«Признаки заболевания поджелудочной железы» – Яндекс.Кью
Часто люди, имеющие боли в подложечной области, списывают недомогание на гастрит, дуоденит или остеохондроз. Специалисты бьют тревогу, поскольку число людей с хроническими панкреатитами и сопутствующей секреторной недостаточностью постоянно, год от года, увеличивается.
Немного о поджелудочной железе
Основная роль данного органа — производство ферментов и гормонов. Вместе с панкреатическим соком ферменты (трипсин, химотрипсин, амилаза и липаза) попадают в двенадцатиперстную кишку, где принимают участие в процессах дальнейшего переваривания пищи.
При недостаточном производстве секрета или нарушении оттока панкреатического сока пища полностью не расщепляется, особенно это касается белков и жиров. Также страдают и процессы всасывания питательных веществ. Некачественно переработанный пищевой комок транзитом проходит по кишечнику, в результате чего количество каловых масс увеличивается.
Гормоны, производимые поджелудочной железой — инсулин, глюкагон и липокаин. При заболеваниях поджелудочной железы они перестают вырабатываться в достаточном количестве, что может привести к сахарному диабету или липоматозу самой железы.
Первые признаки заболевания поджелудочной железы
Чаще всего — это боли в области эпигастрия, которые имеют тенденцию к нарастанию. Боль может носить опоясывающий характер и отдавать в область поясницы, левую лопатку, позвоночник. Характерна повышенная кожная чувствительность. Нередко патологию поджелудочной железы путают с остеохондрозом позвоночника, мочекаменной болезнью, заболеваниями сердца, холециститом и аппендицитом.
Наряду с болезненностью присоединяются признаки недостаточной секреторной активности органа:
- «жирный» стул, который плохо смывается с поверхности унитаза. Увеличение количества жира в кале связано с недостаточностью липазы — фермента, который не имеет в организме «дублеров».
Нарушается основная функция липазы — расщепление жиров в присутствии компонентов желчи.
- Кашицеобразный обильный стул, выделяющийся 4-5 раз в день. Каловые массы часто бывают серого цвета.
- Вздутие живота и колики.
- Тошнота и тяжесть в животе, особенно после приема жирной и копченой пищи.
- Похудение, которое происходит вследствие плохого усвоения питательных веществ. Аппетит может быть сохранен на начальных этапах.
Помогает выявить патологию исследование копрограммы. В кале обнаруживают большое количество нейтрального жира (стеаторея), а также непереваренные зерна крахмала и мышечных (мясных) волокон.
Плохое качество панкреатического сока является препятствием для всасывания жиров и части витаминов, поэтому, спустя некоторые время, присоединяются признаки витаминной недостаточности. Гиповитаминоз Д проявляется в склонности к переломам костей, судорожным сокращениям мышц. Недостаток витамина А — в сухости кожи, нарушениях зрения; гиповитаминоз К характеризуется плохой свертываемостью крови.
Вследствие плохого расщепления белков развивается гиповитаминоз В12, который может привести к тяжелому заболеванию — пернициозной анемии.
Данные симптомы появляются при следующих заболеваниях:
- острое воспаление железы, острый панкреатит;
- хронический панкреатит;
- опухоли;
- муковисцидоз;
- липоматоз и фиброз железы;
- заболевания тонкого кишечника.
Признаки панкреатита
Если же возникло острое воспаление — панкреатит, болевой симптом выражен особенно остро. Нередко пациент не может лежать на левом боку, а принимает вынужденное положение — сидя, согнувшись вперед. Боль локализуется в подложечной области, с левой стороны живота, носит опоясывающий характер. Позже присоединяется рвота, не приносящая облегчения. Рвотные массы могут быть кислым содержимым, изредка — с примесью крови или желчи. Часто появляется повышенная температура.
При пальпации живота находят болезненность в левой его части, немного выше пупка. Чтобы не спутать панкреатит с остеохондрозом, следует пальцами ощупать позвоночник. При панкреатите он будет безболезненным.
Согласно исследованиям, большинство случаев панкреатита возникает после приема больших доз алкоголя (в 70%). И лишь только в 10 % эпизодов поражение поджелудочной железы возникает в результате заболеваний — желчнокаменной болезни, опухоли, бактериальной или вирусной инфекции, хронических поражениях пищеварительного тракта, аутоиммунных нарушениях. В 20% выявить причину патологии не удается.
Повторные острые панкреатиты переводят заболевание в хроническую форму. Постепенно происходит замещение железистой ткани рубцовой, а это может привести к нарушению ее эндокринологической функции и развитию сахарного диабета.
Проводится в зависимости от остроты и тяжести процесса. Лучше проконсультироваться с врачом, чтобы исключить заболевания других органов.
При остром панкреатите назначаются голодные дни, практикуется прикладывание пузыря со льдом на область живота. Для купирования боли показаны спазмолитические и обезболивающие средства.
Назначаются ферментативные препараты, не содержащие компонентов желчи.
Профилактика
Следует избегать злоупотребления жирной пищей, алкоголем, при избыточной массе тела необходимо снизить вес. Также не следует использовать некоторые пищевые приправы, особенно острые. Своевременно лечите заболевания желудка, кишечника, органов желчеотделения, и соблюдайте назначенную врачом диету при панкреатите.
Материал предоставлен doctor.kzРак поджелудочной железы — лечение за границей
Поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные соки для кишечника и инсулин для регуляции обмена глюкозы. Поджелудочная железа находится в эпигастрии и снаружи не пальпируется. Рак поджелудочной железы считается, скорее, редким видом рака и составляет ок. 3% всех онкологических заболеваний. Заболевание поражает преимущественно пожилых людей. Риск заболеть раком поджелудочной железы у мужчин выше, чем у женщин. Точные причины возникновения неизвестны. Наряду с пожилым возрастом факторами риска называют
курение, чрезмерное употребление алкоголя, хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы), избыточный вес и семейную предрасположенность.
На ранней стадии рак поджелудочной железы не даёт о себе знать и протекает бессимптомно или только на фоне неспецифических симптомов. Поэтому распознать заболевание, к сожалению, часто получается только на прогрессировавшей стадии. Отсутствие аппетита, потеря веса, тошнота, понос и чувство усталости могут быть признаками рака поджелудочной железы. Если рак вызывает боли, то это в большинстве своём диффузные, опоясывающие боли в эпигастрии. Часто желтуха, протекающая безболезненно и с пожелтением кожных покровов и белков глаз, является первым признаком рака поджелудочной железы. Однако, в большинстве случаев, при этом речь идёт уже о прогрессировавшем онкологическом заболевании.
Для диагностики карциномы поджелудочной железы проводятся различные радиологические и эндоскопические исследования. При помощи УЗИ, компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) визуализируется поджелудочная железа и органы эпигастрия. В рамках эндоскопического исследования желудка могут быть исследованы желчные пути и панкреатические протоки.
Первичное лечение рака поджелудочной железы заключается в хирургическом удалении опухоли. Поскольку рак поджелудочной железы часто можно распознать только на поздней стадии, то наряду с поджелудочной железой часто приходится проводить резекцию также двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и части желчных протоков.
Для того, чтобы улучшить благоприятный эффект от операции, после операции, как правило, проводят дополнительное лечение в форме химиотерапии, и иногда, по обстоятельствам, также в комбинации с лучевой терапией (облучением).
Симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях, на 4 стадии
На ранних стадиях рака поджелудочной железы какие-либо симптомы практически всегда отсутствуют. В связи с этим злокачественную опухоль чаще всего удается обнаружить только при прогрессировании процесса, что существенно осложняет лечение и ухудшает прогноз.
Проявления заболевания у женщин и у мужчин одинаковые. Нет никакой зависимости от пола пациента: симптомы рака поджелудочной железы у женщин ничем не отличаются от нарушений самочувствия, возникающих у мужчин. В то же время их характер различается в зависимости от локализации, а также от типа новообразования: экзокринные и эндокринные опухоли ведут себя по-разному.
В 99% случаев очаг образуется в тканях экзокринной части органа, задача которой – выработка пищеварительных ферментов и доставка их в кишечник.
Экзокринный рак поджелудочной железы
Новообразования этого типа могут проявлять себя:
- Болями в верхней части живота, которые иногда отдают в спину. Около 70% всех заболевших обращаются к врачу с жалобами на характерные болевые ощущения, которые чаще возникают при расположении очага в теле или хвосте железы.
Боли в области живота тупые, могут появляться в положении лежа и усиливаться после еды, а также уменьшаться, если человек садится и наклоняется вперед. Обычно они начинаются в области желудка и отдают в спину, но в некоторых случаях болит только спина (по центру). Боль в спине отличается стойкостью и сигнализирует о большом размере опухоли.
- Потерей аппетита и быстрым снижением веса. Больные с этим диагнозом часто резко худеют. Быстрое беспричинное исхудание нередко становится одним из первых признаков рака поджелудочной железы. Объясняется это тем, что пораженный орган перестает производить ферменты, расщепляющие жиры. В результате жиры не усваиваются, и человек быстро теряет вес (до 10% и более).
- Пожелтением кожи и белков глаз. Желтуха – одно из частых проявлений и первый симптом, с которым обращается к врачу половина всех заболевших. Обычно желтушность появляется, если опухоль находится в головке, которая увеличивается и сдавливает желчный проток, перекрывая отток желчи.
В результате желчный пигмент биллирубин попадает в кровь, а оттуда – в мочу, кожу, слизистые оболочки, окрашивая их в желтый цвет. В то же время пигмент перестает поступать в кишечник, поэтому кал теряет окраску и становится бесцветным.
- Симптоматикой сахарного диабета. Поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин, благодаря которому глюкоза из крови поступает в различные ткани организма. Раковая опухоль может препятствовать нормальному действию инсулина за счет выработки определенных химических веществ. В связи с этим сахар накапливается в крови, что сопровождается учащенным мочеиспусканием (особенно ночью), повышенной утомляемостью, постоянной жаждой, снижением веса и мышечной массы.
Необходимо подчеркнуть, что все перечисленные выше проявления часто не имеют отношения к онкологии, а становятся следствием гораздо менее агрессивных заболеваний. Поэтому при возникновении любого из них самое правильное решение – обращение к врачу, который установит истинную причину проблем.
По мере развития болезни возможно присоединение других нарушений, в том числе – образование тромбов (сгустков крови). Они закупоривают глубокие вены ног или поверхностные мелкие вены по всему телу. Это проявляется болью, покраснением, припухлостью и локальным повышением температуры.
Больных также могут беспокоить кожный зуд (следствие желтухи), тошнота и рвота, нарушения работы кишечника, лихорадочные состояния.
Рак поджелудочной железы: симптомы 4 стадии
В связи с тем, что на ранней стадии симптоматика невыраженна, а при росте опухоли стерта и неспецифична, заболевание нередко диагностируется лишь при появлении отдаленных метастазов. При этом к вышеописанным нарушениям самочувствия присоединяются признаки поражения других органов, включая:
- кишечную непроходимость;
- внутренние кровотечения и др.
Некоторые эндокринные опухоли вырабатывают большое количество гормонов, что приводит к возникновению специфических симптомов. Их характер зависит от вида гормона:
- избыток инсулина приводит к слабости, головокружению и сонливости;
- усиленная выработка гастрина сопровождается образованием пептических язв желудка и 12-перстной кишки, что проявляется болями, кровотечениями, диареей, дегтеобразным стулом;
- повышенное содержание в крови соматостатина сопровождается развитием диабета, желчнокаменной болезни, появлением жирных зловонных каловых масс;
- превышение нормального уровня ВИП-гормона вызывает водянистый частый стул, повышение давления, покраснение кожи лица;
- избыток глюкагона проявляется специфической сыпью (покраснения, язвы, струпья), анемией, язвами в полости рта и диареей.
Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.
+7 499 490-24-13
Экспертное мнение
Ласков Михаил Савельевич
Научная степень: кандидат медицинских наук
Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт
Должность: главврач
Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»
Город: Москва
Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.
Рак поджелудочной железы
Поджелудочная железа представляет собой орган брюшной полости, расположенный за желудком, размерами 15-22 см. Она состоит из головки, тела и хвоста. В составе поджелудочной железы выделяют два типа клеток. Одни отвечают за продукцию ферментов, участвующих в пищеварении (экзокринная часть). Вторые выделяют в кровь важные гормоны, регулирующие обмен веществ, такие как инсулин и глюкагон (эндокринная часть).
Злокачественную опухоль из клеток экзокринной части называют раком поджелудочной железы.
Опухоли из клеток, производящих гормоны классическим раком не являются. Это отдельная группа заболеваний, которые входят в широкое понятие “нейроэндокринные опухоли”.
Причины развития рака поджелудочной железы мало изучены. Известно, что такие факторы как курение табака, злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность, ожирение, хронический панкреатит и контакт с тяжелыми металлами могут повышать риск развития опухоли.
Также рак поджелудочной железы чаще развивается у лиц с отягощенной генетикой. Особенно подвержены развитию опухоли пациенты с наследственными опухолевыми синдромами, такими как синдром Линча и наследственный рак молочной железы.
Рак поджелудочной железы обычно встречается у лиц старше 45 лет. Случаи заболевания у более молодых лиц являются редкостью, но также встречаются в клинической практике.
СИМПТОМЫ.
На ранних стадиях болезнь часто может протекать бессимптомно. На более поздних могут появиться жалобы на боль в животе, тошноту, рвоту и потерю веса.
Часто первым проявлением болезни становится желтуха. Ее развитие связано со сдавлением опухолью желчных протоков. Более редким проявлением дебюта заболевания может быть впервые выявленный диабет. Как правило, это проявляется повышенной жаждой, частым и обильным мочеиспусканием, сухостью во рту.
ДИАГНОСТИКА.
При подозрении на опухоль поджелудочной железы доктор помимо общего осмотра может назначить дополнительные обследования:
УЗИ брюшной полости – позволяет оценить наличие и примерные размеры опухоли в животе.
Компьютерная томография (КТ) / Магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяют с высокой точностью оценить наличие, размер и расположение опухоли и возможных метастазов. КТ и МРТ являются золотым стандартом обследования в онкологии.
Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ) – метод позволяющий изучить желчные протоки. Важный метод при диагностике желтух, исключения воспалительных изменений желчного дерева.
Эндоскопическаяультрасонография (ЭУС) – способ визуализации желудка и начальных отделов тонкой кишки с помощью гибкого зонда (эндоскопа) с видеокамерой и УЗИ-датчиком.В некоторых случаях позволяет сделать вывод о стадии опухоли.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) – метод позволяющий оценить состояние желчных протоков и протока поджелудочной железы. Может понадобиться при решении вопроса о стентировании протоков.
Диагностическая лапароскопия – хирургическая операция в ходе которой видеоаппаратура погружается в брюшной полость для непосредственной оценки опухоли и/или метастазов, либо с целью биопсии (забора опухолевого материала).
Исследование крови на уровень онкомаркеров. Основные маркеры, которые по научным данным связаны с раком поджелудочной железы – Са19.9, РЭА. Сa 19.9 имеет наибольшее значение и часто используется хирургами для контроля успешности операции и в качестве косвенного маркера рецидива болезни. При этом, онкомаркеры не подходят для ранней диагностики и скрининга рака поджелудочной железы.
Биопсия – обязательный компонент диагностики перед началом лечения. В ходе прокола кожи под контролем УЗИ или КТ, либо в процессе диагностической операции, происходит получение кусочка опухоли. Этот кусочек подвергается гистологическому (ГИ) и иммуногистохимическому (ИГХ) исследованию, после чего диагноз “рак” подтверждается или опровергается. При исследовании может быть выявлена нейроэндокринная опухоль или другой процесс, например, лимфома, что глобально меняет тактику лечения пациента.
Начать специфическое лечение до результатов биопсии невозможно!
После подтверждения диагноза необходимо пройти процедуру стадирования (установления стадии), если она не была выполнена заранее. Рекомендуемая процедура включает в себя выполнение КТ трех зон (грудная клетка, брюшная полость и малый таз), либо КТ грудной клетки и МРТ брюшной полости и малого таза. Эти исследования помогают оценить распространенность опухолевого процесса, что влияет на выбор тактики лечения.
ЛЕЧЕНИЕ.
При ранних стадия (I-III) рака поджелудочной железы основным методом лечения является
хирургическая операция. Существует несколько ее типов:- ПДР (панкреатодуоденальная резекция, операция Уиппла) для опухолей головки железа. Удаляется головка поджелудочной железы, желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка, часть желчных протоков, лимфоузлы и иногда часть желудка.
- ККР (корпорокаудальная резекция, дистальная резекция) при опухолях тела и хвоста.Удаляется тело и хвост поджелудочной железы, иногда вместе с селезенкой, а также лимфоузлы.
- Тотальная панкреатэктомия при опухолях головки и тела – удаляется вся поджелудочная железа с частью тонкой кишки, желудка и общего желчного протока, желчным пузырем и селезенкой, а также лимфоузлами.
Данные вмешательства могут проводиться в рамках открытого доступа (большой разрез) или малоинвазивной (лапароскопической) хирургии (малые разрезы).
Операция считается одной из наиболее сложных в хирургической онкологии и обычно проводится в крупных специализированных учреждениях (В СПб больнице РАН опытными врачами проводятся все перечисленные виды хирургического лечения) .
Во всех случаях, когда речь идет об операции хирург должен оценить возможность радикально удалить опухоль. Чаще всего ему может мешать вовлечение в рост опухоли крупных сосудов. Все опухоли могут быть разделены на 3 группы:
- Резектабельные – операцию можно провести без технических проблем
- Погранично-резектабельные – операция возможна, но технически затрудительна. Может потребоваться дополнительная помощь сосудистых хирургов или (чаще) предоперационная химиотерапия
- Нерезектабельные – опухоль технически не удалима.
После операции пациентов могут беспокоить такие проблемы как потеря веса, диарея, другие нарушения пищеварения. В связи с тем, что при удалении части железы снижается количество ферментов. Пациенты, как правило, должны принимать ферменты в виде лекарства. Для определения дозы ферментных препаратов используется анализ на определение эластазы кала.
Помимо хирургического лечения при ранних стадиях всем пациентам показана химиотерапия (cм.ниже). Чаще всего она проводится после операции с целью профилактики рецидива (возврата заболевания в будущем).
Иногда химиотерапия проводится до операции с целью уменьшить объем опухоли (при погранично-резектабельном раке) и повлиять на невидимые глазом опухолевые клетки, которые могут стать источником рецидива (при резектабельном и погранично-резектабельном раке). Суммарный срок курса химиотерапии в среднем составляет 6 месяцев.
Если опухоль пациента неоперабельна, либо имеются отдаленные метастазы (печень, легкие, кости и т.д), то пациенту показана лекарственная терапия. Она направлена на увеличение продолжительности жизни и улучшение ее качества за счет уменьшения симптомов заболевания.
Основной метод лекарственного лечения –
химиотерапия.Химиотерапия
Лечение проходит в виде циклов с введением препаратов 1 раз в 7, 14 или 21 день.
Могут использоваться как комбинированные режимы (несколько препаратов), так и монотерапия (1 препарат).
К наиболее распространенным схемам лечения при раке поджелудочной железы относятся:
1. FOLFIRINOX
2. Гемцитабин + nab-паклитаксел
3. GemOX/GemCis
4. FOLFIRI/FOLFOX
5. Гемцитабин
6. 5-фторурацил или капецитабин
Выбор конкретной схемы зависит от индивидуальных особенностей пациента, его сохранности, сопутствующих заболеваний. Комбинированные режимы больше подходят пациентам с хорошим соматическим статусом, без значимых сопутствующих заболеваний или состояний. Монотерапия применяется у более ослабленных пациентов.
Для контроля эффективности химиотерапии каждые 2-3 цикла (6-8 недель) проводится обследование (КТ и/или МРТ). В ходе обследования оценивается динамика размеров опухоли и метастазов. При отрицательной динамике (рост опухоли) схема лечения может поменяться (смена линии).
*Химиотерапия может быть начата только у пациента в стабильном состоянии. Иногда может потребоваться коррекция симптомов на первом этапе и лишь потом переход к основному лечению. Например, пациенты с нарастающей желтухой часто требуют срочного дренирования протоков (установку специальной трубки для отведения желчи).
Иногда в лечении рака поджелудочной железы применяются и другие методы лечения, такие как
Врач может порекомендовать исследование опухолевого материала на предмет маркеров MSI/dMMR (микросателлитная нестабильность) или мутации BRCA ½ и NTRK. Эти тесты помогают определиться, будет ли опухоль чувствительна к лечению таргетными и иммунопрепаратами. Как правило, эти современные виды лечения назначаются при неэффективности классических режимов химиотерапии у пациентов, имеющих соответствующие генетические поломки (см.выше).
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ И РАК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
Лучевая терапия имеет ограниченное применение у пациентов, страдающих раком поджелудочной железы. В некоторых случаях облучение может проводиться по следующим показаниям:
- В качестве первичного лечения в сочетании с химиотерапией
- В качестве послеоперационного лечения (для снижения риска рецидива)
- В качестве противоболевой терапии на область метастатического поражения
СОПРОВОДИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ И ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ.
В ходе лечения рака поджелудочной железы пациенты могут столкнуться с рядом проблем, связанных как с самим заболеванием, так и побочными эффектами лечения.
Борьбой с осложнениями занимается мультидисциплинарная команда в составе химиотерапевта, хирурга, терапевта, нутрициолога (специалиста по питанию) и других врачей. Правильно подобранная сопроводительная терапия позволяет улучшить качество жизни пациентов даже в очень тяжелых ситуациях.
В СПб больнице РАН проводятся все виды современного лечения рака поджелудочной железы. Для осуществления лучевого метода лечения онкологи СПб больницы РАН направляют на лечение в специализированные центры.
Лечение панкреатита м. Водный стадион, САО
Позвоните и запишитесь к специалисту сейчас!
Наш менеджер ответит на все интересующие Вас вопросы. Панкреатит поджелудочной железы — это достаточно распространенное заболевания, диагностирующее у взрослых людей.

Какие симптомы панкреатита?
Клиническая картина зависит от формы течения патологии. Острый панкреатит характеризуется сильной и острой болью в животе (часто иррадиирующей в спину), рвотой и тошной, повышением температуры тела, слабостью и общим недомоганием, кашеобразным стулом, наличием примесей непереваренной пищи в кале и диареей с резким неприятным запахом. Обострение панкреатита также имеет данную симптоматику. Хронический панкреатит, в свою очередь, имеет менее яркие клинические симптомы. Боль приобретает постоянный ноющий характер. Она усиливается во время лежания на спине и ослабевает в сидячем лежании или при небольшом наклоне вперед.
Можно ли при панкреатите пить алкоголь?
Употребление алкоголя в этом случае категорически противопоказано. Спиртное оказывает губительное действие на поджелудочную железу, усиливая воспалительный процесс и приводя к разрушению тканей органа. Диета при панкреатите имеет важную роль, поэтому настоятельно рекомендуется ограничить распитие алкоголя.
Какое лечение панкреатита?
В этом случае предпочтительным является выбор консервативной терапии, предусматривающей прием лекарственных препаратов. Выбор медикаментов и их дозировка осуществляется в индивидуальном порядке, поэтому лучше записаться на прием гастроэнтеролога. Важной составляющей успешного лечения является правильная диета при панкреатите поджелудочной железы. Больным запрещено употреблять жирную, острую, жареную, копченую, соленую пищу, маринады, консервы, газированные и алкогольные напитки. Окончательное меня при панкреатите составит лечащий врач клиники «МедДом» (САО Москвы).
Холецистит и панкреатит связаны?
Из-за повышения давления в желчных протоках происходит забор желчи, в результате чего возникает поражение поджелудочной железы — панкреатит. Поэтому два этих заболевания имеют тесную взаимосвязь и нередко диагностируются вместе.
Стоимость приема врача-гастроэнтеролога в районе м. Водный стадион, САО
Наименование услуги | Стоимость |
---|---|
Прием врача-гастроэнтеролога первичный лечебно-диагностический, амбулаторный | 1950,00 руб |
Прием врача-гастроэнтеролога повторный лечебно-диагностический, амбулаторный | 1700,00 руб |
Справиться с панкреатитом без врачебной помощи невозможно. Более того, самолечение может нанести существенный вред Вашему здоровью. Поэтому настоятельно рекомендуется обратиться к врачу при появлении первых симптомов болезни. Запись к гастроэнтерологу осуществляется в телефонном режиме. Для этого достаточно позвонить менеджерам клиники «МедДом» района Головино Москвы.
УЗИ поджелудочной железы — показания, как делают, нормы и результаты
Сейчас практически невозможно представить, как еще до недавнего времени врачи обходились без такой диагностики, как ультразвуковые исследования. В конце 18 века Ладзаро Спалланцани, итальянский физик и натуралист, проводил опыты, доказывающие возможность навигации (эхолокации) летучих мышей в темноте с помощью неслышимого человеком звука. Также ориентируются в море многие животные: киты, белухи, дельфины. Эти звуковые колебания, имеющие частоту выше 20 000 Гц, получили название ультразвук.
Первые опыты со звуковыми волнами начались в 19 веке, когда ученые определили скорость звука в воде. Это дало толчок к развитию гидроакустике – обнаружению подводных и надводных объектов в водоеме.
В 30-ых годах 20 столетия были созданы приборы, выявляющие дефекты в металлах – дефектоскопы. В этот же период ученые пытаются использовать ультразвук для медицинских целей. В конце 40-х годов американский ученый Хаури Д. построил первый прибор для медицинской диагностики. Это был бассейн с жидкостью, где размещался пациент. Он должен был сидеть в нем довольно долго, пока его сканировал датчик, что было крайне неудобно.
Принцип действия УЗИ прибора основан на наличии у тканей организма, так называемого, акустического сопротивления, значение которого определяется плотностью и скоростью излучения звуковых колебаний. Распространяются такие волны по принципу геометрической оптики, т.е. колебания не огибают препятствие, а отражаются, поглощаются и преломляются (меняют первоначальное направление). Преломление происходит на границе раздела двух сред с неодинаковой плотностью. Что бы уменьшить потери на отражение ультразвука при переходе с кожи на тело, необходимо использовать специальный водорастворимый гель.
Ученые заметили, что отраженная звуковая волна меняет свою частоту в зависимости от скорости движения облучаемого объекта. Частота может увеличиваться, или уменьшаться при изменении направления движения. Это эффект получил название «эффект Доплера» по имени ученого, его обнаружившего. В современной медицине это явление широко применяется для определения параметров кровотока, а такая процедура называется допплерография.
Процедура УЗИ является достаточно дешевой, широко используемой процедурой, позволяющей довольно точно диагностировать очень большое количество заболеваний в режиме реального времени.
Поджелудочная железа. Общие понятия
Поджелудочная железа является одним из основных органов пищеварительного тракта, который выполняет комбинированную функцию: внешней и внутренней секреции. Функция внешней секреции или экзокринная заключается в выделении панкреатического сока, в своем составе содержащего ферменты, которые нужны для нормальной переработки пищи. Задача внутренней или эндокринной секреции состоит в выработке необходимых гормонов и нормализации процессов обмена в организме – белкового, жирового и углеводного.
Нормально работающая поджелудочная железа выделяет каждые сутки от 0,5 до 1 л сока, в состав которого входят вода, кислые соли, которые ответственные за обеспечение щелочной реакции и соответствующие ферменты.
Выделяемые ферменты
- Амилаза, воздействует на углеводы, расщепляя их. Несоответствие количества его в крови указывает на определенные заболевания. Среди которых панкреатит в острой или хронической форме, гепатит, сахарный диабет.
- Трипсин, работает над расщеплением белков и пептидов. При исследовании поджелудочной железы ему отдается особое внимание. Так как он вырабатывается только в ней. Его активность – главный показатель при диагностировании панкреатита в остром состоянии, а также определение его патогенеза.
- Липаза. Функция данного фермента заключается в расщеплении жиров, после воздействия на них желчи, пришедшей из желчного пузыря.
Внутренняя секреторная функция железы обеспечивает кровь гормонами инсулина и глюкагона. Они производятся клетками, находящимися между дольками и не имеющих выводных протоков, их называют островками Лангерганса. Они находятся в хвосте железы состоят главным образом, из альфа-клеток и бета-клеток.
Их количество у здоровых людей составляет около 1-2 миллионов. В малых долях также присутствуют дельта-клетки (1%), которые секретируют гормон грелин, стимулирующий к потреблению пищи и вызывающий аппетит. Также присутствуют ПП-клетки, их 5%, они отвечают за выработку панкреатического полипептида, образованный 36 аминокислотами, выполняет задачу подавления секреции поджелудочной железы.
- Инсулин вырабатывается бета-клетками и контролирует углеводный и липидный жирового обмен. Благодаря ему, глюкоза из крови попадает в ткани и клетки организма, в результате понижая уровень сахара в крови. На островках Лангерганса бета-клеток около 60-80%.
-
Глюкагон производится альфа-клетками и его можно назвать антагонистом инсулина, так как с его помощью уровень глюкозы в крови повышается.
Также альфа-клетки выполняют такую значимую функцию, как выработка липокаина, который предохраняет печень от жирового перерождения. Их островках Лангерганса содержится около 20%.
Распадение бета-клеток может привести к уменьшению выработки инсулина, что является основной причиной возникновения сахарного диабета. Основные симптомы — постоянное чувство жажды, кожный зуд, повышенное мочеиспускание.
Поджелудочная железа расположена в брюшной полости, вплотную соприкасаясь с желудком и двенадцатиперстной кишкой, примерно на уровне первого или второго поясничных позвонков. Строение имеет альвеолярно-трубчатое, состоящее из трех частей — головки, тела и хвоста.
Головка с шириной до 5 см, толщина от 1,5 до 3 см. Тело железы – самая длинная часть, его ширина в среднем 1,75-2,5 см. Длина хвоста не превышает 3,5 см, а ширина около 1,5 см. Небольшие отклонения от нормальных размеров головки, тела и хвоста допустимы только при показателях биохимического анализа крови, которые находятся в пределах нормы.
Длина поджелудочной железы взрослого человека составляет от 15 до 22 см, масса около 70-80 граммов.
Факторы, при которых возникает необходимость проведения УЗИ-исследования
Из-за того, что поджелудочная железа углублена довольно глубоко, проведение диагностики заболеваний и отклонений от нормы очень трудно. Именно поэтому очень распространено УЗИ-исследование, позволяющее определить форму и параметры железы, проанализировав затем данные, сделать соответствующие заключения об её состоянии. Одновременно с проведением УЗИ поджелудочной допускается проведение УЗИ печени.
Все параметры, размеры, формы, изменения органа подробно фиксируются в протоколе УЗИ. В нем же так же указываются возможные причины, вызвавшие отклонения.
Симптомы, при которых необходимо провести УЗИ диагностику:
- острая и тупая боль левом подреберье;
- учащенное сердцебиение, аритмия;
- боль при пальпации;
- повышенное потоотделение;
- резкая потеря массы тела;
- желтоватый оттенок кожи и глазных белков;
- слабость;
- увеличение температуры тела;
-
понос, тошнота, рвотные позывы.
При исследовании с помощью УЗИ выявляются отклонения структуры и характера контуров поджелудочной, состояние общего выводного протока, выявления желчных камней, острый или хронический панкреатит, аденокарцинома поджелудочной, некроз, сахарный диабет.
Процесс проведения УЗИ – исследования
- Подготовительный этап. Трое суток до проведения УЗИ пациенту необходимо придерживаться щадящей диеты. Не употреблять такие продукты: сырые фрукты и овощи, газированные напитки, молоко, пиво, продукты, которые могут спровоцировать вздутие и газообразование. Пить лучше всего чистую воду. За 12 часов до процедуры нельзя кушать ничего. За час до процедуры не рекомендуется даже пить. В день проведения категорически запрещается курить, принимать алкоголь и лекарства. Если есть склонность к метеоризму, можно принять несколько таблеток активированного угля.
-
Исследование. Само по себе обследование абсолютно безболезненное, длится около 10 минут.
Перед началом врач смазывает живот специальным гелем. Затем с помощью датчика УЗ-аппарата начинает исследование. Во время сонографического исследования пациент сначала лежит на спине, а затем на правом и левом боку.
- Заключительный этап. В конце процедуры врач-диагност делает расшифровку результатов исследования, в которой указывает, что поджелудочная железа в норме или прописывает патологии. Также к документу прилагается фотография поджелудочной.
Расшифровка результатов и нормы
Что же можно увидеть, проведя УЗИ поджелудочной железы? В протокол исследования заносятся данные:
- присутствие отклонений в расположении;
- проверка признаков диффузных изменений железы, а также проверяются рамерные параметры на уменьшение органа или увеличение;
- форма контурных границ, их ровность и отчетливость;
- эхогенность железы и структура;
- диаметры Вирсунгова и желчевыводящих протоков;
- состояние сосудистой сетки органа;
-
проверка на появление положительных и отрицательных опухолей.
Проведя анализ данных, проверив соответствие размеров по норме, врач-диагност выявляет патологические отклонения и заболевания.
Характеристики поджелудочной железы в норме
Нормальные размеры:
|
Взрослые (мужчины и женщины) |
Дети |
Головка, мм |
18-28 |
10-21 |
Тело, мм |
8-18 |
6-13 |
Хвост |
22-29 |
10-24 |
Нормальная форма поджелудочной – S-образная.
Контуры железы ровные, четкие. Железа должна выделяться на фоне рядом находящихся органов и тканей. Расплывчатость контуров говорит о возможном начале воспаления. Хотя бывает, что эта неровность может возникнуть в результате некоторых болезней органов, находящихся по соседству.
Эхогенность в норме считается средней, для пациентов среднего и пожилого возраста возможна немного повышенная.
Структура нормальной поджелудочной железы – средней плотности, зернистая, однородная. Уменьшение или увеличение плотности поджелудочной, указывает на панкреатит, отложенных камнях, отечности, новообразованиях.
Сосуды должны быть не деформированы, нормального диаметра, размер которого соответствует 1,5-2,5 мм.
Новообразования, которые диагностированы диагностом, могут быть:
- опухоли – границы четко не просматриваются, бугристые узлы;
- наличие кист и камней, при четких границах.
Возможно обнаружение нарушений и патологий. Часто у пациентов обнаруживаются отклонения:
- Маленький размер поджелудочной железы. Если не сопровождается симптом болью или дискомфортом говорит о старении органа у возрастных пациентов. Является нормой;
- Симптом дольчатой железы. Возникает, когда происходит замена нормальных тканей на жировые. Их отличает более светлый цвет. При этом симптоме эхогенность повышена;
- Воспалительный процесс отражают диффузные изменения. Признаки, определяющие воспаление: увеличение параметров поджелудочной железы, преобразование структуры, уплотнения, области окрашены неоднородным цветом. Это может свидетельствовать о таких болезнях – липоматоз, панкреатит, изменения в эндокринной системе, сбоев в работе кровеносной системы;
- Если головка сильно увеличена и панкреатический проток расширен – это симптомы воспалительного процесса в головке, онкологического заболевания или псевдокисты;
- На развивающийся панкреатит укажет неравномерно увеличенная железа;
-
Если началось возникновении опухоли на головке железы покажет утолщение в теле.
Симптомами патологии не являются небольшие отклонения от нормы.
Анализ и расшифровка полученных данных УЗИ-обследования проводится врачом после обследования. Эта работа занимает до 15 минут.
О присутствии заболевания обычно говорят не отдельные отклонения от нормальных характеристик, а совокупность нескольких факторов. Обычно, при обнаружении отклонений в физических показателях железы , врач направляет на дополнительные исследования. Это могут быть УЗИ или МРТ органов пищеварения, проведение биопсии тканей, общий и развернутый анализы крови и мочи. Очень важно для выздоровления или снятия болезненных ощущений вовремя провести диагностику и начать непосредственно лечение.
Ученые обнаружили новые симптомы панкреатита на фоне COVID-19 :: Общество :: РБК
Фото: Victoria Jones / Getty Images
У больных коронавирусной инфекцией выявили ранее неизвестные симптомы панкреатита, в том числе высокое содержание сахара в крови. Об этом сообщает Medical Xpress.
К таким выводам пришли специалисты английской Королевской университетской больницы Ливерпуля. Как отмечают авторы исследования, в небольшой группе пациентов с острым панкреатитом, у которых был подтвержден COVID-19, зарегистрировали специфическую и необычную группу симптомов. В группу входили молодые мужчины с избыточным весом, среди новых симптомов у них выявили повышенное содержание сахара и жира в крови.
Россельхознадзор назвал симптомы COVID-19 у домашних животныхЗнание новых признаков острого панкреатита, не выявленных до пандемии, поможет медикам диагностировать заболевание раньше и своевременно начинать лечение.
При панкреатите воспаляется поджелудочная железа. Среди типичных признаков острого панкреатита — постоянная сильная боль в верхней половине живота, рвота.
Признаки и симптомы рака поджелудочной железы
Ранний рак поджелудочной железы часто не вызывает никаких признаков или симптомов. К тому времени, когда они действительно вызывают симптомы, они часто становятся очень большими или уже распространяются за пределы поджелудочной железы.
Наличие одного или нескольких из перечисленных ниже симптомов не означает, что у вас рак поджелудочной железы. Фактически, многие из этих симптомов с большей вероятностью вызваны другими состояниями. Тем не менее, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, важно, чтобы их проверил врач, чтобы можно было найти причину и при необходимости лечить.
Желтуха и родственные симптомы
Желтуха — это пожелтение глаз и кожи. У большинства людей с раком поджелудочной железы (и почти у всех людей с ампулярным раком) желтуха является одним из первых симптомов.
Желтуха вызывается накоплением билирубина, темно-желто-коричневого вещества, вырабатываемого в печени. Обычно печень выделяет жидкость, называемую желчью , , содержащую билирубин. Желчь через общий желчный проток попадает в кишечник, где помогает расщеплять жиры.В конечном итоге он покидает тело в стуле. Когда общий желчный проток блокируется, желчь не может достичь кишечника, и в организме накапливается количество билирубина.
Рак, который начинается в головке поджелудочной железы, находится рядом с общим желчным протоком. Эти раковые образования могут давить на проток и вызывать желтуху, пока они еще довольно малы, что иногда может привести к обнаружению этих опухолей на ранней стадии. Но рак, который начинается в теле или хвосте поджелудочной железы, не давит на проток, пока не распространился через поджелудочную железу.К этому времени рак часто распространился за пределы поджелудочной железы.
Когда рак поджелудочной железы распространяется, он часто попадает в печень. Это также может вызвать желтуху.
Есть другие признаки желтухи, а также пожелтение глаз и кожи:
- Темная моча: Иногда первым признаком желтухи является более темная моча. По мере увеличения уровня билирубина в крови моча приобретает коричневый цвет.
- Светлый или жирный стул: Билирубин обычно способствует приданию стулу коричневого цвета.Если желчный проток заблокирован, стул может быть светлым или серым. Кроме того, если желчь и ферменты поджелудочной железы не могут проникнуть в кишечник, чтобы помочь расщепить жиры, стул может стать жирным и плавать в унитазе.
- Зудящая кожа: Когда в коже накапливается билирубин, он может начать зуд или пожелтеть.
Рак поджелудочной железы — не самая частая причина желтухи. Другие причины, такие как камни в желчном пузыре, гепатит и другие заболевания печени и желчных протоков, встречаются гораздо чаще.
Боль в животе или спине
Боль в животе или спине часто встречается при раке поджелудочной железы. Рак, который начинается в теле или хвосте поджелудочной железы, может стать довольно большим и начать давить на другие близлежащие органы, вызывая боль. Рак также может распространяться на нервы, окружающие поджелудочную железу, что часто вызывает боль в спине. Боль в животе или спине довольно распространена и чаще всего вызвана чем-то другим, а не раком поджелудочной железы.
Похудание и плохой аппетит
Непреднамеренная потеря веса очень часто встречается у людей с раком поджелудочной железы.У этих людей часто отсутствует аппетит или снижается его аппетит.
Тошнота и рвота
Если рак давит на дальний конец желудка, он может частично заблокировать его, затрудняя прохождение пищи. Это может вызвать тошноту, рвоту и боль, которые, как правило, усиливаются после еды.
Увеличение желчного пузыря или печени
Если рак блокирует желчный проток, желчь может накапливаться в желчном пузыре, увеличивая его размеры. Иногда врач может почувствовать это (как большая шишка под правой стороной грудной клетки) во время медицинского осмотра. Это также можно увидеть на тестах визуализации.
Рак поджелудочной железы также может иногда увеличивать печень, особенно если рак распространился туда. Врач может почувствовать край печени под правой грудной клеткой во время осмотра, или большая печень может быть замечена при визуализации.
Сгустки крови
Иногда первым признаком рака поджелудочной железы является сгусток крови в большой вене, часто в ноге. Это называется тромбоз глубоких вен , или ТГВ.Симптомы могут включать боль, отек, покраснение и тепло в пораженной ноге. Иногда кусок сгустка может оторваться и попасть в легкие, что может затруднить дыхание или вызвать боль в груди. Сгусток крови в легких называется тромбоэмболией легочной артерии , или ПЭ.
Тем не менее, наличие тромба обычно не означает, что у вас рак. Большинство тромбов вызвано другими причинами.
Диабет
В редких случаях рак поджелудочной железы вызывает диабет (высокий уровень сахара в крови), потому что он разрушает клетки, вырабатывающие инсулин. Симптомы могут включать чувство жажды и голода, а также частое мочеиспускание. Чаще рак может приводить к небольшим изменениям уровня сахара в крови, которые не вызывают симптомов диабета, но все же могут быть обнаружены с помощью анализов крови.
Симптомов рака поджелудочной железы — 8 удивительных признаков, которые должны знать мужчины
JunGetty Изображения
Когда дело доходит до органов, которые, как вы знаете, вы должны контролировать, ваше сердце, мозг и толстая кишка, вероятно, занимают первое место.Ваша поджелудочная железа? Не так много.
Но конец Jeopardy! Ведущий Алекс Требек привлек столь необходимое внимание к упускаемому из виду органу после того, как в 2019 году объявил, что у него рак поджелудочной железы 4 стадии. Требек, ведущий Jeopardy! с 1984 года, умер в воскресенье утром в возрасте 80 лет.
Хотя рак поджелудочной железы встречается реже, чем другие формы заболевания, он также является одним из самых смертоносных. А выживаемость при раке поджелудочной железы на 4 стадии особенно низка. По данным Американского онкологического общества, в 2018 году у 55440 человек будет диагностирован рак поджелудочной железы, и 44330 человек умрут от него.По данным программы по надзору, эпидемиологии и конечным результатам Национального института рака, только около восьми процентов всех людей с раком поджелудочной железы выживают через пять лет после постановки диагноза. Пятилетняя выживаемость пациентов с метастатическим раком поджелудочной железы 4 стадии составляет три процента. Когда пациенты достигают этой стадии, рак распространился на другие органы, такие как печень или легкие.
Что еще страшнее? Рак поджелудочной железы трудно обнаружить, и он не подлежит обычным обследованиям.Кроме того, он также может на раннем этапе распространиться на другие органы, — объясняет Дэниел М. Лабоу, доктор медицины, FACS, председатель хирургического отделения Mount Sinai West и Mount Sinai St. Luke’s, а также руководитель хирургической онкологии и гепатобилиарной хирургии в Icahn. Школа медицины на горе Синай.
Хотя не у всех больных раком поджелудочной железы проявляются ранние симптомы, знание того, на что следует обратить внимание, может помочь врачам вылечить его как можно скорее, что значительно повысит ваши шансы на выживание. Вот восемь возможных признаков рака поджелудочной железы, в том числе те, о которых ваш врач, вероятно, никогда вам не рассказывал.
Реклама — продолжить чтение ниже
1 Ваша кожа и глаза желтеют.
Желтуха — это результат накопления билирубина или желчи в кровотоке. Желчный проток проходит через поджелудочную железу, поэтому, когда раковые клетки растут рядом с головкой поджелудочной железы, опухоль может сдавливать желчный проток, что заставляет желчь возвращаться в кровоток.
Когда ваша кожа и белки ваших глаз становятся желтыми, это настоящий цветной пигмент желчи, проходящей через вашу кровь, которая откладывается в коже и жире, говорит доктор.Лабоу. Другие симптомы, связанные с желтухой, — это темная моча цвета кока-колы и светлый стул цвета глины, добавляет он. «Билирубин в кишечнике делает испражнения коричневыми, поэтому, когда он возвращается в кровоток, он не может попасть в кишечник», — объясняет он.
2 Жирный стул.
«Поджелудочная железа играет важную роль в переваривании жиров», — говорит доктор Лабоу. Если желчь и ферменты поджелудочной железы не попадают в кишечник из-за закупорки — скажем, опухоли — непереваренный жир увеличивает содержание жира в стуле, делая его жирным.Он может даже плавать на поверхности воды в вашем туалете.
3 Ноющая боль в спине или животе.
«Поджелудочная железа находится глубоко в брюшной полости, поэтому иногда возникает раздражение нервов вокруг позвоночника [из-за] рака», — говорит доктор Лабоу. «Это может вызвать ноющую боль в средней части спины».
В большинстве случаев это не будет мучительной болью с пятью тревогами. «Иногда люди чувствуют себя так, как будто они отступили, и они думают, что через несколько дней станет лучше, но этого никогда не происходит», — добавляет он.
Рак поджелудочной железы также может вызывать панкреатит, воспаление поджелудочной железы, которое может вызывать боль в животе. Вам не обязательно одновременно страдать от боли в спине и боли в животе — это может быть и то, и другое, — говорит доктор Лабоу.
4 Быстрая, необъяснимая потеря веса.
«Некоторые виды рака выделяют [соединения] в кровь, что может привести к саморазрушению организма», — говорит д-р Лабоу. Это может привести к быстрой потере веса из-за разрушения как жировой ткани, так и скелетных мышц.«Даже если вы ели без перерыва, вы никогда не сможете набрать или сохранить вес», — говорит доктор Лабоу.
Хотя это применимо ко многим различным типам рака, есть еще одна причина, по которой рак поджелудочной железы, в частности, может привести к быстрой потере веса. «Вы не усваиваете жиры и белки, как обычно, и поэтому даже если вы хорошо питаетесь, вы не обязательно усваиваете все калории, которые съедаете», — говорит доктор Лабоу.
5 Тошнота и рвота.
Рак в целом может быть связан с тошнотой и рвотой, но особенно часто с раком поджелудочной железы из-за важной роли поджелудочной железы в пищеварении.
«Поджелудочная железа расположена рядом с желудком и двенадцатиперстной кишкой, которая является первой частью тонкой кишки», — говорит доктор Лабов. «На него может давить большая масса, что может повлиять на то, как пища покидает желудок и попадает в желудочно-кишечный тракт. Таким образом, ваш желудок может не опорожняться, как обычно.«
6 Шишка под правой стороной грудной клетки.
В некоторых случаях вы можете почувствовать желчный пузырь в правом верхнем квадранте живота, торчащий из-под грудной клетки.
«Увеличение желчного пузыря может произойти из-за того, как желчь отводится в желчный проток», — объясняет доктор Лабоу. «Если желчный проток и желчный пузырь заблокированы [в результате рака поджелудочной железы], то иногда это может привести к тому, что желчный пузырь станет довольно большим и растянутым, и вы можете это почувствовать.«
7 Опухшая, пульсирующая нога.
Если одна из ваших ног опухла и болит, это может быть признаком тромбоза глубоких вен (ТГВ), который представляет собой сгусток крови, образующийся в вене, которая находится глубоко в вашем теле, обычно в ноге.
«Рак в целом, как известно, увеличивает риск образования тромбов у пациента, потому что рак может [вызвать состояние гиперкоагуляции] или что-то, что вызывает аномальное образование сгустков», — говорит д-р Лабоу.
Это становится особенно опасным, если тромб отрывается и попадает в легкое, что называется тромбоэмболией легочной артерии, говорит доктор Лабоу. «[Ищите] внезапную одышку без уважительной причины или продолжительное учащенное сердцебиение без причины», — говорит он. Тромбоэмболия легочной артерии может быть фатальной, но ее можно вылечить, если вы ее поймаете, поэтому немедленно проверьте эти симптомы.
Хотя большинство вышеперечисленных симптомов обычно не вызваны раком поджелудочной железы, старая поговорка «лучше перестраховаться, чем сожалеть» по-прежнему применима.«Любой симптом, который не имеет убедительного объяснения или сохраняется более нескольких дней, должен быть исследован каким-либо образом», — говорит доктор Лабоу, даже если это просто вызов вашего врача.
8 Диагноз диабета
По данным Американского онкологического общества, рак поджелудочной железы, хотя и редко, может вызывать диабет. Это потому, что рак разрушает клетки, вырабатывающие инсулин. Когда это происходит, люди могут испытывать большую жажду или голод, чем обычно.У некоторых пациентов симптомы могут отсутствовать, но изменения уровня сахара в крови обнаруживаются с помощью анализов крови.
Алекса Такер Алекса — сотрудник из Денвера, который освещает все, что касается образа жизни, благополучия, путешествий, дома и красоты. Мелисса Мэтьюз Писатель по вопросам здоровья Мелисса Мэтьюз — автор статей о здоровье в журнале Men’s Health, освещающий последние новости о продуктах питания, питании и здоровье.Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Реклама — продолжить чтение ниже
Хронический панкреатит — болезни и состояния
Лечение хронического панкреатита направлено на то, чтобы помочь контролировать состояние и уменьшить любые симптомы.
Изменения образа жизни
Если у вас диагностирован хронический панкреатит, рекомендуется изменить образ жизни.Они описаны ниже.
Отказ от алкоголя
Самое важное, что вы можете сделать, — это перестать употреблять алкоголь, даже если он не является причиной вашего состояния. Это помогает предотвратить дальнейшее повреждение поджелудочной железы и может помочь уменьшить боль.
Если вы продолжите употреблять алкоголь, вполне вероятно, что вы испытаете изнуряющую боль и с большей вероятностью умрете от осложнения хронического панкреатита.
Некоторые люди с хроническим панкреатитом, вызванным употреблением алкоголя, имеют зависимость от алкоголя и нуждаются в дополнительной помощи и поддержке, чтобы бросить пить.Если это относится к вам, поговорите со своим терапевтом о том, как вам помочь бросить пить.
Варианты лечения алкогольной зависимости включают:
- индивидуальное консультирование
- группы самопомощи, такие как анонимные алкоголики
- лекарство под названием акампросат, которое помогает уменьшить тягу к алкоголю
Подробнее о лечении злоупотребления алкоголем.
Отказ от курения
Если вы курите, вам следует бросить курить. Курение может ускорить развитие хронического панкреатита, повышая вероятность того, что поджелудочная железа утратит свою функцию.
Рекомендуется использовать лечение против курения, такое как никотиновая заместительная терапия (НЗТ) или бупропион (лекарство, используемое для уменьшения тяги к сигаретам). Люди, которые используют эти виды лечения, имеют гораздо больший шанс навсегда бросить курить, чем те, кто пытается бросить курить с помощью одной лишь силы воли.
Если вы хотите бросить курить, рекомендуется начать с посещения терапевта. Они смогут помочь вам и посоветовать, как бросить курить, и направят вас в службу поддержки NHS Stop Smoking.
Эти услуги предлагают лучшую поддержку для людей, которые хотят бросить курить. Исследования показывают, что у вас в 4 раза больше шансов бросить курить, если вы сделаете это через NHS.
Подробнее о том, как бросить курить.
Диетические изменения
Поскольку хронический панкреатит может повлиять на вашу способность переваривать определенные продукты, вам может потребоваться изменить свой рацион.
Ваш терапевт может дать вам соответствующий совет по питанию или направить вас к диетологу, который составит подходящий план питания.
Обычно рекомендуется низкожировая, высокобелковая и высококалорийная диета с жирорастворимыми витаминными добавками, но не меняйте свой рацион без консультации со специалистом в области здравоохранения.
Добавки ферментные
Вам могут назначить добавки с ферментами поджелудочной железы, которые представляют собой лекарства, содержащие искусственную версию ферментов, вырабатываемых вашей поджелудочной железой. Эти добавки могут помочь улучшить эффективность вашей пищеварительной системы.
Побочные эффекты добавок ферментов поджелудочной железы могут включать диарею, запор, тошноту, рвоту и боли в желудке.
Поговорите со своим терапевтом, если вы испытываете неприятные побочные эффекты, поскольку вам может потребоваться корректировка дозировки.
Стероидные препараты
Если у вас хронический панкреатит, вызванный проблемами с вашей иммунной системой, лечение относительно несложно. Воспаление поджелудочной железы обычно можно снять с помощью стероидных препаратов (кортикостероидов).
Однако длительный прием кортикостероидов может вызвать побочные эффекты, такие как остеопороз и увеличение веса.
Обезболивающее
Обезболивание — важная часть лечения хронического панкреатита. Сначала будут использоваться легкие обезболивающие, но если они не подействуют, потребуются более сильные.
Легкие обезболивающие
В большинстве случаев первым используемым обезболивающим является парацетамол или нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), такое как ибупрофен.
Длительный прием НПВП может увеличить риск развития язвы желудка, поэтому для защиты от этого вам могут назначить дополнительное лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП).
Более сильные обезболивающие
Если НПВП или парацетамол окажутся неэффективными для снятия боли, вероятно, вам понадобится обезболивающее на основе опиатов, такое как кодеин или трамадол. Побочные эффекты этих лекарств могут включать запор, тошноту, рвоту и сонливость.
Побочный эффект запора может быть особенно неприятным, если вам необходимо длительно принимать обезболивающие на основе опиатов. Вам могут прописать слабительное, чтобы облегчить запор.
См. Страницу о лечении запора для получения дополнительной информации.
Если вы чувствуете сонливость после приема обезболивающего на основе опиатов, избегайте вождения и использования тяжелых инструментов или машин.
Сильная боль
Если вы испытываете приступ очень сильной боли, вам может потребоваться более сильное обезболивающее на основе опиатов, такое как морфин или петидин. Они имеют побочные эффекты, аналогичные описанным выше обезболивающим на основе опиатов.
Длительное употребление этих более сильных обезболивающих на основе опиатов обычно не рекомендуется из-за высокого риска зависимости.Поэтому, если у вас стойкая сильная боль, обычно рекомендуется операция.
В некоторых случаях может быть рекомендовано дополнительное лекарство, называемое амитриптилин. Изначально амитриптилин был разработан для лечения депрессии, но у некоторых людей он может облегчить боль.
Если лекарство неэффективно, сильную боль иногда можно временно облегчить на несколько недель или месяцев с помощью процедуры, называемой блокадой нерва. Это инъекция, которая блокирует болевые сигналы от поджелудочной железы.
Тяжелые эпизоды
Если воспаление поджелудочной железы внезапно усиливается, вам может потребоваться короткое пребывание в больнице для лечения.
Это может включать подачу жидкости непосредственно в вену и подачу кислорода через трубки в нос.
Подробнее о лечении острого панкреатита.
Хирургия
Хирургия может использоваться для лечения сильной боли у людей с хроническим панкреатитом. В зависимости от точной причины боли можно использовать различные хирургические методы.Некоторые из них описаны ниже.
Эндоскопическая хирургия
Пациентам с камнями в отверстии поджелудочной железы (протока поджелудочной железы) может быть полезна эндоскопическая операция и лечение, называемое литотрипсией.
Литотрипсия заключается в использовании ударных волн для разрушения камня на более мелкие части. Затем с помощью эндоскопа (длинная тонкая гибкая трубка с источником света и видеокамерой на одном конце) вводят хирургические инструменты в проток поджелудочной железы, чтобы можно было удалить их части.
Это лечение может в некоторой степени уменьшить боль, но эффект может быть непостоянным.
Резекция поджелудочной железы
В случаях, когда определенные части поджелудочной железы воспаляются и вызывают сильную боль, эти части можно удалить хирургическим путем. Этот вид операции называется резекцией поджелудочной железы.
Резекция поджелудочной железы также может использоваться, если эндоскопическое лечение неэффективно.
Техника резекции поджелудочной железы зависит от того, какие именно части необходимо удалить.Например, некоторые методы включают удаление желчного пузыря вместе с частями поджелудочной железы.
Различные хирургические методы, как правило, имеют одинаковый уровень эффективности с точки зрения уменьшения боли и сохранения функции поджелудочной железы, хотя некоторые из более сложных методов имеют повышенный риск осложнений, таких как инфекция и внутреннее кровотечение. Более простые процедуры имеют меньший риск осложнений и обычно быстрее восстанавливаются.
Обсудите плюсы и минусы соответствующих методов резекции поджелудочной железы со своей хирургической бригадой, прежде чем принимать решение.
Тотальная панкреатэктомия
В наиболее серьезных случаях хронического панкреатита, когда поджелудочная железа сильно повреждена, может потребоваться удаление всей поджелудочной железы. Это называется тотальной панкреатэктомией.
Тотальная резекция поджелудочной железы может быть очень эффективным средством лечения боли. Однако вы больше не сможете вырабатывать инсулин, необходимый вашему организму. Чтобы решить эту проблему, иногда используется относительно новый метод, называемый трансплантацией аутологичных островковых клеток поджелудочной железы (APICT).
Во время APICT островковые клетки, ответственные за выработку инсулина, удаляются из поджелудочной железы до того, как поджелудочная железа удаляется хирургическим путем.
Клетки островков смешиваются со специальным раствором, который вводится в печень. Если процедура APICT прошла успешно, островковые клетки остаются в печени и начинают вырабатывать инсулин.
В краткосрочной перспективе APICT кажется эффективным, но в долгосрочной перспективе может потребоваться дополнительное лечение инсулином. Для получения дополнительной информации см. Рекомендации Национального института здравоохранения и качества ухода (NICE) по аутологичной трансплантации островковых клеток поджелудочной железы.
Симптомы рака поджелудочной железы | Исследования рака, Великобритания
Рак поджелудочной железы обычно не вызывает симптомов на ранних стадиях. По мере роста рака он может вызывать симптомы. Сюда могут входить:
- Боль в области живота или спины
- пожелтение кожи или белков глаз (желтуха)
- необъяснимая потеря веса
Симптомы рака поджелудочной железы могут быть неопределенными. Они могут быть вызваны другими причинами, но важно, чтобы их проверил врач.Обратитесь к терапевту, если у вас появятся новые симптомы или симптомы, которые не исчезнут.
О симптомах рака поджелудочной железы
Симптомы различаются в зависимости от того, где находится рак поджелудочной железы (в голове, теле или хвосте поджелудочной железы). Самый распространенный тип рака поджелудочной железы начинается в клетках, вырабатывающих пищеварительный сок, и называется экзокринной опухолью.
Общие симптомы
Боль в области живота или спины
Почти 7 из 10 человек (70%) с раком поджелудочной железы обращаются к врачу из-за боли.Боль чаще встречается при раке тела и хвоста поджелудочной железы. Люди описывают это как тупую боль, которая ощущается так, будто вас пронзает. Он может начаться в области живота и распространиться на спину. Боль усиливается, когда вы ложитесь, и уменьшается, если вы сядете вперед. После еды может быть хуже.
У некоторых людей может быть только боль в спине. Это часто ощущается в середине спины и сохраняется постоянно.
Желтуха
Многие люди, больные раком поджелудочной железы, впервые обращаются к врачу с желтухой.У большинства из них тоже будет боль. Приблизительно у 1 из 10 человек (10%) наблюдается безболезненная желтуха.
Желтуха — это пожелтение кожи и белков глаз. Моча (моча) темнее обычного, а испражнения (стул или дефекация) могут быть светлее. Желтуха чаще встречается при раке головки поджелудочной железы, потому что опухоль блокирует желчный проток. Эта трубка переносит желчь в тонкую кишку (двенадцатиперстную кишку). Если он заблокирован, желчь попадает в кровоток. Вы выводите его с мочой, а не через кишечник.
Желчь содержит много желтых пигментов, поэтому кожа становится желтой. Желтуха — частый симптом многих заболеваний печени и желчного пузыря. Часто это легче заметить на белках глаз, чем на коже.
Похудание
Люди с диагнозом рак поджелудочной железы могли недавно сильно похудеть (не менее 10% от общей массы тела) без видимой причины.Этот симптом чаще встречается при раке головки поджелудочной железы.
Другие признаки или симптомы
Рак поджелудочной железы может вызывать другие признаки или симптомы. Это может произойти до того, как рак будет диагностирован, или может произойти позже. Не у всех есть все симптомы.
Диабет
У некоторых людей с диагнозом рак поджелудочной железы обнаруживается новый диабет.У некоторых был диагностирован диабет в течение предыдущего года. Если у вас диабет, вы не производите достаточно инсулина. Значит, в вашей крови слишком много сахара. Сахар выходит из организма с мочой и уносит с собой немного воды.
Это вызывает:- жажда
- выделение большого количества мочи
- слабость
- потеря веса и голод
Зуд
У вас может возникнуть зуд, если у вас сильная желтуха.Повышенное содержание желчных солей в кровотоке вызывает кожный зуд.
Болезнь
Вы можете чувствовать себя или заболеть из-за желтухи или воспаления поджелудочной железы. Оба эти состояния нарушают хрупкий химический баланс тела.
Вы также можете заболеть, если рак или воспаление вокруг него начинает препятствовать прохождению пищи из желудка в первую часть кишечника.Из-за болезни у вас может быть потеря аппетита, что может привести к потере веса.
Изменения кишечника
Если у вас заблокирован проток поджелудочной железы, у вас может развиться симптом, называемый стеатореей. Это означает жирный стул (фекалии). У вас могут быть частые опорожнения толстого кишечника, бледный цвет и запах, который трудно смыть.Эти расстройства кишечника могут означать, что вы неправильно усваиваете пищу. Это также может вызвать потерю веса.
Лихорадка и озноб
Время от времени у вас может подниматься температура из-за желтухи или воспаления поджелудочной железы. Когда у вас высокая температура, вы можете чувствовать холод и дрожь.
Несварение
Несварение вызывает изжогу, вздутие живота и тошноту.Это обычная проблема среди населения в целом и для большинства людей не является признаком рака.
Если болезнь не проходит или не проходит при приеме лекарств, вам следует вернуться к врачу.
Сгустки крови
Иногда рак поджелудочной железы связан со сгустками крови. Они могут образовываться, например, в глубоких венах ног или в более мелких венах на любом участке тела.Иногда сгустки исчезают, а затем развиваются где-то еще в теле.
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть следующие симптомы:
- боль, покраснение и припухлость вокруг области сгустка
- область вокруг сгустка может быть теплой на ощупь
Симптомы эндокринных опухолей поджелудочной железы
Эндокринные опухоли поджелудочной железы встречаются редко. Их еще называют нейроэндокринными опухолями. Большинство нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы не производят гормоны, поэтому не вызывают специфических симптомов.
Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы, вырабатывающие гормоны, называются функциональными опухолями. Симптомы различны для каждого типа, в зависимости от гормона, который производит опухоль.
Симптомы панкреатита: боль и другие осложнения
Панкреатит связан с болью и рядом других симптомов, некоторые из которых могут быть серьезными. Есть два типа панкреатита: острый и хронический.
Желчные камни и алкоголь — две основные причины острого панкреатита.По оценкам, до 55 процентов случаев хронического панкреатита в Соединенных Штатах вызваны пьянством или алкоголизмом. (1)
Где ощущается боль при панкреатите?
Наиболее частым симптомом острого и хронического панкреатита является боль в верхней части живота, обычно под ребрами. Эта боль:
- Сначала может быть легкой и ухудшаться после еды или питья
- Может стать постоянной, сильной и продолжаться в течение нескольких дней
- Ухудшается в положении лежа на спине и уменьшается при наклоне вперед в положении сидя положение
- Часто иррадиирует по всей спине
- Не усугубляется движением
- Не тупит и не находится в нижней части живота
Боль в животе также может различаться в зависимости от причины панкреатита.
Боль при желчнокаменном панкреатите, например, обычно внезапная, колющая и может отдавать в спину.
Боль при алкогольном панкреатите, напротив, может развиваться медленнее и быть менее локализованной.
Другие симптомы острого панкреатита
Характерными симптомами острого панкреатита, помимо боли в животе, являются тошнота и рвота. Стресс на различные системы также может привести к тому, что люди с этим заболеванием будут выглядеть такими же больными, как и они. Они могут выглядеть бледными, вспотевшими и расстроенными.
К другим симптомам относятся:
Поскольку панкреатит вызывает снижение поступления пищеварительных ферментов, вы не можете в достаточной степени расщеплять пищу. Когда вы не можете в достаточной степени расщепить пищу, она не усваивается должным образом, и это приводит к изменению характера стула. Эта сложность усвоения пищи и содержащихся в ней питательных веществ также может привести к потере веса.
СВЯЗАННЫЙ: Вот что может вызывать у вас боль от газов в пищеварительном тракте
Симптомы хронического панкреатита
Симптомы хронического панкреатита часто проявляются только при возникновении осложнений или ухудшении состояния.
Боль при хроническом панкреатите бывает двух форм. При первом виде боль может приходить и уходить, усиливаясь в течение нескольких часов или недель, без дискомфорта между обострениями. Во втором — постоянная и изнурительная боль.
В некоторых случаях люди с этой формой поджелудочной железы могут чувствовать боль в других частях тела, кроме живота. Иногда может совсем не быть боли.
Некоторые из определяющих симптомов хронического панкреатита включают:
- Диарея
- Тошнота
- Рвота
- Потеря веса
- Жирный стул
Что такое тяжелый панкреатит?
Острый панкреатит бывает легкой, средней или тяжелой степени.
В то время как панкреатит легкой или средней степени тяжести длится несколько дней, тяжелый панкреатит может длиться несколько недель.
Тяжелый панкреатит, который встречается в 15–20 процентах случаев острого панкреатита, может привести к множественным осложнениям. (2)
Первая стадия тяжелого панкреатита характеризуется органной недостаточностью, которая не проходит сама по себе в течение 48 часов.
Ученые до сих пор не уверены, как именно возникает эта органная недостаточность, но они думают, что панкреатит, будучи воспалительным заболеванием, запускает цепную реакцию воспаления, которая повреждает и ставит под угрозу системы, связанные с поджелудочной железой или рядом с ней.
В первую очередь поражаются легкие. Воспаление заставляет окружающие кровеносные сосуды просачиваться в воздушные мешочки, а жидкость в легких затрудняет дыхание.
Респираторные заболевания, вызванные органной недостаточностью, являются наиболее частыми осложнениями острого панкреатита. (3)
Если органная недостаточность лечится в течение нескольких дней, риск смерти невелик. Было подсчитано, что если органная недостаточность сохраняется в течение недели или более, вероятность смерти составляет 1 из 3. (4)
При тяжелом панкреатите ткани поджелудочной железы отмирают — это называется панкреонекрозом — и часто инфицируются.Это осложнение возникает после обнаружения органной недостаточности. Чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции, часто удаляют мертвые ткани.
Возможен тяжелый панкреатит с некрозом, но без органной недостаточности.
Другие осложнения тяжелого панкреатита включают:
- Кровоизлияние (кровотечение)
- Обструкция общего желчного протока
- Перитонит, воспаление ткани, выстилающей внутреннюю стенку брюшной полости (брюшину)
- Разрыв брюшной полости проток поджелудочной железы
- Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС)
- Острое повреждение легких
СВЯЗАННЫЙ: Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы: осложнение панкреатита, о котором вы должны знать
Какие другие осложнения связаны с панкреатитом?
Вот некоторые из других осложнений, которые могут развиться в результате острого, тяжелого или хронического панкреатита:
- Низкое кровяное давление
- Обезвоживание
- Проблемы с дыханием из-за гормональных изменений, влияющих на функцию легких
- Недоедание из-за неэффективное расщепление и всасывание пищи
- Псевдокисты поджелудочной железы или мешочки, заполненные жидкостью и мусором, которые могут вызвать кровотечение и инфекцию, если они разорвутся
- Инфекции вне поджелудочной железы (вне поджелудочной железы), включая пневмонию, инфекции кровотока и мочевыводящие пути инфекции трактов
- Диабет
Поскольку ваше тело использует жидкости для борьбы с травмами поджелудочной железы, вы можете обезвоживаться.Рвота и невозможность есть также могут способствовать обезвоживанию и понижению артериального давления.
Как диагностируется панкреатит?
Как и в случае с большинством болезней, диагностика панкреатита часто начинается с изучения истории болезни и физического осмотра.
Ваш врач также назначит анализ крови и, возможно, один или несколько визуальных тестов, таких как:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ), в частности магнитно-резонансная холангиопанкреатография, при которой визуализируются желчные протоки и протоки поджелудочной железы
- Компьютерная томография (КТ) сканирование
- УЗИ брюшной полости
- Эндоскопическое УЗИ, которое включает в себя длинную тонкую трубку, которая вводится в тонкую кишку через горло
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), процедура, при которой используется эндоскоп для рентгенографии желчные протоки и протоки поджелудочной железы
- Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP)
Для диагностики панкреатита у вас должны быть как минимум два из следующих симптомов:
- Боль в животе, связанная с панкреатитом
- Результаты анализа крови, показывающие уровень ферментов поджелудочной железы амилазы или липазы, которые как минимум в три раза превышают t Нормальное количество
- Изображения брюшной полости, показывающие изменения, характерные для панкреатита
Дополнительный отчет Карлин Бауэр.
Симптомы панкреатита | Колумбийский университет, хирургический факультет
Обзор | Причины | Генетика | Симптомы | Диагностика | Лечение | Автоматическая пересадка островков | Диета | Прогноз | FAQ
Симптомы острого панкреатита
- Сильная, постоянная боль в верхней средней части живота, часто отдающая в спину
- Желтуха
- Субфебрильная температура
- Тошнота или рвота
- Пониженное давление
- Липкая кожа
- Необычная твердость или масса живота, которые можно почувствовать
- Вздутие и болезненность живота
- Ушиб (экхимоз) на боках и животе
- Ткань поджелудочной железы может стать некротической (отмирание ткани)
- Абсцесс поджелудочной железы
- Псевдокиста поджелудочной железы, представляющая собой аномальное отложение ткани, жидкости и мусора, которое может возникнуть после эпизодов острого панкреатита, обычно через 1–4 недели после начала
Симптомы хронического панкреатита
Симптомы могут развиваться в течение определенного периода времени без внезапного драматического возникновения острого приступа.Однако у людей с недиагностированным хроническим панкреатитом могут развиться обострения. При хроническом панкреатите наблюдается снижение секреции ферментов, необходимых для пищеварения и всасывания пищевых жиров. Нарушается переваривание жиров, в результате стул становится жирным. Это называется экзокринной недостаточностью. Рецидивирующие боли в животе могут сопровождаться тошнотой и похуданием. Диагностическое сканирование может обнаружить камни или участки кальцинированной ткани в поджелудочной железе.
Симптомы хронического панкреатита включают:
- Боль в животе и / или спине
- Похудание
- Тошнота и рвота
- Начало сахарного диабета
- Бледный жирный стул
Следующие шаги
Если вы или кто-то, о ком вы заботитесь, страдаете панкреатитом, Центр поджелудочной железы здесь для вас.Если вам нужен диагноз, лечение или другое мнение, у нас есть специальная программа по панкреатиту, готовая помочь.
Позвоните нам по телефону (212) 305-4795 или воспользуйтесь нашей онлайн-формой, чтобы связаться с нами сегодня.
Чтобы узнать больше о панкреатите:
Обзор | Причины | Генетика | Симптомы | Диагностика | Лечение | Автоматическая пересадка островков | Диета | Прогноз | FAQ
Сопутствующие услуги
Связанные темы
Симптомов рака поджелудочной железы | UI Health
Симптомы рака поджелудочной железы
На ранних стадиях экзокринный рак поджелудочной железы часто не проявляется симптомами; когда симптомы действительно появляются, это часто происходит после того, как рак распространился.Рак поджелудочной железы часто распространяется на печень, и желтуха — пожелтение глаз и кожи — часто является первым симптомом. Другие симптомы могут включать боль в животе или спине; потеря веса; потеря аппетита; тошнота и рвота; увеличение желчного пузыря и печени; тромбы, аномалии жировой ткани; и, редко, диабет.
С NET опухоли часто выделяют избыток гормонов в кровоток. У каждого типа NET будут свои симптомы.
- Гастриномы: диарея и похудание.
- Глюкагономы: чаще всего сыпь, называемая некролитической мигрирующей эритемой.
- Инсулиномы: слабость, спутанность сознания, потливость, учащенное сердцебиение.
- Соматостатинома: боль в животе, тошнота; плохой аппетит / похудание; понос; симптомы диабета; и желтуха.
- VIPomas (синдром Вернера-Моррисона): диарея и проблемы с пищеварением
- PPomas (полипептид поджелудочной железы): боль в желудке и диарея.
Подобно экзокринному раку поджелудочной железы, НЭО часто распространяются на печень, вызывая боль, потерю аппетита и желтуху.
Факторы риска рака поджелудочной железы
Некоторые факторы риска рака поджелудочной железы можно изменить, включая курение, избыточный вес / ожирение и химическое воздействие на рабочем месте, все из которых увеличивают риск развития рака поджелудочной железы. Факторы риска рака поджелудочной железы, которые нельзя изменить, включают:
- Возраст: риск развития рака поджелудочной железы увеличивается с возрастом.
- Пол: У мужчин вероятность развития этого заболевания несколько выше.
- Раса: Афроамериканцы также более склонны к развитию рака поджелудочной железы.
- Семейный анамнез и наследственные генетические синдромы: рак поджелудочной железы может передаваться в семьях из-за наследственных генных мутаций.
- Диабет: Заболевание чаще встречается у людей с диабетом.
- Хронический панкреатит: длительное воспаление поджелудочной железы может привести к раку.
- Цирроз: лица с длительным рубцеванием печени также подвержены повышенному риску рака поджелудочной железы.