Содержание

Сотрясение головного мозга - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

Сотрясение головного мозга — это наиболее легкая разновидность черепно-мозговой травмы. Она происходит во время удара головой: при падении, транспортных происшествиях, бытовых и уличных травмах. В момент травмы происходит спазм сосудов, на короткое время нарушается кровообращение головного мозга, возникает его отек, который сохраняется и может нарастать в течение некоторого времени.

Новости по теме

Сотрясение головного мозга вызывает кратковременные функциональные нарушения. Заметных повреждений в самом головном мозге, которые можно было бы выявить при помощи компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии, нет. Кости черепа целы. Если обнаруживают перелом, то речь идет о более тяжелой травме — ушибе головного мозга.

Симптомы сотрясения головного мозга

Во время травмы человек обычно теряет сознание, но не более чем на 5 минут. Часто пострадавший не может вспомнить события, которые произошли непосредственно перед травмой.

Возникает головная боль, головокружение, тошнота и рвота, бледность, учащенное дыхание, повышенная сонливость. Особенно опасно, когда пострадавший засыпает, и во время сна происходит рвота — попадание рвотных масс в дыхательные пути может привести к удушению и гибели. Артериальное давление и температура тела при сотрясении головного мозга, в отличие от более тяжелых травм головы, не изменены. Пострадавший испытывает болезненные ощущения от яркого света и громкого шума.

Эти признаки могут сохраняться в течение 7-12 дней, в зависимости от возраста и состояния здоровья. Все это время пострадавший должен находиться в стационаре под наблюдением.

Осложнения сотрясения головного мозга

Если лечение при сотрясении головного мозга отсутствовало или было начато слишком поздно, то могут развиваться тяжелые осложнения. Нарушается регуляция внутренних органов, сосудов и желез внутренней секреции со стороны нервной системы. Это проявляется в виде повышенной потливости, колебаний пульса и артериального давления, головных болей, головокружений, приливов к лицу.

Если после травмы не устранен отек головного мозга, могут развиваться судорожные припадки, как при эпилепсии. В отдельных случаях из-за этого происходит гибель пострадавших.

Что можете сделать вы?

Пострадавшего с травмой головы нужно немедленно доставить в травматологический пункт. При сотрясении головного мозга предусмотрено лечение в стационаре в течение двух недель. Даже если после прихода в сознание человек утверждает, что с ним все в порядке, необходимо, помня о возможных тяжелых последствиях, обратиться к врачу.

Что может сделать врач?

При поступлении пациента с травмой черепа в травматологический пункт проводится обследование. Оно включает осмотр невролога, рентгенографию черепа. Если на снимках обнаруживают перелом, то травма автоматически переходит в категорию более тяжелых — диагностируют ушиб головного мозга. Если после проведения рентгенографии у врача остаются сомнения, то назначают компьютерную томографию. У детей проводят ЭХО-графию головного мозга.

При сотрясении головного мозга пострадавшего помещают в стационар, назначают строгий постельный режим на 1-2 недели. Назначают медикаментозные средства, помогающие снять отек головного мозга, улучшающие кровоток в головном мозге, витамины, обезболивающие препараты.

После лечения в стационаре работоспособность восстанавливается примерно в течение месяца. В течение этого времени пациенту рекомендуют принимать пирацетам, ограничить чтение, отказаться от просмотров телевизора и работы с компьютером.

Материал подготовлен редакцией проекта «Здоровье Mail.ru».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Признаки и симптомы сотрясения головного мозга

Одно из патологических состояний, которое часто встречается в медицине – это сотрясение головного мозга. Явных патологических изменений в тканях мозга оно не вызывает, но у человека появляются жалобы, и некоторые признаки и симптомы, которые указывают на функциональные нарушения в мозговом веществе. Как распознать сотрясение мозга?

СодержаниеСвернуть

Причиной сотрясения мозгового вещества может быть травма, удар, падение и даже слишком резкое движение. Нередко сотрясение происходит при автомобильных авариях, даже когда нет непосредственного воздействия (удара) в области головы, при падении на копчик. Считают, что в этот момент происходят микроскопические изменения, которые вызывают симптомы сотрясения головного мозга и ухудшение состояния больного.

Сотрясение мозга происходит после ударов и падений, а также при ДТП

Степени заболевания

Травмы такого типа могут вызвать потерю сознания, но это происходит не всегда. Например, у маленьких детей сотрясение редко сопровождается потерей сознания, а пожилые люди, наоборот, долгое время могут не приходить в себя. Потеря сознания – это основной признак сотрясения головного мозга третьей степени.

Как узнать, что у тебя или твоего близкого сотрясение мозга? Есть ряд признаков и жалоб позволяющих определить его, они будут описаны ниже. Нужно учитывать, что у маленьких детей симптомы могут не проявиться сразу, поэтому после травмы, надо обратиться к врачу, чтобы он мог проверить рефлексы и провести при необходимости дополнительные исследования.

Если сотрясение протекает без потери сознания, то у больного в первые минуты после травмы наблюдается оглушенность, он не может понять где находится, ответить на вопросы окружающих, иногда наблюдается потеря памяти (амнезия), которая является симптомом сотрясения второй степени. Первая степень сотрясения, или легкое сотрясение, характеризуется только временным нарушением ориентации в пространстве (оглушенностью) и неврологическими симптомами, которые можно обнаружить позже.

Признаки

Степени сотрясения
Легкое Средней тяжести Тяжелое
Оглушенность сразу после травмы, обычно не менее 15 минут может наблюдаться в течение нескольких часов после потери сознания, с любой другой симптоматикой
Амнезия отсутствует ретроградная или антеградная амнезия после потери сознания возникает ретроградная или антеградная амнезия
Потеря сознания отсутствует отсутствует есть потеря сознания, кратковременная или длительная.

Клиническая картина

Сразу после травмы возникает состояние оглушенности (ступор), если больной потерял сознание, то ступор наблюдается, когда он приходит в себя. Больной жалуется на слабость, головокружение, тошноту, возможна однократная рвота. Лицо бледное, пульс частый. Пациент неспособен быстро ответить на вопросы, в некоторых случаях не помнит, что с ним произошло (амнезия). Бывает нарушение координации, пациенту трудно устоять на ногах.

Сразу после травмы может возникнуть головокружение

Позже развиваются другие признаки сотрясения мозга – вялость, сонливость, нарушение сна. Иногда бывают приливы крови к лицу, головокружения, шум в ушах. Нередко наблюдаются непереносимость шума, света (фотофобия) и сильные головные боли. Человеку трудно сконцентрироваться, возникает депрессия, раздражительность. Такое состояние может длиться от 2—3 дней до нескольких недель, что чаще бывает у пожилых. Оно зависит от степени сотрясения и проводимого лечения.

Когда после травмы отсутствует симптоматика присущая сотрясению, то есть симптомы не удалось определить, не было потери сознания, или человек считает, что с ним все в порядке и ни на что не жалуется, в первые часы он должен оставаться под наблюдением, так как многие признаки могут появиться позже.

Симптомы и признаки

Как определить сотрясение? Дело в том, что симптомы сотрясения мозга у взрослых, мало отличаются от симптомов у ребенка или подростка, но ребенок не всегда может правильно объяснить, рассказать, что он чувствует. Некоторые симптомы часто связаны с жалобами больного, другие можно определить при осмотре. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся проявления сотрясения.

Жалобы больного Причины возникновения
Головная боль Чаще бывает пульсирующая или распирающая, может быть локализована в месте удара (контрудара) или быть распространенной. Не снимается при приеме анальгетиков. Может усиливаться при шуме, ярком свете. Возникает из-за раздражения отдельных участков мозга или повышения внутричерепного давления.
Тошнота, рвота Рвота обычно бывает непосредственно после травмы, связана с раздражением клеток рвотного центра, который находится на дне четвертого желудочка, вследствие резкого перемещения ликвора в этой области или нарушения связей клеток. Тошнота может наблюдаться дольше.
Головокружение Частый признак сотрясения, вызван нарушениями в вестибулярном аппарате и тканях мозжечка. Часто сопровождается нарушением координации, шаткостью походки, замедленностью движений, что можно увидеть у ребенка, если он не может объяснить своего состояния.
Нарушения координации Иногда больному трудно сразу выполнить даже привычные действия, он как бы заторможен, это связано с нарушением проведения импульсов от мозговых клеток к мышцам. Нередко бывает тремор мелких мышц верхних конечностей.
Шум в ушах Вызван изменениями в области слухового нерва, чаще при его сдавлении, во время повышения внутричерепного давления.
Боль в глазах Может возникать при чтении, просмотре телевизионных программ, работе с компьютером. Часто сопровождается головной болью. Дети, которые любили смотреть телевизор или играть, часто становятся вялыми, не хотят смотреть даже любимые передачи. Наблюдается подергивания или тремор глазных мышц при взгляде в сторону.
Бледность, покраснение кожи, потливость Вызваны изменениями в вегетативной нервной системе, потерей связей между клетками, повышенным внутричерепным давлением. Могут также сопровождаться учащением или замедлением пульса, замедленной реакцией зрачков на свет, которая вызывает светобоязнь.
Раздражительность, депрессия Возникают при раздражении клеток, отвечающих за эмоции. Настроение часто меняется, больной становится капризным.
Невозможность сконцентрироваться Пациент не хочет ничем заниматься, ему сложно сконцентрироваться на работе, даже заняться любимым делом. Связано с нарушением связей между клетками ствола и подкорковыми структурами.
Проблемы со сном Чаще всего связаны со снижением питания клеток мозга, из-за повышенного внутричерепного давления, относятся к поздним признакам при сотрясении.
Амнезия Может быть явной или скрытой. Иногда больной не помнит, что произошло, это ретроградная амнезия. Антеградную можно определить, попросив повторить за вами ряд из нескольких слов, пациент делает это с трудом.

Кроме этого, бывает и неврологическая симптоматика, которую определяет врач. Совсем необязательно, чтобы у больного были все эти жалобы и симптомы. Диагноз ставится на совокупности некоторых признаков.

Диагностика

При постановке диагноза врач учитывает данные анамнеза (как произошла травма, была ли потеря сознания), жалобы больного, проводит опрос для определения концентрации внимания, обнаружения признаков амнезии. Он может задать вопросы о том, что предшествовало травме, какой сейчас день, месяц, или попросить сделать несколько простых тестов. Например, назвать несколько цифр в обратном порядке, повторить ряд слов. Такие тесты позволяют определить нарушение памяти, концентрации и помогают выявить сотрясение и сориентировать свои дальнейшие действия (вызов скорой) в домашних условиях.

После этого проводится неврологический осмотр больного. Симптомы, которые могут указывать на сотрясение головного мозга следующие:

Симптом Как определить
Реакция зрачков на свет Зрачки могут быть слегка сужены, расширены, реакция на свет вялая. Обычно они симметричны, если есть неравномерность, то это говорит о более серьезном повреждении, ушибе, гематоме.
Нистагм Обычно горизонтальный, при отведении взгляда в сторону. Человек не может рассмотреть предмет, не повернув голову в его направлении.
Несимметричность сухожильных, кожных рефлексов Обычно это определяет невропатолог, например, коленные рефлексы обеих нижних конечностей должны быть одинаково выражены, разные рефлексы, или патологические, говорят о нарушении.
Окулостатический феномен Гуревича Если попросить пациента посмотреть наверх, то он отклоняется и начинает падать назад, если смотреть вниз, то вперед.
Симптом Ромберга В состоянии стоя со сдвинутыми подошвами, закрытыми глазами и вытянутыми вперед руками наблюдается тремор пальцев рук, тремор век.
Признаки нарушения вегетативной нервной системы Изменение частоты пульса, нестабильность артериального давления, побледнение или покраснение кожных покровов.
Несимметричные движения мышц лица Если попросить больного улыбнуться, уровни уголков рта могут быть несимметрично расположены.
Ладонно-подбородочный рефлекс При штриховом поглаживании ладони в области основания большого пальца наблюдается сокращение мышц подбородка.
Симптомы раздражения оболочек мозга Ригидность затылочных мышц, обычно она выражена слабо и быстро проходит.
Расхождение глазных яблок При попытке сконцентрироваться, например, внимательно следить взглядом за пальцем руки, наблюдается расхождение глазных яблок, также определяют и нистагм.

Достаточно 2—3 симптома и данных анамнеза, чтобы поставить диагноз, но предварительно надо убедиться, что нет более серьезных повреждений мозга (ушиба, переломов, кровоизлияний и других). Для этого используют различные дополнительные исследования: рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, энцефалографию, спинномозговую пункцию.

У многих людей сотрясение проходит и без лечения, но в домашних условиях после травмы надо обеспечить больному покой, а при появлении ухудшения его состояния обязательно обратиться к врачу.

golovalab.ru

Признаки сотрясения головного мозга

Сотрясением головного мозга называют внезапное нарушение функции этого органа, которое наступает в результате травмы головы и не имеет отношения к сосудистым повреждениям. Даже легкая форма сотрясения может стать причиной тяжелых осложнений и отдаленных последствий. Вредные привычки и нарушение постельного режима после травмы могут привести к развитию всевозможных осложнений – сосудистых заболеваний, эпилепсии. Чем старше возраст, тем более серьезными могут стать последствия. Чтобы суметь своевременно оказать помощь пострадавшему, необходимо знать признаки сотрясения головного мозга.

Симптомы

Сразу после травмы пострадавший может жаловаться на общемозговые признаки сотрясения:

  1. Неровное дыхание, слабый или учащенный пульс.
  2. Потеря сознания – она может длиться несколько секунд или несколько минут.
  3. Тошнота, рвота.
  4. Головокружение, бледность, «мушки» перед глазами.
  5. Нарушение памяти.

Существует несколько типов сотрясения мозга:

  • Первой степени (легкое) – симптомы наблюдаются не более 15 минут, пострадавший не теряет сознания.
  • Второй степени (средней тяжести) – симптомы сохраняются больше 15 минут, однако эпизод потери сознания тоже отсутствует.
  • Третьей степени (тяжелое) – наблюдается потеря сознания.

Степень нарушения памяти свидетельствует о тяжести сотрясения. Если из памяти пострадавшего выпал достаточно большой отрезок времени, это говорит о тяжелом сотрясении мозга, которое говорит о серьезных травмах некоторых участков мозга и разрывах внутричерепных сосудов.

Из всех перечисленных признаков у пострадавшего могут наблюдаться только некоторые. К примеру, в отдельных случаях сотрясение мозга может происходить без потери сознания. А иногда человек сразу же после травмы не может восстановить в памяти произошедшие события.

Кроме того, существуют другие признаки сотрясения головного мозга. К ним относится несвязность речи, нарушение координации движений, головная боль, вялость, чувствительность к свету и звуку. В случае обнаружения подобных симптомов необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

Нередко симптомы зависят и от возраста пострадавшего. К примеру, у грудных детей не наблюдается потери сознания, а к основным симптомам относится побледнение кожи, учащенный пульс, после чего возникает сонливость и вялость. Кроме того, появляется рвота, срыгивания во время кормления, общее беспокойство и нарушение сна.

У младенцев и дошкольников симптомы сотрясения чаще всего держатся два-три дня, тогда как у взрослых они сохраняются до двенадцати дней.

Диагностика

Как правило, диагностика сотрясения мозга не вызывает сложностей у невропатолога. При установлении диагноза необходимо принимать во внимание обстоятельства получения травмы и информацию, полученную от свидетелей происшествия. Двоякую роль нередко играют следы травмы и остальные факторы – к примеру, психологическое состояние или алкогольное опьянение.

Чтобы объективно поставить диагноз, нужно провести функциональные исследования – к ним относят офтальмоскопию, электроэнцефалографию, ультразвуковую интракраниальную допплерографию. Самым информативным считают отоневрологическое исследование.

В случае сотрясения переломов костей черепа нет. При проведении компьютерной томографии травматические отклонения в состоянии вещества мозга не обнаруживаются. По результатам магнитно-резонансной томографии также не выявляют никаких поражений.

Лечение сотрясения головного мозга

Первая помощь при сотрясениях

Прежде всего необходимо придать пострадавшему горизонтальное положение с немного приподнятой головой. Если же человек, получивший сотрясение, не приходит в сознание, его нужно положить на правый бок, голову запрокинуть, лицо повернуть к земле. При этом левую ногу и руку необходимо согнуть под прямым углом в коленном и локтевом суставах. Данное положение обеспечивает свободный доступ воздуха в легкие и вытекание жидкости наружу, защищает от нарушения дыхания в результате западения языка, затекания крови, рвотных масс, слюны в дыхательные пути. Если на голове есть кровоточащие раны, необходимо наложить повязку.

Любой человек, получивший сотрясение мозга, должен быть транспортирован в дежурный стационар – именно там уточняют первичный диагноз и исключают более серьезные повреждения головного мозга.

Медикаментозная терапия

Всем людям, которые пострадали от сотрясения, на несколько дней назначают строгий постельный режим. При этом необходимо исключить информационные нагрузки – чтение, прослушивание радио, просмотр телевизора.

Для устранения головной боли, головокружения, тошноты и рвоты назначают симптоматическую терапию.

Если диагноз сотрясения мозга не вызывает никаких сомнений, через несколько дней после получения травмы, назначается курс метаболической и сосудистой терапии. Она включает препараты, которые улучшают обменные процессы в тканях мозга, усиливают кровообращение, способствуют питанию клеток нервной системы и восстановлению когнитивных функций – мышления, памяти, усвоения информации.

Нужно учитывать, что питание при сотрясении головного мозга должно быть полноценным и разнообразным. Кроме того, в этот период желательно употреблять поливитамины.

Во время восстановления назначают прием адаптогенов – элеутерококка, женьшеня, лимонника. Кроме того, необходима седативная терапия, поэтому пациент должен употреблять пустырник, валериану и т.д.

Прогноз после сотрясения достаточно благоприятен. Чаще всего через несколько дней состояние больного улучшается, а спустя одну-две недели человек смело может возвращаться к обычной жизни.

Последствия

По истечении двух недель больной может жаловаться на остаточные последствия сотрясения головного мозга – головные боли, нарушение сна, боль в глазах, раздражительность, потливость, повышенную утомляемость, эмоциональную нестабильность, плохую концентрацию, проблемы с аккомодацией и фокусированием зрения.

У людей, страдающих гипертонией, головные боли зачастую имеют пульсирующий характер. В отдельных случаях наблюдаются неврозы, а иногда и психозы, которые сопровождает бред, галлюцинации. К последствиям сотрясения головного мозга относятся и нарушения энергообмена в мозге. Они могут сохраняться довольно длительное время – год и даже больше.

В случае несоблюдения предписаний врача может появиться умеренная инвалидизация. Если же четко выполнять все назначения специалиста, то прогноз является достаточно благоприятным – приблизительно у 97 % пациентов, столкнувшихся с сотрясением головного мозга, наблюдается полное выздоровление.

Меры профилактики

Конечно, предсказать или предотвратить сотрясение мозга достаточно сложно, но если выполнять определенные меры, то можно существенно снизить вероятность получения травмы.

Необходимо учитывать, что занятие опасными видами спорта значительно увеличивает риск получения травмы. При катании на скейтборде, роликовых коньках, верховой езде нужно пользоваться средствами защиты головы. При этом необходимо правильно выбирать размер такого шлема и грамотно его использовать.

Во время передвижения на автомобиле обязательно нужно пристегиваться ремнем безопасности, причем касается это всех пассажиров, которые находятся в салоне. Детей нужно перевозить в специальных устройствах. После употребления алкоголя или приема препаратов, которые влияют на скорость реакции, садиться за руль автомобиля не рекомендуется.

Многие люди получают сотрясение мозга в зимнее время, ведь именно в гололед высока вероятность падения. Поэтому в данный период нужно пользоваться противоскользящими устройствами для обуви, а пожилым людям рекомендуется выходить на улицу с тростью, имеющей острый наконечник.

Перечисленные методы профилактики помогут вам значительно снизить угрозу получения травмы и, как следствие, сотрясения мозга. Если же уберечься от травмы не получилось, обязательно нужно обратиться за помощью к врачу – только специалист сумеет вовремя поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Необходимо помнить, что соблюдение всех предписаний врача убережет вас от развития возможных осложнений.

zdorovyimozg.ru

Основные симптомы и признаки сотрясения головного мозга

Наверное, нет человека, у которого хотя бы раз в жизни не было бы сотрясения головного мозга. Это поражение относится к закрытой черепно-мозговой травме, но, конечно, не всегда бывает так. Иногда симптомы сотрясения головного мозга возникают и при открытых травмах, а также при переломах костей черепа.

Не каждое сотрясение является предметом визита к врачу-неврологу или травматологу. Значительная часть травм переносится «на ногах», и это еще раз доказывает колоссальную способность мозга к самовосстановлению. Но в том случае, если эту травму не лечить, и отнестись к ней без должного внимания, то впоследствии могут остаться такие жалобы, как хронические головные боли, возникающие на перемену погоды, снижение работоспособности и памяти.

Для того чтобы своевременно обратиться к врачу, нужно знать, какие симптомы будут характерны при сотрясении головного мозга. Но перед этим нужно понять, чем сотрясение отличается от более тяжелой черепно-мозговой травмы, а именно ушиба мозга.

Что называют сотрясением

Ключевым симптомом, который отличает сотрясение от ушиба, является время, которое человек находился без сознания. В любом случае, если человека не удается привести в чувство дольше 5 минут, то врачи могут выставлять диагноз ушиба. Бывает легкое сотрясение головного мозга, симптомы которого не включают в себя потерю сознания.

Но, чаще всего, потеря сознания бывает мимолетной, настолько короткой, что человек не успевает упасть, поскольку это время длится доли секунды, и человек остается на ногах. Все остальные признаки могут варьироваться, они могут быть различными, но все-таки основной симптом не только сотрясения головного мозга, но и ушиба – это потеря сознания.

Симптоматика сотрясения

Симптомы, характерные для сотрясения головного мозга можно разделить на несколько групп:

  • Расстройства памяти. Это выражается в ретроградной амнезии, то есть пациент забывает те события, которые непосредственно предшествовали травме. Так, если он ударился головой на лестнице в подъезде, то, придя в себя, он некоторое время не может сообразить, что он здесь делает, и как сюда попал;
  • Цефалгический синдром. Это не что иное, как головная боль, и это первые симптомы сотрясения головного мозга. Обычно в первые несколько минут (до часа) голова болит в месте удара, или в точке приложения физической силы. Но затем эта местная боль от ушиба проходит, и уступает место диффузной, разлитой, ноющей боли невысокой интенсивности, которая может беспокоить пациента несколько дней;
  • Вестибулярные симптомы. После сотрясения головного мозга часто возникает головокружение, тошнота и даже рвота. Эта рвота не имеет никакого отношения к приему пищи, а носит центральный характер, поскольку вызвана раздражением ядер черепно-мозговых нервов. Часто рвота возникает однократно, а затем уступает месть обычной головной боли;

  • Вегетативные расстройства. Симптомами, характерными для сотрясения головного мозга, являются потливость, и выраженная слабость, может произойти коллапс с падением артериального давления и развитием обморочного состояния. Значительно реже возникают такие симптомы, как покраснение лица, чувство жара и «приливы»;
  • Инсомния. В первую ночь после травмы чаще всего, бывает плохой сон. Нарушается и засыпание, фаза медленного и быстрого сна, тяжелым бывает пробуждение.
  • В том случае, если пациента после травмы осматривает невролог, то он может выявить, кроме общемозговой, еще и рассеянную очаговую симптоматику. К ней относится анизорефлексия, появление пирамидных стопных знаков (рефлекса Бабинского), а также мозжечковых нарушений (покачивание в позе Ромберга, неуверенное выполнение пальценосовой и пяточно-коленной пробы).

    Одним из главных критериев степени тяжести является уровень сознания. Если пациент в сознании, ориентирован в себе, месте, времени и собственной личности, то, как правило, спустя 2-3 дня наступает улучшение.

    Когда промедление опасно

    Какие симптомы, свидетельствующие об ухудшении состояния, наблюдаются при сотрясении головного мозга? Перечистим опасные признаки, при наличии которых пострадавшего нужно немедленно госпитализировать в нейрохирургический стационар:

    • прогрессирующее угнетение сознания. Человек становится сонливым, вялым, безучастным. На вопросы отвечает односложно, а вскоре вообще перестает отвечать;
    • появляется выраженная и необъяснимая сонливость;
    • возникает косоглазие;
    • появляется разный размер зрачков.

    Все эти признаки могут свидетельствовать либо о наличии субдурального или субарахноидального кровоизлияния, а также об отеке головного мозга.

    Основные принципы лечения сотрясения

    Головной мозг вылечит себя сам, ему нужно немного помочь. Назначается постельный охранительный режим. Запрещается телевизор, компьютер, чтение и другие виды зрительной нагрузки. Назначаются травяные успокоительные препараты, легкие средства: «Корвалол», настойка пиона, экстракт валерианы.

    Показаны ноотропные препараты, глицин под язык, поливитамины, особенно группы «В». Очень хорошо способствует снятию боли и улучшению состояния полноценный сон в хорошо проветриваемом помещении. После травмы категорически нежелательно курить, употреблять алкоголь, а также вести активную деятельность, требующую концентрации внимания.

    Только выполнив все предписания врача, можно надеяться, что случай сотрясения головного мозга не оставит после себя никаких неприятных последствий.

    vekzdorov.info

    Сотрясение головного мозга: симптомы и лечение

    Нарушение нормальной деятельности мозга, наступающее после механической травмы черепа и не имеющее в основе сосудистых патологий, называется сотрясением головного мозга. Согласно исследованию, только в России ежегодно более 300 тысяч человек получают травмы головного мозга различной степени тяжести, большинство из которых – это молодые люди в возрасте от 15 до 27 лет. Сотрясение головного мозга относится к категории нетяжелых видов черепно-мозговых травм и характеризуется нестойкой и непродолжительной очаговой симптоматикой.

    Содержание статьи

    Симптомы сотрясения

    Для того чтобы своевременно и правильно оказать помощь пострадавшему с черепно-мозговой травмой необходимо разобраться в симптомах, которые испытывает больной и определить: имеет ли место в этом случае сотрясение головного мозга. Важно знать, что симптоматика сотрясения зависит от его степени тяжести, поэтому многие очевидные признаки, свидетельствующие об его возникновении, могут появиться не сразу.

    Наиболее распространенные симптомы сотрясения головного мозга, проявляющиеся чаще всего в комплексе – это:

    • Рвота и тошнота. Рвотные позывы можно считать явными признаками сотрясения мозга, в частности, в тех ситуациях, когда человек был обнаружен без сознания, а окружающие его люди не могут понять, что с ним произошло.
    • Сильная головная боль и головокружение. Возникновение сильной головной боли после травмы черепа это адекватная реакция организма на механическое воздействие.
    • Нарушение координации. Свидетельствовать о травме мозга также может нарушенная координация движений и головокружение.
    • Сонливость или чрезмерная активность. Чрезмерная активность человека после получения травмы или, наоборот, сонливость – явные признаки сотрясения головного мозга.
    • Потеря сознания. Данный симптом является первостепенным признаком сотрясения головного мозга.
    • Различная величина зрачков. Разные по размеру зрачки также свидетельствуют о сотрясении.
    • Судороги. При сильном сотрясении головного мозга у человека нередко возникают судороги.
    • Спутанность сознания. Если после травмы головы при разговоре с пострадавшим вы отмечаете спутанность сознания: он не помнит, что происходило с ним до происшествия, не может ответить на самые простые вопросы, то вероятнее всего, у него сотрясение головного мозга.
    • Резкая реакция на громкие звуки и яркий свет. Если, к примеру, после несчастного случая человек резко реагирует на яркий свет или громкий звук, то, скорее всего, у него сотрясение мозга.

    Признаки сотрясения мозга являются наиболее явными и заметными только в первое время после травмы головы. Проходит время, и они становятся все менее выраженными, постепенно исчезая. Поэтому очень важно, сразу после травм, ушибов головы обращать внимание на состояние пострадавшего человека. Сохранение подобных симптомов на протяжении долгого времени после происшествия свидетельствует о серьезных нарушениях в работе мозга.

    Сотрясение головного мозга: лечение

    Лечение данного состояния начинается с оказания первой помощи пострадавшему человеку. Перед этим, в обязательном порядке вам необходимо удостовериться в том, что вы имеете дело именно с сотрясением мозга. Поэтому поговорите с пострадавшим, поинтересуйтесь, какие ощущения он испытывает. Также рекомендуется обратить внимание на размер его зрачков и на его движения.

    При сотрясении головного мозга необходимо оказать больному первую помощь. Уложите пострадавшего на ровную поверхность таким образом, чтобы его голова была немного приподнята. Если обнаруженный человек продолжает находиться в бессознательном состоянии, то вам следует вызвать скорую помощь. До приезда врачей рекомендуется переложить пострадавшего в безопасную позу – на правый бок, с запрокинутой головой, а также с согнутой под прямым углом левой рукой и ногой. Это положение тела считается безопасным, так как оно позволяет воздуху беспрепятственно проникать в легкие, предотвращает затекание в дыхательные пути рвотных масс, слюны и т.д. Если на голове имеются какие-либо кровоточащие раны, то необходимо их обработать с помощью специальных лекарственных средств и наложить повязку.

    К сведению! Все пострадавшие с первоначальным диагнозом – сотрясение мозга подлежат госпитализации с последующим уточнением предполагаемого диагноза. В случае его подтверждения больному устанавливается постельный режим на протяжении от одного до трех суток с последующим стационарным или амбулаторным лечением в течение двух недель.

    Лечить данное состояние следует обязательно, так как сразу нельзя сказать, какие последствия сотрясения головного мозга могут проявиться в дальнейшем. Наиболее часто встречаются такие осложнения сотрясений, как головная боль, бессонница, депрессия, головокружение, невозможность сконцентрироваться и т.д. Поэтому для того чтобы обеспечить отсутствие негативных последствий сотрясения выполняйте все рекомендации своего лечащего врача, особенно, в плане медикаментозного лечения.

    Медицинские препараты

    1. Для устранения головной боли врачи чаще всего назначают пенталгин, седалгин, анальгин и другие лекарственные средства.
    2. От головокружения эффективен папаверин с платифиллином, микрозер.
    3. Для снятия эмоционального напряжения используются такие растительные препараты, как валокордин, корвалол и т.д.
    4. Избавиться от бессонницы поможет употребление фенобарбитала, димедрола.
    5. От посттравматических осложнений рекомендуется принимать сермион, энцефабол, кавинтон и т.д.

    Питание при сотрясении головного мозга

    Питание при сотрясении головного мозга также должно быть соответствующим. Правильное питание в данной ситуации подразумевает употребление жидкостей в большом объеме, а также прием полезной, здоровой, наполненной витаминами и полезными веществами пищи.

    Сотрясение мозга является одним из самых распространенных и опасных видов травматических повреждений головного мозга. Согласно данным, предоставленным общественности американским Центром контроля заболеваний, только в США каждый год наблюдается около 4 миллионов случаев сотрясений мозга, сопровождающихся многочисленными негативными последствиями. Поэтому нет ничего удивительного в том, что многие люди на сегодняшний момент задаются вопросом: как лечить сотрясение головного мозга? Ответ на данный вопрос сможет вам предоставить медицинский специалист, основываясь на ваших личных показаниях и результатах обследования. Будьте здоровы!

    headhealth.ru

    Сотрясение мозга - симптомы, степени, лечение и последствия

    Сотрясение головного мозга представляет собой выраженное нарушение его функций, которое возникает на фоне травматического воздействия на организм и не связано непосредственно с сосудистыми заболеваниями головного мозга. Даже в том случае, когда на фоне удара головой у человека, имеющего сосудистые заболевания, возникают нарушения мозгового кровообращения различной этиологии на фоне травмы, говорить о развитии сотрясения головного мозга нельзя. В настоящее время именно этот вид травмы нервной системы остается самым распространенным – в течение жизни 60-70% населения промышленно развитых стран сталкивается с этим повреждением.

    Непосредственной причиной сотрясения головного мозга становятся удары головой и по голове, резкие движения и ушибы, возникающие на фоне резкого замедления или ускорения всего организма или его отдельной части (головы). Сотрясение головного мозга может возникать даже на фоне относительно небольших по объему травм.

    Симптомы и степени сотрясения мозга

    Основными критериями, позволяющими различать степень тяжести состояния пациента после травмы, становятся:

    • время потери сознания – чем дольше, тем тяжелее степень повреждения;
    • наличие тошноты и рвоты;
    • обнаружение ретроградной амнезии – утраты кратковременной памяти на события, предшествовавшие травме: чем больше «выпавший» временной промежуток, тем глубже травма.

    Соответственно, судить о том, насколько тяжелое сотрясение мозга, в первые минуты после травмы очень сложно. Нельзя ставить диагноз без проведения комплексного обследования пациента – в первый момент после самого сотрясения человек далеко не всегда может объективно оценивать свое собственное состояние, и диагноз может быть поставлен только после проведения врачебного осмотра.

    Критерием, который позволяет поставить диагноз «сотрясение головного мозга», остается отсутствие выраженных и заметных изменений тканей и структур головного мозга непосредственно после травмы – у больного есть жалобы и характерные проявления травмы, выявляемые врачом непосредственно при осмотре, но магнитно-резонансная томография не обнаруживает очаговых и диффузных повреждений. При этом варианте травмы повреждения ограничиваются микроповреждениями тканей головного мозга, обнаружить которые можно на клеточном уровне. Целостность тканей не нарушается, но повреждаются межклеточные связи (что и объясняет появление амнезии), а уже после травмы может возникать отечность тканей и сосудистые посттравматические реакции.

    Необходимо помнить, что далеко не всегда у пациента будут обнаруживаться все симптомы, характерные для сотрясения головного мозга – все зависит от тяжести повреждения и общего состояния организма человека. Именно поэтому определять степень тяжести травмы головного мозга должен опытный специалист.

    Основными симптомами сотрясения головного мозга становятся:

    • головная боль – она появляется непосредственно после травмы и может сохраняться продолжительное время;
    • появление вегетативных реакций – тошноты, рвоты, головокружения, неравномерность зрачков;
    • изменения сознания – спутанность (заторможенность) или гиперактивность;
    • потеря сознания – может продолжаться от нескольких секунд до нескольких часов;
    • появление судорог – возможно только при тяжелых сотрясениях;
    • неприятные ощущения и ухудшение состояния при воздействии сильных раздражителей – громких звуков, яркого света;
    • ретроградная амнезия – утрата памяти на обстоятельства травмы;
    • появление покраснения или побледнения кожи, изменения пульса, нестабильность артериального давления.

    Степени тяжести сотрясения головного мозга

    Разделение сотрясения головного мозга на степени тяжести достаточно условно – основным критерием этого становится промежуток времени, которое пострадавший проводит без сознания:

    1. легкая степень – утрата сознания отсутствует или продолжается до 5 минут, состояние пострадавшего оценивается как относительно удовлетворительное;
    2. средняя степень – утрата сознания может продолжаться до 15 минут, состояния пострадавшего после травмы расценивается как среднетяжелое;
    3. тяжелая степень – утрата сознания продолжается более 15 минут или пациент впадает в кому, состояние его может расцениваться как тяжелое и требуется контроль жизненно важных функций.

    Необходимо помнить о том, что любого пострадавшего, перенесшего травму головы, должен осматривать врач – даже при незначительной, на первый взгляд, травме, возможно развитие внутричерепной гематомы, симптомы которой будут прогрессировать через некоторое время («светлый промежуток»), и неуклонно нарастать. При сотрясении головного мозга практически все симптомы исчезают под влиянием проводимого лечения – для этого нужно время.

    Лечение сотрясения головного мозга

    Терапия сотрясения головного мозга требует обязательного назначения постельного режима, ограничение воздействия раздражающих факторов из внешней среды, использование медикаментозного лечения (при необходимости).

    Соблюдение постельного режима помогает скорейшему выздоровлению пострадавшего – при легкой степени сотрясения достаточно выполнение этой рекомендации не мене 14 дней, при среднетяжелой и тяжелой травме врач подбирает продолжительность такого режима индивидуально

    Ограничение внешних раздражителей позволяет избавить нервную систему от нагрузок и ускоряет выздоровление. Больному следует помнить, что запрет чтения и просмотра телевизора, музыки и работы за компьютером – это не перестраховка врача, а необходимость.

    Медикаментозная терапия в каждом случае сотрясения подбирается индивидуально – может потребоваться использование мочегонных и сосудистых препаратов, поливитаминных комплексов и адаптогенов, седативных и снотворных лекарственных средств.

    Последствия сотрясения головного мозга

    В качестве последствий сотрясения головного мозга могут рассматриваться состояния, связанные непосредственно с головным мозгом, и последствия травмы как таковой (у 40% пациентов травма головы сочетается с повреждением шейного отдела позвоночного столба). Соответственно, при изолированной контузии головного мозга необходимо тщательное лечение – проводимые мероприятия помогут избежать развития астенического синдрома, посттравматической эпилепсии и посттравматических изменений личности.

    При сочетанной травме необходимо своевременное выявление всех повреждения и своевременное лечение вывихов и подвывихов шейных позвонков, особенно затылочно-атлантного и атлантоаксиального соединения.

    lechimsya-prosto.ru

    Сотрясение головного мозга - cимптомы и лечение. Журнал Медикал

    Сотрясение головного мозга  –  самая легкая степень тяжести черепно мозговой травмы.

    Классификация черепно – мозговой травмы:

    • Сотрясение головного мозга – 80 – 90%
    • Ушиб головного мозга – 5 – 12%
    • Сдавление головного мозга – 3 – 5%.

    По течению черепно – мозговая травма бывает:

    • Легкая – сотрясение головного мозга, ушиб легкой степени;
    • Средней тяжести – ушиб головного мозга средней степени;
    • Тяжелая – ушиб головного мозга тяжелой степени и все виды сдавления – эпидуральные, субдуральные, внутримозговые, внутримозжечковые гематомы.

    Причины сотрясения мозга

    Травма может быть получена в быту, в пути следования на работу и с работы, на производстве, в дорожно – транспортных происшествиях, при занятиях спортом, при падении во время гололеда, с высоты при работе на даче и так далее.
     
    Можно, например, получить сотрясение головного мозга, поскользнувшись и ударившись головой, или в бытовой ссоре, сопровождающейся рукоприкладством, в драке и жестких видах спорта.

     


                        
    Сотрясение мозга возникает при прямом ударе или резком замедлении движения головы. Это приводит к нарушению работы мозга (потере сознания и др) 

    Симптомы сотрясения мозга

    В результате сотрясения головного мозга, возникающего при падении с высоты, падении тяжелых предметов  с высоты на человека, баротравме военного времени, отмечаются значительные нарушения высшей нервной деятельности в виде запредельного торможения, распространяющегося на кору и ряд нижележащих отделов центральной нервной системы. В дальнейшем, по мере высвобождения различных отделов центральной нервной системы от торможения, носящего охранительный характер, отмечают нарушение нормальных динамических взаимоотношений коры и подкорковых образований, часто в сторону временного и значительного  преобладания подкорковых центров над заторможенной корой больших полушарий: это обусловливает появление различных неврологических симптомов, нарушение корковой регуляции вегетативных функций.

    Для сотрясения головного мозга характерны потеря сознания и амнезия.

    При легкой степени наблюдается кратковременное или неполное  выключение сознания (сомноленция), средняя степень (сопор) сопровождается потерей сознания в течение нескольких часов, при тяжелой степени (кома) имеет место глубокая и длительная потеря сознания. После выхода из бессознательного состояния у больных часто наблюдается ретроградная амнезия (пострадавший не помнит события, предшествующие травме, травму и события сразу после травмы), головная боль, головокружение, тошнота, рвота.

    Отмечается замедление пульса – брадикардия, возможно появление слабого менингеального синдрома, повышение температуры, неустойчивость артериального давления. При осмотре врач невролог увидит рассеянную микросимптоматику – возможно легкий нистагм, незначительную асимметрию сухожильных рефлексов, иногда патологические знаки – чаще Штрюмпеля (в положении лежа на спине при сгибании ноги в колене против приложенной силы – разгибается первый палец стопы, а остальные раскрываются «веером»), пошатывание в позе Ромберга.

    Все эти явления не стойкие. Более длительно держатся головная боль и вегетативная дисфункция – повышенная потливость, отсутствие аппетита, неустойчивость пульса и давления, астения, повышенная утомляемость, сонливость, лабильность настроения – от раздражительности до аппатии.

    Обследование при сотрясении мозга

    При получении травмы головы, даже незначительной, по Вашему мнению, нужно обратиться к врачу для исключения черепно – мозговой травмы или своевременного лечения  при наличии травмы мозга. При потере сознания в результате травмы нужно немедленно вызвать скорую помощь. Необходимыми обследованиями будет рентгенологическое исследование – от рентгена черепа и шейного отдела позвоночника  до компьютерной томографии  (в зависимости от обнаруженной неврологической симптоматики), осмотр окулиста, электроэнцефалография, осмотр нейрохирурга.

    Лечение сотрясений головного мозга

    При лечении сотрясения головного мозга используют нейропротекторы – ноотропил, пирацетам по 1200 мг дважды в сутки, церебролизин, сомазину внутривенно, антиоксиданты – актовегин, солкосерил, милдронат внутривенно, дегидратацию – диакарб в таблетках, сосудистую терапию – кавинтон, мемоплант, витамины группы В – нейровитан, мильгамма, нейрорубин, неуробекс, седативные препараты – дормиплант, афобазол, адаптол. Заниматься самолечением не стоит из-за возможности «прозевать» более сложную травму, перелом черепа, и получить угрозу жизни. Более тяжелые, чем сотрясене мозга, черепно – мозговые травмы имеют в своей клинической картине отсроченный период – «светлый промежуток» - когда и чувствуешь себя не плохо и к врачу идти не хочется, а спустя некоторое время состояние резко ухудшается. Поэтому лучше сразу обратиться за помощью и своевременно обследоваться и лечиться.

    Осложнения сотрясений мозга

    Осложнениями сотрясений мозга могут быть астенические синдромы, нарушение ликвородинамики и развитие травматических энцефалопатий. После сотрясения головного мозга, независимо от тяжести травмы, возможно посттравматическое изменение личности или конституциональных особенностей. Это - повышенная утомляемость, нарушения сна, эмоциональная лабильность – резкие перепады настроения, неуравновешенность, развитие неврозов, тревоги, страхов, снижение памяти, внимания, рассеянность. Особенно неблагоприятные последствия возможны при повторных и (или) нелеченных сотрясениях головного мозга. Об этом нужно знать спортсменам – бокс, борьба – изобилуют  потерями сознания. Повторные черепно – мозговые травмы могут привести к травматической эпилепсии.

    Консультация врача по теме сотрясение мозга

    Вопрос: может ли быть перелом костей носа и не быть при этом сотрясения мозга?
    Ответ: может. При недостаточно сильном (для получения черепно – мозговой травмы) ударе в область носа могут пострадать только кости носа со смещением или без смещения, будет гематома в мягких тканях лица, отечность носа, переносицы, затруднение носового дыхания. Лечатся у врача отоларинголога (ЛОР).

    Вопрос: что такое «хлыстовая» травма?
    Ответ: это травма, полученная при резком движении головы «вперед – назад». Например, при очень резком торможении в транспорте. При этом черепно – мозговая травма сочетается с возможной травмой шейных позвонков – от смещения, подвывиха и вывиха до переломов. Поэтому необходимо обследование и головы и шейного отдела позвоночника.

    Вопрос: сколько времени может длиться лечение сотрясения головного мозга?
    Ответ: в зависимости от тяжести течения – от 10 дней до месяца. При легкой степени возможно амбулаторное лечение, при средней и тяжелой степени тяжести показана госпитализация в нейрохирургическое отделение.

    Врач невролог Кобзева С.В.

    medicalj.ru

    Симптом сотрясения головного мозга – Сотрясение головного мозга – симптомы, лечение, признаки, последствия

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о