Сколько соэ должно быть

Содержание

Норма СОЭ в крови у ребенка, женщин и мужчин

«У вас очень высокое СОЭ!» Такая небрежная фраза, произнесенная лаборантом при выдаче результата анализа крови, приведет в замешательство не только самого пациента, но и окружающих его людей. Что за ней скрывается? Это знают не все. Но воображение сразу же рисует неприглядные картины тяжелых, а порой даже неизлечимых заболеваний. Не стоит спешить с выводами. Давайте разбираться по порядку.

Норма СОЭ в крови у здорового человека

Устрашающая аббревиатура СОЭ очень легко расшифровывается. В переводе на простой человеческий язык – это скорость оседания эритроцитов. А подробнее, способность красных кровяных телец осаждаться на дно сосуда или капилляра, который расположен вертикально. Чтобы совсем было понятно — это возможность клеток крови реагировать на изменения в организме при различных заболеваниях и состояниях. В недавнем прошлом, около восьми лет назад, можно было встретить такое сочетание букв, как РОЭ или реакция оседания эритроцитов. Суть одна и та же, поэтому, если в наши дни кто-то еще увидит в своих анализах такие данные, не стоит долго мучиться в догадках.

Работники лаборатории для определения этого показателя набирают кровь из пальца в капилляр Панченкова (ничем не примечательная стеклянная полая трубочка), затем смешивают ее в пробирке со специальным раствором и помещают обратно в капилляр. По истечению часа изучают полученные данные. Показатели легко запомнить:

для женщин они колеблются в пределах от 2 до 20 мм/ч;
у мужчин несколько иные значения: 1-15 мм/ч.

Это в идеальных условиях. Иногда в литературе можно встретить нормальные показатели для женщин 2-25 мм/ч. Такое СОЭ можно наблюдать при возбуждении симпатико-адреналовой системы или при длительной физической нагрузке.

Еще один немаловажный факт – изменение показателя после пятидесяти лет. И это не удивительно, ведь с возрастом изменяется уровень гормонов, накапливаются хронические заболевания, повышается восприимчивость организма к различным, в том числе условно патогенным, инфекциям. Для мужчин такого возраста СОЭ увеличивается до 20 мм/ч. Женщины как всегда выигрывают по результатам анализов. У них нормальные показатели вырастают уже до 30 мм/ч. Но, к сожалению, не все врачи это помнят, поэтому часто безосновательно начинаются долгие рутинные исследования и бессмысленная беготня по специалистам.

Не лишним будет упомянуть и физиологические изменения у беременных. Эти леди всегда в особом почете. Поэтому и скорость оседания эритроцитов у них намного выше. И доходит она до 45 мм/ч, что чаще наблюдается в третьем триместре беременности. В первую половину беременности повышение уровня СОЭ будет незначительным.

Заслуживают нашего пристального внимания и маленькие обитатели планеты, а именно наши дети. Показатель немного изменяется на протяжении их жизни и взросления. К примеру, в первый месяц жизни он составляет 2-30 мм/ч, от года до шести он варьирует в диапазоне 1-12мм/ч. После семи лет происходит постепенное изменение данных, а к 8 годам показатели соответствуют уровню взрослого человека.

Также принято считать за норму уровень СОЭ 25мм/ч, если человек в течение 30 минут до сдачи анализа кушал. Конечно, не у всех показатель повысится до такого предела, но упомянуть лаборанту об этом факте во время забора крови стоит.

Что повлияет на скорость оседания эритроцитов?

Сам по себе показатель неспецифичен. Нельзя точно утверждать, что его повышение — это обязательно признак какой-либо конкретной болезни. СОЭ не служит самостоятельным диагностическим показателем, характерным для определенного заболевания. Но при этом его увеличение, как правило, указывает на появление патологического процесса.

В нашем организме могут быть временные изменения, которые обязательно повлияют на скорость оседания эритроцитов. К факторам, ускоряющим СОЭ, относятся:

изменение уровня белков в крови: их дисбаланс или снижение количества протеинов;
повышенное содержание холестерина крови;
алкалоз или защелачивание крови;
увеличение уровня С-реактивного белка;
уменьшение объема, диаметра и количества эритроцитов.

Что уменьшит реакцию эритроцитов и замедлит ее:

гипербилирубинемия или увеличение содержания желчных пигментов в крови, а также изменение уровня желчных кислот;
ацидоз, проще говоря, повышение кислотности крови, которое нередко бывает при длительном голодании, временных кишечных расстройствах или во время беременности;
увеличение количества или объема эритроцитов, то есть при сгущении крови.

Заболевания, при которых ускоряется СОЭ

Этот показатель крови в первую очередь помощник всем врачам. Иногда сложно судить о состоянии пациента при первичном осмотре. А когда дело доходит до выдачи больничного листа, появляется много спорных моментов. Чтобы их решить доктора частенько прибегают к быстрому анализу крови, на бланке он отмечен словом Cito! Вот тут-то людям, уклоняющимся от работы или учебы, прогулять не получится.

Напомним наиболее частые примеры болезненных состояний организма, сопровождающихся повышением СОЭ.

Всем знакома ситуация, когда человек приходит в поликлинику с недомоганием. Он жалуется на насморк, боль в горле и слабость, но при этом вид у него цветущий, а температура соответствует нормальному уровню. Разрешит конфликт все тот же вышеупомянутый анализ. Увеличение уровня лейкоцитов и СОЭ в крови окончательно убедят врача в правдивости слов пациента. Все заболевания инфекционно-воспалительного характера сопровождаются увеличением скорости оседания эритроцитов: пневмония, туберкулез, пиелонефрит.
Еще одним примером будет железодефицитная анемия – состояние, при котором в крови понижается гемоглобин и эритроциты. При уровне гемоглобина ниже 70 г/л, СОЭ увеличивается до 30 мм/ч.

Абсолютно любые онкологические процессы изменят показатель в сторону увеличения: саркома, рак, миеломная болезнь, неходжкинские лимфомы.
Сахарный диабет, тиреотоксикоз, патологии печени, ревматическая болезнь, диффузные заболевания соединительной ткани – все это типичные примеры состояний, при которых повысится СОЭ.

После стихания воспалительного процесса показатель постепенно снизится.

Подводя итог всему вышесказанному, хочется в очередной раз призвать любителей приписывать себе несуществующие болезни: никогда не стоит торопиться в интерпретации данных анализов, необходимо во время советоваться со специалистами!

bezboleznej.ru

что это такое, уровень показателя у женщин, мужчин и детей

СОЭ – это показатель, который включен в общий анализ крови. Расшифровка аббревиатуры – скорость оседания эритроцитов.

Определение СОЭ в крови считается скрининговым исследованием, то есть не является специфичным для какого-либо конкретного заболевания. Этот показатель отражает общее состояние организма, а именно наличие воспалений различного происхождения. Он может указывать на инфекционные, воспалительные и опухолевые процессы. Является нормой ускорение СОЭ при менструации и во время вынашивания плода.

Как сдают анализ?

Кровь берут из пальца в утреннее время на голодный желудок. За сутки до анализа желательно не есть жареное и жирное и не пить алкогольные напитки. В течение часа до забора крови рекомендуется отказаться от курения. На процедуру нужно явиться отдохнувшим и спокойным, накануне не заниматься физическим трудом и спортом. Не следует сдавать кровь после физиолечения, рентгенографии и некоторых других процедур. Важно предупредить врача о принимаемых препаратах.

Как определяется СОЭ?

Для определения СОЭ кровь на час помещают в узкую длинную пробирку с делениями

В кровь, полученную у пациента, добавляют коагулянт для предотвращения ее свертывания и помещают ее на один час в узкую высокую пробирку, находящуюся в горизонтальном положении. Эритроциты имеют большую удельную массу, чем плазма, поэтому они начинают опускаться на дно под действием силы тяжести. Таким образом кровь разделяется на два слоя: нижний – это эритроциты, верхний – плазма. По высоте слоя плазмы оценивают СОЭ в миллиметрах в час. Скоростью оседания эритроцитов будет являться число на делении пробирки, которое находится на границе плазмы и эритроцитов.

Если человек здоров, скорость, с которой красные клетки опускаются, очень низкая. При воспалительных заболеваниях ее уровень повышается. Это объясняется тем, что в острой фазе воспаления в крови увеличивается содержание фибриногена. Кроме того, в кровь выбрасываются глобулины – защитные антитела против болезнетворных агентов (грибов, вирусов, бактерий и проч.) В результате эритроциты склеиваются и быстрее оседают на дно. Чем быстрее они опускаются, тем тяжелей заболевание.

СОЭ обычно начинает увеличиваться через сутки-двое после начала болезни. Пика достигает к моменту выздоровления, нормализуется постепенно и некоторое время может сохраняться повышенной, когда человек уже практически здоров. Кровь на СОЭ берут неоднократно, так как более информативным является изменение показателя в динамике.

Методы тестирования

Существуют разные методы исследования крови на СОЭ. В международной практике принято определение СОЭ по Вестергрену. В России более распространен метод Панченкова. Отличаются они по характеристикам пробирок и шкале результатов. Считается, что метод Вестергрена более точен.

Норма СОЭ

Скорость оседания эритроцитов отличается у мужчин, женщин и детей, а также зависит от возраста. СОЭ в крови у женщин в норме в среднем составляет до 20 мм/ч, у мужчин – до 15 мм/ч, у детей – от 1 до 20.

У ребенка при рождении нормальный показатель – от 1 до 2 мм/ч. В первый год жизни повышается до 3-10 мм/ч, от года до пяти лет – 5-11 мм/ч, от 6 лет до 14 – 4-12 мм/ч.

Таблица ниже показывает, сколько составляет в норме СОЭ для взрослых по возрастам. Следует сказать, что у женщин этот показатель немного выше.

	От 20 до 30 лет	От 30 до 60 лет	От 60 лет
Женщины	4-15 мм/ч	8-25 мм/ч	12-50 мм/ч
Мужчины	12 мм/ч	14 мм/ч	32 мм/ч

Незначительное отступление от нормы (на несколько единиц) в сторону увеличения допустимо и не считается патологией. При увеличении на 15-30 единиц речь идет о воспалении, которое не представляет опасности для человека. Если СОЭ выше нормы на 30-60 единиц, не исключено развитие тяжелого заболевания. Если скорость оседания эритроцитов превышает нормальные значения более чем на 60, то такое состояние считается крайне тяжелым.

Показания к сдаче анализа

Этот тест доступен и легко выполним. Он является скрининговым и назначается во время профилактических осмотров и при воспалительных заболеваниях различной этиологии: опухолях, инфарктах, заболеваниях соединительной ткани, инфекционных болезнях.

Причины ускорения и замедления СОЭ

Анализ на СОЭ – это вспомогательный тест, который дает предварительный результат. Для постановки точного диагноза его недостаточно и необходимы дополнительные исследования. Скорость оседания эритроцитов, отличная от нормальной, чаще всего означает, что в организме развиваются различные патологические процессы.

СОЭ повышается при любых воспалительных заболеваниях, сопровождающихся подъемом температуры

Причины повышенной СОЭ – это различные заболевания, среди которых:

Острые и хронические инфекции и воспаления.
Пневмония.
Заболевания печени.
Туберкулез, сифилис.
Инфаркт миокарда.
Болезни почек.
Шоковое состояние.
Анемия.
Кожные инфекционные заболевания.
Лимфома.
Нарушения в работе щитовидной железы.
Аутоиммунные заболевания: красная волчанка, артрит ревматоидный, ревматическая лихорадка.
Переломы и травмы костей.
Некроз тканей.
Хирургические вмешательства.
Инфекционные болезни сердца.
Последствия приема некоторых препаратов.

Очень высокая скорость оседания эритроцитов отмечается при аутоиммунных болезнях:

Васкулите аллергическом.
Гиперфибреногенемии.
Гигантоклеточном артериите.

Низкий уровень говорит о таких состояниях, как:

гипофибреногенемия;
недостаточность кровообращения;
полицитемия;
гипербилирубинемия;
прием кортикостероидов;
реактивные эритроцитозы;
вегетарианство;
снижение мышечной массы, голодание.

СОЭ у беременных

При беременности этот показатель повышается в зависимости от срока. Это не связанно с воспалениями, поэтому лечить не требуется. Обычно СОЭ ускоряется, начиная с четвертого месяца, и достигает наивысшего значения на девятом месяце. Нормой считаются следующие значения:

1-й триместр – 15 мм/ч;
2-й триместр – 25 мм/ч;
3-й триместр – до 45 мм/ч.

СОЭ нормализуется приблизительно через три месяца после родов.

Заключение

Анализ крови на СОЭ – очень доступный и легко выполнимый метод исследования, который является неспецифическим и не может быть основанием для диагностики. Значительное повышение СОЭ (до 50-80 мм/ч) чаще всего свидетельствует о наличии аутоиммунной болезни соединительной ткани (склеродермии, волчанки, васкулита и т.п.) или опухолевых заболеваний лимфатической и кроветворной ткани (лимфомы, лейкоза).

icvtormet.ru

СОЭ: норма в крови у женщин, мужчин и детей. Особенности анализа. О чем говорят отклонения от нормы СОЭ?

Результаты анализа крови очень информативны. Наряду с данными о содержании лейкоцитов, тромбоцитов они дают информацию и о том, какова скорость оседания эритроцитов (СОЭ). СОЭ является неспецифическим лабораторным показателем крови. Он отображает, в какой пропорции находятся между собой фракции белков плазмы. Его отклонение от нормы – это косвенный признак происходящего на момент сдачи крови воспалительного процесса или же патологических изменений.

Конкретного заболевания, симптомом которого выступает увеличение или уменьшение СОЭ, нет. Однако для диагностики этот показатель немаловажен. Он помогает определить динамику недугов, составить прогноз на недалекое будущее. Но однозначным признаком воспаления рост СОЭ не является. Чтобы вернуть показатель в нормальные пределы, нужно вылечить основное заболевание, выявить которое поможет дополнительная диагностика.

Какова норма СОЭ у женщин?

Нормативная скорость оседания эритроцитов у представителей разных полов различается. У женщин она колеблется в интервале от 2 до 20 мм/час.

Во время ожидания ребенка СОЭ повышается в среднем до 55 мм/час, и это считается нормальным. Поэтому женщине проходить какие-то дополнительные медицинские обследования нет никакой необходимости.

При беременности имеет значение комплекция будущей мамы. Для обладательниц плотного телосложения в первом триместре нормальным считается СОЭ в пределах 17–46 мм/ч, в последнем триместре – 25–70 мм/ч.

Для худеньких будущих мам в третьем триместре не вызывает тревоги такой показатель СОЭ: 40–80 мм/час.

Чем старше женщина, тем больше верхнее значение нормы. Если до тридцати лет СОЭ должно находиться в интервале от 7 до 16, то после тридцати показатель увеличивается до 25 мм/час. В пенсионном возрасте допускается рост СОЭ до 51 мм/час.

Увеличение показателя чаще всего сопровождает вирусные инфекции и грипп. Закончится недуг – СОЭ вернется в норму.

Причинами роста скорости оседания эритроцитов могут быть и:

особенности питания женщины: соблюдение строгой диеты или же значительное переедание незадолго до забора крови на анализ;
критические дни;
послеродовой период;
аллергические реакции;
прием гормональных препаратов.

К более серьезным причинам, которые вызывают рост СОЭ, принадлежат:

интоксикация организма;
артрит;
болезни печени и почек;
опухоли;
коллагеноз;
воспаление легких;
переломы и травмы.

Симптомы таких проблем проявляются и без анализа крови. Рост СОЭ лишь подтверждает развитие патологий.

Падение показателя ниже 2 мм/час чаще всего наблюдается из-за нехватки в женском организме определенных питательных веществ. В первую очередь это белок и железо.

Как правило, такая ситуация объясняется резким похудением, сидением на низкокалорийной диете или же голоданием, которое продолжалось несколько дней.

СОЭ в норме у мужчин

Скорость оседания эритроцитов у представителей сильной половины человечества несколько отличается от женской нормы. Оптимальным показателем для здорового мужчины является интервал 8–12 мм/час. Нормативное значение увеличивается с возрастом и составляет:

21–59 лет: 9–14 мм/час
60 лет и больше: 18–35 мм/час

Таким образом, большую часть жизни СОЭ у мужчин не должно превышать 14 мм/час. Но это, конечно, в идеальном варианте. Медицинская статистика свидетельствует, что примерно у восьми процентов абсолютно здоровых мужчин СОЭ больше нормы, и это их стандартное состояние.

На сегодняшний день выделяют несколько степеней отклонения показателя от установленного норматива.

Первая степень – отличие фактического значения СОЭ от желаемых величин составляет до десяти единиц. Это отклонение считается незначительным, но при условии, что остальные показатели состава крови также почти идеальны.

Вторая степень определяется при увеличении СОЭ по сравнению с нормой на 15–30 мм/час. Такой рост показателя сигнализирует, что в организме нарушается кровообращение в мелких артериях и венах и эритроциты перестают справляться со своими функциями. Эти процессы характерны для легких недугов, которые можно вылечить за несколько недель: ринитов, ОРЗ и ОРВИ. Если начать прием медикаментов вовремя и не допустить осложнений, все будет в порядке.

Третья степень – отклонение СОЭ по сравнению с нормальным значением составляет от 30 до 60 мм/час. Эта ситуация свидетельствует о серьезных проблемах в мужском организме: налицо тяжелые воспаления или некротические процессы. Возможно, что именно так проявляет себя развитие опухолевых заболеваний.

Четвертая степень – СОЭ отклоняется от нормы на 60 и больше единиц. В данном случае организм находится в тяжелейшем состоянии и необходимы радикальные меры для его спасения.

Проводя анализ СОЭ, надо учитывать такие моменты:

Максимальная скорость оседания эритроцитов наблюдается в утреннее время, сразу после пробуждения.
Об острых воспалительных процессах сначала сигнализирует увеличение лейкоцитов в крови. А СОЭ повышается только спустя сутки после того, как началось заболевание.
В период выздоровления наблюдаются максимальные значения СОЭ.
Постоянное превышение нормативного уровня СОЭ сигнализирует о хроническом воспалительном процессе или о развитии онкологии.

Норма СОЭ у детей

Нормальный показатель СОЭ у детей отличается от значений для взрослых. Он меняется по мере роста малыша.

У малютки, который только родился, скорость оседания эритроцитов очень незначительная. Она может находиться на нуле и не должна превышать 2,5 мм/ч.

У месячного ребенка норма установлена в интервале от двух до пяти мм/ч. Показатели СОЭ для малышей остальных возрастов такие (мм/ч):

До полугода: три-шесть
До года: пять-девять
От года до пяти лет: пять-десять
До 14 лет: четыре-двенадцать

Существуют периоды, когда СОЭ ускоряется. Например, при достижении ребенком месяца жизни, а также в возрасте двух лет показатель может увеличиться до 16 мм/ч. И это, скорее всего, не вызывается патологическими процессами.

Для детей, находящихся в подростковом возрасте, нормальный показатель установлен отдельно, в зависимости от пола (мм/ч):

Девочки: 3,0–12,0.
Мальчики: 2,0–11,0.

СОЭ у молодых представительниц женского пола немного выше, чем у юношей того же возраста.

Также в разное время суток показатель может варьировать. Во второй половине дня и до шести часов вечера СОЭ повышается.

В зависимости от того, какой именно патологический процесс происходит в организме, СОЭ растет или снижается по сравнению с нормой. Для того чтобы получить объективную картину, необходим повторный анализ крови.

Если результат будет таким же при хорошем самочувствии ребенка, не стоит переживать. Конечно, нужно провести дополнительные исследования, сдать анализы, которые назначит доктор. Но, скорее всего, ребенок здоров и незначительное отклонение СОЭ от нормы объясняется его индивидуальными особенностями. Однако если состояние малыша ухудшается, контроль со стороны докторов обязателен.

Повышение СОЭ обычно сопровождает инфекционный и воспалительный процессы в организме ребенка. При этом общий анализ крови фиксирует изменение и остальных показателей.

Отклонение СОЭ от нормы могут вызвать причины, не связанные с инфекциями:

Системные заболевания: артрит ревматоидный, красная волчанка, бронхиальная астма.
Нарушение обменных процессов, которые провоцируют развитие сахарного диабета, болезней щитовидной железы (гипертиреоза и гипотиреоза).
Анемия, гемобластоз.
Недуги, протекание которых сопровождается распадом тканей: туберкулез, злокачественные образования, инфаркт, травмы конечностей.

Даже когда период болезни закончился и организм полностью выздоровел, СОЭ не сразу приходит в норму. Для этого понадобится от месяца до полутора.

Незначительное повышение СОЭ может быть вызвано абсолютно банальными и безобидными причинами, например:

Превышение нормы у младенца из-за того, что мама переела острой и жирной пищи, то есть не соблюла правил питания, необходимых при грудном вскармливании.
Прием некоторых медпрепаратов, например парацетамола и других содержащих его лекарств.
Период появления первых зубиков у малышей.
Дефицит витаминов.
Паразитные болезни, вызванные гельминтами.

Увеличить СОЭ может стресс, который ребенку пришлось испытать.

Рост показателя по сравнению с нормой – это не самостоятельное заболевание, поэтому диагноз педиатра «Синдром повышенного СОЭ» несколько некорректен.

Как проводится анализ СОЭ

Для того чтобы определить СОЭ, применяются два равноценных метода:

Вестергрена;
Панченкова.

Они различаются между собой шкалой полученных результатов и характеристиками лабораторных пробирок. Интервалы нормальных значений показателя совпадают.

Первый метод распространен в зарубежных странах. Он более точен, поскольку в процессе исследования максимально воссоздаются естественные условия организма. Пациент сдает венозную кровь, и ее анализ проводится в пробирках, размещенных вертикально. Если исследование зафиксировало повышенное СОЭ, то повторять его не нужно, поскольку этот результат достоверен.

Метод Панченкова предусматривает изучение крови, взятой из пальца. Ее помещают на вертикальное стекло и смешивают с антикоагулянтом. Во многих лабораториях используется современное автоматическое оборудование, оснащенное жидкокристаллическим экраном и принтером для распечатки результатов. Полученные данные имеют незначительный процент погрешности и, как правило, не нуждаются в перепроверке.

СОЭ обязательно определяют в процессе изучения общего состава крови.

Анализ проводится утром на голодный желудок. До процедуры нужно немного подготовиться:

Ужин должен состояться не ранее чем за восемь часов.
За пару дней до сдачи крови желательно ограничить прием жирной и острой пищи.
Экстремальными видами спорта, которые ускоряют выработку адреналина, перед процедурой заниматься не стоит.

Эти ограничения нужны для того, чтобы результаты исследований объективно отразили состояние организма, ведь это очень важно для своевременной диагностики и последующего успешного лечения.

onwomen.ru

норма, методы измерения, повышенное СОЭ

Что такое СОЭ в результатах анализа крови известно давно, хотя раньше этот показатель назывался РОЭ. Однако старшее поколение даже и не обратило внимания на замену первой буквы, поскольку мало кто вдумывался в суть этого показателя. Знали, что повышенное СОЭ (раньше РОЭ) – это плохо и нужно что-то сделать, чтобы его понизить. А что и как не имело значения.

На самом деле, считается, что показатель СОЭ может косвенным образом указывать на наличие воспалительного процесса в организме, то есть на наличие какого-то заболевания. Методу определения показателя около ста лет. Он привлекает простотой и очевидностью. Ну а современное оборудование дает возможность увеличить его достоверность.

Содержание статьи

Что такое СОЭ

СОЭ расшифровывается как “скорость оседания эритроцитов”. Эритроциты в крови выполняют часть важнейших функций (подробней в статье здесь) и их в плазме крови больше всего. Исследование их поведения привели в 1918 году к обнаружению некоторых закономерностей, которые и позволили сформулировать новый метод диагностики.

Суть исследования сводилась к тому, что в пробирку помещалось некоторое количество крови, которое лишено возможности свернуться, и наблюдалось оседание эритроцитов как более плотных, чем плотность плазмы, клеток. Оседание происходило под воздействием гравитации. Замерялось количество осевших на дно пробирки красных кровяных клеток (в миллиметрах) за определенное время (в итоге выбрали час в качестве контрольного времени), что и было определено как скорость оседания за час.

Эритроциты могут склеиваться между собой (агрегация), что приводит к увеличению скорости выпадения на дно пробирки. Но главными ускорителями оседания являются так называемые белки острой фазы, которые являются маркерами воспалительных процессов. Прежде всего это фибриноген и иммуноглобулины.

Организм реагирует на любой воспалительный или патологический процессы выбросом в кровь “солдат” иммунитета, которыми и являются фибриноген и иммуноглобулины. Есть и еще, но эти самые узнаваемые. Увеличение концентрации белков острой фазы приводит к повышенной агрегации эритроцитов (утяжеляет их), что приводит к увеличению скорости оседания.

Впервые изменение скорости оседания эритроцитов было замечено у беременных. Дальнейшие исследования показали, что СОЭ изменяется при различных заболеваниях. Все эти наблюдения позволили сформулировать метод диагностики заболеваний.

Внимание. Исследование крови на СОЭ является лишь предварительным диагнозом для многих заболеваний, позволяющее дать предварительное понимание наличия воспалительного процесса или патологии. При отклонении от нормы требуется углубленное исследование, основанное на симптомах.

Например, при подозрении на онкологию требуется консультация специалиста, взятие биологического материала и специальное его исследование.

Определение СОЭ

Для определения скорости оседания эритроцитов в настоящее время используется два общепринятых метода: метод Панченкова и метод Вестергрена. Принципиальных отличий в этих методах нет, но есть отличия технического характера. Тем не менее метод Вестергрена считается международным методом и используется в мировой практике.

Кроме медицинского оборудования в исследовании используется антикоагулянт цитрат натрия в растворе, который предотвращает свертывание крови в течение необходимого для измерения объема выпавших в осадок эритроцитов времени.

Метод Панченкова

Основным инструментом в этом методе является капилляр Панченкова (его еще называют пипетка Панченкова). Это стеклянная трубка, изготовленная строго по определенным размерам и градуированная по установленным нормам.

Для качества работы с образцами крови у исходной прямой трубки шлифуют верхний и нижний концы под определенными углами (20 градусов на длину до 7 мм от основания трубки). На внешнюю поверхность трубки наносят шкалу с делениями 1.0 мм. Важный параметр – внутренний диаметр трубки строго 1.2 мм.

Дополним сведения тем, что капиллярами укомплектовывается прибор СОЭ-метр ПР-3, который называется медиками “аппарат Панченкова”.

Как все это работает? Сначала в пипетку набирают раствор цитрата натрия (обратите внимание, что в этом методе используется 5%-ный раствор). Выдувают набранный раствор на часовое стекло (не прямом смысле часовое, а так называемое из-за его вогнутой формы). Фактически это стекло используют для смешивания раствора цитрата с пробой крови.

Затем набирают в ту же пипетку кровь из пробирки с образцом и выдувают в раствор цитрата на стекле. Выдувают дважды, чтобы получился раствор крови к цитрату в соотношении 4 к 1. Тщательно смешивают и набирают снова в пипетку, но уже до уровня метки “К” (кровь).

Подготовленная таким образом пипетка устанавливается в специальный штатив аппарата Панченкова, засекается время начала, а ровно через час делается замер в миллиметрах выпавшего осадка (эритроцитов). Хотя при необходимости время исследования может быть продлено до 24 часов.

Метод Вестергрена

Напомним, что это метод международный и по этой причине характеристики приборов и калибровка их шкалы результатов отличается от используемых в методе Панченкова. Хотя результаты, представленные в нормальных (одинаковых) значениях, совпадают. Главным отличием этого метода относительно результатов является более точные значения при повышенных значениях СОЭ.

По техническому обеспечению данного метода есть следующие отличия:

вместо капилляра используется специальная пробирка Вестергрена,
для анализа используется венозная кровь,
в качестве коагулянта используется либо цитрат натрия (но 3.8%-ный раствор вместо пятипроцентного) либо ЭДТА (этилендиаминтетрауксусная кислота).

Пробирки Вестергрена градуируются не так, как капилляры Панченкова и результат анализа скорости оседания считывается в мм за один час. Все остальные действия производятся как и в предыдущем методе.

Норма СОЭ

В стандартных бланках для заполнения результатов анализа крови указываются нормы скорости оседания, которые статистическим путем установлены для разных возрастов и пол. Полученный результат каждый пациент может сравнить с нормой и сделать предварительный вывод для себя (до похода к врачу).

Значения нормы для детского возраста:

для новорожденных 1мм/ч;
до полугода 2-4 мм/ч;
6-12 месяцев 4-9 мм/ч;
от года до десяти лет 4-12 мм/ч;
до совершеннолетия 2-12 мм/ч.

Норма СОЭ у женщин находится в пределах от 2 до 16 мм/ч. В период беременности показатель может превышать норму в несколько раз.

Норма СОЭ у мужчин до 12 мм/ч.

У пожилых людей характеристика еще выше, у женщин старшего поколения норма до 30 мм/ч, а у мужчин до 20 мм/ч.

Справочно. Повышенное СОЭ не всегда соответствует наличию патологических изменений в организме.

Спровоцировать повышение скорости оседания могут следующие факторы:

голодные диеты,
прием пищи (этот момент следует учесть при подготовке к сдаче крови),
ограничения в потреблении жидкости,
прием некоторых лекарств,
интенсивные физические нагрузки.

Эти факторы следует иметь в виду, если вы разбираетесь с повышением скорости оседания эритроцитов.

Повышенное СОЭ

Как правило, повышенный показатель реакции осаждения эритроцитов – наиболее распространенный случай среди пациентов. У женщин превышение нормы может быть связано с беременностью, после родов или даже с менструальным циклом.

Самый вероятный случай при сильном превышении результата – наличие воспалительного процесса, при этом не имеет значение, пневмония ли это или всего лишь ОРВИ. Также СОЭ увеличивается при хронических заболеваниях, таких как аллергия или гайморит, диабет.

Если скорость оседания увеличена на 60 и более единиц – стоит срочно принять меры, вполне возможно в организме есть опухоль.

Внимание! Наличие онкологии должны подтвердить целый ряд специализированных исследований. Поэтому не привязывайте немедленно к повышенному показателю СОЭ какое-либо заболевание. Проверяйте, проверяйте и еще раз проверяйте.

При тяжелых операциях, сильных ожогах или значительной потере крови в организме часто скорость оседания тоже увеличивается. Процесс реабилитации в таких случаях может затянуться на несколько месяцев в зависимости от повреждений и особенностей организма пациента, и все это время результат СОЭ будет увеличен. При вич-инфекциях этот показатель, как правило, увеличен в несколько раз.

Не стоит пугаться, если вы полностью здоровы, а значение СОЭ в анализе крови все равно превышено. Такой результат может быть связан со стрессом на работе, при ведении нездорового образа жизни (курение и употребление алкоголя), чрезмерной физической активности, при приеме некоторых лекарственных средств (у женщин число может быть увеличено из-за приема оральных контрацептивов или витаминов, при «быстрых» диетах). По статистике, у людей, которые страдают лишним весом, этот показатель выше нормы, это связано с высоким содержанием холестерина в организме.

По значениям скорости оседания эритроцитов можно определить, как давно протекает болезнь. В первые несколько дней после начала болезни уровень скорости оседания увеличивается, а в период от семи до четырнадцати дней показатель принимает максимальные цифры и постепенно идет на спад при правильном лечении.

Причины повышения

Накопленная статистика по причинам повышения скорости оседания эритроцитов позволяет частично систематизировать результаты анализа крови и сделать предварительные выводы:

Повышенный показатель может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов инфекционного происхождения (например, ревматизм, туберкулез, пневмония, сифилис, сепсис). По динамике изменения значения показателя можно говорить о стадии заболевания, состоянии процесса, контролировать эффективность терапии. Отметим, что бактериальные инфекции показывают в результатах более высокие цифры по сравнению с вирусным вторжением.
Развитие коллагеноза (ревматоидный полиартрит).
Возможное поражение сердца (инфаркт миокарда – поражение сердечной мышцы, воспаление).
Возможное поражение печени (гепатит), заболевание поджелудочной железы (деструктивный панкреатит), заболевание кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), заболевание почек (нефротический синдром).
Эндокринная патология (тиреотоксикоз, сахарный диабет).
Возможные заболевания крови (миеломная болезнь, анемии, лимфогранулематоз).
Возможные травмы внутренних органов и тканей (ранения и переломы, хирургические операции) – любое повреждение приводит к способности эритроцитов к агрегации.
Возможное отравление свинцом или мышьяком.
Состояния, в которых прослеживается интоксикация организма.
Возможное развитие онкологии, особенно при отсутствии явных признаков воспалительного процесса. Однако тест на скорость оседания эритроцитов может претендовать лишь на предварительную диагностику.
Возможное превышение уровня холестерина (гиперхолестеринемия).
К неявным причинам повышения скорости можно отнести прием некоторых лекарств (например, метилдофа, декстран, морфий, витамин Д).

Следует обратить внимание на то, что при разных причинах повышения СОЭ, да и на разных стадиях одной болезни скорость оседания может меняться не одинаково:

резкое повышение скорости оседания (до 60-80 мм/час) характерно для онкологических заболеваний (например, при миеломе, лимфосаркоме).
на начальных этапах туберкулеза скорость оседания заметно не меняется, однако при прогрессировании заболевания или е его осложнении показатель быстро увеличится.
острый период инфекции даст знать о себе повышением СОЭ только со 2-3 дня, но часто не снижается долго. В качестве примера крупозная пневмония – кризис уже прошел, а уровень скорости оседания все держится.
не следует ожидать повышения и при остром аппендиците, особенно в первые сутки.
ревматизм как хроническое заболевание может длительно протекать с повышенным СОЭ, но с небольшим повышением. А вот снижение скорости оседания должно насторожить, поскольку может развиться сердечная недостаточность за счет сгущения крови или ацидоза.

Способы уменьшения СОЭ

Внимание. Высокое значение скорости оседания эритроцитов само по себе не является заболеванием, а лишь показывает его наличие.

Таким образом, для снижения значения скорости оседания следует воздействовать на заболевание, например, с помощью антибиотиков или противовоспалительных средств. Для назначения лекарств лучше обратиться к врачу, который даст рекомендации.

Беременность является одной из причин повышения СОЭ и уровень показателя вернется к норме после родов. То есть ничего делать не надо.

Воспаление можно попытаться снять и народными средствами. Отвары, настойки, чаи из трав помогут во многих случаях. Можно использовать мать-и-мачеху, ромашку, малину, липовый цвет.

Традиционно используют лук, чеснок, лимон, свеклу, мед.

Для лечения подходят все цитрусовые: апельсины, грейпфруты, лимоны. Очень полезен чай с малиной и липовый отвар.

Следует подумать также об избавлении от вредных привычек и перейти на правильное питание. Не лишним будет проверить работу печени и пропить курс препаратов, направленных на выведение вредных веществ из организма.

Причины низкого показателя СОЭ

Низкая скорость оседания тоже является отклонением от нормы. Пониженное значение может быть обусловлено ДВС-синдромом или наличием в организме вируса гепатита.

Врачи склонны к мнению, что у людей, которые сознательно отказались от мяса и животных продуктов значение СОЭ ниже естественного диапазона. Еще одной из причин может быть патология у человека или генетические заболевания, такие как анемия.

На понижение значения может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов.

Напомним, что по показателю СОЭ диагноз не ставится, поэтому причину отклонения от нормы устанавливают путем проведения дополнительных специальных исследований. У некоторых людей значение превышено постоянно, это может быть обусловлено особенностями организма. В любом случае следует отказаться от вредных привычек, соблюдать правила здорового питания – это простые рекомендации, которые сохранят ваше здоровье.

serdcet.ru

что это, норма, расшифровка, понижено, повышено, таблица, методы определения

К неспециализированым маркерам, показывающим рост при заболеваниях различной этитологии относят СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Один из самых главных тестов, указывающих на наличие патологического процесса в организме-это определение СОЭ в крови. Пациентам, попадающим в больницу с подозреньем на заболевание островоспалительного характера, в первую очередь, исследуют кровь на СОЭ и количество лейкоцитов. В течение часа, получают предварительный результат. В то же время, высокая СОЭ в крови не во всех случаях свидетельствует о наличии заболевания, иногда это объясняется другими причинами, но, так или иначе, если эритроциты оседают слишком быстро, то это означает присутствие аномалии в организме.

Норма

Повышение соэ в крови что это означает? Это говорит об изменении электрохимических свойств крови. Белки, выделяемые патологическими клетками, приводят к склеиванию эритроцитов, появлению «столбиков» из клеток, похожих по виду на монетные. Чем больше монетных столбиков, тем они тяжелее, следовательно, СОЭ увеличивается. Единицами измерения скорости оседания эритроцитов принимаются миллиметры в час. При нормировании СОЭ учитывают пол и возраст пациентов. У клинически здоровых новорожденных (четырёхнедельного возраста) СОЭ колеблется в пределах 1,0-2,0. Это объясняется большой концентрацией эритроцитов в крови, иначе говоря, высоким гематокритом.

Норма СОЭ зависит от пола и возраста

Возрастные изменения до полугода проявляются в повышении СОЭ до значений 12,0-17,0. Процесс взросления, постепенно, приводит норму СОЭ в состояние, характерное для взрослых мужского пола, она колеблется в пределах 1,0-8,0.

Норма СОЭ в крови у мужчин варьирует в широких пределах-от 1,0 до 10,0 мм. Женщины, которые, более, нежели мужчины подвержены влиянию различных гормонов, имеют несколько отличающуюся от мужской норму СОЭ. Норма скорости оседания эритроцитов находится в диапазоне от 2,0 до 15,0 мм.

Норма СОЭ при беременности может резко колебаться. Так, на пятом месяце вынашивания плода, нормальным считают 55,0 мм. Вероятно, это связано с увеличением объёма плазмы, повышенным производством глобулинов и стеринов при недостатке в крови кальция. После родов, СОЭ у женщины не спешит возвращаться к привычным 15 мм и менее. Это происходит недели через три после благополучного разрешения от бремени.

Некоторые лечебно-профилактические воздействия способны вызвать повышение СОЭ в организме. Голодные диеты, лимитирование питья, прогнозируемо влечёт деградацию тканевых протеинов. В кровь вбрасываются дополнительные количества глобулинов и гликопротеида фибриногена, которые агглютинируют эритроциты, что увеличивает скорость оседания. Приём пищи перед взятием крови на анализ способен повысить СОЭ до уровня 25,0 мм, поэтому, для уточнения анализов, невоздержанному пациенту придётся сдавать кровь повторно. Похожим действием обладают некоторые лекарственные препараты из группы декстранов, а также противозачаточные средства.

Средние значения нормы СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в зависимости от возраста и пола, а также лимиты колебаний представлены в таблице.

Высокая физическая нагрузка при выполнении ряда работ, а также при участии в спортивных состязаниях, будет способствовать ускорению метаболистических процессов, следовательно, и увеличению СОЭ.

Таблица нормы СОЭ в крови в зависимости от возраста и пола, мм/ч:

Возраст, пол	Норма
Новорожденные (до четырёх недель)	1±1
Малыши до полугода	14,5±2,5
Дети	5±3
Женщины <60 лет	7±5
Беременность, вторая половина	45±5
Женщины >60	10±10
Мужчины <60	4,5±3,5
Мужчины> 60	7,5±7,5

СОЭ повышается, главным образом, по причине повышения концентрации глобулинов и гликопротеида фибриногена. Такой протеиновый сдвиг может происходить по разным причинам, но, чаще всего, такой процесс свидетельствует о развитии патологий воспалительного характера, разрушительных явлениях в соединительнотканных образованиях. Следствиями таких патологических нарушений могут стать очаги некроза, развитие новообразований злокачественного характера, сбои в функционировании иммунной системы.

В случае не имеющего рационального объяснения продолжительного увеличения СОЭ до величин, превышающих 4 см, речь идёт о дифференциальной диагностике специфических заболеваний. Для этого необходимы дополнительные гематологические исследования.

Методы определения СОЭ

Кровь отбирают из пальца, натощак, в тоненькую трубочку из стекла, именуемую капилляром. СОЭ определяют в цитратной (несвёртывающейся) крови. Кровь ставят в штатив на один час и наблюдают расслоение жидкости на две части.

Эритроциты опускаются вниз, вверху остаётся плазма, характерного, желтоватого цвета. Высота столбика плазмы крови, образующегося за час отстаивания исчисляемая в миллиметрах квалифицируют как скорость осаждения эритроцитов. Традиционный метод определения СОЭ разработан Панченковым и широко применим на постсоветской территории.

В остальном мире приоритет в определении СОЭ принадлежит модифицированному методу Вестергрена. Изначальный вариант метода Вестергрена принципиального отличия от способа Панченкова не имел. Современная диагностика крови на СОЭ по методу Вестергрена позволяют получить более точный, чем по Панченкову результат за вдвое более краткий срок.

Метод определения СОЭ по Вестергрену

Расшифровка

Сам по себе, анализ СОЭ диагностирует не заболевание, а некую аномалию обмена веществ, причиной которого может стать конкретная болезнь, либо состояние организма.

Расшифровка анализа крови: СОЭ повышено, когда соотношение альбуминов и глобулинов в плазме крови сужается, при одновременном росте pH и чрезмерном наполнении эритроцитов гемоглобином. Наблюдается положительная корреляция между ростом концентрации глобулинов, стеринов (в том числе холестерина), фибриногена. Такие изменения привычны для множества патологических состояний, провоцирующих ускорение осаждения эритроцитов. Плазменные протеины, ускоряющие оседание эритроцитов, называют агломеринами.

Увеличение СОЭ в крови и его расшифровка, требует проведения тщательного обследования.

Высокая СОЭ может быть при таких заболеваниях:

Воспалительные патологии инфекционного генезиса. Тест позволяет судить о стадии заболевания, чем острее протекает процесс, тем выше скорость оседания эритроцитов. Инфекции, вызванные бактериями-характеризуются боле высоким СОЭ, чем при вирусных заражениях;
Ревматоидный артрит,
Инфаркт миокарда;
Гепатиты, панкреатиты, болезни кишечника и почек;
Патология желез внутренней секреции: тиреотоксикоз, сахарный диабет,
Миеломная болезнь;
Малокровие;
Онкологические заболевания лимфоидной системы;
Травмы, переломы, постоперационные осложнения;
Отравление соединениями тяжёлых металлов;
Интоксикации;
Онкологические новообразования;
Гиперхолистеринемия;
Побочные действия некоторых медикаментозных препаратов;

В разные фазы заболевания и при неодинаковых патологических аномалиях, СОЭ меняется специфично. Высокие показатели, превышающие 60 мм, обыкновенны при опухолях. При развитии туберкулёзного процесса, СОЭ в организме, сначала соответствует норме, но при прогрессировании распада тканей, скорость осаждения эритроцитов неумолимо растёт.

То же наблюдается при остром аппендиците. На первый день заболевания роста СОЭ не наблюдается, зато, в последующем наблюдают стремительное нарастание скорости осаждения эритроцитов.

При переходе инфекционного воспаления в хроническое состояние, сначала к норме приходят клетки белой крови- и, только потом СОЭ.

Продолжительное удержание высоких показателей СОЭ при воспалительных состояниях инфекционного характера, говорит о наличии осложнений. В том случае, если клинические проявления заболеваний отсутствует, а СОЭ уверенно держится на высоте, речь может идти о серьёзных заболеваниях, способных нанести ощутимый вред организму.

Высокая скорость оседания красных кровяных клеток, превышающая 70 мм, при отсутствии симптомов воспаления, говорит о подозрении на онкологический характер заболевания.

А что, если соэ в крови понижено? Это свидетельствует о следующих аномалиях:

Высокая вязкость крови сопровождается увеличением концентрации эритроцитов, что приостанавливает процесс оседания;
Изменение формы эритроцитов, что приводит к потере способности складываться в столбики. Наблюдается при серповидной форме анемии;
Ацидоз.

Такие изменения в крови говорят о наличии в организме следующих патологий:

Гипербилирубинемия;
Эритроцитоз;
Механическая желтуха;
Эритремия;
Анемия серповидноклеточная;
Гипофибриногенемия.

Понижение СОЭ не считают важным показателем, потому, что его трудно заметить, особенно у мужчин.

sostavkrovi.ru

СОЭ — какая норма для женщин после 60

Содержание

С возрастом риск развития заболеваний у каждого человека значительно возрастает. У женщин он особенно возрастает после наступления менопаузы – гормональная перестройка является для организма сильнейшим стрессом, системы органов снижают свою активность, эффективность работы всего организма также снижается. В результате, в 60 у женщин организм становится более уязвимым и слабозащищенным.

Именно поэтому, в шестьдесят важно внимательно следить за своим самочувствием, прислушиваться к организму. Правда, прислушиваться, не значит панически надумывать себе серьезные заболевания после обычного чиха.

Когда появляются признаки, тревожащие женщину, следует обратиться к врачу. Врач кроме осмотра и опроса на наличие жалоб, назначит ряд анализов. В частности, для женщин после 60 обязательно назначается общий анализ крови. Этот анализ безболезненный, просто берется с пальца и позволяет сразу определить несколько важных показателей. В частности, именно с помощью этого анализа определяется соэ у женщин после 60 лет.
Расшифровывается аббревиатура, как показатель скорости оседания эритроцитов крови. Просчитывается путем добавления в пробирку с кровью лимоннокислого натрия. Именно он препятствует быстрому сворачиванию крови и делает анализ возможным. Пробирка оставляется на час, после истечения которого, изучается количество эритроцитов, что выпали в осадок.
Показатели нормы
Преимущественно норма соэ для женщин отличается от нормы у мужчин. Также, с возрастом допустимые границы возрастают, даже увеличиваются почти вдвое. Так, если в 30 лет норма соэ для женщин составляет 8-25 мм/ч, то уже в 60 лет этот показатель составляет 12-53 миллиметров в час.
Скорость оседания зависит от количества эритроцитов – чем их больше, тем они быстрее опускаются на дно пробирки. И наоборот, оседание разреженных эритроцитов (при анемии) происходит медленно.

Определенная соэ норма для женщин после 60 является показателем, с помощью которого можно быстрее диагностировать наличие заболеваний в организме. Но нужно понимать, что норма соэ у женщин это показатель, по которому нельзя полностью диагностировать заболевания. Скорее, норма этого показателя в любом возрасте это та цифра, которая позволяет выявить проблему лишь в комплексе с другими данными, полученными в ходе обследования.
Однако, тем, кто старше 60 лет рекомендуется несколько раз в год сдавать общий анализ крови. Если будут определены отклонения соэ у женщины от утвержденных стандартов, то анализ нужно будет сдавать несколько раз, на протяжении трех месяцев.
Пониженный показатель
Если соэ норма у женщин в зрелом возрасте нарушена в сторону понижения, то следует понимать причину. Вызван низкий показатель скорости из-за повышения в крови желтых солей и изменения величин эритроцитов.
Повлечь за собой низкую скорость оседания эритроцит может вегетарианский тип питания, регулярное применение некоторых лекарственных препаратов. Связано снижение скорости может быть с низким уровнем билирубина и фибриногена, резкой потерей веса, голоданием.

Также, скорость уменьшается после приема аспирина и инъекций хлористого кальция.
Если соэ у женщин после 60 лет снижена именно из-за приема лекарственных препаратов, то особо волноваться не стоит. Достаточно лишь будет прекратить их принимать, откорректировать свое питание, введя в рацион мясные блюда, гречневые каши и супы, и другие продукты, богатые железом, как этот показатель стабилизируется.
Высокая скорость оседания
Если же скорость оседания эритроцитов значительно превышает норму, то это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме. Если в это время пациентка простужена, с ангиной, имеет воспаление легких, артрит, то превышенная норма соэ в таких обстоятельствах считается адекватной и не имеет угрозы. Повышение скорости может достигать в таких случаях около 80 мм/ч.
Однако для женщин после 60 слишком высокий показатель может сигнализировать о развитии других, более серьезных заболеваний, в частности:
Перелом кости,
Анемия,
Онкология,
Инсульт,
Инфаркт,
Заболевание печени,
Воспалительные процессы в почках.
Провоцировать увеличение скорости могут препараты глюкокотикоидов, которые восполняют недостаточное количество гормонов надпочечников. Если пациентка их употребляет – нужно сразу сказать своему лечащему врачу.
А также это может быть связано с потерей белка с мочой, нарушением биосинтеза белка печенью.
Норма соэ в таком возрасте восстанавливается относительно быстро, особенно если придерживаться всех рекомендаций лечащего врача. Повышается также количество эритроцитов в крови, если в организме происходят воспалительные процессы.

В случае выявления большой скорости врач обязательно должен назначить ряд дополнительных анализов, возможно даже отправит к другим узкопрофильным специалистам. Если после приема препаратов повторный анализ крови показывает уменьшение этого процесса, значит, лечение прогрессирует и дает положительные результаты.
Отклонения от нормы могут быть связаны с тем, что женщина не подготовилась к анализу, делать нужно его натощак, а на ночь перед этим нельзя объедаться жаренной и острой пищей, мучным.
У женщин по возрасту могут возникать разные изменения, которые обязательно будут отображаться в анализах. Самое важное – напрасно не паниковать, и тогда можно будет сохранить себя жизнерадостной до 65 лет и старше.
posle-60-let.ru
Норма СОЭ в крови у взрослых и детей
Неспецифический показатель общего анализа крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы, называется скоростью оседания эритроцитов, сокращенно СОЭ. Тест на него обязателен и проводится при диагностике патологий, диспансерном или профилактическом осмотре. Когда СОЭ в норме, это значит, что у индивида нет выраженного воспалительного процесса в тканях и органах. Единица измерения скорости оседания эритроцитов – мм/час. Однако оценивать ее следует в комплексе с другими показателями.
Суть этого метода заключается в следующем. Взятый биоматериал смешивают с цитратом натрия (антикоагулянтом), в результате кровь делится на два слоя. Нижний – это красные кровяные тельца, т. е. эритроциты, а верхний – плазма. Со свойствами крови связано оседание нижнего слоя, и проходит этот процесс несколько этапов:
Первый – это формирование так называемого монетного столбика, так именуют вертикальные скопления клеток, которые образуются в течение первых десяти минут.
Второй – отстаивание, которое по времени занимает минут сорок.
Третий – склеивание и уплотнение красных кровяных телец, как и в первой стадии, занимает десять минут.
Итого на всю реакцию уходит один час.
Для анализа берут каплю биоматериала из пальца индивида и помещают ее в раствор цитрата натрия. В стеклянные трубки-капилляры набирают разбавленную кровь и устанавливают их вертикально, используя специальный штатив. Ровно через 60 минут по высоте столбика эритроцитов записывают результаты. Правила, которым желательно следовать при выполнении этого исследования:
делать глубокий укол подушечки пальца, так как выдавливание крови способно разрушить эритроциты;
трубки-капилляры должны быть сухими и чистыми;
соблюдать необходимое соотношение между кровью и цитратом натрия;
температура воздуха для определения СОЭ не должна быть ниже 18 и выше 22 градусов.
Любые отступления от вышеперечисленных правил не гарантируют точного результата.
Существует еще один метод определения СОЭ — по Вестергрену, он считается эталонным. Биоматериал для анализа в этом случае берут из вены, смешивают его с антикоагулянтом в пробирке и помещают в специальный анализатор. Далее аппарат вычисляет скорость оседания эритроцитов. Результаты, полученные при разных методиках, сопоставимы. Однако последний наиболее чувствителен к повышению СОЭ. В медицинских учреждениях нашей страны в основном используют метод Панченкова.
Нормы СОЭ по возрастам
У здоровых индивидов эритроциты оседают медленно, соответственно, и их показатель будет низким. При патологических состояниях в крови увеличивается количество белковых соединений, которые способствуют более быстрому оседанию красных кровяных телец, что в результате приводит к повышению СОЭ. Допустимые значения этого показателя зависят от пола, возраста, физиологического состояния. В случае если расшифровка показала повышенное значение, доктор может заподозрить:
воспаление;
аллергию;
системную болезнь;
заболевание крови;
новообразование;
туберкулез;
болезни обмена и другие патологии.
Кроме того, повышение нормы СОЭ связано с возрастом, беременностью и месячными.
Низкий показатель свидетельствует о поражении эритроцитов, что вызвано:
эритремией;
ожогами с большой площадью поражения;
врожденными пороками сердца;
голоданием;
обезвоживанием;
приемом гормональных медикаментов (кортикостероидов) и другими причинами.
При однократном выявлении повышенного или пониженного результата рекомендуется анализ повторить.
При каких состояниях назначают общий анализ крови?
По результатам этого вида исследования оценивают и уровень СОЭ. Ниже перечислены случаи, при которых этот анализ обязателен:
Беременность. Несколько раз за весь период у женщины контролируют скорость оседания эритроцитов.
При подозрении на инфекцию бактериальной природы. Расшифровка результатов в этом случае покажет высокий уровень СОЭ, но это характерно и для инфекции вирусного происхождения. Поэтому для уточнения патологии потребуются дополнительные обследования.
Ревматологические проблемы, например артрит, подагра, красная волчанка, способны приводить к деформации суставов, болезненным ощущениям, скованности движений. Эти патологии затрагивают и соединительные ткани, что ведет к повышению СОЭ.
Инфаркт миокарда. По результатам анализа можно заранее выявить развитие заболевания, в результате которого нарушается нормальный кровоток в артериях сердца.
При диагностировании онкологической патологии с целью отслеживания развития недуга и эффективности терапии.
Причины отклонения СОЭ у женщин
При отклонении скорости оседания эритроцитов от нормальных величин назначают повторный анализ. СОЭ возвращается к норме при устранении причин, спровоцировавших ее изменение. Например, после перелома потребуется довольно длительный период, чтобы этот показатель уложился в допустимый диапазон. В то же время превышение нормы СОЭ в крови – это один из симптомов следующих состояний:
заболевание инфекционного характера;
травмы;
интоксикация организма;
сбой нормальной работы щитовидной железы;
болезни почек;
туберкулез;
нарушение обменных процессов;
малокровие;
инфаркт миокарда;
новообразования;
системные патологии.
Если расшифровка анализа показала, что все показатели в норме, а завышено только СОЭ, то необходимо некоторое время контролировать его. Бесконтрольный прием витамина A, противозачаточных препаратов способствует увеличению СОЭ. Анализ крови в этом случае выдает ложный результат. Кроме того, если у женщины анемия, повышенный холестерин, сделана прививка против гепатита B, скорость оседания эритроцитов, выявленная при обследовании, недостоверна. Ложным может быть показатель и у пожилых дам, при почечной недостаточности или высокой степени ожирения.
Пониженная скорость оседания красных кровяных телец присутствует при следующих патологиях у женщин:
эпилепсия;
недостаточность кровообращения;
нарушения психики;
лейкозы;
сердечная недостаточность и некоторые другие.
Таким образом, пониженная или повышенная СОЭ – это не заболевание и не требует терапии, а лечение должно быть направлено на патологию, которая спровоцировала отклонение от нормы.
Скорость оседания эритроцитов у беременных женщин
Норма СОЭ в крови у женщин в ожидании малыша не является постоянной величиной в связи с гормональной перестройкой. Однако ее колебания должны находиться в рамках ограниченного коридора. Нормальной величиной считается уровень СОЭ, не превышающий значение 45. В разные периоды беременности она различна, так, в первом триместре снижается, во втором – незначительно увеличивается, в третьем – этот показатель самый высокий. Через три месяца после родоразрешения СОЭ приходит в норму. Причинами отклонения являются воспалительные процессы, протекающие в дыхательных, мочеполовых путях или в толстом кишечнике. Кроме того, норма СОЭ у женщин в положении выше:
при болезнях почек, печени;
инфекционных процессах;
травмах;
ревматологических заболеваниях;
сахарном диабете.
Кроме того, на СОЭ оказывает влияние и уровень гемоглобина, снижение которого способствует росту этого показателя. Доктор назначает дополнительное обследование при подозрении на воспалительный процесс. Для вегетарианцев нормальными значениями являются низкие показатели скорости оседания красных кровяных телец.
Скорость оседания эритроцитов у женщин
В течение жизни норма СОЭ у женщин разная. Факторы, оказывающие на нее влияние:
половое созревание;
беременность;
месячные;
климакс.
Ввиду некоторых особенностей организма допустимый диапазон СОЭ у женского пола – от 3 до 18, т. е. показатели несколько выше, чем у мужчин. Высокий уровень может наблюдаться длительное время, а также:
в утренние часы;
при наличии острого воспаления;
максимальный скачок в период выздоровления.
При подозрении на наличие заболевания, в том числе и онкологическое, доктор рекомендует дополнительные виды обследований. Рассмотрим нормы СОЭ у женщин по возрасту:
Подростковый период и до 30 лет – от 7 до 16. На протяжении этого этапа допустимые значения не меняются. Рост показателя наблюдается в период месячных и при беременности, что является физиологически обусловленным процессом.
Начиная с 30 и до 50 лет красные кровяные тельца оседают быстрее, поэтому несколько изменяется диапазон и становится в норме от 8 до 25. Повышение, как и в предыдущей возрастной категории, происходит во время критических дней.
У женщин после 50 лет норма СОЭ довольно высокая – до 50. Связано это с возрастными изменениями, происходящими в организме на фоне климактерического периода. В это время необходим регулярный контроль, чтобы не пропустить патологию.
В возрасте после 60 лет допустимые границы еще шире, так как чем старше индивид, тем больше у него хронических патологий. В то же время постоянный прием медикаментов также влияет на результат СОЭ, а широкий его диапазон как раз позволяет учесть все особенности этой возрастной категории граждан.
Показатель СОЭ у мужского пола
У мужчин скорость перемещения красных кровяных телец зависит от возраста, т. е. чем старше, тем выше этот показатель. Однако в пожилом возрасте его уровень не должен быть выше 35. Нормы СОЭ по возрастам:
30–50 лет – от 1 до 10;
50–60 лет – от 5 до 14;
старше 60 лет – от 18 до 35.
Допускаются несущественные отклонения от нормы, но они требуют контроля, чтобы вовремя выявить патологические нарушения. Следует помнить, что выставить диагноз, даже предварительный, только по этому показателю невозможно. Необходимо комплексное обследование.
Различают следующие степени отклонения от нормы СОЭ у мужчин:
Четвертая. В этом случае показатель выше допустимых значений более чем на 60 единиц. Необходимы дополнительные обследования, с помощью которых устанавливают точный диагноз и назначают терапию. Такая степень характерна для новообразований злокачественной природы.
Третья. Превышение нормы от 30 до 60 свидетельствует о патологии некротической или воспалительной направленности в стадии прогрессирования.
Вторая. Нормальные цифры завышены на 20 или 30 единиц. Такие значения встречаются при сбое некоторых функций или наличии инфекционного процесса в организме. Необходим контроль.
Первая. Незначительные отклонения от допустимых значений. Для определения точного результата исследование повторяют через несколько дней, так как возможен ложный итог. Неверное значение приводит к ошибкам при постановке диагноза. Причиной его могут быть нарушения непосредственно при проведении анализа, а также прием некоторых медикаментов, которые влияют на скорость оседания эритроцитов.
Причины повышенного и пониженного уровня скорости оседания эритроцитов у мужчин
Красные тельца (эритроциты), которые исследуют при анализе крови у практически здорового индивида, не скрепляются при столкновении ввиду отрицательного заряда, а отталкиваются друг от друга. При СОЭ выше нормы они слипаются и формируются в группы. Основным провокационным фактором при выявлении повышенной скорости их оседания выступает воспалительный процесс. Показатель увеличивается при следующих состояниях:
инфекция;
ревматизм;
артрит;
туберкулез;
воспалительные, септические, гнойные проявления;
аутоиммунные патологии;
болезни почек, печени;
некроз тканей;
сбой функций эндокринной системы;
патология сердечного клапана;
новообразования злокачественной природы.
Если обнаружили отклонения ниже нормы СОЭ, то причиной может быть наличие следующих патологических состояний:
эритремия;
гепатит;
заболевание крови;
холецистит;
эпилепсия;
желтуха;
невроз.
Кроме того, низкий показатель скорости передвижения красных кровяных телец наблюдается при нарушении функций кровеносной, эндокринной и нервной системы.
Скорость оседания эритроцитов у детей
Норма СОЭ у детей разная в зависимости от возрастной категории. Физиологическая разница между этим показателем у мальчиков и девочек проявляется по мере их взросления. У женского пола красных кровяных телец меньше, и оседают они быстрее, следовательно, и уровень СОЭ выше, чем у мужчин. У детей показатель не должен быть выше 20, т. е. максимально допустимого значения. Низкая скорость оседания красных кровяных телец встречается редко, и причина ее кроется в следующих состояниях:
опухоли;
обезвоживание;
длительная диарея;
вирусный гепатит;
сбой в обмене веществ;
хроническая недостаточность кровотока;
регулярная рвота;
сердечные заболевания.
У совершенно здоровых малюток от рождения и до двухнедельного возраста наблюдается низкий уровень СОЭ, что не является патологией.
Если у ребенка СОЭ выше нормы, что это значит? Причиной служит воспалительный процесс и, как следствие, нарушение соотношения белков в крови, которые ускоряют процесс склеивания эритроцитов и способствуют их более быстрому осаждению. Наблюдается такое явление:
при ОРВИ;
травмах;
аллергии;
гриппе;
ангине;
отравлениях;
стрессовых состояниях;
анемиях;
онкологии;
туберкулезе;
кишечных инфекциях;
сепсисе;
гельминтозе;
заболеваниях щитовидной железы;
аутоиммунных болезнях и некоторых других патологиях.
Причинами высокого СОЭ у грудничков является:
прорезывание зубов;
индивидуальная особенность организма;
употребление кормящей женщиной жирной пищи;
прием некоторых медикаментов накануне сдачи биоматериала.
Особо высокое отклонение показателя от нормы СОЭ наблюдается при диагностировании у ребенка:
грибковой инфекции;
пиелонефрита;
цистита;
ОРВИ;
пневмонии;
гриппа;
бронхита;
гайморита.
Некоторые состояния у детей дают ложный результат. К ним относится:
менструация у девочек;
лишний вес;
аллергия;
почечная недостаточность;
анемия, при которой снижен гемоглобин и общее число эритроцитов в крови;
диета или плотное питание накануне сдачи анализа;
вакцинация;
прием витаминных комплексов, содержащих витамин A;
технические ошибки при проведении исследования.
В этих случаях высокий уровень СОЭ не считается причиной наличия в детском организме воспаления. У детей, как и у взрослых, этот показатель обязательно следует рассматривать в совокупности вместе с другими. Норма СОЭ в крови после болезни восстанавливается через определенный промежуток времени. Иногда этот период может занять несколько месяцев.
Подготовка к общему анализу крови
Выполнение простых мероприятий поможет не сомневаться в полученных результатах и сведет риск ошибок к минимуму. Для этого необходимо:
Сдавать биоматериал натощак. От последнего приема пищи должно пройти минимум восемь часов.
В день сдачи анализа не чистить зубы, не есть.
За сутки отказаться от употребления тяжелой и трудноперевариваемой пищи. Снизить количество соли. Ограничить любые нагрузки как физического, так и психологического плана. Исключить прием спиртосодержащих напитков.
Накануне не курить.
По согласованию с доктором на время отказаться от приема медикаментов, так как некоторые лекарства влияют на итоги исследования.
Женщинам в критические дни желательно не сдавать анализ. В случаях беременности надо поставить доктора в известность.
Перед входом в лабораторию спокойно посидеть, успокоится и только потом заходить.
Готовый анализ можно получить на следующий день. В экстренных случаях он будет готов через два часа.
Заключение
В медицинских учреждениях всех стран мира тест на скорость оседания эритроцитов считается обязательным при выполнении общего анализа крови. Его назначают при диагностике патологии, диспансерном, обязательном и профилактическом осмотре. СОЭ не является уникальным показателем, и его трактовка допустима в комплексе с другими, не менее важными параметрами анализа.

Точную причину отклонения от нормы СОЭ доктор выясняет, изучив и проанализировав результаты дополнительных видов обследований. Выявив источник, все силы направляют на его устранение, т. е. индивиду рекомендуется соответствующая терапия. В некоторых ситуациях не требуется принятия дополнительных мер, например при беременности. СОЭ в этом случае нормализуется после родоразрешения.
fb.ru
Сколько соэ должно быть – 404 —