Симптомы опухоли поджелудочной железы: Как распознать рак поджелудочной железы

Как распознать рак поджелудочной железы

Почему рак поджелудочной железы настолько смертоносен, как не пропустить его первые симптомы и кто сильнее остальных рискует от него пострадать, рассказывает «Газета.Ru».

Рак поджелудочной железы поражает сам орган или его протоки. Он занимает шестое место по распространенности среди онкологических заболеваний среди взрослого населения, и заболеваемость им ежегодно растет. Так, в России с 2005 по 2015 год число случаев рака поджелудочной железы увеличилось среди мужчин на 9,39%, а среди женщин — на 14,95%. Прирост смертности составил 5,6% среди мужчин, среди женщин –- 7,61%.

Уровни заболеваемости и смертности при раке поджелудочной железы практически одинаковы — болезнь не дает о себе знать до тех пор, пока лечение становится практически невозможным.

Без своевременной диагностики справиться с раком поджелудочной железы не помогут никакие деньги — болезнь погубила много богатых и знаменитых людей, таких как основатель компании Apple Стив Джобс и «королева соула» Арета Франклин.

Средний возраст заболевших мужчин — 64,6 года, женщин — 70,3 года. У мужчин рак поджелудочной железы встречается чаще и занимает в структуре общей онкологической заболеваемости девятое место, у женщин — десятое.

Обычно опухоль поражает головку железы (50-60% случаев), тело (10%), хвост (5-8% случаев). Также наблюдается полное поражение поджелудочной железы — 20-35% случаев. Опухоль представляет собой плотный бугристый узел без четких границ, на разрезе — белый или светло-желтый.

Среди факторов риска развития рака поджелудочной железы — злоупотребление алкоголем, курение, обилие жирной и острой пищи, сахарный диабет, цирроз печени. К предраковым заболеваниям относятся аденома поджелудочной железы, хронический панкреатит, киста поджелудочной железы.

Особое место занимает наследственный хронический панкреатит, который, впрочем, встречается не чаще, чем у 2% больных всеми формами панкреатита. Наследственный хронический панкреатит в 50 раз увеличивает относительный риск развития рака поджелудочной железы.

Как сообщают специалисты Союза онкологов России, считается, что у 40 % больных наследственным хроническим панкреатитом разовьется рак поджелудочной железы.

Кроме того, вероятность развития рака поджелудочной железы на 59% выше у тех пациентов, у которых в ротовой полости присутствует микроорганизм Porphyromonas gingivalis. Также риск заболевания в два раза выше, если у пациента будет обнаружен Aggregatibacter actinomycetemcomitans.

В развитии рака поджелудочной железы играет роль ген PKD1, контролирующий рост и метастазирование опухоли.

Лишний вес в подростковом возрасте повышает риск развития рака поджелудочной железы в будущем вчетверо у женщин и в 3,7 раза у мужчин.

Индекс массы тела на верхней границе нормы повышает риск развития рака примерно в полтора раза.

На раннем этапе рак поджелудочной железы проявляет симптомы, схожие с признаками многих других заболеваний. Среди них: запор – 13%, слабость – 23%, общее недомогание и вздутие живота – 31%. Развитие диабета часто маскирует эту болезнь. Иногда у человека подозревают язву желудка или заболевание желчного пузыря. Более определенные симптомы рака поджелудочной железы различают в зависимости от места опухоли в поджелудочной железе.

Главные симптомы рака поджелудочной железы — боль и желтуха. Их отмечают у 90% больных. Желтуха — это признак поражения поджелудочной железы злокачественной опухолью. Как правило, желтуху сопровождают светлый кал, темная моча, зуд.

Рак поджелудочной железы коварен — зачастую первые симптомы появляются только на поздних стадиях, когда опухоль сдавливает соседние органы, приводит к перекрытию протоков и интоксикации организма продуктами распада опухоли.

Для выявления опухоли используются УЗИ и компьютерная томография. Эти методы позволяют визуализировать не только распространенность первичной опухолевой массы, но и оценить наличие метастазов и сопутствующих патологий. Для уточнения диагноза используется биопсия опухоли.

При лечении рака поджелудочной железы хирургическое вмешательство имеет смысл лишь при отсутствии метастаз.

Также используется радиотерапия и химиотерапия. Прогноз неблагоприятный — даже после операции продолжительность жизни пациентов обычно не превышает двух лет.

Сегодня медицина не позволяет эффективно лечить рак поджелудочной железы на поздних стадиях, поэтому терапия является в основном симптоматической.

Примерно в 35% случаев рак поджелудочной железы выявляется на третьей стадии, когда метастазы еще не проросли в соседние органы, но уже затронули кровеносные сосуды, делая операцию невозможной. В таких случаях врачи обычно отказывают пациентам в операции, отводя им еще 12-18 месяцев жизни.

Онколог Марк Трути из американской клиники Мэйо и его коллеги выяснили, что грамотное сочетание химотерапии, радиотерапии и хирургии способно продлить жизнь пациента до пяти лет после постановки диагноза. Комбинацию этих методов они опробовали на 194 пациентах клиники, существенно повысив их выживаемость.

Врачи проводили химиотерапию до тех пор, пока уровень опухолевого маркера СА-19-9 не опускался до нормальных значений, и с помощью позитронно-эмиссионной томографии оценивали состояние опухоли. КТ позволяет определить лишь границы опухоли, поясняют специалисты, в то время как ПЭТ — установить, погибла она или нет. Если ткани опухоли оказывались омертвевшими, врачи приступали к радиотерапии, а затем удаляли опухоль хирургически.

89% пациентов прожили в несколько раз больше, чем им отводили в других клиниках.

Шансы значительно повышались при увеличении числа циклов химиотерапии (от шести циклов и более). Однако метод будет эффективен не для всех, предупреждают врачи — некоторые пациенты невосприимчивы к химиотерапии, а некоторые реагируют на нее настолько плохо, что лечение приходится прекратить.

Специалисты из Института биологических исследований Солка придумали, как победить рак поджелудочной железы даже на четвертой стадии. Звездчатые клетки поджелудочной железы при раке начинают вырабатывать белки, которые создают вокруг опухоли защитную оболочку. Также они вырабатывают сигнальный белок LIF, который стимулирует рост опухоли.

Эксперименты на мышах показали, что, если заблокировать работу LIF, опухоль растет гораздо медленнее, а химиотерапия действует на нее эффективнее.

Ранее было установлено, что уничтожение звездчатых клеток улучшает прогноз при раке поджелудочной железы. Работа непосредственно с белком, который они вырабатывают, позволяет сохранить клетки.

Кроме того, LIF может стать более эффективным маркером рака поджелудочной железы, чем используемый сейчас СА-19-9, отмечают исследователи. Он точнее отражает и рост опухоли, и реакцию ее клеток на химиотерапию.

Рак поджелудочной железы — симптомы проявления, диагностика и лечение опухоли

Симптомы рака поджелудочной железы

Основные симптомы рака поджелудочной железы можно разделить на три группы: обтурация, компрессия, интоксикация.

Обтурация (закупорка) связана с увеличением размера опухоли, которая перекрывает панкреатический проток, общий желчный проток, двенадцатиперстную кишку и сдавливает селезеночную вену. Именно это становится причиной развития желчной гипертензии и, как следствие механической желтухи, печеночно-почечной и печеночной недостаточности.

Компрессия развивается по причине сдавливания опухолью нервных стволов.

Интоксикация возникает из-за отравления организма «продуктами жизнедеятельности» раковых клеток.

В связи с этим, основные симптомы рак поджелудочной железы:

• Боль. Это связано с прорастанием опухоли сквозь нервные окончания или их сдавлением. Локализация болезненных ощущений зависит от расположения опухоли (при раке головки поджелудочной железы – в надчревной области или предреберье, раке хвоста и тела — в надчревной области и в левом подреберье, при диффузной опухоли – в верхней половине живота). Нередко боль может отдавать в позвоночник или межлопаточную область. Также различается и интенсивность болевого синдрома – от острых непереносимых приступов до ощущения давления или распирания. Чаще всего боль усиливается ночью в положении на спине, а также после приема слишком жирной пищи и алкоголя.
• Механическая желтуха. Связана с закупоркой и сдавлением желчного протока (либо прорастанием опухоли в него), что мешает выводу желчи. Сопровождается изменением цвета кожи (от желтого до зеленоватого, в зависимости от продолжительности и интенсивности желтухи), окрашиванием слизистых оболочек и склер. Также изменяется цвет фекалий и мочи. Продолжительная закупорка желчного протока может привести к печеночно-почечной недостаточности.
• Кожный зуд. Проявляется на базе желтухи из-за раздражения кожных рецепторов желчными кислотами.
• Снижение веса. Является как интоксикационным симптомом, так и причиной нарушения кишечного пищеварения. Очень резкое похудание является одним из первых симптомов онкологического заболевания.
• Отвращение к пище. Зачастую человек начинает отказываться от мяса, жирной пищи. Кроме того, после еды может возникать тошнота, рвота, изжога, другие нарушения функции кишечника.

К другим признакам, которые могут говорить о наличии рака поджелудочной железы, можно отнести развитие сахарного диабета, увеличение селезенки, увеличение желчного пузыря

Существует такой вид рака поджелудочной железы, как нейроэндокринная опухоль, яркими проявлениями которой являются приливы крови к лицу, спазмы бронхов, язвы кишечника, фиброзы.

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы — это злокачественная опухоль, развивающаяся из железистой ткани или протоков поджелудочной железы,образующаяся в результате бесконтрольного деления атипичных (раковых) клеток. Заболевание отличается особенно агрессивным течением, характеризуется плохим прогнозом.

Самые высокие шансы на излечение, как правило, только на ранних стадиях его развития. К сожалению, именно в самом начале своего развития патологический процесс сопровождается минимальным набором симптомов и, как результат, диагноз ставится уже на стадии распространения метастаз.

Возрастной пик заболеваемости приходится на возраст 60-80 лет, причем мужчины подвержены заболеванию в большей степени, чем женщины.

Причины

Причина рака поджелудочной железы не установлена, но существуют основные факторы, способствующие данному заболеванию.

• Курение (преимущественно в связи с воздействием нитрозамина, который содержится в табачном дыме).
• Нарушение обмена веществ (ожирение, сахарный диабет 2 типа).
• Вредные условия труда в условиях повышенного содержания в атмосфере асбеста, бензола, нефтепродуктов, сажи, фенольных смол.
• Неправильное питание. Негативно сказывается употребление большого количества мяса и жирной пищи, а также недостаток растительной клетчатки в рационе.
• Генетический фактор. Мутация гена BRCA2 (лежащая в основе развития других злокачественных новообразований, таких как карцинома молочной железы и рак яичника) также может быть пусковым механизмом в развитии данного заболевания.
• Наследственность. В группу риска входят люди, близкие родственники которых болели данным заболеванием.
• Хронические воспалительные заболевания печени и поджелудочной железы (цирроз, панкреатит) в анамнезе.
• Доброкачественные новообразования поджелудочной железы в анамнезе. Поскольку некоторые их разновидности могут малигнизироваться, то есть перерождаться в рак.

Симптомы и признаки

На начальных этапах в течение многих месяцев рак поджелудочной железы может протекать бессимптомно или сопровождаться такими незначительными проявлениями, как боли в верхней части живота, тяжесть и боли в правом подреберье. Боли могут иррадиировать (отдавать) в область позвоночника. Таким образом, данные проявления в большинстве случаев человек принимает за радикулит, не торопится обращаться к врачу, и заболевание начинает прогрессировать.

В процессе роста опухоли и распространения метастаз на передний план выходят следующие симптомы:

• Боли в животе становятся все более интенсивными и нарастают в ночное время. Ощущения усиливаются при наклоне туловища вперед.
• Желтуха, кожный зуд, потемнение мочи и осветление кала. Кожа приобретает зеленоватый оттенок, температура при этом остается в норме.
• Нарушение пищеварения, секреции пищеварительных ферментов, что проявляется потерей аппетита и снижением массы тела, диареей, стеатореей (жировые испражнения, маслянистый стул).
• Тошнота и рвота. При метастатическом поражении желудка развиваются желудочные кровотечения, при этом рвота приобретает цвет «кофейной гущи», стул становится угольно-черным.
• Недавно выявленный сахарный диабет в анамнезе в комплексе с указанной симптоматикой с высокой долей вероятности может трактоваться как признак рака на прогрессирующей стадии.
• На поздних стадиях развивается асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости), который характеризуется увеличением живота в объемах. Развитие асцита свидетельствует о распространении процесса с вовлечением брюшины и воротной вены.

Диагностика

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости позволяет выявить наличие опухоли, определить ее размер и расположение в структуре органа.
• Чреспищеводное УЗИ. Через рот в полость пищевода вводится тонкий гибкий эндоскоп, снабженный ультразвуковым датчиком. Данный метод более информативен, чем классическое (трансабдоминальное) УЗИ, с целью оценки состояния начальных отделов пищеварительного тракта (желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и др.).
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Метод диагностики, который, в отличие от чреспищеводного УЗИ, обладает преимуществом расширенной диагностики. В процессе осмотра двенадцатиперстной кишки в просвет общего желчного и главного панкреатического протока (которые открываются в ее полость) вводится рентгеноконтрастное вещество. По изображению, транслируемому на монитор, можно определить общую проходимость и состояние желчных путей (билиарной системы), участки сужений, непроходимости.
• Диагностическая лапароскопия. Эндоскоп, снабженный оптическим прибором, вводится непосредственно в брюшную полость. Данный метод визуализации также позволяет зафиксировать опухолевое образование, определить его размеры, локализацию и распространенность процесса.
• Онкомаркеры. Повышение уровня CA19-9 и CEA в крови обследуемого также является одним из диагностических критериев развития злокачественного процесса в организме.
• С целью уточнения объема, локализации опухолевого поражения, а также выявления метастатических поражений проводится диагностика с помощью КТ, МРТ, ПЭТ–КТ.

3 и 4 методы диагностики позволяют также произвести забор биопсии (фрагмента ткани) патологического образования. Гистологическое исследование — самый достоверный вариант диагностики, позволяющий определить наличие/отсутствие раковых клеток, установить тип опухоли, что крайне важно при подборе терапии, а также из прогностических соображений.

Лечение рака поджелудочной железы

• Хирургическое лечение. В зависимости от распространенности процесса и типа опухоли операция может подразумевать частичную резекцию поджелудочной железы, а также полное ее иссечение вместе с прилежащими структурами (желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка, частичная резекция желудка, селезенка).
• Лучевая терапия. Метод разрушение опухолевого очага с помощью воздействия на него ионизирующей радиацией в низких терапевтических дозах. Кибер-Нож — современный метод лучевой терапии, в некоторых случаях являющийся альтернативой хирургическому лечению. Основным преимуществом данной методики является максимально точная подача высоких доз радиации непосредственно в опухолевый очаг. Метод уникален тем, что имеет минимальный набор побочных эффектов (по сравнению с традиционной лучевой терапией или хирургическим лечением). Курс лечения на аппарате Кибер-Нож составляет всего 1-5 сеансов, каждый из которых длится не более часа.
• Химиотерапия метод лечения, направленный на уничтожение или замедление роста раковых клеток с помощью введения в организм специальных препаратов — цитостатиков.
• Таргетная терапия. Сутью метода является прицельная доставка химиопрепаратов в опухолевый очаг, при этом достигается минимальное воздействие на здоровые, окружающие опухоль, ткани.

как записаться на лечение кибер-ножом или пэт-кт исследование:

— по телефону горячей линии
— с помощью формы обратной связи на сайте.

позвоните прямо сейчас!

Наши консультанты ответят на все Ваши вопросы, а опытные онкологи определят
необходимость в лечении Кибер-Ножом.

Рак поджелудочной железы- симптомы, лечение, причины.

Рак поджелудочной железы — распространенное злокачественное заболевание, которое поражает важный орган человека, отвечающий за выделение необходимых ферментов.

Поджелудочная железа — орган желудочно-кишечного тракта, который вырабатывает специальный секрет. Его главная функция это выработка панкреатического сока, который помогает контролировать баланс жиров, углеводов и белков в организме. Также важной функцией является выработка инсулина, которая помогает контролировать уровень глюкозы в крови.

Опухоль имеет развитие без видимых симптомов, что приводит к позднему обнаружению рака поджелудочной железы, который сложно диагностировать. Данное заболевание имеет высокую смертность и проявляется у мужчин и женщин, в среднем достигших возраста 65 лет.

Рак поджелудочной железы — причины

Причины возникновения опухоли в поджелудочной железе многофакторные.

Наиболее распространенной причиной появления опухоли является неправильный образ жизни. Употребление алкоголя и курение негативно отражаются на функционировании органов, что приводит к удручающим последствиям. Признаки злокачественного новообразования, проявляются, как последствия, на поздних стадиях, что оставляет мало шансов на нормальную жизнь.

Также употребление вредной пищи, жареной и жирной, пагубно сказывается на внутренних органах. Железа работает «на износ», что ослабляет ее функции и увеличивает шанс возникновения рака поджелудочной железы.

Причинами заболевания могут стать безобидное ожирение и малоподвижный образ жизни, вследствие-снижение иммунитета, а также и депрессия. Все эти признаки ухудшают состояние человека и усугубляют здоровье.

Опухоль развивается у людей с генетической наследственностью. К сожалению, это распространенная причина возникновения рака в поджелудочной железе.

Хронические заболевания, например, как панкреатит, способны развиться в раковую опухоль. Важно отслеживать состояние заболевания и заниматься его лечением, чтобы избавить себя от причины возникновения рака поджелудочной железы.

Рак поджелудочной железы — симптомы

Симптомы онкологии имеют общую картину, и к ним относится: недомогание, быстрая усталость, снижение аппетита и вследствие этого быстрая потеря веса.

При развитии опухоли появляется интенсивная боль в эпигастральной части. Сопровождаться такая боль может ухудшением общего состояния и нарушением обычных функций организма. К недомоганию и боли добавляется рвота, понос или, наоборот, запоры.

Развитие рака поджелудочной железы поражает функции внутренней системы организма. Повышается уровень билирубина в крови, появление желтухи, с вытекающими из нее характерными признаками.

Рак поджелудочной железы — диагностика

Диагностика опухоли поджелудочной железы начинается с посещения врача гастроэнтеролога и онколога. Развитие заболевания может происходить без выраженных симптомов, что осложняет возможность определить заболевание.

Диагностические процедуры рака поджелудочной железы начинаются с консультации врача. Лечащий врач направляет пациента на определенные исследования

Для определения локализации рака поджелудочной железы, размеров опухоли и характер ее произрастания врачами применяются магнитно-резонансная томография и ультразвуковые исследования, лабораторные исследования крови, а также мочи и гистология.

Как показывает диагностика контрастирование при томографии успешно определить развитие опухоли и возможность ее метастазирования.

Рак поджелудочной железы — стадии

Стадийность рака поджелудочной железы исчисляется по формуле, которая имеет название — Классификация злокачественных опухолей. Развитие новообразования и его распространение в организме имеет определенные стадии, в зависимости от признаков, симптомов и течения процесса разрастания и разрабатывается программа лечения.

1 стадия — размеры новообразования небольшие и локализуются в ткани органа,

2 стадия — размер и разрастание опухоли увеличивается,

3 стадия — попадание раковых клеток в лимфатические сосуды,

4 стадия — метастазирование в другие органы и лимфоузлы.

Рак поджелудочной железы — лечение

Лечение рака поджелудочной железы происходит несколькими или комплексным видом процедур.

В зависимости от признаков произрастания, симптомов, и стадий опухоли возможно применение резекции, лучевой терапии, химиотерапии и использование современного вида лечения, как HIFU-терапия.

Основным и самым радикальным способом лечения является хирургическое удаление всего органа или его части, в котором произрастает опухоль. Такое применение лечения происходит в основном на 3 стадии заболевания. Последствия восстановления зависят от состояния организма и возможных метастазов. Симптомы заболевания могут сохраняться некий период, после чего наступает время восстановления и борьбы. Летальные исходы минимизированы.

Лучевая терапия применяется, как метод послеоперационного лечения. Для снятия симптомов и рисков метастазирования раковых клеток в другие органы и лимфоузлы.

Также важной поддерживающей терапией является прием химиопрепаратов. Такая терапия способствует избежанию рецидива и избавлению симптомов болезни.

HIFU-терапия — это новый совершенный способ воздействия на рак поджелудочной железы, с помощью высокочастотного ультразвука. Методика помогает избавиться от симптомов и не доводить лечение до хирургического удаления опухоли. Эффективность лечения, как показывает практика, очень работает наилучшим образом.

Рак поджелудочной железы — реабилитация

Рак поджелудочной железы опасен послеоперационными последствиями. Симптомы проявляются почти сразу или немного с опозданием. Признаки осложнений, метастазирования и общего ухудшения состояния могут говорить о неудачном лечении и подборе другого алгоритма выздоровления.

Для дальнейшей жизни необходимо поддерживать здоровый образ жизни. Рак поджелудочной железы крайне коварен и может долго скрываться, прикрываясь симптомами других заболеваний. Обязательно постоянное наблюдение врача гастроэнтеролога и исследования крови, а также ультразвуковые исследования.

При любой выраженности опасных симптомов необходимо обязательно проверить организм.

Филиалы и отделения где лечат рак поджелудочной железы

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Рак поджелудочной железы — диагностика и лечение в центре онкологии ЕМС

Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы, выполняющий две основные функции: 

• выработка ферментов для переваривания жиров, белков и углеводов;

• производства инсулина.

В 80% случаев рак развивается в головке поджелудочной железы. Выделяют несколько типов рака поджелудочной железы. Наиболее распространенным типом является протоковая аденокарцинома, которая развивается из железистого эпителия, выстилающего поверхность желчных протоков. Она составляет около 95% всех типов рака поджелудочной железы. 

Менее распространенные типы: 

• Цистаденокарцинома (кистозные опухоли) 

• Ацинарно-клеточные карциномы 

• Нейроэндокринные опухоли 

• Лимфомы

Факторы риска развития рака поджелудочной железы:

• Пожилой возраст. В большинстве случаев рак поджелудочной железы развивается после 65 лет.

• Курение. 3 из 10 случаев рака поджелудочной железы в развитых странах связывают с курением. 

• Диета. Диета с содержанием большого количества красного мяса, а также мяса, прошедшего технологическую обработку (ветчина,  колбасы, бекон и т.д.), увеличивает риск развития заболевания. Регулярное употребление сахара и жирных продуктов и недостаток в рационе овощей и фруктов также связывают с повышенным риском развития рака поджелудочной железы. 

• Алкоголь. Умеренное употребление алкоголя не влияет на развитие рака поджелудочной железы. Но употребление алкоголя в больших количествах может привести к раку особенно у курильщиков. 

• Вес тела и физическая активность.

По результатам некоторых исследований лишний вес (ожирение) и малоподвижный образ жизни могут способствовать развитию рака поджелудочной железы. Предположительно 1 из 8 случаев заболеваемости связаны с ожирением. 

Некоторые заболевания и состояния также могут увеличивать риск развития рака поджелудочной железы: 

• Хронический панкреатит. Люди, длительно страдающие хроническим панкреатитом, могут иметь повышенный риск развития рака поджелудочной железы. Риск выше у пациентов с наследственным панкреатитом. 

• Диабет. Диабет увеличивает риск развития рака поджелудочной железы. При этом нужно понимать, что сахарный диабет встречается часто, и у подавляющего большинства больных не развивается рак поджелудочной железы.

• Генетическая предрасположенность. Около 5-10 из каждых 100 случаев (5-10%) могут быть обусловлены наследственной генной аномалией. Если у двух и более членов семьи по одной линии встречается рак поджелудочной железы, их прямые родственники находятся в группе риска. Люди с мутацией гена BRCA2, находящиеся в группе риска по раку молочной железы, а также пациенты с синдромом Линча / ННКР (наследственный неполипозный колоректальный рак) также имеют более высокий риск развития рака поджелудочной железы. С высоким риском рака поджелудочной железы ассоциируются также такие наследственные заболевания, как семейный синдром атипичных невусов и меланомы (синдром FAMMM) и синдром Пейтца–Егерса. 

Симптомы рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы может протекать бессимптомно в течение длительного времени.

Наиболее распространенными симптомами являются боли в верхней части живота, потеря веса и желтуха.

Боль обычно начинается в верхней части живота и может отдавать в спину. Боль может носить временный или постоянный характер, обычно усиливается в положении лежа. 

Желтуха развивается в том случае, если опухоль, расположенная в головке поджелудочной железы, блокирует желчный проток. Желчь скапливается в организме, вызывая такие симптомы, как пожелтение кожи и белков глаз, кожный зуд, потемнение мочи.  Обратите внимание, что желтуха может быть вызвана другими заболеваниями.

Другие возможные симптомы рака поджелудочной железы:

Чаще всего вышеперечисленные симптомы связаны с другими заболеваниями, для уточнения диагноза необходима консультация врача. 

Диагностика

Диагностика рака поджелудочной железы на ранней стадии представляет сложность, так как его симптомы совпадают с проявлениями других более распространенных заболеваний.

Обследование пациента обычно начинается с визита к врачу, который проводит осмотр, назначает анализ мочи на желчные ферменты, общее и биохимическое исследование крови. 

• Инструментальные методы обследования – УЗИ, эндоскопическое УЗИ, КТ, МРТ позволяют уточнить локализацию опухоли и оценить степень ее распространения в соседние органы. В ряде случаев для устранения обструкции желчных протоков или для взятия биопсии проводится ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) – метод, сочетающий рентгенологическое и эндоскопическое исследование. 

• Биопсия – получение небольшого участка ткани органа для изучения под микроскопом. При подозрении на рак поджелудочной железы биопсия проводится во время эндоскопического УЗИ или ЭРХПГ. В некоторых случаях выполняется пункционная биопсия под УЗИ или КТ-контролем. 

• Анализы крови (онкомаркер). В большинстве случаев при раке поджелудочной железы в крови обнаруживается повышенное содержание антигена CA 19-9. Тем не менее повышенный уровень CA 19-9 в крови может быть и при других заболеваниях, а нормальный уровень этого вещества не является гарантией того, что рака нет.  Измерение уровня CA 19-9 не является методом выбора для первичной диагностики, но имеет большое значение для мониторинга эффективности лечения и последующего наблюдения. 

• Лапароскопия или лапаротомия. Диагностическая лапароскопия или лапаротомия проводится в том случае, если другие методы не подтвердили диагноз рака или не позволили оценить распространенность заболевания, а также перед операцией для планирования объемов вмешательства. 

Лечение рака поджелудочной железы

Хирургическое лечение

Наиболее эффективным методом лечения рака поджелудочной железы на ранней стадии является хирургическое лечение.

Перед операцией важно обсудить с врачом все преимущества и риски хирургического метода лечения. В зависимости от локализации опухоли и распространенности процесса могут быть выполнены следующие операции: 

• Гастропанкреатодуоденатальная резекция (по Whipple) с сохранением привратника. Предполагает удаление головки поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, холедоха, желчного пузыря и окружающих лимфатических узлов. Обычно используется при лечении рака головки поджелудочной железы. 

• Гастропанкреатодуоденатальная резекция (по Whipple) – то же, что и предыдущая операция, но с удалением нижней части желудка 

• Панкреатэктомия – тотальное удаление поджелудочной железы

• Дистальная панкреатэктомия – удалению хвоста и тела поджелудочной железы.

После резекции или удаления поджелудочной железы пациенту назначают препараты, содержащие пищеварительные ферменты и инсулин.

Симптоматические вмешательства

В ряде случаев, когда тотальное удаление опухоли невозможно, проводится частичная резекция для уменьшения размера опухоли в качестве паллиативной терапии, а также хирургические вмешательства, позволяющие снять симптомы заболевания:

• Шунтирование или стентирование  двенадцатиперстной кишки 

• Шунтирование или стентирование двенадцатиперстной кишки 

• Чрескожная чреспеченочная холангиография

Химиотерапия и лучевая терапия 

Химиотерапевтическое лечение при раке поджелудочной железы применяется:

• После операции для снижения риска рецидива (адьювантная химиотерапия)

• При неоперабельных опухолях для уменьшения размеров и контроля над заболеванием

• Для снятия симптомов заболевания 

В ряде случаев рекомендовано комбинированное химиолучевое лечение. 

В Институте онкологии EMC пациенты могут получить комплексную помощь при раке поджелудочной железы. Лечение проводится по современным европейским и американским протоколам. 

Рак поджелудочной железы — Лечение рака поджелудочной

Рак поджелудочной железы

 

Рак поджелудочной железы, лечение

Рак поджелудочной железы

Поджелудочная железа расположена в верхних отделах брюшной полости, слева и немного кзади от желудка. Этот орган вырабатывает пищеварительные ферменты и гормоны, такие как инсулин, который участвует в регуляции множества различных функций организма. Наиболее часто злокачественная опухоль поражает головку поджелудочной железы (более 70%). Т.е. гораздо реже рак поражает хвост, тело  и шейку поджелудочной железы. Рак — это неконтролируемый рост злокачественных клеток в данном органе.

Поджелудочная железа состоит из самых разных клеток, следовательно, существует много форм злокачественного ее поражения. Самой распространенной злокачественной опухолью является аденокарцинома, которая труднее всего подвергается лечению и чаще всего вызывает гибель пациентов. В целом, при опухолях другого происхождения выживаемость обычно лучше.

Лечение осложняется тем, что опухоль поджелудочной железы нередко не вызывает каких-либо симптомов, пока не достигнет больших размеров или не распространится на другие ткани и органы (стадия с метастазами). То есть рак поджелудочной железы часто обнаруживается уже на 3 и 4 стадии. Кроме этого, данный тип рака в целом плохо отвечает на противоопухолевое лечение.  

Рак головки поджелудочной железы, лечение

В 75% случаев заболевания это оказывается рак именно головки поджелудочной железы. Лечение подразумевает резекцию злокачественной опухоли, которая может быть проведена различными методами. Именно операция является наилучшим методом лечения данной карциномы, однако, в большинстве случаев рак головки поджелудочной железы оказывается неоперабельным. Т.е. лечение оперативным способом либо не имеет смысла из-за распространенности (3 стадия) рака головки ПЖ или из-за метастазирования (4 стадия) в отдаленные органы и ткани.

Довольно часто развивается периампулярный рак — злокачественная опухоль образуется в головке поджелудочной железы. Обнаружено что у мужчин данное заболевание встречается в 2 раза чаще.

Симптомы при онкологии поджелудочной железы: из-за значительного давления желчи, ощутимо увеличивается желчный пузырь — прощупывается при пальпации. Поскольку данные симптомы могут служить признаками не только рака поджелудочной железы, а целого ряда других состояний — пациенты часто их упускают из вида или игнорируют, особенно на ранних стадиях.

Симптомы рака поджелудочной железы

Ранние признаки рака поджелудочной железы обычно выражены столь незначительными симптомами, что не привлекают к себе внимания. Типичными ранними симптомами являются:

• снижение аппетита, слабость,
• умеренное снижение веса и
• легкий дискомфорт в верхних отделах живота и, редко, в спине.

По мере роста и прогрессирования рака поджелудочной железы симптомы могут утяжелиться признаками:

• желтуха и нарушения пищеварения,
• вздутие живота на фоне нарушения проходимости желудка.

На более поздних стадиях (3 и 4) рак поджелудочной железы (с метастазами, прорастанием в соседние органы) может проявляться тяжелыми признаками:

• отрыжка с тухлым привкусом, рвота недавно съеденной пищей,
• чувство постоянно переполненного желудка,
• общее истощение организма,
• анемия,
• увеличение размеров селезенки,
• асцит (брюшная водянка) и др. симптомы

 

Онколог назвала симптомы рака поджелудочной железы

https://ria.ru/20200113/1563360140.html

Онколог назвала симптомы рака поджелудочной железы

Онколог назвала симптомы рака поджелудочной железы — РИА Новости, 13.01.2020

Онколог назвала симптомы рака поджелудочной железы

Директор онкологического центра Клиники Рехтс дер Изар Технического университета Мюнхена Хана Алгюль в разговоре с Focus.de рассказала, что рак поджелудочной… РИА Новости, 13.01.2020

2020-01-13T12:46

2020-01-13T12:46

2020-01-13T16:52

рак

здоровье

германия

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/155893/71/1558937158_0:64:3414:1984_1920x0_80_0_0_c0dd5feafc0785ee52defc308fb002fd.jpg

МОСКВА, 13 янв — РИА Новости. Директор онкологического центра Клиники Рехтс дер Изар Технического университета Мюнхена Хана Алгюль в разговоре с Focus.de рассказала, что рак поджелудочной железы трудно поддается лечению, поскольку во многих случаях выявление заболевания происходит на поздней стадии.По ее словам, зачастую у больных не наблюдается явных симптомов, а первые признаки рака путают с желудочной или спинной болью.»Орган расположен забрюшинно, позади желудка, часто возникают боли в спине», — сказала медик.Так, болезненные ощущения часто приписывают проблемам с межпозвонковым диском, пояснила Алгюль.Она также добавила, что еще один симптом — пожелтение кожи и глазных яблок, возникающее из-за того, что поджелудочная железа начинает давить на желчный проток.Среди факторов риска развития рака поджелудочной железы врач выделила отсутствие физических упражнений, избыточный вес, потребление алкоголя и курение. Это также касается диабета и панкреатита.Ранее стало известно, что при раке поджелудочной железы зафиксирован самый высокий показатель летальности (частоты смерти среди всех пациентов) от онкологических заболеваний в России.

https://ria.ru/20200106/1563143448.html

https://ria.ru/20191121/1561160184.html

https://ria.ru/20191220/1562621553.html

германия

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/155893/71/1558937158_342:0:3073:2048_1920x0_80_0_0_70a54aa15dc77dbce58ed395817be8b9.jpg

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

рак, здоровье, германия, общество

МОСКВА, 13 янв — РИА Новости. Директор онкологического центра Клиники Рехтс дер Изар Технического университета Мюнхена Хана Алгюль в разговоре с Focus.de рассказала, что рак поджелудочной железы трудно поддается лечению, поскольку во многих случаях выявление заболевания происходит на поздней стадии.

По ее словам, зачастую у больных не наблюдается явных симптомов, а первые признаки рака путают с желудочной или спинной болью.

6 января 2020, 11:25

Врач перечислила продукты для борьбы с заболеваниями ЖКТ

«Орган расположен забрюшинно, позади желудка, часто возникают боли в спине», — сказала медик.

Так, болезненные ощущения часто приписывают проблемам с межпозвонковым диском, пояснила Алгюль.

Она также добавила, что еще один симптом — пожелтение кожи и глазных яблок, возникающее из-за того, что поджелудочная железа начинает давить на желчный проток.

21 ноября 2019, 08:00НаукаНезаметный враг: как не прозевать симптомы ракаСреди факторов риска развития рака поджелудочной железы врач выделила отсутствие физических упражнений, избыточный вес, потребление алкоголя и курение. Это также касается диабета и панкреатита.

Ранее стало известно, что при раке поджелудочной железы зафиксирован самый высокий показатель летальности (частоты смерти среди всех пациентов) от онкологических заболеваний в России.

20 декабря 2019, 09:10

В Израиле нашли средство, способное победить рак поджелудочной железы

10 Симптомы и признаки рака поджелудочной железы, которые нельзя игнорировать

Рак поджелудочной железы часто остается незамеченным, пока он не продвинется и не станет трудно поддающимся лечению. В подавляющем большинстве случаев симптомы развиваются только после того, как рак поджелудочной железы разросся и начал распространяться.

Поскольку более 95% рака поджелудочной железы является экзокринным типом, мы сначала опишем эти симптомы, а затем симптомы редких форм рака поджелудочной железы.

Симптомы рака поджелудочной железы: местоположение имеет значение

Изначально рак поджелудочной железы имеет тенденцию протекать бесследно и безболезненно по мере своего роста.К тому времени, когда он становится достаточно большим, чтобы вызывать симптомы, рак поджелудочной железы обычно вырастает за пределы поджелудочной железы. Из-за расположения поджелудочной железы в организме симптомы включают:

• Желтуха. Поскольку рак поджелудочной железы блокирует проток, по которому желчь попадает в кишечник (общий желчный проток), компоненты желчи накапливаются в крови. В результате кожа и глаза становятся желтыми — это состояние называется желтухой. Такая же закупорка вызывает темную мочу, светлый стул и зуд.
• Боль в животе.Рак поджелудочной железы может вызвать тупую боль в верхней части живота с иррадиацией в спину. Боль может приходить и уходить.
• Боль в спине.
• Вздутие живота. Некоторые люди с раком поджелудочной железы испытывают чувство преждевременного сытости во время еды (сытости) или дискомфортного вздутия живота.
• Тошнота.
• Рвота.

Обычно симптомы рака головки поджелудочной железы появляются раньше, чем симптомы рака тела и хвоста. Имейте в виду, что наличие любого или всех этих симптомов не означает, что у человека рак поджелудочной железы.Есть много других причин для таких симптомов.

Рак поджелудочной железы: симптомы всего тела

По мере своего роста и распространения рак поджелудочной железы поражает все тело. К таким симптомам могут относиться:

• Потеря веса
• Недомогание
• Потеря аппетита
• Повышенный уровень сахара в крови. У некоторых людей с раком поджелудочной железы развивается диабет, поскольку рак снижает способность поджелудочной железы вырабатывать инсулин. (Однако у подавляющего большинства людей с новым диагнозом диабет нет рака поджелудочной железы.)

Симптомы редкого рака поджелудочной железы

Опухоли островковых клеток, также называемые нейроэндокринными опухолями, возникают из клеток поджелудочной железы, вырабатывающих гормоны. Опухоли островковых клеток составляют менее 5% всех опухолей поджелудочной железы.

Подобно аденокарциноме поджелудочной железы, опухоли островковых клеток могут вызывать боль в животе, потерю веса, тошноту и рвоту. Гормоны, выделяемые островковой опухолью, также могут вызывать симптомы: к ним относятся

• Инсулиномы (избыток инсулина): потливость, беспокойство, головокружение и обмороки из-за низкого уровня сахара в крови
• Глюкагономы (избыток глюкагона): диарея, чрезмерная жажда или мочеиспускание, потеря веса
• Гастриномы (избыток гастрина): боль в животе, язвы желудка, которые могут кровоточить, рефлюкс, потеря веса
• Соматостатиномы (избыток соматостатина): диарея, потеря веса, боли в животе, жирный стул с неприятным запахом
• VIPomas (избыток вазоактивных кишечного пептида): водянистая диарея, спазмы в животе, покраснение лица

Скрытые симптомы рака поджелудочной железы

У очень небольшого числа людей с раком поджелудочной железы могут присутствовать ранние симптомы, которые могут привести к более раннему диагнозу.К сожалению, исследователи не смогли выявить какой-либо предсказуемой закономерности.

Редкость и неопределенность этих ситуаций указывают на сложность использования ранних симптомов для выявления рака поджелудочной железы.

При этом такие симптомы, как непреднамеренная потеря веса, стойкая потеря аппетита, пожелтение глаз или кожи, темная моча или светлый стул, всегда должны вызывать беспокойство. Постоянный или усиливающийся дискомфорт, тошнота, рвота или диарея также сбивают с толку. Если вы чувствуете, что что-то не так, обратитесь к врачу.

Причины и факторы риска рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы возникает, когда опухоль образуется в поджелудочной железе, органе за желудком, который помогает пищеварению.

Около 57 600 человек в США ежегодно диагностируют рак поджелудочной железы. Как и в случае со многими другими видами рака, причины рака поджелудочной железы остаются загадочными. Определены некоторые факторы риска, но история еще далека от завершения.

Причины рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы возникает, когда ДНК в клетке поджелудочной железы повреждена.Одна раковая клетка быстро растет и делится, превращаясь в опухоль, выходящую за рамки обычных границ вашего тела. Без лечения клетки опухоли распространяются по вашей крови или лимфатической системе.

Никто точно не знает, как повреждается ДНК клетки. Когда врачи удаляют рак поджелудочной железы и анализируют его, они обычно обнаруживают определенные изменения в генах, называемые мутациями. В других случаях мутации у разных людей различаются.

Наследственные мутации генов

Ваши родители могут передавать мутации, которые повышают вероятность заболевания раком поджелудочной железы.Врачи связали это заболевание с генами BRCA1 и BRCA2, а также с генами, вызывающими колоректальный рак и другие проблемы со здоровьем. Эти мутации вызывают до 10% случаев рака поджелудочной железы.

Приобретенные мутации генов

Многие генные изменения происходят после вашего рождения. Иногда они меняются, потому что вы вступаете в контакт с химическими веществами, такими как табачный дым. Другие мутации происходят случайно, когда ваши клетки копируют вашу ДНК и делятся.

Факторы риска рака поджелудочной железы

Примерно у 1 из 64 человек разовьется рак поджелудочной железы.Это средний риск. Любая из этих вещей может увеличить ваш риск:

• Возраст. Ваш риск возрастает с возрастом. Более 80% случаев приходится на людей в возрасте от 60 до 80 лет.
• Генетика. От 5 до 10% людей с раком поджелудочной железы имеют близких родственников, у которых он тоже был.
• Диабет . Наибольший риск приходится на людей с диабетом 2 типа.
• Курение . Чем больше вы курите, тем выше риск.Но через 10 лет после того, как вы бросите курить, вы подвергаетесь такому же риску, как и человек, который никогда не курил.
• Ожирение и бездействие. В исследовании, проведенном с участием 88 000 медсестер, у тех, у кого индекс массы тела (ИМТ, ​​показатель вашего роста по сравнению с вашим весом) был выше 30, вероятность развития рака поджелудочной железы выше. У тех, кто часто тренировался, вероятность заболеть раком поджелудочной железы была примерно вдвое ниже, чем у тех, кто вообще не тренировался.
• Гонка. У афроамериканцев больше шансов заболеть раком поджелудочной железы, чем у белых.Это может быть связано с более высоким уровнем других факторов риска, таких как диабет и курение.
• Пол. Мужчины имеют более высокий риск рака поджелудочной железы, чем женщины, возможно, потому, что они также чаще курят.
• Хронический панкреатит . Чрезмерное употребление алкоголя и табака часто вызывает это длительное воспаление.
• Диета с высоким содержанием жиров. Некоторые исследования связывают рак поджелудочной железы с диетой с высоким содержанием жиров и мяса (особенно копченого или обработанного мяса).Согласно другому исследованию, люди снижали свой риск, соблюдая здоровую диету с большим количеством фруктов и овощей.
• ликопин и селен . Исследования показали, что у некоторых людей с раком поджелудочной железы уровень этих питательных веществ низкий. Но однозначной связи нет. Вы можете получить ликопин и селен, употребляя в пищу нежирное мясо и красные или желтые овощи.
• Химическое воздействие. Ваш риск может быть выше, если вы работаете в сфере металлообработки или химической чистки и имеете дело с большим количеством химикатов.

Избавление от факторов риска рака поджелудочной железы не означает, что вы никогда этого не добьетесь. Но правильное питание, поддержание здорового веса и частые упражнения улучшат ваше общее состояние здоровья и снизят риск возникновения других проблем.

Что такое нейроэндокринные опухоли (НЕТ)? Какие симптомы?

Что такое нейроэндокринные опухоли (НЕТ)?

Когда вы впервые услышите, что у вас нейроэндокринная опухоль, у вас возникнет множество вопросов о том, что это такое и как это повлияет на вас.Существует довольно много типов этого заболевания, и оно может проявляться во многих частях вашего тела.

Ваши симптомы могут зависеть от того, где растет ваша опухоль и какого она типа. Узнайте как можно больше о своем собственном типе NET, чтобы вы могли быть надежным партнером своего врача при принятии решений по плану лечения.

Пока все это происходит, не пренебрегайте своими эмоциональными потребностями. Ваш врач может рассказать вам, как найти группу поддержки, где вы можете поговорить с другими людьми, которые проходят через то же самое, что и вы.И не стесняйтесь рассказывать друзьям и семье о том, как у вас дела. Они знают вас лучше всех и могут быть для вас огромным источником поддержки.

Первое, что вы хотите узнать о своем состоянии, — это место расположения опухоли. Сети растут в клетках, вырабатывающих гормоны — химические вещества, которые помогают контролировать различные действия в вашем теле, такие как рост волос, сексуальное влечение и даже ваше настроение. Нейроэндокринная опухоль может расти в таких местах, как поджелудочная железа, железа в животе. Это также может произойти в желудке, кишечнике или легких.

Продолжение

Некоторые СЕТИ являются раком, что означает, что они могут стать злокачественными и распространиться на другие части вашего тела. Многие из этих опухолей также вырабатывают собственные гормоны, которые могут вызывать определенные симптомы. Другие виды нейроэндокринных опухолей являются доброкачественными, что означает, что они не перемещаются с исходного места.

Большинство нейроэндокринных опухолей растут медленно — годами, а не месяцами — по сравнению с другими типами опухолей. Часто врачи могут удалить или уменьшить их с помощью различных методов лечения.Другие методы лечения могут улучшить ваши симптомы.

Существует много типов NET. Их обычно называют в честь типа клеток, в которых они растут, или гормона, который они вырабатывают.

Карциноидные опухоли могут образовываться во многих областях вашего тела, но чаще всего они встречаются в клетках пищеварительной системы — желудке, тонком кишечнике, аппендиксе и прямой кишке. Они также могут образовываться в легких или небольшом органе за грудиной, называемом тимусом. Реже они растут в поджелудочной железе, почках, яичниках или яичках.

Продолжение

Эти опухоли могут выделять различные типы гормонов, которые могут влиять на ваше самочувствие. Врачи называют эти группы симптомов карциноидным синдромом.

Панкреатические сети растут в вашей поджелудочной железе. Их несколько видов:

Инсулиномы являются наиболее распространенным типом. Их клетки производят инсулин — гормон, контролирующий уровень сахара в крови. В большинстве случаев они не являются злокачественными.

Глюкагономы производят глюкагон, гормон, повышающий уровень сахара в крови.Около половины из них являются злокачественными, и они часто распространяются на другие части вашего тела.

Гастриномы вырабатывают гормон гастрин, который помогает переваривать пищу. Эти опухоли могут возникнуть, если у вас редкое заболевание, называемое синдромом Золлингера-Эллисона. Около половины этих гастрином являются злокачественными и часто легко распространяются по телу.

Соматостатиномы производят слишком много химического вещества, называемого соматостатин, которое влияет на то, как ваше тело вырабатывает другие гормоны.

VIPomas производят гормон, который запускает высвобождение других гормонов, называемых вазоактивными кишечными пептидами (VIP).Большинство VIPomas являются злокачественными.

Продолжение

Некоторые другие типы сетей включают:

Медуллярная карцинома. Он обнаруживается в вашей щитовидной железе, органе у основания шеи. Эта опухоль растет в клетках, вырабатывающих гормон, влияющий на уровень кальция в организме.

Феохромоцитома . Он растет в клетках надпочечников, которые располагаются над почками. Он вырабатывает гормоны адреналин и норадреналин, которые могут увеличить частоту сердечных сокращений и кровяное давление.Обычно эти опухоли не являются злокачественными.

Причины

В большинстве случаев врачи не знают, что вызывает НЭО. Но у вас больше шансов получить их, если у вас есть определенные заболевания, которые есть в вашей семье, например:

Множественная эндокринная неоплазия 1 типа. Это вызывает рост опухолей в поджелудочной железе и других органах.

Нейрофиброматоз 1 типа. Может вызвать опухоль в надпочечниках.

Синдром фон Хиппеля-Линдау .Это вызывает образование опухолей и мешочков, заполненных жидкостью, во многих частях вашего тела.

Симптомы

То, как вы себя чувствуете при нейроэндокринной опухоли, зависит от того, какой у вас тип опухоли и где она находится в вашем теле.

Продолжение

При СЕТИ поджелудочной железы у вас могут быть:

• Затуманенное зрение или двоение в глазах
• Путаница
• Диарея
• Головокружение
• Учащенное сердцебиение
• Головная боль
• Голод сильнее обычного
• Сыпь
• Дрожь
• Боль в животе
• Потоотделение
• Слабость
• Потеря веса без попыток

Карциноидные опухоли могут вызвать:

• Диарею
• Красная, теплая, зудящая кожа, часто на лице и шее
• Кашель
• Боль в груди
• Боль в желудке
• Чувство усталости или тошноты
• Проблемы с дыханием
• Увеличение веса или потеря веса без попыток

Другие типы НЕТ могут вызвать:

• Потеря аппетита
• Кровотечение
• Кашель
• Диарея
• Лихорадка
• Головная боль
• Хриплый голос
• Учащенное сердцебиение
• Тошнота или рвота
• Ночная потливость
• Боль
• Сыпь
• Потоотделение
• Увеличение или потеря веса без попытки
• Желтоватость кожи или глаз

Диагноз

Когда вы обратитесь к врачу , они проведут медицинский осмотр и захотят узнать, как вы себя чувствуете.Они могут задать вам такие вопросы, как:

• Как давно вы так себя чувствуете?
• Есть ли у вас боль? Где?
• Как твой аппетит?
• Вы набрали или похудели?
• Вы чувствуете себя слабее или более уставшим, чем обычно?
• Есть ли у вас высыпания на коже?
• Есть ли у вас какие-либо заболевания?
• Есть ли в вашей семье какие-либо болезни?

Продолжение

Ваш врач может использовать несколько различных тестов, чтобы проверить наличие опухоли в вашем теле.Вы можете получить:

Анализы крови и мочи. Они проверяют уровень гормонов в организме, чтобы узнать, слишком ли он высокий или слишком низкий.

Компьютерная томография. Это мощный рентгеновский снимок, который делает детальные снимки внутри вашего тела.

МРТ. Он использует мощные магниты и радиоволны, чтобы делать снимки ваших органов.

Октреотидное сканирование. В больнице вам сделают инъекцию небольшого количества радиоактивной жидкости через капельницу. Затем вы лягте в сканер, который сделает изображения ваших внутренностей.В жидкости есть лекарство под названием октреотид, которое будет прилипать к клеткам на поверхности большинства СЕТЕЙ. Излучение в жидкости помогает врачам видеть эти клетки на снимке со сканера. Вы получите два сканирования за 2 дня, но вам не придется ночевать в больнице. Каждое сканирование может занять до 3 часов, но это не повредит.

Продолжение

Рентген. Он использует радиацию в малых дозах, чтобы показать ваше тело изнутри.

Биопсия. Ваш врач возьмет небольшой кусочек ткани вашего тела и рассмотрит его под микроскопом, чтобы проверить наличие опухолевых клеток.Они могут использовать компьютерную томографию, чтобы найти нужную область. Или они могут использовать тонкую гибкую трубку с небольшой камерой, называемой эндоскопом, чтобы посмотреть на слизистую оболочку пищеварительного тракта. Вы можете спать или бодрствовать во время процедуры, но вы получите лекарство, чтобы вам было удобнее.

Молекулярное тестирование . Ваш врач проверяет образец опухоли при биопсии на наличие определенных генов, белков и других веществ. Результаты помогают им решить, какое лечение вам нужно.

Вопросы для врача

• Какой тип сети у меня есть и где она находится? Это злокачественная опухоль?
• Что это значит для меня?
• Вы раньше лечили людей этим видом NET?
• Подходит ли мне операция?
• Какие еще процедуры вы порекомендуете?
• Что они заставят меня чувствовать?
• Как мы узнаем, работает ли он?
• Каких изменений мне следует ожидать в повседневной жизни?
• Получат ли мои дети СЕТЬ?

Лечение

Врачи могут лечить НЕТ с помощью хирургии, лучевой терапии, химиотерапии и лекарств.Лечение, которое вы получите, будет зависеть от:

• Какой у вас опухоль и сколько их
• Является ли она злокачественной
• Если она распространилась на другие части вашего тела

Операция. Это одно из наиболее распространенных методов лечения многих СЕТЕЙ. Он может полностью удалить некоторые опухоли, особенно те, которые не являются раком и не распространились.

Хирург может удалить только опухоль. Или они могут удалить часть или все органы, у которых есть СЕТЬ, такие как поджелудочная железа, желудок или печень.

Врачи могут также использовать другие виды хирургии для людей, которые не могут перенести традиционную операцию или у которых много небольших опухолей.

В одном из типов, называемом радиочастотной абляцией, ваш врач вводит зонд в опухоль, который излучает высокоэнергетические радиоволны, которые убивают раковые клетки в определенной области.

Продолжение

Другой тип, называемый криохирургией, направляет сильный холод прямо в опухоль с помощью тонкой полой трубки. Для этих операций ваш врач может использовать МРТ или ультразвук, чтобы определить, куда должен идти зонд.

Продолжение

Гормональная терапия . Это обычное лечение карциноидных сетей. Он использует искусственную версию гормона соматостатина. Эти препараты препятствуют выработке опухолью гормонов, которые могут вызвать диарею и другие симптомы карциноидного синдрома. Они также могут уменьшить опухоль.

Радиация. Этот метод использует высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток. Вы можете получить это лечение, если ваша опухоль распространилась или находится в месте, недоступном для хирургического вмешательства.

В большинстве случаев вы будете получать это лечение от аппарата вне вашего тела. В некоторых случаях ваш врач может установить радиационные имплантаты рядом с опухолями внутри вашего тела.

Химиотерапия. Он использует лекарства, чтобы убить раковые клетки или остановить их распространение. Вы принимаете их внутрь, или врач вводит их в одну из ваших вен. Вы можете принимать одно лекарство или смесь разных в течение нескольких недель.

Они могут вызывать побочные эффекты, такие как усталость, тошнота, рвота и выпадение волос, но они прекращаются после окончания лечения.Химиопрепараты влияют на всех по-разному. Ваш врач может сказать вам, что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше во время лечения.

Продолжение

Эмболизирующая терапия. Это может помочь в лечении сеток, распространяющихся на печень, которые врачи не могут удалить хирургическим путем. Цель состоит в том, чтобы заблокировать кровоток, который помогает им развиваться.

В больнице ваш врач вставит тонкую гибкую трубку, называемую катетером, в артерию, ведущую к печени. Затем они введут вещество, чтобы закупорить артерию.Вы также можете пройти курс химиотерапии или лучевой терапии во время процедуры.

Таргетная терапия. Он использует лекарства, которые атакуют определенные гены или белки опухолевых клеток, чтобы убить рак. Это лечение ограничивает повреждение здоровых клеток вашего тела, которое может произойти при лучевой или химиотерапии.

Ваш врач решит, какое лекарство лучше всего для вас, сначала проверив клетки вашей опухоли.

Продолжение

Вы также можете принимать другие лекарства для предотвращения роста NET, в том числе гормоны, и лекарства, замедляющие частоту сердечных сокращений и снижающие кислотность желудочного сока.

Ученые также ищут новые способы лечения NET в исследованиях, называемых клиническими испытаниями. Они тестируют новые лекарства, чтобы узнать, безопасны ли они и работают ли они. Это может быть способ попробовать новое лекарство, доступное не каждому. Поговорите со своим врачом о том, стоит ли вам к нему присоединиться.

Забота о себе

Помимо лечения, вы можете попробовать и другие способы облегчения симптомов. Поговорите со своим врачом о том, что вас беспокоит, и спросите, что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше.

NET могут затруднить поддержание здорового веса, поэтому сосредоточьтесь на правильном питании.

• Получайте дополнительный белок из рыбы, яиц, сыра и бобов.
• Если вы чувствуете тошноту в желудке, старайтесь есть чаще небольшими порциями вместо трех больших. Имбирный эль может успокоить желудок.
• Избегайте продуктов с высоким содержанием жира, сладостей и сладких напитков.

Возможно, вы захотите попробовать иглоукалывание, массаж или йогу, чтобы расслабиться и справиться с симптомами во время лечения.Однако посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать какие-либо новые занятия.

Посоветуйтесь с семьей и друзьями и попросите их вмешаться, когда вам понадобится дополнительная помощь.

Чего ожидать

Как NET влияет на вас, зависит от типа опухоли, злокачественной ли она и степени распространения. Но при правильном лечении врачи могут уменьшить опухоли или полностью избавиться от них.

Получение поддержки

Для получения информации о NET и группах поддержки обращайтесь в NET Patient Foundation или Carcinoid Cancer Foundation.

Каковы симптомы и признаки рака поджелудочной железы?

Когда дело доходит до явных признаков, рак поджелудочной железы представляет собой особую проблему. Заболевание, которое часто называют тихим, обычно не проявляет каких-либо явных признаков и симптомов на начальной стадии. Врачи обычно не могут почувствовать или обнаружить опухоль на ранней стадии во время обычного медицинского осмотра.

Похороненная глубоко в брюшной полости, поджелудочная железа скрыта за многими органами, включая желудок, тонкий кишечник, печень, селезенку, желчный пузырь и желчные протоки.Итак, если в поджелудочной железе развивается злокачественная опухоль, вы можете не заметить ее, пока она не станет слишком большой.

К моменту появления симптомов рак, возможно, распространился за пределы поджелудочной железы на другие части тела.

Обследование на рак поджелудочной железы

Пациенты с другими видами рака, такими как рак груди или толстой кишки, могут проходить плановые обследования, включая маммографию и колоноскопию, независимо от того, испытывают ли они симптомы.Но эти типы тестов недоступны при раке поджелудочной железы.

Чаще всего врачи не сканировали бы вас на рак поджелудочной железы, если у вас не проявлялись симптомы. Когда симптомы действительно появляются, их легко спутать с симптомами других болезней.

Другие, более распространенные состояния, такие как язвы или панкреатит, имеют схожие симптомы.

Ниже приведены некоторые симптомы рака поджелудочной железы. Наличие одного или нескольких из этих симптомов не означает, что у вас рак поджелудочной железы, но если вы заметите что-либо из следующего, а особенно более одного, сообщите об этом своему врачу.

Знаки раннего предупреждения

Когда впервые появляются симптомы опухоли поджелудочной железы, они чаще всего включают желтуху или пожелтение кожи и белков глаз, которое вызвано избытком билирубина — темного желто-коричневого вещества, вырабатываемого печенью. Внезапная потеря веса также является частым ранним признаком рака поджелудочной железы. Другие симптомы рака поджелудочной железы включают:

Симптомы рака поджелудочной железы

Желтуха

Желтуха — это пожелтение кожи и глаз, которое также может вызывать кожный зуд, темную мочу и светлый или жирный стул.Чаще всего это результат таких заболеваний, как гепатит или камни в желчном пузыре.

Так почему же желтуха потенциально указывает на рак поджелудочной железы?

Потому что, хотя желтуха чаще всего не вызывается раком поджелудочной железы, обычно это один из первых симптомов рака поджелудочной железы, и почти всегда с ним сталкиваются пациенты с раком поджелудочной железы.

Обычно печень выделяет желчь, содержащую билирубин (темно-желто-коричневое вещество, вырабатываемое в печени). Во время пищеварения желчь проходит через общий желчный проток в кишечник, чтобы облегчить расщепление жиров, а затем в конечном итоге выводится с калом.

Но если общий желчный проток заблокирован (например, из-за опухоли, которая начинается в головке поджелудочной железы), может накапливаться билирубин, вызывая желтуху. В некоторых случаях даже небольшие опухоли могут давить на проток, что позволяет врачам обнаружить рак на более ранней стадии. При этом рак, который начинается в теле или хвосте поджелудочной железы, не начинает давить на проток, пока не распространился через поджелудочную железу и, в некоторых случаях, на другие органы — обычно печень, что также усугубляет желтуху.

Боль в верхней или средней части живота / спины

Боль в животе — частый симптом рака поджелудочной железы, поскольку опухоли, которые стали достаточно большими, начинают давить на соседние органы, вызывая дискомфорт и боль.

Эти виды рака также часто вызывают боль в спине пациента, обычно в результате распространения на нервы, окружающие поджелудочную железу.

Однако боль в спине и животе может также указывать на другие заболевания, помимо рака поджелудочной железы, поэтому важно поговорить с врачом, если вы испытываете боль.

Тошнота и рвота

Пациенты с опухолями, выросшими в конце желудка, которые могут частично блокировать нормальный путь еды через пищеварительную систему, могут испытывать тошноту, рвоту и усиление боли после еды.

Набухание желчного пузыря или печени

Когда опухоль блокирует желчный проток, желчный пузырь может заполняться избытком желчи и разрастаться. В этом случае врач может обнаружить опухоль (большая шишка под правой грудной клеткой) во время обычного осмотра.В противном случае эти опухоли могут появиться при визуализации, такой как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Печень также может опухать, особенно если рак распространился на нее. Это также можно обнаружить с помощью изображений.

Другие симптомы

Другие симптомы рака поджелудочной железы могут включать:

• Сгустки крови
• Необъяснимая потеря веса
• Потеря аппетита
• Усталость
• Лихорадка
• Озноб и пот

Диабет и рак поджелудочной железы

Хотя диабет встречается реже, он может быть признаком рака поджелудочной железы, особенно у пожилых пациентов, у которых диабет возникает внезапно.

Иногда рак поджелудочной железы может повредить клетки поджелудочной железы, которые помогают вырабатывать инсулин (гормон, регулирующий уровень сахара в крови, который вырабатывается в поджелудочной железе), что приводит к высокому уровню сахара в крови и диабету.

Рак не всегда может изменить уровень сахара в крови в достаточной степени, чтобы появились признаки диабета, но если это так, симптомы могут включать повышенную жажду, голод и мочеиспускание.

Диабет как фактор риска

Наличие диабета также может увеличить риск развития рака поджелудочной железы.

По данным Американского онкологического общества, если у вас диабет 2 типа или диабет в течение нескольких лет, вы можете подвергаться большему риску, чем люди с диабетом 1 типа. Ученые не знают, почему рак поджелудочной железы чаще встречается у диабетиков в целом. Но важно помнить, что диабет не является верным признаком того, что у вас разовьется рак поджелудочной железы.

Признаки и симптомы рака поджелудочной железы

Каковы симптомы рака поджелудочной железы?

Рак поджелудочной железы может вызывать только неопределенные необъяснимые симптомы.Боль (обычно в животе или спине), потеря веса, желтуха (пожелтение кожи и / или глаз) с зудом или без него, потеря аппетита, тошнота, изменение стула, панкреатит и недавно начавшийся диабет — это симптомы, которые могут указывать на панкреатический рак. Если вы испытываете один или несколько из этих симптомов, мы настоятельно рекомендуем вам немедленно обратиться к врачу и указать рак поджелудочной железы.

Каковы симптомы нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы (НЭО поджелудочной железы или ПНЭО)?

Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы (ПНЭО) встречаются редко и составляют около 7 процентов всех опухолей поджелудочной железы.PNET могут вызвать чрезмерную выработку гормонов поджелудочной железой. Высокий уровень этих гормонов в крови приводит к таким симптомам, как потеря веса, тошнота, рвота, мышечная слабость и кожная сыпь. Узнайте больше о симптомах нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы.

Вздутие живота (асцит)

Асцит — это аномальное скопление жидкости в брюшной полости. Эта лишняя жидкость вызывает опухание и вздутие живота. Узнайте больше об асците.

Боль (обычно в животе или спине)

Боль в верхней части живота или в средней части спины может быть вызвана опухолью, давящей на нервы или органы рядом с поджелудочной железой или вторгаясь в них.Боль также может возникнуть, если опухоль блокирует пищеварительный тракт. Узнайте больше о боли, связанной с раком поджелудочной железы.

Проблемы с пищеварением

Плохой аппетит, несварение желудка и тошнота часто встречаются у людей с раком поджелудочной железы. Некоторые или все из этих симптомов могут возникать, когда опухоль в поджелудочной железе давит на желудок или первую часть тонкой кишки. Если это произойдет, пища может остаться в желудке и вызвать некоторые проблемы с пищеварением, включая тошноту и рвоту. Пищеварительные симптомы также могут возникать из-за закупорки протока поджелудочной железы, через который протекают ферменты поджелудочной железы, или из-за изменений в продукции ферментов поджелудочной железы.

Желтуха

Желтуха — это пожелтение кожи и глаз, вызванное избытком билирубина (компонента желчи) в крови. Опухоль в головке поджелудочной железы может вызвать сужение желчного протока и заблокировать отток желчи из желчного пузыря в тонкий кишечник. Закупорка желчного протока вызывает накопление билирубина. Люди с желтухой могут также испытывать зуд кожи, аномально темную мочу и светлый или глиняный стул.

Изменения в табуретах

Многие пациенты с раком поджелудочной железы испытывают диарею, запор или и то, и другое.Диарея, состоящая из жидкого, водянистого, маслянистого стула или стула с неприятным запахом, может быть вызвана недостаточным количеством ферментов поджелудочной железы в кишечнике. Это приводит к нарушению всасывания, поскольку непереваренная пища быстро проходит через пищеварительный тракт. Запор также является распространенной проблемой, особенно у пациентов, принимающих обезболивающие. Эти лекарства замедляют прохождение пищи через кишечник. Если пищеварительная система работает слишком медленно, стул может стать сухим, твердым и затрудненным.

Необъяснимая потеря веса

Потеря веса, вызванная раком (также известная как раковая кахексия), представляет собой сложную проблему, которая влияет на то, как организм использует калории и белок.Раковая кахексия может привести к тому, что организм сжигает больше калорий, чем обычно, разрушает мышцы и снижает аппетит. Человек также может заметить изменение аппетита или желания есть определенные продукты.

Сгустки крови

Рак вызывает изменения в крови, которые могут увеличить вероятность образования сгустков. Сгустки крови могут оставаться незамеченными и не вызывать никаких симптомов. Однако они часто связаны с отеком, болью и болезненностью в пораженной области.

Диабет

Диабет — это состояние, при котором организм не вырабатывает или не использует должным образом гормон поджелудочной железы, называемый инсулином.Инсулин помогает организму эффективно использовать глюкозу (сахар). Исследования показывают, что внезапное начало диабета 2 типа у людей в возрасте 50 лет и старше может быть ранним симптомом рака поджелудочной железы, особенно у тех, кто имеет низкий индекс массы тела (ИМТ), постоянно теряет вес или не имеет семейного анамнеза. диабета. Внезапное изменение уровня сахара в крови у диабетиков, у которых ранее был хорошо контролируемый диабет, также может быть признаком рака поджелудочной железы. Узнайте больше о диабете и раке поджелудочной железы.

Как мне облегчить эти симптомы?

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, важно сообщить о них своему врачу. Те, у кого диагностирован рак поджелудочной железы, могут поговорить со своим врачом о поддерживающей (паллиативной) помощи, которая поможет облегчить некоторые из этих симптомов.

Мы здесь, чтобы помочь

Для получения дополнительной информации о симптомах рака поджелудочной железы, управлении симптомами и побочными эффектами или любой другой информации, связанной с заболеванием, свяжитесь с менеджером по обслуживанию пациентов PanCAN по телефону 877-272-6226 или Patientservices @ pancan.орг. Кейс-менеджеры доступны с понедельника по пятницу с 7 до 17 часов. PT.

Связанные темы

Нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут указывать на проблему, которая может потребовать медицинской помощи. Используйте меню для просмотра других страниц.

НЕТ поджелудочной железы на ранних стадиях часто не вызывает никаких симптомов. Люди с НЕТ поджелудочной железы могут испытывать следующие симптомы или признаки.Иногда у людей с НЭО поджелудочной железы эти изменения отсутствуют. Или причиной симптома может быть другое заболевание, не являющееся опухолью.

Симптомы гастриномы

Симптомы инсулиномы

• Гипогликемия, вызывающая утомляемость, нервозность и дрожь, головокружение или головокружение, судороги и обмороки

• Путаница

Симптомы глюкагономы

• Гипергликемия, вызывающая учащенное мочеиспускание, повышенную жажду и голод

• Сыпь, распространяющаяся на лицо, живот или нижние конечности

Симптомы VIPoma

• Водянистая диарея

• Слишком мало калия в крови, что может вызвать нерегулярное сердцебиение, мышечные спазмы и слабость, а также снижение рефлексов

• Слишком мало кислоты в желудке, что может вызвать проблемы с пищеварением и плохое усвоение витаминов и питательных веществ

• Покраснение или покраснение лица, шеи или груди

• Усталость

• Тошнота

Симптомы соматостатиномы

Другие симптомы

• Боль в животе

• Желтуха — пожелтение кожи и белков глаз

• Рвота кровью

• потеет

• Учащенное сердцебиение

• Беспокойство

• Головная боль

• Судороги

• Потеря сознания

• Помутнение зрения

• Необъяснимое увеличение или потеря веса

• Воспаление рта и языка

• Образование или шишка в брюшной полости

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, проконсультируйтесь с врачом.В дополнение к другим вопросам ваш врач спросит, как долго и как часто вы испытываете этот симптом (ы). Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагнозом.

Если диагностирована опухоль, облегчение симптомов остается важной частью вашего ухода и лечения. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Часто его начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Узнайте больше об управлении распространенными симптомами рака и побочными эффектами лечения.

Следующий раздел в этом руководстве — Диагностика . В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Рак поджелудочной железы: симптомы, причины, лечение

Обзор

Анатомия печени и поджелудочной железы

Что такое рак поджелудочной железы?

Рак поджелудочной железы возникает, когда клетки поджелудочной железы бесконтрольно размножаются.В результате может образоваться масса ткани. Иногда это образование доброкачественное (не злокачественное). Однако при раке поджелудочной железы опухоль является злокачественной.

Что такое поджелудочная железа?

Поджелудочная железа — это железа, которая находится за желудком. Основная задача поджелудочной железы — помочь в расщеплении пищи и регулировать уровень сахара в крови в организме. Поджелудочная железа участвует в поддержании уровня сахара в крови, потому что она вырабатывает инсулин и глюкагон, два гормона, которые контролируют уровень сахара в крови.Поджелудочная железа — это экзокринная железа , , потому что она вырабатывает ферменты для пищеварения, и эндокринную железу, потому что она вырабатывает гормоны, такие как инсулин и глюкагон.

Какие типы рака поджелудочной железы?

Есть два типа опухолей, которые растут в поджелудочной железе: экзокринные и нейроэндокринные опухоли. Около 93% всех опухолей поджелудочной железы — это экзокринные опухоли, а наиболее распространенный вид рака поджелудочной железы называется аденокарциномой. Аденокарцинома поджелудочной железы — это то, что люди обычно имеют в виду, когда говорят, что у них рак поджелудочной железы или рак поджелудочной железы.Самый распространенный тип начинается в протоках поджелудочной железы и называется протоковой аденокарциномой.

Существуют более редкие формы экзокринных опухолей, включая одну, которая становится все более распространенной — внутрипротоковое муцинозное новообразование (IPMN). Он начинается как доброкачественный, но со временем может вырасти и стать злокачественным.

Остальные опухоли поджелудочной железы, около 7% от общего числа, представляют собой нейроэндокринные опухоли (NET), называемые сетями поджелудочной железы (PNET). Этот тип опухоли также называют опухолью островковых клеток или карциномой островковых клеток.Если у вас опухоль островковых клеток, вы также можете услышать их название, основанное на типе гормона, производимого клеткой — например, инсулинома — это опухоль в клетке, которая производит инсулин.

Симптомы нейроэндокринного рака поджелудочной железы могут отличаться от традиционных симптомов рака поджелудочной железы, таких как желтуха или потеря веса. Это связано с тем, что некоторые PNET продолжают производить гормоны с избытком.

Кто заболевает раком поджелудочной железы?

По данным Американского онкологического общества, рак поджелудочной железы составляет примерно 3% всех случаев рака и 7% всех случаев смерти от рака в Соединенных Штатах.У мужчин встречается несколько чаще, чем у женщин. Ожидалось, что на 2019 год около 56770 взрослых в США будет диагностирован рак поджелудочной железы.

Симптомы и причины

Что вызывает рак поджелудочной железы?

Нет однозначного ответа.Мы не знаем, что вызывает рак поджелудочной железы. Исследования выявили некоторые факторы риска.

Каковы факторы риска рака поджелудочной железы?

Средний риск развития рака поджелудочной железы в течение жизни составляет примерно 1 из 64. Фактор риска — это то, что увеличивает вероятность того, что вы заболеете. Есть факторы риска, которые возникают в результате поведения, и их можно изменить. Эти типы факторов риска рака поджелудочной железы включают:

• Курение сигарет, сигар и других видов табака.
• Болеет диабетом, особенно диабетом 2 типа, который связан с ожирением. Новое развитие диабета в пожилом возрасте (например, у кого-то в возрасте 70 лет) и у кого-то с нормальным весом или индексом массы тела может быть признаком рака поджелудочной железы.
• Ожирение также является фактором риска. Ношение веса на талии является фактором риска, даже если вы не страдаете ожирением.
• Подверженность воздействию химикатов, используемых химчистками и металлистами.
• Хронический панкреатит, воспаление поджелудочной железы, иногда связанное с курением и употреблением большого количества алкоголя.

Есть также факторы риска, которые нельзя изменить. К ним относятся:

• Наследственность, включая некоторые состояния, вызывающие хронический панкреатит, и в том числе семейный анамнез рака поджелудочной железы. Также важно знать семейный анамнез рака груди, поскольку наследственные состояния, связанные с раком груди, называемые синдромами BRCA, связаны с раком поджелудочной железы.
• Возраст старше 40 лет.
• Мужчина.
• Быть афроамериканцем или евреем ашкенази.

Каковы признаки и симптомы рака поджелудочной железы?

Рак поджелудочной железы не всегда проявляется симптомами, особенно на ранних стадиях. Однако рак поджелудочной железы может вызвать следующее:

• Боль в верхней части живота, которая может распространяться на спину.
• Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха), возможно, с зудом.
• Потеря аппетита.
• Похудание.
• Сгустки крови.

Ваш лечащий врач может заподозрить рак поджелудочной железы, если у вас есть некоторые симптомы и у вас недавно развился диабет или панкреатит.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак поджелудочной железы?

Рак поджелудочной железы на ранних стадиях выявить сложно. Это связано с тем, что медицинские работники не могут почувствовать поджелудочную железу при обычном осмотре. Если ваш врач подозревает, что у вас может быть рак поджелудочной железы, он может заказать визуализацию, чтобы сделать снимки внутренних органов.Также может быть выполнено эндоскопическое ультразвуковое исследование.

Эндоскопический ультразвук (ЭУЗИ) представляет собой тонкую трубку с камерой на конце, которая проходит через рот в желудок. Ультразвуковой датчик на конце эндоскопа позволяет визуализировать поджелудочную железу через стенку желудка. При необходимости во время процедуры можно получить биопсию (образец ткани) поджелудочной железы под контролем УЗИ.

В анализе крови можно обнаружить вещество, называемое онкомаркером. При раке поджелудочной железы высокий уровень CA 19-9 может указывать на опухоль.

Каждый, у кого впервые диагностирован рак поджелудочной железы, должен поговорить со своим врачом о проведении генетического консультирования и тестирования, чтобы выяснить, есть ли наследственная причина, по которой у них развился рак поджелудочной железы. Это основано на рекомендациях двух крупнейших онкологических организаций, Национальной комплексной онкологической сети (NCCN) и Американского общества клинической онкологии (ASCO).

Ведение и лечение

Как лечится рак поджелудочной железы?

Лечение рака поджелудочной железы зависит от некоторых факторов, в том числе от того, где расположена опухоль, на какой стадии она находится, насколько вы здоровы и распространился ли рак за пределы поджелудочной железы.

На более поздних стадиях лечение рака поджелудочной железы вряд ли будет эффективным. К моменту постановки диагноза часто бывает слишком поздно для полного хирургического удаления поджелудочной железы. Однако есть разные способы вылечить рак поджелудочной железы. К ним относятся:

• Хирургическое удаление раковой части поджелудочной железы (резекция). Также могут быть удалены лимфатические узлы рядом с поджелудочной железой. Операция по удалению поджелудочной железы или части поджелудочной железы называется панкреатэктомией.
• Радиация, убивающая раковые клетки.
• Химиотерапия. В этом методе используются препараты, убивающие раковые клетки.
• Иммунотерапия. Иммунотерапия помогает вашему телу бороться с раком. Иммунотерапия в значительной степени неэффективна против рака поджелудочной железы, но около 1% людей с раком поджелудочной железы и определенным генетическим изменением могут извлечь из этого пользу.
• Таргетная терапия. Таргетная терапия направлена ​​на определенные гены или белки, которые способствуют развитию рака. Как правило, мы определяем, подходит ли вам таргетная терапия, с помощью генетического тестирования.
• Клинические испытания. Поговорите со своим врачом о возможности участия в клиническом исследовании.

Другая информация о лечении

Химиотерапия и / или облучение могут использоваться вместо хирургического вмешательства, перед операцией, чтобы уменьшить опухоль, или после операции, чтобы убедиться, что все раковые клетки уничтожены. Вам должно быть комфортно работать со своим лечащим врачом при принятии решения о лечении.

Кроме того, вы и ваш врач должны обсудить способы предотвращения или уменьшения побочных эффектов, связанных с вашим лечением.Этот тип ухода, называемый поддерживающим или паллиативным, может включать обезболивание. При раке поджелудочной железы он также может включать способы улучшения пищеварения и контроля диабета. Поддерживающая терапия также может помочь вам понять и справиться со своими эмоциями, а также эмоциями членов вашей семьи и друзей.

Где чаще всего распространяется рак поджелудочной железы?

Рак поджелудочной железы, который не часто обнаруживается на ранней стадии, имеет тенденцию к метастазированию (распространению) в близлежащие лимфатические узлы, затем в печень, брюшину (слизистую оболочку брюшной полости) и легкие.

Профилактика

Как предотвратить рак поджелудочной железы?

Мы не знаем, что на самом деле вызывает рак поджелудочной железы, поэтому трудно понять, как его предотвратить. Однако вы можете изменить свое повседневное поведение, чтобы стать более здоровым. Эти советы могут помочь снизить риск заболевания раком поджелудочной железы:

• Не курите.Если вы курите или употребляете табак в любой форме, попробуйте бросить курить.
• Постарайтесь достичь и поддерживать нормальный вес с помощью здорового питания и физических упражнений.
• Употребляйте алкоголь в умеренных количествах или вообще бросьте пить.
• Постарайтесь избежать диабета. Если он у вас есть, контролируйте уровень сахара в крови.
• Используйте защитное снаряжение, если ваша работа подвергает вас воздействию токсинов.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с раком поджелудочной железы?

Рак поджелудочной железы обычно не обнаруживается до тех пор, пока он не достигнет запущенной стадии.Следовательно, это одна из основных причин смерти от рака. Через год выживаемость составляет около 20%. Через пять лет это число упадет примерно до 6%. Ежегодно в США от рака поджелудочной железы умирает примерно на 3000 человек больше, чем от рака груди.

Если операцию можно сделать и вам удалили часть поджелудочной железы, средняя выживаемость составит 18–20 месяцев. Пятилетняя выживаемость в таких случаях возрастает до 10-25%.

Жить с

Когда мне следует поговорить со своим лечащим врачом о раке поджелудочной железы?

Если у вас не был диагностирован рак поджелудочной железы, но у вас есть какие-либо симптомы, которые вас беспокоят (например, боль или желтуха), позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием и рассказать ему о своих опасениях.Если у вас рак поджелудочной железы, и у вас есть какое-либо ухудшение или новые симптомы, позвоните своему врачу.

Развивайте открытые отношения сотрудничества со своим врачом. Возьмите с собой список вопросов, чтобы не забыть получить ответы, необходимые для лучшей жизни. Эти вопросы могут включать:

• На какой стадии находится рак? Что это значит для меня?
• Какие у меня варианты лечения? Что вы рекомендуете и почему?
• Какие побочные эффекты могут появиться у меня в результате лечения?
• Подходит ли мне генетическое тестирование?
• Могу ли я принять участие в клиническом исследовании?
• Смогу ли я продолжать работать и делать то, что мне нужно или хочу делать каждый день?
• Есть ли ситуации, при которых мне нужно немедленно позвонить вам или обратиться за неотложной помощью?
• Подскажите, где мне найти финансовую поддержку?
• Подскажите, где мне найти эмоциональную поддержку?
• Что мне делать, чтобы оставаться максимально здоровым?

Обязательно следуйте плану, который согласован между вами и вашим поставщиком медицинских услуг.