Очень обильные месячные с большими сгустками: причины, как остановить

Если ваши месячные проходят тяжело, с болями и сгустками крови, а еще льют как из ведра, это вероятно означает, что у вас меноррагия. Для такого нарушения менструационного цикла типично наличие обильных месячных со сгустками, но могут быть и другие причины. Менструальные сгустки в разной степени беспокоят большинство женщин, особенно в подростковом возрасте и после 40 лет, хотя сами патологией не являются.

Это гелеобразные капли коагулированной крови, которые выделяются из матки во время менструации. Они напоминают кусочки печени, различаются по цвету от яркого до темно-красного, могут быть очень большими, но чаще маленького размера. Определить, почему у вас идут обильные и длительные месячные со сгустками, можно только после тщательного обследования. Выяснить причины и назначить лечение поможет врач гинеколог.

Содержание

Что называют обильным кровотечением?

Когда можно назвать сильные кровотечения при месячных со сгустками патологией, зависит от количества выделяемой крови. Официально кровопотеря более 80 мл (или 16 смоченных гигиенических средств) за менструальный период считается меноррагией.

У большинства женщин с таким сильным кровотечением будет низкий гемоглобин (анемия) или признаки дефицита железа. На практике только около трети женщин страдают анемией. Поэтому определение сильных месячных может быть скорректировано таким образом, чтобы оно соответствовало 9-12 пропитанным гигиеническим изделиям обычного размера за период.

Зная, что один пропитанный гигиенический продукт нормального размера содержит около чайной ложки крови (5 мл), можно посчитать примерное количество крови, которое вы теряете каждый день.

Другой очень простой способ измерить кровотечение – использовать менструальную чашу, которая имеет маркеры для 15 и 30 мл кровопотери. Чтобы измерить кровопотерю с помощью менструальной чаши, просто сложите приблизительные количества от каждого опорожнения.

Как вести менструальный дневник

Ведение дневника менструального цикла – удобный способ оценить количество потерянной крови, используя количество пропитанных прокладок, тампонов обычного размера или мерную менструальную чашу. Таким образом, вы определите, действительно ли ваши месячные слишком обильные или вписываются в установленную норму.

Считаются только полностью пропитанные средства. Если прокладка была наполовину полной, то считайте её за половину.

Допустим, вы в день использовали три тампона и одну прокладку, но они наполнились только наполовину. Тогда придется умножить четыре на 0,5 = два, чтобы получить количество полностью пропитанных. «Макси» или «супер» тампон или прокладка вмещают около 2 чайных ложек или 10 мл крови, поэтому записывайте каждый крупный пропитанный гигиенический продукт как «2».

Кроме того, напишите личное суждение о количестве потерянной крови, где:

  • «1» определяет скудные выделения;
  • «2» означает нормальный поток;
  • «3» немного обильный;
  • «4» очень обильный с затоплением.

Если количество пропитанных гигиенических средств составляет 16 или более, или если вы записываете «4», значит стоит задуматься, как уменьшить обильные выделения.

Нормальные и ненормальные сгустки

Иногда обильные менструации со сгустками могут считаться вариантом нормы. Если кусочки маленькие – не больше четверти сантиметра – и только случайны, вам не о чем беспокоиться. В отличие от тромбов, образовавшихся в ваших венах, они сами по себе не опасны.

Нормальные сгустки:

  • меньше четверти;
  • встречаются только изредка;
  • появляются в начале менструации;
  • яркие или темно-красного цвета.

Аномальные сгустки имеют размер более четверти сантиметра и возникают чаще. Регулярное возникновение больших сгустков крови во время менструации может сигнализировать о состоянии здоровья, которое требует изучения.

Обратитесь к врачу, если у вас сильное менструальное кровотечение, много сгустков размером более четверти. Менструация считается обильной, если вы меняете тампон или прокладку каждые два часа или меньше.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если идут месячные с большими сгустками, а вы подозреваете, что могли забеременеть. Это может быть признаком выкидыша.

Что вызывает менструальные сгустки?

Большинство женщин детородного возраста сбрасывают слизистую оболочку матки примерно каждые 28–35 дней. Эндометрий растет и утолщается в течение месяца в ответ на эстроген, женский гормон. Его цель — помочь оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в матке. Если беременность не наступает, другие гормональные события сигнализируют о необходимости отторгнуть ненужную оболочку. Это называется менструацией. Отторгаясь, эндометрий повреждает мелкие сосуды, поэтому возникает кровотечение.

Выделения при месячных состоят из многих элементов:

  • кровь;
  • побочные продукты крови;
  • слизь;
  • ткань.

Затем эта смесь выводится из матки через шейку из влагалища. По мере того как слизистая оболочка отторгается, она опускается на дно матки, ожидая, когда шейка сократится, вытолкнет содержимое. Чтобы помочь разрушению тканей, организм высвобождает антикоагулянты, чтобы разбавить материал и позволить ему проходить свободно. Однако, когда кровоток опережает способность организма вырабатывать антикоагулянты, выделяются сгустки крови при месячных.

Образование комочков крови наиболее распространенное при обильных выделениях. У многих женщин с нормальными менструациями обильные выделения обычно происходят в начале периода, но являются недолговечными.

Менструация считается нормальной, если кровотечение длится от 4 до 5 дней. За это время женщина теряет от 2 до 3 столовых ложек крови или меньше.

Для женщин с тяжёлыми месячными, чрезмерное кровотечение, образование сгустков крови могут быть продлены. У трети женщин месячные настолько обильные, что они пропитывают прокладку или тампон каждый час.

Каковы причины аномальных сгустков

Физические патологии и гормональные факторы могут стать причиной обильных месячных со сгустками и нарушить менструальный цикл. Обильные выделения сами по себе являются предпосылкой к их появлению. А наличие гинекологических заболеваний увеличивают шансы развития аномальных кровяных комочков.

Загиб

При наличии загиба матки женщины страдают очень обильными месячными со сгустками. Преграда оказывает дополнительное давление на стенку матки, снижая способность матки сокращаться. Когда матка не сжимается должным образом, кровь скапливается, коагулирует внутри полости матки, образовывая кусочки, которые впоследствии удаляются через шейку вместе с кровью.

Миома

Миомы — нераковые, мышечные опухоли, которые растут в стенке матки. Помимо сильных кровотечений при месячных со сгустками, они также могут вызывать:

  • нерегулярные кровотечения;
  • боль в пояснице;
  • боль во время секса;
  • выпирающий живот;
  • проблемы с зачатием.

После 50 лет у многих женщин разовьется миома, причина неизвестна, но генетика и женские гормоны эстроген и прогестерон, вероятно, играют роль в их возникновении.

Эндометриоз

Эндометриоз представляет собой состояние, при котором слизистая оболочка матки растет за её пределами. Явным признаком эндометриоза становятся обильные месячные со сгустками крови очень крупного размера. Во время менструального цикла эндометриоз также становится причиной:

  • болезненные судороги;
  • тошнота, рвота, диарея во время менструации;
  • дискомфорт во время секса;
  • бесплодие;
  • боль в области таза;
  • кровотечение.

Точная причина эндометриоза неизвестна, играют роль наследственность, гормоны и предшествующая хирургия таза.

Аденомиоз

Аденомиоз возникает, когда слизистая оболочка по неизвестным причинам врастает в стенку матки. Это вызывает её увеличение и утолщение. В дополнение к очень обильным месячным со сгустками это состояние может привести к увеличению матки в два-три раза по сравнению с ее нормальным размером.

Гормоны

Правильный рост и утолщение слизистой оболочки матки зависит от баланса эстрогена и прогестерона. Если одного или другого слишком много или мало, у вас может быть сильное менструальное кровотечение. Что может вызвать гормональный дисбаланс:

  • менопауза;
  • стресс;
  • увеличение или потеря веса.

Основным симптомом гормонального дисбаланса является нерегулярная менструация. Например, ваши месячные могут быть позже или дольше, чем обычно, или вы можете пропустить их полностью.

Выкидыш

Около половины всех беременностей заканчивается выкидышем. Многие потери беременности происходят еще до того, как женщина узнает, что она беременна. Когда ранняя беременность потеряна, это может привести к сильному кровотечению, судорогам и свертыванию кровяных комков.

Болезнь Виллебранда

Обильные менструальные выделения также могут быть вызваны болезнью Виллебранда. От 5 до 24 процентов женщин с хроническим тяжелым менструальным кровотечением страдают этим заболеванием. Болезнь Виллебранда может быть причиной вашего обильных менструаций и сгустков при месячных. Также вы легко кровоточите после незначительного пореза или ваши десны кровоточат после каждой чистки. Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что это является причиной сильного кровотечения.

Какие могут быть осложнения?

Одним из основных осложнений тяжелых менструальных кровотечений является железодефицитная анемия. Анемия – это состояние, которое возникает, когда в крови недостаточно железа для выработки здоровых эритроцитов. Симптомы включают в себя:

  • усталость;
  • слабость;
  • бледность;
  • сбивчивое дыхание;
  • боли в груди.

Чтобы определить первопричину, врач спросит вас о том, что могло повлиять на менструацию. Например, перенесли ранее операции на тазовой области, использовали противозачаточные средства или были беременны. Кроме того, врач может назначить анализы крови для поиска гормонального дисбаланса. Визуальные тесты, такие как МРТ или УЗИ, могут использоваться для проверки миомы, эндометриоза или других патологий, препятствующих кровотоку.

Как лечат менструальные сгустки?

В вопросе, как остановить обильные месячные и что можно сделать со сгустками, лучшим ответом будет контроль кровотечений с помощью лекарств и заботы о своем здоровье. В редких случаях, когда необходимо удалить миому, прибегают к хирургическим процедурам. Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах всех вариантов, как остановить кровотечение при месячных.

Гормональные контрацептивы

Гормональные контрацептивы подавляют рост слизистой оболочки матки. Внутриматочная спираль, высвобождающая прогестин, может уменьшить менструальный кровоток на 90 процентов, а противозачаточные таблетки — на 50 процентов .

Гормональные контрацептивы также могут быть полезны для замедления роста миомы и спаек матки.

Для женщин, которые не могут или не хотят использовать гормоны, назначают препарат транексамовая кислота, который влияет на свертываемость крови. Возможно, будет достаточно препаратов, останавливающих обильное кровотечение при месячных, таких как Ибупрофен.

Хирургическое вмешательство

Иногда вам может понадобиться операция, чтобы избавиться от заболеваний, вызывающих сгустки во время месячных. Делают расширение шейки матки с последующим соскабливание слизистой оболочки матки. Обычно это делается в амбулаторных условиях под седацией. Хотя выскабливание не излечит сильное кровотечение, оно дает передышку на несколько месяцев, так как эндометрий потом снова утолщается.

Для женщин с маточными опухолями, такими как миома, которые плохо реагируют на лекарства, может потребоваться операция по удалению. Тип операции будет зависеть от размера и расположения образований.

Если размер большой, понадобиться миомэктомия, которая включает в себя большой разрез в животе для доступа к матке. Если опухоль небольшая, проводится лапароскопическая операция. Лапароскопия также предполагает разрезы на животе, но они меньше по размеру.

Восстанавливающая диета

Лечите кровопотерю дополнительной жидкостью и солью.Каждый раз, когда чувствуете головокружение или учащенное сердцебиение, когда встаете с постели, это свидетельствует о том, что объем крови слишком мал. Пейте больше соленых жидкостей, таких как томатный или другие овощные соки, соленые бульоны. Выпивайте от четырех до шести чашек (1-1,5 литра) жидкости в день.

Питайте организм железом, чтобы заменить то, что теряется при сильном кровотечении.

Начните принимать одну таблетку железа (например, 35 мг глюконата железа) день. Необходимо также увеличить количество железа, получаемого из продуктов — красное мясо, печень, яичные желтки, темно-зеленые овощи и сухофрукты, такие как изюм и чернослив, являются хорошими источниками железа.

Заключение и прогноз

Комочки крови во время менструации являются нормальной частью репродуктивной жизни женщины. Хотя они выглядят странно, но маленькие кусочки запекшейся крови являются нормальными и распространенными. Даже кусочки размером более четверти не заслуживают внимания, если они не происходят регулярно. Если вы регулярно наблюдаете большие комки крови, врач может порекомендовать вам множество эффективных методов лечения, которые помогут контролировать кровотечение и уменьшить количество комочков.

Очень сильное кровотечение означает замачивание 12 или более обычных гигиенических средств за один период.

Около 25% женщин в ранней перименопаузе или в начале менопаузы, некоторые подростки и женщины других возрастов испытывали это. Независимо от того, в каком возрасте возникает кровотечение, использование менструальной чаши поможет предотвратить смущающие утечки и позволит реже посещать туалет. При кровотечении поможет Ибупрофен (1-2 таблетки с каждым приемом пищи), соленые напитки, повышенное содержание в рационе или добавке железа и циклического прогестерона.

Сильное кровотечение при месячных со сгустками: причины и последствия

В норме при месячных выход крови не должен превышать 150 мл. Менструация – физиологический процесс, происходящий ежемесячно в женском организме. Сильное кровотечение при месячных со сгустками может быть обусловлено различными причинами. Установить первопричину можно при помощи комплексной диагностики. Лучше не откладывать визит к врачу. Это может указывать на течение патологического процесса, который нуждается в незамедлительном лечении. Кровотечение проявляется при эндометриозе и, например, злокачественном поражении матки. Иногда женщина нуждается в неотложной помощи.

менструальная кровь Кровяные выделения при менструации – это норма

Какая норма выделений при менструации

Важно обращать внимание на количество выделяемой при месячных крови. Именно при помощи данной рекомендации можно вовремя распознать течение патологического процесса.

В среднем женщина утрачивает при менструации около 150 мл крови. Необходимость в смене прокладки возникает каждые 3-4 часа. Состояние девушки в целом удовлетворительное. Основные характеристики нормального выделения представлены в таблице.

ОкрасЦвет выделений обычно неяркий. Окрас колеблется от темно-красного до красно-коричневого.
ЗапахУ нормальных выделений присутствует характерный железный запах.
СоставВ норме менструальная кровь включает:
• слизь;
• остатки эндометрия;
• остатки яйцеклетки.

В выделениях может присутствовать незначительное количество сгустков. Не стоит переживать – это остатки эндометрия. Более обильные сгустки, если у женщины установлена внутриматочная спираль. Первые дни менструация более интенсивная. Кровь может иметь алый оттенок. Постепенно ее количество будет сокращаться.

сгустки крови В выделениях часто бывают сгустки

Продолжительность менструаций составляет 3-7 дней. Вероятны отклонения в большую сторону при некоторых индивидуальных особенностях.

Не последнюю роль играет возрастной фактор. Повышенное выделение крови может отмечаться при климаксе или половом созревании.

Какие причины сильного кровотечения при критических днях

Нередко обильные кровотечения появляются в результате присутствия болезней. Часто женщине диагностируют эндометриоз. Заболевание характеризуется патологическим разрастанием эндометрия. Отклонение способно проявиться в период менструации. При эндометриозе эндометрий выходит не полностью. Регулы проходят болезненно и с большим количеством сгустков. Цикл сбивается.

Выраженное кровотечение присутствует при аденомиозе. При болезни внутренний слой матки распространяется в мышечный. Критические дни становятся обильными и болезненными. Выделения имеют явный коричневый оттенок. Половой акт провоцирует выраженный болевой синдром.

плохая свертываемость крови Кровотечения могут быть обильными из-за плохой свертываемости крови

При плохой свертываемости крови организм не способен обеспечить своевременное окончание менструации. Обычно в таком случае женщине диагностируют дефицит витамина К. Требуется заместительная терапия.

Еще одна причина – недавнее родоразрешение. У рожениц обильные первые менструации – распространенная проблема. Состояние вредно для женского организма и повышает риск развития анемии.

Сильные месячные после родов будут считаться нормой, если не превышают 5 суток. Постепенно состояние нормализуется само по себе. К врачу нужно обратиться, если симптом беспокоит 7 суток и больше. Также нарушение бывает результатом:

  • осложненного родоразрешения;
  • воспалительных отклонений в репродуктивной системе.

Миома – доброкачественное формирование, которое состоит из мышечной ткани.

К причинам отклонения относят чрезмерный уровень эстрогена. К причинам новообразования также относят наследственную предрасположенность, гормональные сбои, присутствие абортов в анамнезе, метаболические нарушения. Длительный период времени патология проходит бессимптомно. При миоме присутствует выраженная боль в животе. Дискомфорт может отдавать в поясницу. Цикл постепенно становится нерегулярным.

боли и киста Если отмечаются боли, то возможна у девушки киста

Нужно исключить вероятно присутствующую кисту. Образование наполнено жидкостью. Обычно отклонение обнаруживается случайно при обследованиях касаемо иных отклонений. Только на запущенных этапах женщина начинает жаловаться на нерегулярный менструальный цикл и боли в животе.

Может ли нарушение присутствовать при раке

Сильное кровотечение может быть первым проявлением злокачественного процесса. Наиболее подвержены формированию рака женщины при следующих факторах:

  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла;
  • чрезмерно раннее начало менструации или поздний климакс;
  • поликистоз яичников;
  • присутствие чрезмерной массы тела;
  • сахарный диабет;
  • бесконтрольный прием эстрогенов.

Рак длительное время никак не проявляется. При злокачественном процессе выделения способны проявляться между менструациями. Отклонение нуждается в срочном лечении.

лишний вес Девушки с лишним весом в группе риска

Как проходит диагностика

В первую очередь проводится общий осмотр. У женщины доктор спрашивает, какие симптомы беспокоят. Обязательно следует сообщить об особенностях менструального цикла.

Девушке дают направление на общий анализ крови. Обследование помогает обнаружить вероятно присутствующие воспалительные процессы. Помимо этого исследование диагностирует снижение свертываемости крови и анемию.

Проводится обследование гормонального фона. Для этого производится сбор крови. Может обнаружиться дефицит требуемых веществ. Обследуется кровь на онкомаркеры. При повышенном показателе женщине диагностируют рак.

Обязательно ультразвуковое обследование. Диагностика может быть трансвагинальной и трансабдоминальной. Помогает исключить опухоли, кисты, миомы и патологические изменения в яичниках.

патология яичника Очень важно провериться на наличие патологии яичника

Когда следует обратиться к доктору

При некоторых факторах следует срочное обращение к доктору. Посетите медицинское учреждение при:

  • продолжительности выделений больше 7 суток;
  • отсутствии уменьшения объема менструации на протяжении критических дней;
  • появлении вне зависимости от цикла;
  • присутствии чрезмерно большого количества сгустков;
  • присутствии выраженного болевого синдрома;
  • колебаниях артериального давления и температуры;
  • отдышке, слабости, побледнении кожного покрова, поскольку такие признаки указывают на интенсивную кровопотерю.

Перечисленные признаки требуют срочной консультации с доктором.

Как проходит лечение

Лечение в зависимости от первопричины может быть: хирургическим; консервативным. Терапия подбирается индивидуально исходя из особенностей конкретной пациентки. Консервативное лечение направлено на восполнение организма железом. Помимо этого девушка должна правильно питаться и отдать предпочтение постельному режиму.

Операцию назначают в самом крайнем случае. Может рекомендоваться при миомах и иных новообразованиях доброкачественного или злокачественного характера. Иногда назначают полное иссечение матки.

Чаще всего для лечения рекомендуются кровоостанавливающие медикаменты. К данным препаратам относят:

  • Дицинон;
  • Викасол.

Из этого видео вы узнаете о причинах сильного кровотечения при месячных:

Перечисленные препараты может назначить только доктор. Реализуются в аптеке по рецепту от врача. Важно строго придерживаться подобранных дозировок.

Из натуральных компонентов для лечения применяют

  • крапиву;
  • пастушью сумку;
  • ягоды калины;
  • тысячелистник;
  • ветки вишни.

Месячные со сгустками в большом количестве нельзя лечить самостоятельно. Даже нетрадиционные методы должны быть согласованы с гинекологом. При интенсивном кровотечении до приезда скорой займите горизонтальное положение и положите на живот что-то холодное.

причины, опасны ли и лечение

Практически каждая женщина видела у себя на прокладке сгустки крови при месячных. Они бывают мелкими и крупными, выделяются редко или часто. Иногда сгустки напоминают кусочки разорванной печени, и это пугает женщину.

Почему появляются кровяные комочки, и чем они опасны для здоровья, вы узнаете далее.

Сгустки крови при месячных – это нормально?

Ежемесячно половая система продуцирует яйцеклетку, которая проходит все степени развития, и в момент овуляции становится готовой к оплодотворению. Гормональная система и репродуктивные органы готовятся к беременности, в результате чего утолщается внутренний слой матки эндометрий. Если женщина тщательно предохраняется, зачатие не происходит. Уровень определенных гормонов начинает снижаться.

Под воздействием гормонов снижается и кровоснабжение полости матки. Эндометрий за ненадобностью отторгается и покидает детородный орган через половые пути. Другими словами, идут месячные – слизисто-кровяная масса с частичками эндометрия. Слишком жидкими менструальные выделения быть не должны.

Изучая вопрос, почему месячные идут сгустками крови, сразу рассмотрим явление со стороны нормы. В большинстве случаев они выделяются после изменения положения тела. Если женщина долго лежит или сидит, кровь в матке застаивается и медленно сворачивается. Но после того как она встает и перемещается по комнате, выделения быстро выходят со сгустками. Это нормально.

Также необходимо учитывать, что в критические дни организм вырабатывает ферменты, свойства которых сходны с антикоагулянтами. При умеренной менструации они уменьшают скорость сворачивания крови. При обильных выделениях специфические ферменты не успевают справляться со своими функциями, и месячные идут со сгустками.

Кровяные сгустки во время месячных как признак патологии

Если идут месячные со сгустками крови крупными и напоминающими печень, а сама менструация напоминает кровотечение и сопровождается сильной болью, это говорит об отклонении.

темное пятнотемное пятно

Рассмотрим основные причины такого негативного явления.

  1. Плохая свертываемость крови. Кровь быстро сворачивается в полости матки, т. к. нужные ферменты не действуют.
  2. Внутриматочная спираль. Механическое средство контрацепции организм принимает за инородное тело. Непривычные условия влияют на характер выделений.
  3. Внематочная беременность. Кроме густых кровянистых выделений женщину беспокоят боли внизу живота и гипертермия.
  4. Роды/ аборт/ выскабливание. Первые менструации после родов или операции бывают патологическими. Размеры сгустков достигают в длину 12 см. Обильные густые выделения могут покидать организм на фоне повышенной температуры тела. В этом случае необходимо обратиться к врачу и обследовать матку. Не исключено, что в полости остались частицы плаценты. Теперь вы знаете, почему при месячных выходят большие сгустки крови.
  5. Миома матки. Развитие доброкачественной опухоли в главном репродуктивном органе нарушает стабильный цикл и делает ежемесячные выделения обильными и густыми.
  6. Гормональные нарушения. Неправильное соотношение гормонов делает менструации нерегулярными, интенсивными, густыми. Иногда выделения имеют коричневый окрас.
  7. Эндометриоз. Гиперплазия, то есть аномальное разрастание слизистой оболочки матки часто приводит к тому, что в менструальных выделениях присутствуют крупные кровяные сгустки. Причины эндометриоза и сгустков крови при месячных – эндокринные нарушения, в т. ч. ожирение и сахарный диабет, и гипертензия.
  8. Неправильное строение внутренних половых органов. Развитие половых органов девочки начинается еще во внутриутробном периоде. Неправильное формирование структуры искажает тело матки, отчего она становится однорогой, двурогой, загнутой или седловидной (могут быть и другие аномалии, например, внутриматочная перегородка). Подобные отклонения нарушают сократительную способность матки во время месячных, поэтому кровотечения усиливаются и выходят сгустки.
  9. Онкологические заболевания. Злокачественные новообразования в органах репродуктивной системы провоцируют кровотечения со сгустками в разные фазы цикла.
  10. Железодефицитная анемия. Недостаточное количество железа в крови приводит к снижению уровня гемоглобина. Гемоглобин – это белок, ответственный за питание клеток кислородом. Дефицит вещества нарушает работу организма и влечет слабость, тошноту, головокружения и болезненные месячные. В выделениях просматриваются сгустки размером 2 – 4 см.
  11. Кисты яичников. Увеличенные яичники с кистоподобными образованиями вызывают болезненность и дискомфорт. Неприятные ощущения усиливаются во время полового акта. Функциональные кисты искажают гормональный статус и удлиняют 2 фазу МЦ. Кровотечения становятся нерегулярными. Когда начинаются критические дни, выделения идут обильные со сгустками.
  12. Полипоз эндометрия. Разрастание внутреннего слоя матки происходит по типу образования полипов. Заболевание вызывает боль внизу живота и месячные со сгустками.
  13. Применение препаратов, ускоряющих начало месячных. При задержке месячных некоторые женщины без согласования с врачом пьют Дюфастон, Норколут и прочие таблетки, приближающие кровотечение. Появление сгустков в дни месячных в данном случае связано с тем, что задержка произошла не по причине дефицита прогестерона.

Обильное кровотечение со сгустками в менструальные дни может беспокоить женщину при инфекционных заболеваниях органов малого таза. Также на консистенцию выделений влияет избыток витамина B и недостаточное потребление жидкости.

Видео:

В чем опасность месячных, которые идут со сгустками

В менструальных выделениях допускается наличие небольших единичных сгустков крови. Но если темные кусочки вышли наружу в сопровождении дополнительных симптомов, необходимо обратиться к врачу за разъяснениями.

Настоятельно рекомендуется посетить гинеколога, если:

  • Беспокоит головокружение.
  • Температура тела колеблется в пределах 37.5 – 40°C.
  • Вне менструации появились коричневые выделения.
  • В животе возникает сильная боль и прочие дискомфортные ощущения.
  • Наблюдается предобморочное состояние.
  • Обильная менструация длится дольше 7 дней.
  • Месячные начались своевременно, но идут с большими коричнево-черными сгустками и сильно болит живот.
  • За все критические дни кровопотеря превысила 150 – 200 мл (в одном цикле).

Так почему сгустки крови при месячных опасны? Они могут быть признаком внематочной беременности, отмирания полипа или другого состояния, опасного для жизни.

предупреждение опасностипредупреждение опасности

Если женщина планирует беременность, необычная менструация должна ее насторожить. Кусочки в месячных говорят о том, что плодное яйцо не может зафиксироваться в полости матки.

Если плодное яйцо развивается в фаллопиевой трубе, в правом или левом боку женщина будет ощущать тянущую боль. Иногда болевой симптом не проявляется до растяжения и полного разрыва фаллопиевой трубы. Ее содержимое попадает в брюшину и провоцирует септический шок. При отсутствии срочной медицинской помощи женщина погибает.

Если же при месячных не только вышли сгустки, но и появились вышеуказанные симптомы, к врачу нужно обратиться обязательно, невзирая на возраст и желание обзавестись потомством. Проблемные выделения могут указывать на серьезное заболевание.

Диагностика патологических месячных начинается с исследования свертываемости крови и определения уровня гемоглобина. Показатели лейкоцитов помогут врачу убедиться в наличии/ отсутствии воспалительного процесса. Также пациентка сдает анализы крови на гормоны и на антитела. Второй анализ поможет выявить возбудителей инфекции. Если есть подозрение на онкопатологию, больная сдает анализ на онкомаркеры.

Биопсия позволяет установить характер опухоли. УЗИ органов малого таза выявляет новообразования, аномалии в расположении и строении внутренних органов половой системы и гиперплазию эндометрия. Кроме того, шейка и полость матки исследуется при помощи гистероскопа. Оптический прибор облегчает осмотр подозрительных участков.

Лечение и профилактика

Разобравшись в том, что это такое – сгустки крови при месячных и о какой болезни они могут свидетельствовать, рассмотрим в общих чертах лечение патологии и профилактику железодефицитной анемии. Консервативная терапия преследует цель устранить факторы, спровоцировавшие аномальное кровотечение, и восполнить нехватку железа.

Препараты для проведения консервативной терапии:

  1. Гормональные средства.
  2. Фолиевая кислота.
  3. Препараты железа для поддержания гемоглобина.
  4. Циклическая витаминотерапия с содержанием витаминов А, Е, В, С.

Оперативное лечение преследует цель удаления миомы, внутриматочной перегородки, аномально разросшегося эндометрия и других патологических элементов. В запущенных случаях и при раке показано удаление матки.

современное оборудованиесовременное оборудование

Для восполнения запасов железа, утраченного с менструальными выделениями, пациентке назначают диету. Рацион должен содержать следующие продукты:

  • Гречку.
  • Рыбу.
  • Яблоки.
  • Яйца.
  • Телятину.
  • Красное мясо.
  • Печень свиную или говяжью.
  • Сливочное масло.
  • Отварную свеклу.
  • Темное мясо курицы.

Если железодефицитной анемией женщина не страдает, все равно такое питание будет полезным. Перечисленные продукты облегчают течение менструации. Примерно за неделю до ожидаемого кровотечения рекомендуется воздержаться от некоторых продуктов:

  1. Консервы.
  2. Соленья.
  3. Копчености.
  4. Бобовые.
  5. Фаст-фуды.
  6. Чипсы.
  7. Капуста.
  8. Кофе.
  9. Маринады.
  10. Энергетические напитки.

С чем связаны такие ограничения в питании?

кушать нельзякушать нельзя

Дело в том, что перед месячными в организме концентрируется 1 – 3 л лишней жидкости. Соль увеличивает этот объём и создает почкам дополнительную нагрузку. Но и обезвоживание негативно влияет на менструальный процесс, поэтому женщина должна потреблять воду в достаточном количестве.

Кофе и разные энергетические напитки повышают тонус матки и усиливают болевой синдром при месячных. Также не следует употреблять тонизирующие напитки и продукты, способствующие газообразованию в кишечнике. По данным медицинской статистики женщины с железодефицитной анемией страдают колитом, гастритом, энтеритом. Соблюдение безопасной диеты для них будет полезно, даже если с месячными нет проблем.

При малоподвижном образе жизни женщина может провести небольшой эксперимент и понаблюдать, как будут идти месячные – со сгустками или нет. Для этого за неделю до месячных необходимо ежедневно делать зарядку. Можно без сложных упражнений.

простые упражнения можнопростые упражнения можно

Если сгустки крови при месячных раньше выходили по причине низкой физической активности, в этот раз менструация пройдет без комочков. Но если спорт и диета не смогли изменить состав выделений, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

P.S. Помните, что месячные не должны быть слишком дискомфортными и снижать работоспособность. Если в критические дни вы заметите у себя крупные, похожие на печень куски густой крови, немедленно отправляйтесь в клинику или вызывайте скорую помощь при обильном кровотечении и плохом самочувствии.

Ожидание, пока ситуация наладится сама собой, как и самолечение, приведут к тому, что вы пропустите серьезное заболевание. При прогрессировании онкологической патологии лечение может быть бесполезным.

Открылось сильное кровотечение при месячных: возможные причины, что делать

Часто бывает так, что у женщины без видимой причины открылось сильное кровотечение при менструации. Очень важно знать, что с этим делать, чтобы предотвратить развитие осложнений. Сильное кровотечение со сгустками грозит развитием анемии, а также более серьезными заболеваниями.

Чтобы устранить неприятные последствия этого состояния, нужно изначально изучить причины его возникновения и способы лечения. Терапия может проводиться при помощи кровоостанавливающих препаратов или народных средств.

Какой должна быть менструация

В период менструации у женщины в норме выделяется кровь в объеме 50-80 миллилитров. Первые дни цикла проходят с выделениями крови яркого цвета, а затем постепенно они становятся более темными.

Дополнительные симптомы

Оттенок менструальной крови различается у каждой женщины. Более сильные выделения могут быть при резком подъеме, физической нагрузке или движении. Помимо крови проявляется слизь или небольшие сгустки. При этом присутствует характерный запах. Это считается нормой. Однако если открылось сильное кровотечение при месячных или, наоборот, они слишком скудные, то стоит обратиться к доктору, так как это может быть признаком патологии.

Причины менструации со сгустками

Подобное состояние зачастую очень сильно пугает женщину, особенно если оно наблюдается часто и в течение продолжительного времени. Причины сильного кровотечения при месячных со сгустками могут быть связаны с различного рода нарушениями. К основным патологиям и состояниям нужно отнести такие, как:

  • гиперплазия эндометрия;
  • миома матки;
  • гормональные нарушения;
  • спираль в матке;
  • переизбыток витаминов группы В.

Гиперплазия эндометрия характеризуется значительным разрастанием эндометрия. Наиболее часто эта проблема наблюдается при гормональных нарушениях, диабете, гипертонии, ожирении. Миома матки относится к доброкачественным опухолям. Она провоцирует нарушения менструального цикла, а также обильные и болезненные месячные со сгустками крови.

Полипоз эндометрия также может быть причиной подобного состояния. При этом его клетки разрастаются и могут достигать довольно больших размеров. Сильное кровотечение со сгустками может быть после родов. Это считается нормой. Однако при повышении температуры это может говорить о том, что в матке остались частички плаценты, поэтому стоит посетить доктора.

Если открылось сильное кровотечение со сгустками, причины этого могут заключаться в анатомических нарушениях в матке или других аномалиях, при которых нарушается нормальный отток выделений. Коричневая менструация в основном наблюдается при анемии.

Алая кровь в большом количестве может говорить о маточном кровотечении, которое представляет большую опасность для жизни пациентки, поэтому нужно срочно обратиться в больницу. Если менструация сопровождается повышением температуры и болями в животе, то это может свидетельствовать о внематочной беременности.

Сильное кровотечение со сгустками может быть у женщин, которые злоупотребляют спиртным, курят, а также подвержены постоянным стрессам.

Основные причины

Для организма значительная потеря крови считается очень опасным состоянием. Сильное кровотечение в основном объясняется патологическим процессом, который возникает в женской половой системе. В основном подобные патологии не несут угрозы для жизни, однако провоцируют ухудшение самочувствия, низкие показатели железа, анемию, а также проблемы в половой жизни. Именно поэтому, чтобы предотвратить возникновение патологии, нужно учитывать основные провоцирующие причины сильного кровотечения. К ним относятся такие, как:

  • прерывание беременности;
  • инфекционные болезни;
  • кесарево сечение;
  • продолжительный стресс или депрессия;
  • авитаминоз;
  • частые диеты;
  • нарушение свертываемости крови;
  • проблемы с гормональным фоном.

Кроме того, спровоцировать сильное кровотечение может подъем тяжестей или слишком интенсивные физические нагрузки. Большое влияние оказывают воспалительные процессы, новообразования и гинекологические патологии.

Виды

К основным видам кровотечения нужно отнести такие, как:

  • дисфункциональные;
  • ювенильные;
  • прорывные;
  • профузные.

Основными признаками дисфункциональных кровотечений считаются большая потеря крови и/или слишком продолжительный характер менструации. В группу риска в основном попадают подростки и женщины в период климакса. Провоцирующим фактором считается чрезмерное количество половых гормонов. Чтобы устранить подобную патологию, требуется гормональная терапия.

Кровотечение при менструации

Этот вид кровотечения разделяется на овуляторный и ановуляторный. Первый характеризуется проявлением аномального цикла. Это обозначает то, что наблюдаются небольшие выделения или короткие менструации, интервалом более одного месяца. Ановуляторные отличаются нарушением цикла, значительной кровопотерей, ухудшением аппетита, плохим самочувствием и сонливостью.

Ювенильные кровотечения могут проявляться сезонно. Это можно объяснить тем, что желтое тело не образуется по причине гормонального нарушения. Прорывные кровотечения возникают в результате проблем с маткой, что может быть спровоцировано внутриматочной спиралью. Кроме того, они могут быть вызваны приемом гормональных контрацептивов.

Профузные кровопотери довольно тяжело отличить от обычной менструации, так как они не характеризуются наличием болей. Единственным признаком может служить сильная потеря жидкой подвижной соединительной ткани с алыми выделениями.

Признаки маточного кровотечения

Зачастую женщина не может точно распознать, когда у нее открылось сильное кровотечение при месячных. Дополнительно нужно понаблюдать за своим самочувствием. Основными признаками сильного кровотечения являются такие, как:

  • критические дни продолжаются более недели;
  • выделяемая кровь превышает объем 80 миллилитров;
  • выделения нерегулярные;
  • в основном наблюдается при менопаузе или до полового созревания.

В результате обильной кровопотери у женщины может развиваться анемия. Общее самочувствие значительно ухудшается, появляются головные боли, слабость, проблемы с нормальной ориентацией в пространстве, частые головокружения. Довольно часто возникают обмороки. Нередко появляются кровотечения из носа, а также на теле возникают кровоподтеки. Если открылось сильное кровотечение при месячных, то нужно сразу же обратиться к врачу.

Что делать при кровотечении

Если приходится менять прокладки каждый час, то значит, что открылось сильное кровотечение при менструации. Как остановить его? Это нужно решать незамедлительно, чтобы избежать опасных для здоровья кровопотерь. До приезда доктора нужно попробовать снизить интенсивность выделений.

Первая помощь

Для этого нужно удобно лечь, разместив подушку под ногами. Нижние конечности должны быть выше других частей тела. Положить на низ живота грелку с холодной водой на 15 минут. В большом количестве пить сладкий чай, воду, соки. Важно потреблять витаминизированную пищу.

Очень большое значение имеет первая помощь при сильном кровотечении, однако после улучшения ситуации следует посетить доктора, так как проблемы могут быть связаны с более серьезными нарушениями в организме.

Проведение диагностики

Для выявления причины сильного кровотечения при месячных нужно провести комплексную диагностику, которая включает в себя следующее:

  • общий анализ мочи и крови;
  • анализ крови на уровень гормонов и онкомаркеры;
  • ультразвуковая диагностика;
  • гистероскопия;
  • диагностический кюретаж.
Проведение диагностики

Все эти диагностические процедуры помогают обнаружить воспаление, анемию, ухудшение свертываемости крови, опухоли, гормональные нарушения. Если не удается определить причину нарушения, то доктор назначает гинекологическую чистку, а после этого биологический материал отправляется на исследование.

Особенности лечения

Если наблюдается сильное кровотечение, как остановить его, решает лечащий доктор после проведения комплексного обследования. Для проведения терапии назначаются медикаментозные препараты, а также применяются средства народной медицины.

В особо тяжелых случаях требуется проведение операции. Кроме того, большое значение имеет здоровый образ жизни, а также полноценное правильное питание.

Медикаментозное лечение

Как остановить кровотечение при месячных со сгустками, решает доктор строго индивидуально. Все зависит от причины его возникновения. Самостоятельно принимать лекарственные средства категорически запрещено, так как это может нанести вред здоровью. Если нарушение не слишком выраженное, то пациентке могут назначить такие препараты, как:

  • «Дицинон»;
  • «Аскорутин»;
  • «Глюконат кальция».

Препарат «Дицинон» действует очень быстро. Менструация становится умеренной через три часа после приема лекарства. Также назначается препарат для профилактики сильных выделений. Внутривенное введение средства дает результат уже через 20 минут. Среди побочных проявлений нужно выделить гипотонию, зуд, изжогу, высыпания, тошноту.

Медикаментозное лечение

Препарат «Аскорутин» способствует укреплению сосудов, благодаря чему организм теряет намного меньше крови. Он оказывает накопительный эффект, именно поэтому остановить сильное кровотечение у женщин можно только лишь при регулярном его применении на протяжении не менее 3 недель. Именно поэтому таблетки зачастую рекомендуют в качестве профилактики маточных кровотечений и после проведения операции.

Препарат «Глюконат кальция» повышает свертываемость крови, а также снижает проницаемость сосудов. Изначально препарат вводят внутривенно дозировкой 5-15 мл. Затем лекарство назначается в таблетированной форме до 6 раз ежедневно.

Дополнительно рекомендуется принимать препарат «Викасол». Он является источником витамина К. Это основной компонент белка, участвующий в регулировании процессов свертывания крови. Назначается лекарство только в том случае, если установлено, что причиной обильной менструации считается недостаток этого витамина в организме.

Очень сильное кровотечение можно остановить при помощи препарата «Транексам». Это средство дополнительно оказывает болеутоляющее, противоаллергенное, противовоспалительное воздействие. Побочным эффектом может быть образование тромбов.

Дополнительно доктор назначает гормональные препараты. Схему терапии врач подбирает отдельно для каждой женщины, в зависимости от поставленного диагноза. Гормональные противозачаточные препараты нового поколения успешно применяются в гинекологии для устранения нарушений репродуктивных органов, восстанавливая их функцию. Это хорошая профилактика опухолевых новообразований.

Есть сильные препараты с повышенным содержанием эстрогена, а также легкие средства, предназначенные для нерожавших женщин. Среди наиболее популярных лекарств выделяют «Ригевидон», «Новинет», «Джес». Противозачаточные средства не дают быстрого результата, а восстанавливают нормальный цикл постепенно.

Рекомендуется применять препараты с железом. Это позволит предотвратить развитие анемии. Дополнительно применяют препараты с противовоспалительными свойствами, которые влияют на продолжительность выделения крови.

Проведение операции

Отвечая на вопрос, как остановить сильное кровотечение при месячных, нужно сказать, что в некоторых случаях может потребоваться проведение операции. Среди основных показаний для вмешательства нужно отметить:

  • обильное кровотечение с рецидивирующим протеканием;
  • физиологические нарушения и повреждения тканей половых органов;
  • отсутствие результата после медикаментозной терапии;
  • выраженные признаки анемии.
Проведение операции

При сильном кровотечении в качестве диагностики может назначаться гистероскопия. Она позволяет определить маточные патологии, а затем устранить их. Если обильная менструация возникает по причине фибромиомы или полипов, то проводится их удаление. Женщинам после 40 лет могут полностью удалить матку.

Народные средства

Многие женщины интересуются, что делать при сильном кровотечении и можно ли устранить эту проблему при помощи народных средств. Пользоваться такими методиками можно только после проведения комплексной диагностики и разрешения лечащего доктора. Самолечение очень опасно, так как может привести к усугублению проблемы и появлению осложнений.

Если причинами обильных выделений стали стресс и переутомление, а также недостаток полезных веществ, нужно заварить кипятком 2 ст. л. крапивы, оставить постоять 10 минут. Отфильтровать и выпить в 2 приема натощак. Вместо крапивы можно использовать траву пастушья сумка. Настой из нее готовится аналогичным образом.

Смешать в равных пропорциях измельченные листья малины и мяты. Заваривать как чай и пить за 3 дня до появления менструации и до самого ее окончания ежедневно. Остановить кровотечение поможет отвар кукурузных рылец. Пить его нужно на протяжении дня.

Существенно сокращает интенсивность и продолжительность выделений спиртовой раствор, приготовленный на основе водяного перца. Приобрести его можно в аптеке. Пить по назначению доктора при интенсивном кровотечении во время месячных, а также после операции. Курс терапии подбирается строго индивидуально.

Если кровотечение очень сильное, то можно использовать птичий горец. Взять 12 г растения, добавить 1 ст. кипятка. Когда средство хорошо настоится, нужно пить его по 1 ст. л. трижды в сутки. Этот настой обладает выраженными обезболивающими и кровоостанавливающими качествами. Он хорошо подходит при сильном маточном или менструальном кровотечении.

Народные средства

Взять 1 ст. л. сирени и залить 500 мл воды. Затем проварить 15 минут под крышкой. Затем средство немного охладить и отфильтровать. Пить ежедневно утром за 20 минут до потребления пищи. Дозировка целебного отвара составляет 100 г.

Хороший результат дает травяной сбор. Для этого потребуется 5 частей гусиной лапчатки, 3 части золототысячника и по 1 части полевого хвоща и спорыша. Все тщательно перемешать, 1 ст. л. сбора залить 1 ст. кипятка и поставит настояться не менее 1 часа. Отфильтровать и выпить средство в течение дня мелкими глотками. Курс терапии продолжается 10 дней. Это целебное средство не только нормализует объем выделений, но и помогает устранить сильную боль.

Для проведения терапии можно использовать кору калины. Для этого потребуется 4 ч. л. растительного сырья. Предварительно его нужно хорошо измельчить. Затем залить 1 ст. воды и проварить 30 минут. Пока жидкость горячая, ее нужно отфильтровать и долить кипяченую воду до первоначального объема. Пить по 1 ст. л. трижды в сутки до потребления пищи. Такое средство применяется при маточных кровотечениях, геморроидальных кровоизлияниях. Оно помогает не только нормализовать количество выделений, но и уменьшить выраженность боли.

При обильных и болезненных месячных можно применять барбарис. Взять 1 ст. л. листьев этого растения, засыпать в стеклянную емкость, долить ½ ст. 70 % спирта. Поставить емкость в затемненное место на 7 дней, отфильтровать. Пить дважды в сутки по 30 капель. Стоит учитывать то, что это средство обладает желчегонным эффектом.

На основе коры дуба можно готовить отвар на воде или на вине. Рекомендуется применять его для введения во влагалище. В первый день использовать 1 ст. л. раствора, со 2 по 5 сутки по 2 ст. л. Затем снова применять по 1 ст. л. жидкости.

Эти средства считаются довольно результативными, однако обязательно нужно учитывать имеющиеся противопоказания.

Другие средства

Чтобы в последующем не допустить сильного кровотечения во время менструации, нужно при проведении лечения полностью пересмотреть свой образ жизни. Важно полностью исключить спиртное, уменьшить потребление крепкого чая и кофе. Нужно отказаться от активных спортивных занятий на время месячных и не поднимать тяжести.

Спровоцировать усиление кровотечения может прием горячей ванны, посещение сауны, бани и проведение любых других процедур с оказанием теплового воздействия. Именно поэтому от них лучше отказаться.

В очень тяжелых ситуациях кровоостанавливающие препараты могут оказаться совершенно бессильными. Единственным методом лечения в таком случае будет механическое удаление остатков эндометрия из полости матки. При очень интенсивных кровопотерях может потребоваться переливание крови или ее компонентов.

Выбирать метод лечения должен только лечащий доктор после проведения целого ряда диагностических процедур. Самолечение может только лишь ухудшить состояние женщины и нести реальную угрозу для ее жизни.

Возможные осложнения

Сильное кровотечение во время месячных может спровоцировать опасные осложнения для женщины. Начинает развиваться анемия. Низкий уровень железа отрицательно сказывается на самочувствии женщины, провоцируя сонливость, сухость кожи, слабость, ломкость ногтей и волос.

Если причиной интенсивного кровотечения стал эндометриоз, то при отсутствии полноценного лечения женщина может остаться бесплодной. Злокачественные новообразования приводят к смерти. Большая кровопотеря может стать причиной геморрагического шока, который приведет к смерти.

Проведение профилактики

Если периодически наблюдаются сильные кровянистые выделения, то обязательно нужно провести профилактику. Если даже это и не является признаком серьезного заболевания, то доставляет значительный дискомфорт, тем самым ухудшая качество жизни женщины.

Нужно постараться избегать стрессов. Не допускать переутомления. Для этого во время работы рекомендуется делать частые перерывы, чтобы организм успел передохнуть и восстановиться. По возможности нужно избегать резких изменений климатических условий.

Если все эти меры не привели к положительному результату, а самочувствие женщины продолжает ухудшаться, то обязательно следует обратиться к доктору и провести комплексную диагностику. Это нужно для того, чтобы выяснить причину подобного состояния и подобрать оптимальные методики терапии.

В качестве профилактики интенсивного кровотечения рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы. Они обязательно должны содержать аскорбиновую кислоту и витамины группы В. Большое значение также имеют железо и фолиевая кислота.

Рекомендуется регулярно вести календарь менструального цикла. Это поможет выявить наличие проблемы, что в последующем облегчит процесс диагностики и выбора методики терапии. Если кровотечение очень интенсивное, то не стоит затягивать с походом к доктору. Это может привести к развитию анемии, ухудшению самочувствия женщины. Кроме того, повышается риск развития эндометрита.

Обильная менструация считается довольно распространенным явлением. При этом выделяется больше крови, чем должно быть в норме. Существует множество факторов, которые провоцируют развитие подобного нарушения. В последующем такая потеря крови может привести к ухудшению работоспособности, анемии, а также многим другим осложнениям. Если сильная менструация наблюдается постоянно, то нужно обратиться к врачу, особенно если есть дополнительные тревожные признаки.

Почему выходят сгустки крови при месячных — причины таких выделений

сгустки кровиКаждая женщина знает и предчувствует, если что-то идет не так во время месячных. И одно из самых частых явлений – во время менструации выделения идут кусками. Почему это происходит, является нормой или патологией, какие заболевание можно считать безобидными, а какие могут привести к тяжелым последствиям рассмотрим ниже.

Что такое менструация и длительность менструационного цикла

Менструальный цикл женщины – период времени от начала одной менструации до начала другой, в среднем (и является нормой для большинства женщин) составляет 28 дней. Он может значительно отличаться у разных женщин и варьироваться, особенно в молодом возрасте, так как цикл контролируется женскими половыми гормонами.

Цикл начинается с первого дня менструации и длится до 7 дней, пока обновляется внутренняя слизистая оболочка матки – децидуальный слой (эндометрия), после чего организм начинает вырабатывать специфические гормоны, которые служат сигналом для создания новой слизистой оболочки матки.

Затем эндометрия уплотняется для принятия яйцеклетки это приблизительно с 14-го дня менструации. Когда яичник готовит созревшую яйцеклетку для выхода из яичника в маточную трубу наступает период овуляции (в середине цикла). Еще несколько дней яйцеклетка движется по маточной трубе готовая к оплодотворению, но если ее не оплодотворит сперматозоид, то она попросту растворится.

И если весь организм уже готов к беременности, а она не наступила, то выработка гормонов снижается, матка эндометрий отторгает, а внутренняя оболочка отслаивается – этот процесс мы наблюдаем в виде месячных.

А значит выделения во время менструации – смесь небольшого количества крови, частичек слизистой ткани и эндометрия. Менструальные выделения в норме составляют до 200 мл.

менструация

Отделение верхнего слоя

Сгусток – что это такое: почему выходят большие кровяные куски и насколько это нормально

Наличие кровяных сгустков в выделениях не всегда говорит о патологии. Причин этому может быть множество. Нормальные выделения у каждой женщины своего цвета и густоты.

Организм так устроен, что в период менструации в нем вырабатываются специальные ферменты, способные выполнять функцию антикоагулянтов и замедлять свертывание крови. Когда они не могут эффективно справляться с задачей, при обильной менструация образуются сгустки крови. Такая свернувшаяся кровь, темно-бордового цвета с желеобразной консистенцией и длиной до 10 см, абсолютно безопасна.

Также не стоит переживать, если сгустки не сопровождаются повышенной температурой, сильными болями и высоким объемом выделений.

Сгустки не должны вас беспокоить (без дополнительных на то причин), если:

  • Вам нет 18 лет,
  • Если прошло меньше месяца после родов,
  • Если у вас был недавно аборт, оперативное вмешательство, выскабливание, выкидыш,
  • Вы пользуетесь внутриматочными контрацептивами, вызывающими обильные выделения во время менструации,
  • Вы знаете, что у вас ненормальное положение матки, которое затрудняет нормальному вытеканию крови, образовывая сгустки.

Также сгустки крови образуются, если женщина длительное время пребывала в одном положении, а потом резко его изменила. Например, с горизонтального (во время сна, отдыха) или сидячего (в автобусе, автомобиле, офисе) в вертикальное ( при ходьбе). Таким образом, женщина с неподвижного состояния переходит в подвижное, и застаивание крови матке во время спокойствия успевает свернуться, образовывая сгустки, выходящие, как только начинается движение.

Это считается нормой.

Такие комочки – не повод для беспокойства, если ваша обычная деятельность организма и гормональное состояние не нарушено. Если присутствуют болезненные ощущения и повышенный дискомфорт – причины для беспокойства есть.

Месячные со сгустками причины

Гормональный сбой

В подростковом возрасте. Когда девичий организм только начинает свою менструальную деятельность и ритмическая овуляция еще не установлена. Это время налаживания процесса, длится этот период около 2-х лет.

Тогда возможны сбои длительности цикла, высокая чувствительность организма к стрессовым ситуациям, любые самые незначительные негативные факторы. Так, половая система может отреагировать ювенальным кровотечением, удлиненным периодов менструаций (до 2-х недель) и выходит кровь в виде сгустков, наподобие печени.

Нарушения после родов или выскабливания полости матки. На протяжении месяца после рождения ребенка или в случае оперативного вмешательства у роженицы могут выделяться огромные кровавые комки. Нормальное явление, если вместе с выделениями не наблюдается повышение температуры, в ином случае нужно проверить не осталось ли в матке фрагментов плаценты.

Во время менопаузы, когда идет угасание женской репродуктивной и менструальной функции (в возрасте от 45 лет).

Гормональный дисбаланс виден, если происходит нарушение функционирования желез внутренней секреции и сбой цикла, тогда наблюдается огромный выход с комками коричневой крови.

Климакс

КлимаксЧасто нарушение происходят у женщин в возрасте после 45 лет, в период перименопаузы. Снижается частота овуляции, нарушается количество отторгаемой крови и эндометрия, выделения идут с большим количеством сгустков.

Эндометриоз и аденомиоз

Эндометриоз. Характеризуется разрастанием слизистой оболочки матки за ее пределами, что сопровождается болезненными и длительными месячными, сбоем цикла и увеличенным объемом крови, который вышел.

Аномальное развитие слизистой оболочки матки (аденомиоз) через поражение ее стенок сопровождается постоянными сильными болями и большими объемами выделений со сгустками.

Аденомиоз затрагивает уже не одно лишь пространство главного женского органа, а имеет шанс перейти на яичники, кишечник и другие органы. Появление эндометриоза до сих пор неясно, хотя принято считать, что на воспаленных тканях образуются «отсевы» эндометрия. Детородное пространство внутри становится похожими на соты в болезненных очагах.

Кровь плохо сворачивается, сократительная функция органа работает с нарушениями и требуется клиническое вмешательство для проведения оперативного лечения.

Полипоз как нарушение эндометрия

Для женщин после тридцати лет и даже для тех, кто находится в предклимактерическом возрасте (около 50 лет), выделения в виде сгустков частое явление. Полипоз эндометрия (полипы) – нарушение внутренних тканей полости матки. Эти ткани разрастаются, застилая полость матки в виде полипов, от чего во время месячных возможны сгустки крови и боль внизу живота, нарушения месячного цикла через ненормированное  «нарастание» слизистой оболочки матки на стенках и такое же несистемное его «удаление».

эндометрий

Нарушение эндометрия

Эти комки вызываются и другими заболеваниями, такими как:

  • Ожирение – переизбыток жировой ткани ведет к нарушению уровня эстрогенов в крови и влияет на скорость роста эндометрия,
  • Сахарный диабет, больная щитовидка или гипертония – сопровождается увеличенным количеством выделений из-за нарушения обменного процесса в организме,
  • Воспалительные заболевания женских половых органов (малого таза), как внутренних, так и наружных: имеет инфекционную природу, вызывает воспалительную реакцию, основную роль в которой играют кровеносные сосуды.

Внематочная беременность и патология беременности

Патология беременности происходит тогда, когда большими комками идут выделения у беременной женщины (она может и не подозревать о своем «интересном положении»), это может предупреждать об угрозе выкидыша. Идут обильные кровавые выделения, а менструация проходит болезненно, с сильным дискомфортом внизу живота в виде схваток.

Внематочная беременность очень редкое явление, но бывает что во время внематочной беременности выделяются небольшого диаметра коричневые темные кусочки.

Аномалии женских половых органов

Нарушения на раннем этапе индивидуального развития плода, при беременности, могут проявиться в виде ненормального полового развития, а тело матки иметь патологическую форму. То есть когда идет выделение, матка функционирует с нарушениями, что приводит к обильным кровотечениям и образует комки.

Патологии шейки и полости матки.

  • Миома матки. Доброкачественная опухоль или узлы нарушают процесс обычного «удаления» эндометрия с началом менструального цикла. В таких случая идут сильные месячные, в них содержатся крупные сгустки. Такое кровотечение с кусками происходит в результате нарушений менструального цикла, и может проявляться как днем, так и ночью.
  • Гиперплазия эндометрия матки самое распространенное нарушение, при этом за месячными выходит много сгустков крови, в том числе темные сгустки. Может сопровождать такие заболевания, как сахарный диабет, увеличенную массу тела или гипертензию.
  • Онкологические патологии шейки и полости матки. Через затрудненное движение крови из матки и свертывание крови еще в полости матки, образуется много сгустков и сами месячные проходят очень болезненно. Если не обратиться вовремя к гинекологу, у женщины появляется масса «сопутствующих» заболеваний в затянувшихся формах, которые проявляются постоянными кровотечениями.
  • Наличие кистозного изменения яичника. Гинекологические заболевания яичника связанные с гормональными нарушениями. Процесс болезненный, особенно в середине менструального периода, что проявляется в виде резкой боли внизу живота, задержкой цикла и вагинальными кровотечениями между менструациями.

Гиперплазия

Гиперплазия эндометрия

Прием препаратов для вызова месячных

Бывает так, что женщина занимается самолечением с применением препаратов как Норколут или Дюфасон, которые применимы во время задержки менструации. Появление месячных происходит с обильными выделениями, что связано с недостаточным количеством прогестерона. Когда в организме у женщины эстрогенов больше, чем прогестерона, он стимулирует эндометрию (внутреннюю оболочку матки) к росту, она растет и происходит дисбаланс.

Эндометрия много, сосудов относительно мало и клетки начинают умирать, оголяются сосуды и начинается кровотечение, которое может быть длительным и обильным. Это приводит к развитию железодефицитной анемии.

Контрацептивы и внутриматочная спираль

Оральные контрацептивы могут вызывать непродолжительные кровотечения (например, в перерывах между приемами таблеток). Внутриматочная спираль (ВМС). Она может быть золотая, серебряная или обычная полимерная. В 7 из 10 случаев вызывает увеличенное кровотечение, так как организм воспринимает спираль как инородное тело.

При выделениях из матки идет вместе со сгустками. Некоторые утверждают, что такие комочки появляются в связи с ежемесячными выкидышами, но это в корне ошибочное предположение, поскольку противозачаточное средство и находится внутри матки. Чтоб препятствовать попаданию сперматозоида на пути к яйцеклетке, а значит – не может ее оплодотворить.

Соответственно теория про выкидыши абсолютно безосновательна. Иногда увеличенные в объеме менструальные выделения бывают связанны с индивидуальной реакцией женского организма на инородное тело – спираль.

Другие (дополнительные) причины

  • Инфекционные заболевания малого тазаИнфекционные (воспалительные) заболевания малого таза большой выход месячных со сгустками.
  • Переизбыток витамина В также влияет на количество сгустков при менструации.
  • Инфекционные болезни, которые сопровождаются температурой. К ним относятся простуда и ОРВИ. Они удлиняют период менструального цикла и сопровождаются появлением сгустков в выделениях. Обычно влияют только на один цикл, на следующий месяц действие токсинов, вирусов и микробов не распространяется.
  • Большая физическая нагрузка перед месячными.
  • Постоянное нахождение женщины в стрессовой обстановке.

Когда и при каких выделениях следует обратиться к врачу-гинекологу

Любые сгустки должны насторожить женщину. Нельзя их просто так игнорировать.

Обращаться к гинекологу для внепланового осмотра необходимо, если:

  • Выделение не прекращаются в течении 7 дней,
  • Кровотечение за все дни не уменьшается, и достигло количества свыше 150-200 мл,
  • Если кровотечение проявляется «не вовремя»,
  • Вы планируете беременность и пытаетесь зачать ребенка: здесь сгустки могут говорить об отторжении яйцеклетки и возможном выкидыше,
  • Выделения имеют резкий непривычный запах или же сгустки очень крупного размера,
  • Выделения сопровождаются сильными болями, это может говорить об инфекционных (воспалительных) процессах или гормональном сбое,
  • Появилась одышка, слабость, вялость, тахикардия, побледнение кожи, что свидетельствует о большой кровопотере.

Способы лечения патологических процессов вовремя менструации

Если прослеживаются огромные ежемесячные кровопотери, с образованием сгустков, то необходимо обязательно пройти курс лечения.

  • Консервативное лечение – его цель пополнение организма железом. Это употребление витаминов и железа, как через продукты, так и медикаментозно, постельный режим, особенно во время ювенальных маточных кровотечений и гормональное лечение.
  • Оперативное лечение – назначается при сложных случаях, таких как миома матки, наличие патологического эндометрия, внутренней перегородки. Происходит способом выскабливания или проведением гистерорезектоскопии. В наиболее опасных ситуациях или при злокачественных патологиях матку удаляют.

Подведем итоги

Самое главное, что стоит запомнить – сгустки могут быть нормальным явлением, если месячные протекают безболезненно, не создают дополнительного дискомфорта и нет нарушений жизнедеятельности. А если есть беспокойство или сомнения, наличие сгустков крови в виде печени или болезненное состояние – запишитесь к врачу, пройдите обследование, чтоб избежать опасных для здоровья заболеваний.

Пройти нужно гинекологическое обследование, включая ультразвук, чтоб исключить любую патологию матки, сделать общий анализ крови, чтоб определить достаточное количество тромбоцитов. Далее будут назначены лечащим доктором препараты, которые повысят свертываемость крови, нормализуют гормональный фон (зависит от того, какое заболевание обнаружено), а в сложных злокачественных заболеваниях – проводится оперативное вмешательство.

Но лучше для женщины, регулярно наблюдаться у гинеколога, чтоб предупредить патологию, а не избавляться от ее запущенной формы.

Видео ловушки для женщин. Болезненные менструации

Инфекционные заболевания малого таза Загрузка…
Обильные месячные со сгустками крови (комочками): причины

Обильные месячные со сгустками не всегда являются следствием патологии, иногда — это особенность репродуктивной системы женщины. Однако важную роль играет объем выделений, сопутствующие негативные симптомы и регулярность цикла. Опасность обильных менструаций заключается в том, что их можно спутать с кровотечением, которое требует немедленной госпитализации.

Обильные месячные со сгусткамиОбильные месячные со сгустками

Когда обильные менструации со сгустками — не признак патологии

Периодически женщины могут замечать неоднородность алых выделений во время менструаций. Темные сгустки — это обычно свернувшаяся кровь, реже — частицы неоплодотворенной яйцеклетки. Сильные выделения при месячных со сгустками не являются поводом для беспокойства в таких случаях:

  1. Кровь имеет темно-бордовый цвет.
  2. Консистенция выделений — слизистая, так как содержит частички эндометриоидного слоя матки и остатки яйцеклетки.
  3. Наблюдается незначительное количество комочков.
  4. Объем суточных менструаций составляет менее 90–100 мл.
  5. Длительность критических дней не превышает недели.
  6. Выделения могут иметь слабый запах, но он не должен быть резким и отталкивающим. Одна из вариаций нормы — молочные нотки.
  7. Слабая боль допустима.

Важно точно установить соответствуют месячные норме или нет по общим признакам нельзя, ведь обильность месячных зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Для некоторых выделения более 100 мл не означают нарушение, и симптому не нужно придавать значения.

Опасные симптомы, требующие врачебного вмешательства

Месячные с кусками эндометрия, выделяющиеся в большом объеме, могут сигнализировать о серьезных нарушениях: так обилие сгустков в сочетании с нарушенным циклом, может свидетельствовать о злокачественном новообразовании. Если вовремя не пройти лечение, то возможен летальный исход.

Опасные симптомы, появление которых говорит о необходимости посетить врача:

  1. Потеря крови во время месячных составляют более 110–160 мл за 24 часа.
  2. Цикл менструаций менее 20 или более 35 дней. Иногда происходит чередование излишне коротких и длительных периодов.
  3. В крови большое количество сгустков.
  4. Продолжительность месячных составляет более 8 суток.
  5. В менструальных выделениях есть гнойные массы.
  6. Обильная кровопотеря сопровождается периодически появляющимися темно-коричневыми мажущими выделениями.
  7. Резкий, неприятных запах от крови.
  8. Критические дни сопровождает сильный болевой синдром в матке, который не купируется обезболивающими препаратами.
  9. Сильное повышение температуры при обильных месячных в сочетании со рвотой.

Если прокладку/тампон приходится менять чаще, чем 1 раз в полчаса, значит, крови выделяется более 150 мл. В таком случае высок риск маточного кровотечения, так что нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Важно рассматривать каждый случай индивидуально, в зависимости от возраста женщины и состояния ее здоровья.

Еще один повод для госпитализации — очень обильные месячные с большими сгустками после длительной задержки, основная причина — разорванная киста. Другие варианты: внематочная или прерванная беременность. Для женщин, находящихся в климаксе, опасным симптомом станут менструации с острым болевым синдромом и лихорадкой.

Причины появления сгустков

Обильные месячные с темными сгустками свернувшейся крови вызваны разными причинами: патологиями и обычными физиологическими процессами в организме. Поэтому важно точно разобраться, есть ли нарушения.

Статья носит информационный характер, ведь постановка диагноза в домашних условиях невозможна. Женщине, если присутствует неприятная симптоматика, необходимо пройти обследование у гинеколога.

Физиологические причины

Нарушение привычного цикла и образование сгустков может быть спровоцировано следующими физиологическими причинами, которые не представляют опасности:

  1. Тромбы из-за неправильной формы или расположения матки. Нарушения обычно носят врожденный характер: ретрофлексия, внутриматочные перегородки и т. д.
  2. Длительное пребывание на холоде незадолго до появления обильных месячных.
  3. Девушка большую часть времени проводит в лежачем, сидячем положении. Как следствие, выделения становятся более густыми, а при принятии вертикального положения выходят со слизистыми комками.
  4. Рубцы и спайки мешают нормальному течению слизистых и кровяных выделений и провоцируют застой. Кровь в такой ситуации может свернуться.
  5. Недоедание провоцирует как скудные менструации, так и обильные выделения со сгустками свернувшейся крови. Часто у женщин в таком случае происходит чередование: то минимальный, то значительный объем крови.
  6. Высокая плотность крови. Причинами может служить недостаточный прием воды, неправильный рацион с излишним употреблением белка, патологии выделительной, сердечно-сосудистой системы.
  7. Вредные привычки: употребление алкоголя и сигарет влечет за собой загустение крови.
  8. Быстрая свертываемость крови, спровоцированная приемом гормональных средств или лекарств с коагулирующим эффектом. Согласно комментариям с женских форумов и сайтов, после Визанны часто бывают месячные с темно-коричневыми сгустками. Тромбы — побочный эффект после установки внутриматочной спирали.
  9. Гормональная перестройка в течение 1–2 недель после того, как женщина сделала аборт.
  10. Обильные месячные с явными сгустками после кесарева сечения. Ситуация не вызывает опасений, если нет лихорадки, сильных болей и других сопутствующих негативных симптомов. Изменения спровоцированы скачком гормонального фона. В течение 1–2 месяцев после операции могут начаться обильные месячные. Организм обычно приходит в норму уже после 2–3 циклов.

Если обильные выделения и сгустки — единичное явление, то волноваться не следует. Однако при систематическом характере нарушений нужно обязательно обследоваться в больнице.

Опасные патологии

Причинами обильных месячных и изменений в менструальном цикле могут стать следующие заболевания:

  1. Эрозия шейки матки — согласно отзывам врачей, частое объяснение того, почему месячные идут сгустками темного цвета. Консультация с гинекологом поможет подобрать оптимальный способ лечения. При патологии повреждается слизистой слой в области эндоцервикса и появляются трещины и язвы.
  2. Занесенные в половую систему инфекции. Патогенные микроорганизмы провоцируют воспаление, а также увеличивают густоту и кислотность крови.
  3. Гиперплазия эндометрия матки (ГПЭ) — патология, при которой слой слизистой становится излишне толстым и неравномерно отслаивается. Часто сбой наступает после скачка концентрации гормонов или физического повреждения эндометриоидного слоя при аборте.
  4. Фибромиома матки — это новообразование доброкачественной природы, развивающееся в мышечных тканях матки. Из-за увеличения размера опухоли повреждаются сосуды, образуются тромбы и нарушается цикл. Характерные симптомы: сильная боль, визуально увеличившийся живот и обильные месячные с выраженными сгустками крови, которые непонятно как остановить.
  5. Эндометриоз — болезнь провоцирует разрастание клеток эндометрия за пределы внутреннего слоя матки. Сопутствующий симптом — сбой менструального цикла.
  6. Наросты, образующиеся в шейке и маточной полости. Во время критических дней, когда слой эндометрия выходит наружу, полипы травмируются и увеличивают объем выходящей крови.
  7. Рак матки. Симптоматика может разниться, поэтому женщине лучше при первом признаке недомогания обратиться к врачу.

Вызывать сильное кровотечение могут также болезни, напрямую не связанные с репродуктивной системой: сахарный диабет, гормональные нарушения из-за неправильного функционирования эндокринной системы или сбой в обменных процессах.

Диагностика заболевания

Если пошли сильные месячные с темными сгустками, первое, что нужно делать, — это обратиться к гинекологу. Основные анализы, которые нужно сдать:

  • мазок на выявление инфекций;
  • анализ крови, чтобы установить уровень гормонов и гемоглобина;
  • цитологический анализ для исключения рака;
  • введение кольпоскопа для осмотра влагалища изнутри.

СПРАВКА: нормальное содержание гемоглобина — более 120. Показатель ниже свидетельствует о недостатке железа, который может спровоцировать неправильное протекание месячных. Если не начать лечение, может развиться гипотиреоз.

На основе полученных сведений врач подбирает препараты. Без осмотра поставить диагноз и начать лечить обильные месячные невозможно.

Лечение обильных месячных

Отличить кровотечение от обильных менструаций бывает затруднительно. Сначала нужно убедиться, что количество крови соответствует норме. Важно понимать, что маточное кровотечение нельзя остановить на дому. В случае сильного головокружения, слабости, болей в сочетании с обильными выделениями поможет только госпитализация.

Медикаментозное лечение

Принимать лекарственные средства без предварительной консультации с гинекологом строго запрещено. В качестве первой помощи врач может порекомендовать следующие медикаменты:

Этамзилат

Остановка обильных менструаций без влияния на показатель свертываемости. Не провоцирует появление тромбов.

Из-за приема может произойти расстройство желудочно-кишечного тракта и начаться головокружение.

Эффект появляется через 1/4 ч. и держится до 6 ч.

Аскорутин

Профилактическое средство, укрепляющее сосудистую систему.

Запрещен при склонности к образованию тромбов и обострении заболеваний мочевыводящих путей.

Викасол

Купирует воспаление, повышает свертываемость.

Противопоказан при повышенной густоте крови.

Особенно эффективен, если наблюдается дефицит витаминов группы K.

Настой водяного перца

Купирует воспалительный процесс и способствует загустению крови.

Нельзя применять при воспалениях в половой системе и при аллергии на компоненты состава.

Дицион

Останавливает кровотечение.

Использовать только по назначению врача.

Перед применением каждого препарата важно изучить состав и провести тест на аллергическую реакцию.

Изменение режима питания

Гинекологи, отвечая на вопрос, что нужно делать при обильных месячных с темно-коричневыми сгустками в домашних условиях, акцентируют внимание на профилактических мерах. Придерживаясь принципов правильного питания, можно предотвратить нарушение регул:

  1. Употребление продуктов, богатых аскорбиновой, никотиновой кислотой и кальцием.
  2. После консультации с врачом можно добавить в рацион витаминные добавки.
  3. Из рациона исключаются алкогольные напитки, соленья, специи, копченые и острые блюда.
  4. В первой фазе цикла нужно употреблять много сложных углеводов. Подойдут гречневая, овсяная, рисовая каша, картошка, макаронные изделия.
  5. После наступления овуляции в меню нужно делать акцент на белках. Особенно полезны будут морепродукты. Регулярно необходимо есть орехи, рыбу, семечки и овощи зеленого цвета.

Народные средства

Если обильные менструации со сгустками не вызывают сильного недомогания, улучшить состояния получится с помощью фитотерапии. Наиболее эффективные методы:

  1. 2 ст. л. ивовой коры и засушенных веточек полыни заливаются 1 литром кипятка. Выпивать нужно по ½ стакана трижды в день на пустой желудок.
  2. Обрезанные ветки вишни промываются, заливаются горячей водой и оставляются на 1–2 часа. Получившийся настой разбавляют водой и пьют дважды в сутки по 100 мл.
  3. 1 ст. л. листьев крапивы заливается 200 мл горячей воды. Напиток настаивается ¼ ч. Принимать нужно 3 раза в сутки по ½ стакана на голодный желудок.

Народные средства выступают дополнением к основному лечению и помогают улучшить самочувствие, но не решают проблему. В случае серьезных нарушений необходимо пройти комплексное лечение в больнице.

Если у женщины пошли обильные месячные, в которых заметны кровяные сгустки, обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом. В большинстве случаев такие выделения — единичное явление, спровоцированное обычными физиологическими процессами в организме, но нужно исключить опасные заболевания: злокачественные и доброкачественные опухоли, инфекции и ГПЭ.

Сгустки крови похожие на печень во время месячных: причины возникновения

Менструальные сгустки – это смесь кровяных клеток, тканей слизистой оболочки матки, белков, которые помогают регулировать кровоток. Появление небольших кусков считается нормальным, если других симптомов не возникает.

Некоторые заболевания также могут вызвать большие кровянистые куски, похожие на печень, часто наряду с сильным менструальным кровотечением или периодическими болями. Женщине стоит обратиться к врачу, чтобы избавиться от сомнений по поводу проблем со здоровьем.

Когда сгустки считаются нормой?

Сгусток – это густая масса менструальной крови, которая выводится из организма во время месячных. Они чаще всего встречаются в самой тяжелой части менструации – обычно в первые несколько дней.

Куски могут быть разной формы, толстые, похожие на капли желе, различаются по размеру, цвету. Видеть густой шарик менструальной крови странно и неприятно, но в большинстве случаев это является естественной частью защитного механизма организма.

Густая, похожая на желе текстура тромбов помогает предотвратить выход слишком большого количества выделений. Такая же функция свертывания происходит в других частях тела при повреждениях ткани – порезах или рваных ранах.

Сгустки обычно возникают при обильных месячных. Они могут быть яркими по цвету или более темными, розоватыми или темно-красными. Более крупные образования могут выглядеть черными, как кусочки печени. Выделения начинают казаться темнее, более коричневыми к концу периода, поскольку кровь стареет, покидая тело медленно.

Как и почему они формируются?

Наши тела сконструированы таким образом, что кровь с помощью внутренних химикатов сгущается, чтобы мы не истекали выделениями до смерти. Антикоагулянты, выделяемые организмом во время менструации, препятствуют формированию кусков, чтобы обеспечить выход крови, а также вымывание остатков отработанной слизистой оболочки матки.

Во время обильной менструации кровь выделяется быстрее, поэтому антикоагулянтам не хватает времени, чтобы её разрушить. Естественно, выделения сворачиваются, образуя тромбы.

Консистенция менструальных выделений постоянно меняется. В одном цикле у вас могут быть месячные, содержащее сгустки, а в следующем месяце ничего такого не возникает. Это изменение является естественным, происходит из-за факторов питания, образа жизни.

Однако, если месячные регулярно очень тяжелые (вам приходится менять прокладку или тампон каждый час), выходит много больших, толстых сгустков, тогда стоит посетить врача для проверки здоровья.

Причины патологических сгустков

Иногда появление сгустков крови во время месячных может сигнализировать о медицинской проблеме. Желательно обратиться к врачу, если вы наблюдаете такие симптомы:

  • Куски очень большие, появляются каждый цикл;
  • Выделяются с обильной кровопотерей, которая требует смены прокладки или тампона каждые 1-2 часа
  • Сопровождаются сильными болями на протяжение всего времени менструации.

Причиной аномальных образований выступают различные заболевания репродуктивной системы. Их необходимо диагностировать и устранить, тогда симптомы пройдут.

Миома матки

Миома – это инородное тело, которое мешает нормальному сокращению маточных мышц. Подозрение на миому возникает при наличии таких симптомов:

  • Постоянно болит спина в области поясницы;
  • Секс доставляет боли, дискомфорт;
  • Появляется давящее чувство внизу живота;
  • Месячные становятся нерегулярными;
  • Возникают проблемы с оплодотворением.

Появление миом приводит к тому, что матки не может изгонять скопления крови из своей полости с необходимой скоростью. Застой дает выделениям больше времени для свертывания и формирования кусков. В итоге вы наблюдаете нерегулярные обильные выбросы большого количества крови с крупными темными сгустками, которые похожи на печень.

Эндометриоз и аденомиоз

Эндометриоз – это патологическое разрастание тканей эндометрия вне полости матки. Это состояние, также как и миома, становится причиной застоя, формирования кровяных тромбов.

Основной симптом – сильные боли, похожие на схватки, обильное кровотечение. Результатом запущенной болезни становится бесплодие.

При аденомиозе происходит тот же процесс разрастания эндометрия, но в данном случае он врастает в мышечные волокна стенок матки. В результате её структура утолщается, что затрудняет нормальное сокращение, замедляет выведение месячных.

Гормональный дисбаланс

Гормональный дисбаланс вызывает множество проблем с месячными. Если у женщины происходит гормональный сбой, последствиями могут стать как отсутствие месячных, так и обильные кровопотери со сгустками.

Выкидыш

Появления крупного куска, который выглядит очень странно, может быть связано с выкидышем на раннем сроке две-три недели. Женщина может ощутить резкую острую боль внизу живота, которая завершится обильным кровотечением, а потом выделением нескольких крупных кусков, напоминающее печень. Не подозревая о беременности, это явление можно принять за обычную менструацию, которая началась чуть раньше.

Нарушение свертываемости

Существуют расстройства функции свертывания, такие как болезнь Виллебранда, которые становятся причиной аномальных менструаций у женщин. Неправильная работа тромбоцитов приводит к нарушению нормального процесса коагуляции.

Лечение каждого из названных заболеваний требует индивидуального подхода. Как только болезнь будет устранена, аномальные сгустки также исчезнут.

Какие средства гигиены использовать

Если сгустки доставляют дискомфорт, важно подобрать средство гигиены, которое поможет контролировать консистенцию крови, например, менструальную чашу.

Тампоны и прокладки не могут поглотить густую кровь и куски. А вот менструальные чаши собирают и выделения, и сгустки.

Удаляя чашу, вы можете понаблюдать за цветом, консистенцией, количеством выделений, потерянных во время менструации. Знание этих подробностей помогает заметить любые существенные изменения, которые могут быть индикатором проблем со здоровьем.

Если вы никогда раньше не слышали о менструальной чаше, почитайте о ней больше информации, чтобы узнать, как она работает и почему это лучшее решение для менструации, чем тампоны или прокладки.

Способы облегчить симптомы

При нарушениях менструации в первую очередь необходима диета, которая включает продукты, богатые железом. Дополнительно врач может прописать железосодержащие добавки, особенно если вы страдаете обильной кровопотерей и подвержены риску анемии.

Также рекомендуется:

  • Пить достаточное количество воды, чтобы предотвратить обезвоживание;
  • Не принимать аспирин, так как он разжижает кровь, поэтому может спровоцировать сильное кровотечение;
  • Вести подвижный образ жизни даже во время месячных, чтобы выделения не застаивались в матке;
  • Соблюдать схему приема медикаментов, которые вам назначит врач.

Обычно доктора предлагают пройти курс гормональной терапии, а также установить ВМС с прогестином. Таким образом, можно эффективно воздействовать на месячные и нормализовать их.

Чтобы устранить сильные боли, которые сопровождают большинство заболеваний, связанных с нарушением менструации, рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных средств.

Диклофенак, Ибупрофен, а также их аналоги помогут снять болевые ощущения и воспалительный процесс.

Если были выявлены нарушения свертывания, врач назначит специальные препараты, нормализующие данную функцию. Самостоятельно их принимать нельзя, только по назначению специалиста.

Итоги и прогноз

Небольшие комочки, размером до 1 см не являются поводом для беспокойства – это всего лишь защитная функция, регулируемая антикоагулянтами. А вот крупные образования, похожие на печень, на фоне тяжелой менструации должны насторожить. Если по итогам диагностики будут выявлены вышеуказанные заболевания, не откладывайте лечение. В большинстве случаев осложнением этих болезней становится бесплодие.

Тяжелое менструальное кровотечение со сгустками: причины, признаки, лечение

Меноррагия — это медицинский термин для менструальных периодов с аномально тяжелым или продолжительным кровотечением, который можно охарактеризовать как «тяжелое менструальное кровотечение со сгустками». Хотя это типичная проблема, у многих женщин кровопотеря не бывает настолько серьезной, чтобы ее можно было назвать меноррагией.

С тяжелым менструальным кровотечением со сгустками, вы не можете поддерживать свою нормальную деятельность, когда у вас есть месячные, так как у вас так много кровопотери и судорог.Если вы боитесь менструации из-за того, что у вас такое сильное менструальное кровотечение, особенно с кровяными сгустками, поговорите с врачом. Есть много надежных методов лечения тяжелых менструальных кровотечений.

Симптомы

Признаки и симптомы меноррагии могут состоять из:

  • Ограничение повседневной деятельности из-за обильного менструального кровообращения
  • Симптомы анемии, такие как усталость, усталость или одышка
  • Необходимость использовать двойную санитарную безопасность для управления менструальным циклом
  • Придя в себя, чтобы поменять гигиеническую защиту ночью
  • Плохое настроение дольше недели
  • Проходящая эмболия больше четверти
  • Каждый час в течение нескольких часов подряд проходит через несколько гигиенических прокладок или тампонов.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь за медицинской помощью до следующего теста, если вы испытываете:

  • Вагинальное кровотечение настолько сильное, что впитывает минимум одну прокладку или тампон в час в течение более двух часов.
  • Кровотечение между менструациями или нерегулярное влагалищное кровотечение с тромбами
  • Любое вагинальное кровотечение после менопаузы

Что вызывает тяжелое менструальное кровотечение сгустками?

В некоторых случаях причина сильного менструального кровотечения со сгустками неизвестна, но ряд условий может вызвать проблему.Типичные причины состоят из:

  • Гормональный дисбаланс . В нормальном менструальном цикле баланс между гормонами эстрогеном и прогестероном управляет наращиванием слизистой оболочки матки (эндометрия), которая теряется во время менструации. Если имеет место гормональный дисбаланс, эндометрий устанавливается в избытке и в конечном итоге проливается методом обильных менструальных кровотечений.
    • Различные состояния могут вызывать гормональный дисбаланс, включая синдром поликистозных яичников (PCOS), ожирение, инсулинорезистентность и проблемы с щитовидной железой.
  • Дисфункция яичников . Если ваши яичники не запускают яйцеклетку (овуляцию) во время менструации (ановуляции), ваше тело не вырабатывает гормон прогестерон, как это было бы во время нормального менструального цикла. Это приводит к дисбалансу гормонов и может привести к меноррагии.
  • Миома матки . Эти нераковые (доброкачественные) опухоли матки появляются в детородном возрасте. Миома матки может вызвать более тяжелое, чем обычно, или длительное менструальное кровотечение.
  • Полипы . Небольшие, доброкачественные образования на слизистой оболочке матки (полипы матки) могут вызвать тяжелое или длительное менструальное кровотечение.
  • Аденомиоз . Это состояние возникает, когда железы из эндометрия в конечном итоге укоренились в мышцах матки, что обычно вызывает сильное кровотечение и болезненные месячные.
  • Внутриматочная спираль (ВМС) . Меноррагия является широко известным побочным эффектом использования негормонального внутриматочного устройства для контрацепции.Ваш врач поможет вам спланировать альтернативные варианты управления.
  • осложнений беременности . Один тяжелый поздний период может быть вызван выкидышем. Другая причина обильного кровотечения во время беременности состоит в необычном месте плаценты, таком как низкорасположенная плацента или предлежание плаценты.
  • Рак . Рак матки и рак шейки матки могут вызвать чрезмерное менструальное кровотечение со сгустками, особенно если вы находитесь в постменопаузе или у вас был ненормальный Пап-тест в прошлом.
  • Приобретенные нарушения свертываемости крови . Некоторые нарушения свертываемости крови, такие как болезнь фон Виллебранда, состояние, при котором критический фактор свертываемости крови хочет или ухудшается, могут вызывать нерегулярные менструальные кровотечения.
  • Медикаменты . Конкретные лекарства, включая противовоспалительные препараты, гормональные препараты, такие как эстроген и прогестины, и антикоагулянты, такие как варфарин (кумадин, янтовен) или эноксапарин (ловенокс), могут добавить к тяжелым или длительным менструальным кровотечениям.
  • Другие медицинские условия . Различные другие заболевания, связанные с заболеваниями печени или почек, могут быть связаны с меноррагией.

Факторы риска

Факторы риска варьируются в зависимости от возраста и наличия у вас других заболеваний, которые могут описывать вашу меноррагию. В нормальном цикле высвобождение яйцеклетки из яичников способствует выработке в организме прогестерона, женского гормона, наиболее ответственного за поддержание регулярности беременности. Когда яйцеклетка не запускается, недостаточный прогестерон может вызвать сильное менструальное кровотечение.

Меноррагия у девочек-подростков обычно обусловлена ​​ановуляцией. Девочки-подростки особенно подвержены ановуляторным циклам в первый год после первого менструального цикла (менархе).

Меноррагия у пожилых женщин репродуктивного возраста обычно обусловлена ​​патологией матки, включая миомы, полипы и аденомиоз. Однако необходимо устранить другие проблемы, такие как рак матки, условия кровотечения, побочные эффекты лекарств и заболевания печени или почек.

Опасно ли тяжелое менструальное кровотечение сгустками?

Чрезвычайное или расширенное менструальное кровотечение может вызвать другие медицинские условия, состоящие из:

Анемия .Меноррагия может вызвать анемию кровопотери, уменьшая количество циркулирующих эритроцитов. Разнообразие распределения эритроцитов определяется гемоглобином, белком, который позволяет эритроцитам доставлять кислород в ткани.

Железодефицитная анемия имеет место, когда ваше тело пытается восполнить потерянные эритроциты, используя запасы железа для выработки большего количества гемоглобина, который затем может переносить кислород на эритроциты. Меноррагия может снизить уровень железа достаточно, чтобы увеличить риск железодефицитной анемии.

Симптомы и признаки состоят из бледности кожи, слабости и усталости. Хотя диета играет роль при железодефицитной анемии, проблема осложняется тяжелыми менструальными периодами.

Сильная боль . Наряду с обильным менструальным кровотечением у вас могут быть болезненные менструальные спазмы (дисменорея). Иногда судороги, связанные с меноррагией, достаточно серьезны, чтобы потребовать медицинского осмотра.

Лечение

Особое лечение меноррагии основано на различных элементах, в том числе:

  • Ваши планы на будущее деторождения
  • Причина и интенсивность состояния
  • Ваша терпимость к определенным лекарствам, методам лечения или терапии
  • Ваше мнение или личное предпочтение
  • Влияние состояния на ваш образ жизни
  • Вероятность того, что ваши месячные быстро окажутся менее тяжелыми
  • Ваше общее состояние здоровья и история болезни

Используемые лекарства

Медикаментозное лечение меноррагии может включать в себя:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) .НПВП, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, др.) Или соль напроксена (Aleve), помогают уменьшить менструальную кровопотерю. НПВП имеют включенное преимущество облегчения болезненных менструальных спазмов (дисменорея).
  • Транексамовая кислота . Транексамовая кислота (Lysteda) помогает уменьшить менструальную кровопотерю и должна приниматься только во время кровотечения.
  • Оральные контрацептивы . Помимо обеспечения контрацепции, противозачаточные таблетки могут помочь управлять менструальным циклом и уменьшить эпизоды экстремальных или длительных менструальных кровотечений.
  • Пероральный прогестерон . Гормон прогестерон может помочь исправить гормональный дисбаланс и уменьшить меноррагию.
  • Гормональный ВМС (Liletta, Mirena) . Это внутриматочное устройство выпускает своего рода прогестин, называемый левоноргестрел, который делает слизистую оболочку матки тонкой и уменьшает менструальное кровообращение и спазмы.

Если у вас есть меноррагия от приема гормональных препаратов, вы и ваш врач сможете вылечить это состояние, изменив или прекратив прием лекарства.

Если у вас также есть анемия из-за меноррагии, ваш врач может посоветовать вам регулярно принимать добавки железа. Если у вас низкий уровень железа, но вы еще не страдаете анемией, вы можете начать принимать железосодержащие добавки вместо того, чтобы ждать, пока вы не заболеете анемией.

Процедуры, которым нужно следовать

Вам может потребоваться хирургическое лечение меноррагии, если медикаментозная терапия не удалась. Альтернативы лечения включают в себя:

  • Расширение и выскабливание (D & C) .В этой процедуре ваш врач открывает (расширяет) шейку матки, а затем соскребает или отсасывает ткани с слизистой оболочки матки, чтобы уменьшить менструальное кровотечение. Хотя эта процедура является распространенной и часто эффективно лечит острое или активное кровотечение, при повторной меноррагии может потребоваться дополнительное лечение D & C.
  • Эмболизация маточной артерии . Для женщин, у которых меноррагия вызвана миомой, цель этой процедуры состоит в том, чтобы уменьшить любые миомы матки, закупорив маточные артерии и перекрыв кровоснабжение.Во время эмболизации маточной артерии хирург пропускает катетер через большую артерию в бедре (бедренную артерию) и направляет его в маточные артерии, где в кровеносный сосуд вводят продукты, которые уменьшают приток крови к миоме.
  • Целенаправленная ультразвуковая хирургия . Точно так же, как при эмболизации маточных артерий, ультразвуковая хирургия направлена ​​на кровотечение, вызванное миомой, путем сокращения миомы. Эта процедура использует ультразвуковые волны для повреждения ткани миомы.Нет никаких разрезов, необходимых для этой процедуры.
  • Миомэктомия . Эта процедура включает хирургическое удаление миомы матки. В зависимости от размера, количества и места миомы, ваш хирург может выбрать проведение миомэктомии с использованием открытой абдоминальной хирургии, через несколько небольших разрезов (лапароскопически) или через область влагалища и шейки матки (гистероскопически).
  • Эндометриальная абляция . Эта процедура включает в себя повреждение (удаление) слизистой оболочки матки (эндометрия).Процедура использует лазер, радиочастоту или тепло, используемое для эндометрия, чтобы разрушить ткани.
    • После абляции эндометрия у большинства женщин периоды намного легче. Беременность после абляции эндометрия имеет много осложнений. Если у вас абляция эндометрия, рекомендуется использовать надежную или длительную контрацепцию до наступления менопаузы.
  • Резекция эндометрия . В этой операции используется электрохирургическая проволочная петля для удаления слизистой оболочки матки.Как абляция эндометрия, так и резекция эндометрия выгодны женщинам с чрезвычайно тяжелым менструальным кровотечением. После этой процедуры беременность не рекомендуется.
  • Гистерэктомия . Гистерэктомия — операция по удалению матки и шейки матки — это длительная процедура, которая вызывает бесплодие и завершает менструальные периоды. Гистерэктомия проводится под наркозом и нуждается в госпитализации. Дополнительная элиминация яичников (двусторонняя овариэктомия) может вызвать преждевременную менопаузу.

Многие из этих хирургических процедур проводятся амбулаторно.Хотя вам может понадобиться базовый анестетик, скорее всего, вы сможете вернуться домой позже в тот же день. Для абдоминальной миомэктомии или гистерэктомии обычно требуется пребывание в медицинском центре.

Когда меноррагия означает другое состояние, такое как заболевание щитовидной железы, лечение этого состояния обычно приводит к более продолжительному периоду.

Они нормальные? Причины и время обращения к врачу

Люди могут беспокоиться, если заметят сгустки крови в менструальной крови, но это совершенно нормально и редко вызывает беспокойство.

Менструальные сгустки — это смесь клеток крови, тканей слизистой оболочки матки и белков в крови, которые помогают регулировать ее кровоток.

Некоторые медицинские условия могут вызвать большие сгустки крови, часто наряду с сильным менструальным кровотечением или периодическими болями. Люди должны обратиться к врачу, если они беспокоятся о своих менструальных сгустках.

Может быть удивительно видеть густой шарик менструальной крови, но в большинстве случаев сгустки крови являются естественной частью менструации.

Обычно это не означает, что есть проблема, но иногда это может быть признаком состояния здоровья.

Сгустки крови являются естественной частью защитного механизма организма. Густая, похожая на желе текстура менструального сгустка помогает предотвратить выход слишком большого количества крови.

Эта та же самая функция свертывания, которая происходит в других частях тела, — это повреждение ткани, такое как порез или разрыв.

Менструальные сгустки обычно возникают при сильном потоке. Они чаще встречаются в течение первых 2 дней менструации, которая обычно является самой тяжелой частью периода.

Сгустки могут быть яркого цвета или темнее, глубже красного. Более крупные сгустки могут выглядеть черными. Менструальная кровь начинает казаться темнее и более коричневой к концу каждого периода, поскольку кровь стареет и покидает тело менее быстро.

Сгустки случаются, когда слизистая оболочка матки проливает повышенное количество крови.Когда кровь собирается в матке или влагалище, она начинает коагулировать, так же, как это происходит на ране с открытой кожей.

Консистенция менструальной крови изменяется как в течение всего периода, так и от одного периода к другому.

Люди могут испытывать тяжелое течение, содержащее менструальные сгустки в течение одного месяца, и более легкое течение без сгустков в следующем месяце.

Это изменение является естественным, и изменения могут произойти из-за факторов питания и образа жизни.

Во время менструации клетки эндометрия, которые выстилают матку, отрываются и покидают тело.

Когда это происходит, организм выделяет белки, которые вызывают свертывание крови в матке. Эта коагуляция предотвращает кровотечение в слизистой оболочке матки.

Кровь, которую организм уже пролил, также содержит эти белки свертывания крови.

Когда поток наиболее существенный, коагуляционные белки в крови могут начать собираться вместе, что приводит к менструальным сгусткам.

Это обычно происходит, когда менструальная кровь накапливается в матке или влагалище, прежде чем покинуть тело.

Несмотря на то, что во время менструации в крови могут быть сгустки, этот симптом иногда может сигнализировать о медицинской проблеме. Рекомендуется обратиться к врачу, если сгустки:

  • размером более четверти
  • очень часто
  • происходят с аномально тяжелым течением, которое требует от человека менять подушку или тампон по крайней мере каждые 1-2 часов
  • происходят со значительной болью

Следующие состояния могут вызывать аномальные менструальные сгустки:

Полипы или миома матки

Заблокировка в матке может мешать ей сокращаться, как это должно быть, это означает, что она не может вытеснить кровь как быстро как обычно.Кровь будет медленнее покидать тело, поэтому у нее будет больше времени для объединения и формирования комков.

Закупорка может также вызвать более тяжелый поток, что приводит к большему скоплению крови.

Закупорка может возникнуть в результате роста матки. К ним относятся полипы и миома матки, которые не являются злокачественными, но могут вызвать другие проблемы со здоровьем без надлежащего лечения.

Полипы и миомы матки состоят из эндометрия или мышечной ткани, которая растет в стенке матки.Они могут вызывать такие симптомы, как:

  • постоянная боль в пояснице
  • боль во время секса или диспареуния
  • ощущение вздутия
  • проблемы с фертильностью
  • нерегулярное определение

Эндометриоз

Эндометриоз это состояние, которое вызывает ткани слизистая оболочка матки должна расти вне матки.

Это нарушение может привести к нескольким симптомам, которые могут ухудшиться во время менструации.

Симптомы эндометриоза часто включают:

  • боль и спазмы в области таза или нижней части спины
  • очень тяжелые периоды, или меноррагия
  • болезненные периоды, или дисменорея
  • дискомфорт или боль во время секса
  • проблемы с фертильностью

Аденомоз

У людей с аденомиозом слизистая оболочка матки врастает в мышечную стенку матки.

Это может сделать слизистую оболочку эндометрия и стенку матки намного толще, что может привести к гораздо более тяжелому кровотоку в течение периода.

В результате, более вероятно, что сгустки крови появятся в менструальной крови.

Гормональный дисбаланс

Баланс гормонов в организме необходим для поддержания здоровья матки.

Если уровни определенных гормонов становятся несбалансированными, может возникнуть много проблем, включая обильные менструации или свертывание.

Потеря беременности

Во время выкидыша или потери беременности человек обычно передает несколько больших сгустков в зависимости от стадии беременности.

Потеря беременности может иногда происходить до того, как человек узнает, что он беременен, поэтому он может ошибочно принять ранний выкидыш за обычный менструальный цикл.

Увеличенная матка

После беременности матка человека часто остается несколько больше, чем была раньше. Увеличение матки также может быть связано со структурными проблемами, такими как миома.

Там будет дополнительное пространство для крови, чтобы объединиться, что может привести к дальнейшему свертыванию, прежде чем она выйдет из тела.

Расстройства свертываемости крови

Некоторые расстройства свертываемости крови могут быть причиной тяжелого менструального цикла, поскольку они могут влиять на белки свертывания, которые выстилает матка, чтобы остановить менструальное кровотечение.

Нарушения, такие как нарушение функции тромбоцитов или болезнь фон Виллебранда (VWD), могут вызвать ненормально тяжелые менструации.

Люди, которые испытывают очень тяжелое менструальное кровотечение или имеют сгустки крови более четверти менструальной крови, должны обратиться к врачу, особенно если у них есть какие-либо признаки или симптомы вышеупомянутых состояний.

Что такое тяжелый поток?

Человек с тяжелой менструацией может менять свою прокладку, тампон или менструальную чашу чаще, чем раз в 2 часа в течение части своего периода. Им также могут понадобиться две прокладки за раз, и они могут пропустить повседневную деятельность из-за менструального цикла.

Анемия

Люди с очень тяжелыми периодами имеют более высокий риск железодефицитной анемии.

Анемия возникает, когда в организме меньше эритроцитов, чем обычно. Низкий уровень железа может вызвать это, потому что организму нужно железо, чтобы вырабатывать новые здоровые клетки крови.

Другие симптомы дефицита железа включают:

  • общая усталость
  • слабость
  • одышка

Каждый, кто не уверен в своих менструальных сгустках, должен обратиться к врачу.

Поделиться на PinterestА диета, включающая продукты, богатые железом, может помочь при менструальных сгустках крови.

Чтобы диагностировать причину аномальных менструальных сгустков, врач может спросить о признаках и симптомах, назначить анализы крови или изображений, провести физическое обследование или их комбинацию.

Выяснение причины позволит врачу порекомендовать наиболее подходящий курс лечения.

Врачи могут посоветовать принимать добавки железа, если они считают, что кто-то теряет слишком много крови или может быть подвержен риску анемии.

Они также могут предложить некоторые действия, которые люди могут выполнять дома, такие как:

  • , оставаясь увлажненными с водой
  • , избегая аспирина, что может ухудшить кровотечение
  • , придерживаясь здоровой диеты, которая включает в себя продукты, богатые железом,
  • делая регулярная физическая активность

Медикаменты

Врачи могут назначать гормональные препараты, которые помогают сбалансировать гормоны и контролировать сильное кровотечение.

Они могут предложить использовать или изменить метод контрацепции. Внутриматочные устройства (ВМС), содержащие прогестин, могут уменьшить кровоток, и некоторые противозачаточные таблетки также могут помочь.

Врачи могут порекомендовать принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в течение этого периода, чтобы помочь уменьшить симптомы, такие как судороги, боль и дискомфорт. НПВП могут также помочь при чрезмерном кровотечении.

Люди, которые предпочитают не использовать гормональные препараты, могут попробовать лекарства, которые контролируют свертываемость крови.Об этом лучше поговорить с врачом.

Менструальные сгустки в норме и обычно являются симптомом тяжелого менструального цикла.

Тем не менее, любой, кто замечает характер сильного кровотока или тяжелого свертывания крови наряду с другими симптомами, должен обратиться к врачу.

Есть несколько различных причин ненормальной менструации. Врач может помочь найти эффективные способы лечения основных проблем и контролировать частые или большие менструальные сгустки.

Читайте статью на испанском

.

причин, диагностика, лечение и многое другое

У большинства женщин в какой-то момент их жизни возникают менструальные сгустки. Менструальные сгустки представляют собой гелеобразные капли коагулированной крови, тканей и крови, которые выделяются из матки во время менструации. Они напоминают тушеную клубнику или сгустки фруктов, которые вы иногда можете найти в джеме, и различаются по цвету от яркого до темно-красного.

Если сгустки маленькие — не больше четверти — и только случайны, им обычно не о чем беспокоиться.В отличие от сгустков, образовавшихся в ваших венах, менструальные сгустки сами по себе не опасны.

Регулярное прохождение больших сгустков крови во время менструации может сигнализировать о состоянии здоровья, которое требует изучения.

Нормальные сгустки:

  • меньше четверти
  • встречаются только изредка, обычно к началу менструального цикла
  • выглядят яркими или темно-красными в цвете

Аномальные сгустки размером больше четверти и встречаются почаще.

Обратитесь к врачу, если у вас сильное менструальное кровотечение или у вас сгустки размером более четверти. Менструальное кровотечение считается сильным, если вы меняете тампон или менструальную прокладку каждые два часа или меньше, в течение нескольких часов.

Вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы проходите сгущение и думаете, что можете забеременеть. Это может быть признаком выкидыша.

Большинство женщин детородного возраста сбрасывают слизистую оболочку матки каждые 28-35 дней. Слизистую оболочку матки также называют эндометрием.

Эндометрий растет и утолщается в течение месяца в ответ на эстроген, женский гормон. Его цель — помочь оплодотворенной яйцеклетке. Если беременность не наступает, другие гормональные события сигнализируют о слизистой оболочке. Это называется менструацией, также известной как менструальный период или период.

Когда слизистая оболочка пролита, она смешивается с:

  • кровью
  • побочными продуктами крови
  • слизью
  • тканями

Затем эта смесь выводится из матки через шейку матки и выходит из влагалища.Шейка матки — это открытие матки.

По мере того, как слизистая оболочка матки проливается, она опускается на дно матки, ожидая, когда шейка матки сожмется и извергнет ее содержимое. Чтобы помочь разрушению этой сгущенной крови и тканей, организм высвобождает антикоагулянты, чтобы разбавить материал и позволить ему проходить более свободно. Однако, когда кровоток опережает способность организма вырабатывать антикоагулянты, выделяются менструальные сгустки.

Это образование сгустка крови является наиболее распространенным в тяжелые дни кровотока.У многих женщин с нормальными потоками тяжелые дни обычно бывают в начале периода и недолговечны. Ваш поток считается нормальным, если менструальное кровотечение длится от 4 до 5 дней и дает от 2 до 3 столовых ложек крови или меньше.

Для женщин с более тяжелыми потоками, чрезмерное кровотечение и образование сгустков могут быть продолжены. У трети женщин потоки настолько тяжелые, что они пропитываются через подушку или тампон каждый час в течение нескольких часов.

Физические и гормональные факторы могут повлиять на ваш менструальный цикл и создать сильный поток.Тяжелые потоки увеличивают ваши шансы на развитие менструальных сгустков.

Препятствия для матки

Условия, которые увеличивают или наполняют матку, могут оказать дополнительное давление на стенку матки. Это может увеличить менструальное кровотечение и сгустки.

Препятствия также могут повлиять на способность матки сокращаться. Когда матка не сжимается должным образом, кровь может скапливаться и коагулировать внутри лунки полости матки и образовывать сгустки, которые впоследствии удаляются.

Непроходимость матки может быть вызвана следующими причинами:

Миома матки

Миома матки, как правило, являются нераковыми, мышечными опухолями, которые растут в стенке матки.Помимо тяжелых менструальных кровотечений, они также могут вызывать:

К 80 годам у 80 процентов женщин разовьется миома матки. Причина неизвестна, но генетика и женские гормоны эстроген и прогестерон, вероятно, играют роль в их развитии. ,

Эндометриоз

Эндометриоз — это состояние, при котором слизистая оболочка матки вырастает вне матки и попадает в репродуктивный тракт. Примерно во время менструального цикла он может вызвать:

Точная причина эндометриоза неизвестна, хотя, как полагают, играют роль наследственность, гормоны и предшествующая хирургия таза.

Аденомиоз

Аденомиоз возникает, когда слизистая оболочка матки по неизвестным причинам врастает в стенку матки. Это вызывает увеличение и утолщение матки.

В дополнение к длительному сильному кровотечению, это общее состояние может привести к росту матки в два-три раза по сравнению с ее нормальным размером.

Рак

Хотя раковые опухоли матки и шейки матки встречаются редко, они могут привести к обильному менструальному кровотечению.

Гормональный дисбаланс

Для правильного роста и утолщения маточная оболочка зависит от баланса эстрогена и прогестерона.Если одного или другого слишком много или мало, у вас может быть сильное менструальное кровотечение.

Некоторые вещи, которые могут вызвать гормональный дисбаланс:

Основным симптомом гормонального дисбаланса являются нерегулярные менструации. Например, ваши месячные могут быть позже или дольше, чем обычно, или вы можете пропустить их полностью.

Выкидыш

Согласно маршу десяти центов, половина всех беременностей заканчивается выкидышем. Многие из этих потерь беременности происходят еще до того, как женщина узнает, что она беременна.

Когда ранняя беременность потеряна, это может привести к сильному кровотечению, судорогам и свертыванию.

Болезнь фон Виллебранда

Тяжелый менструальный цикл также может быть вызван болезнью Виллебранда (VWD). В то время как VWD редок, от 5 до 24 процентов женщин с хроническим тяжелым менструальным кровотечением страдают от этого.

VWD может быть причиной вашего тяжелого менструального цикла, если он происходит регулярно, и вы легко кровоточите после незначительного пореза или слишком легко кровоточат десны. Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что это является причиной вашего сильного кровотечения.Они должны помочь вам поставить вам диагноз.

Обратитесь к врачу, если у вас регулярно большие сгустки. Одним из основных осложнений тяжелых менструальных кровотечений является железодефицитная анемия. Анемия — это состояние, которое возникает, когда в вашей крови недостаточно железа для выработки здоровых эритроцитов. Симптомы включают в себя:

Чтобы определить первопричину ваших менструальных сгустков, ваш доктор, вероятно, спросит вас о вещах, которые влияют на менструацию. Например, они могут спросить, перенесли ли вы ранее операции на тазовой области, использовали противозачаточные средства или когда-либо были беременны.Они также изучат вашу матку.

Кроме того, ваш врач может использовать анализы крови для поиска гормонального дисбаланса. Визуальные тесты, такие как МРТ или УЗИ, могут использоваться для проверки миомы, эндометриоза или других препятствий.

Контроль тяжелых менструальных кровотечений является лучшим способом контроля менструальных сгустков.

Гормональные контрацептивы и другие лекарства

Гормональные контрацептивы могут подавлять рост слизистой оболочки матки. Внутриматочная спираль, высвобождающая прогестин (ВМС), может снизить менструальный кровоток на 90 процентов, а противозачаточные таблетки — на 50 процентов.

Гормональные контрацептивы также могут быть полезны для замедления роста миомы и других спаек матки.

Для женщин, которые не могут или не хотят использовать гормоны, распространенным вариантом является препарат транексамовая кислота (Cyklokapron, Lysteda), который влияет на свертываемость крови.

Хирургия

Иногда вам может потребоваться операция.

Процедура дилатации и выскабливания (D и C) иногда следует за выкидышем или родами. Но его также можно использовать для определения первопричины обильного менструального кровотечения или для лечения различных состояний.

D и C включает расширение шейки матки и соскабливание слизистой оболочки матки. Обычно это делается в амбулаторных условиях под седацией. Хотя это не излечит сильное кровотечение, оно должно дать вам передышку на несколько месяцев, так как подкладка снова утолщается.

Для женщин с наростами матки, такими как миома, которые плохо поддаются лечению, может потребоваться операция по удалению наростов. Тип операции будет зависеть от размера и расположения наростов.

Если рост большой, вам может понадобиться миомэктомия, которая включает в себя большой разрез в животе для доступа к матке.

Если рост небольшой, лапароскопическая операция часто возможна. Лапароскопия также использует разрезы на брюшной полости, но они меньше и могут сократить время восстановления.

Некоторые женщины могут выбрать удаление матки. Это называется гистерэктомия.

Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах всех ваших вариантов лечения.

Интенсивные менструальные периоды могут повлиять на вашу повседневную жизнь. Помимо физических проблем, которые они могут вызвать, таких как судороги и усталость, они также могут усложнять обычные занятия, такие как физическая активность, плавание или даже просмотр фильма.

Эти советы могут помочь вам справиться с симптомами:

  • Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин), которые продаются без рецепта, в начале менструального цикла. Помимо облегчения судорог, НПВП могут помочь снизить кровопотерю на 20-50 процентов. Примечание: Если у вас болезнь Виллебранда, вам следует избегать приема НПВП.
  • Носите тампон и прокладку в самые тяжелые дни. Вы также можете носить две накладки вместе.Высокопоглощающие тампоны и прокладки также могут помочь уловить кровоток и сгустки.
  • Используйте водонепроницаемую прокладку или даже полотенце, надетое на простыни на ночь.
  • Носите одежду темного цвета, чтобы скрыть утечки или несчастные случаи.
  • Всегда имейте при себе запасы на период. Храните тайник в сумке, в машине или в ящике офисного стола.
  • Знайте, где находятся общественные ванные комнаты. Знание того, где находится ближайший туалет, поможет вам быстро добраться до туалета, если вы проходите мимо большого количества сгустков.
  • Соблюдайте здоровую диету и оставайтесь увлажненными. Сильное кровотечение может сказаться на вашем физическом здоровье. Пейте много воды и придерживайтесь сбалансированной диеты, включающей продукты, богатые железом, такие как киноа, тофу, мясо и темно-зеленые листовые овощи.

Менструальные сгустки являются нормальной частью репродуктивной жизни женщины. Хотя они могут выглядеть тревожно, маленькие сгустки являются нормальными и распространенными. Даже сгустки размером более четверти не заслуживают внимания, если они не происходят регулярно.

Если вы регулярно проходите большие сгустки, ваш врач может порекомендовать вам множество эффективных методов лечения, чтобы помочь контролировать сильное кровотечение и уменьшить количество сгустков.

Тяжелое менструальное кровотечение | CDC

Меноррагия — это менструальное кровотечение, которое длится более 7 дней. Также может быть очень сильное кровотечение. Как вы знаете, если у вас сильное кровотечение? Если вам нужно поменять тампон или прокладку менее чем через 2 часа, или вы сдали сгустки размером четверть или более, это сильное кровотечение. Если у вас этот тип кровотечения, вам следует обратиться к врачу.

Тяжелое или продолжительное кровотечение без лечения может помешать вам прожить свою жизнь в полной мере.Это также может вызвать анемии . Анемия — это распространенная проблема с кровью, которая может вызывать у вас чувство усталости или слабости. Если у вас есть проблемы с кровотечением, это может привести к другим проблемам со здоровьем. Иногда такие процедуры, как наружное расширение или выскабливание (D & C) или наружная гистерэктомия, могут проводиться, когда этих процедур можно было избежать.

Причины

Возможные причины попадают в следующие три области:

  1. Проблемы с маткой
    1. Разрастания или опухоли матки, которые не рак; их можно назвать миомой матки или полипами.
    2. Рак матки или шейки матки.
    3. Некоторые виды контроля над рождаемостью — например, внутриматочная спираль (ВМС).
    4. Проблемы, связанные с беременностью, такие как выкидыш или внематочная беременность, могут вызвать ненормальное кровотечение. Выкидыш — это когда в матке умирает еще не родившийся ребенок (также называемый плодом). Внематочная беременность — это когда ребенок начинает расти вне матки, что небезопасно.
  2. Проблемы с гормонами
  3. Другие болезни
    1. Расстройства, связанные с кровотечением, такие как болезнь Виллебранда (VWD) или нарушение функции тромбоцитов.
    2. Заболевания, не связанные с кровотечением, такие как заболевания печени, почек или щитовидной железы; воспалительные заболевания органов малого таза; и рак.

Кроме того, некоторые лекарства, такие как аспирин, могут вызывать повышенное кровотечение. Врачи не смогли найти причину в половине всех женщин, которые имеют эту проблему. Если у вас такое кровотечение, и ваш гинеколог не обнаружил никаких проблем во время вашего обычного посещения, вам следует пройти обследование на нарушение свертываемости крови.

Знаки

У вас может быть меноррагия, если вы:

  • Имейте менструальный поток, который впитывается через одну или несколько прокладок или тампонов каждый час в течение нескольких часов подряд.
  • Нужно удвоить прокладки для контроля менструального цикла.
  • Нужно менять тампоны или тампоны на ночь.
  • Менструальные периоды продолжительностью более 7 дней.
  • У менструального цикла с кровяными сгустками размером четверть или больше.
  • У вас сильный менструальный поток, который мешает вам делать то, что вы делаете в обычном режиме.
  • Постоянные боли в нижней части желудка во время менструации.
  • Устали, не хватает энергии или не хватает дыхания.

Диагноз

Выяснить, часто ли у женщины сильное менструальное кровотечение, нелегко, потому что каждый человек может думать о «сильном кровотечении» по-своему. Обычно менструальное кровотечение длится от 4 до 5 дней, а количество потерянной крови невелико (от 2 до 3 столовых ложек). Тем не менее, женщины с меноррагией обычно кровоточат более 7 дней и теряют в два раза больше крови. Если у вас кровотечение, которое длится более 7 дней в течение периода или настолько сильное, что вам приходится менять подушечку или тампон почти каждый час, вам следует поговорить с врачом.

Чтобы узнать, есть ли у вас меноррагия, ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и менструальных циклах.

Он или она может задать вам следующие вопросы:

  • Сколько вам было лет, когда вы получили первый период?
  • Как долго длится менструальный цикл?
  • Сколько дней обычно длится ваш период?
  • Сколько дней вы считаете свой период тяжелым?
  • Как ваши месячные влияют на качество вашей жизни?

Ваш врач может также спросить, было ли у кого-либо из членов вашей семьи сильное менструальное кровотечение.Он или она может также попросить вас заполнить эту анкету Cdc-pdf [PDF — 127 KB], чтобы определить, нужно ли вам пройти тестирование на возможное нарушение свертываемости крови.

Возможно, вы захотите отследить ваши периоды, записав даты ваших периодов и то, насколько тяжелым, по вашему мнению, является ваш поток (возможно, подсчитав, сколько прокладок или тампонов вы используете). Сделайте это до посещения врача, чтобы вы могли дать ему как можно больше информации. Выше приведена диаграмма, которая используется некоторыми врачами для отслеживания вашего периода.Вы можете сделать свой собственный график на основе показанного. Ваш врач также проведет обследование таза и может рассказать вам о других анализах, которые могут помочь выяснить, есть ли у вас меноррагия.

тестов

Ваш врач может сказать вам, что один или несколько из следующих тестов помогут определить, есть ли у вас проблемы с кровотечением:

  • Анализ крови. В этом тесте ваша кровь будет взята с помощью иглы. Затем он будет проверен на наличие анемии, проблем со щитовидной железой или проблем со сгустками крови.
  • Пап тест. Для этого теста клетки вашей шейки матки удаляются, а затем проверяются, чтобы выяснить, есть ли у вас инфекция, воспаление или изменения в ваших клетках, которые могут быть раком или могут вызывать рак.
  • Эндометриальная биопсия. Образцы ткани берутся из внутренней оболочки матки или «эндометрия», чтобы выяснить, есть ли у вас рак или другие аномальные клетки. Вы можете почувствовать, как будто у вас был плохой менструальный спазм во время этого теста.Но это не займет много времени, и боль обычно проходит, когда тест заканчивается.
  • УЗИ. Это безболезненный тест с использованием звуковых волн и компьютера, чтобы показать, как выглядят ваши кровеносные сосуды, ткани и органы. Ваш доктор сможет увидеть, как они работают, и проверить ваш кровоток.

Используя результаты этих первых тестов, врач может порекомендовать больше тестов, в том числе,

  • Соногистерограмма. Это ультразвуковое сканирование проводится после введения жидкости через трубку в матку через влагалище и шейку матки.Это позволяет вашему врачу искать проблемы в слизистой оболочке матки. Во время этой процедуры могут ощущаться легкие или умеренные судороги или давление.
  • Гистероскопия. Это процедура для осмотра внутренней части матки с помощью крошечного инструмента, чтобы увидеть, есть ли у вас миома, полипы или другие проблемы, которые могут вызывать кровотечение. Вам могут дать лекарства, чтобы усыпить вас (это называется «общая анестезия»), или лекарства, чтобы просто обезболить область, на которую вы смотрите (это называется «местная анестезия»).
  • Дилатация и выскабливание (D & C). Это процедура (или тест), которую можно использовать для поиска и лечения причины кровотечения. Во время УЗИ внутренняя оболочка вашей матки царапается и просматривается, чтобы увидеть, что может вызвать кровотечение. D & C — это простая процедура. Чаще всего это делается в операционной, но после этого вам не придется оставаться в больнице. Вам могут дать лекарства, чтобы вы заснули во время процедуры, или вам могут дать что-то, что ошеломит только область, над которой вы работаете.

Лечение

Тип лечения, который вы получите, будет зависеть от причины вашего кровотечения и его серьезности. Ваш врач также изучит такие вещи, как ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни; насколько хорошо вы реагируете на определенные лекарства, процедуры или методы лечения; и ваши желания и потребности. Например, некоторые женщины не хотят иметь период, некоторые хотят знать, когда они обычно ожидают, что у них есть период, а некоторые хотят просто уменьшить количество кровотечений.Некоторые женщины хотят быть уверенными, что в будущем у них все еще будут дети. Другие хотят уменьшить боль больше, чем они хотят уменьшить количество кровотечений. Некоторые процедуры продолжаются, а другие проводятся один раз. Вы должны обсудить все ваши варианты с вашим доктором, чтобы решить, что лучше для вас. Ниже приведен список наиболее распространенных методов лечения.

Медикаментозная терапия
  • Железо добавки. Чтобы получить больше железа в крови, чтобы помочь ему переносить кислород, если у вас есть признаки анемии.
  • ибупрофен (адвил). Чтобы помочь уменьшить боль, менструальные спазмы и количество кровотечений. У некоторых женщин НПВП может увеличить риск кровотечения.
  • Противозачаточные таблетки. Чтобы сделать периоды более регулярными и уменьшить количество кровотечений.
  • Внутриматочная контрацепция (IUC). Чтобы сделать периоды более регулярными и уменьшить количество кровотечений с помощью высвобождающих лекарство устройств, помещенных в матку.
  • Гормональная терапия (препараты, содержащие эстроген и / или прогестерон). Для уменьшения количества кровотечений.
  • Десмопрессин назальный спрей (Stimate®). Остановить кровотечение у людей с определенными нарушениями свертываемости крови, такими как болезнь фон Виллебранда и легкая гемофилия, путем высвобождения свертывающего белка или «фактора», хранящегося в слизистой оболочке кровеносных сосудов, которая помогает крови свернуться и временно увеличивающей уровень из этих белков в крови.
  • Антифибринолитические препараты (транексамовая кислота, аминокапроновая кислота ). Чтобы уменьшить количество кровотечений, остановив сгусток от разрушения после его образования.
Хирургическое лечение
  • Дилатация и выскабливание (D & C). Процедура, при которой верхний слой слизистой оболочки матки удаляется для уменьшения менструального кровотечения. Эту процедуру, возможно, придется повторить со временем.
  • Оперативная гистероскопия. Хирургическая процедура с использованием специального инструмента для осмотра внутренней части матки, которая может быть использована для удаления полипов и миомы матки, исправления аномалий матки и удаления слизистой оболочки матки для управления интенсивным менструальным потоком.
  • Абляция или резекция эндометрия. Два типа хирургических процедур с использованием различных методов, при которых вся или часть слизистой оболочки матки удаляется для контроля менструального кровотечения. В то время как у некоторых пациентов менструальные периоды вообще исчезнут, у других могут продолжаться менструации, но менструальный цикл будет легче, чем раньше. Хотя процедуры не удаляют матку, они не позволят женщинам иметь детей в будущем.
  • Гистерэктомия. Основная операция, требующая госпитализации, которая включает хирургическое удаление всей матки. После этой процедуры женщина больше не может забеременеть и перестанет иметь период.

Меноррагия распространена среди женщин. Но многие женщины не знают, что они могут получить помощь для этого. Другие не получают помощи, потому что они слишком смущены, чтобы говорить с врачом о своей проблеме. Открытое общение с врачом очень важно, чтобы убедиться, что вам поставлен правильный диагноз и вы получите правильное лечение.

Кто затронут

Сильное кровотечение (меноррагия) — одна из самых распространенных проблем, о которых женщины сообщают своим врачам. Это затрагивает больше чем 10 миллионов американских женщин каждый год. Это означает, что он есть у каждой пятой женщины.

Рекомендации

  1. быстрых фактов для вашего здоровья: меноррагия. Национальный центр женского здоровья (NWHRC), Вашингтон, округ Колумбия http: //www.healthywomen.orgExternal.
  2. Менструация: сильное кровотечение (меноррагия).PreventDisease.com. http://preventdisease.com/diseases/menstruation_heavy_bleeding.html.
  3. Женщины с наследственными нарушениями свертываемости крови: хирургические варианты меноррагии. Канадское общество гемофилии. Http: //www.hemophilia.caExternal.
  4. Меноррагия (тяжелое менструальное кровотечение). CNN.com. http://www.cnn.com/HEALTH/library/DS/00394.html.
  5. Phillip CS, Faiz A, Dowling NF, Beckman M, Owens S, Ayers C, Bachmann G. Разработка скринингового инструмента для выявления женщин с меноррагией для гемостатической оценки.Американский журнал акушерства и гинекологии 2008; 198: 163.e1–163.e8.
  6. Апгар Б.С., Кауфман А.Х., Джордж-Нвогу У, Киттендорф А. Лечение меноррагии. American Family Physician 2007; 75: 1813–1819, 1820. http://www.aafp.org/afp/20070615/1813.html.
  7. Тяжелое кровотечение и эндометриальная абляция. FertilityAnswers.com. http://www.fertilityanswers.com/endometrial_ablation.htm.
  8. Меноррагия (тяжелое менструальное кровотечение). Библиотека здоровья MayoClinic.com. Http: //www.riverside-online.ком / health_reference / женщины-Health / DS00394.cfmExternal.
    Национальный сотрудничающий центр по охране здоровья женщин и детей. Национальный институт здоровья и клинического мастерства (NICE). Сильное менструальное кровотечение. Лондон: Королевский колледж акушеров и гинекологов Press; 2007.
  9. Higham JM, O’Brien PM, Shaw RW. Оценка менструальной кровопотери с использованием наглядной диаграммы. Британский журнал акушерства и гинекологии. 1 990; 97: 734-739.
Graphic showing the female reproductive system. ,
Сильное кровотечение со сгустками при месячных: Очень обильные месячные с большими сгустками: причины, как остановить

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.