Сиофор и метформин – что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

инструкция по применению. Как принимать, чем заменить.

Лекарство Сиофор: узнайте все, что нужно. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную доступным языком. Разберитесь как правильно принимать эти таблетки, какая дозировка будет для вас подходящей, сколько длится курс лечения. Также рассказано, чем можно заменить этот препарат, если он не понижает сахар в крови у больного диабетом, не помогает похудеть или вызывает серьезные побочные эффекты.

Сиофор — это популярное лекарство для лечения ожирения, инсулинорезистентности, преддиабета и диабета 2 типа. Его действующее вещество — метформин. Диабетикам нужно сочетать прием этого средства с эффективными методами лечения, которые позволяют держать сахар в крови 3,9-5,5 ммоль/л стабильно 24 часа в сутки, как у здоровых людей. Система доктора Бернстайна, живущего с нарушенным обменом глюкозы уже более 70 лет, позволяет защититься от проблем с ногами, почками и зрением. Подробнее читайте пошаговую схему лечения диабета 2 типа.

Сиофор от диабета и для похудения: подробная статья

Разберитесь, насколько совместим Сиофор с алкоголем, какие у него есть российские и импортные аналоги, как это лекарство влияет на печень и почки. Изучите схему приема с постепенным наращиванием дозировки, которая позволяет избежать расстройства пищеварения.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Лекарство, понижающее сахар в крови и улучшающее контроль диабета 2 типа. Уменьшает поступление глюкозы в кровь из печени. Частично блокирует усвоение съеденных углеводов в кишечнике. Повышает чувствительность тканей к инсулину, облегчает инсулинорезистентность. Действующее вещество метформин выводится из организма почками с мочой. Влияет на работу печени, но с желчью не выводится.

Показания к применению

Диабет 2 типа у больных, которым диета и физическая активность помогают недостаточно. Можно принимать на фоне лечения другими таблетками от диабета и уколами инсулина. Многие люди, у которых нормальный сахар в крови, принимают Сиофор для похудения. Также гинекологи назначают его женщинам для лечения поликистоза яичников. Предполагается, что метформин замедляет старение, продлевает жизнь. Но это еще не доказано серьезными научными исследованиями.

Принимая Сиофор против диабета, поликистоза яичников или просто для похудения, нужно соблюдать диету.

Диетический стол №9 Разрешенные продукты Запрещенные продукты Меню на неделю: образец

Противопоказания

Тяжелый нестабильный диабет с эпизодами кетоацидоза, комы. Острые инфекционные заболевания. Обезвоживание организма. Тяжелая сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт. Серьезные заболевания печени, исключая жировой гепатоз. Хронический или запойный алкоголизм. Детский возраст до 10 лет. Нарушенная функция почек — скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин.

Особые указания

Сиофор нужно отменить за 2 дня до предстоящей хирургической операции, рентгеноконтрастного исследования. Лактатацидоз — смертельно опасное, но очень редкое осложнение, связанное с накоплением молочной кислоты в крови. Оно может случиться, если метформин принимают люди, у которых есть противопоказания. Начав лечиться этим средством, продолжайте соблюдать диету, заниматься физкультурой, регулярно сдавайте анализы и посещайте врача.

Дозировка

Максимальная суточная доза — 2550 мг (три таблетки по 850 мг) или 3000 мг (три таблетки по 1000 мг). Начинать прием нужно с минимальной дозы — одна таблетка 500 мг или 850 мг в сутки. Ее постепенно увеличивают раз в неделю или даже с интервалом 11-14 дней, если пациент хорошо переносит лечение. Сиофор нужно принимать во время еды.

Побочные действия

Метформин часто вызывает понос, тошноту, металлический привкус во рту, вздутие живота. Это не тяжелые побочные эффекты. Они проходят в течение нескольких дней, когда организм привыкает. Аллергические реакции требуют отмены препарата. Сиофор сам по себе гипогликемию не вызывает. Но могут быть проблемы у людей, которые вместе с этим средством принимают вредные таблетки от диабета. Дозировки инсулина нужно снизить ориентировочно на 20-25%. Может развиться дефицит витамина В12 в организме.

Беременность и грудное вскармливание

Препараты метформина противопоказаны беременным, не используются для лечения гестационного диабета. Однако женщины, страдающие СПКЯ, часто принимают их во время планирования беременности. Если вы забеременели, а потом некоторое время принимали Сиофор — это не опасно, переживать нечего. Можете изучить подробную статью на русском языке. Однако нельзя принимать метформин в период грудного вскармливания. Потому что это лекарство попадает в грудное молоко.

Взаимодействие с другими лекарствами

Оральные контрацептивы, таблетки гормонов щитовидной железы, производные фенотиазина, никотиновой кислоты, эпинефрин и некоторые другие лекарства могут ослабить действие препарата Сиофор. Могут быть взаимодействия с лекарствами от гипертонии и сердечной недостаточности. Подробнее читайте инструкцию в упаковке с препаратом. Посоветуйтесь с врачом, сообщите ему обо всех лекарствах, которые принимаете.

Уровень
сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Передозировка	Были описаны случаи передозировки метформином с превышением рекомендуемых суточных доз в десятки раз. Может развиться лактатацидоз, но сахар в крови вряд ли опустится ниже нормы. Пациентам требуется срочная госпитализация. В стационаре могут назначить диализ, чтобы ускорить выведение лекарства из организма, а также симптоматическое лечение.
Форма выпуска, состав, срок хранения	Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые или продолговатые. Упакованы в блистеры и картонные пачки. Действующее вещество — метформина гидрохлорид. Дозировки — 500, 850 и 1000 мг. Вспомогательные вещества — гипромеллоза, макрогол, титана диоксид, повидон, магния стеарат и другие. Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Сиофор — таблетки, действующим веществом которых является метформин, производства фирмы Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Германия). Они стоят весьма недорого, доступны по цене даже для пенсионеров. Вряд ли есть смысл переходить на еще более дешевые аналоги производства России и стран СНГ. Хотя таких препаратов в аптеке продается много.

Название	Производитель
Глиформин	Акрихин
Метформин-Рихтер	Гедеон Рихтер-РУС
Форметин	Фармстандарт-Лексредства
Метформин Канон	Канонфарма продакшн

Накоплен большой опыт применения немецкого лекарства Сиофор. О нем оставили много реальных отзывов диабетики, а также здоровые люди, которые стараются похудеть. Дешевые аналоги этого препарата не пользуются популярностью, поэтому отзывов об их эффективности почти нет.

Название	Фирма-производитель	Страна
Глюкофаж	Merck	Франция
Метфогамма	Worwag Pharma	Германия
Софамет	Sopharma	Болгария
Метформин-Тева	Teva	Израиль
Метформин Зентива	Zentiva	Словакия

Для чего гинекологи выписывают Сиофор женщинам?

Гинекологи выписывают Сиофор женщинам чаще всего для лечения поликистоза яичников. Это нарушение обмена веществ, которое вызывает сбои менструального цикла и бесплодие. Женщинам, у которых диагностировали указанную проблему, рекомендуется соблюдать низкоуглеводную диету для профилактики диабета 2 типа.

Сиофор — это дешевое и безопасное средство. Поэтому гинекологи выписывают его своим пациенткам в первую очередь. Если прием таблеток метформина не помогает забеременеть, делают уколы потенциально канцерогенных гормонов, ЭКО и т. д. Иногда гинекологи-эндокринологи назначают метформин женщинам для похудения, в дополнение к соблюдению диеты и физической активности.

Обратите внимание, что оригинальный препарат — не Сиофор, а Глюкофаж. Гуру лечения диабета доктор Бернстайн утверждает, что это лекарство понижает сахар в крови лучше, чем любые другие таблетки метформина. Возможно, Глюкофаж окажется также более эффективным для похудения. Русскоязычная аудитория сайта endocrin-patient.com подтверждает, что Глюкофаж помогает лучше, чем Сиофор.

Для контроля уровня глюкозы в крови утром натощак лучше всего подходят таблетки Глюкофаж Лонг, которые нужно принимать с вечера.

Сиофор или Глюкофаж: что лучше?

Скорее всего, Глюкофаж поможет немного лучше, чем Сиофор. Это касается как больных диабетом 2 типа, так и тех, кто хочет принимать метформин для похудения. Глюкофаж — это оригинальный препарат, а Сиофор — самый известный из его аналогов. Уже накопилось большая статистика использования обоих этих лекарств. Глюкофаж сильнее действует, реже вызывает диарею и другие побочные эффекты. Впрочем, разница между двумя препаратами не большая. Сиофор — тоже весьма эффективное средство. А вот насчёт таблеток метформина производства России и стран СНГ есть сомнения.

Сравнение лекаств Сиофор и Глюкофаж: отзывы

Можно ли принимать Сиофор, если нет диабета?

Многие люди, не болеющие диабетом, принимают эти таблетки в качестве средства для похудения без назначения врача. Они настолько безопасны, что обычно продаются в аптеках без рецепта. Их можно принимать тучным детям, больным диабетом 2 типа, начиная с возраста 10 лет.

Метформин — чуть ли не единственное лекарство, которое позволяет похудеть без вреда для здоровья. Многие считают, что этот препарат продлевает жизнь не только диабетикам и страдающим ожирением,но даже здоровым людям худощавого телосложения. Серьезные исследования по этому вопросу уже начались, но их результаты ожидаются не скоро.

Известная телеведущая Елена Малышева разрекламировала метформин в качестве лекарства от старости. После этого вырос спрос на таблетки Сиофор и их аналоги, содержащие то же действующее вещество.

Как это лекарство влияет на печень?

Метформин противопоказан при циррозе и других серьезных заболеваниях печени, исключая жировой гепатоз. Диабет, осложненный печеночной недостаточностью, лечить очень трудно. Однако жировой гепатоз — совсем другое дело. Людям, которым поставили этот диагноз, чудесно помогает низкоуглеводная диета, а также таблетки Сиофор или какой-то из их аналогов.

Пациенты часто жалуются, что у них болит печень на фоне приема метформина. Однако вряд ли лекарство является причиной проблем с печенью. Прекратите есть жареное и копченое, злоупотреблять алкоголем. Ешьте натуральные здоровые продукты, которые готовите сами без химических пищевых добавок.

Сиофор и метформин чем отличаются? Что лучше принимать?

Сиофор — это торговое название лекарственного препарата, а метформин — его действующее вещество. У таблеток Сиофор есть множество российских и зарубежных аналогов, содержащих то же активное вещество. Если вы хотите принимать лекарство наилучшего качества, обратите внимание на препарат Глюкофаж. Это оригинальный препарат метформина. По цене он не слишком отличается от своих аналогов. Сайт endocrin-patient.com рекомендует принимать именно его для лечения диабета 2 типа, а также здоровым людям для похудения.

Сиофор для похудения

Сиофор и другие таблетки метформина можно принимать для похудения не только больным диабетом 2 типа, но и здоровым людям. Это уникальное лекарство, которое позволяет сбросить несколько кг лишнего веса без вреда для здоровья. В первые дни лечения может быть понос, тошнота, вздутие живота, ослабление аппетита. Эти легкие побочные эффекты стоит потерпеть ради достижения результата. Организм скоро привыкнет и неприятные симптомы прекратятся. Никаких более серьезных проблем не будет, если только у вас нет противопоказаний к приему метформина.

Немецкие эндокринологи проверили эффективность этого лекарства для лечения ожирения у здоровых людей, имеющих нормальный сахар в крови. Результаты их исследования были опубликованы на английском языке в журнале Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes в 2013 году. 154 человека, имевших большой лишний вес, принимали метформин в течении 6 месяцев. Они использовали схему лечения с постепенным наращиванием дозировки до 3 таблеток по 850 мг в сутки. Контрольная группа состояла из 45 человек, страдающих ожирением такой же тяжести. Они вели одинаковый образ жизни, но лекарство не принимали. Через 6 месяцев пациенты в группе метформина похудели в среднем на 5,8 кг. Люди, входившие в контрольную группу, за это время нарастили свою массу тела на 0,8 кг.

Оказалось, что чем тяжелее инсулинорезистентность и чем более повышенный инсулин в крови, тем лучше метформин помогает худеть. Таким образом, перед тем, как начинать принимать Сиофор для похудения, полезно сдать анализ крови на инсулин в плазме натощак. Это можно сделать по своей инициативе, не посещая эндокринолога. На бланке результата будет ваш показатель, а также нормы для сравнения. Чтобы удержать достигнутый результат, нужно принимать метформин непрерывно. В случае отмены лекарства часть сброшенных килограммов, скорее всего, вернется обратно. Можно надеяться, что Сиофор не только поможет вам похудеть, но и продлит жизнь, защитит от диабета и инфаркта.

Можно ли пить Сиофор для похудения здоровым людям, у которых нет диабета?

Если будете каждый день принимать Сиофор в максимальной суточной дозе, Вы, скорее всего, сбросите несколько кг лишнего веса. Цифры снижения массы тела будут скромными. И результат придет не очень быстро. Зато метформин не вреден для здоровья, в отличие от других таблеток для похудения, а наоборот полезен.

Переходите на низкоуглеводное питание. Это наилучшая диета для мужчин и женщин, а также детей и подростков, желающих похудеть. Держитесь подальше от любых “голодных” диет с пониженной калорийностью рациона. Подавляющее большинство людей на таких диетах не худеет, а наоборот набирает вес рикошетом. Соблюдение правильной диеты намного более важно, чем приём таблеток Сиофор.

У женщин часто низкий уровень гормонов щитовидной железы блокирует похудение. Сдайте анализы крови на гормоны щитовидной железы, причём не только на ТТГ, но также на Т4 и Т3 свободный. Если результаты этих анализов окажутся плохими, обратитесь к эндокринологу. Поинтересуйтесь также рецептами альтернативной медицины для лечения гипотиреоза.

Мужчинам, имеющим сильное ожирение, полезно сдать анализы крови на тестостерон. Получив результаты этих анализов, можно аккуратно повышать уровень гормона под контролем грамотного уролога. Не вздумайте самостоятельно экспериментировать с препаратами тестостерона! Результаты могут быть катастрофическими.

Как принимать Сиофор

Ниже подробно рассказано, как правильно принимать Сиофор для лечения ожирения и диабета 2 типа. Узнайте, какая должна быть оптимальная дозировка, сколько длится курс приема, совместимо ли это лекарство с алкоголем. Разберитесь, что делать, если таблетки метформина не понижают сахар в крови у больного диабетом.

Сиофор нужно принимать до еды или после?

Сиофор нужно принимать вместе с пищей или сразу после еды. Если пить это лекарство до еды, повышается риск диареи, вздутия живота и других расстройств пищеварения. Людям, у которых повышенный сахар в крови утром натощак, нужно принимать таблетки метформина продлённого действия на ночь перед сном. Для них оптимальным выбором будет не Сиофор, а препарат Глюкофаж Лонг.

Как долго можно принимать это лекарство?

Женщинам, которые лечили поликистоз яичников, нужно отменить прием этого лекарства после того, как они забеременели. Во всех остальных случаях для лечения ожирения и диабета 2 типа Сиофор нужно принимать постоянно, без перерывов, теоретически — всю жизнь. В случае отмены лекарства может ухудшиться контроль диабета, вернуться обратно часть сброшенных килограммов.

Еще раз подчеркнем, что длительный прием лекарства Сиофор не вреден для здоровья, а наоборот полезен. Всё больше здоровых людей начинают принимать это средство для продления жизни. Больным ожирением и диабетом 2 типа тем более не стоит от него отказываться. Можно принимать витамин B12 курсами 1-2 раза в год для профилактики дефицита на фоне непрерывного лечения метформином.

Можно ли пить Сиофор через день?

Скорее всего, прием таблеток Сиофор через день не поможет ни снизить сахар в крови, ни похудеть. Если у вас есть показания к применению, пейте это лекарство каждый день во время еды. Начинайте с дозы 500-850 мг в сутки и постепенно наращивайте ее до максимальной. Уже сотни тысяч человек убедились, что пить метформин каждый день — эффективно и безопасно. Не надо изобретать велосипед, пытаясь принимать его через день.

Совместимо ли оно с алкоголем?

Сиофор совместим с употреблением алкоголя в небольших дозах. Выше вы узнали, что такое лактатацидоз. Это смертельно опасное, но очень редкое осложнение. Его риск становится существенным для людей, которые злоупотребляют спиртными напитками. Лечение метформином не требует ввести абсолютно трезвый образ жизни, но напиваться нельзя. Если вы не можете соблюдать умеренность, лучше полностью воздерживаться от алкоголя. Однако людям, у которых нет противопоказаний, не запрещается выпивать понемногу. Вы найдете много полезной информации в статье “Алкоголь при диабете”. Узнайте, какие спиртные напитки вам подойдут и в каких дозировках. После приема таблеток метформина можно пить спиртное умеренно почти сразу, ждать не обязательно.

Какая максимальная доза в сутки?

Принимая Сиофор для лечения диабета 2 типа и ожирения, нужно постепенно выйти на максимальную суточную дозу. Она составляет 2550 мг — по одной таблетке 850 мг на завтрак, обед и ужин. Для препаратов метформина продлённого действия максимальная суточная доза меньше — 2000 мг. Как правило, ее принимают всю за один раз на ночь, чтобы на следующее утро был ниже показатель сахара в крови натощак. Иногда здоровые люди худощавого телосложения принимают Сиофор для профилактики, чтобы замедлить старение. В таких случаях нет необходимости использовать максимальные дозировки. Попробуйте пить это лекарство по 500-1700 мг в сутки. К сожалению, пока еще нет более точной информации об оптимальных дозировках метформина против старения.

Можно ли принимать при гипотиреозе?

Принимать Сиофор при гипотиреозе, в принципе, можно. Это лекарство поможет немного похудеть. Но проблему нехватки гормонов щитовидной железы оно решить не в состоянии. Обратитесь к эндокринологу чтобы вам назначили гормональные таблетки. Перейдите на низкоуглеводную диету, чтобы исключить из своего рациона продукты, вызывающие аутоиммунный атаки на щитовидную железу. Поинтересуйтесь, какие травы, витамины, минералы и микроэлементы рекомендуются при гипотериозе, и принимайте их.

Можно ли пить эти таблетки для профилактики сахарного диабета?

В первую очередь, для профилактики сахарного диабета 2 типа нужно перейти на низкоуглеводную диету. Прием таблеток Сиофор или их аналогов не может заменить соблюдение этой диеты. Исключив запрещенные продукты из своего питания, вы сможете защититься не только от диабета, но также от гипертонии, атеросклероза и других возрастных заболеваний.

Чем заменить Сиофор?

Чем-то заменить Сиофор трудно. В каком-то смысле, метформин — это уникальное лекарство. Бывает, что у больных диабетом 2 типа оно вообще не понижает сахар. Это означает что у вас запущенное длительное заболевание, которое перешло в тяжелый диабет 1 типа. Поджелудочная железа истощена настолько, что уже не может вырабатывать инсулин. На этой стадии диабета никакие таблетки уже не помогают, а также больные начинают необъяснимо худеть. Нужно срочно переходить на уколы инсулина, иначе диабетик может потерять сознание, впасть в кому и умереть.

Более частый вариант: Сиофор помогает, но вызывает сильный понос и другие неприятные побочные эффекты. Попробуйте заменить его на препарат Глюкофаж Лонг, особенно если у вас нет проблем с сахаром в крови, а хочется лишь похудеть. Схема лечения метформином с постепенным наращиванием суточной дозировки помогает взять под контроль расстройства пищеварения. Как правило, на сильный понос на фоне приема таблеток Сиофор жалуются только люди, которые начинают лечение сразу с максимальной дозировки. Это пациенты, которые ленятся внимательно прочитать инструкцию и информацию на этом сайте.

Как это лекарство влияет на печень и почки, а также на гормоны?

Прием лекарства Сиофор будет способствовать тому, что жировой гепатоз (ожирение печени) исчезнет. Однако в решении этой проблемы никакие таблетки не могут заменить соблюдение низкоуглеводной диеты. Если вы болеете гепатитом, обсудите со своим врачом, можно ли вам пить метформин. Не начинайте принимать его самостоятельно.

У диабетиков прием таблеток Сиофор улучшает показатели сахара в крови и таким образом замедляет развитие почечной недостаточности. С другой стороны, метформин противопоказан уже на ранней стадии развития осложнений диабета на почки. Подробнее читайте статью о профилактике и лечении диабетической нефропатии. Сдайте анализы крови и мочи, которые перечислены в ней.

Сиофор — весьма безопасное лекарство, помогающее похудеть. Маловероятно, что его приём негативно повлияет на работу печени или почек у здоровых людей. У женщин, которые пьют метформин против поликистоза яичников, может улучшиться соотношение гормонов тестостерона и эстрогена в крови.

Отзывы

Отзывы людей, которые принимают Сиофор для похудения, в большинстве позитивные. Этот препарат уменьшает аппетит и дает возможность избавиться от 2-15 кг лишнего веса. Обычно удается сбросить 3-6 кг. Пациенты часто жалуются на понос и другие проблемы с пищеварением. При этом они пишут, что сразу начали принимать высокую дозу 2-3 таблетки в сутки. Выше на этой странице вы прочитали, какая должна быть схема приема, чтобы избежать диареи, метеоризма, вздутия живота и других побочных эффектов.

К сожалению, из отзывов нельзя узнать, какие последствия отмены препарата. Скорее всего, часть сброшенного лишнего веса возвращается обратно. Но вряд ли нужно опасаться, что масса тела намного увеличится рикошетом. Такое случается после срыва с низкокалорийной диеты. Некоторым пациентам удается изменить свое мышление, значительно похудеть на 15-50 кг, а потом долгие годы удерживать нормальный вес. Но мало кому так везет. Пока еще не существует методики, которая гарантировала бы сильное, безопасное и устойчивое похудение. Сиофор и другие таблетки метформина — это лучшее лекарство, которое есть в нашем распоряжении. Также сайт endocrin-patient.com рекомендует перейти на низкоуглеводную диету людям, страдающим ожирением.

Сиофор и его аналоги — это важные и даже незаменимые лекарства от диабета 2 типа. Людям, у которых обнаружили повышенный сахар в крови, врачи обычно сразу назначают метформин, а остальные препараты уже во вторую очередь. Миллионы людей в русскоязычных странах принимают Сиофор для контроля диабета 2 типа. Лишь немногие из этих пациентов оставляют отзывы в интернете. Часто эти отзывы оказываются негативными. Большинство диабетиков, которым метформин хорошо помогает, обычно не утруждают себя написанием комментариев.

Почему об этом лекарстве много негативных отзывов?

Негативные отзывы о препарате Сиофор оставляют больные диабетом 2 типа, которые поленились внимательно прочитать инструкцию, а главное, не перешли на низкоуглеводную диету. Люди, которые начинают прием сразу с высокой дозы, закономерно испытывают побочные эффекты. Стандартная диета, которую врачи рекомендуют больным диабетом, содержит много продуктов, повышающих сахар в крови. Их вредное действие не могут компенсировать никакие лекарства, даже самые новые, модные и дорогие, а тем более, метформин.

Диабетикам, которые ограничивают в своем питании калории и жиры, а не углеводы, Сиофор не помогает привести сахар в норму, улучшить самочувствие и защититься от осложнений. Низкоуглеводная диета — это единственно возможное питание для успешного лечения. Подробнее см. статью «Диета при диабете 2 типа». Ее дополняют таблетки.

endocrin-patient.com

СПКЯ и метформин (Сиофор) — Изумрудная Лиса

5 лет бесплодия…СПКЯ…изучаю ..сохраняю…

 

С 1990 года СПКЯ рассматривается, как наличие олигоменореи или аменореи в комбинации с клинической или лабораторно-химической гиперандрогенемией, а также наличии других заболеваний гипофиза, надпочечников и яичников. Сам факт поликистоза, который дал название синдрому, определяется только у 70% пациенток. Чаще всего женщины жалуются на гирсутизм, неудачи в планировании беременности и адипозитас (ожирение). В большинстве случаев у пациенток наблюдается нарушение инсулинового обмена (инсулинрезистентность), которая объединяет СПКЯ с метаболическим синдромом (диабет по второму типу, артериальная гипертония, нарушение жирового обмена, атеросклероз). Таким образом, женщины с СПКЯ в течение жизни подвержены рискузаболевания коронарной сердечной недостаточностью, инфарктом миокарда, апоплексическим ударом и периферическими заболеваниями с закупоркой артерий.

Симптоматически синдром поликистозных яичников (или СПКЯ) представляет собой гормональный эндокринный синдром, при котором в яичниках происходит образование множественных, доброкачественных кист, и овуляция не происходит либо случается не регулярно.

Поликистоз является самым распространенным женским заболеванием, и в большинстве случаев может приводить к бесплодию. Даже если вы ещё не были у гинеколога, но отмечаете у себя повышенную жирность кожи и волос, акне, периодическое выпадение волос, боли внизу живота и в молочных железах, нерегулярный цикл, растяжки, избыточный вес и трудности с зачатием, то вам необходимо обследоваться на наличие поликистоза.

Симптомы

— Нарушения цикла с удлиннением его (более 35 дней) или полной отменой кровотечений (примерно 50% случаев).

— Мазня до начала настоящей менструации, а также мазня, пятна в середине цикла (около 30% случаев).- Оволосение по мужскому типу (гирсутизм) с усиленным оволосением в паху, переходящим на внутреннюю сторону бедер, оволосение снизу до пупка (около 70%).

— Волосы на верхней губе, выпадение волос на голове, жирная кожа и акне.- Различные отклонения веса (менее 40%)

— Бесплодие (74%)

— Галакторея (выделение молока) — в некоторых случаях

— Диабет по второму типу

— Многочисленные (привычные) выкидыши

Чаще всего наблюдаются только некоторые из данных признаков. При этом один из симптомов не обязательно означают СПКЯ. Фолликулы при СПКЯ продолжают расти, но под действием тестостерона регрессируют, так что яйцеклетка не успевает даже созреть. При этом овуляции не происходит, соответственно нет возможности забеременеть. Если овуляции не происходит, соответственно, не образуется желтое тело, которое обычно определяет течение второй фазы. Поэтому в результате начинаются типичные нарушения цикла: изменяется длина цикла (олигоменорея) или кровотечения вообще прекращаются (аменорея). При регрессии фолликулов образуются мелкие шрамы на ткани яичника. Запущение этого процесса ведет к перестройке ткани яичников, при котором нарушается функция яичников: они перестают правильно вырабатывать гормоны. А организм, вырабатывая большое количество инсулина, стимулирует яичники на выработку повышенной концентрации тестостерона, что в свою очередь ведет не только к блокировке детородной системы, но и существенно ухудшает состояние кожи, волос и остальных тканей женского организма, не щадя фигуру.

Инсулинрезистентность

Современные исследования связывают поликистоз с резистентностью к инсулину. В здоровом организме гормон инсулин дает команды клеткам — например, команду впитывать глюкозу из крови и перерабатывать ее. При инсулинрезистентности передача подобных команд нарушается: клетки организма игнорируют сигналы инсулина, так что он не способен нормально работать. Поэтому инсулинрезистентность часто обозначается, как клеточное игнорирование. Кстати, инсулинрезистентность существует достаточно долго, не замеченная ни врачами, ни пациентами. Мужские гормоны.То, что в женском организме существуют мужские гормоны — нормально. Точно так же в мужском организме существуют женские гормоны. Но если концентрация мужских гормонов в женском организме превышает нормы, это приводит к изменению анатомии и функций яичников, поскольку это приводит к сбою и прерыванию цикла.

Есть так же факторы, которые способствуют проявлению синдрома:

— диабет второго типа у близких родственников по женской линии

— раннее облысение (до 30—35 лет) у родственников по мужской линии

— ожирение, высокий ИМТ, полнота в детстве и подростковом возрасте

Поликистоз может проявиться либо в подростковый период из-за стрессов, смены климата, простуды, либо в более поздний, из-за хронического воспаления в области малого таза. Очень частой причиной его развития является тонзиллит, т.к. миндалины тесно связаны с яичниками.

Поликистоз – это многофакторный синдром, он обратим, потому и называется синдромом, а не болезнью.

Обычно женщины и не подозревают о СПКЯ у себя. Живут, ведут постоянную борьбу с угрями, с периодическим выпадением волос на голове, лишними волосами на теле и ростом животика (это один из симптомов). Всё выясняется, только когда их попытки забеременеть завершаются неудачно.

Базовое обследование для диагностики СПКЯ включает в себя определение ЛГ, ФСГ, эстрадиола, тестостерона, андростендиона, дегидроэпинандеростерона, 17-ОН-прогестерона и глобулина, связывающего половые гормоны в сыворотке. Кроме того проводится УЗИ органов малого таза в разные фазы цикла, анализ крови на пролактин, общий анализ крови и мочи, липидный профиль крови, тест на толерантность к инсулину и глюкозе. За рубежом назначают так же анализ на содержание витамина D, так как он влияет на гормональный баланс.

Тест на прогестерон важен особенно при планировании беременности, потому что у женщин с СПКЯ особенно снижены показания прогестерона. Если прогестерон и лютеинизирующий гормон имеют нормальные показания, то СПКЯ мало вероятен. При подтверждении повышенных показаний 17-он-прогестерона скорее всего имеется сопровождающий гетерозиготный адреногенитальный синдром. Врач должен исключить у вас нарушения в работе надпочечников, щитовидной железы (высокий уровень ТТГ, гипотериоз), синдром Кушинга (кортизол, тест на подавление дексаметазона) и повышенный уровень пролактина. По результатам различных международных пилотных исследований был доказан положительный эффект метформина и других инсулинсенситизаторов (глитазон) на гиперандрогенемию и регулирование цикла при СПКЯ. Подобная форма медикационной терапии получает все большее распространение и подкрепляется основательными успехами. Однако, на деле часто, уже после однократного УЗИ, ни в чем не разобравшись, назначают гормоны. Запомните, что увеличенные яичники с кистами ещё не говорят однозначно о поликистозе, поэтому требуйте от врача назначение полного обследования.

Лечение

Долгие годы существовало мнение, что вылечить СПКЯ можно приемом ОК. Сотни тысяч пациенток пили и пьют синтетические антиандрогены месяцами и годами. До сих пор большинство гинекологов–эндокринологов кроме гормонов ничего не назначают..

Помните: медикаментозный прогестерон (утрожестан, дюфастон) стимулирует также производство тестостерона, а это только усугубляет СПКЯ.

В каждом случае при лечении поликистоза важно снизить лишний вес. При этом пациенткам с СПКЯ рекомендуется особая диета с низким содержанием углеводов (прежде всего, глюкозы) и физические нагрузки, движение. Иногда достаточно уже этих двух компонентов, чтобы организм справился с синдромом и восстановился цикл.

В случае, если СПКЯ спровоцирован надпочечниками, пациенты получают препараты с кортизоном в малой дозировке, чтобы подавить образование мужских гормонов в надпочечниках. При высокой концентрации пролактина рекомендуется подавление его с помощью медикаментов.

При гипотериозе необходима терапия тироксином.

В случае нарушения показаний по инсулину и глюкозе необходима медикация метформином, который стимулирует гликемический обмен в тканях организма и дает фолликулам возможность созреть, а также утончает капусулу на яичниках, что восстанавливает овуляторную функцию яичников. Дозировка метформина зависит от массы тела, для восстановления гормонального фона минимальная терапевтическая доза составляет 1500 мг в день (в среднем 1500—3000 мг в день).

Как уже упоминалось, лечение СПКЯ (большей частью яичникового генеза) в мире всё чаще проводят инсулин–сенсибилизаторами. Самый известный из них – метформин (сиофор, глюкофаж), уменьшающий инсулинрезистентность и связанные с ней метаболические нарушения, то есть выработку мужских гормонов, а так же помогает похудеть. Зафиксировано много случаев почти полного излечения поликистоза этим средством за несколько месяцев. Побочек у него мало, применяется в лечении диабета давно, поэтому хорошо исследован.

Не каждый врач – гинеколог даже знает о метформине, и тем более назначает. Вот вы и проверьте компетентность своего доктора, а заодно возможность его назначения вам.

Если при этих условиях восстанавливается нормальный цикл, но в течение пяти-шести нормальных циклов не наступает беременность, существует возможность стимулировать овуляцию с помощью антиэстрогенов (например, кломифеном). Запомните: противозачаточные таблетки не лечат поликистоз! Они лишь на время делают менструальный цикл четким и регулируют уровень гормонов, но никак не влияют на причину СПКЯ. Стоит вам их отменить, и всё вернется как прежде, кроме того, будет ещё синдром отмены с сильным ухудшением кожи и выпадением волос. Самое интересное начинается с возрастом, так как О. К. Относятся к доказанным канцерогенам, то есть значительно повышают риск развития онкологии. Только врачи об этом не предупреждают.

Лапароскопия во всем мире – это крайняя мера, когда все способы перепробованы, а положительной динамики нет. Поэтому, дорогие мои, серьезнее подходите к лечению, комплексно и уделяйте больше внимания природным, натуральным средствам. Напичкать себя гормонами вы всегда успеете.

Так как поликистоз вызывает сразу множество нарушений, то воздействовать надо в нескольких направлениях.

 

Есть целый ряд витаминов и микроэлементов, которые способствуют нормализации уровня инсулина и андрогена, снижают выработку тестостерона. К ним относятся витамины группы B, витамин D, магний, цинк, хром, кальций и селен.

Цинк – это микроэлемент, который препятствует превращению тестостерона в активную форму (ДГТ), нормализуя тем самым работу сальных желез и останавливая выпадение волос. Результаты заметны только через 3 месяца, но исследования гарантируют, что они будут.

Витамин B6 (пиридоксин) – участвует в метаболизме стероидных гормонов, понижая чувствительность к тестостерону, превращает опасный эстрадиол в безопасный эстриол. Витамин B2 и B3 необходимы для нормальной выработки гормонов щитовидной железы, B5 помогает контролировать метаболизм жира. Продаются в разных сочетаниях, например, в «Нейромультивите», «Магне B» и т.д.

Уровень магния у диабетиков обычно низкий, а раз существует связь между инсулином и СПКЯ, то прием этого микроэлемента очень важен.

Кальций, как показали исследования, ускоряет созревание фолликула, а витамин D, принимаемый с ним вместе, нормализуют менструальный цикл. К тому же дефицит витамина D является фактором инсулинорезистентности, что для страдающих поликистозом, имеет большое значение. У диабетиков всегда отмечается нехватка этого витамина.

При всей важности витамина D, есть риск им отравиться, да и пить надо долго (от 3 месяцев). Поэтому стоит отдать предпочтение витамину D из рыбьего жира.

Хром стимулирует формирование толерантности к глюкозе, контролирует количество липидов и холестерина в крови, уменьшает аппетит. Хром уже несколько десятилетий успешно используется в программах похудения.

Самая распространенная форма хрома – пиколинат. Спрашивайте в аптеках.

Кофермент Q10 (убихинон) – это витаминоподобное вещество, синтезируемое в печени. Оно препятствует старению, стимулирует иммунитет и ускоряет энергетические и обменные процессы в организме.Q10 позволяет быстрее потерять лишние кг. И препятствует их дальнейшему набору, так же оздоравливает и омолаживает кожу.

В аптеках есть отечественный препарат Кудесан, который кроме Q10 содержит витамин E. Есть Q10 и у VitaLine, NSP.

А знаете, какой самый главный способ лечения поликистоза?

Рождение ребенка, а лучше и не одного и чем раньше, тем лучше. С возрастом СПКЯ только прогрессирует, и бесплодие, вызванное им может уже не поддаться лечению. К тому же поликистоз серьезно повышает риск развития рака эндометрия, груди, диабета, ожирения и проблем с сердцем.

Диета

При инсулинрезистентности и глюкозоинтолерантности, провоцирующих СПКЯ, необходимо соблюдать диету с низким гликемическим индексом, чтобы облегчить организму переработку глюкозы, которую мы так или иначе все равно употребляем. Углеводы необходимы организму. Полное исключение углеводов из пищи может спровоцировать кетоз и дисбактериоз кишечника. Покупая продукты в магазине, вы всегда можете на упаковке проконтролировать содержание углеводов. Если напротив слова «углеводы» стоит показание больше 10 г, лучше отказаться от употребления продукта в пищу. Откажитесь от молочных продуктов с низким содержанием жира. Чем больше процент жирности, тем лучше для вас. Помогите своему организму справиться с болезненной для него ситуацией! Основной принцип диеты при ИР и ГИ: сахар, белая мука и крахмал — это яд!

Итак, что нам можно?

Продукты:

Рыба, креветки, яйца, мясо, сало, сыры, творог, грибы, любые масла, уксус, все зеленые овощи, любые виды капусты, травы-приправы, желатин, йогурт от 3, 5% жирности, сливки,

артишоки, баклажаны, авокадо, бамбук (свежий и консерв.), все виды листового салата и шпината/щавеля, листовой цикорий, зеленая и спаржевая фасоль, консервированный зеленый горошек, помидоры, чеснок, чечевица, ростки люцерны, мангольд, соевые ростки, окра, оливки (зеленые и черные), паприка (болгарский перец), редиска, редька, ревень без сахара, проросшие ржаные зерна, лук-шалот, топинамбур, кабачки,

зеленая груша, голубика, малина, бузина, красная смородина, кокос, лимон, мушмула, клюква, нектарины (лысый персик), папайя, айва, облепиха,

кешью, нугат для диабетиков, арахис, арахисовое масло, лесной орех, тыквенные семечки, макадамия, миндаль, фисташки, кедровые орешки. Очень полезен бразильский орех (по 3 шт. В день, желательно натощак)

Блюда:

хрен с яблоками, томатный соус без сахара, соус-бешамель, майонез без сахара

супы: из авокадо, сельдерея, зеленой груши, уха, гаспачо

слойка с брынзой и шпинатом, голубцы, заварное тесто без сахара, творог /йогурт с фруктами без сахара, сырой марципан, черный шоколад с марципаном

тыква в уксусе или маринаде, морковный (свекольный) салат с уксусом (+ термическая обработка), квашеная капуста, соевые продукты

Напитки:

Вода, чай/кофе без сахара, мате,

коньяк, кальвадос, джин, фруктовая и обыкновенная водка,

сок из квашеной капусты

Рекомендуется две недели держать строго диету по зеленому списку, чтобы успокоить поджелудочную железу, которая отвечает за основную выработку инсулина. Потом можно добавить продукты из оранжевого списка.

Что нам можно время от времени? Или список баловства.

Продукты:

Ацерола (барбадосская вишня), клубника, ананас, зеленые яблоки, абрикосы, курага, ягоды, черимойя, мандарин, свежий инжир, гранат, грейпфрут, гуава, дыня, черная и белая смородина, хурма, вишня, киви, личи, манго, шелковица, сливы, апельсин, персик, изюм, крыжовник

устрицы, печень, йогурт 0, 3—1, 5% жирности, кефир от 1, 5% жирности, молоко (чем ниже жирность, тем хуже),

молодой картофель, белая фасоль, проросшие зерна и бобы, кускус, каштаны, горох, тыква, репчатый лук, одуванчик, кукуруза, морковь, пальма, пастернак, портулак, свекла, ямс,

черный горький шоколад (от 75%), перзипан, крокант из лесного ореха, фруктовый хлеб, серый хлеб, хлеб из цельного зерна, ржаной хлеб (предпочтительно цельное зерно),

макароны из твердых сортов пшеницы

Блюда:

Каши: гречневая, дикий рис, манка (твердый сорт), овсянка, просо

яичница с беконом и молодым картофелем, тефтели (с рисом), паштеты,

постный пирог (дрожж., слоеное тесто), пицца, творожное суфле, сырный пирог, мюсли, блины, борщ, тыквенный суп, прозрачный бульон с рисом и овощами, кордон-бле, лазанья, эклеры, молочное мороженое с фруктами, творог с вареньем, кокосовые макроны

Напитки:

Компоты, какао

Помните: репчатый лук, свекла и морковь обязательно должны подвергаться термической обработке. Для салатов хотя бы ошпарить.

 

Чего нельзя при ИР и ГИ?

Продукты:

Белый хлеб, лаваш, кукурузные хлопья (и мука), ячмень, ячменный хлеб, сухари, крекеры, рис (кроме дикого), сахар,

перловка, пшено, картофель, крахмал, чипсы, сухой порошок для пюре,

бананы, черешня, тапиока,

все консервированные фрукты и ягоды, кокосовое молоко,

кефир с пониженной жирностью

Блюда:

варенье, конфеты, карамель, леденцы, печенье, пирожные, халва, мед, пудинги, кетчуп, чатни,

рыбные палочки, панировка

котлеты (с применением хлеба)

Напитки:

Соки, нектары, пиво, ликеры, вина: сладкие, бургундское, шампанское, десертное, шерри-бренди, кюрасао, кока-кола, глинтвейн, кофе со сгущенкой

В некоторых случаях (с запущенной ИР) диета обязательно показана при медикации метформином. Помните, что невоздержанное употребление сладкого, мучного и крахмального может свести все старания даже высоко дозированного метформина к нулю.

 

Метформин (сиофор, глюкофаж)

Схема приема:

Первичная доза составляет 500 мг в день в течение недели. Каждую следующую неделю следует увеличивать дозу на 250—500 мг, давая организму время на привыкание. Терапевтическая доза для восстановления гормонального фона составляет 1500 мг в день. В среднем рекомендуется 1500—3000 мг в день в зависимости от весовой категории и степени прогресса ИР и ГИ. Лучше всего проконсультироваться с думающим врачом.

Первые дни может возникнуть угнетенное состояние, подавленный аппетит, тошнота и расстройство кишечника. Эти симптомы проходят со временем и при условии правильного приема препарата. Необходимо хорошо кушать перед принятием препарата. Таблетки принимаются строго после еды, после принятия таблетки не рекомендуется кушать в течение часа. Ни в коем случае не глотайте метформин на голодный желудок или перед едой: пища в вас надолго не задержится. Как работает метформин

Метформин повышает чувствительность тканей к инсулину и облегчает переработку глюкозы, поступающей в кровь. Тем самым облегчается влияние на яичники и снижается уровень тестостерона. Это поддерживает развитие и рост фолликулов и созревание ЯК. Постепенно истончается капсула на яичниках, что в конце концов позволяет ЯК совулировать.

Первый признак правильной работы метформина — выделения светло-коричневого цвета, содержащие мелкие прозрачные лоскутки эпителия в секрете. Параллельно выравнивается БТ, внезапных перепадов должно становиться все меньше. В среднем организму необходимо несколько месяцев, чтобы восстановить цикл и получить свою овуляцию. На этот период рекомендуется отказаться от гормональной терапии (за исключением терапии тироксином при гипотериозе) и сохранять терпение. Метформин достаточно хорошо исследован и его можно продолжать принимать в счастливом случае Б, медленно снижая дозировку, если Б проходит без проблем, при условии постоянного контроля уровня тестостерона, инсулина и толерантности к глюкозе.

Помните: этанол (спиртное) нейтрализует действие метформина. Так что — да здравствует трезвость!

Анализ крови на ГТТ (тест на толерантность к глюкозе) и ИР (инсулиновая кривая)

Чтобы определиться с тем, есть ли у вас инсулинрезистентность (ИР) и глюкозоинтолерантность (ГИ), необходимо сдать кровь по определенной схеме. Многие врачи игнорируют эти показания, если не видят оснований: например, избыточного веса. Если врач не дает вам направление на эти анализы, вы можете обратиться напрямую в лабораторию. Сначала сдается кровь натощак. Сразу после забора крови необходимо выпить раствор глюкозы (можно купить в аптеке раствор или развести самостоятельно). Далее делаются еще четыре забора крови через каждые полчаса. Более прямым указанием на инсулинорезистентность является повышенное содержание инсулина в крови натощак или через 2 ч после нагрузки глюкозой; еще более точнее инсулинорезистентность определяется по величине отношения глюкоза/инсулин (менее 6. 0 натощак [8] или через 2 ч после нагрузки глюкозой) [10]. Но на практике инсулин определяется редко. » отсюда (Нормы ВОЗ, 1991)

На англоязычных сайтах тоже есть подтверждения (G/I ratio < 4, 5 = IR)

Глюкозу необходимо считать не в ммоль, а в мг!(ммоль разделить на 0, 0555)

Дополнительная информация о состоянии углеводного обмена может быть получена при расчете двух показателей ГТТ:

1. Гипергликемического коэффициента (отношения содержания глюкозы через 60 мин к ее уровню натощак).

2. Гипогликемического коэффициента (отношения содержания глюкозы в крови через 120 мин после нагрузки к ее уровню натощак).

В норме гипергликемический коэффициент не больше 1, 7, а гипогликемический коэффициент — меньше 1, 3. Превышение нормальных значений хотя бы одного из этих показателей свидетельствует о снижении толерантности к глюкозе.

Понижение толерантности к глюкозе характеризуется необычно высоким уровнем глюкозы, длительно сохраняющейся гипергликемией, отсутствием необходимого снижения содержания глюкозы через 120 мин, а также увеличением гипергликемического (больше 1, 7) и гипогликемического (больше 1, 3) коэффициентов.

 

Фитотерапия при СПКЯ тоже возможна. Вот основные травки:

Витекс священный (Прутняк) – быть может, самая действенная травка при СПКЯ. Витекс обладает гормоноподобным действием: нормализует функцию гипофиза, отвечающего за выработку желтого тела, понижает уровень пролактина, нормализует цикл при любых с ним проблемах. Самые известные препараты с ним – Циклодинон и Агнукастон.

Масло энотеры (вечерней примулы) – богато витамином E, необходимыми жирными кислотами, включая гамма линолевую кислоту, которая преобразуется в противовоспалительный простагладин (снимает признаки ПМС). Масло энотеры уравновешивает уровень эстрогена и прогестерона, регулирует менструальный цикл и улучшает состояние кожи при угревой болезни и экземе. В распространенных схемах лечения масло энотеры пьют только до овуляции, а после уже льняное.

Выпускается многими производителями БАДов.

Расторопша (молочный чертополох) — ключевая трава для здоровья печени, которую страдающие СПКЯ должны холить и лелеять. Всё потому, что она обезвреживает и выводит из организма гормоны и остатки лекарств. Расторопша помогает поддерживать вашу печень в чистоте.

Так же действует и корень одуванчика, который увеличивает производство глобулина связывающего половые гормоны, снижая воздействие тестостерона. Значит, уменьшатся проявления акне, выпадение волос и гирсутизм.

Дудник (Dong Quai, Анжелика, Трава Ангела) – эту китайскую травку называют так же «женским женьшенем». Она любима женщинами по всему миру, потому что быстро уравновешивает гормональный баланс, налаживает цикл, лечит гинекологические расстройства, вызванные проблемами с эндокринологией. Дудник содержит растительные формы витаминов A, B12 и Е.

В капсулах есть у производителей Sunrider, OW Foods и д. Р.

Sаw Pаlmetto – экстракт карликовой пальмы сереноа. Уже много десятилетий, если не столетий, этим экстрактом лечат проблемы по мужской части. Но специалисты обнаружили, что его действие схоже с антиандрогенными контрацептивами: блокирует превращение тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ), поэтому за рубежом его начали назначать при СПКЯ. Женщины, принимающие экстракт сереноа отмечают уменьшение жирности кожи, волос, уменьшается рост волос на теле, останавливается выпадение волос, даже андрогенная алопеция.

Sаw Pаlmetto очень сильная добавка, у которой есть свои противопоказания и побочные эффекты. Обязательно с ними ознакомьтесь!

БАД Saw Palmetto есть у NSP, Neways, но проблема в том, что женщина нуждается в низкой дозировке – 160 мг. В день, в то время как у них более 500мг. Поищите в интернет-магазинах БАД от американского производителя Cevan International.Sаw Pаlmetto у него в правильной дозировке, к тому же в капсуле ровно столько же оливкового масла.

Научно доказано, что понижению уровня мужских гормонов способствуютльняное масло и зеленый чай (лучше принимать экстракт в капсулах).

 

Причины СПКЯ

1) Нарушение репродуктивной функции из-за повышенных мужских гормонов. По причине:

а) Гиперплазия коры надпочечников. Диагностика: сдача 17 он прогестерона

б) Опухоли надпочечников, яичников, гипофиза. Диагностика: внезапное начало, УЗИ яичников, КТ надпочечников, МРТ гипофиза, анализ суточной мочи на кортизол.

в) Высокий уровень инсулина в крови. Диагностика: кровь на инсулин и ГТТ. Самая распространённая причина СПКЯ.

2) Подавление центра рождаемости. Причины: анорексия, булимия, стресс, интенсивные физ. Упражнения. Диагностика: в анамнезе потеря веса, интенсивные физ. Упражнения, низкий ИМТ, низкий уровень ФСГ, ЛГ, эстрогена.

3) Незрелость центра рождаемости (можно перевести «незрелость репродуктивной системы). Причины: неизвестны. Диагностика: в анамнезе отсутствуют другие проблемы, нормальный уровень эстрогенов, ФСГ, ЛГ.

4) Подавление секреции ФСГ и ЛГ в гипофизе. Причина: высокий уровень пролактина. Диагностика: В анамнезе-перенесённый стрес, ТТГ, пролактин, МРТ гипофиза.

5) Преждевременный ответ фолликулов яичников на стимуляцию ЛГ. Причина: Высокий уровень инсулина в крови.

В какой день сдавать гормоны

Для определения полноценности гормональной регуляции менструального цикла проводятся анализы определение следующих гормонов в сыворотке крови (строго по дням цикла):

* ЛГ (лютеинизирующий гормон) — на 3—5 день цикла. Стимулирует созревание фолликула, секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела.

ФСГ (фолликулстимулирующий гормон) — на 3—5 день цикла. ФСГ оказывает трофическое воздействие на яичник, стимулирует рост, развитие и созревание фолликула.

Пролактин — на 3—5 день цикла. Оказывает трофическое действие на желтое тело, превращает его из нефункционирующего в функционирующее. Таким образом стимулируется секреция прогестерона. Стимулирует лактацию и подавляет секрецию ФСГ; по этой причине фолликул не развивается.

Эстрадиол — на 3—5 день цикла и при необходимости на 20—21 день цикла (то есть, на 5—7 дпо). Секретируются созревающим фолликулом, надпочечниками.

Прогестерон — на 5—7 дпо. Гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Готовит эндометрий к имплантации зародыша.

Тестостерон — на 8—10 день цикла. Мужской половой гормон. В женском организме секретируется яичниками, надпочечниками. Является предшественником эстрадиола. Превышение нормальной концентрации может стать причиной раннего выкидыша.

17-ОН прогестерон — на 8—10 день цикла. Предшественник половых стероидных гормонов. Основной источник — надпочечники.

ДЭА — сульфат — на 8—10 день цикла. Основной источник — надпочечники.

Белок, связывающий половые гормоны (SHBG, транспортный белок) — на 8—10 день цикла. Связывает в сыворотке крови андрогены, оставляя в активном состоянии лишь небольшую их часть.

Антиспермальные антитела — антитела к сперматозоидам. Могут образовываться как в крови женщины, так и в крови мужчины (аутоиммунная реакция на сперматозоиды). Сдаются в любой день цикла.

Андростандиол-глюкуронид — самый чувствительный биохимический маркер гирсутизма. В любой день цикла.

своб. Т4, Т3, ТТГ — гормоны щитовидной железы. В любой день цикла.

инсулиновая кривая и ГТТ (тест на толерантность к глюкозе) сдаются в любой день цикла.

Условия сдачи анализов на гормоны:

Натощак. По дням цикла (по назначению врача).

Общие рекомендации по гормональному обследованию:

3—5 день цикла: ЛГ, ФСГ, Пролактин

8—10 день цикла: Тестостерон, 17-ОН-прогестерон, ДЭА-сульфат, SHBG.

5—7 день после овуляции: Эстрадиол, Прогестерон.

на любой день цикла: антиспермальные антитела, гормоны щитовидки, инсулиновая кривая и ГТТ, андростандиол-глюкуронид.

Первым днем цикла считается первый день менструации.

www.babyplan.ru

Какое лекарство лучше при диабете Глюкофаж или Сиофор?

Препараты метформина показаны для лечения сахарного диабета в том случае, если соблюдение режима питания не дает устойчивого результата. Препараты предназначены для снижения уровня сахара в крови. На выбор, врач может предложить несколько наименований лекарств, например, Глюкофаж и Сиофор.

Зачем принимать метформин?

Метформин – это название действующего вещества в препаратах для снижения сахара в крови. Метформин воздействует на организм следующим образом:

• стимулирует чувствительность клеток к инсулину;
• уменьшает всасывание глюкозы кишечником;
• улучшает восприимчивость клеток к глюкозе.

Метформин не стимулирует выработку собственного инсулина, а лишь улучшает отклик клеток на этот гормон. Следует понимать, что при диабете 1 типа метформин принимать можно, но он не заменяет ежедневных инъекций инсулина.

Это вещество улучшает углеводный обмен в организме больного диабетом. Препараты метформина показаны для лечения больных диабетом 2 типа с целью:

• уменьшения аппетита;
• нормализации углеводного обмена;
• снижения веса;
• снижения концентрации сахара в крови.

Вещество также способствует минимизации рисков развития осложнений при диабете. Его назначают, если существует риск появления сердечно-сосудистых заболеваний.

Как это работает?

Каждый препарат с метформином отличается длительностью действия и дозировкой. Существует метформин пролонгированного действия. Это означает, что лекарство действует не сразу, а постепенно, на протяжении определенного отрезка времени тоже эффективно понижая уровень глюкозы в крови. Как правило, такие препараты имеют слово «лонг» в названии, например, Глюкофаж Лонг.

Прием лекарств типа Глюкофаж Лонг, способствует и нормализации обменных процессов, и понижению сахара в крови, а также нормализует белковый обмен и билирубин. Однако это не значит, что препарат полностью заменяет диету при сахарном диабете.

Препараты метформина

Самыми популярными препаратами метформина являются Глюкофаж, Глибомет или Сиофор. Эти три лекарства чаще всего назначаются больным диабетом для нормализации их состояния.

Очень часто пациенты интересуются, если им назначили Глибомет, Глюкофаж или Сиофор – что принимать лучше и какому препарату отдать предпочтение.

Здесь следует понимать, что Глибомет, Глюкофаж и Сиофор – это торговые названия препаратов. Действующее вещество в них одно и то же – метформин входит в состав таблеток Глибомет, Глюкофаж и в состав Сиофор, при этом количество этого вещества одинаковое.

Часто встречается вопрос о том, какой препарат — метформин, Глибомет или таблетки Глюкофаж следует принимать, что лучше и эффективнее.

Врачи заверяют, что метформин, Глибомет или Сиофор – такой выбор стоять не должен, и что из них лучше — этого сказать невозможно, потому что препараты действуют одинаково. Аналогично работает Глюкофаж Лонг и метформин лонг – это одно и тоже.

Что порекомендовал врач, то и лучше принимать, независимо от названия —  это может быть Сиофор или Глюкофаж Лонг или другой препарат с метформином, рекомендованный при сахарном диабете 2 типа.

Как выбрать лекарство?

Существует множество препаратов, с различными названиями, но одинаковыми действиями, поэтому выбор лекарства лучше доверить лечащему врачу. Единственное различие разных таблеток заключается в том, что некоторые препараты пролонгированного действия. Обычно эта информация указана в названии, такие препараты маркируются словом «лонг».

На распространенный вопрос о том, что лучше – Глибомет, Глиформин или Глюкофаж, ответить невозможно, так как все препараты действуют одинаково.

Лекарства вызывают ряд побочных эффектов. Чтобы этого избежать, важно придерживаться следующих правил:

• соблюдение рекомендованного рациона;
• регулярная умеренная физическая нагрузка;
• прием препарата согласно рекомендациям врача.

Самолечение может навредить здоровью, поэтому если существует необходимость контролировать уровень сахара с помощью медикаментов, при выборе лекарства следует доверится лечащему врачу.

Распространенные вопросы о том, чем отличается Глюкофаж, Глибомет, Глиформин или Сиофор и метформин и что из них лучше принимать, свидетельствует о том, что врач дал несколько препаратов на выбор, поэтому пациент может изучить отзывы и самостоятельно определиться с лекарством.

Вспомогательные препараты

Сахароснижающие препараты обладают рядом нежелательных побочных эффектов. Для минимизации риска нежелательных последствий врачи часто назначают препараты с таурином в составе, например, Дибикор.

Дибикор можно принимать в качестве вспомогательной терапии при диабете любого типа. Таблетки положительно влияют на сердечно-сосудистую систему, поэтому Дибикор часто назначают тогда, когда существует риск развития тромбоза при диабете.

Дибикор тоже нормализует билирубин, повышение которого часто наблюдается у больных диабетом при наличии ожирения.

Важным этапом лечения диабета является нормализация веса пациента. Ожирение только усугубляет течение заболевания. Часто можно услышать, что врачи назначают пациентам Редуксин – препарат, который улучшает метаболические процессы и способствует нормализации веса больного. Редуксин принимается только по назначению врача. При этом пациенту можно тоже принимать Дибикор, если нет противопоказаний.

Как и с чем можно сочетать Дибикор – эта информация представлена в инструкции. Без рекомендации врача Дибикор и Редуксин не принимают, несмотря на то, что препараты можно приобрести без рецепта в любой аптеке.

Можно часто услышать вопрос о том, что лучше – таблетки Дибикор или Глюкофаж. Такой вопрос в корне неверный. Дибикор не контролирует уровень сахара, в отличии от таблеток Глюкофаж, а укрепляет сердечно-сосудистую систему. Это лекарство можно применять совместно с сахароснижающими лекарствами, однако только по назначению врача.

Снижение веса с метформином

Таблетки с метформином тоже можно принимать здоровым женщинам с лишним весом. Это вещество способствует улучшению обменных процессов в организме, поэтому эффективно борется с лишним весом. Отзывы свидетельствуют, что потеря веса при приеме таблеток Редуксин, Глибомет, Глиформин достигает десятка килограммов в месяц.

Однако здесь следует понимать, прежде чем начать принимать метформин и Сиофор, как действуют эти лекарства и в чем разница между естественным похудением и снижением веса путем стимуляции метаболических процессов медикаментами.

Похудеть с таблетками действительно удается быстро, но придерживаться диеты и выполнять физические упражнения все же придется. Желающие похудеть часто интересуются, что выбрать – метформин, Глюкофаж Лонг или Сиофор, и что лучше воспринимается организмом. Чаще всего отзывы рекомендуют принимать именно Глюкофаж Лонг. Это связано с тем, что лекарство минимально воздействует на желудочно-кишечный тракт, не провоцирует нарушения пищеварения и не затрагивает билирубин. Для похудения многие предпочитают Глиформин или Глюкофаж, а если существуют сомнения, следует проконсультироваться с врачом, который скажет, что лучше принимать конкретному пациенту.

Важно запомнить, что эти таблетки предназначены для лечения сахарного диабета и являются лекарственным средством. Они вызывают ряд побочных эффектов и требует правильного соблюдения дозировки. Поэтому если хочется похудеть, используя метформин, необходимо предварительно проконсультироваться с эндокринологом и диетологом.

Глюкофаж и таблетки Сиофор для лечения веса практически ничем не отличаются, единственное, в чем разница – это производитель и название. Еще одно, чем отличается препарат Глюкофаж от Сиофора – это распространенность в аптеках, первый препарат пользуется большей популярностью и встречается чаще.

Еще один эффективный препарат для снижения веса – это Редуксин. Его часто назначают больным сахарным диабетом, которые не могут сбрось вес с помощью диеты и физических упражнений. Редуксин отличается доступной стоимостью и удобной формой выпуска. Принимать Редуксин рекомендуется 1 раз в сутки, во время первого утреннего приема пищи. Редуксин выпускается в капсулах, которые легко проглатываются и хорошо усваиваются организмом.

Если хочется отменить Глюкофаж, принимаемый для контроля веса, лучшее, чем можно заменить лекарство – это Редуксин.

nashdiabet.ru

Чем отличается Метформин от Сиофора и что лучше взять?

Диабету сегодня подвержена значительная часть населения по причине неправильного образа жизни, нерационального питания и бесконечных стрессовых состояний. Нередко причиной возникновения заболевания выступает ожирение.

Есть медикаменты, способные устранять симптомы диабета (используемые при втором типе), а также применяемые в качестве средства профилактического порядка – Метоформин и Сиофора. Воздействие компонентов на организм практически идентичное, но имеются специфические особенности.

Метформин

Средство сахаропонижающее, гипоглекимеческое, обеспечивает активное снижение гемоглобина (гликозилированного). Обеспечивает быстрое снижение содержания в крови глюкозы. Также формирует индивидуальную особенность организма в виде толерантности к глюкозе. Основной компонент – метформин. Производится в виде таблеток. Активный ингредиент обеспечивает в тканях повышенные параметры чувствительности (имеется в виду к инсулину), что позволяет в дальнейшем нормировать структуру усвоения глюкозы, обеспечивает ее нормальный обмен. Также уменьшается содержание глюкозы в печени. Имеет свойства формализовывать жировой обмен.

Эффективность связана с тем, что создаются условия ингибирования глюконеогенеза в организме. Затормаживаются процессы транспортировки электронов дыхательной цепи. Это провоцирует стимуляцию гликолиза, в результате в клетки попадает более значительное количество глюкозы, увеличиваются продукты пирувата и лактата в кишечнике, печени, жировых, а также мышечных тканях. Не вызывает гипогликемического эффекта.

В дополнение ко всему провоцируется жировое окисление, что ингибирует продукцию кислот жирового типа (свободных). Прием средства приводит к полноценному изменению фармакодинамики инсулина, обнаруживается увеличение проинсулинового содержимого.

Показания к применению:

• Проявление инсулинорезистентности, метаболического синдрома.
• При лечении пациентов (с резистентностью к инсулину), которые страдают ожирением (без специального диетического питания формируется снижение и стабилизация веса).
• При обнаружении нарушений толерантности к глюкозе.
• В терапии склерополикистоза яичников.
• В терапии комплексного характера по устранению симптомов диабета.

Сиофор

Выпускается в виде таблеток различной дозировки. Основной компонент — метформина гидрохлорид. Это средство сахаропонижающее, способное устранять симптомы сахарного диабета второго типа. Влияет на количество в крови инсулина, а также изменяет его качество. Обладает способностью стимулировать процесс глюкозного усвоения в жировой ткани и мышцах.

Также обеспечивает улучшенное кровообращение в печени, что позволяет быстро осуществлять преображение в гликоген глюкозы. Имеет легкий эффект снижения аппетита, а также позволяет быстро устранить жировые отложения, замедляя процесс усваивания углеводов.

Показания:

• Средство активно применяется в лечении диабета второго типа.
• Является противодиабетическим средством, применяется в терапии диабета инсулиннезависимого.
• Применяется при диабете, который осложняется ожирением, особенно в тех случаях, когда стандартная диета или же нагрузки физического характера не позволяют получить быстрые результаты.

Общие характеристики

Оба средства имеют одинаковый активный компонент – метаморфин. Один препарат является аналогом другого. Основное воздействие – укрепление организма на уровне клеточного типа, значительное улучшение процессов обмена. Посредством приема обеспечивается восприятие инсулина, что позволяет даже инсулинозависимым пациентам снижать ежедневную дозу препарата. Также оба средства уменьшают количество холестерина, негативно влияющего на организм в целом. Дополнительные компоненты обеспечивают снижение рисков сердечных патологий, серьезно укрепляют сосуды.

Чем отличаются?

Оба препарата – структурные аналоги. Отличие состоит исключительно в дополнительных компонентах – вспомогательных веществах. Чем больше дополнительных компонентов, тем лучше.

Серьезное отличие препаратов в цене. Таблетки Метформин представляют собой достаточно бюджетный вариант, Сиофор стоит дороже, но благодаря ряду дополнительных компонентов он более эффективен в процессе сжигания отложений жирового характера.

Что лучше использовать?

Так как Сиофор и Метформин являются аналогами структурного формата, то при лечении диабета (второго типа) выбор осуществляется на основании оценки противопоказаний. Так, Сиофор не следует принимать если человек находится на диете (с учетом наличия диабета). При наличии симптомов прекомы диабетического характера, диабетическогокетоацидозе, при различных инфекциях и нарушении нормальной работы почек и печени. При серьезных заболеваниях легких. Также рекомендуется отказаться от приема препарата при травмах и заболеваниях. Противопоказан при беременности и кормлении.

Метморфим не используется при гипоксии, дегидрации, различных инфекционных заболеваниях, при алкоголизме. С осторожностью его применяют в процессе терапии пациентов старше шестидесяти лет, а также в случае, если пациент имеет систематическую, значительную нагрузку физического типа. Врачи указывают на то, что при беременности есть возможность применения средства, но только в том случае, если ожидаемый эффект будет в разы превышать предполагаемые риски.

vchemraznica.ru

Метформин для похудения (глюкофаж, сиофор)

Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.

Метформин, известный под торговыми названиями глюкофаж, сиофор, багомет, метфогамма, гликон, софамет, форметин, ланжерин, метадиен и др., является лекарственным средством для лечения сахарного диабета (относится к группе пероральных сахароснижающих средств), однако несколько последних исследований свидетельствуют о том, что метформин может помочь и людям, не страдающим сахарным диабетом, в частности тем, кто страдает от ожирения, благодаря способности уменьшать чувство голода. Препараты из группы пероральных сахароснижающих средств используются для лечения сахарного диабета 2-го типа (инсулин-независимого).

Одним из достоинств метформина является то, что в отличие от многих других препаратов этой группы, он не вызывает повышения веса. Тем более, пациенты с сахарным диабетом 2-го типа, как правило, уже имеют избыточный вес. Когда данные пациенты набирают массу тела дополнительно, становится ещё труднее контролировать уровень глюкозы в крови. К счастью, метформин является эффективным медикаментом, который предотвращает набор веса у большинства пациентов, а некоторые даже ощущают его умеренный эффект в снижении массы тела.

Одна из причин избыточного веса – то, что организм производит большое количество инсулина, особенно при первичном абдоминальном ожирении (когда избыточное количество жира откладывается на животе).
Типы ожирения
Ожирение разделяется на абдоминальное (верхний тип) – когда жировая ткань откладывается преимущественно в области живота, ещё называется ожирением по мужскому типу, потому что наличие «пивного брюшка» более характерно для мужчин; и бедренно-ягодичное (нижний тип) – когда жировая ткань откладывается преимущественно в области бедер и ягодиц (данный тип ожирения также называется женским).

После употребления пищи уровень глюкозы крови возрастает. Чем больше уровень глюкозы, тем больше инсулина вырабатывает организм. Инсулин способствует переработке глюкозы клетками, а также обеспечивает её откладывание в печени в виде гликогена (это основной углевод в теле человека, который позволяет сохранять в своём составе глюкозу про запас). Уменьшая уровень глюкозы в крови, инсулин активирует чувство голода в головном мозге. Кроме того, инсулин замедляет липолиз (расщепление жира) и способствует синтезу жирных кислот, таким образом, стимулируя рост жировых отложений. Именно поэтому, при абдоминальном ожирении рекомендуется избегать пищи, которая способствует быстрому скачкообразному повышению глюкозы в крови. Так, необходимо избегать булочных и прочих мучных изделий, фруктовых соков, а также других продуктов с избыточным количеством сахара. Овощи (особенно корнеплоды) и фрукты необходимо есть с основной пищей, а не отдельно.
Действие метформина

Чтобы уменьшить уровень сахара в крови, во многих случаях абдоминального ожирения врачи выписывают специальные лекарства – глюкофаж, сиофор, метфогамма и т.д. Но когда именно необходимо это делать, врач решает сам, просмотрев все результаты анализов, и после осмотра.

После еды глюкоза поступает из кишечника непосредственно в печень. Далее из печени глюкоза поступает в кровоток. Чтобы предотвратить слишком стремительный рост глюкозы, поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин. Инсулин помогает избежать слишком высокого уровня глюкозы крови. Это важно, потому что избыток сахара в крови грозит развитием сахарного диабета, повреждающим действием на нервные окончания, на сердечно-сосудистую систему (ишемическая болезнь сердца, инсульты), развитием болезней печени. Однако избыточное количество инсулина тоже небезопасно, так как последний способствует синтезу жира в печени, вызывает сужение сосудов, в том числе коронарных сосудов, что провоцирует развитие сердечных приступов и стенокардии.

Таким образом, глюкофаж и сиофор, снижая уровень глюкозы после еды, снижают и уровень выбрасываемого в ответ инсулина, предотвращают многие побочные эффекты диабета и может быть использован людьми, которые хотят избавиться от лишнего веса. Однако лучше комбинировать действие глюкофажа с низкоуглеводной диетой и физическими упражнениями. В этом случае эффект метформина будет гораздо значительнее. Эти данные подтверждены одним исследованием, опубликованном в американском журнале «Болезни сердца», в котором женщинам с избыточным весом и высоким риском развития сахарного диабета 2-го типа давался глюкофаж наряду с коррекцией диеты: им была назначена низкокалорийная диета, обедненная быстрыми углеводами. При этих условиях женщины показали значительное снижение веса. Примечательным являлся и тот факт, что женщины, принимавшие глюкофаж, способны были удерживать низкий вес в течение полугода по сравнению с теми, кто прекратил прием данного лекарственного средства. Таким образом, глюкофаж хорошо проявил себя у людей с избыточной массой тела, страдающих сахарным диабетом 2-го типа в комбинации с корректировкой образа жизни (изменение диеты, выполнение физических упражнений).

Лекарства, снижающие уровень глюкозы крови (сиофор, глюкофаж и т.д.) подходят для контроля массы тела при некоторых видах ожирения (при абдоминальном типе).

Несколько рекомендаций, касающихся этих препаратов:

— принимать только по назначению врача;
— помогут снизить вес только на фоне низкокалорийной диеты и регулярной физической активности;
— больше подходит людям, с ожирением «по мужскому типу» и тем, у кого окружность талии намного больше нормы;
— подходит тем, у кого повышен уровень глюкозы в крови, или кому уже установлен диагноз
«сахарный диабет 2-го типа»;
— основным назначением препарата является снижение глюкозы в крови, и посредством этого – снижение выработки инсулина. Уменьшение аппетита и похудение, это, скорее, побочные эффекты.

Метформин, сиофор и прочие подобные препараты предназначены в первую очередь для больных сахарным диабетом и помогают контролировать массу тела таким пациентам.

Помните, что любое лекарственное средство принесёт максимальную пользу и полноценно «сослужит свою службу» только в случае, если применяется по показаниям.

Источник: FoodLover.Ru
Автор: Александр Ачинович (врач)

Источник

babochkaspb.ru