Симптомы сухого глаза – Синдром сухого глаза: симптомы, лечение, народные средства

симптомы, причины и фото заболевания

Время на чтение: 4 минуты

АА

Синдром сухого глаза (ксерофтальмия) – явление, которое часто наблюдается у людей, постоянно работающих за компьютером.

Эта патология характеризуется ощущением сухости глаз и может не только причинять дискомфорт, но и сопровождаться болевыми ощущениями.

Статья подробно расскажет, про причины заболевания и на какие признаки стоит обратить внимание, чтобы диагностировать болезнь.

Если вы хотите узнать подробно про лечение синдрома сухого глаза, у нас есть отдельная подробная статья на эту тему.

Что такое «синдром сухого глаза»

С синдромом сухого глаза сталкивается каждый пятый человек, при этом в силу физиологических особенностей женщины чаще испытывают такое ощущение.

Справка! По статистике в двух случаях из трех симптомы этого заболевания испытывают именно представительницы слабого пола.

Глазное яблоко снаружи покрыто жидкостью, которая состоит из трех слоев:

1. Внешний слой. Это жировая оболочка, которая формируется из выделяемого мейбомиевыми железами секрета. Наличие этого слоя позволяет веку беспрепятственно скользить по оболочке глаза при закрывании и открывании.
2. Водный слой, который способствует формированию равномерности глазного яблока и играет важную роль в защите органов зрения от попадания инфекций.
3. Внутренний слой, придающий оболочке глаза гладкую форму, что важно для правильного проецирования изображения на сетчатку.

Все три слоя образуют сплошную пленку, но она раз в десять секунд разрывается, и для восстановления целостности человеку необходимо моргать.

Это способствует обновлению защитного слоя и его равномерному распределению. Если такая «пленка» разрывается слишком часто и медленно восстанавливается, возникает синдром сухого глаза.

Синдром сухого глаза: симптомы

Симптомы синдрома сухого глаза проявляются следующим образом:

• болевые ощущения;
• слипание век после сна;
• ощущение под веком «песка»;
• снижение остроты зрения;
• светобоязнь;
• покраснение глаз, которое не проходит со временем или исчезает ненадолго.

Внимание! При отсутствии лечения такая сухость может перейти в хроническую форму, от которой тяжело или невозможно избавиться.

Диагностика синдрома сухого глаза

При обращении к офтальмологу с жалобами на вышеперечисленные симптомы производится первичный внешний осмотр и диагностика.

В ходе этого процесса оценивается общее состояние не только слизистой оболочки глаза, но и состояние кожи век, степень их смыкания при закрывании глаза, а также учитывается частота морганий.

Далее может осуществляться биомикроскопия глаза, которая позволяет проанализировать состояние и состав защитной пленки и общее состояние роговой оболочки и самой слизистой.

Если диагноз подтверждается, то в дальнейшем выполняется флюоресцеиновая инстилляционная проба.

Для этого на оболочку глаза наносится специальный окрашивающий раствор, при помощи которого можно определить не только периоды разрыва защитной пленки, но и установить локализацию очагов, в которых это происходит наиболее часто.

Тест Ширмера

В комплекс диагностических мероприятий также входит тест Ширмера, который позволяет узнать скорость восстановления защитной пленки.

В этом случае берутся образцы слезной жидкости, при исследовании характеристик который это можно легко рассчитать.

Тиаскопия

Полным офтальмологическое обследование при синдроме сухого глаза

можно считать после выполнения еще одной процедуры: тиаскопии.

Справка! Этот процесс предполагает внешний осмотр глазного яблока в поляризованном свете, что позволяет определить толщину защитного слоя.

Иногда при нормальной скорости восстановления пленка имеет сравнительно небольшую толщину, что приводит к ее частому разрыванию.

Дополнительное обследование

Если синдром сухого глаза имеет эндокринологические причины или связан с нарушением иммунной системы – офтальмолог может назначить прохождение дополнительного обследования у соответствующих специалистов.

Иногда лечения требует не сам синдром, а основное заболевание, при устранении которого исчезнет и сухость глаза.

Фото

Причины заболевания

Главная причина развития синдрома сухого глаза – небольшое количество слезной жидкости

, которая вырабатывается не в таком объеме, который необходим для формирования полноценной и прочной защитной пленки.

В качестве факторов, способствующих уменьшению выработки слезной жидкости, могут выступать следующие причины и заболевания:

• внутренние болезни организма, приводящие к снижению объемов слезной жидкости;
• аутоиммунные расстройства и патологии;
• заболевания гемопоэтической и ретикулоэндотелиальной систем;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• заболевания почек;
• инфекционные заболевания;
• истощение организма;
• конъюнктивит, кератит и другие офтальмологические заболевания.

Важно! К причинам сухости глаз можно отнести и беременность, в процессе которой многие процессы в организме нарушаются, и эти перемены часто затрагивают деятельность отвечающих за выработку слез желез.

Усугубить ситуацию могут и определенные неблагоприятные условия, в которых человек пребывает в течение долгого времени.

Например, при работе в помещении с постоянно работающим кондиционером вероятность возникновения синдрома сухости глаз возрастает.

Это касается и неправильного подбора линз: если такая оптика причиняет дискомфорт при надевании и ношении, дело может закончиться нарушениями в образовании слезной жидкости.

Как и любое другое офтальмологическое заболевание, синдром сухого глаза может появляться и развиваться на фоне пренебрежения здоровым образом жизни. Особенно если речь идет о питании.

При отсутствии в рационе достаточного количества богатых витаминами продуктов болезнь всегда будет развиваться в моменты наибольшего ослабления организма. Лечить такую патологию необходимо сразу же после ее обнаружения.

Не стоит списывать все на особенности работы, и тем более не стоит надеяться на то, что после небольшого отпуска состояние системы слезо-выделения нормализуется.

Полезное видео

На видео расскажут что такое синдром сухого глаза, как его избежать и предотвратить:

Без помощи офтальмолога и в отсутствие адекватных мер лечения сухость глаза может продолжаться годами и в самых тяжелых запущенных случаях может привести к ухудшению и потере зрения.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Рейтинг автора

Автор статьи

Врач окулист (офтальмолог), Стаж 17 лет,  Кандидат медицинских наук

Написано статей

Статья была полезной? Оцените материал и автора! Загрузка… А если у вас есть вопросы или есть опыт и хочется высказаться по данной теме — пишите в комментариях ниже.

zrenie1.com

причины, симптомы и способы лечения

Как показывает практика, в последние годы все чаще встречается синдром сухого глаза. Едва ли не половина пациентов офтальмолога, обращаясь с разными жалобами, получают такой диагноз. Болезнь обусловлена понижением качества жидкости, продуцируемой слезными железами, а также недостаточностью объема вырабатываемого вещества.

Как заподозрить?

Симптомы сухого глаза заметить несложно – многие описывают ощущение «песка в глазах». У большинства активизируется слезоотделение, после чего приходит ощущение сухости. Прогресс болезни сопровождается резью, жжением. Со временем человек сталкивается со страхом света, ослабеванием зрения к вечеру. Глаза быстро краснеют, постоянно беспокоит ощущение дискомфорта. Довольно сильно такие изменения сказываются на работоспособности – человек не может продолжительное время проводить перед монитором, а со временем даже просмотр телевизора вызывает сильные неприятные ощущения.

Симптомы синдрома сухого глаза активизируются, если больной находится в комнате с включенным кондиционером. Положение ухудшают тепловые вентиляторы, тепловые пушки, задымленность пространства, ветер. Слезные железы продуцируют вязкий секрет, который протягивается из глаз тонкими ниточками. Такое состояние для больного крайне некомфортно, что и вынуждает обратиться за квалифицированной помощью. Врачи обращают внимание: тянуть не стоит, именно профессионал сможет подобрать оптимальный путь устранения синдрома.

Анатомия и медицина

Чтобы понять, в чем суть причины синдрома сухого глаза, следует разобраться с устройством зрительных органов человека. Для увлажнения роговицы в норме продуцируются специальные компоненты – сложносоставные жидкости. Источник вещества – железы Краузе, мейбомиевые, Цейса, Вольфринга и некоторые другие. Немаловажную роль играют малая, большая слезные железы. Каждый орган продуцирует уникальный состав, отличающийся от прочих, а механизм выработки секрета инициируется разными факторами. К примеру, эмоциональные переживания активируют главную железу, ответственную за выделение слезной жидкости. Она же работает, если человек ощущает боль либо роговица травмирована. Такое отделение слез рефлекторное. Если в течение суток не плакать, главная железа создает около двух миллилитров секрета. А вот при наличии активирующего фактора вещества может выделиться до 30 мл.

Конъюнктивальная полость – еще один элемент зрительной системы, важный относительно продуцирования различных секретов. Эта полость отделяет глазное яблоко от века, по форме напоминает щель. В норме здесь скапливается 7 мл слезного секрета. Вещество распределено тоненькой пленочкой по глазной поверхности спереди. Толщина покрытия – не более 12 микрометров, которые делятся на три слоя. Первый слой – слизистый, распределенный по эпителию и призванный хранить влагу. Далее следует водянистый, включающий органические соединения, соляные растворы. Заключительный – липидный, предупреждающий жидкостное испарение, контролирующий теплообмен между роговицей, эпителием. Пленка в целом ответственна и за защиту глаза, и за обмен веществ, и за способность видеть. Нарушение ее состава приводит к появлению синдрома сухого глаза.

Как все работает?

Липидная оболочка отвечает за защиту от мелких взвешенных в воздухе частиц, предупреждает испарение. Водянистый слой омывает глазную поверхность, удаляя вредные частицы, нормализирует уровень кислотности, уничтожает патологические микроорганизмы – вирусы, бактерии. Слизь способна обволакивать инородные объекты, что снижает риск получения глазной травмы. Одновременно вся эта система отвечает за обмен веществ, транспортируя необходимые компоненты к роговице, увлажняя слои зрительного органа, убирая отмершие элементы. Такие процессы обеспечены электролитами, органическими компонентами, которыми богат водянистый слой.

Глазная пленка обеспечивает смачивание века при каждом движении зрительного органа. Как только ее стабильность нарушается, человека начинает беспокоить синдром сухого глаза. Иногда причина в уменьшении количества выделений желез, в некоторых случаях дело во внешних факторах, разрушающих пленку. Это могут спровоцировать запыленность атмосферы, загрязненность выхлопными газами, повышенная сухость, дым табака. Иногда причина в активном испарении, приводящем к истончению пленки.

Причины патологии

Спровоцировать синдром сухого глаза могут разные факторы. Зачастую проблема органическая – слезные железы имеют дефекты, роговица не получает достаточного питания, больной перенес хирургическое вмешательство на органах зрения. Спровоцировать такую болезнь может паралич нервов лица. Известно, что проблема сопровождает прием различных медикаментозных препаратов. Риск синдрома есть, если человек пользуется оральными противозачаточными, медикаментами для корректировки давления, устранения головной боли. Синдром сухого глаза может развиться на фоне приема антидепрессантов.

Спровоцировать негативные изменения могут: низкокачественная косметика, напряженность, продолжительная работа за компьютером, длительный просмотр телевизора. Иногда дело в возрастных изменениях – климаксе, пожилом возрасте. Разбираться в симптомах и лечении синдрома сухого глаза нередко приходится получившим глазную травму, а также вынужденным жить в условиях загрязненной среды людям. Свою роль может сыграть несбалансированная диета.

Степени и различия

Описанные выше факторы могут стать причиной нарушения целостности слезной пенки. Иногда разрывов достаточно много, поэтому поверхность не может восстановить целостность, начинают появляться сухие участки. Принято говорить о легкой форме заболевания, средней, тяжелой. Также существует очень тяжелый синдром сухого глаза. Симптомы и лечение этих форм сходные по сути, но отличаются по степени сложности и беспокоящих ощущений.

В молодом возрасте болезнь чаще появляется в легкой форме, а спровоцирована она использованием линз или продолжительной работой за компьютером. Операции, травмы – также довольно распространенные причины проблемы. В некоторых случаях с вопросами о том, как лечить синдром сухого глаза, к доктору приходят лица, питающиеся блюдами со слишком низким содержанием жиров. Как показывает статистика, в последнее время этот недуг гораздо чаще беспокоит молодежь, нежели лиц более старшего возраста.

По отзывам, синдром сухого глаза нередко появляется и у лиц в возрасте 50 лет и старше. Причина кроется в возрастных изменениях. Жирные структуры клетками организма продуцируются значительно слабее (примерно на 60 %), нежели в молодом возрасте, поэтому зрительные органы испытывают недостаток в компонентах защитной оболочки. Причина может быть и в глаукоме, спровоцированной продолжительным использованием некоторых капель. Известно, что болезнь могут спровоцировать патологии Стивен-Джонсона, Шегрена.

Как определить проблему?

Если причины заболевания «синдром сухого глаза», симптомы наблюдаются достаточно четко, вызывают беспокойство, значит, пришло время идти к доктору. Сперва врач опрашивает пациента, составляет список всех жалоб, исследует роговицу глаза при сильном увеличении. Дополнительно необходимо осмотреть конъюнктиву, края век с целью определения, есть ли видоизмененные участки. Для этого применяют специализированные медицинские капли. Врач проверяет, с какой скоростью формируются слезные секреты, как быстро жидкости испаряются. С помощью специальной методики доктор оценивает качество слезной пленки глаза.

Довольно часто при описываемой проблеме нет слезных менисков. Этим термином в медицине обозначают небольшие утолщения пленки, в норме идущие по краю века снизу сзади. Вместо них при осмотре доктор наблюдает конъюнктиву, причем ткань тусклее здоровых участков. Скорее всего, врач выпишет капли для глаз при синдроме сухого глаза, если конъюнктива опухла, слезная пленка содержит инородные объекты – нити эпителия, воздушные пузырьки, слизистые сгустки.

Что делать?

Первая мера, которую принимают, чтобы устранить проблему, – обеспечение увлажнения слизистой. Для этого используют разработанные для больных синдромом сухого глаза капли для глаз. В продаже они представлены как искусственные слезы. Такие вещества на глазной поверхности быстро формируют пленку, сохраняющуюся продолжительное время. Частота использования капель – ежедневно по 3-8 раз в сутки. Конкретные показатели зависят от того, насколько тяжело протекает болезнь.

В особенно тяжелом случае врач может порекомендовать операцию. Практикуется такой вариант достаточно редко, необходим, если слезная жидкость вырабатывается в слишком малом объеме, что сопровождается деградацией тканей роговицы. Чтобы минимизировать потери продуцируемого железами секрета, используют небольшую пробку из силикона, которой закрывают отверстие в канале для жидкости. Обычно после операции врачи инструктируют, какие капли от синдрома сухого глаза пациенту необходимо использовать в период реабилитации.

Как предупредить?

Чтобы не пришлось лечить болезнь, имеет смысл вести регулярную профилактику, благо, это не требует значительных усилий. Особенно актуальны вопросы предупреждения синдрома для тех, кто ежедневно перед монитором компьютера проводит более четырех часов. Следует пить много жидкости, регулярно делать десятиминутные перерывы. Не будет лишним проконтролировать, на каком расстоянии от глаз стоит монитор – оно должно быть сопоставимо с длиной выпрямленной руки. Центральная точка должна располагаться на 10 см ниже линии, соединяющей точку и центр вращения глазного яблока. По возможности необходимо контролировать, как часты моргания – чем выше концентрация внимания, тем этот процесс медленнее, что опасно для слизистой, приводит к активному испарению жидкости.

В теплое время года следует пользоваться головными уборами с полями, козырьком, а также иметь при себе очки для защиты от солнца. Прямые солнечные лучи провоцируют очень быстрое испарение жидкости. При необходимости жить в жарком климате следует обзавестись привычкой постоянно промывать глаза водой. Но не стоит забывать и о вреде мороза для органов зрения. Чтобы предупредить сухой глаз, нужно часто моргать, тем самым постоянно обновляя защитную оболочку.

На что обратить внимание?

Народное лечение синдрома сухого глаза предполагает нормализацию режима питания. Следует так подобрать диету, чтобы с продуктами питания не поступало ни излишка жиров, ни их недостатка. Оба крайних состояния негативно сказываются на здоровье человека.

Поскольку агрессивные внешние факторы негативно влияют на здоровье глаза, необходимо по возможности меньше пребывать в опасных условиях. Если образ жизни, условия таковы, что избежать отрицательного влияния не представляется возможным, необходимо ввести в привычку постоянно использовать капли для защиты глаз. Не менее важно ответственно подходить к выбору косметических средств, используя только качественную продукцию. Перед вечерним отдыхом макияж следует удалять, применяя предназначенные для этого средства, разработанные специально для глаз. Следует избегать веществ, в составе которых есть спирт, так как вещество сушит кожу, глаза.

Поддерживаем глаза в тонусе

Народные средства от синдрома сухого глаза предполагают регулярную гимнастику для органов зрения. Занятия довольно простые. Сперва нужно занять удобную позу сидя, расслабиться и закрыть глаза, затем начать вращение по часовой стрелке и в противоположном направлении – по 10 кругов. Следующий шаг – движения вверх, вниз, по сторонам. Затем 10 раз подряд сильно сжимают веки, моргая, сто раз моргают быстро, легко. Следующий шаг предполагает переместиться к окну, выбрать точку на стекле и сконцентрировать на ней взгляд, после чего перевести его вдаль, сохраняя уровень зрения. Через некоторое время снова возвращаются к первой точке и повторяют цикл около десяти раз.

Травы на помощь человеку

Лечение синдрома сухого глаза народными средствами – тема, интересующая многих. Покупать аптечные капли не у всех есть время, желание и финансовая возможность, да и пользоваться химическими продуктами лишний раз стремления обычно нет, поэтому многие предпочитают прибегать к проверенным методам, известным столетиями. Использовать лекарственные травы лучше всего в форме настоев, отваров, с помощью которых делают примочки. Такие составы купируют воспалительные процессы, снимают болезненность, жжение.

Самый эффективный вариант предполагает использование ромашки, смешанной с корнем алтея, очанкой. Компоненты смешивают в равных долях, на четыре столовые ложки берут пол-литра кипятка и дают настояться. Когда вода остынет, станет теплой, настой фильтруют, смачивают в нем ватные тампоны и прикладывают на глаза. Длительность процедуры – около получаса, оптимальная частота – дважды ежедневно.

Что еще попробовать?

Зная симптомы синдрома сухого глаза, к лечению народными средствами можно подойти особенно ответственно, применяя самые эффективные продукты и травы. К числу таких относится зеленый чай – самый простой, продающийся в любом магазине. Правда, привычные пакеты, удобные для заварки, малоэффективны в лечении, так как сырье бедно полезными соединениями. Лучше всего использовать сушеную зелень зеленого чая. На 20 г продукта берут полчашки кипятка, дают настояться, после чего смачивают ватные тампоны в жидкости и накладывают на веки на четверть часа. Можно повторять процедуру так часто, как появляются неприятные синдромы.

Не менее эффективна при проблеме со слизистой глаза череда. Траву заваривают, как и любую другую, сходным с описанным выше методом. Череда известна успокаивающим эффектом, снимает раздражение, устраняет бактериальное, микробное заражение, купирует воспалительные процессы. Такое лечение симптомов синдрома сухого глаза народными методиками можно практиковать дважды ежедневно. Достаточно удобно делать примочки с чередой утром и вечером, вскоре после пробуждения и незадолго до сна.

Домашние капли для глаз

Для домашнего увлажнения можно ежедневно использовать капли на меду. На 10 мл растопленного меда добавляют в 2,5 раза больше кипяченой воды, тщательно смешивают, дают остыть. Использовать такое лекарство можно один раз в сутки, на каждый глаз приходится по две капельки. Для ярче выраженного эффекта можно дополнительно включить в состав несколько капель сока каланхоэ. Капли подходят почти всем. Исключение – лица, страдающие аллергическими реакциями на указанные компоненты.

Еще одно домашнее лекарство для лечения глаз – капли с глицерином. Используется строго очищенный продукт. Непосредственно перед применением массу немного нагревают, чтобы температура стала комфортной, и закапывают в глаза, а после процедуры массируют кожу век. Необходимо действовать мягко, аккуратно, с закрытыми глазами. Глицерин ровно распределится по поверхности органов зрения. Длительность курса – не менее пары недель. Перед использованием глицерина следует полностью снять косметику.

Компрессы для глаз

Чтобы активировать кровоток и стимулировать производство слезной жидкости, можно применить корень хрена. Продукт измельчают на терке, перемешивают с мелко порезанной луковицей, кладут на марлю и прикладывают к закрытым глазам на пару минут. Возможно, от такого компресса будет довольно обильное слезоотделение, но пугаться нечего – жидкость положительно повлияет на роговицу. А вот неприятные ощущения, дискомфорт – повод срочно прекратить процедуру и тщательно промыть глаза. Ни в коем случае нельзя терпеть – компресс пойдет во вред.

Еще один вариант предполагает использование сырого картофеля. Корнеплод натирают на мелкой терке, смачивают в полученном при отжиме массы соке марлю и накладывают на пять минут на глаза. После процедуры необходимо тщательно промыть органы зрения теплой водой. Природные средства помогают избавиться от неприятных ощущений, останавливают жжение, купируют воспаления. Для повышения эффективности к картофелю можно добавить сок укропа.

Масла для здоровья глаз

Непосредственно перед использованием масла разогревают до комфортной температуры. Это делает процедуру эффективнее, так как активные компоненты высвобождаются быстрее. Особенно хорошо зарекомендовало себя облепиховое масло. Оно предназначено для регулярного применения. Масло из облепихи помогает избавиться от неприятных ощущений в глазах. Альтернативный вариант – горчичное масло, активизирующее слезоотделение, если смазать им веки.

Некоторые знахари рекомендуют при синдроме сухого глаза использовать камфорное масло. Камфору кладут в ложку, подогревают на огне, пока не останется лишь небольшое количество порошка, используемого для натирания в смеси с оливковым маслом. Масло оливы, как и любое другое растительное, необходимо включить в меню – это помогает предотвратить сухость глаз.

fb.ru

Синдром сухого глаза: симптомы, причины, как лечить

Синдром сухого глаза — одна из самых частых причин обращения людей к офтальмологам. Он обычно вызывается нарушением качества слезной пленки, которая смазывает глазную поверхность. Слезная пленка покрывает тонким слоем поверхность глаза, служит смазкой между глазом и веками при движениях глазного яблока, защищает его от высыхания, содержит в себе вещества, питающие роговицу и защищающие глаз от патогенных микробов.

Симптомы

Именно под воздействием одного или нескольких провоцирующих факторов возникает выраженный зуд и постоянное жжение в глазах, что очень напоминает симптомы попадание инородного тела. Часто у пациентов возникают жалобы на раздражение и покраснение глаз («кроличьи глаза»), изменение четкости зрения, которое быстро исчезает после моргания. Как компенсаторная реакция в начальных стадиях заболевания часто возникает избыточное слезотечение – слезные железы пытаются произвести большее количество жидкости, но ее состав оказывается функционально неполноценным, поэтому симптомы заболевания не исчезают.

Одновременно больные могут заметить появление неприятных ощущений при попытке рассматривания ярких предметов, затуманивание зрения, часто возникающее после значительной зрительной нагрузки (чтения, работы за монитором, просмотра телевизионных передач). В уголках глаз могут появляться комочки вязкой слизи, а у больных со склонностью к развитию инфекции в конъюнктивальной полости развивается рецидивирующий конъюнктивит, который очень плохо поддается стандартным схемам терапии.

Для уточнения диагноза необходимо проведение тщательного и всестороннего обследования пациента, которое в некоторых случаях включает консультацию врачей смежных специальностей (отоларингологов, стоматологов, ревматологов, эндокринологов).

Признаки

Одним из типичных начальных признаков синдрома сухого глаза является ощущение инородного тела в глазу, которое сочетается с сильным слезотечением, в дальнейшем сменяемым ощущением сухости.

Характерны жжение и резь в глазах, особенно при воздействии ветра, дыма, кондиционированного воздуха и других подобных раздражителей, при использовании тепловентиляторов.

В дополнение к этому признаками синдрома сухого глаза являются светобоязнь, ухудшение зрительной работоспособности к вечеру, колебания остроты зрения в течение рабочего дня.

Характерна негативная реакция больных на закапывание в глаза совершенно индифферентных капель, например раствора левомицетина 0,25 % или раствора дексаметазона 0,1 %: при закапывании пациенты испытывают боль, жжение или резь в глазу.

Наиболее же частым признаком заболевания является уменьшение или полное отсутствие у краев век слезных менисков. Их место обычно заполняет отекшая и потускневшая конъюнктива, «наползающая» на свободный край века.

Несколько реже у таких больных можно обнаружить появление разнообразных «засоряющих» включений в слезной пленке. Обычно они представлены мельчайшими глыбками слизи, остатками отделившихся эпителиальных нитей, воздушными пузырьками и другими микрочастицами. Они плавают в толще слезной пленки, слезном мениске и нижнем конъюнктивальном своде, смещаются по роговице и хорошо заметны в свете щелевой лампы.

Еще одним признаком синдрома сухого глаза служит характерное отделяемое из глаза: вследствие высокой вязкости оно вытягивается в тонкие слизистые нити, которые вызывают у больных дискомфорт.

Причины

Согласно последним статистическим данным, ежегодно от 9% до 18% населения развитых стран сталкиваются с синдромом сухого глаза. При этом уровень частоты заболевания этим недугом всего за несколько лет вырос в 4,5 раза. Иными словами, каждый второй больной, обращающийся за помощью офтальмолога, страдает от синдрома сухого глаза. А сколько же тех, кто откладывают визит к врачу, предпочитая терпеть до последнего?

Главная причина появления синдрома сухого глаза – широкое распространение компьютерной техники, которая окружает нас и дома, и на работе, и даже на отдыхе. Беда кроется не только в излучении, которое исходит от экранов компьютеров, сколько в том, что лишь немногие из нас следуют правилам работы с техникой подобного рода.

По правилам монитор должен находиться на расстоянии 30 см от глаз, смотреть на него необходимо под углом сверху, каждые сорок пять минут нужно давать глазам отдохнуть. Звучит просто, но мало кто следует этим рекомендациям на деле. А ведь именно эти нехитрые способы профилактики могут уберечь вас от синдрома сухого глаза.

Еще одна причина развития синдрома сухого глаза – распространение средств контактной коррекции зрения. Неправильно подобранные линзы, неправильное ношение, несоблюдение правил гигиены – все это грозит вашим глазам множеством неприятностей, и синдром сухого глаза – одна из них.

Среди девушек, у которых обнаружен синдром сухого глаза, причины заболевания нередко наблюдаются в несбалансированном питании. В погоне за стройной фигурой вы строго ограничили количество жиров в своем дневном рационе? В результате такой диеты изменится не только ваша фигура, но и состав слезной жидкости, что повлечет за собой возросшую вероятность развития синдрома сухого глаза.

Весьма сложно найти человека, который никогда не пользовался бы каплями от насморка, лекарствами для нормализации кровяного давления, антидепрессантами и прочими лекарственными препаратами. Долгое их употребление также может повлечь за собой возникновение синдрома сухого глаза.

Большую часть года жители средних и северных широт отчаянно мерзнут и пользуются обогревателями, которые сушат воздух. А вместе с воздухом высыхает и слезная пленка, которая призвана защищать наши глаза от повреждений.

И последняя причина, о которой необходимо упомянуть: широкое распространение кераторефракционных хирургических вмешательств. Речь идет о лазерной коррекции зрения, которая активно рекламируется глазными клиниками. Однако не все больные соблюдают показания, которые предписывают им врачи после проведенной операции, в результате синдрома сухого глаза не избежать.

Как лечить

Лечение синдрома «сухого глаза» на сегодняшний день является сложной и довольно далекой от окончательного решения проблемой. Все лечебные мероприятия при этом можно поделить на две большие группы: терапевтические и хирургические. Понятно, что тактика лечебных мер при ССГ полностью увязывается с первичной причиной возникновения этого страдания.

Несмотря на то, что ССГ у каждого пациента имеет свои причины и свою индивидуальную патофизиологию, в терапии этого заболевания для всех пациентов преследуются, прежде всего, 3 главные цели:

• Терапия причины, вызвавшей синдром «сухого глаза»
• Предотвращение повреждения роговицы
• Устранение или уменьшение дискомфорта

Решение первой цели предполагает:

• терапию основного заболевания
• отмену или замену лекарственного препарата(ов), приведшего к ССГ или усугубившего его течение

Для предотвращения повреждения роговицы и уменьшения дискомфорта рекомендуется:

• Увеличение слезопродукции
• Сохранение имеющейся слезы
• Искусственное увеличение количества слезы
• Уменьшение негативного влияния факторов внешней среды, способствующих или отягощающих течение ССГ

Ставя перед собой задачу по увеличению слезопродукции, нужно прежде всего ориентироваться на показатели тестов Ширмера и Джонса. При крайних степенях гиполакримии эта задача не решается, а назначение стимуляторов служит не благу, а только усилению дискомфорта в глазах. Из имеющихся на сегодняшний день препаратов можно назвать лишь раствор пилокарпина. К сожалению, как свидетельствует практика, этот парасимпатомиметик не приводит к желательному эффекту [1].

В последние годы в комплексной терапии больных с ССГ все большее значение приобретает иммунокорригирующая терапия, способствующая нормализации иммунного статуса, как всего организма, так и непосредственно тканей слезных жэелез, роговицы и конъюнктивы. Из большого перечня иммуномодуляторов наиболее доступными в нашей стране являются левамизол (декарис), тималин и тимоген. Их целесообразно применять при снижении функциональной активности Т-лимфоцитов (супрессоров).

• Левамизол назначают по 0,5 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3-х дней
• Тималин или тимоген — по 5 с/к инъекций по 2 мг и 0,02 мг соответственно

За рубежом для этих целей рекомендуют инстилляции в конъюнктивальную полость 0,05% р-ра циклоспорина А и ?-интерферона (2 млн ЕД/мл) [1].

Довольно существенной проблемой в терапии ССГ является наличие вязкого, слизистого отделяемого, удаление которого вызывает усиление дискомфорта в глазу. К сожалению, в настоящее время эта проблема еще далека от своего окончательного решения.

Появившиеся в 80-90 годах сообщения в мировой литературе об успешном использовании для этих целей 0,1% раствора бромгексидина, не нашли подтверждения в клинике глазных болезней [1]. В последние годы с этой целью, обратно таки, в зарубежных клиниках, используют 10-20% раствор ацетилцистеина. Следует подчеркнукть, что препаратам свойственен раздражающий эффект, что вызывает необходимость их использования под «прикрытием» «искусственных слез».

Наибольшее распространение в настоящее время в лечении ССГ приобрели препараты, которые в мировой литературе получили название «искусственные слезы» (ИС). ИС — это целая группа препаратов которая объединяет растворы (с консервантом или без последнего), гели (с консервантом или без последнего) и смазки (известные глазные формы солкосерила и актовегина). Главной составляющей этих препаратов являются гидрофильные полимеры, которые благодаря своей структуре и молекулярному весу удерживаются на поверхности глаза, смазывая последнюю и способствуют улучшению питания роговицы и конъюнктивы, что в конечном результате уменьшает или нивелирует дискомфорт в глазу.

Выбор препарата определяется:

• Выраженностью симптомов ССГ (показатели функциональных тестов)
• Длительностью заболевания
• Аллергологическим статусом пациента
• Ношением контактных линз
• Использованием других капель
• Составом ИС (наличие консервантов, ионный состав)
• Временем приема ИС
• Субъективными ощущениями пациента на фоне 4-кратных инстилляций сравниваемых препаратов
• Ценой препарата

Диагностика

Диагностическое обследование пациента при синдроме сухого глаза начинается со сбора жалоб, оценки анамнеза и клинических симптомов заболевания, с целью выявления патогномоничных и косвенных признаки роговично-конъюнктивального ксероза.

При физикальном обследовании по поводу синдрома сухого глаза проводится наружный осмотр, в ходе которого офтальмолог определяет состояние кожи век, достаточность их смыкания, характер и частоту мигательных движений. При биомикроскопии глаза анализируется состояние слезной пленки, роговицы, конъюнктивы глазного яблока и век, высота слезных менисков.

При подозрении на синдром сухого глаза выполняют флюоресцеиновую инстилляционную пробу с использованием окрашивающего раствора, позволяющего определить время разрыва слезной пленки и выявить наличие сухих очагов — участков роговицы, лишенных эпителия. С помощью специальных проб исследуют скорость образования слезной жидкости — суммарную слезопродукцию (тест Ширмера), качество и скорость испарения слезной пленки (проба Норна). Неинвазивную оценку прочности прероговичной слезной пленки проводят с помощью тиаскопии (осмотра в поляризованном свете) и измерения толщины липидного слоя.

Полное офтальмологическое обследование при синдроме сухого глаза также включает в себя лабораторное исследование осмолярности и кристаллографию слезной жидкости, цитологическое исследование мазка с конъюнктивы (в т.ч. импрессионное). При системных или эндокринных заболеваниях в анамнезе больного с синдромом сухого глаза проводят соответствующие иммунологическое и эндокринологическое исследования.

Профилактика

Сухой глаз – распространенное и достаточно часто встречающееся явление, но это ни в коем случае не значит, что оно обязательно должно коснуться и вас, тем более, что для того, чтобы обезопасить себя от проявлений вышеописанного синдрома, вам будет достаточно всего-навсего соблюдать ряд несложных профилактических мер:

— во-первых, беречь свои глаза от травм. Откажитесь от опасных спортивных игр, во время которых можно получить глазные травмы, а если вы все-таки в них играете, будьте добры использовать средства глазной протекции. Например, горнолыжная маска при катании на лыжах обезопасит ваши глаза от попадания на их поверхность мелких крупиц льда, которые могут ее травмировать, а маска для фехтования при занятии этим видом спорта защитит ваши глаза от нечаянного ранения и т.д.;

— во-вторых, носить солнцезащитные очки. В солнечный или ветреный день они станут для ваших глаз надежным щитом от пыли, грязи и негативного влияния яркого солнечного света;

— в-третьих, регулировать время работы за компьютером. Не разрешайте своим детям проводить за компьютером больше 2–4 часов в день. Сами же, работая за компьютером, каждые 45 минут делайте небольшие передышки, во время которых дайте глазам расслабиться. Периодически делайте глазную гимнастику – просто поводите зрачками в разные стороны, затем сведите их к переносице, а потом расслабьте. Так вы не только убережете себя от синдрома сухого глаза, но и на долгие годы сохраните свое зрение.

Глаза – это один из самых важных и ценных органов в человеческом организме, поэтому старайтесь их беречь и выполнять все вышеперечисленные меры профилактики синдрома сухого глаза, чтобы сохранить свое зрение юным, острым и ясным.

Последствия

На первых порах может казаться, что признаки заболевания пустяковые, однако, с течением времени они начинают доставлять много хлопот. Если человек отказывается идти к врачу, то позже ему придется взять больничный на долгое время, чтобы избавиться от запущенного заболевания. Последствия синдрома сухого глаза иногда бывают следующими:

• Занесение инфекции;
• Повреждение роговицы;
• Образование эрозий различной степени тяжести;
• Потеря зрения – полная или частичная.

Итак, для того чтобы быстро вылечиться необходимо при появлении первых же признаков обращаться к специалисту, в таком случае, последствия синдрома сухого глаза не будут угрожать больному.

У ребенка

Для дошкольника нормальна небольшая дальнозоркость. Но из-за этого глазки быстро устают. Если буквы в книжке мелковаты или малыш засиделся за компьютером, может возникнуть синдром сухого глаза!

Малыши 5-6 лет не прочь поиграть в компьютерные игры, а некоторые в этом воз­расте уже неплохо читают — их от книжки не оторвешь! Это приводит к ухудшению зрения и синдрому сухого глаза. Его признаки — ощущение пес­ка под веками, зуд, жжение, боль в глазах, утомляемость при чтении или просмотре те­левизора, светобоязнь.

Экспресс-тест
Попросите ребенка хорошенько проморгаться. Если после этого неприятные опущения в глазках исчезнут на какое-то время, зна­чит, дело в сухости конъюнкти­вы, а не в ее воспалении. Слез­ная пленка, увлажняющая глаз, может высыхать потому, что, уставившись на экран телеви­зора или уткнувшись в книжку, ваше чадо элементарно забывает моргать. А ведь именно во время моргания глазное яблоко увлаж­няется слезой! А слеза защищает его не только от высыхания, но и от микробов, а также содержит вещества, питающие роговицу.

Глазные капли
Чтобы подтвердить диагноз «синдром сухого глаза», оф­тальмолог должен провести исследова­ния. В част­ности, измерить скорость об­разования сле­зы и испарения образованной ею пленки, оценить ее качество. Делают это с помощью глазных капель, реагирую­щих на дефекты слезной плен­ки изменением своего цвета. Ну а чтобы избавить малыша от дискомфорта, врач пореко­мендует отрегулировать зри­тельную нагрузку и посоветует капли под названием «искус­ственная слеза».

proglaziki.ru

Синдром сухого глаза — лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Синдром сухого глаза

Что такое синдром сухого глаза: общие сведения о болезни

Синдром сухого глаза – патология, при которой роговица и конъюнктива увлажняются недостаточно. Происходит это из-за недостаточности слезной жидкости и нестабильности слезной пленки. В медицинской литературе синдром сухого глаза называют ксерофтальмией.

Слезная пленка имеет толщину в 10 микрометров. Основная функция слезной пленки – защита глаз от негативных воздействий внешней среды, например, пыли и иных чужеродных тел, которые с воздухом время от времени попадают на слизистую оболочку глаза. Еще одна функция слезной пленки – снабжение роговицы необходимыми питательными веществами. Кроме того, слезная пленка является надежным иммунным барьером на пути инфекций, которые могут заражать глаза.

Состоит слезная пленка из трех слоев:

• Муциновый слой – удерживает слезную пленку на роговице. Это наиболее тонкий слой, который составляет всего 0,5% всей толщины пленки.
• Водный слой – снабжает роговицу электролитами и питательными веществами. Он составляет свыше 90% всей толщины слезной пленки.
• Липидный слой – выполняет несколько функций. Благодаря липидному слою осуществляется скольжение верхнего века и защищается глазное яблоко от внешних негативных факторов. Кроме того, липидный слой препятствует чрезмерному испарению влаги и теплоотдачи.

Примерно каждые 10 секунд происходит разрыв слезной пленки, что побуждает человека моргать. Моргание приводит к восстановлению слезной пленки. В среднем за одну минуту восстанавливается примерно 15% слезной пленки. Синдром сухого глаза развивается при слишком частых разрывах слезной пленки, когда последняя не успевает восстанавливаться. В такой ситуации роговица пересыхает, что и приводит к развитию патологии и появлению характерных симптомов.

По статистике, синдром сухого глаза встречается у 15% населения в развитых странах. При этом у женщин данная патология возникает чаще, чем у мужчин. Различия также имеются и в возрастных категориях. Так, лишь 12% всех людей с синдромом сухого глаза являются лицами младше 50 лет.  

Синдром сухого глаза: причины и факторы развития

Основная причина синдрома сухого глаза – недостаточная выработка слезной жидкости. Причиной данной патологии могут быть следующие явления:

• Аутоиммунные заболевания – болезни соединительной ткани, синдром Шегрена и другие. При патологиях соединительной ткани происходит закупорка выводных протоков слезных желез, а при синдроме Шегрена поражаются слезные железы. При данном заболевании не только возникает дефицит слезной жидкости, но и меняется ее качественный состав. Слезная жидкость при болезни Шегрена становится более вязкой, а также снижаются ее бактерицидные свойства.
• Заболевания эндокринной системы – эндокринные офтальмопатии (например, при сахарном диабете).
• Заболевания кроветворной системы, например злокачественная лимфома.
• Неврологические заболевания, например, болезнь Паркинсона и другие.
• Инфекционные заболевания.
• Заболевания мочевыделительной системы.
• Заболевания кожи, имеющие аутоиммунную природу. Например, синдром сухого глаза может развиться при пузырчатке.

Естественно, синдром сухого глаза может развиться и при заболеваниях органов зрения, а также в результате хирургических вмешательств на глазах. В частности, причиной синдрома сухого глаза могут выступать:

• Хронический конъюнктивит.
• Кератиты нейропаралитической и нейротрофической природы.
• Лагофтальм – патология, при которой долгое время не закрываются веки.  Так не происходит должного смазывания глазного яблока.
• Пластические операции на роговице, радиальная кератотомия и другие виды офтальмологических хирургических вмешательств.
• Блефаропластика. Примерно 25% пациентов, перенесших блефаропластику, отмечают у себя симптомы синдрома сухого глаза.

К факторам риска развития синдрома сухого глаза относятся:

• Напряжение глаз – длительная работа за компьютером, чтение (особенно мелким шрифтом), длительный просмотр телевизора, работа с маленькими предметами и деталями. При длительной зрительной концентрации человек моргает реже, что приводит к пересушиванию слизистой оболочки глазного яблока.
• Воздействие подсушенного теплого воздуха на слизистую оболочку глаз. Сухой теплый воздух приводит к ускоренному испарению жидкости с поверхности глазного яблока. Эта проблема особенно актуальна в осенне-зимний период, когда включают отопление.
• Неправильный подбор контактных линз, что может привести к пересушиванию слизистой оболочки глаза.
• Неблагоприятные экологические условия. Отмечено, что у лиц, проживающих в мегаполисах, в 3-4 раза выше вероятность развития синдрома сухого глаза.
• Недостаточность витаминов и минеральных компонентов, что приводит к истощению организма.
• Длительный прием некоторых лекарственных препаратов. К таковым относятся, например, гормональные контрацептивы, анестетики, кортикостероидные препараты, лекарства для снижения давления, антигистаминные препараты и другие.
• Генетическая предрасположенность.
• Снижение частоты моргания.
• Беременность и климактерический период у женщин. Отмечена некоторая зависимость между уровнем эстрогенов и склонностью к развитию синдрома сухого глаза.

Виды заболевания: классификация синдрома сухого глаза

В зависимости от клинических проявлений и степени тяжести синдром сухого глаза бывает следующих видов:

• Легкая форма синдрома сухого глаза – протекает с незначительными признаками ксероза при рефлекторном слезотечении.
• Средняя степень тяжести синдрома сухого глаза – протекает с микропризнаками ксероза.
• Тяжелая степень синдрома сухого глаза – протекает с макропризнаками ксероза. При тяжелой форме заболевания у больного возможен нитчатый кератит, сухой кератоконъюнктивит, эрозия роговицы, язва роговицы, кератомаляция и другие.

В зависимости от причин возникновения синдром сухого глаза бывает:

• симптоматическим;
• синдромальным.

Симптомы синдрома сухого глаза: как проявляется заболевание

Симптомы синдрома сухого глаза, как правило, имеют двустороннее развитие, развиваясь сразу на обоих глазах. При развитии данной патологии человек ощущает следующие симптомы:

• Сухость роговичного покрова.
• Ощущение инородного предмета в глазном яблоке. Больной ощущает «песок в глазах».
• Зуд, жжение и резь. Эти ощущения возникают из-за разрыва слезной пленки. Таким образом, существенно повышается чувствительность роговицы. Параллельно повышается риск развития аллергических реакций, что способствует развитию синдрома сухого глаза.
• Покраснение глаз. В большинстве случаев синдром сухого глаза протекает на фоне воспалительного процесса в глазах. Это происходит в силу тех причин, что слезная пленка не способна выполнить бактерицидных функций, из-за чего развивается воспалительный процесс и покраснение.
• Ухудшение зрения. При синдроме сухого глаза возможна нечеткость зрения, которая исчезает при моргании. При разрыве слезной пленки на поверхности глаза образуются неровности, из-за чего изображение становится размытым и нечетким.
• Слипание век после сна и усиленное слезотечение.
• Повышенная чувствительность к свету и светобоязнь.

Нередко при синдроме сухого глаза вышеупомянутые симптомы развиваются в стертой форме, однако могут усиливаться при нахождении человека в сухом и запыленном помещении или, например, на сильном ветру.

Что касается объективных симптомов синдрома сухого глаза, то к ним стоит отнести следующие:

• Уменьшение размеров (или полное исчезновение) слезных менисков на краях век. Этот симптом указывает на роговично-конъюнктивальный ксероз.
• Появление выделений из конъюнктивы в виде слизевых нитей.
• Гиперемия конъюнктивы.

Действия пациента при синдроме сухого глаза

При появлении первых симптомов синдрома сухого глаза человеку следует обратиться к офтальмологу. При наличии негативных факторов (например, длительная работа за компьютером и других) следует регулярно осматриваться у врача, а также предпринимать меры профилактики синдрома сухого глаза.

Диагностика синдрома сухого глаза

Диагностировать синдром сухого глаза можно на основании жалоб пациента и офтальмологического осмотра врачом-офтальмологом.

При диагностике врач проводит несколько проб для обнаружения основных причин заболевания. В частности, проводятся проба с флуоресцином, проба Ширмера, биомикроскопия отделов глазного яблока.

Для уточнения диагноза и проведения дифференциальной диагностики выполняются инструментальные методики диагностики, такие как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковая диагностика глаз. При синдроме сухого глаза также необходима диагностика у врача по функциональной диагностике.

В зависимости от причин развития синдрома сухого глаза, пациенту может потребоваться консультация других специалистов, например, эндокринолога, невропатолога и других.

Лечение синдрома сухого глаза

Лечение синдрома сухого глаза проводится только после тщательного обследования больного. Лечение должен назначить квалифицированный врач-офтальмолог.

Основное консервативное лечение сводится к назначению препаратов искусственной слезы, которая замещает недостаток собственной слезы. Состав искусственных слез максимально подобен настоящей слезе.

Поскольку одной из причин синдрома сухого глаза выступает витаминная недостаточность, то больному назначают витамины А и Е.

В тяжелых ситуациях показано хирургическое вмешательство.

Осложнения синдрома сухого глаза

При синдроме сухого глаза у больного возможно развитие следующих осложнений:

• инфицирование глаз;
• появление эрозий;
• повреждение роговицы;
• нарушение зрения вплоть до полной потери.

Профилактика синдрома сухого глаза

Профилактика синдрома сухого глаза заключается в ограничении негативных воздействий на глаза. Следует регулярно осматриваться у врача-офтальмолога. При появлении первых симптомов (даже самых незначительных) нужно обращаться к врачу и принимать необходимые меры.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 

Спасаем зрение. Чем лечить синдром сухого глаза

Как проверить зрение в домашних условиях 

Сухость глаз 

www.likar.info

симптомы и лечение синдрома сухого глаза

Синдром сухого глаза вызван отсутствием достаточного количества влаги на поверхности глаза. Его последствия варьируются от легкого раздражения до серьезного воспаления тканей глаза. Вот почему вопрос о том, как лечить синдром сухого глаза является одним из важнейших в офтальмологии.

Синдром сухого глаза также описывается медицинскими терминами «кератит» и «сухой кератоконъюнктивит», что в целом означает снижение качества или количества слез.

Симптомы сухого глаза

Ощущение сухости, жжения, а также покраснение глаз — характерные симптомы синдрома сухого глаза. Еще одним распространенным признаком является ощущение «песка в глазах» или инородного тела.

Это может показаться странным, но сухость глаз может привести к слезотечениию. Дело в том, что недостаточное увлажнение поверхности роговицы будет стимулировать производство водной составляющей слез. Таков защитный механизм, данный нам природой.

Что вызывает сухость глаз?

Слезы «омывают» роговицу, вымывая из нее пыль и различный «мусор». Они также содержат ферменты, нейтрализующие микроорганизмы, которые колонизируют глаз. Слезы необходимы для нормального зрения.

В случае с синдромом сухого глаза, слезные железы не производят достаточно жидкости. Или же из-за дисфункции мейбомиевых (сальных) желез происходит уменьшение выработки масла, что приводит к слишком быстрому испарению слез.

Синдром сухого глаза возникает по различным причинам:

• в рамках естественного процесса старения (встречается у трети людей в возрасте от 65 лет и старше). как побочный эффект употребления того или иного лекарственного препарата.
• Из-за проживания в пыльном, ветреном или сухом климате.
• Из-за редкого моргания, например, когда вы смотрите на экран компьютера весь день.
• Из-за длительного ношения контактных линз.

Сухость глаз также является признаком системных заболеваний, таких как волчанка, ревматоидный артрит, глазная розацеа или синдром Шегрена. В этом случае лечение одного лишь синдрома сухого глаза является бессмысленным, следует устранить причину его возникновения.

Курение тоже может повысить риск возникновения «сухих» глаз.

Жалобы на неприятные ощущения в глазах иногда бывают связаны с неполным закрытием век из-за блефаропластики.

Лечение сухости глаз

Синдром сухого глаза — это хроническое и, как правило, прогрессирующее состояние, которое не поддается полному излечению (в зависимости от причины возникновения). Зато лечение сопровождающих его симптомов может быть весьма эффективным. Так как сухость глаз может быть вызвана сразу несколькими факторами, существуют разные подходы к лечению данного состояния.

Чаще всего, лечение синдрома сухого глаза проводится с помощью глазных капель и других «смазочных» материалов. Ваш окулист может предписать специальное средство — «искусственные слезы» — которое избавит от неприятных ощущений.

Еще один препарат для избавления от сухости глаз называется Lacrisert. Он представляет собой крошечную вставку, заполненную смазочным веществом (гидроксипропилцеллюлозой). Вставка помещается за нижнее веко и выпускает смазку для глаз в течение дня.

Иногда люди, страдающие от сухого кератоконъюнктивита, используют капли, «уменьшающие покраснение» глаз. В рекламных брошюрах или в Интернете вы, наверняка, видели фото «до» и «после» применения таких капель. Да, подобные средства могут временно уменьшить или устранить покраснение глаз, но они, зачастую, неэффективны для увлажнения роговицы. Кроме того, ваши глаза могут привыкнуть к сосудосуживающим каплям что приведет к еще большему покраснению со временем. Поэтому лечение кератита не должно включать частое применение подобных средств.

Многие глазные капли, в том числе «искусственные слезы», нельзя сочетать с ношением контактных линз. После использования капель нужно подождать 15 минут или даже больше, прежде чем вставлять линзы.

Если проблема в окружающей среде, носите солнцезащитные очки на улице, чтобы уменьшить воздействие солнечного света, ветра и пыли.

Профилактика сухости глаз

Чтобы не пришлось спрашивать офтальмолога о том, как лечить синдром сухого глаза, следует соблюдать 5 несложных правил:

1. Держите глаза и веки в чистоте и защищайте их от неблагоприятного воздействия окружающей среды с помощью солнцезащитных очков и увлажняющих кремов.
2. Сидя перед экраном компьютера, регулярно моргайте несколько раз, чтобы избежать напряжения глаз.
3. Используйте увлажнитель воздуха.
4. Не сидите долго под кондиционером.
5. Ешьте здоровую пищу, которая включает льняное масло и омега-3 жиры.

Синдром сухого глаза может быть неприятным явлением, но обычно не влияет на зрение. Лишь в редких случаях это заболевание может послужить причиной образования рубцов на поверхности глаза. Что, в свою очередь, приводит к нарушению зрения.

shkolazreniya.com

Синдром сухого глаза — что это такое, симптомы и лечение

Сегодня офтальмологи бьют тревогу, так как обращений с жалобами на сухость глаз поступает все больше. Причем проблемы возникают как у взрослых, так и у детей. Что стало причиной такой тенденции и можно ли исправить ситуацию?

Что представляет собой ССГ?

Синдром сухого глаза, роговично-конъюнктивальный ксероз, сухой кератоконъюнктивит – все это разные стороны одной медали (см. фото). Так называются состояния, когда слезная пленка на роговице образуется в недостаточном количестве для ее нормального увлажнения или же происходит ее чрезмерное испарение. Это сопровождается дискомфортными ощущениями, вследствие которых могут развиться различные осложнения, вплоть до потери зрения (если будет отсутствовать лечение).

Синдром сухого глаза может возникнуть по следующим причинам:

1. Патологии век.
2. Ношение контактных линз.
3. Изменение поверхности роговицы или нарушение ее питания.
4. Чрезмерное раскрытие или неполное смыкание глаз вследствие паралитического или рубцового лагофтальма, буфтальма или эндокринной офтальмопатии.
5. Несостоятельность слезных желез после дакриоаденита или воспаления конъюнктивы.
6. Климакс.
7. Рассеянный склероз.
8. Хроническое воспаление мейбомиевых желез.
9. Паралич лицевого нерва.
10. Глазные операции.

Также синдром сухого глаза у взрослых и детей может возникнуть из-за воздействия электромагнитных излучений от компьютерной и другой аппаратуры, кондиционированного воздуха и прочих неблагоприятных условий труда и быта.

Причиной ССГ может стать и применение некоторых лекарств, например: пероральных контрацептивов, кортикостероидов, трициклических антидепрессантов и гипотензивных средства. А еще лечение с использованием бета-блокаторов (при глаукоме) и прием противомигренозных препаратов и цитостатиков.

Как проявляется ССГ?

Синдром сухого глаза может проявляться такими симптомами, как:

1. Сухость в глазу.
2. Неприятные ощущения при нахождении около работающего кондиционера, на улице в ветреную погоду.
3. Образование конъюнктивального отделяемого из глаз по утрам.
4. Ощущение песка.
5. Жжение и резь.
6. Повышенная утомляемость глаз и резкое снижение работоспособности.
7. Боязнь света.
8. Усиленное слезотечение.

Часто синдром сухого глаза возникает и у детей, так как они сегодня тоже много времени проводят за компьютером и телевизором. Симптомы болезни у них проявляются аналогично взрослым.

Диагноз ставится на основе данных, полученных после внешнего осмотра роговицы (для выявления проблемных очагов используются специальные окрашивающие растворы). А также по результатам исследования слезной жидкости, полного офтальмологического обследования. При подозрениях на то, что синдром сухого глаза у взрослых или детей вызван эндокринным или системным заболеванием, назначаются соответствующие обследования.

Выделяются четыре формы заболевания: легкая, средняя, тяжелая и крайне тяжелая. Они зависят от того, насколько выражены симптомы. Если есть подозрения на ССГ, то лучше обратиться к врачу. Можно, конечно, найти форум, где предоставляются онлайн-консультации офтальмологов, но они не смогут заменить очного осмотра.

Как лечится ССГ?

Лечение ССГ для взрослых и детей всегда назначается индивидуально. Чаще всего, чтобы облегчить симптомы, достаточно применения искусственных слез. Эти капли защищают эпителий роговицы от высыхания и воздействия неблагоприятных факторов, оказывают смазывающий и смягчающий эффекты.

Только не следует использовать быстродействующие препараты. Такие капли, конечно, быстро снимают неприятные ощущения, но делают это путем сужения конъюнктивальных сосудов. К тому же они не обладают достаточным смачивающим свойством и только усугубляют проблему.

Если синдром сухого глаза у взрослых или детей был вызван каким-либо заболеванием, то лечение в первую очередь направляется на его устранение. Если виновником проблемы являются медикаменты, то следует отменить их применение или заменить другими препаратами.

В случае изменений поверхности роговицы могут быть назначены препараты, стимулирующие регенерацию тканей – витамины, Титриазолин, Корнерегель и т.п. Также лечение взрослых и детей может дополниться физиотерапевтическими процедурами, например, магнитотерапией. Она позволяет увеличить продуцирование слезной жидкости и улучшить обмен веществ.

Еще один подход, чаще применяемый в тяжелых случаях, – закрытие слезного канальца специальной пластиковой пробкой. Это способствует уменьшению потери слезной жидкости вследствие сокращения ее естественного оттока. Пробка может быть временной, если она из коллагена, и относительно постоянной при изготовлении ее из силикона. Также может быть проведена лазерная коагуляция для уменьшения оттока слезы или пересадка малых слюнных желез из-под языка в конъюнктивальный свод.

Но не только капли или оперативное лечение может помочь, если изменить свой образ жизни, то это вскоре тоже даст положительные результаты и синдром сухого глаза отступит. Для этого надо:

1. Пить 8-10 стаканов чистой негазированной воды.
2. Сознательно чаще моргать, особенно при работе за компьютером, просмотре телевизора, чтении и пр.
3. Не тереть глазки, так как это только усиливает раздражение, и приучать к этому детей.

Как выбрать искусственную слезу?

Препараты искусственной слезы – это растворы, состоящие из гидрофильных полимеров разной вязкости. Также в них могут содержаться антисептики, электролиты и другие вещества.

К подобным препаратам предъявляются следующие требования:

• Соответствие параметрам естественной слезной жидкости (уровень рН, вязкости, осмолярности; бесцветность и прозрачность).
• Хорошая переносимость.
• Нетоксичность.
• Отсутствие риска занесения инфекции и эффекта привыкания.

Вследствие того, что капли искусственной слезы предназначены для длительного и многократного применения, очень важно обратить внимание на консерванты в составе и качество.

Выбираются капли искусственной слезы в зависимости от тяжести ССГ, его длительности, субъективных ощущений человека. Они определяются по пробным 4-кратным инсталляциям сравниваемых лекарств, аллергическим реакциям и необходимости использования других глазных капель.

Так как препараты искусственной слезы делятся по степени вязкости: гелеобразные и жидкие, то и свойства у них немного отличаются. Первые из них дольше удерживаются на роговице и образуют более устойчивую пленку, поэтому их можно применять всего 1-2 раза в день по 1-2 капли (можно найти форум и почитать отзывы о разных препаратах).

Например, если синдром сухого глаза у взрослых или детей более тяжелой формы, то рекомендуется применять Видисик-гель или другие подобные препараты. При легкой форме лучше использовать водные капли искусственной слезы (Артелак и пр.).

Подробности о ССГ и его профилактике (видео):

А у вас есть подобные проблемы? Чем спасаетесь? Может, у вас есть на примете форум, где можно найти решение? Пишите, делитесь советами, своим мнением о статье! Ждем ваши комментарии!

zorsokol.ru

Синдром сухого глаза, его причины и симптомы

Всем здравствуйте!

В наше время сложно найти человека, не знающего, что такое компьютер. Это чудо техники осваивают малые дети, даже пожилые люди все чаще пытаются найти с ним общий язык.

Компьютер помогает нам выполнять должностные обязанности на рабочем месте; мы включаем его дома, чтобы найти нужную информацию, развлечься или пообщаться с друзьями.

Повальное увлечение современными гаджетами привело к тому, что офтальмологи все чаще ставят своим клиентам диагноз «синдром сухого глаза».

Это заболевание встречалось и ранее, но значительно реже и в основном в пожилом возрасте. Сейчас же на сухость глаз жалуются и дети, и молодые люди.

Дело в том, что при всматривании в монитор компьютера, экран планшета, телефона или телевизора в 3 раза сокращается количество мигательных движений глаза. Редкое моргание приводит к высыханию слезной пленки и появлению сухости роговицы.

Сегодня мы с вами узнаем и остальные причины развития синдрома сухого глаза, и его характерные симптомы.

Определение синдрома сухого глаза

Чтобы понять, что означает термин «синдром сухого глаза», нужно разобраться в составе слезы и выполняемых ею функциях.

Поверхность роговицы и конъюнктивы покрывает слезная пленка толщиной около 10 мкм. Она состоит из трех слоев, каждый из которых имеет свой особенный состав и выполняет определенные функции:

1. муциновый (слизистый) слой — самая тонкая составляющая слезной пленки, производимая клетками конъюнктивы. Он непосредственно контактирует с роговицей, сглаживает ее поверхность, обеспечивая четкость зрения.
2. водный — самый толстый слой слезной жидкости. Он на 98% состоит из воды, а также имеет в своем составе растворенные соли,белки. Его задачей является питание и обогащение роговицы кислородом, защита от инфекций и удаление инородных веществ с поверхности глаза. Водный слой производится слезными железами, расположенными в толще века.
3. липидный (жировой) слой— наружная часть слезной пленки. Обеспечивает плавное скольжение век по глазному яблоку и предотвращает испарение слезы с его поверхности. Липидные вещества продуцируют мейбомиевые железы. Предполагается, что их работа контролируется определенными гормонами.

Изменение состава или объема секрета глазных желез приводит к развитию сухости (ксероза) роговицы и конъюнктивы, и это сопровождается комплексом симптомов, объединенных термином «синдром сухого глаза». Данное заболевание имеет также и научное название — ксерофтальмия.

Синдром сухого глаза — серьёзное заболевание, более 45 % пациентам офтальмологических заведений ставится именно этот диагноз.

Чаще всего этот недуг проявляется у пожилых людей (у 60-70% пациентов), однако в последнее время отмечен рост заболеваемости среди молодых.

Знание признаков и симптомов помогает вовремя распознать заболевание и обратиться к врачу за необходимой помощью.

Как проверить себя? Симптомы

Первый признак заболевания — сухость глаза. Появляются неприятные ощущения песка или инородного тела в глазу.

Со временем может чувствоваться резь, боль, зуд и жжение. Глаза краснеют, появляется светобоязнь, становится сложно смотреть телевизор и на монитор компьютера.

Если в помещении работает кондиционер или тепловентилятор, симптомы усиливаются.

Дискомфорт вызывает и вязкое отделяемое из глаза. К одному из признаков также относят обильное слезотечение.

Глаз — очень чувствительный орган, при недостатке нужного количества влаги включаются защитные реакции и начинается интенсивное выделение слезы.

Распознать синдром сухого глаза бывает сложно, проявляться этот недуг может по-разному. Многие даже не догадываются, что больны и не спешат к врачу, а все признаки заболевания принимают за обыкновенную усталость.

Некоторые симптомы ксерофтальмии схожи с проявлениями других глазных болезней.

Часто больные, не желающие или не имеющие возможности обратиться к врачу, самостоятельно ставят себе ошибочный диагноз и начинают самолечение, приводящее к усугублению истинного заболевания.

Причины заболевания

Работа за компьютером — одна из основных причин появления синдрома сухого глаза. Напряженное сосредоточение взгляда на мониторе в сочетании с влиянием электромагнитного излучения приводит к развитию сухости поверхности роговицы и конъюнктивы.

Но в группе риска могут оказаться и те, кто далёк от тесного общения с компьютерной техникой, разберёмся в этом подробнее.

1. Возрастные изменения в организме приводят к сокращению выделений слёзной жидкости. С годами глаза увлажняются хуже, кроме того, меняется состав выделяемой жидкости в сторону уменьшения ее жировой составляющей, что тоже негативно сказывается на увлажнении глазного яблока.
2. Есть лекарственные препараты, применение которых приводит к проявлению симптомов заболевания. Среди таких лекарств: антидепрессанты, антигистаминные средства и некоторые группы препаратов, снижающих давление и восстанавливающих сердечные ритмы.

   Синдром сухого глаза может быть вызван и оральными контрацептивами, длительный приём которых вообще грозит нарушением слизистой глаза.

3. Причиной заболевания может стать окружающая среда. Пыль, сигаретный дым, смог, сухой воздух — всё это раздражители для глаз. Поэтому синдром сухого глаза может усиливаться в морозную или ветреную погоду.
4. Нарушение режима питания — ещё одна причина. Если жиры поступают в организм в недостаточном объёме, состав слёзной жидкости меняется, и это приводит к неприятным последствиям из-за ускорения испарения слезной пленки. Такое часто происходит в случае соблюдения диеты, характеризующейся отсутствием жиров.
5. Некачественная косметика также неблагоприятна для глаз. Макияж на ночь нужно удалять специальными средствами. Желательно, чтобы в их составе не было спирта, который сушит глаза и нарушает его защитные функции.
6. Нарушения в функционировании слезных желез могут быть вызваны длительным ношением контактных линз или неправильным уходом за ними, хирургическим вмешательством (проведение керотопластики, кератотомии, пластики конъюнктивы).
7. Большую часть заболевших синдромом сухого глаза составляют женщины, и этот факт можно объяснить изменением гормонального фона в случае беременности или наступлении менопаузы.

Классификация ксерофтальмии

В зависимости от природы причины, вызвавшей синдром сухого глаза, принято классифицировать 3 его основные разновидности:

• синдромальный
• симптоматический
• артефициальный

Синдромальным является заболевание, вызванное снижением объема или изменением качества слез. В свою очередь, на деятельность глазных желез оказывают влияние другие, разнообразные факторы. И часто истинную причину заболевания следует искать в остальных органах или системах организма.

Симптоматической называется ксерофтальмия, развивающаяся как симптом какого-либо глазного или общего заболевания (авитавиноз,болезни щитовидной железы, патологии почек,хронический конъюнктивит, дисфункция желез и другие) или являющаяся последствием оперативного вмешательства, контактной коррекции.

Артефициальный синдром сухого глаза вызывается внешними причинами — климатические условия, температура воздуха, запыленность или задымленность помещения.

Теперь, когда вы знакомы с симптомами и факторами риска развития синдрома сухого глаза, вы сможете быть более внимательными к здоровью своих глаз.

В одной из следующих статей мы поговорим о диагностике заболевания, мерах его лечения и профилактики.

ozrenie.com