Симптомы опухоли в кишечнике: Рак кишечника — прямой, толстой, слепой кишки: лечение, симптомы рака

СПРОСИТЕ ВАШЕГО ВРАЧА — Готовитесь к приему? Используйте форму Question Builder , чтобы получить общие советы о том, что спросить у своего врача общей практики или специалиста.

Могу ли я пройти обследование на рак кишечника?

Одной из основных причин смерти людей от рака кишечника является позднее обнаружение: 1 из 2 случаев не выявляется достаточно рано для успешного лечения.

Национальная программа скрининга рака кишечника (NBCSP) предлагает бесплатный скрининг всем австралийцам, подверженным риску рака кишечника. Если вам от 50 до 74 лет, вас пригласят пройти простой бесплатный тест, который вы сможете пройти дома. Это может помочь выявить ранние признаки рака кишечника до того, как появятся заметные.

Скрининг-тест — это фекальный иммунохимический тест (FIT или iFOBT), который может выявить невидимую кровь в образце стула, что может сигнализировать о раке кишечника. Этот тест заменил анализ кала на скрытую кровь (FOBT) для скрининга рака кишечника в Австралии.

Если вам меньше 50 лет, и вы обеспокоены риском развития рака кишечника, или у вас имеется значительный семейный анамнез рака кишечника, поговорите со своим врачом о своей ситуации и о том, какие анализы вам подходят.

Для получения более подробной информации позвоните в информационную линию Национальной программы скрининга рака кишечника по телефону 1800 118 868.

Посмотрите это видео от Cancer Australia о важности скрининга рака кишечника.

Как диагностируется рак кишечника?

Анализы на рак кишечника

Если у вас есть симптомы или положительный результат скрининга на рак кишечника, ваш врач может провести следующие анализы, чтобы подтвердить или исключить рак кишечника:

• медицинский осмотр
• анализы крови на анемию
• колоноскопия или ректороманоскопия для осмотра внутренней части толстой кишки, прямой кишки и анального канала
• изображений сканирования кишечника, таких как бариевая клизма (рентген толстой кишки), КТ или МРТ
• биопсия для взятия образца ткани из стенки кишечника
• рентген грудной клетки, чтобы определить, распространился ли рак на легкие
• биопсия лимфатических узлов
• УЗИ

Посмотрите это видео об опыте пациента после того, как ему поставили диагноз «рак кишечника».

© Оксфордский университет, 2013 г. Используется по лицензии DIPEx. Все права защищены.

Ссылки по теме

Как лечится рак кишечника?

В зависимости от стадии рака кишечника, текущего состояния здоровья и предпочтений существует несколько различных вариантов лечения.

Хирургия

Полипы и рак in situ (Стадия 0) часто можно удалить во время колоноскопии. Если биопсия показывает, что рак не распространился куда-либо еще, то необходимо только рутинное последующее наблюдение.

При более поздних стадиях рака кишечника (стадии I–III) операция обычно включает удаление пораженной раком части кишечника, некоторой близлежащей ткани и соединение оставшихся концов кишечника вместе. Если 2 конца кишечника не могут быть повторно соединены, хирург создает отверстие снаружи тела, известное как стома, через которое отходы могут выходить из тела. Это известно как резекция с колостомой.

Лучевая терапия

Лучевая терапия включает разрушение раковых клеток с помощью излучения. Ее можно сочетать с операцией на кишечнике.

Химиотерапия

Химиотерапия использует противораковые препараты для уничтожения раковых клеток в организме. Его можно использовать для удаления рака, который распространился в другие части тела, перед операцией по уменьшению опухоли, после операции, чтобы избавиться от рака, который не был удален во время операции, или если провести операцию невозможно.

Можно ли предотвратить рак кишечника?

Хотя полностью предотвратить рак кишечника невозможно, несколько вариантов диеты и образа жизни могут снизить риск возникновения рака кишечника:

• Поддерживайте физическую активность не менее 30 минут в день.
• Сократите потребление алкоголя до не более 2 стандартных порций в день или полностью откажитесь от него.
• Включите в свой ежедневный рацион молочные продукты, такие как обезжиренное молоко, йогурт и сыр, не менее 2 порций в день.
• Включите цельнозерновые продукты и клетчатку, такие как коричневый рис, хлеб из непросеянной муки, овощи, фрукты, бобы и орехи.
• Ограничьте потребление красного мяса до 500 граммов приготовленного в неделю и полностью избегайте обработанного мяса.
• Бросьте курить и избегайте вдыхания табачного дыма.

Возможны ли осложнения рака кишечника?

Возможные осложнения после операции на кишечнике включают:

• инфекция после операции
• трудности с едой или питьем
• запор, диарея и другие проблемы с кишечником
• боль, отек или неожиданная утечка из раны или стомы
• подтекание фекалий

Кроме того, жить со стомой может быть сложно, и если она у вас есть, вам может потребоваться дополнительная поддержка.

В некоторых случаях рак кишечника может рецидивировать в кишечнике или в другом месте тела. Вторичный рак может развиться в печени, легких или в другом месте.

Ресурсы и поддержка

Для получения дополнительной информации и поддержки вы можете получить доступ к этим ресурсам:

• Позвоните по телефону 1800 555 494 или посетите сайт Рака кишечника Австралии, чтобы связаться с медсестрой по уходу за кишечником от Рака кишечника Австралии и попросить совета.
• Посетите веб-сайт Совета по борьбе с раком, чтобы ознакомиться с информационными бюллетенями о симптомах, лечении и профилактике рака кишечника.
• Присоединяйтесь к кампании Decembeard, чтобы повысить осведомленность о раке кишечника в Австралии.

Другие языки

Вы предпочитаете читать на других языках, кроме английского?

Рак кишечника – Симптомы и диагностика

Рак кишечника – это общий термин для обозначения рака, который начинается в толстой кишке. В зависимости от того, где начинается рак, рак кишечника иногда называют раком толстой кишки или прямой кишки.

Рак кишечника является одним из наиболее распространенных видов рака, диагностируемых в Ирландии.Большинство людей, у которых диагностирован этот рак, старше 60 лет.

Симптомы

Симптомы рака кишечника могут быть малозаметными и не обязательно вызывают у вас недомогание. Но стоит попробовать простые методы лечения в течение короткого времени, чтобы увидеть, улучшатся ли они.

Более 90% людей с раком кишечника имеют одну из следующих комбинаций симптомов:

• стойкое изменение характера стула. Испражняется чаще, с более жидким стулом и иногда с болями в желудке (животе)
• Кровь в стуле, особенно если она смешана со стулом.Это делает маловероятным, что причиной является геморрой (геморрой)
• боль в животе, дискомфорт или вздутие живота, всегда вызванные приемом пищи. Иногда это может привести к уменьшению количества съедаемой пищи и потере веса.

Симптомы рака кишечника также очень распространены, и у большинства людей с ними нет рака. Например:

• изменение характера стула или боль в животе обычно являются результатом того, что вы съели
• изменение характера стула на более редкий стул с более твердым стулом, как правило, не вызвано каким-либо серьезным заболеванием.Возможно, стоит попробовать слабительные средства, прежде чем у вас возникнет запор
• , при котором стул становится более твердым
• свежая кровь часто отделяется от кала или обволакивает стул. Это, когда оно связано с болью или болезненностью, чаще вызвано геморроем или простым разрывом (трещиной)

К этим симптомам следует относиться более серьезно по мере того, как вы становитесь старше и когда они сохраняются, несмотря на простые методы лечения.

Когда обращаться за медицинской помощью

Хотя симптомы рака кишечника очень распространены, вам следует обратиться к своему терапевту, если они сохраняются более 4 недель.У большинства людей с этими симптомами нет рака кишечника.

Поговорите со своим врачом общей практики, если ваши симптомы сохраняются или продолжают возвращаться после прекращения лечения. Делайте это независимо от их серьезности или вашего возраста.

Непроходимость кишечника

В некоторых случаях рак кишечника может остановить прохождение пищеварительных отходов через кишечник. Это известно как непроходимость кишечника.

Симптомами кишечной непроходимости могут быть:

• перемежающаяся, а иногда и сильная боль в животе – она всегда провоцируется приемом пищи
• непреднамеренная потеря веса – с постоянной болью в животе
• постоянное вздутие живота – с болью в животе
• рвота – с постоянным вздутием живота

Непроходимость кишечника требует неотложной медицинской помощи. Если вы подозреваете, что у вас непроходимость кишечника, вам следует быстро поговорить со своим лечащим врачом. Если это невозможно, обратитесь в отделение неотложной помощи (ED) ближайшей больницы.

Диагностика

Когда вы впервые обратитесь к своему терапевту, он спросит о ваших симптомах и о том, есть ли у вас семейная история рака кишечника.

Обычно они проводят простой осмотр вашего зада. Это известно как пальцевое ректальное исследование (DRE). Ваш лечащий врач также осмотрит ваш живот.

Это полезный способ проверить, нет ли комков в животе или заднем проходе.

Тесты могут быть неудобными. Большинство людей считают осмотр заднего прохода немного смущающим. Но они занимают меньше минуты.

Ваш лечащий врач также проверит вашу кровь, чтобы определить, есть ли у вас железодефицитная анемия.

Большинство людей с раком кишечника не имеют симптомов анемии. Но у них может быть недостаток железа в результате кровотечения из рака.

У большинства больных раком кишечника железодефицитная анемия обнаруживается случайно.

Больничные анализы

Если ваши симптомы предполагают, что у вас может быть рак кишечника, или диагноз неясен, вас направят в местную больницу для простого обследования.Это называется гибкой сигмоидоскопией.

Небольшое количество видов рака можно диагностировать только при более тщательном обследовании толстой кишки. Для этого используются два теста: колоноскопия или компьютерная томография (КТ).

Экстренные направления, например, для людей с непроходимостью кишечника, будут диагностированы с помощью компьютерной томографии. Людям с тяжелой железодефицитной анемией и незначительными или отсутствующими симптомами кишечника обычно ставят диагноз с помощью колоноскопии.

Гибкая ректороманоскопия

Гибкая ректороманоскопия — это исследование заднего прохода (прямой кишки) и части толстой кишки.

Ректороманоскоп используется для проведения обследования. Это длинная, тонкая, гибкая трубка, прикрепленная к очень маленькой камере и фонарю. Его вводят в прямую кишку и поднимают в кишечник. Камера передает изображение на монитор.

Биопсия (небольшой образец ткани) может быть взята для дальнейшего анализа.

Во время сигмоидоскопии нижняя часть кишечника должна быть как можно более пустой. Вас могут попросить заранее сделать клизму — простую процедуру для промывания кишечника — дома.

Это необходимо сделать как минимум за 2 часа до того, как вы покинете дом на прием к врачу.

Ректороманоскопия может вызывать дискомфорт. Это занимает всего несколько минут, и большинство людей идут домой сразу после осмотра.

Колоноскопия

Колоноскопия — это обследование всей толстой кишки с помощью устройства, называемого колоноскопом. Это похоже на сигмоидоскоп, но немного длиннее.

При проведении колоноскопии кишечник должен быть опорожнен. В больнице вам назначат специальную диету за несколько дней до операции.Утром перед обследованием вы примете лекарство (слабительное), чтобы опорожнить кишечник.

Вам дадут успокоительное, чтобы расслабиться во время теста. Затем врач введет колоноскоп в прямую кишку и проведет его по всей длине толстой кишки. Обычно это не болезненно, но может вызывать дискомфорт.

Камера передает изображения на монитор. Это позволяет врачу проверить любые аномальные области в прямой кишке или кишечнике, которые могут быть результатом рака.Как и при ректороманоскопии, во время теста также может быть выполнена биопсия.

Колоноскопия обычно занимает от 20 до 40 минут. Большинство людей могут вернуться домой после того, как оправятся от действия седативного средства.

Вероятно, некоторое время после процедуры вы почувствуете сонливость. Вам нужно договориться с кем-нибудь, чтобы пойти домой.

Вам будет рекомендовано не садиться за руль в течение 24 часов.

Пожилым людям лучше, чтобы кто-то был с ними в течение 24 часов после теста.

У небольшого числа людей может оказаться невозможным провести колоноскоп полностью по кишечнику. Затем необходимо провести КТ-колонографию.

КТ-колонография

КТ-колонография также известна как «виртуальная колоноскопия». Он включает в себя использование компьютерного томографа (КТ) для получения 3D-изображений толстой кишки и прямой кишки.

Во время процедуры газ используется для раздувания кишечника с помощью тонкой гибкой трубки, помещаемой в прямую кишку. Затем выполняется компьютерная томография под разными углами.

Возможно, вам потребуется соблюдать специальную диету в течение нескольких дней и принять слабительное перед исследованием. Это делается для того, чтобы убедиться, что ваш кишечник пуст, когда его проводят. Возможно, вам также придется принять жидкость под названием Гастрографин перед тестом.

Этот тест может помочь выявить раковые участки у людей, которым не подходит колоноскопия по другим медицинским показаниям.

КТ-колонография является менее инвазивным тестом, чем колоноскопия. На более позднем этапе вам все равно может понадобиться колоноскопия или гибкая ректороманоскопия. Таким образом, любые аномальные области могут быть удалены или подвергнуты биопсии.

Дополнительные анализы

Если диагноз рака кишечника подтвержден, обычно проводятся дополнительные анализы. Это делается для того, чтобы проверить, не распространился ли рак из кишечника на другие части тела. Эти тесты также помогают вашим врачам выбрать наиболее эффективное лечение для вас.

Эти тесты могут включать:

• компьютерную томографию брюшной полости и грудной клетки. Это делается для того, чтобы проверить, здорова ли остальная часть вашего кишечника и распространился ли рак на печень или легкие
• магнитно-резонансная томография (МРТ).Это может предоставить подробное изображение окружающих органов у людей с раком прямой кишки

Стадии рака кишечника

После завершения всех анализов обычно можно определить стадию вашего рака.

Существует два способа определения стадии рака кишечника. Первый известен как система стадирования TNM:

• T — указывает размер опухоли
• N — указывает, распространился ли рак на близлежащие лимфатические узлы
• M — указывает, распространился ли рак на другие части тело (метастазы)

Рак кишечника также стадируется численно. Выделяют 4 основные стадии:

• стадия 1 – рак все еще находится в пределах слизистой оболочки кишечника или прямой кишки
• стадия 2 – рак распространился за пределы мышечного слоя, окружающего кишечник. Он мог проникнуть через поверхность, покрывающую кишечник или близлежащие органы
• 3 стадия – рак распространился на близлежащие лимфатические узлы
• 4 стадия – рак распространился за пределы кишечника в другую часть тела, например, в печень

Рак кишечника (колоректальный) – симптомы, лечение

Рак кишечника поражает пищеварительную систему между желудком и анусом.Он может поражать либо тонкую кишку, где переваривается наша пища, либо толстую кишку (толстую и прямую кишку), где остатки пищи превращаются в твердые отходы и выводятся из организма.

На этой странице в основном рассматривается рак толстой кишки (также известный как рак толстой кишки или колоректальный рак), который встречается чаще, чем рак тонкой кишки.

Характерные симптомы колоректального рака включают изменения в работе кишечника и кровотечение из прямой кишки. Лечение включает хирургическое вмешательство, за которым в некоторых случаях следует химиотерапия или лучевая терапия.Во многих случаях колоректальный рак излечим, если обнаружен на достаточно ранней стадии заболевания.

О раке кишечника и колоректальном раке

Рак кишечника, наряду с раком предстательной железы, является одним из наиболее часто диагностируемых видов рака среди взрослых Новой Зеландии, где регистрируется около 3000 новых случаев в год и 1200 смертей. В Новой Зеландии один из самых высоких показателей заболеваемости раком кишечника и смертности от рака кишечника в западном мире.

Кишечник представляет собой мышечную трубку длиной 6 метров, которая является частью пищеварительной системы и простирается от желудка до прямой кишки и заднего прохода.

Колоректальный рак представляет собой аномальный рост клеток, выстилающих стенки толстой или прямой кишки, и может быть связан с полипами, которые начинаются как незлокачественные (доброкачественные) мясистые новообразования, развивающиеся на стенке кишечника. Полипы становятся более распространенными с возрастом. Аномальный рост клеток приводит к образованию злокачественного новообразования или опухоли, которые могут повлиять на функцию кишечника.

Факторы риска

Неизвестно, что вызывает рак кишечника/колоректального рака, но было выявлено несколько факторов риска, которые, по-видимому, увеличивают вероятность развития заболевания.

Пожилой возраст связан с повышенным риском рака кишечника. Хотя рак кишечника можно диагностировать в любом возрасте, большинство людей с раком толстой кишки старше 50 лет.

Семейный анамнез рака кишечника или полипов — наличие родственника первой степени (отец, мать, брат, сестра) или второй степени родства (дедушка, бабушка, тетя, дядя) с раком кишечника или полипами — является фактором риска для рак кишечника.

Риск развития этого состояния также повышен у людей с воспалительным заболеванием кишечника, в первую очередь с длительно текущим язвенным колитом, а также с некоторыми случаями болезни Крона.

Считается, что диета с высоким содержанием мяса и жира является фактором развития рака кишечника — страны с высоким уровнем заболеваемости раком кишечника потребляют больше красного мяса, переработанного мяса и жиров (особенно животных или насыщенных жиров), чем низкие показатели рака кишечника.

Ожирение, малоподвижный образ жизни, курение и употребление алкоголя в больших количествах также связаны с повышенным риском колоректального рака.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы колоректального рака могут включать:

• Кровь в стуле и/или кровотечение из прямой кишки
• Изменение характера стула, продолжающееся более 6 недель (например,г. жидкий стул, диарея или запор)
• Боль в животе (часто сильная)
• Уплотнения или массы в брюшной полости
• Потеря веса
• Слабость и утомляемость (симптомы железодефицитной анемии).

Диагностика

Диагноз колоректального рака ставится на основе комбинации тестов, включая пальцевое ректальное исследование (при котором врач нащупывает подозрительные уплотнения пальцем в перчатке), тестирование на наличие крови в стуле (анализ кала на скрытую кровь), анализы крови на анемию и рентген пищеварительного тракта.

Окончательным тестом на колоректальный рак является колоноскопия. Колоноскопия проводится колоректальным хирургом или гастроэнтерологом с помощью колоноскопа (тонкий, гибкий, трубчатый инструмент с видеокамерой на одном конце), чтобы осмотреть слизистую оболочку кишечника и, при необходимости, взять образцы ткани биопсии для лабораторных исследований.

Стадирование колоректального рака

При диагностировании колоректального рака проводятся дополнительные тесты (включая МРТ, КТ и ПЭТ) для определения степени заболевания, что называется стадированием.

Стадирование колоректального рака выглядит следующим образом:

• Стадия I (наименее распространенный рак) — рак, поражающий только самые внутренние слои толстой кишки или стенки прямой кишки. Вероятность излечения от рака I стадии составляет более 90%, что подчеркивает важность раннего выявления рака
• Стадия II — рак, проявляющийся большим ростом и распространением опухоли через стенку толстой или прямой кишки в соседние структуры.
• III стадия — рак с распространением рака на местные лимфатические узлы (метастазирование).
• Стадия IV (наиболее распространенный рак) — рак, распространившийся (метастазировавший) в отдаленные органы, обычно в печень и легкие, или в лимфатические узлы, расположенные далеко от исходной опухоли.

Лечение

Основными методами лечения колоректального рака являются операции по удалению раковых клеток, а также химиотерапия и лучевая терапия для уничтожения раковых клеток.

Для большинства людей с колоректальным раком I и II стадии требуется только хирургическое вмешательство. Однако, как только рак распространился на местные лимфатические узлы (стадия III), риск рецидива рака остается высоким, даже если все видимые признаки рака были удалены хирургическим путем.В этом случае химиотерапия, вероятно, будет использоваться для снижения риска рецидива рака.

Химиотерапия

Существует несколько различных вариантов химиотерапии для лечения колоректального рака. Простейшие методы лечения включают один тип химиотерапевтического препарата, который вводят либо в виде таблеток, либо путем инъекции в вену, но часто рекомендуется комбинация химиотерапевтических препаратов. Химиотерапия обычно проводится в течение 6 месяцев.

Если колоректальный рак распространился на другие части тела (рак III и IV стадии), химиотерапия является лучшим методом лечения, и хотя она не излечивает, она может увеличить продолжительность и качество жизни.Химиотерапия также может быть использована для уменьшения крупного рака, чтобы его было легче удалить хирургическим путем.

Лучевая терапия (радиотерапия)

Лучевая терапия включает использование мощных пучков энергии для уничтожения раковых клеток. Он обычно используется при раке прямой кишки, поскольку опухоли в прямой кишке часто труднее удалить хирургическим путем, чем опухоли в других частях кишечника. Лучевая терапия также может быть использована для уменьшения крупного рака, чтобы его было легче удалить хирургическим путем.

Таргетная медикаментозная терапия

Целевое медикаментозное лечение нацелено на конкретные аномалии, присутствующие в раковых клетках. Это включает в себя использование искусственных препаратов, которые действуют как антитела в иммунной системе. Таргетная лекарственная терапия обычно предназначена для людей с распространенным раком толстой кишки и обычно сочетается с химиотерапией.

Иммунотерапия

Иммунотерапия — это тип таргетной терапии, используемый при лечении распространенного рака толстой кишки для повышения способности иммунной системы организма бороться с раком.В некоторых случаях раковые клетки проверяют, чтобы увидеть, будут ли они реагировать на иммунотерапию.

Профилактика

Конкретная причина рака кишечника неизвестна, но факторы образа жизни могут способствовать его развитию. Таким образом, внесение следующих изменений или модификаций образа жизни может снизить риск развития рака кишечника:

• Поддержание здоровой массы тела
• Быть физически активным
• Соблюдение диеты, богатой цельнозерновыми злаками, фруктами и овощами
• Сокращение потребления красного или переработанного мяса, животных жиров, соли и сахара
• Употребление алкоголя в умеренных количествах
• Бросить курить.

Скрининг рака кишечника

Целью скрининга является обнаружение рака кишечника на ранней стадии, прежде чем он распространится, что увеличивает шансы на его успешное лечение.

В Новой Зеландии Национальная программа скрининга кишечника — это бесплатная программа, помогающая выявить рак кишечника. Скрининг-тест кишечника предлагается каждые два года мужчинам и женщинам в возрасте от 60 до 74 лет, которые имеют право на получение медицинской помощи, финансируемой государством. Дополнительную информацию, в том числе информацию о том, кто должен пройти тест, можно получить, позвонив по телефону 0800 924 432.

Дополнительная информация

Раковое общество Новой Зеландии управляет телефонной службой, в которой работают специализированные медсестры, для поддержки пациентов с диагнозом рак, включая рак кишечника/колоректального рака, а также их друзей и семьи.

Раковое общество Новой Зеландии
Бесплатный телефон: 0800 CANCER (226 237)
Веб-сайт: www. cancernz.org.nz

Рак кишечника Новая Зеландия — это общенациональная благотворительная организация, возглавляемая пациентами, целью которой является снижение воздействия рака кишечника на общество путем повышения осведомленности и предоставления услуг в области образования, защиты интересов, исследований и поддержки для пациентов с раком кишечника и их семей.

Рак кишечника Новая Зеландия
Электронная почта: [email protected]
Веб-сайт: www.bowelcancernz.org

Ссылки

Драгович, Т. (2020). Рак толстой кишки (веб-страница). Лекарства и болезни Medscape. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: ООО WebMD. https://emedicine.medscape.com/article/277496-overview [Проверено: 24.11.20]
Jackson, C., et al. (2014). Рак прямой кишки: будущие направления и приоритеты лечения, исследований и политики в Новой Зеландии. N Z Med J. 2014;127(1395):63–72.
Минздрава (2017).Рак: историческая сводка 1948–2017 гг. (Отчет). Веллингтон: Министерство здравоохранения Новой Зеландии. https://www.health.govt.nz/publication/cancer-historical-summary-1948-2017 [Проверено: 22.24.20] Новозеландская группа по разработке рекомендаций (2012). Рак кишечника (буклет PDF). Веллингтон: Министерство здравоохранения Новой Зеландии. http://www.health.govt.nz/system/files/documents/publications/bowel-cancer-2012-update_consumer.pdf
NHS (2019 г.). Рак кишечника (веб-страница). Реддич: Национальная служба здравоохранения (NHS) Англии. https://www.nhs.uk/conditions/bowel-cancer/ [Проверено: 24.11.20]
O’Toole, M.T. (Ред.) (2017). Колоректальный рак. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Elsevier.

Последнее обновление: декабрь 2020 г.

Раннее выявление рака кишечника

Рак кишечника (или колоректальный) возникает в толстой или прямой кишке. Это второй по распространенности вид рака в Австралии (не считая немеланомного рака кожи). Ежегодно в Австралии диагностируется около 14 000 новых случаев рака кишечника.

При раннем выявлении шансы на успешное лечение и долгосрочную выживаемость значительно повышаются.

На какие симптомы рака кишечника мне следует обращать внимание?

Не все виды рака кишечника имеют симптомы. Наличие симптомов не обязательно означает, что у вас рак кишечника. Тем не менее, вам следует обратиться к врачу, если вы заметите:

• кровотечение из заднего прохода или любой признак крови после дефекации
• изменение обычного стула, такое как натуживание (запор) при посещении туалета или понос (диарея)
• боль в животе или вздутие живота
• потеря веса без видимой причины или потеря аппетита
• симптомов анемии, включая необъяснимую усталость, слабость или одышку.

Кто находится в группе риска?

Все подвержены риску развития рака кишечника, однако риск значительно увеличивается с возрастом, особенно после 50 лет. Вы также подвергаетесь большему риску, если у вас есть:

• наличие полипов в кишечнике в анамнезе
• рак кишечника в анамнезе
• хроническое воспалительное заболевание кишечника (например, болезнь Крона)
• сильный семейный анамнез рака кишечника
• повышенный уровень инсулина или диабет 2 типа.

Если вы подвержены повышенному риску, обсудите варианты наблюдения со своим врачом.

Как выявляют рак кишечника?

Рак кишечника можно обнаружить с помощью различных методов.

Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) — это простой тест, который можно проводить дома и искать скрытые следы крови в испражнениях. Это может помочь обнаружить рак кишечника на ранних стадиях у людей без симптомов.

Вы должны проходить FOBT каждые два года, начиная с 50-летнего возраста.Если FOBT обнаруживает кровь, для установления причины необходимо дальнейшее исследование, обычно колоноскопия.

Национальная программа скрининга кишечника с использованием FOBT предлагается бесплатно всем австралийцам в возрасте 50–74 лет каждые два года. Набор для тестирования FOBT будет отправлен прямо к вам домой, и вы должны получить его в течение примерно шести месяцев после вашего дня рождения. Для получения дополнительной информации посетите www.bowelcancer. org.au

Колоноскопия включает в себя длинную, тонкую, гибкую трубку с объективом видеокамеры на конце, что позволяет специалисту заглянуть внутрь вашего кишечника.Если обнаружен полип или рак кишечника, его можно удалить во время процедуры. Колоноскопия обычно проводится под седацией как дневная процедура. Он также используется в качестве контрольного теста для людей с повышенным риском развития рака кишечника.

Ректороманоскопия аналогична колоноскопии, однако при ней исследуется только нижняя часть кишечника, где вероятность развития рака выше. Если во время процедуры обнаруживается предраковый полип, обычно требуется полное обследование кишечника с помощью колоноскопии.

Доступны и другие диагностические тесты на рак кишечника. Обсудите эти варианты со своим врачом.

Что еще я могу сделать?

Рак кишечника является одним из наиболее предотвратимых видов рака.

Ваша самая эффективная защита:

• делать FOBT каждые два года с 50 лет
• выполняйте от 30 до 60 минут умеренных или энергичных упражнений в день
• поддерживать здоровый вес тела
• придерживайтесь сбалансированной диеты
• избегать переработанного и жареного мяса; ограничить потребление красного мяса до трех-четырех раз в неделю
• ограничение алкоголя
• бросить курить.

Другие полезные сайты

Национальная программа скрининга рака кишечника

Информационная линия 1800 118 868

Большинство симптомов рака кишечника не указывают на колоректальный рак и полипы: систематический обзор | BMC Gastroenterology

11.

Rutter CM, Gatsonis CA: Иерархический регрессионный подход к метаанализу оценок точности диагностических тестов.Стат мед. 2001, 20 (19): 2865-2884. 10.1002/сим.942.

КАС Статья пабмед Google Scholar

14.

Ahmed S, Leslie A, Thaha MA, Carey FA, ​​Steele RJ: Симптомы со стороны нижних отделов желудочно-кишечного тракта не являются прогностическими признаками колоректальной неоплазии в популяции с положительным тестом на скрытую кровь в кале.Бр Дж Сур. 2005, 92 (4): 478-481. 10.1002/bjs.4879.

КАС Статья пабмед Google Scholar

20.

Brenna E, Skreden K, Waldum HL, Marvik R, Dybdahl JH, Kleveland PM, Sandvik AK, Halvorsen T, Myrvold HE, Petersen H: Преимущества колоноскопии. Scand J Гастроэнтерол. 1990, 25 (1): 81-88. 10.3109/0036552

КАС Статья пабмед Google Scholar

33.

Ferraris R, Senore C, Fracchia M, Sciallero S, Bonelli L, Atkin WS, Segnan N, Score Рабочая группа I: Прогностическое значение ректального кровотечения для дистальных отделов толстой кишки неопластических поражений в обследованной популяции.Евр Джей Рак. 2004, 40 (2): 245-252. 10.1016/j.ejca.2003.08.002.

КАС Статья пабмед Google Scholar

36.

Haenszel W, Berg JW, Segi M, Kurihara M, Locke FB: Рак толстой кишки у гавайских японцев. J Natl Cancer Inst. 1973, 51 (6): 1765-1779.

КАС пабмед Google Scholar

40.

Джейн М., Кук Г.М., Дэвис Ф.Г., Грейс М.Г., Хоу Г.Р., Миллер А.Б.: Исследование диеты и колоректального рака случай-контроль. Инт Джей Рак. 1980, 26 (6): 757-768. 10.1002/ijc.2

0609.

КАС Статья пабмед Google Scholar

46.

Leis VM, Hughes ML, Williams CB, Nuemaster TD, Ludwig DJ, Fontenelle LJ: Факторы риска, предсказывающие положительный результат при колоноскопии. Карр Сур. 2001, 58: 227-229. 10.1016/S0149-7944(00)00453-0.

Артикул пабмед Google Scholar

49.

Metcalf JV, Smith J, Jones R, Record CO: частота и причины ректального кровотечения в общей практике, обнаруженные при колоноскопии. Br J Gen Pract. 1996, 46 (404): 161-164.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

52.

Накамура Г.Дж., Шнайдерман Л.Дж., Клаубер М.Р.: Колоректальный рак и особенности работы кишечника. Рак. 1984, 54 (7): 1475-1477. 10.1002/1097-0142(19841001)54:7<1475::AID-CNCR2820540743>3.0.CO;2-M.

КАС Статья пабмед Google Scholar

55.

Panzuto F, Chiriatti A, Bevilacqua S, Giovannetti P, Russo G, Impinna S, Pistilli F, Capurso G, Annibale B, Delle Fave G: Симптоматический подход к колоректальному раку: опрос врачей первичного звена в Италии. Копать печень Dis. 2003, 35 (12): 869-875. 10.1016/j.dld.2003.07.005.

КАС Статья пабмед Google Scholar

58.

Roberts MC, Millikan RC, Galanko JA, Martin C, Sandler RS: Запор, использование слабительных и рак толстой кишки у населения Северной Каролины.Am J Гастроэнтерол. 2003, 98 (4): 857-864. 10.1111/j.1572-0241.2003.07386.х.

Артикул пабмед Google Scholar

68.

Ватанабэ Т., Накая Н., Курашима К., Курияма С., Цубоно Ю., Цудзи И.: Запор, использование слабительных и риск колоректального рака: когортное исследование Мияги. Евр Джей Рак. 2004, 40 (14): 2109-2115. 10.1016/j.ejca.2004.06.014.

КАС Статья пабмед Google Scholar

71.

Wynder EL, Shigematsu T: Экологические факторы рака толстой и прямой кишки. Рак. 1967, 20 (9): 1520-1561. 10.1002/1097-0142(196709)20:9<1520::AID-CNCR2820200920>3.0.CO;2-3.

КАС Статья пабмед Google Scholar

Ваши симптомы СРК или колоректальный рак?

Последнее обновление: 4 октября 2021 г.

Колоректальный рак имеет некоторые общие симптомы с менее серьезным, но гораздо более распространенным заболеванием: синдромом раздраженного кишечника (СРК).Итак, как узнать, являются ли ваши симптомы раком, СРК или чем-то еще?

Мы поговорили с Дэвидом Ричардсом, доктором медицинских наук, о симптомах синдрома раздраженного кишечника и колоректального рака, а также о том, какие действия следует предпринять, если вы испытываете их.

Каковы симптомы синдрома раздраженного кишечника?

СРК трудно диагностировать. Это не то, что врач может увидеть, почувствовать или обнаружить под микроскопом, и симптомы приходят и уходят. Основными симптомами СРК являются запор, диарея или их сочетание, сопровождающееся болью в животе.

У кого-то с СРК также может наблюдаться одно или несколько из следующих состояний:

• Вздутие живота
• Слизь в стуле
• Ощущение, что вы не закончили дефекацию
• Облегчение симптомов после дефекации

Вы можете определить, являются ли эти симптомы симптомами СРК, исходя из того, как долго они у вас наблюдаются. «Симптомы должны проявиться как минимум шесть месяцев назад, по крайней мере, один день в неделю с болью в течение последних трех месяцев», — говорит Ричардс.

Каковы симптомы колоректального рака?

Диарея, запор и боль в животе — все это симптомы колоректального рака. Однако есть дополнительные симптомы, которые вызывают большее беспокойство.

«Внезапная и необъяснимая потеря веса, ректальное кровотечение или кровь в стуле — все это вызывает беспокойство», — говорит Ричардс.

Другие симптомы колоректального рака включают:

• Изменение размера или формы стула, который может внезапно стать тонким, как карандаш
• Новая потребность в натуживании для опорожнения стула
• Усталость
• Дискомфорт или позывы к дефекации, когда в этом нет необходимости
• Вздутие живота или постоянное чувство сытости
• Изменение аппетита

«Я был бы особенно обеспокоен, если бы эти симптомы появились внезапно», — говорит Ричардс.

Когда следует обратиться к врачу по поводу симптомов?

Симптомы, длящиеся более двух недель, должны вызвать обращение к врачу. В зависимости от вашего возраста, симптомов и семейного анамнеза рака ваш врач решит, нужны ли вам диагностические тесты, такие как колоноскопия или компьютерная томография.

Помимо колоректального рака, врач может исключить воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Это семейство заболеваний имеет общие симптомы с СРК и колоректальным раком.

Двумя наиболее распространенными воспалительными заболеваниями кишечника являются язвенный колит и болезнь Крона.Это аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся воспалением желудочно-кишечного тракта. Это продолжительное воспаление повышает риск колоректального рака.

«Многие беспокоящие симптомы могут не быть раком, но они могут быть чем-то большим, чем СРК», — говорит Ричардс.

Влияет ли СРК на риск развития рака?

В отличие от ВЗК, СРК не вызывает воспаления, являющегося ключевым фактором риска колоректального рака.

«СРК не повышает риск развития колоректального рака, независимо от того, как долго он у вас есть», — говорит Ричардс.

Что больные раком должны знать о СРК?

Многие методы лечения рака могут вызвать проблемы с желудком. Например, традиционная химиотерапия воздействует на любые быстро делящиеся клетки, в том числе клетки желудочно-кишечного тракта. Так, кровь в стуле и боли в животе не редкость.

Если вы проходите лечение от рака или собираетесь начать лечение, поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах и ​​о том, как справиться с потенциальными побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта.

Когда необходим скрининг колоректального рака?

Мужчины и женщины со средним риском колоректального рака должны проходить скрининговую колоноскопию каждые 10 лет, начиная с 45 лет.

Если вы моложе обычного возраста для скрининга или между скринингами и у вас наблюдаются длительные симптомы желудочно-кишечного заболевания, как можно скорее обратитесь к врачу. Чем раньше будет обнаружен рак, тем больше шансов на успешное его лечение.

Запишитесь на прием в MD Anderson онлайн или по телефону 1-877-632-6789.

Рак кишечника: Обзор | Онкологический совет Виктория

Что такое рак кишечника?

Рак кишечника — это рак любой части толстой кишки (ободочной или прямой кишки).Иногда его называют колоректальным раком, а также могут называть раком толстой кишки или раком прямой кишки, в зависимости от того, где он начинается в кишечнике.

Рак кишечника развивается из внутренней оболочки кишечника (слизистой оболочки). Обычно он развивается из небольших новообразований на стенке кишечника, называемых полипами. Большинство полипов безвредны (доброкачественны), но некоторые полипы со временем перерождаются в рак. Полипы могут быть удалены во время колоноскопии, чтобы предотвратить их превращение в рак.

При отсутствии лечения рак кишечника может прорасти в более глубокие слои стенки кишечника и распространиться оттуда на лимфатические узлы.Если рак прогрессирует дальше, он может распространиться на другие органы, такие как печень или легкие.

Кишечник

Кишечник является частью нижнего отдела желудочно-кишечного тракта, входящего в состав пищеварительной системы. Пищеварительная система начинается изо рта и заканчивается задним проходом. Он помогает организму расщеплять пищу и превращать ее в энергию. Он также избавляется от частей пищи, которые организм не использует.

Тонкая кишка (тонкая кишка)

Это длинная трубка (4–6 метров), которая всасывает питательные вещества из пищи.Он длиннее, но уже толстой кишки. Он состоит из трех частей:

• двенадцатиперстная кишка – первый отдел тонкой кишки, принимающий расщепленную пищу из желудка
• тощая кишка – средний отдел тонкой кишки
• подвздошная кишка – конечная и самая длинная часть тонкой кишки, которая переносит отходы в толстую кишку.

Толстая кишка (толстая кишка)

Этот тюбик примерно 1.5 метров в длину. Он поглощает воду и соли и превращает то, что осталось, в твердые отходы (известные как фекалии, стул или какашки, когда они покидают тело). Толстая кишка состоит из трех частей:

• слепая кишка – мешок, в который поступают отходы из тонкой кишки
• толстая кишка – основная рабочая зона толстой кишки, занимающая большую часть длины толстой кишки
• прямая кишка – последние 15–20 сантиметров толстой кишки.

Анус

Это отверстие в конце кишечника.Во время дефекации анальные мышцы расслабляются, освобождая фекалии. Анальный рак лечится иначе, чем рак кишечника.

Ваш путеводитель по наилучшему лечению рака

Многое может произойти в спешке, когда у вас диагностируют рак. Руководство по наилучшему лечению рака при раке кишечника может помочь вам понять, что должно произойти. Это поможет вам с вопросами, которые следует задать вашим медицинским работникам, чтобы убедиться, что вы получаете наилучшее обслуживание на каждом этапе.

Прочесть руководство

Насколько распространен рак кишечника?

Рак кишечника является третьим наиболее распространенным видом рака, поражающим людей в Австралии.Подсчитано, что около 15 500 человек ежегодно диагностируют рак кишечника. Чаще всего встречается у людей старше 50 лет, но может возникнуть в любом возрасте.

Менее распространенные виды рака кишечника

Около 9 из 10 случаев рака кишечника являются аденокарциномами, которые начинаются в железистой ткани, выстилающей кишечник.

В редких случаях другие менее распространенные виды рака также могут поражать кишечник. К ним относятся лимфомы, плоскоклеточный рак, нейроэндокринные опухоли и гастроинтестинальные стромальные опухоли.Рак также может начаться в тонкой кишке (так называемый рак тонкой кишки или рак тонкой кишки), но это случается редко.

Узнайте больше о раке тонкой кишки

Симптомы

На ранних стадиях рак кишечника может не иметь симптомов. Вот почему скрининг важен для увеличения шансов на раннюю диагностику. Однако многие люди с раком кишечника испытывают симптомы, которые могут включать:

• кровь в фекалиях (фекалиях) или на туалетной бумаге
• изменение характера стула, такое как диарея, запор или менее частые испражнения
• изменение внешнего вида фекалий (напр.г. уже или со слизью)
• чувство полноты или вздутие живота или странное ощущение в прямой кишке, часто во время дефекации
• ощущение неполного опорожнения кишечника
• похудение без видимой причины
• слабость или усталость
• ректальная или анальная боль
• опухоль в прямой кишке или анусе
• боль в животе или опухоль
• низкий уровень эритроцитов (анемия или дефицит железа), который может вызывать усталость и слабость
• непроходимость кишечника.

Не у всех с этими симптомами рак кишечника. Другие состояния, такие как геморрой, дивертикулит, воспалительное заболевание кишечника или анальная трещина, также могут вызывать эти изменения.

Изменения функции кишечника являются обычным явлением и часто не указывают на серьезную проблему. Тем не менее, любое кровотечение не является нормальным, и вам следует обратиться к врачу для проверки.

Факторы риска

Точная причина рака кишечника неизвестна. Однако исследования показывают, что люди с определенными факторами риска более склонны к развитию рака кишечника.К ним относятся:

• пожилой возраст – большинство людей с раком кишечника старше 50 лет, и риск увеличивается с возрастом.
• полипы – наличие большого количества полипов в кишечнике.
• заболевания кишечника – люди, страдающие воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона или неспецифический язвенный колит, особенно если они болеют более восьми лет.
• факторы образа жизни – избыточный вес, диета с высоким содержанием красного мяса или переработанного мяса, такого как салями или ветчина, употребление алкоголя и курение.
• сильный семейный анамнез – небольшое количество случаев рака кишечника встречается в семьях.
• другие заболевания – у людей, у которых однажды был рак кишечника, больше шансов заболеть вторым раком кишечника. Некоторые люди, у которых был рак яичников или эндометрия (матки), могут иметь повышенный риск развития рака кишечника.
• редкие генетические заболевания – небольшое количество случаев рака кишечника связано с наследственным геном.

Снижение риска 

Некоторые факторы снижают риск развития рака кишечника, в том числе:

• быть физически активным
• поддержание здорового веса
• разделка переработанного мяса
• сокращение потребления красного мяса
• пить меньше алкоголя
• не курить
• употребление в пищу цельнозерновых продуктов, пищевых волокон и молочных продуктов.

Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам принимать аспирин, который, как было доказано, снижает риск развития рака кишечника.

Узнайте больше о профилактике рака

Генетический риск

Иногда рак кишечника передается по наследству. Если у одного или нескольких ваших близких родственников был рак кишечника, это может увеличить ваш риск. Это особенно актуально, если они были диагностированы в возрасте до 55 лет, или если есть два или более близких родственника с одной стороны вашей семьи с раком кишечника.Семейная история других видов рака, таких как рак эндометрия (матки), также может увеличить риск развития рака кишечника.

Некоторые люди имеют наследственный дефектный ген, повышающий риск развития рака кишечника. Эти дефектные гены вызывают небольшое количество (около 5–6%) случаев рака кишечника. В некоторых семьях встречаются два основных генетических состояния:

• Семейный аденоматозный полипоз (FAP) . Это состояние вызывает образование сотен полипов в кишечнике.Если эти полипы не удалить, они могут стать раковыми.
• Синдром Линча . Этот синдром характеризуется дефектом в гене, который помогает ДНК клетки восстанавливаться.

Медицинские работники

Ваш врач общей практики (GP) организует первые тесты для оценки ваших симптомов или дополнительные тесты, если у вас был положительный скрининговый тест. Если эти тесты не исключают рак, вас, как правило, направят к специалисту, например колоректальному хирургу или гастроэнтерологу, который назначит дополнительные анализы.

Если диагностирован рак кишечника, специалист рассмотрит варианты лечения. Часто они обсуждаются с другими медицинскими работниками на так называемом собрании междисциплинарной группы (MDT).

Во время и после лечения вы встретитесь с рядом специалистов в области здравоохранения, среди которых может быть консультант-генетик, медсестра по лечению стомы, медицинский онколог, диетолог и психолог, которые специализируются на различных аспектах вашего лечения.

Общие сведения о раке кишечника

Загрузите нашу брошюру Общие сведения о раке кишечника, чтобы узнать больше.

Экспертные рецензенты контента:

A/Prof David A Clark, колоректальный хирург, Королевская женская больница Брисбена, Университет Квинсленда, Квинсленд, и Университет Сиднея, Новый Южный Уэльс; A/профессор Сиддхартха Бакси, онколог-радиолог и медицинский директор, GenesisCare Gold Coast, QLD; д-р Hooi Ee, специалист-гастроэнтеролог и заведующий отделением гастроэнтерологии больницы сэра Чарльза Гэрднера, штат Вашингтон; Энни Харви, потребитель; A/Prof Louise Nott, медицинский онколог, Icon Cancer Center, Hobart, TAS; Кейли Шнайд, аккредитованный практикующий диетолог, GenesisCare, Сент-Леонардс и Френчс-Форест, Новый Южный Уэльс; Крис Сибторп, 13 11 20 Консультант Совета по борьбе с раком Квинсленда; д-р Алина Стойта, гастроэнтеролог и гепатолог, больница Святого Винсента, Сидней, Новый Южный Уэльс; Кэтрин Треваскис, медсестра-специалист по раку желудочно-кишечного тракта, больница Канберры, ACT; Ричард Валланс, Потребитель.