Симптомы функциональной кисты яичника – Функциональная киста яичника — лечение, симптомы, последствия, причины возникнования

Функциональная киста яичника — лечение, симптомы, последствия, причины возникнования

В том числе по этой причине многие специалисты считают, что функциональные кисты яичников, как промежуточный вариант между болезнью и нормой не нуждаются в лечении.

Действительно, определенные виды кист яичника регенерируют самостоятельно, но дать стопроцентную гарантию такому процессу никто не сможет, поскольку неизвестно, как поведет себя патология под воздействием те или иных факторов. А вот негативно влиять на функцию репродуктивных и даже близлежащих органов и дать серьезное осложнение на определенном этапе развития функциональная киста вполне способна. Поэтому обращение к гинекологу и как минимум динамическое наблюдение за новообразованием обязательно для пациенток с любыми видами патологии.

Причины

Этиология возникновения функциональной кисты яичника точно неизвестна. Считается, что основная роль в данном механизме принадлежит гормональным сдвигам, которые могут произойти на фоне:

• патологий эндокринных желез;
• приема гормоносодержащих и некоторых других лекарственных средств;
• воспаления мочеполовой и других систем организма;
• гипофизарных заболеваний;
• частых абортов;
• отсутствия беременности в детородном возрасте;
• пременопаузы и менопаузы.

Риск развития функциональной кисты яичника выше у женщин репродуктивного возраста, но и у пожилых женщин нередко диагностируют функциональные образования.

Виды

Функциональные кисты связаны с репродуктивной деятельностью.

Различают два вида образований:

1. Фолликулярные – представляют собой растущий фолликул, из которого не вышла яйцеклетка (граафов фолликул).
2. Лютеиновые – киста желтого тела, образующаяся после овуляции из-за переизбытка жидкости во временной железе.

Ежемесячно (не всегда в каждом цикле) в яичнике созревает доминантный фолликул с яйцеклеткой внутри. В середине менструального цикла пузырь лопается, выпуская яйцеклетку для дальнейшего оплодотворения сперматозоидом в фаллопиевой трубе, то есть происходит овуляция и зачатие. Если зачатие прошло успешно, то на месте фолликула появляется временная эндокринная железа – желтое тело, вырабатывающее гормональные вещества и поддерживающее развитие нормальной беременности. Когда зачатие не состоялось, то начинается менструация. В последующем цикле зреет новая яйцеклетка в другом фолликуле.

При нарушении овуляторного процесса развивается функциональная киста яичника. Если пузырь, несущий яйцеклетку, не лопнул вовремя, то он далее продолжает увеличиваться за счет наполнения жидкостью. Так образуется фолликулярная киста яичника. По какой причине не происходит разрыва доминантного фолликула – достоверно неизвестно, считается что это следствие нарушения гормонального фона.

Лютеиновая киста яичника возникает после того, как овуляция произошла. В этом случае патологическая жидкость скапливается в желтом теле.

Симптомы

Функциональные кисты яичников обычно небольших размеров до 1,5 см, редко образование достигает 5 и более см. вначале своего формирования и на первых порах функциональные новообразования никак не проявляются, поэтому женщина не подозревает о состоянии своего пораженного яичника.

Иногда возможны невыраженные проявления пока нет осложнений.

Заподозрить функциональную кисту яичника гинеколог может по таким признакам:

• ощущение тяжести внизу живота;
• боли тянущего характера;
• циклические расстройства;
• метроррагия, не связанная с месячными.

Симптомы становятся интенсивнее при физических перегрузках, во время и после секса. При этом может появиться тошнота, слабость, болезненность и увеличение груди. Если функциональная киста яичника достигла больших размеров, то у женщины увеличивается живот.

Диагностика

Чаще всего о наличии функциональной кисты яичника женщина узнает при посещении гинеколога с целью профилактического осмотра или по другому поводу. Для подтверждения диагноза врач назначает транвагинальную ультрасонографию. Поскольку кистозные образования бывают только с одной стороны, то при УЗ-диагностике определяют функциональную кисту только левого яичника или только правого.

Чтобы исключить воспаление у пациентки берут кровь и мазок на исследование. Обязательно проводится тест на беременность. Для исключения раковой опухоли делают тестирование на онкомаркер (CA-125).

Осложненные функциональные кисты яичников требуют более детальной диагностики:

• диагностическая лапароскопия позволит выявить перекрут кистозной ножки, разрыв капсулы и одновременно устранить данные осложнения, а также удалить само образование;
• пункция заднего влагалищного свода проводится при подозрении на наличие абдоминальной жидкости или крови в брюшине;
• КТ, МРТ, рентгенография необходимы для того, чтобы дифференцировать функциональную кисту с другими новообразованиями.

После лапароскопической диагностики фрагмент биоматериала направляют на морфологическое исследование.

Как лечат?

Как правило, тонкостенная функциональная киста яичника небольшого размера (до 1 см) без признаков малигнизации саморассасывается в течение двух-трех месяцев. Лечение в этом случае не требуется, применяется выжидательная тактика, при которой за патологией наблюдают с помощью ультразвуковой диагностики.

При воспалениях и других проблемах со здоровьем у женщины проводится консервативное лечение. Назначаются гормональные (КОК), противовоспалительные препараты. Лечение проходит под УЗ-контролем, его задачей является предотвращение роста и осложнений или уменьшение размеров образования.

Если патологическое образование не исчезает в течение трех и более менструальных циклов, пациентка жалуется на боли, то врачом принимается решение о хирургическом лечении. Оперативное лечение имеет целью не только удалить функциональную кисту, но и сохранить в целости яичник, а также репродуктивное здоровье.

Хирургическое лечение осуществляется с помощью малоинвазивных технологий:

• пункция с аспирацией;
• лапароскопия.

Функциональную кисту яичника пунктируют специальной иглой, которую вводят с помощью пункционной насадки на трансвагинальном ультразвуковом датчике. Жидкость аспирируют (откачивают), отправляют на цитологическое исследование. Вместо этого вводят этиловый спирт (10-15 мл) который обладает склерозирующим эффектом. При таком лечении наилучшие результаты наблюдаются у пациенток репродуктивного возраста.

Хирургическое лечение показано при неэффективном консервативном лечении, осложненном течении заболевания, объемных образованиях на яичниках. После обязательной диагностики, подтверждающей диагноз, пациентка перед оперативным лечением проходит предоперационную подготовку. Нужно сделать ФЛГ, ЭКГ, сдать влагалищный мазок на микрофлору, кровь и мочу на анализ, получить консультацию анестезиолога.

Лапароскопическая методика наиболее подходит для цистэктомии. Пациентка получает анестезию. Хирург-гинеколог производит на брюшной стенке несколько маленьких отверстий для введения через них эндоскопического инструментария и миниатюрной камеры, с помощью которой врач контролирует весь операционный процесс.

В брюшную полость поступает углекислый газ для улучшения обзора операционного поля. Врач разрезает капсулу новообразования, микроинструментами удаляет его, если оно объемное, то вначале аспирируют содержимое, часть которого отправляют на лабораторное исследование. Разрезы ушиваются, на их месте остаются практически незаметные следы. Длится операция не более 50 минут, женщину переводят в палату, через 2–3 дня она может идти домой при благополучном исходе вмешательства.

В запущенных случаях, при тяжелых осложнениях по показаниям проводится овариэктомия, когда яичник удаляется вместе с образованием, хотя при функциональном типе это редкость.

Реабилитация после лапароскопии занимает всего 2–3-недельный период. Все это время пациентку наблюдает лечащий врач, проводится контрольная УЗ-диагностика, противовоспалительная и симптоматическая терапия. Пациентка должна выполнять врачебные рекомендации, исключить физическую активность и нагрузку, не принимать горячую ванну, отказаться от других тепловых процедур, исключить на некоторое время секс, придерживаться рекомендованного питания. Контрольная ультрасонография должна быть через 2 месяца после оперативного лечения.Конец формы

Осложнения

На долю функциональных кист приходится 90% всех опухолевидных образований яичника, из них 80% — фолликулярные. Большинство из них претерпевает обратное развитие, но некоторые достигают значительных размеров, что приводит к перерастяжению кистозной оболочки, увеличивая риск возникновения таких осложнений:

• перекрут ножки;
• разрыв капсулы;
• истечение содержимого в брюшину, что может вызвать перитонит;
• кровоизлияние;
• менструальные нарушения.

Наиболее опасным является перекрут ножки, что может повлечь за собой разрыв оболочки, истечение жидкости и кровоизлияние в брюшину. Это вызывает выраженную симптоматику: фебрильную температуру до 40 градусов, диспепсические расстройства, резкую болезненность в животе, напряжение передней брюшной стенки. Такое состояние требует срочной профессиональной помощи и подлежит дальнейшему продолжительному лечению.

Профилактика

Специфических рекомендаций, как избежать появления кистозных образований на яичниках нет, поскольку неизвестны достоверные причины заболевания. Профилактические меры общие:

• по возможности избегать стрессовых ситуаций;
• проходить своевременное лечение воспалений мочеполовой сферы и других инфекционных процессов, ослабляющих иммунную защиту;
• не игнорировать профилактические осмотры у гинеколога;
• вести активную жизнь;
• питаться рационально;
• уделять достаточное внимание лечению эндокринных нарушений;
• не принимать без врачебных назначений лекарственные средства, особенно оральные контрацептивы и препараты содержащие гормоны.

Если функциональная киста диагностирована, то женщине необходимо пользоваться советами лечащего врача, чтобы избежать операции и минимизировать риски появления осложнений. К сожалению, кистозные изменения у некоторых женщин могут происходить регулярно. Для профилактики обострения может быть порекомендован краткий курс оральных контрацептивов, которые положительно влияют на функцию половых желез и снижают риск разрыва фолликула.

Обратиться за профессиональной консультацией можно к специалистам клиники «АльтраВита» которые много лет занимаются диагностикой, лечением опухолевидных процессов в репродуктивных органах, имеют огромный опыт в устранении данных проблем и сохранении репродуктивного женского здоровья. Клиника располагает инновационным лечебно-диагностическим оборудованием, собственной лабораторией, созданы комфортные условия для пребывания.

altravita-ivf.ru

что это такое, сопутствующие симптомы, причины появления, диагностика, лечение и профилактика

Диагноз «киста яичника» вводит многих девушек в панику.

Само по себе слово «киста» подразумевает острый воспалительный процесс, который может протекать годами и приводить к серьёзным нарушениям.

Но поверьте, не всё так страшно, проблема пугает только тех, кто не осведомлён в должной степени.

Если детально изучить ситуацию, можно прийти к выводу, что киста – не диагноз и не приговор, а всего лишь проблема повышенного приоритета, с который лучше не затягивать.

Что это такое?

Киста — это ёмкость внутри яичника, наполненная жидкостью. Она представляет опасность для организма, так как её стенка уязвима для многих видов болезнетворных бактерий.

Получается, мы имеем дело со своего рода односторонней мембраной, которая пропускает внутрь чужеродные микроорганизмы, нарушающие обмен веществ внутри яичника.

Отходы жизнедеятельности не выходят из клетки, а питательные вещества не поступают внутрь. Таким образом и прогрессирует воспаление.

Функциональная киста яичника опасна тем, что организм неохотно борется с ней, ведь она состоит из собственных тканей яичника.

Различают два вида:

В течение менструации половые клетки (яйцеклетки) женщины обновляются и в конце этого процесса должны попасть в маточную трубку. Когда этого по каким-либо причинам не происходит, начинается воспаление, так как готовая яйцеклетка не предназначена для нахождения в яичнике.

Если верить статистике, это заболевание пришло к нам из восточных стран, в середине 20-го века. До этого времени не наблюдалось частых вспышек болезни. Все эти противозачаточные, гормональные лекарства… не то, что нужно. Раньше ими лечили причину, теперь симптомы, зато как быстро! Что касается алгоритма лечения – медицина стоит на пороге технологической революции и способна в считанные недели вылечить кисту без операции, которые, к слову, тоже перешли на новый уровень.

Причины возникновения

Первая и самая главная причина — отсутствие должной гигиены. Микрофлора влагалища предрасположена для обитания разного рода форм жизни. Там всегда тепло и влажно, а именно такие условия нужны для прогрессирования любой болезни.

На второе место можно поставить гормональный фон. Переизбыток эстрогена в организме приводит к нарушению обмена веществ в тканях половых органов — рецепторы клеток получают ложную команду и нарушают алгоритмы работы системы органов.

Третья причина — любые наследственные болезни по женской линии. В этом случае заболевание легче диагностировать, но тяжелее вылечить.

недуга:

• неудачный аборт;
• нарушения режима сна и бодрствования;
• беспорядочные половые связи;
• продолжительный отказ от секса;
• опасные условия работы;
• заболевания щитовидной железы;
• стрессы и переутомление;
• употребление таблетированных средств контрацепции;
• чрезмерные физические нагрузки;
• венерические инфекции;
• некоторые воспалительные процессы.

Есть и другие группы риска:

• женщины, у которых наступила ранняя менопауза;
• женщины старше 40;
• женщины с нарушением функции яичников;
• женщины, которые не начинали половую жизнь;
• женщины, у которых наблюдаются кровотечения во время постменопаузы.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Чаще всего функциональные кисты или прогрессируют у женщин репродуктивного возраста, но они могут развиваться не только у половозрелых женщин — иногда такие новообразования встречаются даже у новорожденных девочек.

Причинами такого могут быть:

• гормональные сбои;
• влияние материнского гормонального фона.

Симптомы заболевания

Чаще всего функциональная киста никак себя не проявляет и сама проходит после нескольких менструальных циклов. Обнаруживается она случайно при диагностике и не требует лечения. Но в некоторых случаях киста может расти и достигать 8 см в диаметре.

Тогда проявляются :

• ;
• нарушения мочеиспускания и ;
• кровотечение из влагалища;
• тошнота.

Эти симптомы не обязательно свидетельствуют о данном диагнозе. Это симптомы многих болезней по женской линии.

Виды данных новообразований

Невзирая на то, что функциональные кисты относятся к опухолям, они ими не являются и именуются ложными.

Эти кисты появляются в результате естественных физических процессов, которые сопровождают нормальную функцию яичников. Они немного возвышаются над поверхностью яичников и представляют собой оболочку, которая наполнена жидкостью.

Есть два типа недуга, образованных ранними источниками:

• фолликулярная киста;
• лютеиновая или .

Диагностические мероприятия

Чаще всего для назначают УЗИ брюшной полости и органов малого таза.

Если же УЗИ не показало никаких результатов, но симптомы говорят о кисте, то врач может назначить биопсию — процесс, при котором производят забор образца ткани для лабораторного анализа.

Традиционные методы лечения

Несмотря на онкологический оттенок, киста — это доброкачественное заболевание, которое не приводит к росту раковых клеток. Обычно она в течение нескольких недель.

Но как лечить функциональную кисту, если же этого не произошло? В таком случае врач сначала назначает , а после этого — .

Помимо традиционного метода, практикуется новое лечение — процесс, при котором ультразвук воздействует на поражённые клетки. Большая часть из них сразу же отмирает, все остальные ослабевают до такой степени, что не представляют угрозы для иммунной системы.

Для купирования функциональных кист применяется гормональная терапия в совокупности с антивоспалительными препаратами.

С их помощью восстанавливают гормональный фон таким образом, чтобы это не доставляло дискомфорт пациенту. Если ситуация оставляет желать лучшего, применяют ГЗТ (гормонально-заместительную терапию), которая точно сработает, ведь все гормоны поступают в нужном количестве извне.

Хотя есть случаи, когда кисту можно только вырезать. Бояться тут нечего, ведь современный метод – , подразумевает удаление через небольшие отверстия.

Терапия народными средствами

ОСТОРОЖНО!

Не занимайтесь самолечением — может помочь не всегда и далеко не всем. Курс лечения должен определять только врач. Рецепты приведены в ознакомительных целях и не являются показанием к лечению.

Одуванчик

Одуванчик лекарственный (Taraxacum officinale) — широко используемый в медицине сорт одуванчика. Лечебными свойствами обладают листья, ботва, сок и корень растения.

Рецепт водного настоя корня одуванчика.

• засушенный или свежий (чисто вымытый) корень одуванчика нужно измельчить кофемолкой;
• залить одну чайную ложку молотой массы стаканом кипятка;
• накрыть блюдечком и настоять 15 минут.

После чего процедить через марлю и принимайте по трети стакана дважды в день, за час до завтрака и после ужина. Принимайте в течение 5 суток перед каждый менструальным циклом.

Рецепт приготовления отвара на водяной бане.

• измельчить ножом 2 корня одуванчика;
• залить 0,5 л. воды и томить на водной бане в течение 3х часов;
• готовый отвар процедить, остудить, перелить в стеклянную банку с плотной крышкой и спрятать в холодильник.

Принимать по 3 столовых ложки трижды в сутки за час до еды в течение 5 дней перед каждой менструацией.

Отвары

В домашней аптечке опытной девушки, имеющей проблемы со здоровьем по-женски, должны присутствовать три вида трав:

• ;
• зимолюбка;
• красная щетка.

Эти особенные растения много веков к ряду помогали женщинам по всему миру в лечении таких недугов, как:

• киста;
• ;
• ;
• бесплодие;
• проблемы с беременностью;
• онкология груди;
• .

В составе этих трех трав находятся био-активные вещества, которые лучше работают в связке, чем по отдельности.

Каждый из трех целебных отваров готовится одинаково — 1 чайную ложку мелкой сушеной травы залейте стаканом кипятка, настаивайте 15-20 минут и процедите. Начинать прием трав нужно сразу после месячных.

Алгоритм приёма для наибольшего эффекта:

• 1 неделя – нужно пить по трети стакана отвара боровой матки три раза в день за час до еды;
• 2 неделя – пить отвар красной щетки по такому же графику;
• 3 неделя – пить отвар зимолюбки по такому же графику.

Когда прошли месячные, курс можно запускать по новой.

Влияние на беременность

Киста яичника – это пузырь с тонкими стенками, которые состоят из клеток эпителия. Внутри находится жидкость. Он может быть разного размера, и зарождаться как внутри органа, так и на поверхности.

Если кисты, которые развивались в любых внутренних органах, всегда носят патологический характер, то в яичнике они могут появиться из-за отклонения от нормальной работы.

ВАЖНО!

Если вовремя не провести диагностику и не назначить лечение, может развиться бесплодие.

В то же время беременность при наличии функциональной кисты — достаточно часто явление. Более того, возможно, что кисту обнаружат прямо во время беременности.

На плод она точно не повлияет, ведь яйцеклетка уже начала развиваться и переросла в эмбрион.

Тем не менее, следующая беременность может проходить при участии повреждённой яйцеклетки, а, значит, шанс осложнений увеличивается.

Во время менопаузы

Одна теория гласит, что кисты формируются в процессе овуляции и не страшны женщинам, у которых уже наступила менопауза.

Согласно второй — этот недуг может спровоцировать онкологические заболевания, если киста находилась в организме в течение длительного времени.

Обе теории оспариваются по сей день, но больше сторонников у первой, ведь репродуктивная функция ухудшается с возрастом, а значит и шанс развития осложнений в «спящей» системе падает.

Другие виды кист

Виды и подвиды:

• фолликулярная киста – самая распространенная, появляется тогда, когда во время менструации не произошла овуляция. Часто наблюдается у девочек в пубертатном периоде. У взрослых женщин такое заболевание вызывает кровотечение. Чаще всего такие пациенты наблюдаются у гинеколога;
• , развивается из придатка яичника. Из всех видов она может разрастаться до огромных размеров, и, в тоже время, не проявлять себя. Достигая больших размеров, она оказывает давление на внутренние органы и вызывает кровотечение;
• киста желтого тела – новообразование, которое появляется на месте овуляции яйцеклетки, если беременность не стартовала. Проходит сама по себе, а помощь требуется только, если начинается кровотечение;
• – доброкачественная опухоль, внутри которой находятся волосяные фолликулы, сальные железы. Как правило, лечится хирургическим путем, ведь элементы внутри – собственные клетки организма, которые по случайному стечению обстоятельств начали расти не в том месте;
• – частое осложнение при эндометриозе. Киста, образуется из ткани, сходной с эндометрическими клетками, обволакивающего матку изнутри, может развиваться при полном отсутствии клинических проявлений длительный период времени. Диагностируется на УЗИ и лечится хирургическим путём.

Профилактические меры

Профилактика появления функциональной кисты заключается в следующем:

• в первую очередь, это регулярные посещения врача-гинеколога, особенно в период активной половой жизни. Для того, чтобы вовремя выявить проблему и иметь возможность устранить её без операции;
• немаловажную роль играет личная гигиена. Проводите процедуры утром и вечером, перед сном, а также после каждого полового акта, тогда у вас точно не возникнет проблем с болезнетворными бактериями, усугубляющими процесс;
• наладьте и суток. Стоит отказаться от вредных привычек и добавить несколько часов физической активности в неделю;
• откажитесь от таблетированных контрацептивов. Вред, наносимый ими не стоит мимолётного удовольствия от секса, а нарушенный гормональный фон может никогда не восстановиться сам по себе;
• ведите нормированную половую жизнь, ведь частая смен партнёров приводит к образованию большого количества чужеродных бактерий в половых органах женщины, что и вызывает воспаления и венерические болезни.

Заключение и выводы

Не всё так страшно, как казалось в начале статьи. Всё можно вылечить, не прибегая к операции вовсе.

Но стоит ли запускать недуг, ведь его можно легко предотвратить, следуя инструкциям и советам, которые мы собрали для Вас в этой статье.

Берегите себя и помните — здоровье нельзя купить ни за какие деньги.

Полезное видео

В видео рассказывается про функциональную кисту яичников:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

zhenskoe-zdorovye.com

Функциональная киста яичника: причины, симптомы и лечение

Граница между доброкачественными и злокачественными новообразованиями яичников порой проводится достаточно размыто – опухоли из той и другой группы нередко именуются кистами. Но подобным понятием характеризуется лишь их внутреннее и внешнее строение. Для определения дальнейшей тактики наблюдения и лечения обязательно проводится углублённое обследование, проводящее грани между отдельными образованиями.

Самым доброкачественным вариантом патологии считается функциональная киста яичника, являющаяся результатом нарушений в естественном течении менструального цикла. При этом либо не происходит нормального процесса созревания фолликула и овуляции, либо нарушаются механизмы атрофии жёлтого тела в яичниках. В каждом из этих случаев результатом становится образование полости с тонкими стенками (кисты), заполненной жидкостью.

Некоторые авторы даже не считают этот процесс патологическим, рассматривая его как вариант исхода нормального или нарушенного менструального цикла. Также затрудняет ситуацию практически бессимптомное течение болезни. Поэтому обнаружение кисты обычно происходит случайно – во время профилактических осмотров, или при развитии осложнений. А выбор тактики лечения зависит от этого момента – она может быть консервативной и выжидательной, либо являться радикальной и оперативной.

Причины

Большинство случаев заболевания регистрируется у женщин молодого и зрелого возраста – от 16 до 45 лет. Это указывает на явную связь патологии с репродуктивным периодом жизни, во время которого состояние и работа яичников напрямую зависит от гормонального фона. Но всё же для каждого варианта заболевания существует индивидуальная ведущая причина возникновения:

1. Развитие фолликулярных кист яичника практически всегда наблюдается у женщин с нарушением эндокринной регуляции менструального цикла. При чрезмерной продукции эстрогенов создаётся избыточная стимуляция процессов роста фолликула, а механизмы его созревания при этом запаздывают. Следовательно, на фоне торможения овуляции создаются условия для непрерывного увеличения образования с постепенной его трансформацией в кисту.
2. Процесс формирования кист жёлтого тела до сих пор остаётся неясным – явных гормональных нарушений при этом варианте болезни не наблюдается. Новообразование появляется на фоне нормального по длине и регулярного менструального цикла. Предположительно, для этой функциональной кисты яичника причиной развития служит преходящее нарушение лимфатического дренажа в области жёлтого тела.

Симптомы патологии практически всегда имеют неспецифический характер, что затрудняет обычную клиническую диагностику. Поэтому для подтверждения диагноза используются только визуализирующие методики – УЗИ, томография или лапароскопия.

Фолликулярная киста

Механизм появления подобной кисты подробно изучен, что обусловлено её прямой связью с гормональными нарушениями. Новообразование обычно наблюдается у женщин с однофазным менструальным циклом, в котором нормально реализуется лишь его первая половина – до момента овуляции. Но разрыва фолликула в её конце не происходит по следующим причинам:

• В основе нарушений лежит абсолютный или относительный избыток эстрогенов, возникающий вследствие каких-либо органических или функциональных причин.
• Поэтому первая фаза цикла, реализуемая под воздействием фолликулостимулирующего гормона, протекает относительно нормально.
• Происходит быстрый рост фолликула в размерах, а также его параллельное созревание. Но к моменту овуляции – его разрыва и выхода яйцеклетки – не осуществляется циклических изменений в половой системе.
• Из-за избытка эстрогенов не происходит скачок лютеинизирующего гормона, а также преобразование остаток фолликулярных оболочек в жёлтое тело. Поэтому вторая фаза цикла продолжается без значительного повышения уровня прогестерона.
• Сохраняющаяся стимуляция эстрогенами сохранившего свою целостность фолликула приводит к продолжению его роста. Поэтому, если овуляция не произошла, то он постепенно трансформируется в кисту.

Лечение подобной формы заболевания направлено в первую очередь на устранение его истинных причин. Если не произведена коррекция гормональных нарушений, то патология с высокой вероятностью даст рецидив.

Проявления

Клинически эта функциональная киста яичника крайне редко себя проявляет стойкими симптомами – обычно лишь при подробном расспросе врачу удаётся выявить некоторые жалобы. Поэтому выявление болезни часто носит случайный характер – при обследовании относительно другой патологии:

1. Чаще всего отмечаются жалобы на периодические тянущие или ноющие боли внизу живота, которые наиболее выражены во время роста и формирования кисты.
2. При достижении новообразованием определённых размеров женщина может лишь жаловаться на временный дискомфорт в аналогичной области. Его возникновение обычно связано с физической нагрузкой, резким движением или определённым положением.


3. Характерным симптомом, относительно которого часто и проводится обследование, является нарушение менструального цикла – задержка месячных, а также их нерегулярный характер. Этот признак напрямую указывает на имеющиеся у женщины органические или функциональные гормональные нарушения.
4. Сама по себе киста проявляет яркую клинику только при достижении больших размеров и осложнённом течении. Обычно развивается перекручивание её ножки, сопровождающееся ухудшением самочувствия, резкими болями внизу живота, тошнотой и повторной рвотой.

При перекруте функциональной кисты правого яичника боль или дискомфорт отмечается преимущественно справа и чуть ниже пупка, а левого – аналогично с противоположной стороны.

Киста жёлтого тела

Возникновение этой формы заболевания крайне редко происходит под влиянием явных причин. Обычно она обнаруживается у достаточно здоровых женщин, у которых отсутствуют даже функциональные нарушения менструального цикла. Поэтому считается, что подобная функциональная киста яичника формируется под воздействием только местных факторов:

• В норме после овуляции под влиянием лютеинизирующего гормона на месте оставшихся оболочек фолликула начинает образовываться жёлтое тело.


• Эта временная железа вырабатывает прогестерон – гормон, обеспечивающий подготовку женского организма к последующему сохранению беременности.
• Если же зачатие не происходит, то она постепенно атрофируется, после чего на её месте остаётся лишь небольшой бледный рубец.
• Сейчас предполагается, что временное нарушение венозного и лимфатического оттока из сосудов малого таза может приводить к задержке процессов инволюции жёлтого тела.
• При этом его основной объём разрушается лишь частично, а внутри оболочек начинает скапливаться тканевая жидкость.
• Из-за повышенного давления в сосудах, питающих временную железу, полость постепенно увеличивается за счёт притока извне. Поэтому в итоге формируется не рубец, а оболочки жёлтого тела, заполненные жидким содержимым – киста.

Это новообразование нередко удаётся лечить только выжидательным способом. Через несколько месяцев наблюдения происходит его спонтанное рассасывание, и трансформация в рубец.

Проявления

Явные симптомы подобной патологии – большая редкость, поэтому выявление новообразования чаще происходит случайно. Только после подтверждения диагноза удаётся сопоставить имеющиеся данные с какими-либо проявлениями:

• Нарушения менструального цикла при кистах жёлтого тела обычно не отмечается. Только в редких случаях имеются жалобы на изменение его продолжительности, не выходящее за пределы нормальных значений. Месячные при этом сохраняют свой цикличный характер.
• В период формирования новообразования могут появляться преходящие боли или временный дискомфорт внизу живота. При этом функциональная киста левого яичника будет давать симптомы преимущественно слева от средней линии, а правого – на противоположной стороне.
• При развитии типичного осложнения – кровоизлияния в полость кисты – клиника принимает ярко выраженный характер. Её появление часто происходит в середине цикла – во время овуляции. Разрыв близко расположенного фолликула приводит к повреждению сосуда, и появлению типичных симптомов – слабости, интенсивной боли внизу живота.

В случае подозрения на осложнённое течение немедленно проводится активная хирургическая тактика, которая позволит либо исключить кровоизлияние, либо сразу провести лечебные манипуляции.

Лечение

Выбор метода помощи зависит от размеров выявленного образования, а также состояния женщины – при возможном осложнении проводятся более радикальные манипуляции. В настоящее время для лечения функциональных кист существуют следующие группы показаний:

1. Если образование имеет небольшие размеры (до 1 сантиметра) и однородную структуру, то применяется выжидательная тактика. Она подразумевает наблюдение женщины в течение нескольких месяцев с проведением контрольных ультразвуковых исследований. Подобный вариант выбирается только при отсутствии жалоб, а также объективных признаков нарушения менструального цикла.
2. Если же киста имеет небольшие или средние размеры, но сопровождается некоторыми симптомами (например, задержкой месячных), то назначается консервативная терапия. Параллельно с ней осуществляется динамическое наблюдение – УЗИ – для оценки эффективности лечения.
3. При неэффективности указанных методов в течение нескольких месяцев, а также изначальной клинике осложнений, применяется хирургическая коррекция заболевания. При этом обычно выбирается лапароскопия, проводимая с учётом состояния пациента.

Даже оперативное лечение заболевания не исключает возможность его рецидива – через некоторое время киста может возникнуть вновь.

Консервативное

Назначение медикаментов обязательно сочетается с динамическим наблюдением, чтобы непрерывно оценивать эффективность терапии. Таким способом можно параллельно изменять схему лечения, повышая вероятность выздоровления. Сейчас для помощи при функциональных кистах применяются следующие группы препаратов:

• При отсутствии нарушений менструального цикла на срок от 6 до 8 недель назначается противовоспалительная терапия. Она включает в себя приём медикаментов, а также проведение длительных и заменяемых курсов физиотерапии.


• Если же существует задержка или изменение характера месячных, то обязательно назначается гормональная терапия. В зависимости от причины, выбираются препараты прогестерона, либо комбинированные эстроген-гестагенные средства. После выздоровления их приём продолжается, что позволяет полностью скорректировать истинную причину развития кисты.
• Параллельно, независимо от схемы, назначается витаминотерапия (фолиевая и аскорбиновая кислота, витамин E).

Консервативное лечение продолжается не более 12 недель, что примерно соответствует длине трёх менструальных циклов. Если за этот период не происходит регресса болезни, то киста устраняется оперативным путём.

Хирургическое

Раньше для устранения новообразования активно применялась его пункция под контролем УЗИ, с последующей аспирацией жидкости. Но подобный метод не всегда приводит к излечению – стенки кисты сохраняются, что создаёт условия для её повторного заполнения жидкостью. Поэтому сейчас используется только радикальная методика, проводимая с помощью лапароскопии:

• Если киста имеет не слишком большие размеры, а женщина находится в репродуктивном возрасте, то проводится ещё максимально щадящее удаление. Для этого производится её вылущивание из ткани яичника вместе с оболочками преимущественно тупым путём.
• Если же киста достаточно большая и не поддаётся выделению, а женщина находится в период постменопаузы, то возможно проведение радикальной операции. При этом производится полное удаление яичника на стороне поражения.

После проведения оперативного вмешательства за женщиной продолжается динамическое наблюдение, а также на 3 месяца назначается курс гормональной и поддерживающей терапии. Это позволяет устранить имеющиеся функциональные нарушения, которые могут привести к раннему рецидиву заболевания.

flovit.ru

Функциональная киста правого, левого яичника: что это такое

Функциональная киста яичника возникает в фолликуле яичника в период овуляции. Такие опухоли не имеют злокачественной направленности.

Функциональная киста левого яичника образуется в виде доброкачественной опухоли из-за развития гормонального дисбаланса в теле женщины.

Похожая на нее функциональная киста правого яичника возникает в виде полости, заполненной жидкостями разной консистенции, состав которых зависит из-за причины появления кисты.

Другие разновидности болезни

Гормональная киста яичника обычно бывает округлой формы. Она представляет собой полость, заполненную разными жидкостями.

Практически все виды доброкачественных новообразований (кистозных полостей) являются разновидностями одного и того же заболевания, которое называется гормональная киста яичника.

Но симптоматика каждого типа недуга и факторы, влияющие на появление болезни, в каждом случае имеют разное происхождение.

Гормоны при кисте яичника могут вызвать дисбаланс из-за сильного стресса, переутомления, большого количества случайных половых связей без использования защитных средств.

Гормональный дисбаланс возникает из-за повышенной физической нагрузки. Если таких нарушений много, то может развиться большое количество новообразований, а это приводит к возникновению поликистоза, что значительно усложнит лечебный процесс.

Анэхогенная киста яичника не является заболеванием — это проявление способности прохождения ультразвуковым лучом тканей органа.

Обычно причиной развития такого рода явления считается появление доброкачественной кисты в желтом теле или фолликуле.

На вынашивание ребенка такой недуг не оказывает никакого влияния, так как обычно новообразование исчезает без терапии на 20 неделе беременности.

Если у будущей матери не возникает кистозное образование в желтом теле, то это значит, что у нее в организме нет достаточного количества гормонов. Такая ситуация может привести к досрочному прерыванию беременности.

Почему появляются новообразования у женщин

Причины возникновения кисты на яичнике довольно разнообразны, но главной из них врачи считают появление гормонального дисбаланса в организме пациентки.

Для развития симптоматики функциональной кисты яичника причины следующие:

1. У женщины менструальный цикл начался раньше времени.
2. Нарушена работоспособность щитовидной железы.
3. У больной диагностированы инфекционные болезни полового характера и выявлено воспаление органов малого таза.
4. Нарушена работоспособность эндокринной системы, что вызвало сбой гормонального фона.
5. Пациентка перенесла аборт.
6. Функциональные и объемные нарушения в яичнике женщины может спровоцировать сильное переохлаждение.

Представительницы слабого пола должны на протяжении всей жизни избегать переохлаждения, одеваться по сезону, 2 раза в год посещать гинеколога для проверки.

Выше перечислены не все причины появления кисты на яичнике, но по статистике другие факторы на образование опухоли оказывают влияние в гораздо меньшей степени.

Появление жидкостного образования правого яичника происходит реже, чем его левого аналога.

Чаще всего причиной возникновения недуга является развитие аппендицита или воспаление на кишечнике.

Опухолевое образование левого яичника появляется из-за того, что чаще всего яйцеклетки у женщин созревают и выходят именно на левой стороне.

Патология может возникнуть из-за поражения кишечника инфекцией, когда воспаление быстро переходит на другие органы через слизистые части и тонкую стенку этой мышечной структуры.

Признаки появления заболевания

Симптомы недуга развиваются практически незаметно. При этом изменения в организме женщины долгое время не фиксируются даже приборами.

В 50% случаев женщина ничего не ощущает и узнает про воспаление кисты яичника только после обследования.

Обычно тревожные симптомы возникают только тогда, когда опухоль приобретает довольно крупный размер. Тогда проявляются следующие симптомы болезни:

1. Растущее новообразование сдавливает расположенные рядом органы и ткани, а это вызывает у пациентки сильную боль в нижней части живота.
2. У женщины изменяется или полностью нарушается менструальный цикл.
3. Она начинает замечать появление кровянистых выделений из влагалища вне цикла менструации.

Иногда вместо выделений развивается кровоизлияние. Обычно это случается в тот период, когда воспаление кисты яичника вызвало разрыв тела опухоли, причем кровотечение может проникнуть в брюшную полость больной.

Тогда у женщины начинают проявляться такие симптомы, как резкое повышение температуры тела, сильная болезненность в животе.

В этом случае надо срочно обратиться к врачу.

Если промедлить, то воспалительный процесс приведет к развитию перитонита, а это уже прямая угроза жизни.

Симптоматика у пациенток при перекручивании ножки образования проявляется в виде внезапной сильной боли в районе паха или нижней зоны живота. Может развиться тошнота, переходящая в рвоту.

У части больных в таких случаях развивается головокружение и может резко снизиться артериальное давление.

Некоторые женщины жалуются на расстройство кишечного тракта. Если больную положить на тот бок, где выявлена сильная боль, то болезненность довольно быстро уменьшается. При указанных симптомах надо срочно обратиться к врачу.

Появления при беременности

Функциональная киста яичника и беременность практически не влияют друг на друга. Если у женщины развился фолликулярный тип новообразования во время периода овуляции, то вся беременность проходит без осложнений.

Обычно такое новообразование само рассасывается к началу 2-го триместра. Это происходит без использования медикаментов и хирургического вмешательства.

Если опухоль появилась в желтом теле из-за нарушения кровообращения этого органа, то состояние не несет угрозы для здоровья будущей матери и ее плода.

Поэтому, если не случилось перекручивания ножки опухоли, беременность и роды проходят в нормальной обстановке.

Женщина должна вовремя проходить обследование у гинеколога, чтобы была возможность предотвращения разрыва тела кисты.

Курс терапии болезни различными методами

Лечение женщины с описанными выше нарушениями обычно не проводится, так как все признаки недуга чаще всего исчезают самостоятельно.

Если в положенные сроки этого не происходит, то лечение кисты может пойти двумя путями:

1. Чтобы уменьшить или устранить боль полностью, пациентке врач выписывает обезболивающие таблетки.
2. Женщине рекомендуют применять противозачаточные средства, которые воспрепятствуют развитию новых опухолевых образований.

Лечение начинается с первичного осмотра у гинеколога, который наблюдает за динамикой развития кисты.

Если опухоль не исчезает через 30 — 60 суток, не уменьшается в размерах, то вновь проводится обследование пациентки, а затем назначают обезболивающие таблетки.

Когда на протяжении 60 суток опухоль не исчезла, а наоборот, продолжила свой рост, то врачи могут применить медикаментозное или хирургическое лечение.

Вначале женщине дают противозачаточные таблетки 6 месяцев. Если это не помогло, то может быть назначена хирургическая операция.

Из препаратов чаще всего применяют Дюфастон, который является аналогом прогестерона. Он стимулирует работу желтого тела, разрушает стенки кистозной полости.

Этот препарат назначается лечащим врачом, который указывает больной дозу и предположительную продолжительность курса.

Самостоятельно этот медикамент лучше не принимать из-за наличия у него побочных явлений.

Лекарство противопоказано женщинам, которые больны раком или имеют низкие показатели свертываемости крови. Запрещено лечить этим медикаментом пациенток с циррозом печени или гепатитом.

Прежде чем принимать это средство, надо пройти полную проверку на предмет отсутствия аллергии к компонентам медикамента.

Если после на протяжении 60 суток положение больной не улучшилось, то надо переходить на другие лекарственные средства.

Хирургические методики терапии

Если киста имеет габариты от 1 до 4 см, то проводится .

При увеличении ее размеров более 5 см применяются щадящие хирургические методики устранения новообразования.

Когда размер кисты превышает 7 см, то могут возникнуть серьезные проблемы в виде перекручивания ножки кисты, разрыва ее оболочки или некроза самой опухоли.

Для устранения опасности назначается срочная хирургическая операция, результаты которой зависят от степени тяжести недуга.

Когда есть возможность, врачи стараются удалить опасную кисту без повреждения работоспособности яичника.

При разрыве ее тела или начале процесса некроза приходится полностью изымать орган из тела женщины. В этом случае пациентка уже не сможет иметь детей, но жизнь ее будет вне опасности.

Рейтинг автора

Автор статьи

Практикующий гинеколог-эндокринолог, дипломированный специалист.

Написано статей

endokrinnayasistema.ru

Функциональная киста левого и правого яичника: симптомы и лечение

Кистозные изменения яичников приводят к раннему прекращению репродуктивной способности организма женщины и как следствие, раннему старению, в том числе и кожных покровов!

В физиологическом процессе овуляции при выходе из желтого тела созревшей яйцеклетки формируется слизистый мешок. Именно он и носит название функциональная киста яичника. При нормальных физиологических регенеративных процессах после начала движения яйцеклетки к полости матки происходит постепенное рассасывание слизистого мешочка. Гормональные и воспалительные процессы могут затормозить своевременный выход яйцеклетки из полости этого образования. В этом случае начинает формироваться полость, которая в последствии постепенно заполняется секреторной жидкостью. Это может привести как к нарушению репродуктивной функции, так и к осложнениям, которые требуют экстренной оперативной помощи. Это перекрученная киста, атрофированная киста, сильный болевой синдром при её разрыве и экстирпации.

В большинстве случаев эти патологические образования проходят самостоятельно без постороннего вмешательства. Для обратного процесса необходимо восстановление гормонального баланса или наступление беременности. Лечение требуется только в тех случаях, когда женщина испытывает болевые ощущения или наблюдается разрыв слизистого мешочка с обильным кровотечением в брюшную полость.

Ассиметричность и симметричность

В гинекологической практике чаще всего встречается функциональная киста левого яичника. Это связано с тем, что у многих женщин созревание и выход яйцеклеток происходит именно с этой стороны. Патологическое влияние на процесс выхода в этой плоскости оказывает кишечник.

В тоже время функциональная киста правого яичника может сформироваться в случае наличия патологических воспалительных процессах в аппендиксе. Симптоматика этих состояний различается по локализации болевого синдрома. Боли могут возникать с левой и с правой стороны соответственно.

Причины развития этой патологии

Основная причина – нарушение гормонального баланса. При отсутствии достаточного количества женских половых гормонов не происходит полного выхода созревшей яйцеклетки из полости мешочка. Часто это состояние провоцируется длительным приемом гормональных оральных контрацептивов. При чем почти в 90 % таких случаев женщина принимает эти препараты без предварительной консультации гинеколога. В результате несоблюдения дозировок происходит гормональный сдвиг, который не тормозит созревание яйцеклетки, а просто не дает ей выйти из мешочка в полость малого таза.

В зависимости от предпосылок и провокационных факторов возможно развитие двух вариантов патологии:

1. фолликулярное новообразование с застрявшей внутри яйцеклеткой;
2. лютеиновый вид без яйцеклетки внутри, но с большим количеством серозной жидкости.

Первый вид более опасен в том случае, если во время неполного выхода произойдет оплодотворение яйцеклетки. В этом случае в полости кисты начинает развиваться внематочная беременность. Её разрешение обычно сопровождается апоплексией яичника и экстренной хирургической операцией по его удалению.

Явные признаки и клинические симптомы

Симптоматика может отсутствовать или быть достаточно скудной для того, чтобы заподозрить наличие этой патологии. Но тем не менее, возможны следующие признаки:

• нарушения менструального цикла;
• частые болезненные ощущения внизу живота со стороны развития кисты;
• периодические скудные кровотечения из влагалища в середине менструального цикла;
• боли при физических нагрузках и во время полового акта могут усиливаться.

Выраженность симптомов зависит от размеров новообразования. Более характерны признаки разрыва кисты. Они включают в себя:

• острую боль кинжального типа с пораженной стороны в паховой области;
• боль сопровождается тошнотой и рвотой;
• кровотечение из влагалища;
• слабость и потеря сознания.

При этих симптомах требуется экстренная хирургическая помощь. В противном случае может наступить смерть женщины.

Для диагностики используется метод ультразвукового исследования. При наличии возможности рекомендовано проведение компьютерной томографии. При острых симптомах необходимо проведение пункции заднего свода влагалища. При появлении крови в результате этой манипуляции устанавливается диагноз разрыва образования.

Консервативное и оперативное лечение

Для лечения кисты, которая не имеет осложнений и болевого синдрома используются методы нормализации режима труда и отдыха. Женщине рекомендуется эмоциональный и физический покой, временное воздержание от половых контактов (особенно незащищенных). Обычно этого бывает достаточно для того, чтобы киста самостоятельно исчезла без следа в течение двух полных менструальных циклов. В случае необходимости может использовать электрофорез с лидазой и курс инъекций витаминов и алоэ.

С целью профилактики повторного образования кисты подбирается гормональное средство оральной контрацепции. Препарат выбора – таблетки, которые предотвращают процесс овуляции. Прием данных лекарственных средств необходим на протяжении 12 месяцев с момента рассасывания обнаруженной функциональной кисты.

Планировать беременности при этом заболевании не рекомендуется. Хотя есть практические данные о том, что беременность способствует рассасыванию функциональной кисты яичника, это всего лишь счастливые случайности. Обычно у таких пациенток формируется внематочная беременность с трагическими последствиями.

При разрыве или перекручивании кисты требуется экстренная хирургическая помощь, которая при небольшом кровотечении и маленьких размерах новообразования может быть оказана методом малоинвазивной лапароскопии.

bigmun.ru

причины появления, симптомы и лечение

Кистой яичника называется полостное доброкачественное образование с жидкой средой внутри. Фолликулярная киста яичника представляет собой опухолевое разрастание фолликула в яичнике. Фолликул служит для обеспечения роста яйцеклетки, после созревания которой фолликул лопается и происходит выброс яйцеклетки сквозь поверхность яичника в маточную трубу. Этот процесс называется овуляцией и происходит в определённый период менструального цикла, который называется овулярным.

В последующем яйцеклетка оплодотворяется и, продвинувшись к матке, прикрепляется там к стенке. Начинается этап беременности, для которого характерно прекращение ежемесячного цикла. На месте лопнувшего фолликула образуется среда, которая называется жёлтым или лютеиновым телом. Это происходит уже в последнем периоде менструального цикла, который называется лютеиновым. Учёные считают, что жёлтое тело также является железой и служит для выработки соответствующих гормонов, отвечающих за дальнейшее успешное прохождение процесса зачатия. После выполнения функционального предназначения, жёлтое тело также рассасывается и сменяется белым телом.

Если беременность на этой стадии не закрепилась, то возобновляется менструальный цикл, и яйцеклетка вымывается с организма женщины, чтобы обеспечить возможность зачатия женщины при следующем цикле.

Если по какой-либо причине фолликул с готовой к овуляции яйцеклеткой не лопнул, то в этом месте образуется опухолевое образование, которое называется фолликулярной кистой.

В случае, когда нарушается функция жёлтого тела, и оно в течение 2-3 менструальных циклов не исчезает, то в этом месте образуется новообразование, которое называют кистой жёлтого тела, или лютеиновой кистой яичника.

Таким образом, на вопрос: «что такое функциональная киста яичника?», можно ответить, что это опухолевое образование яичника, связанное с нарушениями его функционального предназначения, в которую входят такие виды кистозных образований, как:

• фолликулярная;
• лютеиновая киста яичника.

Как видно из описанного выше, функциональная киста напрямую связана с функцией возникновения беременности, а следовательно может образовываться, как правило, у женщин от момента достижения половой зрелости до возникновения периода менопаузы. Возникает эта патология довольно часто, по данным медицинской статистики- процентов в 80-ти от всех случаев кистозных образований яичника.

В очень редких случаях наблюдались случаи наличия функциональных кист у новорожденных и у женщин постклиматического периода. Но это явление аномальное, и его объясняют генетической наследственностью в первом случае, и гормональными сбоями, связанными с нарушениями менструального цикла в зрелом возрасте-во втором.

Функциональная киста левого и правого яичника встречается примерно в одинаковом количестве случаев, может образовываться как внутри, так и снаружи яичника. Симптомы, указывающие на наличие функционального кистозного образования, обычно никак себя не проявляют, если патология не прогрессирует.

Для этого типа кист характерным является регрессивный процесс развития, при котором она самостоятельно рассасывается и исчезает. Женщина может даже и не догадываться о том, что у неё имело место и прошло кистозное образование яичника. Как правило, о наличии функциональной кисты яичника становится известным случайно при плановом прохождении обследования у гинеколога или прохождении УЗИ.

Причины возникновения

На сегодняшний день нет однозначного решения об истинных причинах возникновения кистозного поражения яичника. Несомненно лишь то, что связана это заболевание с патологией в деятельности органов и желез эндокринной системы, отвечающих за выработку соответствующих гормонов. Функциональная киста образуется в результате нарушения функциональной деятельности яичника. Отвечают же за это гормоны, выделяемые яичниками, надпочечниками, а также гипофизом и гипоталамусом, связанных с деятельностью коры головного мозга, где они и расположены.

Поэтому всё, что способно оказать негативное влияние на указанные органы, имеет отношение к расстройству их нормального функционирования. Ниже указаны лишь некоторые из таких причин, как наиболее характерные:

• постоянное физическое или умственное перенапряжение;
• частые стрессы и нарушения психоэмоционального равновесия;
• инфекционные и воспалительные заболевания, особенно в раннем возрасте;
• последствия ранних или неоднократных абортов;
• побочные действия длительного приёма некоторых медикаментозных препаратов;
• различные нарушения обмена веществ в организме;
• ожирение ( в последнее время учёные пришли к выводу, что жировой слой также выступает в качестве железы, способствующей выработке определённых гормонов).

Последствия наличия функциональной кисты яичника

В некоторых случаях этот вид опухолевого образования может всё-таки прогрессировать в своём развитии и достигать значительных размеров: от 6 до 10см и более. Кистозные новообразования никогда не стоят на месте в своём развитии, они или регрессируют, самостоятельно исчезая, или прогрессируют, продолжая увеличиваться в размерах. Но отличием функциональных кист яичника от ряда других является то, что эти доброкачественные образования никогда не перерождаются в злокачественные новообразования. По этой причине опухолевые образования подобного типа в медицине называют ложными опухолями.

Но всё-таки при наличии функциональной кисты яичника возможно причинение вреда здоровью, а порой и жизни женщине. Происходит это, в основном, в следующих случаях:

1. Перекрут ножки кисты.
2. Значительный рост новообразования.
3. Разрыв кисты.

В первом случае в результате перекручивания ножки может произойти прекращение кровоснабжения с возникновением некроза (омертвения) тканей и дальнейшим распространением этого процесса на весь яичник.

При росте кисты вследствие оказываемого им давления возникает угроза нормальному функционированию расположенных по-соседству органов брюшной полости и малого таза.

Разрыв кисты и выброс его содержимого в брюшную полость грозит такими серьёзными осложнениями, как перитонит и заражение крови.

Для предотвращения наступления тяжких осложнений необходима незамедлительная медицинская помощь и возможное хирургическое вмешательство, если обнаружены соответствующие симптомы, предвещающие наступление таких последствий.

Последствия при беременности

Функциональная киста яичника и беременность не являются взаимоисключающими факторами. Наличие фолликулярной или лютеиновой кисты яичника не представляет каких-либо помех для возникновения беременности. Тем более, что кистозное поражение одного из яичников не исключает функциональную деятельность по осуществлению процесса зачатия второго. Более того, при беременности в организме женщины происходят естественные гормональные изменения, которые обычно приводят к самостоятельному, без постороннего вмешательства рассасыванию функциональных кист.

Опасность представляет лишь хоть и незначительная, но всё же имеющая место вероятность продолжения роста новообразования, и в таком случае возникает усиление давления на него со стороны растущего плода с риском разрыва или перекрута кисты. Что в свою очередь представляет существенную угрозу для плода и матери.

Чтобы избежать негативных последствий в случае протекания беременности на фоне кистозного поражения яичника необходимо постоянное наблюдение у гинеколога. Специалист, наблюдая за кистой в динамичном режиме, должен убедиться в том, что отсутствует прогрессивное развитие опухоли. В случае, если будет установлен продолжающийся рост кисты, то в целях спасения плода врач должен принять решение о его удалении, которое на данном этапе возможно лишь хирургическим путём. Врач определяет на каком именно сроке удаление кисты путём оперативного вмешательства не повлечёт за собой угрозы для плода.

Обычно такие операции проводятся на 17-18 неделе беременности, так как вмешательство на более ранних сроках может привести к выкидышу. Как правило, операции по удалению кистозного образования у беременных проводятся наиболее безопасным лапароскопическим способом. При этом операция проводится через небольшие проколы в животе с помощью специального инструмента-лапароскопа.

В наиболее серьёзных, осложнённых случаях возникает необходимость в проведении лапаротомической операции, что представляет из себя обычную полостную операцию путём разрезания брюшной полости.

Симптомы заболевания

Для того, чтобы своевременно среагировать на возможную опасность при функциональном кистозном поражении яичников женщине необходимо знать симптомы, сигнализирующие об их существовании. Как уже было сказано ранее, в большинстве случаев эти образования могут возникнуть и исчезнуть самостоятельно, не представляя особых беспокойств.

Функциональная киста правого и левого яичника в начальной стадии имеет одинаковые симптомы, которые отличаются лишь стороной локализации патологии.

При этом женщина может почувствовать тянущие болезненные ощущения со стороны поражённого яичника, которые усиливаются при физической нагрузке, в период месячных циклов. Также возможны незначительные нарушения в сроках и периодичности цикла, а также объёма выделений. При возникновении этих признаков женщине необходимо сразу обратиться за консультацией к врачу-гинекологу во избежание возникновения последствий, которые были изложены выше.

Симптомы, связанные с ростом, разрывом или перекрутом функциональных кист могут выглядеть следующим образом:

• резкая, пронизывающая боль в нижней части живота, особенно ярко выраженная при разрыве кисты;
• интоксикация организма, которая проявляется лихорадочным состоянием, холодным, липким потом, слабостью, побледнением кожных покровов. А также падением артериального давления на фоне учащённого пульса;
• возможная кровопотеря из-за разрыва тканей и сосудов, которая может сопровождаться потерей сознания;
• потеря аппетита;
• чувство страха;
• частая дефекация, учащенное мочеиспускание;
• тошнота и рвота.

Наличие указанных признаков является сигналом для экстренного посещения доктора, который, проведя в случае необходимости дополнительную диагностику, примет решение о возможности медикаментозного лечения или срочного хирургического вмешательства.

Задержка месячных при кисте яичника

Фолликулярная или функциональная киста яичника

medistoriya.ru

виды, симптомы и методы лечения

 

К наиболее часто встречающимся патологическим новообразованиям репродуктивных органов у женщин, не достигших 50-летнего возраста, относится функциональная киста. Это ложная опухоль, появление которой связано с естественными процессами образования яйцеклеток в яичниках. Новообразование выделяется над поверхностью органа и окружено оболочкой, внутри которой имеется жидкое содержимое. Его диаметр может достигать 25 мм и более. Наличие подобной патологии может не сопровождаться болезненными проявлениями. Тем не менее, разрыв кисты чреват развитием тяжёлых осложнений и представляет серьёзную опасность для здоровья женщины.

Виды функциональных кист

Различают две разновидности функциональных кист яичника – фолликулярную и лютеиновую. Эти новообразования отличаются по типу ткани, в которой они образуются. Лучше понять, что такое функциональные кисты яичника, можно разобравшись, как они возникают. Работа женских половых желез заключается в выработке яйцеклеток и половых гормонов. Созревание клеток протекает циклично, момент выхода их из фолликула называется овуляцией. Зрелую яйцеклетку окружает слизистая оболочка, постепенно исчезающая при продвижении готовой к оплодотворению структуры в направлении матки.
В некоторых случаях происходит нарушение процесса высвобождения половой клетки. При этом в слизистой оболочке фолликула скапливается секреторная жидкость, из-за чего его объём может значительно увеличиться. Так происходит образование фолликулярной функциональной кисты яичника. При проведении ультразвукового исследования она выглядит как ограниченный тонкой оболочкой пузырь. Развитие новообразования происходит в направлении брюшной полости.
Второй вид функциональных кист – лютеиновая – возникает из ткани жёлтого тела, которое появляется после овуляции и представляет собой железу внутренней секреции, вырабатывающей прогестерон. Этот гормон обеспечивает условия для оплодотворения яйцеклетки и развития плода. На УЗИ возникшее из жёлтого тела новообразование выглядит как толстостенная односторонняя опухоль, содержащая жидкость, в некоторых случаях – с кровью. Функциональные кисты имеют доброкачественный характер, со временем могут исчезать, не склонны к преобразованию в злокачественную опухоль.

Что способствует появлению кистозных образований

Точные причины возникновения ложных опухолей на яичнике пока не установлены. Функциональная киста может появляться в организме неоднократно, не препятствуя наступлению беременности. Обычно вынашивание ребёнка способствует уменьшению размеров новообразования и его полному рассасыванию.
К факторам, повышающим риск возникновения кисты, относят:

• изменение гормонального фона, вызванное заболеваниями органов эндокринной системы;
• использование средств экстренной контрацепции, глюкокортикоидов или других медикаментозных средств, в состав которых входят гестагены и эстрогены, в частности применение препарата Визанна при эндометриозе;
• приём гормональных препаратов при лечении бесплодия;
• стресс, переутомление, действие инфекции, в том числе возбудителей венерических заболеваний;
• ожирение;
• использование агрессивных диет с целью снижения массы тела;
• развитие эндометриоза половых органов;
• операции на яичниках;
• медицинские аборты;
• воспалительные процессы в органах малого таза.

Симптоматические проявления

 

Часто небольшая по размеру функциональная киста не даёт о себе знать какими-либо симптомами. Первые признаки наличия новообразования обычно появляются после значительного увеличения его диаметра.
На появление кисты могут указывать следующие симптомы:

 

• Болезненность, ощущение тяжести и давления в нижней части живота, они могут отмечаться справа или слева в зависимости от области локализации новообразования. При больших размерах кисты болевые ощущения иногда приобретают схваткообразный характер. Сдавливание кишечника и мочевого пузыря приводит к нарушению деятельности этих органов, они также могут болеть.
• Дискомфорт и болезненность усиливаются при физических нагрузках и интимной близости.
• Возник
  ают нарушения менструального цикла в виде отсутствия месячных, их задержки, скудного количества выделений или наоборот, появления кровотечений в промежутке между менструациями. Также, как и постоянные боли различной интенсивности, этот признак более характерен для лютеиновых кист.
• Ультразвуковое исследование яичника показывает наличие округлого образования. Для фолликулярной кисты свойственна низкая плотность и малая толщина стенки капсулы, у лютеиновой кисты плотность и толщина оболочки имеют более высокие значения.

Разрыв функциональной кисты угрожает развитием перитонита (воспаления брюшины) и повреждением тканей яичника с возникновением кровотечения. Первыми симптомами этого осложнения являются резкая боль и высокая температура. Часто отмечается напряжённость мышц живота, возможно появление отличающихся от обычных выделений, ощущается общая слабость, тошнота.
При разрыве кисты с кровоизлиянием можно заметить побледнение кожных покровов.Измерение артериального давления показывает снижение показателей, пульс слабеет и учащается, сознание становится спутанным. Анализ крови показывает снижение уровня гемоглобина. Может развиться геморрагический шок.

Локализация новообразований

Функциональная киста может образоваться как в правом, так и в левом яичнике. Локализация слева встречается чаще, это обусловлено тем, что расположенный с этой стороны придаток вырабатывает больше яйцеклеток. В непосредственной близости к нему находится кишечник, не исключено проникновение сквозь его стенки болезнетворных микроорганизмов, вызывающих воспалительные процессы, которые способствуют появлению патологий. Киста правого яичника возникает реже. Её развитие может спровоцировать воспалённый аппендикс. Функциональная киста правого или левого придатка обычно выявляется при пальпаторном обследовании на приёме у гинеколога и во время ультразвукового исследования  органов брюшной полости.

Возможные осложнения патологии

Функциональная киста начинает представлять опасность для здоровья по достижении опухоли 5–7 см в диаметре. Предупредить развитие осложнений позволяет прохождение плановых осмотров гинекологом и своевременное лечение выявленных новообразований.
Кистоз может осложниться следующими состояниями:

• Перекрут ножки кисты – о его появлении могут свидетельствовать боль в области яичника, при физической активности болезненные ощущения усиливаются. Некоторое улучшение самочувствия наступает, если прилечь на бок. При полном перекруте нарушается кровообращение органа с последующим голоданием и гибелью клеток. Лечение осложнения хирургическое.
• Разрыв функциональной кисты и развитие перитонита. Необходима немедленная госпитализация больной с проведением срочной операции.
• Кровотечение, вызванное повреждением тканей яичника. При сильной кровопотере существует опасность летального исхода, для её предотвращения следует обратиться в лечебное учреждение для получения квалифицированной медицинской помощи.
• Некроз тканей яичника – погибшие клетки начинают распадаться, выделяемые при этом токсические вещества попадают в кровь, отравляя организм. Существует риск развития сепсиса, требуется проведение срочной операции.

Лечение

Размеры новообразований, вызываемые ими симптомы и лечение взаимосвязаны. При обнаружении кисты величиной не более 4 см проводится регулярное наблюдение за её развитием. Может ли заполненная жидкостью капсула исчезнуть самостоятельно? В некоторых случаях самостоятельный регресс кисты происходит через несколько менструальных циклов. При его отсутствии и появлении ярко выраженной симптоматики лечащий врач назначает приём медикаментозных препаратов, например, Марвелона или Мерсилона.
Действие этих гормональных контрацептивов основано на уменьшении выработки гипофизом гонадотропных гормонов, стимулирующих созревание яйцеклеток и образование жёлтого тела.Дополнительно можно лечить заболевание применением назначенных врачом вагинальных средств, содержащих лечебные дозы необходимых гормонов. Длительность курса консервативной терапии составляет 2–3 месяца. По показаниям (при наличии в анамнезе проведенных ранее операций на яичниках и других органах, расположенных в области малого таза) он может быть более продолжительным.

Хирургические методы

После увеличения размеров опухоли до 7–8 см возникает риск развития тяжёлых осложнений. Лечение функциональной кисты в этом случае представляет собой хирургическое вмешательство проведением полостной операции – лапаротомии. Также она показана при крупных размерах новообразования, сомнениях в доброкачественности его тканей, развитии воспалительного процесса, сопровождаемого образованием гноя.
При отсутствии осложнений операция проводится щадящим методом – лапароскопией. Она позволяет ограничиться тремя небольшими разрезами стенки брюшной полости, ускоряет сроки восстановления организма. Ещё одним малотравматичным хирургическим методом является пункция, при которой стенка новообразование прокалывается длинной иглой. Затем содержащаяся в пузыре жидкость отбирается шприцом, чтобы оболочка кисты могла склеиться. Содержимое опухоли отправляется в лабораторию и исследуется. Пункция применяется только при небольших размерах кисты, в последующем не исключается рецидив патологии.

Лечение функциональных кист проводится с максимальным сохранением тканей яичника, чтобы обеспечить женщине возможность стать в будущем матерью. Наличие новообразования не мешает зачатию здорового ребёнка. Постоянное наблюдение за развитием опухоли позволит исключить появление осложнений.

vseokiste.ru

Симптомы функциональной кисты яичника – Функциональная киста яичника — лечение, симптомы, последствия, причины возникнования