Синдром меньера симптомы и лечение – ( ) —

Симптомы и лечение болезни Меньера

Содержание статьи

Угрозы для жизни болезнь Меньера не представляет, но прогрессирующие нарушения слуховых и вестибулярных функций, проявляющиеся  в симптомах, лишают больного трудоспособности. Дезориентация, головокружение, тошнота, рвота, тугоухость с риском развития полной глухоты уже во второй стадии заболевания заставляют больного полностью изменить привычный образ жизни.

В необратимой стадии болезнь неизлечима, однако своевременное диагностирование болезни Меньера по характерным симптомам и лечение народными средствами с обязательной медикаментозной терапией может помочь купировать возникающие приступы и снизить частоту и интенсивность их проявлений. Так, Алан Шепард (первый астронавт США) после обнаружения у него в 1964 году синдрома Меньера, прошёл курс лечения и, вернувшись в космический отряд, возглавил третью экспедицию американцев на Луну.

Симптомы и патоморфоз

В 85-90% заболевание носит односторонний характер, однако с течением времени может развиться двустороннее поражение. Общие симптомы включают выраженные системные головокружения и тошноту, сопровождающуюся многократной рвотой.

У больных возникает ощущение проваливания, вращения либо собственного тела, либо предметов вокруг.

Это состояние заставляет больного принять горизонтальное положение, поскольку ему сложно удерживать равновесие не только стоя, но и сидя. Такой человек старается закрыть глаза и не двигаться, потому что любое изменение положения тела усугубляет состояние.

Ещё одним общим признаком становится ощущение заложенность и распирания в ухе. Это сопровождается шумовыми эффектами, притуплением слуха. Сопутствующие признаки состояния – тахикардия, одышка, повышенное потоотделение, побледнение.

В зависимости от стадии развития патологии периоды обострения длятся от 2-3 минут до 8 часов (реже – до нескольких дней).

Спровоцировать их могут стрессы, переутомление, переедание, алкоголь и табачный дым, проведение медицинских процедур (в том числе – в ухе) и др. Иногда непосредственно перед приступом может отмечаться кратковременное улучшение слуха, а после него некоторое время – тугоухость, неустойчивость, тяжесть в голове и общая слабость. В необратимой стадии все эти межприступные симптомы не исчезают и становятся более выраженными, а тугоухость имеет прогрессирующий характер. Сначала пациент перестаёт слышать звуки низкой частоты, а затем весь звуковой диапазон. С наступлением полной глухоты прекращается головокружение.

При этом есть специфические проявления характерные для каждой стадии развития патологии:

1. В первой стадии лабиринтной водянки отмечаются периодические шумы в ухе и головокружение, заложенность, давление и неприятные ощущения. Нарастание акустических ощущений и давления говорит о приближающемся обострении, которое приносит ухудшение слуха, восстанавливающего после припадка. Возникает нистагм (частые непроизвольные движение глаз), направленный в сторону поражения. В момент торможения направление нистагма меняется на противоположное.
2. Во второй стадии обострения заметно учащаются, акустические эффекты носят постоянный характер, метод аудиометрии определяет глухоту 2 или 3 степеней. При вестибулометрическом исследовании отмечается понижение рефлексов в периоды ремиссии и повышение рефлексов в острой фазе.
3. Третья стадия отличается выраженной глухотой. Частота припадков головокружения уменьшается, однако возникают отолитовые кризы с неожиданной потерей ориентации, что приводит к падениям  больного.

Изменение признаков (патоморфизм) патологического характера может происходить с:

• расширением полости лабиринта в спиральном канале и системе полукружных каналов, углублениях костного преддверия,
• точечными многочисленными новыми и зарубцевавшимися разрывами в рейснеровой мембране,
• дегенеративными преобразованиями клеточной структуры.

Амбулаторное лечение и прогноз для больного

Поскольку полностью избавиться от патологии с технологиями современной медицины не представляется возможным, лечение идёт по следующим направлениям:

• купирование возникающих приступов,
• снижение частоты приступов и их силы,
• долгосрочное лечение, направленное на предотвращение обострения.

Для купирования внезапных состояний и сокращения количества приступов применяют медикаментозное лечение:

• диуретиками (мочегонными препаратами), предотвращающими избыточное накопление лимфы,
• антигистаминными и седативными препаратами.

Системное медикаментозное воздействие, направленное на купирование приступа, сочетает в себе следующий набор:

• нейролептики – аминазин, трифтазин,
• препараты атропина и скополамина – беллоид, белласпон,
• антигистаминные средства – димедрол, пипольфен, супрастин,
• сосудорасширяющие – но-шпа, никошпан,
• диуретики.

Комплексное лечение предполагает использование медикаментов, улучшающих микроциркуляцию структур внутреннего уха, а также уменьшающих проницаемость капилляров:

• венотоники улучшают стенки и компенсируют дисфункцию сосудов,
• нейропротекторы ограничивают и купируют повреждение ткани мозга,
• бетагистин  обладает гистаминоподобным эффектом.

Обычно бывает достаточно амбулаторной терапии, однако при возникновении и повторении рвоты возможна госпитализация с внутривенным и внутримышечным введением лекарств.

При этом медикаментозная терапия в полной мере не предотвращает снижение слуха и прогрессирование тугоухости, а может лишь способствовать снижению шума в ухе, тяжести и длительности приступа. Если медикаментозная терапия не даёт ожидаемых результатов, назначается хирургическое вмешательство, которое, однако,  высокой вероятностью приведёт к полной потере слуха. Поэтому при двустороннем поражении пациентам показано слухопротезирование. Оперативные вмешательства могут иметь следующий характер:

1. Дренирующие операции. Их цель – увеличение оттока или отвод эндолимфы из внутреннего уха. Сюда же входит декомпрессионная хирургия:
   • дренирование лабиринта, производимое через среднее ухо,
   • дренирование эндолимфатического мешка,
   • фенестрация полукружного канала,
   • перфорация основания стремени.
2. Деструктивные операции. К ним относятся:
   • внутричерепное пересечение вестибулярной ветви 8-го нерва,
   • лазерное воздействие и ультразвуковое разрушение лабиринтных клеток,
   • удаление лабиринта.
3. Операции на вегетативной нервной системе, среди которых:
   • пересечение барабанного сплетения или барабанной струны,
   • шейная резекция.

В качестве альтернативной терапии рассматривается химическая абляция. Этот метод заключается во введении антибиотиков (гентамицина, стрептомицина) или спирта в лабиринтную полость. Применение хирургической терапии на ранних стадиях улучшает прогноз, однако не обеспечивает восстановление слуха.

Лечение болезни Меньера проводится на фоне правильного режима питания, здорового образа жизни и комфортной психологической атмосферы в окружении пациента. При этом физическая активность  между приступами не ограничивается. Наоборот – для улучшения самочувствия пациент должен регулярно выполнять упражнения на координацию и тренировать вестибулярный аппарат.

Народная медицина и домашние методы

Для применения методов народной медицины, прежде всего, надо профессионально подтвердить диагноз, чтобы не принять за болезнь Меньера, например, гипертонический криз, характеризующийся сходными проявлениями. И ни в коем случае не отказываться от помощи врача, который поможет избежать ошибок и расскажет, как лечить болезнь Меньера.

В периоды острой фазы заболевания необходимо помочь пациенту проделать следующие действия:

1. Принять горизонтальное положение – желательно, в комфортной позе, потому что любое движение  усугубляет состояние больного.
2. Отказаться от компрессов и примочек.
3. Если острая фаза закончилась, а пациент всё ещё чувствует недомогание, можно предложить перед сном 1-2 дольки лимона с кожурой в чае. Туда же можно добавить мяту, мелиссу, липовый цвет.
4. После окончания острой фазы ещё какое-то время пациент может слышать шум в ушах. Чтобы избавиться от шума, предлагается следующее упражнение: ладонь плотно прижимается к уху и в течение 2 минут вращается по часовой стрелке, после чего ладонь нужно резко отдёрнуть.

Количество воды и задерживающей её соли следует ограничить.

Вместо этого, народная медицина рекомендует вводить в рацион фосфорсодержащие продукты: рыбу, отруби, орехи, желток. Также рекомендована морская капуста, которую можно есть в свежем виде или в сушёном, добавляя по чайной ложке в различные блюда.

Среди популярных в народе настоев и смесей описываются следующие:

• Высушенные иван-чай и красный клевер в соцветиях (1 ст. ложка), взятые в равных долях, кипятятся около трёх минут, затем отфильтровываются и принимаются трижды в день до еды по столовой ложке.
• Соцветия клевера из расчёта 2 г на 300 мл выдерживаются в кипятке в течение получаса. После этого настой отфильтровывается и принимается четырежды в день до еды по ¼ стакана.
• В начальной фазе распускания клевера собираются головки, которые помещаются в банку, но не утрамбовываются. Насыпь заливается водкой и настаивается три недели. Принимается трижды в день до еды по чайной ложке.
• Сухой укроп (горсть) заливается кипятком и хранится в термосе в течение получаса. Употребляется трижды в день до еды по полстакана в течение 1,5 месяца. Эфирные масла укропа расширяют сосуды и снижают давление, улучшают кровоток.
• При головокружении  250 г репчатого лука перемалывается в мясорубке, смешивается со стаканом мёда  и добавляется в рацион в течение месяца – трижды в день до еды по столовой ложке.
• Плоды шиповника, цветы таволги вязолистной, боярышника и траву пустырника по столовой ложке смешивают и заливают литром кипятка, на сутки пряча смесь в тепло. А затем в течение 3 месяцев трижды в день до еды выпивают по одному стакану.
• От тошноты и рвоты 20 г мяты погружают в пол-литра кипятка и настаивают 20 минут. На то же количество воды можно взять 12-13 г сухого золототысячника или семян тмина. Этот настой пьётся по 2 столовые ложки: мята – каждые полчаса, золототысячник и тмин – каждый час-два.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

fishing-tackle.ru

причины возникновения, симптоматика, диагностика, лечение и профилактика

Головокружение, сопровождающееся сильнейшим нарушением равновесия, тошнотой, потливостью, звоном в ушах и другими симптомами, может быть спровоцировано особым заболеванием, называемым синдромом Меньера.

Синдром Меньера — описание

Особенности развития синдрома

Это состояние было впервые описана французским врачом Меньером в X|X веке, однако полностью она не изучена до сих пор. В частности, и в наши дни ни один медик не возьмется утверждать, что он точно знает причины возникновения этой болезни.

Синдром Меньера описывается как поражение внутреннего уха, при котором в нем скапливается лишняя жидкость (лимфа). В результате увеличивается давление на окружающие ткани, в которых находятся особые клетки, управляющие равновесием и ориентацией в пространстве.

Синдром отличается непредсказуемостью. В некоторых случаях синдром прогрессирует, затем развитие процесса затормаживается, вновь начинается, наступает ухудшение или улучшение.

То есть речь идет о том, что единой картины течения болезни не существует.

Одни пациенты отмечают, что после десятка лет регулярных приступов головокружения они сами собой сходят на нет, другие обнаруживают постепенное развитие болезни, сопровождающееся глухотой и нарушением работоспособности всего организма.

Причины появления синдрома

Возможные причина возникновения синдрома

Точные причины начала заболевания на данный момент не знает никто, однако многие специалисты сходятся во мнении о том, что могло бы вызывать синдром:

• Поражения сосудистой системы организма.
• Нарушение солевого равновесия.
• Инфекции, поражающие различные органы и влияющие на нервные окончания.
• Эндокринные нарушения.
• Воспаления внутреннего уха разного происхождения.
• Травматические повреждения черепа, мозга, уха.
• Аллергические реакции.
• Сифилис.

Некоторые ученые пошли дальше в своих исследованиях и считают, что причиной начала синдрома могут быть врожденные дефекты. Они могут быть спровоцированы внешними факторами влияния на плод или же генетическими нарушениями.

Симптоматика и формы

Признаки синдрома Меньера

Симптомы, которыми сопровождается синдром Меньера, очень неприятны для больного и могут существенно повлиять на его жизнь, ухудшив не только самочувствие, но и лишив его некоторых благ цивилизации. Например, больной не сможет водить автомобиль, не станет летчиком, подводником, космонавтом, хирургом.

Ему будут недоступны и многие другие профессии и виды деятельности, где равновесие и возможность управлять всеми своими чувствами очень важны.

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

1. Сильное приступообразное системное головокружение.
2. Нарушение равновесия. При нем человек настолько не может владеть своим телом, что ему недоступно не только вертикальное положение тела или свободное передвижение, он не может даже самостоятельно сидеть.
3. Тошнота, при сильных приступах рвота.
4. Обильное потение.
5. Падение артериального давления. В редких случаях отмечаются скачки давления, артериальная гипертензия.
6. Бледность кожных покровов, испарина.
7. Нарушение координации. Человек ведет себя так, как будто его сознание спутанное, а он не понимает, как справляться с движениями.
8. Появление звона или шумов в ухе или в ушах, если поражены оба внутренних уха.

Синдром может диагностироваться с одной или с обеих сторон. В этом случае у больного отмечается правостороняя, левосторонняя или общая лабиринтная дисфункция. Приступы головокружения могут быть кратковременными и редкими, затем приходить чаще и занимать больше времени. Болезнь ведет себя совершенно непредсказуемым образом, ее течение невозможно прогнозировать и это серьезно осложняет лечение.

Больше информации о болезни Меньера можно узнать из видео.

В некоторых случаях отмечается самопроизвольное уменьшение числа приступов и улучшение общего состояния больного, однако чаще болезнь все-таки прогрессирует.

Приступы головокружения становятся затяжными и учащаются, возникают нарушения слуха.

Отмечаются ситуации, когда больной жалуется на постоянный звон в ушах, не только во время головокружений. Может наступить глухота – на одно или на оба уха, в зависимости от локализации синдрома.

Болезнь Меньера может проявляться в нескольких формах:

• Классической. При ней наблюдаются одновременно нарушения слуха и равновесия. Это достаточно распространенный вариант заболевания, охватывающий треть всех зарегистрированных случаев.
• Кохлеарной. В этом случае первыми отмечаются нарушения слуха – 50% всех заболевших.
• Вестибулярной. Первыми проявляются проблемы с вестибулярным аппаратом – до 20% всех случаев.

Диагностика

Способы исследования синдрома

Симптомы болезни могут иметь много сходного с некоторыми другими проблемами организма, например, с проявлениями вегето-сосудистой дистонии или атеросклероза сосудов мозга. Чтобы исключить другие заболевания, проводится комплексная диагностика.

С этой целью используется магнитно-резонансная томография, показывающая наличие жидкости в полости внутреннего уха, аудиоскопия, определяющая уровень падения слуха и многие другие процедуры. Также отоларинголог осматривает слуховой проход на предмет отсутствия серной пробки, отита, воспалительных и грибковых заболеваний. Также необходимо исключить другие болезни ушей, которые могут спровоцировать сходные симптомы, например, невриному слухового нерва.

Количество проверок и анализов определяет врач, так как иногда синдром имеет ярко выраженные проявления, а в других случаях необходимы дополнительные исследования.

Кроме отоскопии, исследования слуха и состояния вестибулярного аппарата применяются дополнительные обследования, которые могут установить причины возникновения заболевания. Для этого проводятся обследования внутренних органов, в частности, щитовидной железы, определяются нарушения жирового обмена, а также проводятся тесты на сифилис, который может быть причиной нарушения слуха.

Лечение

Способы лечения заболевания

Синдром Меньера относится к болезням, которые полностью и окончательно вылечить невозможно, по крайней мере, при современном состоянии медицины и науки.

В легких случаях врач назначает симптоматическое лечение, способствующее облегчению приступов.

В основном это препараты, уменьшающие головокружение и другие неприятные ощущения.

• Для снижения интенсивности приступа врач назначает Бетагистин и антигистаминные средства (Димедрол, Супрастин и другие).
• Если наблюдается сильные приступы тошноты или рвоты, можно принять Церукал или другое противорвотное средство.
• Также рекомендовано принимать диуретики (мочегонные препараты), успокоительное в случае повышенной нервной возбудимости, беспокойства, тревожности.
• Во время приступа больному необходимо соблюдать постельный режим, так как это помогает найти такое положение тела, при котором состояние больного можно считать удовлетворительным. Кроме того, положение лежа исключает возможность падения и получения серьезных травм.
• Есть необходимость соблюдения специальной диеты с полным исключением из нее алкоголя, кофе, крепкого чая, табака и соли. Так как это вещество способно задерживать воду в организме, избыток соли может способствовать скоплению жидкости во внутреннем ухе и усилению заболевания.
• Страдающему болезнью Меньера крайне важно обеспечить спокойные условия для жизни и работы, так как стрессы и нервные потрясения могут вызвать прогрессирование заболевания.

К сожалению, ухудшение слуха при этом синдроме лечению не поддается. Ученые заметили, что после наступления полной глухоты приступы головокружения проходят.

Поэтому в тяжелых ситуациях, когда отказ слуха – только дело времени, врачи проводят хирургическое вмешательство.

Может быть выполнено дренирование скопления жидкости во внутреннем ухе, однако эта процедура не всегда дает ожидаемый результат.

В серьезных случаях проводят химическую абляцию – разрушение лабиринта путем введения в него токсичных вещества, например, Гентамицина. Если и это не помогает, лабиринт уничтожается оперативным путем. Так как в этом случае неминуемо полное отсутствие слуха, такая операция проводится только в критических ситуациях.

Возможные осложнения и профилактика

Основное осложнение – это проблемы со слухом. Человек может потерять слух частично или полностью без возможности его восстановления. Так как чаще всего поражение носит односторонний характер, то обычно трудоспособность сохраняется, за исключением ряда профессий с высокими требованиями к безопасности.

При тяжелых повреждениях вестибулярного аппарата больной получает инвалидность и может быть полностью нетрудоспособным. Такие люди боятся выходить из дома, так как очередной приступ наступает внезапно. Их жизнь очень осложняется, и они требуют постоянного за собой присмотра.

Так как полностью причины, по которым возникает синдром Меньера, не установлены, то говорить о полноценной профилактике болезни не приходится. Можно лишь постараться оградить себя от рискованных ситуаций, при которых это заболевание может возникнуть.

Прежде всего врачи рекомендуют вести правильный и здоровый образ жизни.

Уменьшить риск болезни может отказ от соли и ограничение употребления ототоксичных веществ, в том числе и алкоголя, сигарет, большого количества кофеина. Важным фактором профилактики может стать укрепление иммунитета и избегание стрессовых ситуаций. Нервная работа может усугубить природную или приобретенную склонность к синдрому Меньера.

Так как многие специалисты считают одной из важных причин начала болезни травмы черепа или регулярные сотрясения, характерные для некоторых видов спорта, например, бокса. Врачи всячески настаивают на том, чтобы люди использовали защитные шлемы и приспособления, особенно если речь идет о езде на мотоцикле. Это поможет предохранить себя не только от синдрома Меньера, но и от ряда других, не менее опасных заболеваний и травм.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

tvojlor.com

симптомы и лечение синдрома Меньера

Болезнь Меньера – заболевание внутреннего уха, которое сопровождается не гнойным процессом, нарушением слуха и головокружением. Заболевание возникает из-за объема лабиринтной жидкости и повышением внутреннего давления в ухе, но окончательную причину возникновения заболевания ученые не выяснили. Болезнь чаще возникает у взрослых (2 человека из 1000), в возрасте от 20 до 50 лет, у детей встречается редко.

Симптомы болезни Меньера

Болезнь характеризуется приступами, которые могут настигнуть человека даже во сне. Часто, приступы возникают после переутомления и стресса. Симптомы:

• Тошнота
• Головокружение: вращение предметов перед глазами, может длится несколько часов. Человек не может ходить и сидеть, иногда больному кажется что переворачивается его тело)
• Потливость
• Перепады артериального давления
• Бледность кожи
• Рвота
• Непроизвольные мочеиспускания
• Озноб
• Ротаторный нистагм (повторяющиеся движения глазами из-за нарушения работы вестибулярного аппарата)
• Шум и звон в ушах
• Частичная глухота, сначала на одно ухо. Затем слух возвращается и пропадает вплоть до полной глухоты.

По мере развития глухоты, симптомы начинают ослабевать и могут вовсе прекратиться.
Длительность приступов разделяют:

• Очень частые – несколько раз в неделю
• Частые приступы – до двух раз в месяц
• Редкие приступы – 1-2 раза в год
• Эпизодические приступы раз в несколько лет

Приступы болезни Меньера могут длиться по несколько часов, так и несколько суток. Когда приступ проходит, состояние больного полностью нормализуется, и он чувствует себя, как и до начала болезни.

Лечение болезни Меньера

Полностью вылечить это заболевание нельзя, но врачи нашли методы, которые помогают снизить количество приступов до минимума. Во время приступа болезни больному рекомендуется:

1. Лечь в постель в положение, которое уменьшит головокружение
2. Выключить свет, избегать резких звуков
3. Приложить к ногам грелку, на затылок положить горчичники

В условиях стационара, врач может ввести больному глюкозу, раствор новокаина и платифиллина. Также назначают:

• Успокоительные средства
• Препараты для уплотнения сосудистой стенки (аскорбиновую кислоту, кальций)
• Противоаллергические средства
• Антигистаминные средства, препараты, уменьшающие тошноту

Если лечение болезни Меньера не приносит результата, назначают хирургическое вмешательство.

Причины болезни Меньера

Ученые предполагают следующие причины возникновения болезни Миньера:

• Изменение давления жидкости
• Закупорка лимфатических протоков
• Чрезмерная выработка жидкости
• Увеличение объема путей, проводящих в ухе жидкость
• Травмы уха и головы
• Сосудистые нарушения
• Нарушение водно-солевого обмена
• Воспалительные процессы внутреннего уха
• Вирусные инфекции в организме
• Аллергии
• Врожденные пороки развития

Хирургические методы лечение болезни Меньера

1. Декомпрессия эндолимфатического мешочка – удаление кусочка кости в ухе, с целью уменьшение давления мешочка во внутреннем ухе. Благодаря такой операции у больного исчезают приступы головокружения.
2. Эндолимфатического шунтирование – с помощью трубочки выводится лишняя жидкость, что приводит к уменьшению давления в ухе.
3. Рассечение вестибулярного нерва – рассечение нерва, отвечающего за равновесие. При такой процедуре слух у человека не пропадает, а головокружение и тошнота не беспокоят.
4. Лабиринтэктомия – удаление внутреннего лабиринта в ухе. Операцию делают при полной потере слуха, после которой слух не восстанавливают.
5. Химическая абляция – введение во внутренне ухо антибиотиков. Метод имеет недостатки, и эффективность его не всегда оправдана.

Профилактика заболевания

Благодаря работе вестибулярного аппарата, который находится во внутреннем ухе, мы держим равновесие и компилируем его с нашей зрительной картиной. Поэтому, так важно следить за работой этого органа. Чтобы избегать учащения приступов, больному нужно соблюдать диету, которая включает такие советы:

• Ограничьте употребление соли (до 2г в день), поваренную соль замените на морскую. Старайтесь не досаливать готовую пищу.
• Не кушайте полуфабрикаты, колбасы, копченые продукты
• Избегайте употребления майонеза, кетчупа, соевого соуса
• Следить за содержанием натрия в покупных продуктах, читайте упаковки
• Откажитесь от алкоголя и курения
• ограничивайте употребление жидкости
• Не употребляйте аспирин, который усиливает головокружение
• Прежде чем пить препараты, проконсультируйтесь с врачом

Как облегчить симптомы?

Люди, которые болеют заболеванием Меньера, стараются избегать таких раздражителей, как телевизор, громкая музыка, компьютер. Чувствовать себя лучше им помогает режим дня, что дает им ощущение спокойствия и стабильности. Психологи рекомендуют, заниматься хобби, связанным с тактильными ощущениями, йогой и дыхательными упражнениями, что дает возможность больному отвлечься от приступов и почувствовать себя лучше. Многие больные, которые страдают частыми приступами, борются с депрессиями, которые ухудшают развитие болезни. Справится с ней, помогают психологи.

К какому врачу обратиться?

Больному, с симптомами болезни Меньера следует обратится к врачу — отоларингологу. Благодаря выраженным симптомам, болезнь диагностировать не трудно. Чтобы определить степень нарушения слуха, врач назначает такие анализы:

• Аудиометрия
• Исследование камертоном
• Электрокохеография
• Промонториальный тест
• Отоскопия
• Метод исследования вестибулярного аппарата
• Измерение внутричерепного давления
• Исследование сосудов головного мозга

Дифференциальный анализ проводится с такими заболеваниями как: отит, отосклероз, острый лабиринтит, опухоли, расстройства вестибулярного аппарата и другие.

terapevtplus.ru

Синдром Меньера: симптомы и лечение

Заболевание или синдром Меньера: симптомы и лечение – явление редкое в современной медицине. По данным исследований болезнь встречается у одного человека из тысячи. Большинство людей, страдающих недугом, возрастом после 40 лет. При развитии синдрома происходит поражение структуры внутреннего уха, которое вызывает звон в ушах, головокружение и расстройство слуховой системы.

Некоторые издания совмещают такие понятия, как синдром Меньера и болезнь Меньера. Но это два разных недуга. Так, болезнь Меньера – это самостоятельное патологическое состояние, а синдром Меньера – симптом ранее возникшего заболевания. Примером может выступать лабиринтит, арахноидит, опухоль головного мозга. В последние десятилетия очень часто диагностируется именно синдром.

Почему возникает синдром?

Точно назвать все причины, которые могут вызвать данный синдром, пока невозможно, несмотря на то, что клиническая картина была описана еще 150 лет назад. Так, разные исследователи в данной области выдвигали свою отдельную теорию относительно причин возникновения недуга. Следовательно, можно назвать следующие, наиболее распространенные теории.

Согласно анатомической теории синдром возникает на фоне неправильно сформированного строения височной кости.

Согласно генетической теории синдром передается человеку от ближайших родственников, то есть по наследству. Здесь отмечается аутосомно–доминантный тип передачи.

Согласно вирусной теории синдром возникает, как следствие воздействия на организм вирусного агента. К примеру, это может быть цитомегаловирус и обычный герпес.

Согласно аллергической теории синдром Меньера взаимосвязан с аллергическим проявлением в организме. По данным исследований, люди, у которых диагностирована любая аллергия, страдают синдромом Меньера гораздо чаще.

Согласно сосудистой теории мигрень и синдром Меньера – взаимосвязанные патологии, о чем говорил сам Меньер.

Согласно иммунологической теории синдром связывают с ослабленным иммунитетом человека.

Согласно метаболической теории недуг возникает на фоне задержки калия в эндолимфатическом пространстве. Как итог, — возникновение интоксикации волосковых клеток, что и является причиной головокружения.

Существует и полиэтиологическая теория, согласно которой синдром возникает на фоне воздействия нескольких факторов одновременно.

Существуют и провокационные факторы, которые могут влиять на развитие синдрома. К таковым можно отнести: перенесенные вирусное заболевание среднего уха и травма, врожденная аномалия уха, стресс, алкоголь и курение. Синдром может развиваться на фоне нехватки в организме такого компонента, как эстроген или при неправильном питании человека, когда нарушен водно-солевой баланс.

Симптомы синдрома Меньера

Существуют 3 формы синдрома, каждая из которых сопровождается своими симптомами: кохлеарная (нарушение системы слуха), вестибулярная (нарушено равновесие и координация), классическая (сочетание симптомов двух вышеперечисленных форм).

Как правило, синдром протекает с острыми приступами и стадиями ремиссии. Ремиссия протекает с полным восстановлением нормальной жизнедеятельности организма. В этом случае можно говорить об обратимой стадии синдрома Меньера. В том случае, когда даже в межприступные периоды нарушены координация и слух, это считается необратимой стадией.

Также симптомы будут отличаться в зависимости от степени течения синдрома. Так, при легкой степени приступ очень короткий и возникает не чаще, через 1 раз в 2 месяца, а то и реже. Синдром средней тяжести сопровождается приступом, который длится не менее 5 часов и не чаще 1 раза за 7 дней. При синдроме тяжелой степени длительность приступа – более 5 часов, и возникает 1 раз в несколько дней. В этом случае человек полностью утрачивает свою трудоспособность.

Разберем подробнее, какие симптомы присутствуют при синдроме Меньера — это головокружение, которое возникает внезапно и может присутствовать даже при незначительном движении головы. Практически во всех случаях возникает и тошнота, а также рвота. Стоять и сидеть человек, попросту, не может, а только лежит, закрыв глаза и не шевелясь. Тошнота и рвота могут появиться и при движении руками и ногами. Также наблюдается нарушение функционирования слуховой системы.

Человек невосприимчив даже к низкочастотным звукам, которые становятся причиной неприятных ощущений в голове и боли, а также шума и звона в ушах. Больной жалуется на чувство заложенности, давления и распирания в ушах. Артериальное давление понижено, сокращения сердца учащены, лицо бледнеет и возникает одышка. Это вегетативные признаки синдрома.

В момент приступа человек чувствует себя разбитым, уставшим, жалуется на боль в голове и тяжесть. Совместно наблюдается неустойчивость человека на ногах, он становится слишком сонливым, а при ходьбе шатается из стороны в сторону. С течением развития приступы удлиняются по времени, а со временем межприступный период исчезает полностью. В это время синдром переходит в необратимую стадию.

Начальная стадия недуга характеризуется невосприятием только низкочастотных звуков, а впоследствии, человек утрачивает слышимость всех звуков разного диапазона. С каждым новым приступом отмечается еще большее нарушение слуха, что в итоге приводит к глухоте. С возникновением глухоты головокружения исчезают полностью.

Приступ может возникать под воздействием многих внешних факторов. К таковым можно отнести: стресс, употребление алкоголя, кофеиносодержащих напитков, избыточное содержание в употребляемой пище соли, систематический недосып.

Диагностика заболевания

Диагностика синдрома слишком затруднена из-за неспецифической симптоматики, которая наблюдается при его развитии. Но, такие симптомы, как необъяснимое головокружение, звон в ушах и тугоухость должны вызвать настороженность. Как правило, врач назначает диагностику в периоды приступов, которую проводит в стационаре.

Назначают проведение как клинических методов диагностики, так и инструментальные методы. По результатам данных исследований можно определить структурную целостность и функциональность внутреннего уха.

Клиническая диагностика заключается в проведении опроса предполагаемого больного, в ходе которого врач выясняет такие моменты: какие травмы уха были в прошлом, а также инфекции, сопутствующие заболевания, прием препаратов, влияющих на слух. Выясняют, с каким промежутком возникают приступы, сколько по времени они длятся. Лабораторная диагностика заключается во взятии у предполагаемого больного жидкости и другого биологического материала из уха. Так, проводят общий анализ крови, биохимический анализ крови, серологический анализ, тест на гормоны щитовидной железы.

Также назначают проведение магнитно–резонансной томографии, которая поможет выявить повреждение таких тканей, как костная и мозговая. Проведение аудиограммы способствует выявлению проблем со слухом, допплерограмма – оценке кровотока в сосудах мозга.

Необходимо исключить и другие заболевания, симптомами которых могут быть нарушение слуха и головокружение. Так, исключают вертебробазилярную недостаточность, мозжечковые опухоли, воспалительный процесс в области нерва, рассеянный склероз. Для исключения таких заболеваний необходимы консультации разных специалистов, например, нейрохирурга и невропатолога.

Как лечить недуг?

К сожалению, нет общепризнанного способа излечения болезни Меньера. Как правило, лечение назначают с учетом симптоматики и жалоб человека, которые присутствуют при развитии болезни. Так как симптомы различаются в том или ином случае, лечение также будет отличительным.

Весь процесс лечения можно разделить на 2 группы:

1. Прием лекарств для устранения приступов синдрома: тошноты, головокружения и других проявлений. Сюда можно отнести противорвотные, мочегонные, сосудорасширяющие, ноотропные препараты.
2. Прием лекарств на протяжении длительного времени для профилактики появления приступов, нормализации процессов обмена в организме. Сюда можно отнести кортикостероидные средства, которые за короткий промежуток времени способны подавляюще воздействовать на процесс воспаления.

Кроме медикаментов используют процедуры физиотерапии, которые проводят только в межприступный период. Физиотерапия необходима, чтобы улучшить кровообращение в пораженном отделе, микроциркуляцию в головном мозге. Используют облучение ультрафиолетом, дарсонвализацию, электрофорез.

В каких случаях назначают операцию?

Оперативное вмешательство назначают в том случае, если консервативное лечение на протяжении 6 месяцев не приносит результатов, а приступы не уменьшаются ни количественно, ни по своей интенсивности.

Врач может назначить одну из следующих операций:

• Химическая лабиринтэктомия. По данным исследований почти у 90% людей, которые перенесли операцию, уменьшается частота головокружений, а сохранение слуха наблюдается почти в 70% случаев. Но не стоит исключать и возможные осложнения. Наиболее частым из них считается аллергия на вводимый препарат.
• Вестибулярная нейрэктомия. Наблюдается частичное сохранение слуха. Такой вид операции назначают лишь в тяжелых случаях, когда потенциальная польза превышает возможный вред.
• Шунтирование эндолимфатического мешка. Наблюдается полное сохранение слуха, частичное устранение головокружений и шума в ушах.

Можно ли предотвратить появление синдрома?

Для того чтобы не столкнуться с заболеваниями Меньера, необходимо избегать травмирования таких частей туловища, как голова и уши. Курение и алкоголь, а также кофе – враги здоровью человека. Исключите из повседневной жизни стрессовые ситуации. Не включать в пищу продукты – аллергены. Регулярное посещение отоларинголога и ежедневные прогулки на свежем воздухе – залог здоровья. Спорт и физкультура должны стать постоянным спутником по пути к здоровой жизни.

Как правило, такое заболевание, как синдром Меньера, не вызывает угрозу жизни человека, но значительно снижает ее качество. Именно поэтому при появлении первых признаков необходимо обратиться к врачу.

drpozvonkov.ru

Болезнь Меньера — симптомы, диагностика и лечение синдрома Меньера

Болезнь Меньера развивается внутри ушного лабиринта. Во время заболевания лабиринтная жидкость увеличивается в объеме и внутрилабиринтное давление повышается. Человека беспокоит головокружение, расстройства вегетативных функций, шум в ушах, больной жалуется на глухоту, которая прогрессирует при каждом приступе рецидива болезни.

Чаще всего поражению подвергается одно ухо: двусторонним процесс бывает в десяти случаях из ста. Гнойные процессы не предшествуют болезни, также не наблюдается каких-либо органических поражений оболочек мозга. Приступы со временем протекают легче и реже, но глухота продолжает прогрессировать.

Болезнь Меньера делится на три степени по тяжести протекания:

• Легкая (первая) степень: приступы непродолжительны, их длительность не превышает нескольких минут, возникают они не часто. Приступ обострения может затянуться на час и более, но между приступами может пройти много месяцев или даже лет. Трудоспособность больного не нарушается
• Средняя (вторая) степень: приступы случаются все чаще и длятся все дольше. Снижение слуха становится непрерывным. Нетрудоспособность больного сохраняется в течение пяти-шести дней.
• Тяжелая (третья) степень: приступы обострения болезни Меньера повторяются ежедневно и длятся более шести часов, симптоматика имеет яркие проявления, а трудоспособность пациента утрачивается полностью

Болезнь Меньера классифицируется на:

1. Классическую. Проявляется расстройством слуховой и вестибулярной функций
2. Вестибулярную. Характеризуется в основном головокружениями
3. Кохлеарную. При этой форме болезни Меньера преимущественными являются нарушения слуховой функцииВозможные причины возникновения синдрома Меньера

Почему возникает данное заболевание до сегодняшнего времени не выяснено. Медики предполагают — болезнь Меньера может развиться вследствие скопления лишней воды в эндолимфатическом канале уха. Жидкость, распространяясь в внутри уха, вызывает повреждение его вестибулярной структуры. Травмы головы различной степени тяжести, инфекционные заболевания внутреннего уха, трахеи, бронхов, остеохондроз – все это может спровоцировать болезнь Меньера. Выдвигается теория, что длительная стрессовая ситуация, хронический недосып и чрезмерные умственные нагрузки провоцируют заболевание. Не отметается версия наследственного фактора. В общем, теорий много, но четких научных подтверждений ни одна пока не получила.

Симптомы болезни Меньера

Симптомы болезни Меньера возникают внезапно, без внешних видимых причин. Самыми характерными можно назвать следующие признаки болезни:

• Внезапная потеря равновесия. Человек теряет способность ходить, не может ровно ни стоять, ни сидеть
• Накрывает сильный приступ тошноты, может появиться безудержная рвота
• Больного «бросает в пот»
• Человек сильно бледнеет, буквально становится «белым как стена», давление или падает, или (что реже) повышается

Рассмотрим подробнее наиболее характерные симптомы болезни Меньера:

• Периодическое головокружение сильно обостряется во время приступов. Больной вдруг ощущает, что предметы внезапно перемещаются, равновесие теряется, а иногда могут возникать провалы и переворачивания. Больной падает, так как устоять или усидеть на месте не в состоянии. Зрачки больного блуждают, резко подкатывает рвота
• Шум в ушах становится очень сильным во время приступа, настолько сильным, что больной перестает слышать. Слуховые нарушения связаны преимущественно с изменениями, которые невозможно предсказать. Редко, когда глохнут сразу оба уха, обычно глухота поражает то левое, то правое. Характер такого расстройства – периодический, но как только синдром Меньера начинает прогрессировать, глухота становится постоянной и имеет тенденцию к усугублению, а позднее слух теряется полностью. Коварство заболевания кроется именно в том, что появляется оно внезапно и без видимых причин

Диагностика болезни Меньера

Что бы установить диагноз синдром Меньера больного должен осмотреть ЛОР –врач и обязательно невролог. Исследования должны проводится в нескольких направлениях и включать в себя:

1. Тональную и речевую аудиметрию
2. Тимпанометрию — оценивается состояние среднего уха
3. Рефлексометрия акустическая
4. Рентген шейного позвоночного отдела
5. УЗИ
6. Реовазография
7. Доплероскопия сосудов мозга головы
8. Томография, компьютерная и магнитно-резонансная. Это исследование может выявить опухолевые образования, которые могут быть причиной развития патологических состояний.

Лечение болезни Меньера

К сожалению, вылечить навсегда синдром Меньера невозможно, но сделать приступы не такими частыми с меньшей выраженностью проявлений медицина в силах. Определенные медикаментозные препараты купируют тошноту и рвотные позыв, уменьшают силу головокружения во время обострения. Увы, систематическое снижение слуха в данном случае — процесс необратимый. Принцип лечения болезни Меньера состоит в постоянном контролировании симптоматических проявлений и в снижении количества приступов. Сначала врач разрабатывает для больного определенный режим питания, затем подключает медикаментозную терапию.

При болезни Меньера пациенту назначаются диуретики (мочегонные средства). Больной должен бросить курить, ограничить употребление соли и кофеиносодержащих напитков. Назначаются препараты, подавляющие функции вестибулярного аппарата, антигистамины и успокоительные. Лечение болезни Меньера также проводится лекарствами, стимулирующими кровообращение в мозге.

Как вести себя во время приступа: если внезапно закружилась голова, рекомендуется принять горизонтальное положение (лечь хоть на пол) и лежать неподвижно до окончания приступа. Можно принять таблетку димедрола, супрастина или любого другого препарата, имеющего антигистаминные свойства. Если тошнит и рвет, то рекомендуются противорвотные препараты.

Если консервативная терапия не оказывает никакого эффекта, то больного болезнью Меньера направляют к хирургу. Вмешательство врача-хирурга показано исключительно в крайних, сложных случаях, когда приступы головокружения становятся слишком частыми и сильными. Больному в таких случаях проводится операция, во время которой производится искусственное разрушение вестибулярного аппарата внутреннего уха. Еще один хирургический метод – химическая абляция (во внутреннее ухо водится антибиотик). Оба метода приводят к полной глухоте и применяются только как последний и единственный шанс избавить больного от страданий.

Лечение болезни Меньера народными средствами

Действенных мер, способных предотвратить развитие болезни Меньера, не существует. Однако, занятия спортом, малое употребление соли, отказ от курения и алкоголя возможно уменьшат риски заболеть данным заболеванием. Также следует избегать аллергенных факторов.

Лечение болезни Меньера народными средствами основывается на использовании мочегонных и потогонных трав, общем очищении организма от шлаков и регулярном выполнении специальной гимнастики для тренировки вестибулярного аппарата. Лечение болезни Меньера народными средствами может иметь небольшой эффект, но важный как профилактическое средство.

Видео: Болезнь Меньера. Что делать, когда голова идет кругом?

Поделиться «Синдром Меньера — симптомы и лечение народными средствами»

nardar.ru

Болезнь Меньера: симптомы и лечение

Болезнь Меньера, симптомы которой могут проявиться не сразу, получила свое название по фамилии ученого, ее открывшего. В последние годы медики изучают ее более настойчиво. Так, уже четко различается синдром и сама болезнь Меньера. Первый представляет собой совокупность нескольких симптомов, сходных по патогенетическому признаку.

Синдромы не являются самостоятельными заболеваниями и чаще всего сопровождают какую-либо серьезную патологию. Болезнь Меньера, диагностика которой поможет назначить своевременную адекватную терапию, вызывает сильный дискомфорт у больных, а потому требует особого внимания.

Симптоматика заболевания

Если периодически возникают проблемы со слухом, то это может свидетельствовать о том, что есть болезнь Меньера. Симптомы данного заболевания:

• головокружение;
• тошнота;
• рвота;
• ослабление слуха;
• потеря равновесия;
• утрата ориентации в пространстве.

Нередко патогенез заболевания сопровождается нарушением деятельности других систем и органов. Степень интенсивности проявления того или иного характерного симптома может коррелировать. Поражено чаще всего одно ухо, но не исключено распространение патологии на другое внутреннее. Основным патогенетическим звеном данной болезни является увеличение объема эндолимфы. Это приводит к повышению давления во внутреннем ухе, в частности увеличивается влияние эндолимфатической жидкости на те клетки вестибулярного аппарата, которые отвечают за равновесие и ориентацию тела в пространстве. Достаточно сильный дискомфорт испытывают те, у кого выявлена болезнь Меньера. Симптомы иногда становятся более выраженными, вплоть до такого состояния, что человек утрачивает нормальную трудоспособность, он не в состоянии выполнять элементарные движения, не говоря уже о физической активности. В таком случае больной вынужден все время находиться дома, лежа на кровати, любое воздействие на его организм может спровоцировать очередной приступ, при котором симптомы становятся просто нестерпимыми. У некоторых заболевание протекает со сглаженной клинической картиной, и через какое-то время симптоматика и вовсе исчезает, однако возможны рецидивы и обострения. Возможна и полная утрата слуха, а если в патологическом процессе задействованы оба уха, то результатом осложнения будет тотальная глухота.

Профилактика

Специфическая профилактика заболевания исключена. Практически невозможно предотвратить болезнь Меньера. Симптомы порой проявляются слишком поздно, когда заболевание уже запущено. Однако уменьшить вероятность возникновения заболевания можно. Для этого нужно, во-первых, придерживаться здорового питания, не злоупотреблять солью, особенно если у вас диагностирована артериальная гипертензия. Во-вторых, не заниматься экстремальными видами спорта, которые могут привести к черепно-мозговым травмам, а те, в свою очередь, способны спровоцировать развитие патологии.

Лечение

Что же делать, когда уже установлен диагноз «синдром Меньера»? Лечение болезни должно быть в основном симптоматическое. Оно включает в себя прием медикаментов, снимающих спазм периферических сосудов, питающих преддверно-вестибулярный нерв. Это препараты из спектра холинолитиков. Наиболее часто используются в практике инъекции прозерина, стрихнина, для расширения сосудов внутреннего уха применяется пилокарпин, а для расширения сосудов мозга — папаверин. Если болезнь прогрессирует и становится настолько мучительной, что пациент не может с ней жить, идут на крайние меры – лечение хирургическим путем либо методом химической абляции, используют при этом ототоксические антибиотики, принадлежащие к аминогликазидам.

fb.ru