Симптомы болезни паркинсон – сколько с ней живут, симптомы и лечение

причины, признаки, симптомы и лечение

Паркинсонизм – это группа симптомов неврологического характера, которые могут проявляться при различных заболеваниях. Наиболее часто такой синдром встречается при болезни Паркинсона. Заболевание характеризуется как хронический тип прогрессирующего недуга головного мозга. Патология обозначена таким термином, так как впервые его описал Дж. Паркинсон. Доктор вывел часто встречаемые симптомы и рассказал, как справиться с патологией.

Онлайн консультация по заболеванию «Паркинсонизм».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Недуг основывается на постоянном дрожании конечностей, которое в медицине называется тремор, а также на мышечной жёсткости, нарушении координации в пространстве и в нарушении речевого аппарата. Зачастую болезнь поражает людей в пожилом возрасте, после 60 лет, однако в медицинской практике были случаи диагностирования недуга у людей средней возрастной категории.

Синдром паркинсонизма относится к разряду прогрессирующих, поэтому на протяжении всего развития недуга у человека происходят обострения состояния, которые нередко приводят к инвалидности и уменьшению дееспособности. Патология развивается не стремительным темпом, поэтому тяжёлые осложнения наступают не сразу.

Паркинсонизм в международной классификации МКБ 10 обозначается кодом G21, а болезнь Паркинсона — G20.

Этиология

Паркинсонизм формируется в головном мозгу человека и имеет неврологические причины проявления. Основным прогрессирующим фактором является отмирание клеток мозга в зоне, которая отвечает за поддержку мышечного тонуса, оказывает нормальное функционирование мышцам-сгибателям и мышцам-разгибателям.

Благодаря этим нейронам в мозгу человека вырабатывался дофамин. Он отвечает за передачу сигналов между клетками. По причине отмирания нейронов развивается нехватка этого вещества, и как результат появляется тремор, повышается мышечный тонус и скованность.

Паркинсонизм

Этиология при паркинсонизме базируется на таких факторах:

• осложнённые инфекции;
• нарушение мозгового кровообращения;
• интоксикация организма марганцем или угарным газом;
• повреждения головного мозга;
• употребление лекарств;
• новообразования в головном мозгу;
• атеросклероз сосудов;
• наследственность.

Классификация

Клиницисты разделяют синдром паркинсонизма по различным классификациям, которые предусмотрены в международной систематизации заболеваний. При диагностике недуга доктор должен сразу определить тип заболевания, который бывает:

• первичный (идиопатический) – проявляется в виде болезни Паркинсона;
• вторичный (симптоматический) – недуги, которые проявляются от внешних раздражителей, к примеру, инфекции, механические повреждения и т. д.

По этому критерию очень важно определить патологию, так как при формировании самого заболевания у пациента мало шансов на полноценное выздоровление, а вот при развитии синдрома, все группы признаков имеют временный характер.

Первичный тип патологии формируется зачастую постепенно в пожилом возрасте. А вот вторичный паркинсонизм имеет острое развитие недуга, однако потом постепенно симптомы утихают. У пациента обостряются вегетативные и сосудистые расстройства.

В медицине выделяют типы недуга по этиологическому фактору. Таким образом, клиницистами выделено 5 форм заболевания:

• сосудистый паркинсонизм – спровоцирован повреждением сосудов головного мозга;
• посттравматический — вследствие механического повреждения экстрапирамидной системы мозга;
• лекарственный паркинсонизм – от употребления некоторых препаратов;
• постэнцефалитический – проявляется после эпидемического энцефалита, повреждающего верхние отделы ствола мозга;
• токсический – характеризуется острым или хроническим отравлением. Зачастую организм поражается угарным газом, сероуглеродом, марганцем, свинцом, метиловым или этиловым спиртом.

Также докторами выделены ещё несколько разновидностей заболевания, которые диагностируются у людей разной возрастной категории. К первичному паркинсонизму относится ювенильный паркинсонизм, который часто проявляется у женского пола. Развивается патология по наследственному фактору. Особенность его в том, что заболевание не имеет характерных психических нарушений на протяжении длительного периода развития.

По сравнению с предыдущим типом, марганцевый паркинсонизм встречается немного чаще. Он формируется на основе повышенного уровня марганца в организме. Развиваться недуг может от частого парентерального питания, почечной или печёночной недостаточности, или постоянного гемодиализа.

В классификации недуга также выделяют ещё атипичный паркинсонизм. У этой формы нет специфических признаков. Развивается патология на основе формирования надъядерного паралича.

Последний тип называется атеросклеротический паркинсонизм. Он проявляется от диффузных атеросклеротических повреждений мозга, которые провоцируют появление лакунарных инсультов. Эта форма достаточно тяжело лечится и за короткий промежуток времени можно привести к инвалидности.

Наиболее часто синдром проявляется при заболевании Паркинсона. В связи с этим докторами выведены стадии паркинсонизма, которые являются степенями тяжести развития патологии:

• 0 стадия – отсутствуют нарушения двигательного аппарата;
• 1 стадия – одностороннее формирование недуга;
• 2 стадия – двухсторонние признаки без проявления постуральных повреждений;
• 3 стадия – незначительная постуральная неустойчивость, посторонняя помощь пациенту не нужна;
• 4 стадия – ухудшение функционирования двигательного аппарата, передвигаться больной ещё может самостоятельно;
• 5 стадия – полное ухудшение состояния, пациент не может передвигаться без помощи, постоянно находится в кресле или постели.

Симптоматика

Симптомы паркинсонизма

Паркинсонизм характеризуется тем, что первые симптомы довольно слабо и редко проявляются. Пациента могут одолевать лишь некоторые признаки, которые относятся к разряду общих, к примеру, усталость, депрессия, бессонница. Постепенно у человека начинают проявляться симптомы паркинсонизма:

• тремор – сначала развивается в малозаметном дрожании пальцев, рук или ног. Сопровождается ухудшенной координацией и чувствительностью;
• брадикинезия – замедленные движения, характеризуется неловкостью и нарушением координации в пространстве, из-за жёсткости мышц ухудшается походка;
• нарушенное равновесие;
• ухудшение автоматизма движений;
• нарушается работа речевого аппарата;
• плохое выделение слюны и тяжёлое глотание;
• слабоумие.

Основных признаков синдрома не очень много. В первую очередь, пациента одолевают проблемы с ходьбой и болезнь начинает быстро прогрессировать.

Сосудистый паркинсонизм проявляется у больного из-за нарушения кровообращения в головном мозге. В связи с этим заболевание характеризуется такой клинической картиной:

• отсутствие дрожания конечностей;
• симметричность симптоматических проявлений;
• изменение походки на начальном этапе формирования недуга;
• нарушение речи, глотания, координации движений в пространстве;
• проявление симптомов в аксиальных частях тела и нижних конечностях.

Распознать у больного постэнцефалитический синдром можно по проявлениям, характеризующим нарушенную центральную нервную систему. У пациента начинаются судороги глазных мышц, закатываются глазные яблоки вверх или в сторону. Также у человека могут проявляться вегетативные нарушения:

• увеличение формирования сала на лице и голове;
• усиленное выделение пота и похолодание верхних и нижних конечностей;
• учащённое сердцебиение;
• усиленное выделение слюны;
• похудение или ожирение.

У больного все чаще появляются судороги, запоры, нарушается функциональность речевого аппарата. Ещё изменения происходят в психическом состоянии, при этом память и умственные способности остаются на прежнем уровне.

Марганцевый паркинсонизм характеризуется замедленными движениями, скованными мышцами, изменённой походной, ухудшением функциональности речи.

Диагностика

Для того чтобы распознать симптомы паркинсонического недуга, больным нужно сразу же обращаться за помощью к неврологу. Такой синдром может проявляться при различных заболеваниях, так как дрожание рук, нарушение координации и дисфункция характерны для психосоматики и неврологических патологий. Поэтому пациенту рекомендуется при первых проявлениях недуга обращаться за консультацией к доктору, а медику, в свою очередь, нужно провести дифференцированную диагностику.

В установлении патологии и причин поражения организма стоит проводить лабораторные и инструментальные методы обследования. В начале установления диагноза доктору нужно провести осмотр больного и собрать анамнез, выявить, когда были первые симптомы, какие проявления клинической картины ещё были замечены, есть ли иные болезни у пациента и т. д.

Далее, больному проводятся такие исследования:

• неврологический осмотр – возможно выявить симптоматику неврологического недуга;
• фармакологический тест – позволяется определить лекарственный паркинсонизм;
• психологический осмотр специалистом;
• томография головного мозга;
• электромиография;
• электроэнцефалография;
• УЗИ шейных сосудов;
• рентгенография шейного отдела позвоночника.

Электромиография

Лечение

В лечении паркинсонизма используют комплексные, длительные и специфические методы. Такая терапия состоит из антипаркинсонических лекарств, седативных препаратов, физиотерапевтических мероприятий, лечебной физкультуры и психотерапии.

План проведения терапевтических мер составляется медиком на основе выявленной причины развития синдрома и иных недугов, если они есть, а также на стадии развития болезни. Таким образом, в лечении могут использоваться как консервативные методы, так и оперативные.

Выбирая лекарство от паркинсонизма, доктора стараются решить максимально больше проблем. В первую очередь, препараты должны благоприятно влиять на нервные медиаторы. Для достижения этой цели пациенту назначаются такие медикаменты:

• антихолинергические таблетки;
• агонисты рецепторов дофамина;
• ингибиторы МАО-В;
• амантадин;
• ингибиторы КОМТ.

Чтобы не спровоцировать у человека быстрое привыкание к препаратам, доктора сначала используют лекарства в маленькой дозировке, а со временем медикаменты становятся с большой дозой.

Консервативные методы терапии не смогут полностью избавить пациента от проявлений синдрома паркинсонизма. Во время использования препаратов можно снизить проявление признаков и приостановить прогрессирование патологии. В связи с этим медикаментозное лечение нужно продолжать на протяжении всей жизни.

Оперативное лечение сосудистого паркинсонизма или синдрома любой другой формы покажет более положительные результаты. С помощью нейрохирургического вмешательства возможно уменьшить количество и силу проявления симптомов, а в некоторых случаях больным удаётся полностью избавиться от синдрома. Такой вид терапии подходит не всем пациентам, так как у каждого есть особенности организма, которые нужно учитывать.

При стереотаксическом вмешательстве может быть две формы оказания помощи больному:

• деструктивная – разрушается структура головного мозга;
• стимуляционная – человеку вводится электрод, который улучшает работу мозга.

В современной медицине при обнаружении диагноза «паркинсонизм» доктора прибегают к деструктивному методу лечения. Именно он является наиболее эффективными для тех пациентов, у которых есть ригидность мышц и тремор.

Лечение недуга стволовыми клетками является новой технологией, и уже на сегодня клиницистами обнаружены существенные изменения в состоянии больных. Благодаря тому, что стволовые клетки трансформируются в те ткани, в которые их поместили, в организме больного начинает больше вырабатываться дофамин. Также такая терапия способствует остановке дегенеративных действий в головном мозге и восстановлению поражённых участков.

Врачи рекомендуют заниматься спортом при паркинсонизме

Ещё одной составляющей лечения является спорт и массажи. При паркинсонизме на начальном этапе формирования, занятие спортом помогает значительно улучшить состояние пациента. Все упражнения делают в разных позах, поэтому задействуются практически все мышцы организма. Благодаря занятиям, у больного расслабляются мышцы, что обеспечивает ригидность. Заниматься таким спортом можно и дома, так как упражнения очень простые. Доктора советуют начинать каждый день с такой разминки:

• вращающие движения туловищем;
• сгибания и разгибания;
• изометрические упражнения;
• растяжения;
• упражнения на равновесие, координацию;
• анаэробные нагрузки.

Также пациентам рекомендуется заниматься плаванием или ходьбой. Для поддержания тонуса мимических мышц, перед каждой сказанной фразой нужно делать глубокий вдох и проводить дыхательные упражнения.

При выполнении простых упражнений в домашних условиях, у пациента снижаются шансы на формирование различных осложнений.

Больному рекомендуется проводить массажи. Все терапевтические мероприятия направлены на то, чтобы восстанавливать двигательную функцию. Массажи желательно делать каждый день или хотя бы через день. Проводить их нужно совместно с употреблением лекарств, физиотерапевтическими процедурами и физкультурой.

В терапии недуга массажами, доктора сначала используют лёгкие поглаживания разных типов:

• прямой;
• комбинированный;
• зигзагообразный;
• кругообразный;
• попеременный.

Далее пациенту проводится разминание, растирание и лёгкие удары.

Осложнения

Первичный или вторичный паркинсонизм при несоблюдении правил терапии или позднем обращении к доктору может спровоцировать появление тяжёлых последствий:

• обездвиженность;
• интеллектуальные изменения.

При появлении таких последствий пациенту может быть присвоена степень инвалидности, при которой он не может работать.

Профилактика

В целях профилактики доктора советуют придерживаться простых правил здорового способа жизни:

• вовремя устранять патологии инфекционного типа;
• контролировать изменения артериального давления;
• исключить негативные привычки и избегать воздействия с вредными веществами.

Соблюдая все вышеупомянутые рекомендации, от проявления симптоматики паркинсонизма можно избавиться. Для этого нужно бережно относиться к своему здоровью.

simptomer.ru

причины возникновения и лечение болезни

Тяжелым испытанием как для самого человека, так и для его окружающих, становится Паркинсона болезнь. Причины возникновения и лечение недуга требуют особого внимания. Ведь патология способна существенно изменить жизнь человека. Симптоматика, проявляющаяся в нарушении двигательной активности, достаточно тяжела. Кроме того, игнорирование первых признаков заболевания может привести к очень серьезным последствиям. Если недуг своевременно выявлен, и пациенту назначено правильное лечение, то в течение долгих лет можно поддерживать бытовую и профессиональную активность.

Рассмотрим подробно, какие у такого недуга, как Паркинсона болезнь, причины возникновения и лечение.

Описание заболевания

Впервые описал патологию в 1817 году английский доктор Джеймс Паркинсон. Недуг он представил миру как «дрожательный паралич». С тех пор большой интерес вызывают патологии, известной сегодня как Паркинсона болезнь, причины возникновения и лечение. Фото, имеющиеся в обзоре, красноречиво демонстрируют, как влияет недуг на человека.

Современные ученые считают, что патологию вызывает постепенная гибель нейронов (нервных клеток), которые вырабатывают в организме медиатор допамин. В результате такого процесса происходит нарушение мышечного тонуса и регуляции движений. Визуально это проявляется дрожанием, характерной позой и движениями, общей скованностью.

По статистике, недуг диагностируется приблизительно у каждого сотого человека, который перешагнул 60-летний рубеж. У мужчин болезнь Паркинсона встречается значительно чаще, чем у представительниц прекрасного пола.

Коварное заболевание развивается постепенно. Первые клинические признаки недуга в большинстве случаев остаются незамеченными. Друзья или родственники обращают внимание на патологию, когда у человека уже развилась замедленность движений, снизилась выразительность лица, уменьшилась ловкость рук.

Причины возникновения

Современные медики обладают многими знаниями молекулярных и биохимических механизмов развития такого недуга, как болезнь Паркинсона. Симптомы, лечение, причины патологии и сегодня продолжают изучаться. И следует сказать, что ученые с полной уверенностью не могут назвать настоящие источники развития заболевания. Существуют лишь предположение о том, что провоцирует болезнь Паркинсона.

Причины возникновения недуга приводятся следующие:

1. Возрастные изменения.
2. Наследственная предрасположенность.
3. Внешняя среда. Воздействие тяжелых металлов, неблагоприятная экология, инфекционные болезни, отравляющие вещества.

Иногда паркинсонизм может возникнуть в результате имеющихся у человека заболеваний. Такой недуг в медицине называется вторичным.

Причины его возникновения могут быть сокрыты в следующих патологиях или состояниях:

1. Атеросклероз артерий мозга, который приводит к энцефалопатии либо инсультам.
2. Применение определенных медикаментов (например, нейролептиков, назначаемых при шизофрении).
3. Отравление организма этанолом, угарным газом, марганцем, техническим спиртом, цианидами.
4. Наркомания (применение эфедрона, в состав которого входит перманганат калия).
5. Перенесенный энцефалит.
6. Опухоль головного мозга.
7. Наличие у пациента дегенеративных заболеваний.
8. ЧМТ. Довольно опасными являются часто повторяющиеся травмы головы в легкой форме.

В основе развития недуга лежит разрушение клеток мозга, которые синтезируют нейромедиатор допамин. В результате мозг утрачивает возможность передавать импульсы мышцам тела. Развивается клиника, характеризующая болезнь Паркинсона. Симптомы и лечение ее — это два важнейших вопроса, с которыми необходимо обязательно обращаться к врачу. Игнорирование первых и неправильный подбор второго могут привести к тяжелым последствиям.

Характерная симптоматика

Достаточно сложно на ранних стадиях определить болезнь Паркинсона. Симптомы и лечение недуга тщательно изучаются врачами. Доктора констатируют, что патология развивается медленно. Иногда она проявляется дискомфортом в конечностях, который ошибочно связывают с болезнями позвоночника.

Основными характерными симптомами паркинсонизма являются:

1. Тремор. Это динамический симптом. Он может быть связан с движениями пациента либо эмоциональным состоянием. Иногда симптоматика уменьшается, если человек совершает осознанное движение. Но она способна усиливаться во время манипуляций другой рукой либо при ходьбе. В некоторых случаях подобные симптомы и вовсе отсутствуют. Тремор, как правило, наблюдается в ноге, руке, отдельных пальцах. Дрожанию могут быть подвержены язык, губы, нижняя челюсть. Для патологии характерным является тремор, охватывающий большой и указательный палец. Визуально это напоминает «счет монет».
2. Брадикинезия. Это значительное замедление двигательной активности. Такая клиника является основным признаком паркинсонизма. Симптоматика охватывает все группы мышц. Более всего она выражена на лице. Человек редко мигает глазами. В результате его взгляд кажется пронзительным, тяжелым. Речь пациента приобретает приглушенность, монотонность. Нарушается глотательный рефлекс, из-за чего развивается слюнотечение. Ухудшается моторика пальцев. Больные с трудом совершают обычные движения, например застегивают пуговицы.
3. Ригидность. Двигательные нарушения усиливаются в результате повышенного мышечного тонуса. Это приводит к характерной походке и позе. У пациента голова и туловище немного наклонены вперед, верхние конечности приведены к телу и согнуты в локтях. Ноги практически не выпрямляются в коленях. Поза больного имеет «просительный» характер.
4. Постуральная неустойчивость. Наблюдается нарушение координации движений во время ходьбы. Человек с трудом сохраняет равновесие. Такая клиника характеризует позднюю стадию патологии. Походка становится «шаркающей», семенящей. В результате пациент часто падает. Такой симптом крайне сложно поддается лечению. Именно поэтому постуральная неустойчивость часто приковывает больного к постели.

Сопутствующая клиника

Не только двигательные нарушения характеризуют Паркинсона болезнь, причины возникновения и лечение которой являются темой нашего обзора.

Довольно часто у пациента развиваются вегетативные расстройства:

1. Нарушение функционирования ЖКТ. Расстройство моторики кишечника провоцирует ограниченное питье, плохое питание, иногда прием лекарственных препаратов от паркинсонизма.
2. Снижение давления при резких движениях. Ухудшается кровоснабжение мозга, может возникнуть головокружение, обморок.
3. Нарушение мочеиспускания: затрудненный процесс либо учащенный.
4. Уменьшение потоотделения и повышения сальности кожи, особенно в районе лба и носа. Часто появляется перхоть.

Нередко пациенты сталкиваются с психическими нарушениями, такими как:

1. Эмоциональные расстройства. У больных появляется пессимизм, раздражительность. Они становятся неуверенными в себе, избегают общения.
2. Когнитивные расстройства. Симптомы появляются в случае тяжелого протекания недуга. У человека развивается слабоумие, снижается познавательная деятельность, способность трезво рассуждать, выражать свои мысли.

Кроме вышеприведенных симптомов часто развиваются следующие состояния:

1. Затрудненная речь. Пациент говорит быстро и нечленораздельно.
2. Проблемы с принятием пищи. Нарушается жевательный и глотательный рефлекс, повышается слюноотделение.
3. Половая дисфункция.
4. Слабость, быстрая утомляемость. Иногда она связана с бессонницей, депрессией.
5. Мышечные спазмы. Недостаток движения приводит к судорогам в нижних конечностях.
6. Мышечные боли.

Лечение болезни

К сожалению, она неизлечима, Паркинсона болезнь. Причины возникновения и лечение пояснит в каждом конкретном случае только врач. Все медикаментозные средства только облегчают симптоматику. Терапия направлена на избавление от двигательных нарушений.

Как лечить болезнь Паркинсона, причины, лечение и профилактика которой — актуальная сегодня тема для изучения?

На ранней стадии болезни пациенту рекомендуют посильную физическую нагрузку и лечебную физкультуру. Медикаментозные препараты рекомендуется подключать позже, поскольку длительное лечение такими средствами вызывает у пациента привыкание. В результате этого приходится повышать дозировку. Соответственно, усиливаются побочные эффекты.

Медикаментозная терапия

Для терапии применяют препараты:

• леводопы: «Мадопар», «Синемет», «Наком»;
• амантадина: «ПК-мерц», «Мидантан»;
• ингибиторы моноаминооксидазы: «Селегелин», «Юмекс»;
• агонисты дофаминового рецептора: «Парлодел», «Мирапекс», «Проноран», «Бромокриптин»;
• антихолинергические лекарства: «Паркопан», «Циклодол», «Акинетон».

Рекомендовано симптоматическое лечение:

1. При галлюцинациях, психозах назначают: «Экселон», «Реминил», «Сероквель», «Азалептин», «Лепонекс», «Клозапин».
2. Для борьбы с вегетативными нарушениями рекомендованы слабительные лекарства в случае запоров. Для стимуляции моторики ЖКТ прописывают медикамент «Мотилиум». В назначение включают спазмолитик «Детрузитол», антидепрессант «Амитриптилин».
3. При нарушениях сна, болях, депрессии, тревожности рекомендованы успокоительные препараты. Иногда назначают антидепрессанты: «Паксил», «Ципрамил», «Иксел».
4. Для поддержания памяти, концентрации внимания рекомендуют лекарства: «Реминил», «Мемантин-акатинол», «Экселон».

Физические упражнения

Не стоит паниковать, если диагностирована болезнь Паркинсона. Симптомы и лечение физ. упражнениями имеют прямую связь между собой. Если пациенту грамотно подберут эффективную гимнастику, то качество его жизни еще долгое время может оставться на высоте.

В связи с этим следует еще раз подчеркнуть, что замедлить прогрессирование недуга можно активным образом жизни. Однако физический труд или гимнастика должны быть посильными. Чрезмерная нагрузка, наоборот, будет только способствовать быстрому развитию патологии.

При болезни Паркинсона, наряду с назначенным доктором комплексом ЛФК, пользу принесут следующие упражнения:

1. Перебирание пальцев. Соединяйте большой с каждым другим последовательно.
2. Письмо. Старайтесь больше писать и стремитесь улучшить почерк.
3. Шитье, вышивка, вязание.

Эти занятия улучшают четкость движения.

Важно осознать, что гимнастика крайне необходима больному человеку. Это вполне очевидно, если проанализировать все, что известно о таком коварном недуге, как болезнь Паркинсона (симптомы и лечение).

Прогноз недуга

Излечиться от заболевания невозможно. Прогноз для жизни определяется отношением человека к своему здоровью. Если пациент игнорирует адекватное лечение, то спустя 10 лет он становится инвалидом либо и вовсе умирает.

Своевременная и правильная терапия помогает больному длительное время поддерживать активность.

Народные рецепты

Существует множество прекрасных средств, позволяющих замедлить развитие такой патологии, как Паркинсона болезнь. Причины возникновения и лечение народными средствами не имеют между собой никакой связи, по большому счету, поэтому, приняв решение прибегнуть к подобного рода терапии, обязательно обсудите все нюансы с врачом.

Эффективны следующие рецепты:

1. Возьмите 0,5 ст. л. шалфея. Заварите траву 1 ст. кипятка. На протяжении ночи настаивайте состав в термосе. Затем старательно отожмите смесь и процедите. Такое средство следует употреблять после еды, спустя один час, по 1 ч. л. Запивать отвар можно молоком или киселем.
2. Полезна спиртовая настойка корня пиона. Такое средство следует принимать трижды в день, до еды, по 30-40 капель.

Профилактические меры

Можно ли защитить себя от появления такой патологии, как Паркинсона болезнь?

Причины возникновения (и лечение в домашних условиях в том числе) не следует искать самостоятельно. Это первый шаг в неверном направлении. Доверьтесь профессионалу, который подберет адекватную терапию с учетом индивидуальных особенностей организма.

Таким образом, профилактика состоит из следующих мероприятий:

1. Четких исполнений всех указаний врача.
2. Тщательного продумывания организации труда и досуга с целью предупреждения возможных проблем.
3. Соблюдения рекомендованной диеты.
4. Ведения активного образа жизни и занятий гимнастикой.

Важная рекомендация

Ни в коем случае не прибегайте к самолечению. Даже если вы нашли описание эффективной методики, способной бороться с болезнью Паркинсона, помните, что назначение врача зависит только от той симптоматики, которая у вас проявилась.

fb.ru

Болезнь Паркинсона — Симптомы | Компетентно о здоровье на iLive

Первые симптомы болезни Паркинсона

Первым признаком начинающегося заболевания становится изменение почерка – мелкие и корявые буковки говорят о необходимости посетить невропатолога. Если вы заметите подрагивание пальцев на руке – значит нужно срочно проконсультироваться с врачом. Первым симптомом заболевания может стать скованность мышц. Чаще всего наблюдается скованность мускулатуры на лице, так называемое маскообразное выражение. В некоторых случаях застывшее выражение остается навсегда. Моргание у больных паркинсонизмом происходит намного реже, разговаривают медленно, иногда слова непонятны окружающим.

Первые симптомы болезни Паркинсона заметить практически невозможно, и очень часто их путают с проявлением заболеваний совсем другого рода. К примеру, остаются неподвижными руки при ходьбе, возникает небольшая дрожь в пальцах, начинается незначительное нарушение речи. Больные подвержены бессоннице, депрессионным состояниям, чувствуют частый упадок сил. Людям с синдромом Паркинсона тяжелее сделать обычные ежедневные дела, например, принять душ, побриться, приготовить обед.

Сначала проявляется дрожь в пальцах, руках. Иногда возникает неритмичное движение среднего или большого пальцев, схожее на перекатывание чего-то невидимого. Может возникнуть тремор в ногах. Такие симптомы могут проявляться на одной половине тела, а могут быть симметричными. В стрессовом состоянии подрагивание усиливается, а во сне практически полностью исчезает. Несмотря на то, что дрожь причиняет больному значительные неудобства, такое проявление болезни не свидетельствует о потере недееспособности.

К замедленности движений на раннем этапе заболеваний, со временем присоединяются неловкость, нарушение координации. Отвердение мышечной мускулатуры ног делает выполнение простых действий практически невозможным.

Отвердение или ригидность мускулатуры чаще всего касается шеи и конечностей, в итоге человек может застыть в неестественном для здорового человека положении (сильно наклонена голова набок, выгнута рука и т.п.). Иногда ригидность стесняет движения и доставляет довольно неприятные, болезненные ощущения.

При прогрессирующем паркинсонизме, особенно на более поздних стадиях, наблюдается неспособность держать равновесие. Также исчезает автоматизм движений, т.е. движения, которые здоровый человек выполняет на подсознательном уровне, помимо своей воли: моргание, движение рук при ходьбе. Полностью или частично, такие движения исчезают у людей, страдающих от Паркинсона. На лице, чаще всего, присутствует застывшее выражение сосредоточенности, практически немигающий взгляд. Встречается, что, кроме мимики, пропадает жестикуляция. У многих больных начинается нарушение речи, исчезают интонации, голос становится однообразным и тихим. Наблюдается нарушение глотательной и слюноотделительной функции. Такие симптомы болезни Паркинсона проявляются на более поздних этапах развития. Больным уже тяжело покушать самостоятельно, хотя встречаются редкие исключения.

Небольшой процент заболевших синдромом Паркинсона подвержен развитию слабоумия. Симптом чаще всего возникает при запущенной форме заболевания. Это связывают с медленным процессом мышления, неспособностью сосредоточиться.

Прогрессирование болезни Паркинсона проходит через 5 этапов: 

1. Первые признаки заболевания возникают чаще всего в правой половине туловища и имеют слабовыраженный характер. 
2. Симптомы распространяются по всему телу (тремор конечностей) 
3. Проявляются трудности при ходьбе, стоянии, при попытке удержать позу. 
4. Существенно ограничивается двигательная активность, больные чаще всего передвигаются при помощи окружающих. 
5. Полная неподвижность.

Симптомы болезни Паркинсона у детей

Средний возраст заболевания примерно 57 лет. За редким исключением болезнь поражает в более раннем возрасте. Ювенильный (юношеский) паркинсонизм – очень редкая форма болезни, возникающая в возрасте до 40 лет. Выделяется детский подвид заболевания, характерный для возраста о 6 до 16 лет. В этом случае, свойственные симптомы болезни Паркинсона – это нарушение тонуса стопы. Юношеский паркинсонизм является наследственным заболеванием. Его отличие от болезни Паркинсона в пожилом возрасте – это медленный темп прогрессирования заболевания. Эта форма заболевания не влечет за собой выраженного расстройства памяти, внимания, нарушений со стороны вегетативной нервной системы (резкие скачки давления, нарушения работы сальных желез, сухость ладоней и т.п.). Также менее выражено нарушение координации движение.

Развитие симптомов болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона начинает развиваться намного раньше первых клинических проявлений. Первые признаки заболевания начинают проявляться в стрессовом или экстремальном состоянии. По мере того, как человек успокаивается, симптомы болезни Паркинсона исчезают. Проявление заболевания в таких случаях выражено незначительным дрожанием рук или появлением небольшого тонуса мускулатуры. После проявления первых признаков, до клинических проявлений заболевания проходит довольно много времени. Из-за этого начало заболевания практически невозможно вовремя определить. Первые симптомы болезни настолько малы, что часто сам больной не может дать логическое объяснение своему состоянию. Именно это и служит причиной несвоевременно поставленного диагноза. Довольно часто больным на начальном этапе заболевания ставят совершенно иные диагнозы. Только после того, как симптоматика становится более выраженной, удается определить правильный диагноз. Паркинсонизм постепенно «сгибает» человека: туловище и голова подаются вперед, руки и ноги полусогнуты. Возникает ограничение в лицевых мышцах, часто человеку с болезнью Паркинсона свойственно застывшее выражение лица. Замедляются, а со временем полностью пропадают произвольные движения, полная обездвиженность туловища иногда наступает довольно рано. Походка становится неспешной, шаркающей. Иногда может начаться непроизвольный бег вперед, назад и даже в стороны (обычно происходит из-за толчка, человек бежит, как бы пытаясь догнать свой центр тяжести, пока не наткнется на препятствие). Похожие действия возникают при попытках сесть или встать. Практически не двигаются руки при ходьбе, речь становится тихой, без каких-либо интонаций в голосе, «затухающая» под конец. Дрожь в руках характерна, но не обязательна для больных паркинсонизмом. Проявляется в непроизвольном подрагивании рук, пальцев, нижней челюсти, языка. Движения пальцев могут выражаться в пересчитывании невидимых монет, перекатывании невидимого шарика. Отмечается усиление дрожи при волнительных состояниях, которая практически исчезает в период сна. К психическим нарушениям относят потерю инициативы, интересов, снижение эмоционального проявления, медлительность мышления. Также имеется неспособность быстро реагировать при переключении с одной мысли на другую.

Проявление клинической картины снижается с приемом медикаментозных препаратов на первых этапах заболевания. К сожалению, медикаментозное лечение становится малоэффективным при прогрессирующей форме синдрома Паркинсона. В некоторых случаях отмечена отрицательная динамика в лечении даже на ранних этапах. Болезнь Паркинсона неизлечима, медикаменты только помогают оттянуть срок проявления тяжелых симптомов.

Способствуют проявлению и дальнейшему развитию синдрома Паркинсона в основном три фактора: 

• Возрастные изменения.
• Наследственность.
• Неблагоприятные условия.

У человека тонус мускулатуры контролируется особыми центрами, которые называются базальные ганглии, в них происходит выработка особого вещества — дофамина. Благодаря содержанию в клетках дофамина, человек способен контролировать движения, сохранять определенную позу. Каждые 10 лет у человека в головном мозгу отмирает примерно 8% клеток, с содержанием дофамина. Паркинсонизм начинается тогда, когда общее количество клеток менее 20%, и их число стремительно сокращается в процессе прогрессирования заболевания. Заболеванию подвержены люди с наследственной предрасположенностью (в этом случае шансы удваиваются). Наследственный фактор не только запускает ускоренный процесс отмирания клеток в головном мозгу, но и содействует раннему запуску. У генетически не предрасположенных к синдрому Паркинсона людей, содержание дофамина приближается к критической отметке в достаточно престарелом возрасте. У людей, подверженных развитию синдрома Паркинсона, базальные ганглии имеет более высокую чувствительность к проявлению разнообразных внешних факторов (неблагоприятные условия, ядовитые вещества, инфекции), поэтому процесс дегенерации клеток проходит быстрее и начинается намного раньше. Учеными до настоящего времени не выяснено, есть ли вероятность приостановить течение болезни.

Чтобы помочь страдающим синдромом Паркинсона, врачу необходимо решить две важные задачи: снизить проявление симптомов и сдержать отмирание содержащих дофамин ганглий. Для людей с синдромом Паркинсона считается полезным прием витамина Е и умеренная физическая нагрузка. На ранних этапах развития паркинсонизма лекарственные препараты можно не использовать (желательно этого не делать как можно дольше). Медикаментозное лечение начинают, обычно, когда внешние проявления заболевания не дают больному выполнять привычные действия (бытовые или профессиональные), из-за ограничения двигательной активности. Обычно симптомы болезни Паркинсона устраняют препараты амантадин, левопод, ингибиторы моноамнооксидазы и др. Все препараты вызывают привыкание, поэтому для эффективного результата периодически повышаются дозы, что вызывает побочные реакции. Отдельные симптомы, например, депрессия, тревога, бессонница устраняются при помощи успокоительных средств.

Также широко используется народная медицина для борьбы с этим недугом. На ранних этапах развития паркинсонизма рекомендован принимать отвар овса: на стакан неочищенных зерен берется 3 литра воды, варится на медленном огне в эмалированной посуде около часа. Приготовленный таким образом отвар пьют как обычную питьевую воду в течение дня (целебные свойства сохраняются два дня, потом следует заварить новую порцию). Курс лечения – 3 месяца. Эффективное действие имеет свежевыжатый сок шпината.

Симптомы болезни Паркинсона проявляются индивидуально, в каждом конкретном случае. Проявление некоторых симптомов на раннем этапе развития заболевания у одного человека, может полностью отсутствовать у другого. Стоит заметить, что ранние симптомы Паркинсона схожи с симптомами некоторых других болезней неврологического характера, большая часть которых хорошо поддается лечению.

[9], [10], [11], [12], [13]

ilive.com.ua

Болезнь Паркинсона – симптомы и признаки, что это такое, лечение, стадии болезни

Дрожательный паралич, или болезнь Паркинсона, поражает каждого пятисотого жителя планеты. На 100 человек в возрасте от 40 до 80 лет приходится 5 пациентов, в группе лиц старше 80 лет этот показатель выше в два раза.

Патология представлена дегенеративным поражением тканей головного мозга, приводящим к угнетению функций его определенных отделов.

Патология представлена дегенеративным поражением тканей головного мозга, приводящим к угнетению функций его определенных отделов.

Главным симптомом становится расстройство двигательной активности в результате дрожания конечностей, мышечной скованности, сложности выполнения целенаправленных действий. Каждый должен знать ранние признаки болезни, возникновение которых – повод для обращения к неврологу.

Своевременное выявление проблемы и начало профильной терапии повышает шансы пострадавшего на долгую, полноценную жизнь.

Что такое болезнь Паркинсона

Совершаемые телом движения осуществляются посредством сложного взаимодействия между головным и спинным мозгом. Дополнительно в этом процессе участвуют вспомогательные структуры, например, базальные ганглии. Эти образования находятся в тесной связи с корой головного мозга, они не способны работать самостоятельно. С их помощью человек может выполнять действия, требующие выработки определенных навыков – письмо, рисование, спортивная активность, завязывание узлов, удары конечностями. После зарождения импульса в коре головного мозга сигнал переходит в ганглии, раздающие нужные команды в соответствующие мышцы.

Работа базальных ганглиев осуществляется посредством нейромедиаторов – специфических биологически активных веществ – провоцирующих тормозящий или возбуждающий эффект. От типа нейромедиатора и его количества зависит принцип работы мышц. Основной субстанцией при этом выступает дофамин, тормозящий импульсы. Благодаря его действию волокна сокращаются как нужно, а движения получаются четкими, точными.

При болезни Паркинсона отлаженные процессы сбиваются в результате одновременного поражения базальных ганглиев и снижения объема дофамина.

Количество нейронов уменьшается, нервные ткани разрушаются, торможения сигнала не происходит – он идет напрямую к мышцам, вызывая их непроизвольное сокращение.

При болезни Паркинсона количество нейронов уменьшается.

Чем опасна болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона сопровождается множеством проявлений, снижающих качество жизни пострадавшего. При отсутствии лечения, попытках самостоятельно справиться с патологией, ненадлежащем уходе за пациентом к этому дополняется высокая вероятность развития осложнений. Некоторые из них способны привести к преждевременному летальному исходу.

Варианты опасных последствий болезни Паркинсона:

• акинезия – невозможность выполнять произвольные движения;
• частые и продолжительные запоры – в запущенных случаях приводят к сильной интоксикации и гибели больного;
• воспаление слизистой глаз – результат уменьшения количества морганий, способный привести к ухудшению или потере зрения;
• деменция – практически всегда пациенты с болезнью Паркинсона страдают от апатии или депрессии. Запущенные психоэмоциональные расстройства сопровождаются изменением личности, ухудшением памяти, снижением уровня интеллекта;
• себорея – активная выработка кожного сала нередко провоцирует дерматиты, гнойники, обширные воспалительные процессы.

Благодаря достижениям современной медицины каждому пациенту с Паркинсоном можно подобрать эффективное лечение, снижающее приведенные риски. Подход должен быть комбинированным и пожизненным, с обязательными коррективами по мере развития недуга.

Один из вариантов опасных последствий болезни Паркинсона: частые и продолжительные запоры – в запущенных случаях приводят к сильной интоксикации и гибели больного.

Почему разрушаются нейроны

Структурные изменения в головном мозге в большей степени касаются базальных ядер и черного вещества экстрапирамидной системы. Преимущественно страдают передние отделы черной массы.

Свойственные болезни Паркинсона признаки возникают при гибели 60-80% нервных клеток в этой анатомической области. Причины массового разрушения нейронов все еще изучаются, существует несколько теорий.

Согласно самой популярной из них провокаторами губительного процесса становятся вредные внешние условия, прием ряда медикаментов, хроническая недостаточность кровообращения в головном мозге.

Примечательно, что курение табака и употребление кофе в какой-то мере защищают нервные клетки за счет стимуляции выработки дофамина.

Причины болезни Паркинсона

Проведенные исследования не выявили предрасположенности к Паркинсону по этническому принципу или социальному уровню.

По статистике, мужчины заболевают в 1,5 раза чаще женщин.

В зоне риска находятся пожилые люди, но случаи развития патологии до 40 лет также зафиксированы. Отдельно выделяют ювенильную форму недуга, при которой его признаки возникают у лиц моложе 20 лет.

В зоне риска находятся пожилые люди.

Основные причины и провокаторы возникновения синдрома Паркинсона:

• возраст – старение тела сопровождается закономерной массовой гибелью клеточных колоний мозгового вещества. Если при этом происходит снижение уровня дофамина, риски развития дегенеративных изменений резко возрастают;
• генетическая предрасположенность – статистические исследования подтвердили влияние наследственного фактора, но ген болезни Паркинсона до сих пор не обнаружен;
• неблагоприятные условия окружающей среды – врачи выделяют десятки раздражителей, способных спровоцировать массовую гибель нервных клеток. Самыми распространенными считаются тяжелые металлы, биологические и промышленные яды, пестициды, токсины, свободные радикалы;
• прием медикаментов – в фармакологии существует несколько групп препаратов, влияющих на синтез дофамина. Некоторые из них, например, нейролептики, даже способны провоцировать побочные эффекты, напоминающие клиническую картину болезни Паркинсона;
• органические поражения ЦНС – негативное влияние могут оказать травмы головы, инфекционные или воспалительные процессы в черепной коробке. Опасность представляют атеросклероз, опухоли головного мозга, болезни желез внутренней секреции;
• отказ от ведения здорового образа жизни – недосып, неправильное питание, дефицит витаминов, хронические стрессы, гиподинамия угнетают обменные процессы в мозге, создавая благоприятные условия для гибели нейронов.

Основной причиной и провокатором возникновения синдрома Паркинсона являются неблагоприятные условия окружающей среды.

Перечисленные факторы повышают вероятность развития дегенеративных процессов в головном мозге, но они их не провоцируют. Точные причины возникновения болезни Паркинсона до сих пор не выявлены.

Классификация болезни Паркинсона

Для удобства работы с пациентом специалисты используют ряд вариантов классификации болезни Паркинсона. Согласно им выделяют разные формы патологии, а также несколько этапов ее развития.

Стадии течения болезни Паркинсона по общепринятой классификации:

• 0 – нет признаков двигательных расстройств;
• 1 – имеются симптомы заболевания, но они носят односторонний характер;
• 2 – болезнь проявляется двусторонне при сохранении способности пациента держать равновесие;
• 3 – очевидно умеренное нарушение устойчивости тела в вертикальном положении, но пациент продолжает передвигаться самостоятельно;
• 4 – способность передвигаться сохранена, но двигательная активность расстроена;
• 5 – больной не способен перемещаться без помощи, он прикован к инвалидному креслу или постели.

На последней стадии болезни больной не способен перемещаться без помощи посторонних, он прикован к инвалидному креслу.

Нередко для описания патологии врачами используется шкала Хен и Яр:

• 0.0 – симптомы болезни Паркинсона отсутствуют;
• 1.0 – признаки патологии наблюдаются, но односторонне;
• 1.5 – симптоматика односторонняя, в клиническую картину вовлечены проблемы в работе мышц на шее и вдоль позвоночника;
• 2.0 – признаки болезни затрагивают обе половины тела, равновесие сохраняется;
• 2.5 – клиническая картина мягкая, при толчке пациента спереди он еще способен преодолевать ускорение назад;
• 3.0 – симптоматика умеренная или средней тяжести, появляются признаки неустойчивости в вертикальном положении, помощь посторонних больному не требуется;
• 4.0 – пострадавший может стоять или ходить самостоятельно, но его тело сильно обездвижено;
• 5.0 – больной прикован к постели или креслу, ему необходим полный уход.

Согласно базовой классификации болезнь Паркинсона может принимать вид одной из следующих форм (по частоте выявления):

• дрожательно-ригидная (37%) – на передний план выходит дрожание конечностей и/или головы;
• акинетико-ригидная (33%) – дрожание полностью отсутствует или появляется в моменты волнения пациента;
• ригидно-дрожательная (21%) – особая смешанная форма, для которой характерны мышечный гипертонус, снижение привычной скорости движений;
• дрожательная (7%) – дрожание возникает на фоне нормального мышечного тонуса, дополняется незначительной бедностью мимики, замедлением движений;
• акинетическая (2%) – у пациента отсутствует возможность выполнять произвольные действия.

Существует дрожательная форма болезни – дрожание возникает на фоне нормального мышечного тонуса.

Каждый из этапов болезни Паркинсона нуждается в особом терапевтическом подходе. Некоторые формы отличаются такой спецификой клинической картины, что их сложно отличить от ряда других неврологических заболеваний.

Симптомы и признаки болезни Паркинсона

Выраженность первых симптомов болезни Паркинсона обычно бывает слабой, что затрудняет постановку диагноза. Нередко проявления, характерные для начальной стадии патологии, принимают за переутомление, проблемы с позвоночником, результат недосыпа или хронического стресса.

Симптомы болезни Паркинсона:

• тремор – дрожь конечностей, головы или ее частей. Может наблюдаться в спокойном состоянии, при волнении, попытках совершать осознанные движения. Характерным видом симптома является «счет монет», который затрагивает большой и указательный пальцы руки. В тяжелых случаях признак возникает во время выполнения человеком каких-то действий, например, приема пищи, что существенно осложняет ему жизнь;
• повышение тонуса мышц – ригидность сгибателей преобладает над разгибателями, из-за чего пациент с болезнью Паркинсона принимает характерную позу. При осмотре симптом проявляется в виде повышенной сопротивляемости суставов пассивному внешнему воздействию. Чаще всего оно неравномерное, воздействие на сустав ощущается как работа с зубчатым колесом;
• гипокинезия, брадикинезия – снижение и заметное замедление двигательной активности. Проблема охватывает все группы мышц, но очевиднее всего она проявляется на лице. Пациент редко мигает, его взгляд кажется тяжелым. Речь становится тихой и монотонной, нередко отмечается слюнотечение. У больного возникают сложности с удерживанием столовых приборов, письменных принадлежностей, застегиванием пуговиц, завязыванием шнурков;
• постуральная неустойчивость – возникает уже на поздней стадии болезни, проявляется в трудностях с изменением позы, сменой направления движения. Походка шаркающая, семенящая, нередко сопровождается падениями. Если человека с Паркинсоном несильно толкнуть в грудь, он не удержит равновесия, а начнет отступать назад мелкими шагами;
• брадифрения – замедление и притупление эмоциональных реакций, мышления;
• деменция – развивается на поздних стадиях, обычно проявляется в расстройстве памяти, сложностях с выражением мыслей, отсутствии интереса к обучению и развитию;
• психоэмоциональные расстройства – у пациентов с Паркинсоном нередки депрессии. Иногда они становятся первым признаком дегенеративного поражения мозга. Больной становится раздражительным, неуверенным, замкнутым, сонливым в дневное время;
• ортостатическая гипотензия – падение артериального давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное. Нередко приводит к обморокам;
• нарушения в работе пищеварительного тракта – частой проблемой являются запоры. Они возникают из-за атонии мышц на фоне снижения двигательной активности, дефицита воды, нарушения режима питания, приема медикаментов;
• повышенная жирность кожи – лицо меняет свой привычный внешний вид, возможно появление перхоти;
• сбои процесса мочеиспускания – походы в туалет учащаются или наоборот становятся ненормально редкими;
• проблемы с приемом пищи – нарушение жевания, глотания, активное выделение слюны, ухудшение настроения приводят к невозможности нормально питаться. Из-за перечисленных особенностей естественный процесс начинает представлять опасность, пациент может подавиться;
• речевые расстройства – речь монотонная, в ней много повторений. У половины больных она замедлена, у второй половины сильно ускорена, но в любом случае нечленораздельна;
• миалгии – боли в мышцах вызваны снижением их эластичности, ограничением двигательной активности. Иногда к этому присоединяется ломота в суставах, мышечные спазмы;
• расстройства в половой сфере у мужчин – дисфункция развивается на фоне ухудшения кровообращения в малом тазу, психоэмоциональных проблем, приема лекарств.

Выраженность первых симптомов болезни Паркинсона обычно бывает слабой, что затрудняет постановку диагноза.

Клиническая картина дополняется общим ухудшением самочувствия. Пациент с Паркинсоном испытывает слабость, быстро утомляется, к вечеру дня чувствует себя истощенным. Правильная организация режима дня и нормированная физическая активность позволяют свести эти дискомфортные ощущения к минимуму.

Как выглядят люди с болезнью Паркинсона

На определенном этапе патологии из-за скованности мышц пациенты вынужденно принимают особую позу, по которой становятся легко узнаваемыми.

Лица с болезнью Паркинсона ограничены в движениях. Они немного наклонены вперед, их голова слегка вытянута, ноги стоят параллельно, руки согнуты в локтях и прижаты к телу. Ходят больные медленно, делая мелкие шаркающие шаги, не работая при этом руками. Выражение лица больше похоже на маску, не выражает очевидных эмоций. Взгляд устремлен в одну точку, кажется напряженным из-за редкого моргания. У некоторых пациентов отмечается легкое дрожание всего тела или его отдельных частей.

Первые признаки болезни Паркинсона на продромальной стадии заболевания

На начальном этапе патологии перечень симптомов и признаков не так внушителен, проявления зачастую смазаны. Но и в этом случае внимательное отношение к пожилому человеку позволит заподозрить наличие заболевания, а не просто появление закономерных возрастных изменений. Распознав первые не очевидные признаки болезни Паркинсона, можно рано начать профильную терапию, существенно повысив шансы пострадавшего на долгую полноценную жизнь.

Распознав первые неочевидные признаки болезни Паркинсона, можно рано начать профильную терапию, существенно повысив шансы пострадавшего на долгую полноценную жизнь.

Частичная потеря обоняния

В 70-90% случаев болезнь Паркинсона на ранней стадии можно диагностировать по запаху, вернее, отсутствию восприимчивости к ароматам. Это может быть полная или частичная потеря функции из-за начала дегенеративного процесса в зонах головного мозга, связанных с обонятельными луковицами. Симптом способен развиваться за годы до появления дрожи и проблем с двигательной активностью, поэтому считается одним из важных этапов диагностики болезни Паркинсона. У пожилых людей признак нередко проявляется в виде пренебрежительного отношения к гигиене, использования большого количества духов, жалобах на отсутствие вкуса у пищи.

Легкий тремор конечностей

Уже на ранней стадии при синдроме Паркинсона отмечается незначительное дрожание отдельных пальцев, дергающие ощущения в мышцах одной или обеих стоп, тремор рук. Симптоматика возникает или усиливается на фоне стресса, переутомления, страха, перевозбуждения. Эти мелкие судороги проходят после отдыха, или когда больной успокаивается.

Большую часть времени пациент не ощущает дискомфорта, во сне никакой симптоматики не наблюдается.

По этим причинам проявления нередко связывают с функциональными сбоями в организме, не подозревая серьезной патологии.

Ухудшение памяти и нарушение речи

По мере отмирания нервных клеток у пациента возникают проблемы с памятью. Изначально это проявляется в забывании каких-то эпизодов из далекого прошлого. Затем забывчивость распространяется на краткосрочную память. При запущенной форме патологии больной перестает узнавать близких, не может подобрать слова, теряет нить разговора. Речевые расстройства дополнительно проявляются в монотонности, отсутствии интонации, частых запинках, тихом голосе. Выраженность таких признаков болезни Паркинсона у мужчин и женщин одинакова.

По мере отмирания нервных клеток у пациента возникают проблемы с памятью.

Незначительная мышечная ригидность

На начальной стадии заболевания неспособность мышечных волокон самостоятельно расслабляться после напряжения может не быть очевидной. Она проявляется в результате нарушения баланса между работой и отдыхом мышц, что приводит к их повышенной утомляемости. Человек, выполняя привычный объем действий, больше устает, быстрее теряет силы. Ему кажется, что он стал слабее, нуждается в более частых и длительных перерывах на отдых. Со стороны можно заметить, что движения пациента затруднены, прерывисты, неуклюжи.

Диагностика

Специальных анализов или обследований для выявления болезни Паркинсона не существует.

Для постановки диагноза и его подтверждения надо провести цикл мероприятий, условно разделенных на три этапа.

Комплексный подход позволяет выявить проблему, дифференцировать ее от других патологий, установить степень тяжести и форму синдрома.

1 этап

На старте диагностики болезни Паркинсона важно выявить симптомы, характерные для дегенеративного поражения головного мозга. Это делают с помощью физикального обследования. Простой осмотр профессионалом позволяет обнаружить скованность движений из-за напряжения мышечных волокон, дрожание конечностей или головы. Простые тесты помогают оценить координацию испытуемого, его способность удерживать равновесие, выполнять целенаправленные движения.

Простой осмотр профессионалом позволяет обнаружить скованность движений из-за напряжения мышечных волокон, дрожание конечностей или головы.

2 этап

В процессе постановки диагноза болезнь Паркинсона необходимо исключить признаки и факторы, указывающие на другие варианты функционального или органического поражения ЦНС. Для этого врач обращает внимание на наличие в анамнезе опухолей или травм головного мозга, единичных и повторных инсультов. Специалист должен учесть факт лечения пациента нейролептиками, исключить вероятность отравления организма нейротоксинами. Информативными считаются проверки на рефлекс Бабинского, признаки нарушения движения глазных яблок.

Второй этап диагностики болезни Паркинсона может занимать несколько месяцев. За этот период надо исключить патологии, для которых характерны затяжные ремиссии, сенильная деменция, проблемы, более трех лет затрагивающие только одну половину тела. Уже на этой стадии врач может назначить больному противопаркинсонические препараты. Отсутствие явного положительного эффекта также указывает на неправильно поставленный предварительный диагноз.

Для постановки более точного диагноза врач обращает внимание на наличие в анамнезе опухолей головного мозга.

3 этап – подтверждение наличия болезни Паркинсона

На заключительной стадии диагностики болезни Паркинсона учитывают прогресс, длительность сохранения клинической картины, ее реакцию на противопаркинсоническое лечение. При этой форме дегенеративного поражения мозга симптоматика должна постепенно перейти с одной половины тела на вторую.

Обязательно проводится проверка на феномен Вестфаля – пассивное сгибание сустава приводит к сокращению ближайших мышц вместо расслабления, после чего он остается согнутым.

Информативным считается симптом голени – больной должен лечь на живот и согнуть одну ногу в колене, при Паркинсоне она будет разгибаться медленно и не до конца.

Дифференциальный диагноз

Современная неврология представлена множеством диагностических исследований, способных установить причины плохого самочувствия человека. К сожалению, все существующие инструментальные и лабораторные подходы не способны четко поставить болезнь Паркинсона. Зато они помогают исключить другие типы поражения ЦНС. Если у человека появились начальные признаки заболевания, ему назначают ЭЭГ, КТ, МРТ для общей оценки состояния органа, выявления в нем зон поражения. Дополнительно проводят электромиографию – способ изучения биоэлектрических процессов в мышцах.

Если у человека появились начальные признаки заболевания, ему назначают ЭЭГ.

Как быстро прогрессирует болезнь Паркинсона

На скорость распространения и усиления симптомов важное влияние оказывает возраст появления у пациента первых признаков патологии. Если это произошло в молодые годы, то Паркинсон будет развиваться медленно, в течение 30-40 лет. При диагностике состояния в 40 лет его прогресс может растянуться на пару десятилетий. У пожилых клиническая картина нарастает стремительно, в среднем, в течение 5-10 лет. Безответственный подход к лечению и реабилитации при болезни Паркинсона, игнорирование рекомендаций врача существенно сокращают эти сроки. У 25% лиц, не воспринимающих заболевание серьезно, уже в первые пять лет может развиться тяжелая инвалидность с последующим летальным исходом.

Лечение болезни Паркинсона

Борьба с недугом начинается сразу после постановки диагноза и продолжается всю жизнь пациента. Лечение болезни должно быть комплексным, соответствующим ее стадии, форме, возрасту больного, особенностям случая. Если мероприятия подобраны правильно, это позволит купировать или значительно ослабить симптоматику, замедлить распространение дегенеративного процесса. Современная медицина предлагает традиционные, народные и альтернативные подходы к лечению Паркинсона. Для достижения максимального эффекта их рекомендуется комбинировать.

Современная медицина предлагает народные средства в лечении Паркинсона.

Как лечить болезнь Паркинсона у пожилых

Чаще всего от болезни Паркинсона страдают лица пожилого возраста, причем, в их случае процесс проведения терапии существенно осложняется. Пациент может уже принимать лекарства, поэтому профильные медикаменты назначают с осторожностью. У пожилых депрессивные расстройства выражены сильнее, чем у молодых, что требует более мягкого обращения, нередко необходима помощь психолога.

Людям в возрасте обычно требуется постоянный контроль, иначе они будут забывать принимать лекарства, выполнять процедуры, соблюдать правила диеты. В силу особенностей физиологии эта группа пациентов больше подвержена травмам, может представлять опасность для себя и окружающих. Врачи рекомендуют не оставлять таких пациентов без присмотра или по возможности устраивать их в профильные лечебные учреждения.

Какой врач лечит болезнь Паркинсона

Схему лечения в случае с болезнью Паркинсона подбирает невролог. Он же следит за динамикой, вносит в разработанный план коррективы. При этом занимается больным целая группа специалистов. В зависимости от тяжести ситуации, особенностей случая и терапевтического подхода в команду входят: психолог, психотерапевт, психиатр, физиотерапевт, дефектолог, логопед, нейрохирург, терапевт и другие.

Невролог следит за динамикой болезни и в дальнейшем вносит в разработанный план коррективы.

Традиционное лечение болезни Паркинсона

Основу терапии при борьбе с дегенеративными процессами в головном мозге составляет прием лекарственных препаратов. Перечень медикаментов, дозировки, график и продолжительность приема подбираются индивидуально. Показатели корректируются лечащим врачом в процессе лечения в соответствии с проявлениями положительной динамики или прогрессированием патологии.

Группы препаратов, используемых при болезни Паркинсона:

• продукты с предшественниками и антагонистами дофамина («Леводопа», «Лизурид», «Ропинирол») – борются с дефицитом дофамина в ЦНС;
• ингибиторы МАО и КОМТ («Селегилин», «Энтакапон») – блокируют ферменты, принимающие участие в разрушении дофамина;
• «Амантадин» и аналоги – стимулируют выход дофамина из клеток, облегчают этот процесс;
• продукты для баланса возбуждения и торможения нейронов («Бипериден», «Проциклидин») – купируют действие возбуждающего нейромедиатора ацетилхолина;
• блокаторы рецепторов глутамата («Амантадин») – купируют действие возбуждающего нейромедиатора глутамата;
• симптоматические средства – нейролептики, антидепрессанты, антигистамины, миорелаксанты и другие продукты.

Ропинирол борется с дефицитом дофамина в ЦНС.

К традиционным методам лечения болезни Паркинсона относится хирургическое вмешательство. Для борьбы с тремором используется методика разрушения ядер в гипоталамусе. Аналогичное воздействие на базальные ганглии приводит к частичному или полному восстановлению двигательных функций. Такие подходы очень опасны, применяются только в крайних случаях.

Одним из новейших методов лечения болезни Паркинсона является направленная нейростимуляция.

Это малоинвазивное хирургическое вмешательство на головном мозге, в ходе которого в структуры органа вводят электроды. Их соединяют с нейростимулятором, который вживляют под кожу на груди пациента. Такое приспособление позволяет преднамеренно раздражать разрядами тока проблемные отделы ЦНС, потенцируя их функции, купируя симптомы патологии. Подход помогает уменьшить объем потребления больным медикаментов, которые довольно агрессивны и нередко провоцируют побочные реакции.

Альтернативное лечение болезни Паркинсона

Помимо базовых подходов к борьбе с симптомами патологии можно использовать варианты нетрадиционной медицины. Любые приемы должны быть предварительно согласованы с лечащим врачом. Самостоятельные действия грозят побочными эффектами, усугублением проблем.

Любые лечебные приемы должны быть предварительно согласованы с лечащим врачом.

Для лечения болезни Паркинсона рекомендуется применять такие народные средства:

• купирование судорог – половину стакана высушенных цветков липы залить 40% медицинским спиртом до полного стакана. Закрыть крышкой, настоять 3 недели в темном месте, пропустить через марлю. Настой принимать по чайной ложке до 3 раз в день после еды;
• расслабление мышц, устранение тремора – стакан овса залить 2 л питьевой воды, довести до кипения, выдержать 40 минут на слабом огне. Настоять под крышкой 2 дня, пропустить через марлю. Принимать по 100 мл до 3 раз в день перед едой в течение 3 месяцев. Курсы могут быть систематическими с перерывом в 3-4 недели;
• повышение двигательной активности, борьба с мышечной дрожью – в течение 15 дней жевать по 1 г прополиса перед завтраком и ужином. Через 3-4 недели курс можно повторить;
• снятие мышечных спазмов, устранение судорог – пару столовых ложек шалфея залить 500 мл кипятка, настоять 10 часов, пропустить через марлю. Пить по 100 мл до 4 раз в день перед едой;
• улучшение общего самочувствия, купирование основных симптомов – 3 столовых ложки зверобоя залить стаканом кипятка, настоять 5 часов, пропустить через марлю. Перед завтраком и обедом выпивать по 100 мл настоя в течение 2 месяцев. Через месяц курс можно повторить.

Среди действенных новых альтернативных методик в лечении болезни Паркинсона одно из ведущих мест занимает применение стволовых клеток. Подход заключается во внедрении нейронов, выделенных из биологического материала, в пострадавшие участки головного мозга. Исследования показали, что у 80% пациентов через 3 года отмечается стойкий положительный эффект в результате компенсации пораженных тканей. Единственный недостаток метода в том, что он еще не до конца исследован и не применяется активно в клинической практике.

Для повышения двигательной активности и борьбы с мышечной дрожью – в течение 15 дней нужно жевать по 1 г прополиса перед завтраком и ужином.

Другие способы лечения болезни Паркинсона

Паркинсон – это тяжелая болезнь, борьба с которой требует комплексного подхода. Точный перечень мероприятий подбирает невролог. Многие приемы рекомендуется практиковать не только под контролем профильного врача, но в домашних условиях.

В схему терапии болезни Паркинсона обычно входят:

• лечебная физкультура – выполнение активных и пассивных упражнений для восстановления трофики и разработки мышц, снятия их напряжения, увеличения объема произвольных действий;
• массаж – интенсивная проработка мышечных волокон с целью устранения спазмов, восстановления кровообращения, купирования болезненности;
• диетическое питание – основу рациона должна составлять пища растительного происхождения, способствующая снижению уровня холестерина. Это запустит обменные процессы в тканях головного мозга, повысит работоспособность отделов органа;
• борьба с расстройствами речи – упражнения, подобранные логопедом, которые не только сгладят речевые дефекты, но и наладят работу мимических мышц, облегчат процесс жевания.

Эффективность лечения болезни Паркинсона во многом зависит от участия близких пациента в ходе терапии. Они должны помогать больному выполнять упражнения, следить за питанием, обеспечить ему комфорт и безопасность, моральную поддержку.

В схему терапии болезни Паркинсона обычно входит лечебная физкультура.

Первичная и вторичная профилактика болезни Паркинсона

Первичная профилактика болезни Паркинсона должна начинаться в молодом возрасте. Она показана всем без исключения, простых правил рекомендуется придерживаться всю жизнь. В перечень обязательных мероприятий входит создание нормальных внешних условий. Экологически неблагоприятная обстановка, нахождение в душном помещении, контакт с промышленными ядами или пестицидами повышают потенциальные риски.

Большое внимание следует уделить качеству питания и составу рациона – здоровая пища, соблюдение питьевого режима, отказ от полуфабрикатов и добавок необходимы для здоровья ЦНС.

В жизни каждого человека должно быть место для регулярной физической и умственной активности.

Вторичная профилактика направлена на устранение прямых причин возникновения и развития болезни Паркинсона. Она включает предупреждение функциональных сбоев в работе ЦНС, органических поражений головного мозга. Комплекс мероприятий требует соблюдения режима работы и отдыха, предоставления организму ежедневного ночного сна продолжительностью 7-8 часов. Важное значение имеют профилактика стресса, укрепление общего иммунитета. Взрослые люди должны регулярно проходить диспансеризацию, обращаться к врачам при появлении жалоб на здоровье.

Важное значение для профилактики болезни имеет укрепление общего иммунитета.

Можно ли вылечить болезнь Паркинсона

На вопрос, излечима ли вообще болезнь Паркинсона, врачи пока дают отрицательный ответ.

Даже в случае раннего выявления патологии, проведения качественного профильного лечения и соблюдения всех рекомендаций врача, полностью избавиться от проблемы не получится. При самом благоприятном раскладе терапия приведет к замедлению развития дегенеративного процесса в головном мозге, купированию или ослаблению симптомов.

Каков прогноз при болезни Паркинсона

Шансы человека с Паркинсоном на долгую и полноценную жизнь высоки, но развитие заболевания остановить не удастся. По этой причине постановка диагноза автоматически подразумевает неблагоприятный прогноз. Все приемы терапии и мероприятия реабилитации в этом случае направлены на купирование существующих симптомов, улучшение психоэмоционального состояния пациента. При наличии у пострадавшего других неврологических диагнозов его шансы на нормальное существование резко падают.

От чего зависит продолжительность жизни страдающих болезнью Паркинсона

С момента постановки диагноза до гибели больного или наступления тяжелой инвалидности может пройти от 5 до 40 лет и даже больше. Этот показатель зависит от формы и степени болезни Паркинсона, возраста пациента на начало дегенеративного процесса, скорости его распространения. Качество лечения и правильность выполнения рекомендаций врача также играют важную роль. При комплексном подходе к борьбе с проблемой, соблюдении диеты, поддержании здорового образа жизни сохраняются все шансы на то, что симптомы не сильно осложнят существование больного.

Как жить с болезнью Паркинсона

Врачи уже сегодня многое знают о патологии, которая поражает головной мозг и постепенно приводит к угнетению его функций. Каждый год появляются новые данные по заболеванию, разрабатываются медикаменты и методы исследования, варианты терапии. Это позволяет повышать эффективность работы с пациентами, обеспечивать им достойный уровень жизни и полноценный уход.

Сегодня существуют специальные группы, в которых лицам с Паркинсоном и их близким предоставляется вся необходимая информация и помощь.

Дают ли инвалидность при болезни Паркинсона

На ранней стадии заболевания пациент способен самостоятельно себя обслуживать и даже выполнять рабочие обязанности. По мере прогрессирования патологии встает вопрос об отказе от профессиональной деятельности, оформлении инвалидности, получении помощи от социальных фондов и организаций.

Лицам с болезнью Паркинсона инвалидность присваивается по таким принципам:

• первая группа – нетрудоспособность, постельный режим, невозможность обходиться и передвигаться без помощи;
• вторая группа – ограниченная трудоспособность, двусторонние симптомы на фоне очевидной постуральной неустойчивости, проблемы с самообслуживанием;
• третья группа – снижение трудоспособности, двусторонние симптомы на фоне умеренной постуральной неустойчивости или ее отсутствия, нет проблем с самообслуживанием.

Перечисленные критерии оцениваются специальной комиссией. По мере прогрессирования патологии группа инвалидности меняется.

Лицам с болезнью Паркинсона инвалидность присваивается по таким принципам: первая группа – нетрудоспособность, постельный режим, невозможность обходиться и передвигаться без помощи.

Рекомендации для людей с Паркинсоном

У взрослых людей постановка диагноза Паркинсона сначала вызывает отрицание болезни, затем страх развития инвалидности или смерти, нежелание бороться с неизбежным. Такое отношение зачастую становится причиной резкого прогрессирования проблемы, быстрого угасания пострадавшего, инвалидизации, летального исхода.

Главная рекомендация врачей для таких пациентов – позитивный настрой. Современная медицина успешно борется с проявлениями недуга и при правильном подходе жизнь больного может существенно не поменяться.

По статистике, у 15% населения планеты семейный анамнез усугублен болезнью Паркинсона и предрасполагающими к ней факторами. Если учесть этот момент и своевременно начать профилактику, можно существенно снизить вероятность развития недуга. Лицам, не входящим в группу риска, тоже не стоит пренебрегать рекомендациями врачей и следить за своим здоровьем с молодости.

insultinform.ru

Симптомы болезни Паркинсона

Ранние симптомы БП практически незаметны и появляются относительно медленно. Пораженные болезнью люди могут быть подвержены умеренному тремору или испытывать затруднения, поднимаясь со стула. Они могут заметить, что их речь стала чрезмерно мягкой, а почерк – медленным и сжатым (буквы слишком близко расположены относительно друг друга). Они могут терять нить разговора или чувствовать себя усталыми, раздражительными либо подавленными без какой-либо видимой причины. Ранний период развития болезни может продолжаться в течение долгого времени, классические и специфичные признаки проявляются на более поздних стадиях.

Как правило, друзья или родственники первыми замечают симптоматические проявления ранней стадии БП. Они могут увидеть недостаточность мимики у больного (т. н. «маскообразное лицо») или отмечать, что пациент не двигает рукой или ногой. Они также могут заметить нехарактерную для личности больного жесткость, раздражительность или медлительность.

С прогрессированием болезни тремор, наблюдающийся у большинства пациентов с БП, начинает оказывать влияние на повседневную жизнь. Пациенты могут жаловаться на сложности с приемом пищи (владение столовыми приборами) или на затруднения при чтении. Тремор, как правило, является первым признаком, который заставляет пациента обратиться к врачу.

У людей с БП часто наблюдается характерная походка: тенденция к наклонению корпуса вперёд, совершение мелких быстрых шагов (семенящая походка) и сниженная амплитуда покачивания рук. Также они могут иметь затруднения с началом движения, часть пациентов периодически внезапно останавливается и замирает.

БП развивается у каждого пациента индивидуально, симптоматические проявления напрямую зависят от конкретного случая. В то время как для одних пациентов основным симптомом является тремор, у других он может быть несущественным или вовсе отсутствующим фактором.

Симптоматические проявления болезни Паркинсона часто возникают на одной стороне тела. Однако, по мере прогрессирования, заболевание поражает обе стороны. Тем не менее, даже после того, как болезнь затронет всё тело, на одной стороне симптомы в большинстве случаев остаются более тяжелыми, чем на другой.

Четыре основных признака

• Тремор. У тремора, обусловленного БП, наблюдается определённый характер. Как правило, он принимает форму ритмичного движения вперёд-назад с темпом 4-6 колебаний в секунду. Тремор может затронуть большой и указательный пальцы, в этом случае создаётся ощущение, что пациент катает в пальцах таблетку. В большинстве случае тремор впервые проявляется в руке, хотя иногда сначала поражаются нога или челюсть. Наиболее просто выявить все эти симптомы при обследовании расслабленной, лежащей на ровной поверхности, руки или, наоборот, в стрессовой для пациента ситуации. К примеру, тремор может стать более явным после того, как пациент некоторое время опирался на руки. Как правило, тремор исчезает во время сна или становится менее заметным при осознанных движениях;
• Ригидность. Ригидность (устойчивость к движению) также поражает большинство людей, страдающих от рассматриваемой патологии. Главным принципом движения тела является тот факт, что у каждой мышцы есть мышца-антагонист. Движение обеспечивается за счёт того, что в то время как одна мышца напрягается, антагонистическая ей мышца расслабляется. При БП проявляется ригидность – нарушение равновесия антагонистических друг другу мышц. Мышцы постоянно остаются напряженными и сокращёнными, что приводит к возникновению у человека ощущения общей слабости, боли или гипертонуса мышц;
• Брадикинезия. Брадикинезия – замедление или потеря спонтанных и автоматических движений – является одним из наиболее затрагивающих повседневную жизнь пациента симптоматических проявлений болезни Паркинсона. При данном симптоме человек не может быстро выполнять привычные движения – завязывание шнурков, мытьё рук и иные простые действия могут занять несколько часов;
• Постуральная неустойчивость. Данный симптом представляет собой нарушение баланса, которое приводит к повышенной вероятности падения. У пораженных БП людей также часто может наблюдаться характерная осанка: склонённая голова и наклонённые вперёд плечи.

Сопровождающие симптомы

Существуют также другие симптомы, которые могут сопровождать БП – как незначительные, так и важные. Многие из них могут исчезать с проведением физиотерапии или иных лечебных мероприятий. К сожалению, невозможно предсказать проявления болезни у того или иного пациента – набор симптомов и их интенсивность строго индивидуальны. К таким симптоматическим проявлениям относятся:

• Депрессия. Является обычной проблемой, может стать одним из первых симптомов БП. Как правило, депрессия с успехом лечится антидепрессивными препаратами;
• Эмоциональные изменения. Ряд людей, страдающих от болезни Паркинсона, становятся чрезмерно боязливыми и теряют уверенность в себе. Возможно, они боятся, что не справятся с необычными и новыми ситуациями. Они избегают вождения автомобиля, общения с друзьями, посещения вечеринок. Некоторые из них становятся зависимыми от чужого мнения – в частности, от мнения членов семьи. У некоторых других пациентов могут иметь место необоснованная раздражительность или пессимизм;
• Трудности с жеванием и глотанием. Мышцы, задействованные при глотании, на поздних стадиях развития БП могут работать менее эффективно. В таком случае слюна и еда могут задерживаться во рту и возле задней стенки глотки, что может привести к слюнотечению или удушью. Такие проблемы могут серьезно мешать питанию. Помочь с разрешением данных затруднений могут логопеды и диетологи;
• Речевые изменения. Примерно у 50% пациентов, пораженных БП, наблюдаются проблемы с речью. Они могут говорить чрезмерно мягко или монотонно, испытывать затруднения перед началом разговора, произносить слова нечленораздельно, повторять их без причины или говорить слишком быстро. С данными симптомами также работают логопеды;
• Проблемы с мочеиспусканием, запор. У некоторых пациентов имеют место нарушения работы мочевого пузыря и кишечника, которые, в свою очередь, обусловлены нарушениями функции автономной нервной системы, ответственной за регулирование гладкомышечной активности. У ряда пациентов наблюдается недержание, тогда как другие больные испытывают затруднения при мочеиспускании. Также может иметь место запор, вызванный инертностью, скудной пищей или же недостаточным питьём. Лекарства, предназначенные для лечения БП, также могут способствовать возникновению запора. Такие нарушения могут стать постоянной проблемой и, в редких случаях, становятся достаточно серьёзными для того, чтобы госпитализировать пациента;
• Проблемы с кожей. При болезни Паркинсона кожа на лице зачастую становится масляной – особенно это проявляется в области лба и носа. Также масляной может стать кожа скальпа – это приводит к образованию перхоти. В ряде случаев может иметь место обратное положение вещей – кожа становится чрезмерно сухой. Такие проблемы обусловлены нарушениями функции автономной нервной системы, устранить их можно, назначив обычный курс дерматологического лечения. Помимо этого может наблюдаться повышенное потоотделение, что также легко устраняется в рамках общего лечения;
• Нарушения сна. К распространённым при болезни Паркинсона нарушениям сна относятся затруднение ночного сна, беспокойный сон, кошмары и чрезмерно эмоциональные мечты, а также сонливость в течение дня. Пациенту, страдающему от БП, не рекомендуется пытаться устранить нарушения сна, не посоветовавшись с лечащим врачом;
• Деменция и иные проблемы когнитивного характера. У некоторых пациентов, пораженных болезнью Паркинсона, могут развиться нарушения памяти и замедленность взгляда. В ряде случаев когнитивные проблемы становятся всё более тяжелыми и, в конечном счёте, приводят к развитию деменции Паркинсона. Данное нарушение может затрагивать эмоциональную память, социальные суждения, речь, способность к рассуждению или иные умственные навыки. В настоящее время способа эффективного пресечения развития деменции БП не существует, однако клинические исследования показали, что использование медикаментозных препаратов «ривастигмин» и «донепезил» может обеспечить некоторое уменьшение симптомов.
• Ортостатическая гипотензия. Одним из симптоматических проявлений БП является внезапное понижение кровяного давления при смене положений с «лежа» на «стоя». Данное нарушение может привести к возникновению дурноты, головокружения и, в особо тяжелых случаях, к потере равновесия или обмороку. Исследователи предполагают, что данная проблема обусловлена потерей нервных окончаний симпатической нервной системы, управляющей частотой сердечных сокращений, кровяным давлением и иными автоматическими функциями организма. Также возникновению этого симптома может способствовать использование некоторых лекарств;
• Дистония и мышечные спазмы. Ригидность и обусловленная болезнью недостаточность нормального движения часто вызывают у пациентов мышечные спазмы – особенно в нижних конечностях. Массаж, растяжка и прогревание могут помочь снизить интенсивность судорог. При БП также может наблюдаться дистония, вызываемая колебаниями уровня допамина в организме пациента. Данное нарушение, как правило, может быть исправлено коррекцией медикаментозного лечения пациента;
• Боли. У многих людей, пораженных болезнью Паркинсона, возникает ломота в мышцах и суставах, которая обусловлена ригидностью и нарушениями осанки, зачастую вызванными БП. Лечение с применением леводопы и иных допаминергических препаратов зачастую позволяет снизить интенсивность этих болевых ощущений до минимального уровня. Также может помочь регулярное выполнение определённых типов упражнений. Люди, страдающие от болезни Паркинсона, также могут испытывать боли, обусловленные сжатием нервных корешков или связанными с дистонией спазмами мышц. В редких случаях у людей с БП может наблюдаться необъяснимый жар, острые ощущения. Данный тип болей – «центральная боль» — является сугубо церебральным. Для устранения данного симптома могут применяться допаминергические препараты, антидепрессанты, опиаты и некоторые другие медикаменты;
• Усталость и потеря энергии. Распорядок жизни, который вынуждены соблюдать страдающие БП пациенты, зачастую приводит к возникновению хронической усталости, которая усиливается по мере приближения вечера. Усталость может быть обусловлена как нарушениями сна или депрессией, так и стрессом мышц или чрезмерной активностью, проявленной пациентом в период хорошего самочувствия. Усталость также может быть результатом акинезии – проблемы с началом или окончанием движений. Упражнения, четкий режим сна и отдыха, а также ограничение физической активности могут в скором времени существенно снизить степень усталости;
• Половая дисфункция. Одним из сопутствующих болезни Паркинсона нарушений является эректильная дисфункция, обусловленная воздействием патологии на сигналы мозга или ухудшением кровообращения. Вызванная БП депрессия или применение антидепрессантов также может вызвать понижение сексуального влечения и иные проблемы. Данные нарушения, как правило, излечимы.

Материал оказался полезным?   

abromed.ru