Сколько имплантов надо ставить при полном отсутствии зубов

Содержание

При полном отсутствии зубов (адентии) появляются трудности как в процессе приема еды, так и во время общения, нарушаются пропорции лица, человек регулярно испытывает дискомфорт. Такие проблемы отрицательно сказываются на качестве жизни. Выходом из ситуации становятся импланты при полном отсутствии зубов. Какие именно протезы установить и сколько имплантов надо ставить при полном отсутствии зубов, решает доктор после предварительно проведенного осмотра. При отсутствии зубов часто выбиралась установка искусственной челюсти. Она не является идеальной, поскольку надежная фиксация отсутствует, появляется опасность выпадения ее изо рта, также ощущается определенный дискомфорт в процессе приема пищи.

Поэтому в зубоврачебной практике появилась такая технология, как имплантация при полной адентии. Протезирование может быть съемным и несъемным. Благодаря такой процедуре можно восстановить целостность зубов верхней и нижней челюсти.

Полное протезирование

Если нет ни одного зуба, врачом подбирается самый подходящий вариант имплантации в каждом конкретном случае. Полная имплантация характеризуется следующими особенностями:

вживление на место отсутствующих единиц искусственных корней;
на верхние и нижние зубные ряды устанавливают по 14 имплантов, на каждый из них фиксируют коронку, то есть восстанавливают всю челюсть, исключением являются восьмерки;
иногда проводится использование 12 имплантов (за исключением вторых моляров) на каждый ряд.

Но такая технология подходит не для всех пациентов, поскольку для полноценных устанавливаемых протезов понадобится наличие достаточного количества костных тканей. Также барьером для вживления конструкций могут стать расположенные в непосредственной близости нервы. Помимо этого, замена зубов полностью имплантами является дорогостоящей операцией и не каждый человек может себе ее позволить.

Мостовидный протез на имплантах

Данная процедура является аналогичной установке традиционного мостовидного протеза. Отличием является только то, что в качестве опоры выступает не живой зуб, а искусственный. Какое количество нужно искусственных зубов? Обычно количество устанавливаемых имплантов варьируется от 6 до 8 на нижний зубной ряд и от 7 до 10 на верхний.

Такая технология – один из лучших вариантов при полной адентии, поскольку легко переносится пациентом и является не такой дорогостоящей процедурой, как полное протезирование.

Имплантация «All-on-4»

Иногда, в определенных ситуациях, установка большого количества конструкций из титана является невозможной по причине атрофии костных тканей, слишком близкого нахождения рядом нижнечелюстного нерва либо близкое расположение гайморовой пазухи. В таких осложненных клинических случаях протезирование делается с вживлением четырех единиц на верхний и на нижний зубной ряд.

Данные конструкции устанавливаются специалистом на место отсутствия передних резцов, учитывая определенное расстояние между ними. Крайние зубные конструкции вживляются под углом в 45 градусов. В качестве протеза может выступать съемное, несъемное мостовидное устройство.

В некоторых ситуациях опорой съемного приспособления служит металлическая балка. Ее специалист фиксирует на имплантат. Такая методика достаточно распространенная, причиной тому – надежность и простая процедура проведения установки.

Применение съемного устройства с минимальным количеством единиц

Можно также сделать вживление нескольких зубных конструкций, фиксируя на них абатменты с шаровидной верхушкой. Такой способ фиксации является надежным и прочным. В то же время такие изделия можно без труда снять самостоятельно и провести все необходимые гигиенические мероприятия.

Если выбирается такой способ восстановления зубного ряда, съемные устройства можно фиксировать с применением балочного способа крепления. Благодаря балке, которая будет соединять протез и имплант, обеспечивается прочная фиксация. Дополнительным преимуществом такого метода фиксации является то, что жевательная нагрузка будет распределяться равномерно, а это снижает дискомфорт во время приема пищи. Также такое устройство без труда можно снять самостоятельно, провести все необходимые мероприятия по очистке всей конструкции вне полости рта.

Применение протезирования с мини- имплантами

Такой метод целесообразно применять в той ситуации, если налицо существенная нехватка костных тканей и наращивание ее невозможно по каким-либо причинам. Положительными сторонами применения микроимплантов является то, что противопоказания к такой процедуре практически отсутствуют. Также эта операция является практически безболезненной и малоинвазивной.

Основным отличием изделий от стандартных титановых винтов является размер. Микроимпланты в четыре раза меньше по размеру. Также отличается вариант их фиксации. Мини-имплант оснащен шаровидным основанием и резиновым кольцом вокруг него. Фиксация происходит посредством защелкивания замочка. Чтобы зафиксировать съемные конструкции, потребуется от 4 до 6 миниатюрных шурупов.

С имплантацией при полной адентии (как при использовании съемных, так и несъемных конструкций) существует возможность восстановить целостность зубного ряда. При этом обеспечивается высокая функциональность и эстетичность на длительное время.

Среди всех методов имплантации при полном отсутствии зубных единиц можно выделить следующие:

Установка классических конструкций. В челюстные кости вживляют стандартные имплантаты. Адаптационный период продолжается на протяжении полугода. Только после этого проводится следующий этап хирургического лечения с фиксацией на абатмент постоянных конструкций. Если имеются атрофические изменения в костных тканях, до того, как начать оперативное вмешательство, проводится наращивание недостающих костных тканей.
Установка базальных имплантов. Данная техника является новой в зубоврачебной практике, но уже успела приобрести популярность среди специалистов. Это обусловлено тем, что само лечение не длительно, занимает не более семи дней. И противопоказания в виде атрофии костной ткани отсутствуют. Для установки специалистом выбираются конструкции, которые полностью подходят по своим размерам, качеству костной системы. Установка титановых устройств выполняется под определенным углом и в более глубокие слои костных тканей.

Установка мини-имплантов.

Методы протезирования при невозможности имплантации:

Использование съемных нейлоновых приспособлений. Данный метод является одним из наиболее доступных, простых и комфортных. Но технология имеет существенный недостаток – после установленного нейлонового устройства может произойти уменьшение объема костных тканей, поскольку во время жевания вся нагрузка не распределяется равномерно, а ложится на мягкие ткани десен.
Использование пластинчатых съемных устройств. Такие приспособления являются менее комфортными, если сравнивать с нейлоновыми конструкциями, но они более доступны по цене. Недостатком их применения также может являться атрофия костных тканей.

При полном отсутствии зубов можно выполнять имплантацию разными способами. Для каждого конкретного случая выбирается индивидуальный метод, учитывая особенности строения челюсти, состояние костной ткани, финансовое положение пациента.

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.

Последняя редакция: 10.05.2017

tvoyzubnoy.ru

Какое количество имплантатов необходимо вживить пациенту при полном отсутствии зубов? Чем обусловлено то или иное количество имплантов? «ВиваДент» поясняет.

Отсутствие зубов — это проблема, решаемая с помощью достижений имплантологии и протезирования. Благодаря этим разделам стоматологии, можно заменить любой из отсутствующих зубов имплантом, даже если зубов на челюсти не осталось вовсе. Но современная стоматология шагнула дальше — для того, чтобы заменить все зубы при полной адентии, стало необязательным вкручивать 32 имплантата — ныне обычно имплантируют несколько зубных единиц, а уж на них крепят протез, имитирующий полный их комплект.

В клинике «ВиваДент» пациентам могут предложить несколько вариантов относительно количества вживляемых имплантов, ведь на их число влияют различные особенности челюсти.

Устанавливают ли полный комплект имплантатов вместо всех отсутствующих зубов?

Иногда пациенты желают прибегнуть к полной имплантации — и стоматологи могут пойти навстречу такому пожеланию. Однако си в таком случае имплантируют не 32 зуба (то есть не по 16 в каждом зубном ряду), а 28 — по 14 имплантов сверху и снизу. Незаменяемыми оказываются «зубы мудрости» — восьмые, крайние. Причиной тому есть то, что с краю кость челюсти человека имеет устройство, невыгодное для имплантировани — то есть ее может банально не хватать для штифта. Но поскольку «восьмерки» у абсолютного большинства людей не входят в область улыбки и не несут жевательную нагрузку, то их восстанавливать и не обязательно — ни эстетика, ни функциональность от этого не пострадают.

Бывает, что обходятся и вовсе 12 имплантатами — а «упускают из виду» вторые моляры, так как у некоторых людей форма челюсти и особенности внешности (овал лица, ширина улыбки) таковы, что позволяют выполнить такую замену без ущерба естественности.

Однако стоит понимать, что полная замена имплантами — это наиболее дорогостоящий вариант. Кроме того, даже если пациент финансово и морально готов пройти через имплантацию всех зубов, помехой могут стать особенности кости (недостаточность челюстной кости в определенных точках), особенности расположения нервных волокон в тканях десны и т. п. факторы. Только по результатам обследования в клинике VivaDent могут сказать, можно ли тем или иным методом подготовить челюсть под 14 или 12 имплантатов — или это совсем нежелательно.

Сколько дентальных имплантов надо,
чтобы установить мостовидный протез?

Идея «протеза-мостика» очень проста: «искусственные корни» с навершиями-абатментами служат опорными точками для того, чтобы закрепить протезы, не имеющие вживленной в десну и кость части. Сколько именно таких опор необходимо, чтобы удерживать «пролеты» мостовидного протеза и равномерно распределять нагрузку на него в процессе жевания?

Как правило, пациентам рекомендуют зафиксировать на нижней челюсти минимум 6, а максимум 8 корневидных имплантатов. Для верхней челюсти достаточным считается количество 8—10 дентальных имплантов.

То есть искусственные зубные единицы с вживленными штифтами и коронки на «мостиках» чередуются приблизительно один через один. Такая технология считается достаточно надежной — и по ней делают как постоянные, несъемные, зубные протезы, так и съемные.

Каково минимально допустимое количество имплантатов под протезную конструкцию?

Этим количеством считается восемь штук — по четыре импланта сверху и снизу. Данная технология так и называется — All-on-4 (в переводе — «все-на-четырех»). Но располагаются на челюсти эти четыре опорных имплантата не равномерно — то есть не «пролетами» по 3-4 зуба. Вместо этого делают так: имплантируют крайние зубы по сторонам (то есть имплантами заменяют «семерки») и ставят штифты-имплантаты под два передних резца. Соответственно, в результате одна челюсть состоит из двух широких «пролетов моста»: справа и слева оказывается по 6 или 7 зубов, только два из которых являются опорными.

Какой вариант выбрать, должен рекомендовать стоматолог после обследования. Нет оснований утверждать, что полное имплантирование является наилучшим выбором и нужно стремиться к нему любой ценой — так же, как и нет причин считать установку протезов на минимальном количестве имплантов ненадежным или некачественным решением проблемы адентии. Просто у каждого варианта есть свои те или иные плюсы и относительные минусы, а также противопоказания, которые могут быть для отдельных пациентов.

Имплантация всех зубов — это довольно длительная затея, иногда требующая предварительных хирургических вмешательств в челюстные кости. Кроме того, это обоснованно дорого. Однако после всех манипуляций и полного заживления имплантаты ощущаются полностью естественно, притом что они даже прочнее и надежнее, чем настоящие зубы.

Мостовидные же конструкции на небольшое число имплантов ставятся легче, требуют меньших финансовых вложений, под них не всегда нужно наращивать челюстные кости и это можно сделать быстрее. Однако бывают очень требовательные к эстетике пациенты, которых не совсем устраивает внешних вид таких протезов, или люди с высокой чувствительностью, которые хотят избежать малейших ощущений инородного тела во рту — для них, вероятно, больше подойдет полная имплантация.

В любом случае, стоматология «ВиваДент» подскажет лучшее решение для индивидуального случая и воплотит его идеально образом.

vivadent.moscow

Полная имплантация всех зубов. Особенности, варианты.

Постоянный протез на имплантах. Откажитесь от съемных протезов навсегда.

начните улыбаться без стеснения,
не бойтесь, что протез выпадет,
питайтесь полноценно,
вспомните вкус любимых блюд,
забудьте о боли, воспаленных деснах,
стеснении от неприятного запаха изо рта,
начните жить НОВОЙ жизнью.

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течение 5 минут

Мы используем революционные технологии имплантации всех зубов, которые зарекомендовали себя во всем мире. Это решения, которые подарят вам новую жизнь без проблем и постоянных походов к стоматологу.

Отсутствие всех зубов – проблема, с которой сегодня сталкивается почти каждый второй человек старше 60-ти лет . Но исследователи отмечают, что многие проблемы, которые раньше были свойственны пожилым людям, «молодеют». И сегодня почти половине 30-летних уже требуется восстановление хотя бы одного утраченного зуба. Мы видим это и на собственной практике – все больше людей обращаются к нам с такими проблемами, как запущенный пародонтит, отсутствие большого количества или всех зубов.

Владимир Алексеевич, 64 года

«Съемные протезы – это прошлый век! Я наслаждаюсь новыми зубами на имплантах. У меня долго не было зубов, но я носил съемные протезы. На психику они давят сильно – сложно к ним привыкнуть. Решил сделать имплантацию всех зубов. Помолодел и внешне, и внутренне лет на 10 точно!»

без костной пластики
все лечение занимает не больше недели
пожизненная гарантия
быстрая и простая реабилитация
красивые, удобные и функциональный протезы

Боитесь восстанавливать зубы?
Смотрите, к чему это может привести:

вы будете шепелявить,
будете выглядеть значительно старше своих лет,
не сможете уверенно улыбаться,
нижняя треть лица станет короче, возникнет асимметрия,
щеки и губы будут впалыми,
вы не сможете нормально питаться, у вас появятся гастрит, язва желудка,
челюстной сустав будет разрушаться, что приведет к постоянной челюстной и головной боли.

Посмотрите на коллаж ниже – это фото нашей пациентки до и после проведения имплантации всех зубов. Видите разницу? До восстановления зубов – морщинки, уменьшение нижней трети лица, более тонкие губы из-за того, что у них отсутствует опора в виде передних зубов. И посмотрите на фото после – какое произошло преображение. И оно не только внешнее – все наши пациенты отмечают, что после установки протезных конструкций не могут сдержать счастливую улыбку.

Вы уже готовы отказаться от беззубой жизни, но не знаете, какой метод выбрать?

В этой статье вы найдете самую полную информацию — плюсы и недостатки каждого способа лечения.
Или позвоните нам, за 5 минут мы расскажем гораздо больше.

заказать звонок

Особенности имплантации верхней и нижней челюстей

Каждая из челюстных костей имеет свои структурные особенности. К примеру, на нижней челюсти костная ткань чаще всего встречается типов D1 и D2.

Варианты имплантации зубов на нижней челюсти >>

После потери зубов кость дает меньшую усадку, остается достаточно прочной и ее структура, как правило, однородна. Здесь большинство ситуаций решается довольно просто – можно использовать меньшее количество имплантатов, а приживаются они быстрее. Примерно от 2-3 месяцев в зависимости от модели, кстати процесс приживления сегодня чаще всего сопровождается с одновременной эксплуатацией новых зубов.

С верхней челюстью ситуация сложнее. Сама по себе кость «мягче» — более пористая, типа D3. Сразу над челюстной костью в дистальных (боковых) отделах находятся гайморовы или носовые пазухи. Фактически, это полости, которые имеют достаточно тонкую оболочку.

Разновидности методов установки имплантов для верхней челюсти >>

После потери зубов из-за нарушения питания клеток, губчатый отдел челюстной кости начинает уменьшаться в размерах (процесс называется атрофией). В этой области чаще всего встречается самый мягкий тип кости D4. Разряжение приводит к тому, что кость теряет объем по высоте, а дно гайморовой пазухи, соответственно, находится гораздо ближе, чем раньше. Чем это чревато? Тем, что при установке имплантантов (если врач неправильно подберет их по длине) велик риск повреждения оболочки пазухи – ее попросту можно проткнуть кончиком импланта (официально процесс этот называется перфорацией).

Кроме того, костная ткань верхней челюсти более рыхлая, поэтому двухэтапные крестальные имплантаты приживаются дольше – минимум 4 месяца даже самые лучшие модели, а вообще – около полугода.

Именно из-за разности анатомического строения верхней и нижней челюсти нужно для каждого отдельного пациента подбирать не только модели имплантатов, но и протоколы их установки. Вы можете не сомневаться в индивидуальном подходе клиники Smile-at-Once: мы подберем только то решение, которое прослужит вам до конца жизни, потому что даем пожизненную гарантию на лечение.

Мы восстанавливаем зубы без осложнений и наверняка!

3D диагностика и планирование помогают врачам планировать расстановку имплантов с максимальной точностью и учетом индивидуальных особенностей строения челюстной кости!

записаться на прием

Сколько нужно имплантов для протеза на весь ряд?

Раньше считалось, что достаточно всего двух имплантатов. Впрочем, такой подход иногда применяется и сегодня. Два импланта ставятся во фронтальной зоне и на них крепится полная протезная конструкция для беззубой челюсти, рассчитанная примерно на 10-12 коронок. Иногда они соединяются балкой. Но по факту такая система обречена на провал с самого начала использования: имплантаты будут перегружены, потому что именно на них и расстояние между ними (точнее, на балку) будет приходиться все давление, которое возникает при жевании. А значит весьма быстро они станут подвижными – их придется удалять. Практика показывает, что срок службы такой системы – всего пара лет.

Сегодня ТРИ штуки на одну челюсть – это абсолютный минимум. Речь о протоколе Trefoil, для которого компания Nobel разработала не только специальные имплантаты, но также систему крепления и особую соединительную балку, которая выходит за границы крайних имплантатов. В компании очень долго работали над данным протоколом – почти 15 лет, пока не вывели его на рынок в безупречном виде.

Повторить систему Trefoil на имплантатах другого бренда невозможно – нет компонентов. Поэтому минимальное количество в других ситуациях – это четыре. Но опять же нужно обратить внимание не только на состояние костной ткани, но и на модель и бренд используемого имплантата, поскольку они должны быть предназначены для установки под наклоном, фиксации в глубоких отделах челюстной кости и иметь высокую степень первичной стабилизации, чтобы выдержать нагрузку от протеза с коронками. Как немедленную, так и отсроченную.

Можно ли закрепить полный протез на мини-имплантатах?

Полная мини-имплантация лет пять назад была очень популярна – всего несколько тонких имплантатов, которые ставились за считанные минуты без массивных разрезов, произвели настоящую революцию среди пациентов. И многие врачи подхватили эту идею – в основном, чтобы заработать. Но в реальности сразу было понятно: такие имплантаты тоньше и меньше. Они не могут стать полноценной опорой для протеза и альтернативой моделям стандартного размера – они попросту не выдержат никакой жевательной нагрузки. Поэтому единственный вариант, когда их использование можно рассмотреть – это временная поддержка съемных протезов. Например, на этапе подготовки к основной имплантации или в ситуации, когда вживление имплантатов прямо сейчас невозможно по состоянию здоровья – сначала нужно пройти соответствующее лечение.

Какой метод имплантации лучше для восстановления всех зубов?

Мини-имплантацию в качестве эффективного решения при полном отсутствии зубов однозначно можно не рассматривать. Осталось два протокола – классическая полная двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой и одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой. Но при полном отсутствии всех зубов опять же подойдет не каждый метод.

При классическом подходе постоянный протез можно ставить только после того, как имплантаты полностью срастутся с костной тканью, то есть успешно завершится процесс остеоинтеграции. Этот метод актуален только для тех ситуаций, когда костной ткани челюсти достаточно. Обычно если ее не хватает, то проводится наращивание. Но если нет вообще всех зубов, такая операция будет не только очень трудоемкой, но и весьма дорогостоящей. Подсаживать кость придется за несколько процедур, большое количество имплантов при полном отсутствии зубов также потребуют нескольких операций по установке. Абатменты и постоянный протез ставятся не сразу – только после того, как имплантаты станут с костью единым целым, то есть срастутся. А значит придется вновь возвращаться к съемному протезированию. Таким образом полная реабилитация занимает в лучшем случае год, а в реальности – 1,5-2 года.

Всего за 1 день можно достигнуть своей цели и полностью изменить жизнь

Как становится понятно из названия, при одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, целый протез будет зафиксирован сразу, то есть немедленно, не дожидаясь полноценного приживления имплантов. Но, естественно, при соблюдении определенных требований: при выборе моделей имплантатов, которые действительно можно нагружать протезом (производители пишут об этом в обзоре своей продукции), при правильном их позиционировании в челюстной кости, при хорошей первичной стабильности, а также при установке определенного типа протеза. В частности, при изготовлении которого создается металлическое основание, которое будет стабилизировать установленные имплантаты, то есть удерживать в неподвижном состоянии даже когда вы начнете активно пользоваться новыми зубами.

Врачи центра Smile-at-Once – последователи школы Immediate Load Implantation (что переводится с английского языка как «имплантация с немедленной нагрузкой») и одни из первых в России начали использовать в своей практике данную методику. Специалисты клиники имеют сертификаты Международного фонда имплантологов, компаний Nobel, Straumann, Oneway Biomed, а также являются аккредитованными мастерами немедленной нагрузки с правом обучения российских коллег.

Бесспорно, имплантация с немедленной нагрузкой при полном отсутствии зубов выгоднее со всех сторон: не нужна костная пластика (даже на сложной верхней челюсти), не нужно возвращаться к съемным протезам, реабилитация проходит более быстро. Фактически, новые зубы вы получаете за 1 день, с пожизненной гарантией на лечение.

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой
ПРИЗНАК СРАВНЕНИЯ ПРИ ОТСУТСТВИИ ВСЕХ ЗУБОВ	ПОЛНАЯ ДВУХЭТАПНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ С ОТСРОЧЕННОЙ НАГРУЗКОЙ	ПОЛНАЯ ОДНОЭТАПНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ С НЕМЕДЛЕННОЙ НАГРУЗКОЙ
Стоимость имплантации и протезирования (в рублях, цена указана «под ключ»)	900 000 за 2 челюсти на имплантах	от 200 000 за 1 челюсть на имплантах (зависит от протокола и бренда имплантов)
Длительность лечения	от 2-4 до 18 месяцев	не более 7 дней
Количество визитов к врачу	10-25	3-5
Количество часов, проведенных у врача	от 7 до 30 часов	до 10

smile-at-once.ru

ᐉ Полная (адентия) имплантация зубов — что делать если отсутствуют все зубы

Адентия – это отсутствие какого-либо количества зубов. Полная адентия, когда в ряду не осталось ни одного зуба – это не просто косметический дефект. Она может повлечь серьезные проблемы со здоровьем: нарушение пищеварения, атрофию костей челюсти, западение губ и раннее старение мышц вокруг рта. Поэтому пациент, столкнувшийся с этой проблемой, должен как можно скорее задуматься о протезировании.

Полное отсутствие зубов

Имплантация при полном отсутствии зубов – это задача, которую можно решить разными способами. Кроме классической реставрации зубного ряда в два этапа имплантолог может предложить однофазный протокол с немедленной нагрузкой. Хороший врач всегда посоветует несколько вариантов с разной стоимостью, объяснив недостатки и преимущества каждого из них. Задача пациента – разобраться и сделать правильный выбор.

Классическая двухэтапная имплантация

Классическое восстановление зубного ряда проводится в два этапа. Сначала врач устанавливает имплант и дожидается его полного приживления. Через 3-4 месяца происходит второй этап: металлический корень нагружается коронкой, зубным мостом или съемным протезом.

Фото: классический метод имплантации

Это самый распространенный метод постоянного протезирования. Он проверен временем, ведь врачи практикуют его уже около 50 лет.

Раньше классическая имплантация зубов при полной адентии была единственным способом решения данной проблемы. Полная имплантация зубов таким методом – это сложная и дорогостоящая задача, поэтому для решения проблемы используется сегодня редко. Вот несколько причин для этого:

необходимость проведения остеопластики: при долгом ношении съемных протезов большинство пациентов сталкивается с атрофией костной ткани. Остеопластика – это процесс ее восстановление. Операция стоит денег и требует определенного времени, в течение которого (пока кость восстанавливается) опять же придется носить привычные съемные протезы,

Фото: остеопластика при использовании классического метода имплантации

импланты не всегда устанавливаются одновременно: используется достаточно травматичный метод – лоскутное отслаивание десны. Операция хоть и не сложная, но реабилитация пациента проходит достаточно затруднительно, поэтому большое количество имплантов, как правило, устанавливается в несколько этапов,
высокая стоимость: объясняется необходимостью проведения большого количества подготовительных процедур,
длительные сроки лечения: восстановление зубного ряда двухфазным методом может занимать до полутора лет. Сами этапы не отнимают у пациента много времени. Но каждый раз приходится ждать: пока приживется костная ткань или имплант, пока сформируется десна. Все это время придется носить временные протезы, которые решат эстетические и функциональные проблемы.

Отзывы пациентов о методе хоть и положительные (с точки зрения достижения результатов), но все пациенты без исключения отмечают, что лечение длится очень долго и многие успевают устать и физически, и морально, прежде чем зубы будут восстановлены.

Одноэтапная имплантация зубов

Одноэтапная имплантация всех зубов, которая подразумевает немедленную нагрузку протезом, сегодня считается более удачной альтернативой классическому подходу. Особенно при условии протезирования полного зубного ряда (например, всего ряда верхних зубов верхней челюсти). Проводится без костной пластики, без томительного ожидания приживления установленных имплантов – несъемный протез устанавливается уже через пару дней.

При полной адентии используется три основных протокола. Рассмотрим каждый из них более подробно.

1. Протезирование All-on-4 на четырех имплантах

Имплантация All-on-4 – это восстановление зубного ряда с опорой на четыре импланта. Это один из протоколов с немедленной нагрузкой – металлический корень нагружается коронкой практически сразу, через 3-4 дня после его установки.

All-on-4 не требует долгого подготовительного этапа. При легкой или средней степени атрофии кости проведение остеопластики не требуется. Устойчивости протеза удается добиться благодаря тому, что он крепится на имплантах, которые устанавливаются под углом в боковой области. За счет увеличивается площадь контакта импланта и кости. Кроме того, и сам протез выполняет очень важную роль – он соединяет титановые винты, что позволяет создать очень прочную и неподвижную систему.

Метод All-on-4

Новой челюстью можно жевать сразу, после установки. Это не только преимущество, но и необходимое условие протокола с немедленной нагрузкой. Коронка передает давление на имплантат, а тот – на кость. Ее клетки стимулируются, улучшается кровоснабжение, и запускается процесс регенерации. Таким образом ткань восстанавливается не перед протезированием, а после, причем, совершено естественным образом.

Стоимость восстановления всей челюсти способом All-on-4 ниже, чем при использовании классического двухэтапного протезирования. Это объясняется тем, что пациенту не приходится платить за процедуру восстановления опорной ткани кости, сокращается количество визитов к врачу и используется всего 4 металлических корня для поддержки полного зубного протеза.

Отзывы врачей по всему миру доказали, что All-on-4 – это оптимальный вариант, который помогает быстро восстановить полный ряд. Но он может использоваться только при небольшой степени атрофии кости верхней или нижней челюсти, в противном случае четырех имплантов будет недостаточно для удержания массивного протеза.

Подробный репортаж об имплантации по технологии ALL-ON-4 и полном восстановлении зубов в клинике Smile-at-Once

2. Протезирование All-on-6 на шести имплантах

Данный протокол подходит для проведения протезирования зубов в случае, когда наблюдается незначительная усадка или резорбция костной ткани. Несъемный зубной протез устанавливается на искусственные корни уже через 3-4 дня.

Метод не требует проведения костной пластики. Металлические импланты особого дизайна размещаются в более глубоких слоях кости, которые остаются стабильным даже при рассасывании губчатого отдела (самого среднего, в котором крепятся обычные импланты). На месте резцов конструкции устанавливаются вертикально. В боковых отделах их устанавливают под углом. Их наклонное расположение позволяет обойти сложные участки с сильной атрофией и множеством нервных окончаний, а также гайморовы пазухи. Кроме того, установка под углом позволяет увеличить контакт имплантанта с костью. Его фиксация становится прочнее. Нередко для стабилизации съемных ортопедических конструкций используются мини-импланты уменьшенных размеров.

Метод All-an-6

All-on-6 – доработанный и усовершенствованный метод реставрации зубного ряда на четырех имплантах. Он отличается от All-on-4 рядом преимуществ:

меньшая травматичность: импланты устанавливаются в кость путем прокола слизистой десны. При этом не требуется отслаивать лоскут и накладывать швы. Конструкция вкручивается через небольшое отверстие. Это делает операцию практически бескровной и безболезненной,
возможность работать при средней резорбции кости: число опорных точек увеличено. Поэтому вся система становится прочной, даже в условиях большей атрофии.

Кроме того, за счет наличия протеза с металлическим базисом, импланты объединяются в единую конструкцию. Это придает системе еще большую стабильность.

Отзывы говорят о том, что метод восстановления зубов на шести имплантах позволяет вернуть эстетические и жевательные функции челюсти (особенно верхних зубов) в предельно короткие сроки. Его можно использовать даже в тех случаях, если давняя потеря зубов привела к рассасыванию костной ткани. При этом итоговая стоимость ниже, чем при реставрации зубов двухэтапным методом.

Видео-отзыв об имплантации зубов верхней челюсти по протоколу all-on-6 в стоматологии Smile-at-Once

3. Комплексный подход при сильной атрофии

Базальная или комплексная имплантация зубов – это абсолютный лидер в области восстановления зубов при полной адентии. Для крепления полного протеза потребуется около десяти имплантов. Метод подходит пациентам с любой степенью атрофии костной ткани.

На фото показан метод базальной имплантации

Как и при предыдущем протоколе, импланты могут быть установлены под углом. Зачастую применяются удлиненные виды имплантов, которые задействуют самые глубокие отделы кости – в том числе скуловую и силовые линии нашего черепа. Установленные изделия имеют очень высокую степень первичной фиксации – практически в два раза выше, чем при фиксации конструкций классическим методом.

Несъемный протез фиксируется сразу же – на 3-4 день. Он объединяет все установленные импланты и не позволяет им смещаться под нагрузкой. Одновременно пациент начинает активно пережевывать пищу, то есть использовать протез по прямому назначению. Это позволяет запустить естественные процессы внутри костной ткани и заставить ее «работать», то есть полноценно функционировать. Несмотря на сокращенные сроки лечения, стоять импланты, установленные по данному протоколу (как на верхней, так и на нижней челюсти), будут не менее пары десятилетий.

Отзывы о данном методе достаточно противоречивые. С одной стороны, пациенты, безусловно, довольны сокращением стоимости и сроков лечения. С другой стороны, врачи настороженно относятся к подобному протоколу лечения. Впрочем, практикующие специалисты говорят о том, что методика очень эффективна и ее сторонятся в основном консервативные специалисты. Ведь комплексная имплантация требует высокого мастерства от врача как хирурга (в связи с ограничением места под установку импланта), и как компьютерного пользователя (весь процесс лечения планируется при помощи специальных программ, что позволяет улучшить точность позиционирования имплантов).

Фото: имплантация с немедленной нагрузкой

Современная имплантология может предложить пациенту разные варианты восстановления зубного ряда при полном его отсутствии. Они все имеют свои преимущества и недостатки. Но именно протоколы с немедленной нагрузкой как нельзя лучше подходят для лечения полной адентии. Они позволяют снизить стоимость лечения, избежать процедуры восстановления костной ткани и практически моментально вернуть эстетику и полную функциональность зубному ряду.

dentconsult.ru

Имплантация зубов верхней челюсти в каких случаях показана

После утери зуба, нужно как можно скорее его восстановить. Для этого нередко используется имплантация зубов. Данный метод позволят восстановить утраченный зуб, не повреждая соседние. Процедура требует максимального мастерства со стороны врача, особенно имплантация верхних зубов, большинство которых отчетливо видны при улыбке.

Особенности имплантации верхних зубов

Вживление имплантов на верхнюю челюсть имеет ряд особенностей, связанных с анатомией челюстей и эстетикой. К ним относятся:

Неподвижное соединение верхней челюсти с другими частями черепа.
Верхние жевательные зубы расположены вблизи верхнечелюстной пазухи. Перед имплантацией по этой причине необходимо выявить ее состояние, а также состояние гайморовых пазух, внутренней перегородки носа и слизистой оболочки. Из-за наличия заболеваний или воспалительных процессов в данных системах, имплантация может быть отложена до их устранения или вообще запрещена.
Прилегание к верхней челюсти подглазничного нерва и подглазничного отверстия. Если они расположены слишком близко к месту, где планируется установка импланта, нужно как следует рассчитать его расположение или отказаться от имплантации в пользу другого вида протезирования.
Корни верхних зубов располагаются в альвеолярном отростке.
Верхняя челюсть имеет костную ткань низкой плотности, так как, при жевании она нагружается меньше, чем нижняя. По этой причине перед процедурой вживления используется костная пластика. Необходимость костной пластики может быть также вызвана слишком низким расположением гайморовой пазухи.
Передние зубы верхней челюсти видны при разговоре и улыбке, а значит, эстетика искусственных зубов должна быть на высшем уровне. При проведении процедуры установки искусственного зубного корня очень важно, чтобы был правильно развит контур десны, имплант имел нужный наклон, а нагрузка на зуб была точно рассчитана. С этой целью используют компьютерные технологии, позволяющие сделать нужные расчеты.

Показания

Импланты могут быть установлены на верхнюю челюсть в следующих случаях:

В зубном ряду имеется одиночный дефект.
Отсутствует несколько подряд идущих зубов (двух и более).
Полная адентия.

Очень важно, перед имплантацией верхних зубов исключить возможные противопоказания. Для этого проводится компьютерная томография с целью исключения синусита, хронического гайморита и кисты верхнечелюстной пазухи.

Компьютерная томография позволяет определить, в каком состоянии находится костная ткань пациента, и какие лучше использовать импланты.

Достоинства и недостатки имплантации

К преимуществам имплантации относят:

Сохранение тканей здоровых зубов.
Применение экологически безопасных материалов, которые не вызывают аллергии.
Прочная фиксация элементов импланта между собой.
Долговечный результат.
Возможность воссоздать утраченные зубы таким образом, что они будут выглядеть в зубном ряду максимально естественно.

К недостаткам процедуры можно отнести:

Высокую цену услуги.
Наличие большого количества противопоказаний.
Риск возникновения осложнений.

Наиболее подходящие импланты

К качествам, которыми должны обладать импланты для верхнего зубного ряда, относятся:

Корневидная форма.
Небольшой диаметр (в большинстве случаев).
Высокопрочность. В качестве материала используют титан.

Вид импланта, который будет применен в конкретном случае, зависит от размера утраченного зуба, состояния ткани кости челюсти и других факторов. Если имплант подобран с учетом всех особенностей, он приживется без проблем и за короткий срок.

Перед выбором нужных конструкций, врач обязательно должен сделать снимок челюсти.

По причине того, что жевательные верхние зубы больше других подвержены кариесу и другим заболеваниям из-за нагрузок при жевании, перед вживлением на их место импланта часто требуется наращивание костной ткани.

Синус-лифтинг

Верхняя челюсть, как упоминалось выше, имеет меньшую толщину и плотность костной ткани, ведь большая часть нагрузки при жевании приходится на нижний ряд зубов. При потере зубов и без того недостаточно объемная ткань начинает атрофироваться.

По этой причине при потере верхних нескольких зубов челюсти ранее не проводят имплантацию. Но на сегодняшний день есть способ решения данной проблемы — проведение синус-лифтинга. Это наращивание ткани кости верхней челюсти. Его проведение позволяет уменьшить размер пазух. После такого рода костной пластики уже можно приступать к вживлению имплантов.

Варианты вживления

Для вживления имплантов в верхнюю челюсть, могут быть использованы следующие способы:

Вживление в местах, которые находятся близ челюстной пазухи.
Установка в предварительно нарощенный слой ткани кости.
После уменьшения объема пазух.

На заметку: Если зубы на верхней челюсти у пациента отсутствуют полностью, импланты ставятся во фронтальной ее части. Затем на них можно будет прикрепить полностью или частично-съемный протез.

Нередко перед этим может потребоваться восстановление и укрепление костной ткани.

Методики установки

Проводить имплантацию для верхнего зубного ряда можно, применяя две методики:

Одноэтапная имплантация — применяется чаще всего. Он менее сложен и более эффективен. Зуб удаляют и сразу в тот же день вживляют в него имплантируемую конструкцию. Данный метод отлично подходит для восстановления вообще всех зубов на верхней челюсти. В частности, могут быть применены такие протоколы лечения, как all-on-6, базальный комплекс или протезирование зубов на 4 имплантах – стоимость такого лечения достаточно демократичная по сравнению с классическим подходом (о нем речь ниже), к тому протез ставится сразу. То есть и эстетика, и функциональность полностью восстанавливаются всего за несколько дней.
Двухэтапная имплантация — относительно времени занимает около двух месяцев. После вживления в кость титановой конструкции ждут, пока ткани полностью не восстановятся. При удачном вживлении на имплант крепят абатмент, на который затем будет установлен один из видов протезов. В основном данная методика имплантации применяется с целью установки имплантов на боковые зубы челюсти.

Как создать высокую эстетику для фронтальной части зубов?

Имплантация передних зубов на верхней челюсти осложнена тем, что сформировать идеальный привлекательный десневой контур в ее зоне совсем не просто. Также нелегко сформировать нужную ось наклона имплантов.

Но данные сложности легко могут быть решены при помощи компьютерного моделирования.

При помощи виртуальной имплантации подбирают угол наклона конструкции и наиболее подходящее их положение. Полученный таким образом хирургический шаблон легко может быть перенесен на реальную челюсть.

Кроме этого, зубы верхней челюсти, видные при улыбке, в основном восстанавливают при помощи одномоментной имплантации. Имплант ставят сразу после удаления зуба, при этом уровень костной ткани и десны сохраняется.

Важно также, чтобы искусственные передние зубы максимально естественно смотрелись на фоне живых зубов. С этой целью нередко используют мини-имплантацию, устанавливая монолитную конструкцию, где стержень сразу соединен с абатментом.

Импланты для передних зубов на верхней челюсти нередко делают из диоксида циркония. Они не будут просвечиваться сквозь искусственную коронку и одновременно являются достаточно прочными. Кроме того, они отлично подходят для пациентов, имеющих аллергические реакции на металл.

Методы имплантации при полной адентии

Если на верхней челюсти отсутствует весь зубной ряд, имплантация является отличным решением данной проблемы. Раньше пациентам в таком случае ставили съемный протез на присосках. Это достаточно неудобно, так как, такая конструкция перекрывает часть неба, осложняя жевание и нарушая деятельность вкусовых рецепторов. Кроме того, такие протезы нередко смещаются и даже выпадают.

Съемный протез на имплантах получается более компактным и комфортным.

Протезирование верхних зубов при их полном отсутствии может быть произведено следующими способами:

Полная имплантация челюсти. Используется редко по причине высокой стоимости и сложности выдержать такую операцию со стороны пациента. Ведь нужно будет вживить столько имплантов, сколько должно быть зубов в ряду.
Установка числа имплантатов (не меньше семи), оптимально подходящего для крепления моста.
Крепление стационарного протеза на четырех имплантах. Их длина в таком случае больше, чем у классических моделей. Этот метод используют, когда наблюдается недостаток костной ткани, а синус-лифтинг произвести невозможно, а также при наличии анатомических особенностей челюсти, при которых не может быть произведена обычная имплантация. Два импланта при таком методе вживляют вертикально (в зоне улыбки), а два других (боковых) под определенным углом.
Фиксация вставного протеза на двух имплантах. Применяется при отсутствии возможности вживить 4 импланта и более. Протез, закрепленный на двух имплантах, держится намного лучше, чем на присосках. Для него не нужно использовать средства дополнительного крепления (специальные мази и гели).
Использование мини-имплантатов, закрепляемых в мягких тканях. Данный метод применяется при отсутствии возможности проведения внутрикостной имплантации. Для этого используют титановые штифты небольшого размера. Служат они меньше классических имплантов. Через несколько лет происходит отторжение, и требуется замена конструкций на новые.

Какими могут быть осложнения?

Имплантация зубов верхней челюсти вполне может привести к осложнениям, причем риск их возникновения выше, чем при вживлении искусственных зубных корней в нижнюю челюсть. Однако, и в случае с верхней челюсти побочные эффекты встречаются не очень часто.

Причинами осложнений в большинстве случаев выступают недостаточный профессионализм врача и некачественный уход за полостью рта после установки имплантов со стороны пациента.

Самыми распространенными осложнениями являются:

Болезненность — это нормальная реакция организма, когда после проведения операции перестают действовать обезволивающие препараты. Пациент может чувствовать боль 2-3 дня после процедуры. Для облегчения болезненных ощущений могут быть назначены анальгетики. Если боль не проходит после трех дней — следует посетить врача, так как, это может свидетельствовать о развитии воспаления или о задетом нерве.
Появление отека на деснах. Это тоже вполне нормальная реакция мягких тканей на их повреждение. Десна может быть отечной неделю после операции. Отсутствие снижения отечности является тревожным признаком и требует быстрого обращения к врачу. Обычно в такой ситуации будет рекомендовано прикладывать к отекшим местам холодные компрессы.
Кровоточивость также может сопровождать послеоперационный период примерно два дня. Нередко это спровоцировано применением препаратов, которые ухудшают свертываемость крови. Если кровотечение не проходит более двух дней, пациенту понадобится помощь специалиста. Это может свидетельствовать о повреждении сосудов. Если вовремя не обратиться к врачу, может развиться гематома, ухудшиться метаболизм и нарушиться кровообращение.
Повышение температуры тела тоже может возникнуть у пациента после имплантации. Так организм реагирует на оперативное вмешательство. При сохранении повышенной температуры больше трех дней, следует посетить врача. Это может быть сигналом о том, что начался воспалительный процесс, разошлись швы, в рану попала инфекция или имплант начал отторгаться.
Онемение — такое побочно действие может сохраняться несколько часов после имплантации. Если потеря чувствительности не прошла спустя 5-6 часов, можно заподозрить, что был задет подглазничный нерв.

Чтобы предотвратить перечисленные осложнения, следует выполнять все рекомендации, данные врачом после имплантации. Так пациент на 50% защищает себя от негативных факторов. Остальные 50% зависят от того, насколько качественно была проведена процедура, и как организм воспринял вживление инородного тела.

Отзыв пациентки об имплантации зубов верхней челюсти по протоколу all-on-6

mnogozubov.ru

Полная имплантация зубов при полном отсутствии зубов на обеих челюстях, стоимость, отзывы, цены в стоматологическом центре Дантист

Методики, когда путем вживления искусственной модели, имитирующей корень зуба, удается восстановить отдельный зуб или целый сегмент, становятся все более популярными. В этом случае удается получить зубы, аналогичные по своим свойствам натуральным. Метод эффективен и при большом количестве утерянных зубов, а также их отсутствии. В настоящее время полная имплантация зубов – мероприятие, которое не носит характер редкого или исключительного. Многие современные клиники имеют в своем арсенале такую методику. Имплантация при полном отсутствии зубов – одна из наиболее востребованных услуг в американском стоматологическом центре Дантист.

Что такое полная имплантация зубов?

Полная имплантация зубов – востребованная методика, которая используется в России уже более 20 лет. Она позволяет восстановить утраченные зубы наиболее физиологичным способом. К ней нередко обращаются пожилые люди, которые пытались решить вопрос путем съемного протеза, но вынуждены были отказаться от него в связи с низкими функциональными возможностями. Метод находит применение и у молодых пациентов, у которых утеря зубов связана с различными заболеваниями зубочелюстной системы или травмой.

Развитие современной имплантологии идет по пути удешевления операции, уменьшения противопоказаний к ее проведению. Имеющийся достаточный опыт клинических наблюдений позволяет специалистам сделать однозначный вывод о безопасности такой процедуры.

Способы протезирования при полном отсутствии зубов

При полном отсутствии зубов восстановить эстетическую и жевательную функцию возможно путем протезирования. Наиболее простым методом является применение съемного протеза. При полной адентии для этого используются модели из пластмассы или нейлона. Они представляют собой конструкцию, состоящую из базиса с припаянными к нему искусственными зубами.

Внешне такие протезы вполне способны заменить собой натуральные зубы. Однако их функциональные возможности недостаточны. Установка съемных протезов в полости рта осуществляется за счет эффекта присоски, что не может обеспечить необходимую прочность фиксации. Вследствие этого, конструкции спадают при жевании, могут натирать слизистые. Недолговечен и их срок службы. В среднем, через 5 лет такие протезы подлежат замене.

Второй способ восстановления зубного ряда при полном отсутствии зубов заключается в проведении протезирования на имплантах. Для этого сначала в костную ткань челюсти вживляется искусственный стержень, имитирующий корень зуба, а затем на него устанавливается искусственная коронка.

В чем преимущества проведения имплантации при полной адентии?

Преимущества имплантации по сравнению с установкой съемных протезов заключаются в том, что импланты прочно удерживаются в челюстной кости, как собственные натуральные зубы. Это дает возможность пациенту в полном объеме совершать любые жевательные действия. Имплантация позволяет добиться и необходимой эстетики. Установив коронки или мостовидный протез из диоксида циркония на импланты, удается получить зубы, которые ничем не отличаются от натуральных внешне, превосходя их по прочности.

Протезы, установленные на имплантах, не требуют никакого дополнительного ухода. Важной особенностью является и тот факт, что протезирование на имплантах имеет пожизненный срок службы. Осуществив его, в дальнейшем корректирующие мероприятия уже не потребуются.

Какой вид имплантации при полном отсутствии зубов лучше?

При полном отсутствии зубов на обеих челюстях может быть применен один из следующих методов дентальной имплантации:

одномоментная имплантация;
классическая имплантация, осуществляемая в 2 этапа;
базальная имплантация.

Наиболее предпочтительной методикой является использование одномоментной имплантации. Она подойдет для восстановления зубного ряда, как на верхней, так и на нижней челюсти. При этом современные диагностические возможности, основанные на применении компьютерных технологий, позволят обойтись без предварительного наращивания костной ткани.

Используя метод All-On-4, или All-On-6, удастся и существенно снизить затратную часть. В этом случае, чтобы обеспечить восстановление всех 14 зубов челюсти, необходимо вживить только 4 или 6 моделей. Стоимость базальной имплантации окажется более высокой, несмотря на малое число вживляемых моделей.

Классическая имплантация является менее предпочтительным вариантом не только из-за высоких затрат на ее проведение. Она ограниченно используется при полном отсутствии зубов и в связи с другими особенностями.

Почему классическая имплантация используется редко при полном отсутствии зубов?

Классическая имплантация при полной адентии является наименее востребованной, поскольку ее применение в данном случае сопровождается рядом недостатков:

чтобы восстановить 14 зубов одной челюсти, понадобится вживить 8-10 имплантов, что достаточно травматично и потребует длительного восстановительного периода;
получение результата возможно лишь спустя длительный промежуток времени, нередко полгода;
необходимость в проведении серьезных подготовительных мероприятиях, костной пластики;
высокие затраты, обусловленные большим количеством различных этапов и количеством вживляемых имплантов.

Полное восстановление нижней челюсти по методике All-On-3 или Trefoil

Имплантология постоянно пополняется новыми методиками. Операция по протоколу Trefoil (Трилистник) – одна из них. Она используется на нижней челюсти, в тех случаях, когда не удается установить импланты под наклоном. Среди преимуществ такого подхода:

использование лишь трех имплантов, что позволяет определять методику, как All-On-3;
установка постоянного протеза в течение первого посещения;
возможность осуществления моментальной нагрузки;
экономия средств.

Ограничительными факторами такой методики являются:

невозможность применения на верхней челюсти;
методом выбора являются исключительно импланты Nobel Biocare;
наличие необходимой высоты костной ткани в области фронтальных зубов, где подразумевается вживлять импланты.

Имплантация зубов на 4 имплантах

Суть методики All-On-4 заключается в том, что благодаря вживлению штифтов в наиболее подходящие для этого места, туда, где параметры костной ткани наиболее предпочтительны, удается

сократить число имплантов;
исключить необходимость проведения костной пластики;
ускорить процесс вживления;
завершить протезирование в более короткие сроки.

Чтобы добиться необходимой прочности, при использовании методики All-On-4 все импланты должны быть установлены в строго рассчитанное место и под определенными углами, поэтому важную часть операции составляет диагностика. Компьютерное исследование поможет определить оптимальные места для вживления имплантов, а также служит основой для создания хирургических шаблонов. Выполненные в цифровом формате, они исключают ошибки при установке, сокращают травматичность операции.

Протез устанавливается сразу после вкручивания штифтов, чем предупреждается дальнейшая атрофия костной ткани. Для этого может применяться имеющийся съемный протез, доработка которого подразумевает перебазировку и создание фиксирующего винта. Такой временный протез в течение 4-12 месяцев подлежит обязательной замене на постоянную конструкцию. Имплантация «все на четырех» обеспечивает полноценное восстановление эстетики. Искусственные зубы в постоянном протезе могут быть выполнены из пластмассы или более современных материалов.

All-On-6

Опыт использования методики All-On-4 насчитывает уже более 15 лет. Имплантация All-On-6 появилась несколько позже, когда стали ясны все преимущества и недостатки вживлении малого числа имплантов в ходе операции. Два добавочных искусственных корня в этом случае необходимы, чтобы обеспечить более устойчивую позицию протеза и максимально эффективное распределение нагрузки: 4 импланта устанавливаются в переднем отделе челюсти, а 2 других – в области пятого жевательного зуба. Однако окончательное определение количества имплантов, подлежащих установке, находится в компетенции специалиста.

Когда используется индивидуальная базальная имплантация зубов?

Индивидуальная базальная имплантация зубов – метод, который поможет восстановить зубной ряд даже при наличии атрофии костной ткани. Базальный слой не подвергается атрофическому процессу, и если вышележащие слои потеряли свой объем и плотность, устойчивой стабилизации можно достичь путем установки импланта именно на эту глубину. Вживляемые в этом случае импланты имеют параметры, позволяющие устанавливать их в более глубокие слои костной ткани.

Чаще всего к базальной имплантации обращаются в таких случаях:

Чтобы обеспечить эффективность проводимых мероприятий, импланты должны быть созданы с учетом индивидуальных особенностей. Легкие и тонкие конструкции с максимальной опорной площадью удается изготовить благодаря компьютерному моделированию и цифровой печати.

Насколько комфортно носить полный протез на имплантах?

Поскольку в результате проведенных действий пациент получает зубы, которые не отличаются по своим свойствам от натуральных, то и удобство при осуществлении жевательных действий обеспечивается в полной мере. Комфортные ощущения в ходе эксплуатации, отсутствие специального ухода – важные достижения протезирования на имплантах. В этом случае полностью исключаются жалобы пациентов на то, что протез трет, давит, усиливает слюнотечение.

Какое количество имплантов необходимо при полном отсутствии зубов?

Используя классическую методику имплантации, для восстановления зубного ряда на одной челюсти необходимо вживить 8-10 штифтов. Однако в последнее время все большей популярности набирает методика All-on-4 или All-on-6. В этом случае, чтобы осуществить протезирование при полной адентии, необходимо вживить соответственно лишь 4 или 6 штифтов. Однако для обеспечения необходимой прочности такого протеза и равномерности распределения нагрузки, операция предполагает строгое соблюдение угла наклона и места установки имплантов.

Этапы имплантации при полном отсутствии зубов

При проведении любого вида имплантации начальным этапом является достоверная диагностика, позволяющая определить исходные параметры костной ткани. Именно от результатов исследования зависит выбор методики имплантации, моделей штифтов. Поскольку полная адентия часто сопровождается недостаточным объемом костной ткани и узким гребнем челюсти, то возникает необходимость в проведении костной пластики. Таким способом удастся восполнить недостающий объем костной ткани, что в дальнейшем обеспечит прочную фиксацию импланта в кости. На проведение таких подготовительных мероприятий может понадобиться несколько месяцев.

После того, как будут обеспечены необходимые параметры костной ткани, приступают к следующему этапу – вкручиванию имплантов. Для завершения остеоинтеграционного процесса также может понадобиться около 3-4 месяцев, после чего уже устанавливается протез.

Сколько времени займет полное протезирование на имплантах?

Использование классической методики при проведении протезирования предпочтительно, поскольку в этом случае обеспечивается максимально надежный результат вмешательства. Однако весь ход протезирования может занять до полугода. Воспользовавшись методикой All-on-4 или All-on-6, удается значительно сократить этот временной промежуток, так как отсутствует необходимость в проведении подготовительных мероприятий. Костная пластика в этом случае не нужна, поскольку штифты будут установлены в те участки костной ткани, где соблюдены нужные параметры.

Из чего складывается стоимость полной имплантации зубов?

Установка имплантов — дорогостоящее мероприятие не только в Москве. Его стоимость в Китае или Беларуси позволяет говорить о том, что операция является затратной в любой стране мира. При этом цены в наибольшей степени зависят от выбранной методики. Применение классической имплантации обойдется дороже, чем затраты на одномоментную процедуру, так как в этом случае потребуется большой круг подготовительных мероприятий. Кроме того, на одну челюсть придется устанавливать не менее 8 моделей имплантов, что также значительно увеличит сумму расходов.

Существенное значение на то, сколько стоит имплантация, оказывают выбранные модели имплантов. Логично, что совершенные изделия премиум-класса окажутся более дорогостоящими, чем продукция демократичного сегмента. Повлияет на цену и материал, выбранный для изготовления постоянных коронок. Металлокерамика — наиболее доступный из них. Изготовление протеза на основе диоксида циркония обойдется дороже.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Сколько времени занимает имплантация одной челюсти? Для завершения имплантации одной челюсти понадобится 1,5-2 часа. При проведении операции с моментальной нагрузкой протез устанавливается во время этого же приема или в течение последующих 2-3 дней.
Как долго прослужит имплант? Большинство производителей имплантов предоставляют пожизненную гарантию на свой продукт, хотя существуют и менее качественные модели. Однако срок службы протезов зависит от ряда сопутствующих факторов, в том числе, эффективности ухода и бережного отношения в ходе эксплуатации.
Как происходит прием пищи после полной имплантации зубов? Проведение имплантации с немедленной нагрузкой подразумевает установку протеза во время одного посещения с вживлением имплантов. Более благоприятное течение восстановительного периода не исключает периода реабилитации. В течение определенного периода времени, помимо дополнительного ухода и приема лекарственных препаратов, необходимы ограничительные действия. В полной мере они будут касаться и приема пищи. В этом случае предпочтение отдается продуктам умеренной температуры и мягкой консистенции. Спустя несколько месяцев пациент в полной мере будет готов к употреблению пищевых продуктов в любимом исполнении.

Отзывы

Отзывы врачей-стоматологов о методике полной имплантации зубов положительные. В американском стоматологическом центре Дантист было проведено достаточное количество операций такого плана, подтверждающих эффективность и безопасность методики. Радует, что отзывы пациентов, у которых уже состоялось протезирование таким способом, также положительные. Люди смогли получить зубы, которые ничем не отличаются от натуральных, полностью справляются с функциональными и эстетическими задачами.

Преимущества имплантации в стоматологическом центре Дантист

Полная имплантация зубов наиболее успешно может быть проведена в стоматологическом центре Дантист. В пользу этого решения свидетельствуют такие преимущества:

высокая квалификация врачей, занимающихся такими операциями, большой опыт в их проведении;
совершенная материально-техническая база, обеспечивающая необходимое качество диагностических и лечебных мероприятий;
возможность широкого выбора различных моделей имплантов и материалов протезов;
доступная стоимость.

nahimovskij.sc-dantist.ru

Имплантация при полном отсутствии зубов

Автор статьи:

Анастасия Воронцова

Фото: Полное восстановление зубов

Полное отсутствие зубов, или полная адентия вызывает не только проблемы с приемом пищи, но и нарушение дикции, пропорций лица, а также является одной из причин постоянного дискомфорта человека.

Это главные проблемы, которые снижают качество жизни при наличии подобного недуга.

Совсем недавно единственным выходом из создавшегося положения было применение съемных протезов.

Конечно же, идеальной съемную челюсть назвать сложно, т. к. из-за отсутствия ее надежной фиксации присутствует дискомфорт при жевании, а также имеется риск выпадения съемного протеза изо рта.

Поэтому, появившаяся совсем недавно такая технология, как имплантация при полном отсутствии зубов, заслуживает сегодня особого внимания.

Протезирование на имплантатах при полной адентии, как съемное, так и несъемное, позволяет восстановить новые зубы, имеющие высокие функциональные и эстетические характеристики.

Виды

В настоящий момент существует несколько технологий зубного протезирования на имплантах, так что всегда имеется возможность выбрать наиболее оптимальный для пациента способ имплантации.

Полная имплантация зубов

Фото: Полная имплантация зубов на верхней челюсти

Это метод, при котором на место каждого отсутствующего зуба вживляется имплантат.
В верхнюю и нижнюю челюсти вживляется по 14 имплантов, на каждом из них фиксируется коронка, т. е производится восстановление полного зубного ряда (за исключением зубов мудрости).
В некоторых случаях возможна установка по 12 имплантов (исключаются вторые моляры) на каждую челюсть.

Но подобная методика подойдет далеко не каждому пациенту, т. к. такой метод требует наличия достаточного объема костной ткани.

Препятствовать установке конструкций могут расположенные поблизости нервы.

Кроме того, замена всех зубов на импланты – дорогостоящая процедура, которая может быть не каждому пациенту по карману.

Мостовидный протез на имплантах

Фото: Мостовидный протез на имплантах

Такая методика аналогична установке традиционного мостовидного протеза.
Отличие состоит лишь в том, что опорой являются не живые зубы, а искусственные.
Количество устанавливаемых имплантатов может быть различным: обычно требуется установить от 6 до 8 имплантов – на нижнюю челюсть и от 7 до 10 – на верхнюю.

Несъемное мостовидное протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов является одним из лучших решений проблемы полной адентии, т. к. легче переносится пациентом и не требуется таких затрат, как при полной имплантации.

Протезирование «All-on-4»

Фото: Протезирование «All-on-4»

В некоторых случаях вживление большого количества титановых конструкций невозможно из-за недостаточного количества костной ткани, близкого расположения нижнечелюстного нерва или гайморовой пазухи.
В таких сложных условиях имплантация проводится с вживлением четырех имплантатов на верхнюю и нижнюю челюсть.
Их устанавливают на место передних зубов, соблюдая определенный интервал между ними, при этом крайние имплантаты вживляют под углом 45⁰.

Протезом может служить как съемная, так и несъемная мостовидная, конструкция.

В отдельныхых случаях в качестве опоры съемного протеза, на имплантаты фиксируют металлическую балку. Такое решение является достаточно популярным из-за надежности и простоты.

Съемный протез с минимальным количеством имплантатов

Фото: Фиксация протеза на двух имплантах

В случае невозможности установки даже четырех имплантов проводится вживление меньшего количества (двух или трех) конструкций с установкой на них абатментов, имеющих шаровидную верхушку.
Такое крепление является более надежным, но в то же время позволяет легко снимать его для проведения гигиенических мероприятий.
При установке малого количества имплантов, съемную конструкцию можно зафиксировать, применяя балочный способ крепления.
Балка, соединяющая протез и имплантат обеспечивает более надежное крепление, чем при использовании шаровидной конструкции и способствует равномерному распределению жевательной нагрузки.
Конструкция также легко снимается, если требуется ее очищение.

Съемное протезирование на мини – имплантах

Фото: Протезирование на мини имплантах

Применяется в том случае, если имеется значительный дефицит костной ткани и отсутствует возможность ее наращивания по тем или иным причинам.
Преимущество мини имплантации в том, что она практически не имеет противопоказаний и является малоинвазивной процедурой.
Отличаются мини импланты от обычных титановых стержней размерами (они в четыре раза меньше) и способом крепления.
Мини имплант имеет круглую головку, охваченную резиновым кольцом. Закрепление происходит при помощи защелки, которая устроена по типу кнопки на одежде.
Для фиксации съемной конструкции устанавливается от четырех до шести мини имплантов.

Протезирование на имплантатах при полной адентии, как съемное, так и несъемное, позволяет восстановить новые зубы, имеющие высокие функциональные и эстетические характеристики.

Видео: «Что такое мини — импланты»

Способы протезирования

Классическая имплантация. Производится вживление имплантатов в челюстную кость. Приживление продолжается в течение шести месяцев, только после этого на абатмент фиксируется постоянная зубная конструкция. При наличии атрофических изменений костной ткани до начала проведения имплантации производится ее наращивание.
Базальная имплантация. Это современная технология установки имплантов. Длительность такой процедуры занимает не более одной недели. Атрофия костной ткани для данного вида имплантации не является противопоказанием. Для вживления подбираются импланты, подходящие по размерам и качеству костной системе. Вживление титановых конструкций производится под определенным углом в более глубоких слоях костной ткани.
Протезирование съемными нейлоновыми протезами. Это наиболее доступный и комфортный способ протезирования. Имеют один большой недостаток – способствуют уменьшению объема костной ткани, т. к. при жевании вся нагрузка ложится на десны.
Протезирование с помощью пластинчатых съемных конструкций. Менее комфортны, по — сравнению с нейлоновыми протезами, но являются более дешевым вариантом протезирования. В процессе использования также развиваются атрофические изменения костной ткани.

Способы фиксации съемных протезов

Шаровидная фиксация

Фото: Шаровидный абатмент

Фиксирующие элементы состоят из: шаровидного абатмента и пластиковой матрицы.
Шаровидный абатмент закрепляется на зубном имплантате, а матрица фиксируется на съемной конструкции.
При фиксации протеза производится защелкивание матрицы на абатменте.
Для надежного закрепления рекомендуется использование двух шаровидных абатментов.

Преимущества съемной конструкции с фиксацией на шаровидные абатменты:

Достаточно хорошая фиксация протеза.
Данный вариант протезирования является самым бюджетным.

Недостатки:

Наличие больших пластмассовых частей конструкции. Долгое привыкание и восстановление дикции.
Подверженность конструкции переломам и трещинам из – за наличия пластмассовых деталей.
Вся нагрузка идет на два имплантата, что приводит к атрофии костной ткани вокруг них, а затем и к их потере.

Балочная фиксация

Более удобная и надежная конструкция из всех вариантов съемного протезирования при полной адентии.

Под балочную конструкцию рекомендуется устанавливать не менее четырех имплантов, располагающихся во фронтальном отделе челюсти.

Фиксирующая балочная конструкция состоит из двух частей: балки, прикрепленной к имплантам зубов и матриц, изготовленных из пластика, находящихся в съемной конструкции.

Преимущества конструкции с балочной фиксацией к имплантам:

Фото: Балочная фиксация протеза

Протез удерживается в неподвижном состоянии, что создает ощущение комфорта.
Равномерное распределение жевательной нагрузки на четырех имплантах, что не оказывает негативного влияния на челюстную кость.
Конструкция с балочной фиксацией имеет съемный каркас, что придает ей долговечность и прочность.
Состояние комфорта при использовании. Нет нарушения дикции.

Недостатки:

Достаточно высокая цена. Самая дорогая конструкция из всех съемных конструкций при полном отсутствии зубов.
Наличие необходимости снимать конструкцию для проведения гигиенического ухода.

Несъемная конструкция из металлокерамики с опорой на импланты

Необходимо, как минимум наличие четырех имплантов, которые будут являться опорой для несъемной конструкции.

Преимущества:

Нет необходимости снимать протез.
Комфорт при использовании.
Десна и небо полностью открыты.
Нет нарушения дикции.
Отсутствует нарушение вкусового восприятия.
Прочность и долговечность конструкции.
Высокая эстетичность.

Недостатки:

Достаточно высокая цена на изготовление конструкции.
Возможно наличие аллергической реакции на металл.

Несъемный протез на основе диоксида циркония

Фото: Несъемный протез из циркония

Самый прогрессивный способ протезирования.

Преимущества:

Комфортность конструкции.
Биосовместимость, гипоаллергенность.
Высокая эстетичность конструкции.
Легкость материала.
Прочность и долговечность.

Клинический случай

В клинику обратилась пациентка 62 лет. В одной из крупных клиник была изготовлена съемная конструкция на верхнюю челюсть. Женщина отказывалась пользоваться конструкцией по причине непереносимости.

При пользовании протезом появлялась тошнота, неприятные ощущения и отмечался полный дискомфорт. Пациентка настаивала на имплантации с дальнейшим протезированием.

При обследовании было выявлено наличие полной адентии верхней челюсти, а также дефицит костной ткани в районе гайморовых пазух. На нижней челюсти наблюдалось отсутствие резцов и первых моляров.

Учитывая клиническую картину, невозможность использования съмного протеза и пожелания пациентки, было решено:

Установить шесть имплантов – на верхней челюсти.
Два импланта — на нижней.
Провести дальнейшее несъемное протезирование на диоксиде циркония.

С предложенной схемой лечения пациентка согласилась.

На первом этапе было установлено шесть имплантов на верхнюю челюсть с одномометным проведением синуслифтинга. Произведена фиксация временной зубной конструкции. На нижней челюсти было установлено два импланта и зафиксирован временный протез.
Второй этап имплантации проводился спустя четыре месяца. Было произведено протезирование циркониевыми коронками.

Полученные результаты полностью удовлетворили, как пациентку, так и всех принимавших участие в имплантации и протезировании специалистов.

Отзывы

Потеряла все зубы на верхней челюсти. Последние три года пользовалась съемным протезом. Очень неудобно. Обратилась в клинику. Провели обследование, сделали снимки. Предложили протезирование на имплантах. Я очень боялась, но все равно согласилась. Имплантация прошла успешно, быстро и без боли. Установили шесть имплантов. Через пять месяцев провели несъемное протезирование.
У меня давно отсутствуют зубы на нижней челюсти. Много лет пользовалась съемным протезом, который уже стал непригодным для использования. Я обратилась в клинику, где мне предложили поставить мини импланты. Я согласилась. Мне вживили четыре титановых стержня в челюсть и сразу же после операции зафиксировали протез. Операция прошла нормально. Приживление имплантов прошло успешно.
Обратился в клинику по поводу полной адентии верхней челюсти. После полного обследования стоматолог посоветовал провести имплантацию с последующей фиксацией мостовидного протеза. Я согласился. Установили 8 имплантов и временный протез. Через полгода, когда произошло приживление титановых конструкций провели протезирование металлокерамикой.