Содержание

Статья «Анальный зуд (зуд в заднем проходе)»

Анальный зуд — это заболевание, проявляющееся ощущениями жжения и зуда кожного покрова в области заднего прохода. Это состояние может быть самостоятельным заболеванием или симптомом других болезней, но одинаково вызывает физический и психологический дискомфорт у пациента.


Причины появления анального зуда

Зуд часто является симптомом следующих заболеваний:

  • анальная трещина

  • геморрой

  • запор, диарея (понос)

  • воспалительные заболевания нижних отделов кишечника (проктит, парапроктит)

  • воспалительные заболевания толстого кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит)

  • выпадение прямой кишки

  • недостаточная функция сфинктера заднего прохода (недержание стула) — состояние, при котором снижается сократительная способность мышц анального отверстия, и кожа вокруг ануса раздражается выделениями из прямой кишки, не связанными с дефекацией.

Зуд может быть одним из неспецифических симптомов злокачественных новообразований кишечника и наиболее часто — рака анального канала в сочетании с жалобами на боль, примесь крови в стуле, чувство инородного тела в заднем проходе или около него.

Причинами зуда могут быть дрожжевые грибки, вирус герпеса, вирус папилломы человека, глисты (острицы), клещ — возбудитель чесотки, вши.

Зуд является ведущим симптомом таких кожных заболеваний, как дерматит, псориаз, себорейная экзема, плоский лишай.

Раздражение кожи в области заднего прохода и развитие дерматита могут вызывать обычные средства гигиены — мыло, туалетная бумага, гели для душа и специальные средства контрацепции.

У женщин зуд заднего прохода может быть связан с наступлением менопаузы, когда снижение уровня гормона эстрогена нарушает нормальный баланс микрофлоры влагалища, а также вызывает чрезмерную сухость слизистых оболочек.

На ранних стадиях сахарного диабета кожный зуд может ограничиваться зоной анального отверстия.

Другие эндокринологические заболевания тоже могут проявлять себя этим симптомом.

Анальный зуд может быть результатом присутствия в пище избыточного количества веществ, раздражающих слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта — соли, специй, кислот, синтетических вкусо-ароматических добавок.

Диагностика анального зуда

Установить причину возникновения зуда в заднем проходе может только врач-колопроктолог после осмотра и обстоятельной беседы с пациентом. Возможно, потребуется провести ряд лабораторных исследований для исключения сахарного диабета, глистных инвазий, грибковых инфекций; женщинам может быть назначена консультация гинеколога. При подозрении на наличие кожного заболевания необходима консультация дерматолога.

Для диагностики заболеваний толстой кишки проводится колоноскопия. Гибкий эластичный зонд с камерой (эндоскоп) вводится через задний проход в просвет прямой и толстой кишок, что позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки толстой кишки практически на всём протяжении толстой кишки (около 2 метров).

Колоноскопия позволяет быстро и точно диагностировать начальные стадии геморроя, анальной трещины, выпадения прямой кишки, обнаружить полипы слизистой оболочки кишки а также злокачественные новообразования, симптомом которых может быть анальный зуд. На основании результатов колоноскопии врач определит дальнейшую тактику в отношении выявленного колопроктологического заболевания. В Клинике колопроктологии ЕМС колоноскопия проводится под медикаментозным сном, поэтому дискомфорт при проведении исследования пациент не ощущает.

Полный спектр исследований позволит врачу установить причину анального зуда и назначить правильное лечение.

Лечение анального зуда

Анальный зуд не следует лечить «сам по себе» и, тем более, самостоятельно. Только консультация колопроктолога, осмотр и, при необходимости, специальные исследования и анализы помогут установить причину появления анального зуда и провести лечение заболевания, вызвавшего зуд.

Лечение должно сопровождаться выполнением рекомендаций по гигиене и образу жизни, которые должны стать в дальнейшем хорошей привычкой и методами профилактики анального зуда:

Следует поддерживать кожные покровы в области заднего прохода в чистоте и сухости, носить только хлопчатобумажное нижнее белье.

Исключить из рациона острые, соленые и копченые продукты питания, алкоголь, а также продукты и лекарственные препараты, которые могли бы вызвать жидкий стул.

При запорах по возможности нормализовать стул диетой.

Принимать слабительные средства только по рекомендации врача.

Использовать мыло без запаха и добавок или специальные средства для интимной гигиены; традиционную туалетную бумагу заменить на влажную, или на гигиенический душ после каждого опорожнения кишечника.

Следует также обратиться к колопроктологу, если:

  • анальный зуд сопровождается болью, чувством инородного тела в области ануса;

  • вы обнаруживаете примесь крови в стуле или на туалетной бумаге;

  • вам уже исполнилось 50 лет или если в вашей семье есть родственник, который болел колоректальным раком (в этом возрасте рекомендуется пройти скрининг колоректального рака).

Зуд в заднем проходе, диагностика и лечение

Зуд в заднем проходе

Зуд в заднем проходе чаще является не отдельным симптомом, а вполне самостоятельным заболеванием, имеющим идентичное название. В этом случае он считается первичным и идиопатическим, то есть не имеющим явных причин возникновения. Однако зуд в заднем проходе может быть и вторичным, то есть являться симптомом какого-либо заболевания. В этом случае необходимо в первую очередь лечить само заболевание.

Какие причины вызывают зуд в заднем проходе? Перечислим основные из них:

  • Заболевания прямой кишки – это очень частая причина возникновения зуда в анальном проходе. Существует множество заболеваний этой группы, при которых наблюдается данный симптом. Это геморрой, кондиломы в заднем проходе (остроконечные), трещины анального отверстия, различные опухоли в области прямой кишки, проктосигмоидит в хронической форме и другие.
  • Гинекологические заболевания – естественно, что эта группа причин относится только к зуду в анальном проходе у женщин. Этот симптом может быть свидетельством вульвовагинита или каких-либо нарушений вагинальной секреции.
  • Венерические заболевания и инфекции мочеполовой системызуд в заднем проходе является симптомом таких заболеваний, передающихся половым путем, как хламидиоз и трихомониаз. Он может появиться при хроническом простатите, от которого страдает почти половина зрелого мужского населения планеты, а также при уретрите.
  • Кожные заболевания – зуд в анальном проходе часто сопровождает такое заболевание, как псориаз. Но он также может проявиться как контактный дерматит при использовании присыпок, туалетной бумаги или ношении одежды, раздражающей кожные покровы.

Это далеко не полный список причин, из-за которых может появиться зуд в заднем проходе. Он может быть симптомом сахарного диабета или болезней печени, различных грибковых поражений, аллергической реакцией на определенные продукты питания или алкоголь, побочным эффектом применения пенициллина, тетрациклина или эритромицина, и даже следствием депрессии или тревожных состояний.

По какой причине не возник бы зуд в заднем проходе, необходимо обратиться за консультацией к специалисту-проктологу. Он проведет визуальный осмотр кожи анального отверстия и назначит ряд анализов и процедур, которые помогут установить точный диагноз. Это кровь на сахар, анализ мочи, кал на яйца глистов и дисбактериоз, аноскопия, колоноскопия.

Лечение анального зуда

При любом лечении анального зуда необходимо выполнять гигиенические мероприятия: не расчесывать кожу в области анального отверстия, исключить горячие ванны и долгое мытье вообще. При этом необходимо использовать такое мыло и шампунь, которые не будут усиливать зуд. Нужно всегда следить за тем, чтобы кожа вблизи анального отверстия была сухой. Для этого не лишним будет применение мягких прокладок, которые следует регулярно менять. Стул также должен быть регулярным. Для облегчения состояния и скорейшего заживления трещин и царапин в области заднего прохода врач может назначить специальные свечи и мази.

Анальный зуд – к какому врачу обратиться

Определение болезни. Причины заболевания

Анальный зуд - (лат. pruritus ani) — заболевание, характеризующееся продолжительным зудом в области заднего прохода и перианальной области. Зуд в заднем проходе – проблема деликатная, часто больной стыдится своего состояния и избегает обращения к врачу. Тем не менее, такие проявления могут указывать на серьезные заболевания, но прежде чем "подозревать" у себя какие-то проблемы с прямой кишкой, стоит разобраться, что вызывает его чаще.


Причины появления зуда в заднем проходе

  • Глистные инвазии. При аскаридозе или заражении прочими видами гельминтов жжение и зуд возникают после опорожнения кишечника. Зуд в заднем проходе ночью является симптомом заражения острицами, они откладывают яйца в области прямой кишки, чем вызывают раздражение. При лямблиозе у детей и взрослых часто возникает понос, ведущий к воспалению кожи. Кроме того, лямблиоз сопровождается сыпью в области промежности, которая провоцирует ощущения зуда.
  • Состояние дисбактериоза. Дисбактериоз кишечника, вызываемый нарушением микрофлоры, сопровождается диареей и/или запорами, ведет к неприятным ощущениям раздражения и зуда в области ануса.
  • Заболевания и инфекции мочеполовой системы. Простатит и уретрит у мужчин и гинекологические патологии у женщин, любые половые инфекции (герпес I и II типов, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, вирус папилломы человека). Часто зуд у женщин – признак кандидоза (молочницы). Самый часто встречающийся среди дерматитов на моем приеме – генитальный герпес. В некоторых случаях анальный зуд – одно из проявлений распространенного венерического заболевания – сифилиса!   
  • Кожные заболевания. Псориаз, дерматиты различной природы, себорейная экзема, красный плоский лишай.
  • Нарушения правил гигиены. Спровоцировать зуд в анальной области может применение грубой туалетной бумаги с добавками различных красителей и ароматизаторов, недостаточная гигиена области промежности, отсутствие возможности принять душ в течение нескольких дней; у женщин – использование прокладок (ежедневных в том числе), тампонов. Раздражение кожи способно вызвать тесное синтетическое белье с грубыми швами или неправильно подобранный размер белья. Зуд ведет к расчесыванию пораженной области и образованию микротрещин, через которые в организм попадают болезнетворные бактерии, способные вызвать серьезные инфекции и дерматит.
  • Сахарный диабет, патологии внутренних органов. Одним из симптомов сахарного диабета может являться постоянный зуд в анальной области. Такие же дискомфортные ощущения могут возникать при поражениях печени, поджелудочной железы, дискинезии желчевыводящих путей, гастрите, подагре, авитаминозе, инфекционных гепатитах, интоксикации, онкологической патологии.
  • Ожирение. Пациенты, имеющие лишний вес, часто страдают от повышенного потоотделения, в результате чего в области промежности возникают опрелости и раздражения, ведущие к появлению зуда.
  • Аллергические проявления. Аллергические реакции могут возникать на продукты питания, алкоголь, медикаменты, средства гигиены, ткани, цветение и т.д. Побочным эффектом аллергии часто становится зуд в области ануса.
  • Патологии прямой кишки. Внутренний или наружный геморрой, остроконечные кондиломы, анальные бахромки. Если появление зуда сопровождается болью и кровянистыми выделениями, причиной этого чаще всего бывают трещины прямой кишки, аноректальные свищи и поипы. Самые серьезные факторы, провоцирующие зуд, - хронический проктосигмоидит и злокачественные опухоли прямой кишки.
  • Нейрогенные отклонения, невроз навязчивых состояний, так называемая "психосоматика". Стрессы, тревожно-депрессивные состояния ведут к ослаблению организма, кожа становится излишне чувствительной. Психические заболевания могут проявляться в навязчивом стремлении к чистоте, постоянной обработке заднего прохода водой с мылом, что ведет к пересушиванию и раздражению кожи и лишает слизистые естественной защитной пленки. Нейрогенный (нервный) характер зуда часто встречается у больных экссудативным диатезом и нейродермитом. При этом зуд бывает такой силы, что больной расчесывает область заднего прохода до крови, что сопровождается жжением и покраснением кожи.

Факторы риска

  • К факторам риска относится употребление острой, соленой пищи, приправ и алкоголя. Нежелательно употребление гигиенических спиртсодержащих салфеток, которые сильно высушивают кожу в перианальной области.
  • К анальному зуду может привести работа в жарких и пыльных помещениях, сопровождаемая вредным воздействием паров ртути, табачной пыли, свинца, серы или других химических веществ.
  • Причиной зуда в заднем проходе могут стать заболевания желудка и кишечного тракта: язва, гипо- и гиперацидные гастриты, полипоз, дисбактериоз, колиты, дискинезии.
  • К зуду в области ануса могут привести фармакологические средства – препараты от геморроя (свечи, мази и гели) и вагинальные суппозитории для контрацепции. 
  • Иногда у женщин зуд появляется в период менопаузы, когда происходит естественное снижение синтеза половых гормонов – эстрогенов. Гормональный дисбаланс ведет к нарушению микробиоценоза влагалища и чрезмерной сухости.
  • Важно! У женщин иногда встречается аногенитальный зуд необъяснимого генеза. Отличительной чертой такого симптома является отсутствие поражения кожи и слизистых оболочек.

Симптомы заболевания

Зуд в области анального отверстия, как правило, единственная жалоба пациента. Он может возникать днем, вечером, по ночам и способствовать бессоннице. При длительном течении заболевания кожа вокруг заднего прохода покрывается расчесами и ссадинами, краснеет, со временем грубеет или истончается и становится легкоповреждаемой. Глубокие выраженные расчесы могут инфицироваться – в это время могут проявляться белые налеты (что свидетельствует о присоединении грибковой инфекции) или множественные язвы с выделениями вплоть до гнойных (бактериальная инфекция). Существующий длительное время анальный зуд приводит к выраженным расчесам, может способствовать экземе, изъязвлению и кровоточивости. 

Мной проведена статистика за 1.5 года приема пациентов в ООО "ММЦ "УРО-ПРО" – взяты 2017 и 2018 года – всего обратилось с жалобами на зуд 40 человек, из них: генитальный герпес – 27 человек, перианальный дерматит – 7 пациентов, анальные трещины – 4 пациента, хронический геморрой (с перианальным дерматитом) – 2 пациента.

Итого: из 40 пациентов в лечении у проктолога нуждались 6 пациентов, на консультацию и дальнейшее лечение к дерматологу направлено 36 пациентов. Данная статистика говорит о том, что, если у вас появился симптом – зуд – не нужно сразу впадать в панику и срочно записываться к проктологу, для начала нужно успокоиться и проанализировать свои жалобы.


Таким образом, если:

  • У вас только зуд и больше ничего не беспокоит, зуд возникает в течение дня вне зависимости от стула, то вам к дерматологу. Если дерматолог сочтет нужным, то отправит вас на дообследование к специалистам - к проктологу в том числе.
  • Если у вас зуд, высыпания (прыщики, папулы, покраснения), сырость, влажность снаружи около ануса, в промежности и/или между ягодиц – вам также к дерматологу – это явные признаки дерматита.
  • Если у вас зуд, разрастания "бородавок", сырость (может ее и не быть) – вам к проктологу, вероятнее всего, это могут быть остроконечные кондиломы.
  • Если у вас зуд, выделения крови, боли в анусе – вот тогда да, нужно срочно записываться к проктологу, так как это признаки анальной трещины или геморроя. Лечение напрямую зависит от факторов и/или основного заболевания, вызвавшего анальный зуд.
  • Если зуд сопровождается расстройством стула, метеоризмом, болью в животе, то лучше проконсультироваться у гастроэнтеролога для исключения кишечных заболеваний.
  • Если зуд беспокоит периодически в течение 2-4 дней в ночное время, то лучше также посетить гастроэнтеролога - такой зуд может быть связан с жизненным циклом паразитов.

 Автор: врач-колопроктолог Овчинникова Ольга Леонидовна.

Анальный зуд. Лечение зуда в заднем проходе

Анальный зуд: причины и лечение

Для назначения правильного курса лечения необходимо на ранних стадиях выявить причину зуда в анальном отверстии. Попытки заниматься самолечением или устранять симптомы — зуд сам по себе, а не причину болезни, приводят к ухудшению состояния больного и хроническому заболеванию. Раздражение кожи приводит к покраснению, жжению и зуду в области заднего прохода.

Анальный зуд подразделяется на первичный и вторичный. В первом случае — это проявление самостоятельного заболевания, во втором — симптомы другого заболевания. При острой форме анального зуда наблюдается покраснение и гиперемия перианальных складок, развивается перианальный дерматит и экзема. Хроническая стадия заболевания характеризуется истончением и пересыханием воспаленных кожных покровов.

В Медицинском доме Odrex можно пройти обследование прямой кишки и сдать необходимые анализы, которые помогут установить причины зуда в заднем проходе и назначить эффективное лечение.

Диагностика включает опрос и осмотр больного, пальцевое исследование, при необходимости — проведение ректоскопии, чтобы исключить поражение слизистой оболочки кишечника.

Зуд в анальной области может быть проявлением анальных трещин и геморроя. Часто сильный зуд в заднем проходе возникает при бактериальной или грибковой инфекции (кандидоз) на фоне ослабления иммунитета или после приема антибиотиков. Причиной может быть также глистная инвазия, для диагностирования которой врач назначает анализ кала и крови. Зуд и жжение в заднем проходе могут быть первыми симптомами такого системного заболевания, как сахарный диабет. Для исключения этой причины проводится анализ крови на сахар. Среди причин, вызывающих зуд и жжение в заднем проходе, могут быть пищевая аллергия и контактный дерматит, заболевания печени, щитовидной железы и панкреатит, гинекологические болезни и простатит, стресс и лишний вес.

Во всех случаях при назначении лечения задача врача не только снять анальный зуд, но и устранить причину заболевания. Для этого проводятся консультации дерматолога, гастроэнтеролога, инфекциониста или эндокринолога в Медицинском доме Odrex. В зависимости от причины зуда назначается лечение. Анальный зуд лечится консервативно. Назначается также диета, исключающая острые и солёные блюда, копчености, спиртное, шоколад.

Если не удается выявить причины или связь анального зуда с заболеванием, то диагностируется первичный или идиопатический анальный зуд. Существует мнение, что такая патологическая реакция кожи анального отверстия является следствием нарушений в системе пищеварения и воспалительных процессов в толстой кишке, при которых полностью не переваривается белковая пища. Идиопатический анальный зуд появляется также на фоне неврозов. В этом случае устранить жжение в заднем проходе помогают инъекционные методы лечения, направленные на блокаду нервных окончаний с помощью химических веществ. При необходимости также может быть проведена операция.

Вопрос — ответ

Какие меры необходимо принимать для профилактики анального зуда?

Нижнее бельё должно быть натуральным и просторным. После опорожнения кишечника желательно подмываться водой комнатной температуры. Нередко мыло и другие гигиенические средства могут вызывать раздражение и зуд. Поэтому необходимо обращать внимание на состав и выбирать натуральные средства гигиены. Желательно пользоваться мягкой туалетной бумагой без ароматизаторов и красителей.

Кто чаще страдает анальным зудом: мужчины или женщины?

Чаще болеют мужчины. В среднем на одну женщину с диагнозом «анальный зуд» приходится четверо мужчин. Одна из распространенных причин возникновения заболевания — пренебрежение личной гигиеной.

Если причиной анального зуда является глистная инвазия, то достаточно ли пролечиться только больному?

При анальном зуде, вызванном глистами, курс лечения назначается всем членам семьи. Если этого не сделать, может произойти повторное заражение, и заболевание вернется.

Передается ли анальный зуд от человека к человеку?

Сам по себе анальный зуд не передаётся. Однако некоторые заболевания, симптомами которых являются зуд и жжение, могут передаваться от человека к человеку контактно-бытовым или другими путями.

Возможно ли при зуде в заднем проходе лечение народными средствами?

Попытки самолечения чаще всего приводят к появлению экзем, кровотечений, гнойных поражений кожи и развитию хронической формы болезни. Длительное время непрекращающийся зуд вызывает также психологические проблемы.

Диагностика и лечение зуда, жжения в заднем проходе в Казани

Диагностика и лечение зуда заднего прохода в «Алан Клиник»

Обследование проктолога при анальном зуде

Обследование обязательно включает в себя беседу с пациентом, осмотр и аппаратную диагностику — аноскопию и видеоректороманоскопию.

Такое обследование позволяет выявить заболевания прямой кишки и наличие/отсутствие злокачественных опухолей.

Все диагностические процедуры проводятся в максимально удобной для пациента позе — лёжа на кушетке на левом боку. Пациенту выдаются специальные одноразовые проктологические шорты. Перед осмотром проводится местное обезболивание.

Лечение зуда заднего прохода

В некоторых случаях, как правило, при трещинах на ранней стадии, может быть достаточно медикаментозного лечения в виде свеч и/или мазей.

Однако чаще всё же требуется более серьёзное лечение. В зависимости от установленного диагноза могут быть назначены:

Анальный зуд при беременности

Зуд и жжение в перианальной области могут вызвать у беременных женщин тонус матки. Вовремя не вылеченные проктологические проблемы могут усугубиться в процессе родов и привести к развитию послеродового геморроя. Поэтому рекомендуется провести лечение до родов.

Проводим диагностику и лечение зуда у беременных женщин в 3 триместре, то есть примерно с 27 по 40 неделю. Без операции. Без риска для будущего ребёнка.

Располагаем методами лечения, разрешёнными к применению во время беременности.

Во всех кабинетах проктологов установлены удобные кушетки, позволяющие проводить осмотр и процедуры в положении лёжа на боку (наиболее комфортное и безопасное для беременной женщины положение). А медсестра обязательно поможет пациентке подготовиться к осмотру (например, надеть специальные проктологические шорты, лечь на кушетку), а затем встать и одеться.

Анальный зуд - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Лечение

Лечение анального зуда включает в себя:

  • антигельминтные препараты;
  • седативные препараты;
  • различные лечебные крема;
  • лечебные микроклизмы;
  • антибиотики (при наличии грибковой инфекции).

Если анальный зуд является симптомом таких заболеваний, как анальная трещина ,геморрой, выпадение прямой кишки, может потребоваться хирургическое вмешательство.

В период лечения пациентам следует соблюдать диету, исключающую следующие продукты:

  • цитрусовые, томаты, кетчуп, острый перец, специи;
  • шоколад, чай, кофе;
  • соленые, острые блюда;
  • газированные напитки;
  • спиртные напитки.

Если вовремя не установить, как избавиться от анального зуда, это может привести к развитию осложнений:

  • экземы;
  • кровотечения;
  • язва прямой кишки.

Группа риска

  • пациенты с тучным телосложением;
  • люди, страдающие повышенным потоотделением;
  • страдающие сахарным диабетом, диареей, запорами, грибковыми поражениями;
  • отсутствие личной гигиены.

Профилактика

Для профилактики анального зуда пациентам рекомендуется:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • носить нижнее белье из натуральных тканей, которое не будет плотно облегающим;
  • выбирать туалетную бумагу без ароматизаторов.

Литература и источники

  • Фёдоров В. Д. «Проктология» (1984).
  • Бутов М. А., Кузнецов П. С. «Обследование больных с заболеваниями органов пищеварения».
  • Кондратенко П. Г. «Клиническая колопроктология» (2006).
  • https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%B7%D1%83%D0%B4
  • Видео по теме

    Анальный зуд. Причины, диагностика и лечение анального зуда

    Жалобы на зуд в анальной области является одной из наиболее частых причин обращения к проктологу. Заболевание значительно снижает качество жизни, нарушает сон, доставляет физический и психологический дискомфорт.

    ЗНАЙТЕ! Игнорирование симптомов и самолечение грозит серьезными последствиями. Постоянное расчесывание приводит к возникновению анальных трещин, что способствует инфицированию, образованию язв, кровотечению, а также переходу заболевания в хроническую форму, когда лечение становится крайне затруднительным.

    Поэтому, в случае появления анального зуда, надо срочно обратиться к специалисту!

    Проктологи Диалайн подходят к лечению данного заболевания комплексно и профессионально, начиная с поиска основной причины патологии.

    Анальный зуд может быть следствием:

    • повышенной сухости кожи (нередкое состояние у пожилых людей, а также - характерна при обезвоживании)
    • повышенной влажности в области заднего прохода (характерна для лиц, склонных к потливости, при частых поносах, а также в случае недержания кала при недостаточности сфинктера заднего прохода)
    • недостаточной или чрезмерной гигиены, применения жесткой мочалки, ароматизированных моющих средств
    • применения лекарственных препаратов: антигеморроидальных средств, противозачаточных свеч, гелей местного а так же некоторых оральных средств
    • неправильного питания, когда чрезмерно употребляется острая пряная пища, спиртных напитков, цитрусовых, шоколада
    • различных заболеваний:
      • проктологических (геморрой, анальная трещина, свищи, сфинктерит, проктит, хронический проктосигмоидит)
      • гинекологических (воспаление наружных половых органов)
      • дерматологических (псориаз, себорея, воспаление потовых желез, атопическая экзема, плоский лишай, контактный дерматит)
      • инфекционных, в т. ч. вызванных вирусами (остроконечные кондиломы), грибками (актиномикоз, молочница), бактериями, а также глистными инвазиями, лобковой вошью
      • связанных с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, печеночная недостаточность, панкреатит и др.)
      • связанных с расстройством нервной системы (невроз)
      • и др.

    Диагностика включает осмотр, пальпацию, а также современные технологии:

    • ректороманоскопия
    • сигмоидоскопия
    • цитологические исследования
    • УЗИ
    • лабораторные анализы

    Для уточнения диагноза может понадобиться дополнительная консультация специалистов эндокринолога, гинеколога, дерматолога, невролога, психотерапевта и др., которых Вы сможете пройти здесь же, в многопрофильной клинике Диалайн.

    На основании точного диагноза разрабатывается комплексная программа лечения, направленная, прежде всего, на устранение причины заболевания.

    Лечение проводится согласно стандартам и включает:

    • Медикаментозную терапию, в т.ч. микроклизмы, инъекции, мази, оральные препараты
    • Фитотерапию
    • Физиотерапию
    • Диету

    Профилактика анального зуда заключается в соблюдении рекомендаций врача по поводу личной гигиены, питания, нижнего белья (предпочтение следует отдавать изделиям из натуральных тканей, комфортно облегающих тело).

    Анальный зуд - Симптомы и причины

    Обзор

    Анальный зуд - обычное заболевание. Зуд, расположенный в анусе или вокруг него, часто бывает сильным и может сопровождаться сильным желанием почесаться. Вы можете смущать и доставлять дискомфорт от анального зуда.

    Также называемый анальным зудом (proo-RIE-tus A-nie), анальный зуд имеет множество возможных причин, таких как проблемы с кожей, геморрой и слишком много или недостаточное мытье.

    Если анальный зуд не проходит, проконсультируйтесь с врачом. При правильном лечении и уходе за собой большинство людей полностью избавляется от анального зуда.

    Продукты и услуги

    Показать больше продуктов от Mayo Clinic

    Симптомы

    Анальный зуд может быть связан с покраснением, жжением и болезненностью. Зуд и раздражение могут быть временными или более стойкими, в зависимости от причины.

    Когда обращаться к врачу

    Большинство случаев анального зуда не требует медицинской помощи.Обратитесь к врачу, если:

    • Анальный зуд сильный или постоянный
    • У вас анальное кровотечение или выделение стула
    • Анальная область кажется инфицированной
    • Вы не можете понять, что вызывает постоянный зуд

    Постоянный анальный зуд может быть связан с заболеванием кожи или другой проблемой со здоровьем, требующей лечения.

    Причины

    Иногда причину анального зуда невозможно определить.Возможные причины анального зуда включают:

    • Раздражители. Недержание кала и длительная (хроническая) диарея могут вызывать раздражение кожи. Или же в ваш распорядок ухода за кожей могут входить продукты или действия, вызывающие раздражение кожи, например использование грубого мыла или влажных салфеток и слишком агрессивное мытье.
    • Инфекции. Сюда входят инфекции, передающиеся половым путем, острицы и дрожжевые инфекции.
    • Состояние кожи. Иногда анальный зуд является результатом определенного состояния кожи, например псориаза или контактного дерматита.
    • Прочие медицинские показания. К ним относятся диабет, заболевания щитовидной железы, геморрой, анальные опухоли.

    15 сентября 2020 г.

    Показать ссылки
    1. Breen E, et al. Подходите к пациенту с анальным кожным зудом. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 5 сентября 2018 г.
    2. Bope ET, et al. Общие принципы лечения.В: Текущая терапия Конна 2018. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. Доступ 5 сентября 2018 г.
    3. AskMayoExpert. Анальный зуд. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
    4. Nasseri Y, et al. Анальный зуд: диагностика и лечение. Клиники гастроэнтерологии Северной Америки. 2013; 42: 801.

    Связанные

    Продукты и услуги

    Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

    Типы, причины, диагностика и лечение

    Обзор

    Что такое зуд заднего прохода (анальный зуд)?

    зуд заднего прохода - дерматологическое заболевание, характеризующееся зудом в области анального отверстия. Зуд может усиливаться ночью или после дефекации. Расчесывание области вызывает дальнейшее раздражение и усиливает зуд, вместо того чтобы облегчить его. Почесывание ногтями может привести к повреждению кожи или инфекции. Если цикл «зуд-царапина» продолжается, это может привести к сильному дискомфорту, болезненности и жжению.

    Какие типы зуда бывают?

    Существует два основных типа анального зуда - первичный и вторичный.

    • Первичный (идиопатический) зуд ani - Это состояние не имеет поддающейся идентификации первопричины.Это наиболее распространенный вид анального зуда.
    • Вторичный зуд ani - Это состояние может быть вызвано множеством различных основных причин. Они могут включать инфекции, контактный дерматит или другие дерматологические состояния, системные заболевания и другие факторы.

    Насколько распространен зуд заднего прохода?

    По оценкам, от 1 до 5% населения страдают. Анальный зуд примерно в 4 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Первичный или идиопатический зуд заднего прохода составляет большинство (около 50-90%) случаев.

    Симптомы и причины

    Что может вызвать сухость и раздражение в области анального отверстия?

    Анальная область может стать сухой и раздраженной из-за использования грубого мыла, гигиенических салфеток или грубой туалетной бумаги для очистки этой области после дефекации. Реакция гиперчувствительности может возникнуть при нанесении ароматизированных порошков, лосьонов, кремов, мазей или других продуктов в анальную область.Избыточное потоотделение или небольшое количество фекалий могут вызвать раздражение и зуд.

    Что вызывает зуд заднего прохода (анальный зуд)?

    Зуд в области заднего прохода обычно возникает не из-за несоблюдения правил гигиены. Скорее, чрезмерное использование мыла и других продуктов местного действия для очистки анальной области или энергичная чистка мочалкой или грубой туалетной бумагой могут вызвать раздражение. Реакция гиперчувствительности может возникнуть при нанесении ароматизированных порошков, лосьонов, кремов, мазей или других продуктов в анальную область.

    Избыточное потоотделение или влага могут скапливаться в анальной области при ношении стягивающего или облегающего нижнего белья. Некоторые продукты и напитки, такие как газированные напитки, напитки с кофеином (кофе, чай, кола), а также острая или кислая пища (помидоры, цитрусовые) могут быть связаны с этим заболеванием. Частые испражнения (диарея) или нечастые (запор) также могут иметь значение.

    Другие причины анального зуда включают:

    • Инфекции: Некоторые виды бактерий, грибков (дрожжи) или паразитов могут вызывать зуд.Золотистый стафилококк или Streptococcus pyogenes (типы бактерий), Candida albicans (дрожжи), острицы (в основном у детей) и Sarcoptes scabiei (чесоточные клещи) - это некоторые организмы, вызывающие зуд и раздражение.
    • Дерматологические состояния: Псориаз, контактный дерматит (воспаление, вызванное аллергенами или другими раздражителями) или атопический дерматит (хроническое заболевание, обнаруживаемое у пациентов с аллергией) могут вызывать сыпь в перианальной области.
    • Воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона)
    • Психологические факторы, такие как стресс или тревога
    • Системные заболевания: К ним относятся сахарный диабет, лейкемия, лимфома, заболевание щитовидной железы, заболевание почек и заболевания печени (механическая желтуха).
    • Колоректальные и анальные расстройства : Выпадение прямой кишки, внутренний или внешний геморрой, трещины заднего прохода (язвы) или свищи (аномальные трубчатые ходы) связаны с анальным зудом. Остаточное количество кала бывает трудно удалить при большом наружном геморрое. Внутренний геморрой может вызвать кровотечение, загрязнение фекалий или дренаж.
    • Лекарства для системного или местного применения : Использование таких препаратов, как хинин, колхицин и минеральное масло, связано с анальным зудом.
    • Недержание кала или мочи : Дети и пожилые люди чаще страдают недержанием кишечника или мочевого пузыря.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется зуд заднего прохода (анальный зуд)?

    Врач соберет полную историю болезни и проведет физический осмотр, чтобы определить возможные основные причины, такие как дерматологические состояния и другие заболевания.Он или она визуально осмотрит эту область, чтобы найти изменения цвета или текстуры кожи, сыпи или повреждений. Врач спросит о принимаемых вами лекарствах, а также о типе и частоте дефекации.

    Врач может взять образцы кожи и провести тесты для выявления бактериальных или других инфекций.

    Родители детей, у которых могут быть острицы, могут прикрепить небольшой кусок хирургической ленты или скотча возле заднего прохода ребенка перед сном. Червяки чаще появляются ночью.Утром, когда ребенок просыпается, ленту можно снять, чтобы проверить, присутствуют ли черви или их яйца. Это называется тест скотчем.

    Ведение и лечение

    Как лечится анальный зуд (анальный зуд)?

    Обычно лечение направлено на установление и поддержание режима надлежащей анальной гигиены.Если обнаружена вторичная или основная причина, лечение будет зависеть от конкретного состояния.

    • Лекарства для местного применения: Стероиды для местного применения, например кремы или мази, содержащие 1% гидрокортизон, могут помочь уменьшить зуд и раздражение. Крем или мазь можно наносить на пораженный участок два или три раза в день. Местный капсаицин изучался как альтернатива стероидам для пациентов с хроническим зудом заднего прохода.
    • Пероральные препараты: При наличии инфекции могут быть прописаны антибиотики или противогрибковые препараты.
    • Инъекция метиленового синего (татуировка в анус): Этот метод можно использовать для лечения более запущенных случаев, которые не поддаются лечению местными лекарствами. Метиленовый синий (краситель) вводится под кожу в перианальную область. Считается, что метиленовый синий снимает боль и зуд, ослабляя нервные окончания, в которые вводится краситель.

    Какие советы по уходу за собой?

    • Не поцарапайтесь. Зуд может усиливаться ночью, поэтому люди могут бессознательно почесать анальную область ногтями во время сна.Перед сном надевайте чистые мягкие хлопковые перчатки, чтобы предотвратить раздражение и инфекцию.
    • Следите за чистотой и сухостью перианальной области. Используйте чистую воду вместо мыла или увлажненной туалетной бумаги для очистки перианальной области после дефекации. Для бережной очистки перианальной области можно использовать душевую лейку или биде. Используйте фен на низкой температуре, чтобы высушить область. Если вы используете туалетную бумагу или полотенце, осторожно похлопайте или промокните место, пока оно не высохнет.
    • Нанесите небольшое количество кукурузного крахмала или кусочка ваты на это место, чтобы оно оставалось сухим в течение дня.Вместо этого можно использовать небольшой тампон из хлопковой марли.
    • Не используйте мыло при очистке анальной области или энергично скрабируйте туалетной бумагой или мочалкой.
    • Избегайте использования парфюмированных кремов, лосьонов, пенных ванн, порошков или других продуктов, которые могут вызвать раздражение в этой области.
    • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки. Здоровая диета может помочь предотвратить диарею или запор и обеспечить регулярное опорожнение кишечника. Избегайте любых продуктов, которые могут вызвать зуд, таких как острая или кислая пища, а также напитки с кофеином.
    • Избегайте ношения тесного или стягивающего нижнего белья. Нижнее белье из хлопка лучше впитывает влагу, чем синтетическая ткань. Следите за тем, чтобы нижнее белье подходило по размеру и часто меняйте его. Стирайте одежду моющими средствами без отдушек.
    • Используйте местные лекарства в соответствии с указаниями. Наносите крем или мазь умеренно и прекратите использование, если зуд не проходит или усиливается.

    Анальный зуд (анальный зуд) - Harvard Health

    Что это такое?

    Анальный зуд, также известный как анальный зуд, представляет собой раздражающее зудящее ощущение вокруг заднего прохода (отверстия, через которое стул выходит из тела).Анальный зуд - это симптом, а не болезнь, и у него может быть много разных причин. В большинстве случаев человек с анальным зудом не страдает заболеванием заднего прохода или прямой кишки. Напротив, ощущение зуда является признаком того, что один или несколько из следующих факторов раздражают кожу в этой области:

    • Стул на коже вокруг анального отверстия - Если анальная область не очищена должным образом после дефекации на коже может остаться небольшое количество стула, что вызовет зуд. Реже водянистый стул может вытекать из анального отверстия и вызывать зуд.Иногда это происходит у здоровых людей, в рацион которых входит очень большое количество жидкости.
    • Диета, содержащая продукты или напитки, которые раздражают задний проход - Ряд продуктов и напитков могут раздражать задний проход, включая специи и острую пищу, кофе (как с кофеином, так и без кофеина), чай, колу, молоко, алкогольные напитки (особенно пиво и вино), шоколад, цитрусовые, таблетки витамина С и помидоры. После того, как человек съест или выпьет что-нибудь, что может вызвать раздражение заднего прохода, обычно проходит от 24 до 36 часов, прежде чем начинается анальный зуд. Это время, за которое пища проходит через пищеварительный тракт.
    • Лечение антибиотиками - Некоторые мощные антибиотики, действующие против многих различных видов бактерий, могут вызывать анальный зуд, нарушая нормальную экологию кишечника. Эти препараты называются антибиотиками широкого спектра действия и включают тетрациклины и эритромицин (оба продаются под несколькими торговыми марками).
    • Местное химическое раздражение или кожная аллергия в анальной области. - У чувствительных людей химические вещества и лекарства, наносимые на анальную область, могут вызвать местное раздражение или аллергические реакции.Некоторые основные виновники включают красители и духи, используемые в туалетной бумаге (особенно ароматизированная туалетная бумага), спреи для женской гигиены и другие дезодоранты для области вокруг ануса или гениталий, лечебный тальк и лечебные очищающие средства для кожи и мыло, особенно ароматное мыло. Анальный зуд также может быть вызван безрецептурными лекарствами (суппозиториями, кремами, мазями), предназначенными для лечения анальных проблем.
    • Интенсивная очистка после дефекации - Хотя анальную область следует очищать после каждого опорожнения кишечника, эта очистка должна быть щадящей.Агрессивное растирание и скрабирование, особенно мылом или другими очищающими средствами для кожи, могут вызвать раздражение кожи и вызвать анальный зуд.

    Реже анальный зуд является симптомом какого-либо заболевания или состояния, которое либо затрагивает только анальную область, либо затрагивает большие области пищеварительного тракта или кожи. Некоторые примеры включают:

    В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

    Причины, методы лечения и домашние средства

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Многие люди испытывают зуд в заднем проходе, и существует множество возможных причин, начиная от диетических факторов и заканчивая диабетом.Этот симптом может беспокоить, но лечение обычно бывает эффективным.

    В этой статье мы обсудим распространенные причины анального зуда. Мы также рассмотрим некоторые медицинские процедуры и домашние средства.

    Зуд заднего прохода - это медицинский термин, обозначающий интенсивный анальный зуд.

    Анальный зуд - это симптом, а не болезнь. Многие люди стесняются обращаться за помощью, но зуд в этой части тела - обычная проблема, и лечение обычно помогает ее решить.

    Тем временем важно не поцарапать область.Это может усилить зуд, так как он может повредить кожу, что приведет к дальнейшему раздражению при контакте с влагой. Слишком частое вытирание после посещения туалета также может иметь такой эффект.

    Часто, если на какое-то время не поцарапать кожу, это позволит коже зажить. Однако иногда возникает серьезная проблема, требующая медицинской помощи.

    Причины анального зуда могут быть как первичными, что означает отсутствие признаков другого состояния, так и вторичными, что означает наличие идентифицируемой основной причины.

    Возможные первопричины:

    • Гигиена: Слишком частое или слишком маленькое мытье может вызвать раздражение.
    • Косметика: Мыло и другие продукты могут вызывать раздражение кожи.
    • Кожные заболевания: Дерматит и псориаз могут вызывать зуд.
    • Анальные или ректальные расстройства: Примеры включают такие состояния, как сваи, анальные свищи и анальные трещины.
    • Инфекции: Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), особенно те, которые связаны с паразитами, могут вызывать зуд.
    • Системные состояния: Некоторые состояния, которые влияют на все тело, могут вызывать зуд, включая анемию, диабет, воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), желтуху, лейкоз, лимфому и заболевание щитовидной железы.
    • Недержание мочи: Это состояние может затруднить контроль влажности и бактерий.
    • Продукты питания: Диетические раздражители включают перец чили.
    • Лекарства: Зуд может быть побочным эффектом химиотерапии, колхицина (Colcrys), неомицина (Mycitracin) и кортикостероидов.

    Что вызывает опухший задний проход?

    Диетические причины

    Продукты, которые могут способствовать анальному зуду, включают:

    • напитки с кофеином
    • алкоголь
    • молочные продукты
    • арахис
    • специи
    • цитрусовые
    • помидоры
    • шоколад

    Продукты питания могут вызывать зуд по:

    • снижение силы анальных мышц, как это может случиться с кофеином
    • , приводящее к преувеличенным анальным рефлексам
    • делая кожу чувствительной, так как некоторые непереваренные продукты могут сделать
    • вызывая жидкий и частый стул, что увеличивает вероятность просачивания и периодического протирания

    Однако нет никаких доказательств того, что отказ от определенной пищи поможет уменьшить зуд.

    Дерматологические (связанные с кожей) причины

    Раздражение кожи может быть вызвано различными факторами, такими как:

    • длительный контакт с калом, например, плохая гигиена, недержание кала и просачивание
    • высокий уровень влажности, который может привести к повышенное потоотделение - например, в жаркую погоду
    • стойкая диарея, из-за которой кто-то может больше вытираться и раздражать кожу
    • экзема, псориаз и идиопатический дерматит
    • келоидные рубцы, состоящие из твердой гладкой рубцовой ткани
    • чесотка, очень зудящая сыпь, вызываемая микроскопическим клещом
    • аллергический или контактный дерматит, который может обостриться после использования определенных продуктов
    • дрожжевые инфекции, такие как молочница
    • бактериальные инфекции кожи
    • вирусы, такие как вирус папилломы человека (ВПЧ), который может привести к остроконечным кондиломам
    • паразитов, таких как острицы и анкилостомы
    • небольшие кожные метки, которые могут задерживать влагу и ма Ке очистка области затруднена
    • проктит, который представляет собой воспаление внутренней оболочки прямой кишки

    Гастроэнтерологический (кишечник) причины

    Иногда проблемы с желудочно-кишечным трактом могут вызывать зуд. Возможные проблемы:

    Системные причины

    Некоторые состояния, влияющие на все тело, могут включать анальный зуд.

    Примеры этих состояний включают:

    Психологические факторы

    Психологические причины могут иногда вызывать анальный зуд. В свою очередь, этот симптом может привести к тревоге, стрессу и депрессии. В некоторых случаях у человека могут быть проблемы со сном.

    Всем, кто страдает постоянным зудом, следует обратиться к врачу. Чтобы определить причину, врач может спросить:

    • как долго присутствует зуд
    • что ухудшает или улучшает его
    • факторы образа жизни, включая диету, правила гигиены и недавние поездки
    • степень зуда и его влияние на жизнь человека

    Другая информация, которая может помочь им определить причину, включает:

    • история болезни - в частности, аноректальные операции, геморрой или диабет в анамнезе
    • наличие недержания мочи или кала
    • другие признаки и симптомы, такие как кровотечение или спазмы желудка

    Затем врач проведет медицинский осмотр, при котором он может искать признаки:

    • потрескавшейся кожи или других кожных симптомов
    • воспаления
    • кровотечение вокруг анальная область
    • опухоль, которая может указывать на геморрой
    • инфекция
    • аномальные поражения кожи, такие как кожные метки или бородавки
    • трещины или свищи

    Они также могут проводить внутреннее обследование, называемое пальцевым ректальным обследованием.Врач вводит смазанный палец в перчатке через задний проход в прямую кишку.

    Эта процедура может помочь выявить определенные проблемы, которые требуют дальнейшего изучения, например:

    • геморрой
    • ректальное кровотечение
    • новообразования прямой кишки
    • изъязвления

    В некоторых случаях врач может также порекомендовать лабораторные тесты, такие как:

    • мазки для проверки на инфекцию
    • биопсию при наличии кожных или других изменений
    • посев кала, если диарея является симптомом
    • анализы крови для исключения системных состояний, таких как заболевание печени

    Стадии

    Есть четыре стадии первичного анального зуда:

    • Стадия 0: Кожа в норме.
    • Этап 1: Кожа красная и воспаленная.
    • Этап 2: Кожа утолщена.
    • Стадия 3: Кожа утолщена, с крупными гребнями и язвами.

    Некоторые практические советы могут помочь в лечении и профилактике анального зуда.

    Домашние средства и уход за собой

    Люди могут принять меры, чтобы справиться с зудом дома. К ним относятся:

    • избегание известных раздражителей
    • поддержание чистоты анальной области и промывание после опорожнения кишечника
    • промывание простой теплой водой, хорошо высушенная область и использование водного крема или смягчающего средства в качестве барьера
    • сушка анального отверстия промоканием, а не втиранием
    • нанесение неароматизированного порошка, чтобы сохранить область сухой
    • употребление большого количества клетчатки для обеспечения регулярного испражнения
    • избегание сильно приправленных и пряных продуктов
    • избегание лечебных, ароматизированных или дезодорирующих мыла
    • использование салфеток вместо бумаги
    • избегая царапин
    • избегая напряжения при пользовании ванной
    • носить хлопковые перчатки во время сна, чтобы предотвратить повреждение кожи из-за бессознательного царапания
    • носить свободное дышащее белье из хлопка
    • избегать ношения нижнего белья ночью
    • избегать использования акрила и нейлоновая одежда, так как в ней может задерживаться пот
    • keepin g короткие ногти и очистите
    • , успокаивая раздраженную кожу, смочив ватные шарики в холодной воде и приложив их к пораженному участку.

    Крем на водной основе можно приобрести в Интернете.

    Люди могут выбирать из нескольких марок туалетных салфеток в Интернете.

    Лекарства

    Следующие препараты можно приобрести в аптеках по рецепту или без него.

    • Успокаивающие мази , такие как субгаллат висмута или оксид цинка, могут облегчить симптомы.
    • Кортикостероиды могут уменьшить воспаление.
    • Смягчающие вещества и барьерные кремы, такие как гель гидроксида алюминия, масло какао и глицерин, образуют физический барьер для защиты кожи.
    • Лечение геморроя , такое как гидрокортизон (анусол), может помочь.

    Любые кремы следует наносить на чистую сухую кожу на ночь, утром и после дефекации.

    Лучше всего наносить местные стероиды тонким слоем. Люди должны ограничить свое использование двумя приложениями в день не более 7 дней.

    В некоторых случаях врач может назначить пероральные антигистаминные препараты.

    Альтернативные варианты

    Некоторые люди предлагают следующее, хотя недостаточно доказательств, чтобы подтвердить, что они помогают:

    Анальный зуд - распространенная проблема, и ее обычно можно решить с помощью образа жизни или лекарств, отпускаемых без рецепта.Если лечение не устраняет зуд в течение 3–6 недель, врач может направить человека к специалисту.

    Если зуд постоянный или сильный, или он возникает вместе с другими симптомами, человеку следует обратиться к врачу. В редких случаях может быть основное заболевание, требующее медицинской помощи.

    Лечение основного заболевания может помочь остановить зуд и предотвратить дальнейшие осложнения.

    Расширенная версия зуда Ani | ASCRS

    Анальный зуд - распространенная проблема со здоровьем, поражающая как мужчин, так и женщин.Эта информация была составлена, чтобы помочь пациентам понять анальный зуд, его симптомы, оценку и варианты лечения. Эта информация также может быть полезна отдельным лицам или лицам, ухаживающим за пациентами, страдающими анальным зудом.

    Анальный зуд чаще всего поражает взрослых, поражая от 1% до 5% людей в общей популяции. Мужчины болеют чаще, чем женщины с соотношением 4: 1. Заболевание чаще всего встречается у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Существует множество причин анального зуда, и точный диагноз важен для лечения конкретной причины.Медикаментозное лечение анального зуда часто помогает облегчить симптомы и улучшить качество жизни пациентов.

    ЧТО ТАКОЕ PRURITIS ANI?

    Анальный зуд - латинский термин, означающий «зуд в анусе», и определяется как неприятное ощущение кожи вокруг ануса (т. Е. Ректального отверстия), которое вызывает желание почесать. Анальный зуд подразделяется на первичный и вторичный. Первичная форма - это классический синдром, который может не иметь идентифицируемой причины (называемый «идиопатическим»), а вторичная форма имеет идентифицируемую и часто специально поддающуюся лечению причину.

    Минимальная стимуляция кожи может вызвать зуд. Последующее расчесывание может вызвать повреждение кожи, что приведет к увеличению площади раздраженной кожи. Продолжительное царапание вызывает необходимость царапать еще больше, что усугубляет проблему.

    ЧТО ВЫЗЫВАЕТ PRURITIS ANI?

    Этот симптом зуда или зуда характерен для многих аноректальных заболеваний. В качестве возможных возбудителей следует рассматривать геморрой, чрезмерные кожные пятна, загрязнение фекалиями или недержание мочи, анальные свищи (аномальные проходы между кишечником и органом или поверхностью кожи), анальные трещины (болезненные щели или бороздки) и анальные бородавки.Не всегда понятно, что вызывает длительный анамнез первичного анального зуда. Считается, что зуд может вызывать раздражающий секрет из анального канала. Местные нервные волокна кожи могут стать хронически активными из-за повторяющихся травм или царапин в течение продолжительных периодов времени. Также может быть зуд, связанный с нарушениями нервных путей, или зуд, связанный с раздражителем центральной нервной системы, например, приемом лекарств. Иногда зуд также может быть психогенным (симптомы возникают в сознании, а не в другом органе).

    Другие потенциальные причины раздражения включают влагу от пота, стула и слизи. Исследования показали, что облегчение симптомов может произойти сразу после того, как стул будет очищен от перианальной области, что указывает на то, что стул, вероятно, является раздражителем, вызывающим зуд. Помимо сложной или неадекватной гигиены, чрезмерная или агрессивная гигиена с использованием множества раздражающих мыл, запахов и лосьонов может вызвать зуд заднего прохода, в результате чего это состояние иногда называют «синдромом полированного ануса».«Чрезмерная чистка, в дополнение к использованию местных стероидов, может разрушить естественные кожные барьеры и вызвать травму анальной кожи, усугубляя проблему. В некотором смысле, попытка сохранить его «слишком чистым» может усугубить проблему.

    Диетические факторы также могут играть роль в возникновении анального зуда, хотя окончательных исследований, касающихся конкретных пищевых продуктов или диет, нет. Считается, что кофе, как с кофеином, так и без кофеина, является основным фактором, способствующим этому. Потребление кофе может снизить анальное давление в состоянии покоя (нормальная сила сокращения мышц в состоянии покоя) и способствовать анальному истечению стула.Другие диетические агенты, которые являются возможными причинами анального зуда, включают чай, колу, энергетические напитки, шоколад, цитрусовые, помидоры, острую пищу, пиво, молочные продукты и орехи.

    Инфекционные процессы также могут вызывать анальный зуд. Примеры включают бактериальные кожные инфекции, грибковые инфекции (хотя обычный гриб Candida albicans, по-видимому, является нормальным обитателем перианальной кожи), паразитарные инфекции острицами или чесоткой и вирусные инфекции с анальными бородавками.

    Многочисленные кожные заболевания также вызывают вторичный анальный зуд. Состояния, которые являются потенциальными причинами анального зуда, включают псориаз, себорейный дерматит, атопический дерматит, контактный дерматит, красный плоский лишай, простой лишай и склероз лихена. Местные виды рака, такие как болезнь Боуэна или болезнь Педжета дополнительных молочных желез, также являются потенциальными причинами анального зуда.

    Медицинские заболевания, поражающие все тело, также могут вызывать анальный зуд. Примеры включают сахарный диабет, лейкоз и лимфому, почечную недостаточность, заболевания печени (механическую желтуху), железодефицитную анемию или гипертиреоз.

    Хотя это широкий спектр потенциальных причин, важно понимать, что во многих случаях зуд не имеет видимого источника.

    ОЦЕНКА ПАЦИЕНТА

    У пациента должен быть получен тщательный медицинский анамнез с акцентом на время и продолжительность анального зуда, а также на любые сопутствующие симптомы. Необходимо оценить поведение, связанное с посещением туалета, включая частоту и качество стула, возможное выделение стула или слизи, ощущение влаги в перианальной области или ощущение неполного опорожнения стула.Кроме того, необходимо оценить гигиенические ритуалы или методы очищения после дефекации.

    Необходимо ознакомиться с историей путешествий и текущими лекарствами, включая все используемые местные препараты. Следует тщательно изучить диетический анамнез, обращая особое внимание на известные диетические агенты, которые могут вызывать анальный зуд. Часто присутствует большое количество кофеина с кофе, чаем, колой или энергетическими напитками. Наконец, следует рассмотреть возможность расследования возможных инфекционных агентов, таких как острицы у детей.Взрослые особи редко заражаются острицами.

    Ваш врач проведет медицинский осмотр в офисе, чтобы предоставить информацию о возможной причине симптомов. Обследование должно включать тщательный осмотр кожи вокруг заднего прохода. Кожа может выглядеть нормальной или может иметь такие признаки, как открытые раны или трещины, покраснение или возможные характерные изменения утолщенной кожи из-за повторяющихся царапин и раздражения.

    Первичный или идиопатический анальный зуд классифицируется с помощью системы стадирования, используемой в Вашингтонском госпитальном центре, и основывается на физических характеристиках кожи.Стадия 0 - нормальная кожа, стадия 1 - красная и воспаленная кожа, стадия 2 - утолщенная кожа, стадия 3 - утолщенная кожа, грубые гребни и часто язвы.

    В дополнение к осмотру перианальной области ваш врач может ввести палец через задний проход в прямую кишку (пальцевое ректальное исследование). Часть оценки анального канала может быть завершена с помощью небольшого инструмента или аноскопа, который называется «аноскопией». Офисная биопсия с небольшим кусочком ткани размером 3 или 4 мм также может быть получена, чтобы помочь в диагностике и принятии решения относительно лечения.Также можно получить мазки или соскобы с кожи. Физикальное обследование может также включать осмотр других участков поражения.

    Детальное анальное обследование необходимо, но кратко, и пациенты не должны смущаться. При обследовании может возникнуть чувство дискомфорта, но оно не должно быть болезненным.

    ЛЕЧЕНИЕ ЧУПА ANI

    Цель терапии - восстановить чистую, сухую и неповрежденную кожу. Лечение может быть сложной задачей, поскольку во многих случаях причина неясна.Важно использовать лекарства для кишечника, чтобы сделать стул более густым и сформировать дефекацию, чтобы свести к минимуму утечку или просачивание, а также обеспечить полное опорожнение кишечника. Цель - мягкий, объемный стул, который легко чистить. Большинству людей может быть полезен прием пищевых добавок (например, Citrucel®, Metamucil®, Fibercon®, Benefiber® и Konsyl®). Его можно принимать в виде порошка или капсул / таблеток и обычно принимают один или два раза в день. Волокно служит для поглощения влаги из стула, увеличения объема и обеспечения полного опорожнения стула во время дефекации.

    Если стул по-прежнему жидкий, могут помочь дополнительные лекарства. Имодиум® - это противодиарейный препарат, который может сделать стул более плотным или плотным и уменьшить его отхождение. В более сложных случаях могут потребоваться рецептурные лекарства, такие как Ломотил®, для сгущения стула. Ваш врач может помочь решить, какие лекарства вам подходят.

    Для лечения часто необходимы изменения в диете. Есть несколько распространенных продуктов, которые могут быть связаны с анальным зудом.Эти продукты и напитки включают кофе, колу, чай, шоколад, помидоры и пиво. Эти предметы могут снизить тонус сфинктера, что может вызвать некоторую утечку или утечку. Избегание чрезмерного использования этих предметов может улучшить симптомы. Возможно, будет полезно исключать из своего рациона по одному на несколько недель. Если ваши симптомы улучшатся, вы можете попробовать повторно ввести продукт в меньшем объеме и посмотреть, есть ли предел, до которого вы можете получить этот продукт без появления симптомов.

    Также будет важно изменить привычки гигиены кишечника или чистки.Следует подчеркнуть, что анус не нужно чистить или стерилизовать. Очистка с помощью ополаскивателя простой водой очень полезна. Следует избегать использования мыла, духов, красителей для салфеток или одежды, а также детских салфеток, содержащих дезодоранты, поскольку они могут действовать как раздражители. Аналогичным образом следует избегать употребления алкоголя и веществ из гамамелиса. Рекомендуется купаться с мылом Dove®, так как в нем нет обычного мыла. Кроме того, ручные съемные насадки для душа можно использовать для очистки и смывания остатков мыла.Такой же эффект можно получить с помощью биде, хотя они не распространены в США

    .

    Balneol® - мягкое и успокаивающее чистящее средство. Это коммерчески доступный препарат на основе минерального масла, который можно использовать дома или брать с собой в кармане или сумочке для использования в общественных местах. Еще одно возможное чистящее средство - разбавленный белый уксус. Одну столовую ложку на стакан воды на 8 унций можно держать в ванной и наносить ватным тампоном. Раствор Берроу, разведенный в соотношении 1:40 (одна таблетка Domeboro® на 12 унций воды или одна таблетка на шесть унций воды для раствора 1:20) также является мягким и не раздражающим очищающим средством.Его можно хранить в холодильнике в пластиковой бутылке для отжима и использовать вместо мыла и воды.

    Конечная цель лечения - создание сухой, здоровой и неповрежденной кожи. Кожу можно высушить после очищения с помощью фена на слабых настройках. Порошок для ног спортсмена или Zeasorb®, смазывающий и осушающий агент в виде порошка, также можно использовать для поглощения влаги. После высыхания можно нанести присыпку для ног спортсмена или Zeasorb®, а между ягодицами и напротив ануса положить небольшой кусочек ваты, чтобы помочь впитать влагу.Следует избегать плотно прилегающего синтетического нижнего белья.

    Одним из наиболее важных, но часто наиболее сложных аспектов лечения анального зуда является предотвращение травм кожи. Это означает, что нельзя царапать руками или сухой туалетной бумагой. Модификации поведения часто бывает очень трудно добиться из-за сильного желания почесаться. Многие люди также чешутся во сне и не осознают этого, пока не просыпаются и не обнаруживают, что чешутся. Пациентам часто рекомендуется подстригать ногти и носить на ночь пару легких, мягких хлопчатобумажных перчаток на руках, чтобы они не могли поцарапаться.

    Чтобы контролировать симптомы, можно попробовать короткий курс стероидной мази. Слабый местный стероид, такой как 1% крем с гидрокортизоном, используемый два-три раза в день в течение короткого периода времени, может быть эффективным для облегчения симптомов зуда. Также может быть эффективным местный стероид длительного действия, такой как бетаметазон. Сильные стероиды или длительное использование могут привести к атрофии кожи (слабости и истончению), что иногда усугубляет анальный зуд. Стероиды с высокой эффективностью не следует использовать более четырех-восьми недель.Если кожа истончена или обнажена, иногда могут помочь местные антибиотики. Следует отметить, что кремовые формы лекарств вызывают большее истончение или атрофию, чем мази.

    Защитный крем для кожи, такой как оксид цинка, также может быть полезен для защиты кожи вокруг ануса от раздражителей. Могут быть полезны дополнительные местные средства, такие как обезболивающие, ментол, фенол, камфора или их комбинация. Кальмосептин® часто используется в сочетании с оксидом цинка и ментолом и может быть очень полезным для облегчения симптомов пациентов.Если есть какие-либо опасения, что может быть инфекция, местные антибиотики (гентамицин, клиндамицин или бацитрацин) или противогрибковые препараты (клотримазол, нистатин) могут быть добавлены в сочетании с другими методами лечения. Их можно наносить на ночь перед сном и снова утром после купания.

    Пациенты, обращающиеся к врачу для оценки анального зуда с умеренными и тяжелыми изменениями кожи, могут лечиться путем нанесения красителя Бервика (который представляет собой комбинацию пигмента генцианвиолета и бриллиантового зеленого) со спиртом.Он может уменьшить зуд, но при открытых ранах может вызвать жжение. Ваш врач может высушить краску феном, ее можно закрепить на месте с помощью бензоиновой настойки, а затем снова высушить на месте. Этот краситель может оставаться на месте в течение нескольких дней и часто приносит большое облегчение, пока кожа способна регенерировать или реэпителизировать. Эта процедура проводится в офисе, но не в домашних условиях.

    Вы можете заметить, что на какое-то время ваши проблемы улучшатся после лечения, но затем снова появятся.У небольшого числа пациентов может быть довольно сложно справиться с анальным зудом, и может быть трудно полностью облегчить их симптомы. Таким пациентам может быть полезно попробовать капсаицин местного применения. Капсаицин поступает из перца чили Capsicum. Считается, что он действует путем подавления чувств или снижения чувствительности определенных нервов. Это лекарство было изучено на небольшом количестве пациентов, и до 70% пациентов избавились от симптомов на срок до 11 месяцев. Лекарство применяется с очень низкой концентрацией 0.006%.

    Очень небольшое количество пациентов находят лишь минимальное облегчение от всех попыток лечения. Этим людям может быть полезна инъекционная терапия. Эта особая терапия предназначена для пациентов со стойким и сильным анальным зудом. Метиленовый синий - это краситель, который вводится в кожу и может облегчить симптомы, вызывая разрушение нервных окончаний. Метиленовый синий можно смешивать с местными анестетиками и вводить в пораженную перианальную область и ниже.Многие пациенты действительно испытывают изменение ощущений в области инъекции. Может ощущаться онемение, как при местной анестезии во время стоматологической процедуры. Это также сделает кожу в этой области синей. В очень редких случаях он может быть введен слишком близко к поверхности кожи и может вызвать разрушение кожи или образование язв.

    ВОПРОСЫ ХИРУРГУ:

    1. Что такое анальный зуд?
    2. Какие существуют варианты лечения анального зуда?
    3. Почему рецидивирует анальный зуд?
    4. Нужна ли операция?
    5. Что делать, если изменение образа жизни, лекарства или изменение правил гигиены кишечника не устранили мой анальный зуд?

    Что такое хирург прямой кишки?

    Хирурги толстой и прямой кишки являются экспертами в хирургическом и безоперационном лечении заболеваний толстой, прямой и анальной кишки.Они прошли усовершенствованную хирургическую подготовку по лечению этих заболеваний, а также полную общую хирургическую подготовку. Сертифицированные хирурги толстой и прямой кишки проходят ординатуру по общей хирургии, хирургии толстой и прямой кишки и проходят интенсивные обследования, проводимые Американским советом по хирургии и Американским советом по хирургии толстой и прямой кишки. Они хорошо разбираются в лечении как доброкачественных, так и злокачественных заболеваний толстой и прямой кишки и заднего прохода и могут выполнять обычные скрининговые обследования и хирургически лечить состояния, если для этого есть показания.

    ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

    T Американское общество хирургов толстой и прямой кишки занимается обеспечением высококачественного ухода за пациентами путем развития науки, профилактики и лечения расстройств и заболеваний толстой, прямой и анальной кишки. Эти брошюры носят инклюзивный, но не предписывающий характер. Их цель - предоставить информацию о заболеваниях и процессах, а не предписывать конкретную форму лечения. Они предназначены для использования всеми практикующими врачами, медицинскими работниками и пациентами, которым нужна информация о лечении рассматриваемых состояний.Следует понимать, что эти брошюры не должны рассматриваться как включающие все надлежащие методы ухода или исключающие методы ухода, разумно направленные на получение тех же результатов. Окончательное решение относительно уместности какой-либо конкретной процедуры должен сделать врач с учетом всех обстоятельств, представленных отдельным пациентом.

    ЦИТАТЫ

    Финн, К. О. и Феник, Дж. Р. Глава 16, «Дерматология и анальный зуд». Глава в Beck, D.Е., Робертс, П. Л., Сакларидес, Т. Дж., Сенагор, А. Дж., Стамос, М. Дж., Векснер, С. Д., ред. Учебник ASCRS по хирургии толстой кишки и прямой кишки, 2-е издание. Спрингер, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 2011.

    Веб-сайт Американского общества хирургов толстой и прямой кишки, Основные предметы 2010; Davis, B.R .; «Анальный зуд, копчиковый синус и суппуративный гидраденит».

    Американское общество хирургов толстой и прямой кишки, веб-сайт 2006 Core Subjects; Rakinic, J .; «Трещины, анальный зуд».

    Маркелл, К.W. & Billingham, R.P .. Pruritis Ani: этиология и лечение. Surg Clin N Am 2010; 90: 125-135.

    Причины и методы лечения зуда на дне - Болезни и состояния

    Лечение зуда ягодиц обычно включает в себя выполнение простых мер по уходу за собой в течение нескольких месяцев. При необходимости могут быть назначены лекарства для облегчения симптомов.

    Уход за собой при зудящем дне

    Если по прошествии 2 месяцев у вас все еще появляется зуд в ягодицах или он возвращается, возможно, вам придется придерживаться этого совета по уходу за собой дольше.

    Содержание в чистоте и сухости

    Если у вас чешется ягодица, держите ягодицы как можно более чистыми и сухими.

    Лучший способ сделать это - аккуратно очистить анус и окружающую кожу водой. Очищайте ягодицы таким образом после каждого испражнения и каждую ночь перед сном.

    Для очистки ягодиц можно использовать мыло, но убедитесь, что оно мягкое и не имеет запаха, чтобы меньше раздражать кожу. После этого смойте все мыло.

    После мытья аккуратно высушите попку. Избегайте интенсивного растирания этой области, так как это может вызвать раздражение кожи. Вместо этого аккуратно промокните кожу насухо мягким полотенцем. Вы также можете высушить ягодицы феном на слабом огне.

    Когда вы находитесь вдали от дома, вы можете использовать влажную туалетную бумагу после дефекации, прежде чем осторожно промокнуть ягодицы насухо.

    Если у вас есть склонность к потоотделению или если у вас очень влажная попа, положите хлопчатобумажную ткань в нижнее белье, чтобы впитать влагу вокруг анальной области.

    Прочие меры по уходу за собой

    Помимо поддержания чистоты и сухости ягодиц, вы можете предпринять ряд других мер по уходу за собой. Например, вам следует:

    • использовать мягкую туалетную бумагу
    • ванна или душ ежедневно
    • Носите свободное хлопковое белье и меняйте его ежедневно
    • надевайте нижнее белье только тогда, когда у вас полностью высохнет ягодица
    • избегать ношения тесной одежды; женщины должны носить чулки вместо колготок
    • Используйте легкое пуховое одеяло на ночь, чтобы не было слишком жарко
    • Избегайте использования ароматизированного мыла, пены для ванн, духов или пудры вокруг ануса
    • Держите ногти короткими, чтобы не повредить кожу и не поцарапать
    • Надевайте хлопковые перчатки во время сна, чтобы меньше повредить кожу, если поцарапаете

    Это может быть сложно, но вы должны попытаться сопротивляться желанию поцарапать зад, так как царапины только усугубят проблему.

    Диета

    Некоторые продукты могут усилить зуд на ягодицах. Если желание почесать ягодицы усиливается после употребления определенных продуктов, попробуйте полностью исключить их из своего рациона или уменьшить количество, которое вы едите.

    Продукты, которые могут усилить зуд ягодиц, включают:

    • помидоры
    • острая пища
    • цитрусовые, например апельсины
    • гайки
    • шоколад
    • молочная продукция
    • кофе
    • чрезмерное количество жидкости, например молока, пива или вина

    Волокно

    Ваш терапевт может порекомендовать вам придерживаться диеты, которая поддерживает регулярный и хорошо сформированный стул.

    Это означает, что ваш стул не будет жидким (жидким), но вам не нужно будет напрягаться, когда вы идете в туалет.

    Свободный стул может раздражать задний проход. Напряжение при прохождении твердого стула может вызвать развитие геморроя (геморроя). Груды - это опухоли, которые содержат увеличенные и набухшие кровеносные сосуды в анусе и вокруг него.

    Увеличение количества клетчатки в рационе сделает стул более мягким и легким. Волокно можно найти в:

    • зерна - например, цельнозерновой хлеб
    • зернобобовые - съедобные семена, растущие в стручках, например горох, фасоль и чечевица
    • овес, который содержится в некоторых хлопьях для завтрака
    • фрукты и овощи

    Лекарство

    Ожидая, пока приведенные выше меры по самопомощи не вступят в силу, ваш терапевт может прописать лекарство, чтобы облегчить зуд на ягодицах.

    Однако вам не следует использовать местные средства (те, которые наносятся непосредственно на вашу кожу) более 2 недель, потому что они могут нанести вред вашей коже при длительном применении.

    Мази успокаивающие

    Ваш терапевт может прописать мазь или крем для успокоения кожи вокруг ануса. Обычно вам придется применять его утром и вечером, а также после каждого опорожнения кишечника.

    Кортикостероиды местного действия

    Если кожа вокруг ануса болит и воспаляется из-за зуда, ваш терапевт может назначить слабый местный кортикостероид (мазь, содержащую стероиды).Нанесите его непосредственно на пораженный участок, чтобы снять воспаление и уменьшить желание почесаться.

    В большинстве случаев местные кортикостероиды помогают облегчить зуд. Однако иногда это может усилить зуд. Немедленно обратитесь к терапевту, если зуд в ягодицах усиливается после приема кортикостероидов местного действия.

    Антигистаминные препараты

    Если ваш сон нарушается из-за ночного зуда, может помочь антигистаминное средство.

    Антигистаминные препараты - это лекарства, которые действуют, противодействуя действию гистамина (химического вещества, выделяемого во время аллергической реакции).Некоторые антигистаминные препараты также обладают успокаивающим действием (вызывают сонливость).

    Ваш терапевт может назначить хлорфенамин или гидроксизин. Их следует принимать на ночь и не следует использовать дольше 2 недель, потому что по истечении этого времени седативный эффект может перестать действовать.

    Вы должны знать, что седативные антигистаминные препараты могут повлиять на вашу способность управлять автомобилем или работать с механизмами, а седативный эффект может быть сильнее, если вы употребляете алкоголь.

    Лечение основной причины

    При диагностике зуда на дне ваш терапевт попытается определить основную причину.

    Если они определят причину, например, бактериальную инфекцию или кожное заболевание, необходимо будет вылечить зуд в попе.

    Например, бактериальная инфекция может нуждаться в лечении антибиотиками. Если не устранить первопричину, зуд в ягодицах может вернуться.

    Зуд в попе у детей часто вызывается глистами. Если рекомендуется лечение от глистов, следует лечить и других членов семьи с таким же симптомом.

    Дальнейшая обработка

    Вернитесь к своему терапевту, если зуд в ягодицах не улучшится после принятия мер по уходу за собой, таких как поддержание чистоты и сухости ягодиц и прием лекарств для облегчения зуда.

    Ваш терапевт может направить вас к дерматологу (специалисту по лечению кожных заболеваний) или колоректальному хирургу (который специализируется на состояниях, поражающих толстую кишку и задний проход).

    проблем прямой кишки | Michigan Medicine

    У вас проблемы с прямой кишкой?

    Сюда входят такие симптомы, как боль в прямой кишке, зуд или кровотечение.Это также может включать изменения в вашем стуле, кроме диареи или запора.

    Сколько тебе лет?

    Менее 12 лет

    Менее 12 лет

    12 лет и старше

    12 лет и старше

    Вы мужчина или женщина?

    Почему мы задаем этот вопрос?

    • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
    • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
    • Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

    У вас умеренная или сильная боль в животе?

    Это не схваткообразная боль, которая возникает при диарее.

    Были ли у вас:

    По крайней мере 1 стул, в основном черный или кровавый?

    По крайней мере 1 стул в основном черный или кровавый

    По крайней мере 1 стул частично черный или кровавый?

    По крайней мере 1 стул частично черный или с кровью

    Полоски крови в стуле?

    Полоски крови в стуле

    У вас кровотечение из прямой кишки?

    Сколько было крови?

    Более 2 столовых ложек (30 мл)

    Более 2 столовых ложек (30 мл)

    Более нескольких полосок, но не более 2 столовых ложек (30 мл)

    Более нескольких полосок, но не более 2 столовых ложек (30 мл)

    Пятна крови на туалетной бумаге

    Пятна крови на туалетной бумаге

    Были ли недавно травмы прямой кишки или влагалища?

    Физическое или сексуальное насилие и другие травмы в этих областях могут вызвать такие проблемы, как боль и кровотечение в прямой кишке, проблемы с мочеиспусканием, запор и вагинальное кровотечение.

    Да

    Недавняя травма прямой кишки или влагалища

    Нет

    Недавняя травма прямой кишки или влагалища

    Как вы думаете, проблема прямой кишки может вызывать лихорадку?

    Инфекции и другие проблемы с прямой кишкой иногда могут вызывать боль и жар.

    Боль в области прямой кишки?

    Как долго у вас была боль?

    Менее 1 дня (24 часа)

    Ректальная боль менее 1 дня

    От 1 дня до 1 недели

    Ректальная боль от 1 дня до 1 недели

    Более 1 недели

    Ректальная боль более 1 неделя

    Есть ли опухоль, уплотнение, язвочка или новообразование в области прямой кишки?

    Да

    Припухлость, уплотнение или язвочка в области прямой кишки

    Нет

    Припухлость, уплотнение или язвочка в области прямой кишки

    Было ли это более 1 недели?

    Да

    Припухлость, уплотнение или болезненность в области прямой кишки более 1 недели

    Нет

    Припухлость, уплотнение или болезненность в области прямой кишки более 1 недели

    Есть ли какой-либо предмет в прямой кишке?

    У вас наблюдается утечка стула из прямой кишки более 2 дней?

    Да

    Подтекание стула более 2 дней

    Нет

    Отток стула более 2 дней

    Пробовали ли вы домашнее лечение зуда более 1 недели?

    Да

    Пробовали домашнее лечение в течение более 1 недели от ректального зуда

    Нет

    Пробовали домашнее лечение более 1 недели от ректального зуда

    Были ли у вас другие признаки болезни, такие как потеря веса, усталость или сыпь более 1 недели?

    Да

    Другие признаки болезни более 1 недели

    Нет

    Другие признаки болезни более 1 недели

    Продолжались ли ваши симптомы более 2 недель?

    Да

    Симптомы более 2 недель

    Нет

    Симптомы более 2 недель

    Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может понадобиться.К ним относятся:

    • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
    • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
    • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
    • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
    • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

    Попробуйте домашнее лечение

    Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

    • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
    • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

    Кровь в стуле может поступать из любого места пищеварительного тракта, например из желудка или кишечника. В зависимости от того, откуда идет кровь и как быстро она движется, она может быть ярко-красной, красновато-коричневой или черной, как смола.

    Небольшое количество ярко-красной крови на стуле или на туалетной бумаге часто возникает из-за легкого раздражения прямой кишки.Например, это может произойти, если вам нужно сильно напрячься, чтобы опорожнить стул, или если у вас геморрой.

    Большое количество крови в стуле может означать наличие более серьезной проблемы. Например, если в стуле много крови, а не только на поверхности, вам может потребоваться немедленно позвонить врачу. Если на стул или подгузник попало всего несколько капель, возможно, вам придется сообщить об этом своему врачу сегодня, чтобы обсудить ваши симптомы. Черный стул может означать, что у вас есть кровь в пищеварительном тракте, которая может нуждаться в немедленном лечении или может уйти сама по себе.

    Некоторые лекарства и продукты питания могут влиять на цвет стула . Лекарства от диареи (такие как Пепто-Бисмол) и таблетки железа могут сделать стул черным. Употребление большого количества свеклы может вызвать красный цвет стула. Употребление в пищу продуктов с черным или темно-синим пищевым красителем может сделать стул черным.

    Если вы принимаете аспирин или другое лекарство (называемое разжижителем крови), предотвращающее образование тромбов, это может вызвать появление крови в стуле. Если вы принимаете антикоагулянт и в стуле постоянно кровь, позвоните врачу, чтобы обсудить симптомы.

    Зуд прямой кишки чаще всего вызывается сухой или раздраженной кожей в области прямой кишки. Также это может быть признаком остриц, особенно у детей.

    Зуд может быть более серьезным, если он возникает вместе с сыпью или не проходит при домашнем лечении.

    Домашнее лечение ректального зуда включает в себя такие вещи, как:

    • Поддержание чистоты и сухости области.
    • Мытье области водой несколько раз в день и после дефекации.
    • Сидеть в ванне в несколько дюймов теплой воды.
    • Носить свободное хлопковое белье.
    • Нанесите на эту область крем с гидрокортизоном (1%), отпускаемый без рецепта.

    Боль у взрослых и детей старшего возраста

    • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
    • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
    • Слабая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

    Боль у детей младше 3 лет

    Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

    • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
    • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и может плохо спать, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
    • Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

    Шок - это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

    Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока.К ним относятся:

    • Обморок (потеря сознания).
    • Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
    • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
    • Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

    Шок - это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

    Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока.К ним относятся:

    • Обморок (потеря сознания).
    • Вы очень хотите спать или просыпаетесь с трудом.
    • Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
    • Дыхание намного быстрее обычного.
    • Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

    Обратитесь за помощью сегодня

    Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

    • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
    • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
    • Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

    Запишитесь на прием

    Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

    • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
    • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
    • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

    Обратитесь за помощью сейчас

    Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

    • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
    • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
      • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
      • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

    Позвоните по номеру 911 сейчас

    Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

    Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

    Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь - это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

    Сильный зуд в заднем проходе причины: Статья «Анальный зуд (зуд в заднем проходе)»

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *