Содержание

Сцеживание и хранение грудного молока

Женщина создана по своей природе так, что может дать своему новорожденному ребенку самое лучшее и полезное для его развития – грудное молоко. Для грудного вскармливания не нужно никаких специальных приспособлений и процедур, только грудь и ребенок. Но в некоторых случаях женщине необходимо прибегнуть к сцеживанию.

В настоящее время по рекомендациям ВОЗ к сцеживанию следует прибегать только в следующих случаях:

  1. В случаях вынужденного разлучения матери и грудного ребенка (в т.ч. недоношенных или больных новорожденных в условиях стационара). Либо в случае раздельного содержания матери и ребенка в родильном доме, когда малыша приносят редко или сытого.

  2. Для кормления ребенка и поддержания (либо налаживания) выработки молока у матери.

  3. При болезненных состояниях груди, например, при нагрубании и лактостазе.

  4. Для стимуляции выработки большего количества молока (которая проводится под наблюдением консультанта по грудному вскармливанию). И в случае релактации (когда женщина хочет возобновить кормление грудью после продолжительного перерыва или в случае усыновления).

  5. При выходе матери на работу или разовых отлучках, когда ребенка невозможно взять с собой.

  6. В остальных случаях сцеживание может оказаться не только бесполезной процедурой, отнимающей много времени и сил, но и привести к проблемам, например к гиперлактации (много лишнего молока, которое приходится сцеживать) или к травмированию груди.

Сцеживаться можно молокоотсосом или вручную.

Общие положения:

  • Перед сцеживанием вымойте руки с мылом. Мыть грудь нет необходимости, так как молоко обладает антибактериальными свойствами, а на ареоле расположены специальные железы, выделяющие смазку, которая дезинфицирует и смягчает кожу вокруг соска, и имеет запах, привлекающий младенца.

    Если Вы использовали крем или мазь, тщательно удалите возможные остатки при помощи ватного тампона смоченного в грудном молоке.

  • Постарайтесь максимально расслабиться и успокоиться (спешка и стресс тормозят выделение молока).
  • При сцеживании не должно быть больно.
  • Технике сцеживания можно научиться у консультанта по лактации или у опытной мамочки.
  • Сцеживать молоко лучше после кормления.
  • Большее количество молока обычно удается сцедить в утреннее время.
  • Если Вы кормите малыша только сцеженным молоком (ребенок госпитализирован, недоношен и т.п.) для поддержания лактации необходимо сцеживать каждые 3 часа обе груди, в среднем за раз Вы должны нацедить 100-120 мл. молока.

  • Если Вы планируете, выход на работу, желательно начинать создавать запас молока заранее, примерно за месяц до выхода на работу. Сцеживайтесь в одно и то же время, лучше утром по 15 мин., и через несколько дней грудь начнет вырабатывать больше молока, которое Вы сможете сохранять для последующего использования.

  • Можно сцеживать свободную грудь, непосредственно во время кормления ребенка, во время сосания молоко легко выделяется.
  • Чтобы рассчитать нужное количество молока следует учитывать то, что ребенку после 1,5-2 мес. может потребоваться 100-150 гр. молока каждые 2-3 часа.

Обычно самое сложное — это вызвать прилив молока. Перед сцеживанием попробуйте следующие приемы:

  1. Примите удобную позу и постарайтесь расслабиться.
  2. Подумайте о своем малыше, можете смотреть на его фотографию (если ребенка нет рядом), или положить рядом его одежду – все это стимулирует прилив нежности и выброс окситоцина (гормона, отвечающего за отделение молока). Представьте, как из вашей груди течет молоко или что Ваш ребенок начал сосать, или представьте проливной дождь или течение бурной реки.

  3. Попробуйте перед сцеживанием сделать легкий массаж грудей, используя круговые движения по окружности и продвигаясь по направлению от грудной клетки к соскам. Наклонитесь вперед и аккуратно потрясите грудь.

  4. Можно покрутить соски между пальцев.
  5. Выпейте что-либо горячее. Согрейте руки. Приложите к груди полотенце, нагретое на батарее.

Сцеживание руками

Многие женщины предпочитают сцеживаться руками, для многих этот способ оказывается менее травматичным и экономичным. В некоторых случаях он имеет безусловные преимущества, например, при сцеживание молозива или расцеживании лактостаза.

Техника сцеживания вручную выглядит следующим образом:

  • Поставьте большой и указательный пальцы с обеих сторон от соска, примерно на 3-5см. (Вы должны нащупать под пальцами пузыречки, наполненные молоком).

  • Мягко нажмите по направлению к грудной клетке и прокатите пальцы скользящим движением вперед к соску.

  • Воспроизводите сцеживающие движения ритмично. Постепенно переставляйте пальцы вокруг соска, чтобы равномерно сцедить все доли (если это требуется).

  • Старайтесь не сжимать грудь и не вытягивать сосок и грудь, это ведет к травмам.

  • Избегайте скольжения по коже груди, это приводит к повреждениям кожи. При сцеживании не должно быть больно, иначе это приведет к отекам и далее к воспалениям тканей груди.

Сцеживание молокоотсосом

Если Вам требуется сцеживаться часто и длительное время – возможно лучшим вариантом окажется сцеживание молокоотсосом. К сожалению, многие молокоотсосы, имеющиеся в продаже – малоэффективны, поэтому если Вам действительно требуется частое сцеживание, стоит внимательно отнестись к выбору молокоотсоса. Самые эффективные молокоотсосы — мощные, сцеживающие обе груди одновременно, электрические, стационарные с возможностью изменения тяги и скорости. Их следует иметь ввиду мамам, которым приходится сцеживаться часто и много (при госпитализации ребенка, релактации, выходе на работу и т.п.). Если Вы используете молокоотсос достаточно редко, можно приобрести и легкую ручную модель.

Обратите внимание, что лучшими на мировом рынке считаются молокоотсосы фирмы Medela, очень продуманный и качественный молокоотсос фирмы Lansenoh.

Молокоотсосы других производителей часто не соответствуют современному уровню качества и эффективности.

Перед первым применением молокоотсос следует простерилизовать. Далее если ребенок очень маленький можно стерилизовать молокоотсос раз в день, а в остальное время хорошо промывать и обдавать кипятком. В дальнейшем, когда малыш подрастет, достаточно мыть молокоотсос в горячей мыльной воде, разобрав все детали, и просушивать на воздухе. Переносные молокоотсосы должны использоваться только одним человеком и не передаваться из рук в руки.

Техника сцеживания молокоотсосом:

  1. Расположите сосок прямо по центру воронки.

  2. Используйте минимальную тягу и скорость, при которой вытекает молоко.

  3. Сцеживайте каждую грудь по 15 мин, если грудь «опустела» раньше, посцеживайте еще 2 мин. и перейдите к другой.

  4. За одно сцеживание можно несколько раз переходить от одно груди к другой. Если струйки молока заканчиваются слишком быстро, уберите молокоотсос, снова постарайтесь вызвать рефлекс отделения молока и продолжите сцеживать.

  5. При сцеживании не должно быть больно. Если Вам все-таки больно, проверьте, чтобы сосок находился строго по центру воронки, убавьте силу сцеживание, уменьшите время сцеживания.

Хранение и использование сцеженного молока

Сцеживание грудного молока — Специалист по ГВ — онлайн-консультация

Назарова Мария

ведущий консультант по грудному вскармливанию

Добрый день! Сцеживать грудное молоко удобнее молокоотсосом, но руками получается больше и лучше. Если Вы заменяете кормление сцеживанием, то количество молока должно быть равно объему молока, потребляемому малышом, соответственно его возрасту, например, если малышу 10 дней, то он должен получать 100 мл молока каждые 3 часа, соответственно, Вы должны сцеживать 100 мл молока каждые 3 часа. Сцеживать молоко после каждого кормления нерационально, если грудного молока ребенку хватает, т.к. может развиться гиперлактация. Если у вас недостаточно молока, то сцеживание необходимо для увеличения его количества. В этом случае сначала вы кормите вашего малыша молочком из обеих грудей, пока оно не закончится. После кормления вам необходимо сцедить остатки, пусть это будет хотя бы несколько капель. Процедуру нужно повторять после каждого кормления. Если к сцеживанию добавить специальное питание и питье, направленное на повышение лактации, то убывающее молоко можно вернуть и затем получать его в таком количестве, что его начнет хватать.Бывает, что малыш поел много, и молока пришло столько же, а в следующий раз он высосал совсем мало, и у мамы случился застой, то есть лактостаз.

В этом случае обязательно нужно сцедить все молоко из больной груди, чтобы этот лактостаз ликвидировать. Сцеживание можно проводить совместно с массажем груди.Если вы на время оказались разлучены с малышом, то, чтобы не прекратилась лактация, также необходимо сцеживание. Делать это нужно минимум 6 раз в день и хотя бы раз ночью. Сколько сцеживать молока в этом случае? Столько, сколько ребенок сьедает за одно кормление. Этого достаточно, чтобы поддержать лактацию. РУЧНОЕ СЦЕЖИВАНИЕ — Сядьте или встаньте удобно, держа сосуд близко от груди. — Положите большой палец СВЕРХУ ореолы (околососкового кружка), а указательный НИЖЕ ореолы напротив большого пальца. Остальные три пальца руки поддерживают грудь. — Слегка надавите большим и указательным пальцем на грудь, как вы вдавливая их в глубь груди, погружая в нее сосок. Не не слишком глубоко, чтобы не пережать протоки. Затем большим и указательным пальцем сжимайте участок груди за соском и ореолой. Нужно надавливать на те самые фасолины-расширения протоков (правда, их не всегда можно прощупать, но если вы прощупали их, нажимайте на них).
— Нажимать и отпускать, нажимать и отпускать. Процедура не должна причинять боль. Если все-таки процедура болезненная, значит техника сцеживания неправильная. — Сначала молоко может не появиться, но после нескольких нажатий оно начинает капать. Оно может течь струей, если рефлекс окситоцина активный. — Подобным же образом нажмите на околососковый кружок с боков, чтобы убедиться, что молоко сцежено из всех сегментов молочной железы. — Избегайте трения кожи пальцами или скольжения пальцев по коже. Движения пальцев должны быть больше похожи на катание. — Избегайте сжимания самих сосков. Надавливанием на соски или толканием их молока не сцедить. Это то же самое, как если бы ребенок сосал один только сосок. — Сцеживайте одну грудь не менее 5-6 минут, пока не замедлится поток молока; затем сцеживайте вторую; затем обе повторно. Можно каждую грудь сцеживать одной рукой или менять их, если устали. Наиболее эффективная схема сцеживания — 5+5, 4+4, 3+3, 2+2, 1+1 — Важное условие — сцеживать должна сама мама, т. к. другой человек, особенно непрофессионал, может повредить грудь или травмировать. — Важное условие — не смотрите в емкость для сцеживания! Исследования показали, что таким образом (не глядя в емкость) можно сцедить больше молока. Сцеживание молока надлежащим образом занимает 20 — 30 минут, особенно в первые несколько дней, когда еще может вырабатываться мало молока. Важно не пытаться сцеживать молоко за меньшее время. Если сцеживать вручную все же не получается, Вы можете вызвать на дом консультанта по грудному вскармливанию, чтобы она Вам наглядно продемонстрировала, как сцеживать именно Вашу грудь, потому что иногда встречаются индивидуальные особенности молочных желез, которые требуют иного подхода. В течение консультации специалист научит Вас расцеживать грудь и ответит на Все волнующие вопросы, касающиеся лактации.

05.01.2015 11:57

Запуск грудного вскармливания или его восстановление. Как это организовать

По мнению ученых практически любая женщина способна к выработке грудного молока, и может начать его продуцировать даже независимо от факта беременности и родов. Все, что для этого необходимо — высокая мотивация, получение необходимой информации и стимуляция молочных желез. 

Лучший способ стимуляции выработки молока — это сосание ребенком груди. Чем чаще и дольше ребенок сосет грудь, тем больше вырабатывается молока. При этом важно, чтобы малыш был правильно приложен к груди, т.е. захватывал не только выступающую часть соска, но и ареолу вокруг него. Дети, которые никогда не кормились из груди или получали питание через бутылочку с соской, нуждаются в дополнительном контроле за правильностью прикладывания.

Подтверждением тому, что стимуляция молочных желез сосанием или сцеживанием приводит к выработке молока, есть практика использования в домашнем хозяйстве млекопитающих животных — коз, коров, которых регулярно доят и, тем самым, стимулируют к производству молока.
Важнейшими требованиями для успешного запуска производства молока или его восстановления (релактации) являются:
— твердое желание женщины возобновить лактацию
— стимуляция молочных желез.

Со стороны ребенка факторами, определяющими успех, выступают:
— готовность сосать грудь. Важно помочь ребенку в прикладывании к груди. Как показывает опыт, если грудное вскармливание было прекращено полностью, 74% младенцев первоначально отказываются сосать грудь, преимущественно по причине неумения приложиться к груди.
— возраст. Чем моложе ребенок (особенно, если ему меньше 3-х месяцев), тем вероятность успеха выше. Младенцы первых 2-3 недель жизни охотнее соглашаются сосать грудь, в которой немного молока, чем те, кто постарше. Но, тем не менее, есть примеры релактации с ребенком старше 12 месяцев.
— промежуток времени с того момента, когда грудное вскармливание было прекращено. Обычно, чем меньше этот промежуток, тем вероятность успеха выше. Но в отношении детей старшего возраста также отмечено более легкое возобновление грудного вскармливания через больший промежуток времени.
— способ кормления с того времени, когда грудное вскармливание было прекращено. Кормление из бутылочки с соской усложняет возврат к грудному вскармливанию.

Важно прекратить практику кормления из бутылочки с соской для того, чтобы преодолеть нежелание ребенка сосать.
— некоторые причины, по которым было прекращено кормление грудью: укороченная уздечка языка, отказ от груди, сложности с прикладыванием к груди, частое беспокойство ребенка (связанное с коликами, гастро-эзофагеальным рефлюксом).

Все эти причины должны быть идентифицированы и устранены, чтобы снова не вмешиваться в грудное вскармливание.
— гестационный возраст (срок беременности, на котором ребенок был рожден). Если ребенок был рожден с низким весом или раньше срока, то это часто сопровождается практикой искусственного вскармливания и ограничением контакта с матерью. На сегодня известно, что с помощью метода кенгуру можно организовать полное грудное вскармливание детей с весом от 1300 г и с 32-недельного возраста, т.е. искусственное вскармливание таких детей чаще бывает необоснованным.
— факт введения прикорма. Если прикорм вводится до 6-и месяцев, это может вытеснять грудное вскармливание.
Со стороны матери факторами, определяющими успех, выступают:
— мотивация. Чаще всего мотивация обусловлена заботой о здоровье ребенка, желанием обеспечить ему лучшее питание и гармонизировать с ним взаимоотношения.
— промежуток времени с того момента, когда грудное вскармливание было прекращено. Чем этот промежуток меньше, тем вероятность успеха выше. Тем не менее, есть примеры возобновления лактации через 15-20 лет после последнего опыта кормления грудью, в т.ч. после наступления менопаузы (полного прекращения месячных).
— состояние груди. Такие сложности, как втянутые или плоские соски, операции на груди, могут усложнять прикладывание ребенка к груди для релактации. Но профессиональная поддержка помогает матери преодолеть эти трудности.
— возможность активно и свободно (без ограничений) контактировать с ребенком. Маме будет необходимо обеспечить свободный доступ ребенка к груди и кормить грудью в любой момент, когда ребенок проявит интерес и готовность. Уход за ребенком мама должна полностью взять на себя и обеспечивать частый контакт кожа-к-коже. Также она должна быть полностью освобождена на эти несколько недель от всех остальных обязанностей и от работы вне дома. В противном случае успех вряд ли будет возможен.
— поддержка со стороны семьи, окружения, системы здравоохранения.
— предыдущий опыт лактации. Например, 11 из 12 женщин, никогда прежде не кормивших грудью, достигали адекватной лактации на 5-13 день после начала индукции (запуска) лактации.
Время, которое потребуется для возобновления продукции грудного молока.

Процесс обычно занимает от нескольких дней до нескольких недель, и в каждом конкретном случае сложно предсказать точное время. Кто-то из женщин так и не сможет запустить лактацию для обеспечения исключительно грудного вскармливания, а кто-то справится с этим за несколько дней. Обычно среди тех, кто прекратил лактацию достаточно давно, релактация с производством большого количества молока занимает 4-6 недель, в то время как небольшие его порции начинают появляться уже через несколько дней. Первое молоко приходит на 2-6-й день, частичная релактация возможна на 4-28-й день, а полная — через 7-60 дней. Мамы должны быть терпеливы и не иметь «нормативов» ожиданий на предмет того, сколько и когда молока у них появиться.

На протяжении всего времени релактации ребенок должен получать питание из чашки.

Как кормить из чашки

— удерживайте ребенка в положении сидя или полусидя у себя на руках
— поднесите небольшую чашку с молоком к губам ребенка. Расположите чашку на нижней губе, края чашки при этом касаются внешней части верхней губы младенца.
— слегка наклоните чашку таким образом, чтобы края молока достигли губ младенца. Младенец сосредоточится, откроет рот и глаза. Низковесные при рождении малыши начинают лакать молоко с помощью языка. Рожденные в срок или младенцы постарше засасывают молоко и могут разливать его.
— не заливайте молоко в рот ребенку. Просто держите чашку с молоком на нижней губе и предоставьте малышу возможность действовать самостоятельно.
— когда ребенок насытиться, он закроет рот и будет отказываться пить молоко. Если он не съест положенного количества, то, возможно, в следующее кормление он съест больше, или может понадобиться кормить его чаще.
— измеряйте потребляемое ребенком за 24 ч, а не за каждое кормление.

В качестве альтернативы чашке для кормления младенца могут использоваться шприц без иглы, мерный пластиковый стаканчик (предназначенный для отпуска медикаментов), стеклянные флаконы из-под пенициллина или других медикаментов.

Возможно, будет удобнее перед кормлением подготовить сразу несколько наполненных молоком (для удобства — не до краев) флаконов, чтобы затем не тратить время на их повторное заполнение и не отвлекать ребенка от еды.

Практические рекомендации (необходимые действия) для релактации.

1. Стимуляция сосков и груди

Если ребенок не отказывается сосать грудь, то:
— прикладывайте его к груди так часто, как он того желает. Это должны быть каждые 1-2 ч, если возможно; не менее 8-12 раз в сутки
— организуйте безопасный совместный ночной сон с ребенком для обеспечения ночных кормлений грудью (рекомендуемый вариант — кроватка малыша находится вплотную с Вашей, при этом бортик детской кроватки, прилегающий к Вашей кровати, опущен до уровня Вашей кровати или полностью снят). Ночные кормления грудью повышают продукцию молока, а контакт с мамой провоцирует желание ребенка сосать грудь 

— прикладывайте ребенка к обеим грудям в одно кормление, минимум на 10-15 минут к каждой груди. Мама может предлагать каждую грудь более 1 раза, если ребенок готов ее сосать
— проверьте правильность прикладывания к груди для предупреждения травмирования сосков и эффективного удаления молока из груди
— избегайте использования пустышек и бутылочек с соской, т.к. это снижает желание ребенка сосать грудь и уменьшает стимуляцию груди
— кормите ребенка из чашки, или другим альтернативным способом.

Если ребенок не готов или не умеет сосать грудь, то:
— проверьте – здоров ли ребенок, нет ли у него анатомических дефектов, которые необходимо устранить
— обеспечьте неограниченный контакт кожа-к-коже с ребенком и продолжайте предлагать ребенку грудь в любое время, когда он проявит интерес
— ребенок может сосать охотнее, если предложить ему кормиться с помощью системы для докорма у груди или «капельным» методом
— стимулируйте грудь сцеживаниями – вручную или с помощью молокоотсоса
— избегайте использования пустышки и бутылочки с соской, кормите ребенка при необходимости из чашки или другим альтернативным способом.

Система для докорма у груди предназначена для того, чтобы поддерживать постоянный поток молока, в то время как ребенок сосет и стимулирует грудь и сосок.

Как кормить из системы для докорма у груди:

— используйте назогастральный зонд (трубку) и чашку, в которой будет находиться молоко
— прорежьте небольшое отверстие сбоку на трубке возле ее конца, т.е. той части, которая будет находиться во рту у ребенка (это будет дополнение к отверстию на конце трубки) – таким образом молоко будет лучше течь из трубки
— приготовьте молоко в чашке в количестве, необходимом для одного кормления
— один конец трубки прикрепите над соском таким образом, чтобы младенец мог сосать одновременно грудь и трубку. С помощью липкой ленты закрепите трубку возле соска
— опустите другой конец трубки в чашку с молоком
— можно завязать узел на трубке, если она достаточно широка или поместить на ней зажим. Это будет контролировать поток молока таким образом, чтобы младенец не завершил кормление слишком быстро
— контролируйте поток молока таким образом, чтобы каждое кормление длилось по возможности около 30 мин (подъем чашки с молоком на более высокий уровень ускоряет поток молока, опускание – замедляет).
— давайте возможность младенцу сосать в любое время, когда он готов
— мойте и стерилизуйте трубку и чашку после каждого использования. Каждые несколько дней заменяйте трубку на новую.

Назогастральный зонд может продаваться в аптеке под названием «катетер питательный для младенцев» и иметь разный размер (диаметр). Важно, чтобы диаметр был небольшим, т.е. трубка была достаточно узкой. Кроме того, фирма «Медела» предлагает готовую систему для докорма у груди, правда, достаточно дорогую.
«Капельная» техника может быть использована в начале релактаци, чтобы заинтересовать младенца в сосании груди. В дальнейшем лучше перейти к использованию системы для докорма у груди. При «капельной» технике молоко (или его заменитель) медленно выливается мамой на грудь, стекает по ней и капает с соска.

2. Сцеживание груди

Если младенец абсолютно не готов или не способен сосать грудь, маме необходимо самостоятельно стимулировать грудь с помощью сцеживания вручную или молокоотсосом. Молоко необходимо сцеживать 8-12 раз в сутки (приблизительное количество кормлений младенца первых дней жизни). С помощью только сцеживания молоко может появиться в груди через 1-6 недель. Более частое сцеживание приводит к скорейшему приходу молока. Иногда может потребоваться сцеживание груди после ее сосания младенцем. Процедура сцеживания должна занимать не менее 20 минут – 5 минут мама сцеживает одну грудь, 5 минут – другую, а потом снова повторяет процедуру. При этом маму не должно смущать отсутствие молока при сцеживании – значение имеет время, в течение которого грудь получает стимуляцию.

3. Контакт кожа-к-коже

Младенцы, которые никогда не кормились грудью или которые отказались от груди, часто начинают спонтанно кормиться грудью, если им предоставляется возможность быть в контакте кожа-к-коже и при этом не побуждают прикладываться к груди. Прикосновения ребенка также влияют на маму – на деятельность ее нейро-эндокринной системы и на секрецию ключевого гормона лактации – пролактина, повышая ее.

Пока происходит становление лактации у мамы, ребенок должен получать заместительное питание. Количество предлагаемого питания определяют из расчета 150 мл на 1 кг веса ребенка в сутки, распределив его на 8 кормлений. Способ дачи – только альтернативный — через чашку или систему для докорма у груди. Когда продукция молока повышается, количество докорма, соответственно, уменьшают. При этом ведут постоянный мониторинг набора веса ребенком.

Если все предпринятые меры не возымели должного эффекта, рассматривают возможность использования средств фармакологии. Но при этом важно понимать, что хоть некоторые препараты и могут оказывать стимулирующий эффект на производство молока, сами по себе они не способны полностью индуцировать лактацию.

Необходимой остается стимуляция груди. Среди рекомендуемых фармакопрепаратов — гормональные средства и препарат «Метаклопрамид». Их использование оправдано лишь в случае, когда физиологические меры стимуляции груди испробованы на протяжении минимум 2 недель, а релактация при этом не наступила. «Метаклопрамид» назначают в количестве 10 мг трижды в день на протяжении 1-2 недель. Прием препарата должен быть отменен не позже, чем через 2 недели, а если лактация возобновилась, то и раньше. Назначение препарата должно осуществляться лечащим доктором.
Использование природных средств стимуляции продукции молока (пива, чеснока, трав) не нашли научного подтверждения.

4. Создание особых доброжелательных к маме условий

Питание. Хорошее питание часто рассматривают как необходимое условие для адекватной лактации. Но исследования показали, что повышенное потребление пищи не приводит к повышению продукции молока. Тем не менее, адекватное питание рекомендовано для сохранения собственного здоровья матери и для лактации. При этом нет необходимости делать акцент на особой диете кормящей матери — дополнительные 500 ккал к обычному рациону питания женщины покроют повышенные энергозатраты в период лактации.

Питьевой режим. Повышение потребления жидкости кормящей мамой до недавнего времени рекомендовалось для повышения продукции молока, хотя доказательств последнего так и не появилось. Чрезмерное потребление жидкости — больше, чем продиктовано чувством жажды, — наоборот, ассоциируется с уменьшением продукции молока. Доказано, что кормящая мама испытывает повышенную жажду вследствие того, что ее организм таким образом получает возможность возместить потерю жидкости с грудным молоком.

Отдых. Основное преимущество дополнительного свободного времени – это возможность беспрепятственно обеспечивать доступ ребенка к груди в любое время, когда он выкажет готовность. Хотя при этом нет необходимости в постельном режиме.

Отпуск на работе. Для женщин, которые работают вне дома, существует риск того, что они не смогут прикладывать ребенка к груди достаточно часто. Если это представляется возможным, организуйте 1-2-хнедельный отпуск для мамы.

5. Мониторинг количества потребляемой ребенком пищи.

Контроль за весом ребенка. Регулярное взвешивание — наиболее надежный способ определения – достаточно ли ребенок получает пищи. Важно, чтобы взвешивание проводилось не реже, но и не чаще, чем 1 раз в неделю. Выделяют особую категорию младенцев, т.н. «голодных счастливцев», которые могут никак не демонстрировать чувство голода. «Контрольное взвешивание» — до и после кормления, является не только не показательным, но и потенциально вредоносным, т.к. провоцирует неоправданное беспокойство у мам. Взвешивание должно подтвердить, что младенец после 10 дня жизни и до 9-и месяцев набирает в весе минимум 125 г в неделю или 500 г в месяц.

Изменения, обращающие на себя внимание. Мама может отметить новые ощущения в груди – чувство наливания, упругости, подтекание молока, появившаяся возможность его сцедить. Наиболее достоверный признак повышения продукции молока – уменьшение потребления младенцем докорма при стабильной прибавке в весе. Но этот признак нельзя считать надежным, если он проявляется кратковременно, т.к. количество потребляемого ребенком докорма может меняться день ото дня. Если же тенденция прослеживается достаточно долго, то это заслуживает доверия.

Мочеиспускание и стул. Частое мочеиспускание (более 6 раз в сутки) является индикатором достаточного потребления жидкости. Нормой также является отхождение желто-коричневого стула у младенцев первых четырех недель жизни до нескольких раз в день. По завершении первого месяца частота стула может уменьшиться до 1 раза в сутки, а в редких случаях — до 1 раза в 7-10 дней (количество стула при этом значительно больше). Консистенция и окраска стула изменяются, когда в рационе ребенка появляются другие продукты питания. У детей на искусственном вскармливании стул более крутой. По мере повышения продукции молока у матери стул младенца может становится более мягким.

Активность. Если ребенок спонтанно просыпается каждые 2-3 часа для кормления и расходует энергию на разного рода активность в соответствии с возрастом, скорей всего, он получает достаточно питания. В свою очередь чрезмерное спокойствие и «нетребовательность» младенца может быть вызвана его бессилием вследствие дефицита питания.

6. Оценка продукции грудного молока.

Для этого необходимо:
— оценить общую потребность младенца в питании в соответствии с возрастом и весом
— вычесть количество докорма, потребляемое младенцем.
Разница будет составлять количество молока, которое потребляет ребенок и, соответственно, производит мама.

7. Уменьшение количества докорма

Требуемое количество докорма. Важнейшим приоритетом является обеспечение потребления младенцем питательных веществ, необходимых для общего роста и развития. Продолжать дачу докорма в больших количества или достаточно долго будет предпочтительнее, нежели резко преждевременно уменьшить его количество.

Первоначально ребенок должен получать 150 мл заменителя грудного молока на 1 кг веса в течение суток. По мере повышения продукции грудного молока количество докорма может быть уменьшено — обычно на 50 мл в день каждые несколько дней.

Как уменьшать количество докорма. В некоторых случаях младенцы сами дают понять, что они нуждаются в меньшем количестве докорма, отказываясь от докорма или отказываясь сосать вторую грудь.
В некоторых случаях маме нужно попробовать самой уменьшить количество докорма. Уменьшение количества докорма может также быть необходимым для того, чтобы поддерживать у младенца «энтузиазм» для сосания груди чаще и активней. Но мама не должна форсировать события, чтобы младенец не был чересчур голодным или слабым для того, чтобы сосать эффективно.

Один из способов уменьшения количества докорма:

— уменьшить количество докорма на 50 мл в день (за 24 ч)
— это количество может быть разделено на несколько кормлений: например, уменьшить 5 эпизодов докорма на 10 мл каждый, или уменьшить на 25 мл два кормления
— продолжать предлагать уменьшенное количество докорма на протяжении последующих нескольких дней
— если своим поведением ребенок дает понять, что получает достаточно питания, за неделю набирает 125 г веса или больше, снова уменьшайте количество докорма
— если ребенок проявляет признаки голода или не набирает вес к концу недели, не уменьшайте количество докорма – продолжайте предлагать то же количество докорма еще 1 неделю
— если на протяжении следующей недели ребенок продолжает проявлять признаки голода и не набирает вес, вернитесь к прежнему количеству докорма.

Докорм можно предлагать не в каждое кормление. Чаще кормление только грудью оказывается достаточным в ночное или предутреннее время, когда грудь сильнее наливается. Докорм можно использовать позже в течение дня.

Заключение. Возобновление производства молока (релактация) возможна практически у любой женщины, если последняя адекватно мотивирована и поддержана. Возраст, положение, предыдущий опыт грудного вскармливания при этом не имеют решающего значения. Пробуйте, и у Вас все получится!

Подготовлено Юлией Савельевой на основе материалов Всемирной организации охраны здоровья.

http://www.who.int/child_adolescent_health/documents/who_chs_cah_98_14/en/

Сколько сцеженного молока нужно ребенку в отсутствие мамы?

Сколько грудного молока нужно ребенку?

Многие мамы задаются вопросом, сколько сцеженного грудного молока необходимо иметь в наличии, если им нужно отлучиться.

У младенцев, которые питаются исключительно грудным молоком, потребление молока увеличивается быстро в течение первых нескольких недель жизни, затем остается на том же уровне с первого по шестой месяц (хотя, вероятно, его потребление увеличивается на короткий срок во время скачков роста).

Современные исследования показывают, что в среднем потребление грудного молока не изменяется с возрастом ребенка между первым и шестым месяцами. После шести месяцев потребление грудного молока остаётся на том же уровне, пока ребенок не начнет употреблять другую пищу. Тогда количество молока в его рационе начнет постепенно уменьшаться.

Исследования говорят, что дети на исключительно грудном вскармливании, употребляют в среднем 750 мл в день между первым и шестым месяцами жизни. Этот показатель может меняться в зависимости от самого ребенка. Типичный диапазон составляет от 570 до 900 мл в день. Мы можем использовать эту информацию, чтобы подсчитать сколько молока в среднем нужно ребенку на день:

1. Посчитайте сколько раз за сутки (24 часа) ваш ребенок ест.

2. Затем разделите 750 мл на количество кормлений.

3. Это даст вам приблизительное количество молока, которое понадобится на одно кормление.

Например, ваш ребенок ест 8 раз в сутки, тогда на одно кормление ему будет необходимо 94 мл молока (750/8=93,75). (Это среднее значение, и нужно ориентироваться в первую очередь на ребёнка и его аппетит, а не на точные цифры — прим. редакции)

КАЛЬКУЛЯТОР НЕОБХОДИМОГО КОЛИЧЕСТВА МОЛОКА НА ОДНО КОРМЛЕНИЕ (для детей на исключительно грудном вскармливании, на английском языке)

Сколько нужно молока для ребенка, который ест твердую пищу?

Где-то между шестым и двенадцатым месяцами (когда твердая пища уже введена в рацион, и ее количество медленно увеличивается) объем молока, которое съедает ребенок, может начать уменьшаться. Однако на протяжении первого года жизни грудное молоко должно преобладать в рационе ребенка. Так как количество твердой пищи будет медленно увеличиваться, то количество употребляемого молока тоже будет изменяться. Результаты исследований: среднее потребление грудного молока составило 875 мл/день (93% общего количества потребляемой ребенком пищи) в 7 месяцев и 550 мл/день (50% общего объема энергетической ценности пищи, получаемой ребенком) в 11-16 месяцев.

В рамках нескольких исследований было измерено потребление грудного молока младенцами между 12 и 24 месяцами и определено, что среднее количество составляет 400-550 мл в день. Исследования с участием детей в возрасте от 24 до 36 месяцев, показали, что среднее количество потребляемого молока составляет 300-360 мл в день.

Если ребенок пьет слишком много или слишком мало сцеженного молока?

Следует иметь в виду, что количество молока, которое ребенок употребляет при каждом кормлении, может меняться, так же как меняется количество еды и питья, которые взрослый человек употребляет в течение дня.

Ребенок, вероятно, может выпивать при каждом кормлении неодинаковое количество молока. Наблюдайте за жестами ребенка вместо того, чтобы просто поощрять его за то, что он быстро выпил молоко.

Если Ваш ребенок съедает существенно больше, чем средние показатели, то имеет смысл задуматься о том, что ребенка вынуждают переедать в ваше отсутствие.

Вещи, которые могут способствовать перекармливанию:

1. Бутылки с сосками быстрого потока. (Есть другие способы для кормления ребенка, без использования бутылки, например, чашка, или ложка, и мы рекомендуем именно их — прим. редакции)

2. Кормление из бутылки для успокоения ребенка. Некоторые дают ребенку бутылку каждый раз, когда ребенок начинает капризничать. Используйте формулу для подсчета нужного количества молока для вашего ребенка. Если после кормления кажется, что ребенок все еще голоден, то пусть няня попытается успокоить его другими способами: поносить на руках, покачать и т.д.

3. Потребность ребенка в сосании. У младенцев сильно развит сосательный рефлекс, и он может проявляться еще больше во время отсутствия мамы (сосание как утешение). У груди ребенок может управлять сосанием, ослабить захват и просто мирно посасывать сосок или же приложить усилия и добывать молоко. С бутылкой так невозможно, и таким образом ребенок получает большее количество молока, чем нуждается. Вы можете попросить няню успокаивать ребенка другими способами или использовать соску (но использование соски чревато определенными рисками для грудного вскармливания — прим. редакции)

Если ребенок выпивает значительно меньше молока, чем положено в среднем, то он, вероятно, просто немного утоляет голод и ждет возвращения мамы, чтобы уже тогда получить необходимое количество молока. Некоторые мамы поддерживают отказ ребенка от употребления молока из других источников, кроме груди, это позволяет им меньше сцеживаться.

Если Ваш ребенок отказывается от сцеженного молока, можно воспользоваться следующими подсказками:

— будьте терпеливее. Попытайтесь не акцентировать внимание на отказе ребенка. Считайте это комплиментом – ребенок предпочитает Вас!

— начните кормление с небольшого количества сцеженного молока, это позволит ребенку постепенно привыкнуть к другим способам кормления.

— если вам нужно оставить ребенка, и вы волнуетесь, что ребенок будет долго голодным, то имейте в виду, что некоторые младенцы спят ночью до 8 часов без “ночных перекусов”.

— следите за количеством использованных подгузников и увеличением веса, чтобы убедиться, что ребенок получает достаточное количество молока. (Убедитесь, что не появляются признаки недостаточного питания)

— когда вы вместе с ребенком, позволяйте ему брать грудь так часто, как ему это необходимо.

Не смотря на то, что существует несколько способов рассчитать необходимое ребенку количество молока, основанных на весе и возрасте ребенка, исследования показывают, что, начиная с возраста в несколько недель, эти методы завышают количество необходимого молока, в котором на самом деле нуждаются дети на грудном вскармливании. Современные исследования говорят о том, что потребление грудного молока остается примерно на одном уровня у детей старше одного месяца, и незначительно увеличивается по мере увеличения их роста и веса. Исследователи наконец подтвердили то, что мамы и консультанты по грудному вскармливанию наблюдали уже на своем опыте.

Сводная таблица количества потребляемого ребенком грудного молока в том или другом возрасте на основе исследований ученых:

Возраст ребенка

Потребление грудного молока в сутки

Источник

граммы

миллилитры

5 дней

498 +/- 129 гр

483 мл

Neville 1988

1 мес

728 гр

706 мл

Salazar 2000

1 мес

673 мл

Dewey 1983

1 мес

708 +/- 54,7 гр

687 мл

Cox 1996

1-6 мес

453,6+/-201 гр из каждой груди

440 мл x2 = 880 мл

Kent 1999

3 мес

818 гр

793 мл

Dewey 1991

3-5 мес

753 +/- 89 гр

730 мл

Neville 1988

6 мес

896 мл

Dewey 1983

6 мес

742 +/- 79,4 гр

720 мл

Cox 1996

7 мес

875 мл (93% общего количества энергии, получаемой с пищей в сутки)

Dewey 1984

11-16 мес

550 мл (50% общего количества энергии, получаемой с пищей в сутки)

Dewey 1984

11-16 мес

502 +/- 34 гр

487 мл (32% общего количества энергии, получаемой с пищей в сутки)

Onyango 2002

12-17 мес

563 гр

546 мл

Brown 1982

12-23 мес

548 гр

532 мл

Persson 1998

15 мес

208,0+/-56,7 гр из каждой груди

202 мл x2 = 404 мл

Kent 1999

18-23 мес

501 гр

486 мл

Brown 1982

>24 мес

368 гр

357 мл

Brown 1982

24-36 мес

312 гр

303 мл

Persson 1998

Удельный вес грудного молока = 1,031, плотность зрелого грудного молока ~ 1,031 г / мл. Часть показателей была рассчитана на основе этих данных.

 

Источник: How much expressed milk will my baby need? Kelly Bonyata, BS, IBCLC

Приводится с сокращениями. Перевод Марианна Соловина, редактура Марина Бобкова

Можно ли сцеживаться на протяжении дня в одну бутылочку? Как правильно это делать? И сколько можно хранить в холодильнике?

Сцеживаться в течение одного дня в одну и ту же емкость не стоит.

Дело в том, что согласно протоколу Академии медицины грудного вскармливания, свежее сцеженное молоко может храниться при комнатной температуре безопасно до 4 часов. При соблюдении очень чистых условий сцеживания и более низких температурах в комнате, продолжительность хранения может увеличиваться до 6-8 часов. Если не предполагается использовать молоко в такие сроки, то его лучше охладить в холодильнике или заморозить для более длительного срока хранения.

В холодильнике грудное молоко может храниться до 8 дней. При этом контейнер с молоком должен располагаться в глубине, а не на дверце холодильника.

Если сцеживаться в течение дня в одну и ту же емкость, то получится, что молоко, которое Вы уже сцедили и поставили в холодильник, придется снова достать, сцедить туда новую порцию и снова у брать в холодильник. А такие частые перепады температуры не лучшим образом сказываются на полезных свойствах грудного молока.

Поэтому лучше поступать следующим образом — в одной емкости хранить молоко в холодильнике, а в другую сцеживать и переливать свежесцеженное молоко к тому, которое стоит в холодильнике.

В течение одних суток можно собирать грудное молоко в одну емкость, а через сутки — уже в новую.

Сцеживать грудное молоко можно руками или молокоотсосом.

Руками правильно сцеживать молоко следующим образом:

  1. Перед началом сцеживания хорошо вымойте руки. Грудь мыть необходимости нет.

  2. Подготовьте емкость. Для сцеживания руками удобно использовать посуду с широким верхом (миска, чашка). Но у некоторых женщин получается сцеживаться прямо в горлышко бутылки. Емкость для сцеживания должна быть хорошо вымыта и простерилизована или обработана кипятком.

  3. Поставьте пальцы за края ареолы так, чтобы подушечки большого и указательного пальца были напротив друг друга. Аккуратно надавите пальцами внутрь, к грудной клетке, и сдвиньте их друг к другу. В результате из соска должна выделиться капелька молока или брызнуть струйка. Обратите внимание — пальцы не должны скользить по коже!

  4. Повторяйте алгоритм действий — поставили пальцы, надавили внутрь, сдвинули их друг к другу — пока молоко хорошо выделяется. После чего можно переместить пальцы по окружности груди. Например, сначала Вы поставили пальцы на 6 и 12 часов (если представить циферблат), потом переместили на 3 и 9 часов. И так далее по окружности.

  5. Если молоко перестаёт вытекать, возобновить поток хорошо помогают способы стимуляции окситоцинового рефлекса (рефлекса выделения молока) — это легкое, приятное поглаживание груди, постукивание кончиками пальцев, спиралевидные движения от основания груди к соску. Теплое питье и теплое полотенце тоже помогают выделению молока из груди.

Молокоотсосом правильно сцеживать молоко так:

1.Вымыть руки.

  1. Расположиться удобно.

  2. Приложить воронку к груди.

  3. Убедиться, что сосок располагается по центру воронки!

  4. Начать сцеживание с легкой стимуляции и постепенно переходить к фазе сцеживания (см. инструкцию к молокоотсосу).

Свежее грудное молоко разделяется на молоко и сливки, поэтому важно аккуратно перемешать его перед кормлением малыша.

Лучше всего хранить молоко порционно (по 60-120 мл), чтобы избежать потери молока. Такие порции быстрее нагреваются и размораживаются.

Сцеживание, хранение и размораживание грудного молока

В отличие от грудного кормления, являющегося естественным действием, операция сцеживания действует немного по-другому. Именно поэтому, следует прилагать усилия, чтобы молоко продолжало выделяться во время сцеживания. Вот несколько способов, которые могут облегчить сцеживание:

  • Спокойная и приятная обстановка
  • Оптимистический настрой
  • Уверенность в себе и поддержка окружающих
  • Уверенность в эмоциональной связи с младенцем
  • Присутствие малыша при сцеживании (в случае, если это невозможно, иногда достаточно посмотреть на его фотографию или понюхать его одежду)
  • Успокаивающее теплое питье (не кофе)
  • Горячий душ или горячие компрессы перед сцеживанием
  • Легкий массаж сосков
  • Легкое поглаживание ареолы и сосков кончиками пальцев
  • Легкое массирование сжатыми кулаками по груди в направлении соска
  • Массаж спины между лопатками вдоль позвоночника круговыми движениями больших пальцев в течение нескольких минут

Как сцеживать молоко?

Прежде всего следует вымыть руки с мылом и водой. Мыть специально сосок не надо.

Принцип сцеживания:

В первые 3 дня после рождения сцеживайте 5 минут с каждой стороны, 3 раза каждую грудь. С четвертого дня (когда уже появится молоко), следует сцеживать до тех пор пока молоко не перестает течь и после этого перейти на вторую грудь. В двустороннем сцеживающем аппарате можно сцеживать в течение минимум 10 минут. Следует сцеживать 8 раз в сутки: один раз перед сном, один раз после сна и еще 6 раз в течение дня. Между вечерним и утренним сцеживанием должно пройти не более 6 часов, иначе это может затруднить сцеживание.

Можно массировать соски грудным молоком после каждого сцеживания.

Если мать в будущем заинтересована кормить грудью, такой метод очень важен особенно в первые недели после родов, так как он провоцирует производство молока в количестве, достаточном ребенку.

К вашему сведению: сцеживание – это временный вариант. Как только ваш младенец сможет брать грудь (у каждого из них свой ритм развития), можно постепенно переходить на кормление

  • При положении «кожа к коже» можно дать ему соскользнуть немного ниже, в сторону груди, чтобы привыкнуть к положению, понюхать и лизнуть сосок
  • Сцеженное молоко хранится в холодильнике в течение 24 часов в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей в пакетиках с вашим именем.
  • Желательно давать младенцу свежее молоко
  • Если вы привезете свежее молоко утром или вечером, сначала предпочтут использовать его, а уже потом замороженные остатки
  • На определенном этапе, младенец начнет получать пищевую добавку к грудному молоку – HMF (Human Milk Fortifier), обогащающая добавка, содержащая белок, кальций и фосфор, которые поступают недоношенным детям в недостаточном количестве

Правила поведения в комнате сцеживания

  • Вымыть руки перед использованием сцеживающего аппарата
  • Вход в комнату сцеживания позволяется только кормящей матери, отцам вход запрещается, чтобы не создавать дискомфорт другим женщинам
  • В комнате сцеживания нельзя есть, можно и нужно пить
  • Следует соблюдать чистоту и порядок
  • По завершению сцеживания – разобрать бутылочки на части и вымыть их в специально существующем для этого аппарате

Хранение материнского молока

Материнское молоко хранят в пластиковой герметично закрывающейся емкости, которую можно получить у медсестры. Надпись на емкости будет содержать ваше имя, дату и время сцеживания, а также наклейку с данными младенца.

Для недоношенных детей и новорожденных – хранить молоко в холодильнике отделения до 24 часов, в морозильной камере – до 4 месяцев.

Дома можно держать сцеженное молоко до 4 дней в холодильнике и до 4 месяцев в морозильной камере (не в двери).

В холодном месте грудное молоко расслаивается на более водянистый и более жирный слой, перед употреблением можно немного взболтать его.

Снова – наиболее предпочтительным для младенца является свежесцеженное молоко. Если вы собираетесь принести сцеженное молоко из дома, следует прибыть в отделение до 9 утра, чтобы можно было использовать свежее молоко в тот же день, так как дневные порции готовятся только по утрам.

Следует привозить молоко свежим или замороженным в контейнере со льдом.

Размораживание грудного молока

  • Размораживание грудного молока делается при комнатной температуре
  • Размороженное молоко может храниться в холодильнике до 24 часов
  • Нельзя замораживать снова размороженное молоко
  • Всегда остается предпочтение свежему молоку, но когда ребенок только начинает есть, будет прежде всего использован замороженный колострум, по порядку дат и часов (в течение первых 4 дней с начала сцеживания).
  • Нагревание грудного молока после нахождения в холодильнике будет нагреваться только в специальном приборе медсестрой отделения. Родителям нельзя прикасаться к нему. Нагревание молока в микроволновой печи нерекомендуется, так как излучение уничтожает часть из составляющих.

Подсказки для кормящих мам. Сцеживание грудного молока. Джек Ньюмен


Как наладить грудное вскармливание: простые правила

Устраиваемся поудобнее

Подаем грудь

Как приложить ребенка к груди

Восстановление лактации

Приход молока — не проблема. Техника смягчения ареолы по Дж. Коттермен

Информация от одного из ведущих экспертов в области грудного вскармливания. Статьи Джека Ньюмена.

Как сцедить молоко руками

Физиология лактации

Список анимаций на этом сайте

Полезные ссылки

Обо мне

Сцеживание молока.

Джек Ньюмен, MD, FRCPC

Перевод В. Савиной, с разрешения автора.

  Многие женщины думают, что для успешного кормления грудью нужен молокоотсос. Это не так. На самом деле, сцеживать молоко надо в очень редких случаях. Но матерей подталкивают к сцеживанию и кормлению сцеженным молоком из бутылки даже тогда, когда это совсем не нужно: свадьба, прием у врача, походы в магазин… А почему нельзя взять ребенка с собой? На какой свадьбе не обрадуются малышу? Или же: «так и отец сможет кормить ребенка»! Так ведь мужчина не предназначен для того, чтобы кормить молоком своих детей, да и кормление из бутылки — это, на самом деле, не помощь. Конечно же, мужчина может помочь в кормлении, например, помогая жене со сжатиями груди (см. Сжатие груди), кроме того, есть много других способов помочь молодой маме. Молокоотсос не должен заменить ребенка; грудное вскармливание — это не только пища, это множество других плюсов для вас и вашего малыша. Нет молокоотсоса эффективнее естественного, созданного именно для вас, — вашего ребенка! Ребенок, который хорошо сосет грудь — лучший молокоотсос, но, конечно, бывают дети, которые плохо сосут грудь. Вам не нужен молокоотсос, чтобы кормить грудью; более того, если вы не владеете информацией о том, когда молокоотсос действительно необходим, его использование может привести к преждевременному отлучению ребенка от груди.

Грудное вскармливание — это больше, чем просто грудное молоко
  • Понятно, что если вы можете сцедить много молока, то значит, вы его много и производите. Но если вы не можете сцедить много, это не значит, что у вас мало молока. Не сцеживайтесь, чтобы «узнать, сколько молока у меня вырабатывается».
  • Самые эффективные молокоотсосы — мощные, сцеживающие обе груди одновременно, электрические, стационарные с возможностью изменения тяги и скорости. В продаже имеется множество молокоотсосов, которые просто плохие.
  • Если молокоотсос используют неправильно, могут возникнуть проблемы. Внимательно читайте все инструкции
  • Важно, чтобы вы сцеживали молоко после кормления. Грудь перед прикладыванием ребенка должна быть, насколько это возможно, полной. Для ребенка важно то, как быстро течет молоко (см. Сжатие груди), а сцеживание перед прикладыванием уменьшает наполненность груди.
  • Сцеживание молокоотсосом

    Сцеживайтесь молокоотсосом сразу же после того, как ребенок пососет грудь — это даст возможность груди максимально наполниться до следующего кормления.

    • Направьте сосок в центре воронки (сосок во рту ребенка размещен по-другому, ассиметрично, и всегда направлен к небу ребенка (см.: Прикладывание к груди)).
    • Установите молокоотсос на самый низкий уровень тяги, при котором молоко сцеживается, а не на самый высокий уровень, который вы можете вытерпеть
    • Сцеживайте каждую грудь в течение 15 минут. Если грудь «опустела» раньше, сцеживайте до опустошения плюс еще две минуты.
    • Помните, при сцеживании не должно быть больно. Если ощущаете боль:
      1. Сделайте тягу меньше
      2. Проверьте еще раз, что сосок находится в центре воронки
      3. Сцеживайте не так долго.
    Уход за молокоотсосом
    • Все детали молокоотсоса надо простерилизовать перед первым использованием. В дальнейшем достаточно мытья горячей мыльной водой или в посудомоечной машине.
    • После каждого сцеживания: положите комплект молокоотсоса (кроме трубок или мотора) в холодильник до следующего сцеживания, или, если вы больше не собираетесь сцеживаться в этот день, вымойте и прополощите его в горячей воде и высушите на воздухе.
    • Не забывайте разбирать все части молокоотсоса, когда моете его, включая самые мелкие, чтобы убедиться, что нигде не застоялось молоко.
    Ручное сцеживание

    Многие матери находят ручное сцеживание эффективным, если им надо сцеживать молоко время от времени. На самом деле, когда молока вырабатывается немного (например, в первые несколько дней), часто легче сцедить молоко руками, чем молокоотсосом. Многие женщины также считают, что и зрелое молоко легче всего сцеживать руками.

    Поставьте большой и указательный пальцы с обеих сторон от соска, приблизительно в 3 — 5 см (1-2 дюйма) от его кончика.

    • Нажмите мягко по направлению к грудной клетке.
    • Легким движением прокатите пальцы вместе вперед, к соску.
    • Если надо, можно сцеживать другие области, передвинув пальцы на другие позиции вокруг соска.
    Хранение грудного молока

    В отличие от смеси, грудное молоко является антиинфекционным, антибактериальным, противогрибковым и антивирусным.

    Грудное молоко хранится:

    • При комнатной температуре — в течение 8-12 часов
    • В холодильнике — в течение 8-11 дней.
    • В глубине морозилки — многие месяцы.

    Заранее понюхайте грудное молоко и попробуйте его на вкус, чтобы потом всегда знать, хорошее ли оно.

    • Из-за высокого содержания жиров в грудном молоке, оно расслаивается при любом способе хранения. Это нормально; оно опять станет однородным, если его осторожно перемешать.
    • Вкус грудного молока может измениться после замораживания; это нормально.
    • Никогда не подогревайте грудное молоко в микроволновой печи.
    • Младенцы могут пить и холодное молоко, но если вы хотите его подогреть, или если молоко нужно разморозить, опустите емкость или пакет с молоком на одну-две минуты в чашку с теплой водой.
    Стимуляция рефлекса отделения молока («прилива»)

    Если вашего ребенка рядом нет, Вы можете вызвать прилив искусственно: можно смотреть на фотографию вашего ребенка или держать рядом что-то из его одежды.

    • Приложите теплую влажную ткань к груди.
    • Массируйте грудь небольшими круговыми движениями по периметру.
    • Легонько проведите по груди кончиками пальцев от основания к соскам.
    • Наклонитесь вперед и мягко потрясите грудь.
    • Осторожно покрутите соски между указательным и большим пальцами.

    Вы можете почувствовать, как сработал рефлекс отделения молока или заметить, как молоко потекло из груди, но можете и не почувствовать ничего. Можно собрать больше молока за более короткое время, если сцеживать две груди одновременно. Для того чтобы у вас вырабатывалось молоко, вам не обязательно знать об этом рефлексе или чувствовать его. Некоторые женщины во время прилива могут почувствовать жажду или головокружение, вспотеть или захотеть спать. Однако многие никогда ничего не чувствуют во время прилива. Некоторые женщины узнают об этом рефлексе только через несколько недель после родов. Это никак не влияет на выработку молока. Сжатие груди при сцеживании может помочь сцедить намного больше. Возможно, сначала применять этот прием будет не слишком удобно, но со временем можно приноровиться (некоторые закрепляют воронки молокоотсоса в бюстгальтере, а затем делают сжатие), или в этом может помочь ваш партнер.

      Вопросы? (416) 813-5757 (option 3) или [email protected], или моя книга Dr. Jack Newman’s Guide to Breastfeeding (В США она называется The Ultimate Breastfeeding Book of Answers).

    На копирование и распространение этой статьи не требуется разрешения, при условии, что она никоим образом не будет использована, если нарушается Кодекс маркетинга заменителей грудного молока

    Обратно к списку статей Дж.Ньюмена

    Оригинал статьи можно найти на www.breastfeedingonline.com или www.drjacknewman.com

    Сколько молока нужно сцеживать? — Нэнси Морбахер

    • Примерно половина кормления, если она сцеживает между регулярными кормлениями (примерно через месяц это будет примерно от 1,5 до 2 унций (45-60 мл)
    • Полное кормление, если она сцеживает из-за пропущенного кормления (через месяц это будет примерно от 3 до 4 унций (90–120 мл)

    Время дня. Большинство женщин сцеживают больше молока утром, чем днем. Это связано с тем, что выработка молока меняется с течением времени. дня.Чтобы получить необходимое им молоко, многие младенцы реагируют на это простым более частым грудным вскармливанием, когда выработка молока замедляется, обычно днем ​​и вечером. Хорошее время для откачки молока для хранения обычно составляет от 30 до 60 минут после первого утреннего кормления. Большинство матерей сцеживают больше молока, чем в другое время. Если вы являетесь исключением из этого эмпирического правила, качайте, когда добьетесь наилучших результатов. Независимо от того, когда вы сцеживаете молоко, вы можете сцеживать молоко с одной стороны, а кормите грудью с другой, чтобы воспользоваться стимулом для ребенка.Вы можете предложить ребенку другую грудь даже после сцеживания, и ребенок получит больше молока.

    Ваше эмоциональное состояние. Если вы чувствуете расстройство, стресс или злость, когда садитесь сцеживать молоко, в ваш кровоток попадает адреналин, который препятствует оттоку молока. Если вы чувствуете себя плохо и не сцеживаете столько молока, как обычно, сделайте перерыв и сцеживайте молоко позже, когда вы почувствуете себя более спокойным и расслабленным.

    Вместимость груди. Это максимальное количество молока, доступное в вашей груди в то время дня, когда ваша грудь полностью заполнена.Емкость хранилища зависит от количества места в ваших молочных железах, а не от размера груди. Он варьируется у разных матерей и у одной матери от ребенка к ребенку.5 Как описано в одной статье, ваша самая большая сцеживание может дать ключ к пониманию того, какая у вас емкость для хранения: большая, средняя или маленькая.6 Матери с большей емкостью обычно выкачивают больше молока. за сеанс, чем матери с меньшей емкостью памяти. Если вы кормите исключительно грудью и сцеживаете молоко из-за пропущенного грудного вскармливания, удой (от обеих грудей) намного больше, чем около 4 унций (120 мл), может указывать на емкость хранения, превышающую среднюю.С другой стороны, если вы никогда не откачиваете больше 3 унций (90 мл), даже если с момента последнего удаления молока прошло много часов, ваша емкость может быть меньше средней.

    Для вашего ребенка важно не то, сколько он получает при каждом кормлении, а то, сколько молока он получает за 24 часа в сутки. Емкость грудного вскармливания объясняет многие различия в моделях грудного вскармливания и продуктивности сцеживания, которые характерны для матерей7.

    Качество и удобство вашей помпы. Для большинства матерей автоматические сдвоенные насосы, которые производят от 40 до 60 циклов всасывания и выпуска в минуту, наиболее эффективны при сцеживании молока.

    Важно правильно подобрать помпу, потому что она влияет на комфорт и поток молока. Подгонка помпы — это не размер груди; речь идет о размере сосков. Это относится к тому, насколько хорошо ваши соски входят в отверстие помпы или «туннель сосков», в который ваш сосок втягивается во время сцеживания. Если туннель соска сжимает ваш сосок во время сцеживания, это уменьшает поток молока и вы сцеживаете меньше молока. Кроме того, слишком большой или слишком маленький туннель соска может вызвать дискомфорт во время сцеживания. У женщин с маленькой грудью могут быть большие соски, а у женщин с большой грудью — маленькие соски.Кроме того, поскольку некоторые женщины полностью симметричны, вам может понадобиться туннель для сосков одного размера для одной груди и другого размера для другой.

    Вы знаете, что у вас хорошая помпа, если вы видите небольшое (но не слишком большое) пространство вокруг сосков, когда они входят и выходят из туннеля сосков. Если ваш сосок трется о стенки туннеля, значит, он слишком мал. Он также может быть слишком большим. В идеале вам нужно, чтобы не более четверти дюйма (6 мм) темного круга вокруг соска (ареолы) втягивалось в туннель во время сцеживания.Если втянуть слишком много, это может вызвать трение и болезненность. Вы поймете, что вам нужен туннель для сосков другого размера, если вы чувствуете дискомфорт во время сцеживания, даже когда всасывающая способность помпы близка к минимальному значению.

    А как насчет всасывания насоса?

    Матери часто предполагают, что более сильное всасывание насоса дает больше молока, но это не так. Слишком сильное всасывание вызывает дискомфорт, который может препятствовать потоку молока. Лучшая настройка всасывания — самая высокая, действительно удобная, и не выше.Эта идеальная настройка будет варьироваться от матери к матери и может находиться в любом месте на шкале управления помпой. Некоторые матери фактически сцеживают больше всего молока при минимальном значении.

    Неисправен ли насос? Со временем всасывание насоса становится менее сильным, поскольку пользователь приспосабливается к его ощущениям. Многие пользователи насосов спрашивают, как часто следует заменять определенные детали насоса. Практическое правило заключается в том, что детали, которые непосредственно влияют на всасывание насоса, следует заменять каждые шесть месяцев или около того. На помпе Medela это круглая белая мембрана, которая свешивается в емкость для сбора на желтом пластиковом элементе.На насосах Ameda, Ardo или Spectra это белый клапан, который выглядит как наконечник для украшения торта и свисает в емкость для сбора с нижней стороны предмета, который вы прижимаете к груди. В большинстве случаев дополнительные мембраны и клапаны комплектуются новыми насосами. Дополнения обычно можно заказать через Интернет или купить в крупных детских магазинах. Если вы видите отверстие в мембране или белый клапан остается открытым, даже когда насос не используется, замените эти детали насоса как можно скорее. Другие детали насоса вряд ли повлияют на надои молока.

    Практическое сцеживание

    Практическое сцеживание — одна из научно обоснованных стратегий увеличения надоев при сцеживании. Щелкните здесь, чтобы увидеть сообщение, описывающее эту эффективную технику.

    Беспокойство — нормальная часть нового материнства, но вы можете сделать сцеживание молока гораздо более приятным занятием, узнав, чего ожидать. Для многих матерей сцеживание является ключевым аспектом достижения целей грудного вскармливания. Небольшие знания могут иметь большое значение для реализации этой цели.

    Ссылки

    1 Бьютт, Н.Ф., Лопес-Аларкон и Гарза, К. (2002). Достаточность питательных веществ при исключительно грудном вскармливании доношенного ребенка в течение первых шести месяцев жизни . Женева, Швейцария, Всемирная организация здравоохранения.

    2 Heinig, M.J. et al. (1993). Потребление энергии и белка младенцами на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании в течение первого года жизни и их связь со скоростью роста: исследование DARLING. Американский журнал клинического питания, 58, 152-61.

    3 Дьюи, К.Г. (2009). Младенческое вскармливание и рост. Достижения экспериментальной медицины и биологии, 639, 57-66.

    4 Islam, M.M, Peerson, J.M., Ahmed, T., Dewey, K.G., & Brown, K.H. (2006). Влияние различной плотности энергии дополнительных товаров на потребление грудного молока и общее потребление энергии здоровыми детьми Бангладеш, находящимися на грудном вскармливании. Американский журнал клинического питания , 83 (4), 851-858.

    5 Кент, Дж. К. (2007). Как работает грудное вскармливание. J Midwifery Womens Health, 52 (6), 564-570.

    6 Mohrbacher, N. (2011). Магическое число и долгая молочная продуктивность. Clinical Lactation, 2 (1), 15-18.

    7 Кент, Дж. К., Митулас, Л. Р., Креган, М. Д., Рамзи, Д. Т., Доэрти, Д. А., и Хартманн, П. Е. (2006). Объем и частота кормлений грудью, а также жирность грудного молока в течение дня. Педиатрия , 117 (3), e387-395.

    Сколько грудного молока для сцеживания

    Количество грудного молока, которое вам нужно сцеживать, и как часто вы сцеживаете, будет зависеть от ситуации.

    Например, вам может потребоваться больше сцеживания новорожденному, если он не может кормить грудью. Количество сцеживания для более старшего ребенка будет зависеть от того, сколько раз они кормят грудью каждый день.

    Эти суммы являются ориентировочными. Если ваш ребенок рождается больным или недоношенным, вы можете не достичь этого объема. Любая сумма, которую вы можете сцеживать своему ребенку, будет полезна. Ваша акушерка или медсестра могут помочь вам

    Новорожденные

    Если вам нужно сцеживать молоко в первые дни после рождения, вот рекомендации о том, чего ожидать:

    День Сцеживание за 24 часа Сколько будет получать ваш ребенок во время кормления
    День 1 7–123 мл от нескольких капель до 5 мл (5 мл — это примерно 1 чайная ложка)
    День 2 44–335 мл от 5 мл до 15 мл
    День 3 от 98 мл до 775 мл от 15 мл до 30 мл

    Со временем и практикой станет легче и количество молока, которое вы сцеживаете будет увеличиваться.

    Сцеживание на время, проведенное вдали от ребенка

    У детей, вскармливаемых исключительно грудью — детей, которых кормят только грудным молоком — потребление молока быстро увеличивается в течение первых нескольких недель жизни. После этого он остается примерно таким же от 1 до 6 месяцев. Хотя обычно кратковременно увеличивается во время всплесков роста.

    Сколько молока потребляет ребенок, меняется по мере взросления и примерно до одного месяца в зависимости от веса.

    В течение первой недели большинство доношенных детей принимают во время кормления не более 1–2 унций (30–60 мл).Это потому, что желудки новорожденных такие маленькие.

    Примерно через 4–5 недель дети достигают своего пикового объема кормления от 3 до 4 унций (от 90 до 120 мл) и пикового суточного потребления молока примерно до 30 унций (900 мл).

    Через 6 месяцев потребление молока ребенком начинает постепенно уменьшаться по мере того, как вы вводите твердую пищу.

    Дети, находящиеся на грудном вскармливании, потребляют в среднем 750 мл (25 унций) в день в возрасте от 1 до 6 месяцев. Разные дети потребляют разное количество молока.Типичный диапазон потребления молока составляет от 19 до 30 унций (от 570 до 900 мл) в день.

    Выполните следующие действия, чтобы определить количество грудного молока, которое потребуется вашему ребенку:

    1. Оцените, сколько раз ваш ребенок кормит грудью в день (за 24 часа).
    2. Разделите 25 унций (750 мл) на количество кормлений грудью.
    3. Это приблизительный пример того, сколько сцеженного молока потребуется вашему ребенку, находящемуся исключительно на грудном вскармливании, за одно кормление.

    Пример: если ребенок обычно кормит грудью около 8 раз в день, вы можете предположить, что ему может потребоваться около 3 унций (94 мл) сцеженного грудного молока на одно кормление.

    Связанные темы

    Грудное вскармливание — беспокойство о перекармливании

    Обеспокоенность по поводу запаса грудного молока

    Сцеживание молока — La Leche League GB

    Сцеживание молока вручную или с помощью помпы поможет вам выработать и поддерживать уровень молока production , если вы разлучены со своим ребенком или если он плохо кормит грудью. И , если у вас низкая выработка молока , сцеживание может помочь увеличить его , а также дать ребенку дополнительное молоко.

    Когда ребенок не может кормить грудью
    Возврат к работе или разлуку
    Выработка молока
    Хранение грудного молока
    Насосы
    Советы по сцеживанию
    Сцеживание и примерно
    Поддержка и поощрение
    Кормление ребенка своим молоком

    Когда ребенок не может кормить грудью

    Грудное молоко особенно важно для нездоровых младенцев . А если ваш ребенок не может кормить грудью из-за недоношенности, он получит пользу от каждой капли грудного молока, которую вы ему дадите.У некоторых детей есть условия, которые означают, что они не могут кормиться грудью, они все еще могут получать ваше молоко. Если вашему доношенному ребенку нужно время, чтобы научиться кормить грудью, сцеживание защитит вашу молочную продуктивность и даст вам обоим время попрактиковаться.

    Перспектива сцеживания поначалу может показаться пугающей, но вы можете дать молоко, и это действительно повлияет на здоровье вашего ребенка в краткосрочной и долгосрочной перспективе.

    Возврат к работе или увольнение

    Когда вы не можете находиться с ребенком, сцеживание поддерживает выработку молока и помогает избежать набухания груди во время разлучения.Это также означает, что ваш ребенок может продолжать пить привычное молоко, когда вас нет.

    См. Раздел «Работа и кормление грудью» и «Когда мама не может быть рядом».

    Производство молока

    Вы приучаете свою грудь производить больше молока, удаляя молоко. Полная грудь сигнализирует вашему телу о замедлении выработки молока, поэтому не ждите, пока грудь «наполнится» перед сцеживанием, так как со временем это будет означать снижение выработки молока. Чем тщательнее и чаще вы удаляете молоко из груди, особенно в первые дни и недели, тем больше молока вы производите и тем больше польза от вашего длительного запаса.Если вы делаете сцеживание, чтобы наладить производство молока, приготовление дополнительного количества молока в первые дни может облегчить выработку большего количества молока позже, чтобы не отставать от потребностей вашего ребенка. Молоко всегда можно заморозить и использовать позже.

    Если вы сцеживаете для увеличения выработки молока , помните, что хорошо приложенный ребенок намного эффективнее, чем любой насос , поэтому обращайтесь за помощью, чтобы улучшить положение и прикладывание, чтобы ваш ребенок мог более эффективно кормить, когда находится у груди.

    См. Как увеличить количество молока.

    Хранение грудного молока

    Антибактериальные свойства грудного молока помогают ему оставаться свежим, поэтому его можно безопасно хранить при комнатной температуре до 4 часов и в холодильнике до недели. Если вы находитесь вдали от дома, вы можете использовать сумку-холодильник со льдом. На нашей странице «Хранение молока» содержится подробная информация о безопасных периодах хранения сцеженного молока для здоровых младенцев. Если ваш ребенок нездоров или недоношен, следуйте указаниям больницы. Свежее грудное молоко принесет ребенку больше пользы, чем замороженное, потому что его жизненные свойства помогут ему бороться с возможными инфекциями.

    Насосы

    Вы можете просто сцеживать молоко руками, а можете купить или арендовать помпу. Ваш выбор помпы будет зависеть от причин сцеживания и ваших обстоятельств.

    Если ваш ребенок еще не может кормиться непосредственно из груди или если вам необходимо значительно увеличить выработку молока , подумайте о двойной электрической помпе для больниц. Такой насос позволяет регулировать скорость всасывания и откачки (цикличность) и рассчитан на длительное использование. Во многих больницах есть эти насосы для использования в палатах.У некоторых есть насосы, которые вы можете взять напрокат и забрать домой на ночь, или вы можете арендовать их у производителя насосов.
    Даже если вы арендуете медицинскую помпу, вы также можете найти портативную помпу меньшего размера, которая пригодится, когда вы в пути.

    Для сцеживания на работе популярны мини-электронасосы. Обычно они поставляются в переносном футляре для удобства переноски.

    Для периодической откачки может быть достаточно меньшего электрического или ручного насоса.Или вы можете просто выразить это вручную.

    Двойной насосный агрегат: насосы напрокат и некоторые мини-электронасосы поставляются с двумя насосными агрегатами. Двойное сцеживание (сцеживание из обеих грудей одновременно) улучшает поток молока и экономит время.

    Проверка посадки: убедитесь, что фланец насоса и туннель для ниппеля подходят вам удобно. Если слишком большая часть вашей ареолы втянется в туннель во время сцеживания, это может вызвать трение и болезненность. Если туннель слишком узкий, это может препятствовать потоку молока. Размер варьируется в зависимости от производителя и модели, некоторые из них доступны в различных размерах.Вам может потребоваться разный размер для каждой груди.

    Элементы управления всасыванием и цикличностью: ищите насос с отдельными регуляторами всасывания и цикличности (скорости), чтобы вы могли изменять их по своему усмотрению.

    Очистка оборудования:

    Всегда мойте руки перед сцеживанием молока.
    Если вы сцеживаете недоношенного или больного ребенка , который все еще находится в больнице, вам нужно будет следовать больничным процедурам по очистке и стерилизации деталей помпы.
    Если ваш ребенок здоров , производители помп обычно рекомендуют мыть его горячей мыльной водой. Как и ваше молоко, насосное оборудование можно безопасно оставлять при комнатной температуре на короткое время и хранить в холодильнике в чистом контейнере или сумке на более длительное время, что дает вам больше времени для вашего ребенка.

    Советы по самовыражению

    Расслабьтесь!
    Успешное выражение во многом зависит от ваших эмоций и того, как вы себя чувствуете. Гормон окситоцин вызывает выделение молока в груди.Окситоцин высвобождается, когда вы чувствуете себя счастливым и расслабленным. Может быть трудно расслабиться, если ваш ребенок очень болен и находится в больнице, или если вы чувствуете спешку или испытываете давление. Сделайте сознательное усилие, чтобы успокоить свой ум и использовать свои чувства, чтобы вызвать выделение молока. Подержите ребенка или сядьте рядом с ним, или посмотрите его фотографию или видео, послушайте звукозапись или подержите и понюхайте его одежду. Расслабьте плечи и сделайте глубокий вдох, чтобы успокоиться, прежде чем начать. Старайтесь не думать о том, сколько молока вы производите, — вместо этого попробуйте отвлечься чтением, прослушиванием музыки или расслабляющего компакт-диска, просмотром телевизора или даже разговором по телефону.Некоторые матери, которые долго сцеживают молоко, создают ритуал перед сцеживанием, который «побуждает» их грудь выделять молоко.

    Используйте свои руки
    При ручном сцеживании контакт кожа к коже помогает стимулировать рефлекс расслабления. И ваши руки могут удалить молоко из частей груди, которых не может сделать молокоотсос. Он также идеально подходит в течение первых нескольких дней после рождения, когда маленькие капельки драгоценного молозива, которые вы производите, можно собрать с помощью чистой чайной ложки.

    Сочетание ручного сцеживания с сцеживанием
    Это поможет вам удалить молоко более тщательно, чем при сцеживании в одиночку.
    Каждый раз, когда вы сцеживаете, начинайте с выражения руками, чтобы стимулировать расслабление. Затем чередуйте сцеживание (если возможно, двойное) и массаж / сцеживание руками, пока поток не замедлится. Завершите сцеживание вручную во фланец помпы или однократное сцеживание с интенсивным сжатием груди, переключаясь между грудями, пока вы не почувствуете, что молоко больше не удаляется.

    Скорость всасывания и циклическая скорость
    При использовании насоса настройте силу всасывания так, чтобы он чувствовал себя комфортно. Стремитесь к самой низкой силе всасывания, которая позволяет эффективно производить молоко; более высокие настройки могут повредить и не обязательно произведут больше молока.Поощряйте многократные выделения молока, имитируя естественный способ сосания ребенка. Увеличивайте скорость цикла, когда поток молока замедляется, и используйте меньшую скорость, когда поток снова увеличивается. Стремитесь к минимуму 3–5 молочных выделений во время сеанса. При однократном сцеживании переключение между грудями несколько раз может способствовать выделению молока.

    Как часто?

    Если вам необходимо наладить производство молока, не кормя грудью новорожденного, стремитесь к сцеживанию 8–12 раз в сутки включая хотя бы один раз в ночное время , чтобы имитировать естественный режим грудного вскармливания ребенка.Это может помочь спланировать время сцеживания в течение дня (например, при пробуждении, после завтрака, в середине утра, после обеда, в середине дня, ранним вечером, дважды в течение вечера и один раз ночью).

    • Как только у вас налаживается выработка молока, вы можете обнаружить, что сможете поддерживать выработку молока за счет меньшего количества сеансов сцеживания.
    • Нет необходимости выражать свои мысли через равные промежутки времени — небольшие и часто могут быть более эффективными, чем длительные сеансы.
    • Сцеживайте до тех пор, пока поток молока не прекратится, затем сделайте небольшой перерыв и вернитесь к нему — даже несколько дополнительных капель молока или сцеживание в течение нескольких минут тут и там имеют значение.
    • Многократное сцеживание (кластерное сцеживание) в вечернее время может помочь вам увеличить количество откачиваний молока в день, тем самым увеличивая выработку молока.
    • Если вы сцеживаете молоко для увеличения выработки молока, или если ваш ребенок еще плохо сосет грудь, делайте это после кормления или между кормлениями, чтобы грудь оставалась хорошо опорожненной. Это будет стимулировать их быстрее вырабатывать молоко.
    • Если вы экспрессируете на работе или на короткое время разлучаетесь с ребенком, ознакомьтесь с полезными советами на нашей странице «Практика рабочего дня».
    Выражение, когда выхожу из дома

    Вы можете кормить ребенка грудью очень осторожно, но при сцеживании вы можете почувствовать себя более незащищенным. В общественном месте вы можете воспользоваться запирающимся шкафом для пеленания или попросить воспользоваться раздевалкой в ​​магазине одежды. В таких ситуациях может пригодиться аккумулятор или ручной насос. Некоторые мамы выражаются в машине, создавая уединение с помощью штор на окнах и / или кардигана или шарфа. Посещая людей, вы можете чувствовать себя более комфортно и расслабленно в отдельной комнате.Дома вам поможет, если вы сможете привыкнуть к самовыражению в кругу семьи, поскольку уход в отдельную комнату может снизить частоту этого. Но некоторым женщинам проще в уединении.

    Поддержка и поощрение

    Сцеживать молоко иногда сложно, но оно всегда полезно, независимо от того, начинаете ли вы кормление грудью, производите молоко для ребенка, который не может кормить грудью, увеличиваете количество молока или возвращаетесь к работе. Ищите поддержки у людей, которые понимают и ценят то, что вы делаете, и игнорируйте комментарии тех, кто этого не делает.Ваш местный руководитель LLL и группа смогут оказать вам поддержку и поддержку. Чтобы найти их, загляните на наш сайт.

    Кормление ребенка молоком

    Информацию о способах кормления ребенка сцеженным молоком см. В разделе «Дополнительная литература» и «Ресурсы» ниже.

    Написано матерями LLLGB. Фотографии любезно предоставлены Лоис Роулендс и Рэй Вашер Лоу.

    Дополнительная литература

    Как увеличить количество молока
    Набухшая грудь — как избежать и лечить
    Сцеживание грудного молока руками
    Моему ребенку нужно больше молока
    Мой ребенок не будет кормить грудью
    Когда мама не может быть там
    Удобное кормление грудью
    Сонный ребенок — почему и что что делать
    Хранение молока
    Бутылки и другие инструменты

    Другие сайты
    Ручное выражение:

    Увеличение производства молока при сцеживании:

    Книги
    Женское искусство грудного вскармливания.LLLI. Лондон: Пинтер и Мартин, 2010.
    Решения для грудного вскармливания. Mohrbacher, N. New Harbinger Publications, Inc., 2013 г.
    Exclusively Pumping Breastmilk, Second edition. Casemore, S. Gray Lion Publishing, 2014

    Ссылки:
    Грудное вскармливание: простые ответы. Морбахер, Н. Амарилло, Техас: Hale Publishing, 2010.

    Эту информацию можно приобрести в распечатанном виде в нашем магазине.

    Авторские права LLLGB 2016 г.

    Сколько сцеженного молока понадобится моему ребенку? • KellyMom.com

    Келли Бонята, BS, IBCLC

    Изображение предоставлено: Джерри Бункерс на flickr

    Сколько молока нужно младенцам?

    Многие матери задаются вопросом, сколько сцеженного грудного молока им нужно иметь, если они находятся вдали от ребенка.

    У младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, потребление молока быстро увеличивается в течение первых нескольких недель жизни, затем остается примерно таким же между одним и шестью месяцами (хотя, вероятно, оно увеличивается в краткосрочной перспективе во время всплесков роста).Текущее исследование грудного вскармливания , а не показывает, что потребление грудного молока изменяется в зависимости от возраста или веса ребенка от одного до шести месяцев. Через шесть месяцев потребление грудного молока будет оставаться на том же уровне до тех пор, пока — примерно через шесть месяцев, в зависимости от потребления ребенком других продуктов питания, — потребление молока ребенком не начнет постепенно уменьшаться (см. Ниже).

    Исследование показывает, что младенцы, вскармливаемые исключительно грудью, потребляют в среднем 750 мл (25 унций) в день в возрасте от 1 до 6 месяцев.Разные дети потребляют разное количество молока; Типичный диапазон потребления молока составляет 19-30 унций в день (570-900 мл в день).

    Мы можем использовать эту информацию для оценки среднего количества молока, необходимого ребенку при кормлении:

    • Оцените, сколько раз ребенок сосет грудь в день (24 часа).
    • Затем разделите 25 унций на количество кормлений.
    • Это дает вам приблизительную цифру количества сцеженного молока, которое потребуется вашему ребенку, находящемуся исключительно на грудном вскармливании, за одно кормление.

    Пример: Если ребенок обычно сосет около 8 раз в день, вы можете предположить, что ему может потребоваться около 3 унций на кормление, когда мамы нет. (25/8 = 3,1).

    Что делать, если ребенок ест твердую пищу?

    Где-то между шестью месяцами и годом (по мере того, как вводятся твердые вещества и постепенно увеличиваются), потребление молока ребенком может начать снижаться, но грудное молоко должно обеспечивать большую часть питания ребенка в течение первого года. Из-за большой разницы в количестве твердой пищи, которую младенцы потребляют в течение вторых шести месяцев, количество молока также будет варьироваться.Одно исследование показало, что среднее потребление грудного молока составляет 30 унций в день (875 мл / день; 93% от общего потребления) в 7 месяцев и 19 унций (550 мл / день; 50% от общего количества потребляемой энергии) в 11-16 месяцев.

    В нескольких исследованиях измерялось потребление грудного молока детьми в возрасте от 12 до 24 месяцев, и было обнаружено, что типичное количество составляет 14-19 унций в день (400-550 мл в день). Исследования, посвященные потреблению грудного молока в возрасте от 24 до 36 месяцев, показали, что типичное количество составляет 10-12 унций в день (300-360 мл в день).

    Ребенок пьет слишком много или слишком мало сцеженного молока?

    Имейте в виду, что количество молока, которое ребенок потребляет при каждом кормлении, будет различным, так же как и количество еды и питья, которое взрослый принимает в течение дня.Ребенок, вероятно, не будет пить одинаковое количество молока при каждом кормлении. Следите за сигналами ребенка, а не просто побуждайте его допить бутылочку.

    Если ваш ребенок ест значительно больше среднего, подумайте о том, что ребенку дают слишком много молока, пока вас нет. Причины, которые могут способствовать перекармливанию, включают:

    • Бутылки с быстрым потоком. Всегда используйте соску из бутылочки с наименьшим потоком, которую ребенок терпит. Даже если соска течет медленнее, важно регулировать темп кормления из бутылочки, чтобы ребенок мог лучше контролировать свое потребление.
    • Использование искусственного вскармливания как основного способа успокоить ребенка. Некоторые благонамеренные воспитатели кормят ребенка из бутылочки каждый раз, когда он издает звук. Используйте калькулятор выше, чтобы оценить количество молока, которое нужно ребенку, и начните с этого количества. Если кажется, что ребенок все еще голоден, попросите своего опекуна сначала проверить, успокоится ли ребенок при ходьбе, качании, держании и т. Д., Прежде чем предлагать еще унцию или две.
    • Ребенку нужно сосать. У младенцев очень сильная потребность сосать, и эта потребность может быть сильнее, пока мама отсутствует (сосание успокаивает ребенка).Ребенок может контролировать поток молока к груди и будет получать минимальное количество молока, когда ему в основном нужно сосать. Когда ребенок пьёт из бутылочки, он получает больше молока, пока он сосет. Если ребенок принимает большое количество сцеженного молока, пока вас нет, вы можете посоветовать ребенку сосать пальцы или большой палец, или подумайте о том, чтобы использовать соску на время, когда мама недоступна, чтобы дать ребенку что-то помимо бутылочки, чтобы удовлетворить его сосание. потребности.
    • Если после того, как вы попробовали эти рекомендации, вам все еще трудно выкачать достаточно молока, посмотрите, что я не выкачиваю достаточно молока.Что я могу сделать?

    Если ребенок потребляет значительно меньше сцеженного молока, чем в среднем, это может быть так, что ребенок с обратным циклом , когда ребенок берет ровно столько молока, чтобы «снять остроту» своего голода, а затем ждет, пока мама вернется, чтобы получить основная часть его калорий. Как правило, после возвращения мамы ребенок будет кормить грудью чаще и / или дольше, чем обычно. Некоторые матери поощряют обратный цикл, чтобы им не нужно было сцеживать столько молока. Обратный цикл является обычным явлением для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, особенно для тех, кто только начинает с бутылочки.

    Если ваш ребенок ходит обратно на велосипеде, вот несколько советов:

    • Будьте терпеливы. Постарайтесь не переживать по этому поводу. Считайте это комплиментом — малыш предпочитает вас!
    • Используйте небольшое количество сцеженного молока на бутылку, чтобы уменьшить количество отходов.
    • Если вы беспокоитесь о том, что ребенок не сможет так долго жить без молока, имейте в виду, что некоторые дети спят всю ночь по 8 часов или около того, и маме не нужно беспокоиться о том, что ребенок не ест в течение этого периода. Следите за влажными подгузниками и прибавкой в ​​весе, чтобы убедиться, что ребенок получает достаточно молока.
    • Убедитесь, что у ребенка достаточно возможностей кормить грудью, когда вы вместе.

    Другие способы оценки потребления молока

    Существуют различные способы оценки количества потребляемого молока, связанного с весом ребенка и возрастом ребенка, на основе потребления смеси — исследование показало, что после первых недель использования эти методы переоценивают количество молока, которое ребенку действительно нужно . Это оценки, которые мы использовали для детей, находящихся на грудном вскармливании в течение многих лет, с оговоркой, что большинство детей, находящихся на грудном вскармливании, не потребляют столько сцеженного молока, сколько оценивается с помощью этих методов.Текущие исследования показывают, что потребление грудного молока остается довольно постоянным после первого месяца и не увеличивается заметно с возрастом или весом, поэтому текущие результаты подтверждают то, что все время наблюдали мамы и консультанты по грудному вскармливанию.

    Больше:

    Ссылки

    Onyango, Adelheid W., Receveur, Olivier and Esrey, Steven A. Вклад грудного молока в рацион питания малышей в западной Кении. Bull World Health Organ , 2002, том 80, номер 4. ISSN 0042-9686.

    Salazar G, Vio F, Garcia C, Aguirre E, Coward WA. Энергетические потребности чилийских младенцев. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2000 сентябрь; 83 (2): F120-3.

    Кент Дж. С., Митулас Л., Кокс Д. Б., Оуэнс Р. А., Хартманн ЧП. Объем груди и выработка молока при длительной лактации у женщин. Exp Physiol. 1999 Март; 84 (2): 435-47.

    Перссон В., Грейнер Т., Ислам С. и Гебре-Медхин М. Международный метод частоты приема пищи Хелен Келлер недооценивает потребление витамина А там, где устойчивое грудное вскармливание является обычным явлением.Бюллетень по продуктам питания и питанию, том 19, № 4. Токио, Япония: United Nations University Press, 1998.

    Cox DB, Owens RA, Hartmann PE. Пролактин в крови и молоке и скорость синтеза молока у женщин. Exp Physiol. 1996 ноя; 81 (6): 1007-20.

    Dewey KG, Heinig MJ, Nommsen LA, Lonnerdal B. Материнские и младенческие факторы, связанные с потреблением грудного молока и остаточным объемом молока: исследование DARLING. Педиатрия. 1991 июн; 87 (6): 829-37.

    Невилл М.С. и др. Исследования в области лактации у человека: объемы молока у кормящих женщин в период начала и полной лактации.Am J Clin Nutr. 1988 декабрь; 48 (6): 1375-86.

    Дьюи К.Г., Финли Д.А., Лоннердал Б. Объем и состав грудного молока в период поздней лактации (7-20 месяцев). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1984 Ноябрь; 3 (5): 713-20.

    Батт Н.Ф., Гарза С., Смит Е.О., Николс Б.Л. Потребление грудного молока и рост грудных детей. J Pediatr. 1984 Февраль; 104 (2): 187-95.

    Дьюи К.Г., Лоннердал Б. Потребление молока и питательных веществ грудным младенцем от 1 до 6 месяцев: связь с ростом и полнотой.J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1983; 2 (3): 497-506.

    Браун К., Блэк Р., Робертсон А., Ахтар Н., Ахмед Г., Беккер С. Клинические и полевые исследования лактации человека: методологические соображения. Ам Дж. Клин Нутр 1982; 35: 745-56.

    Джеллифф Д., Джеллифф Е. Объем и состав грудного молока в бедных сообществах: обзор. Am J Clin Nutr 1978; 31: 492-515.

    Сводка данных исследования
    Возраст ребенка Среднее потребление молока за 24 часа Номер ссылки
    г мл унций
    5 дней 498 +/- 129 г 483 мл 16 унций Невилл 1988
    1 мес. 728 г 706 мл 24 унции Салазар 2000
    1 мес. 673 мл 23 унции Дьюи 1983
    1 мес. 708 +/- 54.7 г 687 мл 23 унции Кокс 1996
    1–6 мес. 453,6 +/- 201 г на грудь 440 мл x2 = 880 мл 30 унций Кент 1999
    3 мес. 818 г 793 мл 27 унций Дьюи 1991
    3-5 мес 753 +/- 89 г 730 мл 25 унций Невилл 1988
    6 мес. 896 мл 30 унций Дьюи 1983
    6 мес. 742 +/- 79.4 г 720 мл 24 унции Кокс 1996
    7 мес. 875 мл (93% от общего количества потребляемой энергии) 30 унций Дьюи 1984
    11–16 мес. 550 мл (50% от общего количества потребляемой энергии) 19 унций Дьюи 1984
    11–16 мес. 502 +/- 34 г 487 мл (32% от общего количества потребляемой энергии) 16.5 унций Оньянго 2002
    12-17 мес 563 г 546 мл 18 унций коричневый 1982
    12-23 мес. 548 г 532 мл 18 унций Persson 1998
    15 мес. 208,0 +/- 56,7 г на грудь 202 мл x2 = 404 мл 14 унций Кент 1999
    18-23 мес. 501 г 486 мл 16 унций коричневый 1982
    > 24 мес. 368 г 357 мл 12 унций коричневый 1982
    24-36 мес. 312 г 303 мл 10 унций Persson 1998
    Удельный вес зрелого человеческого молока = 1.031, поэтому плотность зрелого человеческого молока ~ 1,031 г / мл; 1 унция = 29,6 мл; числа, выделенные серым цветом, были получены с использованием вышеуказанных коэффициентов пересчета.

    Сколько молока я могу сцеживать?

    Когда вы начинаете сцеживать молоко или сцеживать вручную, вы можете задаться вопросом, сколько грудного молока вы будете производить. Хорошая новость в том, что большинство мам зарабатывают на своего ребенка нужную сумму. Персонал программы WIC по грудному вскармливанию может помочь вам понять, чего ожидать при сцеживании молока.

    Ранние недели

    Если вы кормите своего ребенка только грудным молоком и у вас все хорошо, со временем ваша выработка молока будет увеличиваться, чтобы удовлетворить потребности вашего растущего ребенка.Не забывайте, животик у вашего малыша крошечный! Когда ваш ребенок сосет грудь, вы не знаете точно, сколько он ест. Но будьте уверены, что дренаж груди хорошо и часто естественным образом увеличивает выработку молока в эти первые недели.

    Практика ведет к совершенству

    Сцеживание молока требует практики. Вы тренируете свое тело, чтобы реагировать на ваши руки или помпу, как на ребенка. В общем, ваш ребенок лучше извлекает молоко, чем сцеживание молока или ручное сцеживание.

    Сначала вы, вероятно, сможете переводить небольшие суммы. У большинства мам со временем она постепенно увеличивается.

    Факторы, влияющие на количество сцеживаемого молока

    На количество молока, получаемое при сцеживании, влияет множество факторов:

    • Возраст вашего ребенка. В первые несколько недель у ребенка количество молока все еще увеличивается.
    • Кормите ли вы исключительно грудью — кормите ребенка только грудным молоком.
    • Время с момента вашего последнего сеанса кормления грудью или сцеживания.Не забывайте соблюдать все сеансы кормления и сцеживания. Пропуск занятий приведет к тому, что ваша грудь будет вырабатывать меньше молока.
    • Время суток. Утро — хорошее время, чтобы выпить много молока.
    • Ваше питание. Хорошо питайтесь и пейте много жидкости.
    • Сколько молока может вместить ваша грудь.
    • Ваш насос высокого качества и подходит. Проведите испытание всасывания вашего насоса и убедитесь, что ваш фланец имеет правильный размер. Ваш размер фланца может меняться со временем или может отличаться для каждой груди.

    Беспокойство — нормальное явление для молодой мамы. Сцеживать молоко приятнее, когда знаешь, чего ожидать. Сцеживание и сцеживание руками могут быть отличным способом достичь целей грудного вскармливания и дать вам гибкость при кормлении ребенка. Если возникнут какие-либо вопросы, обратитесь к персоналу программы WIC по грудному вскармливанию.

    Кормление сцеженным молоком | представляя бутылку

    Когда можно начинать кормить ребенка сцеженным грудным молоком? Как лучше всего это сделать? И стоит ли беспокоиться о «путанице сосков»? Отвечаем на ваши вопросы по сцеженному молоку

    Когда мне следует начинать давать ребенку сцеженное молоко?

    Если ваш ребенок здоров и грудное вскармливание идет хорошо, не нужно торопиться давать ему сцеженное молоко.В течение первых четырех недель вы работаете вместе, чтобы начать и увеличить количество грудного молока, пока она учится эффективно кормить грудью. Хотя есть ограниченные данные, 1 считается, что излишнее внесение бутылок в течение этого решающего первого месяца может помешать этим процессам.

    Но если ваш новорожденный по какой-либо причине изо всех сил пытается сосать или сосать, начните сцеживать молоко как можно скорее после рождения. Прочтите наши статьи о преодолении проблем в первую неделю и кормлении грудным молоком недоношенного ребенка или ребенка с особыми потребностями, чтобы получить дополнительные советы, а также получить поддержку от медицинских специалистов.

    Как я могу кормить ребенка сцеженным молоком?

    Существует ряд профессионально разработанных решений для кормления, которые помогут вам давать сцеженное молоко вашему ребенку, в зависимости от ваших и ее потребностей.

    Например, инновационная соска Calma от Medela будет пропускать молоко только тогда, когда младенцы создают вакуум путем сосания. Это означает, что они могут кормить из бутылочки, используя ту же технику, движения языка и челюсти, что и грудь. 2,3 Calma, разработанная совместно с экспертами по грудному вскармливанию из Университета Западной Австралии, позволяет вашему ребенку сосать, глотать, останавливаться и дышать так же, как при грудном вскармливании. 4 Сохраняя естественное сосательное поведение ребенка, Calma позволяет легко переключаться с грудного вскармливания на искусственное вскармливание и обратно.

    Medela также производит обычные соски для бутылочек в двух вариантах потока. И все наши соски можно прикрепить непосредственно к бутылочкам, в которые вы сцеживаете молоко, что сводит к минимуму риск проливания.

    Если вашему новорожденному требуется сцеженное молоко, но вы не хотите предлагать ему бутылочку, пока он не привыкнет к грудному вскармливанию, вы можете использовать детскую чашку, предназначенную для кратковременного кормления.Это позволит вашему ребенку глотнуть сцеженное молоко или сосать его — будьте осторожны, чтобы не пролить его! Желательно иметь под рукой специалиста в области здравоохранения, когда вы впервые воспользуетесь детской чашкой, чтобы убедиться, что вы оба освоили ее.

    Для младенцев, которым в дополнение к регулярному грудному вскармливанию необходимы добавки к сцеженному молоку, может оказаться полезной система дополнительного кормления (SNS). У него есть тонкая гибкая трубка для кормления, которую можно закрепить рядом с соском, чтобы давать ребенку сцеженное молоко, пока вы кормите его грудью.Это позволяет вашему ребенку дольше оставаться у груди, что еще больше стимулирует вашу грудь, чтобы поддерживать выработку молока, а также помогает улучшить его навыки грудного вскармливания. Это может быть полезно мамам с низким количеством молока, приемным или суррогатным детям.

    Если ваш ребенок не может сосать, необходимый для кормления грудью — возможно, из-за инвалидности, врожденного состояния или слабости — вы можете попробовать кормушку, предназначенную для детей с особыми потребностями. Это позволяет младенцам, которые не могут сосать, кормить, используя вместо этого легкое сжатие.

    Как лучше всего представить бутылку?

    Если грудное вскармливание идет хорошо и вы решили, что сейчас самое время дать ребенку бутылочку сцеженного молока, следуйте этим советам:

    Не торопитесь

    Не ждите большого вечера или первого дня на работе, чтобы познакомить ребенка с бутылочкой. Начните с небольшого количества сцеженного молока, расслабленно и неторопливо, за пару недель до этого. Постепенно переходите к полноценному кормлению сцеженным грудным молоком из бутылочки.

    Выберите момент

    В идеале ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, должен быть бодрым, но не слишком голодным, когда он в первый раз получает из бутылочки сцеженное молоко, чтобы он был максимально расслаблен.

    Дежурство по кормлению

    Ваш ребенок может быть сбит с толку или расстроен, когда вы предложите бутылочку, поскольку он привык к вашей груди. Будет проще, если первую бутылочку даст кто-то другой, а вы будете держаться подальше от комнаты, чтобы ребенок не видел и не учуял вас.

    Не слишком жарко, не слишком холодно

    Ваш ребенок может с большей вероятностью съесть сцеженное молоко, если его температура около 37 ° C (98.6 ° F).

    Дип и глоток

    Попробуйте окунуть соску из бутылочки в сцеженное молоко, прежде чем предлагать ее, чтобы она имела вкус и запах вашего грудного молока. Затем осторожно подбодрите верхнюю губу ребенка соской, чтобы она открыла рот.

    Расположение для кормления из бутылочки

    Кормите ребенка по требованию и обнимайте его в полувертикальном положении. Никогда не кормите ее из бутылочки, когда она лежит ровно, и не подпирайте ее бутылочкой, чтобы она не подавилась.Двигайтесь в ее темпе, делайте столько пауз, сколько ей нужно — вы даже можете попробовать сменить сторону во время кормления.

    Будьте терпеливы

    Не волнуйтесь, если она не сразу примет бутылку — может потребоваться несколько попыток. Если она отталкивает бутылку или расстраивается, успокойте ее и подождите несколько минут, прежде чем повторить попытку. Если она по-прежнему не пьет из бутылочки, подождите еще несколько минут, а затем покормите ее грудью, как обычно. Попробуйте еще раз с бутылкой в ​​другое время дня.

    Сколько сцеженного молока мне следует давать ребенку?

    Каждый ребенок индивидуален. Исследования показывают, что у младенцев в возрасте от одного до шести месяцев один ребенок может съесть всего 50 мл во время кормления, а другой — до 230 мл. Начните с приготовления бутылочки примерно на 60 мл и посмотрите, нужно ли вашему ребенку больше или меньше. Вы скоро узнаете, сколько она обычно принимает, но никогда не заставляйте ее допить бутылку.

    Как я могу убедиться, что кормление из бутылочки безопасно для моего ребенка?

    Всегда очищайте и дезинфицируйте молокоотсос и бутылочки в соответствии с инструкциями и мойте руки перед сцеживанием, обработкой молока или кормлением ребенка.Следуйте нашим рекомендациям по безопасному хранению и размораживанию сцеженного молока.

    При нагревании грудного молока поместите бутылку или пакет с молоком в таз с теплой водой или грелкой или опустите его под теплый кран (макс. 37 ° C или 98,6 ° F). Никогда не разогревайте грудное молоко в микроволновой печи или на плите.

    Справится ли мой ребенок с переходом с груди на бутылочку?

    Мамы иногда беспокоятся, что, если они введут бутылочку слишком рано, их ребенок привыкнет к искусственной соске и с трудом сможет вернуться к грудному вскармливанию.Других беспокоит обратная проблема: если они не приучат своего ребенка к бутылочке рано, она, возможно, никогда не примет бутылку позже. Обе эти проблемы обычно называют «спутанностью сосков».

    Эксперты расходятся во мнениях относительно того, действительно ли спутанность сосков является проблемой. 1 Конечно, сосание из обычной соски из бутылочки, не требующей создания вакуума, представляет собой меньшее усилие для ребенка, чем сосание из соска мамы, поскольку молоко течет более свободно, а сила тяжести помогает ему.И некоторые младенцы, кажется, действительно предпочитают грудь или бутылочку и никогда не предпочитают другую. Но многие младенцы с радостью переключаются между ними.

    Если вам все еще трудно кормить ребенка сцеженным грудным молоком, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию.

    Рассчитайте, сколько грудного молока положить в бутылку

    Если вы кормите грудью, вы не знаете, сколько грудного молока получает ваш ребенок при каждом кормлении. Если вы не собираетесь прикладывать их к груди для кормления, как узнать, сколько грудного молока положить в бутылочку? Вот как в этом разобраться.

    Расчет оптимальных сумм

    Вы должны быть уверены, что не перекармливаете своего ребенка, когда даете ему бутылочку. Вот трехэтапный расчет, который поможет вам приблизительно рассчитать, сколько грудного молока ваш ребенок должен получать при каждом кормлении.

    Уравнение

    Вес вашего ребенка в фунтах x 2,5 / 8 = Унций грудного молока на бутылочку

    Если вы используете миллилитры, а не унции на бутылочку, умножьте результат на 30.

    Шаг 1. Переведите вес вашего ребенка в фунты

    Один фунт равен 16 унциям (не забудьте добавить лишние унции). Чтобы преобразовать лишние унции в фунты, разделите унции на 16. Например, если ваш ребенок весит 8 фунтов 4 унции, это будет 8,25 фунта.

    Если вы используете килограммы, умножьте вес вашего ребенка в килограммах на 2,2, чтобы получить его вес в фунтах.

    Используя приведенный выше пример, ребенок весом 3,74 килограмма превращается в 8.25 фунтов (3,74 кг x 2,2 = 8,25 фунта).

    Шаг 2: Умножить на 2,5

    Эксперты рекомендуют давать 2,5 унции грудного молока в день на фунт массы тела для детей до 10 фунтов.

    Возьмите вес вашего ребенка в фунтах и ​​умножьте это число на 2,5 (8,25 x 2,5 = 20,6 унций). Эта цифра показывает, сколько унций грудного молока ваш ребенок должен получать за один день.

    Основываясь на приведенном выше примере, ребенок должен получать около 20,6 унций грудного молока за 24 часа.

    Шаг 3: разделить на 8

    Наконец, возьмите общее количество унций в день и разделите его на то, сколько кормлений ваш ребенок будет получать за один день. Новорожденный или младенец должен есть не реже, чем каждые 3 часа (восемь раз в день).

    Возьмите рассчитанное вами число и разделите его на 8 (20,6 / 8 = 2,6 унции).

    Если вы предпочитаете использовать миллилитры, помните, что одна унция = 30 мл. В этом случае ребенок должен получать примерно 2,6 унции x 30 (или 78 мл) грудного молока при каждом кормлении.

    Вы можете налить в бутылочку 3 унции (или 90 мл) грудного молока, чтобы накормить ребенка весом 8 фунтов 4 унции (3,74 кг).

    Идеальные дневные количества

    В первые или два дня после рождения ваш ребенок не будет получать много грудного молока, поскольку вы производите лишь небольшое количество молозива. Тем не менее, полезно любое количество молозива, которое вы можете накачать и дать своему ребенку.

    Между вторым и шестым днем ​​ваша молочная продуктивность увеличится. Ваш новорожденный, вероятно, будет принимать от 2 до 4 унций каждые три-четыре часа (от 14 до 28 унций в день).В возрасте от 2 до 5 месяцев ваш ребенок будет потреблять в среднем от 5 до 7 унций каждые четыре-пять часов (от 25 до 26 унций грудного молока каждый день).

    Регулировка количества на бутылку

    Эти расчеты представляют собой лишь приблизительное количество грудного молока, которое ваш ребенок должен получать как минимум каждые 3 часа. Некоторым младенцам может быть интересно съесть больше.

    По мере того, как ваш ребенок растет и набирает вес, вам нужно будет скорректировать свои расчеты. Вам также необходимо отрегулировать количество грудного молока, которое вы наливаете в бутылочку, когда вы увеличиваете время между кормлениями.

    Например, если ваш ребенок переходит из бутылочки каждые 3 часа в каждые 4 часа, вам нужно будет увеличить количество грудного молока в каждой бутылочке.

    Если ваш ребенок ел от 3 до 3 1/2 унций каждые 3 часа (восемь раз в день), отрегулируйте количество грудного молока в бутылочке примерно до 4 1/2 унций каждые 4 часа (шесть раз в день).

    Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу графика кормления вашего ребенка или его потребностей в питании, поговорите со своим педиатром.

    Хранение грудного молока

    Если вы собираетесь собирать и замораживать грудное молоко, чтобы кормить ребенка из бутылочки, лучше хранить молоко порциями по 2–4 унции. Это особенно верно, когда ваш ребенок моложе и не принимает больших количеств при каждом кормлении.

    Хранение грудного молока в меньших количествах предотвращает отходы. При необходимости легко разморозить дополнительные 2 унции, но если вы разморозите и нагреете контейнер с 6 унциями грудного молока, а ваш ребенок потребляет только 4 унции, вам придется накормить его в течение двух часов или выбросить лишнее. .

    Когда ваш ребенок подрастет и будет есть больше при каждом кормлении, вы можете хранить большее количество в каждом контейнере.

    .
    Сколько молока сцеживать за раз: Сцеживание грудного молока в бутылочку после кормления – техника выполнения

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *