Сильная головная боль и рвота: симптомы, признаки. Современное лечение мигрени у женщин и мужчин в Ростове-на-Дону

Опасные признаки головной боли — Статьи, Для взрослых, Неврология

В условиях современного ритма жизни, стрессов и психо-эмоционального перенапряжения большое количество людей имеют проблему головной боли. Главный боль- один из самых распространенных факторов снижения временной нетрудоспособности молодого населения. Синонимом головной боли является цефалгического синдром или цефалгия. Цефалгия может быть как самостоятельным заболеванием так и симптомом других болезней. В большинстве случаев головная боль не несет угрозу для жизни человека, но вызывает дискомфорт, изменение настроения и снижение работоспособности. Но существуют определенные признаки головной боли наличие которых должна немедленно заставить вас обратиться за консультацией к врачу. Данные признаки являются потенциально опасными для жизни!

1. Наличие ночного (утреннего) головной боли, которая пробуждает человека во время сна, сопровождается ощущением распирания головы, тошнотой или рвотой. Данная головная боль может свидетельствовать о повышении внутричерепного давления, что может быть причиной опухоли головного мозга. Причем такая боль уменьшается при вставании с постели и при вертикальном положении тела, усиливается при кашле и чихании.
2. Наличие внезапного сильной головной боли, который возникает среди полного благополучия и сопровождается тошнотой или рвотой и кратковременной потерей сознания. Такой вид боли может быть при субарахноидальном кровоизлияние.
3. Наличие сильной головной боли с тошнотой и рвотой на фоне высокой температуры при наличии повышенной чувствительности к свету, звукам, прикосновениям к телу. Такая боль может иметь место при менингите. Причем характерно боль при наклоне головы вперед, когда человек пытается коснуться подбородком груди в лежачем положении.
4. Наличие головной боли, которая носит постоянный характер, усиливается со временем и сопровождается неврологической симптоматикой (двоение предметов, слабость в руке или ноге, нарушение зрения, речи, координации движений). Данный вид боли возникает при опухолях головного мозга, нейроинфекции, сосудистой патологии головного мозга и др.
5. Внезапная головная боль, на фоне которого произошло нарушение сознания (коматозное состояние, сонливость, спутанность сознания или внезапное возбуждение). Данные признаки характерны для острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) по типу кровоизлияния в мозг или острой нейроинфекции или отравление психотропными веществами.
   Следует отметить, что тошнота и рвота на высоте головной боли является опасным симптомом, который требует консультации специалиста!
   При наличии выше описанных признаков головной боли необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту. Ни в коем случае не заниматься самолечением и не терять время! Проблемами головной боли занимаются врачи неврологи. Врач проведет детальный сбор жалоб и анамнеза заболевания, а также неврологический осмотр. Это поможет с высокой достоверностью установить причину и характер головной боли даже при первом осмотре. При необходимости врач может назначить дополнительное обследование для уточнения диагноза.

 

Тошнота и рвота у взрослых — причины, обследование и лечение в Астрахани | Симптомы

Аппендицит, перфорация стенки кишечника, воспаление желчного пузыря, панкреатит
Признаки: Значительная боль в животе. Живот болезнен при пальпации.

Непроходимость кишечника
Признаки: Отсутствие дефекаций и метеоризма. Возникающая и исчезающая спастическая боль в животе. Раздутый живот. Обычно у людей с грыжей или перенесенным хирургическим вмешательством на брюшной полости.

Гастроэнтерит
Признаки: Рвота и диарея. Отсутствие боли или минимальная боль в животе (кроме случаев рвоты). В редких случаях повышенная температура или кровь в кале. Нормальные результаты обследования брюшной полости.

Гепатит
Признаки: Легкая или умеренная тошнота в течение многих дней и иногда рвота. Общее недомогание. Потемнение мочи, затем пожелтение кожи и белков глаз (желтуха). Потеря аппетита. Ощущение легкого дискомфорта в верхней правой части брюшной полости.

Проглатывание токсических веществ ( алкоголь, аспирин, железо, свинец или инсектициды)
Признаки: Информацию о проглатывании обычно получают на основании сбора анамнеза. Различные другие симптомы, в зависимости от проглоченного вещества.

Травма головы  (в результате недавней аварии, спортивной травмы или падения)
Признаки: Травма очевидна на основании сбора анамнеза человека. Часто головная боль, дезориентация и трудности с запоминанием недавних событий.

Мозговое кровотечение

Признаки: Внезапная, часто сильная головная боль. Спутанность сознания.

 Менингит (инфекция головного мозга)
Признаки: Нарастающая головная боль и дезориентация. Часто повышенная температура и боль при наклоне головы вперед, появление красновато-фиолетовой сыпи в виде крошечных точек на коже (петехий), если вызвана менингококковым менингитом.

Повышенное внутричерепное давление (например, вызванное сгустком крови или опухолью)
Признаки: Головная боль, дезориентация и иногда проблемы с нервами, спинным мозгом или функцией головного мозга.

Лабиринтит (воспаление внутреннего уха)
Признаки: Ложное ощущение движения (системное головокружение), ритмичное дергающееся движение глаз (нистагм) и ухудшение симптомов при движении головы. Иногда звон в ушах (шум в ушах).

Мигрень
Признаки: Обычно умеренная или сильная головная боль. Головная боль, перед которой люди иногда видят вспышки света и слепые пятна (аура). Иногда чувствительность к свету (фотофобия) или временные расстройства равновесия или мышечной силы. Часто в анамнезе повторение подобных приступов.

Укачивание
Признаки: Причина очевидна на основании сбора анамнеза человека.

Психологические нарушения
Признаки: Отсутствие диареи или боли в животе. Рвота, часто возникающая при стрессе. Пища вызывает отвращение.

Диабетический кетоацидоз
Признаки: Увеличение объема суточной мочи (полиурия), повышенная жажда (полидипсия) и часто значительное обезвоживание.

Побочные эффекты или токсичность лекарственного препарата
Признаки: Прием лекарственного препарата или вещества, что очевидно на основании сбора анамнеза.

Печеночная недостаточность или почечная недостаточность
Признаки: Часто желтуха при прогрессирующей болезни печени.

Запах аммиака изо рта при почечной недостаточности. Часто у людей с известным расстройством.

Беременность
Признаки: Тошнота и/или рвота часто по утрам или в ответ на прием пищи. Нормальные результаты обследования (за исключением того, что у человека может быть обезвоживание). Часто пропуск или задержка менструального цикла.

Воздействие радиации
Признаки: Воздействие обычно очевидно на основании сбора анамнеза человека. Сильная тошнота, рвота и диарея.

Когда игнорировать головные боли опасно

2019.12.15

Редкий человек, который не испытывал больших или меньших головных болей. Для пожилых людей это может быть не только следствием усталости, но и пророком гораздо более серьезных заболеваний.

Что нужно оценивать с точки зрения головной боли?
Не всегда легко определить, когда начались головные боли, особенно если они не были острыми и периодически, если вы обращаетесь к врачу в течение длительного периода времени.

Для головных болей в среднем возрасте от 50 до 60 лет важно оценить, была ли головная боль новой впервые, была ли боль новой или старой, или природа предыдущей головной боли усиливалась, усиливалась, усиливалась и так далее.

В тех случаях, когда боль в виде расщелины сопровождает жизнь с юности, это, вероятно, будет основной головной болью, такой как мигрень. Женщины в три раза чаще страдают от мигрени, чем мужчины. 70 процентов. у женщин в постменопаузе мигрени проходят, но на треть они могут остаться или даже ухудшиться. Однако, если головная боль возникла, усилилась или изменилась к пятидесятилетнему возрасту, это может быть тревогой. Вероятно, это вторичная или симптоматическая головная боль и пророк недавно начавшейся серьезной болезни. Существует много видов вторичных головных болей.

 

Какие самые опасные головные боли?

Если ваша новая головная боль утомляет в течение месяца или более, просыпается ночью, ухудшается по утрам, кашляет или напрягается, вы должны немедленно обратиться к врачу. Такая боль может быть вызвана опухолью головного мозга и часто сопровождается психическими расстройствами. Затем требуется полное неврологическое обследование, с компьютерной томографией или магнитно-резонансной томографией, если необходимо.

Неожиданная сильная головная боль может быть опасной для жизни

Сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи, если очень сильная головная боль разразится как гроза. Часто пятьдесят процентов таких случаев являются слабыми. Затем возникает подозрение на опасную для жизни ситуацию — разрыв аневризмы сосудов головного мозга.

Другая ситуация, требующая срочного ответа, — это когда острая сильная головная боль сопровождается лихорадкой, тошнотой и / или рвотой или возникает при таких заболеваниях, как грипп, стенокардия или пневмония. В этом случае это может указывать на осложнение основного инфекционного заболевания — менингита или энцефалита.

Третья группа головных болей возникает как сопутствующий симптом по ряду причин: инсульт, цереброваскулярная недостаточность или сердечная или почечная недостаточность. Есть много других ситуаций, которые вызывают головные боли. В любом случае важно не заниматься самолечением как при первичных, так и при симптоматических головных болях, поскольку в зависимости от типа и причины боли могут назначаться различные виды лечения. В любом случае рекомендуется сначала проконсультироваться с врачом общей практики, который оценит общее состояние здоровья, назначит лечение или направит пациента к неврологу за советом.

В легких случаях, когда головные боли не являются симптомом опасных для жизни заболеваний, человеку может быть достаточно скорректировать работу и отдых, уделять больше внимания здоровому питанию и применять меры по бодибилдингу.
Иногда головные боли сопровождаются головокружением и дисбалансом. Для некоторых это происходит из-за расстройства периферического вестибулярного аппарата. Другая группа людей связана с повреждением центрального вестибулярного аппарата, которое может возникать при неврологических нарушениях, таких как хроническая церебральная ишемия (церебральный атеросклероз), рассеянный склероз и многие другие заболевания центральной нервной системы. Головокружение как сопутствующий симптом также может возникать при ряде других хронических состояний. Не откладывайте! Вам всегда будут помогать врачи-специалисты, обладающие специальными знаниями, опытом и современным диагностическим оборудованием.

Головная боль

Головная боль – одна из самых распространенных жалоб пациентов. Причин головной боли великое множество: изменения артериального давления; воспаления, травмы и опухоли мозга; невралгии; вегетативная дисфункция; солнечный и тепловой удары; интоксикации и многое другое. При некоторых заболеваниях, например, при мигрени, интенсивная головная боль является основным проявлением болезни. Головная боль может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках.

Причины.
Ноющая двусторонняя головная боль часто сопровождает артериальную гипотонию. Обычно такая головная боль появляется после сна в утренние часы и ощущается в височных областях. Проходит головная боль при физических нагрузках, употреблении напитков, содержащих кофеин – например, чая или кофе.

Вопреки распространенному мнению, гипертония редко вызывает головную боль, если давление повышено постоянно. Но если оно резко подскочило, большинство людей ощущает головную боль и шум в ушах в сочетании с мельканием мушек перед глазами, чувство сдавленности в затылке, стук в висках и головокружение. К такому состоянию нужно относиться серьезно, именно оно может стать признаком развивающегося гипертонического криза. А криз, в свою очередь, может привести к осложнениям: инсульту и инфаркту миокарда. Психогенная головная боль. Под этим названием объединяют головную боль от напряжения психического или физического характера, а также боль при тревожных состояниях и депрессии. При подобных состояниях бывает трудно описать характер боли – она может оказаться то ноющей, то давящей, то сосредоточенной в затылочных, височных или лобных областях, то распространенной по всей голове. Диагностика и лечение головных болей индивидуальны для каждого больного и зачастую требуют привлечения специалистов по медицинской психологии и психоневрологии. Головная боль является основным и зачастую единственным проявлением мигрени – заболевания, связанного с нарушением тонуса мозговых сосудов. Мигренью чаще страдают женщины: первые приступы начинаются в возрасте от 10 до 30 лет. При классической мигрени сначала появляется аура в виде нечеткости зрения, затуманивания предметов и т.п. Затем нарастает односторонняя пульсирующая головная боль, которая может отдавать в глаз и сопровождаться тошнотой, рвотой, звуко- и светобоязнью.

Существует множество других форм мигрени. При них боль может начинаться без ауры, сопровождаться неврологическими нарушениями, появляться в лице, быть внезапной, кратковременной и интенсивной. Иногда приступы могут следовать один за другим в течение нескольких дней, сопровождаясь тошнотой и рвотой. Такое состояние носит название мигренозного статуса. Хортоновская (гистаминовая) головная боль проявляется периодическими короткими (15 мин – 2 ч) приступами. Обычно такие головные боли возникают поздно ночью или рано утром. Боль чрезвычайно сильная, жгучая, сверлящая, пронизывающая; появляется внезапно и сосредоточена обычно с одной стороны в области глазницы. Во время приступа больной не может ни лежать, ни сидеть, а ходит по комнате (в отличие от больных с мигренью, которые стараются найти тёмное, тихое место и уснуть). Как правило, приступы возникают ежедневно на протяжении нескольких недель или даже месяцев, после чего исчезают на годы. Чаще всего хортоновской головной болью страдают мужчины старше 20 лет. Если сильная головная боль возникла одновременно с лихорадкой, это может сигнализировать о начале менингита – воспаления мозговых оболочек. При менингите головная боль сильная, может быть давящей на глаза, сопровождаться тошнотой и рвотой. Одновременно возникают и другие проявления менингита — например, невозможно прикоснуться подбородком к груди, могут возникнуть нарушения сознания. С другой стороны, высокая температура сама по себе вызывает головную боль, которая, впрочем, проходит после приема аспирина или парацетамола. Внезапная сильная головная боль (часто с потерей сознания или нарушением чувствительности в какой-либо области тела) возникает при кровоизлиянии в мозг (геморрагическом инсульте). Как правило, оно происходит при повышении артериального давления и атеросклерозе мозговых сосудов. Если приступы головной боли начались ни с того ни с сего и быстро стали регулярными и интенсивными, не стоит откладывать визит к неврологу – такая боль часто бывает первым проявлением опухоли головного мозга. Нередко боль сопровождается тошнотой, головокружением, двоением в глазах. Схожая боль может также наблюдаться при гематоме (скоплении крови) под мозговой оболочкой или при абсцессе (нагноении) мозга. Причиной головной боли может быть шейный остеохондроз, спондилоартрит, радикулит и другие заболевания этого отдела позвоночника часто сопровождаются головной болью. Причиной боли в лобной и височных областях может стать воспаление придаточных пазух носа – например, гайморит или фронтит. При отите головные боли захватывают околоушное пространство, могут быть очень сильными и острыми («стреляет в ухе»). Усиление головной боли на фоне отита или распространение ее на другие участки головы, одновременно с возникновением тошноты и рвоты может быть признаком распространения инфекции и требует немедленного обращения к врачу. Головная боль и нарушение чувствительности лица становятся проявлением невралгии тройничного или лицевого нервов. “Маскироваться” головной болью могут также заболевания суставов нижней челюсти.

Еще одна разновидность головной боли – токсическая. Она возникает при отравлениях различными химикатами или как побочный эффект от приема лекарственных препаратов. Так, например, головную боль часто вызывают лекарства, понижающие артериальное давление, нитраты, психотропные средства и многие другие вещества. Частным случаем токсической головной боли является всенародно известное похмелье; при нем голова болит из-за воздействия уксусного альдегида – токсичного продукта распада этилового спирта.Разлитая головная боль может возникнуть у совершенно здорового человека в душном помещении (из-за банальной нехватки кислорода для мозга). Ее могут вызвать угарный газ, автомобильные выхлопы, испарения от сохнущей краски и просто резкие запахи, пусть даже приятные. Сильная головная боль сопровождает солнечный и тепловой удары. 

Энтеровирусная инфекция | uzalo48.lipetsk

Энтеровирусная инфекция(ЭВИ) – это болезнь, вызванная энтеровирусами, которые очень устойчивы во внешней среде.

Энтеровирусы хорошо переносят низкие температуры: в замороженном состоянии активность энтеровирусов сохраняется в течение многих лет, в условиях холодильника они сохраняются в течение нескольких недель, в водопроводной воде выживают до 18 дней, в речной воде — около месяца, в очищенных сточных водах — до двух месяцев.

Источником заболевания является больной человек или носитель. Заразиться можно через загрязненную пищу, воду, предметы, которые окружают человека, грязные руки, а также по воздуху при чихании, кашле, разговоре. Факторами риска также являются купание в загрязненных вирусами водоемах, употребление немытых овощей и фруктов, питьевой воды сомнительного качества.  

В организм человека вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Период от попадания вируса в организм человека до появления первых клинических признаков у всех ЭВИ одинаковый – от 2 до 10 дней, чаще 2-5 дней. Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С, которая чаще всего держится 3-5 дней, потом снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение. При повышении температуры человек, особенно ребенок, ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота.

Энтеровирусы могут поражать разные системы организма — центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, поэтому различают несколько форм энтеровирусной инфекции.

Наиболее тяжело протекают заболевания при поражении нервной системы, когда  развиваются серозные менингиты, энцефалиты. Для этих заболеваний характерно острое начало, у заболевших наблюдается сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела до 39-40⁰  С, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.

При поражении слизистой ротоглотки происходит развитие энтеровирусной герпангины, когда наблюдается повышение температуры тела, общая интоксикация (слабость, головная боль, сонливость) и сыпь в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки лопаются, и на их месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.

При поражении кожи возможно появление экзантемы – покраснение кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки) и появление сыпи разного вида, похожей на сыпь при краснухе, кори, которая появляется обычно в 1-2 день заболевания и исчезает через 4-6 дней.

При поражении слизистой кишечника наблюдается жидкий стул. Симптомы заболевания — как при кишечной инфекции. Стул обычной окраски (желтый или коричневый), жидкий, без разных (слизь, кровь) примесей. Появление жидкого стула может быть как на фоне повышение температуры, так и без этого.

При поражении глаз развивается конъюнктивит, который проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.

При поражении мышц развивается миозит – боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.

Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца с развитием миокардитов и перикардитов, а при поражении печени развивается острый гепатит.

Для постановки диагноза энтеровирусной инфекции у заболевших, в зависимости от клинических проявлений, берутся для исследования смывы из носа, зева или фекалии, спиномозговая жидкость.  Исследования проводят в вирусологической лаборатории.

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции — ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема. При необходимости проводят профилактику бактериальных осложнений. При появлении симптомов энтеровирусной инфекции необходимо обратиться к врачу.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Необходимо соблюдать правила личной гигиены. Тщательно мойте руки с мылом перед приготовлением пищи, перед едой, после прихода домой с улицы и посещения туалета.

Следите за чистотой рук детей, приучайте их к соблюдению мер личной гигиены с детства. Мойте дверные ручки, краны, ручки для спуска воды в туалете. Регулярно мойте и содержите в чистоте детские игрушки.

Не купайтесь сами и не разрешайте купаться детям в водоемах, где это не рекомендуется или запрещено. Купайтесь только в разрешенных местах, учите детей не заглатывать воду при купании.

Нельзя использовать для питья и хозяйственно-бытовых нужд воду из открытых водоемов (в исключительных случаях только после кипячения в течение 5-7 минут), воду из колодца обязательно кипятить.  Употребляйте для питья только кипяченую или бутилированную воду.

Фрукты, ягоды, овощи тщательно мойте под водопроводной проточной водой, а для маленьких детишек фрукты желательно мыть кипяченой водой или ошпаривать горячей кипяченой водой после мытья.

При покупке обязательно читайте обозначенные на упаковке сроки годности и условия хранения продуктов питания, в быту строго следуйте им. Следите за закладкой продуктов в холодильник. Упаковывайте каждый продукт в отдельную чистую упаковку, берегите продукты от загрязнения. Не допускайте соприкосновение между продуктами, не прошедшими и прошедшими кулинарную (термическую) обработку. Выделите кухонный инвентарь (ножи, разделочные доски) отдельно для сырых и вареных продуктов.

Если Вы собираетесь на отдых в ближнее или дальнее зарубежье, обязательно поинтересуйтесь у туроператора об эпидситуации в стране пребывания, о мерах профилактики инфекционных заболеваний.

Помните, болезнь легче предупредить, чем лечить! Будьте здоровы!

 

Головная боль напряжения

1. Главная
2. Пациентам
3. Публикации

Среди самых наиболее часто встречаемых в медицинской практике расстройств нервной системы — головные боли стоят на первом месте. Согласно исследованиям Всемирной организации здравоохранения, более половины взрослого населения планеты испытывает головные боли хотя бы раз в течение года. Головная боль может быть самостоятельным заболеванием, таким как головная боль напряжения или мигрень, выступать симптомом заболеваний различных органов и систем, либо быть результатом избыточного приема лекарственных средств или их побочного действия.

Головная боль напряжения — пожалуй, самый распространенный вид первичной головной боли. На эпизодические проявления данной боли жалуются не менее 70 % людей разных групп населения. Если говорить о хроническом течении болезни, то этому подвержены 1–3 % взрослых людей. Головная боль напряжения обычно впервые возникает у пациентов в подростковом возрасте. Установлено, что чаще от этого недуга страдают женщины.

Причины

Стрессы, тревога, депрессивные состояния — лишь малая часть причин, по которым головная боль напряжения имеет такой масштаб распространения. Важно знать, что депрессия не всегда бывает явной. Существует и скрытый тип депрессии. Явные признаки депрессивного состояния могут скрываться за маской жалоб на иной круг проблем. Например, человек может испытывать постоянную усталость, быть раздражительным, у него могут нарушиться аппетит и режим сна, но он может и не подозревать, что депрессия протекает в атипичной форме.

Кроме психоэмоциональных факторов, приводящих к головной боли напряжения, существует еще несколько причин. Долгое пребывание в нефизиологических позах (работа за компьютером, вождение автотранспорта, работа с мелкими деталями и т. п.) приводит к длительному напряжению различных групп мышц, которые давят на находящиеся внутри их сосуды, что и провоцирует головные боли. Также ведет к усилению болевого синдрома долгое пребывание в одной и той же позе во время сна. Обычно такое происходит, когда человек находится в состоянии сильного алкогольного опьянения или под действием снотворных средств.

Симптомы

Как правило, пациент с данным диагнозом описывает головную боль напряжения, как «кольцо, сжимающее окружность головы». Обычно болевой синдром наиболее ощущается в затылочной, височной и лобной областях, но может проявиться и в области шеи. Интенсивность боли варьируется от умеренной до интенсивной. Длиться такая боль может разное время: от получаса до нескольких суток. Наиболее явно головная боль напряжения может проявиться в вечерние часы, в такие моменты человек может почувствовать тошноту и отказаться от еды. Важно отметить, что данному заболеванию не характерна рвота.

Хроническое течение болезни, в отличие от эпизодической боли, характеризуется непрерывным болевым синдромом, что значительно ухудшает уровень жизни человека и не дает возможности полноценно работать и отдыхать.

Профилактика и лечение

Чтобы избежать обострений головной боли напряжения, необходимо выработать стрессоустойчивость, соблюдать режим, высыпаться, создать комфортные условия работы, заняться лечебной физкультурой, способной помочь укреплению мышечного корсета шейного отдела позвоночника.

Если головная боль эпизодическая и практически не «вмешивается» в распорядок дня и течение дел, то есть возможность обойтись без длительного лечения, например, однократно принять обезболивающее. В случае, когда эпизодическая боль мешает нормальной жизни, необходимо проконсультироваться с неврологом, который, скорее всего, назначит более серьезное медикаментозное лечение.

Более сложно поддаются лечению хронические головные боли напряжения. Терапия подразумевает комплексный подход: может потребоваться и медикаментозное лечение, и массаж, и консультация психотерапевта, и другие методики. Важно, чтобы между врачом и пациентом возникло полное взаимопонимание, так как успех лечения будет зависеть от стараний обеих сторон. В процессе терапии врач может испробовать различные подходы, назначать дополнительные курсы, менять тактику. Пациенту придется постараться научиться жить в новом режиме, изменить образ жизни и условия труда, а так же быть готовым к физическим нагрузкам.

Головоломка: почему и где болит голова при коронавирусе

https://radiosputnik.ria.ru/20201214/bol-1589028814.html

Головоломка: почему и где болит голова при коронавирусе

Головоломка: почему и где болит голова при коронавирусе — Радио Sputnik, 14. 12.2020

Головоломка: почему и где болит голова при коронавирусе

Радио Sputnik, 14.12.2020

2020-12-14T09:00

2020-12-14T09:00

2020-12-14T09:00

сказано в эфире

общество

здоровье — общество

боль

коронавирус covid-19

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn22.img.ria.ru/images/149318/32/1493183205_246:0:3659:1920_1920x0_80_0_0_0e5874519717f8c0da170a804ae1c4e6.jpg

Сильная, острая и пульсирующая: как понять причину головной боли

С головной болью регулярно сталкивается подавляющее большинство людей. Причин ее возникновения — сотни. Но, оказывается, предположить, какие именно проблемы испытывает организм, можно по локализации неприятных ощущений. Боль в затылке или в височной области, в теменной зоне или сразу по всей голове — уже по этим признакам врач может составить приблизительный план обследований, чтобы поставить диагноз как можно быстрее. Повышенное давление, кислородное голодание, защемление, развитие опухолевых процессов — где именно болит голова в каждом отдельном случае, признанные специалисты рассказывают в подкасте «Доктор, что со мной?». Авторы подкаста Евгений Майструк и Елизавета Павлова задают вопросы. Отвечают Александр Будик, невролог, нейрофизиолог, и Владимир Хорошев, хирург, врач общей практики.

audio/mpeg

В какой части головы пульсирует боль? Ответив на этот вопрос, доктора могут сделать предварительный вывод о причинах ее возникновения. Не исключение и боль при коронавирусе. Где болит голова при COVID-19, рассказывает врач в эфире радио Sputnik.Головная боль – один из самых распространенных симптомов инфекционного заболевания. Коронавирус – не исключение. Такую головную боль называют «вторичной», поскольку она — лишь одно из проявлений болезни. Рассказывает невролог, нейрофизиолог Александр Будик:Если характер головной боли резко изменился, например, у человека прежде была сдавливающая, не очень сильная головная боль, и вдруг она стала более интенсивной, добавилась тошнота, рвота – это повод насторожиться и проконсультироваться с врачом. Предположительно сказать о том, что причина головной боли — именно инфекционное заболевание, можно и по ее локализации. В таких случаях боль часто возникает в теменной области. Вот как о причинах головной боли при коронавирусе рассказывает сердечно-сосудистый хирург, врач общей практики Владимир Хорошев:О том, можно ли определить причину головной боли в зависимости от ее локализации, подробно рассказываем в подкасте «Доктор, что со мной?».Коротко и по делу. Только отборные цитаты в нашем Телеграм-канале.

https://radiosputnik.ria.ru/20201212/covid-1588912479.html

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://radiosputnik.ria.ru/docs/about/copyright. html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/149318/32/1493183205_672:0:3232:1920_1920x0_80_0_0_c1e7cfb02f8a18d5c39fab5729670f4d.jpg

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье — общество, боль, коронавирус covid-19

В какой части головы пульсирует боль? Ответив на этот вопрос, доктора могут сделать предварительный вывод о причинах ее возникновения. Не исключение и боль при коронавирусе. Где болит голова при COVID-19, рассказывает врач в эфире радио Sputnik.

12 декабря 2020, 14:47

Ученые определили еще один болезненный симптом COVID-19

Головная боль – один из самых распространенных симптомов инфекционного заболевания. Коронавирус – не исключение. Такую головную боль называют «вторичной», поскольку она — лишь одно из проявлений болезни. Рассказывает невролог, нейрофизиолог Александр Будик:

«Коронавирус — основное заболевание и дополнительный симптом — это головная боль. Чаще всего это связано с тем, что в процесс вовлекаются оболочки мозга, развивается специфический энцефалит на фоне коронавируса, поэтому человек чувствует слабость, вялость, у него головная боль, тошнота», — говорит доктор Александр Будик.

Если характер головной боли резко изменился, например, у человека прежде была сдавливающая, не очень сильная головная боль, и вдруг она стала более интенсивной, добавилась тошнота, рвота – это повод насторожиться и проконсультироваться с врачом.

«Если головная боль связана с повышением температуры — важный сигнал, который говорит о том, что есть очаг воспаления, и, скорее всего, головная боль – это всего лишь дополнительный симптом», — объясняет нейрофизиолог.

Предположительно сказать о том, что причина головной боли — именно инфекционное заболевание, можно и по ее локализации. В таких случаях боль часто возникает в теменной области. Вот как о причинах головной боли при коронавирусе рассказывает сердечно-сосудистый хирург, врач общей практики Владимир Хорошев:

«Головная боль — один из ведущих признаков коронавируса. В головном мозге, особенно в стволе головного мозга, расположены все жизнеобеспечивающие центры – сосудодвигательные, дыхательные. Представьте себе, что происходит при коронавирусной инфекции: там есть уникальная, созданная природой, мембрана, через которую кислород проходит в кровь и соединяется с гемоглобином. Она утолщается при COVID-19 нарушается переброска кислорода из газообразного состояния и внедрение его в кровь. Это приводит к кислородному голоданию и как следствие к головной боли».

О том, можно ли определить причину головной боли в зависимости от ее локализации, подробно рассказываем в подкасте «Доктор, что со мной?».Коротко и по делу. Только отборные цитаты в нашем Телеграм-канале.

Связь между мигренью, головной болью, тошнотой и рвотой

Если вы часто чувствуете тошноту или теряете аппетит, когда чувствуете приближение приступа мигрени, это может (или не может) дать вам некоторое утешение, зная, что вы в порядке. Компания.

Телефонный опрос 500 человек, опубликованный в журнале Headache , показал, что колоссальные 90 процентов людей с мигренью сообщали о тошноте, и почти одна треть из этих людей испытывала ее при каждом приступе. Почти у 70 процентов людей была рвота как часть приступа мигрени, причем каждый третий рвота происходила почти во время каждого приступа.

Что стоит за связью между пульсирующей головной болью и взбалтыванием желудка и, что более важно, можно ли что-нибудь сделать, чтобы остановить тошноту или рвоту, когда она сопровождается мигренью?

Вот несколько ответов на ваши вопросы о мигрени, тошноте и рвоте.

1. Является ли тошнота побочным эффектом мигрени?

Тошнота — распространенный симптом мигрени, настолько распространенный, что, по словам Родерика Спирса, доктора медицины, невролога и специалиста по головной боли в Penn Medicine в Филадельфии, она является частью диагностических критериев.

Однако, по словам доктора Спирс, тошнота не у всех людей, страдающих мигренью, одинакова. «У некоторых людей легкая тошнота может проявляться как то, что мы называем анорексией, когда у вас просто нет аппетита; вы не хотите есть, потому что чувствуете, что заболеете », — говорит он.

«При сильной тошноте человек может потеть, и если он не остановит мигрень, у него начнется рвота», — говорит Спирс.

2. Являются ли тошнота или рвота более распространенными при каком-либо конкретном типе мигрени?

Тошнота и рвота могут возникать при мигрени с аурой и без нее.Эти симптомы часто обнаруживаются при вестибулярной мигрени, типе мигрени, которая может сопровождаться или не сопровождаться головной болью. Согласно Johns Hopkins Medicine, симптомы вестибулярной мигрени могут включать головокружение и потерю равновесия.

Люди, страдающие вестибулярной мигренью, обычно испытывают укачивание (автомобильная или морская болезнь), начиная с детства, и в анамнезе страдают мигренозными головными болями.

3. Почему вас тошнит во время приступа мигрени?

По данным Американского фонда мигрени, тошнота часто возникает во время продромальной фазы мигрени, но может возникать в любой фазе приступа.Продромальный период сигнализирует о начале приступа мигрени и может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

«Мы точно не знаем, почему некоторые люди испытывают тошноту при мигрени, хотя общим знаменателем, кажется, является [гормон] серотонин. Серотонин играет важную роль в мозге во время приступа мигрени, а в кишечнике много рецепторов серотонина », — объясняет Спирс.

Ранее считалось, что застой желудка, когда желудок опорожняется медленнее, чем обычно, был основной причиной тошноты при мигрени.Более поздние исследования показали, что улучшение состояния желудочного стаза во время приступа мигрени по-прежнему не снимает тошноту, согласно статье, опубликованной в Patient Related Outcome Measures .

4. Помогает ли рвота облегчить приступ мигрени?

«Некоторые пациенты с мигренью, особенно молодые, знают, что если их вырвет во время приступа мигрени, это фактически прекратит приступ. Могут быть разные объяснения того, почему это так, но мы знаем, что рвота приводит к снижению внутричерепного давления », — говорит Спирс.

Хотя рвота может помочь остановить приступ мигрени, не рекомендуется пытаться заставить себя рвать, добавляет Спирс. «Наша цель — помочь пациентам избежать рвоты, когда это возможно», — говорит он.

Согласно MedlinePlus, если у вас возникла рвота, рекомендуется выпить воду после этого, чтобы избежать обезвоживания. А если у вас развивается неконтролируемая рвота, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, согласно системе здравоохранения Cedars Sinai.

5. Как избавиться от тошноты, вызванной мигренью?

Если вы испытываете тошноту как симптом мигрени, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что она включена в ваш план лечения.

«Почти все новые методы лечения мигрени лечат так называемые« наиболее беспокоящие симптомы », которые включают светочувствительность и звуковую чувствительность, а также тошноту и рвоту», — говорит Спирс.

Триптаны, например, если их принять на ранней стадии приступа мигрени, они могут остановить приступ и облегчить симптомы, включая тошноту, по данным Национального фонда головной боли. С другой стороны, некоторые люди испытывают тошноту как побочный эффект триптанов.

Дитаны и гепанты — новейшие препараты от мигрени, которые нацелены на очень специфические рецепторы на сенсорных нервах.Эти препараты также предназначены для лечения тошноты и рвоты в рамках остановки приступа мигрени.

6. Может ли прием пищи или пропуск приема пищи спровоцировать тошноту или мигрень?

Определенные продукты и пропуск приема пищи могут вызвать приступ мигрени, а тошнота может быть симптомом, который возникает во время приступа, — говорит Спирс. «Это не так часто, когда люди делают что-то, что вызывает тошноту, а затем заканчивается приступом мигрени. только у небольшого процента пациентов сначала возникает тошнота », — говорит он.

Когда дело доходит до продуктов, вызывающих мигрень, все зависит от человека, — говорит Лорен Дойл Штраус, доктор медицинских наук, специалист по головным болям и доцент клиники Wake Forest Baptist Health в Уинстон-Салеме, Северная Каролина. «Умеренность — хорошая идея — не ешьте и не пейте ничего сверх меры. Избегайте продуктов, в которых много консервантов, таких как мясные продукты или твердые сыры », — говорит она.

Поскольку пропуск приема пищи может спровоцировать приступы мигрени, для людей с головными болями или мигренью рекомендуется регулярно завтракать, обедать и ужинать с небольшими перекусами в течение дня, по словам доктора.Штраус. По данным Национального фонда головной боли, это может помочь поддерживать уровень сахара в крови и предотвратить гипогликемию, когда уровень сахара в крови падает до низкого уровня и может вызвать головную боль или усугубить ее.

СВЯЗАННЫЕ: 12 продуктов, которые естественным образом помогут избавиться от головной боли или приступа мигрени

7. Может ли тошнота снизить эффективность лечения острой мигрени, принимаемого перорально?

В некоторых случаях да, говорит Спирс. «Я считаю, что это особенно верно в отношении ночной мигрени — мигрени, которая пробуждает людей ото сна. Часто тошнота в этот момент проявляется настолько далеко, что прием пероральных лекарств может быть неэффективным, поэтому этим людям действительно нужен альтернативный способ введения », — говорит он.

Альтернативой таблеткам, которые нужно проглатывать, запивая водой, могут быть растворяемые орально, назальный спрей или инъекции, — говорит Спирс. «Это также могут быть ректальные свечи, которые уже не очень популярны, но являются жизнеспособным вариантом», — добавляет он.

Если у вас тошнота, другой прием лекарства может улучшить его эффективность, по словам Симоны Сакко, доктора медицины, профессора неврологии Университета Аквилы в Италии и директора клинического отделения неврологии и отделение инсульта в больнице Авеццано, в презентации, которую она провела на шестом ежегодном Всемирном саммите по мигрени, проходившем с 17 по 25 марта 2021 года.

Ранняя тошнота может указывать на некоторые нарушения работы кишечника, сказал доктор Сакко. «Это может привести к задержке или неполному всасыванию перорального препарата. Если есть подозрения, лучше использовать ненаоральные препараты ».

Головная боль

Это симптом вашего ребенка?

• Боль или дискомфорт в области головы
• Сюда входит расстояние от лба до затылка
• Не вызвано травмой головы

Причины острых головных болей

• Вирусные заболевания. Наиболее острые головные боли являются частью вирусного заболевания. Грипп — частый пример. Эти головные боли могут быть связаны с лихорадкой. Чаще всего они длятся несколько дней.
• Голодные головные боли. Около 30% людей испытывают головную боль, когда они голодны. Он проходит через 30 минут после еды.
• MSG Головная боль. MSG — усилитель вкуса, который иногда добавляют в супы или другие продукты. В больших количествах он может вызвать внезапную пульсирующую головную боль.Также происходит покраснение лица.
• Общие безвредные причины. Сообщалось о тяжелых физических упражнениях, ярком солнечном свете, подувании духового инструмента или жевании жевательной резинки. Так сильно кашляет. «Головные боли от мороженого» провоцируются любой ледяной пищей или напитками. Более сильная боль возникает между глазами (переносица).
• Травма головы. Чаще всего вызывает травму кожи головы. Это приводит к появлению болезненного пятна на коже головы на несколько дней. Необходимо увидеть сильную, более глубокую боль или боль во всей голове.
• Инфекция лобной пазухи. Может вызвать головную боль во лбу чуть выше брови. Другие симптомы — заложенность носа и постназальное выделение. Редко до 10 лет. Причина: лобная пазуха еще не сформирована. Другие инфекции носовых пазух вызывают боль в лице, а не головную боль.
• Менингит (очень серьезный). Бактериальная инфекция оболочки спинного и головного мозга. Основные симптомы — ригидность шеи, головная боль, спутанность сознания и жар. Младшие дети апатичны или настолько раздражительны, что их невозможно утешить.Если не лечить на ранней стадии, ребенок может получить повреждение головного мозга.

Причины повторяющихся головных болей

• Головные боли при напряжении мышц. Самый распространенный вид частых головных болей. Головные боли, связанные с мышечным напряжением, вызывают ощущение стеснения вокруг головы. Мышцы шеи также становятся болезненными и напряженными. Головные боли напряжения могут быть вызваны длительным пребыванием в одном положении. Это может произойти при чтении или использовании компьютера. У других детей головные боли напряжения возникают как реакция на стресс или беспокойство.Примеры этого — давление с целью получения более высоких оценок или семейные ссоры.
• Мигрень. Сильные, очень болезненные головные боли, мешающие вашему ребенку делать нормальные дела. Они пульсируют и часто возникают только с одной стороны. Симптомы внезапно появляются и исчезают. Рвота или тошнота присутствует в 80% случаев. Свет и звук делают их хуже. Большинство детей хотят полежать в темной тихой комнате. Мигрень чаще всего бывает семейной (генетической).
• Избегание школы. Головные боли, возникающие в основном по утрам в школьные дни. Они не дают ребенку ходить в школу. Головные боли настоящие и обусловлены низким болевым порогом.
• Головные боли отскока. Вызвано чрезмерным употреблением обезболивающих в высоких дозах. Чаще всего бывает с лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Кофеин присутствует в некоторых обезболивающих и может играть определенную роль. Лечение заключается в приеме обезболивающих в правильной дозировке.
• Отсутствие необходимости в очках (головные боли при зрении). Плохое зрение и напряжение при просмотре доски вызывают боль в глазах.Иногда это также вызывает головную боль, связанную с напряжением мышц. Но очки редко решают проблему головной боли, которая не сопровождается болью в глазах.

Шкала боли

• Легкая: ваш ребенок чувствует боль и рассказывает вам о ней. Но боль не мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Школа, игра и сон не меняются.
• Умеренная: боль мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Это может разбудить его или ее ото сна.
• Сильная: Боль очень сильная.Это мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.

Когда звонить в случае головной боли

Позвоните в службу 911 сейчас

• Трудно проснуться или потерять сознание
• Запутанные действия или разговоры
• Слабость руки или ноги с одной стороны тела
• Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Вызов врача или обратитесь за помощью сейчас

• Рвота
• Затуманенное зрение или двоение в глазах
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

• Лихорадка
• Боль в носовых пазухах (не просто заложенность) лба
• Отек вокруг глаза с болью
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратитесь к врачу в рабочее время

• Головная боль без других симптомов длится более 24 часов
• Подозрение на мигрень, но не диагностировано
• Боль в горле длится более 48 часов
9009 7 Любая головная боль длится более 3 дней
• Головные боли — частая проблема
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельное лечение на дому

• Легкая головная боль
• Мигрень, как и в прошлом

Отделение неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Консультации по уходу

Лечение легкой головной боли

1. Что следует знать о легкой головной боли:
   • Головные боли очень распространены при некоторых вирусных заболеваниях. Чаще всего они проходят через 2-3 дня.
   • Необъяснимые головные боли могут возникать как у детей, так и у взрослых. Обычно они проходят через несколько часов или длятся до суток.
   • Большинство повторяющихся головных болей, которые могут возникнуть у любого человека, — это головные боли от напряжения мышц.
   • При большинстве головных болей (включая головные боли напряжения мышц) помогают следующие меры.
2. Лекарство от боли:
   • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Используйте по мере необходимости.
   • Головные боли, вызванные лихорадкой, также облегчаются снижением температуры.
3. Еда может помочь:
   • Давайте фруктовый сок или еду, если ваш ребенок голоден.
   • Если ваш ребенок не ел более 4 часов, предложите немного еды.
   • Причина: пропуск приема пищи может вызвать головную боль у многих детей.
4. Отдых — Лежать:
   • Лягте в тихом месте и расслабьтесь, пока не почувствуете себя лучше.
5. Холодный компресс от боли:
   • Приложите ко лбу холодный компресс или холодную влажную тряпку.
   • Делайте это в течение 20 минут. При необходимости повторите.
6. Растяжка мышц шеи:
   • Растяните и потрите все напряженные мышцы шеи.
7. Мышечное напряжение Профилактика головной боли:
   • Если что-то беспокоит вашего ребенка, помогите ему поговорить об этом. Помогите ему выбросить это из головы.
   • Научите ребенка делать перерывы, когда он делает уроки. Помогите ребенку расслабиться во время этих перерывов.
   • Объясните ребенку, как важно высыпаться.
   • Некоторые дети могут чувствовать давление, чтобы добиться большего. Это может вызвать головную боль. Если это касается вашего ребенка, помогите ему найти лучший баланс.
   • Внимание: частые головные боли часто возникают из-за чрезмерного стресса или беспокойства. Конечно, сначала покажите ребенку медицинский осмотр.
8. Позвоните своему врачу, если:
   • Головная боль становится сильной
   • Возникает рвота
   • Головная боль без других симптомов длится более 24 часов
   • Головная боль длится более 3 дней
   • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
   • Вашему ребенку становится хуже

Лечение мигрени

1. Что следует знать о мигрени.
2. Чем раньше вылечите мигрень, тем больше вероятность, что лечение подействует.
3. Часто самое эффективное лечение — это сон.
4. Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
5. Лекарство от мигрени:
   • Если врач вашего ребенка прописал лекарство от мигрени, используйте его по назначению. Дайте его, как только начнется мигрень.
   • Если нет, вы можете использовать ибупрофен (например, Адвил). Это лучший безрецептурный препарат от мигрени.Дай это сейчас. При необходимости повторите через 6 часов.
6. Попробуйте заснуть:
   • Попросите ребенка лечь в темное тихое место.
   • Попробуйте заснуть.
   • Люди, страдающие мигренью, часто просыпаются ото сна, когда мигрень уже прошла.
7. Профилактика приступов мигрени:
   • Пейте много жидкости.
   • Не пропускайте приемы пищи.
   • Высыпайтесь каждую ночь.
8. Чего ожидать:
   • При лечении мигрени обычно проходят через 2-6 часов.
   • У большинства людей с мигренью бывает 3 или 4 приступа в год.
9. Вернуться в школу:
   • Дети с настоящей головной болью мигрени не могут оставаться в школе.
   • Дети, страдающие мигренью, также часто страдают головными болями, связанными с мышечным напряжением. Таким людям следует принять обезболивающее и пойти в школу.
10. Позвоните своему врачу, если:
    • Головная боль становится намного хуже, чем мигрень в прошлом
    • Головная боль длится дольше, чем мигрень в прошлом
    • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появляется любой из симптомов «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Мужчина 60 лет с головной болью, тошнотой и рвотой

Обсуждение

Апоплексия гипофиза была впервые описана Бейли в 1898 году (2), но не была названа до тех пор, пока Брум, Хейснер и Адамс не опубликовали в 1950 году статью, описывающую пять пациентов, которые внезапно умерли и чье вскрытие показало кровоизлияние в аденому гипофиза.Состояние действительно следует называть апоплексией аденомы гипофиза, поскольку инфаркт нормального гипофиза имеет другие причины, например, синдром Шихана. Факторами риска являются артериальная гипертензия, антикоагулянтная терапия и серьезные хирургические вмешательства. Апоплексия гипофиза — относительно редкое заболевание. Клиническая апоплексия гипофиза встречается только в 0,6–9% опухолей гипофиза (4). Однако рентгенологическое исследование выявляет геморрагические области в 10–20% аденом гипофиза. Данные о распространенности аденомы гипофиза в Новой Бельгии и Исландии показывают около 100 случаев на 100 000 человек (5, 6).

Наиболее частыми симптомами являются головная боль (80–100%), тошнота (80%), снижение остроты зрения (56%), нарушение временного поля зрения (34–70%), степень офтальмопальза (45–57%). ) и пониженный уровень сознания (13–70%) (4). Сдавление перекреста зрительных нервов вызывает нарушения зрения и ухудшение поля зрения, а сжатие кавернозного синуса может вызвать поражение третьего, четвертого и шестого черепных нервов. Чаще всего поражается третий черепной нерв (глазодвигательный нерв), за ним следует шестой (отводящий нерв).Апоплексия гипофиза — это симптом аденомы гипофиза у 50–80% пациентов.

Апоплексия гипофиза может быть опасным состоянием, которое может привести к внезапной смерти, вероятно, из-за центральной недостаточности надпочечников. Однако в наше время при КТ и МРТ-диагностике такое бывает редко. Инфаркт или некроз гипофиза вызывает необратимый гипопитуитаризм в 50–80% случаев. Ухудшение поля зрения также может быть постоянным, но в большинстве случаев улучшается, если пациенту вовремя провести операцию.

У нашего пациента развилась гипонатриемия. Это происходит в некоторых случаях апоплексии гипофиза (10–40%) и вызвано гипокортизолизмом (7). Снижение уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ) и кортизола приводит к увеличению АДГ. Таким образом, состояние проявляется как нормоволемическая гипонатриемия и биохимическая картина, напоминающая SIADH. При центральной надпочечниковой недостаточности система ренин-ангиотензин-альдостерон сохраняется, и в результате у пациентов не развивается гиперкалиемия, как при первичной надпочечниковой недостаточности.Это согласуется с лабораторными данными нашего пациента. SIADH может возникать в связи с рядом других состояний, которые могут вызвать острую головную боль. Примерами являются острое субарахноидальное кровоизлияние или другое кровоизлияние в мозг, менингит и энцефалит. Особенно актуальным дифференциальным диагнозом в данном случае является тромбоз кавернозного синуса, который может вызывать SIADH, головную боль и тот же дефицит черепных нервов, что и у нашего пациента.

Традиционно большинство пациентов с апоплексией гипофиза подвергались хирургическому вмешательству, но в случаях стабильной ситуации без нарушения основного поля зрения или дефицита черепных нервов консервативный подход может быть не менее хорошим вариантом.Его выбирают все чаще. Затем пациент должен пройти тщательный клинический мониторинг и проверку поля зрения, чтобы можно было вмешаться в случае обострения. Если опухоль является пролактиномой, высока вероятность хорошего ответа на лечение агонистом дофамина. Это способствует консервативному лечению. Решение о выборе консервативного или хирургического подхода должно приниматься многопрофильной командой. Первоначально наиболее важным лечением является быстрое введение кортикостероидов, стабилизация гемодинамики и коррекция электролитного дисбаланса.В случае снижения сознания или нарастающей потери зрения пациенту следует пройти экстренную операцию. Все пациенты должны находиться под наблюдением эндокринолога в отношении наблюдения и заместительной терапии гормонального дисбаланса (8).

Это тематическое исследование подчеркивает важность систематической оценки и наблюдения за пациентами с тяжелой, стойкой головной болью с острым началом. Поставить правильный диагноз может быть сложно. В нашем случае на это ушло пять дней. Мы приняли результаты компьютерной томографии, на которой не были замечены изменения в гипофизе.Начавшаяся диплопия на третий день могла сместить акцент на патологию в основании мозга. Только когда на четвертый день возникли клинически отчетливый паралич отводящего нерва и начинающаяся гипонатриемия, это привело наше мышление в сторону постановки диагноза. Важным было междисциплинарное обсуждение между неврологом, терапевтом и радиологом.

МРТ головы — важное обследование, которое следовало провести раньше в случае необъяснимого неврологического состояния, такого как это.Когда наконец было назначено обследование, прошел еще день, прежде чем он был проведен. В нашей больнице есть ограниченные возможности МРТ, и необходимо тщательно определять приоритетность направлений на основе достоверной клинической информации. Также может быть трудно провести МРТ в желаемое время из-за большого количества случаев экстренного сканирования. Стационарные пациенты имеют доступ к МРТ только в дневное время, а не в выходные. И клиницисты, и радиологи хотят увеличить возможности МРТ, но это сложно с учетом текущих финансовых ограничений.

Еще один урок из этой истории болезни состоит в том, что повторное изучение ранее выполненных радиологических сканирований в свете новой клинической информации может привести к обнаружению патологии, на которую не обращали внимания.

Почему мигрень вызывает тошноту? | Ищете обезболивающее?

Мигрень — это серьезное хроническое заболевание, при котором у человека сильная головная боль, длящаяся от нескольких часов до нескольких дней. Его можно почувствовать на любой стороне головы, висках и даже за глазами и ушами.Обычно они не возникают внезапно — у большинства из них есть предупреждающие признаки, такие как пятна (ауры) или ощущение покалывания. Страдающим мигренью, помимо изнурительной головной боли, приходится иметь дело с множеством симптомов. Более трети страдающих мигренью испытывают внезапную тошноту и рвоту.

Так почему же так много людей испытывают тошноту от мигрени? Почему люди вообще страдают мигренью? Ответ на оба эти вопроса один и тот же: мы не знаем! Однако вот несколько теорий:

• Когда у кого-то низкий уровень серотонина в мозгу, кровеносные сосуды набухают, в первую очередь вызывая мигрень.Низкий уровень серотонина был связан с тошнотой.
• Известно, что женщины чаще страдают мигренью, чем мужчины. Ученые изучают идею о том, что тошнота, связанная с мигренью у женщин, может быть связана с изменением уровня эстрогена.
• Высокое кровяное давление во время мигрени может вызвать рвоту, поскольку побочным эффектом гипертонии является тошнота. Однако связь между высоким кровяным давлением и мигренью все еще исследуется.

Это всего лишь несколько теорий относительно того, почему людей рвет во время мигрени, и ни одна из них не является более вероятной, чем другая.Проверка этих ответов или даже выдвижение новой гипотезы может занять несколько лет исследований.

Может быть трудно принимать лекарства от мигрени, если у пациента будет рвота, и боль часто достаточно усиливается без добавления рвоты. Если вы испытываете тошноту при мигрени, вот несколько способов, которыми вы можете помочь.

Имбирь — это популярная трава, которую можно купить в аптеках большинства продуктовых магазинов. Его можно принимать в виде таблеток или, чаще, в форме имбирного эля.Плоские газированные напитки, такие как 7-UP, также могут помочь облегчить желудок, но начинайте с медленных глотков, чтобы не усугубить состояние желудка из-за большого количества жидкости сразу. То же правило применяется к легким в употреблении продуктам, таким как соленые крекеры или бананы.

Если вы страдаете хронической болью из-за какого-либо состояния или травмы, найдите надежду в Центре боли в Аризоне! Наша преданная команда сертифицированных врачей по лечению боли будет работать с вами, чтобы вылечить вашу боль, улучшить вашу функциональность и качество жизни, а также вернуть вас к жизни! У нас есть офисы по всей Аризоне, включая мегаполис Феникс, северные и южные районы! Мы принимаем несколько планов страхования; нажмите здесь, чтобы узнать, возьмем ли мы ваше! Чтобы записаться на прием и сделать первый шаг к возвращению в жизнь, позвоните нам сегодня по телефону 1-888-PAINCENTER.Надеемся вскоре вас увидеть!

Советы и информация, содержащиеся в этой статье, предназначены только для образовательных целей и не предназначены для замены или опровержения совета или суждения врача. Пожалуйста, всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо советы, полученные здесь или в любых других учебных медицинских материалах.

Теги: Почему у вас тошнота от мигрени? центр боли при мигрени и рвоте в Аризоне

Внезапная головная боль и рвота у 33-летней женщины

Примечание редактора:
Серия Case Challenge включает в себя трудные для диагностики состояния, некоторые из которых не часто встречаются большинству врачей, но, тем не менее, их важно точно распознать.Проверьте свои диагностические и лечебные навыки, используя следующий сценарий пациента и соответствующие вопросы. Если у вас есть случай, который вы хотели бы предложить в будущем, свяжитесь с нами.

Фон

33-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с сильной головной болью, внезапно начавшейся 6 часов назад. Она утверждает, что это самая сильная головная боль в ее жизни, что у нее обычно не бывает головных болей и что боль усиливается, несмотря на то, что она принимает пероральные обезболивающие (а именно, ацетаминофен).У нее была рвота как дома, так и после прибытия в отделение неотложной помощи.

Ее головная боль связана с легкой нечеткостью зрения и слабостью в левой ноге, которая началась около часа назад. Она отрицает наличие лихорадки, жидкого стула, судорог или других визуальных симптомов (таких как помутнения, обогащение или потеря остроты зрения).

Ее история болезни ничем не примечательна, не было госпитализаций, кроме несложных родов 8 лет назад.Единственное ее лекарство, кроме недавнего приема парацетамола, — это оральные противозачаточные таблетки, которые она принимала последние 4 года. Она отрицает употребление табака, алкоголя или рекреационных наркотиков.

Medscape © 2016 г. WebMD, ООО

Любые взгляды, выраженные выше, принадлежат автору и не обязательно отражают точку зрения WebMD или Medscape.

Процитируйте это: Рошен Мэтью, Мэтью Авраам.Внезапная головная боль и рвота у 33-летней женщины — Medscape — 12 сентября 2016 г.

Фонд «Мозг и позвоночник» | Мигрень

Этот информационный бюллетень содержит информацию о мигрени. Наши информационные бюллетени предназначены для краткого ознакомления с каждым предметом. Источники дальнейшей поддержки и более подробная информация перечислены в разделе «Полезные контакты». Каждый человек по-разному страдает от мигрени, и вам следует поговорить с вашим терапевтом для получения индивидуальной консультации.

Сотрудники нашей службы поддержки готовы ответить на ваши вопросы и оказать практическую и эмоциональную поддержку. Позвоните по телефону 0808 808 1000.

Вы можете загрузить этот информационный бюллетень для просмотра в автономном режиме или распечатать, щелкнув ссылку ниже.

Скачать

---

Что такое мигрень?

Мигрень — это не просто сильная головная боль. Мигрень — это сильная головная боль, которая может сопровождаться другими симптомами, такими как тошнота (плохое самочувствие), рвота (тошнота), проблемы со зрением и повышенная чувствительность к свету или звуку.

Мигрень обычно длится от четырех часов до трех дней. Некоторые люди испытывают мигрень несколько раз в неделю. Другие могут подвергаться атакам только раз в несколько лет. Если вы испытываете головные боли 15 или более дней каждый месяц, и восемь из этих головных болей являются мигренью, это называется хронической мигренью.

Хотя мигрень не опасна для жизни и не сокращает продолжительность жизни людей, они могут значительно ухудшить качество жизни людей. Исследование Всемирной организации здравоохранения показало, что мигрень занимает шестое место в мире по количеству «лет, потерянных из-за инвалидности» (что также можно понимать как количество лет, проведенных в менее чем идеальном состоянии здоровья).Повторяющиеся мигрени могут негативно сказаться на семейной, социальной жизни и занятости.

Существует два основных типа мигрени: мигрень без ауры (иногда называемая обычной мигренью) и мигрень с аурой (иногда называемая классической мигренью).

Мигрень аура

Около трети людей, страдающих мигренью, испытывают ауру перед приступом. Хотя большинство аур возникает до мигрени, они могут возникать во время или даже после стадии головной боли.

Аура — это название части мигрени, состоящей из ряда временных неврологических симптомов.Основными симптомами ауры являются проблемы со зрением, такие как нечеткое зрение (затруднение фокусировки), слепые пятна, вспышки света, потеря половины поля зрения (гемианопсия) или зигзагообразный узор, перемещающийся от центрального поля зрения к краю. .

Другие симптомы ауры включают ощущение покалывания (иглы и иголки) и онемение лица, губ и языка или рук и ног; проблемы с речью, такие как невнятная речь; головокружение; ригидность шеи; и, очень редко, потеря сознания.

Каковы симптомы мигрени?

Основными симптомами мигрени являются сильная пульсирующая или колющая головная боль, часто поражающая переднюю или одну сторону головы, тошноту (плохое самочувствие), а иногда и рвоту (тошнота), а также повышенная чувствительность к легким запахам и звукам. Пульсирующая головная боль часто усугубляется движением человека.

Другие симптомы мигрени могут включать плохую концентрацию внимания, ощущение жара или холода, потоотделение (потливость) и повышенную потребность в мочеиспускании.Это может произойти до, во время или после приступа мигрени.

Люди также могут испытывать боли в животе и диарею.

Люди часто чувствуют усталость в течение двух или трех дней после мигрени.

Что вызывает мигрень?

Мы не знаем точную причину мигрени, однако исследователи полагают, что ответ кроется в генетике. Мигрень, как правило, передается по наследству, но это не значит, что каждый член семьи заболеет ею. Мигрень часто встречается у ближайших кровных родственников (родителей, детей, братьев и сестер).Предполагается, что сочетание нескольких разных генов может решить, разовьется ли у человека мигрень, и проводится большое количество исследований, чтобы попытаться определить, какие это гены. Одна очень редкая форма мигрени, называемая семейной гемиплегической мигренью, на самом деле связана с определенным геном.

Вероятность мигрени у женщин примерно в три раза выше, чем у мужчин. Считается, что это во многом связано с гормональными факторами. Женщины могут обнаружить, что у них мигрень незадолго до или сразу после начала менструации.Некоторые женщины считают, что оральные контрацептивы (таблетки) могут вызвать мигрень. Возможно, женщины испытывают мигрень по мере приближения к менопаузе или заместительная гормональная терапия (ЗГТ) вызывает мигрень.

Триггеры мигрени

Существуют различные факторы, которые могут вызвать мигрень. Каждый человек индивидуален, и вы должны попытаться определить, какие факторы могут быть применимы к вам, и постараться их избегать. Многие люди обнаруживают, что они способны переносить один из триггеров самостоятельно, но комбинация более чем одного триггера может подтолкнуть их к пороговому значению и вызвать атаку.

Эмоциональные триггеры

Эмоциональные триггеры включают

• стресс
• тревогу
• гнев
• возбуждение
• шок

Физические триггеры

Физические триггеры включают

• усталость
• нарушение сна
• нарушение сна
• тяжелые упражнения
• напряжение в шее или плечах
• напряжение глаз (например, после просмотра экрана компьютера)
• стоматологические проблемы (например, скрежетание зубами)

триггеры питания

триггеры питания включают

• отсутствие еды (диета)
• нерегулярное питание
• обезвоживание
• алкоголь
• кофеин
• определенные продукты, такие как шоколад, сыр и цитрусовые
• определенные пищевые добавки, такие как глутамат натрия (MSG), аспартам (подсластитель), тирамин и нитраты
• Теперь есть больше доказательств предположить, что тяга к еде может быть предупреждающим знаком о приближении приступа мигрени.

Триггеры окружающей среды

Триггеры окружающей среды включают:

• яркое освещение
• громкий шум
• сильные запахи
• дымная среда

Другие триггеры

Другие триггеры включают курение и некоторые таблетки для сна.

Как лечить мигрень?

Абсолютного лекарства от мигрени не существует. Однако существует множество методов лечения, которые помогают облегчить симптомы приступа мигрени.

Когда возникает приступ мигрени, большинство людей считают, что лечь в тихой темной комнате полезно. Сон (если вы можете) тоже может помочь. Некоторые люди обнаруживают, что их симптомы проходят после того, как их вырвало (заболело).

Большинство людей, страдающих мигренью, уже попробовали парацетамол, аспирин и, возможно, противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Нурофен), прежде чем обратятся за советом к врачу. Если обычные обезболивающие не снимают ваши симптомы, ваш терапевт может прописать вам триптан (болеутоляющее, особенно при мигрени), который нужно принимать в дополнение к безрецептурным обезболивающим (парацетамол или противовоспалительное средство, такое как ибупрофен).Триптаны доступны в различных формах, подходящих для людей (таблетки, инъекции и назальные спреи), хотя важно отметить, что у некоторых людей при приеме триптанов развиваются краткосрочные побочные эффекты. Ваш врач может также назначить вам лекарство от болезней. Если после лечения ваша ситуация не улучшится, вас могут направить в специализированную клинику мигрени. (Для получения дополнительной информации см. Раздел «Полезные контакты».)

Важно избегать приема обезболивающих более двух дней в неделю или более 10 дней в месяц, так как это может усугубить ситуацию, вызывая головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств.

Если у вас мигрень чаще, чем три-четыре раза в месяц, или если ваши приступы продолжаются в виде тупой, мокрой головной боли, регулярное обезболивающее может оказаться неподходящим лечением. Возможно, вам понадобится профилактическое лечение. Перед тем, как начать или прекратить принимать какие-либо лекарства, вам всегда следует поговорить со своим терапевтом.

Профилактические лекарства и методы лечения

Если вы испытываете частые мигрени, ваш терапевт может обсудить с вами варианты профилактических лекарств.

Важно отметить, что профилактические средства от мигрени не являются обезболивающими, а помогают уменьшить количество мигрени. Им нужно время, чтобы работать, поэтому минимальный требуемый период времени может составлять от трех до шести месяцев. Свяжитесь с вашим терапевтом или специалистом для получения дополнительной информации. Все эти методы лечения имеют свои преимущества и недостатки, а некоторые лекарства подходят не всем.

Вы можете обнаружить, что это лекарство снижает частоту и тяжесть ваших приступов, но не останавливает их полностью.Вам нужно будет продолжить другие виды лечения мигрени, когда вы испытаете приступ.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) рекомендует врачам общей практики и специалистам рассмотреть следующие препараты и методы лечения, если они считают, что профилактическое лечение может вам помочь:

Бета-блокирующие препараты

Эти препараты традиционно используются для лечения стенокардии и высокое кровяное давление. Было обнаружено, что некоторые (но далеко не все) бета-адреноблокаторы предотвращают приступы мигрени.Бета-адреноблокаторы не подходят людям с определенными условиями.

Топирамат

Этот препарат обычно назначают для лечения эпилепсии, но также было обнаружено, что он помогает снизить частоту мигрени. Опять же, он подходит не всем. В частности, беременные женщины или планирующие беременность должны быть предупреждены о связанных с этим побочных эффектах.

Амитриптилин

Это тип антидепрессанта, который также предотвращает мигрень.Этот препарат отпускается только по рецепту и также не подходит для людей с определенными заболеваниями.

Иглоукалывание

В рекомендациях Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE) говорится, что курс до 10 сеансов иглоукалывания в течение пяти-восьми недель может быть полезным для предотвращения мигрени. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы точно понять, как иглоукалывание оказывает этот эффект.

Ботулинический токсин типа A

Широко известный как ботокс, ботулинический токсин типа A был недавно лицензирован для профилактики хронической мигрени у некоторых пациентов.Его вводят в от 31 до 39 участков вокруг головы и задней части шеи. Его должен вводить только обученный специалист по головной боли.

Витамины и добавки

Многие люди стремятся попробовать более естественные методы предотвращения мигрени. Было показано, что магний, коэнзим Q10 (CoQ10) и рибофлавин помогают облегчить приступы мигрени у некоторых пациентов.

Существует ряд других лекарств, не упомянутых в этом информационном бюллетене, которые могут быть прописаны для лечения и профилактики мигрени.Для получения дополнительных рекомендаций и перед приемом любого из этих лекарств поговорите со своим терапевтом или специалистом.

Другие методы лечения

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)

Эта новая процедура направлена ​​на уменьшение тяжести симптомов мигрени, а также на снижение частоты приступов мигрени.

Транскраниальная магнитная стимуляция включает устройство, удерживаемое на голове пациента, которое затем посылает магнитный импульс через кожу. Неясно, почему лечение помогает снизить тяжесть и частоту мигрени у некоторых пациентов, и исследования ограничены в отношении долгосрочных эффектов.По этой причине NICE рекомендует проводить ТМС только специалистами по головной боли и вести записи для каждого пациента, чтобы помочь лучше понять лечение.

Наружные нервные стимуляторы

Появляются новые доказательства того, что портативные нервные стимуляторы могут уменьшить боль и уменьшить частоту приступов мигрени. Устройство находится сбоку на шее человека и работает, вырабатывая электрический ток, чтобы стимулировать нерв в шее. Эти устройства были одобрены как безопасные для использования Национальным институтом здравоохранения и передового опыта (NICE), но необходимы дополнительные исследования, чтобы точно подтвердить, насколько они эффективны.В настоящее время устройство обычно не продается в Национальной службе здравоохранения.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить мигрень?

Один из лучших способов предотвратить мигрень — избегать вещей, которые могут спровоцировать ваши приступы. Большинству людей полезно пытаться получить стабильный сон, регулярно есть, пить много жидкости, чтобы поддерживать водный баланс, и пытаться справиться со стрессом. Регулярные упражнения также могут помочь предотвратить мигрень, поскольку они помогают дышать, улучшают баланс сахара в крови и поддерживают общее самочувствие.Хотя вам следует проявлять осторожность, чтобы не заниматься очень напряженной деятельностью, к которой ваше тело не привыкло, поскольку это иногда может спровоцировать мигрень.

Ведение дневника мигрени может быть полезным способом записывать, когда и где вы испытываете приступы, проверять какие-либо закономерности и пытаться идентифицировать ваши триггеры. При посещении терапевта ведите дневник, чтобы сообщить ему о своих симптомах, и он сможет найти лучший способ помочь вам.

Полезные контакты

Migraine Action
4-й этаж
27 East Street
Leicester LE1 6NB

Телефон доверия: 08456011 033

info @ migraine.org.uk

www.migraine.org.uk

Поддержка и информация по мигрени.

The Migraine Trust
52-53 Russell Square
London WC1B 4HP

Телефон доверия: 020 7631 6975

www.migrainetrust.org

Поддержка и информация по мигрени. На их веб-сайте есть обширный список клиник мигрени, расположенных по всей стране.

NHS Choices

www.nhs.uk

Неэкстренный номер NHS: 111

Спасибо

Мы хотели бы поблагодарить всех, кто внес свой вклад в этот информационный бюллетень, особенно Джули Эдвардс (Клиническая медсестра-специалист по головным болям) и д-р Манджит Матару (консультант-невролог).

---

Загрузите наш информационный бюллетень

Вы можете загрузить этот информационный бюллетень для просмотра в автономном режиме или распечатать, щелкнув ссылку ниже.

Скачать

Поделитесь с нами своим мнением

Расскажите, что вы думаете о нашей информации, чтобы мы могли ее улучшать, и щелкните ссылку ниже, чтобы заполнить форму обратной связи.

Заполните форму обратной связи

Эта информация была проверена в последний раз в декабре 2016.

Если вы хотите просмотреть ссылки на эту публикацию, свяжитесь с [email protected]

Головные боли | Мигрень — причины, диагностические тесты и лечение

Головная боль — это боль в голове или верхней части шеи. Они могут быть первичными (не связанными с заболеванием) или вторичными (вызванными травмой или заболеванием). Первичные головные боли включают напряжение, мигрень и кластерные головные боли.Большинство головных болей не указывают на серьезную проблему со здоровьем. Тем не менее, вам следует обратиться за медицинской помощью, если оно является серьезным или необычным, не поддается лечению и со временем ухудшается, часто повторяется или сопровождается травмами, судорогами, рвотой или лихорадкой, а также изменениями речи, зрения или поведения.

Ваш врач может назначить МРТ головы, КТ головы или поясничную пункцию, чтобы помочь диагностировать и оценить ваше состояние. Если у вашей головной боли нет серьезной первопричины, ваш врач может попытаться определить «триггеры» головной боли, такие как стресс или определенные продукты, и порекомендовать профилактические лекарства, изменения образа жизни или обезболивающие для лечения ваших симптомов.

Что такое головная боль?

Головная боль — это боль в голове или верхней части шеи. Два основных типа головных болей — это первичные головные боли, которые не связаны с заболеванием или заболеванием, и вторичные головные боли, которые вызваны травмой или основным заболеванием, таким как сотрясение мозга, кровотечение в головной мозг, инфекция или мозг. опухоль.

Первичные головные боли включают напряжение, мигрень и кластерные головные боли.

Симптомы головной боли напряжения включают давление и стянутость, которая начинается с затылка и верхней части шеи и постепенно охватывает голову.

Кластерные головные боли — это головные боли, которые возникают группами или группами в течение нескольких недель или месяцев, разделенных периодами без головной боли в течение месяцев или лет. Во время периода головной боли страдающий кластерной головной болью испытывает несколько эпизодов боли в течение дня, каждый из которых длится от 30 до 90 минут. Эти приступы, которые часто происходят в одно и то же время дня, включают резкую проникающую боль вокруг или за одним глазом, слезотечение и заложенность носа.

Мигрень вызывает сильную пульсирующую боль, часто с одной стороны головы.Тошнота, рвота и чувствительность к свету, звукам и физической нагрузке часто сопровождают мигрень, которая может длиться от нескольких часов до трех дней. Некоторые люди, страдающие мигренью, перед началом мигрени испытывают нарушение зрения, называемое аурой. Ауры — это мигающие огни, волнистые линии, нечеткое зрение или слепые пятна.

Большинство головных болей не указывают на серьезную проблему со здоровьем. У некоторых людей иногда бывают головные боли, которые быстро проходят, в то время как другие испытывают частые и изнурительные боли.Если у вас болит голова, обратитесь за медицинской помощью:

• — суровая. Если вы считаете, что это ваша «самая сильная головная боль», обратитесь за неотложной медицинской помощью.
• отличается от обычных головных болей своим расположением, тяжестью или сопутствующими симптомами, такими как онемение или потеря зрения
• начинается внезапно или усиливается от напряжения
• причиняет достаточно сильную боль, чтобы разбудить вас
• не поддается лечению, а со временем ухудшается
• часто повторяется
• сопровождается любым из следующего:
  • травма головы с потерей сознания даже на несколько секунд
  • припадки или судороги
  • рецидивирующая рвота
  • головокружение и нарушение равновесия
  • лихорадка или ригидность шеи
  • изменения речи, зрения или поведения.

начало страницы

Как диагностируются и оцениваются головные боли?

Чтобы диагностировать причину головных болей и исключить сопутствующие заболевания, врачи собирают анамнез пациента и проводят тщательное неврологическое обследование. Диагностическое тестирование может включать следующие визуализационные тесты:

• КТ-изображение головы : Компьютерная томография (КТ) объединяет специальное рентгеновское оборудование с современными компьютерами для получения нескольких изображений или изображений внутренней части тела.Врачи используют КТ головного мозга для обнаружения кровотечений, вызванных разрывом или утечкой аневризмы, инсультом, опухолями головного мозга и заболеваниями или пороками развития черепа. КТ-ангиография (КТА) может быть выполнена. При КТА контрастное вещество можно вводить внутривенно и получать изображения кровеносных сосудов головного мозга.
• МРТ головы : Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует мощное магнитное поле, радиочастотные импульсы и компьютер для получения подробных изображений органов, мягких тканей, костей и практически всех других внутренних структур тела.Врачи используют МРТ головного мозга для изучения анатомии головного мозга и помощи в диагностике опухолей, аномалий развития, проблем с кровеносными сосудами (например, аневризмы), заболеваний глаз и внутреннего уха, инсульта, заболеваний, связанных с гипофизом. железы и некоторые хронические заболевания нервной системы, например, рассеянный склероз. Врожденное состояние, называемое пороком Киари, которое может вызывать головные боли, легко диагностируется с помощью МРТ.
• Люмбальная пункция (также называемая спинномозговой пункцией): этот диагностический тест включает в себя удаление и анализ небольшого количества спинномозговой жидкости — жидкости, окружающей головной и спинной мозг — из поясничной (или нижней) области позвоночника.Врачи используют люмбальную пункцию для диагностики инфекций, включая менингит (инфекция оболочек, покрывающих мозг) и энцефалит (инфекция самого мозга), воспалительных состояний нервной системы, включая синдром Гийена-Барре и рассеянный склероз, кровотечение вокруг головной мозг (субарахноидальное кровоизлияние) и рак головного и спинного мозга.
• КТ-ангиография : Если ваш врач подозревает, что у вас может быть аневризма, вы можете пройти КТ-ангиографию.

начало страницы

Как лечатся головные боли?

При отсутствии одного из серьезных заболеваний, указанных выше, можно рассмотреть относительно простые варианты лечения. Для лечения симптомов и предотвращения частоты и тяжести головных болей врачи могут попытаться определить «триггеры» головной боли (особенно мигрени), такие как стресс или определенные продукты, и порекомендовать варианты лечения, включая:

• профилактические препараты и методы лечения.
• изменений образа жизни, включая методы снятия стресса и релаксации.

• обезболивающее, такое как парацетамол или ибупрофен. Детям и подросткам следует избегать приема аспирина. В редких случаях аспирин может вызвать синдром Рея — серьезное и потенциально смертельное заболевание.

Если ваша головная боль является результатом основного заболевания или травмы, ваш врач обсудит с вами варианты лечения.

начало страницы

Какой тест, процедура или лечение мне больше всего подходят?

начало страницы

Эта страница была просмотрена 27 января 2020 г.

.

Сильная головная боль и рвота: симптомы, признаки. Современное лечение мигрени у женщин и мужчин в Ростове-на-Дону