Симптомы заражения энцефалитом от клеща – Клещевой энцефалит: признаки и симптомы, лечение

Клещевой энцефалит — симптомы, последствия, как не заразиться. Что делать, если укусил клещ?

2018-01-17

Клещевой энцефалит – тяжёлое инфекционное природно-опосредованное заболевание, которое вызывается вирусом из рода Flavivirus и обычно проявляется лихорадкой, поражением ЦНС (центральной нервной системы) и развитием вялых параличей и парезов.

Невинная прогулка на природе может обернуться для абсолютно здорового человека глубокой инвалидностью, и даже привести к смерти.

Впервые заболевание было описано заведующим неврологического отделения флотского госпиталя во Владивостоке А. Г. Пановым в 1934 году, а уже в 1937 году вирус выделен из спинномозговой жидкости, крови, мозга умерших и иксодовых клещей группой учёных, которую возглавил академик Л. А. Зильбер.

Советский невропатолог, доктор медицинских наук, профессор. Первооткрыватель клещевого энцефалита в 1935 году.

Советский иммунолог и вирусолог, создатель советской школы медицинской вирусологии. Исследователь и открыватель заболевания клещевой энцефалит.

Ежегодно происходит инфицирование 10 – 12 тысяч лиц, и то реальная цифра считается гораздо выше указанной. В основном все случаи связаны с укусом клеща в лесных или парковых зонах.

В последнее время считается, что наиболее опасными для заражения являются территории Российской Федерации, Словении и Балтии. На территории многих других стран присутствуют заражённые клещи и поэтому жители этих регионов также подвержены риску заражения (Австрия, Польша, Швейцария, Словакия, Албания, Швеция, Украина, Турция, Корея и другие).

Последствия клещевого энцефалита

Последствиями этого заболевания в определенных случаях становятся инвалидизация со стороны ЦНС (центральной нервной системы), параличи, когнитивные нарушения и другое. Летальность при русском весенне-летнем клещевом энцефалите составляет 25%, при европейском – 5%.

Возбудитель клещевого энцефалита

Возбудитель клещевого энцефалита – РНК-содержащий флавивирус, который принадлежит к арбовирусам. Вирус имеет сферообразную форму, содержит нуклеокапсид (комплекс нуклеиновой кислоты и белковой оболочки), защищённый наружной липидной оболочкой, в которую погружены шипы (провоцируют склеивание эритроцитов).

Известны 3 подтипа возбудителя:

• европейский (западный, Найдорф),
• дальневосточный (весенне-летний энцефалит, Софьин)
• и сибирский (Васильченко и Заусаев).

Эти три подтипа отличаются друг от друга биологическими свойствами. Дальневосточный штамм вируса Софьин – один из первых изолятов вируса клещевого энцефалита. Благодаря его широкому распространению в коллекциях вирусов, стал эталонным штаммом.

Переносят вирус и являются его природными резервуарами заражённые иксодовые клещи (Ixodes persulcatus и Ixodes ricinus), реже – гамазовые клещи, и ещё реже – блохи, слепни.

Клещи зачастую остаются прочно прикрепленными к коже на протяжении нескольких дней.

Дополнительными источниками инфекции являются около 130 видов диких млекопитающих. Чаще всего это белки, кроты, ежи, кабаны и даже некоторые виды птиц.

Интересным фактом является то, что наибольшую вероятность заражения наибольшим количеством вируса можно получить от тайгового клеща (Ixodes persulcatus), потому что в его организме созданы максимально благоприятные условия для активного размножения вируса.

Заражение происходит чаще всего при укусе клеща

, реже возможно и при проглатывании термически необработанного молока, которое было загрязнено испражнениями клеща (в этом случае могут возникать семейные вспышки заболевания).

Прямой передачи вируса от человека к человеку не существует

Люди имеют высокую восприимчивость к вирусу. Из-за активизации жизненного цикла клещей, заболевание имеет весенне-летнюю сезонность.

Клиника заражения клещевым энцефалитом

Вирус, проникая после укуса в кровь, размножается в защитных клетках крови – макрофагах. Потом начинается стадия вирусемии, когда новые вирусы выходят в кровь. После этого они следуют в регионарные лимфатические узлы, клетки печени, селезёнки, сосудов и там повторно размножаются. Далее вирусы попадают в двигательные нейроны передних рогов шейной части спинного мозга (в следствии чего и возникают парезы и параличи) , в клетки мозжечка и мягкой мозговой оболочки.

Период от заражения до проявления клинических симптомов составляет в среднем от 7 до 14 дней. Тяжесть течения заболевания зависит от вида укусившего клеща, видом возбудителя и продолжительностью кровососания (чем длительнее, тем выше вероятность получить большую дозу возбудителя). Также известно, что тяжесть болезни увеличивается с возрастом пациента.

В остром периоде на месте присасывания клеща может отмечаться кольцевидная эритема. Но основные клинические синдромы – общеинфекционный, менингеальный и очаговый.

В продромальном периоде общеинфекционный синдром проявляется в виде следующих симптомов:

• повышение температуры,
• общая слабость, вялости,
• головные боли,
• тошнота,
• иногда возникают мышечные боли в области шеи и плечевого пояса,
• чувство онемения.

При доброкачественном течении этот период составляет от 3 до 5 дней. В ряде случаев на фоне сильной интоксикации возникает менингеальный синдром, причём менингеальные знаки могут быть не выраженными, а изменения могут наблюдаться только в спинномозговой жидкости.

При тяжёлом течении, когда развивается энцефалит или менингоэнцефалит, у пациентов наблюдаются бред, галлюцинации, возбуждение, человек плохо ориентирован во времени и пространстве. Больной заторможен, может ощущать страх и апатию.

Внешний вид больного характеризуется следующими особенностями: покраснение лица, шеи, конъюнктив, инъекция сосудов склер, язык покрыт белесоватым налётом, слизистая глотки часто гиперемирована. Может наблюдаться вздутие живота. Люди часто жалуются на светобоязнь, слезотечение, нарушение зрения.

При диффузной мозговой симптоматике могут возникнуть расстройства сознания, эпилептические припадки, нарушения дыхания и сердечной деятельности, признаки отёка головного мозга, появляются патологические рефлексы, а также парез мимической мускулатуры и языка.

При очаговой мозговой симптоматике быстро развиваются гемипарезы, парезы после судорог, эпилептические припадки, реже – подкорковые и мозжечковые симптомы. Характерны поражения ядер черепных нервов. Изредка возможно желудочное кровотечение с кровавой рвотой (как следствие нарушения вегетативной нервной системы).

У некоторых больных после продромального периода возникает резко выраженный болевой синдром в области шеи и плечевого пояса с периодическим подёргиванием мышц, что свидетельствует о повреждении двигательных нейронов передних рогов спинного мозга. Внезапно может возникнуть слабость и онемение в любой конечности, что впоследствии будет сопровождаться двигательными расстройствами.

На протяжении нескольких дней, а иногда даже недель на фоне повышенной температуры и общемозговых симптомов нарастает интенсивность вялых параличей шейно-плечевой и шейно-грудной локализации (сгорбленность, сутулость, «горделивая» осанка, свисание головы на грудь).

Двигательные нарушения могут быть смешанными. Например, на верхних конечностях появляются вялые парезы, а на нижних конечностях – спастические. Нарастание двигательных нарушений наблюдается до 12 дней. К концу 2-3 недели наблюдается атрофия поврежденных мышц. Также параличи могут начинаться в обратном порядке – с нижних конечностей на мышцы туловища и верхние конечности.

Все эти проявления могут возникать при заражении любым видом вируса клещевого энцефалита, но при дальневосточном варианте развиваются тяжёлые и выраженные поражения ЦНС. Болезнь начинается остро, переносится очень тяжело, часто заканчивается смертью и инвалидизацией больного.

Клинические особенности клещевого энцефалита

Клиническая особенность центральноевропейского клещевого энцефалита – двухволновая лихорадка.

• 1-я стадия соотвествует виремии (циркуляция вируса в крови больного). Она сопровождается неспецифической симптоматикой (лихорадка, слабость, снижение аппетита, боль в мышцах, тошнота). В большем числе случаев человек идёт на выздоровление. Но в около 30% случаев наблюдается ремиссия (5-8 дней), а потом следует
• 2-ая стадия, для которой характерны поражения ЦНС (менингит, энцефалит).

Следует помнить, что при алиментарном заражении (через молоко) часто наблюдается увеличение печени и селезёнки.

В зависимости от того, какой симптомокомплекс превалирует у заболевшего клещевым энцефалитом, выделяют следующие клинические формы:

• лихорадочная,
• двухволновая молочная лихорадка,
• менингеальная,
• менингоэнцефалит,
• полиомиелитоподобная,
• полирадикулоневротическая.

 

После инфицирования и перенесения острой стадии, инфекционный процесс может хронизироваться в виде нескольких форм (гиперкинетическая, которая характеризуется эпилепсией Кожевникова; амиотрофическая, когда активность патологического процесса локализована в шейно-плечевом поясе).

Вирус может оставаться в активной форме в центральной нервной системе и при возникновении благоприятных условий проявляться через несколько месяцев или лет.

При клещевом энцефалите довольно часто наблюдается развитие осложнений. Наиболее часто они возникают при заражении русским весенне-летним подтипом вируса.

К наиболее часто встречаемым осложнениям относятся:

• отёк головного мозга с развитием мозговой комы,
• кровоизлияния в вещество мозга,
• желудочные кровоизлияния,
• джексоновская или кожевниковская эпилепсии,
• расстройства дыхания и сердечной деятельности как следствие поражения продолговатого мозга,
• инфекционно-токсический миокардит,
• параличи
• и как следствие инвалидизация больного.

К неспецифическим осложнениям относится присоединение бактериальной флоры на фоне снижения иммунитета и развитие тяжёлых пневмоний с дыхательной недостаточностью.

Диагностика клещевого энцефалита

Для подтверждения диагноза используют лабораторную диагностику.

1. Клинический анализ крови: снижение лейкоцитов и повышение лимфоцитов и моноцитов.
2. Клинический анализ мочи: появление белка и цилиндров в моче (при средней тяжести заболевания и особенно при тяжёлом течении).
3. Спинномозговая жидкость – незначительное увеличение лимфоцитов и повышение уровня белка.
4. Вирусологические методы: выделение вируса из крови, ликвора (на 5-7-й день болезни), в культурах клеток с дальнейшей идентификацией с помощью метода флюоресцирующих антител.
5. Серологические методы: иммуноферментный анализ, реакция связывания комплемента, реакция пассивной гемаглютинации, реакция нейтрализации в парных сыворотках, взятых с интервалом 2-3 недели.
6. Полимеразная цепная реакция: определение РНК вируса в крови.

Лечение больных клещевым энцефалитом

Лечение больных клещевым энцефалитом проводят в инфекционном отделении либо в реанимации. Рекомендован постельный режим и белковая диета с повышенным содержанием калия.

Противовирусное лечение заключается во введении гомологичного иммуноглобулина против вируса клещевого энцефалита. Чем быстрее его ввести, тем быстрее наступит клинический эффект. Его механизм действия связан с тем, что антитела, которые входят в состав препарата, нейтрализуют действие вируса (1 мл связывает от 600 до 60 000 смертельных доз вируса), а также защищают клетку от дальнейшего проникновения вируса, связываясь с рецепторами оболочки.

Также для специфического лечения используют рибонуклеазу, которая проникает через оболочки мозга и угнетает размножение вируса в клетках нервной системы. В некоторых случаях рекомендовано введение интерферонов в небольших дозах.

Патогенетическое лечение связано с проведением дезинтоксикации (введение солевых растворов). При риске отёка мозга вводятся глюкокортикостероиды. Если отмечается нарушения дыхания, то больного переводят на искусственную вентиляцию лёгких. Для борьбы с гипоксией проводят гипербарическую оксигенацию, введение натрия оксибутирата. При психомоторном возбуждении применяют литические смеси, седативные препараты (седуксен, реланиум). Для лечениея параличей вводят миорелаксанты, а также препараты, улучшающие кровоснабжение и трофику тканей мозга. Чтобы устранить судороги больные принимают противосудорожные и противоэпилептические препараты.

Критерием выписывания пациента, перенесшего клещевой энцефалит есть полная нормализация клинического состояния и возможность амбулаторного лечения.

Как не заразиться? Профилактика клещевого энцефалита

Профилактику клещевого энцефалита делят на общую и специфическую. Общая профилактика заключается в индивидуальной защите от клещей. Для этого используют специальную одежду, маски, репелленты (средства, отпугивающие клещей). Особенно важным является осмотр людей после прогулок в лесах, парковых зонах, и максимально быстрое удаление клеща с тела человека, так как время высасывания крови влияет на количество возбудителя в крови и на тяжесть течения заболевания. Также в эндемических регионах следует избегать употребления некипяченого молока.

Самым эффективным и надежным методом является специфическая профилактика. Для этого используют вакцинацию, которая показана при клещевом энцефалите группам риска.

Но согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в районах, где заболевание является очень эндемическим (то есть, когда средний показатель заболеваемости от проведённой вакцинации составляет ± 5 случаев на 100 000 человек в год), подразумевая, что существует высокий индивидуальный риск заражения, необходимо проводить вакцинацию для всех возрастов и групп, включая детей.

В тех случаях, когда заболеваемость и распространённость заболевания умеренная или низкая (то есть среднегодовая величина в течение пятилетнего периода составляет менее 5 случаев на 100 000 населения) или ограничена конкретными географическими местоположениями, определёнными мероприятиями на открытом воздухе, иммунизация должна ориентироваться на отдельных лиц, в большинстве случаев на когорты, которые подвержены высокому риску инфицирования.

Людям, которые путешествуют из неэндемичных районов в эндемичные, нужно также проводить вакцинацию, если посещения эндемичных районов будут включать обширные мероприятия на открытом воздухе.

Для проведения специфической профилактики существует несколько видов вакцин.

Западно-европейские вакцины

В Западной Европе две вакцины доступны как для взрослых, так и для педиатрических рецептур («Энцепур взрослый», «Энцепур детский» — Германия; «ФСМЕ-ИММУН ИНЖЕКТ» – Австрия). Несмотря на то, что в основе этих вакцин находится европейский (западный) подтип вируса, иммунная система вырабатывает антитела против всех подтипов вируса клещевого энцефалита. В составе этих вакцин содержится взвесь очищенного вируса, который инактивирован с помощью формальдегида. Все эти вакцины обеспечивают безопасную и надёжную защиту.

По указаниям ВОЗ, за пределами стран или районов, подверженных риску, вакцины клещевого энцефалита могут не лицензироваться и должны быть получены по специальному запросу.

Российские вакцины

Инактивированные вакцины клещевого энцефалита (культуральная очищенная сухая концентрированная, «Клещ–Э–Вак», «Энцевир Нео» детский, «Энцевир»), произведённые в Российской Федерации, основаны на дальневосточном подтипе вируса и размножены в первичных клетках куриного эмбриона.

Применение вакцин у детей до 1 года рекомендовано только при высокой опасности инфицирования клещевым энцефалитом.

Вакцины против клещевого энцефалита

Побочные эффекты вакцин

Что касается побочных эффектов, то западноевропейские вакцины редко характеризуются побочными реакциями, иногда появляется кратковременное покраснение и боль в месте инъекции не более чем в 45% случаев и лихорадкой с температурой выше 38°C менее чем в 5-6%. Однако ни одна из этих реакций не является опасной для жизни или серьёзной.

Сообщается, что и российские вакцины умеренно-реактогенны и не вызывают серьёзных побочных реакций. Вакцины, которые относительно часто вызывали высокую температуру и аллергические реакции, в особенности у детей, были изъяты из производства.

 

Что делать, если укусил клещ?

Пассивная профилактика для лиц, которых покусали клещи, заражённые энцефалитом, заключается в немедленном введении иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита. Наиболее эффективно введение этого препарата в первые 96 часов заболевания, с необходимыми повторами по трёхкратной схеме.

Порядок действий при укусе клеща

1. Аккуратно вытащите клеща из места укуса при помощи нитки, пинцета, ручки лассо, других специальных приспособлений для удаления клеща. Вытащить нужно вместе с головой, чтобы не загноилась ранка.

   

   

   

2. Если голова клеща оторвалась и осталась в ране, извлеките её предварительно протёртой спиртом иглой (как занозу).
3. Поместите клеща в стеклянную банку, пластиковую бутылку или другую подходящую ёмкость с крышкой и отвезите его на анализ в ближайшую лабораторию санэпидемстанции.

4. Обязательно, как можно скорее обратитесь к врачу!
5. Через 10 дней после укуса сдайте кровь на энцефалит и боррелиоз
6. Спустя ещё 2-3 недели, для подтверждения диагноза и оценки иммунитета вашего организма, сдайте анализы на антитела к вирусам клещевого энцефалита и боррелиоза.

 

 

Вакцинация — самое эффективное медицинское вмешательство, когда либо изобретённое человеком

Использованные материалы

• http://www.who.int/immunization/diseases/tick_encephalitis/en/  — о распространенности клещевого энцефалита, о вакцинацияи
• http://www.who.int/ith/diseases/tbe/en/ — эпидемиология клещевого энцефалита.
• Я. А. Розендал. Борьба с переносчиками: методы, предназначенные для отдельных лиц и общин. Каталог публикаций ВОЗ. Женева: «Медицина», 1998. — 438с.
• entomologs.ru — генетическое разнообразие вируса клещевого энцефалита.
• Голубовская О. А. Инфекционные болезни. — М .: ВСВ «Медицина», 2012. — 728 с. + 12 с. цвет. вкл.
• Возианова Ж. И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3 т. – К.: Здоровье, 2001. – Т. 2. – 696 с.

Автор: Анастасия Лишневская, врач-инфекционист
Источник: ММК Формед

 

vakcina.ru

Клещевой энцефалит – причины, симптомы, лечение и профилактика опасной болезни

Клещевой энцефалит (менингоэнцефалит) — это природно-очаговая вирусная инфекция опасна для здоровья и жизни человека. После укуса переносчика возбудителя развивается заболевание, с сопровождением:

• лихорадки;
• интоксикации серого вещества головного мозга;
• и/или оболочек головного и спинного мозга.

Клещи

Применение интерферонов и витаминов помогает избежать осложнений. Лучшая защита от вируса — предупреждение укусов эктопаразитов при помощи акарицидов и репеллентов.

Читайте также ранее опубликованную статью на нашем сайте — Какие болезни переносят клещи и чем отличается вирус от инфекции!

Содержание статьи

Причины заболевания и передача инфекции

Не все знают, что такое энцефалитный клещ, в подавляющем большинстве случаев это один из двух видов семейства иксодовых, отряда Ixodida. Наименование «энцефалитный клещ» — собирательное. Так чаще всего называют таежного или собачьего клещей, изредка других представителей подкласса Acari.

В слюне членистоногих могут присутствовать РНК-вирусы, которые и вызывают клещевой энцефалит (КЭ). Переносчики возбудителей заболевания встречаются на огромных просторах от Западной Европы до Дальнего Востока. Причем, доля инфицированных клещей в зонах риска составляет всего 0,1–6%. Заражаются после укуса около 2–6% людей.

Читайте по теме — Применение Анаферона для лечения и профилактики клещевого энцефалита

Энцефалитный клещ — это только резервуар и переносчик вирусной инфекции. Она существенно вредит всему организму, сильнее поражает нервную систему человека. Вирусная РНК не разрушается при экстремальном охлаждении и высушивании, но денатурирует при кипячении.

Как передается инфекция и развивается клещевой вирусный энцефалит:

1. Вирионы находятся в слюне клеща и поступают в кожу человека при укусе;
2. Возбудитель КЭ размножается в клетках внутренних органов;
3. Вирус проникает в нервные клетки;
4. Начинается воспаление в НС.

Изредка происходит заражение после употребления в пищу молока или мяса больных животных. Возможно инфицирование клещевым энцефалитом в лабораториях, при переливании донорской крови, пересадке органов. Вертикальный путь передачи — плоду в утробе матери, ребенку при родах и кормлении грудью.

Смотрите также — Как выглядит клещ напившийся крови

Симптомы клещевого энцефалита

Клещ

Время между заражением и появления клинических симптомов длится в среднем 1–2 недели (инкубационный период). Затем начинается первая фаза — продромальная.

В этот период появляются гриппоподобные симптомы, при клещевом энцефалите они выражены более или менее ярко. Вторая фаза заболевания, как правило, начинается внезапно, проявляется лихорадкой. Примерно у 10–30% инфицированных никаких изменений в состоянии здоровья не наблюдается.

• утомляемость, вялость;
• повышение температуры тела до 40°С, лихорадка;
• слабые, умеренные или сильные головные боли;
• покраснение лица, шеи, плеч, слизистых;
• насморк;
• рвота.

Менингеальные симптомы появляются спустя 2–3 дня. Возникают парезы (снижение силы) и параличи мышц, нарушения дыхания и другие изменения.

По статистике — количество летальных случаев составляет около 1%.

Как развивается клещевой энцефалит, инкубационный период, симптомы и лечение заболевания во многом зависят от возраста пациента. Наиболее тяжело КЭ протекает у пожилых людей, труднее восстанавливаются функции нервной системы.

Формы клещевого энцефалита

Заболевание начинается после окончания периода инкубации возбудителя, но сильный иммунитет может временно подавить вирусную инфекцию. Иногда признаки воспаления появляются спустя 1–3 месяца.

Когда развивается клещевой энцефалит, симптомы поражения нервов возникают во всех его клинических формах, указанных ниже. Приставка «поли» в названии означает «множественный». Слово «миелит» образовано от греческого названия спинного мозга.

Формы КЭ:

1. Лихорадочная — Повышается Т° до 37–39°C, появляются головные и мышечные боли, неврологические симптомы слабые;
2. Двухволновая — Возникает при потреблении зараженного мяса или молока. Через 7–19 дней после первой волны повышения температуры больного снова лихорадит, проявляются симптомы поражения мозга;
3. Менингеальная — Протекает с сильной головной болью;
4. Менингоэнцефалитическая — Симптомы напоминают эпилепсию;
5. Полиоэнцефаломиелитическая — Поражаются двигательные нейроны, отмечаются нарушения сознания, парез мышц глотки;
6. Полирадикулоневритическая — Возникает боль по ходу нервов, нарушается чувствительность в кистях и стопах.
7. Полиоэнцефалитическая — Поражаются многие жизненно важные черепно-мозговые нервы. Опасность летального исхода представляет нарушения дыхания;
8. Полиомиелитоподобная — Развивается в 30% случаев КЭ. Через 2–3 недели начинается атрофия мышц.

Доброкачественное течение заболевания характерно для 1–3 форм. Наиболее опасные — с 4 по 8 — приводят у множественным и необратимым поражениям нервных структур.

При этом общие признаки вирусной инфекции могут быть выражены не так ярко, как в легких случаях. Спустя 10–20 дней после начала острого периода возникает атрофия мышц, которая приводит к инвалидности или смерти больного. Летальность достигает 20–30%.

Статья в тему — Как защититься от энцефалитного клеща с помощью химических средств и прививки

Диагностика и лечение клещевого энцефалита

Энцефалитный клещ

Опорные признаки для выявления заболевания: нарастающие головные боли, лихорадка, вялые парезы и слабость мышц. Также диагностика клещевого энцефалита базируется на том, что пациент был в лесной зоне, где его укусил клещ.

Важно дифференцировать КЭ с другими вирусными инфекциями.

Когда у больного подозревают клещевой энцефалит, диагностика с помощью исследования цереброспинальной жидкости проводится для обнаружения возбудителя. Лаборатории используют иммуноферментный анализ для определения специфических антител, а вирусную РНК выявляют методом полимеразной цепной реакции. Сокращенные названия: ИФА и ПЦР.

Противовирусным действием обладают препараты на основе рекомбинантного интерферона. Кроме того, в первые дни, когда преобладают общеинфекционные симптомы клещевого энцефалита у человека, лечение проводится с помощью противоклещевого иммуноглобулина. Этот препарат российского производства вводят в первые сутки заболевания. Лекарство содержит готовые антитела, способные нейтрализовать вирусную инфекцию.

Лихорадочную форму КЭ лечат анальгетиками, назначают витамины. При менингеальном синдроме ограничивается потребление жидкости. Купируют воспаление мозга глюкокортикоидными препаратами. Дают ноотропы, поливитамины и адаптогены.

Профилактика — что нужно, чтоб не подхватить заболевание

Перенесенный КЭ приводит к появлению стойкого иммунитета. Такой же эффект возникает после иммунизации. Вакцина защищает только от этой инфекции, поэтому возможна передача других заболеваний через укусы клещей.

Прививки рекомендуется сделать лицам, проживающим в очагах, потенциально опасных по клещевому энцефалиту. В России к таким регионам относятся Сибирь и Дальний Восток.

Карта России где активны клещи

Существует два варианта вакцинации — плановая и экстренная.

Как протекает в раннем возрасте клещевой энцефалит, симптомы и лечение у детей рекомендуется обсудить с педиатром. Опасность исходит не только от вирусной инфекции. Препараты для иммунизации против клещевого энцефалита имеют много противопоказаний, вызывают побочные эффекты. Возможно развитие поствакцинальных осложнений.

В предупреждении заболевания у взрослых и детей важная роль принадлежит использованию защитных костюмов, обработкам верхней одежды акарицидами. На открытые участки тела можно наносить только репелленты (отпугивающие средства). Жителям лесной зоны следует регулярно осматривать одежду и кожу после выходов в места, где есть клещи.

Заключение

Кровососущие членистоногие переносят многие опасные вирусные и бактериальные заболевания. Инфекция не обязательно передается человеку после каждого укуса эктопаразита. В любом случае нужна защита от летающих или ползающих кровососов, чтобы потом не расплачиваться здоровьем или жизнью за беспечность.

Эксперты и специалисты объясняют, как правильно удалять и дезинфицировать место укуса. Это поможет предупредить воспаление и нагноение. Избежать заражения таким способом не удастся, так как вирус КЭ проникает с первыми частичками слюны. Если через некоторое время возникли лихорадка и головные боли, то следует обратиться в инфекционное отделение больницы.

dezbox.ru

Клещевой энцефалит: симптомы, профилактика и лечение

Клещевой энцефалит – это опасное вирусное заболевание, которое поражает центральную нервную систему. Вирусный энцефалит передается человеку при укусе зараженного клеща. Последствия укуса этого маленького насекомого могут привести к серьезным осложнениям.

Пути заражения

Существует два способа передачи вируса:

• при укусе насекомого;
• через употребление молока зараженного животного.

Клещи присасываются не только к людям. Возможно инфицирование домашней скотины и дальнейшее заражение человека. В этом случае вирус может сохраняться в молоке животного длительное время – вплоть до двух месяцев. Употребляя некипяченое молоко, человек может заразиться клещевым энцефалитом.

Заболевание носит преимущественно сезонный характер. Пик заражения приходится на жаркое время года. Осенью и зимой энцефалитный клещ не опасен. Что делать, если укусил энцефалитный клещ — зависит от времени года. Максимальная опасность инфицирования отмечается летом.

Не каждое насекомое является носителем вируса, однако определить это самостоятельно без анализа невозможно. Избежать инфицирования помогут меры профилактики, которых нужно придерживаться весной и летом.

Что делать при укусе?

Заметив, что к коже присосался энцефалитный клещ, насекомое необходимо извлечь. Рекомендуется поместить его в стерильный пакет или банку для дальнейшей передачи на анализ. Что делать дальше будет зависеть от результатов анализа.

Пациенту сразу же необходимо отправиться в клинику на обследование. Первым делом больному вводят иммуноглобулин. Такая мера в большинстве случаев помогает избежать развития болезни. После введения сыворотки, пациент некоторое время остается в стационаре под наблюдением врача.

Если риска заражения нет, симптомы болезни отсутствуют или обследование клеща не выявило вируса, пациента выписывают домой.

Не всегда удается заметить насекомое. Клещ может укусить, но не присосаться, тогда вирус все равно попадет в кровь, но своевременно обнаружить это не удастся. Следует знать признаки укуса энцефалитного клеща – красная точка на коже, незначительный зуд и болевой синдром при надавливании (отмечается редко).

Особенности вируса

Вирус энцефалита, передаваемый клещами, чувствителен к термической обработке. На воздухе вирус не живет.

Уничтожить вирус в продуктах помогает:

• кипячение в течение нескольких минут;
• нагревание до 65⁰С;
• применения дезинфицирующих средств и антисептиков.

Таким образом, если на кожу попал клещ, но не успел присосаться, избежать заражения поможет тщательная обработка антисептическими средствами. При этом важно не расчесывать и не тереть место контакта с насекомым, так как на коже могут остаться продукты жизнедеятельности клеща, которые легко проникают в любую ранку или трещину.

Низкие температуры не вредят вирусу. После размораживания он сохраняет свои свойства и опасен для здоровья человека. После укуса энцефалитного клеща симптомы заболевания зависят от особенностей организма пациента.

Развитие заболевания

После заражения признаки энцефалита после укуса клеща появляются не сразу. При попадании вируса в кровь путем укуса насекомого, инкубационный период составляет от одной до трех недель.

Инфицирование вследствие употребления молока, не прошедшего термическую обработку, происходит быстрее, и первые симптомы проявляются в течение недели после заражения.

В редких случаях возможно стремительное развитие заболевания, когда симптомы энцефалита после укуса клеща у человека проявляются уже на следующие сутки после заражения. Медицине также известны случаи, при которых инкубационный период вируса составил свыше 30дней, и симптомы после укуса энцефалитного клеща у человека появлялись поздно.

Общие симптомы клещевого энцефалита у человека:

• лихорадка;
• признаки интоксикации организма;
• головная боль без четкой локализации;
• фоточувствительность глаз;
• повышение температуры тела до 40⁰С.

Развитие заболевания у детей и взрослых имеет существенные различия. Так, при инфицировании ребенка инкубационный период вируса значительно сокращается и первые симптомы появляются уже на третьи сутки. У детей вирус клещевого энцефалита быстро поражает нервную систему, поэтому даже в начале болезни могут появляться судорожные припадки.

Поражение нервной системы вирусом у детей и взрослых сопровождается кратковременными парезами мышц и нарушением чувствительности кожи.

Точная симптоматика зависит от формы поражения. Клещевой энцефалит классифицируется в зависимости от степени поражения нервной системы. Различают 5 клинических форм:

• лихорадочная;
• менингеальная;
• менингоэнцефалитическая;
• полиомиелитная;
• полирадикулоневритная.

Для каждой формы заболевания характерны различные симптомы, особенности течения и прогноз.

Симптомы лихорадочной формы

Клещевой энцефалит, протекающий в форме лихорадки, характеризуется слабой выраженностью симптомов неврологического характера. Эта форма заболевания считается наиболее благоприятной, выздоровление происходит быстро.

Часто пациенты даже не подозревают о заражении опасным вирусом, принимая пятидневную лихорадку за обычную простуду.

Характерные признаки клещевого энцефалита:

• мигрень;
• общее недомогание;
• быстрая утомляемость;
• повышение температуры тела;
• тошнота.

При обследовании спинномозговой жидкости в этом случае, вирус клещевого энцефалита не выявляется. Заболевание проходит бесследно и не вызывает опасных осложнений. Длительность лихорадки – до 5 дней.

Признаки менингеальной формы

Для этой клинической формы клещевого энцефалита характерно поражение менингеальных оболочек. Заболевание сопровождается:

• высокой температурой тела;
• тошнотой и рвотой;
• общей слабостью;
• напряжением мышц затылочной части;
• мучительной головной болью.

У больных наблюдается менингеальный синдром – ригидность шейных мышц, симптомы Кернинга и Грудзинского (нарушение сгибания коленного и бедренного сустава), чувствительность к свету и громким звукам.

Лихорадочный период длится от одной до двух недель. Прогноз при этой форме протекания клещевого энцефалита преимущественно положительный, однако при отсутствии своевременного лечения возможно длительное сохранение менингеального синдрома – вплоть до трех месяцев после терапии.

Менингоэнцефалитическая форма болезни

При инфицировании мозга вирусом развивается менингоэнцефалитическая форма заболевания. Симптоматика зависит от локализации пораженного участка головного мозга и может проявляться:

• дезориентацией;
• галлюцинациями;
• нарушением сна;
• нарушением мелкой моторики.

Возможно развитие косоглазия из-за ослабления лицевых мышц. Часто такая форма заболевания сопровождается эпилептическими припадками.

Даже при своевременном лечении прогноз зависит от того, какой участок мозга пострадал из-за действия вируса. После терапии сохраняются параличи, нарушение моторики, судорожные припадки. В большинстве случаев клещевой энцефалит этой формы приводит к инвалидности.

Полиомиелитная форма

Для этой формы заболевания характерно поражение спинного мозга вирусом, который передается от насекомых. На начальной стадии полиомиелитного клещевого энцефалита наблюдаются симптомы лихорадки. Пациенты отмечают сильную слабость, дезориентацию, ослабление мышц. Затем симптомы поражения спинного мозга усиливаются. Это проявляется нарушением двигательной функции и параличом.

В большинстве случаев поражаются шейные и плечевые мышцы. Со временем они могут атрофироваться. Прогноз в этом случае неблагоприятный, заболевание почти всегда приводит к инвалидности в связи с парализованностью пациента.

Симптомы и лечение этой формы заболевания индивидуальны для каждого пациента. Своевременная терапия позволит избежать осложнений.

Полирадикулоневритная форма

Полирадикулонервит – это одновременное поражение корешков спинномозговых нервов и воспаление периферических нервов. Болезнь с таким течением приводит к нарушению двигательной функции конечностей. Характерной особенностью являются локальные парестезии – нарушение чувствительности кожи и мышц и ощущение ползающих мурашек и онемением.

Эта форма заболевания опасна развитием восходящего паралича Ландри. При этом тело пациента постепенно парализует по направлению от ног к лицу. Без своевременного лечения болезнь приводит к тяжелым последствиям, вплоть до полной парализации.

Лечение заболевания

Заметив симптомы укуса энцефалитного клеща, необходимо сразу же обратиться в поликлинику. Избежать развития опасных осложнений поможет своевременная диагностика и комплексное лечение заболевания. Клещевой энцефалит очень опасен и в некоторых случаях приводит к летальному исходу, поэтому домашние и народные методы лечения категорически запрещены. Что делать для минимизации осложнений зависит от симптоматики.

Лечение вирусного заболевания проводится только в стационаре. Время пребывания пациента в клинике – от двух до четырех недель в зависимости от клинических проявлений заражения у укушенных людей.

Основной терапевтический метод при клещевом энцефалите – это введение иммуноглобулина. Больному делаются инъекции. Иммуноглобулин представляет собой сыворотку на основе плазмы крови человека, у которого выработаны антитела к этому опасному вирусу.

При клещевом энцефалите лечение включает симптоматическую терапию, направленную на улучшение состояния больного и минимизацию риска развития осложнений. Для этого применяют:

• противовирусные препараты;
• жаропонижающие лекарства;
• детоксикационную терапию.

Также могут применяться препараты, улучшающие мозговое кровообращение, для предотвращения развития судорожных припадков у взрослых и детей. Какие препараты использовать — зависит от особенностей проявления заболевания.

После выписки заражённых пациентов из стационара, им показано регулярно проходить профилактические осмотры на протяжении ближайших двух-трех лет. Все случаи заражения вирусным энцефалитом всегда отслеживаются региональными медицинскими учреждениями.

Профилактические осмотры позволят своевременно выявить осложнения после перенесенной болезни и избежать потери трудоспособности и развития инвалидности.

Профилактика

Профилактика клещевого энцефалита особенно важна для жителей регионов, в которых обитает это насекомое. Самое действенное профилактическое средство, гарантирующее отсутствие рисков заражения – это вакцинация.

Вакцинация — эффективный способ сохранить здоровье

Рекомендуется делать прививку каждому, кому предстоит поездка в зону с угрозой заражения вирусом клещевого энцефалита. Периодически проводятся обработки лесных массивов инсектицидами.

Неспецифическая профилактика клещевого энцефалита заключается во внимательном отношении к собственному телу при посещении лесополосы или парков. Энцефалитный клещ обитает на кустах, однако иногда насекомое можно заметить в траве. Перед прогулкой рекомендуется:

• выбирать одежду с длинными рукавами и штаны;
• обязательно надеть носки и закрытую обувь;
• прикрыть шею шарфом или высоким воротником;
• не пренебрегать репеллентами.

Голову рекомендуется прикрыть кепкой или широкополой шляпой. Обязательно распыление репеллентов не только на кожу, но и на одежду.

После прогулки нужно исследовать одежду на предмет клещей. Кожа на открытых участках тела также внимательно изучается. Важно своевременно распознать укус энцефалитного клеща (напоминает красную точку) и обратиться к врачу.

parazitytut.ru

симптомы и лечение, основные признаки заражения вирусом, как можно заразиться энцефалитом, лекарства, препятствующие распространению болезни, фото и видео советы по борьбе с клещевым энцефалитом

Клещевой энцефалит, симптомы и лечение которого будут описаны ниже, это инфекционное заболевание. Во время данной болезни человек испытывает лихорадочное состояние, наступает интоксикация организма, приводящая к дальнейшему параличу из-за поражения нервной системы.

Возбудителем энцефалита является вирус. Ему нестрашны низкие температуры, и даже после высушивания вирус не погибает. Но он не живет долго при комнатной температуре, а кипячение и вовсе для него губительно.

Энцефалитный вирус находится в организме многих лесных обитателей, например, у иксодовых клещей, некоторых грызунов, насекомоядных и некоторых птиц. Но именно клещи являются главными переносчиками этого вируса, который им передается из поколения в поколение. Остальные же носители вируса сохраняют яд в организме непродолжительное время.

Помимо этого, вирус может попасть и сохраняться в организме домашнего скота: у коров, коз, овец. При нахождении вируса клещевого энцефалита в крови животного он также может попадать и в его молоко.

Как происходит заражение?

Заражение наступает при следующих обстоятельствах:

1. Если человека укусил клещ.
2. Если выпить инфицированное, некипяченое молоко зараженных животных.

Для заражения клещевым энцефалитом нужны определенное место нахождения человека, подходящие время года и климатические условия. Таким образом, болезнь характеризуется природной очаговостью. Инфицирование может случиться в период активности этих насекомых, а это весеннее-летний или летне-осенний сезон.

Иксодовый клещ — основной переносчик энцефалита

После укуса клеща энцефалитный вирус попадает в кровоток человека, достигает нервных окончаний, вызывая тяжелые изменения в ЦНС. В момент болезни человек не может быть опасен для окружающих. Люди, перенесшие клещевой энцефалит, в дальнейшем остаются невосприимчивы к болезни, но если вирус сохраняется в организме, то он приобретает тяжелую хроническую форму.

Причины заболевания

Вирус относится к семейству арбовирусов. Приставка «арбо» означает, что болезнь передается с помощью членистоногих. Вирус содержится в организме иксодового клеща, который обитает в лесах и лесостепях Евразии. Нужно сказать, что не все иксодовые клещи инфицированы вирусом, но от этого вспышки заболеваний в сезонный период не уменьшаются. Это связано с тем, что в весеннее-летний период клещи очень активны. Они часто нападают на людей и животных.

Заболеваемость клещевым энцефалитом в России

Первый способ заражения

Укус клеща грозит заражением энцефалитом, так как слюна этого насекомого тут же проникает в образовавшуюся ранку. Конечно, чем меньше слюны попало в организм человека, тем легче протекает болезнь. Инкубационный период также может зависеть от этого.

Второй способ заражения

При этом способе заражения вирус попадает в организм человека с зараженным сырым молоком домашних животных или при употреблении термически необработанных продуктов питания, приготовленных из этого молока. Чаще всего заражение происходит через козье молоко, реже — через молоко коровы.

Третий способ заражения

Он считается не таким частым, как первые два. В момент присасывания клеща человек, еще до того как клещ впрыснул свой яд, раздавливает его. При этом вирус может остаться на руках. Из-за загрязненных рук вирус может проникнуть через слизистые человека в его организм (в нервную систему).

В зависимости от распространенности вируса он делится на группы. Например, вирус, обитающий в европейской части России не такой агрессивный и переносится человеком относительно легко. На территории Дальнего Востока наблюдаются самые тяжелее случаи заболевания (вплоть до летального исхода).

Симптоматика болезни

В зависимости от тяжести болезни скрытый период может длиться от 1 дня до 1 месяца. Болезнь проявляется остро, а именно с сильного озноба и высокой температуры (до 38-39° С). Такая температура может держаться от 5 до 10 дней. Беспокоить человека в это время могут тошнота, рвота, головные боли, ломота во всем теле. Лицо и глаза краснеют. На 3-5 сутки начинаются симптомы поражения нервной системы, проявляются следующие признаки:

1. Заторможенность.
2. Постоянно клонит ко сну.
3. Бредовое состояние, сопровождающееся галлюцинациями.
4. Двигательная активность.
5. Иногда судорожное состояние.

В некоторых случаях происходит паралич мышц шеи и рук. Появляются слабость и невозможность двигать рукой. Если происходит паралич шеи, то голова начинает свисать. Иногда происходят подергивание некоторых групп мышц, онемение одного участка кожи. В тяжелых случаях проявляются неясность речи, затрудненное глотание.

Осложнения после энцефалита характеризуются следующими состояниями:

1. Частое или, наоборот, редкое дыхание.
2. Иногда может останавливаться дыхание.
3. Если остановки дыхания становятся частыми, то может наступить смерть.

Классификация клещевого энцефалита

В зависимости от того, какие признаки болезни преобладают, различают три формы протекания клещевого энцефалита:

1. Лихорадочная форма. Наблюдается у 50% больных, преобладает лихорадка.
2. Менингеальная форма. Нарушены оболочки головного и спинного мозга, наблюдается у 30% больных.
3. Очаговая форма. Наблюдаются неврологические поражения, такая форма характерна для 20% инфицированных людей.

Диагностика клещевого энцефалита

Чтобы точно определить диагноз, во внимание берутся следующие показатели:

1. Симптомы болезни. Врач-невролог ставит первоначальный диагноз на основе клинических проявлений и жалоб больного. Помимо этого, проводится визуальный осмотр поверхностей тела.
2. Эпидемиологические данные. Это информация о том, где проживает пациент, кто он по профессии, что ел больной в последнее время, когда и при каких обстоятельствах случился укус, были ли попытки самостоятельно извлечь клеща. Имея данную информацию, врач может выдвинуть предположения о других возможных болезнях.
3. Лабораторные анализы. Проводится анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция), для этого у больного берутся кровь и жидкость спинного мозга на обнаружение присутствия вируса. Наряду с этим могут проводиться серологические исследования с целью определения титра антител в парных сыворотках пациента. Анализ проводится с интервалом в 14 дней.

Лишь после лабораторных исследований анализов крови и жидкости спинного мозга врач может окончательно сказать есть у вас вирус энцефалита или нет

Что делать при укусе клеща?

Если вы заметили у себя на коже клеща, следует правильно его удалить и как можно быстрее, так как в первый час яд может проникнуть неглубоко.

Лучше воспользоваться пинцетом или клещами для изъятия данного представителя членистоногих. В обратном случае сделайте это руками, чтобы энцефалитный клещ не повредился. Сделать это можно, ухватив его ближе к поверхности кожи. Иногда при извлечении клеща его головка остается под кожей, в этом случае следует нагреть острие булавки и извлечь головку.Место, где был сделан укус, продезинфицируйте йодной настойкой, а руки тщательно вымойте.

Вытаскиваем клеща с помощью пинцета

После изъятия клеща его обязательно нужно отвезти в лабораторию, где проверят его на предмет зараженности. Если это по каким-то причинам невозможно, то немедленно обращайтесь к врачу.

Лечение клещевого энцефалита

Конкретного лечения при таком заболевании нет. При поражении ЦНС, например, при менингите или энцефалите, больного госпитализируют и проводят соответствующее лечение. Чаще всего применяются кортикостероидные средства. Если случай тяжелый, то может понадобиться интубация трахеи с последующими мерами по вентиляции легких.

Таким больным понадобится особый уход. В настоящее время выпускается специальный противоэнцефалитный иммуноглобулин. Средство изготавливается на основе крови доноров, переболевших этим недугом. Такое лекарство вводится внутримышечно, длительность лечения и дозировка определяются лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания.

Не последнее место в терапии энцефалита занимают противовирусные препараты, такие как Реаферон, Интерферон и Йодантипирин. Эти средства препятствуют распространению вируса и укрепляют иммунную систему.

Реаферон — препарат, препятствующий распространению вируса и укрепляющий иммунную систему

После укуса клеща могут возникнуть признаки полиомиелита и воспаления головного мозга. В этом случае назначаются стероидные гормоны. Если имеют место эпилептические припадки, то назначают противоэпилептические препараты.

В тяжелых случаях необходимо постоянно проводить профилактику пролежней, следить за мочеиспусканием и дефекацией. Первые 3 дня после укуса вводят по 3-6 мл донорского иммуноглобулина.

Если у больного происходят эпилептические припадки, то вводят Аминазин, Димедрол или Бензонал и др. Выздоровление наступает медленно. Все больные клещевым энцефалитом состоят на учете у невролога. Лечить последствия укуса очень тяжело, поэтому следует соблюдать меры предосторожности при походе в лес.

bezvrediteley.ru

Укус энцефалитного клеща: симптомы, последствия, помощь, фото

Клещевой энцефалит является вирусной инфекцией, способной переходить к людям от насекомого. После укуса инфицированного насекомого больного лихорадит, вирус поражает его мозг, наблюдается общая интоксикация. Болезнь опасна осложнениями, может заканчиваться смертью.

Общая информация о клещевом энцефалите

Барбекю на природе – прекрасный способ провести время с друзьями, если отдых ничто не сможет омрачить. Следует помнить об опасности укуса иксодового клеща. Не все насекомые являются энцефалитными, но потенциальная угроза исходит от каждого представителя паукообразных. Ежегодно в РФ больше 400 тысяч человек после нападения клещей обращаются в медицинские учреждения. Наибольшее количество пострадавших регистрируют в Уральском федеральном округе, Приволжском регионе и Сибири.

В последнее время участились случаи укусов клещей в РФ на европейской территории. В прошлом эта часть считалась более благоприятной относительно клещевого инфицирования.

Клиническая картина энцефалита может быть различной. Как будет протекать заболевание, зависит от иммунитета больного от места укуса. Чем ближе оно к головному мозгу, тем опаснее. Иногда симптомы проявляются на следующий день после укуса. Но бывают ситуации, когда болезнь начинается спустя несколько месяцев после обнаружения насекомого на теле.

Источниками вируса энцефалита в природе являются птицы и животные. Если клещ укусил животное-носитель, то происходит заражение. В этом случае насекомое может передать инфекцию человеку. Патология проявляется весной и летом – сезон активности для паукообразных.

Как происходит нападение?

Энцефалитный клещ нападает днем, при укусе человек практически не ощущает боли. Взрослые особи прячутся на деревьях и в траве. Они могут долго ждать свою жертву, чтобы зацепиться за одежду или кожу.

Мнение, что клещи падают с деревьев, ошибочное: насекомые ползут снизу. Они способны передвигаться на большие расстояния. Клещи выбирают для укуса мягкие ткани тела, при этом выделяется анестетик. Прокусив кожу, насекомое остается на ней в течение нескольких часов, в редких случаях может отпасть сразу. По внешнему виду все клещи одинаковые: нельзя на глаз определить инфицированную особь. Наличие вируса могут показать только лабораторные анализы.

Если человек самостоятельно удалит инфицированного клеща, все равно он может заразиться, Инфекция может проникнуть в организм при раздавливании насекомого через маленькую ранку.

Клещевой энцефалит – симптомы и осложнения

От момента укуса до первых признаков проявления болезни может пройти 1 или 2 недели. Опасно, когда для человека нападение насекомого осталось незамеченным. В этом случае у него появившиеся признаки ассоциируются с обычным простудным заболеванием, и он начинает принимать соответствующее лечение. Последствия ошибочного диагноза могут быть самыми тяжелыми.

Обычно по клинической картине развитие заболевания можно представить так:

• Высокая температура до 40 градусов, которая держится 2 – 10 дней.
• Общие признаки интоксикации.
• Туловище человека, которое находится вверху, краснеет.
• Болит все тело.
• Параличи с парезами.

После заражения у многих пострадавших наблюдается оглушенность, помрачнение сознания, синдром рассеянного внимания. Если исход неблагоприятный, больному угрожает коматозное состояние.

50 % случаев болезнь протекает в облегченной форме. Лихорадочный период длится сравнительно недолго. Высокая температура быстро падает, а самочувствие пострадавшего улучшается. Этот период длится около 8 суток, а вирусная инфекция начинает стремительно развиваться.

Важная информация! Вторая фаза патологии наблюдается у 1/3 больных. Вирус вызывает серьезные нарушения ЦНС. Поражается мозг и развивается менингит.

Нарушения варьируются, они могут оставаться когнитивными или привести к полному параличу.

Первая помощь и лечение

При обнаружении на теле клеща его нужно вытащить. Сделать это необходимо сразу же. Чем больше насекомое будет оставаться на теле, тем большее количество вирусов окажется в организме. Для лабораторных исследований желательно вытащить клеща неповрежденным.

Для удаления насекомого из кожи лучше воспользоваться пинцетом. Тело захватывают как можно ближе к хоботку и начинают тянуть пинцет вверх. Рекомендуется при этом выполнять вращательные движения в разные стороны. Чтобы вынуть насекомое полностью, потребуется сделать 2 или 3 оборота. Сегодня можно приобрести специальное приспособление, позволяющее быстро извлекать клещей из тела. Они имеют кольцевидную форму, и пользоваться ими очень легко. Хорошо, если они окажутся под рукой в момент укуса. Когда нападение клеща произошло далеко от дома, вытащить его можно с помощью материала. Чтобы схватить небольшое насекомое, придется изловчиться. Бывают случаи, что при извлечении клеща, он разрывается на части. Если голова с хоботком остались в коже, не стоит пугаться. Необходимо обратиться за медицинской помощью. В стационаре оторванные части насекомого извлекут полностью.

Капать на клеща какой-нибудь жидкостью не рекомендуется. Во-первых, можно потерять драгоценное время. Пока человек будет искать керосин или масло, маленькое насекомое выпустит огромное количество ядовитых веществ. Не всегда паукообразное торопится расставаться с жертвой, когда на него попадает масло. Кроме того, намазанного клеща в лабораторию могут не взять. Вытащив клеща, место его укуса нужно смазать антисептиком.

Если вас укусил клещ, или вы просто заметили, как он ползал по коже, следует обратиться за медицинской помощью.

Если насекомое не удалось сохранить, кровь на анализ возьмут у вас. Как только будут получены результаты, можно будет узнать точно, произошло ли заражение.

После проведения диагностики в случае необходимости проводится соответствующее лечение. Острая стадия предполагает соблюдение постельного режима. Интенсивная терапия нацелена на то, чтобы:

• Уменьшить интоксикацию,
• Подавить вирус энцефалита.

Внутримышечно делают инъекцию гамма-глобулина. Лекарственный препарат необходимо ввести как можно раньше. Действие медикамента длится в течение суток. За это время температура становится нормальной, энцефалитные и менингеальные признаки могут уменьшиться и даже исчезнуть. В современной медицине применяют еще один способ лечения – больному вводят интерферон. Однако при применении этого препарата подавляется иммунная защита организма пострадавшего.

Уменьшить признаки позволяет инфузионная детоксикационная терапия. Больному вводят жидкость, чтобы восстановить электролитный баланс и назначают глюкокортикоиды.

Сдача анализов на клещевой энцефалит и меры предосторожности

Клеща, удаленного с тела, необходимо поместить в маленькую стеклянную банку. Емкость для транспортировки насекомого необходимо подготовить. На дно нужно предварительно положить вату, намоченную в воде. Тогда паукообразное не высохнет, пока вы доедете до лаборатории. Они есть в большинстве российских городов. В лаборатории с помощью современного оборудования смогут точно определить, какой клещ вас укусил, здоровый или инфицированный.

Когда насекомому, укусившему человека, удалось сбежать, пострадавший сам сдает анализ крови, позволяющий обнаружить наличие антител. Такой анализ можно сделать в инфекционных больницах. Следует знать, что энцефалит не является единственной патологией, которую может передать человеку клещ.

Если вы собираетесь поработать на даче, то позаботьтесь о своей одежде. Необходимо одеваться таким образом, чтобы у насекомых не было доступа к открытым участкам тела. На низ наденьте носки, сапоги или ботинки, брюки, штаны обязательно заправьте в обувь. Верхняя одежда должна быть с длинными рукавами и обтягивающими манжетами, это может быть куртка или кофта. На голову следует надеть: женщинам – косынку, мужчинам – накомарники.

На те части тела, которые остаются открытыми, наносят репелленты. Кроме того, в карманы одежды можно положить корицу или гвоздику, запах которых клещам очень не нравится. Если взяли на природу животное, то его шерсть также следует обработать с помощью репеллентов. В этом случае вероятность, что питомец принесет с прогулки в дом клеща, минимальная.

www.otrav.ru

Клещевой энцефалит симптомы | Энцефалитный клещ фото

Клещевой энцефалит (весенне-летний). Вирус энцефалита, попадая в желудок клеща, проникает затем во все органы клеща и скапливается в слюнных железах, яичниках и яйцеклетках. Вследствие этого возбудители заболевания передаются клещом потомству трансвариально и распространяются среди животных-хозяев. Клещевой энцефалит имеет определенную очаговость, связанную с распространением клещей (тайга, болота), а также сезонность, зависящую от времени выплода и наибольшей активности клещей. В организме человека вирусы клещевого энцефалита распространяются гематогенно. Входными воротами инфекции являются поверхностные кровеносные сосуды, из которых вирус попадает во внутренние органы и нервную систему.

Энцефалитный клещ

Внешний вид больного клещевым энцефалитом:
1 — свисающая голова; 2 и 3 — атрофия мышц плечевого пояса.

Заболевание начинается остро — с резкой головной боли, головокружения, рвоты, болей в мышцах, гиперестезии, высокой температуры, светобоязни. Лицо, склеры, верхняя половина туловища в первые дни болезни резко гиперемированы, кожа сухая. Остро развивается менингеальный синдром, на 3—4-й день болезни появляются параличи в мышцах шеи и плечевого пояса. Голова свисает на грудь (рис., 1), мышечный тонус в руках резко понижен, позднее развиваются атрофии мышц (рис., 2 и 3). Возможны эпилептиформные припадки с потерей сознания, часто отмечаются психические нарушения в виде спутанности сознания, бреда, галлюцинаций. В крови отмечается лейкоцитоз до 10 000-15 000 со сдвигом формулы влево, ускоренная РОЭ. Давление спинномозговой жидкости повышено, увеличивается содержание белка до 1—2%, количество клеток увеличено до 100—200 в 1 мм³ с преобладанием лимфоцитов. Температура падает к 10—12-му дню болезни, менингеальные симптомы исчезают, но параличи и припадки часто носят стойкий характер. Болезнь может проявляться в легкой, стертой форме. При развернутой форме в периоды эпидемий летальность достигает 25%. Перенесенное заболевание  оставляет стойкий иммунитет.

Эпидемиология
Очаги клещевого энцефалита установлены в ряде европейских и азиатских стран. Заболевания свойственны преимущественно лесным территориям. В природных очагах количество заболеваний не превышает нескольких десятков, редко сотен случаев. Переносчиками вируса клещевого энцефалита являются иксодовые (пастбищные) клещи, главным образом Ixodes persulcatus и Ixodes ricinus. Они же служат основными хранителями вируса в природе. Вирус, попадая в желудок клеща при кровососании инфицированных животных, проникает во все его органы и достигает наибольшей концентрации в слюнных железах, яичнике и развивающихся в нем яйцах. Благодаря этому осуществляется как трансовариальная передача вируса потомству клеща, так и диссеминация его среди животных — прокормителей клещей, в организм которых вирус проникает из слюнных желез в период кровососания. Временным резервуаром вируса клещевого энцефалита являются некоторые дикие животные (бурундук, полевые мыши и др.), а также птицы. Главную же роль играют клещи, так как вирус в них сохраняется более длительное время, чем у грызунов и птиц, и передается потомству.

В населенных пунктах половозрелые самки клещей прокармливаются на рогатом скоте, козах, овцах и собаках. Эти домашние животные и создают благоприятные условия для существования клещевого энцефалита и двухволнового менингоэнцефалита в обжитой местности. Из домашних животных зараженные козы имеют особенно большое эпидемиологическое значение, так как вирус от них передается алиментарным путем (через сырое молоко). При этом нередко отмечаются семейные и групповые заболевания. Следовательно, заболевания клещевым энцефалитом возникают у людей в связи с клещевыми покусами или потреблением инфицированного козьего молока (двухволновый менингоэнцефалит). Заболевания возникают среди сельских жителей, а также горожан во время работы в лесу, сбора ягод, грибов, заготовки дров и т. п. Возможно заражение и в городе: в городских парках и рощах. В европейской части СССР заражение через сырое козье июлоко встречается в некоторых случаях клещевого энцефалита. Заболевания характеризуются сезонностью: вспышки возникают весной л летом (май—июль). В некоторых местностях они регистрируются также в августе и сентябре.

Клиническая картина
Клещевой (весенне-летний) энцефалит. Инкубационный период 7—20, чаще 10—12 дней. Заболевание начинается остро, нередко внезапно. Температура тела повышается до 39—40°, возникает сильная головная боль, тошнота, рвота, возможны эпилептические припадки. В первые дни болезни могут развиться нарушения сознания: чаще оглушенность, сопорозное состояние, бред. При исследовании обнаруживают отчетливые менингеальные симптомы (менингоэнцефалитический синдром). Спинномозговая жидкость прозрачная, светлая; количество белка повышено до 1‰, лимфоцитарный плеоцитоз (100—300 клеток в 1 мм³). На фоне менингеальных явлений могут развиться вялые парезы и параличи верхних конечностей и шейной мускулатуры (полиомиелитический синдром). В тяжелых случаях присоединяются симптомы поражения продолговатого мозга: нарушения глотания, невнятная, смазанная речь, поверхностное, учащенное дыхание, частый, малый аритмичный пульс (полиоэнцефаломиелитический синдром). Изредка наблюдаются глазодвигательные расстройства, птоз, параличи лицевых нервов, жевательных мышц в связи с поражением ядер соответствующих черепно-мозговых нервов (полиоэнцефалитический синдром). Иногда заболевание протекает по типу восходящею паралича, начинающегося с нижних конечностей и постепенно распространяющегося вверх на мышцы туловища и верхних конечностей (см. Ландри восходящий паралич). Смерть наступает при явлениях паралича бульбарных центров на 2—3-й сутки болезни.

В период эпидемической вспышки клещевого энцефалита наибольшее распространение имеют стертые формы болезни, характеризующиеся 3—5-дневной лихорадкой без отчетливых признаков поражения нервной системы, а также менингеальные формы с картиной серозного менингита (см.) и слабо выраженными общемозговыми симптомами.

Лихорадочный период обычно длится 5—10 дней. Менингеальные симптомы и параличи возникают в первые дни болезни. При стертых и менингеальных формах наблюдается относительно полное восстановление здоровья. Иногда могут быть затяжные астенические состояния, головные боли, снижение памяти и умственной работоспособности. Движения в парализованных мышцах восстанавливаются, как правило, частично; наблюдается та или иная степень их атрофии. Наиболее характерны парез и атрофия мускулатуры шеи (свисающая голова) и проксимальных отделов верхних конечностей. Иногда даже после первоначальных стертых проявлений болезнь может приобретать прогрессирующее, хроническое течение. Через 3—6 мес. после кажущегося выздоровления или стабилизации болезненных проявлений нарастают остаточные парезы, возникают вялые параличи в не пораженных ранее группах мышц (синдром хронического полиомиелита). Часто в паретических и атрофических мышцах отмечаются фибриллярные подергивания. У некоторых больных такие атрофические параличи конечностей сочетаются с резким повышением глубоких рефлексов и другими пирамидными симптомами. Клиническая картина и течение болезни в этих случаях соответствуют синдрому амиотрофического бокового склероза (см.).

К типичным проявлениям хронического течения клещевого энцефалита относят также синдром кожевниковской эпилепсии (см.). Он выражается в постоянных, беспорядочных, быстрых сокращениях отдельных мышц и мышечных пучков (миоклонии), захватывающих обычно половину тела. Эпизодически миоклонический гиперкинез усиливается и завершается общим эпилептическим припадком.

Клиника и исходы болезни широко варьируют в разных районах. В западных областях СССР и в Средней Европе преобладают легкие менингеальные формы болезни с летальностью, не превышающей 1%; на Дальнем Востоке часты паралитические формы, а летальность достигает 20%.

Клещевой энцефалит у детей встречается реже, чем у взрослых, которые по условиям труда чаще могут подвергаться укусам клещей. У детей больше распространен алиментарный путь заражения. После инкубационного периода длительностью в 2—7 дней у заболевших появляются высокая температура, головная боль, повторная рвота. Часто нарушается сознание, возникают судороги, бред. Иногда заболевание протекает только в форме серозного менингита, но чаще появляются периферического типа парезы мышц шеи и плечевого пояса, которые могут сочетаться с бульварными нарушениями (полиомиелитическая форма). При церебральной форме отмечается развитие гемипарезов, поражений черепно-мозговых нервов и других очаговых симптомов. Нередко у детей развивается синдром кожевниковской эпилепсии.

www.medical-enc.ru

Клещевой энцефалит — чем опасен и как лечится

 Я избавилась от Клопов раз и навсегда! Расказывает  домохозяйка Ирина Гончарова- я просто включаю Читать далее>>

В последнее время все большее и большее количество людей становятся жертвами клещевого энцефалита. Что такое энцефалит и чем опасно для человека данное заболевание?

Клещ — разносчик инфекции

Энцефалит — это общее название группы заболеваний, характерное проявление которых — развитие воспалительных процессов в головном мозге. На сегодняшний день данные инфекции классифицируют в соответствии с причинами их возникновения. Наиболее распространенным является энцефалит, развившийся вследствие укуса клеща.

Разновидности энцефалитов

На сегодняшний день различают несколько видом энцефалопатий. Среди них наиболее распространены: клещевой, гриппозный и вирусный энцефалит. Какие особенности у каждой из этих инфекций?

После укуса клеща может развиться клещевой энцефалит

Гриппозный и вирусный энцефалит являются осложнениями, проявившимися в результате агрессивно протекающего в организме человека заболевания. Гриппозная разновидность энцефалита развивается из-за поражения вирусом миелиновых волокон мозга. Больного беспокоят сильная головная боль, тошнота и рвота, болезненные ощущения в глазных яблоках. На снимках КТ или МРТ заметны тромбы сосудов и обширные кровоизлияния в мозговое вещество. Синдром может проявиться в период острого течения гриппа и опасен развитием тяжелого поражения центральной нервной системы.

У герпетического энцефалита симптомы проявляются у новорожденных и детей первого года жизни. Этот синдром провоцирует вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1), которым ребенок может заразиться трансплацентарно или во время движения по родовым путям. ВПГ поражает нейроны головного мозга, что приводит к отеку. Смертность от данного заболевания достигает 90%.

Клещевой энцефалит — что это такое? Симптомы клещевого энцефалита развиваются у пациента при укусе человека инфицированным таежным клещом. Данное заболевание относится к природно-очаговым инфекциям, то есть встречается на определенных территориях, а циркуляция возбудителя обеспечивают популяции животных. Энцефалитный клещ распространен на Дальнем Востоке, Урале, в Сибири и центральных районах Российской Федерации.

Клещевой энцефалит может привести к тяжелым последствиям, в том числе параличам

У иксодовых клещей, которые являются переносчиками и резервуарами инфекции, вирус концентрируется во всех системах, в том числе в слюнном секрете, что обусловливает заражение человека во время укуса.

Инфицирование может произойти и раздавливании на слизистой или поврежденной коже энцефалитного клеща, употреблении в пищу зараженного молока, творога, сыра. Если вирус попадает в организм с продуктами, то заболевание имеет две фазы: сначала инфекция разносится по различным органам и поражает их. Затем может наступить ремиссия, которая длится до 20 дней. Когда вирус достигает ЦНС, пострадавший испытывает вторую волну лихорадки.

Инфекция повреждает нейроны, из-за чего в пораженных участках головного мозга развивается миелит с воспалительной реакцией и отеком. Кроме того, дегенеративные изменения развиваются в передних рогах спинного, вызывая параличи.

Симптомы клещевого энцефалита

Первые признаки клещевого энцефалита проявляются спустя 8 — 20 дней после попадания вируса в организм. Встречаются и редкие разновидности заболевания: молниеносная форма, при которой симптомы клещевого энцефалита у человека возникают в первые же сутки, и затяжная, когда инкубационный период может составлять до 30 — 35 дней.

Во время латентной стадии вирус внедряется в клетки эпителия или кишечника, где активно размножается. Когда инфекция проникает в кровь и разносится по организму, то у пострадавшего появляются признаки энцефалита после укуса клеща.

Главный симптом — резкий подъем температуры

У взрослых развивается психомоторное возбуждение или, наоборот, возникает слабость, вялость и сонливость. Пострадавший испытывает сильные головные боли, озноб, светобоязнь. Характерным симптомом после укуса энцефалитного клеща у человека является гипертермия: температура резко повышается до 39 — 40 °C. Развиваются признаки интоксикации: тошнота, бледность кожных покровов, чувство ломоты в мышцах и суставах.

У взрослых, как правило, заболевание протекает более легко, иногда в стертой форме. У детей симптомы энцефалита после укуса клеща проявляются стремительно и имеют тяжелые последствия. Укушенный ребенок жалуется на онемение кожи, слабость мышц, боли в спине. Нередко возникают судороги или обмороки, которые могут переходить в коматозное состояние.

Если вирус клещевого энцефалита не проникает в миелиновые оболочки мозга, то болезнь принимает форму лихорадки. Инфекция в таком случае практически не отличается от обычного гриппа: пациента беспокоит гипертермия, жар и озноб, слабость и повышенная чувствительность кожи. При клещевом энцефалите симптомы могут проявляться еще в течение 30-40 дней после выздоровления. Сохраняется учащенное сердцебиение, головная боль, ощущение общего недомогания. Подробнее смотрите о клещевом энцефалите на видео:

Чаще всего заболевание принимает менингиальную форму. В таком случае симптомы укуса энцефалитного клеща у человека проявляются в виде признаков менингита: резкая нестерпимая головная боль, светобоязнь, непереносимость громких звуков. Если заболевание продолжает развиваться, то вирус поражает клетки мозга. Появляются признаки, сигнализирующие о поражении центральной нервной системы: обмороки, бред, нарушения зрения и слуха, судорожные припадки, поражения лицевых мышц, парезы. Больного беспокоит нарушения восприятия: возникают зрительные и обонятельные галлюцинации, сопровождающиеся ощущением гнилостных запахов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! В борьбе с клопами наши читатели советуют отпугиватель Pest-Reject. Электромагнитная и ультразвуковая технология со 100% эффективностью справляется с клопами  и другими насекомыми. Абсолютно безопасное, экологическое средство для человека и домашних животных. Подробнее здесь…

Признаки укуса энцефалитного клеща у человека, спинной мозг которого поражен вирусов, проявляются параличами и парезами. В первые дни после окончания латентной фазы заболевания пострадавший чувствует себя утомленным и слабым. Затем возникают нарушения работы мимических и двигательных мышц. Пациент не может самостоятельно менять положение тела, держать голову и удерживать предметы. При укусе энцефалитного клеща симптомами на этом этапе являются моторные нарушения. Они проявляются гипертонусом и спастикой мышц или же слабостью, атоничностью и вялыми параличами.

После выздоровления у 10-20% пострадавших сохраняются неврологические патологии: нарушения подвижности конечностей, атрофия мышц, головные боли, нарушения зрения и запаха.

Как распознать энцефалитного клеща?

Энцефалитный клещ относится к иксодовым членистоногим. При этом из огромного количества представителей этого отряда болезнь энцефалит переносят около 5000 видов. То есть далеко не все клещи являются заразными, а особь, содержащая вирус клещевого энцефалита, ничем не будет отличаться от других представителей членистоногих.

Энцефалитные клещи — это небольшие паукообразные размером примерно с булавочную головку. У особей этого имеет место ярко выраженный половой диморфизм: самец обладает твердым скелетом и редуцированным ротовым аппаратом, в отличие от мягкого тела и сложно устроенных челюстей самки.

Клещи обладают отличным обонянием и терморецепторами, которые способных уловить тепло животного или человека на расстоянии около 10 м. Эти паукообразные цепляются за шерсть или одежду добычи, после чего ползут в поисках наиболее уязвимого участка тела и всасываются в кожу. Как распознать клеща, зараженного энцефалитом, смотрите на видео:

После укуса клеща у человека, как правило, не появляется никаких неприятных симптомов, так как членистоногое выделяет в ранку специфическое анестезирующее вещество, поэтому очень важно тщательно осматривать себя после прогулки в лесу, парке или любой природной зоне, где могут обитать клещи.

Распознать укус несложно, так как клещи внедряются под кожу частично, за пределами ранки остается тело членистоногого. Самка, напившись крови, раздувается и может достигать размера крупной горошины.

Чтобы пострадавшему от укуса человеку не пришлось на себе узнать, что такое клещевой энцефалит, следует сразу после обнаружения клеща обратиться в больницу. Если вы не уверены, что сумеете самостоятельно правильно извлечь членистоногого, обратитесь в ближайшее медучреждение. Клещи содержат вирус во всех органах своего тела, поэтому очень важно не повредить паукообразного и не занести инфекцию в ранку на месте укуса.

Распознать укус несложно, вы сразу увидите его на теле

Энцефалитный клещ, или нет, сумеют можно определить с помощью специального анализа. Клеща исследуют на наличие особого антигена, который вырабатывается при наличии вируса в организме членистоногого.

Лечение клещевого энцефалита у людей — сложный и продолжительный процесс. Чтобы свести к минимуму риск развития заболевания, в медучреждении пострадавшему вводят сыворотку противоклещевого иммуноглобулина. Это препарат, содержащий антитела для борьбы с вирусом.

Лечение и профилактика

К сожалению, специфических способов борьбы с данным заболеванием. При клещевом энцефалите лечение назначается, исходя из проявлений болезни. Терапия может быть направлена на снижение температуры, симптомов интоксикации, мышечной спастики и т. д. То, как лечить клещевой энцефалит, в каждом конкретном случае решает врач. В период острого течения инфекции пациента госпитализируют и назначают строгий постельный режим, даже если заболевание протекает в стертой форме. В дальнейшем лечение энцефалита зависит от развития патологии.

Лечение энцефалита — сложный процесс

Больному практически полностью ограничивают двигательную активность, назначают щадящую диету и вводят противовирусные препараты. При этом доктор постоянно оценивает состояние пациента, беспокоящие его симптомы, и лечение назначает, основываясь на тех или иных проявлениях заболевания. При появлении признаков поражения центральной нервной системы больной получает терапию кортикостероидами, интерферонами и иммуностимуляторами. В случае нарушения работы дыхательного центра может потребоваться также интубация трахеи и искусственная вентиляция легких.

Так как лечить энцефалит сложно и не всегда эффективно, лучше всего всеми силами стараться избежать заражения. Предотвратить инфицирование поможет профилактика клещевого энцефалита:

1. Перед походом в лес надевайте закрытую одежду: длинные брюки, рубашки и куртки с высокими воротниками, головные уборы. Обратите внимание, что на светлой ткани клещи лучше заметны;
2. Отличная профилактика энцефалита — применение средств против клещей. Существуют специальные репелленты, которые можно наносить как на одежду, так и на кожу;
3. По возможности избегайте мест обитания клещей в период с апреля по июнь. Старайтесь не находиться рядом с тропами диких животных или пастбищами домашнего скота.

Лучшая профилактика клещевого энцефалита — вакцинация. Сформированный иммунитет позволит свести вероятность заражения к минимуму.

Если спустя несколько дней после укуса клеща вы почувствовали недомогание, жар, ломоту в суставах, то срочно обратитесь в больницу. В случае выявления энцефалита ваш лечащий врач назначит необходимую симптоматическую и поддерживающую терапию, что позволит перенести заболевание как можно легче и избежать развития осложнений.

Похожие статьи

 

bezklopov.com