Содержание

симптомы, виды, лечение и специалисты

Что такое опухоль головного мозга?

К опухолям головного мозга в медицине обычно относят все внутричерепные новообразования. Опухоли головного мозга, встречаясь у около 2 % взрослых, составляют лишь незначительную долю всех раковых заболеваний. Они достаточно редки. Однако в детстве опухоли головного мозга встречаются чаще, чем другие виды рака, и занимают второе место по распространенности.

Гораздо более распространенными, чем фактические опухоли головного мозга, которые возникают непосредственно из церебральной ткани, являются метастазы в мозг, то есть вторичные очаги, возникшие при перемещении раковых клеток из другой части организма. Во многих случаях метастазы в мозг вызваны раком легких, молочной железы или меланомой. Эти опухолевые клетки поступают в мозг с лимфатическими или кровеносными сосудами и затем там оседают.

Какие опухоли головного мозга существуют?

Опухоли головного мозга могут происходить из различных типов клеток и а зависимости от этого классифицироваться следующим образом:

  • Нервные клетки: невриномы
  • Клетки мозговой оболочки: менингиомы
  • Жировая ткань: липомы
  • Иммунные клетки: лимфомы
  • Астроциты: астроцитомы
  • Глиальные клетки: глиобластомы

Опухоли головного мозга также классифицируются по степени роста, вытеснения нормальных клеток и метастазирования. Таким образом, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разделяет опухоли головного мозга на различные степени, чтобы иметь возможность оценить опасность и прогноз:

  • I степень по ВОЗ: доброкачественная, медленный рост, очень хороший прогноз
  • II степень по ВОЗ: все еще доброкачественная, риск перехода в злокачественную опухоль
  • III степень по ВОЗ: уже злокачественная
  • IV степень по ВОЗ: очень злокачественная, быстрый рост опухоли, плохой прогноз

Доброкачественные опухоли головного мозга

Доброкачественная опухоль головного мозга растет медленно и обычно имеет четкие границы с прилегающей здоровой мозговой тканью. Наиболее распространенные доброкачественные опухоли головного мозга:

  • астроцитома
  • олигодендроглиома
  • олигоастроцитома

Злокачественные опухоли головного мозга

Напротив, злокачественная опухоль головного мозга, как правило, быстро растет и разрушает окружающие ткани, демонстрируя так называемый инфильтративный рост. Наиболее распространенные злокачественные опухоли головного мозга:

  • глиомы
  • менингиомы
  • опухоли гипофиза
  • невромы
  • метастазы

Опухоли головного мозга у детей

Опухоли головного мозга являются наиболее распространенными солидными формами рака у детей младше 15 лет. Кроме того, опухоли головного мозга являются второй по значимости причиной смерти при раке у детей и подростков. Опухоли головного мозга значительно отличаются от таковых у взрослых. Наиболее распространенные опухоли ЦНС у детей (по порядку):

  • астроцитомы
  • медуллобластомы
  • эпендимомы

Диагноз «опухоль головного мозга» обычно несет большую психологическую нагрузку для больного ребенка, его братьев и сестер и родителей. Поэтому крайне важен комплексный уход с участием родителей и текущая жизненная ситуация.

Признаки и симптомы опухолей головного мозга

Опухоли головного мозга могут вызывать различные симптомы. Какие проявления заболевания появляются у человека, зависит от типа опухоли и ее расположения. При медленном росте опухоли мозг может адаптироваться, при этом его незатронутые области принимают на себя функции поврежденных. Это объясняет, почему иногда очень большие опухоли головного мозга не вызывают дискомфорта в течение длительного времени и поэтому остаются незамеченными. Только при стремительном росте и, следовательно, быстром подавлении и нарушении функций головного мозга возникают такие симптомы, как: рвота, помутнение зрения, эпилептические припадки, паралич, нарушения речи, головные боли и изменения в поведении и личности. Часто симптомы неспецифичны, и многие из этих признаков можно увидеть и правильно интерпретировать только спустя какое-то время.

Опухоли головного мозга – диагностика

Если у доктора есть подозрение, что у его пациента опухоль головного мозга, необходимо провести различные обследования. Прежде всего, в ходе разговора с пациентом узнают о жалобах и собирают анамнез.

Решающую роль в диагностике играют, в частности, так называемые методы визуализации, при которых различными способами получают изображения головы, например,

  • магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастным веществом и без него
  • магнитно-резонансная спектроскопия (MРС)
  • компьютерная томография (КТ)
  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Эти методы визуализации могут быть дополнены дальнейшей диагностикой, а именно:

  • исследование спинномозговой жидкости
  • электроэнцефалография
  • ангиография

Чтобы выяснить, из какой ткани произошла опухоль, берут ее образец. Он затем исследуется под микроскопом, а также с помощью химических методов. Важную роль в прогнозе и терапии также играет изучение генома опухолевой клетки.

Варианты лечения опухолей головного мозга

При опухолях головного мозга первым шагом обычно является операция, составляющая основу для диагностики и терапии.

Однако операбельность зависит от локализации и размера опухоли. Поверхностные опухоли более доступны, чем те, которые расположены глубоко и скрыты чувствительными областями мозга. Также часто бывает, что одной лишь операции недостаточно. В этих случаях добавляются другие терапевтические подходы, а именно химио- и лучевая терапия. При химиотерапии в организм через кровоток вводятся лекарства. Эти препараты повреждают быстро растущие клетки, коими являются опухолевые. Лучевая терапия целенаправленно воздействует высокомощным излучением на нужный участок. В результате клетки-мишени повреждаются или умирают.

Целью терапии всегда является полное удаление опухоли. Если это невозможно, операция все-таки может быть полезна для уменьшения размера опухоли и устранения симптомов неврологических нарушений. Здесь на первый план выходит улучшение качества жизни.

Прогноз и продолжительность жизни

Злокачественные опухоли у детей часто имеют более благоприятный прогноз, чем у взрослых. В зависимости от степени согласно ВОЗ ожидаемая продолжительность жизни может сильно различаться. При опухолях I степени пациент может считаться вылеченным после полного удаления опухоли, в то время как при агрессивной глиобластоме IV степени по ВОЗ излечение невозможно. По статистике, время выживания пациентов с глиобластомой после постановки диагноза в среднем составляет от 12 до 14 месяцев, но в отдельных случаях может быть значительно больше. Кроме того, для оценки прогноза необходимо учесть физическое состояние, возраст, сопутствующие заболевания и социальную поддержку.

Какие врачи и клиники являются специалистами по лечению опухолей головного мозга?

При лечении опухолей головного мозга вместе в междисциплинарной команде работают специалисты в области неврологии, нейрорадиологии, нейрохирургии и лучевой терапии. В клиниках эти команды собираются на регулярные консилиумы по лечению опухолей, чтобы обсудить каждого пациента индивидуально. Если пациент является ребенком или подростком, на консультации также присутствует педиатр.

Естественно, тот, кто нуждается во враче, желает получить лучшую медицинскую помощь. Пациент задается вопросом, где можно найти лучшую клинику. Поскольку на данный вопрос нельзя дать объективный ответ, а авторитетный врач никогда не будет утверждать, что он является лучшим, можно полагаться только на его опыт.

Мы поможем вам найти специалиста для лечения вашего заболевания. Все указанные врачи и клиники были проверены нами на предмет их высочайшей квалификации в области  лечения опухолей головного мозга. Они ожидают ваших вопросов или пожеланий относительно лечения.

Источники:

  • Луи и др.: Классификация опухолей центральной нервной системы согласно Всемирной организации здравоохранения 2016 года: резюме. В кн .: Acta Neuropathologica. Том 131, 2016, дата издания: 10.1007 / s00401-016-1545-1, стр. 803-820.
  • Ройсс и др.: IDH-мутантные диффузные и анапластические астроцитомы имеют сходный возраст и незначительное различие в выживаемости: проблема классификации для ВОЗ. В кн .: Acta Neuropathologica. Том 129, 2015, дата изд.: 10.1007 / s00401-015-1438-8, с. 867-873.
  • Веллер и др.: Глиомы: современные разработки в области диагностики и терапии. В кн .: Deutsches Ärzteblatt. Том 113, 2016, дата изд.: 10.3238 / PersOnko, с. 18-20.
  • Рехт и др.: Лечение глиомы на ранней стадии. В: UpToDate. 2017 г.
  • Международное агентство по исследованию рака: Классификация ВОЗ опухолей центральной нервной системы. Всемирная организация здравоохранения 2016, ISBN 978-9-283-24492-9.
  • Ван ден Бент: Клинические особенности, патология и прогностические факторы при олигодендроглиальных опухолях. В: UpToDate. 2015

Опухоли головного мозга (Симптомы): Лечение, Диагностика, Консультация, Отзывы. Цены в Украине

Сколько развивается опухоль мозга?

Обычно агрессивная злокачественная опухоль быстро растет в течение нескольких недель или месяцев и нуждается в операции. Доброкачественные опухоли чаще всего развиваются медленно и годами, могут быть успешно пролечиваться несколькими методиками. С такими новообразованиями пациенты могут жить всю жизнь или по крайней мере много лет без выявления необычных симптомов.

Можно нащупать опухоль головного мозга?

Найти у себя новообразование самостоятельно и на ощупь довольно сложно, ведь образование находится в черепной коробке, хотя и может быть довольно большой. Чаще всего наблюдаются другие признаки опухоли головного мозга: изменения в слизистой, асимметрия зрачков, беспричинная головная боль, дезориентация в пространстве станут теми признаками, которые должны побуждать вас к визиту в больницу, ранней диагностике и полноценному обследованию.

С чем можно перепутать опухоль мозга?

Врачи отмечают, что многие взрослые пациенты обращаются в больницу, не заметив первые признаки болезни, только когда уже есть подозрения на инсульт, склероз, ослабление органов чувств или деменция. Некоторые путают симптомы опухолей головного мозга с возрастными особенностями и гормональными колебаниями. Но надо обращать внимание даже на самые мелкие и эпизодические изменения в организме: может ухудшиться сон, память, внимание, речь, походка, равновесие и даже характер!

Чем опасна опухоль головы?

На этот вопрос нельзя ответить однозначно, ведь большое значение имеет локализация и степень развития болезни. Давление новообразования на окружающие отделы мозга может негативно повлиять на органы чувств и поведение человека, нарушить координацию и угрожать в целом организму, здоровью и жизни.

Почему образуется опухоль головного мозга?

Точные причины до сих пор не установлены. Глиомы обычно возникают из-за злокачественного перерождения клеток и нарушения в генах. Но из-за действия ионизирующего излучения, использования мобильного телефона, длительного пребывания в зоне электромагнитного излучения шансы заболеть раком могут возрасти, особенно с возрастом.

Какой анализ показывает опухоль мозга?

Рекомендуем посетить терапевта и невролога для обследования. При необходимости специалист назначит дополнительные анализы, КТ и МРТ головного мозга с контрастным усилением.

Как исключить опухоль мозга?

Не заниматься самолечением, а вместо этого обратиться к врачу и пройти необходимое диагностическое обследование. Окончательный диагноз выяснится после гистологического исследования части ткани новообразования, который возьмут во время биопсии (если доступ к опухоли головного мозга возможен).

Что нельзя делать при раке головы?

Находиться долго на солнце или пользоваться солярием, допускать нежелательные тепловые процедуры, перегреваться в саунах и банях, принимать горячие ванны и душ.

Что такое метастазы в головном мозге?

Это вторичные новообразования, которые возникают в мозгу из-за появления других онкологических заболеваний в других частях организма. Вторичные очаги (метастазы) встречаются значительно чаще, чем первичные, и могут быть разными по размеру и количеству.

Что такое первичные опухоли головного мозга?

Это непосредственно новообразования, возникшие именно в головном мозге. Агрессивные новообразования могут давать метастазы, в то время как опухоли мозга с низкой степенью злокачественности редко метастазируют в другие органы.

Опухоли головного мозга — Неврология с мануальной терапией — Отделения

Опухоли головного мозга составляют до 6% всех новообразований в организме человека. Частота их встречаемости колеблется от 10 до 15 случаев на 100 тыс. человек.

Традиционно к церебральным опухолям относят все интракраниальные новообразования – опухоли церебральной ткани и оболочек, образования черепных нервов, сосудистые опухоли, новообразования лимфатической ткани и железистых структур (гипофиза и шишковидной железы). Опухоли головного мозга могут развиваться в любом возрасте и даже носить врожденный характер. Церебральные новообразования могут быть первичными, изначально берущими свое начало в тканях мозга, и вторичными, метастатическими, обусловленными распространением опухолевых клеток вследствие гемато- или лимфогенной диссеминации. Вторичные опухолевые поражения встречаются в 5-10 раз чаще, чем первичные новообразования. Среди последних доля злокачественных опухолей составляет не менее 60%. Отличительной особенностью церебральных структур является их расположение в ограниченном интракраниальном пространстве. По этой причине любое объемное образование внутричерепной локализации в той или иной степени приводит к сдавлению мозговых тканей и повышению интракраниального давления.

Возникновение церебральных новообразований, как и опухолевых процессов другой локализации, связывают с воздействием радиации, различных токсических веществ, существенным загрязнением окружающей среды. У детей высока частота врожденных (эмбриональных) опухолей.Черепно-мозговая травма может служить провоцирующим фактором и активизировать латентно протекающий опухолевый процесс. В ряде случаев опухоли головного мозга развиваются на фоне проведения лучевой терапии пациентам с другими заболеваниями. Риск появления церебральной опухоли повышается при прохождении иммуносупрессивной терапии.

Первоначально симптомы опухоли неспецифичны. В зависимости от расположения новообразования, оно может вызывать: общемозговые/гипертензионные симптомы, очаговые симптомы и  реже  пароксизмальную  симптоматику:

  • Головная боль локального характера может быть ранним симптомом опухоли. Имеет характер глубокой, достаточно итенсивной и распирающейболиининтенсивной и распирающей боли, зачастую приступообразной.
  •  Рвота обычно выступает общемозговым симптомом. Основная ее особенность – отсутствие связи с приемом пищи.
  • Системное головокружение может протекать в виде ощущения проваливания, вращения собственного тела или окружающих предметов.
  • Cонливость,
  • Cлабость в мышцах и потеря чувствительности;
  • Ухудшение зрения,
  • Проблемы с речью,
  • Спутанность мышления, проблемы с памятью,
  • Судорожные припадки.

На последнем этапе, который ведет к летальному исходу, отмечают нарастающий неврологический и когнитивный дефицит, потери сознания, паралич конечностей, сильную головную боль. Признаки опухоли головного мозга схожи с симптомами инсульта, абсцессов, демиелинизирующих заболеваний, поэтому довольно часто ставят ошибочный диагноз.

Опухоль головного мозга – это актриса с большим амплуа среди неврологических и онкологических болезней, настолько разнообразны ее клинические проявления. К сожалению, довольно долго она может находиться за кулисами, ее выход на сцену может оказаться весьма трагическим для больного. Чтобы не пропустить такое грозное заболевание, как опухоль головного мозга, не пренебрегайте более детального обследования при появлении даже самых незначительных и безобидных, на первый взгляд, симптомов.

ABC-медицина

Рак головного мозга – онкологическое заболевание, вызванное аномальным ростом и злокачественным перерождением тканей данного органа либо метастазированием первичной опухоли, расположенной в другом анатомическом образовании.

Симптомы

Головная боль. Отличается высокой интенсивностью и носит постоянный характер. Болевой синдром связан с тем, что опухоль головного мозга провоцирует повышение внутричерепного давления.

Рвота. Это проявление болезни также вызвано увеличением внутричерепного давления. Симптомом опухоли головного мозга является рвота, не приносящая облегчения. Часто больного беспокоит постоянная тошнота.

Быстрая утомляемость. Симптомом опухоли головного мозга на ранней стадии является общая слабость, снижение работоспособности в результате недостаточного кровоснабжения органа.

Очаговые симптомы

  • Нарушения чувствительности. Признаком рака головного мозга может быть отсутствие естественной реакции на прикосновения, боль, температурные воздействия и т. д.
  • Нарушения слуха и способности распознавать речь. При поражении коры мозга человек теряет способность воспринимать речь, при повреждении слухового нерва перестает слышать любые звуки.
  • Двигательные нарушения. К таким симптомам рака головного мозга относятся парезы и параличи конечностей или всего тела.
  • Эпилептические припадки. Появляются в результате постоянного раздражения злокачественным новообразованием коры мозга.
  • Нарушения зрения. Могут быть частичными или полными, в зависимости от расположения опухоли относительно зрительного нерва.
  • Нарушения координации. Наблюдаются, если новообразование сдавливает структуры мозжечка, что ведет к нарушению работы вестибулярного аппарата.
  • Гормональные расстройства. Развиваются, если новообразование сдавливает гипофиз или гипоталамус.
  • Психомоторные нарушения. Чаще всего проявляются как рассеянность, нарушение внимания и памяти в результате поражения соответствующих отделов мозга.

Лечение

Хирургическое лечение. Предполагает удаление опухоли головного мозга, однако во многих случаях это трудноосуществимо. Как правило, чтобы не допустить развития метастазов, необходимо иссекать не только само новообразование, но и близлежащие ткани. Если опухоль поражает жизненно важные структуры органа, ее удаление невозможно.

Химиотерапия. Заключается во введении пациенту лекарственных препаратов, подавляющих рост раковых клеток. Комбинации из нескольких медикаментов и продолжительность курса подбирают индивидуально в зависимости от стадии опухоли головного мозга. Чаще всего химиотерапия применяется в сочетании с другими способами лечения (облучением, хирургической операцией).

Лучевая терапия. Этот метод обычно используют поэтапно после хирургического удаления новообразования. В зависимости от тяжести заболевания продолжительность курса радиоактивного облучения составляет в среднем от 7 до 21 дня.

Симптоматическая терапия. Предполагает ослабление проявлений рака с целью повышения качества жизни пациента. При болевом синдроме назначают противовоспалительные нестероидные препараты, а на тяжелых стадиях рака головного мозга – наркотические анальгетики. Для ослабления тошноты применяют противорвотные средства, отек головного мозга уменьшают при помощи стероидных препаратов.

Своевременная диагностика онкологического заболевания и раннее начало лечения опухоли головного мозга повышают шансы на выздоровление. Пройти обследование Вы можете в клинике «АВС?Медицина». Номер для записи на прием: +7 (495) 223-38-83.

Опухоли головного мозга| Блог UNIM

Опухоли головного мозга являются достаточно редкими заболеваниями  — в среднем, их частота возникновения 5 на 100000 человек в год. Их отличием от новообразований других локализаций является тот факт, что полость черепа представляет собой закрытую систему, поэтому даже медленный рост опухоли может привести к непредсказуемым последствиям. Именно поэтому принято считать, что все опухоли мозга являются злокачественными со степенью злокачественности от I  до  IV. Симптомы опухоли головного мозга — судороги, повторяющиеся эпизодами сильной головной боли, повышенноге внутричерепное давление (тошнота, рвота, не приносящая облегчения), нарушение памяти, изменение характера, неустойчивое настроение. В зависимости от  локализации опухоли головного мозга могут присутствовать симптомы сдавления тех или иных структур мозга. В то же время системные симптомы злокачественных новообразований, такие как слабость, потеря веса, длительное субфебрильное повышение температуры, при опухолях мозга возникают.

Для постановки диагноза используют лучевые методы исследования (КТ, МРТ).

Существует более 100 различных вариантов опухолей головного мозга (неправильно называть их «рак мозга», так как термин «рак» обозначает опухоль из эпителия (например, рак лёгкого), а новообразования мозга развиваются из других источников). Среди опухолей мозга чаще всего встречаются глиальные опухоли (различные виды астроцитом и глиобластома), эпендимомы, менингиомы, нейрональные опухоли, опухоли периферических нервов (шваннома), редко встречаются лимфомы головного мозга. У детей встречаются опухоли головного мозга из незрелых тканей  — медуллобластома, примитивная нейроэктодермальная опухоль (ПНЭО) и другие. Кроме того, возможно метастатическое поражение ткани головного и спинного мозга при злокачественных образованиях других локализаций.

Для лечения используют хирургический метод, химиотерапию, лучевую терапию, а также их комбинацию. Необходимо отметить, что метод лечения, его длительность, эффективность и прогноз заболевания зависят от диагноза, который обязательно должен быть подтвержден гистологически (после удаления или биопсии новообразования). Особенностями гистологической диагностики опухолей головного мозга является сложность оперативного доступа и, зачастую, невозможность повторной биопсии. Это значит, что исследование должно проводиться в специализированном учреждении, а врач-патоморфолог должен обладать достаточной квалификацией. Также в большинстве случаев рекомендуется проведение дополнительных окрасок – гистохимических, иммуногистохимических, а в отдельных случаях — молекулярно-генетическое исследование.

 

Опухоль, рак головного мозга — лечение в Германии, симптомы опухоли, стоимость лечения рака головного мозга

Симптомы опухоли, рака головного мозга

Как и множество других видов рака, злокачественная опухоль мозга может долгое время развиваться бессимптомно. Благодаря этому рак головного мозга чаще всего диагностируется на поздних стадиях после обследования на основании неспецифических симптомов и жалоб пациента. К наиболее типичным симптомам рака головного мозга относят:

  • головокружения, расстройства зрения и речи;
  • неврологические дисфункции, признаки паралича;
  • расстройства координации, забывчивость, слабоумие;
  • судороги и припадки, непроизвольные подергивания частей туловища или конечностей;
  • частые головные боли (ночные или утренние), усиливающиеся при попытке лечь и внезапно прекращающиеся;
  • не связанные с заболеваниями ЖКТ тошнота и рвота (фонтанирующая), особенно по утрам до приема пищи — признак повышения внутричерепного давления;
  • изменение личности;
  • неподвижность глазного зрачка (редкий симптом).

Основным фактором риска является травматизация головы. Спровоцированные развитием опухоли головного мозга, боли становятся сильнее по мере прогрессирования болезни: болеутоляющие препараты оказываются бессильны. В некоторых случаях даже на поздних стадиях рака головного мозга больные не чувствуют симптомов в виде головной боли. Опухоли мозга лечение предполагают только в условиях современного онкоцентра.

Медицинская статистика рака мозга

Опухоль головного мозга — это злокачественное новообразование из различных клеток. Рак мозга характеризуется безостановочным распространением и ростом клеток опухоли внутрь прилегающих мозговых тканей. Вид и агрессивность опухоли напрямую зависит от образующих ее клеток. Некоторые опухоли мозга могут продуцировать гормоны, провоцирующие сбои в работе организма (скорость роста, менструации и пр.).

В целом статистика заболеваемости первичными опухолями невелика: из 25 тысяч онкобольных — всего 500 человек с данным видом патологии. Основные группы заболевших — пожилые люди, а также дети и подростки — именно на долю последних приходится основная цифра заболеваний. И из всех видов онкологии у детей данный вид — на первых местах. У пожилых пациентов самым распространенным видом первичных опухолей головного мозга являются астроцитомы — около 50 %. Примерно 20 % случаев приходится на медуллобластомы (встречающиеся в мозжечке). Краниофарингиомы, в основном доброкачественные опухоли, это 10-20 % случаев.

Лечение рака головного мозга в Германии, стоимость

Профессионализм немецких онкологов в сфере диагностики и лечения злокачественных новообразований — медицинский факт. Плодотворное сотрудничество специалистов онкоцентров Германии, проведение на базе университетских клиник собственных исследований новых вариантов фармакологической терапии повышают эффективность медикаментозного лечения рака мозга. Год от года число пациентов, излечившихся полностью или перешедших в стадию ремиссии, растет.

Опухоли головного мозга сложно поддаются лечению: в онкоцентрах Германии в каждом случае подбирается терапевтическая тактика для каждого пациента индивидуально. Лечение рака мозга предполагается поэтапное:

  1. Операция по удалению опухоли, в случае, если она операбельна. Если же новообразование прилегает к жизненно важным зонам мозга, лечение опухолей головного мозга производится посредством альтернативных методов. Хирургическое вмешательство производят под местным наркозом, пациент остается в сознании для контроля над функционированием важных зон мозга.
  2. Химио- или радиотерапия. Помимо конвенционального облучения, опухоли головного мозга лечение предполагают и с помощью стереотактической радиохирургии. Инновационным методом, который не применяется в России, является Гамма-нож, разрушающий опухоль мощностью 200 источников излучения, не затрагивая здоровые ткани важнейшего для человека органа.

В онкологических клиниках Германии диагностированная опухоль головного мозга подразумевает комбинированное леечние — включающее все перечисленные этапы.

Стоимость лечения рака головного мозга зависит от назначенного курса терапии: удаление опухоли, химио- или радиотерапия или комбинированное лечение. Примерную стоимость медицинских услуг смотрите здесь.

 

Опухоль головного мозга — признаки и симптомы, лечение и профилактика

Статью подготовил врач онколог-маммолог, к.м.н. Ольга Николаевна Асадчикова

Опухоли головного мозга возникают одинаково часто и у мужчин, и у женщин, чаще всего в возрасте 20 – 40 лет.

Причинами развития опухолей головного мозга могут быть наследственные заболевания, в совокупности с действием определенных токсических веществ, вирусными инфекциями, воздействием ионизирующего излучения, воздействием сильных магнитных полей. Большой скачок опухолей головного мозга был зафиксирован в конце 20-го века в связи с повсеместным и широким внедрением сотовых телефонов.

Опухоли головного мозга могут быть первичными (истинными, исходящими из клеток нервной системы) и вторичными (когда, например, есть рак легкого с метастазом в головной мозг).

При медленно растущих опухолях головной мозг приспосабливается к дополнительному объему, возникающему внутри черепа, и симптомы могут проявиться достаточно поздно, когда опухоль достигла уже больших размеров.

Наиболее частые симптомы опухоли головного мозга: головные боли, тошнота, потеря сознания, судороги и судорожные припадки, очаговые симптомы, связанные с поражением той или иной области головного мозга – изменения личности, снижение критики, общая заторможенность, нарушение речи, невнятная речь, дисфазия (неправильная речь), нарушения чувствительности, нарушения в двигательной активности, нарушение зрения и слуха. Очень часто при появлении данных симптомов сначала подозревают инсульт, и только после проведения магнитно-резонансной томографии головного мозга ставится диагноз опухоли.

Большое значение в выборе метода лечения имеет значение строение опухоли и ее расположение.

Вид опухоли устанавливается после операции (после ее удаления), которая проводится нейрохирургами. Даже при больших опухолях, когда невозможно полностью её удалить, обязательно делается биопсия для проведения гистологического исследования, так как только это исследование может дать окончательный диагноз и выбрать правильное лечение.

Дальнейшее лечение может заключаться в проведении химиотерапии, облучения или комбинации этих методов, и проводиться специалистами онкологических учреждений.

Часто после успешного лечения опухолей головного мозга у человека наблюдаются стойкие двигательные или чувствительные нарушения, иногда нарушения речи или слуха. В таких случаях проведение реабилитации с использованием специальных физических упражнений, физиотерапии, массажа и других мероприятий значительно улучшают качество жизни человека.

 

Прием ведет врач-онколог Асадчикова Ольга Николаевна

Опухоль головного мозга: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи. Используйте меню для просмотра других страниц.

Люди с опухолью головного мозга могут испытывать следующие симптомы или признаки. Иногда у людей с опухолью головного мозга эти изменения отсутствуют. Или причиной симптома может быть другое заболевание, не являющееся опухолью головного мозга.

Симптомы опухоли головного мозга могут быть общими или специфическими.Общий симптом вызван давлением опухоли на головной или спинной мозг. Специфические симптомы возникают, когда определенная часть мозга не работает должным образом из-за опухоли. Многие люди с опухолью головного мозга были диагностированы, когда они обратились к врачу после того, как испытали какую-либо проблему, такую ​​как головная боль или другие изменения.

Общие симптомы включают:

  • Головные боли, которые могут быть сильными и усиливаться при физической активности или ранним утром

  • Изъятия.Люди могут испытывать разные типы припадков. Некоторые препараты могут помочь предотвратить их или контролировать их. Двигательные припадки, также называемые судорогами, представляют собой внезапные непроизвольные движения мышц человека. Ниже перечислены различные типы припадков и их внешний вид:

    • Миоклонический

    • Тоник-Клоник (Гранд Мал)

      • Потеря сознания и тонуса тела с последующими подергиваниями и расслаблением мышц, которые называются сокращениями

      • Потеря контроля над функциями тела, например потеря контроля над мочевым пузырем

      • Может быть короткий 30-секундный период отсутствия дыхания, и кожа человека может стать синего, пурпурного, серого, белого или зеленого

      • После этого типа припадка человек может чувствовать сонливость и испытывать головную боль, спутанность сознания, слабость, онемение и боль в мышцах.

    • Сенсорное

      • Изменение ощущений, зрения, обоняния и / или слуха без потери сознания

    • Комплексный частичный

      • Может вызвать потерю сознания, частичную или полную потерю сознания

      • Может ассоциироваться с повторяющимися непреднамеренными движениями, такими как подергивания

  • Изменения личности или памяти

  • Тошнота или рвота

  • Усталость

  • Сонливость

  • Проблемы со сном

  • Проблемы с памятью

  • Изменение способности ходить или выполнять повседневную деятельность

Симптомы, которые могут быть специфичными для локализации опухоли, включают:

  • Давление или головная боль возле опухоли

  • Потеря равновесия и трудности с мелкой моторикой связаны с опухолью мозжечка.

  • Изменения в суждениях, включая потерю инициативы, вялость, мышечную слабость или паралич, связаны с опухолью лобной доли головного мозга.

  • Частичная или полная потеря зрения вызвана опухолью затылочной или височной доли головного мозга.

  • Изменения речи, слуха, памяти или эмоционального состояния, такие как агрессивность и проблемы с пониманием или запоминанием слов, могут развиваться из-за опухоли в лобной и височной долях головного мозга.

  • Измененное восприятие прикосновения или давления, слабость в руке или ноге на одной стороне тела или спутанность сознания с левой и правой сторонами тела связаны с опухолью в лобной или теменной доле головного мозга.

  • Неспособность смотреть вверх может быть вызвана опухолью шишковидной железы.

  • Лактация, то есть секреция грудного молока, и изменение менструального цикла у женщин, а также рост кистей и стоп у взрослых связаны с опухолью гипофиза.

  • Затруднение при глотании, слабость или онемение лица или двоение в глазах — это симптомы опухоли в стволе головного мозга.

  • Изменения зрения, включая потерю части зрения или двоение в глазах, могут быть вызваны опухолью височной доли, затылочной доли или ствола головного мозга.

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, проконсультируйтесь с врачом. В дополнение к другим вопросам врач спросит, как долго и как часто вы испытываете этот симптом (ы).Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагностикой.

Если диагностирована опухоль головного мозга, облегчение симптомов остается важной частью вашего ухода и лечения. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Часто его начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов. Узнайте больше об управлении симптомами опухоли головного мозга в разделе «Типы лечения».

Следующий раздел в этом руководстве — Диагностика . В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Неврология | Симптомы опухоли головного мозга

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы опухоли головного мозга. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы различаются в зависимости от размера и местоположения опухоли. Многие симптомы связаны с повышением давления в головном мозге или вокруг него.В черепе нет свободного места ни для чего, кроме нежных тканей мозга и его жидкости. Любая опухоль, лишняя ткань или жидкость могут вызвать давление на мозг и привести к повышению внутричерепного давления (ВЧД), которое может быть результатом одного или нескольких желудочков, отводящих спинномозговую жидкость (спинномозговая жидкость, жидкость, окружающая мозг и спинной мозг). шнур) блокируется, что приводит к застреванию жидкости в головном мозге. Это повышенное ВЧД может вызвать следующее:

  • Головная боль
  • рвота (обычно по утрам)
  • тошнота
  • изменения личности
  • раздражительность
  • сонливость
  • депрессия
  • снижение сердечной и дыхательной функции и, в конечном итоге, кома, если не лечить

Симптомы опухолей головного мозга в головном мозге (передняя часть мозга) могут включать:

  • повышенное внутричерепное давление (ВЧД)
  • припадки
  • визуальные изменения
  • невнятная речь
  • паралич или слабость на половине тела или лица
  • сонливость и / или спутанность сознания
  • изменения личности / нарушение суждения
  • кратковременная потеря памяти
  • нарушения походки
  • проблемы со связью

Симптомы опухоли головного мозга в стволе (средней части мозга) могут включать:

  • повышенное внутричерепное давление (ВЧД)
  • припадки
  • эндокринные проблемы (диабет и / или гормональная регуляция)
  • визуальные изменения или двоение в глазах
  • головные боли
  • паралич нервов / мышц лица или половины тела
  • респираторные изменения
  • неуклюжая, нескоординированная походка
  • потеря слуха
  • изменения личности

Симптомы опухолей головного мозга в мозжечке (задней части головного мозга) могут включать:

  • повышенное внутричерепное давление (ВЧД)
  • рвота (обычно возникает утром без тошноты)
  • Головная боль
  • несогласованные движения мышц
  • проблемы с ходьбой (атаксия)

Симптомы опухоли головного мозга могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Что вызывает опухоли головного мозга?

Большинство опухолей головного мозга имеют аномалии генов, участвующих в контроле клеточного цикла, что вызывает неконтролируемый рост клеток. Эти аномалии вызваны изменениями непосредственно в генах или хромосомными перестройками, которые изменяют функцию гена.

Пациенты с определенными генетическими состояниями (например, нейрофиброматозом, болезнью фон Гиппеля-Линдау, синдромом Ли-Фраумени и ретинобластомой) также имеют повышенный риск развития опухолей центральной нервной системы.Также были сообщения о том, что у людей из одной семьи развивались опухоли головного мозга, у которых не было ни одного из этих генетических синдромов.

Исследования были посвящены изучению родителей детей с опухолями головного мозга и их прошлого воздействия определенных химических веществ. Некоторые химические вещества могут изменить структуру гена, защищающего организм от болезней и рака. Рабочие нефтепереработки, производства резины и химики чаще страдают определенными типами опухолей. Какой химический токсин, если таковой имеется, связан с этим увеличением опухолей, в настоящее время неизвестно.

Пациенты, получившие лучевую терапию головы в рамках предшествующего лечения других злокачественных новообразований, также подвержены повышенному риску новых опухолей головного мозга.

Мультиформная глиобластома — Симптомы, диагностика и варианты лечения

Нейрохирург объясняет: мультиформная глиобластома

Викрам Ч. Прабху, доктор медицины, ФАНС

Ваш браузер не поддерживает аудио элементы.

Глиобластома (ГБМ), также называемая астроцитомой IV степени, представляет собой быстрорастущую и агрессивную опухоль головного мозга. Он проникает в близлежащие ткани мозга, но обычно не распространяется на отдаленные органы.

ГБМ могут возникать в головном мозге de novo или развиваться из астроцитомы более низкой степени злокачественности. У взрослых ГБМ чаще всего возникает в полушариях головного мозга, особенно в лобных и височных долях мозга.ГБМ — это разрушительный рак мозга, который при отсутствии лечения может привести к смерти через шесть месяцев или меньше; Следовательно, необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту в области нейроонкологии и нейрохирургии, поскольку это может повлиять на общую выживаемость.

GBM представляют собой уникальные проблемы лечения из-за:

  • Локализация опухоли в головном мозге
  • Врожденная резистентность к традиционной терапии
  • Ограниченная способность мозга к самовосстановлению
  • Миграция злокачественных клеток в прилегающую ткань головного мозга
  • Различное нарушение кровоснабжения опухоли, препятствующее эффективной доставке лекарств
  • Утечка капилляров опухоли, приводящая к скоплению жидкости вокруг опухоли (перитуморальный отек) и внутричерепной гипертензии
  • Судороги, вызванные опухолью
  • Возникающая в результате нейротоксичность лечения, направленного на глиомы

Распространенность и заболеваемость

Глиобластома — наиболее распространенная злокачественная опухоль головного мозга и других опухолей ЦНС, на которую приходится 47 опухолей.7% всех случаев. Заболеваемость глиобластомой составляет 3,21 на 100 000 населения.

Средний возраст постановки диагноза составляет 64 года, и этот диагноз чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Выживаемость низкая: примерно 40% выживаемости в первый год после постановки диагноза и 17% во второй год.

Факторами, связанными с риском глиобластомы, являются предшествующее терапевтическое облучение, снижение предрасположенности к аллергии и нарушение иммунного ответа. Несколько наследственных онкологических синдромов значительно увеличивают риск глиобластомы, включая синдром Ли-фраумени и синдром Линча.

Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от локализации опухоли головного мозга, но могут включать любые из следующих:

Диагностика

Сложные методы визуализации могут точно определить местонахождение опухолей головного мозга. Диагностические инструменты включают компьютерную томографию (компьютерную томографию или компьютерную томографию) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).Интраоперационная МРТ также может быть полезна во время операции для проведения биопсии тканей и удаления опухоли. Магнитно-резонансная спектроскопия (MRS) используется для изучения химического профиля опухоли.

Рис. 1. Осевые Т1-взвешенные МРТ после в / в введения гадолиния.

Обычная МРТ: Магнитно-резонансная томография (МРТ) является наиболее важным визуализирующим исследованием астроцитомы.Обычно изображения получают как до, так и после введения контрастного вещества. Как правило, если опухоль приобретает контраст (т.е. становится яркой на изображениях), это указывает на астроцитому более высокой степени злокачественности.

Другие последовательности изображений дают ключ к разгадке клеточности опухоли, отека мозга и инфильтрации мозга. Опухоли низкой степени злокачественности обычно не демонстрируют значительного усиления контраста, в то время как GBM демонстрируют сильное усиление контраста и частый центральный некроз (рис. 1).

Рисунок 2.МРТ-спектроскопия нормального мозга (отобранные воксели представлены в правой части панели). Пик NAA является наиболее заметным.

МРТ-спектроскопия (MRS): Это инструмент визуализации, основанный на МРТ, который предоставляет информацию о химическом составе опухоли и работает на основе того факта, что одни химические вещества содержатся в большом количестве в нормальном мозге, а другие изобилуют опухолями (например, холином). Результатом этого метода визуализации является диаграмма, на которой можно увидеть количество каждого химического вещества в анализируемой области мозга: если количество NAA больше, чем холина, это свидетельствует о нормальном мозге (рис. 2).Обратное вызывает подозрение на опухоль. Этот метод можно рассматривать как неинвазивный отбор образцов ткани, хотя он не так точен или определен, как стандартная биопсия.

Рис. 3. ФМРТ с ЖЕЛТЫМ изображением во время именования объектов.
Функциональная МРТ (фМРТ): ФМРТ — это полезный метод, позволяющий определить, какие части мозга активируются, когда пациента просят выполнить определенную задачу (например, говорить или двигать одной рукой или ногой).Это важно для определения областей мозга, повреждение которых может вызвать проблемы у пациента. Активированный мозг показан в виде желто-красного сигнала (рис. 3), наложенного на стандартную МРТ. Для опухолей, локализованных в непосредственной близости от критических областей (центры речи, моторная кора или зрительная кора), фМРТ являются важным дополнением, особенно в отношении хирургического планирования.

Желтый / красный сигнал указывает на значительную активацию в левой височно-теменной области, в ожидаемой анатомической области для образования речи и в непосредственной близости от места расположения глиобластомы.

Оценка

После того, как опухоль головного мозга обнаружена на КТ или МРТ, нейрохирург берет опухолевую ткань для биопсии, и ткань исследуется невропатологом.

Анализ опухолевой ткани позволяет присвоить опухоли название, класс и дать ответы на следующие вопросы:

  • Какой тип опухоли и как она классифицируется в соответствии с классификацией опухолей ВОЗ?
  • Есть ли признаки быстрого роста опухолевых клеток? Какая степень опухоли?
Гистологическое исследование
СОРТ II

Цитологическая атипия (изменение формы и размера ядер + гиперхромазия)

КЛАСС III

Анаплазия и повышенная митотическая активность (повышенная клеточность)

СОРТА IV

Разрастание и некроз микрососудов

  • Существуют ли какие-либо специфические генетические мутации в опухоли, которые могут помочь с прогнозом, помочь предсказать ответ на терапию и оценить наличие экспериментальных терапевтических мишеней?

Секвенирование нового поколения помогает молекулярному анализу и профилированию опухолей головного мозга для повышения точности диагностики, идентификации терапевтических целей и прогнозирования прогноза.Несколько важных изменений приведены в таблице ниже.

Важные молекулярные изменения в глиобластоме
Мутация IDH

Прогностическая ценность, потенциальная терапевтическая цель

Статус метилирования MGMT

Прогностическая ценность, прогностическая ценность ответа на темозоломид

Мутация EGFR

Устройство для диагностики глиобластомы, потенциальная терапевтическая мишень

Мутация промотора TERT

Устройство для диагностики глиобластомы

Прибыль в размере 7p и убыток в размере 10q

Устройство для диагностики глиобластомы

h4F3A

Диагностический маркер для подгруппы глиом (мутант h4 K27M и мутант h4 G34), терапевтическая мишень

FGFR сплав

Терапевтическая мишень

НТРК сплав

Терапевтическая мишень

Варианты лечения

Основным методом лечения ГБМ является хирургическое вмешательство, за которым следует лучевая и химиотерапия.Основная цель операции — удалить как можно большую часть опухоли без повреждения окружающей нормальной ткани мозга, необходимой для нормальной неврологической функции. Однако GBM окружены зоной мигрирующих, инфильтрирующих опухолевых клеток, которые проникают в окружающие ткани, что делает невозможным полное удаление опухоли. Хирургия дает возможность уменьшить количество солидной опухолевой ткани в головном мозге, удалить те клетки в центре опухоли, которые могут быть устойчивыми к радиации и / или химиотерапии, и снизить внутричерепное давление.Хирургическое вмешательство, обеспечивающее удаление опухоли, позволяет продлить жизнь некоторым пациентам и улучшить качество оставшейся жизни.

В большинстве случаев хирурги проводят трепанацию черепа, вскрывая череп, чтобы добраться до места опухоли. Это часто делается с помощью компьютерного управления изображениями и иногда с использованием методов интраоперационного картирования для определения местоположения моторной, сенсорной и речевой / языковой коры. Интраоперационное картирование часто включает операцию на пациенте, когда он бодрствует, и отображение анатомии его языковой функции во время операции.Затем врач решает, какие части опухоли можно безопасно удалить.

После операции, когда рана заживет, можно начинать лучевую терапию. Цель лучевой терапии — выборочно убить оставшиеся опухолевые клетки, которые проникли в окружающую нормальную ткань мозга. При стандартной дистанционной лучевой терапии несколько сеансов стандартной дозы «фракций» излучения доставляются к месту опухоли, а также к краю, чтобы обработать зону инфильтрации опухолевых клеток.Каждое лечение вызывает повреждение как здоровых, так и нормальных тканей.

К моменту следующего лечения большинство нормальных клеток восстановили повреждение, а ткань опухоли — нет. Этот процесс повторяется в общей сложности от 10 до 30 процедур, обычно проводимых один раз в день пять дней в неделю; в зависимости от типа опухоли. Использование лучевой терапии обеспечивает большинству пациентов улучшенные результаты и более длительную выживаемость по сравнению с одним хирургическим вмешательством или лучшим поддерживающим лечением.

Радиохирургия — это метод лечения, в котором используются специализированные системы доставки излучения для фокусировки излучения на месте опухоли, при этом минимизируя дозу излучения на окружающий мозг. Радиохирургия может использоваться в отдельных случаях рецидива опухоли, часто с использованием дополнительной информации, полученной из MRS или ПЭТ-сканирований. Он редко используется в начальном лечении ГБМ.

Пациентам, проходящим химиотерапию, вводят специальные препараты, предназначенные для уничтожения опухолевых клеток.Химиотерапия препаратом темозоломид является современным стандартом лечения ГБМ. Препарат обычно вводят каждый день во время лучевой терапии, а затем в течение шести циклов после облучения во время поддерживающей фазы. Каждый цикл длится 28 дней, при этом темозоломид вводится в первые пять дней каждого цикла, после чего следует 23 дня отдыха. Поля для лечения опухолей — это другой метод лечения, который вводится на поддерживающей фазе лечения. Он создает переменные электрические поля, которые предотвращают рост и деление раковых клеток.Ломустин (химиотерапия) и бевацизумаб (таргетная терапия) широко используются при прогрессировании опухоли.

Информация об авторе

Страницы пациентов AANS редактируются профессионалами в области нейрохирургии. Эту страницу редактировали:

Джигиша П. Таккар, доктор медицины
Пьер Паоло Перуцци, доктор медицины, доктор философии, FAANS
Викрам Ч. Прабху, доктор медицины, FAANS

Важно

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах.Эта информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

6 предупреждающих знаков об опухолях головного мозга, о которых вы должны знать

По данным Американской ассоциации опухолей головного мозга, в этом году ожидается диагностирование почти 80 000 новых случаев первичных опухолей головного мозга — опухолей головного мозга.

Опухоли головного мозга не различают. Они бывают самых разных форм и размеров, как и их симптомы. Ключ к пониманию симптомов опухоли во многом зависит от ее расположения в головном мозге. Например, если опухоль расположена в той части мозга, которая отвечает за управление руками или зрением, ваши симптомы могут включать слабость в конечностях и нечеткое зрение. Однако, если учесть, что мозг отвечает за управление и интерпретацию информации от каждой части вашего тела, легко понять, почему список симптомов, которые могут быть связаны с опухолью мозга, чрезвычайно разнообразен.

Есть еще некоторые признаки и симптомы, которые встречаются чаще, чем другие. Вот шесть общих симптомов, на которые следует обратить внимание:

  1. Припадки — Начало новых припадков или судорог может быть вызвано опухолью, образующейся в головном мозге.
  2. Сенсорная и моторная потеря — Если вы чувствуете, что становитесь все более и необычно неуклюжими, например, пропускаете шаги и боретесь с равновесием, это может быть признаком проблемы. Опухоли головного мозга могут поражать области мозга, отвечающие за двигательные функции, такие как равновесие, координацию и движение.Может произойти постепенная потеря чувствительности или движения в руке или ноге или трудности с равновесием. Также могут возникнуть слабость лицевых мышц или трудности с контролем мимики, проблемы с речью или глотанием. Онемение и потеря чувствительности части тела или лица также требуют внимания. Если опухоль образуется там, где ваш мозг соединяется со спинным мозгом, который известен как ствол мозга, вы можете потерять чувствительность или неуклюже.
  3. Потеря слуха и зрения — Опухоль, расположенная рядом с зрительным нервом, может вызвать нечеткость зрения, двоение в глазах или потерю периферического зрения.В зависимости от размера и местоположения опухоли могут возникнуть аномальные движения глаз и другие изменения зрения, такие как видение плавающих пятен или форм, известных как «аура».
  4. Изменения поведения или личности — Более незаметным признаком опухоли головного мозга может быть изменение поведения или личности человека. Иногда опухоль в передней части мозга может привести к постепенным изменениям в поведении, личности и мышлении.
  5. Изменения в мышлении и памяти — Опухоль головного мозга может повлиять на когнитивные способности и вызвать проблемы с памятью, плохую концентрацию, замешательство в повседневных делах, трудности с ясным мышлением и обработкой информации и даже языковые и речевые трудности.
  6. Головные боли — Головная боль может быть вызвана множеством проблем, включая стресс, голод и недостаток сна. Однако если у вас появится новое начало или изменится частота и интенсивность головных болей, это может быть признаком опухоли головного мозга. Головные боли, связанные с опухолью головного мозга, часто также сопровождаются «тошнотой и рвотой, которые могут быть вызваны повышенным давлением на череп», — сказал Дэвид Чу, доктор медицинских наук, онколог и содиректор программы лечения опухолей головного и спинного мозга больницы Mather. .

«Диагноз опухоли головного мозга может быть очень страшным для любого человека. Существует множество типов опухолей, включая опухоли, возникающие в головном мозге, и опухоли, которые метастазируют или распространяются из других частей тела. Они могут быть доброкачественными или злокачественными », — сказал Сумир Сати, доктор медицины, нейрохирург и содиректор программы лечения опухолей головного и спинного мозга больницы Мазер. «При работе с опухолями головного мозга ранняя диагностика может предложить лучший прогноз. Поэтому, если у вас есть какие-либо из этих общих симптомов, обратитесь к врачу для уточнения диагноза », — сказал Сати.

Опухоли головного мозга у детей: симптомы, диагностика и лечение

Что такое опухоль головного мозга?

Опухоли головного мозга — самые частые солидные опухоли у детей. Приблизительно 4000 детей и подростков в США ежегодно диагностируются с первичными опухолями головного мозга. Первичные опухоли головного мозга возникают в головном мозге и обычно не распространяются за пределы мозговой ткани. Большинство видов рака центральной нервной системы — это опухоли головного мозга. Опухоли головного мозга, злокачественные или доброкачественные, — это опухоли, которые возникают в клетках головного мозга.Опухоль — это аномальный рост ткани.

Доброкачественная опухоль не содержит раковых клеток и обычно после удаления не рецидивирует. Большинство доброкачественных опухолей головного мозга имеют четкие границы, что означает, что они не проникают в окружающие ткани. Однако эти опухоли могут вызывать симптомы, аналогичные злокачественным опухолям, из-за своего размера и расположения в головном мозге. Злокачественные опухоли головного мозга содержат раковые клетки.

Злокачественные опухоли головного мозга обычно быстро растут и поражают окружающие ткани. Злокачественные опухоли головного мозга очень редко распространяются на другие части тела, но после лечения могут рецидивировать.Иногда опухоли головного мозга, не относящиеся к раку, называют злокачественными из-за их размера и местоположения, а также из-за повреждения, которое они могут нанести жизненно важным функциям мозга.

Опухоли головного мозга могут возникнуть в любом возрасте. Опухоли головного мозга, возникающие у младенцев и детей, сильно отличаются от опухолей головного мозга взрослых как по типу клеток, так и по чувствительности к лечению.

Анатомия мозга

Центральная нервная система (ЦНС) состоит из головного и спинного мозга. Мозг — важный орган, который контролирует мысли, память, эмоции, прикосновение, моторику, зрение, дыхание, температуру, голод и все процессы, регулирующие наше тело.

Мозг можно разделить на головной мозг, ствол мозга и мозжечок:

  • Головной мозг (передняя часть мозга) — состоит из правого и левого полушарий. Функции головного мозга включают: начало движения, ощущение температуры, прикосновение, зрение, слух, суждение, рассуждение, решение проблем, эмоции и обучение.
  • Ствол мозга (основание мозга) — включает средний мозг, мост и продолговатый мозг. Функции этой области включают: движение глаз и рта, передачу сенсорных сообщений (т.е., жарко, боль, громко), голод, дыхание, сознание, сердечная деятельность, температура тела, непроизвольные движения мышц, чихание, кашель, рвота и глотание.
  • Мозжечок (задняя часть мозга) — расположен в задней части головы, его функция заключается в координации произвольных движений мышц и поддержании позы, равновесия и равновесия.
Как национальный лидер по результатам и качеству, мы понимаем рак.

опухолей головного мозга у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое опухоли головного мозга у детей?

Опухоль головного мозга — это аномальное разрастание ткани в головном мозге.Мозг является частью центральной нервной системы (ЦНС). ЦНС также включает спинной мозг. Основные части мозга:

  • Cerebrum. Это передняя часть мозга. Головной мозг имеет две стороны, правое и левое полушария. Он контролирует мысли, эмоции, речь и движение. Это также помогает понимать информацию, полученную от органов чувств. Это включает зрение, слух, обоняние, прикосновение и ощущение боли.
  • Мозжечок. Это задняя часть мозга.Он организует движения мышц и помогает поддерживать осанку, баланс и равновесие.
  • Ствол мозга. Это основа мозга. Он включает средний мозг, мост и продолговатый мозг. Это часть головного мозга, которая соединяется со спинным мозгом. Он играет роль в управлении мышцами и ощущениями от тела. Часть ствола мозга помогает контролировать дыхание и сердцебиение. Многие черепные нервы начинаются в стволе головного мозга. Черепные нервы передают в мозг сообщения между различными частями верхней части тела.Эти части включают мышцы лица и вокруг глаз.

Опухоли головного мозга начинаются в клетках головного мозга. Они могут быть одним из следующих:

  • Доброкачественное. Этот вид опухоли не содержит раковых клеток. В большинстве случаев после удаления доброкачественной опухоли она больше не растет. Большинство доброкачественных опухолей головного мозга не прорастают в близлежащие ткани. Эти опухоли могут вызывать симптомы в зависимости от их размера и расположения в головном мозге.
  • Злокачественное. Этот вид опухоли действительно содержит раковые клетки. Злокачественные опухоли головного мозга обычно быстро разрастаются и прорастают в близлежащие ткани. Злокачественные опухоли головного мозга могут распространяться на другие части головного или спинного мозга, но обычно не распространяются на другие части тела. Они могут отрасти после лечения.

Опухоли головного мозга могут возникнуть в любом возрасте. Опухоли головного мозга, возникающие у младенцев и детей, сильно отличаются от опухолей головного мозга взрослых.

Наиболее распространенным типом опухоли головного мозга является глиома .Глиомы начинаются с глиальных клеток, которые составляют поддерживающую ткань головного мозга. Различают разные виды глиомы:

  • Астроцитома. Этот тип опухоли формируется из астроцитов, типа глиальных клеток. Это самая распространенная опухоль головного мозга у детей. Чаще всего растет в мозжечке.
  • Глиома ствола головного мозга. Эта опухоль находится в стволе головного мозга. Большинство опухолей ствола головного мозга нельзя удалить хирургическим путем.
  • Олигодендроглиома. Эта опухоль растет в клетках, составляющих жировое покрытие нервных клеток, называемых олигодендроцитами. Обычно растет медленно. Но обычно он прорастает в ткани мозга. Это очень затрудняет удаление хирургическим путем.
  • Эпендимома. Это обычно растет в слизистой оболочке желудочков, содержащих спинномозговую жидкость (CSF), или в спинном мозге. У детей они обычно находятся возле мозжечка. Они часто блокируют отток спинномозговой жидкости, окружающей головной и спинной мозг.Это может вызвать повышенное давление в черепе.
  • Глиома зрительного нерва. Опухоль такого типа обнаруживается в нервах или вокруг них, которые посылают сообщения от глаз к мозгу. Часто влияет на зрение. Он также может влиять на гормоны, поскольку обычно находится в основании мозга, где находится гормональный контроль.

Другие типы опухолей головного мозга включают:

  • Эмбриональные опухоли. Эти опухоли чаще встречаются у детей, чем у взрослых.Самый распространенный тип у детей — медуллобластома. Такая опухоль находится в мозжечке. Они имеют тенденцию быстро расти и распространяться, но часто с ними можно эффективно лечить.
  • Краниофарингиома. Этот вид опухоли начинается около гипофиза. Обычно он медленно растет. Но это может вызвать симптомы, если давит на гипофиз или близлежащие нервы. Этот тип опухоли доброкачественный.
  • Смешанные глиальные и нейрональные опухоли. Эти опухоли состоят из глиальных и нервных клеток.
  • Опухоль сосудистого сплетения. Это редкая опухоль, которая начинается в желудочках головного мозга. Это тоже безобидно.
  • Шваннома. Этот вид опухоли начинается в клетках, производящих миелин, которые окружают определенные нервы. Чаще всего встречается в нерве внутреннего уха, который помогает сохранять равновесие. Если он там растет, опухоль называется вестибулярной шванномой или акустической невриномой. Этот тип опухоли обычно доброкачественный.

Что вызывает опухоль головного мозга у ребенка?

Врачи не знают, почему у некоторых детей развивается опухоль головного мозга.В редких случаях опухоли головного мозга возникают в результате воздействия радиации или синдрома семейного рака.

Какие дети подвержены риску опухоли головного мозга?

Дети с определенными генетическими заболеваниями имеют повышенный риск опухолей центральной нервной системы. Сюда входят дети с:

  • Нейрофиброматоз
  • Болезнь фон Гиппеля-Линдау
  • Синдром Ли-Фраумени
  • Ретинобластома наследственная
  • Туберозный склероз

Дети, прошедшие лучевую терапию по поводу других видов рака головы, также подвержены повышенному риску новой опухоли головного мозга.

Каковы симптомы опухоли головного мозга у ребенка?

Симптомы различаются в зависимости от размера и расположения опухоли. Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному.

Растущие опухоли могут вызывать повышенное давление на мозг в ограниченном пространстве черепа. Это называется повышенным внутричерепным давлением или ВЧД. У младенцев этого не происходит, поскольку их кости черепа еще не полностью срослись. Давление на мозг может вызвать такие симптомы, как:

  • Головная боль
  • Увеличенная голова, особенно у младенцев
  • Тошнота и рвота
  • Изменения личности
  • Раздражительность
  • Сонливость
  • Изъятия
  • Кома

Симптомы опухоли головного мозга в головном мозге могут включать:

  • Изъятия
  • Изменения зрения или слуха
  • Проблемы при разговоре
  • Слабость или паралич
  • Изменения настроения, например чувство подавленности

Симптомы опухоли головного мозга в мозжечке могут включать:

  • Проблемы с глотанием
  • Проблемы с движением глаз
  • Изменения в речи
  • Неуклюжие движения кистей, рук, ступней или ног
  • Проблемы с ходьбой (атаксия)

Симптомы опухоли головного мозга в стволе головного мозга могут включать:

  • Слабость
  • Проблемы с ходьбой (атаксия)
  • Жесткость мышц
  • Проблемы с глазами или другим движением лица
  • Проблемы с глотанием
  • Двойное зрение
  • Потеря слуха

Симптомы опухоли головного мозга могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья.Убедитесь, что ваш ребенок посещает врача для диагностики.

Как диагностируют опухоль головного мозга у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка спросит об истории болезни и симптомах вашего ребенка. Он или она осмотрит вашего ребенка. Это будет включать неврологический осмотр. Экзамен проверяет рефлексы, силу мышц, движения глаз и рта и координацию. Лечащий врач вашего ребенка может направить вашего ребенка к врачу, специализирующемуся на нервной системе (невролог или нейрохирург), или к онкологу (онколог).Вашему ребенку могут быть назначены такие тесты, как:

  • Компьютерная томография. Компьютерная томография использует серию рентгеновских снимков и компьютер, чтобы сделать подробные снимки тела.
  • МРТ. В МРТ используются большие магниты, радиоволны и компьютер, чтобы делать подробные снимки тела. Контрастный краситель может быть введен в вену вашему ребенку. Это помогает более четко видеть раковые клетки.
  • Люмбальная пункция. Специальная игла вводится в поясницу, в позвоночный канал.Это область вокруг спинного мозга. Это делается для проверки головного и спинного мозга на наличие раковых клеток. Небольшое количество спинномозговой жидкости (CSF) удаляется и отправляется на исследование. ЦСЖ — это жидкость вокруг головного и спинного мозга.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Для этого теста в кровоток вводят радиоактивный сахар. Раковые клетки используют больше сахара, чем нормальные клетки, поэтому сахар будет накапливаться в раковых клетках. Специальная камера используется, чтобы увидеть, где находится радиоактивный сахар в организме.ПЭТ-сканирование иногда может обнаружить раковые клетки в разных частях тела, даже если они не могут быть обнаружены другими тестами. Этот тест часто используется в сочетании с компьютерной томографией. Это называется сканированием ПЭТ / КТ.
  • Биопсия. Опухолевые клетки удаляются и отправляются в лабораторию для тестирования. Это делается для определения типа опухоли и скорости ее роста.
  • Анализы крови. Можно сделать анализы крови для проверки веществ, выделяемых некоторыми опухолями.Это так называемые онкомаркеры.

Эти тесты покажут, где и сколько рака находится в организме вашего ребенка. Это важные вещи, которые нужно знать при принятии решения о том, как лучше всего лечить рак и каких результатов ожидать. Некоторые типы рака используют стандартную систему стадий, состоящую из цифр и букв, чтобы отметить эту информацию и указать, распространился ли рак. Опухоли головного мозга не ставятся на эту стадию, потому что обычно они не распространяются. Вместо этого при планировании лечения и прогнозировании результатов врачи вашего ребенка будут рассматривать такие вещи, как:

  • Точный вид опухоли
  • Расположение и размер опухоли
  • Распространился ли рак на спинной мозг, спинной мозг, более чем на одну часть головного мозга или за пределы головного мозга
  • Как опухоль влияет на вашего ребенка
  • Возраст вашего ребенка
  • Можно ли удалить опухоль хирургическим путем

Врач также оценит степень злокачественности раковых клеток.Это показатель того, насколько быстро клетки будут расти и распространяться, если раковые клетки выглядят как нормальные. Раковые клетки высокой степени злокачественности сильно отличаются от нормальных клеток и с большей вероятностью будут быстро расти и распространяться.

Врач вашего ребенка расскажет вам об этом и порекомендует лечение вашему ребенку. Это могут быть долгие и сложные обсуждения. Обязательно задавайте вопросы и попросите врача объяснить вам все так, как вы понимаете, чтобы вы могли принять наилучшие решения для своего ребенка.

Как лечится опухоль головного мозга у ребенка?

Поскольку опухоли головного мозга у детей встречаются нечасто, важно найти медицинскую бригаду, обладающую опытом и навыками в лечении детей с опухолями головного мозга.

Лечение может включать одно или несколько из следующих:

  • Хирургия. Хирургия обычно является первым шагом в лечении опухолей головного мозга. Цель состоит в том, чтобы удалить как можно большую часть опухоли, сохранив при этом функцию мозга.
  • Химиотерапия. Это лекарства, которые убивают раковые клетки или останавливают их рост. Их можно вводить в вену (IV), вводить в ткани или принимать внутрь.
  • Таргетная терапия. Это лекарства, которые воздействуют на определенные части раковых клеток .
  • Лучевая терапия. Это высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения. Они используются, чтобы убить раковые клетки или остановить их рост.
  • Высокодозная химиотерапия с трансплантацией стволовых клеток. Молодые клетки крови (стволовые клетки) взяты у ребенка или у кого-то еще. Затем следует большое количество химиотерапевтических препаратов. Это вызывает повреждение костного мозга. После химиотерапии происходит замена стволовых клеток.

Другие виды лечения могут включать:

  • Кортикостероиды. Лечит и предотвращает отек мозга.
  • Противосудорожный препарат. Лечит и предотвращает судороги.
  • Вентрикулоперитонеальный (ВП) шунт. Может быть установлена ​​длинная трубка, называемая шунтом, для удаления лишней жидкости изнутри головного мозга. Это помогает контролировать внутричерепное давление.
  • Поддерживающая терапия. Лечение может вызвать побочные эффекты. Лекарства и другие методы лечения могут использоваться при боли, лихорадке, инфекции, тошноте и рвоте.
  • Антибиотики. Лечит и предотвращает инфекции.
  • Гормоны. Лекарства могут заменить гормоны, если опухоль влияет на выработку естественных гормонов.

При любом раке степень выздоровления ребенка (прогноз) варьируется. Имейте в виду:

  • Немедленное лечение важно для лучшего прогноза.
  • Необходим постоянный контроль во время и после лечения.
  • Новые методы лечения проходят испытания для улучшения результатов и уменьшения побочных эффектов.

Какие возможные осложнения опухоли головного мозга у ребенка?

У ребенка могут быть осложнения в результате опухоли или лечения, например:

  • Повреждение головного мозга или нервной системы, вызывающее проблемы с координацией, мышечной силой, речью или зрением
  • Проблемы после операции, такие как инфекция, кровотечение и проблемы с общей анестезией
  • Инфекция и кровотечение в результате химиотерапии
  • Отсроченный рост и развитие
  • Проблемы с обучением
  • Проблемы с репродукцией (бесплодие)
  • Возвращение рака
  • Рост других видов рака

Как я могу помочь своему ребенку жить с опухолью головного мозга?

Ребенку с опухолью головного мозга требуется постоянный уход.Ваш ребенок будет осматриваться онкологами и другими поставщиками медицинских услуг для лечения любых поздних эффектов лечения и для наблюдения за признаками или симптомами возвращения опухоли. Ваш ребенок будет проверен с помощью визуализационных тестов и других тестов. И ваш ребенок может обратиться к другим поставщикам медицинских услуг по поводу проблем, связанных с опухолью или лечением. Например, ваш ребенок может обратиться к окулисту (офтальмологу) по поводу проблем со зрением.

Вашему ребенку может потребоваться терапия, чтобы улучшить движение и мышечную силу.Это могут сделать физиотерапевты и терапевты. Если у вашего ребенка нарушена речь, ему может потребоваться помощь логопеда. Вашему ребенку также может потребоваться помощь других терапевтов для решения учебных или эмоциональных проблем.

Вы можете помочь своему ребенку справиться с лечением разными способами. Например:

  • У вашего ребенка могут быть проблемы с приемом пищи. Возможно, вам поможет диетолог.
  • Ваш ребенок может очень устал. Ему или ей нужно будет сбалансировать отдых и активность.Поощряйте ребенка заниматься физическими упражнениями. Это полезно для здоровья в целом. И это может помочь уменьшить усталость.
  • Получите эмоциональную поддержку для своего ребенка. Найдите психолога или группу поддержки детей, которая может вам помочь.
  • Убедитесь, что ваш ребенок посещает все контрольные приемы.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

  • Ухудшение симптомов
  • Новые симптомы
  • Побочные эффекты от лечения

Основные сведения об опухоли головного мозга у ребенка

  • Опухоли головного мозга начинаются в клетках головного мозга.
  • Опухоли головного мозга могут расти в любом возрасте. Те, что растут у младенцев и детей, сильно отличаются от таковых у взрослых.
  • Типы опухолей головного мозга зависят от типа клеток и их расположения в головном мозге.
  • Некоторые общие симптомы опухолей головного мозга: головная боль, тошнота и рвота, а также проблемы с движением.
  • Большинство детей лечат хирургическим вмешательством, химиотерапией и лучевой терапией.
  • Постоянное наблюдение важно для отслеживания эффектов опухолей или лечения и повторного роста рака.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время.Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?

опухолей головного мозга (для родителей) — Nemours Kidshealth

Когда клетки мозга растут ненормально или неконтролируемо, может образоваться опухоль (масса клеток). Если опухоль оказывает давление на определенные области мозга, это может повлиять на функции организма.

При достаточно раннем обнаружении опухоли головного мозга обычно поддаются лечению.Многие из тех, кто медленно растет, излечиваются с помощью одной операции. Другие типы, которые растут быстрее, могут нуждаться в дополнительном лечении с помощью лучевой терапии или химиотерапии, или того и другого.

Типы опухолей головного мозга

Есть много разных типов опухолей головного мозга. Некоторые из них являются злокачественными (то есть могут распространяться на части тела за пределами мозга), а другие нет. Врачи классифицируют опухоль в зависимости от ее местоположения, типа вовлеченных клеток и скорости их роста.

Опухоли сгруппированы в следующие категории:

  • Низкосортные vs.high-grade: Обычно опухоли низкой степени злокачественности растут медленно, в то время как опухоли высокой степени злокачественности быстро растут и могут быть злокачественными. Опухоли высокой степени злокачественности могут поражать близлежащие ткани или распространяться на другие участки тела (метастазировать), и они с большей вероятностью вернутся после лечения по их удалению. Опухоли высокой степени злокачественности обычно связаны с худшим прогнозом.
  • Локализованная или инвазивная опухоль: Локализованная опухоль ограничена одной областью и, как правило, ее легче удалить, если она находится в той части мозга, до которой легко добраться.Инвазивная опухоль распространилась на окружающие области, и полностью удалить ее труднее или невозможно.
  • Первичные и вторичные: Первичные опухоли головного мозга возникают в головном мозге. Вторичные опухоли головного мозга состоят из клеток, метастазирующих в мозг из других частей тела. У детей большинство опухолей головного мозга являются первичными.

У детей наиболее распространены следующие типы первичных опухолей головного мозга:

  • Астроцитомы. Они образуются из звездообразных клеток мозга, называемых астроцитами.Они могут быть злокачественными и низкозлокачественными (чаще встречаются у детей) или высокозлокачественными (чаще встречаются у взрослых).
  • Эпендимомы — это раковые опухоли, которые образуются из части центральной нервной системы, называемой эпендимой. Также они могут быть низкосортными или полноценными.
  • Глиомы ствола головного мозга образуются в ткани ствола головного мозга, части мозга, которая соединяется с позвоночником. Они могут быть злокачественными и, как правило, полноценными и быстрорастущими.
  • Медуллобластомы или примитивные нейроэктодермальные опухоли (PNET) — это злокачественные опухоли высокой степени злокачественности, которые начинаются в задней черепной ямке, части мозга у основания черепа.
  • Краниофарингиомы — это незлокачественные опухоли, которые образуются в основании головного мозга рядом с гипофизом.
  • Опухоли зародышевых клеток обычно образуются в семенниках или яичниках, но могут также образовываться в головном мозге и центральной нервной системе. Они могут быть злокачественными.
  • Глиомы моста — это злокачественные опухоли высокой степени злокачественности, которые образуются в части ствола мозга, называемой мостом.
  • Глиомы зрительного нерва образуются внутри или вокруг зрительного нерва, который соединяет глаз с мозгом.Большинство глиом зрительного нерва доброкачественные и медленно растут.
п

Причины

Врачи не знают, что вызывает опухоли головного мозга, но исследователи полагают, что это могут быть генетические и экологические причины.

У некоторых детей с определенными генетическими заболеваниями больше шансов заболеть опухолями головного мозга. Такие заболевания, как нейрофиброматоз, болезнь фон Хиппеля-Линдау и синдром Ли-Фраумени, связаны с более высоким риском опухолей головного мозга.

Признаки и симптомы

Опухоль головного мозга может вызывать симптомы, непосредственно давя на окружающие части мозга, которые контролируют определенные функции организма, или вызывая накопление спинномозговой жидкости и давление во всем головном мозге (состояние, известное как гидроцефалия).

Признаки или симптомы различаются в зависимости от возраста ребенка и местоположения опухоли, но могут включать:

  • рвота
  • изъятия
  • Слабость лица, туловища, рук или ног
  • невнятная речь
  • трудности при стоянии или ходьбе
  • плохая координация
  • головная боль
  • у младенцев и детей ясельного возраста, быстро увеличивающаяся голова

Поскольку симптомы могут развиваться постепенно и могут быть похожи на симптомы других распространенных детских заболеваний, опухоли головного мозга трудно диагностировать.Если у вас когда-либо возникнут опасения по поводу симптомов, которые испытывает ваш ребенок, немедленно поговорите с врачом вашего ребенка.

Диагноз

Врач, который думает, что у ребенка может быть опухоль головного мозга, проведет тщательное неврологическое обследование и закажет визуализацию мозга: компьютерную томографию (компьютерную томографию), МРТ (магнитно-резонансную томографию или, возможно, и то, и другое). Это позволит врачам заглянуть внутрь мозг и выявить любые области, которые выглядят ненормально. Хотя и то, и другое безболезненно, они требуют, чтобы дети оставались неподвижными.Некоторым детям, особенно младшего возраста, может потребоваться седация для этих сканирований.

Если визуализирующие исследования выявляют опухоль головного мозга, следующим шагом, вероятно, будет операция. Детский нейрохирург попытается удалить опухоль; если полное удаление невозможно, то для подтверждения диагноза может быть выполнено частичное удаление или биопсия (отбор образца для исследования).

Образец опухоли исследуется и исследуется под микроскопом, чтобы узнать, какой это тип опухоли и является ли она низкосортной или высокозлокачественной.Используя эту информацию, врачи могут разработать лучший план лечения ребенка с опухолью головного мозга.

п.

Лечение

Для лечения опухоли головного мозга требуется бригада медицинских специалистов. Большинству детей с опухолями головного мозга требуется комбинация хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии. Достижения во всех трех областях лечения за последние несколько десятилетий способствовали улучшению результатов.

Уход за ребенком с опухолью головного мозга очень сложен и требует тесной координации между членами медицинской бригады, которая обычно включает:

  • детский нейроонколог (врач, специализирующийся на лечении рака головного или спинного мозга)
  • детский невролог (врач, специализирующийся на заболеваниях нервной системы)
  • детский нейрохирург (хирург, оперирующий головной или спинной мозг)
  • детский лучевой терапевт (специалист, проводящий лучевую терапию)
  • специалиста по детской реабилитационной медицине, включая логопедов, физиотерапевтов и эрготерапевтов
  • детских психологов и социальных работников

Эти специалисты тщательно подберут детскую терапию.Поиск лечения, которое будет эффективным и вылечит ребенка, но не вызовет неприемлемых побочных эффектов, является одним из самых сложных аспектов лечения опухолей головного мозга.

Хирургия

Детские нейрохирурги с большим успехом, чем когда-либо, помогают лечить детей с опухолями головного мозга. Отчасти это связано с новыми технологиями в операционной, а отчасти потому, что агрессивный хирургический подход при диагностике может значительно увеличить шанс излечения.

Нейрохирурги могут использовать стереотаксические устройства, которые помогают воздействовать на опухоли, предоставляя трехмерные изображения мозга во время операции.Также более распространены этапные операции. Это означает, что вместо того, чтобы пытаться удалить большую опухоль сразу, хирурги удаляют только часть опухоли при постановке диагноза. Затем пациент получит химиотерапию и / или лучевую терапию, чтобы уменьшить опухоль. Затем хирург оперирует второй или даже третий раз, чтобы попытаться удалить оставшуюся часть опухоли.

После операции некоторым пациентам может не потребоваться дополнительное лечение, кроме наблюдения (периодические осмотры и сканирование изображений для выявления проблем).Однако многим потребуется лучевая терапия, химиотерапия или их комбинация.

п.

Лучевая терапия

Лучевая терапия — использование света высокой энергии для уничтожения быстро размножающихся клеток — очень эффективна при лечении многих опухолей головного мозга у детей. Однако, поскольку развивающийся мозг детей младше 10 лет (и особенно детей младше 5 лет) очень чувствителен к его воздействию, лучевая терапия может иметь серьезные долгосрочные последствия.Они могут включать судороги, инсульт, задержку развития, проблемы с обучением, проблемы роста и гормональные проблемы.

Методы лучевой терапии значительно изменились за последние несколько десятилетий. Новые компьютерные технологии позволяют врачам создавать трехмерные поля излучения, которые точно воздействуют на опухолевую ткань, избегая при этом повреждения важных структур мозга, таких как центры слуха.

Химиотерапия

Химиотерапия (химиотерапия) — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток.Его часто вводят через специальный долговечный внутривенный (IV) катетер, называемый центральной линией, и может потребовать частого пребывания в больнице.

Химиотерапия обычно используется при опухолях головного мозга у детей с положительными результатами. Хотя химиотерапия имеет множество краткосрочных побочных эффектов (таких как усталость, тошнота, рвота и выпадение волос), у нее меньше долгосрочных побочных эффектов, чем у лучевой терапии. Фактически, многих детей с опухолями головного мозга лечат химиотерапией, чтобы отсрочить или избежать лучевой терапии.

Поздние эффекты

Поздние эффекты — это проблемы, которые могут развиться у пациентов после окончания лечения рака. Для выживших после опухолей головного мозга у детей поздние эффекты могут включать задержку когнитивных функций (проблемы с обучением и мышлением), судороги, аномалии роста, дефицит гормонов, проблемы со зрением и слухом, а также возможность развития второго рака, включая вторую опухоль головного мозга.

Поскольку эти проблемы иногда не проявляются в течение нескольких лет после лечения, для их выявления необходимо тщательное наблюдение и последующее медицинское наблюдение.

В некоторых случаях краткосрочные эффекты могут улучшиться с помощью физической, профессиональной или логопедической терапии и могут продолжать улучшаться по мере заживления мозга.

В других случаях у детей могут наблюдаться более продолжительные побочные эффекты, в том числе нарушение обучаемости; медицинские проблемы, такие как диабет, задержка роста, задержка или раннее половое созревание; физические недостатки, связанные с движением, речью или глотанием; и эмоциональные проблемы, связанные со стрессом при диагностике и лечении. Некоторые из этих проблем со временем могут усугубиться.

Помните о возможности поздних физических и психологических эффектов, особенно когда ваш ребенок возвращается в школу, на мероприятия и в дружбу. Поговорите с учителями о том, как лечение повлияло на вашего ребенка, и обсудите все необходимые приспособления, включая ограниченный график, дополнительное время отдыха или посещения туалета, изменения в домашних заданиях, тестирование или занятия на перемене, а также расписание приема лекарств. Ваш врач может посоветовать, как облегчить это время.

п.

Уход за ребенком

Родители часто не могут решить, сколько рассказать ребенку, у которого диагностирована опухоль головного мозга.Хотя на этот вопрос нет универсального ответа, эксперты согласны с тем, что лучше быть честным, но подбирать детали в соответствии со степенью понимания и эмоциональной зрелости вашего ребенка.

Дайте столько информации, сколько нужно вашему ребенку, но не больше. И при объяснении лечения постарайтесь разбить его на этапы. Обращение к каждой части по мере ее поступления — посещение различных врачей, использование специального аппарата для фотографирования мозга, необходимость операции — может сделать общую картину менее сложной.Члены группы по лечению опухолей головного мозга являются экспертами в том, чтобы помочь семьям поговорить с ребенком, братьями и сестрами, если семья нуждается в этой помощи.

Детей следует заверить в том, что опухоль головного мозга не является результатом чего-либо, что они сделали, и что можно сердиться или грустить. Внимательно прислушивайтесь к страхам вашего ребенка, а когда вы чувствуете себя одиноким, ищите поддержки. Социальные работники вашей больницы могут связать вас с другими семьями, которые были там, и, возможно, поделятся своими мыслями. Вы также можете связаться с другими опекунами или выжившими после рака через Интернет.

Также имейте в виду, что братья и сестры часто чувствуют себя брошенными, ревнивыми и злыми, когда ребенок серьезно болен. Объясняйте, насколько они могут понять, и привлекайте членов семьи, учителей и друзей, чтобы они помогали им сохранять некоторое чувство нормальности.

И, наконец, как бы тяжело это ни было, постарайтесь позаботиться о себе. Родители, которые получают необходимую поддержку, могут лучше содержать своего ребенка.

.
Симптомы опухоли головного: Как распознать рак головного мозга

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *