Симптомы ревматизма у взрослых – симптомы у взрослых, виды и проявления недуга, лечение

Содержание

Главные признаки ревматизма у взрослых

Содержание:

Признаки ревматизма у взрослых

Ревматизм относится к системным воспалительным заболеваниям соединительной ткани. При этом процесс преимущественно локализуется в сердечнососудистой системе, и развивается из-за острой инфекции (гемолитического стрептококка группы А) у лиц, которые имеют предрасположенность к заболеванию, главным образом это дети и подростки в возрасте от 7-ми до 15-ти лет. Рассмотрим главные признаки ревматизма у взрослых.

Признаки ревматизма у взрослых

Одним из основных проявлений ревматизма является ревмокардит. Ревматическая гранулема состоит из крупных базофильных клеток, имеющих неверную форму и гистиоцитарное происхождение. Периодически в состав ревматической гранулемы входят многоядерные, гигантские клетки, обладающие миогенным происхождением с эозинофильной цитоплазмой, кардиогистиоциты, имеющие характерное расположение хроматина в облике гусеницы, лимфоидные и плазматические клетки, лаброциты, единичные лейкоциты.

К другому признаку поражения сердца при ревмокардите относится возникновение неспецифической воспалительной реакции, по существу своему аналогичной таковой в суставах, серозных оболочках. Она состоит из отека межмышечной соединительной ткани, инфильтрации клеточными элементами, выпотевания фибрина.

Признаком ревматизма у взрослых является развитие поражения мышечных волокон, проявляющегося гипертрофией, атрофией, различными видами дистрофии и некробиотическими процессами вплоть до возникновения полного лизиса с последующей регенерацией функциональных структур миоцитов в периоды стихания ревматического процесса.

В случае максимальной ступени активности заболевания одновременно поражаются пары оболочек сердца и клапанов.

Для умеренной клинической активности характерно преобладание продуктивным типом реакции, нередко имеющим очаговый характер. Кроме этого, могут быть выявлены «стертые» гранулемы. По мере того, как уменьшается активность процесса, большее значение принадлежит дистрофическим изменениям мышечных волокон вплоть до начала появления небольших очагов некробиоза и миолиза. Подобные источники могут быть расценены как метаболические некрозы, с которыми связан острораз.

Как правило, во всех случаях ревматического поражения сердца обнаруживается наличие склеротических процессов, наиболее выраженных в эндокарде.

Митральный клапан по частоте поражения стоит на первом месте, после него следует аортальный и трехстворчатый клапаны. Распознается недостаточность митрального клапана, обнаруживается наличие стеноза митрального отверстия и комбинированных пороков. В конечном итоге завершением процесса является стеноз. При стенозе митральное отверстие может быть уже нормы в 2-14 раз. В миокарде чаще всего происходит развитие склероза соединительнотканных прослоек.

В случае ревматического полиартрита в соединительных тканях наблюдаются процессы дезорганизации соединительной ткани, васкулиты с исходом в умеренный фиброз, экссудативное воспаление. В области суставов в подкожной клетчатке возможно возникновение ревматических узлов, располагающихся группами, бесследно исчезающих в течение 2-4-х недель.

При высокой активности ревматизма постоянно вовлекаются серозные оболочки, давая картину серозного, рознофибринозного и фибринозного воспаления. Кроме развития неспецифической воспалительной реакции, в эпикарде организовываются фибринозные наложения с помощью крупных гистоцитов, похожих на клетки ашоффталалаевской гранулемы.

При ревматизме поражение почек является проявлением системного поражения сосудов. Развитие воспалений и склеротических изменений происходит в сосудах целых калибров. Отмечается наличие очагового, редко диффузного, гломерулонефрита. В селезенке, лимфатических узлах, миндалинах, костном мозге обнаруживается плазмоклеточная реакция.

luxmama.ru

Ревматизм симптомы у взрослых | Лечение Суставов

Реактивный правосторонний гонит. Есть симптомы ревматизма

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Здравствуйте!
Развейте, пожалуйста, мои сомнения. Сыну (13 лет) поставили диагноз реактивный правосторонний гонит, по анализам: ревматоидный фактор — «нет», АСЛО 1175, СОЭ 16, С-реактивный белок 2 мг/л. Лечили местно, плюс ревматолог настоял на инъекциях бициллин-5 (1,5 млн. ЕД каждые 3 недели). Ревматизм в семье как минимум в трех поколениях. В двух поколениях — аллергия на пенициллиновый ряд.
Первую инъекцию делали в пол дозы. Вторую — через 21 день (1,5 млн.). Через сутки поднялась температура (37,8 — 38), болело горло (при глотании), через двое суток — температура спала до 36,6, горло «умеренно гиперемировано», насморк (сопли прозрачные и белые). Педиатр диагностировал ОРВИ, назначил «что-нибудь противовирусное» (принимали виферон). Еще через 3 недели — третья инъекция бициллина-5. Спустя сутки — температура 37,4, першение в горле, перешедшее в ринит. Температура снижается после приема тавегила до нормы и больше не повышается. Из симптомов остается только ринит. Но педиатр… снова пишет ОРВИ и доказывает, что это не аллергия на бициллин-5.

После третьей инъекции бициллина анализы следующие: АСЛО 1103, СОЭ 12, С-реактивный белок 3 мг/л, ревматоидный фактор — «нет». Суть вопроса: стоило ли травить ребёнка бициллином-5, т.е., Насколько анализы указывают на ревматизм вообще? В инструкции к бициллину-5 дозировка 1,5 млн. взрослая, причем вводится эта доза раз в 28 дней. Нам назначили «раз в три недели» (21 день). Другими словами, получилась передозировка бициллина-5. Или я чего-то не понимаю? В нашем небольшом городе всего один ревматолог (второй, делавший назначения, в декрете). На мои вопросы о дозировке и возможной аллергии на бициллин-5 ответы «странные», мягко говоря: «мы всем так назначаем» и «это не аллергия»… Колено больше не болит. Хотя визуально оба коленных сустава слегка припухшие. Жалобы на общую слабость, устает при ходьбе (более чем на 2-3 квартала не спеша), что выражается в «покалываниях» в области сердца и небольшой одышке. Значительного избытка веса нет (60 кг при росте 170 см). Все физические нагрузки усиленно игнорирует («флегматик»). Серьезных отклонений по ЭКГ не находили. Кроме аритмии в 5-летнем возрасте. Мальчик часто болеющий ОРВИ, фарингитом. Ангину / хронический тонзиллит не диагностировали.

Наиболее частой причиной развития ревматоидных патологий у детей является воздействие на организм группы стрептококков, разрушающее действующих на верхние дыхательные пути. Толчком к развитию служит фактор недостаточного лечения при проявлении острого развития носоглоточных стрептококковых инфекций. При обследовании пациентов, у большинства детей выявляются различные противострептококковые антитела (в частности АСЛ0), что свидетельствует о роли стрептококковых бактерий в развитии ревматизма.

Повреждающее действие огромного количества антител и токсинов на клетки, при массивной стрептококковой инфекции, способно прямо или косвенно вызывать повреждение тканевых структур и способствовать развитию ревматоидного фактора. Острое проявление ОРВИ у Вашего ребенка, или его затишье и дают такое проявление ревматоидной симптоматики и колебания в показателях анализов.

К тому же, экзоферменты стрептококка обладают сильным токсическим и антигенным свойством и способны вызывать повреждение тканей и вызывать острые воспалительные процессы с симптоматикой повышения температуры ребенка, что наблюдается в Вашем случае. Риск заболевания повышается в разы у детей с генетической предрасположенностью, особенно если болели родственники первой степени родства. Что так же присутствует.

Все назначения педиатра составлены грамотно и без нарушений. Единственное упущение – необходим тест на переносимость препаратов пенициллинового ряда, так как имеется семейная история непереносимости пенициллина. Что касается препарата «Бициллин-5». Назначение его обеспечивает длительный лечебный эффект не только стрептококковых инфекций, но и лечение ревматоидных проявлений.

Именно благодаря его действию, у Вашего ребенка снизились боли в коленях. Продолжайте лечение. Одышка при ходьбе может быть, как следствием повышенного веса ребенка, так и следствием сердечных патологий, которые, при ревматизме не редкость. Обязательно станьте на учет к ревматологу. Лечение должно проходить под его контролем.

Альтернативой медикаментозному лечению суставных патологий может быть электромагнитная терапия аппаратом «Дета». Различные встроенные программы позволяют эффективно лечить ревматоидные патологии, инфекционно-аллергические заболевания и воспалительные процессы. Программа составляется рефлексотерапевтом по строго индивидуальным показателям.

<center><ins class="lazy lazy-hidden adsbygoogle" style="display:block; text-align:center;" data-ad-layout="in-article" data-ad-format="fluid" data-ad-client="ca-pub-1812626643144578" data-ad-slot="4491286225"></ins> <script>(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});</script></center>

Ревматизм: причины и симптомы у взрослых

Жизнь человека нельзя представить без болезней, среди которых встречаются очень неприятные. Ревматизм доставляет немало неудобств человеку, затрудняя ему ведение привычного образа жизни. Поэтому необходимо знать, как бороться с этим недугом. Большинство людей не в состоянии определить на начальной стадии ревматизм, а если долгое время ничего не предпринимать, то это может создать немало проблем.

Что это такое?
Механизм развития заболевания
Признаки и симптомы суставного ревматизма
Причины развития заболевания
При беременности
Факторы риска
Возможные осложнения
Методы диагностики
Как лечить?
Медикаментозное лечение
Народные средства
- Настойки
- Чаи и отвары
Заключение

Что это такое?

Под ревматизмом понимается воспалительный процесс, затрагивающий соединительную ткань различных органов. поскольку ткань присутствует повсеместно в нашем теле, эта болезнь может поразить суставы, сердце, кожу, почки и другие системы.

Особенно неприятным является хронический ревматизм, который проявляет себя в виде приступов и периодических обострений. Специалисты ему дали особое название — острая ревматическая лихорадка.

Многие люди знакомы с этим заболеванием в виде симптомов в суставах, поэтому в быту его принято считать болезнью суставов и называть полиартритом или ревматическим артритом.

Согласно имеющимся статистическим данным, основную группу риска составляют дети и подростки в возрасте от 7 до 15 лет, которые ранее перенесли инфекционные заболевания ЛОР-органов, стрептококковую инфекцию и ангину.

Также этот недуг может поразить людей пожилого возраста, у которых может обостриться хронический ревматизм, вызвав множество осложнений.

Известно, что благоприятствует развитию ревматизма холод. Поэтому наиболее высок риск столкнуться с болезнью суставов в осенне-зимний период, а также зимой. В летний период болезнь почти не беспокоит.

Во время развития заболевания страдают главным образом крупные суставы — локтевые, голеностопные и коленные. Постепенно оно охватывает все новые области, поэтому нужно сразу же предпринимать меры, иначе площадь распространения будет увеличена.

Отсутствие мер терапии в борьбе с ревматизмом может сделать человека инвалидом.

Механизм развития заболевания

Ревматизм делает невыносимой жизнь человека из-за длительного и масштабного воздействия инфекции. Также определенный вред наносит и сам организм, от которого следует ответная реакция на подобное воздействие.

Организм каждого человека индивидуален и иммунная система реагирует по-разному. У некоторых она начинает бороться с болезнью сразу, у других — спустя несколько дней, а то и недель. Но в конечном итоге все это приводит к развитию иммунного воспаления.

Иммунная система вырабатывает антигены и ферменты возбудителя инфекции, которые должны создавать особые антитела для борьбы со стрептококком. Но некоторые белки стрептококка практически не отличаются от белков человеческого тела, поэтому антитела начинают вести борьбу с антигенами соединительной ткани, нанося им немалый вред. Все это приводит к активизации медиаторов воспаления.

Поэтому в первое время процесс воспаления охватывает один сустав, ткани вокруг которого начинают опухать, становятся красными, а спустя время человек ощущает боль.

Аналогичная ситуация происходит и со вторым суставом, где процесс поражения полностью идентичен. Причем болезнь может распространиться с одного сустава на другой очень быстро — на это уходит несколько часов.

Известны случаи, когда болезнь распространяется только на 2-3 сустава. Но у некоторых больных могут быть поражены суставы рук, ног, позвоночника, а также нижней челюсти. Причем ощущать боль человек может в этих местах уже спустя два-три дня после появления первых симптомов.

Наиболее подвержены ревматизму суставы, которые подвергаются наибольшей нагрузке или же которым приходится испытывать неблагоприятные воздействия — переохлаждение, ушибы, сдавливание.

Но сам ревматизм не приводит к деформации сустава. Страдает только синовиальная оболочка сустава, но при правильном лечении эти изменения можно обратить.

Наибольшую угрозу для жизни человека представляют осложнения, вызванные развитием ревматизма в важных системах организма — сердце, легких, нервных клетках и коже. Обычно при своевременном и правильно назначенном лечении ремиссии можно добиться уже через 2 недели.

Признаки и симптомы суставного ревматизма

Суставный ревматизм, как правило, проявляется спустя 14 дней после фарингита или ангины:

Человек ощущает общую слабость, теряет интерес к еде, быстро утомляется, ощущает признаки отравления.
Характерный симптом — повышенная температура тела или тканей рядом с суставами, которая может достигать температуры 38 градусов Цельсия и выше.
Появление покраснений и отечности в зоне больных суставов. Вслед за одним суставом болезнь распространяется на другие. При поражении первого голеностопного сустава спустя 1,5-2 недели болезнь переходит на второй. Она может прогрессировать в одном суставе до 10-15 дней, и с каждым днем увеличивается вероятность того, что следующей целью станет сердце.
Боль, возникающая в суставе, может иметь интенсивный характер. Если неприятные ощущения возникают в плечевом суставе, то человеку сложно совершать привычные движения рукой. Еще больше ревматизм создает неудобств, когда распространяется на суставы ног. В этом случае ходьба вызывает невыносимую боль.
При поражении тазобедренного сустава человек ощущает постоянную боль, но в определенный момент она может исчезнуть. Но из этого не стоит делать вывод, что можно забыть про ревматизм и не заниматься его лечением. Такие моменты свидетельствуют о том, что болезнь перешла в другую стадию.
У некоторых больных ревматизм суставов может развиваться в скрытой форме: обычно их не беспокоит боль, а температура не отличается от нормальной и держится на уровне 37 градусов Цельсия.

Чаще других страдают крупные суставы: коленный, локтевой, голеностопный и плечевой. Но при этом нельзя исключать вероятность поражения и других более мелких, например, суставов пальцев рук.

Но вне зависимости от участка поражения человека будет ощущать сильный дискомфорт и неудобства. Крайне неприятно, когда болезнь распространяется на челюстной сустав, тогда человеку становится трудно жевать.

Известны случаи, когда в течение нескольких месяцев или даже лет после ревматической атаки болезнь может не беспокоить, но впоследствии в определенный момент может снова напомнить о себе.

Ревматизм принято относить к категории хронических заболеваний, чаще всего он проявляется при смене погодных условий.

Причины развития заболевания

У специалистов есть несколько гипотез, которые позволяют понять природу возникновения ревматизма:

Проникновение в соединительную ткань суставов через кровь бактерий;
Результат действия токсических веществ, синтезируемых инфекционными микроорганизмами;
Ревматическая боль как ответ соединительной ткани на воздействие микроорганизмов.

Вне зависимости от возраста ревматизм вызывают одни и те же причины:

присутствие в организме стрептококковой инфекции;
генетический фактор;
несбалансированное питание;
переохлаждение;
переутомление.

В человеческий организм попадают специальные стрептококковые бактерии, из-за которых и происходит заражение.

В первое время они провоцируют всем известные болезни: скарлатину, лимфаденит, фарингит, ринит.

И если иммунная система оказывается недостаточно сильной, а вдобавок к этому имеется генетическая предрасположенность, то начинает развиваться ревматизм.

У детей признаки ревматизма проявляются спустя 2 недели после перенесенной инфекционной ангины.

Обычно симптомы ревматизма проявляются в острой форме:

Возникает лихорадка;
Буквально в течение двух-трех дней возникает полиартрит;
Появляются отеки в области сустава, попытки двигать ими вызывают острую боль;
Повышенная температура на коже в области больного сустава.

Часто после появления первых симптомов поражения суставов они проходят сами спустя 2 недели без проведения терапевтических мероприятий.

При беременности

Когда ревматизм проявляется в первый раз или рецидивирует, высокий риск возникает для здоровья беременных женщин: это может негативно повлиять не только на организм матери, но и плода.

Поэтому, если будущая мама ранее перенесла это заболевание, то в период беременности или по окончании родов ей необходимо пройти курс лечения против рецидива ревматизма.

Факторы риска

Существует группа факторов, которые могут увеличить вероятность развития ревматизма:

Возраст от 7 до 15 лет;
Наличие близких родственников, которые ранее переболели этой болезнью.
Женский пол;
Недавно перенесенная стрептококковая инфекция;
Присутствие в организме специального белка, обладающего общими характеристиками с белками стрептококков.

Возможные осложнения

Если не предпринимать своевременных мер по лечению ревматизма, то может развиться ревмокардит. У группы пациентов отмечается очень частое сердцебиение и пульс, боли в сердце и нарушение сердечного ритма. Все это указывает на то, что воспалена сердечная ткань. Подтвердить это диагноз могут дополнительные симптомы в виде одышки, потливости и слабости.

Плохо вылеченный хронический ревматизм суставов может привести к развитию следующих заболеваний:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ревмоплеврит. Симптомами болезни является боль в груди, кашель, одышка и повышенная температура.
Ревматическое поражение кожи. При осмотре тела больного можно обнаружить подкожные ревматические узелки или признаки кольцевой эритемы.
У некоторых больных, у которых воспаление поражает нервные ткани, отмечаются неконтролируемое мышечные сокращения — нарушения речи, почерка и др.

Методы диагностики

Выявить ревматизм — задача, которая по силам врачу-ревматологу. Поставить точный диагноз можно только по результатам комплексного обследования организма, который включает в себя следующие мероприятия:

Общий клинический анализ крови. Помогает определить наличие в организме воспаления.
Иммунологический анализ крови. Позволяет выявить в крови характерные для ревматизма вещества. Их образование происходит уже через 7 дней после первых симптомов, максимального уровня концентрации они достигают на 3-6 неделе болезни.
Эхокардиография сердца и электрокардиография. Это обследование может потребоваться для анализа состояния сердца, определения риска его поражения;
Рентгеновский снимок сустава, биопсия, артроскопия, пункция для исследования суставной жидкости. Все эти процедуры позволяют определить общее состояние суставов.

Иногда, когда болезнь поражает несколько органов, может потребоваться принятие совместного решения с другими специалистами.

Как лечить?

Это заболевание отличается длительным периодом протекания, во время которого возникают частые ремиссии и обострения. При возвращении симптомов желательно свести к минимуму движения, что позволит ослабить боль в суставах. Поэтому специалисты рекомендуют больным постельный режим.

Если ревматизм протекает в легкой форме, то положительный эффект достигается при соблюдении постельного режима в течение 10 дней.

Ревматизм, который протекает в легкой форме, можно вылечить в домашних условиях. Если заболевание сопровождается тяжелыми симптомами, то рекомендуется строгий постельный режим от 2 недель до 1 месяца.

В течение всего времени пациент должен наблюдаться у специалиста, и если будет проявляться тенденция к нормализации общего состояния, что подтвердят результаты лабораторных исследований, можно постепенно увеличивать активность движений.

Хотя ревматизма и относится к группе неизлечимых заболеваний, отказываться от проведения терапевтических мероприятий нельзя. Наилучшего эффекта в лечении можно добиться, если сочетать различные методы борьбы с ревматизмом: медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, диета и пр.

Медикаментозное лечение

Для быстрого выздоровления необходимо правильно подобрать метод лечения ревматизма. Обычно специалисты выписывают больным группу препаратов, обладающих различным действием:

Нестероидные противовоспалительные препараты. Их рекомендуют для снятия болевых симптомов и замедления процессов воспаления соединительной ткани.
Антибиотики. Их прописывают в целях угнетения стрептококковой инфекции, вызывающей дальнейшее прогрессирование болезни, которая часто приводит к осложнениям. С этой целью назначают антибактериальные средства из группы пенициллинов и их аналоги. Также разрешается их заменить антибиотиками широкого спектра действия. Длительность подобного лечения составляет не более 15 дней. После устранения симптомов можно в целях профилактики и во избежание осложнений на сердце повторно принимать препараты в течение 5 лет один раз в 20 дней в виде инъекций.
Иммунодепрессанты. Их положительное действие связано с ослаблением ответной реакции организма на инфекцию, а также способностью подавлять ответ иммунной системы.
Кортикостероидные гормоны. Специалисты прибегают к ним в качестве экстренной меры, когда в результате приема антибиотиков и НПВС не удается добиться необходимого эффекта в лечении. При одновременном их назначении с другими препаратами можно убрать все неприятные симптомы за пару дней.

Хотя указанные средства и отличаются высокой эффективностью, они обладают противопоказаниями, которые необходимо учитывать. Чтобы в результате приема тех или иных лекарств нанести здоровью минимальный вред, необходимо использовать группы разнообразных препаратов. Но назначать их должен специалист, и во время приема необходимо регулярно наблюдаться у него.

Народные средства

В некоторых случаях добиться ремиссии можно при помощи народных средств. Хотя за многие годы народная медицина доказала свою состоятельность в лечении ревматизма, ее следует рассматривать в качестве дополнительного к медикаментозному лечения. И прежде чем использовать тот или иной способ, необходимо получить одобрение от лечащего врача.

Настойки

Необходимо взять две столовые ложки цветков лекарственного одуванчика, мелко порезать и смешать с двумя ложками сахара. Этой смеси нужно дать настояться в прохладном месте 7-10 дней. Затем отделяют сок, который принимают трижды в день по 20 капель.
Нужно взять стакан водки и залить ею 30 г листьев желтой акации. Далее смеси дают настояться одну неделю. Схема приема — трижды в день по 20 капель.
Для приготовления средства потребуется столовая ложка коры вяза. Ее нужно измельчить и залить 200 мл кипящей воды, а затем проварить еще 10 минут. Отвар должен настаиваться в течение 3 часов. Пьют по 1 ложке 4 раза в день.
Необходимо мелко порезать корни шиповника и залить водкой. Средство готово после настаивания в течение 2 недель, держать его необходимо в темном месте. Схема приема — по одной столовой ложке перед завтраком, обедом и ужином.
Помочь в устранении признаков ревматизма могут ягоды красной рябины, физалиса или облепихи. Их используют в виде отваров и настоек.
Хорошо себя зарекомендовала аптечная настойка барбариса. Необходимо пить ее трижды в день по 30 капель.
Необходимо взять свежевыжатый сок крапивы, мед и концентрированный спирт в равных количествах. После смешивания массу ставят в холодильник, где она должна находиться 15 дней. Пьют трижды в день перед каждым приемом пищи по одной ложке. Продолжительность лечения — 6 месяцев. Если болезнь имеет ярко выраженные признаки, то лекарство пьют до полного устранения скованности в движениях.
Потребуется две столовые ложки мелко порезанного чеснока, к которому нужно добавить полстакана водки. Все ингредиенты тщательно перемешивают и ставят для настаивания в темное место на 10 дней. Пьют настойку трижды в день по 10-15 капель.

Чаи и отвары

В устранении признаков ревматизма может помочь зеленый чай. Пить его нужно не реже трех раз в сутки.
Противовоспалительными свойствами обладает черный чай с добавлением плодов малины. На стакан напитка кладут 30 г плодов.
Хорошо себя зарекомендовал чай из бадана толстолистного, толокнянки, дурнишника, пастушьей сумки, татарника, фиалок.
Облегчение приносит коктейль из морковного и сока сельдерея, которые берут в пропорции 7:3.
Можно приготовить средство от ревматизма из корней лопуха и девясила. Корневища заливают кипящей водой, процеживают и пьют 2 месяца по 2 ложки трижды в день.
Хорошо себя зарекомендовали ванны с отваром из цветков чабреца, ромашки, корней аира.

Заключение

Любая боль, возникающая на теле, не должна оставаться без внимания. Это может быть началом развития такого опасного заболевания, как ревматизм. Не стоит рассчитывать, что после обращения к врачу можно будет избавиться от симптомов. Ревматизм относят к числу неизлечимых болезней, поэтому это заболевание будет беспокоить еще не раз. Но если следить за состоянием своих суставов, реагировать на каждую нехарактерную реакцию, то можно избежать развития этого неприятного заболевания.

artroz.lechenie-sustavy.ru