Симптомы при лейкозе – виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Острый лейкоз — виды, причины, симптомы и лечение

Острый лейкоз – это опасная форма рака, поражающая лимфоциты, которые скапливаются, прежде всего, в костном мозге и кровеносной системе. Это заболевание трудноизлечимо, часто приводит к летальному исходу, спасением во многих случаях может стать только пересадка костного мозга. К счастью, болезнь является довольно редкой, каждый год регистрируется не более 35 случаев заражения на 1 млн населения. Кто же чаще сталкивается с таким неприятным диагнозом дети или взрослые?

Каков процент выживаемости среди заболевших, и какие конкретно органы страдают при лейкозе в самые первые недели – мы постараемся подробно ответить на эти вопросы в нашей статье. Кроме того, мы подробно расскажем, какие черты характерны для этого заболевания, с какими симптомами оно связано, и как может быть диагностировано. Также поделимся полезной информацией о разновидностях лейкоза и о том, как в современном мире лечат людей с таким диагнозом.

Что из себя представляет лейкоз?

Острый лейкоз – одно из самых сложных онкологических заболеваний, которое имеет немало видов и подвидов. Это злокачественное патологическое состояние белых телец крови, которое в первую очередь поражает костный мозг, а потом очень стремительно заражает и многие другие ткани и органы, проникая в кровь, поражая печень, селезёнку и лимфатические узлы. Особенно опасны острые лейкозы тем, что за небольшой промежуток времени способны сильно навредить центральной нервной системе, угнетая её с первых дней заражения.

Такое злокачественное заболевание кровеносной системы является очень агрессивным, его характеризует патологический процесс деления, последующего роста и размножения клеток костного мозга. Нередко очаги патологического кроветворения можно обнаружить и в других частях тела и органах человека. Другими словами, у человека, который болен лейкозом, злокачественные клетки костного мозга очень быстро и в больших объёмах начинают проникать в общую кровеносную систему человека, вытесняя при этом здоровые лейкоциты.

Причины возникновения лейкоза, а также условия образования этой болезни выявить трудно, так же, как и большинства опухолевидных заболеваний. Острая форма лейкоза неспособна перейти в форму хроническую, или наоборот. Исключением является только острый миелобластный лейкоз, при разных формах которого кровь насыщается раковыми клетками в количестве от 30 до 90%.

Чем отличается хронический лейкоз от острого?

По форме распространения заболевания все лейкозы делятся на две группы – острые и хронические. Отнести болезнь к первой или второй группе можно, если будет установлено с какой скоростью растут и размножаются раковые клетки.

Хроническая форма

Это патология развития лимфатической ткани, которую характеризует медленный рост опухоли, при этом заражённые лейкоциты накапливаются в периферии кровеносной системы, лимфатических узлах и самом костном мозге. При этой форме значительные нарушения в работе кровеносной системы можно заметить только на поздних стадиях болезни. При хроническом лейкозе новая популяция раковых клеток постепенно вытесняет здоровые клетки.

Острая форма

Эта форма лейкоза отличается тем, что уже на самом начальном этапе заболевания в крови человека концентрируется большое количество раковых клеток. При этом они почти не развиваются, но даже незрелые раковые клетки способны мешать нормальному функционированию кровеносной системы. Как мы отмечали ранее, разные формы лейкоза неспособны перейти в друг друга. При этой форме заболевания количество поражающих клеток увеличивается с очень большой скоростью.

Формы лейкоза

Диагностика лейкоза

Перед тем как медик поставит окончательный диагноз своему пациенту и начнёт соответствующее лечение, он должен назначить ему ряд обязательных диагностических процедур:

1. Осмотр врача.
2. Осуществить подсчёт лейкоцитарной формулы в рамках анализа крови.
3. Исследовать костный мозг и установить область поражения.
4. Иммунофенотипирование способно распознать особые иммунные маркеры, которые соответствуют определённой форме.
5. Также необходима биопсия лимфатических узлов, если поражение коснулось и их тоже.
6. Определение уровня β2-микроглобулина.
7. Цитогенетический анализ, с помощью которого можно узнать самые подробные характеристики раковых клеток.
8. Узнав, насколько велик уровень иммуноглобулина в крови, можно с точностью сказать есть ли риск осложнений инфекционной природы у пациента.

Типы острого лейкоза

Среди лейкозов острой формы наиболее распространены острый лимфобластный лейкоз и острый миелобластный лейкоз. Какие же симптомы и особенности болезни имеют острый лимфолейкоз и острый миелолейкоз?

Лимфобластный лейкоз в острой форме

Острый лимфобластный лейкоз можно охарактеризовать поражением, прежде всего, костного мозга, а чуть позже и лимфоузлов, а также вилочковой железы и селезёнки. Если диагностируют острый лейкоз у детей, то чаще всего это именно лимфолейкоз, в группе риска малыши в возрасте от года до шести лет. Это заболевание сильно поражает нервную систему ребёнка, но далеко не сразу, чаще всего это происходит после курса химиотерапии или при очередном рецидиве.

Когда дети болеют острым лимфобластным лейкозом, раковые клетки можно обнаружить не только в костном мозге, но и в периферической крови, а также в других системах и органах детского организма. Причём эти заражённые клетки соответствуют типу лимфобластов, именно поэтому эта разновидность заболевания и носит такое название. Опухолевидные клетки при этом имеют в цитоплазме ШИК-положительные гранулы, не содержат липидов. Если исследовать разные фенотипы больных клеток, то можно разделить острый лимфобластный лейкоз на две формы:

1. Острый лимфолейкоз В-формы, процент выживаемости пациента при нем 30% у взрослых, и 60% у детей.
2. Острый лимфобластный лейкоз Т-группы имеет гораздо более печальные прогнозы выживания пациентов всех возрастов.

Миелобластный лейкоз в острой форме

Острый миелобластный лейкоз чаще всего поражает организм у взрослого населения. Стоит отметить, что острый миелолейкоз имеет более оптимистичный прогноз для больного, чем острый лимфобластный лейкоз: в большинстве случае встречаются частичные ремиссии – до 80%, полные ремиссии наблюдается у четверти пациентов. Острый миелоидный лейкоз характеризуется такими параметрами раковых клеток:

1. Цитоплазма ШИК-положительная, кроме того, диффузно окрашена.
2. В их составе есть липиды, пероксидаза, эстеразы, что не характерно при остром лимфобластном лейкозе.
3. При остром миелобластном лейкозе опухолевые клетки наполняют, прежде всего, костный мозг, который в процесс заражения получает макроскопически пиоидный вид.
4. Позже раковые клетки поражают печень и селезёнку, а также лимфоузлы.
5. Часто страдают и слизистые оболочки желудка и кишечника, что вызывает серьёзные осложнения болезни, вплоть до язвы желудка.
6. Острый миелобластный лейкоз характеризуется также поражением лёгких, в редких случаях – оболочек мозга.

Какие симптомы имеет острый лейкоз?

Как правило, конкретная форма заболевания устанавливается после длительного курса диагностических манипуляций. Но независимо от того, какая именно форма поразила кровеносную систему человека, лимфобластный или острый миелоидный лейкоз, первые симптомы заболевания будут схожи.

Общие симптомы

При лейкозе даже на начальной стадии однозначно будут иметь место такие симптомы:

1. Человек резко начинает худеть, но это не связано ни с диетой, ни с интенсивными физическими нагрузками.
2. Общее самочувствие значительно ухудшается, пациент с каждым днём устаёт все сильнее.
3. Во время начальной стадии болезни может почувствовать неожиданную слабость, нежелание что-либо делать, сонливость.
4. Независимо от калорийности и жирности употребляемой пищи больной может ощутить тяжесть в животе, особенно в левой его части под рёбрами.
5. Если ранее пациент редко сталкивался с инфекционными болезнями, но в последнее время стал все чаще к ним склонен, стоит посетить врача.
6. У больных лейкозом, независимо от формы и стадии заражения наблюдается повышенная потливость тела.
7. У человека может резко пропасть аппетит, а также имеет место и повышение температуры тела.

Неспецифичные симптомы

Ухудшение состояния больного объясняется тем, что количество эритроцитов в его крови резко падает, так как здоровые клетки костного мозга вытесняются раковыми. В результате этого замещения у всех пациентов в крови становится намного меньше также и лейкоцитов, и тромбоцитов, которые не могут полноценно выполнять свои функции. Ранее мы указали общие симптомы заболевания, но при лейкозе часто проявляются и неспецифичные симптомы, обнаружив которые можно далеко не сразу соотнести их с раковыми заболеваниями:

1. Так как в крови количество эритроцитов снижается с каждым днём заболевания, человек начинает страдать анемией. Как следствие малокровия – кожа становится бледной, пациент быстро устаёт, у него появляется одышка.
2. Так как падает и содержание в крови тромбоцитов, у пациента могут появиться кровоподтёки, начнут кровоточить дёсны, иногда наблюдаются носовые кровотечения.
3. Если кроме костного мозга лейкоз начал поражать и другие органы, то могут появиться самые разные нарушения их деятельности, в числе которых головные боли и общая слабость, рвота и судороги, ухудшение зрения и нарушение обычной походки.
4. Среди симптомов и ноющие боли костей и суставов, которые затронуты раковыми клетками.
5. Лейкозы вызывают увеличение не только лимфатических узлов, но также печени и селезёнки.
6. Острый миелоидный лейкоз также может поразить и десна, они будут набухать и болеть, могут даже покрыться сыпью.
7. Острый лимфолейкоз поражает и вилочковую железу, она увеличивается, вследствие чего пациенту трудно дышать, у него может появиться одышка.
8. В редких случаях наблюдается отёк лица и рук, такие симптомы одни из самых опасных, так как свидетельствуют о нарушении кровоснабжения мозга. В таком случае лечение должно быть начато незамедлительно.

Симптомы лейкоза

Причины появления лейкозов

По каким причинам одни люди склонны к лейкозам, а другие – нет? Ответить однозначно на этот вопрос почти невозможно, так как причины происхождения заболевания все ещё не выявлены. Но медицине известны факторы риска, которые могут повысить вероятность заболевания:

1. Все знают, что курение способно спровоцировать рак лёгких, но при этом не все понимают, что эта вредная привычка способна негативно сказаться на состоянии и тех тканей и органов, которые не имеют контакта с сигаретой и дымом. Научно доказано, что курение повышает риск заражения миелоидным лейкозом в острой форме.
2. Тот же тип лейкоза, что и при курении, может быть спровоцирован при длительном контакте больного с бензином.
3. Высокие дозы радиационного облучения могут вызвать острый лимфобластный лейкоз.
4. В группе риска те люди, которые уже пережили лечение злокачественных опухолей других частей тела. Подтверждено, лейкемия, как по-другому называют лейкозы, может появиться ещё в течение девяти лет после лечения другой опухоли.
5. Повышено число заболевших среди тех, кто имеет дополнительные редкие заболевания, а также заражены вирусом HTLV-1.

Итак, повторимся, однозначные причины этого заболевания не выявлены, но в силах каждого пациента исключить возможные факторы риска – бросить курить и не контактировать с бензином.

Как лечится острый лейкоз?

При выборе лечения лейкоза врач всегда учитывает не только его форму, но и конкретные характеристики болезни:

• какого возраста пациент;
• какое количество лейкоцитов осталось в его крови;
• каков ответ на химиотерапию;
• имеет значение и то, первое ли это злокачественное заболевание у этого человека.

Учитывая совокупность всех факторов, специалист может выбрать один или несколько методов лечения, о которых мы расскажем ниже.

Химиотерапия

Особенности химиотерапии

Лечение лейкоза этим методов подразумевает уничтожение раковых клеток при помощи специальных препаратов, которые могут применяться перорально и внутривенно. Химиотерапия считается самым эффективным способом борьбы с опухолевидными клетками. Но несмотря на очевидную пользу этого способа лечения, он оказывает сильное негативное действие на организм больного.

При уничтожении клеток лейкозных погибает большое число и здоровых клеток, в первую очередь тех, которые отличаются высокой скоростью роста. Среди них непосредственно клетки костного мозга, волосяных фолликулов, слизистых кишечника и ротовой полости. После этой процедуры пациент может не только полностью облысеть, но и страдать от рвоты, может на продолжительное время потерять аппетит. Как правило, перед курсом химиотерапии пациенту назначаются сильнодействующие антибиотики, которые не позволят развиваться инфекционным процессам в ослабленном организме.

Метод трансплантации стволовых клеток

Этот метод лечения применяется совместно с предыдущим, он призван восполнить недостаток уничтоженных стволовых клеток. Клетки, подсаженные в костный мозг больного, способствуют скорейшему восстановлению здоровых клеток, которые производят клетки крови. Чаще всего в таких случаях стволовые клетки берут у здорового донора, поступают они в организм больного лейкозом в виде обычного переливания крови. Стоит учесть, что и этот способ имеет много серьёзных противопоказаний и побочных эффектов.

Лучевая терапия

Этот метод лечения используется намного реже, в основном, если поражена центральная нервная система или яички пациента мужского пола.

simptomer.ru

симптомы, лечение, причины, признаки лейкемии

Лейкемия – это заболевание, относящееся к гемабластозу, в результате которого клетки костного мозга повсюду замещаются на злокачественные. В крови при лейкемии появляются не только опухолевые лейкоциты, но и эритрокариоциты, и мегакариоциты. Кроме того, образование в крови избыточного числа лейкоцитов при такой патологии необязательно. Злокачественная опухоль активно разрастается и практически не контролируется организмом.

Лейкемия не является результатом воспалительного процесса или накоплением неметаболизированных клеток. Таким образом, при повышенной выработке аномальных бластов происходит подавление здоровых кровяных телец, а это становится причиной восприимчивости организма к инфекциям, а также развития кровотечений и анемий. Различают две формы злокачественного заболевания: хроническую и острую, которые классифицируются по типу вовлечённых лейкоцитов. Как правило, в детстве болеют острой лимфобластической лейкемией, а в старшем возрасте – острой формой миелолейкоза.

В основном лейкемия потенциально излечима, но при хронической форме в пожилом возрасте прогнозы не очень благоприятные. Однако  патологическое течение заболевания можно контролировать в течение длительного периода.

Лейкемия причины

На сегодня достоверные причины, которые вызывают развитие лейкемии, неизвестны. Однако имеются предположения, что некоторые факторы могут способствовать возникновению этого патологического новообразования в организме человека. В первую очередь к ним относится ионизирующая радиация. При её воздействии учащаются случаи острой миелобластной лейкемии, которая затрагивает людей любого возраста, и острой лимфобластной лейкемии, которая обычно диагностируется у детей от двух до девятнадцати лет. Дозовая зависимость характеризуется большой частотой этих лейкемий у тех, кто находился на расстоянии до 1500 м от самого эпицентра. Очень высока частота острой лейкемии среди пациентов со спондилёзом, которые ранее получали в качестве обезболивания лучевую терапию. Имеются также многочисленные случаи миелобластной и миеломонобластной лейкемии, эритромиелоза после облучения при лимфогранулематозе и других опухолевых заболеваниях разной локализации.

Также в возникновении лейкемии предположительная роль отводится вирусам. Существуют такие онкогены вирусной этиологии, которые способны вынуждать клетку к непрерывному делению после попадания в её геном. Была доказана идентичность вирусных злокачественных генов с клеточными, а это свидетельствует о связи лейкемии с некоторыми вирусами.

Наследственный фактор играет не последнюю роль в развитии этого заболевания. Лейкемия очень часто диагностируется в семьях, где уже болели аналогичной формой патологии. Зарегистрированы дефекты на генетическом уровне, для которых характерны изменения хромосом. Таким образом, можно считать, что лейкемия развивается из одной клетки-мутанта, которая начинает активироваться и приводит к образованию раковой клетки. После этого, в ней повторяются мутации, которые способствуют появлению автономных субклонов, а это провоцирует прогрессирование злокачественной лейкемии.

Лейкемия симптомы

Симптоматика данного онкологического заболевания складывается из нарастающей слабости, недомогания, одышки (в некоторых случаях), головокружения (как следствие анемии). При нелимфобластной острой лейкемии отмечаются интоксикация с подъёмом температуры.

Не все формы лейкемии в развёрнутой стадии протекают с увеличением лимфоузлов и печени, а также селезёнки, но всё это может развиться на терминальном этапе лейкемии вне зависимости от формы заболевания. На коже появляются признаки геморрагического синдрома, который обусловлен тромбоцитопенией. Это проявляется в виде кровоточивости слизистых, петехиальной сыпи, особенно на голенях. Иногда образуются опухолевые властные инфильтраты в миокарде и лёгких, а также в других системах и тканях.

В дебюте патологического заболевания в крови выражена характерная цитопения. Для костного мозга свойственно повышенное количество бластов при всех формах лейкопении, в отличие от малопроцентной острой патологии. При этой форме отмечается менее 15% бластов, причём в крови их больше, чем в костном мозге. Форма острой лейкопении устанавливается на основании гистохимических исследований.

К наиболее частым формам у взрослых относятся миеломонобластная лейкопения и миелобластная.

Клиническая картина начала заболевания выражается в нормальных размерах главных органов кроветворения с неувеличенными лимфоузлами. Одновременно отмечается глубокая форма гранулоцитопении, анемии и тромбоцитопении. Нередко появляется интоксикация и подъём температуры.

При острой промивпоцитарной лейкопении, которая считается довольно редким заболеванием, появляется сильная интоксикация, гипофибриногенемия и кровоточивость. Селезёнка, лимфоузлы и печень остаются в норме. А вот в крови наблюдается анемия, сильно выражена тромбоцитопения. Для костного мозга характерно большое содержание изменённых бластов. Как правило, кровоизлияние в мозг приводит к летальному исходу.

vlanamed.com

Острый лейкоз — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

Новости по теме

Существует несколько видов острого лейкоза. Так называемый острый лимфобластный лейкоз чаще всего возникает у детей. Другой тип острый гранулоцитарный лейкоз чаще встречается у взрослых.

При лимфобластном лейкозе патологически измененные лейкоциты образуются в лимфоузлах или костном мозге. Гранулоцитарный лейкоз затрагивает лейкоциты, которые продуцируются в костном мозге.

Причины

Причины лейкоза до настоящего времени неизвестны. Считается, что определенные факторы повышают риск развития лейкемии: определенные генетические отклонения, заболевания иммунной системы, воздействие высоких доз радиации и химических веществ, которые подавляют костномозговое кроветворение.

Симптомы острого лейкоза

Высокая температура тела, общая слабость и другие гриппоподобные симптомы; увеличение лимфатических узлов, селезенки и печени; боли в костях.

Тенденция к кровоточивости и образованию синяков.

Красные или пурпурные пятна на коже, вызванные кровотечением.

Частые инфекции и прогрессирующая слабость.

Осложнения

Острый лейкоз часто возникает внезапно, особенно у детей. Сначала кажется, что это простуда или грипп, но симптомы быстро прогрессируют, состояние ухудшается и появляются патологические изменения со стороны крови.

Острая лейкемия опасное заболевание. При отсутствии лечения болезнь быстро прогрессирует и приводит к летальному исходу.

Специальных мер профилактики нет.

Что можете сделать вы

При подозрении на лейкоз следует обратиться к врачу как можно скорее. Лучше всего, чтобы лечение проводил специалист-онколог, имеющий опыт лечения соответствующего типа лейкоза.

Длительность лечения лейкоза обычно составляет 2 года. В течение этого времени необходимо особенно поддерживать свои жизненные силы, поскольку противоопухолевая терапия и лучевая терапия сопровождаются тошнотой.

Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность выздоровления.

Что может сделать врач

Во-первых, врач должен определить, связаны ли имеющиеся у пациента симптомы с лейкозом, или они вызваны анемией, или инфекционным заболеванием. Если в крови и костном мозге обнаружены клетки, характерные для лейкемии, дальнейшие исследования проводятся для того, чтобы определить тип лейкоза и наметить программу лечения.

Диагноз острого лейкоза предполагается, когда при проведении нескольких анализов крови выявляется патологически повышенное количество лейкоцитов. Для подтверждения этого диагноза проводят биопсию костного мозга.

Для лечения острого лейкоза проводят химиотерапию, применяя различные комбинации противоопухолевых препаратов. Целью лечения является уничтожение опухолевых клеток.

Доза таких препаратов должна быть тщательно подобрана для того, чтобы опухолевые клетки были уничтожены, а здоровые клетки организма не пострадали. Первая фаза лечения — индукционная терапия. В этот период больной получает наиболее интенсивное лечение в течение 4-6 недель. Этот этап терапии, как правило, вызывает ремиссию заболевания, которая, однако, может оказаться лишь временной, если не продолжать терапию.

Вторая фаза лечения закрепляющая терапия, целью которой является уничтожение патологических клеток, присутствующих на этот момент в организме. Препараты, которые получает пациент в этой фазе, необходимы для преодоления возможной устойчивости к терапии. Поддерживающая химиотерапия обычно продолжается 2-3 года.
Большинство пациентов остается в стационаре в течение первой фазы лечения, поскольку существует высокий риск инфицирования, а также развития тяжелого кровотечения. Поскольку эти препараты подавляют продукцию лейкоцитов возможно ухудшение самочувствия, могут потребоваться частые переливания крови.

Важной частью лечения может стать трансплантация костного мозга. Это сложная процедура, при которой все продуцируемые клетки крови вначале разрушаются облучением, а затем новые клетки от подходящего донора вводятся в костный мозг со здоровыми клетками. Для предотвращения вторжения опухолевых клеток из костного мозга возможно проведение лучевой терапии.

На сегодняшний день все более количество случаев острого лейкоза успешно поддается терапии, прогноз существенно улучшается, особенно у детей; все большее число пациентов вылечивается. В 90% случаев и более достигается ремиссия, половина пациентов выживает в течение 5 и более лет.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

злокачественное заболевание системы крови, характеризующиеся преобладанием процессов размножения клеток костного мозга, а иногда появлением патологических очагов кроветворения

 Лейкоз — злокачественное заболевание системы крови, характеризующиеся преобладанием процессов размножения клеток костного мозга, а иногда появлением патологических очагов кроветворения в других органах. Лейкозы по своему происхождению близки к опухолям. Это заболевание структур, создающих кровь (костного мозга и лимфатической системы -селезенки, печени и лимфатических узлов), при котором производится большое количество аномальных белых клеток крови. Эти злокачественные клетки выбрасываются в кровь, где они циркулируют по всему организму и могут проникать в другие ткани тела, включая печень, кожу и центральную нервную систему. Как применять народные средства при этом недуге смотрите тут.

В крови содержится три основных типа клеток. Красные кровяные клетки несут кислород; тромбоциты важны для свертывания крови; белые кровяные клетки борются с инфекционными болезнями и составляют часть иммунной системы организма. Белые клетки в свою очередь подразделяются на два типа. Клетки, вырабатываемые костным мозгом, уничтожают бактерии и другие инородные организмы, окружая их; клетки, производимые лимфатической системой, вырабатывают антитела, которые уничтожают носителей инфекций. Незрелые белые кровяные клетки, которые называются бластные клетки, вырабатываются костным мозгом и лимфатической системой, но не выделяются в поток крови, пока они не созреют. Обычно организм производит только такое количество белых кровяных клеток, которое необходимо, чтобы заменить отмершие клетки. При лейкозе производится слишком много бластных клеток и зрелых белых клеток. Чрезмерное количество белых кровяных клеток в костном мозге мешает производству других типов кровяных клеток. В результате недостатка красных кровяных клеток ткани организма испытывают кислородное голодание, дефицит тромбоцитов сильно увеличивает риск кровотечений, а недостаток зрелых белых кровяных клеток может ослабить иммунную систему.

Различные типы лейкоза делятся на острые и хронические в зависимости от того, как быстро прогрессирует болезнь, и какие белые кровяные клетки подверглись воздействию.

Острый лейкоз — быстро прогрессирующее заболевание, характеризующееся разрастанием наиболее молодых, недифференцированных клеток, потерявших способность к созреванию, обычно требует немедленного лечения.

Симптомы. Заболевание протекает с высокой лихорадкой, слабостью, развитием тяжелых проявлений геморрагического диатеза. Присоединяются инфекционные осложнения, некротическая ангина. Больной отмечает боли в конечностях; болезненно постукивание по грудине. В крови увеличивается число лейкоцитов, особенно резко число патологических молодых их форм, так называемых бластных клеток. При этом в мазке крови имеется также небольшое количество зрелых форм, а промежуточные формы обычно отсутствуют. При сомнительных результатах исследований периферической крови проводят пункцию костного мозга, в котором обнаруживается разрастание бластных клеток.

Лечение острого лейкоза проводят назначением сочетания нескольких цитостатиков: винкристина, 6-меркаптопурина, метотрексата и больших доз преднизолона (60— 100 мг). По соответствующим показаниям назначают симптоматические средства (антибиотики, кровоостанавливающие препараты, витамины). При необходимости переливают кровь. После достижения клинико-гематологической ремиссии длительно проводят поддерживающую химиотерапию.

 Хронический лейкоз имеет две стадии развития: постепенную и острую. В течение стадии постепенного развития, которая может длиться многие годы, симптомы часто отсутствуют, и лечение может не требоваться; однако симптомы и быстрое развитие болезни на второй стадии, острого развития хронического лейкоза, напоминают симптомы острого лейкоза.

Лейкозы также разделяют по типу белых кровяных клеток, которые подверглись воздействию, на острый миелобластный лейкоз, хронический миелолейкоз и моноцитарный лейкоз, которые захватывают миелоидные клетки; а также на острый и хронический лимфолейкоз, когда затронуты клетки лимфатической системы.

Хронический миелолейкоз сопровождается нарушением созревания гранулоцитов, усиленным их размножением, появлением очагов вне-костномозгового кроветворения.

Симптомы. Болезнь может развиваться постепенно с появлением жалоб на повышенную утомляемость, плохой аппетит, похудание. При обследовании выявляют увеличение размеров печени, селезенки, лимфатических узлов. Возможна повышенная кровоточивость. Диагноз ставят при исследовании крови, в которой находят значительное увеличение числа лейкоцитов до 500 000 и более. При исследовании мазка крови обнаруживается большое число молодых форм нейтрофилов: миелобластов, миелоцитов. Может быть небольшая анемия и изменение числа тромбоцитов. Нередко повышается содержание мочевой кислоты в крови, что может привести даже к вторичной подагре. На поздних стадиях болезни возникают инфекционные осложнения, имеется склонность к тромбозам.

Лечение. В развернутой стадии болезни основным средством лечения является миелосан, который применяют в дозе 4—6 мг/сут. При снижении уровня лейкоцитов на половину от исходной величины дозу уменьшают вдвое. Когда уровень лейкоцитов становится близким к нормальному, переходят на поддерживающую дозу, например по 2 мг 1—3 раза в неделю. При малой эффективности такой терапии и прогрессировании болезни проводят лечение по принципам, аналогичным лечению острого лейкоза, т.е. применяют комбинацию цитостатических средств. Внекостномозговые лейкемические инфильтраты, нередкие в терминальной стадии, лечат чаще всего облучением. Одновременно применяют симптоматическую терапию.

Хронический лимфолейкоз представляет собой доброкачественную опухоль лимфатической ткани. Характеризуется лимфатическим лейкоцитозом, усиленным размножением лимфоцитов в костном мозге, увеличением лимфатических узлов, селезенки, печени. Болезнь обычно возникает в пожилом возрасте. При исследовании крови часто в течение ряда лет отмечается лишь лимфоцитоз (40—60 %), хотя общее число лейкоцитов колеблется около верхнего предела нормы. Постепенно начинают увеличиваться лимфатические узлы, в первую очередь обычно на шее, в подмышечных впадинах, затем процесс распространяется на другие области. Появляются повышенная утомляемость, потливость, слабость, иногда повышение температуры. При исследовании лимфатические узлы плотны, подвижны, безболезненны. Рентгенологически можно обнаружить увеличение лимфатических узлов средостения со смещением его органов. Селезенка и печень, как правило, нередко увеличены. В периферической крови число лейкоцитов увеличено в основном за счет малых лимфоцитов. Характерный признак хронического лимфолейкоза — полуразрушенные ядра лимфоцитов (тени Гумпрехта). Хронический лимфолейкоз может осложняться бактериальными инфекциями, аутоиммунной гемолитической анемией и тромбоцитопенией, опоясывающим лишаем, экссудативным плевритом, поражением нервной системы.

Лечение. В более легких случаях при наличии лишь умеренных изменений крови активное лечение может не проводиться. Показаниями к началу терапии являются: ухудшение общего состояния, быстрое увеличение лимфатических узлов, селезенки и печени, появление лейкемической инфильтрации органов. Назначают хлорбутин (лейкеран) в дозе по 2 мг 2—6 раз в день (в зависимости от числа лейкоцитов в крови) в течение 4—8 нед. Для поддерживающей терапии хлорбутин применяют в дозе 10—15 мг 1—2 раза в неделю. При резистентности к этому препарату повторно его не используют, а назначают циклофосфан прерывисто большими дозами — 600—800 мг 1 раз в неделю. Эту терапию, особенно при наличии цитопении, сочетают с преднизолоном в дозе 15—20 мг ежедневно. При лечении цитостатиками, особенно хлорбутином, необходимо часто контролировать периферическую кровь ввиду возможности развития цитопении. Эффективной при хроническом лимфолейкозе может быть также локальная лучевая терапия.

Половину случаев лейкоза составляют острые лейкозы. Острый лимфолейкоз наиболее часто встречается у детей, в то время как более 80 процентов случаев острого миелобластного лейкоза наблюдается у взрослых. Из видов хронического лейкоза в целом наиболее часто встречается хронический лимфолейкоз  и миелолейкоз.

Хотя лейкоз считается детской болезнью, он главным образом затрагивает людей в возрасте за 60 лет, особенно мужчин. Лечение может привести к выздоровлению, хотя повторение болезни является частым. В настоящее время лечение острого лимфолейкоза у детей проводится успешно: 50-70 процентов детей надолго избавляются от симптомов болезни.

Общие симптомы

•    На ранней стадии хронического лейкоза симптомы отсутствуют.

•    Ощущение общего ухудшения самочувствия (при остром лимфоидном и остром миелобластном лейкозах, а также при хронических миелолейкозе и лимфолейкозе).

•    Лихорадка и потение по ночам из-за связанных с лейкозом бактериальных, вирусных или грибковых заболеваний. Инфекционные болезни могут быть частыми из-за ослабленной иммунной системы и недостаточного количества белых клеток для надлежащей защиты организма (при остром лимфоидном и остром миелобластном лейкозах, а также при хронических миелолейкозе и лимфолейкозе).

•    Сильная усталость, бледность и затрудненное дыхание из-за анемии (при остром лимфоидном и остром миелобластном лейкозах, а также при хронических миелолейкозе и лимфолейкозе).

•    Головные боли и судороги из-за того, что задета центральная нервная система (при остром лимфоидном и остром миелобластном лейкозах).

•    Образование синяков и кровотечений из-за уменьшенного количества тромбоцитов (при остром лимфоидном и остром миелобластном лейкозах, а также при хроническом миелолейкозе).

•    Боль в костях, особенно в ногах (при остром лимфоидном лейкозе и при хроническом миелолейкозе).

•    Боль в животе, тошнота и рвота из-за увеличения селезенки (при остром миелобластном лейкозе, а также при хроническом миелолейкозе).

•    Потеря аппетита и веса (при остром миелобластном лейкозе, а также при хронических миелолейкозе и лимфолейкозе).

•    Увеличение лимфатических узлов (при хроническом лимфолейкозе) и селезенки (при хроническом миелолейкозе).

•    Боль в суставах из-за подагры (при хроническом миелолейкозе).

Причины

•    Причина лейкоза неизвестна.

•    Определенную роль играют наследственные факторы. Генетическое отклонение, известное как «Филадельфийская хромосома», ведет к возникновению хронического миелолейкоза; 10 процентов больных острым лимфолейкозом также имеют данное отклонение.

•    Некоторые промышленные химикаты, например бензол, могут вызвать лейкоз.

Длительное воздействие рентгеновских лучей или облучение (которое используется при лечении рака) может привести к лейкозу.

•    Некоторые лекарства, используемые при химиотерапии, например, меклоретамин, хлорамбуцил, циклофосфамид и бусульфан, могут привести к более высокому риску возникновения лейкоза.

•    Лимфолейкоз, редкий тип лейкоза, встречающийся у взрослых, вызван вирусом лимфолейкоза человека. Однако не каждый человек, инфицированный этим вирусом, заболевает лейкозом.

Диагностика

•    Определение количества красных кровяных клеток, тромбоцитов и различных типов белых кровяных клеток в крови.

•    Биопсия костного мозга. Образец ткани обычно берут из бедренной кости.

•    Проводится анализ клеток, чтобы определить присутствие Филадельфийской хромосомы и выявить наличие других отклонений в хромосомах.

Общее лечение

•    Для лечения острых лейкозов и хронических лейкозов на стадии острого развития используется химиотерапия. Вначале используются большие дозы, чтобы стимулировать выздоровление, а в случае острого лимфолейкоза более низкие дозы лекарств могут использоваться в течение месяцев или лет, чтобы предотвратить повторение болезни. У пациента может быть извлечен костный мозг для хранения в замороженном состоянии. Удаление костного мозга позволяет защитить его от повреждения при лечении высокими дозами химиотерапевтических лекарств; затем сохраненные клетки костного мозга возвращают на место.

•    Лучевая терапия может использоваться, чтобы уничтожить лейкозные клетки в спинномозговой жидкости, центральной нервной системе, селезенке и лимфатических узлах (при остром лимфолейкозе, а также при хронических миелолейкозе и лимфолейкозе).

•    Кортикостероиды (обычно преднизон) могут быть прописаны до химиотерапии или в дополнение к ней (при остром лимфолейкозе и хроническом лимфолейкозе и на стадии острого развития хронического миелолейкоза).

•    Трансплантация костного мозга может использоваться, чтобы лечить (и возможно вылечить) острые лимфоидный и миелобластный лейкозы и хронический миелолейкоз (если удастся найти совместимого донора). Лучшие результаты достигаются, когда донором является близкий родственник. До пересадки больной подвергается интенсивной химиотерапии, иногда вместе с полным облучением тела, чтобы уничтожить лейкозные клетки. У пациента могут также извлечь костный мозг, чтобы подвергнуть его лечению для уничтожения лейкозных клеток, а затем после химиотерапии или сочетания химиотерапии и облучения вернуть его на место.

•    Операция по удалению увеличенной селезенки, одного из органов, где производятся белые клетки, может быть необходима при хроническом лимфолейкозе.

•    При всех формах лейкоза во время лечения может использоваться переливание красных кровяных клеток или тромбоцитов, чтобы поддержать адекватные уровни компонентов крови. Анальгетики могут быть прописаны при всех формах лейкоза.

•    Антибиотики или антигрибковые препараты могут быть необходимы для лечения инфекционных заболеваний при всех формах лейкоза. Обычные заразные болезни опасны для больного лейкозом, поскольку и рак, и его лечение подавляют иммунную систему организма.

Профилактика

•    Ограничьте контакт с ядовитыми химическими веществами, рентгеновским излучением и другим видами радиации, чтобы уменьшать риск острого лимфолейкоза, острого миелобластного лейкоза и хронического миелолейкоза.

•    Обратитесь к врачу, если вы замечаете тенденцию к легкому образованию синяков или кровотечений или у вас наблюдается сильная усталость, затруднение дыхания, боль в костях, потеря аппетита и веса, боль в животе, распухшие лимфатические узлы или лихорадка.

• Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка наблюдается боль в костях, тенденции к образованию синяков или кровотечений, лихорадка или сильная усталость.

Обновлено: 2019-07-10 00:49:03

medn.ru

симптомы и причины развития у взрослых

Наглядное представление отличий здоровой крови и пораженной недугом

Лейкоз – термин, обозначающий большое количество опухолей, которые развиваются в кровеносной системе. Возникающие опухоли развиваются из клеток крови и с течением времени начинают оказывать влияние на костный мозг.

Сначала опухоль развивается в костном мозге человека, оказывая влияние на процесс кроветворения. Клетки костного мозга начинают мутировать, видоизменяются, нарушая производство здоровых клеток. Следствием этого процесса является развитие различных форм цитопений, снижается количество вырабатываемых клеток крови, что в итоге, приводит к их недостатку.

Внимание! Лейкоз не имеет локальной опухоли, сформированной в одном месте, патологические клетки поражают костный мозг, кровь, что способствует их распространению по всему организму, они могут локализоваться в других органах: селезенке, лимфатических узлах.

К сожалению, среди детей это самый распространенный вид рака.

Причины патологии

На сегодняшний день современная медицина не может дать однозначный ответ на вопрос о причинах возникновения лейкозов у человека. Точные причины лейкоза не установлены. Но существуют факторы, которые явно имеют влияние на развитие этой патологии. К ним можно отнести:

• наследственность: заболевание не передается по наследству, но если близким устанавливался такой диагноз, это высокий риск заболеть онкологическим заболеванием;
• повреждение тканей организма механическим путем;
• канцероген: пестициды, применяемые при производстве сельхозпродуктов, прием некоторых видов лекарственных препаратов, непосредственный контакт с бензолом, продуктами, получаемыми при переработке нефти;
• бытовые факторы: пищевые добавки, выбрасываемые в атмосферу вредные вещества;
• ионизирующая радиация, здесь может быть и лечение ультрафиолетовым излучением, прохождение курса лучевой терапии;
• химиотерапевтическое лечение при других заболеваниях;
• заболевания органов системы кроветворения.

Формы и виды недуга

Классификация разделяет лейкозы на острую форму и форму, протекающую хронически.

В основе острого типа лежат изменения стволовых клеток, отвечающих за формирование здоровых клеток крови. Она быстро развивающаяся и обусловлена нарушением созревания лейкоцитов в костном мозге. Так как лейкоциты при лейкозе приобретают злокачественный характер, их чрезмерное размножение и угрожающее увеличение ведет к нарушению нормального функционирования организма в целом. В результате формируются новообразования, которые разрастаются в костном мозге, а патогенные клетки могут переноситься с кровью и поражать здоровые органы.

 

Хроническая форма заболевания, в отличие от быстроразвивающейся острой формы, может протекать длительное время. В этом случае лейкоциты зреют постепенно, видоизменяются, но не являются нормальными. Их патология нарушает продукцию лимфоцитов и гранулоцитов. Также затрагиваются эритроциты, ответственные за транспортировку кислорода, и тромбоциты, отвечающие за свертываемость крови.

От того, какие эритроциты лежат в основе того или иного лейкоза, заболевание подразделяется на типы.

Разновидностей болезни много, из острых лейкозов это лимфобластный, миелобластный, плазмобластный, монобластный и др. Из хронических типов есть моноцитарный, лимфоцитарный, мегакариоцитарный и др.

Но более всего распространены следующие четыре вида:

Острый лимфоцитарный или лимфобластный

Хронический лимфоцитарный

Острый миелоидный

Хронический миелоидный

Миелоидный или миелогенный – патологические изменения затрагивают гранулоциты и моноциты.

При лимфоцитарном лейкозе поражаются, прежде всего, лимфоциты костного мозга.

К сожалению, недуг может поражать, как взрослых, так и детей. Болезнь не выбирает возраста и пола, лейкозом страдают и мужчины, и женщины, как свидетельствуются данные статистики соотношение между полами примерно равно.

Но для возрастных групп есть наиболее свойственные типы этой болезни. Острая форма лимфобластного лейкоза наиболее распространен среди детей. Для возрастной категории от 20 до 30 лет свойственен чаще всего острый миелобластный лейкоз. Для возрастной категории от 40 до 50 лет характерна хроническая форма миелобластного лейкоза. Хронический лимфобластный лейкоз распространен в старческом возрасте.

Консультация израильского онколога

Острая форма лимфобластного лейкоза, как правило, имеет пять стадий течения: предлейкоз, острая стадия, ремиссия, которая может быть как полной, так и неполной, рецидив, первый или повторный, терминальная стадия.

Развитие заболевания начинается с мутации всего одной частицы. В среднем от начала мутации до первых симптомов проходит 60 дней, в течение которых происходит накопление бластных клеток, что не дает формироваться и созревать здоровым клеткам. В результате у пациента проявляются первые симптомы заболевания.

Симптомами болезни является пониженный аппетит, лихорадка, частые боли в суставах, бледная кожа. Кроме того, у пациентов наблюдается высокая кровоточивость, частыми становятся носовые кровотечения, проявление геморрагии. Часто симптомы острого лейкоза схожи с течением инфекционного заболевания, поэтому пациентам назначается неправильное лечение. Только диагностика, включающая общий анализ крови, позволяет определить ряд изменений в организме.

Это самый распространенный тип болезни. Чаще всего встречается у детей и составляет 75% от всех лейкозов крови у детей. В основном дети от 2 до 8 лет поражены этой болезнью. Иногда, но значительно реже, встречается и у взрослых. Но большее число летальных случаев приходится на взрослых пациентов.

Важно! По статистическим данным, при вовремя начатом правильном лечении лейкоза крови взрослых больных полной ремиссии можно добиться в 80-90% случаев. При второй стадии ремиссии кандидаты на пересадку костного мозга имеют вероятность долговременного выживания в 80%.

Хроническую форму лимфобластного лейкоза можно назвать болезнью пожилых людей, так как она чаще всего поражает людей, достигнувших 50 -летнего возраста. Течение болезни длительное. В данном случае паталогические образования поражают лимфатическую ткань. В органах накапливаются опухолевые лимфоциты. Нарушение процесса кроветворения наблюдается только на поздних стадиях, так поскольку идет медленный процесс разрастания опухоли. Часто заболевание протекает бессимптомно, и устанавливается случайно, при прохождении других обследований. Такие случаи составляют 25%. Это заболевание на ранней стадии не требует проведения терапии, поскольку болезнь носит не прогрессирующий характер. Пациенты ведут привычный образ жизни. Лечебные мероприятия начинают применяться уже при явном прогрессе развития патологии.

Отличительные характеристики разных видов лейкоза

При острый миелоидной форме лейкоза происходит очень быстрое размножение незрелых лейкоцитов. Бластные клетки начинают неконтролируемый рост, нарушая функционирование здоровых клеток крови.

Болезнь чаще поражает взрослых, но может встречаться и у детей, у которых он развивается как вторичный рак на фоне проведения лучевой или химиотерапии. Облучение при беременности может спровоцировать развитие данного заболевания у плода. Дефекты иммунитета могут стать причиной развития этой патологии. При синдроме Дауна или анемии Фанкони увеличивается риск развития миелоидного лейкоза у детей.

Успешное лечение лейкоза крови зависит от возраста больного. Стойкая ремиссия вероятна в более молодом возрасте. Ухудшение прогноза имеет место в случаях пожилого возраста пациентов. Выживаемость для людей 45-летнего возраста составляет более 50% случаев. В некоторых случаях есть шанс на полное излечение.

Для хронического миелоидного лейкоза, как и при острой форме, характерно избыточное образовании гранулоцитов в крови пациента и его костном мозге. Среди взрослых составляет 20% от всех видов недуга, у детей не более 5%. На возраст 30-50 лет приходится пик заболеваемости. Больные старше 60 лет составляют около 30%.

В начальной стадии практически не диагностируется, может выявиться случайно. Прогноз заболевания во многом зависит от возраста пациента, его реагирования на терапию и многих других факторов. Но в целом своевременное лечение позволяет на много лет увеличить продолжительность жизни пациента, сохранив и улучшив ее качество.

Симптомы: как проявляются

От того, какой именно формой лейкоза страдает человек, зависит и проявление признаков недуга, его симптомов.

Внимание! Это заболевание может проявляться далеко не сразу, его симптомы можно спутать с симптомами других болезней.

На любые изменения организма стоит обращать внимание, так есть вероятность избежать осложнений развития болезни

Симптомы лейкоза у взрослых, как и у детей, имеют общие признаки, которые можно охарактеризовать следующим образом:

• повышение температуры без объективных причин, без симптомов простуды и других респираторных заболеваний;
• увеличение лимфатических узлов;
• боль в области печени;
• снижение веса без объективных причин и потеря аппетита;
• склонность к частым инфекционным болезням;
• болевые ощущения в суставах;
• повышение кровоточивости ран;
• ощущение слабости длительное время;
• одышка;
• повышенное потоотделение.

Для острых лейкозов характерны следующие клинические синдромы:

Анемический синдром	Проявляется постоянной тошнотой, частыми приступами головокружения, тахикардии, усталости, бледности кожи. Часто у пациентов наблюдается выпадение волос, ломкость ногтей
Синдром инфекционных осложнений	Сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, частой головной болью, потерей аппетита. У пациента резко снижается вес, могут развиваться пневмония, пиелонефрит
Геморрагический синдром	От недостатка тромбоцитов появляются синяки на теле, кровоизлияния в кожу, слизистую. Впоследствии могут развиваться более сложные кровотечения
Метастазы	Происходит проникновение раковых образований с током крови или лимфы в здоровые органы. Функция этих органов нарушается, меняется их структура, они увеличиваются в размерах. Печень, селезенка, лимфатические узлы попадают первыми под удар

Симптомы хронических лейкозов во многом схожи с симптомами острых, их можно объединить в несколько синдромов:

• пролиферативный, он связан с ростом опухоли и проявляется в болях и тяжести в животе, увеличении лимфоузлов, отечности рук, лица и шеи;
• анемический, имеет те же проявления, как и в случае с острым лейкозом;
• интоксикационный, снижение массы тела, утомляемость и слабость являются последствиями отравления организма продуктами распада опухоли;
• геморрагический, так же, как и при острых лейкозах;
• иммунодефицитный синдром или синдром инфекционных осложнений. Наблюдается присоединение инфекций, развиваются заболевания, причиной которых являются вирусы.

Методы лечения

Лечение лейкозов длительное. Основная его цель – длительная ремиссия, приведение в норму функции кроветворения, исключение рецидивов. Применяются следующие методы:

• химиотерапия, ее суть – воздействие лекарственными препаратами на аномальные клетки с целью их уничтожения;
• лучевая терапия – уничтожение аномальных клеток путем воздействия ионизирующего излучения;
• таргетная терапия – уничтожение патологических образований путем введения моноклональных тел. При таком способе не страдает иммунитет человека в отличие от химиотерапии;
• биологическая терапия – укрепление сопротивляемости организма при помощи специальных биологических препаратов. Они действуют как вещества, вырабатываемые собственным организмом;
• пересадка стволовых клеток.

Лечение назначается исходя из формы и тяжести болезни только специалистом

Как во время заболевания, так и после курса лечения могут возникнуть проблемы со здоровьем различного рода. Поэтому используется поддерживающая терапия, заключающаяся в:

• применении антибиотиков;
• процедуре переливания крови;
• применении препаратов, борющихся с анемией;
• разработке специальной диеты питания.

Метод лечения определяется лечащим врачом после обследования и изучения всех данных.

oncology24.ru

Лейкоз — симптомы, лечение, причины

В просторечии лейкоз называют малокровием, белокровием или раком крови. На самом деле это утверждение не вполне соответствует действительности, т.к. грозным диагнозом рак крови специалисты именуют гемобластоз — многофакторную группу злокачественных заболеваний кроветворной системы организма, к числу которых и относится лейкоз. У больных лейкозом людей в силу различных причин происходит патологический и стремительный рост «неправильных» клеток костного мозга, который ответственен за жизненно важный процесс кроветворения в организме.

Результатом становится быстро прогрессирующее нарушение нормального функционирования всех органов и систем. Без своевременно начатого, комплексного лечения лейкоз, как правило, приводит к летальному исходу, иногда — в течение нескольких недель. Случаи самоисцеления при этом злокачественном заболевании крайне редки, поэтому лечение лейкоза должно начаться незамедлительно после установления точного диагноза.

Причины лейкоза

Современной медициной до сегодняшнего дня досконально не выяснены все многочисленные факторы, провоцирующие лейкоз. Причины лейкоза разделяются на четыре основных группы.

Первая группа включает в себя причины лейкоза наследственного характера. Учеными сегодня совершенно точно установлено, что наличие лейкоза у кого-либо из прямых (кровных) родственников, обязательно даст о себе знать, даже через несколько поколений. Именно наследственный фактор специалисты называют наиболее вероятной и распространенной причиной возникновения лейкоза у детей.

Вторая, не менее крупная, группа причин, вызывающих лейкоз –  перенесенные когда-либо инфекционно-вирусные болезни. Вирусное вторжение в здоровые клетки организма вызывает их необратимые мутации и патологическое перерождение, что в конечном итоге создает угрозу появления злокачественных новообразований.

К следующей группе причин лейкоза относят воздействие лейкозогенных и химических факторов. Что касается лейкозогенов, то это, говоря простым языком, последствие приема лекарственных препаратов, которые назначаются при различных заболеваниях. К их числу, в первую, очередь относятся цефалоспориновые препараты, а также антибиотики пенициллинового ряда. К воздействию химических патогенов относят длительное нахождение в контакте с синтетическими моющими средствами, различными напольными покрытия на основе полимерных соединений и т.д.

Четвертая группа причин лейкоза – радиационное облучение. Воздействие радионуклидов в несколько раз повышает риск заболевания лейкозом, причем вероятность возникновения болезни возможна при любых дозах полученного облучения.

Виды лейкоза

Существует достаточно длинный список видов лейкозов, доступный пониманию исключительно специалистов-онкологов. Подразделение лейкоза на виды происходит от места, в котором клетки крови претерпели мутацию, превратились во враждебных человеческому организму «агрессоров» и спровоцировали рост злокачественного новообразования.

Как пример, одного из множества видов лейкоза, можно привести миелолейкоз, при котором нарушается нормальный процесс образования гранулоцитарных лейкоцитов.

Существует также деление лейкозов на хронические и острые. При остром заболевании лейкозом развивается неконтролируемый и очень стремительный рост незрелых клеток крови. Острые лейкозы крайне опасны и с большой долей вероятности заканчиваются летальным исходом, т.к. развитие болезни происходит очень быстро.

При хроническом лейкозе прогрессирует рост клеток более зрелых, причем очаги этого бурного роста расположены в жизненно важных органах – печени, селезенке, лимфатических узлах.

Симптомы лейкоза

Внимательное отношение к ранним симптомам лейкоза крайне важно именно в наши дни. Неуклонно растет число заболеваний лейкозом у детей даже самого раннего возраста и при несвоевременно начатом лечении летальный исход именно в этой возрастной группе неизбежен.

На начальной стадии симптомы лейкоза у детей и взрослых легко можно спутать с другими заболеваниями.

Часто поднимается высокая температура, можно наблюдать потливость, одышку, учащенное сердцебиение. При остром лейкозе симптомы более ярко выражены, возможно, также значительное увеличение в размерах лимфатических узлов и их болезненность.

Лечение лейкоза

Для правильной оценки состояния больного и назначения необходимого лечения лейкоза проводится тщательное медицинское обследование врачами-онкологами. Основаниями для окончательного установления диагноза являются данные биохимического и общего анализов крови. Назначаются процедуры для исследования клеток костного мозга – трепанобиопсия, стернальная пункция.

Тактика ведения лечения и выбор лекарственных препаратов осуществляется в соответствии с выявленной формой лейкоза под постоянным контролем и наблюдением специалистов. Полное исцеление от болезни на сегодняшний день практически невозможно и лечение лейкоза должно стать делом всей оставшейся жизни человека.

В случае острого лейкоза лечение включает в себя комплекс из значительных доз глюкокортикоидных гормонов и противоопухолевых препаратов. При возникновении присоединившейся вторичной инфекции больному лейкозом назначают соответствующую противовоспалительную терапию и переливание компонентов крови.

Для поддержки больных хроническим лейкозом лечение назначают в основном такими препаратами, действие которых заключается в подавлении роста злокачественных новообразований. Сопутствующие меры поддержки организма – введение радиоактивного фосфора и лучевая терапия.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Лейкоз крови: симптомы, причины, лечение

При остром лейкозе крови люди живут от одного до шести месяцев после того, как было обнаружено заболевание. Поэтому очень важно знать, на какие проявления болезни надо обратить внимание ещё до того, как она дала о себе знать: на начальном этапе развитие недуга можно остановить. По этой же причине врачи рекомендуют раз в полгода сдавать общий анализ крови, который позволяет определить, сколько лейкоцитов отклонилось от нормы: если их число будет зашкаливать, это говорит о лейкозе.

Что такое рак крови

Лейкозом называют обширную группу болезней, которые характеризуются злокачественным заболеванием кроветворной системы, когда одна из клеток крови (к ним относятся эритроциты, тромбоциты или лейкоциты) начинает бесконтрольно клонировать сама себя, подавляя здоровые клетки. Наиболее часто злокачественный клон образуется из несозревших клеток, которые находятся в костном мозге. В более редких случаях наблюдается клонирование зрелого лейкоцита, тромбоцита или эритроцита.

Для лейкоза характерно то, что злокачественные клетки, попав в кровоток, быстро рассредоточиваются по всему организму (скорость движения крови по большому кругу кровообращения не превышает тридцати секунд). В этом одно из основных отличий лейкоза от других злокачественных образований, которые характеризуются тем, что развиваются на одном месте, и лишь достигнув определенного момента развития, выпускают метастазы в другие ткани.

Картина течения рака крови у детей и взрослых выглядит следующим образом. Одна из клеток крови во время созревания в костном мозгу или уже после выхода в кровь, начинает бесконтрольно делиться. Новые клоны вытесняют здоровые клетки, и когда их количество возрастает до такой степени, что в костном мозгу не помещаются, выступают в кровь. При этом они так и остаются до конца незрелыми, поэтому обязанности свои в полной мере исполнять не в состоянии.

Из-за этого при лейкозах наблюдается высокое количество лейкоцитов, которые не справляются со своей основной задачей – защитой организма от патогенов. При этом клоны не погибают в положенное время, а остаются в крови, не позволяя здоровым клеткам нормально исполнять свою работу и вызывая патологические изменения.

Точных причин, по которым клетка крови начинает безудержно делиться, не установлено. Считается, что болезнь может спровоцировать радиация, врожденные хромосомные недуги, продолжительный контакт с химикатами (в т. ч. бензином), курение. Повлиять на развитие рака крови может химиотерапия при лечении других форм рака.

Наследственность на появление лейкемии особо не влияет, поскольку зафиксировано мало случаев, когда члены одной семьи болели этим видом рака. Если такое и происходит, у взрослых или детей обычно наблюдается хроническая стадия недуга.

Типы лейкоза

В зависимости от клинической картины заболевания у взрослых и детей выделяют острый и хронический лейкоз. Самой опасной является острая форма, когда в кровь из костного мозга выступают несозревшие злокачественные клетки. Симптомы болезни дают знать о себе довольно скоро после своего появления, и недуг быстро прогрессирует. Если говорить о том, сколько живут люди, если срочно не начать лечение, то этот срок составляет от одного месяца до полугода.

При хронической форме взрослые и дети живут больше пяти-десяти лет. При правильном лечении, диете иногда наблюдается полное выздоровление. При этой форме раковые клетки некоторое время способны исполнять изначальное предназначение, из-за чего болезнь долго протекает без выраженных симптомов. Поэтому его обнаруживают обычно во время профилактического исследования или при лечении другого недуга. Симптомы хронической формы не так выражены, как при остром лейкозе, но через несколько лет болезнь активизируется, поскольку число раковых клеток возрастает.

Различают следующие виды злокачественного заболевания кроветворной системы:

• Хронический лимфоцитарный или острый лимфобластный лейкоз – клонируется несозревший лимфоцит, что находится в костном мозге.

• Хронический миелоцитарный или острый миелобластный лейкоз – клонируется уже созревшая, но ещё не вышедшая в кровь клетка крови.

Как хроническая, так и острая форма рака крови также подразделяется на подвиды, в зависимости от того, какие клетки оказались поражены. Наиболее часто рак крови вызван одним из видов лейкоцитов, которые являются частью иммунной системы организма.

Например, моноцитарный лейкоз характеризуется тем, что клонироваться начинает моноцит, один из видов лейкоцитов. Как и многие лейкозы, недуг может протекать как в острой, так и хронической форме. При хронической форме моноцитарного рака крови подавление эритроцитов и тромбоцитов не наблюдается довольно долго, хотя возможны симптомы анемии, которая в течение нескольких лет может быть единственным признаком заболевания. Также близко к нормальному общее количество лейкоцитов, хоть при более детальном исследовании заметно многоклеточное разрастание костного мозга.

Ещё одним симптомом моноцитарного лейкоза у взрослых и детей может быть сильное ускорение СОЭ (скорость оседание эритроцитов). Причем этот признак может быть одним из самых ранних симптомов моноцитарного лейкоза при лабораторном исследовании крови. В отличие от острых стадий, у детей моноцитарный лейкоз может длиться более десяти лет, хоть недуг более характерен для взрослых людей после пятидесяти лет.

Поскольку быстрое увеличение количества моноцитов у взрослых и детей бывает при туберкулезе, раке другого органа тела и некоторых других болезнях, чтобы определить наличие моноцитарного лейкоза необходимо время. Одним из основных отличий моноцитарного лейкоза является повышенное количество в крови и моче фермента лизоцима, чья концентрация в десятки раз превышает норму. При других формах рака крови такого повышения нет.

Проявления лейкоза

Распространяющиеся по организму злокачественные клетки поражают печень, селезенку, лимфатические узлы и другие органы. В них начинают развиваться патологические необратимые изменения, что сопровождают разные признаки. Среди них:

• Чувство слабости, быстрая утомляемость.

• Увеличение лимфоузлов, при этом они не болят.

• Высокая температура без очевидных причин.

• Сильная потливость во время сна.

• Плохая заживляемость ран из-за нарушения свертываемости крови. По этой же причине наблюдаются носовые кровотечения, кровоточивость десен, красные точки на коже, синяки.

• Может возникнуть неприятное ощущение в подреберье из-за увеличения селезенки или печени.

• Боли в костях.

• Человек часто болеет инфекционными болезнями (бронхитами, ангиной, пневмонией и др.).

Также у детей и взрослых возможны мигрени, спутанное сознание, нарушение работы вестибулярного аппарата, проблемы со зрением. Иногда рак крови сопровождается судорогами, рвотой, тошнотой, одышкой, отеками на руках, в районе паха.

Могут развиться аутоиммунные недуги, при которых лейкоциты начинают вырабатывать антитела для уничтожения здоровых тканей организма. Это вызывает полное разрушение клеток крови, что приводит к желтухе, анемии и к другим недугам.

Надо заметить, что подобные симптомы характеризуют многие болезни, из-за чего их легко спутать. Поэтому даже при проявлении некоторых из них лучше обратиться к доктору, который и определит, есть лейкоз или нет.

Диагностика лейкоза

Чтобы диагностировать наличие недуга врач, расспросив о симптомах, назначает сдать общий анализ крови, который помогает узнать, сколько и какие именно клетки крови отклонились от нормы. Этот анализ является наиболее простым способом диагностировать лейкоз, поскольку при лимфобластной или другой форме лейкемии количество лейкоцитов зашкаливает, наблюдается пониженное число тромбоцитов и гемоглобина. Также обнаруживается очень большое число молодых клеток крови, которых в плазме здорового человека в такой концентрации нет.

Получив неудовлетворительные анализы, врач назначает дополнительное обследование. Наиболее точные результаты позволяет получить биопсия костного мозга. Исследование подразумевает забор клеток костного мозга, что находятся внутри костей. Для этого применяют специальную иглу, с помощью которой прокалывается кость и вытягивается несколько клеток на анализ. После этого они отправляются на исследование. При помощи биопсии удается не только точно определить наличие лейкемии, но и определить её вид (например, моноцитарный лейкоз или лимфобластная лейкемия).

При подтверждении диагноза надо сделать цитогенетику, которая позволяет более точно установить тип рака крови (острая лимфобластная, хроническая моноцитарная или другая). Чтобы узнать, насколько поражены другие органы, врач назначает пункцию спинномозговой жидкости, УЗИ органов брюшной полости, рентген грудной клетки и другие обследования.

Особенности терапии

Как именно лечить лейкоз, сколько времени и денег на это уйдет, во многом зависит от вида болезни. При хронической форме лимфоцитарной лейкемии врачи обычно назначают выжидательную тактику, пока не проявятся симптомы ухудшения состояния больного.

Если назначить химиотерапию в то время, как признаков заболевания нет, химиотерапия способна навредить: больные обычно не нуждаются в лечении около пяти-десяти лет после диагноза. Иногда доктор может прописать препараты, регулярный прием которых позволяет замедлить течение недуга, продлить жизнь на несколько лет и даже вылечить болезнь. Также надо будет соблюдать здоровый образ жизни, следить за правильным питанием, можно для укрепления иммунитета использовать народные средства в виде настоев из трав.

Надо заметить, что диета в этом случае употребления каких-либо особых продуктов питания не подразумевает. Достаточно придерживаться принципов правильного питания. Диета должна предусматривать поступление в организм с продуктами питания как можно больше марганца, никеля, кобальта, меди, цинка. Обязательно употребление антиоксидантов (витаминов С, А, Е), которые борются с радикалами и устраняют их токсическое влияние на организм.

Также надо употреблять такие продукты питания, как овощи, фрукты, злаки, крупы, морепродукты. Надо отказаться от жирной свинины, говядины, баранины: эти продукты питания содержат много жирных кислот, которые засоряют сосуды, способствуют отложению на них холестерина, образованию тромбов. Также нежелательны продукты питания, содержащие кофеин, который мешает усвоению железа. Нельзя есть продукты, разжижающие кровь, поскольку люди с раком крови подвержены частым кровотечениям.

При хроническом мейлоцитарном лейкозе ухудшение может наступить через три года (бластный криз). Он характеризуется тем, что в кровь выходит большое количество незрелых клеток, что вызывает обострение. После этого лечение нужно такое же, как и при острой форме лимфобластного лейкоза, когда народные средства, диета уже не помогут вылечить лейкоз или замедлить его развитие.

При лимфобластном лейкозе назначается химиотерапия, лучевая терапия, переливание крови. Химиотерапия состоит из нескольких этапов и предусматривает ввод лекарств, действие которых направлено на уничтожение патологических клеток в костном мозге и в крови. При этом умирают также здоровые клетки, чем объясняется облысение, тошнота и другие последствия.

Для замещения погибших раковых и здоровых клеток назначают переливание крови. Процедура предусматривает переливание больному её компонентов, эритроцитов или тромбоцитов, которые погибли при химиотерапии или других процедурах. Переливание крови может вызвать побочные эффекты, поэтому если после переливания самочувствие пациента ухудшилось, об этом надо сказать врачу.

Если после лечения лимфобластный лейкоз вернулся, назначается пересадка или переливание костного мозга: сначала злокачественные клетки уничтожают химиотерапией, затем заменяют их стволовыми клетками донора. Процедуру эту могут выдержать не все, поэтому назначают детям и молодым людям.

Сколько человек будет жить после лечения лимфобластного или другой формы острого лейкоза, зависит от здоровья, возраста, метода лечения, питания. У детей от 2 до 10 лет, если вовремя начать лечить болезнь есть возможность добиться отсутствия симптомов болезни на длительный период или вылечить его совсем. У взрослых, особенно после шестидесяти, таких шансов нет: чем старше пациент, тем меньше надежды. В любом случае, чем раньше болезнь обнаружена и начато лечение, тем дольше живут больные.

okrovi.ru