Сколиоза 3 степень: лечение, причины и упражнения |Древмасс

Содержание

лечение, причины и упражнения |Древмасс

Как выровнять спину без операции при сколиозе 3 степени

Исправляем осанку и убираем боль: Сколиоз 3 степени

Сколиоз 3 степени: исправляем осанку и убираем боль

Когда одно плечо резко выше другого, а грудная клетка деформирована, это может быть сколиоз. Впервые проявляется заболевание в детстве или юности из-за того, что ребенок быстро растет.

Уделите 7 минут времени и прочитайте статью: мы подробно разберем все действенные методики лечения и их результаты.

Если не лечить нарушение структуры позвоночника, можно легко получить развитие патологии внутренних органов. Внешние дефекты при этом будут только прогрессировать.

Рис 1

Сколиоз 3 степени – это выраженная деформация позвоночника.Искривление происходит в правую или левую сторону и достигает 25 – 26 градусов и более.Сколиоз третьей степени представляет заболевание в запущенной стадии.

Нужно разделить на основные разновидности:

Приобретенный;
Врожденный.

Первый вариант отличается по многим факторам. В большинстве случаев первоначальной фактор для развития заболевания установить не удается. Сюда входит практически 80 % от числа всех болеющих людей. Остальные пациенты обычно страдают из-за ряда причин.

В зависимости от вариации изгиба, заболевание делится на 3 основных вида:

С-образный;
S-образный;
Z-образный.

Все они будут с разным количеством дуг изгиба. Методика лечения изменяется в зависимости от разновидности.

Рис 4

Дефекты при сколиозе затрагивают не только структуру позвонков, но и могут изменять расположение других органов.

Когда позвоночник отклонён от 25 до 50 градусов это значимо меняет конфигурацию костей. Происходят отклонения в мышечной массе, плечи перекашиваются, а грудная клетка видоизменяется.

Важно!Позвонки приобретают идеопатическую форму, которую практически никак не исправить.

Формируются многочисленные грыжи или протрузии. Нервные окончания защемляются, и возникает болевой синдром.

Нарушается координация движений, вероятность получения травм увеличивается. Даже самые лёгкие из них могут приводить к переломам. При постоянном напряжении возникает чувство утомления. Движение причиняется дискомфорт, возникает боль во сне.

Очень сложно найти удобную позицию в ночное время.

В зависимости от того, в каком отделе наблюдаются повреждения, могут происходить дефекты в следующих системах:

Сосудистая;
Дыхательная;
Пищеварительная.

Часто нарушается расположение сердца, что приводит к сбоям в его работе.

Грудопоясничный вариант заболевания приводит к поражению легочной системы. Человек часто страдает бронхитами, склонен к развитию застойных явлений в легких и воспалению. Сердце также пострадает при правостороннем отклонении. Наблюдают желудочковую дистрофию или гипертрофию, в результате изменения кровотока.

Может возникнуть аритмия.

Пищевод может пострадать при любом типе сколиоза третьей степени. В тяжелых ситуациях развивается непроходимость. Это может потребовать срочного оперативного вмешательства. Можно отметить и иные дефекты.

Нарушается походка, форма таза, что может стать причиной формирования осложнений при беременности.

Рис2

Долгое нахождение в неудобной позе, перелеты, могут спровоцировать осложнения. Именно поэтому нужно тщательно отслеживать состояние здоровья.

При появлении любой симптоматики, следует обратиться к специалисту.

Сколиоз 3 степени – это чаще приобретенное заболевание, которое возникает у подростков.

Может формироваться и у взрослых. В детском возрасте наблюдается врожденное искривление позвоночника.

В чем причина возникновения сколиоза третьей степени?

Дело в том, что у подростков позвоночник гибкий. В тоже время, он начинает подвергаться интенсивным нагрузкам.

Основными причинами будут выступать следующие:

Травма в детстве;
Неправильное формирование осанки;
Снижение подвижности – большая школьная нагрузка;
Поднятие тяжестей и ассиметричный спорт;
Раннее начало занятий тяжелым спортом, «качалка»

Заболевание обычно начинает развиваться постепенно. Третья степень часто возникает по причине отсутствия лечения в предыдущие этапы.

Первая степень обычно протекает незаметно, вторая имеет выраженные внешние признаки.

Важно!Врач может обратить внимание на отклонение позвоночника от оси при проведении медосмотра.

К сожалению, родители редко обращают должное внимание на диагноз: сколиоз или остеохондроз, считая его «незначительным». Многие ошибочно предполагают, что ситуация исправиться через несколько лет, когда пройдет подростковый период. Такое отношение и приводит к прогрессированию заболевания.

Для этого лучше часто проходить медосмотры и наблюдать за любыми возникающими отклонениями.

В дальнейшем, кости отвердевают, это приводит к пагубным последствиям.

Какие причины формирования сколиоза у взрослых?

Искривление может развиться из-за перелома или вывиха позвонков. Возможно миопатическое и невротическое воздействие, как фактор возникновения сколиоза третьей степени.

В пожилом возрасте, организм начинает испытывать недостаток микроэлементов. После 50 лет длина позвоночного столба может резко сократиться. Формируется искривление, как в прямой, так и в боковой плоскости.

Заболевание очень легко можно определить самостоятельно. Для этого достаточно просто посмотреть на спину больного человека. Дефекты сильно выражены и будут хорошо видны.

К основной симптоматике сколиоза можно отнести:

Плечи перекашиваются: одно расположено выше;
Таз меняет форму, возможно изменение длины ног;
Грудь деформируется, нарушается осанка.

При сколиозе хорошо симптомы можно увидеть невооружённым глазом.

Субъективно могут беспокоить постоянные болезненные ощущения, нарушение работы органов. Отмечается онемение конечностей, потеря координации. Возникают трудности при движении.

Ощущение боли будет при попытке выпрямить плечи, при обычном передвижении. Причина этому – защемление нервных окончаний.

Многие связывают сколиоз у детей с плохой наследственностью, нарушением метаболизма и системными заболеваниями. Замечено, что дети чаще страдают от сколиоза, если патология присутствует у одного из членов семьи.

Помимо этого, причины сколиоза следующие:

Врожденный дефект, который влияет на правильный рост костей;
Травмы;
Нервно-мышечные заболевания.

Это общий список, который можно разделить на несколько других классификаций.

Факторами риска может являться ранние занятия спортом. У девочек заболевание регистрируется чаще, а формы сколиоза тяжелее, чем у мальчиков;

Стрессовые ситуации, гормональные нарушения, слабость в мышечной ткани – это способствует искривлению позвоночного столба. Если своевременно не заметить патологию, все это может приводить к 3 степени сколиоза.

Почему опасен сколиоз у ребенка?

Заболевание деформирует грудную клетку и вызывает целый букет соматических нарушений.

Среди основных осложнений:

Нарушается деятельность сердечной и дыхательной системы. В некоторых случаях грудная клетка может просто давить на эти органы. При этом дыхание затрудняется, а сердечная мышца не может правильно перекачивать кровь;

Нарушение роста.

Выраженные проблемы со спиной. Если дети в детстве страдают сколиозом, чаще всего у них появляются хронические боли;

Сколиоз отражается на походке, осанке, а также, на внешнем виде. Сколиоз 3 степени вызывается заметные изменения.

Лечение будет зависеть от того, насколько запущено заболевание и когда оно возникло.

По возрасту можно различать три основных вида патологии:

У ребенка заболевание возникло в возрасте 1-2 лет;
Сколиоз появился на этапе от 4 до 6 лет;
Болезнь начала развиваться в 10-14 лет.

Самыми простыми и эффективными методиками у детей являются массаж, гимнастика.

Назначается ЛФК, плавание, физио лечение. Часто используют корсеты или даже хирургические операции.

В составе комплексной терапии у детей хорошо зарекомендовал себя массажер Древмасс. Он может использоваться как для лечения, так и для профилактики заболевания.

Регулярные занятия позволяют существенно сократить угол отклонения оси позвоночника и убрать боль.

Помните!

Если речь идет о ребенке не стоит затягивать с диагностикой и лечением. Проблема не проходит с возрастом и приводит к необратимым последствиям.

Как исправить ситуацию и что нужно делать?

Рассмотрим основные методики. Устранение последствий в запущенной стадии может проводиться только специалистом. Программа обычно разрабатывается совместно врачами нескольких специальностей. С пациентом работают невролог, ортопед и реабилитолог.

Рис5

Важно!Для успешного результата следует подключать все возможные методики.

Могут использоваться следующие мероприятия:

Массажные процедуры;
Физиотерапевтические методики;
Кинезиотейпирование;
Мануальная терапия.
Гимнастика, в том числе, с применением тренажера.

В некоторых случаях показано оперативное вмешательство. Рекомендации и советы по исправлению позвоночника можно увидеть здесь:

Рассмотрим подробнее способы лечения, которые используются.

Массаж

При сколиозе он позволяет улучшить состояние основных групп мышц.

Терапия позволяет расслаблять их, снять частично болевые ощущения и облегчить боли.

При наличии 3 степени искривления, массажа во многих случаях не достаточно. Позвонки деформированы, они приобрели неправильную форму и фиксированы в неверном положении.

Часто применяют анальгетики, которые убирают болевые ощущения. Чтобы можно получить лучший результат, используются согревающие составы.

Как проводят массаж при сколиозе, смотрите на следующем видео:

Физиотерапевтические методики

Они используются повсеместно. Врач подбирает определенный комплекс процедур для лечения сколиоза и регулирует режим их проведения.. Часто это помогает улучшить кровообращение при лечении, что облегчает состояние больного.

Физиотерапия должна проводиться курсами. Это позволяет достичь необходимого эффекта.

Для лечения позвоночника разрабатываются специальные корсеты и ортезы. Их ношение доставляет дискомфорт, но часто бывает необходимым.

Рис 3

Важно следить за осанкой и выполнять все рекомендации специалистов. Спать рекомендуется на жесткой поверхности, на ортопедическом матрасе.

Операция

Хирургическое вмешательство – нередкий случай, если есть сколиоз 3 степени. Назначается только тогда, когда есть значимые нарушение шанс быстро восстановить их.

Основными причинами для проведения операции будут:

Угол отклонения достигает или даже превышает 40 градусов;
Боли преследует человека постоянно;
Заболевание прогрессирует;
Присутствуют нарушения со стороны сердца или легких.

Специалисты на операции настаивать не будут, все делается с согласия пациента. Перед проведением вмешательства всегда пробуют иные методики. Для восстановления позвоночника используется протезирование.

Существует 2 основные разновидности операций: с использованием металлических пластин или без такового.

Важно!Все оперативные методики имеют свои последствия и требуют длительного восстановления.

Рис 6

Основной побочный эффект – потеря подвижности. Позвонки могут срастись в целостную структуру, двигательная функция становится хуже. Перед тем, как выбрать операцию, стоит внимательно изучить все позитивные и негативные стороны вопроса.

Практически в 80% случаев, оперативного вмешательства возможно избежать. Как это сделать? Ответ довольно прост.

Тренажер Древмасс

Это современная разработка, которая применяется для профилактики и устранения дефектов в позвоночнике. Он не только помогает лечить хронические патологии под руководством специалиста, но может применяться и в домашних условиях.

Технология простая и эффективная. Выполняется комплекс упражнений, который помогает улучшить состояние позвоночника, отрегулировать мышечный каркас.

Тренажер успешно применятся в больницах, профильных санаториях и реабилитационные центрах. Врачи после работы видят исключительно положительные результаты.

Многие специалисты считают, что методика является одной из лучших.

Регулярное использование позволит:

Предотвратить боли;
Улучшит кровообращение в организме;
Восстановит и укрепит состояние мышц.

Тренажер находит применение у пожилых людей, у детей и у спортсменов. Методика полностью отработана и прошла клинические испытания. Эффективность лечения сколиоза подтверждена неврологами, ортопедами и иными специалистами.

Рис 7

Пользуйтесь Древмасс и получайте отличный эффект за короткий срок!

Первые занятия могут приносить боль, это обусловлено физиологическими процессами в мышцах. Через несколько процедур дискомфорт будет позади. Важно постепенно увеличивать время воздействия и заниматься регулярно.

Уделите время своему здоровью!

Закажите тренажер сейчас – за три клика.

Так же вас могут заинтересовать другие наши статьи: протрузия дисков с5-с6, экстравазальная компрессия позвоночной артерии, сколиоз: причины и методы лечения.

Занимайтесь и будьте здоровы!

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

Сколиоз 3 степени: лечение, симптомы, причины заболевания

Слово сколиоз означает искривление. При таком заболевании позвонки человека имеют особенность поворачиваться противоположно друг к другу, тем самым образовывая дугу. Изначальное развитие болезни происходит с одного отдела позвоночника, который принято называть первичной кривой. Дабы удержать вертикальное положение отделы, прилегающие к ней, образуют вторичные кривые, что в итоге значительно уменьшает высоту позвоночника.

Характеристика заболевания

Сколиоз 3 степени представляет собой ярко выраженную деформацию позвоночника с углом отклонения от правильного расположения в 25-50 градусов по методике Чаклина. Данная патология негативно влияет не только на сам позвоночник, но и на многие внутренние органы, что в итоге приводит к нарушениям их работы, тем самым доставляя человеку физические и психологические мучения.

Своевременно начатое лечение, помогает остановить дальнейшее развитие заболевания и дает шанс вернуть к 1 степени патологии. Угол искривления в 40 градусом является критическим и поэтому у взрослого человека не предполагает консервативный метод лечения, однако, у детей до 11 лет существуют высокие шансы избавиться от патологии.

При увеличении угла отклонения более 40 градусов предусматривается проведение хирургической операции, так как это грозит серьезными последствиями для здоровья человека.

Основные угрозы:

регулярные острые боли.
сбои работы сердца, печени, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта.
бесплодие и инфекционные гинекологические заболевания у женщин.
атрофия мышц спины, живота и конечностей.
психологические расстройства на фоне регулярных депрессий и комплекса неполноценности.

Причины и признаки появления

Появление заболевания в большинстве случаев обусловлено наследственностью и наличием сопутствующих костных заболеваний. Помимо этого существует еще ряд причин, которые усугубляют развитие патологии.

Основные причины

Прогрессирование 2 степени сколиоза.
Нарушение обмена веществ.
Заболевания эндокринной системы.
Стремительный рост подростка.
Потеря костной массы в период менопаузы у женщин.
Тяжелые формы физических травм.

Если стремительное развитие сколиоза 3 степени происходит без явной причины, значит необходимо икать способствующий фактор внутри организма.

Выявить наличие заболевания может любой человек, который даже не является медицинским работником вследствие того, что позвоночник приобретает S – образную форму, помимо этого наблюдается явный перекос таза, линии плеч, заметно изменение осанки. У женщин становится, явно выражена асимметричность молочных желез. Также происходит деформация структуры грудной клетки с явно выраженным смещением.

Диагностика и лечение

Чтобы установить точный диагноз проводят рентген позвоночника. На снимках можно увидеть фактическое состояние позвоночника в любом положении. Исходя из результатов этого обследования, врач сможет определить будет болезнь в дальнейшем прогрессировать или нет. После установления диагноза назначается соответствующее лечение.

В зависимости от состояния больного предусматривается консервативное и хирургическое лечение. Медикаментозное лечение с помощью обезболивающих препаратов и витаминов не играет основной роли, так как носит вспомогательный характер к основным методам терапии. В первую очередь предусматривается назначение физиотерапевтических процедур. Они позволяют увеличить тонус мышц и откорректировать кривизну позвоночника.

Основные направления лечения

Мышечная электростимуляция – это основное направление физиотерапии при сколиозе 3 степени. При данной методике происходит направление импульсов электротока по специальным электродам в искривленную область, это помогает укрепить мышцы, нормализовать работу кровообращения и обмена веществ. Также при лечении назначаются сеансы электрофореза и фонофореза. А вот действия грязей и парафина, как направлений физиотерапии при лечении сколиоза 3 степени не допускается в связи с тем, что их действие направлено на расслабление мышечной массы.

Массаж. Такой метод лечения подбирается индивидуально более щадящего характера. Так как интенсивность такого метода может дать толчок к дальнейшему развитию заболевания.
ЛФК. Проведение лечебной физкультуры при 3 степени патологии имеет свои особенности. Слишком интенсивные упражнения могут привести к увеличению деформации позвоночника. Упражнения проводятся только в лежачем положении с минимальной физической нагрузкой. В большинстве случаев лечение заключается в принятии асимметричного положения больного в соответствии с разновидностью заболевания.

Ортопедические процедуры с использованием гипсовых кроватей и специальных корсетов. При такой степени патологии носить корсет необходимо постоянно. По мере улучшения ситуации допускается делать перерыв в ношении вначале на 1 час, в дальнейшем на более длительное время.
Хирургическое исправление. При отсутствии положительного результата лечения предыдущими методами предусматривается оперативное вмешательство. Главными показателями к проведению операции являются: постоянные острые боли, угроза развития болезни до 4 степени, кардинальные изменения работы внутренних органов. Оптимальный результат с помощью операции достигается при лечении взрослого человека, так как детский организм продолжает формироваться, поэтому проводить операцию в этом возрасте бесполезно. Во время операции проводится фиксация позвоночника с помощью специальных устройств. Восстановительный период подразумевает постоянное ношение корсета.

При такой форме заболевания присутствует возможность получения инвалидности. Это помогает человеку избежать некоторых трудностей связанных с патологией и дает право получать государственные выплаты по утере здоровья.

Чтобы остановить развитие сколиоза и повернуть его вспять следует запастись терпением и настроиться на долгий и тяжелый процесс. Даже при инвалидности не стоит опускать руки необходимо бороться за свое здоровье.

Полезная информация? Cохраните себе или расскажите друзьям!

Можно ли исправить сколиоз 3 степени лечение, зарядка, лфк, гимнастика.

Сколиоз 3 степени — это не просто небольшая сутулость, а серьезное искривление позвоночника. Внешние признаки ярко выражены: реберный горб, несимметричность плеч и лопаток. Кроме этого, на рентгеновских снимках хороша видна торсия (поворот позвонков), клиновидная форма позвонков. Угол искривления достигает 40 градусов, нарушается работа внутренних органов.

Вылечить эту степень заболевания у взрослых возможно только хирургическим путем. В детском возрасте еще можно исправить растущий позвоночник с помощью консервативных методов.

Сколиоз 3 степени лечение

Главным признаком сколиоза 3 степени является угол искривления от 25 до 40 градусов. Страдает не только спина, но и все внутренние органы. Основные симптомы сколиоза 3 степени:

Клиновидные позвонки.
Поворот позвонков вокруг своей оси.
Выраженный реберный горб.
Сильные боли в спине.
Неподвижность позвоночного столба.
Асимметрия таза.
Нарушение походки.
Нарушение ритма сердца.
Ухудшение работы почек и мочевого пузыря.
Атрофия мышц.
Онемение конечностей.
Снижение иммунитета.
Быстрая утомляемость, невозможность долго ходить.

Нервно-психические расстройства.

Важно: больной с этой стадией заболевания получает 3 или 2 группу инвалидности.

Главная цель лечения — исправление деформации до 2 или 1 степени, улучшение состояния больного. Оперативное лечение назначают взрослым, когда позвоночный столб уже сформировался и консервативная терапия бессильна.

В детском возрасте хирургическое вмешательство используют в крайнем случае, когда болезнь прогрессирует быстрыми темпами и состояние ребенка резко ухудшается.

Консервативное лечение включает в себя следующие методы:

Лечебная физкультура.
Мануальная терапия.
Физиолечение.
Ношение ортопедических корсетов.
Массаж.
Прием медикаментов.

В отличие от начальной стадии, сколиоз 3 степени очень трудно поддается лечению. Обычно назначают комплекс мер, так как ни один из методов лечения не приносит результатов в одиночку.

Программа коррекции подбирается индивидуально, с учетом индивидуальных особенностей течения болезни и причины ее возникновения.
Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика при 3 степени заболевания применяется в комплексной терапии или как реабилитационный метод после операции. Выбор упражнений очень ограничен, потому что активные движения могут ухудшить состояние больного. Комплекс упражнений подбирается индивидуально инструктором по лечебной физкультуре.
Основная цель упражнений:
укрепление позвоночника;
снятие нагрузки с мышц с вогнутой стороны и приведение в тонус мышц со стороны выпуклости;
предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни;
исправление деформации.
Особенность физкультуры в том, что упражнения должны быть асимметричными, то есть воздействовать на разные группы мышц по-разному. Почти все упражнения выполняются в положении лежа в медленном темпе.
Запрещены резкие движения, кувырки, прыжки. Во время выполнения упражнений пациент не должен испытывать боль.
Основные правила выполнения гимнастики при сколиозе:
Занятия должны быть регулярными.
Первые дни выполняются легкие упражнения, постепенно добавляются новые.
Суть гимнастики — в пассивном вытяжении позвоночника.
Начинать нужно с минимального количества повторов, постепенно увеличивая их число.
Занятие проходит в три этапа:
Разминка. Она подготавливает мышцы к нагрузкам, устанавливает дыхание, усиливается кровообращение.
Основной комплекс. Выполняются упражнения, направленные на коррекцию искривления, укрепление мышечного аппарата.
Заминка. Идет постепенное снижение нагрузки, восстановление дыхания.

Важно: во время выполнения упражнений нужно контролировать дыхание, чтобы мышцы равномерно снабжались кислородом.
Основные упражнения:
Ходьба на месте.
Ходьба на цыпочках.
Подъем рук и ног из положения лежа.
Велосипед.
Ножницы.
Выгибание спины, стоя на четвереньках.
Подъем рук и ног, лежа на животе.
При сколиозе 3 степени при выполнении упражнений из базового комплекса необходимо задерживаться на вдохе на несколько секунд, в этот момент позвоночник максимально растягивается. Возвращаться в исходное положение следует на выдохе, сокращая растянутую мышцу. Выполнять подобранный инструктором комплекс следует ежедневно, начиная с зарядки каждое утро.
Как выполнять упражнения при 3 степени сколиоза
Для ежедневного применения ортопедами разработан общий комплекс упражнений, который подходит для ежедневного применения как взрослым, так и детям:
Лежа на спине, сомкнуть руки на затылке. На вдохе развести локти и задержать дыхание, на выдохе свести локти.
Лежа на спине, поочередно подтягивать к груди колени на выдохе и выпрямлять на вдохе.
Выполнять подъем таза из положения лежа, на вдохе задержаться на пару секунд.
Лежа на животе, поднимать руки и плечи.
Лежа на животе, поднимать ноги.
Лежа на животе выполнять подъем правой руки и левой ноги и наоборот.
Лечь на бок на валик выпуклой стороной, закинуть руки за голову, задержаться на несколько секунд.
Стоя на четвереньках, поднимать одновременно левую ногу и правую руку и наоборот.
После выполнения всего комплекса рекомендуется полежать на полу несколько минут, чтобы восстановить силы. Эффект от ЛФК зависит от регулярности выполнения, строгого следования требованиям инструктора.
Физиотерапия
Физиотерапия при отсутствии противопоказаний дает хороший лечебный эффект. Она снимает мышечные спазмы, купирует болевой синдром, снимает воспаление.
Основные физиотерапевтические методы:
Электрофорез. С помощью электрического тока лекарство доставляется в глубокие слои кожи, где противовоспалительные средства действуют в течение трех недель.
Электростимуляция. С помощью электрических импульсов устраняются мышечные спазмы, вызванные сдавлением нервных окончаний. В результате снимается болевой синдром.
Лазерное лечение. Лазерный луч снимает отек, усиливает кровоснабжение в тканях.
Теплолечение. Заключается в использовании различных источников тепла. Это способствует усилению кровообращения, обмена веществ, процессов регенерации. Таким образом достигается противовоспалительный и обезболивающий эффект.
Мануальная терапия
В лечении детского сколиоза мануальная терапия является одним из основных методов. У взрослых она применяется как вспомогательное средство. Большое значение имеет квалификация доктора. Мануальное воздействие заключается в применении скручивания, вытяжения позвоночника, вправления позвонков, исправления деформации.
Улучшение наступает уже после первого курса, в год рекомендую пройти 2-3 курса, чтобы закрепить эффект.
Ортопедические корсеты
Для исправления деформации применяют ортопедический корсет Шено, который изготавливают по индивидуальным размерам из медицинского термопластика. Носить корсет разрешено, если угол отклонения не превышает 35 градусов. При сильном искривлении ношения бандажа бесполезно, а иногда и вредно. Противопоказаниями к применению данного метода являются:
кожные заболевания;
нарушение дыхания;
мышечная атрофия.
Длительность ношения в течение дня и продолжительность лечебного курса зависят от индивидуальных особенностей больного и определяется врачом.
Дыхательная гимнастика
Дыхательная гимнастика Катарины Шрот применяется в комплексе с ЛФК и ношением корсета. Совместно эти методы дают заметный терапевтический эффект. Суть дыхательной гимнастики — в асимметричном дыхании. Например, пациент лежа на спине, вытягивает правую руку и на вдохе задерживает дыхание. Одновременно он пытается растянуть правую сторону туловища. Таким образом, увеличивается расстояние между ребрами с впалой стороны и уменьшается — со стороны выпуклости.
Гимнастика противопоказана пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушением мозгового кровообращения, злокачественными опухолями. В силу сложности данный метод не применяется в детском возрасте.
Массаж
Массаж является вспомогательным методом, исправить сильную деформацию с его помощью невозможно. Главная задача — снять напряженность в мышцах и усилить кровоснабжение. Движения массажиста должны быть осторожными и щадящими, чтобы не навредить пациенту. При 3 степени сколиоза применяют асимметричную технику массажа.
Медикаментозная терапия
Применение медицинских препаратов при сколиозе 3 степени преследует определенные цели:
Снятие болевого синдрома.
Уменьшение воспаления.
Восстановление хрящевой ткани.
Снятие мышечных спазмов.
Применяют следующие виды препаратов:
Нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают воспаление в области позвоночника (Деклофенак, Найз, Ибупрофен).
Обезболивающие средства, купирующие болевой синдром (Кетонал, Кеторол).
Хондропротекторы (Глюкозамин, Хондроитин). Эти средства восстанавливают хрящевую ткань, препятствуют развитию дегенеративных процессов.
Оперативное лечение
Хирургическое лечение на данном этапе показано в случае:
Искривления более 40 градусов.
Прогрессирования болезни.
Защемления нервных окончаний, так как есть риск паралича.
Ухудшения работы внутренних органов.
Отсутствия эффекта от консервативной терапии.
Детям операцию стараются не назначать до окончания формирования позвоночника. Если провести операцию в подростковом возрасте, это может привести к неправильному росту скелета.
Важно: хирургическое лечение сколиоза у детей проводится по строгим жизненным показаниям, когда болезнь несет прямую угрозу жизни ребенка.
На сегодняшний день используют новейшие технологии, основанные на применении специальных фиксирующих конструкций из металла. Взрослым устанавливают неподвижные конструкции, детям — подвижные, которые можно корректировать по мере роста ребенка.
Важным этапом является реабилитация после операции. Вставать и самостоятельно передвигаться больному разрешено через 7-10 дней. Обычно назначают ношение специальных корсетов для снятия напряжения в спинных мышцах. Больной должен строго следовать предписаниям врачей, чтобы восстановительный период прошел успешно.
К сожалению, сильную деформацию позвоночника операция не может исправить полностью. Удается скорректировать искривление до 2 степени.
Профилактика
Сколиоз — это болезнь цивилизации. Искривление появляется вследствие малой подвижности человека, долгого нахождения в одном положении, неправильного питания.
Избежать встречи с опасным заболеванием помогут элементарные правила профилактики:
Ведение активного образа жизни.
Избегания травм позвоночника.
Контролирования осанки с детства.
Полезное видео
Ниже вы можете ознакомиться с хирургическим лечением сколиоза 3 степени.
Заключение
Также нужно правильно питаться, принимать витамины, гулять на свежем воздухе, избегать ношения тяжестей.
Уважаемые читатели! Если у вас есть опыт лечения сколиоза, поделитесь этим в комментариях к данной статье.
Сколиоз 3 степени: причины, симптомы, лечение
Одной из причин инвалидности в молодом возрасте является сколиоз 3 степени. Эта патология, при которой позвоночник прогибается влево или вправо и при этом происходит поворот позвонков. Это более серьезная патология, нежели патологический кифоз. При 3 степени сколиоза часто требуется хирургическое лечение.
Виды искривления 3 степени
Позвоночник человека постоянно испытывает большую нагрузку. Она максимальна во время сидячей работы и в положении стоя. У каждого человека на всем протяжении позвоночника имеются физиологические изгибы в передне-заднем направлении. Если посмотреть сбоку, то отклонения от вертикальной оси отсутствуют.
Сколиоз третьей степени характеризуется углом искривления от 26 до 50º. При этом торсия (поворот) позвонков резко выражена. При этой патологии искривление возможно влево или вправо. Различают также:
C-образную;
S-образную;
Z-образную деформацию.
Количество патологических изгибов вбок равно 1, 2 и 3 соответственно. Сколиоз бывает врожденным и приобретенным. В первом случае искривление обнаруживается в юном возрасте. До 10% детей страдают от данного недуга, но только в 1% случаев требуется комплексное лечение.
Почему возникает тяжелая форма сколиоза
Причины деформации позвоночника у взрослых и детей немногочисленны. Более чем в половине случаев основной этиологический фактор не удается выявить. Известны следующие причины развития сколиоза 3 степени:
недоразвитие мышечного аппарата спины;
нетренированность человека;
низкая двигательная активность;
сидячий образ жизни;
неудобные позы во время работы за компьютером и письменным столом;
оперативные вмешательства на сердце;
укорочение одной ноги;
врожденная патология;
вывих головки бедренной кости;
системные заболевания соединительной ткани;
нарушение осанки.
Фактором риска искривления позвоночника являются травмы. Все может начаться с функциональных нарушений. При отсутствии должного лечения они становятся стойкими и возникает деформация. Вначале развивается сколиоз 1 степени. При несвоевременном обращении к врачу он прогрессирует. Иногда причиной быстрой деформации является неправильное использование ортопедических средств.
Немаловажным фактором риска развития этой патологии является неправильная осанка (сутулость). Многие дети и взрослые ходят с наклоном головы вперед, что отражается на мышцах и позвоночнике. Спина всегда должна быть прямой. В детском и подростковом возрастах фактором риска развития сколиоза является ношение тяжелых рюкзаков на одной лямке или за ручку.
Проявления сколиоза 3 степени
Признаки бокового искривления позвоночника специфичны. При сколиозе 3 степени наблюдаются следующие симптомы:
S-образная деформация позвоночника;
перекошенность таза;
сутулость;
изменение формы грудной клетки;
сильная боль в спине;
наличие реберного горба;
нарушение чувствительности;
одышка;
утомляемость;
асимметричное расположение плеч и лопаток.
При данной патологии меняется внешний вид человека. Фото таких больных помогает выявить сколиоз. При наличии 1 дуги искривления спина приобретает C-образную форму. Если их 2, то наблюдается S-образное искривление. Сколиоз 3 степени характеризуется выраженной сутулостью. Внешними ее признаками являются:
круглая форма спины;
опущенные плечи;
выдвинутые вперед голова и шея;
выступающие лопатки;
запавшая грудная клетка;
наклон головы влево или вправо.
При сутулости укорачиваются мышцы в области груди, тогда как мышцы спины растягиваются. Нередко у таких людей выявляются контрактуры. Еще одним признаком сколиоза 3 степени является болевой синдром. Он возникает при длительной статической нагрузке и во время физического труда. Боль выражена сильнее, нежели при 2 степени искривления.
Сколиоз позвоночника часто приводит к сдавливанию или смещению органов. Это становится причиной дыхательной недостаточности и нарушения функции сердца. Такие люди предъявляют жалобы на одышку, быструю утомляемость, слабость и снижение работоспособности. Сколиоз опасен тем, что может стать причиной компрессии (сдавливания) спинного мозга. Проявляется это нарушением чувствительности по типу парестезий. Если лечение сколиоза 3 степени не проводится, деформация усиливается.
В этом случае возникают двигательные нарушения в виде парезов и параличей.
Искривление разных отделов
Клинические признаки определяются локализацией сколиотической дуги. Часто встречается шейно-грудная форма. При ней вершина сколиотической дуги располагается в области 4–5 грудного позвонка. Нарушается распределение нагрузки на разные отделы позвоночника, на фоне чего усиливаются изгибы поясничного и грудного отделов.
При шейно-грудном сколиозе 3 степени наблюдаются следующие симптомы:
разный уровень плеч слева и справа;
наличие кривошеи;
асимметрия лица;
головная боль;
боль в области шеи.
При расположении вершины сколиотической дуги на уровне 7–8 грудных позвонков говорят о грудной форме искривления. В большинстве случаев деформация является правосторонней. Эта форма сколиоза протекает наиболее тяжело и чаще всего приводит к инвалидности. Основными признаками грудной формы искривления являются наличие горба, интенсивная боль в спине, деформация грудной клетки, асимметрия позвоночника, талии и плеч, а также затруднение движений.
Часто диагностируется пояснично-грудной сколиоз. При нем вершина дуги находится на уровне 10–12 грудных позвонков. Основными симптомами являются:
боль в спине;
нарушение фигуры;
сутулая осанка;
бледность кожных покровов;
одышка;
плохая переносимость физической нагрузки;
ощущение нехватки воздуха;
реберный горб.
Относительно часто встречается люмбальный сколиоз. При нем вершина сколиотической дуги расположена на уровне 1–2 поясничных позвонков. Чаще всего встречается левостороннее отклонение. Поясничный сколиоз протекает относительно легко. 3 степень искривления диагностируется редко. При ней возможны такие симптомы, как боль в области крестца и изменение формы спины.
Наиболее редкой формой сколиоза является пояснично-крестцовая. При ней вершина дуги располагается в области нижних поясничных позвонков. Основными симптомами являются перекошенность крестца и костей таза, относительное удлинение одной ноги и боль. Иногда нарушается мочеиспускание. Это возможно при сдавливании корешков спинного мозга.
План обследования пациентов
Диагностика сколиоза не представляет затруднений. Врач должен исключить функциональные нарушения, патологические кифозы и лордозы, болезни Бехтерева и Шейермана-Мау. Основным методом диагностики сколиоза 3 степени является рентгенография. Если снимок делается впервые, то допускается исследование стоя. Повторная рентгенография проводится в вертикальном и горизонтальном положении больного.
Основным диагностическим признаком сколиоза является отклонение позвоночного столба в сторону относительно вертикальной оси. При анализе рентгенограммы обращают внимание на:
расположение скошенных, базальных, промежуточных и кульминационных позвонков;
наличие остеохондроза или артроза;
локализацию сколиотической дуги.
Степень искривления определяется врачом по снимку. Применяется методика Кобба. Для этого на готовую рентгенограмму наносятся 2 линии. Они должны проходить параллельно замыкательным пластинкам не участвующих в искривлении позвонков. Наряду с рентгенографией, может проводиться магнитно-резонансная томография. Немаловажное значение имеют результаты опроса и осмотра. При сборе анамнеза пациента врач определяет возможные факторы риска деформации позвоночника (травмы, неправильный образ жизни).
Как лечить запущенную стадию
Лечением больных занимаются ортопеды и вертебрологи совместно с неврологами, врачами по ЛФК, кардиологами и пульмонологами. При угле искривления более 26° требуется госпитализация в специальную клинику. Детям с незавершенным ростом костей показано ношение корсета. Им нужно пользоваться от 16 до 23 часов в сутки. Корригирующий корсет позволяет предупредить прогрессирование сколиоза и восстановить нормальную осанку. Для взрослых данный метод лечения не подходит ввиду полного завершения процесса роста.
Обязательным аспектом терапии являются гимнастика и массаж. Комплекс упражнений при сколиозе 3 степени определяется врачом в индивидуальном порядке. При данной патологии противопоказаны:
силовые упражнения;
поднятие тяжестей;
бег;
кувырки;
прыжки;
приседания.
Большинство упражнений выполняется в положении человека лежа на спине и животе. Занятия гимнастикой должны длиться 30-40 минут. Наиболее эффективны следующие упражнения:
приподнимание таза над полом;
прогибы позвоночника;
разгибания спины;
поочередное опускание и поднятие ног;
заведение рук за голову;
поднимание рук вверх и их опускание.
Во время занятий обязательно нужно правильно дышать. Наряду с гимнастикой, при сколиозе 3 степени показан массаж. Он выполняется в стенах лечебного учреждения. Отличительной особенностью массажа при деформации позвоночника является асимметричность. Это означает, что сила, прикладываемая массажистом слева и справа, должна быть неодинаковой.
При угле искривления более 40–45º и неэффективности консервативной терапии требуется операция. Лечение в домашних условиях в данном случае опасно. Возможны негативные последствия.
Основная цель операции — выпрямление позвоночника. В процессе хирургического вмешательства применяются металлические конструкции в виде стержней и крючков. В ходе операции может потребоваться расширение позвонков. Иногда применяются трансплантаты.
В процессе операции исправляется деформация и несколько позвонков объединяются в единый блок. Перед хирургическим вмешательством врач обязательно устанавливает возраст пациента, наличие сопутствующей патологии и психологических проблем, тип искривления, локализацию дуги и длительность течения сколиоза. При несвоевременном лечении человек может стать инвалидом.
Прогноз и профилактика сколиоза
Боковое искривление позвоночника 3 степени часто является основанием для присвоения человеку 3 группы инвалидности. Молодые люди освобождаются от службы в армии. В запущенных случаях возможны следующие осложнения:
сдавливание спинного мозга;
защемление нервов;
остеохондроз;
снижение тонуса мышц;
нарушение иннервации;
параличи;
парезы;
нарушение функции тазовых органов;
боль в суставах;
дыхательная недостаточность.
Сколиоз опасен для беременных ввиду возможной гипоксии плода. При полноценном лечении данной формы искривления позвоночника прогноз относительно благоприятный. Для профилактики сколиоза 3 степени необходимы:
предупреждение травм;
повышение двигательной активности;
отказ от тяжелой атлетики;
регулярные прогулки;
чередование труда и отдыха;
сон на ортопедическом матраце;
зарядка по утрам;
гимнастика;
ограничение времени, проводимого за компьютером;
плавание;
правильная осанка;
своевременное лечение заболеваний соединительной ткани;
ношение удобной обуви.
При укорочении одной ноги нужно использовать ортопедические средства. Основной мерой профилактики сколиоза является дозирование физической нагрузки. Если искривление уже имеется, то его нужно лечить на ранних стадиях. В данном случае достаточно гимнастики и изменения образа жизни. Это позволяет предупредить прогрессирование деформации. Таким образом, 3 степень сколиоза часто не поддается консервативному лечению и требует операции.
Лечение сколиоза 3 степени: упражнения и ЛФК
Патологии позвоночника имеют разную классификацию, разделение: чем выше стадия, тем в более плачевном состоянии находится хребет. Так, сколиоз 3 степени – одно из самых тяжелых состояний, диагностируемое примерно у 20% пациентов.
Развивается он обычно во взрослом или подростковом возрасте, когда замедляются или заканчиваются процессы роста, костная ткань становится твердой.

Основные симптомы сколиоза
Искривление позвоночника на ранних этапах практически ничем себя не показывает. Из симптомов заболевания выделяют:
изменение положения хребта во фронтальной плоскости, сначала незаметное;
нарушение дыхания (одышка при нагрузке), вызванные неправильным положением грудной клетки;
воспалительные процессы в позвонках, межпозвоночных дисках;
незначительная боль в спине, часто постоянная, усиливающаяся при нагрузке;
повышенная усталость, разбитость.
Со временем течение болезни усугубляется, возникают дисфункции внутренних органов, страдает сердечно-сосудистая, дыхательная, нервная системы. Ослабевает мышечный корсет, позвоночник изменяет свое положение, образуются дуги, иногда – несколько.
Как определить степень тяжести сколиоза
Определение степени сколиоза проводится при обследовании.
Во время визуального осмотра ортопед может поставить только предварительный диагноз, точный угол искривления зафиксирует только рентген.
При третьей степени угол составляет от 26 до 50 градусов, а патология имеет две дуги искривления, одна из которых – основная, а другая компенсаторная.
Типы искривления хребта
Разделяют патологию по отделам позвоночника.
Тип искривления Особенности
Шейногрудной (верхнегрудной) Самый редкий тип.
Развивается в результате ослабления мышечной ткани, неврогенных факторов, аномального строения позвонков, дисков, патологий грудной клетки, а также невыясненных факторов.
Искривление затрагивает 2,3, 4 позвонок, заметно даже на ранних стадиях.
Осложнения – плоскостопие, изменение длины ног, искривление таза, дисфункции внутренних органов.
Грудной Часто развивается у детей школьного возраста.
Причины – неправильное положение при сидении, малоподвижный образ жизни, ношение тяжелых рюкзаков на одном плече.
Признаки – искривление таза, сутулость, асимметрия плеч, лопаток, в тяжелой степени – выпирание ребер, грудной горб, нарушения работы сердца, легких.
Комбинированный Также называется двойным или S-образным, т.к. имеет две дуги искривления.
В 90% случаев установить причины не удается,
в 10% он является следствием тяжелых инфекционных патологий.
Груднопоясничный (нижнегрудной) Быстро прогрессирует, но точные причины его развития не установлены.
Чаще диагностируется у подростков.
Обычно имеет две дуги – в грудном отделе (10-12 позвонок) и поясничном (1-6 позвонки).
Поясничный
Отличается самым легким течением, может быть правосторонним и левосторонним.
Основные причины развития – усиленные физические нагрузки или их отсутствие, врожденные патологии, лишний вес, ортопедические болезни.
Чем опасна 3 степень?
Сколиоз 3 степени проявляет себя уже достаточно острыми симптомами.
Асимметрия положения плеч, лопаток, тазовых костей уже заметна невооруженным глазом.
Налицо ухудшение осанки – образуется горб (чаще на груди) и компенсаторная дуга в пояснице.
Мышцы пресса значительно ослабевают, провисают, внешне напоминают бездонный мешок.
Это внешние дефекты, имеют эстетический характер.
Самые тяжелые последствия, которыми отличается сколиоз третьей степени:
непрекращающаяся боль в спине, усиливающаяся при длительном статическом положении или физических нагрузках;
развитие неврологических болезней, обусловленное сдавливанием нервных корешков спинного мозга;
полное или частичное отмирание позвонков, дисков;
снижение тонуса мышц спины, что приводит к снижению работоспособности, упадку жизненных сил, быстрой утомляемости.
Более серьезны последствия сколиоза у женщин:
деформация тазовых костей вызывает нарушения в работе репродуктивной системы, что отражается на способности зачать, выносить ребенка;
беременность, если она наступает, протекает с осложнениями, характеризуется постоянным болевым синдромом в спине;
возможна гипоксия (кислородное голодание) у плода, что отражается на его развитии. Она возникает в результате сдавливания легких, сердца, что ведет к нарушению кровоснабжения, проблемам с дыханием у будущей мамы.
Самая большая опасность — ограничение подвижности человека, вызывающее инвалидность. Оно возникает если при сколиозе 3 степени не начато лечение.
Основные причины деформации 3 степени
Точные причины, вызывающие сколиоз 3 степени, медицине доподлинно не известны. Однако, существует ряд провоцирующих факторов, наблюдаемых у пациентов с данным диагнозом. Это:
неправильное распределение нагрузки на хребет;
заболевания, спровоцировавшие изменение процессов роста позвонков, межпозвоночных дисков, перенесенные школьником, подростком или взрослым;
болезни эндокринного характера, изменяющие структуру костной, хрящевой ткани;
патологии нервной системы, обычно прогрессирующего характера;
стремительные процессы роста в детском или подростковом возрасте.
Поддается ли лечению искривление в тяжелой степени
Лечение сколиоза 3 степени – процесс тяжелый, длительный, требующий терпения. Однако, не все больные могут справиться с ним полностью, патология остается до конца жизни. Большинство тяжелых нарушений внутренних органов удается вылечить после корректировки осанки, но некоторые эстетические дефекты все же наблюдаются.
Терапия включает все доступные способы борьбы с искривлением или его осложнениями:
медикаментозное лечение;
лечебную физкультуру;
корсетирование;
массажи;
физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое лечение сколиоза проводится, если возникают травмы, переломы или дисфункции внутренних органов, угрожающие жизни больного.
Лечебные методы
Лечение сколиоза 3 степени у детей или взрослых комплексное. Только гимнастики, массажей, эффективных на более ранних этапах прогрессирования болезни, недостаточно. Обязательно потребуется ношение медицинских ортопедических изделий, прием лекарственных препаратов.
Терапия фармацевтическими средствами
При искривлении хребта пациентам назначают такие лекарства:
обезболивающие, спазмолитики, для снятия болевого синдрома в спине;
препараты кальция для укрепления костной, хрящевой ткани;
противовоспалительные средства, в тяжелых ситуациях – гормональные;
витаминно-минеральные комплексы для улучшения обменных процессов.
Массажи
Излечивать сколиоз на любой стадии принято при помощи массажа. Он проводится курсами каждые 3-6 месяцев, но выбор техник при 3 степени искривления невелик, т.к. не все движения могут принести пользу больному.
Задача процедуры — придание мышцам правильного баланса – расслабление напряженных, повышение тонуса в ослабленных. Укрепляется мышечный корсет, улучшается кровоснабжение, что ведет к восстановлению обменных процессов и ускоренной регенерации поврежденных тканей.
Массажные движения всегда направлены снизу, от ног, вверх, к шее. Начинается процедура с разогревающих, расслабляющих поглаживающих движений. Межреберные и прямые мышцы спины массируют аккуратно, поясничные более интенсивно. Обязательно разминают мышцы ног, живота, грудной клетки.
При лечении тяжелого сколиоза проводить массаж в домашних условиях, самостоятельно строго запрещено. Неправильные движения могут спровоцировать травмы или переломы хребта, привести к тяжелой инвалидности.
Физиотерапия, корсеты
Лечение сколиоза обычно включает и физиотерапевтические методы.
Наиболее эффективно воздействие низкими частотами электрического тока на мышцы спины, живота. Показано воздействие теплом, улучшающее кровоток. лимфоток.
Для укрепления иммунной системы нужно проходить курсы водолечения, грязелечения, снимет болевой синдром ультразвуковая терапия.
При сколиозе 3 степени уже показан корсет, фото и описание которых можно найти в каталогах медицинской продукции. Благодаря ему удается зафиксировать позвоночник в анатомически правильном положении, это:
снимет лишнюю нагрузку с хребта;
остановит дальнейшую деформацию;
выработает навыки по правильному держанию осанки.
Выбрать медицинское изделие должен специалист. Он будет зависеть от отдела, в котором развилась патология. При тяжелой степени искривления грудной клетки лечиться следует корсетом Шено, если проблема в пояснице, лучше выбрать Бостонский.
Лечебная физкультура
ЛФК комплекс при сколиозе 3 степени, как и массаж, требует отдельного подхода к пациенту. Весь физкультурный комплекс разрабатывается специалистом, а тренировки проводятся только под его контролем.
Связано это с тем, что при искривлениях или поражениях разных отделов хребта показана разная гимнастика.
Упражнения при грудном S- образном сколиозе 3 степени будут отличаться от движений при поясничном или шейном, а подобрать их сможет только квалифицированный тренер.
Выполнять упражнения самостоятельно при тяжелом сколиозе нежелательно, это может стать причиной травм.
Однако, лечить спину следует минимум 3 раза в неделю, можно пройти курс обучения и заниматься дома, соблюдая все советы, наставления инструктора.
Чего не стоит делать – начинать занятия по фотографиям и видео-урокам из интернета, это можно только после усвоения определенных навыков.
Можно провести урок в физкабинете, чтобы тренер мог смотреть, как больной выполняет все движения, если все будет правильно, тот разрешит заниматься дома.
Врач даст совет о выборе вида спортивных упражнений, разрешенного и полезного при имеющемся типе патологии.
Помогут ли остеопатия или вертебрология?
Остеопатия
один из видов терапии, при которой воздействие при любом искривлении производится на мышцы шеи, кости головы. Это достаточно новое направление, отзывы на форумах о работе остеопатов противоречивы.
одни пациенты утверждают, что им удалось избавиться от патологии почти на 100%, другие что польза не ощущалась совсем.
стоят такие услуги дорого, вылечить сколиоз в тяжелой форме полностью невозможно, решение о походе к такому специалисту лучше обсудить с лечащим врачом.
Врачи-вертебрологи
специалисты, которые занимаются заболеваниями позвоночника;
лечение учитывает все возможные факторы развития болезни – неврологические болезни, травмы, ортопедические нарушения, поэтому консультация вертебролога просто обязательна при тяжелой форме искривления;
этот специалист разработает оптимальный терапевтический комплекс, будет контролировать его результаты.
если же возможности обратиться к нему нет, лечение назначит ортопед или хирург.
Необходимость хирургического лечения
У пациентов, для которых консервативная терапия оказывается неэффективной, болезнь продолжает прогрессировать, переходит в 4, самую тяжелую стадию.
Единственным способом лечения становится операция по установке металлических штифтов, пластин, винтов, специальных растяжек;
хирургическое вмешательство – самая крайняя мера, т.к. процедура сложная, а восстановительный период может занять не один месяц и даже год;
некоторым больным одной процедуры может быть недостаточно, поэтому операции проводят снова, постепенно вытягивая, выравнивая хребет.
Когда присваивают инвалидность при сколиозе
Оформление группы инвалидности возможно уже при достижении патологии отметки три, в зависимости от развития сопутствующих заболеваний внутренних органов. Условия для оформления такие состояния, отображенные в медицинской карте:
прогрессирование болезни;
постоянный острый болевой синдром;
есть нарушения в работе нервной, дыхательной или кровеносной систем, обусловленные сколиозом;
пациент с трудом может себя обслужить, работу выполняет только самую легкую.
Сколиоз и служба в армии
Третья стадии патологии — ограничение для службы в армии. Призывники с таким диагнозом получают освобождения по результатам медицинской комиссии, а после – военный билет по здоровью.
Профилактика сколиоза
Предотвратить искривление позвоночника можно, если уделять внимание своему здоровью.
Если говорить об осложненной, третьей стадии, то превентивные меры заключаются в раннем начале терапии заболевания, четком выполнении всех врачебных рекомендаций.
Профилактика заключается в одном общем действии – вылечивать более ранние степени болезни, чтобы не позволить ей прогрессировать.
Для этого использовать все доступные методики – ЛФК, массажи, физиотерапия.
Хороший результат дают упражнения, разработанные известными врачами, например, Сергея Бубновского.
Занятия полезными видами спорта – плаванием, йогой, стрейчингом.
Сколиоз можно заметить на самых первых стадиях развития.
Самый знаменитый педиатр страны Евгений Комаровский, неоднократно заявлял
— первая причина развития деформации — недосмотр родителей, именно они должны обеспечить ребенку правильное спальное, рабочее место, выбирать правильные одежду, обувь, приобщать к спорту.
Эти простые действия помогут ребенку и подростку расти со здоровой спиной, красивой осанкой, а во взрослой жизни не сталкиваться с таким серьезным и тяжелым диагнозом.
Полезные ссылки
Упражнения для поддержания осанки
Уважаемые родители, если у вас есть опыт в лечении тяжелых степеней сколиоза, пожалуйста, поделитесь им в комментариях. Вы окажете неоценимую помощь всем родителям, детям, столкнувшимся с этой тяжелой болезнью.
симптомы, что делать и как лечить в домашних условиях нехирургическими методами
В медицине выделяют несколько разновидностей деформации позвоночного столба, то есть искривления позвоночника. При этом самым распространенным патологическим процессом, который приводит к искривлению, является сколиоз.
Начальные стадии заболевания практически не приносят дискомфорта, более того, патологию первой степени вовсе очень сложно обнаружить. Однако искривление имеет свойство прогрессировать и развития сколиоза 3 степени не только уродует человека, но также сопровождается тяжелой симптоматикой и вызывает опасные осложнения.
Что это такое?
Ппод сколиозом подразумевается определенное искривление, при котором позвоночный столб смещается от своей центральной оси вбок. Сколиотическая дуга может быть направлена влево или вправо, а некоторые виды сколиоза провоцируют деформацию одновременно в обе стороны, при этом образуется две или даже три дуги.
Сколиоз третьей степени считается предпоследней и уже тяжелой формой искривления позвоночника, при которой происходят значительные смещения костных структур не только спины. Часто на третьей стадии искривление настолько серьезное, что приводит к ущемлению нервов и кровеносных сосудов, нарушению работы отдельных органов.
[stextbox id=’alert’]Важно! Третья степень сколиоза диагностируется при определенном отклонении от нормы, когда угол искривления составляет 25–50 градусов.[/stextbox]
Искривление может возникнуть в разных отделах позвоночного столба. В зависимости от локализации, сколиоз классифицируют следующим образом:
шейно-грудной;
грудной;
пояснично-грудной;
поясничный.
Важно также понимать, что оттого, где образовались сколиотические дуги, зависит клиническая картина, а также осложнения, связанные с ущемлением сосудов, нервов, работой органов. Помимо классификации по локализации, в медицине принято выделять 3 основных вида сколиотической деформации позвоночного столба:
С-образная – наиболее распространенный вид сколиоза, при котором формируется одна дуга, то есть позвоночник смещается только вправо или только влево;
S-образная – для этого вида свойственно образование двух противоположных дуг, одна из которых является компенсаторной и появляется выше изначальной деформации в попытках организма самостоятельно стабилизировать позвоночник;
самым тяжелым и в то же время редким является Z-образное искривление, при которой диагностируется образование трех сколиотических дуг, две из которых направлены в одну стороны и одна в противоположную.
[stextbox id=’warning’]Важно понимать! При развитии патологии 3 степени тяжести встречаются все три вида деформации, в каждом случае по крайней мере одна дуга образует угол от 25 до 50 градусов.[/stextbox]
Можно ли вылечить?
Главная особенность сколиоза третьей степени, отличающая его от первых двух, заключается в тяжелой форме искривления. Этот факт делает данную степень прогрессирования болезни тяжело излечимой.
Касательно того, можно ли вылечить третьею степень патологии, решающим фактором в таком случае становится возраст пациента. Если речь идет о человеке возрастом до 18-20 лет, можно прогнозировать если не полное излечение, то значительное улучшение состояния, снижение угла деформации до 10-20 градусов, что соответствует 2 или даже 1 степени сколиоза.
Однако в возрасте старше 20 лет позвоночник костенеет, становится жестче и значительно хуже поддается любым методам терапии. В этом случае также можно добиться улучшений, но не стоит ждать ошеломительных результатов от лечения консервативными методами, кардинально изменить состояние поможет операция.
Кроме того, при угле искривления свыше 40 градусов, консервативные методы борьбы с патологией также становятся неэффективными, лечение проводится преимущественно хирургическим путем.
Чем опасна?
При условии прогрессирования сколиоза до 3 степени, S-образный изгиб встречается чаще других видом патологии. Но даже если отбросить этот факт, угол искривления свыше 25 градусов в любом случае влечет ряд последствий и осложнений, о которых следует знать. По этой причине рассмотрим, чем же так опасна 3 стадия развития патологии:
Избыточное давление на межпозвоночные диски с той стороны, в которую направлен наклон. При этом диски быстро изнашиваются, увеличивается вероятность образования грыж.
Видоизменяются позвонки, они приобретают клиновидную форму, что отражается на функционировании и состояния позвоночника.
Деформация провоцирует изменение мышечного корсета, в итоге, с одной стороны, образуются мышечные валики и происходят спазмы, в то время как, с другой стороны, происходит дистрофия мышечной ткани и т. д.
Сдавливаются нервы, что провоцирует тяжелые неврологические проблемы.
Ущемляются кровеносные сосуды, из-за чего нарушается кровоток отдельных участков тела и органов.
Нарушаются функции органов в целом, последствия в данном случае зависят от того, какой именно орган был поражен.
Этот список можно продолжать, ведь деформация влияет на опорно-двигательные функции, процесс ходьбы, сильное изменение внешнего вида отражается на психике. В списке же приведены наиболее вероятные и опасные последствия.
Причины
Для борьбы с болезнью, а также с целью предотвращения ее развития, необходимо иметь четкое представление о том, по каким причинам она развивается. Список причин и факторов, способствующих развитию сколиоза и его прогрессированию до третьей степени очень обширен, рассмотрим же наиболее распространенные и вероятные:
неправильная осанка, что особенно актуально в детском и подростковом возрасте, когда позвоночник сильнее поддается негативному воздействию; в этот период дети много сидят, сгорбившись над тетрадью или «расплываются» в кресле перед компьютером;
ухудшает состояние позвоночного столба сидячий и малоподвижный образ жизни; этот фактор часто сопряжен со слабостью мускулатуры спины, что даже способствует искривлению;
повреждения позвоночника физического характера, это переломы, ушибы, растяжение и другие травмы;
сколиоз может быть врожденным, этому способствуют нарушения в процессе внутриутробного развития ребенка;
чрезмерная подверженность или неравномерное распределение физических нагрузок; речь идет как о подъемах тяжести и занятиях тяжелыми видами спорта, так и банальным ношением грузов (рюкзак, кейс, сумка и прочее) в одной руке;
заболевание костных структур, а также тяжелые нарушения обмена веществ.
Симптомы
Если на первых двух стадиях развития патологического процесса клиническая картина довольно скудная и смазанная, 3 степень сколиоза сопровождается тяжелой и обширной симптоматикой. Симптомы при этом выделяют следующие:
В первую очередь – эстетические изменения. Искривление сильно заметно, в зависимости от его характера, корпус человека склонен в одну сторону, проявляется тяжелая форма сутулости, перекос плечевого пояса вместе с лопатками, деформируется грудная полость.
При тяжелой форме сколиоза нарушаются опорно-двигательные функции, это проявляется в скованности движений, хромоте, неустойчивой походе и массе другим признаков.
Патология сопровождается сильными болями, они могут быть нелокальными и распространяться по всей спине, иррадиировать в конечности, грудь, брюшную полость.
Из-за деформации скелета, ущемления сосудов и нервов, начинаются проблемы в работе внутренних органов. Прежде всего затрагивается функция легких, что приводит к одышке и затруднению дыхания.
Отмечается частичная потеря чувствительности над отдельными участками тела.
Если говорить о нарушении работы внутренних органов, симптомы сколиоза тут сильно отличаются. Все зависит от локализации и характера искривления, то же касается неврологических проблем.
Как вылечить?
Лечение сколиоза 3 степени обязательно требует обращения к врачу, который проведет полноценную диагностику и на основе полученных данных составит наиболее подходящий пан борьбы с болезнью.
Если угол искривления составляет менее 40 градусов, борьба с искривлением подразумевает терапию консервативными методами.
[stextbox id=’info’]На заметку! На третьей стадии прогрессирования сколиоза лечение не может быть быстрым, это длительный и кропотливый процесс, требующий системного подхода и выполнения всех наставлений врача.[/stextbox]
И также очень важен комплексный подход, который состоит из:
массажа;
физиотерапии;
корсетирования;
лечебной физкультуры.
Хирургическое вмешательство требуется в крайних случаях и кроме того, лечение в домашних условиях в данном случае относится только к ношению корсета.
Массаж
Проведением массажей занимается только специалист с медицинским образованием, который ориентируется на исправлении проблем с позвоночником. Массаж проводится в несколько повторных курсов, каждый из которых вмещает не менее 10 сеансов.
Массаж способствует снижению болей, расслаблению одних мышц и придания тонуса другим. А также массаж при сколиозе улучшает кровообращение в пораженной области, стимулирует обменные процессы, а также способствует постепенному устранению искривления. Опытный массажист также может вправить позвонки и поможет при появлении грыж и других осложнений.
Физиотерапия и корсеты
Наряду с массажами, физиотерапия отыгрывает не менее важную роль. В этом случае применяются разные методики: электрофорез, магнитотерапия и прочее. В каждом случае также достигается снижение болей, улучшается кровообращение и обменные процессы, но также оказывается воздействие на костные и хрящевые структуры, за счет чего они становятся более эластичными.
Что же касается ношения корсета, его также прописывает врач индивидуально, а также сообщает больному, как долго носить корсет. В большинстве случаев ежедневно корсет носят не менее 6 часов.
ЛФК
Лечебная тактика при S-образом сколиозе и других видах патологии подразумевает занятия лечебной физкультурой. В этом случае важно максимально точно подобрать упражнения, в зависимости от конкретного случая. И также необходимо четко дозировать нагрузки, для достижения всего этого найдите профессионального врача лечебной физкультуры.
Операция
Хирургическое лечение при сколиозе требует в тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно или же если есть серьезные нарушения жизненно важных функций организма. Операция предполагает протезирование, в ходе которого специальными конструкциями заменяют деформированные позвонки, неспособные больше выполнять свои основные функции.
Принимая во внимание все вышесказанное, важно понимать, что третья степень сколиоза не возникает спонтанно, ее развитие, особенно во взрослом возрасте – длительный процесс. То есть в большинстве случаев проблему можно заметить значительно раньше и принять меры для того, чтобы остановить развитие сколиоза или обратиться процесс искривления вспять.
Сколиоз 3 степени: особенности, лечение
Сколиоз 3 степени — это уже ярко выраженная, уродующая деформация с большим углом искривления позвоночного столба, при котором страдают как фрагменты позвоночника (позвонки, суставы и диски), так и внутренние органы. Он доставляет человеку много физических и психических страданий, и вылечить его довольно сложно. Речь в данном случае идет о переводе данного заболевания в более легкую вторую степень, и об остановке дальнейшего его развития. Однако унывать не стоит — лечение такого искривления сегодня ведется успешно, и если усилия докторов будут дополнены волей и целеустремленностью самого больного, то любая болезнь в итоге отступит. На фото ниже вы можете сами увидеть, что это возможно.
Врачи обычно диагностируют 2 — 3 степень сколиоза, когда угол отклонения равен, либо незначительно превышает 25 °. Если своевременно начать лечить болезнь при таких значениях угла на рентгенографии, шансы на излечение, с возвратом даже к первой степени, еще велики.
Третья степень сколиоза по методу Чаклина находится в широком диапазоне от 26 ° до 50 °.
Искривление, приближающееся к 40 °, является критическим. Вылечить такой сколиоз консервативным методом для взрослого практически невозможно, у детей же, не достигших 11 лет, есть неплохие шансы. Превышение угла выше 40 ° — это повод для хирургической операции, так как при таком искривлении возникают серьезные угрозы для здоровья:
Появляются сильные длительные боли
Серьезно нарушается работа сердца, легких, ЖКТ, почек
Женщинам грозят гинекологические заболевания и бесплодие
Возникает мышечная атрофия не только спины, живота, но и конечностей
Появляются психические расстройства из-за постоянной депрессии и комплекса неполноценности
При сколиозе 3 степени обычно дают третью (а иногда вторую) группу инвалидности.
На фото вы можете увидеть рентгенографию сколиоза третьей степени у ребенка 11 лет до операции и после нее:
Причины и признаки сколиоза 3 степени
Помимо врожденных, наследственных факторов и тяжелых костных заболеваний, заставляющих болезнь проявиться в самом раннем возрасте, 3-я форма может возникнуть еще по таким причинам:
Прогрессирующий сколиоз 2 степени
Нарушенный обмен веществ, сказывающийся на строении костной ткани
Эндокринные болезни — недостаточная деятельность ЖВС (желез внутренней секреции): щитовидной — приводит к замедлению всех процессов в организме, повышенному весу, гормональному дисбалансу, паращитовидной — к уменьшению количества кальция в организме, надпочечников — к недостатку важных минералов и микроэлементов (магния, натрия, цинка и др.) и стероидных гормонов
Период интенсивного роста у подростков
Потеря костной массы у женщин в менопаузе, вызванная снижением эстрогена
Тяжелые физические травмы, приводящие к перелому шейки бедра, смещению таза, укорочению одной ноги
Если у юного или взрослого человека вдруг без видимых причин наблюдается быстро прогрессирующий сколиоз, то нужно искать причину внутри
При сколиозе 3 степени наблюдаются такие внешние и внутренние признаки:
Явная асимметрия плеч, лопаток, таза, треугольников талии
У женщин появляется асимметрия молочных желез
Наблюдается заметный лопаточный горб и выпирание ребер на стороне выпуклости дуги
Появляются выпирания и западания ребер на передней части грудной клетки
Крайние нижние ребра при S — образном сколиозе третьей степени почти соприкасается с верхней подвздошной костью таза. Это усиливает перекос таза и вызывает хромающую походку из-за укорачивания одной ноги
Усилившаяся ротация (скручивание) позвоночника) приводит к клиновидным деформациям позвонков и частым болевым обострениям
В зависимости от того, какой отдел затронут больше, начинаются болезни внутренних органов, описанные выше
Методы лечения сколиоза третьей степени
Лечение при этой форме сколиоза может быть либо консервативным либо хирургическим.
Вначале убирается острый воспалительный процесс, если он есть. Схема такая же, как и в общих рекомендациях лечения сколиоза
Затем обязательно делаются рентгеновские снимки в двух положениях (горизонтальном и вертикальном) для определения угла деформации
Проводятся необходимые обследования сердечной, дыхательной деятельности и работы других органов
Если угол отклонения менее 40 °и общее состояние здоровья не вызывает тревогу, то лечение будет вестись однозначно консервативным методом
Консервативный метод лечения
Консервативное лечение идет по той же схеме, что и для сколиоза 2 степени.
Но есть и некоторая разница:
Лечебная гимнастика должна исключать скручивания и резкие движения
Мануальная терапия и массаж делаются, если нет серьезных смещений и отклонений в работе внутренних органов
Корсеты носятся гораздо дольше после ЛФК и практически после каждой процедуры
Немного подробней об ЛФК.
Лечебная гимнастика состоит из тщательно подобранных асимметричных упражнений, выполняемых лежа
Специфика каждого упражнения в том, что они подбираются для мышц напряженных и расслабленных по обе стороны искривляющей дуги по -разному.
Сложность ЛФК для третьей степени сколиоза в том, что здесь симметричные упражнения не подойдут вообще. Обычно, 3 степень имеет сложную S — образную форму. Например: Левосторонний грудной и правосторонний поясничный сколиоз.
Пример упражнения:
Лежа на полу лицом вниз, принимаем позу коррекции: правую руку вытянуть вверх, левую в сторону ладонью к полу, правую ногу отводим в сторону примерно на 20 °. Делаем вдох. На выдохе приподнимаем обе руки, плечи, голову и правую ногу. Немного задерживаемся в такой позе и, сжимая пальцы в кулак, на вдохе возвращаемся в исходное положение. Выполняем упражнение 7 — 10 раз.
Расшифруем это упражнение:
Основное растягивающее усилие здесь делается при подъеме левой рукой и правой ногой, ведь именно левая грудная мышца и правая поясничная у нас сокращены
Вдох же, если вы обратили внимание делается не при растяжении, а в позе коррекции: наша задача — заставить больше дышать правую сторону со стороны вогнутости. Левая у нас и так дышит в избытке, поэтому подъем левой руки совмещаем с выдохом
Упражнения выполняются под руководством ортопеда:
он должен задать правильную корректирующую позу
наблюдать, как ведут себя реберные и лопаточные деформации при выполнении упражнения
вручную подправлять упражнение при необходимости
Фото корректирующего упражнения при сколиозе:
Хирургическое лечение при сколиозе
Хирургическое лечение при сколиозе могут предложить в случаях:
Если угол отклонения достиг 40 °-
при этом на операции не настаивают, а могут вначале использовать все возможности консервативного лечении
При невозможности добиться хорошего результата с помощью консервативных методов
Прогрессирующем сколиозе и угрозе 4-стадии
Частых мучительных обострениях
В этих случаях операция рассматривается как последняя возможность вылечить или хотя бы стабилизировать сколиоз
Если угол отклонения приближается к 50 °
В последнем случае операция назначается однозначно по жизненным показаниям и является самым предпочтительным методом лечения, так как из-за такого большого угла отклонения сильно страдают органы грудной клетки и таза
Методы операции:
У взрослых она делается при помощи специальных неподвижных стабилизаторов, которые крепятся фиксаторами на «исправленном» от сколиоза участке
У детей используются другие не жесткие системы, которые меняют свою длину при росте ребенка,
Например, система Харингтона или Катреля -Дебюсси
Вид системы можно увидеть на этом фото:
Операция не способна навсегда избавить от проблемы. После нее требуется:
Обязательное ношение корсетов
Лечебная и укрепляющая физкультура
Помните, что очень многое зависит от вас. Здоровья вам и победы над болезнью!
.
Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?
Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.
Единственное средство, которое хоть как-то поможет — Артропант.
Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную ‘панацею от всех болезней’, я не буду расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.
Оценка статьи:
Загрузка…
Симптомы, тесты и лечение сколиоза
Дополнительная информация
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США
Бесплатный звонок: 888-INFO-FDA (888-463-6332)
Веб-сайт: https://www.fda.gov
Drugs @ FDA по адресу https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/. Drugs @ FDA — это каталог одобренных FDA лекарственных препаратов с возможностью поиска.
Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения
Веб-сайт: https://www.cdc.gov/nchs
The Scoliosis Association, Inc.
Сайт: http://www.scoliosis-assoc.org
Общество исследования сколиоза
Веб-сайт: https://www.srs.org
Американская ассоциация физиотерапии
Веб-сайт: https://www.apta.org
Национальный фонд сколиоза
Веб-сайт: https://www.scoliosis.org
Если вам нужна дополнительная информация о доступных ресурсах на вашем языке или других языках, посетите наши веб-страницы ниже или обратитесь в Информационный центр NIAMS по адресу NIAMSInfo @ mail.nih.gov.
,
Хирургия, лечение, взрослый и идиопатический сколиоз
Рецензирование
У всех нас есть искривления позвоночника, но при сколиозе позвоночник изгибается в неправильном направлении. Это вызывает искривления позвоночника в стороны, которые отличаются от обычных изгибов позвоночника. Если вы посмотрите на свой позвоночник сбоку, вы увидите, что он изгибается в области шеи (шейный отдел позвоночника), в средней части спины (грудной отдел позвоночника) и снова в нижней части спины (поясничный отдел позвоночника). Ваша спина должна так изгибаться.
Однако, если вы посмотрите на свой позвоночник сзади, вы не увидите никаких изгибов. Когда позвоночник изгибается в стороны при виде сзади, это сколиоз. Кривые могут иметь вид буквы «S» или «C».
Иногда нормальные изгибы позвоночного столба нарушаются неврологическими или мышечными заболеваниями, которые вызывают аномальное искривление позвоночника. Идиопатические кривые — это те, причина которых неизвестна. Источник фото: 123RF.com.
Анатомия позвоночника: Быстрый урок
Чтобы понять, что такое сколиоз, сначала нужно знать, как выглядит здоровый позвоночник.В позвоночнике четыре области:
Шейный отдел позвоночника: Это ваша шея, которая начинается у основания черепа. Он состоит из семи маленьких костей позвоночника (называемых позвонками), которые врачи маркируют от С1 до С7 («С» означает шейный отдел). Цифры от одного до семи указывают уровень позвонков. С1 находится ближе всего к черепу, а С7 — к груди.
Грудной отдел позвоночника: В средней части спины имеется 12 позвонков, обозначенных буквами от T1 до T12 (буква «T» означает грудной).Позвонки в грудном отделе позвоночника соединяются с ребрами, делая эту часть позвоночника относительно жесткой и стабильной. Ваш грудной отдел позвоночника движется не так сильно, как другие его области.
Поясничный отдел позвоночника: В нижней части спины расположены пять позвонков, обозначенных от L1 до L5 («L» означает поясничный). Эти позвонки — ваши самые большие и сильные позвонки, на которые приходится большая часть веса вашего тела. Поясничные позвонки также являются вашими последними «настоящими» позвонками; ниже этого региона ваши позвонки срослись.Фактически, L5 может даже слиться с частью вашего крестца.
Крестец и копчик: Крестец имеет пять позвонков, которые в зрелом возрасте обычно сливаются в одну кость. Копчик, обычно известный как копчик, имеет четыре (а иногда и пять) сросшихся позвонков.
Нормальные изгибы позвоночника: лордоз и кифоз
Если смотреть сбоку, можно увидеть, что позвоночник имеет изгибы как внутрь, так и наружу. Эти изгибы помогают вашей спине нести вес, а также важны для гибкости.
Есть два типа нормальных искривлений позвоночника, которые называются кифозом и лордозом. Кифоз означает изгиб позвоночника внутрь, а лордоз означает изгиб позвоночника наружу.
В нормальном позвоночнике есть две кифотические и две лордотические дуги позвоночника. Ваш шейный и поясничный отделы позвоночника имеют лордотический изгиб. Ваш грудной отдел позвоночника и крестец имеют кифотические изгибы.
Хотя кифоз и лордоз относятся к здоровому искривлению позвоночника, они также описывают аномальные искривления позвоночника, которые отличаются от сколиоза.Аномальный лордоз — это крайний изгиб позвоночника вовнутрь. Аномальный кифоз — это состояние, которое приводит к горбатой или сутулой позе, и вы можете прочитать о нем в нашем Центре кифоза.
Виды сколиоза
Сколиоз обычно встречается у детей, но он может быть и у взрослых. Обычно это происходит, когда в детстве сколиоз не выявляется или болезнь активно прогрессирует. Большинство случаев сколиоза — на самом деле более 80% — это идиопатический , то есть у них нет известной причины.
Ниже представлены различные типы сколиоза:
Детский идиопатический сколиоз диагностирован у детей от 0 до 3 лет.
Врожденный сколиоз возникает, когда позвоночник не развивается должным образом в утробе матери.
Нервно-мышечный сколиоз вызывается заболеваниями головного, спинного мозга и мышечной системы.
Синдромный сколиоз развивается как часть основного синдрома или расстройства.
Ювенильный идиопатический сколиоз диагностируется у детей в возрасте от 4 до 10 лет.
Идиопатический сколиоз у подростков диагностируется у молодых людей в возрасте от 11 до 18 лет.
Идиопатический или дегенеративный сколиоз у взрослых диагностируется у людей старше 18 лет.
В дополнение к перечисленным выше типам, ваш специалист по позвоночнику может называть ваш сколиоз сколиозом с ранним началом — термин, обозначающий сколиоз, выявленный до 10 лет. Детский идиопатический сколиоз, врожденный сколиоз, нервно-мышечный сколиоз, синдромный сколиоз и ювенильный идиопатический сколиоз — все это можно рассматривать как сколиоз с ранним началом.
Лечение сколиоза
Сколиоз вызывает в памяти изображения подтяжек и, возможно, воспоминания о том, что школьная медсестра проверила его в начальной школе. Ортез — один из наиболее распространенных вариантов лечения сколиоза, поскольку он может исправить искривление без операции на позвоночнике.
Иногда, однако, изгиб получается слишком крутым, и распорки не помогают. В этой ситуации вам могут сделать операцию по устранению сколиоза, чтобы исправить искривление. Вы можете узнать больше о хирургическом лечении сколиоза в хирургии сколиоза у взрослых и хирургии сколиоза у детей.
Детям может быть страшно узнать, что у них сколиоз. Наличие этого ярлыка отличает их от других в то время, когда они не хотят быть такими разными. Им тоже может не понравиться идея носить корсет. Но нечего бояться или стыдиться сколиоза. При правильном лечении сколиоз не должен определять вашу жизнь.
Обновлено: 23.12.19
.
Подростковый идиопатический сколиоз | Общество исследования сколиоза

Сколиоз у пациентов в возрасте от 10 до 18 лет называется подростковым сколиозом и может быть вызван многими причинами. Безусловно, наиболее распространенным типом сколиоза в подростковом периоде является тот, причина которого неизвестна, и он называется идиопатическим или подростковым идиопатическим сколиозом (AIS). Хотя в этой области продолжаются значительные текущие исследования, в том числе генетическая основа для AIS, на сегодняшний день нет никаких идентифицируемых причин этого состояния.Несмотря на это, в настоящее время у нас есть точные методы определения риска прогрессирования искривления сколиоза и хорошие методы лечения.
Причины
Были предприняты значительные усилия для определения причины АИС, но на сегодняшний день нет общепринятых причин для этого конкретного типа сколиоза. Подавляющее большинство пациентов в остальном здоровы и не имеют истории болезни. Существует много теорий о причине AIS, включая гормональный дисбаланс, асимметричный рост и мышечный дисбаланс.Приблизительно 30% пациентов с AIS имеют в семейном анамнезе сколиоз, и поэтому, по-видимому, существует генетическая связь. Многие члены Общества исследования сколиоза работают над выявлением генов, вызывающих АИС, и эти знания продолжают быстро расширяться. Скорее всего, будет много генов, связанных со сколиозом, и каждый из них может быть полезен при обнаружении сколиоза и определении риска прогрессирования искривления.
Симптомы
Идиопатический сколиоз у подростков обычно не вызывает боли или неврологических симптомов.Изгиб позвоночника не оказывает давления на органы, включая легкие или сердце, и такие симптомы, как одышка, не наблюдаются при использовании AIS. Когда сколиоз начинается в подростковом возрасте, у пациентов могут возникать боли в спине, как правило, в области поясницы. Хотя это часто связано со сколиозом, обычно считается, что искривление не вызывает боли. Боль в пояснице в целом не редкость. Многие подростки испытывают боли в спине из-за участия в большом количестве видов деятельности без хорошей силы живота и спины, а также гибкости подколенных сухожилий.
Идиопатический сколиоз у подростков обычно не вызывает боли или неврологических проблем. Если возникают эти симптомы, может потребоваться дальнейшая оценка и тестирование, включая МРТ, компьютерную томографию или сканирование костей.
Физические данные
Есть много видимых симптомов, связанных с идиопатическим сколиозом у подростков. В зависимости от формы искривления и размера или величины кривой сколиоз может быть едва заметен или иметь значительные видимые симптомы.Одна из наиболее распространенных — асимметрия высоты плеча, при которой одно плечо кажется выше другого (см. Рисунок 1). Смещение тела вправо или влево может произойти, особенно когда имеется единственный изгиб в грудном (грудная часть) или поясничном (нижняя часть спины) позвоночнике без второго изгиба, помогающего уравновесить пациента. Это часто наблюдается как некоторая асимметрия талии, при которой одно бедро кажется выше другого, что может привести к тому, что одна нога окажется выше другой (см. Рис. 2).Выступ на спине или реберный горб, вторичный по отношению к ротационному аспекту сколиоза, является наиболее заметным признаком сколиоза (см. Рисунок 3).
Пациенты с АИС обычно выглядят нормально при осмотре сбоку. В целом, нет никаких неврологических аномалий, таких как слабость или изменение чувствительности пациентов в верхних или нижних конечностях (см. Рисунок 4).

Рис. 1. Одно плечо кажется выше другого.
Рисунок 2: Асимметрия линии талии и смещение тела вправо
Рисунок 3: выступ на спине
Рисунок 4: Нормальный внешний вид при взгляде сбоку
Исследования изображений
Типичные рентгенографические изображения, которые получают для определения сколиоза, включают стоячий рентгеновский снимок всего позвоночника, смотрящий как со спины (рентгенограмма PA), так и сбоку (боковая рентгенограмма) (см. Рисунок 1).Эти рентгеновские снимки часто делаются со свинцовыми экранами, чтобы защитить пациента и при этом обеспечить четкое изображение позвоночника. Ваш врач сможет измерить рентгенограммы, чтобы определить величину ваших кривых, которая измеряется в градусах с использованием метода Кобба (см. Рисунок 2). У прямого позвоночника изгиб 0º, любой изгиб более 10º считается сколиозом. Искривление между 0 ° и 10 ° не является истинным сколиозом. То, как пациент стоит во время рентгеновского снимка, или многие другие факторы могут вызвать небольшое искривление.Боковая рентгенограмма используется для определения грудного кифоза (или появления круглой спины) и степени поясничного лордоза (качания).

Рисунок 1: Боковая рентгенограмма.
Рисунок 2: Величина кривых, измеренная в градусах с использованием метода Кобба.
Для определения гибкости кривизны (насколько она выпрямляется) могут быть выполнены дополнительные рентгенограммы. Эти гибкие рентгенограммы можно сделать несколькими способами.Рентген можно сделать, когда пациент лежит на столе и наклоняется вправо, а затем влево (см. Рисунок 3). Снимаются тракционные пленки, когда пациента вытягивают за руки и ноги, чтобы вытянуть позвоночник. Рентгенограмма изгиба точки опоры делается с мягким валиком, помещенным на вершине кривой, чтобы улучшить коррекцию кривой. Эти рентгенограммы чаще всего используются при планировании хирургического лечения.
Когда начинается лечение корсетом, рентгенограммы обычно выполняются с наложенным корсетом, чтобы убедиться, что корсет эффективен в достижении некоторой коррекции кривой (ов) (см. Рисунок 4).Когда корсет используется для коррекции, для определения прогресса часто используют рентгеновские снимки. Эти рентгеновские снимки можно делать либо в бандаже, либо вне него, в зависимости от предпочтения врача.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника обычно не проводится пациентам с АИС. МРТ специально используется для просмотра других вещей, помимо костей позвоночника, например, для просмотра спинного мозга, чтобы убедиться в отсутствии аномалий. МРТ обычно назначается, если ваш врач обнаруживает незначительные неврологические отклонения при физикальном обследовании, если имеется значительная боль, связанная со сколиозом, или если рентгенограммы демонстрируют «атипичный» вид кривой.Вероятность того, что на МРТ будет что-то ненормальное, очень мала, но при обнаружении аномалий потребуется дальнейшая оценка нейрохирурга.

Рис. 3. Можно сделать рентгеновский снимок, на котором пациент лежит на столе и наклоняется вправо, а затем влево, чтобы оценить гибкость позвоночника.
Рис. 4: Рентгенограммы, выполненные без (слева) и с фиксатором (справа).
Лечение
Лечение идиопатического сколиоза у подростков подразделяется на три основные категории (наблюдение, фиксация и хирургическое вмешательство) и основывается на риске прогрессирования искривления.В общем, кривые AIS развиваются двумя путями: 1. в период быстрого роста пациента и 2. во взрослой жизни, если кривые относительно большие.
Поскольку при быстром росте сколиоз увеличивается, потенциал роста оценивается с учетом возраста пациентки, статуса женщины в первой менструации, а также рентгенологических параметров. Как правило, девочки растут до 14 лет, а мальчики — до 16 лет. Девочки растут очень быстро до первой менструации, а затем их рост обычно замедляется, но они продолжают расти от 18 месяцев до 2 лет после первой менструации.Для определения роста также используются рентгенограммы позвоночника и таза. Система оценки Риссера (рис. 1) часто используется для определения зрелости скелета ребенка (оставшийся рост) в области таза, которая коррелирует с тем, сколько еще остается роста позвоночника. Система оценок Риссера оценивает зрелость скелета ребенка по шкале от 0 до 5. Пациенты с Риссером 0 и 1 быстро растут, в то время как пациенты 4 и 5 лет перестали расти. Обычно пациенты, которые проходят лечение в клинике сколиоза, измеряют рост при каждом посещении, чтобы определить потенциал роста.Рентген также может быть выполнен с руки пациента. С помощью этого рентгеновского снимка можно исследовать пластинки роста (эпифизы) костей пальцев и рук, чтобы оценить зрелость скелета ребенка и его потенциал для дальнейшего роста.
Большие кривые также с большей вероятностью будут прогрессировать или ухудшаться. Кривые больше 45 ° у пациентов, которые растут, или кривые больше 50 ° у пациентов, которые закончили рост, будут продолжать медленно прогрессировать с течением времени. Это общее правило, и существуют исключения, основанные на множестве факторов, которые определит ваш врач.

Рисунок 1: Окостенение апофиза подвздошной кости создает знак Риссера
(Рентген любезно предоставлен доктором медицины Джоном Т. Киллианом)
Наблюдение
Наблюдение обычно проводится для пациентов с изгибами менее 25 °, которые все еще растут, или для изгибов менее 50 ° у пациентов, которые завершили свой рост.
Альтернативное лечение
Альтернативные методы лечения для предотвращения прогрессирования искривления или предотвращения дальнейшего прогрессирования искривления, такие как хиропрактика, физиотерапия, йога и т. Д.не продемонстрировали никакой научной ценности в лечении сколиоза. Однако эти и другие методы могут быть использованы, если они приносят физическую пользу пациенту, такие как укрепление кора, облегчение симптомов и т. Д. Однако их не следует использовать для формального лечения искривления в надежде на улучшение сколиоза.
Распорка
Подтяжка предназначена для пациентов с изгибами от 25 ° до 40 ° во время фазы роста. Цель скобы — предотвратить увеличение кривой.Это достигается путем корректировки кривой, когда пациент находится в корсете, чтобы кривая не прогрессировала со временем. После того, как скоба будет снята, лучшее, на что можно надеяться, — это не иметь никакого продвижения кривой и оставаться на величине кривой, присутствующей при установке скобки. Например, девочке 11 лет, которая является Risser 0 с изгибом 30º, будет прописан бандаж, и она будет носить его до тех пор, пока рост позвоночника не прекратится (Risser 4 или 5, через два года после менструальный период).Для этого конкретного пациента лучшее, на что он / она может надеяться, — это предотвратить прогрессирование и завершить лечение 30-градусной кривой. Даже если несмотря на ношение корсета происходит незначительное прогрессирование искривления, хирургическое лечение не требуется, если в конце роста искривление остается ниже 45 градусов. Доступно несколько типов скоб, но все они работают одинаково. Все подтяжки надеваются под одежду и не видны окружающим.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение используется для пациентов, у которых изгибы больше 45 °, но все еще растут, или более 50 °, когда рост остановился.Хирургическое лечение преследует две цели: во-первых, предотвратить прогрессирование искривления и, во-вторых, добиться некоторой коррекции искривления. Сегодня в хирургическом лечении используются металлические имплантаты, которые прикрепляются к позвоночнику, а затем соединяются с помощью одного или двух стержней. Имплантаты используются для коррекции позвоночника и удержания позвоночника в исправленном положении до тех пор, пока оперированные сегменты позвоночника не срастутся в одну кость. Операция может быть выполнена с тыльной стороны позвоночника (задний доступ) (рисунок 2) через прямой разрез по средней линии спины или через переднюю часть позвоночника (передний доступ) (рисунок 3).Хотя у обоих подходов есть преимущества и недостатки, апостериорный доступ чаще всего используется при лечении АИС и может применяться для всех типов кривых. Передний доступ — это вариант, когда лечится одна грудная дуга или одна поясничная дуга. На решение о хирургическом подходе влияет множество факторов, и ваш врач рассмотрит варианты и выберет лучший для вас.
После хирургического лечения не используются внешние корсеты или гипсы.Пребывание в больнице обычно составляет от 5 до 7 дней. Пациент может выполнять обычные повседневные дела и обычно возвращается в школу через 3-4 недели. В зависимости от активности пациента полное участие разрешается через 3-6 месяцев после операции.

Рисунок 2: Задний доступ.
Рисунок 3: Передний доступ.
Жизнь со сколиозом
В целом AIS не вызывает симптомов и не должен ограничивать пациентов в отношении физических нагрузок.Пациентам со сколиозом легкой степени тяжести, находящимся под наблюдением врача, все действия могут выполняться без каких-либо ограничений или риска травм. Пациентам, проходящим лечение корсетом, разрешены все физические нагрузки, пока корсет не надет. Для пациентов, которым проводится хирургическое лечение, ваш хирург предоставит вам информацию о том, какие действия разрешены после лечения.
,
Лечение сколиоза и стеноза с низкой дегенерацией поясницы
Обучение практикующих врачей
По материалам презентации д-ра Охенеба Боачи-Аджеи. Эта статья написана для профессиональной аудитории, но может быть интересна и пациентам. Вы также можете найти дополнительное медицинское образование по этой теме в HSS eAcademy®.
Обзор
Когда мы говорим о сколиозе, мы имеем в виду искривление позвоночника, но внутри искривления в позвоночнике происходит так много изменений, особенно у взрослых пациентов, что это становится чем-то другим, чем просто старый сколиоз.Сегодня утром я собираюсь подробнее рассказать о подгруппе пациентов, у которых не только сколиоз, но и некоторые аномалии, связанные с дегенерацией поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.
Если мы посмотрим на сколиоз, определяемый как искривление позвоночника у взрослых, он распространен примерно у 25% населения. Фактическая заболеваемость, вероятно, неизвестна; возможно, около 500 000 пациентов в этой стране страдают сколиозом взрослых.
Таблицы: факты о сколиозе у взрослых
(Проведите пальцем влево, если необходимо, чтобы просмотреть дополнительный контент.)
Заболеваемость
Костуйк (позвоночник, 1981)
5 000 IVP
От 3% до 9% поясничного / грудопоясничного отдела
25%> 25 градусов
Этиология
Идиопатический (наиболее частый)
Нервно-мышечное, врожденное
Марфан
Нейрофиброматоз
Естественная история — прогрессия кривой
Вайнштейн и Понсети (1983)
Риск прогрессирования — грудные изгибы:
от 50 до 75 градусов
Риск прогрессирования — Поясничные изгибы:
ротация позвонков
правые изгибы
позиция L5 vertabra
поступательное смещение туловища
В подростковой возрастной группе заболеваемость составляет от 2% до 3% населения, поэтому, если вы экстраполируете эту цифру, заболеваемость, вероятно, будет примерно от 5% до 10% среди пожилого населения.Наиболее распространенная этиология — идиопатическая, и она чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и представляет собой перенос подросткового сколиоза, который чаще встречается у девочек — по крайней мере, 10 к 1 по сравнению с мальчиками.
Существуют также врожденные и нервно-мышечные состояния, которые могут привести к сколиозу, а также дегенеративный сколиоз, который определяется как сколиоз, который возникает во взрослом возрасте в результате дегенеративных изменений позвоночника, затрагивающих фасетки и межпозвонковые диски.У этих пациентов не было сколиоза в молодости, и их сложно идентифицировать, потому что, если у вас нет предыдущих рентгеновских снимков или предыдущих оценок, вы никогда не узнаете, было ли это проявлением у взрослых или существующим ранее сколиозом. Очевидно, что есть много людей с 10-градусным или 15-градусным изгибом в поясничном или грудном отделе позвоночника, которые никогда их не беспокоят, и у них все хорошо. Итак, когда им исполнится 50 лет, и у них будет поясничный сколиоз 10 градусов с дегенеративными изменениями и трансформацией, будет ли это истинный дегенеративный сколиоз или идиопатический с дегенеративными изменениями? Это непростой вопрос.Нейрофиброматоз — еще одно заболевание, которое может вызвать сколиоз.
Таблица: Краткие сведения о дегенеративном сколиозе у взрослых
(Проведите пальцем влево, если необходимо просмотреть дополнительное содержимое.)
Этиология Патогенез
Идиопатический сколиоз — Deg prog
Сколиоз de novo с прогрессирующей декомпенсацией
Спасательная деформация поясницы и пояснично-крестцового отдела
Распространенность неизвестна (~ 6%)
Асимметричная дегенерация межпозвонкового диска
Фацетные соединения
Поступательное смещение позвонка при перекосе таза

Прогресс изучался несколькими исследователями.Это исследование, которое выделяется на сегодняшний день. Исследование было проведено в Айове компанией Ponseti and Associates. Если есть сильная ротация, расположенная справа от выпуклости, а также если положение L5 наклонено, то это означает косой отрыв от крестца. Это выводит туловище из равновесия, и пациенты имеют тенденцию прогрессировать с переводом выше уровня L5.
Также, если туловище смещено, центр тяжести находится за пределами средней линии, поэтому отвес не проходит через центральную крестцовую линию к средней части крестца.Следовательно, существует также сегментарная дегенерация и нестабильность. Дегенеративный сколиоз существует у пациентов, которым ранее были сделаны рентгеновские снимки, подтверждающие отсутствие сколиоза. Пояснично-крестцовая деформация после операции может возникнуть в результате ламинэктомии, нестабильности или спондилолистеза. Это состояние, вероятно, встречается примерно у 6% населения в целом. Вот классическая поза пациента с декомпенсацией туловища и дегенеративным сколиозом, рентгеновские снимки которого показывают наклон L5 и деформацию туловища.Это не характерно для идиопатического сколиоза.
Пациенты с идиопатическим сколиозом обычно имеют кривые равновесия. В патогенез дегенеративного сколиоза входит асимметричная дегенерация межпозвонкового диска с перегрузкой вогнутости позвоночника. По мере того как фасеточные суставы становятся перегруженными, развиваются остеофиты, что приводит к поступательному смещению позвоночника и наклону таза.
Сколиоз у пожилых людей
Факторы риска
Остеопороз
Остеомаляция
30% Оч.50-54 (> 10 градусов)
10% разработка de novo
Винн-Дэвис, 1969; Робин, 1982

Идиопатический сколиоз взрослых: усиление тяжести и прогрессирование боли при сколиозе по сравнению с контрольной группой
Факты
симптоматический
прогрессирующая деформация
прооперированных пациентов улучшили исход в виде боли, функциональности, самооценки и выполнения задач
Боль механическая, стенотическая или корешковая
Kostuik et al, Spine, 1981; Джексон и Симмонс, Spine
, Диксон и др., JBJS, 1995; Ху и др., JSD, 1996

Среди пожилых людей есть и другие пациенты (от 66 до 75 лет), у которых в анамнезе может быть или не быть сколиоза, а также прогрессирующая деформация в результате метаболического заболевания костей, такого как остеопороз или остеомаляция.Исследования показали, что около 30% пациентов в возрасте от 50 до 54 лет с 10-градусным или более изгибом имеют некоторую деформацию в результате одного из этих заболеваний. Значительная деформация мешает этому пациенту функционировать и даже поддерживать адекватное питание. Я видел нескольких пациентов, которые не могут полноценно поесть из-за скученности содержимого брюшной полости, вызванной деформацией. Экскурсия диафрагмы очень ограничена, поэтому для наполнения желудка не требуется много времени, и они истощаются и теряют вес, как этот пациент.Я прооперировал нескольких пациентов с этим заболеванием, и они действительно хорошо поправились в плане набора веса и способности нормально функционировать.
Характер боли при идиопатическом сколиозе, 1
Винтер и др., COOR, 1988
Выпуклость пояснично-грудопоясничных изгибов
Повышенная мышечная активность

Что касается пациентов с повышенной степенью тяжести и прогрессированием, симптомы могут присутствовать у пациентов со сколиозом, которые прогрессировали, и у тех, у кого нет.Сколиоз — это описательный термин, который мы используем для описания вращающегося, изогнутого и смещенного позвоночника. На этот процесс накладываются дегенеративные изменения, которые могут вызвать стеноз и повлиять на нервные корешки, и эти изменения не проходят даже после 75 лет, как вы видите у этого пациента.
Так как позвоночник является подвижной структурой органа, он не срастается спонтанно до достижения возраста 70–80 лет. Таким образом, эти пациенты переживают длительный период агонии. Они также достигают точки, когда становятся неоперабельными из-за возраста и связанных с этим факторов риска, включая низкую плотность костей.Стабилизировать искривление или попытаться выпрямить его очень сложно. Это слишком рискованно. Так что при прогрессирующих деформациях лучше всего вмешиваться в начале, в 40-50-х годах.
Боль, возникающая в результате сколиоза, бывает механической, стенотической или корешковой. Один из способов определить тип боли с клинической точки зрения — это наблюдать за тем, как сидит пациент. Если эта пациентка отпускает руки, ее туловище проваливается, и в этот момент через 10-15 минут у нее появляется боль.
Характер боли при идиопатическом сколиозе, 2
Винтер и др., COOR, 1988
Вогнутость пояснично-крестцовой фракционной дуги
дегенеративные фасетки
$Image: Patient X-ray and photo showing pain pattern in adult-scoliosis and concavity of lumbroscral fractional curve.$

Эта пациентка на снимке применяет продольную тягу к позвоночнику, чтобы снять некоторые механические нагрузки, вызывающие боль.Некоторые пациенты принимают эту позу стоя, пытаясь взять себя в руки, чтобы немного уменьшить давление в позвоночнике. Это ее рентген. Вопрос в том, откуда исходит боль? Пациенты — даже из более молодой группы — могут указывать локализацию боли на выпуклости позвоночника. Эта поза иллюстрирует боль в выпуклой области у 30-летнего пациента. Выпуклая боль обычно связана с повышенной мышечной активностью и стрессом. Этим пациентам обычно приходится ложиться чаще и приходится
.
Сколиоза 3 степень: лечение, причины и упражнения |Древмасс