Сколько степеней ожогов

Содержание

Степени ожогов — симптомы, методы лечения и осложнения

Ожогом называется термическое повреждение тканей вследствие воздействия внешних факторов. В зависимости от интенсивности поражения различают 4 степени травмы. Каждая степень требует различных мер медицинской помощи.

Поражающие факторы

Согласно медицинской классификации ожоги классифицируются в зависимости от поражающих факторов:

Термические повреждения. При пожарах у человека в основном поражается лицо и верхние дыхательные пути. Если пострадали другие части тела, последствия осложняются необходимостью удалять обгоревшую одежду и связанным с этим риском инфицирования. Поражение кипятком имеет небольшую площадь, но отличается глубиной. Горячий пар вызывает в основном неглубокое повреждение тканей. При соприкосновении незащищенной поверхности тела с раскаленными предметами остаются серьезные ожоги с четкими границами.
Химическое воздействие. Сила поражения зависит от концентрации вещества. В большинстве случаев кислоты вызывают неглубокие поражения. При соприкосновении кожи с кислотой в короткие сроки появляется ожоговая корочка, мешающая дальнейшему поражению. Соли тяжелых металлов чаще причиняют поверхностные травмы. Самые опасные и глубокие поражения вызывают едкие щелочи.
Электрическое воздействие. Отличается глубиной поражения, но малой площадью в виде точки входа и выхода. Электрические травмы классифицируются трех видов: сверхвольтовые, высоковольтовые, низковольтовые.
Лучевое воздействие. Инфракрасные лучи травмируют кожу и глаза (особенно роговицу и сетчатку). Степень зависит от продолжительности и интенсивности воздействия. Ионизирующее излучение поражает эпидермис и неглубоко расположенные органы. Ультрафиолетовое поражение кожи отличается большой площадью и малой глубиной, в основном распространено в летнее время.

Что означает степень ожога

В основу классификации ожоговых степеней положен остаточный уровень способности эпидермиса к естественной регенерации без медицинской поддержки. Данный принцип позволяет стандартизировать схему и объем неотложных врачебных мероприятий.

Способность кожи к восстановлению обусловлена уровнем сохранности микроциркулярного русла и ростковой части. При их поражении самостоятельное заживление занимает долгое время с появлением в итоге выраженного косметического дефекта. Необходимы безотлагательные хирургические мероприятия.

Клинические проявления ожогов в зависимости от степени

Каждая степень поражения при ожогах проявляется своими симптомами. Их описание:

Степень	Характеристика поражения
Первая	Покраснение, небольшой отек кожи. Выздоровление наступает на 4-5 сутки.
Вторая	Появление на покрасневшей коже пузырей (образуются не сразу), наполненных прозрачной желтоватой жидкостью. При разрыве пузырей обнажается красная болезненная поверхность росткового слоя кожи. Если к ожогу присоединилась инфекция, заживление наступает через 10-15 дней без образования рубца.
Третья	Омертвение кожи, образование струпа серого или черного цвета.
Четвертая	Омертвление, некроз, обугливание кожи, мышц сухожилий и иногда даже костей. Ткани расплавляются, отторгаются через несколько недель. Заживление медленное, на месте поражений образуются грубые рубцы, в области суставов – рубцовые контрактуры.

Ожог 1 степени

При первой степени поражается верхний слой ороговевшего эпителия. Причинами служат солнечные лучи, горячие жидкости, слабые кислоты, щелочи. Ожог проявляется покраснением кожи, отеком, болью, через 2-4 дня заживает, не оставляя следов. Не сопровождается выраженными структурными перестройками кожи, микроциркуляторными расстройствами.

Прикосновение к пострадавшим кожным участкам усиливает жжение. Лечебные мероприятия минимальны.

Ожог 2 степени

При второй степени ороговевший эпителий поражается до росткового слоя, формируются пузыри с серозным содержимым. При этом поражаются более глубокие слои кожи, незначительно нарушается микроциркуляция в зоне повреждения и на прилегающих участках. Такие ожоги встречаются чаще остальных. Характеризуются благоприятным течением даже при больших площадях.

Поражение заживает за счет регенерации росткового слоя за 1-2 недели. При ожоге второй степени не повреждаются сосочковый слой, капилляры, но временно нарушается их функция при сохранении боли. Пациенты страдают от жжения, отека. При большой поверхности поражения существует угроза инфицирования и обезвоживания.

Ожог 3 степени

Третья степень делится на вида – А и Б (отличаются по выраженности симптомов). При ней поражаются все слои эпидермиса, дерма. Главным отличием третьей степени от второй служит отсутствие боли при прикосновении к поверхности. Это говорит о поражении нервов, подкожной клетчатки. Полного самостоятельного восстановления не происходит , микроциркуляторные нарушения выражены максимально.

Из-за большого объема поражения продукты распада омертвевших тканей активно всасываются в кровь, вызывают тяжелую интоксикацию. Высока возможность инфицирования кожи, развития сепсиса. Восстановление длится несколько месяцев, часто требует проведения операций. После остаются грубые рубцы.

Степень 3А

Степень 3А могут вызвать термический, химический ожог. При этом частично поражается дерма, дном раны служит неповрежденная часть дермы с сальными, потовыми железами, фолликулами волос. Сразу после ожога место становится черным или коричневым, выглядит струпом. Иногда формируются большие, склонные к слиянию, пузыри с серозно-геморрагическим содержимым.

Болевая чувствительность снижена, но за счет ее сохранения возможно самостоятельное восстановление кожи. Если не присоединится инфекция, а рана вторично не углубится, за счет грануляции и краевой эпителизации пораженные участки заживут.

Степень 3Б

Термический ожог степени 3Б ведет к тотальной гибели кожи, включая слой подкожно-жировой клетчатки и придаточных образований. Это делает невозможным ее самостоятельное восстановление. Стадия характеризуется образованием толстостенных кровянистых пузырей или плотных струпьев из омертвевшей кожи.

Кожа вокруг краснеет, отекает, у человека проявляются симптомы интоксикации, обезвоживания. Симптомами служат частое дыхание, тахикардия, повышение температуры тела, падение давления. При таких ожогах пациента сразу доставляют в стационар для оперативного и медикаментозного лечения.

Ожог 4 степени

Гибелью подлежащих тканей, обугливанием мышц, костей и подкожно-жировой клетчатки характеризуется ожог 4 степени. Это самое тяжелое поражение из всех, независимо от площади повреждения. Если ожог распространяется в пределах одного сегмента, то может привести к гибели пациента или потере конечности.

Причинами могут быть пламя, горячие предметы, кислоты, щелочи, электротравмы. Поражение глубокое, затрагиваются сосуды, нервы, иногда кости. Изменения распространяются циркуляторно вокруг пораженных мест, что приводит к образованию плотной корки из некротизированных тканей. Сохраненные элементы сдавливаются, нарушается кровоснабжение.

На месте тканей образуется плотный толстостенный коричневый или черный струп, больные могут впасть в шок или кому. При больших поражениях ожоговая болезнь развивается уже через несколько часов. Восстановление небольших поражений длится несколько месяцев, обширных – годы.

Как помочь пострадавшему при 1 и 2 степени ожога

Первая и вторая степени считаются поверхностными, поэтому при них можно обойтись без медицинской скорой помощи. Исключение составляют случаи поражения больших площадей или тяжелого состояния человека. Алгоритм помощи или самопомощи:

Охладить кожу – поместить обожженный участок в прохладную воду на 10-15 минут. Нельзя применять лед.
Обработать поражение специальными средствами – аэрозолями на основе декспантенола.
При бытовых ожогах хорошо себя зарекомендовал ПантенолСпрей с декспантенолом. В отличие от аналогов, которые являются косметическими средствами, это сертифицированный лекарственный препарат. Он не содержит в своем составе парабенов, благодаря чему безопасен как для взрослых, так и для детей с первого дня жизни. Его удобно наносить — достаточно просто распылить на кожу, не втирая. Выпускается ПантенолСпрей на территории Евросоюза, с соблюдением высоких европейских стандартов качества, узнать оригинальный ПантенолСпрей можно по смайлику рядом с названием на упаковке.
При отсутствии специальных средств пораженное место можно смазать сырым белком, соком алоэ, сделать компресс из сырого картофеля или тыквы.
Под запретом нанесение масел, жирных кремов, сметаны.
При химических ожогах нужно смыть или нейтрализовать активное вещество (кислоту – раствором соды, щелочь – раствором уксусной кислоты), при электрическом поражении – прервать контакт с источником тока.
При сильной боли можно принять обезболивающую таблетку – Кетопрофен, Кеторолак, Перфалган. При обширных поражениях назначают Промедол, Омнопон.
На второй стадии врач отслаивает эпидермис, дренирует или удаляет пузыри, накрывает поверхность гигроскопичной асептической повязкой для исключения инфицирования раны.

Что делать при ожогах 3 и 4 степени

Третья и четвертая степень очень опасны, поэтому при ожогах такой стадии человека незамедлительно отправляют в больницу. Алгоритм помощи:

Обработка кожи вокруг струпа перекисью водорода, раствором Фурацилина, Хлоргексидином, наложение на рану стерильной повязки.
Ежедневная обработка корочки мазями, антисептическими растворами.
Оперативное вмешательство – некротомия (при глубоких циркулярных ожогах на теле), некрэктомия (иссечение, ампутация струпа, показана для очищения раны), дерматопластика (для компенсации косметических дефектов).
Инфузионная терапия – для восполнения потери жидкости, белка. При ней парентерально вводятся коллоидные, кристаллоидные растворы. Противошоковое лечение включает ввод глюкозы, реологических растворов, сердечно-сосудистых препаратов.
Заживление раны – высушивание струпа, нанесение коагулянтов белков. Использование инфракрасных излучателей, вентиляторов для исключения попадания микробов в рану. Применяются антибиотики – ими пропитываются повязки.
Декомпрессия – может проводиться на стадии шока. Уменьшает тяжесть состояния пациента, предотвращает развитие отеков, которые приводят к ишемии нервов и мышц.
Клеточная терапия – часть комплексного лечения, при которой на пораженную поверхность вносят аллофибробласты или кератиноциты. Они ускоряют гомеостаз, заживляют повреждения.

Видео

vrachmedik.ru

Виды и степени ожогов

МоскваСанкт-ПетербургАлтайский крайБарнаул, Алтайский крайАлейск, Алтайский крайБийск, Алтайский крайБелокуриха, Алтайский крайРубцовск, Алтайский крайНовоалтайск, Алтайский крайКамень-на-Оби, Алтайский крайСлавгород, Алтайский крайЗаринск, Алтайский крайЯровое, Алтайский крайГорняк, Алтайский крайЗмеиногорск, Алтайский крайАмурская областьБлаговещенск, Амурская областьШимановск, Амурская областьСвободный, Амурская областьРайчихинск, Амурская областьЗея, Амурская областьТында, Амурская областьСковородино, Амурская областьЗавитинск, Амурская областьАрхангельская областьНоводвинск, Архангельская областьСеверодвинск, Архангельская областьАрхангельск, Архангельская областьКоряжма, Архангельская областьШенкурск, Архангельская областьОнега, Архангельская областьНяндома, Архангельская областьМезень, Архангельская областьКотлас, Архангельская областьСольвычегодск, Архангельская областьКаргополь, Архангельская областьВельск, Архангельская областьАстраханская областьЗнаменск, Астраханская областьХарабали, Астраханская областьНариманов, Астраханская областьКамызяк, Астраханская областьАхтубинск, Астраханская областьАстрахань, Астраханская областьБелгородская областьБелгород, Белгородская областьСтарый Оскол, Белгородская областьШебекино, Белгородская областьГубкин, Белгородская областьСтроитель, Белгородская областьНовый Оскол, Белгородская областьБирюч, Белгородская областьКороча, Белгородская областьГрайворон, Белгородская областьВалуйки, Белгородская областьАлексеевка, Белгородская областьБрянская областьБрянск, Брянская областьКлинцы, Брянская областьСельцо, Брянская областьНовозыбков, Брянская областьУнеча, Брянская областьТрубчевск, Брянская областьСураж, Брянская областьСтародуб, Брянская областьСевск, Брянская областьПочеп, Брянская областьМглин, Брянская областьКарачев, Брянская областьЗлынка, Брянская областьЖуковка, Брянская областьДятьково, Брянская областьФокино, Брянская областьЧеченская РеспубликаГрозный, Чеченская РеспубликаАргун, Чеченская РеспубликаШали, Чеченская РеспубликаУрус-Мартан, Чеченская РеспубликаГудермес, Чеченская РеспубликаЧелябинская областьЧелябинск, Челябинская областьВерхний Уфалей, Челябинская областьЗлатоуст, Челябинская областьКарабаш, Челябинская областьКопейск, Челябинская областьКыштым, Челябинская областьМагнитогорск, Челябинская областьМиасс, Челябинская областьУсть-Катав, Челябинская областьТрехгорный, Челябинская областьСнежинск, Челябинская областьЮжноуральск, Челябинская областьТроицк, Челябинская областьЧебаркуль, Челябинская областьКоркино, Челябинская областьЕманжелинск, Челябинская областьПласт, Челябинская областьНязепетровск, Челябинская областьКуса, Челябинская областьВерхнеуральск, Челябинская областьБакал, Челябинская областьСатка, Челябинская областьКасли, Челябинская областьЮрюзань, Челябинская областьКатав-Ивановск, Челябинская областьКарталы, Челябинская областьМиньяр, Челябинская областьСим, Челябинская областьАша, Челябинская областьЧукотский автономный округАнадырь, Чукотский автономный округБилибино, Чукотский автономный округПевек, Чукотский автономный округЧувашская РеспубликаЧебоксары, Чувашская РеспубликаКанаш, Чувашская РеспубликаАлатырь, Чувашская РеспубликаШумерля, Чувашская РеспубликаНовочебоксарск, Чувашская РеспубликаЯдрин, Чувашская РеспубликаЦивильск, Чувашская РеспубликаМариинский Посад, Чувашская РеспубликаКозловка, Чувашская РеспубликаЕврейская автономная областьБиробиджан, Еврейская автономная областьОблучье, Еврейская автономная областьХабаровский крайХабаровск, Хабаровский крайНиколаевск-на-Амуре, Хабаровский крайКомсомольск-на-Амуре, Хабаровский крайСоветская Гавань, Хабаровский крайБикин, Хабаровский крайАмурск, Хабаровский крайВяземский, Хабаровский крайХанты-Мансийский автономный округКогалым, Ханты-Мансийский автономный округЛангепас, Ханты-Мансийский автономный округМегион, Ханты-Мансийский автономный округХанты-Мансийск, Ханты-Мансийский автономный округПыть-Ях, Ханты-Мансийский автономный округНягань, Ханты-Мансийский автономный округУрай, Ханты-Мансийский автономный округСургут, Ханты-Мансийский автономный округПокачи, Ханты-Мансийский автономный округБелоярский, Ханты-Мансийский автономный округЮгорск, Ханты-Мансийский автономный округНефтеюганск, Ханты-Мансийский автономный округНижневартовск, Ханты-Мансийский автономный округЛянтор, Ханты-Мансийский автономный округСоветский, Ханты-Мансийский автономный округИркутская областьСаянск, Иркутская областьАнгарск, Иркутская областьИркутск, Иркутская областьБратск, Иркутская областьБодайбо, Иркутская областьЗима, Иркутская областьУсолье-Сибирское, Иркутская областьНижнеудинск, Иркутская областьТайшет, Иркутская областьТулун, Иркутская областьУсть-Кут, Иркутская областьШелехов, Иркутская областьСвирск, Иркутская областьЧеремхово, Иркутская областьУсть-Илимск, Иркутская областьБирюсинск, Иркутская областьСлюдянка, Иркутская областьБайкальск, Иркутская областьАлзамай, Иркутская областьЖелезногорск-Илимский, Иркутская областьКиренск, Иркутская областьВихоревка, Иркутская областьИвановская областьИваново, Ивановская областьЮжа, Ивановская областьЮрьевец, Ивановская областьФурманов, Ивановская областьШуя, Ивановская областьРодники, Ивановская областьТейково, Ивановская областьПлес, Ивановская областьПриволжск, Ивановская областьПучеж, Ивановская областьКомсомольск, Ивановская областьКинешма, Ивановская областьНаволоки, Ивановская областьВичуга, Ивановская областьЗаволжск, Ивановская областьГаврилов Посад, Ивановская областьКохма, Ивановская областьКабардино-Балкарская РеспубликаНальчик, Кабардино-Балкарская РеспубликаПрохладный, Кабардино-Балкарская РеспубликаБаксан, Кабардино-Балкарская РеспубликаТырныауз, Кабардино-Балкарская РеспубликаЧегем, Кабардино-Балкарская РеспубликаТерек, Кабардино-Балкарская РеспубликаНарткала, Кабардино-Балкарская РеспубликаМайский, Кабардино-Балкарская РеспубликаКалининградская областьКалининград, Калининградская областьПионерский, Калининградская областьМамоново, Калининградская областьЛадушкин, Калининградская областьСветлый, Калининградская областьСветлогорск, Калининградская областьЧерняховск, Калининградская областьПриморск, Калининградская областьБалтийск, Калининградская областьСлавск, Калининградская областьПолесск, Калининградская областьПравдинск, Калининградская областьНестеров, Калининградская областьОзерск, Калининградская областьГусев, Калининградская областьКраснознаменск, Калининградская областьЗеленоградск, Калининградская областьНеман, Калининградская областьБагратионовск, Калининградская областьГвардейск, Калининградская областьКалужская областьКалуга, Калужская областьОбнинск, Калужская областьЮхнов, Калужская областьТаруса, Калужская областьМосальск, Калужская областьСухиничи, Калужская областьМедынь, Калужская областьМещовск, Калужская областьЛюдиново, Калужская областьМалоярославец, Калужская областьКиров, Калужская областьСосенский, Калужская областьКозельск, Калужская областьЖиздра, Калужская областьКременки, Калужская областьЖуков, Калужская областьБелоусово, Калужская областьКондрово, Калужская областьСпас-Деменск, Калужская областьБалабаново, Калужская областьБоровск, Калужская областьЕрмолино, Калужская областьКамчатский крайПетропавловск-Камчатский, Камчатский крайВилючинск, Камчатский крайЕлизово, Камчатский крайКарачаево-Черкесская РеспубликаЧеркесск, Карачаево-Черкесская РеспубликаКарачаевск, Карачаево-Черкесская РеспубликаТеберда, Карачаево-Черкесская РеспубликаУсть-Джегута, Карачаево-Черкесская РеспубликаКемеровская областьАнжеро-Судженск, Кемеровская областьКиселевск, Кемеровская областьКалтан, Кемеровская областьМыски, Кемеровская областьОсинники, Кемеровская областьКемерово, Кемеровская областьТайга, Кемеровская областьЛенинск-Кузнецкий, Кемеровская областьНовокузнецк, Кемеровская областьПолысаево, Кемеровская областьПрокопьевск, Кемеровская областьЮрга, Кемеровская областьБелово, Кемеровская областьМеждуреченск, Кемеровская областьТопки, Кемеровская областьТаштагол, Кемеровская областьМариинск, Кемеровская областьГурьевск, Кемеровская областьСалаир, Кемеровская областьКировская областьЯранск, Кировская областьУржум, Кировская областьСоветск, Кировская областьСлободской, Кировская областьОрлов, Кировская областьНолинск, Кировская областьОмутнинск, Кировская областьМураши, Кировская областьЛуза, Кировская областьМалмыж, Кировская областьКотельнич, Кировская областьКирово-Чепецк, Кировская областьЗуевка, Кировская областьВятские Поляны, Кировская областьСосновка, Кировская областьБелая Холуница, Кировская областьКирс, Кировская областьКостромская областьВолгореченск, Костромская областьШарья, Костромская областьЧухлома, Костромская областьСолигалич, Костромская областьНея, Костромская областьНерехта, Костромская областьКологрив, Костромская областьМакарьев, Костромская областьМантурово, Костромская областьГалич, Костромская областьБуй, Костромская областьКострома, Костромская областьКраснодарский крайКраснодар, Краснодарский крайГеленджик, Краснодарский крайАрмавир, Краснодарский крайГорячий Ключ, Краснодарский крайНовороссийск, Краснодарский крайСочи, Краснодарский крайУсть-Лабинск, Краснодарский крайТуапсе, Краснодарский крайТихорецк, Краснодарский крайТимашевск, Краснодарский крайТемрюк, Краснодарский крайСлавянск-на-Кубани, Краснодарский крайПриморско-Ахтарск, Краснодарский крайНовокубанск, Краснодарский крайЛабинск, Краснодарский крайКурганинск, Краснодарский крайКрымск, Краснодарский крайКореновск, Краснодарский крайКропоткин, Краснодарский крайЕйск, Краснодарский крайГулькевичи, Краснодарский крайБелореченск, Краснодарский крайАпшеронск, Краснодарский крайХадыженск, Краснодарский крайАнапа, Краснодарский крайАбинск, Краснодарский крайКрасноярский крайКрасноярск, Красноярский крайДивногорск, Красноярский крайЖелезногорск, Красноярский крайБородино, Красноярский крайНорильск, Красноярский крайЛесосибирск, Красноярский крайЗеленогорск, Красноярский крайАчинск, Красноярский крайБоготол, Красноярский крайМинусинск, Красноярский крайЕнисейск, Красноярский крайСосновоборск, Красноярский крайКанск, Красноярский крайШарыпово, Красноярский крайНазарово, Красноярский крайДудинка, Красноярский крайУяр, Красноярский крайУжур, Красноярский крайИгарка, Красноярский крайЗаозерный, Красноярский крайАртемовск, Красноярский крайКодинск, Красноярский крайИланский, Красноярский крайКрымБелогорск, КрымКурганская областьКурган, Курганская областьШадринск, Курганская областьЩучье, Курганская областьШумиха, Курганская областьПетухово, Курганская областьМакушино, Курганская областьКуртамыш, Курганская областьКатайск, Курганская областьДалматово, Курганская областьКурская областьКурск, Курская областьКурчатов, Курская областьЛьгов, Курская областьЩигры, Курская областьФатеж, Курская областьСуджа, Курская областьРыльск, Курская областьОбоянь, Курская областьДмитриев, Курская областьЛенинградская областьСосновый Бор, Ленинградская областьЛюбань, Ленинградская областьНикольское, Ленинградская областьТосно, Ленинградская областьТихвин, Ленинградская областьСланцы, Ленинградская областьПриозерск, Ленинградская областьПодпорожье, Ленинградская областьЛуга, Ленинградская областьЛодейное Поле, Ленинградская областьШлиссельбург, Ленинградская областьКировск, Ленинградская областьОтрадное, Ленинградская областьКириши, Ленинградская областьИвангород, Ленинградская областьКингисепп, Ленинградская областьКоммунар, Ленинградская областьГатчина, Ленинградская областьВыборг, Ленинградская областьКаменногорск, Ленинградская областьВысоцк, Ленинградская областьСветогорск, Ленинградская областьСертолово, Ленинградская областьВсеволожск, Ленинградская областьВолхов, Ленинградская областьНовая Ладога, Ленинградская областьСясьстрой, Ленинградская областьБокситогорск, Ленинградская областьПикалево, Ленинградская областьВолосово, Ленинградская областьЛипецкая областьЛипецк, Липецкая областьЕлец, Липецкая областьУсмань, Липецкая областьЧаплыгин, Липецкая областьЛебедянь, Липецкая областьЗадонск, Липецкая областьДанков, Липецкая областьГрязи, Липецкая областьМагаданская областьМагадан, Магаданская областьСусуман, Магаданская областьМосковская областьДомодедово, Московская областьЖелезнодорожный, Московская областьБронницы, Московская областьЖуковский, Московская областьДубна, Московская областьКоролев, Московская областьИвантеевка, Московская областьЗвенигород, Московская областьКлимовск, Московская областьРеутов, Московская областьЛобня, Московская областьЛыткарино, Московская областьПротвино, Московская областьПущино, Московская областьФрязино, Московская областьЭлектросталь, Московская областьРошаль, Московская областьОрехово-Зуево, Московская областьЮбилейный, Московская областьДзержинский, Московская областьКоломна, Московская областьПодольск, Московская областьДолгопрудный, Московская областьХимки, Московская областьСерпухов, Московская областьБалашиха, Московская областьЭлектрогорск, Московская областьКотельники, Московская областьЛосино-Петровский, Московская областьЩелково, Московская областьШатура, Московская областьЧехов, Московская областьТалдом, Московская областьСтупино, Московская областьСолнечногорск, Московская областьКраснозаводск, Московская областьСергиев Посад, Московская областьХотьково, Московская областьПересвет, Московская областьРуза, Московская областьРаменское, Московская областьПушкино, Московская областьПавловский Посад, Московская областьОзеры, Московская областьДрезна, Московская областьЛикино-Дулево, Московская областьКуровское, Московская областьКубинка, Московская областьГолицыно, Московская областьОдинцово, Московская областьНогинск, Московская областьЧерноголовка, Московская областьСтарая Купавна, Московская областьЭлектроугли, Московская областьНаро-Фоминск, Московская областьВерея, Московская областьАпрелевка, Московская областьМытищи, Московская областьМожайск, Московская областьЛюберцы, Московская областьЛуховицы, Московская областьВидное, Московская областьКрасногорск, Московская областьКлин, Московская областьВысоковск, Московская областьКашира, Московская областьОжерелье, Московская областьДедовск, Московская областьИстра, Московская областьЗарайск, Московская областьЕгорьевск, Московская областьЯхрома, Московская областьДмитров, Московская областьВоскресенск, Московская областьВолоколамск, Московская областьЗеленоград, МоскваЩербинка, МоскваМосковский, МоскваМурманская областьМурманск, Мурманская областьАпатиты, Мурманская областьОленегорск, Мурманская областьЗаозерск, Мурманская областьОстровной, Мурманская областьПолярные Зори, Мурманская областьКандалакша, Мурманская областьМончегорск, Мурманская областьСевероморск, Мурманская областьГаджиево, Мурманская областьПолярный, Мурманская областьСнежногорск, Мурманская областьЗаполярный, Мурманская областьКовдор, Мурманская областьКола, Мурманская областьНенецкий автономный округНарьян-Мар, Ненецкий автономный округНижегородская областьНижний Новгород, Нижегородская областьДзержинск, Нижегородская областьБор, Нижегородская областьСаров, Нижегородская областьАрзамас, Нижегородская областьСеменов, Нижегородская областьВыкса, Нижегородская областьПервомайск, Нижегородская областьШахунья, Нижегородская областьЧкаловск, Нижегородская областьУрень, Нижегородская областьСергач, Нижегородская областьПеревоз, Нижегородская областьНавашино, Нижегородская областьПавлово, Нижегородская областьВорсма, Нижегородская областьГорбатов, Нижегородская областьЛысково, Нижегородская областьКулебаки, Нижегородская областьЛукоянов, Нижегородская областьКстово, Нижегородская областьКнягинино, Нижегородская областьГородец, Нижегородская областьЗаволжье, Нижегородская областьВолодарск, Нижегородская областьВетлуга, Нижегородская областьБогородск, Нижегородская областьБалахна, Нижегородская областьНовгородская областьВеликий Новгород, Новгородская областьХолм, Новгородская областьЧудово, Новгородская областьСтарая Русса, Новгородская областьСольцы, Новгородская областьПестово, Новгородская областьОкуловка, Новгородская областьМалая Вишера, Новгородская областьВалдай, Новгородская областьБоровичи, Новгородская областьНовосибирская областьНовосибирск, Новосибирская областьОбь, Новосибирская областьБарабинск, Новосибирская областьБердск, Новосибирская областьКуйбышев, Новосибирская областьИскитим, Новосибирская областьТатарск, Новосибирская областьЧулым, Новосибирская областьЧерепаново, Новосибирская областьТогучин, Новосибирская областьКупино, Новосибирская областьКаргат, Новосибирская областьКарасук, Новосибирская областьБолотное, Новосибирская областьОмская областьОмск, Омская областьТюкалинск, Омская областьТара, Омская областьНазываевск, Омская областьКалачинск, Омская областьИсилькуль, Омская областьОренбургская областьОренбург, Оренбургская областьНовотроицк, Оренбургская областьМедногорск, Оренбургская областьБузулук, Оренбургская областьБугуруслан, Оренбургская областьОрск, Оренбургская областьСорочинск, Оренбургская областьКувандык, Оренбургская областьГай, Оренбургская областьАбдулино, Оренбургская областьСоль-Илецк, Оренбургская областьЯсный, Оренбургская областьОрловская областьМценск, Орловская областьЛивны, Орловская областьНовосиль, Орловская областьМалоархангельск, Орловская областьДмитровск, Орловская областьБолхов, Орловская областьПензенская областьПенза, Пензенская областьСердобск, Пензенская областьНикольск, Пензенская областьНижний Ломов, Пензенская областьКаменка, Пензенская областьСурск, Пензенская областьГородище, Пензенская областьБелинский, Пензенская областьКузнецк, Пензенская областьСпасск, Пензенская областьПермский крайПермь, Пермский крайБерезники, Пермский крайГремячинск, Пермский крайАлександровск, Пермский крайГубаха, Пермский крайДобрянка, Пермский крайКизел, Пермский крайЛысьва, Пермский крайКунгур, Пермский крайСоликамск, Пермский крайЧайковский, Пермский крайЧусовой, Пермский крайКудымкар, Пермский крайКраснокамск, Пермский крайЧернушка, Пермский крайЧердынь, Пермский крайУсолье, Пермский крайОчер, Пермский крайОханск, Пермский крайОса, Пермский крайНытва, Пермский крайКрасновишерск, Пермский крайГорнозаводск, Пермский крайЧермоз, Пермский крайВерещагино, Пермский крайПриморский крайВладивосток, Приморский крайАрсеньев, Приморский крайАртем, Приморский крайНаходка, Приморский крайДальнегорск, Приморский крайСпасск-Дальний, Приморский крайДальнереченск, Приморский крайПартизанск, Приморский крайБольшой Камень, Приморский крайУссурийск, Приморский крайЛесозаводск, Приморский крайПсковская областьПсков, Псковская областьВеликие Луки, Псковская областьСебеж, Псковская областьПыталово, Псковская областьПустошка, Псковская областьПорхов, Псковская областьПечоры, Псковская областьОпочка, Псковская областьОстров, Псковская областьНоворжев, Псковская областьНовосокольники, Псковская областьНевель, Псковская областьДно, Псковская областьГдов, Псковская областьРеспублика АдыгеяМайкоп, Республика АдыгеяАдыгейск, Республика АдыгеяРеспублика АлтайГорно-Алтайск, Республика АлтайРеспублика БашкортостанУфа, Республика БашкортостанАгидель, Республика БашкортостанОктябрьский, Республика БашкортостанНефтекамск, Республика БашкортостанСибай, Республика БашкортостанКумертау, Республика БашкортостанСалават, Республика БашкортостанМежгорье, Республика БашкортостанСтерлитамак, Республика БашкортостанДюртюли, Республика БашкортостанДавлеканово, Республика БашкортостанЯнаул, Республика БашкортостанУчалы, Республика БашкортостанТуймазы, Республика БашкортостанМелеуз, Республика БашкортостанИшимбай, Республика БашкортостанБирск, Республика БашкортостанБелорецк, Республика БашкортостанБелебей, Республика БашкортостанБаймак, Республика БашкортостанРеспублика БурятияУлан-Удэ, Республика БурятияСеверобайкальск, Республика БурятияГусиноозерск, Республика БурятияКяхта, Республика БурятияБабушкин, Республика БурятияЗакаменск, Республика БурятияРеспублика ДагестанДербент, Республика ДагестанКизилюрт, Республика ДагестанДагестанские Огни, Республика ДагестанИзбербаш, Республика ДагестанЮжно-Сухокумск, Республика ДагестанКизляр, Республика ДагестанКаспийск, Республика ДагестанБуйнакск, Республика ДагестанХасавюрт, Республика ДагестанМахачкала, Республика ДагестанРеспублика ХакасияСаяногорск, Республика ХакасияАбаза, Республика ХакасияСорск, Республика ХакасияЧерногорск, Республика ХакасияАбакан, Республика ХакасияРеспублика ИнгушетияМагас, Республика ИнгушетияНазрань, Республика ИнгушетияКарабулак, Республика ИнгушетияМалгобек, Республика ИнгушетияРеспублика КалмыкияЭлиста, Республика КалмыкияЛагань, Республика КалмыкияГородовиковск, Республика КалмыкияРеспублика КарелияКостомукша, Республика КарелияПетрозаводск, Республика КарелияСортавала, Республика КарелияСегежа, Республика КарелияСуоярви, Республика КарелияПиткяранта, Республика КарелияПудож, Республика КарелияОлонец, Республика КарелияМедвежьегорск, Республика КарелияБеломорск, Республика КарелияЛахденпохья, Республика КарелияКондопога, Республика КарелияКемь, Республика КарелияРеспублика КомиСыктывкар, Республика КомиВоркута, Республика КомиВуктыл, Республика КомиСосногорск, Республика КомиПечора, Республика КомиУсинск, Республика КомиИнта, Республика КомиУхта, Республика КомиМикунь, Республика КомиЕмва, Республика КомиРеспублика Марий ЭлЙошкар-Ола, Республика Марий ЭлКозьмодемьянск, Республика Марий ЭлВолжск, Республика Марий ЭлЗвенигово, Республика Марий ЭлРеспублика МордовияСаранск, Республика МордовияКовылкино, Республика МордовияРузаевка, Республика МордовияТемников, Республика МордовияИнсар, Республика МордовияАрдатов, Республика МордовияРеспублика Саха (Якутия)Якутск, Республика Саха (Якутия)Нерюнгри, Республика Саха (Якутия)Покровск, Республика Саха (Якутия)Олекминск, Республика Саха (Якутия)Среднеколымск, Республика Саха (Якутия)Нюрба, Республика Саха (Якутия)Мирный, Республика Саха (Якутия)Удачный, Республика Саха (Якутия)Ленск, Республика Саха (Якутия)Вилюйск, Республика Саха (Якутия)Верхоянск, Республика Саха (Якутия)Алдан, Республика Саха (Якутия)Томмот, Республика Саха (Якутия)Республика Северная Осетия-АланияВладикавказ, Республика Северная Осетия-АланияБеслан, Республика Северная Осетия-АланияАрдон, Республика Северная Осетия-АланияМоздок, Республика Северная Осетия-АланияДигора, Республика Северная Осетия-АланияАлагир, Республика Северная Осетия-АланияРеспублика ТатарстанКазань, Республика ТатарстанНабережные Челны, Республика ТатарстанЧистополь, Республика ТатарстанТетюши, Республика ТатарстанБолгар, Республика ТатарстанНурлат, Республика ТатарстанНижнекамск, Республика ТатарстанМензелинск, Республика ТатарстанМенделеевск, Республика ТатарстанМамадыш, Республика ТатарстанЛениногорск, Республика ТатарстанЛаишево, Республика ТатарстанЗаинск, Республика ТатарстанЗеленодольск, Республика ТатарстанЕлабуга, Республика ТатарстанБуинск, Республика ТатарстанБугульма, Республика ТатарстанБавлы, Республика ТатарстанАрск, Республика ТатарстанАльметьевск, Республика ТатарстанАзнакаево, Республика ТатарстанАгрыз, Республика ТатарстанРеспублика ТываАк-Довурак, Республика ТываКызыл, Республика ТываШагонар, Республика ТываТуран, Республика ТываЧадан, Республика ТываРостовская областьРостов-на-Дону, Ростовская областьВолгодонск, Ростовская областьБатайск, Ростовская областьГуково, Ростовская областьЗверево, Ростовская областьКаменск-Шахтинский, Ростовская областьДонецк, Ростовская областьНовочеркасск, Ростовская областьНовошахтинск, Ростовская областьШахты, Ростовская областьТаганрог, Ростовская областьАзов, Ростовская областьЦимлянск, Ростовская областьСемикаракорск, Ростовская областьСальск, Ростовская областьПролетарск, Ростовская областьМорозовск, Ростовская областьМиллерово, Ростовская областьКонстантиновск, Ростовская областьКрасный Сулин, Ростовская областьЗерноград, Ростовская областьБелая Калитва, Ростовская областьАксай, Ростовская областьРязанская областьРязань, Рязанская областьСасово, Рязанская областьСкопин, Рязанская областьКасимов, Рязанская областьШацк, Рязанская областьСпасск-Рязанский, Рязанская областьРяжск, Рязанская областьРыбное, Рязанская областьНовомичуринск, Рязанская областьМихайлов, Рязанская областьСпас-Клепики, Рязанская областьКораблино, Рязанская областьСахалинская областьЮжно-Сахалинск, Сахалинская областьАлександровск-Сахалинский, Сахалинская областьУглегорск, Сахалинская областьШахтерск, Сахалинская областьТомари, Сахалинская областьХолмск, Сахалинская областьОха, Сахалинская областьНевельск, Сахалинская областьПоронайск, Сахалинская областьСеверо-Курильск, Сахалинская областьДолинск, Сахалинская областьМакаров, Сахалинская областьАнива, Сахалинская областьКурильск, Сахалинская областьКорсаков, Сахалинская областьСамарская областьСамара, Самарская областьЖигулевск, Самарская областьТольятти, Самарская областьЧапаевск, Самарская областьНовокуйбышевск, Самарская областьОктябрьск, Самарская областьОтрадный, Самарская областьПохвистнево, Самарская областьСызрань, Самарская областьКинель, Самарская областьНефтегорск, Самарская областьКронштадт, Санкт-ПетербургКрасное Село, Санкт-ПетербургКолпино, Санкт-ПетербургСестрорецк, Санкт-ПетербургПушкин, Санкт-ПетербургПавловск, Санкт-ПетербургПетергоф, Санкт-ПетербургЛомоносов, Санкт-ПетербургСаратовская областьСаратов, Саратовская областьБалаково, Саратовская областьШиханы, Саратовская областьАткарск, Саратовская областьПетровск, Саратовская областьКрасноармейск, Саратовская областьРтищево, Саратовская областьБалашов, Саратовская областьХвалынск, Саратовская областьМаркс, Саратовская областьПугачев, Саратовская областьЭнгельс, Саратовская областьНовоузенск, Саратовская областьКрасный Кут, Саратовская областьКалининск, Саратовская областьЕршов, Саратовская областьАркадак, Саратовская областьВольск, Саратовская областьСмоленская областьДесногорск, Смоленская областьСмоленск, Смоленская областьЯрцево, Смоленская областьСафоново, Смоленская областьСычевка, Смоленская областьРославль, Смоленская областьРудня, Смоленская областьПочинок, Смоленская областьЕльня, Смоленская областьДуховщина, Смоленская областьДорогобуж, Смоленская областьДемидов, Смоленская областьГагарин, Смоленская областьВелиж, Смоленская областьВязьма, Смоленская областьСтавропольский крайСтаврополь, Ставропольский крайЕссентуки, Ставропольский крайКисловодск, Ставропольский крайЖелезноводск, Ставропольский крайНевинномысск, Ставропольский крайПятигорск, Ставропольский крайЛермонтов, Ставропольский крайГеоргиевск, Ставропольский крайЗеленокумск, Ставропольский крайСветлоград, Ставропольский крайНовоалександровск, Ставропольский крайНефтекумск, Ставропольский крайМинеральные Воды, Ставропольский крайНовопавловск, Ставропольский крайИзобильный, Ставропольский крайИпатово, Ставропольский крайБуденновск, Ставропольский крайБлагодарный, Ставропольский крайСвердловская областьЕкатеринбург, Свердловская областьБерезовский, Свердловская областьАсбест, Свердловская областьВерхняя Пышма, Свердловская областьКарпинск, Свердловская областьЗаречный, Свердловская областьИвдель, Свердловская областьКраснотурьинск, Свердловская областьКировград, Свердловская областьКачканар, Свердловская областьКрасноуральск, Свердловская областьЛесной, Свердловская областьКушва, Свердловская областьНовоуральск, Свердловская областьНижняя Тура, Свердловская областьПервоуральск, Свердловская областьСевероуральск, Свердловская областьПолевской, Свердловская областьРевда, Свердловская областьНижний Тагил, Свердловская областьКаменск-Уральский, Свердловская областьИрбит, Свердловская областьКрасноуфимск, Свердловская областьАлапаевск, Свердловская областьСеров, Свердловская областьКамышлов, Свердловская областьНижняя Салда, Свердловская областьВолчанск, Свердловская областьСреднеуральск, Свердловская областьВерхний Тагил, Свердловская областьДегтярск, Свердловская областьТавда, Свердловская областьВерхняя Тура, Свердловская областьТуринск, Свердловская областьТалица, Свердловская областьАрамиль, Свердловская областьСысерть, Свердловская областьСухой Лог, Свердловская областьРеж, Свердловская областьНовая Ляля, Свердловская областьНижние Серги, Свердловская областьМихайловск, Свердловская областьНевьянск, Свердловская областьВерхотурье, Свердловская областьВерхняя Салда, Свердловская областьБогданович, Свердловская областьАртемовский, Свердловская областьТамбовская областьКотовск, Тамбовская областьМоршанск, Тамбовская областьТамбов, Тамбовская областьКирсанов, Тамбовская областьМичуринск, Тамбовская областьУварово, Тамбовская областьРассказово, Тамбовская областьЖердевка, Тамбовская областьТомская областьТомск, Томская областьКедровый, Томская областьСеверск, Томская областьСтрежевой, Томская областьКолпашево, Томская областьАсино, Томская областьТульская областьТула, Тульская областьДонской, Тульская областьЯсногорск, Тульская областьЩекино, Тульская областьУзловая, Тульская областьСуворов, Тульская областьЧекалин, Тульская областьПлавск, Тульская областьНовомосковск, Тульская областьКимовск, Тульская областьЛипки, Тульская областьБолохово, Тульская областьКиреевск, Тульская областьЕфремов, Тульская областьВенев, Тульская областьБогородицк, Тульская областьБелев, Тульская областьАлексин, Тульская областьТверская областьТверь, Тверская областьНелидово, Тверская областьТоржок, Тверская областьКимры, Тверская областьРжев, Тверская областьВышний Волочек, Тверская областьУдомля, Тверская областьТоропец, Тверская областьСтарица, Тверская областьОсташков, Тверская областьЛихославль, Тверская областьКувшиново, Тверская областьКрасный Холм, Тверская областьКонаково, Тверская областьКашин, Тверская областьКалязин, Тверская областьЗубцов, Тверская областьЗападная Двина, Тверская областьВесьегонск, Тверская областьБологое, Тверская областьБелый, Тверская областьБежецк, Тверская областьАндреаполь, Тверская областьТюменская областьТюмень, Тюменская областьТобольск, Тюменская областьЯлуторовск, Тюменская областьИшим, Тюменская областьЗаводоуковск, Тюменская областьУдмуртская РеспубликаИжевск, Удмуртская РеспубликаСарапул, Удмуртская РеспубликаВоткинск, Удмуртская РеспубликаГлазов, Удмуртская РеспубликаМожга, Удмуртская РеспубликаКамбарка, Удмуртская РеспубликаУльяновская областьУльяновск, Ульяновская областьДимитровград, Ульяновская областьНовоульяновск, Ульяновская областьБарыш, Ульяновская областьСенгилей, Ульяновская областьИнза, Ульяновская областьВладимирская областьВладимир, Владимирская областьГусь-Хрустальный, Владимирская областьКовров, Владимирская областьРадужный, Владимирская областьМуром, Владимирская областьЮрьев-Польский, Владимирская областьСуздаль, Владимирская областьСудогда, Владимирская областьСобинка, Владимирская областьЛакинск, Владимирская областьПокров, Владимирская областьПетушки, Владимирская областьКостерево, Владимирская областьМеленки, Владимирская областьКольчугино, Владимирская областьКиржач, Владимирская областьКурлово, Владимирская областьКамешково, Владимирская областьГороховец, Владимирская областьВязники, Владимирская областьАлександров, Владимирская областьСтрунино, Владимирская областьКарабаново, Владимирская областьВолгоградская областьВолгоград, Волгоградская областьВолжский, Волгоградская областьКамышин, Волгоградская областьМихайловка, Волгоградская областьУрюпинск, Волгоградская областьФролово, Волгоградская областьСуровикино, Волгоградская областьКраснослободск, Волгоградская областьСерафимович, Волгоградская областьПалласовка, Волгоградская областьНовоаннинский, Волгоградская областьНиколаевск, Волгоградская областьЛенинск, Волгоградская областьКотово, Волгоградская областьКотельниково, Волгоградская областьПетров Вал, Волгоградская областьКалач-на-Дону, Волгоградская областьЖирновск, Волгоградская областьДубовка, Волгоградская областьВологодская областьЧереповец, Вологодская областьВологда, Вологодская областьХаровск, Вологодская областьУстюжна, Вологодская областьТотьма, Вологодская областьКадников, Вологодская областьСокол, Вологодская областьКириллов, Вологодская областьВытегра, Вологодская областьГрязовец, Вологодская областьВеликий Устюг, Вологодская областьКрасавино, Вологодская областьБабаево, Вологодская областьБелозерск, Вологодская областьВоронежская областьВоронеж, Воронежская областьНововоронеж, Воронежская областьЭртиль, Воронежская областьСемилуки, Воронежская областьРоссошь, Воронежская областьПоворино, Воронежская областьНовохоперск, Воронежская областьОстрогожск, Воронежская областьЛиски, Воронежская областьКалач, Воронежская областьБутурлиновка, Воронежская областьБорисоглебск, Воронежская областьБогучар, Воронежская областьБобров, Воронежская областьЯмало-Ненецкий автономный округЛабытнанги, Ямало-Ненецкий автономный округСалехард, Ямало-Ненецкий автономный округГубкинский, Ямало-Ненецкий автономный округНадым, Ямало-Ненецкий автономный округМуравленко, Ямало-Ненецкий автономный округНовый Уренгой, Ямало-Ненецкий автономный округНоябрьск, Ямало-Ненецкий автономный округТарко-Сале, Ямало-Ненецкий автономный округЯрославская областьЯрославль, Ярославская областьПереславль-Залесский, Ярославская областьУглич, Ярославская областьТутаев, Ярославская областьРыбинск, Ярославская областьПошехонье, Ярославская областьРостов, Ярославская областьМышкин, Ярославская областьЛюбим, Ярославская областьДанилов, Ярославская областьГаврилов-Ям, Ярославская областьЗабайкальский крайЧита, Забайкальский крайШилка, Забайкальский крайХилок, Забайкальский крайСретенск, Забайкальский крайПетровск-Забайкальский, Забайкальский крайНерчинск, Забайкальский крайМогоча, Забайкальский крайКраснокаменск, Забайкальский крайБорзя, Забайкальский крайБалей, Забайкальский край

medaboutme.ru

по каким признакам определяется и их характеристика

Из-за воздействия на поверхность кожи высоких температур, электрического тока или химических реактивов может образоваться повреждение дермы с различной степенью поражения. Ниже в статье рассмотрим, какие бывают степени ожогов и их характеристика, какая применима в таких случаях терапевтическая схема лечения и какими препаратами.

Что собой представляет ожоговая рана?

Рассмотрим, сколько степеней ожогов существует, как они классифицируются:

Термический проявляется, если на кожу было произведено воздействие посредством горячего пара или жидкости, из-за прикасания к раскаленным предметам;
Электрический тип более опасен, так как из-за действия электрического тока, электромагнитного поля могут возникнуть не только ожоги, но и поражаться внутренние органы человека;
Химический образуется из-за взаимодействия с кожей кислот или прочих химических реактивов. Например, на кожу попали капли разъедающей жидкости. Может наблюдаться ІІІ степень ожога с пузырями разной площади;
Солнечный можно запросто получить на пляже. На кожу негативно влияют ультрафиолетовые лучи.
Лучевой получают после попадания на кожу инфракрасного излучения.

Сколько степеней ожогов?

Оказание помощи и последующая терапия напрямую зависит от тяжести и площади пораженного участка. Поэтому важно правильное определение степени ожога на ранней стадии.

Далее рассмотрим, по каким признакам определяется степень тяжести ожога и его глубина на любом участке кожи.

Кожный покров краснеет, может наблюдаться небольшая отечность. Выздоровление наступает на 4−5 сутки.
Здесь признаки второй степени ожогов проявляются сильнее. На коже образуются пузыри с прозрачной жидкостью, иногда желтоватого оттенка. Когда они лопаются, образуются раны ярко-красного цвета. Заживать кожа может до 10−15 суток. Рубец может не образоваться.
Кожный покров мертвеет, местами образуются струпья серо-черного цвета.
Кожа может обуглиться до костной ткани и сухожилий. В течение нескольких недель пораженные участки, где имеется ожог 4 степени, организм будет отторгать. После глубокого поражения происходит образование грубых рубцов и контрактур, ткань заживает очень долго.

Такой вид классификации используют во все мире. Его применяют независимо от первопричины появления поражения кожи. Пользуясь такой таблицей, даже малознакомый с медицинскими терминами человек, вполне сможет различить ожоги первой и второй степени.

Характерная особенность раны — это увеличение первоначально полученных показателей с исходными, нарушение нормального прохождения кровотока в соседних участках.

Когда оценивается группа степени ожогов и их признаки, полный объем будет виден только на следующие сутки после поражения участка. К этому моменту уже более четко видно, омертвевшие и живые ткани при значительных микроциркуляторных нарушениях.

Первая помощь

Как только на кожном покрове образуются поражения, самостоятельно можно предпринять такие действия:

В первую очередь, нужно устранить первоисточник действующего фактора;
Определить, каковы степени ожогов, и максимально быстро постараться охладить пораженный участок;
Наложить асептическую повязку;
Обезболить;
Вызвать неотложку.

Устраняем источник

Пострадавшему человеку необходимо помочь избавиться от действующего источника. Например, прекратить негативное воздействие на кожу — убрать горячую жидкость, раскаленный предмет, вывести из опасной зоны, потушить горящую одежду и прочее. От быстроты оказания помощи будет зависеть, насколько глубоко произойдет поражение кожного покрова и какая будет площадь раны.

Охлаждение кожи

После того, как определить степень ожога получилось, можно приступить к охлаждению пораженного участка тела. При 1 и 2 степени обработка в течение 20 минут проводится под водой, температура которой доходит до +15−18⁰С.

Такая процедура крайне необходима, чтобы не поражались здоровые ткани, находящиеся вблизи с пораженным участком кожного покрова. Помимо этого, холодная вода способствует вызову спазма сосудов, что значительно снизит чувствительность нервных окончаний. Таким образом, рана меньше будет болеть.

Важно! Если ожог 3 степени или уже 4-й стадии, то такая процедура не проводится.

Прежде чем перевязать рану, вначале с пораженного участка требуется аккуратно срезать остатки отрепьев одежды. Обожженный участок кожи категорически нельзя, пытаться самостоятельно очищать или прокалывать пузыри, волдыри. Например, насильно отдирать горячие куски смолы, приставшие куски одежды.

Не показано обожженный участок кожи обрабатывать жирами растительного или животного происхождения, смазывать зеленкой или марганцевым раствором.

Для асептической повязки можно взять бинт, чистое хлопковое полотенце (только сухое), простынь или платок. Рану ничем не обрабатывают, просто сверху прикрывают асептической повязкой, чтобы не попала инфекция. При возможности использовать стерильную повязку с фурацилином.

Если ожог 2, 3 степени наблюдается на пальцах ног или рук, то между пальцами требуется дополнительно положить кусок чистой ткани или марлевую салфетку.

Обезболиваем рану

Пораженный участок сильно болит, поэтому требуется его обезболить. Для этого пострадавшему человеку дают анальгетики, например: Анальгин или Кеторол, Парацетамол или Ибупрофен.

Вызываем неотложку

Для вызова медицинской скорой помощи к пострадавшему человеку существует ряд показаний:

Вычислить стадии ожогов у пациента. Если речь идет о 3−4 уровне тяжести — кожа сильно повреждена, на ней имеются разнокалиберные пузыри с кровянистой жидкостью, необходимо срочно вызывать скорую и ехать в ожоговый центр.
В случаях, когда ожогом II ст. поражен участок размером больше человеческой ладони, также требуется неотложная медицинская помощь. Для ее оказания обратитесь в травматологический пункт, где вам гарантировано помогут.
Рана I ст. распространилась на 10% кожного участка, например, вся область живота. Тут потребуется госпитализация и лечение в стационаре.
Скорая помощь вызывается при поражении шейной поверхности, стопы, суставов или промежности.
После получения ожога у человека длительно наблюдается рвотный рефлекс или тошнота с повышенным жаром тела.
Пораженный участок онемел.

Как помочь при ожоге в домашней обстановке?

Как только пострадавший получил термический ожог, нужно помочь ему, охладить пораженный участок. Эта процедура проводится под краном с холодной водой. Охлаждение проводят в течение 10−15 минут. Этого времени будет достаточно, чтобы болевой синдром уменьшился, а краснота немного прошла. Категорически не показано использовать для охлаждения лед.

После охладительной процедуры кожный покров обрабатывается такими средствами:

Левомеколь или Пантенол. Обладает противовоспалительным воздействием, способствует быстрой тканевой регенерации, хорошо впитывается в кожу. Применимы при 1 степени поражения.
Мазь Бепантен — при 1 и 2 ст. поражения.
Спрей Олазоль

Медикаментозные средства эффективно снимают воспалительный процесс, ощущение жжения, болезненный синдром, ускоряется регенерационный процесс кожного покрова, вследствие чего рана быстрее заживает, не оставляя рубцовых шрамов. Здесь важно знать, как определить степень ожога, чтобы грамотно оказать помощь.

В бытовых условиях поражения 1 и 2 ст (без пузырей). обрабатывают соком алоэ, каланхоэ или куриным белком. На обожженный участок можно наложить холодный компресс с картофельным или тыквенным соком. 3 и 4 степень не должны лечиться в домашних условиях! Эти повреждения характеризуются глубоким повреждением тканей и даже их отмиранием. В ожоговом центре будет проведена хирургическая пересадка кожи либо иные оперативные методы лечения.

Внимание! При ожоговых поражениях обязательно нужно пить много жидкости!

Подробнее о первой помощи смотрите тут:

Отметим, что сподручные средства — это всего лишь временное оказание помощи пострадавшему человеку. Для лечебной терапии понадобятся специальные лекарственные препараты и квалифицированная медицинская помощь.

mymedic.clinic

Сколько степеней ожогов, как выглядит ожог

medaboutme.ru

Сколько степеней ожогов существует – лечение

Ожоговые травмы классифицируются на основе степени тяжести, каждой из них свойственны свои характерные особенности и симптомы. Специалисты говорят о том, что общепринятой категоризации данных видов повреждений, сегодня нет. На территории каждой страны, градация патологического состояния подбирается на основе определенных стандартов. В этой статье, будут рассмотрены степени ожогов и их характеристика.

Ожог – это повреждение ткани тела человека из-за внешнего воздействия

Степени тяжести ожоговых травм

При ожоговой травме первой степени тяжести, все меры терапии применяются на дому. Данные повреждения кожи не требуют проведения трудоемких процедур. В основном, при лечении этой формы ожогов, используются местные мази для обработки поврежденных тканей. Помимо этого, для того чтобы предупредить развитие воспалительных процессов рекомендуется использовать примочки на основе лекарственных трав.

Вторая степень тяжести ожога характеризуется появлением небольших волдырей, содержащих внутри прозрачную жидкость. Данная форма повреждения кожи требует особо тщательного подхода в терапии. Отсутствие грамотного подхода может привести к инфицированию и другим осложнениям.

При третьей и четвертой степени тяжести патологии, на коже больного образуются плотные волдыри. В данном случае, терапия патологии проводится хирургическими методами. При обработке пострадавших тканей, волдыри вскрываются и очищаются от имеющегося в них содержимого. Во время проведения операции, специалисты удаляют омертвевшие ткани и проводят обработку антисептическими растворами. При обширных повреждениях поверхности кожи, больному может потребоваться пересадка данного органа.

Классификация ожоговых трав на территории России

На территории Российской Федерации используется собственная классификация градации ожоговых травм. Степень тяжести патологии определяется характером поражения поверхности кожи, а также системы кровотока. При поражении кровеносной системы, регенерационные процессы полностью тормозятся. В подобном случае, даже проведение хирургической операции не дает гарантированного результата отсутствия следов ожога.

Самые частые случаи поражения — это ожоги верхних и нижних конечностей

Давайте узнаем, какие степени ожогов бывают и как они выражаются. Подробнее опишем все ступени:

Первая степень – неглубокое поражение кожных покровов, сопровождающиеся эритемой, отеками и приступами ноющей боли.
Вторая степень – на покрасневших участках кожи образуются небольшие волдыри, содержащие в себе прозрачную или желтую жидкость. При поражениях отдельных элементов сосудистой системы, данная жидкость может быть окрашена в бордовый оттенок. Так как при данном виде травм не затрагивается ростковой слой, регенеративные процессы в клетках полностью восстанавливают поврежденные ткани.
Третья степень – при этой степени тяжести травмы, поражение затрагивает ростковой слой эпидермиса. Разрушение тканей приводит к формированию некроза.
Четвертая степень – один из самых сложных видов ожогов. Данные травмы разрушают ткани, мышцы и даже кости. Кроме того, данный вид ожоговых травм чаще всего поражает огромные площади человеческого тела.

Подобная классификация применяется не только в России, но и многих других странах. Именно данная градация считается наиболее удобной для подбора методов терапии.

Многих интересует, как определить степень ожога в домашних условиях. Определить характер, степень тяжести, а также возможные последствия полученной травмы, можно только по прошествии двадцати четырех часов. Именно в течение этого времени появляется своеобразная граница, разделяющая омертвевшие участки со здоровыми тканями. Несмотря на данный нюанс, меры первой помощи должны приниматься в первые же минуты после воздействия на кожу различных агрессивных факторов.

Первая степень ожоговых травм кожных покровов

Данная категория травм затрагивает лишь верхний слой эпидермиса. Правильный подход к терапии позволяет снизить риск образования шрамов и осложнений восстановительного процесса до минимума. Среди факторов, ведущих к появлению подобных повреждений, следует выделить контакт с горячим металлом, неисправной проводкой, а также кратковременное воздействие лучей ультрафиолета на открытые участки кожи.

Главная опасность этого вида патологий заключается в риске отравления токсинами, образующимися в результате разрушения тканей и обезвоживания. Основные симптомы свойственные подобным травмам – зуд, эритема и шелушение.

Регенерационные процессы в поврежденных тканях протекают несколько суток. На последней стадии восстановления тканей, на пораженном участке тела образуются небольшие чешуйки и гиперпигментация.

Если глубина повреждения тканей велика и ожог очень обширен, то это может представлять большую опасность для жизни пострадавшего

Вторая степень ожоговых травм кожных покровов

Данные виды повреждений целостности кожи приводят к образованию на пораженных участках тела небольших пузырей, наполненных серозными выделениями. Формирование волдырей начинается примерно на второй день после получения травмы, что значительно усложняет раннюю диагностику характера патологии. Среди различных факторов, влекущих за собой подобные травмы, следует выделить:

воздействие на кожные покровы химических компонентов;
воздействие высокого электрического напряжения;
длительное нахождение в помещениях с температурой, превышающей семьдесят градусов по Цельсию;
взаимодействие с открытым огнем или паром.

Вторая степень термического ожога намного труднее поддается лечению, в сравнении с остальными. Длительность восстановления тканей при данном характере ожогов составляет около трех недель.

Третья степень ожоговых травм кожных покровов

Данный вид ожогов подразделяется на две категории «3А» и «3Б». Существуют несколько путей развития патологии. Среди них следует выделить влажную и коагуляционную форму некроза, а также фиксация изменений, под воздействием тепла сухого типа.

Коагуляционный некроз развивается при контакте с открытым пламенем или нагретыми предметами, а также при длительном воздействии пара. Кожа пострадавшего изменяет свой окрас, приобретая красный и темный оттенок. Сам очаг поражения окрашивается в черный цвет, а ткани, граничащие с поврежденной областью, в красный. Воспалительные процессы, создающие границу между поврежденными и здоровыми тканями, формируются ближе к концу первого месяца.

При третьей категории тяжести травмы, самостоятельно заживают лишь те ожоги, чей диаметр не превышает двух сантиметров. При проведении мер первой помощи, очень важно, остановить процесс повреждения глубоких тканей, тем самым предупреждая отравление токсинами и обезвоживание. Удаление серозного содержимого, и нормализация кровообращения проводится только хирургическим путем.

При самостоятельных регенерационных процессах, границы поврежденных слоев нарастают внутрь раны, что способствует образованию рубцов и шрамов.

В зависимости от того, как глубоко поражены ткани выделяют четыре степени ожогов

Влажная форма некроза образуется при горении одежды. Пораженные ткани первоначально отекают, окрашиваясь в нежно-розовый оттенок. Поверхность кожи напоминает рваные лоскутки. Подобная ситуация часто усложняется присоединением инфекции.

«Фиксация» кожных покровов формируется под действием инфракрасного излучения. На протяжении первых трех суток изменяется местная температура тела, цвет, появляются отеки и покраснения. Струп сухой формы образовывается примерно на четвертый день, после получения травмы. Далее клиническая картина имеет сходство с некрозом коагуляционного типа.

Зачастую ожоговые травмы приводят к частичной утрате чувствительности кожи на очаге поражения. В том случае, когда затрагиваются мышечно-связывающие ткани, ограничивается подвижность повреждённой конечности. Формирование грубых шрамов и рубцов нарушает эластичность тканей. Когда травма поражает обширную площадь кожи, наблюдается отравление токсинами, образующимися при горении. Подобные травмы могут привести к летальному исходу, за счет сильнейшего раздражения рецепторов отравляющими продуктами.

Как долго заживает ожог третий степени? В большинстве случаев на формирование новых тканей оказывают влияние такие факторы, как первая помощь, правильность терапии, характер и площадь травмы.

Четвёртая степень

При травме четвертой степени тяжести, поражение распространяется на всю глубину пораженной области. Во многих случаях продукты распада тканей отравляют внутренние органы, что приводит к шоковому состоянию. Терапия этого вида патологии считается наиболее трудоемкой, так как поражение приходится на более шестидесяти процентов площади кожных покровов. Также затрудняют терапию выраженное обезвоживание и интоксикация. Само лечение подобной формы ожоговых травм проводится в условиях реанимационного отделения.

Нередко для того, чтобы спасти жизнь больного, специалистам приходится прибегать к сложным хирургическим операциям, в том числе и пересадке донорских органов. Так как ожог затрагивает огромные площади кожи, во многих случаях больным требуется пересадка кожи. Некроз сопровождается появлением гнойного экссудата, что увеличивает риск, связанный с появлением сепсиса.

Рассмотрев, сколько степеней ожогов существует, нужно сказать о следующем. Многие ожоговые травмы, относящиеся к третьей и четвертой степени тяжести, становятся причиной внутренних изменений, несовместимых с жизнью. Только предупреждение обезвоживания, интоксикации и других патологических процессов, позволит спасти жизнь пострадавшего. К сожалению, сегодняшний уровень фармацевтической индустрии не позволяет создать быстродействующих медикаментов, которые воздействуют на организм на молекулярном уровне. Именно поэтому основной способ терапии ожогов – проведение хирургической операции.

Ниже представлены фото степеней ожогов.

Каждая степень имеет свою характеристику, определяющую глубину поражения кожи и подлежащих тканей

Особенности течения некроза

Глубокое повреждение тканей приводит к попаданию отравляющих компонентов в состав крови. На этом фоне происходят различные нарушения функционирования внутренних органов. При образовании струпьев на поверхности кожи толщиной более десяти миллиметров можно отследить, насколько поражены ткани, сухожилия и мышцы. В такой ситуации проведение иссечения хирургическими методами позволяет предупредить отравление токсинами. В редких случаях, для того чтобы избежать смерти, может потребоваться ампутация пораженной конечности.

Важно! При иссечении обширных площадей, вероятность инфицирования в несколько раз увеличивается.

Нюансы противоожоговой терапии

Классификация ожогов по степеням и характерные симптомы для каждой формы патологии были рассмотрены. Давайте поговорим об особенностях лечения, направленного на устранение ожогов. Клиническая практика показывает, что данные виды травм не являются стабильными образованиями. Чаще всего ожоги склонны углубляться, что приводит к поражению сосудистой системы и образованию отеков. Такие изменения в тканях приводят к гибели ростковых слоев кожи и волосяных фолликулов.

Статистика показывает, что в тридцати процентах случаев, ожоги третьей категории тяжести могут зажить самостоятельно (при условии поражения менее пятидесяти процентов площади кожных покровов). Для того чтобы исчезли все следы травмы, потребуется около девяноста дней.

Ожоговые травмы, относящиеся к первой и второй степени тяжести, заживают без заметных косметических дефектов. Во время восстановительного периода наблюдается незначительное шелушение и гиперемия. В данном случае используется симптоматическая терапия, направленная на улучшение самочувствия больного. Особую роль в терапии играют меры первой помощи, что была оказана больному при получении травмы.

Довольно часто деформация тканей наблюдается при неправильном использовании средств для наружной обработки, а, в частности, при применении окклюзионных повязок. Главная задача врачей при лечении ожогов, не допустить увеличение пораженной области. Противошоковая терапия в сочетании с действиями, направленными на восстановление микроциркуляции, позволяют ускорить регенерационные процессы.

papilloma03.ru

Степени ожогов, их характеристика и виды

Степени ожогов – это метод диагностики термических, лучевых, электрических, химических повреждений кожи. Они помогают определить глубину раны и назначить методы лечения (домашняя терапия, стационарное лечение, хирургия).

Что такое ожог и его классификация по МКБ 10

Понятие ожог означает сложные биоповреждения кожных тканей человеческого тела внешним влиянием температур, электрических источников, химическими либо медикаментозными веществами, рентгеновским или солнечным излучением.

Две трети травм, по статистике, вызваны случайностями в быту. Обжигаются кипятком, нагретой сковородкой, утюгом. Больше четверти пострадавших составляют маленькие пациенты, которые тяжелее взрослых переносят ранения.

Мужчины чаще подвергаются химическим, термическим, электрическим воздействиям на опасных производствах, поскольку составляют основу персонала.

Среди ожогов, травмы верхних конечностей встречаются в 75% случаев. Кроме поверхностных слоев зачастую страдают подкожные элементы, слизистые оболочки, мышцы, сухожилия и даже костные ткани.

Тяжесть ранений предопределяется глубиной и площадью поврежденных покровов. Эти факторы учитываются МКБ-10 – международной классификацией болезней 10-го пересмотра. Этим описанием врачи пользуются для заполнения кодов диагнозов, показаний при оформлении документации, составлением прогноза на лечение.

МКБ-10 акцентирует на глубине обжиганий трех степеней:

I – поверхностное воздействие, соответствует первой отечественной.
II – болезненные разрушения дермы, эпидермиса, что согласуется со второй и три — А.
III – всеохватный некроз дермы, соответствует четвертой и три-Б.

Характеристика степеней

Классификация, принятая в 1960 году на 27 Всесоюзном съезде хирургов, выделяет клинико-морфологические особенности обжиганий четырех степеней:

Первая

Сравнительно легкое ранение с гиперемией – покраснениями кожи, отеками, болевыми воспалениями.

Подобные признаки прослеживаются примерно неделю. Затем верхний слой отмирает, в травмированных местах появляются пигментные пятна с кожей, что шелушится.

Вторая

Помимо отека и характерных покраснений, наблюдается появление волдырей, заполненных мутно-желтой или светлой жидкостью. Разрывы пузырей обнажают ярко-красные слои ростковой кожи. Пациент испытывает боль, рана заживает в течение двух недель без рубцов, если не было осложнений.

Третья

Тяжкие ранения термического происхождения этой стадии, подразделяются на 3-А и 3-Б.

3-А характеризуется травмами и омертвением поверхностных слоев кожи. Волосяные фолликулы, клетки потовых, сальных желез сохраняются, что создает предпосылки для самопроизвольного нарастания краев травмы внутрь.

3-Б отличается поражениями всех компонентов кожи вместе с придаточными формированиями. Сопровождается отмиранием клеток с образованием волдырей, заполненных кровянистой жидкостью и слизью.

Касания раны вызывают болевые ощущения. Возможны отеки, интоксикация обезвоживание, высокая температура. Самопроизвольное заживление исключается. Нужна госпитализация и вмешательство медиков.

Четвертая

Наиболее тяжелая категория. Клетки тканей омертвляются и обугливаются. Термическому воздействию, кроме кожного покрова, подвергаются мускулатура, нервные окончания, сухожилия, даже кости. Омертвевшие ткани отторгаются организмом на протяжении нескольких недель. Заживление происходит медленно, с появлением рубцов, которые выглядят некрасиво.

Последствия тяжелые. Продукты распада нарушают функционирование внутренних органов, влияют на состав крови, госпитализация, с хирургическим вмешательством, неизбежна.

Потерпевший переживает фазу ожогового шока, который сопровождают излишняя возбудимость, завышенное давление. Позднее пострадавший становится безразличным, заторможенным.

Виды ожогов

Различают виды ожогов: термические, химические, электрические, лучевые.

Термический ̶ следствие влияния:

пламени;
пара;
кипящей жидкости;
раскаленных поверхностей.

Тяжесть поражения обусловливается совокупностью факторов:

Температуры. Критические воздействия вызываются углубленным перегревом кожного покрова свыше 45° C и длительностью больше минуты. В тканях парализуются дыхательные и обменные процессы, клетки разрушаются, изменяется качество белка.
Длительности соприкосновения с термическим источником.
Теплопроводности вещества воздействующего на тело.
Влажности воздуха.
Физиологического состояния потерпевшего.

Химические травмы провоцируют контакты со щелочами, кислотами, солями металлов. Агрессивные компоненты, действуя извне, поражают кожные покровы, слизистые, а изнутри печень, почки, органы пищеварения.

На ране, при поражении солями металлов и кислотами, появляется темная корка из свернувшейся крови и омертвевших тканей, что мешают внедрению химического вещества. Отечность и покраснения – умеренные.

Травма, от щелочного воздействия покрывается влажным, мягким струпом, который не препятствует просачиванию едкой субстанции в глубину. Основательное поражение сопровождается большим отеком, эритемой – аномальным покраснением кожи и появлением объемного струпа болотного цвета.

Увечья, полученные в результате химического влияния, заживают долго, с медленной регенерацией тканей.

Электрические поражения – вызывают соприкосновения с током, через поломки оборудования, нарушения техники безопасности или разряд молнии. Угрозу жизни составляет сила тока свыше 0,1 ампера.

Электрическая травма характеризуется:

глубиной повреждений тела пострадавшего, а не только поверхностных тканей;
способностью неконтактного ранения, на отдалении;
«метками тока», которые обозначают точки вход-выход убийственной энергии. Это характерные травмы кожи до трех сантиметров в поперечнике и утолщениями на краях, с обуглившимися углублениями в центре. Рана не болит через поврежденные нервные волокна, после травмы остаются рубцы;
первостепенным значением характерных особенностей организма пострадавшего, а также качества, толщины, влажности, кожи.

Обширные электрические ожоги вызывают:

некроз кожных, мышечных, костных тканей;
разрушения и закупорку сосудов.

Сопровождаются сложными воспалениями, нагноениями, кровотечениями, отторжениями омертвевших тканей.

Лучевые вызываются источниками света:

ультрафиолетовыми;
ионизирующими;
инфракрасными.

Наиболее распространенные — солнечные ожоги кожи первой второй степеней ультрафиолетовыми лучами преимущественно на пляже либо в солярии. Могут возникать неглубокие раны, которые представляют обширные поверхности воздействия.

Признаки передозировки солнечной ванной проявляются не сразу, а на протяжении суток. Обгоревший слой кожи начинает шелушиться на третий ̶ седьмой день после ожога.

По симптомам и методам лечения сходны с термическими воздействиями.

Случается, что явные признаки ультрафиолетового поражения отсутствуют, но вред от продолжительного пребывания на жаре сказывается повышенными рисками развития веснушек, морщин или хуже — рака кожи. Лучшая профилактика подобных неприятностей – сокращение времени на солнцепеке.

Как определить степень ожога

Серьезность травм распознают глубиной и размерами поражения, что влияет на период лечения.

Существуют методы обсчета травмированных участков, которых придерживаются медики планеты. Характерные особенности потерпевших, возрастные различия влияют на точность результатов.

Правило ладони. Определяют, сколько раз ладонь пациента поместится на поверхности травмы исходя из того, что она соответствует предположительно одному проценту кожного покрова. Метод используется при малых площадях поражений.

Правило девяток. Самый простой прием установления поверхности ожога. Исходя из этого принципа, человеческое тело символически делится на ряд самостоятельных анатомических областей и занимает 9% всей поверхности:

голова с шеей;
живот;
грудь;
рука;
бедро;
голень, стопа.

Спина составляет восемнадцать процентов, промежность – один.

Подсчеты детских травм сопровождаются поправкой на то, что голова ребенка вместе с шеей занимают около 21% поверхности тела. Метод дает предположительные значения, но в экстремальной обстановке помогает в определении степени ожога, составлении картины увечья.

Метод Постникова. Марлю либо стерильный целлофан накладывают на место травмы и обозначают контуры поражений. Обрисованные фрагменты вырезаются и затем наносятся на миллиметровую бумагу для тщательного обсчета площади воздействия. Проценты обжога определяют, пользуясь специальной таблицей.

Особенности заживления по видам и степеням

Алгоритм оказания доврачебной помощи пациенту предопределяет тип воздействия, характеристика ожогов. Обжигания первой второй степеней допускают домашний уход, при котором рекомендуется придерживаться следующей тактики:

Соприкосновение пациента с причиной ожога прервать: передвинуть от огня; потушить тлеющую одежду.
При термическом воздействии желательно в течение пятнадцати минут охлаждать кожу водой с температурой 14 ̶ 16 градусов. Далее, сделать стерильную перевязку.
Солнечные ожоги рекомендуется охладить компрессом и принять внутрь анальгетик: парацетамол, ибупрофен.

Скорая помощь обязательно необходима при ожогах:

химических, электрических;
III-IV степени любой разновидности;
свыше 1,5% или поверхности ладони;
глаз, ушей, лица, носоглотки;
появлением озноба, рвоты, расстройствами сознания;
онемением мест поражений.

Оперативная помощь профессионалов облегчит страдания пациента, уменьшит инфицирования, осложнения, ускорит оздоровление, быстрее запустит механизм реабилитации.

Статья проверена редакцией

beztravmy.ru