Сколиоз 20 градусов: Лечение сколиоза одна из основных проблем современной ортопедии

Что такое сколиоз и как его исправить

Что такое сколиоз

Сколиоз ^{(от греческого корня, означающего «кривой») — это искривление позвоночника.}

mayoclinic.org

В норме позвоночный столб, если смотреть на него со спины, вертикальный и идеально прямой. При сколиозе же он изгибается в ту или иную сторону.

Чаще всего искривление позвоночника впервые проявляется в возрасте 10–15 лет ^{, в период активного роста и полового созревания. Но пострадать также могут и взрослые, и маленькие дети.}

В зависимости от того, насколько силён изгиб, отечественная ортопедия выделяет разные степени ^{заболевания. Если отклонение позвоночного столба от вертикали составляет:}

• менее 10 градусов — это сколиоз I степени;
• 11–30 градусов — сколиоз II степени;
• 31–60 градусов — сколиоз III степени;
• от 61 градуса и более — сколиоз IV степени.

Впрочем, деление на степени во многом условно. Например, американские ортопеды при выборе способа лечения пользуются ^{иной условной шкалой, где искривления до 20 градусов считаются лёгкими, от 20 до 40 — средними, свыше 40 — тяжёлыми.}

Чем опасен сколиоз

У большинства он протекает в лёгкой форме, и на определённом этапе искривление либо останавливается, либо позвоночник и вовсе восстанавливает вертикаль сам собой. Но у некоторых позвоночный столб продолжает деформироваться. А этот процесс может вызвать ряд осложнений, включая весьма серьёзные. Вот они ^:

• Боли в спине. Люди, у которых в детстве был сколиоз или которые сохранили искривление позвоночника, жалуются на боли в спине чаще, чем среднестатистический здоровый человек.
• Пониженная самооценка и другие эмоциональные проблемы. Заметное искривление спины больше других бьёт по подросткам, поскольку они острее реагируют на любые несовершенства собственной внешности.
• Нервная компрессия. При искривлении позвоночника иногда сдавливаются окружающие его нервные волокна. А это может привести к целому ряду проблем: от слабости в ногах до потери контроля над мочевым пузырём или эректильной дисфункции (это касается только мужчин, естественно).
• Проблемы с лёгкими и сердцем. В тяжёлых случаях искривлённый позвоночник прижимает внутренние органы к грудной клетке. Это вызывает их сдавливание. Как следствие, возникают проблемы с дыханием и сердечной деятельностью, а также увеличивает риск лёгочных инфекций — те же пневмонии становятся постоянными.

Под особым ударом находятся девочки: их сколиоз в 8 раз чаще ^{прогрессирует до состояния средней и высокой степеней тяжести.}

Как распознать сколиоз

Нелады с позвоночником можно легко заметить по внешним признакам ^:

• плечи расположены на разной высоте;
• голова не отцентрирована прямо над тазом, будто смещена немного вбок;
• одна лопатка выступает больше, чем другая;
• рёбра сильнее выпячивают с одной стороны, линия талии не горизонтальна;
• иногда меняется внешний вид или текстура кожи над позвоночником: на ней появляются ямочки, цветные пятна, излишнее оволосение.

Вот классический пример искривлённого позвоночника.

nhs.uk

Когда обращаться к врачу

Если вы заметили малейшие симптомы сколиоза у себя или своего ребёнка — сразу же обращайтесь к ортопеду.

Юрий Корюкалов

нейрофизиолог, реабилитолог, кандидат биологических наук, автор аппаратов для коррекции и комплексной терапии позвоночника Cordus и Sacrus

Некоторые родители не обращают внимания на слабый сколиоз, но в период подросткового активного роста он быстро может перейти из первой степени во вторую или третью. Тогда кривизна позвоночника станет не только очевидной, но и повлияет на работу внутренних органов и кровообращение.

У детей слабый сколиоз может со временем пройти самостоятельно, но лучше не рисковать и проконсультироваться с доктором.

Как диагностировать и лечить сколиоз

Чтобы понять, что у пациента искривление позвоночника, грамотному ортопеду достаточно провести физический осмотр. А узнать, насколько запущено состояние, можно с помощью рентгена.

Если искривление невелико, до 20 градусов, никакое лечение может не понадобиться ^{. Подросткам достаточно раз в 4–6 месяцев ходить на осмотр к врачу, чтобы сразу принять меры, если сколиоз будет прогрессировать. Взрослых и вовсе не наблюдают, поскольку после завершения фазы активного роста искривление, как правило, не усугубляется.}

При небольшом изгибе развитие сколиоза можно приостановить с помощью массажа и лечебной физкультуры. Эти процедуры назначает врач. В более тяжёлых случаях применяют корсеты и вытяжение позвоночника с устранением спазмированности околопозвоночных мышц.

Юрий Корюкалов

нейрофизиолог и реабилитолог

При искривлении от 20 до 40 градусов подростку может потребоваться корсет. Это приспособление не лечит, его задача — не дать позвоночнику искривиться ещё больше. Корсет опять же назначает только врач. Возможно, ребёнку придётся носить его от 16 до 23 часов в день несколько лет, пока не закончится фаза активного роста. Считается ^{, что у девочек этот этап наступает через два года после первой менструации, а у мальчиков — в тот период, когда начинают активно расти усы и волосы на подбородке.}

Сколиоз более тяжёлой степени лечат хирургическим путём, сращивая позвонки или устанавливая вдоль позвоночника стержень, который не позволяет тому искривляться.

Что касается физических упражнений и массажа, то их эффективность в непосредственном лечении сколиоза не доказана. Зато они укрепляют мышцы спины, которые поддерживают позвоночник, и тем самым не позволяют заболеванию прогрессировать.

Откуда берётся сколиоз и каким он бывает

Чаще всего врачи честно признаются, что не знают. В 80% случаев ^{сколиоз называется идиопатическим — то есть таким, причины которого установить невозможно. Медики осторожно предполагают , что искривление позвоночника может быть генетической особенностью, поскольку нередко заболевание распространяется в семьях. Но это не доказано.}

Впрочем, в некоторых случаях причина сколиоза всё же кристально ясна. И это отнюдь не привычка сидеть сгорбившись.

Вот виды сколиоза, с происхождением которых медики разобрались.

• Неструктурный. В этом случае позвоночник абсолютно здоров: он просто выглядит искривлённым. Причина тому либо мышечные спазмы, либо некоторые внутренние воспаления (например, аппендицит), либо несимметричность тела (например, когда одна нога у человека длиннее другой). Данный вид сколиоза проходит сам собой, если устранить те состояния, которые его вызвали.
• Структурный. Этот вид сколиоза неисправим. Его провоцируют серьёзные заболевания: церебральный паралич, мышечная дистрофия, опухоли и генетически обусловленные состояния — например, синдром Дауна или синдром Марфана.
• Врождённый. Развивается ещё до появления ребёнка на свет из‑за неправильного формирования позвонков.
• Дегенеративный. С возрастом суставы и диски позвоночника из‑за постоянной нагрузки изнашиваются — особенно сильно в нижней части спины. Поэтому со временем в этой области позвоночника может образоваться искривление. Логично, что данный вид сколиоза встречается только у взрослых.

Как предотвратить сколиоз

Предотвратить сколиоз нельзя. Но, если он имеет идиопатическую природу, можно приостановить ^{искривление позвоночника на самых ранних стадиях. Причём достаточно простыми методами.}

Чтобы уменьшить риск развития сколиоза, старайтесь с 4–5 лет отдавать детей в спортивные секции или обеспечивать им занятия с тренером хотя бы в течение часа три раза в неделю.

Юрий Корюкалов

нейрофизиолог и реабилитолог

Также важно следить за осанкой, чтобы позвоночник привыкал находиться в анатомически верном — строго вертикальном — положении.

Читайте также 🧐

Сколиозы 2015

За 2015 год в ФГБУ «ФЦТОЭ» проведено 75 оперативных вмешательств по коррекции деформации позвоночника. В структуре деформаций закономерно преобладали идиопатические сколиозы, врожденные деформации, несколько пациентов с тяжелой кифотической деформацией на фоне анкилозирующего спондилита. Всего же с момента открытия центра пролечено 315 пациентов с тяжелыми деформациями позвоночника различного генеза. Многие из прооперированных пациенток с идиопатическим сколиозом вышли замуж, родили и воспитывают детей.
По разным данным распространенность идиопатического сколиоза на 1000 детей и подростков варьирует от 1,3-1,8, что говорит о достаточной распространенности данного заболевания. Тактика лечения идиопатического сколиоза, выработана обществом изучения сколиоза(SRS) и постоянно совершенствуется. Так у пациентов подросткового возраста деформации 0-20 градусов не требуют специфического лечения, а нуждаются в наблюдении, при деформациях от 20-40 градусов необходимо проводить корсетотерапию в индивидуальных корсетах, деформации свыше 40 градусов требуют хирургического лечения. Конечно, необходим индивидуальный подход к коррекции деформации у каждого пациента. Необходимо ориентироваться на возраст, тип и характер деформации, а так же темпы прогрессирования. По данным некоторых авторов в хирургической коррекции только лишь идиопатического сколиоза в Российской Федерации нуждается 250000 человек. А ведь в хирургической коррекции нуждаются множество пациентов с деформациями другого генеза (врожденные пороки позвоночника, анкилозирующие спондилиты, нейро-мышечные деформации).

За последние годы участились ревизионные, то есть повторные, операции при деформациях позвоночника, что может быть связано с неготовностью клиник и хирургов на местах к проведению сложных операций по коррекции деформаций позвоночника. При проведении ревизионных вмешательств необходимо удалить предыдущие имплантаты, установить новые, разрушить образовавшиеся сращения позвонков в порочном положении, освободить нервные структуры и после этого провести коррекцию. Подобные вмешательства продолжительны по времени, сопровождаются обильной кровопотерей, таят риск различных (неврологических, инфекционных, сосудистых) осложнений, требуют высокой подготовки и взаимодействия всей операционной бригады.

Для выполнения такой сложности операций бывает необходимо использование всего спектра оборудования имеющегося в клинике. В некоторых случаях, при необходимости проведения комбинированного переднее-заднего вмешательства, используется методика торакоскопического доступа к передним отделам позвоночника через проколы в коже, что позволяет добиться более раннего восстановления после операции и лучшего косметического эффекта. Для установки имплантатов (винтов) мы используем навигационную роботизированную станцию SpineAssist, так как зачастую после первоначально проведенных операций теряются анатомические ориентиры для проведения винтов. Робот позволяет по компьютерной томографии, выполненной перед операцией, и рентгеновским исследованиям, сделанными во время операции, установить корректно транспедикулярные винты. Для мобилизации (придание подвижности) деформации, нами применяются различные виды остеотомий. Процедуры остеотомий проводятся с помощью высокоскоростных боров и ультразвукового деструктора, которые позволяют быстро и безопасно для нервных структур проводить резекцию костной ткани.
Использование интраоперационного нейромониторинга позволяет нам контролировать двигательные потенциалы на всех этапах коррекции, своевременно обнаружить проблемы с нервными структурами и предотвратить неврологические осложнения.
Пример: Пациентка 1997 года рождения с идиопатическим правосторонним сколиозом 4 степени. Деформацию выявили в 2003 году. В 2010 году проведена операция по коррекции деформации в одной из клиник РФ. Учитывая неадекватность проведенной операции произошло усугубление деформации с развитием проксимального переходного кифоза. Перфорация кожи над системой. Выставлены показания для повторной 2-х этапной коррекции. В 2015 году проведена 2 этапная коррекция деформации. Пациентка реабилитирована, продолжает учебу.

Замедлить прогрессирование сколиоза | Новости Армавира, события, факты, комментарии. Освещение городской жизни в газете «Армавирский собеседник»

-все упражнения происходят под контролем врача;

-нагрузка должна увеличиваться постепенно;

-не стоит делать упражнения резко;

-при усилении боли нагрузку следует уменьшить;

-физкультура должна быть регулярной.

Кстати

Для правильного сна

При проблемах с позвоночником важно уметь правильно выбрать качественные ортопедические матрац и подушку, способную удерживать голову и шейные позвонки во время сна. Если у ребенка есть проблемы с осанкой, то матрац необходимо выбирать достаточно жесткий. Но если его беспокоят позвоночные диски, то матрац должен быть средней жесткости и фиксировать положение тела.

СОВЕТЫ

Основы правильного питания для укрепления позвоночника

Чтобы поддерживать здоровье позвоночника, необходимо следить за рационом питания и уменьшить употребление следующих продуктов:

-хлебобулочные изделия из белой пшеничной муки, в том числе и макаронные    изделия. Исключением являются твердые сор­та пшеницы;

-копченое и вяленое мясо;

-копченую и вяленую рыбу;

-консервации;

-маринады.

Нельзя исключать какие-либо продукты полностью. Нужно свести их к минимуму, так как питание должно быть сбалансированным.

Подбирая рацион, следует делать ставку на:

-овощи в свежем виде;

-зелень;

-фрукты;

-рыбу;

-молочные продукты.

Как сохранить осанку

Сколиоз всегда сопровождается нарушением осанки. Причиной неправильной осанки могут стать: неверная посадка на рабочем месте, беременность, ожирение, слабое физическое состояние, вывих бедра и другое. Нарушение осанки не только портит внешний облик, но и способно привести к ряду заболеваний. Необходимо заботиться об осанке с раннего возраста.

Правила сохранения осанки:

-выработайте для себя правильный режим дня, и каждое утро начинайте с зарядки;

-регулярно выполняйте комплекс упражнений на укрепление всех групп мышц;

-работайте над запоминанием позы правильной осанки;

-рационально распределяйте нагрузку на позвоночник;

-начните закаливание (контрастный душ, обливание).

Правила подъема тяжестей:

-прежде чем поднять груз, встаньте перед ним и присядьте, напрягая мышцы ног. При этом спина должна оставаться ровной;

-одной рукой приподнимите груз, а второй обхватите его;

-после этого встаньте, напрягая ноги и поджав таз;

— груз необходимо располагать по центру туловища. Если он тяжелый и его можно разделить, то распределите на две части, не перегружайте неравномерно осанку.

Заведующая отделением медицинской профилактики Армавирского центра медицинской профилактики Светлана Солодовникова.

Гимнастика при сколиозе

Перед выполнением упражнений необходимо выправить осанку. Для этого можно встать к стене, прижавшись к ней пятью точками: пятками, икроножными мышцами, ягодицами, лопатками и затылком. Удерживать данное положение в течение 3 минут. Затем сделать два шага вперед, удерживая правильное положение. Вернуться назад к стене и выдержать около нее правильное положение еще 2 минуты. ­Повторить упражнение 3 раза.

Оперативное лечение сколиоза у взрослых: цена операции по исправлению сколиоза в Москве

16 августа 2021

Алексей Корабцев

Хочу выразить благодарность медициским специалистам 3 неотложного травматологического отделения, за лечение, внимание, хорошее отношение и понимание. За то что рассказывали о каждом этапе лечения и дальнейших наших совместных действиях по восстановлению моего здоровья. Огромное спасибо за внимание, заботу, понимание. Всегда поддержут добрым словом, и подскажут что и как делать, со всем профессионализмом выполняют свою работу и при этом всегда поднимут настроение и бодрость духа! Начальник отделения Керимов Артур Арсланович, травматолог Тюлькевич Борис Владимирович, особую благодарность хочу выразить лечащему врачу травматологу Кукушко Евгению Анатольевичу за прекрасно проведённую операцию. А так же медицинским братьям :Лапину Олегу Игоревичу, Юмашеву Никите Владимировичу; медицинским сестрам Блудшая Марина Васильевна, Муха Оксана. Младший персонал : Балашова Елена Анатольевна, Саблина Елена Леонидовна. Сестра хозяйка Ишутина Надежда Леонидовна, старшая медицинская сестра Шушпанникова Оксана Сергеевна, перевязочный мед. брат Шелихов Даниил Дмитриевич. Спасибо вам огромное за возвращение нас к нормальной жизни. Здоровья Вам!

16 августа 2021

Корабцев Алексей Викторович

Лежал в 3 травматологическом неотложном отделении. Хочу выразить огромную благодарность, за лечение, внимание,хорошее отношение и понимание, чуткость, профессионализм, человечность в отношении к пациентам. За то что рассказывали о каждом этапе лечения и дальнейших совместных действиях по восстановлению моего здоровья.Отдельную благодарность хочу выразить персоналу отделения : начальнику отделения Керимову Артуру Апслановичу, травматологу Тюлькевич Борису Владимировичу, мед.братьям: Лапину Олегу Игоревичу, Юмашеву Никите Владимировичу, мед. сестры : Блудшая Марина Васильевна, Муза Оксана. Младший персонал:Балашова Елена Анатольевна, Саблина Елена Леонидовна, сестра хозяйка: Ишутина Надежда Леонидовна, старшая мед. сестра Шушпанникова Оксана Сергеевна, перевязочный мед. брат Шелихов Даниил Дмитриевич. Особенно хочу выразить благодарность лечащему врачу Кукушко Евгению Анатольевичу. 15 июля 2021 года, я очередной раз попал в 3 отделение госпиталя Бурденко. Евгений Анатольевич был моим лечащим врачом. С первого знакомства с ним, почувствовал доверие к нему.

Он очень внимательно выслушал меня, тщательно изучил материалы, профессионально подошел к подготовке операции. 22 июля провёл сложную операцию по УДАЛЕНИЮ МЕТАЛЛОКОНСТРУКЦИЙ С ЛЕВОЙ БЕДРЕННОЙ КОСТИ, ИССЕЧЕНИЕ РУБЦОВ, КОРРИГИРУЮЩАЯ ОСТЕОТОМИЯ НА ВЫСОТЕ ДЕФОРМАЦИИ, ОБРАБОТКА ЗОНЫ ЛОЖНОГО СУСТАВА, ОТКРЫТАЯ РЕПОЗИЦИЯ ОТЛОМКОВ, ОСТЕОСИНТЕЗ ЛЕВОЙ БЕДРЕННОЙ КОСТИ ДИСТАЛЬНОЙ БЕДРЕННОЙ ПЛАСТИНОЙ. Операция шла около шести часов. После операционный период прошёл хорошо. Сейчас иду на поправку. Помня и строго придерживаясь советов Евгения Анатольевича. Уважаемый мед. персонал 3 отделения! Спасибо вам огромное за ваш труд по возвращению нас к нормальной жизни.

06 августа 2021

Моисеенко Владимир Алексеевич

Добрый день. 9 сентября 2020 года мне делали операцию на правом плечевом суставе. Хочу выразить всему коллективу 3 травмотологического отделения (неотложного) огромную благодарность. Вы настоящие профессионалы, дай Бог вам здоровья и долгих лет жизни, чтоб вы могли помогать людям и возвращали их к нормальной полноценной жизни. Благодаря Вам чуствую себя отлично, полноценно занимаюсь спортом, рука работает в полную силу. Словами не передать, что чуствуешь. Очень, очень всем благодарен.

28 июня 2021

Уразбиев Сулумбек Сайдиевич

Спасибо большое за оказанную помощь. Очень хороший и отзывчивый врач. Очень доволен проведенной операцией. Надеюсь, что и со вторым суставом попаду к вам в госпиталь.

13 мая 2021

Горшенев Сергей Александрович

Был на консультации у Дарьи Александровны и затем оперировался у неё по застарелой травме. Все прошло отлично, даже не ожидал! Доктор не формально, а скрупулёзно и досконально изучила мою проблему, предложила план лечения, качественно провела операцию и продолжает меня консультировать весь период реабилитации. Наряду с современным медицинским оборудованием нимало впечатлили профессионализм и слаженная работа всего врачебного коллектива отделения травматологии. Низкий поклон всем, кто лечит людей!

13 мая 2021

Сергей Александрович Горшенев

Был на консультации у Найды Дарьи Александровны и затем оперировался у неё по застарелой травме. Все прошло отлично, даже не ожидал. Доктор не формально, а скрупулёзно и досконально изучила мою проблему, предложила план лечения, качественно провела операцию, консультировала на этапе реабилитации. Впечатлили профессионализм и слаженность работы всего врачебного коллектива отделения травматологии. Низкий поклон!

11 мая 2021

Любовь Владимировна Кондратьева

Выражаю огромную благодарность лечащему врачу Дарье Александровне Найда и всему коллективу центра травматологии и ортопедии за высокий профессионализм , ответственность и преданность своему делу. Я сама врач, прибыла на лечение из Екатеринбурга. В первый же день установили диагноз (отличный от направляемого), на следующий день успешно прооперировали, на всех этапах ощущала внимание, заботу и сладенную работу всего коллектива. Низкий Вам поклон, будьте здоровы и счастливы!

01 мая 2021

Выволокина Ольга Стальевна

Дважды оперировалась в госпитале у лечащего врача Тюлькевича Бориса Владимировича. Огромное спасибо за профессионализм, чуткость и отзывчивость. Хочется также выразить благодарность всем медперсоналу 3-го травматологического отделения.

01 мая 2021

Эдуард Мальцев

Самые теплые и искренние слова благодарности 64 отделению нейрохирургии позвоночника ГВКГ им. Н. Н. Бурденко. Долгое время были проблемы с поясничным отделом позвоночника. Наблюдался в военной поликлинике. Лечение (уколы, физиотерапия, иглотерапия и т.п.) боль не уменьшало, проблемы нарастали. Обратился за консультацией в 64 отделение с результатами МРТ и КТ позвоночника. Смотрел заведующий отделения Козлов Г. Н., оперативно поставил диагноз, предложил схему лечения. После госпитализации в отделение была проведена радиочастотная нуклеопластика межпозвонковых дисков лечащим врачом Артюшиным И.В. На второй день почувствовал улучшение, боль ушла. Хочу отметить медицинский персонал отделения. Начиная с обхода и весь день тебя окружают добрые и заботливые люди, в палате всегда чисто и уютно. Лечащий врач Артюшин И.В. всегда поддерживал и настраивал на выздоровление. Внимательно следил за послеоперационным состоянием, дал все рекомендации на последующий период восстановления. Огромное спасибо врачам Козлову Г.Н., Артюшину И.В., всему персоналу отделения. У меня теперь новая жизнь без проблем и с хорошим настроением. Ваш труд и забота нам всем очень нужны! С уважением, полковник запаса Мальцев Эдуард.

28 апреля 2021

Алексей Николаевич

Хочу высказать слова благодарности коллективу, возглавляемому доктором АРБУЗОВЫМ Ю.В., и лично Юрию Викторовичу, за профессионально выполненную работу по востановлению в кратчайшие сроки боеготовности действующего военнослужащего ВС РФ, блестяще проведенную, с использованием авторской методики, хирургическую операцию по сращиванию ахилесового сухожилия и грамотную организацию процеса его дальнейшего восстановления. Громадное спасибо военным хирургам и всему медперсоналу за професионализм, чуткое отношение к пациентам и высокую ответственность за выполненную работу.

Сколиоз — Американская Медицинская Клиника

Главная/Медицинский справочник/Сколиоз

Сколиоз — это искривление позвоночника влево или вправо относительно своей оси. Наиболее распространены сколиозы грудного и поясничного отделов.

Обращайтесь в Американскую Медицинскую клинику — мы гарантируем индивидуальный подход и высокую эффективность лечения сколиоза.

Степени сколиоза и их симптомы

Существует несколько степеней сколиоза, они отличаются друг от друга величиной угла отклонения позвоночника от вертикальной оси. Симптоматика заболевания зависит от ее запущенности.

Выделяют следующие степени сколиоза:

1. Сколиоз 1 степени — отклонение позвоночника от вертикальной оси 0 — 10 градусов

   Общие симптомы:

   • незначительная сутулость;
   • боль в спине после длительной пешей прогулки;
   • незначительные расхождения, которые заметны при внимательном рассмотрении — одно плечо чуть выше другого и т.п.

2. Сколиоз 2 степени — отклонение позвоночника от вертикальной оси 11 — 25 градусов

   Общие симптомы:

   • регулярные боли в спине;
   • расхождения между положением плеч и лопаток явно заметны.

3. Сколиоз 3 степени — отклонение позвоночника от вертикальной оси 26 — 50 градусов

   Общие симптомы:

   • регулярные и сильные болевые ощущения;
   • сильно выражена деформация спины, возникает рёберный горб.

4. Сколиоз 4 степени — отклонение позвоночника от вертикальной оси более 50 градусов

   Общие симптомы:

   • деформация тела;
   • ярко проявляется впадины с одной стороны рёбер и выпуклость с другой.

Без своевременного лечения сколиоз прогрессирует и вызывает серьезные осложнения. Со временем у больного нарушается процесс дыхания, и возникают проблемы с нервной системой. Между тем возможность вылечить сколиоз позвоночника при своевременном обращении весьма высока.

Врачи Американской Медицинской Клиники гарантируют Вам комплексную диагностику и эффективное лечение сколиоза. Мы стремимся вернуть Вам радость безболезненного движения, ведь, как известно движение — это жизнь!

Лечение сколиоза

 

В зависимости от степени заболевания, а также характера его протекания врач назначит следующие консервативные методы лечения сколиоза или их совокупность:

• Лечебная физкультура (ЛФК) — при начальном проявлении сколиоза выполнение определенного комплекса упражнений предупредит развитие болезни и улучшит ее протекание.
• Использование корригирующих и поддерживающих корсетов — корригирующие — уменьшают угол искривления позвоночника, а поддерживающие — снижают нагрузку на позвоночник.
• Массаж — процедуру проводят на всех стадиях сколиоза, процедура укрепляет мышцы и нормализует кровообращение.
• Физиотерапевтические процедуры — при лечении сколиоза наиболее эффективны электротерапия, лечение теплом и водой.
• Хирургическое вмешательство — если при использовании методов консервативного лечения состояние больного не улучшается, то необходимо оперативное вмешательство.

Врачи Американской Медицинской Клиники всегда стремятся избежать оперативного вмешательства, а если это все же необходимо, то ограничиваются минимальным воздействием и делают его максимально безболезненным.

Не откладывайте визит к врачу — своевременное обращение увеличивает шанс излечения сколиоза без оперативного вмешательства!

Сколиоз. Лечение сколиоза позвоночника. Сколиоз позвоночника. Сколиоз грудного отдела

Сколиоз – это сложное структурное заболевание позвоночника. Оно сопровождается морфологическими изменениями в позвоночном столбе, а именно сдвигом позвонков по вертикальной оси и их деформацией. В результате этих патологических процессов происходит боковое искривление позвоночника в одной или нескольких плоскостях. Согласно статистическим данным, во всем мире истинный сколиоз развивается всего у 2-3% людей.

При этом термином «сколиоз» очень часто называют и другие виды искривления позвоночного столба, например, кифоз, лордоз и сколиотическую осанку. Последняя встречается у каждого 4-ого ребенка школьного возраста, однако, в отличии от сколиоза, гораздо лучше поддается коррекции и лечению. 

Чем отличается сколиоз от сколиотической осанки 

Сколиотической осанкой называют функциональное искривление позвоночника, которое не сопровождается структурными изменениями, характерными для сколиоза. При данной состоянии асимметрия визуально заметна только, когда человек находится в расслабленном состоянии, но при осознанном выпрямлении спины, а также в положении лежа, исчезает.

Причиной сколиотической осанки чаще всего являются слабость мышечного корсета спины, неравномерное развитие мышц с обеих сторон, а также гипертонус глубоких мышц. Эти же состояния могут сопровождать и сколиотическую болезнь, однако при ее развитии неправильная форма позвоночника и асимметричность спины заметны при любой позе человека.

Симптомами сколиоза являются:

• искривление позвоночного столба, которое заметно при визуальном осмотре;
• перекос костей таза;
• расположение плеч и лопаток на разной высоте;
• асимметричные изгибы в области талии;
• выпирание ребер с одной стороны.

Симптомом, характерным только для сколиотической болезни, является перекос тазовых костей. Другие в некоторой мере могут проявляться и при сколиотической осанке, но пропадать при намеренном выпрямлении спины.

Необходимо учитывать, что на ранних стадиях болезни изменения формы позвоночного столба могут оставаться со стороны незаметными. Выявить их может врач во время осмотра и проведения специальных тестов. 

Виды и степени сколиоза 

По месту локализации патологических изменений выделяют:

• сколиоз грудного отдела – торакальный;
• поясничного – люмбальный;
• нескольких отделов – тораколюмбальный или смешанный.

Также сколиоз классифицируют по форме искривления позвоночника (с одной или несколькими дугами), уровню деформации и причине появления.

По углу деформации выделяют сколиоз:

• первой степени с углом искривления менее 10 градусов;
• второй – до 20 градусов;
• третьей – до 40 градусов;
• четвертой – более 40 градусов.

Кроме этого выделяют такие искривления, как кифоз и лордоз. Кифозом называют увеличение естественного изгиба позвоночника в грудном отделе, а лордозом, соответственно, в поясничном. 

Причины искривления позвоночника 

Практически в 80% случаев сколиоз называют идиопатическим. Это означает, что причины его появления выявить нельзя. В оставшихся случаях он развивается в результате врожденных патологий, травм, болезней нервно-мышечной системы, патологий соединительных тканей и нарушения обменных процессов в организме.

Также факторами риска считаются наследственная предрасположенность, гормональные нарушения, низкая физическая активность и недостаточное развитие мышц спины, асимметричные нагрузки и занятия спортом на профессиональном уровне.

Развивается заболевание чаще всего у детей среднего школьного возраста, преимущественно у девочек. 

Лечение и реабилитация

Для лечения искривления позвоночника, в частности сколиотической осанки и сколиоза 1-2 степени, применяют консервативные методы. Если деформации произошли в нескольких плоскостях или достигли 3-4 степени, пациенту может потребоваться сначала хирургическое лечение, а потом реабилитация.

При умеренном сколиозе искривление позвоночника можно значительно уменьшить с помощью комплексного лечения и последовательной работы.

Курс лечения в Институте вертебрологии и реабилитации может включать:

• лечебную гимнастику;
• занятия на финско-немецких медицинских тренажерах David;
• коррекцию позвоночника методом «короткого рычага»;
• шрот-терапия;
• лечебный массаж;
• физиотерапевтические процедуры.

Каждая методика направлена на обеспечение определенного лечебного эффекта, но наилучший результат удается достичь только при комплексном применении. Чтобы вылечить сколиоз, пациенту может потребоваться пройти не один курс лечения, а также реабилитации.

Особое значение для успешного лечения сколиоза имеет работа с мышцами спины. Некоторые необходимо укрепить, а другие, наоборот, расслабить. Также важно устранить асимметричность мышечного корсета. Для достижения этих целей применяют лечебный массаж, физкультуру и занятия на компьютеризированных тренажерах, а также лечение сколиоза по методу Шрот.

Тренажеры David позволяют оценить степень деформации позвоночника, определить асимметричность мышц и подобрать для них оптимальный уровень нагрузки. Благодаря компьютерной системе они обеспечивают дозированную нагрузку, предотвращая перенапряжение мышц и исключая движения, которые могут быть не полезны, а, наоборот, опасны для здоровья спины. Избежать ношения корсетов в раннем возрасте также помогает немецкая методика Шрот.

В филиалах Института вертебрологии и реабилитации, расположенных в Киеве и других городах Украины, проводится лечение сколиоза у взрослых и детей подросткового возраста. Ознакомиться со стоимостью услуг можно в разделе «Цены».

 

Как тренироваться при сколиозе? Упражнения для укрепления спины

Тренировочный план для человека, имеющего искривление позвоночного столба, составляется индивидуально. Несмотря на большой спектр ограничений, существует достаточно видов физической активности, которая при должном усердии и правильном подходе пойдет только на пользу.

Посещение бассейна – популярный способ поддерживать себя в тонусе. Тренировки в воде будут полезны и позвоночнику: помогут скорректировать асимметрию и укрепить мышцы. Исследования и практика доказали, что самый полезный стиль плавания при сколиозе – это брасс в положении на груди.

Тренажерный зал со сколиозом посещать не только можно, но и нужно. Конечно, при условии соблюдения определенных правил. Кроме описанных выше запретов, к табу для искривленного позвоночника относятся приседания со штангой. Даже если ваша техника исполнения приседа идеальна, данное упражнение с большей вероятностью навредит. Позвоночник во время приседаний нагружается неравномерно, присутствие свободного веса делает его еще более уязвимым. По этой же причине в тренажерном зале стоит избегать выпадов, гакк-приседаний и других упражнений с утяжелением, когда нагрузку вы держите спиной и плечами.

Альтернативный способ получать необходимую нагрузку – это фитнес с использованием EMS-технологии.

Метод электромиостимуляции был создан как способ реабилитации больных после травм. Интеграция его в фитнес-индустрию открыла новые возможности для многих людей, имеющих проблемы со спиной и другие ограничения, связанные со здоровьем. Тренируясь в специальном костюме с подключенными электродами, передающими импульсы к самым глубоким мышцам, вы получаете необходимую нагрузку без использования утяжелителей. EMS – это «умный» силовой и кардио-тренинг, который не только превосходит по своей эффективности занятия по обычному протоколу, но и значительно менее травмоопасен. Практически сведенный к нулю риск получить травмы, при соблюдении некоторых правил, особенно важен для людей, имеющих проблемы со спиной.

Занятия пилатесом и йогой показаны при сколиозе 1 и 2 степени, для случаев с еще более усугубленным состоянием здоровья, могут использоваться отдельные упражнения под строгим контролем инструктора.

Оба вида нагрузки характеризуются плавностью движений, высокой концентрацией во время исполнения и отсутствием рывковой нагрузки.

В йоге и пилатесе людям, имеющим деформацию позвоночника, стоит отказаться от скручиваний и декомпрессионных переворотов.

Студия индивидуального фитнеса «Профит-Консорт» предлагает занятия йогой, пилатесом, и EMS под руководством квалифицированных инструкторов. Специально разработанные методики занятий при сколиозе помогут Вам восстановить красивую осанку и элегантную походку. Мы помогаем продлить молодость!

Сколиоз 20 градусов: нужно ли лечение?

Сколиоз не всегда легко идентифицировать, но если пациент подозревает, что у него могут быть симптомы, связанные с этим заболеванием, ему обычно проводят физический осмотр перед отправкой на рентген, чтобы подтвердить наличие аномалии. искривление позвоночника. Эта кривая измеряется с использованием показателя, который обычно называют углом Кобба , который используется для определения степени сколиоза, присутствующего в позвоночнике каждого пациента.

Если угол Кобба меньше 10 °, это обычно показатель совершенно нормального позвоночника (поскольку позвоночник человека всегда имеет определенную степень отклонения — спина ни у кого не бывает полностью прямой). 10 ° обычно используется как порог для диагностики сколиоза; если определяется, что угол Кобба превышает 20 °, обычно рекомендуется лечение, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование искривления, которое может вызвать все большее количество проблем со здоровьем, если угол Кобба будет продолжать ухудшаться.В некоторых случаях лечение также рекомендуется тем, у кого изгиб от 10 до 20 °, в зависимости от множества различных факторов в каждом отдельном случае.

Что такое сколиоз 20 степени?

Проще говоря, тяжесть сколиоза человека оценивается по шкале от легкой (угол Кобба 10-25 °) до умеренной (26-40 °) и тяжелой (40 ° +). Это означает, что кривая, которая составляет около 20 градусов, будет классифицироваться как легкий сколиоз, который, очевидно, является наименее изнурительной формой состояния.

Однако, хотя слово «легкий» может означать, что эта форма сколиоза довольно безвредна, она несет в себе значительный риск прогрессирования. Этот риск может возрасти до 100% для диагноза у очень маленьких детей, если кривая превышает отметку 20 °. В случаях легкого сколиоза полезно принять профилактические меры, чтобы уменьшить искривление на ранней стадии и дать себе лучший шанс ограничить прогрессирование.

Каковы симптомы?

Пациенты со сколиозом 20 степени обычно страдают одним или несколькими из следующих симптомов:

• Неровные плечи и бедра
• Положение головы вперед или под наклоном
• Неровные ноги
• Слабая боль
• Одежда висит неравномерно

Эта форма сколиоза чаще всего встречается у девочек-подростков, хотя может поражать людей обоих полов, от молодых людей до взрослых людей.

Лечение сколиоза 20 степени Маленьким пациентам с легким сколиозом обычно рекомендуется носить специально подобранный корсет для спины — читайте об этом здесь .

В лондонской клинике Scoliosis SOS мы практикуем альтернативную форму лечения сколиоза, которая называется ScolioGold терапия . Он подходит для тех, кто носит корсеты, а также для тех, кто предпочитает менее строгую форму предотвращения искривлений.

Наши программы лечения сочетают в себе множество проверенных нехирургических методов, которые используются для решения нескольких аспектов состояния и обеспечения долгосрочных результатов. На протяжении многих лет мы успешно лечили пациентов с искривлениями от легкой до тяжелой, что привело к уменьшению угла Кобба наряду с уменьшением боли, подвижности и видимых симптомов.

Пример использования: Лотти, 12 лет

Лотти — юная танцовщица, у которой диагностировали искривление сколиоза 19 °.Она обратилась к нам за лечением, чтобы предотвратить ухудшение ее сколиозного искривления по мере ее роста. Ей очень понравилось лечение у нас, и она знает, что сможет предотвратить ухудшение своего состояния, продолжая выполнять упражнения дома.

См. Полное интервью с Лотти здесь:

Лечение легкого сколиоза | Сколиоз до и после

Перейти к списку результатов

Легкий сколиоз — это искривление позвоночника размером 10-25 ° по углу Кобба (измеренному на рентгеновском снимке сколиоза AP / PA).Традиционно лечение легкого сколиоза состояло только из наблюдения или подхода «выжидания». Не каждый легкий сколиоз будет прогрессировать, однако трудно предсказать, какие изгибы будут прогрессировать, а какие останутся стабильными. Когда сколиоз действительно прогрессирует, это иногда может произойти быстро, и не всегда возможно вернуть утраченные позиции. На уровне умеренного / тяжелого сколиоза также сложнее повлиять на угол Кобба. По этой причине предпочтительнее лечение легкого сколиоза.

Есть много ситуаций, когда вам нужно второе мнение о том, чтобы дождаться совета при легком сколиозе. К ним относятся молодые пациенты со значительным остаточным ростом (т.е. незрелость скелета), пациенты с семейным анамнезом сколиоза и пациенты со значительным вращением позвоночника и / или постуральной асимметрией. Характер кривой и ее тяжесть (например: сколиоз 10-15 ° по сравнению со сколиозом 20-25 °) также могут влиять на риск прогрессирования. Стоит отметить, что в легкой стадии сколиоз у мальчиков и девочек одинаков.Тем не менее, женщины со сколиозом в 8 раз чаще испытывают прогрессирование искривления.

Девиз Scoliosis 3DC — «не ждать и смотреть», потому что мы воочию убедились, как раннее вмешательство при сколиозе дает наилучшие результаты. Благодаря нашим комплексным программам метода Шрота вам не нужно ждать, пока сколиоз прогрессирует, чтобы принять меры. На самом деле, мы рекомендуем вам не ждать! Наши образовательные программы учат пациентов, как избежать прогрессирования кривой с помощью простых упражнений при сколиозе, которые можно выполнять дома.Упражнения направлены на вращение, смещение и укрепление позвоночника в исправленном положении. Последовательные упражнения с течением времени дают возможность для длительного улучшения.

Ортез спины для лечения легкого сколиоза

В некоторых случаях пациентам со сколиозом легкой степени может потребоваться ношение корсета для спины либо неполный рабочий день (например, ночной ортез), либо полный рабочий день. У практикующих врачей будут разные рекомендации по лечению корсетов в зависимости от индивидуальных факторов пациента и предполагаемого риска прогрессирования.Пациенты с углом Кобба 25 ° находятся на пороге легкого сколиоза и умеренного сколиоза. Это также, как правило, момент, когда у растущего подростка начинается лечение корсетом. Опять же, это не жесткое правило, поскольку лечение сколиоза не является универсальным.

Профилактическое лечение легкого сколиоза

Родители должны знать, что при измерении рентгеновских снимков сколиоза существует погрешность в 5 °, которая может быть даже выше, когда измерения проводят разные врачи.Некоторых родителей расстраивают, но важно знать, что расхождения в измерениях — нормальное явление при сколиозе. Это также показывает, что нужно не только фиксировать значение угла Кобба.

В свете этого и знания того, что сколиоз может прогрессировать в периоды быстрого роста, мы считаем глупым откладывать лечение сколиоза для растущего подростка. Это особенно верно для пациенток в пременархеальном периоде. Например, если кривая сколиоза на рентгеновском снимке составляет 23 ° (а не типичный ориентир 25 ° для фиксации), зачем ждать следующего контрольного рентгеновского снимка (который часто делают через 4-6 месяцев) и рискуете шансом, что сколиоз будет измеряться 30 ° или даже выше?

Хотя, к сожалению, многие пациенты становятся жертвами выжидательного подхода, мы предлагаем упреждающий подход к лечению легкого сколиоза.Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими результатами лечения легкого сколиоза, которые разделены на две категории углов Кобба: 10 ° -17 ° и 18 ° -25 °. Если вы хотите связаться с нами для получения дополнительной информации, вы можете связаться с Scoliosis 3DC по телефону 781-938-8558 или по электронной почте [email protected].

Лечение легкого сколиоза | Три категории

Легкий сколиоз

В целом случаи сколиоза делятся на три категории: легкие, средние и тяжелые. Легкая форма сколиоза является наиболее распространенной формой заболевания, поражающей до 50% населения.Эта форма сколиоза часто встречается у молодых, предменструальных девушек. Однако это также может произойти у мальчиков и даже у взрослых любого пола. В частности, термин «легкий сколиоз» описывает аномальную S- или C-образную кривую позвоночника. Эта кривая имеет размер больше 10 градусов и меньше 25. У тех, у кого изгибы меньше 20 градусов, риск прогрессирования обычно низкий (около 20%). Однако, когда кривая переходит 20 градусов, вероятность того, что она будет прогрессировать, увеличивается.

Симптомы легкого сколиоза, если они есть, обычно незначительны (это означает, что пациенты могут или не могут испытывать боль и дискомфорт).И, как следствие, состояние часто остается незамеченным. В частности, это затрудняет выявление на ранних стадиях, если только эксперт не осмотрит человека, как врачи из Southwest Scoliosis Institute, которые специализируются на таких случаях.

Как выглядит легкий сколиоз?

Общие внешние характеристики, связанные со случаями легкого сколиоза, включают:

• Неравномерные бедра, плечи и / или ребра
• Неравномерную длину ног
• Сутулость из-за переднего положения головы
• Изменения баланса и координации
• Одежда, которая кажется, вписывается неравномерно

Из-за того, что подростки и подростки постоянно растут и меняются, родителям может быть трудно понять, когда этот рост и развитие выходят за рамки обычного.Любой из этих симптомов сам по себе можно отнести к нормальным побочным эффектам взросления, но если ребенок испытывает два или более из вышеперечисленных состояний, он может подвергаться риску сколиоза.

Вызывает ли легкий сколиоз боль?

Вызывает ли сколиоз боль или нет, зависит от множества факторов, главным из которых является возраст. У детей и подростков со сколиозом легкой степени их тела постоянно меняются и растут. Особенно во время всплесков подросткового роста позвоночник растет вверх и снижает степень сжатия позвонков и спинного мозга.В результате большинство из них не испытывают боли, если только аномальное искривление не является серьезным.

Однако, хотя это случается редко, некоторые дети и подростки испытывают боль, обычно в виде головных болей, болей в мышцах или боли в спине, шее, плечах или бедрах.

Случаи заболевания у взрослых очень разные и обычно сопровождаются некоторой болью. Из-за прогрессирующего характера заболевания взрослые со сколиозом обычно испытывают боль, которая со временем усиливается. Обычно это происходит в результате сдавливания, когда позвоночник взрослого человека перестает расти.И теперь нет больше восходящего роста, чтобы уменьшить давление, вызванное аномальной кривой.

Как и некоторые дети, взрослые со сколиозом могут испытывать боли в мышцах, головные боли и боли в спине, шее, плечах и бедрах. А из-за давления на нервы и другие ткани они также могут испытывать такие симптомы, как онемение, покалывание и дискомфорт в руках, ногах и ягодицах.

Как измеряется кривизна сколиоза?

Важно помнить, что сколиоз — прогрессирующее заболевание.Это означает, что даже если случай начинается в легкой форме, со временем он может стать тяжелым. У некоторых пациентов искривление может оставаться небольшим в течение длительного периода времени, но аномальное искривление позвоночника не исправляется.

Определение степени искривления важно, как и оценка его прогрессирования. Для этого врачи должны начать с точного измерения кривизны. Это часто делается с помощью серии тестов, включая тесты на изгиб (изгиб Адамса), наблюдение за походкой и осанкой, а также определение угла Кобба, который является наиболее широко используемым методом измерения сколиозных кривых.

Что такое угол Кобба?

Угол Кобба измеряется с помощью рентгеновского изображения для расчета степени отклонения аномальной кривой от нормального совмещения.

Угловая шкала Кобба:

10-25 градусов — умеренный сколиоз
25-40 градусов — умеренный сколиоз
40+ градусов — тяжелый сколиоз

Варианты лечения легкого сколиоза

Лечение легкого сколиоза почти всегда начинается с консервативного такие процедуры, как упражнения, медицинское наблюдение и физиотерапия.Все эти варианты лечения помогают улучшить силу кора, а также укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник.

Некоторым упражнения на растяжку и йога также могут помочь, уменьшив боль и увеличив гибкость. Это касается как подростков, так и взрослых.

Молодым людям с изгибами, прогрессирующими более чем на 20-25 градусов, может быть рекомендована фиксация и более тщательное медицинское наблюдение, чтобы предотвратить ухудшение состояния. Коррекция не является эффективным лечением для взрослых, потому что позвоночник больше не растет и больше не является гибким.

Если позвоночник достигает определенной степени искривления (40 градусов и более) или пациент со сколиозом средней степени тяжести (26-40 градусов) страдает от боли, скованности, косметических проблем и других симптомов, хирургическое вмешательство может быть наиболее эффективным. эффективный вариант лечения.

Тип операции зависит от каждого конкретного случая. Но самая распространенная операция — это задний спондилодез с использованием инструментов. В этой процедуре врачи хирургическим путем корректируют искривление позвоночника и сращивают два или более позвонка с помощью костных трансплантатов и инструментов.Инструменты состоят из винтов, стержней, крючков и т. Д. Для стабилизации позвоночника.

Как диагностировать легкий сколиоз?

Обнаружить легкий сколиоз, особенно на ранних стадиях, бывает сложно. Вот почему, если вы считаете, что у вас или вашего ребенка может быть сколиоз, важно проконсультироваться с одним из наших врачей-ортопедов, который специализируется на таких сложных состояниях позвоночника.

Все сертифицированные хирурги-ортопеды в Southwest Scoliosis Institute имеют опыт диагностики и лечения сколиоза.Они помогли более 30 000 человек — как детям, так и взрослым — с заболеваниями от легких до самых тяжелых.

Наши врачи, доктор Ричард Хостин, доктор Шьям Кишан и доктор Кэтрин Висман, начинают с тщательного медицинского осмотра. Они обязательно потратят время на изучение истории болезни пациента и обсуждение любых симптомов, а также на ответы на вопросы и решение любых конкретных проблем.

Если врач подозревает сколиоз, следующим шагом будет рентгенография.Используя нашу современную систему визуализации EOS, мы можем быстро и удобно делать снимки всего тела, изображения спереди и сбоку как стоя, так и сидя. А поскольку эта система визуализации использует меньше излучения, чем традиционные рентгеновские снимки или компьютерная томография, она намного лучше подходит для детей. В частности, тем, кому требуется частая визуализация с течением времени (например, с умеренными сколиотическими изгибами), лучше не вводить излишне большие дозы радиации.

Новое лечение сколиоза | Барр Центр хиропрактики и сколиоза

(Все рентгеновские снимки, измерения и отчеты проводились в стороннем учреждении, не связанном с нашим офисом)

36-летняя женщина с начальными кривыми сколиоза 16 и 22 градусов, уменьшенных до 13 и 16 градусов.
То есть на 27% уменьшение сколиоза на всего за 12 недель!

Женщина 19 лет с синдромом Элерса-Данлоса с начальным сколиозом изгиба 29 градусов, 33 градусов и 25 градусов, уменьшенных до 22 градусов, 25 градусов и 21 градусов. То есть до снижение на 24% всего за 12 недель!

13-летняя девочка с начальным сколиозным изгибом 24 и 25 градусов, сниженным до 20 и 22 градусов.То есть на 17% меньше всего за 12 недель!

И это еще не все!

Эти результаты были получены в течение 12 недель.

Можете ли вы представить, какие изменения мы можем внести в течение года?

Мы очень рады объявить о новом устройстве для лечения сколиоза , которое я разработал и изобрел. Это новое устройство в сочетании с корректирующим уходом за позвоночником произведет революцию в лечении сколиоза.

Наш подход к лечению сколиоза vs.медицинская модель

В настоящее время медицинская модель для лечения сколиоза — : Наблюдение с изгибом 10-25 градусов ( без лечения ), фиксация от 25-40 градусов (фиксация только замедляет рост на кривой (ах), не уменьшает кривую ), затем хирургический более 40 градусов.

Увидев, как медицинская модель лечит сколиоз, я понял, что мне нужно что-то сделать, чтобы это изменить, и моим самым большим вопросом был : «Почему пациенту не лечат рано, чтобы предотвратить ухудшение кривой?». Я имею в виду, разве в этом нет смысла?

Итак, я разработал устройство для неинвазивного лечения сколиоза , чтобы помочь уменьшить эти кривые. Использование этого устройства вместе с корректирующей хиропрактикой и терапевтическим уходом решит проблему сколиоза. Мы с нетерпением ждем возможности изменить отношение людей к лечению сколиоза.

Что такое сколиоз?

Сколиоз — это аномальное искривление позвоночника. Нормальная форма позвоночника человека включает изгиб в верхней части плеча и изгиб в нижней части спины.Если ваш позвоночник изогнут из стороны в сторону или имеет S- или C-образную форму, возможно, у вас сколиоз. По данным Американской ассоциации неврологических хирургов (AANS), около 80 процентов случаев сколиоза не имеют определенной причины.

Какие бывают типы сколиоза?

Самая большая категория сколиоза — это идиопатический сколиоз, термин, используемый для обозначения случаев, у которых нет определенной причины. Идиопатический сколиоз разбивается по возрастным группам:

• Младенцы: От 0 до 3 лет
• Подростки: От 4 до 10 лет
• Подростки: от 11 до 18 лет
• Взрослые: 18+ лет

По данным AANS, подростковый идиопатический сколиоз является наиболее распространенным.

Врачи определяют причину примерно 20 процентов случаев сколиоза. К ним относятся различные типы сколиоза, в том числе:

• врожденный, , при котором деформации позвоночника очевидны при рождении,
• неврологический, , когда нервные аномалии влияют на мышцы позвоночника

Что мне следует искать?

Симптомы различаются в зависимости от степени сколиоза. Общие симптомы, связанные со сколиозом, включают:

• одна лопатка выше другой
• одна лопатка выступает больше другой
• неровные бедра
• вращающийся позвоночник
• проблемы с дыханием из-за уменьшения площади груди для расширения легких
• боли в спине

Что вызывает сколиоз?

Причину сколиоза часто невозможно определить.К распространенным причинам, которые могут определить врачи, относятся:

• церебральный паралич, группа расстройств нервной системы, влияющих на движение, обучение, слух, зрение и мышление
• мышечная дистрофия, группа генетических нарушений, которые приводят к мышечной слабости
• рождение дефекты, которые влияют на кости позвоночника младенца, такие как spina bifida
• травмы или инфекции позвоночника

Люди с семейным анамнезом сколиоза более склонны к развитию этого состояния.У девочек более тяжелая форма сколиоза, чем у мальчиков.

Как диагностируется сколиоз?

Медицинский осмотр позвоночника — это первый шаг, который делает ваш врач, чтобы определить, есть ли у вас сколиоз. Ваш врач может также назначить некоторые визуализирующие обследования, чтобы лучше изучить ваш позвоночник.

Как лечится сколиоз?

Варианты лечения сколиоза часто бывают сложными, и каждый случай требует тщательного анализа врачом или специалистом. Есть несколько вариантов лечения, которые включают брекеты и несколько хирургических процедур.

У большинства детей со сколиозом, как правило, изгибы мягкие и не требуют лечения с помощью фиксаторов или хирургического вмешательства. В этих случаях необходимы плановые осмотры каждые шесть месяцев или около того, чтобы врач контролировал искривление позвоночника и выясняет, прогрессирует оно или нет. Первичное лечение сколиоза легкой степени — наблюдение.

Что касается умеренных (от 25 до 70 градусов) до тяжелых изгибов (более 70 градусов) ² , начало лечения и варианты лечения будут зависеть от пациента.Есть несколько факторов, которые врач рассмотрит, чтобы решить, лечить ли это состояние или подождать и контролировать его на предмет признаков прогрессирования. К ним относятся:

• Пол — Женщины имеют более высокий риск прогрессирования сколиоза по сравнению с их коллегами-мужчинами.
• Степень тяжести кривой — Чем больше изгибы позвоночника, тем выше вероятность прогрессирования (которое произойдет в течение нескольких лет).
• Образец кривизны — Если присутствует двойная кривая, также называемая S-образной кривой, она часто будет прогрессировать быстрее и сильнее, чем C-образная (одинарная) кривая.
• Местоположение искривления — Известно, что искривление в грудном центре позвоночника прогрессирует и ухудшается больше, чем искривления в нижнем и верхнем отделах позвоночника.
• Зрелость — Во взрослом возрасте достигается зрелость скелета и прекращается рост, что снижает вероятность прогрессирования искривления. Дети, которым еще предстоит немного повзрослеть, имеют более высокий риск прогрессирования искривления. В результате подтяжки, как правило, являются наиболее эффективным средством лечения детей, которые еще не выросли.
• Другие состояния здоровья — Если у пострадавшего есть проблемы со здоровьем, такие как заболевание легких или сердца, и его сколиоз тяжелый, может потребоваться немедленное лечение, чтобы ограничить любые осложнения, связанные с давлением грудной клетки на сердце и легкие.

Прогнозирование скорости прогрессирования искривления

У подростков и детей — При обнаружении ненормального, но умеренного искривления позвоночника врач предскажет, будет ли состояние прогрессировать и станет более серьезным, и лечит его соответствующим образом.

Прогресс зависит исключительно от человека, что делает его очень изменчивым аспектом, и его трудно предсказать с точностью. Трое из 100 подростков страдают сколиозом, достаточно серьезным, чтобы потребовать хотя бы наблюдения врача ² .

Врачи не могут полагаться на определенный фактор риска для определения скорости прогрессирования. Есть некоторые свидетельства того, что перечисленные ниже факторы риска могут помочь в определении факторов риска:

• Большой угол кривизны — Пример того, как прогнозирование работает на угол кривизны позвоночника, — если кривизна составляет всего 20 градусов, то она может увеличиться только примерно на 20 процентов.Более молодые люди, у которых диагностирован сколиоз и имеют 30-градусную дугу, имеют более высокий фактор риска, так как кривая может прогрессировать более чем на 60 процентов. Если изгиб составляет 50 градусов или больше, он может прогрессировать более чем на 90%.
• Проблемы с позвоночником при рождении — Если искривление позвоночника является результатом врожденного сколиоза, то у него высока вероятность быстрого прогрессирования.

Искривления имеют тенденцию прогрессировать медленнее у девочек со сколиозом нижней части спины, если позвоночник разбалансирован более чем на 2 секунды.5 см (1 дюйм) ² .

Высота тоже играет свою роль. Если рост девочки ниже среднего роста девочек ее возраста и сколиоз в нижней части спины под углом от 25 до 35 градусов, у нее может быть незначительный риск прогрессирования или вообще его нет.

У взрослых — Некоторые случаи сколиоза, которые оставались невыявленными или не лечились в молодости, могут развиваться дальше и переходить во взрослую жизнь. Ниже описаны факторы искривления позвоночника у взрослых и их потенциальный риск прогрессирования:

• Изгибы менее 30 градусов вряд ли будут развиваться.
• Способы точного прогнозирования развития кривизны кривых, которые составляют примерно 40 градусов, еще не определены.
• Искривления, превышающие 50 градусов, имеют более высокий риск прогрессирования.

Варианты лечения сколиоза:

Брекеты (неинвазивное лечение)

Подтяжки обычно назначают детям, чтобы предотвратить дальнейшее развитие искривления в изгибах от 25 до 40 градусов. Прогрессирование искривления у детей будет хорошо задокументировано для справки и мониторинга по мере их роста.

Врачи обычно не назначают скобки взрослым, страдающим сколиозом, из-за того, что эта форма лечения не может улучшить заболевание после достижения зрелости скелета. В некоторых случаях, если взрослый пациент страдает от сильной боли, некоторые врачи могут порекомендовать бандаж, поскольку, по их мнению, он может уменьшить подвижность позвоночника и обеспечить необходимую поддержку для облегчения боли.

Ношение корсета не излечит сколиоз и не изменит искривление, но оно может снизить скорость прогрессирования искривления. .

Наиболее часто используемые подтяжки изготовлены из пластика и имеют такой профиль, чтобы соответствовать телу и соответствовать ему. Ортез, плотно прилегающий к грудной клетке, бедрам, пояснице и под мышками, может быть почти незаметен при ношении под одеждой.

Варианты подтяжек

Как правило, существует два разных варианта сколиозных скоб, к ним относятся:

• Подтяжки, которые носят постоянно — Постоянные скобы предназначены для ношения от 16 до 23 часов в день.Цель состоит в том, чтобы носить их постоянно, кроме упражнений или купания.
• Подтяжки, которые носят в ночное время — Ночные скобы используют гипер-корректирующие силы, они работают, выводя тело из его «нормального» равновесия, и не могут применяться, когда ребенок стоит или выполняет повседневные действия. Эти брекеты носят ночью примерно восемь часов.

Подтяжки будут сняты с производства, как только кости ребенка перестанут расти, обычно это происходит:

• Примерно через два года после начала менструации у девочки
• Когда мальчик начинает бриться ежедневно
• При отсутствии дополнительных изменений высоты

Выбирая между постоянными скобами и скобами, которые носят в ночное время, врач будет смотреть на расположение изгибов позвоночника и на то, что предпочитает ребенок.В некоторых случаях ночные брекеты могут быть более эффективными из-за того, что большинство пациентов с большей вероятностью их носят, поскольку это часто более практично, легче придерживаться и помогает пациенту избежать любого связанного с этим самосознания. Некоторые эксперты отмечают, что постоянная фиксация более эффективна, однако эта форма фиксации не всегда так легко принимается пациентами.

В настоящее время эксперты и медицинские работники не пришли к единому мнению о том, что лучше: постоянная или ночная фиксация.Если искривление позвоночника составляет 35 градусов или меньше, врач может порекомендовать ребенку использовать ночной или постоянный бандаж по своему усмотрению. Если изгиб составляет 35 градусов или больше, ребенка могут попросить носить постоянный корсет.

Другие нехирургические варианты (они в значительной степени не доказаны)

Другие методы лечения сколиоза, не связанные с хирургическим вмешательством, могут включать ⁵ :

• Электростимуляция
• Пищевые добавки
• Хиропрактика
• Упражнение

Некоторые люди утверждают, что такие методы лечения, как мануальные манипуляции и физиотерапия, способны предотвратить прогрессирование сколиоза, однако научных доказательств, подтверждающих эти убеждения, нет, поэтому эти утверждения не могут быть подтверждены.В настоящее время фиксация является единственной формой нехирургического лечения, которая, как было доказано, снижает искривления позвоночника, связанные с естественным прогрессированием идиопатического сколиоза.

Это не означает, что эти методы бесполезны для больных, однако они не могут остановить прогрессирование сколиоза.

Некоторые врачи считают, что упражнения полезны для людей, страдающих сколиозом, поскольку они могут помочь сохранить гибкость и силу спины.

Когда брекеты выходят из строя

В некоторых случаях идиопатического сколиоза искривление позвоночника может продолжать прогрессировать независимо от фиксации.Если искривление превышает 40-50 градусов, врач может порекомендовать операцию.

У некоторых взрослых людей со сколиозом не будет специфических симптомов, и им не потребуется хирургическое лечение. По этой причине нижеследующий раздел предназначен для детей со сколиозом.

Цели хирургии сколиоза

Операция по поводу сколиоза обычно преследует следующие цели:

• Чтобы предотвратить прогрессирование искривления — Если детский врач порекомендует операцию, это будет связано с серьезностью искривления позвоночника и любой связанной с этим прогрессирующей деформацией.Поэтому хирургическое вмешательство при сколиозе будет пытаться предотвратить ухудшение искривления.
• Для уменьшения деформации позвоночника — Врач оценит гибкость позвоночника ребенка, поскольку операция по поводу сколиоза может раскрыть любое аномальное вращение позвоночника, а также исправить любую боковую кривизну примерно на 50–70 процентов. Эти изменения могут помочь ребенку встать ровнее и уменьшить выступ на спине.
• Для поддержания баланса туловища — Если необходимо внести какие-либо изменения в положение позвоночника, хирург будет учитывать общий баланс туловища (туловища) ребенка и пытаться сохранить некоторые из естественных лордозов и кифозных искривлений позвоночника.В то же время он / она также будет стараться держать ноги и бедра как можно более ровными.

Прежде чем делать какие-либо изменения в позвоночнике, хирург должен рассмотреть их влияние на спинной мозг ребенка. Во время операции по поводу сколиоза необходимо будет контролировать состояние спинного мозга. Спинной мозг — это дорога для передачи информации от головного мозга и нервной системы, и любая травма, связанная с этим, может привести к серьезным осложнениям, которые повлияют на повседневную жизнь и физическую активность.

Варианты хирургического лечения идиопатического сколиоза

Обычно, когда дело доходит до хирургии сколиоза, есть три категории, к ним относятся:

• Fusion — Эта форма хирургии позвоночника включает в себя постоянное слияние двух или более позвонков, которые прилегают друг к другу, чтобы они могли срастаться в позвоночном суставе и, следовательно, создать твердый неподвижный

Существует ряд современных подходов к этой операции, которые включают в себя инструменты, такие как винты, крючки, стержни или проволоки, которые помещаются в позвоночник, чтобы обеспечить более эффективную коррекцию кривизны, а также более быстрое время восстановления.

Различные методы спондилодеза включают:

• Взять кость из таза или костного банка и использовать ее для создания моста между соседними позвонками. Этот костный трансплантат будет способствовать росту новой кости.
• С помощью металлического имплантата, скрепляющего соседние позвонки, он будет удален, когда между ними вырастет новая кость.

Спондилодез — это серьезная операция, которая обычно длится несколько часов.Одним из основных преимуществ операции на позвоночнике является то, что она имеет многолетний опыт эффективности и безопасности при лечении сколиоза. Недостатком операции на позвоночнике является то, что ребенок подвергается послеоперационным рискам, таким как инфекция, и может потерять подвижность, а его способность скручивания и сгибания ограничена. Однако благодаря современным достижениям медицины хирурги могут соединять вместе меньшее количество позвонков и, таким образом, сохранять большую подвижность по сравнению с операциями, проводившимися в прошлом.

• Системы выращивания — Эта форма хирургии предназначена для замедления спондилодеза. Системы выращивания используются у детей, у которых в раннем возрасте быстро прогрессирует сколиоз. Растущий стержень с регулируемой длиной имплантируется во время начальной операции, а затем удлиняется с помощью дополнительных процедур каждые 6–12 месяцев по мере того, как ребенок продолжает расти. Когда ребенок приближается к зрелости скелета, врач может предложить ему провести спондилодез (при необходимости).

  Когда спондилодез выполняется в очень молодом возрасте (обычно девочка моложе десяти лет, а мальчик моложе 12 лет), это может привести к тому, что легким останется меньше места для полного развития и выхода легких. ребенок с более коротким туловищем по сравнению с конечностями. Чтобы избежать этих осложнений, система роста поможет направить рост позвоночника и предотвратить прогрессирование искривления по мере того, как позвоночник достигает зрелости и, в конечном итоге, становится готовым к сращению позвоночника (при необходимости).

• Fusionless (привязка тела позвонка (VBT)) — В настоящее время существуют методы, которые включают в себя постоянное давление на кость, что теоретически позволяет ей расти более плотно и медленнее. Когда имеется искривление позвоночника наружу, хирург будет пытаться замедлить или заблокировать рост искривления, оказывая давление на внешнюю сторону, в то время как внутренняя сторона изгиба будет продолжать расти, как обычно. Это позволяет позвоночнику со временем выпрямиться.VBT, в частности, включает модуляцию роста и направлена ​​на сохранение гибкости и роста путем размещения винтов на внешней стороне кривой, а затем их затягивания с помощью веревки, чтобы выпрямить позвоночник.

Имейте в виду, что этот подход все еще является новым и требует дополнительных исследований и выводов для более детального изучения преимуществ и аспектов безопасности.

Для подростков или молодых людей спондилодез остается предпочтительной рекомендацией при хирургии сколиоза.

Выбор операции или брекетов

Приведенные ниже критерии обычно используются при определении того, следует ли человеку, страдающему сколиозом, назначать корсет, хирургическое вмешательство или консервативное лечение. ² :

• Подтяжки часто используются для детей, чья кривизна составляет от 25 до 40 градусов и где ребенку еще предстоит значительно вырасти.
• Хирургия будет предложена, если кривизна ребенка превышает 50 градусов, и он / она ранее не лечился от этого состояния, или если корсет оказался неэффективным.У взрослых сколиоз обычно не прогрессирует более чем до 40 градусов, однако хирургическое вмешательство иногда является вариантом, если присутствует сильная боль или если сколиоз приводит к неврологическим проблемам.

Имейте в виду, что выбор между этими вариантами не всегда однозначен, и в некоторых конкретных случаях потребуется дополнительное расследование, чтобы определить наиболее эффективные варианты лечения.

Какие специалисты лечат сколиоз?

Врач общей практики или Детский врач обычно сначала замечает любые проблемы с позвоночником, после чего он или она проконсультируется с хирургом-ортопедом или нейрохирургом , который специализируется на хирургии позвоночника.Помимо этих специалистов, можно также проконсультироваться у специалиста по реабилитации или физиотерапевта .

Некоторым людям может потребоваться трудотерапевт или невролог , чтобы они постоянно входили в их терапевтическую бригаду. Эрготерапевт помогает адаптироваться к любой физической недееспособности, которая может развиться в результате этого состояния или при восстановлении после операции.

^{Каталожные номера:}

^{2.Медицинский центр Университета Мэриленда. 2012. Сколиоз. Доступно: http://www.umm.edu/health/medical/reports/articles/scoliosis [дата обращения: 07.09.2017]}

^{5. Niams. 2002. Сколиоз у детей и подростков. Доступно: https://www.niams.nih.gov/health-topics/scoliosis [дата обращения: 06.09.2017]}

Как измеряется сколиоз по углу Кобба

Угол Кобба — это измерение степени искривления позвоночника из стороны в сторону, которое является деформацией, которую вы можете назвать сколиозом.Угол Кобба описывает максимальное расстояние от прямой сколиотической дуги.

Как правило, для определения сколиоза требуется не менее 10 градусов отклонения от прямой линии.

Угол Кобба в 20 градусов обычно требует ношения спинного бандажа и прохождения вами или вашего ребенка интенсивной физиотерапии. Цель этих процедур — помочь остановить прогрессирование искривления. Брекеты обычно носят от 18 до 20 часов в день. Что касается физиотерапии, ваш врач, скорее всего, даст вам направление, но многие люди сообщают об отличных результатах с помощью метода Шрота или других методов упражнений, специфичных для сколиоза.

Oyemi Sillo / Creative Commons 3.0

Исследование 2017 года, опубликованное в журнале Journal of Exercise Rehabilitationatio n, показало, что углы Кобба можно уменьшить у подростков с идиопатическим сколиозом с помощью программ упражнений по стабилизации кора.

Когда угол Кобба достигает 40 градусов, рассматривается операция. Часто делают спондилодез, чтобы искривление перестало развиваться.

Если кривая кривизны у вас или вашего ребенка составляет от 10 до 20 градусов, вам может потребоваться только периодически посещать врача, чтобы проверить кривую на предмет прогрессирования.

Как измеряется угол Кобба?

Чтобы измерить угол Кобба, вам необходимо сделать рентгеновский снимок. Обычно для этого требуется, чтобы вы или ваш ребенок занимали положение стоя; вид сбоку и сзади. После этого врач или эксперт просматривает снимки и определяет местонахождение наиболее пораженного позвонка на кривой. Это называется верхушечным позвонком.

Апикальный позвонок в сколиотической дуге — это позвоночная кость с наибольшей степенью вращения; это также кость в кривой, которая делает самый большой объезд от прямой.

Прямой в данном случае относится к центру нормального позвоночника.

Апикальный позвонок также имеет наименьший наклон.

Затем, чтобы получить число для угла Кобба, идентифицируются верхний и нижний позвонки изгиба из стороны в сторону. В отличие от апикального позвонка, эти кости имеют наибольший наклон, но наименьшее количество вращения и смещения. Они расположены выше и ниже верхушечного позвонка соответственно.

Рентгеновский снимок под углом Кобба и его интерпретация

Чтобы интерпретировать ваши рентгеновские снимки, по краю верхней и нижней костей кривой проводится линия.Эти линии вытянуты. На верхней кости линия начинается с высокой стороны, проводится по верхнему краю и спускается вниз в соответствии с углом позвонка.

Точно так же на нижнем позвонке линия начинается с нижней стороны, проводится по нижнему краю и будет наклоняться вверх. Две линии пересекаются, образуя угол на уровне апикального позвонка (обсуждалось выше).

Угол Кобба определяется путем измерения угла двух пересекающихся линий.

Углы Кобба также используются для измерения кифоза, который представляет собой закругляющую деформацию позвоночника наружу.

Это точная наука?

Даже с учетом того, что вышеупомянутый протокол широко используется, измерение сколиоза еще не превратилось в точную науку. Различия случаются между людьми, которые проводят измерения, а также между инструментами, используемыми в процессе (в частности, транспортиром). Различия также возникают от клиники к клинике.

Тем не менее, ученые продолжают работать над разработкой более точных способов определения степени сколиоза.Похоже, что тенденция к компьютеризированному измерению. Но одна вещь, которая остается ручной процедурой, — это определение того, какие верхние и какие нижние позвонки имеют наибольший наклон.

Кто создал угол Кобба?

Угол Кобба назван в честь хирурга-ортопеда Джона Роберта Кобба, который руководил Клиникой сколиоза Маргарет Каспари в том, что в начале 20 века называлось Больницей для раненых и калек в Нью-Йорке. Сегодня госпиталь — это Госпиталь специальной хирургии.

Подростковый сколиоз — лечение сколиоза у взрослых

Пациенты, особенно подростки, могут не быть первыми, кто замечает потенциальный сколиоз. Часто кто-то из близких пациента, например родитель, педиатр или тренер, может первым заподозрить искривление. Сколиоз часто прогрессирует в периоды быстрого роста, поэтому важно обследовать пациентов с незрелым скелетом на предмет сколиоза. Распространенным диагностическим инструментом является тест Адамса на изгиб вперед.Это происходит при осмотре пациента сзади, когда он или она наклоняется вперед в пояснице с зажатыми коленями и расслабленными руками. Этот тест оценивает выпуклость грудного или поясничного отдела, таким образом демонстрируя ротационный аспект сколиоза. В дальнейшем специалисты часто используют сколиометр, который измеряет угол поворота.

Для диагностики подросткового сколиоза пациенту должно быть более 10 лет. Мы ограничиваем ненужное облучение наших пациентов-подростков, однако для подтверждения диагноза сколиоза необходимы рентгенограммы.Мы также используем рентгенограммы, чтобы полностью визуализировать весь позвоночник пациента, чтобы увидеть полную степень его сколиоза. Сколиоз подтверждается, когда рентгенограммы показывают кривизну 10 градусов или выше, это измерение называется углом Кобба.