Симптомы эзофагита пищевода – симптомы, как и чем лечить

симптомы, как и чем лечить

Эзофагит пищевода характеризуется воспалением слизистой его стенок. Бывает острым, хроническим. Причинами развития болезни являются грибковые инфекции, химическое отравление, заболевания кишечника, желудка, желчных путей, прием лекарств.

Содержание статьи

Симптомы эзофагита пищевода

Появление патологии зависит от стадии болезни:

1. Острая длится до 2,5 месяцев;
2. Подострая – от 3 до 6 месяцев;
3. Хроническая – более полугода.

Основные характерные проявления заболевания – наличие боли, дисфагия, рвота. При катаральном эзофагите воспалительные процессы протекают незаметно.

Симптомы острой формы:

• Повышенная чувствительность к холодной, горячей пище. Неприятные ощущения не проходят после еды, как при язвенной болезни.
• Боль за грудиной, с отдачей в спину, шею. Бывает острой, сильной, жгучей, терпимой.
• Расстройство глотания, особенно во время приема грубой пищи.
• Повышенное слюноотделение, изжога.
• Неприятный привкус во рту, налет на языке.
• Тошнота.
• При тяжелых формах рвота с кровью.

Спустя некоторое время симптомы проходят, но без адекватного лечения появляются на стенках пищевода рубцы, язвочки, которые вызывают рецидивы, усложняют течение болезни.

Симптомы хронической формы

• Изжога, кислый привкус, боль в области грудины. Возникает после переедания, употребления раздражающих продуктов – жирная, острая, соленая, кислая пища.
• Отрыжка воздухом, содержимым пищевода. С кислым привкусом или горьким вкусом желчи.
• Расстройство дыхания с приступами нехватки кислорода. Возможно развитие бронхиальной астмы, ларингоспазмов, частая пневмония.
• Хронический эзофагит характеризуется болью умеренного характера.
• Общая слабость, головокружение.
• Повышенное газообразование.
• Боль, похожая на стенокардию.
• Стоматологическая проблема. Под влиянием высокого содержания кислоты разрушается эмаль, появляются все условия для развития кариеса.

Диагностируют болезнь с помощью опроса и эндоскопического исследования пищевода.

Как и чем лечить

Терапия зависит от причин, тяжести заболевания.

1. При попадании в пищевод химических веществ проводят промывание желудка. Для нейтрализации действия щелочи дают слабый раствор борной кислоты. При отравлении кислотами – смешанную с водой магнезию. Для снятия боли дают глотать кубики льда, мороженое, холодный кефир, молоко, масло.
2. Для лечения легких форм болезни приписывается строгая диета. Рекомендуется отказаться от еды на 2 дня. Затем исключают все продукты, которые раздражают стенки пищевода. Категорически запрещается алкоголь, курение.
3. Из лекарственных препаратов назначают антациды, что обладают обволакивающим действием, защищают пищевод. Антибиотики, если развитие болезни связано с ростом болезнетворных микроорганизмов. Ингибиторы, которые облегчают переваривание пищи. Сорбенты – для выведения токсинов из организма, снижения газообразования. Блокаторы гистаминовых рецепторов. Препараты для повышения тонуса мышц пищевода.
4. Показана народная медицина, в виде травяных чаев. Используется наряду с медикаментозным лечением.

Тяжелые формы эзофагита пищевода лечатся хирургическим путем.

Лечение медикаментами

Терапия комплексная, включает несколько групп препаратов.

Прокинетики

Препараты назначают для повышения тонуса мышц пищевода. Стимулируют моторику органов пищеварения. Расслабленные мышцы позволяют проникать желудочному соку из верхней части желудка в пищевод. Появляется повышенная кислотность, а вместе с ней все негативные проявления болезни. Задача медицинских препаратов – снизить возможность проникновения желудочного сока в пищевод.

• Домперидон;
• Бромоприд;
• Диметпрамид;
• Метоклопрамид;
• Мотилиум;
• Мотилак;
• Итомед;
• Ганатон;
• Реглан;
• Домрид;
• Церукал;
• Перистил;
• Координакс;
• Цизаприд;
• Бимарал.

Препараты принимают трижды в день по 1 таблетке за 30 минут до еды или после еды.

Антациды

Лекарства, способные снижать кислотность. Нейтрализуют соляную кислоту, сорбируют желчную, восстанавливают уровень pH. Обладают обволакивающим действием, защищают стенки пищевода от раздражения. Антациды являются дополнением к основной терапии. Поскольку препараты не влияют на саму проблему. Эффект достигается быстро, благодаря наличию в них кальция, магния, алюминия. Существует 2 вида антацидов – не всасываемые, всасываемые.

Всасывающие препараты подходят для симптоматического лечения. Эффект быстрый, но не продолжительный. Не используются при хроническом эзофагите пищевода.

К ним относят:

1. пищевую соду;
2. Тамс;
3. жженую магнезию;
4. карбонат магния;
5. кальция карбонат;
6. Ренни.

Терапевтический эффект от не всасываемых антацидов длится до 4 часов. Большинство из них обладают комбинированным действием – снимают боль. Обычно, выпускаются в форме суспензии. Принимать рекомендуется не более 4 раз в сутки. Лечение длительное – до 2 месяцев.

• Топалкан;
• Маалокс;
• Фосфалюгель;
• Гастрацид;
• Алмагель;
• Гевискон.

Лекарства подавляют выработку соляной кислоты, препятствуют росту бактерий Хеликобактер пилори, обволакивают слизистую желудка, уменьшают воспалительные процессы.

Антисекреторные препараты

Противоязвенные средства, которые снижают выработку соляной кислоты на клеточном уровне. Блокируют активацию секреции. Делятся на 2 группы: Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов, ингибиторы.

К первой группе лекарств относят:

1. Ранитидин;
2. Тагамет;
3. Зантак;
4. Гистодил;
5. Ранисан;
6. Квамател;
7. Ульфамид.

Ингибиторы проявляют высокую эффективность при лечении язвенной болезни, заболеваниях двенадцатиперстной кишки.

• Гастрозол;
• Лосек;
• Зероцид;
• Омепразол;
• Омез;
• Омитокс;
• Церукал;
• Хелицид;
• Геликол;
• Хелол;
• Панум;
• Геликол;
• Нофлюкс;
• Нексиум.

Каждый препарат имеет свою дозировку. Схему приема читают в инструкции. Обычно 2–3 таблетки в день.

Спазмолитики

Препараты принимают для устранения боли. Лекарства снимают спазм пищевода, тем самым убирают болевые ощущения. Используются при болях в органах пищеварения легкой и средней степени, сильную снимают анальгетики.

1. Но-шпа;
2. Дротаверин;
3. Меверин;
4. Дюспаталин;
5. Тримедат;
6. Спазмомен;
7. Ниаспам;
8. Нифедилин.

При незначительной боли принимают препараты в момент обострения. В других случаях – трижды в день.

Ферментные препараты

Снижают нагрузку на органы пищеварения, облегчают процесс переваривания пищи, продвижения по пищеводу. Принимают после еды.

• Мезим;
• Креон;
• Панкреатин;
• Пензилат;
• Гастенорм;
• Фестал.

Энтеросорбенты

В процессе разрушения соляной кислоты происходит образование углекислого газа. Он скапливается в кишечнике, проявляет себя вздутием, повышенным газообразованием, урчанием. Энтеросорбенты нейтрализуют эти процессы, выводят из организма токсины.

• Смекта;
• Активированный уголь;
• Энтеросгель;
• Смектит;
• Полифепан.

С целью снижения газообразования принимают Эспумизан, Боботик.

Противорвотные препараты

Влияют на звенья нервной регуляции, уменьшают тошноту, устраняют позывы рвотного рефлекса.

1. Трописетрон;
2. Ондансетрон;
3. Домперидон;
4. Сульпирид;
5. Метоклопрамид.

Пробиотики

Препараты для восстановления микрофлоры кишечника. В процессе воспалительных процессов в органах пищевода, нарушается деятельность кишечника. Скапливаются токсины, увеличивается рост болезнетворных микроорганизмов. Восстанавливают микрофлору правильным питанием, пробиотиками, пребиотиками.

• Лактиале;
• Лактовит;
• Хилак форте;
• Бифидумбактерин;
• Ацилакт;
• Бифиформ;
• Линекс;
• Энтерол.

Антибиотики

Назначают врачи в случае инфекционного происхождения эзофагита пищевода.

• Кларитромицин;
• Экозитрин;
• Рулид;
• Сумамед;
• Флагид;
• Трихопол;
• Макмимор.

Самостоятельное лечение антибиотиками не допускается.

Лечение народными средствами

Допускается терапия народными рецептами наряду с использованием лекарств.

• Мед. Используется свежий, цветочный. Самое лучшее лекарство из цветков акации. Необходимо каждое утро съедать натощак ложку меда. Потом в течение дня между приемом пищи. Суточная доза составляет 50 г. Можно растворять в воде или запивать.
• Прополис. Действует как антацид, обеззараживает, защищает стенки пищевода. Заживляет язвочки, снимает воспаление. Смешивают прополис со сливочным маслом в соотношении 1:10. Разогревают на паровой бане, процеживают. Пьют трижды в день. Разводят 1 ч. ложку в 100 мл теплого молока. Или же готовят спиртовую настойку. Соотношение аналогичное, вместо масла спирт. Помещают в стеклянную емкость, закрывают крышкой, настаивают 3 суток в темном месте. Принимают по 15 капель 3 раза в день в промежутках между едой.
• Облепиховое масло. Народное средство обладает комбинированным действием – снимает воспаление, заживляет, обволакивает, обеззараживает, обезболивает. Принимают по 1 ст. ложке трижды в день. Не рекомендуется это делать утром натощак. Длительность лечения около 2 недель.
• Лен. Семена льна считаются самым эффективным средством при лечении болезней пищеварительного тракта. Однако не стоит использовать этот метод лечения при гепатите, панкреатите, болезнях желчного пузыря. 70 г семян заливают 1 л воды. Кипятят на маленьком огне 2 часа. Принимают по 200 мл 3 раза в день за час до еды.
• Лечебные травы. Готовят отвар обычным способом – заливают кипяченой водой, настаивают. Можно готовить средство из нескольких трав или использовать одно. Ромашка, чабрец, мелисса, мята, аир, валериана, лапчатка, зверобой, золототысячник, листья березы.

Обязательно при лечении эзофагита соблюдать строгую диету, отказаться от вредных привычек.

Особенности лечения эрозивного эзофагита пищевода

Заболевание развивается на фоне острого, хронического воспаления пищевода. Основными симптомами является сильная боль в грудине, рвота с примесью крови, отрыжка. Воспаление проникает в глубокие слои стенок пищевода, появляются эрозии, ранки. При отсутствии полноценного лечения они превращаются в рубцы, язвы. Лечение осуществляется аналогично другим формам эзофагита, но основное действие направлено на ускорение заживления ран. Для предотвращения попадания большого количества желудочного сока в пищевод во время сна, рекомендуется спать с приподнятой спиной – подложить дополнительную подушку.

ogkt.ru

Эзофагит пищевода: симптомы и лечение

Пищеварение играет в организме одну из ключевых ролей. Малейший сбой в работе отвечающих за него органов мгновенно сказывается на самочувствии, коже и общем состоянии здоровья.

На сегодняшний день из-за динамичного образа жизни и неправильного питания желудочно-кишечный тракт у многих людей становится уязвимым. Среди основных заболеваний ЖКТ — эзофагит.

Что это за болезнь

Эзофагит — воспаление, при котором поражается слизистая пищевода. Процесс воспаления происходит во внутренних слоях пищевода. Если болезнь начинает прогрессировать, тогда затрагиваются более глубокие слои пищеварительной системы.

Эзофагит пищевода — заболевание, которое нередко поражает этот орган. Оно встречается примерно в 30–40% случаев всех проблем с пищеварительной системой.

Симптомы заболевания

Нельзя откладывать надолго лечение эзофагита. Чтобы вовремя его начать, важно знать основные симптомы эзофагита:

• Изжога, которая часто мучает больного. Причем она беспокоит даже после здоровой пищи.
• Отрыжка. Возникает после употребления алкогольных или газированных напитков.
• Кислая отрыжка. Сопровождается ощущением горечи и жжения в горле.
• Затруднения при глотании. Чаще всего это происходит после активной физической нагрузки.
• Боли в грудинной или подложечной области.
• Затянувшийся кашель или пневмония.
• Кариес может поражать зубы из-за изменения состава слюны вследствие заболевания эзофагитом.

Причины развития заболевания

Основные факторы, которые приводят к эзофагиту:

• Вредные привычки (алкоголь, табакокурение, наркотические вещества).
• Употребление слишком острой и жирной пищи.
• Цитомегаловирусная инфекция.
• Наличие грибка или герпеса.
• Химические или технические ожоги.
• Операции на органах пищеварительной системы, которые были сделаны ранее.
• Хроническая язва желудка.
• Последствия лучевой терапии.
• Беременность.
• Онкологические болезни желудочно-кишечного тракта.
• Желчнокаменная болезнь.
• Часто употребление Диазепама и Теофиллина.

Диагностика заболевания

Симптомы заболевания весьма специфичны, поэтому диагностика не представляет никаких сложностей. Точно определить заболевание можно несколькими способами. Среди них:

• Эзофагоскопия — эндоскопическое исследование, при котором есть возможность взять образцы материала для исключения онкологических заболеваний.
• Рентген — исследование, при котором можно определить состояние слизистой.
• Эзофагоманометрия — исследование, которое позволяет изучить моторику пищеварительной системы.
• Исследование уровня рН пищеварительной системы.

Классификация заболевания

Эзофагит можно разделить на несколько категорий, основываясь на определенных критериях. По длительности течения болезнь может быть хронической и подострой.

Если брать за основу характер воспаления, то эзофагит бывает таких видов:

• Катаральный. Такой вид болезни встречается чаще всего. Он ограничивается воспалением слизистой.
• Отечный. В данном случае наблюдается небольшая отечность.
• Эрозивный. Наблюдается после химических ожогов в виде эрозии на слизистой.
• Псевдомембранозный может быть спровоцирован скарлатиной или дифтерией.
• Геморрагический нередко сопровождается кровоизлиянием, бывает спровоцирован вирусной инфекцией.
• Эксфолиативный. Заболевание формируется при дифтерии и скарлатине.
• Некротический
• Флегмонозный. Чаще всего бывает спровоцирован попаданием в пищевод инородных предметов.

Протекание болезни может быть разделено на 4 степени. Зависит классификация от размеров пораженного участка:

• Первая степень. На данном этапе область поражения не превышает 5 мм, представлена в виде небольших складок.
• Вторая. Может появиться несколько очагов поражения, каждый из которых превысит 5 мм.
• Третья степень. Ситуация более тяжелая, пораженный участок составляет почти 75%.
• Четвертая. Образование нескольких пораженных участков, занимающих более 75%.

Осложнения и последствия неправильного лечения

Диагностика и лечение болезни не должны откладываться. В противном случае можно столкнуться с рядом неприятных последствий, таких как:

• Пептическая язва. Поражение самых глубоких уровней пищевода. Приводит к его укорочению.
• Стеноз, или сужение стенок пищевода. В результате этой деформации сильно затрудняется прохождение еды, соответственно, происходит резкое снижение массы тела.
• Прободение пищевода. Опасная деформация, которая может стать настоящей угрозой для жизни. При этом потребуется экстренное хирургическое воздействие.
• Гнойные образования — абсцесс или флегмона. Такие осложнения обычно являются следствием нахождения в пищеводе инородных предметов.
• Заболевание Барретта. Характеризуется предраковым состоянием пищеварительной системы.

Лечение

Для лечения серьезного заболевания ЖКТ современные специалисты чаще всего назначают своим пациентам:

• Антацидные средства. Эти препараты способны снизить негативное воздействие сока желудочного непосредственно на пищевод. Врач прописывает больному определенный курс лечения, которого нужно строго придерживаться. Чаще всего назначаются «Маалокс», «Фосфалюгель», «Альмагель» и др. Стоит отметить, что эти препараты подойдут для снятия острых болевых ощущений.
• Антисекреторные средства. Эти медикаментозные средства помогают снизить секрецию, то есть активную выработку желудочного сока. Чаще всего медики назначают своим пациентам «Фамотидин», «Омепразол». Курс лечения антисекреторными средствами составляет от 4 до 6 недель без перерыва.
• Прокинетики. Такие лекарственные препараты помогают повысить тонус нижних стенок желудка. Таким образом, улучшается проходимость пищи через пищевод. Врачи прописывают своим пациентам «Мотилиум», «Мотилак». Эти лекарственные средства рекомендуется применять перед едой или на ночь.

Лечение хирургическим путем

Оперативное вмешательство потребуется:

• Если медикаментозный курс лечения не дает никаких положительных результатов.
• В случаях образования рубцов в пищеварительной системе.
• При эрозии, которая сильно кровоточит.

Режим питания при эзофагите

Больному эзофагитом нужно тщательно подбирать ежедневный рацион. Прежде всего, нужно исключить такие продукты, как:

• Напитки, которые имеют повышенную кислотность. Это не только газировка, но и любой алкогольный напиток.
• Копчености и соления, т. к. они способствуют интенсивной выработке желудочного сока.
• Наваристые бульоны.
• Бобы, горох, капуста, молоко, черный хлеб. Запрет этих продуктов связан с тем, что они способствуют увеличению газообразования.
• Кофе, крепкий чай, все виды сладостей. Эти продукты могут стать причиной застоя пищи.
• Жирная и жареная пища может стать причиной изжоги.
• Цитрусы также провоцируют изжогу.
• Острые соусы и специи также стоит исключить.
• Жевательная резинка способствует активному выделению слюны и тем самым увеличивает выработку желудочного сока. Поэтому она в обязательном порядке попадает под запрет.

Продукты, рекомендованные для ежедневного употребления при эзофагите:

• Продукты кисломолочные. Это различные йогурты, нежирный творог и сыр.
• Яйца в любом виде.
• Мясо птицы на пару.
• Каши нужно готовить исключительно на воде или с небольшой долей молоко.
• Сухарики или хлеб бездрожжевой.

Советы народной медицины:

• Лучше всего перед едой выпивать стакан теплой воды.
• Свежевыжатый сок картофеля.
• Приготовить отвар из семени льна, принимать внутрь каждый день.
• Ежедневное применение настоев ромашки, шиповника, сосны.
• Масло облепихи считается ценным заживляющим средством.

Профилактика эзофагита

Эзофагит — серьезное заболевание, которое доставляет дискомфорт и мешает нормальной жизнедеятельности человека. Чтобы избежать длительного курса лечения и прочих осложнений, вызванных болезнью, нужно изменить свои обычные привычки и стиль жизни.

Меры профилактики:

• Изменить образ питания. Вычеркнуть продукты, которые провоцируют изжогу, газообразование и выработку желудочного сока. Нельзя переедать.
• Избавиться от вредных привычек — употребления алкоголя и табакокурения.
• Нужен здоровый режим, больше физических нагрузок в разумных пределах.
• С целью профилактики необходимо хотя бы раз в год проходить эндоскопию для проверки общего состояния ЖКТ.
• Предупреждение попадания инородного предмета в желудок. Это могут быть крупные семена, косточки.
• Чтобы избежать химических ожогов, обязательно соблюдение техники безопасности при работе с опасными веществами.

Нарушения в нормальной работе кишечника — серьезная проблема, которая способна изменить привычную жизнедеятельность человека. Вздутие живота, расстройства желудка, постоянные боли могут принести массу неприятностей взрослому и ребенку.

0

Хронический эзофагит представляет собой заболевание пищевода. Он возникает вследствие негативного влияния ряда факторов на слизистую оболочку.

0

Проблемы с пищеварением — довольно частое явление у современных людей. Неправильный образ жизни, злоупотребление вредной пищей и алкоголем напрямую наносят вред данной области организма.

0

Заболевания системы ЖКТ в большинстве случаев развиваются по вине самого человека. Он неправильно питается или злоупотребляет вредными привычками, игнорирует начальные проявления недуга.

0

Заболевания пищевода встречаются все чаще. Причин таких нарушений в организме масса. Необходимо своевременно проходить полное обследование, чтобы выявить болезнь на ранней стадии и начать лечить ее.

0

vseozhivote.ru

какие симптомы и лечение существуют

Воспалительные процессы в слизистой пищевода называется эзофагитом. Данное заболевание проявляется болью за грудной областью, или изжоге, нарушенном процессе глотания. При игнорировании или несвоевременной помощи возможны осложнения в виде язвы, болезни Баретта, или стеноза. Важно знать, как лечить эзофагит пищевода. Эффективный курс прописывает специалист, помимо основного комплекса пациент обязательно подключает правильно подобранный рацион питания, терапию. При осложнениях прибегают к хирургическому вмешательству.

Характеристика

Заболевание носит острый или хронический характер. Ее развитие начинается со слизистой, затем поражает слои глубже. Болезнь проявляется часто, по данным статистических исследований более 30 – 40 %. Чаще всего эзофагит способен протекать без существенно выраженной симптоматики. Среди причин ее возникновения выделяют:

• Гастрит;
• Усугубляет развитие болезни гастроэзофагеальная рефлюксная патология;
• Процесс заброса желудочного сока из желудка;
• Инфекционные заболевания.

к содержанию ↑

Виды эзофагита

Выделяют несколько классификаций заболевания, одна из них выделяет:

1. Полное поражение пищеварительной системы человека;
2. Проксимальный воспалительный процесс верхнего отделения пищеварительной системы;
3. Отдельно выделяют дистальный эрозивный эзофагит, для которого характерны изменения оболочки, что находится ближе всего к желудку. Недостаточность в нижней области сфинктера становится одной из ключевых причин развития патологического процесса. При его ослабленной работе наблюдается обратный заброс пищи, что имеет название рефлюкс.

Из-за наибольшей распространенности последнего вида, важно знать, что это такое дистальный катаральный рефлюкс эзофагит. Это поверхностная форма заболевания пищеварительной системы, что наблюдается на дальних участках «по соседству» с желудком. Ключевые проявления данной формы: гастрит, или инфекционные заболевания, которые развиваются из-за пагубного воздействия бактерий.

В целом болезнь длится долгий промежуток времени, при игнорировании, или несвоевременной помощи клиническая картина заболевания усугубляется, постепенно перерастает в хронический дистальный эзофагит, что же это такое. Развивается эта форма, не осложненной формы, Возможно проявление в качестве заболевания второго плана, кардиологических нарушений в организме человека.

Стоит отметить, что дистальный катаральный эзофагит начинает развиваться вследствие попадания раздражителя в пищеварительную систему. В качестве «раздражителя» может выступать агрессивная еда, неправильный рацион питания, или же пагубные привычки, например, алкогольные напитки. Отдельное или локальное поражение требует немедленного обращение за консультацией к специалисту, своевременно назначенного курса лечения.

к содержанию ↑

Симптоматика при эзофагите

Перед тем, как принимать действенные меры, стоит знать какие у эзофагита симптомы и какое лечение лекарствами применяется. При чем симптоматика делится на два направления: связанный с пищеводном, и не связанным с ним.

Первая категория проявляется следующим образом:

• Приступы тошноты, возможна отрыжка, тяжелое пищеварение;
• Неправильный рацион питание, что проявляется ввиду изжоги, жжения загрудной части;
• Обратное, или регургитационное попадание в рот.

Тяжело вовремя определить терминальный эзофагит. Сложность состоит в скрытие пагубных симптомов за иными, не имеющими отношения к пищеварительному процессу.

1. Приступы кашля, нехватка воздуха. По клинической картине симптомы напоминают бронхит, или бронхиальную астму, чем еще больше вводят в заблуждение квалифицированных специалистов;
2. Неприятная боль, или царапанье в горле. По проявлениям напоминает развитие воспалительного процесса глотки. Объяснить такое проявление можно забросами в пищевод содержимого желудка;
3. Чаще всего болезнь сопутствует боль в сердце. Из-за анатомического расположения нервных сплетений характерно такое проявление. При болевых ощущениях в этой области, кардиологи отправляют пациента в большинстве случаев на полноценное исследование для определения точного диагноза;
4. Симптомом болезни выделяют разрушительный процесс в зубной эмали, или кариес. Из-за пагубного воздействия соляной кислоты нарушается защитная функция зубов.

В совокупности проявления заболевания объединяют в несколько групп:

• Болевые ощущения через 1 – 1,5 часа после приема еды, или резкого изменения положения тела;
• Разнообразная симптоматика, что в большей степени проявляется изжогой, или отрыжками;
• Спазмы, тяжелое глотание при приеме еды
• Практически бессимптомное протекание болезни. В этом случае необходимо пройти лабораторное исследование, назначенное специалистом.

к содержанию ↑

Курс лечения

Для того, чтобы назначить действенный курс лечения, врач ориентируется в первую очередь на форму болезни. Каждая форма имеет свои специфические особенности, протекает по-разному. Происходит лечение эзофагита медикаментозно, в случаях осложнений – применяют оперативное вмешательство.

Курс лечения продолжается длительный промежуток времени, даже при правильном и регулярном приеме препаратов, соблюдении правильного питания за полмесяца вы не избавитесь от болезни.

Выделяют несколько этапов терапии, ее воздействие на воспалительный процесс.

Правильное питание, небольшая или полная его коррекция обязательна. В приоритете тушенные, отварные продукты питания, паровые овощи и блюда. Необходимо соблюдать строгость в диете. В период времени, когда воспалительные процессы пройдут, позволяется разнообразие, постепенное употребление в малых количествах любимые блюда.

Основные правила питания при лечении дистального эрозивного рефлюкс эзофагит:

1. Залог правильного питания заключается в частом, но умеренном употреблении пищи. Здесь наблюдается аналогичная ситуация. Питаться придется не менее 5 раз, через равные промежутки времени;
2. Союзниками в курсе лечения является сон, причем полноценный, не менее 8 часов ежедневно, витаминный комплекс и умеренные физические нагрузки. Эти процедуры помогут повысить защитные функции иммунитета, благодаря чему пациент быстрее выздоровеет;
3. Продукты, которые в этот период времени находятся под запретом: чеснок, томаты, кофе, шоколадные изделия, копченые изделия, алкогольные напитки. Диету прописывает врач, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента;
4. Прием пищи должен быть за 3 – 4 часа до сна, после ее употребления не рекомендуют ложиться, лучше походить, заняться любимым делом;
5. Избегайте тугой, тесной одежды, или ремней, других аксессуаров во внешнем одевании. Это провоцирует жжение, способствует развитию болезни;
6. Важно в этот период времени питаться малыми порциями, не переедая при этом. Полный по объему желудок намного хуже справляется со своими функциональными обязанностями. Болезнь при несоблюдении этих правил заново начинает пагубный процесс развития.

к содержанию ↑

Базовое лечение

Основу в процессе лечения занимает прием специальных лекарственных средств. Прописанные медикаментозные препараты лечащим врачом ускорят выздоровление, способствуют устранению неприятной симптоматики.

Можно выделить следующие эффективные лекарства:

• Ингибиторы протонного насоса, Н2 – блокаторы гистамина, антациды, которые лечат рефлюкс – эзофагит. Они помогают эффективно и за небольшой промежуток времени снизить уровень кислотности в желудочном соке. Отделение гастроэнтерологии часто использует в своих методиках лечения эти препараты;
• Сукральфат, Актовегин, Ликвиритон назначают в целях снижения воспалительного процесса касательно слизистой оболочки в пищеварительной системе человека;
• Дротаверин, Трикардин, или Солкосерил подходят для быстрого заживления эрозий, действует успокоительно на слизистые оболочки;
• Прокинетики эффективные в качестве десятидневного курса при тошноте, или частых отрыжках.

к содержанию ↑

Терапия

Лечебный процесс физиотерапевтического характера также применяется. Его положительные стороны заключаются:

• В улучшенном процессе заживления слизистой оболочки, стимулирует восстановительные процессы;
• В усилении потока крови в области поврежденного органа;
• В укреплении защитных функций иммунитета.

Такая терапия по продолжительности не превышает 1,5 – месячный период.

Хирургия

В случаях, когда заболевание нельзя вылечить с помощью медикаментов, терапии и питания прибегают за помощью к хирургическому вмешательству. Операция потребуется также в случаях разного рода осложнений:

1. Начало кровотечения;
2. Пищевод Барретта, или его сужение;
3. Слабый нижний сфинкс, неспособность к восстановлению в течение полугода.

Важно обращать внимание на симптомы, своевременно обращаться за помощью к специалистам для того, чтобы избежать в дальнейшем негативных последствий.

medjenciklopedija.ru

Эзофагит пищевода: симптомы, лечение, диета

В гастроэнтерологической практике часто встречается такое заболевание, как эзофагит пищевода. Это патология, при которой воспаляется слизистая органа. Недуг проявляется жгучей болью в груди, изжогой и затруднением глотания. Если не лечить эзофагит своевременно, то имеется риск развития осложнений (язвы, кровотечения, стеноза).

Воспаление слизистой пищевода

Эзофагитом называется преимущественно неинфекционное заболевание, при котором воспаляется пищевод. В тяжелых случаях поражаются более глубокие слои органа (мышечные). У 30–40% больных эзофагит протекает бессимптомно. Изменения выявляются в процессе эндоскопического исследования (ФЭГДС). Отдельно выделена гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Эта патология развивается при неправильном питании вследствие заброса содержимого желудка (химуса и сока) в пищевод. Болезнь протекает в острой, подострой и хронической формах. В зависимости от характера изменений в тканях органа различают следующие формы эзофагита:

• катаральный;
• отечный;
• геморрагический;
• эксфолиативный;
• некротический;
• псевдомембранозный;
• флегмонозный.

В запущенных случаях происходит нагноение. Выделяют 3 степени тяжести острого эзофагита. В основе подобного разделения лежит глубина поражения и наличие дефектов (язвы или эрозий). При 1 степени воспаляется только поверхностный слой. Эрозии и язвы отсутствуют. Вторая степень эзофагита характеризуется появлением очагов некроза.

Слизистая поражается на всю толщину. Возможно наличие язв. Наиболее опасна 3-я степень воспаления. При ней возможны кровотечения и перфорация стенки органа. После курса лечения у таких больных часто формируются рубцы. Эзофагит развивается у людей разного возраста. Если не лечить человека, то острое воспаление становится хроническим.

Почему воспаляется пищевод?

В зависимости от основного этиологического фактора различают следующие типы воспаления пищевода:

• аллергический;
• алиментарный;
• термический;
• инфекционный;
• застойный;
• профессиональный.

Наиболее часто данная патология развивается при рефлюксе. В развитии эзофагита решающее значение имеют следующие факторы:

• прием горячей пищи;
• употребление крепких алкогольных напитков;
• нарушение моторики пищевода;
• употребление пищи на ночь;
• пищевая аллергия;
• метаболические нарушения;
• вирусные и бактериальные инфекции.

От этого заболевания часто страдают люди, работающие во вредных условиях труда. Причиной может стать вдыхание токсичных веществ и пыли. Развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни обусловлено снижением тонуса сфинктера, расположенного между пищеводом и желудком. Это возможно при употреблении горячих напитков и еды. Плохо влияет на пищевод газированная вода.

Причины воспаления на фоне рефлюкса включают прием медикаментов (антагонистов кальция, обезболивающих, спазмолитиков). Раздражение пищевода происходит на фоне алкоголизма. К предрасполагающим факторам относятся: вынашивание малыша, курение, гиподинамия, асцит, метеоризм, повышение кислотности желудка, язва и гиперацидный гастрит, наличие диафрагмальной грыжи, несоблюдение режима приема пищи.

От эзофагита чаще страдают люди, в чьем меню преобладает жирная еда. Неблагоприятное воздействие на пищевод оказывают специи и жареные блюда. Нельзя есть второпях.

К факторам риска развития эзофагита относится избыточная масса тела. Иногда данная патология обусловлена врожденными аномалиями (коротким пищеводом).

Как проявляется эзофагит?

Клиническая картина определяется формой воспаления и причиной. При остром эзофагите возможны следующие симптомы:

• изжога;
• боль в груди;
• затруднение проглатывания пищи;
• срыгивание;
• затруднение дыхания;
• диспепсия.

Частым признаком воспаления пищевода является жжение за грудиной. Это и есть изжога. Она развивается по причине желудочно-пищеводного рефлюкса. Боль при эзофагите ощущается в верхней части живота или в области груди. Она иррадиирует в спину и шею. В случае ожога слизистой поражается и ротовая полость.

Возможна осиплость голоса. При тяжелом эзофагите возникает дисфагия. Это затруднение проглатывания пищи. При употреблении твердой еды такие люди вынуждены запивать ее водой. Иногда затрудняется проглатывание жидкой пищи. Крайне тяжелые формы заболевания проявляются рвотой с примесью крови. Этот симптом указывает на пищеводное кровотечение.

Иногда возникает период мнимого благополучия. Это неблагоприятный признак. При эзофагите возможно срыгивание недавно съеденной пищей. Нередко это происходит в ночное время. Симптомы эзофагита включают кислую или горькую отрыжку. У некоторых больных наблюдается периодический кашель в ночное время.

У таких людей часто развивается воспаление бронхов. Причина — заброс кислоты в дыхательные пути. Если эзофагит развился на фоне язвенной болезни или гастрита с повышенной секрецией, то выражена диспепсия. Она включает нарушение стула, тошноту и рвоту. Иногда при массивных химических ожогах пищевода развивается болевой шок.

Возможна перфорация (прободение) стенки органа. При простой катаральной форме воспаления симптомы скудные. Возможна повышенная чувствительность к горячим блюдам и напиткам. Хронический эзофагит протекает менее бурно. Для него характерны изжога, одышка, болевой синдром. Возможные осложнения включают развитие астмы, спазм гортани и частые пневмонии.

Развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Отдельно выделен рефлюксный эзофагит, связанный с забросом пищи из желудка вверх. У здорового человека pH пищевода близка к нейтральной. Желудочное же содержимое имеет среду 1,5–2,0. При забросе кислоты происходит раздражение слизистой пищевода. Со временем это становится причиной воспаления. При рефлюксном эзофагите наблюдаются следующие симптомы:

• изжога;
• дисфагия;
• быстрое насыщение;
• кислая отрыжка;
• чувство инородного тела в глотке;
• кашель;
• боль в горле;
• неприятный запах изо рта;
• усиленное отделение слюны.

Нередко происходит образование глубоких эрозий и язв. Возможно развитие осложнений (пищевода Баррета, рака, стриктуры). Эзофагит иногда выявляется у детей грудного возраста. Основным симптомом будет многократное срыгивание пищей в лежачем положении малыша. Опасным осложнением воспаления является развитие пищевода Баррета. Иначе это состояние называется метаплазией. У таких больных нормальный плоский эпителий заменяется цилиндрическим. Это предраковое заболевание.

План обследования больных

Лечение эзофагита начинается после подтверждения предварительного диагноза. Для этого требуются следующие исследования:

• ФЭГДС;
• импедансометрия;
• pH-метрия;
• УЗИ органов брюшной полости;
• томография;
• рентгенологическое исследование;
• общие анализы крови и мочи.

Лечащий врач обязательно осматривает слизистую. Делается это с помощью эндоскопа. Возможны следующие изменения:

• покраснение;
• отек;
• воспаление;
• наличие язв и эрозий;
• геморрагии;
• кровотечение;
• сужение просвета пищевода.

Важной составляющей диагностики является опрос пациента. В ходе него устанавливаются основные жалобы, время их появления и связь с различными факторами (временем суток, приемом пищи, позой человека). Обязательно проводится физикальный осмотр. При сильном жжении за грудиной нужно исключить ишемическую болезнь сердца (стенокардию). Для этого проводятся УЗИ и электрокардиография.

Обязательно изучается медицинская карта больного. Если в анамнезе имеется гиперацидная форма воспаления или язва, то можно заподозрить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Дополнительно выявляется переносимость лекарств.

Это важно для последующей терапии. В случае развития кровотечения обследование человека проводится после оказания первой помощи.

Как вылечить воспаление пищевода?

При эзофагите лечение бывает консервативным и хирургическим. Если воспаление вызвано химическим ожогом, то требуется промывание. При повреждении кислотами применяются слабые щелочи и наоборот. При легкой форме эзофагита назначаются лекарства. Часто применяется препарат Алмагель. Он эффективен и при рефлюксной болезни. Нередко назначается средство Гевискон.

Эти препараты нейтрализуют кислоту. Если эзофагит вызван гиперацидным гастритом или язвой, то эффективны блокаторы протонной помпы и прокинетики. Последние улучшают моторику органов пищеварения. Лекарственный метод лечения сочетают с немедикаментозной терапией. Она предполагает:

• отказ от сигарет;
• соблюдение диеты;
• хождение после приема пищи;
• отказ от спиртных напитков;
• исключение наклонов туловища и упражнений на брюшной пресс;
• ношение только свободной одежды.

Диеты при эзофагите пищевода должны придерживаться все больные. Из рациона исключаются цитрусовые и другие кисло-сладкие фрукты, газированная вода, специи, кофе, шоколад, острые блюда, маринады. Пищу рекомендуется употреблять в полужидком виде. Нельзя есть жареные блюда. Рецепты по питанию подбирает врач-диетолог.

Блюда не должны быть слишком горячими. Оптимальная температура составляет +30…+40ºC. Необходимо тщательно пережевывать пищу. Для исключения рефлюкса нужно отказаться от перекусов перед сном и в ночное время. Нельзя ложиться на диван после приема пищи. При эзофагите не рекомендуется переедать.

Спать нужно с приподнятым изголовьем. Подушка должна быть высокой. При острой инфекционной форме эзофагита назначаются антибиотики. Может потребоваться инфузионная терапия. При лечении хронического эзофагита хороший эффект дают физиопроцедуры. Наиболее часто проводятся электрофорез и амплипульстерапия. Если лечебные рецепты не помогают, то требуется радикальная терапия.

Возможны следующие виды операций:

• радиочастотная аблация;
• фундопликация;
• эндоскопическое рассечение стриктур;
• расширение пищевода;
• бужирование;
• резекция;
• пластика.

Таким образом, воспаление пищевода при длительном течении может привести к сужению органа, затруднению приема пищи и раку. Чтобы этого избежать, нужно своевременно обращаться к врачу.

kiwka.ru

Эзофагит пищевода: симптомы и лечение, признаки

Cодержание статьи:

Эзофагит пищевода – это болезнь воспалительного характера, при которой страдает пищевод человека. Если не лечиться, у больного может появиться рак пищевода. Поэтому важно вовремя обратить внимание на симптомы заболевания и начать лечение.

Причины появления заболевания

Что такое эзофагит? Это серьезная болезнь пищевода. Пищевод – мышечная трубка, которая соединяет горло и желудок. Воспаление слизистой оболочки этого органа и есть эзофагит. Оно появляется из-за разных причин, может быть вызвано проникновением в организм инфекции или же раздражением слизистой.

Инфекции

Любые бактерии и вирусы, грибки, поразившие желудок и пищевод, могут спровоцировать появление болезни. Иногда эзофагит возникает из-за дрожжевой инфекции, кандидоза. Candida может прижиться и в пищеводе. Иногда причиной появления болезни становится герпес. Распространению инфекции способствует ослабленный иммунитет.

Риск заболеть высок у пациентов диабетом или же у тех, кто проходит химиотерапию, у больных СПИДом и так далее. Эзофагит, вызванный мицелями грибков, называют «микозный эзофагит».

Основные причины раздражения слизистой

Чаще всего причиной появления болезни становится раздражение слизистой пищевода. Есть множество причин, которые способствуют появлению эзофагита, к основным относят гастроэзофагеальный рефлюкс и отравление химическими веществами.

Гастроэзофагеальный рефлюкс называют еще рефлюкс-эзофагитом. Он появляется из-за того, что мышцы между пищеводом и желудком становятся слабыми, кардиальный отдел желудка не смыкается полностью, из-за чего содержимое желудка попадает в пищевод. Это отклонение от нормы, так как нежные стенки пищевода, в отличие от стенок желудка, не переносят воздействия соляной кислоты, да в желудке ее избыток может вызвать гастрит. Она раздражает стенки пищевода, приводит к появлению воспалений и отеков.

Еще одна распространенная причина – отравление химическими веществами. Если человек случайно или же специально, например, собираясь совершить самоубийство, выпил щелочь, кислоту, бензин или другие химические вещества, они вызывают ожог слизистой. Иногда болезнь появляется у алкоголиков, которые постоянно пьют этиловый спирт.

Другие причины раздражения слизистой

Но слизистая пищевода может воспалиться и из-за других причин:

1. В пищевод попадает инородное тело. Такое может случиться, если человек ел курицу или рыбу и проглотил косточку, которая застряла в пищеводе. Это очень опасно, особенно если кость проткнула его насквозь. Часто инородное тело попадает в детский организм, когда, например, ребенок проглотил мелкую игрушку, монетку, и она застряла у него в пищеводе. Крайне редко, но бывает, что пищевод повреждается эндоскопом, когда проводится обследование желудка, если у больного гастрит или другие болезни ЖКТ.
2. Неправильное питание. Воспаление может возникнуть, если человек постоянно ест очень горячую пищу. Или же он предпочитает острые, жирные, жареные, копченые блюда, которые оказывают прямое воздействие на стенки пищевода, так как содержат много пряностей и консервантов. Также могут влиять и продукты, на которые у больного имеется аллергия.
3. Некоторые заболевания. Если у пациента грыжа пищеводного отверстия, то часть желудка смещается, из-за чего желудочный сок попадает в пищевод. У больного могут диагностировать и ахалазию. Это болезнь, из-за которой нижняя часть пищевода плохо открывается, поэтому пища остается в нем или же срыгивается.

Симптомы

Эзофагит симптомы и лечение характерные, его трудно перепутать с другими болезнями, но все же для постановки окончательного диагноза необходимо обследование.

Стоит обратиться к доктору, если появились следующие признаки эзофагита:

• боль, которая сосредоточена в области грудины, изжога, при отравлении химическими веществами – боль резкая, сильная;
• больному тяжело глотать пищу, особенно если она твердая, он вынужден запивать ее водой, в тяжелых случаях затруднено и проглатывание мягкой еды и жидкости;
• пациент постоянно срыгивает, то есть пища забрасывается из пищевода обратно в глотку. Этот симптом появляется или сразу, или через несколько часов после еды. Также его мучает отрыжка, у нее или кислый, или горький привкус;
• если есть такие сопутствующие заболевания, как гастрит или язва желудка, то может беспокоить тошнота или рвота.

Это общие симптомы заболевания. Но иногда их проявление зависит от вида эзофагита.

Виды эзофагита

Болезнь эзофагит бывает двух видов: острой или хронической (хр.). Острая форма – это воспаление, которое длится не дольше трех месяцев. Но чаще всего болезни проходит за несколько дней или недель. Большинство больных – иммунокомпрометированные пациенты.

Очень редко встречается хронический эзофагит, по статистике от него страдают не более 5% населения. Его диагностируют у взрослых людей, и он появляется из-за гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В группе риска пациенты с вредными привычками, те, кто неправильно питается, страдает от аллергии, работающих на вредном производстве и так далее.

Если это острая форма заболевания, то все симптомы ярко выраженные, больной не может не обратить на них внимание, сразу же идет к врачу. Если же это хр. эзофагит, то симптомы стертые, больной или не обращает на них внимания, или же занимается самолечением, что не правильно, так как могут появиться осложнения.

Стадии острой формы болезни

У острого эзофагита есть 4 стадия развития:

1. Первая. У больного появляется отек, наблюдается гиперемия слизистой.
2. Вторая. Начинают формироваться эрозии, но они пока единичные.
3. Третья. Отек явно выражен, эрозии становятся обширными, слизистая оболочка может кровоточить.
4. Четвертая. Появляются очаги кровотечения, если прикоснулись к слизистой, например, эндоскопом.

Виды острого эзофагита

Как и гастрит, который является воспалением слизистой желудка, эзофагит бывает нескольких видов:

1. Катаральный. Это наиболее распространенная форма, которая считается самой легкой. Страдает только слизистая пищевода. О том, что появилось данное заболевание, говорят следующие симптомы: чувство жжения за грудиной, иногда боль становится жгучей. Боль усиливается после еды. Бывает и отрыжка.
2. Эрозивный. Если не лечить катаральный эзофагит, болезнь прогрессирует, на поверхности слизистой пищевода появляются эрозии, они могут быть разных размеров. Больного беспокоит боли и жжение, отрыжка.
3. Геморрагический. Часто возникает при серьезных инфекционных заболеваниях. На слизистой пищевода появляется множество ранок, из которых течет кровь. Дают о себе знать симптомы, характерные при кровотечениях: рвота становится кровавой, больной срыгивает кровью, у него кал становится черного цвета.
4. Псевдомембранозный. Этот вид заболевания бывает у больных скарлатиной или дифтерией. На слизистой появляется серая пленка. Если во время рвоты она отделяется, поверхность оголяется, и начинается кровотечение.
5. Эксфолиативный. Развивается в результате химического ожога пищевода, тоже видны плотные пленки, отторжение которых становится причиной появления язв.
6. Флегмонозный. Возникает, если пищевод был поврежден инородным телом. В этом месте слизистая воспаляется, образуется гной, возможно отслоение слизистой. Тяжелая форма болезни, возможна перфорация пищевода. Больной мучается от рвоты, на шее, в месте повреждения, появляется припухлость.
7. Некротический. Самая тяжелая форма болезни, заболевают люди с ослабленным иммунитетом. Появляются очаги некроза, которые со временем отторгаются, а на их месте остаются долго незаживающие язвы.

Хронический эзофагит

Кроме острого, выделяют еще и хронический (хр) эзофагит, в этом случае симптомы заболевания беспокоят больного более 6 месяцев. Часто он развивается на фоне других болезней: хронический гастрит, язва желудка, туберкулез и так далее. Его характерные симптомы – боль при глотании и боль в грудине. Больной иногда их описывает, как комок в горле, сжимание горла. Боли при хр. эзофагите появляются только после приема пищи. Может быть и отрыжка или рвота.

Диагностика

Если появились эти симптомы, необходимо посетить гастроэнтеролога. Он попросит пройти ряд обследований, среди которых будет и эзофагоскопия, когда медик осмотрит пищевод изнутри при помощи эзофагоскопа, а также рентгенография, эзофагоманометрия и другие.

Нужно или нет проходить то или иное обследование, решает врач. Так, если у пациента химический ожог, врач может отложить эзофагоскопию на 8-10 дней, чтобы не травмировать слизистую. Также пациента могут попросить сдать кровь и мочу на общий анализ или же анализ крови на ВИЧ, дифтерию и другие болезни.

Если у больного хр. эзофагит, обязательно назначается рентгенография и эзофагоскопия, внутрипищеводная рН-метрия. Также доктор может попросить сдать анализ кала, чтобы посмотреть, нет ли в нем крови. Если диагноз был поставлен, у больного действительно хр. эзофагит, ему требуется лечение, а также посещение гастроэнтеролога каждые полгода, при котором будет проведена эзофагоскопия. В тяжелых случаях больной может получить инвалидность.

Лечение

Если у больного эзофагит лечение необходимо, без этого ситуация может ухудшиться, появятся осложнения болезни. Схема лечения зависит от формы болезни.

Острая форма

Какие именно лекарственные препараты необходимы больному, решает доктор. Так, если стенка пищевода была повреждена инородным телом, прописывают антибиотики. При выявлении инфекции больному дают противовирусные или противогрибковые препараты, антимикробные средства.

Если причина воспаления – соляная кислота, она попадает и в пищевод, доктор может выписать препараты, которые уменьшают ее образование (Омепразол, Пантопразол) или же антациды, нейтрализующие соляную кислоту (Алмагель, Ренни).

Не менее важно и правильное питание. В тяжелых случаях пациенту прописывают голодание, по крайней мере, в первые 2 суток. Иногда питательные растворы вводят внутривенно, например, при флегмонозном или некротическом эзофагите. Или же больным назначается диета №1, при которой его кормят лишь протертой, полужидкой пищей.

Если лечение не помогло, появились многочисленные кровотечения или перфорация, то требуется хирургическое вмешательство. Если у больного катаральная или эрозивная форма, он может выздороветь за несколько дней. Некоторые формы опасны для жизни, высок риск появления осложнений.

Хроническая форма

Если у больного хронический эзофагит, то для лечения тоже используются антациды, антисекреторные средства, прокинетики. Врач может выписать обезболивающие лекарства или седативные препараты. Очень важно соблюдение диеты, правильный режим питания. Также нужно лечить гастроэзофагеальный рефлюкс, именно из-за этого заболевания чаще всего развивается хр. эзофагит.

Осложнения

Если не лечить эзофагит осложнения рано или поздно дадут о себе знать. У больного появятся серьезные заболевания, которые ухудшат качество его жизни:

1. Пептическая язва пищевода. В стенке этого органа образуется глубокий дефект, который со временем рубцуется. Рубцевание может быть грубым и станет причиной укорочения пищевода.
2. Стеноз просвета пищевода, то есть его сужение, из-за чего пище тяжелее попасть в желудок. Из-за этого больной может значительно похудеть.
3. Перфорация стенки пищевода, при котором в нем образуется сквозное отверстие. Состояние, опасное для жизни.
4. Гнойные осложнения. Появляются, если пищевод пострадал от инородного тела.
5. Болезнь Баррета. Это опасная патология, предраковое состояние, при котором происходит метаплазия эпителия.

Эзофагит – опасное заболевание, которое важно вовремя обнаружить и вылечить. При появлении боли в области грудины, затрудненном глотании, необходимо посетить гастроэнтеролога, чтобы пройти обследование и курс терапии.

zhivot.info

Эзофагит: причины, симптомы, лечение, профилактика

Наиболее распространенными симптомами эзофагита являются изжога и боли при глотании. Если вовремя не выявить и не лечить эзофагит, это может вызвать проблемы с глотанием, образование язв, рубцов в пищеводе или «пищевод Барретта», который может быть предвестником рака пищевода.

Причины возникновения и виды эзофагита

Эзофагит развивается в результате инфекций или раздражения пищевода. Бактерии, вирусы и грибки могут быть причиной инфекции. Люди с ослабленной иммунной системой более восприимчивы к этим инфекциям и риск развития эзофагита у них значительно более высок.

К инфекциям, вызывающим эзофагит относятся:

• Кандида (Candida) – дрожжевая инфекция пищевода (кандидоз пищевода). У людей с ослабленной иммунной системой, например, при диабете или во время прохождения курса химиотерапии, или людей, которые недавно проходили курс антибиотикотерапии, дрожжевая инфекция Candida может распространиться на пищевод, вызывая воспаление и боль. Кандидоз пищевода поддается лечению с помощью противогрибковых препаратов.
• Герпес – вирусная инфекция, которая может развиваться в пищеводе, когда иммунная система организма ослаблена. Этот вирус, как правило, лечиться с помощью антивирусных препаратов.

Раздражение внутренней слизистой поверхности пищевода может быть причиной эзофагита. Рефлюкс желудочной кислоты в пищевод является частой причиной раздражения пищевода. Это может произойти из-за нескольких заболеваний или патологических состояний:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Слабость мышц, расположенных между желудком и пищеводом (нижним пищеводным сфинктером) может вызвать попадание желудочной кислоты в пищевод (кислотный рефлюкс), вызывая раздражение внутренней оболочки слизистой. В тяжелых случаях этой болезни может возникать эрозивный эзофагит. Узнайте о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
• Рвота. Заболевания, которые приводят к частой или хронической рвоте также может стать причиной кислотного повреждения пищевода. Чрезмерная или форсированная рвота вызывает небольшие разрывы внутренней стенки пищевода, что может привести к их дальнейшему повреждению.
• Грыжи. Часть желудка может сместиться выше диафрагмы, вызывав грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Это нарушение может привести к оттоку желудочной кислоты в пищевод.
• Ахалазия. Это заболевание, при котором нижняя часть пищевода не способна нормально открываться. В результате этого, пища часто застревает в пищеводе или срыгивается.
• Синдром Золлингера-Эллисона. Состояние при котором в организме развиваются опухоли (гастриномы), увеличивающие выработку гормона гастрина, что приводит к повышенной секреции желудочной кислоты. В результате этого, избыточная кислота с легкостью способна повредить слизистую пищевода во время кислотного рефлюкса, что и приводит к эзофагиту. Узнайте больше о синдроме Золлингера-Эллисона.

Лечение, как причина эзофагита

Лечебные процедуры, такие как хирургические операции, лечение лекарственными средствами и прочие виды лечения, могут привести к развитию эзофагита.

Хирургическое лечение

Некоторые типы бариатрической хирургии (хирургия ожирения) могут привести к повышенному риску возникновения эзофагита.

Лекарственные средства

Аспирин и другие противовоспалительные препараты могут раздражать слизистую оболочку пищевода. Они также могут привести к повышенной выработке кислоты в желудке, что приводит к кислотному рефлюксу. Прием больших таблеток без достаточного количества воды или прием непосредственно перед сном может привести к их растворению или застреванию в пищеводе, вызывая раздражение.

Облучение грудной клетки

Во время лучевой терапии при лечении раковых заболеваний, облучение грудной клетки может вызвать ожоги, приводящие к образованию рубцов и воспалению пищевода.

Другие причины эзофагита

Существуют также и некоторые другие причины возникновения эзофагита, к которым относятся:

• Глотание опасных токсичных веществ может раздражать, повреждать или вызывать ожоги на слизистой оболочке пищевода, что приводит к эзофагиту.
• Употребление алкоголя и курение может также увеличить риск развития эзофагита.
• При отсутствии лечения воспаление пищевода может привести к изменениям в клетках, выстилающих внутреннюю оболочку слизистой поверхности пищевода. Это заболевание называется «пищевод Барретта», в результате возникновения которого увеличивается риск развития рака пищевода.
• Эозинофильный эзофагит – воспаление пищевода из-за чрезмерной пролиферации лейкоцитов (эозинофилов) в слизистой оболочке стенки пищевода, которое чаще всего возникает в детском возрасте. Это приводит к нарушению моторики пищевода и затрудненному глотанию. Это заболевание, как полагают, связано с различными типами аллергических реакций у людей, склонных к сенной лихорадке, риниту и дерматиту. Читайте подробно — Эозинофильный эзофагит у детей: причины, симптомы, лечение.

Симптомы эзофагита

При эзофагите вы можете испытывать следующие симптомы:

• Затрудненное и/или болезненное глотание, особенно если есть ощущение застревания пищи при ее прохождении по пищеводу.
• Изжога, кислотный рефлюкс или неприятный привкус во рту.
• Боль в горле или охриплость.
• Язвы во рту.
• Тошнота, рвота или расстройство желудка.
• Боли в груди (в центре груди), иррадиирующая в спину, как правило, связанная с глотанием или возникающая вскоре после еды.
• Неприятный запах изо рта.
• Чрезмерная отрыжка.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы испытываете боль в груди, длящуюся более нескольких минут, особенно если это сопровождается одышкой или потоотделением, или если симптомы рефлюкса сопровождаются повышением температуры тела, одышкой, чрезмерным кашлем, удушьем или рвотой, вам следует немедленно обратиться в скорую помощь.

Если ваши симптомы слабо выражены, но сохраняются на протяжении нескольких дней, обратитесь за консультацией к врачу.

Диагностика эзофагита

После того, как врач выполнил тщательный медицинский осмотр и изучил историю болезни пациента, может быть назначен ряд препаратов для облегчения симптомов эзофагита. Если лекарства не помогают, врач может направить пациента к гастроэнтерологу (врачу, специализирующемуся на желудочно-кишечных заболеваниях).

Гастроэнтеролог может рекомендовать проведение некоторых диагностических процедур для выявления причины и степени эзофагита. Он может рекомендовать следующие диагностические процедуры:

• Верхняя эндоскопия. Это процедура, при которой для осмотра пищевода и желудка используется эндоскоп, который вводится непосредственно в пищевод и желудок. Это обычно делается в амбулаторных условиях при легком наркозе. Во время этой процедуры могут быть взяты образцы ткани (биопсия) для оценки тяжести повреждения пищевода.
• Рентгенография верхних отделов ЖКТ с глотанием бария. Это диагностическая процедура, при которой выявляются проблемы горла, пищевода, желудка и тонкой кишки. Благодаря рентгенографии верхних отделов ЖКТ, врач может увидеть расположение и степень повреждения пищевода.

Лечение эзофагита

При лечении эзофагита, врач всегда отталкивается от причины его возникновения.

• Если эзофагит вызван инфекцией, он лечится с помощью лекарственных средств, использующихся для подавления этой инфекции.
• Если эзофагит обусловлен кислотным рефлюксом, он лечится с помощью препаратов, блокирующих выработку кислоты, например, с помощью лекарств от изжоги. При этом могут быть использованы различные типы лекарственных средств, в зависимости от причины рефлюкса.
• Если эзофагит обусловлен медицинской процедурой, возможно пациенту будет назначен прием препаратов, блокирующих кислоту, на постоянной основе.
• Если причиной эзофагита стал прием лекарственных средств, возможно, потребуется заменить эти лекарства другими. Всегда консультируйтесь с врачом перед прекращением приема назначенных препаратов или их заменой на другие.

Диета при рефлюкс-эзофагите

Правильный рацион питания часто является ключом к устранению симптомов эзофагита. Диета при рефлюкс-эзофагите (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или ГРЭБ) направлена ​​на снижение кислотного рефлюкса, который является основной причиной эзофагита.

• избегайте употребления жирной пищи
• избегайте употребления острой пищи
• избегайте употребления кислых продуктов (цитрусовые и помидоры) и кислых соков
• ешьте небольшими порциями
• ешьте мягкую пищу, которая легко переваривается
• избегайте употребления кофе (даже без кофеина), алкоголя, газированных напитков и шоколада

Узнайте больше о том, что можно есть при эзофагите, а чего нельзя — Диета при эзофагите: что можно, а чего нельзя.

Диета при эзофагите является важным фактором в лечении и профилактике этого заболевания

Изменения в образе жизни при эзофагите

Некоторые изменения в образе вашей жизни также могут помочь облегчить симптомы ГЭРБ и эзофагита:

• прекратите курить
• оставайтесь в вертикальном положении во время и после еды
• ешьте небольшими кусочками, тщательно и медленно пережевывая пищу
• последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна, не более
• приведите в норму свою массу тела (см. Правильное питание — как похудеть)
• носите свободную одежду

Лечение эзофагита в клинической медицине

• Если эзофагит диагностирован достаточно рано, применение лекарственных средств и изменений в рационе питания или образе жизни достаточно, чтобы помочь организму выздороветь.
• Если повреждения слизистой оболочки пищевода значительны или приводят к образованию рубцовой ткани, вызывая трудности при глотании, может потребоваться проведение инвазивного лечения.
• Эндоскопия может быть использована для удаления любых фрагментов таблеток, пищи или инородных тел, застревающих в пищеводе. При эндоскопии также может быть проведено растяжение (дилатация) пищевода.
• Для удаления поврежденных участков пищевода может понадобиться хирургическая операция. В случае пищевода Барретта, повышающего риск развития рака, может также быть показана хирургическая операция.
• При эозинофильном эзофагите может понадобиться аккуратное растяжение пищевода (дилатация) и применение лекарственных средств, помогающих уменьшить количество белых кровяных клеток в слизистой оболочке пищевода.
• Если прием препаратов не способствует улучшению состояния при ахалазии, может потребоваться проведение растяжения пищевода (дилатация).

Препараты при эзофагите

Лечение эзофагита с помощью лекарственных средств зависит от причины возникновения этого заболевания.

• Для устранения боли и уменьшения воспаления используют обезболивающие средства и противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды. Их можно использовать в качестве вспомогательных средств при лечении любого вида эзофагита.
• При кандидозном эзофагите используют противогрибковые препараты, такие как Флуконазол (Дифлюкан) или Нистатин (Биостатин, Микостатин, Микостатин пастилки, Nilstat), которые могут быть введены внутривенно или перорально.
• Герпетический эзофагит лечат противовирусными препаратами, такими как Ацикловир (Зовиракс), которые могут быть введены внутривенно или перорально.
• Кислотный рефлюкс лечат антацидами, такими как карбонат кальция (Тамс, Маалокс и т.д.) и Гевискон. Врач может прописать лекарственные средства, снижающие выработку кислоты в желудке. Эти препараты называются блокаторами h3-гистаминовых рецепторов (Ранитидин [Зантак], Фамотидин [Pepcid], Циметидин [Тагамет] и низатидин [Аксид]) или ингибиторы протонной помпы (Пантопразол [Протоникс], Эзомепразол [Нексиум], Рабепразол [Ацифекс], Лансопразол [Превацид] и Омепразол [Омез]).
• Пищевод Барретта изначально лечат ингибиторами протонного насоса. Если они не помогают, пациентам часто назначают Метоклопрамид (Реглан), который помогает усилить нижний пищеводный сфинктер и уменьшить рефлюкс.
• Эозинофильный эзофагит лечат ингибиторами протонной помпы и Флутиказона пропионатом (Фловент), который представляет собой ингаляционный стероид, уменьшающий пролиферацию белых кровяных клеток (эозинофилов) и воспаление.
• Ахалазию лечат нитратами (Изосорбида динитрат [Изокет]) и блокаторами кальциевых каналов, (Нифедипин [Прокардия] и Верапамил [Калан]). Это заболевание также лечат введением мышечных релаксантов в виде инъекций непосредственно в пищевод, таких как токсин ботулизма.

Профилактика эзофагита

Следуя рекомендациям, относительно рациона питания и образа жизни, которые мы рассмотрели выше, вы можете предотвратить развитие некоторых видов эзофагита.

Если вы испытываете некоторые симптомы эзофагита, обратитесь к врачу для своевременного выявления этого заболевания и начните лечение незамедлительно, чтобы предотвратить более серьезное воспаление.

Читайте также: Рефлюкс-эзофагит: лечение народными средствами.

Прогноз

В целом, эзофагит, вызванный инфекцией или воспалением, очень хорошо поддается лечению лекарственными средствами с соблюдением диеты и избеганием факторов риска, способных ухудшить симптомы заболевания. В некоторых же случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Большинство людей в результате лечения полностью выздоравливают, однако у некоторых может наблюдаться хроническое воспаление, которое можно контролировать диетой и лекарственными средствами.

У некоторых пациентов, страдающих ГЭРБ, может развиться пищевод Баррета. Менее, чем у 1% пациентов с пищеводом Барретта развивается рак. Тем не менее, все пациенты с пищеводом Баррета находятся в группе повышенного риска развития рака пищевода, и им настоятельно рекомендуется регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога.

Прогноз для пациентов с эозинофильным эзофагитом достаточно благоприятен. Это хроническое, рецидивирующее заболевание обычно не представляет угрозы для жизни. Лечение обычно включает использование различных иммуномодуляторов для того, чтобы уменьшить аллергия- подобных реакций.

Ахалазия является прогрессирующим заболеванием, но поддается лечению. Тщательный контроль со стороны гастроэнтеролога обязателен. У незначительного количества людей с ахалазией может развиться плоскоклеточный рак (карцинома).

Коротко об эзофагите

Эзофагит представляет собой воспаление слизистой оболочки пищевода. Причинами эзофагита являются инфекция или раздражение пищевода.

Виды эзофагита:

• кандидозный эзофагит
• герпетический эзофагит
• рефлюкс-эзофагит
• эозинофильный эзофагит

К наиболее распространенным симптомам эзофагита относятся:

• изжога
• дисфагия
• кислотный рефлюкс
• боль в горле
• расстройство желудка
• боль в груди
• неприятный запах изо рта
• тошнота и рвота

Лечение эзофагита зависит от причины.

www.magicworld.su

причины, симптомы, диагностика и лечение

Среди всех болезней пищевода особенно выделяется одно, возникающее чаще всего. Это эзофагит – воспалительное заболевание пищевода. Частые симптомы: жжение в области груди, дискомфорт при глотании, изжога, отрыжка. Эзофагит опасен тем, что при отсутствии должного лечения он значительно снижает качество жизни и в ряде случаев может перейти в осложненную форму. В особо запущенных случаях возможен стеноз пищевода или перфорация стенки, а также развитие рака пищевода – это состояния, угрожающие жизни. Во избежание осложнений требуется своевременная диагностика и лечение.

Для постановки диагноза потребуется сделать несколько исследований: эндоскопию и рентгенографию, а также биопсию слизистой пищевода при наличии показаний. Лечение зависит от этиологии и включает в себя как медикаментозную терапию, так и рекомендации по изменению образа жизни. Если патологические изменения стенок пищевода необратимы, то потребуется оперативное вмешательство.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-гастроэнтеролога.

• Первичная консультация — 4 200
• Повторная консультация — 3 000

Записаться на прием

Причины

Причин эзофагита может быть множество: от механических травм и химического повреждения слизистой оболочки до инфекционных заболеваний. Существуют формы заболевания, ассоциированные с гастритом. В таком случае развитие эзофагита нередко провоцирует заброс кислоты из желудка. Такая патология носит особое название гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

К наиболее частым причинам относят:

1. Механические повреждения. К этой категории относят термические ожоги слизистой, порезы твердыми или острыми предметами, проглатывание инородных тел.
2. Повреждение химическими веществами.
3. Развитие аллергической реакции на продукты питания, затрагивающей слизистую пищевода.

Чаще всего наиболее тяжелые последствия наблюдаются после ожогов (термических и химических). Инфекционный эзофагит, как правило, развивается на фоне общего снижения иммунитета. У здоровых людей вирусные и бактериальные агенты не задерживаются в области пищевода.

Инфекционный эзофагит может быть осложнением гриппа, дифтерии и других вирусных и бактериальных заболеваний. Отдельно выделяют кандидозный эзофагит, возникающий при поражении слизистой грибковой флорой.

Хронический эзофагит

Отдельным списком выделяют причины хронического эзофагита:

1. Привычка употребления очень горячей пищи и напитков.
2. Пристрастие к алкоголю.
3. Рефлюкс-эзофагит, вызванный раздражением слизистой кислым или щелочным рефлюктатом из желудка.
4. Работа, провоцирующая вдыхание едких паров.
5. Обменные нарушения: витаминная недостаточность, интоксикация.
6. Идиопатический эзофагит – этиология неясна.

Для каждой формы предусмотрено свое лечение, поэтому на стадии диагностических мероприятий важно выяснить разновидность и причины заболевания.

Симптомы

Проявления различаются для острой и хронической формы. Острый эзофагит характеризуется нарастающими симптомами. Выраженность симптомов зависит от степени поражения слизистой. Катаральная форма часто протекает бессимптомно.

Основные симптомы эзофагита:

• Боль (острая или жгучая). Локализуется в груди, может отдавать в спину и шею.
• Дисфагия – нарушение глотания твердой, а иногда и жидкой пищи.
• Изжога.
• Отрыжка, срыгивание.
• Повышенное выделение слюны.
• Рвота с примесью крови (при развитии осложнений).

Симптомы острого эзофагита проходят спустя 7-10 дней, после чего может наступить период покоя. При сохранении факторов риска и отсутствии лечения через какое-то время симптомы возобновляются, болезнь прогрессирует.

Без лечения развиваются осложнения эзофагита:

• эрозии и язвы – глубокие обратимые дефекты слизистой;
• стеноз – состояние, при котором просвет пищевода сужается;
• перфорация (разрыв стенки пищевода) – состояние, опасное для жизни и требующее неотложной врачебной помощи;
• развитие параэзофагеальной флегмоны и абсцесса, чаще всего возникающее на фоне эзофагита, вызванного механическим повреждением стенки пищевода.

При длительном течении хронической формы возможно перерождение клеток слизистой с развитием предракового состояния и рака пищевода.

Диагностика

Диагностика проводится с целью дифференцировать эзофагит от заболеваний со схожей симптоматикой, а также выявить причину развития болезни. Легче всего осуществляется постановка диагноза для острого заболевания: пациенты жалуются на специфическую боль. Жжение за грудиной (изжога) – это типичный симптом для воспаления пищевода, который заставляет пациента обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Врач проводит опрос, выясняя возможные причины развития болезни, осмотр, а затем назначает дополнительные обследования.

В рамках диагностики эзофагита применяются такие методы:

• Эндоскопическое исследование пищевода (эзофагоскопия). Исследование позволяет выяснить степень повреждения слизистой, локализацию дефектов.
• Биопсия. Забор биологического материала происходит во время эндоскопии. Гистологическое обследование позволяет определить характер изменения слизистой, выявить неопластические процессы, эозинофильный эзофагит.
• Для диагностики нарушений моторной функции пищевода назначают эзофагоманометрию.
• Рентгеновское исследование пищевода. Исследование используется для выявления стеноза, дивертикулов, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
• Суточная рН-метрия для выявления рефлюксной болезни, как причины эзофагита.

По результатам обследования лечащий врач выбирает тактику лечения.

Наши врачи

Заведующий консультативно-диагностическим отделением, врач гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 27 лет

Записаться на прием

Врач-гепатолог, гастроэнтеролог, доктор медицинских наук, врач высшей категории

Записаться на прием

Лечение

Лечение эзофагита определяется его причиной и степенью тяжести. Если эзофагит вызван химическим или термическим ожогом, то требуется госпитализация. Острую форму заболевания лечат медикаментами, отказом от пищи на 1-2 дня, а также соблюдением диеты.

Если у пациента развивается эзофагит инфекционной природы, то требуется терапия, направленная на уничтожение инфекционных агентов: антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты. При рефлюксном эзофагите назначаются антисекреторные, антацидные препараты, прокинетики.

При выраженном болевом синдроме назначают обезболивающие препараты. При развитии флегмоны или абсцесса – хирургическое лечение.

Терапия хронического эзофагита предполагает устранение причины его возникновения. Остальные назначения идентичные: диета, медикаментозное лечение, отказ от вредных привычек. Некоторым пациентам показаны физиотерапевтические процедуры.

Прогноз благоприятный для эзофагита легкой и средней тяжести. Успех терапии во многом зависит от соблюдения рекомендаций по питанию и образу жизни. Специфической профилактики возникновения болезни не существует. Профилактика рецидива после успешного лечения – это соблюдение основных рекомендаций, которые врач дает после выздоровления.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ можно пройти диагностику и подобрать эффективное лечение. Индивидуальный подход, лучшие гастроэнтерологи и современные методики лечения. Быть здоровым – просто под наблюдением квалифицированных специалистов клиники ЦЭЛТ.

Наши услуги

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

www.celt.ru

Симптомы эзофагита пищевода – симптомы, как и чем лечить