Дисбактериоз влагалища — цены на лечение, симптомы и диагностика дисбактериоза влагалища в «СМ-Клиника»
В «СМ-Клиника» применяется комплексный подход к лечению дисбактериоза влагалища, включающий в себя несколько этапов:
- устранение или подавление бактерий, находящихся во влагалище.
- население нормальной микрофлоры влагалища.
- восстановление иммунитета стенки влагалища с тем, чтобы она снова взяла под свой контроль вагинальную микрофлору.
Подавление нарушенной микрофлоры
Если дисбиоз влагалища связан с половой инфекцией, то задачей лечения является полное устранение возбудителя заболевания, передающегося половым путем (ЗППП) из организма женщины. В этом случае лечение обязательно включает в себя курс антибактериальной терапии, одновременно или после которой проводятся все прочие мероприятия.
Если речь о половых инфекциях не идет, то прием антибиотиков не является обязательным компонентом лечения.
Значительно эффективнее бывает применение местных процедур. Они позволяют сочетать в себе одновременно все задачи лечения — и подавление патогенной флоры, и население нормальных обитателей влагалища, и местную иммунокоррекцию. Применение антисептиков при местных процедурах значительно более эффективно, нежели использование антибиотиков. Спектр действия антисептиков шире, а резистентности (невосприимчивости) к ним у бактерий практически никогда не возникает.
Население нормальной микрофлоры влагалища
Это самая главная часть лечения. Все остальные мероприятия проводятся лишь для того, чтобы создать условия для приживления и роста нормальной флоры. Население нормальной микрофлоры влагалища проводится большей частью во второй стадии курса, когда обитавший во влагалище возбудитель максимально подавлен. Для этого применяются массивные дозы эубиотиков (препаратов, содержащие живые бактерии) как общего, так и местного действия.
Применение для восстановления микрофлоры влагалища одних лишь эубиотиков неоправданно и как правило бесполезно. Пока во влагалище женщины живет в большом количестве, скажем, кишечная палочка, женщина может съесть килограмм лактобактерий, но ни одна из них не приживется во влагалище. Обязательно нужно сначала подавить ту бактерию (или бактерии), которые вызвали заболевание, а лишь потом населять нормальную микрофлору влагалища.
Восстановление иммунитета стенки влагалища
Иммунная система вагинальной стенки контролирует микрофлору влагалища, не позволяя расти другим бактериям. Нарушение микрофлоры влагалища всегда связано со снижением иммунитета его стенки. Поэтому местная иммунокоррекция обязательно должна являться частью лечения, иначе все прочие мероприятия окажутся неэффективными.
В простых случаях для иммунокоррекции можно ограничиться применением местных иммуномодуляторов. При запущенных формах заболевания восстановление иммунитета требует более серьезных мероприятий, а иногда в очень сложных ситуациях курс иммуномодулирующей терапии следует проводить перед всем остальным лечением.
Как правило лечение дисбиоза влагалища занимает 3 недели. Перед этим пациентка тщательно обследуется, при необходимости обследуется и ее половой партнер. После лечения проводится контрольный осмотр и делаются контрольные анализы. Если никаких симптомов болезни не обнаруживается, то лечение можно считать оконченным и в дальнейшем лишь заниматься профилактикой дисбиоза влагалища.
Дисбактериоз влагалища: причины, профилактика и лечение
Дисбиоз (дисбактериоз) влагалища — это нарушение нормальной микрофлоры влагалища. Этим заболеванием в той или иной степени страдает большая часть женщин.
При нарушении микрофлоры изменяется равновесие между бактериями-нормальными обитателями влагалища. При этом снижается количество лакто- и бифидобактерий и увеличивается количество какого-то другого возбудителя. Этим другим возбудителем может быть одна из ключевых клеток (тогда развиваются гарднереллез, кандидоз и т.
д.), может быть одна из половых инфекций (трихомониаз, хламидиоз), или же может быть любой сапрофитный возбудитель (кишечная палочка, протей, стрептококки, стафилококки и т.д.).
Дисбиоз влагалища и половые инфекции
Половые инфекции всегда связаны с нарушением микрофлоры влагалища. С одной стороны, нормальная микрофлора не допустит развития половой инфекции у женщины, и если обнаруживается половая инфекция, микрофлора не может быть не нарушена. С другой стороны, появление возбудителя какого-либо заболевания, передающегося половым путем (ЗППП) во влагалище смещает pH, вызывает воспалительную реакцию и еще больше способствует прогрессированию нарушения микрофлоры.
Ситуация, при которой во влагалище у женщины обитает только один лишь возбудитель ЗППП, почти никогда не возникает. Половая инфекция, одна или несколько, всегда находятся в ассоциации с условно-патогенной микрофлорой. И это всегда должно учитываться при лечении ЗППП. Иначе может возникнуть ситуация, при которой антибиотиками полностью убивается возбудитель ЗППП, а количество условно-патогенной инфекции лишь возрастает.
Лечение ЗППП у женщин обязательно должно завершаться восстановлением микрофлоры влагалища. Если речь идет о серьезных инфекциях (хламидия, трихомонада) или нескольких ЗППП, то сначала есть смысл провести антибактериальную терапию против них, а затем заняться восстановлением микрофлоры влагалища следующим курсом. В менее сложных ситуациях есть смысл проводить сначала комплексную диагностику всей урогенитальной микрофлоры, а затем ее восстановление с одновременным устранением половой инфекции.
Дисбиоз влагалища и заболевания кишечника
Многие заболевания желудочно-кишечного тракта ведут к нарушению нормальной микрофлоры кишечника и развитию дисбактериоза. При дисбактериозе кишечника происходит примерно тоже самое, что и при дисбактериозе влагалища — в кишечнике живет большое количество какой-нибудь бактерии.
Стенка прямой кишки плотно соприкасается со стенкой влагалища, бактерии легко проходят через нее. При выраженном дисбактериозе кишечника нарушение вагинальной микрофлоры всегда обусловлено именно этим, и как правило из влагалища высевается одна из кишечных инфекций — кишечная палочка, энтерококки и др.
Лечение дисбиоза влагалища в такой ситуации крайне затруднено, вероятность рецидива заболевания очень высока. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища в такой ситуации возможно лишь при одновременном лечении заболеваний кишечника.
Дисбиоз влагалища и половой партнер
Чаще всего нарушение микрофлоры влагалища у женщины не вызывает никаких проблем у ее полового партнера, даже при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции. В отдельных случаях, когда имеет место выраженный дисбиоз влагалища, у мужчины могут развиваться явления баланопостита и неспецифического уретрита. Но это обычно бывает только в том случае, если у мужчины уже была предрасположенность к этим заболеваниям, в полностью здоровом организме они не разовьются.
Никакое заболевание полового партнера, за исключением венерических заболеваний, не оказывает влияния на микрофлору влагалища у женщины. Лечение дисбиоза влагалища у женщин не предполагает обязательного лечения полового партнера, если только хотя бы у одного из них не выявляется присутствие половой инфекции.
Дисбиоз влагалища и беременность
Беременность является одним из факторов, которые могут провоцировать обострение вагинального дисбиоза. На фоне беременности могут появляться или усиливаться выделения, зуд или жжение в половых органах, боль при половом акте и т.д. Это связано с тем, что во время беременности организм женщины подвергается серьезной гормональной перестройке, что не может не сказаться как на состоянии иммунитета, так и на вагинальной микрофлоре.
Полноценное лечение дисбиоза влагалища во время беременности возможным не представляется. Даже если это лечение не связано с приемом антибиотиков, что крайне нежелательно во время беременности, оно всегда связано с иммунокоррекцией, а это во время беременности совершенно недопустимо. Поэтому задачей доктора при обострении дисбиоза влагалища у беременной женщины является лишь устранение симптомов и подготовка женщины к родам.
В нашей клинике с этой целью проводится курс процедур, которые если не нормализуют ситуацию, то делают ее более терпимой.
Местное лечение, проводимое при этом, совершенно безвредно для плода. Если есть необходимость, это лечение на протяжении беременности можно проводить неоднократно.
Дисбиоз влагалища у девушек
Нарушение микрофлоры влагалища встречается у девушек, не начинавших половую жизнь, примерно с такой же частотой, как и у живущих активной половой жизнью женщин. Это связано несколько с другими факторами — нестабильность гормонального фона, становление цикла, а также с анатомическими особенностями строения девственной плевы.
Дисбиоз влагалища у девушек редко проявляется обильными выделениями, поскольку отверстия девственной плевы как правило не позволяют им выводиться из влагалища в том количестве, в каком они образуются. Поэтому развивается застой выделений во влагалище, и вероятность развития воспалительных заболеваний у девственниц выше. С другой стороны, при начале половой жизни с первыми половыми актами происходит заброс большого количества бактерий из влагалища в мочевой пузырь, и это может привести к возникновению так называемого «цистита медового месяца».
Лечение дисбиоза влагалища у девушек-девственниц несколько затруднительно из-за того, что строение девственной плевы не всегда позволяет проводить обработки влагалища лекарствами должным образом. В отдельных случаях даже приходится прибегать к искусственному нарушению целостности девственной плевы — гименэктомии.
В «СМ-Клиника» врачи-гинекологи после проведения обследования и анализов выявят точные причины дисбактериоза влагалища и назначат эффективное комплексное лечение, которое приведет к восстановлению нормальной микрофлоры влагалища.
причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»
Признаки дисбактериоза влагалища знакомы 75 — 90% женщин разного возраста. Это нарушения микрофлоры, которая в норме состоит из 90% лактобактерий, 9% бифидобактерий и до 1% условно-патогенных микроорганизмов. К ним относятся грибки Candida, гарднереллы, микоплазмы, другие организмы..gif)
При таком составе микрофлора сама ограничивает рост количества болезнетворных микроорганизмов, противостоит инфекциям на слизистой оболочке.
Причины и симптомы дисбактериоза влагалища
Баланс микрофлоры чутко реагирует на внутренние, внешние факторы. Нарушения могут происходить на фоне:
- Гинекологических заболеваниях;
- гормональных изменениях при половом созревании, беременности, нерегулярных сексуальных контактах, климаксе;
- стрессов;
- переохлаждения, которое влияет на иммунитет;
- резкой смены климата;
- недостаточного соблюдения правил гигиены, редкой смене прокладок, тампонов;
- длительного или самолечения антибиотиками;
- кишечных инфекций;
- незащищенных половых контактов с разными партнерами;
- системных заболеваний, ослабления иммунитета.
Любая из этих причин или их комбинация приводит к появлению признаков дисбактериоза влагалища. Однако это не значит, что каждая поездка на отдых или переживания при сдаче экзамена закончатся дисбактериозом.
Защитные силы организма успешно поддерживают баланс, восстанавливают равновесие. Но вероятность того, что когда-то сбой произойдет велика.
Особенность дисбактериоза влагалища в симптомах, которые практически незаметны. Выделения белого или желтоватого цвета единственные изменения, заметные на начальной стадии. Рост патогенных микроорганизмов приводит к воспалительным процессам, тогда и появляются другие признаки:
- жжение, боли в гениталиях;
- уменьшение смазки;
- покраснение, отечность слизистой.
Как выявить и чем лечить дисбактериоз влагалища
Для диагностики проводится осмотр с зеркалами и лабораторные тесты:
- анализ мазка для оценки микрофлоры и степени воспаления;
- ПЦР-тест для определения типа имеющихся микроорганизмов, их чувствительности к группам антибиотиков;
- микробиологическое исследование – подсчет количества лакто-, бифидо-, других бактерий.
По результатам анализов врач определит, как лечить дисбактериоз влагалища.
Терапию проводят комплексно, поэтапно:
- подавление болезнетворной микрофлоры антибиотиками, антисептиками;
- восстановление концентрации лакто-, бифидобактерий;
- укрепление иммунитета приемом иммуномодуляторов.
При дисбактериозе влагалища лечение занимает около 3 недель. В ряде случаев терапия потребуется и половому партнеру. Курс заканчивается повторной сдачей анализов для контроля эффективности принятых мер.
Лечение дисбактериоза влагалища важно доверить врачу и пройти курс до конца. Самолечение или просто невнимание к возникшей ситуации опасно инфицированием органов мочеполовой системы. Цистит, уретрит, эндометрит, аднексит, другие заболевания – не полный перечень последствий нарушения баланса микрофлоры.
Гинекология — Лечение дисбактериоза влагалища
Симптомы дисбактериоза влагалища
Дисбактериоз влагалища – это нарушения микрофлоры влагалища. Незначительные отклонения от нормы присутствуют практически у всех женщин.
Они часто протекают без
симптомов
и не доставляют женщине никакого дискомфорта. Лечение дисбакетриоза начинается, когда появляются неприятные симптомы, например выделения из влагалища, часто с
резким
запахом, и зуд. Их появление происходит при слишком большом отклонении от нормы. Если при появлении симптомов затягивать с лечением дисбактериоза влагалища, это чревато
появлением
серьезных инфекционных заболеваний и воспалений. А вредоносные бактерии вполне могут мигрировать в матку или в органы мочевыделительной системы и вызвать осложнения. Если
женщине
передалась половая инфекция, это всегда приводит в дисбактериозу. Чтобы это предотвратить раз в полгода нужно наведываться на консультацию гинеколога в ОК
Центр в Харькове. А вот
половому партнеру крайне редко передаются женские бактерии, так что половой акт для мужчины почти полностью безопасен. Заражение может произойти, только если дисбактериоз был
вызван
половыми инфекциями.
Лечение дисбактериоза влагалища
Гинекологический диагноз не звучит как дисбактериоз влагалища, потому что его можно поставить почти всем женщинам. Диагноз ставится в зависимости от того, какой именно вид бактерий обитает во влагалище в избыточном количестве. Самые распространенные, это бактериальный вагиноз, при преобладании бактерии гарднеллы. А также вагинальный кандидоз, известный в массах как молочница. При нем во влагалище значительно преобладает грибок кандида. Для верной диагностики перед началом лечения необходимо сдать анализы, например мазок на флору и на инфекции. Анализ выделений вы также можете провести в ОК Центре в Харькове.
Лечение дисбактериоза предполагает три этапа: устранение инфекции, восстановление нормальной микрофлоры, укрепление иммунной системы влагалища во избежание рецидивов.
Современные
препараты обычно объединяют эти задачи и действуют локально. Лечение дисбактериоза – это обычно введение свечей во влагалище.
Иногда назначают введение свечей
как два
отдельных препарата. Один из них является антисептиком, а другой насыщает влагалище естественными бактериями. Очень редко в дополнение к этому используют пероральные препараты,
например
антибиотики для борьбы с инфекцией. Очень важно, чтобы медикаментозное лечение происходило только по назначению гинеколога. Как уже говорилось, дисбактериоз могут вызвать сотни
различных
бактерий. Какие бактерии преобладают у Вас, можно понять только после анализа мазков, сделанного в клинике. И только квалифицированный гинеколог может назначить необходимые
медикаменты.
Не занимайтесь самолечением.
У девственниц и у ведущих половую жизнь женщин с одинаковой частотой возникает дисбактериоз влагалища. Лечение его у девственниц несколько затрудняется наличием девственной
плевы, которая
не дает возможности введения некоторых препаратов. У беременных дисбактериоз активизируется, а лечение некоторыми медикаментами, например антибиотиками, исключено.
В таком
случае у
гинеколога стоит задача максимально деликатно и максимально эффективно устранить симптомы болезни. Это важно, чтобы ребенок, продвигаясь по родовым путям, не заразился
бактериями.
ОК Центр в Харькове предлагает как анализ выделений влагалища для установки диагноза, так и качественное лечение дисбактериоза влагалища. Наши цены и контакты указаны на сайте.
Дисбактериоз влагалища лечение | Статья на сайте медицинского центра «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР»
Дисбактериоз влагалища – нарушение нормальной микрофлоры влагалища, имеющее невоспалительный характер и не относящееся к венерическим инфекциям. При такой патологии нормальная флора замещается анаэробными бактериями.
Встречается довольно часто и обнаруживается более, чем у 25-30% на приеме у гинеколога в медицинском центре «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР». Симптоматика заболевания может быть ярко выражена или никак не проявляться. При дисбактериозе влагалища развивается бактериальная и грибковая флора, создающая кислую среду и препятствующая размножению иных микроорганизмов.
Угрозы здоровью эта патология не несет, но при этом отсутствие лечения дисбактериоза влагалища может привести к развитию серьезных болезней воспалительного характера у женщины.
Причиной вагинального дисбактериоза влагалища является одновременное воздействие многих микробов, а не какого-то определенного. Наиболее часто заболевание вызвано гарднереллами, микоплазмой и мобилинкусом.
Помимо воздействия данных бактерий, выделяют следующие причины:
- Значительное содержание грибов рода Кандида при молочнице.
- Сильное переохлаждение, сниженный иммунитет.
- Гормональные расстройства, сбои менструального цикла, беременность, проведенные аборты, период климакса и прочие.
- Стрессовые ситуации.
- Нерегулярная половая жизнь и частая смена половых партнеров.
- Инфекционные болезни женских половых органов.
- Наличие половых инфекций.
- Нарушения стула, заболевания кишечника, дисбактериоз.
- Неправильное применение тампонов во время менструации – заменять их необходимо каждые 2 часа.
Несоблюдение правил интимной гигиены. - Полипы и наличие кист во влагалище.
- Заболевания эндокринной системы.
- Нарушения развития половой системы.
- Длительное употребление антибиотиков.
- В результате хирургических вмешательств.
- Наличие инородных тел во влагалище.
Особое значение в развитии вагинального дисбактериоза играет, безусловно, иммунитет женщины.
Симптоматика дисбактериоза влагалища
- Наличие выделений с неприятным запахом, особенно после полового контакта.
- Зуд и жжение, особенно при мочеиспускании.
- Болезненность при половом акте.
- При отсутствии лечения выделения изменять консистенцию, цвет и запах. Становятся более обильными.
Каждой женщине необходимо понимать важность посещения гинеколога и начала лечения дисбактериоза влагалища в медицинском центре «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР», поскольку повышается вероятность развития вагинита, нарушения мочеиспускания.
Диагностика заболевания женской половой системы
Заболевания дисбактериоз влагалища выявляется на осмотре у гинеколога в медицинском центре «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР», врач собирает жалобы пациентки, узнает о присутствии неприятного запаха, проводит осмотр влагалища и делает забор мазков на наличие патогенных бактерий.
Также врач определяет кислотность влагалища. При сопутствующих заболеваниях рекомендовано посещение врачей других специальностей.
Лечение дисбактериоза влагалища в клинике «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР» заключается в восстановлении нормальной среды влагалища для размножения лактобактерий. Назначаются лекарственные средства для повышения иммунитета, нормализации гормонального фона. Необходимо устранить патогенные микроорганизмы. Для этого могут быть назначены таблетки или свечи, ликвидирующие анаэробные бактерии. А также витамины и, при необходимости, антигистминные препараты.
Грамотное лечение дисбактериоза влагалища в медицинском центре «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР» способно нормализовать микрофлору и предотвратить рецидивы.
Дата публикации: 28.04.2018 12:03:41
Дисбактериоз влагалища
Дисбиоз (дисбактериоз) влагалища — распространенное гинекологическое заболевание, для которого характерно нарушение нормальной микрофлоры влагалища. Очень часто данное заболевание обнаруживается случайно на приеме у гинеколога.
Симптомы дисбактериоза влагалища
Чаще всего проявления его незначительны, но иногда дисбиоз приводит к очень серьезным последствиям.
Для дисбиоза характерны:
- беловато-желтые выделения из влагалища, сопровождающиеся неприятным запахом;
- боли во время полового акта;
- жжение во время мочеиспускания;
- резь и сухость во влагалище.
Многие женщины в числе симптомов отмечают зуд, который усиливается во время месячных.
Если вдруг Вы заметили такие выделения у себя из влагалища, необходимо срочно обратится к врачу-гинекологу.
Причины возникновения дисбактериоза влагалища
Причин дисбиоза влагалища очень много, так как почти любое воздействие на женской организм может привести к нарушению микрофлоры.
Причины возникновения дисбактериоза влагалища могут быть следующими:
Внутренние:
- гормональный сбой;
- период менопаузы;
- эндокринные заболевания;
- инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- заболевания кишечника, хронические проблемы со стулом, дисбактериоз кишечника.
Внешние:
- переохлаждение организма;
- смена климатической зоны;
- стрессы, депрессия;
- беспорядочные половые связи;
- активная сексуальная жизнь;
- лечение антибиотиками;
- неправильное использование тампонов при месячных.
Профилактика нарушения микрофлоры влагалища
Главное — вовремя обратится к врачу!
Профилактические меры данного заболевания просты: достаточно регулярно посещать гинеколога и следить за своим здоровьем. Только специалист может обнаружить тенденцию к нарушению микрофлоры.
Восстановить микрофлору влагалища на начальных этапах ее нарушения достаточно просто, поэтому не стоит пренебрегать походом к гинекологу.
Дисбактериоз влагалища (дисбиоз)|Симптомы, причины, лечение
Дисбактериоз влагалища: причины и особенности
Слишком влажно или слишком сухо? И то, и другое – в равной степени отклонение от нормы.
И то, и другое – может говорить о дисбактериозе влагалища.
Дисбактериоз (дисбиоз) влагалища – это нарушение микробного баланса. Оно выражается в изменении количественного соотношения компонентов микрофлоры.
Состав нормальной флоры влагалища у женщин:
- более 85% лактобактерий (ацидофильные палочки Додерляйна),
- 10% бифидумбактерии,
- пептострептококки и другие анаэробные бактерии,
- другие кокки и грибы (в том числе и кандида).
Нормальная микрофлора защищает слизистую от воздействия патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Лацидобактерии и бифидумбактерии поддерживают кислотность на уровне ph 3,5 – 4,5. Кислая среда неблагоприятна для размножения условных патогенов и других возбудителей. Сокращение лацидобактерий ведет к ощелачиванию влагалищной среды. В такой среде быстро размножаются кокки. Когда уровень ацидофильных бактерий падает еще ниже, к ним присоединяются и грибы.
Симптомы дисбактериоза влагалища
- Изменение объема или характера выделений
В норме выделения прозрачного цвета, по консистенции схожи с яичным белком, не имеют запаха.
При нарушении микробного баланса они меняют запах (запах рыбы, кислый запах), цвет (становятся желтоватые или зеленоватые, серые, коричневые) и консистенцию (густая и более вязкая или творожистого типа).
- ощущение зуда, жжения во влагалище,
- дискомфорт (сухость) и/или боль во время полового акта,
- тянущие боли внизу живота.
Почему возникает дисбактериоз?
Типичными причинами могут стать:
- Переохлаждение (однократное сильное или регулярное).
- Изменения гормонального фона
Половое созревание, беременность, аборт, нерегулярная половая жизнь, менопауза, нарушение цикла.
- Частая смена половых партнеров (при условии незащищенного полового акта)
- Инфекции органов малого таза
- Половые инфекции (трихомониаз, гонорея, хламидиоз)
- Прием антибиотиков, противогрибковых препаратов, цитостатиков
Они подавляют патогенную флору по всему организму, в том числе и во влагалище.
- Проблемы с кишечником (дисбактериоз, запоры)
- Смена климата
- Стресс
- Неправильное использование тампонов (менять их следует каждые 2-3 часа)
- Эндокринные заболевания (диабет, гипотериоз).
К какому врачу обращаться при дисбиозе влагалища?
Дисбактериоз может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствовать нарушениям в разных системах – мочевыделительной, эндокринной, а также ЖКТ.
Если вы испытываете один или несколько симптомов из перечисленных, обязательно пройдите осмотр у гинеколога!
Исследование мазка на флору, бактериального посева поможет определить соотношение всех компонентов флоры и поставить диагноз. В зависимости от этой картины врач гинеколог может направить пациентку на консультацию к венерологу, гастроэнтерологу, гинекологу-эндокринологу.
Посетить всех этих врачей вы можете в нашем центре. Обследование строго конфиденциально!
Бактериальный вагиноз — Симптомы и причины
Обзор
Бактериальный вагиноз — это тип воспаления влагалища, вызванный чрезмерным ростом естественных бактерий во влагалище, что нарушает естественный баланс.
Женщины репродуктивного возраста наиболее подвержены бактериальному вагинозу, но он может поражать женщин любого возраста. Причина не совсем понятна, но определенные действия, такие как незащищенный секс или частое спринцевание, увеличивают ваш риск.
Продукты и услуги
Показать больше товаров от Mayo ClinicСимптомы
Могут включать признаки и симптомы бактериального вагиноза:
- Тонкие, серые, белые или зеленые выделения из влагалища
- Зловонный «рыбный» вагинальный запах
- Зуд влагалища
- Жжение при мочеиспускании
Многие женщины с бактериальным вагинозом не имеют никаких признаков или симптомов.
Когда обращаться к врачу
Запишитесь на прием к врачу, если:
- У вас появились новые выделения из влагалища, которые связаны с запахом или лихорадкой.
Ваш врач может помочь определить причину и выявить признаки и симптомы. - У вас раньше были вагинальные инфекции, но на этот раз цвет и консистенция выделений кажутся другими.
- У вас несколько половых партнеров или недавно был новый партнер.Иногда признаки и симптомы инфекции, передаваемой половым путем, похожи на симптомы бактериального вагиноза.
- Вы пытаетесь самостоятельно лечить дрожжевую инфекцию безрецептурными препаратами, но симптомы не исчезают.
Причины
Бактериальный вагиноз возникает в результате чрезмерного роста одной из нескольких бактерий, которые естественным образом встречаются во влагалище. Обычно количество «хороших» бактерий (лактобацилл) превышает количество «плохих» бактерий (анаэробов).Но если анаэробных бактерий слишком много, они нарушают естественный баланс микроорганизмов во влагалище и вызывают бактериальный вагиноз.
Факторы риска
Факторы риска бактериального вагиноза включают:
- Наличие нескольких половых партнеров или нового сексуального партнера.
Врачи не до конца понимают связь между сексуальной активностью и бактериальным вагинозом, но это состояние чаще встречается у женщин, у которых есть несколько половых партнеров или новый половой партнер.Бактериальный вагиноз также чаще встречается у женщин, практикующих секс с женщинами. - Спринцевание. Практика полоскания влагалища водой или очищающим средством (спринцевание) нарушает естественный баланс влагалища. Это может привести к чрезмерному росту анаэробных бактерий и вызвать бактериальный вагиноз. Поскольку влагалище самоочищается, в спринцевании нет необходимости.
- Естественное отсутствие лактобактерий. Если естественная среда влагалища не производит достаточного количества хороших лактобацилл, у вас больше шансов заболеть бактериальным вагинозом.
Осложнения
Бактериальный вагиноз обычно не вызывает осложнений. Иногда бактериальный вагиноз может привести к:
- Преждевременные роды.
У беременных женщин бактериальный вагиноз связан с преждевременными родами и рождением детей с низкой массой тела. - Инфекции, передающиеся половым путем. Бактериальный вагиноз делает женщин более восприимчивыми к инфекциям, передаваемым половым путем, таким как ВИЧ, вирус простого герпеса, хламидиоз или гонорея.Если у вас ВИЧ, бактериальный вагиноз увеличивает вероятность того, что вы передадите вирус своему партнеру.
- Риск заражения после гинекологической операции. Наличие бактериального вагиноза может увеличить риск развития послеоперационной инфекции после таких процедур, как гистерэктомия или дилатация и выскабливание (D&C).
- Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Бактериальный вагиноз иногда может вызывать ВЗОМТ, инфекцию матки и маточных труб, что может увеличить риск бесплодия.
Профилактика
Для предотвращения бактериального вагиноза:
- Свести к минимуму раздражение влагалища.
Используйте мягкое, недезодорирующее мыло и тампоны или прокладки без запаха. - Не спринцеваться. Ваше влагалище не требует очищения, кроме обычного купания. Частое спринцевание нарушает баланс влагалища и может увеличить риск вагинальной инфекции. Спринцевание не избавит от вагинальной инфекции.
- Избегайте инфекций, передающихся половым путем. Используйте мужской латексный презерватив, ограничьте количество половых партнеров или воздержитесь от полового акта, чтобы минимизировать риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.
21 июля 2021 г.
Показать ссылки- Бактериальный вагиноз — информационный бюллетень CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/std/bv/STDFact-Bacterial-Vaginosis.htm. По состоянию на 22 апреля 2019 г.
- AskMayoExpert.
Вульвовагинит. Клиника Майо; 2020. - Pruthi S (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, 13 января 2016 г.
- Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по практическим бюллетеням — гинекология. Бюллетень практики ACOG № 72. Вагинит. Акушерство и гинекология. 2006; 107: 1195. Подтверждено 2017.
- Часто задаваемые вопросы. Гинекологические проблемы FAQ028. Вагинит. Американский колледж акушеров и гинекологов.https://www.acog.org/Patients/FAQs/Vaginitis. По состоянию на 22 апреля 2019 г.
- Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/std/tg2015/default.htm. По состоянию на 22 апреля 2019 г.
- Sobel JD. Бактериальный вагиноз: лечение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 24 мая 2021 г.
- Бактериальный вагиноз. Womenshealth.gov. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/bacterial-vaginosis.
По состоянию на 22 апреля 2019 г. - Flagyl (инструкция по применению). Pfizer; 2018. http://labeling.pfizer.com/ShowLabeling.aspx?id=570. По состоянию на 22 апреля 2019 г.
- Клеоцин (информация о назначении). Pfizer; 2018. http://labeling.pfizer.com/showlabeling.aspx?id=627. По состоянию на 22 апреля 2019 г.
- Tindamax (информация о назначении). Миссия Фарма; 2018. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a0d01539-8413-4703-94cc-d221918630a1. По состоянию на 22 апреля 2019 г.
- Solosec (инструкция по применению). Lupine Pharmaceuticals, Inc.; 2021. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=551e43d5-f700-4d6e-8029-026f8a8932ff. По состоянию на 24 мая 2021 г.
Связанные
Продукты и услуги
Показать больше продуктов и услуг Mayo ClinicФактов о ЗППП — Бактериальный вагиноз
Любая женщина может заболеть бактериальным вагинозом.
Бактериальный вагиноз увеличивает вероятность заражения ЗППП.
Что такое бактериальный вагиноз?
Бактериальный вагиноз (БВ) — это заболевание, которое возникает, когда во влагалище слишком много определенных бактерий. Это изменяет нормальный баланс бактерий во влагалище.
Насколько распространен бактериальный вагиноз?
Бактериальный вагиноз — наиболее частое заболевание влагалища у женщин в возрасте 15–44 лет.
Как распространяется бактериальный вагиноз?
Исследователи не знают причину БВ и то, как он заболевает у некоторых женщин.Мы знаем, что это состояние обычно возникает у сексуально активных женщин. БВ связан с дисбалансом «хороших» и «вредных» бактерий, которые обычно находятся во влагалище женщины. Наличие нового полового партнера или нескольких половых партнеров, а также спринцевание могут нарушить баланс бактерий во влагалище. Это подвергает женщину повышенному риску заражения BV.
Мы также не знаем, как секс влияет на БВ. Нет исследований, показывающих, что лечение полового партнера влияет на то, заболевает ли женщина БВ.Наличие БВ может увеличить ваши шансы на другие ЗППП.
BV редко поражает женщин, никогда не имевших половых контактов.
Вы не можете получить BV через сиденья унитаза, постельные принадлежности или бассейны.
Как избежать бактериального вагиноза?
Врачи и ученые не совсем понимают, как распространяется БВ. Нет никаких известных способов предотвратить это.
Следующие основные профилактические меры могут помочь снизить риск развития БВ:
- Не заниматься сексом;
- Ограничение количества половых партнеров;
- Не спринцевание; и
- Правильное использование латексных презервативов при каждом половом акте.
Я беременна. Как бактериальный вагиноз влияет на моего ребенка?
Беременные женщины могут заразиться БВ. Беременные женщины с БВ чаще рожают недоношенных (рано) или с низкой массой тела при рождении, чем беременные женщины без БВ. Низкая масса тела при рождении означает, что ребенок будет весить менее 5,5 фунтов при рождении.
Лечение особенно важно для беременных.
Как узнать, есть ли у меня бактериальный вагиноз?
Многие женщины с БВ не имеют симптомов.Если у вас есть симптомы, вы можете заметить:
- Тонкие белые или серые выделения из влагалища;
- Боль, зуд или жжение во влагалище;
- Сильный запах рыбы, особенно после секса;
- Жжение при мочеиспускании;
- Зуд снаружи влагалища.
Как мой врач узнает, что у меня бактериальный вагиноз?
Медицинский работник осмотрит ваше влагалище на предмет признаков выделений из влагалища. Ваш врач также может выполнить лабораторные анализы образца вагинальной жидкости, чтобы определить, присутствует ли BV.
Можно ли вылечить бактериальный вагиноз?
BV иногда проходит без лечения. Но если у вас есть симптомы БВ, вас следует обследовать и лечить. Важно принимать все прописанные вам лекарства, даже если симптомы исчезнут. Лечащий врач может лечить БВ антибиотиками, но БВ может вернуться даже после лечения. Лечение также может снизить риск некоторых ЗППП.
Половые партнеры-мужчины женщин с диагнозом БВ, как правило, не нуждаются в лечении.БВ может передаваться между половыми партнерами женского пола.
Что будет, если я не получу лечения?
BV может вызвать серьезные риски для здоровья, в том числе:
- Увеличение ваших шансов заразиться ВИЧ, если вы занимаетесь сексом с ВИЧ-инфицированным;
- Если вы ВИЧ-положительны, это увеличивает ваши шансы передать ВИЧ своему половому партнеру;
- Повышение вероятности того, что вы родите ребенка слишком рано, если у вас есть BV во время беременности;
- Повышает вероятность заражения другими ЗППП, такими как хламидиоз и гонорея.Эти бактерии могут иногда вызывать воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), из-за которых рождение детей затрудняется или становится невозможным.
Где я могу получить дополнительную информацию?
Информация о ЗППП и направления в клиники ЗППП
CDC-INFO
1-800-CDC-INFO (800-232-4636)
Телетайп: 1-888-232-6348
На английском языке, en Español
Национальная информационная сеть по профилактике заболеваний CDC (NPIN)
P.O. Box 6003
Rockville, MD 20849-6003
Эл. Почта: npin-info @ cdc.gov
Внешний значок Американской ассоциации сексуального здоровья (ASHA)
P.O. Box 13827
Research Triangle Park, NC 27709-3827
919-361-8488
Источники
Workowski, KA, Bachmann, LH, Chang, PA, et. al. Руководство по лечению инфекций, передаваемых половым путем, 2021 г. MMWR Recomm Rep 2021; 70 (№ 4): 1-187.
Хиллиер С. и Холмс К. Бактериальный вагиноз. В: К. Холмс, П. Спарлинг, П. Мард и др. (Ред.). Заболевания, передающиеся половым путем, 3-е издание. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 1999, 563-586.
Вагинит: диагностика и лечение — Американский семейный врач
1. Лоу Н.К., Нил Дж. Л., Райан-Венгер Н.А. Точность клинического диагноза вагинита по сравнению с лабораторным стандартом ДНК-зонда. Акушерский гинекол . 2009; 113 (1): 89–95 ….
2. Андерсон М. Р., Клинк К, Корссен А. Оценка вагинальных жалоб. ЯМА . 2004. 291 (11): 1368–1379.
3. Фараж М.А., Миллер К.В., Ledger WJ.Определение причины вульвовагинальных симптомов. Акушерское гинекологическое обследование . 2008. 63 (7): 445–464.
4. Гриндейл, Джорджия, Джадд Х.Л. Менопауза: последствия для здоровья и клиническое ведение. Дж. Ам Гериатр Соц . 1993. 41 (4): 426–436.
5. Bradshaw CS, Мортон А.Н., Гирлянда СМ, Моррис МБ, Мох Л.М., Fairley CK. Поведенческие практики с повышенным риском, связанные с бактериальным вагинозом, по сравнению с вагинальным кандидозом. Акушерский гинекол . 2005. 106 (1): 105–114.
6. Несс РБ, Хиллиер С.Л., Рихтер HE, и другие. Спринцевание в отношении бактериального вагиноза, лактобацилл и факультативных бактерий во влагалище. Акушерский гинекол . 2002; 100 (4): 765.
7. Санчес С., Гарсия П.Дж., Томас К.К., Кэтлин М, Холмс К.К. Интравагинальный гель метронидазола по сравнению с метронидазолом плюс нистатиновые яйцеклетки при бактериальном вагинозе: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Obstet Gynecol . 2004. 191 (6): 1898–1906.
8. Эванс А.Л., Скалли Эй Джей, Веллард SJ, Уилсон JD. Распространенность бактериального вагиноза у лесбиянок и гетеросексуальных женщин в условиях сообщества. Инфекция, передаваемая половым путем . 2007. 83 (6): 470–475.
9. Schreiber CA, Мейн Л.А., Creinin MD, Барнхарт KT, Hillier SL. Влияние длительного приема ноноксинола-9 на микрофлору влагалища. Акушерский гинекол .2006. 107 (1): 136–143.
10. Кушетка МФ, Хиллиер С.Л., Гиббс Р.С., Eschenbach DA; Группа изучения вагинальных инфекций и недоношенности. Эпидемиология и исходы, связанные с умеренной и тяжелой колонизацией Candida во время беременности. Am J Obstet Gynecol . 1998. 178 (2): 374–380.
11. Wilton L, Колларова М, Хили Э, Шакир С. Относительный риск вагинального кандидоза после использования антибиотиков по сравнению с антидепрессантами у женщин: данные постмаркетингового наблюдения в Англии. Магазин наркотиков . 2003. 26 (8): 589–597.
12. Гутман Р.Э., Пейпер Дж. Ф., Weitzen S, Блюм Дж. Оценка клинических методов диагностики бактериального вагиноза. Акушерский гинекол . 2005. 105 (3): 551–556.
13. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2010. Заболевания, характеризующиеся выделениями из влагалища. http://www.cdc.gov/std/treatment/2010/toc.htm. По состоянию на 28 февраля 2011 г.
14. Sobel JD. Вульвовагинальный кандидоз. Ланцет . 2007; 369 (9577): 1961–1971.
15. Чатвани А.Дж., Mehta R, Хасан С, Рахими С, Джеронис С, Дандолу В. Экспресс-тест на выявление вагинальных дрожжевых грибков: проспективное исследование. Am J Obstet Gynecol . 2007. 196 (4): 309.e1–4.
16. West B, Морисон Л, Шим ван дер Лёфф М, и другие. Оценка нового набора для экспресс-диагностики (FemExam) бактериального вагиноза у пациенток с синдромом выделений из влагалища в Гамбии. Секс Трансмиссия . 2003. 30 (6): 483–489.
17. Hillier SL. Диагностическая микробиология бактериального вагиноза. Am J Obstet Gynecol . 1993. 169 (2 п. 2): 455–459.
18. Коричневый HL, Фуллер Д.А., Дэвис TE, Schwebke JR, Hillier SL. Оценка транспортной системы подтвержденной температуры окружающей среды для обнаружения и идентификации видов Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis и Candida в образцах вагинальной жидкости. Дж. Клин Микробиол . 2001. 39 (9): 3197–3199.
19. Huppert JS, Баттайгер Б.Е., Браслиньш П, и другие. Использование иммунохроматографического анализа для быстрого обнаружения Trichomonas vaginalis в вагинальных образцах. Дж. Клин Микробиол . 2005. 43 (2): 684–687.
20. Радонич И.В., Дзамич А.М., Митрович С.М., Аршич Арсеньевич VS, Popadic DM, Kranjcic Zec IF. Диагностика инфекции Trichomonas vaginalis: чувствительность и особенности микроскопии, посева и анализа ПЦР. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2006. 126 (1): 116–120.
21. Лара-Торре Э, Пинкертон Дж. С.. Точность обнаружения организмов Trichomonas vaginalis на жидком мазке Папаниколау. Am J Obstet Gynecol . 2003. 188 (2): 354–356.
22. Weissenbacher T, Виткин С.С., Ledger WJ, и другие. Связь между клинической диагностикой рецидивирующего кандидозного вульвовагинита и обнаружением видов Candida с помощью посева и полимеразной цепной реакции. Arch Gynecol Obstet . 2009. 279 (2): 125–129.
23. Киссинджер П.Дж., Dumestre J, Кларк Р.А., и другие. Вагинальные мазки по сравнению с лаважем для выявления Trichomonas vaginalis и бактериального вагиноза у ВИЧ-инфицированных женщин. Секс Трансмиссия . 2005. 32 (4): 227–230.
24. Харонис Г, Ларссон П.Г. Использование теста pH / запаха или теста QuickVue Advanced pH и аминов для диагностики бактериального вагиноза и профилактики послеабортных воспалительных заболеваний органов малого таза. Acta Obstet Gynecol Scand . 2006. 85 (7): 837–843.
25. Карр ПЛ, Ротберг МБ, Фридман Р.Х., Фельзенштейн Д., Плискин Я.С. «Ружье» против последовательного тестирования. Экономическая эффективность диагностических стратегий вагинита. J Gen Intern Med . 2005. 20 (9): 793–799.
26. Allsworth JE, Peipert JF. Распространенность бактериального вагниоза: данные Национального исследования здоровья и питания 2001–2004 гг. Акушерский гинекол . 2007. 109 (1): 114–120.
27. Livengood CH III, Томасон Дж. Л., Hill GB. Бактериальный вагиноз: диагностические и патогенетические данные во время местной терапии клиндамицином. Am J Obstet Gynecol . 1990. 163 (2): 515–520.
28. Несс РБ, Хиллиер С.Л., Кип К.Е., и другие. Бактериальный вагиноз и риск воспалительных заболеваний органов малого таза. Акушерский гинекол . 2004. 104 (4): 761–769.
29. Лейтич Х., Боднер-Адлер Б, Брунбауэр М, Кайдер А, Эгартер С, Хусслейн П. Бактериальный вагиноз как фактор риска преждевременных родов: метаанализ. Am J Obstet Gynecol . 2003. 189 (1): 139–147.
30. Мартин Х.Л., Ричардсон Б.А., Нянге П.М., и другие. Влагалищные лактобациллы, микробная флора и риск заражения вирусом иммунодефицита человека 1 типа и заболеваниями, передающимися половым путем. J Заразить Dis . 1999. 180 (6): 1863–1868.
31. Амсель Р, Тоттен PA, Spiegel CA, Чен KC, Эшенбах D, Холмс К.К. Неспецифический вагинит. Диагностические критерии и микробно-эпидемиологические ассоциации. Ам Дж. Мед . 1983; 74 (1): 14–22.
32. Drugstore.com. http://www.drugstore.com. По состоянию на 12 сентября 2010 г.
33. Oduyebo OO, Анорлу Р.И., Огунсола FT. Влияние антимикробной терапии на бактериальный вагиноз у небеременных женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (3): CD006055.
34. Сенок АЦ, Verstraelen H, Теммерман М, Ботта Г.А. Пробиотики для лечения бактериального вагиноза. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (4): CD006289.
35. McDonald HM, Броклхерст П., Гордон А. Антибиотики для лечения бактериального вагиноза при беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD000262.
36.Целевая группа по профилактическим услугам США. Скрининг бактериального вагиноза во время беременности для предотвращения преждевременных родов: рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам США. Энн Интерн Мед. . 2008. 148 (3): 214–219.
37. Борис Дж., Полсон C, Ларссон П.Г. Шесть лет наблюдения после успешного лечения бактериального вагиноза. Инфекция Dis Obstet Gynecol . 1997. 5 (4): 297–302.
38. Ральф С.Г., Резерфорд AJ, Уилсон JD.Влияние бактериального вагиноза на зачатие и выкидыш в первом триместре: когортное исследование. BMJ . 1999. 319 (7204): 220–223.
39. Собель Ю.Д., Феррис Д, Schwebke J, и другие. Подавляющая антибактериальная терапия вагинальным гелем с 0,75% метронидазолом для предотвращения повторного бактериального вагиноза. Am J Obstet Gynecol . 2006. 194 (5): 1283–1289.
40. Wiese W, Пател С.Р., Patel SC, Ол CA, Estrada CA.Мета-анализ мазка Папаниколау и мокрого мазка для диагностики вагинального трихомониаза. Ам Дж. Мед . 2000. 108 (4): 301–308.
41. Блейк Д.Р., Дугган А, Иоффе А. Использование центрифугированной мочи для выявления Trichomonas vaginalis у женщин подросткового возраста. Arch Pediatr Adolesc Med . 1999. 153 (12): 1222–1225.
42. Huppert JS, Мортенсен Дж. Э., Рид Дж. Л., и другие. Быстрое тестирование на антиген выгодно отличается от анализа транскрипционной амплификации для выявления Trichomonas vaginalis у молодых женщин. Клиническая инфекция . 2007. 45 (2): 194–198.
43. Виткин С.С., Инглис С.Р., Поланецкий М. Обнаружение Chlamydia trachomatis и Trichomonas vaginalis с помощью полимеразной цепной реакции в интроитальных образцах от беременных. Am J Obstet Gynecol . 1996. 175 (1): 165–167.
44. Форна Ф, Гюльмезоглу AM. Вмешательства по лечению трихомониаза у женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (2): CD000218.
45. Гюльмезоглу AM. Вмешательства при трихомониазе при беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2002; (3): CD000220.
46. Corsello S, Спинилло А, Осненго Г, и другие. Эпидемиологическое обследование кандидозного вульвовагинита в Италии. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2003. 110 (1): 66–72.
47. Нурбхай М, Гримшоу Дж. Уотсон М, Облигация C, Моллисон Дж. Ладбрук А.Пероральное противогрибковое лечение имидазолом и триазолом внутривлагалища при неосложненном вульвовагинальном кандидозе (молочнице). Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (4): CD002845.
48. Папас П.Г., Кауфман CA, Анды D, и другие.; Общество инфекционных болезней Америки. Руководство по клинической практике лечения кандидоза: обновление 2009 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Клиническая инфекция .2009. 48 (5): 503–535.
49. Сосунок JA, Летаби А, Кеннеди Р. Местный эстроген при атрофии влагалища у женщин в постменопаузе. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (4): CD001500.
Бактериальный вагиноз | Мичиган Медицина
Обзор темы
Что такое бактериальный вагиноз?
Бактериальный вагиноз — легкая инфекция влагалища, вызываемая бактериями. Обычно во влагалище много «хороших» и несколько «плохих» бактерий.Хорошие типы помогают контролировать рост плохих. У женщин с бактериальным вагинозом баланс нарушен. Недостаточно хороших бактерий и слишком много вредных бактерий.
Бактериальный вагиноз — обычно легкая проблема, которая может исчезнуть сама по себе в течение нескольких дней. Но это может привести к более серьезным проблемам. Так что лучше обратиться к врачу и пройти курс лечения.
Что вызывает бактериальный вагиноз?
Эксперты не уверены, что вызывает нарушение баланса бактерий во влагалище.Но некоторые вещи повышают вероятность этого. Ваш риск заражения бактериальным вагинозом выше, если вы:
- Имеете более одного полового партнера или имеете нового полового партнера.
- Душ.
Вы сможете избежать бактериального вагиноза, если ограничите количество половых партнеров и не будете спринцеваться и не курить.
Бактериальный вагиноз чаще встречается у женщин, ведущих половую жизнь. Но это может произойти и в том случае, если вы не ведете половую жизнь.
Каковы симптомы?
Самый частый симптом — выделения из влагалища с запахом.Он может выглядеть серовато-белым или желтым. Признаком бактериального вагиноза может быть «рыбный» запах, который может усиливаться после секса. Около половины женщин с бактериальным вагинозом не замечают никаких симптомов.
Многие вещи могут вызвать аномальные выделения из влагалища, включая некоторые инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Обратитесь к врачу, чтобы пройти обследование и получить правильное лечение.
Как диагностируется бактериальный вагиноз?
Врачи диагностируют бактериальный вагиноз, спрашивая о симптомах, проводя гинекологический осмотр и взяв образец выделений из влагалища.Образец можно проверить, чтобы узнать, есть ли у вас бактериальный вагиноз.
Какие проблемы может вызвать бактериальный вагиноз?
Бактериальный вагиноз обычно не вызывает других проблем со здоровьем. Но в некоторых случаях это может привести к серьезным проблемам.
- Заболевание во время беременности увеличивает риск выкидыша, преждевременных (преждевременных) родов и инфицирования матки после беременности.
- Если у вас это заболевание во время операции на органах малого таза, например, кесарева сечения, аборта или гистерэктомии, у вас больше шансов получить инфекцию органов малого таза.
- Если он у вас есть и вы подверглись заражению половым путем (включая ВИЧ), у вас больше шансов заразиться инфекцией.
Как лечится?
Врачи обычно назначают антибиотики для лечения бактериального вагиноза. Они бывают в виде таблеток, которые вы проглатываете, или в виде крема или капсул (называемых яйцеклетками), которые вы вводите во влагалище. Если вы беременны, вам нужно будет принимать таблетки.
Бактериальный вагиноз обычно проходит через 2-3 дня после приема антибиотиков, но лечение продолжается 7 дней.Не прекращайте принимать лекарство только потому, что ваши симптомы улучшились. Обязательно пройдите полный курс антибиотиков.
Антибиотики обычно эффективны и имеют мало побочных эффектов. Но их прием может привести к вагинальной дрожжевой инфекции. Грибковая инфекция может вызвать зуд, покраснение и бугристые белые выделения. Если у вас есть эти симптомы, поговорите со своим врачом о том, что делать.
Причина
Бактериальный вагиноз вызывается дисбалансом организмов (флоры), которые естественным образом существуют во влагалище.Обычно около 95% микрофлоры влагалища составляют лактобациллы. (Эти типы уникальны для людей, в отличие от лактобацилл в йогурте.) Эти лактобациллы помогают поддерживать низкий уровень pH влагалища и предотвращают чрезмерный рост других типов организмов. У женщин с бактериальным вагинозом меньше лактобацилл, чем обычно, и больше других типов бактерий. Специалисты пока не понимают, что вызывает этот дисбаланс.
Хотя конкретная причина неизвестна, с бактериальным вагинозом связан ряд факторов, связанных со здоровьем и образом жизни.Для получения дополнительной информации см. «Что увеличивает ваш риск».
Симптомы
Многие женщины с бактериальным вагинозом не имеют никаких симптомов. Бактериальный вагиноз обычно не вызывает зуда. Но это действительно вызывает:
- Чрезмерные серовато-белые выделения из влагалища, в отличие от обычных выделений из влагалища. Некоторые женщины описывают выделения как «желтые».
- Надоедливый «рыбный» запах, который обычно усиливается после секса (полового акта).
Другие состояния с подобными симптомами включают некоторые инфекции, передаваемые половым путем (особенно трихомониаз, хламидиоз и гонорею) и вагинальную дрожжевую инфекцию.
What Happens
Бактериальный вагиноз часто проходит сам по себе. Но у некоторых женщин это не проходит само по себе. И у многих женщин оно возвращается после того, как прояснилось. Некоторым женщинам лечение антибиотиками помогает, а другим — нет.
Осложнения
Ваш риск осложнений бактериального вагиноза выше:
- Во время беременности . По сравнению с беременными женщинами, у которых его нет, женщины, у которых во время беременности был бактериальный вагиноз, имеют более высокий риск ранних (преждевременных) родов или инфицирования матки после беременности.Также у беременных женщин может быть повышенный риск выкидыша.
- После гинекологической операции . Женщины с бактериальным вагинозом во время инвазивной вагинальной процедуры имеют повышенный риск развития более серьезной инфекции или воспаления, например воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) или эндометрита.
- При контакте с ВИЧ или другими инфекциями, передающимися половым путем . У женщин с бактериальным вагинозом при контакте с инфекциями, передаваемыми половым путем (включая ВИЧ), повышается риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем.
Что увеличивает ваш риск
К факторам, которые увеличивают риск бактериального вагиноза, относятся:
- Наличие более одного полового партнера или нового полового партнера.
- Курение.
- Спринцевание.
- Без презервативов.
Хотя бактериальный вагиноз может быть спровоцирован половым актом или ухудшиться от него, это не похоже на инфекцию, передающуюся от мужчины к женщине. Таким образом, специалисты не считают бактериальный вагиноз инфекцией, передающейся половым путем между мужчинами и женщинами.Бактериальный вагиноз может передаваться от женщины к женщине во время полового контакта.
Когда вам следует позвонить своему врачу?
Бактериальный вагиноз трудно отличить от других типов вагинальной инфекции. Если у вас есть признаки вагинальной инфекции, примите во внимание следующее.
Немедленно позвоните своему врачу , если у вас:
- Появляются боли внизу живота и температура выше 101 ° F (38,3 ° C) вместе с выделениями из влагалища.
- Беременны и у вас симптомы вагинальной инфекции.
Позвоните своему врачу на прием в течение 1 недели, если у вас:
- Выделения из влагалища с необычным или неприятным запахом.
- Есть вагинальный зуд.
- Есть боль во время секса или мочеиспускания.
- Появление любого другого дискомфорта или выделений, которые могут означать, что у вас вагинальная инфекция.
Если вам не поставили диагноз бактериальный вагиноз, но у вас есть симптомы, которые вас беспокоят, см .:
Бдительное ожидание
Обычно рекомендуется обращаться к врачу по поводу необычных вагинальных симптомов.
Если ваши симптомы вызваны инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), а не бактериальным вагинозом, вы можете заразить полового партнера, если отложите лечение. У вас также могут развиться более серьезные осложнения ИППП, такие как воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).
- Чтобы предотвратить распространение возможной инфекции, избегайте секса. Подождите, пока не обратитесь к врачу.
- Избегать спринцевания.
К кому обратиться
К врачам, которые могут диагностировать и лечить бактериальный вагиноз, относятся:
Обследования и анализы
Ваш врач может проверить вас на бактериальный вагиноз, если у вас:
- Есть симптомы.
- Собираетесь сделать гистерэктомию или хирургический аборт. (Бактериальный вагиноз впоследствии увеличивает риск инфицирования.)
- Беременны и у вас есть симптомы.
Ваш врач может диагностировать бактериальный вагиноз на основании ваших симптомов, вагинального исследования и образца выделений из влагалища. Лабораторные тесты для выявления признаков бактериального вагиноза могут включать:
- Мокрое крепление. Образец выделений из влагалища смешивают с раствором соли (физиологический раствор) после помещения его на предметное стекло микроскопа.Подготовленный слайд исследуют, чтобы идентифицировать присутствующие бактерии, искать лейкоциты, указывающие на инфекцию, и искать необычные клетки, называемые клетками-подсказками. Наличие ключевых клеток — один из признаков бактериального вагиноза.
- Тест Уиффа. Несколько капель раствора гидроксида калия (КОН) добавляются к образцу выделений из влагалища, чтобы определить, есть ли сильный рыбный запах. Рыбный запах при тесте на запах указывает на бактериальный вагиноз.
- Вагинальный pH. Нормальный уровень pH влагалища составляет от 3,8 до 4,5. Бактериальный вагиноз обычно вызывает повышение рН влагалища выше 4,5.
- Олигонуклеотидные зонды. Этот тест определяет генетический материал (ДНК) бактерий бактериального вагиноза. Тестирование олигонуклеотидных зондов очень точное, но обычно не доступно в большинстве лабораторий.
Наличие ключевых клеток, повышенный уровень pH влагалища и положительный тест на запах являются достаточными доказательствами для лечения бактериального вагиноза.
Бактериальный вагиноз может быть обнаружен при гинекологическом осмотре.
Обзор лечения
Лечение бактериального вагиноза включает прием антибиотиков (пероральных или вагинальных). Антибиотики убивают проблемные бактерии, вызывающие симптомы бактериального вагиноза. Но симптомы часто возвращаются после лечения антибиотиками.
У некоторых женщин бактериальный вагиноз проходит без лечения. Но когда бактериальный вагиноз не проходит даже после лечения, он вызывает разочарование и вызывает беспокойство.Бактериальный вагиноз делает половые пути уязвимыми для инфекций или воспалений. Ваш врач проверит вас и назначит вам лечение антибиотиками от бактериального вагиноза, если вы:
- Имеете стойкие симптомы.
- Беременная и есть симптомы.
- Планируется гистерэктомия или хирургический аборт. Заблаговременное лечение бактериального вагиноза антибиотиками может снизить риск последующего серьезного заражения.
Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам тестирование.
Что думать о
Если ваш врач обнаружит во время обследования другие проблемы, например, возможную инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП), будет рекомендовано соответствующее лечение.
Профилактика
Для предотвращения бактериального вагиноза:
- Ограничьте количество половых партнеров.
- Избегать спринцевания.
- Постоянно пользуйтесь презервативами.
Бактериальный вагиноз может передаваться между женщинами во время полового контакта.Если у вас есть партнерша-женщина, вам может быть полезно использовать средства защиты и тщательно мыть общие секс-игрушки.
Бактериальный вагиноз обычно не считается инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). Но если вы заразились ИППП во время бактериального вагиноза, у вас больше шансов заразиться этой инфекцией.
Всегда важно практиковать более безопасный секс для предотвращения инфекций, передаваемых половым путем, независимо от того, есть у вас бактериальный вагиноз или нет. Предотвратить ИППП проще, чем лечить инфекцию после того, как она возникла.
Домашнее лечение
Некоторые женщины пытались лечить бактериальный вагиноз пробиотиком Lactobacillus . Он содержится в таких продуктах, как йогурт, и в пищевых добавках. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, работает ли Lactobacillus для лечения или профилактики бактериального вагиноза.
Существуют также различные типы Lactobacillus, , и исследователи еще не знают, какой из них будет наиболее эффективным.
Лекарства
Антибиотики метронидазол (например, Flagyl и MetroGel), клиндамицин (например, Cleocin и Clindesse) и тинидазол (например, Tindamax) используются для лечения бактериального вагиноза.В зависимости от прописанного вам антибиотика вы можете принимать его внутрь или использовать вагинально.
Во время беременности женщинам обычно назначают пероральные препараты.
При рассмотрении вопроса о лечении бактериального вагиноза спросите своего врача, следует ли вам:
- Использовать пероральные лекарства или лекарства, вводимые во влагалище. Некоторые женщины предпочитают принимать таблетки, а не вагинальные лекарства.
- Избегайте секса во время лечения.
- Продолжайте лечение во время менструального цикла.Лекарство, введенное во влагалище, труднее использовать во время менструации, но ваш врач может порекомендовать продолжить лечение в это время.
- Избегайте употребления алкоголя во время лечения метронидазолом или тинидазолом. Эти лекарства могут вызвать сильную тошноту и рвоту, если вы употребляете алкоголь во время приема одного из них. Клиндамицин этого не делает.
Масло в креме с клиндамицином и яйцеклетках может ослабить латекс. Это означает, что презервативы и диафрагмы могут сломаться, и вы не будете защищены от ИППП или беременности.
Список литературы
Консультации по другим работам
- Абрамович М (2010). Лекарства от инфекций, передающихся половым путем. Рекомендации по лечению из Медицинского письма, 8 (95): 53–60.
- Американский колледж акушеров и гинекологов (2006 г., подтверждено в 2011 г.). Вагинит. Бюллетень практики ACOG № 72. Акушерство и гинекология, 107 (5): 1195–1206.
- Bornstein J (2013).Доброкачественные заболевания вульвы и влагалища. В AH DeCherney et al., Под ред., «Текущая диагностика и лечение акушерства и гинекологии», 11-е изд., Стр. 620–645. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
- Eckert LO, Lentz GM (2012). Инфекции нижних и верхних отделов половых путей: вульва, влагалище, шейка матки, синдромы токсического шока, эндометриоз и сальпингит. В GM Lentz et al., Под ред., «Комплексная гинекология», 6-е изд., Стр. 519–559. Филадельфия: Мосби.
- Mackay G (2013). Заболевания, передающиеся половым путем, и инфекции органов малого таза.В AH DeCherney et al., Eds., Current Diagnosis and Treatment Obstetrics and Gynecology, 11th ed., Pp. 701–731. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
- Марраццо Дж., Собел Дж. (2010). Вагинальные инфекции. В С.А. Морзе и др., Под ред., Атлас болезней, передаваемых половым путем, и СПИДа, 4-е изд., Стр. 76–85. Филадельфия: Сондерс.
- Soper DE (2012). Инфекции мочеполовой системы и заболевания, передающиеся половым путем. В JS Berek, ed., Berek and Novak’s Gynecology, 15-е изд., Стр. 557–573.Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 17 июля 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Девика Сингх, доктор медицины, магистр здравоохранения — инфекционное заболевание
По состоянию на: 17 июля 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж.Габица, доктор медицины, семейная медицина, и Девика Сингх, доктор медицины, магистр здравоохранения, инфекционные заболевания,
Вагинальная флора — обзор
4 Вульвовагинит
Вульвовагинит включает в себя спектр заболеваний, проявляющихся вагинальными или вульварными симптомами, такими как усиление выделений из влагалища, запах, зуд, жжение и дискомфорт. Вульвовагинит может быть связан с инфекцией или воспалением тканей влагалища и вульвы и изменением нормальной флоры (Sobel, 2015a; Hainer and Gibson, 2011). На практике термины вульвит, вагинит и вульвовагинит используются как синонимы для обозначения инфекций нижних половых путей у женщин (Joishy et al., 2005). Тот факт, что женщины чаще всего обращаются за консультацией к врачу в Соединенных Штатах, указывает на то, что на заболеваемость не влияет социально-экономическая демография (Hainer and Gibson, 2011). По оценкам CDC, в США 40–45% случаев вульвовагинита составляют бактериальный вагиноз, 20–25% случаев — кандидозный вульвовагинит и 15–20% случаев — трихомониаз (CDC, 2006). В Индии частота бактериального вагиноза составляет 45%, кандидозного вульвовагинита — 31%, трихомониаза — 2%, гонореи — 3%, неспецифических урогенитальных причин — 5% и других причин — 14% (Puri et al., 2003).
С этиологической точки зрения наиболее частой причиной вульвовагинита являются источники инфекции, за которыми следуют неинфекционные источники. Заболеваемость неинфекционным вагинозом встречается реже и вызвана множеством абиотических факторов (перечислены в Таблице 1). Доказано, что инфекционный вагиноз вызывается патогенными микробами и классифицируется как бактериальный вагиноз, когда вызывается такими бактериями, как Prevotella sp., Mobiluncus sp., Инфекция стрептококками группы B, Gardnerella vaginalis , Ureaplasma, Mycoplasma и многими другими (Jahic et al. al., 2013). Грибковый VV обычно вызывается Candida albicans , но также может быть вызван не C. albicans , например Candida glabrata и другими, хотя это бывает редко. Протозойный VV вызывается инфекцией Trichomonas vaginalis (TV) (CDC, 2010). Кроме того, отчеты также указывают на то, что 50% всех инфекционных вагинозов вызываются бактериями, 50% случаев — грибками и паразитами, а также распространен полимикробный вагинит (MHFW, 2007).
Таблица 1.Этиология различных типов вульвовагинита
| Тип VV | Этиология VV | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Бактериальный вагиноз | Gardenerella Vaginalis, Mycoplasma 9069, Candida Vaginalis, Mycoplasma, 9069 | Candida albicans , Candida krusei , Candida glabrata | | |||
| Трихомониаз | Trichomonas vaginalis | ||||
| Атрофический вагинальный вагинит 69769 Дефицит эстрогена | Эстроген | аллергический контактный дерматит | Контактное раздражение или аллергическая реакция |
С точки зрения патогенеза отчеты показывают, что влагалищный pH играет важную роль в поддержании здоровья влагалища.Под влиянием эстрогена клетки влагалища будут откладывать гликоген от полового созревания до менопаузы. Нормальная микрофлора влагалища представляет собой сложную динамичную и сбалансированную экосистему, которая поддерживает нормальный уровень pH во влагалище за счет преобразования гликогена в молочную кислоту. Таким образом поддерживается кислый pH, и среда становится неблагоприятной для роста патогенов. Любой из этих этиологических факторов может нарушить уровень эстрогена, повлиять на pH влагалища, изменить нормальную микрофлору влагалища и нарушить баланс между организмами.В результате изменяется pH, и окружающая среда становится неблагоприятной для нормальной флоры и благоприятной для размножения болезнетворных микроорганизмов. После менопаузы во влагалище могут наблюдаться атрофические изменения, которые могут привести к сухости влагалища и другим симптомам. Таким образом, различные физиологические, физические, личные, медицинские и другие факторы могут играть роль в заболевании и его прогрессировании (CDC, 2006). Пациенты с вульвовагинитом имеют следующие симптомы (Faro, 1993; Shivadas, 2010; Soper, 2015):
- (a)
-
Изменения объема, запаха, цвета, консистенции выделений из влагалища
- (b)
-
Зуд в области вульвы или зуд
- (c)
-
Чувство жжения во влагалище
- (d)
-
Раздражение во влагалище
- (e)
-
22 покраснение )
Дизурия
- (g)
-
Диспареуния или болезненный половой акт
- (h)
-
Кровянистые выделения / кровотечение
- I
- При клиническом обследовании
- )
Покраснение интроитуса или эритема
- (б)
-
Раздражение половых органов
- (в)
-
Выделения из влагалища e
- (d)
-
Эрозии шейки матки, если они связаны с цервицитом
- (e)
-
Болезненность придатков слизистой оболочки
Вульвовагинальный кандидоз, в том числе толстый и сильный зуд, часто сопровождается болезненностью творожные выделения без запаха.Зуд вульвы может быть одним из сопутствующих симптомов кандидоза. Эти симптомы могут быть более заметны в предменструальный период (Sobel, 2015a). Бактериальный вагиноз связан с жидкими серыми или желтыми выделениями, затхлым или рыбным запахом (Puri et al., 2003), минимальным воспалением и сравнительно меньшим раздражением. Вообще говоря, бактериальный вагиноз никогда не связан с зудом вульвы (Anderson et al., 2004; Sobel, 2015a). Для трихомониаза характерны обильные жидкие выделения с неприятным запахом от желтого до зеленого цвета, которые могут сопровождаться чувством жжения, сильным зудом, дизурией и диспареунией.Эти симптомы можно было больше отмечать во время или после менструального цикла (Sobel, 2015a).
Сухость влагалища и диспареуния могут быть признаками атрофического вагинита (Shivadas, 2010). При клиническом обследовании необходимо учитывать наличие сырных выделений, зуда, признаков воспаления, таких как отек вульвы или влагалища, ссадины и трещины, что означает повышенную вероятность кандидоза. Отсутствие рыбного запаха делает маловероятным диагноз бактериального вагиноза. Отсутствие диспареунии делает диагноз трихомониаза маловероятным (Anderson et al., 2004). Эти соображения могут помочь в диагностике вероятной причины, однако ни одна из этих особенностей анамнеза пациента или клинического обследования не может быть решающей для установления окончательного диагноза (Hainer and Gibson, 2011). Часто симптомы будут повторяться, особенно при вульвовагинальном кандидозе, который известен своим рецидивом. Подсчитано, что> 50% женщин старше 25 лет будут иметь кандидозный вульвовагинит в какой-то момент жизни, а у 5% из них разовьется рецидивирующий кандидозный вульвовагинит, для которого характерно наличие как минимум> 4 эпизодов кандидозного вульвовагинита в течение 1 года. или> 3 эпизодов кандидозного вульвовагинита, не связанных с применением антибиотиков, в течение 1 года (Ringdahl, 2000).
Аномальные выделения из влагалища (с точки зрения количества, запаха, цвета) обычно указывают на вагинальные инфекции, но в некоторых случаях могут указывать на слизисто-гнойный цервицит, который может быть вызван инфекциями, передаваемыми половым путем, такими как Neisseria gonorrhoeae или Chlamydia trachomatis. Некоторые из ключей, ведущих к диагностике хламидийного цервицита: (а) возраст <24 лет, (б) половой акт с новым партнером в течение последних 2 месяцев, (в) слизисто-гнойный цервицит, (г) цервикальное кровотечение при мазке слизистой оболочки эндоцервикального канала, ( д) не использовать противозачаточные средства (Egan and Lipsky, 2000).Если у женщин с белыми выделениями присутствует более двух следующих признаков, можно рассмотреть возможность C. цервицита. В таких ситуациях следует провести посев на виды Chlamydia и N. gonorrhoeae . Можно рассмотреть возможность цервицита при патологических выделениях из влагалища, однако выделения из влагалища не являются надежным предиктором цервикальных инфекций / цервицита (ВОЗ, 2003). Если аномальные выделения из влагалища связаны с другими симптомами, такими как боль в животе, лихорадка, менометроррагия, диспареуния, дизурия, тошнота, рвота, кровотечение и болезненность матки при гинекологическом осмотре с аномальными выделениями из влагалища, тогда следует рассмотреть возможность воспалительных заболеваний органов малого таза и соответствующие исследования должны быть проведены соответственно (ВОЗ, 2003).
Пациенты, страдающие БВ, подвергаются повышенному риску заражения некоторыми ИППП, такими как ВИЧ, N. gonorrhoeae , C. trachomatis , HSV-2, осложнениями после гинекологической операции, осложнениями беременности и частыми рецидивами BV. Точно так же телевидение ассоциируется с увеличением передачи ВИЧ. При беременности ТВ может быть связано с преждевременным разрывом плодных оболочек и преждевременными родами (CDC, 2010). Осложнения ВВК встречаются редко, но все же могут вызывать хориоаминионит во время беременности, вестибулит вульвы, а также хроническое заболевание или частые рецидивы.Клинические симптомы и признаки, связанные с различными вагинозами, перечислены в таблице 2.
Таблица 2. Клинические признаки разных типов вагинита