Содержание

Что можно узнать из обычного анализа крови

Общий объем крови составляет в среднем у взрослого человека 4-6 литров. На плазму из них приходится около 55 %, на долю эритроцитов 44%. В одном кубическом миллиметре крови содержится около 3,7-5 000 000 эритроцитов (в пересчете на литр 3,7-5х1012), количество эритроцитов — один из первых показателей крови.

Второй определяемый показатель — гемоглобин (Hb), он находится в эритроците и осуществляет перенос кислорода в ткани и углекислого газа в обратном направлении. Средние нормы Hb – 115-160 г/л. Снижение количества эритроцитов и гемоглобина – это, как раз, то состояние, которое именуется анемией. Значительное снижение количества эритроцитов в 4-5 раз может возникать при лейкозе и метастазах злокачественных опухолей. Повышение числа эритроцитов (эритроцитоз) может быть связано с заболеванием системы крови, а может быть следствием кислородного голодания тканей, например, при врожденных пороках сердца, при легочных заболеваниях, при курении.

Гематокрит (Ht) определяет соотношение объема плазмы и форменных элементов крови, составляет в среднем 36-54%.

Цветовой показатель (ЦП) показывает относительное содержание гемоглобина в эритроците. Нормальные его значения 0,86- 1,05.

Ретикулоциты (Rt) – это новообразованные эритроциты. Их норма 0,5-0,15% общего числа эритроцитов. Повышение их количества может наблюдаться при кровопотере, при лечении анемии (как критерий правильного лечения). Снижение числа ретикулоцитов может наблюдаться при анемиях, при приеме цитостатических препаратов, лучевой болезни.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
Норма 1-15 мм/час. Повышение СОЭ может указывать на различные острые и хронические воспалительные процессы, а может также встречаться при инфаркте миокарда, опухолях, после кровопотерь, оперативных вмешательств, при пониженном количестве эритроцитов в крови. Особенно активно она возрастает при заболеваниях крови, злокачественных новообразованиях, хроническом гепатите, циррозе печени, туберкулезе и других заболеваниях. Понижение может быть при вирусных гепатитах, желтухах, приеме салицилатов, хлорида кальция.

Тромбоциты (Tr)
Основная функция этих элементов крови – участие в свертывании крови. Нормальное их количество 200-400х109/л. Повышение количества Tr может быть при различных заболеваниях, связанных с нарушением образования тромбоцитов, при хронических заболеваниях, таких как: ревматоидный артрит, туберкулез, саркоидоз, колит, энтерит. А также при острых заболеваниях: кровотечении, анемии, при ожоге, кровопотере, травме мышц и др. В норме повышение количества Tr может встречаться у спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом. Снижение числа Tr наблюдается при заболеваниях крови, алкоголизме, как возможная реакция на лекарства.

Лейкоциты
Их нормальное количество – 4-9 х 109/л. Повышение числа лейкоцитов может быть физиологическим, т.е. характерным для здорового человека, например, после приема пищи (до 10-12х109), после физической работы, приема горячих и холодных ванн, в период беременности, родов, в предменструальный период. Патологическое повышение числа L может быть при различных воспалительных процессах, при инфарктах различных органов (миокарда, легких, селезенки, почек), при обширных ожогах, злокачественных заболеваниях, при заболеваниях системы крови, обширных кровопотерях и других процессах. Понижение числа L может быть при заболеваниях селезенки, воздействии облучения, приеме некоторых лекарственных препаратов, при заболеваниях щитовидной железы, при ряде инфекционных заболеваний в т.ч. при краснухе, кори, гриппе, вирусном гепатите и др.

Лейкоциты в процентном соотношении подразделяются на: базофилы (0,5-1%), эозинофилы (0,5-5%), нейтрофилы (палочкоядерные 1-6%, сегментоядерные -47-72%), лимфоциты (19-37%), моноциты (3-11%).

Основная функция нейтрофильных гранулоцитов — обнаружить, захватить и переварить чужеродный материал. Повышение их числа может быть при острых воспалительных заболеваниях, интоксикации, инфаркте миокарда и др. Снижение их количества отмечается при анемиях, вирусных инфекциях.

Эозинофилы
Повышение числа эозинофилов может быть при аллергических реакциях, бронхиальной астме, гельминтозах, опухолях, скарлатине, приеме некоторых лекарств и др.

Базофилы
Основная их функция – участие в иммунологических реакциях. Повышение их количества встречается редко.

Моноциты
Циркулируют в крови, а затем переходят в ткани, превращаясь в макрофаги. Повышенное количество моноцитов характерно для туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза, протозойных и вирусных заболеваний (краснуха, скарлатина, паротит, мононуклеоз).

Лимфоциты
Повышение количества лимфоцитов наблюдается при коклюше, инфекционном мононуклеозе, ветрянке, краснухе при заболеваниях системы крови, бронхиальной астме, тиреотоксикозе, туберкулезе, при приеме наркотиков, диабете и др.

Общий анализ крови【ОАК】 — расшифровка и нормы показателей

Внимание!

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. Для расшифровки результатов анализов обратитесь к специалисту.

Содержание

Общий (клинический) анализ крови — это распространенный метод исследования клеток крови и один из самых доступных в клинической практике. Когда вы приходите к врачу с жалобами на плохое состояние здоровья, то он обязательно назначит анализ крови. Используя его, быстро проводят общую оценку состояния здоровья пациента. По изменениям в анализе врачи делают выводы о направлении развития болезни и решают, какую тактику обследования выбрать.

Показания к назначению анализа

При помощи анализа крови и обнаружении в нем изменений предполагают, что в организме имеется какая-либо патология. Иногда по анализу можно найти патологию на ранней стадии, когда основных симптомов еще нет.

При наличии клинических проявлений болезни исследование помогает выяснить природу, а также интенсивность воспаления. Анализ используют для выявления воспалительных патологий, аллергий, болезней крови. Повторное исследование дает возможность врачу оценить эффективность терапии.

Основные показатели

Проведение этого лабораторного исследования предназначено для количественного и качественного определения всех классов форменных элементов и других показателей.

Гемоглобин

Гемоглобин – основная часть красной клетки крови, которая относится к белкам. Он связывает молекулы углекислоты и кислорода. Белок доставляет молекулы кислорода из легочной ткани ко всем органам, а углекислоту – снова в легкие. В гемоглобине содержится железо, которое придает красный оттенок этим кровяным тельцам.

Уровень гемоглобина – важный показатель. Когда он снижается, в ткани поступает меньше кислорода, который нужен каждой клетке. Нормальные показатели гемоглобина составляют: у женщин – 120-140 г/л, у мужчин — 130-160 г/л. У новорожденных число эритроцитов значительно превышает их количество у взрослых в первые дни после рождения, оно постепенно снижается.

Если показатели ниже нормы, диагностирует анемию. Снижение свидетельствует о задержке в организме или повышении потребления жидкости человеком. Гемоглобин выше нормального уровня наблюдают из-за сгущения при обезвоживании. Повышение – типичный признак эритремии. Это болезнь крови, при которой врабатывается много эритроцитов.

Эритроциты

Эритроциты – кровяные тельца красного цвета. Внешне они выглядят как двояковогнутый диск, что существенно увеличивает поверхность. Их размер возможен от 7 до 10 мкм. У них отсутствует ядро и органеллы. Эти клетки участвуют в процессе газообмена. Они транспортируют кислород к органам и тканям из легочных альвеол. Эритроциты переносят углекислый газ от тканей в легкие.

Они принимают участие ещё в водном и солевом обмене и регулируют кислотность плазмы. В норме у мужчин – 4-5*1012 г/л, а у женщин – 3,9-4,7*1012 г/л. Снижение эритроцитов наблюдают при анемиях, кровотечении, гипергидратации. Превышение количества клеток говорит об обезвоживании, эритремии, опухолях. Это встречается при наличии кисты почки, а также водянке почечных лоханок.

Лейкоциты

Лейкоциты – тельца белого цвета, которые выполняют защитную функцию и входят иммунную систему. В норме их количество находится в интервале 4-9*109/литр. Повышение числа белых клеток свидетельствует об иммунном ответе. Это бывает при бактериальных инфекциях, воспалениях, аллергиях.

Соотношение всех видов лейкоцитов – нейтрофилов, эозинофилов базофилов, лимфоцитов и моноцитов в анализе называют лейкоцитарной формулой. Они могут повышаться при недавнем кровотечении, стрессе, опухолевом процессе и других патологиях.

Пониженный уровень в анализе говорит об угнетении иммунной системы. Такие результаты могут наблюдаться при вирусных инфекциях, тяжелом токсикозе, сепсисе, патологии кроветворной системы, аутоиммунных процессах, лучевой болезни.

Тромбоциты

Тромбоциты участвуют в процессе свертываемости. Они принимают участие в иммунной реакции в ответ на проникновение инфекционных агентов. Их норма в анализе составляет: 180-320*109 на литр. Пониженный уровень говорит о воспалительном процессе или аутоиммунном заболевании. Повышение характерно после значимых кровопотерь, при онкологических патологиях и атрофии селезенки.

Цветовой показатель

Цветовой показатель — это соотношение уровня гемоглобина к числу эритроцитов. В норме он близок к единице. Его изменение наблюдают при анемиях. Значения ниже нормальных выявляют при железодефицитной анемии. А если он выше нормы, то можно заподозрить другие виды анемий.

Ретикулоциты

Ретикулоциты – это юные эритроциты, которые еще не созрели. Они в небольшом количестве всегда присутствуют в крови. От 2 до 10 ретикулоцитов на тысячу эритроцитов. Когда их больше в анализе, это говорит о потребности у организма в увеличении числа красных кровяных телец – разрушении или кровопотере. Пониженный уровень возникает при анемии, онкологических патологиях, лучевом поражении и части заболеваний почек.

Нейтрофилы

Нейтрофилы связывают возбудитель инфекции в тканях. При формировании воспаления клетки двигаются в его очаг направлении. Их количество возрастает. Нейтрофилы вырабатывает костный мозг, там проходит их созревание. Ядро зрелого нейтрофила разделено на сегменты. В норме незрелые формы в крови отсутствуют.

Число сегментоядерных частиц составляет 47-72% от общего числа белых телец, а палочкоядерных форм не более 1-6%. При напряженной работе иммунной системы количество палочкоядерных клеток возрастает.

Это явление называют палочкоядерным сдвигом. Увеличение числа нейтрофилов в анализе говорит о бактериальной инфекции, идущем воспалении. Еще это возможно при стрессе, интоксикации, раке.

Эозинофилы

Эозинофилы инактивируют иммунные комплексы. Они возникают при проникновении в организм аллергенов. В норме они составляют 1-5% от всего числа белых клеток. Возрастание в анализе говорит об аллергической реакции или паразитарной инфекции.

Базофилы

Базофилы ответственны за ограничение разрушительного воздействия на ткани токсинов и ядов. Они не позволяют им распространиться с током крови. Их в норме анализа содержится 0-1% от общего количества лейкоцитов.

Лимфоциты

Лимфоциты представляют специфический иммунитет. С их помощью организм инактивирует вирусы. В норме уровень этих клеток составляет 19-37% от всего числа лейкоцитов. У детей их доля больше. По мере взросления детей снижение продолжается. В возрасте до 15 лет у них уровень лимфоцитов выше, чем у взрослых.

Повышение числа указывает на заболевание вирусной инфекцией. Его отмечают еще при токсоплазмозе, сифилисе, туберкулезе. Понижение уровня лимфоцитов считают признаком угнетения функции иммунной системы.

Моноциты

Моноциты присутствуют в крови около тридцати часов. Затем они уходят кровяное русло и мигрируют в ткани, где становятся макрофагами. Они уничтожают бактерии и погибшие клетки организма. Затем очищают место для регенерации молодой здоровой ткани.

Норма моноцитов составляет 3-11% от всего числа лейкоцитов. Повышение уровня их выявляют при вялотекущих и длительных заболеваниях. Его находят при саркоидозе, туберкулезе, сифилисе. Большое количество этих клеток в крови считают основным признаком мононуклеоза.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

Когда пробирку с кровью оставляют на некоторое время, эритроциты оседают на дно. Ее содержимое делится на две фракции: темная часть снизу (эритроциты), а также светлая — вверху (плазма). СОЭ измеряют в мм/час. В норме она составляет: у мужчин — 2-10 мм/час, а у женщин — 2-15 мм/час.

У детей, беременных, а также пожилых нормальные значения будут другими. Скорость возрастает, если эритроциты при оседании начинают быстрее склеиваться друг с другом. Этот показатель зависит от множества факторов.

Самой частой причиной считают воспалительный процесс. Повышенное СОЭ бывает при болезнях печени, процессах, отмирания тканей (инфаркт, инсульт, опухоли и другие болезни), патологиях крови, эндокринных и аутоиммунных нарушениях.

Подготовка к сдаче общего анализа крови

Забирают кровь для анализа натощак. Последний прием пищи должен перед анализом быть не позднее 8 часов. Накануне исключают стресс, физическое перенапряжение, перепады температур. Не стоит принимать жирную, сладкую, острую пищу. Анализ стоит делать до проведения физиотерапии и до приема лекарств. В экстренных случаях анализ крови производят без предварительной подготовки.

Что может повлиять на результаты

Если пациент не соблюдает правила подготовки, возможно искажение результатов. Предшествующий анализу стресс вызывает повышение лейкоцитов. К этому же эффекту приводит прием глюкокортикоидов. Обезвоживание организма взывает сгущению крови, возрастает количества клеточных элементов. Прием жирной пищи ведет к повышению уровня лейкоцитов.

Нормы результатов общего анализа крови

Нормы зависят от возраста и пола. Сравнение полученных данных с нормальными величинами помогает врачу заподозрить определенные заболевания, провести углубленную диагностику и назначить правильное лечение.

Гемоглобин

Возраст Пол Уровень гемоглобина, г/дл

до двух недель

М/Ж

13,4–19,8

две недели – месяц

М/Ж

10,7–17,1

1– 2 месяца

М/Ж

9,4–13,0

4– 6 месяцев

М/Ж

11,1–14,1

9 – 12 месяцев

М/Ж

11,3–14,1

1 год – 5 лет

М/Ж

11,0–14,0

5 – 10 лет

М/Ж

11,5–14,5

10 – 12 лет

М/Ж

12,0–15,0

12 – 15 лет

М

Ж

12,0–16,0

11,6–15,0

15–18 лет

М

Ж

11,7–16,6

11,7–15,4

18 – 45 лет

М

Ж

3,80–5,10

4,30–5,70

45 – 65 лет

М

Ж

3,80–5,30

4,20–5,60

Эритроциты

Возраст Пол Эритроциты, млн/мкл (х106/мкл)

до двух недель

М/Ж

3,90–5,90

две недели – месяц

М/Ж

3,30–5,30

1– 2 месяца

М/Ж

3,50–5,10

4– 6 месяцев

М/Ж

3,90–5,50

9 – 12 месяцев

М/Ж

4,00–5,30

1 год – 5 лет

М/Ж

4,10–5,30

5 – 10 лет

М/Ж

3,70–4,90

10 – 12 лет

М/Ж

3,80–4,90

12 – 15 лет

М

Ж

3,80–5,00

4,10–5,20

15–18 лет

М

Ж

3,90–5,10

4,20–5,60

18 – 45 лет

М

Ж

3,80–5,10

4,30–5,70

45 – 65 лет

М

Ж

3,80–5,10

4,30–5,70

* Представленная информация является справочной. Расшифровку анализов должен делать только специалист.

Врачи назвали анализы, которые нужно сдать переболевшим коронавирусом

Всем пациентам, перенесшим коронавирус, стоит проверить свою кровь. В первую очередь врачи советуют сдать общий анализ крови, а также отдельно проверить содержание C-реактивного белка и систему свертываемости. Для тех, кто во время ковида испытал проблемы с печенью, необходим также биохимический анализ. О том, кому точно не стоит пропускать сдачу анализов и чем это может быть опасно, — в материале «Газеты.Ru»,

После перенесенного коронавируса всем пациентам следует сдать общий анализ крови и анализ на C-реактивный белок, советуют врачи. Как объяснила «Газете.Ru» инфекционист Анна Баландина, их результаты помогут оценить состояние иммунитета человека, а также выявить, сохранились ли в организме признаки воспаления.

Общий анализ, в частности, помогает понять, не повредила ли инфекция костный мозг. Если это так, у человека может развиться анемия или снизиться количество тромбоцитов. Оба последствия грозят проблемами с внутренними органами и даже летальным исходом.

Другой показатель — C-реактивный белок — показывает, нет ли воспаления в организме на момент анализа. Его повышенное содержание в организме помогает отследить присоединение бактериальной инфекции либо новый воспалительный процесс.

Пациентам с хроническими болезнями, а также тем, у кого во время острой фазы коронавируса на воспаление активно отвечала печень, стоит также сделать биохимический анализ крови. Повторять анализы, как общий анализ крови, так и биохимический, необходимо примерно раз в две недели. При этом, если проблемы не устраняются, лечащий врач должен отправить пациента на консультацию к узким специалистам, советует инфекционист Баландина.

«До тех пор, пока лейкоцитарная формула не придет в норму, человеку не рекомендуется переохлаждаться, перегреваться, лежать на солнце или в солярии, а также стоит ограничить тяжелые физические нагрузки», — уточнила медик.

Отдельного внимания заслуживает состояние свертывающей системы крови, которая также может пострадать при коронавирусе. Так, в случае повышенной свертываемости у человека могут возникнуть тромбы, которые могут привести к смерти. При пониженной свертываемости опасность представляет любой порез — рана будет сильно кровоточить, и возможна серьезная потеря крови.

Особому риску подвергаются пожилые люди, а также те, кто страдает хроническими воспалительными заболеваниями, курильщики, люди с варикозным расширением вен, повышенным весом, ожирением и сахарным диабетом. При этом тяжелое осложнение может быть зафиксировано и у тех, кто до коронавируса не испытывал никаких проблем со здоровьем, объяснил врач-трансфузиолог Андрей Звонков.

«Желательно в течение хотя бы полугода периодически сдавать анализ на МНО (международное нормализованное отношение), он показывает состояние свертывающей системы крови. Если этот параметр меньше 1,5, это тревожно, надо принимать препараты, разжижающие кровь, уменьшающие свертываемость. Если больше 1,8-1,85 — все в порядке, можно не тревожиться. Но если параметр больше 2, значит вы перепили разжижающих препаратов, надо обратиться к врачу и отменять или уменьшать дозировку», – сказал Андрей Звонков радиостанции Sputnik.

Для тех, кто перенес заболевание в тяжелой форме, индивидуальные анализы обязательно прописывает лечащий терапевт, напомнил врач-терапевт сети клиник «Семейная» Александр Лаврищев. В случае с легкой или среднетяжелой формой инфекции, которую пациент перенес на дому, следует самостоятельно отслеживать любые изменения самочувствия.

«Необходимо обратиться к врачу даже, если это просто слабость. За ней могут скрываться, как обострение какого-то хронического заболевания — высокое давление, низкое железо или гемоглобин — так и постковидные депрессия и астенический синдром. Не надо тратить деньги впустую и бежать сдавать анализы. Правильнее посоветоваться с врачом и уже с ним решить, на что стоит обратить внимание. Никакой самодеятельностью заниматься не нужно», — сообщил врач-терапевт «Газете.Ru».

В целом медики советуют внимательнее относиться к своему организму после перенесенного вируса. В частности, даже после нормализации показателей каждому стоит хотя бы два раза в год сдавать анализы, призывает иммунолог Мария Польнер.

«После перенесенной коронавирусной инфекции какие-то специальные анализы сдавать не требуется. В то же время стоит помнить о том, что каждому человеку в рамках чекапа рекомендуется один-два раза в год сдавать общий и биохимический анализ крови.

В случае если при сдаче этих анализов выявлены какие-то изменения, следует обратиться к лечащему врачу и совместно решить, как обследоваться и в будущем скорректировать показатели», — заключила собеседница «Газеты.Ru».

Какие анализы крови выявляют онкологию?

Большинство пациентов даже не думают сдавать анализы, когда ощущают первые симптомы заболевания. О посещении врача и анализах человек начинает думать только когда состояние организма ухудшается. 

При появлении плохих признаков врачи посылают пациента на анализы, после которых они смогут определить точно, рак ли это или же ошибочное предположение. В этой статье мы попробуем точно и доступно рассказать про каждый анализ крови при онкологии.

Рак — это болезнь, диагностировать которую необходимо в комплексе. Уверенно поставить данный диагноз лечащий врач сможет только после ряда исследований. Однако, обнаружить данную болезнь смогут и обыкновенные анализы, сдать которые вы сможете в лабораторных условиях. Посредством своевременной диагностики получится определить, какой орган страдает от нарушений и после этого целенаправленно выявлять их причину.

Какие исследования могут показать онкологию?

1. Общий анализ крови — демонстрирует общее число эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и остальных кровяных клеток. Когда показатели отклоняются от нормы, в таком случае это может свидетельствовать о наличии злокачественного новообразования.

2. Биохимия. С ее помощью можно узнать химический состав крови. Этот анализ позволяет выявить, где в организме человека развивается злокачественное образование.

3. Онкомаркеры. Пожалуй, это наиболее точный анализ для определения рака. Как только в теле появляются злокачественные клетки, которые подвергаются мутации, то они выпускают в кровь онкомаркеры. Поскольку организм не принимает такой белок, то сразу начинает борьбу с ним. Каждая опухоль имеет свои онкомаркеры, с помощью которых врач узнает сразу, какой орган был поражен.


Покажет ли злокачественные новообразования общий анализ крови?

Опухоль — это стремительно увеличивающаяся в размере ткань, которая требует много энергии и «топлива». На нее организм отдает очень много веществ, которые, в принципе, могли быть потрачены на его развитие. Взамен опухоль выделяет исключительно токсические вещества. Эти изменения наглядно показывает анализ крови.

Отравление организма вредоносными бактериями становит причиной увеличения СОЭ, повышения числа нейтрофилов и уменьшения количества лимфоцитов. Эти главные признаки оставляют заметный след в организме. Человек начинает очень быстро утомляться, становится слабым, теряет аппетит и стремительно худеет. Если это все случается одновременно, то является явным признаком лимфогранулематоза, гистиоцитоза или нейробластом.

При внутренних опухолях самый большой урон наносится именно кровеносной системе, уменьшается общий уровень гемоглобина. Из-за токсического влияния повреждаются мембраны эритроцитов, вследствие которых в крови проявляются их иные формы — эхиноциты. Если рак задевает костный мозг, в крови очень много незрелых кровяных клеток.


Как сдается общий анализ крови?

Анализ сдается идентичным образом, как и при любом другом исследовании крови —  из вены. У пациента в условиях манипуляционного кабинета производится забор цельной крови в небольшую емкость. Делается это натощак, результат анализа выдается через 24-48 часов.

Увидеть точную клиническую картину только на основании одного анализа невозможно. Однако, повышенный уровень СОЭ свидетельствует о наличии воспалений. 


Биохимия

Более точный результат исследования можно получить после биохимии. Она показывает тип поврежденной ткани. Цельная кровь изучается на баланс химических элементов. Если обнаруживаются отклонения от нормы, она указывает на заболевший орган.


Что может увидеть врач на биохимии?

Если в крови слишком много АЛТ и АСТ это свидетельствует о наличии воспаления и злокачественного новообразования в печени. Также в этом случае падает уровень холестерина. Повышенное количество белка тоже может служить доказательством наличия рака. Если белки начали распад, в таком случае в крови будет превышена норма креатинина. Этот процесс является доказательством разрушения раком соседних клеток.


Как сдается биохимия?

Цельная кровь берется стерильными инструментами из вены в условиях лаборатории. Биологический материал сдается натощак. В ином случае результат может быть недостоверным. Результаты биохимии тоже можно будет узнать через 12-24 часа после сдачи крови.


Онкомаркеры

Наиболее точным анализом для выявления рака является онкомаркеры. С их помощью врач сможет точно определить, как сильно орган поражен злокачественным новообразованием. Метод основан на тщательных исследованиях поведения раковых клеток в различных тканях.

Как выявить рак с помощью маркеров? Когда клетки органа начинают мутировать, из них начинает расти опухоль, вырабатывающая продукты жизнедеятельности. Их называют онкомаркерами. По составу и типу каждого из них можно определить степень и область локализации опухоли. Чаще всего анализ на онкомаркеры назначается уже в процессе лечения рака для контроля над его развитием.


Онкомаркеры и область, в которой они выявляются

1. СА 125. Эндометрий матки и яичника. Вероятность обнаружения повышается в процессе беременности или при менструации. Поэтому в этот период его не делают.

2. СА 19-9. Поджелудочная, желчный, желудочно-кишечный тракт, прямая и толстая кишка.

3. Б-2-МГ. Может обнаружится при почечной недостаточности.

4. СА 15-3. Свидетельствует о наличии злокачественного новообразования в груди. Может определяться при вынашивании малыша.

5. НСЕ. Нейробластома, рак кожи.

6. ХГЧ у лиц мужского пола. Рак мочевого пузыря, простаты или яичка.

7. СА 242. Выявляет раковое новообразование вне зависимости от его стадии.

8. СА 72-4. Рак молочной железы

9. CYFRA 21-1. Рак легких или мочевого пузыря.

10. ПСА у лиц мужского пола. Рак предстательной железы.

11. АФП. Рак печени или цирроз. У людей с хроническим алкоголизмом этот показатель повышен.

12. Антиген РЭА. Может обнаружится при нарушениях в печени, матке, простате или же органах дыхания.

13. НЕ4. Рак яичников.

Можно ли судить о наличии злокачественного образования исключительно на основании данных онкомаркеров? Конечно, нет. Но вероятность обнаружения заболевания существенно выше, чем у любых других способов. Вам необходимо понимать, что на нарушение баланса веществ и появление в крови онкомаркеров может повлиять множество факторов. Чтобы получить больше информации по вашему организму и максимально точно определить наличие злокачественное образование, врач может назначать дополнительно КТ и МРТ.

Можно ли диагностировать рак каким-либо другим способом? В целом, способов много, но каждый из них не указывает точную причину нарушения, а лишь показывает его локализацию. Поэтому после различных анализов крови пациент проходит МРТ, МСКТ, КТ, флюорограмму и эндоскопию. Женщинам назначают также мазок микрофлоры влагалища и маммографию.

Скорость оседания эритроцитов (B-ESR) – SYNLAB Eesti

ESR – неспецифический анализ, который часто используется как индикатор активности патологического процесса. При некоторых болезненных состояниях эритроциты оседают быстрее. Причиной этого служит увеличение содержания в плазме крови фибриногена, иммуноглобулинов и других белков острой фазы. Эти макромолекулы воздействуют на эритроциты с электростатической силой, способствуя, тем самым, агрегации эритроцитов (так называемый феномен Rouleaux или феномен «монетных стопок»). Причиной изменения скорости оседания эритроцитов могут быть также изменения количества, формы и числа эритроцитов. При полицитемии ESR уменьшается и при анемии, наоборот, увеличивается. ESR также увеличивается с возрастом, особенно у женщин.

Показания:

  • Наблюдение за течением ревматических заболеваний
  • Наблюдение за течением темпорального артериита 
  • Наблюдение за течением Ходжкинских и неХоджкинских лимфом
  • Оценка необходимости дальнейших исследований у пациентов с непонятными жалобами
  • Не подходит для скринингового тестирования пациентов с асимптоматикой, так как для повышения ESR могут быть разные причины
  • При инфекционных заболеваниях нормализация ESR происходит спустя несколько недель, поэтому данный анализ не годится для оценки результата лечения

Метод анализа:

  • Mетод Вестергрена (материал: кровь с цитратом) 
  • Капилляр-микрофотометрия (материал: кровь с EDTA)

Референтные значения:

> 15 л Ж < 20 mm/h
> 15 л M < 15 mm/h
< 15 л < 10 mm/h

Интерпретация результата:

Высокие значения

  • Инфекция
  • Изменение количества, формы и числа эритроцитов (например, анемия)
  • Моноклoнальная гаммапатия
  • Беременность
  • Злокачественные опухоли
  • Аутоиммунные заболевания
  • Другие хронические заболевания

При печеночной недостаточности, если белки острой фазы не синтезируется в доста- точном количестве, то значения ESR могут оставаться низкими.

ОАМ ОАК Бх крови. Записаться на прием в Орехово. Прием врача в Орехово.

В течение жизни каждому человеку приходится много раз сдавать всевозможные анализы. Однако все ли знают, какие бывают анализы, с какой целью их берут и о чем свидетельствуют их результаты?

Зачем сдают анализы?

 Лабораторные анализы помогают максимально объективно и полно оценить состояние здоровья детей и взрослых. Любое изменение состояния организма человека вызывает изменения и в его биологических жидкостях: крови, моче, слюне и т.д.  Многие заболевания на ранних стадиях протекают совершенно бессимптомно, но уже начинают «посылать сигналы» в кровь, изменяя ее биохимические показатели. Эти  «сигналы» можно легко определить, сдав анализы. Благодаря этому заболевание, выявленное даже до проявления клинических симптомов, гораздо легче поддаётся лечению. Чаще всего сдают клинический анализ крови и общий анализ мочи. Результаты этих анализов в самом общем виде показывают, благополучно ли у конкретного человека со здоровьем или нет.
 Что представляет собой клинический анализ крови?
 Клинический, или общий анализ — один из самых часто применяемых анализов крови для диагностики различных заболеваний.

Общий анализ крови. Расшифровка, нормальные показатели.
Нормы общего анализа крови
Гемоглобин
Причины повышения гемоглобина
Низкий гемоглобин — причины
Количество эритроцитов
Причины снижения уровня эритроцитов
Причины повышения численности эритроцитов
Общее количество лейкоцитов
Причины повышения лейкоцитов
Причины снижения лейкоцитов
Гематокрит
Причины повышения гематокрита
Причины снижения гематокрита
MCH, MCHC, MCV, цветовой показатель (ЦП) — норма
Лейкоцитарная формула
Нейтрофилы
Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?
Эозинофилы
Причины повышения эозинофилов крови
Причины снижения эозинофилов
Моноциты
Причины повышения моноцитов (моноцитоз)
Причины снижения моноцитов (моноцитопения)
Базофилы
Причины повышения базофилов крови
Лимфоциты
Причины повышения лимфоцитов (лимфоцитоз)
Причины понижения лимфоцитов (лимфопения)
Тромбоциты
Причины повышения тромбоцитов
Понижение уровня тромбоцитов
СОЭ скорость оседания эритроцитов
Нормы СОЭ
Причины повышения СОЭ
Причины снижение СОЭ
Нормы общего анализа крови для взрослых

Общий анализ крови

Все мы хотя бы раз в жизни сдавали общий анализ крови. И каждый человек сталкивался с непониманием, что же написано на бланке, что означают все эти цифры? Как понять, отчего повышен или понижен тот или иной показатель? Чем может грозить повышение или снижение, например, лимфоцитов? Разберем все по порядку.
Общий анализ крови является основой диагностики большинства из известных заболеваний. Многие его показатели могут лечь в основу окончательного составления диагноза и безошибочного назначения адекватного лечения. В том случае, если вы получили результаты Вашего анализа крови, их сверить с нормой вы можете перейдя в раздел статьи, в котором предоставленная таблица с нормальными показателями.

Нормы общего анализа крови

Таблица нормальных показателей общего анализа крови
Показатель анализа Норма
Гемоглобин Мужчины: 130-170 г/л
Женщины: 120-150 г/л
Количество эритроцитов Мужчины: 4,0-5,0·1012/л
Женщины: 3,5-4,7·1012/л
Количество лейкоцитов В пределах 4,0-9,0×109/л
Гематокрит (соотношение объема плазмы и клеточных элементов крови) Мужчины: 42-50%
Женщины: 38-47%
Средний объем эритроцита В пределах 86-98 мкм3
Лейкоцитарная формула Нейтрофилы:
Сегментоядерные формы 47-72%
Палочкоядерные формы 1- 6%
Лимфоциты: 19-37%
Моноциты: 3-11%
Эозинофилы: 0,5-5%
Базофилы: 0-1%
Количество тромбоцитов В пределах 180-320·109/л
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) Мужчины: 3 — 10 мм/ч
Женщины: 5 — 15 мм/ч
Гемоглобин
Гемоглобин (Hb) – это белок, содержащий атом железа, который способен присоединять и переносить кислород. Гемоглобин находится в эритроцитах. Измеряется количество гемоглобина в граммах/литр (г/л). Определение количества гемоглобина имеет очень большое  значение, так как при снижении его уровня ткани и органы всего организма испытывают недостаток кислорода.
Норма гемоглобина у детей и взрослых
возраст пол Единицы измерения — г/л
До 2-х недель 134 — 198
с 2-х до 4,3 недель 107 — 171
с 4,3 до 8,6 недель 94 — 130
с 8,6 недель до 4 месяцев 103 — 141
в 4 до 6 месяцев 111 — 141
с 6 до 9 месяцев 114 — 140
с 9 до 1 года 113 — 141
с 1 года  до 5 лет 100 — 140
с 5 лет до 10 лет 115 — 145
с 10 до 12 лет 120 — 150
с 12 до 15 лет женщины 115 — 150
мужчины 120 — 160
с 15 до 18 лет женщины 117 — 153
мужчины 117 — 166
с 18 до 45 лет женщины 117 — 155
мужчины 132 — 173
с 45 до 65 лет женщины 117 — 160
мужчины 131 — 172
после 65 лет женщины 120 — 161
мужчины 126 – 174

Причины повышения гемоглобина

Обезвоживание (снижение потребления жидкости, обильное потоотделение, нарушение работы почек, сахарный диабет, несахарный диабет, обильная рвота или диарея, применение мочегонных препаратов)
Врожденные пороки сердца или легкого
Легочная недостаточность или сердечная недостаточность
Заболевания почек (стеноз почечной артерии, доброкачественные опухоли почки)
Заболевания органов кроветворения (эритремия)
Низкий гемоглобин — причины
Анемия
Лейкозы
Врожденные заболевания крови (серповидно-клеточная анемия, талассемия)
Недостаток железа
Недостаток витаминов
Истощение организма
Кровопотеря
Количество эритроцитов
Эритроциты – это красные кровяные тельца малого размера.  Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. Эритроциты представлены в виде двояковогнутых дисков. Внутри эритроцита содержится большое количество гемоглобина – основной объем красного диска занят именно им.
Нормальный уровень эритроцитов у детей и взрослых
Возраст показатель х 1012/л
новорожденный 3,9-5,5
с 1 по 3-й день 4,0-6,6
в 1 неделю 3,9-6,3
во 2 неделю 3,6-6,2
в 1 месяц 3,0-5,4
во 2 месяц 2,7-4,9
с 3 по 6 месяц 3,1-4,5
с 6 месяцев  до 2 лет 3,7-5,3
с 2-х до 6 лет 3,9-5,3
с 6 до12 лет 4,0-5,2
в 12-18 лет мальчики 4,5-5,3
в 12-18 лет девочки 4,1-5,1
Взрослые мужчины 4,0-5,0
Взрослые женщины 3,5-4,7

Причины снижения уровня эритроцитов

Снижение численности красных клеток крови называют анемией. Причин для развития данного состояния много, и они не всегда связаны с кроветворной системой.
Погрешности в питании (пища бедная витаминами и белком)
Кровопотеря
Лейкозы (заболевания системы кроветворения)
Наследственные ферментопатии (дефекты ферментов, которые участвуют в кроветворении)
Гемолиз (гибель клеток крови в результате  воздействия токсических веществ и аутоиммунных поражений)
Причины повышения численности эритроцитов
Обезвоживание организма (рвота, диарея, обильное потоотделение, снижение потребления жидкости)
Эритремия (заболевания кроветворной системы)
Заболевания сердечнососудистой или легочной системы, которые приводят к дыхательной и сердечной недостаточности
Стеноз почечной артерии

Общее количество лейкоцитов

Лейкоциты – это живые клетки нашего организма, циркулирующие с током крови. Эти клетки осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с повреждающими факторами. Формирование лейкоцитов происходит в красном костном мозге и в лимфоузлах. Лейкоциты подразделяются на несколько видов: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Разные виды лейкоцитов отличаются между собой внешним видом и выполняемыми в ходе иммунного ответа функциями.
Норма лейкоцитов у детей и у взрослых
Возраст
показатель x109/л
 до 1 года 6,0 — 17,5
с 1года до 2 лет 6,0 — 17,0
с 2 до 4 лет 5,5 — 15,5
с 4 до 6 лет 5,0 — 14,5
с 6 до 10 лет 4,5 — 13,5
с 10 до 16 лет 4,5 — 13,0
после 16 лет и взрослые 4,0 — 9,0

Причины повышения лейкоцитов

Физиологическое повышение уровня лейкоцитов
После приема пищи
После активной физической нагрузки
Во второй половине беременности
После прививки
В период менструации
На фоне воспалительной реакции
Гнойно-воспалительные процессы (абсцесс, флегмона, бронхит, гайморит, аппендицит, и т.д.)
Ожоги и травмы с обширным повреждением мягких тканей

После операции

В период обострения ревматизма
При онкологическом процессе
При лейкозах или при злокачественных опухолях различной локализации происходит стимуляция работы иммунной системы.
Причины снижения лейкоцитов
Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД)
Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка)
Некоторые виды лейкозов
Гиповитаминозы
Применение противоопухолевых препаратов (цитостатики, стероидные препараты)
Лучевая болезнь

Гематокрит

Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах.
Нормы гематокрита у детей и у взрослых
Возраст пол Показатель в %
до 2 недель 41 — 65
с 2 до 4,3 недель 33 — 55
4,3 — 8,6 недель 28 — 42
С 8,6 недель до 4 месяцев 32 — 44
С 4 до 6 месяцев 31 — 41
С 6 до 9 месяцев 32 — 40
С 9 до 12 месяцев 33 — 41
с 1 года до 3 лет 32 — 40
С 3 до 6 лет 32 — 42
С 6 до 9 лет 33 — 41
С 9 до 12 лет 34 — 43
С 12 до 15 лет женщины 34 — 44
мужчины 35 — 45
С 15 до 18 лет женщины 34 — 44
мужчины 37 — 48
С 18 до 45 лет женщины 38 — 47
мужчины 42 — 50
С 45 до 65 лет женщины 35 — 47
мужчины 39 — 50
после 65 лет женщины 35 — 47
мужчины 37 — 51

Причины повышения гематокрита

Эритремия
Сердечная или дыхательная недостаточность
Обезвоживание в результате обильной рвоты, диареи, обширных ожогов, при диабете
Причины снижения гематокрита
Анемия
Почечная недостаточность
Вторая половина беременности
MCH, MCHC, MCV, цветовой показатель (ЦП) — норма
MCH– meancorpuscular hemoglobin. Данный индекс отражает абсолютное содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (пг). МСН рассчитывают по формуле:
МСН = гемоглобин (г/л)/количество эритроцитов = пг
Норма МСН
24 – 33 пг.
Цветовой показатель (ЦП) — это классический метод для определения концентрации гемоглобина в эритроцитах. В настоящее время постепенно в анализах крови его заменять МСН индекс . Данные индексы отражают одно и то же, только выражены в разных единицах.
Норма цветового показателя (ЦП)
0,9-1,1
MCHC– meancorpuscular hemoglobin concentration.Этот индекс отражает степень насыщенности эритроцита гемоглобином и выражается в %. То есть по данному индексу можно сказать, сколько процентов составляет содержание гемоглобина в одном эритроците. МСНС высчитывают следующим образом:
МСНС = (гемоглобин (г/л)/гематокрит(%))*10 = %
Норма МСНС
30 – 38%

MCV — meancorpuscular volume.Этот показатель отражает средний объём эритроцита, выраженный в микронах кубических (мкм3) или фемтолитрах (фл). Рассчитывают MCV по формуле:
MCV = гематокрит (%)*10/количество эритроцитов(Т/л) = мкм3 (фл)
Норма MCV
80-95 мкм3 (фл)
Лейкоцитарная формула
Лейкоцитарная формула – это показатель процентного соотношения различных видов лейкоцитов в крови их общего числе лейкоцитов в крови (это т показатель рассмотрен в предыдущем разделе статьи). Процентное соотношение различных видов лейкоцитов при инфекционных, заболеваниях крови, онкологических процессах будет изменяться. Благодаря этому лабораторной симптому врач может заподозрить причину проблем со здоровьем.
Виды лейкоцитов, норма
Нейтрофилы Сегментоядерные формы 47-72%
Палочкоядерные формы 1- 6%
Эозинофилы 0,5-5%
Базофилы 0-1%
Моноциты 3-11%
Лимфоциты 19-37%
Для того, чтобы узнать возрастную норму, кликните по названию лейкоцита из таблицы.
Нейтрофилы
Нейтрофилы могут быть двух видов – зрелые формы, которые так же называют сегментоядетными незрелые – палочкоядерные. В норме количество палочкоядерных нейтрофилов минимально (1-3 % от общего числа). При «мобилизации» иммунной системы происходит резкое увеличение (в разы) количества незрелых форм нейтрофилов (палочкоядерных).
Норма нейтрофилов у детей и взрослых
 Возраст Сегментоядерные нейтрофилы, показатель в % Палочкоядерные нейтрофилы, показатель в %
Новорожденные 47 — 70 3 — 12
до 2-х недель 30 — 50 1 — 5
С 2 недель  до 1 года 16 — 45 1 — 5
С 1 до 2 года 28 — 48 1 — 5
С 2 до 5 лет 32 — 55 1 — 5
С 6 до 7 лет 38 — 58 1 — 5
С 8 до 9 лет 41 — 60 1 — 5
С 9 до11 лет 43 — 60 1 — 5
С 12 до15 лет 45 — 60 1 — 5
С 16 лет и взрослые 50 — 70 1 — 3
Повышение уровня нейтрофилов в крови — такое состояние называют нейтрофилия.
Причины повышения уровня нейтрофилов
Инфекционные заболевания (ангина, синусит, кишечная инфекция, бронхит, пневмония)
Инфекционные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, травматические повреждения мягких тканей, остеомиелит
Воспалительные заболевания внутренних органов: панкреатит,  перитонит, тиреоидит, артрит)
Инфаркт (инфаркт сердца, почки, селезенки)
Хронические нарушения обмена веществ: сахарный диабет, уремия, эклампсия
Раковые опухоли
Применение иммуностимулирующих препаратов, прививки
Снижение уровня нейтрофилов – это состояние называют нейтропенией
Причины понижения уровня нейтрофилов
Инфекционные заболевания: брюшной тиф, бруцеллез, грипп, корь, ветряная оспа (ветрянка), вирусный гепатит, краснуха)
Заболевания крови (апластическая анемия, острый лейкоз)
Наследственная нейтропения
Высокий уровень гормонов щитовидной железы Тиреотоксикоз
Последствия химиотерапии
Последствия радиотерапии
Применение антибактериальных, противовоспалительных, противовирусных препаратов
Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает, что в крови появляются молодые, «незрелые» нейтрофилы, которые в норме присутствуют только в костном мозге, но не в крови. Подобное явление наблюдается при легком и тяжелом течении инфекционных и воспалительных процессов (например, при ангине, малярии, аппендиците), а также при острой кровопотери, дифтерии, пневмонии, скарлатине, сыпном тифе, сепсисе, интоксикации.
Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо означает, что в крови увеличивается количество «старых» нейтрофилов (сегментоядерных), а также количество сегментов ядер становится больше пяти. Такая картина бывает у здоровых людей, проживающих на территориях, загрязненных радиационными отходами. Также возможно при наличии В12 – дефицитной анемии, при недостатке фолиевой кислоты, у людей с хронической болезнью легких, или с обструктивными бронхитами.
Эозинофилы
Эозинофилы – это один из видов лейкоцитов, которые участвуют в очищении организма от токсических веществ, паразитов, участвует в борьбе с раковыми клетками. Этот вид лейкоцитов участвует в формировании гуморального иммунитета (иммунитет связанный с антителами)
Норма эозинофилов крови у детей и взрослых
возраст Показатель в %
Новорожденные 1 — 6
до 2-х недель 1 — 6
с 2 недель до 1 года 1 — 5
с 1 до 2 лет 1 — 7
с 2 до 5 лет 1 — 6
с 6 до 7 лет 1 — 5
с 8 до 9 лет 1 — 5
с 9 до 11 лет 1 — 5
с 12 до 15 лет 1 — 5
с  16 лет и взрослые 1 — 5
Причины повышения эозинофилов крови
Аллергия (бронхиальная астма, пищевая аллергия, аллергия на пыльцу и прочие воздушные аллергены, атопический дерматит, аллергический ринит, лекарственная аллергия)
Паразитарные заболевания – кишечные паразиты (лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, эхинококкоз)
Инфекционные заболевания (скарлатина, туберкулез, мононуклеоз, венерические заболевания)
Раковые опухоли
Заболевания кроветворной системы (лейкозы, лимфома, лимфогранулематоз)
Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, узелковый периартериит,склеродермия)
Причины снижения эозинофилов
Интоксикация тяжелыми металлами
Гнойные процессы, сепсис
Начало воспалительного процесса
.
Моноциты
Моноциты – немногочисленные, но по размеру наиболее крупные иммунные клетки организма. Эти лейкоциты принимают участие в распознавании чужеродных веществ и обучению других лейкоцитов к их распознаванию. Могут мигрировать из крови в ткани организма. Вне кровеносного русла моноциты изменяют свою форму и преобразуются в макрофаги. Макрофаги могут активно мигрировать к очагу воспаления для того, чтобы принять участие в очищении воспаленной ткани от погибших клеток, лейкоцитов, бактерий. Благодаря такой работе макрофагов создаются все условия для восстановления поврежденных тканей.
Нормы моноцитов крови у детей и взрослых
возраст Показатель в  %
Новорожденные 3 — 12
до 2 недель 5 — 15
С 2 недель до 1 года 4 — 10
С 1 год до 2 лет 3 — 10
С 2 до 5 лет 3 — 9
С 6 до 7 лет 3 — 9
С 8 до 9 лет 3 — 9
С 9 до 11 лет 3 — 9
С 12 до 15 лет 3 — 9
С 16 лет и взрослые 3 — 9
Причины повышения моноцитов (моноцитоз)
Инфекции вызванные  вирусами, грибками (кандидоз), паразитами и простейшими
Восстановительный период после острого воспалительного процесса.
Специфические заболевания: туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, неспецифический язвенный колит
Ревматические заболевания — системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит
болезни кроветворной системы острый лейкоз, миеломная болезнь, лимфогранулематоз
отравление фосфором, тетрахлорэтаном.
Причины снижения моноцитов (моноцитопения)
апластическая анемия
волосатоклеточный лейкоз
гнойные поражения (абсцессы, флегмоны, остеомиелит)
роды
после хирургической операции
прием стероидных препаратов (дексаметазон, преднизолон)
Базофилы
Базофилы – наиболее редкие иммунные клетки крови. В норме могут и не определяться в анализе крови. Базофилы принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа. Содержат в большом количестве вещества, вызывающие воспаление тканей.
Норма базофилов крови
 0-0,5%
Причины повышения базофилов крови
хронический миелолейкоз
снижение уровня гормонов щитовидной железы гипотиреоз
ветряная оспа
аллергия пищевая и лекарственная  
нефроз
гемолитическая анемия
состояние после удаления селезенки
болезнь Ходжкина
лечение гормональными препаратами (эстрогенами, препаратами снижающими активность щитовидной железы)
язвенный колит
Лимфоциты
Лимфоциты – вторая по численности фракция лейкоцитов. Лимфоциты играют ключевую роль в гуморальном (через антитела) и клеточном (реализуемым при непосредственном контакте уничтожаемой клетки и лимфоцита) иммунитете. В крови циркулируют разные виды лимфоцитов – хэлперы, супрессоры и киллеры. Каждый вид лейкоцитов участвует в формировании иммунного ответа на определенном этапе.
Нормы лимфоцитов у детей и взрослых
возраст Показатель в %
Новорожденные 15 — 35
до 2 недель 22 — 55
С 2 недель до 1 года 45 — 70
С 1 год до 2 лет 37 — 60
С 2 до 5 лет 33 — 55
С 6 до 7 лет 30 — 50
С 8 до 9 лет 30 — 50
С 9 до 11 лет 30 — 46
С 12 до 15 лет 30 — 45
С 16 лет и взрослые 20 — 40
Причины повышения лимфоцитов (лимфоцитоз)
Вирусные инфекции: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция, краснуха
Токсоплазмоз
ОРВИ
Заболевания системы крови: острый лимфолейкоз, хронический лимфолейкоз, лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей — болезнь Франклина;
Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода
Применение  препаратов:  леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические обезболивающие
Лейкоз
Причины понижения лимфоцитов (лимфопения)
Туберкулез
Лимфогранулематоз
Системная красная волчанка
Апластическая анемия
Почечная недостаточность
Терминальная стадия онкологических заболеваний;
СПИД
Радиотерапия;
Химиотерапия
Применение глюкокортикоидов
Тромбоциты
Тромбоциты  — это небольшого размера безъядерные клетки. Основной функцией этого компонента крови является участи в свертывании крови. Внутри тромбоцитов содержится основная часть факторов свертывания, которые высвобождаются в кровь в случае необходимости (повреждение стенки сосуда). Благодаря этому свойству, поврежденный сосуд закупоривается формирующимся тромбом и кровотечение прекращается.
Нормы тромбоцитов крови
Норма тромбоцитов крови
180 — 320×109 клеток/л
Причины повышения тромбоцитов
(тромбоцитоз, количество тромбоцитов более  320×109 клеток/л)
удаление селезенки
воспалительные процессы (обострение ревматизма, остеомиелит, туберкулез, абсцесс)
разные виды анемий (после кровопотери, железодефицитная, гемолитическая)
после хирургической операции
рак различной локализации
физическое переутомление
эритремия
Понижение уровня тромбоцитов
(тромбоцитопения – менее 180×109 клеток/л)
врожденные заболевания крови (гемофилии)
идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура
лекарственная тромбоцитопения
системная красная волчанка
инфекции (вирусные и бактериальные инфекции, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз)
апластическая анемия
пароксизмальная ночная гемоглобинурия
синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения)
ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания)
Переливание крови
У детей, рожденных недоношенными
при гемолитической болезни новорожденных
сердечная недостаточность
тромбоз почечных вен
СОЭ скорость оседания эритроцитов
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – лабораторный анализ, позволяющий оценить скорость разделения крови на плазму и эритроциты.
Суть исследования: эритроциты тяжелее плазмы и лейкоцитов, поэтому под воздействием силы земного притяжения они опускаются на дно пробирки. У здоровых людей мембраны эритроцитов имеют отрицательный заряд и отталкиваются друг от друга, что замедляет скорость оседания. Но во время болезни в крови происходит ряд изменений:
Увеличивается содержание фибриногена, а также альфа- и гамма-глобулинов и С-реактивного белка. Они скапливаются на поверхности эритроцитов и вызывают их склеивание в виде монетных столбиков;
Снижается концентрация альбумина, который препятствует склеиванию эритроцитов;
Нарушается электролитный баланс крови. Это приводит к изменению заряда эритроцитов, из-за чего они перестают отталкиваться.
В результате красные кровяные тельца склеиваются между собой. Скопления тяжелее отдельных эритроцитов, они быстрее опускаются на дно, вследствие чего скорость оседания эритроцитов увеличивается.
Выделяют четыре группы заболеваний, вызывающих повышение СОЭ:
инфекции
злокачественные опухоли
ревматологические (системные) заболевания
болезни почек
Что следует знать о СОЭ
Определение не является специфическим анализом. СОЭ может повышаться при многочисленных заболеваниях, которые вызывают количественные и качественные изменения белков плазмы.
У 2% больных (даже с серьезными заболеваниями) уровень СОЭ остается в норме.
СОЭ увеличивается не с первых часов, а на 2-й день заболевания.
После болезни СОЭ остается повышенным на протяжении нескольких недель, иногда месяцев. Это свидетельствует о выздоровлении.
Иногда СОЭ повышается до 100 мм/час у здоровых людей.
СОЭ повышается после еды до 25 мм/час, поэтому анализы обязательно сдают натощак.
Если температура в лаборатории выше 24 градусов, то процесс склеивания эритроцитов нарушается и СОЭ снижается.
СОЭ – составная часть общего анализа крови.
Суть методики определения скорости оседания эритроцитов?
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует методику Вестергрена. Ее используют современные лаборатории для определения СОЭ. Но в муниципальных поликлиниках и больницах традиционно пользуются методом Панченкова.
Метод Вестергрена. Смешивают 2 мл венозной крови и 0,5 мл цитрата натрия, антикоагулянта, который препятствует свертыванию крови. Смесь набирают в тонкую цилиндрическую пробирку до уровня 200 мм. Пробирку вертикально устанавливают в штатив. Через час измеряют в миллиметрах расстояние от верхней границы плазмы до уровня эритроцитов. Зачастую используются автоматические счетчики СОЭ. Единица измерения СОЭ — мм/час.
Метод Панченкова. Исследуют капиллярную кровь из пальца. В стеклянную пипетку, диаметром 1 мм, набирают раствор цитрата натрия до метки 50 мм. Ее выдувают в пробирку. После этого 2 раза пипеткой набирают кровь и выдувают ее в пробирку к цитрату натрия. Таким образом, получают соотношение антикоагулянта к крови 1:4. Эту смесь набирают в стеклянный капилляр до уровня 100 мм и устанавливают в вертикальном положении. Результаты оценивают через час, так же как и при методе Вестергрена.
Нормы СОЭ
Метод Вестергрена, норма: Метод Панченкова, норма:
дети 0-16 лет – 2-10 мм/час
мужчины до 50 лет – до 15 мм/час
мужчины старше 50 лет – до 20 мм/час
женщины до 50 лет – до 20 мм/час
женщины старше 50 лет – до 30 мм/час
дети 0-12 месяцев – 2-10 мм/час
дети 1-16 лет – 2-12 мм/час
мужчины – 1-10 мм/час
женщины – 2-15 мм/час
Определение по Вестергрену считается более чувствительной методикой, поэтому уровень СОЭ оказывается несколько выше, чем при исследовании методом Панченкова.
Причины повышения СОЭ
Причины сниженного СОЭ
Физиологические (не связанные с болезнью) колебания уровня СОЭ
Менструальный цикл. СОЭ резко повышается перед менструальным кровотечением и снижается до нормы во время менструации. Это связывают с изменением гормонального и белкового состава крови в разные периоды цикла.
Беременность. СОЭ увеличивается с 5-ой недели беременности до 4-й недели после родов. Максимальный уровень СОЭ достигает через 3-5 дней после рождения ребенка, что связано с травмами во время родов. При нормальной беременности скорость оседания эритроцитов может достигать 40 мм/ч.
Физиологические (не связанные с болезнью) колебания уровня СОЭ
Новорожденные. У младенцев СОЭ низкая из-за снижения уровня фибриногена и большого количества эритроцитов в крови.
Инфекции и воспалительные процессы (бактериальные, вирусные и грибковые)
инфекции верхних и нижних дыхательных путей: ангина, трахеит, бронхит, пневмония
воспаления ЛОР-органов: отиты, синуситы, тонзиллиты
стоматологические заболевания: стоматит, зубные гранулёмы
болезни сердечно-сосудистой системы: флебиты, инфаркт миокарда, острый перикардит
инфекции мочевыводящих путей: цистит, уретрит
воспалительные заболевания органов малого таза: аднексит, простатит, сальпингит, эндометрит
воспалительные заболевания ЖКТ: холецистит, колит, панкреатит, язвенная болезнь
абсцессы и флегмоны
туберкулез
болезни соединительной ткани: коллагенозы
вирусные гепатиты
системные грибковые инфекции
Причины снижения СОЭ:
выздоровление после недавно перенесенной вирусной инфекции
астено-невротический синдром, истощение нервной системы: быстрая утомляемость, вялость, головные боли
кахексия – крайняя степень истощения организма
длительный прием глюкокортикоидов, который привел к угнетению передней доли гипофиза
гипергликемия – повышенное содержание сахара в плазме крови
нарушение свертываемости крови
тяжелые черепно-мозговые травмы и сотрясения мозга.
Злокачественные опухоли
злокачественные опухоли любой локализации
онкологические заболевания крови
Ревматологические (аутоиммунные) заболевания
ревматизм
ревматоидный артрит
геморрагический васкулит
системная склеродермия
системная красная волчанка
Снизить СОЭ может прием медикаментов:
салицилаты – аспирин,
нестероидные противовоспалительные препараты – диклофенак, немид
сульфаниламидные препараты – сульфасалазин, салазопирин
иммунодепрессанты – пеницилламин
гормональные препараты – тамоксифен, нолвадекс
витамин В12
Болезни почек
пиелонефрит
гломерулонефрит
нефротический синдром
хроническая почечная недостаточность
Травмы
состояния после хирургических вмешательств
травмы спинного мозга
раны
ожоги
Лекарственные препараты, которые могут вызвать повышение СОЭ:
морфина гидрохлорид
декстран
метилдофа
витамин D
Необходимо помнить, что неосложненные вирусные инфекции не вызывают повышение СОЭ. Этот диагностический признак помогает определить, что болезнь вызвана бактериями. Поэтому при повышении СОЭ часто назначают антибиотики.
Замедленной считается скорость оседания эритроцитов 1-4 мм/ч. Такая реакция возникает при снижении уровня фибриногена, ответственного за свертывание крови. А также при увеличении отрицательного заряда эритроцитов в результате изменения электролитного баланса крови.
Следует учесть, что прием этих препаратов может стать причиной ложно низкого результата СОЭ при бактериальных инфекциях и ревматоидных заболеваниях.
 Для чего нужен общий анализ мочи?
 Он показывает, как в целом работает мочевыделительная система, включающая в себя почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочевыводящие пути. При этом не слишком важно общее количество выделений. Общий анализ мочи предусматривает определение цвета, относительной плотности, реакции мочи, наличие в ней белка, сахара, солей. Проводится также микроскопия осадка с определением количества эритроцитов, лейкоцитов и других элементов. В общий анализ мочи входит определение ее кислотно-щелочного состояния. В норме моча кислая, но иногда люди едят продукты, содержащее много щелочных солей, например, щавель. Напитки тоже бывают как кислые, так и щелочные. Поэтому важно выяснить, хорошо ли почки справляются с поддержанием кислотности мочи.

Анализ мочи позволяет определить, выполняют ли почки свою функцию, т.е. способны ли они в достаточной мере фильтровать из крови вредные для организма продукты обмена и, наоборот, не выводят ли они нужные и полезные для организма вещества. Об этом свидетельствует плотность или удельный вес мочи. Чем больше растворенных в моче веществ, тем выше ее плотность и наоборот. Плотность мочи зависит от многих причин: от характера питания, от того, что человек ел в течение дня и перед сном, вставал ли ночью в туалет и т.д.
 Наиболее активно почки работают после 2-3 часов ночи. Общий анализ мочи собирают с ночи, потому что она концентрируется в организме именно ночью. И то, что соберется за ночь в моче, очень существенно отразится потом на результатах анализа. Перед тем как собрать мочу, нужно обязательно вымыть теплой водой наружные половые органы, чтобы микробы и отмершие клетки с их поверхности не испортили картину. Для анализа мочи должно быть не менее 100 мл. Женщинам за три дня до, во время и после менструации мочу сдавать нельзя: попавшие в нее выделения дадут абсолютно неверный результат.
 О какой болезни свидетельствует наличие в моче белка или глюкозы?
 По анализу определяется, есть ли в моче белок, глюкоза и, если они есть, то очень приблизительно в каких пределах находится содержание белка или глюкозы. В принципе ни того, ни другого в моче не должно быть. Наличие в моче белка или глюкозы является признаком заболевания. Если почки пропускают белок, значит, их функция нарушена. А глюкоза может указывать на сахарный диабет или мочевой диабет, когда сахар в крови нормальный, а в моче он появляется.
 Функциональная единица почки — нефрон. Он состоит из клубочка и трубочек, а после нефрона идет участок, который отвечает за обратное всасывание глюкозы. Если в этом участке что-то не срабатывает, а также при чрезмерных физических нагрузках или когда человек переел сладкого, сахар в крови вроде бы не повышается, а его излишек выделяется с мочой.
 После исследования жидкой части мочи исследуется осадок, который отделяется с помощью центрифуги. Осадок очень важен для диагностики, потому что в нем содержатся клетки, выделенные с мочой. Важно знать, какие там клетки и в каком количестве. Для этого производится подсчет клеток разных видов в поле зрения микроскопа.
 Самое главное — анализ мочи информирует врача о возможном наличии инфекции в мочевых путях, что подтверждается увеличенным количеством лейкоцитов. Эритроцитов вообще не должно быть, иногда они бывают только у женщин из-за особенностей их физиологии. От того, какие клетки эпителия (цилиндры разных видов) преобладают, можно определить, в каком месте происходит воспаление.
 Для чего предназначены биохимические анализы?
 Биохимические анализы позволяют оценить работу многих внутренних органов: печени, поджелудочной железы, почек, они также дают представление о характеристиках липидного обмена (он имеет прямое отношение к атеросклерозу), белкового и углеводного (глюкоза) обмена. Биохимические анализы позволяют выявить кардиологические, урологические, гастроэнтерологические, гинекологические, лор — заболевания и др. В настоящее время без этих анализов в серьезных случаях не будет ставить диагноз ни один врач-клиницист в большинстве областей медицины. Кроме того, биохимический анализ показывает, каких микроэлементов не хватает в организме. В основном это биохимический анализ крови, но есть ряд исследований, которые проводятся в моче, дополняя общий анализ крови.

Биохимическое исследование крови позволяет судить об обмене веществ, о работе почек, печени, поджелудочной железы и сердца. К примеру, билирубин повышается при желтухе. Если не справляются с работой почки, повышается уровень мочевины и креатинина. Общий белок понижается при воспалении и высокой температуре.
Правила сдачи биохимических анализов крови
 Сдавать биохимию следует строго натощак, иначе большинство показателей поползет вверх. Период воздержания от еды должен составлять 8 – 12 часов. Последнюю крошку можно взять в рот в 19 часов, а после этого можно пить только чистую воду. За один – два дня до сдачи анализов не стоит употреблять алкоголь, есть жареное. Если вы специально не оговаривали с доктором прием назначенных вам лекарственных средств, которые поддерживают ваше состояние на определенном уровне, то принимать лекарства надо, запивая их чистой водой. Следует знать, что сигарета, выкуренная в течении часа перед лабораторным исследованием, может исказить его результаты. Учтите, что результаты анализов зависят и от положения тела. Если человек стоит во время забора крови или стоял за несколько минут до этого, то почти все показатели (общий белок, холестерин, креатинин, кальций, щелочная фосфатаза) повышаются. Поэтому полчаса до анализа желательно провести лежа или сидя.
Как часто нужно сдавать анализы?
 По мнению врачей, даже если нет видимого ухудшения самочувствия, рекомендуется регулярно, примерно один раз в год сдавать общий анализ крови и мочи. Разумеется, почувствовав какое-либо недомогание, откладывать свой визит к врачу на год не следует. При наличии хронических заболеваний частоту повторных консультаций и обследований лучше обсудить с лечащим врачом.
 В пожилом возрасте всем настоятельно рекомендуется регулярно делать тесты на содержание глюкозы. Сдавать «кровь на сахар» нужно с утра строго натощак. Перед ним нельзя не только есть, но и пить, жевать жвачку, курить и принимать лекарства.
 Очень важный анализ — на общий холестерин, а также на содержание липопротеинов низкой плотности (так называемый «плохой» холестерин) и высокой плотности («хороший» холестерин). Их соотношение называется «коэффициентом атерогенности». Если он очень высокий, сердцу тяжело работать, сосуды забиты, кровь вязкая, тягучая. Это атеросклероз — ситуация перед катастрофой. В этом случае врачи подбирают терапию, чтобы улучшить липидный (жировой) обмен.

Общий анализ крови | Поликлиника Медицинский Комплекс

Каждый человек хоть раз в жизни сдавал кровь на общий анализ. Этот анализ берут у новорожденных в роддомах, и затем мы сталкиваемся с ним, приходя в поликлинику на профосмотр или консультацию к врачу.

Общий анализ крови (ОАК) – это лабораторно-диагностические исследование крови которое состоит из подсчета клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), морфологических исследований(определение размеров и формы клеток), лейкоцитарной формулы, измерение гемоглобина, величины гематокрита.

Что можно узнать из общего анализа крови?

Эритроциты (форменные элементы крови, содержащие гемоглобин, участвующие в транспорте кислорода и углекислого газа). Гемоглобин (дыхательный пигмент крови, состоящий из белковой части — глобин и железосодержащей части — гемо) и цветной показатель показывают картину красной крови. Заниженные показатели гемоглобина и эритроцитов показывают на наличие анемии. В зависимости от цветного показателя их насчитывают несколько типов. Существуют две причины возникновения анемии: кровопотери или уменьшение эритроцитов (за счет уменьшения их количества или изменения формы) и гемоглобина.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — неспецифический показатель. Увеличение СОЭ может возникнуть физиологически (в пожилом возрасте или при беременности, менструации или в послеродовом периоде) и патологически (злокачественные опухоли, аутотомные заболевания, кровопотери, травмы, переломы, интоксикации и т.д.). Резкое увеличение СОЭ вместе с увеличением лейкоцитов говорит об активном воспалительном процессе. Заниженные результаты СОЭ могут появиться при голодании, приеме кортикостероидов, беременности, гипергидратации. Так же сильное снижение СОЭ может говорить о некоторых заболеваниях системы крови, при котором происходит увеличение эритроцитов и повышении вязкости крови.

Лейкоциты — форменные элементы крови участвующие в иммунном ответе. Увеличение количества лейкоцитов дает нам понять о присутствии воспалительного процесса в организме. При значительном повышении лейкоцитов вместе с увеличением СОЭ возможно подозрение на злокачественные заболевания крови — лейкозы. Разобраться и классифицировать лейкозы поможет врач гематолог. Уменьшение количества лейкоцитов показывает на снижение иммунной функции организма (человек в таких случаях очень уязвим перед болезнями).

Лейкоцитарная формула — это совокупность разновидностей лейкоцитов (эозинофилы, базофилы, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, лимфоциты и моноциты).

Повышение эозинофилов говорит о наличии аллергических процессах, паразитарных заболеваниях, гельминтозах или эозинофильных инфильтратах в легких.

Базофилы — малоизученные клетки, но появление их может свидетельствовать о нарушении функции щитовидной железы.

Палочкоядерные нейтрофилы позволяют выявить воспалительный процесс. И чем больше будет насчитано палочкоядерных нейтрофилов, тем активнее выражен воспалительный процесс.

Увеличение сегментоядерных нейтрофилов говорит о бактериальной инфекции в организме.

Повышение лимфоцитов свидетельствует о наличии вирусной инфекции (есть исключения).

Количество моноцитов может увеличиваться и при вирусной инфекции и бактериальной. Как с лимфоцитозом, так и без него.

Лейкоцитарная формула сложна и в ней много нюансов. Разобраться в динамике, соотношениях клеток, изменениях, и в связи с клинической картиной может только врач.

Тромбоциты-клетки участвующие в гемостазе(механизм обеспечивающий остановку кровотечений).

При уменьшении количества тромбоцитов время кровотечения увеличивается, сосуды становятся ломкие, поэтому на коже появляются красноватые точки или синяки, появляется кровоточивость десен, и могут возникнуть внутренние кровотечения. Увеличение тромбоцитов (тромбоцитоз). Существует первичный и реактивный тромбоцитоз. Первичный тромбоцитоз возникает из-за дефекта гемопоэтических стволовых клеток. Реактивный тромбоцитоз появляется при патологическом процессе (рассматривают как доброкачественное нарушение).

Гематокрит-соотношение эритроцитов и плазмы крови. Увеличение гемотокрита появляется: при новообразовании почек, легочной недостаточности, врожденных пороках сердца, эритремии, ожоговой болезни, перитоните, дегидратации организма и т. д. Снижение гемотокрита отмечено при анемии, гипергидратация, беременность (11 триместр).

О том, как подготовится к сдаче крови на общий анализ, вас проконсультирует врач, написавший направление.

Создание культуры принадлежности

Когда работники ценят, как их индивидуальная работа помогает продвигать цели, которые они поддерживают и считают значимыми, они, вероятно, будут более вовлечены, более мотивированы и с большей вероятностью будут работать на высоком уровне.

Организационные усилия по развитию принадлежности исторически и в первую очередь были сосредоточены на том, чтобы каждый человек чувствовал себя уважаемым и справедливым в инклюзивной рабочей среде. Хотя это остается основополагающим, ведущие организации укрепляют связь между принадлежностью и организационной эффективностью, укрепляя связи работников со своими командами и развивая их чувство вклада в достижение значимых общих целей.

Разрыв готовности: Семьдесят девять процентов организаций говорят, что воспитание чувства принадлежности к персоналу важно или очень важно для их успеха в течение следующих 12–18 месяцев, но только 13 процентов говорят, что они очень готовы решить эту проблему. тенденция.

Текущие драйверы

Принадлежность, наряду с благополучием, занимает первое место в исследовании Global Human Capital Trends в этом году как одна из наиболее важных проблем человеческого капитала.Семьдесят девять процентов респондентов заявили, что воспитание чувства принадлежности к персоналу было важным для успеха их организации в следующие 12–18 месяцев, а 93 процента согласились с тем, что чувство принадлежности влияет на эффективность организации — один из самых высоких показателей консенсус в отношении важности, который мы наблюдали за десять лет в отчетах Global Human Capital Trends .

Конечно, принадлежность — в том числе чувство уважения и справедливого отношения — в течение некоторого времени была приоритетом организации.Поощрение уважения и справедливости для всех является важной частью усилий многих организаций по обеспечению разнообразия и интеграции, и эти усилия, когда они эффективны, окупаются. Исследование, проведенное BetterUp в 2019 году, показало, что принадлежность к рабочему месту может привести к увеличению производительности труда на 56 процентов, снижению риска текучести кадров на 50 процентов и снижению количества дней болезни сотрудников на 75 процентов. Исследование показало, что единичный случай «микроисключения» может привести к немедленному снижению производительности человека в командном проекте на 25%. 1

Почему принадлежность на работе стала главным организационным приоритетом сейчас? Некоторые из них внешние. Многие люди считают, что мир становится менее стабильным, более поляризованным и более нестабильным. Во многих странах усиливается политическая поляризация, трайбализм и популизм. 2 Всемирный экономический форум отметил рост «общественного недовольства существующим положением вещей, популистскими мятежами [и] разделением групп на« мы против них »» в таких разных странах, как США, Франция, Германия, Великобритания, Италия, Венгрия, Австрия, Швеция, Польша, Бразилия, Филиппины и другие. 3 Недавнее исследование шести из этих стран показало, что эти разногласия, вероятно, «больше, чем просто сдвиги в общественном мнении по конкретным вопросам», но вместо этого могут отражать растущее недоверие в обществе «с растущим трайбализмом и нетерпимостью к тем, кто придерживается других убеждений. и фон «. 4 Эти разделения могут побуждать некоторых людей обращаться на рабочее место в поисках смысла и солидарности, чего часто становится все труднее и труднее достичь с обществом в целом.

Иногда бывает трудно найти такую ​​солидарность на рабочем месте. Исследование «Политика на рабочем месте», проведенное Обществом управления человеческими ресурсами (SHRM), показало, что 42 процента опрошенных американских служащих лично сталкивались с политическими разногласиями на рабочем месте, а 34 процента заявили, что их рабочее место не принимает различные политические взгляды. SHRM отмечает, что, хотя компании «не могут и не должны пытаться подавить эти разговоры… [они могут] создать инклюзивную культуру вежливости, где различия не мешают».” 5

И многие организации борются за то, чтобы укрепить свою принадлежность к поляризованному миру. Даже организациям, которые известны своим акцентом на психологической безопасности и открытости, потребовалось выпустить новые руководящие принципы, чтобы уменьшить деструктивные обсуждения на рабочем месте. В одном примере компания распространила служебную записку с просьбой к работникам избегать любых разговоров, которые могут помешать работе или привести к разделению между группами сотрудников. Организация сократила количество еженедельных встреч, на которых сотрудники могли раньше обсуждать все, в том числе политические вопросы, с руководителями высшего звена, и вместо этого сместила свое внимание на ежемесячные встречи, посвященные бизнес-стратегии.

Внешние факторы — это еще не все, что определяет важность принадлежности; то, что происходит внутри организации, также оказывает влияние. Изменения в составе рабочей силы — одна из растущих проблем. В связи с распространением альтернативных условий труда многие работники могут формально не «принадлежать» к организации, в которой они работают, что может затруднить для них чувство принадлежности на работе и может затруднить людям с традиционными рабочими условиями почувствуйте чувство единства с ними.Технологии на рабочем месте также вносят свой вклад. Хотя технологии позволяют мгновенно общаться практически с кем угодно, то, как люди используют эту технологию, может, как это ни парадоксально, способствовать усилению чувства изоляции. Многие виртуальные работники называют одиночество одной из проблем удаленной работы. 6 Это проблема, с которой сталкивается все большее число работников: в Соединенных Штатах число людей, регулярно работающих на дому, с 2005 года выросло на 173 процента. 7

Эти силы проявляются в условиях, когда многие люди работают дольше.Поскольку работа требует больше времени на бодрствование, чем когда-либо прежде, люди ищут работу, чтобы обеспечить больше, чем просто зарплату. После Великой депрессии 1930-х годов средняя продолжительность рабочей недели в Америке выросла с 35 до стандартных 40 часов, и многие люди записывают больше: 8 Рабочие, занятые полный рабочий день в Соединенных Штатах, работали чуть более 9,3 часа. средний будний день в 2017 году. 9 Некоторые наблюдатели отмечают, что по мере увеличения рабочего времени люди все чаще ищут работу для личного самореализации и удовлетворения 10 , что может включать, среди прочего, чувство принадлежности.

Наша перспектива на 2020 год

Мы считаем, что создание чувства принадлежности на работе является результатом трех взаимно усиливающих атрибутов. Рабочие должны чувствовать себя комфортно на работе, включая справедливое обращение и уважение со стороны коллег. Они должны чувствовать связанными с людьми, с которыми они работают, и командами, частью которых они являются. И они должны чувствовать, что они вносят в значимые результаты работы — понимая, как их уникальные сильные стороны помогают их командам и организациям в достижении общих целей.

Результаты нашего исследования Global Human Capital Trends на 2020 год подтверждают эту точку зрения. Двадцать пять процентов респондентов опрошенных определили создание среды, в которой работники чувствуют, что с ними обращаются справедливо и которые могут принести на работу свое подлинное «я» — комфорт — как важнейший фактор их принадлежности. Тридцать один процент сказали, что наличие чувства общности и отождествления с определенной командой — связи — было самым большим стимулом. И 44 процента, большинство из них, сообщили, что чувство соответствия целям, миссии и ценностям организации и их ценимость за их личный вклад — вклад — был самым важным фактором принадлежности к работе (диаграмма 1).

Участие в глобальных тенденциях развития человеческого капитала

В главе «Принадлежность» этого года исследуется эволюция от комфорта к связи с вкладом — предполагается, что работники могут найти цель и ценность в работе, когда они могут определить влияние, которое они оказывают на цели и задачи организации. Точка зрения этого года основана на десятилетнем исследовании, которое впервые показало, как разнообразие и инклюзивность влияют на эффективность бизнеса в 2011 году; указали на важность разнообразия мышления, взглядов и идей в 2013 году; и подчеркнули необходимость сочетания разнообразия с инклюзивной культурой, чтобы по-настоящему повысить ценность в 2014 году.В нашей главе 2017 года «Разнообразие и инклюзивность: разрыв в реальности» подчеркивается важность связи, когда мы писали о важности создания разнообразных, инклюзивных команд, в которых люди чувствуют себя способными высказываться и вносить свой вклад в повышение эффективности организации. Однако переход от связи к вкладу зависит от другого фактора: значения. В прошлогодней главе «От опыта сотрудников к человеческому опыту» мы писали о важности воплощения смысла в работе и предоставления сотрудникам возможности вносить свой вклад самым позитивным, поддерживающим и личным образом.В этом году мы опираемся на этот разговор, чтобы показать, что организации, которые хотят быть инклюзивными, должны выйти за рамки того, чтобы люди чувствовали себя комфортно на работе; они также должны способствовать развитию чувства принадлежности, давая работникам возможность вносить значимый вклад в достижение результатов команды и организации.

Переход от комфорта к общению с вкладом является аддитивным, и каждый шаг строится на предыдущем. Многие организации уже добились больших успехов в обеспечении комфорта, создав инклюзивную среду, в которой сотрудники чувствуют, что их уважают и к ним относятся справедливо.Организации, которые внедряют такую ​​инклюзивную культуру, в два раза чаще достигают или превышают финансовые цели, в три раза чаще демонстрируют высокую производительность, в шесть раз чаще проявляют новаторство и гибкость и в восемь раз чаще добиваются лучших результатов в бизнесе. 11

Connection, следующий шаг, происходит на двух уровнях: когда сотрудники чувствуют, что у них есть значимые отношения с коллегами и их командами, и когда они чувствуют связь с целью и задачами организации.Появление и постоянная популярность бизнес-ресурсных групп — групп, нацеленных на объединение и расширение прав и возможностей людей с аналогичным происхождением и социальной идентичностью — является одним из примеров того, как организации способствовали укреплению связей между работниками. Один из примеров того, как работники чувствуют свою связь с более широкой целью, можно увидеть в инициативе Unilever «Брэнды с определенной целью», которая создает продукты, которые являются одновременно доступными и коммерчески жизнеспособными для потребителей в сельской местности. Люди, работающие над командами «Брэнды с целью», имеют наивысшие оценки вовлеченности в компании, а сами бренды растут на 69% быстрее, чем остальной бизнес. 12

Третий шаг — вклад — еще больше повышает комфорт и связь. Когда работники чувствуют вклад, они могут не только чувствовать себя уважаемыми и справедливыми на работе и иметь прочные отношения со своими коллегами и коллективами, но и видеть, как их индивидуальные таланты и усилия существенно влияют на достижение результатов команды и организации. . Проще говоря, они могут видеть, насколько то, что они делают, действительно важно для достижения общих важных целей.Результаты нашего опроса подтверждают связь между чувством вклада и чувством принадлежности: 63 процента респондентов нашего опроса на вопрос , как создание чувства принадлежности поддерживает эффективность организации, ответили, что это достигается за счет улучшения согласованности между отдельными людьми. и организационные цели.

Одним из примеров организации, которая стремится к культуре, в которой каждый чувствует себя способным внести свой вклад в значимые результаты работы, является Alibaba. Генеральный директор Alibaba Чжан Юн говорит: «Суть культуры Alibaba в том, что мы верим в каждого из нас.«Alibaba признает, что обеспечение безопасности для работников выражения своих взглядов и мнений — единственный способ обеспечить такое конструктивное сотрудничество, которое может превратить невероятное разнообразие сотрудников в ценность для бизнеса. 13

Признание своего вклада в работу может помочь укрепить принадлежность к более разнообразному и даже поляризованному миру. Принадлежность, основанная на вкладе, не требует от людей согласия (например) со своими политическими взглядами или соответствия единому культурному шаблону.Вместо этого он отмечает разнообразие мыслей отдельных лиц и команд таким образом, чтобы способствовать их приверженности общим результатам, позволяя им участвовать в обсуждениях, в которых рассматриваются различные точки зрения с целью достижения согласия. Когда команды объединены общей целью, различия во мнениях по вопросам, не связанным с этой целью, могут стать менее значимыми, а различия во мнениях о том, как достичь этой цели, становятся основанием для разумного диалога, а не источником разногласий.

Наш опрос Global Human Capital Trends показывает, что три фактора больше всего влияют на способность организации переходить от комфорта к общению с вкладом: организационная культура, лидерское поведение и личные отношения (рис. 2).

Под организационной культурой понимается система ценностей, убеждений и поведения, которая определяет способ выполнения работы в организации. В культуре принадлежности это означает среду, которая поддерживает все три элемента комфорта, связи и вклада.Работники должны чувствовать, что их взгляды уважают и ценят; культура должна побуждать всех быть аутентичными, делиться своими разнообразными взглядами и соответствовать целям команды и организации. И работникам нужны четкие механизмы, такие как стимулы и обратная связь от коллег / руководителей, чтобы показать им, как их работа влияет на достижение более широких общих целей.

Такая организационная культура построена на лидерском поведении, которое укрепляет организационные ценности справедливости, уважения и психологической безопасности в командах и вдохновляет сотрудников работать с максимальной отдачей.Исследовательская программа Deloitte «Единство действий», в ходе которой изучалась структура и производительность различных типов команд, выявила, что три типа руководителей команд смогли сформировать более сильное чувство вклада в своих командах: «капитаны спортивных команд», «общественные организаторы» и т. Д. и «сенаторы». 14 Для этих архетипов характерно то, что лидеры объединяли команды через общие цели, а не по нисходящим правилам, и члены команды обладали автономией принимать решения и вносить свой вклад, а не следовали структуре командования и управления.

Наконец, решающее значение имеет качество взаимоотношений между членами команды. Опять же, здесь важны комфорт и связь. Команды, в которых сотрудники чувствуют себя психологически безопасными, высказывая свои взгляды на обсуждение, и где их отношения с другими членами команды достаточно сильны, чтобы позволить им делать это напористым, но конструктивным образом, будут иметь хорошие возможности для продуктивного трения — способности устраняйте конфликты и извлекайте уроки из разногласий, чтобы генерировать новые идеи. 15

Обучение на примере

Примеры усилий организаций по обеспечению комфорта, связи и вклада иллюстрируют значение каждого из этих атрибутов для работы организации. Медико-биологическая компания Gilead Sciences недавно предприняла усилия по повышению комфорта среди своих команд в Азии, стремясь привить чувство психологической безопасности, когда работники чувствовали себя в безопасности, чтобы высказываться, совершать ошибки и оставаться самими собой, не опасаясь наказания или осуждения.Компания работала со своими лидерами в регионе, чтобы развить инклюзивные лидерские навыки и помочь им понять, как уменьшить последствия их собственной предвзятости в отношении статуса (например, давая членам команды возможность высказывать свои опасения). Цель этих усилий — сформировать в регионе культуру, в которой работники могут чувствовать себя вправе уважительно оспаривать нормы, позволяя им проактивно, а не реактивно выявлять проблемы и возможности. Gilead стремится к более высокой производительности и инновациям, ломая культуру соответствия и поощряя членов команды отличаться друг от друга и выражать разные точки зрения. 16

Horizon Therapeutics установила связь в своей организации с рядом усилий, направленных на продвижение и признание важности инклюзивного мышления и действий. Компания открыто продвигает «союзнические отношения» на рабочем месте, выявляя и поддерживая сотрудников, которые демонстрируют инклюзивное поведение в своем повседневном взаимодействии с различными коллегами и командами. Horizon ищет в своих союзниках четыре характеристики: «Умение учиться и слушать, чувствовать себя комфортно, высказывать свое мнение и высказывать свое мнение, владеть своей историей и делиться ею, а также моделировать позитивное, инклюзивное поведение.” 17 Эти усилия окупаются с точки зрения культуры на рабочем месте. Помимо того, что журнал Fortune и организация Great Place to Work в течение нескольких лет признавал его одним из «Лучших рабочих мест в сфере здравоохранения и биофармацевтики», 18 Horizon создает семейную среду, в которой сотрудники чувствуют связь с работы и их коллег, а также верят, что они имеют право голоса при принятии решений. 19

Наконец, Национальное управление США по аэронавтике и исследованию космического пространства (НАСА) продолжает культивировать принадлежность, основанную на чувстве вклада.Роберт Гиббс, помощник администратора Управления поддержки миссий, сказал нам: «От космонавта до бухгалтера, мы все тащимся за одну веревку, в одном направлении, пытаясь достичь одного и того же». 20 Работая над тем, чтобы к 2024 году высадить первую женщину и следующего мужчину на Луну, НАСА поддерживает твердое понимание миссии всеми своими сотрудниками, даже несмотря на то, что в его состав входят широко распределенные сотрудники, в том числе и федеральные служащие. как высокий процент подрядчиков, коммерческих партнеров и партнеров по международным соглашениям о сотрудничестве.НАСА остается одним из самых востребованных работодателей в аэрокосмической отрасли, и руководители объясняют большую часть его успеха — и поразительно низкий 3-процентный коэффициент выбытия — его способностью подчеркивать роль каждого человека в достижении четкой и убедительной цели организации. 21 Независимо от работы или условий найма, каждый в НАСА может видеть, как их индивидуальные таланты вносят вклад в их команду и как эта работа в совокупности продвигает НАСА вперед.

Поворот вперед

Организации вкладывали и продолжают вкладывать огромное количество лидерских качеств, энергии и ресурсов, чтобы люди чувствовали себя уважаемыми и с ними обращались справедливо на работе.Теперь у лидеров есть возможность опираться на комфорт, чтобы поощрять связи и вклад, создавая чувство принадлежности, которое может улучшить работу организации. Реализовать такие стратегии принадлежности будет непросто. Это потребует от организаций взгляда на разнообразие, чтобы убедиться, что они создают возможность для , каждый, , внести свой вклад в на справедливой основе. Когда работники видят и ценят, как их индивидуальная работа помогает продвигать цели, которые они поддерживают и считают значимыми, они, вероятно, будут более вовлечены, более мотивированы и с большей вероятностью будут работать на высоком уровне, чтобы добиться успеха в работе организации.

(PDF) Разрешение конфликтов обратной нормы

В [

5

] мы сформулировали обучение временной логической спецификации как многоцелевую задачу оптимизации

, которую мы решили с помощью генетического программирования

. [

12

] сформулировал аналогичную задачу, но использовал ограниченные спецификации

(где значения истинности могут быть оценены за время «конечное

») и использовал поиск по решетке для эффективного определения спецификаций.Al-

хотя эти подходы изучают сложные во времени спецификации

из демонстрации, оба предполагают единую монолитную цель.

Наша работа также имеет некоторое сходство с обратным подкреплением

обучение (IRL). Например, [

9

] сначала используют линейную функцию приближения

и изучают набор весов, параметризующий функцию вознаграждения

; наш подход также изучает набор весов, параметризуя

понятие «издержки нарушения», где вместо «характеристик»

с действительным значением у нас есть утверждения временной логики.Последующие подходы IRL [

3

,

например] используют относительную энтропию, которая присутствует в нашем подходе.

Работа над многоцелевым ИРЛ особенно напоминает наш подход.

Например, [

2

] использует максимальное ожидание для кластеризации наблюдаемых

траекторий и выводит отдельную функцию вознаграждения для каждого кластера.

[

11

] узнать из демонстрации веса нескольких целей

, чтобы создать единую оптимальную по Парето политику.Эти алгоритмы

напоминают настоящую работу в идее изучения того, как

находить компромисс между некоторым набором целей; отличие состоит в том, что

других подходов уравновешивают функции вознаграждения, в то время как нынешний подход

использует репрезентативную мощность и интерпретируемость временной логики

.

3 ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ

3.1 Марковские процессы принятия решений

Нас интересует поведение агентов в стохастических областях. Мы укажем

такие области, как Марковские процессы принятия решений (MDP).

Мы определяем MDP Mas кортеж ⟨S, A, P, s0, γ, L⟩, где:

• S — конечный набор состояний;

• A — это единый набор действий;

• P

— это функция перехода, распределение вероятностей по

S

с учетом предыдущего состояния и действия, так что

P (s ′ | s, a)

— это вероятность

перехода к состояние

s ‘

при условии, что агент

ранее находился в режиме «песок», выполнив действие a;

• s0∈S — начальное состояние;

• γ∈ [0,1) — коэффициент дисконтирования;

• L

:

S →

2

Π

— функция маркировки, где

Π

— это набор из

атомарных предложений; это отображает каждое состояние

s

на подмножество

Π которые истинны в s.

Обратите внимание, что включение

L

нестандартно для MDP, но не

важно для задачи связывания их с операторами временной логики.

Большинство формулировок MDP также включают функцию вознаграждения

R

, но это

не потребуется для этой статьи.

Агент в процессе принятия Марковского решения начинается в исходном состоянии

s0

. На каждом временном шаге

t

агент выбирает какое-либо действие

на

из

их текущего состояния

st

, и среда переходит в соответствии с

P (· | s, a) в новое состояние ул + 1.

Atrajectory указывает путь агента через MDP. В частности, в

конечная траектория состоит из набора пар состояние-действие

, за которым следует конечное состояние, например

τ = s0, a0, s1, a1, · · ·, sT, aT, sT + 1

. Бесконечная траектория

— это бесконечная последовательность пар состояние-действие, например

τ = s0, a0, s1, a1, · · ·

. Пусть

TrajM

— множество конечных траекторий в

M, а ITrajM — множество бесконечных траекторий.

Мы определяем политику в MDP как отображение конечной траектории

на распределения вероятностей по действиям; то есть

π

:

TrajM →

∆ (A)

, где

— симплекс вероятностей. То есть политика

определяет, что агент будет делать с учетом его истории, а агенту

разрешено произвольно выбирать между действиями. Политика

π

является стационарной, если она

зависит только от текущего состояния агента; то есть π: S → ∆ (A).

3.2 Линейная темпоральная логика

В данной работе предполагается, что моральные и социальные нормы

представлены в линейной временной логике (LTL) [

10

]. LTL — это пропозициональная логика

, которая линейно кодирует время. Формула LTL для набора из

атомарных предложений

Π

генерируется согласно следующему син-

налогу:

ϕ :: = ⊤ | ⊥ | p, где p∈Π | ¬ϕ | ϕ1∧ϕ2 | ϕ1∨ϕ2 |

ϕ1 → ϕ2 | Xϕ | Gϕ | Fϕ | ϕ1Uϕ2

В этом случае

означает «

ϕ

истинно на следующем временном шаге»;

означает

«

ϕ

верно на каждом временном шаге в настоящем и будущем»;

означает «

ϕ

истинно

на каком-то текущем или будущем временном шаге»; и

ϕ1Uϕ2

означает «

ϕ1

истинно

, пока ϕ2 не станет истинным».

Истинность каждого заявления LTL определяется в течение бесконечной серии оценок

σ0, σ1, σ2, · · ·

, где

σi⊆Π

. Это указывает на соответствие

с марковскими процессами принятия решений: для каждой из

конечной траектории

τ = s0, a0, s1, a1, · · ·

агента, ведущего себя в

MDP, мы можем видеть что эта траектория индуцирует бесконечную последовательность

оценок

L (s0), L (s1), · · ·

, по которой можно оценить любую формулу LTL

ϕ

.

3.3 Нормальное разрешение конфликтов

Теперь мы кратко опишем наш подход к нормальному разрешению конфликтов в

[

6

], который позволяет агентам в MDP «максимально удовлетворять» моральные и

социальные нормы. представлены в литах.

Мы предполагаем, что моральные и социальные нормы представлены утверждениями

литов. Рассмотрим агента в процессе принятия решений Маркова

M

.

У агента может быть несколько таких норм

ϕ1, · · ·, ϕN

.Целью

агента, подчиняющегося нормам, является выполнение этих норм; в идеале агент

выполняет действия, приводящие к траектории

τ∈ITrajM

, такой, что

τ⊨ϕ1, · · ·, τ⊨ϕN.

Из-за стохастичности домена агент не может

в целом гарантировать такую ​​траекторию

τ

, что

τ⊨ϕi

для всех

i∈

{

1

, · ·, N}

.Таким образом, проблема соблюдения всех норм должна быть как-то смягчена

. Одно очевидное ослабление — максимизировать вероятность

удовлетворения

ϕ1, · · ·, ϕN

; то есть, устранение некоторой (нестационарной) политики

π ∗ = arg max

πPrπ ({τ: τ⊨ϕ1, · · ·, τ⊨ϕN}) (1)

Однако этот подход является не идеален, когда вероятность того, что агент

удовлетворяет всем своим нормам, равна нулю. Мы называем этот сценарий нормальным конфликтом

.

Когда возникают конфликты норм, просто стремясь максимизировать вероятность

способность подчиняться всем нормам, недостаточно выбрать политику

(поскольку, когда максимальная вероятность равна нулю, это удовлетворяется

всевозможный полис). Тем не менее, как правило, желательно, чтобы агент

вел себя разумно в случае конфликта. Для этого мы ослабляем проблему, определяя понятие «плохого» поведения.

траектории: мы определяем понятие стоимости нарушения.

AIES’18, 2–3 февраля 2018 г., Новый Орлеан, Лос-Анджелес, США

Заявление пресс-секретаря Джен Псаки о реакции Соединенных Штатов на принудительный отказ Беларуси от полета Ryanair и продолжающуюся атаку на основные свободы

Принудительное перенаправление Беларусью коммерческого рейса Ryanair под ложным предлогом во время путешествия между двумя странами-членами Европейского Союза, а также последующее высылка и арест Рамана Пратасевича, белорусского журналиста, являются прямым нарушением международных норм.Эти события произошли на фоне нарастающей волны репрессий со стороны режима Лукашенко против стремлений народа Беларуси к демократии и правам человека. В ответ на события 23 мая и продолжающуюся атаку режима Лукашенко на основные свободы Соединенные Штаты предпринимают следующие действия:

  • Соединенные Штаты присоединились к публичному осуждению событий 23 мая в Организации Объединенных Наций (ООН), Организации по безопасности и сотрудничеству в Европе (ОБСЕ), Международной организации гражданской авиации (ИКАО), Группе семи ( G7) и Организации Североатлантического договора (НАТО).Мы продолжим призывать эти органы к действиям против режима Лукашенко за его нарушение международных норм и подрыв демократии и прав человека.
  • Государственный департамент выпустил предупреждение 4-го уровня «Не путешествовать» для граждан США, призывающее их не ездить в Беларусь. Федеральное управление гражданской авиации выпустило уведомление для летчиков, в котором американским пассажирским перевозчикам рекомендуется проявлять крайнюю осторожность при рассмотрении полетов в воздушном пространстве Беларуси.
  • 3 июня 2021 года Соединенные Штаты вновь введут санкции полной блокировки в отношении девяти белорусских государственных предприятий, ранее получивших льготы в соответствии с серией генеральных лицензий Министерством финансов.В результате этой меры гражданам США будет запрещено совершать сделки с этими организациями, их собственностью или своими интересами в собственности.
  • Соединенные Штаты в сотрудничестве с ЕС и другими партнерами и союзниками разрабатывают список адресных санкций против ключевых членов режима Лукашенко, связанных с продолжающимися нарушениями прав человека и коррупцией, фальсификацией выборов 2020 года, и события 23 мая.
  • Министерство финансов разработает для рассмотрения Президентом новый Указ, который предоставит Соединенным Штатам расширенные полномочия по введению санкций в отношении элементов режима Лукашенко, его сети поддержки и тех, кто поддерживает коррупция, нарушение прав человека и нападения на демократию.
  • Министерство юстиции, включая ФБР, тесно работает над этим вопросом с нашими европейскими коллегами.
  • Соединенные Штаты приостанавливают свое дискреционное применение Соглашения о воздушных сообщениях между США и Беларусью 2019 года.

Мы принимаем эти меры вместе с нашими партнерами и союзниками, чтобы привлечь режим к ответственности за свои действия и продемонстрировать нашу приверженность чаяниям народа Беларуси. Мы призываем Лукашенко разрешить заслуживающее доверия международное расследование событий 23 мая, немедленно освободить всех политических заключенных и вступить во всеобъемлющий и подлинный политический диалог с лидерами демократической оппозиции и групп гражданского общества, который приведет к проведению свободных и справедливые президентские выборы под эгидой и контролем ОБСЕ.

###

Отступление демократии | Freedom House

Региональные тенденции

Азиатско-Тихоокеанский регион: военное влияние и преследование меньшинств

Военные и другие силы безопасности сыграли влиятельную роль в ключевых выборах в Азии и совершили грубые нарушения прав меньшинств в течение 2018 года. Однако драматический политический сдвиг в Малайзии вселил надежды на демократические реформы.

Премьер-министр Камбоджи Хун Сен укрепил свою власть в результате односторонних всеобщих выборов, которые состоялись после того, как власти распустили основную оппозиционную партию и закрыли независимые СМИ.Военные и полиция открыто агитировали за правящую партию, которая получила все места в законодательном органе. В то время как выборы в Пакистане были более конкурентными, многие считали, что влияние военных на суды и средства массовой информации склонило конкуренцию в пользу Имрана Хана, который вступил в должность премьер-министра.

Военнослужащие Мьянмы были обвинены следователями ООН в совершении геноцида против народа рохинджа, более 700 000 из которых бежали в Бангладеш с начала жестоких репрессий в 2017 году.По оценкам, в Китае более миллиона этнических уйгуров, казахов и хуэй были отправлены в центры «перевоспитания», откуда поступают ужасающие сообщения о пытках и смертях в местах лишения свободы. Между тем, лидер Коммунистической партии Си Цзиньпин обеспечил себе потенциальный пожизненный срок в марте, когда Всекитайское собрание народных представителей утвердило решение об отмене конституционного ограничения президентства двумя сроками.

Положительным моментом является возмущение массовым коррупционным скандалом, которое помогло оппозиционному альянсу победить коалицию Barisan Nasional действующего премьер-министра Наджиба Разака, правившую Малайзией на протяжении десятилетий; Наджиб был арестован, и вскоре ему было предъявлено обвинение.Новое правительство пообещало отменить ограничительные законы.

В Бангладеш силы безопасности расправились с оппозицией перед парламентскими выборами, запугивая и арестовывая видных деятелей. Сами опросы были отмечены повсеместными нарушениями и межпартийным насилием, в результате которых погибло более десятка человек.

В Шри-Ланке одностороннее увольнение президента Майтрипалы Сирисены премьер-министра поставило под угрозу недавние демократические достижения. Сирисена попыталась распустить парламент, когда законодатели отклонили этот шаг, но в решении, отражающем независимость судебной системы, Верховный суд объявил роспуск неконституционным, и премьер-министр был восстановлен в должности.

АМЕРИКА: кризисы стимулируют миграцию, лидеры-популисты побеждают на ключевых выборах

Латинская Америка в 2018 году оказалась втянутой в миграционный кризис, частично вызванный правительственными репрессиями в Венесуэле и Никарагуа. Выборы привели к власти новых лидеров-популистов в Мексике и Бразилии, где напряженный период кампании был омрачен политическим насилием.

В Венесуэле президент Николас Мадуро продлил свое авторитарное правление за счет глубоко несовершенных президентских выборов, характеризовавшихся запретами на выдающихся оппозиционных кандидатов и запугиванием избирателей.Мадуро руководил экономическим коллапсом и сопутствующим гуманитарным кризисом, из-за которого миллионы людей не могли удовлетворить свои основные потребности. В Никарагуа президент Даниэль Ортега жестко подавил общенациональное антиправительственное движение протеста с применением насилия со стороны государственных сил и союзных вооруженных групп, что привело к гибели сотен человек. Суровые условия в Никарагуа и Венесуэле усугубили и без того серьезный миграционный кризис в регионе.

Кандидат от правых популистов Жаир Болсонару занял пост президента Бразилии после напряженного предвыборного периода, который характеризовался кампаниями дезинформации и политическим насилием.Риторика Болсонару пропитана пренебрежением к демократическим принципам и агрессивными обещаниями искоренить коррупцию и насильственные преступления, что нашло отклик у глубоко разочарованного электората. В Мексике обещания покончить с коррупцией и противостоять жестоким бандам наркоторговцев также привели к президентству левого популиста Андреса Мануэля Лопеса Обрадора, хотя он еще не объяснил, как он достигнет своих целей.

Демократические успехи продолжаются в Эквадоре, где открылось пространство для гражданского общества и средств массовой информации.Тем не менее, он тоже борется с серьезными проблемами. Эквадорский журналист и двое его коллег были убиты на границе с Колумбией левыми партизанами, и антииммигрантские настроения усиливаются.

ЕВРАЗИЯ: прорыв в Армении, поскольку другие режимы ужесточают авторитарный режим

Укоренившиеся элиты во многих странах Евразии продолжали использовать преимущества занимаемой должности для сохранения своей власти. Однако Армения нарушила этот шаблон, свергнув непопулярного лидера и избрав новое правительство, ориентированное на реформы.

Весной 2018 года армяне вышли на улицы в знак протеста против попытки Сержа Саргсяна продлить свое правление, сменив пост президента на пост премьер-министра. К всеобщему удивлению, протесты завершились отставкой Саргсяна и приходом на пост премьер-министра лидера оппозиции Никола Пашиняна. Альянс Пашиняна «Мой шаг» одержал решительную победу на внеочередных парламентских выборах в декабре, открыв путь для системных реформ.

Узбекистан пережил еще один год постепенного улучшения, поскольку правительство продолжало освобождать политических заключенных и ослаблять ограничения для НПО.Однако сообщения о пытках продолжали поступать, как и о давней практике принудительного труда на хлопковых полях.

Владимир Путин из России и Ильхам Алиев в Азербайджане добились новых президентских сроков, используя силовые методы, включая подавление независимых СМИ и гражданского общества, злоупотребление государственными ресурсами и преследование подлинных политических оппонентов, а также откровенное мошенничество.

Журналисты и активисты в России и других странах продолжали работать в опасных условиях, рискуя арестом, насилием и даже смертью за свои независимые репортажи в 2018 году.Несколько российских журналистов погибли при подозрительных обстоятельствах, а в Украине репортеры подверглись преследованиям и нападениям. В Казахстане и Беларуси строгие новые законы о СМИ еще больше ограничили журналистов, которые уже работали в жестких условиях.

Некоторые правительства усилили цензуру в Интернете, чтобы искоренить инакомыслие. В Кыргызстане правительство использовало законы против экстремизма для блокировки веб-сайтов, платформ обмена видео и даже сервиса потоковой передачи музыки SoundCloud, в то время как Таджикистан заблокировал сайты независимых СМИ и социальные сети.

ЕВРОПА: Антидемократические лидеры подрывают критические институты

Антидемократические лидеры в Центральной Европе и на Балканах, в том числе те, кто нагло консолидировали власть за пределами конституционных ограничений, продолжали подрывать институты, защищающие свободу слова и ассоциации, а также верховенство закона.

Премьер-министр Венгрии Виктор Орбан возглавил одно из самых драматических падений, когда-либо отмеченных Freedom House в Европейском Союзе.Методично работая над тем, чтобы лишить критические голоса платформы в СМИ или гражданском обществе, Орбан и его правая националистическая партия Фидес легко защитили свое парламентское большинство на выборах 2018 года. Вскоре после этого правительство принудило закрыть Центральноевропейский университет, изгнав его активное академическое сообщество. Однако год закончился решительным несогласием тысяч протестующих, которые вышли на улицы, чтобы осудить злоупотребления Орбана.

В Польше консервативная партия «Право и справедливость», возглавляемая Ярославом Качиньским, который играет доминирующую политическую роль, несмотря на отсутствие формальной исполнительной должности, разрушила правовую базу страны в своем стремлении установить политический контроль над всей судебной системой.Год включал попытки принудить к отставке судей Верховного суда и получить партийное влияние на выбор членов избирательных комиссий.

Между тем нападки на независимость СМИ распространились и на другие европейские демократии. Новое правое правительство Австрии оказало давление на общественную телекомпанию, в то время как премьер-министр Чехии Андрей Бабиш использовал тесно связанные с ним средства массовой информации для борьбы с нелестными скандалами. В Словакии репортер-расследователь Ян Куцяк был застрелен в своем доме после того, как обнаружил коррумпированные связи между правительственными чиновниками и организованной преступностью.

На Балканах президент Сербии Александр Вучич и президент Черногории Мило Джуканович продолжали консолидировать государственную власть вокруг себя и своих клик, подрывая основные стандарты надлежащего управления и превышая отведенные им конституционные роли.

В Турции в июне одновременно прошли парламентские и президентские выборы, несмотря на двухлетнее чрезвычайное положение, которое включало тюремное заключение лидеров ключевой оппозиционной партии и крайние ограничения свободы ассоциации, собраний и выражения мнений.Хотя чрезвычайное положение было отменено после выборов, власти продолжали проводить чистки в государственных учреждениях и арестовывать журналистов, представителей гражданского общества и ученых.

БЛИЖНИЙ ВОСТОК И СЕВЕРНАЯ АФРИКА: репрессии усиливаются по мере падения демократии

Авторитарные государства на Ближнем Востоке и в Северной Африке продолжали подавлять инакомыслие в течение 2018 года, и даже несколько демократических стран в регионе пострадали от ран, нанесенных им самим. Однако выборы, проведенные в Ираке и Ливане, могут стабилизировать положение в этих странах и открыть путь к скромному прогрессу.

Политические репрессии усилились в Египте, где президент Абдель Фаттах ас-Сиси был переизбран 97 процентами голосов после того, как силы безопасности произвольно задержали потенциальных противников. В Саудовской Аравии, после того как правительство похвалило ослабление драконовского запрета на вождение женщин, власти арестовали известных активистов по защите прав женщин и подавили даже легкие формы инакомыслия. Доказательства также свидетельствуют о том, что наследный принц Мохаммед бин Салман лично приказал убить самоуверенного критика и обозревателя газеты Washington Post Джамаля Хашогги в Стамбуле, разбив все оставшиеся надежды на то, что молодой принц может стать реформатором.

Укрепление демократии в Тунисе продолжало давать сбои, поскольку свобода собраний и ассоциаций была поставлена ​​под угрозу из-за законодательных изменений, а неспособность руководства создать Конституционный суд подорвала независимость судебной системы и верховенство закона.

Эскалация национализма в Израиле — единственной другой стране в регионе, обозначенной как «Свободная», создавая нагрузку на его демократию. Новый закон позволил министру внутренних дел лишать проживающих в Иерусалиме палестинцев, среди прочего, «нарушение лояльности» по отношению к Израилю.Более того, дополнение к Основному закону страны понижало статус арабского языка и вводило принцип, согласно которому только еврейский народ имеет право на самоопределение в стране.

Национальные выборы в Ираке и Ливане обещали дальнейшие успехи. Несмотря на обвинения в мошенничестве и противоречивый пересчет голосов, иракцы стали свидетелями мирной передачи власти после конкурентных парламентских выборов. Однако антиправительственные протесты в южном городе Басра в конце года вызвали непропорционально жестокую реакцию со стороны сил безопасности.В Ливане парламентские выборы прошли впервые с 2009 года, вернув правительству определенную степень легитимности после неоднократных переносов голосования.

АФРИКА К югу от Сахары: исторические открытия компенсируются ползучими ограничениями в других местах

Год принес заметный демократический прогресс в ряде важнейших африканских стран и рост угроз свободе в других.

Ангола и Эфиопия — обе исторически закрытые страны, управляемые автократическими лидерами — испытали драматические открытия в 2018 году.Хотя их новые лидеры, президент Жоау Лоуренсу и премьер-министр Ахмед Абий, соответственно, вышли из доминирующих политических клик этих стран, оба заявили о своей приверженности важным реформам. Если новые администрации смогут демонтировать репрессивные правовые и политические рамки, унаследованные ими, они могут послужить важными моделями для своих соседей и значительно улучшить демократическую траекторию континента в целом.

Гамбия второй год быстро добивалась демократических успехов после резкого ухода сильного лидера Яхьи Джамме в начале 2017 года.Политическая открытость при президенте Адаме Барроу была подкреплена выборами в законодательные органы 2018 года, на которых места получили семь партий и несколько независимых кандидатов.

Тем не менее, многие страны региона все еще боролись за обеспечение основных свобод и защиту прав человека. Политическая система Зимбабве в некотором роде вернулась к своему статус-кво, существовавшему до объединения, поскольку правящая партия ZANU-PF выиграла всеобщие выборы с серьезными недостатками после свержения военными давнего президента Роберта Мугабе в 2017 году. Несмотря на обещания президента Эммерсона Мнангагвы уважать политические институты и управлять Интерес всех зимбабвийцев, его новая администрация не продемонстрировала никаких признаков того, что она привержена развитию подлинной политической конкуренции, и она продолжала обеспечивать соблюдение законов, ограничивающих свободу выражения мнений.

Пространство для политической деятельности продолжало сокращаться в нескольких странах, особенно в Танзании, где правительство арестовывало видных лидеров оппозиции, подавляло антиправительственные протесты и настаивало на принятии законодательства, которое еще больше усилило удушающую хватку правящей партии во внутренней политике. В Уганде администрация давно правившего президента Йовери Мусевени стремилась сдержать инакомыслие путем внедрения новых систем наблюдения и введения регрессивного налога на использование социальных сетей. Репутации Сенегала как одной из самых стабильных демократий в Западной Африке угрожают новые нормативные барьеры, которые могут ограничить участие оппозиции в предстоящих выборах.Произвольное задержание и судебное преследование потенциального кандидата в президенты от оппозиции ставят под сомнение независимость судебной власти и приверженность правительства верховенству закона.

Несколько стареющих авторитарных лидеров континента продолжали цепляться за власть. В Камеруне президент Поль Бийя, находящийся у власти 36 лет, председательствовал на глубоко несовершенных выборах, на которых он обеспечил седьмой срок, а в Уганде Мусевени, находящийся у власти 32 года, руководил удалением предельного возраста президентского возраста из конституции. , что позволило ему баллотироваться на шестой срок в 2021 году.В Того, одной из двух стран Западной Африки, где нет ограничений по срокам полномочий, президент Фор Гнасингбе (семья которого находится у власти с 1967 года) сопротивлялся народным попыткам установить такой барьер.

Пытки — Международный ресурсный центр правосудия

 

ОБЗОР

Право на свободу от пыток закреплено во многих документах по правам человека и защищает всех людей от намеренного подвергания серьезным физическим или психологическим страданиям государственными агентами, действующими с определенной целью, включая наказание, либо с их согласия, либо с их согласия. или получить информацию.Согласно международному гуманитарному праву, которое применяется в контексте вооруженного конфликта, согласие, действие или молчаливое согласие государственного агента не являются необходимыми для того, чтобы злоупотребление представляло собой пытку.

В качестве одного из наиболее общепризнанных прав человека запрещение пыток приобрело статус jus cogens или императивной нормы общего международного права, что также порождает обязательство erga omnes (перед всеми государствами и всеми государствами) принять меры против тех, кто пытает.[1] Таким образом, запрет может применяться в отношении государства, даже если оно не ратифицировало ни один из соответствующих договоров, и запрет не подлежит отступлению даже во время войны или чрезвычайного положения.

Жестокое, бесчеловечное или унижающее достоинство обращение или наказание также обычно запрещены международными документами, запрещающими пытки. Жестокое, бесчеловечное или унижающее достоинство обращение (УНИ), по сравнению с пытками, предполагает меньший уровень страданий и не требует применения с определенной целью.

Что такое пытки?

Определение того, повышается ли определенное обращение до уровня «пытки», может быть сложной задачей и будет зависеть от того, какой правовой инструмент применяется, на основании каких договоров, если таковые имеются, соответствующее государство ратифицировало, а также от того, взаимодействует ли жертва или адвокат с преступником. Система ООН или региональная система прав человека.

Запрещение пыток и бесчеловечного обращения закреплено в следующих региональных и универсальных документах по правам человека:

В совокупности право на свободу от пыток включает в себя следующие права и обязанности:

1) право человека на защиту со стороны государства от пыток со стороны его агентов;

2) обязанность государства привлекать к ответственности лиц, применяющих пытки; и,

3) право лиц не быть возвращенными или выданными другому государству, где им может угрожать опасность применения пыток.

Универсальное определение пыток и жестокого обращения

Конвенция Организации Объединенных Наций против пыток, и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания (CAT) предоставляет наиболее точное и широко цитируемое определение пыток в соответствии с международным правом. Он определяет пытки как:

любое действие, в результате которого человеку умышленно причиняется сильная боль или страдание, физическое или моральное, для таких целей, как получение от него или третьего лица информации или признания, наказание его за действие, совершенное им или третьим лицом, или подозревается в совершении, запугивании или принуждении его или третьего лица, или по любой причине, основанной на дискриминации любого рода, когда такая боль или страдания причинены или по подстрекательству, с согласия или молчаливого согласия государственного должностного лица или другое лицо, действующее в официальном качестве.Он не включает боль или страдания, возникающие только в результате законных санкций, связанные с ними или связанные с ними.

Таким образом, Конвенция против пыток определяет следующие три элемента , которые в совокупности составляют пытку: 1) умышленное причинение сильной боли или страдания; 2) для определенной цели, например, для получения информации, в качестве наказания или для запугивания, или по любой причине, основанной на дискриминации; и 3) по инициативе или с согласия или молчаливого согласия государственных органов.То, что считается «пыткой» или другим запрещенным поведением, дополнительно определяется в обширном прецедентном праве, как более подробно описано ниже.

Пытки отличаются от других форм жестокого обращения на основе контекстного и фактического анализа намерений, с которыми причиняются страдания, и жестокости обращения. Если страдания не удовлетворяют определению пытки, жертва все еще может продемонстрировать жестокого, бесчеловечного или унижающего достоинство обращения или наказания, или наказание, которое не требует демонстрации конкретных намерений исполнителя, но все же должно быть достигнуто. минимальный уровень серьезности.

По данным Международного совета по реабилитации жертв пыток (IRCT):

Некоторые из наиболее распространенных методов физических пыток включают избиение, электрошок, растяжение, погружение в воду, удушение, ожоги, изнасилование и сексуальное насилие.

Психологические формы пыток и жестокого обращения, которые очень часто имеют самые долгосрочные последствия для жертв, обычно включают: изоляцию, угрозы, унижение, имитацию казней, имитацию ампутации и наблюдение за пытками других.

Документирование пыток и жестокого обращения

Руководство по эффективному расследованию и документированию пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания ( Стамбульский протокол ) содержит общепринятые стандарты выявления жертв пыток, а также документирования и сообщения о жестоком обращении.

Пытки в других областях международного права
МЕЖДУНАРОДНЫЙ ГУМАНИТАРНЫЙ ЗАКОН

Применение пыток также является «серьезным нарушением» основных норм международного гуманитарного права согласно Женевским конвенциям (в частности, общей статье 3), которые призваны ограничить последствия вооруженного конфликта.В результате применение пыток может быть признано военным преступлением. В соответствии с Женевскими конвенциями, государства обязаны «принять любое законодательство, необходимое для обеспечения эффективных уголовных санкций для лиц, совершающих или отдавших приказ о совершении» таких действий, и обязаны «разыскивать лиц, которые предположительно совершили или приказали быть совершенными». совершили такие серьезные нарушения и [чтобы] доставить таких лиц, независимо от их гражданства, в свой суд », если эти лица не будут выданы другому государству-участнику. См. Первая Женевская конвенция, ст. 49. Конвенции защищают как гражданских лиц, так и военнослужащих от пыток. Международный комитет Красного Креста (МККК) выпустил информационный комплект Национальное обеспечение соблюдения международного гуманитарного права .

МЕЖДУНАРОДНОЕ УГОЛОВНОЕ ПРАВО

Пытки также могут составлять «преступление против человечности» или «военное преступление» в соответствии с международным уголовным правом, как это определено в Римском статуте Международного уголовного суда (ст.7 и 8). Таким образом, применение пыток может расследоваться и преследоваться Международным уголовным судом в пределах его юрисдикции.

ЗАКОН О БЕЖЕНЦАХ

Принцип невысылки запрещает передавать жертву преследования их преследователям и применяется к государствам в контексте их экстрадиции и иммиграционной политики. Это обязательство было впервые закреплено в статье 33 Конвенции Организации Объединенных Наций о статусе беженцев, которая предусматривает, что «ни одно Договаривающееся государство не должно высылать или возвращать (« refouler ») беженца любым способом к границам территорий. где его жизнь или свобода могут оказаться под угрозой из-за его расы, религии, национальности, принадлежности к определенной социальной группе или политических убеждений.Эта обязанность повторяется в статье 3 Конвенции против пыток и разъясняется далее в Замечании общего порядка №. 4. [IJRC]

Например, в Соединенных Штатах право на убежище подтверждается доказательством того, что заявитель страдал или имеет «обоснованные опасения», что он или она подвергнется «преследованию». Преследование включает действия, которые не подпадают под относительно узкое определение пыток.

Даже если человек не имеет права на убежище, государство не может выслать этого человека в страну, где ему или ей может угрожать реальная опасность применения пыток.

ПРИМЕНЕНИЕ

Запрещение пыток, жестокого, бесчеловечного или унижающего достоинство обращения и наказания осуществляется в системе ООН через договорные органы по правам человека, включая Комитет по правам человека, Комитет против пыток и Подкомитет по предупреждению пыток и др. Жестокое, бесчеловечное или унижающее достоинство обращение или наказание. Кроме того, специальные процедуры Совета ООН по правам человека могут расследовать заявления о пытках и сообщать о них.Например, Специальный докладчик по вопросу о пытках и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видах обращения и наказания уполномочен рассматривать вопросы, связанные с пытками во всех государствах-членах ООН, в том числе посредством призывов к незамедлительным действиям, посещений стран и отчетности.

Правоприменение также доступно через механизмы рассмотрения индивидуальных жалоб региональных трибуналов по правам человека , включая Европейский суд по правам человека, Межамериканский суд по правам человека, Межамериканскую комиссию по правам человека, Африканскую комиссию по правам человека и народов. Права и Африканский суд по правам человека и народов.

Как указано выше, запрещение пыток также требует от правительств принятия мер по предупреждению и наказанию пыток, и многие государства криминализируют пытки в своих национальных законах. Женевские конвенции и Конвенция против пыток обязывают государства выдать или привлечь к ответственности лиц, виновных в применении пыток. Правительства могут также осуществлять универсальную юрисдикцию для преследования виновных в применении пыток, а государства-члены Международного уголовного суда обязаны сотрудничать с судом в расследовании и судебном преследовании преступлений, подпадающих под его юрисдикцию, включая пытки.Во время вооруженного конфликта Международный комитет Красного Креста следит за соблюдением международного гуманитарного права.

ПРАВО ПО ИЗБРАННОМУ ДЕЛУ

Значительная часть прецедентного права касается того, какие виды деятельности запрещены положениями региональных и универсальных договоров о пытках и бесчеловечном обращении.

Определение жестокого обращения и пыток
  • Европейский суд по правам человека подчеркнул, что заявитель должен соответствовать определенному стандарту для обоснования иска по статье 3 в соответствии с Европейской конвенцией о правах человека: «Жестокое обращение должно достигнуть минимального уровня жестокости , чтобы оно упало. в рамках статьи 3 Конвенции.Оценка этого минимального уровня серьезности относительна; это зависит от всех обстоятельств дела, таких как продолжительность лечения, его физические и психические последствия и, в некоторых случаях, пол, возраст и состояние здоровья жертвы. При рассмотрении вопроса о том, является ли обращение «, унижающим достоинство » по смыслу статьи 3, Суд будет учитывать, является ли его цель унизить и унизить соответствующее лицо и не повлияло ли оно, что касается последствий, отрицательно на его или ее личность способом, несовместимым со статьей 3.Хотя можно отметить, что отсутствие такой цели окончательно не исключает установления нарушения. Кроме того, страдание и унижение в любом случае должны выходить за рамки неизбежного элемента страдания или унижения, связанного с данной формой законного обращения или наказания, как, например, в случае лишения человека свободы ». См. ЕСПЧ, Уэйнрайт против Соединенного Королевства, , no. 12350/04, ECHR 2006-X, Решение от 26 сентября 2006 г., п.41 (внутренние цитаты опущены).
  • В деле Ирландия против Соединенного Королевства , Европейский суд по правам человека перечислил факторов, которые необходимо учитывать при определении суровости обращения, включая возраст, пол и состояние здоровья жертвы. Суд также исследовал некоторые методы допроса, ни один из которых не вызвал острых физических телесных повреждений, и установил, что принуждение задержанных оставаться в стрессовом положении в течение периодов времени, подвергание их шуму и лишение их еды, питья и т. Д. сон равносилен жестокому обращению, но не пытке.В деле подчеркивается применимость запрета даже в делах, связанных с терроризмом и общественной опасностью . См. ЕСПЧ, Ирландия против Соединенного Королевства , Серия A, т. Решение от 18 января 1978 г., жалоба N 5320/71. Дополнительную судебную практику, анализирующую запрет пыток и бесчеловечного обращения в связи с допросом и задержанием террористов и организованной преступностью, см. ЕСПЧ, Лабита против Италии, [БП], нет. 26772/95, ECHR 2000-IV, Решение от 6 апреля 2000 г .; ЕСПЧ, Selmouni v.Франция [GC], нет. 25803/94, ECHR 1999-V, решение от 28 июля 1999 г .; ЕСПЧ, Чахал против Соединенного Королевства, [GC], no. 22414/93, Rep. 1996-V, Решение от 15 ноября 1996 года.
  • Нежелание, продемонстрированное в деле Ирландия против Соединенного Королевства, , признать, что жестокое обращение равносильно пытке в зависимости от степени жестокости, было подорвано последующим прецедентным правом, которое может быть истолковано как снижение порога в соответствии с Европейской конвенцией для обнаружив, что пытки имели место. См. ЕСПЧ, Аской против Турции, , нет. 21987/93, Rep. 1996-VI, решение от 18 декабря 1996 года; ЕСПЧ, Айдын против Турции, , нет. 23178/94, Rep. 1997-V, решение от 25 сентября 1997 г .; ЕСПЧ, Селмуни против Франции [GC], no. 25803/94, ECHR 1999-V, Решение от 28 июля 1999 г.
  • При определении того, страдал ли заявитель от пыток (а не от менее жестоких форм жестокого обращения), степень ненужности применения силы поможет суду определить намерение, с которым было применено обращение.Применение к задержанным неоправданной физической силы унижает человеческое достоинство и является нарушением Европейской конвенции о правах человека. См. ЕСПЧ, Селмуни против Франции [GC], no. 25803/94, ECHR 1999-V, Решение от 28 июля 1999 г.

Психологические страдания
  • Различные органы по правам человека признали, что для установления пыток или бесчеловечного обращения не требуется никаких физических элементов. Европейский суд по правам человека постановил, что подозреваемый преступник не может быть экстрадирован в Соединенные Штаты из-за психологического ущерба , который он понес бы, если бы был приговорен к смертной казни и содержался в камере смертников. См. ЕСПЧ, Серинг против Соединенного Королевства, [GC], no. 25803/94, ECHR 1999-V, Решение от 28 июля 1999 г. По другим делам, связанным с применением психологического, но не физического насилия, см. ЕСПЧ, V.v. Соединенное Королевство [GC], no. 24888/94, ECHR 1999-IX, Решение от 16 декабря 1999 г., и ЕСПЧ, X and Y против Нидерландов , Series A no. 8978/80, Постановление от 26 марта 1985 г.
  • Действия, направленные на унижение людей или причинение психологических страданий могут представлять собой пытки или бесчеловечное обращение, а также нарушать право на человеческое достоинство. См. ACommHPR, Африканская ассоциация Малави и др. против Мавритании, сообщения № 54/91, 61/91, 96/93, 98/93, 164/97, 196/97, 210/98, решение по существу, 27-я очередная сессия (2000 г.).
  • В деле Канторал-Бенавидес против Перу Межамериканский суд постановил, что «в соответствии с международными стандартами защиты пытки могут быть применены не только посредством физического насилия, но и посредством действий, которые приводят к тяжким физическим, психологическим или психологическим последствиям. моральные страдания жертвы. См. I / A Court H.R., Канторал-Бенавидес против Перу, . Достоинства. Решение от 18 августа 2000 г. Series C no. 69, п. 100. В этом деле Суд установил, что агрессивные действия, которым подверглась потерпевшая, можно было классифицировать как физические и психологические пытки, и что эти действия были спланированы специально с целью утомить потерпевшего и получить от него компрометирующие показания. См. Также I / A Court H.R., Maritza Urrutia v. Guatemala , Существо дела, возмещение ущерба и издержки.Решение от 27 ноября 2003 г. Series C no. 103, установив, что жертва подверглась физическому насилию, равному пыткам, и психологическому насилию, представляющему собой жестокое и бесчеловечное обращение.
  • В нескольких делах также были выявлены нарушения в отношении родственников жертв исчезновений на основании страданий, причиненных членам семей потерпевших, и неспособности государства провести надлежащее расследование и наказать правонарушителей за исчезновения или убийства, о которых идет речь. См., E.г. , Комитет по правам человека, Кинтерос против Уругвая , Сообщение № 107/1981, Соображения от 21 июля 1983 г., UN Doc. CCPR / C / OP / 2; I / A Court H.R., Дело «Беспризорных детей» (Виллагран-Моралес и др.) Против Гватемалы . Достоинства. Решение от 19 ноября 1999 г. Series C no. 63; ЕСПЧ, Курт против Турции , нет. 15/1997/799/1002, Решение от 25 мая 1998 г. В одном деле Европейский суд по правам человека ограничил применение дела Курта, установив, что он не установил общий принцип, согласно которому член семьи исчезнувшего лица является всегда является жертвой обращения, противоречащего статье 3, и уточняет, что является ли родственник такой жертвой, будет зависеть от наличия «особых факторов, которые придают страданиям заявителя измерение и характер, отличные от эмоционального стресса, который может рассматриваться. как неизбежное причинение родственникам жертвы серьезного нарушения прав человека. См. ЕСПЧ, Чакичи против Турции, , нет. 23657/94, решение от 8 июля 1999 г., п. 98.

Телесные наказания
  • Комитет по правам человека определил, что телесных наказаний запрещены статьей 7 МПГПП. См. Комитет по правам человека, Осборн против Ямайки, , Сообщение № 759/1997, Соображения от 13 апреля 2000 г., UN Doc. CCPR / C / 68 / D / 759/1997. Африканская комиссия постановила, что телесные наказания нарушают право человека на достоинство. См. ACommHPR, Добблер против Судана , Сообщение № 236/2000, Решение по существу, 33-я очередная сессия (2003).

Обращение с заключенными и задержанными
  • В деле Антти Вуоланне против Финляндии Комитет по правам человека рассмотрел дело о одиночном заключении финского пехотинца, который был наказан за отказ от военной службы. Комитет определил, что для того, чтобы наказание составляло , унижающее достоинство , унижение или унижение достоинства должны превышать определенный уровень и в любом случае должны включать в себя другие элементы, помимо простого факта лишения свободы.При определении степени тяжести предполагаемого жестокого обращения суд должен учитывать все обстоятельства рассматриваемого дела, включая продолжительность и способ обращения, его физические и психические последствия, а также пол, возраст и состояние здоровья жертвы. См. Комитет по правам человека, Антти Вуоланне против Финляндии, , сообщение № 265/1987, соображения от 7 апреля 1989 г., UN Doc. Supp. № 40 (А / 44/40).
  • Комитет по правам человека также установил в деле Polay Campos v.Перу, , что , демонстрируя жертву публично, в деле и , изолируя его на 23 часа в день в маленькой камере с 10 минутами солнечного света в день, нарушили статьи 7 (запрет на бесчеловечное обращение) и 10 (касающиеся обращения). лиц, лишенных свободы) МПГПП. См. Комитет по правам человека, Полай Кампос против Перу, , сообщение № 577/1994, соображения от 6 ноября 1997 г., док. CCPR / C / 61 / D / 577/1994. См. Также I / A Court H.Р., Дело Лоайзы Тамайо . Ремонтные работы. Решение от 27 ноября. Серия C № 42 (установлено, что подобное обращение нарушило права заявителей в соответствии с Американской конвенцией).
  • В деле Интернэшнл Пен и другие против Нигерии Африканская комиссия установила, что задержание лиц, приговоренных к смертной казни, в кандалов и наручников и лишение их доступа к адвокатам и необходимых лекарств нарушило статью 5 (право на достоинство ) Африканской хартии. См. ACommHPR, International Pen and Others против Нигерии , Сообщения № 137/94, 139/94, 154/96, 161/97, Решение по существу, 24-я очередная сессия (1998).
  • Европейский суд по правам человека также разработал прецедентное право , презумпции в отношении жестокого обращения со стороны государственных субъектов. Например, он заявил, что «если человек взят под стражу с хорошим здоровьем , но обнаруживается, что к моменту освобождения он получил травмы, государство обязано предоставить правдоподобное объяснение того, как эти травмы были причинены и предоставить доказательства, ставящие под сомнение утверждения жертвы, особенно если эти утверждения подтверждались медицинскими заключениями, в противном случае возникает очевидный вопрос в соответствии со статьей 3 Конвенции. См. ЕСПЧ, Эрен против Турции , нет. 36617/07, Постановление от 20 октября 2015 г., п. 30.

Смертная казнь
  • Комитет по правам человека обнаружил, что означает, что , по которому выносится смертная казнь, может нарушать право на свободу от пыток или жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов наказания при определенных обстоятельствах. См. Резолюции Комитета по правам человека 2003/67 (пункт 4 (i)), 2004/67 (пункт 4 (i)) и 2005/59 (пункт.7 (i)), где говорится, что побивание камнями жестоко и бесчеловечно. См. Также Комитет по правам человека, Нг против Канады , Сообщение № 469/1991, Соображения от 5 ноября 1993 г., UN Doc. CCPR / C / 49 / D / 469/1991 (отмечая, что использование газовой камеры для казни преступников является жестоким и бесчеловечным). Впоследствии Комитет установил, что смерть от смертельной инъекции является , а не жестоким и бесчеловечным, несмотря на доказательства, свидетельствующие о том, что инъекции могут причинять ужасные страдания. См. Комитет по правам человека, Кокс против Канады, , сообщение № 539/1993, соображения от 31 октября 1994 г., док. CCPR / C / 52 / D / 539/19930.
  • Европейский суд по правам человека определил повешение как «неэффективный и чрезвычайно болезненный метод убийства, равный бесчеловечному и унижающему достоинство обращению» и далее заявляет, что «[w] ненавидит метод казни, вымирание жизни связано с некоторой физической болью », а также с« сильными психологическими страданиями », возникающими из-за предвидения смерти. См. ЕСПЧ, Ас-Саадун и Муфди против Соединенного Королевства, , no. 61498/08, ECHR 2010, Решение от 2 марта 2010 г., пп. 102, 115.
  • В Межамериканской системе, хотя нет решений по существу, определяющих, что конкретные методы казни нарушают Межамериканские договоры, Комиссия сочла приемлемым по крайней мере один случай, связанный с утверждением, что смертельная инъекция создает неприемлемый риск причинения мучительной боли и страданий заключенному.IACHR, Report No. 63/12, Petition 1762-11, Virgilio Maldonando Rodriguez (United States), 29 марта 2012 г.
  • Дела, касающиеся душевных страданий, также включают несколько дел, связанных с так называемым «феноменом камеры смертников », который касается бесчеловечного и унижающего достоинство обращения с заключенными, приговоренными к смертной казни, независимо от права задержанных на жизнь. См. ЕСПЧ, Серинг против Соединенного Королевства, [GC], no. 25803/94, ECHR 1999-V, Решение от 28 июля 1999 г. (применение принципа невысылки для запрещения экстрадиции, если сторона, выдача которой запрашивается, может быть подвергнута условиям камеры смертников).В отличие от Европейского суда по правам человека, Комитет по правам человека не признал содержание под стражей в камере смертников per se как нарушение права на свободу от пыток и жестокого обращения. Комитет обнаружил нарушения при наличии дополнительных неопровержимых обстоятельств, таких как документально подтвержденное ухудшение психического здоровья жертвы или когда возраст или статус жертвы делают ее особенно уязвимой. См., Например, , Комитет по правам человека, Эррол Джонсон против Ямайки, , Сообщение №588/1994, Соображения от 22 марта 1996 г., UN Doc. CCPR / C / 56 / D / 588/1994; Комитет по правам человека, Клайв Джонсон против Ямайки, Сообщение № 592/1994, Соображения от 25 ноября 1998 г., UN Doc. CCPR / C / 64 / D / 592/1994. См. Также I / A Court H.R., Hilaire, Constantine and Benjamin, et al. против Тринидада и Тобаго . Достоинства, возмещения и затраты. Решение от 21 июня 2002 г. Series C no. 94; I / A Court H.R., Ракскако-Рейес против Гватемалы, . Достоинства, возмещения и затраты. Решение от 15 сентября 2005 г.Серия C № 133.

Запрет на принудительное возвращение
  • Европейский суд по правам человека постановил, что статья 2 Европейской конвенции запрещает смертную казнь и что принцип невысылки применяется, когда подозреваемый в совершении уголовного преступления может быть приговорен к смертной казни в государстве, запрашивающем экстрадицию. См. ЕСПЧ, Ас-Саадун и Муфди против Соединенного Королевства, , no. 61498/08, ECHR 2010, Постановление от 2 марта 2010 г.

РЕСУРСЫ

К полезным интернет-источникам о запрещении пыток относятся следующие:


скрытых жертв торговли людьми | Министерство иностранных дел

В 2000 году страны всего мира подписали Палермский протокол о предупреждении и пресечении торговли людьми и наказании за нее — историческое соглашение, определяющее преступление торговли людьми и требующее, чтобы государства криминализовали его.В том же году Соединенные Штаты приняли Закон о защите жертв торговли людьми — новаторский закон, который предоставил правительству США новый арсенал инструментов для борьбы с торговлей людьми; правительства всего мира вскоре последовали их примеру и приняли аналогичные законы.

Но два десятилетия спустя проблема торговли людьми не исчезла. По оценкам, 25 миллионов человек во всем мире являются жертвами принудительного труда и сексуальной эксплуатации. Большинство жертв — женщины и девушки. Торговля людьми — это поистине глобальное явление; это происходит почти во всех странах, включая Соединенные Штаты, из-за бедности, социальной маргинализации и слабой системы уголовного правосудия.Масштабы проблемы только растут, усугубляемые миграционными потрясениями и конфликтами, а также экономическим отчаянием, вызванным пандемией COVID-19.

Политики часто не обращают внимания на торговлю людьми как на сопутствующую серьезную проблему. Но торговля людьми — это больше, чем простое преступление. Более того, это не только следствие серьезных глобальных проблем, но и причина: это поддерживает жестокие режимы и преступные, террористические и вооруженные группировки; ослабляет глобальные цепочки поставок; подпитывает коррупцию; и подрывает хорошее управление.Соединенным Штатам необходимо рассматривать торговлю людьми как системную угрозу, которую она представляет, и действовать соответствующим образом.

ПОЛНЫЕ ИЗДЕРЖКИ ТОРГОВЛИ

Торговля людьми угрожает национальной безопасности США множеством способов. Торговля людьми помогает финансировать деятельность транснациональных синдикатов и экстремистских групп. (Так называемое Исламское государство в Ираке и Сирии, или ИГИЛ, и Боко Харам в Западной Африке, например, использовали торговлю людьми не только для заработка денег и захвата принудительного труда, но и как стратегический инструмент для подчинения мирных жителей и даже их принуждения. в совершении терактов-смертников.) Эта практика приносит преступникам около 150 миллиардов долларов в год, что делает ее одним из самых прибыльных преступлений в мире. Торговцы считают свою торговлю высокоприбыльным предприятием с низким уровнем риска, дешевым трудом и секс-работой, постоянно пользующимися спросом, а усилия правоохранительных органов во многих странах, включая Соединенные Штаты, недостаточными. Некоторые репрессивные правительства используют торговлю людьми для обхода санкций; Например, в 2019 году Соединенные Штаты подсчитали, что правительство Северной Кореи ежегодно зарабатывало более 500 миллионов долларов, отправляя почти 100000 принудительных рабочих на работу за границу, в основном в Китай и Россию, и тем самым подрывало последствия экономических санкций, введенных в отношении Пхеньяна. .

Торговля людьми также вредит глобальному экономическому росту из-за недооценки рабочей силы и разрушает финансовые системы, поддерживая незаконные и нерегулируемые рынки. В 2009 году Международная организация труда подсчитала, что мировая экономика потеряла до 21 миллиарда долларов из-за принуждения рабочих, в том числе более 19 миллиардов долларов потерянного дохода из-за невыплаты заработной платы — цифры, которые не включают жертв секс-торговли, которые обычно лишили их заработка. Страдают и государства, которые не могут собирать налоги с неоплачиваемой работы.Задача огромна: по состоянию на 2020 год Министерство труда США перечислило 155 товаров из 77 стран, которые, по его подозрению, были произведены с использованием детского или принудительного труда.

Прибыль от торговли людьми приватизируется, но издержки распределяются по всему обществу.

Прибыль от торговли людьми приватизируется, но издержки распределяются по всему обществу: одно исследование показало, что каждое дело о торговле людьми в Соединенном Королевстве обходится примерно в 330 000 фунтов (467 000 долларов) на здравоохранение, правоохранительные органы и другие расходы.Широкое распространение торговли людьми лишает предприятия стимулов к борьбе с ней, когда так много их конкурентов получают конкурентное преимущество, игнорируя трудовые стандарты.

В странах со средним и низким уровнем доходов торговля людьми препятствует устойчивому развитию, дестабилизируя сообщества и подрывая человеческий потенциал. Торговля людьми может привести к обнищанию семей жертв, усугубляя неграмотность, ухудшение здоровья и питания и сохраняя нищету из поколения в поколение. Страх торговли людьми приводит к вытеснению топлива; мигранты из региона Северного треугольника Центральной Америки, например, часто сообщают, что насилие со стороны группировок, в том числе насилие, связанное с торговлей людьми, повлияло на их решение уехать.Кроме того, торговцы людьми способствуют разрушению демократических институтов, в частности, покупая помощь коррумпированных полицейских, таможенников и прокуроров.

Политики должны начать рассматривать торговлю людьми как нечто большее, чем преступление против конкретного человека. По правде говоря, это системный вызов национальной безопасности, экономике и развитию США. Вашингтону следует поставить этот вопрос выше в своей международной повестке дня и провести необходимые реформы, чтобы раз и навсегда обуздать это бедствие.

ДВА ДЕСЯТИЛЕТИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

За последние два десятилетия многосторонние учреждения и правительства по всему миру, включая правительство США, приняли ряд стратегий и программ по борьбе с торговлей людьми. Они были сосредоточены на пресечении лиц и сетей, ответственных за торговлю людьми, ужесточении уголовных наказаний и устранении факторов, которые в первую очередь делают людей уязвимыми для торговцев людьми. Сегодня почти каждая страна ратифицировала Палермский протокол и приняла закон о борьбе с торговлей людьми.Совет Безопасности ООН признал, что торговля людьми является следствием конфликтов, нестабильности и терроризма и подпитывает их. Глобальное движение за социально ответственное ведение бизнеса привлекло внимание к роли частного сектора в предотвращении торговли людьми, и правительства все чаще блокируют активы торговцев людьми и требуют, чтобы финансовые учреждения сообщали о деятельности, предполагающей торговлю людьми.

Несмотря на эти благоприятные события, торговля людьми не уменьшилась. В отчете Управления ООН по наркотикам и преступности за 2020 год отмечалось, что «за последние 15 лет число выявленных жертв увеличилось как среди женщин, так и среди мужчин.«Подавляющее большинство случаев остаются незамеченными. Недостаточная координация между соответствующими органами, слабое исполнение законов, ограниченные инвестиции и неадекватные данные подорвали усилия по борьбе с торговлей людьми.

Собственные инициативы правительства США также потерпели неудачу, поскольку Вашингтон продолжает рассматривать этот вопрос отдельно от более широких внешнеполитических проблем. Чиновники из секторов прав человека, национальной безопасности, экономики, труда и развития практически не координируют свои действия. Финансирование борьбы с торговлей людьми — помимо финансирования тех офисов, которые специально занимаются торговлей людьми — ничтожно.Ограничительная иммиграционная политика администрации Трампа сделала мигрантов более уязвимыми для торговцев людьми. Его антииммигрантская риторика и политика отговаривали выживших от сотрудничества с правоохранительными органами для привлечения к ответственности торговцев людьми.

Вашингтон продолжает рассматривать торговлю людьми отдельно от более широких внешнеполитических проблем.

Международные соглашения и национальные законы о торговле людьми наделяют власти полномочиями по борьбе с торговлей людьми, но безнаказанность остается нормой — как для отдельных торговцев, так и для преступных и террористических сетей, а также для корпораций и правительств.В 2019 году правительства рассмотрели менее 12000 из примерно 25 миллионов дел о торговле людьми. Среди них власти реже привлекали к уголовной ответственности или выносили приговор по делам о торговле людьми в целях трудоустройства, чем по делам о торговле людьми в целях сексуальной эксплуатации. Частные фирмы, такие как многонациональные компании, производящие потребительские товары, смогли уклониться от ответственности за свою роль в торговле людьми, подрывая усилия по обеспечению того, чтобы в цепочках поставок не использовался принудительный труд, и уважать права трудящихся.

Финансирование, имеющееся в настоящее время для прекращения торговли людьми, также является недостаточным. Торговля людьми слишком часто рассматривается как нишевый вопрос, а не как проблема, в более широком смысле связанная с экономическим здоровьем, защитой трудовых прав и уважением к верховенству закона. Правительства, благотворительные организации и частный сектор постоянно недофинансируют программы по борьбе с торговлей людьми. В период с 2000 по 2017 год страны-доноры Организации экономического сотрудничества и развития вместе ежегодно выделяли в среднем всего 12 долларов на жертву торговли людьми.

Отсутствие данных о распространенности торговли людьми, о том, что приводит к эксплуатации жертв торговли людьми, и об эффективности мер вмешательства препятствует усилиям по борьбе с торговлей людьми. Правительства и группы гражданского общества не вкладывают достаточно средств в мониторинг торговли людьми. Ограниченная информация о жертвах и случаях неизменно преуменьшает масштабы кризиса.

НЕОБХОДИМЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ

Два десятилетия добрых намерений не дали хороших результатов.Правительства должны использовать новые инструменты и партнеров для более эффективного выполнения глобальных и национальных законов о борьбе с торговлей людьми. Частный сектор должен быть привлечен к ответственности, чтобы гарантировать, что цепочки поставок свободны от принудительного труда, а финансовый сектор должен делать больше для выявления и сообщения о незаконных операциях торговцев людьми. Руководители секторов безопасности и развития должны понимать, как торговля людьми подрывает экономический рост и способствует нестабильности.

Правительство США должно взять на себя инициативу.Конгресс должен принять закон, обязывающий корпорации соглашаться на строгие стандарты должной осмотрительности, чтобы в цепочках поставок не использовался принудительный труд. Такой закон должен согласовываться с другими формирующимися режимами, такими как режимы в Европе, чтобы избежать путаницы в регулировании. Чтобы заблокировать попадание на рынки США товаров, произведенных с помощью принудительного труда, Служба таможенного и пограничного контроля США должна инициировать дополнительные расследования и ссылаться на существующие обвинения для выявления и конфискации подозрительных товаров. Правительство США должно поощрять другие страны применять аналогичные процедуры.

Сдерживание торговли людьми требует дополнительных инвестиций.

Рабочие-мигранты составляют 25 процентов жертв принудительного труда во всем мире. Правительство США должно показать пример, реформировав свою систему найма рабочей силы, чтобы предотвратить злоупотребления и торговлю людьми со стороны вербовщиков и работодателей. Например, ему следует изменить свою систему спонсорства, чтобы правовой статус работников не был привязан к их работодателю, что может вынудить работников оставаться в условиях эксплуатации или подвергнуться риску депортации; он также должен привлекать к ответственности вербовщиков и работодателей за злоупотребления.Правительству следует запретить сборы за трудоустройство, выплачиваемые работниками, которые увеличивают риск того, что работники окажутся в долгах недобросовестным брокерам, и расширить доступ к юридической помощи и информации для тех, чей неустойчивый правовой статус может сделать их уязвимыми для работодателей.

Борьба с торговлей людьми требует дополнительных инвестиций. Конгрессу следует выделить 1 миллиард долларов на борьбу с торговлей людьми в Соединенных Штатах и ​​во всем мире (почти на 400 миллионов долларов больше, чем выделяется в настоящее время), предоставив ресурсы для решения дополнительных экономических проблем и проблем здравоохранения, с которыми сталкиваются выжившие жертвы торговли людьми из-за пандемии COVID-19.Правительству США также следует инвестировать в инновационные технологические инструменты — например, отслеживание ДНК продукта, искусственный интеллект и машинное обучение — для идентификации товаров, произведенных с использованием принудительного труда. Наконец, правительство США должно начать государственно-частное партнерство, чтобы лучше инвестировать, координировать и оценивать данные о торговле людьми.

Торговля людьми подрывает национальную безопасность, экономический рост и устойчивое развитие США. Это должно быть приоритетом во внешней политике страны.Соединенным Штатам следует выработать всеобъемлющий ответ для устранения пробелов в существующей политике, направленной на борьбу с этим бедствием. Такие усилия будут способствовать продвижению экономических интересов и безопасности США, блокируя незаконную прибыль торговцев людьми на сумму 150 миллиардов долларов, предотвращая потерю человеческого капитала и избавляя правительство от растущих затрат на помощь выжившим. Что еще более важно, это спасет жизни и продемонстрирует силу практического и морального лидерства Соединенных Штатов на мировой арене.

Загрузка …
Пожалуйста, включите JavaScript для правильной работы этого сайта.

10 приоритетов прав человека в добывающем секторе | Блог

Права человека присущи всем людям. Они определены и закреплены в более чем 80 международно-правовых документах 1 и определяют основные меры защиты человеческого достоинства, потребностей и свобод, такие как питание, жилище, неприкосновенность частной жизни, личная безопасность и участие в демократических процессах.С момента принятия Всеобщей декларации прав человека (ВДПЧ) в 1948 году ответственность за защиту прав человека в первую очередь возложена на правительства. Однако с начала 2000-х годов становилось все более очевидным, что закрепленные в рамках свободы свободы также могут быть нарушены — и поддержаны — частным сектором.

В 2011 году Совет ООН по правам человека единогласно одобрил Руководящие принципы предпринимательской деятельности в аспекте прав человека (Руководящие принципы) ООН — первый международный документ, возлагающий на компании ответственность за соблюдение прав человека.В Руководящих принципах говорится, что правительства должны внедрять эффективную политику, законы и правоприменительные меры для предотвращения нарушения компаниями прав; что компании должны воздерживаться от негативного воздействия на права, даже если правительства не в состоянии создать или обеспечить соблюдение необходимых законов; и что жертвы корпоративных злоупотреблений должны иметь доступ к эффективным средствам правовой защиты. В рамках этой ответственности Руководящие принципы требуют, чтобы компании проявляли должную осмотрительность для выявления и управления своим негативным воздействием на права человека.

В этом кратком выпуске определены 10 наиболее актуальных, неотложных и вероятных воздействий на права человека для предприятий, работающих в добывающем секторе, а также предложения и возможности для положительного воздействия. Информация здесь собрана из прямого взаимодействия BSR с компаниями добывающего сектора, а также из нашего 25-летнего опыта помощи компаниям во всех секторах в управлении рисками для прав человека.

Соэ у человека норма: методы оценки, клиническое значение, сравнительная оценка методов Панченкова и Вестергрена, норма СОЭ в крови у мужчин и женщин по возрасту

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *