Содержание

признаки и диагностика. Лечение гидроцефалии по доступным ценам

Гидроцефалия – заболевание, при котором избыточное количество спинномозговой жидкости скапливается в пространствах головного мозга. Ранняя диагностика и своевременное грамотное лечение гидроцефалии позволяет улучшить качество жизни пациентов. В Юсуповской больнице неврологи проводят комплексное обследование пациентов, используя современные аппараты ведущих фирм мира. Дифференцированный подход к лечению каждого пациента, применение инновационных методов лечения способствует скорому выздоровлению больных гидроцефалией.

В клинике неврологии работают кандидаты и доктора медицинских наук, врачи-неврологи высшей категории, являющиеся ведущими специалистами в области лечения атрофической смешанной гидроцефалии. Они проводят комплексное обследование, которое включает современные диагностические методики. Врачи на заседании экспертного совета принимают коллегиальное решение в отношении выбора метода лечения пациента.

Особенности смешанной атрофической гидроцефалии

Врачи выделяют несколько форм гидроцефалии:

  • атрофическая смешанная гидроцефалия – классическая форма заболевания, при которой уменьшается объём мозга, а освободившееся пространство заполняется спинномозговой жидкостью;
  • внутренняя заместительная гидроцефалия мозга, при которой основная часть жидкости скапливается в желудочках головного мозга;
  • смешанная неокклюзионная гидроцефалия, для которой характерно скопление цереброспинальной жидкости в желудочках и в пространстве под оболочками мозга.

При атрофической смешанной гидроцефалии внутричерепное давление может повышаться, понижаться или не изменяться. В случае повышения внутричерепного давления развивается гипертензионный ликворный синдром. Умеренная смешанная неокклюзионная гидроцефалия долгое время протекает бессимптомно и пациенты не обращаются за медицинской помощью. Невзирая на нормальное самочувствие пациента, со временем появляются признаки нарушения кровообращения головного мозга. При своевременном обращении к неврологу удаётся избежать неприятных последствий заболевания.

Атрофическая смешанная гидроцефалия развивается преимущественно у лиц пожилого возраста. У большинства пациентов смешанная заместительная гидроцефалия возникает на фоне церебрального атеросклероза, артериальной гипертензии, нестабильности позвонков шейного отдела, черепно-мозговой травмы, злоупотребления спиртными напитками. При уменьшении объёма мозгового вещества свободное пространство занимает спинномозговая жидкость.

Умеренная смешанная гидроцефалия головного мозга приводит к снижению интенсивности движения крови по мозговым сосудам. Происходит торможение всех функций головного мозга. Если умеренная смешанная неокклюзионная гидроцефалия сопровождается увеличением желудочков мозга, то у пациентов отмечается пониженное внутричерепное давление, в противном случае ликворное давление повышено.

При умеренной форме атрофической гидроцефалии, когда пациент не предъявляет жалоб, лечение не требуется. Пациентов наблюдают неврологи Юсуповской больницы, проводят клиническое обследование, контролируют состояние желудочков и вещества мозга с помощью магнитно-резонансной томографии. При появлении признаков прогрессирования заболевания проводят консервативную терапию.

При увеличении полости, заполненной избыточным количеством спинномозговой жидкости, происходит процесс гибели клеток головного мозга. Пациенту может потребоваться оперативное вмешательство. В таком случае больных гидроцефалией консультирует нейрохирург. Врач определяет наличие показаний и противопоказаний к операции. При отсутствии адекватного и своевременного лечения гидроцефалия может привести к инвалидизации пациента через несколько лет.

Признаки смешанной атрофической гидроцефалии

При повышении ликворного давления пациентов со смешанной гидроцефалией беспокоит головная боль, тошнота, рвота по утрам, сонливость. Офтальмологи определяют застой в диске зрительного нерва. Магнитно-резонансная томография показывает смещение вдоль оси головного мозга.

Различают также следующие признаки смешанной атрофической гидроцефалии:

  • расстройство речи;
  • судорожные припадки;
  • слабость в конечностях;
  • нарушение кратковременной памяти;
  • пассивность и безынициативность пациента.

При дальнейшем прогрессировании заболевания развиваются грубые нарушения интеллекта. Пациенты утрачивают способность к самообслуживанию, неадекватно отвечают на поставленные вопросы. Со временем развивается недержание мочи.

При наличии клинических признаков заместительной гидроцефалии неврологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациента. Во время магнитно-резонансной томографии обнаруживают атрофию тканей мозга и увеличение объёма спинномозговой жидкости. При подозрении на инфекционную природу заболевания проводят лабораторные исследования, позволяющие выявить антитела к возбудителям герпеса, токсоплазмоза, сифилиса. В случае необходимости проводят ангиографию, ультразвуковое исследование, рентгенографию черепа. Офтальмологи выполняют офтальмоскопию, позволяющую вывить изменения глазного дна.

Лечение атрофической гидроцефалии

Консервативная терапия умеренной смешанной гидроцефалии головного мозга направлена на уменьшение внутричерепного давления. Неврологи Юсуповской больницы назначают пациентам мочегонные препараты, снижающие выработку спинномозговой жидкости (диакарб, маннитол, маннит и диакарб в комбинации с лазиксом или фуросемидом), средства, улучшающие трофику головного мозга (кавинтон, пантогам, актовегин, церебролизин), витаминно-минеральные комплексы. При прогрессировании симптомов гидроцефалии единственным методом лечения, позволяющим улучшить качество жизни пациентов, является оперативное вмешательство. При наличии образования, препятствующего оттоку цереброспинальной жидкости (опухоли, внутричерепной гематомы) его удаляют, спайки во время операции разъединяют.

Для создания дополнительных путей оттока при смешанной неокклюзионной гидроцефалии нейрохирурги выполняют шунтирующие операции:

  • кистоперитонеальное шунтирование;
  • вентрикулоперитонеальное шунтирование;
  • люмбоперитонеальное шунтирование;
  • наружное вентрикулярное дренирование.

Шунты меняют по мере необходимости, так как они могут закупориваться, отторгаться и становиться малыми. Альтернативным методом лечения обструктивной гидроцефалии у отдельных пациентов является эндоскопическая вентрикулостомия III желудочка. Операцию выполняют с использованием нейроэндоскопа, оснащённого миниатюрной телекамерой.

Для восстановления неврологических функций реабилитологи Юсуповской больницы применяют инновационные методики массажа и лечебной физкультуры. Точечно избирательный массаж рук и ног, туловища, волосистой части головы и лица, паравертебральных точек, спины и таза повышает тонус мышц. Лечебная физическая культура направлена на регуляцию тонуса мышц, развитие нормальной рефлекторной двигательной деятельности, улучшение кровообращения и обмена веществ, повышение реактивности организма.

Пациентам проводят курс иглотерапии, мануальной терапии. Они способствуют уменьшению спазма мышц, улучшают кровоток, купируют на время боль. С пациентами, у которых развились нарушения когнитивной функции, работают психологи. Психотерапевты помогают им восстановить навыки самообслуживания, проводят социальную адаптацию.

Запишитесь на приём к неврологу, позвонив по телефону Юсуповской больницы. Своевременное лечение умеренной смешанной гидроцефалии головного мозга позволяет остановить прогрессирование заболевания. После операций пациенты могут вернуться к обычному образу жизни.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук

Врач-невролог

Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Цены на диагностику умеренной смешанной гидроцефалии

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


yusupovs.com

Смешанная гидроцефалия головного мозга у взрослых: симптомы и лечение

Смешанная гидроцефалия — довольно редкое, но очень опасное неврологическое заболевание. Оно может быть диагностировано как у взрослых, так и у маленьких детей, поэтому знать об этой болезни необходимо каждому. При отсутствии лечения смешанная гидроцефалия головного мозга может привести к очень серьезным последствиям.

Этот недуг возникает вследствие нарушения оттока ликвора (спинномозговой жидкости) из черепной коробки. Жидкость накапливается и заполняет как желудочки мозга, так и пространство между мозгом и черепной коробкой. Возникает повышенное внутричерепное давление, которое влечет за собой ряд серьезных симптомов.

Классификация гидроцефалии

Данное заболевание делится на 3 основных вида:

  • Внутренняя гидроцефалия головного мозга. Она характеризуется накоплением ликвора непосредственно в желудочках мозга, вследствие чего увеличивается внутричерепное давление. Спинномозговая жидкость начинает давить на различные участки мозга, происходит нарушение работы органов и целых систем, за которые ответственны данные участки. Эту форму провоцируют воспалительные процессы в организме, нарушения работы центральной нервной системы у больного, опухоли и новообразования.
  • Наружная гидроцефалия. Ранее являлась полноценным видом заболевания, но сейчас таковым не считается. У этого типа водянки другое происхождение, и совсем иные последствия. При этом нарушении происходит уменьшение объемов мозга и он может даже частично атрофироваться. При этом все освободившееся в черепной коробке место занимает спинномозговая жидкость.
  • Смешанная заместительная гидроцефалия. Характеризуется уменьшением объема мозга и заполнением ликвором не только мозговых желудочков, но и образовавшегося пустого пространства в черепе. Эта форма болезни носит название заместительной. Данному виду недуга больше всего подвержены пожилые люди.

По характеру течения гидроцефалию разделяют на:

  • Острую. Острая форма болезни характеризуется быстрым течением и является серьезной угрозой для жизни и здоровья больного. Как правило, она требует срочного хирургического вмешательства. При ней проводится трепанация черепа и установка дренажей для оттока спинномозговой жидкости из полостей мозга.
  • Хроническую. Хроническая форма не несет в себе такой серьезной опасности, однако, несомненно, требует лечения. При ней производится шунтирование — установка сложной системы катетеров, которые обеспечивают перемещение ликвора из черепной коробки в другие полости организма — брюшную или малого таза, где будет происходить быстрое всасывание спинномозговой жидкости.

Существует также подострая гидроцефалия — сочетание острой и хронической форм болезней. Она является самой опасной формой заболевания, несет большую угрозу для здоровья и нормальной жизнедеятельности. Однако, диагностируется подострая водянка крайне редко.

Встречается и викарная гидроцефалия головного мозга, которая возникает вследствие атрофии коры больших полушарий.

Причины возникновения болезни

Гидроцефалия, или водянка головного мозга, чаще всего диагностируется у новорожденных детей. Дело в том, что мозг, как и другие органы, после рождения продолжает быстро расти и развиваться, что провоцирует сбои в организме. В данном случае ставится диагноз гидроцефалия головного мозга. Она считается врожденной и, зачастую, умеренная форма не является угрозой для здоровья. Недуг пройдет, как только череп начнет расти и соотношение массы мозга к размеру черепной коробки восстановится.

Однако, в некоторых случаях повышенное внутричерепное давление и гидроцефалия, диагностированная у новорожденного, может стать серьезным поводом для беспокойства. Довольно часто заболевание определяется еще до появления плода на свет.

Развитие заболевания у маленьких детей могут провоцировать следующие факторы:

  • Родовые и внутриутробные травмы.
  • Перенесённые во время беременности инфекции.

Чаще всего гидроцефалия возникает по следующим причинам:

  • Серьезные черепно-мозговые травмы и травмы позвоночника.
  • Перенесенные инфекции и менингит.
  • Интоксикации.

Подвержены гидроцефалии, в том числе и смешенной, и пожилые люди. Можно сказать, именно они находятся в факторе риска. Дело в том, что в старческом возрасте позвоночник становится слабым, и любые его травмы, особенно шейного отдела, и смещения могут спровоцировать нарушение оттока ликвора. Причины появления водянки у пожилых людей:

  • Слабость и хрупкость позвоночника, его травмы.
  • Атеросклероз.
  • Гипертония.

Самым опасным в данном заболевании является то, что оно долгое время может не давать о себе знать. На первых порах человек может не испытывать дискомфорта, так как признаки заболевания проявляются не сразу. Независимо от причины, запущенная форма гидроцефалии, как у детей, так и у взрослых, может грозить серьезными последствиями. Например, частичной или полной недееспособностью у взрослых и серьезной задержкой развития у детей.

Симптомы заболевания

Важно знать о таком заболевании, как смешанная гидроцефалия головного мозга, что это такое, какие признаки (симптомы) этого недуга.

У маленького ребёнка, в том числе новорожденного, водянка характеризуется, прежде всего, непропорциональными размерами черепа. Чаще всего это видно невооруженным глазом. Конечно, точно определить диагноз сможет только квалифицированный врач. Однако, такой признак, как большая голова, должен вызвать подозрение у родителей.

Помимо этого детская гидроцефалия имеет такие симптомы, как:

  • Повышенное внутричерепное давление (ВЧД).
  • Постоянный плач и беспокойство.
  • Видимое затруднение при движении головой.
  • Нарушение координации ребенка.
  • Выпуклый родничок.
  • Приступы в виде судорог, закатывание глаз, подергивания.
  • Непроизвольное запрокидывание головы, явные нарушения зрения и слуха.

Все вышеперечисленные факторы должны послужить серьезным поводом для обращения к врачу. В наше время гидроцефалия лечится, однако, задержка с обращением к врачу может послужить причиной тому, что ребенок будет иметь серьезное отставание в развитии, слабый интеллект и проблемы с самостоятельным жизнеобеспечением.

При гидроцефалии у взрослых:

  • Постоянные сильнейшие опоясывающие головные боли, мигрени.
  • Шум в ушах, значительное снижение зрения и слуха.
  • Затрудненное движение глазных яблок.
  • Потеря ориентации в пространстве, неожиданные приступы тошноты, рвота, сонливость. Эти признаки более заметны в утреннее время, сразу после пробуждения.
  • Слабость и безынициативность.
  • В запущенных случаях характерны заметные изменения в поведении, снижение интеллекта, и даже невозможность ответить на простой вопрос.
  • Также возможны изменения в форме черепа даже у взрослых людей — чаще всего происходит образование выпуклости в области лба.

Диагностика заболевания

Смешанную гидроцефалию головного мозга у взрослых, лечение которой не стоит откладывать, как и у детей, диагностируют при помощи рентгенографии черепа и магнитно-резонансной томографии (МРТ), что позволяет отследить размеры мозга и его желудочков, а также количество скопившейся жидкости. Детям, у которых не зарос родничок, проводят через него УЗИ мозговых структур.

Известно, что у здоровых людей объем ликвора составляет около 150мл, в то время, как у больного количество спинномозговой жидкости может достигать 1литра. После этого проводятся обследования у невролога, эндокринолога и офтальмолога. Также есть другие способы диагностики гидроцефалии головного мозга. Сред них:

  • Ангиография — введение в организм контрастного вещества, позволяющего выявить на снимке патологии головного мозга, сосудов и так далее.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ).
  • Общий анализ крови.
  • Компьютерная томография.
  • Забор ликвора с целью его дальнейшего исследования на предмет наличия болезнетворных бактерий или нарушений состава.

Лечение гидроцефалии

При умеренной смешанной гидроцефалии головного мозга, которая не несет большой опасности для здоровья человека, существуют следующие способы лечения:

  • Медикаментозный.
  • Мануальная терапия.
  • Физиопроцедуры.

Как правило, больному назначаются мочегонные препараты, стимулирующие ускоренную циркуляцию жидкости в организме, а также антибиотики, если подтверждена инфекционная причина возникновения заболевания. Кроме того, производится лечение препаратами, ускоряющими кровообращение в головном мозге.

Хирургическое лечение

Однако даже умеренная заместительная смешанная гидроцефалия головного мозга может в любой момент перерасти в острую форму, поэтому важно постоянно наблюдаться у врача, который будет производить сбор данных. При возникновении острой формы заболевания проводится безотлагательное нейрохирургическое вмешательство.

Существует несколько видов операций при гидроцефалии:

  • Шунтирование. Шунтирование, применяемое при хронической форме гидроцефалии, применяется все реже. Дело в том, что эта операция довольно травматична и грозит серьезными осложнениями в случае неправильного проведения. Даже после установки шунтов, сложная система катетеров требует постоянного тщательного ухода, замены элементов, и так далее. В таких условиях довольно легко занести в организм инфекцию и получить серьезное заражение.
  • Установка дренажей. Дренаж применяется в том случае, когда необходимо срочно снизить внутричерепное давление и произвести изъятие части ликвора из полостей головного мозга. Это может произойти тогда, когда новообразование полностью перекрывает канал для оттока спинномозговой жидкости из черепа и происходит стремительное ее накопление в полостях мозга.
  • Эндоскопия. Эндоскопия производится с минимальным травмированием организма. С помощью специального прибора — эндоскопа — врач проникает в желудочки мозга и проделывает отверстия для обеспечения оттока ликвора непосредственно в мозговые цистерны. Внутричерепное давление снижается, и происходит всасывание спинномозговой жидкости.

Шунтирование и установка дренажей являются несколько устаревшей формой операции, хотя и до сих пор применяются на практике. Самым современным способом борьбы с гидроцефалией головного мозга является эндоскопическая операция.

Смешанная гидроцефалия головного мозга — очень серьезное и опасное заболевание, которому подвержены все возрастные группы людей. Лечение этого недуга откладывать не следует, так как при запущенной форме болезни возможны необратимые изменения в организме, вплоть до снижения интеллектуального уровня и полной недееспособности. В наше время проводится успешное медикаментозное и нейрохирургическое лечение данного заболевания.

bolitgolova.info

Смешанная гидроцефалия головного мозга у взрослых: что это такое, лечение

Многие считают, что смешанная гидроцефалия – это болезнь детей. Но в некоторых случаях она развивается и у взрослых вследствие травм и перенесенных инфекций. Данная патология опасна тем, что на ее фоне может развиться ряд невралгических нарушений. А если своевременно не будет проведено хирургическое вмешательство, то для пациента все может закончиться летальным исходом.

Понятие гидроцефалии

Что же это такое – гидроцефалия? В переводе с греческого – «водянка головы». Данное заболевание проявляется накоплением ликворной (спинномозговой, цереброспинальной) жидкости в желудочках мозга. Оно может возникнуть вследствие патологий рассасывания или движения ликвора от желудочков к месту всасывания его в кровеносную систему, когда вход в сосуд заблокирован или когда желудочек продуцирует  ликвор в избытке.

Спинномозговая жидкость образуется в желудочках головного мозга, из них она попадает в субарахноидальное пространство. Оно находится между головным мозгом и черепной поверхностью, и ликвор играет там роль проводника и амортизатора. Желудочковая система мозга представлена двумя желудочками, которые расположены по бокам симметрично, третьим желудочком, находящимся посередине мозга, и четвертым, размещенным в стволе головного мозга. Ликвор вырабатывается в боковых желудочках, частично в четвертом. Следует отметить, что цереброспинальная жидкость постоянно продуцируется и ее количество примерно 120 или 140 мл у взрослого человека и около 50 мл у ребенка. При нормальной функции она беспрерывно циркулирует около трех раз в сутки. При этой патологии количество ликвора намного превышает норму, что происходит либо в результате его избыточного образования в желудочках, либо за счет снижения всасывания в венозную систему.

Причины возникновения и признаки проявления патологии

Наиболее часто водянка проявляется у детей, а именно у новорожденных. Она бывает врожденной, когда в течение беременности мать переболела инфекционным заболеванием, длительное время существовала гипоксия плода или наблюдается неправильное строение мозга у младенца. Несколько реже встречается приобретенная форма, которая возникает вследствие:

  • родовых или механических черепно-мозговых травм;
  • опухолей в голове;
  • метастаз в мозге;
  • геморрагического инсульта;
  • кровоизлияния в желудочки или субарахноидальное пространство;
  • заражения гельминтами тканей мозга;
  • сосудистых патологий головы;
  • сложных отравлений;
  • инфекций.

Симптомы гидроцефалии у детей и взрослых отличаются.

Для детей до 2 лет гидроцефалия носит врожденный характер и главной особенностью является то, что мозг еще находится на стадии развития, черепные швы не закрылись и родничок не зарос. Поэтому данная патология проявляется как увеличение головы в объемах за счет того, что кости черепа могут раздвигаться. Голова выглядит непропорциональной по отношению ко всему телу. Месячный показатель увеличения размеров головы должен не превышать 1,5 см. Кроме этого, симптомами могут быть постоянная пульсация и выпирание родничка. При том ребенок не проявляет ни к чему интерес, пассивный, наблюдается отставание в психомоторном развитии. Но чаще всего наличие патологии сказывается на умственном развитии малыша, если своевременно не выявить и не начать лечение.

После двухлетнего возраста гидроцефалия у детей носит приобретенный характер, то есть возникает в результате патологий сосудов головного мозга, энцефалита, менингита, инфекционных заболеваний, механических травм головы, опухолей. Кости черепа в данном возрасте уже срослись, поэтому возникают головные боли в результате внутричерепного давления.

Гидроцефалия головного мозга у взрослых может быть результатом алкоголизма, атеросклероза, у пожилых людей вследствие атрофии мозга увеличивающееся свободное пространство заполняется цереброспинальной жидкостью.

Как результат, возникают:

  • внутричерепное давление;
  • патологии зрения: косоглазие, парез, вплоть до потери;
  • судороги;
  • нарушение речи, памяти;
  • головные боли;
  • тошнота, рвота;
  • слабость в руках и ногах;
  • частичная потеря слуха.

Со временем, если не принимать никаких мер, симптоматика только обостряется, так как спинномозговой жидкости становится все больше, давление на головной мозг увеличивается. Гидроцефалия редко проходит сама. Без лечения она способна протекать только у младенцев в случае механической травмы головы.

Разновидности водянки

Патология подразделяется по:

  • патогенезу – на открытую и закрытую;
  • месту скопления – на наружную, внутреннюю и смешанную;
  • темпу течения – на острую, подострую и хроническую;
  • по интенсивности – на компенсированную и декомпенсированную (нарастающую).

При открытой водянке желудочки головного мозга вырабатывают больше ликвора, чем при нормальном функционировании, или существуют нарушения по его всасыванию. Закрытая форма характеризуется появлением препятствия на пути циркуляции ликвора. Внутренняя гидроцефалия возникает, когда спинномозговая жидкость накапливается в желудочках, а наружная, – когда ее избыток наблюдается в субарахноидальном пространстве. Смешанная отличается признаками как внутренней, так и наружной патологии. При острой гидроцефалии симптомы обостряются на протяжении трех дней. Подострая развивается до одного месяца, а хроническая – до 6. Компенсированная патология характеризуется неизменно увеличенным количеством ликворной жидкости, еще ее называют умеренно выраженная гидроцефалия, а при декомпенсированной – количество ликвора постоянно увеличивается.

Чаще встречается умеренная смешанная гидроцефалия, и она наиболее опасна, так как первоначальная симптоматика очень нечеткая. Это приводит к запущенности заболевания.

Методы диагностирования смешанной гидроцефалии

Наличие врожденной гидроцефалии могут обнаружить у ребенка, даже когда он находится в утробе матери при осмотре на УЗИ. Она выявляется за счет увеличенных размеров головы или скопления ликвора в желудочках головного мозга. Также гидроцефалию может обнаружить педиатр во время ежемесячных осмотров, так как он измеряет окружность головы. Если ежемесячный прирост составляет больше 1,5 см, то возникает подозрение на данную патологию. Для подтверждения или опровержения диагноза назначается нейросонография. Она эффективна только для детей, у которых родничок еще не зарос. Делается УЗИ через родничок, при помощи чего исследуется головной мозг и выявляется наличие избытка спинномозговой жидкости. При данном исследовании также может быть обнаружено наличие опухолей, кист, гематом.

Гидроцефалия у взрослых диагностируется при помощи КТ или МРТ. При этом исследовании можно выявить не только саму патологию, но и причины ее возникновения. А также может быть назначено обследование глазного дна у офтальмолога, которое поможет установить внутричерепное давление. Однако способ неэффективен при умеренной смешанной гидроцефалии головного мозга, так как внутричерепного давления нет. В некоторых случаях проводят люмбальную пункцию, помогающую выявить степень давления цереброспинальной жидкости. Для определения типа гидроцефалии проводят рентгенографию цистерн субарахноидального пространства.

Методика лечения

Лечение смешанной гидроцефалии может проводиться медикаментозным или хирургическим способом. Лечить недуг медикаментами возможно только в случае приобретенной водянки, которая возникла в результате травмирования черепа, кровоизлияния или инфекционного заболевания. Консервативное лечение в первую очередь включает применение диуретиков для вывода избыточной жидкости. Мочегонные препараты уменьшают количество ликвора, а дальше назначается сосудистая терапия или в случае инфекционного заболевания – антибиотики. Этой терапией практически невозможно вылечить данное заболевание, реально только замедлить его.

Но в большинстве случаев смешанной гидроцефалии головного мозга показано хирургическое вмешательство. Если оттоку ликвора мешает опухоль, гематома или спайки, то проводится их полное удаление. Однако бывают случаи их труднодоступности, когда удаление невозможно. Тогда применяется процедура шунтирования: создаются вспомогательные выходы для спинномозговой жидкости. Данная операция проводится с помощью трепанации: вскрывается череп, и в расширенный мозговой желудочек вводят рентгеноконтрастный катетер. Он соединяется с силиконовым шлангом, который вводят подкожно. Далее шланг выводится в полость с помощью дистального катетера. Для регулирования давления ликвора на шунте устанавливается насос.

Если шунт выводят за пределы головного мозга, бывают такие его виды:

  • вентрикулоперитонеальный вводится между желудочком и брюшной полостью;
  • вентрикулоатриальный – между мозгом и правым предсердием;
  • вентрикулоплевральный – мозг и грудная полость;
  • венрикулоуретральный – мозг и мочеиспускательный канал;
  • вентрикуловенозный – вводится в вены.

Данные статистики демонстрируют, что операции по шунтированию проходят с осложнениями в 40 – 60% случаев. В первый год после оперативного вмешательства наиболее часто возникают разного рода осложнения. Могут появиться проблемы с насосом: он может качать или очень быстро, или очень медленно. Части шунта способны повредиться или может произойти его заражение. В любом случае потребуется проведение повторной операции и, возможно, не одной.

Если же шунтирование осуществлялось в самой голове (то есть внутреннее), то шунт соединяет желудочек головного мозга с арахноидальной цистерной на затылке. Данное хирургическое вмешательство проводится при помощи нейроэндоскопа. Создается естественный отток цереброспинальной жидкости. Смешанная гидроцефалия головного мозга вылечивается только посредством эндоскопической операции. Ее превосходство заключается в том, что нет необходимости вводить никаких посторонних тел, как при шунтировании, а это помогает избежать инфекций, а также исключает поломку инородных систем.

Хирургическое вмешательство является единственно правильным методом лечения смешанной гидроцефалии, так как медикаментозное дает лишь временное улучшение, а причины патологии не устраняет. Если вовремя обратиться к специалисту, провести правильную диагностику и грамотное лечение, то можно с уверенностью рассчитывать на положительный результат, то есть выздоровление.

glmozg.ru

признаки и симптомы, диагностика, виды, лечение

В статье рассмотрим, что такое смешанная заместительная гидроцефалия головного мозга у взрослых и детей.

Это патология, при которой возникает скопление в пространстве ликвора спинномозговой жидкости. Проблема может возникать как самостоятельное заболевание, а также быть следствием новообразований, травм, инфекционных поражений мозга и других причин. Другое название гидроцефалии – водянка головного мозга.

Классификация

Гидроцефалия бывает как приобретенной, так и врожденной. Последняя начинает проявляться в младенчестве, в то время как приобретенная форма характерна для взрослых и даже пожилых пациентов. В зависимости от предпосылок появления гидроцефалии выделяются следующие виды:

  • Закрытая, окклюзионная гидроцефалия возникает по причине нарушения тока ликвора из-за блокировки проводящих жидкость путей. Наиболее часто закупорка происходит по причине опухоли, наличия сгустка крови или спайки.
  • Открытая, или дизрезорбтивная, гидроцефалия. Развивается на фоне нарушения структур, которые участвуют в процессе всасывания ликвора в систему мозговых вен (арахноидальных ворсин, венозных синусов, ячеек и пахионовых грануляций).
  • Гиперсекреторная гидроцефалия. Выработка большого количества ликвора в сплетения желудочковых сосудов.
  • Заместительная смешанная гидроцефалия головного мозга. Развивается в результате увеличения количества ликвора как в субарахноидальном пространстве, так и в мозговых желудочках. В данном случае происходит атрофия мозговых тканей.

Последний вариант считается наиболее опасным для жизни и здоровья пациента.

В зависимости от уровня внутричерепного давления

Кроме того, выделяется еще несколько видов патологии в зависимости от уровня внутричерепного давления:

  • Гипертензивная гидроцефалия – давление жидкости в спинном мозгу повышено.
  • Нормотензивная гидроцефалия – давление на нормальном уровне.
  • Гипотензивная гидроцефалия – давление ликвора снижено

От скорости развития

В зависимости от количества времени, за которое развивается заместительная смешанная гидроцефалия головного мозга, выделяют следующие виды:

  • Острая гидроцефалия – период развития патологического процесса менее трех дней.
  • Подострая прогредиентная гидроцефалия – развитие происходит до трех недель.
  • Хроническая гидроцефалия прогрессирует на протяжении от трех недель до полугода.

Причины

Выраженная заместительная смешанная гидроцефалия наиболее типична для новорожденных детей. У взрослых данная патология встречается реже, однако также имеет место. Исследования в области медицины показали, что спровоцировать развитие гидроцефалии способны любые нарушения в функционировании нервной системы человека. Приобретенными причинами возникновения гидроцефалии могут стать:

  1. Разрывы гематом или кровоизлияния в головном мозге.

  2. Черепно-мозговые травмы в тяжелой форме.

  3. Родовые травмы.

  4. Нарушение мозгового кровообращения в тяжелой форме.

  5. Перенесенные ранее заболевания инфекционно-воспалительного характера, включая энцефалит, менингит, арахноидит и т.д.

  6. Заражение структур мозга различными паразитами.

  7. Герминомы, астроцитомы, опухоли в сосудах и другие новообразования.

  8. Метастазирование опухолей других органов в мозг.

  9. Образование в третьем желудочке китообразных полостей.

  10. Возникновение мальформаций сосудов.

  11. Атрофия тканей головного мозга в результате поражения органа энцефалопатией.

Водянка мозга способна оказывать негативное влияние на все системы органа. Поэтому для устранения гидроцефалии необходимо точно определить причину возникновения патологии.

Каковы признаки смешанной заместительной гидроцефалии?

Симптомы

Первые симптомы патологического процесса дают о себе знать, когда происходит повышение давления внутри черепа и компрессия структур мозга.

Основными признаками смешанной заместительной гидроцефалии головного мозга у взрослых является внутричерепная гипертензия. В дальнейшем начинают проявляться различные нарушения неврологического типа, давление на ткани возрастает и симптомы получают большую выраженность.

Клиническая картина

Характерной клинической картиной смешанной заместительной гидроцефалии являются следующие признаки:

  • Постоянные боли в голове и ощущение тяжести, усиливающиеся в период сна и сразу после пробуждения. Невозможность определить очаг боли. Когда человек находится в положении лежа, симптом становится более выраженным, так как давление ликвора возрастает.
  • Тошнота и рвота по утрам вне зависимости от еды и времени ее приема.
  • Ощущение давления на глаза.
  • Стойкая икота.
  • Постоянная слабость, повышенная утомляемость, сонливость.
  • Затруднения с концентрацией и внимательностью, человеку сложно выполнять элементарные действия.
  • Апатия, нервозность, снижение интеллектуальных способностей.
  • Резкий перепад артериального давления, замедление или учащение пульса.
  • Постоянные темные круги под глазами. При растягивании кожи нижних век отчетливо видно переполненные кровью капилляры.
  • Значительное увеличение отделяемого пота, склонность к обмороку.

Перечисленные симптомы указывают на внутричерепное повышенное давление.

Проявление неврологических нарушений

Неврологические нарушения при смешанной заместительной гидроцефалии головного мозга у взрослых будут проявляться следующим образом:

  • Снижение качества зрения – раздваивание и сложности с фокусировкой взгляда на одном предмете.
  • Выпадение зрительных полей.
  • На фоне постоянного сдавливания происходит атрофия зрительного нерва, что в дальнейшем способно стать причиной полной потери зрения.
  • Косоглазие.
  • Отсутствие реакции зрачков на яркий свет.
  • Нарушение работы вестибулярной системы. Появляется головокружение, шаткость в походке, шум в ушах, непроизвольные колебания глазных яблок.
  • Паралич конечностей.
  • Повышенные рефлексы и тонус мышц.
  • Снижение или полная потеря чувствительности.
  • Непроизвольная фиксация рук и ног, когда ввиду повышенного тонуса невозможно выпрямить конечности.
  • Симптомы атаксии мозжечка, сопровождающейся нарушением двигательной функции и размашистостью почерка.
  • Неустойчивое эмоциональное состояние, резкие смены настроения.
  • При резком повышении давления ликвора возникает агрессия.

Совокупность симптомов и проведенные диагностические мероприятия говорят о смешанной гидроцефалии.

Диагностика

Подтверждение диагноза смешанной заместительной гидроцефалии головного мозга у взрослых происходит на основании проведенного исследования с использованием как лабораторных, так и инструментальных методик. Последние являются в случае с нарушениями в мозгу наиболее информативными. Лабораторные анализы показывают общее состояние пациента и то, как болезнь повлияла на его здоровье.

Для выявления выраженной и умеренной смешанной заместительной гидроцефалии головного мозга назначаются следующие исследования:

  • Измерение окружности головы лентой. Если под вопросом гидроцефалия у ребенка, то изменение обхвата головы в сторону увеличения более чем на 1,5 см за месяц указывает на наличие заболевания. Во взрослом возрасте патологическим считается любое увеличение головы вне зависимости от периода, за который оно произошло.
  • Проверка глазного дна. Если выявлен отек диска глазного нерва, можно говорить о повышенном внутричерепном давлении, а значит, не исключается гидроцефалия.
  • Ультразвуковое исследование черепа, или нейросонография. Взрослым пациентам данное исследование не назначается, так как является малоинформативным. В детском возрасте УЗИ проводится через родничок ребенка.
  • Магнитно-резонансная томография. Это наиболее точная методика выявления гидроцефалии. Томография не только позволит подтвердить подозрение на наличие патологии, но и определить причины ее развития, дать оценку поражению структур мозга и сосудов. Если МРТ показывает наличие перивентрикулярного отека, диагноз гидроцефалии подтверждается.
  • Компьютерная томография. Это подобие рентгена, информативность метода несколько ниже, чем в предыдущем варианте.
  • Рэоэнцефалография и эхоэнцефалография.
  • Люмбальная пункция. Представляет собой забор материала для проведения гистологического исследования состава и состояния ликвора.
  • Рентгенография. Дает возможность выявить истончение костных структур.

Основными критериями, на которые опирается специалист при уточнении диагноза, являются результаты исследования глазного дна и магнитно-резонансной томографии. После подтверждения диагноза назначается лечение смешанной заместительной гидроцефалии головного мозга.

Медикаментозное лечение

Смешанная гидроцефалия является опасной и тяжелой патологией. Лечение гидроцефалии должно включать в себя не только комплекс мероприятий, связанных с приемом препаратов, но и хирургическое вмешательство. В зависимости от выявленной формы патологии требуется подбор отдельной терапевтической схемы.

Некоторые пациенты пытаются применять методы народной медицины, однако большинство специалистов отвергают подобные способы лечения гидроцефалии любого типа либо допускают их использование только в качестве вспомогательных средств.

Препараты

Медикаментозная терапия проводится с использованием следующих препаратов:

  • Диуретики. Мочегонный эффект данных препаратов позволяет приостановить выработку ликвора. Наиболее часто выбор падает на «Пирацетам», «Диакарб» и «Глизерол». Все эти препараты вводятся инъекционно. Одновременно с диуретиками пациенту назначаются витаминные комплексы, так как мочегонные препараты вымывают магний, калий и натрий из организма.
  • Антибактериальные препараты. Назначаются для устранения инфекционных возбудителей.
  • Лекарственные средства, способствующие кровообращению в мозге.
  • Витаминно-минеральные комплексы. Чаще всего назначаются витамины С, В и Е. Они позволяют улучшить клеточный метаболизм всего организма.
  • Ферменты животного происхождения. Пирогенал и лидаза помогают расщеплять и выводить излишек ликвора.
  • Глюкокортикоиды.

Если медикаментозная терапия смешанной заместительной гидроцефалии у взрослых не показывает положительной динамики в состоянии пациента, назначается хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

Если гидроцефалия протекает в острой или хронической форме, пациенту назначается проведение операции. Противопоказанием для проведения такого лечения смешанной заместительной гидроцефалии может стать инфекционно-воспалительный процесс, распространившийся по всему организму. Поэтому сначала проводится устранение инфекционного очага, а затем назначается операция.

Хирургическое лечение предполагает формирование путей для оттока ликвора. Подобный процесс именуется шунтированием и требует предварительного устранения спаек и опухоли.

Методы

Кроме того, гидроцефалия устраняется следующими методами:

  1. Паллиативное вмешательство. Проводится посредством пункции в случае, если гидроцефалия характеризуется как открытая.
  2. Радикальное оперативное вмешательство. Для устранения лишней жидкости в спинномозговых каналах устанавливаются специальные шунты. Внутреннее дренирование позволяет вывести ликвор в смежный орган или систему.

Чаще всего операции по устранению гидроцефалии проходят благополучно и позволяют избавиться от проблемы. Если водянка образовалась по причине опухоли в мозгу, хирургическое удаление позволяет продлить жизнь пациента на несколько лет.

Осложнения

Однако в некоторых случаях могут наблюдаться осложнения после проведенной операции в виде воспалений, закупорки просвета трубки для дренирования, выпадения трубки из органа, в который поступает лишний ликвор, и т.д. Важно внимательно следить за своим состоянием и при обнаружении симптомов осложнений обращаться к врачу.

Мы рассмотрели такую патологию, как смешанная заместительная гидроцефалия головного мозга.

fb.ru

Смешанная заместительная гидроцефалия: что это такое?

Гидроцефалия (водянка мозга) – тяжелейшее патологическое состояние, при котором в ликворсодержащих пространствах головного мозга накапливается цереброспинальная жидкость.

Почему развивается гидроцефалия?

Ликвор (жидкость, омывающая головной и спинной мозг) образуется клетками оболочки желудочков головного мозга. Из желудочков эта жидкость проникает в пространство, расположенное под паутинной оболочкой главного органа центральной нервной системы. В подпаутинном пространстве происходит всасывание ликвора в венозное русло. Бесперебойное функционирование системы образования и резорбции цереброспинальной жидкости обеспечивает постоянство ее объема. Если же работа этой системы нарушается, возникает гидроцефалия. В зависимости от происхождения, механизмов развития и места скопления жидкости выделяют следующие разновидности гидроцефалии:

  • Врожденную и приобретенную.
  • Окклюзионную (связанную с закупоркой каналов, по которым циркулирует ликвор).
  • Гиперсекреторную (сопровождающуюся избыточным образованием ликвора).
  • Дизрезорбтивную (вызванную нарушением всасывание цереброспинальной жидкости).
  • Острую и хроническую.
  • Внутреннюю и наружную.
  • Гипер-, гипо- и нормотензивную.

Помимо этого, существует еще одна форма патологии – заместительная гидроцефалия. Она стоит отстраненно от всех других разновидностей рассматриваемого недуга из-за того, что механизмы ее развития не связаны с нарушением циркуляции ликвора.

Гидроцефалия заместительного характера: что это такое?

Название патологии говорит само за себя:

  • • заместительная, потому что мозговая ткань замещается ликвором;
  • • смешанная, потому что расширяются желудочки и подпаутинное пространство.

При этой разновидности гидроцефалии количество цереброспинальной жидкости остается нормальным, а вот объем мозговой ткани уменьшается. В связи с этим некоторые исследователи склонны считать, что не совсем правильно данное патологическое состояние относить к водянкам головного мозга. Заболевания, при которых развивается заместительная гидроцефалия:

  • Атеросклероз.
  • Артериальная гипертензия.
  • Хронический алкоголизм.
  • Патологическое изменение шейного отдела позвоночника, которое сопровождается компрессией позвоночных артерий.
  • Аутоиммунные заболевания соединительной ткани и сосудов.

При всех этих недугах развивается хроническое нарушение мозгового кровообращения и как результат – постепенная атрофия мозгового вещества. Освободившееся место в подпаутинном пространстве заполняется цереброспинальной жидкостью.

Симптомы заболевания

Если атрофия и гидроцефалия умеренная, выраженных неврологических симптомов длительное время может и не быть. С прогрессированием недуга появляются признаки дисциркуляторно-дистрофического поражения головного мозга:

  • головные боли;
  • частые головокружения;
  • рассеянность;
  • «шум в голове»;
  • нарушение памяти;
  • расстройства сна;
  • различные психические отклонения.

В тяжелых запущенных случаях человек становится инвалидом, поскольку абсолютно не может контролировать свои действия. Причем виной такого состояния становится вовсе не гидроцефалия, а атрофические процессы в головном мозге.

Лечение

Медицинская помощь больным заместительной гидроцефалией заключается в лечении основного заболевания и коррекции нарушений кровообращения головного мозга. Больным обычно назначают:

  • Сосудорасширяющие лекарства. Выбирают препараты, которые действуют выборочно на сосуды головного мозга.
  • Гипотензивные средства, если есть проблемы с артериальным давлением.
  • Мочегонные лекарства, если есть признаки повышения внутричерепного давления.
  • Нейропротекторы. Эти препараты защищают нервную ткань от вредных воздействий и дальнейшего разрушения.
  • Психотропные средства для уменьшения выраженности психических нарушений.

Больные и их родственники должны понимать, что восстановить ткани головного мозга невозможно. Если атрофические изменения произошли, вернуть нормальную анатомию и функциональность главному органу центральной нервной системы уже нельзя. Но отчаиваться не стоит, с помощью современной терапии врач может улучшить состояние пациента и остановить прогрессирование недуга.

У многих больных заместительная гидроцефалия остается до конца жизни. При этом если изменения в тканях головного мозга не критичны, люди могут работать и обслуживать себя. Главное в таких ситуациях – не допускать ухудшения течения основного заболевания: принимать лекарства, нормализирующие артериальное давление, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, регулярно обследоваться у невропатолога.

ortopedinfo.ru

Особенности и причины смешанной гидроцефалии

Гидроцефалия — заболевание, для которого характерно избыточное накопление спинномозговой жидкости в головном мозге. Как правило, такое патологическое состояние связанно с повышением внутричерепного давления, что способствует развитию поражений головного мозга. Причиной возникновения данного заболевания является нарушение выработки, резорбции и циркуляции спинномозговой жидкости. Очень часто гидроцефалию называют «водянкой головного мозга».

Причины возникновения гидроцефалии

По большей части случаев развитие гидроцефалии у новорожденных обусловлено инфекционными заболеваниями, которые мать перенесла в период беременности. Так, цитомегаловирусная инфекция матери приводит к нарушению работы желудочковой системы мозга плода. В зависимости от размещения патологического нарушения, специалистами выделяется внутренняя, наружная и смешанная гидроцефалия.

Кроме врожденной гидроцефалии, чаще всего в первые месяцы жизни детей, возможно возникновение приобретенной формы заболевания. Приобретенная гидроцефалия развивается вследствие перенесенных ребенком менингитов, менингоэнцефалитов, интоксикаций, травм головы и т.д. Большинство форм данного заболевания являются результатом затруднения оттока цереброспинальной жидкости из желудочков, размещенных в центре мозга. При врожденных дефектах наблюдается физическое препятствие оттоку жидкости из мозга.

Основные формы заболевания

Современная медицина выделяет разливные формы данного заболевания, в зависимости от его течения:

  • смешанная гидроцефалия, которая характеризуется увеличением содержания спинномозговой жидкости в желудочках мозга и субарахноидальном пространстве;
  • внутренняя (желудочковая) гидроцефалия характеризуется избыточным накоплением цереброспинальной жидкости исключительно в желудочках головного мозга;
  • наружная гидроцефалия, для которой характерно накопление избыточного объема ликвора в субарахноидальном пространстве, одновременно с нормальным его содержанием в желудочках мозга. Такая форма заболевания встречается редко и происходит в результате атрофии мозга.

Особенности болезни

Особенности течения и развития заболевания за счет воздействия конкретных механизмов определяют также некоторые другие разновидности гидроцефалии.

Смешанная заместительная гидроцефалия, при которой по какой-либо причине происходит уменьшение объема головного мозга, а освободившееся пространство заполняется спинномозговой жидкостью. Как правило, такая форма болезни чаще всего возникает у пожилых людей. При этом у большинства пациентовсмешанная заместительная гидроцефалия головного мозга развивается на фоне атеросклероза, гипертонии, нестабильности позвонков шейного отдела, злоупотребления алкогольными напитками либо сотрясения головного мозга.

Обычно умеренно выраженная смешанная гидроцефалия приводит к снижению интенсивности движения крови. Современная медицина предполагает, что это является следствием торможения всех функций головного мозга. В случае если заместительная гидроцефалия сопровождается увеличением желудочков мозга, то у больных обычно отмечается пониженное внутричерепное давление, а в противном случае этот показатель слегка превышает норму.

При умеренной форме заместительной гидроцефалии, когда со стороны больного нет никаких жалоб, лечение не требуется. Тем не менее, пациенту потребуется проведение повторного обследования с помощью МРТ, которое покажет, не увеличивается ли в размерах полость, заполненная спинномозговой жидкостью. Если у больного проявляются различные признаки данного заболевания, ему следует обратиться к специалисту-невропатологу, который назначит сосудорасширяющие и мочегонные препараты.

При увеличении полости, заполненной патологической жидкостью, происходит процесс гибели клеток мозга, и пациенту, возможно, потребуется оперативное вмешательство. Раньше при наличии такой болезни проводилось исключительно шунтирование, а благодаря достижениям современной медицины появилась также возможность эндоскопического оперативного вмешательства. При таком диагнозе как смешанная гидроцефалия лечение должно проводиться только с согласия лечащего врача. При отсутствии адекватного и своевременного лечения, последствия гидроцефалии могут привести к инвалидизации больного через несколько лет.

Симптоматика гидроцефалии

В симптоматике данного заболевания отмечаются проявления, которые свидетельствуют о повышенном внутричерепном давлении: тошнота и рвота, головные боли, сонливость, застой в диске зрительного нерва, смещение вдоль оси головного мозга.

Как правило, признаки смешанной гидроцефалии это: головная боль в таком случае имеет наибольшую интенсивность при пробуждении, что связанно с увеличением внутричерепного давления в период сна. Самым опасным симптомом среди вышеперечисленного является сонливость, которая играет роль предвестника появления неврологических нарушений серьезного масштаба.

При такой форме заболевания как смешанная ассиметричная гидроцефалия также отмечается сильная головная распирающая боль по всей окружности головы. Тошнота и рвота в данном случае наиболее выражены в утреннее время, непосредственно после пробуждения.

Смешанная атрофическая гидроцефалия характеризуется сильными головными болями, нарушениями речи, судорожные припадки и слабость в конечностях, нарушениями кратковременной памяти, в частности — числовой информации. Кроме того, независимо от формы заболевания, отмечается пассивность и безынициативность больных.

При дальнейшем течении болезни возможны грубые нарушения интеллекта, что может исключать возможность заботы больных о себе, неадекватность в ответах на поставленные вопросы. Среди поздних и непостоянных признаков болезни также выделяется недержание мочи.

После проведения всестороннего осмотра и постановки точного диагноза, специалист назначает каждому больному адекватное лечение в индивидуальном порядке. Современная медицина использует для лечения гидроцефалии как медикаментозные, так и хирургические методы.

tvoelechenie.ru

у детей, взрослых, причины, симптомы, диагностика, лечение

Многие сталкивались напрямую или же слышали выражение «водянка мозга». Зачастую это связывают с детскими врожденными болезнями. Однако, на самом деле, этот диагноз звучит, как смешанная гидроцефалия головного мозга. И болеть ею могут не только дети, но и взрослые.

Что это такое

Гидроцефалия головного мозга — это серьёзное заболевание, при котором в желудочках головного мозга скапливается избыточное количество ликвора – спинномозговой жидкости. Это происходит из-за того, что ликвор не может нормально перемещаться в кровеносную систему.

Аномальное увеличение жидкости в желудочках мозга

Причины развития

Причины смешанной гидроцефалии мозга в основном связаны с высоким давлением, так как при этом мозговая жидкость всасывается не достаточно активно. А также какими-либо аномалиями, приведшими к дисфункции желудочков мозга, где этот ликвор образуется.

Существует риск рождения младенца с гидроцефалией  (водянка мозга)в том случае, если мать во время беременности перенесла инфекционное заболевание. А приобретённая гидроцефалия может быть осложнением инфекционных болезней (менингит) или травматизации головного мозга, как у детей, так и у взрослых.

Формы гидроцефалии

В зависимости от локализации скопления жидкости принято различать такие формы гидроцефалии:

  • Внутренняя форма характеризуется скоплением ликвора только в желудочках мозга, растягивая его размеры.
  • Наружный тип бывает, когда ликвор собирается под мозговой оболочкой и мозг сдавливается внутрь в черепной коробке.
  • При скоплении жидкости и в желудочках мозга, и в субарахнаидальной оболочке, говорят о смешанной форме гидроцефалии.

Особенности гидроцефалии

Очень большой процент поражения этим заболеванием у новорожденных детей. На 4000 детей приходится один больной гидроцефалией. Ещё в утробе матери нарушения формирования и развития плода может привести к этому отклонению, а также инфекционные болезни.

Очень часто при родах младенцы могут получать травмы, что также может подвигнуть к нарушению оттока ликвора. Недоношенные дети, которым не оказана своевременная помощь, тоже в зоне риска. Порой заболевание может проявиться не сразу.

Внимание родителей привлекает отказ или проблемное вскармливание ребёнка, а также слишком частый беспричинный плач и затруднённый поворот головы. К счастью, на сегодня существуют возможности лечения врождённой гидроцефалии. Проведённая операция даёт возможность ребёнку выздороветь.

У взрослых смешанная гидроцефалия мозга развивается, как осложнение сотрясения мозга, алкоголизма, атеросклероз сосудов. А у пожилых людей может быть возрастная смешанная гидроцефалия головного мозга. Это случается из-за атрофии мозга, в следствии чего ликвор заполняет его пространство и оболочки.

У взрослых, гидроцефалия может возникнуть после осложненного сотрясения головного мозга

Симптомы проявления

Большая часть жалоб связана с повышенным внутричерепным давлением больного. При этом состоянии он чувствует постоянную сонливость, тошноту и частые головные боли, преимущественно в утреннее время. При смешанной гидроцефалии головного мозга наблюдаются изменения в поведении больного: он теряет ко всему интерес, становится пассивным. Далее появляются неврологические симптомы гидроцефалии: нарушение речи и проблемы с памятью.

Если не обратиться за помощью, болезнь будет прогрессировать, а состояние пациента крайне ухудшаться и он не сможет самостоятельно себя обслуживать из-за отсутствия контроля над мышцами. Также возможны непроизвольные мочеиспускание и дефекация.

У детей

Симптомы смешанной гидроцефалии у детей:

  • Открытый родничок.
  • Подёргивание глаз.
  • Бывают судороги.
  • Нарушения зрения и слуха.
  • Неестественное закидывание головы.
  • Плохая координация движений.
  • Слишком большой размер черепа ребёнка.
Увеличение коробки черепа при водянке мозга

Проведение диагностики

Для установки диагноза смешанная гидроцефалия головного мозга врачу достаточно осмотреть пациента и выслушать жалобы. Из дополнительных методов назначают магнитно-резонансную томографию и эхоэнцефалографию – осмотр сосудов головного мозга.

Методы лечения

Лечение смешанной гидроцефалии мозга можно лечить двумя методами: оперативным или консервативным. Всё зависит от формы и тяжести заболевания.

Консервативное лечение поможет только в случаях приобретённой гидроэнцефалии, то есть, как осложнение какого-либо другого заболевания нервной системы. В таких случаях больному назначают курс мочегонных средств, которые устраняют лишнюю жидкость в организме, тем самым снижая и количество циркулирующего ликвора. Вместе с диуретиками применяют сосудистые препараты, а в случае с инфекционной причиной возникновения болезни – антибиотики.

Однако лечение врожденной гидроцефалии возможно только оперативным путём. Новорождённым детям проводят операцию по установлению в головном мозге шунта – устройства, которое будет отводить ликвор из желудочков мозга. Это хирургическое вмешательство позволяет ребёнку нормально функционировать. В дальнейшем необходимо проводить корректирующее лечение и наблюдаться у врача нейрохирурга.

Несмотря на то, что смешанная гидроцефалия головного мозга сегодня встречается очень часто, нормальная жизнедеятельность с этим диагнозом вполне возможна. Своевременное обращение за помощью может позволить ребёнку иметь полноценную жизнь.

sostavkrovi.ru

Смешанная гидроцефалия умеренная – признаки и диагностика. Лечение гидроцефалии по доступным ценам

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *