Состояние после инсульта – Жизнь после инсульта: психическое состояние и рекомендации

Жизнь после инсульта: психическое состояние и рекомендации

Инсульт застает врасплох и вносит коррективы в жизнь человека. Часто больному приходится учиться заново ходить, говорить и приспосабливаться к изменениям в организме. Большинство людей, столкнувшись с последствиями удара, чувствуют беспомощность и думают о том, какой будет их жизнь после инсульта.

Как жить с инсультом полноценной жизнью

Цереброваскулярные болезни представляют собой изменение церебральных сосудов и нарушение кровотока в мозге. Последствием этих болезней является инсульт.

Инсульт влияет на людей по-разному. В 100% случаях требуется реабилитация пациента, вне зависимости от уровня поражения мозга. Важно не опускать руки и как можно скорее начать реабилитацию. Полное излечение не всегда возможно, но терпение, помощь и поддержка близких может помочь адаптироваться и приобрести некоторую самостоятельность.

При незначительных повреждениях мозга пациенту придется отказаться от вредных привычек и тяжелой работы, изменить систему питания, однако существенным образом на его жизни это не отразится.

При тяжелых повреждениях пациентов ждет длительная и сложная реабилитация. В таких случаях человек иногда утрачивает некоторые навыки и функции организма. Даже если человек не сможет вернуться на прежний уровень, то с помощью правильной реабилитации возможно приспособиться к изменениям в жизни.

Геморрагический и ишемический инсульты: какой из них опаснее?

Геморрагический инсульт составляет около 20% от всех случаев инсульта и является наиболее тяжелым и опасным, так как при нем происходит разрыв сосудов головного мозга, кровоизлияние в черепную полость, развитие гематомы и отек мозга. Омертвение клеток головного мозга происходит в считанные минуты.

Этот вид инсульта приводит к летальному исходу в 50-60% случаев. Около 70% выживших рискуют остаться инвалидами. При данном виде критическими днями считается весь период с момента удара до 2 недель после него. В этот промежуток вероятность летального исхода является наиболее высокой.

Ишемический инсульт

— самым распространенный вид инсульта. На него приходится около 80% случаев. Представляет собой нарушение кровотока в каком-либо участке мозга из-за закупоривания сосудов (сосуды при этом остаются неповрежденными). Из-за закупорки возникает острая нехватка кислорода и питательных веществ в клетках мозга, из-за чего клетки отмирают. Этот вид приводит к смерти пациентов в 20% случаев.

Периоды инсульта:

1. Острейший: первые 4-5 часов.
2. Острый: 14-20 дней.
3. Ранний восстановительный период: от 3 до 6 месяцев.
4. Поздний восстановительный период: от 6 месяцев до года.
5. Период отдаленных действий: 12 месяцев от начала приступа.

Помощь и поддержка родственников — важный фактор для выздоровления

Инсульт резко меняет жизнь больного, его семьи, спутника и друзей. Человек оказывается физически ограничен, не может выражать свои чувства, ему трудно или невозможно говорить. Больной, перенесший удар, похож на ребенка — ему приходится заново учиться многим вещам: самостоятельно обслуживать себя, ходить, произносить слова.

Уход в домашних условиях направлен на восстановление и профилактику повторного удара. Будьте терпеливы и снисходительны к больному. Одобряйте и поддерживайте его. Помощь родных важна для человека.

Привлекайте других членов семьи и друзей, которые могут помочь. Помните, что:

• Чрезмерная опека и забота становятся помехой — важно, чтобы человек попробовал свои силы, даже если вначале у него это плохо выходит.
• Показывайте человеку, что он по-прежнему важен, советуйтесь с ним, разговаривайте, включайте его в жизнь семьи, стройте планы на будущее.
• Говорите медленно и спокойно.
• Не избегайте волнующих его вопросов, таких как жизнь и смерть.
• Следите за состоянием больного: он должен правильно питаться, придерживаться диеты, выполнять физические упражнения и принимать лекарства.
• Не теряйте оптимизма, даже если вам тяжело.

Депрессия после пережитого недуга

Постинсультная депрессия (ПИД) — наиболее распространенное психоневрологическое последствие перенесенного инсульта. От 30 до 50% выживших страдают от той или иной степени ПИД, для которой характерны вялость, раздражительность, нарушения сна и понижение самооценки.

Депрессия снижает мотивацию, замедляет восстановление организма и снижает выживаемость. У некоторых отмечается легкая эмоциональная неустойчивость, однако большинство страдают от тяжелой формы депрессии. Эмоциональные проблемы после инсульта могут быть следствием повреждения клеток головного мозга или возникать из-за трудностей в адаптации к новым условиям.

Инсульт может привести к длительной или полной нетрудоспособности. Особенно это касается пожилых людей. Некоторые физические недостатки, которые могут возникнуть в результате инсульта, включая мышечную слабость, пневмонию, трудности в выполнении повседневной деятельности, означают для человека потерю независимости и потребность в уходе, что может привести к депрессии.

Основные причины появления ПИД:

• изначальная предрасположенность к депрессии, которую перенесенный удар лишь усугубляет;
• реакция на произошедшие изменения — у больного появляется чувство беспомощности и ненужности;
• повреждения клеток мозга из-за кислородного голодания или последствия кровоизлияния в мозг, нарушение нервной системы;
• отсутствие поддержки родных и близких.

Упражнения для перенесшего инсульт

Человек, перенесший инсульт, должен стараться самостоятельно делать упражнения, т.к. от этого зависит его дальнейшая жизнь. Мышцы и суставы нуждаются в движении, чтобы оставаться в форме. А умственные упражнения помогут мозгу быстрее восстановиться.

Упражнения для человека, перенесшего инсульт:

1. Тренируйте мышцы лица перед зеркалом: надуть щеки, толкать воздух из одной щеки в другую, вытяните язык, показать зубы, улыбнуться, засмеяться, морщить лоб.
2. Сгибание-разгибание, вращение конечностей, сжимание руки в кулак, взмахи руками и ногами. Будьте аккуратны и не переутомите человека.
3. Если человек раньше любил петь, то пробуйте петь вместе с ним. Некоторые люди могут петь после инсульта, даже если они не могут говорить, потому что за пение и речь отвечают разные отделы мозга.
4. Упражнения на дыхание. Выдыхать воздух через сомкнутые губы или через трубочку в воду. По мере нарастания сил можно попробовать надувать шарики.
5. Разговаривайте и обсуждайте новости, спрашивайте о его мнении.

Продолжительность жизни после инсульта

Хотя варианты лечения и реабилитации совершенствуются каждый год, инсульт по-прежнему входит в тройку основных причин смертности во всем мире. Человек, переживший удар, по-прежнему находится в опасности из-за риска возникновения повторного инсульта.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни:

• возраст пациента;
• очаг и место поражения мозга;
• отказ от вредных привычек, здоровое питание, контроль давления, выполнение физических упражнений;
• образование тромбов и закупорки сосудов, что особенно часто встречается у больных при параличах;
• стрессы.

Реабилитация

Начинать реабилитацию нужно как можно скорее. Тяжесть осложнений инсульта и способность каждого человека к восстановлению сильно различаются. Люди, которые участвуют в программе целенаправленной реабилитации, чувствуют себя гораздо лучше, чем люди, которые ее не имели. Программа восстановления составляется с учетом особенностей случая, поэтому говорить о точных сроках невозможно.

Главная цель реабилитации состоит в том, чтобы улучшить состояние пациента и предотвратить повторный удар.

Реабилитация включает в себя:

1. логопедию: программа по восстановлению речи;
2. физиотерапию: упражнения для укрепления мышц и координации движения;
3. трудотерапию: помогает человеку улучшить способность выполнять рутинные ежедневные действия, такие как купание, приготовление пищи, одевание, прием пищи и чтение;
4. поддержку друзей и семьи;
5. правильное питание.

Здоровый подход к питанию

Рацион включает в себя потребление большого количества фруктов, овощей, цельных злаков и орехов. Существует ограничение потребления холестерина и насыщенных жиров. Надо свести к минимуму потребление соли, чтобы поддерживать здоровое давление.

Необходимо употреблять в пищу:

• Много овощей, фруктов, содержащих антиоксиданты, которые могут помочь уменьшить повреждение кровеносных сосудов. Они также содержат калий, который помогает контролировать кровяное давление. Волокна фруктов, овощей снижают уровень холестерина. Фолиевая кислота, находящаяся в зелени, снижает риск повторного инсульта.
• Злаковые продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как рис, макароны, овес и ячмень.
• Постное мясо и птица, рыба, яйца, орехи, семена, бобовые.
• Молоко, йогурт, сыр с пониженным содержанием жира являются источником калия наряду с кальцием.

Ограничить потребление:

• Продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров — печенье, торты, пирожные, пироги, мясные продукты, пицца, жареная пища, картофельные чипсы.
• Продуктов, которые содержат в основном насыщенные жиры — сливочное масло, сливки, кокосовое и пальмовое масла.
• Соленых продуктов, которые повышают давление.
• Напитков, содержащих сахар: безалкогольных напитков и наливок, газировок и энергетиков. Слишком большое количество сахара может привести к повреждению кровеносных сосудов.
• Алкоголя.

Иногда больному тяжело глотать или прожевывать пищу. Еда должна быть легко проглатываемой и мягкой. Не готовьте пациенту вязкую пищу, например варенье, кисель, бананы — ими можно поперхнуться. Пищу нужно мелко нарезать и не давать в твердом виде. Жевать лучше здоровой стороной рта. Чашки и столовые приборы должны быть с толстыми ручками — ими легче пользоваться.

Отказ от лекарств

Некоторые пациенты отказываются от приема лекарств. Причин этому может быть несколько:

• человек чувствует себя хорошо и не видит потребности в лекарствах;
• лекарство вызвало побочный эффект;
• лень, нежелание менять привычки и следовать распорядку;
• разочарование от отсутствия быстрого результата.

Независимо от того, какую форму инсульта перенес человек, его мозг сталкивается с необратимыми последствиями, которые в дальнейшем могут привести к повторному приступу. Цель приема лекарств — предотвращение распространения очага поражения на здоровые клетки мозга, профилактика повторного приступа инсульта, восстановление поврежденных участков мозга.

Необходимо объяснить человеку, что без приема лекарств его жизни угрожает опасность. Некоторые препараты не оказывают видимого клинического действия, но поддерживают организм в норме (например, лекарства, снижающие давление). Восстановление — долгий процесс, требующий терпения и упорства.

Статистика жизни после инсульта

Инсульт входит в тройку наиболее частых причин смерти людей.

Каждый год в мире регистрируют около 12 млн инсультов, из которых 6,2 млн заканчиваются смертью. На США приходится 795 000 случаев, в Германии зарегистрировано 270 000. В России эта цифра составляет 450 000 человек, из которых умирает 35%.

Смертность во многом зависит от типа инсульта. При геморрагическом умирает до 60% человек. В случае с ишемическим эта цифра составляет 20%.

Женщины реже сталкиваются с этим заболеванием, чем мужчины, однако в процентном соотношении смертность у женщин выше. Мужчины на 30% чаще болеют инсультом, но умирают реже женщин.

Чем моложе человек, тем выше у него шансы на выживание и восстановление. Люди пожилого и преклонного возраста имеют наиболее низкие шансы на восстановление. По статистике, после 80 лет погибают почти 70% пациентов. 50% выживших умирают в течение года, т. к. клетки их организма уже не способны быстро восстанавливаться. Инсульт является одной из ведущих причин длительной инвалидности взрослого населения.

Деменцию диагностируют у 10-30% выживших после удара.

Важно стараться исключить второй инсульт, т.к. смертность от повторного удара составляет 70%. Вторичный инсульт поражает 10-15% людей в течение года. В первые 5 лет он диагностируется у 25% женщин и 45% мужчин.

mozgmozg.com

Состояние после инсульта ⋆ Лечение Сердца

Восстановление после инсульта и его профилактика

Инсульт или острое нарушение мозгового кровообращения – это гибель участка мозговой ткани вследствие нарушения ее кровоснабжения. Происходит такое при закупорке или спазме мозговых артерий (именно так развивается ишемический инсульт), либо разрыве сосуда (который имеет место при геморрагическом инсульте). Сопровождается данное заболевание различной неврологической симптоматикой, мышечной слабостью, нарушениями речи, потерей сознания и другими тяжелыми расстройствами здоровья.

Своевременность проведения лечебных мероприятий и ранняя реабилитация при инсульте – это залог полного или частичного восстановления после инсульта больного и возвращения его к полноценной жизни. При этом стоит отметить, что геморрагические инсульты протекают тяжелее и почти всегда оставляют после себя различные остаточные неврологические проявления, однако при правильном подходе к лечению инсульта у больного они могут быть минимальными.

Как лечить инсульт?

Люди с острым нарушением мозгового кровообращения нуждаются в обязательной и экстренной госпитализации в специализированные стационарные отделения или реанимацию, если состояние больного требует проведения реанимационных мероприятий.

Пребывание такого пациента в больнице начинается с обязательного обследования, которое позволяет подтвердить диагноз «инсульт». Самыми информативными методами диагностики в таких случаях являются КТ и МРТ, с их помощью врач может выявить очаг поражения в головном мозге, дифференцировать ишемию от кровоизлияния, оценить размеры участка поражения мозговой ткани.

Лечение инсульта имеет определенную этапность и зависит от состояния больного.

Если выделить основное, то получится следующая схема лечебных мероприятий:

• Первая помощь при инсульте. путем нормализации всех жизненно важных функций (сердцебиения, дыхания и т.п.).
• Дифференцированное патогенетическое лечение: при ишемии в первые пару часов болезни, если нет противопоказаний, проводится тромболитическая терапия; при кровоизлиянии – удаление кровяного сгустка с помощью нейрохирургической операции.
• Меры по улучшению мозгового кровообращения и защите мозговых тканей от дальнейшего повреждения. Они включают назначение нейропротекторных препаратов, антиоксидантов и средств, улучшающих микроциркуляцию.
• Восстановительное лечение после инсульта. Его объемы и длительность определяются состоянием больного. При ишемическом инсульте реабилитацию начинают уже в остром периоде болезни, при геморрагическом – через несколько недель после поступления пациента в стационар.

Помимо этого, всем пациентам, перенесшим инсульт, параллельно проводится лечение сопутствующих заболеваний, в особенности гипертензии, аритмий, сахарного диабета и других подобных состояний, которые могут вновь стать причиной развития нарушений кровообращения в мозгу.

Реабилитация после инсульта

Восстановительное лечение при инсульте – это самый длительный и ответственный процесс, поскольку именно от него зависит, будет ли человек снова жить полноценной жизнью. Задачи реабилитации – восстановить утраченные функции, провести психическую и социальную адаптацию больного, а также обеспечить профилактику постинсультных осложнений.

Людей, перенесших инсульт, близким и медикам приходится заново учить сидеть, стоять, ходить, кушать, говорить. Для больных это очень тяжело и морально неприятно, поэтому у них часто развиваются депрессии и другие психические нарушения, требующие медикаментозной терапии. Таким образом, в восстановительном лечении при инсульте всегда применяется комплексный подход и объединение сразу нескольких лечебных направлений.

Выделяют следующие методы восстановления после инсульта:

• Медикаментозную поддержку,
• ЛФК,
• Физиотерапию,
• Массаж,
• Психотерапию,
• Обучение больного утраченным навыкам.

Занимаются реабилитацией постинсультных больных врачи неврологи и реабилитологи, также часто в таких ситуациях требуется помощь логопеда, психиатра, психотерапевта, специалиста ЛФК.

Восстановление постинсультных больных проводится в несколько этапов: в неврологическом стационаре, в отделении реабилитации инсультов, в санатории (как правило, только для больных, способных себя обслуживать), в амбулаторных условиях (диспансерное наблюдение).

Профилактика инсультов

Выделяют первичную (в целом предупреждает развитие инсультов) и вторичную (предупреждает развитие повторных инсультов) профилактику.

К первичным профилактическим мерам относят:

1. Здоровый образ жизни.
2. Предупреждение развития атеросклероза.
3. Своевременное лечение кардиологических заболеваний, сахарного диабета, артериальной гипертензии.

Вторичные меры профилактики инсультов, применяемых у больных, перенесших инфаркт головного мозга, следующие:

1. Длительный прием антиагрегантов.
2. Гипохолестеринемическая диета и прием статинов.
3. Регулярное исследование липидов крови (проведение липидограммы).
4. Контроль сахара крови и своевременная коррекция гипергликемии.

После кровоизлияния в головной мозг больные также нуждаются в ряде вторичных профилактических мер, к которым относят:

1. Постоянное слежение за артериальным давлением и поддержание его на нормальном уровне 24 часа в сутки (очень важно, чтобы ночью давление оставалось стабильно нормальным).
2. Детальное обследование сосудистой системы пациента и лечение сосудистых заболеваний.

В целом при своевременном получении больным первой медицинской помощи и эффективном последующем лечении инсульта и реабилитации после него, а также при хорошем уходе, поддержке и понимании со стороны близких шансы человека, перенесшего инсульт, на восстановление здоровья и отсутствие серьезных последствий болезни весьма высоки.

Врачи оценивают состояние актера Янина

Алексей Янин. Фото: alex-yanin.narod.ru

В закрытой группе в социальной сети Facebook, посвященной популярному актеру Алексею Янину, впавшему в кому после инсульта, его супруга рассказала последние новости. Дарья сообщила, что врачи решили провести консилиум относительно тяжелого состояния артиста .

«Дорогие наши близкие и друзья. Состояние Алексея тяжелое, сейчас мы ждем консилиума врачей по его состоянию. Изменений нет. Мы стараемся чаще проводить с ним время, разговаривать, чтобы он чувствовал наше присутствие. Спасибо вам за то, что ждете новостей вместе с нами», – написала она.

Ранее Дарья Янина заявила, что не намерена выставлять напоказ свое несчастье, участвуя в различных телевизионных передачах. «Дорогие наши близкие! ВНИМАНИЕ! Мы официально заявляем, что участвовать ни в каких телепрограммах не будем. Мы взываем к журналистской этике и просим не осаждать телефоны близких и друзей! Всю информацию о состоянии Алексея мы будем ежедневно выкладывать в этой группе! Также мы не давали согласия на марафоны по сбору средств в СМИ. Все, кто хочет помочь, могут это сделать в группе. Спасибо огромное всем, кто откликнулся и молится за нас. Это самое важное сейчас, это придает сил Алексею и всем нам. Мы боремся за него, и он справится!» – заявила она.

Алексею Янину стало плохо вечером 6 мая во время встречи с другом. Около 03:00 его жена экстренно вызвала скорую помощь, и актер был доставлен в ГКБ №1 имени Пирогова. По словам Дарьи, из-за затянувшихся праздников медики назначили операцию только на 12 мая, но за это время состояние Алексея резко ухудшилось. Его перевезли в другую больницу, где в срочном порядке была проведена операция.

Супруга отметила, что в последние годы у актера был очень напряженный график работы. во время которого он совершал множество перелетов. По мнению Дарьи, это могло повлиять на его здоровье. Врачи делают все возможное, чтобы спасти артиста.

Реабилитация инсульта

Через полгода после трансмурального инфаркта миокарда у больного 63 лет развился обширный геморрагический инсульт в правом полушарии головного мозга с прорывом в желудочковую систему. В коматозном состоянии больной был экстренно госпитализирован по месту жительства в городе Пятигорске. Специалисты «Клиники БС» выехали на консультацию. Ввиду тяжести состояния и по желанию родственников было принято решение организовать реабилитацию после инсульта на месте.

Интенсивная терапия включала искусственную вентиляцию лёгких (ИВЛ) через трахеостому и антибиотикотерапию. Были назначены сосудоактивные и нейротропные препараты, искусственное питание. Все эти меры позволили вывести пациента из коматозного состояния. Через месяц после начала болезни он находился в вегетативном состоянии, через два месяца — в состоянии гипокинетического мутизма. ИВЛ прекратили, но трахеостому сохранили из-за наличия расстройств глотания. Пациент дышал самостоятельно через трахеостомическую трубку, питание вводили через желудочный зонд. У пациента отмечалось чередование циклов сна и бодрствования, при этом он не понимал обращённую речь, не узнавал родственников, не произносил членораздельных звуков, совершал минимальное число самостоятельных движений. Реабилитация после инсульта мульмодальной стимуляцией (музыкальный плеер, телевизор, рисунки внуков и прочее), медикаментозной терапией, лечебной гимнастикой и массажом не принесли особого успеха.

Было принято решение расширить круг внешних стимулов в программе реабилитации инсульта. Для этого пациента посадили в кресло. В кресле его пришлось фиксировать к вертикальной палке из-за неспособности удерживать спину. Далее в сопровождении персонала он был вывезен в больничный сад. Через 15 минут после выезда больной стал озираться, хватать руками окружающих и отчётливо губами произносить: «Где я?».

Далее у него лавинообразно стал нарастать уровень активности. Он начал самостоятельно есть, была удалена трахеостомическая трубка. Через две недели пациент сидел на кровати и разговаривал. Через 2 месяца родственники больного устроили приём в честь лечащих врачей. Больной вставал за столом, поднимал бокалы с вином и говорил искромётные тосты.

Данный случай из нашей практики демонстрирует известный тезис А.П. Чехова «. в медицине всё возможно. «. Описанный случай демонстрирует влияние внешних условий на процесс реабилитации пациента после инсульта.

Начальные нарушения мозгового кровообращения

heal-cardio.ru

парез руки, паралич и ухудшение состояния

Патология, при которой отмирают нервные клетки головного мозга, называется инсультом. Причиной нарушения является затрудненное кровообращение с разной степенью выраженности.

Выделяют такие виды инсультов:

1. Ишемический инсульт (инфаркт головного мозга) – возникает в 80% случаев. В основном, причиной развития инфаркта считаются атеросклеротические бляшки, тромбозы, сердечная недостаточность, эмболии и т.д. Этот вид имеет наиболее благоприятные прогнозы в плане восстановления.
2. Геморрагический инсульт – к этому виду относится каждое шестое кровоизлияние в головном мозге. Развивается в результате повреждения стенки сосуда с дальнейшим ее разрывом. Кровь при непосредственном контакте агрессивно воздействует на нервные клетки мозга и необратимо повреждает их. После инсульта данного вида летальный исход наступает в 1/3 случаев.
3. Смешанный инсульт – редкий вид патологии. Является гибридом ишемического и геморрагического инсультов. В этом случае диагностика затруднена. Несвоевременное лечение приводит к смерти.

Чего ожидать после удара?

Последствия ишемического и геморрагического инсульта во многом схожи. Какими они бывают? К чему приводит инфаркт головного мозга?

Если произошел ишемический инсульт, последствия бывают следующими:

1. Парез или паралич руки и ноги.
2. Проблемы с координацией.
3. Непонимание услышанного.
4. Утрата контроля над двигательной активностью.
5. Возникновение проблем с речью.
6. Нарушение или полная потеря чувствительности к холоду, теплу и боли.
7. Неспособность адекватно воспринимать информацию.
8. Плохое восприятие речи, а также трудности с концентрацией внимания.
9. Возникновение проблем с элементарными навыками (расчесаться, завязать шнурки, держать ложку и прочее).
10. Совершение неосознанных поступков, которые могут навредить самому больному и окружающим людям.
11. Пассивное поведение и апатия. Пациент может отказываться от лечения.
12. Потеря координации и невозможности ориентироваться в пространстве. Человек может идти и падать. Или ему кажется, что у него паралич рук и ног.
13. Амнезия.
14. Слабоумие.

Последствия проявляются через 3-4 недели после острого периода болезни. Именно в этот период определяются отдаленные симптомы, которые формируются в зависимости от локализации очага поражения.

Последствия при геморрагическом инсульте проявляются в следующем:

1. Резкое ухудшение состояния, вплоть до летального исхода. Наступает при обширном кровоизлиянии и поражении жизненно-важных областей головного мозга.
2. Кома с последующим развитием летального исхода.
3. Паралич рук и / или ног.
4. После комы человек впадает в сопор.
5. Проблемы с глотанием.
6. Парез ног и / или рук.
7. Утрата способности логически мыслить.
8. Приступы боли.
9. Выход из вегетативного состояния и последующая глубокая инвалидизация.
10. Полная или частичная утрата способности говорить и воспринимать информацию.

Разновидность геморрагического инсульта – субарахноидальное кровоизлияние. Возникает, как правило, в результате травмы головы.

Наиболее распространенные следующие последствия:

1. Спазм сосудов и развитие ишемии.
2. Гидроцефалия.
3. Патологии органов и систем.
4. Нарушения памяти и внимания.
5. Головная боль и тошнота.
6. Эпилепсия.
7. При аневризме возможно ухудшение состояния и повторный инсульт.

к оглавлению ↑

Какими осложнениями грозит патология?

Инсульт любого типа не проходит бесследно. В зависимости от степени тяжести и области локализации осложнения после инсульта могут быть очень тяжелыми, средними и легкими.

При инсульте геморрагического типа – более 80% пациентов умирает, после инфаркта головного мозга – летальным исходом заканчивается 40% случаев, при субарахноидальном типе – до 60%.

к оглавлению ↑

Сопорозное состояние

Клинические проявления:

1. Психологическое состояние больного подавленное.
2. Зрачки плохо реагируют на свет.
3. Болевые ощущения снижены.
4. Возможна потеря сознания.
5. Спутанность сознания и апатия.
6. Человек не идет на контакт. В основном, причиной такого состояния является правосторонний инсульт.

Возможно наступление комы в случае нелеченного сопора.

Своевременная диагностика сопора важна для назначения эффективного лечения. Нарушение сознания можно выявить по результатам:

1. Измерения АД.
2. Оценки реакции зрачков на свет.
3. Измерения пульса и частоты дыхания.
4. Измерения температуры.
5. Установления наличия кинетики глазных яблок.
6. Осмотра кожи на проявления аллергии, наличия травм и оценки состояния сосудов.

В дальнейшем проводится электроэнцефалография, которая дает возможность оценить функционирование нейронов. При подтверждении сопора, больного необходимо немедленно госпитализировать.

Для быстрого устранения тревожных симптомов внутривенно вводят 40% раствор глюкозы, тиамин и налоксон. В дальнейшем патологическое состояние лечится индивидуально, схему терапии подбирает врач.

к оглавлению ↑

Отек мозга

После инсульта часто развивается такое тяжелое состояние, как отек головного мозга. Симптоматика:

1. Интенсивная боль в голове.
2. Рвота и тошнота.
3. Провалы в памяти.
4. Потеря сознания.
5. Шаткость во время ходьбы.
6. Слабость и дрожание рук.
7. Невнятная речь.
8. Судороги.
9. Ступор.
10. Проблемы с дыханием.

Развивается отек головного мозга в течение 48 часов после инсульта, максимальная выраженность симптомов наступает на 3-5 сутки.

Диагностика и лечение состоят из таких шагов:

1. Проводится компьютерная томография (КТ) для определения области распространения отека.
2. Проводится магнито-резонансная томография (МРТ).
3. Берется анализ крови.
4. Проводится купирование боли.
5. Назначается индивидуальный курс терапии.

В тяжелых случаях, когда у специалиста нет другого выхода, назначается операция. Хирургическое вмешательство возможно провести:

1. Трепанацией – для устранения кровяного сгустка и обеспечения оттока спинно-мозговой жидкости.
2. Эндоскопическим путем, с помощью введения катетера.

Последний способ является более современным, но показан далеко не всем больным. Если врач назначает операцию, значит, другие методы лечения не способны привести к желаемому результату.

к оглавлению ↑

Пневмония

Основные причины развития воспаления легких у больных инсультом:

1. При нарушении глотательных функций пища может проникать в дыхательные пути. Такое осложнение приводит к аспирационной пневмонии.
2. Длительная неподвижность и застой в малом круге кровообращения приводит к гипостатической пневмонии.

Лечение:

1. Воспаление легких лечится антибиотиками.
2. При проблемах с глотанием пациента кормят искусственно. Контролируется гигиена полости рта, своевременно удаляется слизь и мокрота из ротоглотки. При стабильном состоянии больного, через время зонд достают и учат его питаться самостоятельно.
3. Для предотвращения спадения дыхательных мешочков (альвеол) рекомендуют надувать воздушные шарики. Таким образом восстанавливается дыхание, и раздвигаются стенки дыхательного мешочка.

к оглавлению ↑

Паралич

Нарушение моторики вследствие инсульта бывает двух видов: паралич – полная утрата двигательной активности рук и ног; парез – частичная потеря возможности совершать движения.

Неврологические парезы и параличи считаются распространенными осложнениями инсульта головного мозга.

При этом полностью или частично поражаются мышечные ткани стороны, которая находится под контролем пораженного полушария.

Виды парализации:

1. Центральные параличи – двигательная активность больного полностью или частично нарушена. Поэтому у пациента отмечается паралич всего тела или определенной его половины. Также может парализоваться только рука или нога.
2. Периферические параличи – мышечный тонус снижается, возможна полная его утрата. Также отмечается отсутствие рефлексов.

Терапия при ишемическом инсульте включает такие методы, как:

1. Лечебная физкультура.
2. Массаж, направленный на восстановление.
3. Мануальная терапия.
4. Психологическая помощь для адаптации к жизни после перенесенного состояния.
5. Физиотерапия.
6. Акупунктура.
7. Работа с логопедом.
8. Хирургическое и медикаментозное лечение.

Если восстановление происходит в домашних условиях, то контроль лечащего врача обязателен.

Лечение инсульта геморрагического вида:

1. Назначение лекарственных средств для восстановления сосудистой оболочки поврежденной мозговой ткани.
2. При необходимости рекомендуется нейрохирургическое вмешательство.
3. Исключение любых нагрузок.
4. Восстановление парализованных рук и ног возможно только после основного курса лечения.

к оглавлению ↑

Повторный инсульт

Тяжелым осложнением после инсульта является повторное кровоизлияние. Рецидив развивается на фоне хронического недостатка кислорода в сосудах головного мозга.

Другими значимыми факторами считаются:

1. Тонус сосудов.
2. Интенсивные физические нагрузки.
3. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
4. Гипертония.
5. Инфекционные заболевания.

Часто повторный инсульт развивается из-за халатного отношения человека к своему здоровью. Поэтому профилактика и здоровый образ жизни – это залог снижения риска повторного кровоизлияния.

к оглавлению ↑

Воспаление мочевыводящей системы

После инсульта может развиться задержка мочеиспускания или недержание мочи, поэтому проводится катетеризация мочевого пузыря, которая может привести к развитию воспалительного процесса мочевыделительной системы.

Основные рекомендации:

1. При установке катетера правила асептики на первом месте.
2. Мочевой пузырь должен промываться не реже 3 раз в сутки.
3. Периодически проводится бакпосев мочи.
4. Лечить воспаление следует антибиотиками.

к оглавлению ↑

Потеря памяти

После инсульта амнезия развивается в том случае, если кровоизлияние затронуло височные доли головного мозга, ведь именно там находятся центры памяти.

Виды амнезии:

1. Человек не помнит недавние события.
2. Забылись отдаленные события.
3. Полная потеря воспоминаний.

Лечить пациента с амнезией должен психиатр, при правильно подобранной терапии мнестическая функция восстанавливается.

к оглавлению ↑

Кома

Коматозное состояние после инсульта – это пограничное состояние между жизнью и смертью. Данное осложнение случается редко и является тяжелым состоянием человека. Основные признаки комы:

1. Потеря сознания.
2. Отсутствие реакции на раздражители.
3. Нарушение тонуса сосудов.

Коматозное состояние имеет такие степени:

1. Если повреждения головного мозга не обширные, то человек приходит в себя на протяжении 3 часов. Иногда наблюдается краткосрочная потеря сознания, но состояние характеризуется как средне стабильное. При этом наблюдается заторможенность и сонливость. В этом случае прогноз благоприятен.
2. Пациент находится в глубоком сне, реакции на раздражители нет, дыхание шумное и прерывистое. Если состояние наблюдается до нескольких десятков часов, а в дальнейшем стабилизируется, то существуют значительные шансы восстановить функции.
3. При полном погружении в глубокий сон у пациента снижается температура тела и артериальное давление, человеку требуется искусственная стимуляция. Состояние пациента тяжелое стабильно, шансы на восстановление и выход минимальны.
4. При четвертой степени комы большая часть мозга не подлежит восстановлению. В основном это состояние приводит к смерти.

к оглавлению ↑

Пролежни

Часто пролежни возникают у больных с параличом рук и ног, поскольку такие пациенты ведут малоподвижный образ жизни. Опасность патологии состоит в омертвлении тканей до хрящей и костей.

Профилактика:

1. Перемена положения тела больного каждые 2-3 часа.
2. Обработка кожных покровов. Два раза в день тело протирается теплым камфорным спиртом.
3. Ежедневно необходимо проводить осмотр тела.
4. Проводится легкий массаж.
5. Больному необходимо организовать полноценное питание.

к оглавлению ↑

Психические расстройства

Психическое состояние после инсульта нарушается при повреждении лобной части головного мозга. Проблемы могут проявляться в следующем:

1. Невротическая симптоматика.
2. Повышенная капризность и плаксивость.
3. Заострение черт характера средней и тяжелой степени.
4. Серьезные психические отклонения.
5. Выраженное постинсультное слабоумие.
6. Расстройства сна.
7. Раздражительность.
8. Мнительность и тревожность.

Лечить расстройства необходимо после консультации с психиатром и невропатологом. Только специалист способен подобрать необходимый курс терапии.

oinsulte.ru

Состояние после инсульта: основные осложнения

Последствия перенесенного инсульта индивидуальны для каждого больного. Состояние после инсульта для некоторых людей может быть стабильно и практически без изменений, в то время как другие испытывают более тяжелое состояние с долгосрочными проблемами.

Последствия инсульта зависят от следующих факторов:

• какая сторона мозга была затронута;
• объём повреждений;
• общее состояние здоровья до инсульта.

Мышцы и движение

1. 1. Слабость на одной стороне тела. Это приводит к проблемам при ходьбе или при выполнении других задач.
   2. Боль в суставах и сложности при движении. Человек с очень слабой рукой может иметь боль в плече, которая вызвана неэластичным суставом. Во время реабилитации мышцы вновь становятся эластичными, пропадает скованность движений.
   3. Болезненные судороги мешают реабилитации, врачи применяют определенные препараты, которые блокируют нервные реакции и судороги.
   4. Возникают проблемы, связанные с чувством прикосновения или способности чувствовать горячее и холодное. Кроме того, могут возникнуть проблемы в оценивании положения частей тела.
   5. Боль, онемение или покалывание в конечностях.
   6. Нарушение координации движений (апраксия).
   7. Проблемы с глотанием пищи (дисфагия).

Кишечник и мочевой пузырь

Может возникнуть недержание мочи или проблемы опорожнения мочевого пузыря (задержка мочи). Также после инсульта можно иметь запор или проблемы с контролем движения кишечника. Хотя эти последствия заставляют чувствовать больных неловкость и портят настроение, однако, работа кишечника и мочевого пузыря со временем восстанавливается.

Память

Афазия обычно возникает в результате повреждения левой части головного мозга, который является ответственным за область языка. Некоторые люди, которые имеют афазию, могут не в состоянии понять письменный или разговорный язык, читать или писать, или выражать собственные мысли.

Пациент может иметь повреждения части мозга, которая контролирует осведомленность, обучение и память. Это приводит к проблемам с фокусировкой или запоминанием. После перенесенного инсульта трудно строить планы, освоить новые виды деятельности или выполнять другие сложные задачи. Пациент может иметь проблемы с оценкой расстояния, размера, положения, скорости движения, формы, и как части относятся к целому. У некоторых людей есть проблемы с распознаванием части тела на пораженной стороне. Это особенно актуально для людей, которые не чувствуют поврежденную руку или ногу.

Проблемы со зрением: искажения зрения, туннельное зрение.

Страх, тревога, гнев, печаль, разочарование — частая проблема для большинства больных. Около одной трети людей старше 65 лет, у которых был инсульт, имеют симптомы депрессии.

Боль

Болевой синдром после инсульта – психологически и физически тяжелое хроническое заболевание, вызванное повреждением центральной нервной системы. Пациент не чувствует никаких прикосновений в конечности, но ощущает постоянную боль. Другие последствия – это снижение чувствительности, неспособность реагировать на раздражители, ощущение жара.

Хронические головные боли – это тяжелое осложнение, которое сложно поддается лечению. Они становятся серьезной угрозой нормальному течению реабилитации. Пациент не в состоянии полноценно проходить все этапы терапии. Хроническая боль снижает качество жизни и ухудшает показатель восстановления пациентов.

Советы

Мелкая моторика требует совместной правильной работы мышечной, скелетной и неврологических систем. Физиотерапевты помогают больным улучшить функционирование мелкой моторики. Некоторые упражнения пациенты выполняют дома, чтобы стабильно продолжить работу по восстановлению организма после инсульта.

Силовые тренировки

Физические упражнения – необходимая мера для пострадавших от инсульта. Пациенты при помощи упорных тренировок стабильно достигают удивительных результатов. Упражнения направлены на задействование пораженной стороны при сдерживании движений со стороны здоровой руки и ноги.

Альтернативная терапия

Пациенты находят альтернативу в водных тренировках, иппотерапии, а также в исцелении при помощи музыки. Музыкант Джон Хопкинс написал рассказ «Исцеление через музыку», для Джона и других больных музыка стала исцелением. Пациенты смогли найти в себе силы и радость в моменты отчаяния.

Положительно влияет рисование, так как помимо радостных эмоций и общения в творческом коллективе, оно улучшает мелкую моторику. Рисунки пациентов сначала очень похожи на детские, но со временем функция кисти восстанавливается и картины становятся не только частью терапии, но и хорошим творческим развитием. Одним из альтернативных методов лечения последствий инсульта является иглоукалывание.

Верховая езда

После инсульта люди редко думают о верховой езде как о форме терапии, исследователи обнаружили, что она является полезным дополнением к терапии многих больных. Лошади предоставляют уникальное сочетание удовольствия и лечения для ума и тела всадника. Прогулка на лошади стимулирует таз и туловище больного таким образом, что очень напоминает человеческую прогулку. Это движение стимулирует тело всадника реагировать в трехмерной, постоянно меняющейся траектории, что приводит к укреплению мышечного тонуса, повышению выносливости и улучшению координации.

Восстановление координации

Около 40 процентов перенесших инсульт имеют серьезные падения в течение года после приступа. В исследовании, опубликованном в журнале Американской ассоциации сердца, женщинам после инсульта трудно поддерживать баланс. Одеваясь, у них в семь раз больше шансов упасть, чем до приступа. На плохое равновесие больных в том числе влияют частые головокружения.

Тело использует комбинацию из трех систем, чтобы оставаться сбалансированным: зрение, вестибулярную и соматосенсорную. Инсульты чаще влияют на центральную нервную систему, после чего вестибулярная система повреждается.

В терапии после перенесенного инсульта используются тренажеры, которые тренируют вестибулярный аппарат. Тренажер состоит из движущихся платформ, связанных с компьютером. Тренажер определяет, какие системы баланса тела не работают должным образом. Тест может точно определить, какие мышцы должны быть усилены, чтобы восстановить координацию, а также выявляет упражнения, которые помогут справиться с головокружением.

Большинство больных имеют проблемы с равновесием, потому что одна сторона сильнее, чем другая. Врачи рекомендуют использовать не только здоровые конечности, но и пораженные в повседневной жизни.

Эффективное упражнение для больных – это встать из положения лежа на полу. Во время этого упражнения сложно использовать только здоровые конечности, так или иначе, будут задействованы и пораженные мышцы.

Чтобы уменьшить проявления головокружения, рекомендуется посмотреть на предмет, при этом поворачивать голову не отрывая взгляда от наблюдаемого объекта.

Похожие статьи:

insultovnet.ru

Эмоциональное состояние после инсульта — Стационар Экстрамед

Человек, перенесший инсульт, нуждается в особом отношении. И это связано не только с частичной потерей двигательных функций, навыков речи, памяти, но и с изменением эмоционального состояния.

Многое в поведении человека после инсульта может показаться его близким странным. Например, из-за нарушения зрения он может есть только с одной стороны тарелки, не видя другую из-за потери половины поля зрения. Или вследствие сенсорной афазии человек может перестать адекватно воспринимать окружающее, его мимика и жестикуляция могут стать бессмысленными и неконтролируемыми, а речь бессвязной.

Как правило, близкие относятся с пониманием к таким изменениям, однако они далеко не всегда понимают объективную причину этих изменений. Дело в том, что при остром нарушении мозгового кровообращения происходит некроз участка коры головного мозга, а это непосредственно влияет не только на физические способности, но и на личность человека.

После инсульта человек может испытывать затруднения с засыпанием, страдать от повышенной утомляемости, он может стать раздражительным и агрессивным или плаксивым, обидчивым, подавленным. Нередко после инсульта наблюдаются внезапные и беспричинные перепады настроения, которые называются эмоциональной лабильностью. Человек ни с того ни с сего ударяется в слезы или вдруг начинает ругаться, внезапно это сменяется смехом.

Характер и привычки человека после инсульта непонятным образом изменяются, он то впадает в немотивированный гнев, то в тревожное, депрессивное состояние и с недоверием относится к близким людям, которые хотят ему помочь, и при этом жалуется на то, что ощущает себя лишним, ненужным. В некоторых случаях после инсульта наблюдается частичное слабоумие.

Для близких выдержать это бывает весьма непросто, ведь фактически после инсульта они видят перед собой другого человека, но продолжают воспринимать его как прежнего. Поэтому многие изменения в его психике они объясняют не только и не столько болезнью, сколько капризностью, желанием привлечь к себе повышенное внимание. В этом состоит основная проблема, которая требует не просто моральной поддержки и человеческого понимания, но и профессиональной помощи психотерапевта.

Ведь недостаточно просто принимать человека таким, каким он стал, но и максимально мотивировать его к восстановлению, не осуждая его, а стимулируя социальную адаптацию и возвращение к нормальной жизни.

Психологическая реабилитация после инсульта является важнейшей частью восстановительного курса в специализированных стационарах. Именно от нее во многом зависит успешность других составляющих реабилитации – восстановление двигательных функций, навыков, речи, письма, улучшение умственной активности.

С другой стороны, существует и обратная связь. Восстановление двигательной активности с помощью PNF-терапии или системы Erigo улучшает психоэмоциональное состояние человека, помогает ему преодолеть депрессию и создает позитивный настрой. Это еще раз доказывает важность комплексного подхода к реабилитации после инсульта и неоценимость той помощи, которую могут оказать в этом профильные медицинские специалисты в условиях стационара

www.clinica-extramed.ru

Сколько дней продолжается кома при инсульте, есть ли шансы выжить

---

Инсульт является опасным заболеванием, часто приводящим к инвалидности больного или летальному исходу.

При обширном поражении клеток мозга из-за гемморагического или ишемического инсульта возникает кома.

При любой форме болезни прогноз такой, что для восстановления больного после комы потребуется много времени на реабилитацию.

Как определить наступление комы?

Большинство людей интересует сколько дней продолжается кома при инсульте, обычно состояние комы может продолжаться от 2 часов до 6-10 дней, но иногда затягивается на месяцы и годы.

Наступление комы можно распознать по следующим признакам:

• появление тихой и бессвязной речи;
• характерный бред и спутанность;
• через несколько минут после основных признаков отсутствие реакции на внешние раздражители;
• появление рвоты, вялости тела;
• слабое прощупывание пульса, иногда присутствует учащенное дыхание.

Степени коматозного состояния

Чтобы упростить дифференциацию, врачи выделяют следующие степени состояния комы при инсультах:

1. 1 степень. Определяется заторможенностью или утратой сознания с сохранением рефлексов. Это слабо выраженное поражение клеток мозга при инсульте и незначительным угнетением функций нервной системы. При этом ослаблены кожные рефлексы и повышен мышечный тонус;
2. 2 степень. Диагностируется впадением больного в глубокий сон, отсутствием реакции на внешние раздражители, кожных рефлексов и болевых ощущений;
3. 3 степень. Вызывается обширным кровоизлиянием и определяется отсутствием многих рефлексов, сознания, реакции зрачков на свет;
4. 4 степень. Не сопоставима с жизнью, так как характеризуется отсутствием спонтанного дыхания, резким снижением давления и гипотермией. Отсутствуют все рефлексы. У больного, находящегося в такой стадии комы, практически утеряны шансы на возвращение к нормальной жизни.

Что происходит с человеком в коматозном состоянии

В глубокой стадии комы больного невозможно разбудить или реагировать на различные раздражители.

У него отсутствуют рефлексы, зрачки сужены, не реагируют на свет, отсутствует реакция на болевое раздражение.

Иногда наблюдается непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Сохраняются только основные рефлексы (глотание, дыхание).

На прогноз оказывает влияние тяжесть инсульта, а также сопутствующие факторы, которые ввели человека в кому.

Риск смерти определяется следующими показателями:

• кома наступила после повторного инсульта;
• длительность спазмов конечностей 2-3 дня;
• возраст больного около 70 лет;
• отсутствие реакции на звуки, болевые ощущения и обращение;
• отмирание клеток головного мозга.

Картину можно уточнить с помощью анализов крови, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. При ишемическом кровоизлиянии имеется много шансов на выздоровление больного.

При коме после геморрагического инсульта прогноз неутешителен — летальный исход наступает через 1-2 дня – отек мозга разрушает основную часть его участков.

Уход за больным

Оказавшись в коме после инсульта головного мозга, человек требует постоянного ухода. В первую очередь ему нужен обученный медперсонал.

Больного нужно регулярно кормить, обеспечивать мероприятия по предупреждению появления пролежней. При коме больной ничего не ощущает, не способен к движениям, поэтому без принятия профилактических мер, пролежни обязательно появляются.

Больного нужно защищать от появления инфекции, поддерживать физическое состояние. В медицинский уход входит обеспечение пациента необходимыми витаминами и микроэлементами.

ЛФК после инсульта — лучший метод реабилитации. Мы подобрали комплексы упражнений для восстановления всех функций организма.

Какие опасности таит в себе перинатальная энцефалопатия — подробности лечения и профилактики заболевания у детей.

Как вывести человека из комы

Выход из комы после инсульта может продлиться длительное время. Полное восстановление всех функций после пробуждения человека невозможно и зависит от степени заболевания.

Больной и его родственники должны настроиться на долгую работу по его реабилитации.

При инсульте и дальнейшем коматозном состоянии разрушается часть клеток мозга. Даже при незначительной доли их отмирания теряются важные функции организма.

В задачи реабилитации входит передача этих функций другим участкам мозга. Это возможно с помощью ежедневных занятий и упражнений, которые постепенно будут усложняться.

Может появиться потеря памяти или спутанное сознание. Пострадавший заново знакомится со всеми родственниками, постепенно восстанавливая свои привычки и навыки (он учится есть и ходить, чистить зубы).

Родственники должны облегчить процесс реабилитации, ухаживая за больным.

Больной должен вести здоровый образ жизни, чтобы защитить себя от повторного инсульта.

Сначала у больного появляются корнеальные и глоточные рефлексы, кожные рефлексы, реакции мышц. После этого восстанавливается речь и сознание, но возможны бред, галлюцинации и помутнение рассудка.

Прогноз и шансы на выживание

Часто кома при инсульте диагностируется при приезде скорой помощи и нуждается в неотложных реанимационных мероприятиях.

При впадении человека в кому после гемморагического инсульта и без соответствующего лечения, процент летального исхода будет высоким.

Также следует учитывать, что существует опасность повторного кровоизлияния у 5% пациентов в течение 3-5 дней после инсульта, у 3% больных – через 4 месяца, поэтому избежать рецидива можно только при проведении операции.

Для купирования симптомов комы применяются реанимационные мероприятия, в которые также входит оперативное вмешательство, позволяющее быстро и эффективно вывести больного из такого состояния.

При операции ликвидируется кровотечения и клипсируется аневризма, вызвавшая симптомы инсульта.

При резком наступлении комы больной теряет сознание, не просыпается более 6 часов и симптомы нарастают. Это может привести к отмиранию головного мозга.

Чтобы уточнить диагноз болезни, дополнительно делается энцефалограмма.

Но в некоторых случаях пациенты могут просыпаться через несколько месяцев или лет после впадения в кому. Э

то происходит лишь в 9% случаев и связано с реализацией неизученных резервов мозга. Чем моложе больной, впавший в кому, тем больше шансов есть на его выздоровление.

Как распознать приближение комы

После инсульта головного мозга часто появляется кома, особенно у пожилых людей, но ее признаки игнорируются больным.

После выхода из бессознательного состояния человек может вспомнить следующие симптомы:

• нарушение речи;
• зевоту;
• сильное головокружение;
• учащенное дыхание;
• бледность;
• парестезию с онемением или показыванием в некоторых частях тела.

Чтобы не оказаться в таком состоянии, нужно выполнять профилактические мероприятия, чтобы инсульта не произошло.

Чтобы в клетках мозга не появлялись патологические процессы, нужно серьезно относиться к своему благосостоянию и вести здоровый образ жизни.

Также следует запомнить признаки появления болезни и при их появлении срочно обращаться за медицинской помощью.

В основном кома является следствием вегетативного состояния. Восстановление пациента зависит от причин, места, тяжести и степени повреждения мозга.

neurodoc.ru

Восстановление после инсульта. С чего начать?

Инсульт – грозное последствие сосудистых нарушений, таких как атеросклероз и гипертоническая болезнь. Суть инсульта – нарушение мозгового кровоснабжения, приводящее к трагическим последствиям: с отмиранием даже небольшого участка мозговых клеток в организме выходят из строя важнейшие системы: движение, память, чувствительность, речь.

Горечь и отчаяние человека, чьи близкие столкнулись с последствиями инсульта, не поддаются описанию. Но обширная медицинская практика показывает: восстановление после инсульта возможно. Какой бы неподъемной ни казалась задача, упорные усилия практически всегда вознаграждаются положительным результатом.

Даже если инсульт был тяжелым, поврежден значительный участок мозга и доктора не дают прогнозов относительно объема восстановления, реабилитационные мероприятия – специальные упражнения, массаж, рефлексотерапия и т.д. – в любом случае пойдут на пользу больному.

 

Виды инсульта и их  последствия  

Разделяют два вида инсульта. Они неодинаковы как по механизму происхождения, так и по тяжести последствий.

Ишемический инсульт головного мозга – прекращение кровоснабжения определенного участка мозга – приводит к отмиранию нейронов и нарушению работы какой-либо части центральной нервной системы – в зависимости от того, в каком участке головного мозга он развился. При небольших размерах пораженного участка  восстановление может проходить сравнительно быстро и результативно. 

При геморрагическом инсульте происходит кровоизлияние в мозг вследствие разрыва сосуда или проницаемости его стенки. Этот вид инсульта приводит к гибели большую часть людей, его перенесших. Пациенты, оставшиеся в живых, как правило, остаются в тяжелом состоянии и поддаются восстановлению с огромным трудом – при кровоизлиянии участок, пострадавший от инсульта, сравнительно велик, а значит, страдают сразу многие функции, которые обеспечивает нормально функционирующая ЦНС.

 

Какие участки мозга чаще всего страдают при инсульте?

Последствия инсульта отличаются в зависимости от того, насколько широкую область мозга затронула болезнь. Чаще всего страдают участки, отвечающие за двигательные функции, чувствительность рук, ног, мышц лица, а также зрение, слух, память, способность распознавать и воспроизводить речь.

Как правило, при обширных кровоизлияниях в мозг страдает одна половина тела (чаще левая).

 

Из чего складывается восстановление после инсульта?

Нет двух одинаковых случаев инсульта, конкретные составляющие реабилитационного периода будут зависеть от состояния пациента, степени тяжести поражения мозга, от того, какие участки задеты и какие функции в результате нарушились. Но основные методы, которые задействуются при реабилитации постинсультных пациентов, – это:

• Медикаментозная поддержка
• Лечебная гимнастика
• Массаж
• Упражнения по восстановлению памяти и речи
• Психологическая реабилитация

 

Первые недели после инсульта

В случае если медицинская помощь больному была оказана вовремя и в нужном объеме, как правило, восстановительный процесс начинается, еще пока пациент в стационаре – в отделении неврологии или сосудистой патологии.

В первую-вторую неделю разрешена и даже рекомендована общеукрепляющая гимнастика (основные принципы и подходы должен показать специалист, а дальше физические упражнения уже выполняются самостоятельно), упражнения по восстановлению речи.

Параллельно проходит медикаментозное лечение – применяются при необходимости гипотензивные препараты и препараты, способствующие улучшению мозгового кровоснабжения (например, церебролизин).

 

Первые месяцы после инсульта

В этот период оптимальный выход – это перевод пациента, перенесшего инсульт, но уже вернувшегося к стабильному состоянию, в специализированный центр по реабилитации. Там с ним будут работать доктора-реабилитологи. Они же помогут сориентироваться с объемом и видами физической нагрузки на перспективу, составив комплекс необходимых упражнений, которые нужно будет делать дома.

Тренировки стимулируют нервные клетки, окружающие пораженный участок, компенсировать функции погибших клеток. В этот период также назначаются препараты, активизирующие передачу нервного импульса.

В первые месяцы после инсульта показан также лечебный массаж – близкие пациента могут присутствовать при сеансах, обучаясь основным приемам, которые они затем смогут использовать дома уже самостоятельно. Хорошие результаты дает также электростимуляция мышц с помощью специальных физиотерапевтических аппаратов

Довольно часто постинсультное состояние сопровождается тяжелой депрессией. В этом случае необходима помощь психотерапевта, а возможно, и прием антидепрессантов. Неоценима также помощь близких: процесс восстановления идет быстрее, когда пациент окружен атмосферой доверия и поддержки.

 

Какие лекарства принимают после инсульта?

Большое значение  для стабилизации состояния больного и предотвращения возможного повторного инсульта имеет лекарственная терапия. Улучшить состояние помогают такие препараты,как энцефабол, винпоцетин, актовегин. При необходимости также применяются гипотензивные, вазотонические, спазмолитические средства. Улучшить питание мозга, снабжение его кислородом помогают специальные препараты – такие как мексидол. Для снижения вязкости крови и профилактики тромбообразования назначают прием аспирина.

 

Режим дня и питание после инсульта

Быстрее восстановиться больному помогает стабильный режим дня: подъем, еда и сон должны по возможности происходить в одно и то же время. Пациенту, который может ходить самостоятельно, показаны также ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе.

Если больной не может садиться, вставать и ходить, необходимо в обязательном порядке делать пассивную гимнастику – методику исполнения вам покажет врач-реабилитолог. Большое значение приобретает также гигиена – нужно следить за состоянием кожи, предупреждая образование пролежней.

Питание после инсульта должно быть сбалансированным. В том случае, если повреждены функции лицевых мышц, у пациента могут возникать сложности с жеванием и глотанием – в этом случае рекомендовано питание в виде пюре, супов и жидких каш. В рационе должно обязательно быть много витаминов: овощные и фруктовые соки и пюре помогут укрепить организм. Полезны также нежирные сорта мяса, мясной бульон – он помогает восстанавливать силы.

Снижение двигательной активности у постинсультных пациентов часто приводит к нарушениям в работе кишечника. Чтобы помочь кишечнику, полезно употреблять овощи, содержащие много клетчатки, а также кисломолочные продукты – простоквашу, кефир.  

simptom.net