”

Общие симптомы включают тошноту, головную боль, спутанность сознания, головокружение и проблемы с памятью. Потеря сознания возникает примерно в 1 случае из 10 сотрясений мозга. Человек с сотрясением мозга может не отвечать на простые вопросы и двигаться неловко и неуклюже.

«Симптомы могут возникать быстро, или они могут быть отложены и появиться в течение следующего дня или двух», - добавляет Ривара.

Примерно у 9 из 10 человек с сотрясением мозга симптомы исчезают в течение 7-10 дней. Ученые работают над тем, чтобы больше узнать о тех, кому требуется больше времени на восстановление.В одном исследовании, финансируемом NIH, доктор Кейт Йейтс из Университета штата Огайо изучал детей в возрасте от 8 до 15 лет, которые лечились в отделении неотложной помощи по поводу легкой черепно-мозговой травмы.

«Мы обнаружили, что большинство этих детей выздоравливали довольно быстро или вообще не проявляли никаких симптомов», - говорит Йейтс. «Но у подгруппы детей, около 10% или 20%, наблюдались резкое проявление симптомов после травмы и стойкие симптомы, которые в некоторых случаях сохранялись даже через 12 месяцев после травмы».

Симптомы, связанные с телом, такие как головная боль и головокружение, как правило, довольно быстро исчезали, как выяснили исследователи.Но симптомы, связанные с мышлением, включая проблемы с памятью и вниманием, как правило, сохранялись у некоторых детей на протяжении всего годичного исследования. Дети, которые потеряли сознание или имели какие-либо дополнительные отклонения от нормы, обнаруженные на МРТ после травмы, имели повышенный риск длительных проблем.

«У этих детей также было больше шансов иметь то, что выглядело как значительное снижение общего качества жизни. И были некоторые свидетельства того, что у них больше шансов иметь проблемы с учебой, чем у детей без стойких симптомов », - говорит Йейтс.

Йейтс и другие продолжают изучать способы прогнозирования реакции человека на сотрясение мозга. Многое остается неизвестным о биологии и исходах легких травм головы. Некоторые исследователи, финансируемые Национальным институтом здравоохранения (NIH), изучают, чем отличаются процессы травм и восстановления в незрелом и взрослом мозге. Другие ученые изучают проблемы, которые могут возникнуть в результате повторных травм головного мозга.

Исследователи знают, что сразу после сотрясения мозг особенно уязвим для второй, более серьезной травмы.Но неясно, почему и как долго длится этот уязвимый период. Гиза и его коллеги обнаружили, что единственная легкая травма снижает использование мозгом глюкозы в качестве топлива, по крайней мере, у крыс. Вторая легкая травма через 24 часа приводит к еще более резкому падению потребления глюкозы и проблемам с памятью, которые длятся дольше. Но когда у мозга есть несколько дней на восстановление и потребление глюкозы приходит в норму, вторая легкая травма мозга оказывается не хуже первой.

«Это открытие предполагает, что, когда вы накладываете две травмы друг на друга, последствия могут быть более серьезными», - говорит Гиза.Использование мозгом глюкозы может быть способом оценки риска и времени восстановления. «Но у нас еще нет четкого представления о том, что происходит в человеческом мозге после первой и второй травм», - добавляет Гиза.

Исследования показали, что риск второй травмы максимален в течение 10 дней после первого сотрясения мозга. Если вы подозреваете, что у кого-то сотрясение мозга, убедитесь, что он прекратил свою деятельность, особенно если он занимается спортом. Их мозговая дисфункция может не только омрачить их мышление.Это также может замедлить время реакции и повлиять на их равновесие, что повысит вероятность получения новой травмы.

«Если у кого-то есть симптомы сотрясения мозга, ему не следует пытаться закончить четверть или закончить игру. Их нужно немедленно вывести из игры и показать их врачу », - говорит Ривара. «Текущие рекомендации заключаются в том, чтобы избегать физической активности в течение периода времени, пока все симптомы не исчезнут, а затем постепенно возвращаться к игре».

Сотрясение головного мозга что такое: Сотрясение мозга

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *