Симптом хоманса и мозеса – Симптом хоманса и мозеса: что это такое, причины развития и как с ним бороться

Симптомы Хоманса и Мозеса: причины развития, диагностика, лечение

В диагностике тромбофлебита большое значение имеют различные симптомы, которые выявляются при обследовании, например, симптом Мозеса – очень характерное распределение болезненности при воздействии на мягкие ткани голени. Они не могут быть основанием для постановки диагноза без лабораторного и инструментального подтверждения, но являются основной для предварительного диагноза. Существуют четыре основных симптома, которые легко выявляются даже в домашних условиях:

• симптом Мозеса;
• симптом Хоманса;
• симптом Лувеля;
• симптом Ловенберга.

Проявление

Симптомы Хоманса и Мозеса – одни из важных проявлений тромбофлебита, указывающие на нарушение питания мягких тканей и наличие тромбов в венах. Кроме них выделяют ещё симптомы Лувеля и Ловенберга, которые являются не менее информативными, но используются несколько реже.

Симптом Мозеса – это болезненность при постукивании по передней или задней поверхности голени при отсутствии подобной реакции на сдавление с боков. Выявляется как в положении лёжа, так и стоя или сидя. Часто сочетается с выраженными болями при ходьбе, прыжках, любых нагрузках на ноги в вертикальной плоскости.

При более длительном течении болезни появляется симптом Хоманса, и он часто проявляется позже, чем симптом Мозеса. Он определяется в положении лёжа на спине, ноги согнуты в коленях. При этом врач пассивно сгибает ногу пациента в голеностопном суставе в тыльную сторону. Если при этом возникает болезненность в икре – симптом считается положительным.

Симптомы Хоманса и Мозеса характерны только для тромбофлебита или наличия тромба по другой причине. При других заболеваниях их проявлений нет. Симптом Лувеля характеризуется болью в ногах при кашле и чихании, он не настолько характерен. Симптом Ловенберга – боль в мышцах, возникающая при надевании и накачивании манжеты сфингоманометра. Боль возникает при давлении 150 или ниже. Обязательное условие – болевые ощущения ниже манжеты.

Симптом Мозеса считается наиболее универсальным – его можно определить в любом состоянии и положении пациента, для него не требуется никаких дополнительных манипуляций, сжатие и постукивание производится пальцами. Именно за это данный симптом считается наиболее информативным.

Диагностическое значение

Диагностическое значение симптомов Хоманса и Мозеса в том, что они позволяют выявить достаточно ранние проявления тромбофлебита. К тому же они очень характерны для данного заболевания, поэтому вероятность диагностической ошибки минимальна. Эти два симптома – первые помощники врача «скорой» во время вызова.

Симптом Мозеса можно определить у себя самостоятельно. Для этого необходимо:

• сесть на стул, опустив ноги вниз, или лечь, вытянув ноги;
• пальцами постучать по передней поверхности голени. Постукивания должны проходить по всей длине от колена к стопе. В норме и при тромбофлебите болезненности не ощущается;
• осторожно руками сдавить голень с боков. Повторить давление на нескольких уровнях, спускаясь от колена к стопе. В норме болезненности нет. При тромбофлебите – есть.
• положительный симптом Мозеса – болезненность при надавливании и отсутствие боли при постукивании. Если боль есть в обоих случаях – это признак травмы голени, а не тромбофлебита.

Определить в домашних условиях симптом Хоманса можно с помощью кого-то из близких. Нужно лечь на спину, согнуть ноги в коленях и попросить кого-нибудь пассивно согнуть ногу пациента в голеностопном суставе. Если при этом возникает болезненность в икре – симптом положительный. Активное сгибание в данном случае не информативно, поскольку сокращения мышц перераспределяют кровь так, что она не попадает в тромбированные сосуды.

Другие перечисленные симптомы также можно определить самостоятельно. Например, если пронаблюдать за собой, то можно заметить симптом Лувеля – боль в ногах при кашле и чихании. А если провести пробу с тонометром, то можно определить и симптом Ловенберга.

Причины появления

Сами по себе симптомы Мозеса и Хоманса не несут вреда, они являются только признаками уже существующей патологии. Венозная система ног предусматривает достаточно много обходных путей для крови, минуя тромбированный сосуд. Боль возникает тогда, когда эти обходные пути (коллатерали) оказываются полностью или частично перекрыты, и венозный отток из тканей нарушается, происходит переполнение кровью и растяжение стенок сосудов.

Указанные выше пробы проводятся в условиях, когда перекрыты подкожные вены (симптомы Мозеса и Ловенберга), отсутствует перераспределение крови с помощью мышечного усилия (симптом Хоманса) или повышается артериальное и венозное давление (Симптом Лувеля), т.е. происходит переполнение кровью глубоких вен. Выявление этих симптомов – однозначный признак тромбофлебита. В этом случае необходимо обратиться к врачу, и сделать это как можно быстрее во избежание тяжёлых осложнений.

offvarikoz.ru

Симптом хоманса и мозеса: что это такое

Жизнедеятельность человеческого организма зависит от нормального функционирования кровеносной системы. По большим и малым сосудам осуществляется движение крови, доставляющей необходимые питательные вещества ко всем органам человека. Вены и артерии располагаются по всему телу. Одни могут находиться в непосредственной близости от кожного покрова, а другие глубоко под ним.

Диагностирование тех или иных проблем, возникающих в кровеносном русле, является непростой задачей, ведь внешние признаки развивающегося заболевания на начальных стадиях очень слабые. Серьезной патологией, нарушающей полноценный ток крови, является тромбофлебит. Симптом Хоманса, Мозеса, Ловенберга и другие помогают специалистам безошибочно выявлять зарождающиеся проблемы с сосудами.

Тромбы

Одной из причин возникновения заболеваний кровеносного русла являются тромбы. Они образуются в результате свертывания крови в просвете сосуда. Сгустки приводят к нарушению процесса тканевого кровообращения. Причинами тромбоза являются изменения свертывающей способности крови, нарушение ее естественного тока и травмы стенок сосудов. Чаще всего образуются сгустки в венах, что объясняется замедленным кровотоком.

Тромбы могут возникнуть в любых отделах кровеносного русла: венах, артериях, капиллярах и полостях сердца. Сгустки обладают способностью к передвижению по системе или же прикрепляются к стенкам сосудов. Опасность тромбообразования заключается в том, что плотные массы могут полностью перекрыть просвет магистральной системы и заблокировать ток крови. Это может привести к летальным последствиям. Частичное нарушение проходимости кровеносного русла способствует развитию интоксикации организма и кислородному голоданию тканей.

При обнаружении тромбов в сосудистой системе человека ему ставят диагноз «тромбоз». Этот недуг знаком большому количеству людей на планете. Наибольшую предрасположенность к заболеванию имеют мужчины. Чаще всего деструктивные процессы наблюдаются в области нижних конечностей. Руки менее подвержены заболеванию. Несвоевременные диагностирование и лечение тромбоза могут привести к развитию тромбофлебита, который характеризуется воспалительными процессами в сосудах вследствие имеющихся тромбов.

Причины тромбообразования

 

Врачи выделяют большое количество факторов, способных спровоцировать опасное заболевание. Условно их можно разделить на 3 группы: генетические (или врожденные), приобретенные и комбинированные. Симптомы Хоманса и Мозеса — как положительные, так и отрицательные — имеют место в любой из них. Они помогают диагностировать заболевание уже на ранних стадиях его проявления.

Генетические причины в основном связаны с определенными необратимыми изменениями в организме человека и нарушениями в системе гемостаза, отвечающей за нормальное состояние крови, остановку кровотечений и растворение тромботических новообразований.

Приобретенные в течение жизни проблемы вызываются такими факторами риска, как:

• чрезмерное употребление медикаментозных препаратов;
• возрастные особенности;
• перенесенные травмы в области нижних конечностей;
• избыточный вес;
• инфекционные болезни различной этиологии;
• проблемы сердечно-сосудистой системы;
• онкологические заболевания;
• нарушения в системе кровообращения;
• изменения химического состава крови;
• гипертоническая болезнь.

Перечень можно продолжить, ведь провоцирующих недуг причин множество и они могут пресекаться между собой.

Проявления тромбофлебита

Симптомы Хоманса и Мозеса не только указывают на наличие тромбоза, но и позволяют диагностировать тромбофлебит. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Недуг развивается в глубоких и поверхностных кровеносных магистралях. Наибольшая опасность для жизни человека возникает тогда, когда сгусток отрывается от стенки и начинает свое движение. Это чревато летальным исходом.

Острый характер процесса сопровождается сильными болями, распиранием и дискомфортом в мышцах нижних конечностей вдоль кровеносного русла, подъемом температуры тела. Ноги распухают. В результате пальпирования воспаленного участка ощущается уплотнение внутренних тканей и сосудов. Болевые ощущения в голени усиливаются при изменении положения конечности. Тромбофлебит глубоких сосудов имеет следующие признаки:

• Симптом Хоманса. Диагностика по этому методу считается одной из самых точных. Человек располагается на спине и немного сгибает ноги в коленях. Стопу с тыльной стороны сгибают в голеностопе. При возникновении болезненных ощущений и дискомфорта в икроножных мышцах подтверждается наличие тромбофлебита в ногах.
• Симптом Мозеса. Прием используют для выявления тромбофлебита и тромбоза в глубоких сосудах. В процессе обследования врач сдавливает голень пациента сначала спереди и сзади, а затем с боков. Возникновение болевых ощущений при первой манипуляции и отсутствие таковых при второй свидетельствует о наличии тромбозных образований в сосудистой системе.

Для уточнения диагноза специалисты используют проверку и на другие признаки. Если у больного нет ярко выраженных признаков заболевания, симптомы Хоманса и Мозеса отрицательные, но он жалуется на дискомфорт в конечностях, ему назначают дополнительные обследования.

nanogah.com

Симптом хоманса и мозеса: что это такое, причины развития и как с ним бороться

Жизнедеятельность всего организма зависит от нормального функционирования кровеносной системы. Сбои в этой работе влекут за собой самые разнообразные последствия. Одним из таких патологических процессов является тромбообразование.

Диагностировать вовремя такую проблему сложно, поскольку на начальных этапах развития симптоматика носит невыразительный характер. На помощь специалистам приходят различные диагностические приемы. Поэтому далее поговорим о том, что это такое симптом Хоманса, Мозеса и др., а также для чего они нужны и как определяются.

Симптом Хоманса и Мозеса определение понятия

Если есть определенные нарушения кровообращения, то врач может поставить предварительный диагноз на первом приеме, определив симптоматику, состояние пациента и оценив результаты осмотра.

Если характерных признаков заболевания нет, то флеболог может провести специальные пробы.

С помощью функциональных проб специалист может определить наличие тромбов в глубоких венах на первичном осмотре

Справка. Функциональная проба метод исследования, который позволяет специалисту определить наличие кровяных сгустков в сосудах при осмотре без применения аппаратуры.

Существуют всего несколько основных проб, помогающие выявить патологию:

• проба Хоманса,
• симптом Мозеса,
• симптом Ловенберга,
• проба Лувеля.

Из них симптом Хоманса и Мозеса принято считать наиболее информативным, так как безошибочно помогают определить нарушение питания тканей и наличие тромбов в венозных сосудах.

Остальные пробы также полезны в диагностике, но применяются несколько реже по сравнению с рассматриваемыми.

Как определить симптомы

Для того чтобы правильно провести пробы, и определить наличие соответствующих ощущений следует выполнить необходимые действия.

Проведение функциональной пробы Хоманса выглядит следующим образом:

1. Больной ложится на спину, слегка сгибает ноги в коленях.
2. Доктор сгибает ногу больного в голеностопном суставе в тыльную сторону.

Если при таких действиях проявляется бледность кожи на икре и острая боль в икроножной мышце, то симптом Хоманса положительный.

Справка. Признак определяется в первые 2-4 суток он начала патологии.

Определение симптома Хоманса (слева) и Мозеса (справа)

Для определения пробы Мозеса специалисты выполняет следующее:

• последовательное сдавливание ноги на уровне голени спереди и сзади,
• сдавливание в том же месте с боков.

Чувство болезненности при первом действии и отсутствие таковой при втором говорит о наличии процесса тромбообразования.

Если же у пациента нет выраженных симптомов недуга, определяется отрицательный симптом Хоманса и Мозеса, но при этом есть жалобы на боль и дискомфортность, то назначаются дополнительные обследования.

Что такое тромб

Тромб кровяной сгусток, формирующийся в кровеносном русле.

За формирование тромбов ответственны клетки крови тромбоциты

Важно! В норме формирование кровяных сгустков защитная реакция организма, отвечающая за остановку кровотечения при травмах.

Однако чрезмерное формирование в крови этих сгустков считается патологическим процессом, результатом которого является нарушение циркуляции крови.

Происходит развитие соответствующих заболеваний: тромбофлебит и тромбоз. Эти два недуга характеризуются формированием тромбов в кровеносном русле, но при этом механизм и причины их образования несколько различны.

Чем опасны тромбы

Постепенно образовавшийся кровяной сгусток увеличивается в размерах из-за налипания тромботических масс. В результате этого в сосуде нарастает давление, что ведет к отрыву тромба.

Опасность мигрирующего сгустка состоит в том, что он может перемещаться по кровеносному руслу и закупоривать сосуды, частично либо полностью перекрывая ток крови.

В таких случаях возникает патологическое явление тромбоэмболия, которая выражается в снижении либо прекращении кровоснабжения, что ведет к гипоксии определенных органов и тканей.

Справка. Подробнее узнать о том, что такое тромбоэмболия можно из этой статьи.

Тромбоэмболическая патология может поражать различные системы организма человека:

• головной мозг,
• легкие,
• сердце,
• конечности,
• кишечник.

Поражение любого органа может иметь неблагоприятные последствия для здоровья человека.

Самым опасным состоянием является закупоривание легочной артерии

Однако самым опасным случаем считается закупорка легочной артерии. ТЭЛА характеризуется стремительным развитием, поэтому исход во многих случаях неблагоприятный: инвалидность либо смерть пациента.

Причины появления тромбов

Формирование кровяных сгустков могут спровоцировать разнообразные факторы. Среди них можно выделить 3 распространенных причины возникновения процесса:

Образованию тромбов способствуют многие патологические состояния

1. Различные повреждения сосудистых стенок в результате травм, воспаления, бактериального поражения стенок, воздействия токсинов и вирусов.
2. Нарушения свертываемости крови, которые обусловлены отклонениями на генетическом уровне. Иногда вязкость крови повышается под воздействием различных патогенных организмов либо лекарственных средств.
3. Изменение характера и скорости движения крови.

Возникновению таких патологических процессов в кровеносной системе организма способствуют различного рода заболевания и обстоятельства: варикоз, травмы, онкология, аутоиммунные патологии, гормональные нарушения, гипертония, атеросклероз, инфекции и пр.

Лечение и профилактика

Если при диагностировании определился положительный симптом Хоманса, свидетельствующий о начале патологического процесса, то следует незамедлительно приступать к лечению.

Справка. Терапия тромбообразования включает в себя как консервативные, так и хирургические методы лечения.

К консервативному лечению относятся следующие терапевтические методики:

Для консервативного лечения применяются различные медикаменты и процедуры

• прием медикаментов назначаются несколько групп препаратов, каждая из которых оказывает определенное воздействие на организм. Обычно специалист выписывает тромболитики, антикоагулянты, антиагреганты, флеботоники (подробнее читайте здесь),
• использование компрессионного белья поможет восстановить кровообращение, а значит обеспечить питанием и кислородом ткани,
• физиотерапия способна устранить воспаление, болезненность, понизить свертываемость крови, восстановить гемодинамику(электрофорез, магнитотерапия, дарсонвализация, различные аппликации, лазеротерапия и др.),
• гирудотерапия эффективный метод при тромбообразовании, так как слюне пиявке присутствует вещество, способствующее растворению тромбов и разжижению крови,
• соблюдение диеты заключается в составлении рациона питания из продуктов, положительно влияющих на состояние сосудов и свойства крови.

Оперативное вмешательство проводиться при обнаружении сгустка большого размера, высокого риска его отрыва и закупоривания сосудов жизненно важных органов.

Существует несколько основных видов операций по устранению патологического явления:

Оперативное вмешательство проводится при помощи различных технологий

1. Тромбэктомия механическое удаление сгустка.
2. Установка кава фильтра в сосуд устанавливается специальный фильтр, пропускающий кровь, но задерживающий тромбы, тем самым препятствуя их попаданию в органы.
3. Операция Троянова Тренделенбурга (кроссэктомия) проводится при поражении нижних конечностей. Выполняется путем прошивания либо перетяжка большой подкожной вены для того чтобы кровяной сгусток не имел возможности попасть в бедренную вену.

Лечение тромбообразования является довольно длительным процессом, требующий четкого соблюдения пациентов всех рекомендаций.

Профилактика

Людям, подверженным возникновению патологии, стоит больше времени уделять своему здоровью и профилактике, ведь намного проще болезнь предупредить, чем потом ее лечить.

Тем более что профилактика тромбообразования включается в себя соблюдение довольно простых правил:

• пить больше жидкости (не менее 2 л в день),
• нормализовать правильно питание для снижения количества холестерина в крови. Для этого нужно ограничить потребление животных жиров,
• использование компрессионного трикотажа,
• ежедневные пешие прогулки не меньше 30 минут,
• контрастный душ,
• отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).

Профилактические меры при тромбообразовании

Самым эффективным средством является медикаментозная профилактика, необходимая для поддержания нормальной вязкости крови. Для этих целей применяются «Аспирин», «Варфарин» и другие средства этой фармакологической группы.

Заключение

Процесс тромбообразования является опасным для человека, поэтому его своевременная диагностика повышает эффективность лечения, а также дает возможность избежать различных осложнений.

С этой целью специалистами были разработаны целые методики для раннего выявления патологии, основанные на характерных симптоматических проявлениях.

osostavekrovi.com

Симптом Хоманса: способы диагностики, лечение

Один из безошибочных методов диагностики проблем с сосудами — является симптом Хоманса. Тромбофлебит — это заболевание вен, которое вызывает их воспаление и осложняет отток крови. Внешние проявления патологии на ранней стадии могут быть слабо выражены. Заболевание опасно осложнениями, такими как образование тромба. Поэтому определить тромбофлебит необходимо на первоначальном этапе, так как вероятны даже летальные исходы. Рекомендуется применить пробу Хоманса в первые 2—4 суток от появления первого симптома.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» варикоз можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Екатерина Андреева читать рекомендацию…

Что такое тромб?

Нормальная жизнедеятельность человеческого организма зависит от бесперебойной работы кровеносной системы. Ведь именно кровь, передвигаясь по сосудам, переносит питательные вещества, которые являются источником энергии всего организма. Травмы стенок сосудов, нарушения свертываемости крови и ухудшение кровотока — ведут к сбоям в системе. Одна из таких патологий — образование тромбов. Сгустки способны образовываться в венах и артериях. Но чаще всего локализуются в венах, это объясняется замедленным движением крови. Ноги больше всего подвержены этому заболеванию.

Тромб может вызвать затрудненный кровоток или же совсем перекрыть просвет сосуда. Тогда блокируется подача кислорода на некоторые участки тела, и возможно омертвение тканей.

Вернуться к оглавлению

Способы диагностики

Весь человеческий организм пронизан сосудами различного диаметра и длины. Некоторые из них находятся рядом с кожным покровом, а некоторые гораздо глубже. Поэтому диагностировать патологию довольно сложно. В медицинской практике применяют следующие способы, помогающие выявить патологию:

При помощи симптома Мозеса можно определить патологию глубоких вен.

• проба Хоманса;
• симптом Мозеса;
• проба Лувеля;
• симптом Ловенберга.

Симптомы Мозеса и Хоманса — чаще всего используют для диагностики тромбофлебита. Это заболевание может иметь хронический характер или протекать остро (постфлебитический синдром). Острая фаза характеризуется сильными болевыми ощущениями, отечностью, распиранием мышц ног. Возможно повышение температуры. Боль усиливается при движении. Диагностика наличия патологии сосудов происходит следующим образом:

Очень важно! Андреева E.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения варикоза» читать далее…

• Пробу Хоманса считают самым точным способ диагностики. Пациент располагается лежа на спине, с согнутыми коленями. Стопу сгибают в голеностопе с тыльной стороны. В случае болевых ощущений в мышце икры и появление бледности кожного покрова — симптом положительный.
• Обследование по Мозесу применяется для диагностики тромбофлебита в глубоких сосудах. Для проведения обследования доктор сдавливает голень больного спереди, сзади и с боков.

Вернуться к оглавлению

Лечение при положительном симптоме Хоманса

Лечение тромбообразования может быть как консервативным, так и хирургическим. Консервативное лечение включает следующие методики:

В схему консервативного лечения обязательно входит наложение компрессионной повязки на больную конечность.

• Медикаментозная. Пациенту назначают препараты противотромбообразующие, а также препараты которые способны снять боль, укрепить стенку сосуда тромболитиками, флеботониками, антикоагулянтами, антиагрегантами).
• Использование компрессионных повязок, помогает восстановить кровообращение в пораженной конечности.
• Физиотерапия. Лечение проводится электрофорезом, лазером, магнитным полем. Результат — снятие боли и снижение фактора свертываемости крови.
• Диета. Больному назначают специальную диету, направленную на восстановление и очищение сосудов, разжижение крови.

При выявлении сгустка больших размеров и большого риска его перемещения по кровеносной системе, принимается решение хирургического лечения. Если у больного есть некомфортные ощущения в конечностях, но само заболевание имеет слабовыраженный характер, а пробы Хоманса дают отрицательный результат, доктор назначает дополнительные методы диагностики.

 

Вам все еще кажется, что вылечить варикоз невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с расширением вен и некрасивыми участками на теле пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь варикоз — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Звездочки на ногах, быстрая утомляемость, ужасные вздувшиеся вены… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Екатерины Андреевой… Читать статью >>

etovarikoz.ru

Симптом хоманса и мозеса: что это такое, причины развития и как с ним бороться

Жизнедеятельность всего организма зависит от нормального функционирования кровеносной системы. Сбои в этой работе влекут за собой самые разнообразные последствия. Одним из таких патологических процессов является тромбообразование.

Диагностировать вовремя такую проблему сложно, поскольку на начальных этапах развития симптоматика носит невыразительный характер. На помощь специалистам приходят различные диагностические приемы. Поэтому далее поговорим о том, что это такое симптом Хоманса, Мозеса и др., а также для чего они нужны и как определяются.

Симптом Хоманса и Мозеса — определение понятия

Если есть определенные нарушения кровообращения, то врач может поставить предварительный диагноз на первом приеме, определив симптоматику, состояние пациента и оценив результаты осмотра.

Если характерных признаков заболевания нет, то флеболог может провести специальные пробы.

С помощью функциональных проб специалист может определить наличие тромбов в глубоких венах на первичном осмотре

Справка. Функциональная проба — метод исследования, который позволяет специалисту определить наличие кровяных сгустков в сосудах при осмотре без применения аппаратуры.

Существуют всего несколько основных проб, помогающие выявить патологию:

• проба Хоманса;
• симптом Мозеса;
• симптом Ловенберга;
• проба Лувеля.

Из них симптом Хоманса и Мозеса принято считать наиболее информативным, так как безошибочно помогают определить нарушение питания тканей и наличие тромбов в венозных сосудах.

Остальные пробы также полезны в диагностике, но применяются несколько реже по сравнению с рассматриваемыми.

Как определить симптомы

Для того чтобы правильно провести пробы, и определить наличие соответствующих ощущений следует выполнить необходимые действия.

Проведение функциональной пробы Хоманса выглядит следующим образом:

1. Больной ложится на спину, слегка сгибает ноги в коленях.
2. Доктор сгибает ногу больного в голеностопном суставе в тыльную сторону.

Если при таких действиях проявляется бледность кожи на икре и острая боль в икроножной мышце, то симптом Хоманса — положительный.

Справка. Признак определяется в первые 2-4 суток он начала патологии.

Определение симптома Хоманса (слева) и Мозеса (справа)

Для определения пробы Мозеса специалисты выполняет следующее:

• последовательное сдавливание ноги на уровне голени спереди и сзади;
• сдавливание в том же месте с боков.

Чувство бол

ru.smithhealthcentre.com

Симптомы Хоманса и Мозеса — причины развития, симптомы, лечение

Просмотров: 11434 Рейтинг:

Симптом Мозеса и Хоманса

Для тромбофлебита характерно воспаление стенки вены, нарушение оттока крови, в результате чего в просвете кровеносного сосуда образуется тромб. Патология опасна своими осложнениями.

Провоцирующие факторы

Тромбофлебит может поразить любой отдел венозной системы, но чаще всего локализуется в ногах. Руки подвержены тромбофлебиту в более редких случаях, если в вене длительное время находится катетер, или внутривенно вводится антибиотик.

Основные провоцирующие факторы:

• инфекционные болезни;
• генетическая предрасположенность;
• аллергия;
• гипертония;

Образование тромба в сосудах

• болезни сердечно-сосудистой системы;
• беременность;
• онкология;
• травмирование стенки сосуда;
• изменение состава крови;
• нарушение тока крови;
• избыточная масса тела.

Клинические проявления

В зависимости от характера течения недуг может протекать в острой и хронической форме. Может поражать глубокие и поверхностные кровеносные сосуды. От локализации патологического процесса зависят симптомы заболевания. Для острой формы характерно резкое появление болевых ощущений распирающего характера в мышцах икры вдоль кровеносных сосудов, повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом. Кровеносный сосуд и подкожная клетчатка уплотнены. При опускании голени вниз болезненность усиливается.

Если патология распространилась на поверхностные вены, боль возникает по ходу сосуда, и кожные покровы приобретают красный оттенок. Температура тела может подняться до 38°С, кожные покровы опухают, пальпация болезненна. При распространении патологии на глубокие вены конечность отекает. Особенно это заметно в области голени и лодыжек. Боль сосредоточена в икроножных мышцах, температура тела повышена. Через несколько дней боли становятся менее выраженными, возникает венозная сеточка.

Виды тромбофлебита

Глубокий тромбофлебит характеризуют следующие признаки:

• Симптом Мозеса. Для него характерно отсутствие боли при сдавливании области голени по бокам, а также выраженные болевые ощущения при нагрузке спереди и сзади.
• Симптом Хоманса. Пациент принимает горизонтальное положение на спине. Ноги — полусогнуты в коленах. С тыльной стороны нижнюю конечность (стопу) сгибают в голеностопном суставе. Болезненность и ощущение дискомфорта в мышцах икры свидетельствуют о наличии тромбофлебита.
• Симптом Лувеля. Боль в ногах возникает при кашле и чихании.
• Симптом Ловенберга. На середину трети голени помещается манжет сфигмоманометра. Врач повышает давление до 150 мм ртутного столба. Ниже манжета возникает боль в мышцах икры.

При хроническом течении симптомы слабо выражены и чередуются с обострением. Боль возникает только после физической активности, отечность практически отсутствует. Во время обострения клинические проявления схожи с симптомами острого тромбофлебита.

Часто тромбофлебит хронической формы сопровождается возникновением трофических язв. Они возникают в результате закупорки вены тромбом и нарушения движения крови по кровеносным сосудам.

Признаки глубокого тромбофлебита

Принципы терапии

Прежде чем начать лечение, необходимо определить стадию тромбофлебита. Зачастую терапия заключается в применении консервативных методов, но не исключено и хирургическое вмешательство. Консервативные методы устраняют воспалительный процесс и предотвращают образование тромбов. Для этого врач назначает антикоагулянты, содержащие гепарин, нестероидные средства против воспаления («Диклофенак»), флеботоники с растительным составом («Эскузан», «Диосмин»). Если у больного диагностирована гнойная форма тромбофлебита, назначается курс антибиотиков.

В период обострения пациент должен находиться в спокойном положении, а ногу держать на подушке для улучшения оттока крови. Рекомендуется применять компрессионный трикотаж и бинтование.

Такое лечение эффективно в начале развития заболевания. Но этот терапевтический курс неспособен остановить варикоз. После того как воспаление устранено, врач назначает операцию. Чаще всего проводят венэктомию, перевязку вен и рассечение. Профилактические меры заключаются в своевременном обращении к врачу, правильном курсе терапии. Важно устранить факторы, провоцирующие образование тромбов.

И немного о секретах…

Вы когда-нибудь пытались избавиться от варикоза самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

• вновь и вновь наблюдать очередную порцию сосудистых звездочек на ногах
• проснуться утром с мыслью, что бы-такое одеть, чтобы прикрыть вздувшиеся вены
• страдать каждый вечер от тяжести, расписания, отеков или гудения в ногах
• постоянно бурлящий коктейль из надежды на успех, томительного ожидания и разочарования от нового неудачного лечения

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективные мази, таблетки и кремы? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ Виктором Михайловичем Семеновым, который рассказал, как за одну-две недели победить ВАРИКОЗ и уберечь себя от рака и тромбов

в домашний условиях… Читать дальше…

загрузка…

Автор: Баранчук Алена Владимировна

Образование: Первый Московский Медицинский Институт им.И.М.Сеченова Уровень образования: Высшее. Факультет:…

08.06.2016

stopvarikoze.ru

Острый тромбоз вен голени, подколенной и поверхностной бедренной вен

При остром тромбозе вен икроножных мышц, так же как и окклюзия одной-двух глубоких вен голени, при сохраненной проходимости остальных вен, каких-либо значительных изменений гемодинамики в конечности не происходит. Это и является одной из основных причин трудности в диагностике тромбоза данной локали­зации. Клиническая картина крайне скудна. Общее состояние не страдает. Внешний вид конечности не изменяется. Повышение тем­пературы тела наблюдается далеко не всегда. Часто единственным симптомом служит боль в икроножных мышцах голени, усиливаю­щаяся при движениях в голеностопном суставе.

К типичным симптомам ОТГВ голени относятся:

— Симптом Хоманса (при тыльном сгибании в голеностоп­ном суставе появляются боли в икроножных мышцах).

— Тест Мосеса, включающий два приема: а) сдавливание голени в переднезаднем направлении; б) сдавление голени с боков.

Тест считается положительным, если болезненность возникает при сдавлении голени в переднезаднем направлении.

Проба Ловенберга. На голень в области средней трети накладывается манжетка сфигмоманометра, и давление в ней доводится до 150 мм рт. ст. Появление болей в икроножных мышцах ниже 150 мм рт. ст. указывает на ОТГВ голени.

Уточнению диагноза может помочь доплеровское сканирование, флебография.

Диагностика значительно упрощается в тех случаях, когда тромбируются все глубокие вены — передняя и задняя большеберцовые и малоберцовая вены.

Дифференциальный диагноз проводится с кровоизлиянием в ик­роножные мышцы, периферическим невритом, миозитом, артериоспазмом, эмболией мелких артерий голени.

При остром тромбозе подколенной вены отмечается резкая болезненность в подколенной ямке. Иногда удается пальпировать тромбированную подколенную вену и перифокальный воспалитель­ный инфильтрат вокруг нее.

Распространение тромботического процесса на поверхностную вену так же, как и ее первичный тромбоз, часто протекают латентно. В ряде случаев при плохо развитых коллатералях наступают расстрой­ства кровообращения в коленном суставе, что сопровождается боля­ми, увеличением сустава в объеме с симптомом «баллотирования» надколенника, нарушением функции. Дифференциальный диагноз у данных больных проводят с острым артритом.

При окклюзии только поверхностной вены заметного отека бедра не бывает. Всегда наблюдается расширение поверхностных вен на бедре и в бассейне большой подкожной вены.

Острый тромбоз общей бедренной вены

Если острый тромбоз общей бедренной вены (ОТОБВ) обуслов­лен распространением процесса с поверхностной бедренной ве­ны, то в клинической картине доминирует внезапный отек всей конечности.

Тщательный расспрос больного позволяет установить, что остро­му отеку всей конечности предшествовали несколько дней назад боли и отек голени. Далее появляются диффузное увеличение всей пора­женной конечности, цианоз кожных покровов.

В случае, если окклюзия общей бедренной вены распространяется выше устья большой подкожной вены и блокирует ее, то в коллате­ральное кровообращение включаются перекрестные анастомозы на­ружных срамных вен.

Первичный ОТОБВ начинается остро с верхней трети передней поверхности бедра и паховой области. Вслед за этим развиваются отек и цианоз всей нижней конечности.

При пальпации определяются резкая болезненность в области верхней трети бедра и инфильтрация по ходу сосудистого пучка. Наблюдается увеличение паховых лимфоузлов.

Гемодинамические нарушения при первичном ОТОБВ выражены сильнее по сравнению с теми случаями, когда ОТОБВ является симптомом распространения тромбоза с периферии. Данный факт связан с острой блокадой кровотока, что не оставляет времени для развития коллатерального кровообращения.

studfiles.net