Симптомы авитаминоз витамина д – Авитаминоз витамина Д — симптомы и лечение

Жирорастворимый витамин Д выполняет важнейшую функцию в организме – обеспечивает полноценное усваивание кальция, магния и фосфора, делающих зубы и кости крепкими и здоровыми. Но на этом роль данного витамина не оканчивается!

Витамин Д:

• укрепляет иммуннитет,
• способствует развитию и росту клеток,
• нормализует работу кишечника,
• предупреждает развитие онкологических заболеваний,
• улучшает состояние кожи,
• способствует выработке инсулина, тем самым снижая риск развития сахарного диабета,
• регулирует показатели артериального давления, профилактируя инсульты и инфаркты.

А вот дефицит витамина Д в детском возрасте может привести к такому серьезному заболеванию, как рахит, при котором происходит необратимая деформация скелетной структуры. Но и взрослым жизненно необходим данный витамин, регулирующий метаболизм, обеспечивающий энергией и хорошим настроением на целый день!

Поэтому крайне важно вовремя распознать нехватку витамина Д, что позволит своевременно его восполнить без потери качества жизни.

Итак, рассмотрим основные признаки, свидетельствующие о дефиците витамина Д.

1. Боль и слабость в мышцах и костях

Длительно не проходящие мышечные «тянущие» боли и «ломота» в костях и суставах, интенсивность которых, то нарастает, то ослабевает, могут быть симптомами дефицита витамина Д.

А виной всему плохое усвоение магния, фосфора и кальция, отвечающих за поддержание здоровья мышц, костей и суставов.

По этой же причине может наблюдаться боль в области позвоночного и шейного отделов.

2. Потеря костной массы

Недостаток витамина Д в организме влечет за собой плохое усвоение кальция и сбои в костном метаболизме, вследствие чего происходит потеря костной массы.

В итоге кости становятся хрупкими, что чревато частыми переломами.

3. Частые простуды и грипп

Доказано, что при низком уровне витамина Д ослабевают защитные силы организма, причем наиболее уязвимыми становятся дыхательные пути. Отсюда частые простуды, бронхиты и пневмонии, особенно в холодную и сырую погоду.

4. Повышение артериального давления

Недостаток витамина Д может спровоцировать повышение давления. Дело в том, что наш организм производит пептид, который повышает кровяное давление путем удержания воды и натрия.

Витамин Д противодействует данному процессу, благодаря чему давление нормализуется.

5. Проблемы с кишечником

Плохое усвоение пищи, сопровождающееся отрыжкой, метеоризмом, болью в животе и диареей, является одним из признаков дефицита витамина Д.

Важно! К нарушению всасывания данного витамина могут привести болезнь Крона, целиакия и воспаление кишечника. Поэтому перечисленные симптомы нельзя оставлять без внимания!

6. Ожирение

В ходе клинических исследований было установлено, что дефицит витамина Д способствует увеличению жировой прослойки. Интересно и то, что потеря всего лишь 10% массы тела повышает концентрацию в организме данного витамина.

Важно! Людям с избыточным весом для обеспечения полноценного обмена веществ и поддержания веса необходимо получать витамин Д в большем количестве по сравнению с теми, у кого вес находится в пределах нормы. Связано это с тем, что жир поглощает большую часть поступающего в организм витамина.

7. Повышенное потоотделение

Потоотделение – важный физиологический процесс, благодаря которому происходит охлаждение тела. Но если Вы потеете даже при отсутствии физических нагрузок, причем повышенное потоотделение наблюдается преимущественно в области волосистой части головы, это повод сдать анализы на витамин Д!

8. Дневная сонливость и нарушение сна

Нехватка витамина Д негативно сказывается на количестве сна, длительность которого редко превышает 5 – 6 часов в сутки при данной патологии.

Кроме того, страдает и качество сна: засыпать становится труднее, сон беспокойный и поверхностный, с частыми пробуждениями. С утра отсутствует ощущение бодрости (напротив, человек чувствует себя «разбитым»).

9. Хроническая усталость

Витамин Д принимает участие в преобразовании пищи непосредственно в энергию. Поэтому его недостаток может дать о себе знать:

• появлением постоянной усталости, которая появляется даже после продолжительного сна или отдыха,
• нарушением концентрации внимания,
• снижением умственной активности.

10. Депрессия и перепады настроения

Для синтеза «гормона счастья и удовольствия» под названием серотонин необходим витамин Д. Если его не хватает, мы становимся раздражительными, испытываем перепады настроения, нас «накрывает» волна апатии, что может привести к депрессии.

11. Проблемы с сердцем

Витамин Д улучшает кровообращение, восстанавливает ткани сердца и сосудов. Поэтому при его дефиците появляются аритмия или тахикардия, боль в области сердца.

В сочетании с другими факторами дефицит витамина Д может спровоцировать сердечный приступ, инсульт или инфаркт.

12. Заболевания десен

Плохое усвоение кальция вследствие недостатка витамина Д приводит к покраснению, воспалению и кровоточивости десен. Мало того, если вовремя не восполнить дефицит витамина Д, можно потерять зубы.

13. Выпадение волос

Витамин Д стимулирует волосяные фолликулы, поэтому его дефицит может стать причиной выпадения волос.

Конечно, неспецифические признаки нехватки витамина Д распознать самостоятельно достаточно трудно и можно принять за проявления других заболеваний.

Поэтому приведем предрасполагающие факторы, увеличивающие риск развития подобного авитаминоза:

• Недостаточное нахождение на свежем воздухе в солнечные дни.
• Возраст после 50 лет (в пожилом возрасте кожей вырабатывается примерно на 30% меньше витамина Д, чем в молодости).
• Постоянное использование солнцезащитных средств, которые блокируют выработку витамина Д.
• Темная кожа от природы (речь идет о выходцах из Африки, Ближнего Востока и Индии).
• Лишний вес, препятствующий полноценному усвоению витамина.
• Неправильное питание, обедненное витамином Д.
• Проживание вдали от экватора, а, следовательно, от солнца, в течение года.

В любом случае помните о том, что единственный способ выявить дефицит витамина Д – сдать анализ крови.

Как восполнить витамин Д?

Если говорить о рационе питания, то список продуктов, содержащих терапевтические дозы витамина Д, достаточно невелик и включает:

• куриные яйца (в сыром либо вареном виде),
• жирную морскую рыбу,
• морепродукты,
• печень трески, палтуса, тунца, сельди, скумбрии,
• молочную продукцию (особенно молоко и творог),
• сливочное масло.

Основной источник витамина Д для организма – это солнечные ванны, поэтому чаще гуляйте, наслаждаясь теплыми лучами солнца.

Но помните о том, что загорать следует дозировано, ведь чрезмерное пребывание под лучами солнца также может иметь достаточно пагубные последствия!  

Автор: Заяц И. А.

www.infoniac.ru

симптомы у взрослых и детей

Несмотря на жизнь в постоянной суете, бешеный рабочий ритм, не стоит забывать о собственном здоровье. Нередко случается, что ухудшение самочувствия вызвано банальным дефицитом витаминных элементов в человеческом организме. Так, например, нехватка витамина Д приводит к серьезным последствиям, если игнорировать ее первые симптоматические проявления. Важно не только внимательно прислушиваться к сигналам, идущим изнутри, но и посетить специалиста, пройти необходимое обследование при необходимости.

Справка о витамине D

Под витамином Д подразумевается группа ценных веществ, которую нередко называют «кальциферолы». Его недостаток опасен не только для взрослых, но и для детей, поэтому важно предупредить развитие состояния авитаминоза.

Польза

Кальциферол в организме человека выполняет следующие функции:

• ускоряет процесс всасывания кальциевых, магниевых частиц;
• развивает, обновляет, ускоряет рост клеточных соединений, что снижает риск развития раковых болезней;
• поддерживает здоровое состояние органов ЖКТ;
• улучшает состояние кожных покровов;
• укрепляет защитные силы человека;
• стимулирует выработку инсулиновых клеток;
• оптимизирует функционирование ЦНС;
• нормализует общий гормональный фон;
• регулирует показатели артериального давления.

Суточная норма

Суточная потребность человеческого организма в витамине Д зависит от его половой и возрастной принадлежности. Так, например, новорожденным требуется до 10 мкг вещества, детям от полугода до трех лет жизни – 7,5 мкг. В дошкольном возрасте потребность в элементе уменьшается в два раза. Как только ребенок достигает семи лет, его суточная норма начинает составлять 2,5 мкг. Такой она сохраняется на протяжении всей жизни. Известно, что у женщин во время беременности и лактационного периода суточная потребность витамина Д увеличивается до 10 и 12 мкг соответственно.   

Природные источники

Нередко, чтобы решить проблему возникновения авитаминоза D, стоит скорректировать рацион питания. Достаточно постоянно употреблять в пищу такие продукты, как:

• лосось;
• злаки;
• яйца;
• молоко;
• грибы;
• маргарин;
• апельсиновый сок;
• соя;
• говяжья печень.

Известно также, что рыбий жир способен восполнить потребность организма в витамине Д. В теплое время года достаточно частого пребывания на солнце, чтобы решить проблему его нехватки. Однако, важно проконсультироваться со специалистом перед тем, как начинать корректировку рациона питания, ведь превышение содержания кальциферола в организме пациента приводит к состоянию гипервитаминоза, опасного для человека.

Симптоматика дефицита витамина D у взрослых

Отследить нехватку витамина Д можно на ранних стадиях. Для этого нужно лишь прислушиваться к собственному организму, внимательно наблюдать за его состоянием. Однако, нередко случается так, что у взрослых симптоматические проявления нехватки ценного элемента отличаются от тех, что проявляются у детей.

У мужчин

Нехватка кальциферола у мужчин проявляется следующим образом:

• повышается потливость;
• появляются лишние килограммы, что в итоге приводит к ожирению;
• возникают неконтролируемые судороги;
• появляется мышечная слабость, суставные боли;
• возникают проблемы с сахаром;
• снижается уровень кальция в генетическом материале;
• часто возникают различные инфекционные заболевания;
• снижается качество и скорость сперматозоидов, что может привести к мужскому бесплодию.

У женщин

Основными симптоматическими проявлениями нехватки кальциферола у женщин считаются:

• резкие перепады настроения;
• развитие депрессивного состояния;
• нервный срыв;
• невозможность зачатия;
• онкология груди;
• снижение работоспособности;
• снижение аппетита;
• повышение ломкости волос, их выпадение;
• возникновение акне;
• бледность кожных покровов;
• появление «мешков» в области глаз.

Известно, что женщинам, которым не хватает витамина Д, довольно тяжело зачать ребенка. Если все-таки зачатие происходит, плод может родиться с деформированными участками черепной коробки.

Симптомы дефицита витамина D у детей

Известно, что нехватка витамина Д пагубно влияет на состояние здоровья детей. У грудничков первые симптомы проявляются после нескольких месяцев жизни. К ним относятся:

• повышение потливости;
• медленное закрытие родничка;
• нарушения сна;
• постоянные капризность, плаксивость;
• запоздалое прорезывание зубов.

Если не обратить внимание на указанные симптомы, со временем состояние ребенка начнет ухудшаться. Так, начинает деформироваться костная ткань, уплощается затылочная часть черепной коробки, а вот теменные и лобные бугры увеличиваются. Ноги могут стать X- или О-образной формы, грудь начинает выпирать вперед. Кроме того, отсутствие внимания к ухудшению состояния малыша может привести к задержке его умственного, физического развития.

Причины нехватки элемента

Нехватку ценного элемента вызывают различные факторы. Основными среди них являются:

• отказ от употребления в пищу продуктов животного происхождения, то есть вегетарианство, веганство;
• недостаток солнца. Нередки случаи, когда состояние гиповитаминоза Д начинается у людей, живущих в северных районах, где ночь длиннее дня;
• темнокожесть. Известно, что организм людей с темной кожей вырабатывает большое количество меланина, который в свою очередь замедляет процесс усвоения кальциферола;
• недостаточное функционирование почечной системы. Когда она прекращает его переработку в активную форму, развивается состояние гиповитаминоза Д;
• недостаточная абсорбция. Нарушение функционирования органов ЖКТ приводит к тому, что прекращается всасывание жирорастворимых витаминных веществ.

Иногда устранения указанных причин достаточно для нормализации состояния организма. Для того, чтобы выявить фактор, препятствующий нормальному усвоению кальциферола, стоит обратиться к врачу.

Последствия нехватки вещества

Отсутствие в организме даже одного ценного элемента может привести к нарушению функционирования многих внутренних органов, их систем. Тогда качество жизни человека значительно ухудшается, он не может нормально трудиться или даже отдыхать, ему постоянно что-то мешает. Кроме того, длительность жизни также сокращается.

Недостаток кальциферола обычно приводит к таким болезням, как:

• кариес;
• потеря зубов;
• остеомаляция;
• остеопороз;
• ухудшение состояния в период климакса;
• мужское и женское бесплодие;
• болезнь Паркинсона;
• рак молочных желез, яичников.

У ребенка недостаток витамина Д влияет на развитие такого заболевания, как рахит. Зная, к чему может привести нехватка ценного вещества, нужно стремиться к своевременному началу лечения. Быстрое обращение к специалисту гарантирует устранение проблемы, улучшение состояния здоровья.

Болезни, вызывающие недостаток витамина D

Известно, что нехватка витамина Д способна вызывать заболевания, носящие вторичный характер. К таким относится гиперпаратиреоз – состояние, когда нарушается функционирование эндокринной системы. Она начинает вырабатывать большее количество гормональных веществ, негативно влияющих на состояние костных тканей. В группу риска по развитию указанной болезни попадают люди, страдающие:

• почечной недостаточностью хронического характера;
• нарушением процессов всасывания элементов в ЖКТ;
• начальной тубулопатией;
• рахитом почечной системы.

Лечение указанного состояния предполагает соблюдение диеты, правильного режима дня, приема витаминизированных комплексов. Для того, чтобы определить, что стало причиной развития того или иного заболевания важно своевременно посетить врача.

Диагностика выявления гиповитаминоза D

При первых симптомах развития гиповитаминоза Д, которые необходимо знать, важно обратиться к специалисту. Даже если нехватка вещества носит выраженный характер, назначается дополнительное обследование. Важно выявить, насколько в генетическом материале снижено содержание фосфорных частиц неорганического происхождения. В норме их суммарное количество не должно быть меньше 30 мг/л. Кроме того, необходимо определить, повышена ли активность фосфатазы щелочного типа. Также сдается анализ генетического материала на 25-ОН (гидрокси) витамина Д. Только на основании полученных данных после проведения лабораторных исследований, сбора подробного анамнеза специалист может назначить соответствующее лечение.

Лечение

Терапия при нехватке ценного элемента предполагает проведение таких мероприятий, как:

• ежедневные прогулки на солнце – рекомендовано находиться на солнце каждый день в течение десяти минут как минимум;
• коррекция рациона питания — изначально включаются в него кисломолочная продукция, твердые сыры, творог, яичные желтки, масло животного происхождения, морская рыба. Желательно раз в семь дней на завтрак употреблять овсяную кашу, так как в крупе содержится большое количество витамина Д. Известно, что порция картофеля, сваренного в мундирах, также способна восполнить суточную потребность организма в элементе, с этой же задачей прекрасно справляется стакан свежевыжатого сока апельсина. Важно, чтобы все продукты питания были свежими, выращенными и произведенными в условиях дома;
• прием специальных витаминных комплексов;
• народные методы лечения – рекомендовано использовать высушенную или свежую петрушку, крапиву, листья одуванчика. Из засушенных трав варят полезные отвары, в свежем виде их добавляют в салаты. Перед началом применения народных методов обогащения организма витамином Д важно проконсультироваться со специалистом.

Аптечные препараты, позволяющие восполнить нехватку витамина D

Обычно аптечные средства, обогащенные кальциферолом, назначаются беременным, людям, утратившим способность к самостоятельному передвижению. Лучшими комплексами считаются:

• «Дуовит» — богат не только кальциферолом, но и элементами группы В, РР. Это позволяет препарату поддерживать нормальное функционирование репродуктивных органов взрослых людей, способствовать улучшению эмоционального фона пациентов, повышению их стрессоустойчивости. Показан к приему в период беременности, при больших физических и умственных нагрузках, несбалансированном питании. Детям его можно принимать с десяти лет;
• «Кальций Д-3 Никомед» — содержит кальциферол, кальций, необходимые для укрепления костной и мышечной систем человеческого организма. Противопоказан людям, страдающим гипервитаминозом Д, гиперкальциемией, гиперкальциурией, почечной недостаточностью, саркоидозами и прочими схожими болезнями. Дети могут его принимать с трех лет;
• «Компливит Кальций Д3» — основными действующими веществами являются кальциферол, кальций. Улучшает протекание процесса свертываемости генетического материала, укрепляет костную, мышечную системы, принимает участие в процессе минерализации костей. Показан в период терапии остеопороза, а также при дефиците витамина Д или кальция. Ребенок может начинать прием препарата с двенадцатилетнего возраста;
• «Натекаль Д-3» — включает в свой состав кальциферол и кальция карбонат. Выпускается в форме жевательных таблеток с приятным запахом и вкусом. Считается прекрасным профилактическим средством, регулятором кальцие-фосфорного метаболизма. Помимо основных свойств его применение способствует повышению плотности костных тканей. Назначается пациентам, пребывающим в периоде восстановления после переломов, хирургических вмешательств в костную систему. Противопоказаниями к использованию считаются мочекаменная болезнь, нарушение функционирования почечной системы, саркоидозы.

Детям чаще всего назначают такой препарат, как «Аквадетрим». Это водный раствор с анисовым запахом, способный восполнить потребность растущего организма в витаминном элементе. Важно заботиться о своем здоровье, своевременно посещать врача, если развиваются негативные реакции организма. Это позволить предупредить развитие многих серьезных заболеваний, как у взрослых, так и у детей.

vitaminyinfo.ru

Симптомы нехватки витамина Д у взрослых и причины дефицита витамина D в организме

Витамин Д — важный жирорастворимый витамин, необходимый организму для регуляции всасываемости кальция. Его дефицит приводит к тому, что кости становятся слабыми и хрупкими. У детей, не получающих его в достаточном количестве, может развиться заболевание, называемое рахитом, взрослые с дефицитом витамина D подвержены риску остеопороза.

Рекомендованная суточная норма составляет от 200 до 600 международных единиц (МЕ), однако некоторые эксперты полагают, что эту цифру нужно увеличить. 85 грамм лосося содержат 800 МЕ, стакан молока — немногим более 100 МЕ, а в одну порцию хлопьев производители обычно добавляют около 40 МЕ витамина D.

Симптомы

Чёткого паттерна или симптомов нет. По сути, даже несмотря на низкий уровень витамина в крови, многие люди не проявляют симптомов нехватки.

Общие признаки, которые указывают на недостаток:

• Утомляемость
• Общая мышечная слабость и боль
• Мышечные спазмы
• Боль в суставах
• Хронические боли
• Набор веса
• Высокое кровяное давление
• Беспокойный сон
• Плохая концентрация
• Головные боли
• Проблемы с мочеиспусканием
• Запор или диарея

Люди с дефицитом витамина D могут испытывать боли в костях и мышечную слабость, хотя поначалу симптомы могут быть едва заметными.

У детей, болеющих рахитом, наблюдается размягчение костей и связанные с этим деформации скелета. У взрослых дефицит витамина D приводит к остеомаляции, заболеванию, ослабляющему костную ткань. Ваш врач при необходимости может направить вас на анализ уровня 25-гидроксикальциферола. Это простые признаки нехватки витамина Д.

Заболевания связаны с дефицитом?

Недостаток витамина D играет роль практически при каждом серьёзном заболевании. В их числе:

Остеопороз и остеопения

• 17 разновидностей рака (включая рак молочной железы, простаты и толстой кишки)
• Болезни сердца
• Высокое кровяное давление
• Ожирение
• Метаболический синдром и диабет
• Аутоиммунные заболевания
• Рассеянный склероз
• Ревматоидный артрит
• Остеоартрит
• Бурсит
• Подагра
• Бесплодие и ПМС
• Болезнь Паркинсона
• Депрессия и сезонное аффективное расстройство
• Болезнь Альцгеймера
• Синдром хронической усталости
• Фибромиалгии
• Хроническая боль
• Пародонтоз
• Псориаз

С недостаточным уровнем витамина D в крови связывают множество заболеваний, таких как диабет, гипертония, рассеянный склероз и некоторые виды рака. Однако исследования пока не определили, может ли витамин D предотвратить или вылечить их.

Причины

К дефициту витамина D может привести недостаток потребления содержащих его продуктов и недостаток пребывания на солнце. Младенцы в период кормления грудью, старики, люди, много времени проводящие в закрытых помещениях или люди со смуглой кожей более подвержены риску дефицита.

Люди с нарушениями всасываемости жира в связи, например, с болезнью Крона, муковисцидозом, вследствие шунтирования желудка во время операции или заболеваниями почек и печени не получают из пищи витамина D в достаточном количестве.

Витамин D производится организмом самостоятельно, если вы находитесь на солнце, для того, чтобы стимулировать его достаточную выработку достаточно прямого контакта с солнечными лучами на протяжении 5-30 минут в неделю при условии, что вы не пользуетесь защитными кремами. Избыточный контакт с солнцем подвергает вас риску развития рака кожи, так что крем от солнца всё-таки необходим, кроме того, не увлекайтесь солнечными ваннами для загара.

Есть не так уж много продуктов, богатых витамином D, однако его достаточно много в жирной рыбе, особенно в печени трески. Также в небольших дозах он содержится в говяжьей печени, яйцах и сыре. Витамин D также часто добавляют во многие продукты искусственно, например, в молоко или зерновые хлопья.

Существует ли опасность передозировки витамином D?

Организм имеет свойство накапливать жирорастворимые витамины, к которым относится и витамин D, но даже если вы очень долго будете находиться на солнце, к избытку витамина это не приведёт. Также достаточно сложно получить слишком много витамина D из пищи, даже из той, в которую он добавлен производителями, разве что вы объедитесь тресковой печенью.

Витамин D широко доступен как пищевая добавка, его можно найти практически в любом супермаркете. Однако, в связи с тем, что тело накапливает жирорастворимые витамины, приём его в больших количествах может привести к интоксикации, что вызовет  тошноту, рвоту, потерю аппетита, запоры, слабость и потерю веса.

Высокий уровень витамина D в крови также поднимет и уровень кальция, что может вызвать спутанность сознания и аномальные сердечные ритмы. Так что, если у вас есть какие-либо противопоказания, прежде, чем принимать любые пищевые добавки, проконсультируйтесь со своим врачом. А ещё следуйте инструкциям на упаковке, если только ваш врач не внесёт свои коррективы.

По подсчётам, в зависимости от возраста и особенностей среды обитания, от 30 до 100% американцев страдают от недостатка витамина D. Этому же подвержено более половины американских детей. Дефицит испытывают почти 3/4 беременных женщин, что подвергает их будущих детей риску целого ряда проблем. В мировом масштабе дефицит витамина D носит характер эпидемии и затрагивает более миллиарда людей. В моей практике от его недостатка страдает более 80% людей, у которых я проверял показатели витаминов в крови.

Никто пока точно не знает, почему это происходит, кроме факта, что мы слишком много времени проводим в помещении, а когда всё-таки выбираемся на улицу, покрываем кожу слоем солнцезащитного крема. Но, как мне кажется, это далеко не всё. Но, какова бы ни была причина, мы, по сути, имеем дело с глобальной эпидемией.

Сколько витамина D нужно принимать?

Потребность организма в витамине D варьируется в зависимости от возраста, веса, процента жира, широты, в которой вы живёте, смуглости вашей кожи, времени года, того, насколько часто вы пользуетесь кремом от солнца и ваших жизненных привычек в целом, ну и, вероятно, от того, болеете ли вы чем-нибудь.

В самом общем случае пожилым людям витамина нужно больше, чем молодым, большим больше, чем маленьким, полным больше, чем худым, северянам больше, чем южанам, людям с тёмной кожей больше, чем людям со светлой, зимним людям больше, чем летним, любителям солнцезащитного крема больше, чем тем, кто его не использует, тем, кто прячется от солнца больше, чем тем, кто его любит, а также больным больше, чем здоровым.

Но я и мои коллеги по всей стране обнаруживают, что даже если люди проводят на солнце то время, которое нам казалось достаточным, уровень витамина D у них в крови всё равно ниже, чем следует. Так что, не знаю, почему я говорю это только спустя почти пол-статьи, но есть простое и дешёвое решение проблемы, и это… пищевые добавки.

Вот несколько рекомендаций:

Витамин D3 — 2000 МЕ

Если уровень витамина в вашей крови выше 45 нг/мг, то для его поддержания я рекомендую принимать 2000-4000 МЕ в день, в зависимости от веса, времени года, времени, которое вы проводите на солнце, где живёте, цвета кожи и, очевидно, уровня витамина в крови. Другими словами, если вы старше, больше, живёте в северных широтах, на дворе зима, вы редко выходите на улицу и у вас тёмная кожа, я рекомендую стремиться к верхнему пределу дозировки.

Витамин D3 5000 МЕ

При 35-45 нг/мл я рекомендую компенсировать недостаток витамина, принимая 5000 МЕ в день на протяжении 3 месяцев под наблюдением врача, а затем сделать повторный анализ.

Витамин D3 10000 МЕ

При уровне ниже 35 нг/мл я рекомендую компенсировать недостаток витамина, принимая 10 000 МЕ в день под наблюдением врача, а затем, спустя три месяца, сделать повторный анализ. Обычно для того, чтобы оптимизировать количество витамина D в крови, требуется не менее 6 месяцев, если у вас уже его дефицит. Как-только он пройдёт, можно снизить дозу до поддерживающего уровня в 2000–4000 МЕ в день.

А что насчёт интоксикации витамином D?

Для организма невозможно выработать слишком много витамина D в результате контакта с солнечными лучами: у тела есть механизм саморегуляции, и оно будет производить ровно столько, сколько нужно. Однако в редких случаях возможна передозировка при приёме пищевых добавок, так как витамин D относится к жирорастворимым, и потому накапливается в теле на протяжении длительного времени. Таким образом, если вы принимаете его 5000 МЕ или более в день, лучше где-то каждые 3 месяца делать анализ крови.

Какой анализ крови я должен сдавать для проверки?

Единственным анализом крови, который может диагностировать дефицит витамина D, является 25-гидроксивитамин D (25 ОН-витамин D). К сожалению, некоторые врачи до сих пор заказывают неправильный тест, 1,25-дигидрокси-витамин D. На самом деле, распространённой причиной повышенного 1,25-дигидрокси-витамина D является низкий 25(OH)D или дефицит витамина D. Так что когда врачи видят, что 25-дигидрокси-витамин D в норме или даже выше нормы, они говорят пациенту, что беспокоиться не о чем, в то время как на самом деле недостаток часто всё равно есть.

Лучше, если ваш врач сделает для вас анализ. К несчастью, даже в некоторых лабораториях, в частности в Qwest, бывают проблемы с корректностью результатов, дающих иногда ошибочно завышенные показатели.

Если вы не хотите обращаться к врачу, лаборатория ZRT делает точечный анализ крови, который можно заказать минуя врача.

Каков идеальный уровень 25 гидроксивитамина D в крови?

Современное понимание «нормы» колеблется в районе от 20 до 55 нг/мл. Но это слишком мало!!! Этого едва хватает, чтобы предотвратить рахит или остеомаляцию, но совершенно недостаточно для оптимального здоровья. Идеальная цифра для этого — 50-80 нг/мл.

Насколько часто нужно проводить анализ?

Минимум раз в год, особенно в начале зимы. Если вы принимаете пищевые добавки, я рекомендую проверять уровень витамина D приблизительно раз в 3 месяца, пока вы не войдёте в нормальную колею. Если вы принимаете высокие дозы (10 000 МЕ в день), ваш врач также должен проверять уровень кальция, фосфора и паратиреоидного гормона каждые 3 месяца.

Источники:

• www.verywellfit.com/vitamin-d-deficiency-signs-and-symptoms-2507726
• www.bewell.com/blog/symptoms-diseases-associated-with-vitamin-d-deficiency/

fitzdrav.com

Симптомы недостатка витамина Д у взрослых и детей (а также про опасности такой нехватки)

Недостаток витамина Д — опасность, угрожающая практически каждому жителю России. И дело здесь даже не в качестве питания или в каких-либо социальных факторах. Дело в том, что в российском климате человеческий организм попросту не может круглый год вырабатывать нужное ему количество этого витамина. Если такая нехватка витамина Д компенсируется количествами его, поступающими с пищей, то проблем не возникает. А вот если в рационе нужного количества этого вещества не содержится, то с весьма высокой вероятностью развивается дефицит витамина Д со всеми проистекающими последствиями.

Чаще всего нехватка витамина Д проявляется у грудных детей. Поскольку ничего, кроме грудного молока или его заменителей они не едят, то даже незначительные, но постоянные отклонения от нормы питания или нарушения режима у ребенка могут привести к гиповитаминозу. А из-за важности витамина Д для процесса формирования скелета у ребенка такой недостаток быстро приводит к развитию тяжелых болезней, последствия которых могут быть уже неисправимы и с которыми человек будет жить всю свою жизнь.

Но и у взрослых нехватка витамина Д чревата очень грозными осложнениями. В запущенном виде они могут даже привести к инвалидности и смертельно опасным заболеваниям. Благо, у взрослых такой дефицит быстрее диагностируется и легче устраняется. Тем не менее, по данным ВОЗ почти полмиллиарда взрослых людей во всем мире страдают от тех или иных последствий дефицита витамина Д. А значит, проблема эта весьма актуальна.

Давайте посмотрим, чем может быть опасен недостаток витамина Д для взрослых и детей, как он развивается и по каким признакам его можно вовремя диагностировать.

Что происходит в организме при нехватке витамина Д?

Главная и, пожалуй, самая заметная функция витамина Д в организме — это поддержка усвоения кальция и фосфора. Если организм обеспечен кальциферолами (это общее название всех витаминов группы Д), то кальций и фосфор достаточно легко всасываются через эпителий кишечника, а затем в достаточном количестве поступают к костям и прочим тканям, нуждающимся в этих минералах.

Нехватка или отсутствие витамина Д грозит организму двумя основными опасностями:

1. Нарушение усвояемости кальция и фосфора. По этой причине признаки недостатка этих минералов могут развиваться даже тогда, когда в рационе человека кальций и фосфор присутствуют в достаточных количествах — они просто проходят через пищеварительный тракт транзитом, а в кровь и в ткани организма не попадают;
2. Нарушение процессов отложения кальция в костях. Это главная опасность: кальций попадает в кровь, но затем просто выводится с мочой и не участвует в формировании костной ткани и других структур в организме.

Как результат, у детей недостаток витамина Д приводит к нарушению формирования костей. Так развивается рахит. При этой болезни из-за недостатка кальция кости у ребенка не минерализуются и остаются достаточно мягкими. При нагрузках, возникающих, когда малыш начинает двигаться, кости деформируются и искривляются — развиваются типичные для рахита кривые ноги, формируется неправильный прикус, а в особенно тяжелых случаях даже нарушается развитие черепа, что приводит к умственной отсталости.

На заметку

Бытует ошибочное мнение, что к рахиту приводит нехватка витамина С. В действительности при недостатке витамина С развивается цинга — не менее грозное, но совершенно иное заболевание. Развитие рахита у детей происходит от недостатка в организме именно витамина Д.

У взрослого человека хронический дефицит витамина Д приводит к остеопорозу, раку костей, паратиреозу, а по некоторым данным — к повышению риска развития сердечно-сосудистых болезней.

Но сразу успокоим вас: рахит и другие осложнения развивается не сразу и не при краткосрочном дефиците витамина D. Эта болезнь — следствие долгого, хронического недостатка витамина, в том числе в случаях, когда ребенок недополучает его с самого рождения.

Сначала, при временном недостатке витамина, развивается гиповитаминоз Д, легко и быстро устранимый и проявляющийся незначительными симптомами. Если меры по его устранению не принимаются, то гиповитаминоз перерастает в авитаминоз — сильно выраженный недостаток витамина в организме. А уже хронический авитаминоз заканчивается рахитом у детей и проблемами со сформировавшимся скелетом и работой эндокринных желез у взрослых.

На заметку

Код по МКБ-10 гиповитаминоза Д — Е55. Он совпадает с кодом рахита — в соответствии с классификацией МКБ-10 считается, что гиповитаминоз и рахит — это разные стадии одного заболевания.

Первые симптомы гиповитаминоза Д можно выявить задолго до того, как у ребенка разовьется рахит, а у взрослого человека — другие проблемы со скелетом. И если вовремя принять меры, то нехватка будет компенсирована и в серьезную болезнь она не перерастёт.

Ранние симптомы недостатка кальциферолов

Признаки неосложненного гиповитаминоза Д неспецифичны. Например, основные из них — это:

• Плохой аппетит;
• Потеря веса у ребенка, либо недостаточный набор его;
• Ослабление остроты зрения;
• Першение в горле, ощущение жжения;
• Нарушения сна;
• У грудного ребенка — частый плач, раздражительность, плохой сон.

Эти же симптомы могут проявляться при множестве других заболеваний, поэтому диагностика гиповитаминоза Д на ранних этапах представляет некоторую сложность. Чтобы понять, что эти признаки действительно связаны с дефицитом витамина, врач должен оценить рацион и образ жизни больного, проверить его на наличие иных заболеваний, способствующих развитию гиповитаминоза.

У младенцев и грудных детей недостаток витамина Д выявляется, в первую очередь, по слабому приросту массы тела и плохому аппетиту. При диагностике у взрослых более важны симптомы, проявляющиеся в ощущениях.

При авитаминозе симптомы аналогичны, но проявляются сильнее: больной сильно худеет, у него появляются круги под глазами, он практически никогда не хочет есть. Иногда при авитаминозе сильно портится зрение, хотя у некоторых больных этого не происходит. И если уже при таком состоянии меры не принимаются, то начинают развиваться признаки заболеваний.

На заметку

Срок, за который гиповитаминоз перерастёт в болезнь, зависит от тяжести недостатка витамина и от общего состояния здоровья человека. У новорожденного ребёнка, с рождения не получающего достаточного количества витамина Д, рахит развивается уже в 1,5-2 месяца, хотя более-менее явные признаки его проявляются примерно в 3-4 месяца. У детей старшего возраста, а также у взрослых, болезни, связанные с недостатком витамина Д, развиваются дольше. Как минимум, сам кальциферол может депонироваться в жировой ткани и расходоваться при гиповитаминозе, и потому при непродолжительных дефицитах витамина в рационе гиповитаминоз не проявляется вообще, а тяжелые осложнения развиваются порой через несколько месяцев после начала хронической нехватки.

Подробно про болезни, к которым может привести постоянный дефицит витамина D

Самым известным и самым, пожалуй, распространенным последствием авитаминоза Д является рахит. Дело в том, что именно дети первых лет жизни наиболее чувствительны к дефициту кальциферола, ведь у них очень велика потребность в кальции и очень быстро развивается скелет. Такой недостаток витамина, который у взрослого человека пройдёт бесследно, у них скажется на развитии костей.

В большинстве случаев рахит проявляется различными дефектами в развитии ног — они искривляются либо наружу, либо вовнутрь. Реже рахит приводит к нарушениям развития позвоночника, поскольку в нём отсутствуют длинные кости — чем длиннее кость, тем легче она искривляется при недостатке кальция под нагрузкой. Тем не менее, нарушение осанки и деформация грудной клетки у взрослых — обычные последствия болезни, перенесенной в детском возрасте.

Наконец, лишь в самых запущенных случаях рахит приводит к нарушениям развития черепа и челюстей, к дефектам прикуса и задержке прорезывания зубов. Статистика также показывает, что у детей с рахитом чаще развивается кариес зубов.

Возможно также нарушение зарастания черепных швов, иногда из-за рахита увеличиваются теменные и лобные бугры, а теменная и затылочная кости выравниваются. В результате голова приобретает квадратную форму. Настолько запущенный рахит чреват нарушениями умственного развития ребенка.

Рахит у девочек может привести к нарушениям в развитии тазовой кости, а это уже чревато проблемами в родах в будущем. В любом случае, искривление позвоночника, вызванное рахитом, с большой вероятностью вызовет проблемы с вынашиванием ребенка.

Интересна статистика заболеваемостью рахитом во всем мире. Эту болезнь практически не знают в Африке и Австралии, в то время как в Канаде и странах Западной Европы она является обычной, а Россия является одним из рекордсменов по количеству устанавливаемых диагнозов рахита у детей. Можно было бы предположить, что жители приполярных областей и скандинавских стран должны особенно сильно страдать от рахита, но это не так. О причинах этого явления мы еще поговорим чуть ниже.

Остеопороз, который развивается при недостатке витамина Д, особенно опасен для пожилых людей, у которых костная ткань практически не восстанавливается. По сегодняшним данным, в всем мире около четверти населения имеют переломы костей, связанные именно с остеопорозом, а по прогнозам ВОЗ это число будет расти из-за постоянного старения населения и нездорового образа жизни.

При этом остеопороз развивается при значительно более долгой и хронической нехватке витамина Д. Как правило, здесь речь идёт о многолетних дефицитах (иногда не постоянных, но ежегодно повторяющихся и длящихся по нескольку месяцев), из-за которых не происходит восстановление костной ткани после микротравм и частичной потери кальция. Как результат, происходит размягчение и ослабление кости, которое и завершается остеопорозом.

Другое последствие гиповитаминоза Д — вторичный гиперпаратиреоз, сопровождающийся вымыванием кальция из костей, остеомаляцией, повышением риска переломов, образованием камней в почках и другими симптомами.

Строгая связь онкологических заболеваний с дефицитом кальция не установлена, но нехватка кальциферолов относится к факторам риска развития рака костей.

Дефицит витамина Д у женщины при беременности зачастую приводит к нарушениям в закладке и развитии скелета у плода. Однако в действительности это происходит редко, поскольку беременные достаточно ответственно подходят к собственному рациону, исправно следуют рекомендациям врача, принимают необходимые витаминные комплексы и, как результат, компенсируют даже имеющийся дефицит.

Признаки того, что гиповитаминоз Д у ребенка перерастает в рахит

Как правило, дефицит витамина Д с последующим переходом в рахит развивается у малыша от рождения. Всё-таки, чаще всего эта болезнь связана с недостатками в кормлении и организации образа жизни. Если с рождения мать строго следит за рационом ребенка и пунктуально носит его на прогулки, то дефицит витамина ему не грозит. Если такой строгости нет, это проявляется уже с послеродового периода.

При рахите уже в 2-3 месяца ребенок плохо спит, часто просыпается, плачет, легко раздражается. У него нарушается аппетит, он может вовсе отказываться от груди, а если и сосёт её, то недолго.

Очень характерный признак рахита — потение волосистой части головы. Оно легко замечается по запаху пота и по тому, что у ребенка появляется залысина на затылке, которым малыш часто трется о подушку.

В очень редких случаях на этом этапе проявляется некоторая мягкость краёв большого родничка и других костей черепа.

На заметку

В постсоветской педиатрической практике очень часто диагноз «рахит» ставится именно по потливости головы. С одной стороны, это хорошо, поскольку позволяет перестраховаться до наступления следующей, более опасной стадии болезни. С другой стороны, потливость головы является симптомом многих других состояний, и потому в зарубежной практике её не рассматривают как достаточный признак рахита. Как результат, по статистике в США и странах Западной Европы уровень заболеваемости рахитом у детей в разы ниже, чем в России, что в действительности не отражает реальной эпидемиологической разницы.

Далее развиваются типичные признаки прогрессирующего рахита: искривляются ноги, нарушается развитие грудной клетки, появляются бугры на черепе и характерные дефекты на других костях. Даже если в этот период начать эффективное лечение, болезнь исчезнет, но дефекты костной системы сохранятся на всю жизнь.

Подробно о причинах недостатка витамина D

Основных причин развития дефицита витамина Д три:

1. Недостаток кальциферола в рационе;
2. Недостаток солнечного облучения кожи человека;
3. Болезни пищеварительного тракта, печени и желчного пузыря, из-за которых нарушается усвоение витамина.

Витамин Д известен тем, что синтезируется в коже при облучении её ультрафиолетовым светом. Здесь образуется витамин Д3, тот самый, который назначают при риске рахита младенцам. У разных людей из разных мест проживания таким образом производится от 20 до 70% всего витамина Д в организме.

На заметку

Интересно, что витамин D вырабатывается в коже из холестерина, того самого, которого все кругом боятся и избегают. Так что помните: опасен не холестерин, а его избыток.

При этом чем светлее кожа у человека, тем эффективнее протекает у него такой процесс синтеза. Например, бледному рыжеволосому финну достаточно 5 минут нахождения на солнце в одних шортах, чтобы в его организме выработалась суточная норма витамина Д. Негру уже потребуется минимум полчаса солнечных ванн для производства у него в организме того же количества этого вещества.

В этом, кстати, заложен большой биологический смысл. Скандинавам достаточно скудного северного солнца летом, чтобы восполнить недостаток витамина Д, в то время как смуглые арабы не сгорают под палящими лучами пустынного солнца.

На заметку

Отчасти с этой особенностью связана высокая частота развития рахита у выходцев их Африки и стран Ближнего Востока, эмигрировавших в северные страны. Уровня инсоляции в Германии или Франции крайне недостаточно нигерийцу или сирийцу, и дети их, играющие вместе со светлокожими европейскими детьми, будут получать меньше витамина Д. Это достоверно подтверждает статистика: в развитых странах подавляющее большинство детей, страдающих рахитом — темнокожие.

С другой стороны, в коже производится достаточное количество витамина Д тогда, когда человек принимает солнечную ванну под прямыми лучами солнца, либо в солярии, без одежды. Если подставлять под свет только руки или ноги, процедура должна длиться значительно дольше, и потому люди, предпочитающие даже летом носить одежду с длинными рукавами, постоянно рискуют недополучить свою дозу облучения.

Исследования показывают, что обходиться только эндогенным витамином Д (то есть таким, который вырабатывается в организме) круглый год могут только люди, живущие между 37-ми параллелями — то есть южнее Афин и Антальи, но севернее Новой Зеландии. Между 37° и 50° северной широты достаточный уровень солнечного облучения человек получает только в летний период, севернее 50° (то есть севернее Киева) в коже человека даже летом не вырабатывается достаточное количество витамина.

А значит, на всей территории России среднестатистический человек не может получать такого количества солнечной радиации, которого хватило бы для производства достаточного ему количества витамина Д.

Вы спросите: как же люди веками живут на территории России и Северной Европы и в большинстве своём вовсе не страдают от рахита? Всё просто — они получают дополнительный витамин Д с пищей.

Основные источники кальциферолов для человека — это рыбий жир, сливочное масло и молоко, сыры, некоторые дикие грибы (в частности, лисички и шиитаке), петрушка.

Собственно, только за счет жирной рыбы (трески, налима, сельди) получают нужное количество витамина Д жители скандинавских стран и всего крайнего севера. В условиях полярной ночи витамин вообще не вырабатывается у них в коже, и рыбий жир вкупе с «летними» запасами витамина в организме — единственные источники этого вещества, которые помогают избежать им авитаминоза. Неудивительно, что лов и потребление рыбы здесь являются одними из важнейших национальных традиций: жирная треска, по сути, обеспечивает здоровье нации.

А теперь главное: исследования показывают, что людям, живущим севернее 37-й параллели, недостаточно какого-то одного источника витамина Д. То есть если весь год принимать солнечные ванны где-нибудь на широте Москвы, но не употреблять в пищу продукты витамином Д, гиповитаминоз с большой вероятностью разовьётся. Если здесь же не выходить весь год из дома, но каждый день есть жирную рыбу, результат будет аналогичным: для получения нужного количества витамина человеку требуется съедать в день 900 граммов трески. Не всякий сможет совершить такой подвиг…

То есть большинству россиян (как и большинству немцев или, скажем, канадцев) нужно регулярно бывать на солнце, как минимум, с закатанными рукавами, а также разнообразить своё меню жирной рыбой. Если этого не происходит, человек рискует заработать гиповитаминоз.

Наконец, самый сложный случай — это болезни, из-за которых нарушается усвоение витамина Д в организме. В такой ситуации «солнечные» порции его в коже производятся, но он же, попадающий в желудок с жирной рыбой или витаминными комплексами, не усваивается в полном объёме, и организм его недополучает. Такие болезни могут быть как наследственными, обусловленными генетическими причинами, так и приобретенными (например, сахарный диабет).

Почему развивается гиповитаминоз Д у грудничков?

Чаще всего грудные дети недополучают витамин Д из-за редкого пребывания на солнце. Беспокойные мамы боятся вынести малыша на улицу, если там мороз или жара, чтобы ребенок не простыл или не обгорел. А поскольку идеальной погоды не бывает, первые несколько месяцев ребенок проводит, туго закутанный в пеленки и упакованный в коляску, в которую не проникает ни один луч света. Шансов при такой избыточной заботе получить свою дозу солнечных лучей у младенца практически нет…

На заметку

По статистике, дети, рожденные осенью или зимой, чаще болеют рахитом. Это понятно: в такое время года мать в иной день предпочтёт остаться дома, лишь бы не носить ребенка на мороз и не дарить ему лишние миллиграммы витамина.

Другая частая проблема актуальна для детей, находящихся на искусственном вскармливании: если смесь подобрана неправильно, есть риск, что количество витамина Д в ней не будет достаточным для ребенка. Здесь должно учитываться не только количество витамина в порции готовой смеси, но и степень усвояемости его.

К тому же, из молочной смеси хуже усваиваются сами кальций и фосфор, даже при нормальном количестве кальциферола в организме: если из грудного молока они усваиваются примерно на 60%, то из смеси — примерно на 30%.

Все это должен учитывать педиатр, назначающий конкретную смесь конкретному ребенку.

Возможны и более редкие причины гиповитаминоза и даже авитаминоза Д. Среди них наследственные патологии, из-за которых нарушается усвоение витамина, асфикция ребенка в родах, недостаточная жирность материнского молока или гиповитаминоз Д у самой матери.

Что делать?

Нехватка витамина Д быстрее всего компенсируется употреблением препаратов с его содержанием. К таким средствам относятся:

• Аквадетрим;
• Альфа Д3;
• Кальций-Д3 Никомед;
• Витамин Д3…

…и многие другие. Для конкретного случая, для конкретного больного определенного возраста наиболее подходящими будут разные препараты. Выбирать среди них должен только врач.

Очень эффективен при недостатке витамина D простой рыбий жир. Приём его в детских садах, практиковавшийся в СССР — хороший пример того, как была организована профилактика рахита на государственном уровне.

Чтобы восполнить временную и незначительную нехватку витамина Д у взрослых, бывает достаточно добавлять в свой рацион необходимое количество жирной морской рыбы, в основном сельди. Как минимум для профилактики дефицита витамина Д этого обычно вполне достаточно, а если витамина уже не хватает, такая добавка в рацион отлично дополнит приём специальных витаминных комплексов.

И конечно, нужно часто и подолгу бывать на свежем воздухе в солнечные ясные дни. Чем больше поверхности тела будут при этом открыты и подставлены солнцу, тем лучше.

А вот солярии и «загорания» под ультрафиолетовыми лампами не рекомендуются, поскольку такие процедуры повышают риск развития рака кожи (в США даже запретили подросткам посещать солярии по этой причине). И уж совершенно бессмысленно загорать на балконе за стеклом — ультрафиолет ни через стекло, ни через одежду не проникает.

В любом случае, все эти меры можно принимать самостоятельно только для профилактики гиповитаминоза, если симптомы его, а тем более рахита или остеопороза отсутствуют. Лечить гиповитаминоз Д, а тем более его последствия, должен только врач. Эти болезни слишком серьезны, чтобы рисковать и без специальных знаний и опыта пытаться бороться с ними. Поэтому берегите себя и своих детей, почаще гуляйте на улице, а при первых признаках недостатка витамина обращайтесь к специалисту.

Интересное видео про рахит и витамин Д

Подробно про признаки рахита у детей