Сильный запор что делать: когда следует обратиться к врачу

причины, лечение в Иркутске в Клинике Эксперт

Блажен лишь тот, кто поутру имеет стул без принужденья,
Тому и пища по нутру, и все доступны наслажденья.

По этим строкам, авторство которых приписывают Пушкину, можно косвенно судить о том, что проблема запоров была как минимум известна уже во времена великого поэта. К сожалению, не теряет она актуальности и в наши дни.

О проблеме запоров у взрослых мы побеседовали с кандидатом медицинских наук, врачом-гастроэнтерологом «Клиника Эксперт» Иркутск Аюной Хабиничной Михайловой.

— Аюна Хабинична, в каких случаях можно говорить о запоре у взрослого человека? Что это такое?

Если отталкиваться от определения, то запор — это синдром (комплекс симптомов), который характеризуется нарушением секреторной и эвакуаторной функции толстого кишечника. Он может проявляться в виде редкого стула (менее трёх раз в неделю), характеризуется уплотнением консистенции каловых масс, затруднением при дефекации (человек длительно тужится).

При этом может появляться ощущение препятствия в прямой кишке, либо возникает необходимость применить какие-то специальные приёмы, чтобы облегчить отхождение кала. Если такие проявления сохраняются более трёх месяцев, говорят о хроническом запоре.

Запоры условно подразделяют на функциональные и органические. При функциональных запорах имеется только нарушение сокращений кишечной стенки и отсутствует органическая патология толстой кишки.

— Почему возникает запор у взрослого человека? Каковы его причины?

Среди них:

• определённый — в частности, «западный» — стиль питания. Он характеризуется низким содержанием растительных волокон;
• пониженное количество принимаемой человеком жидкости на протяжении дня;
• нерегулярный или меняющийся режим питания;
• пожилой возраст. Такие запоры объясняются возрастными изменениями сократительной способности кишечника, слабостью мышц тазового дна, некоторыми сопутствующими заболеваниями;
• малоподвижный образ жизни;
• синдром раздражённого кишечника, для одной из форм которого характерно преобладание запора;
• беременность;
• стриктуры (сужения) толстой кишки;
• рак толстой кишки;
• анальная трещина, геморрой;
• болезнь Гиршпрунга;
• паркинсонизм;
• рассеянный склероз;
• системные нарушения обмена веществ — в частности, гипотиреоз, сахарный диабет;
• приём ряда лекарственных препаратов (запор как один из побочных эффектов). Среди таких медикаментов могут быть блокаторы кальциевых каналов, препараты железа, антигистаминные средства;
• некоторые психические заболевания (например, депрессия).

Хотела бы отметить и такой момент. Очень важно обращать внимание на так называемые «симптомы тревоги», своего рода «красные флаги»: их появление — это повод безотлагательно обратиться к врачу. Среди них:

• острый запор, который возник внезапно, на фоне полного здоровья и нормального стула;
• появление в кале крови, гноя;
• похудание, лихорадка, общая слабость, снижение аппетита.

— У детей существует такое понятие, как психологический запор. Бывает ли подобное у взрослых?

Если говорить именно о страхе перед дефекацией, как это наблюдается у детей, то во взрослой практике мне с таким феноменом встречаться не приходилось. Однако, например, возможна ситуация, когда для человека акт дефекации затруднителен из-за предстоящего перелёта (отсутствие времени) либо во время него; из-за отсутствия поблизости туалета и т.

д. В связи с этим человеку приходится подавлять позыв на дефекацию. Т. е. это скорее ситуации, которые могут привести к запору.   

— Как можно обнаружить причину запора? Какие методы диагностики для этого применяются?

Прежде всего нужно провести подробный опрос пациента, выясняя характер питания, режим приёма пищи, объём выпиваемой жидкости, все характеристики дефекации (частота, консистенция каловых масс, наличие боли при дефекации и т.д.), наличие каких-то других симптомов.

Затем доктор осматривает пациента (в том числе аноректальную область), прощупывает (пальпирует) живот.

Колоноскопия

После этого, в зависимости от предположений доктора, назначаются инструментальные методы исследований. Среди них основным методом является колоноскопия, рентгенологическое исследование кишечника с барием. Также могут назначаться специальные тесты для изучения функций кишечника.

Подробнее о процедуре видеоколоноскопии можно узнать здесь.

— Каковы возможные последствия запора у взрослых?

— В первую очередь это нарушение качества жизни: у пациента может сформироваться психологическая зависимость от проблемы. Запор мешает человеку жить, работать, развиваться.

Запор увеличивает вероятность появления анальной трещины, геморроя, дивертикулярной болезни и онкологических патологий толстой кишки. При длительной (неделю и более) задержке каловых масс в толстой кишке и всасывании их в кровь возможна интоксикация (отравление) продуктами кишечного содержимого. Может развиваться ишемия (недостаточность кровообращения) в слизистой оболочке толстого кишечника, могут повреждаться клетки слизистой оболочки.

— Что делать при запоре у взрослого человека? Как наладить стул?

Лечение запоров у взрослых заключается в следующем. Важно проанализировать образ жизни пациента. В первую очередь необходимо отрегулировать питание. Следует съедать не менее 400 граммов овощей и фруктов в сутки. Количество растительной клетчатки (пищевые волокна) как таковой должно составлять не менее 20-25 граммов в сутки. Её источником являются, к примеру, и отруби — их можно принимать в случае, если человеку по каким-то причинам недоступны овощи и фрукты. Однако побочным эффектом отрубей может быть некоторое вздутие и боли в животе, поэтому некоторые люди из-за таких симптомов могут отказываться принимать отруби.

Не менее важна регулярность питания, с обязательным, умеренно калорийным завтраком, не поздним ужином.

Объем ежесуточно выпиваемой жидкости — около 2 литров. Полезно с утра выпить 1-2 стакана воды комнатной температуры. Некоторым слабительным эффектом обладают напитки, содержащие кофеин.

Нужно достаточно двигаться. Это как минимум ходьба не менее 3 раз в неделю по 40 минут. Движения усиливают перистальтику кишечника. Альтернативно можно потренироваться на беговой дорожке и поездить на велосипеде.

Важно постараться выработать определённый режим опорожнения кишечника, т. е. в установленное время суток — своего рода автоматизм, рефлекс. Даже если на первых порах акта дефекации не будет, со временем он может наладиться и «привязаться» ко времени. Необходимо учитывать и положение пациента во время опорожнения кишечника — так называемая «поза орла», когда колени подтянуты к животу, под ногами низкий стул.

Теперь о медикаментозном лечении. Применяются слабительные препараты. Это прежде всего средства, увеличивающие объём кишечного содержимого. Один из примеров — препараты на основе лактулозы. Она представляет собой синтетический невсасывающийся сложный углевод, относящийся к олигосахарам. Из растений используется псилиум. Другая группа — средства, усиливающие сокращения кишечника.

Для того, чтобы устранить запоры, появившиеся на фоне другого заболевания, необходимо обязательно лечить это заболевание.

Нужно помнить, что работа с толстым кишечником достаточно кропотливая и сравнительно долгая.

— Как предотвратить развитие запора у взрослого?

Нужно:

• рационально питаться. В это понятие я включаю не только сбалансированность рациона по всем необходимым веществам, но и регулярность приёма пищи (как минимум 3 раза в день). Свежие фрукты и овощи, способные усилить газообразование, лучше есть в первой половине дня.
• двигаться. Как вариант — ходьба по 40 минут 3 раза в неделю. Это минимум. Если по каким-то причинам это невозможно — например, из-за суставной патологии — то в таком случае ходьбу нужно заменить физическими упражнениями, индивидуально подобранными доктором.
• пить около 2 литров жидкости в сутки;
• лечить заболевания, на фоне которых может появиться запор.

Записаться на приём к гастроэнтерологу в иркутской клинике можно здесь.
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:
Можно ли проверить толстый кишечник без эндоскопии? Говорим о виртуальной колоноскопии
Риск на грани. Как открыли хеликобактер пилори?
Внимание, эхинококкоз!

Для справки:

Михайлова Аюна Хабинична

Выпускница факультета «Лечебное дело» Иркутского государственного медицинского университета 1996 года.

В 1997 году окончила интернатуру по терапии.

С 2001 по 2003 год — клиническая ординатура по гастроэнтерологии.

В 2009 году закончила заочную аспирантуру по гастроэнтерологии. Имеет учёную степень кандидата медицинских наук.

В настоящее время врач-гастроэнтеролог в «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: ул. Кожова 9А.

Запор у взрослых: причины, лечение, диета

– О запоре можно говорить, если стул наблюдается реже, чем 3 раза в неделю, стул очень твёрдый, часто небольшими порциями, испражнения проходят в напряжении, результат достигается при помощи вспомогательных средств, – говорит врач-хирург, колопроктолог Максим Бочков (@dr.bochkov). – В этот момент в конце толстого кишечника словно начинаются разногласия: «Выброс прямо сейчас или все откладывается?» Важным параметром запора является не только частота, но и консистенция. Если одно из условий не выполняется, наблюдается жуткий дискомфорт.

Запоры могут быть кратковременными, в дороге, в течение болезни, в период стресса, а могут быть упрямыми и затяжными, что говорит о серьезных проблемах в кишечнике.

Запоры – первый признак неправильного питания! Бутерброды, острая еда, мало воды и овощей. Смена обстоятельств – перелеты, смены часовых поясов, стрессы. Существует синдром «Не мой туалет»! Кто страдает им, пользуется чужим туалетом крайне редко и неохотно. Постоянное сдерживание позывов может уменьшить рефлекс прямой кишки на растяжение – в результате вам обеспечен запор!

К запорам ведут:

• питание полуфабрикатами;
• недостаточное питье воды;
• неправильное сочетание продуктов;
• несоблюдение физиологических циклов питания и справления нужды;
• психоэмоциональные факторы (смена обстановки, образа жизни, заболевания)!

При лечении запоров очень важно формировать правильные привычки.

• Поход в туалет нужно совершать в одно и тоже время. Например, моторика кишечника усиливается после пробуждения, выпейте сразу стакан теплой воды и результат не заставит себя долго ждать.
• Спокойная обстановка. Любое дело спорится, когда никто и ничто не отвлекает.
• Никогда не подавляйте позывы к акту дефекации. И если есть возможность сходить в туалет – пользуйтесь этим. Этот процесс очень тонкий и хрупкий и не стоит его ломать!
• Уберите из туалета книги, журналы и не ходить туда с телефонами и планшетами.
• И, в идеале, должна быть подставка под ноги.

Кроме того очень важно правильно питаться. Больше употреблять овощей и фруктов, особенно зелени (салаты) — именно употребление большого количества растительной клетчатки способствует хорошему опорожнению кишечника, а также это прекрасный питательный субстракт для нормальной микрофлоры толстого кишечника. Также не забывайте употреблять достаточное количество воды (до 1,5 литров) в сутки.

Каждый должен помнить, что при нарушении стула и акта дефекации: запоры, дискомфорт, чувство не полного опорожнения кишечника, наличие слизи и, уж тем более крови в стуле — повод для незамедлительного обращения к проктологу! Не занимайтесь самолечением, даже прием, казалось бы, безобидных слабительных может сыграть не в вашу пользу. Во-первых, к ним часто возникает привыкание, а во-вторых, они могут стирать клиническую картину ряда тяжелых заболеваний, таких как кишечная непроходимость, вызванная обтурацией или опухолевым процессом.

Как избавиться от запора в домашних условиях, средства для взрослых

Что такое запор

Запором принято считать задержку стула более двух суток. Для этого состояния также характерно неполное опорожнение кишечника, сопровождающееся неприятными ощущениями, изменением консистенции кала и необходимостью чрезмерного натуживания во время дефекации.

Чаще всего запорам подвержены люди, пренебрегающие правилами здорового питания и ведущие малоподвижный образ жизни. Запоры классифицируют согласно двум критериям: этиологии (причине возникновения) и патогенезу (механизму развития).

По этиологии запоры разделяют на:

• Первичные. Возникают в результате врожденных или приобретенных патологий толстой кишки.
• Вторичные. Являются следствием другого заболевания, травм, а также побочного действия фармакологических препаратов.
• Идиопатические. За этим определением скрывается невозможность выяснить точную причину нарушения работы кишечника. Запоры с неустановленной этиологией также называют криптогенными.

Классификация по патогенезу:

• Алиментарный. Развивается при нарушении режима питания и снижении потребления воды.
• Механический. Обусловлен новообразованиями в толстом кишечнике. Ими могут стать как опухоли, так и полипы или сгустки лимфоузлов, а также спайки или перегибы.
• Дискинетический. Возникает из-за нарушения моторики кишечника, ставшей следствием нервного напряжения. Такой вид запора также называют неврогенным.

Симптомы запора

Строго говоря, запор сам по себе является симптомом или побочным эффектом. По крайней мере, современная медицина не рассматривает его как самостоятельное заболевание, хотя формально запор входит в перечень болезней по МКБ-10. Если же говорить о сопутствующих проявлениях (не путать с критериями), то к ним относят:

• чувство тяжести и дискомфорта в нижней части живота и в прямой кишке;
• снижение аппетита;
• упадок сил, раздражительность, депрессия;
• вздутие живота, метеоризм;
• ощущение неполного опорожнения кишечника.

Когда обратиться к врачу?

Запор как эпизодическое явление не должен вызывать излишнего беспокойства. Часто причина кроется в неправильном питании, стрессе или смене обстановки (переезды, командировки и т.д.), и устранение провоцирующих факторов решает проблему. Однако если запоры продолжаются регулярно, это может означать наличие проблем со здоровьем, поэтому в такой ситуации не следует откладывать визит к гастроэнтерологу.

Особое внимание на эту проблему следует обратить беременным женщинам, поскольку чрезмерное натуживание им противопоказано. Кроме того, запор чреват развитием интоксикации организма, что беременной женщине тоже совершенно ни к чему.

Людям, склонным к заболеваниям ЖКТ, также следует расценивать учащающиеся запоры как сигнал организма о том, что течение болезни обостряется. Поэтому не следует ждать, что проблема решится сама собой — в таких ситуациях необходима помощь врача.

Откуда берутся запоры

Задержка стула периодически встречается у всех людей, независимо от возраста, пола и политических взглядов. Запоры могут возникать в силу самых разнообразных причин. Рассмотрим их подробнее.

Стресс

Любые ситуации, связанные с нервным напряжением, могут послужить причиной задержки стула, поскольку нервная система регулирует все жизненно-важные процессы в организме, в том числе и моторику кишечника. Стресс может непредсказуемо отразиться на пищеварительной функции, поскольку в кишечнике человека расположена обширная сеть нейронов, обеспечивающая взаимосвязь с центральной нервной системой.

Именно поэтому ситуации, сопряженные с эмоциональным дискомфортом, будь то мелкий бытовой конфликт или хроническое нервное перенапряжение, связанное с работой, могут привести к запору. Отдельно следует упомянуть смену обстановки: очень часто проблемы такого рода возникают при переезде на новое место жительства или в походных условиях.

Беременность

У беременных женщин запоры встречаются достаточно часто сразу по нескольким причинам:

• В первой половине беременности происходит изменение гормонального фона, в результате которого повышается синтез прогестерона. Этот гормон снижает тонус матки и помогает избежать преждевременных родов. Однако он ослабляет и тонус гладкой мускулатуры, ухудшая тем самым перистальтику кишечника.
• Примерно в конце второго триместра постоянно увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на прямую кишку, что также затрудняет перистальтику и приводит к регулярной задержке стула.
• Влияние медикаментов. Многим женщинам во время беременности назначают спазмолитики, а также препараты железа и кальция. Одним из побочных действий этих медикаментов является уплотнение каловых масс и ослабление моторики кишечника.

Сюда же можно добавить снижение двигательной активности, стресс и выраженный токсикоз.

Малоподвижный образ жизни

Несмотря на то, что скелетные мышцы относятся к поперечнополосатому типу, а мускулатура кишечника — к гладкому, между их активностью наблюдается тесная взаимосвязь. Иными словами, чем меньше человек двигается, тем больше риск развития запора. Сидячая работа и низкая физическая активность практически гарантированно приводят к задержке стула.

Нехватка жидкости

У людей, употребляющих недостаточное количество воды, снижается выработка пищеварительных соков. Кроме того, каловые массы становятся слишком сухими и твердыми, что существенно затрудняет их продвижение по кишечнику.

Несбалансированное питание

Спровоцировать запор может не только нехватка в рационе фруктов и овощей, но и употребление сдобы, большого количества мяса, риса, копченых и жирных блюд. Кроме того, отсутствие привычки есть в одно и тоже время, равномерно распределяя количество пищи на каждый ее прием, также способствует нарушению моторики кишечника. 

К проблемам со стулом могут привести малоподвижный образ жизни и несбалансированное питание. Фото: peoplecreations / freepik.com

Лечение запоров

Выбирая методы лечения запора, врач в первую очередь ориентируется на устранение причин, которые вызвали это состояние. Лечение должно быть комплексным, однако вне зависимости от его основного курса всем пациентам следует увеличить двигательную активность, скорректировать диету и употреблять не менее полутора-двух литров воды в день. Методы лечения можно объединить в группы, о которых мы расскажем ниже.

Физиотерапия

При устранении запоров физиотерапевтические методы используются в рамках вспомогательной терапии. Следует заметить, что целесообразность применения некоторых из них является предметом споров и обсуждений в науке. Далеко не во всех современных медицинских рекомендациях можно найти подобную информацию.

• Массаж живота. Предполагается, что этот метод помогает улучшить перистальтику кишечника и снять спазм. Используются преимущественно щадящие надавливающие и поглаживающие движения, которые выполняются строго по часовой стрелке.
• Электроимпульсная терапия. За счет применения электрических импульсов улучшается сократительная функция гладкой мускулатуры кишечника, что особенно актуально при атонических запорах.
• Индуктотермия. Обычно применяется при неврогенных запорах спастического характера, а также при воспалительных процессах в кишечнике, провоцирующих задержку стула. Суть метода в применении высокочастотного электромагнитного поля.
• Электрофорез с новокаином. Марлевую ткань, смоченную раствором новокаина кладут на поясничную область пациента. За счет воздействия постоянного или импульсного электрического тока лекарственное средство поступает через кожу к поясничным нервным сплетениям. Процедура относительно безболезненная — пациент ощущает лишь легкое покалывание.

Отдельно следует упомянуть такие методы, как точечный массаж (шиацу), акупунктура (иглоукалывание), ароматерапия и прочие ответвления дальневосточной народной медицины. В конце прошлого столетия эти методики повсеместно рекламировались всевозможными шарлатанами от медицины как универсальное средство лечения практически любого заболевания. В настоящее время их популярность постепенно сходит на нет, и до сих пор не появилось никаких доказательств эффективности таких методик.

Важно понимать, что с точки зрения современной медицины стимуляция и прокалывание различных точек на теле, якобы отвечающих за улучшение работы кишечника, не имеют доказанной клинической эффективности. В самом лучшем случае пациент может рассчитывать на эффект плацебо.

Фитотерапия

В качестве альтернативы фармакологическим препаратам можно использовать растительные средства, обладающие слабительным эффектом. Однако самостоятельно выбирать их не рекомендуется, поскольку при неправильном или неоправданном применении они принесут больше вреда, чем пользы.

Одни травы обладают спазмолитическим, другие — раздражающим нервные окончания кишечника действием. Использование таких эффектов должно соотноситься с причиной, вызвавшей запор, и разобраться в ней может только лечащий врач. В число наиболее распространенных средств фитотерапии при запорах входят корень солодки, сенна, крушина и душица — из них готовят отвары. Кроме того, в аптеках продаются готовые слабительные сборы. Следует также помнить о том, что любые слабительные препараты при продолжительном применении (2 недели и более) вызывают привыкание.

Растительные средства при запорах нужно использовать с осторожностью. Фото: CUNDO / Depositphotos

Медикаментозные препараты

Если разбирать слабительные средства, направленные непосредственно на устранение запора, то их можно разбить на несколько групп.

Пребиотики

Эта группа препаратов не дает быстрого послабляющего эффекта, поскольку направлена на нормализацию состава кишечной микрофлоры — для этого требуется определенное время. По сути своей пребиотики являются питательной средой для лакто- и бифидобактерий, без которых кишечник не может нормально функционировать. Главные действующие вещества пребиотиков — инулин и лактулоза. Они плохо перевариваются, а потому достигают кишечника практически в неизмененном виде, способствуя росту полезной микрофлоры.

Осмотические слабительные

Эти средства позволяют быстро избавиться от запора, но их рекомендуется принимать при острой задержке стула. Осмотические слабительные также могут назначить пациенту для очистки кишечника перед диагностическими процедурами. Препараты этой группы способствуют накоплению жидкости в кишечнике, что создает осмотическое давление, необходимое для нормальной дефекации. Осмотические слабительные делаются на основе макрогола, лактитола и сульфата магния.

Прокинетики

Препараты этой группы улучшают перистальтику за счет улучшения возбудимости рецепторов кишечника. В результате улучшается пропульсивная активность и моторика желудочно-кишечного тракта. Самостоятельно принимать такие препараты не рекомендуется, поскольку они способны нарушать сердечный ритм. Активными компонентами прокинетиков являются гидрохлорид итоприда, домперидон и метоклопрамид.

Лубриканты

Слабительное действие препаратов этой группы достигается за счет смазывающего эффекта: каловые массы размягчаются и улучшается их продвижение по кишечнику. Лубриканты выпускаются как для перорального приема (льняное и минеральное масло), так и для ректального в виде свечей (с глицерином или докузатом натрия).

Стимулирующие слабительные

Препараты на основе бисакодила и пикосульфата натрия улучшают перистальтику за счет раздражающего действия. Считаются препаратами второй линии, поскольку вызывают быстрое привыкание, способствуя развитию так называемого синдрома ленивого кишечника. Кроме того, раздражающее действие сопряжено с такими побочными эффектами, как схваткообразные боли в животе или диарея.

Спазмолитики

Назначаются только при спастических запорах. Чаще всего применяют препараты на основе дротаверина и бендазола, которые снимают спазм гладкой мускулатуры кишечника и способствуют ее расслаблению. При других формах запора эти средства способны вызвать обратный эффект.

Врач-диетолог. Фото: IgorVetushko / Depositphotos

Коррекция питания и образа жизни

Необходимо научиться питаться не только правильно, но и своевременно. Интервалы между приемами пищи должны быть примерно равными. То же самое касается и распределения ее объема в течение всего дня. Как это выглядит на практике?

Многие люди в России еще с середины прошлого века привыкли завтракать наспех, а во время обеденного перерыва бутербродом всухомятку перебивать аппетит. При этом во время ужина «компенсировать» недоедание в течение дня обилием пищи, за один прием употребляя первое, второе и десерт. К сожалению, это не самый здоровый стиль питания.

Другое предположение подразумевает запрет приема пищи после определенного времени суток. Однако секрет поддержания здорового веса кроется вовсе не в вечерних голоданиях, а в правильном распределении баланса нутриентов в течение дня, а также в физических нагрузках.

Переедать на ночь действительно вредно, особенно когда дело касается пищи, богатой сложными углеводами. Однако не нужно истязать себя голодом: нежирное мясо в сочетании с цельнозерновым хлебом и овощами или творог с кефиром не только стимулируют нормальное пищеварение, но и помогают поддерживать вес в норме.

Для обеспечения нормальной перистальтики кишечника следует принимать пищу не менее трех раз в день, причем желательно в одно и то же время. Если есть возможность, лучше питаться дробно, небольшими порциями, примерно 4-5 раз в сутки. Для этого можно либо брать с собой на работу или учебу ланч-бокс, либо обедать в столовой.

Важно обеспечить хотя бы минимальную двигательную активность. Работа у большого числа современных людей связана с длительным пребыванием в сидячем положении. Это негативно отражается на моторике кишечника. Но для физической активности можно найти немного времени. Например, можно заменить подъем на лифте ходьбой по лестнице, а общественный транспорт — пешими прогулками. Возможно, это немного увеличит время в пути, однако результат того стоит — помимо перистальтики кишечника ходьба улучшает сон и общее самочувствие.

Очень полезно выполнять физические упражнения, прорабатывая ноги, плечевой пояс и мышцы пресса. Лучше всего это делать в тренажерном зале, но есть множество упражнений, которые легко выполнить дома. Более эффективно можно потратить лишний час на физические упражнения или пешую ходьбу, чем это же время ежедневно проводить за мучениями в туалете.

Также следует выработать привычку опорожнять кишечник в одно и то же время суток и не создавать необходимости регулярно подавлять позывы к дефекации, появляющиеся в неподходящее время.

Регулярное сдерживание позывов к опорожнению кишечника снижает рефлексы прямой кишки, обеспечивающие нормальную дефекацию.

Категорически не рекомендуют питаться «в сухомятку», лучше всегда иметь возможность запить еду. А еще в рацион можно добавить больше жидкой пищи, например супов.

Народные средства

Большинство народных методик направленных на лечение запоров так или иначе связаны с приемом каких-либо продуктов или отваров. Ниже мы описали ряд продуктов, которые могут помочь облегчить симптомы запора и поддержать его профилактику.

Что есть при запорах

Источник: freepik.com/natali-ploskaya

При возникновении запора не нужно спешить покупать слабительное. Для начала следует пересмотреть свою диету. Достаточно ли в рационе клетчатки? Клетчатка — это часть растительной пищи, которую организм не может расщепить. При употреблении богатых клетчаткой продуктов дополнительная масса пищевых волокон помогает сохранить мягкий стул и ускоряет пищеварение.

Все растительные продукты, включая фрукты, овощи, цельнозерновые и бобы, содержат клетчатку. Диетологии рекомендует употреблять 25 граммов клетчатки в день для женщин и до 38 граммов для мужчин. После 50 лет ее количество можно сократить до 21 грамма для женщин и 30 граммов для мужчин. Процент содержания клетчатки указан в таблице № 1.

Таблица № 1. Процент содержания клетчатки в различных продуктах.

Пшеничные отруби	43.5	Овсяная каша	6.0
Семена льна	27.2	Морковь	3.2
Пророщенная пшеница	17.0	Брокколи	3.0
Миндаль	15.0	Капуста	2.9
Зеленый горошек	12.0	Яблоки	2.0
Чернослив	9.5	Белый картофель	1. 8
Фундук	9.0	Белый рис	0.8
Бобы	7.0	Грейпфрут	0.5

Если в течение дня не удается получить необходимое количество клетчатки за счет фруктов и овощей, можно компенсировать ее недостаток употреблением гранулированных отрубей: 40-50 граммов в день будет вполне достаточно. При этом важно запивать их достаточным количеством воды, поскольку в противном случае они попадут в кишечник в виде сухих пищевых комков. Автор книги «Очаровательный кишечник» Джулия Эндерс рекомендует выпивать не менее 2.5 литров воды в день, однако ориентироваться нужно в первую очередь на собственную жажду. Некоторым людям вполне достаточно полутора литров очищенной воды в день (что тоже, к слову, не так мало), другие же способны выпить и все три. При этом, разумеется, необходимо помнить, что диета — лишь часть программы лечения, назначенной врачом. Какие же продукты следует употреблять?

Чернослив

Все мы с детства слышали о том, что чернослив помогает при запорах. Послабляющее действие осуществляется за счет того, что чернослив оказывает умеренное желчегонное действие, а также подавляет активность условно-патогенной кишечной микрофлоры, тем самым нормализуя биоценоз кишечника. Употребляется как в виде сухофруктов, так и для приготовления отваров.

Сливы и сливовый сок

Как и в случае с черносливом, послабляющее действие слив и сливового сока осуществляется за счет их желчегонных и антибактериальных свойств. При попадании в кишечник они задерживают влагу и повышают осмотическое давление, что стимулирует перистальтику.

Кефир

Кефир улучшает баланс кишечной микрофлоры за счет высокого содержания лакто- и бифидобактерий. Однако следует учитывать, что при склонности к запорам следует пить только свежий кефир — именно он и оказывает послабляющий эффект. Двух-или трехдневный кефир дает противоположное действие.

Оливковое масло

Механизм воздействия оливкового масла при запорах прост: оно обволакивает стенки кишечника и размягчает каловые массы, тем самым улучшая перистальтику. Как мы уже знаем, подобные средства относятся к лубрикантам. Обычно одной ложки натощак достаточно для устранения задержки стула.

Печеные яблоки

В яблоках содержатся такие полезные для пищеварения компоненты, как пектин, сорбитол, лактулоза и целлюлоза. При запорах целесообразно употребление яблок как в сыром, так и в запеченном виде, однако следует помнить, что больше — не значит лучше. Употребление более 3 яблок в день может вызвать вздутие живота, что окажет обратный эффект и усугубит течение запора. Печеные яблоки вызывают меньшее газообразование, поэтому такой вариант употребления считается более щадящим.

Красная свекла

В свекле содержится большое количество гемицеллюлозы, которая плохо переваривается, но при этом полностью выводятся из организма. За счет легкого раздражающего действия непереваренных волокон улучшается перистальтика кишечника. Кроме того, полисахариды в составе пищевых волокон выполняют роль пребиотика, являясь питательной средой для полезной микрофлоры кишечника.

Лимонный сок и теплая вода

В некоторых источниках можно встретить рекомендации употреблять при запорах лимонный сок, разведенный в теплой воде. Однако убедительного обоснования его эффективности при задержке стула пока что никто предоставил: сторонники применения этого рецепта оперируют общими фразами из серии «эффективно стимулирует пищеварение» или «быстро устраняет застойные явления в кишечнике».

Лимонный сок действительно обладает рядом полезных свойств, однако в учебной и периодической литературе, посвященной лечебному питанию, польза лимона при запорах не упоминается. Кроме того, следует помнить, что при ряде воспалительных заболеваний ЖКТ лимон противопоказан. Конечно, можно попробовать согласовать целесообразность применения этого рецепта с врачом, однако почти наверняка гастроэнтеролог такую идею не одобрит.

Семена льна

Поскольку в семенах льна содержится большое количество пищевых волокон, а сами они при достаточном употреблении воды увеличиваются в объеме и стимулируют моторику кишечника, их применение при запорах встречается достаточно часто. При этом важно знать природу задержки стула, поскольку при механическом запоре такой рецепт противопоказан.

Инжир

В инжире содержится большое количество пищевых волокон, стимулирующих перистальтику. Пектин размягчает каловые массы, за счет чего и достигается мягкий слабительный эффект.

Вода

Запоры действительно нередко возникают из-за недостаточного употребления воды — при ее недостатке в организме каловые массы становятся излишне твердыми и плотными, а это существенно затрудняет их продвижение по кишечнику. Прием полутора-трех литров воды в день (точное количество желательно согласовать с врачом) улучшает перистальтику кишечника и выработку желудочного сока.

Сохраните себя памятку с продуктами, помогающими от запора.

Источник: MedPortal

Профилактика

Для профилактики запоров следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Своевременно обращаться к врачу при возникновении расстройств пищеварения — запор часто является следствием различных заболеваний ЖКТ.
• Не питаться всухомятку и тщательно пережевывать пищу.
• Обеспечить достаточную двигательную активность — не менее получаса пешей ходьбы в день, физические упражнения, проработка мышц пресса. Все это улучшает моторику кишечника.
• Пить много воды и употреблять блюда, богатые клетчаткой.
• Свести к минимуму употребление алкоголя, а также жареных, мучных и жирных блюд.
• Избегать нервных стрессов.
• Приучить себя питаться и посещать туалет примерно в одно и то же время.

А еще вы можете посмотреть видео, в котором рассматривают надежные, домашние способы избавления от запора. 

Заключение

Таким образом, запор возникает либо как следствие основного заболевания ЖКТ, либо в результате погрешностей в диете, стрессов и неправильного образа жизни. Самостоятельный прием слабительных может вызвать ряд неприятных побочных эффектов привыкание. Лечение запора всегда должно быть комплексным.

Источники

1. В. Т. Ивашкин, И. В. Маев, А. А. Шептулин // Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению взрослых пациентов с хроническим запором
2. Эндерс Дж. // Очаровательный кишечник
3. Fulghum D. // Chronic Constipation: Facts vs. Myths

Работа кишечника, как критерий здоровья

Древние эскулапы считали, что человека, у которого плохо работает кишечник, нельзя назвать здоровым. «Крепкое здоровье предполагает совершенную разгрузку», –утверждал великий Гиппократ. Хронический запор – это не просто неприятное явление, но и причина многих опасных заболеваний, – считает врач — проктолог ГБУЗ «ГП № 201» Юрий Анатольевич Провоторов.

– Юрий Анатольевич, как определить, что человек страдает запором?
– Запор – это сбой в функционировании кишечника, при котором дефекация наступает с интервалом в несколько суток или происходит с большим трудом и сопровождается болезненными ощущениями. В норме акт дефекации должен осуществляться по крайней мере один раз в сутки. Тем не менее, наличие 2-3 актов дефекации в сутки также считается нормальным, как и отсутствие стула в течение 2 суток. Отклонения могут иметь индивидуальный характер и не всегда являются поводом для беспокойства.

– В чем причина этого заболевания?
– Недостаток физических нагрузок, сидячий образ жизни, нервное напряжение негативно сказываются на работе кишечника. Запоры могут быть следствием некоторых заболеваний со стороны эндокринной и пищеварительной системы, пребыванием в некомфортных условиях быта (поездки, командировки). Также запор может быть вызван приемом некоторых медикаментозных препаратов, которые подавляют перистальтику кишечника. Но чаще всего главная причина запоров, не осложненных медицинской патологией – нерациональное питание, при котором в организм попадают высококалорийные и очищенные продукты и минимальное количество пищевых волокон.
 
Кстати, из вредных привычек, провоцирующих запоры, можно назвать обыкновение долго засиживаться в «комнате размышлений». Туалет – не библиотека, поэтому заходить туда нужно ненадолго и только по прямому делу.

– Чем опасен хронический запор?
– Печальными следствиями хронических запоров могут стать нездоровый цвет лица, жирная кожа, прыщи, угревая сыпь, неприятный запах изо рта, изжога, отрыжка, метеоризм (газы), ожирение и т.д. Но это лишь верхушка айсберга, поскольку в организме происходят куда более неприятные процессы. Зашлаковываются все системы, кровь, лимфа, страдает печень, сердце, легкие, почки, вынужденные работать с гораздо большей нагрузкой, пытаясь хоть как-то освободить организм от токсичных отходов.
 
Запор вызывает ощущение тяжести и распирания в области кишечника. При попытке совершить акт дефекации требуется сильное натуживание, что может вызвать возникновение трещин в районе анального отверстия, кровотечение, образование геморроидальных шишек. Постепенно все это может привести к возникновению геморроя, воспалению прямой кишки или, хуже того, к раку толстой кишки. Именно поэтому с проблемой запора нужно бороться незамедлительно.

– Что нужно сделать в первую очередь?
– Первое, что нужно сделать – проверить свою диету. Основными пунктами меню для борьбы с запорами являются диетические волокна и жидкости. Чтобы стул был мягким и свободно проходил через толстую кишку, необходимо большое количество и того, и другого. Следует избегать обильной пищи, которая растягивает кишечный тракт и таким образом усугубляет запор. Лучше вставать из-за стола с ощущением: еще бы немножко.

Если встал из-за стола голодным – значит, наелся,
если сытым – объелся,
если чувствуешь, что объелся – значит, отравился.
 
Старайтесь принимать пищу в одно и то же время, при этом тщательно ее пережевывать. Основной упор делайте на пищу растительного происхождения, которая насыщена клетчаткой (свежие овощи, фрукты, орехи). Но увеличивайте количество волокон постепенно, чтобы вас не мучили газы. Что касается хлеба, то отдавайте предпочтение выпечке из цельного зерна или с добавлением отрубей. Также полезно включать в рацион гречневую крупу и ограничить употребление риса. Ежедневно в питании должны быть кисломолочные продукты, обогащенные бифидум флорой, их лучше употреблять на ночь. А вот в жидкости себя ограничивать нельзя. Объем употребляемой жидкости должен составлять не менее двух литров. Кроме того, для облегчения дефекации рекомендуется по утрам натощак выпивать стакан чистой воды.
 
К приему слабительных нужно прибегать только в крайних случаях! Постоянное их употребление не только не решает проблему запора, но делает ее и вовсе неразрешимой, поскольку организм постепенно привыкает к слабительным средствам и перестает на них реагировать. Можно, конечно, поддерживать процесс, увеличивая дозу и меняя препараты, но это тупиковый путь.
 
Физические упражнения – самое лучшее средство от любой формы запора. В комплекс утренней гимнастики включайте специальные упражнения, рекомендованные при запорах. Плавайте, совершайте длительные пешие прогулки, упражняйтесь любым доступным для вас образом.
 
Когда вы напуганы или напряжены, кишечник прекращает нормально работать. Вам необходим душевный покой, а психические нагрузки, неприятные эмоции противопоказаны. Не переживайте по пустякам. Сознательно замедлите ритм своей жизни, чаще расслабляйтесь, позвольте себе дневной сон.

Запоры — Колопроктология — Дневной (хирургический) стационар — Отделения

Запоры

Запор – это урежение опорожнения кишечника (дефекаций), задержка стула более 48 часов. Кал твердый и сухой, после стула нет ощущения полного опорожнения кишки. К запору, следовательно, следует относить не только задержку стула, но также и те ситуации, когда стул ежедневно, но в крайне малом объеме. Запоры – частое заболевание, особенно в развитых странах. В большинстве случаев не угрожая жизни человека, они доставляют много страданий.

Запор вызывается нарушением процессов формирования и продвижения кала по кишечнику. При запорах уменьшается поступление жидкости в полость кишки, усиливается ее всасывание из полости кишки в стенку кишечника, усиливаются движения кишки, которые перемешивают каловые массы в толстой кишке и в то же время ослабевают те движения, которые продвигают кал к выходу в прямую кишку. Для того, чтобы произошло выделение кала (дефекация) в прямой кишке должно скопиться его определенное количество. Кал оказывает воздействие на нервные окончания, расположенные в прямой кишке и возникает рефлекс на дефекацию. У некоторых больных, страдающих запорами, ослабевает возбудимость этих нервных окончаний и возникает парадоксальная ситуация – каловых масс в прямой кишке много, а выделение его не происходит.

Причины развития запоров

Нарушения питания. Здесь имеется в виду уменьшение в пищевом рационе продуктов, содержащих пищевые волокна. Это вещества, которые не подвергаются действию пищеварительных соков, их называли еще балластными, поскольку считали, что они не имеют большого значения. Оказалось, что пищевые волокна притягивают к себе воду, набухают и увеличивают массу кала, что способствует нормальной деятельности кишечника. Больше всего таких волокон в зерновых продуктах, отрубях, поэтому следует употреблять в пищу хлебопродукты из муки грубого помола, там, где отруби не идут в отход. Достаточно много, но меньше, чем в зерновых, пищевых волокон в овощах, фруктах.

Психологические факторы. Здесь в основном имеет значение исчезновение рефлекса на дефекацию. Нарушениям привычного ритма освобождения кишечника способствую позднее вставание, утренняя спешка, работа в различные смены, нерегулярный прием пищи.

Гиподинамия (малые физические нагрузки). Это причина запоров у пожилых и старых людей, которые мало двигаются в силу заболеваний, у пациентов больниц и госпиталей, вынужденных находится на длительном постельном режиме.

Заболевания кишечника и, особенно, прямой кишки – раздраженная толстая кишка, дивертикулез толстой кишки, мегаколон, долихосигма, геморрой, трещина заднего прохода. При этих заболеваниях имеют значение все факторы, вызывающие запоры.

Механические факторы, препятствующие продвижению кала. Здесь речь идет об опухолях толстой кишки, которые закрывают просвет кишки, спаечном процессе в брюшной полости. 

Токсические влияния. Это бывает при работе с свинцом, ртутью, таллием, при злоупотреблении некоторыми слабительными препаратами.

Медикаментозные влияния. Запор – побочное явление при лечении многими лекарствами. Сюда относится атропин, кодеин, препараты от депрессии, некоторые снотворные средства, мочегонные. Обычно это бывает при длительном приеме лекарств.

Эндокринные заболевания – микседема, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, феохромоцитома, гипофизарные расстройства.

У больных запорами часто бывают боли в животе, которые ослабевают после стула или отхождения газов. Они жалуются также на снижение аппетита, отрыжку, изжогу, тошноту.

Тягостным для людей с запорами бывает постоянное вздутие живота. Нередко запоры сопровождаются снижением работоспособности, головными болями, нарушениями сна, настроения.

Как видно из перечисления причин запоров в большинстве случаев они обусловлены неправильным питанием, малым количеством овощей и фруктов в диете, психологическими моментами. Но они могут быть также признаком более серьезных заболеваний кишечника и других органов пищеварительной системы, особенно опухолей. Особенно тревожным признаком являются запоры, возникшие и усиливающиеся в течение относительно короткого времени – 1-2-3 месяцев. Поэтому лицам, страдающим запорами, следует своевременно обращаться к врачу, чтобы пройти необходимые обследования. К ним относятся пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопия, колоноскопия, тщательный расспрос больного. Здесь выявляются заболевания, которые требуют хирургического вмешательства, прежде всего, опухоли; или активных методов лечения – геморрой, трещины прямой кишки, выпадения прямой кишки.  

Лечение запоров

1. Лечение заболеваний, способствующих возникновению запоров, прежде всего, заболеваний прямой кишки, воспалительных заболеваний кишечника, эндокринных расстройств, рациональное применение лекарственных препаратов.

2. Диета. С нее надо начинать лечение собственно запоров и желательно только ею и ограничиться, хотя это не всегда удается. Основное требование к диете – регулярное питание и употребление в повышенном количестве продуктов, способствующих опорожнению кишечника и уменьшение продуктов, препятствующих опорожнению.

• Продукты, способствующие опорожнению кишечника: кислое молоко, фруктовые соки, черный хлеб из муки грубого помола, кислые фрукты, мед, овощи и блюда из овощей, гречневая, ячневая крупы, белые виноградные вина.
• Продукты, задерживающие опорожнение кишечника: черника, крепкий чай, кофе, какао, красные виноградные вина, блюда в протертом виде, очень горячие, каши манная и рисовая, слизистые супы, кисели.
• Продукты, не влияющие на опорожнение кишечника: мясо и рыба в рубленом виде, пресный творог, пшеничный хлеб.
• Обязательным в диете является прием жидкости до 2 л в сутки.

3. Применение слабительных средств. Их следует назначать, если диетические мероприятия не дают должного эффекта.

• Наибольшее значение в этой группе имеют так называемые булкинг-агенты – увеличивающие объем содержимого кишечника. Эти средства по сути являются диетическими, они пригодны для длительного применения. Их надо назначать в первую очередь. Главные среди них пшеничные отруби, лактулоза, морская капуста – вещества, содержащие непереваримые волокна, впитывающие в себя воду, увеличивающие объем кишечного содержимого и способствующие нормализации двигательной функции кишечника. Пшеничные отруби, сейчас они выпускаются пищевой промышленностью под разными названиями, перед употреблением обдают кипятком. Их можно применять в виде болтушки для приема внутрь, а также добавлять в компоты, кисели, супы, каши. Первые 2-3 дня отруби назначают по 1 чайной ложке 2 раза в день, далее каждые 2-3 дня доза увеличивается на 1 чайную ложку в день до появления нормального стула; затем количество отрубей медленно снижается до достижения дозы, гарантирующей нормальный ритм опорожнения кишечника (1 раз в день или в 2 дня). Отруби можно применять длительно. В первые дни лечения отрубями могут появиться или усилиться боли в животе, их купируют приемом спазмолитиков, боли ослабевают, а затем прекращаются. Хороший эффект из этой группы лекарств дает псиллиум.
• Вторая группа слабительных – средства, угнетающие всасывание воды в толстой кишки и усиливающие поступление в нее жидкости. Здесь есть лекарственные травы и препараты из них – сенна, крушина, ревень; синтетические препараты – фенолфталеин, бисакодил. В эту же группу входят солевые слабительные – магнезия и касторовое масло. Длительное применение этой группы слабительных средств не рекомендуется, поскольку это может привести к ряду нежелательных последствий. Кроме того, происходит привыкание к слабительным, что заставляет людей применять их все в более высоких дозах или смене препаратов.
• Третья группа применяется лишь на короткое время.

4. Увеличение физической активности, лечебная физкультура, массаж передней брюшной стенки, в ряде случаев прекрасный эффект оказывает иглорефлексотерапия.

Методы лечения запоров во время беременности

В чем проблема?

Термин «запор» определяется как трудности прохождения стула и уменьшение частоты стула (дефекаций — движений кишечника по его опорожнению). Запор характеризуется дискомфортом, чрезмерным напряжением, твердым или комковатым стулом, ощущением неполного опорожнения, и нечастыми испражнениями. Запор является распространенным симптомом во время беременности. Это может быть результатом влияния комбинации факторов, включающих гормональные изменения (сдвиги) во время беременности, влияющие на пищеварительную систему, низкую физическую активность и изменения привычного питания во время беременности. Кроме того, когда плод (ребенок) растет, он может сдавливать кишечник матери и тем самым вызывать задержки опорожнения кишечника / препятствия.

Почему это важно?

Запор во время беременности связан с нарушением качества жизни и приносит страдание беременным женщинам, а также физические проблемы, включая развитие геморроя. Предложен ряд вариантов лечения, включая использование лекарств, пищевых добавок или изменения диеты.

Как правило, первоначально рекомендуется использовать не медикаментозные вмешательства (изменения в диете, потребление воды и упражнения), и в случае их неэффективности или недостаточности, — медикаментозные (фармакологические) вмешательства. Медикаментозные вмешательства включают широкий круг лекарств: смазочные средства (любриканты), средства, способствующие формированию объемного стула, осмотические и стимулирующие слабительные, смягчители стула (смягчающие слабительные), клизмы и суппозитории (слабительные средства в свечах и клизмах).

Этот обзор рассмотрел преимущества медикаментозных и не медикаментозных вмешательств в лечении запора во время беременности, а также, являются ли они безопасными для женщин и детей.

Какие доказательства мы нашли?

Мы выявили четыре исследования, но только в двух исследованиях (в общей сложности 180 женщин) были получены данные для анализа. В этих исследованиях сравнивали стимулирующие слабительные с объемными слабительными и пищевые добавки (пищевые волокна) с отсутствием вмешательства. Включенные исследования были признаны исследованиями среднего (умеренного) качества.

Мы рассмотрели два основных сравнения. В первом сравнении, мы обнаружили, что стимулирующие слабительные могут быть более эффективными в лечении запора, чем объемные слабительные (среднее качество доказательств ). Однако это также может привести к большему дискомфорту в животе (низкое качество доказательств) и к диарее (среднее качество доказательств). Мы не обнаружили различий в удовлетворенности женщин (среднее качество доказательств). Второе сравнение между добавками волокон и отсутствием вмешательства, позволило установить, что добавки волокон могут быть эффективными в увеличении частоты стула (среднее качество доказательств). Использование пищевых добавок (волокон) было связано с улучшением консистенции стула, как это было определено испытателями (частота жесткого стула снизилась на 11% до 14%, нормального стула увеличилась на 5% до 10%, а частота жидкого стула увеличилась на 0% до 6%).

Не было исследований, рассматривавших другие виды вмешательств, такие как осмотические слабительные, смягчающие стул средства (слабительные, способствующие размягчению каловых масс), смазки (смазывающие слабительные средства — любриканты), клизмы и суппозитории (свечи).

Что это значит?

Те немногие доказательства, что имеются, позволяют предполагать, что диетические добавки, богатые волокнами (или клетчаткой — объемные слабительные или наполнители) могут увеличивать частоту стула. При выборе между стимулирующими или объемными слабительными: стимулирующие слабительные могут лучше облегчить запор, но в большей степени вызвать дискомфорт в животе и диарею.

Необходимо больше исследований в этой области.

Запоры в путешествиях: что делать

В медицине понятия «запор путешественника» (в отличие от диареи путешественника) пока не существует. Термина нет, а проблема есть, и многие наверняка с ней сталкивались. Разбираемся вместе с гастроэнтерологом клиники Рассвет Юлией Когрушевой, о чем речь и как с этим бороться.

---

Что такое запор

С медицинской точки зрения, запор – это не только задержка стула более двух дней, но и очень твердый стул, стул малого объема с чувством неполного опорожнения или болезненная дефекация. Диагноз ставится, если симптомы не проходят как минимум в течение трех месяцев.

«О запоре путешественника есть упоминания в специализированной литературе, – объясняет гастроэнтеролог клиники «Рассвет» Юлия Когрушева. – Но речь не о самостоятельной болезни, а об обострении одного из двух заболеваний: функционального запора или синдрома раздраженной кишки». 

О функциональном запоре говорят, когда толстая кишка не желает сокращаться и требует дополнительных стимулов. Чаще им страдают пожилые люди и маленькие дети, но и с людьми других возрастов такое иногда случается.

При синдроме раздраженной кишки запоры возникают, наоборот, из-за избыточной моторики: кишка спазмируется и не отдает содержимое. В этом случае спазмолитики будут эффективнее, чем слабительные. Синдром раздраженной кишки меньше зависит от механических факторов и больше – от психологических.

Разберемся, что именно может усугубить проблемы с кишечником в поездке и как с этим бороться.

Механические причины запора

Моторика кишечника, то есть его способность продвигать к выходу остатки переваренной пищи, зависит от многих факторов: одни эту способность усиливают, другие тормозят. Вот список самых типичных отпускных ошибок, которые приводят к снижению моторики кишечника и вызывают обострение функционального запора.

Обезвоживание

Если организму не хватает жидкости, кишечник выжимает и всасывает всю воду из пищевого комка. То, что остается, становится настолько сухим и твердым, что с трудом продвигается к выходу.

В путешествиях к обезвоживанию часто приводят сухой воздух в самолетах и жара на улице, алкогольные напитки и, разумеется, диуретики (которыми нередко злоупотребляют, чтобы «привести себя в форму к отпуску»). Согласно исследованиям, большое количество кофе тоже способствует обострению функционального запора. 

Что делать? Пить больше воды (особенно в самолете), меньше кофе и алкоголя.

Неправильное питание

Продукты с большим количеством клетчатки активируют перистальтику, а рафинированные (например, выпечка из белой муки), наоборот, тормозят. Дело в том, что для нормальной работы кишечнику необходимо ощущать массу и объем, которые нужно продвинуть к выходу, – а за это отвечает именно клетчатка. Если же основная часть съеденного всасывается в кровь (так происходит, например, с простыми углеводами), то кишечник начинает лениться: ему просто нечем заняться.

Что делать? В идеале – есть больше овощей и фруктов. Если это не вариант, проблему решат так называемые объем дающие слабительные. Но если вы привыкли к определенному виду слабительного и дома оно было эффективно, не стоит его менять в путешествии (хотя, возможно, придется увеличить дозу).

Недостаток физической активности

Чем больше мы двигаемся, тем активнее кишечник, и наоборот. Соответственно, если вы целыми днями лежите на пляже, кишечник, как и весь остальной организм, тоже бездействует.

Что делать? Гулять, танцевать, прыгать на батуте, не игнорировать пляжные развлечения – и, конечно, плавать. Это не только физическая активность, но и массаж живота (поскольку вода давит на брюшную стенку). Идеальное сочетание, которое способно разбудить задремавший кишечник.

Психологические причины запора

Работа кишечника очень тесно связана с эмоциональной сферой и привычками. У тех, кому поставили диагноз «синдром раздраженной кишки», эта связь особенно выражена. Вот как она проявляется в отпуске.

Стресс от перелета

Не проспать бы, не опоздать бы, не забыть бы документы, не потерять бы багаж – стресс, вызванный перелетом, может привести к спазму кишечника и кратковременной задержке стула. Как правило, как только нервотрепка заканчивается и начинается собственно отдых, функции кишечника восстанавливаются. 

Что делать? Отдыхать. Но если в доотпускной жизни врач прописал противотревожное средство, его нужно принимать и на отдыхе.

Нарушение режима

Если обычно вы ходите в туалет в одно и то же время, а в отпуске по разным причинам режим нарушается (из-за экскурсий или, например, из-за разницы в часовых поясах), кишечник, вместо того чтобы опорожняться, сосредотачивается на том, чтобы держать все в себе, и привыкает.

Что делать? Если вам нужно в туалет – идите в туалет. Да, и в аэропорту, и в поезде, и в самолете. Ну и, зная за собой такую особенность, по возможности не планируйте вылеты и экскурсии на то время, которое вы обычно проводите в уединении.

Стеснительность и брезгливость

В общественных туалетах неприятно, в тесном номере с подругой за стеной – неловко. Психологический дискомфорт, пожалуй, самая распространенная причина запора путешественника. Обычно через пару дней природа берет свое, но проблема может растянуться и на весь отпуск. 

Что делать? «Если вы не в состоянии ходить в туалет вообще нигде, кроме собственной квартиры – из-за брезгливости, например, или потому, что панически боитесь заразы, – есть смысл обратиться к психологу: все это может быть симптомами обсессивно-компульсивного расстройства», – говорит психолог Карина Куранова.

Если же вопрос только в напряжении от непривычной обстановки, посоветуйтесь с гастроэнтерологом: возможно, врач подберет средство, которое поможет кишечнику быстрее вернуться к нормальной работе.

---

Что делать при сильном запоре

Запор означает, что ваш стул затруднен или случается реже, чем обычно. Почти каждый в какой-то момент проходит через это.

Хотя обычно это несерьезно, вы почувствуете себя намного лучше, когда ваше тело вернется в норму.

Нормальный промежуток времени между испражнениями широко варьируется от человека к человеку. Некоторые люди принимают их трижды в день. У других они всего несколько раз в неделю.

Однако, если вы проживете более 3 или более дней без одного дня, это обычно слишком долго.По прошествии 3 дней стул становится тяжелее и затрудняется отхождение.

Каковы симптомы?

У вас может быть:

• Мало испражнения
• Проблемы с дефекацией (натуживание)
• Жесткий или маленький стул
• Ощущение, что не все вышло
• Вздутие живота

Вы также может казаться, что вам нужна помощь для опорожнения кишечника, например надавливание на живот или удаление каловых масс из ягодиц пальцем.

Почему это происходит?

Некоторые причины запора включают:

Что мне делать, если у меня запор?

Выполните следующие действия:

• Выпивайте от двух до четырех дополнительных стаканов воды в день, если ваш врач не сказал вам ограничить потребление жидкости по другой причине.
• Попробуйте теплые жидкости, особенно по утрам.
• Добавьте в свой рацион фрукты и овощи.
• Ешьте хлопья с черносливом и отрубями.
• Занимайтесь спортом большую часть дней недели. Когда вы двигаете телом, мышцы кишечника также становятся более активными.
• Не игнорируйте желание покакать.

Вы также можете попробовать слабительное. Существует несколько видов слабительных, многие из которых можно купить без рецепта. Каждый из них по-своему облегчает запор. Спросите своего врача или фармацевта, какой из них может вам подойти и как долго вы должны его принимать.

Когда мне позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас внезапный запор с болью в животе или спазмами, и вы вообще не можете какать или выделять газы.

Также звоните, если:

• Запор — новая проблема для вас, и изменение образа жизни не помогло.
• У вас кровь в стуле.
• Вы худеете, хотя и не пытаетесь.
• У вас сильная боль при дефекации.
• Ваш запор длился более 2 недель.
• Размер, форма и консистенция вашего стула резко изменились.

Ваш врач может порекомендовать несколько тестов, чтобы определить причину запора:

• Анализы крови для проверки уровня гормонов
• Тесты, проверяющие мышцы ануса
• Тесты, показывающие, как отходы проходят через ваш толстая кишка
• Колоноскопия для поиска закупорки толстой кишки

Могу ли я предотвратить запор?

Во многих случаях можно.Эти вещи могут помочь:

Соблюдайте сбалансированную диету с большим количеством клетчатки. Хорошие источники — фрукты, овощи, бобовые, цельнозерновой хлеб и крупы (особенно отруби).

Пейте от 1,5 до 2 литров воды и других жидкостей в день (если ваш врач не придерживается диеты с ограничением жидкости). Клетчатка и вода работают вместе, чтобы поддерживать вашу регулярность.

Избегайте кофеина. Может обезвоживать.

Сократите потребление молока. Молочные продукты могут вызывать запор у некоторых людей.

Регулярно занимайтесь спортом. Занимайтесь чем-нибудь активным не менее 30 минут в день, большую часть дней в неделю.

Сходите в ванную , как только почувствуете позыв.

Фактов о причинах и методах лечения

Запор, самая распространенная пищеварительная жалоба у населения США, может сделать жизнь несчастной. Запор не только вызывает вздутие живота, головную боль и раздражительность, но и избавление от запора, особенно при длительном или хроническом запоре, требует много времени и средств.Каждый год в США хронический запор вызывает около 2,5 миллионов визитов к врачу, а стоимость лекарств исчисляется сотнями миллионов долларов.

Хронический запор: что это такое?

Определение хронического запора у разных людей разное. Для некоторых людей хронический запор означает нечастые испражнения в течение нескольких недель. Для других хронический запор означает напряжение или затруднения при дефекации. Например, многие описывают хронический запор как ощущение, будто вам нужно опорожнить кишечник, но независимо от того, как долго вы сидите, этого просто не произойдет.При хроническом запоре у вас может быть твердый или сформированный стул, небольшой стул или сочетание нечастого твердого, сформированного или маленького стула.

Обычно хронический запор определяется частотой стула менее трех в неделю, который длится несколько месяцев. Тем не менее, эксперты считают, что многие, кто думает, что страдают хроническим запором, на самом деле могут недооценивать частоту своих привычек кишечника, поэтому это определение может быть неточным.

Хронический запор: что нормально? Что нет?

Если у вас или у вашего близкого человека хронический запор, большая часть беспокойства и стресса может быть вызвана незнанием этой проблемы.Существуют не только усиленные опасения по поводу того, что может быть причиной проблемы, но и дискомфорт от хронического запора может быть изнурительным. Запор может снизить вашу работоспособность и даже привести к пропуску развлекательных мероприятий. Вот почему так важно знать факты о хронических запорах и поговорить со своим врачом о вашей личной ситуации.

Давайте рассмотрим некоторые мифы о хроническом запоре, а затем определим правду:

Миф о хроническом запоре: Если у вас нет одного испражнения в день, это ненормально.

Правда: Менее 50% людей испражняются один раз в день.

Миф о хроническом запоре: Менее пяти или шести дефекаций в неделю считается хроническим запором.

Правда: 95% взрослых испражняются от трех до 21 раза в неделю. Весь диапазон — даже всего три испражнения в неделю — в норме.

Миф о хроническом запоре: Токсины накапливаются в кишечнике при нечастой дефекации.

Правда: Вопреки распространенному мнению, нет свидетельств , что «токсины» накапливаются при нечастой дефекации или что запор приводит к таким заболеваниям, как рак. Однако, если после употребления клетчатки, слабительных или молока с магнезией у вас все еще сохраняется запор, пора проконсультироваться с врачом для оценки.

Миф о хроническом запоре: Число дефекаций увеличивается с возрастом.

Правда : На самом деле, количество испражнений уменьшается с возрастом на .

Миф о хроническом запоре: Хронический запор поражает не так много людей.

Правда: Хронический запор — серьезная проблема, от которой страдает от 15% до 20% населения США.

Миф о хроническом запоре : Если вы правильно питаетесь, занимаетесь спортом и пьете много жидкости, вы никогда не должны страдать от хронического запора.

Правда: Иногда психологические проблемы вызывают хронический запор. Например, сексуальное или физическое насилие в детстве — или потеря одного из родителей в результате развода, разлуки или смерти — может способствовать хроническому запору у взрослых.Запор часто сочетается с депрессией. Хронический запор также может быть вызван основным заболеванием, например низким уровнем гормонов щитовидной железы.

Хронический запор: что его вызывает?

После еды пища перемещается по пищеварительному тракту. Кишечник забирает воду и питательные вещества из пищи. В норме процесс продолжается до образования стула. Сжимающие сокращения кишечника затем выводят стул из организма.

Поскольку запор часто связан с твердым стулом, одна из теорий состоит в том, что из стула абсорбируется слишком много воды, в результате чего он становится сухим и твердым.Другая теория заключается в том, что аномальные гормональные реакции на употребляемую воду могут вызвать хронический запор. Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, как возникает запор, и разгадать загадочную связь между кишечником, гормонами и мозгом.

6 ключей к избавлению от хронических запоров

Для снятия хронических запоров необходимо комплексный подход к образу жизни:

1. Регулярно

Ходите в туалет в одно и то же время каждое утро.Сделайте это своей утренней «привычкой», так как двигательная активность толстой кишки в это время наиболее высока.

2. Слушайте свое тело

Не игнорируйте побуждение уйти. Перистальтика кишечника — движения, вызывающие дефекацию, — приходят и уходят. Если вы проигнорируете это побуждение, вы можете упустить возможность. Чем дольше стул остается в кишечнике, тем труднее он становится по мере реабсорбции большего количества воды и тем труднее его изгнать. Позывы к дефекации также усиливаются после еды, поэтому воспользуйтесь сигналами своего тела.

3. Расслабление
Поскольку стресс может мешать расслаблению всего тела, включая кишечник, важно ежедневно использовать какой-либо метод расслабления. Сатиш Рао, доктор медицины, доктор философии, профессор медицины и директор нейрогастроэнтерологии и моторики желудочно-кишечного тракта Университета Айовы, считает, что многие пациенты не могут толкаться должным образом, потому что они слишком спешат и находятся в стрессе. «У них слишком мало времени, чтобы заботиться о своем теле», — говорит Рао.

4. Increase Fluids

Пейте много жидкости. Рекомендуется выпивать не менее восьми стаканов жидкости (желательно воды) каждый день. Пейте больше в жаркие дни и во время тренировок.

5. Увеличьте свой рацион

Пищевые волокна и слабительные вещества, содержащие клетчатку, такие как псиллиум или метилцеллуоза, принимаемые с большим количеством жидкости , хорошо помогают при хронических запорах. Харрис Х. Макилвейн, ревматолог из Тампы и автор новой книги A Diet for a Pain-Free Life, считает, что пшеничные отруби являются наиболее эффективным волокном для облегчения хронических запоров.«Пшеничные отруби увеличивают объем стула и ускоряют его прохождение через кишечник», — говорит Макилвейн.

6. Поговорите со своим врачом о лекарствах

Лекарства и слабительные средства могут помочь облегчить запор, но их следует принимать осторожно и в течение коротких периодов времени. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с врачом.

Хронический запор: сегодня более распространен?

У американцев все чаще запор? Рао говорит, что сегодня о запорах просто больше людей знают.

«В прошлом люди, страдающие хроническим запором, диареей, синдромом раздраженного кишечника или даже недержанием мочи, держали это при себе. Они большую часть времени оставались дома и терпели неприятные симптомы», — рассказывает Рао WebMD. «Сегодняшние бэби-бумеры не желают мириться с такими проблемами, как хронический запор. Они знают, что медицинские достижения превосходны, и эти проблемы со здоровьем можно успешно лечить и решать».

Рао говорит, что запор — это , а не о частоте (или редкости) испражнений, а скорее хронический запор — это «комплекс симптомов».Рао объясняет симптомы хронического запора следующим образом:

1. Чрезмерное натуживание
2. Жесткий стул
3. Ощущение неполного опорожнения
4. Использование цифрового опорожнения, например поддержки тазового дна
5. Ощущение, что вы не можете пойти или не хотите иметь возможность ходить (из-за непроходимости)
6. Снижение частоты

Хронический запор может быть связан с нормальным или медленным прохождением стула, функциональным расстройством дефекации (диссинергическая дефекация) или сочетанием того и другого.При запоре с медленным прохождением стула наблюдается длительная задержка прохождения стула по толстой кишке. Диссинергическая или обструкция выходного отверстия (также называемая диссинергией тазового дна) характеризуется либо затруднением, либо невозможностью отхождения стула. При дисфункции тазового дна (диссинергическая дефекация) мышцы нижнего таза, окружающие прямую кишку (мышцы тазового дна), не работают нормально. Третий тип запора возникает при синдроме раздраженного кишечника (СРК), когда запор чередуется с приступами диареи.

Хронический запор: почему бэби-бумеры подвергаются риску?

Если вы являетесь бэби-бумером, родившимся между 1946 и 1964 годами, вы можете задаться вопросом, имеет ли место хронический запор с возрастом. Макилвейн сообщает WebMD, что есть несколько разных причин, вызывающих запор у стареющих взрослых.

«По мере взросления мы склонны вести малоподвижный образ жизни, меньше есть и пить и потреблять гораздо меньше клетчатки в нашем ежедневном рационе, — говорит Макилвейн, — все это привычки, усугубляющие хронический запор.«

Затем, по словам Макилвейна, больше проблем возникает, когда у вас запор и вы начинаете зависеть от слабительных». В течение нескольких дней эта слабительная привычка может усугубить цикл хронического запора и необходимость принять еще одно слабительное, а затем еще одно ».

Мало того, что образ жизни подвергает бумеров риску хронического запора, Макилвейн говорит, что многие безрецептурные и рецептурные лекарства, обычно принимаемые для лечения артрита, боли в спине, гипертонии, аллергии и даже депрессии, могут привести к хроническому запору.

«Когда пожилых людей лечат несколькими лекарствами от проблем со здоровьем, результатом может быть хронический запор», — говорит Макилвейн. «Наиболее распространенными лекарствами, которые усугубляют запор, являются наркотические анальгетики, такие как кодеин и тайленол (Тайленол № 3), оксикодон (оксиконтин), пропифен и ацетаминофен (Дарвоцет) и гидромофон (Дилаудид), которые иногда используются при сильной боли при остеоартрите, воспалительном артрит, болезнь диска и другие проблемы. Поскольку известно, что эти более сильные обезболивающие вызывают хронический запор, многие врачи лечат запор одновременно с назначением обезболивающих — до того, как хронический запор разовьется, станет тяжелым и неуправляемым.»

У людей всех возрастов определенные лекарства действительно вызывают хронические запоры, в том числе некоторые обезболивающие, антидепрессанты и лекарства для лечения гипертонии, среди прочего. Добавки железа, которые многие женщины детородного возраста принимают в свои ежедневные поливитамины, увеличивают вероятность

Что Макилвейн рекомендует бумерам для облегчения хронического запора? «Оставайтесь активными и ежедневно занимайтесь спортом, — говорит Маклвейн. — Кроме того, следите за жидкостями и пейте, даже если вы не чувствуете жажды, поскольку пожилые люди иногда теряют этот механизм жажды, который заставляет нас пить жидкость.Добавьте больше клетчатки в свой рацион и, возможно, подумайте о смягчителе стула, если необходимо ».

Макилвейн также рекомендует своим пациентам низкие дозы гидроксида магния (Phillips® Milk of Magnesia или Ducolax® Milk of Magnesia) для облегчения хронических запоров.

Хронический запор: когда обращаться к врачу

Если у вас хронический запор, или если запор появился впервые или является изменением в вашем обычном кишечнике, позвоните своему врачу. Поскольку хронический запор может быть ранним признаком серьезных проблем, таких как толстая кишка рака, ваш врач спросит о вашей истории болезни, проведет физический осмотр, а затем проведет лабораторные исследования для скрининговых целей.Некоторые заболевания, такие как гипотиреоз, синдром раздраженного кишечника, болезнь Паркинсона и диабет, также могут вызывать хронические запоры. Само лечение болезни может помочь облегчить хронический запор.

Ваш врач проведет ректальное обследование, чтобы найти геморрой или слезы, вызванные напряжением, и проверит функцию мышц анального сфинктера. Если ваша история болезни, физический осмотр и результаты лабораторных анализов не указывают на причину хронического запора, ваш врач может назначить визуальное исследование толстой и прямой кишки, чтобы исключить более серьезные проблемы, такие как непроходимость.

После того, как ваш врач определит ваш диагноз, облегчение хронического запора может включать междисциплинарный подход с изменением диеты и образа жизни, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта или по рецепту. Если ваш врач обнаружит, что ваш хронический запор требует регулярного медицинского лечения, вы можете подумать о том, чтобы обратиться к гастроэнтерологу, имеющему особый интерес и опыт в области запоров. Помощь такого поставщика медицинских услуг может иметь большое значение для облегчения хронического запора в долгосрочной перспективе и улучшения качества вашей жизни

Когда вы встречаетесь с врачом, подготовьте список вопросов, которые вы можете им задать, и будьте настойчивы при описании симптомов. и симптомы хронического запора.По словам Рао, серьезная проблема заключается в том, как сегодня врачи воспринимают запор.

«Врачи слишком пренебрежительно относятся к симптомам, когда пациенты говорят о хроническом запоре, — говорит Рао, — и пациенты должны более решительно описывать свою проблему с запором. Врачи должны задавать больше вопросов, чтобы узнать, что на самом деле происходит».

Чтобы понять механизм, вызывающий хронический запор, Рао использует специальные тесты, в том числе исследование транзита через толстую кишку, изгнание баллона и анальную ректометрию.

После тестирования Рао говорит, что примерно одна треть людей с хроническим запором запор может иметь нормальные результаты.Ободочная и прямая кишки в норме, но при дефекации по-прежнему наблюдается гиперчувствительность, боль и дискомфорт.

«Но почти у трети людей с хроническим запором наблюдается диссинергическая дефекация», — говорит Рао. «Люди с диссинергической дефекацией не могут ощущать стул в кишечнике или испытывают трудности с использованием телесных механизмов для изгнания стула. Многие с диссинергической дефекацией не знают, что это причина их запора, и часто они не обращаются за помощью, кроме как при чрезмерном употреблении стула. противодействующие слабительные.«

Тем, кто страдает хроническим запором с диссинергической дефекацией, Рао рекомендует биологическую обратную связь.« Это простая неинвазивная терапия, которая может исправить неправильное сокращение мышц тазового дна и наружного анального сфинктера во время дефекации », — говорит Рао. категорически показано, что это единственный эффективный метод коррекции поведения, поскольку эти пациенты узнают, что не так, а затем учатся исправлять это ».

Традиционные безрецептурные слабительные могут помочь при хроническом запоре.Рао рекомендует продукты из сенны, магний и пищевые добавки. Лекарство, отпускаемое по рецепту, Амитиза® (любипростон), активатор хлоридных каналов, усиливающий секрецию кишечной жидкости, также может помочь в облегчении хронических запоров.

Когда хронический запор — предупреждающий знак

Изменения в привычках кишечника могут быть предупреждающим признаком вирусной или бактериальной инфекции, непроходимости, воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) или рака толстой кишки. Если у вас есть один или несколько из следующих симптомов, позвоните своему врачу:

• Запор, который длится более двух недель
• Тяжелая диарея, продолжающаяся более двух дней
• Легкая диарея, продолжающаяся неделю
• Необъяснимые позывы испражнения
• Кровавый понос
• Черный или дегтеобразный стул

Причины запора, как часто у вас должно быть испражнение и многое другое

Что такое запор?

Ваша пищеварительная система на удивление эффективна.В течение нескольких часов он извлекает питательные вещества из продуктов, которые вы едите и пьете, перерабатывает их в кровоток и подготавливает остатки для утилизации. Этот материал проходит примерно через 20 футов кишечника, прежде чем временно хранится в толстой кишке, где удаляется вода. Остаток выводится через кишечник, обычно в течение дня или двух.

В зависимости от вашей диеты, возраста и повседневной активности регулярность может означать от трех дефекаций в день до трех в неделю.

По мере того, как каловые массы попадают в толстую кишку, стул становится тяжелее и труднее выходит. Нормальный стул не должен быть необычно твердым или мягким, и вам не нужно чрезмерно напрягаться, чтобы его дефилировать.

Что вызывает запор?

Наш напряженный, современный образ жизни может быть причиной большинства случаев запора: недостаточное потребление клетчатки или воды, недостаточная физическая нагрузка и отсутствие времени, чтобы отреагировать на безошибочное желание сходить в туалет.Стойкий хронический запор также может быть симптомом более серьезных состояний, включая воспалительное заболевание кишечника, колоректальный рак, диабет, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, депрессию или недостаточную активность щитовидной железы.

Повадки кишечника обычно меняются в зависимости от возраста и обстоятельств. Например, у детей, находящихся на искусственном вскармливании, как правило, более твердый стул и больше приступов запоров, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании. У некоторых детей возникает запор, когда они идут в школу или другие занятия, потому что они стесняются спросить разрешения пользоваться туалетом.У малышей часто возникает запор во время приучения к туалету, если они не хотят или боятся пользоваться туалетом. Будучи чувствительными к боли, дети могут избегать туалета, если у них есть небольшие трещины или разрывы в анусе от напряжения или других раздражений. Дети также могут заболеть запором из-за употребления определенных продуктов, например, молочных продуктов.

У пожилых людей, особенно у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, чаще возникают запоры.

Лекарства, которые могут вызвать запор, включают наркотики, диуретики, добавки железа, антациды и лекарства от артериального давления, судорог и депрессии.

Клетчатка для сердца, холестерина и здоровья пищеварительной системы

Клетчатка — это общее название некоторых углеводов — обычно частей овощей, растений и зерновых, — которые организм не может полностью переварить. Хотя клетчатка не расщепляется и не усваивается, как питательные вещества, она по-прежнему играет ключевую роль в хорошем здоровье.

Существует два основных типа волокна. Это растворимая клетчатка (которая растворяется в воде) и нерастворимая клетчатка (которая не растворяется). В совокупности их называют общей клетчаткой.

Почему люди принимают клетчатку?

Ряд исследований показали, что высокое потребление клетчатки из продуктов питания и добавок снижает риск сердечных заболеваний.Диеты с высоким содержанием клетчатки также связаны со снижением риска диабета 2 типа.

Нерастворимая клетчатка увеличивает объем стула. Он помогает при запоре и дивертикулярной болезни, а также может принести пользу людям с некоторыми типами СРК (синдром раздраженного кишечника). Недавние исследования показали, что увеличение клетчатки также связано с увеличением выживаемости у людей с раком толстой кишки.

Растворимая клетчатка снижает уровень холестерина. Он связывается с холестерином в кишечнике и препятствует его всасыванию.Растворимая клетчатка также может быть полезна при лечении диабета и инсулинорезистентности (преддиабета). Он может замедлить всасывание углеводов, помогая повысить уровень сахара в крови.

Поскольку клетчатка насыщает организм и содержит очень мало калорий, продукты с высоким содержанием клетчатки также могут помочь в похудании.

Сколько клетчатки нужно принимать?

Клетчатка, полученная из цельных продуктов, называется диетической клетчаткой. Клетчатка, которая продается в виде добавок или добавляется в обогащенные продукты, называется функциональной клетчаткой. Институт медицины установил адекватное потребление (AI) общего количества клетчатки, которое включает все источники.Получения такого количества клетчатки должно быть достаточно, чтобы оставаться здоровым. Врачи могут порекомендовать более высокие дозы клетчатки.

МУЖЧИНЫ

Категория	Достаточное потребление (AI)
ДЕТИ
1-3 года
1-3 года
1-3 года 4-8 лет	25 г / день
СУКИ
9-18 лет	26 г / день
19-50 лет 25377
19-50 лет 25377 9037 г / день
51 год и старше	21 г / день
Беременные	28 г / день
Грудное вскармливание	29 г / день
9-13 лет	31 г / день
14-50 лет	38 г / день
51 год и старше	30 г / день

Даже в больших количествах клетчатка кажется безопасной.Эксперты не обнаружили вредного количества клетчатки.

Можно ли получать клетчатку естественным путем из продуктов?

Большинство людей в США потребляют гораздо меньше клетчатки, чем следовало бы. Лучше всего его получать из пищи, например, из различных фруктов, овощей и злаков. Некоторые хорошие источники растворимой клетчатки включают:

• Овсяные хлопья и овсяные отруби
• Яблоки, цитрусовые и клубника
• Фасоль, горох и чечевица
• Ячмень
• Рисовые отруби

И некоторые источники нерастворимой клетчатки:

• Зерновые отруби
• Цельнозерновые, такие как ячмень
• Цельнозерновой хлеб, пшеничные хлопья и пшеничные отруби
• Овощи, такие как морковь, капуста, свекла и цветная капуста

Некоторые продукты, такие как орехи, содержат как растворимые, так и нерастворимая клетчатка.

Каковы риски употребления клетчатки?

• Побочные эффекты. Клетчатка не имеет серьезных побочных эффектов. В больших количествах он может вызвать вздутие живота, спазмы, газы и, возможно, ухудшение запора. Может помочь употребление большего количества воды — 2 литра в день.
• Взаимодействия. Если вы регулярно принимаете какие-либо лекарства, посоветуйтесь с врачом, прежде чем начинать принимать пищевые добавки с клетчаткой. Он может блокировать всасывание некоторых лекарств.
• Риски. В редких случаях пищевые добавки с клетчаткой вызывают кишечную непроходимость.Если у вас есть хроническое заболевание, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать принимать пищевые добавки с клетчаткой. Сахар и соль в некоторых добавках, особенно порошках, могут быть опасны для людей с диабетом или высоким кровяным давлением. Люди с диабетом могут захотеть выбрать порошок без сахара или другую форму клетчатки. Подорожник блонд — самый распространенный вид пищевых добавок на рынке.

Как избавиться от запора

В последнее время вы чувствуете небольшую — мягко говоря — поддержку.Вы не «ходите» так часто, как следовало бы, и чувствуете вздутие живота и дискомфорт.

Многие американцы — по некоторым оценкам, более 4 миллионов — регулярно страдают от запоров. У женщин запоры возникают чаще, чем у мужчин. Это может быть связано с более медленным движением пищи через кишечник женщины, а также с влиянием женских гормонов на желудочно-кишечный тракт.

Есть несколько эффективных средств лечения запора.

Что такое запор?

Если вы не можете пойти, это часто связано с тем, что в вашем стуле недостаточно воды — проблема, которая возникает, когда вы не пьете достаточно жидкости.

Согласно Национальному информационному агентству по заболеваниям пищеварительной системы, входящему в состав Национального института здоровья, запор — это состояние, при котором у вас менее трех испражнений в неделю, а ваш стул твердый, сухой и маленький, что делает их болезненными. и пройти сложно. У некоторых людей дефекация бывает естественной несколько раз в день, у других — всего несколько раз в неделю. Вам не нужны средства от запора, если вы не ходите в туалет намного реже, чем обычно.

Лечение запора

У вас есть много вариантов лечения запора. Что вы выберете, будет зависеть от того, почему вы заблокированы, и от того, является ли это новой или долгосрочной проблемой для вас.

Домашние средства от запора

Возможно, вы сможете решить проблему запора самостоятельно, без помощи врача. Это может показаться очевидным, но ваша диета имеет большое влияние на то, как вы кормите.

• Ешьте больше клетчатки. Волокно делает стул более объемным и мягким, поэтому его легче отводить.Постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем рационе, пока вы не будете получать не менее 20–35 граммов клетчатки в день. Хорошие источники включают цельные зерна, содержащиеся в злаках, хлебе и коричневом рисе, бобах, овощах, свежих или сушеных фруктах. Чернослив и хлопья с отрубями — испытанные и верные средства от запоров.

• Избегайте обезвоживания. Вода также важна для предотвращения запоров. Старайтесь выпивать не менее 8 стаканов воды в день.

• Попробуйте кофе. Хотя напитки с кофеином и алкоголь могут вызвать обезвоживание, есть доказательства, что чашка кофе или чая по утрам может помочь вам избавиться от какашек.

• Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки. Сыр и другие молочные продукты, полуфабрикаты и мясо могут усугубить запор.

• Следите за своими FODMAP. Определенные углеводы вызывают у некоторых людей проблемы с пищеварением, в том числе запоры. Названия углеводов сокращены до «FODMAP».«Продукты, которые их содержат, включают молочные продукты, яблоки, брокколи, пшеницу и чечевицу. Вы можете попробовать исключить отдельные продукты из своего рациона, но делайте это осторожно. Многие из них являются хорошими источниками клетчатки и других необходимых вам питательных веществ.

Чтобы облегчить запор, вы также можете предпринять следующие действия:

• Регулярно выполняйте физические упражнения. Движение вашего тела также будет поддерживать работу кишечника.

• Отрегулируйте позу в туалете. Может быть, будет легче покакать, если вы присядете, поднимете ноги или откинетесь назад.

• Проверьте свои лекарства. Многие лекарства, отпускаемые по рецепту, могут вызывать запор. Спросите своего врача, может ли это быть проблемой и есть ли альтернатива.

• Биологическая обратная связь. У некоторых людей запор возникает из-за того, что они бессознательно сжимают мышцы, когда пытаются покакать. Терапевт поможет вам научить мышцы тазового дна расслабляться.

• Массаж. Массаж собственного живота по определенной схеме может помочь стимулировать опорожнение кишечника.

• Клизмы. Вы можете промыть толстую кишку водопроводной водой или препаратом, отпускаемым без рецепта, чтобы смягчить и вымыть содержимое.

• Суппозитории. Некоторые безрецептурные лекарства от запора предназначены для введения непосредственно в прямую кишку. Обычно они действуют быстрее, чем слабительные, которые вы принимаете внутрь.

• Пребиотики и пробиотики. У вас могут быть проблемы с пищеварением, включая запор, из-за дисбаланса бактерий, которые естественным образом живут в вашем кишечнике.Могут помочь добавки или продукты, содержащие пребиотики, такие как бананы и овсянка, и пробиотики, такие как йогурт и ферментированные продукты.

Слабительные средства для лечения запора

Коробка слабительного не должна быть первым местом, куда вы обращаетесь для облегчения запора. Оставьте слабительные от запоров, которые не исчезнут после того, как вы добавите в свой рацион клетчатку и воду.

Если ваш врач рекомендует слабительные, спросите, какой из них лучше всего подходит для вас и как долго вы должны их принимать.Слабительные лучше всего принимать кратковременно, потому что вы не хотите полагаться на них при посещении туалета. Также спросите, как ослабить прием слабительных, если они вам больше не нужны. Их слишком резкое прекращение может повлиять на способность вашей толстой кишки сокращаться.

Слабительные средства бывают нескольких видов:

• Добавки, образующие объемные волокна , включают поликарбофил кальция (Equilactin, Fibercon), метилцеллюлозное волокно (Citrucel) и псиллиум (Fiber-Lax, Konsyl, Metamucil) и декстрин пшеницы ( Бенефайбер).В отличие от других слабительных, их можно принимать каждый день. Они делают стул больше и мягче. Хотя их можно безопасно использовать регулярно, пищевые добавки с клетчаткой могут повлиять на способность вашего организма усваивать определенные лекарства, а также могут вызвать вздутие живота, судороги и газы. Пейте с ними много воды.

• Смазочные слабительные средства, , включая цименол, помогают стулу легче проходить через толстую кишку. В целом врачи не рекомендуют использовать минеральное или касторовое масло. Минеральное масло может вызывать такие проблемы, как дефицит витаминов, а касторовое масло может вызывать длительные запоры.

• Осмотические слабительные , такие как лактитол (Pizensy), лактулоза (Kristalose), гидроксид магния (молоко магнезии), полиэтиленгликоль (Miralax) и сорбитол помогают жидкостям перемещаться по кишечнику. Если у вас диабет, посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать осмотические препараты, поскольку они могут вызвать нарушение электролитного баланса.

• Стимулирующие слабительные , такие как бисакодил (Correctol, Dulcolax, Feen-a-Mint) и сеннозиды (Ex-Lax, Senokot), заставляют мышцы кишечника сокращаться, помогая выталкивать стул.Эти слабительные действуют быстро, но могут вызывать побочные эффекты, включая спазмы и диарею, поэтому используйте их как можно короче.

• Размягчители стула , такие как докузат кальция (Surfak) и докузат натрия (Colace), облегчают отхождение стула, добавляя к ним жидкость. Более мягкий стул может избавить вас от перенапряжения во время дефекации. Ваш врач может порекомендовать один из этих продуктов, если ваш запор вызван родами или операцией.

Лечение запора

Медицина

Если безрецептурные препараты не помогают, ваш врач может прописать другой вид лекарства.

• Слабительные, отпускаемые по рецепту , такие как линаклотид, (Linzess), любипростон (Amitiza) и плеканатид (Trulance), увеличивают количество воды в кишечнике и ускоряют движение стула. Обратите внимание, что Амитиза разрешена к применению только женщинам.

• Серотониновые 5-гидрокситриптаминовые 4 рецепторы. Прукалоприд (Мотегрити) — мощный стимулятор, который используется при хронических запорах без какой-либо известной причины.

• ПАМОРЫ. Это более короткий способ сказать «антагонисты мю-опиоидных рецепторов периферического действия». Они работают при запоре, вызванном опиоидными обезболивающими. Эти препараты включают метилналтрексон (Релистор) и налоксегол (Мовантик.)

Операция по лечению запора

Иногда запор вызывается структурными проблемами в толстой или прямой кишке.Ваша толстая кишка может быть заблокирована или необычно узкой, или у вас может быть частичный коллапс или выпуклость в стенке прямой кишки. В этом случае хирургическое вмешательство может исправить проблему.

Хирургия также может быть последним средством, если толстая кишка работает слишком медленно и лечение не помогло. Возможно, вам потребуется удалить часть толстой кишки.

Когда запор — обычная проблема

Независимо от того, какое лечение запора вы используете, дайте себе достаточно времени, чтобы посидеть на унитазе, когда вам нужно пойти.Задержка позывов может усугубить запор. Выделите обычное время дня, когда вы знаете, что вас не побеспокоят несколько минут.

Также не игнорируйте проблему. Невылеченный запор может привести к реальным проблемам, таким как геморрой и разрывы кожи вокруг ануса (так называемые трещины), которые вызывают кровотечение. Если вы будете слишком сильно напрягаться, часть кишечника может даже выйти через задний проход — состояние, называемое выпадением прямой кишки, которое иногда может потребовать хирургического вмешательства.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов запора:

Кроме того, позвоните, если у вас были проблемы с продолжением беременности более трех недель, а лечение запора не работает. У вас может быть состояние, называемое хроническим идиопатическим запором (CIC), что означает, что ваш запор может быть вызван чем-то другим, кроме физического или физиологического.

Как избавиться от запора

В последнее время вы чувствуете небольшую, мягко говоря, поддержку.Вы не «ходите» так часто, как следовало бы, и чувствуете вздутие живота и дискомфорт.

Многие американцы — по некоторым оценкам, более 4 миллионов — регулярно страдают от запоров. У женщин запоры возникают чаще, чем у мужчин. Это может быть связано с более медленным движением пищи через кишечник женщины, а также с влиянием женских гормонов на желудочно-кишечный тракт.

Есть несколько эффективных средств лечения запора.

Что такое запор?

Если вы не можете пойти, это часто связано с тем, что в вашем стуле недостаточно воды — проблема, которая возникает, когда вы не пьете достаточно жидкости.

Согласно Национальному информационному агентству по заболеваниям пищеварительной системы, входящему в состав Национального института здоровья, запор — это состояние, при котором у вас менее трех испражнений в неделю, а ваш стул твердый, сухой и маленький, что делает их болезненными. и пройти сложно. У некоторых людей дефекация бывает естественной несколько раз в день, у других — всего несколько раз в неделю. Вам не нужны средства от запора, если вы не ходите в туалет намного реже, чем обычно.

Лечение запора

У вас есть много вариантов лечения запора. Что вы выберете, будет зависеть от того, почему вы заблокированы, и от того, является ли это новой или долгосрочной проблемой для вас.

Домашние средства от запора

Возможно, вы сможете решить проблему запора самостоятельно, без помощи врача. Это может показаться очевидным, но ваша диета имеет большое влияние на то, как вы кормите.

• Ешьте больше клетчатки. Волокно делает стул более объемным и мягким, поэтому его легче отводить.Постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем рационе, пока вы не будете получать не менее 20–35 граммов клетчатки в день. Хорошие источники включают цельные зерна, содержащиеся в злаках, хлебе и коричневом рисе, бобах, овощах, свежих или сушеных фруктах. Чернослив и хлопья с отрубями — испытанные и верные средства от запоров.

• Избегайте обезвоживания. Вода также важна для предотвращения запоров. Старайтесь выпивать не менее 8 стаканов воды в день.

• Попробуйте кофе. Хотя напитки с кофеином и алкоголь могут вызвать обезвоживание, есть доказательства, что чашка кофе или чая по утрам может помочь вам избавиться от какашек.

• Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки. Сыр и другие молочные продукты, полуфабрикаты и мясо могут усугубить запор.

• Следите за своими FODMAP. Определенные углеводы вызывают у некоторых людей проблемы с пищеварением, в том числе запоры. Названия углеводов сокращены до «FODMAP».«Продукты, которые их содержат, включают молочные продукты, яблоки, брокколи, пшеницу и чечевицу. Вы можете попробовать исключить отдельные продукты из своего рациона, но делайте это осторожно. Многие из них являются хорошими источниками клетчатки и других необходимых вам питательных веществ.

Чтобы облегчить запор, вы также можете предпринять следующие действия:

• Регулярно выполняйте физические упражнения. Движение вашего тела также будет поддерживать работу кишечника.

• Отрегулируйте позу в туалете. Может быть, будет легче покакать, если вы присядете, поднимете ноги или откинетесь назад.

• Проверьте свои лекарства. Многие лекарства, отпускаемые по рецепту, могут вызывать запор. Спросите своего врача, может ли это быть проблемой и есть ли альтернатива.

• Биологическая обратная связь. У некоторых людей запор возникает из-за того, что они бессознательно сжимают мышцы, когда пытаются покакать. Терапевт поможет вам научить мышцы тазового дна расслабляться.

• Массаж. Массаж собственного живота по определенной схеме может помочь стимулировать опорожнение кишечника.

• Клизмы. Вы можете промыть толстую кишку водопроводной водой или препаратом, отпускаемым без рецепта, чтобы смягчить и вымыть содержимое.

• Суппозитории. Некоторые безрецептурные лекарства от запора предназначены для введения непосредственно в прямую кишку. Обычно они действуют быстрее, чем слабительные, которые вы принимаете внутрь.

• Пребиотики и пробиотики. У вас могут быть проблемы с пищеварением, включая запор, из-за дисбаланса бактерий, которые естественным образом живут в вашем кишечнике.Могут помочь добавки или продукты, содержащие пребиотики, такие как бананы и овсянка, и пробиотики, такие как йогурт и ферментированные продукты.

Слабительные средства для лечения запора

Коробка слабительного не должна быть первым местом, куда вы обращаетесь для облегчения запора. Оставьте слабительные от запоров, которые не исчезнут после того, как вы добавите в свой рацион клетчатку и воду.

Если ваш врач рекомендует слабительные, спросите, какой из них лучше всего подходит для вас и как долго вы должны их принимать.Слабительные лучше всего принимать кратковременно, потому что вы не хотите полагаться на них при посещении туалета. Также спросите, как ослабить прием слабительных, если они вам больше не нужны. Их слишком резкое прекращение может повлиять на способность вашей толстой кишки сокращаться.

Слабительные средства бывают нескольких видов:

• Добавки, образующие объемные волокна , включают поликарбофил кальция (Equilactin, Fibercon), метилцеллюлозное волокно (Citrucel) и псиллиум (Fiber-Lax, Konsyl, Metamucil) и декстрин пшеницы ( Бенефайбер).В отличие от других слабительных, их можно принимать каждый день. Они делают стул больше и мягче. Хотя их можно безопасно использовать регулярно, пищевые добавки с клетчаткой могут повлиять на способность вашего организма усваивать определенные лекарства, а также могут вызвать вздутие живота, судороги и газы. Пейте с ними много воды.

• Смазочные слабительные средства, , включая цименол, помогают стулу легче проходить через толстую кишку. В целом врачи не рекомендуют использовать минеральное или касторовое масло. Минеральное масло может вызывать такие проблемы, как дефицит витаминов, а касторовое масло может вызывать длительные запоры.

• Осмотические слабительные , такие как лактитол (Pizensy), лактулоза (Kristalose), гидроксид магния (молоко магнезии), полиэтиленгликоль (Miralax) и сорбитол помогают жидкостям перемещаться по кишечнику. Если у вас диабет, посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать осмотические препараты, поскольку они могут вызвать нарушение электролитного баланса.

• Стимулирующие слабительные , такие как бисакодил (Correctol, Dulcolax, Feen-a-Mint) и сеннозиды (Ex-Lax, Senokot), заставляют мышцы кишечника сокращаться, помогая выталкивать стул.Эти слабительные действуют быстро, но могут вызывать побочные эффекты, включая спазмы и диарею, поэтому используйте их как можно короче.

• Размягчители стула , такие как докузат кальция (Surfak) и докузат натрия (Colace), облегчают отхождение стула, добавляя к ним жидкость. Более мягкий стул может избавить вас от перенапряжения во время дефекации. Ваш врач может порекомендовать один из этих продуктов, если ваш запор вызван родами или операцией.

Лечение запора

Медицина

Если безрецептурные препараты не помогают, ваш врач может прописать другой вид лекарства.

• Слабительные, отпускаемые по рецепту , такие как линаклотид, (Linzess), любипростон (Amitiza) и плеканатид (Trulance), увеличивают количество воды в кишечнике и ускоряют движение стула. Обратите внимание, что Амитиза разрешена к применению только женщинам.

• Серотониновые 5-гидрокситриптаминовые 4 рецепторы. Прукалоприд (Мотегрити) — мощный стимулятор, который используется при хронических запорах без какой-либо известной причины.

• ПАМОРЫ. Это более короткий способ сказать «антагонисты мю-опиоидных рецепторов периферического действия». Они работают при запоре, вызванном опиоидными обезболивающими. Эти препараты включают метилналтрексон (Релистор) и налоксегол (Мовантик.)

Операция по лечению запора

Иногда запор вызывается структурными проблемами в толстой или прямой кишке.Ваша толстая кишка может быть заблокирована или необычно узкой, или у вас может быть частичный коллапс или выпуклость в стенке прямой кишки. В этом случае хирургическое вмешательство может исправить проблему.

Хирургия также может быть последним средством, если толстая кишка работает слишком медленно и лечение не помогло. Возможно, вам потребуется удалить часть толстой кишки.

Когда запор — обычная проблема

Независимо от того, какое лечение запора вы используете, дайте себе достаточно времени, чтобы посидеть на унитазе, когда вам нужно пойти.Задержка позывов может усугубить запор. Выделите обычное время дня, когда вы знаете, что вас не побеспокоят несколько минут.

Также не игнорируйте проблему. Невылеченный запор может привести к реальным проблемам, таким как геморрой и разрывы кожи вокруг ануса (так называемые трещины), которые вызывают кровотечение. Если вы будете слишком сильно напрягаться, часть кишечника может даже выйти через задний проход — состояние, называемое выпадением прямой кишки, которое иногда может потребовать хирургического вмешательства.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов запора:

Кроме того, позвоните, если у вас были проблемы с продолжением беременности более трех недель, а лечение запора не работает. У вас может быть состояние, называемое хроническим идиопатическим запором (CIC), что означает, что ваш запор может быть вызван чем-то другим, кроме физического или физиологического.

Как избавиться от запора

В последнее время вы чувствуете небольшую, мягко говоря, поддержку.Вы не «ходите» так часто, как следовало бы, и чувствуете вздутие живота и дискомфорт.

Многие американцы — по некоторым оценкам, более 4 миллионов — регулярно страдают от запоров. У женщин запоры возникают чаще, чем у мужчин. Это может быть связано с более медленным движением пищи через кишечник женщины, а также с влиянием женских гормонов на желудочно-кишечный тракт.

Есть несколько эффективных средств лечения запора.

Что такое запор?

Если вы не можете пойти, это часто связано с тем, что в вашем стуле недостаточно воды — проблема, которая возникает, когда вы не пьете достаточно жидкости.

Согласно Национальному информационному агентству по заболеваниям пищеварительной системы, входящему в состав Национального института здоровья, запор — это состояние, при котором у вас менее трех испражнений в неделю, а ваш стул твердый, сухой и маленький, что делает их болезненными. и пройти сложно. У некоторых людей дефекация бывает естественной несколько раз в день, у других — всего несколько раз в неделю. Вам не нужны средства от запора, если вы не ходите в туалет намного реже, чем обычно.

Лечение запора

У вас есть много вариантов лечения запора. Что вы выберете, будет зависеть от того, почему вы заблокированы, и от того, является ли это новой или долгосрочной проблемой для вас.

Домашние средства от запора

Возможно, вы сможете решить проблему запора самостоятельно, без помощи врача. Это может показаться очевидным, но ваша диета имеет большое влияние на то, как вы кормите.

• Ешьте больше клетчатки. Волокно делает стул более объемным и мягким, поэтому его легче отводить.Постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем рационе, пока вы не будете получать не менее 20–35 граммов клетчатки в день. Хорошие источники включают цельные зерна, содержащиеся в злаках, хлебе и коричневом рисе, бобах, овощах, свежих или сушеных фруктах. Чернослив и хлопья с отрубями — испытанные и верные средства от запоров.

• Избегайте обезвоживания. Вода также важна для предотвращения запоров. Старайтесь выпивать не менее 8 стаканов воды в день.

• Попробуйте кофе. Хотя напитки с кофеином и алкоголь могут вызвать обезвоживание, есть доказательства, что чашка кофе или чая по утрам может помочь вам избавиться от какашек.

• Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки. Сыр и другие молочные продукты, полуфабрикаты и мясо могут усугубить запор.

• Следите за своими FODMAP. Определенные углеводы вызывают у некоторых людей проблемы с пищеварением, в том числе запоры. Названия углеводов сокращены до «FODMAP».«Продукты, которые их содержат, включают молочные продукты, яблоки, брокколи, пшеницу и чечевицу. Вы можете попробовать исключить отдельные продукты из своего рациона, но делайте это осторожно. Многие из них являются хорошими источниками клетчатки и других необходимых вам питательных веществ.

Чтобы облегчить запор, вы также можете предпринять следующие действия:

• Регулярно выполняйте физические упражнения. Движение вашего тела также будет поддерживать работу кишечника.

• Отрегулируйте позу в туалете. Может быть, будет легче покакать, если вы присядете, поднимете ноги или откинетесь назад.

• Проверьте свои лекарства. Многие лекарства, отпускаемые по рецепту, могут вызывать запор. Спросите своего врача, может ли это быть проблемой и есть ли альтернатива.

• Биологическая обратная связь. У некоторых людей запор возникает из-за того, что они бессознательно сжимают мышцы, когда пытаются покакать. Терапевт поможет вам научить мышцы тазового дна расслабляться.

• Массаж. Массаж собственного живота по определенной схеме может помочь стимулировать опорожнение кишечника.

• Клизмы. Вы можете промыть толстую кишку водопроводной водой или препаратом, отпускаемым без рецепта, чтобы смягчить и вымыть содержимое.

• Суппозитории. Некоторые безрецептурные лекарства от запора предназначены для введения непосредственно в прямую кишку. Обычно они действуют быстрее, чем слабительные, которые вы принимаете внутрь.

• Пребиотики и пробиотики. У вас могут быть проблемы с пищеварением, включая запор, из-за дисбаланса бактерий, которые естественным образом живут в вашем кишечнике.Могут помочь добавки или продукты, содержащие пребиотики, такие как бананы и овсянка, и пробиотики, такие как йогурт и ферментированные продукты.

Слабительные средства для лечения запора

Коробка слабительного не должна быть первым местом, куда вы обращаетесь для облегчения запора. Оставьте слабительные от запоров, которые не исчезнут после того, как вы добавите в свой рацион клетчатку и воду.

Если ваш врач рекомендует слабительные, спросите, какой из них лучше всего подходит для вас и как долго вы должны их принимать.Слабительные лучше всего принимать кратковременно, потому что вы не хотите полагаться на них при посещении туалета. Также спросите, как ослабить прием слабительных, если они вам больше не нужны. Их слишком резкое прекращение может повлиять на способность вашей толстой кишки сокращаться.

Слабительные средства бывают нескольких видов:

• Добавки, образующие объемные волокна , включают поликарбофил кальция (Equilactin, Fibercon), метилцеллюлозное волокно (Citrucel) и псиллиум (Fiber-Lax, Konsyl, Metamucil) и декстрин пшеницы ( Бенефайбер).В отличие от других слабительных, их можно принимать каждый день. Они делают стул больше и мягче. Хотя их можно безопасно использовать регулярно, пищевые добавки с клетчаткой могут повлиять на способность вашего организма усваивать определенные лекарства, а также могут вызвать вздутие живота, судороги и газы. Пейте с ними много воды.

• Смазочные слабительные средства, , включая цименол, помогают стулу легче проходить через толстую кишку. В целом врачи не рекомендуют использовать минеральное или касторовое масло. Минеральное масло может вызывать такие проблемы, как дефицит витаминов, а касторовое масло может вызывать длительные запоры.

• Осмотические слабительные , такие как лактитол (Pizensy), лактулоза (Kristalose), гидроксид магния (молоко магнезии), полиэтиленгликоль (Miralax) и сорбитол помогают жидкостям перемещаться по кишечнику. Если у вас диабет, посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать осмотические препараты, поскольку они могут вызвать нарушение электролитного баланса.

• Стимулирующие слабительные , такие как бисакодил (Correctol, Dulcolax, Feen-a-Mint) и сеннозиды (Ex-Lax, Senokot), заставляют мышцы кишечника сокращаться, помогая выталкивать стул.Эти слабительные действуют быстро, но могут вызывать побочные эффекты, включая спазмы и диарею, поэтому используйте их как можно короче.

• Размягчители стула , такие как докузат кальция (Surfak) и докузат натрия (Colace), облегчают отхождение стула, добавляя к ним жидкость. Более мягкий стул может избавить вас от перенапряжения во время дефекации. Ваш врач может порекомендовать один из этих продуктов, если ваш запор вызван родами или операцией.

Лечение запора

Медицина

Если безрецептурные препараты не помогают, ваш врач может прописать другой вид лекарства.

• Слабительные, отпускаемые по рецепту , такие как линаклотид, (Linzess), любипростон (Amitiza) и плеканатид (Trulance), увеличивают количество воды в кишечнике и ускоряют движение стула. Обратите внимание, что Амитиза разрешена к применению только женщинам.

• Серотониновые 5-гидрокситриптаминовые 4 рецепторы. Прукалоприд (Мотегрити) — мощный стимулятор, который используется при хронических запорах без какой-либо известной причины.

• ПАМОРЫ. Это более короткий способ сказать «антагонисты мю-опиоидных рецепторов периферического действия». Они работают при запоре, вызванном опиоидными обезболивающими. Эти препараты включают метилналтрексон (Релистор) и налоксегол (Мовантик.)

Операция по лечению запора

Иногда запор вызывается структурными проблемами в толстой или прямой кишке.Ваша толстая кишка может быть заблокирована или необычно узкой, или у вас может быть частичный коллапс или выпуклость в стенке прямой кишки. В этом случае хирургическое вмешательство может исправить проблему.

Хирургия также может быть последним средством, если толстая кишка работает слишком медленно и лечение не помогло. Возможно, вам потребуется удалить часть толстой кишки.

Когда запор — обычная проблема

Независимо от того, какое лечение запора вы используете, дайте себе достаточно времени, чтобы посидеть на унитазе, когда вам нужно пойти.Задержка позывов может усугубить запор. Выделите обычное время дня, когда вы знаете, что вас не побеспокоят несколько минут.

Также не игнорируйте проблему. Невылеченный запор может привести к реальным проблемам, таким как геморрой и разрывы кожи вокруг ануса (так называемые трещины), которые вызывают кровотечение. Если вы будете слишком сильно напрягаться, часть кишечника может даже выйти через задний проход — состояние, называемое выпадением прямой кишки, которое иногда может потребовать хирургического вмешательства.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов запора:

Кроме того, позвоните, если у вас были проблемы с продолжением беременности более трех недель, а лечение запора не работает.