Сообщение о лямблиях – паразит человека. Симптомы, лечение и профилактика лямблии.

Все о лямблиях… — доклад о лямблиях — запись пользователя Екатерина (KatrinMoss) в сообществе Детские болезни от года до трех в категории Паразиты:лямблиоз,аскаридоз, острицы, лишай и т.п.

Паразиты Лямблии

Лямблия — простейшее паразитическое животное класса жгутиковых. Имеет грушевидную форму, длина 10—20 мкм; спинная сторона выпуклая, брюшная — вогнутая и образует присоску для временного прикрепления к эпителиальным клеткам кишечника хозяина. 2 овальных ядра, 4 пары жгутиков. Обитает в кишечнике человека (преимущественно у детей), главным образом в двенадцатиперстной кишке, реже в жёлчном протоке и жёлчном пузыре, вызывая лямблиоз. Часто встречается бессимптомное паразитоносительство. Заражение цистами происходит, когда простейшие попадают в нижние отделы кишечника через рот при попадании в организм загрязнённых пищевых продуктов или воды, а также через грязные руки и т.п. Заболеваемость носит спорадический характер. Лямблиоз распространён во всех частях света.
Возбудитель заболевания — лямблия — (Lamblia intestinalis). Лямблии это одноклеточные микроскопические паразиты. Лямблии способны выдерживать замораживание и нагревание до 50° С, однако погибают при кипячении. В США лямблиоз — ведущее желудочно-кишечное заболевание паразитарного происхождения. По данным INTERNET лямблиозом болеют до 20% всего населения земного шара. Заражение может произойти при употреблении некипяченой воды из-под крана или льда, приготовленного из такой воды при мытье овощей и фруктов некипяченой водой. Высок риск заболеть при купании в открытых водоемах и в бассейнах, зараженных цистами лямблий. Новорожденный ребенок может заразиться в родах во время прорезывания и рождения головки. Более редким является контактно-бытовой путь заражения, однако при высокой распространенности заболевания он становится вполне реальным, особенно среди слоев населения со слабыми общегигиеническими навыками.
 
Трудность клинической диагностики лямблиоза состоит в том, что это заболевание не имеет клинических признаков и часто является пусковым механизмом или наслаивается на другие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Также отличаются проявления болезни в разные возрастные периоды. Существует как лямблионосительство — состояние, при котором паразиты находятся в организме человека, не вызывая при этом каких-либо нарушений, так и различающиеся по тяжести проявления формы заболевания. Так как лямблии паразитируют в кишечнике человека, чаще всего встречаются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта:
  
Больные жалуются на неприятные ощущения в эпигастрии, тошноту, пониженный аппетит, иногда урчание в животе, ощущение дискомфорта в верхних отделах живота. У части больных наблюдается жидкий водянистый стул, может быть небольшое снижение массы тела. Во всех возрастных группах на фоне лямблиоза вне зависимости от тяжести и остроты процесса часто отмечаются такие аллергические реакции как аллергодерматит, экзема, крапивница, бронхообструктивные синдромы (в том числе бронхиальная астма), стенозы гортани. При этом длительно проводимая стандартная терапия не дает хорошего эффекта, в то время как назначенное противолямблиозное лечение после проведенного обследования и диагностики лямблиоза, приводит к уменьшению аллергических реакций вплоть до полного их исчезновения. Появление симптомов аллергии после завершения курса противолямблиозного лечения может свидетельствовать о неполной эрадикации лямблий или о повторном заражении. К другим проявлениям лямблиоза можно отнести такие как:
 

• Нарушения питания — проявляются в виде полигиповитаминозной недостаточности, а также в случаях сочетания с другой тяжелой патологией желудочно-кишечного тракта могут выявляться признаки дистрофии.

• Изменения со стороны центральной нервной системы — повышенная нервная возбудимость, раздражительность, плаксивость, головные боли, головокружение, беспокойный сон, слабость, сердцебиения, одышка, боли в области сердца.

Паразит Лямблия — частый гость в детских коллективах, это существо относится к простейшим. Очень быстро грязными руками, через игрушки, бытовые предметы заносится в рот, попадает в тонкий кишечник и энергично размножается. Количество лямблий внутри ребенка может быть достаточно, чтобы покрыть всю поверхность его тела снаружи! А ведь речь идет о паразитирующем виде, то есть о «помощи» в поедании питательных веществ. В обмен на них лямблия отдает токсические и аллергизирующие вещества.

Рост, развитие, обучение, здоровье ребенка зависят не только от того, чем Вы его кормите, но и от того, кто «помогает» употреблять все самое полезное и вкусное, что дают детям.

Ослабление защитных сил организма, боли в животе, снижение аппетита, замедление роста, плохая память, утомляемость, аллергозы, нервные расстройства, недержание мочи, — вот чем может проявляться лямблиоз у детей. Не меньше проблем и у пораженных лямблией взрослых.

http://nsp.kharkov.ua/infection/ind3-8.php -инфо взято от сюда.

цисты лямблий что это такое

www.babyblog.ru

Лямблии — это… Что такое Лямблии?

Ля́мблии, или жиа́рдии (лат. Giardia) — род жгутиковых протист из отряда дипломонадид (Diplomonadida). Паразитируют в тонком кишечнике человека и многих других млекопитающих, а также птиц.

Один из видов этого рода — кишечная лямблия (Giardia intestinalis) (синонимы — Giardia lamblia и Giardia duodenalis) — возбудители лямблиоза человека.

История изучения

Впервые кишечная лямблия описана врачом Лямблем в 1859 году как возбудитель Лямблиоза. Культивирована in vitro только в 1959 году советским ученым Карапетяном.

Строение и биология

Лямблии, как и другие дипломонады, имеют два ядра и двойной набор органоидов — четыре пары жгутиков, два медиальных тела. Само тело имеет грушевидную форму: передний конец расширен и закруглён, задний — сужен и заострён. Для этого рода характерен сложно устроенный прикрепительный диск, а также полное отсутствие цитостома. Размеры тела от 10 до 18 мкм. Способны образовывать цисты. Зрелые цисты имеют овальную форму, 4 ядра и несколько аксостилей. Лямблии — анаэробы. Они лишены митохондрий и аппарата Гольджи. У них обнаружены рудиментарные митохондрии — митосомы, имеющие двойную мембрану и снабжаемые белками тем же способом, что и митохондрии (см. Внутриклеточная сортировка белков), но лишённые генетического материала.

С помощью вентрального прикрепительного диска лямблии прикрепляются к микроворсинкам тонкого кишечника. Питаются они, видимо, только переваренной пищей хозяина путём пиноцитоза.

Жизненный цикл

Размножаются в активном состоянии (на стадии трофозоита) путем продольного деления надвое. Во внешнюю среду с фекалиями хозяина попадают как трофозоиты, так и образующиеся в кишечнике цисты. Выживают во внешней среде только цисты, попадающие в организм новых хозяев фекально-оральным путем (с зараженной водой или пищей).

Патогенность

Лямблии являются причиной заболевания, связанного с их паразитизмом в тонкой кишке, иногда в желчном пузыре — лямблиоза. Чаще всего болеют дети, начиная с трёхмесячного возраста. Большие количества лямблий, которые покрывают обширные поверхности кишечной стенки, нарушают секреторную функцию кишечника, процесс всасывания жиров, жироподобных веществ, углеводов, а также моторную функцию кишечника. Могут вызывать механические воздействия, раздражая эпителий двенадцатиперстной кишки. Лямблии оказывают сильное токсическое воздействие на организм.

Примечания

dic.academic.ru

что это такое и каковы симптомы заражения ими с лечением

В сфере паразитологии термином «лямблии» именуют простейших паразитов, проникновение которых в организм человека сопряжено с развитием одноименного инфекционного заболевания – лямблиоза. Согласно данным врачебной статистики, в более чем 70% клинических случаев лямблиоз поражает детей младшей и средней возрастной категории, что обусловлено относительно низким уровнем культуры гигиены. На ранних этапах инвазии лямблии могут никак не проявлять себя, тем не менее присутствие в организме этих микроскопических паразитов влечет за собой развитие множественных патологий и нарушений деятельности внутренних систем и органов. Важно знать, какие именно признаки говорят о появлении лямблиоза, так как избежать последствий заболевания можно только при условии проведения своевременного лечения.

Заражение лямблиями чревато развитием осложнений различного характера

Возбудитель лямблиоза

По каким причинам появляются лямблии и что это такое? Какую опасность таит в себе проникновение в организм человека этих микроскопических паразитов, не видимых невооруженным глазом? Лямблии – это простейшие паразиты, отнесенные к отряду жгутиковых, излюбленным местом локализации которых является кишечник, а именно – тонкая кишка человека. Чаще всего заражение происходит по причине несоблюдения санитарно-гигиенических норм.

В организме человека лямблии могут существовать в форме цист и вегетативной, то есть, активной форме. Обычно именно вторая стадия развития паразитов влечет за собой появление характерных для заболевания симптомов. На ранних этапах протозойной инвазии признаки заражения могут полностью отсутствовать.

Если человек обладает сильным иммунитетом и не имеет совокупных заболеваний, проникновение в организм лямблий не всегда влечет за собой развитие лямблиоза. В подобных случаях паразиты полностью выводятся из организма без применения медикаментозного лечения. Справедливости ради следует отметить, что подобное встречается достаточно редко.

До попадания в организм лямблии находятся в форме цист

Важно! При наличии благоприятных условий цисты лямблии могут сохранять жизнеспособность в течение нескольких месяцев. Они могут находиться на немытых овощах, фруктах, в воде. Избежать заражения можно только при условии соблюдения норм и правил личной гигиены.

Формы лямблиоза

Лямблиоз классифицируется на несколько основных видов в зависимости от того, в каких именно внутренних органах локализуются паразиты, именуемые лямблии. Для каждой из перечисленных ниже форм протозойной инвазии характерен набор определенных симптомов, появление которых является обязательным показанием обращения к специалисту.

• Кишечная форма. Наиболее распространенная форма инвазии, излюбленным местом обитания паразитов является именно тонкий отдел кишечника. Кишечная лямблия вызывает различные нарушения процессов пищеварения и усвоения питательных веществ, поступающих с пищей.

Чаще всего местом локализации лямблий является кишечник

• Печеночная форма. Нередко лямблии проникают в печень и поджелудочную железу, вызывая появление таких симптомов, как горечь во рту и боли в области правого подреберья. Длительное протекание инвазии такого рода на фоне отсутствия лечения может привести к патологическому увеличению печени, нарушению деятельности органа и повышению риска развития цирроза.
• Атипичная форма. Атипичные формы протозойной инвазии выявляются достаточно редко и характеризуются проникновением паразитов в такие, например, органы, как легкие, сердце, головной мозг, мочевой пузырь. Выявить подобные формы лямблиоза достаточно сложно, так как они вызывают симптомы, характерные для иных заболеваний.

Справедливости ради следует отметить, что развитие лямблиоза происходит преимущественно при проникновении паразитов в органы пищеварительного тракта. При устойчивой резистентности организма активные формы лямблий практически всегда выводятся из внутренних органов, не являющихся типичным местом обитания паразитов.

Лямблии могут проникать в печень

Жизненный цикл лямблий

Жизненный цикл лямблии при попадании в организм человека включает две основные стадии: активную и цисты. Заражение происходит при попадании в организм пероральным путем цист паразитов. После проникновения лямблии в органы пищеварительного тракта наступает инкубационный период, который длится всего несколько дней. В течение указанного срока защитная оболочка цисты разрушается и паразит принимает активную форму.

Лямблии в вегетативной форме активно размножаются путем деления и поглощают питательные вещества, поступающие в организм человека вместе с пищей. Именно значительное количество активных паразитов вызывает беспокоящие признаки, свойственные лямблиозу.

При попадании лямблии в толстый кишечник паразит покрывается защитной оболочкой, способствующей сохранности жизнеспособности, приобретая форму цисты. Далее цисты выводятся из организма вместе с каловыми массами, после чего попадают в окружающую среду, способствуя дальнейшему распространению паразитарного заболевания.

Жизненный цикл лямблий

Важно! Лямблии распространены практически во всех уголках мира, что обусловлено высоким уровнем жизнеспособности этих паразитов. Вызвать развитие одноименного заболевания могут даже несколько цист, попавших в органы пищеварительного тракта.

Клинические проявления

Характерными клиническими проявлениями протозойной инвазии, вызываемой лямблиями, являются различные расстройства пищеварения, появление аллергических реакций, снижение иммунных сил организма и его сопротивляемости. То есть, клиническая картина лямблиоза является типичной и характерной для множества иных форм глистной инвазии. Для успешного исхода лечения важно своевременно выявить не только лямблиоз, но и длительность его протекания.

К числу основных симптомов, являющихся наиболее распространенными, относят следующие:

• Расстройства пищеварения: диарея или запор, постоянное вздутие живота, отсутствие аппетита, тошнота.

Развитие лямблиоза сопровождается повышенной утомляемостью

• Ослабление иммунитета, подверженность риску развития инфекционных и паразитарных заболеваний.
• Ухудшение самочувствия, появление слабости, вялость, быстрая утомляемость.
• Различные дерматологические проблемы: сыпь, покраснения, различные высыпания на коже.
• Приступы удушающего кашля, одышка.
• Если лямблии у взрослого человека или ребенка присутствуют в организме в течение длительного периода времени, возможно патологическое увеличение объема печени и нарушение функционирования данного органа.

Лямблиоз может проявляться одышкой

Клинические проявления лямблиоза могут быть как выраженными, так и отсутствовать полностью. Указанный аспект зависит от уровня резистентности организма, степени и длительности инвазии. Такие проявления не следует оставлять без внимания, обратиться к врачу следует даже при выявлении одного или двух признаков.

Диагностика

Современные методы диагностики лямблиоза основаны на исследовании таких биологических материалов, как кровь и каловые массы. Так как лямблии могут появляться в различных системах и органах, для выявления паразитов используются такие методы:

• При условии наличия в толстой кишке цист паразитов выявить лямблиоз можно посредством применения лабораторного исследования каловых масс пациента. Для получения достоверных результатов рекомендуется проводить этот анализ не менее трех раз с интервалом от двух до пяти дней.
• Метод исследования крови больного позволяет определить наличие в гемолимфе антител, вырабатываемых организмом при проникновении во внутренние органы и ткани паразитирующих микроорганизмов.

Диагностика лямблиоза проводится посредством сдачи кала на анализы

• Для выявления паразитов в печени, поджелудочной железе и других внутренних органов могут использоваться дополнительные методики, например, исследование дуоденального содержимого, ультразвуковое исследование и другие.

Следует отметить, что достаточно часто при нахождении лямблии в толстой кишке и тонком кишечнике выявляются также иные паразиты, например, острицы и аскариды. В этом случае требуется применение комплексного лечения, направленного на выведение всех видов гельминтов из организма.

Медикаментозное лечение

Чем опасны лямблии, действительно ли необходимо лечить эту форму протозойной инвазии? Тем, кто отказывается от лечения, следует знать, что длительное протекание лямблиоза может привести не только к ухудшению общего самочувствия и развитию расстройств пищеварительного тракта, но и появлению совокупных инфекционных заболеваний и воспалительных процессов.

Выведение лямблий требует приема медикаментов

Медикаментозное лечение лямблиоза основано на применении токсичных лекарственных препаратов, оказывающих пагубное действие на активные и неактивные формы паразитов, и способствуя выведению их из организма естественным путем. Чаще всего применяются следующие лекарственные средства:

• Альбендазол;
• Тинидазол;
• Метронидазол.

При хронической форме лямблиоза требуется применение дополнительных методов лечения, к числу которых относят физиотерапию, диету, препараты, вводимые в организм посредством инъекций. При длительном протекании инвазии, а также при серьезных нарушениях деятельности внутренних органов пациенту требуется лечение в условиях стационара.

Терапия лямблиоза проводится с применением Тинидазола

Для выведения из организма токсинов и восстановления иммунных сил нередко требуется применение лекарственных препаратов и биологически активных добавок, способствующих устранению указанных проблем.

Важно! Принимать любые лекарственные препараты следует только при наличии предписания лечащего врача. Последствия самостоятельного приема любых препаратов могут быть весьма негативными.

Народные методы

Для комплексного лечения лямблиоза некоторые люди используют методы нетрадиционной терапии. Как правило, такие способы лечения не отличаются высокой эффективностью, но являются относительно безопасными. Применять их следует только в качестве вспомогательного инструмента лечения наряду с приемом медикаментозных средств.

Дополнить основное лечение можно травяными чаями

Отличным средством, способствующим устранению паразитов и укреплению иммунитета, является травяной чай. Готовить его достаточно просто: необходимо смешать в равных частях сухие травы мяты, чабреца, ромашки, а также эвкалипта. Полученный сбор заварить и употреблять не менее двух чашек в течение дня.

Неплохо помогает капустный рассол, получаемый в процессе приготовления квашеной белокочанной капусты. Употреблять можно как заранее приготовленный таким способом овощ, так и рассол, оптимальное количество которого составляет не менее половины чашки в течение дня.

Профилактика

К сожалению, в настоящее время вакцины против лямблиоза не существует. Уберечься от инвазии поможет только профилактика. Лямблии, равно как и многие другие простейшие микроорганизмы, могут существовать в неблагоприятных условиях окружающей среды в течение длительного периода времени. Цисты паразитов могут находиться на фруктах, овощах, на поверхностях различных предметов мебели и обихода.

Соблюдение гигиены позволит минимизировать вероятность заражения

Профилактика этого неприятного заболевания включает регулярное мытье рук, употребление в пищу только предварительно очищенных или прошедших термическую обработку продуктов. Не рекомендуется пить сырую или загрязненную воду, заглатывать воду при купании в открытых источниках. Эти нехитрые меры помогут уменьшить вероятность заражения лямблиозом. Особенно следует обратить внимание на санитарно-гигиенические процедуры родителям маленьких детей, ведь именно они наиболее подвержены риску развития различных паразитарных заболеваний.

О лечении лямблий будет рассказано в видео:

peptic.ru

ЛЯМБЛИИ — это… Что такое ЛЯМБЛИИ?

ЛЯМБЛИИ

жиардии (Lamblia, или Giardia), род жгутиконосцев класса зоомастигин. Узкоспецифичные паразиты кишечника млекопитающих (человек, кролик, мыши), земноводных, нек-рых беспозвоночных. Тело грушевидное, двусторонне-симметричное. Дл. 8—30 мкм. Вогнутая брюшная сторона образует присоску для прикрепления к эпителиальным клеткам кишечника хозяина. Электронной микроскопией у Л. выявлена сложная система опорных волоконец — фибриллий, обеспечивающих их своеобразную структуру. Размножаются продольным делением. Попадая в ниж. отделы кишечника, образуют цисты, к-рые выводятся во внеш. среду и служат источником заражения новых хозяев. Св. 100 видов. В тонком кишечнике и жёлчных протоках человека (преим. детей) паразитирует (L. Intestinalis), вызывающая лямблиоз.

Лямблия (Lamblia intestinalis) (вид сбоку): 1 — жгутики; 2 — базальное тельце: 3 — присоска; 4 — ядро; 5 — парабазаль-ное тело; 6 — аксостиль.

.(Источник: «Биологический энциклопедический словарь.» Гл. ред. М. С. Гиляров; Редкол.: А. А. Бабаев, Г. Г. Винберг, Г. А. Заварзин и др. — 2-е изд., исправл. — М.: Сов. Энциклопедия, 1986.)

ля́мблии

паразитические простейшие класса жгутиковых. Паразитируют в кишечнике некоторых млекопитающих (в т.ч. человека), земноводных, некоторых беспозвоночных. Тело дл. 8—30 мкм, снабжено присоской, с помощью которой лямблия прикрепляется к эпителию кишечника хозяина, а также жгутиками – органоидами движения. Размножаются лямблии продольным делением. В нижних отделах кишечника образуют защитные цисты, которые выводятся во внешнюю среду с фекалиями, попадают в почву и воду и заражают новых хозяев. Лямблии, паразитирующие в тонком кишечнике человека, вызывают заболевание – лямблиоз.

.(Источник: «Биология. Современная иллюстрированная энциклопедия.» Гл. ред. А. П. Горкин; М.: Росмэн, 2006.)

.

dic.academic.ru

Медицинский блог врача скорой помощи

Лямблия — одноклеточный паразит, обитающий в тонком кишечнике и способный вызывать самые различные проблемы со здоровьем (от желудочно-кишечных симптомов до аллергии и нейроциркуляторной дистонии). Пожалуй, единственная причина, по которой лямблиоз (на Западе — жиардиаз) малоизвестен, — это то, что он не приводит к летальным исходам.

Почему всем людям желательно иметь представление о лямблиях и лямблиозе? Есть 10 причин:

1. лямблии распространены на всем земном шаре — заразиться можно везде;
2. 70% выявленной заболеваемости приходится на детей до 14 лет. Маленькие дети очень восприимчивы к лямблиям, но многие родители об этом не знают;
3. заражено примерно 10% населения Земли (по некоторым оценкам — до 20%), но у большинства нету явных клинических симптомов,
4. цисты лямблий не убиваются стандартными (а только двойными) концентрациями хлора в водопроводной воде и способны сохранять в ней жизнеспособность до 3 месяцев,
5. кишечные проявления многообразны: повторяющие боли в животе, тошнота, горечь во рту, диарея, неустойчивый стул (чередование поносов и запоров), налет на языке, запах изо рта,
6. внекишечные проявления мало кого наводят на мысли о лямблиозе: астеновегетативный синдром (лямблию не зря назвали «паразитом тоски и печали»), субфебрильная температура тела (от 37° до 38° С) непонятного происхождения,
7. лямблии вызывают выраженную аллергизацию организма, которая плохо лечится. Атопический дерматит, кожный зуд, крапивница, бронхиальная астма — лямблии обнаруживали у 69% (!) людей с кожной аллергией;
8. с диагностикой тоже проблемы: высокочувствительные и одновременно высокоспецифичные методы диагностики труднодоступны;
9. самолечение возможно, но не рекомендуется (особенно у детей), т.к. большинство препаратов имеет побочные эффекты;
10. иммунитет нестойкий: после излечения можно заразиться повторно.

Читайте дальше, и вы узнаете, какой крупный российский город и почему неофициально прозвали Giardia-city.

Текст подготовлен на основе следующих источников:

• «Лямблиоз» (учебное пособие для врачей). Издательство «ИнформМед». Санкт-Петербруг, 2010 год;
• «Медицинская паразитология и паразитарные болезни» (учебное пособие). Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа». Москва, 2014 год;
• информации из интернета (в том числе сайта РЛС — Регистр лекарственных средств России).

 

История изучения и путаница в терминологии

Лямблии распространены настолько повсеместно, что впервые их обнаружил в фекалиях больного с диареей еще в 1681 году создатель первого в мире светового микроскопа нидерландский ученый Антони ван Левенгук. Но их медицинское значение первооткрыватель микроскопа разгадать не смог.

Подробное описание лямблий в 1859 году дал чешский профессор патологической анатомии Душан Лямбль, который несколько лет работал в Харьковском императорском университете. Он наблюдал их в фекалиях детей с диареей. Однако интернета тогда не было, и в Западной Европе роль лямблий в возникновении диареи стала известна значительно позже благодаря французу Альфреду Жиарду, поэтому лямблиоз в Европе известен под названием ЖИАРДИАЗ. Впоследствии исследователи выяснили, что Жиарду было всего 13 лет, когда Лямбль описал этих одноклеточных паразитов.

Чтобы никто из первооткрывателей не остался в обиде, было принято решение назвать весь род Giardia, а вид — Giardia lamblia. Однако до сих пор в научной литературе можно встретить различные названия-синонимы:

• Giardia lamblia,
• Giardia intestinalis (кишечная, от лат. intestinum — кишечник)
• Giardia duodenalis (дуоденальная, т.е. из duodenum — 12-перстной кишки. Ранее я подробно описывал отделы кишечника, ознакомьтесь при необходимости),
• Lamblia intestinalis (это название распространено только в СНГ).

Разумеется, в странах бывшего СССР зараженность лямблиями называют лямблиозом, в остальном мире — жиардиазом. Это одно и то же.

Обратите внимание на историческое различие в терминах «инфекция» и «инвазия».

Инфекция — заражение одноклеточными или бесклеточными микробами: бактериями, грибками, вирусами, прионами (прионы — инфекционные белки без ДНК или РНК, вызывающие медленные инфекции типа коровьего бешенства).

Инвазия — заражение многоклеточными паразитами (гельминтами, клещами). В странах бывшего СССР к инвазиям относят заражение ЛЮБЫМИ паразитами (в том числе одноклеточными — лямблиями, амебами, токсоплазмами и др.), именно так меня учили 15 лет назад. В современных англоязычных пособиях и русскоязычной Википедии заражение одноклеточными паразитами относят к инфекциям. Таким образом, лямблиоз — это инвазия, а жиардиаз — инфекция.

 

Внешний вид и жизненный цикл лямблий

Жизненный цикл лямблий состоит из 2 форм:

1. вегетативная форма (трофозоит, от греч. trophos — питание),
2. циста (в этой форме лямблии переживают неблагоприятные условия).

Вегетативные формы и цисты лямблий под микроскопом.

Знать особенности жизни лямблий необходимо для понимания возможностей диагностики лямблиоза.

 
Вегетативная форма (трофозоит)

После проглатывания цист в начальном отделе тонкого кишечника (т.е. в 12-перстной кишке) из них выходят вегетативные формы (трофозоиты), способные кушать, двигаться и размножаться. Трофозоиты имеют довольно крупные размеры (14 × 9 микрометров, для сравнения: диаметр эритроцита равен 7-8 мкм). Это одноклеточные паразиты с 2 ядрами и 4 парами жгутиков, необходимых для передвижения путем ввинчивания в толщу жидкости. Форма тела постоянная, потому что имеется пелликула (панцирь).

Спинная поверхность лямблии выпуклая и шероховатая. Брюшная поверхность плоская и служит для надежного прикрепления к клеткам тонкого кишечника для всасывания растворенных питательных веществ с помощью центральных жгутиков из пространства между микроворсинками кишечника, поэтому лямблии особенно предпочитают детей, у которых в силу возраста высок уровень пристеночного пищеварения.

Размножение лямблий всегда бесполое — путем продольного деления на 2 клетки. Происходит быстро, за 15-20 минут, поэтому лямблии способны быстро заселять кишечник, доводя свою численность до 1 млн/см².

Трофозоиты лямблий часто меняют места прикрепления к ворсинкам кишечника или переходят в свободное плавание. Открепившиеся трофозоиты превращаются в цисты (чаще) или погибают (реже). Подвижные вегетативные формы лямблий можно обнаружить лишь в жидких фекалиях и только у 5% зараженных лиц, то есть найти в испражнениях вегетативные формы лямблий на практике невероятно сложно (они к тому же гибнут в течение 0,5-1 часа).

 
Циста

Цисты представляют собой покоящуюся форму лямблий. Цисты имеют овальную форму, 2 ядра (в незрелых цистах) или 4 ядра (в зрелых), а по размерам немного меньше, чем вегетативные формы. Цисты служат для распространения лямблий и переживания неблагоприятных условий внешней среды. Образование цист происходит в средних и нижних отделах тонкого кишечника. В среднем с фекалиями за год выделяется около 1,8 млн жизнеспособных цист (около 5 тысяч в день). Однако выделение цист происходит прерывисто (!) — возможны «немые» промежутки от 1-2 дней до 2-3 недель, когда никаких цист в кале нету. Сделав однократный анализ кала на цисты в «немой» промежуток, мы получим ложноотрицательный результат (т.е. хороший анализ при наличии лямблиоза). Одним из выходов будет исследовать кал еженедельно в течение 4-5 недель, но у кого на это хватит терпения?

Подвижные лямблии. Показано расстояние в 20 мкм.

Итак, цисты лямблий проглатываются человеком, затем в 12-перстной кишке из каждой цисты выходит по 2 вегетативные формы. Они обитают в тонком кишечнике, преимущественно в 12-перстной и тощей кишке (в подвздошной кишке лямблий намного меньше), потому что именно в начальных и средних отделах тонкой кишки самый высокий уровень пристеночного пищеварения. Лямблии питаются и размножаются, а в конце превращаются в цисты, выходят с фекалиями наружу и попадают во внешнюю среду, где заражают людей и животных. Возможно как самоизлечение, так и самозаражение (аутоинвазия), поэтому состояние зараженности может быть длительным.

 

Устойчивость лямблий

ВЕГЕТАТИВНЫЕ ФОРМЫ (ТРОФОЗОИТЫ) лямблий быстро погибают во внешней среде (в течение 30-60 минут), поэтому искать их в кале и в дуоденальном содержимом нужно не позднее 15-20 минут после сбора материала. Трофозоиты очень чувствительны к химическим веществам, поэтому посуда для сбора проб не должна содержать даже следы (!) хлорсодержащих препаратов.

ЦИСТЫ намного устойчивее. В оптимальных условиях (2-6° С и 80-100% влажности) они могут сохраняться до 4 месяцев (это максимальный срок). В воде — от 1 до 4 месяцев (в проточной воде меньше, в сточных водах дольше).

Лямблии предпочитают умеренный сырой климат и обилие водоемов с замедленным водообменом. Обычные концентрации хлора, используемые для обеззараживания водопроводной воды, НЕ действуют на лямблии (нужны двойные концентрации). Очень благоприятные условия для заражения лямблиями сложились в Санкт-Петербурге, где 98% воды в городскую водопроводную сеть поступает из Невы (эта информация про водоснабжение с официального сайта vodokanal.spb.ru). Западные туристы, употреблявшие сырую воду из-под крана, потом страдали диареей, лихорадкой, мышечными болями и вспучиванием живота, поэтому среди западных туристов Санкт-Петербург иногда называется Giardia-city («город жиардий»). Самое любопытное, что на момент написания этой статьи на сайте vodokanal.spb.ru мне не удалось найти ни единого упоминания о лямблиях или лямблиозе.

Книга Ann Louise Gittleman «Guess What Came to Dinner? Parasites and Your Health»,
в которой упоминается Giardia-city.

При комнатной температуре цисты лямблий сохраняют жизнеспособность около 4-5 дней (вполне достаточный срок, чтобы детям заразиться в детском саду). Быстро гибнут при высыхании, кипячении и глубоком замораживании (ниже −13° C).

К кислотам цисты умеренно устойчивы. Сниженная кислотность желудка у человека способствует заражению, а повышенная концентрация соляной кислоты — защищает.

Следующие темы цикла:

Далее: № 2. Заболеваемость лямблиозом и пути заражения.

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

www.happydoctor.ru

Лямблии — строение и жизненный цикл

Из огромного микромира простейших созданий лямблии, строение тела которых относится к классу жгутиковых, являются единственными представителями, способными обитать в тонкой кишке человека. Эукариоты (одно или многоклеточные организмы, имеющие ядро), появившиеся почти 2 миллиарда лет назад, со временем претерпевали различные метаморфозы и образовали отдельную ветвь – протисты. Некоторые ее представители, в том числе и лямблии, ведут паразитический образ жизни и считаются возбудителями различных заболеваний (здесь лямблиоз).

Строение и особенности

Лямблия кишечная – Giardia intestinalis (или Giardia lamblia, Giardia duodenalis). Род – жгутиковые (Flagellata) из группы протистов. Отряд – дипломонадиды

В 1859 году ученый из России Д.Ф. Лямбль впервые описал эту жизненную форму. Особенность этой разновидности протистов придают жгутики, которыми снабжено тело лямблии. Отсюда и название класса, к которому они относятся. Кроме этого, они имеют двойной набор ядер и органоидов. Жизнь лямблий возможна в двух формах – свободно двигающейся вегетативной (трофозиты) или в виде неподвижных цист.

Вегетативная форма

Внешний вид активной зрелой особи представляет собой продолговатую, напоминающую грушу, форму. Передняя часть тела расширенная и тупая, тогда как хвостовая напротив вытянутая и заостренная. Конечные размеры взрослой лямблии достигают 10–18 мкм.

Для этой разновидности дипломонадид характерно полное отсутствие цитостомы (участок клетки для заглатывания пиши). Процесс поглощения питательных веществ осуществляется всей поверхностью тела в тот момент, когда лямблия присасывается к стенкам кишечника.

Отличает их и прикрепительный диск со сложным устройством, которым они прочно закрепляются к микроворсинкам кишечника. Расположен он на внутренней (вентральной) вогнутой части тела с расширенного конца тела. Имеет две лопасти, сократительный ободок и вентральную борозду со жгутами. Позади вентрального диска располагаются ядра.

Лямблия имеет два медиальных тела, двойной набор хромосом и парные органеллы:

• Два ядра.
• Две периплазматические нити (аксостили).
• Двойной прикрепительный диск.
• Четыре пары жгутиков.

Перемещается лямблия при помощи жгутиков. У основания каждого из них находится специальный органоид кинетопласт – устройство, которое сообщает жгутам энергию для движения. Они совершают восьмеркообразные колебания, каждый раз переворачивая паразита на бок.

Лямблии – анаэробные создания, для их жизненного цикла кислород не нужен. Размножаются они продольным делением тела, в результате которого появляются два новых трофозита.

Цисты

Чтобы распространяться от одного носителя к другому или переживать не лучшие времена, лямблии образуют цисты. Это неподвижная форма паразита, которая бывает размером 8–12 мкм. Внешний вид ее напоминает овал.

Строение тела их схоже с активной особью лямблии. Они также имеют два ядра. В зрелых цистах их четыре, и они также способны делиться на двое, образуя при этом пару вегетативных форм. Но есть и отличия. У цисты отсутствуют жгутики. Кроме этого, она значительно жизнеспособнее трофозита и может просуществовать вне организма носителя от 2 до 4 месяцев.

Тело лямблии в форме цисты покрыто прочной двойной оболочкой. Наружная при этом как бы отслоена от внутренней. Благодаря такой защите циста устойчива к воздействию хлора и ультрафиолета. Развитие и деление происходит в толстом кишечнике, подвижная лямблия в этом отделе погибает.

Жизненный процесс

Все активные процессы развития этого паразитического микроорганизма происходят только в тонком кишечнике. Вне организма носителя жизненный цикл лямблии либо прерывается, либо переходит в стадию ожидания. Сохранять свою жизнеспособность во внешней среде могут только ее цисты.

Образованию «дремлющей» формы, как показали исследования ученых, способствует увеличение желудочного сока в организме носителя. Лямблии при высокой его концентрации неспособны к нормальному развитию. Кроме этого, активная их жизнь переходит в пассивную и при наличии у человека различных патологий.

Весь цикл развития лямблий представляет собой следующую схему:

• Циста попадает в организм человека путем проглатывания.
• Далее она продвигается по ЖКТ до желудка.
• Там под воздействием желудочного сока внешняя оболочка цисты растворяется, и она продвигается дальше.
• Попадая в верхние отделы кишечника (тонкая кишка) циста прикрепляется к его стенкам и начинается процесс ее деления надвое. Длится он примерно 5–6 часов.
• Затем вновь образованные трофозоиты закрепляются на ворсинках слизистой и паразитируют, поглощая питательные вещества из содержимого кишечника.
• Часть не закрепившихся на эпителии цист либо поддаются процессу дегенерации, либо отправляется в толстую кишку и продолжают свое развитие.
• В нижних отделах кишечника выжить могут только цисты, тогда как вегетативные особи погибают. Поэтому уже с экскрементами наружу попадают только «спящие» лямблии, защищенные надежной оболочкой.
• Попадая в окружающую среду цисты «ищут» своего нового носителя, где лямблия продолжит жизненный цикл.

Деление вегетативной формы происходит уже в тонком кишечники, где лямблии активно паразитируют. Они создают колонии и, если их численность мала, они начинают усиленно размножаться.

Некоторые факты из жизни лямблий

Исследуя экскременты на наличие лямблий, можно обнаружить только цистную ее форму. Но бывают случаи, что встречаются и вегетативные особи. И хотя они должны были погибнуть уже в толстом кишечнике, объясняется это просто. Такое явление возможно только при выходе жидкой фракции фекалий. Скоростное испражнение в этом случае позволяет лямблиям в любой из возможных форм в живом виде благополучно добраться до «выхода».

Также процесс выхода цист из организма носителя считается прерывистым. Однократный забор фекалий на анализ не всегда может показать положительный результат. Периодичность их появления в экскрементах обычно бывает с «немым» интервалом от одной до трех недель. Поэтому, чтобы не получить ложный результат, обследование проводят пять недель с однократным забором кала еженедельно.

Как установлено, во внешней среде вегетативные лямблии гибнут практически сразу (около часа). Устойчивость цист к агрессивной для них атмосфере значительно продолжительнее. Оптимальными условиями существования считается среда с влажностью не менее 80%, лучше 100% и температурой 2–6 градусов. Цисты при этом могут оставаться жизнеспособными до четырех месяцев. Надежнее всего они сохраняются в водоемах, тем более, если вода в них стоячая.

Комнатная температура сокращает срок жизни цист до четырех-пяти дней. Также быстро погибают они в сухом климате, при кипячении или глубокой заморозке, тогда как незначительно сниженная температура лишь замедляет их процессы жизнедеятельности.

Еще один интересный факт из жизни лямблий. Примерно пятьдесят лет назад советскому профессору А.Е. Карапетяну удалось вывести небольшую колонию лямблий в своей лаборатории. Это дало возможность более тщательно исследовать этих паразитов и выяснить, что они, например, вступают в симбиоз с грибками Кандида и спокойно при этом существуют.

АВТОР СТАТЬИ АЛЕКСЕЕВ
Сергей Семенович врач-паразитолог 49 вопросов

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Материалы по теме

oparazitah.com

Лямблии и лямблиоз — что это такое и откуда берется

Среди всевозможных паразитов по всему миру одним из частых явлений считается заболевание лямблиоз, которому подвергаются взрослые пациенты и дети. Лямблии – это простейшие болезнетворные микроорганизмы, которые предпочитают заселять человеческие внутренние органы, а именно верхние отделы тонкого кишечника и двенадцатиперстную кишку. Реже их диагностируют в печени человека, а курс лечения и его специфика будут напрямую зависеть от длительности периода такого “соседства”.

Паразиты лямблии – что это такое

В медицине, лямблиями называют простейших, которые подселяются в организм человека с целью паразитирования. После какого-то времяпрепровождения во внутренних органах человека, лямблии провоцируют развитие серьезного заболевания пищеварительной системы – лямблиоза. Впервые этих вредителей обнаружил ученый из России – Вилем Душан Ламбль еще в 1859 году, о которых он также написал несколько работ, и именно отталкиваясь от его фамилии простейших такого рода стали звать лямблиями.

На вопрос лямблии – что это такое, ученый выдвинул свою теорию, которая существует и до сегодня. Под этим термином понимают паразитов, которые обладают микроскопическими размерами – 14-18 микрон, из-за чего их достаточно трудно диагностировать. И вся жизнедеятельность лямблий основывается на двух циклах – вегетативный этап (трофозоит) и стадию цисты.

На первом этапе паразиты похожи на миниатюрную половину груши, которая по сторонам окаймлена жгутиками. В таком состоянии паразит провоцируют заболевание лямблиоз, когда специальной присоской они крепят свое тельце к стенкам тонкого кишечника и начинают паразитировать. В течение 40 дней они активно вытягивают из кишечника переваренную пищу человека, во внешней среде такие трофозоиты не выживают и сразу погибают.

После этой стадии паразиты перебираются в толстый кишечник, видоизменяясь из прежней формы в цисты. В таком состоянии лямблии могут существовать достаточно долго, внешне они напоминают слегка неправильные форм овала еще меньшим размером 8-12 микрон. Эти микроорганизмы имеют защитную пленку, благодаря чему могут существовать в разных условиях, и тем самым повышая возможности заражения ими насекомых, животных и, в конце концов, человека.

Лямблиоз: что это такое

В медицине под термином лямблиоз подразумевают протозойную инфекцию, которая выражается поражением паразитов тонкой кишки, из-за чего больной человек начинает страдать признаками аллергической реакции и неврологическими симптомами.

Практически все виды животных, которые окружают человека, подвержены огромному риску заражения такими болезнетворными организмами.

Чаще всего источник инфекции у каждого второго человека – домашнее животное, с которым он, так или иначе, тесно контактирует. И, несомненно, второй по значимости источник лямблиоза – сам человек, который может стать разносчиком инфекции. Уже спустя 9-22 дня после заражения, с каловыми массами могут выходить полноценные цисты, в 1 грамме фекалий насчитывают около 23 млн. особей. Передача между людьми такими паразитами происходит фекально-оральным путем, а также через продукты, воду, рукопожатие, насекомых.

Причины лямблиоза

Чаще всего лямблиозу подвергаются дети, которые намного ближе контактируют между собой, в частности те, которые посещают детские сады и школу. Первая причина любого заболевания, связанного с паразитами и инфекциями – несоблюдение санитарно-гигиенических норм.

Откуда берутся лямблии:

• грязные руки;
• вода с наличием паразитов;
• употребление в пищу продуктов с наличием паразитов, тех, что не проходят тепловую обработку;
• глотание воды в водоемах в летнее время, которая имеет в своем составе простейших;
• пользование общими предметами обихода в детском учреждении.

И если не начинать лечение лямблиоза, спустя время колонии этих паразитов начнут забивать желчные протоки, что повлечет за собой список заболеваний желчного пузыря и печени.

Что происходит во время лямблиоза

Изначально попавшие внутрь организма цисты попадают в начальный отдел тонкой кишки. При помощи специальных присосок паразиты закрепляются к стенкам кишки как раз в том месте, где происходит ферментативное расщепление пищевых веществ (углеводы, белки, витамины, жиры, соли и микроэлементы). После этого центральной парой жгутиков цисты начинают откачивать из организма ресурсы человека, то есть большую часть питательных веществ. Тем самым лямблии нагло вмешиваются в мембранное пищеварение на щеточной каемке микроворсинок тонкого кишечника, что приводит к нарушению выделения ферментов и синтеза, а в сыворотке крови можно зафиксировать колебания концентрации этих ферментов. Таким образом, лямблии приводят к тому, что организм человека теряет способность усваивать питательные жизненно необходимые вещества, витамины.

В ходе своей жизнедеятельности паразиты многократно цепляются и открепляются от поверхности ворсинок, тем самым нарушая целостность энтероцитов, раздражая нервные окончания кишечника и гликокаликс. После развития паразитов на следующей стадии места заселения приобретают отечность, воспалительные реакции, изменения дегенеративного моторного и атрофического характера. В следствии нейро-гуморального влияния лямблий на место присасывания наблюдаются патологические изменения и в других отделах пищеварительного тракта.

Все это приводит к серьезным последствиям – дискинезия желчевыводящих путей, изменения в желудке, печени, реактивный пакреатит и многое другое. Разрушенная оболочка кишечника влечет за собой дисбактериоз, продукты распада паразитов – к аллергии. Кроме этого паразитирование лямблий и нарушения функционирования внутренних органов могут привести к брюшному тифу, гепатиту, дизентерии.

Как диагностировать

Лямблиоз считают коварным заболеванием не только потому, что мало кто знает, откуда берутся лямблии и отчего появляются лямблии, но и потому что недуг не предполагает патогномоничных симптомов и имеет разнообразные клинические проявления. Чтобы обнаружить таких паразитов, в лабораторных условиях используют материалы дуоденальное содержимое и фекалии пациента. В первом варианте материала обнаружить можно трофозоиты, а вот в каловых массах расположены исключительно цисты.

Предпосылками для проведения диагностики считают:

• болезни пищеварительной системы хронического характера с постоянными стадиями обострения;
• нейроциркуляторная дисфункция, которая чаще всего проявляется в тандеме с болезнью пищеварительной системы;
• проявления аллергической реакции;
• эозинофилия крови стойкого характера;
• диагноз «диарея путешественников».

Чаще всего для проведения диагностики лямблиоза выполняют протозоологические исследования. Для этого берутся свежие каловые массы пациента, мазки из них окрашивают раствором Люголя и проводят микроскопическое исследование их и наивных анализов. В основном, после первого исследования сразу же обнаруживаются паразиты, если пациент действительно ими болен. Но во избежание ошибок анализы на наличие лямблий повторяют через неделю в течение месяца. Помимо этого современная медицина проводит диагностику лямблиоза иммунологическими методами исследования, посредством которых в сыворотке крови находят специфических AT, и в каловых массах выявляют АГ возбудителя.

Как лечить

После того, как в процессе диагностики пациента были обнаружены лямблии как в сыворотке крови, так и в каловых массах, лечащий доктор назначает курс терапии согласно клинической картине.

Учитывая состояние здоровья и индивидуальные особенности пациента, врач может назначить одно из самых эффективных препаратов от лямблиоза:

1. Тинидазоол. Лечение таким препаратом длится 2 дня, подготовить организм к терапии нужно по тому же принципу, что и перед приемом Трихопола. Чтобы уничтожить лямблии в организме, взрослый принимает 4 таблетки препарата в сутки (доза на день 2000 мг), ребенок – на каждый килограмм веса берут 50-60 мг активного компонента и полученную сумму делят на 3-4 приема во время приема пищи или после этого. Аналоги – Аметин, Тиногин и Фазижин, эффективность терапии – 70-80%.
2. Орнидазол или Тиберал. Вариантов лечения много – 1 день, трехдневная, пятидневная и десятидневная терапия, прием таблеток проводят после еды. При лечении 1-3 дней взрослый пациент и ребенок весом больше 35 кг принимает одним приемом 3 таблетки перед отходом ко сну. Если ребенок весит меньше установленной нормы, на каждый килограмм веса рассчитывают 40 мг компонента препарата. Если масса тела пациента превышает 60 кг, Орнидазол принимают по 2 таблетки утром, по 2 таблетки в вечернее время. Если курс лечения длится 5-10 дней, пациент больше 35 кг весом принимают суточную норму 2 таблетки, с утра и перед отходом ко сну. Дети легче 35 кг принимают 25 мг активного вещества на каждый килограмм, дозировку принимают за один раз. Эффективность терапии – 90-92,5%.
3. Макмирор. Для детей рассчитывают дозировку исходя из массы тела, на каждый килограмм берут 35 мг активного вещества, делят дозу на два приема, курс такой терапии составляет неделю. Эффективность терапии – 96,8%.

После завершения курса лечения медик должен провести контрольное исследование на наличие паразитов, спустя месяц такие манипуляции повторяют.

Методы профилактики

Как и любое другое заболевание, лямблиоз лучше предупредить заранее, чем потом долго лечить. Какие меры профилактики следует соблюдать, чтобы никогда не столкнуться с паразитами лямблиями?

• Соблюдение санитарно-гигиенических мер, мытье рук после посещения туалета и прогулок на улице, а также употребление в пищу чистых продуктов питания.
• Пить воду можно только прошедшую фильтрацию либо кипячение.
• Те продукты питания, которые не подвергаются тепловой обработке, нужно тщательно мыть.
• При посещении водоемов и бассейнов следует избегать попадания воды в ротовую полость.

Любые расстройства пищеварения и аллергические реакции длительного характера и без видимых на то причин должны стать поводом посещения паразитолога.

Важность очищения от паразитов

Следует понимать, что паразиты опасные организмы, которые могут заселять внутренние органы человека годами, никак не проявляясь на первых порах. Но спустя время клиническая картина может быть не совсем характерной для паразитов, но сигнализировать человеку о надобности посещения клиники.

Своевременная диагностика и терапия лямблий может уберечь организм человека от разрушительных процессов и развития серьезных заболеваний. Помимо расстройства кишечника и пищеварительного тракта, больной лямблиозом может страдать от разных вирусных и инфекционных болезней.И не стоит забывать, что человек с диагнозом лямблиоз, становится разносчиком паразитов для окружающих его людей.

samchist.ru