Слезотечение из одного глаза причины и лечение у взрослых: База знаний клиники 3Z в Москве

НЕПРОХОДИМОСТЬ СЛЕЗНОГО КАНАЛА

Непроходимость слезного канала (дакриоцистит) – часто встречается у новорожденных в виде гнойных выделений из глаз. Дакриоцистит – это воспаление слезного мешка, он встречается у 1-5% новорожденных. Диагностируется в первые дни и недели жизни, поэтому бывает, что диагноз младенцу ставится уже в роддоме.

ПРИЧИНЫ

Причинами заболевания могут быть:

• Патология носа и окружающих тканей вследствие воспаления или травмы.
• Непроходимость носослезного протока к моменту рождения ребенка, из-за наличия так называемой желатинозной пробки, не рассосавшейся к моменту рождения.

В норме, свободное сообшение между носослезным протоком и полостью носа формируется на 8-м месяце внутриутробного развития. Обычно у всех людей слеза из глаза по слезоотводящим путям идет в носовой ход. К слезоотводящим путям относят: слезные точки, слезные канальцы, слезный мешок и слезно-носовой канал, который открывается под нижней носовой раковиной в 1,5 – 2,0 см от наружного носового отверстия (здесь слезная жидкость испаряется благодаря движению воздуха при дыхании).

Сзади полость носа сообщается с верхним отделом глотки (носоглоткой).

В период внутриутробной жизни у ребенка в слезно-носовом протоке имеется желатинозная пробка или пленка, которая защищает его от околоплодных вод. До этого времени выходное отверстие слезного канала закрыто тонкой перепонкой. К моменту рождения у большей части перепонка рассасывается, либо прорывается при первом крике ребенка. Если же пленка не рассасывается или не прорывается, то возникают проблемы со слезоотведением. Как и в большинстве случаев, исход заболевания зависит от своевременной диагностики и вовремя проведенного лечения.

СИМПТОМЫ

Первыми признаками заболевания является слизистое или слизисто-гнойное из конъюнктивального мешка одного или обоих глаз, слезостояние, слезотечение (редко) в сочетании со слабо выраженным покраснением конъюнктивы, припухлость во внутреннем углу глаза. Довольно часто педиатры это расценивают как коньюнкитвит и назначают противовоспалительные капли, но такое лечение не помогает.

Отличительными признаками дакриоцистита является выделение слизисто-гнойного характера, при надавливании на область слезных точек. Иногда этот симптом не выявляется, что может быть связано с предшествующей медикаментозной терапией.

Тяжелым осложнением нераспознанного и невылеченного дакриоцистита новорожденных может быть флегмона слезного мешка, сопровождающаяся значительным повышением температуры тела и беспокойством ребенка. Как исход заболевания нередко образуются свищи слезного мешка.

При хроническом течении процесса основным клиническим признаком является обильное гнойное отделяемое из слезного мешка, которое заполняет всю глазную щель, обычно после сна или плача.

ЛЕЧЕНИЕ

После установления диагноза непроходимости слезных путей при наличии воспалительного процесса назначается противовоспалительное лечение. Если лечение не дало желаемого результата, то необходимо проведение зондирование слезно-носового канала в условиях глазного кабинета.

Под местной анестезией (обезболивание), с помощью конических зондов Зихеля, расширяются слезные точки и слезные канальцы, затем более длинный зонд Боумена вводится в слезно-носовой канал и прорывает имеющуюся там пробку, затем канал промывается дезинфицирующим раствором. После проведения зондирования необходимо обязательно 1 неделю проводить массаж для профилактики рецидива, связанного с образованием спаечного процесса.

Зондирование неэффективно лишь в тех случаях, когда дакриоцистит обусловлен другими причинами: аномалия развития слезно-носового канала, искривление носовой перегородки и др.

У взрослых можно попытаться добиться проходимости слезных путей их форсированным промыванием дезинфицирующими растворами.

Развитие зрения у ребенка с рождения до 1 года.

Беременность.

Зрение ребенка начинает развиваться еще до рождения. То, как женщина заботится о себе и о своем здоровье во время беременности, исключительно важно для формирования всех структур мозга будущего ребенка, в т.ч. его глаз и зрительных центров. Следует придерживаться всех рекомендаций акушера-гинеколога в том, что, касается правильного питания, отдыха, употребления специальных витаминных комплексов. Наши гинекологи разработали специальные программы ведения беременности на каждом триместре. Ознакомиться с программами можно здесь. Нужно воздержаться от курения и употребления алкоголя, так как это может привести к развитию многочисленных проблем со здоровьем ребенка и даже порокам развития, в том числе и органа зрения. Курение особенно опасно во время беременности, так как дым сигарет содержит около 3000 различных химических веществ, которые потенциально могут навредить человеку — в том числе, монооксид углерода (или угарный газ), известный своей фетотоксичностью. Даже прием таких безобидных препаратов, как аспирин, может в некоторых случаях навредить будущему ребенку, так как увеличивает вероятность развития маловесности плода и проблем в родах. А у детей, родившихся с небольшим весом, увеличивается вероятность появления проблем со зрением. Поэтому желательно заранее обсудить с акушером-гинекологом все препараты, которые понадобится принимать во время беременности, в т.ч. БАДы  и лекарства на основе растительных компонентов.

Новорожденный.

Сразу после рождения, ребенок способен различать лишь оттенки черного и белого цветов. Нервные клетки сетчатки и зрительных центров мозга еще не окончательно сформированы. Также в это время еще не развита способность к фокусировке глаз на близко расположенном предмете (конвергенция и аккомодация). Поэтому может казаться, что малыш смотрит как бы «сквозь» предметы. 

Однако, уже через несколько дней после рождения, дети способны отличить лицо матери от лица постороннего человека. Возможно, это происходит благодаря тому, что они ориентируются на контрастную границу роста волос (некоторые исследователи прятали этот участок лица под шапочкой и младенцы «теряли» свою маму). Чтобы малышу было легче, старайтесь не сильно менять прическу в первый месяц после родов. Другие исследования предполагают, что детям в этом возрасте легче различить двигающийся объект, чем статичный. Поэтому, уже через 2-3 дня после рождения, они способны реагировать на выражение лица матери, если оно расположено на расстоянии около 30 см от глаз младенца.

 

Большие глаза новорожденных не могут не обратить на себя внимание. Дело в том, что закладка глаз во время беременности происходит очень рано, уже на 3 недели, поэтому при рождении их размер составляет около 65% размера глаза взрослого человека. В то же время, глубина глазницы новорожденного, по сравнению со взрослым, невелика, тонус век повышен, а чувствительность роговицы, наоборот, снижена. Поэтому в первые дни жизни можно заметить, что ребенок моргает реже, чем взрослый. Основное положение младенца в этот период — горизонтальное, на спине, ресницы в таком положении хуже способны защитить глаза от попадания инородных тел. В это время нужно быть внимательным и следить, чтобы в глаза малыша не попадали соринки, которые могут вызвать повреждение или воспаление поверхности глаза.

Программа наблюдения за ребенком в рассрочку

Если длина текста больше 22 символов, то используется текст «Подробнее»

Подробнее

Цвет глаз.

Цветная часть глаза называется радужной оболочкой, ее цвет определяет цвет глаз. Заранее узнать, какого цвета будут глаза у ребенка невозможно, поскольку он определяется не только цветом глаз родителей, но и всех их родственников. Это зависит от вида и количества пигментов, которые заложены в радужной оболочке и передаются по наследству довольно сложным способом. В одно время карий цвет глаз считался доминирующим, а голубой — наследуемым по рецессивному пути. На сегодняшний день известно, что существует 6 разных генов, взаимодействие которых определяет большое разнообразие оттенков глаз. В раннем возрасте цвет глаз может меняться. Многие дети рождаются с голубыми глазами, которые постепенно становятся карими в течение первых 1-3 лет жизни. Это происходит из-за накопления пигмента меланина, которого мало при рождении, но становится больше под воздействием солнечного света. Дети могут иметь совершенно отличающийся от их родителей цвет глаз, но если у обоих родителей глаза карие, скорее всего, глаза ребенка тоже будут карими.

Более темный цвет глаз все же часто оказывается более доминирующим, так карий цвет победит зеленый, а зеленый цвет — голубой. Тем не менее, если у одного из родителей цвет глаз карий, а у другого — голубой, совсем не означает, что у ребенка глаза будут карими.

Некоторые дети рождаются с разными по цвету глазами. Это состояние называется гетерохромия, оно может передаваться по наследству, либо вызываться мутацией генов, которые отвечают за распределение меланина. Иногда оно может быть признаком воспаления, пигментного невуса радужки или синдрома Горнера. Если вы заметили разный цвет глаз у вашего ребенка, не откладывайте визит к офтальмологу.

1 месяц жизни

Глаза ребенка на первом месяце жизни не слишком чувствительны к свету. На самом деле, количество света, которое требуется младенцу, чтобы вообще заметить, что свет есть (порог светочувствительности) в 50 раз больше, чем требуется взрослому человеку. Поэтому можно спокойно оставить свет в детской, это никак не помешает вашему малышу отдыхать, но вам станет легче наблюдать за ним во время сна. Способность различать цвета появляется у младенцев довольно быстро. Уже через неделю после рождения, они могут различать красный, оранжевый, желтый и зеленый. Чуть больше времени требуется на то, чтобы начать различать синий и фиолетовый. У синего цвета более короткая длина волны, для его восприятия в человеческом глазу отведено меньше рецепторов. Также в это время можно заметить периодическое отклонение глаз ребенка от оси. Они могут отклоняться как кнутри, так и кнаружи, вместе или по-отдельности. Это нормально, но если вы замечаете постоянное отклонение какого-либо глаза, нужно не откладывая обратиться к врачу.

Сразу после рождения малыш может часто плакать, но слезы при этом не выделяются. Это не значит, что они не вырабатываются. Дело в том, что для постоянного увлажнения глаз достаточно работы добавочных мелких слезных железок, расположенных в конъюнктиве глазного яблока и век. Основная слезная железа, которая вырабатывает слезу при раздражении поверхности роговицы или когда человек испытывает сильные эмоции, начинает функционировать только спустя 2 месяца после рождения. Поэтому, если вы замечаете у младенца слезостояние в одном или обоих глазах в первый месяц жизни, это может быть признаком частичной или полной непроходимости слезо-носового канала. В этом случае, слеза не проходит по каналу в нос, а накапливается в слезном мешке и постепенно возвращается в полость глаза. Одной из самых частых причин является сохранение особой мембраны в нижнем отделе слезно-носового канала. В момент рождения, во время крика мембрана прорывается, но в 6-20% случаев этого не происходит. Очень часто, в случае застоя слезы присоединяется бактериальная инфекция, что может привести к развитию воспаления, т.н. дакриоцистита новорожденных. Поэтому, постоянное слезотечение из глаз малыша — повод обратиться к врачу для осмотра. 

В районе 1 месяца после рождения требуется пройти первичный осмотр офтальмолога, на котором врач сможет, в том числе, исключить серьезную врожденную патологию, например, врожденную катаракту, пороки развития глаз. Несмотря на то, что эти состояния очень редко встречаются, они должны быть диагностированы как можно раньше для минимизации их воздействия на развитие остроты зрения младенца.

2-3 месяц жизни

На втором и третьем месяце жизни зрение ребенка продолжает активно развиваться. Острота зрения повышается, глаза перестают периодически косить и появляется способность фокусировки на близких предметах. В это время малыш уже хорошо следит за движущимся объектом и начинает тянуться к предметам, которые видит. Также расширяется их поле зрения, ребенок может переводить взгляд с одного предмета на другой не поворачивая головы.  Их глаза становятся более чувствительными к свету, в возрасте 3 месяцев, порог световосприятия лишь в 10 раз превышает порог взрослого человека. Поэтому, на время сна и отдыха малыша лучше приглушать свет в его комнате. В это время следует почаще менять расположение кроватки ребенка в комнате, или игрушек, которые его окружают, чтобы он мог получить представление о различных формах предметов. В то время, пока он бодрствует, выкладывайте его на животик почаще, поощряйте его ползать, вкладывайте ему в ручку игрушки. Это стимулирует развитие бинокулярного зрения, даст ребенку возможность точнее определять взаимоудаленность объектов и развивает аккомодацию (настройку изображения на резкость).

4-6 месяц жизни

К 6 месяцу жизни, у ребенка уже достаточно развиты зрительные центры головного мозга, что позволяет ему видеть более четко, следить дольше и удерживать внимание лучше. Острота зрения улучшается с, примерно, 0.05 до 0.4, при норме для взрослого 1.0. Восприятие цвета в этом возрасте уже такое же как у взрослых, что позволяет ребенку видеть все цвета радуги. Дети также развивают лучшую моторику и бинокулярное зрение, что позволяет им быстро брать и тянуть в рот все, что они видят. 6 месяцев жизни ребенка — декретированный возраст для осмотра офтальмолога. В это время врач может исследовать рефракцию глаз, обнаружить наличие близорукости, дальнозоркости или астигматизма, оценить подвижность глаз и наличие косоглазия. Нормальный глаз у большинства детей в возрасте от рождения до 6 лет имеет гиперметропическую (или дальнозоркую) рефракцию. Это означает, что после преломления в средах глаза, изображение проецируется не на сетчатке, а за ней и для того, чтобы видеть четко, ребенок должен приложить усилие — использовать аккомодацию. Такая особенность возникает в результате нескольких причин. Глаз ребенка в это время имеет более короткую передне-заднюю ось, чем у взрослого, меньший диаметр роговицы и более мелкую переднюю камеру. Нормальной (физиологической) считается дальнозоркость степенью 1.0-4.0D. Со временем глазное яблоко увеличивается в размерах и изображение смещается на сетчатку. Однако, в некоторых случаях, даже небольшое смещение изображения от сетчатки может вызывать избыточное напряжение аккомодации и, как следствие, косоглазие или амблиопию («ленивый глаз»). Особенно часто это происходит, если строение глаз отличается между собой. В этом случае мозг отказывается «работать» с менее четким изображением и острота зрения такого глаза перестает улучшаться.

7-12 месяцев жизни

Это возраст, когда ваш ребенок  уже довольно подвижен. Он активно ползает и в день проползает расстояния, которое вы даже не можете себе представить. Ему лучше удается оценить удаленность предметов, лучше получается захватывать и кидать вещи.  Это очень важный этап в развитии ребенка. В это время очень трудно уберечь его от возможного вреда. Шишки, синяки, повреждения глаз и другие возможные травмы появляются в результате освоения ребенком окружающего пространства. Поэтому очень важно убрать подальше все чистящие средства и острые предметы. Для развития зрения ребенка в этот период предложите ему игрушки, которые можно разобрать на детали и собрать обратно, сортируйте игрушки по форме и цвету, катайте друг другу небольшой мяч. В возрасте 1 года ребенку предстоит очередной осмотр офтальмолога. В это время врач сможет более точно определить возможные особенности рефракции малыша, сравнить полученные результаты с данными предыдущих осмотров и составить план дальнейших посещений. Ведь именно на первом году жизни ребенок растет быстрее, чем во все последующие года, а вместе с ним растет и меняется строение его глаз. К тому же, чем старше становится ребенок, тем легче удержать его внимание во время осмотра, тем точнее результаты осмотра. Большинство методов диагностики зрения требуют определенного положения глаз и взора маленького пациента. Поэтому, старайтесь запланировать посещение врача в такое время, которое не нарушало бы привычный режим ребенка. Малыш должен быть готов к игре, а не сонным или голодным. Если есть возможность, не совмещайте осмотр офтальмолога с осмотрами других врачей, взятием анализов или прививками или начните именно с проверки зрения.

Слезотечение из глаз: возможные причины появления, терапия

Как известно, слезы необходимы человеческому глазу для поддержания нормального уровня влаги и их очищения от всяческих загрязнений. В нормальных условиях ежедневно железы производят примерно 6 мг жидкости. Если же объем слез значительно превышает этот показатель, то это — признак патологического слезотечения, который может говорить об отклонениях в деятельности организма.

Окулисты настоятельно рекомендуют не игнорировать обильную слезоточивость. Ведь такой признак очень часто встречается при разнообразных патологиях зрительных органов. К тому же он может появиться и на фоне других аномальных процессов в организме. Поэтому предлагаем разобраться, каковы причины слезотечения из глаз.

Необходимость процесса

Жидкость, выделяемая слезными железами, по своему химическому составу схожа с плазмой крови, отличие заключается лишь в большем содержании хлора и меньшем количестве органических ингредиентов. Слезы на 99% состоят из обычной воды. Но в зависимости от состояния здоровья состав этой жидкости может немного меняться, поэтому в некоторых случаях ее берут на анализы.

Слезы выполняют несколько важных для организма функций:

1. Увлажнение слизистых оболочек носоглотки и глаз. Покрывая роговицу тоненькой пленкой, слеза защищает ее от пагубного воздействия окружающей среды. Если внешние условия становятся более агрессивными, например, наличие в воздухе дыма, либо на оболочку попадают инородные предметы, слезотечение становится обильнее. Это необходимо для устранения из глаз веществ, способных навредить им.
2. Антибактериальная функция. Слезная жидкость содержит особый фермент лизоцим, который эффективно борется с различными бактериями. За счет этого компонента глаза оказываются под надежной защитой, несмотря на постоянный контакт с окружающей средой.
3. Антистрессовая функция. Вместе со слезами из организма выходят гормоны, которые вырабатываются в стрессовых ситуациях. Именно из-за этого слезы считаются привычной реакцией на сильное перевозбуждение: большой объем гормонов способен подавлять человеческую психику, поэтому природа позаботилась о нас, и позволила избавляться от излишка ненужных веществ посредством слез. Такой же механизм запускается и при избытке адреналина.
4. Слезы насыщают питательными веществами роговицу, в которой нет кровеносных сосудов.

Норма

В некоторых случаях совершенно нет смысла заниматься лечением слезотечения из глаз. Причины этого явления на самом деле могут быть совсем безобидными. Ведь именно соленые капли зачастую становятся нормальной реакцией организма на различные раздражители. В таких ситуациях, несмотря на доставляемый слезами дискомфорт, терапия не требуется, поскольку такие слезы не являются симптомом патологии. Таких факторов может быть множество:

1. Сильное переутомление. Люди, которые часто всматриваются в мониторы, читают книги или ездят за рулем, нередко жалуются на появление зуда, жжения и непроизвольного слезотечения. В таком случае для устранения неприятных симптомов достаточно попросту дать глазам отдохнуть и закапать их увлажняющими каплями. Для этого отлично подойдет «Виаль» или «Визин».
2. Дефицит витаминов группы В, калия или цинка. Это еще одна распространенная причина слезотечения из глаз. Лечение в таком случае должно быть направлено на восполнение запаса необходимых элементов. Для этого следует скорректировать рацион и пропить курс витаминно-минеральных комплексов.
3. Обильное слезотечение после сна. Такое явление считается абсолютно нормальным — именно оно помогает слезной пленке восстановиться.
4. Всевозможные травмы и попадание посторонних предметов. В таком случае слезы выделяются для устранения загрязнения и восстановления роговицы.
5. Смех или зевание.
6. Предрасполагающая погода. Каковы причины и лечение слезотечения из глаз на улице? Из-за воздействия мороза и ветра органы зрения довольно-таки быстро пересыхают, поэтому слезные железы начинают в несколько раз активнее работать. Именно в этом и заключается причина слезотечения из глаз на улице. В этом нет проявлений патологии, скорее, речь идет об индивидуальных особенностях.
7. Использование неподходящих очков либо индивидуальная реакция организма на линзы. В таком случае следует обратиться к окулисту. Только специалист способен исправить ситуацию, и помочь вам в выборе подходящих очков.
8. Аллергическая реакция на косметику. В таком случае существует одно решение — попрощаться с неподходящими средствами и запастись новой продукцией.
9. Возраст больше 50 лет. Понижение тонуса щек, развитие сухого кератоконъюнктивита, сбои в работе слезных желез — вот основные причины слезотечения из глаз у пожилых. Лечение проводится при помощи специального массажа и специальных капель. Эффективной считается только комплексная терапия.

Причины сильного слезотечения из глаз

Помимо естественных факторов, к обильному выделению соленой жидкости могут привести различные болезни. Повышенное слезотечение представляет собой нарушенный баланс между производством жидкости и ее отводом по соответствующим каналам. Это выглядит так, словно человек все время плачет.

Существует две формы слезотечения: гиперсекреторная и ретенционная. В последнем случае выработка слез остается в норме, но из-за нарушенного оттока они не проходят по каналам в носоглотку, а остаются в глазах. При втором варианте ситуация выглядит иначе: слезные железы вырабатывают слишком большой объем секрета.

Обильное слезоотделение. Симптоматика

Существует множество причин слезотечения из глаз: оно может быть вызвано разными повреждениями, попаданием инородных тел, инфекционными пороками. В зависимости от первоначального фактора, этому явлению могут сопутствовать и другие симптомы. Именно их совокупность позволяет офтальмологу определить точный диагноз и подобрать подходящую тактику лечения.

Если, кроме самого слезотечения, человека не беспокоят другие проблемы, можно заподозрить наличие одного из заболеваний зрительной системы.

Синдром сухого глаза. Суть термина

Одна из самых распространенных причин обильного слезотечения из глаз. Заболевание развивается на фоне постоянного переутомления зрительных органов и чересчур редкого моргания. Из-за длительной работы перед экраном, долгого просмотра телевизора и нахождения в помещении с сухим воздухом роговица глаз постепенно пересыхает. Это происходит из-за отсутствия своевременного обновления слезной пленки.

Первым предшественником болезни становится слезоточивость. Именно с помощью слез глаза пытаются восполнить дефицит влаги и производят максимальный объем жидкости. Правда, активное производство слез в таком случае не приводит к успеху, поскольку водянистая составляющая пленки преобладает над жировой частью.

Выворот века либо эктропион

Эта патология может развиваться по нескольким причинам:

• отсутствие необходимой гигиены глаз;
• хирургическое вмешательство;
• зарождение опухоли в зоне века.

Любой из этих факторов влечет за собой появление свободного пространства между нижним веком и конъюнктивой. На фоне этой патологии происходит смещение слезной точки, из-за чего у человека начинают постоянно выделяться слезы.

На ранней стадии развития заболевания его единственным симптомом является обильное слезотечение. Но из-за отсутствия должного лечения выворот века может повлечь за собой осложнения в виде блефарита и конъюнктивита. В результате, клиническая картина болезни дополняется покраснением и ощущением присутствия инородного тела в глазу. Вариант лечения один — оперативное вмешательство.

Закупоривание слезных протоков. Особенности

Довольно-таки распространенная причина слезотечения из глаз у пожилых людей, связанная с возрастными изменениями. Хотя закупорка может произойти из-за оперативного вмешательства, повреждения, инфицирования, формирования кисты, опухоли и других патологических процессов. В некоторых случаях заболевание развивается на фоне приема сильнодействующих медикаментов.

При такой болезни из глаз постоянно текут слезы, а зрение становится затуманенным. Если закупоривание протоков приводит к обострению хронического конъюнктивита либо дакриоцистита, начинает выделяться кровь или даже гной.

Лагофтальм

В народе бытует другое название этой болезни — заячий глаз. Это заболевание неврологического характера, при котором веки перестают полноценно смыкаться, что постепенно приводит к пересыханию глаз. Такая проблема нередко становится последствием энцефалита, инсульта и прочих пороков нервной системы, поражающих лицевые нервы.

Именно лагофтальм является причиной слезотечения из одного глаза. У взрослого человека именно этот признак зачастую оказывается первым и единственным предвестником болезни. На ранней стадии орган зрения обладает нормальным цветом, боль и отечность отсутствуют. Но по мере прогрессирования болезни клиническая картина меняется. Со временем может развиться язва либо дистрофия роговицы, кератит и другие неприятные симптомы, например, болевые ощущения, отечность и сильный дискомфорт.

Для купирования симптоматики устанавливается имплантат под верхнее веко, вводятся силиконовые нити. Вместе с тем используются препараты для увлажнения и обеззараживания конъюнктивы.

Конъюнктивит

Аллергическая форма этой болезни считается сезонным заболеванием, которое развивается весной из-за реакции организма на цветение. Помимо обильного слезотечения, при такой патологии пациенты жалуются на сильный зуд, отечность, светобоязнь, жжение, покраснение век. При тяжелом протекании конъюнктивит сопровождается насморком, одышкой и першением в горле. В терапии используются противоаллергические препараты.

Если же речь идет об инфекционном виде болезни, то из глаз, помимо слез, выделяется гной. Для лечения применяются противовирусные средства и антибиотики.

Кератит

Еще одна частая причина слезотечения из глаз. Помимо этого, у кератита есть ряд других симптомов: смыкание век, непереносимость яркого освещения, ощущение постороннего предмета. Эта патология нуждается в срочном лечении. При отсутствии терапии кератит может травмировать роговицу и проникнуть вглубь глазного яблока.

Ношение линз

Иногда причиной слезотечения из глаз оказывается применение контактных линз. Обильное выделение соленой жидкости в таком случае может объясняться такими условиями:

• неправильный выбор изделия;
• слишком длительное применение;
• отсутствие гигиены, которое приводит к формированию грибка, отложению белка и накоплению грязи;
• индивидуальная непереносимость;
• попадание пыли;
• долгое пребывание на ветру или солнце.

Для предотвращения появления проблемы следует придерживаться простых рекомендаций:

• прислушиваться к мнению врача во время выбора изделия;
• ухаживать за линзами;
• систематически использовать искусственные слезы;
• носить солнцезащитные очки.

Причины слезотечения из глаз у ребенка

У маленьких детей такая проблема может появляться из-за влияния различных факторов:

1. Ринит. При этом заболевании сужается слезной канал, что приводит к повышенному производству секрета.
2. Спазм. Может возникать при внезапной смене климата и переохлаждении. Вместе со слезотечением появляется выделение гноя и отечность слизистой.
3. Прорезывание молочных зубов.
4. Экзема. Эта патология сопровождается шелушением и сухостью век.
5. Травмы глаз. К обильному слезотечению могут привести и незначительные повреждения, вроде царапин, и серьезные ранения. Только в последнем случае ребенка следует обязательно показать окулисту.

Лечение

Слезотечение — это всего лишь симптом, а не отдельное заболевание, поэтому избавиться от него можно лишь посредством лечения главной патологии. В зависимости от первоначальной причины, спровоцировавшей избыточное производство слез, окулист может прописать пациенту противогрибковые, противовоспалительные, противовирусные, антигистаминные и антибактериальные препараты.

В комплексное лечение входят также альтернативные средства, оказывающие противовоспалительное действие. Обычно, они применяются в качестве промываний и компрессов. Но использовать такие средства можно только по назначению доктора:

1. Аппликации с чаем. Приготовьте крепкую заварку любого чая, смочите в ней ватные диски и наложите их на глаза. Вдобавок таким средством можно промывать глаза. Устраивать лечебные процедуры рекомендуется дважды в день.
2. Раствор «Фурацилина». Промывать глаза этим препаратом нужно 2 раза на протяжении дня.
3. Компрессы из растительных настоев. Столовую ложку череды, ромашки или календулы залейте двумя стаканами кипятка, оставьте на полчаса. В приготовленном средстве смочите ватные диски и поместите их на глаза на 15-20 минут.
4. Отвар пшена. Отварите 2 столовых ложки крупы в стакане кипятка, процедите и дайте остыть. Готовым средством поласкайте органы зрения 2-3 раза в течение дня.

Причины слезотечения из глаз многочисленны, и только специалист может определить, с помощью каких средств можно избавиться от этого симптома. Так что, не стоит игнорировать опасный признак — нужно немедленно обратиться к врачу.

Причины и лечение гноения глаз у ребенка

Под гноением глаз у детей подразумевают наличие слизистых выделений из глаз желтого или желто зеленого цвета.

Cимптомы конъюнктивита у ребенка

Кроме выделений из глаз появляются и другие симптомы, которые включают в себя :

• высохшие гнойные корочки на веках и ресницах
• покраснение глаз
• слезотечение
• отек век

Причины гнойных выделений из глаз у детей

Заболевания глаз, которые могут стать причиной гнойных выделений из глаз у новорожденных и грудничков :

Дакриоцистит новорожденных

Многие дети рождаются со слабо развитыми слезными протоками. Это означает, что слеза не может правильно уходить в носовую полость. Из-за этого в слезном мешке скапливается секрет из глаз и начинается воспаление. При этом у младенца слезиться и гноится как правило только один глаз.

Лечение в первые 3 месяца у ребенка проводят медикаментозно. Закапывают противовоспалительные капли и применяют массаж слезного мешка. В большинстве случаев дакриоцистит проходит. Иногда необходимо зондирование слезных путей.

Конъюнктивит новорожденных

Воспаление слизистой оболочки глаза в период 28 дней после рождения называют конъюнктивитом новорожденных.

Бактерии которые вызывают воспаление : золотистый стафилококк, хламидии, стрептококк и др.

Гонококковая инфекция новорожденных

При гонококковой инфекции у новорожденных очень обильные гнойные выделения, с выраженным отеком век. Возможно повреждение роговицы и развитие язв роговицы.

Глазная травма во время родов

В случае патологических родов возможно повреждение глаз, и инфицирование глаза.

Неадекватная профилактика глаз сразу после рождения

Сразу после рождения новорожденным закапывают специальные антисептические капли для профилактики. В том случае когда капли не применяют повышен риск развития конъюнктивита новорожденных.

Воспаление половых путей матери

Воспаление половых путей матери приводит к инфицированию ребенка и появлению у него признаков воспаления глаз.

Причины гнойных выделений из глаз у беременных и детей старше года

ОРВИ и грипп

Гной, который может присутствовать в глазах вашего ребенка может быть из-за вирусной инфекции. Зная причинные факторы, а также о том, как справиться с ними, можно предотвратить развитие гнойных выделения из глаз у младенца.

Синусит

Если ваш малыш простужен, у него может развиться синусит (воспаление пазух носа). Важные симптомы: повышение температуры, боль в области лба и на глазах, слезотечение и нагноение глаз.

Аллергия

Если у вашего малыша насморк, и вы заметили покраснения и небольшие слизисто-желтые выделения, то возможно это аллергия.

Конъюнктивит

Часто гноятся глаза у ребенка и у беременных женщин по причине инфекционного воспаления. Воспаление может быть вызвано как бактериями так и вирусами. Симптомы конъюнктивита начинаются на одном, а затем распространяется на другой глаз.

Гноится глаз при беременности

У беременной женщины из-за гормональных изменений конъюнктива становится рыхлой и слизистых выделений из глаз становится больше. Это может доставлять некоторый дискомфорт при ношении контактных линз.

Если Вы беременны и у вы пользуетесь контактными линзами, обратите внимание на выделения из глаз. В случае появление выделений желтого цвета снимите линзы и обратитесь к врачу.

Гноится глаз у ребенка лечение

Ситуации, которые требуют немедленного внимания и оказания медицинской помощи включают такие симптомы:

• сильный отек век и очень обильные гнойные выделения
• повышение температуры тела
• ребенок жалуется на снижение зрения и боль в глазах
• ребенок трет глаз
• покраснение глаз и слезотечение

Важно знать, что распространение инфекции у детей происходит очень быстро и стремительно. Поэтому надо своевременно обратиться за медицинской помощью.

Во время лечения при использовании глазных мазей и капель обязательно предварительное удаление гноя из глаза. Любые виды лекарств (капли и мази) имеют эффективность только после промывания глаза.

Приходите на диагностику по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).

Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

Аномальное разрывание | Temple Health

Что такое ненормальное слезотечение?

Слезы поддерживают влажность и здоровье глаз и образуются в железах под внешним верхним веком. Они обычно стекают через слезные протоки в веках, носу и во внутренних уголках глаз. Когда слезный проток заблокирован, слезы не могут оттекать, а глаза слезятся и переполняются. Хроническое ненормальное слезотечение может прогрессировать до опухших, воспаленных или инфицированных глаз.

Среди многих причин аномального слезотечения:

• Сухость глаз – Звучит странно, что сухость может привести к слезоточивости, но когда глаза пытаются сделать слезы, чтобы намочить глаза, это может вызвать слезоточивость.
• Старение – Слезные протоки во внутренних уголках глаз могут сужаться и со временем блокироваться.
• Сезонная аллергия
• Конъюнктивит – возникает при воспалении тонкой прозрачной ткани глазного яблока и внутреннего века.
• Длительное использование глазных капель , в частности лекарств от глаукомы
• Заболевания носа или околоносовых пазух , такие как синусит или заложенность носа
• Структурная блокада – Иногда блокада присутствует при рождении – в этом случае эта проблема обычно решается сама собой в течение года, но может потребовать хирургического лечения.
• Травма лица
• Опухоль носа или слезоотводящей системы
• Химиотерапия и/или лучевая терапия

Симптомы

В зависимости от тяжести аномального слезотечения симптомы могут включать:

• Слезящиеся глаза – Глаза чрезмерно вырабатывают слезы.
• Затуманенное зрение — Близкие и дальние объекты могут казаться нечеткими или плохо очерченными.
• Выделения из глаз – В уголках глаз может образоваться слизь.Глазные выделения могут скапливаться и засыхать на веках и ресницах, в результате чего веки и ресницы слипаются, а глаза приобретают вид «корки».
• Воспаление – Белки глаз могут стать красными, а во внутреннем уголке глаза может развиться болезненная опухоль.

Варианты лечения

Аномальное слезотечение, длящееся более нескольких дней, требует медицинского осмотра и возможного лечения, которое может включать:

• Глазные капли – Искусственные слезы могут облегчить сухость глаз.
• Лекарства – Антибиотики в каплях или таблетках часто назначают для лечения основного заболевания.
• Промывание слезного канала . Эта процедура обеспечивает временное облегчение состояния взрослых с суженным слезным каналом или структурное лечение младенцев с закупоркой слезного канала.
• Баллонная катетерная дилатация – Подходит как для взрослых, так и для детей, эта процедура открывает слезный проток.
• Стентирование — Одна или несколько тонких гибких трубок продеваются через слезные протоки и оставляются примерно на три месяца.
• Дакриоцисториностомия – Эта операция открывает слезный канал в носу через небольшой разрез или носовое отверстие.

Готовы к встрече?

Если вы испытываете признаки или симптомы ненормального слезоотделения, запишитесь на прием или позвоните по телефону 800-TEMPLE-MED (800-836-7536) сегодня.

Узнайте больше о наших врачах и специалистах по уходу, которые диагностируют и лечат ненормальное слезотечение.

Дакриоцисториностомия: лечение закупорки слезного канала

Что такое дакриоцисториностомия?

Дакриоцисториностомия (ДЦР) — это операция, при которой создается новый путь для оттока слез между глазами и носом. Вам может понадобиться эта операция, если ваш слезный проток заблокирован. Процедуру можно проводить наружно через разрез кожи или эндоскопически через нос, не оставляя разреза кожи. Оба метода одинаково успешны.

Закупорка слезного канала

Каждое веко имеет маленькое отверстие, через которое стекают слезы, которые обычно вырабатываются вашими глазами. Мигание проталкивает слезы в эти отверстия. Оттуда слезы впадают в маленькую трубочку, а затем в более крупную область: слезный мешок.Этот мешок ведет к слезному протоку, который огибает костные структуры, окружающие нос, и впадает в носовую полость.

Симптомы закупорки слезного канала

Симптомы включают:

• Разрыв
• Выделения из глаз
• Боль в области слезного канала или вокруг него

Причины закупорки слезного канала

В большинстве случаев причина закупорки слезного канала неизвестна. В других случаях блокировка может быть вызвана проблемами со здоровьем, такими как:

• Анатомические проблемы, с которыми вы родились
• Хроническое воспаление носа и околоносовых пазух
• Обструкция опухолью
• Травма носа
• Конъюнктивит

Офтальмолог проведет обследование слезного канала, чтобы определить, есть ли обструкция и какова может быть ее причина.

DCR через кожу (внешняя процедура)

Во время внешней DCR ваш окулопластический хирург создает отверстие из слезного мешка в носовую полость. Хирург делает небольшой разрез на коже в области под глазом и рядом с носом. Через этот разрез ваш хирург создает небольшое отверстие в кости под ним. Затем это отверстие соединяет слезный мешок и полость носа. Хирург оставляет там маленькую трубку, чтобы новый слезный канал оставался открытым.

Эндоскопический DCR (минимально инвазивный)

Во время эндоскопической DCR синус-хирург работает вместе с глазным хирургом, чтобы обойти слезный канал, создав новое отверстие непосредственно из слезного мешка в полость носа. Проходя через носовой ход под эндоскопическим контролем, синусовый хирург создает отверстие в кости, покрывающее слезный мешок. Затем создается соединение между слезным мешком и носовой полостью. Офтальмопластический хирург обычно помещает туда маленькую трубку, чтобы новый слезный канал оставался открытым.

Зачем мне может понадобиться дакриоцисториностомия (ДЦР)?

Процедура проводится для облегчения симптомов закупорки слезного канала. К ним относятся чрезмерное слезотечение или образование корки вокруг глаз. Если проток инфицирован, у вас могут быть следующие симптомы:

• Отек и болезненность вокруг глаз
• Раздражение глаз
• Слизистые выделения

Не всем, у кого есть закупорка слезного канала, требуется DCR. Это гораздо более распространенное лечение для взрослых, чем для детей.Ваш поставщик медицинских услуг может сначала порекомендовать менее инвазивные методы лечения. Это могут быть теплые компрессы, массаж и антибиотики при инфекциях. Или врач может посоветовать провести процедуру по расширению носослезного протока. Однако, если у вас серьезные симптомы, вам может потребоваться DCR.

В зависимости от причины закупорки слезного канала вам может потребоваться другое лечение. Например, вам может потребоваться другой вид операции, если опухоль блокирует проток.

Вам и вашему поставщику медицинских услуг может потребоваться обсудить, какой тип DCR будет для вас оптимальным.Иногда провайдеры выполняют процедуру извне. В других случаях они используют жесткую трубку, вставленную в носовую полость, для проведения операции. При таком подходе вы сможете избежать внешнего шрама. Спросите своего глазного врача о преимуществах и рисках всех ваших вариантов лечения.

Каковы риски дакриоцисториностомии (ДЦР)?

Все процедуры сопряжены с риском. Риски этой процедуры включают:

• Аномально сросшиеся ткани носа
• Смещение стента, помещенного в проток
• Избыточное кровотечение
• Инфекция
• Выдающийся рубец на лице (только наружный DCR)

Также возможно, что DCR не будет действовать.

Ваши риски могут различаться в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья, типа выполненного DCR и причин его проведения. Поговорите со своим врачом обо всех своих опасениях и о рисках, которые больше всего относятся к вам.

Как мне подготовиться к дакриоцисториностомии (DCR)?

Поговорите со своим врачом о том, как подготовиться к процедуре. Спросите, нужно ли вам прекратить прием каких-либо лекарств. Нельзя есть после полуночи накануне дня операции.

Ваш врач может назначить анализы перед процедурой, чтобы лучше понять вашу анатомию.Это могут быть:

• Компьютерная томография носовых ходов
• МРТ носовых ходов

Что происходит во время дакриоцисториностомии (ДЦР)?

Поговорите со своим врачом о том, что будет происходить во время процедуры. Детали вашей операции будут различаться, если это внешний или эндоскопический доступ. Обычно врач, обученный офтальмопластической хирургии, выполняет наружную операцию или сотрудничает с синусовым хирургом для выполнения эндоскопической DCR — в любом случае с помощью команды специализированных медсестер.В целом во время операции вы можете ожидать следующее:

• Вы можете быть в сознании во время наружной операции DCR. Вы можете получить лекарство, которое поможет вам расслабиться. Врач использует тампоны, пропитанные анестетиками, внутри вашего носа, чтобы убедиться, что вы ничего не чувствуете. Этот упаковочный материал также может содержать лекарство, которое поможет уменьшить кровотечение во время процедуры. Вам также может понадобиться инъекция, чтобы обезболить область.
• Для других наружных DCR и во время всех эндоскопических DCR вам сделают анестезию, чтобы вы заснули.Вы будете спать крепким сном во время операции и не вспомните ее потом.
• Ваш офтальмопластический хирург может сделать небольшой разрез под веком или рядом с ним, в пространстве под глазом и рядом с носом.
• Врач пластической офтальмологической хирургии может обнажить ткань под разрезом. Он или она сделает небольшое отверстие в кости под ним, чтобы открыть новый проход между слезным мешком и вашим носом.
• Ваш хирург может использовать эндоскоп для работы через нос, чтобы сделать отверстие в кости, которая покрывает слезный мешок, чтобы создать новый проход между слезным мешком и вашим носом.
• В большинстве случаев DCR в отверстие помещают небольшую трубку, называемую стентом, чтобы сохранить проход открытым.
• При наружной DCR ваш разрез будет закрыт швами.
• При эндоскопической DCR швы или назальные тампоны не накладываются.

Восстановление после хирургического вмешательства при закупорке слезного канала

Спросите своего врача о том, что вам следует ожидать после внешней операции DCR. Ваш нос, возможно, придется снова заполнить упаковочным материалом, чтобы уменьшить вероятность кровотечения.В большинстве случаев внешней и эндоскопической DCR вы сможете вернуться домой в тот же день. Планируйте, чтобы кто-то пошел с вами домой после процедуры.

Обязательно следуйте инструкциям своего врача по уходу за глазами, носом и раной. Возможно, вам придется принимать антибиотики или глазные капли с антибиотиками, чтобы предотвратить инфекцию. Ваш врач может также дать вам инструкции по полосканию носовой полости. Вам могут понадобиться и другие лекарства, такие как стероиды и противозастойные средства для носа.

После процедуры может ощущаться небольшая болезненность, но безрецептурные обезболивающие должны уменьшить дискомфорт.Наличие синяков после внешней DCR является нормальным явлением. После эндоскопической DCR обычно не остается синяков. Спросите своего врача, есть ли виды деятельности, которых вам следует избегать во время выздоровления.

Вам потребуется последующее наблюдение у врача, чтобы выяснить, была ли операция эффективной. Вы можете записаться на прием вскоре после процедуры. Вам потребуется постоянное последующее наблюдение, чтобы следить за своим самочувствием после операции. Если был установлен стент, его, возможно, придется удалить через несколько недель после процедуры.Немедленно сообщите своему врачу, если у вас сильное кровотечение, лихорадка или усиливающаяся боль или отек.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Каких результатов ожидать и что они означают
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Возможные побочные эффекты или осложнения
• Когда и где будет проводиться тест или процедура
• Кто будет проводить тест или процедуру и квалификация этого лица
• Что произойдет, если вы не пройдете тест или процедуру
• Любые альтернативные тесты или процедуры для рассмотрения
• Когда и как вы получите результаты
• Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Закупорка слезных каналов | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое закупорка слезного канала?

Слезы обычно оттекают из глаза через маленькие трубки, называемые слезными протоками, которые тянутся от глаза к носу. Если слезный проток блокируется или не открывается, слезы не могут нормально вытекать из глаза. Проток может заполниться жидкостью и стать опухшим, воспаленным, а иногда и инфицированным.

Закупорка слезных протоков чаще всего возникает у младенцев, хотя может возникнуть в любом возрасте. Они поражают примерно 6 из 100 новорожденных. ^{сноска 1}

В большинстве случаев закупоренные слезные протоки у младенцев проходят самостоятельно в течение первого года жизни ребенка. Обычно они не влияют на зрение ребенка и не вызывают длительных проблем с глазами.

Что вызывает закупорку слезного канала?

Причины закупорки слезных протоков у детей включают:

• Неспособность тонкой ткани в конце слезного протока нормально открываться. Это самая распространенная причина.
• Инфекции.
• Аномальный рост носовой кости, который давит на слезный проток и закрывает его.
• Закрытые или неразвитые отверстия в углах глаз, через которые слезы стекают в слезные протоки.

Закупорка слезных протоков может быть наследственной.

У взрослых закупорка слезных протоков может быть вызвана повреждением костей или тканей вокруг глаз или другим заболеванием, иногда связанным со старением. Например, закупорка слезного канала может быть вызвана утолщением слизистой оболочки слезного канала, аномальными тканями или структурами в носу или проблемами, связанными с операцией на носу или вокруг него.

Каковы симптомы?

Симптомы часто поражают только один глаз. Они могут включать:

• Сильные разрывы. Это может варьироваться от глаза, выглядящего мокрым, до слез, стекающих по щеке.
• Желтое или белое образование в уголке глаза. Веки могут слипаться.
• Покраснение и отек вокруг глаз или носа. Это может быть вызвано инфекцией дренажной системы глаза, такой как дакриоцистит. В тяжелых случаях инфекция может распространиться на веки. Тяжелая инфекция может вызвать лихорадку, боль, повышенное покраснение и отек, а также слизь или гной в глазах.

У младенцев с закупоркой слезных протоков симптомы обычно проявляются в течение первых нескольких дней или первых нескольких недель после рождения.

Симптомы закупорки слезного канала могут ухудшиться после инфекции верхних дыхательных путей, такой как простуда или инфекция носовых пазух. Ветер, холод и солнечный свет также могут ухудшить симптомы.

Как диагностируется закупорка слезного канала?

Закупорка слезного канала диагностируется на основании истории болезни и физического осмотра. Врач также может использовать тесты для измерения количества слез или проверки нормального оттока слез из глаз. Другие тесты могут помочь вашему врачу выяснить, где находится закупорка или чем она была вызвана.

Как лечится?

Большинство детей с закупоркой слезных протоков не нуждаются в лечении. Чтобы предотвратить заражение и другие проблемы, пока закупорка не исчезнет:

• Держите глаз в чистоте. Чтобы вытереть выделения, смочите чистый ватный тампон или мочалку теплой водой и осторожно протрите внутреннюю часть глаза (возле носа) к внешней части глаза.
• По рекомендации врача вашего ребенка осторожно помассируйте область закупорки. Это может предотвратить скопление жидкости в канале.
• Ограничьте пребывание вашего ребенка на ветру, холоде и солнечном свете.
• Всегда мойте руки до и после прикосновения к области глаз.

Если появляются признаки инфекции, вашему ребенку могут потребоваться антибиотики.

Иногда может быть проведена процедура зондирования, чтобы открыть проток, если проток не очищается сам по себе. Зондирование успешно открывает протоки примерно у 80 из 100 детей с закупоркой протоков. ^{сноска 1} В редких случаях у детей с закупоркой слезных протоков возникают более серьезные проблемы, требующие более сложной операции.

У взрослых с закупоркой слезных протоков лечение зависит от причины закупорки. Если проток заблокирован из-за хронической инфекции, можно использовать антибиотики. Хирургия может быть необходима для структурных проблем или аномальных новообразований. Зондирование обычно не проводится для взрослых.

Оценка Эпифоры: не о чем плакать

Эпифора, или слезотечение, является распространенным симптомом многих офтальмологических заболеваний, которые могут исходить из века, переднего сегмента глаза или слезной системы.Большинство из этих состояний не угрожают зрению, но пациенты часто считают слезотечение серьезной проблемой, вызывающей нечеткость зрения, дискомфорт в глазах, раздражение кожи и социальное смущение. Поскольку причина эпифоры многофакторна, важно искать подсказки в анамнезе и физикальном обследовании, чтобы указать на источник проблемы. Тогда поэтапный подход к лечению может привести к «слезам радости».

Ключ истории
Сбор анамнеза очень важен, потому что его часто достаточно для постановки соответствующего диагноза.Как и в случае любого болезненного процесса, знание «кто, что, где» проблемы может помочь точно определить причину. В отношении слезоточивости проще всего задать вопрос о том, сколько слез, количественная оценка того, сколько пациенту нужно промокнуть глаза или вытереть лицо, может помочь определить его причину и тяжесть. Очень легкое слезотечение менее вероятно связано с полной обструкцией носослезного протока (NLDO), в то время как постоянное слезотечение, вероятно, связано с этим. Определение того, когда слезотечение усугубляется, также может быть показательным.Пациенты со слезотечением, вторичным по отношению к проблемам переднего отрезка глаза, таким как синдром сухого глаза или блефарит, часто отмечают усиление слезотечения в конце дня или при выполнении работы с интенсивным зрением, такой как чтение или работа за компьютером; пациенты с NLDO отмечают, что слезотечение усиливается на улице, когда холодно или ветрено. Сопутствующие симптомы, такие как острая боль, сопровождаемая слезотечением, являются классическими для слезоточивости, вызванной синдромом сухого глаза. Отек и боль в области века или медиального угла глазной щели указывают на NLDO или дакриоцистит. Наконец, следует выяснить любую историю заболеваний носовых пазух или лицевых травм.Наличие хронических инфекций риносинуса или предшествующая травма, включая косметическую ринопластику, могут быть связаны с обструкцией носослезного протока. Итог: хороший анамнез поможет вам сфокусировать обследование.

Управляемый экзамен
Обследование плачущего пациента должно быть таким же, как у любого офтальмологического пациента с особым вниманием и остановками по пути. Следует руководствоваться анамнезом, а также освещать возможные причины слезотечения.Я всегда начинаю с того, что смотрю на пациента вдали от щелевой лампы. Это можно сделать во время собеседования, и это очень полезно для оценки пациентов, отказывающихся от сотрудничества, до начала практического занятия. Я люблю сначала наблюдать за состоянием кожи и век. У пациентов с хроническим слезотечением кожа вокруг пораженного глаза часто бывает эритематозной и шелушащейся; это особенно верно для медиального и латерального угла глазной щели, где пациент часто трет или промокает глаз. Также обратите внимание на неправильное положение век; энтропион или эктропион также хорошо видны без манипуляций с веками.Также наблюдайте за морганием пациента, как с силой, так и с частотой. У пациентов с одновременным или частично разрешенным параличом Белла будет наблюдаться снижение силы и частоты моргания или даже лагофтальм. У пациентов с повышенной частотой моргания можно предположить раздражение глаз или блефароспазм, вызывающие слезотечение. Затем посмотрите на глаза; часто легко увидеть, блестит ли глаз и влажный ли он; если это соотносится с той стороной, на которой имеются симптомы, то более вероятен обструктивный процесс. Если сухость глаз является симптоматическим глазом, то сухость глаз может быть основной проблемой.

Следующим шагом является физикальное обследование, но без щелевой лампы. Мышечная лампа — идеальный источник света. Нижние веки следует проверить на наличие или отсутствие дряблости с помощью мгновенного теста, когда глаз отводится от глазного яблока, чтобы увидеть, возвращается ли он обратно к глазному яблоку или требуется моргание, чтобы восстановить свое положение. Также следует внимательно осмотреть веко на предмет его естественного положения; Латеральный угол глаза выше, на одной линии или ниже медиального угла глаза? Смещение угла глазной щели вниз также свидетельствует о дряблости век, что может вызвать эпифору. Медиальные точки также должны быть проверены, чтобы увидеть, соприкасаются ли они с глазным яблоком. Затем следует отвести веко в стороны и вверх, чтобы увидеть, восстанавливается ли при этом естественное положение века, особенно точки века. Медиальный угол глазной щели следует осмотреть на предмет полноты, особенно там, где находится слезный мешок. Следует массировать область слезного мешка, если появляются жидкие или слизисто-гнойные выделения, то имеется непроходимость носослезного канала.

Обследование можно облегчить с помощью щелевой лампы.Следует оценить слезное озеро, уровень слез на стыке нижнего века и глазного яблока. Уменьшение слезного озера указывает на сухость глаз, тогда как увеличение слезного озера, вероятно, связано с нарушением оттока. Край века должен быть оценен на наличие дисфункции мейбомиевых желез или блефарита. Оценка неправильного положения век также может быть выполнена под контролем щелевой лампы для увеличения увеличения. Расположение точек и их размер также следует оценивать с осторожностью, чтобы увидеть, не закрыты ли точки карункулом или полулунной складкой в ​​положении покоя. Необходимо определить качество и здоровье конъюнктивы и роговицы.

Обнуление In
После завершения первичного осмотра у исследователя должно быть четкое представление о том, является ли слезоточивость проблемой переднего сегмента глаза, проблемой положения века или проблемой слезооттока.

На основании этой оценки могут быть выполнены вторичные тесты. Для пациентов с синдромом сухого глаза наиболее полезна проба Ширмера после анестезии.У пациентов со слезотечением на фоне сухости глаз обычно снижается базальная слезопродукция, и этот тест лучше всего подходит для оценки дефицита.

Для проблем с неправильным положением век тейпирование век было описано как полезное. симптомы кажутся лучше, тогда операция на веках, вероятно, будет полезна.

При проблемах с оттоком слезной жидкости наиболее полезными являются зондирование и промывание. 2 Для получения воспроизводимых и информативных результатов важно иметь надлежащее оборудование. Я предпочитаю использовать прямую слезную канюлю диаметром 23 ga (, см. рис. 1, ). Если вы используете что-то меньшее, например канюлю переднего сегмента, давление, необходимое для прохождения через канюлю, может быть слишком высоким, или вода может обтекать канюлю, что дает ложноположительный результат. Размер также полезен, потому что, если для прохождения канюли требуется значительное расширение точки, стеноз точки является частью проблемы.3 Прямая канюля также полезна, поскольку позволяет оценить наличие стеноза канальца.

Для пропуска воды через слезную систему следует использовать 3-кубовый шприц. Шприцу большего размера (5 см3 или выше) потребуется значительное усилие для пропускания воды через канюлю. Шприц меньшего размера приводит к противоположной проблеме: шприц для туберкулёза делает проталкивание воды слишком лёгким, и поэтому затруднено обнаружение препятствий. Техника тоже важна. Поверхность глаза следует обезболить, а ватный тампон с анестетиком следует подержать между точками на несколько минут, чтобы уменьшить дискомфорт.Затем пациент должен быть проинструктирован смотреть вверх при проверке нижнего века. Веко следует растянуть в латеральном направлении, а расширитель (при необходимости) ввести вертикально в точку, а затем повернуть, следуя по ходу века в горизонтальном направлении (, см. рис. 2, ). При расширении мягко надавливайте расширителем, и могут быть полезны медленные скручивающие движения. Канюлю следует вводить аналогичным образом (, см. рис. 3 и 4, ). При использовании прямой канюли ее можно ввести медиально, пока не почувствуется твердый стопор.Это подтверждает проходимость канальца, поскольку канюля смогла полностью пройти до медиальной стенки глазницы. Если встречается мягкая остановка, при которой канюля не может полностью войти в каналец, то вероятна канальцевая непроходимость.

Канюля слегка загибается и система промывается. Открытая носослезная система должна легко поддаваться промыванию, и пациент будет ощущать жидкость в носу и вкус воды в горле.Использование физиологического раствора в ирригационном растворе может помочь пациентам оставить отзыв. Если есть некоторое сопротивление ирригации, но жидкость проходит по протоку, то имеется частичная непроходимость носослезного протока. Значительное сопротивление ирригации и рефлюксу вокруг канюли и через другие канальцы и точки подтверждают полную обструкцию носослезного протока. Другие слезные тесты, такие как тест Джонса, могут быть полезны, но используются редко.

Наконец, необходимо визуализировать носовой ход.Уместно использование назального зеркала и лампы для мышц или непрямого источника света налобного фонаря.
Наличие новообразования, значительного дефекта носовой перегородки или воспаления слизистой оболочки носа должно повысить вероятность патологии носа и потребовать направления к отоларингологу.

После того, как причина слезоточивости установлена, лечение должно быть направлено на улучшение или устранение проблемы. Проблемы переднего отрезка глаза, такие как сухость глаз или блефарит, следует лечить с медицинской точки зрения. Неправильное положение век, если оно значительное, должно быть устранено хирургическим изменением положения и подтягиванием века.Носослезные непроходимости следует устранять, исходя из конкретного анатомического дефекта. С точечным стенозом можно справиться с помощью точечной пластики. Канальцевый стеноз или обструкция часто требуют канальцевой трепанации, прямого иссечения рубца и реконструкции с помощью силиконового стентирования или установки трубки Джонса (конъюнктиво-дакриоцисториностомия). При частичной непроходимости носослезного протока может быть эффективной баллонная дилатация носослезного протока с силиконовой интубацией. При полной обструкции целесообразна дакриоцисториностомия через наружный или концевой назальный доступ.У пациентов, которые не являются хорошими кандидатами на хирургическое вмешательство или могут быть невосприимчивы к другим вмешательствам, полезны инъекции ботулинического токсина А в слезную железу. Наконец, у многих пациентов будет несколько факторов, способствующих их слезотечению. В этих случаях ключевым является поэтапный подход: сначала нужно решить простые проблемы, а затем при необходимости приступить к целенаправленной хирургии.

Эпифора — распространенная офтальмологическая жалоба, которая может быть вызвана патологией переднего отрезка глаза, век и слезоотводящих путей. Несмотря на то, что при оценке этих пациентов может быть легко перегрузиться, при тщательном сборе анамнеза и осмотре проблема часто выявляется, что приводит к соответствующему терапевтическому вмешательству.

Доктор Бернардино проводит окулопластику и эстетическую хирургию в глазном центре Vantage и проявляет особый интерес к опухолям век и глазницы, дисфункции слезных желез, заболеваниям щитовидной железы и реабилитации после потери глаза. Свяжитесь с ним по [email protected].

<sup>1. Кэннон ПС, Садик С.А. Может ли тейпирование век предсказать пользу процедуры латеральной тарзальной полоски у пациентов с дряблостью век и функциональной эпифорой? Ophthal Plast Reconstr Surg 2009:25;194-6.
2. Guzek JP, Ching AS, Joang TA, Dure-Smith P, et al. Клинические и рентгенологические исследования слезных желез у пациентов с эпифорой. Офтальмология 1997:104;1875-81.
3. Кашкоули М.Б., Бейги Б., Мурти Р., Астбери Н. Приобретенный наружный точечный стеноз: этиология и сопутствующие данные. Ам Дж. Офтальмол 2003:136:1079-84.</sup>

Воспаленные слезные протоки. Симптомы и лечение инфицированных слезных протоков: Bausch + Lomb

Инфицированные слезные протоки, или  дакриоцистит , представляет собой воспаление системы оттока слезы в одном или обоих глазах, вызывающее чрезмерное слезотечение, а иногда и покраснение и выделения, несмотря на отсутствие аллергии, простуды или других проблем.Это может случиться с людьми в любом возрасте, но чаще всего наблюдается у младенцев.

Что вызывает инфицирование слезных протоков?

У взрослых инфекция возникает при закупорке слезного канала, иногда в результате естественного роста окружающих костей. Их рост может сужать слезные протоки, вызывая закупорку, что позволяет бактериям собираться и постепенно расти.

Многие младенцы рождаются с мембраной в слезном канале, которая может не открываться или быть слишком узкой, чтобы пропускать слезы.Это не редкость, и в большинстве случаев проходит к 1 году жизни. Однако, если это продолжается после 1 года, можно выполнить небольшую, как правило, безболезненную хирургическую процедуру для открытия протока.

Симптомы инфицирования слезных каналов

Помимо наблюдения за типичным покраснением, отеком и обильным слезотечением, характерными для инфицированных слезных протоков, офтальмолог может провести другие тесты, чтобы точно определить заболевание. К ним относятся надавливание на область пазух для выделения через слезные протоки, а также тесты с красителем, при которых окрашенная жидкость пропускается через слезные протоки, чтобы проверить, прозрачны ли они.

Симптомы инфицирования слезных каналов могут включать:

• Покраснение глаз и век
• Воспаление глаз
• Чрезмерный разрыв
• Выделения из глаз
• Лихорадка

Средства для лечения инфицированных слезных путей

В большинстве случаев пероральные антибиотики являются средством выбора для лечения инфицированных слезных протоков. Они действуют быстро и эффективно, обычно устраняют инфекцию в течение нескольких дней. В некоторых случаях, когда инфекции не реагируют на антибиотики, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для очистки слезных протоков или удаления окружающих костей, из-за которых слезные протоки могут быть слишком узкими.

NPR.0374.USA.17

Слезотечение | Навигатор здоровья NZ

Слезы очень важны для здоровья наших глаз. Однако слишком много слез или слезящиеся глаза не только расстраивают и, возможно, смущают — они также могут вызвать проблемы со зрением.

Слезотечение обычно вызывается слишком большим количеством слез и/или плохим оттоком слез из глаза.

• Слишком большое количество слез может быть реакцией на воспаление век, аллергию или раздражение.
• В зависимости от причины доступен ряд методов лечения.
• Плохой отток слезы может быть вызван физической проблемой слезных протоков глаза и может потребовать хирургического вмешательства.

Причины

Основными причинами слезотечения являются:

• гиперпродукция слез
• плохой отток слез
• комбинация вышеперечисленного.

Как образуются и выводятся слезы?

Слезы глаза состоят из трех слоев: масла, воды и слизи.Жирный слой вырабатывается мейбомиевыми железами, которые выстилают края век. Слезная железа, которая находится чуть ниже брови, производит водянистый слой. Третий слой состоит из микроскопических бокаловидных клеток конъюнктивы.

Чтобы ваши глаза чувствовали себя комфортно, постоянно вырабатывается небольшое количество слез. Когда ваши глаза раздражены или когда вы плачете, больший объем слез вырабатывается более крупными железами возле внешнего угла глаза.

Часть слезной жидкости испаряется с поверхности глаза.Остальные стекают через небольшие каналы от верхних и нижних век возле носа в костный канал (носослезный проток) и далее в нос. Вот почему вам нужно сморкаться, когда вы плачете!

Гиперпродукция слез

Гиперпродукция слез обычно возникает из-за раздражения поверхности глаза. Есть много потенциальных причин, но самые распространенные включают в себя:

• воспаление век
• холодная, ветреная погода
• аллергия
• проблемы с чувствительностью к свету и бликами

К более редким причинам относятся:

• инфекция
• гибкие веки
• «синдром крокодиловой слезы» (который может возникнуть после того, как у человека был паралич Белла, тип лицевого паралича)

Лечение гиперпродукции слез включает выявление и устранение причины.Лечение, как правило, нехирургическое, и его, возможно, придется продолжать в течение длительного времени, чтобы контролировать основную проблему.

Нарушение оттока слезы

Опять же, существует много потенциальных причин нарушения оттока слезы. В том числе:

• Ослабление нижних век со смещенными отверстиями для оттока слезы (puncta) или плохой функцией слезоотсоса.
• Узкие слезоотводящие отверстия.
• Частичная или полная закупорка носослезного протока (костного канала, по которому стекают слезы из глаз).

Лечение плохого оттока слезы обычно хирургическое. Это может включать:

• подтяжка век
• вскрытие точки (слезоотводящие отверстия)
• операция по удалению непроходимости

Хирургия обычно помогает решить проблемы с мочеиспусканием из-за плохого оттока слезы.

Младенцы

Иногда у младенцев слезятся глаза, обычно из-за закупорки носослезного канала.В большинстве случаев это происходит само по себе к 12-месячному возрасту. Если проблема не улучшится, сообщите об этом своему семейному врачу, и он направит вас к офтальмологу.

Путем проведения тонкого зонда по пути оттока слезы под общей анестезией эта проблема легко решается более чем в 90% случаев.

Узнать больше

Для получения дополнительной информации обратитесь к своему окулисту или офтальмологу для индивидуальной оценки.

Слезотечение глаз Глазной институт Окленда, Новая Зеландия
Слезотечение Глаз Окленда
Слезотечение Фонд медицинского образования и исследований Мэйо, 2012 г.

Закупорка слезного канала | Beacon Health System

Обзор

Если у вас закупорка слезного канала, ваши слезы не могут нормально оттекать, что приводит к слезотечению и раздражению глаз.Состояние вызвано частичной или полной непроходимостью слезоотводящей системы.

Закупорка слезного канала часто встречается у новорожденных. Состояние обычно улучшается без какого-либо лечения в течение первого года жизни. У взрослых закупорка слезного канала может быть вызвана травмой, инфекцией или, в редких случаях, опухолью.

Закупорку слезного канала почти всегда можно исправить. Лечение зависит от причины закупорки и возраста пострадавшего.

Симптомы

Признаки и симптомы закупорки слезного канала включают:

• Чрезмерное разрывание
• Покраснение белой части глаза
• Рецидивирующая инфекция или воспаление глаз (конъюнктивит)
• Болезненная припухлость у внутреннего угла глаза
• Образование корок на веках
• Слизистые или гнойные выделения из век и поверхности глаза
• Затуманенное зрение

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас постоянно слезятся слезы в течение нескольких дней или если ваш глаз неоднократно или постоянно инфицируется. Закупорка слезного канала может быть вызвана давлением опухоли на слезоотводящую систему. Раннее выявление опухоли может дать вам больше вариантов лечения.

Причины

Закупорка слезных протоков может произойти в любом возрасте, от рождения до зрелого возраста. Причины включают:

• Врожденная непроходимость. Многие младенцы рождаются с закупоркой слезного канала. Система оттока слезы может быть не полностью развита или может быть аномалия протока. Часто над отверстием, впадающим в нос (носослезный проток), остается тонкая тканевая пленка.
• Возрастные изменения. С возрастом крошечные отверстия, через которые стекают слезы (puncta), могут сужаться, вызывая закупорку.
• Инфекция или воспаление. Хроническая инфекция или воспаление глаз, слезоотводящей системы или носа может привести к закупорке слезных каналов.
• Травма или травма. Травма лица может привести к повреждению костей или образованию рубцов возле дренажной системы, что нарушит нормальный ток слезы по протокам. Даже мелкие частицы грязи или отслоившиеся клетки кожи, застрявшие в протоке, могут вызвать его закупорку.
• Опухоль. Опухоль в носу или где-либо вдоль слезоотводящей системы может вызвать закупорку.
• Глазные капли. В редких случаях длительное использование некоторых лекарств, таких как глазные капли для лечения глаукомы, может вызвать закупорку слезного протока.
• Лечение рака. Закупорка слезного канала является возможным побочным эффектом химиотерапии и лучевой терапии рака.

Как работает система оттока слез

Слезные железы производят большую часть слез. Эти железы расположены внутри верхних век над каждым глазом. В норме слезы вытекают из слезных желез по поверхности глаза. Слезы стекают в отверстия (пункты) во внутренних уголках верхних и нижних век.

Точки ведут к небольшим каналам (canaliculi), по которым слезы перемещаются в мешок в резервуар сбоку носа (слезный мешок). Оттуда слезы проходят по протоку (носослезному протоку) и стекают в нос.Попав в нос, слезы реабсорбируются.

Закупорка может возникнуть в любой точке слезоотводящей системы, от точки до носа. Когда это происходит, ваши слезы не стекают должным образом, вызывая слезотечение и увеличивая риск глазных инфекций и воспалений.

Факторы риска

Некоторые факторы повышают риск развития закупорки слезного канала:

• Возраст. Пожилые люди подвержены повышенному риску развития закупорки слезных протоков из-за возрастных изменений.
• Хроническое воспаление глаз. Если ваши глаза постоянно раздражены, краснеют и воспаляются (конъюнктивит), у вас повышен риск закупорки слезного канала.
• Предшествующая операция. Предыдущие операции на глазах, веках, носу или околоносовых пазухах могли вызвать некоторое рубцевание системы протоков, что впоследствии могло привести к закупорке слезных протоков.
• Глаукома. Лекарства против глаукомы часто используются местно на глаза. Если вы использовали эти или другие глазные препараты для местного применения, у вас повышен риск закупорки слезного канала.
• Предшествующее лечение рака. Если вы проходили лучевую или химиотерапию для лечения рака, особенно если лучи были направлены на ваше лицо или голову, вы подвергаетесь более высокому риску развития закупорки слезного канала.

Осложнения

Поскольку ваши слезы не отводятся должным образом, слезы, оставшиеся в дренажной системе, застаиваются. Это способствует росту бактерий, вирусов и грибков, что может привести к рецидивирующим глазным инфекциям и воспалению.

Любая часть слезоотводящей системы, включая прозрачную мембрану над поверхностью глаза (конъюнктиву), может инфицироваться или воспаляться из-за закупорки слезного канала.

Профилактика

Чтобы снизить риск закупорки слезного канала в более позднем возрасте, своевременно лечите воспаление глаз или инфекции. Следуйте этим советам, чтобы в первую очередь избежать глазных инфекций:

• Тщательно и часто мойте руки.
• Старайтесь не тереть глаза.
• Регулярно меняйте подводку и тушь для ресниц. Никогда не делитесь этой косметикой с другими.
• Если вы носите контактные линзы, держите их в чистоте в соответствии с рекомендациями производителя и офтальмолога.

Диагностика

Чтобы диагностировать ваше состояние, врач беседует с вами о симптомах, осматривает ваши глаза и делает несколько анализов. Он или она также осмотрит внутреннюю часть вашего носа, чтобы определить, не вызывают ли какие-либо структурные нарушения ваших носовых ходов обструкцию.Если ваш врач подозревает закупорку слезного протока, он или она может направить вас на другие анализы, чтобы найти место закупорки.

Тесты, используемые для диагностики закупорки слезного канала, включают:

• Тест дренажа слезы. Этот тест измеряет, насколько быстро вытекают слезы. На поверхность каждого глаза помещают по одной капле специального красителя. У вас может быть заблокирован слезный канал, если через пять минут большая часть красителя все еще находится на поверхности вашего глаза.
• Ирригация и зондирование. Ваш врач может промыть физиологический раствор через вашу слезоотводящую систему, чтобы проверить, насколько хорошо она дренируется. Или он или она может вставить тонкий инструмент (зонд) через крошечные дренажные отверстия в углу вашего века (пункта), чтобы проверить наличие закупорок. В некоторых случаях это зондирование может даже решить проблему.
• Визуализирующие исследования глаз. Для этих процедур контрастный краситель вводится из точки в углу века через слезоотводящую систему. Затем с помощью рентгенографии, компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) определяют место и причину закупорки.

Лечение

Ваше лечение зависит от причины закупорки слезного канала. Вам может понадобиться более одного подхода, чтобы исправить проблему. Если опухоль вызывает закупорку слезного канала, лечение будет сосредоточено на причине опухоли. Для удаления опухоли может быть проведена операция, или врач может порекомендовать другие методы лечения для ее уменьшения.

• Лекарства для борьбы с инфекцией. Если ваш врач подозревает наличие инфекции, он или она может прописать глазные капли или таблетки с антибиотиком.

• Выжидательный режим или массаж. Дети, рожденные с закупоркой слезного канала, часто выздоравливают без какого-либо лечения. Это может произойти по мере созревания дренажной системы в течение первых нескольких месяцев жизни. Часто над отверстием, впадающим в нос (носослезный проток), остается тонкая тканевая пленка. Если заблокированный слезный канал вашего ребенка не проходит, его или ее врач может научить вас специальной технике массажа, которая поможет открыть мембрану.

  Если у вас была травма лица, вызвавшая закупорку слезных протоков, ваш врач может предложить подождать несколько месяцев, чтобы посмотреть, улучшится ли состояние по мере заживления травмы. Когда отек спадает, ваши слезные протоки могут разблокироваться сами по себе.

• Расширение, зондирование и промывание. Для младенцев этот метод проводится под общей анестезией. Врач расширяет точечные отверстия с помощью специального инструмента для расширения и вводит тонкий зонд через точечные точки в систему оттока слезы.

  У взрослых с частичным сужением слезной точки врач может расширить ее с помощью небольшого зонда, а затем промыть (ирригировать) слезный проток.Это простая амбулаторная процедура, которая часто приносит хотя бы временное облегчение.

• Стентирование или интубация. Эта процедура обычно проводится под общим наркозом. Тонкая трубка из силикона или полиуретана продевается через одну или обе точки в углу века. Затем эти трубки проходят через систему оттока слезы в нос. Небольшая петля трубки останется видимой в уголке глаза, и трубки обычно оставляют примерно на три месяца, прежде чем их удаляют. Возможные осложнения включают воспаление из-за присутствия трубки.
• Баллонный катетер для дилатации. Если другие методы лечения не помогли или закупорка вернулась, можно использовать эту процедуру. Обычно он эффективен для младенцев и детей ясельного возраста, а также может использоваться у взрослых с частичной непроходимостью. Сначала пациенту вводят общий наркоз. Затем через закупорку слезного канала в нос врач вводит трубку (катетер) со сдутым баллоном на конце. Он или она надувает и сдувает баллон несколько раз, чтобы открыть закупорку.

Хирургия

Операция, которая обычно используется для лечения закупорки слезных протоков, называется дакриоцисториностомией (DAK-ree-oh-sis-toe-rye-nohs-tuh-me). Эта процедура открывает проход для того, чтобы слезы снова вытекали из носа. Вам сделают общую анестезию или местную анестезию, если она проводится амбулаторно.

Этапы этой процедуры различаются в зависимости от точного местоположения и степени закупорки, а также от опыта и предпочтений вашего хирурга.

• Внешний. При наружной дакриоцисториностомии хирург делает разрез сбоку носа, рядом со слезным мешком. После соединения слезного мешка с носовой полостью и размещения стента в новом проходе хирург зашивает кожный разрез несколькими стежками.
• Эндоскопический или эндоназальный. В этом методе хирург использует микроскопическую камеру и другие крошечные инструменты, которые вводятся через носовое отверстие в систему протоков.Этот метод не требует разрезов, поэтому не оставляет шрамов. Но показатели успеха не так высоки, как при внешней процедуре.

После операции вы будете использовать противозастойный спрей для носа и глазные капли, чтобы предотвратить инфекцию и уменьшить воспаление. Через шесть-двенадцать недель вы вернетесь в кабинет своего врача для удаления любых стентов, которые использовались, чтобы держать новый канал открытым во время процесса заживления.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения лечащего врача. Он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на лечении заболеваний глаз (офтальмологу). В некоторых случаях ваш глазной врач может направить вас к специалисту по офтальмологической пластической хирургии глаза.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед визитом составьте список:

• Симптомы, которые у вас были, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием
• Все лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, включая дозы
• Любые глазные капли, которые вы принимали
• Вопросы к врачу

В случае закупорки слезного канала к врачу следует задать следующие основные вопросы:

• Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Существуют ли другие возможные причины?
• Нужны ли мне какие-либо тесты?
• Как долго продлится мое состояние?
• Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
• Каких побочных эффектов можно ожидать от лечения?
• Связано ли это состояние с другим заболеванием?
• Если я ничего не сделаю для решения этой проблемы, каковы риски для моего зрения?
• У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, например:

• Когда у вас появились симптомы?
• Вы испытываете симптомы постоянно или они приходят и уходят?
• Что-нибудь облегчает ваши симптомы?
• Использовали ли вы какие-либо глазные капли для решения этой проблемы?
• Были ли у вас ранее какие-либо операции на глазах или веках?
• Были ли у вас травмы лица, травмы, лучевая терапия или хирургическое вмешательство?
• Были ли у Вас когда-либо заболевания лицевого нерва, такие как паралич Белла?
• Есть ли у вас какие-либо проблемы со здоровьем, такие как диабет или давние кожные заболевания, такие как атопический дерматит?
• У вас когда-нибудь диагностировали заболевание щитовидной железы?
• Вы пользуетесь контактными линзами? Вы использовали контакты в прошлом?

Последнее обновление: 9 марта 2021 г.