Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄ ΠΊΠ°ΠΊ симптом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ Π·ΡƒΠ΄Π°

Π’ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ β€œΠ·ΡƒΠ΄β€ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅ΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рСфлСкс. Π’ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π·ΡƒΠ΄ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Β«pruritusΒ» (ΠΎΡ‚ Π»Π°Ρ‚. prΕ«rio – Ρ‡Π΅ΡΠ°Ρ‚ΡŒ). НСрСдко Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ явлСниС являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомов Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ…, Π½ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. ИмСнно поэтому Π² настоящСС врСмя Π·ΡƒΠ΄ Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ как «мСТдисциплинарный симптом» и Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ (Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ) ΠΈ мСстный (Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ) ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ — Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ являСтся слСдствиСм ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ, Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄, Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎ ΠΈ Ρ‚.Π΄. НСрСдко Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄ являСтся симптомом тяТСлых Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ: сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€.

Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π² области волосистой части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ Π°Π½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈ носит приступообразный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ развития Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ явлСния Π² анальной области, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ хроничСскиС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π² Ρ‚.Ρ‡. глистныС ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ощущСния Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°. Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² области высыпаний ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… болСзнях: псориазС, атопичСском Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€.

Частота развития Π·ΡƒΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ систСмных заболСваниях

Β  Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Частота
Β  АтопичСский Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ основной симптом, Π² 100% случаСв
Β  ΠŸΡΠΎΡ€ΠΈΠ°Π· 77-84%
Β  ΠžΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ гСрпСс/постгСрпСтичСская нСвралгия 58%/30%
Β  Π₯роничСскиС заболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ/Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· 22%
Β  ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· 80%
Β  Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 3%
Β  Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· 4-7,5%
Β  АнорСксия 58%
Β  Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Π°Ρ полицитСмия 48%
Β  Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π° 25-35%

Π—ΡƒΠ΄, ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 6 нСдСль, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ хроничСский. Π•Π³ΠΎ частота срСди взрослого насСлСния составляСт, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ исслСдований, 8-9%. Π₯роничСскиС явлСния Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… болСзнях (атопичСский Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚/Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡ‚, экзСма, ΠΏΡ€ΡƒΡ€ΠΈΠ³ΠΎ, псориаз ΠΈ Ρ‚.Π΄.) ΠΈ систСмных заболСваниях.

Π—ΡƒΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… заболСваниях

Β  ЗаболСвания, часто ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ ЗаболСвания, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ
Β  Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Ρ‹: атопичСский Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, экзСма, красный плоский лишай, ΠΏΡ€ΡƒΡ€ΠΈΠ³ΠΎ, псориаз, сСборСйный Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, мастоцитоз, Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ лишай Π–ΠΈΠ±Π΅Ρ€Π°, ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Ρ‹: склСродСрмия ΠΈ склСроатрофичСский Π»ΠΈΡ…Π΅Π½, болСзнь Π”Π΅Π²Π΅Ρ€ΠΆΠΈ
Β  Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Ρ‹: вирусныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΈΠΌΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΠ³ΠΎ, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, чСсотка Π“Π΅Π½ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Ρ‹: болСзнь Π”Π°Ρ€ΡŒΠ΅, болСзнь Π₯Π΅ΠΉΠ»ΠΈ-Π₯Π΅ΠΉΠ»ΠΈ
Β  АутоиммунныС Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Ρ‹: Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Ρ‹, Π² Ρ‚. Ρ‡. Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π”ΡŽΡ€ΠΈΠ½Π³Π° ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ: Π’-клСточная Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°, плоскоклСточный Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ
Β  ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ: Π’-клСточная Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ состояния: Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития Π·ΡƒΠ΄Π°

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ развития Π·ΡƒΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских заболСваниях ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° нСизвСстны. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ мСтаболичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² процСсс ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π—ΡƒΠ΄ развиваСтся, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3мСс. послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°, Π² 25-50% случаСв носит Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ, Π² ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях — Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π·ΡƒΠ΄ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ Π² области спины ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π·ΡƒΠ΄ являСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ частым симптомом (Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² 80% случаСв Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π² 15% всСх случаСв вирусного Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘). Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, начинаСтся Π² области Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π΅ΠΉ ΠΈ подошв, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² области трСния ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ усилСниС Π² Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя.

Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π·ΡƒΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ этом расчСсываниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ практичСски Π½Π΅ приносит облСгчСния.

ΠŸΡ€ΠΈ эндокринной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Π·ΡƒΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ чувством ТТСния, покалывания, β€œΠΏΠΎΠ»Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΡƒΡ€Π°ΡˆΠ΅ΠΊβ€. НСдостаток Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D, ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠ², ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² рядС случаСв ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ явлСния. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ β€œΠ°ΠΊΠ²Π°Π³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ зуд” (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ). Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, восстановлСниС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ уровня содСрТания ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 нСдСль ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π—ΡƒΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· симптомов ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ качСствС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π΅Π³ΠΎ возникновСния прСдполагаСтся токсичСскоС воздСйствиС, аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ прямоС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π½Π° Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ (ΠΏΡ€ΠΈ опухолях ΠΌΠΎΠ·Π³Π°).

БистСмныС заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ

  • ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ эндокринологичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ: хроничСская почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, заболСвания Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.
  • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания: Π’Π˜Π§-инфСкция, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ глистныС ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ.
  • ЗаболСвания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ:истинная полицитСмия, миСлодиспластичСский синдром, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°.
  • НСврологичСскиС заболСвания: рассСянный склСроз, нСвропатия, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, постгСрпСтичСская нСвралгия.
  • ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ психиатричСскиС расстройства: дСпрСссия, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ повСдСния, биполярныС расстройства.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ атопичСского Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π² КлиникС Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ-ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π•ΠœΠ‘ Π² МосквС

ВсС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ становится ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ – атопичСского Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ аллСргичСской ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² β€” Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ (ΠΏΡ€ΠΈ соприкосновСнии с ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ) ΠΈΠ»ΠΈ рСспираторным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ (ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ‹Π»ΡŒΡ†Ρ‹, ΠΏΡ‹Π»ΠΈ). ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ высыпания, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π² мСстах ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… складок, Π»ΠΈΡ†Π°, шСи ΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ – Π·ΡƒΠ΄.

ΠΠ°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡΡΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² дСтском возрастС, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ хроничСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ обострСний.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Одним ΠΈΠ· основных симптомов атопичСского Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° являСтся ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄. Π•Π³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ слабого Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ постоянного Π·ΡƒΠ΄Π°, Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Ρ€Π°ΡΡ‡Π΅ΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΡƒ. Π—ΡƒΠ΄, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя, причиняСт тяТкиС страдания, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ бСссонницу ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ дискомфорт.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ Π·Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ

ΠŸΡ€ΠΈ атопичСском Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π±Π΅Π·ΠΎΠ±ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅, казалось Π±Ρ‹, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ – Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Π° ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°. ИмСнно поэтому ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ рСкомСндуСтся Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свСтлыС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ интСнсивной физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. Π‘Ρ‚ΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΊΠΈ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… количСствах ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π° свСТСвыстиранном бСльС ΠΈ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Π΅, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт, поэтому рСкомСндуСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΡ‚ΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΊΠΈ Π½Π° основС ΠΌΡ‹Π»Π° – с ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°ΠΌΠΈ полоскания бСлья.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ срСдства, содСрТащиС ΠΎΡ‚Π΄ΡƒΡˆΠΊΠΈ ΠΈ консСрванты, Π° Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ космСтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° нСбольшом участкС ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

ОсобоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΡƒΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Ρ‚.ΠΊ. для атопичСского Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, вирусных ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. ИмСнно поэтому ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΏΡ€ΠΈ атопичСском Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ особого ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π°: ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства для Π΄ΡƒΡˆΠ° (Β«ΠΌΡ‹Π»ΠΎ Π±Π΅Π· ΠΌΡ‹Π»Π°Β»), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ масла для Π²Π°Π½Π½; послС ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒΡ Π½Π΅ растирая ΠΊΠΎΠΆΡƒ сразу нанСсти ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ срСдство. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Π΅ΠΌΡ‹ ΠΈ Π±Π°Π»ΡŒΠ·Π°ΠΌΡ‹ наносят нСсколько Ρ€Π°Π· Π² дСнь.

Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ атопичСского Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ атопичСского Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ соблюдСниС Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ особСнно Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ возрастС основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ обострСний являСтся пищСвая аллСргия. К Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌ относят ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, яйца, мясо ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ†Ρ‹, ΠΎΡ€Π΅Ρ…ΠΈ, ΠΏΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρƒ, Ρ€Ρ‹Π±Ρƒ ΠΈ ΠΌΠΎΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ яркой окраски (Π² особСнности цитрусовыС) ΠΈ Π΄Ρ€. Однако Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ практичСски любой ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚, поэтому ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ проводится строго ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° основании ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования. Диагностика атопичСского Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° начинаСтся с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ посСщСния Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°-Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Π’ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ аллСргодиагностику входят Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‹, диагностика ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ нСпСрСносимости, молСкулярная диагностика, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ prick-тСсты.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· тСчСния атопичСского Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ достовСрности Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ± ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… развития высыпаний Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ Π·ΡƒΠ΄Π°, ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ выполнСния всСх Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ своСврСмСнной ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ направлСния ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ – это соблюдСниС Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° питания ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ Π·Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ. Диагностика ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ наибольшСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹. Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ΅ соблюдСниС Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π² ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚.

Π’ ЕвропСйском мСдицинском Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ (Π³. Москва) проводятся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ соврСмСнныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ аллСргодиагностики, Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Клиники Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ-ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ знания ΠΈ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΡ… стаТировок Π·Π° Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠΎΠΌ, для достиТСния Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°:Β ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ тяТСлого атопичСского Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Ρ‹ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ: ΠΎΡ‚ 1500 Ρ€ΡƒΠ±
Π—Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прСкрасноС врСмя для любой ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, особСнно ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° это Π·Π°ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ событиС Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ сСмСйной ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹. К соТалСнию, Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ всСгда Π² силу Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наступаСт СстСствСнным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ – Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях соврСмСнная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ СстСствСнному для Π½Π΅Π΅ процСссу Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ. И здСсь, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, ΡΡŽΡ€ΠΏΡ€ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ прСподнСсти наша ΠΊΠΎΠΆΠ°. Π¦Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ограничСния ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ситуации. И здСсь Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ спСциалист ΠΈΠΌΠ΅Π» ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ лСчСния ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ситуаций.

Наша Клиника Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ вСдСния ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡, Π½Π° протяТСнии 15 Π»Π΅Ρ‚ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π² НИИ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π”.О. ΠžΡ‚Ρ‚Π°, Π½ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ спСциалисты, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ сотрудниками ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ мСдицинского унивСрситСта ΠΈΠΌ. Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΊΠ°Β  И.П.Павлова.

Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнныС ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности.

Β Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ пораТСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ измСнСния Π² ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмС Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ процСссы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ обострСниСм хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ появлСниСм спСцифичСских,Β  ассоциированных с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ…, «Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ² Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…».

ИзмСнСния Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ вСсьма ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎ проявлСниям, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌ развития. Условно ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° 3 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹:

I. Π‘Ρ‚ΠΈΠ³ΠΌΡ‹ бСрСмСнности:

Π₯Π»ΠΎΠ°Π·ΠΌΠ° — Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ извСстная ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…. Π’ качСствС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° развития ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эндокринно-ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сдвиги Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ бСрСмСнности. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ пятнами Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Ρ‚Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ симмСтричными, Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Ρ‰Π΅ΠΊ, Π»Π±Π°, ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ°, шСи Π±Π΅Π· ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π₯Π»ΠΎΠ°Π·ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ сроки гСстации, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡŒ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π΅Π΅ развития ΠΈ бСсслСдно исчСзая вскорС послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Но ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… бСрСмСнностях Ρ…Π»ΠΎΠ°Π·ΠΌΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вновь. ВоздСйствиС солнСчных Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ усиливаСт Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ пятСн.

МСланоз Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… — измСнСния Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² области сосков, Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΉ, Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… явлСний. ПослС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² эти Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚. Π₯Π»ΠΎΠ°Π·ΠΌΠ° ΠΈ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈ спонтанно Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

II. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ часто рСгистрируСмыС ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности:

К этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ относятся Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΈ заболСвания ΠΊΠΎΠΆΠΈ,  часто ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ распространСнныС Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Ρ‹, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ гСстации ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ усугубляСтся. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ являСтся ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, влияСт Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ возмоТности ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСм, состояниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, сСрдСчно-ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-солСвой ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ ΠΈ Π΄Ρ€.

К этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ относятся: Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ·

  • Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠ·
  • Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ тСлСангиэктазии
  • эритСма Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π΅ΠΉ
  • алопСция – Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ волос
  • ониходистрофии – измСнСния Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… пластинок

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ этих ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… состояний, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исчСзаСт. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости симптоматичСскоС.

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ симптомов Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ измСняСтся Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности. К Π½ΠΈΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ относятся экзСма, атопичСский Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, псориаз, красный плоский лишай, Π°ΠΊΠ½Π΅, Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π”ΡŽΡ€ΠΈΠ½Π³Π°. Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΎΠ½ΠΈ часто ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ обострСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ тяТСлСС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄ΠΎ гСстации. Иногда, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ бСрСмСнности наступаСт рСмиссия, которая продолТаСтся Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ΅ обострСниС. ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ обострСний Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ² Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°. МногиС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, примСняСмыС Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… условиях, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ становится наруТная симптоматичСская тСрапия

III. БобствСнно Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Ρ‹ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

Π§Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… заболСвания, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для бСрСмСнности, ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, атопичСский Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈ холСстаз Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅, гистопатологии,  риску ослоТнСний Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Волько ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ холСстаз Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… связаны с сущСствСнным риском для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ для всСх этих Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ² Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ Π·ΡƒΠ΄, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° любой бСрСмСнности, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ.Β 

ΠŸΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ извСстный ΠΊΠ°ΠΊ гСрпСс Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, являСтся самым Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΈ прСдставляСт собой Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΒ  проявляСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ» ΠΈ бляшСк, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² области ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° с распространСниСм Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ, спину ΠΈ конСчности. ΠŸΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ спонтанно Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… бСрСмСнностСй с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ появлСниСм Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π°Β  ΠΈ большСй Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Β  Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ΄Π° ΠΈ образования ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ.Β  Π’ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… случаях эффСктивны топичСскиС кортикостСроиды ΠΈ антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π°Β  цСлСсообразно ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ систСмныС кортикостСроиды.

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… (PEP)Β —Β  являСтся доброкачСствСнным, зудящим Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Он ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ тримСстра ΠΈΠ»ΠΈ нСпосрСдствСнно послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ бСрСмСнности. Π£Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹ ΠΈ бляшки ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сначала Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°. Π‘Ρ‹ΠΏΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ распространяСтся Π½Π° Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΈ ягодицы, ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ распространСнный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Высыпания с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈΒ  Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ спонтанно Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4-6 нСдСль Π±Π΅Π· связи с Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ PEP базируСтся Π½Π° ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ симптомов с использованиСм топичСских кортикостСроидов ΠΈ антигистаминных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Если ΡΡ‹ΠΏΡŒ становится Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использован ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ курс систСмных кортикостСроидов.

АтопичСский Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… (AEP) —   являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. AEP это доброкачСствСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ зудящСй экзСматозной ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‹ΠΏΡŒΡŽ. Β Β  Π”Π²Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ случаСв AEP Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ экзСматозными измСнСниями ΠΊΠΎΠΆΠΈ с Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² атопичСских областях Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ шСя ΠΈ ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ повСрхности конСчностСй.Β Β  ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ случаи Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‹ΠΏΡŒΡŽ Π² области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ конСчностСй.Β  ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ спонтанно Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Однако, AEP скорСС всСго, повторится ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… бСрСмСнностях. На ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· сущСствСнно Π½Π΅ влияСт, Π½ΠΎ имССтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск развития атопичСского Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΡƒΒ  ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π°.Β 

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ холСстаз Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… (ICP) — характСризуСтся Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ с острым Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ часто начинаСтся Π½Π° ладонях ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Π°Ρ…, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ гСнСрализуСтся. На ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π² основном Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ пораТСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ экскориации, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹. Π’ 10% развиваСтся ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° вслСдствиС ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ холСстаза. ПослС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π·ΡƒΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль. БущСствуСт риск Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… бСрСмСнностях. Диагностика ICP Π²Π°ΠΆΠ½Π°, Ρ‚. ΠΊ.сущСствуСт риск ослоТнСний ΠΊΠ°ΠΊ для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ уровня ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ риск для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ симптомов Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ.Β  РСкомСндуСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ урсодСзоксихолСвой кислотой (Π£Π”Π₯К).Β  ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ΄, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊΒ Β Β  антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, дСксамСтазон. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ прСдставляСт большиС слоТности, особСнно Π² I тримСстрС бСрСмСнности. ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π° Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΅Π΅ совмСстноС Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ, Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ² Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ срока бСрСмСнности, обострСния заболСвания ΠΈ распространСнности процСсса.

Клиника располагаСт достаточной Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π±Π°Π·ΠΎΠΉ ΠΈ всСм Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ для диагностики ΠΈ лСчСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… состояний ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Ρ‹ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ….

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ аллСргичСского Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Ρƒ взрослых: Ρ†Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° услуги, симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, показания, противопоказания

Π’Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ

Московский проспСкт, Π΄. 143

Онколог-Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ

ГраТданский проспСкт, Π΄.107, ΠΊ.4

Онколог-Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ

ГраТданский проспСкт, Π΄.107, ΠΊ.4

КоломяТский проспСкт, Π΄. 20

Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, спСциалист Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π² ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ

КоломяТский проспСкт, Π΄. 20

Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, спСциалист Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π² ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ

Московский проспСкт, Π΄. 143

Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, спСциалист Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π² ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

Московский проспСкт, Π΄. 143

ГраТданский проспСкт, Π΄.107, ΠΊ.4

КоломяТский проспСкт, Π΄. 20

Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³, космСтолог, спСциалист Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ

Московский проспСкт, Π΄. 143

ГраТданский проспСкт, Π΄.107, ΠΊ.4

КоломяТский проспСкт, Π΄. 20

Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³, космСтолог. Π’Ρ‹ΡΡˆΠ°Ρ квалификационная катСгория.

Московский проспСкт, Π΄. 143

Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, космСтолог, БпСциалист Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π² ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

КоломяТский проспСкт, Π΄. 20

Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³, спСциалист Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π² ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

Московский проспСкт, Π΄. 143

КоломяТский проспСкт, Π΄. 20

Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, космСтолог, спСциалист Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ

ГраТданский проспСкт, Π΄.107, ΠΊ.4

Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор

Московский проспСкт, Π΄. 143

Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³, спСциалист Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π² ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

ГраТданский проспСкт, Π΄.107, ΠΊ.4

Онколог-Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ

Московский проспСкт, Π΄. 143

ГраТданский проспСкт, Π΄.107, ΠΊ.4

КоломяТский проспСкт, Π΄. 20

Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° Π½Π΅ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Π° |

Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° Π½Π΅ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Π° |

404. Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° Π½Π΅ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Π°

Архив Π·Π° мСсяц

ΠŸΠ½Π’Ρ‚Π‘Ρ€Π§Ρ‚ΠŸΡ‚Π‘Π±Π’Ρ

45678910

11121314151617

18192021222324

25262728293031

Β Β Β Β Β Β Β 

Β Β Β Β Β Β Β 

Β Β Β Β Β Β Β 

Β Β Β Β Β 12

Β Β Β Β Β Β Β 

Β Β Β Β Β 12

Β Β Β Β Β Β Β 

Β Β Β Β Β Β 1

3031Β Β Β Β Β 

Β Β Β Β Β 12

Β Β Β Β Β Β Β 

15161718192021

Β Β Β Β Β Β Β 

25262728293031

Β Β Β Β Β Β Β 

Β Β Β Β 123

45678910

Β Β Β Β Β Β Β 

Β Β Β Β Β 12

17181920212223

31Β Β Β Β Β Β 

2728293031Β Β 

Β Β Β Β Β Β Β 

Β Β Β Β Β Β 1

Β Β Β Β Β Β Β 

Β Β Β 1234

567891011

Β Β Β Β Β Β Β 

Β Β Β Β Β 12

Β Β Β Β Β Β Β 

891011121314

Β Β Β Β Β Β Β 

11121314151617

Β Β Β Β Β Β Β 

28293031Β Β Β 

Β Β Β Β Β Β Β 

Β Β Β 1234

Β Β Β Β Β Β Β 

Β Β Β Β Β 12

Β Β Β Β Β Β Β 

Β Β 12345

6789101112

Β Β Β Β Β Β Β 

567891011

12131415161718

19202122232425

Β Β Β Β Β Β Β 

3456789

17181920212223

24252627282930

Β Β Β Β Β Β Β 

Β Β 12345

13141516171819

20212223242526

2728293031Β Β 

Β Β Β Β Β Β Β 

15161718192021

22232425262728

2930Β Β Β Β Β 

Β Β Β Β Β Β Β 

Архивы

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΊΠΈ

Настройки
для слабовидящих

Π’Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈ Ρƒ кошСк: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈ Ρƒ кошСк ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠ²: физиологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π˜ΡΡ‚ΠΎΠ½Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π° Ρƒ кошки ΠΈ «разбрасываниС» волосков ΠΏΠΎΠ²ΡΡŽΠ΄Ρƒ Π½Π΅ всСгда являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, хотя ΠΈ достаточно нСприятно для хозяСв. Π¨Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π΄ΠΈΠ²Π°Π½Π°Ρ…, ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Π΅, Π² Ρ‚Π°Ρ€Π΅Π»ΠΊΠ°Ρ… β€” с этим сталкивался ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π²Π»Π°Π΄Π΅Π»Π΅Ρ† ΠΏΡƒΡˆΠΈΡΡ‚ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅:

Π›ΠΈΠ½ΡŒΠΊΠ°

БСзонная линька (вСсной ΠΈ осСнью) Ρƒ кошСк, ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΊΠ²Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π°Ρ…, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ затягиваСтся Π½Π° 2-3 мСсяца. Π­Ρ‚ΠΎ обусловлСно Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Π² ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ обильной ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Ρ† выглядит Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ: чистыС Π³Π»Π°Π·ΠΊΠΈ, Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ носик, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π‘Ρ‚Π°Ρ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ

ΠŸΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ кошки Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ…Π²Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ густой ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π£ Π½ΠΈΡ… часто ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ»Π΅ΡˆΠΈΠ½Ρ‹, Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ волоски ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π’ этом Π½Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ опасного, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ стоит ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ рискС развития Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ возрастных кошСк.

БтрСсс

ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ кошки прСкрасно Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ любой ситуации. Мало ΠΊΡ‚ΠΎ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΡƒΡˆΠΈΡΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ нСТная нСрвная систСма. Π›ΡŽΠ±Π°Ρ стрСссовая ситуация β€” ΠΎΡ‚ΡŠΠ΅Π·Π΄ хозяина, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ΅ Β«Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ½Ρ€Π°Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡΒ» ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ†Ρƒ гостСй ΠΈ Ρ‚. Π΄. β€” ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ обильноС Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ облысСния. Кошка ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π΅Π΄Ρ‹, сниТаСтся Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ самочувствиС.

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΈ нСдостаток Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ кормящих кошСк проявляСтся облысСниСм Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ сосков. Π’ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ особСнно Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ ΠΈ сбалансированный Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΈ Β«ΠΌΠ°ΠΌΡ‹Β», ΠΈ Π΅Π΅ котят.

ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅

Π’Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈ Ρƒ кошСк Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ обусловлСно нСдостатком Π²ΠΈΡ‚. Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’. Π­Ρ‚ΠΈΠΌ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ†Ρ‹, ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ чСловСчСской Π΅Π΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΡˆΠ΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. ΠšΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΎΡˆΠΊΠΎΠ»ΡŽΠ±Ρƒ стоит Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ: колбаса, ТарСная Ρ€Ρ‹Π±Π° ΠΈ Π΅Π΄Π°, приправлСнная солью ΠΈ спСциями, катСгоричСски Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ кошкам. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ тяТСлыС заболСвания Π–ΠšΠ’ ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ выпадСния ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈ: ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания

ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠΈ (ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ»Π΅ΡˆΠΈΠ½Ρ‹). ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠΈ сопутствуСт ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄, Π° расчСсы Π½Π°Π³Π½Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Π‘Π»ΠΎΡ…ΠΈ

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ домашнСго ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ†Π° β€” Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ кошка начинаСтся Ρ‡Π΅ΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ нСстСрпимый Π·ΡƒΠ΄ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠΈΡ‚ ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ†Π° ΠΈ Π΄Π½Π΅ΠΌ, ΠΈ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ выкусываСт ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π° расчСсы ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ присоСдинСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΈ). ΠœΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π½Π°Ρ популяция Π±Π»ΠΎΡ… сказываСтся ΠΈ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ состоянии: кошка Ρ…ΡƒΠ΄Π΅Π΅Ρ‚, становится бСспокойной ΠΈ злится Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π”Π°ΠΆΠ΅ сами хозяСва ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π±Π»ΠΎΡ…: с ΠΏΠΎΠ»Π° насСкомыС ΠΊΡƒΡΠ°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΠ³ΠΈ.

ΠšΠ»Π΅Ρ‰ΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ†Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ»Π΅ΡˆΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π° ΠΌΠΎΡ€Π΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΡƒΡˆΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… Π»Π°ΠΏΠΊΠ°Ρ…. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΈ облысСния часто располоТСны симмСтрично. Π‘ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ расчСсам, Ρ€Π°Π½ΠΊΠΈ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π½Π°Π³Π½Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ·Π΅ β€” Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ микроскопичСским ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅ΠΌ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ дСмодСкс развиваСтся Ρƒ ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ†Π΅Π² со слабым ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. ΠšΡ€Π°ΡΠ½Ρ‹Π΅ участки ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ сухими Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

АллСргия

НСадСкватная рСакция ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΈ (ΠΌΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства, освСТитСли Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°), растСния (токсичныС для ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ†Π΅Π² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ‹Π»ΡŒΡ†Π°), ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ срСдства (ΡˆΠ°ΠΌΠΏΡƒΠ½ΠΈ), ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Ρ‹ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ пластик ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½Π°. На ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ (Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚): ΠΊΠΎΠΆΠ° Π½Π° ΠΏΠΎΠΊΡ€Π°ΡΠ½Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… участках красная, с расчСсами. Кошка постоянно Ρ‡Π΅ΡˆΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ отказываСтся ΠΎΡ‚ Π΅Π΄Ρ‹, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡŒΠ΅Ρ‚ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅. АллСргия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ слСзотСчСниС, Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа ΠΈ воспалСниС ΡƒΡˆΠ΅ΠΊ.

Π›ΠΈΡˆΠ°ΠΉ

ΠšΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠΌ, опасно для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. На кошкС лишай выглядит Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² с ΠΎΠ±Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°ΠΌΠΈ волосков. ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π° ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Ρ† постоянно Ρ‡Π΅ΡˆΠ΅Ρ‚ΡΡ. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ пятна ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ….

АдСнит

ВоспалСниС ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· обусловлСно гСнСтичСской ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. АктивныС проявлСния Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρƒ котят-подростков ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… особСй. ΠšΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ»Π΅ΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΡƒΡˆΠ°Ρ…, шСС ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅. Кошка Ρ‡Π΅ΡˆΠ΅Ρ‚ΡΡ, источаСт нСприятный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…. Π’ дальнСйшСм облысСниС распространяСтся ΠΏΠΎ спинкС Π΄ΠΎ хвоста, сСрыС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΊΠΈΠ΅. АдСнит часто ΠΏΡƒΡ‚Π°ΡŽΡ‚ с экзСмой. Однако Π² послСднСм случаС Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ всСго ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

Π€ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ. ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ волосяныС Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹. ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ волосков Ρƒ ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ†Π°. ВоспалСнныС ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΌΠΎΡ€Π΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΈ шСС, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ. Π€ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚ часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ зараТСния вирусом ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° кошСк.

ГнСздная алопСция

Аутоиммунная патология проявляСтся пСриодичСским появлСниСм ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² облысСния, ΠΈΡ… разрастаниСм (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…) ΠΈ постСпСнным восстановлСниСм ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°. Π—ΡƒΠ΄Π° Π½Π΅Ρ‚. ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ встрСчаСтся симмСтричная алопСция: ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ облысСния ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ°Ρ…Ρƒ, Π½Π° Π±Π΅Π΄Ρ€Π°Ρ… ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ кошки.

БСборСя

ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ вслСдствиС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ облысСния, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π¨Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ†Π° усыпана ΠΏΠ΅Ρ€Ρ…ΠΎΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ источаСт нСприятный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…. Π—ΡƒΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ расчСсы.

Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠ·

ГСнСтичСская аномалия ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈ Π² дСтском возрастС. НовороТдСнныС котята ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Π·Π° 3-4 мСсяца ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»Ρ‹ΡΠ΅ΡŽΡ‚. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ: кошки Π±Π΅Π· ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Π·Π½Π΅Ρ‚ Π·ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΈ быстро ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ†Π° Π² ΠΆΠ°Ρ€ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΡŒΡ‚Π΅ согрСв ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ заболСвания, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈ Ρƒ кошСк

ЗаболСвания, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ постоянноС Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈ Ρƒ домашнСго ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ†Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом потСря ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈ β€” Π½Π΅ самоС ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ½ΠΎΠ΅ проявлСниС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Глисты

Глистная инвазия Ρƒ кошСк влияСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π Π°Π·Ρ€ΠΎΡΡˆΠ°ΡΡΡ популяция ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ процСссы ΠΈ подавляСт ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ глистной ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ β€” тусклая ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Ρƒ домашнСго ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ†Π°. Волоски усилСнно Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств, Π² тяТСлых случаях ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ облысСния.

Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΅Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сСборСС. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Ρ† постоянно вылизываСтся, Π° ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Π»Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ любоС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (патлология Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, яичников/сСмСнников) ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ использованиС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (кортикостСроидов, срСдств для подавлСния Ρ‚Π΅Ρ‡ΠΊΠΈ). Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сбои Ρƒ ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ†Π΅Π² часто ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ мочСиспусканиСм.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Если Ρƒ кошки Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ сильнСС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ Π΅Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Π½Π΅ измСнилось, Π½Π΅ стоит Π±ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Ρƒ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ внСшниС измСнСния Π² содСрТании ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ†Π°:

  • ΠΏΠΎΠΊΡƒΠΏΠΊΠ° Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ°;
  • ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²;
  • использованиС освСТитСлСй Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… химичСских срСдств Π΄ΠΎΠΌΠ°;
  • стрСссовыС ситуации.

НСрСдко курс Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… срСдств ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈ. Если послС устранСния Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²-Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ усилСнно Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° протяТСнии Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль-мСсяцСв, рСкомСндуСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Ρƒ.

Другая Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ (ΠΊΠ»Π΅Ρ‰ΠΈ, лишай, Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ·). Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ соскоба ΠΈΠ»ΠΈ биопсии ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ выявлСнного ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ срСдства (ΠΏΡ€ΠΈ лишаС Π“Ρ€ΠΈΠ·Π΅ΠΎΡ„ΡƒΠ»ΡŒΠ²ΠΈΠ½, Π˜Π½Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»), антисСборСйныС ΡˆΠ°ΠΌΠΏΡƒΠ½ΠΈ ΠΈ антисСптичСскиС растворы для ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Ρ€Π°Π½ΠΎΠΊ ΠΈ расчСсов. ΠŸΡ€ΠΈ сильном Π·ΡƒΠ΄Π΅ цСлСсообразно Π½Π°Π΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ†Π° конус. ВяТСлыС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ примСнСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (Амоксициллин, Π‘Π°ΠΉΡ‚Ρ€ΠΈΠ», ΠšΠ°Π½Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½). ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ иммуностимуляторы (Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ», Π“Π°ΠΌΠ°Π²ΠΈΡ‚, Максидин). ГСнСтичСскиС заболСвания β€” Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠ· ΠΈ алопСция β€” Π½Π΅ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π›ΡŽΠ±ΠΈΡ‚Π΅ своСго ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ†Π° со всСми Π΅Π³ΠΎ особСнностями.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! ИспользованиС лСкарствСнных «чСловСчСских» ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для лСчСния кошСк строго Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ. Π”Π°ΠΆΠ΅ бСзопасный для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ тяТСлыС ослоТнСния Ρƒ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ†Π΅Π². Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€.

НС стоит Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎ Π΄Π΅Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ†Π΅Π². ГлистогонныС срСдства ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • Π·Π° 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ β€” ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ риск нСблагоприятных послСдствий;
  • Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ кошкам Π² послСднСй Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ бСрСмСнности β€” ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ глистами котят;
  • ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ β€” ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΡƒΠ»ΠΈΡ†Π΅ котят часто Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΈΡ‚ глистами.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Π»ΠΈΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ курс (ΠŸΡ€Π°Π·ΠΈΡ†ΠΈΠ΄, Π”ΠΈΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ ΠΈ Ρ‚. Π΄.) Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π²ΡƒΡ…ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, суспСнзии) с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ Π² 10-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌΠΈ срСдствами ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ МильбСмакс ΠΈ ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½Π΄Π΅Ρ€ β€” ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈ взрослых ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… яйца.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π’Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈ Ρƒ кошСк β€” лишь проявлСниС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ отклонСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ваш ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Ρ† Π±Ρ‹Π» всСгда красив ΠΈ ΠΏΡƒΡˆΠΈΡΡ‚, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°:

  1. ΠŸΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ качСствСнного ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ° Π² соотвСтствии с возрастом, состояниСм (Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅, кастрированныС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅) ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями (Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ²).
  2. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Π»ΠΈΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ курсы β€” Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3 мСсяца.
  3. ИспользованиС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ±Π»ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… ошСйников ΠΈΠ»ΠΈ рСгулярная ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ каплями (Π½Π° Ρ…ΠΎΠ»ΠΊΡƒ).
  4. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², способных Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ.
  5. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ вакцинация β€” ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊ опрСдСляСт Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€.
  6. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ β€” рСгулярноС расчСсываниС ΠΈ ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒΠ΅.

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ своСму Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ†Ρƒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Здоровая кошка ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ β€” это Ρ€Π°Π΄ΠΎΡΡ‚ΡŒ для всСй сСмьи. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ стоит ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ: Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ заболСвания, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈ Ρƒ кошки, опасны для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ касаСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ лишая, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

1.6. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° / ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Π½Ρ‚ΠŸΠ»ΡŽΡ

ДСтская почСсуха (ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΠ»ΡŽΡ, дСтская папулСзная ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°). ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ морфологичСскими элСмСнтами Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 10 ΠΌΠΌ, Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… располагаСтся ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΡƒΠ²Π΅Π½Ρ‡Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΉ (сСропапула). На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ интСнсивного Π·ΡƒΠ΄Π° сначала ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ высыпания, Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π° ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ эритСматозном Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ сСропапулы Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ с просяноС Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎ с ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠΌ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅. Π’ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€ΡŒ исчСзаСт Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 — 12 часов. ВслСдствиС экскориаций ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, Π° Π½Π° мСстС Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡƒΠ» ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ гСморрагичСскиС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сСропапулы, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ нСбольшим Π²Π΅Π½Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ Π² основании, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты Π±Π΅Π· ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ» ΠΈ Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡƒΠ». Высыпания ΠΈ Π·ΡƒΠ΄ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ приступообразно ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ симмСтрично Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… повСрхностСй конСчностСй, Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, ягодиц, Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π΅ΠΉ ΠΈ подошв, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ — Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ волосистой части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹. Π’ΠΎ врСмя приступа высыпаний ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ интСнсивный Π·ΡƒΠ΄, особСнно Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ сна, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Иногда отмСчаСтся ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 37,5 — 38 Β°C, измСнСния клиничСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (эозинофилия, анСмия, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ БОЭ), полиадСнопатия.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΡΡƒΡ…Π° взрослых (почСсуха простая Π“Π΅Π±Ρ€Ρ‹) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…: острой ΠΈ хроничСской.

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° почСсухи взрослых заболСвания характСризуСтся появлСниСм Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… повСрхностСй Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ — Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, диссСминированных ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ» ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ консистСнции, Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ с Ρ‡Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΈΡ†Ρƒ, Π½Π΅ склонных ΠΊ слиянию, красновато-Π±ΡƒΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вслСдствиС ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ (ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹) Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ интСнсивного Π·ΡƒΠ΄Π°. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ экскориаций ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… покрываСтся гСморрагичСскими ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… остаСтся врСмСнная пигмСнтация ΠΈΠ»ΠΈ бСлСсоватыС Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ.

Π₯роничСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания отличаСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ проявлСниСм наряду с ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ высыпаниями ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π»ΠΈΡ…Π΅Π½ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

Узловатая почСсуха (ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° папулСзная стойкая, узловатая почСсуха Π“Π°ΠΉΠ΄Π°, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡ‚ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ). Π₯арактСризуСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹Ρ… высыпаний, прСдставлСнных ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ (Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ 0,5 Π΄ΠΎ 1 см ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅) ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π°Π΄ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π­Π»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ становятся красновато-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ элСмСнтов гладкая, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Π½Π° повСрхности ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ гипСркСратотичСскиС ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ интСнсивного приступообразного Π·ΡƒΠ΄Π° Π½Π° Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ экскориации, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ гСморрагичСскими ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ патологичСских элСмСнтов Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ происходит Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· изъязвлСниС ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Высыпания Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ симмСтрично Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… повСрхностСй Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ — Π½Π° ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… повСрхностях, спинС.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ D (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² 4)

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ тСкст Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°

Π“Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ болСзнь — Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ

Π“Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ — это ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 20 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² людСй с Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ болСзнью. Β«Π“Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ — дСрматологичСскоС проявлСниС Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ. НазваниС этого явлСния носит ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚Β« гСрпСсоподобноС »воспалСниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ° воспалСна, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚, ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΈ, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π΅Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. «ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ Π ΠΈΠΊ Π”Π΅Π·ΠΈ, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, гастроэнтСролог ΠΈΠ· Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° ΠœΠΈΠ»ΠΎΡΠ΅Ρ€Π΄ΠΈΡ Π² Π‘Π°Π»Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡ€Π΅.

Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚?

НСсмотря Π½Π° своС Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π½Π΅ вызываСтся вирусом гСрпСса. Π­Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π° Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½, Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, содСрТащийся Π² ΠΏΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ†Π΅, ячмСнС ΠΈ Ρ€ΠΆΠΈ. ЦСлиакия ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡƒ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ воспалСниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ послС воздСйствия Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρƒ.

Если Ρƒ вас Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½Ρƒ, вашС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ воспринимаСт Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ опасного Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² этого Π±Π΅Π»ΠΊΠ°.Π­Ρ‚ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, вСщСства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±ΠΎΡ€ΡŽΡ‚ΡΡ с бактСриями ΠΈ вирусами, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½Ρƒ ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ вашСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Когда скоплСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΈ Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² кровСносныС сосуды ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊ Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρƒ.

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ симптомы Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°?

Π“Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ начинаСтся Π² возрастС ΠΎΡ‚ 15 Π΄ΠΎ 40 Π»Π΅Ρ‚. Как ΠΈ цСлиакия, ΠΎΠ½ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ людСй сСвСроСвропСйского происхоТдСния.Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ зудящих, красных шишСк ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π²ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, локтях, колСнях, спинС ΠΈ ягодицах. Β«Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ располоТСниС — пСрСдняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π°, особСнно Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ конСчности», — ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π”Π΅Π·ΠΈ.
  • БильноС ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·ΡƒΠ΄.
  • БиммСтричная ΡΡ‹ΠΏΡŒ с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон Ρ‚Π΅Π»Π°. Π™ΠΎΠ΄ Π² соли ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° солнцС Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‹ΠΏΡŒ.

Как диагностируСтся Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚?

Π“Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ часто диагностируСтся Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ.Β«Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚ эту ΡΡ‹ΠΏΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π° ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ диагностируСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡ‹ΠΏΡŒ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° выполняСтся биопсия», — Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ Π”Π΅Π·ΠΈ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставится, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ исслСдуСт ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом нСбольшой участок ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ сыпи. НакоплСниС ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.

Π“Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚: ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ?

Π“Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ цСлиакия, являСтся хроничСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π΅Π·Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΡΠΏΡΡ‚ΡŒ симптомы Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ ΠΈ Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Однако ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ нСсколько Π»Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ отлоТСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ исчСзли.

Β«ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ [Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅] Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ консСрвативно, Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡΡŒ Π½Π° Π±Π΅Π·Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ рСакция ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ сразу. Π²Ρ‹Π³ΠΎΠ΄Π° «, — Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ Π”Π΅Π·ΠΈ.

Дапсон — старый, Π½ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ эффСктивный ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚.Π•Π³ΠΎ использовали для лСчСния ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹ с 1940-Ρ… Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π’ 1950-Ρ… Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ дапсон быстро снимаСт Π·ΡƒΠ΄ ΠΈ воспалСниС ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½ΠΎΠΌ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° с дапсоном Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ анСмию ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с кровяными ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ссли Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅ Дапсон, Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ наблюдСниСм Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Π“Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ болСзнь Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½, Π½ΠΎ симптомы Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅.Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ людСй с Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… симптомов, связанных с Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ болСзнью. Если Ρƒ вас Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ болСзнь, Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ…. ПоТизнСнная Π±Π΅Π·Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° — Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

РаспространСнныС высыпания Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ с Π½ΠΈΠΌΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ — Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚ Π”ΠΈΠ°ΠΌΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π°

Π§Ρ‚ΠΎ это Π·Π° ΡΡ‹ΠΏΡŒ? Π’ΠΎΡ‚ Π½Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС распространСнной ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. с www.shutterstock.com

21 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π° 2018 Π³.

H.ΠŸΠΈΡ‚Π΅Ρ€ Π‘ΠΎΠΉΠ΅Ρ€, КвинслСндский унивСрситСт ΠΈ ΠšΡΡ‚ΠΈ Π›ΠΈ, КвинслСндский унивСрситСт

Π­Ρ‚Π° ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ являСтся Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ нашСй сСрии ΠΎ скинС: Π·Π°Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½, для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½ Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ. ΠŸΡ€ΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ этой сСрии здСсь.


Π£ всСх Π±Ρ‹Π»Π° нСприятная ΡΡ‹ΠΏΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ — розовая, красная ΠΈΠ»ΠΈ пурпурная, плоская ΠΈΠ»ΠΈ нСровная, зудящая, Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉΡ‡Π°Ρ‚Π°Ρ, с Π³Π½ΠΎΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ просто нСкрасивая. Π’ этом Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, вСдь ΠΊΠΎΠΆΠ° — слоТный ΠΎΡ€Π³Π°Π½.

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмой ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° лСкарства ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ сыпи.

Π’ΠΎΡ‚ нСсколько Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ².

ЛСкарствСнная аллСргия

ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всС отпускаСмыС ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Ρƒ лСкарства ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‹ΠΏΡŒ Π² качСствС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта, ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 80% ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой «экзантСматозныС лСкарствСнныС высыпания», Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‹ΠΏΡŒ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ симптомами, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ головная боль, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ самочувствиС.

Π­Ρ‚Π° ΡΡ‹ΠΏΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ появляСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ лСкарства Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСнной симмСтричной сыпи с плоскими ΠΈΠ»ΠΈ приподнятыми ΠΈ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹ΠΌΠΈ пятнами ΠΎΡ‚ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² участки.


ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅: ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ шишки ΠΈ шишки Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π΅ΠΉ: Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅?


Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ сыпи являСтся Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ солдаты ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы (Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Β«Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΒ») ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ лСкарство ΠΈ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вывСсти Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, высвобоТдая Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ.

ЭкзантСматозная лСкарствСнная ΡΡ‹ΠΏΡŒ. DermNet Новая ЗСландия.

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ лСкарство ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡƒΡŽ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΡ‹ΠΏΡŒ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ «токсичСским ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠΌΒ», ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠΎΠΆΠ° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΡΠ»Π°ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ листами.Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΊΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ†Π΅Π² Ρ…Π°Π½ΡŒ с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ гСнСтичСским Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ лСчСния ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ высыпаний проходят Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС прСкращСния ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСкарства ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль Π² затяТных случаях. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ Ссли ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ, стСроидныС ΠΊΡ€Π΅ΠΌΡ‹ (ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ воспалСниС) ΠΈ ΡΠΌΡΠ³Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ (ΡΠΌΡΠ³Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅) ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ принСсти Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

АллСргичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚

АллСргичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ вызываСтся прямым ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ с вСщСством, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° имССтся аллСргия.Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ большС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² эту ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, дСлая Π΅Π΅ красной ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΡˆΠ΅ΠΉ.


ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅: ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π² Австралии Ρ‚Π°ΠΊ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ? (Подсказка: это Π½Π΅ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΠ·ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Ρ‹Ρ€Ρ‹)


Часто Π·ΡƒΠ΄, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ нСровности. РСакция часто задСрТиваСтся Π½Π° 48-72 часа, поэтому Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ слоТно Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»ΠΎ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Он Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π½ΡƒΡ‚ΡŒ сам ΠΏΠΎ сСбС Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ большС Π½Π΅ находится Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅.

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Π°Ρ аллСргия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ послС ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ воздСйствия Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°. РаспространСнными источниками ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡŽΠ²Π΅Π»ΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ издСлия, содСрТащиС никСль, Π°Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π² Π»ΠΎΡΡŒΠΎΠ½Π°Ρ…, Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ чистящиС срСдства, консСрванты Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Ρ… для волос ΠΈ латСкс Π² ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π°Ρ…. Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ провСсти ΠΏΠ»Π°ΡΡ‚Ρ‹Ρ€ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, являСтся Π»ΠΈ вСщСство Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ, нанСся Π΅Π³ΠΎ Π½Π° нСбольшой участок ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

ВяТСлый ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ лСкарствСнного пластыря. Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π₯Π°Ρ‚ΠΌΠ°Π½Π΄ΠΎ

Активный Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΌΡΠ³Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств ΠΈ стСроидных ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стСроидов ΠΈΠ»ΠΈ лСкарств для подавлСния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы Π² ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСлых случаях.Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅ эпизоды ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, ΡƒΠ·Π½Π°Π² ΠΎΠ± источниках Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°, Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π² этикСтки ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ для Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ с аллСргСнсодСрТащими ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ.

Π­ΠΊΠ·Π΅ΠΌΠ°

АтопичСский Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ атопичСская экзСма (часто называСмая экзСмой) ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто встрСчаСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв, Π½ΠΎ появляСтся ΠΈ Ρƒ взрослых, часто с сСнной Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ астмой.

АтопичСский Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ проявляСтся участками сильно зудящСй красной ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с волдырями ΠΈ ΠΌΠΎΠΊΠ½ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ пятнами.Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ часто Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ язвы ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ зудят, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½.

Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠ° становится ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° частых Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½ ΠΈ растираний. ДСтский атопичСский Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ взрослСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π“ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ атопичСский Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π² Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ возрастС.

АтопичСский Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто встрСчаСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ взрослСния ΠΎΠ½ часто ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚. DermNet New Zealand

АтопичСский Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ — это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ структурныС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π° ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π² ΠΊΠΎΠΆΡƒ.Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ…Ρ€ΡƒΠΏΠΊΠΈΠΉ баланс ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ сообщСства Π½Π° нашСй ΠΊΠΎΠΆΠ΅, заставляя ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ. Π’Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ стрСсс, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π² ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Π΅, Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ‹Π»ΡŒΡ†Π°, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡ‹Π»ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡƒΡ…ΠΈ, ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Ρƒ нас аллСргия.

ΠšΡ€Π΅ΠΌΡ‹ со стСроидами ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ обострСния атопичСского Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π½ΠΎ ΠΈΡ… Π½Π΅ слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ постоянно. Π’ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСлых случаях Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ иммунодСпрСссанты. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½Π°Ρ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° с атопичСским Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ часто Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ использованиС ΡΠΌΡΠ³Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с сухой ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…Π»Π°Π΄Ρ‹, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Π½ΠΈΠ΅ горячСй Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ‹Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‰ΠΈ, Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях.

Для тяТСлых случаСв, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° эти ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π΄ΡƒΠΏΠΈΠ»ΡƒΠΌΠ°Π± Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π» ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ для использования Π² Австралии. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π²Π° свСрхактивных Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠ°.

АтопичСский Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ большоС влияниС Π½Π° качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° бСссонницы ΠΈΠ·-Π·Π° постоянного Π·ΡƒΠ΄Π° ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Π΅, срСдствах для Ρ‚Π΅Π»Π°, Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ занятиях. Π•Π³ΠΎ присутствиС Π½Π° Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… частях Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΠΈΡ†ΠΎ ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ самооцСнку.Π’Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сна ΠΈ психотСрапия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ влияниС Π½Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡƒΡŽ Тизнь.

ΠŸΡΠΎΡ€ΠΈΠ°Π·

ΠŸΡΠΎΡ€ΠΈΠ°Π· — Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ хроничСскоС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Оно ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² любом возрастС ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ всю Тизнь ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проявляСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ красных бляшСк (приподнятая ΠΈΠ»ΠΈ утолщСнная ΠΊΠΎΠΆΠ°) с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ краями ΠΈ сСрСбристо-Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… сантимСтров Π² ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ суставы ΠΈ привСсти ΠΊ псориатичСскому Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρƒ.


ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅: КоТа — ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ (ΠΈ наш самый большой) ΠΎΡ€Π³Π°Π½: для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π½ΡƒΠΆΠ½Π°?


Часто бляшки Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π·ΡƒΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ псориаз длится Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… частях Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΎΠ½ часто ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ психологичСскиС послСдствия.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ псориазС приподняты, красныС ΠΈ часто ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉΠΊΠΈ. DermNet New Zealand

ΠŸΡΠΎΡ€ΠΈΠ°Π· вызываСтся производством слишком большого количСства Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ слишком быстро ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎ нСизвСстно, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ, Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅ присутствуСт ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²-мСссСндТСров воспалСния.

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ усугублСно стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°, ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ лСкарствами. Π“Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² прСдрасполоТСнности ΠΊ псориазу, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² эффСктивных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… лСчСния.

Π₯роничСский Π±Π»ΡΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ псориаз, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ устойчивым ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. НСбольшиС участки ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, содСрТащими стСроиды, ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Π³ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D. Если большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° бляшками, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ иммунодСпрСссанты ΠΈΠ»ΠΈ фототСрапия, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ свСт для уничтоТСния Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° солнцС ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ состояниС псориаза, Π½ΠΎ солнСчный ΠΎΠΆΠΎΠ³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ — слоТный баланс Π² условиях высокого уровня Π£Π€-излучСния Π² Австралии.

Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ бляшки, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТно.На Ρ€Ρ‹Π½ΠΎΠΊ поступаСт нСсколько Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… лСкарств ΠΎΡ‚ тяТСлого псориаза, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ подСйствовали Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния.

ΠžΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ лишай

ΠžΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ лишай, ΠΈΠ»ΠΈ стригущий лишай, вызываСтся вовсС Π½Π΅ глистами, Π° Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠžΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ лишай ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² соотвСтствии с участком Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΠ½ находится, Π½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ нСсколько Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ лишай Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… частях Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΈ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ части Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ использовании Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства. ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†Π΅.

Tinea pedis Π½Π° стопС — Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ споры ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ нСдСлями ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… Π΄ΡƒΡˆΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π²Π°Π»ΠΊΠ°Ρ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… распространСнным источником ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, которая Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅, Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΠ³ΠΈ (tinea corporis) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ… ( tinea cruris, ΠΈΠ»ΠΈ Π·ΡƒΠ΄ спортсмСна).Кошки, собаки ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ распространСнным источником стригущСго лишая, Π½ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΎΡ‚ людСй.

Π“Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ дальшС, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ внутрСнняя ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚, образуя Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°. Grook Da Oger

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ лишай распространяСтся ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ пятном, часто заТивая Π² сСрСдинС, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ выглядит ΠΊΠ°ΠΊ красноС Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉΡ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Иногда это Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ абсцСссом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ выглядит ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„ΡƒΡ€ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ», каТСтся болотистым ΠΈ с пустулами.

На ступнях это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΈ стригущСго лишая, пятнистыС ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ сухиС Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉΠΊΠΈ Π½Π° подошвС, Π²ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€ΠΈ Π½Π° подъСмС ΠΈΠ»ΠΈ влаТная красная ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ°Ρ‰Π°ΡΡΡ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ Π½ΠΎΠ³ (стопа спортсмСна).

Π’ ΠΏΠ°Ρ…Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉΡ‡Π°Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΉΠΌΡƒ ΠΈ сильно Π·ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ.

ΠžΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ лишай диагностируСтся ΠΏΡ€ΠΈ микроскопичСском исслСдовании ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ посСвС соскобов ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Ссли ΠΎΠ½Π° сохраняСтся. Π’ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹Ρ… Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… складках Ρ‚Π΅Π»Π° болСзнь ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

Битумная Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠΈΡ†Π°

ΠžΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ лишай — это извСстная болСзнСнная волдыря, вызванная Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ вируса вСтряной оспы, вируса вСтряной оспы, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ дСсятилСтия послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ зараТСния.

Вирус находится Π² спящСм состоянии Π² Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ… ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎ сСнсорному Π½Π΅Ρ€Π²Ρƒ ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ рСактивируСтся, Π½ΠΎ нСизвСстно, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ вирус рСактивируСтся. НСкоторыС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Ρ‹ — лучСвая тСрапия, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ.

ΠžΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ лишай ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‹ΠΏΡŒ вдоль Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ сСнсорного Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Fisle

ΠžΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ лишай начинаСтся с Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅, которая часто описываСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠ΄ΠΈΠ½-Ρ‚Ρ€ΠΈ дня слСдуСт ΡΡ‹ΠΏΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»Ρ‹Ρ… красных шишСк, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€ΠΈ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ.Π‘Ρ‹ΠΏΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ограничиваСтся ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ вдоль Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ находился вирус.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ часто ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΆΠ°Ρ€, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². ВосстановлСниС Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ Π΄Π²ΡƒΡ… Π΄ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… нСдСль, Π½ΠΎ боль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ послС заТивлСния сыпи, Ρ‡Ρ‚ΠΎ называСтся постгСрпСтичСской Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ.

Если инфСкция Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π°, противовирусныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ симптомов ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ состоит ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ растворов для Π²Ρ‹ΡΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ сыпи, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ обСзболивания ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°.

австралийцСв ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 70 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ Π½Π° Π±Π΅ΡΠΏΠ»Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΎΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ лишая, которая Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅ сниТаСт риск ΠΎΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ лишая.

Π₯. ΠŸΠΈΡ‚Π΅Ρ€ Π‘ΠΎΠΉΠ΅Ρ€, профСссор Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, КвинслСндский унивСрситСт ΠΈ ΠšΡΡ‚ΠΈ Π›ΠΈ, Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ сотрудник, КвинслСндский унивСрситСт

Π­Ρ‚Π° ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π° Π½Π° сайтС The Conversation. ΠŸΡ€ΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΡ€ΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ΄Π°

Автор: A / Prof Amanda Oakley, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π“Π°ΠΌΠΈΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ½, Новая ЗСландия, Ρ„Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒ 2016 Π³.


Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π—ΡƒΠ΄ опрСдСляСтся ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ.

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ хроничСская зудящая ΡΡ‹ΠΏΡŒ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° / экзСмы. Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Ρ€Π°ΡΡ‡Π΅ΡΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ.

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚: красная, слизистая, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΡˆΠ°Ρ ΠΊΠΎΠΆΠ°
  • ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚: красная, сухая ΠΊΠΎΠΆΠ°
  • Π₯роничСский Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚: ΠΊΠΎΠΆΠ° Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ тСмная, сухая, утолщСнная ΠΊΠΎΠΆΠ° с Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠΎΡ€Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ (лихСнификация)
  • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚: Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΡˆΠΈΠΉ, пустулы, ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΈ.

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

  • ДСрматоскопичСскоС обслСдованиС стСрТня волоса ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π½ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΡƒΠΊ
  • Мазок для Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ вирусного посСва ΠΏΡ€ΠΈ пустулах с ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ
  • Биопсия ΠΊΠΎΠΆΠΈ для гистопатологии ΠΈ, Ссли Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, прямая иммунофлуорСсцСнция
  • Если Π·ΡƒΠ΄ носит Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ сыпи Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡŒΡ‚Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, исслСдования ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ зудящСй ΠΊΠΎΠΆΠΈ

  • Π—ΡƒΠ΄ являСтся Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ?
  • КакоС Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ распространСниС?
  • Π•ΡΡ‚ΡŒ пСрвичная ΡΡ‹ΠΏΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚?
  • Π­Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΈ, синяки ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ ссадинами ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ с диагностичСской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния.

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ зудящая ΠΊΠΎΠΆΠ° с Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‹ΠΏΡŒΡŽ

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚

Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ вши

  • Π―ΠΉΡ†Π° ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ волосистой части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹
  • ΠŸΡΡ‚Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π·Π° ΡƒΡˆΠ°ΠΌΠΈ

Укусы насСкомых / папулСзная ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°

  • ΠŸΠΎΡΠ΅Π²Ρ‹ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»
  • Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΊ
  • ΠžΡ‚Π΄Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ сайтам, Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Укусы насСкомых

ΠšΡ€Π°ΡΠ½Ρ‹ΠΉ плоский лишай

  • ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ Π½Π° любом участкС
  • Π‘Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ бляшки Ρ„ΠΈΠ°Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅
  • ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ биопсия

ΠšΡ€Π°ΡΠ½Ρ‹ΠΉ плоский лишай

БклСротичСский лишай

  • Π’ΡƒΠ»ΡŒΠ²Π°> ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‡Π»Π΅Π½> Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ мСстС
  • БСлая сухая ΠΊΠΎΠΆΠ°
  • Иногда ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π°, Π²ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€ΠΈ, рассасываниС, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅
  • ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ биопсия

БклСротичСский лишай

Π›ΠΈΡˆΠ°ΠΉΠ½ΠΈΠΊ простой

  • Локализованная лихСнификация
  • ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ участки: Π·Π°ΠΏΡΡΡ‚ΡŒΠ΅, Ρ‰ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°, шСя, мошонка ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ²Π°
  • Иногда двусторонний

Π›ΠΈΡˆΠ°ΠΉΠ½ΠΈΠΊ простой

ΠŸΠΎΠΌΡ„ΠΎΠ»ΠΈΠΊΡ (дисгидротичСская экзСма)

  • ΠžΠ±Ρ€Ρ‹Π²ΠΊΠΈ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ² Π½Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… Ρ€ΡƒΠΊ, Π½ΠΎΠ³, ладонях, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Π°Ρ…

ΠŸΠΎΠΌΡ„ΠΎΠ»ΠΈΠΊΡ

ВСнозная экзСма

  • ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ сначала ΠΎΠ΄Π½Ρƒ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ³Ρƒ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ (аутоэкзСматизация)
  • ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ заболСвания Π²Π΅Π½: уплотнСнная, суТСнная Ρ‰ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΊΠ° (липодСрматосклСроз), ΠΎΡ€Π°Π½ΠΆΠ΅Π²ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° (гСмосидСрин)
  • +/- Π’Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½

ВСнозная экзСма

КоТа с Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‹ΠΏΡŒΡŽ

АстСатозная экзСма

  • Π‘ΡƒΠΌΠ°ΡΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠ°Ρ брусчатка, красныС ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅ΡΠΊΠ°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ пятна
  • ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ

ВСнозная экзСма

ΠŸΡΠΎΡ€ΠΈΠ°Π·:

  • Иногда Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄
  • Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΡƒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, Π»ΠΎΠΊΡ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ; ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Ρ‹

ΠŸΡΠΎΡ€ΠΈΠ°Π·

Π‘Π΅Π±ΠΎΡ€Π΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚

  • Волосатая ΠΊΠΎΠΆΠ° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, Π±Ρ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ волосистой части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹
  • ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ складки Π·Π° ΡƒΡˆΠ°ΠΌΠΈ, носогубная складка, ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Π°
  • Π›ΠΎΡΠΎΡΡŒ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, слоСный

Π‘Π΅Π±ΠΎΡ€Π΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ зудящая ΠΊΠΎΠΆΠ° с Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‹ΠΏΡŒΡŽ

АутоэкзСматизация

АвтоэцСматизация

Π‘ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄

  • ΠŸΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ люди, особСнно с Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°
  • ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ экзСма ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ΅ блистСры
  • ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ биопсия

Π‘ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄

Π“Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚

  • ΠšΡ€ΠΎΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€ΠΈ быстро Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ
  • ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ биопсия

Π“Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚

АтопичСский Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ (экзСма)

  • ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Π½Ρ‹ΠΉ, симмСтричный
  • ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΡΡƒΡ…ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΡƒ

АтопичСский Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ (экзСма)

Дискоидная экзСма

  • Двусторонняя, нСсиммСтричная
  • ΠšΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅ бляшки

Дискоидная экзСма

ЭритродСрмия

ЭритродСрмия

ΠšΡ€Π°ΡΠ½Ρ‹ΠΉ плоский лишай

  • КоТа +/- повСрхности слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ
  • Π‘Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΈΠ°Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ бляшки Π½Π° Π·Π°ΠΏΡΡΡ‚ΡŒΡΡ…, голСнях, поясницС
  • АТурный Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ·ΠΎΡ€ Π½Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Ρ‰Π΅ΠΊΠΈ
  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ эрозии Π½Π° языкС, Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ²Π΅, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Ρ‡Π»Π΅Π½Π΅
  • ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ биопсия

ΠšΡ€Π°ΡΠ½Ρ‹ΠΉ плоский лишай

Π“Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· (коТная Π’-клСточная Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°)

  • МСдлСнно Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ слСгка Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅ пятна, бляшки, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ
  • Различная морфология
  • Π—ΡƒΠ΄ нСпостоянСн ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, особСнно Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях
  • ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ участки ягодиц, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ
  • ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ биопсия [см. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π°]

Π“Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·

НСйродСрмит

  • ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΡ…Π΅Π½ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ бляшки

НСйродСрмит

Узловатая почСсуха

Узловатая почСсуха

ЧСсотка

  • Норы ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ, складки Π½Π° Π·Π°ΠΏΡΡΡ‚ΡŒΡΡ…
  • Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
  • ΠŸΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ…, ΠΏΠ°Ρ…Ρƒ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Ρ‡Π»Π΅Π½Π΅
  • ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Π°Ρ ΡΡ‹ΠΏΡŒ Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅
  • Π§Π΅ΡˆΡƒΠΉΡ‡Π°Ρ‚Π°Ρ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ, локтями, ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй ΠΈΠ»ΠΈ с ослаблСнным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ

ЧСсотка

ΠŸΡ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΠΈΠΉ акантолитичСский Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· / болСзнь Π“Ρ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π°

  • ПоТилой ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°
  • ΠŸΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ красной ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ствола
  • ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΉ, солнСчным свСтом, госпитализациСй ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ лСкарств

ΠŸΡ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΠΈΠΉ акантолитичСский Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·

ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°

  • ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ <6 нСдСль
  • Π₯роничСская болСзнь> 6 нСдСль
  • Π‘Π°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€ΠΈ
  • Π‘Π΅Π· ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ, сухости ΠΈ Π½Π°ΠΊΠΈΠΏΠΈ
  • Π¦Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ для выявлСния Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ·ΠΌΠ΅

ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°

КоТа с Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‹ΠΏΡŒΡŽ

ΠŸΡΠΎΡ€ΠΈΠ°Π·

  • Π—ΡƒΠ΄ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ
  • Π‘ΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ бляшки с сСрСбристой шкалой
  • ΠžΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ большиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ бляшки

ΠŸΡΠΎΡ€ΠΈΠ°Π·

ΠšΡΠ΅Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ экзСма

ΠšΡΠ΅Ρ€ΠΎΠ· (сухая ΠΊΠΎΠΆΠ°)

Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· сыпи

ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ пораТСния ΠΈΠ·-Π·Π° расчСсывания: эрозии, ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π°, простой лишай ΠΈ вторичная инфСкция.Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄ часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нСвропатичСским / Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. Если ΠΊΠΎΠΆΠ° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ Ρ‡Π΅ΡˆΠ΅Ρ‚ΡΡ, Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡ‰ΠΈΡ‚Π΅ вшСй ΠΈ ΠΈΡ… яиц.

Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ нСвропатичСский Π·ΡƒΠ΄

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ зудящая ΠΊΠΎΠΆΠ° Π±Π΅Π· сыпи

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ осмотритС Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ чСсоточных Π½ΠΎΡ€.

Π—ΡƒΠ΄ / ΠΏΡ€ΡƒΡ€ΠΈΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности

БистСмноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅

БистСмныС ассоциации с Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ

Π“Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ | NHS inform

Π“Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ (DH) — это Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, связанноС с Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ болСзнью.

Бколько людСй Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ?

DH ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ мСньшС людСй, Ρ‡Π΅ΠΌ Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ болСзнь, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 1 ΠΈΠ· 10 000 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ.

DH ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² любом возрастС, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго диагностируСтся Ρƒ Π»ΠΈΡ† Π² возрастС ΠΎΡ‚ 15 Π΄ΠΎ 40 Π»Π΅Ρ‚.

Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° (Π“Π”)

Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с ЦО ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ:

  • красныС Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ пятна, часто с волдырями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π»ΠΎΠΏΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½
  • ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄ ΠΈ часто ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘Ρ‹ΠΏΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ любой участок ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго встрСчаСтся Π½Π°:

Π‘Ρ‹ΠΏΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторонах Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π½Π° ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… локтях.

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° людСй с DH Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ:

Π§ΡƒΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ (60%) людСй с Π”Π“ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… симптомов.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° (Π“Π”)

DH вызываСтся Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΌ, Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Ρ…, содСрТащих ΠΏΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρƒ, ΡΡ‡ΠΌΠ΅Π½ΡŒ ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΡŒ. Π­Ρ‚Π° рСакция Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ появлСниС ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ сыпи.

Диагностика Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° (DH)

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· DH подтвСрТдаСтся ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ тСстом, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ биопсиСй ΠΊΠΎΠΆΠΈ.Биопсия ΠΊΠΎΠΆΠΈ — это ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ для исслСдования Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² биопсию ΠΊΠΎΠΆΠΈ?

Π’ΠΎ врСмя этого тСста ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎ Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Ρƒ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π²ΠΎΠ·ΡŒΠΌΠ΅Ρ‚ нСбольшой ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΠΊΠΎΠΆΠΈ с участка Π±Π΅Π· сыпи. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, взятыС с участка с ΡΡ‹ΠΏΡŒΡŽ, Π½Π΅ всСгда Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚.

Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Если Ρƒ вас ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ тСста Π½Π° DH, вас направят ΠΊ спСциалисту ΠΏΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌΡƒ гастроэнтСрологом, для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ Π½Π° Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΡŽ.

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° Π΄ΠΎ ΠΈ Π²ΠΎ врСмя диагностики

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ провСсти Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρƒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, содСрТащиС Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½, Π΄ΠΎ ΠΈ Π²ΠΎ врСмя постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

Если Π²Ρ‹ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ ΠΈΠ· своСго Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°, Π²Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 6 нСдСль Π΄ΠΎ сдачи Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ².

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° (DH)

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ DH — это поТизнСнная Π±Π΅Π·Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°.

Π‘Π΅Π·Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°

Π‘Π΅Π·Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° — это ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° всС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, содСрТащиС Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½, ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· вашСго Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°

Π“Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ содСрТится Π² ΠΏΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ†Π΅, ячмСнС ΠΈ Ρ€ΠΆΠΈ, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° люди Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ овсу.

Π‘Π΅Π·Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ слСдуСт Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ поставлСн ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· DH.

Π£Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π·Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ

Как Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ длится Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅?

ВрСмя, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ для заТивлСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 2 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅.

ЛСкарства Π²ΠΎ врСмя лСчСния

НСкоторым ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π΄Π°Π½Ρ‹ лСкарства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌ Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ выздоровлСния.

ЛСкарства Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ волдырями ΠΈ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы.

НаиболСС вСроятноС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ — дапсон.

Дапсон

Дапсон принимаСтся Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ.

ΠŸΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ΄ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Если Π²Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Дапсона Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ подСйствуСт Π±Π΅Π·Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, ΡΡ‹ΠΏΡŒ вСрнСтся.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты Дапсона

НаиболСС частым ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ эффСктом Дапсона являСтся анСмия.

МСнСС распространСнныС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты — Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ дСпрСссия, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

Из-Π·Π° этих ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов Π²Π°ΠΌ всСгда Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° самая низкая эффСктивная Π΄ΠΎΠ·Π°. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ DH послС сниТСния Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ± этом лСкарствС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π² ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ Π±ΡƒΠΊΠ»Π΅Ρ‚Π΅ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Dapsone.

ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Ρ‹ Dapsone

НСкоторыС люди Π½Π΅ пСрСносят дапсон. Если Π²Ρ‹ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· этих людСй, для устранСния сыпи ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹:

  • ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½
  • Π‘ΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΈΠ½

ОслоТнСния Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° (Π“Π”)

Π£ людСй с Π”Π“ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ состояния ΠΈ ослоТнСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Ρƒ людСй с Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ болСзнью.

НСкоторыС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния DH Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

Как ΠΈ Π² случаС Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, риск Π΅Π΅ развития сниТаСтся ΠΏΡ€ΠΈ соблюдСнии Π±Π΅Π·Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹.

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎ Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½ΠΎΠΌ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ (DH)

Британская ассоциация Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² (BAD) выпустила памятку для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Β«Π“Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Β» (Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½Ρƒ), Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ содСрТится Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ информация ΠΎΠ± этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ.

Дискоидная экзСма — NHS

Дискоидная экзСма, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстная ΠΊΠ°ΠΊ нуммулярный ΠΈΠ»ΠΈ дискоидный Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, прСдставляСт собой долгосрочноС (хроничСскоС) Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·ΡƒΠ΄, ΠΎΠΏΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… пятСн.

Π‘Π΅Π· лСчСния дискоидная экзСма ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, мСсяцы ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹. Он Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ — часто Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ области, которая Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° Ρ€Π°Π½Π΅Π΅.

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ:

ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ коронавирусу

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ коронавирусу ΠΈ экзСмС ΠΎΡ‚ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ общСства экзСмы

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ дискоидной экзСмы

Дискоидная экзСма Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пятна экзСмы. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π°, хотя ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ влияСт Π½Π° Π»ΠΈΡ†ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΡƒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹.

ΠšΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚:

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ дискоидной экзСмы ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… пятСн ΠΈΠ»ΠΈ шишСк Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ быстро ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ, образуя Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ пятна, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… сантимСтров.

На свСтлой ΠΊΠΎΠΆΠ΅ эти пятна Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ красными. На Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ эти пятна ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ свСтлыми, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠ° Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π½ΠΈΡ….

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ эти пятна часто ΠΎΠΏΡƒΡ…ΡˆΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ пузырями (ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ нСбольшими ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Π°ΠΌΠΈ, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ) ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ.Они Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π·ΡƒΠ΄Ρƒ, особСнно ΠΏΠΎ Π½ΠΎΡ‡Π°ΠΌ.

Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ пятна ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ сухими, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅ΡΠΊΠ°Π²ΡˆΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΈ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ. Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ пластыря Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° очищаСтся, оставляя ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ обСсцвСчСнной ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π·Π° стригущий лишай.

Π£ вас ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ всСго 1 ΠΏΠ»Π°ΡΡ‚Ρ‹Ρ€ΡŒ дискоидной экзСмы, Π½ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° людСй Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нСсколько пластырСй. КоТа ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ пятнами часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сухой.

ΠŸΡΡ‚Π½Π° дискоидной экзСмы ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

  • пятна, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… выдСляСтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Тидкости
  • ТСлтая ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠ°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π½Π°Π΄ пятнами
  • ΠΊΠΎΠΆΠ° Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ пятСн становится горячСй, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ
  • ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ самочувствиС
  • ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ°Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΡŒ
  • ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ самочувствиС

Когда ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ

Если Π²Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас дискоидная экзСма, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°Ρ†Π΅Π²Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρƒ.Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ подходящСС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’Π°ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ, Ссли Π²Ρ‹ считаСтС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ваша ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²Π°ΠΌ придСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€Π΅ΠΌ с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ, Π² тяТСлых случаях, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ капсул.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, просто осмотрСв ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ участки ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ вопросы ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ тСсты, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ условия.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ вас ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… заболСваниях (Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ), Ссли ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ссли Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠ»Π°ΡΡ‚Ρ‹Ρ€ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ дискоидной экзСмы

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° дискоидной экзСмы нСизвСстна, хотя это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ особСнно сухой ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

Когда ваша ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ сухая, ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ эффСктивным Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² вСщСств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ с Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π±Π΅Π·Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌ вСщСством, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΌΡ‹Π»ΠΎΠΌ.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° всСми химичСскими вСщСствами Π² космСтикС ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… принадлСТностях, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π²Π°ΡˆΡƒ ΠΊΠΎΠΆΡƒ.ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, Ρ‚ΠΈΠΏ экзСмы, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² дискоидной экзСмС.

Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй с дискоидной экзСмой Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»Π° атопичСская экзСма, которая часто случаСтся Ρƒ людСй, склонных ΠΊ астмС ΠΈ сСнной Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ΅. Однако, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ атопичСской экзСмы, дискоидная экзСма Π½Π΅ пСрСдаСтся ΠΏΠΎ наслСдству.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Ρ‹

Π’ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠ° дискоидной экзСмы ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ укусом насСкомого ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠΌ.

НСкоторыС лСкарства Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны с дискоидной экзСмой, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ пятна экзСмы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρƒ людСй, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…:

  • ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ ΠΈ Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½ — ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ вмСстС для лСчСния Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° C
  • Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ-Π°Π»ΡŒΡ„Π° (TNF-Π°Π»ΡŒΡ„Π° ) Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ — ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для лСчСния Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°
  • статины (лСкарства, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ холСстСрина) — ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΡΡ‹ΠΏΡŒ

Бухая срСда ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ экзСму, Π° солнСчная ΠΈΠ»ΠΈ влаТная (влаТная) срСда ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дискоидной экзСмы

Дискоидная экзСма ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ, Π½ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ лСкарства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы ΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ состояниС ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • ΡΠΌΡΠ³Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства — ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства, наносимыС Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ высыханиС
  • мСстныС кортикостСроиды — ΠΌΠ°Π·ΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€Π΅ΠΌΡ‹, содСрТащиС стСроиды, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ наносятся Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ тяТСлыС симптомы
  • антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ — лСкарства, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ΄

Π•ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π΅Ρ‰ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ сами, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ всСх Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΌΡ‹Π»Π΅, ΠΌΠΎΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдствах, ΠΏΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π°Π½Π½Π°Ρ… ΠΈ гСлях для Π΄ΡƒΡˆΠ°.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ лСкарства ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прописаны, Ссли ваша экзСма ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ особСнно ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π°.

Иногда участки ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ дискоидной экзСмой, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ навсСгда обСсцвСчСнными послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ состояниС исчСзло.

Π£Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅ большС ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ дискоидной экзСмы.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ экзСмы

Π­ΠΊΠ·Π΅ΠΌΠ° — это Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ состояний ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. К Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌ экзСмы относятся:

  • атопичСская экзСма (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ называСмая атопичСским Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ) — Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнный Ρ‚ΠΈΠΏ экзСмы, ΠΎΠ½ часто пСрСдаСтся ΠΏΠΎ наслСдству ΠΈ связан с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ состояниями, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ астма ΠΈ сСнная Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°
  • ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ — Ρ‚ΠΈΠΏ экзСма, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ вСщСством
  • варикозная экзСма — Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ экзСмы, которая ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΈ вызываСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ с Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ Π²Π΅Π½Π°ΠΌ Π½ΠΎΠ³

ПослСдняя ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° страницы: 30 октября 2019 Π³.
Π‘Ρ€ΠΎΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ рассмотрСния: 30 октября 2022 Π³.

НСвропатичСский Π·ΡƒΠ΄ — Π—ΡƒΠ΄ — КниТная ΠΏΠΎΠ»ΠΊΠ° NCBI

7.1. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡΡ‹Π»ΠΊΠΈ ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ всС большС ΠΎΡΠΎΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ случаи нСобъяснимого хроничСского Π·ΡƒΠ΄Π° Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ основным нСврологичСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π° нСврологичСской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ для этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ сСбя Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ для руководства клиницистами, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для прСдлоТСния Ρ‚Π΅ΠΌ для исслСдований. Поиск PubMed со ссылкой Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ «нСвропатичСский Π·ΡƒΠ΄Β» ΠΈ «нСвропатичСский Π·ΡƒΠ΄Β» 22 дСкабря 2012 Π³. Π΄Π°Π» Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 101 ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ‚Ρƒ.Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π»Π΅Π²Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ этих поисковых запросов, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ слов Β«Π·ΡƒΠ΄Β» ΠΈΠ»ΠΈ Β«Π·ΡƒΠ΄Β», Π° вмСсто этого относятся ΠΊ «нСприятным сСнсорным симптомам» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½Π°ΠΌ (часто ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ названиями, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Β« Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ тропичСский синдром Β»). РазрознСнная Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Ρ‹Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ΠΌ Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ состоянии освСдомлСнности ΠΎ нСйропатичСском Π·ΡƒΠ΄Π΅.

7.1.1. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ нСйропатичСского Π·ΡƒΠ΄Π°

ЭпистСмология нСвропатичСского Π·ΡƒΠ΄Π° (NI) основана Π½Π° эпистСмологии нСйропатичСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ, которая Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»Π° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ, Π±Π΅Π· сомнСния, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² пСрифСричСского Π·ΡƒΠ΄Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ подмноТСством Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² пСрифСричСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ.Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, NI опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ восприятиС Π·ΡƒΠ΄Π° Π² отсутствиС зудящих Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ (Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ извСстноС Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ pruritus sine materia ). Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ словами, для ощущСния Π·ΡƒΠ΄Π° происходит расцСплСниС ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ «стимул-ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Β», ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ дисфункция ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… сигнал ΠΎ Π·ΡƒΠ΄Π΅, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… бСспричинноС срабатываниС. На практичСском ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ НИ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ диагностирован Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ дСрматологичСских ΠΈ систСмных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, поэтому дСрматологичСскоС обслСдованиС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ.

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΡƒΠΌ ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π·ΡƒΠ΄Π° (IFSI) ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° причинности Π·ΡƒΠ΄Π° — дСрматологичСскиС, систСмныС, нСврологичСскиС ΠΈ психиатричСскиС (StΓ€nder et al. 2007), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ нСизвСстныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ этиологии III (NI) опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ Β«Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ расстройств Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ пСрифСричСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, сдавлСниС Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Β»(Π¨Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Ρ€ ΠΈ Π΄Ρ€., 2007, стр. 87). Π‘ нСврологичСской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния, NI — это ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго сСнсорная Π³Π°Π»Π»ΡŽΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ, спСцифичная для ΠΌΠΎΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΈ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… сСнсорных Π³Π°Π»Π»ΡŽΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€.g., ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, синдром Шарля Π‘ΠΎΠ½Π½Π΅, фантомная боль (Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ рассмотрСнный Π² Sacks [2012]) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ.

На ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ написания этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ спСциалисты ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ 2012 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ассоциации ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»ΠΈ (IASP) своСго опрСдСлСния нСвропатичСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π΅ «болью, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ соматосСнсорной систСмы. ”(Http://www.iasp-pain.org/Content/NavigationMenu/GeneralResourceLinks/PainDefinitions/default.htm#Neuropathicpain).Π­Ρ‚ΠΎ замСняСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ хроничСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ IASP (Merskey and Bogduk 1994, p. 212), Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ нСвропатичСская боль опрСдСляСтся Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ смыслС, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ «боль, инициированная ΠΈΠ»ΠΈ вызванная ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ дисфункциСй Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы». Π’ вСрсии 2012 Π³ΠΎΠ΄Π° «дисфункция» Π±Ρ‹Π»Π° ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π°, ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ трСбуСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π½Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму. Π’Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ структурной Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ пораТСния часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Π° это ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ большС Π½Π΅ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ боль (Jensen et al.2011, 2012; Oaklander et al. 2012). Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся Π·ΡƒΠ΄Π°, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹, Ρ‡Π΅ΠΌ для нСйропатичСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ, поэтому Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСвропатичСского Π·ΡƒΠ΄Π° ΠΏΠΎ IFSI, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ допускаСт «расстройства», Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ «заболСвания» Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы.

7.1.2. НСйроанатомия ΠΈ клСточная биология

Как это Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π² Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ анатомичСских ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ΄Π° способствовало ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с нСврологичСскими заболСваниями ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΠΌΠΈ ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ΄.Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ нСврологичСского обслСдования, Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π“Π»Π°Π²Π° 24) ΠΈ, Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях, анатомичСской ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ NI вызываСтся пораТСниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ спСцифичСски Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ Π·ΡƒΠ΄Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ нСврологичСскиС симптомы ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ². Как всСгда, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° пораТСния ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ мСстонахоТдСниС. Π‘Π»ΡΡˆΠΊΠ°, пораТСнная ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ рассСянным склСрозом Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ области ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы.По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ НИ. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ визуализация Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства особСнно Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ сСтСвых расстройствах, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ NI. НапримСр, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7Π’ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ (МРВ) спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ЯМ послС ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ (см. НиТС) ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Ρƒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄ с ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства (Cohen-Adad et al. al.2012).

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ пСрифСричСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы (ПНБ), ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ НИ, скорСС всСго ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСны, Ρ‡Π΅ΠΌ поврСТдСния Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы (ЦНБ).НСвропатологичСскоС исслСдованиС ясно ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для возникновСния Π·ΡƒΠ΄Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ², Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ подмноТСства сСнсорных ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ сигналы Π·ΡƒΠ΄Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ C-Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΈ A-Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚Π° с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π°ΠΌΠΈ трансдукции (Π³Π»Π°Π²Π° 9). НСвропатичСский Π·ΡƒΠ΄ вызываСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠ΅ нСврологичСскими Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ заболСваниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ боль. МногиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° боль ΠΈΠ»ΠΈ боль с Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎ Π·ΡƒΠ΄Π΅ ΠΏΠΎ нСизвСстным ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ амиотрофичСский склСроз, Π½Π΅ связаны с NI.ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² любом мСстС ПНБ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ НИ, Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ (аксонопатия) ΠΈΠ»ΠΈ сосрСдоточСны Π½Π° сСнсорном Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ лишай) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ°Ρ…. Π”Π°ΠΆΠ΅ самоС Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ПНБ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° спинной ΠΌΠΎΠ·Π³, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³, вызывая НИ. Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π° сниТаСт ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сСнсорныС сигналы (послС ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹) ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ компСнсаторныС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ощущСния, исходящиС ΠΎΡ‚ участков с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ аномальноС Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ тоничСских Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅ΠΏΠ΅ΠΉ спинных Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ² (Basbaum and Wall 1976; Woolf and Wall 1982) ΠΈ измСнСния Π² таламичСских ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… цСпях (Π³Π»Π°Π²Ρ‹ 23 ΠΈ 26).

NI Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹. НСкоторыС заболСвания, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ НИ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π·ΡƒΠ΄ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ лишаС) ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈ урСмичСской Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, расчСсываниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ NI, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ зудящСС воспалСниС, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, изъязвлСниС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.Π”Π°ΠΆΠ΅ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условиях Π½Π΅Π½Π΅ΠΉΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π΅ сигналов Π·ΡƒΠ΄Π°. МСлкиС Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄, связанный с Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° (CGRP), ΠΈ вСщСство P, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Π½Π° Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, усиливая Π·ΡƒΠ΄. ΠšΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρƒ Π²Π°Π½ΠΈΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° 3 (TRPV3) (Peier et al. 2002) ΠΈ нСсколько Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² (Zhao et al. 2008), поэтому ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ нСйропатичСский Π·ΡƒΠ΄. Π‘Π΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π΅Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, которая Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·ΡƒΠ΄-ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Ρ‹ дСйствия Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· гистамин, сСротонин ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°-2, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚Π°Π·ΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π°Π·ΠΎΠΉ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… окончаниях, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ стимулируСт высвобоТдСниС ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈΠ· T -ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ для дальнСйшСго усилСния воспалСния ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² (Π³Π»Π°Π²Ρ‹ 19 ΠΈ 20).

7.1.3. Какая связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ НИ ΠΈ психогСнным Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ?

Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ синдромы Π·ΡƒΠ΄Π° Π±Π΅Π· ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ( pruritus sine materia ) ΠΊΠ°ΠΊ психогСнныС. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ НИ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, насколько ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΌΡ‹ Π·Π½Π°Π΅ΠΌ ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ… Π·ΡƒΠ΄Π°, сдСрТиваСт эту ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΡƒ ΠΎΠ±Π²ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π° Π½Π΅ Π½Π°ΡˆΡƒ ΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. На ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ психогСнного Π·ΡƒΠ΄Π° (Π·ΡƒΠ΄ IV ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ этиологии; [StΓ€nder et al. 2007]) Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: с ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ психиатричСским Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ.Для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Π· психиатричСского Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° нСпсихиатрам, вСроятно, нСцСлСсообразно Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ психогСнный Π·ΡƒΠ΄. ΠŸΡΠΈΡ…ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹, связанныС с Π½Π΅ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ хроничСским Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ — ΡΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ расстройство, обсСссивно-ΠΊΠΎΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ расстройство ΠΈ расстройства ΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½ΠΈΡ — ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ диагностичСскими критСриями. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π½ΠΈΡ… слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с психиатром для диагностики ΠΈ лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π”Π°ΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с установлСнным основным психиатричСским Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π·ΡƒΠ΄ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ дСрматологичСскиС ΠΈΠ»ΠΈ мСдицинскиС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.НСсколько ΠΌΠΎΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с обсСссивно-ΠΊΠΎΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ расстройством ΠΈ постгСрпСтичСским Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ (PHI) ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Π»ΠΈ ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ€ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‡Π΅ΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ свои зудящиС участки, осознавая ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π΅ всСго, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ сСнсорныС Π³Π°Π»Π»ΡŽΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ симптомом психоза. НСясно, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ психичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ само ΠΏΠΎ сСбС Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ зудящий Π±Ρ€Π΅Π΄, хотя, учитывая Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слуховых ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π³Π°Π»Π»ΡŽΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… психозах, это ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ.Когда Ρƒ психотичСских ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² появляСтся Π½Π΅ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄, это часто ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с ΠΈΡ… психозом, нСсмотря Π½Π° отсутствиС ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ извСстной спСцифичСской связи. Π’ настоящСС врСмя Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Π°Ρ визуализация выявляСт Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ структуру ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ с соматичСскими иллюзиями ΠΈ Π³Π°Π»Π»ΡŽΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡΠΌΠΈ Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², стирая Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ психогСнным ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ нСвропатичСским Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ. МРВ выявила ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ объСма сСрого вСщСства Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎ-островковой части Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ„Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ с соматичСскими Π±Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ„Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π±Π΅Π· Π³Π°Π»Π»ΡŽΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ людьми ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ (Spalletta et al.2012). Валамус, особСнно ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ таламичСскоС ядро, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ проСцируСтся Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π²ΠΈΡΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρƒ ΠΈ ниТнюю Π»ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ долю, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ большС Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π³Π°Π»Π»ΡŽΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡΠΌΠΈ (Spalletta et al. 2012).

ΠœΡ‹ всС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π΅ΠΌ Π½Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ объяснСния ΠΈ оТидания ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ симптомов Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, польза для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈΡ… органичСских ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ срСдств для очищСния толстой кишки. НаиболСС частым ΠΈΡ€Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ объяснСниСм нСобъяснимого хроничСского Π·ΡƒΠ΄Π° являСтся нСдиагностированноС Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.Π’Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, насколько это Π½Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ (Π±Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²ΠΎ), учитывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ΄Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Наш ΠΌΠΎΠ·Π³, вСроятно, Π±Ρ‹Π» Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ зудящиС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с насСкомыми, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π½Π΅ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ хроничСским Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ Ρ†Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π° объяснСниС ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°, нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ тСсты Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² этого, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΈ диагностированы Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π·ΡƒΠ΄Π°.

Названия этого синдрома Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π±Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, синдром Π­ΠΊΠ±ΠΎΠΌΠ° ΠΈ синдром ΠœΠΎΡ€Π³Π΅Π»Π»ΠΎΠ½Π°.НСкоторыС ΠΈΠ· этих людСй ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ сходноС ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΈΡ‚ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ΄. Π­Ρ‚ΠΎ смСшанная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ объяснСниС Π·ΡƒΠ΄Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ (Fleury et al. 2008), Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π·ΡƒΠ΄Π° ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСизвСстными, Ρ‡Ρ‚ΠΎ затрудняСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… объяснСний. Π˜Π½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ³ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚ΡŒ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ достовСрности объяснСний ΠΈΡ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с объяснСниями, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Π΄Ρ€ΡƒΠ·ΡŒΡΠΌΠΈ ΠΈ Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ΄Π΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ.ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ·Ρ‹ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ уровня ΠΈ ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ„Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСны, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π±Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ психотичСскими симптомами часто ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСраспознанными Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ. НСлогичныС вСрования ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π·Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ всСх ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€, ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Β«Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΒ» ΠΈ Β«Π±Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΒ» ΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ люди ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² сообщСствС, Π½Π΅ проявляя достаточно Π²ΠΎΠΏΠΈΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ повСдСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ экспСртизу ΠΈ диагностику.

Π’ ΠΌΠΎΠ΅ΠΌ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π΅ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π±Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ объяснСния нСясных сСнсорных симптомов, я ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ выявлял Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ (хотя ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ часто Π½Π΅ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ), психиатр ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ» Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½ΠΈΡ, Π° антипсихотичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€Π΅Π΄. Π½ΠΎ Π½Π΅ сСнсорныС симптомы.Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нашСй Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ систСмой здравоохранСния, которая позволяСт ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ€Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡ… Π½Π΅ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ„Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½ΠΎΠ΅ расстройство плюс атипичная нСвропатия Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ лСчСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ². ВмСсто этого ΠΎΠ½ΠΈ сами ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ нСвольно ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ Ρ†ΠΈΠΊΠ» Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских тСстов ΠΈ нСэффСктивных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния своих Π±Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ². К соТалСнию, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅Π΄Π½ΡΡŽΡ‚ сСбя, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Β«Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΒ» свои заблуТдСния, вкладывая тысячи Π΄ΠΎΠ»Π»Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² устранСниС плСсСни, ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ насСкомых ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ лСкарства.

НСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ своСго Π·ΡƒΠ΄Π°, Π² обязанности Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ поиск «дСйствСнных» ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ дСрматологичСскиС ΠΈ систСмныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ мастоцитоз, синдром бСспокойных Π½ΠΎΠ³ ΠΈ нСвропатичСский Π·ΡƒΠ΄.

7.1.4. МодСли NI

Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π·ΡƒΠ΄ являСтся ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π·ΡƒΠ΄Π° Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ выпадСния волос ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π½, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… расчСсываниСм ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ самоповрСТдСний, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ, которая Π±Ρ‹Π»Π° ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°.ВидСосистСмы Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ количСствСнно ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π·Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ приступы Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½. Π₯отя Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° нСльзя Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ укусы) Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ, Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° этого Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠΌΡ‹, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ спСктр нСчСловСчСских ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ‡Π΅ΡˆΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (дСрматологичСскиС, систСмныС ΠΈ нСвропатичСскиС) ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π·ΡƒΠ΄ ΠΈ Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½Ρ‹.

Π”ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ НИ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ связанныС с Π½ΠΈΠΌ пораТСния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ объяснялись психиатричСскими ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ болью (см. ВрофичСский синдром Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅), поэтому Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ самоповрСТдСниС Π΄Π΅Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρƒ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² часто приписываСтся ΠΈ Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ считаСтся ΠΊ нСйропатичСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π° Π½Π΅ ΠΊ Π·ΡƒΠ΄Ρƒ.Π₯отя нСйропатичСскоС самоповрСТдСниС Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π² самых ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… экспСримСнтах ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², ΠΎΠ½ΠΎ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ систСматичСски ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ Π½Π° Π³Ρ€Ρ‹Π·ΡƒΠ½Π°Ρ… ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΎ Β«Π°ΡƒΡ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉΒ» ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π² области Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠŸΡΡ‚ΠΎΠΌ Π£ΠΎΠ»Π»ΠΎΠΌ, ΠœΠ°Ρ€ΡˆΠ°Π»Π»ΠΎΠΌ Π”Π΅Π²ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΈ для Π½Π΅Π³ΠΎ систСму ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠΊ (Wall et al. al. 1979). Они ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ нСйропатичСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° anesthesia dolorosa , Π½ΠΎ с самого Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ разногласия, особСнно со стороны Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π½Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с нСйропатичСской болью, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ anesthesia dolorosa , Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚, Π° Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ области (Levitt et al. .1992). ΠŸΠΈΠΎΠ½Π΅Ρ€ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π£ΠΈΠ»Π» Π‘ΡƒΠΈΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ, хотя Π΄ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ризотомия Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· основных Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€ΠΎΠ² ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Ρƒ людСй (Sweet 1981). К ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ своСй ΠΊΠ°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Ρ‹ Π΄-Ρ€ Π£ΠΎΠ»Π» ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ΅Π» ΠΊ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСвропатичСская аутотомия Ρƒ Π³Ρ€Ρ‹Π·ΡƒΠ½ΠΎΠ² скорСС ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ нСвропатичСский Π·ΡƒΠ΄, Ρ‡Π΅ΠΌ боль (П. Π£ΠΎΠ»Π», Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ сообщСниС). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ повлияли Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ сообщСния ΠΎΠ± Β«Π°ΡƒΡ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈΒ» Ρƒ людСй с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ сообщили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ, Π° Π½Π΅ болью (Oaklander et al.2002). Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Β«Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Β» для обозначСния патологичСского расчСсывания Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ с ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρƒ всСх Π³Ρ€Ρ‹Π·ΡƒΠ½ΠΎΠ² послС ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ПНБ ΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ / зудящиС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ (Yezierski et al. 1998). ГСнСтичСскиС (Mogil et al. 1999) ΠΈ диСтичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (Shir et al. 1997) Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π»ΠΈ Ρƒ крыс аутотомия послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΈ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ NI являСтся слоТным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ экологичСскиС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ гСнСтичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.

Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСнный НИ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ Π±Ρ‹Π» смодСлирован ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ лСчСния Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Ρ‹Π·ΡƒΠ½ΠΎΠ² систСмным капсаицином, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ навсСгда устраняСт ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ TRPV1 + ΠΈ заставляСт ΠΎΡ‚ 80% Π΄ΠΎ 90% крыс Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π·Π° собой (Maggi et al. 1987). Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π² основном ограничиваСтся областями Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π³Π»Π°Π·, ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΡ€Π΄Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ согласуСтся с ΠΈΠ΄Π΅Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти мСста ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°Ρ‰Π΅Π½Ρ‹ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π·ΡƒΠ΄Π°, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ отсутствиС ороговСния ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ насСкомых (Maggi et al.1987). НСясно, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ аксоны ΠΏΡ€ΠΈ сохранСнии Ρ‚Π΅Π» Π² сСнсорных ганглиях, NI.

ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Π°Ρ ЯН, вызванная ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π±Ρ‹Π»Π° смодСлирована ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ исслСдования Π°ΡƒΡ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈ сСдалищного Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π½Π° Π³Ρ€Ρ‹Π·ΡƒΠ½Π°Ρ…. ΠŸΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Ρ‹ дСйствия ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для поддСрТания Π°ΡƒΡ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ постоянноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСстных анСстСтиков Π² сСдалищный Π½Π΅Ρ€Π², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ подавляСт ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Ρ‹ дСйствия сСдалищного Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Π½Π΅ запускаСт Π°ΡƒΡ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ (Blumenkopf and Lipman 1991).

Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ NI, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ганглиями Π±Ρ‹Π» смодСлирован ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ хирургичСской экстирпации спСцифичСских Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠ΅Π² Π΄ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ². Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄, сосрСдоточСнный Π½Π° Π΄Π΅Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅, связан с эктопичСским Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² спинном Ρ€ΠΎΠ³Π΅ (Asada et al. 1996) ΠΈ модулируСтся нисходящим дофаминСргичСским ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (Tseng and Lin 1998).

Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ НИ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ модСлируСтся Π°ΡƒΡ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ послС поврСТдСния спинных ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ Π³Ρ€Ρ‹Π·ΡƒΠ½ΠΎΠ².Π­Ρ‚ΠΎ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, соотвСтствуСт Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΌΡƒ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Ρƒ самоповрСТдСния послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ сплСтСния Ρƒ людСй (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, McCann et al. 2004). Как ΠΈ Ρƒ людСй, каТСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сущСствуСт ростро-ΠΊΠ°ΡƒΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, для развития Π°ΡƒΡ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ развиваСтся послС Π΄ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ², Π½ΠΎ Π½Π΅ пояснично-крСстцовых Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² (Lombard et al. 1979).

NI, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ Π±Ρ‹Π» связан ΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ с крысиной модСлью поврСТдСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ квисквалата эксайтотоксина Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ спинной Ρ€ΠΎΠ³, Ρ‡Ρ‚ΠΎ создаСт Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Dey et al.2005). ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ укусы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΡŠΠ΅Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… крыс, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ нСйропатичСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΌΡ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ NI Ρƒ людСй с интрамСдуллярными ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ (см. НиТС). ПозТС ΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ крыс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡŒ, дСаффСрСнтация ΠΈΡ… зудящих Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ², подразумСвая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… нСбольшиС поврСТдСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΡƒΡŽ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… спинномозговых Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² (Brewer et al. 2008). Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ НИ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ чисто Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.Π­Ρ‚Π° модСль Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ прСдоставила ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ крысам, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с поврСТдСниями Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π΄ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€ΠΎΠ³Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сохранил ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ пластинку, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Π΅ самоповрСТдСния (Yezierski et al. 1998). Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, NI Ρƒ этих крыс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ спонтанной Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ порядка, lamina I, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ΄Π°, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅ΠΏΠ΅ΠΉ (Ross et al. 2010), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пСрифСричСского Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π°.

NI, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° систСматичСски Π½Π΅ модСлировался Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ….

7.2. Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ И Π˜Π—ΠœΠ•Π Π•ΠΠ˜Π•

Π—ΡƒΠ΄, ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, диагностируСтся ΠΈ измСряСтся, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π° основании ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ шаги Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ для установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° NI:

  • УстранСниС дСрматологичСских ΠΈ систСмных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ лСкарства.

  • Π£ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ·ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… срСдств лСчСния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ антигистаминныС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства.

  • БпроситС ΠΎΠ± извСстном нСврологичСском расстройствС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€,g., ΠΎΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ лишай, Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ пСрифСричСская нСвропатия).

  • ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ Π·Π° Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ, нСврологичСским осмотром ΠΈ тСстированиСм Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ нСврологичСской причинности ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

ДиагностичСских тСстов для NI Π½Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ клиничСский Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ возмоТности. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ основаны Π½Π° вопросниках ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡˆΠΊΠ°Π»Π°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ (Wahlgren 1995).Один ΠΈΠ· ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² состоит Π² ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ послСдствий Π·ΡƒΠ΄Π°, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ почСсывания, хотя это косвСнный коррСлят, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ волю, Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π°. ЀотографичСская ΠΈΠ»ΠΈ видСографичСская докумСнтация Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½ ΠΈ связанных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ клиничСскоС ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

НСйрофизиологичСскиС исслСдования , Π² частности исслСдованиС Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ проводимости ΠΈ элСктромиография (Π­ΠœΠ“), часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для докумСнтирования поврСТдСния пСрифСричСских Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². Однако ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ элСктродиагностичСскиС тСсты Π½Π΅Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½; ИсслСдования проводимости Π½Π΅Ρ€Π²Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ повСрхностного элСктрода ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… (быстро проводящих) ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ А Π² ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… пСрифСричСских Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ…, Π° Π½Π΅ А-Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚Π°- ΠΈ Π‘-Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ΄Π°.ΠŸΡ€ΠΈ элСктромиографии Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Β«Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅Β» ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π°ΠΊΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поврСТдСния ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… аксонов. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ клиничСски ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ влияСт Π½Π° сСнсорныС аксоны большого Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ аксоны, Π½ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ наличия поврСТдСния ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ. , ΠΈΠ»ΠΈ поврСТдСния нСисслСдованных Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… сСнсорных Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ), ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ прогностичСской цСнности для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½.ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ (Π—ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π° ΠΈ АрСццо, 2013) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для элСктрофизиологичСской диагностики ΠΈΠ»ΠΈ подтвСрТдСния эктопичСского возбуТдСния аксонов пСрифСричСского Π·ΡƒΠ΄Π°.

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСнсорноС тСстированиС — это Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ измСрСния сСнсорных ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ² (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…, мСханичСских ΠΈ Π²ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ…), Ρ‡Π΅ΠΌ обслСдованиС, Π½ΠΎ, нСсмотря Π½Π° Π΅Π³ΠΎ числСнныС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ зависят ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ настороТСнности испытуСмого (Freeman et al. 2003 Π³.). НС появилось Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… диагностичСски ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ² для состояний нСвропатичСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ (Pappagallo et al.2000). Π’ настоящСС врСмя этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π² основном ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² качСствС ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ инструмСнта.

РадиологичСскиС исслСдования , Π² частности МРВ ΠΈΠ»ΠΈ КВ, ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ для обнаруТСния стСноза Ρ„ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… структурных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ спинномозговых Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Ρ€Π°Ρ…ΠΈΠΎΡ€Π°Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. МР-нСйрография ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ — Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ защСмлСния.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π» хирургичСской биопсии сСнсорного Π½Π΅Ρ€Π²Π°.Π’ настоящСС врСмя ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ достаточно нСйродиагностичСской биопсии ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ фиксированной ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ (England et al. 2009). Биопсия ΠΊΠΎΠΆΠΈ связала PHI с ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… аксонов (Oaklander et al. 2002) ΠΈ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ парСстСтичСской Π½ΠΎΡ‚Π°Π»Π³ΠΈΠΈ (Savk et al. 2002; Springall et al. 1991), приписываСмой Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ воспалСнию. НСйродиагностичСская биопсия ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ выполняСтся Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ, ΠΈ Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… фиксаторов ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‚Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ дСрматопатологичСском исслСдовании.Он Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСбольшого кусочка ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй, Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сСчСниС ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π½Π°ΠΊΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, PGP9.5) для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈ количСствСнного опрСдСлСния сСнсорных аксонов Π² Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ΅ ΠΈ эпидСрмисС. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ нормативная ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ различаСтся Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… мСстах Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ сущСствуСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, эти биопсии бСсполСзны с диагностичСской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаСв, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° сравнСниС биопсий ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ участков ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участков ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½.

7.3. ΠšΠ›Π˜ΠΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π• Π‘Π˜ΠΠ”Π ΠžΠœΠ« НИ

7.3.1. Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСнный НИ ΠΎΡ‚ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ поврСТдСния пСрифСричСских Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ)

РаспространСнныС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ (SFPN) ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ симптомы ΠΆΠ³ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π°Π»Π»ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Π»Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ, потоотдСлСния ΠΈ микрососудистых ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π’ настоящСС врСмя Π·ΡƒΠ΄ Π½Π΅ рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ этого синдрома (). SFPN ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСтаболичСскиС (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚), ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅, рСвматологичСскиС, токсичСскиС, паранСопластичСскиС, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ наслСдствСнныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹, ΠΈ поэтому Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ (Amato and Oaklander 2004).Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΉ с ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ зависят ΠΎΡ‚ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹, начиная с Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² стопС, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡ΡƒΠ»ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΊ. Иногда ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ сСнсорными симптомами, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСнной Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ / Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ; описано Π½ΠΈΠΆΠ΅. Если Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ (Π°Π»ΡŒΡ„Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°) ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ гипорСфлСксия, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚.

РИБУНОК 7.1

РаспространСнный нСйропатичСский Π·ΡƒΠ΄, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½.ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° с хроничСским Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π½Π° Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΠ³. ПослС ΠΈΠΎΠ½ΠΎΡ„ΠΎΡ€Π΅Π·Π° Ρƒ Π½Π΅Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π½ΠΎΠ³ΠΈ, Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ стопы (ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ …)

ВоксичСская полинСйропатия, вызванная Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гидроксиэтилкрахмала (Π“Π­Πš), синтСтичСского ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π°, ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ для увСличСния внутрисосудистого объСма Π² хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ…. , ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСнныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ NI плюс ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ коагуляции. Π­Ρ‚ΠΎ связано с ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€Π°Ρ…ΠΌΠ°Π»Π° Π² тканях, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ пСрифСричСскиС Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹ (Kamann et al.2007). Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄ ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Klemm et al. 2007). ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ вопрос ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, бСзопаснСС Π»ΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ составы (Hartog et al. 2011).

7.3.2. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Π°Ρ NI ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π±Ρ€Π°Ρ…ΠΈΠΎΡ€Π°Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄ ΠΈ Notalgia Paresthetica

Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ поврСТдСния пСрифСричСских Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ², ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎ Π·ΡƒΠ΄Π΅, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ΄ Π² Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ рядом с Π½ΠΈΠΌ. Как ΠΈ Π² случаС с нСйропатичСской болью, ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ нСизвСстно, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ (ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ) Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Π΅ NI.Одна ассоциация связана с Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, доброкачСствСнными опухолями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ· ΡˆΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π—ΡƒΠ΄ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² этих опухолях (Johnson et al. 2000).

Π Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ спинномозговых Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ установлСнныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ нСвропатичСского Π·ΡƒΠ΄Π° (см. НиТС) ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… сСнсорных симптомов, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ боль ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ сниТСниС Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ². Π’ тяТСлых случаях Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚.НаиболСС частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ являСтся мСханичСскоС сТатиС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия (Β«Π·Π°Ρ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π°Β»); Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ воспалСниС ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡƒ ΠΈ ΡˆΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ) ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ кисты Π’Π°Ρ€Π»ΠΎΠ²Π° (Oaklander et al.2013).

ΠŸΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ относятся ΠΊ пораТСниям ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… сСтСй ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π³Π΄Π΅ аксоны Π² Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΡΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² пСрифСричСскиС Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ часто ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅ сочСтания ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². ΠŸΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ΅ сплСтСниС пораТаСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ пояснично-крСстцовоС сплСтСниС, ΠΈ наряду с сСнсорными Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°.ДвиТСния, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сплСтСниС, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ сСнсорныС симптомы. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ плСксит, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстный ΠΊΠ°ΠΊ нСвралгичСская амиотрофия ΠΈΠ»ΠΈ синдром ΠŸΠ°Ρ€ΡΠΎΠ½Π°ΠΆΠ°-Π’Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ€Π° [van Alfen and van Engelen 2006]), ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ лучСвая тСрапия, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ плСксопатии Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠŸΠ°Π½ΠΊΠΎΡΡ‚Π°, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ синдром Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ SEPT9, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ приступы (Jeannet et al. 2001). Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΈ связаны с нанСсСниСм сСбС ΡƒΠ²Π΅Ρ‡ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠ΅ (McCann et al.2004 Π³.). Π₯отя Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π±Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ психопатологии ΠΈΠ»ΠΈ нСвропатичСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ самоповрСТдСниС, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ сочСтаниСм нСвропатичСского Π·ΡƒΠ΄Π° ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡ†ΠΈΡ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ощущСния ΠΈΠ·-Π·Π° сильной сСнсорной Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π° (Brewer et al. 2008; Dey et al. 2005), ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ трофичСском синдромС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, обсуТдаСмом Π½ΠΈΠΆΠ΅.

ΠœΠΎΠ½ΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ , ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго вызываСтся Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ.ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ мСдицинскиС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ связаны с Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ, Π½ΠΎ сСйчас ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ травматичСских ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… странах. МСнСС частыС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ пораТСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ соударСниС, Π·Π°Ρ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, инфСкция (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Π·Π°) ΠΈΠ»ΠΈ воспалСниС. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ нСзависимого лСчСния (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°), ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ пСрифСричСскиС Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ нСясной этиологии Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ для опрСдСлСния ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€,g., ΠΏΡ€ΠΈ слоТном Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ синдромС) ΠΈΠ·-Π·Π° элСктричСской связи Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΎΡ†ΠΈΡ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ (Meyer et al. 1985), Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ раздраТСния сосСдних Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… стволах, Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ DRG, спинном Ρ€ΠΎΠ³Π΅, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ сСнсорная ΠΊΠΎΡ€Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ связи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ анатомичСски ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌ односторонних ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ эффСкт Β«Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отобраТСния» Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… областях (Oaklander et al.1998; Oaklander and Belzberg 1997; ΠžΠΊΠ»Π΅Π½Π΄Π΅Ρ€ ΠΈ Π‘Ρ€Π°ΡƒΠ½ 2004; Π‘ΠΊΠΎΡ‚Ρ‚ ΠΈ Π΄Ρ€. 2000). Π˜Π½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ обострСниС симптомов ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ пСркуссии ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° (ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ВинСля) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ с Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. ДиагностичСскиС срСдства Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ элСктрофизиологичСскоС тСстированиС ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ (см. НиТС).

ΠŸΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π·ΡƒΠ΄ — историчСский Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½, относящийся ΠΊ НЯ, происходящСй ΠΎΡ‚ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… спинномозговых Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². NI ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проявляСтся двусторонними ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, односторонними зудящими пятнами (с ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ стигматами Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½ΠΈΡ…) Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡΡ…, локтях ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностях Ρ€ΡƒΠΊ (Massey and Massey 1986).Из-Π·Π° мСстополоТСния ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ благодаря Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΡ‚ солнца (Veien and Laurberg 2011), воздСйствиС ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ радиологичСскиС Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ остСоартрита. ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, сдавливая ΠΈΡ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΈ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² (Abbott 1998; Goodkin et al. 2003; Veien and Laurberg 2011). Как ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅, этот ΠΆΠ΅ Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ вызываСтся пораТСниями спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (миСлопатия), Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (Kavak and Dosoglu, 2002), поэтому МРВ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Π· элСктрофизиологичСских ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² пСрифСричСского пораТСния, особСнно Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с двусторонними симптомами. ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.Π’ сообщСнии ΠΎΠ± ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ случаС указываСтся Π½Π° ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСстной ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ботулотоксина-А (Kavanagh and Tidman 2012).

Notalgia paresthetica — Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстный синдром ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ нСйропатичСского Π·ΡƒΠ΄Π°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ историчСский Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ описываСт ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ односторонниС зудящиС области Π½Π° спинС, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Π² ​​срСдинно-Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ… (Massey and Pleet 1979). На этих участках Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ часто Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ стигматы хроничСского расчСсывания, Π° дСрматопатологичСскоС обслСдованиС выявляСт ΠΏΠΎΡΡ‚Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ (Savk et al.2002). ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ мСстом, Π³Π΄Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ проходят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ спины ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ, ΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, элСктромиографичСскоС исслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ сСми ΠΈΠ· дСвяти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с парСстСтичСской Π½ΠΎΡ‚Π°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ хроничСской Π΄Π΅Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ параостистых ΠΌΡ‹ΡˆΡ†; локализация ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния Π² Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… вСтвях спинномозговых Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² (Massey and Pleet 1981). РадиологичСскоС исслСдованиС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ прСдоставляСт Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρƒ 60% обслСдованных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², поэтому этот ΠΆΠ΅ Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏ Π² Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΉ стСпСни ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ (Raison-Peyron et al.1999; Savk and Savk 2004, 2005) ΠΈ, Π±Π΅Π· сомнСния, zoster sine herpete . ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, учитывая Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ интрамСдуллярныС пораТСния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ парСстСтичСская ноталгия (Johnson et al., 2000), Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с парСстСтичСской Π½ΠΎΡ‚Π°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния МРВ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π±Π΅Π· элСктрофизиологичСских Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² пСрифСричСской ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, особСнно Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с двусторонними симптомами ΠΈΠ»ΠΈ симптомами. Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ. Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся лСчСния парСстСтичСской Π½ΠΎΡ‚Π°Π»Π³ΠΈΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ сообщСния ΠΎΠ± эффСктивности Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ капсаицин для мСстного примСнСния ΠΈ окскарбазСпин (Savk et al.2001). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ упраТнСния для измСнСния ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ пораТСния Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² (Fleischer et al. 2011; Savk and Savk 2004). ΠŸΡ€ΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ботулотоксина Ρ‚ΠΈΠΏΠ° А Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с парСстСтичСской Π½ΠΎΡ‚Π°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ с парСстСтичСской ΠΌΠ΅Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ с нСвропатичСским Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ стопы, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ срСднСС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ΄Π° Π½Π° 28% Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 нСдСль послС лСчСния (Wallengren and Bartosik 2010).

7.3.3. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Π°Ρ NI ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ сСнсорных Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠ΅Π² (Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ / Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ), Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΎΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ лишай

Атаки Π½Π° сСнсорныС Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΈ (ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΈ ΠΈ Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΈ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ²) Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ сСнсорныС симптомы, сосрСдоточСнныС Π½Π° пСрифСричСском распрСдСлСнии этих Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠ΅Π².ΠœΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Π°Ρ функция ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сохраняСтся, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ аксоны обходят Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ сСнсорных Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠ΅Π², хотя ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ аксоны ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ·-Π·Π° близости ΠΊ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ сСнсорным аксонам Π² Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ°Ρ…, сплСтСниях ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ…. На мноТСствСнныС сСнсорныС Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ состояния, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ распространСнныС ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ симптомы (полинСйропатия). ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² сСнсорных ганглиях отсутствуСт Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎ-Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€, ΠΎΠ½ΠΈ уязвимы для Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ синдром Π¨Π΅Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΈ паранСопластичСский синдром.Учитывая ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², связанных с Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ, Π² DRG (Han et al. 2012), сильная связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ганглионопатиями ΠΈ NI Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°.

ΠžΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ лишай (ΠΎΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ лишай) Π½Π° сСгодняшний дСнь являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ сСнсорного Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°, ΠΈ Π² настоящСС врСмя ΠΎΠ½ являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ НИ (). Π₯отя клиницисты ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄ Π±Ρ‹Π» частым ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ лишая, ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΠΎΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сообщСния, ΠΎΠ΄Π½Π° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ изучСнная ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°, которая Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠ°Π»Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏ Π΄ΠΎ Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ своСго ΠΌΠΎΠ·Π³Π° послС ΠΎΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ лишая V1, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ»Π° ΠΎΡΠ²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎ PHI (Oaklander et al. .2002). Π“Π»ΠΎΠ±Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ эпидСмиологичСскоС исслСдованиС 586 взрослых с ΠΎΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ лишаСм Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·ΡƒΠ΄, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с острым ΠΎΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ лишаСм ΠΈΠ»ΠΈ ΠŸΠ“Π. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ лишай, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π»ΠΈΡ†ΠΎ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ шСю, Π±Ρ‹Π» Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ склонСн ΠΊ запуску PHI, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ лишай, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠ°ΡƒΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ (Oaklander et al. 2003).

РИБУНОК 7.2

Π›ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ нСйропатичСский Π·ΡƒΠ΄, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ лишаСм (трофичСский синдром Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°). 21-лСтняя ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° с трофичСским синдромом Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅ V1 послС ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ облучСния ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ гСрпСсом V1 справа.Π•Π΅ изъязвлСниС (ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ …)

7.3.4. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ NI, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (миСлопатия)

Π­Ρ‚ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ NI. НС всСгда ясно, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ пораТСния Π½Π° ПНБ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ЦНБ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² спинной ΠΌΠΎΠ·Π³. МногиС пСрифСричСскиС сСнсорныС Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ синапсы Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ… (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ спиноталамичСского Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°; см. Π“Π»Π°Π²Ρƒ 22), Π½ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ аксоны Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ восходят Π² Π΄ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… столбах (Briner et al.1988). Учитывая нСбольшой Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ пораТСния, вСроятно, Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ всС эти ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ (Brewer et al. 2008).

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ НИ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ поврСТдСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ нСврологичСского обслСдования ΠΈ лСчСния, Ссли это Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π Π°Π·Ρ€ΠΎΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ НИ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (Johnson et al. 2000; Kavak and Dosoglu 2002), рассСянный склСроз (Yamamoto et al. 1981), ΡΠΈΡ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡŽ (Kinsella et al. 1992) ΠΈ травматичСскиС поврСТдСния, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ болСзнь Π‘Ρ€Π°ΡƒΠ½Π°. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π‘Π΅ΠΊΠ°Ρ€Π° (Thielen et al.2008 Π³.). Π­Ρ‚ΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ НИ Ρƒ своих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² аксотомиСй Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² Π·ΡƒΠ΄Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π° ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ спиноталамичСскому Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Ρƒ. ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ пораТСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ тоничСский ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·ΡƒΠ΄Π° Π² спинном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ, ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ bhlhb5 (Ross et al. 2010). Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎ случаях роста Ρ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π° Π½Π΅ ΠΊΠ°ΡƒΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ большС. Одна ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ эпСндимомы шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ C4-C7, прСдставлСна ​​плСчСвым Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ…, локтях ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡΡ… Π² качСствС СдинствСнного симптома (Kavak and Dosoglu 2002).

НаиболСС подтвСрТдСнная ассоциация связана с Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ миСлопатиями. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ 377 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π Π‘ 4,5% сообщили ΠΎ НИ (Matthews 2005). Π—ΡƒΠ΄ Π±Ρ‹Π» Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСн ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ оптичСского Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π° (NMO), Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ / Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ заболСвания спинного ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹), связанного с Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΊ ​​аквапорину-4 (AQP4-Ab) (Elsone et al. 2012 ). Π£ 27 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ· 44 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с AQP4-Ab-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ NMO ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ NI Π±Ρ‹Π» связан с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.Π—ΡƒΠ΄ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π» Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅ Ρƒ 67%, конСчности — Ρƒ 75% ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΠΊ — Ρƒ 25% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ сСнсорными симптомами (Elsone et al. 2012). ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Π» постоянный Π·ΡƒΠ΄, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ пСриодичСскиС симптомы; срСдняя ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ΄Π° составляла 6 ΠΈΠ· 10 (Elsone et al. 2012). Авторы ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·ΡƒΠ΄ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ NMO, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ MS, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ MS ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π² основном Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ NMO Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ сСрого вСщСства, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ Π΄ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ³Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ порядка пластинки 1, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ сигналы Π·ΡƒΠ΄Π°.

Вторая Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ докумСнтированная связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ связана с ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (Cohen-Adad et al. 2012; Dey et al. 2005; Sandroni 2002; Vuadens et al. 1994). Автор ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ», Ρ‡Ρ‚ΠΎ особСнности этих Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… зудящими, особСнно ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ располоТСниС Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ, Π° Π½Π΅ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ спинном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π² Π΄ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ, Π° Π½Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ (хотя Π΄ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ просто Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ быстро ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ). нСйрохирургичСскоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этих ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π»ΠΈΠΎΠ· ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.ΠšΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌΡ‹, вСроятно, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π·ΡƒΠ΄ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ эпилСптогСнныС Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅; Π³Π»ΠΈΠΎΠ· ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ гСмосидСрина ΠΎΠ±Π° Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ эктопичСскиС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Ρ‹ дСйствия (Dey et al. 2005). Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ наша модСль НИ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌΠ΅ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° крысах (см. Π’Ρ‹ΡˆΠ΅) Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π΅ эти особСнности, ΠΈ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ сиринкс, связанный с НИ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ содСрТал гСмосидСрин, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ (Kinsella et al. 1992).

7.3.5. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ NI, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ ΠΈ шСю (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹ ΠΈ Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΈ)

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ любого Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ содСрТит соматосСнсорноС прСдставлСниС, Π΅Π³ΠΎ Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ NI ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ боль, которая локализуСтся Π² области, ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ сСнсорной Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмой. аксоны.Π’ области Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи сюда входят VI (ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²) ΠΈ IX Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ V. По ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ случай нСвропатичСского самоповрСТдСния ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Π» связан с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ IX (Stefaniu et al. 1973). Π₯отя любой Ρ‚ΠΈΠΏ пораТСния ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ нСйропатичСскиС сСнсорныС симптомы, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыми ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сдавлСниС сосудов (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‚ΠΈΠΊ Π΄ΡƒΠ»ΡƒΡ€Π΅) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ лишай, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ VI ΠΈ IX, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ всС Ρ‚Ρ€ΠΈ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ V (ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… вовлСкаСтся V . 1 ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ гСрпСс ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ).

Π§Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ НИ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с пораТСниями Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ниТнюю Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹, ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ крСстцом. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ нСизвСстны, Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹Π΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны с Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°, Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π°Ρ‚Π°ΠΊ насСкомых (Oaklander et al. 2003). Π’ PHI послС ΠΎΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ лишая Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСзависимых Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ большСго количСства ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ лишаСм Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ шСС развиваСтся PHI, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ лишаСм Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅ (Oaklander et al.2003 Π³.). ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ восприимчивости ΠΊ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ послС Π΄ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ описан Ρƒ крыс (Lombard et al. 1979). НСсмотря Π½Π° Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Ρƒ, нСйропатичСский Π·ΡƒΠ΄ Π»ΠΈΡ†Π°, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи, скорСС всСго, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ пСрифСричСских, Π° Π½Π΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ². ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, относящССся ΠΊ ганглионопатиям ΠΈ радикулопатиям, Π² Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΉ стСпСни ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠΎ ΠΊ ганглиям Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ².

7.3.6. ВрофичСский синдром Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ повСдСния ΠΈΠ· NI

Π—ΡƒΠ΄ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ III ΠΏΠΎ классификации IFSI (StΓ€nder et al.2007) Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ расчСсываниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ поля, ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ сСнсорными Π½Π΅Ρ€Π²Π°ΠΌΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ самоповрСТдСниС Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Ρƒ Π°Π±Π΅Ρ€Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ боль (Mailis 1996; Rapin and Ruben 1976) плюс-минус ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ психопатология. НСмногих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠΏΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π·ΡƒΠ΄. НСкоторыС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π·ΡƒΠ΄Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, нСприятныС ощущСния ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡƒΡ€Π°ΡˆΠ΅ΠΊ). Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π·ΡƒΠ΄ ΠΈ боль, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ послуТило ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡ… самостимуляции.Однако, учитывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ боль Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ абстинСнция, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π·ΡƒΠ΄ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ расчСсываниС, боль каТСтся Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π² качСствС ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ для Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠŸΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ случая ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, которая ΠΏΠΎΡ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠ°Π»Π° свой Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΉ PHI (Π±Π΅Π· постгСрпСтичСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ) (Oaklander et al. 2002), ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ нСвропатичСского Π·ΡƒΠ΄Π°, ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ см. Π’Ρ‹ΡˆΠ΅ обсуТдСниС ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»Π΅ΠΉ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ повСдСнию, являСтся Π½Π΅ΠΎΡΠ²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΈΡ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ) ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ пораТСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ слСдствиСм Π·ΡƒΠ΄Π°, Π° Π½Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ. ΠžΠ±ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π·ΠΎΡ€Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΠΊΠ» Β«Π·ΡƒΠ΄ – Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½Π°Β», ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ. Запутанная Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΊΠ»Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ расчСсываниСм (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, узловатая почСсуха, красный плоский лишай ΠΈ макулярный Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·), ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ, которая Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях являСтся хроничСским Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ спят ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ (Savin et al.1973, 1990; Π‘Π°Π²ΠΈΠ½, 1975), прСпятствия для Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ношСниС Ρ€ΡƒΠΊΠ°Π²ΠΈΡ† Π²ΠΎ врСмя сна) ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ повСдСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эффСктивными. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ анСстСтики Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ваТности сохранСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ сигналов для поддСрТания этого состояния.

МоС объяснСниС состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ аксоны Π·ΡƒΠ΄Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ эктопичСски (Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ), Π½ΠΎ Π² нСдостаточном количСствС для создания ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»Π΅ΠΉ тормоТСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π·ΡƒΠ΄ Π² спинном Ρ€ΠΎΠ³Π΅ (Oaklander et al.2002). Π­Ρ‚ΠΎ согласуСтся с Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ расчСсываниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ усиливаСт Π½ΠΎΡ†ΠΈΡ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π΅ ΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π½Π΅Π³ΠΎ, обСспСчиваСт Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с сообщСниями ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСбольшого количСства зудящих вСщСств Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ спикул ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·ΡƒΠ΄, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π° Π΄ΠΎΠ·Π΅ зудящСго вСщСства. ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ стимулируСмой области (Sikand et al. 2011).

ВрофичСский синдром Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° (Π’Π’Π‘) — историчСский Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½, ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ самоиндуцированныС травматичСскиС пораТСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлыми Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ НИ.Π₯ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠ΅ случаи Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ„Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ историчСскиС названия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° с изъязвлСниСм носа, нСйротрофичСскоС изъязвлСниС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, изъязвлСниС en arc ΠΈ трофичСскоС изъязвлСниС ala nasi (Jaeger 1950; Ziccardi et al. 1996). Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° приписываСмыС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ «трофичСской» субстанции, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ поставляСмой аксонами, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ психопатологии Π² эпоху Π€Ρ€Π΅ΠΉΠ΄Π°, TTS Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ катастрофичСскому ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ нСвропатичСского Π·ΡƒΠ΄Π° с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ тяТСлым ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.НСкоторыС, Π½ΠΎ Π½Π΅ всС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ боль.

TTS ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ Π² многочислСнных публикациях, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ большиС сСрии случаСв Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π₯Π°Ρ€Π²ΠΈ ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, СдинствСнного Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π² эпоху ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (Becker 1925; Cliff and Demis 1967; Cushing 1920; Harper 1985; Henderson 1967; Howell 1962; Jefferson and Schorstein 1955; Karnosh and Scherb 1940; Kavanagh et al.1996; Knight 1954; Loveman 1933; МаккСнзи 1933; Philpott 1941; Π¨ΠΎΡ€ΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½ 1943). Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ TTS послС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ятрогСнных ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ганглия ΠΈ корня Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ нСйротоксинов ΠΈΠ»ΠΈ тСрмичСскоС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Harris 1940; Walton and Keczkes 1985). Π Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ сифилис, лСйшманиоз ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Π·Π° (Thomas et al. 1991). ΠžΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ лишай Π² настоящСС врСмя являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой пСрифСричСской ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ (). Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ TTS Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠΌ (см. НиТС).Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сообщСния ΠΎ самоповрСТдСнии Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π² носу. Одна ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ «синдром ТТСния Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚ΡƒΒ» нСизвСстной этиологии, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π» Π·ΡƒΠ΄, хотя Π·ΡƒΠ΄ явно Π½Π΅ упоминался, использовала «мСханичСскиС манипуляции» Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Β«ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Β», Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ появлСния повСрхностных ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π•Π΅ симптомы (ΠΈ эрозии) исчСзли послС лСчСния Π³Π°Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ (Meiss et al. 2002).

Π’ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, описанному Π½ΠΈΠΆΠ΅ для NI, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с самоповрСТдСниСм ΠΎΡ‚ NI трСбуСтся Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.НаиболСС Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… пораТСния Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ самим собой. ΠœΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ повСдСния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Ρ‹ для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка ΠΈ ношСниС Ρ€ΡƒΠΊΠ°Π²ΠΈΡ† Π²ΠΎ врСмя сна, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠ°Π½ΠΈΡŽ. Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ TTS ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ лСчСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π½ ΠΈ хирургичСской рСконструкции Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… лоскутов, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ трансплантаты Π΄Π΅Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участков ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ТизнСспособны, ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ (McLean and Watson 1982).Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ стратСгии модуляции пСрифСричСской активности Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² Π·ΡƒΠ΄Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ чрСскоТная элСктричСская стимуляция (Westerhof and Bos 1983).

7.3.7. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ нСйропатичСского Π·ΡƒΠ΄Π°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ NI, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΡŽ Β«Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ΄Π°Β»; Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² Π·ΡƒΠ΄Π° ЦНБ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ порядка Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ способно Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ. Они Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ NI прСдставляСт собой систСмноС ΠΈΠ»ΠΈ сСтСвоС расстройство, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ дисбалансом ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ тормозящСй Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ сигналов, Π° Π½Π΅ слСдствиСм пораТСния Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ мСстС.БообщСния ΠΎ клиничСских случаях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ любой Ρ‚ΠΈΠΏ пораТСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ Π·ΡƒΠ΄Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ нСйропатичСский Π·ΡƒΠ΄, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС TTS (King et al. 1982). БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пораТСния Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ пятой части случаСв TTS (Spillane and Wells, 1959).

Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ — это Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, связанноС с ЯН, особСнно ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (синдром Π’Π°Π»Π»Π΅Π½Π±Π΅Ρ€Π³Π°;) ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ‹ Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… моста, Π³Π΄Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ восходят сигналы Π·ΡƒΠ΄Π° (Curtis et al.2012; Π”ΠΈΠΊ ΠΈ Π“ΠΎΠ½ΡŒΠ΅, 1990 Π³ΠΎΠ΄; Π€ΠΈΡ‚Ρ†Π΅ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€. 2006; Massey 1984; Π‘Π°Π²ΠΈΡ†ΠΊΠΈΠΉ ΠΈ Π­Π»ΠΏΠ΅Ρ€Π½ 1948; Π¨Π°ΠΏΠΈΡ€ΠΎ ΠΈ Π‘Ρ€Π°ΡƒΠ½ 1987; Π’Π°Π»Π»Π΅Π½Π±Π΅Ρ€Π³ 1901). Π”Π°ΠΆΠ΅ сСгодня Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ спСциалисты ΠΏΠΎ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρƒ Π½Π΅ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ± этих ассоциациях (Oaklander et al. 2009). Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ослаблСниС ТСвания ΠΈΠ»ΠΈ ослаблСниС прикосновСния ΠΊ Π»ΠΈΡ†Ρƒ с сохранСниСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ НИ ΠΈ Π’Π’Π‘, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ†ΠΈΡ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (Fitzek et al. 2006). Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ пораТСния ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ располоТСниС восходящих зудящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (см. Π“Π»Π°Π²Ρƒ 22).НСйрофизиологичСскоС исслСдованиС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, установило, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ спиноталамичСского Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сигнал ΠΎ Π·ΡƒΠ΄Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ΅Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π΅ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ядро, Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ комплСкс ΠΈ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅ таламичСскиС ядра (Davidson et al. 2012; Simone et al. 2004). БоотвСтствСнно, NI Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π» связан с синдромом Π”Π΅ΠΆΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°-Русси (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстным ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ таламичСский синдром ΠΈ рСтролСнтикулярный синдром), Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ таламуса ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ капсулы (King et al. 1982).Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ извСстныС симптомы Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π³Π΅ΠΌΠΈΠ°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ ΠΈ гСмиболь Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ сторонС пораТСния. Одно ΠΈΠ· Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… исслСдований, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ сСнсорныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ с анатомичСской Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (ΠΎΠ½Π° снабТаСт Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сСнсорныС ядра таламуса ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства ΠΊ соматосСнсорной ΠΊΠΎΡ€Π΅), ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с сСнсорными ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ таламуса, ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ срСди Ρƒ 11 ΠΈΠ· 15 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с сСнсорными Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹ Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ таламуса Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Ρ‚Π°Π»Π°ΠΌΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (Georgiadis et al.1999). Однако, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… исслСдований, Π·ΡƒΠ΄ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ изучался.

РИБУНОК 7.3

ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ нСвропатичСский Π·ΡƒΠ΄, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠΌ (трофичСский синдром Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°). Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° с трофичСским синдромом Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° (Π‘Π’Π‘) ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ синдрома Π’Π°Π»Π»Π΅Π½Π±Π΅Ρ€Π³Π°: (Π°) располоТСниС Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π½Π° снимках ΠΈ (Π±) ссадины зудящих участков Π΅Π΅ (ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ …)

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π’Π°Π»Π»Π΅Π½Π±Π΅Ρ€Π³Π° с TTS Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π» ΠΎΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ лишай Π² области, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠΌ, поэтому точная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° NI этого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° остаСтся нСясной (Wallenberg 1901; Wolf 1971).МСнСС частыС пораТСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, связанныС с НИ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ рассСянный склСроз (ΠœΡΡ‚ΡŒΡŽΠ·, 2005; ΠžΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½Π½, 1976; Π―ΠΌΠ°ΠΌΠΎΡ‚ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€., 1981), ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (АндрССв ΠΈ ΠŸΠ΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ², 1975; БаммСрс ΠΈ Макдональд, 1988) ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π‘Π°Π»Π»ΠΈΠ²Π°Π½ ΠΈ Π”Ρ€Π΅ΠΉΠΊ, 1984). . NI ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, Π° Π½Π΅ Π² PNS.

Π‘ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Π±Ρ‹Π» связан с нСсколькими ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ болСзнь ΠšΡ€Π΅ΠΉΡ‚Ρ†Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄Π°-Π―ΠΊΠΎΠ±Π° (CJD) Ρƒ людСй.Π‘ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈ (Petrie et al. 1989), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ развиваСтся Ρƒ ΠΎΠ²Π΅Ρ† ΠΈ ΠΊΠΎΠ· Π² Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΎΠΉ Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅, Π½Π°Π·Π²Π°Π½ Π² Ρ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… самонадСянных Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½ ΠΈ укусов. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго это ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΡƒ, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Ρ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прСобладания, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ для Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ НИ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…. NI, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ спорадичСской CJD (Shabtai et al. 1996), Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π» зарСгистрирован Ρƒ 19% срСди 31 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с сСмСйной CJD (Cohen et al. 2011). Π—ΡƒΠ΄ Π±Ρ‹Π» Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρƒ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.Π£ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° это Π±Ρ‹Π»ΠΎ прСходящим, Π° Ρƒ пяти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π»ΠΎΡΡŒ Π½Π° протяТСнии всСй Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Визуализация, взвСшСнная ΠΏΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ, связала Π·ΡƒΠ΄ с ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… областях ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ извСстно, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ CJD, Π½ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΊΠ²Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сСрым Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ срСднСго ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Авторы ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° подавлСния стробирования Π·ΡƒΠ΄Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ Π² пСрифСричСских Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ CJD ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Lee et al. 2005), сигналы Π·ΡƒΠ΄Π° ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ПНБ.

Помимо ствола Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ таламуса, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС области ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² восприятии ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Π·ΡƒΠ΄Π° (см. Π“Π»Π°Π²Ρ‹ 23 ΠΈ 24). ΠŸΠΎΠ·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π½ΠΎ-эмиссионная томография Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… взрослых Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρƒ (Brodmann 24), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΊΠ²Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠ΅Ρ€ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ·Π²ΠΈΠ»ΠΈΠ½Ρƒ Π² Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ гистамином Π·ΡƒΠ΄Π΅ (Drzezga et al. 2001; Hsieh et al. 1994; Mochizuki et al. 2003) . Однако вторичная соматосСнсорная ΠΊΠΎΡ€Π° ΠΈ островок ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² элСктричСски ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ остром Π·ΡƒΠ΄Π΅ (Mochizuki et al.2009 Π³.). Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ сообщСния ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ… с нСбольшими пораТСниями соматосСнсорной ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ соматотопичСски подходящим НИ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ связанным с судорогами (Maciejewski and Drop, 2002) ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ кровоизлияниСм (Canavero et al. 1997), Ρ‡Ρ‚ΠΎ согласуСтся с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π° Π½Π΅ с Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

7.3.8. Π€Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄ Π² Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… частях Ρ‚Π΅Π»Π°

Π€Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ описан ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ извСстСн ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ послС Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ любой ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ части Ρ‚Π΅Π»Π°. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 60% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Ρ„Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ощущСниями послС мастэктомии Π·ΡƒΠ΄ Π±Ρ‹Π» Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным (Lierman 1988).Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ΄Π° дСмонстрируСт Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π΄Π΅Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ нСйропатичСского Π·ΡƒΠ΄Π°; Ρ„Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄ — ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΠΉ эндофСнотип пСрифСричСского НИ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² контСкстС сСнсорной Π΄Π΅Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ зудящая ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ отсутствуСт ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ почСсана, Ρ„Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄ Π½Π΅ связан с Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ. ΠžΡΡ‚Π°Π΅Ρ‚ΡΡ нСясным, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ΄Π°. На основС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ многочислСнных исслСдований постампутационной Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ спонтанная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… пСрифСричСских Π½ΠΎΡ†ΠΈΡ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ захватываСтся Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ послСродовом Π·ΡƒΠ΄Π΅) ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ощущСния Β«ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΒ», воспринимаСмыС Π² ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ощущСния, воспринимаСмыС Π² Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… полях. ΠšΡ€Π°Π΅Π²Ρ‹Π΅ эффСкты Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ свой Π²ΠΊΠ»Π°Π΄. Однако Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, нСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, происходят Π»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π² спинном ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ пСрвостСпСнноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Ρ… ощущСниях, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ синдром Шарля Π‘ΠΎΠ½Π½Π΅ послС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ зрСния ΠΈ ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ… послС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ слуха (Jastreboff 1990; Schultz and Melzack 1991). Π€Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Π»ΡŽΠ΄ΡΡ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π΅ΠΌ, Π½ΠΎ исслСдований ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ„Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ, нСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ„Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.ВСроятно, этому способствуСт таламичСская ΠΏΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ конСчности Π² Ρ‚Π°Π»Π°ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, которая Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ прСдставляла Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Π»Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»Π΅ΠΉ (Достровский, 1999).

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ свою ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ощущСниях, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π³Π°Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠΊΠΈ. НСсколько ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π°. Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ ​​как ношСниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Π° для Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия (Lierman 1988), ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ области ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Β«Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽΒ» (Chan et al.2007). НСйромодуляция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты, запуская ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Ρ‹ дСйствия Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… частях сСти Π·ΡƒΠ΄Π° нСзависимо ΠΎΡ‚ Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° (Ahmed et al. 2011). БообщаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ избавился ΠΎΡ‚ Ρ„Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ΄Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, почСсав ΠΈΠ»ΠΈ массируя свой ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π· ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ³Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Weeks and Tsao 2010). Авторы ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сСнсорныС Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эту ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ связь Π² Π΅Π³ΠΎ собствСнныС сСнсорныС Ρ†Π΅ΠΏΠΈ.

7.4. Π£ΠŸΠ ΠΠ’Π›Π•ΠΠ˜Π• И Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π• ΠΠ•Π™Π ΠžΠŸΠΠ’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠžΠ“Πž Π—ΡƒΠ΄Π°

Π Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π²ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ расчСсываниС, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ NI, Π² Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΌ случаС приносит ΠΌΠΈΠΌΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° эффСктивныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ΄Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ антигистаминныС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ нСэффСктивны, поэтому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ.ЀармакотСрапия стоит Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ NI, особСнно ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° расчСсываниС остаСтся Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС объяснСния Π΅Π³ΠΎ происхоТдСния ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ повСдСния. Ни ΠΎΠ΄Π½ΠΎ лСкарство Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ УправлСния ΠΏΠΎ санитарному Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€Ρƒ Π·Π° качСством ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² БША для лСчСния нСйропатичСского Π·ΡƒΠ΄Π°, ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ качСствСнныС клиничСскиС испытания. Богласно Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ обоснованным мСдицинским рСкомСндациям, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, АмСриканской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ исслСдования NI Π½Π΅ относятся ΠΊ классу I. ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Π°Ρ Π½ΠΈΠΆΠ΅ информация взята ΠΈΠ· исслСдований IV класса.Π‘Ρ‚Ρ€Π°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΎΠ·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² лСчСния Π½Π΅Ρ‚ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π². Π‘Π°ΠΌΠΎ собой разумССтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния — это ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π·ΡƒΠ΄ пСрифСричСского Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ пораТСния корня. ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ замСчания относятся ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ симптомов Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ‚ этой возмоТности. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСкарств, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ нСвропатичСском Π·ΡƒΠ΄Π΅, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Π°.

7.4.1. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ всСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ сводят ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄ ΠΈ воспалСниС, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ расчСсываниСм, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Ρ‹ для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ расчСсов.Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с самоповрСТдСниями Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ расчСсывания Н.И. слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Ρ‹, особСнно ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ спят ΠΈ Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΡ‚ΡΡ (Π‘Π°Π²ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€., 1973). ΠžΠΏΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΏΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ шлСм для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с V1 TTS, ТСсткиС хирургичСскиС скобы для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ конСчностСй ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ношСниС Π²Π°Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ΠΊ Π² Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя. ВидСозаписи Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ Π½ΠΎΡ‡Π°ΠΌ Ρ€Π°ΡΡ‡Π΅ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ снС ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ своих дСйствиях. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-повСдСнчСская тСрапия, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΎΡ€Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΠΊΠ» Π·ΡƒΠ΄-Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ расчСсываниС ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ дСструктивными ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ измСнСния Π² ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участков ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ΄ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ), ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ тоничСской мСханичСской стимуляции. НошСниС ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°ΠΏΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΈΠ½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ нСскольким ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ упраТнСния для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ пораТСния Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ парСстСтичСской Π½ΠΎΡ‚Π°Π»Π³ΠΈΠΈ (Fleischer et al. 2011; Savk and Savk 2004). Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ способы ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ прСпятствий для Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ заТивлСния аксонов, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… пСрвостСпСнноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния ΠΈ рСгулярныС упраТнСния для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.Однако ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ потрСбуСтся ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

7.4.2. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарств

ΠΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ систСмной абсорбциСй ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ систСмных ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½ΠΈΡ… пСрвостСпСнноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ мСстныС анСстСтики. Они Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ систСмной абсорбции), поэтому ΠΈΡ… слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском Π·ΡƒΠ΄Π΅, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ. Π˜Ρ… Π½Π΅ вводят Π² Π³Π»Π°Π·Π° ΠΈΠ·-Π·Π° возмоТности подавлСния Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ.На ΠΊΠΎΠΆΠ΅ для проникновСния мСстных анСстСтиков трСбуСтся окклюзионная повязка ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΡ‚Ρ‹Ρ€ΡŒ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠ»Π°ΡΡ‚Ρ‹Ρ€ΡŒ с 5% Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ). Π Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ самоповрСТдСниями трСбуСтся СТСднСвная подкоТная ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ мСстных анСстСтиков Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Π»ΠΈΡ†, ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡƒΡ…ΠΎΠ΄, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с PHI V1 ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρƒ Π½Π°Π΄Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях.

Польза капсаицина для мСстного примСнСния (8-ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»-N-Π²Π°Π½ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»-6 Π½ΠΎΠ½Π΅Π½Π°ΠΌΠΈΠ΄) ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°. Π’ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ΄ (Sikand et al. 2011).ΠŸΡ€ΠΈ нанСсСнии Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ участки капсаицин для мСстного примСнСния Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ прСимущСствСнно боль, которая подавляСт Π·ΡƒΠ΄. Π’ клиничСских исслСдованиях Π±Π΅Π·Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, содСрТащиС капсаицин Π² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ 0,025–0,075% масс.), Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… состояний, Π½ΠΎ для Π½ΠΈΡ… трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π΄ΠΎ пяти Ρ€Π°Π· Π² дСнь. БистСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ» ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² использования Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ· мСстного капсаицина для лСчСния Π·ΡƒΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ любом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, хотя качСство Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° рассмотрСнных исслСдований Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ (Gooding et al.2010). ЀактичСски, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² находят ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ капсаицина Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΈ лишь Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ. Π‘ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния, капсаицин Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΉ аксонов TRPV1 + (Simone et al. 1998), вызывая Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅ поврСТдСния аксонов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ связаны с нСвропатичСской болью ΠΈ Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ, поэтому сущСствуСт, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» для Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ затруднСния Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ аксонов. ΠŸΠ»Π°ΡΡ‚Ρ‹Ρ€ΡŒ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ высокой ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, содСрТащий 8% мас. / Мас., Π’ настоящСС врСмя Π»ΠΈΡ†Π΅Π½Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ Π² ЕвропСйском союзС для лСчСния пСрифСричСской нСйропатичСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ Ρƒ нСдиабСтичСских взрослых ΠΈ Π² БША для лСчСния PHN, Π½ΠΎ PHI Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ.ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΎ клиничСских случаях ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… мСстных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ мСстный такролимус ΠΈ Π³Π°Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½ (Nakamizo et al. 2010).

7.4.3. ВнутрикоТная ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ботулиничСского токсина Ρ‚ΠΈΠΏΠ° A

BTX-A, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ мСстной ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, всС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для лСчСния пСрифСричСской нСвропатичСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π·ΡƒΠ΄Π° Π½Π΅ зависят ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ извСстной способности ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ·ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт основан Π½Π° ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ вСщСство P, CGRP ΠΈ Π³Π»ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠ°Ρ‚, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ активности Π²Π°Π½ΠΈΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (Ranoux et al.2008 Π³.). По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ BTX-A изучаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π·ΡƒΠ΄Π΅, ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ проспСктивныС Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π΅Π³ΠΎ эффСктивности ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π·ΡƒΠ΄Π΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ гистамином (Gazerani et al. 2009). ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΎ случаях (Kavanagh and Tidman 2012) ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ нСбольшоС исслСдованиС Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с парСстСтичСской Π½ΠΎΡ‚Π°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ с парСстСтичСской ΠΌΠ΅Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ с нСвропатичСским Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части стопы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ срСднСС сниТСниС ВАШ Π½Π° 28% Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 нСдСль послС лСчСния (Wallengren ΠΈ Bartosik 2010), ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это стоит ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ.По ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° 2012 Π³ΠΎΠ΄ спонсируСмоС ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΡΠ»ΡŒΡŽ исслСдованиС Ρ„Π°Π·Ρ‹ III BTX-A (Xeomin) Π±Ρ‹Π»ΠΎ зарСгистрировано Π½Π° сайтС ClinicalTrials.gov ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ института здравоохранСния БША.

7.4.4. БистСмноС фармакологичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… испытаний (Класс I – III) ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния нСйропатичСского Π·ΡƒΠ΄Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ; ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ основаны Π½Π° Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… класса IV, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΎ случаях заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ экспСртов. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², обсуТдаСмых Π½ΠΈΠΆΠ΅, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π΄ΠΎ достиТСния облСгчСния ΠΈΠ»ΠΈ стойких ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов.Π’ΠΎ врСмя испытания лСкарства Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Π΄ΠΎ максимально пСрСносимой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ этого лСкарства ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅; ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ класса. Если частичноС ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ достигаСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ пСрСносимого лСкарства, слСдуСт Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ класса. Блишком часто ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… лСкарств, Ρ‡Ρ‚ΠΎ затрудняСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ эффСктивности ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов.

Π’Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ систСмноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ эктопичСскоС Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ антагонистов ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, антагонистов ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ²).g., противоэпилСптичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Ρ†Π΅ΠΏΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, трицикличСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹). Π₯отя ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ эффСктивны ΠΏΡ€ΠΈ нСвропатичСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π½Π΅ всС. ΠžΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ эффСктивны ΠΏΡ€ΠΈ нСвропатичСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π·ΡƒΠ΄, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (Jinks and Carstens 2000). ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сообщСния ΠΎ случаях, Π² основном Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с синдромом Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ использованиС ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Π° (Bhushan et al. 1999), Π³Π°Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π° (Macovei et al. 1991), Π°ΠΌΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° (Finlay 1979) ΠΈ ΠΏΠΈΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π° (Duke 1983; Mayer and Smith 1993).Один ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ с Π½Π΅ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ расчСсываниСм Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° послС ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° плюс ΠΎΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ лишай ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ» ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΡƒΠΏΠΈΠ²ΠΈΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· высокий Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ (Elkersh et al. 2003). Как ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСйропатичСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ (Challapalli et al. 2005; Ferrini and Paice 2004), Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ΅ систСмноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ· мСстных анСстСтиков ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях являСтся ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ лСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ. ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ курсы Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСстных анСстСтиков ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для клиничСских испытаний с ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌ сСрдца, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, сущСствуСт Π»ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°, эффСктивная Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов (Watson 1973).

7.4.5. Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ нСйрохирургичСского лСчСния

Π”ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ эффСктивных лСкарств Π² сСрСдинС Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ° хирургия Π±Ρ‹Π»Π° СдинствСнным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния нСвропатичСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π½Π° ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ½ (Warren 1828). ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³, Π₯Π°Ρ€Π²ΠΈ ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³, установил, Ρ‡Ρ‚ΠΎ абляционная нСйрохирургия (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π΅Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ощущСния ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… областСй) ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ нСэффСктивна ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΡƒΡŽ боль anesthesia dolorosa (Cushing, 1920). Напротив, хирургичСская дСкомпрСссия ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ структурных ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… сСнсорныС симптомы, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ НИ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² случаях, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.Иногда Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ НЯ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ сосудистыС ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π΅ для ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² настоящСС врСмя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ нСдостаточно, отчасти ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ диагностики ΠΈ опрСдСлСния Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ пораТСния Π½Π° основС Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, осмотра, элСктрофизиологичСского исслСдования ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π—ΡƒΠ΄ Π΅Ρ‰Π΅ нСдостаточно ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ структурных ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ корня.

Π£ΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ нСйростимуляция с использованиСм ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… биполярных элСктродов Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° свою ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… нСврологичСских симптомах, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ боль, ΠΈ использовалась Π½Π° протяТСнии дСсятилСтий.Π•Π³ΠΎ основным прСимущСством ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с лСкарствами являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ элСктричСскиС Ρ‚ΠΎΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ лСкарств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты. НСйростимуляция практичСски Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ систСмных ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов. На сСгодняшний дСнь исслСдований ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… прСимущСствах NI практичСски Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π° стимуляции, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ нСйропатичСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ НИ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ поврСТдСния Ρ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° (Campbell and Long 1976), спинной столб спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρƒ ΠΈ таламус ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΊΠ²Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сСрый (Nguyen et al. al.2011). ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ нСдостатком нСйростимуляции Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ хирургичСской ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Однако Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ всС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ·Π²Π½Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ элСктромагнитной ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ стимуляции постоянным Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ. НСинвазивная Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ магнитная стимуляция (ВМБ) ΠΌΠΎΠ·Π³Π° — это инновационная Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π° с Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ мСньшим риском ΠΈ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ВМБ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½Π° FDA для лСчСния большой дСпрСссии Π² 2008 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, ΠΈ нСсколько Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… клиничСских испытаний ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π΅ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской нСвропатичСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ (Leung et al.2009), поэтому слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ использования TMS для NI.

7.4.6. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ нСэффСктивных ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ эффСктивныС. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для лСчСния Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ΄Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ H2) ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ нСэффСктивны ΠΏΡ€ΠΈ НИ, хотя ΠΈΡ… стоит ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΡ… Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ стоимости ΠΈ бСзопасности, плюс Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΠ·-Π·Π° высвобоТдСниС вСщСства P эктопичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½ΠΎΡ†ΠΈΡ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ (Hagermark et al.1978). НСопрСдСлСнная польза капсаицина для лСчСния НИ ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°Π»Π°ΡΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. Π₯отя мСстныС анСстСтики часто эффСктивны ΠΏΡ€ΠΈ мСстном ΠΈΠ»ΠΈ систСмном ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π½Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ², содСрТащиС мСстныС анСстСтики (ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ кортикостСроиды), ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ долгосрочныС прСимущСства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… риск ΠΈ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, нСсмотря Π½Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Eisenberg et al. Π΄Ρ€. 1997 Π³ .; Π“ΠΎΡƒΠ»Π΄Π΅Π½ ΠΈ Π΄Ρ€. 1998 Π³.).

Π§Ρ‚ΠΎ слСдуСт Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ сыпи

По ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ, 1,8 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Π° Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Π² ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ болСзнью, Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ число ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… остаСтся нСвыявлСнным.ЦСлиакию часто Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ для развития симптомов трСбуСтся врСмя, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ часто ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ симптомы Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… состояний, особСнно расстройства пищСварСния.

Одним ΠΈΠ· малоизвСстных симптомов Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ довольно ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ, являСтся Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстный ΠΊΠ°ΠΊ Β«Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ ΡΡ‹ΠΏΡŒΒ». Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 17% людСй, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ болСзнью, ΠΈ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях встрСчаСтся Ρƒ людСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ симптомов пищСварСния.

Π’ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΌΡ‹ расскаТСм ΠΎ Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ сыпи, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с симптомами с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π±Π΅Π·Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ ΡΡ‹ΠΏΡŒ?

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ ΡΡ‹ΠΏΡŒ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.

ЀизичСски это состояниС опрСдСляСтся зудящСй волдырями ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΡ‹ΠΏΡŒΡŽ, которая Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ болСзнью. Π‘Ρ‹ΠΏΡŒ вызываСтся ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½Π°, Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, содСрТащСгося Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρƒ, ΡΡ‡ΠΌΠ΅Π½ΡŒ ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΡŒ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ цСлиакия — это Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ иммунная систСма ΠΏΠΎ ошибкС Π°Ρ‚Π°ΠΊΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΎΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΡƒ.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эта ΡΡ‹ΠΏΡŒ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. НСкоторыС исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ составляСт ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π΄Π²Π° ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ.

Π₯отя это ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 25% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ болСзнью, для Ρ‚Π΅Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ, это ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ диагностичСский ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Он Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ нСдостаточно строго ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Π·Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹.

Как выглядит Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ ΡΡ‹ΠΏΡŒ?

Π“Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° любом участкС Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ½ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° колСнях, локтях, ягодицах, поясницС ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ части шСи.Π‘Ρ‹ΠΏΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ мноТСства ΠΊΡ€ΠΎΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… красновато-ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ², Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ. Однако послС исцСлСния ΠΎΠ½ΠΈ всС Π΅Ρ‰Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ нСдСлями ΠΈΠ»ΠΈ мСсяцами. Π’ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСлых случаях Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ сыпи Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ пораТСния, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ пузырями, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ это состояниС Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄ ΠΈ заставляСт людСй Ρ‡Π΅ΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, эти Π²ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΡΡ‹ΠΏΡŒ развиваСтся симмСтрично.Π­Ρ‚ΠΎ просто ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ссли Ρƒ вас появится ΡΡ‹ΠΏΡŒ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ сторонС поясницы, скорСС всСго, ΠΎΠ½Π° появится ΠΈ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ сторонС. Однако Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡ‹ΠΏΡŒ нСсиммСтрична, Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ возмоТности Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· часто ставится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ биопсии ΠΊΠΎΠΆΠΈ, которая ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для поиска ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π² офисС, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ трСбуСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ нСбольшой ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

Помимо биопсии ΠΊΠΎΠΆΠΈ, для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.Π­Ρ‚ΠΈ тСсты ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для выявлСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ³Π»ΡŽΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Π·Π΅, Π½ΠΎ слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² настоящСС врСмя Сдят Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ — эти тСсты станут ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ соблюдСнии Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π±Π΅Π· Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½Π°.

Как Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΡΡ‹ΠΏΡŒ?

Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ болСзнью ΠΈ Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ симптомы со стороны пищСварСния. Π₯отя Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ этой сыпи являСтся ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Π· симптомов пищСварСния, ΠΎΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ псориаз, экзСма ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°.ЀактичСски, Π΅ΡΡ‚ΡŒ нСсколько ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ связаны с Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ болСзнью, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ экзСму ΠΈ псориаз.

ЕдинствСнноС долгосрочноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ сыпи — строгоС соблюдСниС Π±Π΅Π·Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ болСзнь Π² настоящСС врСмя являСтся Π½Π΅ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ ΡΡ‹ΠΏΡŒ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π΄Π΅ΡΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΈΡ… симптомы исчСзнут, Π½ΠΎ любоС воздСйствиС Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ обострСниС. На самом Π΄Π΅Π»Π΅, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ симптомы Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ нСбольшоС воздСйствиС Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ обострСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΡ‹ΠΏΡŒΡŽ, склонных ΠΊ Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ сыпи.

Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ симптомов с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π±Π΅Π·Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… симптомов Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слоТнСС, Ρ‡Π΅ΠΌ смягчСниС симптомов пищСварСния, Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ особСнно остороТным с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡƒΠΏΠΊΠ΅ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Π· Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½Π° ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ производятся Π½Π° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ прСдприятии, Π½Π΅ содСрТащСм Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ пСрСкрСстного загрязнСния. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π±Ρ€Π΅Π½Π΄Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ SchΓ€r, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π°ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ вСсти свой ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±Π΅Π· Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½Π°.

Π’ΠΎΡ‚ Π΅Ρ‰Π΅ нСсколько совСтов ΠΏΠΎ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с симптомами Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ сыпи:

  • Π‘ΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ соблюдСнии Π±Π΅Π·Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ — Π΄Π°ΠΆΠ΅ нСбольшоС воздСйствиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ симптомы, исчСзновСниС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ.
  • Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ соблазна ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ свою Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ — для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ исчСзновСния симптомов ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ строгого Π±Π΅Π·Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ питания, хотя со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ваши Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ.
  • ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠΈΡ‚Π΅ всС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² пСрСкрСстного зараТСния, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, Π½Π΅ содСрТащиС Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½, посуду ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ для приготовлСния ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.
  • Π‘ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ особСнно остороТны с Π·Π΅Ρ€Π½Π°ΠΌΠΈ, Π½Π΅ содСрТащими Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ рис ΠΈ овСс, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ всС Π΅Ρ‰Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ с Π·Π΅Ρ€Π½Π°ΠΌΠΈ, содСрТащими Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ†Π°.
  • Π‘ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ остороТны, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΌΠ°. ВсСгда смотритС Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Π² мСню Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π±Π΅Π· Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½Π°, ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли ΠΎΠ½ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, сущСствуСт риск пСрСкрСстного зараТСния. НС Π±ΠΎΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Ρ€Π°ΡΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ пСрсоналу рСсторана ΠΎ своих диСтичСских потрСбностях.

ВосстановлСниС послС Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ сыпи ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ врСмя. К ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‡Π΅ΠΌ строТС Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ Π±Π΅Π·Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Π΅ΠΌ скорСС Π²Ρ‹ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ваши обострСния станут ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ², сама ΡΡ‹ΠΏΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π½ΡƒΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ Ρƒ вас ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·ΡƒΠ΄ Π² Ρ‚Π΅Ρ… областях, Π³Π΄Π΅ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π±Ρ‹Π»Π° ΡΡ‹ΠΏΡŒ, Ссли Π²Ρ‹ снова ΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅. Если Π²Ρ‹ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ сыпи, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ строгая Π±Π΅Π·Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°.

.
Π‘ΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄ Ρ‚Π΅Π»Π°: ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄ ΠΊΠ°ΠΊ симптом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *