Содержание

Слепота у людей, частичная и полная — причины, лечение

Слепота – это неспособность человека видеть окружающие предметы. Принято полагать, что слепота – это уровень остроты зрения менее чем 0,01 с корректирующими очками или контактными линзами. Тем не менее, многие люди, которым поставлен диагноз слепота, могут различать формы предметов, но не способны видеть их в деталях. Существует несколько видов данного заболевания, включая временную слепоту, полную слепоту, слепоту, наступившую в результате глаукомы. Также существует и детская слепота.

Причины


Основные причины заболевания:

Слепота – это когда световые лучи не достигают сетчатки глаза, или свет не должным образом фокусируются на сетчатке. Данная проблема возникает и когда сетчатка не в состоянии нормально воспринимать солнечный свет либо же когда головной мозг не может воспринимать информацию, посылаемую глазом.

Симптомы слепоты


Основные симптомы слепоты – когда зрение полностью утрачено или наблюдается существенное его падение. Полная слепота диагностируется при полной потере реакции зрачка на свет. Существует также такое понятие как практическая слепота или же частичная слепота – светоощущение есть, но зрительной функции недостаточно, чтобы жить полноценной жизнью.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика


Диагностику слепоты проводит врач — офтальмолог (окулист). Чтобы установить, полностью ли отсутствует зрение, выявить широты полей зрения, а также цветовое зрение, есть ли возможность скорректировать проблему с помощью линз, очков, оперативного вмешательства, необходимо пройти детальное обследование в офтальмологическом центре.

Лечение слепоты


На данный момент нет единой схемы, как вылечить слепоту. Ухудшение зрение, вызванное другим заболеванием, может быть обращено вспять при своевременно назначенном лечении. При отслойке сетчатки могут помочь лазерная операция и хирургическое вмешательство.

Само же лечение заболеваний, которые приводят к слепоте, заключается в замедлении прогрессии близорукости, профилактике всевозможных осложнений, постоянном контроле зрения у врача. Врожденная слепота неизлечима. При этом человеку необходима психологическая помощь, а также помощь для адаптации в социуме.

Опасность


Если своевременно не установить, что у человека – серьезные проблемы зрительной функции, это может привести к частичной или полной слепоте.

Профилактика

Для профилактики слепоты необходимо:
  • не злоупотреблять «общением» с компьютером и телевизором;
  • тренировать глаза;
  • регулярно посещать офтальмолога.
Кроме того, необходимо вовремя диагностировать причины падения зрения – будь это возрастные или же связанные с каким-то серьезным заболеванием (например, при сахарном диабете).

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Текст утверждён врачом-офтальмологом Бабаян Анжела Размиковна

Слепота – что это за болезнь, 💉 лечение, симптомы и 🔬 диагностика на МЕД Zoon

Слепота – патологическое состояние, характеризующееся резким снижением или полным отсутствием зрительных функций. Диагноз слепоты ставится при способности к зрению менее 0,05 диоптрий (3/60) или сужении поля зрения до 10 градусов. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, в мире около 100 миллионов незрячих людей, большая часть из которых (90%) проживает в развивающихся странах. Благодаря развитию медицины, приблизительно в 75% случаев незрячим пациентам удается частично или полностью восстановить зрительные функции.

Причины

Перечень факторов, приводящих к резкому снижению остроты зрения достаточно большой. Наиболее частыми причинами слепоты становятся:

  • катаракта – частичное или полное помутнение хрусталика глаза;

  • глаукома – хроническое заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления;

  • кератит – воспаление роговицы глаза, приводящее к ее помутнению;

  • диабетическая ретинопатия – тяжелое осложнение сахарного диабета, проявляющееся поражением сосудов сетчатки глазного яблока;

  • трахома – хроническая инфекция глаз, вызываемая хламидиями, протекающая с поражением конъюнктивы и роговицы;

  • онхоцеркоз – паразитарное заболевание, сопровождающееся поражением кожи и глаз;

  • артериальная гипертензия – повышенное артериальное давление;

  • внутриутробные патологии плода – поражение органов зрения в период эмбрионального развития может происходить вследствие инфекционных заболеваний матери: краснухи, токсоплазмоза, гриппа, туберкулеза;

  • повреждение затылочной доли головного мозга вследствие травм или инфекционных заболеваний;

  • травмы глазного яблока.

Приводить к слепоте могут различные заболевания центральной нервной системы – менингиты и энцефалиты (воспаление вещества и оболочек головного мозга), токсическое поражение головного мозга. У лиц преклонного возраста резкое снижение зрения часто связано с дегенеративно-дистрофическими изменениями в сетчатке и зрительном нерве.

Классификация

В основе классификации слепоты лежат причины, клинические проявления болезни, степень снижения остроты зрения. Подробная классификация с пояснениями представлена в таблице.

Признак классификации Форма патологии Комментарии
Причина патологии врожденная обусловлена генетическими нарушениями и влиянием тератогенных факторов на плод (физических, химических, биологических воздействий, приводящих к внутриутробным патологиям)
приобретенная развивается вследствие заболеваний или травм в любом возрасте
Клинические проявления амавроз поражение сетчатки или зрительного нерва при отсутствии видимых повреждений
скотома появление темных пятен перед глазами, которые частично закрывают рассматриваемое изображение
гемианопсия заболевание, проявляющееся выпадением отдельных зрительных полей, развивается вследствие поражения структур мозга
дальтонизм (цветовая слепота) патология, проявляющаяся аномальным цветовосприятием
гемералопия (куриная слепота) нарушение сумеречного зрения, состояние, когда человек утрачивает способность различать предметы в сумерках
Степень снижения остроты зрения абсолютная (полная) острота зрения равна нулю
предметная отсутствует способность различать предметы, но сохраняется восприятие света и изменения его интенсивности
гражданская (частичная, неполная, практическая) больной не способен сосчитать пальцы на руке на расстоянии трех метров, существует ограничение возможности передвижения и самообслуживания
профессиональная состояние зрительных функций, при которых больной не может выполнять свои профессиональные обязанности

Симптомы

Согласно клиническим проявлениям, выделяют несколько форм слепоты, которые отличаются определенным набором симптомов.

  • Амавроз – полная слепота на один или оба глаза при сохранении зрачковой реакции на свет, развивающаяся преимущественно вследствие поражения центральной нервной системы. Потере зрения часто предшествуют острые нарушения кровообращения головного мозга. Амавроз, как правило, сочетается с другими глазными патологиями: кератоконусом (дистрофическим изменением роговицы), катарактой (помутнением хрусталика), астигматизмом (нарушением зрительных функций, связанным с неправильной формой хрусталика или роговицы), страбизмом (косоглазием). Больные с данной формой слепоты редко способны отличать свет от темноты или отслеживать движение близкорасположенных объектов.

  • Скотома – дефект полей зрения в виде темных пятен перед глазами, которые частично закрывают рассматриваемый объект. Патология развивается на фоне повреждений нервных волокон или закупорки сосудов сетчатки глаза, хронических неврологических болезней, например, рассеянного склероза, повышения внутричерепного давления.

  • Гемианопсия – двухсторонняя слепота с поражением одной из половин полей зрения. При гомонимной форме гемианопсии выпадают обе правые или левые половины, при биназальной форме – носовые, при битемпоральной – височные отделы зрительного поля. Гемианопсия возникает при поражении зрительных нервов и отделов головного мозга, доброкачественных и злокачественных новообразованиях, воспалительных процессах, нарушениях мозгового кровообращения.

  • Дальтонизм (цветовая слепота) – наследственная патология, которая заключается в нарушении способности различать определенные цвета. Существует несколько форм дальтонизма. При протанопии пропадает восприятие красного цвета, при дейтеранопии – зеленого, при тританопии – сине-фиолетового спектра, при ахроматопсии сохраняется только черно-белое зрение.

  • Гемералопия (куриная слепота) – заболевание, при котором человек теряет способность четко различать предметы в темное время суток. Больные гемералопией жалуются на резкое снижение остроты, сужение полей зрения, нарушение цветовосприятия, особенно в желтом и синем спектре, при наступлении темноты. Днем острота зрения и цветовосприятие остаются нормальными.

Обратите внимание!

В большинстве случаев ухудшение зрения происходит постепенно, и полную слепоту можно предотвратить, если вовремя обратиться к врачу и начать лечение.

Диагностика

Установить степень снижения зрения и выявить причину заболевания помогают инструментальные и аппаратные методы исследования:

  • визометрия – проверка остроты зрения, в комплексе с другими методиками позволяет диагностировать степень нарушения зрительных функций;

  • периметрия – определение полей зрения, заключается в установлении верхних, нижних и боковых видимых границ, а также выявлении зрительных дефектов (выпадений) в пределах этих границ;

  • офтальмоскопия – осмотр глазного дна и оптических сред глаза, помогает выявить аномалии развития, дистрофические изменения сетчатки и сосудистой оболочки, патологии стекловидного тела, диска зрительного нерва;

  • флуоресцентная ангиография – исследование сетчатки с помощью специальной камеры, позволяет обнаружить аномальные явления в кровеносных сосудах, дефекты структур зрительного аппарата, появление новых сосудов, начальную стадию отслойки сетчатки;

  • электроретинография – исследование сетчатки глаза с помощью регистрации электрических потенциалов, которые образуются в ответ на световое раздражение, применяется с целью обследования при истончении и дегенерации сетчатой оболочки, катаракте, окклюзии (закрытии просвета) вен и артерий сетчатки.

Обратите внимание! Перечень необходимых обследований подбирается индивидуально после первичного офтальмологического осмотра, в зависимости от заболевания, которое привело к угнетению зрительных функций.

Лечение

Тактика лечения при полной или частичной слепоте зависит от формы патологии, возраста больного и сопутствующих заболеваний. Так, при преходящем амаврозе для восстановления кровообращения в экстренном порядке больным назначаются сосудорасширяющие препараты, антикоагулянты и тромболитические средства.

При скотомах лечение определяется причиной заболевания. Если дефекты возникли вследствие отслойки сетчатки, показано оперативное вмешательство – витрэктомия (удаление стекловидного тела с последующим заполнением глазной полости силиконовым гелем или газом). При возникновении зрительных нарушений из-за патологических новообразований проводится их удаление. При слепоте, обусловленной спазмом сосудов головного мозга, назначаются спазмолитические средства.

Лечение гемианопсии базируется на выявлении и устранении причины заболевания. Нейрохирургическое вмешательство проводится при черепно-мозговых травмах, доброкачественных или злокачественных опухолях головного мозга. Специфическое лечение дальтонизма и гемералопии не разработано. Для коррекции зрительных функций используются очки со специальными фильтрами или контактные линзы.

Профилактика

Специфической профилактики слепоты не существует. Профилактические меры носят общий характер и заключаются в своевременном лечении инфекционных и воспалительных заболеваний, строгом следовании правилам безопасности при производственных работах, связанных с высоким риском травмирования глаз, а также соблюдении гигиенических зрительных норм.

Для предупреждения развития слепоты больные, относящиеся к группе риска, должны регулярно (не реже одного раза в год) проходить осмотр у врача-офтальмолога, а также получать своевременное адекватное лечение.

Каково это – жить в вечной тьме?

  • Тиффани Вэн
  • BBC Future

Автор фото, Getty Images

Корреспондент BBC Future посетила открытую в Израиле выставку «Диалог в темноте», цель которой состоит в том, чтобы наладить взаимопонимание между зрячими и слепыми и показать, как мозг приспосабливается к жизни без зрения.

Я знаю, что сюда не проникает ни лучика света, но все равно напряженно всматриваюсь в непривычно кромешную тьму.

Медленно бредя по ковру, устилающему холл, и неуклюже тыча перед собой длинной выгибающейся тростью, как только что инструктировал экскурсовод, я слышу щебет экзотических птиц, шелест деревьев на ветру и журчание ручья где-то неподалеку.

Спотыкаясь, я перешагиваю порог и вдруг чувствую под ногами вместо покрытой ковролином твердой поверхности усеянный камнями холм. Ветерок ударяет мне в лицо, и со всех сторон меня обступает какофония звуков леса — в данном случае искусственного.

«Итак, друзья, теперь мы с вами на природе. Интересно, что вы здесь найдете», — говорит нам экскурсовод, 45-летний Мэйр Маттитяху, потерявший зрение вскоре после своего появления на свет.

«Я нашла дерево!» — кричит одиннадцатилетняя девочка, приехавшая с семьей из Нью-Йорка.

Я все еще плетусь в хвосте группы, переминаясь в нескольких метрах от входа на неровной насыпи, имитирующей землю, и пытаясь сориентироваться.

Теперь, когда я знаю, что здесь есть препятствия, я боюсь, сделав шаг, врезаться в дерево.

Это лишь первая из семи комнат, которые занимает выставка «Диалог в темноте», проходящая в израильском городе Холоне в детском музее и известная как «слепой музей».

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в мире проживает 38 миллионов слепых и 110 миллионов человек с очень слабым зрением, которым угрожает полная слепота.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Зрячим людям тяжело сориентироваться, не пользуясь зрением, но мозг может научиться опираться на другие органы чувств

Такая выставка впервые прошла в 1988 году в Германии и теперь проводится на условиях франшизы в нескольких странах.

По аналогии с ужином в полной темноте, который практикуют некоторые рестораны, она призвана наладить взаимопонимание между зрячими и слепыми и дать посетителям некоторое представление о том, каково это — быть слепым.

Маттитяху рассказывает, что ему приходилось быть свидетелем самых разных реакций. Кто-то впадает в панику, кто-то начинает кричать, будто в темноте его не слышно, кто-то хохочет. Как минимум один человек упал в обморок.

«Некоторые люди настолько теряются, что не могут различить, где право, а где лево, — говорит экскурсовод. — Я прошу их вытянуть левую руку, чтобы нащупать стену, и у них ничего не получается».

За время полуторачасовой экскурсии мы покатались на лодке, прошли через дом, прогулялись по оживленной улице, купили фруктов и овощей в бакалейном магазине и выпили газировки в баре — все это в полной темноте.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Зрячие люди часто воспринимают свой огромный визуальный багаж как должное

Сначала было страшновато, но в целом очень познавательно. К концу экскурсии все остальные органы чувств — особенно слух и осязание — обострились (я даже научилась нащупывать тростью неровности), и пробираться по каждой из комнат постепенно становилось все проще и естественнее.

В конце концов, человеческий мозг чрезвычайно адаптивен и способен извлечь максимум из имеющихся данных.

У зрячих людей в тех участках коры головного мозга, которые отвечают за обработку зрительной информации, больше нейронов, чем в слуховом и осязательном анализаторах вместе взятых, благодаря чему человек способен быстро оценить обстановку глазами.

Однако у слепых недостаток зрения может быть восполнен с помощью других органов чувств.

Как показали исследования в области нейропластичности, слепота может даже влиять на способ обработки информации мозгом: у тех, кто ослеп в раннем возрасте, обработка слуховых, речевых и/или осязательных сигналов происходит в затылочной доле коры головного мозга.

«Выводы значительного числа работ свидетельствуют о том, что у слепых людей затылочная доля задействована в обработке сигналов, отличных от зрительных, — в том числе слуховых и осязательных», — рассказывает доктор наук Патрис Восс, научный сотрудник канадского Университета Макгилла.

«Чем более активно работает зрительный центр мозга слепого человека, тем лучше у него показатели некоторых процессов, связанных со слухом».

Проведенные Воссом исследования демонстрируют, что люди, ослепшие в раннем возрасте, лучше зрячих способны определить местоположение источника звука в горизонтальной плоскости при задействовании только одного уха. А судя по итогам других экспериментов, слепые опережают зрячих и в выполнении других задач, не связанных со зрением, таких как распознавание голоса и вербальная память.

Хотя у людей, потерявшие зрение позднее, тоже проявляются изменения в поведении, по словам Восса, ранняя или врожденная слепота обычно способствует более активной реорганизации зрительного центра головного мозга, чем слепота, развившаяся во взрослом возрасте.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Научные данные свидетельствуют в пользу теории о наличии у слепых более развитого музыкального слуха

«Пластичность человеческого мозга с возрастом уменьшается, так что возможности для изменений сокращаются. Однако полученный в раннем возрасте опыт также сказывается на связях, формируемых мозгом», — поясняет ученый.

«Если лишиться источника поступления зрительной информации в начале жизненного пути, велика вероятность привыкания к обработке в зрительном центре иных сигналов».

Говоря о том, что слепые часто обладают выдающимися музыкальными способностями, часто приводят в пример американских незрячих певцов Рэя Чарльза и Стиви Уандера.

Результаты некоторых исследований подтверждают предположение о том, что ранняя слепота может способствовать развитию более тонкого слуха.

К примеру, по итогам исследования, проведенного в 2004 году, выяснилось, что доля музыкантов, обладающих абсолютным слухом — способностью определить и воспроизвести музыкальную ноту, значительно выше среди незрячих, чем среди зрячих.

Восс в том же году работал над исследованием, которое показало, что слепые участники лучше различают изменения звуковысотности, чем зрячие.

«Люди все время говорят, что умерли бы, если бы потеряли зрение. Но это не так, — рассказывает Маттитяху. — Лично для меня важнее слух. Я не вижу, но я слышу, запоминаю, общаюсь, хожу — я нормально функционирую».

По словам Маттитяху, организаторы выставки надеются, что посетители не только проникнутся сочувствием к слепым, но и научатся судить о них по способностям, а не только по их слепоте.

«Мне хотелось бы, чтобы при свете моя жизнь была больше похожа на мою жизнь на выставке, — говорит он. — Никто из вас не видел меня до того, как пришел сюда, и все же каждый очень быстро стал мне доверять».

«Но если бы вы встретились со мной при свете, никому бы и в голову не пришло просить помощи у слепого человека. А я думаю, почему же нет? Так же, как я провел вас по этим комнатам, я мог бы провести экскурсию и при свете».

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Многие приложения для смартфонов можно модифицировать для слепых пользователей

Трудности у слепых могут возникать не только в физической реальности — им тяжелее осваивать и виртуальную. Как же им дается использование новых технологий?

Вы можете этого и не осознавать, но вполне возможно, что настройки вашего смартфона и компьютера позволяют адаптировать их для незрячих пользователей.

На телефонах на платформе Android можно подключить ряд настроек, в том числе Talk Back и Explore by touch, а также Vlingo — голосовое программное обеспечение наподобие персонального помощника Siri, доступного для платформы iOS; а на устройствах производства Apple есть возможность настроить функцию VoiceOver.

У каждой из них есть свои преимущества и недостатки, но принцип работы общий — озвучивание команд, выполняемых с помощью касания, чтобы пользователь мог выбрать нужное приложение, пункт меню, текстовое поле или то, что ему необходимо.

Более того, существуют и такие приложения, как LookTel Money Reader и Color Identifier, разработанные GreenGar Studio и построенные на использовании камеры, позволяющей распознавать и озвучивать названия цветов и денежных единиц всех стран мира.

Другие приложения, такие как Ray App, разработанное Project Ray, позволяют упростить интерфейс телефонов на платформе Android и сориентировать пользователя по вариантам функций в зависимости от места первого касания экрана.

Я решила в течение недели попользоваться своим iPhone с помощью функции VoiceOver. Активировать ее было довольно просто, но потом я растерялась, даже глядя на экран, поскольку в этом приложении используется совершенно иной набор жестов.

Например, если провести по экрану вверх или вниз, страница не перелистнется — для этого необходимо водить двумя пальцами. Я решила обратиться за помощью к специалисту.

Лайран Фрэнк работал компьютерным техником, но потерял зрение из-за врожденного дегенеративного заболевания под названием пигментный ретинит.

«Слепые используют не только вспомогательные технологии, — рассказывает он. — Мы используем все те же приложения, что и зрячие люди: Netflix, Google Maps, Moovit, Whatsapp и так далее. Пользоваться функцией VoiceOver очень легко, надо просто приспособиться. Я работаю со своим телефоном с той же скоростью, что и зрячий человек».

Темный экран

После короткого урока, проведенного для меня Фрэнком, который обучает слепых пользоваться смартфонами и компьютерами и создает учебные подкасты, посвященные функции VoiceOver, я начала использовать телефон с помощью функции VoiceOver при заблокированном экране, так что создавалось впечатление, будто телефон отключен.

Не прошло и дня, как использовать телефон с темным экраном стало удивительно просто. Разные звуки, обозначающие определенные вещи, помогают ориентироваться и начинают казаться естественными.

К примеру, для сигнала о том, что в текстовом поле больше нечего стирать, что вы что-то открыли или вышли из параметров экрана, используются очень понятные звуки.

Касаясь экрана одним, двумя, тремя или четырьмя пальцами — проводя по нему, постукивая от одного до трех раз или потирая его, — можно ориентироваться и быстро давать команды телефону.

К примеру, двойным постукиванием на любом месте экрана можно остановить озвучивание — скажем, если телефон зачитывает сообщение или электронное письмо, которое вы уже слышали.

Существует даже своего рода виртуальный «винт», который можно активировать движением двух пальцев, как будто вы поворачиваете телефонный диск, и который открывает больше функций, касающихся активированного приложения или страницы, например, перечень ссылок или произнесение слов по буквам для проверки правильности написания.

Я научилась проверять почту, отправлять и слушать сообщения смс и с помощью набора, и под диктовку, бродить по интернету с помощью Safari, звонить и слушать музыку.

Прослушав подкаст Фрэнка и попрактиковавшись, я сумела даже воспользоваться приложением Google Карты.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Многие разработчики технологий не осознают, с какими трудностями сталкиваются слепые пользователи их продукции

Но не обходится и без разочарований. Помимо периода обучения, когда ты случайно отправляешь одни и те же сообщения несколько раз, возникают проблемы и при обновлении приложений.

При том, что некоторые приложения и сайты доступны по своей структуре, очевидно, что некоторые совместимы с VoiceOver или другими программами, озвучивающими надписи на экране, лишь по чистой случайности.

Как рассказал Фрэнк, он пользовался популярным приложением, посвященным общественному транспорту, посредством VoiceOver, пока после очередного обновления приложение не стало существенно более насыщенным графикой и совершенно недоступным для слепых.

«Группа незрячих пользователей написала разработчикам письмо, — рассказывает он. — Они нам ответили, что и не представляли себе, чтобы слепые пользовались их программой, и что хотят сделать ее доступной».

«Так что они совместно с нами наняли программиста, который пересмотрел коды, чтобы мы снова смогли пользоваться этим приложением».

По мнению Фрэнка, разумнее тратить силы и ресурсы на расширение доступности уже существующих приложений, чем на создание новых интерфейсов или телефонов специально для незрячих пользователей.

«Подобные телефоны обычно более ограниченны и не дают тех возможностей, которые дают обычные устройства, — поясняет он. — Мне это кажется немного высокомерным, ведь мы достаточно умны, чтобы научиться использовать нормальные телефоны с доступными сайтами и приложениями, и они открывают перед нами больше возможностей».

И пусть даже заставить частные компании позаботиться о доступности своих продуктов в обозримом будущем будет сложно, многие представители сообщества незрячих людей считают, что это лишь еще одна тема, которую им предстоит освоить.

А мне бы, например, хотелось попробовать использовать какое-нибудь приложение, способное провести меня по темной выставке. Может быть, организаторы в будущем смогли бы предусмотреть и такую возможность.

Но самое удивительное происходит, когда выходишь с выставки. После двух часов пребывания в темноте и тренировки остальных органов чувств зрительная информация просто обрушилась на меня, и по дороге домой в машине мне хотелось прикрыть глаза.

Тогда-то я и поняла, как сильно многие из нас зависят от зрения, и насколько богатым может быть мир и без него.

Слепота — ПроМедицина Уфа

Слепотой называют выраженную степень аномалий нарушения зрения. Слепота – болезнь, характеризующаяся полным отсутствием зрения или его значительным снижением.
При слепоте становится невозможным либо ограниченным зрительное восприятие, что обусловлено значимым сужением поля зрения, со снижением остроты центрального зрения.

Принято различать тотальную (абсолютную) и практическую слепоту.

Полная слепота является состоянием, при котором зрительные ощущения на оба глаза отсутствуют абсолютно. Практической слепоте присуще остаточное зрение, а также сохраняющиеся цвето- и светоощущение.

Почему человек слепнет?

Внезапная слепота не возникает у людей с абсолютно здоровым организмом. Данная патология является следствием наличия таких заболеваний и состояний, как:

  • Диабетическая ретинопатия;
  • Дегенерация зрительного пятна;
  • Глаукома;
  • Катаракта;
  • Онхоцеркоз;
  • Трахома;
  • Кератомаляция и ксерофтальмия;
  • Травма.

Врожденная слепота зависит от внутриутробных заболеваний или пороков развития плода.

На первом месте в статистике причин приобретенной слепоты стоит глаукома, на втором -трахома, на третьем — травмы глаз. Случаи слепоты от болезней роговицы, зрительного нерва и сетчатки наблюдаются реже.

Чаще потеря зрения отмечается в возрасте до 10 лет и старше 50 лет. Это объясняется тем, что у детей выявляется врожденная слепота и наблюдается потеря зрения от распространенных в детском возрасте глазных, и общих заболеваний, а также травм глаз. У лиц старше 50 лет причиной слепоты являются глаукома и сосудистые заболевания.

Симптомы

Слепыми считаются люди, у которых отсутствуют зрительные ощущения. При этом, у них может быть светоощущение и остаточное зрение на глазу, который лучше видит в пределах 0,01 — 0,05D с коррекцией очками или контактными линзами.

Люди со слепотой не могут воспринимать цвет, форму, размер предметов и их расположение в пространстве. Поэтому им трудно ориентироваться в пространстве, происходит задержка формирования движений. При этом у слепых людей усилена ориентировочная реакция на звук.

Потеря зрения может быть резкой или происходит постепенно, если причиной является заболевание.

Диагностика

Чтобы установить, полностью ли отсутствует зрение, выявить широты полей зрения, а также цветовое зрение, есть ли возможность скорректировать проблему с помощью линз, очков, оперативного вмешательства, необходимо пройти детальное обследование в офтальмологическом центре.

При подозрении на приобретенную потерю зрения необходимо установить локализацию патологического очага (офтальмологический осмотр — биомикроскопия, офтальмоскопия). При некоторых формах патологии сетчатки снижение зрения может проявиться еще до манифестации морфологических изменений сетчатки. При подозрении на атрофию зрительного нерва, особенно асимметричного или одностороннего характера, требуется проведение КТ или МРТ головного мозга.

Можно ли вылечить слепоту?

Некоторые виды полной слепоты являются обратимыми. В частности, зрение, утраченное из-за катаракты, воспалительных и инфекционных заболеваний, восстанавливается после лечения основного заболевания. При  острой потере зрения (например, при отслойке сетчатки) возможно проведение хирургического или лазерного лечения.

Лечение зависит от причины, вызвавшей слепоту. Если причиной является нарушение функций зрительного нерва, либо отсутствие зрения вызвано кровоизлиянием в мозг, обычно вернуть зрение невозможно. Пациент нуждается в психологической помощи и в обучении передвижению без контроля зрения.

Современным достижением в лечении слепоты является искусственная зрительная система «бионический глаз».

Дальтонизм: виды, симптомы, признаки, лечение, коррекция.

Цветовая слепота вовсе не является формой слепоты, а лишь недостатком в восприятии цвета.

Если вы дальтоник, то вам трудно различать определенные цвета, например, синий и желтый или красный и зеленый.

Цветовая слепота (или, точнее, дефицит цветового зрения) является наследственным заболеванием, которое чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин. Согласно данным компании Prevent Blindness, предположительно 8 процентов мужчин и меньше 1 процента женщин имеют проблемы с цветовым зрением.

Наиболее распространенной формой цветовой слепоты является красно-зелёный дефицит цветовосприятия.

Гораздо реже наследуется нарушение восприятия синих и желтых оттенков. Такой сине-желтый дефицит цветовосприятия обычно встречается у мужчин и женщин в равной степени.

Цветовая слепота: Признаки и симптомы

Вам трудно различать синий и желтый или красный и зеленый цвета? Говорят ли вам когда-нибудь, что цвет, который, как вам кажется, вы видите — совсем другой?

Если да, то это показывает, что у вас дефицит цветового зрения.

Вопреки распространенному мнению, дальтоники, которые видят все в сером цвете, встречаются редко.

Большинство людей, которые считаются «дальтониками», могут видеть цвета, но некоторые цвета они воспринимают размытыми и легко путают с другими цветами, в зависимости от того, какой у них вид дефицита цветового зрения.

Если у вас появилось нарушение цветового зрения, хотя обычно вы могли различать весь спектр цветов, то вам обязательно нужно проконсультироваться с окулистом. Внезапная или постепенная потеря цветового зрения может указывать на ряд проблем со здоровьем, например, на развитие катаракты.

Тест на цветовую слепоту поможет определить, какой именно у вас вид дефицита цветовосприятия.

СМ. ТАКЖЕ: Очки для дальтоников

Каковы причины цветовой слепоты?

Цветовая слепота возникает в тех случаях, когда светочувствительные клетки в сетчатке не реагируют надлежащим образом на изменения длины волны света, которые позволяют людям видеть разные цвета.

Фоторецепторы в сетчатке называются палочками и колбочками. Палочек в сетчатке человека гораздо больше (приблизительно 100 миллионов), и они более чувствительны к свету, но палочки не способны воспринимать цвета.

За цветовое зрение в сетчатке человека отвечают порядка 6–7 миллионов колбочек; эти фоторецепторы расположены в центральной зоне сетчатки, называемой макулой.

Центр макулы носит название фовеа; эта крошечная область (диаметром 0,3 мм), в которой концентрация колбочек в сетчатке самая высокая, отвечает за наше самое острое цветовое зрение.

Унаследованные формы цветовой слепоты часто связаны с дефицитом определенных типов колбочек или полным отсутствием этих колбочек.

Помимо генетических различий, к другим причинам дефектов или недостатков цветового зрения относятся:

  • Болезнь Паркинсона (БП). Поскольку болезнь Паркинсона является неврологическим заболеванием, светочувствительные нервные клетки в сетчатке, в которых происходит обработка зрения, могут оказаться поврежденными и утратить свою функцию.

  • Катаракты. Помутнение естественного хрусталика глаза при катаракте может привести к «размыванию» цветового зрения, в результате чего цвета кажутся менее яркими. К счастью, яркое цветовое зрение может быть восстановлено с помощью операции по удалению катаракты, во время которой помутненный естественный хрусталик глаза удаляют и заменяют его искусственной интраокулярной линзой..

  • Некоторые лекарственные препараты. Было показано, что противосудорожный препарат тиагабин ухудшает цветовое зрение примерно у 41 процента людей, принимавших его, хотя со временем этот побочный эффект проходит.

  • Наследственная оптическая нейропатия Лебера (НОНЛ). При этом виде наследственной оптической нейропатии некоторая степень цветовой слепоты может проявляться даже у носителей болезни, не имеющих никаких других симптомов. При этом заболевании преимущественно наблюдается красно-зелёный дефицит цветовосприятия.

  • Синдром Каллмана. Это наследственное заболевание, связанное с поражением гипофиза, которое может привести к неполному или необычному гендерному развитию, например, половых органов. Цветовая слепота может быть одним из симптомов этого заболевания.

Цветовая слепота также может развиться на фоне повреждения клеток сетчатки в процессе старения. Травма или повреждение областей головного мозга, в которых происходит обработка зрительной информации, также может привести к дефициту цветового зрения.

Варианты лечения цветовой слепоты

Как сообщают исследователи из Вашингтонского университета, обезьян вылечили от цветовой слепоты при помощи генной терапии.

Хотя эти результаты у животных выглядят многообещающими, генная терапия не будет применяться у людей до тех пор, пока не будет доказана ее безопасность.

Пока что вариантов лечения цветовой слепоты не существует. Но некоторые стратегии могут помочь дальтоникам улучшить функцию глаз в разноцветном мире.

Большинство людей могут без особых проблем адаптироваться к дефициту цветового зрения. Но некоторые профессии, например, связанные с графическим дизайном и работой с электропроводкой разных цветов, требуют точного восприятия цвета.

Если в раннем возрасте вы осознаете, что являетесь дальтоником, то стоит выбрать карьеру, которая не требует точного восприятия цвета.

Диагностика дефицита цветового зрения в раннем возрасте также может предотвратить проблемы с обучением в школьные годы, особенно потому, что многие учебные материалы в значительной степени зависят от восприятия цвета.

Если у вашего ребенка дефицит цветового восприятия, обязательно поговорите с его учителями, чтобы они могли учесть это при подготовке своих уроков и презентаций.

Линзы для дальтоников

Для усиления восприятия цвета некоторые люди используют специальные линзы, которые являются фильтрами и могут быть представлены в виде контактных линз или очковых линз.

Один из примеров — очки для дальтоников, разработанные EnChroma. По заявлению компании, тонированные линзы в очках компании EnChroma для дальтоников, изготовленные по запатентованной технологии фильтрации света, позволяют людям с распространенными формами цветовой слепоты видеть широкий спектр ярких цветов, которые большинство из нас воспринимает само собой разумеющимися.

Если у вас дефицит цветового зрения, необходимо обратиться к окулисту поблизости, чтобы проконсультироваться по поводу того, подойдут ли вам очки для дальтоников.

Вы также можете узнать, как обойти неспособность различать определенные цвета. Например, вы можете рассортировать свою одежду, чтобы не надевать несочетающиеся цвета. (Попросите своих друзей или родных, у которых нормальное цветовое зрение, помочь вам в этом).

Научитесь распознавать некоторые цветные объекты по их порядку, а не по цвету. Кроме того, можно скачать

разные приложения, разработанные для устройств Android и Apple, которые помогут определить цвет.

Обратитесь к окулисту за дополнительной помощью и рекомендациями, если вам трудно различать цвета или если вы подозреваете, что ваш ребенок может быть дальтоником.

Является ли красно-зелёный дефицит цветовосприятия наследственным?

Наиболее распространенной наследственной формой дефицита цветового зрения является красно-зелёный дефицит цветовосприятия. Он вызывается довольно распространенным X-сцепленным рецессивным наследованием.

У матерей имеется набор хромосом X-X, несущих генетический материал, а у отцов — набор хромосом X-Y. И от матери, и от отца берутся хромосомы, которые и определяют пол ребенка.

Когда Х-хромосома от одного из родителей спаривается с Х-хромосомой от другого родителя, ребенок будет девочкой. Когда Х-хромосома от матери спаривается с Y-хромосомой от отца, ребенок будет мальчиком.

Если у вас красно-зелёный дефицит цветовосприятия, унаследованный по типу X-сцепленного рецессивного наследования, это означает, что ваша мать является носителем гена или сама является дальтоником.

При таком наследовании красно-зеленого дефицита цветовосприятия отцы передают X-сцепленный ген своим дочерям, но не своим сыновьям, так как сын не может получить X-сцепленный генетический материал от своего отца.

Дочь, которая наследует ген дальтонизма от отца, будет носителем такого гена, но сама не будет дальтоником — если, конечно, ее мать не является носителем гена дальтонизма, и она не унаследовала его и от матери. Если дочь наследует X-сцепленные характеристики и от отца, и от матери, то она будет дальтоником.

Когда мать передает такую X-сцепленную характеристику своему сыну, он унаследует дефицит цветового зрения, и ему будет трудно различать красные и зеленые цвета.

Дочь тоже может быть носителем, но у нее эта форма цветовой слепоты возникнет только если и отец, и мать передадут ей X-сцепленный ген. Поэтому мужчин-дальтоников больше, чем женщин.

Страница опубликована в ноябрь 2020

Страница обновлена ​​в декабрь 2021

Казахстанский стартап помогает слепым, используя эхолокацию

«Единственное, что хуже слепоты – это иметь зрение, но не видеть вокруг себя» (Хелен Келлер)
 

Галымжан Габдрешов проводит испытания эхолокационной системы для людей с нарушением зрения. Фотография предоставлена Г. Абдрешовым.

Несмотря на то, что летучие мыши обладают зрением, многие из видов развили необычное умение летать и охотиться в темноте при помощи эхолокации. При этом они издают отражающиеся от предметов ультразвуковые сигналы и ориентируются по образующемуся эху. Похожим приемом пользуются и дельфины.

Могут ли этот способ использовать незрячие люди? Инновационный стартап в Казахстане — Sezual — при поддержке Всемирного банка разработал эхолокацию для людей. Название стартапа произошло от казахского sezu («чувствовать») и al («брать»).

Аппарат Sezual с сопутствующей специальной подготовкой помогает слепым «видеть» предметы в трех измерениях в радиусе 15 метров. Прибор носится на шее и излучает высокочастотные щелчки, которые отражаются от окружающих предметов, предоставляя тем самым информацию о расстоянии до них и их форме, которая может быть преобразована в трехмерное изображение в области коры головного мозга, отвечающей за зрение.  Пользователь может даже определить, из каких материалов сделан предмет. Аппарат помогает людям с нарушением зрения свободно ориентироваться в пространстве, работать, путешествовать и жить полной жизнью.
 

Источник: discovermagazine.com

Прибор Sezual, неинтрузивная эхолокационная система для людей с нарушением зрения, был изобретен казахстанским ученым Галымжаном Габдрешовым, после того, как в результате несчастного случая он чуть не потерял зрение. Его вдохновил пример американца Дэниела Киша, который придумал способ использования эхолокации, издавая щелчки языком.

В 2017 году Габдрешов создал стартап, получив грант по финансируемому Всемирным банком Проекту стимулирования продуктивных инноваций, который оказывает поддержку научным исследованиям и коммерциализации технологий в Казахстане. Финансирование позволило коммерциализировать исследование Габдрешова и создать действительно уникальную технологию, способную изменить жизни миллионов слепых и слабовидящих людей.

Значительный потенциальный рынок

По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире 285 миллионов человек с нарушением зрения, при этом 39 миллионов полностью лишены зрения. Исследования показывают, что нарушения зрения и слепота приводят к значительному экономическому бремени для самих слабовидящих и слепых, для людей, которые о них заботятся, и общества, в частности в связи с медицинскими расходами на госпитализацию, диагностику и лечение.

На сегодня несколько компаний предлагают устройства, усиливающие зрение, но ни в одном из них не используется эхолокация. Аппарат Sezual является компактной и доступной альтернативой с возможностью видения в полной темноте, как например в случае совершенно слепых людей.

Эту технологию можно использовать и в других полезных целях. Так, ее можно использовать для определения объектов за стеной, и она может помогать пожарным находить и спасать людей в условиях плохой видимости.

Потенциальный социальный эффект этого изобретения трудно переоценить. С 2017 года было разработано восемь версий аппарата, которые были опробованы мужчинами, женщинами и детьми. Аппарат позволил им передвигаться свободно, без посторонней помощи. Один из участников исследований даже катался на велосипеде.

Жазира, молодая женщина из г. Нур-Султан, сказала, что смогла почувствовать предметы, их форму, материалы и расстояние до них в первый раз использования Sezual, что позволило ей по-новому воспринять внешний мир.

Анна, другая молодая женщина из г. Нур-Султан, отметила: «Одного дня использования аппарата мне хватило, чтобы захотеть продолжить использовать его дальше».
 

Доброволец с полной потерей зрения испытывает эхолокационное устройство Sezual.

В июле 2020 года изобретение Sezual получило международное признание в рамках Договора о патентной кооперации, администрируемого Всемирной  организаций интеллектуальной собственности. Договор о патентной кооперации позволяет заявителям получить патентную защиту для их изобретений во множестве стран. Sezual получил защиту для своего аппарата на 18 месяцев на рынке технологий. Сейчас проектная команда ищет партнеров и финансирование для запуска серийного производства в Казахстане и за его пределами.

В декабре 2020 года Sezual был включен в короткий список Наград Всемирного саммита, конкурса ООН, на котором выбираются наиболее инновационные цифровые решения в мире для достижения 17 устойчивых целей развития.

Дальше – выход на мировой рынок

Сейчас Sezual переходит от исследований и разработок к коммерциализации. Компания планирует выйти на мировой рынок через международную сеть ассоциаций слепых, которые могут также стать центрами для обучения и партнерами по дистрибуции. Кроме того, компания налаживает связи с государственными органами, обращаясь в различные министерства социальной защиты и здравоохранения, в компетенцию которых входит поддержка слепых.

Sezual работает с партнерами в Сингапуре по организации испытаний аппарата, привлечению финансирования и выходу на рынки стран Юго-Восточной Азии. Команда Проекта стимулирования продуктивных инноваций тоже ищет спонсоров по всему миру, которые могут заинтересоваться применением аппарата Sezual для слепых людей в разных странах. Когда аппарат поступит в производство, эти спонсоры будут в числе первых заказчиков, которые получал аппарат по предварительному заказу.


Видео: Казахстанский стартап Sezual разработал эхолокационный аппарат, который помогает слепым «видеть» предметы в трех измерениях.


О Проекте стимулирования продуктивных инноваций

Финансируемый Всемирным банком Проект поддерживает качественные, актуальные для страны исследования и коммерциализацию технологий. Он развивает инновации в различных сферах: от медицины и образования до искусственного интеллекта (ИИ) и Интернета вещей  (IoT). На сегодня Проект поддержал 55 технологических малых и средних предприятий, которые достигли продаж на общую сумму 2,2 млрд тенге (5 млн долл. США) и заключили 15 сделок по интеллектуальной собственности. Кроме того, бенефициары проекта получили 43 местных и международных патента, зарегистрировали одну торговую марку и получили восемь свидетельств на изобретение. Проект дает превосходные результаты, поддерживая инновационные стартапы мирового класса, которые внедряют революционные идеи и запускают новые продукты и услуги для следующего поколения подрывных технологий.

Что такое баннерная слепота и как с ней бороться

Исследование Якоба Нильсена подтверждает такое поведение. Нильсен обнаружил, что пользователи включают «баннерную блокировку», чтобы не допустить информационной перегрузки. Они быстро просматривают страницу и пропускают все, что не имеет отношения к их вопросу. Так мозг может лучше концентрироваться на важном. 

Нерелевантность рекламы

Обычно пользователи заходят на сайт с какой-то целью: заказать товар, прочитать статью, посмотреть видео и т. д. Когда реклама отвлекает внимание, это раздражает. 

Чтобы опять вернуться к задаче, нужны дополнительные усилия: свернуть объявление или убрать от него взгляд, вспомнить, где остановились, и заново погрузиться в задачу. Лишние действия и потраченное на них время вызывают недовольство.

Помимо этого, поисковики не всегда понимают, в каком контексте вводится запрос. Например, человек может искать информацию о смартфонах, чтобы проанализировать рынок, и уже через несколько минут он увидит баннеры с призывом заказать девайс. Из-за того, что такие объявления не соответствуют цели пользователя, он их наверняка проигнорирует.

Прошлый опыт

Дон Норман утверждает, что когда люди заходят на новый сайт, они действуют по привычной когнитивной схеме. Пользователи стараются смотреть на области сайта, где им уже встречалась нужная информация. А поскольку реклама часто находится справа, то это место становится «слепым пятном» и пропускается.

Кроме того, нередки ситуации, когда человек кликает на баннер и переходит на вирусный сайт; так он запоминает, что в определенном месте страницы находится небезопасная реклама. После такого высока вероятность, что пользователь постарается игнорировать похожие объявления. 

Как бороться с баннерной слепотой

Настройте точный таргетинг

Огромное количество рекламы остается незамеченной, потому что не учитывает интересы пользователей. Infolinks пишет, что только 3% людей считают интернет-рекламу релевантной. Это значит, что остальные 97% объявлений не попадают в цель.

Чтобы показывать баннеры максимально узкой аудитории, настройте таргетинг. Для этого используйте такие инструменты, как Рекламная сеть Яндекса (РСЯ), myTarget или тизерные сети. 

РСЯ может демонстрировать объявления тем, кто был у вас на сайте или вводил определенный запрос в поисковике. Стоит человеку заинтересоваться какой-нибудь продукцией, и он будет видеть ее рекламу на всех партнерских площадках Яндекса.

Слепота — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное образование

Термин «слепота» — это общий термин, который может включать лиц со слабым зрением и официальной слепотой. Плохое зрение — это термин, используемый для описания тех, чье зрение не может быть полностью исправлено очками, контактными линзами, рефракционной хирургией или другим хирургическим вмешательством. Другим обычно используемым термином является нарушение зрения для описания тех, чья сниженная зрительная функция мешает человеку выполнять свою повседневную деятельность. Нарушение зрения определяется на основе функции, а не с использованием значений остроты зрения или поля зрения. В этом мероприятии рассматриваются причины слепоты, юридическое толкование слепоты и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в лечении этих пациентов.

Цели:

  • Определите этиологию слепоты.

  • Вспомните обследование пациента с потерей зрения.

  • Перечислите варианты лечения и ведения пациентов со слепотой.

  • Объясните стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации и результатов у слепых.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Полная слепота  это термин, используемый для описания людей с полным отсутствием восприятия света, документально подтвержденным как отсутствие восприятия света (НЛП). Только около 15% людей с нарушениями зрения имеют полную слепоту, большинство людей с нарушениями зрения имеют некоторый уровень зрения.

Слабое зрение — это термин, используемый для описания тех, чье зрение не может быть полностью скорректировано с помощью обычных методов, таких как очки, контактные линзы, лекарства, хирургия, средства увеличения или вспомогательные технологии.

Нарушение зрения — это функциональный термин для описания тех, чья сниженная зрительная функция мешает выполнять повседневную деятельность, такую ​​как чтение, вождение автомобиля и просмотр телевизора. Нарушение зрения определяется на основе функции, а не с использованием значений остроты зрения или поля зрения.К нарушениям зрения относятся люди со слабым зрением или слепые.

Типы зрительных симптомов, которые вы можете испытать, включают:

Юридическая слепота — это термин, определенный Управлением социального обеспечения США (SSA) для определения тех, кто имеет право на получение пособий по инвалидности, программ освобождения от налогов и реабилитационного обучения . SSA использует результаты остроты зрения или поля зрения, чтобы определить это право. Человек считается юридически слепым, если у него/нее острота центрального зрения 20/200 или ниже в лучше видящем глазу с наилучшей коррекцией (с использованием очков или контактных линз) на расстоянии, или если у него/нее есть ограничение поля зрения, при котором самый широкий диаметр составляет 20 градусов или меньше в лучше видящем глазу.Тесты, используемые для измерения остроты зрения или полей зрения, описаны следующим образом[1][2]: 

  • Проверка остроты зрения вдаль проводится с использованием таблицы остроты зрения Снеллена или другого теста, сравнимого с методологией Снеллена. В 2007 году SSA обновила критерии измерения остроты зрения, позволив использовать новые тестовые таблицы для слабовидящих вместо одних только таблиц остроты Снеллена. В соответствии с этим обновлением, если человек не может прочитать хотя бы одну букву в строке 20/100, он или она будет считаться официально слепым.

  • Приемлемые тесты для проверки поля зрения включают автоматическую статическую периметрию, такую ​​как Humphrey Field Analyzer (HFA) 30-2, HFA 24-2 и Octopus 32, кинетическую периметрию, такую ​​как периметрия Гольдмана или HFA «SSA Test Kinetic». Отборочные тесты, в том числе тесты на конфронтацию, тангенциальные скрининговые тесты и статические скрининговые тесты, не являются принятыми формами тестирования для определения юридической слепоты.

Всемирная организация здравоохранения классифицирует нарушения зрения по следующим категориям в зависимости от остроты зрения или поля зрения лучше видящего глаза.

Нормальное: 20/10-20/25

Почти нормальное нарушение зрения: 20/30-20/60

Умеренное нарушение зрения: 20/70-20/160

Тяжелое нарушение зрения: 20/200-20/ 400, или 11-20 градусов в поле зрения

Глубокие нарушения зрения: острота зрения 20/500-20/1000, или 6-10 градусов в поле зрения или 5 градусов или менее в поле зрения

Полное нарушение зрения: отсутствие светоощущения

Этиология

Существует множество различных причин слепоты.Ведущими причинами слепоты во всем мире являются катаракта, возрастная дегенерация желтого пятна, глаукома, диабетическая ретинопатия и трахома. [3]

  • Катаракта , состояние, вызывающее пожелтение и уплотнение хрусталика глаза, является основной причиной слепоты во всем мире в развивающихся и развитых странах.

  • Возрастная дегенерация желтого пятна , состояние, при котором повреждается часть сетчатки, известная как макула, является основной причиной слепоты у представителей европеоидной расы и лиц в возрасте 65 лет и старше.

  • Глаукома , заболевание, при котором повреждается зрительный нерв, является основной причиной слепоты у афроамериканцев.

  • Диабетическая ретинопатия , состояние, вызванное системным диабетом, является основной причиной новой слепоты у взрослых в возрасте от 25 до 64 лет.

  • Трахома также входит в список ведущих причин. Однако, к счастью, заболеваемость снижается благодаря действиям общественного здравоохранения.[4]

Количество людей со сниженным зрением из-за неисправленной аномалии рефракции превышает количество людей с указанными выше состояниями, однако нескорректированные аномалии рефракции можно легко лечить или «вылечить» с помощью надлежащей коррекции зрения.

По оценкам, примерно 90 % людей с нарушениями зрения живут в развивающихся странах или в странах с низким доходом, и около 80 % всех нарушений зрения во всем мире можно предотвратить, вылечить или вылечить при надлежащем доступе к офтальмологической помощи.

Наиболее распространенными причинами слепоты являются следующие[5]:

  • Катаракта (51%)

  • Глаукома (8%)

  • Опуцификация роговицы (4%)

  • Детская слепота (4%)

  • Ошибки преломления (3%)

  • Трахома (3%)

  • Диабетическая ретинопатия (1%)

  • Неоплатена (21%)

Эпидемиология

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 285 миллионов человек имеют нарушения зрения.Из них 39 миллионов слепых, а 246 миллионов слабовидящих. Из тех, кто слеп, 90% живут в развивающихся странах. На каждого слепого во всем мире приходится в среднем 3,4 человека с плохим зрением, при этом в зависимости от страны и региона этот показатель варьируется от 2,4 до 5,5 человек. [3][6] (ВОЗ)

Более 82% всех слепых людей в возрасте 50 лет и старше. Из-за ожидаемого количества лет, прожитых в слепоте, детская слепота является серьезной проблемой: по оценкам, 1,4 миллиона слепых детей моложе 15 лет.Женщины имеют значительно более высокий риск нарушения зрения, чем мужчины.

Патофизиология

Условия, вызывающие нарушение зрения, сильно различаются. Это может быть генетическое, врожденное или приобретенное заболевание. Потеря зрения может происходить постепенно или внезапно и может привести к потере центрального зрения, потере периферического зрения, общей нечеткости, снижению контрастной чувствительности, проблемам цветового зрения, слепоте ночного видения, проблемам с бликами или светочувствительностью. Причина потери зрения определяет, включает ли она только один тип или комбинацию представлений.[7][8]

Анамнез и медицинский осмотр

 Важно тщательно собрать историю болезни. История случая должна включать:

    • пациента визуальная и глазная история

    • пациента болезнь болезни, включая лекарства

    • семейная медицинская история

    • социальная история

    • История профессиональной деятельности, образования и хобби

    После тщательного сбора анамнеза необходимо провести осмотр глаз для оценки текущего состояния зрения и функции пациента. [9]

      • Visual Acuity (расстояние и около)

      • преломления

      • Ученики, моторика и бинокулярное зрение

        4
      • Визуальные поля

      • Проверка бликов, Цветовое зрение, Чувствительность контрастности

      • Осмотр глазного дна с расширенным осмотром глазного дна

      Обследование

      В дополнение к тщательному сбору анамнеза крайне важно провести тщательное обследование. Обследование здоровья глаз обычно должно включать проверку остроты зрения, поля зрения, экстраокулярных мышц, зрачка, тестирование бинокулярного зрения, внутриглазное давление, оценку переднего и заднего сегментов с осмотром глазного дна с расширением.Дополнительные тесты, такие как формализованное тестирование поля зрения, тесты цветового зрения, тесты на контрастную чувствительность, зрительные вызванные потенциалы, электроретинография, электроокулография, оптическая когерентная томография, флуоресцентная ангиография, генетическое тестирование могут быть необходимы для определения этиологии, мониторинга и правильного лечения состояния. [10]

      Лечение/управление

      Всеобъемлющие обследования глаз необходимы для предотвращения, выявления, лечения и лечения заболеваний глаз, которые могут привести к слепоте.Офтальмологические осмотры должны включать в себя проверку состояния глаз, а не только проверку зрения и зрения для получения рецепта на очки или контактные линзы.

      Многие международные, национальные и местные организации работают над повышением осведомленности о зрении и здоровье глаз, обеспечением доступа к медицинскому обслуживанию и борьбой со слепотой. Во всем мире проводятся исследования для изучения этиологии многих заболеваний глаз, вызывающих необратимую потерю зрения, и разработки надлежащего лечения для контроля или лечения этих состояний. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) является лидером в работе по отслеживанию тенденций, повышению осведомленности и координации усилий по борьбе со слепотой.

      Доступны услуги реабилитации для слабовидящих, чтобы помочь пациентам максимально увеличить оставшееся зрение, сохранить независимость и улучшить качество жизни. [11] Эти услуги предоставляются многопрофильной командой профессионалов со слабым зрением, включая врачей для слабовидящих (оптометристов или офтальмологов), терапевтов для слабовидящих, эрготерапевтов, учителей реабилитации, специалистов по ориентации и мобильности, специалистов по профессиональной реабилитации, социальных работников и других специалистов по реабилитации для слабовидящих. .Пожалуйста, обратитесь к обзорной статье под названием «Реабилитация при слабом зрении» для получения дополнительной информации.

      Прогноз

      В зависимости от состояния зрение может быть стабильным или прогрессирующим. Такие состояния, как возрастная дегенерация желтого пятна, вызывают только потерю центрального зрения, поэтому у этих пациентов не будет полной слепоты. Принимая во внимание, что пигментный ретинит может вызвать потерю периферического зрения, ведущую к потере центрального зрения и полной слепоте. Состояния, вызывающие слепоту, можно предотвратить с помощью раннего выявления, правильной диагностики и лечения. Рекомендуется проходить комплексное обследование глаз каждые 1-2 года в любом возрасте. InfantSEE – это бесплатная программа общественного здравоохранения, предназначенная для младенцев и предоставляющая всестороннюю оценку зрения и здоровья глаз младенцев в течение первого года жизни младенца.

      Улучшение результатов работы медицинских бригад

      Слепота во всех ее формах и степени тяжести приводит к серьезным заболеваниям пострадавших, будь то полная слепота или нарушения зрения, в том числе временная слепота или частичная потеря поля зрения.Оценка, диагностика и лечение потери зрения требуют подхода межпрофессиональной команды, включающей врачей, специалистов, специально обученных медсестер, оптометристов и фармацевтов, которые сотрудничают между собой в разных областях для достижения оптимальных результатов для пациентов. [Уровень V]

      Ссылки

      1.
      Чакраварти У., Бейли К.С., Джонстон Р.Л., Маккиббин М., Хан Р.С., Махмуд С., Дауни Л., Дингра Н. , Брэнд С., Бриттен С.Дж., Уиллис Дж.Р., Рабхи С., Мутутантри А., Кантрелл Р.А. Характеристика бремени болезни и прогрессирования географической атрофии, вторичной по отношению к возрастной дегенерации желтого пятна.Офтальмология. 2018 июнь; 125 (6): 842-849. [PubMed: 29366564]
      2.
      Larsen PP, Thiele S, Krohne TU, Ziemssen F, Krummenauer F, Holz FG, Finger RP., OVIS-Study Group. Нарушение зрения и слепота у пожилых людей, находящихся в специализированных учреждениях, в Германии. Graefes Arch Clin Exp Офтальмол. 2019 февраль; 257(2):363-370. [PubMed: 30483949]
      3.
      Wolfram C, Schuster AK, Elflein HM, Nickels S, Schulz A, Wild PS, Beutel ME, Blettner M, Münzel T, Lackner KJ, Pfeiffer N. Распространенность нарушений зрения у взрослое население.Dtsch Arztebl Int. 2019 26 апреля; 116 (17): 289-295. [Статья PMC бесплатно: PMC6584831] [PubMed: 31196384]
      4.
      Фостер А., Резникофф С. Влияние Vision 2020 на глобальную слепоту. Глаз (Лонд). 2005 г., 19 октября (10): 1133-5. [PubMed: 16304595]
      5.
      Пасколини Д., Мариотти С.П. Глобальные оценки нарушений зрения: 2010 г. Br J Ophthalmol. 2012 май; 96 (5): 614-8. [PubMed: 22133988]
      6.
      Хуссейн АХМЕ, Фердоуш Дж., Машреки С.Р., Рахман АКМФ, Фердауси Н., Далал К.Эпидемиология детской слепоты: общественное исследование в Бангладеш. ПЛОС Один. 2019;14(6):e0211991. [Бесплатная статья PMC: PMC6555501] [PubMed: 31173584]
      7.
      Lozada KN, Cleveland PW, Smith JE. Орбитальная травма. Семин Пласт Хирург. 2019 май; 33(2):106-113. [Бесплатная статья PMC: PMC6486387] [PubMed: 31037047]
      8.
      Авогаро А., Фадини Г.П. Микрососудистые осложнения при диабете: растущая проблема кардиологов. Int J Кардиол. 2019 15 сентября; 291: 29-35. [PubMed: 30833106]
      9.
      Пашаи-Маранди А., Кини А., Аль Отман Б., Ли А.Г., Фалардо Дж. Крестное знамение. Сурв Офтальмол. 2021 январь — февраль; 66 (1): 145-148. [PubMed: 31129261]
      10.
      Moshirfar M, Murri MS, Shah TJ, Skanchy DF, Tuckfield JQ, Ronquillo YC, Birdsong OC, Hofstedt D, Hoopes PC. Обзор эндотелиита роговицы и эндотелиопатии: дифференциальный диагноз, оценка и лечение. Офтальмол Тер. 2019 июнь;8(2):195-213. [Бесплатная статья PMC: PMC6514041] [PubMed: 30859513]
      11.
      Ван Б.З., Песудов К., Кин М.С., Дали А., Чен К.С. Оценка эффективности мультидисциплинарной реабилитации слабовидящих. Optom Vis Sci. 2012 г., сен; 89(9):1399-408. [PubMed: 229]

      Слепота — StatPearls — NCBI Bookshelf

      Непрерывное образование

      Термин «слепота» — это общий термин, который может включать людей со слабым зрением и официальной слепотой. Плохое зрение — это термин, используемый для описания тех, чье зрение не может быть полностью исправлено очками, контактными линзами, рефракционной хирургией или другим хирургическим вмешательством.Другим обычно используемым термином является нарушение зрения для описания тех, чья сниженная зрительная функция мешает человеку выполнять свою повседневную деятельность. Нарушение зрения определяется на основе функции, а не с использованием значений остроты зрения или поля зрения. В этом мероприятии рассматриваются причины слепоты, юридическое толкование слепоты и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в лечении этих пациентов.

      Цели:

      • Определите этиологию слепоты.

      • Вспомните обследование пациента с потерей зрения.

      • Перечислите варианты лечения и ведения пациентов со слепотой.

      • Объясните стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации и результатов у слепых.

      Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

      Введение

      Полная слепота  это термин, используемый для описания людей с полным отсутствием восприятия света, документально подтвержденным как отсутствие восприятия света (НЛП).Только около 15% людей с нарушениями зрения имеют полную слепоту, большинство людей с нарушениями зрения имеют некоторый уровень зрения.

      Слабое зрение — это термин, используемый для описания тех, чье зрение не может быть полностью скорректировано с помощью обычных методов, таких как очки, контактные линзы, лекарства, хирургия, средства увеличения или вспомогательные технологии.

      Нарушение зрения — это функциональный термин для описания тех, чья сниженная зрительная функция мешает выполнять повседневную деятельность, такую ​​как чтение, вождение автомобиля и просмотр телевизора.Нарушение зрения определяется на основе функции, а не с использованием значений остроты зрения или поля зрения. К нарушениям зрения относятся люди со слабым зрением или слепые.

      Типы зрительных симптомов, которые вы можете испытать, включают:

      Юридическая слепота — это термин, определенный Управлением социального обеспечения США (SSA) для определения тех, кто имеет право на получение пособий по инвалидности, программ освобождения от налогов и реабилитационного обучения . SSA использует результаты остроты зрения или поля зрения, чтобы определить это право. Человек считается юридически слепым, если у него/нее острота центрального зрения 20/200 или ниже в лучше видящем глазу с наилучшей коррекцией (с использованием очков или контактных линз) на расстоянии, или если у него/нее есть ограничение поля зрения, при котором самый широкий диаметр составляет 20 градусов или меньше в лучше видящем глазу. Тесты, используемые для измерения остроты зрения или полей зрения, описаны следующим образом[1][2]: 

      • Проверка остроты зрения вдаль проводится с использованием таблицы остроты зрения Снеллена или другого теста, сравнимого с методологией Снеллена.В 2007 году SSA обновила критерии измерения остроты зрения, позволив использовать новые тестовые таблицы для слабовидящих вместо одних только таблиц остроты Снеллена. В соответствии с этим обновлением, если человек не может прочитать хотя бы одну букву в строке 20/100, он или она будет считаться официально слепым.

      • Приемлемые тесты для проверки поля зрения включают автоматическую статическую периметрию, такую ​​как Humphrey Field Analyzer (HFA) 30-2, HFA 24-2 и Octopus 32, кинетическую периметрию, такую ​​как периметрия Гольдмана или HFA «SSA Test Kinetic». «Отборочные тесты, включая конфронтационные тесты, тангенциальные скрининговые тесты и статические скрининговые тесты, не являются принятыми формами тестирования для определения легальной слепоты. видящий глаз. 

        Нормальный: 20/10-20/25

        Практически нормальный Нарушение зрения: 20/30-20/60

        Умеренное нарушение зрения: 20/70-20/160

        Тяжелое нарушение зрения: 20/200 -20/400, или 11-20 градусов в поле зрения

        Глубокие нарушения зрения: 20/500-20/1000 остроты зрения, или 6-10 градусов в поле зрения

        Почти полное нарушение зрения: счет пальцев, движения рук, Светоощущение или 5 градусов или менее в поле зрения

        Полное нарушение зрения: отсутствие светоощущения

        Этиология

        Существует множество различных причин слепоты.Ведущими причинами слепоты во всем мире являются катаракта, возрастная дегенерация желтого пятна, глаукома, диабетическая ретинопатия и трахома.[3]

        • Катаракта , состояние, вызывающее пожелтение и уплотнение хрусталика глаза, является основной причиной слепоты во всем мире в развивающихся и развитых странах.

        • Возрастная дегенерация желтого пятна , состояние, при котором повреждается часть сетчатки, известная как макула, является основной причиной слепоты у представителей европеоидной расы и лиц в возрасте 65 лет и старше.

        • Глаукома , заболевание, при котором повреждается зрительный нерв, является основной причиной слепоты у афроамериканцев.

        • Диабетическая ретинопатия , состояние, вызванное системным диабетом, является основной причиной новой слепоты у взрослых в возрасте от 25 до 64 лет.

        • Трахома также входит в список ведущих причин. Однако, к счастью, заболеваемость снижается благодаря действиям общественного здравоохранения.[4]

        Количество людей со сниженным зрением из-за неисправленной аномалии рефракции превышает количество людей с указанными выше состояниями, однако нескорректированные аномалии рефракции можно легко лечить или «вылечить» с помощью надлежащей коррекции зрения.

        По оценкам, примерно 90 % людей с нарушениями зрения живут в развивающихся странах или в странах с низким доходом, и около 80 % всех нарушений зрения во всем мире можно предотвратить, вылечить или вылечить при надлежащем доступе к офтальмологической помощи.

        Наиболее распространенными причинами слепоты являются следующие[5]:

        • Катаракта (51%)

        • Глаукома (8%)

        • Опуцификация роговицы (4%)

        • Детская слепота (4%)

        • Ошибки преломления (3%)

        • Трахома (3%)

        • Диабетическая ретинопатия (1%)

        • Неоплатена (21%)

        Эпидемиология

        По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 285 миллионов человек имеют нарушения зрения.Из них 39 миллионов слепых, а 246 миллионов слабовидящих. Из тех, кто слеп, 90% живут в развивающихся странах. На каждого слепого во всем мире приходится в среднем 3,4 человека с плохим зрением, при этом в зависимости от страны и региона этот показатель варьируется от 2,4 до 5,5 человек. [3][6] (ВОЗ)

        Более 82% всех слепых людей в возрасте 50 лет и старше. Из-за ожидаемого количества лет, прожитых в слепоте, детская слепота является серьезной проблемой: по оценкам, 1,4 миллиона слепых детей моложе 15 лет.Женщины имеют значительно более высокий риск нарушения зрения, чем мужчины.

        Патофизиология

        Условия, вызывающие нарушение зрения, сильно различаются. Это может быть генетическое, врожденное или приобретенное заболевание. Потеря зрения может происходить постепенно или внезапно и может привести к потере центрального зрения, потере периферического зрения, общей нечеткости, снижению контрастной чувствительности, проблемам цветового зрения, слепоте ночного видения, проблемам с бликами или светочувствительностью. Причина потери зрения определяет, включает ли она только один тип или комбинацию представлений.[7][8]

        Анамнез и медицинский осмотр

         Важно тщательно собрать историю болезни. История случая должна включать:

          • пациента визуальная и глазная история

          • пациента болезнь болезни, включая лекарства

          • семейная медицинская история

          • социальная история

          • История профессиональной деятельности, образования и хобби

          После тщательного сбора анамнеза необходимо провести осмотр глаз для оценки текущего состояния зрения и функции пациента. [9]

            • Visual Acuity (расстояние и около)

            • преломления

            • Ученики, моторика и бинокулярное зрение

              4
            • Визуальные поля

            • Проверка бликов, Цветовое зрение, Чувствительность контрастности

            • Осмотр глазного дна с расширенным осмотром глазного дна

            Обследование

            В дополнение к тщательному сбору анамнеза крайне важно провести тщательное обследование. Обследование здоровья глаз обычно должно включать проверку остроты зрения, поля зрения, экстраокулярных мышц, зрачка, тестирование бинокулярного зрения, внутриглазное давление, оценку переднего и заднего сегментов с осмотром глазного дна с расширением.Дополнительные тесты, такие как формализованное тестирование поля зрения, тесты цветового зрения, тесты на контрастную чувствительность, зрительные вызванные потенциалы, электроретинография, электроокулография, оптическая когерентная томография, флуоресцентная ангиография, генетическое тестирование могут быть необходимы для определения этиологии, мониторинга и правильного лечения состояния. [10]

            Лечение/управление

            Всеобъемлющие обследования глаз необходимы для предотвращения, выявления, лечения и лечения заболеваний глаз, которые могут привести к слепоте.Офтальмологические осмотры должны включать в себя проверку состояния глаз, а не только проверку зрения и зрения для получения рецепта на очки или контактные линзы.

            Многие международные, национальные и местные организации работают над повышением осведомленности о зрении и здоровье глаз, обеспечением доступа к медицинскому обслуживанию и борьбой со слепотой. Во всем мире проводятся исследования для изучения этиологии многих заболеваний глаз, вызывающих необратимую потерю зрения, и разработки надлежащего лечения для контроля или лечения этих состояний. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) является лидером в работе по отслеживанию тенденций, повышению осведомленности и координации усилий по борьбе со слепотой.

            Доступны услуги реабилитации для слабовидящих, чтобы помочь пациентам максимально увеличить оставшееся зрение, сохранить независимость и улучшить качество жизни. [11] Эти услуги предоставляются многопрофильной командой профессионалов со слабым зрением, включая врачей для слабовидящих (оптометристов или офтальмологов), терапевтов для слабовидящих, эрготерапевтов, учителей реабилитации, специалистов по ориентации и мобильности, специалистов по профессиональной реабилитации, социальных работников и других специалистов по реабилитации для слабовидящих. .Пожалуйста, обратитесь к обзорной статье под названием «Реабилитация при слабом зрении» для получения дополнительной информации.

            Прогноз

            В зависимости от состояния зрение может быть стабильным или прогрессирующим. Такие состояния, как возрастная дегенерация желтого пятна, вызывают только потерю центрального зрения, поэтому у этих пациентов не будет полной слепоты. Принимая во внимание, что пигментный ретинит может вызвать потерю периферического зрения, ведущую к потере центрального зрения и полной слепоте. Состояния, вызывающие слепоту, можно предотвратить с помощью раннего выявления, правильной диагностики и лечения. Рекомендуется проходить комплексное обследование глаз каждые 1-2 года в любом возрасте. InfantSEE – это бесплатная программа общественного здравоохранения, предназначенная для младенцев и предоставляющая всестороннюю оценку зрения и здоровья глаз младенцев в течение первого года жизни младенца.

            Улучшение результатов работы медицинских бригад

            Слепота во всех ее формах и степени тяжести приводит к серьезным заболеваниям пострадавших, будь то полная слепота или нарушения зрения, в том числе временная слепота или частичная потеря поля зрения.Оценка, диагностика и лечение потери зрения требуют подхода межпрофессиональной команды, включающей врачей, специалистов, специально обученных медсестер, оптометристов и фармацевтов, которые сотрудничают между собой в разных областях для достижения оптимальных результатов для пациентов. [Уровень V]

            Ссылки

            1.
            Чакраварти У., Бейли К.С., Джонстон Р.Л., Маккиббин М., Хан Р.С., Махмуд С., Дауни Л., Дингра Н. , Брэнд С., Бриттен С.Дж., Уиллис Дж.Р., Рабхи С., Мутутантри А., Кантрелл Р.А. Характеристика бремени болезни и прогрессирования географической атрофии, вторичной по отношению к возрастной дегенерации желтого пятна.Офтальмология. 2018 июнь; 125 (6): 842-849. [PubMed: 29366564]
            2.
            Larsen PP, Thiele S, Krohne TU, Ziemssen F, Krummenauer F, Holz FG, Finger RP., OVIS-Study Group. Нарушение зрения и слепота у пожилых людей, находящихся в специализированных учреждениях, в Германии. Graefes Arch Clin Exp Офтальмол. 2019 февраль; 257(2):363-370. [PubMed: 30483949]
            3.
            Wolfram C, Schuster AK, Elflein HM, Nickels S, Schulz A, Wild PS, Beutel ME, Blettner M, Münzel T, Lackner KJ, Pfeiffer N. Распространенность нарушений зрения у взрослое население.Dtsch Arztebl Int. 2019 26 апреля; 116 (17): 289-295. [Статья PMC бесплатно: PMC6584831] [PubMed: 31196384]
            4.
            Фостер А., Резникофф С. Влияние Vision 2020 на глобальную слепоту. Глаз (Лонд). 2005 г., 19 октября (10): 1133-5. [PubMed: 16304595]
            5.
            Пасколини Д., Мариотти С.П. Глобальные оценки нарушений зрения: 2010 г. Br J Ophthalmol. 2012 май; 96 (5): 614-8. [PubMed: 22133988]
            6.
            Хуссейн АХМЕ, Фердоуш Дж., Машреки С.Р., Рахман АКМФ, Фердауси Н., Далал К.Эпидемиология детской слепоты: общественное исследование в Бангладеш. ПЛОС Один. 2019;14(6):e0211991. [Бесплатная статья PMC: PMC6555501] [PubMed: 31173584]
            7.
            Lozada KN, Cleveland PW, Smith JE. Орбитальная травма. Семин Пласт Хирург. 2019 май; 33(2):106-113. [Бесплатная статья PMC: PMC6486387] [PubMed: 31037047]
            8.
            Авогаро А., Фадини Г.П. Микрососудистые осложнения при диабете: растущая проблема кардиологов. Int J Кардиол. 2019 15 сентября; 291: 29-35. [PubMed: 30833106]
            9.
            Пашаи-Маранди А., Кини А., Аль Отман Б., Ли А.Г., Фалардо Дж. Крестное знамение. Сурв Офтальмол. 2021 январь — февраль; 66 (1): 145-148. [PubMed: 31129261]
            10.
            Moshirfar M, Murri MS, Shah TJ, Skanchy DF, Tuckfield JQ, Ronquillo YC, Birdsong OC, Hofstedt D, Hoopes PC. Обзор эндотелиита роговицы и эндотелиопатии: дифференциальный диагноз, оценка и лечение. Офтальмол Тер. 2019 июнь;8(2):195-213. [Бесплатная статья PMC: PMC6514041] [PubMed: 30859513]
            11.
            Ван Б.З., Песудов К., Кин М.С., Дали А., Чен К.С. Оценка эффективности мультидисциплинарной реабилитации слабовидящих. Optom Vis Sci. 2012 г., сен; 89(9):1399-408. [PubMed: 229]

            Как на самом деле выглядит слепота

            Когда большинство зрячих людей думают о «слепоте», они представляют себе мир в полной темноте. Но это далеко не точно. Различные заболевания глаз, генетические нарушения и врожденные дефекты, а также старение или травмы могут мешать здоровому зрению.И эти нарушения зрения не все «выглядят» одинаково.

            Например, вот как могут выглядеть 4 различных типа слепоты:

            Люди, которые постоянно находятся в полной темноте, имеют «полную слепоту», в то время как тех, кто может видеть свет, цвета и/или формы, обычно называют «слабовидящими». У вас может быть слепое или размытое пятно в середине вашего поля зрения. Или ваше периферийное зрение может быть нарушено.Или, может быть, ваше нарушение зрения может быть одной или уникальной комбинацией множества других возможностей. Таким образом, слепота представляет собой спектр нарушений зрения, от которых страдают миллионы детей и взрослых во всем мире.

            ХВН: основная причина слепоты у детей

            Нарушение коркового/церебрального зрения (CVI) является основной причиной слепоты у детей на сегодняшний день.

            Что видят многие дети с ХВН (нет двух одинаковых детей):

            Что видят большинство людей:

            Часто люди связывают слепоту с поражением глаз или глаз.Однако ХВН является неврологическим. У детей с ХВН связь глаза с мозгом и в нем работает неправильно. Лекарства от ХВН нет, но способность ребенка использовать свое зрение может улучшиться при правильной оценке и образовательной программе.

            Вот почему Перкинс усердно работает над созданием новых способов обучения детей с ХВН. И мы стремимся поддерживать их родителей, обучать учителей и сотрудничать с экспертами, чтобы охватить больше детей с ХВН там, где они есть сегодня.

            Чтобы помочь нам связаться с этими семьями и помочь им связаться друг с другом, мы создали CVI Now, веб-сайт и группу в Facebook, чтобы помочь семьям понять CVI, узнать, как помогать своим детям каждый день, и найти другие семьи, которые делятся своим опытом.

            Как выглядит обучение с CVI
            Это один из способов, которым мы учим детей с основной причиной слепоты, контролируя свет и контрастность с помощью специального оборудования. Правильные инструменты и методы позволяют нашим учителям помочь детям переучить свой мозг понимать то, что видят их глаза.При раннем обнаружении дети с CVI часто могут улучшить использование своего зрения за счет контролируемой среды, использования цвета и контраста и особого внимания учителя, обученного работе с этим видом нарушения зрения.

            Слепота — это состояние слепоты

            Что такое слепота?

            Слепота — это состояние слепоты. Слепой человек не может видеть. У некоторых может быть ограниченная способность видеть объекты с помощью специальных вспомогательных средств или могут воспринимать свет или источник света.Все слепые люди в разной степени страдают слепотой. Слепота может быть результатом различных причин; наиболее распространены катаракта, глаукома, Макулярная дегенерация и диабетическая ретинопатия.

             

            Во всем мире от 300 до 400 миллионов человек имеют нарушения зрения. Этого группа, около 50 миллионов человек полностью слепы, из них почти 85% в страны третьего мира. 80% слепоты наступает у лиц в возрасте 50 лет и старше. старшая.

             

            Откройте для себя наши приспособления для слепота .

             

            Каковы симптомы слепоты

            Симптомы слепоты могут включать:

            • дискомфорт в глазах
            • осознание глаз
            • ощущение инородного тела
            • выделения из глаз
            • боль в глазах

             


            Нормальное зрение против слепоты

             

            Чего ожидать от слепоты

            Уровень слепоты и возможность восстановления зрение зависит от причины слепоты. В некоторых случаях, таких как Катаракта, операция может помочь полностью или частично восстановить зрение. В другом случаях слепота необратима и необратима. Люди, которые становятся слепыми может потребоваться перевоспитание и реорганизация их привычек, чтобы они могли делать повседневные задачи по-разному. Есть бесчисленное множество людей со слепотой, которые, несмотря на значительные недостатки, ведут полноценную и насыщенную жизнь.

             

            Дополнительная информация о слепоте

            Доступна обширная информация о слепоте .Включенная информация предназначена для информирования вас об основах этого глаза состоянии и не заменяет информацию из вашего врач или окулист. Информация о вспомогательных устройствах , который может помочь вам, если у вас диагностировали слепоту. включены. Наши рекомендации можно найти в разделе Инструменты а также Ресурсы .

            Жизнь со слепотой

            Услышав, что ваше зрение ухудшилось и что вы можете быть или остаться слепой может перевернуть ваш мир с ног на голову. Когда начальная эмоции стихают, вас может утешить знание того, что вы не одиноки. Есть много людей в вашей ситуации, некоторые из которых также только что были диагностированы и некоторые, которые жили со слепотой в течение многих лет.

             

            Многие слепые люди продолжают заниматься тем же, что и раньше. Наглядные пособия, программное обеспечение для чтения текста и книги Брайля доступны, а также множество устройств, помогающих в повседневных задачах. В большинстве развитых стран различные агентства оказывают финансовую помощь для оплаты обучения и поддержки требуется.

             

            Если вы слепы, есть устройств  что может помочь вам с теми задачами, с которыми у вас есть трудности. Эти устройства поможет вам с различными визуальными задачами и поможет вам в продолжении вести самостоятельную и полноценную жизнь.

            Термины и описания слабовидящих и законных слепот

            Факты о слабовидящих
            Острота зрения и слабовидящие
            Функциональное определение слабовидящих
            Плохое зрение и легальная слепота
            Использование оптических и неоптических устройств для слабовидящих
            Нарушение зрения
            Свет Восприятие и проекция света
            Полная слепота

            Большая часть нашего финансирования поступает от таких людей, как вы. На протяжении 2020 года мы исследовали влияние COVID-19 на слепых или слабовидящих людей и выступали за конструктивные меры реагирования на пандемию. Эта работа возможна только благодаря пожертвованиям таких людей, как вы. Если вам дорога информация, которую вы нашли на нашем сайте, пожалуйста, сделайте подарок сегодня!

            Пожертвовать сейчас

            Факты о плохом зрении

            Большинство обзоров и исследований показывают, что большинство людей в Соединенных Штатах с потерей зрения — это взрослые люди, которые не являются полностью слепыми; вместо этого у них так называемое слабое зрение.Возможно, вы слышали термины «частичное зрение», «частичная слепота» или даже «плохое зрение», которые также используются для описания плохого зрения. Однако эти описания больше не используются повсеместно.

            Вот одно определение плохого зрения, связанное с остротой зрения:

            • Низкое зрение – это состояние, вызванное заболеванием глаз, при котором острота зрения в лучше видящем глазу составляет 20/70 или ниже и не может быть исправлена ​​или улучшена с помощью обычных очков. (Шейман, Шейман и Уиттакер)

            Острота зрения и слабое зрение

            Острота зрения — число, указывающее на остроту или ясность зрения.Измерение остроты зрения 20/70 означает, что человек со зрением 20/70, находящийся на расстоянии 20 футов от таблицы для глаз, видит то же, что человек с ненарушенным (или 20/20) зрением может видеть с расстояния 70 футов.

            20/70 лучше всего понять, изучив стандартную таблицу проверки зрения, которую вы могли использовать в кабинете своего врача во время проверки зрения.

            В Соединенных Штатах глазная диаграмма Снеллена (на фото слева) представляет собой тест, который офтальмологи и оптометристы используют для измерения остроты зрения человека на расстояния .Он содержит ряды букв, цифр или символов, напечатанных стандартными размерами.

            Ваш глазной врач попросит вас прочитать или идентифицировать каждую строку или ряд на фиксированном расстоянии (обычно 20 футов), хотя также используется тестовое расстояние в 10 футов.

            Если вы можете прочитать строку 8 (D E F P O T E C) с расстояния 20 футов в обычных очках или контактных линзах, врач записывает ваше зрение (или остроту зрения) как 20/20 с наилучшей коррекцией .

            Если наименьший шрифт, который вы можете прочитать, это строка 3 (T O Z) с расстояния 20 футов в обычных очках или контактных линзах, врач записывает ваше зрение (или остроту зрения) как 20/70 с наилучшей коррекцией .

            Обратите внимание: Настоящая диаграмма Снеллена гораздо больше, чем изображенная здесь; поэтому не рекомендуется использовать эту таблицу для проверки собственной остроты зрения (или остроты зрения друга или члена семьи).

            Функциональное определение плохого зрения

            Не все офтальмологи согласны с исключительно числовым (или остротой зрения) описанием слабого зрения. Вот еще одно — более функциональное — определение слабовидения:

            .
            • Слабое зрение — неустранимая потеря зрения, мешающая повседневной деятельности. Это лучше определяется с точки зрения функции, а не [числовых] результатов теста. (Массоф и Лидофф)
            • Другими словами, плохое зрение — это «недостаточное зрение, чтобы делать все, что вам нужно», что может варьироваться от человека к человеку.
            • Большинство офтальмологов предпочитают использовать термин «слабое зрение» для описания необратимого снижения зрения, которое невозможно исправить с помощью обычных очков, контактных линз, лекарств или хирургического вмешательства.
            • Если у вас плохое зрение, необходимо пройти другое обследование глаз, в котором используются другие и более подробные тесты, чтобы определить, что вы можете видеть, а что нет.Вы можете узнать больше об этих специализированных офтальмологических таблицах и процедурах тестирования в разделе Что такое обследование на слабое зрение?

            Слабое зрение против законной слепоты

            «Юридическая слепота» — это определение, используемое правительством США для определения права на профессиональную подготовку, реабилитацию, обучение, пособия по инвалидности, устройства для слабовидящих и программы освобождения от налогов. Это не функциональное определение слабого зрения , и оно совсем не говорит нам о том, что человек может и не может видеть.

            Часть 1 американского определения легальной слепоты гласит о остроте зрения :

            • Острота зрения 20/200 или менее в лучше видящем глазу с наилучшей традиционной коррекцией (то есть с обычными очками или контактными линзами).

            Это измерение остроты зрения 20/200, коррелированное с таблицей Снеллена (на фото выше):

            • Если вы можете прочитать только строку 1 (большую букву «Е») с расстояния 20 футов в обычных очках или контактных линзах, врач запишет ваше зрение (или остроту зрения) как 20/200 с наилучшей коррекцией .
            • Обновление: В 2007 году Администрация социального обеспечения обновила критерии для измерения легальной слепоты при использовании новых тестовых таблиц для слабовидения с линиями, которые могут измерять остроту зрения от 20/100 до 20/200. В соответствии с новыми критериями, если острота зрения человека измеряется с помощью одной из новейших таблиц, и он не может прочитать ни одну из букв в строке 20/100, он считается официально слепым на основании остроты зрения 20/200. или менее.

            Часть 2 У.S. определение юридической слепоты гласит о поле зрения :

            • ИЛИ поле зрения (общая площадь, которую человек может видеть, не перемещая глаза из стороны в сторону) не более 20 градусов (также называемое туннельным зрением) в лучше видящем глазу.

            Это изображение суженного поля зрения:

            Вид на гостиную через суженное поле зрения.
            Источник: Сделать жизнь более пригодной для жизни . Используется с разрешения.

            Для получения дополнительной информации об определениях юридической слепоты вы можете прочитать «Оценка инвалидности в рамках социального обеспечения», публикацию Управления социального обеспечения.

            Использование оптических и неоптических устройств для слабовидящих

            Оптические, неоптические и электронные увеличительные устройства для слабовидящих позволяют выполнять различные повседневные задачи, включая

            .

            Чтобы узнать больше о различных доступных вариантах чтения, см. раздел «Чтение, письмо и потеря зрения» на веб-сайте VisionAware.

            Следующие шаги: что я еще могу сделать, если я официально признан слепым?

            — Вы все еще можете читать. — Ты еще умеешь готовить. — Вы все еще можете работать. — Другими словами, вы все еще можете наслаждаться жизнью! — Ознакомьтесь с нашим набором для начинающих, чтобы найти больше идей, которые помогут вам жить хорошо с плохим зрением. — Прочтите о Бене Карпилове, адвокате с нарушениями зрения, который практикует закон об инвалидности в Калифорнии.

            Нарушение зрения

            Так же, как и слабое зрение, существует множество различных определений нарушения зрения.«Нарушение зрения» — это общий термин, описывающий широкий спектр зрительных функций, от плохого зрения до полной слепоты.

            Вот пример вариантов термина «нарушение зрения» или «нарушение зрения» из Уровней нарушения зрения Всемирной организации здравоохранения:

            Умеренное нарушение зрения:

            • Острота зрения по Снеллену = от 20/70 до 20/160

            Серьезное нарушение зрения:

            • Острота зрения по Снеллену = от 20/200 до 20/400
            • ИЛИ поле зрения 20 градусов или менее

            Тяжелое нарушение зрения:

            • Острота зрения по Снеллену = от 20/500 до 20/1000
            • ИЛИ поле зрения 10 градусов или меньше

            Как и термин «юридическая слепота», «нарушение зрения» не является функциональным определением , которое очень много говорит нам о том, что человек может и не может видеть. Это система классификации, а не определение.

            Восприятие света и проекция света

            Эти термины описывают способность различать свет и тьму, день и ночь. У человека может быть сильно снижено зрение, но он все еще может определять разницу между светом и темнотой или общий источник и направление света.

            • Стереотипное предположение о том, что слепые или слабовидящие люди живут в своего рода «черноте», которую видят зрячие, когда закрывают глаза, в целом неверно.
            • Хотя каждый человек видит по-своему, в том числе люди со слабым зрением, человек, обладающий светоощущением/проекцией, может ощущать наличие или отсутствие света. Некоторые люди описывают восприятие света как знание того, когда свет в комнате включен или выключен, или способность идти к горящей лампе на столе в темной комнате.

            Полная слепота

            Полная слепота — это полное отсутствие восприятия света и восприятия формы и записывается как «НЛП», сокращение от «отсутствие восприятия света». »

            Мало кто сегодня полностью лишен зрения. Фактически, у 85% всех людей с глазными заболеваниями сохранилось какое-то зрение; примерно 15% полностью слепы.

            Источник изображения гостиной: Морин А. Даффи, Делаем жизнь более пригодной для жизни: простые приспособления для жизни дома после потери зрения (Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: AFB Press, Американский фонд помощи слепым, 2015), с. 11. © 2015 г., Американский фонд помощи слепым. Все права защищены.

            Если эта информация оказалась вам полезной, поддержите нашу работу всего за 10 долларов в месяц.

            Кратковременный период «слепоты» необходим для зрения : NewsCenter

            19 ноября 2021 г.

            Нам нужно постоянно перемещать взгляд, чтобы позволить фовеоле, небольшой области в центре сетчатки, получить полное представление о мире, подобно вращению телескопа, чтобы получить полное представление о сцене. Однако, в отличие от того, когда мы могли бы вращать телескоп, наши глаза совершают большинство этих сдвигов взгляда, особенно самые маленькие, сами по себе, часто незаметно для нас. Изучая, как тип фиксационного движения глаз, называемый микросаккадой, влияет на фовеолу, исследователи из Рочестера предоставляют важную фундаментальную информацию, которая может привести к улучшению лечения и терапии нарушений зрения. (фото Getty Images)

            Рочестерские специалисты по зрению обнаруживают новую информацию о роли крошечных «фиксационных» движений глаз, позволяющих нам ясно видеть.

            Фиксационные движения глаз — это крошечные движения глаз, настолько незначительные, что мы, люди, даже не осознаем их.Тем не менее они играют большую роль в нашей способности видеть буквы, цифры и объекты на расстоянии.

            В новой статье, опубликованной в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences, исследователи из Университета Рочестера, в том числе Микеле Руччи, профессор мозговых и когнитивных наук, и Дженис Интой, научный сотрудник лаборатории Руччи, еще раз подтверждают доказательства. за важную роль этих крошечных движений. Изучая, как тип фиксационного движения глаз, называемый микросаккадой, влияет на фовеолу, небольшую область в центре сетчатки, исследователи предоставляют важную фундаментальную информацию, которая может привести к улучшению методов лечения нарушений зрения.

            Крошечная, но необходимая область глаза

            Хотя фовеола крошечная, она необходима для различения мелких деталей и выполнения повседневных задач, таких как поиск друга в толпе или чтение дорожных знаков на расстоянии во время вождения. Однако, поскольку область такая маленькая, нам нужно постоянно перемещать взгляд, чтобы фовеола могла получить полное представление о мире, подобно вращению телескопа, чтобы получить полное представление о сцене. Однако, в отличие от того, когда мы могли бы вращать телескоп, наши глаза совершают большинство этих сдвигов взгляда, особенно самые маленькие, сами по себе, часто незаметно для нас.Но сдвиги взгляда имеют решающее значение для зрения; говорит Интой: «Насколько хорошо мы видим в любой данный момент, тесно связано с тем, как и когда мы перемещаем наш взгляд».

            Исследователи сосредоточились на микросаккадах, крошечных быстрых перемещениях взгляда, которые часто происходят, когда мы изучаем мелкие детали. Давно известно, что зрение временно ухудшается во время больших сдвигов взгляда, таких как те, которые мы осознаем, например, переводя взгляд с одного экрана на другой. Этот феномен преходящего нарушения зрения известен как подавление саккад.Однако до сих пор было неизвестно, происходит ли подавление во время микросаккад и влияет ли это на видимость в фовеолах.

            Говорит Руччи: «В нашей лаборатории есть инструменты с высоким разрешением для изучения зрения в таком небольшом масштабе, в то время как другие исследования исторически были сосредоточены на периферических областях глаза, где такая точность и достоверность не требуются».

            Период слепоты

            Исследователи зафиксировали микросаккады у людей-наблюдателей, которые выполняли компьютерную задачу — поиск на экране «блох», прыгающих в клочья «меха», задача, напоминающая социальный уход у приматов.

            То, что обнаружили исследователи, было удивительным.

            Непосредственно перед и сразу после смещения взгляда участников участники не могли видеть блох, даже когда смотрели прямо на них.

            «Мы заметили, что микросаккады сопровождаются короткими периодами подавления зрения, во время которых мы практически слепы», — говорит Интой.

            Однако исследователи обнаружили, что зрение быстро восстанавливалось в центре взгляда и продолжало улучшаться, так что в целом после саккады зрение в этой области временно улучшалось.

            «Наши результаты показывают, что каждый раз, когда мы перенаправляем наш взгляд, самый центр взгляда подвергается резкой и быстрой модуляции», — говорит Интой. «Эта кратковременная потеря зрения, вероятно, происходит из-за того, что мы не видим, как изображение мира меняется всякий раз, когда мы двигаем глазами. Подавляя восприятие во время саккад, наша зрительная система способна создать стабильное восприятие».

            Будущие исследования позволят узнать больше об этом явлении и о том, как люди контролируют движения глаз, чтобы сбалансировать подавление саккад с последующим улучшением зрения.


            Подробнее «Время — это зрение» после инсульта
            Человеку, перенесшему инсульт, который привел к потере зрения, часто говорят, что он ничего не может сделать, чтобы улучшить или восстановить утраченное зрение. Новое исследование дает надежду пациентам, перенесшим инсульт, которые потеряли зрение, при условии, что их лечение начнется на ранней стадии.

             

            Теги: Искусства и науки, Центр визуальных наук, Департамент мозга и когнитивных наук, Микеле Руччи, результаты исследований

            Категория : Наука и технологии

            Куриная слепота (никталопия): определение, причины и симптомы

            Обзор

            Что такое куриная слепота?

            Куриная слепота (никталопия) — это неспособность хорошо видеть ночью или при плохом освещении, например, в ресторане или кинотеатре.Это часто связано с неспособностью быстро адаптироваться от хорошо освещенной к плохо освещенной среде. Это не заболевание само по себе, а скорее симптом основного заболевания глаз, обычно проблемы с сетчаткой. Близорукие люди часто испытывают трудности с ночным зрением, но это связано не с заболеванием сетчатки, а скорее с оптическими проблемами.

            Что происходит с глазом при слабом освещении или его отсутствии?

            Ваши глаза постоянно приспосабливаются к свету. Когда вы находитесь в условиях слабого освещения или его отсутствия, ваши зрачки (этот черный круг в центре ваших глаз) увеличиваются (расширяются), так что больше света попадает в ваши глаза.Затем этот свет воспринимается сетчаткой — тканью в задней части глаза, в которой находятся все палочки и колбочки. Колбочки помогают различать цвета. Палочки помогают видеть в темноте. Когда эти стержни не работают должным образом из-за болезни, травмы или состояния, вы плохо видите или вообще не можете видеть в темноте.

            Возможные причины

            Каковы наиболее распространенные причины куриной слепоты?

            Куриная слепота имеет много возможных причин, в том числе:

            • Миопия (близорукость).
            • Лекарства от глаукомы, сужающие зрачок.
            • Катаракта.
            • Пигментный ретинит.
            • Дефицит витамина А, особенно у лиц, перенесших операцию по шунтированию кишечника.
            • Сахарный диабет.

            Чтобы определить, что вызывает у вас куриную слепоту, окулист проведет тщательный осмотр глаз и может заказать любое из ряда специализированных изображений, тестов или обследований.

            Уход и лечение

            Как лечится куриная слепота?

            Лечение куриной слепоты зависит от причины.Лечение может быть таким же простым, как получение нового рецепта на очки или смена лекарств от глаукомы, или может потребоваться хирургическое вмешательство, если куриная слепота вызвана катарактой.

            Если у вас заболевание сетчатки, лечение будет зависеть от типа заболевания и потребует дополнительного обследования у специалиста по сетчатке.

            Что можно сделать для лечения куриной слепоты в домашних условиях?

            Куриную слепоту нельзя лечить в домашних условиях. Медицинская консультация необходима для того, чтобы было назначено соответствующее лечение, если таковое имеется.

            Как предотвратить куриную слепоту?

            Вы не можете предотвратить генетическую предрасположенность, но можете контролировать свой образ жизни. Попробуйте следующее, чтобы предотвратить куриную слепоту:

            Ешьте продукты, содержащие витамин А. Некоторые рекомендации включают:

            • Морковь.
            • Канталупы.
            • Мускатная тыква.
            • Шпинат.
            • Молоко.
            • Яйца.

            Регулярно проходите осмотр глаз. Регулярно посещайте офтальмолога, чтобы он мог заранее определить, есть ли у вас проблемы с глазами.

            Носите солнцезащитные очки . Солнцезащитные очки защищают ваши глаза от солнца. Ультрафиолетовые лучи увеличивают риск катаракты, дегенерации желтого пятна и глаукомы. Убедитесь, что ваши солнцезащитные очки выполняют следующие функции:

            • Блокирует не менее 99% лучей UVA и UVB.
            • Защитите глаза со всех сторон.
            • Фильтр от 75% до 90% видимого синего света.

            Упражнение .Упражнения могут снизить риск заболеваний глаз. Это может снизить глазное давление и уровень глюкозы в крови.

            Когда звонить врачу

            Когда куриная слепота должна лечиться у поставщика медицинских услуг?

            Если вы плохо видите, когда едете ночью, или вообще не видите, или если вы сидите в едва освещенном ресторане и плохо видите, у вас может быть куриная слепота. Немедленно обратитесь к врачу, потому что куриная слепота может быть симптомом серьезного заболевания.

            .
            Слепота это: Слепота у людей, частичная и полная — причины, лечение

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.