Симптомы аппендицита у детей 14 лет – Признаки аппендицита у подростка

Содержание

Признаки аппендицита у подростка — подробная информация

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка. У подростков основными факторами, приводящими к острому воспалительному процессу, является плохая гигиена рук, употребление немытых фруктов, овощей и некипяченой воды из-под крана. Спровоцировать аппендицит у детей старше 12 лет может нарушение кишечной микрофлоры, приводящее к росту патогенных бактерий. Способствовать развитию патологического процесса может переохлаждение, снижение иммунитета, вызванное длительными инфекционными заболеваниями, стрессы и повышенные нагрузки. Аппендицит имеет определенную симптоматику, но она бывает выражена не очень ярко, поэтому её можно спутать с другими заболеваниями пищеварительного тракта. Но тем не менее заподозрить признаки аппендицита у подростка сможет любой внимательный взрослый. Подробнее о симптоматике этого заболевания читайте ниже.

Признаки аппендицита у подростка

Содержание материала

Особенности аппендицита у подростков

Подростки – наиболее уязвимая категория пациентов. Аппендициту чаще всего подвержены дети старше семи лет. Пик заболеваемости приходится на возраст 9-12 лет и не зависит от пола. Это объясняется не только недостаточной гигиеной в этом возрасте, но и физиологическими особенностями. Кишечник у детей и подростков длиннее, чем у взрослого человека, поэтому вероятность сдвига червеобразного отростка очень велика. Кроме того, в детском возрасте болезнь развивается быстрее, также увеличивается и вероятность возникновения перитонита.

Определить начало приступа самостоятельно практически невозможно, так как у детей старше трех лет острый аппендицит обычно начинается постепенно. При типичном протекании болезни основной жалобой, которую может сформулировать ребенок, является тупая боль в эпигастрии или около пупка, затем она разливается по всей области живота и через несколько часов локализуется в правой повздошной области. Боль ноющая, непрекращающаяся. Может наблюдать и рвота в первые часы развития болезни. Как правила, она однократная. Взрослый может проверить и язык: он слегка покрыт белым налетом. У некоторых ребят отмечается задержка стула, а жидкий, слизистый стул обычно отмечают при тазовом расположении червеобразного отростка. Иногда у больных повышается температура до субфебрильных значений — лихорадка для неосложненных форм заболевания не характерна. Также возможна тахикардия при нормальной или субфебрильной температуре тела больного.

Важно! Если ребенок жалуется на сильную боль в животе, которая распространяется на область вокруг пупка, при этом у него повышается температура, или возникает рвота, необходимо вызывать скорую помощь. Точно поставить диагноз поможет общий анализ крови, рентгенография брюшной полости и ультразвуковое исследование.

Возникновение острого аппендицита

Диагностика у девочек-подростков

Аппендицит у девочек, которые уже вступили в стадию полового созревания, часто остается незамеченным на катаральной стадии, так как симптоматика патологии очень похожа на проявления гинекологических проблем и заболеваний. Девочки в возрасте 11-15 лет могут жаловаться на боль в нижней части живота, которая в редких случаях отдает в поясницу. Если воспаление перешло в гнойную стадию, может ощущаться дискомфорт в области лобка и промежности.

Все эти симптомы у подростков женского пола требуют тщательного обследования, так как определить визуально, что именно стало причиной боли, невозможно. Поэтому девочкам наряду с УЗИ и рентгеном органов брюшной полости проводится гинекологическое обследование, позволяющее подтвердить или исключить вероятность «женских» проблем.

Признаки аппендицита

Первые симптомы у подростков

Начальные симптомы аппендицита появляются уже на катаральной стадии, когда червеобразный отросток уже увеличен и воспален, но образования гноя пока не происходит. В это время у подростка появляется тупая или пульсирующая боль в области правого подреберья, поясницы, нижней части живота или подвздошной области. Локализация болевого синдрома зависит от расположения аппендикса:

Чаще всего отросток имеет нисходящее положение (45 %). В таком случае его верхушка прилегает к мочевому пузырю. При воспалении аппендикса преобладают расстройства мочеиспускания и частый стул.
Если положение отростка передневосходящее (10 % детей) и латеральное (10 % пациентов), то типичная клиническая картина выражена ярко и не представляет трудностей.
Задневосходящее (ретроцекальное) положение у 20 % пациентов. Именно в этом случае диагностика аппендицита представляет наибольшие трудности.
Медиальное расположение аппендикса (15 % случаев) способствует нетипичной картине развития заболевания. Воспаление очень быстро распространяется на всю брюшную полость, вызывая перитонит или межпетлевые абсцессы.

В течение первых 4-12 часов после начала патологического процесса у ребенка обычно появляются следующие симптомы:

сухость и горький привкус во рту;
повышенная нервная возбудимость;
повышение температуры тела до субфебрильных значений;
учащение пульса.

Симптомы аппендицита

В большинстве случаев начало аппендицита сопровождается однократной рвотой, которая не содержит частичек желчи, кровяных прожилок и желудочного сока.

Важно! У детей, страдающих гастритом, подобная симптоматика может указывать на обострение хронического заболевания. В некоторых случаях похожая клиническая картина наблюдается при холецистите и панкреатите, поэтому обращаться в больницу нужно, не дожидаясь ухудшения состояния.

Видео: Первые признаки аппендицита у подростка

Флегмонозная стадия: признаки

После 12 часов наступает флегмонозная стадия острого аппендицита. Болевые ощущения усиливаются и спускаются в нижние отделы брюшной полости. Живот становится мягким и болезненным. Родители могут заметить, что ребенок ложится только на правый бок и принимает позу эмбриона, когда колени согнуты и подтянуты к животу. В этот период положительными будут симптомы Ситковского и Щеткина-Блюмберга.

med-explorer.ru

Полный список признаков аппендицита у подростков и детей 12,13,14 лет

Аппендицит – коварное заболевание и подстерегает человека в любом возрасте.

Болезнь характерна в подростковый период, что связано с неправильным питанием и гормональными сбоями в процессе взросления ребёнка.

Особенное внимание стоит уделить именно пациентам этого возраста.

Распространённость аппендицита у подростков

Заболевание в острой форме – одна из самых распространённых патологий желудочно-кишечного тракта, встречающаяся у пациентов пубертатного периода.

Согласно данным медицинских учреждений наибольший процент детей, перенесших воспаление аппендикса, находятся в возрасте 10-12 лет.

Хотя были зафиксированы случаи распространения в более раннем периоде.

С какими заболеваниями можно спутать?

Воспаление аппендикса часто путают с заболеваниями кишечника иного характера.

Также в эту область могут отдавать патологии других органов.

Недуг путают со следующими дисфункциями органов:

Диверкулит Меккеля. Процесс увеличения тонкой кишки, расположенной вблизи аппендикса. В таком случае пациента необходимо как можно скорее прооперировать.
Воспалительные процессы в органах малого таза. Патология характерна для представительниц женского пола так как воспаление аппендицита имеет общие признаки с развитием воспаления в маточной трубе или яичниках.
Воспаление в верхней части живота. При накапливании биологической жидкости внизу живота развиваются воспалительные процессы, что приводит к схожим с патологиями аппендикса ощущениям. Так же похожие симптомы возникают при заболеваниях придатков.
Патологии почечной системы. В человеческом организме правая почка локализирована возле аппендицита, поэтому распространены случаи, когда воспаление почек принимали за аппендикс.

Причины аппендицита

Зачастую воспаление аппендикса возникает при закупорке органа каловыми массами, проникновением инородных объектов, перекручиванием, попаданием червей-паразитов.

При недостаточном доступе кровообращения в органе начинается процесс размножения бактерий.

Если в течение 12 часов кровоток не возобновляется самостоятельно, то происходит острое воспаления, сопровождающиеся некрозом поражённого органа.

Если своевременная терапия отсутствовала, то аппендикс разрывается и происходит излияние гноя в брюшную полость.

Кроме каловых масс, спровоцировать патологии могут:

Частые запоры.
Паразиты, живущие в тонком кишечнике.
Инфекционные заболевания в острой фазе.
Очаги инфекции хронического характера.
Избыточное употребление сахара.
Неправильное питание с обилием жирной, высококалорийный пищи.

Патологии желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся развитием воспалительных процессов.
Нарушение микрофлоры кишечника.

Признаки

Могут быть разными. У подростков не отличается от проявления патологии у взрослого человека. Основные проявления болезни:

Болевые ощущения, носящие острую форму. Болевой синдром зарождается в области пупка, а затем локализуется в зоне правого бока.
Болезненность обостряется при чихании, смехе, кашле, при совершении любых движений.
Подросток находится в вялом состоянии, появляется общая слабость, больного постоянно тянет в сон.
Развитие аппендицита сопровождается диарей, тошнотой, нарушением аппетита, рвотными массами, не облегчающими состояние больного.
Повышение температуры тела.
Общий анализ крови показывает повышенное число лейкоцитов.

По возрастам

Как и написано выше, подростковый период наиболее часто подвержен данному недугу.

10 лет

Обязательно присутствует боль. Ребенок в данном возрасте вполне адекватно может указать на локализацию боли, а также описать, как именно болит.

Боль расположена справа, ребенок становится менее активным, обычно жалуется на недомогание.

Здесь родители должны оперативно отреагировать и направиться ко врачу, при нестираемой боли – вызвать бригаду скорой помощи.

11-12 лет

В данном периоде ребенок уже вполне может разъясниться, что он испытывает боль. Указывает на место боли, особенно около пупка и внизу живота. Может возникнуть рвота.

Тело принимает вынужденное положение. Ребенок просит, как можно быстрее снять боль, которая также расположена справа.

13-14 лет

Боль может возникнуть внезапно, притупиться, потом опять появиться. Ребенок в данном возрасте, в силу психологического развития считает себя взрослым и не особо желает жаловаться на боли в животе.

Появляется также рвота, добавляется высокая температура, ведь ребенок может подолгу терпеть неприятные ощущения. В данном возрасте появляется вероятность спутать боль с менструальными болями у девушек. Поэтому родителям нужно в любом случае обратиться за помощью к специалистам.

15-16-17 лет

Боль имеет острый характер. Присутствует температура, рвота, тошнота, слабость и недомогание. Дети не могут терпеть непрекращающуюся сильную боль. У девушек, как написано выше, боль можно спутать с менструальной. Но здесь процент выше, связанный по возрасту.

Для информации! Родители должны без паники быстро среагировать и вызвать бригаду скорой помощи.

Локализация боли

При возникновении аппендицита местоположение болевых ощущений неоднозначно, а зависит от расположения аппендикса у каждого человека индивидуально. На начальном этапе боль возникает около пупка или в области эпигастрии.

Далее болевые ощущения могут распространяться в область червеобразного отростка, который прикреплён к органам таза.

Следовательно, зарождение воспалительных процессов в аппендиксе провоцирует поражение прилегающих к нему органов.

Как правило, при размещении аппендикса на территории малого таза, болезненные ощущения локализуются в нижней области живота.

Если аппендицит располагается посередине, то для него характерна боль в зоне пупка.
При локализации вблизи прямой кишки отмечались жалобы на болевые ощущения в поясничном отделе.

Пациенты отмечали боли в промежности и половых органах. Диагностировать патологию сложно, так как клиническая картина напоминает заболевания мочеполовой системы.

Если аппендикс располагается рядом с печенью, то такие болевые ощущения схожи с печёночными коликами.

При размещении отростка с левой стороны, боли ощущаются уже в подвздошной области.

Дополнительные признаки

Опознать аппендицит можно исходя из следующей симптоматики:

Симптом Ровзинга. Обнаруживается при толчкообразной пальпации в подвздошной области. При наличии воспалённого отростка болевой синдром будет ощущаться в правом боку. Это связано с дополнительным раздражением аппендикса в результате перемещения газов.
Симптом Бартомье-Михельсона. Пациента располагают на левом боку и пальпируют. При воспалении ощущается боль с правой стороны.
Симптом Ситковского. Больного также располагают на левом боку, но болезненные ощущения усиливаются в левой части. Это явление объясняется смещением стенок аппендикса, вызванных воспалительным процессом.
Симптом Воскресенского. При лёгкой пальпации живота больного сверху вниз болевой синдром усиливается.
Симптом Образцова. Болевые ощущения усиливаются при поднятии правой прямой ноги в положении лёжа на спине.

Важно! Диагноз определяется после собрания анамнеза больного. По характеру болевых ощущений аппендицит можно определить уже при первом осмотре специалистом!

Меры до приезда врача

В первую очередь, больного необходимо уложить в постель и свести все движения к минимуму.
Пациент должен лежать в комфортной позе, но обязательно на правом боку, поджав конечности.
Для облегчения болевого синдрома и снижения скорости развития процессов воспаления, больному кладут на живот грелку с холодной водой.
Если пострадавшего мучает жажда, то можно давать ему холодный чай, но не более, чем чайную ложку за раз.
Пациент может употреблять пищу только в случае, если температура тела пришла в норму, болевой синдром и тошнота отсутствуют.

Что нельзя делать до приезда специалиста?

Ни в коем случае не нужно пытаться устранить признаки аппендицита самостоятельно. Чтобы предотвратить осложнения нужно следовать следующим правилам:

Не употреблять обезболивающие препараты, так как они могут исказить клиническую картину и диагноз будет определён неверно.

Запрещено принимать слабительные препараты, дабы не раздражать кишечник.
Принимать пищу и употреблять напитки также не рекомендуется до приезда специалиста.
Нельзя прикладывать грелку с горячей водой, это может ускорить воспаление.
Не рекомендуется ставить больному клизму, так как это чревато вскрытием червеобразного отростка.

Важно! Помните, что даже если болевые ощущения стихли, откладывать вызов скорой помощи не нужно.

Полезное видео

Узнайте информацию из видео ниже

первые симптомы и причины воспаления

Аппендикс выполняет определенные, необходимые для организма подростка функции – является хранилищем полезной микрофлоры, защищает пищеварительный тракт от воспалительных заболеваний. Иммунная функция органа является опасной для него самого, поэтому он воспаляется при подходящем стечении обстоятельств. Ранние симптомы аппендицита у подростков в возрасте 15 лет и старше схожи с признаками недуга у взрослых. Чего не скажешь про детей 13-14-летнего возраста. Определить признаки аппендицита у подростка довольно трудно.

Этиология развития в юном возрасте

Причины аппендицита в настоящее время точно не установлены. Специалисты утверждают, что развивается это заболевание на фоне воспалительного процесса, для развития которого необходимы механические условия: наличие бактерий в области кишечника и закупорка каловыми массами просвета червеобразного отростка. В аппендиксе, при его удалении, часто находят шелуху от семечек, косточки и даже мелкие части от игрушек.

Среди механических причин развития аппендицита следует выделить длительную задержку стула и наличие опухолевых образований. Также врачи выделяют инфекционные факторы, провоцирующие воспаление. Среди них следует выделить туберкулез и паразитарные инвазии в области кишечника. В 70% случаев причины не ясны.

Не занимайтесь самостоятельным лечением детей и подростков. Если причины болей в животе не ясны, вызывайте скорую помощь!

Первичная симптоматика воспаления

Сложнее всего диагностировать аппендицит у детей, только-только вступающих в подростковый возраст, – 13-летних. Объяснить точно признаки болезни они пока не могут. Поэтому основная задача родителей – наблюдение и своевременное обращение за квалифицированной помощью, а врача – назначение анализов и аппаратной диагностики.

Узнать самостоятельно, почему заболел живот у ребенка, очень сложно. Ранние признаки болезни у подростков до 13 лет нетипичны. Диагностика осложняется тем, что орган может располагаться не на своем анатомическом месте. Соответственно, и ранние симптомы (признаки) болезни могут указывать на все что угодно:

При локализации под печеночным куполом болит «как бы» печень.
Если аппендицит находится в области таза – больно в нижней части живота и над лобком.
При расположении органа рядом с мочевым пузырем наблюдается учащение мочеиспускания и его болезненность.
Если аппендикс находится за слепой кишкой, ребенок чувствует боль в пояснице. Она также может отдавать в пах.
Аппендикс, находящийся недалеко от прямой кишки, при воспалении вызывает боли при дефекации.

Самые ранние симптомы (признаки) болезни у детей до 13 лет – угнетенное состояние, желание лечь на левый бок и поджать ноги. Также характерны капризы, плаксивость, нежелание, чтобы дотрагивались до живота. Возможна рвота.

У подростков чуть постарше – в возрасте 14 лет – с симптомами немного проще. Они уже правильно описывают признаки недомогания: где сильнее всего болит, откуда пошла боль, насколько она интенсивна. Обычно ранние симптомы – это болезненные ощущения в районе пупка или «под ложечкой». Через пару часов боль отпускает и локализуется справа, в подвздошной области, если орган расположен типично. Она ровная, без схваток и приступов, изматывающая, не дающая нормально спать. Возможна рвота (один или два раза). Температура повышается до 37,5-38,0° С, но может оставаться и нормальной.

В возрасте 14 лет у детей часто наблюдаются признаки острого аппендицита. Сложность диагностики заключается в том, что такой пациент не сразу попадает к врачу. Ребенок несколько дней ходит в школу и ведет довольно активный образ жизни, пока состояние резко не ухудшится. Результат длительного воспаления аппендикса – нарушение целостности его оболочки и ее прободение. Развивается разлитой гнойный перитонит, чреватый летальным исходом, если пациенту не будет оказана неотложная хирургическая помощь.

У подростков в 15 лет диагностировать аппендицит проще, чем у 13-14-летних. Они могут четко объяснить, когда появились первые симптомы, в каком месте локализовалась боль, перемещалась ли она после возникновения и куда.

Родители могут попытаться самостоятельно определить аппендицит у 15-16-летнего ребенка:

Уложите подростка на ровную жесткую поверхность.
Аккуратно пропальпируйте правую подвздошную область. При удачном раскладе удается нащупать небольшое уплотнение – червеобразный отросток.
Надавите несильно на него. Это вызовет боль. Дождитесь, пока она утихнет, и резко отпустите. Если подростку больно – это признак острого аппендицита.
Попросите подростка покашлять. Если это действие отзовется болевыми ощущениями справа внизу живота, подозрение на острый аппендицит очевидно.

Ранние симптомы (признаки) болезни у подростков 15-16 лет такие же, как и у взрослых. Их организм уже почти сформировался, все органы заняли свои места. Сложнее определить аппендицит у девочки, нежели у мальчиков. У представительниц женского пола наблюдается период полового созревания, и вполне вероятны проблемы, с ним связанные, – внематочная беременность, кисты, воспалительные процессы в придатках. Признаки аппендицита могут под них маскироваться.

У подростков резкое повышение температуры тела при болезни не характерно, но возможно. Обычные показатели – 37,5-37,7° С. Частота пульса намного выше, чем положено при такой температуре.

Подросток в возрасте 15-16 лет может какое-то время не информировать родных о ранних признаках своей болезни. В такой ситуации на первый план выходит внимательное наблюдение со стороны родителей. Если подросток ходит с неестественной осанкой (тело слегка наклонено в правую сторону), старается осторожно наступать на правую ногу, когда садится, сначала дотрагивается до сиденья ладонью и только потом аккуратно «приземляется на пятую точку» – признаки воспалительного процесса в червеобразном отростке налицо.

Стадия прогрессирования болезни

При отсутствии своевременной врачебной помощи происходит развитие острой гангренозной или флегмонозной формы заболевания. Данная стадия прогрессирования болезни является самой опасной.

Симптомы аппендицита у детей в этом случае связаны с заражением внутренних органов брюшной полости. Клетки аппендикса погибают, поэтому болевой синдром может отступить. При этом происходит интоксикация организма, что сопровождается ухудшением самочувствия ребенка. Он начинает бредить. При отсутствии лечения происходит заражение крови.

Основные проявления запущенной стадии аппендицита у детей 13-15 лет:

Четкое определение области локализации болевого синдрома в области живота.
Усиление тошноты и повышение температуры тела до 38,0° С.
Слабость и потливость, тахикардия более 90 уд./мин.
Наличие перитонеальных признаков: напряжение мышечной стенки живота, отставание правой подвздошной боли при дыхании, усиление боли при нажатии на живот с последующим отпусканием.

У подростков к 13 годам в осложненных случаях отмечается резкая выраженность гипертермии. Наблюдается сильное беспокойство. Возможна многократная рвота.

Что следует предпринять

Если аппендицит не пролечить вовремя в 14-16-летнем возрасте, то происходит развитие гнойного процесса внутри организма. При отсутствии своевременного хирургического лечения существуют большие риски развития осложнений, несущих серьезную угрозу жизни подростка: это перфорация стенок органа, перитонит, пилефлебит вен печени, непроходимость кишечника, аппендикулярный инфильтрат и сепсис.

Лечение аппендицита проводится только хирургически. Облегчить состояние больного до приезда скорой помощи можно следующим образом:

Приложить к животу грелку со льдом.
Ни в коем случае не давать обезболивающие препараты.
Воздержаться от употребления воды и пищи.
Уложить ребенка в кровать таким образом, чтобы он принял удобное положение.

Как предотвратить

Большое профилактическое значение имеет правильное питание и регулярное опорожнение кишечника. Важно вовремя лечить воспалительные заболевания. Аппендицит развивается стремительно и часто может иметь атипичное течение. При любом недомогании проконсультируйтесь с врачом, будь то повышение температуры, диспепсические расстройства или же абдоминальные боли.

Аппендикс – важный орган человеческого организма. При его воспалении у подростков не медлите: принимайте меры уже тогда, когда появляются первые признаки аппендицита. Болезнь развивается стремительно, с характерными проявлениями и может стать причиной тяжелых осложнений. Чтобы этого не произошло, необходимо быстрое обследование в стационаре и операция, если диагноз подтвержден.

comments powered by HyperComments

gastromir.com

как не пропустить начало заболевания

Когда подросток озвучивает такую жалобу, как болит живот, родители должны выяснить характер боли, поскольку синдром входит в признаки аппендицита. Трудности самостоятельной диагностики воспаления червеобразного отростка состоят в том, что клиническая картина этого состояния напоминает переедание, отравление и заболевания ЖКТ. Аппендицит является серьезной патологией. Запоздалое врачебное вмешательство опасно развитием кишечной непроходимости, инфицированием брюшины и летальным исходом, если аппендикс разорвался.

Основными причинами воспаления слепой кишки являются:

Хронические запоры.
Глистные инвазии.
Онкологические новообразования.
Закупорка кишечного просвета, обусловленная деятельностью патогенной микрофлоры или попаданием инородного предмета.

Где болит аппендицит

Определить заболевание у подростков и дифференцировать его от других состояний помогает точное знание характера боли при аппендиците и места ее локализации. При легком нажатии на живот родители нащупывают небольшое уплотнение. В этот момент подросток расскажет об острой боли, которая может исчезнуть при отнятии руки. Если синдром сохраняется, у ребенка действительно развился аппендицит.

Абдоминальные боли у подростка-девочки могут быть предвестниками менструации. Также синдром возникает при воспалении и кисте яичников или внематочной беременности, если юная особа 15 – 16 лет ведет половую жизнь. Для подтверждения/ исключения аппендицита важно выяснить у девушки дату последних месячных и пройти обследование у гинеколога.

Когда ребенок с 12 – 13 лет жалуется на периодические боли в животе, необходимо посетить терапевта или хирурга и пройти ряд диагностических мероприятий:

Пальпация и сбор анамнеза.
Развернутый анализ крови и мочи.
Бактериальный посев кала на инфекции.
Рентгенография и УЗИ органов брюшной полости.

Ранние признаки аппендицита

Воспаление слепой кишки у детей подросткового возраста проявляется теми же симптомами, что и у взрослых. Самым первым признаком аппендицита у них является резкая боль в животе. Синдром присутствует постоянно и сохраняется при изменении положения туловища. Перечислим другие симптомы аппендицита у подростков:

Запоры.
Общая слабость.
Тошнота и рвота.
Плохой аппетит.
Толстый белый налёт на языке.
Повышенная температура тела (обычно 37°C, изредка – подъём до 39°C).

Виды аппендицита у подростков

Хирурги выделяют несколько видов аппендицита, которые протекают у подростков с разной степенью воспаления.

Катаральный острый аппендицит – ранняя стадия развития болезни. Болевого синдрома нет вообще либо он слабый.
Простой аппендицит. Эта форма имеет выше обозначенные признаки. Пренебрежение ними ведет к осложнению патологии.
Деструктивный тип вызывает сильный болевой синдром и повышение температуры.
Острая флегмонозная форма характеризуется усилением абдоминальных болей и гипертермией. Червеобразный отросток наполняется гноем и изъязвляется, легко определяется при пальпации. Стадия опасна воспалением брюшных стенок.
Гангренозный аппендицит – наиболее тяжелая форма, которая развивается при отсутствии медицинской помощи. Гибель клеток аппендикса приводит к временному исчезновению боли, однако самочувствие подростка ухудшается, а заражение брюшной полости провоцирует интоксикацию организма.
Хронический аппендицит. Остаточная форма является следствием острого приступа, который завершился выздоровлением ребенка без операции. Ее специфические признаки – это спонтанные ноющие боли в правом боку. В ходе обследования у подростка обнаруживаются скопления каловых камней, замедленное опорожнение слепой кишки и неравномерность ее просвета.

Педиатр Комаровский обращает внимание родителей на тот факт, что для развития серьезного воспаления организму подростка хватает нескольких часов. Поэтому при малейших подозрениях на аппендицит надеяться на улучшение самочувствия не стоит. Необходимо вызвать скорую помощь.

Что делать до приезда врача?

Как помочь подростку при аппендиците? До прибытия бригады скорой помощи разрешается только положить на живот смоченное прохладное водой полотенце. Холодный компресс немного снизит боль. Когда проявляются признаки аппендицита, категорически запрещено выполнять следующие мероприятия:

Ставить клизму.
Кормить ребенка (можно дать подслащенную воду).
Накладывать на живот теплые и горячие компрессы, применять грелки с горячей водой. Тепловые процедуры катализируют воспалительный процесс.
Давать подростку болеутоляющие средства. Лекарства снимают синдром и смазывают клиническую картину, что затрудняет диагностику.

Какие осложнения даёт аппендицит

Запоздалое хирургическое вмешательство, врачебные ошибки и непредвиденные ситуации в ходе операции приводят к разным осложнениям. В течение 48 часов от начала воспаления организм еще контролирует ситуацию, и осложнений не возникает. Появляются последствия между 3 – 5 сутками, а выражаются они следующими изменениями:

Перфорация аппендикса.
Местный перитонит.
Тромбофлебит брыжейки слепой кишки.
Аппендикулярная инфильтрация.

С 6-го дня ситуация ухудшается. У подростка развивается разлитой перитонит, тромбофлебит воротной вены, абсцесс печени, сепсис.

Особенности хирургического вмешательства

Консервативное лечение аппендицита подросткам назначают только при аппендикулярном инфильтрате – сращении червеобразного отростка с соседними органами. Но примерно через месяц больному всё равно проводят плановую аппендэктомию. В других случаях операцию выполняют сразу.

Вместо длинного надреза хирург делает отверстие диаметром 5 мм и вставляет эндоскоп. Умный прибор полностью заменяет мануальное вмешательство, минимизирует кровопотери и не затрагивает окружающих тканей. Уже через 2 часа после операции подросток свободно ходит по палате, а через 2-е суток отправляется домой.

Комментирует наш специалист

Несколько недель после операции важно соблюдать диету. С 4-го дня подросток может есть паровые котлеты, жидкие каши, нежирные супы. Питание – дробное, до 6 раз в сутки. Питьевой режим – около 2 л чистой воды. Газировку употреблять нельзя. Продукты, провоцирующие усиленное газообразование, исключают из рациона.
Несмотря на перенесенное заболевание, ребенку рекомендуется активный образ жизни. Конечно, чрезмерные физические нагрузки недопустимы, но пешие прогулки, спокойные игры или простая работа по дому для восстановления организма не помешают.

Помните, что разрыв аппендикса опасен заражением крови. Бактерии заполонят кровеносную систему и повлияют на работу важных органов и систем. При своевременном оперировании подростка прогноз аппендицита благоприятен.

Отличительные черты боли при аппендиците

lecheniedetok.ru

Симптомы аппендицита у детей 14 лет — Боль в кишках

Симптомы аппендицита у детей, или как определить, что ребенок болен

Вопреки распространенному мнению воспаление аппендикса (более известный как аппендицит ) грозит человеку в раннем возрасте. К примеру, переохлаждение, ослабленный иммунитет, длительное воздействие вирусной инфекции и прочие патогенные факторы способны вызвать воспаление червеобразного отростка. Вместе с тем, симптомы аппендицита у детей несколько отличны от взрослого организма.

Необходимо уметь распознать опасное заболевание, которое со своим симптомам может быть сходно с рядом расстройств желудочно-кишечного тракта. Именно свойство воспаления «маскироваться» под безобидные заболевания несет потенциальную опасность, связанную в неверно выбранной тактикой лечения.

Как определить аппендицит у ребенка? Сразу хочется отметить необходимость тщательного контроля над общим состоянием малыша.

Первые признаки аппендицита у детей

как правило, аппендикс воспаляется очень остро При этом ребенок может почувствовать резкую боль и даже указать на точное время возникновения болевых ощущений;
боль над пупком, на которую жалуется малыш, является раним симптомом аппендицита. Затем боль локализуется в правой нижней области живота (хотя, бывают и исключения). Многие дети сразу же чувствуют боль именно в районе червеобразного отростка;
характер боли неоднородный. Это могут быть тупые ноющие боли, а также невыносимые острые болевые ощущения. Однако боли носят постоянный характер; они имеют тенденцию усиливаться при ходьбе, а также в положении лежа на левом боку;
Неизменные спутники аппендицита — тошнота, вялость и рвота. Такие первые признаки аппендицита встречаются в 75% случаев;
Незначительное повышение температуры тела говорит о протекании воспалительного процесса. Симптомы аппендицита у детей включают в себя температуру на уровне 37& 38 градусов. В отдельных случаях наблюдается повышение температуры до уровня 39 градусов;
дети не испытывают трудностей с дефекацией. Только в ряде отдельных случаев зафиксирована задержка стула;
анатомические особенности расположения аппендикса определяют характер и локализацию болей. Распознать аппендицит способен только опытный врач, изучив все симптомы аппендицита у подростков;
болевые ощущения могут затихать при смене позиции организма, в частности, если перевернуть ребенка на противоположный бок.

При проявлении таких симптомов у ребенка, срочно исследуйте локацию живота. При помощи осторожной пальпации, прислушиваясь к ощущениям малыша, Ввправой подвздошной области можно обнаружить небольшое уплотнение. При нажатии на него несколькими пальцами руки, ребенок испытает острые болевые ощущения. Необходимо немного подождать (до тех пор, пока боль не отступит) и убрать нажим с уплотнения. Если ребенок снова испытал боль, острый аппендицит действительно имеет место быть. Необходимо срочно вызвать скорую помощь.

При отсутствии медицинской помощи воспалительные процессы распространяются по аппендиксу. Постепенно происходит скопление гноя, который вследствие лопнувшего аппендикса может распространится по брюшной полости, заражая ткани и органы. Вот почему медики и акушеры настоятельно рекомендуют не рисковать и проверять все тревожные симптомы, которые случаются у малышей.

Признаки аппендицита у подростков во многом схожи с симптомами заболевания у детей. Во многом это обусловлено физиологической особенностью детского организма. При этом прогрессирование воспалительного процесса в тканях происходит намного быстрее, чем у взрослого организма. У детей и подростков зачастую от первых жалоб на боль в животе до развития перитонита (воспаление париетального листка брюшины) проходит всего несколько часов, тогда как первые признаки аппендицита у более зрелых людей появляются за несколько дней до опасного состояния.

Симптомы аппендицита у взрослых может протекать с выраженной синюшностью и бледностью, вздутием живота, а также постепенным исчезновением боли на фоне общего ухудшения состояния больного.

Довольно часто аппендицит сочетается с какой-нибудь инфекцией, в основном, с кишечной. В таком случае, поставить точный диагноз достаточно затруднительно. При возникновении подозрений на аппендицит ребенка обязательно стоит доставить в стационар для тщательного осмотра хирургом. При этом производят анализ крови на предмет наличия воспалительных реакций.

На ранних стадиях течения заболевания измеряют температуру прямой кишки, которая является чувствительной к воспалениям. Тахикардия может быть вспомогательным симптомом для диагностики заболевания. Кроме того, ребенку доктора смотрят живот. При обнаружении аппендицита ребенка оперируют.

В ясный летний день так сложно оставаться дома, хочется выехать с детьми к реке или озеру, покупаться и позагорать. Солнечные ванны приносят пользу малышу, под их воздействием в детском организме вырабатывается такой необходимый витамин Д. Но всё же не следует забывать о мерах предосторожности. Длительное пребывание под УФ-лучами приводит к.

Симптомы аллергической реакции встречаются у каждого пятого ребёнка. Существует большое количество препаратов для устранения зуда, сыпи и других признаков, однако не все лекарственные средства разрешены в детском возрасте. Как же помочь новорождённым и грудничкам?

Заселение кишечной микрофлоры происходит ещё во время прохождения новорождённого по родовым путям, однако не все бактерии, с которыми сталкивается малыш в первые минуты жизни, полезные. Со временем баланс микроорганизмов в кишечнике налаживается, но до этого младенцы часто страдают от боли в животе, метеоризма, запоров и колик. Многие педиатры на этом.

Бронхит — коварное заболевание, требующее срочного лечения. Болезнь тяжелее протекает у детей, так как в этом возрасте организм до конца не сформирован, а защитные механизмы полностью не выработаны. Как обнаружить разные формы бронхита у ребёнка?

Воспалительный процесс в глотке, поражающий преимущественно нёбные миндалины, – достаточно распространённое явление. Чтобы назначить эффективную терапию и избежать развития тяжёлых осложнений, крайне важно установить возбудителя — вирусы или бактерии. Вирусная ангина поражает пациентов всех возрастных групп, однако наиболее часто диагностируется именно у маленьких детей в силу слабого иммунитета. Поскольку малыши.

Подавляющее большинство полезных веществ человек получает посредством пищеварительного тракта. Но оттуда в кровь могут также всасываться токсины и другие отравляющие вещества, вызывая разные болезни. Очищение кишечника от них ускоряет выздоровление, поэтому энтеросорбенты широко используются в медицинской практике. Энтеросгель является одним из наиболее часто назначаемых препаратов для детей.

Сразу после рождения стерильный кишечник малыша начинают заселять разные бактерии. Часто этот процесс протекает не совсем идеально, и у ребёнка появляются симптомы дисбактериоза. В педиатрии широко практикуется назначение пробиотиков для ускорения развития дружественной микрофлоры у новорождённых. Один из наиболее популярных препаратов — Бифидумбактерин.

У ребёнка резко поднялась температура, он капризный и отказывается от еды? Не исключено, что пришлось столкнуться с воспалением миндалин. Фолликулярная ангина — одно из наиболее распространённых заболеваний бактериального характера в детском возрасте. Без соответствующей медикаментозной терапии справиться с инфекцией не удастся.

Ваш ребёнок дышит ртом, ночами храпит, часто страдает от инфекций дыхательных путей и отитов? Значит, Вы знакомы с диагнозом «аденоиды», который ежегодно ставится миллионам детей. В списке используемых для терапии лекарственных средств значатся гормональные препараты местного действия, среди которых — Назонекс.

Нарушения памяти, внимания и мышления наблюдаются у 20% малышей и подростков, расстройства речи, трудности с чтением и письмом регистрируются у 5–20%, а признаки аутизма выявляются у 17% пациентов детского возраста на амбулаторном приёме у психиатра. Эти цифры свидетельствуют о распространённости подобных проблем, для лечения которых назначаются разные виды терапии, в том числе и.

По разным данным, запорами страдают от 10 до 40 процентов детей. Но в реальности эта цифра намного больше, потому что многие родители не считают нужным обращаться за медицинской помощью при проблемах с дефекацией у ребёнка. Не обходят стороной запоры и новорождённых, для лечения которых часто назначается Микролакс.

Ребёнок, который ещё утром спокойно играл и веселился, вдруг начинает капризничать и теребить ухо? Не исключено, что вам пришлось столкнуться с гнойным отитом. При появлении первых признаков заболевания стоит обратиться за помощью к врачу, ведь патология чревата серьёзными осложнениями.

Бред при выписке больничного по беременности и иродам

Девочки, кто сталкивался с таким фактом, как выписка больничного не по дате месячных, а по фактическому сроку беременности? Где такая фигня практикуется и как это наказывается?

Дмитрий Карпачев: Привычки, которые способны сохранить семью

Порой привычки бывают крайне полезными, доходя даже до того, что они способны сохранить ваш брак

Четвертый триместр. Рассказывает невролог

Говорят, что человеческие дети рождаются максимально неприспособленными к жизни — в сравнении с любыми животными или приматами. Поэтому и появился термин четвертый триместр — когда малыш уже родился, но жить ему все еще необходимо так, будто он остается у мамы в животе.

Поделки на День учителя своими руками: квиллинг, оригами, вышивка

В нашей сегодняшней статье вы найдете примеры работ или просто позаимствовать идеи для творчества

Планирование беременности 1

Кто планирует на осень. как уберечь себя от вируов?

Беременная Мила Кунис носит вышиванку (фото)

Для прогулки Кунис выбрала стильную рубашку, расшитую традиционным украинским орнаментом

Про поклонение детям. Рассказывает психолог

Давно нужны новые сапоги и куртка помоднее, но ребенок хочет новый телефон, так что можно и потерпеть? Дети увлечены игрой, а дома уже второй день не мыта посуда? Ничего, мне ведь не сложно, помою. Об опасностях родительских ловушек рассуждает психолог.

Источники: http://tvoelechenie.ru/gastroenterologiya/simptomy-appendicita-u-detej.html, http://pediatriya.info/%3Fp%3D444, http://m.mamaclub.ua/pervaya-pomoshch/material/appenditsit_u_detey_kak_vovremya_raspoznat_simptomy-1911.html%3Fredirected%3D1

Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

orebenkah.ru

Основные принципы лечебного питания после хирургического вмешательства:

Маленькие порции пищи. Малышам следует кушать до шести раз в сутки (в умеренных количествах). Объем и количество пищи отмеряют по возрастным таблицам. Переедание в постоперационный период очень опасно! Это может повлечь за собой повторное воспаление кишечника и спровоцировать появление осложнений.
Отсутствие очень жирной, обжаренной пищи. Все продукты, содержащие копчения или маринады, также исключаются. Вся еда должна быть только слегка подсоленной. Острые и чрезмерно яркие приправы под запретом. В первый месяц в пищу можно добавлять лишь немного поваренной соли. С пятой недели после проведенной операции можно добавить немного черного молотого перца. В сладкие блюда можно добавлять сахар, ваниль или немного корицы.

В течение первых двух недель после операции свежие фрукты и овощи можно кушать только после термической обработки. Сырые плоды с кожурой есть категорически запрещается. Яблоки и груши вкусны после запекания с небольшим добавлением корицы или сахарной пудры. Старайтесь ограничить большое количество неочищенной клетчатки в рационе ребенка.
Вводите клетчатку постепенно. Основой рациона в первые две недели для малыша являются хорошо разваренные каши, а также мясные продукты или птица. Можно использовать рыбу.
Выбирайте щадящий способ приготовления блюд. Обжаривание и приготовление на гриле оставьте до полного выздоровления малыша. Самыми правильными способами приготовления будут отваривание или приготовление в мультиварке, пароварке.
В качестве правильных углеводов используйте хорошо разваренные каши. Не чаще 1-2 раз в неделю можно добавить немного макарон или лапши. В первые две недели после хирургического вмешательства готовьте безмолочные кашки. Добавление молочных продуктов может привести к нарушению стула, к появлению поноса.
Достаточное употребление воды. После сильного обезвоживания детский организм очень нуждается в воде (для восполнения утраченных запасов). Добавляйте в рацион ребенка фруктовые и ягодные морсы, компоты, чай и простую кипяченую воду.

www.o-krohe.ru

Причины заболевания

Аппендикс – рудиментарный орган, тупиковая часть пищеварительной системы, внешне напоминающая червя. Функции аппендикса в организме человека до сих пор не выяснены, предполагается, что он является одним из органов иммунной системы.

Наиболее распространенная причина развития воспалительного процесса — закупорка аппендикса, вызванная попаданием каловых масс, инородных тел, перекрутом, проникновением паразитических червей. При перекрытии просвета аппендикса нарушается кровоснабжение самого отростка и прилегающей части кишечника, внутри аппендикса массово размножаются бактерии. Если препятствие самопроизвольно не исчезает, в течение 12 часов с момента его появления развивается острый воспалительный процесс и некрозы пораженного участка кишечника. Возникает угроза разрыва воспаленного аппендикса с излиянием гнойного содержимого в полость брюшины.

Спровоцировать воспалительные процессы в аппендиксе могут:

Запоры;
Аскаридоз и другие глистные инвазии;
Перенесенные острые инфекционные заболевания и наличие очагов хронических инфекций;
Избыток сахара в рационе;
Избыточное питание;
Воспалительные заболевания ЖКТ;
Дисбактериоз.

Классификация аппендицита

Существует несколько вариантов классификации аппендицита в зависимости от степени развития воспалительного процесса и особенностей его течения.

Катаральный аппендицит. Ранняя стадия развития воспалительного процесса, боль выражена слабо или может еще не проявляться.
Простой аппендицит. Проявляется развернутая клиническая картина воспалительного процесса. Больной страдает от болей в животе, поднимается температура тела.
Деструктивный аппендицит. Может быть флегмонозным или гангренозным и сопровождаться прободением червеобразного отростка. Аппендикс переполнен гноем, изъязвлен, легко прощупывается при пальпации. При переходе в гангренозную форму начинается отмирание тканей. Нарастают боли и признаки общей интоксикации организма, при некротических изменениях боль затихает.
Хронический аппендицит. Развивается после самопроизвольного прекращения острого воспаления, проявляется приступами ноющей боли в правом боку.

Симптомы заболевания

Наиболее типичные проявления аппендицита у подростков очень похожи на таковые у взрослых.

Острая боль. Пациент страдает от боли, начало приступа неявное. Изначально болезненность локализована в околопупочной области, позже перемещаются в правую подвздошную область.
Характер боли. Болевые ощущения могут сильно разниться в зависимости от анатомических особенностей организма, степени поражения, индивидуальной болевой чувствительности. Боль может варьировать от умеренной до невыносимой, определяться как тупая, ноющая или острая. При кашле, чихании, смехе, попытке движения боль усиливается.
Вялость, общая слабость, сонливость.
Диарея или запор, тошнота, нарушение аппетита, рвота, не приносящая облегчения.
Повышение температуры.
При общем анализе крови выявляется лейкоцитоз.

Больному меньше 13 лет

Сложнее всего диагностировать аппендицит у детей и младших подростков. Точно описать свои ощущения ребенку сложно, у детей первые признаки аппендицита часто бывают нетипичными. Основная задача родителей – вовремя обратиться за врачебной помощью.

Расположение аппендикса у ребенка сильно варьирует, соответственно, первые признаки аппендицита у детей могут сильно отличаться от классической клинической картины. В частности, локализация и распространение боли может проявляться так:

Аппендикс расположен под куполом печени. Боль отдает в печень.
При расположении аппендикса возле мочевого пузыря мочеиспускание болезненное, учащенное, напоминает клиническую картину цистита.
Если червеобразный отросток располагается за слепой кишкой, боль отдает в область паха или поясницы.
На воспаление аппендикса, находящегося в области таза указывают боли над лобком и в области малого таза.
При расположении аппендикса возле прямой кишки пациента мучают боли при дефекации.

Среди ранних проявлений аппендицита у ребенка – угнетенное состояние, капризы, плаксивость. Ребенок избегает прикосновений к животу, ложится на левый бок, поджимает ноги. Рвота, диарея и другие симптомы проявляются не всегда.

В более старшем возрасте подростки способны точнее идентифицировать локализацию боли, изменения ее характера. Боль обычно ровная, не дающая уснуть, иногда сопровождается рвотой. Возможно повышение температуры. В силу разнообразия течения ранних стадий заболевания, диагностика аппендицита у детей обязательно включает процедуру УЗИ для исключения вероятной врачебной ошибки.

Пациент пубертатного возраста

Признаки аппендицита у подростков 15-16 лет такие же, как у взрослых, атипичное расположение органа встречается реже. Подросток способен достаточно подробно описать изменения самочувствия.

Чтобы определить аппендицит, действуют следующим образом:

Уложить больного на жесткой поверхности;
Пропальпировать правую подвздошную область. При типичном расположении органа воспаленный уплотненный аппендикс довольно легко прощупывается.
Слегка надавить на уплотнение, придержать, пока боль не стихнет и резко убрать руку. Если боль при этом сильнее, чем при надавливании, — это указывает на локальный перитонит.
Еще один диагностический признак проявляющийся при остром аппендиците – усиление боли при кашле или смехе. Следует попросить больного покашлять.
Резкое повышение температуры для ранних стадий аппендицита нехарактерно, температура редко превышает 37,7°С.

Несколько сложнее дело обстоит с девочками. За признаки аппендицита у подростка могут быть ошибочно приняты проявления гинекологических проблем: воспаления придатков, кист, внематочной беременности. Для исключения ошибки в спорных случаях девочку направят на осмотр к гинекологу. Окончательный диагноз может поставить только врач после инструментального обследования.

Дети и подростки не всегда обращают внимание на первые проявления болезни или сознательно их скрывают, не желая отправляться в больницу. Родителям следует обратить внимание на осанку подростка и незначительные изменения поведения. Среди неочевидных, но характерных признаков воспаления аппендикса неестественный наклон корпуса вправо, походка, щадящая правую ногу. Больной, прежде чем сесть, сначала прикасается к выбранному месту и опускается на него очень аккуратно. Чтобы заподозрить неладное и вовремя помочь ребенку не обязательно быть медиком, достаточно представлять, как иногда проявляется аппендицит. В таких случаях лучше проявить излишнюю бдительность, чем упустить драгоценное время.

Лечение

Лечение острого аппендицита – только хирургическое. На данный момент все большее распространение получает лапароскопический метод, при котором пораженный орган удаляется через небольшой надрез. Восстановление после операции длится около недели.

appendicit.net

Ранние симптомы заболевания

Дети 12 лет чаще болеют этой патологией. В ранней юности потенциально серьезное воспаление аппендикса может оказаться летальным. Первые признаки аппендицита в возрасте 12–14 лет:

тупая боль около пупка или в верхней части живота ребенка, она становится острой, перемещается в правую нижнюю область;
потеря аппетита.

Основным признаком аппендицита является боль. Механизм ее развития, и с какой стороны она проявляется в первую очередь? Заболевание начинается с внезапной боли в животе. Сначала она диффузная и ее локализация непонятна, ощущение будто болит весь низ и верх живота.

Где болит и сколько времени? Она локализована в правой подвздошной области, умеренной интенсивности, постоянного характера. У 70% больных возникает в эпигастральной области. Через 2–4 часа она движется к месту расположения аппендикса (симптом Кохера-х). Со временем локализуется в правом нижнем квадрате, пациент в состоянии определить точное ее расположение. Она беспокоит подроста в пределах от 4 до 6 часов. Симптоматика боли:

возникает внезапно, часто заставляя пациента просыпаться ночью;
проявляется раньше других симптомов;
начинается в районе пупка, а затем перемещается вниз и вправо;
ухудшается в течение нескольких часов;
ухудшается при перемещении, когда пациент делает глубокий вдох, при чихании и кашле.

У девочек 13 лет болевые ощущения внизу живота и справа, могут говорить о начале критических дней. Многие путают менструальную боль с аппендицитом, особенно если это первая менструация.

Внимание! Ранние признаки часто трудно отличить от других условий, в том числе от гастроэнтерита (воспаление желудка и кишечника).

Много подростков попадают в больницу по подозрению на аппендицит, а покидают ее с диагнозом гастроэнтерит. Дети часто неадекватно описывают симптомы из-за сильных болей и помутнения рассудка, поэтому врачи могут подумать о другой болезни.

Поздние признаки патологии

Последовательность появления симптомов имеет большое значение для врачебной практики и дифференциальной диагностики. У более 95 девочек в возрасте 18 лет с острым аппендицитом, вторичным признаком является анорексия, сопровождающаяся болью в животе и рвотой.

Анорексия почти всегда сопровождает аппендицит. Такое сочетание болезней в основном может быть у подростка девочки, которая хотела похудеть. Аппендицит настолько постоянен, что диагноз следует поставить под сомнение. Хотя рвота возникает почти у 75% больных. Она вызвана нервным возбуждением и наличием непроходимости. Другие признаки аппендицита:

тошнота;
хронический запор из-за недостаточного потребления клетчатки является еще одним признаком аппендицита;
понос;
невозможность прохождения газов;
отек брюшной полости.

Из-за потери аппетита, у подростка появляется тошнота и рвота. Такой симптом редко беспокоит детей 15 лет и старше. Дети 17 лет, говорят, что при испражнении создается такое ощущение, будто дискомфорт уменьшается, боль немного стихает, становится легче передвигаться. Через короткий промежуток времени сильные спазмы и боль возвращаются.

Важно! Тошнота и рвота могут произойти из-за кишечной непроходимости с расширением воспалительного инфильтрата или абсцесса, а не от местного воспаления.

Симптомы воспаленного аппендицита

Симптомы аппендицита могут проявляться от 4 до 48 часов. За это время признаки приобретают разную интенсивность, возможна временная ремиссия или острое ухудшение состояния подростка. Какие признаки воспаления? О наличии воспалительного процесса в организме свидетельствует повышенная температура тела. Обычно она субфебрильная, то есть не превышает 37–37,5 градусов. Но у подростков 12–16 лет, температура может повышаться до 38 градусов.

Если врач подозревает аппендицит, он должен направить ребенка на сдачу анализов крови для определения количества белых кровяных телец. У подростков с воспаленным аппендиксом их количество должно быть повышено, что свидетельствует о том, что организм борется с инфекцией.

detilehim.ru

bolvkishkah.com

симптомы, как родителю вовремя отреагировать

Аппендицит – воспалительное заболевание червеобразного отростка толстой кишки, сопровождающееся болями, характерной симптоматикой, стремительно ухудшающимся состоянием пациента. Воспаленный аппендикс – серьезный фактор риска для взрослых и детей, опасное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи в любом течении. Обнаружив первые признаки аппендицита, полагается немедленно вызывать скорую. Симптомы, проявляющиеся при аппендиците у детей, должен знать любой ответственный родитель.

Специфика, причины

Специфика течения заболевания у детей заключается в размытости симптомов, в этом кроется серьезная опасность, потому как помощь должна быть оказана предельно быстро. Предпосылки, причины возникновения заболевания у ребенка, у подростка 15-16 лет прячутся обычно в следующих факторах:

Неполадки с микрофлорой;
Появление и накопление болезнетворных микроорганизмов;
Застой каловых масс.

Также воспаление бывает следствием снижения иммунитета, повышенных нагрузок и воспалений в данной области, стрессов – перечисленные факторы увеличивают риск возникновения заболевания.

Часто аппендицит проявляется у подростков, возраст 15-16 лет наиболее критичен. Среди физиологических особенностей слепой кишки в указанный период – чрезмерная длина, что приводит к риску запутывания, выпадения.

Симптомы

Порой единственный симптом, о котором говорит ребёнок – боль. Болит живот, нижняя часть, боль тупая, проявляется не обязательно в месте расположения отростка. Это серьезная жалоба, на которую важно своевременно обратить внимание. Других симптомов может не быть, если воспаление носит острый характер.

Если наблюдается сильная боль в области расположения кишки либо в околопупочной области, следует вызвать скорую. Помимо боли наблюдается рвота, повышение температуры – не всегда. Чтобы поставить точный диагноз, показано вызвать врача, который отвезет пациента на скорой в больницу, где проведут УЗИ брюшной полости, сделают рентген. Методы диагностики позволят уточнить специфику заболевания, поставить диагноз, чтобы принять немедленные меры по лечению.

У девочек в подростковом возрасте

Проявления аппендицита у девочек, приближающихся к половому созреванию, уже дошедших до этой стадии взросления, носит смазанный характер и напоминает воспалительное заболевание половых органов.

Боль отдает в поясницу, при переходе в гнойную стадию ощущается в области лобка, промежности, напоминая гинекологические проявления. Смешанная симптоматика требует обследования на аппендицит, включая гинекологический осмотр, исключающий вероятность развития женских заболеваний на почве переохлаждения и по прочим причинам.

У подростков

Симптоматика у мальчиков, у большинства девочек в подростковом возрасте начинается с пульсирующей тупой боли в области подреберья с правой стороны. У мальчиков при пальпации живота правое яичко подтягивается вверх. Это начало безгнойного периода, длительность которого составляет до 12 часов. Боль отдает в разные участки тела вплоть до предплечья, что затрудняет диагностику заболевания. Болевой синдром сопровождается сухостью во рту, жаждой, повышением температуры и возбудимостью, учащением пульса. Возникает однократная рвота. Аналогичные симптомы характерны для обострения гастрита, панкреатита, холецистита, и если в прошлом случались подобные ситуации, требуется срочно обратиться к врачу.

Течение болезни

После первых 12 часов без оказания помощи возникает флегмонозная стадия, характеризующаяся выработкой гноя. Боль не блуждающая, очаг – нижняя часть живота, живот мягкий. Больной стремится лежать на правом боку, не ложится на левый, находится в позе эмбриона, подтягивая колени к животу. Температура поднимается до 38 градусов, возникает расстройство стула.

Спустя сутки симптоматика снижается, но опасность повышается – появляется риск разрыва аппендикса. При разрыве гнойное содержимое попадает в брюшную полость, создавая риск перитонита, сепсиса, смерти. Снижение клинических проявлений может списываться родителями на улучшение состояния ребенка, аппендицит принимают за пищевое расстройство, это создает опасность.

При наполнении аппендикса гноем боль постепенно снижается, но появляется сильный белый налет на языке, живот вздувается, перистальтика отсутствует. Риски возрастают, необходима неотложная госпитализация, при разрыве аппендикса, который рискует произойти в любой момент, содержимое выливается на серозную оболочку брюшной полости, которая воспаляется. Спасти жизнь позволяет только быстрая помощь врачей, антибиотики. Неосложненный аппендицит даёт гораздо меньше рисков, чем запущенный.

При разрыве аппендикса ребёнок жалуется на опоясывающую боль в животе, начинается рвота, которая не прекращается и усиливается с распространением гноя по полости. Локализация боли не обнаруживается, живот вздутый.

Перитонит также имеет стадии, включая период мнимого благополучия с исчезновением боли вследствие отказа нервных окончаний. Боли проходят, жалоб почти нет, но пульс остается учащенным, присутствует тахикардия, выступает липкий пот. Без оказания неотложной помощи через несколько часов наступает ухудшение из-за сильной интоксикации, кишечная непроходимость, нарастает риск летального исхода.

Лечение аппендицита

Оказать помощь ребенку удастся только путём обращения к врачу, на начальных стадиях прогноз наиболее благополучный, восстановление организма отнимает минимум времени. Операция по удалению аппендикса осуществляется легко, путём лапароскопии либо создания хирургического разреза для совершения манипуляций – методику подберет врач исходя из состояния пациента. Выписка происходит через одну – две недели в зависимости от состояния пациента, швы снимают через 10 дней, это безболезненный процесс.

Воспаление аппендикса происходит у детей стремительно, диагностике подлежит проблематично, однако только экстренная помощь в ближайшие часы после возникновения проблемы способна спасти жизнь и здоровье.

Острый воспалительный процесс может начаться без видимых причин, спонтанно, потому следует проявлять должное внимание к состоянию здоровья ребенка, самочувствию. При болях в животе проявите внимание, кишечной инфекцией ситуация исчерпывается не всегда. Аппендицит коварен в клинических проявлениях у детей.

После операции назначается диета, необходимая к тщательному соблюдению во имя скорейшего восстановления пищеварительной системы. Болезнь и операция наносят определенный урон, восстановление занимает время в пределах полутора – двух месяцев, после чего ребёнок возвращается к привычному образу жизни, питания.

Изначально в рационе – легкоперевариваемые питательные продукты, способствующие насыщению организма полезными веществами при минимальной нагрузке на желудочно-кишечный тракт. Потом рацион расширяется, диета перестает быть строгой, пациент идет к выздоровлению.

gastrotract.ru

симптомы и признаки у ребенка 3-14 лет

Аппендицит у детей характеризуется возникновением воспаления в придатке слепой кишки. Встречается такое заболевание не так часто, лишь в 10% случаев, тем не менее считается наиболее частым состоянием, с которым поступает ребёнок в хирургическое отделение. Основным отличием подобного заболевания является то, что развивается оно намного стремительнее, нежели у взрослых.

Главными факторами, вызывающими появление такого недуга, выступают – закупорка входа аппендикса и патологическое влияние болезнетворных бактерий. Нередко причинами появления такой болезни у ребёнка выступают другие заболевания.

Клиническое проявление и характер выражения симптомов будут отличаться в зависимости от того, к какой возрастной категории относится пациент. Однако можно выделить несколько общих признаков – болевой синдром, тошнота, возрастание температуры тела.

Диагностировать недуг необходимо основываясь на целом комплексе мероприятий – физикальном осмотре, лабораторных и инструментальных обследованиях. После подтверждения диагноза показано выполнение хирургического вмешательства. В послеоперационный период показано соблюдение диеты.

Клиницисты до сих пор со 100% уверенность не могут указать на основные факторы развития острого аппендицита у детей. Однако гастроэнтерологи уверены в том, что этому, в большей степени, способствует закупорка прохода червеобразного прохода и влияние бактерий. Кроме этого, выделяют следующие предрасполагающие факторы:

формирование каловых конкрементов, которые могут попадать в просвет червеобразного отростка;
обструкция просвета инородным предметом;
гиперплазию лимфоидных фолликулов;
наличие воспалительных стриктур;
врождённые патологии строения придатка.

Поскольку основу для развития воспалительного процесса составляет индивидуальная микрофлора кишечника, то врачи нередко указывают на связь между появлением такого недуга и протеканием таких заболеваний, как:

ОРВИ;
синусит;
гастроэнтерит;
амебиаз;
отит;
гельминтоз;
брюшной тиф;
корь;
фолликулярная ангина;
туберкулёз;
дисбактериоз кишечника;
иерсиниоз.

Иерсиниоз – возможная причина аппендицита

Другими провоцирующими причинами аппендицита у детей выступают:

частое переедание;
подверженность организма к запорам;
нерациональное питание, которое не соответствует возрастной категории ребёнка;
недостаток в рационе продуктов с содержанием клетчатки;
повышенное потребление ингредиентов, обогащённых сахаром;
слабая иммунная система;
общее переохлаждение.

Кроме этого, последние исследования из области гастроэнтерологии показали, что довольно часто такой недуг появляется у подростков, которые употребляют в большом количестве чипсы и жареные семечки.

Как и у взрослых людей, аппендицит у ребёнка проходит несколько стадий:

катаральную – характеризуется умеренным развитием воспаления и отёчностью слизистой оболочки брюшной полости. Это не только самая лёгкая форма течения болезни, но и самая распространённая среди детей и подростков. Встречается она в 80% случаев;
флегмонозную – отличается распространением воспалительного процесса на все слои червеобразного отростка. В полости поражённого органа начинает скапливаться гной, а его поверхность покрывается гнойниками небольших размеров;
гангренозную – стенки придатка подвергаются процессу некроза, на фоне которого происходит разложение его тканей;
прободную – это самая тяжёлая стадия заболевания, для которой характерен разрыв аппендикса и попадание гнойного содержимого в брюшную полость. Такой этап характеризуется развитием осложнений аппендицита у детей, среди которых перитонит.

С момента появления начальной стадии до развития самой сложной проходит примерно двое суток.

Распространённость такого заболевания относительно возрастной категории:

младенцы до двух лет страдают от подобного недуга крайне редко. Это обуславливается неполным формированием внутренних органов;
у малышей ясельного возраста болезнь встречается лишь в 5% случаев;
у дошкольников такой недуг диагностируется в 13–20%;
у детей младшего школьного возраста от семи до четырнадцати лет такое расстройство встречается более чем в 60% из всех зарегистрированных случаев;
на старший школьный возраст от пятнадцати до восемнадцати лет приходится лишь 20%.

Кроме этого, может отличаться место локализации аппендикса в детском организме. Таким образом, он может располагаться:

в правой или левой подвздошной зоне;
в подпечёночной области – место локализации боли в области печени;
в полости таза – болезненность возникает над лобком;
в ретроцекальном пространстве. В таких случаях боль будет ощущаться в паху или пояснице.

Также у детей встречается несколько форм недуга:

острая;
хроническая рецидивирующая.

Внешнее выражение такого заболевания будет несколько отличаться в зависимости от того, в какой возрастной категории находится пациент. Тем не менее есть несколько общих проявлений. Первыми признаками аппендицита у детей в любом возрасте являются:

болевой синдром. В начале развития заболевания будет выражаться умеренно и без чёткого места локализации. По мере протекания, болезненность смещается в нижнюю часть живота с правой стороны;
вялость и слабость;
тошнота и рвота;
повышение показателей температуры тела;
отказ от еды.

Очень сложно ответить на вопрос – как определить аппендицит у ребёнка грудного возраста или новорождённого? Это обуславливается тем, что в такой период жизни воспаление придатка слепой кишки возникает крайне редко и только из-за врождённых аномалий. В таких случаях, определить болезнь представляется возможным по следующим признакам:

громкому монотонному плачу;
нарушению сна;
отказу от груди или вялым сосанием;
часто повторяющейся рвоте или срыгиванию;
подтягиванию ножек к животу.

Воспаление аппендикса

У детей от трёх до пяти лет первоначально ухудшается состояние, а боль, и тем более место её локализации, малыш описать не сможет. При этом симптоматика может указывать на множество других заболеваний, что сбивает с толку не только родителей, но и докторов. В таких случаях симптомами аппендицита у детей служат:

повышенная капризность и плаксивость;
вынужденное положение тела, при котором ребёнок лежит на правом боку и поджимает ножки к животу;
отвращение к пище, даже к некогда любимым блюдам;
однократная рвота;
диарея без примесей слизи и крови;
отсутствие сна, несмотря на то что ребёнок выглядит уставшим и хочет спать;
те, кто ещё не умеет разговаривать могут указывать пальцем в области локализации боли;
повышение температуры тела.

У детей старшего возраста – от семи до десяти лет, изменения общего состояния выражаются слабо. В таком возрасте ребёнок уже может описать характер и область появления болей. В таких случаях, признаки аппендицита у детей будут следующие:

чёткое указание на локализацию болевых ощущений – внизу живота справа, за исключением аномального положения аппендикса;
тошнота и многократная рвота, которая не приносит облегчения;
сухость в ротовой полости;
отсутствие аппетита;
усиление болевых ощущений при кашле, в положении лёжа на левом боку или при надавливании на живот;
повышение температуры тела.

У детей старше десяти лет и подростков признаки недуга практически полностью совпадают с таковыми у взрослого человека. Внешними проявлениями воспалительного процесса в червеобразном отростке будут выступать:

тошнота и рвотные позывы;
интенсивный болевой синдром в животе справа ниже пупка;
слабость и озноб;
повышение температуры;
обложенность языка белым налётом;
сухость во рту;
скованность движений.

Хроническое протекание аппендицита у детей встречается очень редко, даже реже, чем у взрослых. Зачастую патология сопровождается приступообразными болями и тошнотой.

Как распознать аппендицит знает в совершенстве хирург. Помимо назначения лабораторно-инструментальных диагностических мероприятий, врач должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций, а именно:

провести опрос пациента или его родителей;
ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента;
выполнить тщательный физикальный осмотр с обязательной аккуратной пальпацией передней стенки брюшной полости.

Полученная информация позволит выявить некоторые причины появления такого недуга у ребёнка, а также укажет клиницисту на стадию протекания воспаления в аппендиксе.

Лабораторные исследования направлены на изучение крови, мочи и кала для обнаружения характерных признаков болезни. Девушкам детородного возраста показано прохождение теста на беременность и гинекологический осмотр.

Инструментальная диагностика аппендицита у детей направлена на выполнение:

УЗИ органов брюшной полости – покажет увеличение червеобразного отростка более чем на шесть сантиметров;
электромиографии – для детей младшего возраста;
рентгенографии и КТ;
фиброгастродуоденоскопии;
ректороманоскопии;
экскреторной урографии;
диагностической лапароскопии, которая в большинстве случаев переходит в лечебную.

Ректороманоскопия

Помимо установления правильного диагноза, подобные обследования помогут дифференцировать аппендицит со следующими недугами:

острый холецистит или панкреатит;
пиелонефрит;
почечная колика;
аднексит;
апоплексия яичника;
киста яичника;
гастроэнтерит;
дизентерия;
СРК;
правостороння пневмония или плеврит;
копростаз.

Возникновение симптомов аппендицита у ребёнка – это повод для немедленной операции. Ребёнка необходимо как можно скорее доставить в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь.

Во время ожидания врачей можно принять меры первой помощи:

обеспечить покой и уложить ребёнка;
дать попить прохладный напиток;
снизить температуру физическими методами;
измерить значения пульса, температуры и АД, чтобы потом сообщить их врачам.

В то же время категорически запрещается:

прикладывать к месту боли тёплый компресс или грелку;
ставить клизмы;
давать обезболивающее лекарство, даже при сильной боли;
промывать желудок;
давать слабительные медикаменты;
кормить ребёнка.

После поступления в медицинское учреждение ребёнка подготавливают к операции и проводят лапароскопическую аппендэктомию. Только при осложнённом течении недуга показано открытое хирургическое вмешательство.

Главным правилом послеоперационного восстановления является соблюдение диеты после аппендицита у детей. Сначала разрешается давать только питье, после чего постепенно переходят на жидкую и перетёртую пищу. Перечень разрешённых и запрещённых компонентов, а также рекомендации относительно приготовления блюд предоставляет лечащий врач.

Поскольку подобное заболевание отличается стремительным развитием, существует вероятность развития таких осложнений аппендицита у детей, как:

перфорация придатка;
перитонит;
аппендикулярный абсцесс;
сепсис;
спаечная болезнь;
кишечная непроходимость.

В качестве профилактических мероприятий от формирования аппендицита у ребёнка выступают:

обеспечение родителями рационального питания ребёнка, которое будет соответствовать его возрастной группе;
отказ от вредных привычек – для подростков;
контроль над опорожнением кишечника;
при любом изменении состояния проконсультироваться с педиатром.

При своевременно проведённой операции прогноз аппендицита у детей благоприятный. Летальный исход пациентов составляет меньше 1%.

okgastro.ru

Симптомы аппендицита у детей 14 лет – Признаки аппендицита у подростка — подробная информация