Симптомы астигматизма

Содержание

причины, признаки и симптомы, лечение

Астигматизм – это связанное с неправильностью формы роговицы или хрусталика глаза нарушение его рефракции. Астигматизм, симптомы которого заключаются в искривленном видении линий и предметов, является самой распространенной причиной плохого зрения, причем он может быть близоруким, дальнозорким, а то и вовсе сочетанным. В последнем случае вдоль одной оси восприятия отмечается дальнозоркость, вдоль другой – близорукость.

Общее описание

Нормальное состояние определяет для здорового глаза сферическую и ровную поверхность хрусталика и роговицы. Если же речь идет о рассматриваемом нами астигматизме, то в этом случае свойственная им сферичность подвергается определенным нарушениям, что проявляется в различной степени кривизны относительно различных направлений.

Сравнение особенностей здорового глаза и глаза при астигматизме

Таким образом, астигматизму, в зависимости от конкретного меридиана поверхности роговицы, свойственна разница в преломляющей силе, а, следовательно, и в изображении предмета, который при прохождении через указанные нарушения роговицы световых лучей, воспринимается с соответствующими искажениями.

Причины астигматизма

Основная причина астигматизма заключается в нарушении конфигурации, свойственной глазной оптической системе. Преимущественно вызывает это нарушение наследственность, которая определяет последующую патологию зрения. В этом случае оно связывается с врожденной неравномерностью в давлении, оказываемом на веки, глазодвигательные мышцы и кости глазницы.

Помимо этого астигматизм может быть и приобретенным. Его появлению в частности способствуют рубцовые изменения, происходящие с роговицей и возникшие по причине получения травмы глаза. Способствовать астигматизму также могут офтальмологические операции, помутнение роговицы, дистрофические процессы и воспаления (кератиты).

Виды астигматизма

Рефракция главных меридианов (перпендикулярные плоскости глаза), определяет такие виды астигматизма, как астигматизм прямой, при котором отмечается наибольшая преломляющая сила в вертикальном меридиане, обратный астигматизм с наибольшим преломлением в вертикальном меридиане, а также обратный астигматизм, при котором наибольшая преломляющая сила наблюдается в горизонтальном меридиане. Помимо этого также выделяют астигматизм, характеризуемый косыми осями.

Кроме того, астигматизм может быть правильным или неправильным. Правильный астигматизм подразумевает под собой взаимную перпендикулярность двух главных меридианов, неправильный же характеризуется их косым расположением. Правильный астигматизм, в свою очередь, делится на простой (один из меридианов характеризуется наличием нормальной рефракции, эмметропии), сложный (со свойственной ему рефракцией в одном и том же виде, гиперметропией или миопией для обоих меридианов) и смешанный (виды рефракции различны для обоих меридианов). Сочетание с такой патологией, как близорукость, определяет миопический астигматизм, а сочетание с дальнозоркостью определяет гиперметропический астигматизм

В соответствии со временем возникновения астигматизма также определяется его конкретная разновидность. В частности это врожденный (или правильный астигматизм) и астигматизм приобретенный (то есть, неправильный). Врожденный астигматизм, для которого показатели диоптрий составляют порядка 0,5-075, является физиологическим, соответственно, на остроте зрения он никак не отражается, а потому коррекция в этом случае не требуется. Что касается приобретенного астигматизма, то он является уже патологией.

За счет направления меридианов определяется ось, свойственная астигматизму, которая указывается в градусах. Разница в преломлении самого сильного и самого слабого меридианов – это величина астигматизма, измерение которой производится в диоптриях. В соответствии с последним признаком выделяется слабая степень (до 3 диоптрий), средняя степень (в пределах 3-6 диоптрий), а также высокая степень (свыше 6 диоптрий) астигматизма.

Неправильность в преломляющей способности, свойственной в целом роговице, указывает на роговичный астигматизм, наличие же дефекта в преломлении хрусталика, соответственно, указывает на хрусталиковый астигматизм.

Астигматизм: симптомы

Преимущественно астигматизм в основных своих проявлениях наблюдается в дошкольном возрасте или в раннем школьном возрасте. Так, дети с данным заболеванием могут путать схожие между собой буквы или же менять их в словах местами. Помимо этого отмечаются жалобы на плохое качество зрения, предметы видятся в нечетком и искаженном состоянии. Достаточно часто возникают головные боли, а также неприятные ощущения, локализованные в области надбровья.

Характерная особенность астигматизма – астенопия, которая проявляется в очень быстрой утомляемости зрения, а также в ощущении наличия в глазах «песка». Также отмечается непереносимость в ношении очков, это же является причиной частой их замены.

В остальном же симптомы астигматизма являются малоспецифичными. Так, ранние стадии заболевания нередко характеризуются незначительной расфокусированностью в зрении, что нередко воспринимается не иначе как усталость глаз. В качестве признака, который должен насторожить в отношении возможного астигматизма, выделяется утрата четкости в зрении, что определяет восприятие предметов в деформированном, расплывчатом и неровном их виде. Также следует обратить внимание на боль и покраснение глаз, на жжение в них. Помимо этого может возникнуть двоение в глазах, что наблюдается в случае повышенной зрительной нагрузки (в процессе работы за компьютером, при длительном чтении), а также затрудненность в визуальном определении расстояний до объектов и т.п.

Диагностирование астигматизма

Консультация специалиста предусматривает в случае подозрения на наличие рассматриваемого нами заболевания проведение комплексной оценки состояния зрения. Помимо этого производится осмотр структур глаз, исследованию подвергают рефракцию, дополняя его непрямыми визуализирующими методами.

Визометрия (процедура проверки остроты зрения) может исключать коррекцию, а может быть дополнена ею. В случае коррекции в частности пациенту надевается пробная оправа, один глаз в которой прикрыт непрозрачным экраном, а для другого используют в качестве последовательной замены цилиндрические линзы, располагающие различной степенью преломляющей силы, что позволяет добиться максимального эффекта в показателях остроты зрения.

Что касается определения степени рефракции, то для нее применяется скиаскопия (или же теневая проба). Для нее используются сферические линзы и линзы цилиндрические. Для получения более детальных сведений относительно рефракции применяется рефрактометрия, производимая в состоянии, требующем предварительного расширения зрачка.

Для определения возможных причин, способствующих появлению астигматизма (в результате дегенеративных или воспалительных заболеваний) применяется биомикроскопия глаз. Чтобы исключить патологию стекловидного тела и глазного дна, проводят офтальмоскопию. Для исследования же передне-заднего участка глаза используется офтальмометрия, а также УЗИ глаза.

Применение компьютерной кератотопографии позволяет определить актуальность кератоконуса, а также роговичного астигматизма и степень, ему соответствующую.

Лечение астигматизма

Лечение рассматриваемого нами заболевания производится при помощи очков, оснащенных цилиндрическими стеклами либо же с помощью контактных линз. Примечательно, что степень астигматизма среди детей достаточно часто подвергается изменениям в соответствии с ростом организма, что определяет необходимость в систематическом посещении специалиста минимум раз в год.

Очковая коррекция является достаточно распространенным методом в коррекции расстройств, актуальных для зрения. Подбор очков производится строго индивидуально, при этом в них комбинируются цилиндрические и сферические линзы. Выбор сферических линз производится в соответствии с правилами коррекции миопии либо гиперметропии, в соответствии со степенью астигматизма определяются и цилиндрические линзы с характерной для них преломляющей силой.

Следует заметить, что высокая степень астигматизма нередко приводит к головокружениям, зрительному дискомфорту и к рези в глазах при ношении очков, что определяет альтернативу в виде астигматических (торических) контактных линз. Достоинством контактного метода коррекции является то, что линза с глазом, в отличие от использования очков, позволяет создать оптическую систему в едином ее восприятии, что, соответственно, не приводит к характерным пространственным искажениям.

Дополнительно отметим, что ни очки, ни линзы полностью не способствуют избавлению от астигматизма – они лишь корректируют на определенное время актуальные дефекты зрения. По этой причине самым эффективным на сегодняшний день методом в различных его вариациях является хирургическая коррекция.

Кератомия. Данный вид хирургической коррекции заключается в нанесении несквозных ресничек непосредственно на роговицу в определенных меридианах. В результате происходит ослабление роговицы в меридиане более сильном, что, в свою очередь, приводит к рефракционному эффекту. Целесообразность данного хирургического вмешательства актуальна при миопическом или при смешанном астигматизме.
Термокератокоагуляция. Этот вид хирургического вмешательства подразумевает коагуляцию в периферической зоне роговицы для соответствующих меридианов, для чего применяется нагретая металлическая игла. Итогом подобной коррекции выступает увеличение кривизны роговицы с ее преломляющей силой. Этот вид оперативного вмешательства используется в случае актуальности такого диагноза как гиперметропический астигматизм.
Лазерная коагуляция. Данный метод предусматривает использование лазерного луча взамен металлической иглы. Наиболее прогрессивный и эффективный способ лечения астигматизма, позволяющий воздействовать на центральную периферию в оптической системе глаз. Данный вид лечения применим для любой из разновидностей астигматизма.

Для диагностирования, а также для выбора соответствующего метода коррекции и адекватного лечения астигматизма следует обратиться за консультацией к офтальмологу.

simptomer.ru

Астигматизм глаз: лечение, причины, симптомы

Рефракционные нарушения – группа заболеваний органа зрения, которые связаны с неправильным прохождения светового луча по оптическим средам и его преломления. Они являются широко распространенными среди населения мира, возникая и проявляясь как в детском, так и во взрослом возрасте. Близорукость и дальнозоркость – наиболее известные из аметропий, то есть состояний, обусловленных неправильной рефракцией. Однако около 25% населения страдает другим заболеванием – астигматизмом, который проявляется в фокусировке изображения на сетчатке не в одной точке, а в нескольких одновременно.

Начальные проявления патологии бывают физиологическими, не вызывают субъективных изменений со стороны зрительной системы и часто не требуют дополнительной коррекции. Случаи выраженных изменений со стороны роговицы или хрусталика, приводящие к астигматизму, значительно влияют на качество жизни и требуют специальной коррекции, вплоть до хирургического вмешательства.

Что такое астигматизм?

Перевод этого заболевания с латыни звучит как «отсутствие точки фокуса», что и выражает главную проблему при развитии патологии. Нормальное строение глаза подразумевает слияние световых лучей, поступающих для анализа, в единое целое на сетчатке. Такому проведению световой волны способствуют оптические среды и элементы системы глаза.

Например, роговая оболочка в норме имеет вытянутую сферическую форму, за счет чего она способна изменять направление лучей во всех плоскостях одинаково. Соответственно, две условные перпендикулярные линии, проведенные через центр глазного яблока, имеют одинаковую преломляющую способность. Горизонтальная и вертикальная оси называются меридианами, и главные признаки астигматизма – различие их между собой по рефракционной способности, неравномерное преломление лучей света по этим осям.

Реже возникают нарушения со стороны хрусталика, который также имеет выгнутую форму и участвует в процессе сбора лучей в одном фокусе на сетчатой оболочке.

Изображение предметов в любом из случаев астигматического строения глазного аппарата получается размытым и нечетким, что нарушает нормальное восприятие окружающего мира.

Видео: астигматизм глаз

Полезно знать : Астигматизм глаз у детей

Причины астигматизма

Все факторы, которые приводят к развитию подобных нарушений оптической системы, можно разделить на два типа:

Поставить цель

Врожденные. Наследственный характер имеет большинство офтальмологических патологий, и астигматизм не стал исключением. Генетическая предрасположенность становится причиной неправильного развития органа зрения еще до рождения ребенка. Также могут повлиять определенные внутриутробные заболевания – тяжелые инфекционные процессы или другие патологии. Нарушения рефракции могут быть только одним из симптомов системного заболевания наряду с птозом, кератоконусом, кератоглобусом, нистагмом, недоразвитием зрительного нерва.
Приобретенные. Травмы роговицы или хрусталика приводят к изменению их формы или образованию рубцов, что отражается на их преломляющей способности. Перенесенные операции, повышение внутриглазного давления, неправильно подобранные очки или контактные линзы также могут повлиять на любой из элементов этой сложной оптической системы. Иногда проблемы, происходящие в челюстно-лицевом аппарате, влияют на строение глазницы, деформируя глазное яблоко. Хронический дефицит минералов и витаминов, а также различные патологии со стороны других органов и систем могут не быть непосредственной причиной, но запустить механизмы развития астигматизма.

Начальные стадии заболевания могут протекать абсолютно бессимптомно. Нарушения рефракции величиной в 0,5-0,7 дптр незаметны для человека, и субъективно он не ощущает никаких трудностей в процессе зрительного восприятия.

Характерно, что при врожденном астигматизме слабой степени патология может никак не проявляться визуально, а ребенок не сможет осознать наличие нарушений, поскольку не представляет себе другого, нормального зрения.

Также часто родители не догадываются о возможности зрительных расстройств и связывают многие жалобы и симптомы у детей с неврологическими нарушениями или обыкновенной неуклюжестью.

Основные видимые проявления астигматизма, которые должны натолкнуть на мысль о необходимости обследования у офтальмолога:

наклон головы для изменения оптических осей глаза;
прищуривание во время рассматривания предметов;
необходимость подойти ближе к объекту или отдалиться о него;
утомляемость при просмотре телевизора, чтении, работе;
головные боли и головокружения при длительных попытках сфокусировать взгляд;
нарушения самочувствия и нервно-психического состояния;
трудности в процессе обучения и работы.

Классификация астигматизма

Первое принципиальное различие делит все виды астигматических нарушений на две большие группы:

Физиологические. Обусловлены такие изменения неравномерным ростом зрительного органа. Часто таким является астигматизм до 1 дптр, который сочетается с гиперметропией, то есть дальнозоркостью. Он никак не проявляется субъективно и не мешает ребенку развиваться и познавать окружающий мир. Проходит он с возрастом самостоятельно, без какой-либо коррекции. Необходимо тщательно наблюдать за развитием этого состояния, чтобы вовремя отреагировать на его ухудшения и возможный переход в более серьезную форму.
Патологические. Главные отличия – разница в преломлении двух меридианов составляет более 1 дптр, это влияет на остроту зрения и не может пройти без врачебного вмешательства.

Если обратиться к анатомическим изменениям, сопровождающих патологию, то необходимо различать такие варианты развития болезни:

Роговичный. Является наиболее частой формой врожденных изменений. Сила нарушений при этом обычно больше, поскольку преломляющая способность роговой оболочки превышает таковую у других элементов органа зрения.
Хрусталиковый. Изменения конфигурации главной линзы глаза чаще всего происходит под влиянием травматических повреждений. Астигматизм такой природы практически не поддается коррекции с помощью линз и требует хирургического вмешательства или даже полной замены хрусталика.

Виды астигматизма

Классификации, которыми пользуются офтальмологи в процессе диагностики и постановки диагноза, подразумевают разделение астигматических изменений на такие формы:

Правильный астигматизм. Этот термин означает, что оба меридиана на всем своем протяжении обладают одинаковой преломляющей силой. Исходя из рефракционных особенностей, выделяют несколько вариантов:

Простой гиперметропический. Дальнозоркость, которая проявляется в этом случае, выражена только по вертикали или горизонтали, второй меридиан при этом не отличается от нормальных показателей.
Простой миопический. Отличается от предыдущего варианта тем, что наблюдается близорукость – фокусировка лучей по одному из меридианов происходит перед сетчаткой.
Сложный гиперметропический. Изменения происходят по каждой из осей, однако степень их выраженности разная.
Сложный миопический. Отмечаются различные значения близорукости по двум главным меридианам.
Смешанный. Миопия и гиперметропия делят между собой вертикаль и горизонталь в одном глазу.

Неправильный астигматизм. Принципиальная особенность этой формы – неправильная кривизна на различных участках одного меридиана, который приобретает форму горизонтального овала. Расположение осей при этом перестает быть перпендикулярным. Чаще является следствием травм или операций.

Степени астигматизма

Очень важно правильно определить степень выраженности астигматических рефракционных изменений – это определяет дальнейшую тактику коррекции и часто является решающим факторов при выборе между безоперационным и хирургическим лечением. Существует три варианта:

Слабая. Включает в себя все случаи, независимо от причины возникновения и механизма развития, если изменения происходят в диапазоне до 3 дптр. Они могут быть совсем незаметны для пациента. Более серьезные случаи относительно легко поддаются коррекции очками и при правильном подборе цилиндрических или сфероцилиндрических линз минимально влияют на качество жизни.
Средняя. Фиксируемые изменения рефракции при астигматизме средней степени составляют от 3 до 6 дптр, такие нарушения сложнее лечить консервативно.
Сильная. Случаи, превышающие 6 дптр, считаются неблагоприятными. Они тяжело поддаются коррекции, а запущенные варианты во взрослом возрасте являются однозначными показаниями для оперативного вмешательства.

Диагностика астигматизма

Постановка диагноза в детском возрасте затрудняется тем, что маленькие пациенты не могут выразить свои жалобы. Также родители часто не выполняют рекомендации педиатров и не приводят детей для профилактического осмотра в первый год жизни, когда уже можно установить точный диагноз и начать лечение.

Комплекс диагностических процедур в кабинете у окулиста включает в себя:

Рефрактометрию. Аппаратное измерение преломляющей способности сред полностью исключает ошибки, связанные с субъективным восприятием предметов. Однако подбор очков в более осознанном возрасте производится при помощи таблиц для проверки остроты зрения и набора линз.
Скиаскопию. Осмотр в темной комнате для детей проводится в условиях медикаментозного расширения зрачка. Теневая проба с зеркалом для осмотра и специальными линейками в руках знающего специалиста – эффективный метод диагностики аномалий рефракции.
Кератометрию. Исследование позволяет определить степень выраженности кривизны роговицы.
Компьютерную томографию. В последнее время диагностические методы позволяют не только оценить видимые структуры глаза, но и с максимальной точностью измерить толщину и определить конфигурацию всех элементов органа зрения.

Лечение астигматизма

Подход к выбору тактики коррекции этой патологии зависит от степени выраженности симптомов, влияния на остроту зрения, возраста пациента, реакции на предпринимаемые меры и риска развития осложнений. Начинают лечение астигматизма с наиболее щадящих консервативных мероприятий, после чего рекомендуют переходить к более радикальным методикам.

Разделить варианты исправления возникших нарушений можно на три группы:

Очковая коррекция. Назначение очков для постоянного ношения с цилиндрами – первая ступень в решении проблемы. Важно правильно поставить диагноз и определить расположение оптических осей, чтобы подобрать наиболее подходящие стекла.
Жесткие контактные линзы. Специальные газонепроницаемые твердые линзы надеваются на ночь и влияют на форму роговицы, постепенно приближая ее к нормальной.
Хирургические операции. Астигматическая кератотомия, фоторефракционная кератэктомия, лазерная кератопластика, термокератокоагуляция и некоторые другие виды вмешательств позволяют быстро и эффективно изменить конфигурацию роговицы. Также возможно проведение операций по замене хрусталика или вживлению внутриглазных постоянных линз. Решение по поводу проведения такого радикального лечения принимается только после наступления совершеннолетия, при этом обязательно взвешиваются все возможные риски, оценивается общая готовность организма к операции.

Профилактика астигматизма

Предупредить развитие врожденных изменений глаза невозможно. Однако предотвратить развитие и усиление степени астигматизма можно с помощью соблюдения элементарных правил гигиены зрения:

давать нагрузку, соответствующую возрасту ребенка;
избегать переутомления зрительного анализатора;
соблюдать режим работы и отдыха;
придерживаться правилам работы за столом;
делать специальную гимнастику;
нормализовать режим дня;
сбалансировать питание.

Профилактика астигматизма у лиц из группы риска должна происходить всю жизнь. Тогда существует вероятность, что заболевание останется в фазе, не требующей лечения.

Полезно знать : Виды астигматизма

astigmatizm.com

причины, симптомы, диагностика и лечение

Астигматизм – нарушение рефракции, обусловленное неправильной, несферической формой роговицы или хрусталика, что приводит к рассеиванию световых лучей и формированию искаженного изображения на сетчатке. Астигматизм свыше 1 дптр проявляется нарушением зрения, нечетким расплывчатым видением предметов, головной болью, быстрой утомляемостью при зрительных нагрузках, дискомфортом в надбровной области. Диагностика астигматизма включает консультацию офтальмолога, проверку остроты зрения, исследование рефракции (скиаскопию, рефрактометрию), биомикроскопию, офтальмометрию, офтальмоскопию, УЗИ глаза, компьютерную кератотопографию. Лечение астигматизма проводится с помощью очковой и контактной коррекции, лазерной коррекции по методике LASIK, астигмотомии, имплантации факичных линз.

Общие сведения

Астигматизм, наряду с близорукостью и дальнозоркостью, относится в офтальмологии к, так называемым, аметропиям – состояниям, характеризующимся изменением преломляющей способности оптических сред и искажением заднего фокуса глаза. Среди всех видов аметропий астигматизм встречается в 10% случаев. Ранняя коррекция астигматизма является залогом успешной профилактики амблиопии и косоглазия.

При астигматизме в результате нарушения равномерной кривизны (сферичности) роговицы или хрусталика их поверхность обладает неодинаковой преломляющей силой в различных меридианах, поэтому пучок лучей не сходится в одной точке сетчатки, как это происходит в норме. В одних случаях изображение фокусируется на сетчатке, но в виде отрезка, размытого эллипса или «восьмерки»; в других — за или перед сетчаткой. Видимое человеком с астигматизмом изображение становится искаженным, расплывчатым, нечетким.

Астигматизм

Причины астигматизма

Причиной астигматизма является нарушение конфигурации оптической системы глаза – неравномерная кривизна роговицы или неправильная форма хрусталика. В большинстве случаев астигматизм является наследуемой патологией зрения, часто связанной врожденным неравномерным давлением век, глазодвигательных мышц и костей глазницы на оболочки глаза. Поэтому, если в семье кто-то из родителей страдает астигматизмом, ребенок должен быть обследован у офтальмолога как можно раньше.

Приобретенный астигматизм может развиваться у взрослых вследствие рубцовых изменений роговицы, возникших в результате травм глаза, офтальмологических операций, дистрофических процессов (кератоконуса), помутнения роговицы, воспалений (кератитов).

Виды астигматизма

В зависимости от рефракции главных меридиан (перпендикулярных плоскостей глаза) различают прямой астигматизм (с наибольшей преломляющей силой вертикального меридиана), обратный астигматизм (с наибольшей преломляющей силой горизонтального меридиана) и астигматизм с косыми осями.

По виду выделяют правильный и неправильный астигматизм. При правильном астигматизме два главных меридиана взаимно перпендикулярны; при неправильном — расположены косо. Правильный астигматизм подразделяется на простой, при котором в одном из меридианов имеется нормальная рефракция – эмметропия; сложный, характеризующийся одной и той же рефракцией (миопией или гиперметропией) в обоих меридианах; смешанный – с различными видами рефракции в меридианах. При сочетании с близорукостью говорят о миопическом астигматизме, с дальнозоркостью – о гиперметропическом астигматизме.

По времени возникновения различают врожденный (правильный) и приобретенный (неправильный) астигматизм. Врожденный астигматизм в пределах 0,5-0,75 дптр считается физиологическим – в этом случае он не отражается на остроте зрения и не нуждается в коррекции. Приобретенный астигматизм всегда является патологическим.

Направление меридианов характеризует ось астигматизма и выражается в градусах. Разница преломления самого слабого и самого сильного меридианов отражает величину астигматизма, измеряющуюся в диоптриях. По последнему признаку выделяют слабую степень (до 3 дптр), среднюю степень (3-6 дптр) и высокую степень (выше 6 дптр) астигматизма.

При неправильной преломляющей способности роговицы говорят о роговичном астигматизме, при дефекте преломления хрусталика – о хрусталиковом.

Симптомы астигматизма

Как правило, астигматизм, проявляется в дошкольном или раннем школьном возрасте. Ребенок с астигматизмом может путать похожие буквы или менять их местами в словах, жаловаться на плохое зрение, искажение и нечеткость видения предметов, частые головные боли, неприятные ощущения в надбровной области. Для астигматизма характерна астенопия, проявляющаяся в быстрой зрительной утомляемости, чувстве «песка» в глазах; непереносимость ношения очков, что требует их частой замены.

Симптомы астигматизма малоспецифичны; на ранних стадиях заболевание часто проявляется небольшой расфокусированностью зрения, поэтому часто принимается за усталость глаз. Настораживающими признаками, которые могут указывать на астигматизм, служат потеря четкости зрения, когда предметы видятся неровными, деформированными, расплывчатыми; боли, покраснение, жжение в глазах; двоение в глазах при повышенной зрительной нагрузке (при чтении, работе за компьютером), затруднение в зрительном определении расстояния до объектов и др.

Диагностика астигматизма

Консультация офтальмолога при подозрении на астигматизм включает комплексную оценку состояния зрительной функции, осмотр структур глаза, исследование рефракции, непрямые визуализирующие методы исследования.

Проверка остроты зрения (визометрия) при астигматизме производится без коррекции и с коррекцией. В последнем случае пациенту надевают пробную оправу, в которой один глаз закрыт непрозрачным экраном, а перед другим помещают цилиндрические линзы разной преломляющей силы, добиваясь максимальной остроты зрения.

Степень рефракции определяют с помощью скиаскопии (теневой пробы) со сферическими линзами и цилиндрическими (астигматическими) линзами (цилиндроскиаскопия). Более полные сведения о нарушении рефракции дает рефрактометрия, выполняемая в состоянии мидриаза (расширения зрачка).

С целью выяснения вероятных причин астигматизма (воспалительных или дегенеративных заболеваний роговицы) проводится биомикроскопия глаза; для исключения патологии глазного дна и стекловидного тела выполняется офтальмоскопия. Передне-задний отрезок глаза исследуют с помощью офтальмометрии и УЗИ глаза.

Наличие и степень роговичного астигматизма, а также выявление кератоконуса осуществляется посредством компьютерной кератотопографии.

Лечение астигматизма

С целью лечения астигматизма используют очковую, контактную, лазерную и микрохирургическую коррекцию. Офтальмологическая коррекция показана при астигматизме более 1 дптр, прогрессирующем снижении остроты зрения, симптомах астенопии, увеличении степени дальнозоркости или близорукости.

Очковая коррекция обеспечивается индивидуальным подбором очков (чаще всего сложных), в которых комбинируются сферические и цилиндрические линзы. Сферические линзы подбирают согласно правилам коррекции гиперметропии или миопии, преломляющая сила цилиндрической линзы должна совпадать со степенью астигматизма. При высокой степени астигматизма ношение сложных очков может сопровождаться головокружением, резью в глазах, зрительным дискомфортом.

Альтернативой очковой коррекции астигматизма может служить использование торических (астигматических) контактных линз. Достоинством контактной коррекции служит тот факт, что линза, в отличие от очков, образует с глазом единую оптическую систему и не вызывает пространственных искажений. При незначительной степени астигматизма могут использоваться ортокератологические (ночные) линзы. С целью корректировки очков и контактных линз необходимы периодические повторные консультации офтальмолога. Однако и очки, и линзы, способны лишь на время скорректировать дефекты зрения, но не могут полностью избавить от астигматизма.

При миопическом или смешанном астигматизме, непереносимости очковой коррекции, невозможности проведения лазерной коррекции и различной рефракции в меридианах показано проведение астигмотомии (кератотомии) – процедуры нанесения микронасечек на роговицу, позволяющей ослабить сильный меридиан по периферии. При гиперметропическом астигматизме может быть выполнена лазерная или термокератокоагуляция – прижигание периферии роговицы, увеличивающее ее выпуклость и силу преломления.

В последние годы в лечении астигматизма ведущую роль занимает эксимер-лазерная коррекция по методике LASIK. Она показана при астигматизме до ±3-4 дптр. Процедура лазерной коррекции астигматизма проводится амбулаторно с использованием местной капельной анестезии. В процессе коррекции с помощью специального прибора микрокератома отделяют поверхностный слой роговой оболочки толщиной 130–150 микрон, затем лазером в четко определенных участках испаряют часть роговицы на определенную глубину, после чего отслоенный лоскут возвращают на место. Наложение швов при данном способе коррекции астигматизма не производится, поскольку эпителий по краю лоскута восстанавливается самостоятельно. Улучшение зрения после эксимер-лазерной коррекции отмечается уже спустя 1-2 часа после окончания процедуры, а окончательное восстановление происходит в течение недели.

В послеоперационном периоде рекомендуется ограничение физических и зрительных нагрузок, защита глаз от травмирования, исключение тепловых процедур (посещения сауны, принятия горячих ванн). Назначается закапывание в глаза капель (с дексаметазоном, антибактериальным и увлажняющим компонентом), повторный осмотр офтальмолога. В дальнейшем может быть рекомендовано прохождение аппаратного лечения (лазерстимуляции, видеокомпьютерных тренировок), прием специальных витаминных препаратов для глаз, прохождение курсов глазной гимнастики, массажа шейно-воротниковой зоны, гидропроцедур и т. д.

При невозможности проведения эксимер-лазерной коррекции астигматизма или его высокой степени выполняется имплантация факичных линз.

Прогноз и профилактика астигматизма

При несвоевременном или неадекватном лечении астигматизма может развиться резкое снижение остроты зрения, амблиопия, косоглазие. Критериями качественно проведенной коррекции астигматизма служит повышение качества бинокулярного зрения.

Профилактика астигматизма состоит в рациональном распределении зрительных нагрузок, их чередовании со специальными упражнениями для глаз и физической активностью, предотвращение травм и воспалений роговицы. Для выявления врожденного астигматизма необходимо проведение диспансеризации детей в соответствии с возрастным план-графиком. Предупреждение вторичных осложнений требует своевременной оптической коррекции астигматизма.

www.krasotaimedicina.ru

симптомы астигматизма глаз у взрослых

Общие сведения

Ровная округлая форма роговицы или хрусталика являются физиологической нормой, обеспечивающей человеку высокую эффективность целого ряда зрительных функций – фокусировку, адекватное оценивание величины предмета, его цвета, яркости, формы, степени удаленности от глаза. Проходя сквозь роговую оболочку, луч света преломляется и сходится в единую точку в самом центре хрусталика. Таким образом, две эти части глаза действуют по принципу вогнуто-выпуклой линзы – вместе они проектируют видимое изображение на расположенную у задней стенки глаза сетчатку, где оно и отображается в перевернутом виде. Далее световая энергия трансформируется в нервные импульсы, которые передаются в центр зрительного восприятия, расположенный в головном мозге. Так происходит ежесекундная сложная работа, результатом которой становится правильное восприятие всего, что попадает в поле зрения человека.

Легко представить себе, что происходит, если под воздействием различных причин форма роговицы или хрусталика нарушается, теряя свою округлость. Следствием становится неправильное преломление луча, точка фокусировки оказывается сдвинутой, изображение на сетчатке искаженным. В результате человек, страдающий астигматизмом, оказывается неспособен сфокусировать зрение на определенном предмете и не видит его четко. Недуг может присутствовать лишь на одном глазу, а может поражать и оба органа зрения, причем в разной степени.

Интенсивность заболевания определяется диоптриями (D), в которых измеряется разница между самым сильным и самым слабым меридианами зрения (слабая ≤ 3 D, средняя 3-6 D, сильная ≥ 6 D).

Интересным фактом является то, что, по мнению многих специалистов, роговица идеально округлой формы в природе не встречается. Поэтому патологией принято считать астигматизм выше 0,5 D.

Классификация

По этиологическому признаку болезнь делится на следующие два вида:
Роговичный – возникает из-за искажения формы роговицы глаза. Это наиболее часто встречающийся вид патологии глаза, который к тому же оказывает большое влияние на искажение зрения, поскольку роговица обладает повышенными преломляющими свойствами в сравнении с хрусталиком.
Хрусталиковый – появляется из-за нарушения формы глазного хрусталика.
Помимо этого, офтальмологи разделяют астигматизм еще и по разновидностям его проявления:
близорукий (миопический) является следствием вытянутой формы роговицы/хрусталика;
дальнозоркий (гиперметропический) возникает вследствие уплощенной формы роговицы/хрусталика;
смешанный.
В первом случае у больного отмечается усиление преломляющей силы органа зрения, во втором – ее ослабление. При смешанном астигматизме на одном глазу наблюдаются оба вида нарушений зрительного восприятия, а причиной для появления такой сложной патологии становится наличие на роговице и/или хрусталике кривизны в обоих направлениях. То есть при исследовании специалист отмечает на их поверхностях присутствие вогнутых и выпуклых участков одновременно.
Причины
Астигматизм может быть врожденным или приобретенным. В первом случае основаниями для его возникновения служат следующие факторы:

наследственность;
патологии внутриутробного развития;
недоношенность;
осложнения при родах;
дефицит веса при рождении.
Врожденный имеет разные степени выраженности. В некоторых случаях он проявляется не в раннем детстве, а по истечении некоторого времени.
В свою очередь приобретенный может быть спровоцирован:
травмами глаз – после нарушения целостности роговицы на ней образуется рубец, который и приводит к нарушению светопреломления с последующим астигматизмом;
челюстно-лицевыми и черепно-мозговыми травмами;
нарушениями требований по охране зрения – некачественное освещение в помещении для работы и отдыха, чтение при тусклом свете и т.д.;
глазными инфекциями;
керакотонусом — заболеванием, в результате которого роговая оболочка глаза подвергается дистрофии и искажению;
операциями на глазах;
стрессами;
продолжительной работой за компьютером;
естественными физиологическими процессами – старением и деформацией роговицы глаза;
сахарным диабетом, из-за которого нарушается структура хрусталика и возникает хрусталиковый астигматизм.
Установление вызвавшей заболевание причины имеет важное практическое значение – оно помогает офтальмологу подобрать оптимальную форму лечения и по возможности привести зрение пациента в норму.
Симптомы астигматизма
На ранних стадиях страдающие от астигматизма пациенты чаще всего жалуются симптомы ухудшения зрения, быструю утомляемость во время чтения и работы за компьютером, расфокусировку, потерю четкости изображения, покраснение белков и радужной оболочки глаз, слезотечение.
Для более поздних стадий характерно появление головных болей, головокружения, тошноты, периодических потерь равновесия. Перечисленные симптомы могут сигнализировать и о наличии более опасных офтальмологических или неврологических проблем, поэтому диагностику следует доверить профессионалам. Симптомы астигматизма у взрослых могут отличаться от детских.
Что касается детей, то они начинают прищуриваться, пристально и продолжительно разглядывать заинтересовавшие их предметы, подносить их слишком близко к глазам. Если ребенок жалуется на расплывчатое изображение или его раздвоение, то это тем более является поводом для неотложного визита к детскому офтальмологу.
Диагностика
Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие у пациента астигматизма, а также определить его степень, офтальмолог осматривает глазное дно, проводит проверку четкости зрения (визиометрию), измеряет глазное давление. В качестве дополнительных исследований пациенту могут быть выписаны направления на ультразвуковое исследование глаза, изучение его структур (биомикроскопию), определение уровня деформации роговой оболочки и хрусталика (офтальмометрию).
Лечение
Современная офтальмология располагает несколькими методиками лечения астигматизма, среди которых есть как коррекционные, так и хирургические. Рассмотрим каждый из них более подробно:
Ношение очков для коррекции астигматизма – самый простой и популярный способ, при котором применяются специальные линзы цилиндрической формы. Они подбираются таким образом, чтобы ослаблять или усиливать преломляющую силу глаза, нейтрализуя близорукость или дальнозоркость. Лечение коррекционными очками показывает особенно хороший результат в юном возрасте. Чтобы усилить эффективность этого способа, необходимо регулярно посещать офтальмолога, который оценивает результат и при необходимости выписывает более сильные/слабые линзы. Минусом метода является то, что он бессилен при астигматизме высокой степени.
Торические контактные линзы действуют по тому же принципу, что и коррекционные очки, но являются более удобным вариантом для взрослого человека. Специальные линзы отличаются передним или задним расположением торической поверхности. Первый вариант применятся для лечения патологии до 4,5 D, а второй – до 6,0 D.
Коррекция зрения с помощью эксимерного лазера применяется только для лечения роговичного астигматизма, так как эксимер способен оказать воздействие лишь на верхние слои глаза. Лазер деликатно выравнивает деформированную роговую оболочку, придавая ей округлую форму. К сожалению, применять эту методику можно только при нарушениях зрения до 3,0 D. Манипуляция занимает всего 30-40 минут и осуществляется под местной анестезией.
Имплантация искусственного хрусталика целесообразна при хрусталиковом астигматизме в случаях, когда он не превышает 3,0 D. Операция малоинвазивна – для обеспечения доступа к хрусталику достаточно рассечения размером менее 2 мм. После удаления хрусталика на его место устанавливается индивидуально подобранная интраокулярная линза. В тот же день пациент может вернуться домой, читать, смотреть телевизор, работать за компьютером. На протяжении двух недель после операции ему нельзя поднимать более 2 кг.
Кератопластика – замена деформированной роговой оболочки на искусственную или донорскую. Во время операции офтальмохирург удаляет пораженный участок роговицы, а на его место накладывает ровный. Затем с помощью кератоскопа врач проверяет, удалось ли придать трансплантату идеально круглую форму.
Кератотомия – нанесение на роговую оболочку насечек, предназначенных для ослабления преломления (применяется при миопическом астигматизме).
Термокоагуляция – прижигание роговицы, направленное на усиление ее преломляющей силы (показано пациентам, страдающим от гиперметропического астигматизма).
Профилактика
Для предупреждения развития приобретенного астигматизма следует придерживаться таких рекомендаций:

беречь глаза от травм: при проведении ремонтных работ или контакте с химическими веществами надевать защитные очки;
если работа требует постоянного напряжения зрения, давать глазам отдых, делать специальную гимнастику;
позаботиться о качественном освещении помещений, в которых приходится проводить много времени;
употреблять продукты, благотворно влияющие на состояние глаз: морковь, чернику, тыкву, брокколи, шпинат, рыбу и морепродукты, черный шоколад.
Не последнее место в профилактике занимает регулярное обследование у офтальмолога. Пренебрегать этим советом особенно не рекомендуется людям с отягченной наследственностью, а также тем, кто занят на работе, негативно влияющей на зрение.
Осложнения
Если вовремя не определить симптомы астигматизма глаз и не начать своевременно лечить его, это грозит больному появлением косоглазия и значительной потерей зрения вплоть до слепоты.
Прогнозы
Прогнозы по лечению зависят от многих обстоятельств: степени недуга, своевременности выявления симптомов, возраста пациента. Очень хорошо поддается коррекции астигматизм слабой и средней степени в детском возрасте – для его ликвидации зачастую бывает достаточно нескольких месяцев ношения коррекционных очков.
Немного хуже обстоят дела с астигматизмом сильной степени – исправить его полностью не всегда удается даже хирургическими методами. Как правило, в случае с патологией выше 6 D целью офтальмолога является коррекция зрения до максимально возможного показателя.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Полезная статья Гемианопсия
Гемианопсия – это заболевание, характеризующееся нарушением зрения с поражением поля зрения. При его возникновении больной видит лишь часть открывающейся перед…
pillsman.org
Астигматизм: симптомы, причины появления, диагностика
Такое заболевание, как астигматизм характерно изменением четкости изображения. Больной астигматизмом видит размытую картину, потому что лучи преломляются не правильно.
Симптомы этого недуга напрямую зависят от степени заболевания. На начальных этапах болезнь не доставляет человеку большого дискомфорта так же, как, например, ранняя степень близорукости. Человек не видит особых изменений в зрении, поэтому не нуждается в консультации врача офтальмолога. Если болезнь не прогрессирует или это происходит очень медленно, то в коррекции пациент не нуждается.
Когда болезнь развивается, то симптомы становятся более явными и видимыми. Кроме размытого изображения действительности, пациент может ощущать головные боли и постоянную утомляемость глаз. В случае, если глаза долгое время напрягаются, например, за чтением книги или за компьютером, симптомы особенно явно проявляются.
При наличии описанных признаков больному назначаются корректирующие линзы или очки, восстанавливающие зрение.
Важно! Наличие у пациента покраснения или потемнения глаз, боли при лёгком надавливании и непрерывное течение слёз свидетельствует о других глазных заболеваниях, отличных от астигматизма. Это могут быть любые заболевания, вплоть до катаракты и глаукомы.
Как и любая другая глазная болезнь, астигматизм развивается постепенно. Резко человек не может перестать четко видеть предметы. При астигматизме человек размыто видит объекты как вблизи, так и вдалеке. В то время как близорукость определяет плохое видение дальних объектов, а дальнозоркость – близких.
Некоторые пациенты могут четко видеть определённый объект, если с усилием сосредоточат на нём взгляд. Однако предметы вокруг в таком случае будут размыты ещё больше, чем обычно. Астигматизм может протекать совместно с другими патологиями, например, с близорукостью и дальнозоркостью.
Основные симптомы астигматизма
Симптомы астигматизма могут быть различными в зависимости от степени заболевания. Некоторые из них включают:
Отсутствие четкости
Данный признак характерен неясным видением предметов вокруг. Бывает вещи двоятся перед глазами, а также могут просто быть размытыми, не чёткими. Этот симптом – основной. Именно он во многом определяет болезнь.
В отличие от людей с хорошим зрением, пациенты с астигматизмом имеют неправильную форму хрусталика, обусловленную отличным от естественного преломлением лучей света. После попадания луча на сетчатку изображение деформируется, порой даже удваиваясь. Это происходит потому, что на сетчатке вместо точки образуется линия, создавая тем самым кривизну по диагонали или по вертикали или горизонтали.
Боли головы
Начальные стадии заболевания характерны небольшими искривлениями предметов. Человек с легкой формой астигматизма видит всё вокруг практически так же, как здоровый человек, расхождения минимальны. Более того, человеческое зрение привыкает к небольшим искривлениям, и пациент даже не подозревает, что у него начинает развиваться астигматизм.
Однако если деформация в изображении может быть незаметна, другие симптомы помогают дифференцировать болезнь. И второй признак развития патологии – это головные боли. Они проявляются не резкими спазмами, а волнообразными проявлениями неприятных ощущений. Кроме этого, боль головы нередко сопровождается жжением глаз, потоком слёз и т.д.
Внимание! Обычно боль возникает при увеличении нагрузки на глаза. Однако в некоторых случаях этот симптом проявляется и при обычных действиях глаза. С учетом этого фактора дифференцировать болезнь становится сложнее. Больные иногда даже не догадывается, что головные боли как-то связаны с болезнью глаз.
Световая восприимчивость глаз
Данный симптом также часто встречается у пациентов. При действии большого количества света на глаза человек испытывает боль и давление на глаза. Это придаёт дискомфорт, и заниматься повседневными делами из-за повышенной светочувствительности становится сложно.
Плохая видимость в тёмном освещении
Определяют астигматизм также по ухудшению зрения в тёмном месте. Другое заболевание, для которого характерен этот признак, называется «куриной слепотой». При небольшом мраке или в любом слабоосвещённом месте человек видит очень плохо. Этот признак явно проявляется при вождении автомобиля в тёмное время суток.
Сильная утомляемость глаз
Если человек при выполнении простых ежедневных действий постоянно напрягает глаза, это уже повод волноваться. Больной часто испытывает утомление в глазах. Для того, чтобы сконцентрироваться на каком-либо объекте, приходится прилагать много усилий глазам. Причём это могут быть объекты на близком и на дальнем расстоянии. Например, человеку с астигматизмом сложно долгое время читать книгу или вести машину, постоянно напрягая глаза на дальних объектах. В результате глаза быстро устают, а человек испытывает напряжение.
Желание щуриться
Больной может непроизвольно часто щуриться, сам того не замечая. Изображение вокруг искаженное, и человек пытается сделать его четче. Частые прищуривания – признак того, что у человека глазное заболевания, а возможно и астигматизм. Родителям нужно внимательно следить за детьми. Частые прищуривания у детей – это повод обратиться к врачу. Таким образом, болезнь будет выявлена на начальных стадиях.
Важно! В зависимости от того, где расположены меридианы, человек щуриться или наклоняет голову. Так ему лучше видно окружающие его предметы, свет не рассеивается, и изображение становится четче.
Вначале при астигматизме симптомы практически не проявляются. С небольшими отклонениями от нормального зрения человек чувствует себя комфортно и не видит смысла обращаться к врачу. Однако болезнь может перейти в более серьёзные формы, поэтому затягивать с лечением нельзя. Когда ежедневные действия проблематичны для зрения, нужно обязательно пройти исследование у офтальмолога, и выявить болезнь. Глазной врач определит, какой недуг тревожит пациента и назначит соответствующее лечение. Чаще всего можно обойтись без хирургического вмешательства. Врач выписывает корректирующие очки пациенту. Зрение нужно проверять как можно чаще, особенно людям старшего возраста и пожилым.
Если врач выявил у вас астигматизм, то периодически нужно будет консультироваться у врача и проходить повторное обследование, чтобы понять, наблюдаются ли улучшения от коррекции зрения. При наличии других глазных болезней, нужно обязательно узнать у врача, как часто нужно будет проходить проверку зрения.
Астигматизм можно и нужно лечить! Если вам поставили диагноз, отчаиваться не стоит, ведь этот недуг можно вылечить с помощью коррекционных очков или контактных линз. Однако для этого потребуется время. Если болезнь запущена, то гарантии полного излечения у вас нет. В этом случае полностью исправить зрение поможет хирургическое вмешательство.
Кроме очков восстановить потерянное зрение поможет правильное питание и комплекс глазных упражнений. Некоторые продукты следует употреблять и в профилактических целях и для восстановления потерянного зрения: это морковь, черника, а также продукты, богатые витаминами.
Как определить астигматизм
Глазной врач для диагностирования заболевания проводит полное обследование пациента. Сначала он ставит пробный диагноз, то есть предполагает по основным симптомам, какая болезнь тревожит человека. Однако общую картину о патологии даёт только комплексная оценка.
Общий осмотр заключается в проверке состоянии глаза, а также остроты зрения. Каждый глаз проверяется отдельно. При нарушенном зрении для точного диагноза врач показывает изображение больному через линзу, чтобы точно понять степень расстройства. Кроме проверки остроты врач проводит теневую пробу. Также наличие астигматизма можно распознать с помощью биологической микроскопии глаз. Эта процедура помогает определить причины возникновения расстройства. Для выявления состояния глазного дна эффективна офтальмоскопия. Кроме этого, проводят офтальмометрию и УЗИ глаза. Благодаря этому можно увидеть состояние глаза спереди и сзади. Чтобы понять, на какой стадии на данный момент развивается астигматизм, проводят более подробное компьютерное исследование и соответствующие этому процедуры: кератотопография и другие.
От чего зависят симптомы астигматизма
В первую очередь, симптоматика зависит от степени заболевания и разновидности расстройства. Рассмотрим, какие выделяют виды астигматизма, и какие наблюдаются симптомы в каждом из них.
Астигматизм бывает:
наследственный;
приобретенный.
По мере развития выделяют следующие степени астигматизма:
слабая;
средняя;
тяжелая.
В зависимости от глубины воздействия болезни на организм выделяются различные по характеру симптомы. Начальная стадия, другим словами слабая степень, чаще всего вызывает едва заметные симптомы. Во многих случаях больные даже не подозревают, что у них развивается астигматизм. Прогрессирует болезнь постепенно. В средней степени признаки астигматизма становятся более видимые, но проявляются они не все. Например, человек может плохо видеть, но головные боли его не тревожат или тревожат, но редко. Это означает, что не все симптомы проявляют себя при астигматизме. Стоит отметить, что слезотечение вообще редко проявляется у больных, хоть и считается одним из симптомов астигматизма.
Основные признаки при тяжелой степени астигматизма:
изображения не четкие;
головные боли;
сильная чувствительность глаз к свету;
напряжение и усталость глаз;
плохое зрение в сумерках;
наклоны головы и прищуривания.
При наличии хотя бы одного из названных симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу, так как астигматизм опасен тем, что он может перерасти в более серьёзные и тяжело излечимые патологии, например, в косоглазие.
Тест на симптомы астигматизма
Если человек сомневается и не может определить по симптомам, есть ли у него астигматизм, он может пройти простой тест. Для этого применяется звезда Сименса – фигура правильной округлой формы. Она может быть заменена и другими рисунками. Этот тест подходит для людей, которые подозревают у себя наличие астигматизма, и хотят сами удостовериться в наличии заболевания.
Сущность теста на астигматизм глаз:
Прикройте рукой левый глаз и посмотрите вторым на указанную картинку.
Повторите процедуру с другим глазом.
Суть теста в том, что внутри квадрата расположены полосы. Каждая из них имеет одинаковую длину и форму. По отношению друг к другу полосы также расположены одинаково, и все они черного цвета. При астигматизме у человека нарушена рефракция, то есть он может видеть эти полосы в разном цвете или форме. При хотя бы небольшом отклонении от нормы, нужно незамедлительно обратиться к офтальмологу.
Отличие симптомов астигматизма от других заболеваний
В общих чертах симптомы всех глазных болезней похожи. Как правило, человек плохо видит, а без осмотра специалиста самостоятельно не может понять, почему он плохо видит, и какая болезнь его тревожит. Человек нередко путает заболевания и даёт себе неверный диагноз, ориентируясь на симптомы.
Важно! При астигматизме боли в голове слезотечения происходят через некоторое время после напряжения глаз. Дополнительные симптомы могут проявиться через один час или через несколько часов.
Не следует путать астигматизм с другими патологиями. Не забывайте, что покраснение глаз, возникновение кругов вокруг глаз свидетельствует о других болезнях, отличных от астигматизма. Данное расстройство эти симптомы не характеризуют.
Астигматизм можно перепутать с близорукостью и дальнозоркостью. Это связано с тем, что человек с астигматизмом может видеть размытую картину вблизи и вдалеке, тем самым полагая, что у него миопия или гиперметропия. Однако особенность астигматизма как раз в том, что человек плохо видит и вдалеке, и вблизи. Больному сложно сфокусироваться и на дальних, и на близких объектах. Однако если всё же удаётся сделать четким определённый объект, то всё, что вокруг в поле зрения станет размытым.
Подытожив всё вышесказанное, можно сделать вывод, что симптомы астигматизма проявляются по-разному в зависимости от степени поражения зрения. Поначалу человек может даже не подозревать о наличии болезни. Однако он непроизвольно щурится или наклоняет голову, что уже говорит о существовании расстройства. Симптомы патологии довольно разнообразны. Они могут проявляться у каждого больного индивидуально, но в целом общая симптоматика схожа. Для определения у себя болезни нужно вспомнить, как часто приходится напрягать глаза при фокусировке. Нужно узнать, тревожит ли пациента постоянная утомляемость глаз. Если хотя бы на один вопрос ответ будет утвердительным, то нужно без замедлений обратиться к врачу офтальмологу. При самоопределении болезни может помочь специальный тест. Он безошибочно определяет заболевание. Однако ставить себе диагноз не стоит, лучше всего предоставить такую возможность доктору. Он не просто проведет осмотр, но и оценит состояние больного при глубоком обследовании. В случае выявления болезни, врач назначит больного корректирующие очки или контактные линзы.
bolvglazah.ru
симптомы и лечение, признаки и причины, можно ли вылечить упражнениями, подбор очков
Астигматизм – заболевание зрительной системы, которое развивается по причине изменения формы роговицы. Если в норме лучи света фокусируются на сетчатке, то при астигматизме они на нее не попадают. Человек предметы видит, но размыто, нечетко, в искаженных пропорциях. Главная цель лечения астигматизма – восстановление нормальной фокусировки лучей на сетчатке. Поскольку часто данное заболевание сопровождается дальнозоркостью или близорукостью, врачи часто назначают комплексную коррекцию зрения. О симптомах, причинах, возможных осложнениях и способах лечения астигматизма – далее.
Определение заболевания
Астигматизм – распространенное нарушение зрения, сопровождающееся отсутствием точки фокуса. В результате человек видит предметы размытыми и искаженными, независимо от того, на каком расстоянии от него они находятся. Происходит это из-за нарушений в оптической конфигурации глазного аппарата – они проявляются в виде неравномерной кривизны роговицы либо неправильной формы хрусталика.
Расфокусировка зрения наблюдается в том случае, если хрусталик имеет неправильную форму или кривизна роговицы является неравномерной.
Роговица должна иметь вид изогнутой полусферы – как половинка футбольного мяча. В здоровом глазу она ровная и имеет равномерный изгиб во всех направлениях, а при астигматизме роговица сильнее изгибается в одном направлении и имеет неровную поверхность и овальную форму. Когда свет попадает на «неправильную» роговицу, он фокусируется в произвольном порядке, а не в одной точке на сетчатке. Результат – затуманенное зрение, искаженное изображение.
Причины возникновения
Деформационные процессы в роговице, приводящие к нарушениям зрения, вызывают разные факторы. Рассмотрим их:
Наследственность – зачастую астигматизм носит врожденный характер и проявляется уже в раннем возрасте. Поэтому если у одного из родителей есть данное заболевание, с большой долей вероятности оно будет диагностировано и у ребенка.
Травма – астигматизм может развиваться в результате травмы глаза. Если хрусталик или роговица царапаются или повреждаются другим способом, образуется рубец, и структура глаза изменяется.
Инфекции – различные инфекционные заболевания также могут становиться причиной рубцевания хрусталика и роговицы.
Операции – современная микрохирургия не совершенна, поэтому любое оперативное вмешательство может привести к осложнениям. Самое распространенное – образование рубцов.
Кератоконус – или дистрофия роговицы. Кератотонус выражается в изменении структуры и формы роговичной части, в результате чего она вытягивается. Заболевание редкое, но исключать вероятность его возникновения нельзя.
Также в зоне риска пациенты с повышенным кровяным давлением, диабетом, деформациями зубочелюстной системы и аномалиями в строении верхней челюсти.
Поскольку астигматизм часто является наследуемой патологией, родители с соответствующим диагнозом должны тщательно следить за состоянием зрительной системы своего ребенка.
Симптомы
Самые частые симптомы астигматизма:
Астенопия – характеризуется быстрой утомляемостью, ощущением песка в глазах.
«Непереносимость» коррекционных очков и, как результат, их частая замена.
Расфокусировка зрения, расплывчатость изображения.
Покраснение глаз, сопровождающееся болью и жжением.
Двоение при работе за компьютером или во время чтения.
Главная опасность заболевания в том, что на ранних стадиях его симптоматика малоспецифична – недуг проявляется незначительной расфокусировкой зрения, которую обычно принимают за обычную усталость. Поэтому следите за здоровьем и регулярно проходите осмотры у врача-офтальмолога.
Симптомы астигматизм на ранних стадиях (нечеткое изображение, жжение, песок в глазах) часто принимают за общую усталость глаз.
Возможные осложнения
Осложнения астигматизма – амблиопия (симптом «ленивого глаза») и косоглазие. Поскольку заболевание заметно снижает остроту и общее качество зрения, оно приводит к усугублению гипермеотропии или миопии. Прогрессирующий астигматизм (развивается при отсутствии лечения) – главная причина сильной рези в глазах и постоянных головных болей.
Лечение
Коррекция зрения при астигматизме производится тремя способами – медикаментозным, хирургическим и с помощью специальных линз. Лечение народными средствами не имеет смысла.
Медикаментозная терапия
Медикаменты полностью избавиться от астигматизма вам не помогут. Главная задача медикаментозной терапии – улучшение микроциркуляции, активизация обменных процессов в тканях глаза и приостановка процесса развития заболевания. Лечебные курсы нужно проходить каждые 4-6 месяцев, капли назначает врач после диагностики. Дополнительно можно применять витаминные препараты.
Медикаментозное лечение астигматизма – это, скорее, поддержка зрительной системы.
Хирургическое лечение
Если коррекция астигматиза оптическими средствами не представляется возможной, назначается кератотомия – операция, в ходе которой на роговице с помощью скальпеля делается несколько радиальных надрезов. В результате сильный периферический меридиан ослабевает, и восстанавливается острота зрения.
Самые верные способы коррекции зрения при астигматизме – кератотомия и лазерная коррекция.
Лазерная коррекция проводится при астигматизме до ±3-4 D. Самой эффективной считается методика Ласик. Операция Ласик занимает 5-7 минут, выполняется под местной анестезией. Врач отделяет тонкий слой роговой оболочки, испаряет лазером часть роговицы (точечно) на заданную глубину, а затем возвращает отделенный слой на место. Эпителий восстанавливается самостоятельно, поэтому швы накладывать не нужно.
Методика Ласик
Коррекция линзами
Коррекция зрения при астигматизме может проводиться с помощью очков и контактных линз. Очки врач подбирает индивидуально, комбинируя цилиндрические и сферические линзы. Контактные линзы используются торические. Помните, что коррекция – это не лечение, но она способна повысить остроту зрения.
При сильном астигматизме ношение очков противопоказано – они могут вызывать выраженный зрительный дискомфорт, сильные головокружения. Используйте контактные линзы.
Профилактика
Профилактика астигматизма заключается во внимательном отношении к своему здоровью и своевременном выявлении симптомов. Регулярно проходите обследования у офтальмолога (даже если вас ничего не беспокоит), чередуйте режимы сна и отдыха, делайте специальную гимнастику для снятия напряжения. Всегда лечите воспаления глаз и берегите органы зрения от травм.
Диагноз астигматизм поставлен ребенку? Он должен проходить профилактические осмотры в детской поликлинике. Соблюдайте все рекомендации врача – они помогут избежать развития осложнений в будущем.
Хориоретинит глаза
Что такое хемоз конъюнктивы и как лечить данную патологию расскажет эта статья.
Глазные капли Тобразон https://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/glaznye-kapli-tobrazon-instrukciya-po-primeneniyu.html
Видео
Выводы
Астигматизм – распространенное офтальмологическое заболевание, которое сопровождается резью, жжением в глазах, снижением четкости зрения. Возникает оно в результате травм, перенесенных инфекций, операций на глазах, на фоне различных заболеваний (диабет, повышенное артериальное давление, пр.), играет свою роль и наследственный фактор. Вылечить астигматизм можно только хирургическим путем, в качестве поддерживающей терапии назначают медикаментозную терапию, для коррекции зрения используют линзы и очки.
Читайте также про оттеночные линзы для глаз, и как применять глазные капли Циклопентолат.
eyesdocs.ru
Симптомы и признаки проявления астигматизма.

Симптомы проявления глазных заболеваний
Нарушение рефракции – астигматизм.
Проявляется несколькими основными симптомами. Признаки астигматизма меняются в зависимости от стадии и характера болезни.
Любое воздействие на роговицу, провоцирующее перемены в ее строении, влияют и на функции. Так появляется астигматизм.
Световой луч при прохождении в органы зрения формируется не в одной точке, а в нескольких, что и отражается на изображении больного:
размытость,
искажение.
Изображение астигматиков
Факт: Роговица максимально правильной формы способствует преломлению световых лучей с одинаковой силой. Они фокусируются в одной точке и таким образом получается качественная четкая картинка.
Прочтите важную статью: Запущенная стадия может спровоцировать появление других заболеваний, даже таких, как косоглазие.
Смешанный астигматизм соединяет в себе близорукость и дальнозоркость. Это значит, что световой поток делится на части, одна из которых концентрируется до сетчатки, а вторая — за ней.
Первичная форма заболевания, особенно у детей, лечится специальными очками или линзами.
Лазерная терапия доступна только пациентам, переступившим возрастной рубеж 18 лет.
Единственный способ полностью избавиться от болезни – лазерная коррекция.
Но! Лечение подразумевает последующую периодическую профилактику, чтобы избежать повторного возникновения патологии.
Что видит астигматик?
Незначительное ухудшение зрения проявляется во время начала появления патологии, когда болезнь только формируется. Особенно заметны изменения в качестве картинки, когда больной читает или смотрит вдаль.
Так как это отклонение — верный спутник миопии и гиперметропии, в зависимости от предрасположенности к первому или второму недугу размывается приближенная картинка или отдаленная.

Искажение изображение
Внешне астигматизм у взрослых не имеет видимых симптомов и изменений на глазах больного, как, например, катаракта или глаукома.
Со стороны можно заметить неполадки со зрением у человека, если тот все время щурится или долго пытается рассмотреть что-то, надеясь сфокусировать взгляд на объекте.
Человек видит предметы размыто, долго фокусирует взгляд на близ расположенных или отдаленных.

Также больной страдает и от наличия ряда ограничений в жизни, которые описаны здесь — http://bolezniglaznet.ru/psikhosomatika-otkuda-beretsya-astigmatizm.
Какие симптомы свидетельствуют об астигматизме?
Основные симптомы:
Головная боль — не является постоянным симптомом. Но в запущенном состоянии, без лечения или ношения очков, линз, могут болеть глаза или голова от постоянного напряжения органов зрения в попытке все рассмотреть. На начальной стадии больной не до конца осознает, что у него ухудшилось зрение, так как быстро адаптируется видеть искаженную картинку. В этот период головная боль имеет пульсирующий характер и появляется довольно часто.
Рези в глазах, жжение, обильное слезотечение и ощущение «песка» под веками – эти симптомы могут появиться при длительном напряженном состоянии глаз (во время работы за компьютером, чтении и т.п.)
Болезненная восприимчивость яркого света – может быть вместе с головной болью и дискомфортом в глазах. Ощущение словно больно открыть веки и посмотреть, даже если свет на самом деле не такой уж и яркий.
В полумраке зрительная функция сильно снижается и глаза долго «привыкают» к практически отсутствующему освещению, не видя даже контуры предметов. Возникает дезориентация.
Глаза быстро устают и возникает желание просто закрыть их на некоторое время. В этот период кажется, что зрение ухудшается. Но если дать глазам отдых, все восстановится до прежнего уровня.
Когда и как проявляются?
Все эти симптомы могут проявляться по отдельности или в совокупности друг с другом, а на запущенной стадии болезни даже все вместе.
Астигматизм у ребенка проявляется так же, но не каждое чадо может правильно передать взрослому симптомы и объясниться.
Важно: Если пытаться смотреть под другим углом или повернув голову, картинка может стать четче.
У детей это офтальмологическое отклонение проявляется головными болями, жалобами на плохое зрение и болью в надбровной области. Ребенок быстро утомляется и несознательно старается чаще моргать.

Ребенок часто моргает — сводите его к окулисту
Причины образования болезни
Во время диагностики больной проходит специальный тест, по результатам которого определяется наличие или отсутствие болезни.
Астигматизм бывает двух видов, в зависимости от причин возникновения:
врожденный;
приобретенный.
Важно: Врожденный астигматизм передается по наследству деформированной формой роговицы.
Изучите материал о последствиях переданного заболевания по ссылке — http://bolezniglaznet.ru/peredaetsya-li-astigmatizm-po-nasledstvu.
В целом, безупречной роговицы не существует, у всех есть отклонения от идеала. И чем оно больше, тем хуже.
Читайте подробную статью о причинах развития астигматизма.

Проблемы со зрением могут быть с самого рождения
Воздействие на роговицу, полученное больным и вызвавшее возникновение патологии, называется приобретенной формой.
В случае чего деформируется роговица?
Ниже представлены случаи приобретения болезни:
механическая травма;
рубец на роговице;
химический ожог;
воспаление;
кератоконус;
дистрофия роговицы;
последствия операции на органе зрения;
болезни век.
Астигматизм, как и все болезни, имеет свои причины возникновения у людей разного возраста.
Но симптомы у всех одинаковые.
Следите за своим зрением и вовремя обращайтесь к врачам!

bolezniglaznet.ru
Симптомы астигматизма – причины, признаки и симптомы, лечение